Perubahan dystrophik dalam rawatan tulang belakang lumbar. Sebab-sebab perkembangan patologi

Perubahan degeneratif-dystrophik dalam lumbar kawasan sakral tulang belakang adalah sindrom di mana patologi cakera intervertebral menimbulkan rasa sakit di bahagian bawah belakang.

Walaupun ada yang kecil kecenderungan genetik kepada penyakit ini, alasan yang benar rupa perubahan degeneratif pada tulang belakang, nampaknya, bersifat multifaktorial. Perubahan degeneratif boleh disebabkan oleh proses penuaan semula jadi badan atau bersifat traumatik. Walau bagaimanapun, ia jarang berlaku akibat trauma besar, seperti kemalangan kereta. Selalunya, kita akan bercakap tentang proses traumatik yang perlahan, yang membawa kepada kerosakan pada cakera intervertebral, yang berkembang dari masa ke masa.

Cakera intervertebral itu sendiri tidak dibekalkan dengan bekalan darah, jadi jika ia rosak, ia tidak dapat pulih dengan cara yang sama seperti tisu badan yang lain pulih. Oleh itu, walaupun kerosakan kecil pada cakera boleh membawa kepada apa yang dipanggil. "lata degeneratif", kerana cakera intervertebral mula runtuh. Walaupun keterukan relatif penyakit ini, ia adalah sangat biasa, dan pada masa ini dianggarkan sekurang-kurangnya 30% daripada orang yang berumur 30-50 mempunyai beberapa tahap degenerasi ruang cakera, walaupun tidak semua daripada mereka mengalami kesakitan atau didiagnosis dengannya. Malah, pesakit lebih daripada 60 mempunyai beberapa tahap degenerasi. cakera intervertebral dikesan oleh MRI adalah peraturan dan bukannya pengecualian.

Sebab-sebabnya

Perubahan degeneratif-dystrophik dalam tulang belakang lumbosacral biasanya diprovokasi oleh satu atau kedua-dua daripada dua sebab berikut:

• Keradangan yang berlaku apabila protein dalam ruang cakera merengsa apabila cakera hernia terbentuk akar saraf.
• Ketidakstabilan patologi mikrogerak, apabila cangkang luar cakera (annulus fibrosus) haus dan tidak dapat menahan beban pada tulang belakang dengan berkesan, yang membawa kepada mobiliti berlebihan dalam segmen tulang belakang yang terjejas.

Gabungan kedua-dua faktor boleh membawa kepada kesakitan yang berterusan di pinggang.

Gabungan kedua-dua faktor adalah yang paling biasa dalam pembentukan hernia intervertebral, yang merupakan komplikasi proses degeneratif-dystrophik dalam cakera intervertebral. Apabila hernia cakera berlaku, mampatan mekanikal berkas neurovaskular yang melalui saluran tulang belakang juga ditambah, akibatnya kesakitan di bahagian bawah belakang meningkat dengan ketara dan menjadi kekal.

simptom

Kebanyakan pesakit dengan perubahan degeneratif-dystrophik dalam tulang belakang lumbosacral mengalami kesakitan yang berterusan tetapi boleh diterima, yang meningkat dari semasa ke semasa selama beberapa hari atau lebih. Gejala mungkin berbeza-beza bergantung kepada kes tertentu, tetapi gejala utama penyakit ini adalah seperti berikut:

• Sakit setempat di bahagian bawah belakang, yang mungkin memancar ke pinggul dan kaki;
• Kesakitan yang berpanjangan di bahagian bawah belakang (bertahan lebih daripada 6 minggu);
• Sakit pinggang biasanya digambarkan sebagai membosankan atau sakit, berbanding dengan sakit terbakar di mana ia memancar;
• Kesakitan biasanya menjadi lebih teruk dalam kedudukan duduk, apabila cakera berada di bawah beban yang lebih ketara berbanding dengan yang diletakkan pada tulang belakang apabila pesakit berdiri, berjalan atau berbaring. Berdiri berpanjangan juga boleh memburukkan lagi kesakitan, seperti membongkok ke hadapan dan mengangkat objek;
• Kesakitan diperburuk oleh pergerakan tertentu, terutamanya apabila membongkok, memusingkan badan dan mengangkat berat;
• Jika cakera hernia berkembang, gejala mungkin termasuk kebas dan kesemutan pada kaki, dan kesukaran berjalan;
• Dengan saiz sederhana atau besar hernia intervertebral, akar saraf muncul dari saraf tunjang pada tahap yang terjejas, ia boleh diperah (stenosis foraminal), yang seterusnya, boleh menyebabkan sakit di kaki (sciatica);
• Gejala neurologi (cth, kelemahan pada bahagian bawah kaki) atau disfungsi organ pelvis ( pelbagai gangguan kencing dan buang air besar) mungkin akibat daripada perkembangan sindrom cauda equina. Dengan sindrom cauda equina, tindakan segera diperlukan untuk menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan.
• Selain sakit pinggang, pesakit juga mungkin mengalami sakit kaki, kebas, atau kesemutan. Walaupun dalam ketiadaan pemampatan akar saraf, lain-lain struktur vertebra boleh menyebabkan rasa sakit menjalar ke punggung dan kaki. Saraf menjadi lebih sensitif disebabkan oleh keradangan yang dicetuskan oleh protein dalam ruang cakera, menyebabkan rasa kebas dan kesemutan. Biasanya dalam kes sedemikian rasa sakit tidak pergi di bawah lutut;

Sebagai tambahan kepada perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral, kesakitan boleh disebabkan oleh:

• Stenosis (penyempitan) saluran tulang belakang dan / atau osteoarthritis, serta penyakit progresif tulang belakang yang lain, kejadiannya menyumbang kepada degenerasi cakera intervertebral;
• Hernia intervertebral, akibat daripada degenerasi cakera intervertebral.

Diagnostik

Diagnosis kehadiran perubahan degeneratif-dystrophik dalam tulang belakang lumbosacral, sebagai peraturan, dijalankan dalam tiga langkah:

• Penyusunan sejarah pesakit, termasuk apabila kesakitan bermula, penerangan tentang sensasi kesakitan dan gejala lain, serta tindakan, kedudukan dan kaedah rawatan (jika rawatan dijalankan), yang melemahkan atau, sebaliknya, meningkatkan kesakitan;
• Pemeriksaan perubatan, di mana doktor memeriksa pesakit untuk tanda-tanda degenerasi cakera intervertebral. Pemeriksaan ini mungkin termasuk memeriksa julat pergerakan pesakit, kekuatan otot, mencari kawasan yang menyakitkan, dsb.
• Imbasan MRI, yang digunakan untuk mengesahkan syak wasangka perubahan degeneratif pada tulang belakang, serta untuk mengenal pasti punca lain yang berpotensi yang membawa kepada gejala menyakitkan pesakit.

Keputusan MRI, kemungkinan besar menunjukkan kehadiran perubahan degeneratif sebagai punca gejala sakit:

• Ruang cakera musnah lebih daripada 50%;
• Tanda-tanda awal degenerasi cakera, seperti dehidrasi cakera (pada MRI, cakera sedemikian akan kelihatan lebih gelap kerana ia akan mengandungi kurang air daripada dalam cakera yang sihat);
• Terdapat tanda-tanda hakisan plat hujung tulang rawan badan vertebra. Cakera tidak mempunyai sistem bekalan darah sendiri, tetapi, bagaimanapun, sel hidup terletak di dalam ruang cakera. Sel-sel ini dipelihara melalui resapan merentasi plat hujung. Perubahan patologi plat hujung akibat degenerasi membawa kepada kekurangan zat makanan sel. Perubahan ini paling baik dilihat pada imej berwajaran T2 yang diambil dalam satah sagital. Biasanya, plat hujung muncul sebagai garis hitam pada MRI. Jika garis hitam ini tidak kelihatan, ini menunjukkan hakisan plat hujung.
• Pecah dalam anulus fibrosus
• Kehadiran penonjolan atau hernia intervertebral

Rawatan

Sebilangan besar kes degenerasi cakera intervertebral tidak memerlukan pembedahan dan dirawat dengan kaedah konservatif, termasuk latihan terapeutik khas, fisioterapi, jenis lain urut. Di samping itu, daya tarikan tulang belakang membantu dengan degenerasi cakera, kerana ia meningkatkan jarak antara vertebra, membolehkan cakera intervertebral menerima air dan nutrien yang diperlukan, yang menyumbang kepada pemulihannya.

