Pulmicort - gebruiksaanwijzing, analogen, getuigenissen en afgiftevormen (suspensie of poeder voor inhalatie gedoseerde Turbuhaler) van een hormonaal geneesmiddel voor de behandeling van bronchiale astma bij volwassenen, kinderen en zwangerschap. Pulmicort voor inhalatie voor kinderen

Pulmicort voor inhalatie is een effectief glucocorticoïdgeneesmiddel dat met succes wordt gebruikt voor de behandeling van luchtwegaandoeningen, ook bij kinderen.

Verkrijgbaar in poedervorm, er is ook een suspensie voor inhalatie, die moet worden verdund zoutoplossing. Het effect van het medicijn treedt onmiddellijk op tijdens de procedure.

De werkzame stof van dit medicijn is budesonide. Na inhalatie wordt de stof snel in het lichaam opgenomen en vervolgens via de urine uitgescheiden. De specifieke gevoeligheid is 15 keer groter dan die van prednisolon.

Klinische en farmacologische groep

GCS voor inhalatie.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Kan op doktersrecept worden gekocht.

Prijs

Hoeveel kost Pulmicort in de apotheek? gemiddelde prijs ligt op het niveau van 800 roebel.

Samenstelling en vorm van uitgave

Pulmicort voor inhalatie is verkrijgbaar in de vorm van poeder en suspensie. Oponthoud witte kleur geplaatst in containers van 1 of 2 ml. Het medicijn wordt verkocht in twee doseringen: 0,25 mg / ml en 0,5 mg / ml. De eerste optie wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van kinderen van 6 maanden tot 12 jaar. Pulmicort voor inhalatie 0,5 mg wordt meestal gebruikt bij de behandeling van volwassen patiënten. De prijs van het medicijn varieert van 900 tot 1300 roebel.

Poeder voor inhalatie heet Pulmicort Tulbuhaler en is verkrijgbaar in een volume van 100 en 200 doses, geplaatst in een inhalator met afgemeten dosis.

Als onderdeel van het medicijn - één actief ingrediënt en verschillende hulpstoffen. De basis van het medicijn is gemicroniseerd budesonide, dat een complex therapeutisch effect heeft: het verlicht ontstekingen en zwellingen, stopt een allergische reactie.

Is het een hormonaal medicijn of niet?

Dit medicijn is hormonaal. Maar wees niet bang en weiger categorisch de behandeling met Pulmicort. Ja, hormonale medicijnen kunnen het gewicht verhogen. Ja, er zijn gevallen bekend van verslaving aan de hormonen in de medicijnen.

Maar het is ook bekend dat sommige ziekten, bijvoorbeeld bronchiale astma, alleen met hormonale medicijnen worden behandeld. En met Pulmicort kunt u een stabiele remissie bereiken en uw welzijn en gezondheid aanzienlijk verbeteren.

farmacologisch effect

Net als alle andere glucocorticosteroïden heeft Pulmicort uitgesproken ontstekingsremmende, antiallergische en mineralocorticoïde effecten.

Het werkingsmechanisme is gebaseerd op een afname van de synthese in de cellen van het lichaam van prostaglandinen, leukotriënen en prostacyclines, die een irriterend effect hebben en weefsels beschadigen, waardoor ontstekingsprocessen worden geactiveerd. Ook tijdens de exsudatiefase een groot aantal van interleukinen zijn ontstekingsmediatoren die celwanden beschadigen en ervoor zorgen dat vloeistof in de intercellulaire ruimte lekt.

De belangrijkste effecten van het nemen:

een significante afname van sputum;
verminderde gevoeligheid van de slijmvliezen van de keelholte, nasopharynx en neusholte voor externe stimuli;
verhoogde gevoeligheid voor glucocorticosteroïden;
afname allergisch oedeem slijmvliezen;
verminderde productie van slijm en vocht door kleine bronchiolen en longblaasjes;
zorgen voor volledige openheid van de bovenste luchtwegen;
evacuatie van ontstekingscellen en remming van het exsudatieproces met de vorming van een allergisch geheim;
het versterken van het lichaam en het vergroten van de weerstand tegen langdurige fysieke inspanning

Gebruiksaanwijzingen

Pulmicort-suspensie voor inhalatie is voorgeschreven de volgende ziekten en luidt:

chronische obstructieve longziekte (COPD);
allergisch astma;
hoest van onzekere etiologie.

Pulmicort-inhalaties verminderen de slijmproductie en maken het gemakkelijker om af te voeren. Een ander uitstekend effect wordt geleverd door het apparaat met de toevoeging van een suspensie tegen droge hoest en bij ernstige hoest ontstekingsprocessen mondholte. Hoe het product te gebruiken, wordt aangegeven in de instructies voor het medicijn.

Contra-indicaties

Pulmicort is gecontra-indiceerd voor gebruik:

kinderen jonger dan 6 maanden;
met individuele intolerantie voor het medicijn;
V actieve fase longtuberculose;
met huidsyfilis;
in aanwezigheid van schimmels en luchtweginfecties;
met ernstige leverschade;
met huidtuberculose, dermatitis, huidtumoren.

Afspraak tijdens zwangerschap en borstvoeding

Wanneer zwangere vrouwen budesonide gebruiken, is er geen verhoogd risico op het ontwikkelen van afwijkingen bij de foetus gevonden. Deze risico's mogen echter niet volledig worden uitgesloten, dus als u het geneesmiddel tijdens de zwangerschap gebruikt, moet u de minimaal effectieve dosering van het geneesmiddel gebruiken om verergering te voorkomen. bronchiale astma.

Dierstudies hebben de resultaten aangetoond van de ontwikkeling van afwijkingen bij de foetus bij het gebruik van corticosteroïden, maar deze gegevens kunnen niet worden overgedragen op mensen die de aanbevolen doses glucocorticosteroïden krijgen.

Voor moeders die borstvoeding geven is de volgende informatie nuttig: gegevens waar budesonide in kan komen moedermelk- zijn niet geïdentificeerd. Maar toch is het bij het voorschrijven van dit medicijn noodzakelijk om rekening te houden met de potentiële risico's voor het kind, en deze te vergelijken met de beoogde voordelen.

Pediatrisch gebruik

Bij kinderen en adolescenten die gedurende een langere periode met corticosteroïden (welke vorm dan ook) worden behandeld, wordt aanbevolen om de groeisnelheid regelmatig te controleren. Bij het voorschrijven van GCS moet de verhouding tussen het verwachte voordeel van het gebruik van het geneesmiddel en het potentiële risico op groeivertraging worden beoordeeld.

Het gebruik van budesonide in een dosis tot 400 mcg/dag bij kinderen ouder dan 3 jaar leidde niet tot systemische effecten. Biochemische tekenen van een systemisch effect van het geneesmiddel kunnen optreden bij gebruik van het geneesmiddel in een dosis van 400 tot 800 mcg / dag. Bij overschrijding van een dosis van 800 mcg / dag komen systemische effecten van het geneesmiddel vaak voor.

Het gebruik van corticosteroïden voor de behandeling van bronchiale astma kan groeistoornissen veroorzaken. De resultaten van observaties van kinderen en adolescenten die budesonide kregen lange periode(tot 11 jaar) toonde aan dat de groei van patiënten de verwachte normatieve indicatoren voor volwassenen bereikt.

Dosering en wijze van aanbrengen

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing, wordt Pulmicort gebruikt met een speciaal apparaat voor inhalatie: een vernevelaar die de suspensie in een aerosol verandert. Met een rustige en gelijkmatige ademhaling door het mondstuk komt het medicijn in de vorm van een aerosol in de longen van de patiënt. Bij jonge kinderen wordt de procedure uitgevoerd via een speciaal masker.

Ultrasone vernevelaars zijn niet geschikt voor het gebruik van Pulmicort in suspensievorm! Het gebruik van de vernevelaar wordt gestart na het zorgvuldig bestuderen van de instructies, waarbij alle aanbevelingen strikt worden gevolgd.

Spoel na elke inhalatie uw mond grondig met water, dit verkleint het risico op het ontwikkelen van candidiasis van de orofarynx. U moet ook uw gezicht spoelen met water om huidirritatie te voorkomen. De verdunde suspensie wordt binnen het volgende half uur gebruikt.

Na elke procedure moet de vernevelkamer worden gereinigd.

