Pukul berapa melakukan fluorografi. Kesahan fluorografi sebagai jenis pemeriksaan wajib

Terima kasih

Maklumat am

Fluorografi dipanggil kaedah diagnostik, di mana, dengan bantuan sinar-X, imej tisu dan organ diperoleh, dipantulkan dari skrin bercahaya khas.
Kaedah ini dibangunkan pada akhir abad kesembilan belas, setahun selepas penemuan sinar-x.

Apa yang ditunjukkan?

Gambar itu diperoleh kerana fakta bahawa pelbagai jenis fabrik melalui diri mereka dengan cara yang berbeza. X-ray. Dalam gambar, anda boleh melihat organ yang diperiksa dalam bentuk yang dikurangkan. Terdapat dua jenis fluorogram: bingkai kecil dan bingkai besar . Close-up sangat mengingatkan x-ray.

Anda boleh menemui:

benda asing,
sklerosis,
keradangan lanjutan,
neoplasma,
rongga yang bersifat bukan fisiologi ( sista, abses, rongga),
kehadiran penyusupan atau gas dalam rongga.

Mengapa mereka melakukannya?

Teknik ini paling kerap digunakan untuk memeriksa jantung, paru-paru, dan kelenjar susu. Kurang kerap - untuk pemeriksaan tulang. Kaedah yang paling popular ialah fluorografi. dada. Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti tumor malignan dada atau paru-paru, batuk kering, penyakit lain.
Ia digunakan sebagai kaedah diagnostik pencegahan.
Wajib jika pesakit mengadu lesu, sesak nafas dan batuk.

Pada umur berapa anda boleh lulus?

Kanak-kanak dibenarkan menjalani peperiksaan ini untuk tujuan pencegahan sahaja dari umur 15 tahun ( di beberapa negara - dari 14). Jika bayi perlu diperiksa, dia biasanya ditetapkan ultrasound atau x-ray dan hanya dalam majlis-majlis khas fluorografi.

Berapa kerap anda boleh melakukannya?

Fluorografi untuk tujuan pencegahan untuk mengesan tuberkulosis perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun. Pemeriksaan yang lebih kerap diperlukan untuk orang yang mempunyai petunjuk khas. Jadi, jika dalam keluarga atau dalam kerja kolektif terdapat kes batuk kering, pemeriksaan dijadualkan setiap 6 bulan sekali. Keperluan yang sama dikenakan kepada pekerja hospital bersalin dan dispensari tuberkulosis, klinik dan sanatorium.
Orang yang menghidap penyakit kronik yang teruk, seperti asma bronkial, diabetes, HIV, ulser perut atau duodenal, juga harus menjalani fluorogram setiap enam bulan.
Orang yang telah berkhidmat di tempat yang dirampas kebebasan mesti menjalani peperiksaan sekali setiap 6 bulan.
Terlepas dari tempoh yang telah berlalu sejak peperiksaan sebelumnya, ia dilakukan kepada orang yang didiagnosis dengan tuberkulosis, untuk menjadi tentera.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk fluorografi adalah kehamilan dan zaman kanak-kanak sehingga 15 tahun.
Kontraindikasi relatif: sesak nafas yang teruk dan ketidakupayaan pesakit untuk berada dalam kedudukan tegak, claustrophobia.

Semasa mengandung

Fluorografi dilakukan pada wanita hamil hanya untuk tanda-tanda khas, dan jika tidak ada kaedah lain yang menggantikannya. Prosedur ini dijalankan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Prosedur ini tidak akan membahayakan jika usia kehamilan melebihi 25 minggu. Pada masa ini, semua sistem bayi masa depan telah pun diletakkan. Untuk tempoh sehingga 25 minggu, pembahagian sel aktif janin berlaku dan sinaran yang digunakan dalam fluorografi boleh membawa kepada mutasi dan gangguan.
Jika fluorografi telah ditetapkan untuk lebih penggal awal, adalah wajib menggunakan apron plumbum khas yang menutup bahagian bawah badan daripada sinaran.

Terdapat doktor yang percaya bahawa teknologi moden selamat untuk perkembangan janin, dos sinaran sangat kecil dan tidak dapat mengubah proses pembentukan organ dengan ketara. Alat fluorografi sudah mempunyai kotak plumbum terbina dalam yang melindungi semua organ di bawah dan di atas dada. Di samping itu, organ pembiakan agak jauh dari paru-paru, yang lut sinar semasa prosedur. Peranti generasi terkini gunakan kurang sinaran, dan filem untuk mereka sangat sensitif, yang membolehkan anda meminimumkan dos radiasi kepada pesakit.
Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk menolak fluorografi semasa kehamilan.

Untuk ibu menyusu

Ibu menyusu tidak perlu risau, kaedahnya benar-benar selamat dan tidak memberi kesan kepada kualiti dan kuantiti susu ibu. Tetapi semua ibu harus tahu bahawa tiada siapa yang boleh memaksa anda untuk melakukan peperiksaan ini. Untuk menetapkan fluorografi semasa penyusuan, anda perlu hujah yang kuat, yang sudah praktikal meletakkan diagnosis. Menjalankan tinjauan "untuk berjaga-jaga" adalah salah dan menyalahi undang-undang.
Di sesetengah institusi perubatan ibu yang mempunyai anak di bawah umur 6 bulan adalah dilarang daripada prosedur sedemikian.

Prosedur

Prosedur itu sendiri tidak memerlukan sebarang penyediaan sama sekali. Pesakit harus menanggalkan pakaian dan seluar dalam di atas pinggang dan masuk ke bilik radas, yang kelihatan seperti lif. Doktor membetulkan pesakit dalam kedudukan yang dikehendaki - menekan dadanya ke skrin. Selepas itu, anda perlu menahan nafas selama beberapa saat. Prosedurnya sangat mudah. Di samping itu, semua tindakan dikawal kakitangan perubatan. Oleh itu, melakukan sesuatu bukanlah sesuatu yang mustahil. Ia benar-benar berlangsung setengah minit.

keputusan

Perubahan dalam gambar semasa peperiksaan ini diperhatikan jika ketumpatan tisu yang membentuk organ yang diperiksa berubah. Hanya dalam kes ini, doktor dapat mengesan pelanggaran. Perubahan yang paling biasa dikesan oleh fluorografi adalah penampilan gentian penghubung dalam paru-paru. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai jenis dan terletak di bahagian yang berbeza organ, bergantung kepada apa yang dipanggil helai, fibrosis, parut, perekatan, sinaran, sklerosis.

Serat penghubung dalam bronkus membantu mengekalkan bentuknya dalam asma, dan saluran untuk mengelakkan regangan dalam hipertensi. Ini juga ditunjukkan dalam gambar.

Lebih banyak tisu padat kelihatan jelas pada gambar: kalsifikasi, tumor kanser, sista, abses, infiltrat, fenomena emfisematous.
Tidak pada mana-mana peringkat penyakit boleh dikesan menggunakan kaedah diagnostik ini. Sebagai contoh, keradangan paru-paru hanya dapat dilihat dalam bentuk yang sudah cukup berkembang.

Ia mengambil sedikit masa untuk membangunkan filem itu, jadi hasilnya diumumkan sehari selepas laluan fluorografi.
Biasanya hasilnya adalah sekeping kertas dengan meterai yang menyatakan bahawa pesakit telah diperiksa. Ini menunjukkan bahawa tiada fenomena yang mencurigakan ditemui. Jika tidak, pesakit dijemput untuk menjalani satu siri langkah diagnostik tambahan.

Akar dipadatkan
Akar adalah banyak organ yang terletak di pintu masuk ke paru-paru: arteri bronkial, urat pulmonari, arteri pulmonari, nodus limfa dan saluran limfa, bronkus utama.
Biasanya, apabila akar dipadatkan, pengembangannya segera dikesan. Jika hanya ada meterai, ini menunjukkan kronisasi proses.
Gambar yang sama diperhatikan dengan edema kapal besar, dengan peningkatan dalam kelenjar limfa, yang tipikal untuk perjalanan keradangan paru-paru atau bronkus.
Tanda-tanda ini sentiasa dikesan pada perokok, walaupun pesakit itu sendiri berasa sihat sempurna.

akar berat
Ini adalah gambaran yang agak biasa, ciri keradangan kronik bronkus, apabila merokok. Jika gejala ini digabungkan dengan yang lain, ini mungkin menunjukkan penyakit pekerjaan paru-paru, COPD.

