Milloin ja miten tekohengitystä ja rintakehän painallusta tehdään oikein. Kuinka tehdä tekohengitystä ja sydänhierontaa? Kuinka tarkalleen tehdä tekohengitystä

Varhaiset merkit ensin ilmaantuvat verenkiertopysähdykset ovat: pulssin katoaminen päällä kaulavaltimo, tajunnan puute, kouristukset. Myöhäisiä merkkejä Verenkiertopysähdykset, jotka ilmaantuvat ensimmäisenä, ovat: pupillien laajentuminen, kun ne eivät reagoi valoon, hengityksen tai kouristuksen katoaminen (2-6 sisään- ja uloshengitystä minuutissa), ihon maanharmaan värin ilmaantuminen (ensisijaisesti nasolaabiaalinen kolmio).

Tämä tila on palautuva, sillä se on mahdollista täysi palautuminen kaikki kehon toiminnot, jos aivosoluja ei esiinny peruuttamattomia muutoksia. Potilaan keho pysyy elinvoimaisena 4-6 minuuttia. Oikea-aikaiset elvytystoimenpiteet voivat poistaa potilaan tästä tilasta tai estää sen.

Välittömästi oireiden ilmaantumisen jälkeen kliininen kuolema, on tarpeen kääntää uhri selälleen ja kohdistaa sydänkohtaus. Tällaisen iskun tarkoituksena on ravistaa rintaa mahdollisimman voimakkaasti, minkä pitäisi toimia sysäyksenä pysähtyneen sydämen käynnistämiseen.

Isku kohdistetaan nyrkkiin puristetun käden reunalla kohtaan, joka sijaitsee rintalastan alemmassa keskikolmanneksessa, 2-3 cm xiphoid-prosessin yläpuolella, joka päättyy rintalastan. Tee siitä lyhyt äkillinen liike. Tässä tapauksessa lyövän käden kyynärpää tulee suunnata uhrin vartaloa pitkin.

Oikein ja oikea-aikainen isku voi herättää ihmisen takaisin henkiin muutamassa sekunnissa: hänen sydämensä palautuu, hänen tietoisuus palaa. Jos näin ei kuitenkaan tapahdu, aloita rintakehän puristus ja tekohengitys, joita suoritetaan, kunnes uhrin elpymisen merkkejä ilmenee: kaulavaltimossa tuntuu hyvä pulsaatio, pupillit kapenevat vähitellen, iho ylähuuli muuttuu vaaleanpunaiseksi.

Epäsuora sydänhieronta ja sen toteutus

Epäsuora sydänhieronta suoritetaan seuraavassa järjestyksessä (kuva 1):

1. Uhri asetetaan selälleen kovalle alustalle (maa, lattia jne., koska pehmeällä pohjalla tehty hieronta voi vahingoittaa maksaa), vyötärövyö ja rintakehän ylänappi irrotetaan. On myös hyödyllistä nostaa uhrin jalat noin puoli metriä rintatason yläpuolelle.

2. Pelastaja seisoo uhrin kyljessä, asettaa toisen kätensä kämmen alaspäin (käden terävän ojentamisen jälkeen ranteen nivelessä) uhrin rintalastan alapuolelle niin, että akseli ranteen nivel osuu yhteen rintalastan pitkän akselin kanssa (rintalastan keskipiste vastaa paidan tai puseron toista tai kolmatta nappia). Lisätäkseen rintalastan painetta pelastaja asettaa toisen käden päälle takapinta ensimmäinen. Tässä tapauksessa molempien käsien sormet tulee nostaa niin, etteivät ne kosketa rinnassa hieronnan aikana ja käsien on oltava tiukasti kohtisuorassa uhrin rintakehän pintaan nähden, jotta varmistetaan rintalastan tiukasti pystysuora työntö, mikä johtaa sen puristumiseen. Kaikki muu pelastajan käsien asento on ei-hyväksyttävä ja vaarallinen uhrille.

3. Pelastajasta tulee mahdollisimman vakaa ja niin, että on mahdollista painaa rintalastan kädet suoristettuina kyynärpään nivelet, nojaa sitten nopeasti eteenpäin siirtäen kehon painon käsivarsiin ja taivuttaa siten rintalastan noin 4-5 cm. Tässä tapauksessa on varmistettava, että painetta ei kohdisteta sydämen alueelle, vaan rintalastan. Keskimääräinen painevoima rintalastaan ​​on noin 50 kg, joten hieronta tulisi suorittaa paitsi käsivarsien voiman lisäksi myös vartalon massalla.

Riisi. 1. Keinotekoinen hengitys ja epäsuora hieronta sydämet: a - sisäänhengitys; b - uloshengitys

4. Lyhyen paineen jälkeen rintalastalle se on vapautettava nopeasti, jotta sydämen keinotekoinen puristus korvataan sen rentoutumisella. Kun sydän rentoutuu, et saa koskea käsilläsi uhrin rintakehään.

5. Optimaalinen rintakehän puristusnopeus aikuiselle on paine minuutissa. Alle 8-vuotiaita lapsia hierotaan yhdellä kädellä ja pikkulapsia kahdella sormella (etu- ja keskisormella) lisäpaineella minuutissa.

Taulukossa 1. Vaatimukset epäsuoran sydänhieronnan suorittamiselle annetaan uhrin iän mukaan.

Taulukko 1. Epäsuora sydänhieronta

Syvyys napsautuskohtaisesti

1 sormi nänniviivan alapuolella

2 sormea ​​rintalastusta

2 sormea ​​rintalastusta

1/5 - 2 pelastajaa 2/15 - 1 pelastaja

Mahdollinen komplikaatio kylkiluumurtuman muodossa rintakehän puristuksen aikana, jonka määrää tyypillinen rypistys rintalastan puristuksen aikana, ei saisi pysäyttää hierontaprosessia.

Keinotekoinen hengitys ja sen toteutus

Keinotekoinen hengitys suusta suuhun -menetelmällä suoritetaan seuraavassa järjestyksessä (katso kuva 1):

1. Puhdista uhrin suu nopeasti kahdella sormella tai kankaaseen kiedotulla sormella (nenäliina, sideharso) ja kallista hänen päätään taaksepäin takaraivonivelestä.

2. Pelastaja seisoo uhrin kyljessä, asettaa toisen kätensä hänen otsalleen ja toisen takaosan alle ja kääntää uhrin päätä (samaan aikaan suu yleensä avautuu).

3. Pelastaja tekee syvä hengitys, pidättää hieman uloshengitystä ja kumartuessaan uhrin päälle sulkee kokonaan hänen suun alueensa huulillaan. Tässä tapauksessa uhrin sieraimet on puristettava suurella ja etusormet kädet otsalla tai peitä poskellasi (ilmavuoto uhrin nenän tai suun kulmien kautta tekee tyhjäksi kaikki pelastajan ponnistelut).

4. Sulkemisen jälkeen pelastaja hengittää nopeasti ulos puhaltaen ilmaa sisään Airways ja uhrin keuhkoihin. Tässä tapauksessa uhrin sisäänhengityksen tulisi kestää noin sekunti ja saavuttaa 1 - 1,5 litraa, jotta hengityskeskus stimuloituu riittävästi.

5. Uloshengityksen päätyttyä pelastaja taivuttelee ja vapauttaa uhrin suun. Tätä varten käännä uhrin pää sivulle suoristamatta sitä ja nosta vastakkainen olkapää niin, että suu on rintaa alempana. Uhrin uloshengityksen tulee kestää noin kaksi sekuntia tai vähintään kaksi kertaa niin kauan kuin sisäänhengitys.

6. Seuraavaa hengitystä edeltävässä tauossa pelastajan tulee ottaa 1-2 pientä säännöllistä sisään- ja uloshengitystä itselleen. Tämän jälkeen sykli toistuu alusta. Tällaisten syklien taajuus on min.

Kun osui Suuri määrä mahassa oleva ilma saa sen turpoamaan, mikä vaikeuttaa sen elvyttämistä. Siksi on suositeltavaa tyhjentää vatsa ajoittain ilmasta painamalla uhrin epigastrista aluetta.

Keinotekoinen hengitys "suusta nenään" ei juuri eroa kuvaillusta. Jos haluat sulkea sormillasi, sinun on painettava alahuuli uhri huipulle.

Lapsia elvytettäessä insufflaatio suoritetaan samanaikaisesti nenän ja suun kautta.

Jos kaksi henkilöä antaa apua, toinen heistä tekee epäsuoraa sydänhierontaa ja toinen tekee tekohengitystä. Samalla heidän toimintansa on koordinoitava. Älä paina rintaa hengittäessäsi ilmaa. Nämä toimenpiteet suoritetaan vuorotellen: 4-5 painallusta rinnassa (kun hengität ulos), sitten yksi puhallus ilmaa keuhkoihin (hengitys). Jos apua tarjoaa yksi henkilö, mikä on äärimmäisen väsyttävää, manipulaatioiden järjestys muuttuu hieman - jokaisen kahden nopean keuhkoihin injektion jälkeen rintakehään kohdistetaan 15 painetta. Joka tapauksessa on välttämätöntä, että tekohengitystä ja rintakehän puristusta suoritetaan jatkuvasti vaaditun ajan.

Keinohengityksen ja rintakehän puristuksen tekeminen

Kuinka tehdä se oikein: epäsuora sydämen hieronta ja koneellinen ilmanvaihto

Kun palautetaan sisällä olevan uhrin hengitys ja sydämen toiminta tajuton, muista asettaa hänet kyljelleen, jotta hän ei tukehtuisi omalla kielellään tai oksentamalla.

Kielen vetäytymisen merkkinä on usein kuorsausta muistuttava hengitys ja vakavat hengitysvaikeudet.

Säännöt ja tekniikat tekohengityksen ja rintakehän painallusten suorittamiseen

Jos elvytyksen suorittaa kaksi henkilöä, toinen heistä suorittaa sydänhieronnan, toinen tekee tekohengitystä yhden sisäänpuhalluksen tilassa joka viides rintakehän painallus.

• ulkoinen sydämen hieronta;
• suusta suuhun hengitys;
• hengitys "suusta nenään".

1. Henkilö makaa kovalle alustalle, yläosa vartalo on vapautettu vaatteista.

2. Suorittaa suljettu hieronta sydänelvyttäjä polvistuu uhrin kyljelle.

3. Kämmen mahdollisimman pitkälle ojennettuna sijoitetaan rintakehän keskelle kahdesta kolmeen senttimetriä rintalastan yläpuolelle (kohtaan, jossa kylkiluut kohtaavat).

4. Missä painetaan rintakehää suljetun sydänhieronnan aikana? Maksimipainepisteen tulee olla keskellä, ei vasemmalla, koska sydän, toisin kuin yleinen käsitys, sijaitsee keskellä.

5. Peukalo käsien tulee olla henkilön leukaa tai vatsaa vasten. Toinen kämmen asetetaan ristikkäin päälle. Sormet eivät saa koskettaa potilasta; kämmen tulee sijoittaa alustaan ​​ja olla ojennettuna niin pitkälle kuin mahdollista.

6. Sydämen alueen paineistus tehdään suorilla käsivarsilla, kyynärpäät eivät taipu. Painetta tulee käyttää koko painollasi, ei vain käsilläsi. Iskujen tulee olla niin voimakkaita, että aikuisen rintakehä putoaa 5 senttimetriä.

7. Millä taajuudella epäsuoraa sydänhierontaa suoritetaan? Paina rintalasta vähintään 60 kertaa minuutissa. Sinun on keskityttävä rintalastan joustavuuteen tietty henkilö, miten se palaa vastakkaiseen asentoon. Esimerkiksi vanhuksella klikkausten tiheys voi olla korkeintaan 40–50 ja lapsilla 120 tai enemmän.

