Попречен миелитис - видови, симптоми, методи на лекување. Акутен миелитис Третман на миелитис со зрачење

„Чувајте го грбот исправен“, не учеа нашите родители и наставници уште од детството. Но, здравјето на 'рбетот не лежи само во тоа како го држиме, туку и во каква состојба е. Може да го држите грбот исправен, но сепак да чувствувате неподнослива болка, бидејќи...

Што е миелитис?

Нервниот систем се состои од два главни дела - централниот и рбетен мозок. Што е миелитис? Овој збор се однесува на воспалителна невролошка болест која влијае на сивата и белата маса на 'рбетниот мозок.

Класификација:

Според формата на проток:

Зачинета;
Субакутен;
Хронична.

По природа на преваленца:
- Ограничен - јасно дефиниран фокус;
- Дифузно (распространето, распространето) - воспалението го покрива целиот 'рбетниот мозок;
- Мултифокално - воспалението е ограничено, но на многу места низ 'рбетот;
- Попречно - покрива неколку сегменти по ред.
Патогените се поделени на типови:
- Бактериски (заразни);
- Вирусни;
- Трауматски;
- Пост-вакцинација;
- Токсични (интоксикација);
- Компресија;
- Реј;
- Идиопатска (често наречена автоимуна, невроалергиска) - причината не може да се утврди.
Според механизмот на појава:
- Примарно - се развива како независна болест;
- Секундарна - се развива како резултат на друга патологија.
Според изворот на воспаление:
- Цервикален;
- Градите;
- Лумбална.

Причини за миелитис на 'рбетниот мозок

Причините за миелитис на 'рбетниот мозок се поделени според типот на патогенот:

Бактериската форма се развива против позадината на пенетрацијата на инфекцијата во 'рбетниот мозок. Ова може да се случи и со повреда на грбот и со развој на заразна патологија во друг орган на телото. Заедничка причинаод оваа форма е гноен менингитис, од кои менингококна инфекцијапродира во 'рбетниот мозок. Други провокатори може да бидат трепонема бледа(со сифилис), бактерии кои предизвикуваат тифус, сипаници, бруцелоза.
Вирусната форма се манифестира во 40% од случаите и се јавува против позадината на оштетување на супстанциите на 'рбетниот мозок од вирусите Коксаки, вирусот на беснило, бактериите на грип итн.
Трауматската форма се јавува на позадината на продорни, отворени или затворени рани на 'рбетот, кога инфекцијата се закачува и продира внатре. Овде болеста се развива како независна болест.
Токсичен се развива како резултат на труење на телото со олово, жива итн. хемикалии. Може да се појави со злоупотреба на лекови, контаминирана храна и алкохол. Често се јавува кај работниците во опасните индустрии.
Пост-вакцинацијата се појавува како резултат алергиска реакција, кога на пациентот му се дава вакцина, но телото има предиспозиција да ја одбие.
Формата на зрачење се јавува откако пациентот ќе помине терапија со зрачењеза се ` малигни тумории метастази на блиските органи.
Идиопатската попречна форма се развива според непознати причини. Се претпоставува дека ова е резултат на самото напад на телото, поради што се развива болеста. Може да се развие наспроти позадината мултиплекс склероза, Девиков оптикомиелитис.

Без истовремени фактори, болеста може да не се развие. Кои се овие фактори?

Хипотермија или прегревање на телото;
Слаб имунитет;
Стрес и прекумерна работа;
Заразни болести на други системи.

Симптоми и знаци

Симптомите и знаците на воспаление на 'рбетниот мозок се поделени на фази и форми на прогресија. Сепак, сè започнува со продромален период, кој е својствен за многу заразни болести (на пример, ларингитис, синузитис, аденитис, итн.):

Слабост;
Болка во мускулите и зглобовите;
малаксаност;
Потење:
Зголемување на температурата.

Наспроти позадината на овие симптоми, се развиваат други знаци, кои зависат од типот на миелитис.

За акутна фокусна формаидентификувајте ги следните знаци:

Болка во грбот и градите, што е својствено за сите видови акутни форми;
Сензорно оштетување долните екстремитети, што се манифестира во лазење, вкочанетост, пецкање;
Вкочанетоста се интензивира и преминува во парализа на нозете;
Дефекацијата и мокрењето се нарушени: доцнење и целосна неможност да се отстранат.

Акутната вообичаена форма се манифестира во следниве симптоми:

Асиметрична чувствителност и мобилност на десно и лево;
Мокрењето и дефекацијата се малку нарушени.

Субакутен и хронична формаизразени во следните карактеристики:

Болка во грбот - главна карактеристикасите видови на субакутен и хроничен миелитис;
Нарушена чувствителност;
Парализа на нозете, која на почетокот е флакцидна, а потоа станува патолошка;
Проблеми со мокрење и дефекација;
Формирање на рани поради нарушена циркулација и снабдување со крв, исхрана на ткивата;
Труењето на крвта може да се појави на позадината на стагнација на урина и рани, кои се поволни услови за пенетрација и пролиферација на инфекцијата.