Met behulp van een compressor wordt een luchtstroomsnelheid (5-8 liter per minuut) gecreëerd, die nodig is om de vernevelaar te vullen met een volume van 2-4 ml. Het apparaat is uitgerust met een speciaal masker en mondstuk.

De arts stelt de dosis Pulmicort individueel in.

Bij het voorschrijven van een dagelijkse dosis van 1 mg wordt deze per keer toegediend, als de dosis hoger is, wordt deze in 2 doses verdeeld.

Voor inhalatie wordt de suspensie vooraf verdund met zoutoplossing (9% natriumchloride) in een verhouding van 1:1. Zo wordt Pulmicort 0,25 voor inhalatie (het volume van één nevel is 1 ml) verdund met 1 ml zoutoplossing. Voor een nevel met een suspensievolume van 2 ml (0,5 g werkzame stof) het volume zoutoplossing dat nodig is voor verdunning is respectievelijk 2 ml.

Volwassenen, inclusief oudere patiënten: startdosis - 1-2 mg, onderhoudsdosis - 0,5-4 mg. Om het gewenste effect te bereiken bij ernstige exacerbatie van de ziekte, kan de dosis worden verhoogd;
Kinderen ouder dan 6 maanden: de aanvangsdosis is 0,25-0,5 mg, indien nodig is een verhoging tot 1 mg toegestaan. Onderhoudsdosis - 0,25-2 mg.

Elke patiënt krijgt de minimale effectieve onderhoudsdosis om klinisch voordeel te bereiken.

Door meer laag risico ontwikkeling van ongewenste systemische effecten. In sommige gevallen wordt aanbevolen om de dagelijkse dosis van het geneesmiddel te verhogen tot 1 mg als monotherapie, in plaats van een combinatie met corticosteroïden voor orale toediening.

Bij patiënten die worden behandeld met corticosteroïden voor orale toediening, is het noodzakelijk om de afschaffing van de therapie te starten tijdens een periode van stabiele toestand. Tegen de achtergrond van de gebruikelijke dosis orale corticosteroïden gedurende 10 dagen krijgt de patiënt hoge doses Pulmicort. Vervolgens wordt binnen een maand de dosis orale corticosteroïden geleidelijk verlaagd tot het minimale effectieve niveau. Heel vaak is het mogelijk om de inname van GCS binnenin volledig te annuleren.

Bij ernstige levercirrose neemt de duur van het medicijn toe.

Bijwerking

Meestal kunt u de volgende negatieve effecten van de stof vinden:

hoofdpijn en duizeligheid;
misselijkheid en braken van de maaginhoud onmiddellijk na inname van het medicijn (vooral gevaarlijk voor patiënten met een maagzweer);
verschijning angio-oedeem op het huidoppervlak;
puntige en grote puntige uitslag op de bovenste en lagere ledematen, oppervlakken van de buik en borst;
apathie, een neiging tot depressie;
bezetting van de mondholte opportunistische ziekteverwekkers, die Candida worden genoemd en spruw in de mondholte en keelholte veroorzaken;
irritatie, verkleuring en droogheid van de slijmvliezen;
heesheid van de stem als gevolg van zwelling van de stembanden;
spasmen van kleine bronchiën en bronchiolen;
ulceratie op binnen wangen en tong.

Wanneer bijwerkingen het wordt aanbevolen om een arts te raadplegen. Als bij een verlaging van de dosering een deel van de pathogene effecten van het medicijn verdwijnt, moet u serieus nadenken over het vinden van analogen of het volledig vervangen van de loop van de therapie. Een bekwame specialist schrijft gewoonlijk meerdere soortgelijke medicijnen tegelijk voor om de vereiste dosering te selecteren.

Overdosis

In geval van een acute overdosis, klinische verschijnselen komt niet voor. Als de overdosis chronisch is, kunnen de effecten van hypercortisolisme optreden, evenals onderdrukking van de bijnierfunctie.

Bovendien kunnen klinische manifestaties van hypercortisolisme worden waargenomen: arteriële hypertensie, spier zwakte, gewichtstoename, amenorroe, hyperpigmentatie. Ook bij chronische overdosis om hypercortisolisme te behandelen, wordt het medicijn geleidelijk stopgezet, waarbij de dosering systematisch wordt verlaagd.

speciale instructies

Om huidirritatie te voorkomen na gebruik van een vernevelaar met masker, moet het gezicht worden gewassen.

Om het risico op een schimmelinfectie van de orofarynx te minimaliseren, moet de patiënt worden geïnstrueerd om de mond grondig met water te spoelen na elke inhalatie van het geneesmiddel.

Gelijktijdige toediening van budesonide met ketoconazol, itraconazol of andere potentiële CYP3A4-remmers moet worden vermeden. Als een dergelijke combinatie noodzakelijk is, moet de tijd tussen de doses tot het maximaal mogelijke worden verlengd.

Vanwege het mogelijke risico op verzwakking van de functie van de bijnieren Speciale aandacht moet worden gegeven aan patiënten die zijn overgestapt van systemische corticosteroïden naar Pulmicort. Er moet ook speciale aandacht worden besteed aan patiënten die hoge doses corticosteroïden hebben gebruikt of die gedurende lange tijd de hoogste aanbevolen doses inhalatiecorticosteroïden hebben gekregen. In stressvolle situaties kunnen deze patiënten tekenen en symptomen van bijnierinsufficiëntie vertonen. In geval van stress of in gevallen van chirurgische ingreep wordt aanbevolen dit uit te voeren complementaire therapie systemische GCS.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten die overstappen van systemische naar inhalatiecorticosteroïden (Pulmicort) of in het geval dat een verstoring van de hypofyse-bijnierfunctie kan worden verwacht. Bij dergelijke patiënten is het met uiterste voorzichtigheid noodzakelijk om de dosis GCS voor systemisch gebruik te verlagen en de werking van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem te controleren. Voor deze categorie patiënten kan tijdens de periode een aanvullend recept voor GCS nodig zijn voor orale toediening stressvolle situaties zoals trauma, chirurgische ingreep.

Bij het overstappen van orale corticosteroïden naar Pulmicort kunnen patiënten eerder waargenomen symptomen ervaren, zoals: spierpijn of gewrichtspijn. In dergelijke gevallen kan het nodig zijn om de dosis corticosteroïden voor orale toediening tijdelijk te verhogen. In zeldzame gevallen kunnen symptomen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken worden waargenomen, wat wijst op systemische insufficiëntie van GCS.

Bij het overschakelen van orale GCS naar geïnhaleerde GCS is het soms mogelijk om bestaande allergische reacties, rhinitis en eczeem te verergeren, die voorheen door systemische geneesmiddelen werden gestopt.

Therapie met Pulmicort, 1 of 2 keer per dag toegepast, heeft effectiviteit aangetoond bij de preventie van inspanningsastma.

Interactie met andere medicijnen

Bij gebruik van het medicijn moet rekening worden gehouden met de interactie met andere geneesmiddelen:

Er was geen interactie van budesonide met andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma.
Een andere potentiële remmer van CYP3A4, itraconazol, verhoogt ook aanzienlijk de plasmaconcentratie van budesonide.
Pre-inhalatie van bèta-agonisten verwijdt de bronchiën, verbetert de stroom van budesonide naar de luchtwegen en versterkt het therapeutische effect ervan.
Fenobarbital, fenytoïne, rifampicine gelijktijdige toepassing de werkzaamheid van Pulmicort verminderen (vanwege de inductie van microsomale oxidatie-enzymen).
Methandrostenolone, oestrogenen versterken de werking van budesonide.

Wanneer het samen wordt ingenomen, verhoogt ketoconazol (in een dosis van 200 mg eenmaal daags) de plasmaconcentratie van budesonide (oraal ingenomen in een dosis van 3 mg eenmaal daags) met gemiddeld 6 keer. Bij inname van ketoconazol 12 uur na inname van budesonide nam de concentratie van deze laatste in het bloedplasma gemiddeld driemaal toe. Er is geen informatie over een dergelijke interactie bij inname van budesonide in de vorm van inhalatie. Er wordt echter aangenomen dat in dit geval ook een verhoging van de concentratie van budesonide in het bloedplasma te verwachten is. Indien nodig zou het gebruik van ketoconazol en budesonide de tijd tussen de doses geneesmiddelen tot het maximaal mogelijke moeten verlengen. U moet ook overwegen de dosis budesonide te verlagen.