8. Kuinka monta henkeä ja painallusta sinun tulee tehdä tekohengityksen aikana?

Avunantaja puhaltaa ilmaa uhrin keuhkoihin kahdesti peräkkäin joka 15. painallus ja suorittaa jälleen sydänhieronnan.

Hieronnan oikeellisuus määräytyy pulssin ilmestymisen perusteella kaulavaltimossa rintakehän painamisen yhteydessä.

Kuinka tehdä tekohengitystä ja rintakehän puristusta

Myrkytys tietyillä aineilla voi aiheuttaa hengitys- ja sydämenpysähdyksen. Tällaisessa tilanteessa uhri tarvitsee välittömästi apua. Mutta lähistöllä ei ehkä ole lääkäreitä, eikä ambulanssi välttämättä tule paikalle 5 minuutissa. Jokaisen tulisi tietää ja osata soveltaa käytännössä ainakin perusasiat elvytystoimenpiteitä. Näitä ovat tekohengitys ja ulkoinen sydänhieronta. Useimmat ihmiset luultavasti tietävät, mitä se on, mutta eivät aina tiedä, kuinka nämä toimet suoritetaan oikein käytännössä.

Selvitetään tässä artikkelissa, millainen myrkytys voi aiheuttaa kliinisen kuoleman, millaisia ​​​​ihmisen elvytystekniikoita on olemassa ja kuinka tekohengitystä ja rintakehän puristusta tehdään oikein.

Millainen myrkytys voi saada hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtymään?

Kuolema seurauksena akuutti myrkytys voi tapahtua mistä tahansa. Pääasialliset kuolinsyyt myrkytystapauksissa ovat hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtyminen.

Rytmihäiriöt, eteis- ja kammiovärinä ja sydämenpysähdys voivat johtua seuraavista syistä:

• lääkkeet sydämen glykosidien ryhmästä;
• "Obzidan", "Isoptin";
• barium- ja kaliumsuolat;
• jotkut masennuslääkkeet;
• organofosforiyhdisteet;
• kiniini;
• hellebore vesi;
• adrenergiset salpaajat;
• kalsiumantagonistit;
• fluori.

Missä tapauksissa keinotekoinen hengitys on välttämätöntä? Hengityspysähdys tapahtuu myrkytyksen vuoksi:

• huumeet, unilääkkeet, inertit kaasut (typpi, helium);
• myrkytys hyönteisten torjuntaan käytettäviä organofosforiyhdisteitä sisältävillä aineilla;
• curaren kaltaiset lääkkeet;
• strykniini, hiilimonoksidi, etyleeniglykoli;
• bentseeni;
• rikkivety;
• nitriitit;
• kaliumsyanidi, syaanivetyhappo;
• "Difenhydramiini";
• alkoholia.

Hengityksen tai sydämen sykkeen puuttuessa tapahtuu kliininen kuolema. Se voi kestää 3–6 minuuttia, jonka aikana on mahdollisuus pelastaa henkilö, jos aloitat tekohengityksen ja rintakehän puristuksen. Kuuden minuutin kuluttua on edelleen mahdollista saada ihminen takaisin henkiin, mutta vakavan hypoksian seurauksena aivoissa tapahtuu peruuttamattomia orgaanisia muutoksia.

Milloin elvytystoimenpiteet aloitetaan

Mitä tehdä, jos henkilö putoaa tajuttomaksi? Ensin sinun on tunnistettava elämän merkit. Sydämen syke voidaan kuulla asettamalla korvasi uhrin rintaan tai tuntemalla pulssi kaulavaltimoissa. Hengitys voidaan havaita rintakehän liikkeestä, kasvoja kohti nojautumisesta ja sisään- ja uloshengityksen kuuntelemisesta pitämällä peiliä uhrin nenään tai suuhun (se huurtuu hengitettäessä).

Jos hengitystä tai sykettä ei havaita, elvytys on aloitettava välittömästi.

Kuinka tehdä tekohengitystä ja rintapuristusta? Mitä menetelmiä on olemassa? Yleisin, kaikkien saatavilla ja tehokkain:

• ulkoinen sydämen hieronta;
• suusta suuhun hengitys;
• hengitys "suusta nenään".

On suositeltavaa järjestää vastaanotto kahdelle hengelle. Sydänhieronta tehdään aina yhdessä keinohengityksen kanssa.

Toimenpide ilman elonmerkkejä

1. Vapauta hengityselimet (suun, nenäontelo, nielu) mahdollisilta vierailta esineiltä.
2. Jos sydän lyö, mutta henkilö ei hengitä, suoritetaan vain tekohengitystä.
3. Jos syke ei ole, tehdään tekohengitystä ja rintakehän puristusta.

Kuinka tehdä epäsuoraa sydänhierontaa

Epäsuoran sydänhieronnan suorittamistekniikka on yksinkertainen, mutta vaatii oikeita toimia.

1. Henkilö asetetaan kovalle pinnalle, ylävartalo vapautetaan vaatteista.
2. Suljetun sydänhieronnan suorittamiseksi elvytyslaite polvistuu uhrin kyljelle.
3. Kämmen mahdollisimman pitkälle ojennettuna sijoitetaan rintakehän keskelle kahdesta kolmeen senttimetriä rintalastan yläpuolelle (missä kylkiluut kohtaavat).
4. Missä paine kohdistetaan rintaan suljetun sydänhieronnan aikana? Maksimipainepisteen tulee olla keskellä, ei vasemmalla, koska sydän, toisin kuin yleinen käsitys, sijaitsee keskellä.
5. Peukalon tulee olla henkilön leukaa tai vatsaa kohti. Toinen kämmen asetetaan ristikkäin päälle. Sormet eivät saa koskettaa potilasta; kämmen tulee sijoittaa alustaan ​​ja olla ojennettuna niin pitkälle kuin mahdollista.
6. Sydämen alueen paineistus tehdään suorilla käsivarsilla, kyynärpäät eivät taipu. Painetta tulee käyttää koko painollasi, ei vain käsilläsi. Iskujen tulee olla niin voimakkaita, että aikuisen rintakehä putoaa 5 senttimetriä.
7. Millä paineen taajuudella epäsuora sydänhieronta suoritetaan? Paina rintalasta vähintään 60 kertaa minuutissa. Sinun on keskityttävä tietyn henkilön rintalastan joustavuuteen, juuri siihen, kuinka se palaa vastakkaiseen asentoonsa. Esimerkiksi vanhuksella klikkausten tiheys voi olla korkeintaan 40–50 ja lapsilla 120 tai enemmän.
8. Kuinka monta henkeä ja painallusta sinun tulee ottaa tekohengityksen aikana? Vuorotellen rintakehän painalluksia keinohengityksen kanssa tehdään 2 henkeä 30 työntöä kohden.

Miksi epäsuora sydänhieronta on mahdotonta, jos uhri makaa jollain pehmeällä? Tässä tapauksessa paine ei vapaudu sydämeen, vaan taipuisaan pintaan.

Hyvin usein kylkiluut murtuvat rintakehän puristuksen aikana. Tätä ei tarvitse pelätä, tärkeintä on elvyttää henkilö, ja kylkiluut kasvavat yhdessä. Mutta sinun on otettava huomioon, että rikkinäiset kylkiluut ovat todennäköisesti seurausta virheellisestä suorituksesta ja sinun tulee malttaa puristusvoimaa.

Ikä enintään 1 vuosi

2 sormea ​​rintalastusta

Keinotekoinen hengitys suusta suuhun

Jos myrkytetyn henkilön suussa on elvytyttäjälle vaarallisia eritteitä, kuten myrkkyä, myrkyllistä kaasua keuhkoista tai tulehdus, ei tekohengitystä tarvita! Tässä tapauksessa sinun on rajoituttava suorittamaan epäsuoraa sydänhierontaa, jonka aikana rintalastaan ​​kohdistuvan paineen vuoksi noin 500 ml ilmaa poistuu ja imeytyy uudelleen.

Kuinka tehdä suusta suuhun tekohengitystä?

1. Uhri on annettava vaaka-asento pää käännettynä taaksepäin. Voit laittaa tyynyn tai kätesi niskan alle. Jos epäillään murtumaa kohdunkaulan alue selkärangan, niin et voi heittää päätäsi taaksepäin.
2. Alaleuka on työnnettävä eteenpäin ja alaspäin. Vapauta suusi syljestä ja oksennuksesta.
3. Pidä toisella kädellä kiinni loukkaantuneen avoimesta leuasta, toisella sinun tulee puristaa hänen nenäänsä tiukasti, hengittää syvään ja hengittää ulos mahdollisimman paljon hänen suuhunsa.
4. Ilmaruiskutustiheys minuutissa tekohengityksen aikana on 10–12.

Oman turvallisuutesi vuoksi on suositeltavaa, että tekohengitys tehdään parhaiten lautasliinan kautta, samalla kun valvotaan paineen tiiviyttä ja estetään ilman "vuoto". Uloshengitys ei saa olla terävää. Vain voimakas mutta tasainen (1–1,5 sekuntia) uloshengitys varmistaa pallean oikean liikkeen ja keuhkojen täyttymisen ilmalla.

Keinotekoinen hengitys suusta nenään

Keinotekoinen hengitys "suusta nenään" suoritetaan, jos potilas ei pysty avaamaan suutaan (esimerkiksi kouristuksen vuoksi).

1. Kun olet laskenut uhrin suoralle pinnalle, kallista hänen päätään taaksepäin (jos tälle ei ole vasta-aiheita).
2. Tarkista nenäkäytävien läpinäkyvyys.
3. Jos mahdollista, leukaa tulee pidentää.
4. Maksimihengityksen jälkeen sinun on puhallettava ilmaa loukkaantuneen henkilön nenään peittämällä hänen suunsa tiukasti yhdellä kädellä.
5. Yhden hengenvedon jälkeen laske neljään ja ota seuraava.

Lasten elvyttämisen ominaisuudet

Lapsilla elvytystekniikat eroavat aikuisten elvytystekniikoista. Alle vuoden ikäisten vauvojen rintakehä on erittäin herkkä ja hauras, sydämen alue on pienempi kuin aikuisen kämmenen pohja, joten paine ei suoriteta epäsuoran sydänhieronnan aikana kämmenillä, vaan kahdella sormella. Rintakehän liike saa olla enintään 1,5-2 cm ja painallustiheys vähintään 100/min. 1-8-vuotiaille hieronta tehdään yhdellä kämmenellä. Rintakehän tulee liikkua 2,5–3,5 cm Hierontaa tulee tehdä noin 100 paineen taajuudella minuutissa. Alle 8-vuotiaiden lasten sisäänhengityksen ja puristuksen suhteen tulee olla 2/15, yli 8-vuotiailla lapsilla - 1/15.

Kuinka tehdä tekohengitystä lapselle? Lapsille tekohengitystä voidaan tehdä suusta suuhun -tekniikalla. Lapsista lähtien pienet kasvot, aikuinen voi suorittaa tekohengitystä peittämällä välittömästi sekä lapsen suun että nenän. Menetelmää kutsutaan sitten "suusta suuhun ja nenään". Keinotekoista hengitystä annetaan lapsille 18–24 minuutissa.

Kuinka selvittää, suoritetaanko elvytys oikein

Merkkejä tehokkuudesta, kun noudatetaan tekohengityksen suorittamista koskevia sääntöjä, ovat seuraavat.

klo oikea toteutus tekohengityksen avulla voit havaita rintakehän liikkeen ylös ja alas passiivisen inspiraation aikana.

Myös sydänhieronnan tehokkuus on tarkistettava minuutin välein.

