Хематом (собирање на крв во меките ткива). Алтернативен третман за хематом

Мнозинството од населението верува дека хематом е ист како модринка. Да, по изглед се доста слични. Меѓутоа, последиците од ваквите појави се сосема различни. И за да се запознаете со овој феномен и неговите методи на лекување, треба да ги разберете сите нијанси.

Главни карактеристики

Хематом е акумулација на крв под кожата поради оштетување на меките ткива.Најчесто, хематом се појавува по модринка или удар, што предизвикува руптура крвни садови. Во некои случаи, таквата формација може да се појави поради фрактура, дислокација или кој било друг вид на повреда. Во зависност од степенот на оштетување, постои поткожен и внатрешен хематом.

Повеќекратни се дефинираат и кога се собираат неколку црвени дамки со хеморагија во една област.

Крвта се собира внатре во оштетеното место, а подоцна се згуснува. Првично, хематом има јасна црвена или виолетово-сина нијанса, но со текот на времето, во зависност од распаѓањето на крвните честички, формацијата ја менува бојата - станува жолто-зелена или кафена дамка, која останува на местото на лезијата за долго време.

Сега е важно да се разбере каква е разликата помеѓу концептите на „модринка“ и „хематом“. Првиот концепт подразбира модринка на мали капилари лоцирани на површината, а вториот концепт дефинира покомплексна повреда, различна по своите карактеристики. Вреди да се каже следново: при допирање на хематом, пациентот веднаш чувствува остра болка, додека модринка боли само откако силно ќе го притиснете. Исто така, наоколу може да се развие оток на ткивата, што не е случај со модринка. Со модринки, температурата на телото не се зголемува, но во овој случај оваа појава е присутна.

Последното нешто што служи како разлика е тоа што со хематоми, мускулната подвижност може да биде помала, особено ако има екстензивно крварење во мускулното ткиво. Како по правило, модринка речиси никогаш не се меша со сериозни процеси.

Кои се видовите на хематоми?

Во зависност од локацијата, тие се:

1. Поткожен хематом, кој се наоѓа директно под кожата. Се карактеризираат со промена на бојата на кожата на раката или ногата, благ оток и болка.
2. Супсерозна. Во овој случај, крвта се акумулира во градите или абдоминална празнина. Овој феномен е опасен, па затоа испитувањето од специјалист игра важна улога.
3. Интрамускулен хематом. Формациите што се појавуваат се забележани токму во мускулите. Крварењето се јавува во затворен мускулен простор, а неговите симптоми се слични на оние на поткожни хематоми. Патем, хеморагијата во меките ткива и мускулите е особено опасна кога се јавува во затворен простор.
4. Субдурален, интрацеребрален, епидурален (хематоми на главата). Со такви крвни формации, мозокот страда. Веднаш по ударот, доста е тешко да се одреди овој тип на хематом, бидејќи се манифестира со текот на времето; во повеќето случаи, неговата локација е окципиталниот, временскиот или фронталниот регион. Модринки може да се појават по неколку дена.

Врз основа на состојбата на крвта, можете да дијагностицирате:

1. Свеж хематом.
2. Организиран хематом во кој крвта се згуснела и коагулирала.
3. Инфициран хематом, во кој крвта предизвикува силна болка, бидејќи инфекцијата навлегла во оштетеното ткиво.
4. Гноење, што е најнепријатниот феномен од сите опишани погоре.

Дефинитивно треба да се земе предвид обемот на штетата. Во овој случај, се прави разлика помеѓу петехиите (тие се многу мали) и самите хематоми. Првите се развиваат главно поради навлегувањето на заразените честички во телото, но тие поминуваат доста брзо.

Ако поткожните хематоми се дијагностицираат многу едноставно, а можно е да се третираат хематоми сами, тогаш другите видови формации можат да станат доста опасни, затоа нивниот третман треба да се спроведува исклучиво во болница. Сигнал дека треба да посетите лекар е покачена температура, болка на погодената област на кожата, тешкотии во движењето, голема величинахематоми. Прва помош може да се обезбеди со аплицирање ладна облога.

Дополнителни поени

Исто така постои следната класификацијаовие проблеми:

1. Параорбитален хематом. Оваа поткожна хеморагија може да се забележи во пределот на очите. Оваа формација е сложена и многу се разликува од обична модринка. Како по правило, процесот на хеморагија е забележан во периорбиталното ткиво, лоцирано во орбитата и кое го опкружува окото. Последиците од таквиот хематом може да бидат: нарушена циркулација на крвта во мозокот, оток и оток на мозокот, зголемен интракранијален притисок, поместување на мозокот, слаба активност на мозокот и влошување на метаболичките процеси, недостаток на кислород во мозокот, нарушено дишење, оштетен крвна циркулација.
2. Интермускулен хематом. Во овој случај, акумулација на крв се забележува во меѓумускулните области. Речиси секогаш, таквата формација има тенденција да се шири низ меѓумускулните простори под тежината на нејзината гравитација. Најчесто, таков хематом се решава сам по себе и поминува по некое време. Ако хематомот не се реши сам, тогаш како последица може да се забележи појава на лузна на сврзното ткиво, инфекција, внатрешно ретроперитонеално крварење и перитонитис.
3. Интензивен хематом. Се наоѓа во пределот на бутот или задникот. Кога се појавува хематом на долните екстремитети, исклучително е важно да се побара квалификувана помош.

Причини за изглед

Во повеќето случаи, хематом може да се појави поради посттрауматско внатрешно крварење, кое настанало како резултат на модринка, компресија, удар и други. разни повреди. Исклучок од оваа ситуација може да биде субарахноидална хеморагија, која се јавува како резултат на траума и нетрауматско оштетување на садот.

Мали хематоми се појавуваат при одредени состојби и болести на внатрешните органи. На пример, со пукнатини во долниот дел на хранопроводникот или горниот дел од стомакот како резултат на повраќање при пиење алкохол или сериозно прејадување (синдром на Мелори-Вајс).

Меѓу факторите кои предиспонираат за развој на хематоми се:

1. Повреда на васкуларната пропустливост.
2. Силна чувствителност на васкуларниот ѕид.
3. Постарата возраст.
4. Нарушувања на имунолошкиот систем.

Фази на сериозност:

1. Лесно. Формацијата се формира во текот на еден ден од моментот на повредата. Феноменот е придружен со блага болка во оштетената област. Функцијата на екстремитетот остана практично непроменета. Речиси секогаш, хематом се решава сам по себе.
2. Просечна. Формирањето на формацијата се забележува во рок од 3-5 часа, што е придружено со развој на очигледен оток и блага болка. Функционирањето на екстремитетот е делумно оштетено. Се врши преглед од страна на лекар за да се утврди понатамошната програма за лекување.
3. Тешки. Хематом се формира во рок од 1-2 часа од моментот на повреда. Овој процеспоминува заедно со силна болка во областа на оштетување и нарушување на екстремитетот. При прегледот се открива очигледен оток. Потребен е итен преглед од лекар, пропишување на соодветен третман и утврдување потреба од хируршка интервенција.

Симптоми и третман на хематом

Со хематоми се јавуваат и одредени симптоми, а тоа се случува речиси од истиот момент кога ќе настане штетата. На почетокот покривка на кожатаостро станува болно. По краток временски период, областа на болка отекува, туморот има тенденција да се шири и да се меша со движењата.

Откако ќе се појави оток, областа на хеморагија брзо добива црвена нијанса. Пациентот може да почувствува внатрешна напнатост во областа на развиениот хематом, неговата цврстина.

