Kiinalainen lääketiede: perinteinen ja länsimainen. Kiinalainen lääketiede ja terveydenhuolto Lääketieteellisten palveluiden hinnat Kiinassa

Kaikki tietävät, että Kiina on voittoisan kommunismin maa. Toki hyvää ja ilmaista lääkettä pitäisi olla. Ne, jotka ovat olleet Suuressa ja Kauniissa, ovat saattaneet huomata yhden kummallisen asian: Kiinassa ei käytännössä ole apteekkeja, eikä ambulanssia tuskin näe kadulla. Miksi niin? Katsotaan miten Kiinassa kohdellaan ja kannattaako siellä sairastua...

Olette kaikki kuulleet kiinasta perinteinen lääke- hieronnat, akupunktio, qigong ja ihmeyrtit. Kaikella tällä kiinalaisia ​​hoidettiin vuosisatojen ajan, ja heidän keskimääräinen elinajanodote oli 35 vuotta. 50-luvulla kommunistit nousivat valtaan, ja Mao Zedong sanoi, että kiinalainen lääketiede on tietysti hyvää, mutta on aika ottaa käyttöön länsimainen lääketiede. Hän määräsi normaaleiden sairaaloiden rakentamisen kaikkialle Kiinaan ja pätevän lääkintähenkilöstön koulutuksen.

70-luvulle asti kiinalaisessa lääketieteessä kaikki oli hyvin. Se kehittyi nopeasti, ihmiset saivat laadukasta ilmaista hoitoa ja rokotuksia, heidän elinajanodote nousi jyrkästi. Mutta sitten kävi selväksi, että jos valtio kohtelisi kaikkia omalla kustannuksellaan, sillä ei yksinkertaisesti riittäisi rahaa. Maa toteutti talousuudistuksia, viranomaiset vähensivät huomattavasti sairaanhoitokustannuksia ja Kiinassa hoidosta tuli ilmaista. Logiikka on tämä: jos ansaitset rahaa, maksa itsellesi, ja jos olet täysin köyhä, autamme vähän.

Sen jälkeen kiinalaisen lääketieteen kehitysvauhti on jostain syystä hidastunut suuresti. Suurissa kaupunkisairaaloissa ja yksityisillä klinikoilla kaikki on enemmän tai vähemmän hyvin, heillä on nykyaikaiset laitteet ja jopa hyvät, ymmärtävät lääkärit. Ja tilanne takamailla, varsinkin henkilökunnan asenteen suhteen potilaita kohtaan, muistuttaa kovasti Venäjää.

Artikkelissa käytetään valokuvia modernista kiinalaisesta sairaalasta, jonka otin Nanjingissa. Kiinalaiset ystäväni sanovat näin pikemminkin poikkeus. Mutta en päätynyt toiseen sairaalaan) Joten kuvat eivät havainnollista tekstiä kovin tarkasti;)

01. Mielenkiintoinen fakta: Riippumatta siitä, kuinka suuri kiinalainen sairaala on, se on melkein aina täynnä potilaita.

Tulin sairaalaan hiljaisena päivänä, mutta vain ymmärtääkseni, joskus tätä tapahtuu täällä. Nämä ovat ilmoittautumisjonot...

02. Löydät Starbucksin kiinalaisesta sairaalasta. Yleensä Kiinassa potilaita ei ruokita, joten heidän on hankittava oma ruoka hoidon aikana.

03. Suuret sairaalat ovat hyvin varustettuja ja näyttävät erittäin kunnollisilta. Joten jos luulet, että Kiina on lääketieteen kannalta kolmannen maailman maa, niin tämä ei ole kaukana siitä. Vaikka vierailisit jossain syrjäisessä sairaalassa, on silti suuri todennäköisyys, että siellä on joukko kaikkea tarvittavat varusteet. Mutta siellä olevat lääkärit ovat sellaisia, ettet todennäköisesti halua heidän hoitavan sinua)

04. Missä tahansa kiinalaisessa sairaalassa kohtaat pitkiä jonoja. Viime vuosina monet sairaalat ovat pystyneet siihen sähköinen tallennus vastaanottoon, mutta kiinalaiset eivät itse ole vielä tottuneet tähän.

Näin tapahtuu, kun potilasvirta on erityisen suuri.

05. Sairaaloissa, joissa ei ole nykyaikaisia ​​laitteita, ihmisiä hoidetaan vanhoilla menetelmillä. Esimerkiksi vatsaonteloleikkauksia tehdään siellä edelleen valtavalla viillolla, vaikka laparoskopiaa on tehty pitkään kaikkialla sivistyneessä maailmassa (tämä on silloin, kun instrumentit työnnetään vatsaonteloon useiden pienten viiltojen kautta). Jos päädyt yhtäkkiä tällaiseen sairaalaan, kukaan lääkäreistä ei suosittele menemään paikkaan, jossa heitä hoidetaan nykyaikaisemmilla menetelmillä.

06. Esittelyllä sähköisiä jonoja suurissa ja hyvin varustetuissa kiinalaisissa sairaaloissa kaikesta on tullut enemmän tai vähemmän sivistynyttä. Mutta yleisesti ottaen tapaaminen kiinalaisen lääkärin kanssa näyttää melko oudolta. Kiinalaiset pelkäävät, että he saattavat missata vuoronsa tai että joku hyppää heidän edellään, joten he haluavat tunkeutua lääkärin vastaanotolle, vaikka siellä olisikin jo aika. He muodostavat ympyrän lääkärin pöydän ympärille ja odottavat innolla, että nykyinen potilas vihdoin lopettaa valituksen ja vapauttaa halutun tuolin. He voivat seurata mielenkiinnolla, kun lääkäri tutkii sinut ja antaa usein käytännöllisiä ja vähemmän käytännöllisiä neuvoja.

07. Navigointi

08.

09. Hyviä asiantuntijoita Kiinalaisissa sairaaloissa on melko vähän. Hyvän lääkärin löytämiseksi on tehtävä lujasti töitä. Arvostelujen perusteella useimmat lääkärit ovat amorfisia, apaattisia ihmisiä, jotka eivät välitä potilaistaan. Potilasvirta Kiinassa on erittäin suuri, joten sairaalatyöntekijät alkavat kokea työnsä ärsyttävänä rutiinina.

10. Mutta lääkärin ammatti on Kiinassa varsin arvostettu. Ammattilaisilla on hyvä sosiaalinen paketti, joka riippuu heidän kategoriastaan. Heillä on myös työsuunnitelma, jonka suorittamisesta heille maksetaan lisäbonuksia. Hyvien lääkäreiden palkat suurkaupungit Kiina - 10-12 tuhatta yuania (90-110 tuhatta ruplaa) sekä erilaisia ​​​​lisämaksuja ja etuja. No, luultavasti on myös rahaa ansaittava.

11. Parasta kiinalaisessa sairaalassa: voit saapua sinne hirvittävän loukkaantuneena ja kuolemassa, mutta kukaan ei hoida sinua tai edes anna ensiapua ennen kuin maksat lääkärin ajan.

Vitsi kiinalaisesta Internetistä: lääkärit odottavat kuolevan potilaan maksavan hoidosta)

12. Kertoi tarinoita, että seurojen tappeluiden jälkeen tyyppejä, joilla oli puukotushaavoja ja vakavia vammoja, saapuivat sairaaloihin, eikä heille annettu apua, koska heidän piti maksaa useiden tuhansien yuanin talletus. Kiinassa ei ole vielä käsitettä ambulanssi. Jos asia ei koske elvytystoimia, niin kotiisi soitettava ambulanssi on vain taksi. He laittavat sinut autoon ja vievät sinut sairaalaan, ja vasta siellä he alkavat tutkia ja hoitaa sinua. On paljon nopeampaa ja halvempaa soittaa heti tavallinen taksi ja käyttää sitä itse lääkäreille.

13. Ennen hoidon aloittamista maksettavan talletuksen määrä riippuu sairaalasta ja oleskelun pituudesta. Se voi olla 10 tuhatta yuania (noin 90 tuhatta ruplaa). Tämä summa, kuten jo sanoin, ei sisällä ruokaa. Tyypillisesti sairaalapotilaita ruokkivat omaiset tai palkatut omaishoitajat.

14. Kiinalaiset lääkärit määräävät mielellään erilaisia ​​lääkkeitä. Tosiasia on, että Kiinassa apteekit sijaitsevat pääasiassa sairaaloissa, joten lääkärit ovat kiinnostuneita myymään potilaille mahdollisimman paljon lääkkeitä. Usein käy niin, että hoitoon tarvittavia lääkkeitä määrätään kaksin- tai jopa kolminkertaisina tilavuuksina.

15. Yleensä lääkkeiden saatavuus apteekissa riippuu sairaalan tasosta. Mitä suurempi ja nykyaikaisempi se on, sitä suurempi on mahdollisuus löytää se tuontilääkkeet, joita käytetään lännessä. Ja yksinkertaisemmissa sairaaloissa myydään vain Kiinassa valmistettuja lääkkeitä.

16. Mutta Kiinan sairaaloissa Lyhytaikainen Voit tehdä mitä tahansa testejä ja tutkimuksia. Ihmisten ei tarvitse odottaa kuukausia saadakseen jonkinlaisen ultraäänen tai magneettikuvauksen. Sairaaloissa on paljon laitteita, niitä käytetään täysillä, mutta kaikki tämä tietysti maksetaan. Ultraääni maksaa noin 2 tuhatta ruplaa, MRI - 4-5 tuhatta ruplaa, verikoe - 150-500 ruplaa. Jos sinulla ei ole rahaa maksaa kaikkea tätä, kukaan ei auta sinua.

17. Kiinalaiset ovat hirveän kateellisia siitä, että Venäjällä on ilmaista lääkettä. Mutta samalla kun he pääsevät sisään venäläinen sairaala, he joutuvat shokkiin. Ensinnäkin sairaaloiden tyypistä ja toiseksi siitä, että testituloksia täällä on odotettava viikko ja että magneettikuvaukset tehdään vain aluesairaalassa.

18. Kiinalaisilla on älypuhelimille sovellus, josta saat ilmaisen lääkärin konsultoinnin. Tämä on erittäin kätevää esimerkiksi lomien aikana, jolloin puolet lääkäreistä ei ole töissä. Siellä sinun on kuvattava valituksiasi ja oireitasi, voit jopa liittää valokuvia. Kuka tahansa hakemukseen liittyvän maan päivystävä lääkäri voi törmätä ongelmaasi ja kertoa, mitä tehdä sen suhteen.

19. Sovellus yhdistää useimmat sairaalat kaikkialla Kiinassa. Siitä voit valita kaupunkisi, tietyn sairaalan, osaston tai jopa lääkärin. Siellä voit myös nähdä arvosteluja.

Ja tämä on laite lääkärin palvelujen maksamiseen)

Noin vain. Mitä mieltä olet kiinalaisista sairaaloista?

