Anti-CMV-IgM (Antibodi kelas IgM kepada sitomegalovirus, CMV, CMV). Cytomegalovirus IgG positif: adakah ia berbahaya dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini

Keanehan

• harga: senarai harga.
• Tempoh pelaksanaan: 3-4 hari bekerja.
• Di mana anda boleh menderma: analisis ini Anda boleh menyerahkan di mana-mana pejabat perubatan "DIAMED".
• Persediaan untuk analisis: Berhenti mengambil 3 minggu sebelum ujian ubat-ubatan. Darah diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong.

Penerangan

Antibodi kelas IgM kepada sitomegalovirus (CMV, CMV).

Antibodi kelas IgG kepada sitomegalovirus (CMV, CMV).

IgG Avidity kepada virus sitomegalovirus (CMV, CMV). Pencirian kekuatan sambungan antibodi khusus dengan antigen yang sepadan.

Fungsi.

Sebagai tindak balas kepada pengenalan sitomegalovirus (CMV) ke dalam badan, penstrukturan semula imun badan berkembang. Tempoh pengeraman berkisar antara 15 hari hingga 3 bulan. Dengan jangkitan ini, imuniti tidak steril berlaku (iaitu, penghapusan lengkap virus tidak diperhatikan). Kekebalan dalam jangkitan sitomegalovirus (CMV) tidak stabil, perlahan. Jangkitan semula dengan virus eksogen atau pengaktifan semula jangkitan terpendam adalah mungkin. Disebabkan oleh kegigihan yang berpanjangan dalam badan, virus bertindak pada semua bahagian sistem imun pesakit. Reaksi pelindung badan ditunjukkan terutamanya dalam bentuk pembentukan antibodi khusus kelas IgM dan IgG kepada CMV. Antibodi khusus bertanggungjawab untuk lisis virus intrasel, dan juga menghalang replikasi intraselular atau merebak dari sel ke sel. Sera pesakit selepas jangkitan primer mengandungi antibodi yang bertindak balas dengan protein CMV dalaman (p28, p65, p150). Serum orang yang pulih mengandungi terutamanya antibodi yang bertindak balas dengan glikoprotein sampul.

Terhebat nilai diagnostik mempunyai takrifan IgM, sebagai penunjuk aktiviti proses, yang mungkin menunjukkan penyakit semasa akut, jangkitan semula, superinfeksi atau pengaktifan semula. Kemunculan antibodi IgM anti-CMV dalam pesakit yang sebelum ini seronegatif adalah petunjuk jangkitan utama. Dalam pengaktifan semula endogen jangkitan, antibodi IgM terbentuk secara tidak teratur (biasanya dalam kepekatan rendah) atau mungkin tidak hadir sama sekali. Pengesanan imunoglobulin kelas G juga memungkinkan untuk mengenal pasti jangkitan sitomegalovirus primer (CMVI), memantau dinamika orang yang mempunyai manifestasi klinikal jangkitan, dan membantu dengan diagnosis retrospektif. Dalam jangkitan CMV yang teruk, serta pada wanita hamil dan kanak-kanak kecil, pengeluaran antibodi kepada CMV menjadi perlahan. Ini ditunjukkan dengan pengesanan antibodi spesifik dalam kepekatan rendah atau ketiadaan dinamik antibodi positif. . Antibodi kelas IgG kepada sitomegalovirus (CMV, CMV) menunjukkan jangkitan sitomegalovirus semasa atau lampau.

Indeks aviditi untuk sitomegalovirus (CMV) mencirikan kekuatan pengikatan antibodi khusus kepada antigen yang sepadan dan merupakan penunjuk pembentukan tindak balas imun badan manusia terhadap jangkitan.

ciri jangkitan.

Jangkitan Cytomegalovirus (CMV) adalah berleluasa kekalahan viral organisma, yang merujuk kepada apa yang dipanggil jangkitan oportunistik, biasanya berlaku secara terpendam. Manifestasi klinikal diperhatikan terhadap latar belakang fisiologi keadaan kekurangan imun(kanak-kanak 3-5 tahun pertama kehidupan, wanita hamil - lebih kerap pada trimester ke-2 dan ke-3), serta pada orang yang mengalami kekurangan imun kongenital atau diperoleh (jangkitan HIV, penggunaan imunosupresan, penyakit onkohematologi, radiasi, diabetes , dan lain-lain.).

Cytomegalovirus ialah virus daripada keluarga virus herpes. Seperti ahli keluarga yang lain, selepas jangkitan, ia kekal di dalam badan hampir sepanjang hayat. Tahan dalam persekitaran yang lembap. Kumpulan risiko terdiri daripada kanak-kanak berumur 5-6 tahun, dewasa 16-30 tahun, serta orang yang mengamalkan seks dubur. Kanak-kanak mudah terdedah kepada jangkitan bawaan udara daripada ibu bapa dan kanak-kanak lain dengan jangkitan terpendam. Bagi orang dewasa, penularan seksual adalah lebih biasa. Virus ini terdapat dalam air mani dan cecair badan yang lain. Penghantaran jangkitan menegak (dari ibu kepada janin) berlaku secara transplacental dan semasa bersalin.

Jangkitan CMV dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal, tetapi dengan imuniti penuh ia secara klinikal asimtomatik. Dalam kes yang jarang berlaku, gambaran mononukleosis berjangkit berkembang (kira-kira 10% daripada semua kes mononukleosis berjangkit), secara klinikal tidak dapat dibezakan daripada mononukleosis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Replikasi virus berlaku dalam tisu sistem retikuloendothelial, epitelium saluran urogenital, hati, dan membran mukus. saluran pernafasan dan saluran penghadaman. Dengan penurunan imuniti selepas pemindahan organ, terapi imunosupresif, jangkitan HIV, serta pada bayi baru lahir, CMV menimbulkan ancaman serius, kerana penyakit itu boleh menjejaskan mana-mana organ. kemungkinan perkembangan hepatitis, radang paru-paru, esofagitis, gastritis, kolitis, retinitis, ensefalopati meresap, demam, leukopenia. Penyakit ini boleh membawa maut.

Jangkitan sitomegalovirus pada wanita hamil, pemeriksaan semasa kehamilan

Pada jangkitan primer seorang wanita hamil dengan sitomegalovirus (dalam 35 - 50% kes) atau pengaktifan semula jangkitan semasa kehamilan (dalam 8 - 10% kes) mengembangkan jangkitan intrauterin. Dengan perkembangan jangkitan intrauterin sehingga 10 minggu, terdapat risiko kecacatan, pengguguran spontan adalah mungkin. Apabila dijangkiti pada 11 - 28 minggu, terdapat kelewatan perkembangan pranatal, hipo- atau displasia organ dalaman. Jika jangkitan berlaku di kemudian hari, lesi mungkin menjadi umum, melibatkan organ tertentu (cth, hepatitis janin) atau muncul selepas kelahiran (sindrom hipertensi-hidrosefalik, kehilangan pendengaran, pneumonitis interstisial, dll.). Manifestasi jangkitan juga bergantung pada imuniti ibu, virulensi dan penyetempatan virus.

