Како да дознаете кој лек е одговорен за токсичен хепатитис. Прогноза на третманот, можни компликации и последици

Токсичниот хепатитис е акутно или хронично воспаление на црниот дроб кое се развива како резултат на труење со супстанции од природно или синтетичко потекло: лекови, алкохол, индустриски отрови, растенија. Карактеристични знаци на болеста вклучуваат жолтица, зголемување на засегнатиот орган, болка во десниот хипохондриум, варење и слабост.

Третманот се состои во елиминирање на контактот со токсинот, негово отстранување од телото и враќање на функционирањето на клетките на хепатоцитите. Недостатокот на правилно избрана терапија може да доведе до развој тешки компликациии смртта.

Токсичен хепатитис

Во човечкото тело, црниот дроб ја игра улогата на биолошки филтер, чија една од главните функции е неутрализирање и отстранување на опасните туѓи супстанции: алергени и токсини од различно потекло.

И покрај високата способност за регенерација, кога значителна количина на отров влегува во ткивото на органот, се развива токсичен хепатитис - воспалителна болест придружена со делумно губење на активноста на клетките на хепатоцитите со нивна последователна некроза. Опасноста од патологијата лежи во високиот ризик од сериозни компликации кои имаат неповолна прогноза.

Причини за токсичен хепатитис

Болеста се развива кога агресивни хемикалии влегуваат во ткивото на црниот дроб, кои директно ги уништуваат неговите клетки или го нарушуваат снабдувањето со крв во садовите на органот, што доведува до намалување на неговите перформанси.

Постојат две форми на патологија:

  1. Акутна форма– се јавува како резултат на еднократно внесување на отров во организмот во опасна концентрација.
  2. Хронична форма- дијагностициран кога постојана изложеностмали дози на токсин во долг временски период.

Главните хепатотоксични супстанции од природно и синтетичко потекло се дадени во табелата:

Отрови на црниот дробПатишта на влез во телотоПричини за развој на патологијаФорма на хепатитис
групаразновидност
Лекови
  • антипиретици („Парацетамол“);
  • антивирусно („Интерферон“);
  • лекови против туберкулоза („Рифампицин“);
  • антимикотик („Флуконазол“);
  • антибиотици;
  • производи базирани на сулфонамид и неговите деривати;
  • лекови за хемотерапија;
  • хормони
Преку дигестивен тракт Еднократна прекумерна доза или долготрајна неконтролирана употребаАкутна
Индустриски отрови
  • арсен;
  • фосфор;
  • инсектициди и пестициди;
  • нафтени компоненти;
  • фенол, толуен;
  • алдехиди;
  • хлорирани јаглеводороди
Преку респираторниот системили кожаРаботете во штетни состојбиили еднократно внесување на отров во телото (на пример, за време на индустриска несреќа)Акутна или хронична
Растителни отрови
  • отровни печурки;
  • хелиотроп;
  • розово горчливо;
  • ајдучка трева
Преку дигестивниот трактСлучајно или намерно консумирањеАкутна
АлкохолСите пијалоци кои содржат етил алкохолПреку дигестивниот трактЕднократна конзумација на големи количини алкохол или редовно надминување на безбедната дневна доза на алкохол (20 g за жени и 40 g за мажи)Акутна или хронична

Во зависност од видот на отровот на црниот дроб, постојат алкохолни, професионални и хепатитис предизвикан од лековитоксично потекло.

Ризични групи

Според медицински истражувања, ризичната група за оваа патологија ги вклучува следните категории граѓани:

  1. пациенти кои се самолекуваат или имаат тешки акутни и хронични заболувања кои бараат долготрајна терапија со моќни лекови;
  2. работници во тешка и хемиска индустрија;
  3. лица кои користат голем број наалкохол.

Утврдено е дека воспалението на црниот дроб се развива побрзо и потешко се лекува кај децата, жените и постарите лица.

Многу пациенти и нивните најблиски се загрижени дали токсичниот хепатитис е заразен. За разлика од слична патологија од вирусно потекло, оштетувањето на црниот дроб предизвикано од хепатотоксични супстанции е терапевтско заболување: невозможно е да се зарази.

Исклучок е таканаречениот нутритивно-токсичен (фекално-орален) хепатитис, кога за време на одредени видови сексуални односи, честички од измет од заразен пациент влегуваат во дигестивниот тракт на друго лице.

Дијагноза на болеста

  • Дијагноза на акутна и хронично воспалениеЦрниот дроб се состои од неколку фази:
  • Медицински преглед и интервју со пациент.
  • Напреден тест на крвта со одредување на нивото на вкупен и директен билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза.
  • Тест на крвта за да се исклучи вирусен хепатитис.
  • Општи клинички студии:
    • анализа на урина и крв;
    • копрограма;
    • испитување на биолошки течности за можна содржина на токсини.
  • Инструментална дијагностика (ултразвучен и радиографски преглед, биопсија на црниот дроб доколку е потребно).

Симптоми и третман на болеста

Без оглед на причината за патологијата, воспалението на црниот дроб е придружено со следниве карактеристични симптоми:

  1. Боење на кожата, јазикот и склерата на пациентот во темно жолта боја со истовремено потемнување на урината и промена на бојата на изметот. Причината за жолтицата е нарушување на преработката на билирубин, токсичен производ на распаѓање на црвените крвни зрнца што се шири циркулаторниот системниз целото тело.
  2. Зголемување на големината на воспалениот орган, придружено со силно истегнување на неговата заштитна капсула и изразено синдром на болкаво десниот хипохондриум.
  3. Нарушување на дигестивната функција на црниот дроб, што доведува до подригнување, гадење, повраќање и недостаток на апетит.
  4. Чешање што се јавува поради нарушување на одливот на жолчката и акумулација на жолчни производи во клетките на кожата.
  5. Екстензивни модринки, модринки и хематоми, како резултат на нарушување во производството на специјални протеини одговорни за нормално згрутчување на крвта.

Симптоми на акутната форма на болеста

Акутен токсичен хепатитис, по правило, се развива 2-4 дена откако токсините ќе влезат во телото. Исклучок е труење со отровни печурки: во овој случај, знаци на дисфункција на црниот дроб се забележуваат по 8-12 часа.

Симптомите на акутната форма на болеста вклучуваат:

  • висока температура, треска, треска;
  • слабост, гадење, губење на апетит, вртоглавица;
  • болка и чувство на исполнетост во десната страна;
  • жолтица која брзо напредува;
  • чешање на кожата, модринки по телото, понекогаш крварење од носот.

Многу отрови влијаат на нервниот систем, па во некои случаи текот на патологијата се комплицира со заблуди, халуцинации, агитација и нарушувања на спиењето.

Симптоми на хронична форма на болеста

Хроничниот токсичен хепатитис се развива во текот на долг временски период и обично нема јасен клиничка слика. Симптомите периодично се појавуваат и исчезнуваат:

  • продолжено зголемување на температурата на 37,0-37,5 ° C;
  • зголемен црн дроб и слезина;
  • тежина и мала болка во десниот хипохондриум, што се зголемува после јадење или физичка активност;
  • горчина во устата, варење, редовна столица вознемирена;
  • чешање, модринки и крварење на телото;
  • висок замор, замор, намалени перформанси;
  • постепено значително губење на тежината.

Нема жолтица, но во некои случаи доаѓа до потемнување на белките на очите.

Третман на токсичен хепатитис

Комплексната терапија на болеста се состои од неколку фази:

  • целосно исклучување на контакт со отров;
  • брза неутрализација и отстранување на агресивни материи од телото;
  • олеснување на синдромот на интоксикација;
  • регенерација на хепатоцитните клетки.

При дијагностицирање на акутна форма на патологија, на пациентот му е потребна итна хоспитализација и одмор во кревет. Ако отровот влезе во телото со храна, желудникот се мие, а потоа токсичните компоненти што влегуваат во крвта се отстрануваат со помош на плазмафореза, хемосорпција и капки со раствори на електролити.

Третманот со лекови се состои од земање лекови кои ја обновуваат функцијата на црниот дроб и ја стимулираат поделбата на неговите клетки, како и општи ресторативни средства:

  • хепатопротектори („Gepadif“, „Essentiale“, „Liv 52“, „Heptral“, „Hepatosan“);
  • холеретични лекови („Холосас“, „Холензим“);
  • витамини Б и Ц.