1. Jos epäsuoraa sydänhierontaa suoritettaessa kaulavaltimoon ilmaantuu pulssin kaltainen työntö, niin puristusvoima riittää veren virtaamiseen aivoihin.
2. Jos elvytystoimenpiteet suoritetaan oikein, uhri kokee pian sydämen supistuksia, verenpaine nousee, spontaani hengitys ilmaantuu, iho muuttuu vähemmän vaaleaksi ja pupillit kapenevat.

Kaikki toimet on suoritettava vähintään 10 minuuttia tai vielä parempaa ennen ambulanssin saapumista. Jos syke jatkuu, tekohengitystä on suoritettava pitkään, jopa 1,5 tuntia.

Jos elvytystoimenpiteet ovat tehottomia 25 minuutin kuluessa, uhrilla on ruumiinläiskiä, ​​"kissa"-pupillin oire (kun painetaan silmämunaa, pupilli tulee pystysuoraan, kuten kissalla) tai ensimmäisiä merkkejä jäykkyydestä - kaikki toimet voidaan pysäyttää, koska biologinen kuolema on tapahtunut.

Mitä nopeammin elvytys aloitetaan, sitä nopeammin todennäköisemmin herättää ihmisen henkiin. Niiden oikea toteutus auttaa paitsi tuomaan sinut takaisin elämään, myös tarjoamaan elintärkeää happea. tärkeitä elimiä, estää heidän kuolemansa ja uhrin vamman.

Ennen tekohengityksen suorittamista on välttämätöntä palauttaa hengitysteiden läpinäkyvyys (kirkas suuontelon vierailta aineilta), aseta kielenpainatus tai käytä neulaa, aseta tyyny kaulan alle. Muuten kaikki yrityksesi ovat turhia, ja avun tarjoamisen sijaan et voi vain vahingoittaa, vaan myös tappaa uhrin.

Epäsuora sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys - säännöt ja tekniikat sen toteuttamiseksi

Kuka tahansa voi joutua tilanteeseen, jossa lähellä kävelevä menettää tajuntansa. Alamme välittömästi paniikkiin, joka on jätettävä sivuun, koska kyseinen henkilö tarvitsee apua.

Jos pulssia tai hengitystä ei ole, on ryhdyttävä välittömästi toimenpiteisiin, varmistettava ilman pääsy ja potilas levossa sekä kutsuttava ambulanssi. Kerromme sinulle kuinka ja milloin on tarpeen suorittaa epäsuoraa sydänhierontaa ja tekohengitystä.

Verenkierron fysiologinen perusta

Ihmisen sydämessä on neljä kammiota: 2 eteistä ja 2 kammiota. Eteiset tarjoavat veren virtauksen verisuonista kammioihin. Jälkimmäiset puolestaan ​​vapauttavat verta pieniin (oikeasta kammiosta keuhkojen verisuoniin) ja suuriin (vasemmalta - aorttaan ja edelleen muihin elimiin ja kudoksiin) verenkiertopiireihin.

Keuhkoverenkierrossa tapahtuu kaasujen vaihtoa: hiilidioksidi lähtee verestä keuhkoihin ja happi siihen. Tarkemmin sanottuna se sitoutuu punasolujen hemoglobiiniin.

SISÄÄN iso ympyrä verenkiertoa tapahtuu käänteinen prosessi. Mutta tämän lisäksi ne tulevat verestä kudoksiin. ravinteita. Ja kudokset "antavat takaisin" aineenvaihdunnan tuotteet, jotka erittyvät munuaisten, ihon ja keuhkojen kautta.

Tärkeimmät sydämenpysähdyksen merkit

Sydämenpysähdys on sydämen toiminnan äkillinen ja täydellinen lopettaminen, mikä tietyissä tapauksissa voi esiintyä samanaikaisesti biosähköistä toimintaa sydänlihas. Tärkeimmät syyt lopettamiseen ovat seuraavat:

1. Kammioasystolia.
2. Paroksismaalinen takykardia.
3. Kammiovärinä jne.

Alistavia tekijöitä ovat:

1. Tupakointi.
2. Ikä.
3. Alkoholin väärinkäyttö.
4. Geneettinen.
5. Liiallinen sydänlihaksen rasitus (esimerkiksi urheilussa).

Äkillinen sydämenpysähdys voi joskus tapahtua loukkaantumisen tai hukkumisen vuoksi, mahdollisesti sähköiskun seurauksena tukkeutuneen hengitysteiden vuoksi.

Jälkimmäisessä tapauksessa kliininen kuolema tapahtuu väistämättä. On muistettava, että seuraavat merkit voivat merkitä äkillistä sydämenpysähdystä:

1. Tajunta on menetetty.
2. Harvinaisia ​​kouristuksia ilmenee.
3. Kasvoissa on terävä kalpeus.
4. Pulssi katoaa kaulavaltimoiden alueelta.
5. Hengitys pysähtyy.
6. Pupillit laajenevat.

Epäsuoraa sydänhierontaa suoritetaan, kunnes itsenäinen sydämen toiminta palautuu, jonka merkkejä ovat seuraavat:

1. Mies palaa tajuihinsa.
2. Näkyviin tulee pulssi.
3. Vaaleus ja syanoosi vähenevät.
4. Hengitys jatkuu.
5. Pupillit kapenevat.

Siksi uhrin hengen pelastamiseksi on suoritettava elvytystoimet, ottaen huomioon kaikki vallitsevat olosuhteet ja soita samalla ambulanssi.

Verenkiertopysähdyksen seuraukset

Verenkierron pysähtyessä kudos- ja kaasunvaihto pysähtyy. Aineenvaihduntatuotteet kerääntyvät soluihin ja vereen - hiilidioksidi. Tämä johtaa aineenvaihdunnan pysähtymiseen ja solukuolemaan aineenvaihduntatuotteilla tapahtuvan "myrkytyksen" ja hapen puutteen seurauksena.

Lisäksi mitä korkeampi alkuperäinen aineenvaihdunta solussa, sitä vähemmän aikaa tarvitaan sen kuolemaan verenkierron lakkaamisen vuoksi. Esimerkiksi aivosoluille tämä on 3-4 minuuttia. Elvytystapaukset 15 minuutin jälkeen viittaavat tilanteisiin, joissa henkilö oli ennen sydämenpysähdystä jäähtymässä.

Verenkierron palauttaminen

Epäsuoraan sydämen hierontaan liittyy rintakehän puristus, joka on tehtävä sydämen kammioiden puristamiseksi. Tällä hetkellä veri poistuu eteisestä venttiilien kautta kammioihin, sitten se ohjataan suoniin. Rintakehän rytmisen paineen ansiosta veren liikkuminen verisuonten läpi ei pysähdy.

Tämä elvytysmenetelmä on tehtävä sydämen oman sähköisen toiminnan aktivoimiseksi, mikä edistää palautumista itsenäinen työ urut. Ensiavun antaminen voi tuottaa tuloksia ensimmäisten 30 minuutin aikana kliinisen kuoleman alkamisen jälkeen. Tärkeintä on suorittaa toimien algoritmi oikein ja noudattaa hyväksyttyä ensiaputekniikkaa.

Hieronta sydämen alueella tulee yhdistää koneelliseen ilmanvaihtoon. Jokainen uhrin rintakehän painallus, joka on tehtävä 3–5 cm, vapauttaa noin 300–500 ml ilmaa. Kun puristus lakkaa, sama osa ilmaa imetään keuhkoihin. Puristamalla/vapauttamalla rintakehä suoritetaan aktiivinen sisäänhengitys, sitten passiivinen uloshengitys.

Mitä on suora ja epäsuora sydänhieronta?

Sydänhieronta on tarkoitettu sydämentykytysten ja sydämenpysähdyksen hoitoon. Se voi olla tehty:

Suoraa sydänhierontaa tehdään leikkauksen aikana, kun rintakehä tai vatsaontelo avataan, ja rintakehä avataan myös erityisesti, usein jopa ilman anestesiaa ja aseptisia sääntöjä noudattaen. Sydämen paljastamisen jälkeen sitä puristetaan varovasti ja hellästi käsilläsi tahdilla kerran minuutissa. Suoraa sydänhierontaa tehdään vain leikkaussalissa.

Epäsuora sydänhieronta on paljon yksinkertaisempaa ja helpompaa kaikissa olosuhteissa. Se tehdään avaamatta rintakehää samanaikaisesti tekohengityksen kanssa. Rintalasta painamalla voit siirtää sitä 3-6 cm selkärankaa kohti, puristaa sydäntä ja pakottaa verta ulos sen onteloista suoniin.

Kun rintalastan paine lakkaa, sydämen ontelot suoristuvat ja niihin imetään verta suonista. Epäsuora sydänhieronta voi ylläpitää painetta systeemisessä verenkierrossa elohopean tasolla. Taide.

Epäsuoran sydänhieronnan tekniikka on seuraava: auttava henkilö asettaa toisen käden kämmenen rintalastan alemmalle kolmannekselle ja toisen aiemmin levitetyn käden takapinnalle paineen lisäämiseksi. Painetta kohdistetaan rintalastaan ​​minuutissa nopeiden työntöjen muodossa.

Jokaisen painalluksen jälkeen kädet poistetaan nopeasti rinnasta. Painejakson tulee olla lyhyempi kuin rintakehän laajenemisjakso. Lapsille hieronta suoritetaan yhdellä kädellä ja vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisille lapsille - sormenpäillä.

Sydänhieronnan tehokkuutta arvioidaan kaula-, reisi- ja säteittäisvaltimoissa esiintyvän pulsaation perusteella. verenpaine domm rt. Art., oppilaiden supistuminen, heidän valoreaktion ilmeneminen, hengityksen palautuminen.

Milloin ja miksi sydänhierontaa tehdään?

Epäsuora sydänhieronta on tarpeen, jos sydän on pysähtynyt. Jotta ihminen ei kuole, hän tarvitsee ulkopuolista apua, eli hänen on yritettävä "käynnistää" sydän uudelleen.

Tilanteet, joissa sydämenpysähdys on mahdollinen:

• Hukkuminen,
• Liikenneonnettomuus,
• Sähköisku,
• Tulipalon aiheuttamat vahingot,
• Seuraus eri sairauksista,
• Lopuksi, kukaan ei ole immuuni tuntemattomista syistä johtuvalta sydämenpysähdyksestä.

Sydämenpysähdyksen oireet:

• Tajunnan menetys.
• Pulssin puuttuminen (yleensä se voi tuntua säteittäis- tai kaulavaltimossa, toisin sanoen ranteessa ja kaulassa).
• Hengityksen puute. Suurin osa luotettava tapa määrittääksesi tämän - tuo peili uhrin nenään. Jos se ei huurtu, ei ole hengitystä.
• Laajentuneet pupillit, jotka eivät reagoi valoon. Jos avaat hieman silmääsi ja loistat taskulampun, ymmärrät heti, reagoivatko ne valoon vai eivät. Jos ihmisen sydän hakkaa, oppilaat supistuvat välittömästi.
• Harmaa tai Sininen väri kasvot.

Epäsuoran sydänhieronnan suorittamisen olemus ja algoritmi

Sydämen kompressio (CCM) on elvytystoimenpide, joka säästää monia ihmishenkiä joka päivä ympäri maailmaa. Mitä nopeammin alat antaa uhrille NMS:n, sitä suuremmat ovat hänen selviytymismahdollisuudet.

NMS sisältää kaksi vaihetta:

1. suusta suuhun tekohengitys, hengityksen palauttaminen uhrille;
2. rintakehän puristus, joka yhdessä tekohengityksen kanssa pakottaa veren liikkumaan, kunnes uhrin sydän voi pumpata sitä uudelleen koko kehoon.

