N kedudukan eos. Penyakit yang disertai dengan levogram

Prestasi jantung yang terbukti adalah jaminan jangka hayat kehidupan manusia. Dan irama sinus yang diuraikan di sebelah kiri adalah penunjuk keadaan otot jantung. Terima kasih kepada paksi elektrik, adalah mungkin untuk membuat diagnosis pada peringkat awal dan menyembuhkannya, memanjangkan keadaan normal badan dan jangka hayat orang yang sakit.

Dengan sisihan EOS, diagnosis penyakit jantung boleh ditentukan

EOS - paksi elektrik jantung - ialah konsep kardiologi yang bermaksud kekuatan elektrodinamik organ, tahap aktiviti elektriknya. Berdasarkan kedudukannya, pakar menguraikan keadaan proses yang berlaku di organ utama setiap minit.

Parameter ini mewakili jumlah perubahan bioelektrik dalam otot. Dengan bantuan elektrod mana yang menetapkan titik pengujaan tertentu, adalah mungkin untuk mengira secara matematik lokasi paksi elektrik berbanding dengan jantung.

Sistem pengaliran jantung dan mengapa ia penting untuk menentukan EOS

Bahagian tisu otot, terbentuk daripada gentian atipikal yang mengawal penyegerakan pengecutan organ, dipanggil sistem pengaliran jantung.

Sifat kontraktil miokardium terdiri daripada urutan peringkat:

  1. Organisasi impuls elektrik dalam nod sinus
  2. Isyarat memasuki nod ventrikel atrium.
  3. Dari sana ia diedarkan di sepanjang berkas His, terletak di septum interventricular dan dibahagikan kepada 2 cawangan
  4. Bundle yang diaktifkan menggerakkan ventrikel kiri dan kanan
  5. Dengan penghantaran isyarat biasa, kedua-dua ventrikel mengecut secara serentak

Sistem pengaliran jantung adalah sejenis pembekal tenaga untuk fungsi badan. Di sinilah perubahan elektrik pada mulanya berlaku, menimbulkan penguncupan serat otot.

Apabila sistem pendawaian tidak berfungsi, paksi elektrik menukar lokasinya. Titik ini mudah ditentukan.

Apakah irama sinus pada ECG

Irama sinus pada elektrokardiogram menunjukkan bahawa isyarat sifat elektrik dihasilkan hanya dalam nod sinus. Kawasan ini terletak di atrium kanan di bawah membran dan dibekalkan terus dengan darah arteri.

Sel-sel organ ini berbentuk gelendong dan dikumpulkan dalam berkas kecil. Level rendah keupayaan untuk menguncup diimbangi oleh pengeluaran impuls elektrik, analognya adalah isyarat saraf.

Nod sinus menghasilkan isyarat frekuensi rendah, tetapi mampu menghantarnya ke gentian otot pada kelajuan tinggi. Larian 60-90 kejutan dalam 60 saat dianggap sebagai penunjuk kualiti berfungsi organ.

Varian kedudukan paksi elektrik jantung pada orang yang sihat

Separa menegak dan separa menegak adalah lebih biasa kedudukan mendatar EOS

Keadaan normal sepadan dengan dominasi ventrikel sebelah kiri ke atas ventrikel sebelah kanan. Terima kasih kepada ini, proses sifat elektrik yang pertama adalah lebih kuat secara keseluruhan, dan EOS akan ditujukan secara khusus kepadanya.

Apabila mengunjurkan lokasi organ jantung ke sistem koordinat, ia akan menjadi ketara bahawa ventrikel kiri akan berada dalam julat dari +30 hingga +70°. Keadaan ini dianggap sebagai perkara biasa.

Walau bagaimanapun, secara individu, disebabkan oleh ciri anatomi struktur badan, lokasi boleh berbeza-beza dan berkisar antara 0 hingga +90°.

Lokasi paksi elektrik jantung dibahagikan kepada 2 jenis utama:

  1. Menegak - julat dari +30 hingga +70° - Ini adalah tipikal bagi mereka yang bertubuh tinggi dan berbadan kurus.
  2. Mendatar – julat dari 0 hingga +30°. Berlaku pada seseorang dengan bertubuh kecil, binaan badan padat dengan dada yang lebar.

Memandangkan fizikal dan ketinggian ialah penunjuk pelan individu, yang paling biasa ialah subjenis perantaraan susunan EOS: separa menegak dan separa mendatar.

Putaran jantung di sepanjang paksi membujur mencerminkan lokasi organ dalam badan, dan bilangannya menjadi penunjuk tambahan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular.

Diagnosis menggunakan ECG

Biasanya kedudukan EOS ditentukan menggunakan ECG

Elektrokardiogram adalah cara yang paling mudah diakses, mudah dan tidak menyakitkan untuk menentukan sumber impuls untuk jantung, serta kekerapan dan iramanya. ECG dicirikan sebagai yang paling kaedah bermaklumat mendapatkan data tentang fungsi otot jantung.

Proses prosedur:

Orang yang diperiksa mengambil posisi baring di atas sofa selari dengan lantai, setelah mendedahkan badan, pergelangan tangan dan buku lalinya sebelum ini.

Bahagian badan ini digunakan menggunakan cawan sedutan, yang melaluinya data mengenai impuls elektrik akan dihantar ke komputer. Program khusus membaca isyarat ini semasa pernafasan biasa dan apabila ia diadakan.

Syarat untuk prosedur adalah kelonggaran lengkap badan. Pengambilan ECG dijalankan dengan pelbagai beban, tetapi ini berlaku semasa kajian mendalam tentang kerja jantung untuk menubuhkan diagnosis, serta semasa memeriksa kemajuan dari langkah terapeutik. Selepas mengumpul data, pencetak memaparkan graf kardiogram pada kertas sensitif haba. Cetakan ini, seterusnya, ditafsirkan oleh seorang profesional perubatan yang telah menamatkan kursus khas.

Kardiogram ialah graf ringkasan garis arkuate dan bersudut akut, setiap satunya menggambarkan proses tertentu semasa penguncupan jantung. Pertama sekali, tafsirkan garis yang menunjukkan irama sinus.

Jika bilangan tindakan kontraktil jantung tidak memenuhi piawaian normal, maka sumber isyarat ditetapkan sebagai bukan sinus, dan kajian fungsi jantung dipergiatkan.

Menyahkod graf elektrokardiogram

Dengan mentafsir kardiogram, pakar boleh membuat diagnosis

Graf ECG terdiri daripada gigi, selang dan segmen segmen. Untuk penunjuk ini, julat ditakrifkan dengan jelas, di luar itu menandakan pelanggaran jantung.

Pengiraan matematik garisan kardiogram menentukan penunjuk berikut:

  • Irama otot jantung
  • Kekerapan proses kontraktil organ
  • Perentak jantung
  • Kualiti pendawaian
  • Paksi elektrik jantung

Terima kasih kepada data ini, serta penerangan terperinci tentang makna dentikel, ruang dan segmen segmen, pakar akan dapat membuat anamnesis, menjelaskan penyakit dan menetapkan langkah rawatan yang sesuai.

Apabila kedudukan EOS mungkin menunjukkan penyakit jantung

EOS mungkin terpesong ke kiri dengan iskemia jantung

Kecondongan paksi jantung bukanlah gejala penyakit, tetapi penyimpangannya daripada standard memberikan isyarat disfungsi organ. Kecondongan bukan standard EOS mungkin menunjukkan kehadiran penyakit berikut:

  • Penyakit jantung
  • Pelbagai asal usul
  • Fungsi jantung kronik
  • Patologi kongenital dan struktur jantung tidak standard

Sebab penyelewengan ke kiri

Arah paksi dicondongkan juga membantu menentukan diagnosis.

Kecondongan EOS ke kiri paling kerap dijumpai dengan hipertrofi ventrikel kiri. Dalam kes ini, terdapat peningkatan dalam beban pada fungsi bahagian kiri organ. Sebab peningkatan mungkin:

  • Jangka panjang, menunjukkan tekanan darah tinggi
  • Prestasi jantung yang tidak mencukupi
  • Disfungsi dan struktur abnormal radas injap dalam ventrikel jantung kiri
  • Demam reumatik
  • Disfungsi dalam sistem pengaliran ventrikel
  • otot jantung

Sebab penyelewengan ke sebelah kanan

Kecondongan EOS ke kanan berlaku apabila bahagian ventrikel sebelah kanan jantung mengalami hipertrofi. Sebab-sebabnya ialah:

  • Bronkitis
  • Asma
  • Penyakit pernafasan obstruktif kronik
  • arteri pulmonari
  • Struktur organ jantung yang tidak normal sejak lahir
  • Prestasi injap trikuspid yang tidak mencukupi
  • Blok cawangan posterior cawangan berkas kiri

simptom

Penyakit di mana EOS condong ke kiri disertai dengan sakit dada

Anjakan EOS tidak mempunyai gejala bebas. Di samping itu, terdapat kemungkinan sisihan paksi tanpa gejala. Untuk mencegah penyakit jantung dan vaskular dan mendiagnosisnya pada peringkat awal, elektrokardiogram biasa diambil.

Gejala penyakit yang berkaitan dengan sisihan sebelah kiri EOS:

  • Serangan yang menyakitkan di kawasan dada
  • Kesukaran bernafas
  • Aritmia dan
  • Dystonia tekanan darah
  • Sakit kepala
  • Pelanggaran
  • Pening
  • Pengsan
  • – kadar denyutan jantung perlahan
  • muka dan anggota badan

Diagnostik tambahan

Ekokardiografi digunakan untuk diagnostik tambahan apabila menyengetkan EOS

Untuk menentukan sebab yang mencetuskan penyelewengan EOS, beberapa kajian tambahan dijalankan:

  1. Ekokardiogram, disingkatkan sebagai . Prosedur ini terdiri daripada mengkaji, menggunakan gelombang bunyi khas, kebolehan kontraktil dan lain-lain dan fungsi organ utama, menentukan kehadiran kemungkinan kecacatan jantung.
  2. Ekokardiogram tekanan, EchoCG Tekanan. Ia dinyatakan dalam kajian fungsi jantung dengan gelombang ultrasonik di bawah beban tambahan, paling kerap mencangkung. Mendiagnosis penyakit arteri koronari.
  3. pembuluh koronari. Ujian ini mencari pembekuan darah dan plak aterosklerotik dalam arteri dan vena.
  4. Holter mount, disingkatkan sebagai . Prosedur ini mengumpul data elektrokardiogram dalam tempoh 24 jam. Kaedah penyelidikan ini menjadi mungkin selepas penciptaan peranti ECG mudah alih, dicirikan oleh berat dan saiznya yang rendah. Walau bagaimanapun, dengan kaedah ujian ini terdapat beberapa sekatan: sekatan dalam pergerakan, larangan terhadap prosedur air dan jarak dari haiwan peliharaan. Pada masa yang sama, hari memakai halter harus biasa, tanpa situasi yang luar biasa.

