Bagaimanakah disfungsi pundi kencing neurogenik nyata dan bagaimana untuk merawatnya? Pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak. Pundi kencing neurogenik: punca, diagnosis dan rawatan

Pundi kencing neurogenik adalah istilah yang digunakan untuk keseluruhan kompleks gangguan kencing yang disatukan oleh satu punca, iaitu disfungsi. sistem saraf, bahagian itu yang bertanggungjawab untuk perkumuhan air kencing. Seperti penyakit lain sistem saraf, ia boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Punca pundi kencing neurogenik

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan pundi kencing neurogenik. Pengosongan pundi kencing secara sukarela biasa mempunyai peraturan pelbagai peringkat, yang melibatkan sejumlah besar saraf. Kegagalan pada mana-mana peringkat peraturan yang kompleks, bermula daripada tekanan yang dialami, penyakit otak, dan berakhir dengan gangguan pemuliharaan sfinkter pundi kencing, boleh menyebabkan kemunculan gejala pundi kencing neurogenik. Penyebab patologi yang paling biasa pada orang dewasa adalah kecederaan dan penyakit. saraf tunjang. Pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, mungkin merupakan manifestasi kecacatan saraf tunjang atau saluran kencing, serta akibat trauma kelahiran.

Gejala pundi kencing neurogenik

Kencing terdiri daripada dua peringkat iaitu fasa penyimpanan dan fasa perkumuhan. Semasa peringkat pengumpulan, air kencing dari ureter memasuki pundi kencing dan terkumpul di sana sehingga kira-kira 150 ml dikumpulkan. Selepas ini, seseorang biasanya merasakan keinginan untuk membuang air kecil, kumpulan saraf pundi kencing yang santai dicetuskan, dan peringkat penyingkiran mengikuti. Gangguan yang bermanifestasi sebagai pundi kencing neurogenik boleh berlaku semasa penyimpanan dan semasa pengeluaran air kencing. Terdapat dua jenis pundi kencing neurogenik, terlalu aktif dan hipoaktif (hipertonik dan hipotonik).

Pundi kencing yang terlalu aktif dicirikan oleh:

• Desakan yang kerap dengan sedikit air kencing yang dikeluarkan;
• Ketegangan yang teruk pada otot pundi kencing, kadangkala menyebabkan aliran balik air kencing dari pundi kencing ke dalam ureter (refluks vesicoureteral);
• Dorongan penting yang mendesak untuk membuang air kecil, apabila tiba-tiba terdapat dorongan kekuatan sedemikian sehingga pesakit tidak dapat menunggu untuk pergi ke tandas;
• Nocturia (kerap membuang air kecil pada waktu malam).

Pundi kencing yang tidak aktif ditunjukkan sebaliknya, dengan ketiadaan kencing normal dengan pundi kencing yang penuh atau penuh (jumlah air kencing boleh melebihi 1500 ml).

Di samping itu, gejala pundi kencing neurogenik adalah kekurangan kawalan kencing. Ini mungkin ketiadaan "kencing matang" pada kanak-kanak pada usia apabila refleks ini sepatutnya sudah terbentuk atau kehilangan kencing sukarela yang terkawal pada orang dewasa.

Gejala pundi kencing neurogenik secara langsung bergantung pada bahagian mana kawalan saraf kegagalan berlaku, yang juga mempengaruhi konsistensi (malar, berkala, episod) dan keterukan manifestasi penyakit.

Diagnosis pundi kencing neurogenik

Diagnosis pundi kencing neurogenik bermula dengan sejarah menyeluruh. Pesakit diminta untuk menyimpan diari kencing selama beberapa hari, mencatat masa dan jumlah cecair yang diminum. Apabila mendiagnosis pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak, ibu bapa diminta untuk menyimpan diari; di samping itu, ia ditentukan sama ada terdapat prasyarat keturunan untuk perkembangan penyakit serupa, serta sejarah bersalin.

Oleh kerana gejala pundi kencing neurogenik adalah serupa dengan gejala gangguan kencing dalam penyakit radang sistem genitouriner, diadakan peperiksaan penuh organ sistem ini untuk kehadiran jangkitan. ini ujian makmal air kencing menggunakan pelbagai ujian berfungsi(menurut Zimnitsky, menurut Nechiporenko, dll.). Sistem genitouriner juga diperiksa menggunakan kaedah pengimejan perubatan (ultrasound, MRI, cystoscopy, pemeriksaan X-ray menggunakan agen kontras sinar-X) untuk mengesan gejala keradangan atau kelainan pada struktur saluran kencing. Hanya dengan menghapuskan sepenuhnya proses keradangan kita boleh bercakap tentang pundi kencing neurogenik.

Sekiranya didapati bahawa tiada penyakit pada organ kencing, pemeriksaan neurologi dilakukan untuk menentukan kehadiran patologi saraf tunjang dan otak. Untuk tujuan ini mereka gunakan pelbagai teknik, termasuk CT dan MRI.

Dalam sesetengah kes, walaupun selepas lengkap dan teliti pemeriksaan kesihatan Tidak mungkin untuk menentukan punca pundi neurogenik; dalam kes ini, mereka bercakap tentang pundi kencing neurogenik etiologi yang tidak diketahui.

Rawatan pundi kencing neurogenik

Rawatan pundi kencing neurogenik terdiri daripada terapi ubat dan bukan ubat. Rawatan dijalankan sama ada oleh pakar urologi atau pakar neurologi, bergantung kepada sebab yang ditetapkan pundi kencing neurogenik. Pundi kencing yang terlalu aktif bertindak balas dengan lebih baik kepada rawatan. Dalam kes ini, sebagai bahagian terapi perubatan, ubat-ubatan ditetapkan yang mempunyai kesan santai pada alat otot pundi kencing (antikolinergik, adrenoblocker), serta ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darahnya, kerana akibat kekejangan, darah. peredaran sering terganggu. daripada cara bukan farmakologi Rawatan pundi kencing neurogenik menggunakan terapi fizikal, termasuk latihan latihan khas untuk otot lantai pelvik, kaedah fisioterapeutik, normalisasi pola minum dan tidur. Jika punca psikogenik pundi kencing neurogenik ditubuhkan, hasil yang baik memberikan kursus psikoterapi.