Jos henkilöllä on pulssi, mutta hän ei hengitä, hän tarvitsee tekohengitystä, mutta ei rintakehän puristusta (pulssin läsnäolo tarkoittaa, että sydän lyö). Jos pulssia tai hengitystä ei ole, tarvitaan sekä tekohengitystä että rintakehän puristusta ilman pakottamiseksi keuhkoihin ja verenkierron ylläpitämiseen.

Suljettu sydänhieronta on suoritettava, kun uhrin pupillit eivät reagoi valoon, hengitykseen, sydämen toimintaan tai tajuntoihin. Ulkoista sydänhierontaa pidetään eniten yksinkertainen menetelmä käytetään palauttamaan sydämen toiminta. Sen suorittamiseen ei tarvita lääketieteellisiä laitteita.

Ulkoista sydämen hierontaa edustaa sydämen rytminen puristaminen rintalastan ja selkärangan välissä suoritettavien puristusten avulla. Uhreille, jotka ovat kliinisessä kuolemassa, ei ole vaikeaa suorittaa rintakehän puristusta. Tämä selittyy sillä, että tässä tilassa se on kadonnut lihasten sävy, ja rintakehä tulee taipuisammaksi.

Kun uhri on kliinisen kuoleman tilassa, avustaja tekniikkaa noudattaen siirtää helposti uhrin rintakehän 3–5 cm. Jokainen sydämen puristus saa aikaan sen tilavuuden pienenemisen ja sydämensisäisen paineen nousun.

Suorittamalla rytmistä painetta rintakehälle syntyy paine-ero sydänlihaksesta ulottuvien sydänonteloiden sisällä. verisuonet. Vasemmasta kammiosta veri lähetetään aortan kautta aivoihin, ja oikeasta kammiosta veri virtaa keuhkoihin, joissa se on kyllästetty hapella.

Kun rintakehän paine lakkaa, sydänlihas suoristuu, sydämensisäinen paine laskee ja sydämen kammiot täyttyvät verellä. Ulkoinen sydänhieronta auttaa palauttamaan keinotekoisen verenkierron.

Suljettua sydänhierontaa tehdään vain kovalle alustalle, pehmeät sängyt eivät sovellu. Kun suoritat elvytystoimia, sinun on noudatettava tätä toiminta-algoritmia. Kun uhri on asetettu lattialle, on suoritettava sydämen lyönti.

Isku tulee suunnata rintakehän keskikolmannekseen, vaadittava iskukorkeus on 30 cm Suljetun sydänhieronnan suorittamiseksi ensihoitaja asettaa ensin toisen käden kämmenen toiselle kädelle. Tämän jälkeen asiantuntija alkaa tehdä yhtenäisiä työntöjä, kunnes verenkierron palautumisen merkkejä ilmenee.

Jotta elvytystoimenpide tuottaisi vaaditun vaikutuksen, sinun on tiedettävä ja noudatettava perussääntöjä, jotka koostuvat seuraavasta toimialgoritmista:

1. Apua antavan henkilön on määritettävä xiphoid-prosessin sijainti.
2. Määritä puristuspiste, joka sijaitsee akselin keskellä, 2 sormea ​​xiphoid-prosessin yläpuolella.
3. Aseta kämmenen kantapää lasketun puristuspisteen päälle.
4. Suorita pakkaus pystyakseli, ilman äkillisiä liikkeitä. Rintakehän puristus tulee tehdä 3-4 cm:n syvyyteen, painallusten lukumäärä rintakehän aluetta kohden on 100/minuutti.
5. Alle vuoden ikäisille lapsille elvytys suoritetaan kahdella sormella (toinen, kolmas).
6. Kun elvytystä tehdään alle vuoden ikäisille lapsille, rintalastan puristustiheyden tulee olla 80 - 100 minuutissa.
7. Lapsille teini-iässä apua tarjotaan yhdellä kädellä.
8. Aikuisilla elvytys suoritetaan siten, että sormet ovat kohotettuina eivätkä kosketa rintakehää.
9. Vuorotellen on tehtävä kaksi koneellista hengitystä ja 15 painelua rintakehän alueella.
10. Elvytyksen aikana on tarpeen seurata kaulavaltimon pulssia.

Merkkejä elvytystoimenpiteiden tehokkuudesta ovat oppilaiden reaktio ja pulssin esiintyminen kaulavaltimon alueella. Epäsuoran sydänhieronnan suorittamistapa:

• aseta uhri kovalle alustalle, elvytyslaite sijaitsee uhrin puolella;
• lepää toisen tai molempien suorien käsien kämmenet (ei sormet) rintalastan alakolmannekselle;
• paina kämmenet sisään rytmisesti, nykäyksillä painon avulla oma keho ja molempien käsien ponnistelut;
• jos rintakehän puristusten aikana tapahtuu kylkiluurtuma, hierontaa on jatkettava asettamalla kämmenten pohja rintalastalle;
• Hieronnan vauhti on työntöjä minuutissa, aikuisella rintakehän värähtelyjen amplitudin tulee olla 4-5 cm.

Samanaikaisesti sydänhieronnan kanssa (1 painallus sekunnissa) suoritetaan tekohengitystä. 3-4 rintakehän painalluksella tehdään 1 syvä uloshengitys uhrin suuhun tai nenään, jos on 2 elvytyslaitetta. Jos on vain yksi elvytyslaite, tarvitaan 2 keinotekoista hengitystä joka 15. rintalastan painalluksella 1 sekunnin välein. Sisäänhengitysnopeus on kerran 1 minuutissa.

Lapsille hieronta suoritetaan huolellisesti yhdellä kädellä ja vastasyntyneillä - vain sormenpäillä. Vastasyntyneiden rintakehän puristustiheys on minuutissa, ja pistoskohta on rintalastan alaosa.

Epäsuoraa sydänhierontaa tulee myös tehdä varoen vanhuksille, koska karkeat toimet voivat johtaa murtumiin rintakehän alueella.

Kuinka suorittaa sydänhieronta aikuiselle

1. Valmistaudu. Ravista varovasti uhrin olkapäitä ja kysy: "Onko kaikki hyvin?" Näin varmistat, että et aio suorittaa NMS:ää tajuissaan olevalle henkilölle.
2. Tarkista nopeasti, onko hänellä vakavia vammoja. Keskitä huomiosi päähän ja kaulaan, kun käsittelet niitä.
3. Puhelu ambulanssi, jos se on mahdollista.
4. Aseta uhri selälleen kovalle, tasaiselle alustalle. Mutta jos epäilet pää- tai niskavammaa, älä liikuta sitä. Tämä voi lisätä halvausriskiä.
5. Tarjoa pääsy ilmaan. Polvistu lähelle uhrin olkapäätä, jotta pääset helposti päähän ja rintaan. Ehkä kieltä hallitsevat lihakset ovat rentoutuneet, mikä saa sen tukkimaan hengitystiet. Hengityksen palauttamiseksi sinun on vapautettava ne.
6. Jos niskavammaa ei ole. Avaa uhrin hengitystiet.

Aseta toisen käden sormet hänen otsalleen ja toisen käden päälle alaleuka lähellä leukaa. Työnnä otsaasi varovasti taaksepäin ja vedä leukaa ylöspäin. Pidä suusi hieman auki, jotta hampaasi melkein koskettavat. Älä laita sormiasi pehmeät kankaat leuan alle - saatat vahingossa tukkia hengitystiet, joita yrität puhdistaa.

Jos on niskavaurio. Tässä tapauksessa niskan liike voi aiheuttaa halvauksen tai kuoleman. Siksi sinun on puhdistettava hengitystiet toisella tavalla. Polvistu uhrin pään taakse kyynärpäät maassa.

Kierrä etusormesi leuan yli korvien lähellä. Nosta leukasi ylös ja ulos voimakkaalla liikkeellä. Tämä avaa hengitystiet liikuttamatta kaulaa.

Vapauta paine jokaisen painalluksen jälkeen, jotta rintakehä palautuu normaaliasentoon. Tämä antaa sydämelle mahdollisuuden täyttyä verellä. Välttääksesi loukkaantumisen, älä muuta käsien asentoa painaessasi. Tee 15 painallusta painon perusteella minuutissa. Laske "yksi-kaksi-kolme..." 15 asti. Paina laskentanäppäintä, vapauta tauko.

Vaihtoehtoinen kompressio ja tekohengitys. Tee nyt kaksi hengitysliikettä. Etsi sitten käsillesi oikea asento ja tee vielä 15 painallusta. Tarkista kaulavaltimon pulssi uudelleen neljän täydellisen 15 painalluksen ja kahden hengenvedon syklin jälkeen. Jos sitä ei vieläkään ole, jatka NMS:ää 15 painalluksen ja kahden hengitysliikkeen jaksoissa, aloittaen sisäänhengityksellä.

Katso reaktio. Tarkista pulssi ja hengitys 5 minuutin välein. Jos pulssi on käsin kosketeltava, mutta hengitystä ei kuulu, tee hengitysliikkeitä minuutissa ja tarkista pulssi uudelleen. Jos on sekä pulssi että hengitys, tarkista ne tarkemmin. Jatka NMS:ää, kunnes tapahtuu seuraava:

• uhrin pulssi ja hengitys palautuvat;
• lääkärit saapuvat;
• Tulet väsymään.

Lasten elvyttämisen ominaisuudet

Lapsilla elvytystekniikat eroavat aikuisten elvytystekniikoista. Alle vuoden ikäisten vauvojen rintakehä on erittäin herkkä ja hauras, sydämen alue on pienempi kuin aikuisen kämmenen pohja, joten paine ei suoriteta epäsuoran sydänhieronnan aikana kämmenillä, vaan kahdella sormella.

Rintakehän liike saa olla enintään 1,5-2 cm ja painallustiheys vähintään 100/min. 1-8-vuotiaille hieronta tehdään yhdellä kämmenellä. Rintakehän tulee liikkua 2,5–3,5 cm Hierontaa tulee tehdä noin 100 paineen taajuudella minuutissa.

Alle 8-vuotiaiden lasten sisäänhengityksen ja puristuksen suhteen tulee olla 2/15, yli 8-vuotiailla lapsilla - 1/15. Kuinka tehdä tekohengitystä lapselle? Lapsille tekohengitystä voidaan tehdä suusta suuhun -tekniikalla. Koska vauvojen kasvot ovat pienet, aikuinen voi suorittaa tekohengitystä peittämällä välittömästi sekä lapsen suun että nenän. Menetelmää kutsutaan sitten "suusta suuhun ja nenään".

Keinotekoista hengitystä annetaan lapsille 18–24 minuutissa. Vauvoilla epäsuora sydänhieronta suoritetaan vain kahdella sormella: keskisormella ja nimettömällä sormella. Hieronnan paineen taajuus pikkulapsille on nostettava 120:een minuutissa.

Sydämen ja hengityspysähdyksen syyt eivät voi olla vain vammat tai onnettomuudet. Vauvan sydän voi pysähtyä johtuen synnynnäiset sairaudet tai oireyhtymän vuoksi äkkikuolema. Esikouluikäisillä lapsilla vain yhden kämmenen pohja on mukana sydämen elvytysprosessissa.

Rintapuristusten suorittamiselle on vasta-aiheita:

• tunkeutuva haava sydämeen;
• läpäisevä keuhkovaurio;
• suljettu tai avoin traumaattinen aivovaurio;
• absoluuttinen kovan pinnan puuttuminen;
• muut näkyvät haavat, jotka eivät sovi hätäelvytykseen.

Tietämättä sydämen ja keuhkojen elvytyssääntöjä sekä olemassa olevia vasta-aiheita, voit pahentaa tilannetta entisestään, jolloin uhrilla ei ole mahdollisuutta pelastua.