Формата на зрачење може да се појави 2 години по зрачењето со симптоми карактеристични за погодената област. Најчесто се зафатени долните екстремитети кои губат чувствителност и почнуваат пецкање и лазење.

Нарушената чувствителност на долните екстремитети се состои од намалување на прагот на болка, перцепција на температурата и неможност да се утврди како лежат нозете ако ги затворите очите. Може да се набљудува обратен ефекткога се зголемува чувствителноста.

Миелитисот се манифестира во карактеристични фази:

Акутната фаза е зголемување на симптомите на миелитис и трае до 3 недели.
Рана фаза на опоравување - стабилизирање на благосостојбата и времетраење до 5 недели. Намалувањето на нарушувањата на чувствителноста и функционирањето на малата карлица станува карактеристично, а рани исто така се затвораат.
Доцна фаза на закрепнување.
Резидуални ефекти (фаза на опоравување).

Миелитис кај деца

Миелитис кај децата се јавува од истите причини како и кај возрасните. Нелекуваната инфламаторна или заразна болест (особено во мозокот) може да напредува до дорзален регион. Се манифестира со зголемена температура, отекување на нозете и поспаност. Се препорачува веднаш да се јавите кај вашиот педијатар за преглед и третман.

Миелитис кај возрасни

Миелитис кај возрасни е забележан и кај жени и кај мажи. Жените почесто страдаат од психо-емоционална нестабилност, што овозможува продорен инфекции да предизвикаат болест. Мажите страдаат поради негрижа сопственото здравје, како и поради работа во опасни индустрии.

Дијагностика

Дијагнозата на миелитис на 'рбетниот мозок започнува со контактирање на пациентот со лекар поради општа интоксикација и појава на првите знаци на парализа. Лекарот собира поплаки и прави општ преглед, кој е дополнет со следните постапки:

Пункција на цереброспиналната течност;
Анализа на цереброспинална течност за воспаление и инфекција;
Анализа на крв;
МНР или томографија со помош на контраст;
Субоципитална миелографија;
Тестови за откривање на други патогени;
Проценка на силата во екстремитетите;
Електроневромиографија;
Консултации со хирург.

Третман

Третманот на воспаление на 'рбетниот мозок се спроведува во болнички услови и обезбедува одмор. Ако се користат народни лекови, тоа е само како а дополнителни методи, кои ги смируваат и намалуваат симптомите, но не ја лекуваат болеста.

Како да се лекува миелитис? Лекови:

Хормонални лекови: преднизолон, глукокортикоиди.
Антибиотици, дури и ако бактериите и вирусите не се откриени во цереброспиналната течност. Приемот се врши со цел да се спречи пенетрација на инфекција во погодената област. Антивирусни лекови се препишуваат и ако 'рбетниот мозок е оштетен од вируси.
Диуретици: Фуросемид, Манитол, итн.
Наркотични и ненаркотични аналгетици.
Антипиретици (антипиретици).
Антихолинестераза лекови за подобрување на движењата на дебелото црево.
Антиинфламаторни лекови.
Витамини.
Лекови против болки.
Мускулни релаксанти за мускулни грчеви.

Како инаку се третира миелитисот?

Физиотерапевтски процедури:

Масирајте ги долните екстремитети и оние места каде што се формираат рани;
Физикална терапија во кревет;
Масажа со тетрациклинска или пеницилинска маст;
Акупунктура;
Катетеризација или епицистостомија на мочниот меур.

Иако народните лекови не ја лекуваат болеста, тие помагаат да се намалат непријатните симптоми дома:

Компирите сварете ги, испасирајте ги, додадете исто толку мед, направете рамна торта. Ставете го на вратот и покријте го проѕирна фолија. Кога колачот ќе се олади, сменете го во друг.
Додадете малку прополис и вотка во сокот од алое и сувиот сенф (земени во еднакви размери). Направете смеса која наликува на пластилина. Ставете го на вратот и покријте го со фолија, по можност преку ноќ.

Менито на пациентот треба да биде избалансирано, полно со витамини и протеини.

Животна прогноза

Колку долго живеат луѓето со миелитис? Болеста не се смета за фатална, но ја влошува прогнозата на животот поради нејзините компликации што се јавуваат. Најважната компликација што може да се појави во случај на неправилно или недостиг на третман е парализа на долните екстремитети (забележана во 30% од случаите). Исто така, не треба да се исклучи сепсата - ширењето на инфекцијата на други органи преку крвта.

Како може да се развие миелитис?

Поволна опција: акутниот миелитис влегува во фаза на стабилизација, симптомите постепено се намалуваат и пациентот закрепнува.
Задоволителна опција: попречен миелитисго придружува пациентот во текот на неговиот живот, без да доведе до влошување на здравјето.
Неповолна опција: инфекцијата се шири на 'рбетниот мозок и продира во мозочното стебло.

Треба да прибегнете кон превентивни меркишто ќе помогне да се лекува и да се спречи повторување на воспаление на 'рбетниот мозок:

Третирајте заразни болести на други органи, кои често предизвикуваат други воспалителни процеси во телото.
Правете физички вежби.
Следете го здравјето на 'рбетот, на пример, држете го исправен и не изложувајте го на оштетување.
Консултирајте се со лекар кога ќе се појават првите симптоми.