Sehingga kini, tiada vaksin telah dibangunkan terhadap sitomegalovirus. Terapi perubatan membolehkan anda meningkatkan tempoh remisi dan mempengaruhi berulangnya jangkitan, tetapi tidak membenarkan anda menghapuskan virus dari badan.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini: adalah mustahil untuk mengeluarkan sitomegalovirus dari badan. Tetapi jika tepat pada masanya, dengan sedikit syak wasangka jangkitan virus ini, anda berunding dengan doktor, melakukan ujian yang diperlukan, maka anda boleh tahun yang panjang pastikan jangkitan tidak aktif. Ini akan menyediakan kehamilan normal kehamilan dan melahirkan anak yang sihat.

Makna istimewa diagnostik makmal jangkitan sitomegalovirus mempunyai dalam kategori subjek berikut:

Penentuan berulang secara berurutan tahap antibodi IgG pada bayi baru lahir memungkinkan untuk membezakan jangkitan kongenital (tahap malar) daripada jangkitan neonatal (peningkatan titer). Jika titer antibodi IgG tidak meningkat semasa analisis kedua (dua minggu kemudian), maka tidak ada sebab untuk penggera; jika titer IgG meningkat, pengguguran harus dipertimbangkan.

Petunjuk untuk tujuan analisis:

1. Persediaan untuk kehamilan;
2. Tanda-tanda jangkitan intrauterin, kekurangan feto-plasenta;
3. Keadaan imunosupresi dalam jangkitan HIV, penyakit neoplastik, mengambil ubat sitostatik, dll.;
4. Gambar klinikal mononukleosis berjangkit jika tiada jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr;
5. Hepato-splenomegaly sifat tidak jelas;
6. Demam etiologi yang tidak diketahui;
7. Peningkatan tahap transaminase hepatik, gamma-HT, alkali fosfatase tanpa ketiadaan penanda hepatitis virus;
8. Kursus radang paru-paru atipikal pada kanak-kanak;
9. Keguguran (terlepas kehamilan, keguguran biasa).

Bahan untuk penyelidikan: serum.

Kaedah definisi: ujian imunosorben yang dipautkan(SEKIRANYA).

Nilai rujukan: Di makmal DIAMED, apabila anti-CMV IgM, antibodi IgG dikesan, hasilnya adalah "positif", sekiranya ketiadaan mereka - "negatif".

KEPUTUSAN KEPADA PENENTUAN Ig M:

Keputusan positif:

1. Jangkitan primer atau pengaktifan semula jangkitan;
2. jangkitan intrauterin mungkin.

Keputusan negatif:

1. Jangkitan CMV berlaku lebih daripada 3 hingga 4 minggu yang lalu;
2. Jangkitan dalam tempoh 3-4 minggu sebelum peperiksaan dikecualikan;
3. Jangkitan dalam rahim tidak mungkin.

KEPUTUSAN Ig G:

Keputusan positif:

1. Jangkitan CMV;
2. Jangkitan intrauterin adalah mungkin, kemungkinan kejadiannya tidak diketahui.

Keputusan negatif:

1. Jangkitan CMV tidak dikesan;
2. Jangkitan telah berlaku dalam tempoh 3 hingga 4 minggu sebelumnya;
3. Jangkitan intrauterin tidak mungkin (kecuali dengan kehadiran IgM).

KEPUTUSAN TERHADAP PENENTUAN KEAVIDITIAN Ig G:

Kurang daripada 40% adalah gemar rendah;

Lebih daripada 70% sangat gemar;

40-70% - zon "kelabu" - peringkat lewat tempoh jangkitan akut.

PENTING! Jangkitan CMV tergolong dalam kumpulan jangkitan TORCH (nama terbentuk huruf awal dalam nama Latin - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), yang dianggap berpotensi berbahaya untuk perkembangan kanak-kanak. Sebaik-baiknya, dapatkan nasihat doktor dan lakukannya pemeriksaan makmal untuk jangkitan TORCH, seorang wanita memerlukan 2 hingga 3 bulan sebelum kehamilan yang dirancang, kerana dalam kes ini adalah mungkin untuk mengambil perubatan yang sesuai atau langkah pencegahan dan, jika perlu, pada masa hadapan untuk membandingkan keputusan kajian sebelum kehamilan dengan keputusan peperiksaan semasa kehamilan.

Cytomegalovirus adalah virus yang tergolong dalam keluarga herpesvirus. Pada virus ini kelaziman yang tinggi dalam populasi manusia.

Sepuluh hingga lima belas peratus remaja dan empat puluh peratus orang dewasa mempunyai antibodi kepada sitomegalovirus dalam darah mereka.

Tempoh inkubasi agak lama - sehingga dua bulan. Dalam tempoh ini, penyakit ini sentiasa asimtomatik. Kemudian permulaan nyata yang jelas. Yang diprovokasi oleh tekanan, hipotermia atau hanya mengurangkan imuniti.

Gejala sangat serupa dengan jangkitan pernafasan akut atau SARS. Suhu badan meningkat, kepala sangat sakit dan terdapat fenomena ketidakselesaan umum. Virus yang tidak dirawat boleh mengakibatkan keradangan paru-paru dan sendi, kerosakan otak, atau lain-lain penyakit berbahaya. Jangkitan berada di dalam badan sepanjang hayat manusia.

Tahun penemuan virus ialah 1956. Ia masih dikaji secara aktif, tindakan dan manifestasinya. Setiap tahun membawa ilmu baru.

Jangkitan virus adalah rendah.

Cara penularan: seksual, hubungan rumah tangga (melalui ciuman dan air liur), dari ibu kepada anak, melalui produk darah.

Orang yang dijangkiti biasanya tanpa gejala. Tetapi kadang-kadang, pada mereka yang mengalami imuniti yang lemah, penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai sindrom seperti mononukleosis.

Ia dicirikan oleh peningkatan suhu badan, perasaan menggigil, keletihan dan rasa tidak sihat secara umum, dan sakit teruk di kepala. Sindrom seperti mononukleosis mempunyai pengakhiran yang bahagia - pemulihan.

Terdapat bahaya khusus untuk dua kategori orang - mereka yang mempunyai imuniti yang lemah dan bayi yang dijangkiti dalam rahim daripada ibu yang sakit.

Peningkatan titer antibodi dalam darah kepada sitomegalovirus sebanyak empat kali ganda dan lebih banyak lagi menunjukkan pengaktifan sitomegalovirus.

Apakah maksud sitomegalovirus IgG positif?

Dengan tafsiran positif analisis untuk penentuan antibodi IgG kepada jangkitan sitomegalovirus, apakah kesimpulannya?

Sistem imun manusia berjaya mengatasi jangkitan sitomegalovirus kira-kira sebulan yang lalu, atau lebih.