Teidän ylhäisyytenne, arvoisa rouva ministeri Li Bin, maakunnan johtajat, pääjohtajat maakunnalliset terveys- ja suunniteltu synnytyskomiteat, hyvät naiset ja herrat,

Maailman silmissä Kiina nähdään yhä enemmän kehityksen mallina monella tasolla.

Maailman toiseksi suurin talous osoitti nopeaa ja samalla kestävää kasvua. Kiina avasi markkinansa vapaalle kaupalle vasta, kun sen talous oli riittävän kypsä kilpailemaan kansainvälisesti. Hauraiden maiden tulisi katsoa Kiinan esimerkkiä harkitessaan liittymistä kauppasopimuksiin.

Maailman väkirikkain maa on käyttänyt vahvaa talouskasvuaan nostaakseen miljoonat kansalaiset pois köyhyydestä. Köyhyyden vähentämistä koskevan vuosituhannen kehitystavoitteen saavuttaminen määräytyi pitkälti Kiinan saavutuksista.

Kiina on edistynyt vaikuttavasti kansanterveysuhkien vähentämisessä.

Perustuen ammattimaisia ​​lääkäreitä, yhteisön terveydenhuollon työntekijät, perinteisen kiinalaisen lääketieteen harjoittajat, terveystarkastajat ja tehtaiden terveydenhuollon työntekijät, tämä laaja ja väkilukuinen maa pystyi hävittämään isorokon, kaksi vuosikymmentä muita maailmaa edellä. Viimeistä tautitapausta edeltäneiden kolmen vuoden aikana yli 500 miljoonaa ihmistä rokotettiin isorokkoa vastaan ​​Kiinassa.

Tämän saavutuksen edessä WHO kehitti uskomuksen, joka jatkuu tähän päivään asti: jos Kiina päättää tehdä jotain, se tekee sen.

Yhdessä vuosikymmenessä Kiina teki merkittäviä harppauksia: vuonna 2003, kun SARS-epidemia puhkesi, Kiinan toimenpiteet olivat vakavan kritiikin kohteena; useita vuosia sitten H7N9-lintuinfluenssaepidemian edessä Kiina ryhtyi poikkeuksellisiin toimenpiteisiin, mikä ansaitsi kansainvälisen yhteisön kiitoksen.

Kiina on luonut maailman suurimman elektroninen järjestelmä epidemiologinen seuranta reaaliajassa, mikä osoittaa, kuinka läpinäkyvän ja kattavan epidemiologisen tiedon välitön välittäminen voidaan järjestää. Teidän tiedemiehenne ja epidemiologinne julkaisivat viipymättä raporttinsa arvostetuimmissa lääketieteellisissä aikakauslehdissä osoittaen, että Kiinalla on maailmanluokan tieteellistä kykyä.

Kiinan hallituksen vastaus Shandongin rokoteskandaaliin oli yhtä nopea ja tehokas. Skandaalin mittakaava oli valtava: lapsille ja aikuisille annettiin 2 miljoonaa annosta rokotteita, joita säilytettiin määräysten vastaisesti.

Kuukauden sisällä skandaalin puhkeamisesta Kiinan valtioneuvosto muutti rokote- ja rokotuslakia, jotta se käsittelee sekä skandaalin välittömiä että taustalla olevia syitä. Terveysviranomaiset ovat myös ryhtyneet toimiin palauttaakseen yleisön luottamuksen rokotteiden turvallisuuteen ja elinikäisen suojan tärkeydestä rokotuksista johtuvia sairauksia vastaan.

Yhteiskunnallista vakautta arvostetaan Kiinassa korkealle, ja osallistavia sosiaalipalveluita, mukaan lukien terveydenhuoltoa, arvostetaan suuresti, edistävät sosiaalista yhteenkuuluvuutta ja vakautta.

Viimeisen vuosikymmenen aikana Kiina on aloittanut ihmiskunnan historian suurimman terveydenhuollon uudistuksen, jonka tavoitteena on laajentaa terveydenhuolto muuhunkin kuin vain vauraiden megakaupunkien asukkaisiin.

Tämän vuosisadan alussa alle kolmanneksella Kiinan väestöstä oli mahdollisuus saada sairausvakuutus. Nykyään lähes 100 % väestöstä on sairausvakuutuksen piirissä. Tällainen tasa-arvo terveyspalvelujen saatavuudessa on sosiaalisen harmonian olennainen edellytys.

Pohjimmiltaan Kiina on tarjonnut valtavalle väestölleen mekanismeja sosiaalinen suojelu, jotka suojelevat ihmisiä joutumasta köyhyyteen korkeiden terveydenhuoltokustannusten vuoksi. Tämä on valtava panos oikeudenmukaisen ja vauraan yhteiskunnan rakentamiseen.

Naiset ja herrat,

Kiinalla on erityinen asema kansainvälisen terveydenhuollon kehittämisessä. Kiinan kotimaan menestyksen ansiosta sen ratkaisut nauttivat erityistä arvostusta vietäessä muihin maihin.

Useimmille kehitysmaille Kiina on matkatoveri, joka on viime aikoina kohdannut ja voittanut samanlaisia ​​kehityshaasteita. Tämä yhteinen kokemus luo näille maille Kiinan kanssa erityisen suhteen, jollaista kaikki varakkaat kehityskumppanit eivät voi ylpeillä.

Vuosisatoja sitten Silkkitie oli kanava perinteisen kiinalaisen lääketieteen tiedon välittämiselle, joka levisi kauppareittejä pitkin Kiinasta Intiaan, Lähi-itään ja Eurooppaan. Nykyään Belt and Road -aloite on tämän perinteen jatko ja moderni talousdiplomatian väline.

Tämän uudenlaisen kehitysstrategian aloitteen tavoitteena on edistää kansainvälistä yhteistyötä luontaisesti Silkkitie"rauhan ja yhteistyön, avoimuuden ja osallisuuden, vastavuoroisen oppimisen ja molemminpuolisen hyödyn henki".

Terveyden alalla aloitteella on mielestäni erittäin suuri potentiaali, ja se voidaan laajentaa nykypäivän terveysturvakysymyksistä laajempaan yhteistyöhön, erityisesti sydänsairauksien, diabeteksen ja syövän kaltaisiin sairauksiin, joihin kaupallisia ratkaisuja ja talouspolitiikka voi olla vakava vaikutus.

Kiinalaisten lääkintäryhmien työstä Afrikassa oli jo vuonna 1963 tullut kansainvälisen terveydenhuoltoavun malliohjelma, mukaan lukien satojen sairaaloiden ja klinikoiden rakentaminen ja lahjoittaminen, jotka ovat nykyään Saharan eteläpuolisen Afrikan kartalla.

Vaikka jotkut kriitikot uskovat, että avun tarkoituksena oli ensisijaisesti turvata Kiinan talouden tarvitsemien luonnonvarojen saanti, riippumaton tutkimus ei ole löytänyt yhteyttä yksittäisille maille myönnettävän tuen ja luonnonvaravirtojen välillä.

Vuonna 1978 lähestymistapa paikallisten työntekijöiden kouluttamiseen terveydenhuollon perustaidoissa inspiroi perusterveydenhuollon liikettä, joka alkoi Alma-Atan julistuksella ja josta on tullut tavaramerkki suurelle osalle WHO:n toimintaa.

Kiinan panos maailmanlaajuiseen terveysturvaan sai kansainvälistä huomiota Ebola-epidemian aikana Länsi-Afrikassa, kun kiinalaiset lääkintäryhmät vastasivat ensimmäisten joukossa kehotukseeni tarjota lääketieteellistä tukea paikan päällä, vaikka heidän oli työskenneltävä erittäin vaarallisissa olosuhteissa.

Kiina tarjosi hyvin koulutettuja ja omavaraisia ​​lääkintäryhmiä hyödyntäen Saharan eteläpuolisessa Afrikassa vuosikymmeniä kestäneestä työstä saatua kokemusta, jossa lääkintäryhmät hankkivat itsenäisesti tarvitsemansa laitteet, tarvikkeet ja lääkkeet.

WHO suoritti äskettäin pätevyystarkastuksen Shanghai Oriental Hospital -sairaalan ensilääkäriryhmälle, jolle tarkastuksen tulosten perusteella myönnettiin todistus kansainvälisten pätevyysstandardien noudattamisesta.

Shanghain lääketieteellinen tiimi on nyt WHO:n luettelossa, ja se voidaan kutsua töihin seuraavan alueellisen tai maailmanlaajuisen epidemian puhkeamisen yhteydessä.

Näiden kotimaisten saavutusten ja menestysten pohjalta Kiina on noussut kahdesti keskeiseen asemaan globaalissa kehitysvaiheessa kuluneen vuoden aikana.

Presidentti Xi Jinping ilmoitti Yhdistyneiden Kansakuntien yleiskokouksessa syyskuussa 2015 perustavansa rahaston, jonka arvo alkaa 2 miljoonasta dollarista ja kasvaa 12 miljoonaan dollariin vuoteen 2030 mennessä, tukemaan vähiten kehittyneitä maita vuoden 2030 kestävän kehityksen toimintaohjelman puitteissa. .

Puheenjohtaja ilmoitti myös, että Kiina poistaa köyhimpien maiden velat ja käynnistää 600 erityisprojektia köyhyyden vähentämiseksi, koulutuksen parantamiseksi ja parempien terveyspalvelujen edistämiseksi.

Kuten monet ovat huomauttaneet, Kiinan johtajuus oli ratkaiseva tekijä sopimukseen pääsemisessä viime joulukuussa pidetyssä Pariisin ilmastokokouksessa.

Kiinan ilmansaasteet ovat yksi suurimmista kansanterveydellisistä vaaroista. Maa tuottaa edelleen yli 60 % energiastaan ​​hiilestä, erityisesti maan teollistuneimmilla alueilla, ja se on suurin päästöjen aiheuttaja hiilidioksidi maailmassa. Kiinan sitoutuminen näiden päästöjen vähentämiseen on helpottanut neuvotteluja suuresti.

Hallitus on toteuttanut useita toimenpiteitä, mukaan lukien luominen automaattinen järjestelmä reaaliaikainen ilmansaasteiden seuranta varoitus- ja varoitusjärjestelmillä ja on sitoutunut suuria määriä rahoitusta siirtymiseen ydin-, aurinko- ja tuulienergiaan Pariisin sopimuksen mukaisten sitoumusten mukaisesti.

Maakuntien johtajilla on tärkeä rooli hiilivoimaloiden ja sementtitehtaiden siirtämisessä kaupunkien ulkopuolelle.

Jos jokainen maa ottaisi ilmastonmuutoksen hillitsemissitoumuksensa niin vakavasti ja päättäväisesti, voisimme todella pelastaa planeetan ja sen ilmaston.