Artikel itu telah ditambahkan ke Yandex Webmaster pada 07/22/2014, 13:32

Apabila menyalin bahan dari tapak kami dan meletakkannya di tapak lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke tapak kami:

• 1) Hiperpautan mungkin membawa kepada domain www.site atau ke halaman yang anda salin bahan kami (mengikut budi bicara anda);
• 2) Pada setiap halaman laman web anda di mana bahan kami diletakkan, harus ada hiperpautan aktif ke laman web kami www.site;
• 3) Hiperpautan tidak seharusnya dilarang daripada mengindeks enjin carian(menggunakan "noindex", "nofollow" atau apa-apa cara lain);
• 4) Jika anda telah menyalin lebih daripada 5 bahan (iaitu, laman web anda mempunyai lebih daripada 5 halaman dengan bahan kami, anda perlu meletakkan hiperpautan ke semua artikel pengarang). Selain itu, anda juga mesti meletakkan pautan ke laman web kami www..

Kami membawa kepada perhatian anda artikel klasik mengenai isu ini.

Perubahan degeneratif-dystropik dalam tulang belakang lumbosakral (kelaziman, klinik, pencegahan)

PADA. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

Diagnosis anjakan vertebra lumbar adalah salah satu isu yang paling kurang dikaji dalam radiologi. Minat dalam keadaan patologi tulang belakang ini tidak disengajakan. Ketidakstabilan - anjakan vertebra - sebagai salah satu bentuk disfungsi segmen motor menjadi punca sindrom kesakitan dan gangguan neurologi seterusnya. Dengan mengambil kira kos diagnostik dan rawatan, serta pampasan untuk hilang upaya, hilang upaya, boleh dikatakan bahawa sindrom sakit pinggang adalah penyakit ketiga paling mahal selepas penyakit jantung dan kanser.

PERUBAHAN DEGENERATIF-DISTROFIK PADA BAHAGIAN LUMBOSAKRAL TULANG BELAKANG
(KEJADIAN, KLINIK, PROFILAXIS)
N.A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Diagnostik kehelan vertebra lumbar adalah salah satu isu radiologi yang kurang dikaji. Minat dalam keadaan patologi ini sama sekali tidak biasa. Ketidakstabilan - lokasi vertebra. - sebagai satu bentuk, disfungsi segmen pergerakan menjadi punca sindrom kesakitan dan gangguan neurologi yang akan datang. Dengan mengambil kira perbelanjaan diagnostik dan rawatan, dan juga pampasan hilang upaya pesakit yang bekerja, ketidaksahihan, kami boleh menegaskan bahawa sindrom sakit pinggang adalah yang ketiga, daripada penyakit paling "mahal" selepas gangguan koronari dan kanser.

Penyakit degeneratif tulang belakang adalah salah satu yang terkemuka masalah sosial, yang mempunyai aspek ekonomi yang penting, kerana patologi ini lebih kerap memberi kesan kepada orang muda dan pertengahan umur, yang membentuk kategori terbesar penduduk yang bekerja. Menurut Holger Pettersson (1995), diagnosis penyakit ini adalah sukar, kerana terdapat perkaitan yang lemah antara keputusan pemeriksaan x-ray dan simptom klinikal.

Diagnosis anjakan vertebra lumbar adalah salah satu isu yang paling kurang dikaji dalam radiologi. Minat dalam keadaan patologi tulang belakang ini tidak disengajakan. Ketidakstabilan - anjakan vertebra - sebagai salah satu bentuk disfungsi segmen motor menjadi punca kesakitan dan gangguan neurologi yang seterusnya. Mengambil kira kos diagnostik dan rawatan, serta pampasan untuk hilang upaya untuk pekerja, hilang upaya, boleh dikatakan bahawa sindrom sakit pinggang adalah penyakit ketiga paling mahal selepas kanser dan penyakit jantung.

Kepentingan perubatan dan sosio-ekonomi masalah diagnosis dan rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah disebabkan oleh beberapa sebab. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (2003), 30 hingga 87% daripada populasi yang paling berkemampuan berumur 30 hingga 60 tahun mengalami osteochondrosis tulang belakang. Bahagian osteochondrosis tulang belakang menyumbang 20 hingga 80% daripada kes hilang upaya sementara. Kadar morbiditi di Rusia cenderung meningkat, manakala dalam kebanyakan pesakit penyakit ini disertai dengan lesi pada tulang belakang lumbar. Menurut Kongres Kesakitan Sedunia VIII, yang diadakan di Vancouver pada tahun 1996, sakit belakang adalah sebab kedua paling biasa untuk mendapatkan rawatan perubatan dan penyebab ketiga paling biasa kemasukan ke hospital selepas penyakit pernafasan, dengan 60-80% penduduk mengalami sekurang-kurangnya. sekali. Dalam struktur kejadian penduduk dewasa di negara kita, osteochondrosis lumbar adalah 48 - 52%, kedudukan pertama, termasuk bilangan hari kecacatan. Kecacatan sementara dalam 40% penyakit saraf adalah disebabkan oleh sindrom lumboischialgic. Dalam struktur umum ketidakupayaan daripada penyakit sistem osteoartikular, penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang menyumbang 20.4%. Kadar hilang upaya pada penyakit degeneratif tulang belakang ialah 0.4 setiap 10,000 penduduk. Di antara orang kurang upaya dengan penyakit lain sistem muskuloskeletal, keadaan patologi ini menduduki tempat pertama dari segi kekerapan kejadian, dan dalam 2/3 pesakit, keupayaan untuk bekerja hilang sepenuhnya.

Mobiliti tulang belakang adalah mungkin disebabkan oleh interaksi kompleks alat elastik badan vertebra, gerbang dan cakera intervertebral. Unit fungsi tulang belakang di mana-mana peringkat ialah segmen motor - konsep yang diperkenalkan oleh Iunghanus pada tahun 1930. Segmen motor termasuk dua vertebra bersebelahan, cakera di antara mereka, sepasang sendi intervertebral yang sepadan dan radas ligamen pada tahap ini. Pada tahap mana-mana satu segmen, mobiliti tulang belakang adalah agak kecil, tetapi pergerakan ringkasan segmen memberikannya secara umum dalam julat yang lebih luas.

Penyelidikan L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) dan lain-lain menunjukkan bahawa di kawasan lumbar yang paling mudah alih dari segi fleksi dan lanjutan dalam satah hadapan ialah segmen L4 - L5; ini menjelaskan bebannya yang berlebihan, membawa kepada lesi degeneratif dan anjakan vertebra.

Sendi intervertebral tergolong dalam kumpulan sedentari, dan merupakan sendi gabungan. Utama tujuan berfungsi sendi tulang belakang - arah pergerakan, serta mengehadkan jumlah pergerakan dalam arah ini.

Di bawah keadaan statik biasa, proses artikular tidak membawa beban menegak: fungsi redaman daya menekan menegak (berat kepala, batang tubuh) dijalankan oleh cakera intervertebral. Dalam kes di mana proses artikular terpaksa sekurang-kurangnya sebahagiannya melaksanakan fungsi sokongan yang bukan ciri mereka (dengan beban statik yang besar pada tulang belakang dalam kombinasi dengan obesiti), arthrosis tempatan dan anjakan anterior vertebra (antelisthesis) berkembang dalam sendi benar, dan dengan beban menegak yang ketara dan sentiasa meningkat - neoarthrosis proses artikular dengan pangkal gerbang.

Peranan cakera dalam statik tulang belakang adalah untuk mengurangkan tekanan yang dikenakan pada tulang belakang oleh berat badan dan aktiviti fizikal. Ini bermakna daya yang bertindak pada cakera intervertebral mesti diimbangi oleh daya cakera yang sama tetapi bertentangan.

Daya yang dikenakan ditentang bukan sahaja oleh seluruh tulang belakang, tetapi juga oleh alat muskulo-ligamentous badan, yang menyesuaikan diri dengan beban luaran. Paling kepentingan mempunyai daya yang bertindak dalam satah cakera, dengan kata lain, daya tarikan yang dihantar ke cakera. Mereka boleh mencapai keamatan yang besar dan menjadi punca kebanyakan kerosakan mekanikal pada cakera.

Bentuk kecederaan tulang belakang tertentu boleh dikategorikan sebagai kecederaan stabil atau tidak stabil. Konsep "kerosakan stabil dan tidak stabil" telah diperkenalkan oleh Nicoll pada tahun 1949 untuk lumbar toraks tulang belakang, dan pada tahun 1963 Holdsworth meluas ke seluruh tulang belakang. Menurut teori ini, pecah struktur posterior adalah syarat yang diperlukan untuk ketidakstabilan tulang belakang.