Organisma ini telah membentuk imuniti yang stabil sepanjang hayat. Pembawa adalah kira-kira 90% orang, jadi tidak ada norma untuk antibodi kepada virus ini. Juga tiada konsep peningkatan atau penurunan tahap.

Penentuan antibodi kepada sitomegalovirus hanya perlu untuk menubuhkan diagnosis yang betul.

Jangkitan sitomegalovirus dianggap sebagai kehadiran virus dalam analisis PCR apabila memeriksa bahan yang mengandungi DNA tertentu.

Dari hari kesepuluh hingga keempat belas selepas jangkitan, antibodi IgG kepada jangkitan sitomegalovirus muncul dalam darah. Antibodi mudah melalui plasenta. Oleh itu, bayi baru lahir tidak selalu dijangkiti, ia boleh menjadi imunoglobulin ibu.

Tahap imunoglobulin dalam darah diperiksa selepas tiga minggu untuk menjelaskan diagnosis dan keterukan proses. Proses ini dianggap aktif jika tahap imunoglobulin meningkat.

Cytomegalovirus pada kanak-kanak

Jangkitan sitomegalovirus sangat serupa dengan herpetik. Dan dia juga sering berlaku.

Walaupun jangkitan berlaku dalam zaman kanak-kanak tetapi seseorang mempunyai kehidupan yang baik imuniti yang kuat, maka jangkitan sitomegalovirus mungkin tidak akan nyata. Seseorang hanya pembawa virus sepanjang hidupnya.

Terdapat kanak-kanak yang sangat menderita daripada sitomegalovirus:

• terdedah kepada jangkitan intrauterin, kerana halangan plasenta bukan penghalang kepada sitomegalovirus;
• bayi baru lahir, dengan imuniti yang lemah dan tidak stabil;
• pada mana-mana umur, dengan sistem imun yang sangat lemah, atau, sebagai contoh, pada pesakit AIDS.

Jangkitan didiagnosis paling kerap oleh ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Kaedah ini boleh menentukan bukan sahaja kehadiran jangkitan sitomegalovirus dalam badan kanak-kanak. Tetapi juga untuk mengatakan dengan pasti sama ada ia kongenital atau diperolehi.

Bagi bayi baru lahir, sitomegalovirus adalah Mononukleosis berjangkit. kagum sistem limfa- nodus limfa menjadi membesar dan meradang tonsil palatine, hati dan limpa membesar, ia menjadi sukar untuk bernafas.

Di samping itu, jangkitan kongenital dicirikan oleh:

• pramatang;
• strabismus;
• jaundis pada bayi baru lahir;
• pelanggaran refleks menelan dan menghisap.

Pelanggaran pernafasan hidung mengancam dengan gejala seperti:

• kehilangan selera makan dan penurunan berat badan;
• gangguan tidur;
• menangis dan cemas.

Jangkitan kongenital kanak-kanak sering berlaku walaupun dalam rahim. Tetapi kadang-kadang melalui saluran kelahiran ibu atau susu ibu semasa memberi makan.

Selalunya terdapat kursus asimtomatik yang sangat berbahaya bagi jangkitan sitomegalovirus. Malah dua bulan selepas kelahiran.

Bagi kanak-kanak ini, komplikasi adalah mungkin:

• dalam 20% kanak-kanak dengan sitomegalovirus aktif tanpa gejala, beberapa bulan kemudian, kehadiran sawan teruk, pergerakan anggota badan yang tidak betul, perubahan dalam tulang (contohnya, dalam tengkorak), berat badan yang tidak mencukupi;
• selepas lima tahun, 50% mengalami gangguan pertuturan, intelek menderita, sistem kardiovaskular terjejas, dan penglihatan terjejas teruk.

Jika kanak-kanak itu dijangkiti pada masa kemudian, dan bukan semasa tempoh neonatal, apabila sistem imun, hampir tidak ada akibatnya.

Selalunya tanpa gejala atau mengingatkan SARS kanak-kanak klasik.

Dikategorikan sebagai:

• kelesuan dan mengantuk;
• limfadenitis serviks;
• sakit pada sistem muskuloskeletal (otot dan sendi);
• menggigil dan suhu subfebril.

Ia berlangsung dua minggu - dua bulan. Berakhir dengan penyembuhan diri. Sangat jarang, jika penyakit itu tidak hilang selama dua hingga tiga bulan, perundingan dan rawatan perubatan diperlukan.

Paling diagnosis awal jangkitan sitomegalovirus dan rawatan tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara. Adalah lebih baik untuk memulakan rawatan dalam masa tujuh hingga sembilan hari selepas jangkitan. Kemudian jangkitan sitomegalovirus tidak akan meninggalkan kesan.

Cytomegalovirus pada wanita

Jangkitan sitomegalovirus pada wanita berlaku di bentuk kronik. Selalunya ia asimtomatik, tetapi kadang-kadang terdapat gejala. Sistem imun yang lemah menyumbang kepada manifestasi aktif penyakit ini.

Jangkitan sitomegalovirus, malangnya, memberi kesan kepada wanita pada usia apa pun. Faktor yang memprovokasi adalah kanser, jangkitan HIV atau AIDS, patologi gastrousus. Satu lagi kesan sedemikian diperhatikan daripada mengambil ubat antikanser dan antidepresan.

AT bentuk akut jangkitan dicirikan oleh kerosakan pada nodus limfa serviks.

Kemudian terdapat peningkatan dalam submandibular, axillary dan nodus limfa inguinal. Seperti yang saya telah katakan, seperti gambaran klinikal serupa dengan mononukleosis berjangkit. Ia dicirikan oleh sakit kepala, merasa tidak sihat, hepatomegali, sel mononuklear atipikal dalam darah.

Kekurangan imun (contohnya, jangkitan HIV) menyebabkan bentuk umum jangkitan sitomegalovirus yang teruk. kagum organ dalaman, pembuluh, saraf dan kelenjar air liur. Terdapat hepatitis sitomegalovirus, radang paru-paru, retinitis dan sialodenitis.

Sembilan daripada sepuluh wanita dengan AIDS mempunyai jangkitan sitomegalovirus. Mereka dicirikan radang paru-paru dua hala dan fenomena ensefalitis.

Encephalitis dicirikan oleh demensia dan kehilangan ingatan.

Wanita dengan AIDS dan sitomegalovirus mengalami polyradiculopathy. Wanita sedemikian dicirikan oleh kerosakan pada buah pinggang, hati, pankreas, mata dan organ MPS.

Cytomegalovirus semasa kehamilan

Jangkitan daripada seseorang yang mempunyai bentuk akut penyakit ini adalah pilihan yang paling teruk untuk wanita hamil.

Tiada antibodi dalam darah wanita hamil.

Virus aktif orang yang menjangkiti mudah melepasi semua halangan dan memberi kesan buruk kepada kanak-kanak. Menurut statistik, ini berlaku dalam separuh daripada kes jangkitan.

