Hoe baarmoederhalskanker te behandelen: moderne methoden. Aanvullende diagnostische methoden

Baarmoederhalskanker is een kwaadaardige tumor die volgens medische statistieken Onder de kankerziekten die voorkomen bij het schone geslacht, staat het op de vierde plaats (na maag-, huid- en borstkanker).

Baarmoederhalskanker ontstaat uit de normale cellen die de baarmoederhals bekleden. Jaarlijks wordt deze tumor bij ruim 600 duizend patiënten ontdekt. Hoewel baarmoederhalskanker meestal voorkomt op de leeftijd van 40-60 jaar, maar helaas ook in de leeftijd van 40-60 jaar De laatste tijd hij zag er veel jonger uit.

Oorzaken

Net als bij andere vormen van kanker zijn de risicofactoren voor baarmoederhalskanker onder meer: oudere leeftijd, blootstelling aan straling en chemische kankerverwekkende stoffen.

Bovendien hebben wetenschappers bewezen dat er een direct verband bestaat tussen baarmoederhalskanker en het humaan papillomavirus. Het humaan papillomavirus (HPV) wordt bij 100% van de kankerpatiënten aangetroffen. Bovendien zijn de stammen van het humaan papillomavirus 16 en 18 verantwoordelijk voor 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker.

Factoren die de ziekte veroorzaken:

vroeg begonnen (vóór 16 jaar) seksleven;
vroege zwangerschap en vroege primeurs bevalling (tot 16 jaar);
promiscue seksleven;
abortussen;
ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
roken;
langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
immuniteitsstoornis.

Wat is er gaande?

Meestal treedt een tumor op tegen de achtergrond van precancereuze aandoeningen, waaronder: erosie, dysplasie, platte condillomen op de baarmoederhals, littekenveranderingen na de bevalling en abortus, evenals veranderingen in de eigenschappen van cervicale cellen als gevolg van langdurige ontstekingsprocessen. Gemiddeld duurt de transformatie van prekanker naar kanker 2 tot 15 jaar. Daaropvolgende overgang van beginstadium Kanker duurt uiteindelijk 1-2 jaar. In eerste instantie beschadigt de tumor alleen de baarmoederhals en begint vervolgens geleidelijk uit te groeien tot omliggende organen en weefsels. In de loop van de ziekte kunnen tumorcellen door de lymfestroom naar nabijgelegen lymfeklieren worden getransporteerd en daar nieuwe tumorklieren (metastasen) vormen.

Hoe herkennen?

Het beginstadium van baarmoederhalskanker is asymptomatisch. Meestal wordt de ziekte per ongeluk ontdekt door een gynaecoloog geplande inspectie patiënten.

Een vrouw moet echter op haar hoede zijn als ze witachtige vaginale afscheiding heeft met een lichte vermenging van bloed. Hoe groter de tumor en hoe langer deze bestaat, hoe waarschijnlijker het is bloedige kwesties uit de vagina na geslachtsgemeenschap, gewichtheffen, persen, douchen. Deze symptomen verschijnen als er al zweren op de baarmoederhals zijn met gescheurde bloedvaten.

Later, als de kanker zich ontwikkelt, worden ze samengedrukt zenuwplexussen bekken, wat gepaard gaat met pijn in het heiligbeen, de onderrug en de onderbuik.

Naarmate baarmoederhalskanker vordert en de tumor zich uitbreidt naar de bekkenorganen, verschijnen symptomen zoals pijn in de rug, benen, zwelling van de benen, problemen met plassen en poepen. Fistels die de darmen en de vagina verbinden, kunnen voorkomen.

Diagnostiek

De diagnose van baarmoederhalskanker begint in het kantoor van de gynaecoloog. Tijdens de inspectie: vinger onderzoek vagina, onderzoek van de baarmoederhals met behulp van gynaecologische spiegels en colposcopie (een onderzoek uitgevoerd met een speciaal optisch instrument, een colposcoop), de arts bepaalt de toestand van de baarmoederhals en de aanwezigheid van tumoren daarop. Tijdens het onderzoek kan een biopsie worden uitgevoerd, waarbij een weefselmonster wordt genomen voor later histologisch onderzoek. Als het vermoeden van de gynaecoloog wordt bevestigd, wordt de patiënt doorverwezen voor een consult bij een oncoloog.

Er bestaat een speciale test om baarmoederhalskanker in een vroeg stadium op te sporen. Het wordt aanbevolen dat elke vrouw ouder dan 40 jaar dit regelmatig doet (minstens eens per 2 jaar). Met behulp van een klein stokje wordt een uitstrijkje van de baarmoederhals genomen, waarna dit uitstrijkje wordt gekleurd met een speciale kleurstof en onder een microscoop wordt onderzocht. De methode heet " cytologisch onderzoek uitstrijkje vanaf het oppervlak van de baarmoederhals", in Engelssprekende landen - de Papanicolaou-test, in de VS - uitstrijkje.

In sommige gevallen kan de arts een echografie voorschrijven. Via CT-scanning en magnetische resonantiebeeldvorming buikholte En bekkenorganen De grootte en locatie van de kankerlaesie kan worden bepaald en of lokale lymfeklieren zijn aangetast.

Behandeling

De behandeling van baarmoederhalskanker wordt gecombineerd en omvat chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie. In elke specifiek geval De behandeling wordt individueel voorgeschreven, het hangt af van het stadium van de ziekte, bijkomende ziekten, toestand van de baarmoederhals en de aanwezigheid van ontstekingsziekten op dit moment.

Tijdens chirurgie De tumor kan samen met een deel van de baarmoederhals worden verwijderd, de tumor kan samen met de baarmoederhals worden verwijderd en soms ook de baarmoeder zelf. Vaak wordt de operatie aangevuld met het verwijderen van de bekkenlymfeklieren (als kankercellen zich daar hebben kunnen implanteren). De kwestie van het verwijderen van de eierstokken wordt meestal individueel beslist (in een vroeg stadium van kanker bij jonge vrouwen is het mogelijk om de eierstokken te redden).

Na de operatie krijgen patiënten, indien nodig, bestralingstherapie voorgeschreven. Behandeling ioniserende straling misschien een aanvulling daarop chirurgie en afzonderlijk worden toegewezen. De behandeling van baarmoederhalskanker kan chemotherapie en speciale medicijnen omvatten die de groei en deling van kankercellen stoppen. Helaas zijn de chemotherapie-opties voor deze ziekte zeer beperkt.

Het succes van de behandeling van baarmoederhalskanker hangt af van de leeftijd van de patiënt, de juiste therapiekeuze en, belangrijker nog, van vroege diagnose ziekten. Wanneer baarmoederhalskanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de prognose zeer gunstig en kan de ziekte alleen met chirurgische methoden worden genezen.

Baarmoederhalskanker wordt steeds vaker gediagnosticeerd bij vrouwen van twee jaar leeftijdscategorieën– 35-40 jaar en 55-65 jaar. Het is een kwaadaardige laesie van de baarmoederhals, die zich vormt tegen de achtergrond van typische precancereuze aandoeningen - en neoplasie. Dit zijn pathologische veranderingen in het epitheel cellulair niveau baarmoederhals, en in 90% van de gevallen worden ze geprovoceerd. Als precancereuze aandoeningen niet worden behandeld, veranderen ze snel in twee soorten kanker: plaveiselcelkanker (90%) en klierkanker (10%). Jaarlijks wordt in het land bij ruim 500.000 patiënten baarmoederhalskanker vastgesteld.