F. Denis (1982-1984) memperkenalkan konsep tiga galas ketidakstabilan tulang belakang - teori "tiga lajur", manakala struktur sokongan anterior terdiri daripada: ligamen longitudinal anterior, bahagian anterior annulus fibrosus, separuh anterior badan vertebra; struktur sokongan tengah: ligamen membujur posterior, annulus fibrosus posterior, separuh belakang badan vertebra dan struktur sokongan posterior termasuk: ligamen supraspinous, ligamen interspinous, kapsul artikular, ligamen kuning, gerbang vertebra. Menurut teori ini, untuk berlakunya ketidakstabilan, pecah kedua-dua struktur sokongan posterior dan tengah adalah perlu.
Perubahan degeneratif-dystrophik dalam segmen tulang belakang berkembang terutamanya akibat beban berlebihan akut dan kronik di bawah pengaruh mikrotrauma kumulatif.
Cakera intervertebral sangat tahan lama dan boleh menahan beban statik yang dikenakan perlahan-lahan, seperti membawa beban berat. Beban yang dinamik dan digunakan seketika yang menghasilkan kesan daya tempatan yang besar, sebagai peraturan, membawa kepada pelbagai tahap mampatan badan vertebra, dan juga menyebabkan kerosakan pada cakera. Dengan lesi cakera, apabila nukleus pulpa kehilangan fungsinya sebagai paksi sendi sfera, pergerakan dikurangkan dalam jumlah atau disekat, walaupun keutuhan seluruh muskuloskeletal dan radas ligamen.
Cakera menghalang bukan sahaja penumpuan, tetapi juga jarak badan vertebra. Fungsi ini disediakan oleh gentian kolagen dari plat cincin berserabut, yang dipasang dengan ketat pada lapisan tulang rawan dan di bahagian periferi limbus. Dalam kes-kes di mana sambungan di antara mereka melemahkan, sebagai contoh, dengan lesi degeneratif pada segmen tulang belakang, badan vertebra, tidak disambungkan dengan kuat ke cakera, boleh bergerak ke arah yang berbeza.
Kepelbagaian situasi patomorfologi dan patofisiologi yang muncul juga menentukan polimorfisme klinikal penyakit tersebut. Pembentukan anatomi struktur dan fungsi yang berbeza terlibat dalam proses patologi.
Manifestasi klinikal proses ini adalah dorsalgia - sindrom kesakitan di bahagian belakang (dengan kemungkinan penyinaran pada anggota badan), yang disebabkan oleh perubahan fungsi dan degeneratif dalam tisu sistem muskuloskeletal (otot, fascia, tendon, ligamen, sendi, cakera) dengan kemungkinan penglibatan struktur bersebelahan persisian sistem saraf(akar, saraf).
Dalam patogenesis dorsalgia kronik, peranan utama dimainkan oleh dekompensasi perubahan distrofik dalam tisu sistem muskuloskeletal, serta disfungsi otot dan sendi individu, yang membawa kepada pembentukan sumber nociception dengan tindak balas segmental dan suprasegmental berikutnya. .
Dalam mekanisme perkembangan radikulopati, pemampatan akar dalam "terowong" sempit memainkan peranan, dindingnya boleh dibentuk pelbagai struktur: hernia cakera, ligamen kuning, tisu sendi facet, osteofit. Sangat penting dalam kes ini adalah pelanggaran peredaran darah akar di zon mampatan, diikuti oleh edema.
Faktor risiko untuk perkembangan sindrom kesakitan muskuloskeletal termasuk:
o Ketidakseimbangan motor (postur yang tidak betul, scoliosis, penurunan kebolehlanjutan, kekuatan dan daya tahan otot, stereotaip motor patologi);
o Displasia tulang belakang;
o Hipermobiliti perlembagaan;
o Perubahan distrofik dalam sistem muskuloskeletal.
Mereka mewujudkan prasyarat untuk perkembangan gangguan fungsi di pelbagai bahagian badan. sistem muskuloskeletal dan gangguan pampasan proses distrofik yang berkaitan dengan usia semula jadi di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi.
Masalah ketidakstabilan segmen gerakan tulang belakang, yang berlaku di bawah tindakan pelbagai faktor, masih jauh dari penyelesaian. Pertama sekali, ini melibatkan sistematisasi mekanisme patogenetik yang paling penting, dengan mengambil kira peranan perubahan morfologi dan fungsi dalam struktur tulang belakang, biomekanik, serta keperluan untuk mendiagnosis ketidakstabilan PDS pada peringkat awal degeneratif. proses.

SASTERA

1. Gally R.L. Ortopedik Kecemasan. Tulang belakang / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simon: Per. dari bahasa Inggeris. - M.: Perubatan, 1995. - 432 hlm.

Di banyak negara, menurut statistik dunia, penyakit bahagian vertebra tubuh manusia sangat biasa.

Perubahan distrofik degeneratif dalam tulang belakang lumbosacral muncul semasa kesan beberapa faktor luaran pada badan pesakit. Penyakit ini sangat biasa pada orang yang lebih tua. berumur lebih 50 tahun.

Konsep sebab mengapa perubahan distrofik pada tulang belakang lumbosacral muncul adalah langkah penting pada permulaannya. terapi yang betul penyakit. Apabila kesan buruk pada tubuh manusia muncul, ia tidak lagi menangani beban berat, yang sebelum ini tidak menyebabkan sebarang masalah. Maka mereka memulakan kemusnahan mereka rawan intervertebral.

Beberapa sebab yang mempengaruhi kemusnahan dan perubahan dalam struktur tulang belakang:

1. Senaman fizikal secara tiba-tiba pada badan yang tidak bersedia.
2. Penyakit radang.
3. Gaya hidup sedentari.
4. Kerja sedentari.
5. Hipotermia badan.
6. Diet yang teruk.
7. Senaman yang berterusan.
8. Gangguan dalam latar belakang hormon.
9. Masalah dengan kelenjar tiroid.
10. Penuaan badan.
11. Masalah dengan gastrousus saluran usus.
12. Kecederaan tulang belakang.

Jika pesakit melakukan sedikit aktiviti fizikal, maka badannya menjadi lemah dan tidak bersedia untuk kemungkinan beban yang berlebihan, yang membawa kepada kecacatan tulang belakang. Pada pesakit sedemikian, perubahan degeneratif dan dystrophik pada tulang belakang lumbosacral muncul dengan cepat.

Perubahan sedemikian dalam tulang belakang mungkin disertai oleh sindrom kesakitan, tetapi hanya jika:

• Proses keradangan bermula, dengan pembentukan hernia intervertebral.
• Dengan pengaktifan besar vertebra di jabatan di mana percambahan struktur tulang rawan bermula.

Perlu diingatkan bahawa sebab-sebab tersebut mungkin juga bertanggungjawab untuk perkembangan dan perubahan degeneratif-dystrophik dalam tulang belakang toraks. Hanya dalam kes ini, terdapat juga gejala seperti sakit di tulang rusuk, dan kehadiran perubahan yang kelihatan pada organ di kawasan toraks. Bagaimana untuk menentukan perkembangan penyakit seperti distrofi degeneratif kawasan vertebra

Terdapat beberapa manifestasi yang boleh menunjukkan perkembangan penyakit sedemikian dalam tubuh manusia.

1. Manifestasi yang paling biasa ialah sindrom kesakitan yang menjejaskan tulang belakang lumbar. Kesakitan biasanya menjalar ke paha pesakit. Sindrom sakit mempunyai rasa sakit yang menyakitkan.
2. Apabila sakit bergerak ke pinggul dan kaki pesakit, mungkin ada rasa kesemutan pada kaki. Terdapat perasaan kehilangan kawalan ke atas anggota kaki.
3. Masalah dengan saluran usus mula muncul, dan kesukaran membuang air kecil.
4. Fungsi pembiakan juga mengalami penyakit ini.
5. Apabila bangun, pesakit berasa kesukaran berjalan.
6. Peningkatan suhu badan dalam penyetempatan badan di mana perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbar bermula.
7. Integumen kulit memperoleh pemerah pipi, ada manifestasi edema di kawasan penyetempatan penyakit.
8. Tulang belakang berubah dan akibatnya muncul kelengkungan rajah.

Sebaik sahaja penyakit itu memulakan keradangannya, pesakit segera merasakan sakit di tulang belakang. Dalam kes di mana keradangan boleh dipadamkan, pesakit tidak menyedari sebarang perubahan yang menyebabkan ketidakselesaan.

Penyakit ini mempunyai empat peringkat permulaan penyakit:

Diagnosis penyakit

Apabila berunding dengan temu janji doktor, jika pesakit mengadu sakit di vertebra, doktor mungkin menetapkan langkah diagnostik seperti:

• Pemeriksaan visual oleh pakar, penggunaan kaedah palpasi untuk mengenal pasti fokus keradangan.
• X-ray tulang belakang diperintahkan.
• Pengimejan resonans magnetik.