Rawatan

Menukar cerun EOS tidak memerlukan rawatan bebas. Untuk memulihkan kedudukan paksi, adalah perlu untuk membasmi sumber utama kecondongan - penyakit kardiovaskular atau paru-paru.

Prosedur rawatan, ubat-ubatan dan langkah-langkah lain ditetapkan oleh doktor yang merawat selepas diagnosis telah ditubuhkan. Perkara utama proses rawatan bergantung pada jenis penyakit:

  • – ubat antihipertensi ditetapkan untuk menormalkan tekanan darah. Wakil ubat ubatan adalah bahan yang membantu mencegah vasoconstriction dan meningkatkan tekanan darah: antagonis saluran kalsium, penyekat beta.
  • Stenosis aorta - campur tangan pembedahan dalam bentuk.
  • – pembedahan pemasangan prostesis injap.
  • Iskemia - ubat - perencat ACE, penyekat beta.
  • – campur tangan pembedahan untuk menipiskan miokardium.
  • Sekatan cawangan anterior cawangan berkas kiri - pemasangan.
  • Sekatan yang sama berlaku semasa pemulihan peredaran darah dalam saluran koronari melalui pembedahan.

Mengembalikan lokasi normal paksi elektrik jantung hanya mungkin dengan menormalkan saiz ventrikel kiri atau memulihkan laluan impuls di sepanjangnya.

Langkah-langkah pencegahan untuk menyimpang EOS daripada norma

Pemakanan sihat yang seimbang akan membantu mencegah perubahan dalam kedudukan EOS dan kejadian penyakit kardiovaskular

Mengikuti siri itu peraturan mudah adalah mungkin untuk mengelakkan gangguan disfungsi otot vaskular dan jantung dan mengelakkan penyelewengan EOS daripada kedudukan normalnya.

Langkah-langkah pencegahan adalah:

  • Pemakanan sihat yang seimbang
  • Rutin harian yang jelas dan seragam
  • Tiada situasi yang tertekan
  • Menambah kadar vitamin dalam badan

Badan boleh mendapatkan jumlah yang diperlukan dalam dua cara: mengambil kompleks vitamin asal perubatan dan penggunaan makanan tertentu. Produk adalah sumber antioksidan dan mikroelemen:

  • Buah sitrus
  • Anggur kering
  • beri biru
  • Bawang dan bawang hijau
  • Daun kobis
  • Bayam
  • Pasli dan dill
  • Telur ayam
  • Ikan laut merah
  • tenusu

Kaedah terakhir pencegahan, tetapi salah satu yang paling penting, adalah aktiviti fizikal yang sederhana dan tetap. Bermain sukan, pelan yang dibuat dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh manusia dan taraf hidupnya, akan menguatkan otot jantung dan membolehkannya berfungsi dengan lancar.

Semua kaedah ini untuk mencegah disfungsi jantung, dan, akibatnya, penyelewengan EOS daripada norma boleh dipanggil Dengan cara yang sihat kehidupan. Sekiranya prinsip ini diperhatikan, bukan sahaja kesejahteraan seseorang akan bertambah baik, tetapi juga penampilannya.

Dalam video berikut, lihat rupa elektrokardiogram biasa:

Diagnosis tepat pada masanya dan pengenalpastian penyelewengan dalam kedudukan EOS adalah kunci kepada kesihatan manusia dan umur panjang. Pemeriksaan jantung tahunan fungsi jantung membantu pengenalan awal penyakit, serta penyembuhan yang cepat.

Singkatan “ECG” memang diketahui umum dan sering digunakan oleh pesakit apabila menerangkan masalah yang menimpa mereka. Ramai orang tahu bahawa ECG adalah singkatan untuk "electrocardiography" dan istilah itu sendiri bermaksud merekodkan aktiviti elektrik jantung. Walau bagaimanapun, di sinilah, sebagai peraturan, pengetahuan orang biasa tentang ECG berakhir dan salah faham bermula tentang maksud hasil kajian ini, apa yang ditunjukkan oleh penyelewengan yang dikesan, dan apa yang perlu dilakukan untuk mengembalikan semuanya kepada normal. Ini dibincangkan dalam artikel kami.

Apakah ECG?

Sejak kemunculan kaedah itu hingga ke hari ini, ECG telah menjadi kajian kardiologi yang paling mudah diakses, paling mudah dilakukan dan bermaklumat yang boleh dijalankan di hospital, klinik, ambulans, di jalanan dan di rumah pesakit. Ringkasnya, ECG ialah rakaman dinamik cas elektrik yang membuatkan jantung kita berfungsi (iaitu, mengecut). Untuk menilai ciri-ciri caj ini, rakaman dibuat dari beberapa kawasan otot jantung. Elektrod digunakan untuk ini - plat logam- yang ditumpangkan pada kawasan yang berbeza dada, pergelangan tangan dan buku lali pesakit. Maklumat daripada elektrod memasuki mesin ECG dan ditukar kepada dua belas graf (kita melihatnya pada pita kertas atau pada monitor peranti), setiap satunya mencerminkan kerja bahagian tertentu jantung. Penamaan graf ini (ia juga dipanggil petunjuk) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - boleh dilihat pada elektrokardiogram. Kajian itu sendiri mengambil masa 5-7 minit; doktor memerlukan masa yang sama untuk menguraikan keputusan ECG (jika penyahkodan tidak dilakukan oleh komputer). ECG adalah benar-benar tidak menyakitkan dan penyelidikan selamat, ia dilakukan kepada orang dewasa, kanak-kanak dan juga wanita hamil.

Dalam kes apakah doktor menetapkan ECG?

Doktor mana-mana kepakaran boleh memberi rujukan untuk ECG, tetapi selalunya pakar kardiologi merujuk untuk kajian ini. Petunjuk yang paling biasa untuk ECG adalah ketidakselesaan atau sakit di jantung, dada, belakang, perut dan leher (yang ditentukan oleh pelbagai manifestasi penyakit koronari hati); sesak nafas; gangguan dalam fungsi jantung; tekanan darah tinggi; pengsan; bengkak di kaki; kelemahan; rungutan jantung; kehadiran diabetes mellitus, reumatik; mengalami strok. ECG juga dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan, sebagai persediaan untuk pembedahan, semasa kehamilan, sebelum mengeluarkan kebenaran untuk terlibat dalam sukan aktif, semasa menyediakan dokumen untuk Rawatan spa dan lain-lain. Semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun disyorkan untuk menjalani ECG setiap tahun, walaupun tanpa sebarang aduan, untuk mengecualikan penyakit jantung koronari tanpa gejala, gangguan kadar degupan jantung, mengalami infarksi miokardium "di kaki saya".

ECG memungkinkan untuk mendiagnosis pelbagai pelanggaran kadar denyutan jantung dan pengaliran intracardiac, mengenal pasti perubahan dalam saiz rongga jantung, penebalan miokardium, tanda-tanda gangguan metabolisme elektrolit, tentukan lokasi, saiz, kedalaman iskemia atau infarksi miokardium, tempoh infarksi, mendiagnosis kerosakan toksik pada otot jantung.

Kesimpulan ECG: istilah

Semua perubahan yang dikesan pada elektrokardiogram dinilai oleh pakar diagnostik berfungsi dan direkodkan secara ringkas dalam bentuk kesimpulan pada bentuk berasingan atau di sana pada filem. Kebanyakan penemuan ECG diterangkan dalam istilah khas yang boleh difahami oleh doktor, dan yang, selepas membaca artikel ini, pesakit itu sendiri akan dapat memahami.

Kadar degupan jantung- ini bukan penyakit atau diagnosis, tetapi hanya singkatan untuk "degupan jantung," yang merujuk kepada bilangan pengecutan otot jantung seminit. Biasanya, kadar denyutan jantung orang dewasa ialah 60-90 denyutan seminit. Apabila kadar denyutan jantung meningkat melebihi 91 denyutan/min, mereka bercakap tentang takikardia; jika kadar denyutan jantung adalah 59 denyutan/min atau kurang, ini adalah petanda bradikardia. Kedua-dua takikardia dan bradikardia boleh menjadi sama ada manifestasi norma (contohnya, takikardia akibat pengalaman saraf atau bradikardia pada atlet terlatih) atau tanda patologi yang jelas.

EOS– singkatan untuk "paksi elektrik jantung" - penunjuk ini membolehkan anda untuk menentukan lokasi jantung dalam dada, dapatkan gambaran tentang bentuk dan fungsi pelbagai bahagian jantung. Kesimpulan ECG menunjukkan kedudukan EOS, yang boleh normal, menegak atau mendatar, menyimpang ke kanan atau kiri. Kedudukan EOS bergantung pada pengaruh banyak faktor: jenis badan, umur, jantina, perubahan dalam otot jantung, gangguan pengaliran intrakardiak, kehadiran penyakit paru-paru, kecacatan jantung, aterosklerosis, dll. Begitu juga dengan hipertensi Selalunya terdapat sisihan EOS ke kiri atau kedudukan mendatar EOS. Untuk penyakit paru-paru kronik (kronik bronkitis obstruktif, asma bronkial) sisihan EOS ke kanan sering dikesan. Orang kurus biasanya mempunyai kedudukan menegak EOS, manakala orang gemuk dan orang gemuk mempunyai kedudukan mendatar. Perubahan mendadak dalam kedudukan EOS adalah sangat penting: contohnya, terdapat kedudukan biasa, dan tiba-tiba ia menyimpang tajam ke kanan atau kiri. Perubahan sedemikian sentiasa memberi amaran kepada doktor dan membuat pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap pesakit wajib.

Irama sinus tetap- frasa ini bermaksud irama jantung yang benar-benar normal, yang dijana dalam nod sinus (sumber utama potensi elektrik jantung).

Irama bukan sinus– bermakna bahawa irama jantung dijana bukan dalam nod sinus, tetapi dalam salah satu sumber sekunder potensi, yang merupakan tanda patologi jantung.

Irama resdung tidak teratur- sinonim dengan sinus arrhythmia.

Aritmia sinus - irama resdung yang tidak normal dengan haid peningkatan secara beransur-ansur dan penurunan kadar denyutan jantung. Terdapat dua jenis aritmia sinus - pernafasan dan bukan pernafasan. Aritmia pernafasan dikaitkan dengan tindakan bernafas, adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Aritmia bukan pernafasan (untuk mengenal pastinya, pesakit diminta menahan nafas semasa merakam ECG) adalah gejala penyakit, sifatnya akan ditunjukkan oleh perubahan lain dalam ECG dan keputusan pemeriksaan jantung selanjutnya.