Миелитис е воспаление на 'рбетниот мозок. Миелитисот може да биде примарен и секундарен. Примарниот миелитис е предизвикан од невротропни вируси. Секундарниот миелитис е многу почест од примарниот миелитис и се јавува кај општите заразни болести: грип, тифус, сипаници итн. Инфективните агенси продираат во лимфниот систем и предизвикуваат повеќе или помалку изразени воспаленија и дистрофични промени. Со вирусен миелитис, мембраните на 'рбетниот мозок, корените и нервните стебла се засегнати во различен степен.

Миелитисот, по правило, се развива акутно: температурата се зголемува, се појавуваат треска, општа малаксаност и често се изразени менингеални симптоми (види). Има леукоцитоза во крвта, поместување формула за леукоцитилево, забрзано. Во рок од неколку часа или 1-2 дена по почетокот на болеста, се јавуваат симптоми на оштетување на 'рбетниот мозок, кои зависат од нивото на оштетување. Во овој случај, почесто се забележува оштетување на целиот дијаметар на 'рбетниот мозок.

Симптомите на миелитис се состојат од парализа (види Парализа, пареза), нарушувања на чувствителноста, дисфункција карличните органии трофични нарушувања.

При локализирање воспалителен процесво пределот на горните цервикални сегменти се забележува спастична парализа на четири екстремитети и нарушувања на сите видови чувствителност. Кога е зафатено цервикалното проширување на 'рбетниот мозок, забележана е флакцидна парализа на рацете и спастична парализа на нозете со нарушувања на сите видови чувствителност под нивото на лезијата. Кога се погодени на ниво на торакални сегменти, спастична парализа на нозете е забележана со нарушувања на чувствителноста под нивото на погодените сегменти на 'рбетниот мозок. Кога е зафатено на ниво на лумбално проширување на 'рбетниот мозок, се забележува флакцидна парализа на нозете. На почетокот на болеста се јавува задржување на урина и запек, кои потоа се заменуваат со уринарна инконтиненција и. Подоцна, може да се развие оток на нозете, прекумерно потење. Притисокот е зголемен, бројот на клетки и протеини во него се зголемува. Невролошките симптоми го достигнуваат својот максимум во првите денови од болеста и опстојуваат неколку недели или месеци. Реверзијата на миелитисот се случува бавно и постепено. Прво се обновува чувствителноста и функцијата на карличните органи, а подоцна се обновуваат движењата во екстремитетите.

Со цел да се подобри моторни функциипропишани, дибазол, витамини Б. За намалување на мускулните контракции при спастична парализа се користи меликтин 0,02 g 2-3 пати на ден. По 2 месеци од почетокот на болеста, препорачливо е да се користи јонтофореза со јод и дијатермија на погодената област. Во некои случаи, индициран е ортопедски третман.

Миелитис (миелитис; од грчки миелос - мозок) - воспалителна болест'рбетниот мозок на инфективна, токсична и трауматска етиологија. Со развојот на воспалителен процес само во сивата материја на 'рбетниот мозок ние зборуваме заза полио (види); ако процесот е локализиран само во белата маса, тогаш се развива фокален миелитис, а со процес кој се јавува и во белата и во сивата материја, се јавува дисеминиран и некротизирачки миелитис. M. S. Margulis (1940) разликува два подтипа на миелитис: фокален миелитис со феномени на попречно оштетување на 'рбетниот мозок (myelitis transversa) и дисеминиран миелитис во форма на расфрлани фокуси по должината на' рбетниот мозок. Тој исто така го класифицира neuromyelitis optica како дисеминиран миелитис. Во моментов, миелитисот се смета за независна клиничка и анатомска форма. Специјална групасе оние случаи кога 'рбетните феномени се придружени со симптоми на оштетување на мозокот - енцефаломиелитис (види).

Етиологија. Инфективен миелитис и енцефаломиелитис се опишани по разни инфекции, ендокардитис, пиелонефритис, ревматизам итн. Гнојните процеси во телото можат да дадат гноен миелитис; сифилис и туберкулоза може да предизвикаат и акутен и хроничен миелитис. Постојат случаи на миелитис и енцефаломиелитис по различни вакцини (пост-вакцинација). Зад последните годинимиелитис и енцефаломиелитис се опишани во токсоплазмоза. Значителен број на миелитис се предизвикани од невротропни вируси. Токсичен миелитис и енцефаломиелитис може да се развијат по акутна и хронично труењеолово, јаглерод моноксид, а понекогаш и за време на бременост и породување.

Во развојот на компресија миелитис важна улогаекстрамедуларни тумори, туберкулозни лезии на 'рбетот и менингите играат улога. Во последниве години, опишан е компресивен миелитис со лезии интервертебрални дискови, со Шморлови хернии. Трауматски миелитис може да се појави со продорен повреди на 'рбетот; на затворена повредана 'рбетот имаше фокуси на омекнување со хеморагии во супстанцијата на' рбетниот мозок.