Jika faktor yang melemahkan sistem imun memburukkan lagi pembawa virus terpendam, maka ini adalah keadaan yang kurang berbahaya.

Sudah ada immunoglobulin (IgG) dalam darah, virus itu lemah dan tidak begitu aktif. Virus ini berbahaya dengan menjangkiti janin hanya dalam dua peratus kes. Kehamilan awal lebih berbahaya dari segi jangkitan. Kehamilan selalunya berakhir dengan keguguran spontan. Atau janin berkembang secara tidak normal.

Jangkitan dengan jangkitan sitomegalovirus lebih daripada tarikh kemudian kehamilan membawa kepada polyhydramnios atau kelahiran pramatang("cytomegaly kongenital"). Malangnya, adalah mustahil untuk memusnahkan sitomegalovirus sepenuhnya dalam badan. Tetapi anda boleh menjadikannya tidak aktif. Oleh itu, wanita hamil dan mereka yang merancang untuk hamil harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka. Cytomegalovirus sangat berbahaya untuk janin.

Cytomegalovirus IgM positif

IgM ialah penghalang pelindung pertama terhadap semua jenis virus. Mereka tidak mempunyai spesifikasi, tetapi ia dihasilkan segera sebagai tindak balas kepada penembusan jangkitan sitomegalovirus ke dalam badan.

Analisis IgM dijalankan untuk menentukan:

• jangkitan virus primer (titer antibodi maksimum);
• peringkat sitomegalovirus yang teruk (bilangan virus berkembang dan bilangan IgM meningkat);
• jangkitan semula (tekanan baru sitomegalovirus telah menghasilkan jangkitan).

Kemudian, antibodi IgG spesifik terbentuk daripada IgM. Sekiranya kekuatan imuniti tidak jatuh, maka IgG melawan sitomegalovirus sepanjang hayat mereka. Titer antibodi IgG sangat spesifik. Ia boleh digunakan untuk menentukan spesifikasi virus. Memandangkan analisis untuk IgM menunjukkan kehadiran sebarang virus dalam bahan ujian.

Bilangan sitomegalovirus tertakluk kepada kawalan oleh imunoglobulin G tanpa membenarkan gambaran penyakit akut berkembang.

Keputusan "IgM positif" dan "IgG negatif" menunjukkan jangkitan akut baru-baru ini dan kekurangan imuniti kekal terhadap CMV. keterukan jangkitan kronik penunjuk adalah ciri apabila IgG dan IgM hadir dalam darah. Tubuh berada dalam tahap kemerosotan imuniti yang serius.

Sudah ada jangkitan pada masa lalu (IgG), tetapi badan tidak dapat mengatasi, dan IgM tidak spesifik muncul.

Kehadiran IgG positif dan IgM negatif hasil terbaik analisis pada wanita hamil. Dia mempunyai imuniti khusus, yang bermaksud bahawa kanak-kanak itu tidak akan sakit.

Jika keadaan terbalik, dengan IgM positif dan IgG negatif, maka ini juga tidak menjadi masalah. Ini menunjukkan jangkitan sekunder, yang sedang bertarung di dalam badan, yang bermaksud bahawa tidak sepatutnya ada komplikasi.

Lebih teruk, jika tiada antibodi langsung, kedua-dua kelas. Ia bercakap tentang keadaan istimewa. Walaupun keadaan ini sangat jarang berlaku.

AT masyarakat moden hampir semua wanita dijangkiti.

Rawatan sitomegalovirus dan hasil rawatan

Jika seseorang mempunyai imuniti yang sihat, maka dia sendiri akan menghadapi jangkitan sitomegalovirus. Ia adalah mungkin untuk tidak menjalankan apa-apa tindakan terapeutik. Imuniti hanya akan menjadi lemah jika dirawat untuk jangkitan sitomegalovirus yang tidak nyata. Rawatan perubatan diperlukan hanya apabila pertahanan imun gagal dan jangkitan meningkat secara aktif.

Wanita hamil juga tidak perlu dirawat jika mereka mempunyai antibodi IgG tertentu dalam darah mereka.

Pada analisis positif kepada IgM, untuk terjemahan keadaan akut dalam perjalanan terpendam penyakit ini. Ia mesti sentiasa diingati bahawa ubat untuk jangkitan sitomegalovirus mempunyai banyak kesan sampingan. Oleh itu, hanya pakar yang berpengetahuan boleh menetapkan mereka, ubat-ubatan sendiri harus dielakkan.

Peringkat aktif jangkitan ialah kehadiran IgM positif. Keputusan ujian lain juga mesti diambil kira. Ia amat perlu untuk memantau kehadiran antibodi dalam badan wanita hamil dan orang yang kurang imun.

Jangkitan Cytomegalovirus (CMVI) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus daripada keluarga herpesvirus. Cytomegalovirus berbahaya bukan sahaja untuk manusia, tetapi juga untuk mamalia lain. Selalunya, kesan virus ini boleh didapati di kelenjar air liur, walaupun ia boleh terdapat dalam mana-mana organ dan tisu manusia yang lain.

Dalam keadaan tidak aktif, sitomegalovirus ditemui di lebih separuh daripada keseluruhan populasi (menurut beberapa sumber, sehingga 90%) dan tidak membahayakan pembawanya sehingga imunitinya lemah atas sebarang sebab.

Apakah sitomegalovirus?

Virus ini biasa berlaku pada semua peringkat umur, negara dan status sosial. Peratusan tertinggi pembawa dilaporkan adalah dalam kalangan warga tua, serta dalam kalangan penduduk negara membangun. CMVI menimbulkan ancaman kepada bayi dan kanak-kanak yang belum lahir, kerana. dalam keadaan tertentu, boleh menyebabkannya kecacatan kelahiran dan gangguan sistem imun.

Pada orang yang mempunyai imuniti normal, jangkitan dengan sitomegalovirus boleh hampir tanpa gejala. Aduan biasa yang dilaporkan termasuk:

• selsema yang kerap disertai dengan sakit tekak;
• hepatitis ringan;
• mononukleosis.

Bahaya utama sitomegalovirus bukan dengan sendirinya, tetapi secara tidak langsung menjejaskan keadaan sistem imun manusia, dengan itu menyebabkan jangkitan sekunder. Ini amat penting bagi orang yang mempunyai imuniti yang kurang pelbagai alasan: kehamilan (terutama untuk janin), penggunaan jangka panjang antibiotik atau ubat imunosupresif lain, berusia, status HIV-positif, pemindahan organ, tumor malignan.

Mekanisme sebenar penghantaran sitomegalovirus masih menjadi persoalan, tetapi saintis mencadangkan bahawa ia dikaitkan dengan hubungan rapat dan pertukaran cecair badan.

Pengesahan tidak langsung andaian ini boleh menjadi fakta bahawa paling meluas virus itu diperhatikan dalam keluarga dan di tadika. Khususnya, ini mungkin:

• susu ibu;
• sperma;
• air liur;
• darah.