Pengukuhan corak vaskular
Sebarang x-ray harus menunjukkan corak paru-paru. Ia disusun salur darah. Jika corak pulmonari dipertingkatkan, ini menunjukkan peredaran darah yang lebih aktif di kawasan ini. Gambar yang serupa didedahkan dalam proses keradangan akut, yang mungkin tidak berbahaya atau mendahului kanser. Kadang-kadang dalam kes sedemikian, peperiksaan kedua ditetapkan.
Peningkatan dalam corak pulmonari sentiasa dijumpai pada pesakit dengan penyakit jantung kongenital dengan peningkatan dalam bulatan kecil, stenosis mitral, kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, penyakit yang dinyatakan di atas selalu menyebabkan banyak penyakit. Oleh itu, selalunya, jika pesakit tidak mengadu tentang apa-apa, pengukuhan corak pulmonari dijelaskan oleh selesema atau selesema. Gambar kembali normal dalam beberapa minggu selepas pemulihan.

tisu berserabut
Kehadiran tisu berserabut di dalam paru-paru menunjukkan bahawa pesakit telah mengalami penyakit paru-paru ( keradangan, batuk kering) atau menjalani pembedahan, trauma. Kehadiran tisu berserabut tidak berbahaya.

Fokus
Dengan fenomena ini, kawasan dengan diameter sehingga satu sentimeter tisu menjadi gelap. Ini adalah kejadian biasa di pelbagai penyakit. Dengan kehadiran lesi di bahagian bawah paru-paru, keradangan boleh disyaki. Dengan kombinasi dengan gejala lain, seseorang bukan sahaja boleh membuat diagnosis, tetapi juga menentukan peringkat prosesnya. Lesi di bahagian atas paru-paru sering diperhatikan dalam tuberkulosis.

Kalsifikasi
Kalsifikasi dipanggil kawasan bulat dalam gambar, kelihatan lebih kurang seperti tulang. Kadang-kadang doktor keliru dengan kalsifikasi kalus tulang rusuk. Kalsifikasi adalah "penebat" untuk jangkitan. Biasanya mereka ditemui di tempat-tempat di mana tisu menjadi meradang di bawah pengaruh agen penyebab tuberkulosis. Tubuh mencipta cangkang untuk kawasan yang terjejas, mengehadkan kawasan tindakan mikrob. Ia juga kadangkala kelihatan seperti tumpuan pencerobohan helminthic atau objek asing ( serpihan, peluru) dalam paru-paru.
Sekiranya kalsifikasi tidak tunggal, boleh disyaki bahawa pesakit tinggal atau bekerja dengan pesakit tuberkulosis, telah dijangkiti, tetapi badan mengatasi penyakit itu.

Perekatan atau lapisan pleuroapikal
Perekatan muncul pada pleura paru-paru. Mereka muncul selepas proses keradangan untuk tujuan yang sama seperti kalsifikasi. Selalunya, lekatan tidak menimbulkan kebimbangan di kalangan doktor dan tidak memburukkan kesejahteraan pesakit.

Lapisan pleuroapikal
Ini adalah peningkatan dalam ketebalan pleura, ciri bahagian atas organ. Selalunya, penunjuk ini menunjukkan masa lalu proses keradangan (batuk kering atau lain-lain) dan tidak menimbulkan kebimbangan.

Keadaan resdung
Sinus pleura adalah lompang yang dibentuk oleh lipatan pleura. Biasanya, dengan pertimbangan yang kompeten terhadap keputusan fluorografi, penunjuk ini diambil kira. Dalam orang yang sihat, resdung harus bebas. Jika mereka menunjukkan efusi ( cecair), diperlukan peperiksaan tambahan. Sinus tertutup boleh berlaku selepas pleurisy, serta kecederaan atau penyakit lain. Jika pesakit tidak mempunyai penyakit dengan sinus tertutup, ini tidak mengancam nyawa.

Perubahan dalam bentuk atau penyetempatan bayang mediastinal
Bayangan mediastinum adalah penunjuk penting. Mediastinum ialah tempat di antara paru-paru. Ia mengandungi jantung, esofagus, trakea, aorta, nodus limfa, timus, kapal. Peningkatan dalam kawasan bayang mediastinal biasanya berlaku dengan peningkatan dalam jumlah jantung. Peningkatan ini biasanya dalam satu arah.

teknologi digital

Ini adalah teknologi canggih, jauh berbeza daripada filem, yang masih digunakan di mana-mana. Terima kasih kepada teknologi digital bahawa fluorografi menjadi kaedah diagnostik yang lebih sesuai daripada, sebagai contoh, x-ray.

Kelebihan utama teknologi digital:

gambar yang sangat tepat
mengurangkan jumlah radiasi untuk pesakit,
kemungkinan menyimpan maklumat dan menghantarnya pada media digital,
tiada filem mahal digunakan,
prosedur lebih murah daripada filem,
satu peranti boleh "melayan" bilangan pesakit yang lebih besar setiap unit masa.

Fluorogram digital secara praktikalnya tidak lagi berbeza daripada x-ray. Iaitu, pemeriksaan pencegahan boleh mendedahkan lebih penyakit daripada sebelumnya. Menurut beberapa data, kecekapan teknik digital adalah lebih kurang 15% lebih tinggi daripada teknik filem.

Peranti yang berbeza untuk fluorografi memberikan dos sinaran yang berbeza, bagaimanapun, secara purata, prosedur digital meningkatkan beban radiologi lima kali kurang daripada satu filem. Oleh itu, prosedur digital boleh dilakukan ke atas pesakit yang lebih banyak umur lebih muda. Hari ini sudah ada peranti digital ( dilengkapi dengan pengesan silikon linear), yang mengeluarkan jumlah sinaran yang setanding dengan jumlah satu hari yang diterima oleh seseorang semasa hidup normal. Iaitu, setiap jam seseorang yang tinggal di tanah bebas sinaran menerima dari 10 hingga 15 mikro-roentgen. Dan peranti moden yang terbaik memberikan hanya 150 mikroroentgen setiap sesi. Sebanyak yang seseorang dapat dalam sepuluh jam.

Kemudahan teknologi ini dan fakta bahawa hasil tinjauan boleh disimpan sangat masa yang lama. Ini membolehkan anda memantau keadaan pesakit dalam perkembangan, membuat arkib setiap pesakit individu. Satu cakera boleh memuatkan sehingga 3.5 ribu gambar. "Foto" sedemikian boleh dicetak ke mana-mana sumber lain.
Kemudahan teknologi digital yang sangat hebat ialah ketiadaan filem. Sesungguhnya, terutamanya disebabkan oleh sensitiviti filem yang rendah, adalah mustahil untuk mengurangkan jumlah sinaran. Filem agak mahal, dan membangunkannya mengakibatkan kos tambahan, memanjangkan dan merumitkan proses pemprosesan data.
Teknologi digital berfungsi dengan lebih pantas, jadi hampir tiada baris gilir di pejabat sedemikian.
Harga tinjauan sedemikian di wilayah ruang pasca-Soviet hanya kira-kira 1 unit konvensional.
Satu-satunya negatif ialah kos peranti yang tinggi. Oleh itu, tidak semua institusi perubatan mampu membelinya.

Terdapat dua kaedah fluorografi digital moden:

kaedah imbasan lapisan demi lapisan organ pesakit menggunakan pengesan linear pada x-ray. Untuk mendapatkan imej, pengesan bergerak berhampiran badan, bersinar melaluinya dengan sinar dalam bentuk kipas,
kaedah memfokus isyarat optik dari skrin bercahaya ke sensor CCD. Penderia CCD ialah peranti analog di mana elektrik muncul di mana-mana, bergantung pada seberapa kuat cahaya jatuh ke atasnya. Kualiti imej dipengaruhi oleh resolusi skrin pada sensor CCD.