Waarin de moderne geneeskunde is enorm geslaagd in de behandeling van deze pathologie en biedt een kans op volledige genezing in vrijwel elk stadium (het percentage herstel na behandeling voor baarmoederhalskanker bereikt 70%). Hoe eerder kanker wordt ontdekt, hoe groter de kansen van de patiënt.

Oorzaken van baarmoederhalskanker

De wetenschap geeft niet de exacte oorzaken van kanker aan, maar identificeert provocerende factoren die een direct verband houden met het uiterlijk ervan:

papillomavirus (stammen 16 en 18);
oudere leeftijd;
langdurig gebruik;
pathologieën van de geslachtsorganen;
erg zwanger op jonge leeftijd(tot 16 jaar);
een groot aantal seksuele partners;
geïnduceerde abortussen;
virale ziekten;
vroege seksuele leven;
roken;
baarmoederhalsletsel tijdens de bevalling;
kankerverwekkende stoffen;
ontregeling .

opmerking: de belangrijkste factor is de impact op de lange termijn virale infecties(herpes), die de baarmoederhals aantasten en in het slijmvlies leven. Virussen veroorzaken mutaties, die een gunstige achtergrond vormen voor dysplasie en als gevolg van kankerachtige degeneratie.

Baarmoederhalskanker: stadia

Het proces van de overgang van een precancereuze aandoening naar baarmoederhalskanker duurt andere keer en kan 2 tot 14 jaar meegaan. Vanaf het moment van vorming van fase nul tot fase 4 gaan er 1 tot 2 jaar voorbij. Eerst zal het neoplasma zich naar de baarmoederhals zelf verspreiden en vervolgens uitgroeien tot aangrenzende organen. Tegelijkertijd verspreiden kankercellen zich met de lymfestroom door het lichaam en vormen zich metastasen.

Stadium 0 baarmoederhalskanker

Hiermee beïnvloeden tumorcellen de bovenste epitheellaag, die wordt gekenmerkt als pre-invasieve kanker. Dit is een intra-epitheliale kanker die het basaalmembraan van het epitheel niet binnendringt en met succes wordt behandeld door het pathologische deel van de baarmoederhals te verwijderen.

Stadium 1 baarmoederhalskanker

In dit geval dringt de kankertumor door tot in het stroma van de baarmoederhals, maar niet dieper. Deze fase wordt ook behandeld door excisie van het getroffen gebied.

Stage 2 baarmoederhalskanker

Hiermee zijn er ernstige veranderingen in de structuur van het orgel, de kanker verspreidt zich en beïnvloedt de vagina en baarmoeder. Het overlevingspercentage met fase 2 is gemiddeld 50%. Deze mate van kanker kan drie opties hebben:

vaginaal, wanneer het bovenste 2/3 van de vagina is aangetast;
parametrisch, met tumoruitzaaiing naar het parametrium;
baarmoeder, waarin kanker zich verspreidt naar het lichaam van de baarmoeder.

Stadium 3 baarmoederhalskanker

Er is schade aan de organen die in stadium 2 worden aangetast en de kanker breidt zich uit naar het bekken en de nieren. De overlevingskans in dit stadium is niet hoger dan 30%. Deze kanker kan in de volgende vormen voorkomen:

vaginaal, wanneer de hele vagina wordt aangetast;
parametrisch, waarbij de kanker zich heeft verspreid van het parametrium naar het bekken;
gemetastaseerd, met geïsoleerde metastasen naar de lymfeklieren in het bekken.

Stadium 4 baarmoederhalskanker

Hiermee groeit de tumor in het rectum, de darmen, de blaas en verspreidt zich door het hele lichaam. De overlevingskans is in dit geval niet hoger dan 10%.

Baarmoederhalskanker: symptomen

In een vroeg stadium, wanneer de kanker nog micro-invasief is en zich alleen in het epitheel bevindt, kan het zijn dat de vrouw nergens last van heeft. Het wordt meestal ontdekt tijdens een medisch onderzoek na het maken van een uitstrijkje voor cytologisch onderzoek of colposcopie.

In dit geval kan het eerste teken van baarmoederhalskanker in een vroeg stadium ongemak in het genitale gebied zijn duidelijke reden, wat ook alarmerend zou moeten zijn en een reden zou moeten zijn om contact op te nemen met een gynaecoloog. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan een vrouw de volgende klachten van de geslachtsorganen vertonen::

bloeding die niet geassocieerd is met de menstruatiecyclus van variërende intensiteit;
het optreden van bloederige afscheiding na en tijdens seks;
dysmenorroe (onregelmatige menstruatie);
verstoring van het plassen als gevolg van compressie van de urineleiders door een tumor (in de laatste fase);
lymfostase, dat wil zeggen stagnatie van lymfe in de onderste ledematen als gevolg van compressie van de lymfevaten door het neoplasma;
waterige afscheiding met een vloeibare consistentie, die wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van lymfatische haarvaten in de epitheellaag door kanker;
pijn, het verschijnen van een korst - een teken van de verspreiding van het proces naar het parametrium, en compressie van de zenuwen in het sacrale gebied wordt opgemerkt;
etterende afscheiding met vieze geur- teken laatste fase kanker en tumorbederf.

Algemene somatische symptomen van baarmoederhalskanker manifesteren zich in andere organen en in het hele organisme als geheel:

snelle vermoeibaarheid;
, die geldt voor een lange tijd(37, 5C);
Bloedarmoede;
gebrek aan eetlust;
verhoogde zwakte;
snel gewichtsverlies.

Belangrijk: kosten Speciale aandacht Controleer ook op beschikbaarheid genitale wratten, omdat ze een symptoom zijn van het humaan papillomavirus. Ze bevinden zich op de slijmvliezen en hun verschijning op de baarmoederhals verhoogt het risico op kanker met 50 keer.

Diagnostiek

Het stellen en bevestigen van de diagnose is gebaseerd op een volledig onderzoek en aanvullend onderzoek voorgeschreven door een arts:

Laboratoriumonderzoek:

Cytologisch onderzoek van het uitstrijkje. Het wordt uit de baarmoederhals gehaald en gekleurd met een speciale kleurstof. Bij onderzoek van een uitstrijkje onder de microscoop zijn atypische kankercellen zichtbaar.
Virologische onderzoeken met virustypering en bepaling van de oncogeniciteit ervan.