Sehingga kini, tidak cukup dibangunkan vaksin yang berkesan terhadap sitomegalovirus - perkembangan terkini hanya mempunyai keberkesanan 50%. Rawatan khusus dijalankan dengan memperkenalkan imunoglobulin kelas G kepada pesakit. Ini adalah antibodi yang berkesan melawan penyakit, yang telah disahkan ujian klinikal dan statistik. Juga boleh digunakan rawatan tidak spesifik ubat antivirus lain.

Pengenalan kepada antibodi dan imuniti secara umum

Dalam kebanyakan penyakit, badan menggunakan strategi yang sama untuk melawan patogen - ia menghasilkan antibodi khusus yang hanya menjangkiti virus, tanpa menjejaskan sel badan yang lain. Setelah bertarung dengan beberapa jenis virus, badan selamanya "mengingatnya", terus menghasilkan antibodi.

Ia adalah untuk sebatian ini bahawa kehadiran imuniti ditentukan - dalam analisis, istilah "titer" merujuk kepada jumlah antibodi. Antibodi boleh dihasilkan bukan sahaja di bawah pengaruh penyakit itu sendiri, tetapi juga dengan pengenalan vaksin, dalam proses perjuangan tubuh dengan virus yang lemah.

Ujian darah untuk sitomegalovirus menunjukkan antibodi kelas G. G ialah kelas imunoglobulin khusus untuk sitomegalovirus. Di samping itu, terdapat imunoglobulin kelas A, E, D, M. Perkataan "imunoglobulin" itu sendiri ditunjukkan dalam keputusan ujian sebagai Ig. Oleh itu, dalam keputusan ujian untuk antibodi kepada sitomegalovirus, hasil positif atau negatif.

Ini mencerminkan kehadiran atau ketiadaan sitomegalovirus dalam badan. Keputusan yang lebih spesifik diberikan oleh analisis untuk badan IgM. Jika analisis untuk cytomegalovirus IgM adalah positif, ini bermakna bahawa jangkitan telah memasuki badan secara relatif baru-baru ini dan sistem imun berada dalam "peringkat pantas" tindak balas, kerana. badan sedemikian tidak berfungsi secara kekal dalam badan selepas jangkitan, seperti IgG, tetapi wujud hanya 4-5 bulan selepas jangkitan.

Jika antibodi IgG kepada sitomegalovirus ditemui dalam darah, ini bermakna virus yang berada di luar sel badan telah berjaya diatasi dengan imuniti kira-kira sebulan yang lalu. Zarah virus yang sama yang berada di dalam sel kekal di sana selama-lamanya, berada dalam keadaan "tidur".

Menyalin sendiri antibodi kelas IgG adalah disebabkan oleh fakta bahawa virus "tidak aktif" dari semasa ke semasa membuang sejumlah kecil klon ke dalam darah. jangkitan semula sitomegalovirus mungkin berlaku dengan sistem imun yang lemah.

Oleh itu, walau apa pun keputusan analisis untuk penentuan antibodi, penunjuk IgG tidak akan menggambarkan penyakit ini. Ini hanya boleh bermakna bahawa organisma itu pernah bertemu dengan virus (jika hasilnya positif), atau virus itu tidak pernah berada di dalamnya (jika hasilnya negatif). Sitomegalovirus positif tidak berbahaya bagi seseorang yang mempunyai imuniti normal.

Mentafsir keputusan analisis

Apabila menderma darah untuk antibodi kepada sitomegalovirus, makmal menyediakan nilai rujukan dan transkrip keputusan, jadi tidak ada masalah dengan memahami transkrip. Biasanya, penyahkodan menunjukkan IgG + atau IgG-, masing-masing, untuk hasil positif atau negatif. Keputusan dianggap negatif jika kurang daripada 0.4 unit titer konvensional ditemui dalam serum darah.

Perlu diingatkan bahawa untuk analisis ini tidak ada konsep norma. Tubuh setiap orang menghasilkan jumlah antibodinya sendiri, bergantung pada gaya hidup yang dia patuhi, sejauh mana sistem imunnya stabil, penyakit apa yang terpaksa dia alami lebih awal.

Norma dalam mentafsir analisis ialah penunjuk bersyarat, berbanding dengan keputusan dibuat tentang kehadiran atau ketiadaan antibodi dalam sampel. Penunjuk ini juga boleh berbeza-beza bergantung pada ralat peralatan yang digunakan.

Kajian ini dijalankan mengikut prinsip enzim immunoassay (ELISA). Pengesanan antibodi kepada sitomegalovirus berlaku melalui pencairan serum darah secara berurutan dan pewarnaan seterusnya larutan. Nilai kuantitatif diberikan kepada keputusan mengikut nilai faktor pencairan.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, IgG positif itu sendiri tidak memberi gambaran tentang ancaman kepada badan, tetapi hanya hubungan jangka panjang dengan jangkitan.

Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, ia juga perlu mengambil ujian untuk IgM dan aviditi antibodi IgG. Penunjuk terakhir mencerminkan peringkat perkembangan jangkitan. Berdasarkan gabungan tiga penunjuk, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan tentang keperluan untuk rawatan dan pemantauan pesakit. Gabungan berikut boleh diperolehi:

Sekiranya hasil daripada analisis keputusan samar-samar diperolehi, atau jika pemeriksaan dilakukan pada pesakit yang mengalami kekurangan imun, ia dikehendaki menyemak semula analisis oleh PCR. Dalam kes pesakit immunodeficient, keperluan ini ditentukan oleh kemungkinan superinfeksi.

Apa yang perlu dilakukan jika IgG dikesan?

Seperti yang telah disebutkan, antibodi kepada sitomegalovirus itu sendiri satu petanda yang baik Ini bermakna badan telah berjaya mengatasi jangkitan. Walau bagaimanapun, jika penunjuk lain menunjukkan bahawa jangkitan telah berlaku baru-baru ini, beberapa langkah berjaga-jaga harus diambil.

AT fasa akut jangkitan, pesakit harus melindungi semua hubungan intim, elakkan memeluk, makan dari hidangan yang sama, dan, jika boleh, hubungan rapat dengan wanita hamil, orang tua dan bayi. Disebabkan fakta bahawa cara penularan sitomegalovirus belum ditubuhkan dengan pasti, boleh diandaikan bahawa ia mungkin dan laluan udara penularan.

Adakah perlu membunyikan penggera jika antibodi kepada sitomegalovirus ditemui dalam darah ibu mengandung? Selepas membaca artikel, anda boleh mengetahui tentang ciri-ciri jangkitan, risiko yang mungkin untuk bakal ibu dan anak.

Semua jangkitan yang disebabkan oleh virus daripada keluarga HERPESVIRIDAE (herpesvirus) mempunyai patogenesis yang sama: penyakit ini berterusan, berlanjutan dalam bentuk terpendam atau kronik. Begitu juga sitomegalovirus: ia boleh "tidur" di dalam badan selama bertahun-tahun, tidak sama sekali membuat dirinya terasa atau bangun (mengaktifkan semula) dari semasa ke semasa.

