Hormonale pillen zijn duur. Bijwerkingen van glucocorticoïden

Ongeplande zwangerschappen eindigen vaak in een abortus. Deze methode heeft een negatief effect op de gezondheid, dus het is noodzakelijk om te gebruiken effectieve methoden anticonceptie. Een van de de beste manieren Om zwangerschap te voorkomen wordt tegenwoordig het gebruik van orale anticonceptiva die synthetische analogen van vrouwelijke geslachtshormonen bevatten erkend.

Efficiëntie van modern anticonceptiepillen bereikt 100%. In veel gevallen wordt dankzij hen een therapeutisch effect bereikt. Orale hormonale anticonceptiva (OC's) worden al meer dan 40 jaar gebruikt. Gedurende deze tijd werden ze voortdurend bestudeerd en verbeterd. Er zijn gecombineerde OC's gemaakt, waarbij het gehalte aan hormonen aanzienlijk wordt verminderd, en anticonceptieve effectiviteit opgeslagen.

Hoe werkt hormonale anticonceptie?

Anticonceptiepillen 'zetten' de ovulatie uit, terwijl cyclische bloedingen die aan de menstruatie doen denken, in stand worden gehouden. De follikel groeit niet, het ei rijpt er niet in, het verlaat de eierstokken niet, dus zwangerschap is onmogelijk. Bovendien wordt het slijm in de baarmoederhals dikker en verandert ook het baarmoederslijmvlies, wat de aanhechting van een bevruchte eicel bij zwangerschap verhindert.

De gunstige effecten van orale anticonceptiva op het lichaam van een vrouw zijn als volgt:

• stabilisatie menstruatiecyclus terwijl de hoeveelheid vrijgekomen bloed afneemt. Dit helpt bij het corrigeren bloedarmoede door ijzertekort, wat bij veel vrouwen voorkomt;
• vermindering van buikpijn tijdens de ovulatie en manifestaties;
• Promotie beschermende eigenschappen slijm van het cervicale kanaal, dat de frequentie van infecties van de baarmoeder en aanhangsels halveert;
• vermindering van de frequentie en de daarmee samenhangende curettages;
• het verminderen van het risico op het ontwikkelen van mastopathie bij gebruik van monofasische orale anticonceptiva, vooral die welke progestagenen bevatten met een lage androgene activiteit;
• het onderdrukken van de productie van androgenen in de eierstokken, waardoor acne, seborrhea, hirsutisme en andere uitingen van het viriel syndroom worden behandeld. Dit geldt vooral voor anticonceptiepillen die progestagenen bevatten met een antiandrogene werking of met een lage androgene activiteit;
• het verhogen van de botdichtheid, het verbeteren van de calciumabsorptie, wat de ontwikkeling van osteoporose voorkomt.

Samenstelling van orale anticonceptiva, classificatie en hun namen

Gecombineerde orale anticonceptiva bevatten een oestrogeen- en progestageencomponent. Progestagenen voorkomen zwangerschap en oestrogeen veroorzaakt proliferatie van het endometrium, waardoor de normale ontwikkeling ervan wordt gesimuleerd, terwijl onregelmatige zwangerschappen worden geëlimineerd. baarmoeder bloeden. Bovendien vervangt het de lichaamseigen oestrogenen, die bij gebruik van orale anticonceptie niet meer in de eierstokken worden aangemaakt.

Het actieve oestrogeen dat in de meeste anticonceptiemiddelen wordt aangetroffen, is ethinylestradiol. De progestagene component wordt vertegenwoordigd door derivaten van 19-nortestosteron: Norethisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. Er zijn moderne progestagenen gemaakt: Dienogest, Drospirenon, Desostrel, Norgestimaat, Gestodeen. Ze hebben een minimaal androgene werking, veroorzaken geen gewichtstoename en hebben geen invloed op de vetstofwisseling in het lichaam.

Na de bevalling, tijdens het geven van borstvoeding, wordt aanbevolen om alleen medicijnen te nemen met een progestageencomponent (minipil), omdat oestrogenen de melkafscheiding onderdrukken. Zuiver gestagene geneesmiddelen zijn ook geïndiceerd voor vrouwen die de inname van oestrogenen moeten beperken (patiënten met hypertensie, diabetes, obesitas). Deze omvatten Microlut, Excluton, Charozetta (bevat desogestrel).

Als orale anticonceptiva minder dan 35 mcg oestrogeen bevatten, worden ze ‘lage dosis’ genoemd. In microgedoseerde anticonceptiepillen wordt de concentratie oestrogeen verlaagd tot 20-30 mcg. Hooggedoseerde medicijnen die 50 mcg ethinylestradiol bevatten, worden voornamelijk voor medicinale doeleinden gebruikt.

Wat is het verschil tussen monofasische, bifasische en trifasische geneesmiddelen?

Orale anticonceptiva zijn onderverdeeld in monofasisch, bifasisch en trifasisch.

• Bij monofasische tabletten is de inhoud van beide componenten in alle tabletten hetzelfde.
• Bifasische geneesmiddelen bevatten een constante dosis oestrogenen en een variërende concentratie progestagenen, die toeneemt in de tweede fase van de cyclus. Tegelijkertijd is de totale dosis oestrogenen iets hoger dan bij monofasische preparaten, en minder progestagenen.
• Driefasige anticonceptiva hebben een variërende verhouding van componenten die de normale menstruatiecyclus simuleren.

Lijst met de meest voorkomende monofasische anticonceptiva:

• lage dosis: Femoden met desogestrel - Marvelon en Regulon;
• gemicrodoseerd: Logest met desogestrel - Mercilon en Novinet.

Lijst hormonale anticonceptiva nieuwe generatie met driefasige structuur:

• Tri-Mercy (bevat desogestrel);
• Trialeen;
• Trisileste.

Anticonceptiepillen met een antiandrogene werking bevatten een progestageencomponent met een antiandrogene werking (Diane-35, Zhanine) of met een sterke progesteronachtige werking (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Preparaten die desogestrel bevatten, worden vaak gebruikt om hyperandrogenisme bij adolescenten te behandelen.

Drospirenon is een progestageencomponent van de vierde generatie met significante anti-oestrogene, antiandrogene en antigonadotrope effecten. Het veroorzaakt geen ernstige bijwerkingen. Vooral Drospirenon maakt deel uit van een microgedoseerd monofasisch medicijn als Dimia. Het is vooral geïndiceerd voor patiënten met instabiele bloeddruk. Dit medicijn is zeer effectief bij het verlichten van de symptomen van het premenstrueel syndroom.

Classificatie van orale anticonceptiva afhankelijk van de samenstelling en werkingsfase:

Vaste combinaties van oestrogenen en progestagenen:

1. Norgestrel + oestrogeen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + oestrogeen (microgynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + oestrogeen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + oestrogeen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimaat + oestrogeen (silest)
6. Drospirenon + oestrogeen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + oestrogeen (zoely)
8. Dienogest + ethinylestradiol (diecyclen, janine, silhouet)

Progestagenen en oestrogenen in combinaties voor opeenvolgend gebruik:

1. Levonorgestrel + oestrogeen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + oestrogeen (tri-mercy)

Progestagenen:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, modell mam, charozette)

Geneesmiddelen voor noodanticonceptie - levonorgestrel.

Welke van de volgende remedies is beter om te kiezen voor regelmatig gebruik? Het is onmogelijk om deze vraag ondubbelzinnig te beantwoorden. IN verschillende situaties Verschillende medicijnen zullen effectiever zijn.

Selectie van hormonale orale anticonceptiva

Het voorschrijven van hormonale anticonceptiva wordt na onderzoek uitgevoerd door een gynaecoloog, waarbij rekening wordt gehouden met vele factoren: de leeftijd van de patiënt, het type anticonceptiemiddel, de dosering en het type progestageencomponent, de dosis oestrogeen.