Jenis hipoaktif pundi kencing neurogenik adalah lebih sukar untuk dirawat. Disebabkan kesesakan dalam pundi kencing, terdapat risiko tinggi untuk membina lesi sekunder sistem kencing dan penambahan jangkitan. Pundi kencing terlalu meregang, kehilangan keanjalan, air kencing yang terkumpul merengsakan dindingnya dan boleh dibuang ke dalam ureter dan dari sana ke dalam buah pinggang, menyebabkan keradangan. Untuk merawat pundi kencing neurogenik dengan tanda-tanda hipotensi, ubat-ubatan digunakan untuk mencegah perkembangan proses keradangan, serta terapi fizikal dan kaedah melatih otot lantai pelvis dan pundi kencing. Sekiranya rawatan tidak berkesan, perlu mengambil langkah untuk mengalihkan air kencing, yang mana kateterisasi pundi kencing digunakan.

Jika rawatan dengan kaedah konservatif tidak berjaya, ia kadangkala ditunjukkan pembedahan pundi kencing neurogenik. Bergantung pada sebabnya, ini mungkin pembetulan alat saraf pundi kencing, atau pembedahan plastik alat otot-ligamen.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Istilah pundi kencing neurogenik digunakan untuk menggambarkan kumpulan gangguan fungsi timbul akibat kerosakan pada organ sistem saraf pusat dan periferi. Penyakit ini dicirikan oleh kehilangan sebahagian atau sepenuhnya kawalan kencing, dan keterukan gejala bergantung pada lokasi dan etiologi lesi sistem saraf pusat.

Banyak faktor yang mempengaruhi disfungsi pundi kencing menyukarkan untuk mengesahkan diagnosis, dan sehingga kini komuniti perubatan belum membangunkan sistem klasifikasi yang jelas untuk penyakit itu. Walau bagaimanapun, diketahui dengan pasti bahawa pundi kencing (pundi kencing neurogenik) bukanlah patologi bebas, tetapi terbentuk akibat penyakit kongenital atau berjangkit. Dalam etiologi disfungsi neurogenik pundi kencing (pundi kencing), kelaziman dan tahap kerosakan pada sistem saraf adalah sangat penting, dan asas penyakit ini adalah penyahsegerakan penguncupan detrusor dengan pembukaan. uretra. Secara konvensional, punca pundi kencing neurogenik dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Demensia kongenital, proses onkologi, berjangkit dan keradangan saraf tunjang dan otak: ensefalitis, neuritis pelbagai etiologi, gangguan selepas vaksinasi, penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer.
2. Kerosakan pada saraf periferal dan otot organ simpanan akibat mabuk dan trauma, selepas pembedahan dan strok.
3. Kecacatan kongenital saluran kencing dan sistem saraf pusat.
4. Perubahan degeneratif dalam tulang rawan tulang belakang - osteochondrosis dan spina bifida;
5. Virus imunodefisiensi - HIV.

Dalam sesetengah kes, sindrom LUT adalah akibatnya cystitis kronik, urolithiasis dan kejutan emosi. Pundi kencing neurogenik berlaku sama pada wanita berbanding pesakit lelaki. Kejadian disfungsi pada zaman kanak-kanak disebabkan oleh kecederaan kelahiran, patologi kongenital sistem saraf pusat dan kawasan urogenital, serta ketidakstabilan tahap hormon dan gangguan metabolik semasa akil baligh.

Gambar klinikal pelbagai bentuk penyakit

Bergantung kepada aktiviti berfungsi membezakan antara pundi kencing yang terlalu aktif dan hipoaktif. Gambar klinikal dan sifat pembangunan keadaan patologi Ia ada perbezaan yang ketara. Doktor membezakan 3 darjah keterukan gangguan fungsi pundi kencing neurogenik:

1. Ringan - disertai dengan disuria, inkontinensia akibat ketegangan otot bahagian perut, enuresis pada waktu malam;
2. Purata dibezakan oleh keinginan yang jarang berlaku untuk mengosongkan, genangan air kencing;
3. Tahap yang teruk dicirikan oleh sembelit, inkontinensia, urolithiasis, proses keradangan kronik organ urogenital, keadaan neurotik dan kelemahan umum.

Gejala pundi kencing neurogenik bergantung pada keparahan kerosakan sistem saraf pusat dan boleh sama ada episodik atau kekal.

Pundi kencing tidak aktif

Manifestasi tipikal disfungsi adalah penurunan dalam aktiviti kontraktil organ simpanan. Oleh kerana hipotensi detrusor dan sphincter, menjadi mustahil untuk mencipta parameter tekanan intravesikal yang diperlukan, yang membawa kepada kelewatan dan proses perkumuhan cecair yang perlahan, pembentukan sejumlah besar sisa air kencing dan ketidakselesaan pengosongan yang tidak lengkap. Hasil daripada hipotensi adalah pembentukan pundi kencing yang terlalu regangan dengan hipertrofi dinding dan penurunan dalam jumlah organ. Transformasi sedemikian membawa kepada perkumuhan air kencing yang tidak terkawal dalam dos kecil (titisan), sklerosis dan kedutan organ simpanan.

Pundi kencing yang terlalu aktif

Inkontinensia kencing, dorongan yang tidak dapat ditahan (imperatif) untuk mengosongkan organ, dan disuria malam mencirikan pundi kencing yang terlalu aktif. Detrusor spasmodik menyumbang kepada pembentukan tekanan pundi kencing yang meningkat dengan jumlah cecair yang kecil, yang menyebabkan dorongan yang penting. Sindrom pundi kencing yang terlalu aktif biasanya disertai dengan hipertensi, berpeluh, dan dalam kes yang teruk gangguan saraf Pembebasan sejumlah besar air kencing yang tidak terkawal mungkin berlaku pada ketegangan yang sedikit pada dinding perut.

Penting! Neurogenik pundi kencing hiperaktif mengurangkan kualiti hidup, mengehadkan bulatan rakan dengan ketara dan aktiviti fizikal. Penyakit ini menyebabkan komplikasi serius: hipertensi, keradangan buah pinggang, cystitis dan perubahan distrofik organ kawasan urogenital.

Ia boleh dinyatakan bahawa disfungsi neurogenik pundi kencing membawa kepada atonia dinding organ dan perkembangan pelanggaran yang dinyatakan aliran keluar air kencing. Komplikasi yang serius boleh menjadi refluks terbalik air kencing dengan cara menaik, yang membawa kepada pembentukan batu dan keradangan buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, disfungsi pundi kencing disertai dengan gangguan mental dan penyelewengan sosial.

