Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan sama ada sumber pendarahan terletak di saluran gastrousus atas atau bawah. Bagaimana untuk menghentikan pendarahan usus

Di bawah pendarahan dalaman, adalah kebiasaan untuk memahami aliran jisim darah ke dalam rongga badan atau ke dalam ruang,. Ia boleh menjadi perut, sendi, rahim, pundi kencing, paru-paru, rongga pleura, ruang retroperitoneal.

Pertolongan cemas untuk pendarahan dalaman mungkin diperlukan terhadap latar belakang sebarang penyakit yang menjejaskan organ dalaman.

Selalunya disebabkan oleh lebam, trauma jenis tertutup di bawah tertentu faktor luaran. Jadi, curahan ke dalam ceruk pleura berlaku kerana trauma pada paru-paru, patah tulang kosta, kerosakan pada integriti kapal yang terletak di antara tulang rusuk. Juga penjagaan kesihatan mungkin diperlukan untuk pendarahan paru-paru yang diprovokasi oleh tuberkulosis, perkembangan kanser.

Patologi yang dijelaskan berkembang dengan luka tertutup pankreas, buah pinggang atau hati, limpa, mana-mana kawasan usus. Yang paling berbahaya dalam perubatan adalah pendarahan yang banyak, yang merupakan komplikasi penyakit gastrousus, khususnya, ia adalah:

• pembentukan malignan.
• Ulser peptik, dsb.

Pendarahan dalaman, yang memerlukan pertolongan cemas, boleh disebabkan oleh kehamilan ektopik, kerosakan atau kilasan ovari, pecahnya sista.

simptom

Keadaan di atas disertai dengan aliran keluar darah ke dalam organ parenkim, serta rongga dalaman. Terlalu awal gejala ciri kaitkan:

• pemutihan kulit.
• Kelemahan dan kelesuan yang berterusan.
• Pening dan pengsan.
• Mengantuk dan keletihan.
• Kehadiran kekotoran berdarah dalam muntah.
• Batuk dengan lelehan berdarah.
• Najis terlalu gelap.
• Sakit di perut, terutamanya apabila cuba mengambil kedudukan mendatar.
• Pembentukan peluh sejuk yang kerap.

Dengan pendarahan dalaman, pertolongan cemas akan benar-benar diperlukan jika anemia meningkat, seseorang mempunyai nadi yang cepat, tekanan darah menurun ke tahap kritikal.

Berkenaan dengan kehilangan darah kecil, ia disertai dengan sedikit perubahan dalam tekanan darah, manakala nadi mungkin kekal normal. Kehilangan darah yang banyak, sebagai tambahan kepada gejala yang ditunjukkan di atas, juga dicirikan oleh kecelaruan, mangsa mempunyai kesedaran yang keliru, ciri-ciri wajah boleh diasah.

Dengan kehilangan darah yang membawa maut, koma berkembang. Pernafasan pesakit menjadi keliru, pupil mengembang secara luar biasa, perkumuhan najis secara tidak sengaja dengan air kencing berlaku, dan bradikardia berkembang. Dalam sesetengah kes, sawan, diikuti dengan kesakitan, membuat diri mereka terasa.

Yang paling biasa ialah pulmonari, gastrik, kehilangan darah esofagus. Pembebasan jisim berdarah ke dalam rongga mana-mana bahagian saluran gastrousus disertai dengan tanda-tanda utama:

1. Muntah dengan darah gelap.
2. Rasa mual yang berterusan.
3. Perkembangan buasir, di mana darah merah muda dikeluarkan dari dubur.
4. Najis seperti tar - melena.

Aliran darah pulmonari ditunjukkan oleh gejala berikut:

1. Pernafasan menjadi sukar.
2. Orang itu sesak nafas.
3. Kahak berbuih dengan kekotoran darah diperuntukkan.

Apakah tindakan yang perlu diambil

Bagaimana hendak berhenti pendarahan dalaman dan lakukan dengan betul penjagaan kecemasan kepada mangsa. Penyedia bantuan wajib memahami bahawa seseorang yang mempunyai patologi yang dijelaskan mesti segera pergi ke hospital. Terdapat algoritma tindakan tertentu yang harus diikuti:

1. Keamanan mutlak dicipta untuk mangsa, dia mesti tidak bergerak sepenuhnya.
2. Orang itu berada dalam kedudukan duduk (jika gejala menunjukkan hemothorax, pendarahan paru-paru). Dalam semua kes lain, ia diletakkan pada permukaan mendatar, sederhana keras.
3. Di tempat kemungkinan kekalahan sejuk hendaklah digunakan dalam bentuk pad pemanas biasa dengan cecair sejuk, tuala dengan ais yang dihancurkan.
4. Pertolongan cemas untuk pendarahan dalaman melibatkan penggunaan ubat-ubatan, menyediakan hentian, penurunan dalam pelepasan darah ke dalam rongga dalaman badan.
5. Jika boleh, anda harus mengangkut mangsa secara bebas ke yang terdekat jabatan perubatan untuk tindakan segera.

Peristiwa Tidak Sah

Terdapat juga senarai aktiviti yang pertolongan cemas tidak termasuk:

1. Penggunaan ubat-ubatan yang dicirikan oleh kesan pencahar, menjalankan enema pembersihan.
2. Jangan sapukan pada bahagian badan yang cedera. kompres hangat, yang hanya boleh meningkatkan pembebasan jisim darah.
3. Pengenalan ubat intravena / intramuskular yang dalam apa jua cara menjejaskan aktiviti jantung.
4. Menjalankan sebarang urutan di tapak kemungkinan pendarahan dalaman.

Sekiranya berlaku kecederaan pada perut, kawasan lain dengan aliran keluar darah berikutnya, mangsa tidak boleh diberi minuman atau sebarang makanan. Dengan adanya dahaga yang tidak tertanggung, pembilasan dibenarkan kaviti oral air sejuk biasa.