Instrumentele diagnostiek:

Echografie. In sommige gevallen wordt het indien nodig voorgeschreven.
Colposcopie. Dit is een optische diagnose waarbij de baarmoederhals wordt behandeld met de oplossing van Lugol of azijnzuur en nauwkeurig onder vergroting wordt onderzocht via een colposcoop. Gezond epitheel geeft altijd vlekken specifieke kleur, en degene die door kanker wordt getroffen, verandert niet.
en MRI. Ze zijn geïndiceerd voor een bredere diagnose van de bekken- en buikorganen. Met tomografie kunnen we in dit geval de locatie en parameters van de kankertumor identificeren, evenals de aanwezigheid van metastasen.
Schrapen uit het cervicale kanaal. Het tijdens deze procedure verkregen slijmvliesmateriaal wordt opgestuurd voor histologisch onderzoek.
Röntgencontrastlymfografie, flebografie, arteriografie. Ze worden gebruikt als ophelderingsmethoden om metastasen op te sporen en de omvang van de schade aan aangrenzende organen te verduidelijken.
Biopsie. Het wordt uitgevoerd tijdens colposcopie. Voor histologisch onderzoek wordt een klein stukje weefsel uit een verdacht deel van de baarmoederhals afgenomen.

Baarmoederhalskanker: behandeling

De keuze van de behandelmethode hangt af van het stadium waarin de kanker zich bevindt, de leeftijd van de vrouw, bijkomende pathologieën en de wens om de functionaliteit te behouden. voortplantingssysteem.

Precancereuze aandoeningen in de vorm van dysplasie worden behandeld met behulp van cryodestructuur vloeibare stikstof, elektrocoagulatie-, radiogolf- en laserchirurgiemethoden. Al deze procedures zijn minimaal traumatisch, dus worden ze goed verdragen door vrouwen, en het herstel daarna duurt maximaal 14 dagen. Ook getoond traditionele behandeling inclusief hormoontherapie.

In de stadia van kanker zelf nemen ze hun toevlucht tot andere, radicalere methoden:

chirurgisch verwijderen;
chemotherapie;
bestralingstherapie.

Chirurgische technieken

Kegelamputatie van de baarmoederhals

De cervicale conisatieprocedure is van toepassing op stadium 0-kanker. Hiermee kunt u de organen van het voortplantingssysteem behouden en in de toekomst seksuele activiteit uitoefenen. Als na deze procedure bij een vrouw de diagnose vleesbomen of een herhaling van baarmoederhalskanker wordt gesteld, ondergaat ze een volledige verwijdering van de baarmoeder en de aanhangsels.

Extrafasciale hysterectomie

Het wordt gebruikt voor micro-invasieve vormen van baarmoederhalskanker. Tijdens deze operatie worden zowel het lichaam als de baarmoederhals, en soms een deel van de vagina, verwijderd, waarbij het weefsel van het parametrium en de lymfeklieren in het bekken onaangeroerd blijven. Volledige verwijdering minimaliseert het risico op toekomstig recidief en kan worden uitgevoerd via een vaginale of laparoscopische aanpak.

Radicale hysterectomie

Dit is een operatie waarbij de baarmoederhals, het baarmoederlichaam, een deel van de vagina, bindweefsel nabij de baarmoeder en regionale lymfeklieren in de aanwezigheid van metastasen. Bij adenocarcinoom worden de eierstokken meestal verwijderd, bij plaveiselcelcarcinoom blijven ze behouden.

De ingreep wordt laparotomisch of laparoscopisch uitgevoerd. Dit laatste is minder traumatisch en kan worden uitgevoerd met behulp van robottechnologie.

opmerking: Radicale chirurgische technologieën vereisen dat de vrouw herstelt, wat minstens twee maanden kan duren. Na een operatie waarbij de baarmoeder en baarmoederhals worden verwijderd, moet u regelmatig een oncoloog bezoeken.

Bestralingstherapie

Het kan in elk stadium van baarmoederhalskanker worden uitgevoerd zelfbehandeling of extra na een operatie. Deze vormen van radiotherapie worden gebruikt:

intracavitair;
op afstand.

Deze methode wordt gebruikt voor stadium 1, 2 en 3, maar op voorwaarde dat de tumordiameter niet groter is dan 4 cm. De belangrijkste indicatie voor bestraling is de betrokkenheid van de weefsels rondom de baarmoederhals bij het kankerproces. Tegenwoordig wordt een dergelijke behandeling uitgevoerd op lineaire versnellers met een driedimensionaal planningssysteem. De maximale effectieve dosis straling wordt op het kankergebied gericht, terwijl gezond weefsel onaangeroerd blijft. Tegelijkertijd worden ook radiomodificatoren gebruikt - dit zijn medicijnen met een lage dosis die tot taak hebben het schadelijke effect van radiotherapie op de tumor te versterken.

Chemotherapie

Het wordt meestal voorgeschreven als onderdeel van een complexe behandeling of als radiotherapie niet mogelijk is, omdat baarmoederhalskanker ongevoelig is voor de chemotherapie zelf. Het wordt uitgevoerd bij beperkte lokale verspreiding van kanker in combinatie met bestralingstherapie, wat goede resultaten oplevert, vooral in stadium 2 en 3.

Dat is ook bewezen hoge efficiëntie bereikt tijdens chemotherapie voor plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals met geneesmiddelen op basis van platina. Chemotherapiemedicijnen worden in de vorm van tabletten ingenomen of parenteraal toegediend (druppelaars). Vooral behandeling met cisplatine in combinatie met geneesmiddelen als Topotecan, Paclitaxel, Gemcitabine en Vinorelbine heeft een goed effect.

Preventie van baarmoederhalskanker

Deze ziekte kan worden vermeden als u de aanbevelingen van artsen met betrekking tot de preventie ervan opvolgt.

Gezien het feit dat de belangrijkste provocerende factor van baarmoederhalskanker het papillomavirus is primaire preventie is vaccinatie. Vandaag is er een speciale, namelijk tegen HPV-typen 16 en 18. Het wordt gegeven aan meisjes vanaf 10 jaar, dat wil zeggen vóór het begin van seksuele activiteit, waardoor de effectiviteit van de vaccinatie vóór contact met het virus wordt gemaximaliseerd. Dankzij vaccinatie wordt er een immuunreactie in het bloed gevormd, waardoor infectie met het virus wordt voorkomen. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker met 70%.

Het succes van de behandeling van kanker hangt rechtstreeks af van hoe vroeg de diagnose wordt gesteld. Vrouwen wordt aangeraden om ter preventie minimaal één keer per jaar een gynaecologisch onderzoek te ondergaan. En als er zich symptomen van afwijkingen in de reproductieve gezondheid voordoen, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan. " Vrouwenziekten» zijn gevaarlijk omdat ze kunnen leiden tot pathologische veranderingen in de weefsels van de baarmoeder. De structuur van epitheelcellen verandert geleidelijk en onmerkbaar, wat leidt tot baarmoederhalskanker. De tumor kan uitzaaien en terugkeren.

Inhoud:

Oorzaken van baarmoederhalskanker

Kwaadaardige tumoren van de baarmoeder en zijn delen komen voort uit gemuteerde epitheelcellen met een atypische structuur. De oorzaak van mutaties kan schade aan de baarmoederhals tijdens de bevalling, abortus of baarmoederchirurgie zijn. Keratinisatie, ulceratie en littekenvorming op het oppervlak van de baarmoederhals treden op na ontstekings- en infectieziekten (waaronder seksueel overdraagbare ziekten). Verstoring van de klieren die beschermend slijm in het cervicale kanaal produceren, draagt hieraan bij hormonale disbalans, (endocriene ziekten, langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen).