На високи температури, непожелно е да се користат класични антипиретици, бидејќи тие негативно влијаат на клетките на црниот дроб и може да го комплицираат текот на болеста. Дозата и режимот на лекови ги пропишува лекарот што посетува врз основа на постоечката клиничка слика, природата на патологијата и присуството истовремени болестии компликации.

Како по правило, времетраењето на употребата на хепатопротектори е 6-8 месеци, а за хроничен хепатитис потребни се неколку курсеви на ресторативна терапија.

Третман со народни лекови

Во хроничниот тек на болеста, дозволено е да се користат рецепти за традиционална медицина:

  • инфузии и лушпи од лековити растенија (нане, маточина, цвеќиња од невен, овчарска чанта, лисја од малина, ризоми од рен, семки од копар);
  • сок од грејпфрут, репка, ротквица;
  • сок и пулпа од тиква;
  • саламура од кисела зелка.

Експертите препорачуваат лекување народни лековиалкохолен токсичен хепатитис во хронична форма, како и елиминирање на последиците од акутно оштетување на црниот дроб по завршување на терапијата со лекови. Пред да користите некој од овие рецепти, треба да се консултирате со вашиот лекар.

Спречување на оштетување на органите дигестивниот системе да се исклучи секаков контакт со токсини. На лицата кои работат во опасни индустрии им се советува секојдневно да консумираат млеко и да подлежат на редовни медицински прегледи.

Диета

При лекување на токсичен хепатитис, неопходно е да се следи диета која ги исклучува следниве намирници кои тешко се вари:

  • масни месо и риба;
  • колбаси, пушено месо, конзервирана храна;
  • печурки во која било форма;
  • јајца;
  • масни сирења и урда;
  • свеж леб;
  • сосови, зачини, топли зачини;
  • слатки;
  • ореви (кикирики, бадеми);
  • кафе, црн чај, лимонада, алкохол.

Се препорачува да се вари храната, да се пече без масло и на пареа. Нежната исхрана вклучува често јадење мали количини храна и пиење многу течности. Исхраната за токсичен хепатитис е насочена кон нормализирање на варењето, намалување на оптоварувањето на црниот дроб и стимулирање правилна работанејзините клетки.

Секојдневната исхрана треба да вклучува:

  • зеленчук и овошје по термичка обработка;
  • посно месо (зајак, мисирка);
  • цели зрна, житарки и каши;
  • вчерашен или малку исушен леб;
  • урда со малку маснотии, млеко, јогурт;
  • зелен чај, лушпи од сушено овошје.

Компликации

На тежок текболест и недостаток на навремена медицинска нега, често се развиваат компликации:

  1. Хепатална инсуфициенција, што е последица на масовно умирање на клетките на црниот дроб и нивна замена со масно ткиво. Оваа состојбасе карактеризира со ненадејно губење на тежината, едем, крварење, перзистентна жолтица и енцефалопатија.
  2. Хепатална кома, како резултат на прогресивно уништување на орган со истовремено оштетување на централниот нервен систем.
  3. Цирозата на црниот дроб е една од најтешките последици на хепатитисот, при што хепатоцитите умираат и се заменуваат со сврзно ткиво.

Прогноза за закрепнување

Со навремена, точна дијагноза и правилно избрана терапија, прогнозата е генерално поволна. Ако нема компликации или истовремени заболувања, црниот дроб е способен да регенерира до две третини од погодените клетки за краток временски период.

Неповолен исход се забележува во случај на навлегување на значителна количина на отров во телото и недостаток на соодветна медицинска нега. Развојот на опасни компликации значително го отежнува третманот, бара трансплантација на засегнатиот орган и често завршува со смрт.

Дури и со целосно отстранување на симптомите на болеста, неопходна е долготрајна диета и превентивна употреба на хепатопротектори, понекогаш во текот на животот.

Болеста се јавува во хронична или акутна форма. Акутен токсичен хепатитис се јавува кога голема концентрација на токсични материи влегува во телото одеднаш. Клинички манифестацииво овој случај, тие се појавуваат буквално на вториот или третиот ден и се јасно изразени. Хроничниот токсичен хепатитис е последица на долгогодишно труење на црниот дроб со токсични материи кои во мали количини влегуваат во човечкото тело. Симптомите на таква болест може да се појават неколку месеци, па дури и години по почетокот на влегувањето на токсичните агенси во телото.

Зачинета и хронична формапатологиите се опасни за човечкиот живот. Прво, затоа што таквата болест може да доведе до, а исто така и затоа што може да се развие, проследено со откажување на црниот дроб. Тоа е, во секој случај, без третман, прогнозата за текот на болеста е неповолна, а веројатноста за смрт е многу висока. Особено опасен за луѓето е токсичниот хепатитис предизвикан од лекови, предизвикан од долготрајна употреба на лекови, особено антибиотици.

Причини

Како што споменавме погоре, болеста се јавува поради дејството на токсични агенси на клетките на црниот дроб. Во овој случај, влегувањето на отров во телото може да биде предизвикано од професионалната активност на една личност - односно, телото е отруено кога некое лице работи во неповолни услови. Исто така, отровите можат намерно да влезат во човечкото тело - кога тој самиот ги користи за самоубиство, или кога некој ќе му предложи да ги употреби намерно, за убиство. Патем, употребата на отрови на црниот дроб со цел да се изврши кривично дело е исклучително вообичаен начин да се одземе животот на човекот, затоа, при обдукција на мртви лица, лекарот внимателно ги прегледува клетките на црниот дроб, обидувајќи се да открие траги од дејството. од отровот во нив.

Друг начин на кој токсичните материи влегуваат во телото е случаен. Тоа е, кога некое лице не разбира дека користењето на одредена супстанција може да му наштети на неговото здравје. Така обично се појавува хепатитис предизвикан од лекови - човек користи разни медицински материјалидолго време, не знаејќи дека му нанесуваат непоправлива штета на клетките на црниот дроб.

За клетките на црниот дроб, отровите се:

  • многу лекови;
  • алкохол;
  • отрови содржани во растенија и печурки;
  • компоненти на индустриско производство, особено инсектициди, арсен, фосфор, пестициди и други.

Забележете дека хепатитисот предизвикан од лекови се јавува поради различни причини. Еден од нив е горенаведеното – долгорочна употреба на лекови што доведува до хронично труење. Сепак, акутен токсичен хепатитис може да се појави и со еднократна администрација на лекови, особено интрамускулно или интравенозно. Покрај тоа, вдишувањето на токсични лекови се смета за многу опасно, бидејќи многу брзо предизвикува акутен хепатитис индуциран од лекови.

Токсичниот хепатитис не е заразна болест, иако под одредени услови може да зарази други луѓе. Особено, кога орален сексИнфекцијата може да се случи ако токсичниот агенс се најде во фекалните фрагменти пренесени од пациент на здрава личност за време на орален секс. Но, во праведност, треба да се забележи дека овој метод на инфекција е доста редок, така што можеме да претпоставиме дека токсичниот хепатитис не може да се пренесе од човек на човек.

Симптоми

Ако зборуваме за хронична патологија, тогаш може да биде асимптоматски долго време. Затоа, кога се појавуваат знаци на болеста, таа веќе влијае на голем број клетки на црниот дроб, што е полн со сериозни состојби. Во акутната форма, знаците обично се појавуваат брзо, така што дијагностицирањето на патологијата во овој случај е многу полесно.

Карактеристичните симптоми на токсичниот хепатитис се:

  • појава на мали хеморагии на кожата (петехии);
  • затемнување на урината;
  • промена на бојата на столицата;
  • пожолтување на мукозните мембрани и кожата;
  • чести крварења од носот и хеморагии.

Лицето со оваа дијагноза може да доживее чешање на кожата, да изгуби тежина, дури и да се жали на горчина во устата и подригнување и други симптоми на дигестивни нарушувања. Како што напредува процесот, се повеќе тешки симптомикако што се повраќање, зголемена телесна температура со оштетен општа состојба, остри или досадна болкаво десниот хипохондриум, како и знаци на психо-емоционално нарушување (заматена свест, халуцинации, губење на свеста, па дури и кома).