Langkah-langkah yang dijalankan dalam keadaan pegun

Penyediaan pertolongan cemas berakhir dengan kemasukan pesakit ke dinding institusi perubatan, di mana dia akan menjalani pemeriksaan segera. Selepas menentukan jenis pendarahan, mangsa dihantar ke jabatan tertentu untuk terapi lanjut. Bantuan dengan patologi yang dijelaskan disediakan oleh doktor dari pelbagai profil:

• Sekiranya terdapat hemothorax, pesakit dirawat oleh traumatologist atau pakar bedah toraks.
• Pakar bedah saraf akan membantu pelbagai kecederaan kepala.
• Pakar sakit puan akan diperlukan untuk pendarahan pada wanita.
• Trauma tumpul pada perut, mengakibatkan kerosakan pada saluran pencernaan, melibatkan penempatan mangsa di jabatan pembedahan am.

Pesakit yang mengalami pendarahan dalaman selalunya memerlukan penjagaan pembedahan.

Maklumat ini berguna untuk orang yang mengiringi pesakit. Bergantung pada ciri-ciri dan keterukan pendarahan, pakar menjalankan langkah-langkah berikut:

• Tusukan pleura untuk mengosongkan darah dari rongga ini.
• Laparotomi diikuti dengan menjahit salur yang berdarah.
• Torakotomi untuk masalah paru-paru.
• Trepanation tengkorak dalam hematoma traumatik kepala.
• FGDS sekiranya berlaku pendarahan pada perut dan esofagus, diikuti dengan serpihan endoskopik kawasan masalah dengan hemostatik.

AT tempoh pemulihan Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor. Jika boleh, patuhi rehat tidur, elakkan daripada sebarang aktiviti fizikal. Eksaserbasi mungkin pendarahan berulang.

Penjagaan kecemasan dalam kes pendarahan dalaman melibatkan penciptaan segera keadaan yang akan membantu untuk meminimumkan, menghentikan pelepasan darah. Dengan perkembangan patologi ini, setiap minit adalah penting, kehilangan darah yang sengit boleh menyebabkan kematian.

Diagnosis "pendarahan dalaman" boleh menjadi sukar bagi doktor yang tidak mempunyai amalan pembedahan. Gejalanya sangat meragukan dan masa yang lama tidak menimbulkan kebimbangan. Andaian akhirnya boleh disahkan hanya hasil daripada pemeriksaan mendalam menggunakan teknik endoskopik.

Walaupun yakin dengan tanda-tanda pendarahan dalaman, ia memerlukan masa untuk mencari punca kehilangan darah dan menetapkan rawatan. Untuk ini, pesakit perlu dimasukkan ke hospital secepat mungkin.

Apakah jenis pendarahan dalaman

Semua organ badan manusia dibekalkan dengan saluran darah. Pecah kapal (arteri atau urat) menyebabkan pengumpulan darah dalam rongga terdekat, yang dibentuk oleh struktur anatomi (ligamen, dinding organ dan peritoneum, otot). Ia boleh menjadi:

• beg bersama,
• ruang antara lembaran pleura,
• gelung perut dan usus,
• pundi kencing,
• rongga peritoneal dan ruang retroperitoneal,
• beg jantung,
• otak,
• ovari pada wanita.

Apa yang kita panggil "pendarahan, strok" juga terpakai pandangan dalaman kehilangan darah. Sesungguhnya, semasa strok, sebagai contoh, dalam bahan otak, ovari, darah terkumpul dalam ruang tertutup, ia menyebabkan regangan, tekanan pada tisu sekeliling.

Rongga pengumpulan darah semestinya dikaitkan dengan saluran pendarahan atau organ yang rosak. Semua gejala manifestasi dibahagikan kepada umum, menunjukkan tahap kehilangan darah, peningkatan anemia, dan tempatan, yang mungkin berbeza bergantung pada organ dalaman dan kapal yang rosak.

Tanda-tanda umum

Kepada gejala umum boleh dikaitkan:

• mulut kering, dahaga;
• meningkatkan kelemahan kepada tahap mengantuk;
• gelap di mata;
• kulit pucat;
• pening, pengsan.

Pada pemeriksaan, doktor mencatatkan penurunan tekanan arteri, takikardia.

Semua gejala umum menunjukkan peningkatan anemia. Mereka lebih ketara apabila rosak arteri utama atau urat (mungkin beberapa saluran sekaligus). Dengan pendarahan dalaman dari ulser yang terhakis, kapilari, saluran diameter kecil, tanda-tandanya adalah ringan. Ia mengambil masa untuk mereka nyata.

Gejala tempatan pendarahan

Manifestasi tempatan termasuk gejala yang menunjukkan organ yang rosak. Pengumpulan darah menyebabkan kesakitan sebagai tindak balas kepada regangan rongga.

• Pendarahan pada sendi bahagian kaki - sakit pada sendi, fleksi terjejas, peningkatan jumlah berbanding lengan atau kaki kedua.
• Pendarahan di otak - disebut melengkung sakit kepala, gejala neurologi, bergantung pada penyetempatan (paresis atau lumpuh anggota badan, asimetri muka, sensitiviti terjejas).
• Sekiranya berlaku kerosakan pada perut dan usus - muntah dengan darah, hitam najis cair, sakit yang tajam dalam perut, kembung perut.
• Pendarahan pulmonari dicirikan oleh peningkatan batuk, hemoptisis, peningkatan sesak nafas, sakit dada.
• Sekiranya darah terkumpul di rongga pleura, maka terdapat tanda-tanda mampatan paru-paru di sisi lesi, sakit, sesak nafas, perubahan dalam kedudukan badan pesakit (memampatkan dan menyelamatkan bahagian yang terjejas).
• Pembebasan darah terkumpul ke dalam peritoneum dan ruang retroperitoneal disertai dengan sakit di perut, terpaksa kedudukan duduk pesakit, penyinaran kesakitan pada tulang selangka dan leher. Dengan penyetempatan retroperitoneal, sakit belakang bawah adalah mungkin.
• Pendarahan dalam ovari dan pecah rahim menyebabkan pengumpulan darah di pelvis, sakit di pangkal paha dan bahagian sisi perut, rasa tekanan pada rektum.