Pulmicort is een hormonaal medicijn voor inhalatie. Pulmicort is een synthetisch corticosteroïde. Vanwege het feit dat het medicijn een hormonaal medicijn is van de synthetische corticosteroïdengroep, moeten de gebruiksaanwijzingen zorgvuldig worden bestudeerd en is het ook noodzakelijk om een arts te raadplegen.

In de regel ziekten ademhalingssysteem gepaard gaand met hoesten, een reactie van het lichaam op verschillende stimuli. Het komt meestal voor tegen de achtergrond van de ontwikkeling van virale, bacteriële infecties of allergische aandoeningen die ontstekingen van de bovenste luchtwegen en luchtwegen veroorzaken. Het kan de patiënt voortdurend kwellen, of periodiek, droog of nat. Hoest brengt ongemak in iemands leven, ongemak, slaapstoornissen, afgenomen algemene toestand organisme. Afwezigheid tijdige behandeling leidt tot de ontwikkeling van verschillende complicaties: longontsteking, bronchiale astma.

Er zijn veel manieren om met dit symptoom om te gaan, voornamelijk gericht op het vernietigen van de oorzaak en de bron van het probleem. Artsen raden aan Pulmicort te gebruiken voor inhalatie via een vernevelaar, ongeacht de vorm van hoest. Het medicijn wordt gebruikt in de strijd tegen veel luchtwegaandoeningen voor alle leeftijdscategorieën. Gebruiksinstructies beschrijven de nuances van het gebruik van het medicijn.

Het medicijn behoort tot de hormonale middelen die worden gebruikt om hoest te bestrijden verschillende vormen en herkomst. De werkzame stof van Pulmicort is budesonide, dat anti-allergische, pijnstillende en ontstekingsremmende effecten heeft. De samenstelling van het medicijn bevat aanvullende elementen:

citroenzuur;
natriumcitraat;
natriumchloride;
dinatriumedetaat.

Pulmicort wordt geproduceerd in de vorm van suspensies van verschillende volumes voor inhalatie. De oplossing wordt in speciale containers geplaatst - nevels.

Het therapeutische effect treedt na een paar uur op, maar om het beste resultaat te bereiken moet de behandeling binnen twee weken worden uitgevoerd. Pulmicort mag worden gebruikt voor inhalatie bij kinderen, het medicijn is geschikt voor langdurige behandeling, verlicht de zwelling van de bronchiën, heeft een ontstekingsremmende werking, voorkomt bronchospasmen en onderdrukt overmatige productie van slijm door de bronchiën.

Budesonide wordt snel geabsorbeerd en via de urine uitgescheiden.
De dosering van het medicijn en de duur van de behandeling worden voor elke patiënt individueel door de arts voorgeschreven.

De werking van Pulmicort is gebaseerd op een afname van bronchiale ontstekingen, wat leidt tot een afname van de symptomen van bronchiale astma en andere aandoeningen van de luchtwegen. De werkzame stof van het middel heeft de eigenschap mediatorcellen te blokkeren die de manifestatie van allergieën veroorzaken.
Het medicijn heeft uitsluitend effect op de laesie, zonder in de bloedbaan te dringen, wat het kenmerkt veilig middel geschikt voor langdurige therapie.

Vrijgaveformulier

Hormonale medicijnen worden geproduceerd in de vorm van een poeder en een oplossing voor inhalatieprocedures.

Inhalaties met Pulmicort zijn veilig voor kinderen, ze verlichten zwelling, voorkomen spasmen, verlichten epileptische aanvallen en elimineren het optreden van een bijwerking.

Indicaties

Pulmicort voor inhalatie wordt gebruikt bij de behandeling van luchtwegaandoeningen:

chronische vorm van longobstructie;
chronische rhinitis;
bronchopulmonale dysplasie;
Chronische bronchitis;
rhinitis;
bronchiale astma;
faryngitis;
niet-allergisch astma;
emfyseem;
luchtweginfectie;
chronische vorm van hoest.

Ook wordt het medicijn veel gebruikt om de groei van neuspoliepen te voorkomen.

Dosering

De benoeming van het medicijn, de optimale doses en de duur van de behandeling gebeuren uitsluitend door de arts individueel voor elke patiënt. Voor gebruik is het belangrijk om eventueel de gebruiksaanwijzing te lezen bijwerkingen en contra-indicaties.

De optimale verhoudingen van Pulmicort, ontworpen voor verschillende doeleinden leeftijdsgroepen worden hieronder in tabelvorm weergegeven:

Bij inhalaties door kinderen moet Pulmicort eerst worden verdund met een zoutoplossing in een verhouding van 1: 1. Voor volwassenen is het mengen van de oplossing optioneel.

Kenmerken van het gebruik van fondsen voor kinderen worden hieronder in detail beschreven.

Contra-indicaties

Pulmicort is veilig vanwege het feit dat het alleen effect heeft op de focus van de ziekte, zonder in de bloedbaan door te dringen, en daarom wordt het risico op bijwerkingen aanzienlijk verminderd.

Inhalatie van hormonale medicijnen is ten strengste verboden om te gebruiken de volgende gevallen:

de leeftijd van het kind is minder dan zes maanden;
individuele intolerantie voor de elementen van het medicijn;
levercirrose;
cardiale pathologische verschijnselen;
nierziekten.

In zeldzame gevallen schrijft een kinderarts een remedie voor voor baby's jonger dan 6 maanden, maar in dit geval is de dosering en noodzakelijke aanbevelingen worden geselecteerd door een arts en de therapie wordt alleen binnen de muren uitgevoerd medische instelling ontwikkeling uit te sluiten negatieve gevolgen.

Gebruik Pulmicort niet voor inhalatie als u de volgende aandoeningen heeft:

tuberculose van de longen, huid;
bacterieel, viraal, schimmelinfecties;
dermatitis;
acne;
tumoren.

Bijwerkingen

De tool onderscheidt zich door een goede verteerbaarheid door het lichaam, maar heeft tegelijkertijd een aantal mogelijke negatieve gevolgen:

droogheid en irritatie van de keel;
candidiasis;
hoest;
hoofdpijn;
allergie;
depressie;
afname van het welzijn.

Bovendien kan Pulmicort een tijdelijke groeivertraging veroorzaken. Vanwege het feit dat het medicijn de ontwikkeling van schimmels van het geslacht Candida kan veroorzaken, moet u na de inhalatieprocedure gorgelen.

Interactie met andere medicijnen

In de loop van de onderzoeken zijn er geen interacties van budesonide met andere geneesmiddelen die bronchiaal astma bestrijden geïdentificeerd.

Het therapeutische effect van het medicijn wordt versterkt wanneer het wordt gebruikt met oestrogenen, methandrostenol en bèta-agonisten.

Er zijn ook medicijnen die het therapeutische effect van Pulmicort verminderen:

rifampicine;
fenytoïne;
fenobarbital.

Toepassing door kinderen

Pulmicort voor inhalatieprocedures voor een kind wordt alleen gebruikt met toestemming van de kinderarts.

Pulmicort heeft zich goed bewezen bij de behandeling van luchtweginfecties bij kinderen. Het hormoonmiddel is niet verslavend, is toegestaan voor langdurige therapie en elimineert ook het optreden van negatieve gevolgen.

Meestal staan artsen het gebruik van Pulmicort voor kinderen vanaf zes maanden toe om te bestrijden acute infecties luchtwegen.

Het medicijn is effectief bij long- en bronchiale aandoeningen, het elimineert kortademigheid, verstikking, verlicht zwelling, normaliseert de afscheiding en afscheiding van slijmafscheidingen en kalmeert ook de ademhaling.

Het is belangrijk om de instructies te volgen en de door de kinderarts aanbevolen hoeveelheden niet te overschrijden om de ziekte met succes te bestrijden en bijwerkingen te voorkomen.

Pulmicort-inhalaties voor kinderen worden uitgevoerd met een speciaal apparaat: een vernevelaar. Aan het apparaat is een masker bevestigd, wat bijdraagt aan een betere inhalatie en penetratie van het medicijn in de infectiebron.

Vóór inhalatie moeten kinderen het medicijn mengen met een zoutoplossing in de verhoudingen die door de kinderarts worden aanbevolen. Meestal is dit 1:1. Inhalaties worden maximaal twee keer per dag uitgevoerd. De duur van de procedure hangt af van de hoeveelheid medicijn in de vernevelaar en de intensiteit van de inspiratie. Het proces wordt eerder uitgevoerd volledige voltooiing oplossing in het apparaat.