Екстремно тешки состојбиможе да предизвика смрт на една личност, поради што е толку важно навремено да се дијагностицира болеста и да се препише третман.

Дијагноза и третман

Невозможно е да се постави дијагноза на токсичен хепатитис само со преглед на пациентот и собирање на неговата медицинска историја, иако со оглед на спецификите на неговата професионална дејност, болеста сè уште може да се посомнева. Затоа, дијагностиката користи методи како што се ултразвук, КТ и МРИ. Но, најоткривачките се лабораториските методи кои ви овозможуваат да го одредите нивото на билирубин, алкална фосфатаза, AST и ALT, како и гама-глутамил транспептидаза.

Третманот на токсичен хепатитис вклучува отстранување на токсичните материи од телото. Затоа, на пациентите со оваа дијагноза им се препорачува да се подложат на одмор во кревет и гастрична лаважа. Покрај тоа, им се препишуваат ентеросорбенти, кои ги отстрануваат токсините од цревата и интравенска администрација на лекови кои исто така ги отстрануваат токсините. Задолжително е да се земаат хепатопротектори кои ги штитат клетките на црниот дроб и ги обновуваат - Heptral, Essentiale и други.

Покрај тоа, третманот на токсичниот хепатитис вклучува земање витамини кои го зголемуваат целокупниот имунитет и холеретични лекови кои можат да го забрзаат процесот на елиминација на отровите. Ако пациентот има токсичен хепатитис предизвикан од лекови или ако се знае кои отрови ја предизвикале болеста, неопходно е итно да се запре протокот на лекови или други супстанции во телото, бидејќи без тоа третманот нема да има ефект. Во некои случаи, индицирано е да се земаат противотрови кои неутрализираат одредени токсични материи. И секако, на пациентот му е пропишана одредена диета без протеини.

Некои луѓе го третираат токсичниот хепатитис со народни лекови. Сепак, сите методи кои можат да се користат за лекување на оваа болест дома се ефективни само во почетните фази на болеста. Конкретно, можете вештачки да предизвикате повраќање за да го ослободите желудникот од отрови или да нанесете ладна облогана челото за ублажување на треска.

Но, народниот третман во никој случај не може да го замени терапија со лекови, и затоа таквите методи може да се преземат само за поддршка на телото до моментот кога човекот ќе може да оди на лекар. Покрај тоа, обично таквите методи се ефикасни само во случај на акутно труење - со хронична личностне разбира што го предизвикало неговото лошо здравје.

Ако некое лице развило хепатитис предизвикан од лекови, ќе му треба и вештачко поттикнување на повраќање, но поради фактот што таквата патологија се јавува само со продолжена изложеност на отрови на црниот дроб, другите традиционални методи на лекување ќе бидат бескорисни и само во болничкиот амбиент може да го спаси животот на една личност.

Зафаќаат болести на црниот дроб важно местомеѓу болестите на дигестивниот систем. Токсичниот хепатитис станува сè почест кај пациентите.

Нарушувања на дигестивниот систем може да се најдат кај речиси секој човек. Некои ќе имаат повреда на синтезата на жолчката и излачувањето на токсични метаболити со неа, додека други ќе имаат намалена синтетизирачка способност на црниот дроб со недостаток на протеини. Како што напредуваат овие нарушувања, може да се развие хепатитис.

Акутен токсичен хепатитис: причини

Хепатитисот моментално се подразбира како воспалителен процес кој првенствено ги зафаќа клетките на црниот дроб - хепатоцитите. Постојат неколку причини кои водат до нивниот развој. Тие можат да послужат и како инфективни процеси - вируси, бактерии и метаболички нарушувања. Форма на хепатитис наречен токсичен е широко распространета. Што е тоа?

Токсичниот хепатитис е болест која може да се појави и акутно и хронично. Тоа е предизвикано од еднократно (акутно) или повторено (хронично) внесување на токсин кој има патолошки ефект врз клетките на црниот дроб. Овие отрови обично вклучуваат многу отрови, алкохол, некои лекови, соли тешки метали. Сите тие имаат ефект или на самите клетки на органот или на неговиот метаболизам, што со текот на времето доведува до целосно нарушување на функцијата на органот.

Повеќето токсини се протеински молекули. Тие можат да дејствуваат како директни штетни агенси, или како секундарни агенси, врзувајќи се за одредени рецептори и да влијаат на производството на одредени супстанции. Со посредување во нивната синтеза, токсините нарушуваат природен начинметаболизмот, што ја влошува ситуацијата. Најраспространетаима токсичен хепатитис од алкохолно потекло. Се карактеризира со хроничен тек со постепено инхибиција на функцијата на органите. Обично, како резултат на прогресија, станува цироза на црниот дроб.

Симптоми на токсичен хепатитис

На блага формазнаците може да не се забележат. Во ретки случаи, хепатитисот ќе се карактеризира со чувство на тежина во десниот хипохондриум, Тоа е тапа болка, нарушувања на столицата и дигестивниот систем.

Во случај на потешко труење, карактеристична ќе биде следната клиничка слика:


Ако на таквите пациенти не им се пружи помош, постои голема веројатност за развој на компликации. Можни последици:

  1. Инсуфициенција на црниот дроб. Обично се манифестира во форма на едем (хидроторакс, хидроперикардиум, анасарка). Се развива поради намалување на онкотскиот притисок (намалено формирање на протеини).
  2. Жолтица. Се развива како резултат на зголемување на концентрацијата на билирубин (супстанција формирана по распаѓањето на црвените крвни зрнца) во крвта.
  3. Општо губење на тежината. Се развива поради фактот што црниот дроб не е способен да го засити телото со есенцијални хранливи материи. хранливи материи. Поради нивниот недостаток, почнуваат да се користат и други енергетски ресурси, пред се масното ткиво и мускулите.
  4. Хепатална енцефалопатија. Состојба која се развива поради токсичните ефекти на метаболичките производи врз мозокот. Се карактеризира со нарушувања на свеста и самоидентитет.
  5. Хепатална кома. Најтешките од компликациите. Најчесто доведува до смрт.
  6. Цироза. Е релативно поволен исход акутно труење. Се карактеризира со смрт на клетките на црниот дроб и нивна замена со сврзно ткиво.

Токсичен хепатитис: третман

Постојат неколку опции за негово лекување, кои се движат од традиционални методи до сложени методи со користење на лекови и машини за дијализа.

Традиционален третман не се препорачува, бидејќи кај акутен токсичен хепатитис, доцнењето може да доведе до развој на кома и смрт. Затоа, можете да користите традиционални методи (но само на ваша опасност и ризик) во третманот на хроничен хемиски хепатитис.

Пред сè, треба да се запомни дека на пациентот му треба одмор во кревет. Најдобро е да се лекува токсичниот хепатитис во болница под надзор на лекарите за да се избегнат сите видови компликации.

Веднаш е потребно, водено општи методидетоксикација, отстранете ги преостанатите токсини од телото. Ако се зема како додаток во исхраната (со храна, на пример, печурки), тогаш треба да се изврши гастрична и интестинална лаважа; ако токсичен хепатитис се развил поради каснување од змија или земање антибиотици, тогаш е задолжителна инфузиона терапија (инфузија на физиолошки раствори на сол или гликоза).

Паралелно со ова, се препорачува да се земаат адсорбентни лекови кои имаат својство да ги врзуваат токсините за себе и, во таква врзана форма, да ги отстранат од телото. За таа цел се користат Активиран јаглеродили други сложени сорбенти (за плазмафереза).

За да се подобрат метаболичките процеси во погодените ткива, се препорачува да се користат витамини. Витамините Б се совршени за ова.Овие супстанции помагаат во нормализирање на метаболизмот и ги забрзуваат реакциите во производството на нормални материи неопходни за живот.

За да се забрза отстранувањето на токсините од црниот дроб, се препорачува да се препишат холеретични лекови. Поради зголемена синтеза на жолчката, можно е да се отстрани дел од токсинот. Тие користат такви лекови како холензим и холоса.

Овие производи треба да се користат со претпазливост кога холелитијаза, бидејќи може да предизвика напад на хепатална колика.

Бидејќи се случува труење, мора да се користат противотрови. За многу отрови постои специфичен противотров кој се врзува за отровот и го спречува неговото дејство. Така, одговорот на прашањето дали оваа болест може да се излечи е позитивен.

