Gejala dan rawatan neurosis dan keadaan neurotik. Jenis neurosis

Neurosis namakan kumpulan penyakit yang timbul dalam diri seseorang akibat pendedahan kepada trauma mental. Sebagai peraturan, mereka disertai dengan kemerosotan dalam kesejahteraan seseorang, perubahan mood dan manifestasi manifestasi somato-vegetatif.

Neurosis boleh nyata dalam setiap orang, tetapi masih watak penyakit ini, serta bentuknya bergantung pada banyak faktor penentu. Oleh itu, neurosis boleh terbentuk kerana ciri-ciri tertentu keperibadian seseorang, faktor keturunan, menentukan rintangan kepada tekanan dan keupayaan penyesuaian.

Juga, jenis trauma mental secara langsung mempengaruhi kejadian neurosis. Kecederaan sedemikian boleh berlaku serta-merta (seperti, contohnya, kematian yang tersayang), akut atau sedia ada masa yang lama keadaan yang tidak menyenangkan (konflik dalam kehidupan peribadi dan profesional). Tetapi faktor penentu utama ialah kepentingan emosi keadaan sedemikian untuk seseorang: ia mesti menjadi sejenis nilai kehidupan untuknya. Tanda-tanda neurosis amat biasa pada mereka yang mengalami trauma mental yang ketara pada zaman kanak-kanak, pada orang yang dibesarkan dalam keluarga yang tidak berfungsi, dan pada mereka yang terdedah kepada penyakit somatik.

Jenis-jenis neurosis

Neurosis adalah gangguan fungsi yang bersifat boleh balik. Keadaan ini hilang selepas beberapa ketika dengan sendirinya atau boleh sembuh sepenuhnya dengan terapi tertentu. Dalam keadaan ini, pesakit memahami bahawa dia mempunyai gangguan mental dan dapat menilai penyakitnya dengan secukupnya.

DALAM psikiatri domestik Adalah lazim untuk membezakan tiga jenis neurosis utama. ini neurasthenia , neurosis keadaan obsesif , neurosis histeria . Jika kita menganggap jenis neurosis mengikut Klasifikasi Antarabangsa, maka dalam hal ini adalah kebiasaan untuk membezakan kemurungan neurotik , neurosis kebimbangan , fobia Dan neurosis hipokondriakal dan syarat lain.

Gejala neurasthenia

Pada neurasthenia seseorang mengalami keadaan lemah yang mudah marah. Untuk negeri ini dicirikan oleh keseronokan dan kerengsaan yang tinggi, manakala orang itu cepat letih dan letih.

Tahap pertama penyakit ini dicirikan oleh dominasi kerengsaan yang teruk. Seseorang dalam keadaan ini bertolak ansur dengan tekanan fizikal dan emosi dengan sangat lemah dan bertindak balas dengan tidak mencukupi kepada rangsangan luar. Gejala neurosis dalam bentuk ini juga menunjukkan diri mereka dalam fakta bahawa pesakit merasakan bunyi tajam dengan sangat buruk, cahaya yang terang, pertuturan yang kuat, turun naik suhu. Seseorang sering mempamerkan pelbagai tindak balas vegetatif: berdebar-debar, kesejukan di bahagian kaki, berpeluh. Pesakit kurang tidur dan sukar untuk tidur. Pada masa yang sama, tanda-tanda neurosis yang sangat biasa adalah sensasi bunyi atau denyutan di kepala. Ciri-ciri ini menghalang seseorang daripada memimpin penuh aktiviti mental. Dari masa ke masa, kerengsaan digantikan oleh perasaan lemah dan keletihan yang sangat kuat, dan keletihan yang cepat. Sangat sukar bagi seseorang untuk menumpukan perhatiannya sendiri dalam keadaan ini, dia sentiasa terganggu dari kerja utamanya. Disebabkan ciri-ciri ini, pesakit mengalami rasa tidak puas hati, menjadi sensitif dan cengeng. Cuba memaksa dirinya untuk melakukan tindakan tertentu, seseorang sentiasa berasa lemah, mengeluh perasaan buruk. Sebagai peraturan, pada siang hari seseorang yang menderita neurasthenia berasa, dan pada waktu malam dia diatasi oleh insomnia . Jika tanda-tanda gugup mendominasi gejala autonomi, maka pesakit sering mendengar kerja organ mereka sendiri, sentiasa takut akan kemunculan pelbagai penyakit.

Sebagai peraturan, hasil neurasthenia adalah baik. Selalunya, penyembuhan dipermudahkan dengan menyelesaikan situasi yang memprovokasi tekanan emosi. Mendapatkan rehat yang betul juga membantu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, neurasthenia mesti dirawat menggunakan terapi dadah.

Gejala neurosis histeria

Bentuk neurosis ini mempunyai gejala polimorfik , yang muncul berdekatan somatik , saraf Dan mental gangguan. Kejadian semua gangguan secara langsung berkaitan dengan tahap cadangan yang tinggi dan hipnosis diri seseorang. Memandangkan ini, gejala neurosis bentuk penyakit ini mungkin serupa dengan tanda-tanda penyakit lain. Biasanya, manifestasi neurosis histeria terutamanya sering berlaku pada mereka yang mempunyai watak histeria.

Sebagai gejala neurosis jenis ini, adalah perlu untuk menyerlahkan kehadiran sawan histeria konvulsif, di mana penyempitan kesedaran tertentu diperhatikan. Sebagai peraturan, sawan sedemikian berlaku di mana orang hadir, dan pesakit pertama kali memilih tempat di mana dia tidak boleh membahayakan dirinya sendiri. Kadang-kadang semasa sawan badan pesakit mungkin melengkung, dan pergerakan menjadi huru-hara. Jika sawan bermula pada orang yang sedang berbaring, kemudian lengan dan kakinya boleh meregang, jarinya mungkin kejang. Kejang juga boleh nyata dalam bentuk jantung, krisis hipertensi, gegaran, dan seseorang boleh menangis untuk masa yang lama. Selalunya, keadaan ini berlaku pada wanita. Seseorang yang mempunyai tanda-tanda neurosis histeria cuba menunjukkan gejala penyakit kepada orang lain. Selalunya mereka cuba memberitahu semua orang betapa serius dan dahsyat penyakit mereka. Walau bagaimanapun, mereka tidak cuba menyingkirkan penyakit itu, oleh itu, neurosis adalah "diingini" untuk mereka. Ini adalah pelik reaksi pertahanan badan.

Gangguan histeria boleh menjadi kedua-dua jangka panjang dan jangka pendek, dan pemburukan penyakit sering berlaku.

Gejala neurosis obsesif-kompulsif

Gangguan obsesif-kompulsif adalah penyakit yang dicirikan oleh berlakunya idea dan pemikiran yang obsesif. Seseorang dikuasai oleh ketakutan yang tidak dapat dihilangkan. DALAM keadaan yang serupa pesakit sering mempamerkan fobia (bentuk neurosis ini juga dipanggil neurosis fobik ). Penyebab neurosis obsesif-kompulsif adalah trauma mental, tindak balas yang pada mulanya adalah kebimbangan, serta ketidakselesaan di perut dan jantung.

Gejala neurosis bentuk ini menampakkan diri seperti berikut: seseorang berasa takut, yang menampakkan dirinya dengan kejadian tidak menyenangkan yang berulang. Sebagai contoh, jika pesakit pengsan di jalanan, maka di tempat yang sama pada masa akan datang dia akan dihantui ketakutan yang taksub. Lama kelamaan, seseorang mengalami ketakutan terhadap kematian, penyakit yang tidak dapat diubati, jangkitan berbahaya. Akibatnya, dia cuba melindungi dirinya, contohnya, dengan membasuh tangan berkali-kali, membasmi kuman pakaiannya, dan mengelakkan tempat awam.

Kadang-kadang ketakutan lain berkembang - takut ketinggian, ruang tertutup dan terbuka, ketakutan benda tajam dan ketakutan obsesif lain. Ia juga diperhatikan neurosis pergerakan obsesif . Ini adalah pergerakan obsesif berterusan kepala dan tangan. Pesakit mungkin berkelip dan berkedut. Dengan neurosis pergerakan obsesif, pesakit mungkin cuba menahan pergerakan sedemikian, tetapi kerana keperluan untuk meneran banyak untuk ini, mereka tempoh yang panjang mereka tidak boleh melakukan ini. Neurosis obsesif-kompulsif berlangsung lebih lama daripada jenis neurosis lain.

Gejala neurosis kemurungan

Dengan jenis neurosis ini, seseorang mengalami gangguan psikogenik keadaan kemurungan, yang dicirikan oleh mood rendah dan gangguan somatik (terutamanya). Bentuk neurosis ini, sebagai peraturan, menampakkan diri pada orang yang berterus terang dan tanpa kompromi.

Dengan neurosis kemurungan, seseorang mengalami mood tertekan yang berterusan, sebak, dan keletihan pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, berhubung dengan masa depan, pesakit tidak menunjukkan sebarang tanda pesimisme. Dalam kes ini, pesakit, walaupun dalam mood yang tertekan, secara aktif bekerja dan mengambil inisiatif.