De beste anticonceptiepillen van de nieuwe generatie bevatten progestagenen zoals gestodeen, desogestrel, norgestimaat en drospirenon.

Hoe u anticonceptiepillen kiest, afhankelijk van de leeftijd:

1. Voor vrouwen jonger dan 35 jaar verdienen laaggedoseerde of microgedoseerde monofasische anticonceptiva de voorkeur, evenals trifasische anticonceptiva, waaronder anticonceptiva die desogestrel of drospirenon bevatten.
2. Voor vrouwen ouder dan 35-40 jaar zijn monofasische geneesmiddelen met desogestrel of drospirenon, pure progestagenen of microdoses geschikter.

De namen van anticonceptiepillen moeten bij uw arts worden gecontroleerd, omdat het recept hoogstwaarschijnlijk alleen de actieve ingrediënten vermeldt. De arts heeft momenteel niet het recht om de specifieke naam van het medicijn op het recept te schrijven.

Hoe u anticonceptiepillen moet innemen

Voor continu gebruik gebruikten artsen jarenlang het “21 + 7” -schema. Tegenwoordig wordt het "24 + 4" -regime steeds wijdverspreider, dat wil zeggen 24 dagen opname, een pauze van 4 dagen.

Tijdens de pauze treedt meestal een bloeding op, die doet denken aan de menstruatie. Het kan 2-3 dagen na het stoppen van het gebruik beginnen en doorgaan tijdens de eerste dagen dat u een nieuwe verpakking heeft ingenomen.

Er zijn regimes waarmee u het begin van deze bloeding kunt uitstellen of het aantal van dergelijke cycli gedurende het jaar kunt verminderen. Deze modi kunnen voor korte perioden worden gebruikt, bijvoorbeeld tijdens het reizen naar sportevenementen of op vakantie chirurgie enzovoort. Regimes voor langdurig gebruik kunnen worden voorgeschreven tijdens de behandeling, bloedarmoede, maar ook met de kenmerken van het leven van een vrouw, inclusief sport en professionele activiteit. In dit geval is de vrouw wekenlang niet ongesteld.

Langdurig gebruik van orale anticonceptiva zonder onderbreking wordt bijvoorbeeld gebruikt bij ziekten van de geslachtsorganen. Bovendien verhoogt het de betrouwbaarheid van anticonceptie en veroorzaakt het geen schade aan de gezondheid.

Hormonale anticonceptieregimes

De tabletten worden eenmaal daags oraal op hetzelfde tijdstip ingenomen met een kleine hoeveelheid water. Voor het gemak, veel moderne anticonceptiemiddelen worden geproduceerd in speciale verpakkingen die het tellen van dagen gemakkelijker maken. Als u het medicijn mist, moet u de duidelijke regels volgen die in de instructies worden vermeld. Meestal wordt aanbevolen om het zo snel mogelijk in te nemen volgende pil en gebruik barrièremethoden voor anticonceptie tijdens deze cyclus.

Na het stoppen van de behandeling kan een zwangerschap optreden verschillende termen- van een maand tot een jaar. Dit hangt af van de gezondheid van de vrouw, haar hormonale niveaus en de functie van de eierstokken. Het gebruik van orale anticonceptiva in cycli voorafgaand aan de zwangerschap is veilig voor het ongeboren kind. Als zwangerschap wordt vermoed, is onmiddellijke stopzetting van orale anticonceptiva noodzakelijk. Echter, het gebruik ervan op vroege stadia zal ook geen schade toebrengen aan de foetus.

In sommige gevallen wordt kortdurend gebruik van anticonceptie gedurende 3 maanden gebruikt om de ovulatie te stimuleren nadat deze is gestopt, waardoor de kans op zwangerschap groter wordt. Deze eigenschap van hormonale anticonceptiva wordt gebruikt om onvruchtbaarheid te behandelen.

Hoe lang kun je de anticonceptiepil slikken?

Met regelmatige controle door een gynaecoloog, goede verdraagbaarheid en effectiviteit, worden dergelijke medicijnen meerdere jaren gebruikt. Indien nodig kan het medicijn worden veranderd, maar de methode van hormonale anticonceptie zelf heeft zich zeer goed bewezen voor de behandeling en preventie van vrouwenziekten.

Noodanticonceptie

Gevallen van gebruik zijn niet ongewoon, vooral als een vrouw primitieve anticonceptiemethoden gebruikt (coïtus interruptus). Het komt voor dat een condoom scheurt of dat er geweld plaatsvindt. Elke vrouw zou de namen van noodanticonceptiepillen moeten kennen. De meest gebruikte producten zijn Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Ze moeten binnen de eerste 72 uur na geslachtsgemeenschap worden ingenomen. Herhaald gebruik van dezelfde medicijnen tijdens de huidige menstruatiecyclus wordt niet aanbevolen. Ter bescherming tegen zwangerschap moeten barrièremethoden voor anticonceptie worden gebruikt. In geval van herhaalde onbeschermde geslachtsgemeenschap tijdens de cyclus, wordt alleen niet-hormonale noodanticonceptie met het medicijn Danazol gebruikt. De effectiviteit ervan is aanzienlijk lager dan die van levonorgestrel.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Een van de belangrijkste mythes over anticonceptiepillen is dat ze dit kunnen veroorzaken kwaadaardige tumor. Moderne orale anticonceptiva veroorzaken geen kanker. Integendeel, bij vrouwen die deze anticonceptiemethode gedurende drie jaar gebruiken, wordt de incidentie van endometriumkanker met de helft verminderd en de incidentie van eierstok- of darmkanker met een derde.

Bijwerkingen zijn meestal mild. Aan het begin van de behandeling komen ze voor bij een derde van de patiënten, daarna worden deze verschijnselen bij elke tiende vrouw waargenomen.

Bijwerkingen van orale anticonceptiva:

1. Klinisch:

• Een generaal;
• B) cyclusstoornissen veroorzaken.

2. Afhankelijk van de werking van hormonen.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer hoofdpijn en duizeligheid, depressie, een gevoel van spanning in de borstklieren, gewichtstoename, prikkelbaarheid, maagpijn, tromboflebitis, verminderde glucosetolerantie, huiduitslag en andere symptomen. Een allergie voor de componenten van het medicijn is ook mogelijk. Haarverlies bij het gebruik van dergelijke medicijnen is zeldzaam; het gaat gepaard met onvoldoende antiandrogene activiteit van het medicijn en vereist dat het medicijn wordt vervangen door een effectiever medicijn.

Onregelmatige menstruaties omvatten intermenstrueel spotten bij het gebruik van hormonale anticonceptiva, evenals het uitblijven van menstruatie. Als de bijwerkingen niet binnen 3 maanden verdwijnen, moet u het medicijn vervangen door een ander medicijn.

Amenorroe na het nemen van hormonale anticonceptiva treedt op als gevolg van endometriumatrofie, verdwijnt vanzelf of wordt behandeld met oestrogenen.

Ernstige gevolgen na het nemen van anticonceptiva zijn zeldzaam. Deze omvatten trombose en trombo-embolie, inclusief diepe aderen of longslagader. Het risico op deze complicaties is lager dan tijdens de zwangerschap. Orale anticonceptiva zijn echter relatief gecontra-indiceerd als er minstens één risicofactor is voor trombose: roken, zwaarlijvigheid, arteriële hypertensie.

Gebruik is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• arteriële en veneuze trombose;
• eerdere voorbijgaande ischemische aanval;
• cardiale ischemie;
• diabetes mellitus met vasculaire complicaties;
• migraine met focale neurologische symptomen;
• combinatie van risicofactoren voor trombose;
• ernstige ziekten van de lever en pancreas;
• tumoren van de lever, geslachtsorganen, borstklieren;
• baarmoederbloeding met onbekende oorzaak;
• zwangerschap;
• Voor combinatie medicijnen– borstvoeding.