Kaedah pertama adalah lebih berperikemanusiaan, kerana dos sinaran adalah kurang daripada dengan matriks CCD. Pada masa yang sama, peranti CCD yang sangat berkualiti tinggi terlalu mahal hari ini.
Dengan bantuan kaedah pemeriksaan digital, adalah mungkin untuk mengesan penyakit untuk lebih banyak lagi peringkat awal dan menjelaskan diagnosis. Membantu mengenali peringkat awal proses onkologi dan tuberkulosis.

Perbandingan dengan X-ray

Fluorografi dicipta sebagai analog x-ray yang lebih murah dan mudah alih. Lagipun, filem untuk gambar agak mahal, dan memerlukan lebih sedikit untuk melakukan fluorogram, yang mengurangkan kos peperiksaan lebih daripada sepuluh kali ganda. Selepas fluorogram, filem-filem itu dibangunkan secara langsung dalam bentuk gulungan. Untuk x-ray, mandian atau peranti khas diperlukan, dan setiap imej diproses secara individu.
Oleh itu, ia digunakan secara meluas untuk jisim peperiksaan pencegahan fluorografi.
Pada masa yang sama, jumlah sinaran yang diterima dengan fluorografi filem konvensional adalah dua kali lebih banyak daripada sinar-X. Ini disebabkan oleh sensitiviti filem gulung yang lebih rendah.
Kedua-dua dalam kes pertama dan dalam kes kedua sinar-X digunakan. Malah peranti untuk pemeriksaan adalah serupa: fluorograf dibina ke dalam X-ray. Perbezaan asas hanya dalam fakta bahawa dengan x-ray imej organ itu sendiri dibuat, dengan fluorogram, bayang organ, yang dipantulkan dari skrin pendarfluor, dikeluarkan. Oleh itu, imej dalam kes kedua adalah lebih kecil dan tidak begitu jelas.

Dengan batuk kering

Fluorografi adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis tuberkulosis. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti proses pada peringkat awal, memulakan rawatan dan dengan itu meningkatkan prognosis untuk pesakit. Keanehan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa adalah mustahil untuk mendengar sebarang perubahan dalam paru-paru dengan phonendoscope. Itu dia satu-satunya cara pengesanan penyakit adalah visual dan makmal.
Gambar jelas menunjukkan fokus berbilang kecil dalam bentuk tersebar dan satu fokus besar apabila fokus ini disambungkan. Rongga juga ditemui - lompang yang muncul apabila tisu yang membentuk paru-paru dimusnahkan.

Pesakit di peringkat rongga sudah menimbulkan bahaya yang serius kepada orang lain, kerana patogen yang diasingkan dari badan berada pada tahap pencerobohan yang tinggi.
Jika bintik-bintik yang mencurigakan dikesan pada fluorogram, doktor semestinya membandingkannya dengan imej sebelumnya ( terutamanya jika batuk kering telah pun didiagnosis dan ini bukan fluorogram pertama). Hanya dalam kes terpencil tidak mungkin untuk menentukan perubahan dalam tisu, kerana selalunya gambar dilihat oleh dua doktor. Jika mereka tidak datang ke muafakat, pakar lain dipanggil. Sekiranya penyakit disyaki, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan tambahan ( tomogram, x-ray).

Walaupun kaedah ini masih digunakan secara meluas dalam pemeriksaan pencegahan, keberkesanannya dalam mengesan tuberkulosis agak rendah ( mengikut beberapa - kurang daripada 1%). Manakala kira-kira 45% kes utama tuberkulosis dikesan semasa lawatan pesakit ke klinik. Pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang teruk ( berlubang dan berserabut) tanpa bantuan fluorografi dikesan dalam 70 kes daripada 100.

Terdapat pendapat bahawa pada peringkat awal, peringkat terawal perkembangan penyakit, kaedah ini tidak dapat mengesan penyakit ini. Oleh itu, ia dikesan apabila pesakit mula berasa tidak sihat dan pergi ke doktor dengan aduannya. Di sini dia melalui yang paling banyak pelbagai peperiksaan mengesan tuberkulosis.
Salah satu sebab untuk keberkesanan diagnostik yang lemah adalah hakikat bahawa pembawa tuberkulosis sebenar boleh dikatakan tidak boleh diakses oleh doktor. Ini biasanya orang yang tidak mempunyai tempat tetap kediaman, dibebaskan dari tempat tahanan dan pendatang. Menurut statistik, 60% daripada yang dikaji adalah penduduk tidak bekerja ( suri rumah) dan 20% adalah pesara.
Pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada awal 90-an mengiktiraf kaedah ini sama sekali tidak berkesan dalam mengesan tuberkulosis. Oleh itu, di negara maju tinjauan ini dilaksanakan atas permintaan.

Pemeriksaan jantung

Biasanya, kaedah diagnostik lain digunakan untuk menentukan keadaan jantung. Tetapi kadangkala penyakit jantung dikesan semasa fluorogram. Jadi, peningkatan dalam isipadunya ditunjukkan oleh pengembangan bayang-bayang mediastinum. Di sebelah mana bayang-bayang itu berkembang - ke kiri atau ke kanan, mereka menentukan di mana bahagian jantung masalah itu.
Pada masa yang sama, beberapa perubahan dalam kedudukan jantung tidak menunjukkan kehadiran patologi. Kadang-kadang pada seseorang ia sedikit beralih, yang merupakan varian norma. Jadi, jika hati sedikit beralih kepada sebelah kiri pada pesakit obes yang bertubuh kecil, ini adalah perkara biasa. Sama seperti bentuk jantung yang memanjang secara menegak boleh menjadi normal bagi seseorang yang bertubuh besar dengan badan yang kurus.
Terdapat kemungkinan untuk mengesan miokarditis, di mana bayang mediastinal meningkat secara serentak di kedua-dua arah. Walau bagaimanapun, dalam kardiologi, kaedah ini tidak digunakan sebagai kaedah diagnostik. Dengan aduan yang sesuai pesakit dan fluorogram yang mencurigakan, pemeriksaan tambahan ditetapkan.

Kelemahan kaedah

Pada kaedah ini Tinjauan ini mempunyai dua kelemahan yang ketara:

1. Dos sinaran yang tinggi untuk pesakit. Sesetengah peranti mengeluarkan sehingga 0.8 mSv setiap sesi. Manakala dengan X-ray, pesakit hanya menerima 0.26 mSv.
2. Maklumat imej yang buruk. Menurut ahli radiologi yang mengamalkan, kira-kira 15% daripada imej segera berkahwin. Walau bagaimanapun, ini hanya didedahkan selepas memproses gulungan filem.

Untuk sebahagian besar, penyelesaian kepada masalah itu boleh menjadi pengenalan teknologi digital. Dengan jenis pemeriksaan ini, pendedahan sinaran berkurangan secara mendadak. Pada masa yang sama, kemungkinan pemusnahan keputusan dihapuskan. Memandangkan ia datang dalam bentuk digital pada mana-mana medium. Ia lebih mudah untuk dihantar, disimpan dan diarkibkan.

Kemudaratan tinjauan

Memang, semasa prosedur, badan pesakit terdedah kepada sinaran mengion.
Seberapa kuat ia dan sejauh mana ia boleh membahayakan?
Bercakap tentang bahaya fluorografi sangat dibesar-besarkan. Lagipun, peranti memberikan cukup dos yang kecil, disahkan dengan jelas oleh saintis. Oleh itu, ia tidak memudaratkan kesihatan. Menurut data penyelidikan, walaupun beberapa pemeriksaan tidak melibatkan sebarang pelanggaran serius pada bahagian tubuh pesakit.
Segelintir orang tahu bahawa semasa penerbangan panjang di dalam kapal terbang, semua orang di atas kapal menerima pendedahan radiasi yang lebih serius. Lebih-lebih lagi, semakin jauh penerbangan, semakin tinggi koridor udara dan semakin banyak sinaran berbahaya memasuki badan penumpang. Malah menonton TV (!) juga dikaitkan dengan pendedahan radiasi. Mereka yang suka duduk di hadapan skrin selama berjam-jam harus memikirkan perkara ini.