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium- gangguan irama jantung yang paling biasa pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun, ia selalunya tanpa gejala, tetapi dari masa ke masa (jika tidak dirawat) membawa kepada perkembangan kegagalan jantung dan strok serebrum. Sumber impuls elektrik dalam fibrilasi atrium bukanlah nod sinus, tetapi sel-sel otot atria, yang membawa kepada penguncupan huru-hara yang rosak pada atrium dengan penguncupan tidak teratur seterusnya ventrikel jantung. Penguncupan atrium yang tidak normal menyumbang kepada pembentukan bekuan darah dalam rongga mereka, yang menimbulkan risiko serius untuk mengalami strok serebrum. Pengenalpastian tanda-tanda ECG fibrilasi atrium dalam pesakit memerlukan pelantikan terapi antiarrhythmic dan antitrombotik jangka panjang, walaupun tanpa aduan.

Fibrilasi atrium paroksismal atau fibrilasi atrium paroksismal- serangan fibrilasi atrium secara tiba-tiba. Memerlukan rawatan wajib. Jika rawatan dimulakan pada peringkat awal perkembangan fibrilasi atrium paroxysmal - peluang untuk memulihkan irama jantung normal agak tinggi.

Atrium berdebar– jenis aritmia ini sangat serupa dengan fibrilasi atrium. Perbezaan utama adalah keberkesanan terapi antiarrhythmic yang lebih rendah dan kemungkinan yang lebih rendah untuk kembali ke irama sinus normal. Seperti fibrilasi atrium, rawatan jangka panjang, selalunya sepanjang hayat diperlukan.

Extrasystole atau extrasystole- penguncupan luar biasa otot jantung, yang menyebabkan impuls elektrik yang tidak normal yang tidak datang dari nod sinus. Bergantung pada asal impuls elektrik, extrasystole atrial, atrioventrikular dan ventrikel dibezakan. Kadang-kadang extrasystoles polytopic berlaku - iaitu, impuls yang menyebabkannya datang dari pelbagai bahagian jantung. Bergantung kepada bilangan extrasystoles, tunggal dan kumpulan, tunggal (sehingga 6 seminit) dan kerap (lebih daripada 6 seminit) extrasystoles dibezakan. Kadangkala extrasystole bersifat teratur dan berlaku, sebagai contoh, setiap 2, 3 atau 4 kompleks jantung normal - maka kesimpulannya ditulis bigeminy, trigeminy atau quadrigymeny.

Extrasystoles boleh dipanggil penemuan ECG yang paling biasa; lebih-lebih lagi, tidak semua extrasystoles adalah tanda penyakit. Jadi dipanggil extrasystoles berfungsi sering timbul secara praktikal orang yang sihat tanpa perubahan dalam hati, pada atlet, wanita hamil, selepas tekanan, fizikal yang berlebihan. Extrasystoles sering dijumpai pada orang yang mengalami dystonia vegetatif-vaskular. Dalam situasi sedemikian, extrasystoles biasanya tunggal, atrium, mereka tidak berbahaya kepada kesihatan, walaupun mereka disertai dengan banyak aduan.

Berpotensi berbahaya ialah kemunculan polytopic, kumpulan, extrasystole yang kerap dan ventrikel, serta extrasystole yang berkembang dengan latar belakang penyakit jantung yang sudah diketahui. Dalam kes ini, rawatan diperlukan.

Sindrom WPW atau sindrom Wolf-Parkinson-White– penyakit kongenital yang dicirikan oleh tanda ECG yang menunjukkan kehadiran laluan tambahan (tidak normal) impuls elektrik melalui miokardium, dan serangan berbahaya (paroxysms) aritmia jantung. Jika keputusan ECG mencurigakan untuk kehadiran sindrom WPW, pesakit memerlukan pemeriksaan dan rawatan lanjut, dan kadangkala pembedahan pembedahan yang mengganggu pengaliran laluan yang tidak normal. Sekiranya perubahan ECG tidak disertai dengan perkembangan serangan aritmia, keadaan ini tidak berbahaya dan dipanggil fenomena WPW.

Sekatan Sinoatrial- gangguan pengaliran impuls dari nod sinus ke miokardium atrium - kejadian biasa dalam miokarditis, kardiosklerosis, infarksi miokardium, kardiopati, overdosis ubat-ubatan(glikosida jantung, penyekat beta, persediaan kalium), selepas pembedahan jantung. Memerlukan pemeriksaan dan rawatan.

Blok atrioventrikular, blok А-V (АВ).- gangguan pengaliran impuls dari atria ke ventrikel jantung. Akibat gangguan ini adalah penguncupan tak segerak pelbagai bahagian jantung (atria dan ventrikel). Tahap sekatan A-B menunjukkan keterukan gangguan pengaliran. Sebab A-B sekatan sering menjadi miokarditis, kardiosklerosis, infarksi miokardium, reumatik, kecacatan jantung, overdosis penyekat beta, antagonis kalsium, persediaan digitalis, ubat antiarrhythmic. Sekatan A-B darjah pertama sering dijumpai pada atlet. Blok atrioventrikular, dengan pengecualian yang jarang berlaku, memerlukan rawatan, dan dalam kes yang teruk, pemasangan perentak jantung.

Blok cawangan berkas (kiri, kanan, kiri dan kanan) (RBBB, LBBB), lengkap, tidak lengkap- ini adalah pelanggaran pengaliran impuls melalui sistem pengaliran dalam ketebalan miokardium ventrikel. Pengenalpastian gejala ini menunjukkan kehadiran perubahan serius dalam miokardium ventrikel jantung, yang sering mengiringi miokarditis, infarksi miokardium, kardiosklerosis, kecacatan jantung, hipertrofi miokardium dan hipertensi arteri. Juga berlaku dengan dos berlebihan ubat digitalis. Untuk menghapuskan blok cawangan bundle, rawatan penyakit jantung yang mendasari diperlukan.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH)- ini adalah penebalan dinding dan/atau peningkatan saiz ventrikel kiri jantung. Penyebab hipertrofi yang paling biasa ialah hipertensi arteri, kecacatan jantung dan kardiomiopati hipertropik.

Hipertrofi ventrikel kanan ialah penebalan dinding atau peningkatan saiz ventrikel kanan. Antara puncanya ialah kecacatan jantung, penyakit paru-paru kronik (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial), cor pulmonale.

Dalam sesetengah kes, di sebelah kesimpulan tentang kehadiran hipertrofi, doktor menunjukkan "dengan beban berlebihan" atau "dengan tanda-tanda kelebihan beban." Kesimpulan ini menunjukkan peningkatan dalam saiz bilik jantung (pelebarannya).

Infarksi miokardium, infarksi miokardium Q, infarksi miokardium bukan Q, infarksi miokardium transmural, infarksi miokardium bukan transmural, infarksi miokardium fokus besar, infarksi fokus kecil miokardium, infarksi miokardium intramural - ini adalah semua varian penerangan ECG mengenai infarksi miokardium (nekrosis otot jantung akibat daripada pelanggaran bekalan darahnya). Seterusnya, lokasi infarksi miokardium ditunjukkan (contohnya, di dinding anterior ventrikel kiri atau infarksi miokardium posterolateral). Perubahan ECG sedemikian memerlukan rawatan kecemasan. rawatan perubatan dan kemasukan segera pesakit di hospital kardiologi.

Perubahan cicatricial, parut- ini adalah tanda-tanda infarksi miokardium. Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan rawatan yang bertujuan untuk mencegah serangan jantung berulang dan menghapuskan punca masalah peredaran darah dalam otot jantung (aterosklerosis).

Perubahan kardiodystropik, perubahan iskemia, iskemia akut, iskemia, perubahan dalam gelombang T dan segmen ST, gelombang T rendah adalah perihalan perubahan boleh balik (iskemia miokardium) yang berkaitan dengan aliran darah koronari terjejas. Perubahan sedemikian sentiasa menjadi tanda penyakit jantung koronari (CHD). Doktor pasti akan bertindak balas terhadap tanda-tanda ECG ini dan menetapkan rawatan anti-iskemik yang sesuai.

Perubahan dystrophik, perubahan kardiodystropik, perubahan metabolik, perubahan dalam metabolisme miokardium, perubahan elektrolit, gangguan proses repolarisasi - ini adalah bagaimana gangguan metabolik dalam miokardium ditetapkan, tidak dikaitkan dengan gangguan akut dalam bekalan darah. Perubahan sedemikian adalah tipikal untuk kardiomiopati, anemia, penyakit endokrin, penyakit hati, penyakit buah pinggang, gangguan hormon, mabuk, proses keradangan, kecederaan jantung.

Sindrom QT panjang– gangguan kongenital atau diperolehi pengaliran intrakardiak, yang dicirikan oleh kecenderungan kepada aritmia jantung yang teruk, pengsan, dan serangan jantung. Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan patologi ini adalah perlu. Kadangkala perentak jantung perlu ditanam.

Ciri-ciri ECG pada kanak-kanak

Bacaan ECG normal pada kanak-kanak agak berbeza daripada bacaan biasa pada orang dewasa dan berubah secara dinamik apabila kanak-kanak itu semakin dewasa.

ECG normal pada kanak-kanak berumur 1 – 12 bulan. Biasanya, turun naik kadar denyutan jantung bergantung pada tingkah laku kanak-kanak (peningkatan kekerapan apabila menangis, kegelisahan). Purata kadar denyutan jantung– 138 denyutan seminit. Lokasi EOS adalah menegak. Kemunculan sekatan yang tidak lengkap bagi cawangan berkas kanan dibenarkan.

ECG pada kanak-kanak berumur 1 tahun - 6 tahun. Normal, menegak, kurang kerap - kedudukan mendatar EOS, kadar denyutan jantung 95 - 128 seminit. Aritmia pernafasan sinus muncul.

ECG pada kanak-kanak berumur 7-15 tahun. Dicirikan oleh aritmia pernafasan, kadar denyutan jantung 65-90 seminit. Kedudukan EOS adalah normal atau menegak.

Akhirnya

Sudah tentu, artikel kami akan membantu ramai orang yang jauh dari perubatan untuk memahami apa yang ditulis sebagai hasil daripada ECG. Tetapi jangan menipu diri sendiri - selepas membaca dan bahkan menghafal semua maklumat yang dibentangkan di sini, anda tidak akan dapat melakukannya tanpa bantuan pakar kardiologi yang kompeten. Tafsiran data ECG dijalankan oleh doktor bersama-sama dengan semua maklumat yang ada, dengan mengambil kira sejarah perubatan, aduan pesakit, keputusan peperiksaan dan kaedah penyelidikan lain - seni ini tidak boleh dipelajari dengan hanya membaca satu artikel. Jaga kesihatan anda!