Патолошка анатомија. Миелитични лезии, особено кај акутни случаимиелитис, веќе може да се види со голо око. Постои општо зголемување на волуменот, хиперемија и помека конзистентност на мозокот. Границите помеѓу белата и сивата материја се измазнуваат. M. S. Margulis разликува, по природата на процесот, две форми на фокален миелитис: васкуларно-воспалително и алтернативно. Главната форма треба да се смета за прва, кога во процесот доминира васкуларно-воспалителна реакција на ткивото со лимфоидна инфилтрација околу садовите. Во областа на лезијата, садовите се проширени, забележани се мали периваскуларни хеморагии и зголемена пролиферација на глија, особено микроглија во белата маса. Суштина патолошки процессо миелитис постои распаѓање нервни влакнасо оштетување на миелинската обвивка, а потоа и на аксијалниот цилиндар. Фокусите на демиелинизација заземаат различни областибела материја. Ганглиски клетки на 'рбетниот мозок во области на воспаление со симптоми на тигролиза и атрофија. Алтернативната форма на фокален акутен миелитис ги вклучува оние случаи кога до израз доаѓаат хеморагии и инфаркти на 'рбетниот мозок поради тромбоза на садовите на меките менинги или вазокорона.

Со невромиелитис оптика, заедно со промените во 'рбетниот мозок, се открива невритис оптички нервисо демиелинизација на нивните влакна, воспалителни промени во трупот, во малиот мозок и во церебралниот кортекс, како и во протеинот и хориоидот на окото. Кај субакутен некротизирачки миелитис, некрозата е опишана со доминантна локализација во сивата материја, но исто така ја вклучува и белата маса. Кај сифилитичниот миелитис, воспалителниот процес најпрво ги зафаќа мембраните и садовите на 'рбетниот мозок, а неговата супстанција е засегната секундарно - се развиваат хеморагии и омекнување на ткивото на' рбетниот мозок. Појавите на демиелинизација се најизразени со сифилис во задните столбови. Со туберкулозен миелитис, може да се појави компресија на 'рбетниот мозок поради руптура 'рбетниот каналзамрзнати маси или како резултат на тврда туберкулоза менингите. Туберкулозните туберкули може да се развијат во 'рбетниот мозок со промени во садовите, клетките и влакната на белата маса.

Патогенеза. Акутен миелитис се јавува во некои случаи по хематоген пат со нарушување на крвно-мозочната бариера. Во повеќето случаи, оштетувањето на 'рбетниот мозок кај акутниот миелитис е од лимфогено потекло. Инфекцијата стигнува до епидуралниот простор по должината на нервите и корените, а оттука, преку лимфните патишта на дура матер, вирусот се шири до субарахноидалните простори и супстанцијата на 'рбетниот мозок.

Се карактеризира токсичен миелитис дегенеративни промени. Во овие случаи, тие често не зборуваат за миелитис, туку за миелоза (види Фуникуларна миелоза).

Воспаление на 'рбетниот мозок или миелитис - сериозна болест, што повлекува сериозни последициза живот. Само навремено откривање на болеста и правилен третманви овозможува да се ослободите од сите симптоми и манифестации. Воспалителниот процес се развива брзо. Исклучително е важно да се избегне само-лекување и веднаш да се јавите кај искусни лекари.

Симптомите на миелитис се појавуваат сè почесто. Состојбата на пациентот се влошува секоја секунда. Меѓу главните манифестации се следниве:

нагло зголемување на телесната температура;
тешки треска, вртоглавица;
мускулна слабост;
болка во грбот.

Во првите денови од болеста се појавуваат симптоми карактеристични за многу болести, потоа се појавуваат карактеристични менингеални симптоми, но идентификување и правење точни заклучоциСамо лекар може.

Постојат многу видови на миелитис, во зависност од локацијата на воспалителниот процес и степенот на оштетување на 'рбетните мембрани. Секој тип на болест има свои симптоми. Болката во грбот може да се појави кај различни областии одделенија. Фазата на развој на болеста исто така не е од мала важност. Доколку е вклучено почетна фазагрбот на пациентот боли многу силно, тој не може да ја подигне главата и вратот од лежечка положба, потоа за неколку дена се јавува парализа на екстремитетите, фекална и уринарна инконтиненција.

Значително зголемување на телесната температура на пациентот е важен знак. Ако температурата не се спушти добро, веднаш треба да се консултирате со лекар. Нема потреба да се чека да се појават други симптоми, дајте им можност на специјалистите брзо да ја направат точната дијагноза.

Причини за развој на болеста

Миелитисот може да биде примарен или секундарен. Во првиот случај, првично е засегната сивата и белата маса на 'рбетниот мозок. Во вториот случај, воспалението е последица на други заболувања. Вирусите и бактериите често се предизвикувачки агенси на миелитис. Пациентите со рак се карактеризираат со таканаречен миелитис со зрачење, кој се развива за време на терапијата со зрачење. Се манифестира 6-12 месеци по завршувањето на третманот на основната болест. Честопати, и пациентите и лекарите што посетуваат се подготвени за таков исход, така што третманот на воспалителниот процес започнува навремено, а терапијата дава позитивен резултат.