Tämä vuosi oli toinen merkittävä virstanpylväs terveydenhuollon uudistuksen historiassa. Elokuussa terveysasiat julistettiin viralliseksi painopistealueeksi kansallista politiikkaa sen jälkeen, kun keskuskomitea hyväksyi Terve Kiina 2030 -suunnitelman.

Presidentti Xi Jinping korosti kansallisessa terveyskonferenssissa pitämässään puheessa, että ilman kaikkien ihmisten terveyden varmistamista on mahdotonta rakentaa vauras yhteiskuntaa. Hän asetti terveyskysymyksen maan koko päätöksentekojärjestelmän keskipisteeseen. Tämän seurauksena terveysasioiden systemaattisesta huomioimisesta kaikessa päätöksenteossa on tullut hallituksen virallista politiikkaa.

Presidentti Xi korosti puheessaan myös tarvetta perustaa järjestelmä kaikkien taloudellisten suunnitelmien ja politiikkojen terveysvaikutusten arvioimiseksi. sosiaalinen kehitys sekä suuria projekteja.

Tämä terveyden poliittisen roolin virallinen tunnustaminen on luonnostaan ​​ainutlaatuinen ja tulee tukemaan Kiinan johtavaa roolia sekä kotimaassa että ulkomailla.

Kiinassa, kuten muillakin alueilla maailmassa, ilmaantuu kuitenkin uusia vakavia uhkia. Niihin liittyvät vaikeudet ja niiden seuraukset ihmisten terveydelle ja yhteiskunnalle ovat niin suuria, että ne voivat hidastaa tai jopa kääntää viime vuosien saavutuksia. Tämä koskee sekä Kiinaa että kaikkia muita maita.

Naiset ja herrat,

Nykyään koko ihmiskunta kohtaa ennennäkemättömän nopean muutoksen, joka on uhka ihmisten terveydelle ja aiheuttaa hälytyksiä. Maailmanlaajuisesti 800 miljoonaa ihmistä kärsii edelleen kroonisesta aliravitsemuksesta. Samaan aikaan on maita, joissa yli 70 % aikuisväestöstä kärsii liikalihavuudesta tai ylipainosta.

Vaikka liikalihavuus on yleistymässä maailmanlaajuisesti, ongelman epidemiologiset ominaisuudet riippuvat epidemian kestosta. SISÄÄN Pohjois-Amerikka ja Euroopassa liikalihavuutta esiintyy eniten pienituloisissa väestöissä, jotka elävät usein kaupunkien ruoka-aavikoilla, jotka ovat täynnä kioskeja ja pikaruokaravintoloita.

Lihavuusepidemian äskettäin kokeneissa maissa, kuten Aasian ja Tyynenmeren alueella, liikalihavuus vaikuttaa ensisijaisesti kaupunkialueiden rikkaisiin ja sen jälkeen maaseudun köyhiin ja kaupunkien lähistöihin.

Kiinassa, kun vuosikymmeniä kestänyt huono ravitsemus on korvattu runsaudella, liikalihavuuden ja ylipainon esiintyvyys on lisääntynyt ja lisääntynyt viime vuosikymmeninä 1900-luvulla yli kaksinkertaistui. Siten maa hyppäsi alle yhdessä sukupolvessa nälästä juhlaan ja runsaudeksi.

Ruumiinpainon nousu, joka kattaa kaikki väestöryhmät, on hälyttävä signaali, joka varoittaa meitä tulevaisuudesta suuria ongelmia. Ne eivät synny välittömästi, vaan väistämättä ja näkyvät elämäntapaan liittyvän aallon muodossa krooniset sairaudet mukaan lukien sydänsairaudet, diabetes ja jotkin ruokavalioon liittyvät syövät.

Talouskasvu ja modernisaatio, jotka aiemmin yhdistettiin kansanterveyden parantumiseen, avaavat nyt oven epäterveellisten tuotteiden, kuten tupakan, alkoholin, pitkälle jalostettujen elintarvikkeiden ja sokerimakeutettujen juomien, mainonnan ja kaupan maailmanlaajuistumiseen.

Huolimatta siitä, että ihmisten nopealla muuttoliikkeellä maaseudulta kaupunkeihin on useita myönteisiä seurauksia, se myös nopeuttaa siirtymistä aktiivisesta elämäntyylistä istuvaan elämäntapaan.

Ensimmäistä kertaa historiassa nopea varallisuuden kasvu saa monien eilisen köyhien terveyden heikkenemään. Tämä tapahtuu maissa, joissa terveydenhuoltojärjestelmällä ei ole riittävästi resursseja ja henkilöresursseja ryhtyäkseen oikea-aikaisiin toimiin. Jos nykytrendit jatkuvat, liikalihavuusepidemiaan liittyvä ja niin kallista hoitoa vaativa diabetes voi pyyhkiä pois talouskehityksen hyödyt.

Aasian ja Tyynenmeren aluetta pidetään laajalti diabeteskriisin keskuksena. Tämän alueen ihmiset kehittävät taudin aikaisemmin, ovat vakavampia ja kuolevat nopeammin kuin ihmiset rikkaissa maissa.

Joissakin Aasian väkirikkaimmissa maissa, kuten Kiinassa ja Intiassa, sukupolvi ihmisiä, jotka kasvoivat köyhillä maaseutualueilla, joissa ruokaa oli aina niukasti ja työ oli fyysisesti vaativaa, asuu nykyään kaupunkien kerrostaloissa, työskentelee toimistoissa, harjoittelee vähän, ja matkustaa edullisilla autoilla.kaikki autot ja syö halpaa ruokaa pikaruokapaikoista.

Osittain näiden muutosten seurauksena miljoonat ihmiset, jotka olivat onnistuneet pakenemaan köyhyydestä ja liittymään nopeasti kasvavaan keskiluokkaan, joutuvat nyt vangiksi kroonisiin sairauksiin ja niiden komplikaatioihin liittyviin kärsimyksiin, jotka ovat erittäin kalliita. Nykyään Kiinassa on maailman suurin diabetesepidemia, joka vaikuttaa 12 prosenttiin sen aikuisväestöstä, ja luku kasvaa edelleen hälyttävästi.

WHO:n tiedot osoittavat, että diabeteksen, sydänsairauksien ja syövän esiintyvyys Kiinan väestössä on noussut yli yhdeksännkertaiseksi yhden sukupolven aikana, mikä on selvästi muita maailmaa enemmän.

Tämä hälyttävä tilanne johtuu suurelta osin siirtymisestä perinteisistä ruokavalioista länsimaisiin ruokavalioihin, joissa on runsaasti rasvaa, sokeria ja suolaa, väestön ikääntymisestä sekä alkoholin ja tupakan kulutuksen lisääntymisestä.

Ei-tarttuvien tautien yleistymisellä on hyvin kauaskantoisia seurauksia. Tämä on todellinen tektoninen muutos, joka vaatii perustavanlaatuisia muutoksia kansanterveysasenteisiin.

Useimmissa kehitysmaissa terveydenhuoltojärjestelmät on suunniteltu käsittelemään lyhytaikaisia ​​tapahtumia, kuten synnytystä tai akuutteja infektioita. Näitä järjestelmiä ei ole suunniteltu pitkäaikaiseen hoitoon potilailla, joilla on krooniset patologiat ja niiden vakavat komplikaatiot vaativat kalliita lääkkeitä ja sairaalahoitoa.

Kansanterveyden painopiste on siirrettävä hoidosta ennaltaehkäisyyn, lyhyen aikavälin tapausten hallintaan pitkän aikavälin hoitoon, synnytyksestä, rokotuksista ja antibiooteista käyttäytymisen muutokseen, yksin toimimisesta koordinoituun toimintaan useiden alojen ja kumppanien kesken.

Yksi edistyksellisimmistä tavoista varmistaa tämä siirtymä on kehittää hyvin koulutettuja ja motivoituneita lääkäreitä. yleinen käytäntö. Ne sekä hoitavat että ehkäisevät. He myös tunnistavat muita paremmin taudin varhaisessa vaiheessa ennen kallista hoitoa ja pitkiä sairaalahoitoa vaativien komplikaatioiden ilmaantumista.

Yleislääkärit ovat terveydenhuoltojärjestelmän portinvartijoita, joiden tehtävänä on varmistaa, että potilaat, joilla on suhteellisen vähäisiä valituksia, eivät kuormita osastoja. ensiapua. Yleislääkärit tietävät, että sairaudella on sekä sosiaalisia että lääketieteellisiä syitä, mikä antaa heille suuren edun ensisijainen ehkäisy ja potilaiden tyytyväisyyden lisääminen palveluihin. He voivat tarjota palveluita, jotka ovat todella keskittyneet ihmisten tarpeisiin.

Monet Kiinan kunnianhimoisen uudistusohjelman ulkopuoliset tarkkailijat ovat havainneet, että hyvin koulutettujen lääkäreiden puute on suuri este sairaalahoidon liiallisen käytön vähentämiselle.

Maakuntien terveysjohtajilla on avainrooli ja he ohjaavat resursseja oikein. Investoinnit perusterveydenhuoltoon tuottavat enemmän tuloksia ja ovat kustannustehokkaampia kuin investoinnit uusien sairaaloiden ja klinikoiden rakentamiseen.

Näiden elämäntapasairauksien hoidon kustannukset ovat järkyttäviä. Ennaltaehkäisy on epäilemättä tehokkaampi tapa ratkaista ongelma, mutta ehkäisyn järjestäminen on erittäin vaikea tehtävä ainakin kahdesta syystä.

Ensinnäkin kroonisten sairauksien taustalla olevat syyt ovat terveydenhuoltoalan ulkopuolella. Terveysala kantaa näiden sairauksien taakan, mutta sillä on vain vähän vaikutusvaltaa riskitekijöihin. Toiseksi voimakkaiden talouden toimijoiden, kuten tupakan, alkoholin, elintarvikkeiden ja virvoitusjuomien valmistajien, toiminta johtaa epäterveellisten elämäntapojen globalisoitumiseen.

Käyttämällä WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskevaa puitesopimusta oikeudellisena välineenä viranomaiset, mukaan lukien alueellisella tasolla, voi säätää lainsäädäntöä, joka vähentää merkittävästi tupakan kulutusta. Olemme varmoja tästä, meillä on tästä paljon todisteita.

Pekingin tupakoinnin torjuntatoimenpiteet ovat yksi maailman tiukimmista. Shanghai kielsi hiljattain tupakoinnin kaikissa kaupungin lentokenttärakennuksissa ja rautatieasemilla. Shanghain lakiasäätävä edustajakokous harkitsee entistä tiukempia toimenpiteitä tupakoinnin kieltämiseksi kaikissa julkisissa rakennuksissa.

Jos Peking ja Shanghai voivat tehdä sen laajalla julkisella tuella, jokainen terveysjohtaja jokaisessa provinssissa voi tehdä sen.