Diagnosis NMP

Mewujudkan punca dan bentuk patologi memerlukan kerja yang teliti bukan sahaja dari doktor yang hadir, tetapi juga dari pesakit. Satu aspek yang penting adalah menyimpan diari, yang menunjukkan masa, bilangan dan jumlah cecair yang dikeluarkan, dan sensasi selepas buang air kecil. Diagnosis pundi kencing neurogenik terdiri daripada beberapa peringkat, termasuk jenis pemeriksaan berikut:

• tinjauan anamnesis dengan analisis aduan objektif, faktor keturunan, pengenalpastian penyakit kronik dan lampau;
• pengenalpastian patologi neurologi dan pengecualian lesi organik;
• ujian air kencing mengikut Zimnitsky dan Nechiporenko;
• budaya untuk flora bakteria;
• Ultrasound saluran genitouriner;
• ujian darah klinikal dan biokimia;
• uroflowmetry - menentukan aktiviti otot detrusor dan kadar aliran cecair yang dirembeskan;
• sistometri pundi kencing penuh dengan penilaian kapasiti dan kepekaan, tekanan intravesikal dan intra-perut;
• profilometri - kajian urodinamik tekanan uretra.

Mengikut petunjuk, jenis diagnostik tambahan yang lebih bermaklumat mungkin ditetapkan: tusukan suprapubik, cystoscopy, sigmoidoscopy, kaedah kontras sinar-X, MRI. Dalam kebanyakan kes, perundingan dengan pakar khusus adalah dinasihatkan: pakar neurologi, psikoterapi, pakar proktologi, pakar sakit puan, pakar nefrologi. Sekiranya mustahil untuk ditubuhkan diagnosis yang tepat bercakap tentang etiologi yang tidak jelas dan sifat idiopatik patologi.

Rawatan pundi kencing neurogenik

Terapi penyakit memerlukan pendekatan bersepadu, terutamanya penting mempunyai diagnosis pundi kencing neurogenik, bertujuan untuk mengenal pasti punca dan jenis disfungsi organ. Biasanya, rejimen terapeutik termasuk:

• rawatan dadah;
• psikoterapi;
• kateterisasi berkala dan penggunaan teknik fisioterapeutik;
• mengajar pesakit untuk mengawal kencing menggunakan latihan khas;
• rangsangan elektrik sakral dengan implantasi elektrod;
• sekatan dadah perkutaneus;
• campur tangan pembedahan invasif minimum.

Untuk mengurangkan hipertonisitas pundi kencing, ubat antikolinergik yang menyekat impuls saraf digunakan: Oxybutynin, Darifenacin, Tolterodine. Ubat-ubatan dicirikan oleh kekurangan ketagihan mereka dengan penggunaan jangka panjang dan mempunyai kesan yang ketara dengan minimum akibat negatif. Sesetengah kategori pesakit ditetapkan penyekat saluran kalsium Nifedipine dan Pantogam. Dalam kes pengumpulan air kencing, kateterisasi dan pemasangan intravesikal dengan larutan ubat anestetik dan antioksidan dilakukan. Sebagai tambahan kepada rawatan dadah, pesakit dengan hiperfungsi pundi kencing boleh ditetapkan prosedur fisioterapeutik. Latihan yang bertujuan untuk melatih otot perut dan lantai pelvis adalah disyorkan, yang dalam jangka panjang memungkinkan untuk mengimbangi beberapa fungsi sfinkter saluran kencing yang hilang. Dalam keadaan yang disertai dengan pengekalan kencing dan penurunan nada detrusor, kateterisasi berkala dan rangsangan elektrik kursus organ simpanan dilakukan. Aktiviti refleks dipulihkan dengan kursus mengambil cholinomimetics dan ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi otot licin: Cytochrome, Riboflavin, Bethanechol, Aceclidine. Dalam banyak kes, apabila fungsi pundi kencing terjejas, ubat herba dimasukkan dalam rejimen rawatan: Cyston, Cystenium, Canephron, Monurel. Pada wanita semasa menopaus, adalah dinasihatkan untuk menjalankan penggantian terapi hormon. Apabila proses keradangan dikesan, ubat antibakteria, antiseptik dan imunomodulator ditetapkan ubat-ubatan. Untuk menghapuskan dissenergi detrusor-sfinkter, kaedah yang menjanjikan digunakan untuk memasukkan toksin botulinum ke dalam dinding atau sfinkter organ simpanan. Terima kasih kepada kecekapannya yang tinggi aplikasi yang luas menerima neuromodulasi, bergantung kepada sifat gangguan, bertujuan untuk mengaktifkan atau menghalang fungsi organ penyimpanan. Acara itu dianggap berjaya jika tanda-tanda pelanggaran dikurangkan lebih daripada 50%. Dibangunkan dan digunakan secara aktif dalam latihan perubatan invasif minima teknik pembedahan, meningkatkan fungsi pundi kencing.

Kejayaan rawatan dikaitkan dengan pembetulan tabiat tingkah laku dan pemakanan. Semasa sakit, anda harus mematuhi diet bebas garam dan mengecualikan rempah-rempah, makanan salai, pengawet, barangan bakar ragi dan alkohol daripada diet anda. Pelan rawatan untuk pesakit yang mengalami kecederaan traumatik otak dan saraf tunjang memerlukan rehat di tempat tidur; jika pesakit dapat bergerak atau punca patologi adalah etiologi yang berbeza, maka rawatan hospital disyorkan. Pemulihan dan pencegahan penyakit ini terdiri daripada latihan harian untuk menguatkan otot lantai pelvik, pematuhan peraturan kebersihan dan cadangan rawatan. Kerap membasuh kemaluan luar dengan air rebusan herba atau air suam dengan istimewa produk kebersihan mencegah jangkitan saluran kencing. Untuk rawatan pundi kencing neurogenik yang disebabkan oleh gangguan psikologi, syarat yang perlu pemulihan dan pencegahan kambuh adalah pemerhatian dan pemulihan jangka panjang oleh ahli psikoterapi. Dalam semua kes kesan yang baik memberi Rawatan spa dengan penggunaan air mineral, menjalankan terapi lumpur dalam bentuk tampon dan sapuan pada kawasan pundi kencing.

Pencegahan penyakit ini terdiri daripada bantuan tepat pada masanya proses keradangan dalam organ sistem kencing, mencegah kecederaan, hipotermia dan tekanan saraf.

Untuk fungsi normal pundi kencing dan kawalan kencing dalam badan manusia Bahagian otak tertentu bertindak balas, atau sebaliknya, semuanya berlaku kerana hubungan rapatnya dengan sistem saraf pusat. Dan apabila sambungan ini hilang, seseorang mempunyai masalah dengan inkontinensia kencing, maka dia perlu menjalani rawatan untuk pundi kencing neurogenik.