Gejala neurosis hipokondriakal

Diberi keadaan patologi dicirikan oleh terlalu banyak perhatian kepada kesihatan sendiri. Orang itu yakin bahawa dia mempunyai penyakit serius yang tidak dapat diubati. Bentuk neurosis ini mungkin timbul daripada bentuk neurosis lain. Seseorang secara beransur-ansur mula berfikir tentang kehadiran penyakit tertentu. Dia taksub kepadanya. Doktor tidak menemui bukti kehadiran penyakit semasa penyelidikan, tetapi pesakit mendapatkan perundingan lanjut. Akibatnya, pemikiran tentang penyakit menjadi obsesif, dan melawat doktor menjadi perkara utama dalam kehidupan seseorang.

Neurosis jantung, neurosis perut

Neurosis jantung adalah keadaan yang dicirikan oleh aktiviti kardiovaskular terjejas. Sebagai peraturan, punca neurosis jantung adalah tekanan mental yang berpanjangan, kehadiran trauma mental, dan mabuk (penyalahgunaan tembakau, alkohol, kopi). Neurosis jantung adalah ekspresi kompleks psikoneurosis, gangguan autonomi dan endokrin. Kadang-kadang satu-satunya gejala neurosis jantung adalah kejadian sakit di kawasan jantung. Dalam kes ini, kesakitan boleh berbeza-beza intensiti. Selalunya pesakit mengalami rasa mampatan jantung. Ia mungkin muncul gangguan , , bradikardia , extrasystole . Bradikardia sering disertai kesakitan jangka panjang di kawasan jantung, kehilangan kekuatan umum dan tekanan darah rendah . Dengan neurosis jantung, tiada perubahan patologi dalam jantung diperhatikan.

Untuk menentukan cara merawat neurosis jenis ini, pakar menjalankan penyelidikan dan, sebagai peraturan, menetapkan terapi kompleks yang bertujuan untuk menguatkan dan mengawal fungsi sistem saraf.

Dalam sesetengah kes, neurosis organ dalaman lain mungkin diperhatikan. Jadi, neurosis perut mencetuskan keadaan tekanan, tekanan mental, mabuk badan, pemakanan yang tidak baik. Neurosis gastrik secara langsung berkaitan dengan kekurangan sistem saraf autonomi. Dengan neurosis gastrik, pesakit mengalami kekejangan perut, berpeluh, kerengsaan, hipotensi dan gejala lain. Penyakit ini agak biasa pada orang yang terlibat dalam kerja mental yang berat. Penyakit ini biasanya boleh dirawat dengan.

Neurosis pada kanak-kanak

Selalunya hari ini, neurosis muncul pada kanak-kanak. Dalam kes ini, gangguan dalam sikap dan tingkah laku berlaku, manakala tiada perubahan organik dalam sistem saraf. Neurosis pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, biasanya timbul akibat trauma mental. Pengalaman yang berkaitan dengan trauma sedemikian dicerminkan dalam ketakutan, ciri tingkah laku dan impian kanak-kanak. Selalunya, neurosis pada kanak-kanak sembuh dengan sendirinya kerana kelancaran trauma mental. Tetapi jika keadaan yang menyebabkan trauma mental berulang, neurosis pada kanak-kanak boleh menjadi kronik.

Gejala utama neurosis pada kanak-kanak adalah penurunan tidur, gangguan tidur dan penurunan mood. Neurosis asthenik pada kanak-kanak ia sering muncul selepas penyakit berjangkit. Selalunya ditemui pada kanak-kanak usia sekolah yang mempunyai tekanan mental yang melampau dan menderita.

Neurosis histeria – akibat trauma mental akut pada kanak-kanak. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin kehilangan koordinasi pergerakan, dan sensitivitinya berkurangan. Walau bagaimanapun, gejala sedemikian sering menunjukkan. Selalunya bentuk neurosis ini menunjukkan dirinya pada usia awal.

Gangguan obsesif-kompulsif - akibat trauma mental kronik. Ia menunjukkan dirinya dalam kanak-kanak yang mencurigakan dan tidak selamat. Gejala keadaan ini adalah pengalaman obsesif yang cuba disingkirkan oleh kanak-kanak itu sendiri.

Rawatan neurosis

Apabila merawat neurosis, sangat penting untuk mengambil pendekatan komprehensif untuk menetapkan terapi. Di samping itu, rawatan neurosis mestilah individu. Pertama sekali, pakar menganalisis trauma psikologi yang menyebabkan perkembangan neurosis dan cuba menghilangkan pesakit daripadanya.

Dalam rawatan neurosis, mereka sangat penting kaedah yang berbeza psikoterapi moden. Jadi, sebelum memutuskan cara merawat neurosis dalam setiap kes tertentu, doktor mengkaji keadaan secara terperinci. Seterusnya, dia menggunakan latihan penerangan, menggunakan hipnosis, latihan autogenik, dan kaedah progresif lain untuk keadaan obsesif.

Sekiranya pakar menganggap keletihan umum sebagai punca neurosis pada pesakit, maka rawatan akan bertujuan untuk memulihkan keupayaan bertenaga sistem saraf. Dalam kes ini, ia akan berkesan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik dalam otak. Pesakit juga diberi vitamin. Sama pentingnya ialah tidur yang sihat, yang mempunyai kesan positif terhadap fungsi sistem saraf.

Jika neurosis yang disebabkan oleh pemikiran dan pengalaman obsesif sedang dirawat, teknik relaksasi sering digunakan dalam kes ini. Dengan mengajarnya kepada pesakit, dia boleh secara bebas menghilangkan kebimbangannya.

Komponen penting rawatan yang kompleks aplikasi neurosis terapi pemulihan . Dalam kes ini, pesakit ditetapkan kompleks vitamin , ubat nootropik , fisioterapi , akupunktur . Selalunya pesakit juga diberi ubat penenang, di antaranya ubat-ubatan dengan kesan hipnosis lebih disukai. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, dos kecil digunakan ubat antidepresan , antipsikotik .

Ia adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa penggunaan ubat penenang dalam tempoh yang lama boleh menyebabkan pergantungan kepada dadah, kemerosotan perhatian dan ingatan. Mengambil ubat penenang hanya menghilangkan gejala, tetapi bukan penyebab neurosis.

Pakar menentukan pendekatan rawatan, dipandu oleh sifat neurosis dan mengambil kira ciri-ciri watak. Dalam proses psikoterapi, adalah penting untuk mengambil kira keupayaan pesakit.

Senarai sumber

Mendelevich V.D. Psikologi klinikal dan perubatan. Panduan praktikal. - M.: MEDpress, 1998.
Burlachuk, L. F. Psikologi situasi kehidupan: tutorial/ L. F. Burlachuk, E. Yu. Korzhova. - M.: Agensi Pedagogi Rusia, 1998.
Heine H. Biologi tekanan // Ahli biologi. ubat. 2002.
Troshin V.D. Neurologi. Kepimpinan negara // Neurologi. Kepimpinan negara / Ed. E.I. Gusev. - M., 2009.
Dobrokhotova T.A. Neuropsikiatri. - M.: Perubatan, 2006.

Jika kita membuat persamaan dengan bentuk neurosis, maka kita boleh dalam kata mudah labelkan mereka sebagai mood yang rosak. Semua orang sudah biasa dengan pelbagai tanda dan gejala mood yang tidak baik. Seseorang menjerit, seseorang menjadi tertekan, seseorang itu agresif, dll. Neurosis boleh dipanggil keseluruhan semua manifestasi mood yang tidak baik, tetapi yang berlangsung untuk masa yang sangat lama. Itulah sebabnya ia diperlukan di sini rawatan khusus semua alasannya.

Sudah tentu, bercakap tentang neurosis sebagai mood teruk adalah satu bentuk yang dipermudahkan untuk menyampaikan intipati gangguan mental. Sebenarnya, seseorang dalam keadaan neurosis sememangnya tidak seimbang dengan jiwa, emosi dan rasa dirinya.

Apakah neurosis?

Apa itu, dari segi psikologi? daripada perkataan ini, neurosis? Ini adalah gangguan boleh balik berfungsi dan psikogenik yang bertahan lama. Neurosis menampakkan diri dalam bentuk keadaan asthenik, histeria dan obsesif. Terdapat juga mental dan prestasi fizikal. Dalam erti kata lain, neurosis dirujuk sebagai gangguan neurotik atau psikoneurosis.

Penyebab gangguan ini dikelaskan sebagai psikologi:

Tekanan jangka panjang.
Tekanan emosi.
Situasi psikotraumatik.
Luaran atau dalaman.
Keadaan yang menyebabkan ketidakseimbangan emosi.
Ketegangan dalam bidang intelek.

I. P. Pavlov mendefinisikan neurosis sebagai ketegangan sistem saraf yang kronik dan berpanjangan, yang dicetuskan oleh rangsangan luar yang tidak mencukupi dan kuat yang membebankan proses saraf.

Psikoanalisis melihat neurosis sebagai konflik tersembunyi psikologi dalam diri seseorang.