Kaedah yang paling biasa untuk mengesan penyakit ini ialah MRI. Tetapi X-ray juga boleh memberitahu tentang banyak perubahan yang boleh dilihat dalam lajur tulang belakang, seperti, sebagai contoh:

1. Perubahan ketinggian cakera intervertebral.

2. Ubah bentuk sendi.

3. Mengubah kedudukan badan tulang belakang.

4. Kehadiran osteofit marginal.

Dan dengan MR, anda boleh mengenal pasti penyakit dengan tanda-tanda seperti:

1. Menukar warna cakera vertebra terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa cakera yang rosak menerima kuasa yang kurang.

2. Rawan intervertebral sudah haus.

3. Koyak dalam cincin berserabut.

4. Pembentukan tonjolan.

5. Mungkin pembentukan hernia antara vertebra.

Setelah menerima diagnosis yang tepat mengenai gambaran penyakit, terapi mesti dijalankan dengan segera, kerana penyakit itu dikesan pada peringkat perkembangan yang sukar. Kegagalan untuk mematuhi arahan doktor boleh mencetuskan lumpuh dan menyebabkan ketidakupayaan pesakit.

Rawatan penyakit

Rawatan perubahan degeneratif dan dystrophik pada tulang belakang lumbar harus menyeluruh dan termasuk bukan sahaja ubat. Rawatan akan merangkumi prosedur berikut:

• Mengambil ubat-ubatan.
• Fisioterapi.
• Penggunaan ubat alternatif.
• Boleh diaplikasikan campur tangan pembedahan.

Rawatan hendaklah dijalankan dalam semua arah dan menjadi menyeluruh untuk mengelakkan campur tangan pembedahan dalam tubuh manusia.

Untuk mengurangkan kesakitan membolehkan penggunaan ubat-ubatan, tersedia dalam bentuk gel atau salap. Ia juga sangat biasa untuk menggunakan suntikan ubat penahan sakit terhadap kekejangan yang menyakitkan. Dan pil dengan sifat yang menyekat kesakitan. Ia dianggap sangat berkesan untuk memohon sesuatu yang sejuk ke kawasan penyetempatan penyakit, ini akan membantu mengurangkan kesakitan.

Untuk mula memulihkan struktur tisu vertebra selepas lesi dengan penyakit distrofik degeneratif, ubat-ubatan ditetapkan yang boleh melegakan ketegangan pada otot. Dadah sedemikian dipanggil relaxant otot. Terima kasih kepada pengambilan chondroprotectors, proses penjanaan semula rawan penghubung di kawasan lumbar dan toraks, tulang belakang yang terjejas oleh penyakit distrofik, berlaku. Peranan yang sangat penting dalam rawatan dimainkan oleh kursus pengambilan vitamin yang tergolong dalam kumpulan B.

Selalunya, prosedur perubatan sedemikian ditetapkan dengan kesan perkakasan pada tubuh pesakit dengan perubahan di kawasan lumbosakral dan toraks, seperti:

1. Prosedur yang dijalankan di pejabat fisioterapi.

2. Urutan terapeutik.

Salah satu kaedah yang paling berkesan, tetapi pada masa yang sama, sangat berbahaya sekiranya berlaku kerosakan pada cakera, penyakit seperti itu adalah prosedur untuk meregangkan tulang belakang. Prosedur sedemikian tidak boleh dikaitkan dengan sebarang beban menarik. Dengan perlakuan sedemikian mampu meregangkan lajur tulang belakang dalam kedudukan yang betul, dan menghilangkan saraf dan saluran darah yang tersepit.

Untuk mula memulihkan tisu yang rosak di tapak penyakit, seperti sakral dan toraks. Doktor menetapkan prosedur berikut:

1. Rawatan dengan lintah perubatan.

2. Apiterapi.

3. Akupunktur.

sangat satu faktor penting, mempengaruhi hasil dinamik positif, doktor memanggil, permulaan pemakanan seimbang. Pakar yang memerhati pesakit akan mengesyorkan diet. melampau produk yang berguna dalam rawatan penyakit sedemikian, semua hidangan yang mempunyai asas jeli dipertimbangkan. Adalah sangat penting untuk mengecualikan sepenuhnya daripada diet pesakit:

· Alkohol.

Makanan tinggi lemak.

Hidangan dengan rempah yang kuat.

Pelantikan diet sedemikian harus dilakukan oleh pakar yang memerhatikan pesakit, yang merupakan bahagian yang tidak dapat dipisahkan dalam rawatan.

Jika selepas semua kaedah konservatif untuk merawat penyakit, kekejangan sakit tidak berhenti, maka doktor menetapkan campur tangan pembedahan yang dirancang. Operasi sedemikian melibatkan penyingkiran cakera yang rosak di kawasan toraks atau lumbar. Sekiranya tanda-tanda hernia intervertebral didiagnosis, maka pembedahan tidak dapat dielakkan.

Pencegahan

Adalah sangat penting, apabila tanda-tanda awal penyakit itu muncul, jangan mengaitkan segala-galanya dengan keletihan pada siang hari atau irama kehidupan pesakit. Ia adalah perlu untuk menghubungi pakar dalam masa untuk menjalankan diagnostik yang kompleks keadaan tisu otot dan rawan cakera intervertebral. Sekiranya rayuan kepada pakar berada pada peringkat awal perkembangan, maka rawatan akan ditetapkan tanpa campur tangan pembedahan, dan ini sangat penting untuk pesakit. Kerana setiap operasi adalah risiko penyelewengan serius lain dalam kerja badan secara keseluruhan. Perubahan degeneratif tulang belakang lumbosacral adalah penyakit yang boleh dirawat.

Hari ini yang paling biasa adalah. Kerja yang tidak aktif, gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan zat makanan, aktiviti fizikal yang berlebihan - semua ini membawa kepada kemunculan perubahan distrofik degeneratif pada tulang belakang lumbosacral. Ia adalah perlu untuk mempertimbangkan dengan lebih terperinci apa itu.

Kemungkinan Komplikasi

Keadaan ini diperhatikan dalam patologi cakera intervertebral, yang disertai dengan sakit di bahagian bawah belakang. Cakera intervertebral tidak mempunyai saluran darah, oleh itu, ia tidak dibekalkan dengan darah. Atas sebab ini, ia tidak boleh menjana semula dengan cara yang sama seperti yang dilakukan oleh tisu badan lain. Walaupun tahap keterukan keadaan ini, ia berlaku pada 30% orang yang berumur lebih dari 30 tahun. Walaupun tidak dikecualikan lagi kes awal. Kerosakan pada tulang belakang sedemikian tidak selalu disertai dengan kesakitan. Selepas 60 tahun, perubahan distrofik sudah menjadi kebiasaan.

Jika masa tidak dirawat negeri yang diberi, ini akan membawa kepada komplikasi. Oleh kerana pelanggaran saluran intervertebral, saraf rosak. Kemudian ujung saraf membengkak, kekonduksian mereka berkurangan (oleh itu, terdapat kebas pada anggota badan, rasa keletihan di bahagian belakang). Vertebra mengubah corak pertumbuhan mereka: untuk mengurangkan beban, mereka berkembang. Ini membawa kepada osteochondrosis dan lebih banyak saraf terjepit. Jika hendak proses ini jangkitan (bakteria, kulat) ditambah, kemudian penyakit seperti arthrosis, arthritis, osteochondropathy berkembang. Perubahan degeneratif dalam otot membawa kepada scoliosis, anjakan vertebra. Keadaan yang teruk disertai oleh iskemia, gangguan peredaran darah, paresis, lumpuh anggota badan. Seseorang boleh menjadi kurang upaya.

Punca penyakit

Terdapat beberapa sebab untuk kemunculan sindrom ini:

1. Gaya hidup pasif. AT badan yang sihat beban pada tulang belakang diagihkan sama rata. Tetapi disebabkan gaya hidup yang tidak aktif, korset otot menjadi lemah. Otot tidak mencipta sokongan yang boleh dipercayai untuk tulang belakang, akibatnya walaupun beban kecil boleh dipenuhi dengan anjakan dan pemusnahan vertebra.
2. Aktif bersukan. Bukan sahaja kekurangan beban boleh menyebabkan kemunculan perubahan distrofik degeneratif pada tulang belakang lumbar. Tekanan yang berlebihan juga memberi kesan negatif kepada kesihatan. Ramai atlet mempunyai masalah sendi.
3. kecederaan. AT usia muda kehadiran penyakit seperti arthrosis, pelanggaran saraf, hernia intervertebral biasanya dikaitkan dengan kecederaan. Ini termasuk trauma kelahiran.
4. Perubahan degeneratif sering dikaitkan dengan proses penuaan badan. Dalam kes ini, perubahan tidak dapat dipulihkan. Dan rawatan itu tidak membayangkan langkah drastik (pembedahan): hanya terapi sokongan dijalankan.
5. Pemakanan yang salah. Disebabkan metabolisme terjejas, sel-sel badan tidak menerima nutrisi yang mencukupi. Sekatan produk tertentu menjejaskan keadaan keseluruhan organisma. Penderaan makanan ringan membawa kepada obesiti. Ini mewujudkan tekanan tambahan pada tulang belakang.
6. Penyakit radang tulang belakang. Contohnya, arthritis, ankylosing spondylitis.
7. Hipotermia.