Patologi berlaku sama baik kongenital dan diperolehi. Ia menunjukkan dirinya bergantung pada tahap kefungsian membran otot detrusor pundi kencing, yang ditentukan oleh jenis hiper atau hyporeflex. Dalam kes ini, orang itu tidak dapat secara sedar merasakan pundi kencingnya penuh dan perlu dikosongkan.

Dalam setiap orang, proses pembuangan air kecil dikawal melalui sistem saraf. Dari saat pundi kencing terisi, isyarat dihantar ke otak, memberitahu orang itu bahawa sudah tiba masanya untuk mengosongkannya. Apa yang tidak berlaku pada orang dengan neurogenik.

Sebagai peraturan, disfungsi kencing berlaku secara tidak sedar dan menampakkan diri dalam bentuk enuresis pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, yang memahami dengan baik bahawa perlu pergi ke tandas selepas keinginan untuk membuang air kecil timbul. Mereka tahu, tetapi, malangnya, mereka mengikut diri mereka sendiri dan tidak boleh berbuat apa-apa kerana masalah yang mereka hadapi.

Sebagai tambahan kepada pengosongan pundi kencing secara spontan, pesakit dengan masalah ini berisiko mengalami keradangan pada tisu sistem kencing. Dalam kes ini, terdapat risiko pyelonephritis yang tinggi, sehingga kerosakan degeneratif pada tisu buah pinggang dan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Pundi kencing neurogenik tidak membenarkan pemiliknya berfungsi secara normal, baik sebagai orang dewasa dan sebagai seorang kanak-kanak. Akibat penyakit ini, masalah timbul dalam masyarakat. Pesakit mula berasa tidak bebas, akibatnya, keadaan semasa mula memberi tekanan kepada mereka bukan sahaja dengan sisi psikologi, mereka juga mengalami pelbagai masalah dengan sfera mental dan psiko-emosi.

Etiologi gangguan

Menurut doktor, gejala pundi kencing neurogenik tidak berkaitan dengan mana-mana spesies berasingan penyakit. Pada asasnya, masalah itu diperbaiki dalam bentuk penyakit sekunder yang timbul selepas mengalami penyakit kronik atau virus.

Berapa kerap seseorang akan mengalami gangguan kencing bergantung kepada tahap perkembangan penyakit patologi.

Apakah sebab yang boleh menjejaskan ini:

• penyakit dan kecederaan yang mengakibatkan patologi saraf tunjang dan otak;
• pelbagai sifat neoplasma yang mengganggu fungsi sistem saraf pusat;
• pembedahan tulang belakang yang tidak berjaya yang menyebabkan mampatan akar saraf;
• ensefalitis atau strok serebrum sebelumnya;
• kelahiran seorang wanita yang tidak berjaya;
• di kalangan lelaki, risiko penyakit adalah disebabkan oleh proses keradangan dalam kelenjar prostat;
• kursus kronik jangkitan alat kelamin;
• mengangkat objek berat;

Pengaruh terbesar ke atas berlakunya disfungsi pundi kencing dikenakan oleh situasi tertekan dan gangguan emosi.

Klasifikasi patologi

Peraturan aktiviti pundi kencing boleh diperhatikan bergantung pada jenis disfungsi pundi kencing neurogenik, yang dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Hiporeflexory. Ia diperhatikan dalam kes kerosakan pada bahagian sakral saraf tunjang. Patologi ini direkodkan dalam bentuk pemuliharaan dinding alat penyimpanan air kencing, yang membawa kepada kelemahan sphincter dan pelepasan air kencing yang tidak terkawal dari uretra. Akibatnya, isipadu organ meningkat dan meregang gentian otot. Dengan gangguan sedemikian, pesakit mungkin mengalami proses keradangan dalam ureter dan pelvis buah pinggang kerana risiko aliran balik air kencing dalam badan.
2. Hyper-reflexive. Jenis gangguan ini ditentukan jika pesakit mempunyai masalah dengan peredaran darah ke otak. Dalam kes ini, masalah dengan pengekalan kencing mungkin muncul jika, akibat patologi, terdapat kerosakan di jabatan yang bertanggungjawab untuk mengawal proses kencing, yang menyebabkan kelonggaran patologi struktur otot organ dan uretra. Penyebab penyakit yang paling biasa ialah cystitis. Pada pesakit dengan tempoh penyakit sedemikian, degradasi tisu dinding pundi kencing mungkin berlaku, diikuti dengan kedutan dan penurunan dalam jumlah dalaman organ.

Mekanisme penyakit

Bergantung kepada bentuk penyakit, setiap pesakit yang mengalami masalah kencing mungkin mengalami pelbagai gejala.

Berikut adalah simptom ciri bentuk hiperrefleks disfungsi pundi kencing neurogenik:

• pengeluaran air kencing minimum (oliakiuria) dengan isyarat kerap untuk membuang air kecil;
• pelepasan air kencing secara spontan dari uretra, tidak kira berapa cepat orang itu pergi ke tandas;
• penampilan keinginan yang kerap untuk pergi ke tandas pada tengah malam;
• kencing, disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan.

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk pundi kencing neurogenik yang hipoaktif, maka dia, sebagai peraturan, boleh mengadu tentang gejala berikut:

• Terdapat kesakitan yang berterusan di kawasan pundi kencing;
• dengan pundi kencing penuh tidak ada keinginan untuk pergi ke tandas;
• selepas ke tandas ada rasa penuh pada pundi kencing.

Gejala yang sama boleh diperhatikan pada waktu malam dan siang hari. Jika tidak, masalah ini dipanggil enuresis, yang disebabkan oleh jangka panjang patologi boleh mencetuskan keradangan tisu mukus pundi kencing dan nyata sebagai cystitis. Dan dengan latar belakang cystitis, seseorang menghadapi risiko mengembangkan pyelonephritis atau urolithiasis.

Penyakit sedemikian adalah sekunder; terdapat risiko bahawa rongga pundi kencing, dengan latar belakang hipoaktif, dengan mudah boleh mula berkurangan dalam jumlahnya sendiri, dan kemudian organ hanya akan dipulihkan kepada saiz asalnya dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Akibat yang mungkin

Ini adalah semua jenis komplikasi yang menjejaskan proses kencing, contohnya, pembentukan batu dalam ureter boleh mengganggu aliran air kencing dari uretra dan menyebabkan kesakitan pada pesakit apabila air kencing keluar dari pundi kencing. Jika penyakit urolithiasis diperhatikan semasa tempoh yang lama, maka akibat penyakit sedemikian boleh menjadi sangat berbeza. Akibatnya adalah banyak penyakit yang mengganggu fungsi sistem kencing, yang bagi seseorang adalah yang paling penting untuk mengekalkan hidupnya.