Semasa rakaman elektrokardiogram, setiap elektrod merekodkan tindak balas bioelektrik di bahagian miokardium yang ditetapkan dengan ketat. Kemudian, untuk mengira kedudukan dan sudut EOS, doktor mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat untuk kemudiannya menayangkan penunjuk elektrod ke atasnya. Kedudukan mendatar EOS, menegak dan beberapa pilihan lain adalah mungkin.

Kepentingan sistem pengaliran jantung untuk EOS

Sistem pengaliran otot jantung ialah gentian otot atipikal yang menghubungkan pelbagai bahagian organ dan membantu ia mengecut secara serentak. Permulaannya dianggap sebagai nod sinus, terletak di antara mulut vena kava, jadi pada orang yang sihat kadar denyutan jantung adalah sinus. Apabila impuls berlaku dalam nod sinus, miokardium mengecut. Sekiranya sistem pengaliran tidak berfungsi, paksi elektrik menukar kedudukannya, kerana di sinilah semua perubahan berlaku sebelum penguncupan otot jantung.

Arah paksi dan mengimbangi

Oleh kerana berat ventrikel kiri otot jantung pada orang dewasa yang sihat sepenuhnya adalah lebih besar daripada kanan, semua proses elektrik berlaku di sana dengan lebih kuat. Oleh itu, paksi jantung diarahkan ke arahnya.

Kedudukan biasa. Jika kita memproyeksikan lokasi jantung ke sistem koordinat yang dijangkakan, maka arah ventrikel kiri dari +30 hingga +70 darjah akan dianggap normal. Tetapi ia bergantung kepada ciri-ciri setiap orang, jadi norma untuk penunjuk ini adalah orang yang berbeza Julat dianggap dari 0 hingga +90 darjah.

Kedudukan mendatar (dari 0 hingga +30 darjah). Dipaparkan pada kardiogram pada orang pendek dengan sternum lebar.

Kedudukan menegak. EOS berjulat dari +70 hingga +90 darjah. Ia diperhatikan pada orang tinggi dengan dada sempit.

Terdapat penyakit di mana paksi beralih:

Sisihan ke kiri. Jika paksi menyimpang ke kiri, ini mungkin menunjukkan pembesaran (hipertrofi) ventrikel kiri, yang menunjukkan bebannya yang berlebihan. Keadaan ini sering disebabkan oleh hipertensi arteri, yang berlaku masa yang lama apabila darah mengalami kesukaran melalui saluran. Akibatnya, ventrikel kiri bekerja lebih keras. Sisihan ke kiri berlaku dengan pelbagai sekatan dan luka pada radas injap. Dengan kegagalan jantung progresif, apabila organ tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya, elektrokardiogram juga merekodkan peralihan paksi ke kiri. Semua penyakit ini memaksa ventrikel kiri bekerja lebih keras, jadi dindingnya menjadi lebih tebal, impuls melalui miokardium berlalu lebih teruk, paksi menyimpang ke kiri.

Offset ke kanan. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan paling kerap berlaku apabila ventrikel kanan diperbesar, sebagai contoh, jika seseorang mempunyai penyakit jantung. Ini mungkin kardiomiopati, penyakit koronari, keabnormalan struktur otot jantung. Sisihan kanan juga menyebabkan masalah seperti itu dengan sistem pernafasan, seperti sekatan pulmonari, asma bronkial.

Penunjuk norma EOS

Jadi, pada orang yang sihat, arah paksi jantung boleh menjadi normal, mendatar, menegak, irama jantung boleh menjadi sinus biasa. Jika irama bukan sinus, maka ini menunjukkan sejenis penyakit. Irama sinus yang tidak teratur adalah penunjuk penyakit jika ia berterusan semasa menahan nafas. Pergeseran paksi jantung ke kiri atau kanan mungkin menunjukkan masalah dengan jantung dan sistem pernafasan. Walau apa pun, diagnosis tidak boleh dibuat semata-mata berdasarkan anjakan EOS. Pakar kardiologi boleh menentukan penyakit dan menetapkan rawatan selepas beberapa siri kajian tambahan.

Irama sinus

Irama jantung yang berasal dari nod sinus dipanggil irama sinus. Pada orang dewasa yang sihat, kadar sinus berkisar antara 60 hingga 100 bpm. Kebanyakan pesakit dengan penyakit jantung juga didiagnosis dengan irama sinus.

Tanda-tanda irama sinus pada ECG adalah:

Kehadiran gigi R di hadapan setiap kompleks QRS;

serampang R positif dalam petunjuk I, II dan negatif dalam aVR;

Selang malar dan normal P− Q(0.12−0.20 saat).

Sinus tachycardia - irama sinus dengan kekerapan lebih daripada 100 seminit. Penyebab takikardia sinus mungkin disebabkan oleh peningkatan nada sistem saraf simpatetik (tekanan fizikal dan emosi), penurunan nada saraf vagus, kerosakan pada nod sinus, pengaruh pelbagai agen toksik, faktor berjangkit dan demam, mengambil beberapa ubat.

Sinus bradikardia - irama sinus dengan kekerapan kurang daripada 60 bpm. Punca bradikardia sinus mungkin peningkatan nada saraf vagus, penurunan nada sistem saraf simpatetik, kesan pada nod sinus (hipoksia, infarksi miokardium, terutamanya dinding belakang), kesan berjangkit dan toksik (hipotiroidisme, demam kepialu, difteria, mengambil glikosida jantung dan ubat antiarrhythmic).

Arrhythmia sinus - irama sinus dengan kebolehubahan selang R−R (R− R) 0.16 s atau lebih. Terdapat aritmia sinus pernafasan dan bukan pernafasan. Dengan aritmia pernafasan, terdapat hubungan yang jelas antara tempoh kitaran jantung dan fasa pernafasan, yang disebabkan oleh perubahan dalam nada sistem saraf simpatetik dan parasympatetik. Aritmia sinus bukan pernafasan paling kerap dikaitkan dengan kerosakan pada nod sinus itu sendiri akibat penyakit jantung koronari, miokarditis, dan mabuk dengan glikosida jantung.

ECG 1. Irama sinus, Normal

Kadar jantung = 68/min. E-mel Paksi 46° adalah normal. P−Q= 0.148 s. P= 0.096 s. QRS= 0.068 s. Q−T= 0.353 s.

Irama sinus. Voltannya memuaskan. Kedudukan normal paksi elektrik jantung.

ECG 2. takikardia sinus

Kadar jantung = 107 seminit. E-mel Paksi 85° ialah menegak. P−Q= 0.160 s. P= 0.098 s. QRS= 0.067 s. Q−T= 0.275 s. Takikardia sinus. Voltannya memuaskan. Kedudukan menegak paksi elektrik jantung.

ECG 3. Sinus bradikardia

Kadar jantung = 52/min. E-mel paksi 42° adalah normal. P−Q= 0.216 s. P= 0.110 s. QRS= 0.091 s. Q−T= 0.404 s. Sinus bradikardia. Voltannya memuaskan. Kedudukan normal paksi elektrik jantung.

ECG 4. Aritmia sinus

Kadar jantung =89/min. E-mel paksi 60° adalah normal. P−Q= 0.192 s. P= 0.100 s. QRS= 0.074 s. Q−T= 0.316 s. Aritmia sinus. Voltannya memuaskan. Kedudukan normal paksi elektrik jantung.

Putaran jantung mengelilingi paksi sagital (kedudukan paksi elektrik jantung)

Paksi elektrik jantung ialah arah purata daya gerak elektrik jantung sepanjang tempoh penyahkutuban. Disana ada:

· kedudukan normal paksi elektrik jantung: sudut α ialah +30- +70°;

kedudukan mendatar paksi elektrik jantung: sudut α ialah 0- +30°:

Sisihan paksi elektrik jantung ke kiri: sudut α ialah −30-0°;

Sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kiri: sudut α kurang daripada −30° (lihat "Blok cawangan anterior cawangan berkas kiri");

· kedudukan menegak paksi elektrik jantung: sudut α ialah +70- +90°:

Sisihan paksi elektrik jantung ke kanan: sudut α ialah +90- +120°;

Sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kanan: sudut α lebih daripada +120° (lihat "Blok cawangan posterior cawangan berkas kiri").

Untuk meneruskan memuat turun, anda perlu mengumpul imej:

Kardiologi dalam talian

hello! Ibu saya berumur 67 tahun. Dia diberi ECG dan hasilnya adalah seperti berikut: irama sinus, kedudukan mendatar EOS; LVH. Apakah itu dan betapa berbahayanya? Terima kasih banyak - banyak.

Irama sinus bermaksud irama biasa. Kedudukan mendatar paksi elektrik jantung juga merupakan salah satu daripada varian biasa.Ibu anda lebih gemuk daripada kurus. Dan LVH adalah singkatan (singkatan) untuk Hipertrofi Ventrikel Kiri - otot ventrikel kiri jantung diperbesar, ia berfungsi dengan beban yang lebih besar daripada biasa. Sebab untuk ini boleh berbeza: obesiti, hipertensi dan penyakit jantung. Bergantung kepada punca, rawatan akan berbeza. Tetapi ini semua di luar skop elektrokardiografi. Betapa bahayanya ini? Ia bergantung kepada punca, dan pada tahap LVH, dan pada keterukan penyakit yang membawa kepada LVH. Tidak ada bahaya segera, tetapi untuk menyelesaikan masalah ini, anda perlu menunjukkan ibu anda kepada pakar kardiologi.

Tinggalkan komen

Cari

Topik biasa

Penyakit

  • Aritmia dan blok jantung (2,352)
  • Aterosklerosis (1,456)
  • Sakit di kawasan jantung (2,279)
  • Dystonia vegetatif-vaskular (1,617)
  • Hipertensi (3,450)
  • Hipotensi (700)
  • Strok (2,157)
  • Serangan jantung (1,529)
  • Penyakit jantung koronari (1,694)
  • Kardiomiopati (230)
  • Tumor jantung (433)
  • Kecacatan jantung (1,362)
  • Sakit sendi (832)
  • Endokarditis septik (175)
  • Kegagalan jantung (1,008)
  • Angina (867)
  • Takikardia (2,019)
  • Kecederaan jantung (280)

Arkib

Kalendar

Soalan terkini

komen terkini

  • Yulia: Saya sentiasa kekurangan udara, saya tidak tahu siapa.
  • Anya: Ini migrain, saya sendiri pernah mengalami masalah ini, malangnya.
  • Ilya: Adakah mungkin untuk terlibat dalam biathlon profesional dengan iskemia?
  • ayqun: Hello. Ayah saya ada kejadian beberapa hari lepas.
  • Elena: Suami saya berumur 49 tahun, tiada serangan jantung, tetapi ujian itu positif, mereka melakukan ujian bersama.