Неговата боја може да биде различна: црвена, виолетова, но често нема јасна боја, на пример, рабовите можат да бидат темни или сини, а внатрешноста е црвена.

Во основа, за хематом, третманот се одредува според неговиот тип. Ако образованието е површно по природа, тогаш само-лекувањесосема прифатливо. Ако се открие внатрешен хематом, важно е да се подложи на хируршки третман.

Површинскиот хематом на лицето или главата бара итно нанесување на ладна облога на повредениот дел од главата. Ова е важно, бидејќи мразот може веднаш да ги стесни крвните садови, како резултат на што формирањето престанува да расте. Овој метод помага да се спречи развојот на голем едем.

Ако тоа се случи, исклучително е неопходно да се нанесе тесен завој на оштетената област. Особено, вреди да се следи состојбата на пациентот и температурата на телото, бидејќи згрутчувањето на крвта не се раствора толку брзо, што може да доведе до формирање на гној.

Различното потекло на ваквите појави, како и старите хематоми, може да се решат поради добрата циркулација на крвта. Затоа, третманот на таквите формации може да се спроведе со апсорбирачки масти или аналгетици. Се препорачува да се подложи на физикална терапија за да помогне во процесот на решавање на отокот. Ако тие се обемни, тогаш понекогаш ќе биде неопходно да се цица течна крв. Доколку постои сомневање, неприфатливо е независно лекување и избор на лекови.

На пациентот му треба задолжително Медицински прегледиили хоспитализација во болница.

Само под такви услови ќе се извршат правилни дијагностички процедури и ќе се обезбеди соодветна грижа медицинска помош. Итна операција е најважна. За време на операцијата се врши краниотомија и се отстранува формирањето на крв. Оваа операција е доста тешка, а во иднина на пациентот ќе му треба долг постоперативен период. Постапката за отстранување на хематом е од витално значење, бидејќи формацијата може да изврши притисок врз мозокот, што предизвикува нарушена циркулација на крвта и снабдување со кислород во мозокот.

Меѓу народните методи, корисни се лосиони направени од лушпа од див рузмарин, подбел и мумијо. Мешавина од сок од ротквица и сенф во прав може да помогне во процесот на решавање на згрутчувањето на крвта.

Сол прелив, каде што 2 суп.л-патки. л. земете 100 мл вода и во смесата натопете газа која е корисна и за овој проблем. Завојот мора да биде прицврстен со еластичен завоји оставете преку ноќ.

Како заклучок, мора да се каже дека навремена жалбаПосетувањето лекар ќе ви помогне правилно да го протолкувате потеклото на хематом и да го лекувате.

Хематом (од латински haemat - крв, oma - тумор) е термин кој означува локална акумулација на крв во човечкото тело. Таа е формирана поради директното влијание на траумата. Истовремени фактори се васкуларните патологии и крвните заболувања: тромбоцитна пурпура, хемофилија тип (А) и тип (Б), фон Вилебрандова болест. Поткожен хематом – најчеста манифестација оваа држава, поретко има хематоми на внатрешните органи и нивните ѕидови.

Поткожниот хематом се карактеризира со мало, ограничено испакнување над кожата, темно сина или виолетова боја. Границите не се мазни и јасни. Остро болно при палпација, може да боли и при мирување.

Поради акција етиолошки факторКрвта тече надвор од оштетениот сад и навлегува во кожата, поткожното ткиво и мускулите. Секоја од горенаведените структури содржи септи и трабекули. Тие формираат таканаречени анатомски резервоари во кои тече крв. Како што се полнат, притисокот во резервоарот се зголемува и со тоа го компресира садот што крвари. Протокот на крв во приклештениот сад се забавува, а тоа доведува до формирање на згрутчување на крвта и блокирање на оштетената артерија или вена. Резервоар исполнет со крв може да ги компресира нервните завршетоци, што доведува до болка.

Внатрешниот хематом е многу поопасен од поткожниот. Патогенезата и етиологијата се исти за сите видови вакви манифестации. Најчесто се појавува во органи како што се мозокот, црниот дроб и бубрезите. Клиничка сликазависи од органот во кој се појавил хематом, од неговата големина. Суштината на проблемот е компресија на органот со акумулирана крв.

На хематомот му треба многу долго време за да се реши. Во текот на целото време ја менува својата боја од потемна во посветла. Овој феномен се нарекува „цветање“; се јавува поради распаѓање на хемоглобинот во крвта, што формира хематом.

Симптоми

Еден од најраните и најдолготрајните симптоми е болката. Болката се јавува по оток и може да биде пулсирачка или влечена. Интензитетот на болката зависи од тоа кои нервни завршетоци биле компресирани.

За време на повреда, многу клетки се уништуваат, со други зборови, се јавува промена. Кога клетката умира, се ослободуваат многу биолошки активни супстанции (БАС), кои ги иритираат рецепторите и предизвикуваат чувство на печење и чешање. Пациентите се жалат на намалена функција на блиските мускули и појава на ограничен едем. Поради ослободување на биолошки активни супстанции во крвта, температурата на телото се зголемува до субфебрилни нивоа. Стариот хематом, кога се распаѓа, исто така може да ја зголеми телесната температура.

Ако отокот не исчезне долго време, а модрината не ја менува бојата, треба да се консултирате со лекар. Ова може да се случи кога бактериите се размножуваат во шуплината формирана од хематом. Ако се појави хематом по удар во главата, покрај болката, по правило, симптомите на оштетување на централниот нервен систем: гадење, повраќање, губење на перформансите. Неопходно е да се испита пациентот за присуство на потрес на мозокот или други повреди на мозокот или черепот.

Исто така, со внатрешни модринки, може да се појави вртоглавица, губење на свеста, намален крвен притисок и грчење на мали и големи мускулни групи.

Ако детето развие модринка два до три часа по ударот, треба да се посомневаме во хемофилија и да се тестираат за фактори на коагулација.

Класификација според сериозноста

Во зависност од големината на оштетувањето и состојбата на пациентот, поткожниот хематом има четири степени на сериозност.

• Прв степен. Хематом по модринка или мала повреда. Слаба хеморагија од мали димензии. Болката е мала, температурата се зголемува само локално. Боја светло сина или црвена. Поминува без третман по неколку дена.
• Втор степен. Крварењето е посилно, површината на оштетување се зголемува. Локалната температура се зголемува. Боли и малку гори при мирување. Боја сина или темно виолетова. Без третман поминува за десет до петнаесет дена.
• Трет степен. Големи димензии и многу интензивна болка, губење на функцијата на блиските мускули. Зголемување на телесната температура до субфебрилни нивоа. Како по правило, тоа се случува кога садовите со среден дијаметар се оштетени.
• Четврти степен. Тешка состојба, сериозно оштетување на кожата и основните структури, многу силна болка, топлина. Таквото оштетување најчесто е придружено со секундарна инфекција.

Исто така, постои класификација врз основа на луменот на садот. Хематомот може да биде пулсирачки или непулсирачки. Внатре може да има згрутчување на крвта, крв, гној или заразена крв. Важно е да се спречи инфекцијата на содржината.

Методи на терапија

Отстранување на хематом конзервативни методиодземете многу време. На телото му треба значителна количина на енергија и ресурси за да се распадне сопствената крвна местото на хеморагија. Прочитајте исто така -.

Поткожните хематоми без компликации треба веднаш да се третираат. Првото нешто што треба да направите е да нанесете ладно веднаш по повредата. Благодарение на студот, садот се стеснува, крварењето престанува, а површината на модрината не се зголемува. Студот треба да се чува околу 20 минути, по што треба да се направат десетминутни паузи. Можете да нанесете завој под притисок во областа на манифестацијата.