Perkara yang sama berlaku untuk situasi tekanan, yang umur lebih muda juga boleh menjejaskan masa dewasa, dalam bentuk pelbagai kompleks mengenai gangguan proses kencing.

Kaedah untuk mendiagnosis gangguan

Sebelum diagnosis seperti disfungsi pundi kencing neurogenik dibuat kepada doktor, rawatan harus ditetapkan hanya selepas mendiagnosis penyakit. Ia adalah perlu untuk mengumpul sejarah perubatan yang lengkap berdasarkan keputusan makmal dan kajian instrumental. Jika penyakit sedemikian direkodkan dalam anak kecil, yang bermaksud doktor sedang bercakap dengan ibunya dan mengetahui betapa sukarnya kelahirannya, dan sama ada mana-mana ahli keluarga mereka pernah menghidap penyakit ini.

Seterusnya, untuk mengecualikan pesakit daripada mengalami keradangan di kawasan pundi kencing, doktor perlu mendapatkan analisis analisis umum darah dan air kencing, termasuk ujian mengikut Nechiporenko dan Zimnetsky. Selepas ini, hantar dia ke prosedur diagnostik instrumental asas:

• Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing;
• kaedah cystoscopy;
• Pengimbasan sinar-X ureter;
• pelbagai kajian urodinamik.

Selanjutnya, jika semasa proses diagnostik pesakit tidak mengenal pasti masalah yang berkaitan dengan organ sistem kencing, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan korteks serebrum dan saraf tunjang untuk kehadiran kecederaan dan fenomena patologi menggunakan CT, MRI, elektroensefalografi, dan radiografi kranial. Sekiranya perlu, lajur tulang belakang juga diperiksa untuk patologi menggunakan mesin sinar-X.

Jika pesakit ternyata Orang tua, kemudian dia dihantar ke diagnosis pembezaan kelenjar prostat, untuk menentukan penyempitan patologi saluran uretra. Untuk membuat diagnosis, doktor juga mengetahui sama ada pesakit sebelum ini pernah mengalami situasi tekanan dan berapa kerap. Jika tidak boleh dipasang sebab sebenar penyakit, pesakit didiagnosis dengan pundi kencing neurogenik idiopatik.

Rawatan pemulihan

Rawatan disfungsi pundi kencing neurogenik bergantung kepada punca asas yang menyebabkan orang tersebut mengalami penyakit tersebut. Ini dilakukan secara langsung oleh dua pakar, ahli urologi dan pakar neurologi, biasanya mereka bekerja bersama. Bantuan yang terakhir mungkin diperlukan jika, semasa rawatan, ternyata pesakit perlu pulih dari gangguan neurologi. Dalam kes ini, pakar neurologi akan memberinya rujukan untuk menghadiri sesi dengan ahli psikoterapi.

Jika punca disfungsi pundi kencing adalah tumor atau sesuatu yang serupa berlaku selepas kecederaan kepala, pesakit mungkin memerlukan bantuan daripada pakar bedah saraf. Dia akan melakukan operasi yang sesuai ke atas pesakit, mengeluarkan kawasan yang terjejas oleh tumor atau hematoma dari otak.

Tetapi selalunya pesakit dengan penyakit sedemikian memerlukan bantuan ahli urologi, ia adalah perlu sekiranya perubahan keradangan atau merosakkan dalam tisu alat kencing dikesan pada pesakit. Jika ini adalah bentuk hiperrefleks penyakit ini, maka pesakit ditetapkan ubat berikut:

• antidepresan trisiklik;
• penyekat alfa;
• oxybutynin;
• antagonis kalsium.

Mereka membolehkan anda memulihkan nada otot pundi kencing dan saluran uretra. Dos dan tempoh rawatan dengan ubat ditentukan oleh doktor; untuk mengelakkan komplikasi, mereka tidak boleh diambil tanpa cadangan doktor. Suntikan intravesikal dengan capsaicin dan resinferatoxin juga digunakan bersama dengan ubat-ubatan.

Bagi kaedah bukan ubat untuk merawat kencing bermasalah, ini termasuk kursus terapi senaman, psikoterapi, serta yang ditetapkan. makanan pemakanan dengan pematuhan wajib terhadap rutin harian. Rawatan fisioterapeutik termasuk aplikasi haba, terapi laser dan rangsangan elektrik.

Dengan jenis pundi kencing neurogenik hipoaktif, semuanya lebih rumit, disebabkan oleh penyebaran jangkitan intravesikal ke kawasan buah pinggang. Oleh itu, rawatan pertama yang ditujukan ialah penyingkiran air kencing dari organ, melalui penggunaan ubat antibakteria, terapi fizikal, selalunya melalui kateterisasi.

ini sistem khas untuk pengosongan tiruan pundi kencing daripada berlebihan cecair biologi. Ia perlu sekiranya tiada dinamik positif selepas mengambil ubat. Pengenaan epicystostomy, jika teknik ini digunakan, hanya dalam kes kecemasan, apabila tidak mungkin untuk mengeluarkan air kencing melalui kateter biasa, maka pakar bedah rongga perut membuat lubang tiruan untuk saliran air kencing.

Pencegahan

Dalam proses merawat pundi kencing neurogenik, doktor mengarahkan semua perhatian utamanya bukan kepada proses itu sendiri, tetapi kepada punca yang mempengaruhi perkembangan patologi. Ini selalunya boleh berlaku kepada orang yang mengalami hipotermia atau kecederaan pada organ pelvis atau cakera tulang belakang. Orang yang bekerja di kemudahan pengeluaran berbahaya, atlet dan penduduk biasa yang sering terdedah kepada situasi yang tertekan mungkin lebih berisiko.

Oleh itu, untuk mengelakkan diri anda daripada mengalami inkontinens atau pengekalan kencing patologi, adalah penting untuk berpakaian hangat sebelum keluar dalam cuaca sejuk. Untuk penyakit sistem genitouriner, rawat penyakit sedia ada tepat pada masanya. Jika ia berkaitan dengan kerja, tukar kepada kepakaran lain dengan keadaan yang lebih selesa. Bagi pencinta sukan berat, adalah lebih baik untuk memilih aktiviti yang lebih ringan dengan lebih sedikit peluang untuk mencederakan kepala, saraf tunjang atau tulang belakang.

Kadang-kadang sebab untuk ini mungkin tersembunyi dalam situasi yang tertekan, maka seseorang perlu membuat temu janji dengan ahli psikologi untuk menyelesaikan masalah rohaninya. Dia akan membantu orang itu mencari jalan keluar yang sesuai daripada situasi semasa supaya ia tidak terus menjadi punca masalah kencing malam atau siang hari.