Ulkoinen hieronta vauvalle

Epäsuoran hieronnan suorittaminen vauvoille on seuraava:

1. Ravista vauvaa kevyesti ja sano jotain äänekkäästi.

Hänen reaktionsa avulla voit varmistaa, että et aio antaa NMS:ää tajuissaan olevalle vauvalle. Tarkista nopeasti vammat. Keskity päähän ja kaulaan, kun käsittelet näitä kehon osia. Soita ambulanssi.

Jos mahdollista, pyydä joku muu tekemään tämä. Jos olet yksin, tee NMS:ää minuutin ajan ja soita vasta sitten ammattilaisille.

Keinotekoinen hengitys

Kun olet laskenut potilaan selälleen ja heittänyt päänsä mahdollisimman paljon taaksepäin, kierrä rullaa ja aseta se hartioiden alle. Tämä on välttämätöntä kehon asennon vahvistamiseksi. Voit tehdä itse telan vaatteista tai pyyhkeestä.

Voit suorittaa tekohengityksen:

Toista vaihtoehtoa käytetään vain, jos leuan avaaminen on mahdotonta kouristuksen vuoksi. Tässä tapauksessa sinun on painettava pohjaa ja yläleuka jotta ilma ei pääse ulos suun kautta. Sinun on myös suljettava nenäsi tiukasti ja puhallettava ilmaan ei jyrkästi, vaan energisesti.

Suusta suuhun -menetelmää suoritettaessa toisella kädellä tulee peittää nenä ja toisella kiinnittää alaleuka. Suun tulee asettua tiukasti uhrin suuta vasten, jotta happi ei vuoda.

Ilmaa suositellaan hengittämään ulos nenäliinan, sideharson tai lautasliinan kautta, jonka keskellä on 2-3 cm reikä. Uloshengitys ei saa olla terävää, koska ruokatorvi voi avautua voimakkaan suihkun vaikutuksesta. Tämä tarkoittaa, että ilma pääsee vatsaan.

Keuhkojen ja sydämen elvytystoimenpiteitä suorittavan tulee hengittää syvään, pitkään, pidätellä uloshengitys ja nojata uhria kohti. Aseta suusi tiukasti potilaan suuta vasten ja hengitä ulos. Jos suuta ei paineta tiukasti tai nenää ei ole kiinni, näillä toimilla ei ole vaikutusta.

Pelastajan uloshengitysilman tulee kestää noin 1 sekunti, likimääräisen hapen tilavuuden ollessa 1-1,5 litraa. Vain tällä tilavuudella keuhkojen toiminta voi palautua.

Tämän jälkeen sinun on vapautettava uhrin suu. Jotta täydellinen uloshengitys tapahtuisi, sinun on käännettävä hänen päänsä sivulle ja nostettava hieman vastakkaisen puolen olkapäätä. Tämä kestää noin 2 sekuntia.

Jos keuhkotapahtumat suoritetaan tehokkaasti, uhrin rintakehä nousee sisäänhengitettäessä. Myös vatsaan kannattaa kiinnittää huomiota, se ei saa olla turvonnut. Kun ilmaa tulee vatsaan, sinun on painettava mahan alta, jotta se tulee ulos, koska tämä vaikeuttaa koko elvytysprosessia.

Perikardiaalinen aivohalvaus

Jos kliininen kuolema tapahtuu, perikardiaalinen aivohalvaus voidaan soveltaa. Juuri sellainen isku voi käynnistää sydämen, koska tulee terävä ja voimakas vaikutus rintalastan päällä.

Tätä varten sinun on puristettava kätesi nyrkkiin ja lyötävä kätesi reunalla sydämen alueelle. Voit keskittyä xiphoid-rustoon; iskun tulee pudota 2-3 cm sen yläpuolelle. Iskevän käden kyynärpää tulee suunnata vartaloa pitkin.

Usein tämä isku herättää uhrit henkiin, mikäli se toimitetaan oikein ja ajoissa. Sydämen syke ja tajunta voidaan palauttaa välittömästi. Mutta jos tämä menetelmä ei palauta toimintoja, sinun on käytettävä välittömästi keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot ja epäsuora sydänhieronta.

Kuinka selvittää, suoritetaanko elvytys oikein

Merkkejä tehokkuudesta, kun noudatetaan tekohengityksen suorittamista koskevia sääntöjä, ovat seuraavat:

1. Kun tekohengitystä suoritetaan oikein, saatat huomata rintakehän liikkuvan ylös ja alas passiivisen hengityksen aikana.
2. Jos rintakehän liike on heikko tai viivästynyt, sinun on ymmärrettävä syyt. Todennäköisesti suun löysä kiinnitys suuhun tai nenään, pinnallinen hengitys, vieraskappale, joka estää ilman pääsyn keuhkoihin.
3. Jos hengittäessäsi ilmaa rintakehä ei nouse, vaan vatsa, tämä tarkoittaa, että ilma ei mennyt hengitysteiden kautta, vaan ruokatorven kautta. Tässä tapauksessa sinun on painettava vatsaa ja käännettävä potilaan pää sivulle, koska oksentaminen on mahdollista.

Myös sydänhieronnan tehokkuus on tarkistettava minuutin välein:

1. Jos epäsuoraa sydänhierontaa suoritettaessa kaulavaltimoon ilmaantuu pulssin kaltainen työntö, niin puristusvoima riittää veren virtaamiseen aivoihin.
2. Jos elvytystoimenpiteet suoritetaan oikein, uhri kokee pian sydämen supistuksia, verenpaine nousee, spontaani hengitys ilmaantuu, iho muuttuu vähemmän vaaleaksi ja pupillit kapenevat.

Kaikki toimet on suoritettava vähintään 10 minuuttia tai vielä parempaa ennen ambulanssin saapumista. Jos syke jatkuu, tekohengitystä on suoritettava pitkään, jopa 1,5 tuntia.

Jos elvytystoimenpiteet ovat tehottomia 25 minuutin kuluessa, uhrilla on ruumiinläiskiä, ​​"kissa"-pupillin oire (kun painetaan silmämunaa, pupilli tulee pystysuoraan, kuten kissalla) tai ensimmäisiä merkkejä jäykkyydestä - kaikki toimet voidaan pysäyttää, koska biologinen kuolema on tapahtunut.

Mitä nopeammin elvytys aloitetaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että henkilö palaa henkiin. Niiden oikea täytäntöönpano auttaa paitsi palauttamaan elämän, myös tarjoamaan happea tärkeille elimille, estämään heidän kuolemansa ja uhrin vamman.

Mitä ei voida hyväksyä ulkoisen sydänhieronnan aikana

Kuinka tehdä hieronta oikein Epäsuoran sydänhieronnan poikkeuksellisen tehokkuuden saavuttamiseksi, eli normaalin verenkierron ja ilmanvaihtoprosessin palautumisen ja ihmisen herättämisen henkiin sydämen rintakehän kautta tehtävällä akupainantalla, on noudatettava joitakin yksinkertaiset suositukset:

1. Toimi luottavaisesti ja rauhallisesti, älä hätiköi.
2. Itseluottamuksen puutteen vuoksi älä jätä uhria vaaraan, vaan muista suorittaa elvytystoimenpiteet.
3. Suorita nopeasti ja perusteellisesti valmistelumenettelyt, erityisesti vapauttamalla suuontelosta vieraita esineitä, pään kallistaminen tekohengityksen edellyttämään asentoon, rintakehän vapauttaminen vaatteista, alustava tutkimus tunkeutuvien haavojen havaitsemiseksi.
4. Älä kallista uhrin päätä liikaa taaksepäin, sillä se voi estää ilman vapaan virtauksen keuhkoihin.
5. Jatka uhrin sydämen ja keuhkojen elvyttämistä, kunnes lääkärit tai pelastajat saapuvat.

Epäsuoran sydänhieronnan suorittamista koskevien sääntöjen ja hätätilanteessa käyttäytymisen erityispiirteiden lisäksi älä unohda henkilökohtaisia ​​hygieniatoimenpiteitä: sinun tulee käyttää kertakäyttöisiä lautasliinoja tai sideharsoa tekohengityksen aikana (jos saatavilla).

Ilmaus "hengen pelastaminen on meidän käsissämme" tapauksissa, joissa on välttämätöntä tehdä välittömästi rintakehäpuristuksia loukkaantuneelle, joka on elämän ja kuoleman partaalla, saa suoran merkityksen.

Tätä toimenpidettä suoritettaessa kaikki on tärkeää: uhrin ja erityisesti hänen yksittäisten kehon osien asento, rintapuristuksia suorittavan henkilön asento, selkeys, mitattu, hänen toimiensa oikea-aikaisuus ja ehdoton luottamus positiiviseen lopputulokseen.

Milloin elvytys lopetetaan?

On huomattava, että keuhko-sydänelvytystä tulee jatkaa lääkintäryhmän saapumiseen asti. Mutta jos sydämenlyönti ja keuhkojen toiminta eivät palaudu 15 minuutin kuluessa elvytyksestä, ne voidaan pysäyttää. Nimittäin:

• kun kaulavaltimon alueella ei ole pulssia;
• hengitystä ei suoriteta;
• laajentuneet pupillit;
• iho on vaalea tai sinertävä.

Ja tietysti kardiopulmonaalisia elvytystoimenpiteitä ei suoriteta, jos henkilöllä on parantumaton sairaus, esimerkiksi onkologia.

Jokaisen ihmisen elämässä voi syntyä tilanne, kun on tarpeen antaa ensiapua uhrille tai jopa suorittaa tekohengitystä. Tietenkin tällaisessa tilanteessa navigointi ja kaiken oikein tekeminen ei ole vain erittäin tärkeää, vaan myös erittäin vaikeaa. Huolimatta siitä, että kaikille opetetaan koulussa ensiavun perusteet, kaikki eivät voi edes suunnilleen muistaa mitä ja miten tehdä muutaman vuoden kuluttua koulusta.

Useimmat meistä tarkoittavat ilmauksella "keinotekoinen hengitys" elvytystoimenpiteitä, kuten suusta suuhun hengitystä ja rintakehän puristusta tai sydän-keuhkoelvytystä, joten katsotaanpa niitä. Joskus nämä yksinkertaiset toimet auttavat pelastamaan ihmisen hengen, joten sinun on tiedettävä, miten ja mitä tehdä.

Missä tilanteissa on tarpeen suorittaa epäsuoraa sydänhierontaa?

Epäsuora sydänhieronta suoritetaan sen toiminnan palauttamiseksi ja verenkierron normalisoimiseksi. Siksi indikaatio sen toteuttamiselle on sydämenpysähdys. Jos näemme uhrin, meidän on ensin varmistettava oma turvallisuutemme., koska loukkaantunut voi olla myrkyllisen kaasun vaikutuksen alaisena, mikä uhkaa myös pelastajaa. Tämän jälkeen on tarpeen tarkistaa uhrin sydämen toiminta. Jos sydän on pysähtynyt, sinun on yritettävä jatkaa sen toimintaa mekaanisella toiminnalla.

Kuinka voit määrittää, onko sydän pysähtynyt? On olemassa useita merkkejä, jotka voivat kertoa meille tästä:

• hengityksen pysähtyminen
• kalpeus iho,
• pulssin puute,
• sydämen sykkeen puuttuminen,
• ei verenpainetta.

Nämä ovat suoria indikaatioita sydän- ja keuhkoelvytykseen. Jos sydämen toiminnan lopettamisesta ei ole kulunut enempää kuin 5-6 minuuttia, oikein suoritettu elvytys voi johtaa ihmiskehon toimintojen palautumiseen. Jos aloitat elvyttämisen 10 minuutin kuluttua, voi olla mahdotonta palauttaa aivokuoren toimintaa kokonaan. 15 minuutin sydämenpysähdyksen jälkeen on joskus mahdollista palata kehon toimintaan, mutta ei ajattelua, koska aivokuori kärsii liikaa. Ja 20 minuutin ilman sykettä ei yleensä ole mahdollista palauttaa edes autonomisia toimintoja.