За ублажување на болката се користат нестероидни антиинфламаторни лекови. Не треба да земате аспирин бидејќи ја разредува крвта.

Откако ќе се формира хематом од ударот, за лекување може да се применат специјални хепарински масти или маст од бодиагу. Таквите производи ќе го забрзаат процесот на ресорпција. Индикации за хируршко отстранување на хематом:

• големи димензии;
• тешка компресија на ткивата и мускулите;
• супурација;
• хематоми на внатрешните органи кои не реагираат на конзервативен третман.

Операцијата се изведува веднаш ако хематом го загрозува животот на пациентот, на пример, има компресија на мозокот или неговите делови или компресија на големи артерии.

Не можете сами да ги отворите модринките, бидејќи тоа може да доведе до инфекција и продолжување на крварењето.

Традиционални методи

Секој од нас знае неколку народни начиникако да се ослободите од хематом. Ако хематомот не се реши долго време, можете да го забрзате овој процес со помош на традиционалната медицина.

Третманот дома може да се изврши со помош на лист од бела зелка.
Треба да земете чаршаф, да направите исечоци и да го нанесете на модрината преку ноќ. Засеците се потребни за подобро да излезе сокот.

За да отстраните непријатна сина дамка, можете да користите лосиони за сол. За да го направите ова, стопете 150 грама сол топла водаи во него натопете завој, па нанесете завој 12 часа.

Мешавината од кромид делува одлично. Исечете го кромидот и додадете 3 лажици сол, промешајте. Нанесете 2 пати на ден на модринка. Периодот на лекување е до 5 дена.

Мешавина од мед и алое во сооднос 1:1 е многу популарна. Нанесете 2 пати на ден.

Добар ефект има рендан лист хлебните. Нанесете ја добиената пулпа на местото на хематом. Користете и лосиони од рицинусово масло.

Сите народни лекови се насочени кон подобрување на протокот на крв и забрзување на метаболичките процеси, што стимулира побрза ресорпција на згрутчување на крвта.

Компликации

Хематомите во близина на нервите се опасни. Формирањето може да биде на лицето и вратот, во близина на 'рбетниот мозок и мозокот. Компресија на нерв или центар во церебралниот кортекс може да доведе до инвалидитет или смрт.

Исто така овој феноменможе да расте соли на калциум или влакнести влакна и да остави испакнатост засекогаш. Еден со најмногу чести компликациие инфекција. Крвта е добра средина за развој на микроорганизми. Само хирург треба да третира заразен хематом.

Хематом - посттрауматска акумулација на крв внатре човечкото телокако резултат на кинење на крвните садови (на пример, поради модринки). Хематомите се мали и ги компресираат меките ткива и блиските органи. Тие можат да бидат локализирани под кожата, мукозните мембрани, длабоко во мускулите, во ѕидовите на внатрешните органи, во мозокот итн. Малите хематоми обично се решаваат сами по себе. Големи хематоми може да се појават со формирање на сврзно ткиво, нарушување на функциите на блиските органи или гноење. Особено опасни се интракранијалните хематоми, кои предизвикуваат компресија на мозокот и може да предизвикаат смрт на пациентот. Третманот на хематом е обично хируршки, конзервативната терапија е поретка.

Класификација на хематоми.

Постојат неколку класификации на хематоми:

По локализација: поткожни, субмукозни, субфасцијални, интермускулни хематоми. Покрај тоа, изолирани се хематоми, кои се локализирани во ткивата на внатрешните органи, како и во черепната празнина

Во однос на садот: непулсирачки и пулсирачки хематоми.

Од страна на физичка кондицијакрв во областа на повреда: свежа (без згрутчување), згрутчена, заразена, хематоми со супурација.

Според клиничките знаци: дифузни, ограничени и енцистирани хематоми. Посебна група треба да вклучува интракранијални хематоми (субдурални, епидурални, интравентрикуларни, интрацеребрални и субарахноидални хеморагии), кои се разликуваат од сите други видови хематоми во однос на клиничките знаци, карактеристиките на текот и можните последици по животот на пациентот.

Причини и фактори на ризик.

Во повеќето случаи, причината за развојот на хематом е посттрауматско внатрешно крварење кое произлегува од удар, бранови на експлозија, компресија, штипкање и други повреди. Исклучок од општото правило е субарахноидалното крварење, кое може да се појави не само како резултат на траума, туку и како резултат на нетрауматско оштетување на садот. Понекогаш хематоми (обично мали) се развиваат кај одредени болести; еден пример за таква патологија е синдромот Мелори-Вајс (пукнатини во долниот дел на хранопроводникот или горниот дел на стомакот поради повраќање при пиење алкохол или прејадување). волумен на хематом, вклучуваат нарушена васкуларна пропустливост, зголемена кршливост на васкуларниот ѕид, како и влошување на згрутчувањето на крвта. хронична болест, старост и нарушувања на имунолошкиот систем.

Поткожни хематоми

Се разликуваат следните фази:

Лесно. Обично хематом се појавува брзо, во рок од 24 часа од моментот на повреда. Се карактеризира со блага или умерена болка во областа на повредата без нарушување на функцијата на екстремитетите. Се раствора самостојно.

Просечна. Овој хематом се појавува во рок од 3-5 часа. откако бил повреден. Се карактеризира со умерена болка и оток со делумно нарушување на функцијата на екстремитетите. Таквата повреда бара евалуација од трауматолог за да се одредат тактиките за управување.

Тешки. Овој хематом се појавува во рок од 1-2 часа по повредата. Се карактеризира со силна болка, значителен оток и губење на функцијата на екстремитетите. Оваа повреда итно бара квалификувана грижа за траума.

Без оглед на хематом, тој е придружен со оток и инфилтрација на местото на повредата. Прво, областа над лезијата станува хиперемична, станува црвена и последователно, како резултат на стагнација на крв, добива цијано-цијанотична нијанса. Ако хематом спонтано избие, може да дојде до инфекција и гноење, бидејќи крвта е одлична почва за размножување на микроорганизмите.Вообичаено, третманот на поткожните хематоми е конзервативен и не бара хируршка интервенција. Пред сè, потребно е да се нанесе студ на местото на повредата, кое последователно се менува во завој под притисок.Во случај на тешка синдром на болкаби било оправдано да се користат таблетирани аналгетици и антиинфламаторни лекови со Pill-Pack борец и гел Troxevasin за подмачкување на местото на удар и хематом.

За големи, екстензивни хематоми, поткожниот простор прво се исцеди, а потоа се нанесува притисок завој.

Интрамускулни хематоми

Главната разлика од поткожен хематом е длабочината на поставување и други симптоми (особено во длабочината големи мускули) локалните знаци се малку различни: инфилтрацијата и отокот се наоѓаат во подлабоките слоеви, што ја намалува ефикасноста на дијагностиката со палпација. Наместо локален едем, се забележува зголемување на волуменот на екстремитетот Хематом обично може да се дијагностицира врз основа на изгледместа на повреда и клинички манифестации.Третманот на мали хематоми се состои од употреба на антиинфламаторни и ангиопротектори (маст Троксевазин, гел Лиотон). Големите хематоми веднаш бараат фасциотомија и хируршки третман, бидејќи се опасни за развој на анаеробна инфекција.