Bagi pemakanan, menurut pakar, semua yang pedas dan berlemak harus dikecualikan daripada makanan, makanan tersebut adalah kontraindikasi, kerana ia memberi kesan negatif kepada keadaan mukosa pundi kencing, menjengkelkannya. Di samping itu, makanan harus lengkap dan diambil pada masa yang sama, sebaik-baiknya tanpa rehat yang panjang. Anda juga tidak boleh merokok atau minum alkohol, ia menjejaskan fungsi sistem saraf pusat, yang memberi kesan negatif kepada fungsi pundi kencing.

Jika kawasan sistem saraf yang bertanggungjawab untuk proses kencing terjejas, pundi kencing neurogenik didiagnosis. Penyakit neuromuskular didiagnosis pada pesakit yang berbeza kategori umur, kerana kerosakan pada sistem saraf menunjukkan dirinya sebagai kecacatan kongenital atau boleh diperoleh dari masa ke masa di bawah pengaruh pelbagai faktor. Untuk mendiagnosis penyakit neuromuskular, kaedah seperti ultrasound, urografi, ujian, radiografi, dll digunakan. terapi dadah, kaedah tradisional, dan dalam kes yang lebih rumit, pembedahan dilakukan. Untuk kesan terapeutik yang berjaya adalah perlu rayuan tepat pada masanya pesakit kepada doktor apabila orang itu mula menunjukkan tanda-tanda pertama. Bagaimanakah penyakit itu menampakkan diri dan apakah faktor yang mempengaruhi perkembangannya?

Maklumat am tentang penyakit pada wanita dan lelaki

Gangguan kencing neurogenik agak biasa dalam amalan urologi. Dengan patologi, pesakit tidak dapat melakukan kencing, yang berkembang tahap refleks. Ini dihalang oleh kerosakan pada kawasan sistem saraf yang bertanggungjawab untuk mengawal proses perkumuhan air kencing. Gangguan sedemikian menjejaskan momen sosial dalam kehidupan pesakit, kerana kedua-dua aktiviti fizikal dan mental pesakit sangat terhad, dan lebih sukar baginya untuk menyesuaikan diri dengan masyarakat.

Menurut statistik, penyakit ini berkembang pada lelaki dan wanita dengan kekerapan yang sama, dan boleh menyebabkan disfungsi seksual dan gangguan dalam kerja. sistem penghadaman. Pada masa yang sama dengan penyakit ini, pesakit mungkin mengalami sindrom myofascial, serta genangan vena di kawasan pelvis. Juga, pesakit sering mengalami proses keradangan sekunder dalam sistem kencing terhadap latar belakang penyakit. Komplikasi tersebut termasuk cystitis kronik, pyelonephritis, kegagalan buah pinggang dalam bentuk kronik, akibatnya pesakit akan kekal hilang upaya sepanjang hayatnya.

Klasifikasi disfungsi pundi kencing neurogenik

Disfungsi pundi kencing neurogenik mempunyai beberapa klasifikasi. Bergantung kepada keparahan penyakit, terdapat 3 peringkat: ringan, sederhana dan teruk. hidup peringkat ringan adalah sukar bagi seseorang untuk menahan air kencing di bawah tekanan, dan dia mengalami enuresis nokturnal. Pada peringkat pertengahan, genangan air kencing muncul, dan kencing berlaku sangat jarang. Semasa peringkat teruk, seseorang tidak dapat menahan air kencing, sembelit berlaku, dan jangkitan merebak di saluran kencing. Dalam praktiknya, mereka lebih menumpukan pada klasifikasi yang membahagikan penyakit kepada 3 jenis bergantung kepada sifat kursus: pundi kencing hipo-refleks, refleks dan hiper-refleks.

Pundi kencing tidak aktif

Pundi kencing hyporeflexive berlaku kerana fungsi sistem saraf yang lemah, menampakkan dirinya di kawasan sakral. Jenis ini Cirinya ialah otot berhenti mengecut dengan betul, jadi kencing tidak berlaku pada tahap refleks. Oleh kerana pengumpulan sejumlah besar cecair, pundi kencing mula meningkat dalam saiz, yang disertai dengan rasa sakit. Kerana ini, kerosakan dalam fungsi sfinkter berlaku dan seseorang tidak dapat menahan air kencing. Pundi kencing yang tidak aktif berlaku tanpa rasa sakit, tetapi kemudiannya sfinkter berehat pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Pundi kencing spastik atau terlalu aktif

Penyakit ini mempunyai nama kedua - pundi kencing spastik. Pundi kencing hiperreflex menampakkan diri apabila sistem saraf tidak berfungsi di kawasan suprapontine otak, dan aktiviti otot pundi kencing meningkat. Akibatnya, organ tidak dapat mengekalkan air kencing yang sedia ada dan apabila cecair memasuki pundi kencing, ia dikeluarkan. Pundi kencing yang terlalu aktif neurogenik mungkin disertai dengan perkembangan cystitis, akibatnya pundi kencing mengecut dan sklerosisnya menampakkan diri. Untuk merawat borang ini, gunakan sahaja kaedah pembedahan, kerana peningkatan dalam saiz organ diperlukan.

Refleks pundi kencing

Dengan kehadiran pundi kencing areflex, seseorang tidak boleh membuang air kecil secara sedar pada dorongan pertama. Pada masa yang sama, sejumlah besar cecair terkumpul di dalam pundi kencing, mengisi jumlah maksimum organ. Selepas ini, inkontinensia kencing diperhatikan dan air kencing dikeluarkan pada bila-bila masa. Jenis penyakit ini boleh menyebabkan pengekalan air kencing yang kronik, dan jika tidak dirawat, komplikasi akan timbul, termasuk urolithiasis, cystitis, dll.

Sebab-sebab perkembangan penyakit

Terdapat 2 kumpulan faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit: berfungsi, organik. Faktor kefungsian termasuk situasi tertekan atau kejutan emosi yang teruk, dan akibatnya muncul disebabkan oleh ledakan emosi yang berpanjangan. Kumpulan faktor organik termasuk kecederaan pada otak atau saraf tunjang, yang menyebabkan distrofi sendi.