Mutta nämä luvut riippuvat suuresti uhrin kehon lämpötilasta. Kylmässä aivojen elinvoimaisuus kestää pidempään. Helleessä joskus ihmistä ei voida pelastaa edes 1-2 minuutin kuluttua.

Kuinka suorittaa kardiopulmonaalinen elvytys

Kuten olemme jo todenneet, kaikki elvytystoimenpiteet on aloitettava oman turvallisuutesi varmistamisesta ja tajunnan ja sydämen sykkeen tarkastamisesta uhrilla. Hengityksen tarkistaminen on hyvin yksinkertaista; tätä varten sinun on asetettava kämmen uhrin otsalle ja nostettava toisen käden kahdella sormella hänen leukaansa ja työnnettävä alaleuka eteenpäin ja ylös. Tämän jälkeen sinun on nojauduttava uhria kohti ja yritettävä kuulla hengitystä tai tuntea ilman liike ihollasi. Samalla kannattaa soittaa ambulanssille tai kysyä asiasta joltakin.

Tämän jälkeen tarkistamme pulssin. Käsivarressa, miten sitä testataan klinikalla, emme todennäköisesti kuule mitään, joten ryhdymme heti tarkastamaan kaulavaltimon. Voit tehdä tämän asettamalla neljän sormen pehmusteet Aatamin omenan puolelle kaulan pinnalle. Täällä voit yleensä tuntea pulssin lyönnin, jos sitä ei ole, siirrymme rintakehälle.

Epäsuoran sydänhieronnan toteuttamiseksi asetamme kämmenen pohjan ihmisen rintakehän keskelle ja vedämme kädet lukkoon pitäen kyynärpäät suorina. Teemme sitten 30 painallusta ja kaksi suusta suuhun -hengittämistä. Tässä tapauksessa uhrin tulee makaa tasaisella, kovalla alustalla ja painallustiheyden tulee olla noin 100 kertaa minuutissa. Paineen syvyys on yleensä 5-6 cm. Tällaisella paineella voit puristaa sydämen kammiot ja työntää verta verisuonten läpi.

Puristuksen suorittamisen jälkeen on tarpeen tarkistaa hengitystiet ja hengittää ilmaa uhrin suuhun samalla, kun suljet sieraimet.

Kuinka tehdä tekohengitystä oikein?

Suora tekohengitys on ilman uloshengittämistä keuhkoistasi toisen henkilön keuhkoihin. Yleensä se tehdään samanaikaisesti rintakehän painallusten kanssa, ja tätä kutsutaan kardiopulmonaaliseksi elvytykseksi. On erittäin tärkeää suorittaa tekohengitys oikein, jotta ilma pääsee loukkaantuneen henkilön hengitysteihin, muuten kaikki ponnistelut voivat olla turhia.

Hengittääksesi sinun on asetettava toinen kämmenesi uhrin otsalle, ja toisella kädellä sinun on nostettava hänen leukaansa, liikutettava leukaansa eteenpäin ja ylös ja tarkistettava uhrin hengitysteiden läpikulku. Tätä varten sinun on puristettava uhrin nenä ja hengitettävä ilmaa suuhun sekunnin ajan. Jos kaikki on normaalia, hänen rintansa nousee ikään kuin hengittäessään. Tämän jälkeen sinun on annettava ilman tulla ulos ja hengittää uudelleen.

Jos ajat autoa, siinä on todennäköisesti erityinen keinotekoinen hengityslaite auton ensiapulaukussa. Se helpottaa suuresti elvyttämistä, mutta silti se on vaikea asia. Säilyttääksesi voiman rintapuristusten aikana, sinun on pyrittävä pitämään ne suorina etkä taivuta kyynärpäitäsi.

Jos näet sen elvytysvaiheessa, uhrin valtimoverenvuoto, yritä sitten pysäyttää hänet. On suositeltavaa kutsua joku apuun, koska kaiken tekeminen itse on melko vaikeaa.

Kuinka kauan elvytystoimenpiteitä tarvitaan (Video)

Vaikka kaikki on enemmän tai vähemmän selvää siitä, kuinka elvytys suoritetaan, kaikki eivät tiedä vastausta kysymykseen, kuinka kauan sen tulisi kestää. Jos elvytys ei näytä onnistuvan, milloin se voidaan lopettaa? Oikea vastaus ei ole koskaan. Elvytystoimenpiteitä on suoritettava ambulanssin saapumiseen asti tai kunnes lääkärit sanovat ottavansa vastuuta tai paras tapaus kunnes uhri näyttää elonmerkkejä. Elämänmerkkejä ovat spontaani hengitys, yskä, pulssi tai liike.

Jos huomaat hengittävän, mutta henkilö ei ole vielä tullut tajuihinsa, voit lopettaa elvyttämisen ja asettaa uhrin vakaaseen asentoon kyljelleen. Tämä auttaa estämään kielen tarttumisen sekä oksennuksen tunkeutumisen hengitysteihin. Nyt voit rauhallisesti tutkia uhrin läsnäoloa ja odottaa lääkäreitä tarkkailemalla uhrin tilaa.

Elvytys voidaan lopettaa, jos sitä tekevä henkilö on liian väsynyt jatkamaan. Elvytystoimenpiteistä on mahdollista kieltäytyä, jos uhri ei selvästikään ole elinkelpoinen. Jos uhrilla on vakavia, elämän kanssa yhteensopimattomia vammoja tai havaittavia ruumiinläiskiä, ​​elvytys ei ole järkevää. Elvytystä ei myöskään pidä tehdä, jos sydämen sykkeen puuttuminen johtuu parantumaton sairaus esimerkiksi onkologinen.

Kliininen kuolema tapahtuu verenkierron pysähtyessä. Tämä voi tapahtua hukkumisen aikana ja useissa muissa tapauksissa, kun hengitystiet ovat puristuneet tai tukossa.

Verenkierron pysähtymisen varhaiset merkit, jotka ilmaantuvat ensimmäisten 10-15 sekunnissa, ovat: pulssin katoaminen kaulavaltimossa, tajunnan puute, kouristukset. Myöhäisiä merkkejä verenkierron pysähtymisestä, jotka ilmaantuvat ensimmäisten 20-60 sekunnin aikana, ovat: pupillien laajentuminen ilman reaktiota valoon, hengityksen katoaminen tai kouristava hengitys (2-6 sisään- ja uloshengitystä minuutissa), ulkonäkö ihon maanharmaan värinen (nasolabiaalisen kolmion ensimmäisessä käännöksessä).

Tämä tila on palautuva; kaikkien kehon toimintojen täydellinen palautuminen on mahdollista, jos aivosoluissa ei ole tapahtunut peruuttamattomia muutoksia. Potilaan keho pysyy elinvoimaisena 4-6 minuuttia. Oikea-aikaiset elvytystoimenpiteet voivat poistaa potilaan tästä tilasta tai estää sen.

Välittömästi kliinisen kuoleman merkkien ilmaantumisen jälkeen uhri on käännettävä selälleen ja levitettävä sydämen aivohalvaus. Tällaisen iskun tarkoituksena on ravistaa rintaa niin paljon kuin mahdollista, minkä pitäisi toimia sysäyksenä pysähtyneen sydämen käynnistämiseen.

Isku kohdistetaan nyrkkiin puristetun käden reunalla kohtaan, joka sijaitsee rintalastan alemmassa keskikolmanneksessa, 2-3 cm rintalastan päättävän xiphoid-prosessin yläpuolella. Tee tämä lyhyellä, terävällä liikkeellä. Tässä tapauksessa lyövän käden kyynärpää tulee suunnata uhrin vartaloa pitkin.

Oikein ja oikea-aikainen isku voi herättää ihmisen takaisin henkiin muutamassa sekunnissa: hänen sydämensä palautuu, hänen tietoisuus palaa. Jos näin ei kuitenkaan tapahdu, aloita rintakehän puristus ja tekohengitys, joita suoritetaan, kunnes uhrin elpymisen merkkejä ilmenee: kaulavaltimossa tuntuu hyvä pulsaatio, pupillit kapenevat vähitellen ja yläosan iho huuli muuttuu vaaleanpunaiseksi.

Epäsuora sydänhieronta ja sen toteutus

Epäsuora sydämen hieronta suoritetaan seuraavassa järjestyksessä (kuva 1):

1. Uhri asetetaan selälleen kovalle alustalle (maa, lattia jne., koska pehmeällä pohjalla tehty hieronta voi vahingoittaa maksaa), vyötärövyö ja rintakehän ylänappi irrotetaan. On myös hyödyllistä nostaa uhrin jalat noin puoli metriä rintatason yläpuolelle.

2. Pelastaja seisoo uhrin kyljessä ja asettaa toisen kätensä kämmen alaspäin (olkavarren jyrkän ojentamisen jälkeen ranteen nivelessä) uhrin rintalastan alapuolelle siten, että ranteen akseli osuu pitkäksi. rintalastan akseli (rintalastan keskipiste vastaa toista tai kolmatta nappia paidassa tai puserossa). Lisätäkseen rintalastan painetta pelastaja asettaa toisen käden rintalastan takapinnalle. Tässä tapauksessa molempien käsien sormet tulee nostaa niin, että ne eivät kosketa rintakehää hieronnan aikana, ja käsien tulee olla tiukasti kohtisuorassa uhrin rintakehän pintaan nähden, jotta varmistetaan rintalastan tiukasti pystysuora työntö, mikä johtaa sen puristumiseen. Kaikki muu pelastajan käsien asento on ei-hyväksyttävä ja vaarallinen uhrille.

3. Pelastajasta tulee mahdollisimman vakaa ja niin, että on mahdollista painaa rintalastaa kädet suoristettuina kyynärnivelistä, nojaa sitten nopeasti eteenpäin siirtäen kehon painon käsiinsä ja taivuttaa siten rintalastan n. 4-5 cm Tässä tapauksessa on tarkkailtava, että paine ei kohdistu sydämen alueelle, vaan rintalastan. Keskimääräinen painevoima rintalastaan ​​on noin 50 kg, joten hieronta tulisi suorittaa paitsi käsivarsien voiman lisäksi myös vartalon massalla.

Riisi. 1. Keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta: a - hengitä; b - uloshengitys

4. Lyhyen paineen jälkeen rintalastalle se on vapautettava nopeasti, jotta sydämen keinotekoinen puristus korvataan sen rentoutumisella. Kun sydän rentoutuu, et saa koskea käsilläsi uhrin rintakehään.

5. Aikuisen optimaalinen rintakehän puristusnopeus on 60-70 painallusta minuutissa. Alle 8-vuotiaita lapsia hierotaan yhdellä kädellä ja pikkulapsia kahdella sormella (etu- ja keskisormella) taajuudella jopa 100-120 painetta minuutissa.

Taulukossa 1. Vaatimukset epäsuoran sydänhieronnan suorittamiselle annetaan uhrin iän mukaan.

Taulukko 1. Epäsuora sydänhieronta

Mahdollinen komplikaatio kylkiluumurtuman muodossa rintakehän puristuksen aikana, jonka määrää tyypillinen rypistys rintalastan puristuksen aikana, ei saisi pysäyttää hierontaprosessia.

Keinotekoinen hengitys ja sen toteutus

Keinotekoinen hengitys suusta suuhun -menetelmä suoritetaan seuraavassa järjestyksessä (katso kuva 1):

1. Puhdista uhrin suu nopeasti kahdella sormella tai kankaaseen kiedotulla sormella (nenäliina, sideharso) ja kallista hänen päätään taaksepäin takaraivonivelestä.