Капсулирани хематоми

Ако крвта не продира во ткивата, туку формира празнина, тоа се нарекува енцистиран хематом.Опасноста од овој тип на хематом е што во отсуство на третман, тој обично не исчезнува без трага, туку се згуснува поради акумулација на фибрин и калциумови соли или супурати, особено во случаи на повреди со оштетен интегритет на кожата (абразии) Големите и енцистирани хематоми треба да се отворат и исцедат за да се забрза закрепнувањето, да се спречи супурација и компликации. Изводливоста и неопходноста од отворање на хематом треба да ги определи само лекар, бидејќи понекогаш гноен опасен хематом може да биде мал по големина и да не го привлече вниманието на теренскиот болничар. Малите хематоми, исто така, може да се исцедат во мед. Делови. Големи, обемни, длабоки и гнојни се индикација за хоспитализација. Хирурзите треба да отворат хематоми, но не-супуративните хематоми може да се елиминираат од трауматолог. Сите манипулации се вршат со користење локална анестезија. По инфилтрација на анестетикот, се прави засек во конвенционална област на центарот на хематом, згрутчувањето на крвта се отстрануваат и добиената празнина се мие. Хлорхексидин или водород пероксид се добри за плакнење. Што се однесува до шиењето на раните, клучните знаци овде се инфекција на хематом. Ако раната е чиста, се шие со инсталирана тубуларна дренажа и цврсто се преврзува за да се спречи постоперативен хематом. Конците обично се вадат на 7-10 ден.Што се однесува до заразените рани ги третираме како и сите гнојни рани при операција на терен (дренажа без шиење, задолжителна е антибиотска терапија).

Субунгвален хематом

Субунгвалниот хематом е повреда која може да се смета како посебна ставка, бидејќи иако не е критичен во однос на влошување на виталните знаци или функции на телото, предизвикува значителна болка и непријатност, а исто така е многу честа кај воениот персонал. . Вообичаено, повреден борец доаѓа на лекар со подигнат екстремитет, бидејќи на тој начин неговата болка значително ќе се намали. Концептот на субунгвален хематом се однесува на присуство на посттрауматски згрутчување на крвта под плочката на ноктите. Може да се појави како резултат на удар, бран потрес на мозокот, па дури и носење непријатни чевли или неврзување на чизми до глужд. Понекогаш тешката траума предизвикува ноктот да падне. На терен се препорачува раната да се измие со хлорхексидин и да се покрие со стерилна газа и антибиотска маст. Во други случаи, мора да му обезбедиме помош на борецот, бидејќи неговиот капацитет значително ќе се намали. Оваа манипулација ја врши само лекар. За да го ослободите хематомот и да го намалите притисокот, треба да направите дупка во центарот на плочката на ноктите (обично тука се акумулира најмногу крв.) За оваа манипулација е потребна штипка, мулти-алатка и запалка. Прво, не заборавајте да го фиксирате борецот и да му го одвлечете вниманието со нешто. Следно, употребете го вжештениот „остар“ дел од спојката за хартија за да ја изгорите плочката за нокти во насока, без прекумерен притисок или дефекти. За успешна манипулација, не заборавајте да го потпрете работ на вашата дланка на масата пред да ја спуштите жешката штипка. Оваа постапка не е многу болна, бидејќи нема болни нервни завршетоци во плочката на ноктите. По ова, треба да нанесете стерилен влажен завој.

Интракранијални хематоми

Според локализацијата, интракранијалните хематоми се поделени на епидурални (помеѓу дура матер и черепот), субарахноидални (во субарахноидалниот простор), субдурални (помеѓу арахноидната и дура матер), интравентрикуларни (во шуплините на коморите на мозокот) интрацеребрални (во мозочното ткиво) Интрацеребралните и интравентрикуларните хематоми се доста ретки поради траума, обично кај тешки ТБИ. Веројатно најсигурната симптоматологија на интракранијалниот хематом по повредата е губење на свеста, како и типичниот „луциден интервал“ (период благосостојба), „хипертензивна“ главоболка, повраќање, психомоторна агитација. Забележани се и брадикардија, хипертензија, разлики во отчитувањата на крвниот притисок на десната и левата рака, анизокорија и епилептични напади. Се појавуваат пирамидални симптоми (патолошки рефлекси, што укажува на оштетување на централните неврони на кортексот) Тежината на симптомите директно зависи од големината на хематом и локацијата на лезијата. Оваа штета се јавува кај 0,4-7,5% од случаите на трауматска повреда на мозокот. Ова е прилично опасна локализација на хематом. Стапката на смртност за таква штета достигнува 60-70%.

Врз основа на стапката на зголемување на симптомите, се разликуваат три типа на хематоми:

Зачинета. Краток период на светлина (од неколку часа до 1-2 дена).

Субакутен. Симптомите на хематом се појавуваат по 3-4 дена.

Хронична. Долг светлосен период (од неколку недели до неколку месеци).

Крварењето обично е предизвикано од руптура на артериите или вените во погодената област. Симптомите варираат во зависност од возраста на пациентот, тежината на ТБИ и локацијата на лезијата.Првично, има поплаки за главоболка, потоа повраќање без олеснување, можни се напади, пареза, може да има респираторни нарушувања и говор нарушувања. Понекогаш знакот може да биде проширена зеница на погодената страна. Во тешки случаи, може да се развие кома.

Дијагнозата на интракранијален хематом се поставува врз основа на интервјуирање на жртвата, ако е во несвест, тогаш се интервјуира едно од придружните лица, фокусирајќи се на околностите, светлосниот интервал, невролошки симптомии податоци дополнителни истражувањаСите ранети со повреди на главата се подложени на рендген на черепот во две проекции. Сепак, најсигурни методи за поставување дијагноза се КТ, МРИ и ехоенцефалографија.

Ваквите хематоми се третираат хируршки во неврохирургијата. Згрутчувањето на крвта се отстранува со аспиратор, шуплината се мие и се елиминира изворот на крварење.Во иднина сите ранети ќе добиваат ресторативна терапија чие времетраење зависи и од големината и локацијата на хематомот и од време во кое ранетиот бил пренесен во болница.Природа невролошки нарушувањазависи од тежината на повредата и степенот на оштетување на различни мозочни структури.

Хематом е збир на крв што истече од оштетен сад. Во повеќето случаи, кожата над модрината останува недопрена, иако понекогаш на неа може да се најдат рани и гребнатини.

Паѓање, модринки, прекумерен притисок или удирање во тап предмет; предменструален период кај жени; прием лековикои имаат антикоагулантно дејство (аспирин и сл.); наследни и стекнати нарушувања на системот за коагулација на крвта* (на пример, кај хемофилија и други болести).

Секој од овие фактори може да предизвика оштетување на садот и модринки. Кога неколку од нив дејствуваат заедно, ситуацијата може да стане критична, што бара итно медицинска интервенција.

Што е хематом? Промените на хематом на телото може да заземат мала површина, а исто така може да се шират широко, компресирање на структурите на меките ткива со блиските внатрешни органи. Што предизвикува модринки? Кога некое лице е повредено или погодено, тогаш, соодветно, тој ќе има хематом по модринка или хематом по удар.

Понекогаш хематоми на меките ткива се формираат поради фактот што некое лице има скршено или дислоцирано рака или нога, или можен е и друг вид на повреда. Што е тоа? Хематомите на меките ткива се поделени на поткожни хематоми и внатрешни хематоми.

Исто така, постојат повеќекратни манифестации на хематоми, кога забележани црвени формации се локализирани во една област.