Penyebab kesakitan adalah 2 faktor:

1. Dengan pembentukan hernia di antara vertebra, protein dalam ruang interdiskal mula merengsakan ujung saraf. Ini menyebabkan keradangan.
2. Mobiliti vertebra yang berlebihan di kawasan yang terjejas.

Tanda-tanda perubahan degeneratif-dystrophik pada tulang belakang

Gejala sindrom berikut diketahui:

1. Gejala utama adalah sakit di bahagian bawah punggung. Ia boleh memancar ke kaki, punggung (sciatica). Sakit pinggang biasanya sakit dan kusam.
2. Kebas atau kesemutan pada bahagian bawah kaki.
3. Disfungsi organ pelvis (kencingan terjejas, buang air besar), terjejas fungsi pembiakan, kelemahan pada kaki.
4. Rasa kaku dalam pergerakan. Ini dirasai terutamanya pada waktu pagi apabila bangun dari katil. Pesakit perlu "bersurai" untuk bergerak sepenuhnya.
5. Peningkatan suhu tempatan. Kawasan di mana perubahan degeneratif diperhatikan menjadi panas.
6. Kemerahan, bengkak.
7. Asimetri bahagian punggung.

Biasanya, penyakit tulang belakang adalah kronik, dicirikan oleh tempoh eksaserbasi dan remisi.

Dengan pemburukan, gejala sangat ketara, terutamanya kesakitan. Semasa pengampunan, seseorang mungkin berasa hampir sihat.

Jenis diagnostik

• x-ray;
• CT (komputer tomografi);
• MRI (pengimejan resonans magnetik).

Kaedah pertama ini adalah yang paling mudah diakses, tetapi pada masa yang sama yang paling tidak bermaklumat. X-ray memberikan maklumat tentang lokasi tulang dan kecacatan tulang belakang. Dia dapat menentukan penyakit pada peringkat kemudian. CT dan MRI adalah kaedah yang lebih moden. MRI membolehkan anda melihat pemusnahan ruang cakera, dehidrasi cakera, hakisan plat hujung tulang rawan badan vertebra, kehadiran hernia intervertebral, pecah pada cincin berserabut. Tetapi prosedur sedemikian biasanya mahal.

Rawatan kompleks

Rawatan melibatkan penggunaan ubat-ubatan, gimnastik dan kaedah perubatan tradisional. Pembedahan sering diperlukan. Walau apa pun, rawatan harus komprehensif:

1. Untuk melegakan kesakitan, salap, suntikan, tablet dengan kesan analgesik digunakan. Ais sering digunakan pada kawasan yang terjejas. Berikan diclofenac, indomethacin, ibuprofen, ketoprofen.
2. Untuk pemulihan dan semasa tempoh remisi, rawatan ditetapkan dengan pelemas otot (melegakan ketegangan otot), chondroprotectors (memulihkan tisu rawan), vitamin (terutamanya vitamin B).
3. Fisioterapi, urut, terapi senaman. Peregangan tulang belakang yang tidak dibebankan sering membantu. Ia membolehkan anda untuk menghapuskan punca yang sangat (anjakan vertebra), tetapi dianggap kaedah yang paling berbahaya.
4. Akupunktur, apiterapi, hirudoterapi. Terima kasih kepada kaedah ini, mekanisme untuk pemulihan tisu yang rosak dilancarkan.
5. Rawatan juga termasuk diet. Untuk memulihkan tulang rawan, disyorkan untuk makan produk seperti jeli (jeli, jeli, dll.). Minuman beralkohol, kopi yang kuat, makanan berlemak dan pedas adalah dilarang. Doktor biasanya memberi nasihat pemakanan.
6. Sekiranya kesakitan tidak hilang dan proses degenerasi tidak berhenti, maka operasi ditetapkan. Pembedahan biasanya membuang cakera yang rosak. Petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan adalah perkembangan sindrom caudal, kehadiran cakera intervertebral herniated yang diasingkan, sindrom kesakitan radikular yang jelas yang tidak berkurangan walaupun rawatan.

Pencegahan penyakit tulang belakang

Rawatan melibatkan menyatukan kesan dengan bantuan langkah pencegahan.

Ia adalah perlu untuk bermain sukan (secara sederhana) untuk membentuk korset otot. Jika anda mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan, maka anda perlu menyingkirkannya. Ini adalah beban tambahan pada tulang belakang. Pastikan anda mengikuti prinsip pemakanan yang betul (ini telah dibincangkan di atas). Perkara utama - selamat berehat. Banyak penyakit adalah isyarat kesesakan dalam badan.

Oleh itu, perubahan degeneratif dan dystrophik pada tulang belakang lumbosacral (serta serviks) boleh dirawat. Perkara utama ialah berunding dengan doktor tepat pada masanya dan ikuti semua cadangannya.

Perubahan degeneratif-dystrophik di kawasan lumbosacral - satu set patologi dalam cakera intervertebral atau, sebagai alternatif, dalam vertebra lumbar. Selalunya, penyakit sedemikian boleh dikenali dengan sakit belakang.

Dalam kebanyakan kes, orang yang berkemampuan mengalami masalah sedemikian, dan jantina tidak memainkan peranan di sini. Statistik mengatakan perkara berikut: kini terdapat sejumlah besar orang yang mempunyai diagnosis sedemikian, dan jumlah ini semakin meningkat, tidak berniat untuk memperlahankan kadar pembangunan, yang tidak boleh menggembirakan.

Tubuh mana-mana orang adalah sistem yang sangat halus dan berminyak. Dan tidak menghairankan bahawa perubahan dalam aktiviti sekurang-kurangnya satu daripada komponennya tidak dapat dielakkan melibatkan gangguan dalam kerja semua bahagian badan yang lain. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejadian penyakit sistem muskuloskeletal telah meningkat dengan ketara di kalangan penduduk. Akibatnya, keupayaan orang ramai untuk memenuhi keperluan mereka telah berkurangan.

Tulang belakang adalah komponen rangka manusia. Organ ini memainkan beberapa fungsi penting:

• sokongan;
• penyertaan dalam pergerakan;
• memberikan fleksibiliti badan;
• pengedaran gentian saraf ke seluruh badan.

disebabkan kerumitan yang tinggi struktur badan, organ dan tisunya tidak begitu jarang untuk menua lebih awal daripada masa yang diperuntukkan oleh alam semula jadi. Perubahan distrofik degeneratif mula muncul di tulang belakang, yang semestinya menyebabkan osteochondrosis, ditambah dengan kesakitan yang sangat kuat.

Tanpa perubahan sedemikian pada tulang belakang, tiada penyakit yang diketahuinya mungkin berlaku. Mana-mana osteochondrosis, spondylarthrosis, cakera hernia dan seumpamanya adalah tepat hasil daripada patologi distrofik degeneratif cakera intervertebral yang belum sembuh dalam masa, yang boleh dikesan dengan membuat pemeriksaan yang diperlukan di pakar. Walau bagaimanapun, pemeriksaan tidak begitu diperlukan, apabila gejala patologi yang paling biasa yang dapat dikesan semasa pemeriksaan pertama dapat menunjukkan penyakit ini.

Walaupun fakta bahawa seseorang mungkin tidak mempunyai kecenderungan yang sangat besar untuk patologi ini, yang dihantar kepadanya melalui warisan, sebenarnya akarnya terletak pada keseluruhan banyak gen. Proses degeneratif juga mungkin disebabkan oleh proses penuaan atau disebabkan oleh sebarang kecederaan. Namun, ini bukan selalunya akibat kecederaan yang teruk seperti kemalangan kereta yang sama. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku disebabkan oleh proses traumatik yang perlahan, dari mana cakera intervertebral rosak. Lebih-lebih lagi, kerosakan ini secara beransur-ansur menjadi lebih ketara, yang membawa kepada penyakit ini.