Kardiologi

Perundingan dalam talian percuma tanpa nama dengan pakar kardiologi. Kardiologi di Internet, soalan dan jawapan. Tanya soalan tentang kardiologi

Klinik Moscow

MMA dinamakan sempena Sechenov, Klinik Kardiologi

Alamat: st. B. Pirogovskaya, 6, bangunan 1, tingkat 4

Paksi elektrik jantung: norma dan sisihan

Paksi elektrik jantung - perkataan yang muncul pertama kali apabila mentafsir elektrokardiogram. Apabila mereka menulis bahawa kedudukannya adalah normal, pesakit berpuas hati dan gembira. Walau bagaimanapun, dalam kesimpulan mereka sering menulis tentang mendatar, paksi menegak, dan sisihannya. Untuk tidak mengalami kebimbangan yang tidak perlu, adalah wajar memahami EOS: apakah itu, dan apakah bahayanya jika kedudukannya berbeza daripada yang biasa.

Idea umum EOS - apakah itu

Adalah diketahui bahawa jantung, semasa bekerja tanpa jemu, menghasilkan impuls elektrik. Mereka berasal dari kawasan tertentu - dalam nod sinus, kemudian biasanya pengujaan elektrik melepasi atrium dan ventrikel, merebak di sepanjang berkas saraf konduktor, dipanggil berkas His, di sepanjang cawangan dan seratnya. Secara keseluruhan, ini dinyatakan sebagai vektor elektrik, yang mempunyai arah. EOS ialah unjuran vektor ini pada satah menegak hadapan.

Doktor mengira kedudukan EOS dengan memplot amplitud gelombang ECG pada paksi segitiga Einthoven yang dibentuk oleh petunjuk ECG standard dari anggota badan:

  • amplitud gelombang R tolak amplitud gelombang S petunjuk pertama diplot pada paksi L1;
  • magnitud serupa amplitud gigi plumbum ketiga didepositkan pada paksi L3;
  • dari titik ini, serenjang ditetapkan ke arah satu sama lain sehingga ia bersilang;
  • garisan dari tengah segi tiga ke titik persilangan ialah ungkapan grafik EOS.

Kedudukannya dikira dengan membahagikan bulatan yang menerangkan segi tiga Einthoven kepada darjah. Biasanya, arah EOS secara kasar menggambarkan lokasi jantung di dada.

Kedudukan biasa EOS - apakah itu

Tentukan kedudukan EOS

  • kelajuan dan kualiti laluan isyarat elektrik melalui bahagian struktur sistem pengaliran jantung,
  • keupayaan miokardium untuk mengecut,
  • perubahan dalam organ dalaman yang boleh menjejaskan fungsi jantung, dan khususnya sistem pengaliran.

Pada seseorang yang tidak mempunyai masalah kesihatan yang serius, paksi elektrik boleh menduduki kedudukan normal, pertengahan, menegak atau mendatar.

Ia dianggap normal apabila EOS terletak dalam julat dari 0 hingga +90 darjah, bergantung pada ciri perlembagaan. Selalunya, EOS biasa terletak di antara +30 dan +70 darjah. Secara anatomi, ia diarahkan ke bawah dan ke kiri.

Kedudukan pertengahan adalah antara +15 dan +60 darjah.

Pada ECG, gelombang positif lebih tinggi pada petunjuk kedua, aVL, aVF.

Kedudukan menegak EOS

Apabila menegak, paksi elektrik terletak di antara +70 dan +90 darjah.

Ia berlaku pada orang yang mempunyai dada sempit, tinggi dan kurus. Secara anatomi, jantung secara literal "bergantung" di dada mereka.

Pada ECG, gelombang positif tertinggi direkodkan dalam aVF. Negatif mendalam – dalam aVL.

Kedudukan mendatar EOS

Kedudukan mendatar EOS ialah antara +15 dan -30 darjah.

Ia adalah tipikal untuk orang yang sihat dengan fizikal hiperstenik - dada lebar, perawakan pendek, berat badan meningkat. Hati orang seperti itu "berbaring" pada diafragma.

Pada ECG, gelombang positif tertinggi direkodkan dalam aVL, dan gelombang negatif terdalam dalam aVF.

Sisihan paksi elektrik jantung ke kiri - apakah maksudnya?

Sisihan EOS ke kiri ialah lokasinya dalam julat dari 0 hingga -90 darjah. Sehingga – 30 darjah masih boleh dianggap sebagai varian norma, tetapi sisihan yang lebih ketara menunjukkan patologi yang serius atau perubahan ketara lokasi jantung. contohnya semasa mengandung. Juga diperhatikan dengan hembusan nafas dalam maksimum.

Keadaan patologi yang disertai dengan sisihan EOS ke kiri:

  • hipertrofi ventrikel kiri jantung adalah pendamping dan akibat hipertensi arteri yang berpanjangan;
  • pelanggaran, sekatan pengaliran di sepanjang kaki kiri dan gentian berkas His;
  • infarksi miokardium ventrikel kiri;
  • kecacatan jantung dan akibatnya yang mengubah sistem pengaliran jantung;
  • kardiomiopati, yang menjejaskan pengecutan otot jantung;
  • miokarditis - keradangan juga menjejaskan penguncupan struktur otot dan pengaliran gentian saraf;
  • kardiosklerosis;
  • distrofi miokardium;
  • deposit kalsium dalam otot jantung, menghalangnya daripada mengecut secara normal dan mengganggu pemuliharaan.

Ini dan penyakit yang serupa dan keadaan membawa kepada pembesaran rongga atau jisim ventrikel kiri. Akibatnya, vektor pengujaan mengambil masa yang lebih lama di sebelah kiri dan paksi menyimpang ke kiri.

ECG dalam petunjuk kedua dan ketiga dicirikan oleh gelombang S dalam.

Sisihan paksi elektrik jantung ke kanan - apakah maksudnya?

Eos terpesong ke kanan jika berada dalam julat dari +90 hingga +180 darjah.

Sebab yang mungkin untuk fenomena ini:

  • pelanggaran pengaliran pengujaan elektrik di sepanjang gentian berkas His, cawangan kanannya;
  • infarksi miokardium dalam ventrikel kanan;
  • beban berlebihan ventrikel kanan akibat penyempitan arteri pulmonari;
  • patologi pulmonari kronik, akibatnya adalah "jantung paru-paru", yang dicirikan oleh kerja sengit ventrikel kanan;
  • gabungan penyakit arteri koronari dengan hipertensi - mengurangkan otot jantung, yang membawa kepada kegagalan jantung;
  • PE - menyekat aliran darah di cawangan arteri pulmonari, asal trombotik, akibatnya bekalan darah ke paru-paru habis, kekejangan saluran mereka, yang membawa kepada beban di sebelah kanan jantung;
  • penyakit jantung mitral stenosis injap menyebabkan kesesakan dalam paru-paru, yang menyebabkan hipertensi pulmonari dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
  • dekstrokardia;
  • emfisema – menggerakkan diafragma ke bawah.

Pada ECG, gelombang S dalam dicatatkan pada petunjuk pertama, manakala pada kedua dan ketiga ia kecil atau tidak hadir.

Perlu difahami bahawa perubahan dalam kedudukan paksi jantung bukanlah diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda keadaan dan penyakit, dan hanya pakar yang berpengalaman yang harus memahami sebab-sebabnya.

Maaf, tiada ulasan lagi. Jadilah yang pertama!

Sinus arrhythmia kedudukan mendatar eos apa itu

Irama sinus jantung pada ECG - apakah maksudnya dan apa yang boleh diberitahu kepada anda?

Apakah maksudnya dan apakah peraturannya?

Irama sinus jantung pada ECG - apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya? Terdapat sel-sel dalam jantung yang mencipta impuls disebabkan oleh bilangan denyutan seminit tertentu. Mereka terletak di nod sinus dan atrioventrikular, serta dalam gentian Purkinje, yang membentuk tisu ventrikel jantung.

Irama sinus pada elektrokardiogram bermakna impuls ini dijana dengan tepat oleh nod sinus (norma ialah 50). Jika nombor adalah berbeza, maka nadi dijana oleh nod lain, yang menghasilkan nilai yang berbeza untuk bilangan denyutan.

Biasanya, irama sinus jantung yang sihat adalah teratur dengan kadar denyutan jantung yang berbeza-beza bergantung pada umur.

Penunjuk normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diberi perhatian apabila melakukan elektrokardiografi:

  1. Gelombang P pada elektrokardiogram semestinya mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ sepadan dengan 0.12 saat - 0.2 saat.
  3. Bentuk gelombang P adalah malar dalam setiap plumbum.
  4. Pada orang dewasa, kekerapan irama sepadan dengan 60 - 80.
  5. Jarak P–P adalah serupa dengan jarak R–R.
  6. Gelombang P dalam keadaan biasa harus positif dalam plumbum standard kedua, negatif dalam plumbum aVR. Dalam semua petunjuk lain (ini ialah I, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeza bergantung pada arah paksi elektriknya. Biasanya, gelombang P adalah positif dalam kedua-dua plumbum I dan aVF.
  7. Dalam petunjuk V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2 fasa, kadangkala ia boleh menjadi sebahagian besar positif atau kebanyakannya negatif. Dalam petunjuk V3 hingga V6, gelombang kebanyakannya positif, walaupun mungkin terdapat pengecualian bergantung pada paksi elektriknya.
  8. Biasanya, setiap gelombang P mesti diikuti oleh kompleks QRS dan gelombang T. Selang PQ pada orang dewasa mempunyai nilai 0.12 saat - 0.2 saat.

Irama sinus bersama-sama dengan kedudukan menegak paksi elektrik jantung (EOS) menunjukkan bahawa parameter ini berada dalam had biasa. Paksi menegak menunjukkan unjuran kedudukan organ dalam dada. Juga, kedudukan organ boleh berada dalam satah separa menegak, mendatar, separa mendatar.

Apabila ECG mencatatkan irama sinus, bermakna pesakit belum lagi mengalami masalah dengan jantung. Adalah sangat penting untuk tidak bimbang atau gementar semasa menjalani peperiksaan, supaya tidak menerima data palsu.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan serta-merta selepas aktiviti fizikal atau selepas pesakit naik ke tingkat tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memberi amaran kepada pesakit bahawa anda tidak boleh merokok setengah jam sebelum peperiksaan, supaya tidak mendapat keputusan yang tidak boleh dipercayai.

Pelanggaran dan kriteria untuk penentuan mereka

Jika perihalan mengandungi frasa: gangguan irama sinus, maka sekatan atau aritmia didaftarkan. Aritmia ialah sebarang gangguan dalam urutan irama dan kekerapannya.