Од внатрешноста на пределот на телото каде што постои оштетување, крвта се акумулира и потоа се згуснува. Отпрвин, со хематом, ќе има доминација на црвена боја, а потоа ќе стане повеќе виолетова со сина боја. Подоцна, во зависност од тоа како се распаѓаат честичките на крвта, формацијата ќе стане жолтеникава со зелена нијанса или нејзиниот изглед ќе биде дамкав со доминантна кафеава.

Оваа формација ќе остане видлива на погодената област на телото долго време. Што е модринка?

Класификација

G. се класифицирани во зависност од ткивото или органот каде што се наоѓаат [суппериостални; субсерозна; субдурален; црниот дроб, бубрезите; интрамускулно (цветн. сл. 5 и 6) и сл.], состојбата на пролеана крв (коагулирана крв, инфицирана и гнојна крв), односот со луменот на крвниот сад (пулсирачка и непулсирачка крв).

ICD-10 код за површна повреда на неодредена локализација е T14.0, код за акушерски карличен хематом е 071.7, интрацеребрална - 161.0-161.9

Разлики помеѓу модринки и хематоми

Важно е да се знае дека повредите како што се модринки се карактеризираат со контузија на мали капиларни садови лоцирани површно, а промените на хематом се сложени повреди кои се разликуваат по нивните параметри.

Ако го допрете местото каде што има процес на хематом, лицето веднаш ќе почувствува остра болка, а со модринка болката ќе се појави откако силно ќе го притиснете. Околните ткива исто така може да отечат со хематом, но со модринка нема такви промени.

Исто така, ако се појави модринка, тогаш нема хипертермија, но тоа се забележува за време на процесите на хематом. Мускулното ткиво исто така ќе биде помалку подвижно со хематоми, под услов крвта да се истури во мускулите. Нема такви проблеми со модринки.

Причини за хематоми

Причините за хематоми најчесто вклучуваат трауматски ефекти врз меките ткива - модринки, удари, стискање, компресија итн. Главниот механизам за формирање на хематоми лежи во руптури на крвните садови. Големината на хематом, сериозноста на неговата состојба и времето на лекување се директно зависни од бројот на оштетените садови, нивната големина и локација.

Во овој поглед, експертите ги делат хематомите на поткожни и оние формирани на внатрешните органи. Во вториот случај, степенот на оштетување, потенцијалната опасност за состојбата на пациентот и пропишувањето на компетентен третман за хематом се одредуваат исклучиво во условите медицинска болница.

Потребата задолжително да се оди во медицинска установа се должи на фактот дека акумулацијата на крв во органите одговорни за функционирањето на системите за одржување на животот на телото, на пример, со церебрален хематом, може за кратко време да доведе до целосна инвалидитет на пациентот или дури и смрт.

Предиспонирачки фактори кај разни видовихематомите се малку различни едни од други, но главната причина за хеморагии се сметаат за затворени повреди на различни делови од телото. Посттрауматските хематоми се појавуваат по удар, модринка, пад, штипкање или други трауматски фактори.

Исто така има:

• Формирање хематом локализиран параорбитално. Овој поткожен вид на излив на крв се јавува во окуларната област. Ова е комплицирана формација со оштетување на периорбиталното поткожно масно ткиво кое се наоѓа во орбиталниот регион и го опкружува окото. Комплицираните состојби на таква повреда се манифестираат со нарушена церебрална хемодинамика со едематозен и отечен мозок. Ќе се зголеми и интракранијалниот притисок, мозочните структури може да се поместат, метаболизмот и функцијата на мозокот ќе бидат нарушени и ќе се појават хипоксични промени. Ќе има проблеми и со респираторна функцијаи циркулацијата на крвта.
• Се менува интермускулниот тип на хематом. Крвта ќе се акумулира помеѓу мускулните области. Оваа формација се шири низ просторот помеѓу мускулите поради неговата масивност. Може да се раствори самостојно и да исчезне по одреден период. Ако нема ресорпција, ќе се појави лузна на сврзното ткиво и ќе се приклучи инфективен процесМожни се внатрешни хеморагии локализирани ретроперитонеално и развој на перитонитис.
• Интензивен тип на формирање на хематом. Локализиран во феморалната и глутеалната област. Во овој случај, на пациентот му е потребна помош од специјалист.

Клиничка слика на различни видови хематоми

Клиничката слика ја одредува Гл. arr.

локализација и големина на G. Кога Г.

во поткожното ткиво или мускулите - болка, дисфункција на соодветните мускули, присуство на ограничен оток, кога се палпира, се открива бранување (флуктуација). Со површна локација Г.

Како и кај хеморагијата, натопувањето на ткивата со пролеана крв и постепена промена на хемоглобинот предизвикува карактеристична променаБојата на кожата, во зависност од периодот на формирање на г., од јорговано-црвена до жолто-зелена.

При решавање на голем асептичен Г., често се забележува зголемување на телесната температура, затоа, за да се разликува Г.

со апсцес, може да биде потребна дијагностичка пункција.
.

Пулсирачки G. се карактеризира со пулсирачки оток, почувствуван за време на палпација, систолен шум при слушање, како и симптоми на исхемија на екстремитетите (види Аневризма, трауматично). Големата Г. може да биде придружена со симптоми акутна анемија(види Губење на крв).

Симптомите зависат од големината на хеморагијата и нејзината локација. Хематомите на мускулите и поткожното ткиво се карактеризираат со следниве манифестации:

Оток на местото на повредата придружен со отекување на околните ткива; болни сензации, чиј интензитет зависи од јачината на повредата и локацијата; промени во бојата на кожата: прво се појавува синкаста нијанса, што укажува на акумулација на свежа крв, а потоа како што се коагулира и се апсорбира, бојата се менува во црвено-виолетова, а потоа во жолто-зелена.

Локално зголемување на температурата во модрината област; ограничување на движењето во областа на хематом поради нарушена мускулна функција.

Дури и малите удари или повреди на градниот кош резултираат со формирање на хематом на дојката. Ако туморот на крвта е со значителна големина, тогаш некои од неговите клетки може да не се решат, дегенерирајќи во сврзно ткиво.

Ако се појави хеморагија во ѕидот на внатрешниот орган, тогаш знаците на компресија на вториот и нарушување на неговото функционирање доаѓаат до израз. Голем ретроперитонеален хематом често го стимулира крварењето во перитонеалната празнина, предизвикувајќи перитонитис. Субсерозната форма е многу поопасна од поткожна форма. Акумулацијата на крв во близина на белите дробови доведува до нарушување на неговата функција, клинички манифестирана со отежнато дишење, кашлица, болка во пределот на крвната шуплина. Компликациите вклучуваат нецелосна ресорпција на хематом со последователно формирање на лузна на сврзното ткиво, инфекција, внатрешно ретроперитонеално крварење, апсцес и перитонитис.

Ретрохоријалниот хематом може да доведе до спонтан абортус, а церебралните хеморагии може да доведат до последици дури и по успешна хируршка интервенција.

Дијагноза на хематоми

За површни хеморагии, не се потребни посебни дијагностички мерки, дијагнозата се утврдува по преглед, палпација и земање историја. Други форми бараат дополнително истражување. За субсерозен хематом, на пример, на белите дробови, ќе биде потребна рендгенска дијагностика.

За да се одреди големината и точната локализација на хематом на внатрешниот орган, неопходно е да се ултрасонографија(ултразвук). Доколку добиените резултати не се доволни, тогаш магнетна резонанца или компјутерска томографија. Еден од нив во задолжителнонаправено за хеморагии во кој било дел од мозокот.