Punca dan gejala sitomegalovirus

Cytomegalovirus hominis (Human Cytomegalovirus) ialah sejenis DNA yang mengandungi patogen, yang tergolong dalam keluarga HERPESVIRIDAE (Herpesviruses). Nama virus itu, "sel gergasi", adalah disebabkan oleh fakta bahawa sel yang dijangkitinya boleh bernuklear dan mempunyai saiz yang besar.

Cytomegalovirus juga berbeza kerana ia boleh masa yang lama berterusan dalam persekitaran. Ini sebahagiannya menjelaskan penularannya yang tinggi.

PENTING: Menurut WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), 2 daripada 10 remaja dan 4 daripada 10 orang dewasa adalah pembawa jenis Cytomegalovirus hominis tertentu.

Sumber jangkitan CMV adalah orang yang dijangkiti. Cytomegalovirus hominis ditemui dalam air liur, air mata, rembesan hidung, air mani, rembesan alat kelamin wanita, air kencing dan najis.

Dijangkiti oleh Cytomegalovirus hominis, tanpa mengira ketegangan:

• kenalan (termasuk melalui objek)
• bawaan udara
• melalui plasenta daripada ibu kepada anak
• pemindahan organ atau pemindahan darah

Jangkitan dengan jangkitan sitomegalovirus berlaku sangat kerap, pintu masuknya adalah selaput lendir yang melapisi alat kelamin, saluran pernafasan atas dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, badan orang yang sihat mengatasinya, jadi penyakit dalam kebanyakan orang meneruskan dalam bentuk terpendam.

PENTING: Tempoh inkubasi jangkitan CMV ialah 30-60 hari. Jika imuniti seseorang kuat, ia menekan penyakit dalam 1-2 bulan. Menekan, tetapi tidak menyembuhkan: dalam bentuk tidak aktif, Cytomegalovirus hominis boleh hidup di dalam badan hos selama bertahun-tahun dan mengaktifkan semula dalam keadaan yang menggalakkan, iaitu, dalam kes penurunan imuniti. Sukar dan tidak selalu mungkin untuk membezakan antara jangkitan primer dan pengaktifan semula virus.

Gejala jangkitan yang sama muncul pada mereka yang berada dalam keadaan kekurangan imun. Penyakit sitomegalovirus yang diperoleh sering dirujuk sebagai sindrom seperti mononucleosis dan muncul seperti berikut:

• kelemahan
• keadaan subfebril atau demam
• myalgia (sakit otot)
• nodus limfa bengkak

Memandangkan Cytomegalovirus hominis boleh menjangkiti sistem pernafasan dan hati, sesetengah pesakit dengan jangkitan CMV akut mungkin hadir sebagai influenza atau hepatitis virus.

Jika sistem imun manusia kuat, selepas 30-60 hari, pengeluaran anti CMV immunoglobulin, gejala penyakit pudar.

PENTING: Pembawa Cytomegalovirus hominis kekal menular selama beberapa minggu dan bulan selepas gejala jangkitan CMV hilang.

Pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah, serta pada wanita hamil dan kanak-kanak kecil, sitomegalovirus boleh menyebabkan:

• retinitis (keradangan retina)
• pneumonia
• hepatitis
• enterocolitis
• ulser esofagus, perut, usus
• keradangan alat kelamin
• ensefalitis

Gejala sitomegalovirus semasa kehamilan. Apakah pengaktifan semula sitomegalovirus semasa kehamilan?

Perkembangan CMV pada wanita hamil adalah mungkin dalam dua kes:

• dengan jangkitan primer (risiko jangkitan transplasenta lebih tinggi)
• dalam kes pengaktifan semula virus yang tidak aktif dalam badan (risiko jangkitan transplacental lebih rendah)

Jika ibu hamil adalah pembawa virus, tetapi dia tidak mempunyai simptom penyakit, jangkitan kanak-kanak melalui plasenta mungkin tidak berlaku.

Bentuk klinikal jangkitan yang disebabkan oleh Cytomegalovirus hominis juga berbeza pada ibu mengandung.

Sekiranya penyakit itu akut, paru-paru, hati, mata, alat kelamin, dan otak mungkin terjejas. Seorang wanita hamil mungkin mempunyai aduan tentang:

• kelemahan dan keletihan
• pelepasan khusus dari hidung atau saluran kemaluan
• nodus limfa bengkak dan sakit

Jangkitan CMV menjejaskan kursus biasa kehamilan. Sekiranya penyakit itu akut, ibu mengandung sering didiagnosis dengan:

• keputihan
• kolpitis
• hipertonisitas rahim
• penuaan pramatang plasenta
• oligohidramnion

Jangkitan CMV juga boleh kembali menghantui wanita hamil:

• detasmen pramatang plasenta
• melemahkan aktiviti buruh
• kehilangan darah semasa bersalin
• endometritis selepas bersalin

VIDEO: Jangkitan sitomegalovirus dan kehamilan

Cytomegalovirus semasa kehamilan: akibat untuk janin

Cytomegalovirus hominis juga boleh menjejaskan bayi dalam kandungan.

PENTING: keadaan bahaya doktor menganggap bahawa apabila jangkitan intranatal kanak-kanak dengan sitomegalovirus berlaku pada trimester pertama kehamilan. Terdapat risiko kematian janin atau berlakunya pelbagai kecacatan teruk di dalamnya.

Patologi perinatal yang disebabkan oleh jangkitan CMV adalah:

1. Tanpa mengira usia kehamilan di mana jangkitan berlaku: kelahiran mati, pramatang, kekurangan zat makanan janin
2. Jangkitan berlaku pada peringkat awal: kecacatan sistem saraf (microcephaly, hydrocephalus), organ pernafasan (hipoplasia pulmonari), organ pencernaan, perkumuhan air kencing, penyakit jantung
3. Jangkitan berlaku di kemudian hari: kelahiran kanak-kanak dengan radang paru-paru, jaundis pelbagai genesis, anemia hemolitik, nefritis, meningoensefalitis, lain-lain

Kanak-kanak dengan jangkitan CMV kongenital mungkin kelihatan sihat sepenuhnya pada mulanya. Tetapi dari masa ke masa, mereka mungkin muncul:

• gangguan pendengaran sehingga pekak
• kecacatan penglihatan sehingga buta
• kemerosotan dalam kecerdasan
• masalah pertuturan

Cytomegalovirus dalam perancangan kehamilan. Analisis untuk sitomegalovirus semasa kehamilan

Seorang wanita yang serius merancang kehamilan berunding dengan pakar sakit puan, dan pada peringkat ini dia diuji untuk jangkitan TORCH, yang membolehkan dia mengenal pasti beberapa penyakit yang serius yang boleh mengganggu perjalanan kehamilan dan menjejaskan kesihatan kanak-kanak, atau antibodi kepada mereka.