Valitettavasti tupakkateollisuus yrittää kaikkensa heikentääkseen näiden kipeästi tarvittavien lakien hyväksymistä. Heidän tavoitteenaan on heikentää Kiinan kansallista tupakantorjuntalainsäädäntöä, joka on parhaillaan valmisteilla.

Älä anna teollisuuden tunnetusti häikäilemättömän käytöksen muuttaa näitä terveyshyötyjä Kiinassa. Terveyden etujen on asetettava yksityisten yritysten voittojen suojaamisen edelle. Jokainen tupakkaan liittyvä kuolema on estettävissä oleva tragedia.

Naiset ja herrat,

Maailmassa, jossa on niin paljon epävarmuutta, taloudelliset, kaupalliset ja teolliset näkökohdat voivat ohittaa kansalliset ja kansainväliset tavoitteet ja syrjäyttää kansanterveyden edut.

Toinen suuntaus vaatii tarkkaa huomiota. Talouskasvuun ja vaurauteen liittyy lähes aina liha- ja maitotuotteiden kysynnän kasvu.

Maailman elintarvikejärjestelmä on viime vuosisadan viimeisten vuosikymmenten aikana tehnyt siirtymisen teollisuustuotanto ruokaa. Tuloksena on valtavat karjankasvatuskompleksit, joissa tuhansia sikoja, karjaa ja siipikarjaa pidetään ahtaissa ja epähygieenisissa olosuhteissa.

Niinpä Kiinaan on rakennettu jättimäisiä karjankasvatusyrityksiä, jotka pystyvät tuottamaan yli miljoona sikaa vuodessa. Karjan massapidätysjärjestelmä mahdollistaa väestön halvan lihan kysynnän tyydyttämisen, mutta erittäin korkealla hinnalla.

Tämä järjestelmä ei ole ympäristön kannalta kestävä. Tällaiset karjatilat saastuttavat vakavasti ympäristöä eläinten ulosteilla ja kemiallisilla jätteillä sekä metaanilla, mikä edistää ilmastonmuutosta.

Valtavien eläinten kasvattaminen ahtaissa olosuhteissa vaatii valtavien määrien antibioottien käyttöä. Joissakin maissa antibiootteja käytetään enemmän ruoan valmistukseen kuin ihmisten hoitoon.

Kiinalainen tutkimus osoittaa parhaiten suoran yhteyden antibioottien käytön elintarviketuotannossa ja lääkeresistenttien patogeenien löytämisen välillä ruoasta, eläimistä ja ihmisistä.

Ympäri maailmaa on yhä enemmän ensimmäisen ja toisen linjan antibiootteja, joilla on hengenpelastusetuja. tärkeä ihmiskunnalle, tulevat hyödyttömiksi, koska niitä vastaan ​​on ilmaantunut vastustus, mikä liittyy selvästi näiden arvokkaiden huumeiden väärinkäyttöön.

Koska nykyään kehitetään niin vähän korvaavia lääkkeitä, maailma on siirtymässä kohti antibioottittoman elämän aikakautta, jossa monista yleisistä tartuntataudeista tulee jälleen tappavia.

Syyskuussa pidetyn G20-huippukokouksen isäntänä Kiina otti esille selviytymiskyvyn mikrobilääkkeitä tapahtuman asialistalla ja viimeisessä tiedonannossa.

Kiina on erittäin onnekas saadessaan puheenjohtajan, joka on asettanut terveyden kaiken hallituksen toiminnan keskipisteeseen. Kaikkiin virastojen toteuttamiin toimenpiteisiin on liitettävä terveysvaikutusten arviointi.

Tämä voi auttaa Kiinaa varmistamaan, että nopean modernisoinnin ja taloudellisen kehityksen seurauksena väestö ei menetä, vaan parantaa terveyttään.

Haluaisin kysyä sinulta prosessin aikana edelleen kehittäminen Belt and Road -aloitteen on muistettava, että on niin monia taloudellisia ja kaupallisia tekijöitä, jotka voivat kumota vuosikymmeniä jatkuneen edistyksen kansanterveyden parantamisessa.

Näiden tekijöiden tunnistaminen ja sopeuttaminen on toinen tapa edistää rauhaa ja yhteistyötä, avoimuutta ja osallisuutta, molemminpuolista oppimista ja molemminpuolista hyötyä.

Maailma, jossa tulot, mahdollisuudet, terveydenhuoltoon pääsy ja terveydenhuolto ovat epätasapainossa, ei ole vakaa eikä turvallinen.

Kiitos.

Kiinan hallitus on alkanut parantaa terveydenhuoltojärjestelmäänsä ja eläketurva maailman väkirikkaimman maan väkiluku. Monet ihmiset ovat kärsineet maailmanlaajuisesta finanssikriisistä. Pankit menivät konkurssiin. Markkinoiden kehitys on hidastunut. Taantuma on saapunut. Tämän kaaoksen keskellä on kuitenkin tapahtunut yksi mahdollisesti myönteinen kehitys: Kiina on alkanut ryhtyä yhteisiin toimiin vahvistaakseen sosiaalista turvaverkkoaan. Kun maailmantalous joutui kriisiin ja kiinalaisten tavaroiden kysyntä väheni erityisesti kehittyneissä maissa, Kiinan hallitus käänsi huomionsa kotimaisiin kysynnän lähteisiin. Laaja mittakaava julkisen talouden ekspansioohjelma käynnistettiin, ja siinä painotettiin voimakkaasti infrastruktuurimenoja.

Tärkeää oli kuitenkin myös politiikka, jolla pyritään parantamaan Kiinan eläkejärjestelmää ja luomaan kehittyneempi ja tehokkaampi terveydenhuoltojärjestelmä, joka kattaa koko Kiinan väestön. Kiinan viimeaikaiset toimet olivat vasta alkua tälle uudelle pyrkimykselle luoda sosiaalinen turvaverkko, joka jollakin tavalla vähentää tuloeroja ja parantaa yli miljardin ihmisen elintasoa. Kiinan uudistukset tulevat, kun kehittyneet taloudet, mukaan lukien Yhdysvallat ja monet Euroopassa, kamppailevat eläkkeiden ja terveydenhuollon pitkän aikavälin kustannusten kanssa.

Säästötarve vähenee Kiinassa
Kiinassa lähes kaikki säästävät rahaa. Yritysten säästämisasteet ovat korkeat. Valtio on nettosäästäjä. Väestö myös säästää rahaa, lisäksi säästämisaste on korkein nuorilla ja iäkkäillä ryhmillä, jotka kehittyneissä maissa päinvastoin ovat vähemmän taipuvaisia ​​säästämään kuin muut väestöryhmät. Suuri osa ikääntyneiden kiinalaisten korkeasta säästämisasteesta johtuu ennaltaehkäisevistä syistä, koska ihmiset ovat huolissaan siitä, että keskimääräisen kiinalaisen pitkän elinajanodotearvon vuoksi joko elinkustannusten nousu tai terveydenhuoltokustannusten nousu voivat johtaa siihen, että heiltä loppuu rahat kesken. vanhuus voi tulla köyhäksi. Nuoremmatkin perheet ovat vaarassa saada kalliita katastrofaalisia tai kroonisia sairauksia.

Koska yksityisten sairausvakuutusten ja yksityisten elinkorkojen markkinat ovat alikehittyneet, kiinalaisen on erittäin vaikeaa vakuuttaa itsensä yksittäisiä riskejä vastaan. Siksi ihmisillä on vahva kannustin säästää enemmän kuin he todella tarvitsevat vakuuttaakseen itsensä. Vahvempi sosiaalivakuutus voisi vähentää tällaisen ennalta varautuvan säästämisen tarvetta ja siten lisätä yksityistä kulutusta. Kulutuksen kasvu on monella tapaa hyödyllinen sivutuote uudistuksista, jotka ovat sinänsä perusteltuja, koska ne suojelevat köyhiä ja parantavat elintasoa. Lisäksi niillä on positiivinen vaikutus muuhun maailmaan: osa Kiinan kulutuksen kasvusta tulee tuonnin lisääntymisestä, mikä auttaa vähentämään globaalia epätasapainoa.

Eläkejärjestelmän parantaminen
Kiina ei ole monien vuosien ajan kyennyt ratkaisemaan hajanaisen ja monimutkaisen eläkejärjestelmän ongelmia, jotka eivät kata suurta osaa väestöstä ja jotka eivät tarjoa riittävästi tehokas suoja jotka kuuluvat tämän järjestelmän piiriin. Eri maakunnissa toimivien eläkejärjestelmien välillä on huomattavia eroja sekä maaseutuväestön, maahanmuuttajien ja kaupunkiväestön ja jopa edustajien eläketurvassa. eri ammatteja. Siirtyminen tästä sotkeutuneesta sotkusta johdonmukaisempaan järjestelmään on ollut pitkään yksi niistä monimutkaisia ​​tehtäviä. Viime vuosina on kuitenkin tapahtunut merkittävää edistystä.

Mikä tärkeintä, hallitus otti globaalin kriisin keskellä käyttöön uuden maaseutueläkejärjestelmän, jossa on jo yli 55 miljoonaa osallistujaa ja tämän vuoden loppuun mennessä järjestelmä kattaa noin 23 prosenttia maaseutukuntien väestöstä. . Tämä ohjelma maksaa peruseläkkeen 60-300 yuania alueesta ja henkilötilin koosta riippuen. Järjestelmään osallistuminen on vapaaehtoista, ja jokaisen osallistujan tulee maksaa vuosittain 100-500 yuania. Lisärahoitusta tulee keskus-, maakunta- ja paikallishallinnolta, mutta alemman tulotason länsi- ja sisämaan maakunnissa keskushallinto kattaa suurimman osan kustannuksista. Tällä uudistuksella edistetään kulutusta vähentämällä varovaisia ​​säästöjä ja suoremmin lisäämällä osallistujien tuloja. uusi järjestelmä: Yli 16 miljoonaa ihmistä on jo alkanut saada etuuksia.

Samaan aikaan peruseläkkeiden kattavuuden lisäämisen kanssa tehdään toimenpiteitä kaupunkiväestön nykyisen eläkejärjestelmän parantamiseksi. Hallitus on ottanut käyttöön järjestelmän, jossa eläkkeitä voidaan siirtää maakunnasta toiseen ja jossain läänissä suoritetut maksut lasketaan eläke-etuuksiin, vaikka työntekijä muuttaisi myöhemmin toiseen maakuntaan. Näiden uudistusten pitäisi auttaa parantamaan työvoiman liikkuvuutta. Lisäksi monet maakunnat yrittävät yhdistää riskejä kokoamalla eläkerahastojen tulot ja kulut eri puolilla maakuntaa.