Di samping itu, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang patologi sphincter yang berkembang akibat proses keradangan dan. Penyakit neuromuskular mungkin dikaitkan dengan patologi kongenital saraf tunjang, termasuk kecederaan yang diterima semasa kelahiran. Pada pesakit muda, disfungsi neuromuskular pundi kencing berkembang disebabkan oleh penunjuk fizikal dan mental yang terjejas, spina bifida, tumor dan kecacatan kelahiran. Gangguan kencing neurogenik pada pesakit matang berkembang disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

• kehadiran patologi otak, antaranya ialah: sklerosis berbilang, terganggu peredaran otak dan sindrom Parkinson;
• perkembangan penyakit saraf tunjang, yang termasuk hernia Schmorl, osteochondrosis, komplikasi selepas operasi pada sistem kencing, distrofi yang menjejaskan sendi vertebra kecil;
• patologi yang menjejaskan reseptor pundi kencing;
• manifestasi jangkitan HIV.

Apakah gejala pada lelaki dan wanita?

Bergantung pada bentuk di mana penyakit itu muncul, tanda yang berbeza. Kegagalan hipotonik ditunjukkan oleh fakta bahawa seseorang mempunyai organ yang terlalu penuh dengan cecair, tetapi dia tidak dapat membuang air kecil. Agar air kencing keluar dari pundi kencing, pesakit perlu menolak, dan dalam beberapa kes cecair keluar secara spontan.

Bentuk hipertensi pundi kencing dicirikan oleh kencing yang kerap, di mana sejumlah kecil cecair dikeluarkan. Dalam kes ini, dorongan boleh menjadi agak kuat, menyebabkan pesakit mengalami inkontinensia kencing. Pada waktu malam, enuresis diperhatikan, di mana jumlah harian cecair dilepaskan. Pesakit mengalami aliran nipis dan terputus-putus, dan selepas buang air kecil terdapat perasaan bahawa tidak semua cecair telah keluar. Apabila air kencing dikeluarkan, pesakit terganggu oleh kesakitan, dan sebelum ini tahap peluh meningkat dan penunjuk tekanan meningkat.

Apa sahaja jenis penyakit yang didiagnosis, pesakit mengalami gangguan mental. Terdapat ketidakupayaan untuk menyesuaikan diri persekitaran, muncul kerana bau busuk. Ini membawa kepada perkembangan kejutan emosi, yang memburukkan perjalanan penyakit. Dalam amalan perubatan, terdapat kes apabila pesakit cuba membunuh diri. Untuk mengelakkan ini, anda harus mendapatkan bantuan perubatan pada gejala pertama.

Kemungkinan komplikasi dan akibat

Pundi kencing neurogenik pada wanita dan lelaki sering disertai dengan komplikasi yang mengancam nyawa. Pertama sekali, ini gangguan mental yang boleh membawa kepada hasil bunuh diri untuk pesakit. Komplikasi adalah inkontinensia kencing, yang bukan tanda penyakit dan menunjukkan dirinya dalam bentuk hipertensi.

Hipotensi pundi kencing pada wanita dan lelaki mengakibatkan genangan cecair, mengakibatkan refluks air kencing ke dalam saluran ureter. Kerana ini, fungsi buah pinggang terjejas, dan kemudian darah dijangkiti dengan toksin dari air kencing. Pundi kencing yang terisi berlebihan boleh menyebabkan pecahnya dinding organ dan akibatnya, peritonitis didiagnosis. Dengan komplikasi ini, darah menjadi dijangkiti, yang membawa kepada kematian.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pertama sekali, sejarah perubatan pesakit diambil, di mana aduan orang itu ditentukan, sama ada dia mempunyai penyakit bersamaan. Seterusnya, faktor keturunan diperiksa untuk menentukan penyakit yang sama pada saudara-mara. Pesakit kemudiannya diberi ujian darah dan air kencing untuk menentukan bahan kimia dan ciri-ciri fizikal, penyelidikan proses metabolik, kehadiran jangkitan, dsb. Menggunakan ultrasound pundi kencing dan buah pinggang, keadaan organ, penunjuk luarannya dinilai, dan berapa banyak cecair yang tinggal selepas buang air kecil juga diperiksa.

Diagnostik, termasuk MRI, memungkinkan untuk menilai keadaan sebenar otak dan saraf tunjang dan mengenal pasti kehadiran distrofi sendi. Apabila melakukan cystourethroscopy, pundi kencing dan dindingnya diperiksa. Pemeriksaan X-ray mendedahkan keabnormalan dalam struktur pundi kencing. Pundi kencing neurogenik didiagnosis semasa pemeriksaan urodinamik yang komprehensif, yang menentukan fungsi saluran kencing. Untuk penyelidikan yang menyeluruh pesakit harus melawat pakar neurologi atau psikoterapi, kerana gejala-gejala itu nyata bukan sahaja pada fizikal, tetapi juga pada tahap mental.

Pundi kencing neurogenik bukan hanya penyakit, ia adalah keseluruhan kompleks patologi proses kencing yang berkaitan dengan kerosakan kongenital atau diperolehi pada sistem saraf manusia. Intipati penyakit ini adalah pelepasan air kencing yang tidak disengajakan melalui ketiadaan keinginan refleks untuk membuang air kecil. Iaitu, bahagian sistem saraf yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil tidak berfungsi, pesakit hanya tidak mahu pergi ke tandas. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa menderita penyakit ini.

Patologi dibahagikan kepada hipoaktif (lambat) dan, sebaliknya, hiperaktif (spastik).
Pundi kencing terlalu aktif neurogenik berlaku apabila sistem saraf gagal di kawasan di atas pons. DALAM dalam contoh ini Detrusor (otot sistem kencing) terlalu aktif. Pundi kencing tidak dapat menampung cecair. Akibatnya, sebaik sahaja air kencing masuk ke dalamnya, ia terus keluar sedikit demi sedikit tanpa henti. Kursus penyakit sedemikian sering diperburuk dengan memprovokasi sklerosis dan kedutan pundi kencing. Untuk mengembangkan kapasitinya, dalam banyak kes pembedahan akan diperlukan.

Disfungsi pundi kencing neurogenik hipoaktif berkembang disebabkan oleh gangguan sistem saraf, kebanyakannya di kawasan sakral. Otot pundi kencing tidak mengecut, atau melakukannya dengan sangat lemah. Refleks buang air kecil tidak berfungsi. Oleh kerana air kencing tidak mencukupi, cecair terkumpul dan jumlah air kencing meningkat. Tindakan ini biasanya tidak menyakitkan. Ketepuan berlebihan pundi kencing menjejaskan fungsi sfinkter (injap yang mengawal aliran air kencing keluar), dan inkontinensia berkembang.

Tekanan dalam pundi kencing kekal sangat tinggi, menjadikan pengosongan mustahil pelvis buah pinggang. Di samping itu, kemungkinan besar air kencing akan dipergiatkan ke dalam ureter dan buah pinggang dengan kematangan proses keradangan di dalamnya.