Het is toegestaan om afwisselende inhalaties uit te voeren met Pulmicort en met ernstig beloop ziekten. Berodual bevordert de afvoer van slijmafscheidingen, bestrijdt spasmen.

De dosis van het medicijn voor kinderen, het verloop van de behandeling en de duur ervan worden uitsluitend door de arts voorgeschreven. Het therapeutische effect van Pulmicort wordt waargenomen na de eerste procedure, terwijl het zelden bijwerkingen veroorzaakt.

Pulmicort tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn toekomstige moeder heeft geen negatieve invloed op haar gezondheid en ontwikkeling van de foetus.

Echter, vanwege het feit dat Pulmicort dat wel is hormonaal middel Het moet met voorzichtigheid, in zeldzame gevallen, in kleine hoeveelheden en zoals voorgeschreven door een arts worden gebruikt voor inhalatie tijdens de zwangerschap.

Het actieve ingrediënt van het medicijn wordt zonder enige negatieve impact in de moedermelk opgenomen, waardoor Pulmicort kan worden gebruikt voor inhalatieprocedures tijdens de borstvoeding.

Pulmicort-inhalatie via een vernevelaar

Vóór het inademen dient u de gebruiksaanwijzing zorgvuldig te lezen. Het medicijn kan worden gemengd met zoutoplossing, vooral voor kinderen.

Vooraf wordt de container met Pulmicort grondig geschud, de container geopend en het medicijn in de vernevelaar gegoten. Aan het einde van het inhalatieproces moet de keel worden gespoeld met een oplossing van frisdrank en moet het gezicht worden gewassen. schoon water om de ontwikkeling van irritatie te voorkomen.

Analogen

Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van Pulmicort voor inhalatie, zal de arts het voorschrijven soortgelijke voorbereidingen in staat te onderdrukken astma-aanvallen en de ademhaling verbeteren

Budenitis;
Benacort;
Budoster;
Benacap;
Tafen-neus;
Cicortide cyclocaps.

De bovengenoemde geneesmiddelen zijn analogen van Pulmicort en bevatten budesonide als een actief element.

Voor de kleinste patiënten als een soortgelijk middel geschikte Budenit Steri-Sky.

Wanneer u wordt geconfronteerd met de keuze voor een origineel geneesmiddel of een analoog ervan, is het belangrijk om niet alleen de kosten ervan, maar ook de contra-indicaties te vergelijken. Niet alle inhalatoren zijn geschikt kinderlichaam Daarom moet u, voordat u medicijnen gebruikt, een arts raadplegen.

Prijs

De prijs van Pulmicort varieert afhankelijk van de dosering en hoeveelheid.

De prijs van Pulmicort in Rusland - Moskou, St. Petersburg en andere steden:

Pulmicort 0,25 mg / ml 2 ml nr. 20 - prijs 850-950 roebel;
Pulmicort 0,5 mg / ml 2 ml nr. 2 - prijs 1130-1300 roebel.

Prijs voor Pulmicort in Oekraïne:

Pulmicort 0,25 mg / ml 2 ml nr. 20 - prijs 500-600 hryvnia;
Pulmicort 0,5 mg / ml 2 ml nr. 2 - prijs 780-850 hryvnia.

Pulmicort is een hormonaal medicijn voor de behandeling van hoest van verschillende aard. Gebruik dit hulpmiddel verlicht bronchiaal oedeem en het ontstekingsremmende effect ervan helpt spasmen te voorkomen. Bevat hormonen. Het medicijn is volkomen veilig en ontworpen voor langdurig herstel. normale operatie ademhalingssysteem van patiënten met verschillende leeftijdscategorie. Het resultaat is merkbaar na de eerste inhalatie, maar maximale actie manifesteert zich alleen bij het systematische gebruik van het medicijn. Pulmicort-inhalaties met zoutoplossing worden voorgeschreven als noodmaatregel voor complicaties van longziekten en het optreden van gevaarlijke symptomen.

Vorm en compositie loslaten

Het medicijn is verkrijgbaar in apotheken in 2 versies: turbuhaler en suspensie. De tweede is het handigst voor verdamping in een vernevelaar, waardoor therapeutische inhalaties het meest effectief zijn. De geconcentreerde werkzame stof in oplossing is 250 µg/ml. of 500 mcg./ml. Het poeder kan in twee worden gekocht doseringsvormen: 200 dagen 0,1 mg. of 100 dagen van 0,2 mg. De verpakking is een kartonnen doos.

Pulmicort behoort tot een klasse kunstmatig geïsoleerde glucocorticosteroïden, waarvan budesonide het basiselement is. Bovendien omvat de samenstelling natriumcitraat, citroenzuur, polysorb-80, natriumzout.

Farmacokinetiek

De opname van budesonide in het menselijk lichaam werkt in korte tijd. Ongeveer 1/4 van de totale ingenomen medicatie komt in de longen terecht. In het bloed wordt na een half uur de hoogste concentratie van de werkzame stof waargenomen. Metabolisme vindt plaats bij interactie met CYP-3A4-enzymen, waarna de verwerkte componenten met urine uit het lichaam worden uitgescheiden. Als er sprake is van een leverziekte, kan dit proces langer duren. Het eerste effect wordt binnen een paar uur waargenomen en het resultaat van systematische procedures wordt na twee weken merkbaar.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn voor inhalatie Pulmicort wordt voorgeschreven voor alle soorten astma (bronchiaal, enz.), nasofaryngitis, hooikoorts, chronische vorm rhinitis, longobstructie, infectie bronchiën, hoest met onduidelijke etiologie, psoriasis, dermatitis, poliepgroei.

De bepaling van de gebruiksfrequentie en dosering van Pulmicort voor inhalatie wordt uitsluitend uitgevoerd door een specialist in de indicatoren van de individuele patiënt.

kinderen

Suspensie voor verdamping in een vernevelaar voor kinderen wordt voorgeschreven voor laryngitis, bronchitis en droge hoest met een fluitje. Het verbetert de doorgankelijkheid van de luchtwegen en elimineert snel de zwelling van het slijmvlies. Typisch zijn Pulmicort-inhalaties met zoutoplossing noodmaatregel wanneer de toestand van de patiënt verslechtert, en de frequentie van toediening en de dosis worden voorgeschreven op basis van de leeftijd en het algemene beloop van de ziekte.

Volgens de populaire arts Komarovsky vandaag: “Het medicijn is volkomen veilig en onschadelijk voor kleine kinderen en baby's, omdat wordt onmiddellijk door de longen opgenomen, heeft een gerichte werking en wordt in korte tijd via de nieren uitgescheiden. Een goed uitgevoerde inhalatie helpt snel, zelfs bij complicaties van astma of bronchitis.

Volwassenen

Het medicijn is geïndiceerd voor het verwijderen van manifestaties acute vorm laryngotracheïtis, gecompliceerd sterke hoest of met schorre stem. In dit geval worden de inhalaties tweemaal daags gedurende 3 dagen uitgevoerd. De duur van de behandeling wordt verlengd op aanwijzing van de arts, op basis van individuele indicatoren ziek.

Om het medicinale effect van het medicijn te verbeteren, wordt het afgewisseld met een zoutoplossing. Deze toepassing draagt bij aan een snelle verwijdering van sputum.

Tijdens episoden van kortademigheid noodsituaties hulp afwisselend en Pulmicort. Ze moeten elke 20 minuten worden gedaan. Berodual werkt krampstillend en complementeert het effect.

Contra-indicaties

Het gebruik van het medicijn is ten strengste verboden voor kinderen van 0 tot 6 maanden. Het is gecontra-indiceerd voor volwassenen in geval van overgevoeligheid voor budesonide, in aanwezigheid van cirrose van de lever, tuberculose van de longen of huid, longinfecties, dermatitislaesies van uiteenlopende aard, tumoren van de huid van het gezicht of het hoofd. Een budesonide-bevattend middel wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen die aan verschillende aandoeningen lijden chronische ziektes nieren.