Во прилог на МРИ и КТ дијагностика интракранијални хематомивклучува рентген на черепот во две проекции и енцефалографија. Во сомнителни случаи е индицирано лумбална пункцијапроследено со испитување на цереброспиналната течност.

Третман на хематоми

За површни Г., во повеќето случаи, третманот е конзервативен. ВО раниот период- хемостатска терапија (види Крварење), одмор, настинка, притисок завој. Откако ќе престане крварењето, се користат средства за забрзување на ресорпцијата - топлина, физиотерапевтски процедури, масажа, третман. гимнастика, итн. За големи Г., индицирана е пункција со отстранување на течна крв и последователна примена на завој под притисок. Ако крвта не може да се аспирира за време на пункција (коагулирана крв), можете да направите мал засек, да ги отстраните згрутчувањето на крвта и, откако ќе дадете антибиотици, да ја шиете раната.
Итна операцијаиндициран за епи- и субдурален G. со компресија на мозокот. Во овие случаи се врши краниотомија, се отстранува крвта и се запира крварењето. Со пулсирачки Г., по разјаснување на природата на оштетувањето на артеријата (ангиографија) се врзува, се нанесува васкуларна шиење или се врши пластична операција на артеријата, а времето на хируршката интервенција се одредува според степенот на нарушување на периферната циркулација.

Аутопсијата на G. на која било локализација е индицирана кога таа супурира. Во овие случаи, операцијата и последователниот третман се спроведуваат според општите принципи на третман на акутна хируршка инфекција (види Апсцес, Целулитис).

Прогноза. Малите жлезди целосно се реапсорбираат; со големи жлезди, делумната ресорпција се комбинира со реактивно воспаление и последователно ртење од сврзното ткиво со формирање на лузна, понекогаш предмет на скаменување. Можни се инфекција и супурација на G. Поредок исход на G. е инкапсулација со формирање на лажна циста (види).

А. В. Григорјан, С. В. Лохвицки.

Потребата и изборот на тактиката за третман на хематом ја одредуваат специјалисти и првенствено зависи од нивниот тип. Но, ако сте апсолутно сигурни дека добиениот хематом е површен и дека можете сами да се справите со неговиот третман, тогаш можеме да препорачаме користење следните средстваод хематоми.

Начинот на лекување зависи од локацијата на хематом, неговиот вид и големина. Малите поткожни хеморагии исчезнуваат без надворешна помош. Третманот на основната болест ќе помогне да се ослободите од прецизните хематоми, кои се нејзина манифестација.

Поткожните и интрамускулните модринки може да се отстранат сами. Прва помош за модринки– нанесете мраз не повеќе од 10 минути. Ова ќе помогне да се стегаат крвните садови, да се спречи оток и да се намали количината на крв што истекува. Ако ударот падне на екстремитет, може да се нанесе привремен тесен завој.

Домашниот третман е веќе возможен 1-2 дена по повредата. За ова, погодна е хепарин маст или друга, на пример, со бодиага или хирудин. Надворешната апликација до 3 пати во текот на денот ќе ја забрза ресорпцијата.

Популарен народен лек за модринки е облога од бодиага. За да го направите ова, измешајте 2 лажици. лажици прав од него со 4 суп.л-патки. лажици вода.

Хеморагиите во внатрешните органи, а особено во различните мембрани на мозокот бараат задолжителна консултација со лекар. Во случај на субарахноидално, интравентрикуларно и друго крварење во мозокот, потребна е итна хоспитализација на неврохирургија, каде што ќе обезбедат одмор во кревет и ќе го изберат оптималниот метод на лекување. Хематоми со мал волумен што не надминува 40 ml се третираат конзервативно. За големи хематоми кои ги компресираат областите на мозокот, неопходна е операција - краниотомија. Во такви случаи, со внатрешен хематом на орган, се врши и итна хируршка интервенција, во која се отвора шуплината со крв и се отстранува со аспирација.

Инфицираниот крвен тумор се третира како и сите апсцеси, постоперативно - делумно отстранувањенекои конци, одвојување на рабовите на раната, отворање на хематом и отстранување на крв од него.

Дали е потребна посебна терапија, која е нејзината тактика - сето ова го знаат специјалистите. Методите за лекување на хематом се поврзани со неговиот специфичен тип. Едно лице мора да биде апсолутно сигурно дека неговиот хематом е површен. Тогаш тој самиот ќе може да го елиминира. Се препорачуваат едноставни, но ефективни методи.

Ладна облога се нанесува на хематомите на фацијалниот дел од главата што е можно побрзо. Најсоодветен лосион би бил мразот. Ниската температура ќе предизвика брзо стегање на крвните садови. Хематомот ќе престане да расте.

Третманот на хематом зависи првенствено од неговиот вид, сериозност и дистрибуција. Во случај на поткожно и интрамускулно оштетување, можете самостојно да спроведете некои мерки кои брзо ќе ги елиминираат симптомите. Одлична алаткаЗа хематом може да се користи едноставна ладна облога, но мора да се нанесе веднаш по ударот. Мразот, малку замрзната храна од замрзнувачот или ладна проточна вода ќе ви помогнат. Под влијание на ниска температура, садовите нагло се стегаат, што го спречува отокот да се зголеми во големина. По неколку дена, се препорачува да се користи лек за хематом, како што е топла облога, која ја поттикнува ресорпцијата на истурената крв. Мастите со бадијаги, хирудин, лекови со разрешувачки ефект за надворешна употреба, како и апликации со глина имаат корисен ефект.

Ако згрутчувањето не е доволно разрешено, на местото на оштетување се формира супурација. Овој феномен е типичен во случаи кога пациентот не презел соодветни мерки навреме. При првите знаци на супурација, дефинитивно треба да се консултирате со лекар.

Ако конзервативните третмани за хематом се неефикасни, кожата во областа на оштетување се пробива и се отстранува течниот дел од крвта. Ако крварењето продолжи долго време, тогаш е потребна лигатура на садот што крвари. Супурацијата на хематом исто така вклучува отворање на површината на кожата и примена на дренажа.

За церебрален хематом потребно е конзервативен третман, но исто така е важно да се одржува нормалното интракранијален притисоккористење на барбитурати, хипервентилација и некои други мерки. Ако состојбата на пациентот се влоши, потребна е операција.

Хируршката интервенција е индицирана за епидурален хематом, кој е исклучително опасен за пациентот.

Симптомите на хематом се појавуваат од моментот на настанување на повредата. На почетокот, кожата станува остро болна. Со хематом, симптомите се карактеризираат со фактот дека болното место веднаш станува отечено. Овој оток се шири и го отежнува движењето.

Откако ќе се појави оток, областа со хеморагија брзо станува црвеникава. Знаците на хематом се манифестираат со тоа што пациентот чувствува внатрешна напнатост и стврднување во областа каде што се појавија промените на хематом. Нивната боја може да варира: црвена или виолетова, но често нема јасна боја.

На пример, границата на формирање на хематом може да биде сина или темна, но внатре ќе има црвена нијанса.

Како да се отстрани хематом? Каков е третман на модринки и хематоми? Обично, лековити меркизависи од тежината на патолошкиот процес.

Ако формацијата е површна, тогаш независна терапевтски меркисе дозволени. Внатрешните формации на хематом бараат хируршка интервенција. Како да се реши хематом?

Во пределот на лицето или главата, со површно формирана промена на хематом, потребно е итно да се направи и да се нанесе ладен тип на облога на оштетеното место. Ова е од големо значење, бидејќи ефектот на мразот може веднаш да го стесни васкуларното ткиво, така што хематомот не расте. Ова ќе ги спречи промените на отокот.