Als u het gebruik van anticonceptiepillen met dergelijke contra-indicaties vermijdt, is de waarschijnlijke schade van hormonale anticonceptiva veel kleiner dan het werkelijke voordeel ervan.

Als een vrouw geen hormonale orale anticonceptiva wil of kan gebruiken, kan zij de nieuwe generatie niet-hormonale anticonceptiepillen gebruiken om zwangerschap te voorkomen. Het moet duidelijk zijn dat ze zaaddodende middelen bedoelen lokale toepassing, dat is vaginale tabletten. Ze moeten vóór geslachtsgemeenschap in de vagina worden ingebracht. Deze medicijnen doden niet alleen sperma, maar hebben ook een ontstekingsremmend effect. Helaas is de anticonceptieve effectiviteit van dergelijke medicijnen minder: de kans om zwanger te worden bij gebruik ervan is 20-25%. Van deze groep worden vaginale tabletten Pharmatex, Benatex en Ginekotex het meest gebruikt.

IN moderne gynaecologie hormonale anticonceptie wordt beschouwd als de “gouden standaard” voor preventie ongewenste zwangerschap. Moderne middelen effectief, goed verdragen, bieden niet alleen anticonceptie, maar ook therapeutisch effect. Onafhankelijke keuze anticonceptiepillen zijn moeilijk. Als u kwesties op het gebied van anticonceptie wilt bespreken, moet u een arts raadplegen.

In de 20e eeuw kreeg anticonceptie een enorme impuls in de ontwikkeling. Er waren echter nog steeds pogingen om ongewenste zwangerschappen te bestrijden het oude Egypte en Amerika, waar ze na geslachtsgemeenschap douchen met speciale kruidenafkooksels. De geneeskunde staat niet stil, dus we zullen de meest effectieve anticonceptiepillen van de nieuwe generatie overwegen.

Welke tablets u moet kiezen

Meestal vertrouwt een jonge vrouw op de mening van een arts of apotheker bij het kiezen van voorbehoedmiddelen. Het is het beste als het meisje het krijgt minimale informatie over soorten anticonceptie en in het bijzonder de anticonceptiepil, om een ​​specialist te vragen naar de verschillen tussen bepaalde medicijnen. Houd er rekening mee dat elk product bijwerkingen heeft en dat een persoon intolerant kan zijn voor elk onderdeel.

Effectieve medicijnen

Ondanks het feit dat gecombineerde tabletten betrouwbaarder zijn qua samenstelling en werking, echter zonder speciaal examen hormonale niveaus en overleg met een arts mogen niet worden gebruikt. IN De laatste tijd Onder de hormonale producten voelen vrouwen zich aangetrokken tot ‘minipillen’, die slechts één hormoon bevatten, maar betrouwbaar zijn en ook tijdens de borstvoeding kunnen worden ingenomen. Voor dames die geen oestrogeen verdragen, zijn deze medicijnen ook geschikt.

Noodanticonceptie

Er zijn tablets met hoge inhoud hormonen, maar ze kunnen slechts één keer per maand onmiddellijk na geslachtsgemeenschap worden ingenomen. Zo een noodanticonceptie Geschikt voor mensen met een onregelmatig seksleven. Elke dag verschijnen er nieuwe medicijnen, maar welke het beste bij uw lichaam past, moet u samen met uw arts beslissen.

Soorten hormonale anticonceptiepillen

De laatste tijd zijn ze populair geworden hormonale pillen, die een of meer hormonale stoffen bevatten minimaal volume. Dit kunnen oestrogenen zijn (ethinylestradiol, mestranol, levonorgestrel, norethinodrel) of progestagenen (gestodeen, desogestrel, norgestimaat). Vaker worden tabletten geproduceerd als gecombineerde tabletten, dat wil zeggen dat ze zowel oestrogeen- als gestageencomponenten bevatten.

Monofasische medicijnen

Afhankelijk van de dosering zijn tabletten verdeeld in mono-, twee- en driefasig. Bij de eerste optie hebben ze allemaal dezelfde hormoonsamenstelling. Deze categorie omvat geneesmiddelen "Silest", "Rigevidon", "Regulon", "Novinet", "Marvelon", "Mersilon".

Twee- en driefasige tabletten

Bij de tweede groep wordt de dosis hormonen tweemaal per dosis aangepast, dus de tabletten worden in een verpakking geleverd andere kleur. Dit is het medicijn "Anteovin". In de derde categorie verandert de dosering driemaal en zijn de tabletten in drie kleuren gekleurd. Deze groep omvat medicijnen "Triziston", "Tri-mercy", "Tri-regol".

Classificatie van tabletten volgens hormoondosis

Niet een groot aantal van ethinylestradiol bevat anticonceptiepillen in microdosis (de namen van slechts enkele daarvan: Novinet, Qlaira, Mercilon, Lindinet-20). Deze groep geneesmiddelen heeft geen bijwerkingen. Ze kunnen bepaalde hormonale onevenwichtigheden corrigeren die verband houden met acne pijnlijke menstruatie. Vrouwen van elke leeftijd nemen ze, maar deze pillen zijn daar het meest geschikt voor nulliparae meisjes(tot 25 jaar) die een regelmatig seksleven hebben.

Lage dosis medicijnen

Laaggedoseerde tabletten bevatten naast ethinylestradiol verschillende andere hormonen. Samen kunnen ze acne, haaruitval elimineren of haargroei in het gezicht voorkomen. Daarom zijn deze tabletten (Femoden, Regulon, Midiana, Belara, Zhanin, Yarina, Marvelon) geschikt voor jonge vrouwen die een bevalling hebben ondergaan.

Middelmatige en hoge dosis medicijnen

Middelmatige en hoge dosis tabletten bevatten twee hormonen: levonorgestrel en ethinylestradiol. Met een gemiddelde dosering zijn de producten ("Chloe", "Tri-regol", "Demoulen", "Diane-35") geschikt voor vrouwen ouder dan 30 jaar die nog niet hersteld zijn van de bevalling, maar hun kinderen al gespeend hebben. Hooggedoseerde tabletten (Ovidon, Non-Ovlon, Milvane) worden voorgeschreven in geval van ernstige hormonale stoornissen.

Niet-hormonale tabletten

Niet-hormonale tabletten (Pharmatex, Traceptin, Ginakotex) bevatten geen hormonen, daarom zijn ze geschikt voor vrouwen na de bevalling en tijdens borstvoeding, maar ook voor degenen die dit niet kunnen innemen hormonale middelen. De populariteit van dergelijke medicijnen wordt geassocieerd met antiseptische en antimicrobieel effect. Als gevolg hiervan wordt een vrouw beschermd tegen de meeste infecties die zij tijdens geslachtsgemeenschap kan oplopen.

Kenmerken van de werking van zaaddodende middelen

Geldig niet-hormonale tabletten als volgt: zaaddodende middelen, het hoofdbestanddeel van het medicijn, vertragen de snelheid van sperma en vernietigen ze. Bovendien vormt het lichaam van een vrouw een beschermende film op de vagina. Het slijm in het baarmoederhalskanaal wordt zo dik dat sperma de baarmoeder niet kan binnendringen. Dat wil zeggen dat deze fondsen geen invloed hebben hormonale achtergrond vrouwen. Vergelijk hoe hormonale medicijnen werken: door oestrogeen en progesteron wordt de productie van andere hormonen die verantwoordelijk zijn voor de rijping van de follikels geremd, waardoor de ontwikkeling van het ei wordt onderdrukt.