Тешка хипотермија е уште една причина за миелитис. Невозможно е да се „лади“ 'рбетниот мозок, но под влијание ниски температуриИмунолошкиот одговор на телото се намалува, така што вирусите и бактериите брзо продираат во мембраните на 'рбетниот мозок и активно се размножуваат таму.

Дијагноза на воспаление на 'рбетниот мозок

Воспаление на 'рбетниот мозок се дијагностицира во болнички услови. Прво, лекарот го прегледува пациентот и собира анамнеза. Се пропишуваат општи биохемиски тестови на крвта. Покачени бели крвни зрнца, зголемен ESR - ова се карактеристични показатели во акутниот период на болеста. Стави точна дијагнозаможно само по пункција на 'рбетниот мозок. Испитувањето на цереброспиналната течност овозможува не само да се идентификува воспалението, туку и неговите предизвикувачки агенси. Се утврдува кои микроорганизми се присутни во течноста од 'рбетниот мозок и се тестира нивната чувствителност на антибиотици за да се изберат лекови кои ќе бидат ефективни во текот на процесот на лекување.

Лекарот прави одредени заклучоци за очекуваната дијагноза веќе за време на пункција. Оваа процедура конкретно се изведува без дополнителна анестезија за да се процени одговорот на пациентот. Ако не почувствува болка или најмала непријатност при пункција, можеме да зборуваме за миелитис.

Видови на болести

Класификацијата на миелитис е обемна. Во поголема мера, ова знаење е потребно од лекарите со цел правилно да се дијагностицира воспалителниот процес во 'рбетниот мозок и да се утврдат правилните тактики на лекување. Според времетраењето на курсот, се разликуваат акутен, субакутен и хроничен миелитис. Степенот на оштетување на 'рбетниот мозок е важен. Воспалението може да биде ограничено, широко распространето, фокално. Одделно, се разликува попречен миелитис. Во овој случај, воспалителниот процес се развива во неколку блиски области.

Причината за развој на миелитис не е од мала важност. Воспалението се јавува под влијание на вируси, бактерии, јонизирачко зрачење, повреди и силни токсини. Во ретки случаи, не е можно да се утврди причината за развојот на воспалителниот процес. Тогаш миелитисот е потешко да се лекува.

Карактеристики на лекување

Третманот на миелитис секогаш се спроведува во болнички услови. Невролог се занимава со овој проблем. Ја одредува локализацијата на воспалението, степенот на оштетување на белата и сивата материја на 'рбетниот мозок.Воспалителниот процес мора да се прекине. Во исто време, постои борба против симптомите на миелитис.

Веднаш се препишуваат хормонални лекови против болки и антиинфламаторни лекови. Кај нас активно користат лековиврз основа на преднизолон. Тие се ефикасни во третманот на миелитис. Овие лекови влегуваат во телото што е можно побрзо дозволени дози.

На пациент со миелитис мора да му се препишат антибиотици. широк опсегисто така во максимално дозволените дози. Овие лекови мора да се земаат дури и ако причината за воспаление на 'рбетниот мозок е вирус. Ваквите активности се насочени кон намалување на веројатноста за развој на сериозни негативни последицимиелитис.

Бидете сигурни да земате диуретици за да избегнете ткиво. Често, при лекување на миелитис, пациентот е веќе парализиран, па затоа се преземаат дополнителни мерки за да се избегнат рани.

Кога ќе помине главната опасност, миелитисот е елиминиран и започнува фазата на закрепнување и рехабилитација. Доколку точната дијагноза е навремено поставена и лекарот веднаш започне со лекување, пациентот има добри шанси да се врати на нормален живот, иако некои манифестации на болеста ќе останат со него засекогаш.

Рехабилитација на пациенти по третман

Миелитисот е сериозна болест која влијае Коскена срж. Секој знае дека овој орган е одговорен за човечкиот имунитет, бидејќи тука се произведува леукоцити. Иако современите медицински технологии овозможуваат лекување на миелитис, можно е целосно да се ослободиме од последиците од воспалението на 'рбетниот мозок само во неколку случаи.

Реставрацијата на сите функции и системи на телото се врши во рок од 1-2 години по завршувањето на третманот за воспаление на 'рбетниот мозок. Во овој период, пациентот се занимава со терапија за вежбање и оди на курсеви за рефлексологија. Конечната прогноза во голема мера зависи од локацијата на воспалението и степенот на оштетување на ткивото. На пациентите често им се доделува група за попреченост, но многумина се враќаат во нормален живот, па дури и на работа.

Миелитисот е спинална патологија која примарно зафаќа еден или два сегменти на органот и е воспалителна и заразна по природа.

Миелитис - опис на болеста

Патогенот и/или неговите токсини продираат во 'рбетниот мозок и предизвикуваат воспаление кај вториот. Во овој случај, телата и процесите се засегнати нервните клетки, мембраните, нервните стебла и корените може да се оштетат.

Во неврологијата, постојат неколку видови на миелитис на 'рбетниот мозок, од кои секоја има свои симптоми, сериозност на манифестации и прогноза.