Masih terdapat perdebatan tentang apa itu neurosis dan apa yang menyebabkannya. Walau bagaimanapun, satu perkara tetap jelas: kebanyakan daripada orang mengalami pelbagai bentuk neurosis, yang hari ini dianggap sebagai norma, selagi mereka tidak menyebabkan kemudaratan sebenar kepada orang itu dan orang lain.

Bentuk neurosis

Apakah bentuk neurosis yang paling biasa hari ini?

Neurasthenia, ditunjukkan dalam sakit kepala, peningkatan keletihan dan kelemahan, kekurangan tumpuan. Terdapat 3 peringkat borang ini:

Yang pertama disertai dengan kerengsaan dengan pemeliharaan kebolehan mental dan fizikal dan ketiadaan gejala somatik.
Peringkat kedua ditandai dengan penurunan prestasi, yang disedari oleh orang itu.
Peringkat ketiga dinyatakan dalam kelesuan, sikap tidak peduli, kelemahan, dan sindrom asthenik.

Neurosis histeria, yang memanifestasikan dirinya dalam tingkah laku yang tidak sesuai, tidak dapat diramalkan, gugup dan mudah marah. Gejala seperti tekanan darah rendah, tingkah laku obsesif, sawan, lumpuh, arthralgia histeria, paresis, sakit badan, muntah, hiperkinesis, "ketulan" di tekak, dan lain-lain berkembang. Semasa serangan histeria, pesakit menjerit, berguling di atas lantai, secara fizikal mempengaruhi orang ramai, cuba mencederakan dirinya sendiri.
Neurosis kemurungan, yang menunjukkan dirinya dalam gangguan tidur, mood yang tidak baik, sensasi yang menyakitkan, kehilangan keupayaan untuk bergembira, degupan jantung yang tidak teratur, pening, peningkatan sensitiviti, sebak, disfungsi gastrousus, kelesuan, disfungsi seksual, hipotensi. Seseorang mengadu tentang keputusasaan, kemurungan, perasaan ditinggalkan dan tidak berguna, dan kompleks rendah diri timbul.
Neurosis obsesif-kompulsif, apabila seseorang tidak mengawal tindakan dan pemikirannya yang kelihatan asing baginya.
Neurosis hypochondriacal adalah ketakutan terhadap situasi di mana seseorang tidak dapat melarikan diri, atau dijangkiti penyakit serius. Gangguan ini boleh berlaku dalam bentuk keadaan obsesif atau histeria dengan gejala yang sepadan.

Punca neurosis

Penyebab neurosis termasuk faktor psikologi dan fisiologi:

Beban mental jangka panjang atau tekanan emosi: rasa tidak puas hati dengan kehidupan, pemecatan, beban kerja, perceraian, dsb.
Ketidakupayaan untuk menyelesaikan situasi masalah peribadi, sebagai contoh, ketidakupayaan untuk membayar balik pinjaman kepada bank.
Ketidakhadiran, yang membawa akibat negatif. Sebagai contoh, membiarkan cerek di atas dapur mendidih dan meninggalkan rumah, yang membawa kepada kebakaran. Ini sering membawa kepada perkembangan keadaan obsesif.
Penyakit dan mabuk yang menyusahkan badan. Orang yang menggunakan tembakau atau alkohol juga terdedah kepada neurosis.
Patologi perkembangan sistem saraf pusat (asthenia kongenital), apabila seseorang tidak dapat bertolak ansur dengan tekanan fizikal dan mental yang berpanjangan.
Hipnosis diri dan morbiditi dunia dalaman, yang membawa kepada neurosis. Berlaku pada individu yang mempunyai jenis personaliti histeria.

Gejala neurosis

Semua bentuk gangguan neurotik menunjukkan gejala somatik dan psikopat. Mereka berbeza dalam setiap kes, iaitu bagaimana bentuk neurosis boleh ditentukan.

Gejala psikopatik neurosis termasuk:

Kebimbangan kronik, keletihan, keraguan diri, ketidakpastian. Seseorang tidak berusaha untuk apa-apa, kerana dia pasti terlebih dahulu bahawa tiada apa yang akan berjaya. Di sini kompleks rendah diri terbentuk kerana penampilan diri sendiri dan kekurangan komunikasi dengan orang lain.
Perasaan keletihan yang berterusan, yang membawa kepada penurunan dalam prestasi atau prestasi akademik, dan gangguan tidur (insomnia atau mengantuk berlaku).
Harga diri yang tidak mencukupi - rendah atau tinggi.

KEPADA gejala somatik neurosis termasuk:

Sakit jantung episodik yang berlaku semasa bersenam atau berehat.
Kebimbangan yang teruk, berpeluh, gejala dystonia vegetatif-vaskular, gegaran anggota badan, hipotensi.
Kemungkinan pengurangan tekanan darah yang akan menyebabkan hilang kesedaran atau pengsan.
Psikalgia adalah sakit di dalam badan tanpa sebab yang jelas.

Tanda-tanda neurosis

Untuk menentukan kehadiran neurosis, tanda-tanda berikut harus dikenal pasti:

Masalah komunikasi.
Kerengsaan.
Sebak.
Tekanan emosi yang tidak munasabah.
Fobia, serangan panik dan gangguan.
Pengalaman berterusan kebimbangan, ketakutan, jangkaan cemas.
Harga diri yang tidak mencukupi, yang boleh dianggap terlalu tinggi atau dipandang rendah.
Kepekaan yang tinggi terhadap situasi tertekan dalam bentuk pencerobohan atau putus asa.
Ketidakpastian.
Percubaan untuk bekerja dengan cepat mengakibatkan keletihan, penurunan keupayaan berfikir dan perhatian.
Mood tidak stabil yang berubah secara mendadak dan kerap.
Sentuhan, kelemahan, kebimbangan.
Ketidakselarasan nilai, keinginan, kedudukan, sinis.
Taksub dengan situasi yang traumatik.
Sakit kepala, perut, jantung.
Meningkatkan kepekaan kepada cahaya terang, bunyi yang kuat dan perubahan suhu.
Takut sakit fizikal, terlalu risau akan kesihatan diri.
: cetek, tidak membenarkan rehat, cemas, mengantuk pada waktu pagi, mimpi buruk, bangun awal, tidak dapat tidur, terjaga malam.
Keletihan yang berterusan, prestasi menurun.
Pening, mata menjadi gelap akibat perubahan tekanan.
Kehilangan keseimbangan, gangguan vestibular.
Menurunkan libido dan potensi.
Gangguan selera makan: makan berlebihan, kurang makan, kenyang awal, rasa lapar.
Gangguan autonomi: gangguan perut, keinginan yang kerap untuk membuang air kecil, peningkatan kadar denyutan jantung dan berpeluh, lonjakan tekanan darah, najis longgar, batuk.

Rawatan neurosis

Rawatan neurosis mempunyai dua arah utama: psikoterapeutik dan farmakologi. Ubat ditetapkan dalam kes yang teruk. Biasanya penekanan adalah pada kerja psikoterapi.

Psikoterapi bertujuan untuk mengubah pandangan seseorang terhadap dunia, menyelesaikan masalah psikologinya, mengembangkan pelbagai minatnya, serta menghapuskan punca yang menyebabkan ketidakseimbangan emosi. Apabila seseorang belajar untuk mengatasi masalahnya sendiri, neurosis hilang.

Seseorang mungkin ditarik ke dalam situasi di mana neurosisnya menampakkan dirinya. Kemudian ada perbincangan tentang tindakannya, mencari cara tingkah laku lain. Klien juga digalakkan untuk melibatkan diri dalam hobi baru atau lebih berehat, untuk mengalihkan perhatian daripada masalah.

Jika psikoterapi tidak membantu, maka ubat-ubatan ditetapkan:

Antidepresan.
Neuroleptik.
Penenang.
Psikostimulan.
Nootropik.

3 kumpulan pertama ubat bertujuan untuk kesan sedatif. Hanya 2 kumpulan terakhir mempunyai kesan merangsang. Ubat-ubatan yang mana dan dalam dos yang harus ditetapkan oleh doktor, yang mengambil kira keadaan pesakit, serta tindak balas badan individu terhadap ubat-ubatan tertentu.

Bagaimana untuk merawat neurosis?

Seseorang boleh menggunakan, serta teknik seperti merawat neurosis - terapi muzik dan auto-latihan.

Jika hipnosis memerlukan bantuan pakar yang akan mengarahkan semua usahanya untuk mengubah sikap dan kepercayaan yang mencetuskan neurosis, maka seseorang boleh terlibat dalam terapi muzik dan auto-latihan dirinya. Keinginan seseorang untuk pulih secara peribadi adalah satu langkah besar ke arah matlamat mereka.

Terapi muzik mencadangkan mendengar melodi yang mempunyai kesan positif. Ini termasuk gubahan yang menggalakkan seseorang atau menenangkan mereka. Perlu diingatkan bahawa ini boleh menjadi muzik kegemaran anda dan gubahan pop. Perkara yang paling penting ialah mereka tidak tertekan secara emosi.

Latihan automatik melibatkan penyediaan seseorang dengan cara yang positif. Apabila seseorang menetapkan dirinya untuk menjadi aktif, ceria, dan lain-lain, ini mempunyai kesan yang lebih besar daripada ubat-ubatan.