Anticonceptiepillen: namen van de meest populaire medicijnen

De beste pillen voor vrouwen: Novinet en Janine

Anticonceptiepillen: lijst met medicijnen van de nieuwe generatie

Contra-indicaties voor het nemen van anticonceptiepillen

Zowel hormonale als niet-hormonale anticonceptiepillen hebben voor- en nadelen. Namen van ziekten waarvoor hormonale geneesmiddelen niet mogen worden gebruikt:

• trombose en bloedstollingsziekten;
• hartziekten;
• migraine;
• borst- en genitale kanker;
• leverziekten;
• hoge bloeddruk;
• suikerziekte;
• epilepsie.

Bijwerkingen

Hormonale pillen zijn ook gecontra-indiceerd voor rokers, vrouwen die borstvoeding geven en vrouwen vóór een operatie. Daarom schrijft de behandelende arts dit of dat medicijn voor. Zelfmedicatie kan tot bijwerkingen leiden:

• braaksel;
• misselijkheid;
• hoofdpijn;
• prikkelbaarheid;
• pijnlijke gevoelens op de borst;
• overvloedige vaginale afscheiding;
• allergie;
• gewichtstoename.

Als anticonceptiepillen correct worden gekozen (alleen de gynaecoloog zal de namen in elk geval afzonderlijk aangeven), dan normaliseert de menstruatiecyclus van een vrouw na een paar maanden (gemiddeld 3) aanpassing aan het medicijn, neemt de pijn tijdens de menstruatie af, sommige vrouwelijke ziekten verdwijnen, prikkelbaarheid en hysterie verdwijnen.

Veel vrouwen geven de voorkeur aan bescherming met orale anticonceptiva, wat te wijten is aan verschillende factoren: het voorkomen van een onverwachte zwangerschap, het verbeteren van het uiterlijk van huid, haar en nagels en het normaliseren van de hormonale niveaus. Een van de nadelen zijn bloedige kwesties tussen menstruatie, gebrek aan bescherming tegen geslachtsziekten, moeilijkheidsgraad van selectie in overeenstemming met individuele kenmerken. De laatste factor is doorslaggevend voor succesvolle anticonceptie en vervanging hormoon therapie.

Classificatie en typen

Welke zijn beter om te kiezen voor betrouwbare anticonceptie? De farmaceutische industrie produceert voldoende hoeveelheid orale anticonceptiva van de nieuwe generatie. In tegenstelling tot de heersende opvattingen over de gevaren van hormonen voor het vrouwelijk lichaam, moderne medicijnen verhogen het gewicht niet (in sommige gevallen verminderen ze zelfs het lichaamsgewicht), verhogen de haargroei op ongewenste plaatsen niet en hebben geen invloed op het libido en de gezondheid van vrouwen. Gebruiksgemak en voordelen voor de schoonheid van lichaam en gezicht worden vaak de bepalende voorwaarde voor dit specifieke type anticonceptie. Voordat u anticonceptiepillen kiest, moet weten bestaande soorten tabletten.

Eenfasige (ook wel monofasische) tabletten

Een kenmerkend kenmerk van dergelijke tabletten is dezelfde verhouding van oestrogeen- en progestageenhormonen. De belangrijkste medicijnen van de groep zijn de volgende tabletten:

De arts selecteert orale anticonceptiva in één fase om de hormonale niveaus na een abortus te corrigeren in geval van onregelmatige menstruatie.

Bifasische anticonceptiva

Eén tablet bifasische geneesmiddelen bevat een bepaalde constante concentratie oestrogeen en een variabele dosis gestageen, die verandert in de eerste en tweede periode van de menstruatiecyclus. Hoogtepunt de volgende typen tabletten:

Deze groep geneesmiddelen wordt voorgeschreven aan vrouwen met een bijzondere gevoeligheid voor gestagenen, evenals met een voorgeschiedenis van hyperandrogenisme. De behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met de indicaties van het medicijn.

Anticonceptie in drie fasen

Driefasegeneesmiddelen bevatten een dosis hormonen die driemaal verandert tijdens de menstruatiecyclus. De belangrijkste medicijnen in deze groep zijn:

Tabletten met driefasige werking worden voorgeschreven aan vrouwen ouder dan 35 jaar en meisjes jonger dan 18 jaar. Aangezien roken de belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van tabletten is, kunnen trifasische hormonen worden ingenomen door vrouwen die roken. Het voordeel is de hoge effectiviteit bij obesitas in elk ontwikkelingsstadium. Het belangrijkste nadeel is complexe schakeling gebruik en frequentie van bloedingen tussen de menstruaties.

Minipil tabletten

Het actieve bestanddeel van minipillen is alleen progestageen. De stof beïnvloedt lokale gebieden voortplantingssysteem vrouwen, normaliseert baarmoederhalsslijm en de biochemische samenstelling ervan. Volume slijm bij Natuurlijke omstandigheden neemt halverwege de cyclus af, maar ondanks het gebruik van het medicijn blijft de viscositeit constant hoog en interfereert met de beweging van het sperma. Meestal valt de keuze op zulke effectieve tablets:

Lactinet, Charozetta (op basis van het medicijn desogestrel);

Microlut, Exluton, Orgametril (het medicijn is gebaseerd op linestrenol).

Veranderingen tijdens het innemen van de minipil vinden plaats op het niveau van biochemische processen, maar ook in de endometriumlaag. Implantatie van een bevruchte eicel wordt moeilijk. Bij veel vrouwen is de ovulatie volledig geblokkeerd. Zelfs dergelijke pillen zijn buitengewoon moeilijk om te kiezen zonder een arts.

Het belangrijkste werkingsprincipe van gecombineerde orale anticonceptiva is het volledig blokkeren van de ovulatie en implantatie eicel tegen de baarmoederwand. Orale anticonceptie zorgt voor een soort klierregressie in de slijmstructuren van de baarmoeder. De slijmcomponenten in het cervicale kanaal worden dikker, waardoor de penetratie van sperma wordt verhinderd. Deze veranderingen zijn verantwoordelijk voor het anticonceptieve effect van het gebruik van de pillen.

Classificatie op volume van hormonale componenten

De verschillen tussen anticonceptietabletten zijn ook te wijten aan de totale concentratie hormonen in één tablet. De informatie wordt weergegeven in de volgende tabel:

Kenmerken van het kiezen van anticonceptiepillen

Het is erg moeilijk om zelf pillen te kiezen, daarom raden artsen aan om niet op uw eigen gezondheid te oefenen. In sommige gevallen zelfs na onderzoek en overleg met specialisten ophalen het juiste medicijn perfect de eerste keer is onmogelijk. Vrouwen worden gekweld door constante spotting tussen de menstruaties, er is geen effectiviteit van therapeutische effecten en een toename van de symptomen gynaecologische ziekten. Bij het voorschrijven van een medicijn wordt rekening gehouden met een aantal diagnostische criteria:

algemene klinische geschiedenis;

aantal geboorten en abortussen;

leefomstandigheden (voeding, slechte gewoonten, seksuele contacten, de aard van de menstruatie);

testindicatoren (monstername uit het cervicale kanaal, urine- en bloedonderzoek);

echografie van de peritoneale en bekkenorganen;

mammologisch onderzoek;

beoordeling van het type van een vrouw op basis van hormonale niveaus.

Het is onmogelijk om al deze gegevens thuis te verkrijgen. Zelfrecept leidt niet alleen tot een afname van de anticonceptiefunctie, maar ook tot een aantal bijwerkingen.

Vóór afspraak overleg met een endocrinoloog of oogarts is vereist. De keuze voor orale anticonceptiva is ook gebaseerd op andere criteria voor het beoordelen van algemene fysiologische parameters:

type borstklieren;

de aard van de menstruatie;

Beschikbaarheid chronische ziektes organen en systemen, inclusief gynaecologische pathologieën;

algemene staat huid en haar;

haartype schaamstreek.