Hemoptisis - gejala objektif pendarahan

Tanda-tanda tempatan mencadangkan diagnosis dan taktik yang betul tentang cara menghentikan pendarahan.

Sebab-sebabnya

Penyebab pendarahan dalaman yang paling biasa adalah kecederaan pada dada dan rongga perut dengan patah tulang rusuk, sternum, tulang pelvis, anggota badan. Dalam kes ini, kerosakan langsung kepada organ berlaku dengan pecah atau secara tidak langsung - serpihan tulang. Pecah hati, limpa, saluran mesenterium usus, buah pinggang, dan pecah ureter didiagnosis.

Penyakit akut dan kronik:

• penyakit ginekologi membawa kepada pendarahan ke dalam rongga sista ovari, pecah sista atau tiub semasa kehamilan ektopik;
• tuberkulosis pulmonari menyebabkan pendarahan paru-paru;
• ulser peptik menggalakkan kerosakan pada saluran darah, penembusan ulser dan pembebasan darah ke dalam peritoneum, usus, duodenum;
• sirosis hati menyebabkan pendarahan dari urat varikos esofagus;
• tumor ganas usus, perut semasa pereputan boleh menyebabkan pendarahan teruk;
• Pembedahan aneurisma aorta adalah punca biasa pendarahan pada orang tua.

Boleh menyebabkan pendarahan tekanan senaman, pelanggaran diet.

Kebimbangan khusus ialah pendarahan dalaman penyakit keturunan dikaitkan dengan kekurangan faktor darah (hemofilia). Mereka mungkin berlaku tanpa sebab yang boleh dilihat, mengalir deras. Sendi paling kerap terjejas. Adalah mungkin untuk menghentikan pendarahan sedemikian hanya dengan pemindahan plasma dengan faktor yang diperlukan.

Satu-satunya pertolongan cemas untuk pesakit hemofilia ialah ais pada sendi

Apa yang perlu dilakukan

Pertolongan cemas untuk pendarahan dalaman terdiri daripada memanggil ambulans, mencegah peningkatan kehilangan darah akibat nasihat orang lain yang salah.

Jika pendarahan dalaman disyaki, seseorang harus diberikan:

• kedudukan baring yang paling santai supaya otot perut tidak tegang;
• angkat kaki anda dengan roller atau bantal;
• apabila muntah, bantu berpaling ke sisinya;
• letak pada perut anda atau dada sejuk (ais, pad pemanas, botol air sejuk);
• Lap muka dengan kain lembap.

Anda perlu menunggu ambulans tiba, jangan biarkan pesakit bersendirian. Jika anda sudah biasa dengan mangsa dan penyakitnya, anda harus memberitahu doktor tentang kehadiran penyakit kronik.

Apa yang Tidak Boleh Dilakukan

Harus diingat bahawa rawatan pendarahan dalaman adalah perkara perubatan semata-mata. Jangan ikut nasihat orang yang tidak berpengalaman:

• membasuh perut;
• buat jenis yang berbeza urut;
• memberi sebarang ubat;
• dibenarkan minum air.

Pemeriksaan di hospital

Ambulans harus membawa pesakit ke hospital secepat mungkin. Selepas pemeriksaan, doktor pasukan sudah mempunyai syak wasangka tentang punca pendarahan. Pemeriksaan perut membolehkan anda melihat penyertaan yang tidak sekata dalam pernafasan, penampilan gejala ketegangan.

Dipindahkan kecederaan akut mencadangkan kekuatan kerosakan dan penyetempatannya. Doktor boleh menyuntik ubat hemostatik ke dalam vena, membenarkan saluran berdiameter kecil membeku.

Di hospital, pesakit segera menjalani ujian darah untuk menentukan tahap anemia. Semua ujian biokimia, urinalisis dilakukan untuk mewujudkan kemungkinan punca pendarahan.

Sekiranya keadaan pesakit membenarkan, esophagogastroscopy, ultrasound rongga perut dilakukan untuk mengecualikan kerosakan pada organ.

Wanita diperiksa oleh pakar sakit puan, terutamanya jika terdapat pelanggaran masa kitaran haid.

Seorang wanita mungkin tidak menganggap bahawa dia hamil.

Rawatan

Digunakan untuk menghentikan pendarahan kaedah terapeutik. Ini adalah ubat: Natrium etamsilate, Vikasol, Kalsium klorida. Dos ditentukan oleh doktor.

Pada keadaan serius pesakit dan gejala peritonitis, punca anemia akan dicari hanya di meja pembedahan. Operasi itu dipanggil laparotomi. Ia melibatkan pemeriksaan keseluruhan rongga perut dan organ pelvis selepas hirisan besar.

Kadangkala kejutan besar bagi pakar bedah ialah penemuan tumor yang mereput atau sista besar. Untuk menghentikan aliran keluar darah ke dalam rongga, saluran diikat, jika boleh, tumor dikeluarkan dalam tisu yang sihat. Semakan keadaan organ jiran membolehkan anda memastikan bahawa pendarahan telah berhenti.

Untuk mengeluarkan darah dari rongga pleura, tusukan dilakukan dengan sedutan berhati-hati. Mengikut gambar x-ray, pengembangan paru-paru dipantau.

Darah juga dikeluarkan dari sendi dengan tusukan. Pada masa yang sama, antibiotik diberikan untuk mencegah keradangan.

Apabila pendarahan dari vena diluaskan esofagus pada pesakit dengan sirosis hati, pembedahan paliatif dengan memasukkan belon ke dalam esofagus dan mengembang dengan udara. Ini dicapai dengan mengapit urat dan trombosis seterusnya.

berdarah buasir balutan, keluarkan atau masukkan agen sclerosing ke dalamnya.