Sedikit tentang kanser

Walaupun dakwaan doktor bahawa fluorografi boleh mengesan kanser pada peringkat awal, tiada pakar onkologi akan mengesahkannya. Fluorogram tidak memberikan gambaran yang tepat untuk mengesan perubahan kecil pada tisu padanya. Pesakit dibebaskan dengan tenang ke rumah "sihat". Tetapi penyakit ini berkembang pada masa ini. Seseorang tidak tahu tentang penyakitnya dan lain kali dia berpaling apabila kanser itu menampakkan diri. Dan ini sudah menjadi proses yang jauh lebih maju. Di samping itu, diketahui bahawa di bawah pengaruh dos radiasi yang rendah, sel-sel malignan mula membahagi dengan lebih aktif. Iaitu, jika ada kanser awal menggunakan fluorografi, anda boleh mempercepatkan pertumbuhan tumor.

Dos sinaran

Walaupun fakta bahawa fluorografi telah digunakan dalam diagnostik selama lebih dari seratus tahun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini orang menjadi takut untuk melakukannya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peranti yang digunakan di klinik agak lama dan memberikan beban radiasi yang besar pada tubuh manusia.
Walaupun teknik ini agak berkesan, doktor sendiri ( sekurang-kurangnya bahagian yang waras daripada mereka) amat bimbang pemeriksaan itu boleh membahayakan kesihatan pesakit. Para saintis mengatakan bahawa sejumlah besar pemeriksaan pencegahan sepanjang tahun meningkatkan beban sinaran yang sudah ke tahap had dan melebihinya. Dos sinaran kolektif penduduk sentiasa meningkat.

Dos sinaran kolektif dikumpul daripada penunjuk berikut:

sumber pendedahan semula jadi - sehingga 56% ( radon) dan sinaran kosmik ditambah kepada mereka dalam jumlah 14%,
faktor teknogenik - masih hanya 1% daripada jumlah sinar,
faktor perubatan membentuk 29% daripada jumlah dos sinaran yang diterima.

Dengan cara ini, pemeriksaan perubatan berada di tempat kedua dari segi jumlah sinaran yang diterima oleh tubuh manusia.
AT Persekutuan Russia setiap penduduk menerima purata 1.4 mSv setahun semasa pemeriksaan perubatan.
Di Perancis dan Amerika Syarikat - 0.4 mSv setiap satu, di England - 0.3 mSv setiap satu, di Jepun - 0.8 mSv setiap satu. Secara purata, seorang penduduk bumi menyumbang 0.4 mSv setahun hanya disebabkan oleh pemeriksaan perubatan.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengharamkan penggunaan fluorografi filem di negara maju dan tidak mengesyorkan penggunaannya di negara dunia ketiga, kerana terlalu banyak pendedahan radiasi digunakan pada badan pesakit. Malangnya, sejak bilangan kes tuberkulosis telah meningkat di negara-negara ruang pasca-Soviet, mereka sekali lagi mula menggunakan pemeriksaan besar-besaran menggunakan fluorografi.

Terdapat pendapat bahawa di negeri-negeri yang kurang bernasib baik untuk tuberkulosis, semua penduduk dewasa harus dibahagikan kepada tiga bahagian mengikut tahap kebarangkalian untuk dijangkiti tuberkulosis. Dan menjalankan peperiksaan dengan kekerapan sekali setiap 12 bulan di darjat tinggi kebarangkalian penyakit, setiap 24 bulan sekali dengan ijazah sederhana kebarangkalian dan tidak menyaring sama sekali mereka yang mempunyai kebarangkalian rendah untuk dijangkiti TB.

Pesakit mempunyai hak untuk menolak

Mana-mana orang yang tidak menghidap tuberkulosis boleh menolak fluorografi. Mengikut perundangan mana-mana negeri, setiap orang memutuskan sendiri sama ada melakukan fluorografi atau tidak. Oleh itu, jika doktor di klinik daerah tanpa sebab yang kukuh ( mempunyai diagnosis) cuba memaksanya untuk menjalani pemeriksaan, anda harus menulis permohonan yang dialamatkan kepada ketua doktor institusi perubatan ini. Permohonan itu harus menerangkan keadaan, menunjukkan bilangan polisi perubatan, dan juga menyebut Undang-undang mengenai Perlindungan Pengguna, yang mana tiada siapa yang berhak untuk mengenakan perkhidmatan ( termasuk kesihatan dan perubatan) yang tidak diperlukan oleh seseorang.

X-ray untuk batuk kering - video

Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Orang ramai beralih kepada doktor hanya selepas penyakit itu menampakkan diri dengan gejala yang boleh dilihat. Dengan sista paru-paru manifestasi luaran penyakit menunjukkan pengabaian yang mencukupi, apabila akibatnya sudah tidak dapat dipulihkan. Fluorografi adalah salah satu alat tersebut ubatan moden yang tidak perlu ditetapkan oleh doktor. Oleh itu, berapa kerap anda boleh melakukan fluorografi, anda perlu mengetahui setiap orang untuk memantau secara bebas perubahan dalam badan. X-ray dada boleh menunjukkan penyakit pada peringkat pembentukan, apabila ia akan menjadi lebih mudah untuk menanganinya.

Fluorografi adalah prosedur apabila x-ray melalui dada seseorang. Disebabkan fakta bahawa organ dalaman, tulang, dan neoplasma mempunyai ketumpatan yang berbeza, kelajuan sinar-X akan berbeza, yang pada output membolehkan anda menetapkan hasilnya dalam bentuk sejenis gambar. Pentafsiran apa yang ditunjukkan oleh fluorografi dilakukan oleh ahli radiologi yang mencatat bintik-bintik yang paling mencurigakan dan mengelak pada x-ray paru-paru. Imej tidak begitu jelas, walaupun dengan peralatan moden dan keupayaan untuk menerima imej digital, oleh itu, pada kecurigaan sedikit pun patologi, ini ditunjukkan dalam kesimpulan, selepas itu pesakit dihantar ke ahli pulmonologi.

Pakar ini, mengikut budi bicaranya, melantik prosedur tambahan untuk diagnosis:

X-ray untuk menentukan perubahan meresap;
Tomografi yang dikira (multispiral (selepas ini dirujuk sebagai MSCT), tetapi tomografi linear juga digunakan);
ultrasound paru-paru;
Pengudaraan paru-paru sebagai kajian kapasiti resapan;
Tusukan pleura.

Pemeriksaan paru-paru semasa FLG dikaitkan dengan pendedahan radiasi, kerana kekerapan prosedur ini mempunyai had tertentu. Penyinaran dilakukan dalam dos kecil, yang berada di bawah latar belakang sinaran Bumi. Dalam sesetengah kes, fabrik mempunyai fungsi "pengumpulan". sinaran negatif, kerana itu imuniti menjadi lemah, dan beberapa akibat yang tidak menyenangkan lain juga mungkin.

Oleh kerana fluorografi paru-paru mempunyai arah pencegahan, sudah cukup untuk menjalani peperiksaan sekali setahun. Kekerapan boleh ditingkatkan sehingga 1 kali dalam 6 bulan bagi mereka yang bekerja dalam bidang perubatan atau mempunyai penyakit kronik yang teruk.

Dalam sesetengah kes, pemeriksaan berfungsi dilakukan tanpa mengira tempoh peperiksaan sebelumnya. Contohnya, merekrut atau semasa memohon pekerjaan. Kes sedemikian boleh diterima, kerana ia tidak berbahaya kepada kesihatan. Jika perlu, ahli terapi itu sendiri boleh mengesyorkan lawatan lebih kerap ke pejabat radiologi. Walau bagaimanapun, untuk tujuan peribadi, untuk memantau kesihatan anda, cukup untuk melakukan fluorografi tanpa preskripsi doktor kira-kira 1 kali dalam 12 bulan.

Perbezaan antara fluorografi dan jenis pemeriksaan lain

Fluorografi tidak memerlukan rujukan daripada pengamal am atau pakar, kerana prosedur FLG adalah langkah pencegahan untuk pengesanan tepat pada masanya, serta beberapa penyakit lain. Kaedah penyelidikan adalah berdasarkan x-ray, jadi perbezaan antara istilah fluorografi dan radiografi untuk rakyat biasa mungkin tidak terlalu jelas. Kriteria utama yang membezakan fluorografi daripada x-ray dan jenis penyelidikan lain ialah kejelasan gambar.