Wijze van toepassing en dosering voor inhalatie

Pulmicort wordt voorgeschreven voor een kuur van 1 tot meerdere weken, afhankelijk van het verloop van de ziekte. Een merkbaar effect treedt na een paar uur op. Het positieve effect van het medicijn wordt merkbaar na één toepassing, maar het eenmalige gebruik ervan heeft geen zin. Bepaalde reeks ziekten ademhalingsorganen langer dan 30 dagen behandeld. Hoe lang de kuur precies zal duren, kan worden vastgesteld na 5 dagen systematische blootstelling.

kinderen

De dosis Pulmicort voor inhalatie wordt alleen voorgeschreven door een longarts na voorafgaande onderzoeken en analyses. In de meeste gevallen zijn kinderen vanaf zes maanden het maximaal toegestane bedrag dagelijkse dosering 0,5 mg. Bij regelmatig terugkerende langdurige aanvallen kan dit worden verhoogd tot 1 mg. (4 ml.). In de eerste situatie worden de procedures meestal één keer per dag uitgevoerd, in de tweede twee keer, 's morgens en voor het slapengaan.

De instructies voor het gebruik van Pulmicort voor inhalatie geven aan dat het vóór gebruik "verdund moet worden met 0,9% zoutoplossing tot 2 ml." De volumes van beide oplossingen worden ongeveer in dezelfde en gelijke verhoudingen gemengd.

Volwassenen

Aan het begin van de behandeling worden meestal inhalaties van 1 mg voorgeschreven. medicatie. Voor verdunning worden zoutoplossing, acetylcysteïne, terbutaline of fenoterol gebruikt, deze worden in gelijke verhoudingen gemengd met Pulmicort. Dagtarief een persoon ouder dan 18 jaar bevat 0,5 tot 4 mg budesonide. In geval van terugval wordt de dosis verhoogd tot het maximaal toegestane volume en worden de dampen van de onverdunde suspensie ingeademd.

Hoe Pulmicort fokken voor inhalatie?

1 ml het medicijn wordt verdund met een vergelijkbare hoeveelheid zoutoplossing tot een totaal volume van 2 ml. Zorg ervoor dat u na de procedure grondig spoelt mondholte om candidiasis te voorkomen.

Hoe u de procedure correct uitvoert

Om de procedure uit te voeren met een suspensie van Pulmicort voor inhalatie, is het noodzakelijk om op verantwoorde wijze om te gaan met de keuze van het apparaat zelf. De ultrasone versie is hiervoor niet geschikt vanwege het grote verlies nuttige eigenschappen bij het spuiten.

Vóór gebruik moet het medicijn in gelijke verhoudingen worden verdund met een oplossing van natriumchloride.
Schud de minicontainer, open hem en houd hem rechtop.
Steek de nevels voorzichtig rechtstreeks in de inhalator en giet de inhoud in het gewenste compartiment.

Aan het einde van de sessie moet het gezicht worden gewassen en de mond worden gespoeld. gekookt water met frisdrank. Een geopende verpakking Pulmicort voor een vernevelaar is slechts 12 uur houdbaar temperatuur regime niet hoger dan 30 C. Na deze tijd kan het medicijn niet meer worden gebruikt.

Bijwerkingen

Ongewenste resultaten treden op in 1 op de 10 gevallen van gebruik van de medicatie. Dit komt door de hormonale basis, waarvan langdurige blootstelling de immuniteitstoestand of de reactie van het lichaam op budesonide kan verergeren.

Onder de mogelijke bijwerkingen: het verschijnen van een schimmel in de mond, droogheid, heesheid, misselijkheid, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, depressie, irritatie of allergische huiduitslag op de huid, enz. Om dit te voorkomen, moet het kind, nadat hij het medicijn heeft ingeademd, zijn mond spoelen en zichzelf wassen met zeep. Delen van de inhalator moeten na elke procedure regelmatig worden gereinigd.

Als u het medicijn lange tijd gebruikt, kan de groei van het kind worden vertraagd. Dit is een tijdelijk en omkeerbaar proces dat na het stoppen van de inhalatie op niets uitloopt. De groei- en ontwikkelingsparameters van het kind moeten onder speciale controle worden gehouden en de arts moet op de hoogte worden gesteld van de vertraging. Pulmicort wordt alleen voorgeschreven voor de behandeling van kinderen en adolescenten na analyse van de mogelijke gevolgen van het nemen en de verhouding van de negatieve kanten ervan therapeutisch effect en de beoogde voordelen voor het lichaam van het kind.

Bij veelvuldig gebruik of te hoge doseringen kan hypofunctie van de bijnieren optreden. In dit geval wordt aanbevolen om de inname te verminderen en de dosering te verlagen na overleg met een longarts.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Pathogene reacties bij zwangere vrouwen zijn niet onderzocht. Bij het uitvoeren van experimenten met dieren werd geen pathogeen effect gevonden, maar er is geen bewijs dat het medicijn de foetus niet beïnvloedt. Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, moeten de dosering en frequentie van het innemen van de medicatie zoveel mogelijk verminderen. Tijdens de borstvoeding werd opgemerkt dat de werkzame stof in de moedermelk doordringt, maar het negatieve effect ervan op de baby is niet geregistreerd.

Bij het voorschrijven van budesonide wordt er rekening mee gehouden dat het niet samen met itraconazol of ketonazol kan worden ingenomen. Als ze verplicht zijn voor behandeling, blijft het tijdsinterval ertussen groot.

Als de patiënt wordt overgezet van orale glucocorticosteroïden, kan dit wel het geval zijn pijn in spieren of gewrichten. In dit geval wordt de dosering gewoonlijk verhoogd.

Er moet meer aandacht aan patiënten worden besteed voor een lange tijd geconsumeerd hogere doses hormonale medicijnen soortgelijke groep. Ze kunnen een hypofunctie van de bijnieren vertonen, vooral in situaties die rechtstreeks verband houden met stress. Patiënten die een operatie hebben ondergaan, moeten bijzonder nauwlettend worden gevolgd; het kan nodig zijn dat zij een aanvullende behandeling met systemische glucocorticosteroïden ondergaan.

Constante controle van de productie van hormonen door de bijnieren wordt uitgevoerd bij de overdracht van systemische hormonale medicijnen naar geïnhaleerde medicijnen. Het beloop van systemische glucocorticosteroïden wordt niet onderbroken, maar hun dosis wordt geleidelijk verlaagd.

Symptomen van braken, misselijkheid of vermoeidheid meestal als gevolg van hormonale tekorten.

Als u een allergie heeft, moet u antihistaminica gebruiken.

Inhalatie moet tussen de maaltijden plaatsvinden. Vaak neemt na blootstelling aan het medicijn het hongergevoel toe of treedt misselijkheid op, dus het wordt niet aanbevolen om de procedures onmiddellijk na het eten of vlak daarvoor uit te voeren.

Het effect van Pulmicort op het lichaam van de patiënt neemt toe bij gebruik van oestrogeenbevattende medicijnen of methandrostenolone. ze verhogen de concentratie budesonide in het bloed. Versterking van de geneeskrachtige eigenschappen vindt plaats bij de voorafgaande inhalatie van dampen van de bèta-adrenomimetische geneesmiddelgroep, die de luchtwegen verwijden en hun doorgankelijkheid verbeteren.

Analogen

Er zijn verschillende medicijnen die qua samenstelling en werking vergelijkbaar zijn, maar ze hebben nog steeds geen volledige gelijkenis. Pulmicort-analogen omvatten verschillende geneesmiddelen. De goedkoopste onder hen:

Atrovent. Het is toegestaan vanaf 12 jaar.

Berotek. Ook vanaf 12 jaar.

Berodual. Benoemd vanaf 6 jaar.

Budesonide-Nativ. Pas vanaf 16 jaar.

Benacort. Ook pas na 16 jaar.

Symbicort. Vanaf 6 jaar.

Duurdere vervangers zijn:

Flixotide. Ze kunnen kinderen vanaf 4 jaar behandelen.

Novopulmon E-Novolizer. Toegestaan vanaf 6 jaar.

In tegenstelling tot analogen kan Pulmicort aan kinderen vanaf 6 maanden worden gegeven. Voor een kind van een jaar of twee is het niet mogelijk om het te vervangen.

Deze medicijnen herhalen de samenstelling niet volledig, dus alleen een arts selecteert een alternatief.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van Pulmicort is 2 jaar vanaf de uitgiftedatum. Buiten bereik van kinderen bewaren bij temperaturen onder de 30 graden Celsius. Na opening mag de verpakking maximaal 3 maanden in de koelkast worden bewaard. Geopende nevels worden niet langer dan 12 uur bewaard.

Leveringsvoorwaarden bij apotheken

Volgens de instructies wordt Pulmicort voor inhalatie voor kinderen en volwassenen alleen verkocht op vertoon van een doktersrecept.

Verbinding

1 ml suspensie bevat:

Actief bestanddeel: budesonide 0,25 mg of 0,5 mg.