На пример, невромиелитис оптика (невромиелитис оптика, Девикова болест (синдром)) не е типичен за детството, а доколку се развие кај деца, тогаш за разлика од возрасните е без релапс, еднофазен, а има и поволна прогноза.

Од друга страна, пред масовна вакцинација кај децата, многу почесто отколку кај возрасните, патологија како детска парализа, предизвикана од посебен вирус и со голема веројатност за фатален исходи попреченост.

Значајна улога во развојот на секундарната патологија на миелитис кај децата играат болестите вообичаени на оваа возраст: сипаници, голема кашлица, сипаници и други.

Видови на болести

Миелитисот може да биде независна примарна патологија кога е предизвикан од вируси кои селективно ги инфицираат невроните.

Ако патологијата била последица на нешто друго инфективен процес, што е почеста, се нарекува секундарен миелитис.

Во зависност од интензитетот на развојот на симптомите, формата на болеста е:

хроничен тек;
акутна;
субакутен тек.

Миелитисот се класифицира според локацијата:

ограничен? фокусна природа на болеста;
мултифокални (расфрлани, дисеминирани) – фокуси на различни нивоа;
попречно - покриени се неколку 'рбетни сегменти, кои се наоѓаат еден до друг;
распространета (дифузна) – зафатена во различни степеницелиот 'рбетниот мозок.

Дали цервикоторакалните и торакалните рбетни региони се засегнати почесто или поретко? цервикален (миелитис цервикален регион), лумбална.

Според тоа, името на дијагнозата може да укаже на неколку карактеристики. Така, терминот „акутен попречен миелитис“ одговара на воспалителна лезијаголем број на 'рбетни сегменти со интензивен, светол тек.

Одделна форма? neuromyelitis optica, кога, во прилог на стандардни симптомисе присутни патологии визуелни нарушувањаи може да дојде до целосно губење на видот.

Причини за развој на миелитис

Гноен миелитис? Ова бактериска инфекција, најчесто предизвикани од менингокок.

Речиси 40% од случаите на болеста се јавуваат во вирусни формиболести предизвикани од вируси Коксаки, грип, беснило и други.

Трауматски миелитис? последица на повреда на 'рбетот со последователни компликации.

Резултат на труење со хемиски соединенија (олово, жива и сл.)? токсичен миелитис, што често влијае и на нервите и нервните корени.

Има алергиска природа миелитис после вакцинација, кој се развива по вакцинацијата во присуство на одредена предиспозиција (вклучително и ВАП (полио поврзана со вакцината) при употреба на орална форма на вакцината).

Терапија со зрачење за рак на фаринксот, гркланот, хранопроводникот итн. може да предизвика развој зрачење миелитис.

Во случаи кога е невозможно да се утврди причината за патологијата, тие зборуваат за идиопатски миелитис. Се претпоставува дека главниот фактор во развојот на ваквите епизоди е неуспехот на имунолошкиот систем.

Фактори кои придонесуваат:

слабост на имунолошкиот систем;
хипотермија.

Симптоми и знаци на миелитис на 'рбетот

Миелитичниот процес се состои од условни фази:

акутни манифестации;
рано закрепнување (трае околу шест месеци од моментот на стабилизирање на состојбата);
доцно закрепнување (до две години);
резидуални манифестации (по две години).

Симптомите на примарен миелитис варираат како што следува:

прво има продромален период (два до три дена) со симптоми слични на грип (мускулна болка, општа). се чувствува лошо, трескавична состојба, );
потоа се појавуваат пецкање, „гуски испакнатини“ во екстремитетите и болка во појасот;
како што се намалува болказнаците на оштетување на 'рбетот се зголемуваат (слабост во нозете, намалена чувствителност, напнатост стомачни, надуеност, отежнато дефекација и мокрење);
што ќе се случи следно брз развој трофични чиреви, рани (речиси без оглед на квалитетот на грижата за пациентот).

Слична слика може да се развие за неколку минути, но има и постепено зголемување на симптомите во текот на еден месец или дури и подолго.

Најтешка струја? кај долен торакален, лумбосакрален, цервикален миелитис.

Знаци на секундарен миелитисможе да се појави на врвот на основната болест или за време на закрепнувањето. Значи, со сипаници, влошување на состојбата поради миелитис може да се случи на 3-ти - 5-ти ден, со мали сипаници - на 5-ти? 7-ми.

Во хроничен примарен процес, миелитисот може да се развие во која било фаза. Секундарниот миелитис има субакутен тек и негативните манифестации се зголемуваат во текот на неколку недели.

Карактеристики на манифестација за различни видови

Симптоми акутен попречен миелитиссо развој сличен на мозочен удар, тие се карактеризираат со намален мускулен тонус (летаргија) за неколку недели. Ако болеста не напредува брзо, тогаш подоцна се јавува дисфункција на карличните органи.

Акутен фокален миелитис:

се појавува блага болка во грбот и градите со општо влошување на здравјето;
чувствителноста во нозете е нарушена, се чувствува вкочанетост, пецкање и „гуски испакнатини“;
се развива уринарна и/или фекална инконтиненција или тешкотии при дефекација и/или мокрење.