Volgens alle klinische gegevens wordt het fenotype van de vrouw samengesteld, wat het belangrijkste criterium is voor het kiezen van geschikte pillen voor anticonceptie en de behandeling van gynaecologische ziekten, waaronder onvruchtbaarheid.

Vrouwen van dit type zijn van gemiddelde of korte gestalte, hun haar en huid zijn droog. Vrouwelijkheid is gedefinieerd. De menstruatie gaat gepaard met ernstig bloedverlies en duurt lang. De duur van de menstruatiecyclus is meer dan 4 weken. Dergelijke vrouwen krijgen anticonceptiva in hoge en normale doses voorgeschreven. De belangrijkste medicijnen zijn Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Dergelijke remedies worden niet aan zichzelf voorgeschreven.

Evenwichtig oestrogeengehalte

Het type vrouw wordt gekenmerkt door gemiddelde lengte, middelgrote borsten, normale conditie huid en haar. Tekenen van PMS zijn meestal afwezig of matig. De duur van de menstruatie is niet langer dan 5 dagen en de totale duur van de menstruatiecyclus is normaal. Vrouwen kunnen de volgende medicijnen kiezen:

Tri-genade;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Microgynon.

Evenwichtige inhoud vrouwelijke hormonen vergezeld van matige vrouwelijkheid, normale haargroei in de schaamstreek en andere delen van het lichaam.

Overwicht van gestrogenen (ook wel androgenen genoemd)

Vrouwen, overwegend lang met een jongensachtige uitstraling. De borstklieren zijn slecht ontwikkeld, zo wordt opgemerkt verhoogd vetgehalte haar en huid. Androgene verschijnselen komen tot uiting in overmatige haargroei in de oksels en het schaambeen. PMS gaat gepaard met depressie en buikpijn. De duur van de menstruatiecyclus is kort, minder dan 28 dagen. De menstruaties zelf duren niet langer dan 3-4 dagen. De volgende tabletten worden voorgeschreven:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz met drospirenon en ethinylestradiol;

Erica-35, Chloe en Diana-35 met ethinylestradiol, cyproteronen in de samenstelling;

Siluet en Janine, die voornamelijk dienogest en ethinylestradiol bevatten;

Zoely met estradiol en nomegestrol.

Elk fenotype heeft kenmerken individuele kenmerken klinisch en in het leven.

Anticonceptie naar leeftijd

Zelfbeoordeling leeftijdsgebonden veranderingen het lichaam is onmogelijk zonder gevolgen voor het lichaam en het garanderen van een normale anticonceptiefunctie. De voordelen en nadelen van bepaalde pillen kunnen alleen worden beoordeeld na een adequate diagnose. De selectie van orale anticonceptiva is de taak van professionele gynaecologen. Het belangrijkste doel is het voorkomen van ongewenste zwangerschap en extra therapeutisch effect indien nodig. Leeftijdskenmerken Vrouwen zijn een belangrijk aspect bij het succesvol en effectief voorschrijven van medicijnen. Biochemische indicatoren het vrouwelijk lichaam verandert met de leeftijd en zijn onderverdeeld in verschillende hoofdperioden:

tienermeisje (van 11 tot 18 jaar oud);

vroege reproductieve (van 19 tot 33 jaar);

late reproductief (van 34 tot 45 jaar);

postmenopauzaal (2-3 jaar na het stoppen van de menstruatie).

Indien nodig moet tijdens de adolescentie met adequate anticonceptie worden begonnen. Volgens statistieken neemt de leeftijd van een vrouw die bevalt merkbaar af en neemt de frequentie van abortussen toe. Gecombineerde anticonceptiva zijn overheersend in adolescentie met kleine doses hormonen. De volgende medicijnen zijn geïndiceerd voor jonge meisjes: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Deze medicijnen beschermen niet alleen tegen ongewenste zwangerschap, maar verbeteren ook verschijning huid met juveniele acne, normaliseer de menstruatiecyclus, voorkom de ontwikkeling van gynaecologische ziekten.

Afspraak voor vrouwen van 20 tot 35 jaar

Op deze leeftijd worden meestal alle methoden van bescherming tegen ongewenste zwangerschap op grote schaal gebruikt. Het gebruik van gecombineerde orale tabletten is vooral effectief bij chronische aandoeningen seksueel contact. Het grootste nadeel van de medicijnen is het gebrek aan volledige bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Vrouwen in deze leeftijdsgroep krijgen meestal medicijnen voorgeschreven met een minimale dosering hormonen of laaggedoseerde medicijnen die zorgen voor stabilisatie van de hormonale niveaus. Dergelijke producten zijn niet schadelijk voor de reproductieve gezondheid van een vrouw en normaliseren de menstruatiecyclus. De belangrijkste medicijnen zijn Yarina, Regulon, Janine.

Vrouwen ouder dan 35 jaar

Vrouwen ouder dan 30 jaar moeten adequate anticonceptie voorgeschreven krijgen tegen ongewenste zwangerschap vanwege de hoge perinatale risico's. Meestal denken ze op deze leeftijd niet aan kinderen; veel vrouwen roken en bouwen een carrière op. Vaak zijn er ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, endocriene stoornissen, spataderen aderen Hormonen worden hier alleen voorgeschreven na een grondige diagnose en medisch consult.

De voorkeursmiddelen zijn Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Voorbehoedsmiddelen uit de minipilgroep met een laag gehalte aan hormonale componenten zijn geschikt voor vrouwen. Na 35 jaar is het belangrijk om voor de hand liggende medicijnen voor te schrijven therapeutisch effect, bijvoorbeeld Femulen. Geneesmiddel geschikt voor velen vrouwenziekten, chronische schade aan de lever en de nieren van welke oorsprong dan ook. Roken en systemische chronische ziekten bemoeilijken de keuze voor anticonceptietabletten voor vrouwen op elke leeftijd enorm.

Benoeming na 45 jaar

Na 40 jaar reproductieve functie vrouwen neemt aanzienlijk af, de activiteit van de eierstokken neemt af. Veel vrouwen ervaren menopauze, en sommige blijven ovuleren. De kans op zwangerschap wordt sterk verminderd, maar bescherming is nog steeds noodzakelijk. Er kan een risico op zwangerschap bestaan, maar een volledige zwangerschap is al problematisch: bestaande ziekten, veroudering van weefsels van de bekkenorganen, mogelijke pathologieën foetus Aan anderen belangrijk aspect een kind opvoedt - veel vrouwen na hun 45e hebben hun eigen kleinkinderen. Wanneer zwangerschap optreedt, nemen ze in 90% van de gevallen hun toevlucht tot abortus, wat een bijzonder negatief effect heeft op de gezondheid van de vrouw, waaronder de ontwikkeling van endometriose en baarmoederkanker.

De aanwezigheid van chronische ziekten van organen en systemen, seksuele disfunctie, slechte gewoontes- dit alles kan een contra-indicatie worden voor het voorschrijven van orale anticonceptiva. Na 45 jaar is de veelbelovende anticonceptie het gebruik van hormonale pillen, injecteerbare implantaten en minipillen. Op deze leeftijd is orale anticonceptie gecontra-indiceerd in geval van obesitas, ernstige vormen lever of nierfalen, suikerziekte. Het medicijn Femulen met een lage kans op bijwerkingen kan ideaal zijn.

Basisregels voor het innemen van anticonceptiepillen

Traditionele anticonceptiepillen genomen op de eerste dag van aanvang actieve fase menstruatiecyclus, pas dan beginnen de pillen hun tol te eisen actieve actie. Bij onregelmatige menstruaties kunt u beginnen met het gebruik van het medicijn vanaf de eerste dag van de cyclus, met uitzondering van zwangerschap. Na de bevalling moeten de tabletten 3 weken later (op dag 21) worden ingenomen, op voorwaarde dat er geen borstvoeding is geweest. Bij het opslaan borstvoeding het gebruik van orale anticonceptiva moet met zes maanden worden uitgesteld. Na een abortus van welke complexiteit dan ook, moet u op de dag van de operatie beginnen met het nemen van voorbehoedmiddelen.