Pemeriksaan sinar-X, MSCT, CT, tomografi linear, CT paru-paru dan fluorografi adalah berdasarkan kira-kira prinsip yang sama menggunakan penyinaran sinar-X, namun, foto yang diambil menggunakan analisis ini berbeza kerana ia boleh menunjukkan perubahan meresap dengan berbeza. kejelasan. Di antara semua kaedah untuk mengesan penyakit dada, fluorografi menunjukkan gambaran yang paling tidak jelas, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis akhir. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, imej mempunyai data yang mencukupi untuk dihantar untuk pemeriksaan tambahan atau mengesahkan ketiadaan patologi.

Imej komprehensif yang paling terperinci boleh didapati di MSCT, kerana sinaran melepasi serentak pada sudut yang berbeza, yang membolehkan anda mendapatkan imej hampir tiga dimensi. Selain mendapatkan gambaran x-ray yang lebih jelas bagi kedua-dua bronkus dan paru-paru, peranti ini mempunyai fungsi terapeutik. Untuk tujuan perubatan, ia boleh digunakan lebih kerap daripada fluorografi, walaupun sinaran yang diterima oleh seseorang semasa prosedur adalah lebih kurang sama. Bilangan prosedur ditetapkan secara langsung oleh doktor yang hadir, yang biasa dengan anamnesis, serta petunjuk sebelumnya pada radiograf atau MSCT.

Faedah Kajian

Walaupun fakta bahawa fluorografi adalah lebih rendah daripada jenis diagnostik lain, ini adalah salah satu cara terpantas dan paling murah untuk mengesan penyakit, termasuk kapasiti resapan paru-paru pada peringkat awal. Prosedur itu sendiri berlangsung kurang dari 1 minit, dan hasilnya boleh diperoleh pada hari berikutnya. Paling patologi yang kerap ditunjukkan dalam imej FLG ialah Bintik putih. Tompok-tompok di paru-paru pada x-ray mungkin ada bentuk yang berbeza bergantung pada masalah apa yang ditunjukkan: dari titik kecil yang mudah kepada segmen atau rentak yang hilang tisu paru-paru. Sebagai tambahan kepada bintik-bintik, anjing laut juga ketara, contohnya, penebalan pleura interlobar atau perubahan meresap dan lobus organ lain.

Fluorografi paru-paru boleh dibandingkan dengan elektroensefalografi otak, kerana kedua-dua kaedah tidak memberikan gambaran yang lengkap, tetapi lebih murah. Perubahan EEG menunjukkan kehadiran sista dalam otak, manakala perubahan meresap dalam paru-paru menunjukkan penyakit yang sama. sistem pernafasan.

Pemeriksaan tahunan oleh pakar radiologi bukanlah prosedur perubatan mandatori, kecuali pekerja sesetengah institusi. Walau bagaimanapun, fluorografi tidak mengambil banyak masa, seperti MSCT dan beberapa yang lain. Fluorografi tersedia untuk lulus di mana-mana klinik, oleh itu, orang yang tidak peduli dengan kesihatan mereka dinasihatkan untuk pergi untuk fluorografi bukan sahaja ke arah doktor, tetapi juga selepas tempoh masa tertentu. Fluorografi akan membantu mengenal pasti masalah dalam masa, mengenal pasti perubahan meresap yang serius, yang bermaksud bahawa akan ada lebih banyak peluang untuk pemulihan yang berjaya.

Secara umum, semua orang mungkin tahu apa itu fluorografi. Kaedah diagnostik ini, yang membolehkan mendapatkan imej organ dan tisu, telah dibangunkan pada akhir abad ke-20, setahun selepas ia ditemui. rongga gas dan penyusupan, abses, sista dan sebagainya. Apakah fluorografi? Apakah prosedurnya? Berapa kerap dan pada umur berapa ia boleh dilakukan? Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk ujian diagnostik? Baca mengenainya dalam artikel.

Ciri-ciri aplikasi teknik

Selalunya, x-ray dada dilakukan, yang membolehkan untuk mengesan tuberkulosis, tumor malignan di paru-paru atau dada, dan patologi lain. Teknik ini juga digunakan untuk tulang. AT tanpa gagal harus menjalankan diagnosis sedemikian jika pesakit mengadu batuk berterusan, sesak nafas, lesu.

Sebagai peraturan, kanak-kanak belajar tentang apa itu fluorografi hanya pada usia lima belas tahun. Dari usia inilah ia dibenarkan menjalankan pemeriksaan untuk tujuan pencegahan. Untuk kanak-kanak yang lebih muda, X-ray atau ultrasound digunakan (jika terdapat keperluan sedemikian), dan hanya dalam kes yang paling ekstrem, fluorografi ditetapkan.

Berapa kerapkah diagnostik dibenarkan?

Soalan ini membimbangkan ramai. Untuk mengelakkan tuberkulosis, perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun. Orang yang mempunyai tanda-tanda khas harus menggunakan kaedah diagnostik ini lebih kerap. Sebagai contoh, bagi mereka yang mempunyai kes tuberkulosis dalam keluarga atau kerja kolektif mereka, fluorografi ditetapkan setiap enam bulan. Pekerja hospital bersalin, hospital tuberkulosis, dispensari dan sanatorium diperiksa dengan kekerapan yang sama. Juga, setiap enam bulan, diagnostik dijalankan untuk orang yang mempunyai patologi yang teruk. kursus kronik seperti kencing manis, asma bronkial, ulser perut, HIV dan sebagainya, serta mereka yang menjalani hukuman penjara. Untuk kerahan tenaga ke tentera dan orang yang didiagnosis dengan tuberkulosis, fluorografi dilakukan tanpa mengira berapa lama masa telah berlalu sejak peperiksaan sebelumnya.

Kontraindikasi

Diagnosis jenis ini, seperti yang dinyatakan di atas, tidak terpakai kepada kanak-kanak di bawah umur lima belas tahun. Juga, fluorografi tidak dilakukan semasa kehamilan, kecuali dalam kes.Tetapi walaupun terdapat tanda-tanda khas, pemeriksaan hanya boleh dijalankan jika usia kehamilan melebihi 25 minggu. Pada masa ini, semua sistem janin sudah diletakkan, dan prosedur itu tidak akan membahayakannya. Pendedahan kepada radiasi pada tarikh yang lebih awal adalah penuh dengan gangguan dan mutasi, kerana dalam tempoh ini sel-sel janin secara aktif membahagikan.

Pada masa yang sama, sesetengah doktor percaya bahawa di bawah keadaan teknologi moden, fluorografi tidak begitu berbahaya untuk wanita hamil. Janin tidak terjejas kerana dos radiasi adalah sangat kecil. Kotak plumbum dibina ke dalam peranti, melindungi semua organ yang terletak di atas dan di bawah paras dada. Namun ia patut menolak untuk menjalankan prosedur semasa mengandung anak. Tetapi ibu yang menyusukan bayi tidak perlu risau. Kaedah diagnostik tidak menjejaskan kualiti susu ibu dalam apa cara sekalipun, jadi pemeriksaan itu sama sekali tidak berbahaya bagi mereka. Walau bagaimanapun, sudah tentu, untuk melakukan fluorografi dalam tempoh laktasi hanya perlu dilakukan jika terdapat alasan yang kukuh untuk berbuat demikian.

Menjalankan prosedur

Tiada persiapan diperlukan. Pesakit memasuki pejabat, membuka pakaian hingga ke pinggang dan berdiri di gerai mesin, yang kelihatan seperti lif. Pakar membetulkan orang itu dalam kedudukan yang diperlukan, menekan dadanya pada skrin dan memintanya menahan nafas selama beberapa saat. Satu klik pada butang dan anda sudah selesai! Prosedurnya sangat mudah, adalah mustahil untuk melakukan apa-apa yang tidak begitu mudah, terutamanya kerana semua tindakan anda dikawal oleh kakitangan perubatan.