2. Pelastaja seisoo uhrin kyljessä, asettaa toisen kätensä hänen otsalleen ja toisen takaosan alle ja kääntää uhrin päätä (samaan aikaan suu yleensä avautuu).

3. Pelastaja hengittää syvään, pidättää hieman uloshengitystä ja kumartuessaan uhrin puolelle sulkee suun alueen kokonaan huulillaan. Tässä tapauksessa uhrin sieraimet tulee puristaa otsalla makaavan käden peukalolla ja etusormella tai peittää poskella (ilmavuoto uhrin nenän tai suun kulmien kautta tekee tyhjäksi kaikki pelastajan ponnistelut).

4. Sulkemisen jälkeen pelastaja hengittää nopeasti ulos puhaltaen ilmaa uhrin hengitysteihin ja keuhkoihin. Tässä tapauksessa uhrin sisäänhengityksen tulisi kestää noin sekunti ja saavuttaa 1 - 1,5 litraa, jotta hengityskeskus stimuloituu riittävästi.

5. Uloshengityksen päätyttyä pelastaja taivuttelee ja vapauttaa uhrin suun. Tätä varten käännä uhrin pää sivulle suoristamatta sitä ja nosta vastakkainen olkapää niin, että suu on rintaa alempana. Uhrin uloshengityksen tulee kestää noin kaksi sekuntia tai vähintään kaksi kertaa niin kauan kuin sisäänhengitys.

6. Seuraavaa hengitystä edeltävässä tauossa pelastajan tulee ottaa 1-2 pientä säännöllistä sisään- ja uloshengitystä itselleen. Tämän jälkeen sykli toistuu alusta. Tällaisten syklien taajuus on 12-15 minuutissa.

Kun suuri määrä ilmaa pääsee vatsaan, se turpoaa, mikä vaikeuttaa elvyttämistä. Siksi on suositeltavaa tyhjentää vatsa ajoittain ilmasta painamalla uhrin epigastrista aluetta.

Keinotekoinen hengitys "suusta nenään" ei juuri eroa kuvaillusta. Sinetöidäksesi sinun on painettava sormin uhrin alahuuli ylähuuliin.

Lapsia elvytettäessä insufflaatio suoritetaan samanaikaisesti nenän ja suun kautta.

Jos kaksi henkilöä antaa apua, toinen heistä tekee epäsuoraa sydänhierontaa ja toinen tekee tekohengitystä. Samalla heidän toimintansa on koordinoitava. Älä paina rintaa hengittäessäsi ilmaa. Nämä toimenpiteet suoritetaan vuorotellen: 4-5 painallusta rinnassa (kun hengität ulos), sitten yksi puhallus ilmaa keuhkoihin (hengitys). Jos apua tarjoaa yksi henkilö, mikä on äärimmäisen väsyttävää, manipulaatioiden järjestys muuttuu hieman - jokaisen kahden nopean keuhkoihin injektion jälkeen rintakehään kohdistetaan 15 painetta. Joka tapauksessa on välttämätöntä, että tekohengitystä ja rintakehän puristusta suoritetaan jatkuvasti vaaditun ajan.

Tilanteita, joissa ihminen saattaa tarvita tekohengitystä ja sydänhierontaa, ei tapahdu niin harvoin kuin kuvittelemme. Tämä voi olla masennusta tai sydämenpysähdystä ja hengitystä onnettomuuksissa, kuten myrkytys, hukkuminen, vieraiden esineiden pääsy hengitysteihin, sekä traumaattiset aivovammat, aivohalvaukset jne. Uhrin auttaminen tulee suorittaa vain täysin luottaen omaan pätevyyteen, koska väärät toimet johtavat usein uhrin vammautumiseen ja jopa kuolemaan.

Kuinka tehdä tekohengitystä ja antaa muuta ensiapua hätätilanteita, opetetaan hätätilanneministeriön alaisuudessa toimivilla erikoiskursseilla, turistikerhoissa ja autokouluissa. Kaikki eivät kuitenkaan pysty soveltamaan kursseilla saatuja tietoja käytännössä, saati päättämään, missä tapauksissa on tarpeen suorittaa sydänhierontaa ja tekohengitystä ja milloin on parempi pidättäytyä. Sinun on aloitettava elvytystoimenpiteet vain, jos olet vakaasti vakuuttunut niiden toteutettavuudesta ja osaat suorittaa tekohengityksen ja ulkoisen sydämen hieronnan oikein.

Elvytystoimenpiteiden järjestys

Ennen kuin aloitat tekohengityksen tai epäsuoran ulkoisen sydänhieronnan, sinun on muistettava sääntöjen järjestys ja vaiheittaiset ohjeet niiden täytäntöönpanoa.

1. Ensin on tarkistettava, näyttääkö tajuton henkilö elonmerkkejä. Tee tämä asettamalla korvasi uhrin rintakehään tai tuntemalla pulssia. Helpoin tapa on laittaa 2 kiinni sormea ​​uhrin poskipäiden alle; jos pulssi on, se tarkoittaa, että sydän toimii.
2. Joskus uhrin hengitys on niin heikkoa, että sitä on mahdoton havaita korvalla; tässä tapauksessa voit tarkkailla hänen rintakehään; jos se liikkuu ylös ja alas, se tarkoittaa, että hengitys toimii. Jos liikkeitä ei näy, voit laittaa peilin uhrin nenään tai suuhun; jos se huurtuu, se tarkoittaa hengitystä.
3. On tärkeää - jos käy ilmi, että tajuttoman ihmisen sydän toimii ja vaikkakin heikosti - hengitystoiminto Tämä tarkoittaa, että hän ei tarvitse keinotekoista ilmanvaihtoa ja ulkoista sydänhierontaa. Tätä kohtaa on ehdottomasti noudatettava tilanteissa, joissa uhri voi olla sydänkohtauksen tai aivohalvauksen tilassa, koska näissä tapauksissa kaikki tarpeettomat liikkeet voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin ja kuolemaan.

Jos elonmerkkejä ei ole (useimmiten hengitystoiminta on heikentynyt), elvytystoimenpiteet on aloitettava mahdollisimman pian.

Perusmenetelmät ensiavun antamiseksi tajuttomalle uhrille

Useimmin käytetyt, tehokkaat ja suhteellisen yksinkertaiset toimet:

• suusta nenään tapahtuva tekohengitysmenettely;
• suusta suuhun suoritettava tekohengitysmenettely;
• ulkoinen sydämen hieronta.

Huolimatta toimintojen suhteellisen yksinkertaisuudesta, ne voidaan suorittaa vain hallitsemalla erityiset toteutustaidot. Keuhkojen keinohengitystekniikka ja tarvittaessa sydänhieronta, suoritetaan sisään äärimmäisissä olosuhteissa, vaatii elvytyslääkäriltä fyysinen voima, liikkeiden tarkkuutta ja hieman rohkeutta.

Esimerkiksi valmistautumattomalle, hauraalle tytölle on melko vaikeaa suorittaa tekohengitystä ja erityisesti suorittaa sydämen elvytys suurelle miehelle. Kuitenkin, kun hallitsee tietämyksen keinotekoisen hengityksen ja sydänhieronnan suorittamisesta, kaiken kokoinen elvytyslääkäri voi suorittaa asiantuntevia toimenpiteitä uhrin hengen pelastamiseksi.

Menettely elvytystoimiin valmistautumiseksi

Kun henkilö on tajuton, hänet tulee tuoda takaisin aistiinsa tietyssä järjestyksessä, kun on etukäteen selvitetty kunkin toimenpiteen tarve.

1. Puhdista ensin hengitystiet (kurkku, nenäkäytävät, suu) mahdollisista vieraista esineistä. Joskus uhrin suu voi olla täynnä oksentelua, joka on poistettava elvytyslääkärin käden ympärille kiedotulla sideharsolla. Menettelyn helpottamiseksi uhrin vartalo tulee kääntää toiselle puolelle.
2. Jos Sydämenlyönti havaitaan, mutta hengitys ei toimi; tarvitaan vain tekohengitystä suusta suuhun tai suusta nenään.
3. Jos sekä sydämenlyönti että hengitystoiminta ovat epäaktiivisia, tekohengitystä ei voida tehdä yksinään, vaan on tehtävä epäsuora sydänhieronta.

Luettelo tekohengityksen suorittamista koskevista säännöistä

Keinotekoiset hengitystekniikat sisältävät 2 mekaanisen ventilaation menetelmää (keuhkohengitys): nämä ovat menetelmiä, joilla pumpataan ilmaa suusta suuhun ja suusta nenään. Ensimmäistä menetelmää tekohengityksen suorittamiseksi käytetään, kun on mahdollista avata uhrin suu, ja toista - kun hänen suunsa on mahdotonta avata kouristuksen vuoksi.

Suusta suuhun -hengitystekniikan ominaisuudet

Vakava vaara suusta suuhun -tekniikalla tekohengitystä suorittavalle henkilölle voi olla vuodon mahdollisuus uhrin rinnasta. myrkylliset aineet(erityisesti syanidimyrkytystapauksissa), saastunut ilma ja muut myrkylliset ja vaaralliset kaasut. Jos tällainen mahdollisuus on olemassa, koneellinen ilmanvaihto tulee luopua! Tässä tilanteessa joudut tyytymään epäsuoraan sydänhierontaan, koska rintaan kohdistuva mekaaninen paine edistää myös noin 0,5 litran ilmaa imeytymistä ja vapautumista. Mitä toimia tehdään tekohengityksen aikana?

1. Potilas asetetaan kovalle vaakasuoralle pinnalle ja pää käännetään taaksepäin asettamalla pehmuste, kierretty tyyny tai käsi kaulan alle. Jos on olemassa niskamurtuma mahdollisuus (esimerkiksi onnettomuudessa), pään heittäminen taaksepäin on kielletty.
2. Vedä potilaan alaleuka alas, avaa suuontelo ja vapauta se oksennuksesta ja syljestä.
3. Pidä kiinni potilaan leukasta toisella kädellä ja purista tiukasti hänen nenäänsä toisella, hengitä syvään suun kautta ja hengitä ilmaa uhrin suuhun. Tässä tapauksessa suuta on painettava tiukasti potilaan suuta vasten, jotta ilma pääsee hänen hengitysteihinsä karkaamatta (tätä tarkoitusta varten nenäkäytävät puristetaan).
4. Keinotekoista hengitystä suoritetaan nopeudella 10-12 hengitystä minuutissa.
5. Elvytyslaitteen turvallisuuden varmistamiseksi tuuletus suoritetaan sideharsolla, painetiheyden hallinta on pakollista.

Keinohengitystekniikka sisältää hellävaraisia ​​ilmaruiskutuksia. Potilaalle on annettava tehokas mutta hidas (yli yhdestä puoleentoista sekuntiin) ilmansyöttö palautumista varten moottoritoiminto pallea ja keuhkojen tasainen täyttyminen ilmalla.

Suusta nenään -tekniikan perussäännöt

Jos uhrin leukaa ei voida avata, käytetään tekohengitystä suusta nenään. Tämän menetelmän menettely suoritetaan myös useissa vaiheissa:

• ensin uhri asetetaan vaakasuoraan ja jos vasta-aiheita ei ole, pää heitetään takaisin;
• tarkista sitten nenäkäytävät läpinäkyvyys ja puhdista ne tarvittaessa;
• jos mahdollista, ojenna leuka;
• tehdä parhaansa täysi hengitys, peitä potilaan suu ja hengitä ilmaa uhrin nenäkäytäviin.
• laske 4 sekuntia ensimmäisestä uloshengityksestä ja ota seuraava sisään- ja uloshengitys.