Overige ingrediënten: dinatriumedetaat, natriumchloride, polysorbaat 80, citroenzuur (watervrij), natriumcitraat, water voor injectie.

Beschrijving

Gemakkelijk hersuspendeerbare, steriele witte of gebroken witte suspensie in containers voor éénmalig gebruik gemaakt van polyethyleen met lage dichtheid.

farmacologisch effect"type="selectievakje">

farmacologisch effect

Budesonide, een inhalatieglucocorticosteroïde, heeft in de aanbevolen doses een ontstekingsremmend effect in de bronchiën, waardoor de ernst van de symptomen en de frequentie van exacerbaties van bronchiaal astma worden verminderd, met een lagere incidentie van bijwerkingen dan bij gebruik van systemische glucocorticosteroïden. Vermindert de ernst van oedeem van het bronchiale slijmvlies, slijmproductie, sputumvorming en hyperreactiviteit van de luchtwegen. Wordt goed verdragen langdurige behandeling, heeft geen mineralocorticosteroïde activiteit.

Starttijd therapeutisch effect na inhalatie van een enkele dosis van het medicijn duurt het enkele uren. Het maximale therapeutische effect wordt 1-2 weken na de behandeling bereikt. Budesonide heeft een preventieve werking op het beloop van bronchiale astma en heeft geen invloed acute manifestaties ziekten.

Er werd een dosisafhankelijk effect op het cortisolgehalte in plasma en urine aangetoond tijdens het gebruik van Pulmicort. Bij de aanbevolen doses heeft het medicijn aanzienlijk minder effect op de bijnierfunctie dan prednison bij een dosis van 10 mg, zoals blijkt uit ACTH-tests.

Farmacokinetiek

Absorptie Geïnhaleerd budesonide wordt snel geabsorbeerd. Bij volwassenen bedraagt de systemische biologische beschikbaarheid van budesonide na inhalatie van Pulmicort-suspensie via een vernevelaar ongeveer 15% van de totale voorgeschreven dosis en ongeveer 40-70% van de afgegeven dosis. De maximale plasmaconcentratie wordt 30 minuten na het begin van de inhalatie bereikt.

Metabolisme en distributie De communicatie met plasma-eiwitten bedraagt gemiddeld 90%. Het distributievolume van budesonide bedraagt ongeveer 3 l/kg. Na absorptie ondergaat budesonide een intensieve biotransformatie (meer dan 90%) in de lever, waarbij metabolieten worden gevormd met een lage glucocorticosteroïde-activiteit. De glucocorticosteroïde activiteit van de belangrijkste metabolieten van p-hydroxy-budesonide en 16a-hydroxyprednisolon bedraagt minder dan 1% van de glucocorticosteroïde activiteit van budesonide.

Excretie Budesonide wordt voornamelijk gemetaboliseerd met behulp van het CYP3A4-enzym. Metabolieten worden onveranderd in de urine of in geconjugeerde vorm uitgescheiden. Budesonide heeft een hoge systemische klaring (ongeveer 1,2 l/min). De farmacokinetiek van budesonide is evenredig met de toegediende dosis van het geneesmiddel.

De farmacokinetiek van budesonide bij patiënten met een verminderde nierfunctie is niet onderzocht.

Bij patiënten met een leverziekte kan de verblijftijd van budesonide in het lichaam toenemen.

Kinderen Bij kinderen met astma in de leeftijd van 4-6 jaar wordt de maximale concentratie van het geneesmiddel binnen 20 minuten na het begin van de inhalatie bereikt en bedraagt ongeveer 2,4 nmol/l bij gebruik van een dosis van 1 mg. Bij patiënten met astma in de leeftijd van 4-6 jaar bedraagt het distributievolume van budesonide in de longen 6% van de nominale dosis, de systemische beschikbaarheid van budesonide na inhalatie met een vernevelaar is 6% van de nominale dosis. Bij patiënten van 4 tot 6 jaar heeft budesonide een systemische klaring van 0,5 l/min. In termen van per kg lichaamsgewicht is de systemische klaring bij patiënten van 4-6 jaar oud ongeveer 50% hoger dan bij volwassenen. De halfwaardetijd van budesonide bij * kinderen met astma na inhalatie is 2 uur, wat vergelijkbaar is met de periode.

Gebruiksaanwijzingen

Bronchiale astma waarvoor onderhoudstherapie met glucocorticosteroïden nodig is

Contra-indicaties

Overgevoeligheid naar budesonide.

Leeftijd van kinderen tot 6 maanden.

Met voorzichtigheid (zorgvuldiger toezicht op patiënten is vereist): bij patiënten met actieve vorm longtuberculose; schimmel, viraal, bacteriële infecties ademhalingsorganen, levercirrose; bij het voorschrijven moet rekening worden gehouden met de mogelijke manifestatie van de systemische werking van glucocorticosteroïden.

Zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap: observatie van zwangere vrouwen die budesonide gebruikten bracht geen foetale afwijkingen aan het licht. Het risico op de ontwikkeling ervan kan echter niet volledig worden uitgesloten. Daarom moet tijdens de zwangerschap, vanwege de mogelijkheid om het beloop van bronchiale astma te verergeren, de minimale effectieve dosis budesonide worden toegediend. worden gebruikt. Borstvoeding: Budesonide gaat over in de moedermelk, maar bij gebruik van Pulmicort in therapeutische doses werden geen effecten op het kind opgemerkt. Pulmicort kan worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

Dosering en administratie

De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen. In het geval dat de aanbevolen dosis niet hoger is dan 1 mg / dag, kan de volledige dosis van het geneesmiddel in één keer (in één keer) worden ingenomen. Als u een hogere dosis neemt, wordt aanbevolen deze in twee doses te verdelen. Voor kinderen mag de maximale dosering (2 mg/dag) alleen worden gebruikt in geval van ernstige astma gedurende een beperkte periode.

Kinderen van 6 maanden en ouder: 0,25-0,5 mg per dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 1 mg/dag.

Volwassenen/oudere patiënten: 1-2 mg per dag.

Dosis voor vervuilende behandeling:

Kinderen vanaf 6 maanden en ouder: 0,25-2 mg per dag.

Volwassenen: 0,5-4 mg per dag. In geval van ernstige exacerbaties kan de dosis worden verhoogd.

Patiënten die orale glucocorticosteroïden krijgen

Het annuleren van orale glucocorticosteroïden moet worden gestart tegen de achtergrond van een stabiele gezondheidstoestand van de patiënt. Binnen 10 dagen is het noodzakelijk om een hoge dosis Pulmicort in te nemen terwijl u orale glucocorticosteroïden in de gebruikelijke dosering gebruikt.

In de toekomst moet binnen een maand de dosis orale glucocorticosteroïden (bijvoorbeeld 2,5 mg prednisolon of het analoog daarvan) geleidelijk worden verlaagd tot de minimaal effectieve dosis. In veel gevallen is het mogelijk om het gebruik van orale glucocorticosteroïden volledig te staken.

Omdat Pulmicort, toegediend als suspensie via een vernevelaar, tijdens de inhalatie in de longen terechtkomt, is het belangrijk om de patiënt te instrueren het geneesmiddel rustig en gelijkmatig door het mondstuk van de vernevelaar te inhaleren.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van budesonide bij patiënten met nierfalen of verminderde leverfunctie. Rekening houdend met het feit dat budesonide wordt uitgescheiden door biotransformatie in de lever, kan men een verlenging van de werkingsduur van het geneesmiddel verwachten bij patiënten met ernstige levercirrose.

Bijwerking"type="selectievakje">

Bijwerking

Tot 10% van de patiënten die het geneesmiddel gebruiken, kunnen de volgende bijwerkingen ervaren:

Psychoneurologische symptomen zoals nervositeit, prikkelbaarheid, depressie en gedragsstoornissen kunnen ook worden waargenomen. Rekening houdend met het risico op het ontwikkelen van orofaryngeale candidiasis, moet de patiënt zijn mond grondig spoelen met water na elke inhalatie van het medicijn.

In zeldzame gevallen kunnen symptomen optreden die worden veroorzaakt door de systemische werking van glucocorticosteroïden, waaronder hypofunctie van de bijnieren, verminderde groeisnelheid bij kinderen en adolescenten, verminderde botdichtheid, cataract en glaucoom.

In zeldzame gevallen zijn blauwe plekken op de huid waargenomen.