Hasil tinjauan

Jika ketumpatan tisu dalam organ yang diperiksa diubah, ini akan dapat dilihat pada imej yang dihasilkan. Selalunya, melalui fluorografi, penampilan gentian penghubung dalam paru-paru dikesan. Mereka mungkin masuk kawasan yang berbeza organ dan mempunyai jenis yang berbeza. Bergantung kepada ini, gentian dikelaskan kepada parut, helai, fibrosis, perekatan, sklerosis, sinaran. Tumor kanser, abses, kalsifikasi, sista, fenomena emfisematous, infiltrat juga jelas kelihatan pada gambar. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak selalu dapat dikenal pasti menggunakan kaedah diagnostik ini. Sebagai contoh, radang paru-paru akan kelihatan hanya apabila ia memperoleh bentuk yang agak maju.

Gambar fluorografi tidak muncul serta-merta, ia mengambil sedikit masa, jadi keputusan peperiksaan boleh diperolehi hanya selepas sehari. Sekiranya tiada patologi ditemui, pesakit dikeluarkan sijil yang disahkan oleh meterai, menunjukkan ini. Jika tidak, beberapa langkah diagnostik tambahan ditetapkan.

X-ray atau fluorografi

Teknik yang kami pertimbangkan dicipta sebagai lebih mudah alih dan analog murah x-ray. Filem yang digunakan untuk imej agak mahal, dan memerlukan lebih sedikit untuk melakukan fluorografi, akibatnya, kos peperiksaan dikurangkan lebih daripada sepuluh kali ganda. Diperlukan untuk manifestasi peranti khas atau tempat mandi, dan setiap imej memerlukan pemprosesan individu. Dan fluorografi membolehkan anda mengembangkan filem secara langsung dalam gulungan. Tetapi penyinaran dengan kaedah ini adalah dua kali lebih banyak, kerana filem roll kurang sensitif. digunakan dalam kedua-dua kes, malah peranti di mana pemeriksaan dijalankan mempunyai rupa yang serupa.

Dan apa yang lebih bermaklumat untuk doktor: X-ray atau fluorografi? Jawapannya tidak jelas - X-ray. Dengan kaedah diagnostik ini, imej organ itu sendiri diimbas, dan semasa fluorografi, bayang yang dipantulkan dari skrin pendarfluor dialih keluar, jadi gambar itu lebih kecil dan tidak begitu jelas.

Kelemahan kaedah

Penting Untuk satu sesi, sesetengah peranti memberikan beban sinaran 0.8 m3v, manakala dengan x-ray pesakit hanya menerima 0.26 m3v.
Kandungan maklumat gambar yang tidak mencukupi. Ahli radiologi yang mengamalkan memberi keterangan bahawa kira-kira 15% daripada imej ditolak selepas memproses filem gulungan.

Masalah-masalah ini boleh diselesaikan dengan melaksanakan metodologi baru. Mari kita bercakap mengenainya dengan lebih terperinci.

teknologi digital

Sekarang teknologi filem masih digunakan di mana-mana, tetapi kaedah lanjutan telah dibangunkan dan digunakan di beberapa tempat, yang mempunyai beberapa kelebihan. Fluorografi digital membolehkan anda mendapatkan gambar yang paling tepat, manakala pesakit terdedah kepada kurang sinaran. Kelebihannya termasuk kemungkinan memindahkan dan menyimpan maklumat di media digital, ketiadaan bahan mahal, keupayaan peranti untuk "melayani" bilangan pesakit yang lebih besar setiap unit masa.

Fluorografi digital adalah lebih berkesan daripada fluorografi filem (mengikut beberapa sumber) sebanyak kira-kira 15%, pada masa yang sama, semasa prosedur, beban radiologi meningkat lima kali kurang daripada semasa menggunakan versi filem. Disebabkan ini, kanak-kanak pun boleh didiagnosis menggunakan fluorogram digital. Sehingga kini, sudah ada peranti yang dilengkapi dengan pengesan linear silikon yang memancarkan jumlah sinaran yang setanding dengan apa yang kita terima dalam satu hari dalam kehidupan biasa.

Adakah fluorografi membawa bahaya sebenar?

Tubuh sebenarnya terdedah kepada radiasi semasa prosedur. Tetapi adakah ia cukup kuat untuk menjejaskan kesihatan secara negatif? Malah, fluorografi tidak begitu berbahaya. Kemudaratannya sangat dibesar-besarkan. Peranti ini memberikan dos sinaran yang disahkan dengan jelas oleh saintis, yang tidak dapat menyebabkan sebarang gangguan serius dalam badan. Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi, sebagai contoh, semasa terbang di dalam kapal terbang, kita mendapat pendedahan radiasi yang lebih besar. Dan semakin lama penerbangan, semakin tinggi koridor udara, semakin banyak sinaran berbahaya menembusi ke dalam badan penumpang. Apa yang boleh saya katakan, kerana menonton TV pun dikaitkan dengan pendedahan radiasi. Apatah lagi komputer yang digunakan oleh anak-anak kita. Cuba pertimbangkan!

Akhirnya

Dari artikel itu, anda belajar tentang apa itu fluorografi, serta tentang semua kerumitan prosedur. Buat atau tidak, tentukan sendiri. Mengikut undang-undang, tiada siapa boleh memaksa anda menjalani peperiksaan tanpa alasan yang kukuh. Sebaliknya, tidak ada salahnya untuk memastikan semuanya teratur dengan kesihatan anda. Pilihan adalah milik anda!

Fluorografi - belajar yang kerap yang dilalui oleh seseorang semasa hidupnya. Tujuan kajian adalah untuk mengenal pasti tuberkulosis pada seseorang, yang boleh didapati bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua orang miskin dan orang kaya. Oleh itu, untuk mengelakkan penyakit, fluorografi dilakukan. Berapa kerap fluorografi dilakukan, dan dalam keadaan apa jadual peperiksaan berubah - kami akan mempertimbangkan lebih lanjut.

Kaedah ini digunakan di banyak klinik untuk tujuan diagnosis. Fluorografi, seperti X-ray, mengambil gambar organ dalaman pesakit, di mana patologi kelihatan, hanya dos yang diterima pada fluorografi adalah beberapa kali kurang. Dengan bantuannya, penyimpangan dikesan, tetapi diletakkan diagnosis yang tepat tidak mungkin berjaya. Oleh itu, kajian sedemikian adalah pencegahan kejadian batuk kering.

Sebagai diagnostik, doktor lebih cenderung untuk mempercayai kaedah X-ray, yang memberikan gambaran terperinci mengenai organ tersebut. Fluorografi adalah berharga kerana ia membolehkan anda "melalui" sendiri massa luas penduduk dan mengenal pasti kemungkinan tuberkulosis pulmonari.

Masa yang sangat sedikit dihabiskan untuk fluorografi - selepas beberapa minit pesakit bebas. Fotografi sinar-X diperoleh pada hari yang sama, atau seterusnya, dan dipindahkan, jika perlu, kepada doktor. Sekiranya norma didiagnosis, pesakit menerima tulang belakang khas. Tempat kajian, data pesakit, dos radiasi, tarikh dan keputusan kajian - "paru-paru dan jantung adalah normal" ditunjukkan. Adalah disyorkan untuk menyimpan tulang belakang sehingga peperiksaan seterusnya.

Fluorografi disyorkan untuk dilakukan dari umur 18 tahun sekali setiap dua tahun, tetapi dalam keadaan khas ia dijalankan setiap enam bulan, dan kadangkala lebih kerap. Ia dikawal oleh undang-undang kebersihan, piawaian perubatan dan cadangan khas.

Prinsip menjalankan

Prinsip operasi pemasangan fluorografi menyerupai x-ray. Diagnosis berlaku dengan bantuan fluorograf - pemasangan khas yang mampu menghasilkan 256 warna. warna kelabu. Beban di kawasan yang berbeza di Rusia berbeza, tetapi secara purata tidak melebihi 1 mSV (walaupun di St. Petersburg, Magadan dan Buryatia - 1.64 mSV). Disebabkan ini, imej organ dalaman diperolehi.

Semasa pemeriksaan, pesakit diletakkan di kawasan khas di mana x-ray melalui badan. Mereka diserap secara tidak sekata oleh tisu dengan ketumpatan yang berbeza, seperti tisu otot dan tulang. Akibatnya, imej organ dalaman diperolehi, yang dipaparkan pada skrin pendarfluor. Imej itu boleh dicetak pada filem, tetapi hari ini peranti digital yang memaparkannya pada monitor adalah perkara biasa.