Како да се лекува хематом? Ако се формира хематом на долниот екстремитет, тогаш за хематом третманот ќе биде да се нанесе тесен завој на местото на повредата. Неопходно е да се следи благосостојбата на пациентот и да се набљудува температурата на телото, бидејќи со таква модринка, ресорпцијата на згрутчувањето на крвта ќе биде бавна, што ќе доведе до супурација.

Како да се ослободите од хематом? Ако некое лице нема проблеми со циркулацијата на крвта, тогаш ресорпцијата на таквите згрутчувања ќе биде добра; употребата на маст за разрешување и аналгетски лекови исто така ќе помогне да се излечат овие формации. Третманот на хематом ќе биде успешен со употреба на физиотерапевтски процедури кои ќе помогнат да се отстранат едематозните промени. Ако отокот покрива голема површина, тогаш мора да се исцица течна крв.

Ако постои сомневање за интракранијален тип на формирање хематом, тогаш третманот на хематом треба да биде стационарни услови, каде што ќе се спроведе дијагностика и ќе се пружи помош на пациентот. За интракранијален хематом од удар, третманот се состои од итна операција, во која черепот се трепанира и се отстрануваат згрутчувањето на крвта. Операцијата е сложена, а потоа е потребен долг постоперативен период.

Лекување на модринки дома

Зошто се појавуваат модринки? Повреди во форма на модринка и чести комплицирани состојби, манифестирани со модринки и хематоми, може да се коригираат во едноставни случаи традиционални методитретман.

Лекувањето на модринка дома нема да бара долг временски период и ќе го ослободи лицето од комплицирани состојби. Како да се излечи модринка? Одредени препораки ќе ви помогнат брзо да ги отстраните модринките. Прво, треба да обезбедите минимална физичка активност за делот од телото што е оштетен.

Завојот со еластичен завој ќе помогне да се отстрани модрината. Како да се отстрани модринка? Само ладна изложеност во форма на снег, ледена вода или ладен предмет ќе помогне да се отстрани модринка на повредената област на телото.

Ладен тип на компрес ќе помогне да се отстранат модринките, што може да се направи со помош на замрзнат производ или грејна подлога, која треба да содржи мраз вода. Третманот на модринки на овој начин ќе донесе позитивен ефект еден ден по повредата.

Благодарение на оваа настинка, можете да отстраните модринка, бидејќи има вазоконстрикторно дејство и се бори со модринки во ткивата.

Студот веднаш го ублажува отокот, спречувајќи последователни деструктивни состојби на ткивните структури. Како да се отстрани модринка? Ладно изложување мора да се примени правилно.

За да се спречат деструктивните ефекти на студот врз кожата, студениот предмет се завиткува во природна ткаенина. Изложеноста на студ не треба да трае повеќе од 15 минути, за да не се замрзнат или преладат структурите на меките ткива. По 2-3 часа, овие манипулации се повторуваат, само тие ќе помогнат да се отстрани модрината.

Како да се третираат модринки? За да исчезне овој вид повреда, повредениот дел од телото (рака, нога, прст) се подига нагоре, што ќе спречи развој на едематозни промени и ќе го подобри протокот на крв. Пред спиење, јодната мрежа добро отстранува модринка, која се бори против локалното воспалителни процеси, обезбедувајќи и регенеративен ефект.

Како да се ослободите од модринка? За да може модрината да исчезне што е можно побрзо, потребно е да се нанесе топлина на повредената површина на телото еден ден подоцна, веднаш штом ќе исчезнат промените на отокот. Загрејте малку сол во тава, истурете ја во мала платнена кеса или обична чорапа и нанесете ја на оштетеното место четвртина час. Ова затоплување се прави 2 пати на ден.

За мастите

Како да се ослободите од модринки и отоци? Различни препарати за маст и креми кои го ублажуваат воспалението, отокот и болката ги подобруваат процесите на ресорпција, обновувајќи ги оштетените капиларни садови. Како да се справите со модринки? Маста што содржи хепарин е добра за отстранување на модринки, се користи и гел troxevasin. Овие средства го нормализираат венскиот проток на крв и ги олеснуваат процесите на хематом.

Благодарение на компонентата троксерутин вклучена во мастата за троксевазин, васкуларните ѕидови ќе се зајакнат, а хепаринската компонента во слична маст ќе ја раствори згрутчената крв, така што модрината брзо ќе исчезне.

Со помош на гелот Лиотон ќе се отстранат и модринките, а промените на отокот ќе се намалат. Лекот има ефект на дезинфекција, се применува дури и на отворена рана. Овој гел производ ќе ги спречи дефектите на кожата во вид на лузни, ќе ги забрза процесите на регенерација на кожата, што е многу важно за третман на хематом формации на пределот на лицето и отворените области на телото.

Мелемот Спасател, кој содржи екстракти од масло од ела, рован и невен, има многу добар ефект на заздравување на раните. Регенерацијата на раните и ресорпцијата на модринки ќе биде брза во споредба со други слични средства.

Вреди да се запамети дека ако повредата е сериозна, на пациентот може да му се помогне само со медицинска помош, често во форма на операција. Во овој случај, доцнењето претставува опасност за човечкиот живот.

Ограничениот крвен тумор кој произлегува од руптура на крвните садови и протокот на крв од нив во околните ткива се нарекува хематом(хематом). Претставува шуплина исполнета со течна и коагулирана крв.

Големината на хематомите варира од мали точни модринки до големи кои ги компресираат областите на меките ткива или органите, во случај на внатрешна локација.

Најчеста локализација е под кожата на различни делови од телото, што претставува модринки разни формии големината. Други места се мукозните мембрани, надкостницата, мускулното ткиво, плацентата, ѕидот на внатрешните органи, мозокот итн. Појавата на хематоми на овие места е посериозна, бидејќи може да се комплицира со дисфункција на органите.

Класификација

Постојат различни видови на хематоми.
Во зависност од локацијата на хематом, може да биде:

ПоткожноХематом е чест тип, често се наоѓа на кој било дел од телото, а се јавува по повреди на меките ткива. Како пример, хематом на ногата, раката, долниот дел на ногата и така натаму. Многу луѓе веројатно забележале модринки на лицето, особено на усната, челото, образот, долните и/или горните очни капаци (под или над окото). Постои хематом на увото во форма на грутка исполнета со крв.

Субмукоза. Неговата локализација е мукозните мембрани.

Субфасцијалнаили внатрешен. Таков хематом се формира по излевање на крв во која било фасција што покрива одреден орган. Во овој случај, се појавува хематом на бубрезите, црниот дроб или други органи. Кога вагината и карличните лигаменти се повредени за време на породувањето, добиениот хематом може да стигне до папокот напред и до пределот на бубрезите во задниот дел.

Интрамускулно. Формирана при тешки повреди и модринки, локализирани внатре мускулното ткивоили помеѓу различни мускули.

Хематомите на мозокот се поделени на субдурални, епидурални и интрацеребрални, интравентрикуларни и субарахноидални хеморагии.
1. Субдураленхематом предизвикува општа и локална компресија на мозокот поради акумулација на крв помеѓу арахноидната и дура матер на мозокот. Постојат фази: акутна, субакутна и хронична.
2. Епидуралнахематом е трауматско крварење во кое крвта се наоѓа помеѓу дура матер на мозокот и внатрешна површинакоски на черепот. Субдуралните и епидуралните типови може да се наведат како интракранијален хематом.
3. Разлики интравентрикуларна, субарахноидалнаИ интрацеребралнахеморагиите се состојат само од локализација.