Al deze problemen komen voor bij vrouwen reproductieve leeftijd. Geleidelijk aan stapelen de negatieve gevolgen zich op, en daarom neemt het risico op het ontwikkelen van pathologieën toe. Daarom lijden vrouwen ouder dan 30 jaar (vooral oudere vrouwen) meestal aan baarmoederhalskanker.

Toevoeging: Factoren die kanker veroorzaken zijn neurosen, roken en het eten van voedsel dat kankerverwekkende stoffen bevat. Een negatieve rol wordt gespeeld door slechte omgevingsomstandigheden en erfelijkheid.

Soorten kanker

Afhankelijk van de plaats van herkomst van kankercellen in de baarmoederhals worden twee soorten ziekten onderscheiden.

Plaveiselcelcarcinoom– ontwikkelt zich in het gebied van de cervicale keelholte, waar de epitheelcellen vlakke vorm.

Glandulair (adenocarcinoom)– een kankerachtige laesie van het cervicale kanaal van de baarmoederhals, waarvan de epitheelcellen de vorm van cilinders hebben.

Video: Oorzaken van baarmoederhalskanker en symptomen in verschillende stadia

Symptomen van kanker

In de vroege stadia van baarmoederhalskanker zijn de symptomen meestal afwezig of van weinig belang voor vrouwen. Tekenen waar u zeker op moet letten en een arts moet raadplegen zijn:

vloeibare, constant overvloedige vaginale afscheiding, waarin af en toe bloed verschijnt;
spotten tussen menstruatie of na geslachtsgemeenschap;
verhoogde pijn tijdens de menstruatie;
pijn constante pijn onderbuik;
moeite met urineren, obstipatie;
pijn in de onderrug en het sacrale gebied;
plotseling gewichtsverlies, verlies van eetlust, zwakte.

Atypische en kankercellen worden in de baarmoederhals gedetecteerd met behulp van een PAP-test, dat wil zeggen een microscopische analyse van een uitstrijkje van het oppervlak van de baarmoederhals. De diagnose wordt verduidelijkt tijdens colposcopie. Als baarmoederhalskanker wordt vermoed, wordt een biopsie uitgevoerd. Er wordt een echografie van de baarmoeder en de bekkenorganen, CT of MRI uitgevoerd. Om uitzaaiingen in de longen en darmen op te sporen, worden een röntgenfoto van de longen en een colonoscopie voorgeschreven.

Stadia van ontwikkeling van baarmoederhalskanker

Ontwikkeling kwaadaardige tumor gebeurt geleidelijk.

Fase 0. Dit is de naam voor een precancereuze aandoening waarbij atypische cellen alleen in de buitenste laag van het epitheel worden aangetroffen.

Fase 1 (niet-invasieve kanker). De tumor reikt niet verder dan de baarmoederhals. In stadium 1A is de grootte van de tumor niet groter dan 0,5 cm; in stadium 1B kan de grootte oplopen tot 4 cm.

Stage 2. Kanker verspreidt zich naar de baarmoederholte. De vagina en aangrenzende bekkenorganen worden niet aangetast.

Fase 3. De tumor verspreidt zich naar 1/3 van de vagina, groeit door de wanden van de baarmoeder en beïnvloedt de lymfeklieren in het bekkengebied.

Fase 4. De tumor groeit uit tot in het rectum, de blaas en het bekken. Metastasen komen voor in verre organen.

Video: Cervicale dysplasie en kankerstadia

Therapie voor kanker

De belangrijkste behandelingen voor baarmoederhalskanker zijn:

chirurgische ingreep;
radiotherapie;

Meestal wordt een complexe behandeling uitgevoerd met behulp van een combinatie van deze methoden. Bij de beslissing wordt rekening gehouden met de mate van verspreiding van kankercellen en het stadium van de ziekte. Er wordt ook rekening gehouden met de leeftijd van de vrouw en haar wens om de vruchtbaarheid te behouden.

In de vroege stadia van de ziekte wordt bij jonge vrouwen de baarmoederhals slechts gedeeltelijk of volledig verwijderd. De chirurg probeert de baarmoeder zelf en de aanhangsels ervan te behouden, zodat de vrouw via een keizersnede kan bevallen en niet de gevolgen ervaart van een tekort aan vrouwelijke geslachtshormonen door het ontbreken van eierstokken.

Vrouwen ouder dan 45 jaar ondergaan meestal een radicale hysterectomie (verwijdering van het lichaam en de baarmoederhals, evenals de eierstokken, bekkenlymfeklieren en een deel van de vagina), omdat op deze leeftijd het risico op versnelde tumorontwikkeling toeneemt.

Behandeling en prognose in verschillende stadia van kanker

Voor stadium 0 baarmoederhalskanker worden minimaal invasieve methoden gebruikt chirurgische technieken(cryodestructuur, verwijdering van aangetast weefsel met behulp van een laserstraal of luselektrode, conisatie van de baarmoederhals). Als een vrouw niet van plan is zwanger te worden, kan een hysterectomie worden uitgevoerd. Het wordt ook uitgevoerd als de kanker terugkeert. In de regel herstelt een vrouw na de behandeling volledig, maar ze moet periodiek routinematige gynaecologische onderzoeken ondergaan.

In fase 1A De volgende soorten bewerkingen worden uitgevoerd:

Conisatie van de baarmoederhals met verwijdering van het getroffen gebied en opvang van een klein laagje aangrenzend gezond weefsel. Meestal wordt deze operatie uitgevoerd als een vrouw van plan is kinderen te baren. Zorgvuldige monitoring van de toestand van de patiënt is vereist om het optreden van een terugval niet te missen.
Trachelectomie (baarmoederhals en een deel van de vagina worden verwijderd). Het lichaam van de baarmoeder en de eierstokken blijft behouden, waardoor de vrouw vervolgens de kans krijgt om zwanger te worden en te bevallen met behulp van keizersnede.
Uitroeiing van de baarmoeder (verwijdering van het lichaam en de baarmoederhals). De eierstokken blijven behouden, dus hormonale achtergrond het lichaam lijdt niet.
Radicale hysterectomie.

In stadium 1A van kanker wordt na de operatie aanvullende radiostraling uitgevoerd - eerst op afstand en vervolgens intravaginaal (brachytherapie).

In fase 1B Er wordt ofwel een trachelectomie uitgevoerd (naast de verwijdering van enkele lymfeklieren), ofwel een hysterectomie in combinatie met een lage dosis bestraling en chemotherapie met het medicijn Cisplatine. Behandeling zonder operatie met behulp van hoge dosis radiotherapie is ook mogelijk.

Sommige artsen raden alleen chemotherapie aan in combinatie met uitwendige bestraling en inwendige bestraling. Oudere patiënten kunnen dan een hysterectomie ondergaan. Het vijfjaarsoverlevingspercentage voor patiënten met kanker in stadium 1 bedraagt ongeveer 80-90%.