Kelebihan peralatan digital baharu itu jelas kelihatan, kini imej diperoleh jauh lebih pantas berbanding sebelum ini. Di samping itu, gambar dilihat pada skrin lebar - ini membantu untuk memeriksa gambar secara terperinci. Gambar disimpan dalam pangkalan data dalam format DAICOM atau dihantar melalui e-mel ke institusi lain, disimpan pada peranti memori luaran.

Pemeriksaan digital memberikan beban yang lebih sedikit kepada pesakit, dan juga membolehkan anda mengurangkan kos, kerana anda tidak perlu menggunakan filem. Kajian itu memerlukan pemasangan program khas, dengan bantuan yang hasilnya diproses.

Contoh: fluorograf digital "ProScan" (pengimbasan), semasa fluorografi, ia mengeluarkan 0.02-0.03 mSV (milisievert) atau 20-30 μSV (microsievert). Sebagai perbandingan, di Moscow, latar belakang semula jadi ialah 20 μSV. Peranti sedemikian tidak akan membahayakan, walaupun anda melakukan fluorografi dua kali berturut-turut.

Berapa kerap anda perlu lakukan

Kekerapan kajian dikawal oleh undang-undang. Mengikut undang-undang, fluorografi dilakukan sekali setiap dua tahun, dan beberapa kategori warganegara lebih kerap. Hasil kajian direkodkan di tulang belakang. Ia mungkin diperlukan apabila memasuki institusi pendidikan, mendaftar dalam tentera, sebelum memasuki institusi perubatan, serta semasa memohon pekerjaan. Jika pada masa ini tidak ada tanda-tanda yang mana fluorografi dilakukan lebih kerap, maka kajian seterusnya dijalankan dengan jelas selepas tempoh yang ditetapkan.

Siapa yang perlu diperiksa lebih kerap

pekerja perubatan hospital bersalin;
pekerja perubatan yang bekerja di kemudahan TB;
pekerja perlombongan (disebabkan oleh kesan berbahaya keadaan pengeluaran);
pekerja dalam industri dengan peningkatan bahaya (disebabkan oleh pengesanan kes kerap patologi kanser paru-paru).

Pemeriksaan fluorografi adalah wajib bagi pekerja Industri Makanan, pendidikan dan institusi prasekolah, orang yang bekerja pada profil perkhidmatan sosial. Peperiksaan dijalankan di luar jadual oleh orang yang dibebaskan dari tempat kehilangan kebebasan, serta orang yang tinggal atau tinggal dengan pesakit tuberkulosis.

Adalah disyorkan untuk dilakukan untuk pesakit yang pergi ke doktor dengan patologi paru-paru dan aduan kesihatan, jika mereka sesuai dengan gejala batuk kering atau lain-lain. penyakit berbahaya. Dalam kes ini, kajian dijalankan tidak berjadual, kerana risiko mengembangkan patologi melebihi risiko kesihatan daripada radiasi.

Berapa banyak fluorografi boleh dilakukan setiap tahun bergantung pada diagnosis pesakit. Dalam sesetengah kes, walaupun beberapa kajian selepas tiga bulan adalah lebih selamat daripada bentuk aktif tuberkulosis, yang tidak dapat didiagnosis kerana kekurangan fluorografi.

Fluoroskopi untuk kanak-kanak dan remaja

Pemantauan batuk kering perlu dilakukan bukan sahaja oleh orang dewasa, tetapi juga oleh kanak-kanak. Mereka juga boleh mendapat tuberkulosis, memandangkan mereka tinggal dalam pasukan kanak-kanak, kejadiannya boleh menjadi sangat serius. Untuk mengenal pasti tuberkulosis, kanak-kanak diberi Mantoux, Diaskintest, ujian darah. Mengapa fluorografi tidak dilakukan pada kanak-kanak? Terdapat beberapa sebab untuk ini:

Adalah tidak diingini untuk kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan aktif untuk melakukan penyinaran.
Gambar yang diambil semasa fluorografi pada kanak-kanak tidak bermaklumat, kerana paru-paru tidak dapat digambarkan dengan baik seperti pada orang dewasa.

Keperluan untuk fluorografi timbul jika kanak-kanak mempunyai salah satu sampel yang positif. Dalam kes ini, kedua-dua doktor dan ibu bapa berminat dengan x-ray untuk mengenal pasti patologi dan memulakan rawatan segera. Adakah mungkin melakukan fluorografi 2 kali setahun - ibu bapa kanak-kanak yang disyaki tuberkulosis berminat. Sudah tentu, ini tidak diingini, bagaimanapun, untuk kepentingan pesakit, doktor menetapkan kajian kawalan, sebagai contoh, untuk menilai keberkesanan rawatan.

Jika anak telah tindak balas alahan pada ujian Mantoux, doktor tidak tergesa-gesa untuk menetapkan fluorografi. Dalam kes ini, kaedah x-ray yang selamat atau pemeriksaan kahak disyorkan, dan fluorografi adalah salah satu keutamaan terakhir. Walaupun pendedahan untuk kanak-kanak adalah 0.03 mSV.

Fluorografi pada kanak-kanak dan remaja disyorkan untuk dilakukan menggunakan peranti dos rendah moden. Bayi akan menerima lebih sedikit x-ray, penyelidikan terkini saintis bercakap tentang keselamatan kaedah ini.

Untuk wanita hamil dan wanita semasa menyusu

Hanya beberapa tahun yang lalu, kajian itu tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan ibu muda. Kajian untuk wanita hamil dijalankan sejurus selepas kelahiran anak. Ibu yang menyusu dinasihatkan untuk memerah susu sebelum kajian, dan memberi makan bayi tidak lebih awal daripada enam jam selepas kajian.

Moden kaedah radiologi menjalankan penyelidikan digital. Kaedah fluorografi ini memberikan beban paling sedikit - 700 kali lebih sedikit, yang selamat untuk wanita hamil. Di samping itu, radas mempunyai perisai plumbum yang melindungi organ lain, kecuali organ dada, daripada sinaran radio. Oleh itu, janin dilindungi daripada kesan berbahaya dan wanita hamil menjalani prosedur pencegahan yang diperlukan.

Kontraindikasi

Walaupun dos yang dibenarkan penyinaran, terdapat kontraindikasi. Doktor tidak menetapkan kajian:

kanak-kanak di bawah umur lapan belas (sebelum ini sehingga lima belas);
pesakit dengan merasa tidak sihat(kelemahan, manifestasi patologi somatik yang teruk) - dalam kes ini, mereka melakukannya seminggu selepas pemulihan;
di hadapan kegagalan paru-paru dalam peringkat dekompensasi.

Ini adalah kontraindikasi yang mengecualikan seseorang daripada menjalankan kajian fluorografi. Wanita hamil dan ibu menyusu dibenarkan untuk diperiksa pada peranti digital, yang memberikan dos radiasi yang jauh lebih rendah. Semasa penyusuan selepas fluorografi, disyorkan untuk memerah susu, sejak radiografi kelenjar susu boleh memberi kesan negatif kepadanya.

Surat undang-undang

Rangka kerja perundangan untuk fluorografi adalah tidak sempurna. Pada tahun 2001, Undang-undang "Mengenai Pencegahan Penyebaran Tuberkulosis" telah diterima pakai, yang menyebut melaksanakan untuk tujuan pencegahan. Dokumen ini untuk beberapa lama mengawal isu menjalankan penyelidikan.

Undang-undang baharu "Mengenai Kelulusan Prosedur untuk Lulus Pemeriksaan Perubatan Pencegahan" pada 2012 menyatakan kekerapan pemeriksaan fluorografi perlu dilakukan - warganegara yang bekerja diperiksa dari umur 18 tahun sekali setiap dua tahun. Sebelum ini, ambang adalah dari 15 tahun. Oleh itu, terdapat kekeliruan berapa kali anda boleh melakukan fluorografi dan pada umur berapa. Pada masa ini, dokumen baharu sedang disediakan, yang boleh diterima pakai seawal 2018 dan menukar prosedur untuk lulus tinjauan.