Диета за токсичен хепатитис

За најуспешен третман, треба да го следите строга диета. Се препорачува да се избегнува земање масни и зачинета храна, алкохол, млечни производи. Индициран е внес на лесно сварливи житарки и вода за пиење. Таква диета мора да се следи пред вендузи акутни симптомихепатитис А. По ова, можете постепено да ја диверзифицирате вашата исхрана, но да го ограничите внесот на масна храна. Во текот на целиот третман, потребна е апстиненција од алкохол.

Спречувањето на развојот на акутен хепатитис вклучува внимателно следење на квалитетот на потрошената храна, почитување на безбедносните мерки на претпазливост при посета на шума или при работа со опасни животни. Покрај тоа, треба да бидете свесни за прва помош ако одеднаш се повреди некој од вашите блиски роднини.

Покрај тоа, треба да ги следите правилата за земање лекови, бидејќи хемискиот или токсичен хепатитис често се развива на позадината на неконтролирана употреба на антибиотици или контрацептивни средства. Токму овие групи на лекови имаат најмногу хепатотоксичен ефект, иако тие исто така влијаат на црниот дроб и другите лекови.

Со навремено лекување на акутен процес, можно е целосно да се запре процесот без никакви преостанати промени. Ако процесот е хроничен, можете само да го паузирате и да го направите помалку активен. Во таков случај единствено решение е трансплантација на црн дроб, која не е индицирана за секого.

Дали болеста е пренослива?

Токсичниот хепатитис обично е индивидуален, иако во случај на труење со исхрана (печурки, расипана конзервирана храна и сл.) можни се случаи на фамилијарен хепатитис. Оваа болест не се пренесува од човек на човек, па затоа нема потреба да се грижите.

Имајќи го предвид сето погоре, треба да се запомни дека токсичен хепатитис може да се развие кај секое лице. Затоа треба да знаете како тие се манифестираат, што лежи во основата патолошки процеси како да си помогнете себеси или на жртвата доколку се сомневате во оваа болест. Во никој случај не треба да се обидувате сами да го излекувате токсичниот хепатитис, бидејќи можете само да ја влошите состојбата, што ќе доведе до тешки последици. Подобро е да се остави третманот на специјалисти.

Акутен токсичен хепатитис, наречен „акутен токсичен хепатитис“, се развива како резултат на изложеност на една, голема концентрација на отров или мала доза на отров што има афинитет кон клетките на црниот дроб; по правило, симптомите се појавуваат по 2-5 дена .

Токсичниот хепатитис со хроничен тек, наречен „хроничен токсичен хепатитис“, се развива со повторена изложеност на отров, во мали дози, кој нема афинитет за клетките на црниот дроб и може да се манифестира по месеци или години. Манифестациите на акутен токсичен хепатитис, изразени, се тешки, пациентот мора итно да биде хоспитализиран, а доколку не се обезбеди навремено медицинска нега може да доведе до смрт. Хроничниот токсичен хепатитис се развива бавно, симптомите се појавуваат постепено, а доколку причината не се елиминира, тие се комплицираат со цироза на црниот дроб и откажување на црниот дроб.

Причини за токсичен хепатитис

Внесувањето на штетни материи во организмот може да биде случајно, професионално (работна активност) или намерно (пожелно). Штетните материи кои влегуваат во телото и го оштетуваат црниот дроб се нарекуваат отрови на црниот дроб. Тие влегуваат во телото преку различни патишта. Преку дигестивниот тракт: уста → стомак → крв → црн дроб. Преку респираторниот систем: нос → бели дробови → крв → црн дроб. Преку кожата, отровите можат да навлезат и во крвта, а потоа и во црниот дроб. Продирајќи во крвта, некои отрови на црниот дроб може да имаат директно дејствона клетката на црниот дроб (хепатотропни отрови), нарушувајќи ја неговата функција и витална активност. Други видови отрови ја нарушуваат циркулацијата на крвта во малите садови што го снабдуваат црниот дроб, што доведува до недостаток на кислород во клетките и нивна смрт, со последователно нарушување на функцијата на органот.

Отровите на црниот дроб имаат различно потекло:

1 . Лекови , во дози пропишани од лекарот што посетува, имаат терапевтски ефект, со единечна голема (токсична) доза на еден од лековите во овие групи, се јавува токсично оштетување на црниот дроб и се развива акутен токсичен хепатитис.

  • сулфонамидни лекови: Бисептол, Сулфадиметоксин
  • антивирусно: Интерферон, Амантадин;
  • антитуберкулоза: Фтивазид, Тубазид; антипиретик: Парацетамол, Аспирин
  • антиконвулзиви: Фенобарбитал и други.

2. Индустриски отрови
влегуваат во телото преку вдишување или преку кожата, кога големи дози влегуваат во телото, се развива акутна лезијацрниот дроб со смртта на неговите клетки и замена со масни клетки, со повторена изложеност на мали дози, се развива хроничен токсичен хепатитис.
  • арсен– пуштени во металуршки погони;
  • фосфор– се наоѓа во фосфатните ѓубрива, кои се користат за обработка на метали
  • пестициди- користено во земјоделството, за контрола на плевелот
  • хлорирани јаглеводороди– компоненти за масло.
  • алдехиди(на пример: ацеталдехид) се користи индустриски за производство на оцетна киселина
  • феноли– содржани во антисептиците кои се користат за дезинфекција, кои се наоѓаат во конзервирана храна
  • инсектициди– се користи во земјоделството за борба против штетните инсекти
3. Алкохол- хронична и прекумерна употребаАлкохолот, особено слабиот квалитет, доведува до токсично оштетување на црниот дроб. 20-40 грама алкохол дневно за мажи и до 20 грама за жени се сметаат за безбедни дози, а во повисоки дози има токсичен ефект.
Целиот алкохол земен од дигестивниот тракт патува со крвта до црниот дроб. Црниот дроб активно го обработува влезниот алкохол. Главната компонента на конверзија на алкохол во црниот дроб е неговата интеракција со ензимот алкохол дехидрогеназа. Како резултат на оваа ензимска трансформација, разградувањето на алкохолот доведува до формирање на ацеталдехид. Ацеталдехидот е прилично токсична супстанција, под чие влијание различни хемиски реакцииво црниот дроб (особено и метаболизмот на мастите). Настанува акумулација масни киселинии замена на клетките на црниот дроб со масно ткиво.

4. Растителни отрови (отрови од плевел: горчлив, мелен; отрови од печурки: жаби),имаат хепатотропен ефект (дејствува директно на клетката на црниот дроб, нарушувајќи ја неговата витална активност и заменувајќи ја со масно ткиво), што резултира со развој на клиничка слика на акутен токсичен хепатитис.

Симптоми на токсичен хепатитис

Знаци на акутен токсичен хепатитис:


Во благи случаи, може да се појави речиси без симптоми и се открива само при групно испитување (на пример: консумирање отровни печурки).

Во потешки случаи, може да се манифестира како следниве симптоми:

  • Болката во десниот хипохондриум се јавува ненадејно, 2-5 дена по навлегувањето на хепатотропен отров во телото, е резултат на истегнување на капсулата со зголемен црн дроб (поради акутен воспалителен процес во него);
  • Знаци на интоксикација на телото: зголемена телесна температура >38 0 C, општа слабост, недостаток на апетит, гадење, повраќање (може да биде со крв), болки во зглобовите;
  • Крварење од носот, непцата, мали посочете ги хеморагиитена кожата, овие манифестации се резултат на деструктивниот ефект на токсинот врз ѕидовите на крвните садови;
  • Влијание врз психата на пациентот во форма на возбуда или летаргија, нарушување на ориентацијата во просторот, тремор, бидејќи отровите имаат способност да имаат токсичен ефект врз нервните клетки;
  • Прогресивна жолтица, темна урина, лесна столица(мрсна, сјајна) се појавува истовремено со знаци на интоксикација и е резултат на нарушување на одливот на жолчката низ малите интрахепатични жолчни канали;
  • Зголемување на големината на црниот дроб, како резултат на акутно воспаление на клетките на црниот дроб и нивна замена со масно ткиво ( масна дегенерацијацрн дроб)

Знаци на хроничен токсичен хепатитис:

  • Периодична болка во десниот хипохондриум, со умерен интензитет, влошена после јадење;
  • Тежината во десниот хипохондриум е поврзана со зголемување на црниот дроб;
  • Температура на телото со низок степен 37-37,5 0 C;
  • Гадење, повраќање, губење на апетит, горчина во устата, надуеност, дијареа, овие манифестации се развиваат како резултат на нарушување на одливот на жолчката;
  • Замор, намалени перформанси;
  • Чешање на кожата, кожата чеша поради акумулација на жолчни киселини;
  • Зголемен црн дроб и слезина.
Овие симптоми може да исчезнат некое време (ремисија) и повторно да се појават (влоши).