Voor baarmoederhalskanker 2 fasen Er wordt een hysterectomie uitgevoerd, gevolgd door parallelle chemotherapie met cisplatine en radiobestraling (eerst op afstand en daarna inwendig). Soms wordt de volgorde van de procedures gewijzigd, waarbij eerst chemotherapie en radiotherapie worden uitgevoerd, gevolgd door een hysterectomie. Het overlevingspercentage van patiënten gedurende 5 jaar is 65-70%.

In fase 3 Er wordt bijzondere aandacht besteed aan de toestand van de lymfeklieren, omdat hun vergroting het begin aangeeft van de verspreiding van kankercellen naar andere organen.

De belangrijkste methoden in dit geval zijn bestralingstherapie en chemotherapie. Met hun hulp kunt u de groei en verspreiding van kankercellen stoppen en het leven van de patiënt verlengen. Daarnaast wordt immunotherapie met interferon uitgevoerd. Het vijfjaarsoverlevingspercentage van patiënten met dit stadium van de ziekte bedraagt ongeveer 35%.

Stadium 4 kanker als ongeneeslijk beschouwd. Om de verspreiding ervan naar andere organen te vertragen, worden radiotherapie en chemotherapie met een complex van geneesmiddelen (cisplatine, navelbine, taxol en andere) voorgeschreven. De vijfjaarsoverleving bedraagt 10-15%.

Video: Symptomen en behandelingen voor baarmoederhalskanker

Behandeling voor terugkerende kanker

Een terugkerende tumor kan zich op dezelfde plaats vormen, in aangrenzende of afgelegen organen. In dit geval is het noodzakelijk om een herhaalde, langdurige operatie uit te voeren met verwijdering (exenteratie) van de blaas of het rectum en daaropvolgende chemotherapie en radiotherapie om verdere verspreiding van de tumor te voorkomen.

Behandeling van kanker bij zwangere vrouwen

Een zwangerschap kan alleen worden volgehouden als er sprake is van stadium 0 of 1 baarmoederhalskanker. Een paar weken na de geboorte wordt cervicale conisatie of hysterectomie uitgevoerd. Als een meer gevorderde ziekte wordt ontdekt (stadium 2 of hoger), is het onmogelijk om de foetus te redden; een operatie om de baarmoeder samen met de baarmoederhals te verwijderen moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, omdat uitstel levensbedreigend is.

Kenmerken van sommige kankerbehandelingsmethoden

Voordat de behandeling wordt gestart, wordt de patiënt onderzocht. Algemeen en biochemische analyse bloed (op suiker, eiwitten, ureum), evenals tests op HIV, hepatitis C en B, syfilis en andere infecties.

Chirurgie

Voordat chirurgische ingrepen worden uitgevoerd, wordt een test op coaguleerbaarheid en bloedgroep uitgevoerd. Minimaal invasieve ingrepen en conisatie van de baarmoederhals worden uitgevoerd als de patiënt geen ontstekings- of infectieziekten heeft. Hysterectomie als we praten over om een leven te redden, wordt zelfs uitgevoerd in de aanwezigheid van AIDS, syfilis, infectieziekten van de lever of andere organen.

Laparoscopie. Voor kanker in stadium 1 en 2 kan het verwijderen van bekkenorganen en weefsel worden uitgevoerd door middel van laparoscopie onder echografische begeleiding. In dit geval worden instrumenten en een videocamera via kleine gaatjes in de buik in de buikholte ingebracht. De afwezigheid van een incisie leidt tot versneld herstel patiënten en het verminderen van het risico op complicaties. De operatie wordt uitgevoerd met algemene of epidurale anesthesie.

Laparotomie. Een hysterectomie wordt vaak uitgevoerd via een incisie in de buikholte (met behulp van laparotomie), horizontaal (boven het schaambeen) of verticaal (via de navel). Het wordt alleen uitgevoerd onder narcose(de patiënt wordt, met behulp van individueel geselecteerde medicijnen, ondergedompeld in een medicinale slaap). Met deze operatie wordt toegang tot de baarmoeder en interne organen opgelucht. Nadelen zijn lang herstel periode(ongeveer 1,5-2 keer langer dan bij laparoscopie), de aanwezigheid van een postoperatieve hechting, een hoger risico op complicaties (infectie in de wond en buikholte, bloeding, loslaten van de hechting).

Een serieuze voorbereiding van patiënten is vereist voor operaties. Er wordt een reinigend klysma uitgevoerd, de blaas wordt volledig geleegd (er wordt een katheter ingebracht zodat de inhoud zich niet ophoopt). Tegelijkertijd bezetten de organen minder ruimte in de buikholte verbetert de toegang tot de baarmoeder en aanhangsels. Voorkomt dat de inhoud de holte binnendringt accidentele schade darmwanden.

Na anesthesie kunnen misselijkheid, braken en duizeligheid optreden.

Tijdens een ziekenhuisverblijf van een week krijgt de patiënt pijnstillers, kalmerende middelen en antibiotica. Een zoutoplossing met glucose en vitamines wordt intraveneus toegediend om de effecten van uitdroging te elimineren. De patiënt wordt geadviseerd zoveel mogelijk vocht te drinken. Maaltijden moeten frequent zijn, maar niet overvloedig (vloeibare, ongezouten ontbijtgranen, soepen, kwark zijn acceptabel), zodat een opgeblazen gevoel in de darmen en het loskomen van de naden niet optreden. Na de laparotomie moet de vrouw gedurende 6 weken een verband en speciale elastische kousen dragen (om trombose te voorkomen). De hechtingen worden na 12-15 dagen verwijderd. Wondgenezing vindt plaats na ongeveer 1-1,5 maanden.

Bestralingstherapie

Deze behandelmethode is niet minder effectief dan een operatie. Het nadeel is de aanwezigheid van ernstige complicaties en gevolgen. Radioactieve stralen beïnvloeden de eierstokken, wat leidt tot het stoppen van hun functioneren. In dit geval heeft de vrouw behandeling nodig hormonale medicijnen om de symptomen van een vroege menopauze te verlichten.

De blaas, darmen, zenuwstelsel. Bijwerkingen zijn depressie, angst, pijnlijk urineren, darmaandoeningen(verstopping, diarree), ernstige zwakte bloeddrukdaling, hartritmestoornissen, duizeligheid. Na een paar weken ongemak verzwakken en verdwijnen in de regel.

Chemotherapie

Chemotherapiemedicijnen worden gebruikt om kankercellen te vernietigen en uitzaaiingen te voorkomen. Het wordt ook gebruikt om de grootte van een tumor vóór de operatie te verkleinen.

In de eerste stadia van baarmoederhalskanker wordt de behandeling uitgevoerd met cisplatine, meestal parallel met radiostraling. Het kan na een operatie worden voorgeschreven om terugval te voorkomen. Toediening van geneesmiddelen wordt meestal intraveneus uitgevoerd, samen met zoute oplossing, anti-emetica, vitamines en middelen die de effecten van gifstoffen op de nieren en de blaas verminderen.

Het toxische effect van cisplatine leidt tot de manifestatie bijwerkingen. Bij het gebruik van verschillende soorten medicijnen of het uitvoeren van lange chemotherapiekuren treedt haaruitval op.

Opmerking: Bij het uitvoeren van kortetermijnchemotherapie met alleen cisplatine in een minimale dosis (bijvoorbeeld 3-4 sessies voor stadium 1-ziekte) vergelijkbaar effect Niet zichtbaar.