Cakera intervertebral tidak menerima darah, dan oleh itu, sekiranya berlaku kerosakan, ia tidak akan dapat "menampal" mereka dengan cara yang sama seperti organ dan tisu lain. Atas sebab ini, apa-apa, walaupun kerosakan yang sedikit pada tisu ini boleh membawa kepada yang paling banyak akibat yang serius, memulakan apa yang dipanggil "lata degeneratif". Itu tidak dapat dielakkan membawa kepada kemusnahan cakera intervertebral. Dan patologi teruk ini mempunyai "populariti" yang sangat tinggi. Menurut statistik moden, hampir satu pertiga daripada penduduk dunia, yang telah mencapai dekad keempat atau keenam, mempunyai masalah sedemikian, sekurang-kurangnya pada tahap yang paling kecil. Ini bermakna hampir setiap pesakit tua mempunyai diagnosis atau kesakitan sedemikian, jika tidak kedua-duanya.

Mengapa penyakit itu bermula

Dalam lebih daripada separuh kes, berlakunya masalah sedemikian mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada sebab berikut:

• proses keradangan yang bermula disebabkan oleh fakta bahawa akar saraf teriritasi oleh protein yang terletak di ruang cakera semasa penampilan hernia;
• kerosakan mikroskopik yang berlaku jika cincin berserabut haus, kehilangan sama sekali keupayaan untuk menanggung beban. Akibatnya adalah lebihan mobiliti di kawasan berpenyakit.

Selalunya, gabungan kedua-dua faktor ini berlaku apabila hernia intervertebral mula berkembang, yang merupakan komplikasi proses patologi dalam cakera intervertebral. Apabila ia muncul, berkas neurovaskular yang melalui saluran tulang belakang dimampatkan oleh tindakan mekanikal. Kerana faktor ini, sakit pinggang menjadi lebih kuat dan tidak berhenti lagi.

Secara umum, patologi degeneratif-dystrophik paling kerap tidak boleh berlaku tanpanya gambar yang salah kehidupan. Ini dicirikan oleh kekurangan pendidikan jasmani yang sederhana, diet yang tidak seimbang, serta tidur yang tidak mencukupi dan, sudah tentu, tabiat buruk seperti ketagihan kepada tembakau dan alkohol. Sebab lain mengapa distrofi tulang belakang lumbar mungkin bermula:

• kesan berbahaya beban besar pada tulang belakang, yang menyebabkan segmen lumbar menjadi kurang elastik. Kerana keadaan ini, orang yang sentiasa mendedahkan diri mereka kepada teruk aktiviti fizikal, terutamanya jika ia diperlukan di tempat kerja;
• tinggal lama dalam kedudukan duduk, dan dengan postur yang tidak betul, yang juga membawa kepada bekalan darah terjejas. Dan ini memberi kesan kepada kedua-dua kawasan lumbar dan seluruh badan. Ini melibatkan gangguan metabolik dalam tulang dan otot. Pelanggaran metabolisme merosakkan struktur tisu. Dan kerana semua ini, microtrauma dengan mudah boleh muncul di tulang belakang dari sebarang pergerakan. Pada kesempatan ini, patologi mungkin mula berkembang;
• patologi berjangkit, serta penyakit yang berkaitan dengan sistem endokrin. Kerana mereka, proses berbahaya di bahagian bawah belakang juga boleh bermula dengan mudah;
• satu atau yang lain kecederaan mekanikal tulang belakang. Mereka menyebabkan kecederaan pada tulang dan otot;
• kecederaan otot belakang. Ini, tentu saja, juga mempunyai kesan buruk pada tulang belakang secara umum, dan pada kawasan lumbar khususnya;
• selalunya punca patologi boleh digambarkan dengan hanya satu perkataan mudah: "usia tua". Kemudian penyakit itu hampir tidak dapat disembuhkan. Dalam kes ini, mereka tidak cuba untuk menyembuhkan seseorang, tetapi hanya menjalankan prosedur terapeutik yang menyokong untuknya untuk mencegah keterukan penyakit.

Apa yang boleh berlaku disebabkan oleh patologi ini

Seseorang hanya perlu memulakan perubahan distrofik pada tulang belakang, dan komplikasi serius tidak dikecualikan di kawasan lumbar:

• hernia;
• osteochondropati;
• kebas dan lumpuh separa bahagian bawah badan;
• lumpuh lengkap kaki;
• kesukaran pergi ke tandas;
• penurunan/hilang libido.

Untuk mengelakkan masalah sedemikian, seseorang harus memilih tepat pada masanya dan dengan betul apa dan bagaimana untuk menyembuhkan patologi. Jadi anda boleh mengekalkan cakera intervertebral dengan berkesan.

Bagaimana untuk mengenali penyakit

Lebih separuh daripada pesakit yang mempunyai patologi degeneratif-dystrophik di bahagian bawah belakang mengadu sakit yang tidak henti-henti, yang, bagaimanapun, boleh diterima. Tetapi kadang-kadang mereka menjadi lebih kuat untuk masa yang lama. Untuk sebahagian besar, setiap pesakit mempunyai simptom penyakit mereka sendiri, tetapi terdapat beberapa tanda biasa:

• sakit belakang, dengan kemungkinan sakit di pinggul dan kaki;
• sakit di kawasan lumbar yang berlangsung selama satu setengah bulan;
• di bahagian bawah sakit belakang membosankan / sakit, dan di pinggul dan kaki - terbakar;
• apabila pesakit duduk, kesakitan menjadi lebih teruk. Berdiri, berjalan atau berbaring, dia kurang rasa sakit. Berdiri terlalu lama, membongkok ke hadapan, atau mengangkat sesuatu yang berat menyebabkan pesakit mengalami kesakitan yang lebih "terang";
• jika seseorang telah menjadi pemilik hernia cakera, kakinya mungkin mati rasa, kesemutan mereka tidak dikecualikan. Di samping itu, dia mungkin mengalami masalah berjalan;
• jika hernia ternyata bersaiz sederhana, ada kemungkinan akar saraf yang keluar dari saraf tunjang pada tahap yang terjejas akan dimampatkan (stenosis foraminal), dan ini akan menimbulkan rasa sakit di kaki ();

• gejala neuralgia, seperti kaki lemah, dan pelbagai masalah dalam fungsi organ di kawasan pelvis (kesukaran pergi ke tandas) boleh dengan cukup fasih "membawa" pada penampilan sindrom cauda equina. Kemudian anda perlu segera berjumpa doktor;
• keradangan yang disebabkan oleh protein yang terperangkap dalam cakera menyebabkan saraf menjadi lebih responsif terhadap rangsangan. Dari sinilah kaki menjadi kebas dan kesemutan dirasai. Dan dalam kebanyakan kes, sensasi sedemikian disetempat di lutut atau di atas.

Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang cara merawat, serta pertimbangkan simptom, diagnosis dan kaedah alternatif rawatan, anda boleh membaca artikel mengenainya di portal kami.

Sakit belakang bawah boleh dengan mudah muncul bukan sahaja disebabkan oleh proses patologi dalam cakera, tetapi juga dari yang berikut:

• penyempitan (stenosis) saluran tulang belakang, osteoarthritis, sebarang patologi lain tulang belakang yang bertambah buruk dari masa ke masa, disebabkan oleh kemerosotan dalam keadaan cakera. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa penyakit tersebut tidak boleh digabungkan;
• herniasi yang disebabkan oleh patologi cakera.

Lebih-lebih lagi, dengan perkembangan penyakit, serta peralihan dari satu peringkat ke peringkat lain yang disebabkan olehnya, gejalanya menjadi semakin teruk:

• pentas№1 . Penyakit ini jarang menunjukkan dirinya dalam apa jua cara. Kecuali selepas kerja fizikal awak boleh rasa sakit membosankan, bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia disalah anggap sebagai keletihan biasa;
• pentas№2 . Adalah mungkin untuk membezakan gejala dengan tepat fenomena biasa. Dari semasa ke semasa di belakang "pucuk". Sukar juga kadangkala. Sebabnya terletak pada ujung saraf: mereka dimampatkan, dan oleh itu kawasan pelvis "kesemutan";
• pentas№3 . pedas. Pada masa ini, metabolisme di bahagian bawah belakang terganggu, kerana saluran darah rosak. Terdapat iskemia, sawan, kebas kaki. Kesakitan menjadi lebih kuat;
• pentas№4 . Oleh kerana ubah bentuk saraf tunjang, kaki mungkin lumpuh. Patologi ini mempunyai keterukan - masa keterukan gejala yang paling teruk. Sekiranya distrofi menjadi kronik, gejala-gejala akan berkurangan kepada keadaan ketidakselesaan yang boleh diterima.