Компликации на токсичен хепатитис

Во благи случаи, токсичниот хепатитис е целосно излечен. Во други случаи, може да биде комплицирано од една од следниве болести:

1. Инсуфициенција на црниот дроб,е резултат на смрт на клетките на црниот дроб, нивна замена со масни клетки и нарушување на неговите функции, што се манифестира со следните симптоми:

  • Едем (како резултат на нарушувања на метаболизмот на протеините);
  • Жолтица
  • Крварење (производството на фактори за коагулација на крвта се намалува);
  • Губење на тежината (поради недостаток на заситеност на телото со протеини, масти, јаглени хидрати, енергија произведена од црниот дроб);
  • Хепатална енцефалопатија (ментални и невромускулни нарушувања) се развива како резултат на нарушена токсична функција на црниот дроб;

2. Хепатална кома,прогресивни нарушувања на црниот дроб и централниот нервен систем (нарушена свест, рефлекси, конвулзии и други), резултатот може да биде смрт;

3. Цироза на црниот дроб, хронична болест, како резултат на што настанува смрт на клетките на црниот дроб и нивна замена со сврзно ткиво.

Третман на токсичен хепатитис

Традиционални методи за лекување на токсичен хепатитис

Пред сè, неопходно е да се спречи контакт со отров. За да се спречи навлегувањето на отров во крвта, а потоа и во црниот дроб, потребно е да се отстрани од желудникот (во случаи кога навлегол во дигестивниот тракт) преку вештачки предизвикано повраќање. Прифати удобна положбаза повраќање (полуседечка положба со навалена глава напред), со иритација на коренот на јазикот, како резултат на притискање на него со прст (но тоа не се користи во сите случаи). За да го ослабнете ефектот на отровот на ѕидовите на желудникот, можете да пиете млеко или лушпа од ленено семе. Ако има зголемување на температурата, можете да нанесете ладни облоги на челото. Додека го правиме сето ова, итно повикуваме брза помош Медицинска нега, или итно контактирајте со специјалист медицинска установа(оддел за токсикологија).

Ако се појават знаци на акутен токсичен хепатитис, пациентот мора итно да биде хоспитализиран, каде што ќе се спроведат следните методи на лекување под надзор на лекарот што посетува:

Третман на токсичен хепатитис

  • Одмор во кревет
  • Гастрична лаважа, чистење на преостанатиот отров што влегол во стомакот. Пациентот, кој седи на стол со главата навалена напред, има специјална сонда вметната во стомакот; инка е прикачена на другиот крај на сондата. При истурање вода, инката (зафатнина од 1 литар) се подига над нивото на устата, ако е полна, се спушта и се истура вода од желудникот во садот. И повторно се истура нова порција вода. Водата треба да биде на телесна температура, за возрасен се потребни 8-10 литри вода за плакнење на желудникот.
  • Отстранување на отрови од телото (активен јаглен, капки со раствори на електролити), хемосорпција, плазмафереза ​​(прочистување на крвта од токсични материи). Активираниот јаглерод ги апсорбира токсините што остануваат во желудникот на неговата површина, спречувајќи ги да навлезат во крвта.
  • Витаминска терапија - употреба на витамини Б и Ц.
  • Хепатопротектори (Lif 52, Heptral, Essentiale). Овие лекови се активно вклучени во процесите на репродукција на клетките на црниот дроб и нивното обновување по оштетување. Lif 52 се препишуваат 2 таблети 3 пати на ден, времетраењето на администрацијата е индивидуално, во зависност од степенот на оштетување на црниот дроб.
  • Холеретични лекови (Holosas, Cholenzym). Заедно со жолчката, некои токсични материи се отстрануваат од црниот дроб. Холеретичните лекови го активираат овој процес.
  • Противотрови (за труење со печурки, Атропин). Хемикалии кои специфично делуваат на токсични агенси или клеточни рецептори за да спречат токсично оштетување.

Хепатопротектори од растително потекло за третман на токсичен хепатитис

Хепатопротектори– зголемување на отпорноста на црниот дроб на штетни ефекти(лекови, алкохол, билни и хемиски отрови). Забрзување на реставрацијата на оштетените клетки. Зајакнување на неутрализирачката функција на црниот дроб.

Дрога Лив.52, опис, состав, дејство

Соединение:обична цикорија, шилести каперси, обична равнец, западна касија, терминална арџуна, црна ноќница, Tamarix gallicum.

Механизам на дејство и ефекти на Liv. 52:

- Неутрализација на токсични материи
Ја зголемува активноста на ензимите (цитохром P 450, ацеталдехид дехидрогеназа итн.) кои се вклучени во неутрализацијата на токсичните материи. Ацеталдехид дехидрогеназата ги намалува штетните ефекти на алкохолот и ја промовира неговата елиминација од телото.
-Се бори со штетните ефекти на слободните радикали
Компонентите на лекот го стимулираат производството на супстанции (токофероли, глутатион) кои го намалуваат ефектот на слободните радикали (антиоксидативен ефект). Слободни радикали- тоа се молекули чија електронска обвивка содржи неспарен електрон (O·, HO·, RO· итн.). Таквите молекули ги оштетуваат здравите клетки, забрзувајќи го нивното стареење и смрт.
-Холагог ефект
Лекот го стимулира формирањето на жолчката од клетките на црниот дроб и го промовира неговото излачување преку жолчните канали. Вишокот масти (холестерол, Б-липопротеини, триглицериди) и токсичните материи (феноли, бензоперени итн.) се отстрануваат од телото со жолчката.
-Антивоспалително дејство
Ефектот се постигнува со акција активни состојкилек за воспалителни фактори (леукотриени, простагландини, циклини). Значи екстрактот од црна ноќница, која е дел од Лив. 52 го намалува формирањето на леукотриени, супстанции одговорни за формирање на алергиски и воспалителни реакции.

Како да се земе Лив. 52?



Essentiale forte: состав, дејство, како да се преземе.

Essentiale forte. Го нормализира метаболизмот на липидите, протеините и јаглехидратите во црниот дроб, ја подобрува неговата неутрализирачка функција. Промовира Вреставрација на црниот дроб по оштетување, го спречува формирањето на ткиво со лузни во него. Основата на лекот е специјални масти (есенцијални фосфолипиди) добиени од соја.

-Ги зајакнува и обновува клетките на црниот дроб.
Специјални масти (есенцијални фосфолипиди) се интегрирани во оштетените клетки на црниот дроб, што помага да се врати неговиот интегритет и функционална способност.

-Го намалува нивото на маснотии во крвта
Нивоа на холестерол и други масти во крвта (триглицериди, липопротеини со мала густина). Ефектот се постигнува со намалување на формирањето на холестерол во црниот дроб, намалување на неговата апсорпција во цревата и зголемување на неговото излачување во жолчката.

-Го намалува создавањето на ткиво со лузни во црниот дроб.
Лекот стимулира ензим (колагеназа), кој го инхибира формирањето на главната компонента на ткивото на лузни (колаген).

Ефективноста на Essentiale во третманот на алкохолен хепатитис.
- Лекот ја запира прогресијата на болеста во раните фази.
- Го успорува почетокот на тешка фаза (цироза), во која ткивото на црниот дроб се заменува со ткиво со лузни (фиброзно).
- Ја подобрува функцијата на црниот дроб дури и во тешки фази на болеста.
- Лекот е ефикасен во лекувањето на токсично оштетување на црниот дроб. Особено во случај на труење со пестициди, антиепилептични лекови и печурки.