Pencegahan neurosis

Merawat neurosis adalah lebih sukar dan mahal daripada mencegahnya. Adalah disyorkan untuk berhati-hati terlebih dahulu untuk tidak jatuh ke dalam gangguan neurotik. Ini akan membantu:

Normalisasi kerja dan rehat.
Mempunyai hobi yang menarik dan memikat hati anda.
Mendaki dan latihan fizikal bersifat sederhana.
Komunikasi dengan orang yang baik.
Menyimpan diari di mana keadaan orang itu dicatatkan.
Berjalan berjemur dan terapi cahaya untuk mengelakkan kemurungan bermusim.
Menyelesaikan konflik keluarga.
Hilangkan tekanan di tempat kerja dan di rumah.
Makan dengan baik, elakkan alkohol dan kopi.
Mengubah sikap anda terhadap situasi yang traumatik.
Menambah kecerahan pada bilik.
Penghapusan alkohol, ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan.
Mencegah relaps.
Mengambil vitamin.
Tidur penuh.

Pokoknya

Neurosis adalah keadaan biasa masyarakat moden. Ia muncul dalam pelbagai bentuk, yang bergantung kepada ciri-ciri struktur sistem saraf dan jiwa manusia. Hasilnya, dalam apa jua keadaan, hanya bergantung pada sama ada orang itu mengambil tindakan untuk menyembuhkan dirinya sendiri atau tidak.

Ramalan hanya menguntungkan jika seseorang menerima dan mendapatkan bantuan daripada pakar, jika dia sendiri tidak dapat mengatasi rezeki sendiri. Peristiwa berubah sama sekali berbeza jika seseorang mengabaikan semua percubaan untuk menghilangkan neurosis. Dalam kes kedua, hanya pendalaman diperhatikan keadaan negatif, yang sering membawa kepada pengasingan, kesunyian, gangguan mental dan juga bunuh diri.

Semua jenis neurosis utama dalam edisi moden ICD dikodkan menggunakan kod F 40-48. Dalam kamus Tajuk Subjek Perubatan (MeSH) mereka diberikan indeks D009497. Nama kolektif ini merujuk kepada gangguan psikogenik yang, dengan terapi yang dipilih dengan betul, boleh diterbalikkan. Terlepas dari bentuk manifestasi, semua neurosis dianggap sebagai gangguan fungsi PNK.

Semua jenis neurosis cenderung berlarutan. Asas gangguan dalam patologi ini adalah overstrain proses pengujaan, perencatan atau mobiliti mereka. Punca semua jenis neurosis adalah tekanan, ketegangan mental yang berpanjangan, konflik, dan kegawatan emosi.

Terdapat tiga jenis neurosis utama: neurasthenia ( neurosis asthenik), histeria (neurosis histeria) dan neurosis obsesif-kompulsif.

Artikel ini membentangkan klasifikasi jenis utama neurosis dan mereka penerangan ringkas tentang dengan cadangan rawatan.

Punca neurosis dan gejala amnya

Faktor-faktor berikut memainkan peranan dalam etiologi neurosis: biologi (keturunan dan perlembagaan, penyakit somatik jangka panjang); sosio-psikologi (keadaan keluarga yang tidak menguntungkan, didikan yang tidak betul). Juga, punca neurosis adalah faktor yang bersifat psikologi (ciri keperibadian premorbid, trauma mental, dll.).

KEPADA ciri-ciri biasa Neurosis termasuk ketidakstabilan mood, kerengsaan, rintangan rendah terhadap tekanan, dimanifestasikan dalam keputusasaan atau pencerobohan. Sebak, terpaku pada situasi traumatik, kelemahan, sentuhan, kebimbangan, keletihan, penurunan perhatian, ingatan, dan kebolehan berfikir diperhatikan, tetapi sikap kritikal terhadap penyakit itu kekal. Juga gejala neurosis meningkat kepekaan kepada bunyi yang kuat, perubahan suhu, dan cahaya terang. Patologi ini disertai dengan gangguan tidur, sakit kepala, serta sakit jantung dan sakit perut. Diperhatikan dystonia vegetatif-vaskular, pening, serta mata menjadi gelap akibat perubahan tekanan, koordinasi badan yang lemah, berpeluh, batuk, kerap membuang air kecil, libido menurun, najis longgar, potensi menurun. Gangguan makan (bulimia - makan berlebihan atau anoreksia - kurang makan). Hypochondria adalah kebimbangan terhadap kesihatan seseorang, sensasi psikologi dan pengalaman kesakitan fizikal (psychalgia).

Di bawah ini anda boleh membiasakan diri dengan ciri-ciri neurosis tiga jenis utama.

Neurosis asthenik: punca, gejala, diagnosis dan rawatan neurasthenia

Neurosis asthenik (neurasthenia) adalah patologi yang dicirikan oleh peningkatan keseronokan dan kerengsaan dalam kombinasi dengan keletihan dan keletihan aktiviti mental.

Neurasthenia berlaku paling kerap pada orang berumur 20-40 tahun, kurang kerap pada wanita berbanding lelaki. Sindrom asthenik dalam neurosis berkembang semasa keletihan fizikal yang berpanjangan (kerja keras, tidur tidak mencukupi, kurang rehat), kerap situasi tertekan, tragedi peribadi, konflik jangka panjang. Juga, penyebab neurasthenia boleh menjadi penyakit somatik dan mabuk kronik.

Gejala neurosis asthenik adalah ketidakstabilan emosi, hiperesthesia mental dan fizikal. Penyakit ini selalunya disertai dengan kebimbangan, ketakutan, kemurungan neurotik, gejala hipokondriakal, dan gangguan somatovegetatif yang boleh diterbalikkan.

Reaksi ganas kerengsaan dan ledakan kemarahan boleh berlaku pada provokasi sedikit pun. Mereka kerap tetapi berumur pendek. Pesakit dengan neurasthenia tidak dapat mengawal sepenuhnya manifestasi luaran emosi anda. Mungkin terdapat sebak, sebelum ini bukan ciri orang ini, tidak sabar, cerewet, dan sensitiviti yang meningkat. Pesakit sendiri menyesal kerana mereka tidak dapat menahan sepenuhnya emosi mereka. Semua pengalaman pesakit diserap dengan perasaan kasihan diri, serta kecenderungan untuk membesar-besarkan keterukan manifestasi subjektif penyakit ini.

Satu lagi gejala neurasthenia ialah kebimbangan dalam darjah yang berbeza-beza keterukan: firasat menyakitkan yang samar-samar, pergolakan dalaman yang tidak dapat dipertanggungjawabkan, perhatian terjejas.

Kursus klinikal neurasthenia dibahagikan kepada tiga tempoh: hipersthenik, peralihan dan hiposthenik. hidup peringkat awal Penyakit ini dikuasai oleh kerengsaan - pesakit tidak bertolak ansur dengan bunyi yang tajam, cahaya terang, pertuturan yang kuat, tekanan emosi dan fizikal.

Pelbagai tindak balas vegetatif mudah berlaku: menekan sakit kepala(“topi keledar neurasthenik”) atau rasa berat yang berterusan di kepala, gangguan ingatan, rasa tidak selesa di pelbagai bahagian badan, berdebar-debar, berpeluh, anggota badan yang sejuk. Tidur terganggu. Secara beransur-ansur, tindak balas kerengsaan digantikan oleh keletihan yang cepat, kelemahan yang teruk, keletihan, dan perhatian yang terjejas. Ini adalah isyarat mengenai permulaan tempoh kedua penyakit ini. Pesakit juga mudah teruja dan menjerit, tetapi reaksi pertama ini digantikan dengan perasaan tidak berdaya dan dendam dan sering bertukar menjadi menangis. Reaksi mental dengan keadaan emosi yang bertentangan timbul untuk sebarang, walaupun alasan yang paling remeh. Ia memerlukan banyak usaha untuk pesakit memaksa dirinya melakukan apa-apa tugas atau kerja; dia tidak dapat menumpukan perhatian. Cuba untuk menumpukan perhatian pada aktiviti, dia cepat letih, sakit kepala menjadi lebih teruk, dan dia tidak boleh berfikir dengan jelas tentang apa yang dia lakukan. Meningkat jumlah dan kelemahan saraf membuatkan anda berhenti dari apa yang anda mulakan dengan perasaan tidak berdaya sepenuhnya. Selepas beberapa lama, percubaan untuk turun ke tempat kerja menyambung semula, tetapi disebabkan keletihan saraf pesakit meninggalkannya lagi.

Percubaan berulang sedemikian untuk bekerja boleh membawa pesakit dengan neurosis asthenik (neurasthenia) ke keadaan keletihan sepenuhnya, kerana pesakit tidak berehat secara mental antara percubaan untuk bekerja.