Misselijkheid en braken kunnen voorkomen en veranderen smaaksensaties, gebrek aan eetlust, darmfunctie is verstoord, blaasontsteking en urine-incontinentie verschijnen. Gehoor en gezichtsvermogen gaan achteruit, soms wordt gevoelloosheid in de vingers gevoeld en wordt ernstige zwakte gevoeld. Het duurt minimaal 2 maanden (soms veel langer) voordat de toestand van het lichaam zich herstelt of op zijn minst verbetert.

Preventie

De belangrijkste maatregelen om het optreden en de ontwikkeling van baarmoederhalskanker te voorkomen zijn regelmatige gynaecologische onderzoeken en zorgvuldige aandacht voor het optreden van ongewone symptomen. Er bestaat een theorie over virale oorsprong kanker van dit type (kanker kan worden veroorzaakt door een infectie met HPV – humaan papillomavirus). Er zijn vaccins ontwikkeld waarvan de toediening aan meisjes van 12 tot 13 jaar oud hen tegen deze ziekte zou moeten beschermen.

Van de vrouwelijke genitale kankers wordt baarmoederhalskanker als de meest voorkomende beschouwd. Deze pathologie is vaak een gevolg van precancereuze ziekten van de voortplantingsorganen, die optreden als gevolg van hormonale onbalans in het lichaam van een vrouw of onder invloed van externe en interne factoren.

Het diagnosticeren van een kwaadaardig proces van de baarmoederhals met moderne onderzoeksmethoden levert geen bijzondere problemen op, omdat de baarmoederhals visueel kan worden onderzocht, gepalpeerd, echografisch onderzoek, colposcopie kan worden uitgevoerd en biomateriaal kan worden afgenomen voor histologisch onderzoek.

Vrouwen met ontstekingssymptomen baarmoederhalsen die chronisch van aard zijn, moeten worden geregistreerd bij een gynaecologische kliniek. Dergelijke precancereuze pathologieën omvatten:

Erosie;
Papilloma;
Endocervicose;
Poliep;
Endometriose.

Deze ziekten kunnen asymptomatisch zijn, maar met ontwikkeling en exacerbatie ontstekingsproces worden uitgedrukt door bepaalde kenmerken, namelijk:

Veranderingen in menstruatiecycli;
Het uiterlijk van bloederig, slijmerig en etterende afscheiding met een onaangename geur;
Pijn in onderste gedeelte buik;
Pijn en lichte bloedingen tijdens geslachtsgemeenschap, gynaecologisch onderzoek en instrumentele diagnostiek.

De baarmoederhals heeft een interne kolomvormige epitheliale slijmlaag en een gelaagd epitheel rond de externe os, die wordt gedefinieerd in het vaginale gebied. Volgens de statistieken is het het gelaagde epitheel dat vatbaar is voor degeneratie tot een kankergezwel.

Het ontstaan en verloop van een kwaadaardig proces in de baarmoederhals kan verschillende vormen aannemen. In de vorm van bloemkool op de halslippen groeit bijvoorbeeld kanker van het exofytische type. Als de baarmoederhals tekenen van zwelling en hypertrofie vertoont, en er ook een glans op het bruine oppervlak zit, dan spreken ze van een endofytische vorm van kanker van het geslachtsorgaan. Gemengde soort Cervicale oncologie wordt gekenmerkt door symptomen van de aanwezigheid van infiltraten en knolgezwellen nabij het endocervicale kanaal.

De aanwezigheid van vloeibare etterende en bruine afscheiding met een weerzinwekkende geur duidt op symptomen van vervorming en necrose van de baarmoederhals, dat wil zeggen: ulceratieve vorm kankergezwel. Dit formulier wordt als verwaarloosd beschouwd en laat stadium kanker, die wordt gekenmerkt door ernstige pijnlijke symptomen, die worden opgemerkt in de buik, benen, rug en sacrale regio. Volgens de histologische structuur kan baarmoederhalskanker verschillende stadia van volwassenheid van atypische cellen hebben:

Gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom (rijpe cellen van het keratiniserende type en onrijp epitheel van het niet-keratiniserende type kanker);
Ongedifferentieerd carcinoom (onrijp plaveiselepitheel).

Bij baarmoederhalskanker in de derde en vierde fase, wanneer de tumor zich uitbreidt naar nabijgelegen organen en weefsels, worden de bloedtoevoer en innervatie in het bekken verstoord, wat tot klachten leidt stagnatie en zwelling van de onderste ledematen.

Baarmoederhalscarcinoom wordt gekenmerkt door vroege metastase. Aanvankelijk worden symptomen van schade aan kankercellen waargenomen in regionale lymfeklieren, en vervolgens in afgelegen organen en lymfeklieren. De gevolgen van uitzaaiing van baarmoederhalskanker uiten zich in schade aan organen zoals: longen, lever, grote oliekeerring, skeletsysteem.

Behandeling

De behandeling van baarmoederhalskanker hangt af van de classificatie van de tumor, dat wil zeggen van het stadium en de vitale functies van de zieke vrouw. Tegenwoordig is deze pathologie dat wel Vroege periode voorkomen, dat wil zeggen, het kan worden waargenomen bij vrouwen na vijfenveertig jaar leven, en volgens basisstatistieken wordt het gedetecteerd na het stoppen van de menstruatie en, in de regel, in een laat stadium.

Gekwalificeerde hulp voor een kwaadaardig proces in de baarmoederhals kan zowel in oncologische centra in ons land als in andere landen worden verkregen. Tegenwoordig wordt de behandeling van baarmoederhalskanker in Israël beschouwd als een van de meest effectieve volledige genezing En gunstige prognose voor het leven. Volgens beoordelingen een van de toonaangevende oncologie medische centra MC Rambam, dat in Israël de behandeling van baarmoederhalskanker biedt, wordt overwogen. Hoogwaardige zorg van medische specialisten van internationale klasse en behandeling voor baarmoederhalskanker in Israël kunnen ook worden verkregen in het Tel Aviv Sourasky Cancer Center. Hier volgens de nieuwste methoden zijn de nauwkeurigheid van de diagnose en de effectieve behandeling voor 99% gegarandeerd, ongeacht het stadium van de tumor en de leeftijdsgrens. Volgens patiëntbeoordelingen staan oncologische centra die behandelingen voor baarmoederhalskanker aanbieden in Duitsland ook bekend om hun hoge effectiviteit van de therapie.

Voor de behandeling van kanker van de voortplantingsorganen, zowel in binnen- als buitenland, wordt gebruik gemaakt van de nieuwste combinatietherapie, die gebaseerd is op verschillende opties voor chirurgische ingrepen en conservatieve methoden in elk stadium van de ontwikkeling oncologische pathologie. Onder hen kunnen we benadrukken:

Conisatie (excisie van het getroffen gebied van de baarmoederhals);
Hysterectomie (verwijdering van de baarmoederhals en, afhankelijk van het stadium, samen met de baarmoeder);
Uitroeiing ( radicale operatie waarbij de baarmoeder met de baarmoederhals, eierstokken, eileiders, een deel van de vagina en door de tumor aangetaste lymfeklieren worden verwijderd).