Mari kita bayangkan keadaan secara skematik

Terdapat banyak punca yang menyebabkan sindrom pundi kencing neurogenik. Ini mungkin penyakit pelbagai kerosakan, serta kecacatan kongenital otak atau saraf tunjang.

Antara kecacatan otak, punca penyakit itu boleh:

• Sindrom Parkinson
• sklerosis berbilang
• strok
• Penyakit Alzheimer
• neuropati disirkulasi

Patologi saraf tunjang yang sering mencetuskan penyakit termasuk:

• spondyloartosis
• Hernia Schmorl
• osteochondrosis
• kerosakan dan hasil yang buruk manipulasi operasi pada saluran kencing

Pundi kencing neurogenik pada X-ray

Gejala pundi kencing neurogenik

Bergantung kepada bentuk penyakit.

Tanda-tanda jenis penyakit hiperaktif termasuk:

• desakan yang kerap dengan jumlah air kencing yang sangat kecil;
• inkontinens (kehilangan segera air kencing semasa dorongan yang kuat dan tidak dijangka);
• ketegangan berlebihan otot lantai pelvis sehingga pergerakan terbalik air kencing melalui ureter;
• perjalanan kerap ke tandas pada waktu malam;
• sensasi yang tidak menyenangkan apabila membuang air kecil.

Pundi kencing neurogenik yang tidak aktif menunjukkan dirinya dalam:

• kurang keinginan untuk membuang air kecil
• pengosongan pundi kencing yang tidak mencukupi (rasa penuh)
• Aliran air kencing yang sentiasa lemah
• sakit di uretra
• pengeluaran air kencing secara tiba-tiba kerana disfungsi sfinkter

Pada ketika ini, oleh kerana pengumpulan sisa air kencing mewujudkan persekitaran yang menggalakkan untuk pembiakan, jangkitan pundi kencing berlaku agak kerap. Ia boleh membentuk batu, terutamanya jika terdapat jangkitan kronik yang memerlukan kemasukan kateter kekal.

Pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak

Statistik perubatan menunjukkan bahawa hampir 10% kanak-kanak mengalami sindrom pundi kencing neurogenik. Mereka mengalami inkontinensia kencing, yang, jika tidak dirawat dengan sewajarnya, boleh menyebabkan akibat yang serius untuk kesihatan mereka. keadaan sihat bayi - pembentukan cystitis kronik, refluks vesicoureteral, pyelonephritis, nephrosclerosis, hipertensi arteri, kegagalan buah pinggang, dll.

Pada bayi dan kanak-kanak yang baru dilahirkan pada bulan pertama kehidupan, air kencing dilepaskan secara tidak sengaja. Pada peringkat ini, fungsi detrusor dan sphincter, sebagai peraturan, agak seimbang.

Disebabkan cara kanak-kanak membesar, semasa perkembangan bentuk dewasa kencing sebanyak 2.5 – 3 tahun, kapasiti pundi kencing meningkat 6 kali ganda, bilangan kencing berkurangan. Dari usia satu setengah tahun, sebahagian besar kanak-kanak sudah dapat merasai kepenuhan pundi kencing. Antara 3 dan 5 tahun, kanak-kanak dapat mengawal sfinkter dan mekanisme lain yang bertanggungjawab untuk memulakan dan menghentikan kencing. Atas sebab ini, banyak contoh gangguan kencing berlaku antara umur 3 dan 7 tahun.

Disfungsi sistem kencing pada kanak-kanak paling kerap disertai oleh gangguan fungsi pengumpulan dan pengosongan urea tanpa neurologi dan sebelumnya. kecederaan traumatik. Keadaan ini memerlukan organisasi yang teliti tinjauan menyeluruh Dan pendekatan yang betul kepada terapi.

Jenis disfungsi sistem kencing yang paling biasa pada kanak-kanak adalah jenis penyakit hiperaktif. Alasan yang boleh diterima Patologi kencing yang dibentangkan boleh dipanggil ensefalopati perinatal, salah satu akibatnya ialah cerebral palsy, di mana bentuk spastik pundi kencing neurogenik boleh menjadi petunjuk tunggal.

Mengenai urodinamik bahagian atas dan bawah sistem kencing pengaruh buruk boleh sediakan hormon wanita estrogen. Ini menunjukkan bahawa kanak-kanak perempuan mengalami masalah pengeluaran air kencing lebih banyak daripada kanak-kanak yang berlainan jantina.

Apabila bayi dengan hipertonisitas pundi kencing cuba sedaya upaya untuk kekal kering, dalam keadaan gangguan dalam fungsi perkumuhan air kencing dan tanpa kelonggaran semula jadi sfinkter luaran, peningkatan tekanan di dalam pundi kencing muncul. Akibatnya, air kencing boleh kembali ke dalam ureter dan buah pinggang (refluks). Proses ini adalah bahaya utama disfungsi neurogenik dari segi kecederaan pada bahagian atas saluran kencing.

Rawatan pundi kencing neurogenik

Dilaksanakan serentak oleh pakar neurologi dan pakar urologi. Taktik rawatan bergantung pada keputusan peperiksaan, keparahan dan sifat disfungsi kencing, punca penyakit, manifestasi gangguan saluran kencing yang berkaitan, dan ciri peribadi pesakit.

Rejimen rawatan untuk pundi kencing yang terlalu aktif

Aesculapian terutamanya menggunakan rawatan dadah untuk pundi kencing neurogenik. Perlu diingatkan bahawa penampilan spastik Pundi kencing neurogenik lebih mudah dirawat dengan ubat-ubatan. Ubat yang digunakan dalam keadaan ini mengurangkan aktiviti otot kencing. Ini adalah antidepresan, antagonis kalsium, penyekat alfa, ubat-ubatan yang meningkatkan kualiti bekalan darah.

Dinamik positif dalam perkembangan penyakit ini juga boleh dicapai melalui kelas pendidikan jasmani untuk otot pelvis, fisioterapi (stimulasi elektrik, terapi laser, ultrasound) dan psikoterapi.

Adalah mungkin untuk menyembuhkan pundi neurogenik yang lembik melalui pergerakan yang melatih otot-otot pundi kencing dan lantai pelvis. Dan juga, melalui kemasukan tetap kateter ke dalam pundi kencing dan terapi fizikal. Penggunaan ubat-ubatan boleh meningkatkan keamatan pundi kencing dan mengurangkan jumlah cecair yang tinggal di dalamnya. Untuk tujuan ini, penyekat alfa, alpha-sympathomimetics, dan lain-lain digunakan.