Gejala tempoh hipostenia neurasthenia: dicirikan oleh kelesuan berterusan, kelemahan fizikal dan mental, pasif, penurunan mood, kurang minat. Pesakit mengalami perasaan sedih dan kebimbangan yang samar-samar, tetapi serangan kecemasan atau kemurungan yang ketara bukanlah tipikal bagi mereka. Mood tertekan digabungkan dengan asthenia yang teruk dan sering ditunjukkan oleh ketidakstabilan emosi dan sebak. Disebabkan oleh rasa keletihan yang berterusan dan kelemahan umum, pesakit secara amnya tidak dapat bersiap sedia untuk memulakan sebarang kerja fizikal atau mental. Mereka memberi tumpuan kepada mereka sensasi dalaman, dan pemikiran tentang keadaan mereka lebih menekan mereka. Aduan hipokondria tentang pelbagai sensasi yang terpancar dari organ dalaman adalah ciri.

Diagnosis neurasthenia dibuat oleh pakar neurologi berdasarkan aduan ciri pesakit, sejarah perkembangan penyakit dan pemeriksaan, tidak termasuk kehadiran jangkitan kronik, mabuk atau penyakit somatik. Untuk mengecualikan kerosakan otak organik (tumor, penyakit radang, neuroinfections) apabila mendiagnosis neurasthenia, punca neurosis jenis ini dikaji, dan CT atau MRI otak dilakukan. Untuk menilai peredaran otak, REG dilakukan.

Semasa rawatan neurasthenia, adalah perlu untuk menyelesaikan keadaan yang menyebabkan tekanan emosi, menyediakan pesakit selamat bercuti, dan keadaan cepat kembali normal. Dalam kes lain, rawatan jangka panjang diperlukan. Dengan pendedahan jangka panjang kepada rangsangan, pembentukan perkembangan personaliti neurotik berkemungkinan besar. Pesakit dengan neurasthenia mendapat manfaat daripada berjalan sebelum tidur, udara segar, makanan yang diperkaya, dan perubahan persekitaran. Psikoterapi rasional dan latihan autogenik adalah disyorkan.

Untuk rawatan pemulihan umum neurosis asthenik, pantocalcin dan kalsium gliserofosfat ditetapkan, kadang-kadang digabungkan dengan suplemen zat besi. Bromin dan kafein berkesan dalam dos yang dipilih secara individu. Terapi gangguan kardiovaskular dijalankan dengan tincture hawthorn, penyediaan valerian dan motherwort.

Untuk bentuk hypersthenic neurasthenia, penenang ditunjukkan: elenium, radedorm, eunoctin; untuk gangguan tidur - pil tidur: zopiclone (imovan), zolpidem.

Untuk simptom neurasthenia yang disahkan dalam bentuk hiposthenik, dos kecil sibazon (diazepam), encephabol, eleutherococcus, dan phenotropil digunakan untuk merawat patologi. Mereka mengesyorkan kopi, teh yang kuat, ubat-ubatan dengan kesan tonik: ginseng, serai cina, saparal, pantocrine.

Pemberian Sonapax dalam bentuk hiposthenik dalam dos kecil bertindak sebagai antidepresan dan mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf. Dalam dos yang besar ia mempamerkan kesan sedatif, yang memungkinkan untuk menggunakannya dalam bentuk hypersthenic.

Juga, electrosleep, urutan, refleksologi, aromaterapi dan prosedur lain boleh digunakan untuk merawat jenis neurosis dan gejalanya.

Pencegahan perkembangan neurasthenia termasuk mengekalkan jadual kerja dan rehat yang betul, menggunakan teknik relaksasi selepas ketegangan saraf, dan mengelakkan beban fizikal dan situasi tekanan. sangat penting mempunyai perubahan aktiviti, terputus sepenuhnya dari kerja, rehat aktif.

Neurosis histeria: punca, gejala dan rawatan histeria

Neurosis histeria (histeria)- manifestasi ketidakselesaan mental, secara langsung berkaitan dengan pemindahan patologi konflik dalaman kepada alasan somatik.

Orang yang mempunyai jiwa yang tidak stabil terdedah kepada reaksi histeria - dicirikan oleh peningkatan kebolehcadangan, kekurangan kebebasan menilai, mudah dipengaruhi, mudah teruja, perubahan emosi dan egosentrisme. Orang sedemikian mempunyai keinginan untuk menarik perhatian kepada orang mereka sendiri dengan apa cara sekalipun, yang seterusnya mengakibatkan manipulasi orang lain.

Punca histeria tiba-tiba berkembang situasi tekanan: pertengkaran keluarga, konflik di tempat kerja, perpisahan dengan orang yang disayangi, atau ancaman nyawa secara tiba-tiba. Seseorang mencari saluran untuk emosinya dalam histeria, sambil mengekstrak manfaatnya sendiri daripada orang lain (perhatian, simpati, penyertaan). Mekanisme perkembangan neurosis histeria termasuk "terbang ke dalam penyakit", "keseronokan bersyarat atau keinginan" gejala yang menyakitkan.

Gejala neurosis histeria menampakkan diri dengan jelas dengan penyertaan orang lain. Gangguan motor diperhatikan: gegaran jari, koordinasi yang lemah, kehilangan suara (aphonia). Tic otot (hiperkinesis) dan kekejangan sering ditunjukkan. Lebih-lebih lagi, semua gejala meningkat dengan pemeriksaan kesihatan pakar kanak-kanak, ahli terapi, pakar neurologi dan pakar lain. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa selalunya gejala timbul sebagai hipnosis diri dan biasanya sesuai dengan idea seseorang tentang manifestasi menyakitkan yang paling ketara.

Serangan histeria bermula dengan rasa ketulan di tekak, peningkatan mendadak dalam kadar denyutan jantung dan rasa kekurangan udara. Boleh join ketidakselesaan di kawasan jantung, yang sangat menakutkan pesakit. Keadaan itu terus merosot dengan cepat, orang itu jatuh ke lantai "berjaya" tanpa menerima sebarang kecederaan. Gejala histeria seterusnya adalah sawan, di mana pesakit berdiri di belakang kepala dan tumitnya ("arka histeria"). sawan mungkin didahului dengan tangisan atau ketawa histeria.

Tidak seperti sawan epilepsi, semasa serangan histeria tidak pernah ada kencing tanpa disengajakan, tergigit lidah, kecederaan teruk, dan tindak balas pupillary terhadap cahaya terpelihara. Kejang dalam manifestasi neurosis histeria disertai dengan kemerahan atau pucat muka. Selalunya pesakit mula mengoyakkan pakaian mereka, menjerit beberapa perkataan dan menghantukkan kepala mereka ke lantai.

Kadangkala serangan histeria kurang ketara: pesakit duduk atau berbaring, mula menangis atau ketawa, membuat satu siri pergerakan rawak dengan anggota badannya (terutamanya dengan tangannya), gerak isyaratnya boleh menjadi teater, dengan percubaan untuk mencabut rambutnya, menggaru badannya, membuang objek yang jatuh di bawah tangannya.

Selepas serangan histeria, pesakit mungkin mengalami amnesia, bahkan sehingga tidak mengetahui nama pertama dan terakhirnya sendiri. Walau bagaimanapun, manifestasi ini adalah jangka pendek, pemulihan ingatan berlaku agak cepat, kerana ia menyusahkan pesakit itu sendiri.

Neurosis histeria sering disertai oleh gangguan sensitiviti - anestesia, hypoesthesia, hyperesthesia, sakit histeria. Selalunya, rasa sakit diperhatikan di kawasan kepala yang terhad (perasaan "kuku didorong").

Kehilangan fungsi deria seperti pekak atau buta juga mungkin berlaku. Selalunya, dengan histeria, penyempitan bidang penglihatan dan penyelewengan persepsi warna berlaku. Walau bagaimanapun, walaupun penyempitan penglihatan yang ketara tidak menghalang pesakit sedemikian daripada mengorientasikan diri mereka di angkasa. Diperhatikan gangguan pertuturan, yang terdiri daripada kehilangan kedengaran suara, gagap, sebutan mengikut suku kata dan senyap. Pada masa yang sama, batuk tetap kuat.

Manifestasi vegetatif dihadkan oleh imaginasi pesakit. Dia mungkin mengadu sakit di mana-mana organ dalaman, selalunya saluran gastrousus dan jantung. Kadang-kadang pesakit enggan makan kerana kekejangan palsu esofagus. Mual, sakit perut, keinginan untuk muntah, sakit di jantung, kesukaran bernafas, berdebar-debar atau jantung yang tenggelam tidak mempunyai asas - dalam kebanyakan kes tidak ada perubahan patologi dalam organ ini yang boleh menyebabkan gejala sedemikian. Pesakit mungkin mengadu tentang sensasi kulit (terbakar, gatal-gatal, kebas) dan menunjukkan rasa gatal akibat gatal-gatal.

Pesakit, dengan jelas bercakap tentang aduannya dan secara berlebihan menunjukkan pengesahannya, tetap tidak peduli secara emosi. Nampaknya pesakit menikmati banyak "luka"nya, sambil menganggap dirinya sebagai sifat kompleks yang memerlukan perhatian yang dekat dan menyeluruh. Sekiranya pesakit mengetahui tentang sebarang manifestasi penyakit yang tidak pernah dialaminya sebelum ini, gejala ini mungkin muncul.