Vaikka muutokset johtuvat globaali kriisi, pelannut tärkeä rooli Nykyisen järjestelmän parantamisessa on vielä paljon tehtävää. Erityisesti voitaisiin tehdä toimenpiteitä eläkejärjestelyjen yhtenäistämiseksi koko maassa, jolloin eläkkeet siirtyvät helpommin maakunnalta toiselle ja tasa-arvoa eri maantieteellisten alueiden välillä. Lisäksi on järkevää yksinkertaistaa nykyistä alue-, kansan- ja ammattieläkejärjestelmää. Poliittisten päättäjien tulisi myös pyrkiä saavuttamaan perimmäinen tavoite riskien yhdistämisestä kansallisella tasolla, jotta Kiinan eläkejärjestelmästä tulee todella tehokas sosiaalivakuutusjärjestelmä, joka tarjoaa vähimmäiseläimen koko Kiinan iäkkäälle väestölle ja vähentää samalla kannustimia korkeatasoinen ennaltaehkäiseviä säästöjä. Samalla Kiinalla on mahdollisuus oppia kehittyneiden maiden virheistä ja estää eläkeuudistuksen lyhyen ja pitkän aikavälin finanssikustannusten karkaaminen käsistä.

Terveydenhuoltojärjestelmän kattavuuden laajentaminen
Järjestelmän uudistamisen lisäksi sosiaaliturva Kiinan hallitus on julkistanut kattavan kolmivuotisen terveydenhuoltouudistuksen, jonka tavoitteena on tarjota luotettavaa ja kohtuuhintaista terveydenhuoltoa koko maan väestölle vuoteen 2020 mennessä. Keskeiset uudistustavoitteet: Terveydenhuollon tasapuolisuuden lisääminen laajentamalla merkittävästi maaseutualueiden terveydenhuoltopalveluita, laajentamalla pääsyä sairausvakuutusohjelmiin ja vähentämällä väestön osuutta terveydenhuoltopalvelujen kustannuksista. Maaseutuperheille siis korvataan 55 prosenttia terveydenhuollon kustannuksista, mikä osoittaa sekä viime vuosina tapahtunutta merkittävää edistystä - vuonna 2004 luku oli alle 30 prosenttia - että järjestelmän parantamisen varaa.

Vähennä kustannuksia useilla ohjelmilla, jotka on suunniteltu muuttamaan perusteellisesti lääkkeiden ja terveydenhuoltopalvelujen hinnoittelua ja poistamaan liikakäyttöön kannustavia kannustimia lääketieteelliset toimenpiteet ja lääkkeitä. Ajan myötä yksittäisten sairaanhoitopalvelujen maksamisesta on tarkoitus luopua ja siirtyä kertamaksuihin palveluntarjoajille, joiden suuruus riippuu potilaan sairaudesta.

Laajenna riskien yhdistämistä lisäämällä väestön osallistumista sairausvakuutusjärjestelmään ja lisäämällä vakuutusohjelmien saatavuutta koko maassa. Paranna terveydenhuollon laatua laajentamalla koulutusta ja tutkimusta, nostamalla valvonnan ja sääntelyn standardeja sekä laatua lääkäreissä, sairaaloissa ja lääkkeissä. Vahvistetaan terveys- ja epidemiologista valvontaa, tehostetaan ehkäiseviä toimenpiteitä, äitien ja lasten terveydenhuoltoa ja laajennetaan pääsyä valtion rahoittamaan lääketieteelliseen koulutukseen.

Uudistuksen myötä valtion terveydenhuoltomenot kasvavat lähes 3 prosenttia suhteessa BKT:hen vuosina 2013–2015. Näistä lisärahoista noin kaksi kolmasosaa käytetään maaseudun ihmisten, eläkeläisten, työttömien, yliopisto-opiskelijoiden ja kaupungeissa asuvien siirtotyöläisten sairausvakuutuksen laajentamiseen. Vuoden 2013 loppuun mennessä hallitus aikoo kattaa 90 prosenttia maan väestöstä jollakin sairausvakuutusohjelmalla. Tämä saavutetaan osittain lisäämällä maaseutuväestön tukia sairausvakuutusohjelmiin osallistumisen yhteydessä. Lisärahoitusta kohdennetaan myös sen varmistamiseksi, että kaikkien maaseutualueiden väestöllä on pääsy piirisairaaloihin, kaupungeissa toimiviin terveyskeskuksiin ja paikallisiin terveyspisteisiin. Tämän varmistamiseksi hallitus aikoo rakentaa seuraavan kolmen vuoden aikana 29 000 terveyskeskusta kaupunkeihin ja 2 000 piirisairaalaa. Lisäksi hallitus kouluttaa 1,4 miljoonaa terveydenhuollon ammattilaista näiden terveyslaitosten henkilöstölle.

Vaikka tuloksia on vielä liian aikaista arvioida, on huomioitava, että hallitus painottaa suuresti terveydenhuoltojärjestelmän vahvistamista ja näihin tavoitteisiin pyritään kestävällä tavalla ja tavalla, joka välttää terveydenhuollon kustannusten nousuun liittyvät budjettihaasteet. jotka ovat ominaisia ​​monille kehittyneille maille. On selvää, että Kiinan hallitus on tehostanut ponnistelujaan tarjotakseen yleisiä peruseläkkeitä ja laadukasta terveydenhuoltoa kaikille kansalaisilleen. Tämän pitäisi vähentää iäkkäiden ihmisten kohtaamia riskejä ja ajan myötä, kun käy selväksi, että valtio pystyy tarjoamaan laadukasta ja yleisesti saatavilla olevaa terveydenhuoltoa, se vähentää kannustimia suuriin ennaltaehkäiseviin säästöihin.

Kiinan kansantasavallan muodostumisen jälkeen väestön sairaanhoidossa ja elinoloissa tapahtui merkittäviä parannuksia. Kansanterveyden tärkeimmällä kattavalla indikaattorilla - elinajanodote - mitattuna Kiina on tänä aikana poistunut köyhien maiden joukosta ja noussut keskituloisten maiden alimman ryhmän tasolle.

Nämä indikaattorit vastaavat myös väestön tarjontaa pätevän lääkintähenkilöstön avustuksella, vaikka tällaisen avun saatavuus vaihtelee suuresti asuinpaikan mukaan.
kuitenkin lääketieteelliset tilastot osoittaa, että tärkeimmät myönteiset muutokset väestön terveydessä saavutettiin Kiinan kansantasavallan olemassaoloa edeltävänä aikana. Lapsikuolleisuuden jyrkkä lasku siis tapahtui heti tasavallan julistamisen jälkeen vuonna 1949, ja 1980- ja 1990-luvuilla tämä indikaattori ei muuttunut juurikaan. Reformistisen kurssin taloudelliset menestykset eivät vaikuttaneet niin selvästi terveydenhuollon kehitykseen. Valtion terveydenhuoltomenojen kasvuvauhti 1979-2004. olivat alhaisemmat kuin talouskasvu, mikä johti näiden kulujen osuuden pienenemiseen BKT:ssa. Valtion osuus terveydenhuoltomenoista Kiinassa oli vuonna 2005 vain 38,8 %, kun koko maailmassa se on 56 %. Vain 1 % valtion budjetista menee terveydenhuoltoon Kiinassa, kun kaiken kaikkiaan matalan tulotason maissa ympäri maailman käytetään näihin tarkoituksiin 4,6 % julkisista varoista. Vuoden 1978 uudistusten alkamisesta lähtien valtion ja työnantajien osuus terveydenhuollon kokonaismenojen rakenteesta on jatkuvasti laskenut ja yksilöitä- lisääntynyt. Tästä johtuen vuonna 2006 valtion osuus menoista oli vain 18,1 %, yritysten ja sosiaaliset instituutiot- 32,6 % ja loput 49,3 % terveydenhuollon kustannuksista maksoivat kansalaiset itse.
Kansalaisten keskimääräiset hoitokustannukset asukasta kohden kasvavat paljon nopeammin kuin heidän tulonsa. Vuodesta 1998 vuoteen 2006 keskimääräiset vuotuiset menot asukasta kohti

laboratoriohoito lisääntyi 13 % ja sairaalahoito 11 %2. Sosiologisten tutkimusten mukaan Kiinan väestö asettaa lääketieteellisten palvelujen korkeat kustannukset kaikkien sosiaalisten ongelmien joukossa ensimmäiselle sijalle3. Näihin palveluihin liittyvät menot muodostavat keskimäärin 11,8 % perheen budjetista, ruoka- ja koulutusmenojen jälkeen. Vuonna 2003 talonpojan nettovuositulot olivat keskimäärin 2 622 yuania, ja hänen sairaalahoidon keskimääräiset kustannukset olivat 2 236 yuania. Siksi useimmille talonpojille sairaalahoito ei ole kohtuuhintaista.
Viime vuosina sairaaloiden ja terveyskeskusten sekä pätevän lääkintähenkilöstön määrä on kääntynyt laskuun, vaikka sairaalasänkyjen määrä on lisääntynyt. Sertifioitujen lääkintähenkilöstön määrä 10 000 ihmistä kohden kasvoi vuosina 1978-2000 yli puolitoistakertaiseksi, 10,8 henkilöstä 16,8 henkilöön ja sitten
2007 laski 15,4 henkeen. Samaan aikaan lääketieteen työntekijöiden menetys ei ole erityisen havaittavissa kaupungeissa, joissa sitä ei käytännössä havaita, vaan maakuntakeskuksissa. Juuri läänin tasolla teknisen henkilöstön pula on akuutti. Ei myöskään ole kovin selvää, missä lisävuoteet sijaitsevat: pääsairaalan rakennusten laajennuksissa vai tiivistyksen kautta. Kysymys palvelujen laadusta tässä tilanteessa, jossa hoitohenkilöstöä vähennetään, näyttää jo tarpeettomalta.