Het belangrijkste mechanisme dat kankercellen doodt is radiotherapie (blootstelling aan straling). De implementatie ervan is effectief vóór de operatie, na de operatie en na revalidatie om terugval te voorkomen. Moderne bestralingstherapie is uitgerust met een computersysteem dat zorgt voor een hoge nauwkeurigheid van de blootstelling aan straling, een versnellend effect en een besparing gezonde functie naburige organen en weefsels. Radioactief straal methode voor baarmoederhalskanker wordt het op verschillende manieren gebruikt:

Extern-cavitaire en interne-cavitaire methode (installatie van het apparaat bovenop een deel van het lichaam van de patiënt en interne introductie van radioactieve stoffen in het door kanker getroffen gebied);
IMRT (intensieve modulaire radiotherapie, die tot uiting komt in het vermogen om het stralingseffect op de tumor tijdens de procedure te manipuleren: verhoog of verlaag de dosering en benader het getroffen gebied vanuit verschillende hoeken);
Brachytherapie (intern geïmplanteerd radioactief effect op de tumor of gerichte bestralingstherapie).

Voor het cytostatische effect van de behandeling van het oncologische proces worden chemotherapiemedicijnen en restauratieve middelen voorgeschreven. Antitumormedicijnen worden systemisch voorgeschreven in de vorm van een druppelaar, intraveneuze injecties en intramusculaire injecties. Tegenwoordig is er een grote verscheidenheid aan chemotherapiemedicijnen, die elk jaar worden verbeterd en verbeterd. klinische onderzoeken om de effectiviteit van de behandeling te vergroten verschillende stadia tumoren en verbeterde verdraagbaarheid.

Veel patiënten die dat hebben oncologische ziekten toevlucht nemen tot de hulp van volksremedies. Er zijn tegenwoordig nogal wat recepten voor zo'n 'wondermiddel', maar ze helpen niet iedereen en niet altijd, maar volgens de praktijk merken sommige patiënten en zelfs artsen op positief resultaat bij het verbeteren van de gezondheid. Wijdverbreid in oncologische behandeling baarmoederhals ontving zulke volksremedies als Vishnevsky-zalf, frisdrank, evenals afkooksels en tincturen van medicinale planten. NAAR volksremedies Het gebruik van verdampte urine wordt ook overwogen tegen kanker.

Video over het onderwerp

Recepten voor traditionele geneeskunde voor kanker van de voortplantingsorganen

Laten we eens kijken naar het gebruik van de genezende zalf van Vishnevsky. Vishnevsky-zalf wordt lange tijd beschouwd als een effectief genezend middel voor wondoppervlakken. Dit resultaat wordt bereikt dankzij de samenstelling van het medicijn: antibacteriële en regenererende berkenteer, antiseptische, samentrekkende en drogende xeroform, voedende en pijnstillende ricinusolie.

In de gynaecologie wordt Vishnevsky-zalf gebruikt in de vorm van daarin gedrenkte tampons, die in de vagina worden geplaatst. Ook treedt een genezend effect op na het douchen van de voortplantingsorganen met kamille-infusie en Vishnevsky-zalf. Het gebruik van antitumorantibiotica in combinatie met Vishnevsky-zalf verhoogt de effectiviteit van de behandeling van baarmoederhalskanker. Het smeersel van Vishnevsky wordt soms vóór de operatie en na de operatie gebruikt.

Recept nr. 1. Op hygiëneproduct(tampon) breng tien gram Vishnevsky-zalf aan en plaats het een nacht in de vagina. Verwijder 's ochtends de tampon met zalf. Het verloop van een dergelijke therapie kan tien tot vijftien dagen duren.

Recept nr. 2. Bereid een infusie van een lepel kamille, calendula, salie en eucalyptus (giet kokend water over het kruid tot het afkoelt). In de avond, douchen kruideninfusie en plaats dan een tampon met Vishnevsky-zalf -15 g in de vagina. 'S Morgens moet de tampon worden verwijderd. Herhaal de procedure gedurende tien dagen.

Behandeling met Vishnevsky-zalf is niet voor alle patiënten geïndiceerd. Om schade aan de gezondheid te voorkomen, wordt het daarom niet aanbevolen om zelfstandig een genezingsprocedure met smeersel voor te schrijven en uit te voeren.

Positieve recensies over het genezen van kanker van de voortplantingsorganen zijn ook te vinden in volksrecepten met natriumbicarbonaat (frisdrank). Sinds dit alkalische omgeving, die volgens laatste onderzoek, een schadelijk effect heeft op kankercellen, kan frisdrank worden beschouwd als een van de methoden om het kwaadaardige proces te vernietigen. Het beschouwen van de behandeling met frisdrank als een wonder in de oncologie is voor veel medisch specialisten uiteraard een relatief en controversieel begrip. Het behandelen van kanker met frisdrank wordt volgens artsen als een misvatting beschouwd, en het gebruik van frisdrank ook complexe behandeling kwaadaardige pathologie is toegestaan. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de baarmoederhalstumor kan het voordeel van behandeling met frisdrank worden waargenomen wanneer het wordt gebruikt in combinatie met chemotherapie en bestraling na de operatie. Het gebruik van baking soda bij kankertherapie is minder schadelijk in de tweede, derde en vierde fase van de tumor. sommige vrouwen, aldus volksrecepten Dompel een maandverbandtampon in frisdrank en plaats deze in de vagina om contact te maken met het baarmoederhalscarcinoom. In sommige gevallen heeft een dergelijke behandeling met frisdrank daadwerkelijk een positief effect op het verloop van het oncologische proces, maar ze kunnen niet frequent worden genoemd. Ernstige schade van de behandeling van kanker met frisdrank werd ook niet waargenomen. Daarom is het raadzaam om, voordat u deze geneesmethode gebruikt, uitgebreide informatie en advies in te winnen bij medisch specialisten.

Na voltooiing van de behandelingsprocedures en revalidatie van een vrouw met baarmoederhalskanker in een vroeg stadium is de prognose voor het leven en werkvermogen van vijf jaar in 85% van de gevallen gunstig.

Principes van preventie van baarmoederhalskanker

Tijdig medische controle in het gynaecologisch centrum;
Modusnaleving gezond imago leven: gebalanceerd dieet, vermindering van mentale en fysieke stress, sporten, regelmaat in intieme relaties, postpartumrevalidatie, controle op de inname geneesmiddelen(vooral hormonaal);
Gekwalificeerde behandeling van gynaecologische ziekten om de overgang naar een chronische vorm te voorkomen.

Video over het onderwerp

Baarmoederkanker komt vaak voor bij vrouwen en treft meestal de baarmoederhals. De ziekte wordt gekenmerkt door symptomen die vaak in de beginfase verschijnen. Geavanceerde graden van de ziekte komen voor een groot aantal symptomen verslechtert de prognose voor de behandeling aanzienlijk bij de overgang naar ernstig beloop. Hoe lang patiënten leven, hangt af van het tijdstip waarop de therapie wordt gestart.