Sekiranya keadaan pesakit membenarkan, dia ditawarkan kaedah endoskopik. rawatan pembedahan. Matlamat sebarang rawatan untuk pendarahan adalah untuk memelihara dan memulihkan organ yang rosak sebanyak mungkin.

Apabila pendarahan perut berlaku, tanda-tandanya agak mudah dikenali. Perkara utama dalam situasi ini adalah untuk membuat keputusan yang mencukupi dan cekap memberikan pertolongan cemas, kerana setiap minit adalah berharga dengan kehilangan darah yang banyak.

Dalam kes ini, anda tidak boleh menunggu dengan santai untuk ketibaan doktor: anda mesti cuba menghentikan atau sekurang-kurangnya mengurangkan keamatan kehilangan darah. Walaupun pendarahan dalam perut tidak teruk, seseorang juga harus memberikan bantuan yang minimum dan berjumpa doktor.

Keadaan ini berlaku agak kerap, terutamanya pada pesakit dengan penyakit kronik perut dan usus. mengikut statistik perubatan, 8-9% daripada pesakit jabatan pembedahan yang datang dengan ambulans mempunyai diagnosis sedemikian.

Lebih separuh daripada kes dikira oleh pendarahan dalaman perut, di tempat kedua ialah duodenum. Kira-kira 10% adalah pendarahan dari rektum. Kehilangan darah jarang berlaku di usus tengah.

Bagaimana dan mengapa pendarahan gastrousus berlaku?

Terdapat tiga mekanisme utama untuk pembangunan negeri ini:

1. kerosakan saluran darah dalam lapisan perut atau usus. Penyebab utama adalah kerosakan mekanikal atau kimia, proses keradangan, ulser peptik, regangan berlebihan dinding perut.
2. Pembekuan darah berkurangan.
3. Kebocoran darah melalui dinding salur darah.

Secara keseluruhan, terdapat lebih daripada dua ratus sebab yang boleh menyebabkan pendarahan gastrik.. Dan walaupun kebanyakan kes dikaitkan dengan kehadiran patologi bahagian atas saluran penghadaman, penyakit lain boleh membawa kepada keadaan ini.

Luka tuberkulosis atau sifilis perut, luka bakar, iskemia mukosa gastrik juga boleh menyebabkan perkembangan patologi seperti itu - tetapi kes ini jarang berlaku.
Kecenderungan meningkat dan risiko besar wujud pada orang yang menyalahgunakan alkohol: disebabkan oleh perubahan dalam saluran organ pencernaan.

Juga faktor risiko termasuk:

1. Avitaminosis, terutamanya kekurangan vitamin K, boleh menyebabkan pendarahan ringan.
2. Keadaan terkejut.
3. Keracunan darah.
4. Usia tua dan kehadiran sebilangan besar penyakit kronik.
5. Hernia esofagus.
6. Kecederaan otak trauma.
7. Tekanan darah rendah dalam kombinasi dengan takikardia.

Biasanya, pendarahan perut dan usus berlaku apabila beberapa faktor yang disenaraikan dalam jadual hadir.

Pendarahan intragastrik mungkin berlaku sekali dan tidak lagi mengganggu orang itu, atau berulang dari semasa ke semasa. Dalam kes kedua, kita boleh bercakap tentang keadaan berulang. Dalam kes ini, pesakit memerlukan pemeriksaan menyeluruh, yang akan membantu untuk mengenal pasti pelbagai sebab yang setiap kali membawa kepada kehilangan darah.

Akut berkembang secara tiba-tiba dan cepat, membawa kepada kehilangan sejumlah besar darah dan kemerosotan tajam keadaan umum. Orang tersebut memerlukan rawatan perubatan kecemasan kerana terdapat risiko kehilangan sejumlah besar darah. Tandanya ialah muntah darah merah, kekeliruan, tekanan darah rendah (bacaan atas bawah 100), dan tidak sedarkan diri.

Kronik boleh bertahan selama beberapa hari atau bahkan minggu. Bagi pesakit sering tidak disedari, tetapi berkembang dari masa ke masa Anemia kekurangan zat besi. Jangan berharap bahawa selepas beberapa ketika keadaan ini akan berlalu dengan sendirinya: pemeriksaan dan bantuan perubatan adalah perlu untuk menstabilkan keadaan.

Bergantung pada jumlah kehilangan darah, ia berlaku:

1. Mudah - praktikal tidak muncul. Seseorang mungkin melihat sedikit darah dalam najis atau muntah. Pembuluh kecil biasanya terjejas dan kehilangan darah boleh diabaikan.
2. Pening paru-paru sekunder dan sedikit penurunan tekanan darah.
3. Teruk, di mana seseorang boleh kehilangan kesedaran, tidak bertindak balas terhadap persekitaran.

Pesakit yang mengalami pendarahan usus harus bertenang dan berunding dengan doktor. Lebih teruk keadaannya, lebih cepat rawatan perubatan diperlukan. Jika anda rasa memuaskan, anda masih perlu menghubungi pengamal am atau pakar gastroenterologi.

Pesakit mungkin tidak perasan sebarang tanda melainkan lesinya meluas.

Untuk lebih peringkat lewat dan pada penyakit yang serius mungkin berlaku:

1. Pening.
2. Pucat.
3. Menggigil, berpeluh kering.
4. Kelemahan, keletihan.
5. Warna gelap najis hampir hitam. Darah di dalam usus mempunyai masa untuk dihadam sebahagian, jadi ia mengambil warna hitam. Sekiranya saluran rektum rosak, najis tidak bercampur dengan darah.
6. Loya.
7. Muntah - darah merah dengan kehilangan darah yang besar dan cepat atau kerosakan pada esofagus. Dengan muntah yang perlahan, tetapi banyak, ia menyerupai serbuk kopi - darah membeku di bawah pengaruh jus gastrik.
8. Kadar denyutan jantung berkurangan.
9. Kebisingan di telinga, gelap mata.