PENTING: "C" dalam TORCH bermaksud Cytomegalovirus hominis.

Ujian darah serologi mendedahkan kehadiran imunoglobulin anti-CMV kelas M dan G dan titernya dalam wanita.

Antibodi kepada sitomegalovirus - apakah maksudnya? Mentafsir analisis untuk sitomegalovirus pada wanita hamil

Keputusan ujian untuk Cytomegalovirus hominis pada wanita hamil akan membolehkan doktor menjawab tiga soalan penting:

• Adakah bakal ibu dijangkiti sitomegalovirus?
• jika ya, bilakah jangkitan berlaku?
• jika ya, adakah virus itu aktif

Petunjuk sitomegalovirus semasa kehamilan, normal. Apakah yang dimaksudkan dengan titer sitomegalovirus semasa kehamilan?

Analisis yang tidak mendedahkan antibodi IgM dan IgG kepada hominis Cytomegalovirus dianggap normal. Ini bermakna wanita itu tidak dijangkiti. Tetapi sama sekali tidak ada jaminan bahawa jangkitan tidak akan berlaku dalam tempoh masa sebelum penghantaran.

1. Titer IgM yang tinggi jika tiada IgG menunjukkan tempoh akut CMV - jangkitan dan, oleh itu, risiko tinggi jangkitan janin
2. Titer IgG yang tinggi jika tiada IgM menunjukkan kehadiran virus dan kemungkinan pengaktifan semula.
3. Titer IgM dan IgG yang rendah - jangkitan pada peringkat pengecilan
4. Titer IgM dan IgG yang tinggi - pengaktifan semula Cytomegalovirus hominis

Rawatan sitomegalovirus. Bagaimana untuk merawat sitomegalovirus semasa kehamilan?

Malangnya, adalah mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya Cytomegalovirus hominis sebaik sahaja ia memasuki badan. Tetapi ubat tahu cara untuk menggerakkan imuniti seseorang untuk melawannya.
Wanita hamil biasanya diberi ubat antivirus dan pemulihan. Ini adalah ubat berdasarkan interferon atau persediaan herba. Berkesan, sebagai contoh, adalah ubat Proteflazid.

Sekiranya tiada antibodi kepada sitomegalovirus dalam darah ibu mengandung, dia harus mengambil langkah pencegahan:

• jangan tukar pasangan seksual
• guna kondom
• patuhi peraturan kebersihan diri
• jangan makan dari masakan orang lain
• kerap membersihkan apartmen
• jaga kesihatan diri

Apa yang perlu dilakukan jika sitomegalovirus ditemui semasa kehamilan: petua dan ulasan

Sekiranya Cytomegalovirus hominis ditemui pada wanita hamil, dia tidak sepatutnya menganggap ini akhir dunia. Kunci kepada kehamilan normal ialah interaksi berterusan dengan doktor dan pematuhan ketat terhadap preskripsinya.
Dalam bentuk jangkitan akut, ibu mengandung perlu diuji untuk mengawal titer antibodi setiap dua minggu, dan juga diperiksa secara berkala untuk memantau perkembangan janin.

VIDEO: Cytomegalovirus semasa kehamilan

Anda menderma darah untuk ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) dan mendapati antibodi IgG sitomegalovirus ditemui dalam biocecair anda. Adakah ini baik atau buruk? Apakah maksud ini dan apakah tindakan yang perlu diambil sekarang? Mari kita fahami istilah.

Apakah antibodi IgG

Antibodi kelas IgG ialah sejenis imunoglobulin serum yang terlibat dalam tindak balas imun badan terhadap patogen apabila penyakit berjangkit. Huruf Latin ig ialah versi singkatan daripada perkataan "immunoglobulin", ini adalah protein pelindung yang dihasilkan oleh badan untuk menentang virus.

Tubuh bertindak balas terhadap serangan jangkitan dengan penstrukturan semula imun, membentuk antibodi khusus kelas IgM dan IgG.

• Antibodi IgM yang cepat (utama) terbentuk dalam kuantiti yang besar serta-merta selepas jangkitan dan "menerkam" virus untuk mengatasi dan melemahkannya.
• Antibodi IgG yang perlahan (sekunder) terkumpul secara beransur-ansur di dalam badan untuk melindunginya daripada pencerobohan seterusnya agen berjangkit dan mengekalkan imuniti.

Jika ujian ELISA menunjukkan IgG sitomegalovirus positif, maka virus ini terdapat di dalam badan, dan anda mempunyai imuniti terhadapnya. Dalam erti kata lain, badan terus tidak aktif agen berjangkit di bawah kawalan.

Apakah sitomegalovirus

Pada pertengahan abad ke-20, saintis menemui virus yang menyebabkan pembengkakan sel-sel radang, itulah sebabnya virus ini jauh lebih besar daripada sel-sel sihat di sekelilingnya. Para saintis memanggil mereka "cytomegal", yang bermaksud "sel gergasi". Penyakit itu dipanggil "cytomegaly", dan ejen berjangkit yang bertanggungjawab untuknya memperoleh nama yang kita kenali - cytomegalovirus (CMV, dalam transkripsi Latin CMV).

Dari sudut pandangan virologi, CMV hampir tidak berbeza dengan saudara-maranya, virus herpes. Ia mempunyai bentuk sfera, di dalamnya disimpan DNA. Memasuki nukleus sel hidup, makromolekul bercampur dengan DNA manusia dan mula menghasilkan semula virus baru, menggunakan rizab mangsanya.

Sekali dalam badan, CMV kekal di dalamnya selama-lamanya. Tempoh "hibernasi"nya dilanggar apabila imuniti seseorang lemah.

Cytomegalovirus boleh merebak ke seluruh badan dan menjangkiti beberapa organ sekaligus.

Menarik! CMV menjejaskan bukan sahaja manusia, tetapi juga haiwan. Setiap spesies adalah unik, jadi seseorang hanya boleh dijangkiti sitomegalovirus daripada seseorang.

"Gate" untuk virus

Jangkitan berlaku melalui air mani, air liur, lendir saluran serviks, melalui darah, susu ibu.

Virus mereplikasi dirinya pada titik kemasukan: pada epitelium saluran pernafasan, saluran gastrousus atau saluran kemaluan. Ia juga mereplikasi dalam tempatan kelenjar limfa. Kemudian ia menembusi ke dalam darah dan merebak bersamanya ke organ, di mana sel kini terbentuk, 3-4 kali lebih besar daripada sel biasa. Mereka mempunyai kemasukan nuklear di dalamnya. Di bawah mikroskop, sel yang dijangkiti menyerupai mata burung hantu. Mereka secara aktif mengembangkan keradangan.

Tubuh segera membentuk tindak balas imun yang mengikat jangkitan, tetapi tidak memusnahkannya sepenuhnya. Jika virus telah menang, tanda-tanda penyakit itu muncul satu setengah hingga dua bulan selepas jangkitan.

Kepada siapa dan mengapa analisis untuk antibodi kepada CMV ditetapkan?