Лек есенцијалноДостапно во две верзии:

  1. Со додадени витамини (Б1, Б2, Б6, Б12, ПП, Е) - есенцијално
  2. Без витамини - Есенцијале Н
Витамините во составот на лекот ја нарушуваат подносливоста и наметнуваат голем број ограничувања за употребата на лекот:
  • Времетраењето на употребата на лекот Essentiale (со витамини) се намалува поради можноста за развој на вишок на витамини во телото.
  • Пациенти со преосетливостдо витамини не може да се земе овој тип на дрога.
  • Ограничени дневна дозалек, поради веројатноста за развој несакани ефектиод големи дози на витамини.
Essentiale forte N како да се земе?
Внатре Како да се користи?

Времетраење на прием

Капсули (300 mg) 2 капсули 2-3 пати на ден со оброци 3-6 месеци
Интравенски(поток)
(Ампули 5 ml)
10-20 ml (2-4 ампули) на ден. Пред администрација, мора да се разреди со крвта на пациентот во сооднос 1:1.
10 дена

Инструкции за таблети Хептрал, дејство на хептрал, како да се зема, доза

Хептралги зголемува заштитните својства на клетките на црниот дроб, го промовира нивното обновување, го забрзува процесот на неутрализирање на токсичните материи (алкохол, лекови, итн.). Има антидепресивен ефект.

Механизам на дејство и ефекти на лекот:
Главната активна состојка на хептрал е адеметионин. Адеметионин е вклучен во растот и заштитата на клетките на црниот дроб, нервниот систем и клетките на другите органи. Учествува во процесите на неутрализирање на токсичните материи. Промовира синтеза на хормонот на среќата (серотонин). Кај болестите на црниот дроб и мозокот, неговата концентрација во ткивата се намалува паралелно со развојот на болеста. Хептрал го надополнува недостатокот на адеметионин и исто така го стимулира неговото формирање во телото.

-Реставрација и заштита на клетките на црниот дроб
Лекот го промовира образованието специјални масти(фосфолипиди). Фосфолипидите ја формираат основата на клеточниот ѕид, штитат од оштетување, го стимулираат растот и обновувањето на клетките на црниот дроб.

-Холагог ефект
Хептрал ја зголемува пропустливоста на ѕидовите на клетките на црниот дроб. Овој ефектпомага да се зголеми формирањето на жолчката и ја подобрува нејзината екскреција во жолчните канали. Отровните материи (лекови, феноли, бензопирени и др.) се отстрануваат од телото со жолчката.

- Неутрализација на токсични материи.
Хептрал ја подобрува способноста за детоксикација на црниот дроб преку стимулирање на синтезата на специфични амино киселини (глутатион, таурин). Глутатион е вклучен во процесите на неутрализирање на токсичните материи и ја промовира нивната елиминација. Таурин ги врзува токсичните жолчни киселини во црниот дроб, формирајќи безопасни соединенија кои ја сочинуваат жолчката.

-Антидепресивен ефект
Хептрал промовира синтеза на супстанции кои го подобруваат расположението (допамин, норепинефрин), како и „хормонот на среќата“ (серотонин). Покрај тоа, хептралот ја зголемува чувствителноста на мозочните структури на овие супстанции, што исто така го подобрува антидепресивното дејство.

Хептралот е клинички докажан како ефикасен и безопасен во третманот на оштетување на црниот дроб предизвикано од алкохол и лекови.

Како да се земе Хептрал?

Начин на примена Како да се користи?
Колку треба да земам?
Внатре
Таблети (400 mg)
2-4 таблети на ден 3-4 недели
Интравенски
Вијали (400 mg)

400-800 mg 1-2 пати на ден

2-3 недели
Специјални инструкции:
Подобро е да се земе лекот во првата половина од денот, бидејќи има тоник ефект!
Строго контраиндициран за деца под 18 години!
Користете со претпазливост за време на бременоста.
Точната доза, режимот и времетраењето на третманот ги одредува лекарот што посетува!

Диета за токсичен хепатитис

Пиењето алкохол и пушењето е строго забрането. Пациентот треба да јаде во мали порции и често, со што се подобрува излачувањето на жолчката. Храната не треба да биде мрсна, пржена, солена, да нема зачини, да биде богата со витамини и растителни влакна. Затоа, главни производи во исхраната треба да бидат свеж зеленчук и овошје (разни салати), мешунки (грав, грашок). Користете само путер и растителни масла. Јадете само лесно сварливо месо (пилешко, зајак). Целосно избегнувајте пушено месо и конзервирана храна. Дали посни денови, еден ден во неделата јадете само зеленчук или овошје. Лицата кои работат во индустриски претпријатија изложени на штетни материи мора секојдневна употребаМлечни производи.

Токсичниот ефект на супстанциите е насочен кон клетките на црниот дроб, што е придружено со воспаление на хепатоцитите и нивна смрт. Црниот дроб се зголемува во големина, болката се појавува во десниот хипохондриум и жолтицата напредува.

Акутниот тек на токсичниот хепатитис обично се нарекува „акутен токсичен хепатитис“, кој се развива поради внесување на една, сериозна концентрација на отров во телото или не. голема дозаотров, кој има општа сличност со клетките на црниот дроб. Во повеќето случаи, симптомите почнуваат да се појавуваат во рок од 3-5 дена.

Хроничниот тек на токсичниот хепатитис обично се нарекува „хроничен токсичен хепатитис“. Болеста се развива кога отровот систематски се внесува во телото во мали дози. Отровот нема сличност со клетките на црниот дроб. За да се појави хепатитис потребни се месеци и години. Знаците на токсичен акутен хепатитис се изразени и тешки. На пациентот му е потребна итна хоспитализација. Ако третманот не се обезбеди навремено, болеста доведува до смрт. Токсичниот хроничен хепатитис се развива бавно, неговите симптоми се појавуваат постепено.
Ако причината не се елиминира, хепатитисот ќе биде комплициран со откажување на црниот дроб и цироза.


Причини за токсичен хепатитис

Штетните материи можат да навлезат во човечкото тело случајно, намерно (пожелно) или професионално (работа, работна активност). Штетните материи кои влегуваат во телото го оштетуваат црниот дроб - тие се нарекуваат отрови на црниот дроб. Тие можат да влезат во телото на различни начини. Преку дигестивниот тракт: уста-стомак-крв-црн дроб. Преку респираторниот систем: нос-бели дробови-крвоток-црн дроб. Отровите продираат и преку кожата во крвотокот, а потоа и во црниот дроб. Некои отрови на црниот дроб, влегувајќи во крвта, имаат директно влијание врз клетките на црниот дроб, нарушувајќи ја нивната витална активност и функционалност. Други отрови ја нарушуваат циркулацијата на крвта во малите садови кои го хранат црниот дроб, што доведува до недостаток на кислород во клетките и нивна смрт, со дополнително нарушување на функционирањето на црниот дроб.

Отровите на црниот дроб имаат различно потекло:

1. Лекови. Ако дозата е пропишана од лекар, лекот има терапевтски ефект. Ако е земена единечна токсична (голема) доза на лекот, тогаш се јавува оштетување на црниот дроб и се развива акутен токсичен хепатитис. Некои лекови го имаат ова својство:

  • Антивирусни агенси: Амантадин, Интерферон;
  • Сулфаниламид: Сулфадиметоксин;
  • Антитуберкулоза: Тубазид, Фтивазид;
  • Антипиретици: Аспирин, Парацетамол;
  • Антиконвулзиви: Фенобарбитал.

2. Индустриски отровивлегуваат во телото преку кожата или преку вдишување. Ако во телото навлезат големи дози, доаѓа до акутно оштетување на црниот дроб, проследено со клеточна смрт и формирање на масни клетки. Ако систематски се внесуваат мали дози, се развива токсичен хроничен хепатитис.

  • Фосфор (достапен во фосфатни ѓубрива, кои се користат за преработка на метал);
  • Арсен (ослободен во металуршки претпријатија);
  • Пестициди (кои се користат во земјоделството);
  • Хлорирани јаглеводороди (елементи на нафта);
  • Алдехиди (на пример, ацеталдехид; се користи во индустријата за производство на оцетна киселина);
  • Феноли (кои се наоѓаат во антисептиците кои се користат за дезинфекција);
  • Инсектициди (кои се користат во земјоделството за убивање инсекти).