Er zijn gevallen geweest van irritatie van de gezichtshuid bij gebruik van een vernevelaar met masker. Om irritatie na gebruik van het masker te voorkomen, moet het gezicht met water worden gewassen.

Overdosis

Bij acute overdosering treden geen klinische manifestaties op. Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel in doses die aanzienlijk hoger zijn dan aanbevolen, kan een systemisch glucocorticosteroïdeffect ontstaan in de vorm van hypercorticisme en onderdrukking van de bijnierfunctie.

geneesmiddelen"type="selectievakje">

Interactie met andere medicijnen

Er was geen interactie van budesonide met andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma. I

Ketoconazol (200 mg eenmaal daags) verhoogt de plasmaconcentratie van oraal budesonide (3 mg eenmaal daags) gemiddeld zes keer wanneer het samen wordt ingenomen. Bij inname van ketoconazol 12 uur na inname van budesonide nam de concentratie van deze laatste in het bloedplasma gemiddeld driemaal toe. Informatie over een dergelijke interactie bij inname van budesonide in de vorm van inhalatie is niet beschikbaar. Er wordt echter aangenomen dat ook in dit geval een verhoging van de concentratie van budesonide in het bloedplasma te verwachten is. Als het nodig is om ketoconazol en budesonide in te nemen, moet de tijd tussen het innemen van de geneesmiddelen zo veel mogelijk worden verlengd. U moet ook overwegen de dosis budesonide te verlagen. Een andere potentiële remmer van CYP3 A4, bijvoorbeeld itraconazol, verhoogt ook aanzienlijk de plasmaconcentratie van budesonide.

Pre-inhalatie van bèta-agonisten verwijdt de bronchiën, verbetert de stroom van budesonide naar de luchtwegen en versterkt het therapeutische effect ervan. Fenobarbital, fenytoïne en rifampicine verminderen de effectiviteit (inductie van microsomale oxidatie-enzymen) van budesonide.

Methandrostenolone, oestrogenen versterken de werking van budesonide.

Applicatiefuncties

Om het risico op een schimmelinfectie van de orofarynx te minimaliseren, moet de patiënt worden geïnstrueerd om de mond grondig met water te spoelen na elke inhalatie van het geneesmiddel.

Gelijktijdige toediening van budesonide met ketoconazol, itraconazol of andere potentiële CYP3A4-remmers moet worden vermeden. Als budesonide en ketoconazol of andere potentiële CYP3A4-remmers zijn voorgeschreven, moet de tijd tussen het innemen van de geneesmiddelen zo lang mogelijk worden verlengd.

Vanwege het mogelijke risico op verzwakking van de functie van de bijnieren moet speciale aandacht worden besteed aan patiënten die zijn overgezet van orale glucocorticosteroïden naar Pulmicort. Er moet ook speciale aandacht worden besteed aan patiënten die hoge doses glucocorticosteroïden hebben ingenomen, of die lange tijd de hoogste aanbevolen doses inhalatiecorticosteroïden hebben gekregen. In stressvolle situaties kunnen deze patiënten tekenen en symptomen van bijnierinsufficiëntie vertonen. In geval van stress of bij chirurgische ingrepen wordt aanvullende therapie met systemische glucocorticosteroïden aanbevolen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten die overstappen van systemische naar inhalatiecorticosteroïden (Pulmicort) of in het geval dat een verstoring van de hypofyse-bijnierfunctie kan worden verwacht. Bij dergelijke patiënten moet de dosis systemische glucocorticosteroïden met uiterste voorzichtigheid worden verlaagd en moet de hypothalamus-hypofyse-bijnierfunctie worden gecontroleerd. Ook kan het nodig zijn dat patiënten orale glucocorticosteroïden toevoegen tijdens stressvolle situaties zoals trauma, operatie, enz.

Bij het overstappen van orale glucocorticosteroïden naar Pulmicort kunnen patiënten eerder waargenomen symptomen ervaren, zoals spierpijn of gewrichtspijn. In dergelijke gevallen kan een tijdelijke verhoging van de dosis orale glucocorticosteroïden noodzakelijk zijn. In zeldzame gevallen kunnen symptomen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken worden waargenomen, wat wijst op een systemisch tekort aan glucocorticosteroïden.

Net als bij andere inhalatiebehandelingen, onmiddellijk na een dosis geneesmiddel paradoxale bronchospasme kan worden waargenomen. In geval van een ernstige reactie is het noodzakelijk om de geschiktheid van de gekozen behandelingsmethode opnieuw te beoordelen en, indien nodig, alternatieve methoden behandeling.

Als de effectiviteit van de behandeling als geheel begint af te nemen, moeten patiënten worden geadviseerd contact op te nemen met hun arts en herhaaldelijk meerdere inhalaties te gebruiken. ernstige aanvallen astma mag anderen niet vervangen effectieve manieren behandeling of stel de start van het gebruik ervan uit. In geval van een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt moet de behandeling gedurende een korte periode worden aangevuld met een kuur met orale steroïden.

Vervanging van orale glucocorticosteroïden door geïnhaleerde glucocorticosteroïden leidt soms tot de manifestatie van bijkomende allergieën, bijvoorbeeld rhinitis en eczeem, die eerder werden gestopt door systemische geneesmiddelen.

Bij kinderen en adolescenten die gedurende langere tijd worden behandeld met glucocorticosteroïden (ongeacht de wijze van toediening), wordt aanbevolen om de groei-indicatoren regelmatig te controleren. Bij het voorschrijven van glucocorticosteroïden moet rekening worden gehouden met de verhouding tussen de voordelen van het gebruik van het geneesmiddel en het mogelijke risico op groeivertraging.

Het gebruik van budesonide in een dosis tot 400 mcg per dag bij kinderen ouder dan 3 jaar leidde niet tot systemische effecten. Biochemische tekenen van een systemisch effect van het geneesmiddel kunnen optreden bij inname van het geneesmiddel in een dosis van 400 tot 800 mcg per dag. Bij overschrijding van een dosis van 800 mcg per dag komen systemische effecten van het geneesmiddel vaak voor. Het gebruik van glucocorticosteroïden voor de behandeling van bronchiale astma kan groeistoornissen veroorzaken. De resultaten van observaties van kinderen en adolescenten die gedurende een lange periode (tot 11 jaar) budesonide kregen, toonden aan dat de groei van patiënten de verwachte normatieve indicatoren voor volwassenen bereikt.

Opslag condities

Bij temperaturen onder de 30°C. Buiten het bereik van kinderen houden. Niet bevriezen. Het medicijn in containers moet binnen 3 maanden na opening van de envelop worden gebruikt. Een geopende container moet binnen 12 uur worden gebruikt. Containers moeten in een envelop worden bewaard om ze tegen licht te beschermen.

Tenminste houdbaar tot

Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking.

Het is moeilijk om je tenminste één ziekte van het ademhalingssysteem voor te stellen, die niet gepaard kan gaan met hoesten. Dit mechanisme veroorzaakt veel ongemak voor een persoon en kan tot veel complicaties leiden, dus het is onmogelijk om de behandeling uit te stellen. De therapie moet niet zozeer gericht zijn op het onderdrukken van de hoest, maar op het neutraliseren van de bronnen ervan. Vaak worden inhalaties met Pulmicort voorgeschreven voor de behandeling, deze methode is zelfs in de meest geavanceerde gevallen effectief.

Wat is Pulmicort voor inhalatie

Volgens internationale normen wordt Pulmicort budesonide genoemd. De basis van het medicijn is een steroïde hormoon, dat wordt gekenmerkt door een breed scala invloed op het lichaam.

De stof wordt geproduceerd door de bijnierschors. Vanwege de krachtige immuunregulerende werking wordt het hormoon op veel gebieden van de geneeskunde gebruikt, onder meer om een ontstekingsremmend effect te bereiken.

De vorm van afgifte van het medicijn Pulmicort - suspensies, die zich in plastic containers bevinden (250 en 500 mcg / ml). Ook wordt de stof verkocht in de vorm van een afgemeten poeder voor inhalatie (één dosis bevat 100 en 200 mcg budesonide).

De samenstelling van het medicijn

Actief werkzame stof Het medicijn Pulmicort is een glucocorticosteroïde budesonide. Als hulpcomponenten toevoegen:

natrium zout;
citraat en natriumchloride;
citroenzuur;
polysorbaat 80;
gezuiverd water.