Акутниот широко распространет миелитис се карактеризира со:

нерамномерност на симптомите со различни странитела;
мали дисфункции на карличните органи.

Хроничната, како и субакутната, форма ги има следниве карактеристики:

блага болка во грбот поради лошо општо здравје;
развој на патолошки процеси под локализацијата на лезиите;
нарушена чувствителност и функции на карлицата, парализа;
блага парализа на почетокот на болеста и нејзина последователна прогресија до спазматична состојба;
нарушување на исхраната и снабдувањето со крв во ткивата со формирање на рани;
додавање на бактериска инфекција, труење на крвта.

За миелитис со зрачење:

првите знаци се забележуваат по 6 - 48 месеци од моментот на зрачење;
симптоматскиот тип зависи од локацијата на лезијата;
Функциите на екстремитетите се претежно нарушени.

Дијагностика

Присуство на знаци на патологија на 'рбетот на општа позадина на интоксикација.
Пункција и проучување на цереброспиналната течност за присуство на патогени и воспалителни елементи.
Миелографија.
КТ,.

Диференцијална дијагноза

Миелитисот се разликува од:

трауматска компресија на 'рбетниот мозок;
метастатски лезии на 'рбетот;
'рбетниот мозочен удар и/или арахноидитис;
полиневропатија;
епидуритис, итн.

Токсичниот полиневритис, иако не е многу честа болест, е доста опасен. Нејзините главни симптоми се детално опишани во делот што ќе го најдете следејќи ја врската.

Третман

Миелитисот се третира во болнички услови.

Терапија со лекови

Приемот вклучува:

антибактериски агенси;
глукокортикостероиди (преднизолон во дневна дозадо 120 g) за вирусни, алергиски и идиопатски форми;
адренокортикотропни хормони;
калиум оротат;
антихолинестеразни лекови, често заедно со мускулни релаксанти за зголемен тонус;
диуретици (фуросемид, итн.);
антипиретици во случај на треска;
аналгетици (не-наркотични, наркотични);
гликоза со метенамин.

За парализа како резултат на зголемен тон, прикажани се термички процедури (бањи, парафин и сл.), со флакцидна парализа– електрична стимулација.

Терапевтски техники

детоксикација;
дехидрација;
обезбедување постојано празнење на мочниот меур;
спречување на рани;
Вентилација за парализа на респираторните мускули;
ортопедски стајлинг.

На крајот на акутната фаза:

витаминска терапија (може да се препише и во акутниот период);
физиотерапија (UHF може да се користи и на почетокот на болеста);
масажа;
комплекси за терапија за вежбање;
третман во санаториуми и одморалишта.

Хирургија

Во последната фаза на болеста со тешка моторни нарушувањапоради високиот тон може да се изврши неврохирургија.

На акутна фазаХируршката терапија се спроведува за:

присуство на гнојни фокуси;
значајни манифестации предизвикани од компресија на 'рбетниот мозок.

Неконвенционални методи за лекување на миелитис

Третман на миелитис народни лековисе врши по консултација со лекар и вклучува облоги:

од компири со мед;
на вратот од мешавина од вотка, сенф, алое, прополис.

Хомеопатскиот третман го спроведува специјалист во оваа област врз основа на забележаните манифестации (рецептите се прилагодуваат со промена на симптомите) и карактеристиките на пациентот. Опишани се епизодите на употреба на Piricum acidum, Lathyrus sativus, Alumina во потребното разредување за миелитис.

Нетрадиционалните методи за лекување на миелитис, исто така, вклучуваат хирудотерапија.

Видеото покажува што лекуваат пијавиците и како ќе помогне сесијата за хирудотерапија:

Прогноза и закрепнување по болеста

Миелитисот може да се развие со:

стабилизација и постепено намалување на симптомите;
упорност на манифестации доживотно без влошување (типично за акутен попречен миелитис);
прогресија на патологија, ширење на воспаление на долниот дел од мозокот.

Лоша прогноза има миелитис на долниот торакален и лумбосакрален (поради нарушувања на карличните функции), како и на цервикалниот (поради близината на мускулите одговорни за дишење и сл.).

Гноен миелитис често завршува со смрт.

Последици и превентивни мерки

Изразено повреда на 'рбетоткај гнојните облици на болеста доведува до парализа на рацете и/или нозете.

Дури и после благ текпатологии, сензорни нарушувања, грчеви во нозете и проблеми со моторните дејства продолжуваат.

ДО чести компликацииМиелитис вклучува формирање на рани и нарушена подвижност на зглобовите на повредениот екстремитет.

Превенција

Специфичните мерки се насочени кон спречување на секундарен миелитис и вклучуваат вакцинација против:

сипаници;
детска парализа;
сипаница;
заушки итн.

Миелитисот претставува сериозна закана за обновувањето на нормалната активност и живот на пациентот. Итно посвојување терапевтски меркија зголемува веројатноста за позитивен исход. Вакциналната превенција на голем број детски болести значително го намалува ризикот од секундарен инфективен миелитис.