3. Алкохол. Прекумерното и постојано консумирање алкохол (особено со слаб квалитет) ќе доведе до токсично оштетување на црниот дроб. Околу 30-40 g алкохол дневно за мажи и 20-30 g за жени се безбедни дози. Токсичниот ефект ќе се појави при големи дози. Од дигестивниот тракт, целиот консумиран алкохол патува со крвта до црниот дроб, каде што се обработуваат супстанциите што влегуваат во него. Главната компонента на трансформацијата на алкохолната супстанција е нејзината интеракција со алкохол дехидрогеназа (ензим). Поради оваа трансформација на ензимско ниво, се формира ацеталдехид, кој се смета за прилично токсична супстанција. Под негово влијание се нарушуваат различни хемиски реакции во црниот дроб (вклучувајќи го и метаболизмот на мастите). Постои акумулација на масни киселини и замена на клетките на црниот дроб со масно ткиво.

4. Растителни отрови(отрови од плевелот: крст, сенф; отрови од печурки: жаби) имаат хепатотропен ефект (дејствуваат директно на клетките на црниот дроб, ги нарушуваат нивните витални функции и ги заменуваат со масно ткиво). Поради ова, се развива акутен хепатитис.

Симптоми на токсичен хепатитис

Во некои случаи, болеста е практично асимптоматска и може да се открие при групно испитување. На пример, после јадење отровни печурки. Во особено тешки случаи, болеста се манифестира во форма на голем број симптоми:

  • Болка во пределот на десниот хипохондриум. Тие можат да се појават неочекувано 2-5 дена по навлегувањето на отровите во телото. Болката се јавува поради истегнување на зголемената капсула на црниот дроб (како резултат на акутна воспалителни процеси);
  • Знаци на интоксикација: зголемена телесна температура, недостаток на апетит, забележлива слабост, гадење, повраќање (често со крв), болки во зглобовите;
  • Крварење од непцата, носот, мали прецизни хеморагии на кожата. Ова се случува поради деструктивниот ефект на токсинот врз ѕидовите на крвните садови;
  • Психата на пациентот е засегната во форма на летаргија или агитација. Ориентацијата во просторот е нарушена. Се забележуваат потреси, бидејќи отровите можат да имаат токсичен ефект врз нервните клетки;
  • Развивање на жолтица, промена на бојата на столицата, сериозно затемнување на урината. Ова се манифестира заедно со знаци на интоксикација и станува резултат на нарушувања во одливот на жолчката преку интрахепатичниот билијарен тракт;
  • Зголемена големина на црниот дроб поради акутно воспалениехепатоцити и нивна замена со масно ткиво (т.н. масна дегенерација).


Знаци на хроничен токсичен хепатитис:

  • Систематска болка во областа на десниот хипохондриум со низок интензитет, која се интензивира после јадење;
  • Тежина во областа на десниот хипохондриум поврзана со зголемување на црниот дроб;
  • Како по правило, субфебрилната телесна температура е 37-37,5 степени;
  • Повраќање, гадење, недостаток на апетит, забележлива надуеност, мала горчина во устата, дијареа. Сето ова се развива поради нарушувања во одливот на жолчката;
  • Намалени перформанси, замор;
  • Чешање. Кожата ќе чеша поради акумулација на жолчни киселини;
  • Зголемена слезина и црн дроб. Овие симптоми може привремено да се повлечат (ремисија) и повторно да се појават (егзацербација).


Дијагноза на токсичен хепатитис

За жал, сличноста во развојот на токсичен хепатитис и други хронични и акутни заболувања на црниот дроб не дозволува клинички да се разликуваат едни од други. За таа цел се користат различни инструментални и лабораториски методи на истражување. Доволно разноврсна лабораториски методдијагностицирањето на токсичен хепатитис може да се нарече биохемиски тест на крвта, во кој, пред сè, лекарот ќе биде заинтересиран за индикаторите за нивото на AST и ALT, директни и вкупен билирубин, како и гамаглутамил транспептидаза.

Покрај тоа биохемиска анализакрв, на пациентот му се препишуваат општи клинички прегледи (тестови на урина и крв), коагулограм (со анализа на протомбин индекс), како и тестови за исклучување на други видови на хепатитис (ензимска имуноанализа за антитела кон вирусен хепатитиси за автоантитела SMA, ANA, анти-LKM-1, карактеристични за автоимун хепатитис). Причините за токсичен хепатитис може да се утврдат со испитување на биолошките течности (урина, плунка, крв, измет) за содржината на разни токсини (на пример, метаболички производи на парацетамол, некои индустриски отрови и наркотични супстанции).


Компликации на токсичен хепатитис

Ако хепатитисот се развие во блага форма, тој е целосно излечив. Во други случаи, тоа е комплицирано од една од неколкуте болести:

1. Инсуфициенција на црниот дроб се јавува поради смртта на хепатоцитите, кои се заменуваат со масните клетки. Функционирањето на црниот дроб е нарушено, што се манифестира со симптоми:

  • Едем (поради нарушувања во метаболизмот на протеините);
  • Жолтица;
  • Крварење (производството на компоненти за коагулација на крвта се намалува);
  • Општо губење на тежината на телото (поради недоволна заситеност на телото со масти, протеини и јаглехидрати, енергија произведена од црниот дроб);
  • Хепатална енцефалопатија (невромускулни и ментални нарушувања).

Болеста се развива поради прекршување токсични функциицрниот дроб.

2. Хепатална кома, прогресивни нарушувања на централниот нервен систем и црниот дроб (нарушени рефлекси, свест, конвулзии итн.). Резултатот е смрт.

3. Цироза на црниот дроб. Болест што резултира со смрт на хепатоцитите и нивна понатамошна замена со хепатално сврзно ткиво.


Третман на токсичен хепатитис


Традиционални методи за лекување на токсичен хепатитис

Пред сè, неопходно е да се спречи телото да дојде во контакт со отровот. За да се спречи навлегувањето на отровите во крвта, а потоа и во црниот дроб, потребно е да се отстранат од желудникот (ако отровите влезат директно во дигестивниот тракт) со помош на вештачки предизвикано повраќање. Прво треба да заземете положба која е удобна за ова (полуседечка положба со навалена глава напред). По што треба да го иритирате коренот на јазикот со притискање на него со прстот (ова не се користи во сите случаи). За да го ослабнете ефектот на отровот на ѕидовите на желудникот, треба да пиете млеко, лушпа ленено семе. Ако е достапен покачена температура, можете да нанесете ладни облоги на челото.

Додека сето ова се прави, најдобро е да се јавите брза помошили веднаш контактирајте со медицинска установа. Ако се појават знаци на акутна форма на токсичен хепатитис, на пациентот му е потребна итна хоспитализација. Во болницата под надзор на лекар ќе го помине следниот третман:

  • Одмор во кревет;
  • Итна гастрична лаважа, елиминација на преостанатиот отров што влегол во стомакот. Пациентот седи на стол и ја навалува главата напред. Во него е вметната специјална сонда, до чиј крај е поврзана инка. При истурање вода, инката се крева повисоко. Штом се наполни, се спушта, а водата се излева од стомакот. Постапката се повторува. Водата треба да биде топла, за да се исплакне стомакот на возрасен, потребни се околу 8-10 литри вода;
  • Отстранување на отров од телото (капкалка со раствор од електролити, активен јаглен), хемосорпција, плазмафереза ​​(чистење на крвта од токсични материи). На својата површина, активниот јаглерод ги апсорбира токсините кои остануваат во стомакот, спречувајќи ги да навлезат во крвотокот;
  • Витаминска терапија - употреба на витамини Б и Ц;
  • Хепатопротектори (Heptral, Liv 52, Essentiale). Овие средства ќе учествуваат во процесот на репродукција на клетките на црниот дроб и нивно обновување по оштетување. Liv 52 треба да се зема три пати на ден, 2 таблети, времетраењето на администрацијата е индивидуално и зависи од сериозноста на оштетувањето на црниот дроб;
  • Холеретични агенси(Холензим, Холосас). Некои од токсините ќе се отстранат од црниот дроб заедно со жолчката. Овој процес се активира со холеретични лекови;
  • Противотрови (Атропин за труење со печурки). Различни хемиски супстанции, особено влијае на клеточните рецептори и токсичните агенси, спречувајќи оштетување од токсините.