Ketiadaan perubahan organik terhadap latar belakang aduan yang serius adalah tanda utama dalam diagnosis neurosis histeria. Semasa pemeriksaan, peningkatan refleks tendon dan periosteal serta gegaran jari mungkin diperhatikan. lengan yang dihulurkan. Pesakit sering bertindak balas terhadap pemeriksaan dengan erangan dan air mata; terdapat peningkatan yang jelas dalam refleks motor dan menggigil yang disengajakan pada seluruh badan.

Semasa diagnosis kajian instrumental dijalankan untuk mengesahkan ketiadaan sebarang perubahan organik dalam organ dalaman. Doktor akan menetapkan imbasan CT tulang belakang dan MRI saraf tunjang untuk gangguan pergerakan. CT dan MRI otak akan mengesahkan ketiadaan patologi organik. Untuk mengecualikan patologi vaskular menggunakan angiografi saluran serebrum, rheoencephalography, Ultrasound Doppler saluran darah kepala dan leher. EEG (electroencephalography) dan EMG (electromyography) boleh mengesahkan diagnosis histeria.

Rawatan histeria adalah bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Pembantu utama ahli psikoterapi (latihan, hipnosis dan semua jenis cadangan) secara positif akan mempengaruhi penghapusan gangguan mental dengan menjelaskan kepada pesakit bahawa penyakit ini disebabkan oleh "flight into disease" dan hanya kesedaran penuh tentang kedalaman masalah yang boleh mengubahnya.

Rawatan dadah neurosis histeria dijalankan dengan penenang (diazepam, phenazepam), ditetapkan dalam dos kecil dan kursus pendek.

Apabila gejala histeria berlarutan, ubat penenang digunakan untuk merawat patologi dalam kombinasi dengan antipsikotik yang mempunyai kesan pembetulan pada tingkah laku manusia (neuleptil, eglonyl, chlorprothixene).

Prognosis untuk kehidupan pesakit sedemikian agak baik. Pesakit dengan tanda-tanda anoreksia, somnambulisme dan percubaan bunuh diri memerlukan pemerhatian yang lebih lama. Rawatan yang lebih lama diperlukan untuk pesakit jenis artistik dan dengan fenomena histeria yang berasal zaman kanak-kanak. Hasil yang lebih tidak baik diperhatikan apabila neurosis histeria digabungkan dengan lesi organik sistem saraf atau penyakit somatik yang teruk.

Dalam pencegahan neurosis histeria, perkara utama adalah untuk mencipta dan mengekalkan keadaan yang mengurangkan trauma mental di tempat kerja dan di rumah. Juga tidak boleh ada penjagaan dan simpati yang berlebihan daripada saudara-mara pesakit, kerana sikap hormat mereka mungkin disalahtafsirkan: pesakit mungkin berpura-pura sakit bukan sahaja untuk mendapatkan sebahagian besar perhatian kepada orang mereka, tetapi juga untuk mendapatkan beberapa manfaat. Mengabaikan keseriusan masalah itu mungkin membawa kepada fakta bahawa histeria akan hilang jika keperluan untuk demonstrasi yang menakjubkan itu hilang. Adalah penting untuk minum teh dan infusi herba perubatan.

Neurosis obsesif-kompulsif: punca, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit

Neurosis obsesif-kompulsif adalah kurang biasa daripada neurosis histeria dan neurasthenia.

Punca neurosis obsesif-kompulsif mungkin gangguan dalam metabolisme hormon (serotonin dan norepinephrine), yang membawa kepada dua akibat yang saling berkaitan: peningkatan tahap kebimbangan dan perubahan dalam proses pemikiran biasa. Gangguan dalam metabolisme hormon boleh sama ada keturunan atau diperolehi. Gangguan keturunan adalah akibat daripada mutasi gen.

Gangguan yang diperoleh berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor psikologi: trauma mental, pengalaman jangka panjang, tekanan, dll.

Kumpulan risiko utama untuk perkembangan neurosis obsesif-kompulsif ialah orang-orang dari jenis pemikiran yang mempunyai ciri-ciri watak yang takut, cemas-curiga dan sangat teliti.

Pelbagai penyakit berjangkit dan kecederaan kadangkala menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit. Mengganggu kestabilan sistem saraf dan menjejaskan mobiliti proses saraf, mereka boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Gejala neurosis obsesif ialah obsesi, fikiran, gambar, menyatakan. Keadaan obsesif adalah punca dekompensasi. Dalam neurosis obsesif-kompulsif, fenomena obsesif dibentangkan dengan sangat jelas.

Fobia dalam penyakit gangguan obsesif-kompulsif dinyatakan dalam manifestasi klinikal berikut:

Ereithophobia - ketakutan obsesif untuk memerah;
oxyphobia - ketakutan obsesif terhadap objek tajam;
lissophobia - ketakutan obsesif terhadap kegilaan;
agoraphobia - ketakutan obsesif terhadap ruang terbuka (petak, jalan lebar, dll.);
gypsophobia - ketakutan obsesif terhadap ketinggian;
claustrophobia - ketakutan obsesif terhadap ruang tertutup;
mysophobia - ketakutan obsesif terhadap pencemaran;
Cardiophobia adalah ketakutan yang obsesif terhadap keadaan jantung anda.

Jika sesetengah fobia dalam neurosis obsesif-kompulsif berlaku terutamanya dalam bentuk terpencil (seperti mysophobia, ereitophobia), maka yang lain muncul dalam pelbagai kombinasi, dan fobia primer membawa kepada perkembangan sekunder, tertiari, dan lain-lain dalam dinamik keadaan neurotik. ketakutan obsesif. Sebagai contoh, kardiophobia menyebabkan kemunculan claustrophobia, agoraphobia, atau ketakutan obsesif terhadap objek tajam ditambah kepada lissophobia utama.

Gejala neurosis tindakan obsesif adalah keghairahan untuk ritual. Ritual adalah tindakan dan pergerakan obsesif yang disertai dengan ketakutan, kebimbangan dan keraguan yang obsesif. Gabungan fobia dan obsesi sering diperhatikan, iaitu kita bercakap tentang pelbagai varian sindrom obsesif-fobik atau fobia; dalam bentuk tindak balas neurotik - fobia (biasanya cardiophobia, insectophobia - takut serangga, algophobia - takut sakit, dll.), Asas biasanya pengalaman takut mati. Dalam kes perkembangan neurosis secara beransur-ansur (satu bentuk perkembangan neurotik), kompleks gejala obsesif adalah lebih kompleks; selalunya, bersama-sama dengan fobia, terdapat pemikiran dan tindakan yang obsesif. Bersama-sama dengan fobia, gejala neurotik umum (atau, seperti yang sering dipanggil, neurasthenik) juga diperhatikan, yang termasuk kesukaran menumpukan perhatian, keletihan, gangguan tidur, peningkatan kerengsaan, dll.

Gejala neurosis obsesif yang jarang berlaku ialah: pemikiran obsesif (neurosis obsesif), ingatan, keraguan, pergerakan obsesif (neurosis obsesif) dan tindakan (neurosis obsesif), yang, sebagai tambahan kepada komponen obsesif, dicirikan oleh kesedaran tentang kesakitannya dan sikap kritis terhadap mereka.

Pada bentuk akut Faktor situasional memperoleh kepentingan yang lebih besar, dalam bentuk perkembangan neurotik, peranannya kelihatan kurang jelas; pada masa yang sama, ciri-ciri keperibadian pesakit dan keadaan pembentukan mereka adalah lebih penting.

Jenis neurosis ini agak berubah-ubah dari segi gejala. Ia boleh memanifestasikan dirinya dalam bentuk pemikiran obsesif, ketakutan yang tidak terkawal atau tindakan kompulsif. Gejala boleh muncul sama ada secara berasingan atau dalam kombinasi antara satu sama lain.

Fikiran obsesif (obsesi) ialah imej atau perasaan yang secara tidak sengaja timbul dalam fikiran bertentangan dengan kehendak dan alasan. Ketaksuban mungkin tidak mempunyai konotasi emosi (perulangan mental perkataan atau pengiraan semula nombor) atau, sebaliknya, mempunyai konotasi emosi yang kuat yang wujud dalam sensasi dan dinyatakan dalam bentuk ketakutan obsesif, keraguan, kenangan, dll.

Dengan ingatan yang mengganggu, sebagai peraturan, terdapat ketidakpastian yang menyakitkan tentang ketepatan keputusan yang dibuat atau penyelesaian tindakan tertentu. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat perasaan tidak realiti tentang dunia sekeliling dan depersonalisasi (pelanggaran kesedaran diri).

Ciri khas ketakutan dalam neurosis obsesif-kompulsif adalah hakikat bahawa ia hanya timbul dalam situasi tertentu dan pesakit menyedari ketidaklogisan ketakutan atau pemikirannya. Keterukan gejala mungkin berbeza-beza.

Untuk mendiagnosis gangguan obsesif-kompulsif, sejarah perubatan pesakit dikumpulkan, elektrokardiografi dan kajian biokimia dilakukan.

Terdapat dua cara untuk merawat patologi ini: ubat dan tingkah laku. Dalam rawatan perubatan gangguan obsesif-kompulsif, kursus antidepresan ditetapkan, yang meningkatkan tahap serotonin dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.