Kesakitan tidak semestinya mengiringi keadaan ini. Perforasi ulser biasanya disertai dengan sensasi akut. Jika pendarahan berlaku apabila kapal rosak oleh ulser atau ia berdarah secara berkala, sementara dinding perut tidak menembusi, sakit, sebaliknya, reda.

Sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan dalam perut pada orang dewasa, pertama sekali, anda perlu memastikan rehat. Kedudukan optimum ialah berbaring telentang, pada permukaan yang keras. Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa semasa muntah, jisim tidak memasuki sistem pernafasan.

Apabila muntah darah merah, anda perlu segera menghubungi ambulans. Muntah tekak menunjukkan kehilangan darah yang lebih perlahan. Tetapi untuk cuba menghentikan pendarahan adalah perlu dalam kedua-dua kes. Untuk melakukan ini, letakkan sejuk pada perut. Hubungi dengan ais - tidak lebih daripada 20 minit, maka anda perlu berehat supaya tidak menyebabkan radang dingin.

Jangan sekali-kali memberi makanan atau air. Sekiranya pesakit sedar dan meminta minuman, ia patut membiarkannya menghisap ais: sejuk akan menyebabkan kekejangan vasokular dan mengurangkan kehilangan darah, sementara tidak akan ada sejumlah besar air di dalam perut.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan di rumah? Dalam keadaan akut, anda hanya boleh memperlahankan kadar kehilangan darah dan membantu seseorang bertahan sehingga ketibaan doktor. Perlu diingat bahawa pertolongan cemas boleh menyelamatkan seseorang dan membahayakan.

Anda tidak boleh memaksa seseorang untuk bergerak. Anda hanya boleh mengangkut dengan pengusung, merendahkan kepala anda di bawah kaki anda. Dalam kedudukan ini, anda boleh meletakkan pesakit sebelum ketibaan ambulans, meletakkan bantal atau tuala yang digulung di bawah kakinya. aliran darah ke kepala akan membantu mengelakkan kehilangan kesedaran.

Tidak digalakkan untuk mengambil ubat. Hanya dalam keadaan akut anda boleh memberi 30-50 ml asid aminocaproic, 2-3 tablet Dicinon yang dihancurkan atau beberapa sudu besar kalsium klorida. Adalah wajar untuk menggunakan satu atau yang lain, kerana ketiga-tiga ubat meningkatkan pembekuan darah, dan berlebihan akan menyebabkan pembentukan bekuan darah. Anda perlu menulis nama, dos dan anggaran masa penerimaan untuk menghantar data ini kepada doktor.

Diagnostik

Dengan ringan dan kadang-kadang dengan ijazah sederhana pendarahan, pesakit dirawat secara pesakit luar. Dalam keadaan akut, kemasukan ke hospital ditunjukkan. Hanya dalam persekitaran hospital doktor akan dapat memberikan dengan cepat dan bantuan yang layak yang akan membantu menyelamatkan nyawa.

Gatsroenterologist terlibat dalam rawatan pesakit luar. keadaan akut menghentikan pakar bedah. Sekiranya pendarahan dan kesakitan disetempat di kawasan rektum, pakar proktologi perlu dirujuk. Bergantung pada keputusan peperiksaan awal, perundingan dengan pakar hematologi atau onkologi mungkin diperlukan.

Ketahui sebabnya ada darah dari membran mukus perut dan usus, serta menilai keadaan pesakit akan membantu:

1. FGDS. Kaedah ini membolehkan doktor melihat tahap lesi. Adrenalin juga boleh disuntik semasa prosedur untuk mengelakkan kehilangan darah dengan cepat.
2. Analisis najis untuk darah ghaib digunakan untuk pendarahan usus dalaman. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran kekotoran darah walaupun jumlah kehilangan harian adalah 15 ml.
3. Analisis darah am. Penyahkodannya akan membantu mengenal pasti kehadiran keradangan, menilai kebolehutuan dan mengenal pasti anemia.
4. Sekiranya perlu, analisis jisim muntah dijalankan.
5. X-ray dan CT perut atau usus.

Bagaimana untuk merawat pesakit - doktor memilih selepas pemeriksaan menyeluruh.

Dalam keadaan hospital, ia biasanya ditetapkan:

1. Bermakna untuk meningkatkan koagulasi.
2. Persediaan untuk menambah jumlah darah.
3. perencat pam proton.
4. Operasi endoskopik (kauterisasi, jahitan, pengikatan kapal).
5. Pembedahan pengikatan saluran darah, reseksi bahagian perut atau usus yang rosak.

Akibat dan komplikasi

Semakin besar jumlah kehilangan darah, semakin berbahaya akibatnya. Pendarahan akut boleh menyebabkan kejutan hemoragik dan kematian yang cepat. Kehilangan jumlah kecil membawa kepada perkembangan anemia yang berterusan. Jika punca pendarahan intra-usus tidak dikenal pasti dalam masa, penyakit ini boleh dimulakan ke peringkat apabila doktor tidak berdaya.

Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan dengan pendarahan gastrousus ialah berunding dengan doktor. Pendarahan dalaman adalah berbahaya kerana sukar untuk menilai tahap kehilangan darah dan kemungkinan komplikasi tertentu.

Video - Peti pertolongan cemas. pendarahan dalaman

Pendarahan dalaman terbuka adalah keadaan yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan, yang berlaku disebabkan oleh sebab yang berbeza. Selalunya, darah menembusi ke dalam rongga badan, serta ruang yang dibentuk olehnya.

Pendarahan dalaman - apakah itu?

Ini adalah kehilangan darah yang cepat, di mana ia tidak mengalir keluar dari badan, tetapi memasuki tempat tertentu di dalam. Ini mungkin rahim pada wanita, ruang antara sendi, perut, pundi kencing, paru-paru, usus.

simptom negeri yang diberi bergantung pada lokasinya. Pendarahan boleh berlaku di rongga perut, intermuskular, dll.

Penyebab patologi adalah, sebagai peraturan, dua jenis: kerosakan mekanikal(trauma, strok) dan penyakit kronik.