Actie en indicaties voor gebruik

De werking van de werkzame stof van het medicijn is gericht op het verlichten van ontstekingen en een allergische reactie. Onder invloed van budesonide wordt het mechanisme voor de productie van ontstekingsremmende middelen geactiveerd, wat bijdraagt aan de neutralisatie van het ontstekingsproces.

Inhalaties met Pulmicort kunnen de productie van slijm verminderen en de afvoer ervan vergemakkelijken. Ook is de werking van het medicijn gericht op het verminderen van de productie van stikstofmonoxide. Dit vermijdt bronchospasme, wat vaak gebeurt allergische reacties. Inhalaties met Pulmicort bevorderen de hyperreactiviteit van de luchtwegen en zorgen ervoor dat u wallen kunt verwijderen.

Inhalaties met Pulmicort zijn dus geïndiceerd voor dergelijke ziekten:

chronische obstructieve longziekte;
allergische rhinitis;
bronchiale astma;
bronchitis, laryngitis (alleen in geval van noodhulp, voor de snelste verbetering van de toestand van de patiënt).

In welke gevallen is het gebruik van Pulmicort gecontra-indiceerd?

Het gebruik van Pulmicort is in dergelijke gevallen verboden:

Het gebruik van Pulmicort is verboden wanneer

huidziekten (tuberculose, erythemateuze acne, dermatitis, huidtumoren in het gezicht);
levercirrose;
intolerantie voor budesonide;
het kind is jonger dan 6 maanden.

Dosering

In het geval van onderhoudstherapie dagelijkse dosis het medicijn voor volwassenen mag niet hoger zijn dan 4 mg. Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met kleine doses (niet meer dan 2 mg per dag), en deze geleidelijk op te voeren tot 4 mg. In geval van exacerbatie kan de totale dagelijkse dosis worden aangepast grote kant maar alleen met toestemming van een arts.

Als de dagelijkse dosis binnen de 1 mg schommelt, is één inhalatie voldoende. Anders zijn twee of meer procedures vereist.

De dagelijkse hoeveelheid van het medicijn voor kinderen aan het begin van de behandeling varieert van 0,25 tot 0,5 mg. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd, maar de totale dosis mag niet hoger zijn dan 1 mg per dag.

Inhalaties uitvoeren met Pulmicort met behulp van een vernevelaar

Het medicijn is bedoeld voor inhalatie speciaal apparaat- vernevelaar, die is uitgerust met een mondstuk en een speciaal masker. Bij volwassenen wordt in de regel een mondstuk gebruikt, omdat deze categorie patiënten de therapeutische aerosol gelijkmatig en rustig kan inhaleren. Het masker is meer bedoeld voor kinderen.

Hoe Pulmicort te fokken voor inhalatie

Pulmicort-suspensies zijn niet bedoeld voor ultrasone vernevelaars. In dit geval is elk ander type apparaat voldoende. Vóór gebruik moet het medicijn worden verdund met de hoeveelheid vloeistof die wordt aangegeven in de instructies voor de vernevelaar (meestal 2-4 ml). Voor verdunning wordt meestal ipratropiumbromide of een 0,9% natriumchloride-oplossing gebruikt, enz. Het is niet nodig om een voorraad van de samenstelling te bereiden, omdat deze binnen een half uur moet worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om dit onmiddellijk vóór het inademen te doen.

Hoe correct te ademen

Inhalatie is niet eerder toegestaan dan 90 minuten na het eten en zwaar fysieke activiteit. De bereide oplossing wordt in een speciale container van de vernevelaar geplaatst en de procedure begint. De duur ervan hangt af van de hoeveelheid geïnjecteerde vloeistof. Dit duurt meestal 10 tot 15 minuten. Vóór manipulatie is het belangrijk om uw handen te wassen, dit voorkomt het binnendringen van ziektekiemen in delen van het apparaat.

Inhalaties van Pulmicort bij hoesten moeten met speciale zorg worden behandeld. Ziekten van het strottenhoofd, de longen, de luchtpijp en de bronchiën vereisen een rustige inhalatie van therapeutische aerosol door de mond. De ademhaling moet diep zijn, waarna het belangrijk is om de adem een paar seconden in te houden en dan rustig door de neus uit te ademen.

Aan het einde van de procedure moet de vernevelaar grondig worden gereinigd (hoe u dit correct doet, staat aangegeven in de instructies van het apparaat).

Bij inhalatie met een vernevelaar gebruiken kinderen een speciaal masker dat de mond en neus bedekt. Vóór de procedure moet het kind zijn handen wassen en zijn gezicht behandelen antibacterieel middel. Na het inademen wast u uw gezicht en spoelt u uw mond met water. Gezien de kenmerken van het medicijn vermindert dit het risico op het ontwikkelen van mucosale candidiasis en huidirritatie.

Pulmicort-inhalaties worden aanbevolen bij een temperatuur van maximaal 37,5 graden. De beperking wordt veroorzaakt door de mogelijkheid om de aandoening te verergeren met bronchitis, longontsteking of infectie. Als er echter astma-aanvallen optreden, kunt u Pulmicort zelfs bij hoge temperaturen inademen.

Toepassing op kinderen

Stoominhalatie met Pulmicort moet bij kinderen met voorzichtigheid worden gebruikt.

Stoominhalaties met Pulmicort worden met uiterste voorzichtigheid aan kinderen voorgeschreven. Afhankelijk van de toestand en de leeftijd van het kind, ontwikkelt de arts een regime.

Voor liquidatie acute laryngotracheïtis, wat zich vaak manifesteert door een intense hoest en heesheid, worden 2 procedures voorgeschreven gedurende 2-3 dagen. Als Pulmicort als hoofdtherapie wordt gebruikt, is dit nodig grote hoeveelheid procedures. Als dringende medische zorg wordt het medicijn voorgeschreven voor laryngitis en bronchitis. In dit geval duurt het gebruik niet langer dan 3 dagen. Om de sputumafvoer te verbeteren en de productie ervan te verminderen, wordt aanbevolen om de inhalaties van Pulmicort af te wisselen met een zoutoplossing.

Bij kortademigheid bij een kind is een noodgebruik van inhalaties vereist met behulp van twee geneesmiddelen: Pulmicort en. De intervallen tussen de procedures moeten minimaal 20 minuten zijn. Allereerst wordt inhalatie met Berodual gebruikt, hierdoor kunt u spasmen verlichten, en vervolgens wordt de Pulmicort-procedure uitgevoerd.

Toepassing tijdens de zwangerschap

Veel artsen beweren dat budesonide geen teratogeen effect heeft, dus Pulmicort-inhalaties zijn niet schadelijk voor kinderen of aanstaande moeders. Ondanks dergelijke uitspraken, klinische onderzoeken zijn bij deze gelegenheid niet uitgevoerd, dus het gebruik van het medicijn is raadzaam als het voordeel van het gebruik ervan groter is mogelijk risico voor het kindje.

Met betrekking tot de lactatieperiode zijn er gegevens over negatieve impact Ook Budesonide per kind is in deze periode niet verkrijgbaar. Hoewel het medicijn zelf in de moedermelk doordringt. Bij borstvoeding artsen staan het gebruik van inhalaties met Pulmicort toe. In ieder geval moet de dosering van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en borstvoeding minimaal zijn en moeten inhalaties zo zeldzaam mogelijk zijn.

Interactie met andere medicijnen

De systemische blootstelling is minimaal, omdat de metabolieten ervan vrijwel niet in het bloed worden gedetecteerd. Gelijktijdige toediening met oestrogeen verhoogt echter de systemische effecten van geneesmiddelen. Om het therapeutische effect van inhalatie te versterken, kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de bronchiën uit te zetten. Andere interacties met Pulmicort zijn niet beschreven.

Schade en bijwerkingen

Het medicijn kan omkeerbare groeivertraging veroorzaken. In de meeste gevallen zijn systemische complicaties alleen mogelijk bij hoge doses van het medicijn.

Ongecontroleerd gebruik van Pulmicort voor inhalatie veroorzaakt in zeldzame gevallen:

droogheid in de keel;
bijnier hypofunctie;
hoestbuien;
slijmvliesirritatie treedt op;
huiduitslag;
schimmelinfectie van het mondslijmvlies;
bronchospasme;
hoofdpijn.

Soms veranderen patiënten hun gedrag, er is sprake van depressie, verhoogde prikkelbaarheid. Het gebruik van een masker voor inhalatie kan huidirritatie en blauwe plekken in het gezicht veroorzaken.