Sekatan boleh disebabkan jika penghantaran pengujaan daripada pusat saraf kepada otot jantung. Sebagai contoh, pecutan irama menunjukkan bahawa semasa urutan pengecutan piawai, irama jantung dipercepatkan.

Jika kesimpulannya mengandungi frasa tentang irama yang tidak stabil, ini bermakna manifestasi kadar denyutan jantung yang rendah atau kehadiran bradikardia sinus. Bradycardia mempunyai kesan buruk terhadap keadaan seseorang, kerana organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktiviti normal.

Sekiranya irama sinus dipercepatkan direkodkan, maka kemungkinan besar ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis ini dibuat apabila bilangan degupan jantung melebihi 110 degupan.

Tafsiran keputusan dan diagnosis

Untuk membuat diagnosis aritmia, penunjuk yang diperoleh harus dibandingkan dengan penunjuk biasa. Kadar denyutan jantung selama 1 minit tidak boleh lebih daripada 90. Untuk menentukan penunjuk ini, anda perlu membahagikan 60 (saat) dengan tempoh Jurang R-R(juga dalam saat) atau darabkan bilangan kompleks QRS dalam 3 saat (sebahagian pita sama dengan 15 cm panjang) dengan 20.

Dengan cara ini, penyimpangan berikut boleh didiagnosis:

  1. Bradycardia – kadar denyutan jantung/min kurang daripada 60, kadangkala peningkatan dalam selang P-P sehingga 0.21 saat direkodkan.
  2. Tachycardia - kadar denyutan jantung meningkat kepada 90, walaupun tanda-tanda irama lain tetap normal. Selalunya terdapat kemurungan serong pada segmen PQ, dan kemurungan menaik pada segmen ST. Ia mungkin kelihatan seperti sauh. Jika kadar denyutan jantung meningkat melebihi 150 denyutan seminit, sekatan peringkat 2 berlaku.
  3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, apabila selang R-R berbeza lebih daripada 0.15 saat, yang dikaitkan dengan perubahan dalam bilangan degupan setiap penyedutan dan pernafasan. Selalunya ditemui pada kanak-kanak.
  4. Irama tegar - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeza kurang daripada 0.05 saat. Ini mungkin berlaku disebabkan oleh kecacatan pada nod sinus atau pelanggaran peraturan neurovegetatifnya.

Sebab-sebab penyelewengan

Penyebab gangguan irama yang paling biasa ialah:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • sebarang kecacatan jantung;
  • merokok;
  • penggunaan jangka panjang glikosida dan ubat antiarrhythmic;
  • penonjolan injap mitral;
  • patologi fungsi tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit miokardium;
  • luka berjangkit injap dan bahagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya agak spesifik);
  • beban berlebihan: emosi, psikologi dan fizikal.

Penyelidikan Tambahan

Sekiranya doktor, apabila memeriksa keputusan, melihat bahawa panjang kawasan antara gelombang P, serta ketinggiannya, tidak sama, ini bermakna irama sinus lemah.

Untuk menentukan punca, pesakit mungkin dinasihatkan untuk menjalaninya diagnostik tambahan: patologi nod itu sendiri atau masalah nod boleh dikenalpasti sistem autonomi.

Kemudian pemantauan Holter ditetapkan atau ujian dadah dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui sama ada terdapat patologi nod itu sendiri atau sama ada peraturan sistem autonomi nod terganggu.

Untuk butiran lanjut tentang sindrom nod lemah, tonton persidangan video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat daripada gangguan pada nod itu sendiri, maka pengukuran pembetulan status vegetatif ditetapkan. Jika atas sebab lain, maka kaedah lain digunakan, sebagai contoh, implantasi stimulator.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram biasa yang dilakukan sepanjang hari. Oleh kerana tempoh peperiksaan ini, pakar boleh mengkaji keadaan jantung semasa darjah yang berbeza bebanan. Apabila menjalankan ECG biasa, pesakit berbaring di sofa, dan apabila menjalankan pemantauan Holter, adalah mungkin untuk mengkaji keadaan badan semasa aktiviti fizikal.

Taktik rawatan

Aritmia sinus tidak memerlukan rawatan khas. Irama yang salah tidak bermakna anda mempunyai mana-mana penyakit yang disenaraikan. Gangguan irama jantung adalah ciri sindrom biasa pada mana-mana umur.

Mengelakkan masalah jantung boleh membantu dalam banyak cara diet yang betul, rutin harian, kurang tekanan. Ia berguna untuk mengambil vitamin untuk mengekalkan fungsi jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah. Di farmasi anda boleh menemui sebilangan besar vitamin kompleks, mengandungi semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mengekalkan fungsi otot jantung.

Sebagai tambahan kepada mereka, anda boleh memperkayakan diet anda dengan makanan seperti oren, kismis, beri biru, bit, bawang, kubis, dan bayam. Ia mengandungi banyak antioksidan yang mengawal jumlah radikal bebas, jumlah yang berlebihan boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Untuk fungsi jantung yang lancar, tubuh memerlukan vitamin D, yang terkandung dalam pasli, telur ayam, salmon, susu.

Jika anda merancang diet anda dengan betul dan mematuhi rutin harian, anda boleh mencapai fungsi otot jantung yang berpanjangan dan tidak terganggu dan tidak bimbang tentangnya sehingga anda sangat tua.

Akhir sekali, kami menjemput anda untuk menonton video dengan soalan dan jawapan tentang gangguan irama jantung:

Klasifikasi irama sinus: apa yang boleh diceritakan oleh kardiogram tentang keadaan jantung?

Irama sinus jantung hanyalah salah satu daripada banyak penunjuk yang diberi perhatian semasa menganalisis kardiogram. Sebarang penyelewengan daripada norma boleh menjadi bukti mengembangkan penyakit atau sudah menjalankan masalah. Selalunya, pesakit dengan irama sinus yang tidak stabil tidak merasainya. Untuk tidak terlepas gejala, anda perlu melawat klinik sekurang-kurangnya sekali setahun. Ini amat disyorkan untuk orang:

  • di mana kes keluarga penyakit serupa telah direkodkan;
  • bekerja dalam keadaan tertekan;
  • menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Sudah tentu, tekanan dan lama duduk Menggunakan komputer tidak selalu bermakna bahawa pesakit akan mengalami irama sinus yang tidak teratur atau kelainan lain, ia hanya meletakkan dia dalam risiko.

Baca lebih lanjut tentang apa itu irama jantung, kadar normalnya, bahaya gangguannya, dan penyakit apa yang boleh ditandakannya kemudian dalam artikel.

Apakah irama sinus pada ECG, dan mengapa ia sangat penting?

ECG boleh digunakan untuk menilai keadaan jantung dan masalahnya. Hasil daripada mengambil kardiogram, doktor menerima maklumat tentang perkara berikut:

  • fungsi nod sistem pengaliran;
  • kadar jantung (HR);
  • kehadiran proses patologi;
  • gangguan fungsi.

Pesakit yang tidak mempunyai pengetahuan yang diperlukan tidak mungkin dapat memberikan penilaian objektif kardiogram jantung. Oleh itu, anda tidak perlu risau jika doktor tidak memberikan kardiogram kepada anda dan akan membawanya kepada pakar sendiri. Jika pelawat didapati mempunyai masalah serius, seperti kegagalan jantung akut atau infarksi miokardium, maka dia segera dibawa ke pakar kardiologi.

Pada ECG, irama sinus menunjukkan bahawa jantung berdegup dengan betul. Sebarang gangguan mungkin menunjukkan bahawa nod sinus lemah dan tidak dapat menampung fungsinya. Ini penuh dengan gangguan dalam kekerapan normal denyutan seminit dan keteraturannya.

Baca lebih lanjut mengenai cara kardiogram jantung ditafsirkan, baca lebih lanjut dalam artikel.

Tafsiran ECG: peraturan am

Betapa irama sinus dari satu sifat atau yang lain bermakna, hanya doktor yang boleh menilai. Walau bagaimanapun, dia dipandu oleh norma penunjuk - untuk orang dewasa dan kanak-kanak mereka agak berbeza. Artikel ini membincangkan elektrokardiogram dewasa.

Pada yang terakhir terdapat beberapa kawasan yang mewakili tanda-tanda irama sinus:

  • gelombang P dalam petunjuk standard kedua adalah positif dan semestinya datang sebelum kompleks QRS;
  • tempoh selang PQ ialah 0.12-0.2 saat, sama sepanjang keseluruhan kardiogram;
  • bentuk gelombang P mempunyai rupa yang sama dalam satu petunjuk;
  • jarak P-P adalah sama dengan jarak R-R.

Ini semua menunjukkan fungsi jantung yang agak normal. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa kadar denyutan jantung pada ECG orang dewasa harus berada dalam julat degupan setiap 60 saat. Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun angka ini berbeza. Anda boleh melihatnya dalam jadual di bawah.

Catatan! Seperti yang anda lihat, pada orang dewasa normanya lebih ketat. Sebarang penyelewengan mungkin menunjukkan gangguan irama.

Keputusan ECG boleh dianggap menguntungkan jika irama adalah sinus, kadar denyutan jantung adalah normal dan EOS - paksi elektrik jantung adalah menegak. Jika EOS ditolak, ini mungkin menunjukkan beberapa masalah. Perubahan dalam kedudukan boleh mencetuskan tekanan pada beberapa kawasan, dengan itu mengganggu aktiviti normal jantung.

Malah, sisihan EOS ke kiri atau kanan adalah tidak kritikal. Paksi jantung boleh berada dalam kedudukan:

Walau bagaimanapun, pembalikan tertentu jantung boleh memberi isyarat masalah. Jika paksi terpesong ke kiri, ini mungkin menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri, hipertensi, blok jantung, atau keabnormalan konduksi intraventrikular. Jika kedudukan paksi elektrik jantung terpesong ke kanan, hipertrofi atau sekatan ventrikel kiri juga mungkin berlaku. Kedudukan paksi elektrik jantung yang diubah dianggap normal, tetapi apabila pengesanan pertama disyorkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Beberapa corak yang menarik:

  • kedudukan menegak EOS adalah tipikal untuk orang yang tinggi dan kurus daripada jenis asthenik;
  • kedudukan mendatar EOS adalah tipikal untuk orang yang pendek dan padat dengan dada yang lebar.

Kedudukan paksi jantung mesti diambil kira semasa membuat kesimpulan.

Apakah yang ditunjukkan oleh gangguan dalam irama sinus pada kardiogram?

Pertama sekali, perlu difahami bahawa irama jantung yang normal dengan mudah boleh dimusnahkan oleh tekanan atau kerumitan yang sedikit. Sebelum membuat diagnosis, doktor perlu memastikan bahawa keabnormalan ECG tidak disebabkan oleh faktor luaran. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak yang takut dengan penderia - kardiogram mereka mungkin tidak betul.