Lisääntynyt sosiaalinen epätasa-arvo lääketieteellisten palvelujen saatavuudessa. Kiinan yhteiskuntatieteiden akatemian tekemän tutkimuksen mukaan 80 % valtion lääkemenoista menee palveluihin. sosiaalinen ryhmä, joka perustuu 8,5 miljoonaan valtion virkailijaan ja puolueen toimihenkilöön. 2 miljoonaa eriarvoista hallituksen ja puolueen virkamiestä jää pitkäaikaiselle sairauslomalle. Näistä 400 tuhatta ihmistä kuluttaa pitkä aika erityissairaaloissa hoitoa ja virkistystä varten, joiden kustannukset ovat 50 miljardia yuania vuodessa4.
Kaupunkiväestölle Kiinassa on sairausvakuutusjärjestelmä. Tämän järjestelmän ulkopuolelle jäävät kuitenkin opiskelijat, pysyvästi työttömät, työttömät ja kaupunkiin töihin tulevat maaseudun asukkaat. Viime aikoihin asti pakollinen sairausvakuutus ei koskenut ei-valtiollisten yritysten työntekijöitä. Uusi laki työsopimuksista velvoittaa yrittäjät ottamaan työntekijöilleen sairausvakuutuksen. Mutta monet heistä pakenevat tätä vastuuta palkkaamalla pääasiassa maahanmuuttajia eivätkä tee heidän kanssaan työsopimusta. Kolmannen kansanterveystutkimuksen keskeisiä havaintoja koskevan raportin mukaan vuonna 2003 44,8 %:lla kaupunkilaisista ja 79 %:lla maaseudun asukkaista ei ollut sairausvakuutusta. Sairausvakuutusta vailla olevien osuus on erityisen suuri pienituloisten keskuudessa. Samaan aikaan hän kasvoi jatkuvasti. Vuonna 1993 noin 50 prosentilla kaupunkien köyhistä ei ollut sairausvakuutusta, vuonna 1998 72 prosentilla ja vuonna 2003 76 prosentilla.
Viime vuosina kylässä on työskennelty yhteistyöpohjaisen sairaanhoidon järjestelmän luomiseksi. Vuoden 2007 loppuun mennessä se kattoi 730 miljoonaa ihmistä eli 86 prosenttia maaseutuväestöstä. Järjestelmä kärsii kuitenkin varojen puutteesta, eikä se pysty tukemaan kyläläisiä tapauksissa vakavia sairauksia vaativat sairaalahoitoa. Talonpoika maksaa 10 yuania vuosittain maaseutuosuusvakuutuskassalle ja keskus- ja paikallisviranomaiset maksavat vielä 20 juania per henkilö. Tämän järjestelmän maaseutualueiden kattavuutta on tarkoitus laajentaa vuosi vuodelta ja laajentaa koko maan laajuisesti pääosin vuoteen 2010 mennessä.5 Tähän mennessä 80 % valtion terveydenhuollon määrärahoista on suunnattu kaupungille ja vain 20 % maaseutu. Asukasta kohden nämä määrärahat ovat 4 kertaa suuremmat kaupungissa kuin maaseudulla (38,3 juania vs. 9,9 juania). Täydellinen tai osittainen työkyvyn menetys oikea-aikaisen ja laadukkaan sairaanhoidon puutteesta aiheuttaa usein talonpoikaperheen ahdinkoa. Vakavan sairauden hoidon keskimääräiset kustannukset ovat 7 tuhatta yuania (noin 1 000 dollaria), mikä on yli kolme kertaa talonpojan keskimääräiset vuositulot.
Kiinassa käydään kiivasta keskustelua terveydenhuollon epätyydyttävän tilan syistä ja optimaalisista tavoista voittaa se. Liberaalit "markkinaihmiset" eivät vastusta täällä niinkään ideologisia "markkinoiden vastaisia ​​ihmisiä", vaan niitä, jotka jakavat periaatteessa talouden suuntautumisen markkinasuhteisiin, eivät ole valmiita jättämään herkimpiä alueita kokonaan kansan huoleksi. markkinoille ja asettaa niistä merkittävän osan vastuusta valtiolle.
Liberaalit syyttävät kaikesta vanhaa suunnitelmatalousjärjestelmää ja sen jäänteitä. Suunniteltu järjestelmä on heidän näkökulmastaan ​​vastuussa siitä, että maaseudun palvelusektori, kuten maatalousala yleensäkin, on uhrattu vuosikymmeniä raskaan teollisuuden kehitykselle. Niinpä terveydenhuollon suurin ongelma on, että se ei ole riittävästi mukana markkinasuhteissa. Muodollisesti kaikki näyttää menevän hyvin. Markkinat allokoivat resursseja. Kaikki pääomat sallitaan lääketieteellisten palvelujen alalla. Uusien rakenteiden luominen ja palvelujen suuntaus määräytyy pääosin markkinoiden kysynnän mukaan. Mutta itse asiassa yli kahden vuosikymmenen uudistusten aikana ei ole syntynyt edellytyksiä ei-valtiollisten sairaaloiden perustamiselle. Lääkäripalvelujen ja lääkkeiden hinnat ovat edelleen valtion hallinnassa. Niitä eivät asenna sairaalat, vaan asianomaiset ministeriöt. Sairaalat sen sijaan voivat toimia vain tietyssä hintaluokassa.
Vuodesta 2003 lähtien 96 % sairaalasängyistä, laitteista ja lääkintähenkilöstöstä on keskittynyt julkisiin hoitolaitoksiin. Valtion pitkäaikaiseen tukeen luottaen muutamat sairaalat ovat keskittäneet parhaat resurssit ja saavuttaneet monopoliaseman, jolla valtiosta riippumattomat hoitolaitokset eivät voi kilpailla. Tätä tilannetta pidetään epänormaalina. Väitetään, että markkinataloudessa on mahdotonta säilyttää ei-markkinasuhteiden varantoja, että terveydenhuollolla ei ole muuta vaihtoehtoa kuin käydä läpi markkinauudistus. Tämän aseman painoarvoa vahvistaa se, että sitä tukevat kansallisen ja ulkomaisen pääoman edut, jotka ovat valmiita sijoittamaan miljardeja dollareita ja juaneja kiinalaiseen lääketieteeseen, pitäen sitä mahdollisesti erittäin kannattavana pääomasijoitusalueena.
Markkinoijien vastustajat päinvastoin näkevät terveydenhuollon suurimmat ongelmat valtion lääketieteellisten laitosten yhteiskunnallisen merkityksen menettämisessä ja liiallisessa aineellisen hyödyn tavoittelussa. On huomattava, että valtion voittoa tavoittelemattomissa lääketieteellisissä laitoksissa palkka ja henkilöstöpalkkiot sekä laitosten juoksevat kulut rahoitetaan pääosin omista varoistaan kaupallinen toiminta, valtion rahoituksen osuus ei ylitä 6 %. Tässä lääkärit pyrkivät määräämään paljon kalliita lääkkeitä määrätä kalliita tutkimuksia ja toimenpiteitä. Valtio hallitsee noin 20 % lääkemarkkinoilla myytävien lääkkeiden hintoja ja on toistuvasti laskenut hintoja viime vuosina. Markkinoilla säädellyt lääkkeiden hinnat ovat kuitenkin nousussa, joskus moninkertaisesti. Suurimmassa osassa lääketieteellisiä laitoksia jaettavien lääkkeiden hinnankorotus on 30-40 prosenttia, mikä ylittää selvästi valtion 15 prosentin standardin. Maailmanpankin mukaan vuonna 2003 lääkemenot Kiinassa muodostivat 52 % kaikista terveydenhuoltomenoista, kun taas useimmissa maissa se ei ylitä 15-40 %. Samaan aikaan 12–37 prosenttia resepteistä ei ole tarpeen. Yhdessä sairaalassa vuonna 2000 tehdyn tutkimuksen mukaan 80,2 %:lle potilaista määrättiin antibiootteja, mukaan lukien
58 % - kaksi tai useampi lääke. Sairaalahoidon yksittäisen hoitojakson maksu ylittää joskus keskimääräisen vuosipalkan. Vuodesta 1990 vuoteen 2004 sairaaloiden avohoidon menot yleinen tyyppi lisääntyi 12 kertaa, sairaalahoidossa - 10 kertaa. Kiinan terveydenhuollon tilastollisten vuosikirjojen mukaan lääkäreiden keskimääräiset vuosiansiot nousivat tänä aikana keskussairaaloissa 11,6-kertaisesti, maakuntasairaaloissa 8,2-kertaisesti, piirisairaaloissa 6,8-kertaisesti ja läänisairaaloissa 5,5-kertaisesti.
Apulaisterveysministeri Ma Xiaohua puhui keväällä 2005 tarpeesta puolustaa valtion johtavaa roolia otettaessa käyttöön markkinamekanismeja tälle alueelle. Pohjimmiltaan tämä aloitti kahden vuosikymmenen terveydenhuollon uudistuksen aiempien perusperiaatteiden ja painopisteiden tarkistuksen, jossa pääpaino asetettiin markkinasuhteiden käyttöönotolle. Laaja lehdistökampanja käynnistettiin päärooli Valtio otti vastuun terveysongelmien ratkaisemisesta. Kiinan kansantasavallan valtioneuvoston alaisuudessa toimivan kehitystutkimuskeskuksen ja Maailman terveysjärjestön vuonna 2005 julkaisemassa yhteisessä raportissa todettiin, että markkinapohjainen terveydenhuoltouudistus Kiinassa on suurelta osin epäonnistunut, mikä johtuu pääasiassa liiallisesta markkinasuuntautuneisuudesta ja riittämättömästä valtio.
Maan johto joutui jälleen dilemman eteen: mihin suuntaan terveydenhuollon uudistusta jatketaan - suuntautuuko edelleen kansallistamiseen, hoitolaitosten myyntiin vai päinvastoin takaisin aiempaan valtionlääketieteeseen. Tai yritä jotenkin yhdistää nämä periaatteet. Pohjimmiltaan tällaiset keskustelut eivät ole pysähtyneet koko uudistuskauden ajan, mutta tänään on tullut hetki, jolloin on tehtävä perustavanlaatuinen valinta. Tämän ongelman pahensi erityisen vakava SARS-epidemia vuonna 2003, jolloin kaikki Kiinan terveydenhuollon puutteet paljastettiin.
Yksi Kiinan taloudellisten uudistusten johtavista teoreetiikoista ja suunnittelijoista, Kiinan kansantasavallan valtioneuvoston alaisuudessa toimivan kehitystutkimuskeskuksen apulaisjohtaja, edellisen johdon aikana terveydenhuoltojärjestelmän uudistamiseen suoraan osallistunut professori Li Jiange huomauttaa. uudistusten kohtaamat objektiiviset taloudelliset ja aineelliset vaikeudet. Yhdysvalloissa terveydenhuollon tarpeisiin käytettiin siis 1,8 biljoonaa dollaria vuonna 2004. Kiinassa koko BKT oli samana vuonna 1,6 biljoonaa dollaria. Samaan aikaan USA:n väkiluku on hieman yli 200 miljoonaa ja Kiinan kansantasavalta - ylhäältä
1,3 miljardia Jos lasket Kiinan hoito- ja lääkekustannukset vain kymmenesosan amerikkalaisen normin perusteella, niin koko Kiinan BKT ei riitä niille. Kiinassa kaupunkityöntekijöiden ja työntekijöiden sairausvakuutus on keskimäärin 2 000 yuania henkilöä kohden vuodessa. Jos hallitus ottaisi itselleen tehtävän laajentaa tämä standardi koskemaan koko kaupunki- ja maaseutuväestöä (ja tällaisia ​​ehdotuksia tehdään), niin valtion ja paikallishallinnon kaikkien budjettien koko meno-osuus kaikilla tasoilla käytettäisiin tähän. .
Tällaiset väitteet eivät kuitenkaan vakuuta kaikkia. Vastustajat huomauttavat, että viime vuosisadan aikana yli 160 maata ympäri maailmaa on ennemmin tai myöhemmin luonut erilaisia ​​järjestelmiä sosiaaliturva ja sairausvakuutus. Lisäksi Englannissa lähes 100 vuotta sitten, USA:ssa 70 vuotta sitten tai Japanissa 68 vuotta sitten taloudelliset olosuhteet eivät olleet tuskin parempia kuin nykyisessä Kiinassa. Mutta he kaikki onnistuivat aikansa rajallisia taloudellisia resursseja käyttäen tarjoamaan kansalaisilleen kunnollista kohtelua. Miksi Kiina ei pysty tähän?
Terveydenhuollon uudistuksen tulevaa polkua määrittäessään Peking tarkastelee tarkasti muiden siirtymätalousmaiden, erityisesti Unkarin ja Puolan, kokemuksia. Näissä maissa vieraillut Kiinan kansantasavallan terveysministeriön ja valtion kehitys- ja uudistuskomitean valtuuskunta löysi sieltä paljon hyödyllistä tietoa erityisesti lääkelaitosten suhteista valtioon ja markkinoihin. Todetaan, että kaikesta poliittisesta ja taloudellisesta suuntautumisestaan ​​Eurooppaan nämä maat suhtautuvat erittäin huolellisesti markkinasuhteiden laajentamiseen ja yksityistämiseen terveydenhuoltoon. Vaikka talouden yksityistämisaste on erittäin korkea, täysin yksityistettyjä sairaaloita on hyvin vähän. Unkarissa he luopuivat pitkän keskustelun jälkeen sosiaalivakuutusrahaston yksityistämisestä. Puolan ja Unkarin uudistuksen pääelementti oli itsenäisten kansallisten sairausvakuutusrahastojen perustaminen. Puolassa tällainen rahasto vastaanottaa varoja pääasiassa valtiolta ja yrityksiltä ja laajentaa palvelunsa kaikille sairausvakuutetun henkilön perheenjäsenille. Sairaanhoitolaitokset eivät saa varoja suoraan valtion budjetista, vaan sairausvakuutuskassan kanssa tehdyillä sopimuksilla tehdyn työn mukaan. Tämä menetelmä on Kiinan valtuuskunnan johtajan mukaan hyväksyttävä Kiinalle. Myös muiden maiden, erityisesti Espanjan ja Brasilian, kokemuksia tutkitaan. Ja tässä on taipumus kasvaa valtion, ennen kaikkea valtion budjetin, rooliin terveydenhuollon ja lääketieteen rahoittamisessa samanaikainen käyttö useita muotoja yhteistyötä yksityisen pääoman kanssa. Tämä auttaa vähentämään alueiden välisiä eroja väestön, erityisesti vanhusten, terveydenhuoltopalvelujen tarjonnassa.
Kiinan kansantasavallan valtioneuvosto perusti elokuussa 2006 terveydenhuollon uudistamista varten koordinointiryhmän, johon kuului puolentoistakymmenen ministeriön ja valtion komitean edustajat. Useimmat osastot hyväksyivät vuoden 2006 lopussa terveysministeriön esittelemän hankkeen, joka tarjosi käytännössä ilmaisia ​​sairaanhoitopalveluja kunnallisissa sairaaloissa lähes kaikille kaupungin asukkaille. Tämän vaihtoehdon julkisten menojen kokonaismääräksi arvioitiin 269 miljardia juania.
Vuoden 2007 alussa päätettiin ottaa rinnakkaiseen uudistushankkeiden valmisteluun kuusi itsenäistä kotimaista ja ulkomaista tutkimuskeskusta, mukaan lukien Peking, Fudan, Kansan yliopistot, WHO, Maailmanpankki ja McKenzie-konsulttiyritys. Myöhemmin heihin liittyi Peking Pedagoginen yliopisto ja Tsinghuan yliopisto yhteistyössä Harvardin yliopiston kanssa.
Maaliskuussa 2007 Kiinan kansantasavallan valtiovarainministeriö julkisti näkemyksensä terveydenhuollon uudistamisesta. Se kiteytyi siihen tosiasiaan, että sairaanhoitopalvelut on maksettava, mikä mukautuisi markkinamalliin.
Toukokuun 2007 lopussa itsenäisiä hankkeita käsiteltiin ensimmäisen kerran yhdessä Valtion kehitys- ja uudistuskomitean kokouksessa, johon osallistuivat terveys-, valtiovarain-, työ- ja sosiaaliministeriöt sekä muut ministeriöt. Suurin osa Esitetty kehitys keskittyi ensisijaisesti valtion johtavaan rooliin, vähemmän - markkinoille.
Heinäkuussa 2007 Kiinan kansantasavallan valtioneuvosto julkaisi asiakirjan "Ohjeita kaupunkiväestön kokeellisten perussairausvakuutuslaitosten käyttöönottamiseksi", jossa vaadittiin kokeellisten kaupunkien määrän lisäämistä 79:ään tänä vuonna. kattaa koko maan vuonna 2010. Tämä tarkoitti, että hallitus aikoi käyttää terveydenhuollon menojen kasvun ensisijaisesti vakuutusjärjestelmän piiriin kuuluvan väestön tukena eikä julkisten terveydenhuoltolaitosten investointien lisäämisessä. Siten julistettiin kurssi kohti lääketieteellisten palvelumarkkinoiden kehitystä.
Hu Jintaon raportti CPC:n 17. kansalliselle kongressille syksyllä 2007 painotti enemmän hallituksen vastuuta terveydenhuollon uudistuksista. He puhuivat tarpeesta vahvistaa terveydenhuollon yleisesti hyödyllistä luonnetta ja lisätä valtion investointiaktiivisuutta. Kongressin jälkeen pidetyissä kokouksissa päätettiin olemassa olevan itsenäisen kehityksen perusteella valmistella uusi konsolidoitu luonnos terveydenhuollon uudistuksesta "kiinalaispiirteittäin" ja esitellä se yleisölle. Hankkeessa oli määrä luoda vuoteen 2020 mennessä järjestelmä, joka takaa perusterveydenhuollon palvelut kaikille kaupunkien ja kylien asukkaille.
Kiinassa vallitsevan markkinalähtöisen ja pääasiassa tilastollisen uudistuksen kannattajien välinen kiista ei ole lakannut. Jälkimmäinen kannatti sairaalapalveluiden alhaisten kustannusten asettamista, jaettavien lääkkeiden hintaerojen vähentämistä minimiin, mutta kuitenkin patentoitujen ja innovatiivisia lääkkeitä. Heidän näkökulmastaan ​​kaikki sairaalalaitteet olisi pitänyt ostaa keskitetysti ministeriöiden toimesta. Esitettiin, että sairaaloiden sallittaisiin jatkossakin laskuttaa hoidosta, mutta kaikki tulot siirrettäisiin korkeammille terveysviranomaisille, jotka vastaavat resurssien kohdentamisesta. Tilastollisen lähestymistavan vastustajat luonnehtivat sitä paluuksi suunnitelmatalouteen, poluksi korruption lisäämiseen.
Tätä taustaa vasten 11. viisivuotissuunnitelman (2006-2010) terveydenkehitysohjelma hyväksyttiin vuonna 2007. Asiakirjassa mainittiin tiettyjä saavutuksia edelliseltä viisivuotiskaudelta (2001-2005). Keskimääräinen elinajanodote on noussut 72 vuoteen (0,6 vuodella vuoteen 2000 verrattuna). Vastasyntyneiden kuolleisuus, imeväiskuolleisuus ja alle 5-vuotiaiden lasten kuolleisuus ovat laskeneet. Työ on tehostunut aidsin ehkäisyssä, tuberkuloosipotilaiden ja useiden muiden vakavien sairauksien tunnistamisessa ja hoidossa. Kylän vesi- ja viemäriverkostot ovat laajentuneet merkittävästi. Panostukset terveydenhuoltoon ovat lisääntyneet. Maaseudun osuuslääketieteen järjestelmiä ja kaupungeissa yhteisötason terveyspalvelujen tarjontaa on vahvistettu.
Samalla havaittiin vakavia ratkaisemattomia ongelmia. AIDS alkaa levitä riskiryhmistä koko väestöön. Tuberkuloosipotilaiden määrä on ylittänyt
4,5 miljoonaa ihmistä. Hepatiitin leviämistä ei ole mahdollista hallita tehokkaasti. Uusia tartuntatauteja ilmaantuu jatkuvasti. Sadat tuhannet ihmiset kärsivät skitosomiaasista, jodinpuutteeseen liittyvistä sairauksista ja fluoroosista. Pahanlaatuisista kasvaimista, sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten sairauksista, diabeteksesta, vammoista ja myrkytyksistä kärsivien määrä on noin 200 miljoonaa. Mielenterveysongelmista kärsii 16 miljoonaa ihmistä. Vaara kasvaa ammattitaudit. Äitiyden ja lapsen suojelun taso on alhainen erityisesti maahanmuuttajien keskuudessa, ja erot kaupunkien ja kylien välillä ovat merkittäviä. Kylän asukkaat kärsivät enemmän aidsista, tuberkuloosista, hepatiitista, skitosomiaasista ja paikallisista sairauksista. Vain 18,5 prosentilla volostien ja kylien terveyskeskusten henkilökunnasta on korkeakoulutus.