Menentukan bagaimana tubuh dilindungi daripada serangan sitomegalovirus adalah perlu dalam keadaan berikut:

• perancangan dan persediaan untuk kehamilan;
• tanda-tanda jangkitan intrauterin kanak-kanak;
• komplikasi semasa kehamilan;
• penindasan perubatan yang disengajakan terhadap imuniti dalam penyakit tertentu;
• peningkatan suhu badan tanpa sebab yang jelas.

Mungkin terdapat tanda-tanda lain untuk ujian imunoglobulin.

Cara untuk mengesan virus

• Kajian sitologi tentang struktur sel menentukan virus.
• Kaedah virologi membolehkan anda menilai betapa agresif agen itu.
• Kaedah genetik molekul membolehkan untuk mengenali DNA jangkitan.
• Kaedah serologi, termasuk ELISA, mengesan antibodi dalam serum darah yang meneutralkan virus.

Bagaimanakah saya boleh mentafsir keputusan ujian ELISA?

Nampaknya keputusan negatif dalam kedua-dua kes adalah yang terbaik, tetapi ternyata bukan untuk semua orang.

Perhatian! Adalah dipercayai bahawa kehadiran sitomegalovirus dalam tubuh manusia moden adalah norma; dalam bentuk tidak aktif, ia ditemui di lebih daripada 97% penduduk dunia.

Kumpulan berisiko

• warganegara dengan kekurangan imun yang diperoleh atau kongenital;
• pesakit yang terselamat daripada pemindahan organ dan sedang dirawat untuk kanser: mereka secara buatan menindas tindak balas imun badan untuk menghapuskan komplikasi;
• wanita hamil: jangkitan utama dengan CMV boleh menyebabkan keguguran;
• bayi yang dijangkiti dalam kandungan atau semasa melalui saluran kelahiran.

Dalam kumpulan yang paling terdedah ini, dengan nilai negatif IgM dan IgG kepada sitomegalovirus dalam badan, tiada perlindungan daripada jangkitan. Akibatnya, ia, tanpa menghadapi tentangan, boleh menyebabkan penyakit yang serius.

Apakah penyakit yang boleh mencetuskan sitomegalovirus

Dalam individu imunokompromi, CMV menyebabkan tindak balas keradangan dalam organ dalaman:

• dalam paru-paru;
• dalam hati;
• dalam pankreas;
• dalam buah pinggang;
• dalam limpa;
• dalam tisu CNS.

Menurut WHO, penyakit yang disebabkan oleh sitomegalovirus adalah penyebab kedua utama kematian.

Adakah CMV menimbulkan ancaman kepada ibu mengandung?

Jika sebelum kehamilan seorang wanita terselamat daripada pertemuan dengan sitomegalovirus, maka tiada apa yang mengancam sama ada dia atau bayinya: sistem imun menghalang jangkitan dan melindungi janin. Ini adalah norma. AT kes luar biasa kanak-kanak itu dijangkiti CMV melalui plasenta dan dilahirkan dengan imuniti terhadap sitomegalovirus.

Keadaan menjadi mengancam jika ibu mengandung dijangkiti virus buat kali pertama. Dalam analisisnya, antibodi kepada sitomegalovirus IgG akan menunjukkan hasil negatif kerana badan tidak mempunyai masa untuk memperoleh imuniti terhadapnya.
Jangkitan utama wanita hamil direkodkan secara purata dalam 45% kes.

Jika ini berlaku pada masa pembuahan atau pada trimester pertama kehamilan, risiko kelahiran mati, pengguguran spontan, atau keabnormalan janin berkemungkinan besar.

Pada peringkat akhir kehamilan, jangkitan CMV memerlukan perkembangan jangkitan kongenital pada bayi dengan gejala ciri:

• jaundis dengan demam;
• pneumonia;
• gastrik;
• leukopenia;
• menentukan pendarahan pada badan bayi;
• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• retinitis (keradangan retina).
• kecacatan: buta, pekak, dropsy, microcephaly, epilepsi, lumpuh.

Menurut statistik, hanya 5% bayi yang baru lahir dilahirkan dengan gejala penyakit dan gangguan serius.

Jika bayi dijangkiti CMV semasa menyusukan susu ibu yang dijangkiti, penyakit itu mungkin berlaku tanpa tanda-tanda atau nyata. hidung berair yang berlarutan, nodus limfa bengkak, demam, radang paru-paru.

Keterukan penyakit sitomegalovirus pada wanita yang bersiap untuk menjadi ibu juga tidak memberi petanda yang baik untuk janin yang sedang berkembang. Bayi itu juga sakit, dan tubuhnya masih tidak dapat mempertahankan dirinya sepenuhnya, dan oleh itu perkembangan kecacatan mental dan fizikal agak mungkin.

Perhatian! Jika wanita dijangkiti cytomegalovirus semasa hamil, ini TIDAK bermakna dia pasti akan menjangkiti kanak-kanak itu. Dia perlu berjumpa pakar dalam masa dan menjalani imunoterapi.

Mengapa penyakit herpes boleh bertambah teruk semasa bulan-bulan kehamilan?

Jika antibodi kepada IgG dalam ujian wanita hamil didapati negatif untuk sitomegalovirus, doktor menetapkan rawatan antivirus kecemasan individu untuknya.

Jadi, hasil analisis seorang wanita hamil, di mana antibodi IgG sitomegalovirus dikesan, dan imunoglobulin kelas IgM tidak dikesan, menunjukkan keadaan yang paling baik untuk ibu hamil dan bayinya. Tetapi bagaimana dengan ujian ELISA untuk bayi yang baru lahir?

Ujian untuk antibodi IgG pada bayi

IgG positif pada bayi adalah tanda jangkitan intrauterin. Untuk mengesahkan hipotesis, analisis diambil dari bayi dua kali sebulan. Titer IgG melebihi 4 kali menunjukkan jangkitan CMV neonatal (berlaku pada minggu pertama kehidupan bayi baru lahir).

Dalam kes ini, pemantauan yang teliti terhadap keadaan bayi yang baru lahir ditunjukkan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Virus dikesan. Sama ada perlu dirawat?

Dengan kehadiran bentuk jangkitan umum (takrifan virus yang telah menelan beberapa organ sekaligus), pesakit ditetapkan terapi dadah. Biasanya ia dijalankan dalam keadaan pegun. Dadah terhadap virus: ganciclovir, foxarnet, valganciclovir, cytotec, dll.

Terapi jangkitan, apabila antibodi kepada sitomegalovirus ternyata sekunder (IgG), bukan sahaja tidak diperlukan, tetapi juga dikontraindikasikan untuk wanita yang membawa anak, kerana dua sebab:

1. Ubat antivirus adalah toksik dan menyebabkan banyak komplikasi, dan cara untuk mengekalkan fungsi perlindungan organisma mengandungi interferon, yang tidak diingini semasa kehamilan.
4.7 (93.33%) 9 undi