Doseringsregime

Klassieke modus impliceert De cursusduur is 21 dagen, daarna nemen ze een pauze van 7 dagen. Vervolgens blijven ze continu nieuwe verpakkingen ontvangen. Het optreden van spotting tussen de menstruaties vindt plaats tijdens de pauze tussen de doses.

Er is sprake van een complex schema speciale behandeling, wanneer ze 24 dagen lang pillen slikken, met een pauze van 4 dagen (24+4-schema).

Het langdurige regime bestaat uit continu gebruik van tabletten met actieve hormonen. Dus 63 dagen monofasische tabletten met een pauze van 7 dagen. Met dit schema wordt de afvoer tussen periodes tot wel 4 keer verminderd.

Adequate anticonceptie is voor meisjes interessant vanaf het moment van hun eerste menstruatie. Correcte selectie Hormonale pillen beschermen niet alleen tegen ongeplande zwangerschap, maar verbeteren ook het uiterlijk van een vrouw aanzienlijk. Tegelijkertijd verbetert de conditie van haar, nagels, gezichtshuid en lichaam wanneer de hormonale niveaus worden genormaliseerd. Moderne medicijnen hebben vrijwel geen effect op het gewicht van een vrouw, en in sommige gevallen ook hormonale behandeling kunt u het zelfs verminderen.

Zelf de hormonale achtergrond begrijpen is een moeilijke taak, dus u moet specialisten vertrouwen voor comfortabele anticonceptie zonder gevolgen voor de gezondheid en het leven.

Lang geleden werden er in Russische gezinnen meer dan één of zelfs twee kinderen geboren. Een gezin waarin er ‘zeven op de bank zitten’ en een moeder die op het punt staat te bevallen, is een typisch voorbeeld van de manier van leven vóór de revolutie. Honderd jaar geleden bracht een vrouw bijna de hele voortplantingsperiode door in twee staten: zwangerschap en borstvoeding, en de laatste vloeide soepel over naar de volgende interessante positie.

Of het nu goed of slecht is, er zijn veel minder erfgenamen in moderne gezinnen. Eén of twee kinderen worden als de norm beschouwd. En om de bovengrens niet te overschrijden, gezonde vrouw anticonceptie moet serieus worden genomen.

Tegenwoordig omvat het arsenaal aan anticonceptiemiddelen ongeveer een dozijn methoden om ongewenste zwangerschap te voorkomen. Misschien wel de meest populaire methode is het gebruik van anticonceptiepillen.

Hoe effectief en veilig is anticonceptie met pillen? Wie moet niet op deze methode vertrouwen? En wat moet in het algemeen worden verstaan ​​onder de term ‘anticonceptiepillen’? Elke vrouw zou deze concepten niet slechter moeten kennen dan een plaatselijke gynaecoloog - de gezondheid hangt immers soms af van deze kennis. Nou, laten we het samen uitzoeken.

Anticonceptiepillen: zowel oraal als vaginaal

Het concept van ‘anticonceptiepillen’ omvat er absoluut twee verschillende categorieën geneesmiddelen:

- hormonale anticonceptiva, waarvan de basis synthetische hormonen zijn;

— lokale zaaddodende middelen in tabletten. De werking van deze anticonceptiva is gebaseerd op het zaaddodende effect, dat wordt bereikt bij lokale, vaginale toepassing.

Natuurlijk zijn hormonale medicijnen van het grootste belang vanuit het oogpunt van farmacologisch effect. Dit is waar we onze kennismaking met anticonceptiemiddelen beginnen.

Hormonale anticonceptie: oorsprong

Al in eind XIX eeuw werd bekend dat de ontwikkeling van follikels en de ovulatie tijdens de zwangerschap volledig wordt onderdrukt, en de reden hiervoor is de hoge concentratie hormonen van het corpus luteum. In de jaren twintig van de twintigste eeuw stelde Ludwig Haberlandt het gebruik van stoffen als voorbehoedmiddelen voor. In de daaropvolgende tien jaar werden drie oestrogenen gesynthetiseerd: oestron, oestriol en estradiol, en eind 1929 identificeerden wetenschappers ook progesteron.

Zonder het probleem met de progesteronsynthese zouden de eerste hormonale anticonceptiepillen waarschijnlijk tien jaar eerder zijn verschenen. Het werd pas in 1941 onder de knie, waarna het de beurt was aan andere progesterongeneesmiddelen - norethisteron en norethindron. Toen werden deze stoffen ontvangen gemeenschappelijke naam progestagenen (of progestagenen), die de nadruk leggen op progesteronachtige eigenschappen.

Begin jaren vijftig begonnen wetenschappers te experimenteren met hormonale medicijnen. De eerste pannenkoek kwam er klonterig uit: het gebruik van hormonale pillen om onvruchtbaarheid te behandelen leverde geen resultaat op. Maar er werd vastgesteld dat de ovulatie werd onderdrukt bij vrouwen die deze medicijnen gebruikten. Het kostte onderzoekers nog eens vijf jaar om de juiste formule te vinden, en in 1957 werd het eerste hormonale anticonceptiemiddel op de markt gebracht. Al in 1960 werden deze pillen door 0,5 miljoen Amerikaanse vrouwen ingenomen. Het tijdperk van hormonale anticonceptiva is begonnen.

Farmacologisch effect van hormonale tabletten

Het effect van anticonceptieve hormonale geneesmiddelen is niet afhankelijk van de samenstelling en dosering. Het anticonceptieve effect wordt bereikt door het beïnvloeden van de complexe voortplantingsketen, die de hypofyse, hypothalamus, eierstokken, baarmoeder en zelfs eileiders omvat.

Allereerst onderdrukken hormonale anticonceptiva de productie van afgevende hormonen door de hypothalamus, waardoor de gonadotrope functie van de hypofyse afneemt. Hierdoor wordt de ovulatie geremd en treedt tijdelijke steriliteit op.

Ten tweede onderdrukken hormonale pillen de functie van de eierstokken: de oestrogeensynthese wordt met bijna de helft verminderd en de eierstokken worden zelfs kleiner.

Ten derde veranderen onder invloed van hormonale medicijnen de eigenschappen van baarmoederhalsslijm, waardoor het voor sperma erg moeilijk wordt om er doorheen te gaan.

Ten vierde vertraagt ​​de peristaltiek aanzienlijk eileiders. Een wonderbaarlijk volwassen ei zal nauwelijks uit de lange, langzaam bewegende eileiders kunnen ontsnappen en zal hoogstwaarschijnlijk ter dood veroordeeld zijn.

En ten vijfde verandert het endometrium, dat snel achteruitgaat en niet de dikte bereikt die nodig is voor implantatie van een bevruchte eicel. Dit mechanisme dient als extra bescherming: zelfs als er bevruchting heeft plaatsgevonden, kan het embryo zich eenvoudigweg niet aan de baarmoederwand hechten.

De effectiviteit van anticonceptiva wordt beoordeeld aan de hand van één enkele indicator: de Pearl-index. Het is gelijk aan het aantal zwangerschappen dat gedurende één jaar optreedt bij 100 vrouwen die een bepaalde anticonceptiemethode gebruikten. De Pearl-index van hormonale anticonceptiva komt zelden boven de 3-4% uit en schommelt rond de 1%.

Hormoondosering: toen en nu

De eerste voorbehoedmiddelen hormonale medicijnen bevatte simpelweg dodelijke doses hormonen: 150 mcg oestrogeen en 9,35 mg gestageen. In 1964 was het mogelijk de concentratie terug te dringen Actieve ingrediënten tot respectievelijk 100 mcg en 2 mg. Deze doseringen waren echter verre van perfect.