Fluorografi - penyelidikan wajib untuk warga kerja. Jangan takut dengan penyelidikan, kerana peranti memberikan dos radiasi yang rendah. Adalah lebih mudah untuk membuat pemeriksaan tepat pada masanya daripada merawat bentuk tuberkulosis lanjutan kemudian.

Video

Dan penyakit paru-paru lain sangat meningkatkan peluang rawatan yang berjaya dan pemulihan manusia. Salah satu kajian pencegahan yang paling berpatutan ialah fluorografi, yang memerlukan masa dan penyediaan minimum. Di samping itu, kesahan fluorografi adalah 1 tahun. Jadi anda tidak perlu melakukannya dengan kerap.

Mengapa anda memerlukan fluorografi?

Fluorografi adalah sejenis yang digunakan secara meluas untuk mendiagnosis patologi paru-paru dan sistem kardio-vaskular. Ia berpatutan dan tidak memerlukan banyak masa. Malah terdapat peranti mudah alih yang terletak di dalam teksi trak yang dilengkapi khas, yang membolehkan ia dijalankan di jalan raya. Jenis ini penyelidikan dicirikan oleh mobiliti, yang berharga untuk pemeriksaan perubatan penduduk di kampung terpencil dan pekan kecil.

Kesahihan fluorografi membolehkan anda melaksanakannya tidak lebih daripada 1 kali setahun, jadi seseorang jarang terdedah kepada sinaran mengion. Gambar itu memungkinkan untuk mengesyaki perkembangan tuberkulosis, penyakit tumor dan perubahan sklerotik dalam saluran darah. Fluorografi memaparkan beberapa patologi jantung (contohnya, peningkatan saiznya), supaya pesakit boleh menghubungi pakar kardiologi tepat pada masanya untuk diagnosis dan rawatan yang lebih terperinci.

Apakah perbezaan antara prosedur ini dan x-ray?

Gambar paru-paru dengan fluorografi adalah lebih kecil daripada x-ray. Tetapi untuk tujuan pencegahan, ini sudah cukup (contohnya, untuk mengesan tuberkulosis). Di samping itu, ia dilakukan secara percuma di institusi perubatan negeri, dan untuk x-ray anda perlu membeli filem mahal. Penyimpangan yang jelas dari norma masih akan kelihatan, dan dalam kes ini, pesakit akan disyorkan pemeriksaan tambahan.

Kelemahan fluorografi standard ialah dos sinaran semasa prosedur ialah 0.3 mSv, manakala dengan sinar-X angka ini ialah 0.1 mSv. Oleh itu, adalah tidak diingini untuk melakukannya lebih daripada sekali setahun (walaupun penyelidikan moden melibatkan penggunaan peranti digital yang mengurangkan dos pengionan). Dengan memerhatikan tempoh fluorografi yang disyorkan, anda boleh melindungi badan daripada kesan berbahaya prosedur. Pendedahan sinaran yang diterima bersamanya sepadan dengan dos sinaran yang diterima oleh seseorang setiap bulan daripada sumber semula jadi.

Tempoh sah laku peperiksaan

Kesahan fluorografi yang dibuat untuk tujuan pencegahan orang yang sihat, - 1 tahun. Sijil kajian ini mungkin diperlukan:

apabila memasuki universiti (di sesetengah institusi pendidikan dengan keputusan fluorografi yang tertunggak, mereka tidak dibenarkan menghadiri sesi itu, kerana mereka tidak mahu membahayakan kesihatan pelajar);
semasa mengambil pekerja (terutamanya untuk doktor, guru, pendidik dan pekerja makanan);
sebelum pembedahan;
semasa panggilan perkhidmatan tentera.

Tempoh fluorografi untuk hospital bersalin juga penting, terutamanya bagi ahli keluarga wanita hamil yang akan melawatnya selepas bayi dilahirkan atau hadir semasa kelahiran. Selain itu, seseorang tidak akan dapat melawat mana-mana kolam awam dan banyak kompleks sukan sehingga mereka mengemukakan sijil penyiapan kajian ini.

apa yang anda perlu tahu?

Kesahihan fluorografi (di hospital bersalin mereka akan memerlukan sijil laluannya daripada setiap ahli keluarga) adalah penting bukan untuk wanita yang bersalin tetapi untuk suaminya, jika dia hadir pada kelahiran pasangan. Tempoh kesahihan keputusan tidak berubah dari ini - ia adalah 1 tahun. Wanita hamil terakhir juga direkodkan dalam kad pertukaran, tetapi walaupun terlewat, tiada siapa yang akan bertanya kepadanya, lebih-lebih lagi memaksanya untuk membuat semula gambar (kerana ini boleh membahayakan janin).

Tempoh fluorografi adalah sangat penting untuk saudara-mara wanita hamil jika mereka merancang untuk melawatnya selepas bersalin. Memandangkan kini semakin diamalkan bersekedudukan ibu dan anak, peluang hubungan berisiko bayi baru lahir dengan mikroorganisma patogen. Mereka mungkin termasuk dalam institusi perubatan pelawat kepada wanita yang bersalin, jadi dinasihatkan bagi orang yang sakit dan tidak diperiksa untuk mengelakkan tempat-tempat tersebut.

Persediaan belajar

Prosedur ini tidak memerlukan penyediaan khas. Pesakit membuka baju hingga ke pinggang dan masuk ke bilik fluorografi. Di sana, dia perlu bersandar sangat ketat pada skrin radas dan meletakkan dagunya pada rehat khas (doktor atau pembantu makmal akan memberitahu anda cara melakukan ini dengan betul). Orang itu kemudiannya perlu menyedut dan menahan nafas untuk beberapa saat (pada masa itu gambar akan diambil).

Hasil fluorografi dengan penerangan di klinik biasa sudah siap, sebagai peraturan, pada hari berikutnya. Tetapi jika kajian itu dijalankan bukan secara terancang, tetapi atas dasar kecemasan, maka gambar dengan kesimpulan boleh diserahkan sudah 20-30 minit selepas peperiksaan.

Bolehkah seseorang dipaksa menjalani fluorografi?

Kebanyakan prosedur dan manipulasi perubatan dijalankan dengan persetujuan pesakit. Dia mempunyai hak untuk menolak ujian diagnostik tertentu atau kesan terapeutik tetapi sebelum berbuat demikian, dia perlu memahami kemungkinan akibat. Tempoh sah fluorografi mengikut undang-undang adalah 1 tahun.

Kajian ini juga tidak dijalankan lebih awal daripada 365 hari kalendar dari x-ray atau komputer terakhir kerana ia memaparkan gambaran lengkap keadaan organ sistem pernafasan. Tidak mustahil untuk memaksa menjalani prosedur lebih awal, kerana ini boleh membahayakan kesihatan.

Ia tidak berbaloi untuk meninggalkan fluorografi tahunan yang dirancang. Oleh kerana negara-negara pasca-Soviet mempunyai situasi epidemiologi yang tidak menguntungkan untuk batuk kering, adalah lebih baik untuk tidak mengabaikan langkah-langkah pencegahan. Mengetahui tempoh tindakan fluorografi yang dianggap optimum, anda boleh mengurangkan risiko kesan buruk pada badan dengan ketara.

Kontraindikasi untuk kajian

Fluorografi tidak dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun; jika perlu, mereka ditetapkan x-ray untuk pemeriksaan paru-paru (kerana pendedahan radiasi yang lebih rendah). Fluorografi juga dikontraindikasikan dalam keadaan sedemikian:

kehamilan dan penyusuan;
penyakit dengan kursus yang teruk di mana pesakit tidak boleh berdiri atau baring semasa pemeriksaan.

Fluorografi tahunan ialah cara yang baik diagnosis banyak penyakit sistem pernafasan dan jantung (tuberkulosis, proses onkologi, Memandangkan nisbah bahaya daripada pendedahan dan kandungan maklumat, adalah dinasihatkan untuk menjalani prosedur ini setiap tahun. Jika selang yang disyorkan antara kajian diagnostik tidak dipendekkan, risiko akibat yang tidak diingini kerana badan adalah minimum, dan faedahnya tinggi. Dengan penyakit yang dikenal pasti tepat pada masanya, peluang pesakit untuk rawatan yang berjaya dan pemulihan penuh meningkat beberapa kali.