Bahaya fenomena sedemikian dipertingkatkan dengan pertolongan cemas yang tidak tepat pada masanya, mengabaikan tanda-tanda kepada pesakit, dan diagnosis lewat.

Sekiranya anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, anda boleh meminimumkan komplikasi serius, menentukan penyetempatan pendarahan dan menghentikannya.

Gejala patologi

Pendarahan intra-perut adalah salah satu yang paling biasa kecederaan mekanikal. Gejala bentuk ini agak serius.

Pesakit sangat sakit, muntah berdarah terbuka, jika patologi berada di saluran gastrousus. Cirit-birit berlaku apabila terdapat pendarahan dalaman di bahagian atas esofagus atau usus kecil. Dengan lesi di usus besar, pelepasan merah akan keluar dari dubur.

Pendarahan gastrousus adalah salah satu yang paling berbahaya. Gejala termasuk demam, pesakit mungkin berasa sakit di bahagian perut. Jika, maka seseorang diseksa oleh batuk berdarah yang kuat, dan tempat pengumpulan rembesan adalah rongga pleura. Terdapat sesak nafas, tidak cukup udara.

Dengan darah rahim masuk ke tengah kitaran, ia mengalir keluar dari faraj. Walau bagaimanapun, banyak gejala dalam beberapa spesies tidak dinyatakan, yang menjadikannya sukar langkah diagnostik dan memburukkan keadaan pesakit.

Jadi, gejala pendarahan yang berlaku di dalam badan:

1. Kemerosotan kesejahteraan.
2. Kelemahan secara tiba-tiba, kelesuan, sikap tidak peduli.
3. Menggigil, demam, demam, berpeluh, pucat.
4. Perasaan takut yang teruk.
5. Loya muntah.
6. dahaga.
7. Hilang kawalan diri.
8. Pening, pengsan.
9. Batuk teruk dengan darah.
10. Dyspnea.
11. Sakit secara tiba-tiba di dalam atau ketiadaan sepenuhnya.

Jika tiada sesiapa di sekeliling, anda perlu menghubungi perkhidmatan ambulans, kemudian ambil kedudukan mendatar. Jika boleh, anda juga harus menghubungi orang yang anda sayangi, jika mereka berada berdekatan. Dalam kes ini, bersendirian bukan sahaja menakutkan, tetapi juga berbahaya..

Anda tidak boleh mengambil sebarang pil, minum air. Ia perlu memohon ais ke kepala, dada, perut. Adalah penting untuk cuba untuk tidak panik dan tidak membuat pergerakan secara tiba-tiba.

Tanda-tanda biasa pendarahan

Tanda-tanda utama untuk semua bentuk pendarahan yang berlaku di dalam badan: kelemahan dalam badan, kelesuan, tekanan darah (BP) berkurangan dengan ketara, kulit menjadi pucat, muncul peluh sejuk.

syak wasangka keadaan yang serupa harus berlaku jika terdapat faktor yang memprovokasi (kejutan dengan objek tumpul, tikaman; kecederaan), penyakit telah didiagnosis organ dalaman.

Pesakit mungkin kehilangan selera makan, berasa sangat dahaga, bahkan kehilangan kesedaran. Betapa teruknya keadaan seseorang boleh dikenali dengan tanda-tanda tertentu.

Sekiranya pendarahan tidak ketara, maka nadinya sengit - sehingga 80 denyutan seminit, dan tekanan darah berkurangan, gejala yang lain mungkin tidak hadir.

Jika pendarahan sederhana tekanan atas menurun kepada 90 mm. rt. Seni. dan di bawah, kadar denyutan jantung meningkat. Dalam kes ini, kulit menjadi pucat, tangan dan kaki menjadi sejuk, pernafasan menjadi lebih cepat, loya, kelemahan, pening muncul, semua tindak balas psikomotor menjadi perlahan.

Dalam kes-kes yang teruk, tekanan pesakit menurun dengan ketara, nadi semakin cepat, pernafasan terputus-putus, peluh sejuk muncul, rasa mengantuk muncul, tangan dan kaki menggeletar, mata menjadi gelap, muntah bermula, kulit menjadi pucat, sianosis berkembang, keadaan seseorang itu kritikal.

Sekiranya kehilangan darah secara besar-besaran, maka tekanan menurun dengan mendadak, nadi sangat cepat - sehingga 160 denyutan seminit, kesedaran pesakit keliru, kulit pucat, kecelaruan, peluh sejuk diperhatikan, ciri-ciri wajah diasah.

Kehilangan darah maut: nadi perlahan, tekanan darah rendah, pernafasan terhenti, sawan, pupil mengembang, kering dan kulit pucat, kesakitan dan kematian.

Jenis

Terdapat beberapa jenis pendarahan: arteri, kapilari, vena. Penyebab arteri - kerosakan pada arteri dengan objek pemotongan yang tajam, luka tembakan; kecederaan akibat pukulan tumpul.

Sangat sukar untuk menghentikan pendarahan sendiri. Darah dituangkan ke dalam organ dan keluar di dalam air pancut, mangsa boleh kehilangan jumlah darah kritikal dalam beberapa minit, yang akan membawa kepada kematian.

Kapilari - biasa. Dalam kes ini, permukaan organ dalaman mungkin berdarah, ini termasuk hati, buah pinggang, limpa.

Gejala pada awalnya adalah ringan, yang merumitkan proses diagnostik. Ulser perut boleh menyebabkannya, dan pendarahan berlaku dalam tisu otak. Dalam kes ini, adalah mendesak untuk memberikan bantuan kepada pesakit.

Venous terbentuk jika dinding vena rosak. Pesakit serta-merta mengalami gejala anemia, anemia, keadaan terkejut. Pada pendarahan vena mungkin berlaku negeri berbahaya, di mana cecair yang keluar terkumpul dalam rongga pleura dan retroperitoneal.