De volgende stap was de introductie van hormonale anticonceptiva die 50 mcg oestrogeen bevatten. Wetenschappers kwamen tot de conclusie dat het verminderen van de dosis hormonen de effectiviteit van het medicijn niet beïnvloedt, maar de bijwerkingen aanzienlijk vermindert.

In de jaren zeventig kwam de opwaartse trend in het gebruik van hormonale anticonceptiva tot stilstand. Dit leidde tot ernstige bijwerkingen in de vorm van trombo-embolie (verstopping van bloedvaten met bloedstolsels), vooral bij rokende vrouwen. Apothekers hadden geen andere keuze dan nieuwe, laaggedoseerde medicijnen te ontwikkelen. En het was een succes.

Nieuwe anticonceptiepillen, nieuwste generatie bevatten minder dan 35 mcg oestrogeen – het bestanddeel dat de meeste bijwerkingen veroorzaakt. Bovendien werden zeer actieve progestagenen gesynthetiseerd, waaronder drospirenon, desogestrel, gestodeen en andere. Dankzij deze vooruitgang, lage dosis hormonale medicijnen hebben zeer hoog profiel veiligheid en een lage kans op bijwerkingen. Echter bij het selecteren anticonceptie medicijn je moet waakzaam zijn en rekening houden met veel nuances. Hierover echter later meer.

Classificatie van hormonale anticonceptiva

Alle hormonale medicijnen kunnen in drieën worden verdeeld grote groepen:

- gecombineerde orale anticonceptiva (COC’s).
Dergelijke tabletten bevatten beide componenten: oestrogeen en gestageen;

- progestageenpreparaten - minipillen.
Monocomponentproducten die alleen gestageen bevatten.

- noodanticonceptiemiddelen.
Deze anticonceptiva bevatten extreem hoge doses hormonen en zijn bedoeld voor dringende, dat wil zeggen dringende anticonceptie.

Elke vrouw moet zelf bepalen welke anticonceptiemiddelen zij zal gebruiken. We moeten ook niet vergeten dat veel remedies niet alleen waarschuwen tegen ongewenste zwangerschap, maar ook tegen seksueel overdraagbare infecties.

Anticonceptiepillen zijn orale hormonale anticonceptie die zwangerschap voorkomen.

Het werkingsmechanisme van anticonceptiepillen is gebaseerd op het vermogen van stoffen die synthetische analogen zijn van geslachtshormonen die door het vrouwelijk lichaam worden geproduceerd, om de hormonale niveaus te beïnvloeden. Deze pillen bevatten hormonen zoals progesteron en oestrogeen.

Progesteron - bevordert een toename van slijm in het cervicale kanaal, wat de beweging van sperma remt.

Oestrogeen voorkomt dat de eicel in de follikel rijpt en verhindert de vorming van het corpus luteum. Veel meisjes zijn bang als ze horen dat anticonceptiepillen als hormonaal worden beschouwd, omdat er mythen over bestaan ​​dat ze het lichaamsgewicht verhogen.

Moderne en goed geselecteerde tablets kunnen geen kwaad gezondheid van vrouwen. En zelfs in veel gevallen helpen ze het functioneren van de voortplantingsorganen van een vrouw te normaliseren.

Werkingsmechanisme

Het belangrijkste werkingsprincipe van COC's is de onderdrukking van de ovulatie, wat het scheuren van de follikel en het vrijkomen van het ei eruit voorkomt. KOC ook:

• verander de structuur van het endometrium, waardoor het bevruchte ei zich niet aan de baarmoeder kan hechten;
• maak het dikker baarmoederhalsslijm waardoor wordt voorkomen dat sperma binnendringt;
• remmen de activiteit van het sperma.

Classificatie van gecombineerde orale anticonceptiva

Volgens de inhoud van actieve componenten

Concentratie werkzame stof Hiermee kunt u zo nauwkeurig mogelijk bepalen welke pillen geschikt zijn voor een bepaalde vrouw (jonge meisjes, meisjes reproductieve leeftijd, nulliparae vrouwen voortdurend geslachtsgemeenschap hebben).

Microgedoseerde hormonale middelen. Deze tabletten bevatten helemaal geen grote hoeveelheid oestrogeen - in het bereik van 14-20 mcg. Deze tablets zijn geweldig voor jonge meisjes. Deze tabletten omvatten:

Lage dosis anticonceptiepillen. Deze pillen bevatten een lage hoeveelheid oestrogeen, maar bevatten ook een complex van andere hormonen. Deze tabletten worden gewoonlijk voorgeschreven aan jonge meisjes die bevallen zijn als onderhoudshormoontherapie voor de behandeling. Deze tabletten omvatten:

Hoge dosis medicijnen. Deze tabletten bevatten een grote hoeveelheid van het hormoon. Meestal worden dergelijke medicijnen niet als anticonceptiemiddel voorgeschreven, maar als behandeling. Maar niet in zeldzame gevallen kunnen ze als anticonceptiemiddel worden voorgeschreven aan vrouwen ouder dan 40 jaar, voor wie pillen met een lager hormoongehalte niet helpen.

• Ovidon, enz.

Minidrankjes. Deze tabletten bevatten alleen progesteron. We kunnen zeggen dat dit de meest populaire groep pillen is die de meeste meisjes gebruiken. Dit type tablet is zelfs goedgekeurd voor moeders die borstvoeding geven. Deze omvatten:

• Charosetta,
• Microlute, enz.

Afhankelijk van de hoeveelheid hormonen in de samenstelling

Tabletten zijn onderverdeeld in verschillende groepen.

Monofasische tabletten. Ze worden gekenmerkt door het feit dat ze een samenstelling hebben van twee hormonen: progesteron en oestrogeen. Dit type groep wordt beschouwd als de eerste medicijnen, maar hun eigenschappen zijn op geen enkele manier inferieur aan meer moderne medicijnen. Door de combinatie van twee hormonen in gelijke verhoudingen in deze groep tabletten kunt u uw resultaat 100% bereiken. Deze tabletten omvatten:

Deze tabletten zijn zeer eenvoudig te gebruiken. Monofasische tabletten kunnen ook worden voorgeschreven voor de behandeling van ziekten zoals onregelmatige menstruatie en endometriose. Intolerantie voor deze groep tabletten is vrij zeldzaam.

Bifasische tabletten . Dit type tablet is anders omdat het oestrogeen in één constante verhouding bevat, maar de inhoud van het tweede medicijn varieert (verdeeld in de eerste helft en tweede helft van de menstruatiecyclus). Bifasische preparaten in de verpakking bevatten dus twee soorten tabletten. Dit type groep wordt meestal voorgeschreven aan meisjes die geen stoornissen of problemen hebben met het voortplantingssysteem. Bifasische tabletten kunnen worden voorgeschreven als er problemen mee zijn acne en meisjes die een overheersende rol spelen mannelijk hormoon. Deze tabletten omvatten:

Driefasige tabletten. Ze verschillen doordat ze totaal verschillende hoeveelheden hormonen bevatten die kenmerkend zijn voor bepaalde dagen menstruatiecyclus. Dat is de reden, dit type tabletten die er het meest op lijken fysiologisch proces. Driefasentabletten worden over het algemeen aanbevolen voor vrouwen ouder dan 35 jaar.

Deze tabletten moeten precies op tijd worden ingenomen en mogen niet meer dan één tablet overslaan. Deze tabletten helpen ook de kans op cystevorming te verminderen. Deze tabletten omvatten:

• Tri-regol,
• Triquilar et al.

Hoe voorbehoedmiddelen te kiezen

Een vrouw moet samen met haar arts haar keuze bepalen, aangezien de selectie van tabletten door vele indicatoren wordt bepaald:

• kijk naar een echografie van de bekkenorganen,
• uitstrijkje analyse,
• het gewicht van de vrouw,
• arteriële druk.