Untuk simptom neurosis obsesif-kompulsif yang disahkan, rawatan tingkah laku menggunakan pelbagai kaedah tingkah laku kognitif bertujuan untuk menghapuskan manifestasi obsesif.

Jenis rawatan ini digunakan secara individu dan gabungan. Pada kursus yang teruk penyakit menambah berat badan dalam rejimen rawatan ubat-ubatan dan yang lebih kecil - psikoterapi.

Ramalan: pemulihan lengkap dengan terapi adalah mungkin, tetapi ia mempunyai sifat sementara, kerana dalam situasi yang tertekan, kemurungan, penyakit itu boleh berulang.

Gangguan neurotik adalah sekumpulan penyakit yang dicetuskan oleh kecenderungan dan tekanan, baik akut dan kronik. Neurosis menampakkan diri sebagai keletihan, kerengsaan, gangguan tidur, demonstratif dan juga gangguan sensitiviti.

Sehingga kini, tiada klasifikasi tunggal yang ditetapkan.

Jenis neurosis dan ciri-cirinya

Pendekatan yang berbeza mengenal pasti daripada tiga hingga enam jenis neurosis biasa. ICD-10 mengklasifikasikan keadaan ini dalam bahagian F40 hingga F42, yang mengandungi gangguan berikut.

Klasifikasi neurosis mengikut ICD-10

Neurosis keadaan obsesif (pemikiran). Ini adalah keadaan kebimbangan yang meningkat, yang disertai dengan pemikiran obsesif dan tindakan yang meningkatkan kebimbangan dan semua gejala yang berkaitan. Penyebab neurosis obsesif adalah konflik antara keperluan dan moral. Secara kasarnya, keinginan dan keperluan seseorang selepas pengalaman traumatik direkodkan oleh otak sebagai berbahaya. Walaupun keperluan itu tidak hilang, ia secara automatik menurun nilainya dan ini menyebabkan kemarahan tubuh yang benar. Terdapat beberapa jenis neurosis obsesif-kompulsif.
(anxiety neurosis) ialah ketakutan dan fobia yang timbul dengan kuat dan tidak terkawal sehingga mengganggu kehidupan sosial normal seseorang. Yang paling biasa ialah agoraphobia, fobia mudah, dan fobia sosial. Pandangan berasingan gangguan kecemasan-fobik - obsesif-kompulsif, di mana seseorang mempunyai "perintah" dalaman untuk beberapa pemikiran atau tindakan, kegagalan yang biasanya disertai oleh ketakutan yang hampir panik terhadap kejadian sesuatu yang mengerikan.
Neurosis histeris adalah keadaan emosi yang tidak stabil, yang disertai dengan garis tingkah laku demonstratif dan mempunyai kecerahan. manifestasi neurologi- gangguan deria, sistem deria, gangguan pergerakan dan seumpamanya. Salah satu punca utama neurosis histeria ialah tindak balas pertahanan sebagai tindak balas kepada situasi yang dianggap oleh individu sebagai tidak larut.
- Ini adalah bentuk neurosis yang paling biasa. Di tengah-tengah neurasthenia adalah konflik antara tuntutan terhadap diri sendiri dan ketidakmungkinan pematuhan. Ini menunjukkan dirinya terutamanya sebagai gejala vegetatif, yang biasanya dipanggil sindrom astheno-neurotic atau VSD. Ini adalah jenis neurosis dan bentuk manifestasinya mengikut ICD-10.

Ia berdasarkan jenis neurosis menurut Freud, ahli psikoterapi yang kita berhutang hampir semua yang kita ketahui tentang neurosis secara umum. Satu lagi jenis klasifikasi ialah klinikal. Ada nama yang diulang, ada yang tidak. Terdapat 19 jenis neurosis secara keseluruhan.

Klasifikasi klinikal neurosis

neurasthenia - jika tidak dipanggil keadaan kelemahan yang mudah marah;
neurosis obsesif diterangkan di atas;
kemurungan neurotik - kursus berpanjangan mana-mana neurosis;
neurosis ketakutan - fobia dan ketakutan yang diterangkan di atas;
neurosis fobik;
hypochondria - penetapan morbid pada kesihatan seseorang dengan perhatian yang berlebihan kepada manifestasi terkecil penyakit;
neurosis pergerakan - obsesi dan paksaan;
Anorexia nervosa - enggan makan dengan sengaja;
Bulimia nervosa - rasa lapar yang berlebihan;
keletihan saraf;
neurosis perut - gangguan dalam nada, fungsi dan juga kedudukan perut;
serangan panik - serangan kebimbangan yang jelas yang berlaku secara tiba-tiba;
neurosis jantung - gangguan dalam fungsi jantung;
neurosis somatoform - gangguan dalam fungsi organ tertentu, sakit tidak setempat;
laryngo- dan pharyngospasms;
neurosis kejayaan - neurosis akibat daripada pemenuhan mendadak rancangan atau keinginan yang telah lama wujud
neurosis rasa bersalah;
neurosis sebenar dikaitkan dengan perbuatan seksual.

Tanpa mengira klasifikasi, sebarang gangguan neurotik adalah berdasarkan dua faktor - psikologi dan fisiologi.

Faktor psikologi- Ini konflik dalaman. Apa yang penting ialah konflik antara keperluan dan jangkaan sosial. Sebagai contoh, seseorang pernah mengalami ketakutan yang kuat, yang merupakan akibat daripada memenuhi keperluan. Sejak itu, pada tahap bawah sedar, keperluan dianggap sebagai sumber bahaya. Faktor fisiologi- ini terutamanya kepekatan dalam darah hormon tertentu - endorfin, dopamin, adrenalin. Kepekatan mereka sangat berbeza pada berbeza keadaan tertekan. Ini adalah bagaimana badan bertindak balas terhadap sebarang tekanan. terikat dengan pembetulan kedua-dua faktor ini dan gabungan psikoterapi dan rawatan dadah gangguan neurotik.

Tidak semua orang boleh berbangga dengan sistem saraf yang kuat hari ini. Irama kehidupan manusia sentiasa memecut, dan ini membawa kepada fakta bahawa orang kurang tidur dan bekerja lebih banyak. Maklumat, beban emosi dan tekanan menjadi teman tetap di rumah dan di tempat kerja. Malah orang yang paling terkawal rosak, kerana kerengsaan terkumpul mencari jalan keluar lambat laun. Perangsang yang kerap adalah konflik keluarga dan kesukaran di tempat kerja.

Definisi konsep "neurosis dan keadaan neurotik"

Keadaan neurosis adalah kemerosotan fungsi jiwa, yang dicirikan oleh keterbalikan, diprovokasi oleh faktor traumatik jangka panjang atau akut persekitaran luaran atau dalaman. pada manusia ia dinyatakan dalam keadaan tidak puas hati dan tekanan psikologi.

Ciri-ciri neurosis

Neurosis manusia, seperti gangguan lain, mempunyai ciri dan sifat mereka sendiri.

Pertama, sumber neurosis adalah psikogenik. Kedua, gangguan itu boleh diterbalikkan dari semasa ke semasa. Ketiga, bentuk penyakit itu berlarutan. Keempat, neurosis dan keadaan neurotik tidak membawa kepada perubahan personaliti yang progresif. Kelima, pesakit adalah mencukupi dan kritikal terhadap keadaannya.

Konsep neurosis dalam dunia saintifik Barat dan domestik

Para saintis domestik telah membangunkan klasifikasi dan mengenal pasti tiga elemen asas. Jadi, ini adalah jenis keadaan obsesif, neurasthenia dan histeria. Pakar psikiatri Soviet pada tahun 70-80an abad kedua puluh menambah yang berikut kepada tipologi yang dibentangkan sindrom neurotik seperti kemurungan neurotik.

Para saintis Barat juga mengklasifikasikan neurosis ketakutan, hipokondria, kebimbangan dan fobia neurotik sebagai gangguan ini.

Keadaan neurotik pada kanak-kanak juga bukanlah fenomena yang jarang berlaku. Kanak-kanak itu mewarisi beberapa sifat dan tabiat ibu atau bapa, yang mempunyai kecenderungan yang merosakkan. Langkah pendidikan yang tidak mencukupi (ibu bapa yang terlalu ketat atau terlalu baik, memanjakan anak-anak mereka, kekurangan atau kasih sayang yang berlebihan) juga mempengaruhi berlakunya gangguan ini pada kanak-kanak.

Pada orang dewasa, tindak balas neurotik boleh muncul akibat penyakit serius, tekanan yang berpanjangan, kehilangan yang tersayang, masalah dalam kehidupan peribadi atau keluarga, penggunaan sumber fizikal dan mental yang melampau tanpa rehat yang mencukupi. Alkohol dalam dos yang besar dan penggunaan dadah juga menyumbang kepada perkembangan neurosis.