Sebab-sebabnya

Mengapa patologi sedemikian berlaku? Faktor pembentukannya boleh berbeza, pada pandangan pertama, malah mustahil. Antaranya:

• pembekuan darah yang lemah (keturunan);
• patah tulang rusuk, kecederaan mekanikal, luka;
• jangkitan, patologi, sirosis hati, ulser, tuberkulosis, lokasi organ dalaman yang tidak betul, anjakan mereka, peningkatan akibat penyakit;
• semasa kehamilan - pecah ovari, sista, lokasi ektopik kantung kehamilan;
• pereputan tumor malignan;
• hipertensi arteri, aterosklerosis.

Terdapat banyak lagi sebab, jadi penting untuk bertindak balas terhadap perubahan mendadak dalam kesejahteraan dalam masa, terutamanya jika terdapat faktor yang memprovokasi, dan penyakit kronik usus, perut dan organ penting lain telah didiagnosis.

Kaedah untuk menentukan lokasi kerosakan dalaman

Sekiranya seseorang sakit, bagaimana untuk mencari tanda objektif pendarahan dalaman dan mengenali sumbernya?

Jika pendarahan berlaku di rongga perut, diikuti dengan pecahnya limpa atau hati, maka gejala umum termasuk pening, lemah, tekanan darah rendah dan takikardia. Pesakit mengalami rasa berat di perut, sakit di bahu kiri dan kanan, palpasi peritoneum mempunyai rasa sakit di bahagian atas.

Sukar untuk menentukan pendarahan dan sifatnya sendiri, tetapi mungkin.

Sekiranya terdapat pecah tiub atau ovari, maka terdapat rasa sakit di bahagian bawah abdomen, dalam dubur, kemerosotan kesihatan, terdapat keputihan merah dari kemaluan.

Dengan pendarahan yang berlaku di ruang retroperitoneal (pecah buah pinggang, aorta), pesakit mempunyai gejala umum, yang tidak begitu ketara.

Terasa sakit dalam lumbar Jika anda mengetuk ringan pada tulang belakang, maka ia akan bertambah kuat.

Sekiranya lesi berada di dalam perut, usus, maka terdapat hematemesis atau cirit-birit, tiada rasa sakit di perut.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan

Sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan dalaman, maka pertolongan cemas di rumah akan bermain peranan penting untuk hasil keadaan. Sebelum doktor tiba, pesakit perlu dibaringkan supaya otot berehat. Sekiranya mangsa mengalami batuk, maka badannya diberi kedudukan separuh duduk.

Pastikan anda membuka tingkap di dalam bilik, sapukan sejuk ke tapak kerosakan yang didakwa.

Adalah penting untuk mengawal pernafasan, nadi seseorang. Sekiranya dia menjadi lebih teruk, anda perlu melakukan dan menjalankan pernafasan buatan.

Anda tidak boleh memberi ubat penahan sakit, air, ubat-ubatan, menguli badan, membalut tapak kecederaan dengan ketat, menggerakkan mangsa.

Terapi ubat

Rawatan terbaik untuk pendarahan dalaman adalah bantuan dan pembedahan yang tepat pada masanya. Terapi patologi ini dijalankan di hospital, di jabatan ginekologi, pembedahan, pembedahan saraf - bergantung kepada sumber kehilangan darah.

Doktor terlebih dahulu menghentikan darah, mengimbangi kehilangannya, meningkatkan peredaran. Gunakan penyelesaian fizikal, glukosa, selebihnya persediaan perubatan ditetapkan mengikut keadaan pesakit.

Bilakah operasi diperlukan?

Campur tangan pembedahan adalah perlu jika keadaan pesakit kritikal. Selepas orang itu diberi pertolongan cemas, dia dimasukkan ke hospital. Pakar mengambil kira punca pendarahan, dan kemudian mengambil tindakan.

Sekiranya tempat kepekatan cecair adalah rongga pleura, maka ahli traumatologi terlibat dalam rawatan, jika paru-paru - pakar bedah, dengan kerosakan intrakranial - pakar bedah saraf, dengan kerosakan rahim - pakar sakit puan.

Pembedahan akan diperlukan jika sumbernya berada di saluran gastrousus.

Tugas utama doktor adalah menghentikan pendarahan, mengimbangi jumlah kehilangan dan memperbaiki bekalan darah. Pesakit sering mengalami kejutan, di mana organ dalaman menerima kurang oksigen.

Dalam kes sedemikian, pesakit diberi transfusi, glukosa diberikan dan masin. Sekiranya kes itu teruk, pendarahan dihentikan dengan kauterisasi, tetapi pembedahan paling kerap diperlukan.

Dengan pendarahan pulmonari, tamponade bronkus dilakukan. Jika dipenuhi darah bahagian perut maka laparotomi segera dilakukan. Sekiranya kerosakan adalah intrakranial, maka trepanasi dilakukan. Dengan ulser, saluran yang rosak dikeluarkan, dengan retakan di dalam usus, operasi dilakukan dan mereka dijahit.

Jika seorang wanita mempunyai kehamilan ektopik(terdapat pecah paip), maka patologi dihapuskan hanya dengan pembedahan.

Pendarahan dalaman semasa mengandung

Keadaan yang sama juga dipanggil detasmen pramatang plasenta, dan ia memerlukan campur tangan segera oleh pakar.

Manifestasi klinikal keadaan ini:

• pelepasan boleh menjadi banyak, sederhana, tidak hadir sama sekali;
• sakit di bahagian bawah abdomen, rahim "mengeras", mudah untuk merasakannya pada palpasi;
• aktiviti jantung janin terganggu, hipoksia berlaku (ditentukan oleh ultrasound);
• suhu badan wanita meningkat.
• rasa lebih teruk.

Menimbulkan detasmen pengambilan alkohol ibu, ketagihan dadah, merokok, anemia, bilangan sel darah merah yang rendah, trauma perut, alahan kepada ubat-ubatan, turun naik dalam tekanan darah.

Kesan

Sebarang pendarahan menimbulkan ancaman kepada seseorang, dan pendarahan dalaman lebih-lebih lagi. Dalam keadaan ini, tekanan darah tiba-tiba turun, hemoglobin menurun.