Diagnostik

Adalah sangat penting bahawa penyakit itu didiagnosis sebelum komplikasi pertama muncul. Untuk tujuan ini, diagnosis dibuat menggunakan paling banyak kaedah yang berbeza supaya mereka menangkap pelbagai jenis rangsangan. Walau bagaimanapun, pesakit mesti terlebih dahulu diperiksa oleh pakar neurologi. Selepas peperiksaan, pakar semestinya menetapkan pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis lebih tepat.

Dalam kebanyakan kes, kaedah berikut digunakan: X-ray, tomografi yang dikira(CT) dan MRI.

X-ray adalah yang paling mudah diakses, tetapi pada masa yang sama ia adalah yang paling kurang berguna. Teknik ini membolehkan mendiagnosis patologi apabila ia telah berpindah ke salah satu peringkat yang agak lewat. Jauh lebih baik daripada MRI dan CT. Dengan bantuan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengetahui dengan lebih pasti di mana tumpuan penyakit itu dan berapa banyak ia telah berkembang.

Lebih-lebih lagi, dalam maklumat tentang kehadiran / ketiadaan perubahan, sebaiknya bergantung pada MRI.

Apakah yang boleh ditunjukkan oleh MRI untuk distrofi cakera:

• pemusnahan cakera, jika ia melebihi separuh daripadanya;
• dehidrasi cakera. MRI menunjukkan tisu ini sebagai lebih gelap;
• kehadiran hernia, serta protrusi;
• hakisan plat rawan, yang membolehkan cakera menerima nutrien.

Kadang-kadang electroneuromyography diperlukan, yang membolehkan anda mengenali di mana dan bagaimana saraf itu rosak. Sudah tentu, doktor mengambil ujian darah. Mereka memerlukan ini untuk mengesan jangkitan dan patologi endokrin.

Jika anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci, serta pertimbangkan apabila pengimejan resonans magnetik ditunjukkan, anda boleh membaca artikel tentang ini di portal kami.

Cara merawat

Pertama sekali, prosedur terapi konservatif dijalankan. Antaranya ialah penggunaan ubat penahan sakit, salap pemanasan, senaman terapeutik, urutan, fisioterapi. Sekiranya tiada manfaat daripada kaedah rawatan ini, operasi dilakukan.

Ubat-ubatan

Pertama sekali, anda perlu meletakkan sakit supaya pesakit boleh berjalan dengan normal. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan ubat penahan sakit yang diperlukan (contohnya, Ketanov dan Ketonal), serta ubat anti-radang (Movalis dan Diclofenac).

Selanjutnya, sudah untuk melegakan otot-otot punggung bawah, relaxant otot digunakan ("Mydocalm" dan "Sirdalud"). Ubat-ubatan ini tidak digunakan secara berterusan, tetapi dengan rehat berkala, kerana jika tidak, mereka melakukannya sistem otot kurang kuat.

Chondroprotectors juga digunakan dalam rawatan. Dengan bantuan mereka, anda boleh dengan cepat memulihkan rawan dan sendi.

Tetapi dengan semua keajaiban kompleks ubat-ubatan, harus diingat bahawa mereka boleh dengan mudah menyebabkan "kesan sampingan" yang tidak menyenangkan, mengganggu fungsi saluran gastrousus.

terapi senaman

Sudah tentu, latihan terapeutik perlu dilakukan semasa rawatan dan pemulihan. Latihan yang dipilih dan dirancang dengan betul sangat berguna untuk sebarang gejala patologi degeneratif-dystrophik di bahagian bawah belakang. Apabila memilih dan merancang latihan, adalah perlu untuk melihat punca, keterukan dan tanda-tanda utama penyakit.

Sekiranya patologi adalah akut, sudah tentu, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada terapi senaman. Sebelum perlu menggunakan kaedah lain untuk mengurangkan kesakitan: NSAID, keadaan rehat lengkap, penyejukan tempatan, sekatan.

Jika simptomnya teruk, senaman statik amplitud rendah akan sangat berguna. Tetapi ia harus dilakukan dengan berhati-hati, dan tergesa-gesa di sini hanya boleh membahayakan. AT tempoh pemulihan lebih baik menggunakan latihan dinamik.

Apabila keadaan pesakit bertambah baik, adalah mungkin untuk merumitkan, dan juga mula menggunakan agen pemberat di dalamnya.

Urut dan fisioterapi

Doktor masih tidak dapat mencapai kata sepakat tentang kesesuaian dan keselamatan urutan untuk perubahan distrofik pada tulang belakang lumbar. Malah untuk tulang belakang yang tidak terjejas oleh penyakit, ia berbahaya apabila ia terjejas secara mekanikal. Sekiranya tidak ada cara tanpa urut, hanya seorang profesional sejati yang harus menjalankan prosedur sedemikian. Dan hanya semasa patologi berada di peringkat pertama pembangunan.

Dalam tempoh akut, bahagian belakang tidak diurut. Ini kerana, akibat tindakan sedemikian, darah mengalir ke sana, dan selepas itu, tempat yang sakit mula menjadi lebih meradang dan membengkak.

Dalam remisi, iaitu, ketiadaan sementara keradangan dan sakit akut, anda boleh menggunakan prosedur fisiologi. Terima kasih kepada elektroforesis, akupunktur, dan magnetoterapi, pesakit boleh pulih dengan cepat daripada penyakit ini. Dan dengan bantuan terapi manual, vertebra boleh berdiri di mana mereka sepatutnya secara semula jadi.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan dijalankan sekiranya terdapat kesia-siaan urut, latihan terapeutik, serta ubat-ubatan, dan perkembangan selanjutnya penyakit. Kaedah ini juga digunakan dalam diagnosis "hernia intervertebral". Semasa operasi, doktor memasang peranti di dalam badan pesakit untuk menyokong bahagian tulang belakang yang berpenyakit. Ini membolehkan anda mengurangkan tekanan pada tulang belakang untuk mengelakkan perkembangan penyakit selanjutnya.

Jadual. Jenis pembedahan tulang belakang

Kemungkinan komplikasi

Berlari patologi ini, adalah mungkin untuk membenarkan penampilan hernia. Istilah ini menyembunyikan anjakan cakera yang cacat. Ini jarang boleh disembuhkan tanpa pembedahan. Juga, dengan menjalankan proses dystrophik, ia boleh menjadi radang saraf sciatic dan mula tidak berfungsi sistem genitouriner. Lebih-lebih lagi, biasanya terdapat masalah untuk pergi ke tandas "untuk keperluan kecil."

Pencegahan

Anda boleh mencegah patologi seperti di tulang belakang dengan mengikuti peraturan mudah. Pertama sekali, banyak aktiviti fizikal diperlukan. Pagi harus dimulakan dengan mengecas. Dan ia patut memilih latihan sedemikian yang akan membantu menjadikan otot belakang lebih kuat. Mereka yang terpaksa duduk dalam jangka masa yang lama semasa bekerja hendaklah sesekali berehat untuk meregangkan otot mereka.

Juga, untuk mengekalkan kesihatan tulang belakang, adalah berguna untuk dapat memilih tilam: ia harus tegas, tetapi secara sederhana. Sebaiknya gunakan bantal ortopedik juga. Adalah penting bahawa lebar bantal sedemikian sesuai untuk jarak bahu. Dalam kes obesiti, anda harus menurunkan berat badan: ia sekali lagi memuatkan tulang belakang.

Hasil

Sakit belakang yang kerap adalah sebab untuk berjumpa doktor. Malangnya, mana-mana organisma tidak kekal, dan dengan penuaan, tulang belakang menderita terlebih dahulu. Sekiranya seseorang mula merasakan tanda-tanda awal penyakit, anda perlu segera diperiksa oleh doktor. banyak penyakit yang teruk pada mulanya mereka memberi isyarat kepada diri mereka sendiri dengan ketidakselesaan yang sama sekali tidak penting, tetapi setelah terlepas masa ini, anda boleh melupakan kehidupan normal untuk masa yang lama. Ia tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan patologi degeneratif-dystrophik, tetapi agak mungkin untuk menghentikan perkembangan mereka dan mengekalkan keadaan kesihatan.

Video - Apakah perubahan degeneratif-dystrophik di kawasan lumbosakral?

Patologi sistem muskuloskeletal kini merupakan antara masalah yang paling biasa di kalangan penduduk dewasa. Selalunya, perubahan degeneratif pada tulang belakang didiagnosis, yang dengan usia boleh menyebabkan kecacatan atau bahkan kecacatan.

Apakah distrofi tulang belakang?