Ohjelmassa ohjeistettiin kaikkien terveydenhuollon osajärjestelmien kehittämistä ja asetettiin vuodelle 2010 erityiset tavoitteet elinajanodotteen jatkamiseksi ja kuolleisuuden vähentämiseksi eri ikäryhmissä.
Kiinan kansantasavallan valtioneuvoston pääministeri Wen Jiabao korosti keväällä 2008 raportissaan hallituksen työstä NPC:n istunnossa tarvetta toteuttaa terveydenhuoltouudistus, jotta kaikilla olisi mahdollisuus saada peruspalvelut. lääkäripalvelut. Keskushallinto ilmoitti myöntävänsä 82,5 miljardia juania (noin
11,7 miljardia dollaria), mikä oli 16,7 miljardia juania enemmän kuin näihin tarkoituksiin vuonna 2007, suurimmalla osalla varoista.
Tarkoituksena oli vahvistaa kaupunkien ja kylien terveydenhuoltojärjestelmän alempia tasoja.
Useat NPC:n ja CPPCC:n istunnoissa puhuneet kansanedustajat suhtautuivat myönteisesti hallituksen aikeisiin, mutta vastustivat samalla julkisen terveydenhuoltojärjestelmän valtion monopolisointia erityisesti sellaisissa osissa kuin naisten ja lasten terveyden suojelu, ehkäisy, tartuntatautien valvonta, sanitaatio ympäristöön, terveyden edistäminen, ambulanssi. Valtiota ei suositeltu investoimaan voimakkaasti pääomarakentamiseen ja suuriin laitteisiin. Edullisen ja tehokkaan kansanterveysjärjestelmän luomiseksi hallitusta pyydettiin käyttämään markkinakilpailumenetelmiä palvelujen ostamisessa. lääketieteelliset laitokset. Sen sijaan, että hän olisi sijoittanut varoja suoraan sairaanhoitojärjestelmään, hänet määrättiin sijoittamaan ne sairausvakuutusviranomaisiin, ostamaan kansalaisilleen vakuutus, jotta potilaiden vapaus valita hoitolaitos ja tasapuolinen kilpailu terveydenhuoltopalveluita tarjoavien organisaatioiden välillä. Osallistumatta suoraan lääketieteellisten laitosten johtamiseen, hallitus lupasi edistää hallinto- ja ohjausjärjestelmän kehittämistä ja edistää sekä valtion että ei-valtiollisen pääoman houkuttelemista kotimaisen terveydenhuollon kehittämiseen.
Huhtikuussa 2009 julkaistiin virallisesti kaksi asiakirjaa, joiden tarkoituksena on nopeuttaa terveydenhuollon kehitystä tulevina vuosina: "CPC:n keskuskomitean ja Kiinan kansantasavallan valtioneuvoston näkemykset terveydenhuoltojärjestelmän uudistuksen syventämisestä" ja "Projekti" lääkkeiden ja terveydenhuollon keskeisten ohjelmien toteuttamiseen lähitulevaisuudessa (2009-2011). Ensimmäinen asiakirja esiteltiin avoimeen julkiseen keskusteluun syyskuussa
2008 ja aiheutti runsaasti kommentteja ja ehdotuksia, jotka asianomaiset yksiköt tiivistivät ja ehdottivat muutoksiksi.
Kaudeksi 2009-2011. Koko kaupunki- ja maaseutuväestön on tarkoitus kattaa lääketieteellisten perustakuiden järjestelmä: kaupunkiväestö - perussairausvakuutus, maaseutuväestö - maaseudun osuuskuntalääketiede. Vuoteen 2010 mennessä näiden kahden järjestelmän tukien vakiomäärä nousee 120 yuaniin henkilöä kohden vuodessa, ja yksittäiset maksut kasvavat vastaavasti hieman. Sen luomisen odotetaan alkavan valtion järjestelmä lääkkeiden perustarjonta. Vuonna 2009 koko Kiinan kansanterveystietoarkiston luominen aloitettiin. Suunnitelmissa on käynnistää valtion sairaanhoitolaitosten uudistus, jonka tavoitteena on parantaa niiden toiminnan johtamista ja valvontaa sekä nostaa niiden tarjoamien palveluiden tasoa. Kaikkeen tähän on tarkoitus osoittaa 850 miljardia juania kolmen vuoden aikana. Väestön kantamaan joutuvat sairaanhoitokustannustaakkaa kevennetään.
Näin ollen tässä koko väestölle tärkeimmässä maassa sosiaalinen ala Valtion ja markkinoiden väliselle vuorovaikutukselle luodaan puitteet valtion johtavalla roolilla, joka ottaa vastuun perusterveydenhuollon peruspalvelujen julkisesta käytöstä yhteiskunnan kaikkien kerrosten ja ryhmien kesken yksittäisten lompakon paksuudesta riippumatta. Samaan aikaan terveydenhuoltojärjestelmä on edelleen sekalainen, mikä merkitsee erilaisten omaisuustyyppien pääoman virtaamista tähän järjestelmään.