Sekiranya darah memasuki rongga organ dalaman, aktiviti mereka terganggu. Jika pada masa yang sama kapal dimampatkan, maka nekrosis tisu berlaku. Darah yang telah berada dalam rongga organ untuk beberapa lama (tidak beredar) menjadi tempat yang sesuai untuk pertumbuhan bakteria dan jangkitan.

Sekiranya pesakit tidak diberikan bantuan tepat pada masanya, maka ada Peluang besar kematian. Badan berdarah, aktiviti jantung dan otak terganggu. Jika seseorang berjaya membantu, maka dia mengharapkan tempoh yang panjang pemulihan, dan semuanya bergantung pada keterukan keadaan.

Boleh berlaku dalam pelbagai jenis penyakit organ saluran gastrousus serta pelbagai kecederaan. Mereka sangat berbahaya dan kadang-kadang membawa kepada hasil maut. Dengan tanda-tanda apakah pendarahan sedemikian boleh dikenali? Dan apa yang perlu dilakukan sebelum ketibaan doktor?. MEREKA. Sechenov Alexey Ovchinnikov.

Untuk perut berdarah tanda-tanda tiba-tiba anemia akut (pucat, lemah, berpeluh) adalah ciri. Pesakit mungkin mengalami hematemesis, najis berlarutan - najis selalunya berwarna hitam, ia mengandungi darah.

Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu segera menghubungi doktor atau ambulans di rumah. Dan sementara menunggu doktor - untuk mewujudkan persekitaran yang tenang untuk pesakit, masukkan dia kedudukan mendatar Letakkan pek ais di perut anda. Ini akan mengurangkan kehilangan darah. Walau apa pun, pesakit tidak boleh mengambil apa-apa makanan sebelum bercakap dengan doktor.

Jika anda mengesyaki pendarahan gastrousus (GIB), doktor akan mengetahui sama ada anda mengalami penyakit kronik perut (gastritis, ulser), usus (kolitis, buasir). Doktor kemudian akan merasakan perut anda. Ini akan membantu menentukan sama ada kerengsaan hadir. dinding perut(peritonitis), lokasi ulser atau tumor dalam kolon.

Selepas itu, keputusan kemasukan ke hospital dibuat. " Pendarahan gastrousus(JCC) adalah salah satu punca yang paling biasa kemasukan ke hospital kecemasan ke hospital pembedahan, - kata Ovchinnikov. - Pesakit yang mengalami pendarahan GI akut yang ketara, terutamanya mereka yang tidak stabil, perlu dimasukkan ke wad rawatan Rapi atau resusitasi.

Pemindahan darah selalunya ditetapkan untuk pendarahan GI. "Apabila kehilangan darah tidak lebih daripada 10 peratus daripada jumlah jumlah darah, transfusi (atau pengganti darah) tidak diperlukan," kata Profesor Ovchinnikov. "Tubuh mampu mengimbangi sepenuhnya jumlah kehilangan darah ini dengan sendirinya. pendarahan semula mampu menggugat kestabilan keadaan pesakit dengan cepat.

Berpisah prosedur penyembuhan ditetapkan bergantung kepada sifat penyakit.

"Apabila timbul persoalan mengenai saluran gastrousus," kata Ovchinnikov, "pertama sekali, disyorkan untuk memasukkan siasatan ke dalam perut untuk pesakit. Jika tidak ada idea yang jelas tentang kehadiran dan penyetempatan sumber kehilangan darah , pemeriksaan endoskopik dilakukan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan sama ada sumber pendarahan terletak di saluran gastrousus atas atau bawah.

Hematemesis menunjukkan penyetempatan pendarahan di bahagian atas. Muntah boleh menjadi darah merah cerah segar, darah gelap dengan bekuan, atau dipanggil "asahan kopi".

Darah merah dengan warna yang berbeza, sebagai peraturan, menunjukkan pendarahan besar-besaran dalam perut atau pendarahan dari urat esofagus.

Najis seperti tar, berbau busuk (melena) akibat tindak balas darah dengan asid hidroklorik, peralihan hemoglobin kepada hematin hidroklorik dan penguraian darah di bawah tindakan enzim usus, adalah tanda pendarahan di saluran gastrousus atas.

Pemeriksaan kulit dan membran mukus yang kelihatan mendedahkan stigmata sirosis hati, anomali vaskular keturunan. Apabila menyiasat dinding perut, doktor dapat mengesan kesakitan (ulser peptik), peningkatan saiz hati - splenomegali (dengan sirosis hati atau trombosis vena splenik), tumor perut.

Pendarahan saluran gastrousus yang lebih rendah mungkin menunjukkan penyakit kolon - kolitis, tuberkulosis usus.

"Penyakit ini dicirikan oleh sakit perut yang mendahului kemunculan garis-garis darah dalam najis, yang biasanya bercampur dengan lendir," kata Ovchinnikov. "Kolonoskopi memainkan peranan penting dalam diagnosis, yang memungkinkan untuk mengenal pasti perbezaan dalam manifestasi endoskopik penyakit individu.

Paling banyak punca biasa pendarahan rektum- buasir. Masalah ini menjejaskan lebih daripada 10 peratus penduduk dewasa Rusia. Pendarahan (darah merah) adalah salah satu gejala utamanya. Ia mungkin disertai dengan rasa sakit dan sensasi terbakar di dubur, yang meningkat semasa dan selepas buang air besar. serupa gambaran klinikal menyebabkan retak pada dubur."

Setelah dipasang, pesakit diberikan prosedur atau pembedahan. Perkara utama dengan JCC adalah untuk memberikan bantuan dalam masa dan kelakuan diagnosis yang tepat, kata Profesor Ovchinnikov.

Jika anda mempunyai pengalaman dalam mengenali tanda-tanda pertama pendarahan dalaman, sila tinggalkan maklum balas anda dalam ulasan di bawah.