Хепатопротектори растително потеклоза третман на хепатитис. Хепатопротекторите ја зголемуваат отпорноста на црниот дроб на штетните ефекти на хемиските и растителни отрови, алкохол, дрога. Тие го забрзуваат обновувањето на оштетените хепатоцити и ги подобруваат неутрализирачките функции на црниот дроб.

Дрога Лив 52: состав, опис, дејство
Состав: шилести каперси, обична цикорија, обична равнец, западна касија, црна ноќница, терминална арџуна, галски тамарикс. Ефекти и механизам на дејство на Liv 52:

  • Неутрализација на многу токсични материи. Зголемена активност на ензими (ацеталдехид дехидрогеназа, цитохром P 450 и други) вклучени во неутрализацијата на различни токсични елементи. Ацеталдехид дехидрогеназата ги намалува штетните ефекти на алкохолот и помага да се отстрани од телото.
  • Борба против штетните ефекти на слободните радикали. Елементите на лекот ќе го стимулираат производството на супстанции (глутатион, токофероли) кои ги намалуваат ефектите на слободните радикали (т.н. антиоксидативен ефект). Слободен радикал е молекула која има неспарен електрон на својата електронска обвивка. Таквите молекули ги оштетуваат нормалните клетки на црниот дроб, забрзувајќи го нивното стареење и смрт;
  • Холеретичен ефект. Лекот го промовира формирањето на жолчката од клетките на црниот дроб и го стимулира неговото излачување преку жолчните канали. Вишокот масти (холестерол, триглицериди, Б-липопротеини) и токсини (бензоперени, феноли итн.) се отстрануваат од телото со жолчката;
  • Антивоспалителен ефект, кој се постигнува поради дејството на активните компоненти на лекот врз воспалителните фактори (циклини, простагландини, леукотриени). Екстрактот од црна ноќница, на пример, кој е дел од Liv 52, го намалува формирањето на леукотриени, супстанции кои се одговорни за формирање на воспалителни и алергиски реакции.

Како да се земе Лив 52?

Возрасни: 2-3 таблети три пати на ден (ако лекот е во таблети). Ако лекот е течен, тогаш треба да земате 1-2 лажици два пати на ден. На децата над шест години им се препишуваат 1-2 таблети три пати на ден или 10-20 капки два пати на ден. Како по правило, текот на третманот е околу 3 месеци или повеќе. Точната доза и времетраењето на третманот може да ги одреди само лекарот што посетува, врз основа на спецификите на болеста.

Essentiale forte: дејство, состав, администрација

Лекот го нормализира метаболизмот на јаглени хидрати, протеини и липиди во црниот дроб, подобрувајќи ги неговите неутрализирачки функции. Помага во обновувањето на црниот дроб по оштетување и го спречува формирањето на ткиво со лузни во него. Лекот се базира на специјални масти (т.н. есенцијални фосфолипиди), кои се добиваат од соја.

Ефекти и механизам на дејство на лекот:

  • Зајакнување и реставрација на хепатоцитите. Есенцијалните фосфолипиди продираат во оштетените клетки, што го стимулира обновувањето на интегритетот на црниот дроб и неговата функционална способност;
  • Намалување на нивото на маснотии во крвта. Нивоа на холестерол и други масти (липопротеини со мала густина, триглициди). Ефектот се постигнува поради фактот што се намалува формирањето на холестерол во црниот дроб, се намалува неговата апсорпција во цревата и се зголемува неговото излачување во жолчката;
  • Намалување на формирањето на ткиво со лузни во црниот дроб. Лекот ја стимулира колагеназата (ензим), која го потиснува формирањето на главниот елемент на ткивото на лузни (колаген). Ефективноста на Essentiale во третманот на алкохолен хепатитис:
  • Лекот го забавува развојот на тешката фаза (цироза), во која ткивото на црниот дроб се заменува со фиброзно (лузна) ткиво;
  • Го запира развојот на болеста во рана фаза;
  • Ја подобрува функцијата на црниот дроб во последните фази на болеста;
  • Ефикасно во лекувањето токсично оштетувањецрниот дроб. Особено во случај на труење со печурки, антиепилептични лекови и пестициди.

Лекот е достапен во две форми:

  • Essentiale со додадени витамини (Е, ПП, Б1, Б2, Б6, Б12);
  • Essentiale N – без витамини.

Витамините кои го сочинуваат лекот ја нарушуваат подносливоста и наметнуваат одредени ограничувања за неговата употреба:

  • Времетраењето на земање на Essentiale со витамини е намалено поради можноста за развој на вишок витамини во телото;
  • Пациентите со висока чувствителност на различни витамини не можат да земаат овој лек;
  • Ограничувања се наметнуваат на дневната доза на лекот поради можноста за развој на различни несакани ефекти од голема доза на витамини. Essentiale Forte N се зема според следните шеми:
  • Ако лекот е во капсули: две капсули со оброци три пати на ден за 4-6 месеци;
  • Ако лекот е во ампули: 2-4 ампули интравенски на ден. Пред администрација, се разредува со крвта на пациентот во сооднос 1:1. Времетраење – 10 дена.

Режимот, времетраењето и точната доза ги одредува лекарот.

Хептрал: инструкции, ефект на лекот, администрација, доза

Хептрал се подобрува заштитни својстваклетките на црниот дроб, го стимулира нивното понатамошно обновување и ги забрзува процесите на неутрализирање на токсините (лекови, алкохол, итн.). Има антидепресивен ефект. Ефекти и механизам на дејство на лекот: Главна активна супстанцијахептрал е адеметионин, кој учествува во растот и заштитата на клетките на нервниот систем, бубрезите, црниот дроб и другите органи. Учествува во процесите на неутрализирање на токсините. Помага во синтетизирање на серотонин (хормонот на среќата). Кај болестите на црниот дроб, мозокот и ткивата, неговата концентрација се намалува заедно со развојот на болеста. Хептрал го враќа нивото на адеметионин и исто така го стимулира неговото производство во телото.

Холеретичен ефект

Лекот ја зголемува пропустливоста на ѕидовите на клетките на црниот дроб. Овој ефект ќе го зголеми производството на жолчката и ќе ја подобри нејзината екскреција во жолчните канали. Отровните материи (феноли, лекови, бензопирен итн.) се отстрануваат од телото со жолчката.

Детоксикација

Лекот ги подобрува функциите на детоксикација на црниот дроб преку стимулирање на синтезата на амино киселини (таурин, глутатион). Глутатион е вклучен во процесот на неутрализирање на токсините и ја промовира нивната последователна елиминација. Тауринот во црниот дроб ги врзува токсичните жолчни киселини, создавајќи безопасни соединенија кои се дел од жолчката.

Општ антидепресивен ефект

Лекот помага во синтезата на супстанции кои го подобруваат расположението (норепинефрин, допамин), како и серотонин (хормонот на среќата). Покрај тоа, Хептрал ја подобрува чувствителноста на мозочните структури на овие супстанции, што исто така помага да се подобри антидепресивниот ефект. Безбедноста и ефективноста на лекот е клинички докажана во третманот на оштетување на црниот дроб предизвикано од дрога и алкохол.

Земање Хептрал

Лекот е достапен во таблети и шишиња. Таблетите треба да се земаат 2-4 таблети на ден за 3-4 недели. Вијали интравенски - 1-2 пати на ден за 2-3 недели. Земете го лекот пред ручек, бидејќи има тоник ефект. Лекот е контраиндициран за лица под 18-годишна возраст и бремени жени.

Дозата, режимот и времетраењето на администрацијата ги одредува само лекар.


Диета за токсичен хепатитис

Забрането е пушење и пиење алкохол. Оброците треба да бидат во мали порции, често, што ќе го подобри излачувањето на жолчката. Храната треба да биде со малку маснотии, несолена, не пржена, без зачини, збогатена со витамини и влакна. Главни производи во исхраната треба да бидат свежо овошје и зеленчук (сите видови салати), мешунките (грашок, грав). Можете да консумирате само билни и путер. Можете да јадете само лесно сварливо месо (зајак, пилешко). Целосно одбивање на конзервирана и пушена храна. Се препорачува да имате денови на пост (јадете само овошје или зеленчук еден ден во неделата). Луѓето кои работат во индустриски погон со изложеност на штетни материи се обврзани секојдневно да консумираат млечни производи.