Kiinan lääketiede eroaa merkittävästi eurooppalaisesta. Vaikka Euroopassa tautia ja sen ilmenemismuotoja hoidetaan, itämaiset parantajat harkitsivat tuhansia vuosia ihmiskehon Miten yhtenäinen järjestelmä, jossa kaikki on yhteydessä toisiinsa. Tästä syystä kiinalaiset lääkärit uskovat, että koko kehon kuntoa tulisi tutkia, ei erillistä elintä. Tällainen epätavallinen lähestymistapa tuottaa tuloksia - Maailman terveysjärjestön mukaan kiinalaisen lääketieteen menetelmät tunnustetaan tehokkaiksi ja niitä otetaan aktiivisesti käyttöön länsimaisten lääkäreiden käytäntöön.

Kiinalaisen perinteisen lääketieteen salaisuudet

Perinteinen kiinalainen lääketiede on yksi maailman vanhimmista parantamisjärjestelmistä, sen historia ulottuu yli kolmetuhatta vuotta sitten. Monien vuosisatojen ajan kiinalaiset viisaat ovat pitäneet opetuksia ihmisten terveydestä. On olemassa useita kirjoja, joissa esitetään tämän opetuksen perusperiaatteet ja vanhimmat hoitomenetelmät:

• "Nan Zen"
• "Shang Han Long"
• "Wen Yi Lun"

Poikkeuksetta kaikki kiinalaisen lääketieteen menetelmät on tarkoitettu auttamaan henkilöä vahingoittamatta häntä millään tavalla.

Hoito perustuu kolmeen pilariin: yrttilääkkeet, akupunktio ja voimistelu. Lisäksi kiinalaiset parantajat käyttävät aktiivisesti kylpyjä, pakkaa ja hierontaa.

Kiinalaisen lääketieteen tärkein etu on sen ennaltaehkäisevä keskittyminen. Tämän lähestymistavan edut ovat ilmeiset: jos sairaus havaitaan aikainen vaihe, potilasta autetaan ylläpitämään terveyttä yksinkertaisilla menetelmillä, kuten ruokavaliolla, hoitoon sitoutumisella tietyt säännöt käyttäytyminen, hieronta jne.

On huomattava, että hoitoprosessi muinainen Kiina voisi jatkaa hyvin pitkään. Tämä selittyy sillä, että ensin lääkäri yritti poistaa taudin pääoireet, ja sitten, kun henkilö tunsi olonsa paljon paremmaksi, hän alkoi poistaa taudin syytä mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi tulevaisuudessa. Siksi Kiinassa lääkäri ei ole sairauksien asiantuntija, vaan terveydenhuollon asiantuntija.

Vanhojen hoitomenetelmien keskus on perinteisen lääketieteen Heihen sairaala Kiinassa. Ne tarjoavat laadukkaita hammashoitopalveluita, tehokkaita fysioterapeuttisia toimenpiteitä ja hierontaa.

Perinteisen lääketieteen periaatteet

kiinalainen lääketiede on peräisin taolaisten munkkien varhaisista opetuksista, ja kaikki sen menetelmät koostuvat hengen ja kehon parantamisesta ja tasapainon luomisesta niiden välille. Kiinalaisten lääkäreiden mukaan hyvinvointimme riippuu elintärkeän energian Qi kierrosta sekä nais-yin-energian ja mies-yang-energian tasapainosta. Ja jos energianvaihto häiriintyy, seurauksena on varmasti sairauksia ja vaivoja. Siksi on välttämätöntä hoitaa ei oiretta, vaan syytä palauttaen kehon harmonia.

Kiinalaisen lääketieteen perusperiaate on luonnollinen parantaminen. Erityisosaamista omaavat lääkärit voivat palauttaa energiaa ihmiskehoon yrttien, akupunktion ja hieronnan avulla. Yksi tunnetuimmista kiinalaisista tiedemiehistä, Gao Zong, kuvaili tutkielmissaan lukemattomia kasveja, kiviä, mineraaleja, vihanneksia ja hedelmiä käyttäviä hoitomenetelmiä.

Tärkeimmät hoidot kiinalaisessa lääketieteessä

Ja lopuksi mielenkiintoisin asia on velallisten matkustamisen rajoittaminen ulkomaille. Velallisen asema on helpoin ”unohtaa”, kun valmistaudut seuraavaan ulkomaanlomaasi. Syynä voivat olla erääntyneet lainat, maksamattomat asumis- ja kunnallispalvelut, elatusapu tai liikennepoliisin sakot. Mikä tahansa näistä veloista voi uhata rajoittaa matkustamista ulkomaille vuonna 2018; suosittelemme selvittämään velan olemassaolosta todistetun palvelun nevylet.rf

Perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä on kymmeniä tekniikoita. Yleisimpiä niistä ovat:

Taudin ehkäisyn perusteet

Kiinalainen lääketiede pitää hierontaa ja ruokavaliota ennaltaehkäisyn perustana. Kiinalaiset parantajat luottavat siihen, että nämä menetelmät voivat pysäyttää taudin heti alussa eivätkä anna sen kroonistua.

Lisäksi heidän mielestään on tarpeen parantaa ihmisen immuunijärjestelmän tilaa ja poistaa patogeeniset tekijät - sairauksien syyt.

Terveelliset elämäntavat ovat kiinalaisille erittäin tärkeitä: välttäminen huonoja tapoja ja tiettyjä sääntöjä noudattaen. Esimerkiksi monet kaupunkilaiset käyvät puistoissa aamulla ja illalla ja harjoittelevat qigong-voimistelua. Tällä voimistelulla on paljon yhteistä joogan kanssa - se sisältää myös hitaita, tasaisia ​​liikkeitä ja hengityksen hallintaa. Qigong auttaa harmonisoimaan kehoa ja henkeä ja antaa Qi-energian virrata vapaasti. Tämän seurauksena tämä parantaa merkittävästi aivojen ja kaikkien järjestelmien ja elinten hapen saantia ihmiskehon, lisää keskittymiskykyä ja suorituskykyä, lievittää lihasjännitystä ja normalisoi verenpainetta.

Lääketieteellisten palvelujen hinnat Kiinassa

Kiina on kuuluisa korkeatasoisesta sairaanhoidostaan. Kiinassa on kymmeniä maailmankuuluja klinikoita, jotka tarjoavat korkealaatuista tutkimusta ja hoitoa korkeasti koulutetuilta asiantuntijoilta.

Maksullisia tai ilmaisia ​​lääkkeitä Kiinassa kysyvät kaikki, jotka ajattelevat hoitoa tässä maassa. Tähän kysymykseen vastattaessa on huomattava, että ilmainen hoito on mahdollista vain Kiinan kansalaisille, kaikille ulkomaalaisille sairaanhoito on maksullista. Huolimatta siitä, että paikalliset lääkärit tuntevat liiketoimintansa erittäin hyvin, kiinalaisissa klinikoissa ja terveyskeskuksissa hoitokustannukset ovat 40 % tai jopa 50 % alhaisemmat kuin Euroopassa tai Amerikassa.

Potilas saa tiedon palvelujen maksamiseen tarvittavan summan heti tutkimuksen jälkeen. Itse konsultaatio asiantuntijan kanssa maksaa 20-75 dollaria. Osaston hinta voi kuitenkin olla jopa 200 dollaria päivässä.

Ja silti kiinalaisista lääketieteellisistä keskuksista, jotka yhdistävät muinaiset perinteet työssään nykyaikaisiin tieteellisiin saavutuksiin, on tulossa yhä enemmän kysyntää, ja kiinalaisen lääketieteen suosio potilaiden keskuudessa kasvaa palvelujen suhteellisen alhaisten kustannusten sekä korkean palvelun ja hoidon vuoksi. .

Miten minua kohdeltiin Kiinassa? Kiinalainen lääketiede: video