Gejala neurosis

Fakta menarik ialah pesakit mungkin tidak mengenali corak patologi tubuhnya selama bertahun-tahun. Dan hanya apabila dia berasa teruk dia akan beralih kepada pakar. Apa masalahnya? Jawapannya mudah: selepas semua, orang terbiasa melihat keletihan dan kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan sebagai sesuatu yang normal, dan bukan sebagai neurosis. Ulasan daripada pesakit tentang keadaan mereka menunjukkan kepada kita gambaran gangguan ini. Sekiranya gejala yang disenaraikan mula mengganggu kehidupan lebih dan lebih, orang itu memahami bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengannya. Juga, orang neurotik akan mempunyai mood yang tidak stabil. Kerentanan, ketidakpastian, sentuhan, ketahanan yang lemah terhadap tekanan - semua ini memberitahu kita tentang penyakit ini.

Ciri yang paling penting yang menentukan intipati gangguan neurotik ialah percanggahan dalam sistem nilai seseorang, yang menimbulkan ketiadaan pandangan dunia tertentu, turun naik dalam keinginan dan aspirasi, dan sikap yang tidak stabil terhadap diri sendiri dan dunia di sekeliling kita.

Sahabat neurosis sering menjadi penyakit tertentu jiwa (obsesi, tindakan kompulsif, makan berlebihan, bulimia, anoreksia, kemurungan).

Tiga jenis utama neurosis

Kami akan mempertimbangkan jenis neurosis yang dikenal pasti oleh saintis Soviet dengan lebih terperinci. Mari kita beralih kepada jenis pertama.

Neurasthenia (neurosis asthenik)

Gangguan ini dicirikan oleh manifestasi asthenik berikut:

Tahap keletihan mental dan fizikal yang tinggi.
Hilang fikiran.
Kurang keupayaan untuk menumpukan perhatian.
Prestasi rendah.
Peningkatan keperluan untuk berehat, yang membantu memulihkan kekuatan.

Perlu diingatkan bahawa tahap keletihan mental yang tinggi dan hiperstesia (keceriaan yang tinggi) juga hadir dengan neurasthenia. Neurosthenics tidak dapat menahan emosi mereka, mereka agak panas baran, dan mereka dicirikan oleh ketegangan dalaman yang berterusan. Perkara kecil yang lelaki dahulu Saya hanya tidak perasan, kini mereka sangat menjengkelkan dan menyebabkan ribut reaksi emosi yang boleh berakhir dengan air mata.

Sakit kepala, gangguan tidur dan pelbagai sistem adalah tanda-tanda penyakit seperti neurosis asthenik. Pakar akan menilai simptom dan rawatan serta membantu orang itu pulih.

Gangguan obsesif-kompulsif

Gambar klinikal neurosis ini adalah banyak "obsesi." Neurosis dan keadaan neurotik dalam kategori ini termasuk pelbagai fobia berikut: agoraphobia, fobia sosial, ketakutan terhadap penyakit, claustrophobia, dsb.

Gangguan yang dikemukakan cenderung berlarutan jika dibandingkan dengan jenis neurosis lain. Dalam kes pemuliharaan gejala, iaitu, apabila gejala baru tidak muncul, pesakit menyesuaikan diri dengan fobia dan cuba mengelakkan situasi di mana ketakutan mungkin nyata. Ternyata penyakit itu tidak terlalu mengubah cara hidup seseorang.

histeria

Gangguan ini mempunyai gangguan motor dan deria dan juga menunjukkan dirinya dalam masalah fungsi vegetatif, yang mensimulasikan penyakit anatomi dan fisiologi (penukaran).

Gangguan motor termasuk lumpuh histeria dan paresis, tics, gegaran dan pelbagai pergerakan sukarela yang lain. Ternyata seseorang boleh sama ada tidak bergerak atau bergerak secara sukarela.

Gangguan deria termasuk anestesia, sensitiviti berlebihan (hipersthesia) dan sakit histeria (sakit kepala, memicit pelipis).

Anorexia nervosa, enuresis dan gagap juga merupakan neurosis. Gejala dan rawatan ditentukan oleh doktor pakar dalam psikologi manusia.

Punca keadaan neurotik

Punca sebarang neurosis adalah konflik yang boleh datang dari kedua-dua persekitaran dalaman dan luaran atau dari kedua-duanya pada masa yang sama. Konflik dicetuskan persekitaran luaran, adalah konflik hubungan interpersonal dan konfrontasi antara seseorang dengan dunia luar. Agar keadaan dapat diselesaikan, kadang-kadang cukup untuk mengubah persekitaran, yang akan membawa keselesaan psikologi yang lebih besar daripada yang sebelumnya. Tetapi jika seseorang juga mempunyai konflik intrapersonal, maka perubahan suasana adalah langkah sementara dan jangka pendek.

Jenis konflik kedua - dalaman - sering berlaku secara terpendam dan mungkin tidak diiktiraf oleh seseorang sama sekali, tetapi ini sama sekali tidak bermakna bahawa pengaruh yang merosakkannya akan menjadi kurang, sebaliknya, lebih kuat. Ini berlaku kerana personaliti bertindak di bawah pengaruh keinginan dan aspirasi yang bercanggah.

Ia berlaku apabila sikap anak-anak yang diletakkan oleh ibu bapa mereka mula bercanggah dengan realiti, keperluan dan keinginan individu. Setiap orang yang mempunyai neurosis dicirikan oleh gambaran individu sendiri tentang konflik dan percanggahan.

Pencegahan dan rawatan

Untuk menghilangkan keadaan neurotik, doktor mengesyorkan membuat perubahan pada gaya hidup anda. Sebagai contoh, seseorang boleh menghabiskan lebih banyak masa berjalan, bermain sukan, berhenti minum alkohol dan makan makanan segera. Persekitaran baru, sebagai contoh, bandar baru, negara, perjalanan, mempunyai kesan yang baik terhadap sistem saraf. Para saintis mengatakan bahawa orang yang mempunyai hobi berasa jauh lebih baik daripada mereka yang tidak berminat dengan apa-apa.

Ada kalanya di saat-saat keterujaan dan keresahan seseorang mencuci pinggan, tingkap, lantai, membersihkan, iaitu melakukan sesuatu, sekali gus melepaskan tenaga dalaman. Yoga dan latihan autogenik membantu mengekalkan kesihatan mental.

Doktor menasihatkan untuk lebih banyak berjalan-jalan di taman, hutan, dan bekerja di taman, kerana warna hijau mempunyai kesan positif pada sistem saraf pesakit dengan neurosis. Warna hijau menenangkan seseorang, menghilangkan kerengsaan, membantu menghilangkan keletihan, insomnia dan mewujudkan keharmonian rohani. DALAM klinik psikiatri warna hijau digunakan dalam rawatan pesakit histeria.

Juga di institusi khusus, doktor menggunakan pelbagai diet, vitamin, aktiviti fizikal, ubat nootropik, antidepresan dan penenang. Terdapat juga bantuan psikologi. Pakar psikologi dan psikoterapi bekerja dengan pesakit, menjalankan perundingan individu dan latihan. Psikoterapi mesti mewujudkan keadaan yang akan memudahkan perkembangan sikap hidup baru dalam pesakit.

Kesimpulan

Rawatan ubat untuk gangguan neurotik tidak begitu berkesan. Mengambil ubat-ubatan, seseorang boleh menderita penyakit ini selama beberapa tahun atau bahkan beberapa dekad. Bahaya rawatan sedemikian terletak pada kemungkinan mengembangkan pergantungan pada penenang atau lain-lain ubat-ubatan. Oleh itu, psikoterapi adalah elemen penting dalam rawatan.

Doktor boleh menggunakan kedua-dua teknik jangka pendek untuk melegakan keamatan gejala, dan psikoterapi jangka panjang, yang akan membantu menentukan sumber neurosis dan menyelesaikan konflik. Dalam proses kerja, seseorang berkembang secara peribadi dan mengembangkan corak tingkah laku baru. Terapi ini boleh bertahan selama dua hingga tiga tahun. Ini bergantung kepada kerumitan sejarah individu pesakit.

Hidup dengan seseorang yang telah mengalami keadaan neurotik boleh menjadi sangat sukar dan kadang-kadang mustahil. Seorang yang neurotik sangat menuntut. Segala perhatian dan kasih sayang anda hanya milik dia. Jika anda mengurangkan kepekatan kasih sayang dan penjagaan, maka tindak balas dalam bentuk dendam akan menjadi serta-merta. Dia mula mencari kesalahan dan dengan itu tidak menggalakkan cinta dan keinginan pasangannya untuk menjaganya.

Orang seperti itu sentiasa merengek dan mengadu kepada orang di sekelilingnya, bercakap tentang ketakutannya dan membebankan orang tersayang dan saudara-maranya tanpa disedari. Orang ramai secara amnya tidak memahami aduan seperti itu, kerana di hadapan mereka adalah orang yang kelihatan sihat, dan dia memberitahu mereka bahawa semuanya buruk. Tetapi ini hanyalah puncak gunung ais. Malah, neurotik sangat menderita dan mengalami keadaannya. Dalam hal ini, adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan, tetapi untuk segera menghubungi pakar dan menjalani kursus psikoterapi, untuk memahami diri anda, pemikiran dan keinginan anda. Hanya orang itu sendiri yang boleh menolong dirinya sendiri.