Perhatian: irama sinus jantung adalah norma, yang menunjukkan operasi yang betul sistem pengaliran organ ini.

Keabnormalan berikut dalam kontraksi jantung dibezakan:

  1. Bradikardia. Denyutan jantung berkurangan, pesakit berasa pening, letih, tidak peduli, dan mudah pitam. Selang R-R memanjang kepada 0.21 saat.
  2. Tachycardia. Dengan kadar denyutan jantung normal 70 denyutan, penunjuk pesakit sedemikian mungkin melebihi 90 walaupun dalam keadaan tenang. Denyutan sedemikian boleh menyebabkan blok tahap 2. Irama sinus dipercepatkan diperhatikan.
  3. Aritmia. Ia dicirikan oleh selang R-R yang tidak teratur (lebih daripada 0.15 saat). Dalam kes ini, pesakit mungkin berasa tidak selesa, kebimbangan yang teruk, dan sensitif terhadap perubahan tekanan. Kadar denyutan jantung normal pada pesakit yang berehat ialah 75, 80 atau 85 denyutan sesaat. Irama yang tidak sekata seperti itu sering dijumpai pada kanak-kanak - ini adalah norma, dan sebahagian besar mengatasi keadaan ini.
  4. Irama ektopik. Dalam kes ini, irama ditetapkan bukan oleh nod sinus, tetapi oleh gentian pengalir lain. Irama atrium, irama dari nod AV, irama idioventrikular ventrikel dan irama sinus koronari atau sinus koronari dibezakan apabila tapak pengujaan sangat dekat dengan sinus koronari (hanya direkodkan oleh ECG).

Adalah penting untuk memahami bahawa normosystole menunjukkan kesihatan otot jantung.

Sebarang perubahan dalam irama sinus biasa ditunjukkan dalam ECG, jadi seorang profesional boleh mendiagnosis penyakit dengan mudah.

Apa yang menjejaskan kontraksi jantung?

Apabila doktor menguraikan data, dia mengambil kira bukan sahaja nilai yang dia lihat di atas kertas, tetapi juga gaya hidup pesakit. Secara negatif menjejaskan aktiviti jantung:

  • tekanan;
  • merokok;
  • penggunaan alkohol;
  • mengambil ubat antiarrhythmic;
  • beban fizikal.

Selalunya keadaan menjadi normal apabila seseorang mendapati dirinya dalam persekitaran yang tenang. Lebih separuh daripada masalah degupan jantung hilang selepas melegakan tekanan. Sebagai peratusan, angka ini ialah 62%. Adalah penting untuk memahami bahawa disebabkan oleh kerja yang sibuk, kebanyakan pesakit berasa tidak selesa. Terlepas dari sebab-sebabnya, jika terdapat tanda-tanda gangguan yang jelas, adalah disyorkan untuk melawat doktor.

Bilangan degupan seminit juga bergantung pada umur. Jadi, untuk kanak-kanak norma mungkin 160 denyutan seminit, manakala untuk orang dewasa (lebih 12) angka ini sepatutnya 75 denyutan seminit.

Kadang-kadang, untuk menjelaskan butiran irama, doktor menetapkan kajian harian. Dalam kes ini, sensor dan peranti memori dilampirkan pada pesakit, yang mesti dipakainya sepanjang hari. Ini membolehkan anda menjejaki tingkah laku otot jantung sepanjang hari di bawah keadaan yang berbeza.

Terdapat irama yang tidak normal pada ECG: bagaimana untuk merawat?

Sekiranya irama jantung menyimpang dari norma, ini tidak menunjukkan perubahan patologi. Hanya jika doktor telah membuat diagnosis boleh kita bercakap tentang preskripsi bekalan perubatan. Kesimpulan ECG hanya memberi arahan untuk penyelidikan tambahan, tetapi tidak menjadi hukuman mati.

Selalunya masalah dengan irama jantung dihapuskan dengan menganjurkan mod yang betul kerja dan rehat, normalisasi pemakanan, penghapusan tekanan.

Adalah lebih baik untuk mengelakkan masalah daripada berlaku, jadi penting untuk:

Perlu diingat bahawa pesakit tidak semestinya memahami apa maksud penyakit ini atau itu. Cukuplah dia mematuhi pelan rawatan dan cadangan doktor yang merawat.

Jika irama (sinus) agak tidak normal, ia boleh dinormalisasi dengan bantuan ubat-ubatan. Mereka ditetapkan oleh pakar kardiologi.

Produk ini menguatkan sistem kardiovaskular, mengurangkan risiko gangguan irama. Diet yang dipilih dengan betul juga akan mengurangkan kemungkinan infarksi miokardium, yang penting terutamanya untuk orang yang lebih tua.

Bilakah anda perlu melawat pakar kardiologi?

Kardiologi adalah cabang perubatan yang maju, dan kini membaca semua penyakit yang boleh dirawat rawatan dadah. Biasanya, anda perlu melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setahun - ini akan membantu untuk mengesan permulaan proses patologi. Malah di klinik berbayar, kos purata perundingan komprehensif ialah 1,100 rubel, yang mampu dimiliki oleh kebanyakan orang.

Walau apa pun, ECG, yang hanya perlu ditafsirkan oleh doktor, dianggap sebagai asas untuk mengenali punca penyakit. Setiap nombor daripada elektrokardiogram mempunyai makna tertentu. Pakar kardiologi akan membantu anda memahami maksudnya.

Catatan! Perlu diingat bahawa beberapa gejala nyata berbeza pada kanak-kanak. Oleh itu, Kesatuan Pediatrik Rusia mempunyai peraturan sendiri mengenai rawatan penyakit tersebut pada kanak-kanak.

Gangguan irama sinus: ringkasan

Irama sinus mengiringi kerja biasa jantung, perubahannya: takikardia, bradikardia. aritmia menunjukkan gangguan dalam sistem pengaliran dan memerlukan kajian teliti ECG oleh pakar kardiologi.

Perlu diberi amaran terlebih dahulu tentang keanehan lokasi organ, kerana penyimpangan jantung di sepanjang paksi membuat beberapa pelarasan pada kardiogram. Jika tidak, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh sekali lagi setiap kali. Mengetahui ciri-ciri badan pesakit, doktor boleh membuat kesimpulan yang tepat.

Untuk mengelakkan gangguan irama, adalah wajar menyemak gaya hidup dan diet anda. Ini akan mengurangkan risiko simptom. Adalah disyorkan untuk melawat pakar kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Jika sudah ada pelanggaran, anda perlu pergi ke temujanji dengan ketat mengikut rancangan. Doktor menetapkan tarikh untuk lawatan berdasarkan keterukan penyakit. Dalam kes yang teruk, sensor khas dilampirkan pada seseorang, yang segera mengesan perubahan kritikal dan memberitahu orang lain mengenainya.

Walaupun tiada aduan, anda tidak boleh mengabaikan melawat pakar kardiologi. Sesetengah penyakit berlaku tersembunyi, tanpa menyebabkan kesulitan kepada pesakit sehingga masa tertentu.

Sila ambil perhatian bahawa semua maklumat yang disiarkan di tapak adalah untuk rujukan sahaja dan

tidak bertujuan untuk diagnosis diri dan rawatan penyakit!

Penyalinan bahan dibenarkan hanya dengan pautan aktif ke sumber.

Dalam amalan kardiologi ada istilah khas, mencerminkan proses elektrik jantung. Ia dipanggil paksi elektrik jantung (EOS). Arahnya mencirikan aliran di dalam hati. perubahan bioelektrik apabila ia dikurangkan, atau sebaliknya jumlah nilainya.

Otot atipikal membentuk sistem pengaliran. Mereka memastikan penyegerakan degupan jantung. Impuls elektrik dihasilkan dalam nod sinus. Ini menimbulkan penguncupan miokardium. Atas sebab inilah irama normal jantung manusia dipanggil sinus.

Seperti yang telah dinyatakan, pelbagai penyakit mempunyai kesan yang berbeza pada sudut kecondongan EO.


Apakah yang dimaksudkan jika paksi elektrik jantung terpesong ke kiri? Ini mungkin merupakan gejala hipertrofi ventrikel kiri. Iaitu, ia meningkat dan bebannya berlaku. Ini boleh berlaku dengan tekanan darah tinggi yang berpanjangan. Pembuluh mempunyai rintangan yang hebat terhadap aliran darah. Oleh itu, ventrikel kiri melakukan usaha yang besar. Ia berkembang, yang bermaksud ia berkembang. Inilah sebenarnya sebab utama menggerakkan paksi ke kiri.

Hipertrofi boleh berkembang apabila bahagian injap ventrikel kiri rosak. Ini disebabkan oleh stenosis aorta ostial. Dalam keadaan ini, terdapat kesukaran besar untuk menghantar darah keluar dari ventrikel kiri, atau ia menjadi terlalu banyak dengan darah yang kembali. Gangguan sedemikian mungkin diperoleh atau mungkin kongenital. Dalam kebanyakan kes, ventrikel membesar selepas serangan reumatik. Penyakit ini juga berlaku pada atlet. Dalam kes kedua, kerjaya sukan mungkin berakhir secara tiba-tiba.

Jika paksi elektrik jantung dialihkan ke kiri, ini mungkin menunjukkan semua jenis sekatan jantung dan gangguan pengaliran di dalam ventrikel.

Paksi elektrik jantung dialihkan ke kanan dengan pembesaran ventrikel kanan. Keluar daripadanya, darah diangkut ke paru-paru untuk pengayaan oksigen. Hipertrofi boleh diprovokasi oleh pelbagai penyakit sistem pulmonari, seperti asma, peningkatan tekanan pulmonari atau halangan. Hipertrofi juga berlaku dengan stenosis pulmonari atau fungsi injap trikuspid yang tidak betul. Di samping itu, penyakit ini boleh menjadi akibat daripada iskemia, kardiomiopati, dll.

Diagnosis ini tidak boleh dibuat hanya dengan lokasi EOS. Ini hanyalah penunjuk tambahan yang ditentukan semasa mengenal pasti pelbagai jenis penyakit. Jika paksi elektrik jantung terpesong melebihi julat sifar hingga tambah sembilan puluh darjah, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalankan beberapa penyelidikan.

Seperti yang diketahui, faktor utama yang mengawal anjakan paksi adalah hipertrofi. Penyakit ini boleh ditentukan melalui pemeriksaan ultrasound. Secara umum, semua penyakit yang menyebabkan anjakan paksi elektrik jantung dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal dan beberapa kajian tambahan perlu dijalankan untuk mengenal pasti mereka. Perubahan mendadak dalam kedudukan paksi, yang dikesan buat kali pertama pada elektrokardiogram, boleh diprovokasi oleh beberapa jenis sekatan jantung.