Ramai orang kenal sensasi yang menyakitkan di belakang, yang biasanya dikaitkan dengan keletihan, deposit garam dan segala macam sebab lain. Malah, punca harus dicari dalam kemerosotan sifat dan ciri-ciri vertebra.

Perubahan degeneratif-dystropik adalah gangguan metabolik yang tidak dapat dipulihkan pada tisu tulang vertebra, kehilangan keanjalannya dan penuaan pramatang. Dalam kes lanjut, degenerasi boleh menyebabkan gangguan serius dalam kerja. organ dalaman.

Perubahan patologi menjejaskan bahagian yang berlainan serviks, toraks, lumbar, sakral. Pakar mengatakan bahawa ini adalah sejenis pembalasan atas keupayaan seseorang untuk bergerak lurus. Dengan pengagihan beban yang betul dan latihan fizikal yang kerap, lanjutan penting "jangka hayat" tulang belakang adalah mungkin.

Sebab pembangunan

Kebanyakan doktor cenderung kepada satu sebab utama yang menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam ruang tulang belakang. Intipatinya terletak pada pengagihan beban yang salah, yang mungkin disebabkan oleh kedua-duanya aktiviti profesional, serta dengan cara hidup biasa. Kelemahan otot belakang secara langsung berkaitan dengan mobiliti terhad pada siang hari dan kekurangan senaman.

Perubahan degeneratif boleh disebabkan oleh proses keradangan yang berlaku dalam berkas hujung saraf dan otot. Isu Serupa dengan kesihatan timbul selepas virus, patologi bakteria. Penyebab bukan keradangan termasuk hernia intervertebral, scoliosis.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan perubahan degeneratif-dystropik:

• Penuaan badan (vertebra).
• Patologi saluran darah.
• Gangguan hormon.
• Lebam, kecederaan.
• Gaya hidup sedentari.
• kecenderungan genetik.

Perubahan degeneratif pada tulang belakang: jenis

Patologi menampakkan diri pelbagai penyakit, antaranya osteochondrosis dianggap sebagai yang utama. Penyakit ini adalah proses dystrophik, di mana ketinggian cakera intervertebral berkurangan.

Dengan ketiadaan terapi yang mencukupi perubahan degeneratif akhirnya membawa kepada perkembangan penyakit lain tulang belakang - spondylarthrosis. Ia adalah tipikal bagi penyakit ini untuk menjejaskan semua komponen tulang belakang: tulang rawan, ligamen, permukaan vertebra. Dalam proses perkembangan patologi, kematian secara beransur-ansur tisu tulang rawan berlaku. Keradangan berlaku apabila serpihan rawan memasuki cecair sinovial. Selalunya, penyakit ini berlaku pada pesakit tua, tetapi ada kes apabila gejala ciri orang muda hadapi.

Perubahan degeneratif-dystrophik (mana-mana - serviks, lumbosacral toraks) boleh dinyatakan dalam bentuk hernia intervertebral, gelinciran vertebra, penyempitan saluran.

Masalah dengan leher

Beban yang meningkat sentiasa dialami.Perkembangan distrofi disebabkan oleh struktur vertebra itu sendiri dan kepekatan vena, arteri dan plexus saraf yang tinggi. Malah sedikit pun pelanggaran membawa kepada mampatan saraf tunjang dan yang boleh menyebabkan iskemia serebrum.

Untuk masa yang lama, gejala keadaan patologi mungkin tidak hadir. Lama kelamaan, pesakit akan mula mengalami gejala berikut:

Sindrom sakit memancar ke bahagian atas belakang.

Ketidakselesaan.

Peningkatan keletihan.

ketegangan otot.

Kelebihan beban segmen vertebra (dua vertebra dan cakera yang memisahkannya) membawa kepada sekatan proses metabolik, yang seterusnya menyebabkan lebih akibat yang teruk - hernia intervertebral atau protrusi. Perubahan degeneratif serviks tulang belakang dalam bentuk hernia dianggap paling banyak komplikasi yang serius. Pada peringkat lanjut, pembentukan memberi tekanan pada akar saraf dan saraf tunjang.

Keadaan patologi kawasan toraks

Oleh kerana pergerakan terhad vertebra kawasan toraks, distrofi diperhatikan agak jarang di sini. Kebanyakan kes disebabkan oleh osteochondrosis. Keanehan lokasi akar saraf menyumbang kepada fakta bahawa ciri-ciri gejala penyakit itu boleh dinyatakan dengan ringan atau tidak hadir sepenuhnya.

Sebab-sebab yang boleh mencetuskan perubahan degeneratif dalam jabatan ini termasuk, pertama sekali, (kongenital atau diperoleh) dan trauma. Juga terjejas dengan kehadiran patologi keturunan dikaitkan dengan kekurangan zat makanan tisu tulang rawan, penurunan aliran darah.

Keradangan tisu tulang rawan mengalami gejala seperti Sakit yang membosankan, bertambah teruk semasa pergerakan, sensitiviti terjejas (kebas, kesemutan), gangguan organ dalaman.

Lumbar dan sakral

AT latihan perubatan paling kerap didiagnosis kes lesi degeneratif tulang belakang lumbosacral. Punggung bawah mempunyai beban terbesar, yang menimbulkan perkembangan tisu tulang dan tulang rawan vertebra, melambatkan proses metabolik. Faktor predisposisi yang membolehkan perkembangan penyakit adalah gaya hidup yang tidak aktif ( kerja sedentari, kekurangan aktiviti fizikal yang kerap).

Perubahan degeneratif di kawasan lumbosacral berlaku pada pesakit muda berumur 20-25 tahun. Pemakaian anulus fibrosus membawa kepada permulaan proses keradangan dan kerengsaan akar saraf. Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran keadaan patologi apabila rasa sakit muncul, yang boleh memancar ke otot gluteal, menyebabkan ketegangan.

Kesakitan boleh sama ada berterusan atau sekejap. Tempat utama penyetempatan adalah bahagian bawah belakang. Kebas pada jari kaki juga muncul, dan dalam kes lanjut, mungkin terdapat pelanggaran fungsi organ dalaman yang terletak di pelvis kecil. Gejala yang sama adalah ciri hernia intervertebral.

Perubahan degeneratif-dystrophik yang berterusan di kawasan lumbar tidak dapat dipulihkan. Terapi biasanya terdiri daripada melegakan kesakitan, melegakan keradangan dan mencegah keadaan bertambah buruk.

Diagnostik

Setelah menemui gejala patologi tulang belakang, pesakit harus terlebih dahulu mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi. Pakar akan menjalankan pemeriksaan, mengumpul anamnesis dan menetapkan pemeriksaan tambahan. Paling kaedah yang tepat diagnostik, membolehkan untuk menentukan pelanggaran yang sedikit, dianggap sebagai komputer dan pengimejan resonans magnetik.

CT dan MRI adalah cara moden pemeriksaan kesihatan. Perubahan yang tidak dapat dipulihkan tulang belakang boleh dikenal pasti pada peringkat awal. Radiografi membolehkan anda mendiagnosis penyakit hanya pada peringkat akhir.

Rawatan

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya perubahan degeneratif yang berlaku di tulang belakang. Kaedah perubatan yang ada memungkinkan hanya untuk menangguhkan perkembangan patologi dan menghapuskan gejala yang menyakitkan. Terapi ubat melibatkan pengambilan ubat penahan sakit daripada kumpulan analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid. Persediaan topikal dalam bentuk salap dan gel juga boleh digunakan.

Chondroprotectors menyumbang kepada pengurangan degenerasi dan proses distrofik, dalam kuasa yang menguatkan vertebra dan tisu tulang rawan yang runtuh. Ketegangan otot akan membantu melegakan ubat-ubatan daripada kumpulan relaxant otot. AT tanpa gagal penggunaan vitamin B adalah disyorkan (pada mulanya dalam bentuk suntikan, dan kemudian dalam bentuk tablet).

Terapi fizikal membawa hasil yang baik dan melegakan simptom. Latihan untuk setiap pesakit dipilih oleh pakar pemulihan, dengan mengambil kira penyetempatan kawasan yang terjejas. Juga, jangan lupa tentang makanan diet yang diperkaya dengan produk yang mengandungi gelatin.

Pembedahan hanya ditunjukkan dalam kes yang teruk. Selepas operasi, pesakit sedang menunggu pemulihan yang panjang dan sukar.

Pencegahan

Kaedah utama pencegahan ialah pembentukan dan pengukuhan korset otot. Untuk melakukan ini, anda perlu berlatih dengan kerap. senaman. Berat badan yang berlebihan adalah beban yang tidak perlu pada tulang belakang, yang pasti anda perlu singkirkan.