Субсероза. Се карактеризира со хеморагија во шуплината на белите дробови или перитонеумот.

Ретрохоријаленхематом се јавува како компликација за време на бременоста. Ваквото крварење се заканува да ја прекине бременоста, бидејќи тоа раните фазисе случува отфрлање јајце клеткатаод хорината, претходникот на плацентата, додека крвта се акумулира во матката.

Во зависност од видот на хеморагија, хематом може да биде:

артериски,
венски,
измешани.

Во зависност од луменот на садот:

непулсирачки,
пулсирачки.

Во зависност од состојбата на крварењето:

свежо, со крв што немала време да се згрутчи;
завиткан, со згрутчена крв;
заразен, со поврзана инфекција;
гноење, во која се наоѓа гној во крвта.

Во зависност од клиничките манифестации:

ограничен,
дифузно,
енцистирана.

Одделно, постојат постоперативни хематоми, кои се компликација на хируршки интервенции. Во повеќето случаи, тие се формираат под кожата во областа постоперативна шиење. И внатрешен и поткожен постоперативен хематом може да се појави поради кршење или сечење на крвните садови и капиларите за време на операцијата.

Причини за формирање на хематом

Интрацеребралните хематоми се појавуваат од слични причини, но исклучок се субарахноидалните хеморагии, кои се јавуваат не само како последица на повреда, туку и како руптури на нетрауматски васкуларни патишта, на пример, со атеросклероза, хеморагична дијатеза. Субдуралната форма на хематом се јавува од тешки и сериозни краниоцеребрални нарушувања, во некои случаи доведува до смрт.

Статистика
- До 45% од сите повреди се модринки со различна тежина.
- Заден хематом кранијална јамасочинува приближно 10% од сите церебрални хеморагии. Епидуралниот хематом во 5-10% од случаите доведува до смрт на пациентот и инвалидитет на преживеаните.

Внатрешните хематоми се предизвикани од траума. Како по правило, ова се посложени екстензивни хеморагии во ретроперитонеалниот простор. Бремените жени може да доживеат компликации за време на породувањето користејќи го методот Ц-рез.

Причини за постоперативни хематоми:

Зголемена васкуларна пропустливост, што доведува до прекин на крвните садови по или за време на операцијата;
намалено згрутчување на крвта;
висок крвен притисок во постоперативниот период;
васкуларни заболувања.

Интрамускулниот хематом често се јавува по инјекција дадена во задникот. Главните предиспонирачки фактори за појава на цефалохематом кај новороденче се неусогласеноста помеѓу главата на бебето и тесниот породилен канал на мајката, остри променипритисок. Причината за интрацеребрален хематом кај доенчето е повреда на главата при тешко породување, кај деца, особено под 3 години, тоа се некоординирани движења, неможност да се групираат и да ги апсорбираат падовите.

Можна е инфекција и супурација на тумор на крвта поради ослабен имунитет поради хронични заболувања, исцрпеност и промени во крвните садови карактеристични за староста.

Клиничка слика на различни видови хематоми

Оток на местото на повредата придружен со отекување на околните ткива;
болка, чиј интензитет зависи од јачината на повредата и локацијата;
промени во бојата на кожата: прво се појавува синкаста нијанса, што укажува на акумулација на свежа крв, а потоа како што се коагулира и се апсорбира, бојата се менува во црвено-виолетова, а потоа во жолто-зелена.
локално зголемување на температурата во модрината област;
ограничување на движењето во областа на хематом поради нарушена мускулна функција.

Дури и малите удари или повреди на градниот кош резултираат со формирање на хематом на дојката. Ако туморот на крвта е со значителна големина, тогаш некои од неговите клетки може да не се решат, дегенерирајќи во сврзно ткиво.

Ако се појави хеморагија во ѕидот на внатрешниот орган, тогаш знаците на компресија на вториот и нарушување на неговото функционирање доаѓаат до израз. Голем ретроперитонеален хематом често го стимулира крварењето во перитонеалната празнина, предизвикувајќи перитонитис. Субсерозната форма е многу поопасна од поткожна форма. Акумулацијата на крв во близина на белите дробови доведува до нарушување на неговата функција, клинички манифестирана со отежнато дишење, кашлица, болка во пределот на крвната шуплина.

Постојат три степени на сериозност на хематом:

1. Лесни. Во првиот ден по мала повреда се формира хематом. Придружена со блага или умерена болка на локацијата. Не е забележан едем, функцијата на екстремитетите не е нарушена. Поминува сама по себе без последици.
2. Просечна. Се формира 3-5 часа по повредата. Се манифестира како забележлив оток, болка и делумна дисфункција на екстремитетот.
3. Тешки. Хематомот се појавува во првиот час или два. Придружено со отекување на околните ткива, силна болка во областа на повредата, зголемена локална температура, сериозно ограничување на движењето на екстремитетите.

Интракранијалните хематоми се најтешки. Се манифестира со повраќање, губење на свеста, заматен вид, брадикардија, зголемен крвен притисок, психомоторна агитација со можни епилептични напади.

ВетеринариХематоми често се откриваат кај животните. Клинички манифестациитие се слични на човечките. Крвните тумори кај кучињата се појавуваат како последица на тепачки, каснувања, скршени шепи и/или други повреди.

Дијагноза на хематоми

За да се одреди големината и точната локализација на хематом на внатрешниот орган, неопходно е да се спроведе ултразвучен преглед. Доколку добиените резултати не се доволни, тогаш се пропишува магнетна резонанца или компјутерска томографија. Еден од нив е задолжителен за хеморагии во кој било дел од мозокот.

Третман на хематоми

Поткожните и интрамускулните модринки може да се отстранат сами. Прва помош за модринки– нанесете мраз не повеќе од 10 минути. Ова ќе помогне да се стегаат крвните садови, да се спречи оток и да се намали количината на крв што истекува. Ако ударот падне на екстремитет, може да се нанесе привремен тесен завој.

Домашниот третман е веќе возможен 1-2 дена по повредата. За ова, погодна е хепарин маст или друга, на пример, со бодиага или хирудин. Надворешната апликација до 3 пати во текот на денот ќе ја забрза ресорпцијата.

Популарен народен лек за модринки е облога од бодиага. За да го направите ова, измешајте 2 лажици. лажици прав од него со 4 суп.л-патки. лажици вода.

Хеморагиите во внатрешните органи, а особено во различните мембрани на мозокот бараат задолжителна консултација со лекар. Во случај на субарахноидално, интравентрикуларно и друго крварење во мозокот, потребна е итна хоспитализација на неврохирургија, каде што ќе обезбедат одмор во кревет и ќе го изберат оптималниот метод на лекување. Хематоми со мал волумен што не надминува 40 ml се третираат конзервативно. За големи хематоми кои ги компресираат областите на мозокот, неопходна е операција - краниотомија. Во такви случаи, со внатрешен хематом на орган, се врши и итна хируршка интервенција, во која се отвора шуплината со крв и се отстранува со аспирација.

Заразениот крвен тумор се третира како и сите апсцеси, постоперативно - со делумно отстранување на некои конци, одвојување на рабовите на раната, отворање на хематом и отстранување на крв од него.

Можни последици и компликации на различни видови хематоми

Ретрохоријалниот хематом може да доведе до спонтан абортус, а церебралните хеморагии може да доведат до последици дури и по успешна хируршка интервенција.

Прогноза

Мерки за превенција