Kuinka tehdä tekohengitystä pienille lapsille

Mekaanisen ilmanvaihdon suorittaminen lapsille eroaa jonkin verran aiemmin kuvatuista toimista, varsinkin jos sinun on suoritettava tekohengitystä alle 1-vuotiaalle lapselle. Kasvot ja hengityselimet sellaisilla lapsilla ne ovat niin pieniä, että aikuiset voivat tuulettaa niitä samanaikaisesti suun ja nenän kautta. Tätä toimenpidettä kutsutaan "suusta suuhun ja nenään" ja se suoritetaan samalla tavalla:

• ensin vauvan hengitystiet puhdistetaan;
• sitten vauvan suu avataan;
• Elvyttäjä hengittää syvään ja hengittää ulos hitaasti mutta voimakkaasti peittäen huulillaan sekä lapsen suun että nenän.

Arvioitu ilmaiskujen määrä lapsille on 18-24 kertaa minuutissa.

Mekaanisen ilmanvaihdon oikeellisuuden tarkistaminen

Elvytystoimia suoritettaessa on jatkuvasti seurattava niiden toteuttamisen oikeellisuutta, muuten kaikki toimet ovat turhia tai vahingoittavat uhria entisestään. Mekaanisen ilmanvaihdon oikeellisuuden valvontamenetelmät ovat samat aikuisille ja lapsille:

• jos ilmaa puhaltaessa uhrin suuhun tai nenään havaitaan hänen rintakehän nousua ja laskua, se tarkoittaa, että passiivinen sisäänhengitys toimii ja koneellinen tuuletus suoritetaan oikein;
• jos rintakehän liikkeet ovat liian hitaita, on tarpeen tarkistaa puristuksen kireys uloshengityksen aikana;
• jos keinotekoinen ilmanruiskutus ei liiku rintaa, vaan vatsaontelo Tämä tarkoittaa, että ilma ei pääse hengitysteihin, vaan ruokatorveen. Tässä tilanteessa on välttämätöntä kääntää uhrin pää sivulle ja antaa ilman röyhtäytyä painamalla vatsaa.

Mekaanisen ilmanvaihdon tehokkuus on tarkistettava minuutin välein, elvyttäjällä on suositeltavaa olla avustaja, joka valvoo toimenpiteiden oikeellisuutta.

Epäsuoran sydänhieronnan suorittamisen säännöt

Rintakehän puristustoimenpiteet vaativat jonkin verran enemmän vaivaa ja varovaisuutta kuin mekaaninen hengitys.

1. Potilas on asetettava kovalle alustalle ja rintakehä on vapautettava vaatteista.
2. Elvyttävän tulee polvistua sivulle.
3. Sinun on suoristettava kämmenen mahdollisimman paljon ja asetettava sen pohja uhrin rintakehän keskelle, noin 2-3 cm rintalastan pään yläpuolelle (jossa oikea ja vasen kylkiluun "kohtaavat").
4. Painetta rintakehään tulee soveltaa keskitetysti, koska Täällä sydän sijaitsee. Lisäksi, peukalot Hierovat kädet tulee suunnata kohti uhrin vatsaa tai leukaa.
5. Toinen käsi tulee asettaa alemmalle - ristikkäin. Molempien kämmenten sormet tulee osoittaa ylöspäin.
6. Elvyttimen käsivarret on suoristettava painetta käytettäessä ja elvytyslaitteen koko painon painopiste on siirrettävä niihin, jotta iskut ovat riittävän vahvoja.
7. Elvyttäjän mukavuuden vuoksi hänen on hengitettävä syvään ennen hieronnan aloittamista ja tehtävä sitten uloshengityksen aikana useita nopeita painalluksia ristikkäisillä kämmenillä potilaan rintakehässä. Iskujen taajuuden tulee olla vähintään 60 kertaa minuutissa, samalla kun uhrin rintakehän tulee pudota noin 5 cm. Iäkkäitä uhreja voidaan elvyttää taajuudella 40-50 iskua minuutissa, lapsille sydänhieronta tapahtuu nopeammin.
8. Jos elvytystoimenpiteet sisältävät sekä ulkoisen sydämen hieronnan että keinohengityksen, ne on vaihdettava seuraavassa järjestyksessä: 2 hengitystä - 30 työntöä - 2 hengitystä - 30 työntöä ja niin edelleen.

Elvyttäjän liiallinen innostus johtaa joskus uhrin kylkiluiden murtumiseen. Siksi sydänhierontaa tehtäessä tulee ottaa huomioon yksilön omat vahvuudet ja ominaispiirteet. Jos tämä on henkilö, jolla on ohut luut, nainen tai lapsi, ponnisteluja tulee maltillisesti.

Kuinka antaa sydänhierontaa lapselle

Kuten on jo käynyt selväksi, lasten sydänhieronta vaatii erityistä huolellisuutta, koska lasten luuranko on erittäin hauras ja sydän on niin pieni, että riittää hieronta kahdella sormella, ei kämmenillä. Tässä tapauksessa lapsen rintakehän tulee liikkua 1,5-2 cm ja puristustiheyden tulee olla 100 kertaa minuutissa.

Selvyyden vuoksi voit vertailla taulukon avulla uhrien elvytystoimenpiteitä iän mukaan.

Tärkeää: sydänhieronta tulee tehdä kovalle alustalle, jotta uhrin vartalo ei imeydy pehmeään maahan tai muihin ei-kiinteisiin pintoihin.

Oikean suorituksen seuranta - jos kaikki toimet suoritetaan oikein, uhrille kehittyy pulssi, syanoosi (ihon värjäytyminen) katoaa, hengitystoiminta palautuu ja oppilaat palautuvat normaalikokoisiksi.

Kuinka kauan ihmisen elvyttäminen kestää?

Uhrin elvytystoimenpiteitä tulisi suorittaa vähintään 10 minuuttia tai täsmälleen niin kauan, että elonmerkkejä ilmenee ihmisessä, ja mieluiten lääkärien saapumiseen asti. Jos syke jatkuu ja hengitystoiminta on edelleen heikentynyt, koneellista ventilaatiota on jatkettava melko pitkään, jopa puolitoista tuntia. Todennäköisyys, että henkilö palaa elämään, riippuu useimmissa tapauksissa elvytystoimien oikea-aikaisuudesta ja oikeellisuudesta, mutta on tilanteita, joissa tätä ei voida tehdä.

Biologisen kuoleman oireet

Jos kaikista ensiapuyrityksistä huolimatta ne pysyvät tehottomina puoleksi tunniksi, uhrin ruumis alkaa peittyä kuolleilla täplillä, pupilliin painettaessa silmämunat saada pystysuoria halkeamia (kissan pupillioireyhtymä), ja myös merkkejä jäykkyydestä ilmaantuu, mikä tarkoittaa lisätoimia ovat merkityksettömiä. Oireet mainittu puhua potilaan biologisen kuoleman alkamisesta.

Vaikka kuinka haluaisimme tehdä kaiken voitavamme herättääksemme sairaan ihmisen henkiin, pätevätkään lääkärit eivät aina pysty pysäyttämään väistämätöntä ajan kulumista ja antamaan elämää kuolemaan tuomitulle potilaalle. Tämä on valitettavasti elämää, ja sinun täytyy vain tyytyä siihen.

Elämässä on niin monia tilanteita, joissa ihminen voi vaikuttaa ja muuttaa lopputulosta parempi puoli. Mutta joskus ihmisiltä puuttuu perustaidot uhrien auttamiseksi. Siksi ei ole koskaan haittaa opetella toimimaan, kun satunnainen ohikulkija tai perheenjäsen lakkaa hengittämästä. Kuka tahansa voi antaa potilaalle ensiapua perussääntöjä noudattaen ja selkeitä ohjeita noudattaen. Rikkominen hengitysprosessi voi johtua vieraan kappaleen pääsystä suuhun tai henkitorveen tai juuttuneesta kielestä.

Missä tapauksissa ilmanvaihto suoritetaan?

Henkilön pelastaminen tulisi aloittaa tunnistamalla ongelman lähde. Ilmanvaihto tulee tehdä seuraavissa tapauksissa:

1. Jos sydämen syke pysähtyy. Hengityksen palauttamiseksi on suoritettava epäsuora sydänhieronta.
2. Kielen vetäytyminen on tapahtunut (ihminen on vailla luomista). Makuussa kielen ja nielun lihakset rentoutuvat, mikä voi saada kielen juuren liikkumaan ja sulkea henkitorven sisäänkäynnin. Samaan aikaan hengitysliikkeet ovat läsnä, mutta ääntä ei voida kuulla. Tässä tapauksessa olisi tarkoituksenmukaista kallistaa päätä taaksepäin, mikä vapauttaa sisäänkäynnin ja päästää ilmaa henkitorveen. Jotta suu aukeaa, ihmisen kaulan alla on oltava auttava käsi ja toisella kädellä painettava otsaa.
3. Jos vieras esine (tämä voi olla hiukkanen vettä, ruokaa, likaa, samoin kuin verta ja muita esineitä) on päässyt ilman kulkua tarjoaviin elimiin. Tämän ongelman oireita ovat heikot hengitysliikkeet, sinertävät polvet ja huulet, nopea pulssi(vähintään 110 lyöntiä minuutissa), meluisa kouristava sisäänhengitys, uloshengitys käheyden äänellä.

Kun hengityksen pysähtymisen (vaikeus) syy on selvitetty, ensiavun antaminen uhrille on pakollista. Mutta tätä varten sinun on luotava mukavat olosuhteet uhrille.

Ilmanvaihtomenetelmät

Hengityksen palautusmenettely tulee suorittaa asti positiivinen tulos. Ensin sinun on riisuttava uhrin vaatteet, jotka saattavat puristaa rintakehää, sitten sinun tulee varmistaa, että suusi on auki ja puristaneet hampaasi puristamatta.

Ilmanvaihdon suorittamiseen on kolme tapaa:

1. Käytettäväksi tätä menetelmää uhrin tulee makaa selkä ylös, toinen käsi päänsä alla, toinen ojennettuna vartaloa pitkin, hänen kasvonsa käännettyinä sivulle. Keinohengityksen suorittajan tulee asettua niin, että potilaan reidet ovat polvien välissä. Kämmenet ovat uhrin selässä ja sormet kiinnittävät häntä sivuilta. Mies nojaa eteenpäin nojaten ojennetut kädet ja nojaa taaksepäin, hengittää ulos ja sisään.
2. Toisen menetelmän soveltamiseksi uhri asetetaan selkä pintaan ja nippu vaatteita asetetaan lapaluiden alueelle, jolloin potilaan pää voidaan heittää taaksepäin. Suu tulee puhdistaa ja kieli ojentaa. Toimenpiteen aikana kieli vedetään hieman alaspäin leukaa kohti. Uloshengittääksesi sinun on otettava uhrin kädet kyynärpäistä ja painettava niitä rinnan sivulle. Hengitä sisään nostamalla kätesi ja heittämällä ne pään taakse.
3. Suusta suuhun -menetelmä on yleisin ja tehokas menetelmä jatkaa uhrin hengitystä. Ennen toimenpiteen aloittamista henkilön tulee olla selällään pää taaksepäin (leuan ja kaulan tulee olla linjassa). Uhrin suu tulee puhdistaa limasta. Ilma pääsee sisään auttavan henkilön suun kautta, ja uhrin nenää on puristettava. On tarpeen tehdä 10-12 iskua minuutissa.

Ennen kuin annat ensiapua uhrille, sinun on kutsuttava ambulanssi. Kun hän saapuu, olet ehkä pelastanut jonkun hengen.