Elk anticonceptiemiddel - pillen, zetpillen, spiraaltjes - mag niet worden gebruikt op advies van een vriend, zonder de medewerking van een arts.

Schema 2: Selectie van COC’s op basis van de constitutionele kenmerken van het lichaam van de vrouw

Voor- en nadelen van het nemen van anticonceptiepillen

Over de voordelen van COC’s gesproken: de bescherming tegen ongewenste zwangerschap komt uiteraard op de eerste plaats. Hormonale anticonceptie- 70% voorgeschreven voor behandeling vrouwelijke organen bekken, normaliseert de hormonale niveaus. Deze remedies verlichten zware en pijnlijke menstruaties. Ze verlossen een vrouw van overmatige haargroei. Een andere belangrijke eigenschap is bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

Veel meisjes zijn bang dat het moeilijk is om zwanger te worden na het innemen van de anticonceptiepil. Dit zijn allemaal mythen. Nadat een vrouw klaar is met het innemen van deze pillen, voortplantingsorganen snel en volledig hersteld.

Over minnen gesproken, om 100% resultaat te bereiken, moeten deze tabletten dagelijks worden gebruikt, zonder over te slaan, en tegelijkertijd. Ze kunnen de eetlust vergroten en hoofdpijn, malaise, een opgeblazen gevoel en zwelling van de borstklieren veroorzaken.

Hoe u de anticonceptiepil op de juiste manier inneemt

Veel meisjes zeggen dat anticonceptiepillen geen 100% bescherming bieden tegen zwangerschap.

Anticonceptiepillen bieden alleen 100% garantie tegen ongewenste zwangerschap als ze correct en regelmatig worden ingenomen.

Voordat u tabletten inneemt, moet u de instructies daarvoor zorgvuldig lezen. Maar er zijn algemeen aanvaarde regels.

Als er 28 tabletten in een verpakking zitten, worden ze dagelijks op hetzelfde tijdstip ingenomen, zonder pauze voor de menstruatie.

Als er 21 tabletten in de verpakking zitten, worden deze ingenomen met een pauze van 7 dagen, dan moet u beginnen nieuwe verpakking. U begint met het innemen van de pillen vanaf de eerste dag van uw menstruatiecyclus. Bij het innemen van pillen vindt de menstruatie plaats tussen dag 21-28 van de menstruatiecyclus en moet op dag 29 een nieuw pakket pillen worden ingenomen, zelfs als de afscheiding nog niet volledig is gestopt.

Als u voor het eerst met de anticonceptiepil bent begonnen, wordt dit gekenmerkt door lichte afscheiding (spotting) in de eerste fase van de menstruatiecyclus. Dit kan 2-3 maanden duren vanaf het begin van de behandeling, daarna wordt alles weer normaal. En dit wordt als de norm beschouwd, dit is hoe het lichaam wordt herbouwd. Maar het is de moeite waard om op te merken dat als de afscheiding niet verdwijnt of toeneemt, u onmiddellijk een arts moet raadplegen.

IN moderne wereld het is gemakkelijker geworden om de dagelijkse dingen niet te vergeten gelijktijdige toediening tablets die elektronische media gebruiken en een dagelijkse herinnering maken.

Zoals we hierboven al zeiden: als je de pillen verkeerd inneemt, is het risico om zwanger te worden erg groot. U kunt ook zwanger worden als de medicijnen niet correct zijn gekozen. Daarom moet u uw arts raadplegen voordat u begint met het innemen van de anticonceptiepil.

Hoe lang kan ik het nemen?

Als er momenteel geen afwijkingen zijn van het vrouwelijk lichaam na het innemen van anticonceptiepillen gedurende 4-6 maanden, is de timing van gebruik niet beperkt. Artsen raden aan om elke zes maanden op bezoek te komen. Routine inspectie. Moderne middelen kunnen jarenlang worden gebruikt zonder pauze te nemen.

Na het innemen van de anticonceptiepil herstelt het lichaam van een vrouw, zelfs na een zeer lange gebruiksperiode (meer dan een jaar), zeer snel en kan een vrouw binnen 2-3 maanden zwanger worden nadat ze is gestopt met het innemen van de pillen.

De beslissing om de anticonceptiepil wel of niet te gebruiken, is aan u. Als u pillen slikt, moet u niet halverwege de verpakking stoppen met het drinken ervan. Het is het beste om de cyclus te beëindigen en niet opnieuw met een nieuwe verpakking te beginnen. Maar als uw gezondheid sterk is verslechterd en u dit toeschrijft aan het innemen van deze pillen, dan moet u dringend een arts raadplegen.

Als we de anticonceptiepil en het spiraaltje vergelijken. Bekijk hierboven de voor- en nadelen van tablets. Als we het over de spiraal hebben, zijn de voordelen dat:

• vereist geen dagelijkse aandacht,
• beschermt tegen zwangerschap met 99%,
• lange tijd geplaatst.

Gebreken:

• na elke menstruatie is het noodzakelijk om de aanwezigheid van IUD-draden te controleren,
• herstel na verwijdering van de spiraal gedurende meer dan 2 jaar,
• draagt ​​bij aan de uitputting van het endometrium.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Er is geen duidelijk antwoord op deze vraag dat alle voorbehoedmiddelen kan verenigen. Voordat u het product gebruikt, moet u de instructies lezen. We beschrijven alleen het algemene beeld.

Opgemerkt wordt dat de bijwerkingen bij het nemen van anticonceptiepillen vrij mild zijn. Meestal treden ze binnen 3 maanden op, terwijl het lichaam eraan went. Dan passeren ze. Ze zijn onderverdeeld in twee typen: klinisch en afhankelijk van de werking van een bepaald hormoon. Een vrouw kan duizeligheid, zwakte, gewichtstoename, prikkelbaarheid en haaruitval ervaren.

Contra-indicaties voor het nemen van anticonceptiepillen:

• ziekte van de bloedsomloop,
• suikerziekte,
• oncologische ziekten,
• zwangerschap,
• baarmoeder bloeden.

Hoe te kiezen

Hormonale orale anticonceptiva. Dit zijn pillen die vrouwelijke geslachtshormonen bevatten. Hormonale anticonceptiva worden al meer dan 30 jaar gebruikt. Ze worden voortdurend bestudeerd en verbeterd.

Niet-hormonale anticonceptiva. Deze producten zijn geweldig voor meisjes die geen regelmatig seksleven hebben. Ze kunnen ook worden voorgeschreven aan vrouwen die borstvoeding geven, ziekten hebben zoals baarmoederfibromen, diabetes mellitus, ziekten van de endocrien systeem. Daarom mag u uw gezondheid (preventie van ongewenste zwangerschap en SOA-infectie) niet vergeten. Deze omvatten: barrièremethode - condooms.

Tegenwoordig zijn er dus ook zetpillen die geen hormonen in hun samenstelling bevatten, maar een zaaddodende substantie en een drager bevatten. Het effect van dergelijke zetpillen is het vernietigen van de integriteit van het sperma, wat tot de dood leidt. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat dit type anticonceptie geen 100% garantie biedt tegen ongewenste zwangerschap.

Spiraaltje. Deze methode meestal gebruikt door meisjes die bevallen zijn. De spiraal wordt in de baarmoeder geïnstalleerd, waardoor wordt voorkomen dat sperma binnendringt. Deze methode is behoorlijk effectief en biedt 99% bescherming.

Voorbehoedmiddelen na geslachtsgemeenschap. Deze fondsen zijn geen fondsen permanente anticonceptie. Omdat dergelijke middelen grote schade aanrichten vrouwelijk lichaam en worden gebruikt bij onbeschermde geslachtsgemeenschap - preventie van noodsituaties. U moet ook weten dat deze tools geen 100% resultaat kunnen garanderen.