Rawatan untuk anjakan paksi elektrik jantung tidak diperlukan. Parameter ini adalah salah satu tanda elektrokardiologi, berdasarkan mana perlu untuk mengetahui sebab-sebab manifestasinya. Dan ini hanya akan dilakukan oleh pakar kardiologi yang berpengalaman berdasarkan keputusan peperiksaan yang ditetapkan.

Elektrokardiografi mengekalkan kepentingan diagnostiknya yang tinggi walaupun terdapat kaedah baru untuk mengkaji fungsi dan struktur jantung. Seorang doktor dari mana-mana profil boleh mentafsir keputusan. Paksi elektrik jantung, atau EOS, secara kasar memberitahu doktor tentang keadaan organ itu, sama ada terdapat perubahan patologi. Ia mungkin bergerak. Lebih kerap, sisihan paksi elektrik jantung dikesan ke kiri.

Pilihan EOS biasa

Parameter yang diterangkan adalah berfungsi. Ia mencerminkan aktiviti jantung bergantung kepada saiz dan jenis gangguan dalam fungsinya. Paksi elektrik adalah hasil daripada semua biopotensi organ berhubung dengan garis tengah badan manusia. Ia boleh dikatakan bertepatan dengan paksi anatomi lokasi organ.

Terdapat lima varian biasa EOS. Selalunya anda boleh mencari normogram. Kedudukan normal paksi elektrik jantung didiagnosis apabila penjumlahan sudut alfa adalah dari +30 hingga +70 darjah. Hanya pakar diagnostik berfungsi boleh mengiranya.

Kedudukan separa menegak dan menegak, separa mendatar dan mendatar paksi elektrik jantung adalah varian biasa. Untuk kedudukan menegak Sudut alfa adalah ciri, nilainya berada dalam julat dari 69 hingga 89 darjah. Ia dikesan pada pesakit dengan kulit asthenik.

Kedudukan mendatar dan separuh mendatar EOS ditetapkan oleh doktor fungsional apabila sudut alfa adalah dari 0 hingga + 29 darjah. Ini dianggap normal bagi individu berbadan gempal atau obes.

Penyebab kemunculan levogram atau pravogram adalah pelbagai penyakit jantung. Peralihan EOS ke kiri atau kanan tidak dianggap normal.

Sebab penyelewengan ke kiri

Sebab utama perubahan dalam lokasi paksi jantung adalah hipertrofi kiri. Dalam kes ini, terdapat dominasi bahagian kiri jantung. Keadaan ini mungkin dengan patologi berikut:

  1. Hipertensi arteri, disertai dengan pembentukan semula bilik jantung;
  2. Kecacatan injap aorta dan mitral;
  3. Penyakit jantung koronari, termasuk serangan jantung dan kardiosklerosis selepas infarksi;
  4. Keradangan otot jantung (miokarditis);
  5. distrofi miokardium;
  6. Kardiomiopati (iskemik, diluaskan, hipertrofik).

Dalam semua situasi klinikal yang disenaraikan, ketebalan dinding atau isipadu ventrikel kiri meningkat, dan dengan dekompensasi, atrium kiri. Akibatnya, elektrokardiogram menunjukkan peralihan paksi elektrik ke kiri.

simptom

Anjakan paksi elektrik jantung bukanlah diagnosis bebas. Ini hanya parameter berfungsi yang mencerminkan aktiviti organ pada masa tertentu dan membimbing doktor untuk mencari patologi.

Levogram memberitahu pengamal am atau pakar kardiologi bahawa pesakit perlu diperiksa untuk penyakit seperti:

  • Penyakit hipertonik;
  • Kecacatan injap jantung;
  • Iskemia atau hipertropik;
  • distrofi miokardium;
  • Jantung hipertensi atau diubah suai;
  • Kegagalan jantung.

Apabila memeriksa dan mengumpul data anamnesis dan aduan, perhatian diberikan kepada gejala seperti sakit kepala, bintik-bintik berkelip di hadapan mata, sakit di belakang sternum, sesak nafas, bengkak anggota bawah di kawasan kaki dan kaki. Pakar mengaitkan semua data yang diterima antara satu sama lain dan membuat hipotesis diagnostik. Selanjutnya, berdasarkan keadaan, beberapa kajian tambahan dan ubat-ubatan ditetapkan, jika perlu.

Diagnosis menggunakan ECG

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan lokasi paksi elektrik jantung. Yang paling biasa adalah berdasarkan perbandingan saiz gigi dalam petunjuk standard. Gelombang R dan S dinilai. Jika gelombang pertama mempunyai amplitud yang lebih besar dalam plumbum 1, maka mereka bercakap tentang jenis R plumbum ini. Pengenalpastian jenis-R dalam plumbum piawai pertama dan gelombang S terdalam dalam plumbum ke-3 menunjukkan peralihan paksi elektrik jantung ke kiri.

Diagnosis levogram pada ECG

Kaedah kedua kurang dipercayai. Ia berdasarkan perbandingan saiz gelombang R dalam tiga petunjuk pertama. Jika pada yang pertama amplitud gigi adalah maksimum, dan pada yang ketiga - minimum, mereka katakan dari levogram.

Kaedah yang lebih kompleks adalah berdasarkan pengiraan sudut alfa. Untuk tujuan ini doktor diagnostik berfungsi menggunakan data jadual. Mereka menggantikan nilai yang diperlukan dan mengira sudut yang dikehendaki dalam darjah. Akhirnya, lokasi paksi jantung dinilai bergantung pada hasil yang diperoleh. Meja yang paling terkenal ialah jadual Diede.

Penentuan bebas sudut alfa adalah sukar. Adalah perlu untuk mempunyai pemahaman yang sangat baik tentang unjuran plumbum ECG dan struktur anatomi jantung. Inilah yang dilakukan oleh doktor diagnostik berfungsi.

Menetapkan diagnosis

Selepas menjalankan elektrokardiografi, ahli fungsional menulis kesimpulannya. Ia termasuk data mengenai aktiviti jantung, menunjukkan kehadiran atau ketiadaan perubahan fokus dan menulis tentang EOS.

Pergeseran paksi jantung ke kiri bukanlah diagnosis. Ini adalah kesimpulan pakar yang membantu pakar internis menavigasi dari segi lebih jauh langkah diagnostik. Ia tidak muncul sama ada dalam diagnosis atau dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD).

Penyakit yang disertai dengan levogram

Penyakit jantung yang paling biasa yang membawa kepada peralihan EOS ke kiri ialah hipertensi. Dengan tekanan yang sentiasa meningkat, beban hemodinamik jatuh di sebelah kiri jantung: pertama pada ventrikel, dan kemudian pada atrium. Miokardium menjadi lebih besar, ia hipertrofi.

Dengan kursus yang berpanjangan tanpa kawalan yang mencukupi, jantung berubah bentuk. Ketebalan dinding septum interventricular dan ventrikel kiri (terutama dinding posteriornya) meningkat. Kemudian ruang itu sendiri menjadi lebih besar. Hipertrofi ventrikel kiri berlaku. Penguasaan ruang kiri jantung akan membawa kepada anjakan paksi elektrik jantung.

Kardiomiopati hipertropik adalah kurang biasa daripada hipertensi. Dengan patologi ini, hipertrofi miokardium dikesan, tetapi ia jelas bersifat asimetri. Sebab-sebab anjakan paksi jantung adalah sama dengan yang diterangkan di atas.

Kecacatan injap pada orang dewasa selalunya bukan reumatik. Mereka berdasarkan perubahan aterosklerotik. Levogram diperhatikan pada pesakit dengan kerosakan pada injap aorta dan mitral. Pada masa yang sama, beban hemodinamik peringkat awal jatuh pada ruang kiri jantung. Hanya semasa dekompensasi adalah mungkin hipertrofi bahagian kanan.

Levogram ditemui dalam miokarditis. Ini adalah perubahan keradangan dalam miokardium dinding jantung. Tidak semua penyakit boleh disahkan institusi perubatan. Ini memerlukan kajian scintigraphic.

Penyelidikan Tambahan

Penyelidikan Tambahan

Pemeriksaan tambahan apabila mengenal pasti levogram sentiasa diperlukan, kerana paksi elektrik jantung dan lokasinya adalah tanda ECG tidak spesifik yang berlaku dalam pelbagai penyakit jantung.

Perkara pertama yang boleh ditetapkan dalam keadaan ini dari segi diagnosis ialah echocardioscopy. Nama lain ialah ultrasound jantung. Kajian ini membolehkan anda menilai keadaan bilik jantung dan struktur injapnya. Parameter hemodinamik, termasuk pecahan ejection, boleh ditentukan. Penunjuk ini sangat penting untuk menentukan kehadiran dan keterukannya.

Dengan ECHO-CS atau ultrasound jantung adalah mudah untuk menentukan kehadiran kecacatan injap, tahap pampasan mereka. Berdasarkan saiz septum interventricular dan dinding posterior ventrikel kiri, adalah mungkin untuk mengesahkan atau menolak jantung hipertensi, kardiomiopati hipertropik atau diluaskan. Dalam kes serangan jantung, sejarah kardiomiopati iskemia ditubuhkan.

Sekiranya pesakit terganggu oleh sakit kepala atau penglihatan kabur, termasuk yang sementara, adalah perlu untuk memeriksanya untuk kehadiran hipertensi. Untuk tujuan ini, terdapat pemantauan tekanan darah harian dalam persekitaran hospital: terapeutik atau kardiologi. Pilihan alternatif– Pemantauan Holter 24 jam. Cuff diletakkan pada lengan, yang mengukur tekanan darah pada selang masa tertentu.

Jika miokarditis disyaki, scintigraphy miokardium atau biopsi tusukan ditetapkan. Dengan penyakit ini, anjakan paksi elektrik jantung ke kiri juga boleh dikesan.

Rawatan

Terapi ditetapkan hanya jika punca yang menyebabkan anjakan paksi elektrik dikenal pasti. Hanya sisihan EOS ke kiri bukanlah petunjuk untuk memulakan rawatan.

Jika hipertensi atau jantung hipertensi dikesan, kombinasi ubat antihipertensi yang mencukupi ditetapkan. Mereka boleh dibeli secara berasingan atau sebagai sebahagian daripada ubat gabungan. Kumpulan ubat yang sama ini, tetapi dalam dos yang berbeza, digunakan dalam rawatan kardiomiopati. Kegagalan jantung adalah sebab untuk mengalihkan penekanan ke arah terapi diuretik, terutamanya dengan genangan cecair yang teruk.

Bagaimana untuk menentukan kadar denyutan jantung dan paksi elektrik jantung:

Suka? Suka dan simpan di halaman anda!