Воспаление на 'рбетниот мозок, возбудливо повеќетонеговиот дијаметар со оштетување и на сивата и белата материја.

Процесот може да се прошири низ целиот дијаметар на 'рбетниот мозок ( попречен миелитис) или се манифестира како расфрлани фокуси на воспаление во различни сегменти на 'рбетниот мозок (дисеминиран, расеан, миелитис).

Причини за болеста

Постојат инфективни, опојни и трауматски миелитис. Инфективниот миелитис може да биде примарен, предизвикан од невровируси (Херпес зостер, полио вируси, беснило), предизвикан од туберкулоза или сифилитични лезии. Секундарниот миелитис се јавува како компликација на општи заразни болести (сипаници, шарлах, тифус, пневмонија, грип) или било која гноен фокусво телото и сепса.

Симптоми на миелитис

Миелитисот се јавува акутно или субакутно, често на позадината на општите инфективни симптоми (треска, малаксаност, треска). Се појавува болка во грбот, која зрачи во области што одговараат на зоните на инервација на погодените корени; Парестезија може да се појави и во истите овие области.

По синдром на болкаПод нивото на лезијата на 'рбетот, парализа, нарушувања на спроводливоста на чувствителноста и карлични нарушувања. Во акутниот период, без оглед на нивото на оштетување, парализата е слаба: тонот во парализираните екстремитети е намален, длабоките рефлекси тешко се предизвикуваат или се отсутни. Сепак, веќе во раните фазиБолеста го открива симптомот на Бабински или други патолошки рефлекси.

Со миелитис на цервикалната и торакалната локализација, по неколку дена, флакцидните исеченици постепено се претвораат во спастични. Како по правило, трофизмот страда, како резултат на што брзо се развиваат рани. Во тешки случаи, миелитот е комплициран со септикопемија, влезните порти на суперинфекција се првенствено рани и мочен канал. Во цереброспиналната течност обично има зголемена содржинапротеин и плеоцитоза - неутрофилна во случај на пиогена инфекција и лимфоцитна во случаи на вирусна или алергиска природа на болеста. Тестот Квекенштет обично открива нормална проодност на субарахноидалниот простор; Само повремено се открива блокада, предизвикана или од силно отекување на 'рбетниот мозок (едематозен, псевдотуморен миелитис) или од адхезивен процес.

Текот на болеста може да варира. Во поволни случаи, откако ќе помине акутен периодпроцесот се стабилизира, а последователно симптомите на 'рбетниот столб се повлекуваат до еден или друг степен. Во некои случаи, моделот на попречни лезии на 'рбетниот мозок опстојува доживотно.

Во најмалигните случаи, постои растечка прогресија на миелитис, во која воспалението може да се прошири на мозочното стебло. Субакутен некротизирачки миелитис почесто се забележува кај постари луѓе, често со хроничен пулмонално срце. Клиничка сликасе карактеризира со зголемена спастична-атрофична пареза на нозете, променливи нарушувања на чувствителноста и карлични нарушувања. Пораз долните делови'рбетниот мозок и кауда еквина расте во текот на неколку години, постепено се шири нагоре. Содржината на протеини во цереброспиналната течност е зголемена.

Третман на миелитис

Третманот се спроведува во болнички услови. Антибиотиците и сулфонамидите се препишуваат во вообичаени дози, 40% раствор на хексаметилентетрамин (уротропин) 8-10 ml, 40% раствор на гликоза 15-20 ml се администрираат интравенски. Од првите денови на болеста, многу е важно да се набљудува внимателна нега на кожата за да се спречат рани. Неопходно е да се следи чистотата на постелнината. Под испакнатите делови на телото треба да се постават гумени кругови или прстени од памучна газа. Избришете ја кожата неколку пати на ден алкохол од камфор, често ја менуваат положбата на пациентот.

Кога се појавуваат рани, се пропишува зрачење со кварц, тие се третираат со 5% раствор на калиум перманганат и се применуваат преливи за маст (маст Вишневски, сулфадимезин или синтомицин емулзија). Во случај на задржување на урина, повторена катетеризација на мочниот меур се врши во услови на строга асепса. Мочниот меурсе мие со 2% раствор борна киселина, калиум перманганат (0,1: 200), сребро нитрат (1: 2000). Кога ќе се појави циститис или пиелоциститис, се препишуваат хлорамфеникол (0,5 g 4 пати на ден), биомицин (0,2 g 4-5 пати) и пиење многу течности.

За да се спречат контрактури од првите денови од развојот на парализата, неопходно е да се следи положбата на екстремитетите, ставајќи ги во саканата положба користејќи вреќи со песок. Веќе во раните датумиТреба да се користи пасивна, а потоа активна гимнастика и масажа.

За подобрување на моторните функции се препишуваат прозерин, дибазол и витамини Б. За намалување мускулен тонза спастична парализа се користи меликтин 0,02 g 2-3 пати на ден. По 2 месеци од почетокот на болеста, препорачливо е да се користи јонтофореза со јод и дијатермија на погодената област. Во некои случаи, индициран е ортопедски третман.