Wat is baarmoederhalskanker

In de geneeskunde deze ziekte cervixcarcinoom genoemd, treft meestal de helft van de oudere mensheid 35-50 jaar. Mogelijk meer vroege ziekte baarmoederhalskanker (CC), als het meisje een actief seksleven heeft met verschillende mannen.

De ziekte wordt gekenmerkt door een neoplasma in het weefsel dat het cervicale deel van het orgaan bedekt. Dit type Oncologie is niet-agressief; het kan zich langer dan een jaar ontwikkelen zonder enige symptomen te vertonen.

Kwaadaardige degeneratie wordt voorafgegaan door aanzienlijke veranderingen die de baarmoederhals ondergaat. Dit wordt epitheliale dysplasie genoemd. Als de pathologie niet wordt opgespoord en de noodzakelijke behandeling niet wordt gegeven, vordert het negatieve proces gestaag, doorloopt een aantal stadia en verandert geleidelijk eerst in een niet-invasieve en vervolgens in een invasieve vorm van kanker. Met behulp van de histologie van het biomateriaal waaruit de baarmoederhals bestaat, is het mogelijk om de overgang naar een ernstiger stadium te volgen.

Statistieken

De incidentie van baarmoederhalskanker is 11 mensen per 100.000 vertegenwoordigers van het schone geslacht. De niet-invasieve vorm komt vaker voor en treft ongeveer vier op de vijf patiënten. Dit wordt verklaard door de grotere aandacht die vrouwen besteden aan hun gezondheid tijdens de nageboorte. Als de hieronder beschreven eerste tekenen zich voordoen, is het belangrijk om het onderzoek niet uit te stellen. Het moment waarop duidelijke symptomen optreden, betekent dat er enige tijd nodig is succesvolle behandeling en een positieve prognose gemist.

Foto 1. Verschijning pathologieën bij onderzoek

Baarmoederkanker opsporen beginstadium Een screeningstest helpt. Dankzij vroege diagnose kunnen patiënten met baarmoederoncologie in afgelopen jaren gemiddeld leven ze langer. Als de ziekte in stadium 1 wordt behandeld, is het overlevingspercentage meer dan 95% en is de levensduur niet beperkt tot de pathologie zelf.

De laatste tijd is er sprake van een daling van de sterfte aan baarmoederhalskanker. De cijfers zijn indrukwekkend: de sterfte is bijna verdrievoudigd. Als vrouwen echter in een laat stadium (3.4) worden ontdekt, wanneer metastasen zijn verschenen, leven vrouwen niet lang.

In Rusland zijn vrouwen ouder dan 35 jaar en vóór de menopauze vatbaar voor baarmoederhalskanker. Jongere en oudere mensen zijn respectievelijk verantwoordelijk voor 7% en 20% van het totale aantal gevallen.

Oorzaken en risicofactoren

Een veel voorkomende reden die leidt tot pathologisch proces, resulterend in baarmoederhalskanker, is het papillomavirus. Bijna iedereen die tekenen van de ziekte vertoont, is drager. Meest oncogene typen humaan papillomavirus (HPV) is de 8e en 16e. De aanwezigheid van deze middelen leidt tot kwaadaardige tumordegeneratie, die de baarmoederhals aantast.

De belangrijkste manier om HPV over te dragen is via seksueel contact met een drager, en vaak kan zelfs het gebruik van barrière-anticonceptie (condooms) infectie niet voorkomen. Vertegenwoordigers van de eerlijke seks met het papillomavirus hebben een orde van grootte hogere kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker. Het papillomavirus zelf betekent echter niet automatisch baarmoederhalskanker. Met een sterke immuniteit wordt het onder controle gehouden.

Andere redenen kankerdegeneratie in het epitheel van de baarmoederhals is:

Voortdurend seksueel contact met een groot aantal mannen
Vroeg begin van seksuele activiteit
Erosie in cervicale weefsels
Slecht immuunsysteem
Infectieuze laesies van het geslachtstype, verkregen door seksueel contact
Interactie met kankerverwekkende stoffen, bijvoorbeeld per beroep
Misbruik van orale anticonceptiva
Erfelijke oorzaken wanneer familieleden baarmoederhalskanker hadden
Roken

Soorten baarmoederhalskanker

Het tumorproces vindt plaats in verschillende lagen van het epitheel, wat leidt tot verschillende types oncologie. Zo valt het op:

Plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals (85-95% van alle gevallen)
Adenocrccinoom (5-15%)

Een andere classificatie beschouwt de ziekte in termen van richting en snelheid van progressie. Volgens deze parameter kan baarmoederhalskanker zijn:

Pre-invasief – dit wordt ook stadium 0 genoemd als de pathologie intra-epitheliaal van aard is.
Niet-invasief - dat wil zeggen de eerste graad van verspreiding, waarbij de structuren van kankercellen langzaam groeien zonder verder te gaan dan de baarmoederhals.
Micro-invasie - een kankergezwel bevindt zich op het oppervlak, zonder dieper te groeien dan 5 mm. Er zijn geen metastasen.
Exofytisch - kwaadaardige cellen worden gevormd naar het beeld van bloemkool. Dit type gemakkelijk in een vroeg stadium te diagnosticeren vanwege kieming in de vagina.
Endofytisch - kanker wordt gevormd in het cervicale kanaal en bij onderzoek lijkt het op een ulceratie die bij elke aanraking kan bloeden. Groei vindt plaats in de richting van het lichaam van de baarmoeder.

Foto 2. Ontwikkeling tijdens de transitie in zwaardere mate

Tekenen van baarmoederhalskanker in een vroeg stadium

De beginfase van tumorvorming vertoont geen duidelijke tekenen. Dit is een traditioneel probleem bij het diagnosticeren van kanker. Detectie van de ziekte aan het begin van de tumorgroei garandeert een goede overlevingsprognose. Daarom is het belangrijk om baarmoederhalskanker zo vroeg mogelijk op te sporen.

Dit kan worden gedaan door de eerste tekenen van de ziekte te monitoren, aangezien de ziekte zich vroeg of laat zal beginnen bekend te maken.

Laten we de eerste tekenen van een baarmoedertumor opsommen:

In de periode tussen de menstruatie treden telkens spotting en lichte bloedingen op.
De lichaamstemperatuur stijgt lichtjes.
Na seksueel contact er komt een bloederige substantie vrij met een roze of vuilbruine tint.
Onstabiele menstruatiecyclus.
Periodieke zeurende pijn in de onderbuik.

Pijn syndroom Het komt af en toe voor dat het wordt uitgelokt door geslachtsgemeenschap.

Symptomen

Bij de overgang van een vroeg stadium naar stadium 2 of ernstiger stadium 3 ontstaan er duidelijkere symptomen van baarmoederhalskanker, bijvoorbeeld:

Bloedkleurige onzuiverheden in de urine
Frequent urineren
Rectale bloeding en bijbehorende pijn
Overmatig zweten
Darmaandoeningen
Zwelling in de benen
Onredelijke bloeding uit de baarmoeder
Bij de terminale ontwikkeling van kanker worden de nieren aangetast, omdat de uitstroom van urine daaruit ernstig wordt beïnvloed

Metastasen

Als we het over baarmoederkanker hebben, kunnen we niet anders dan metastasen noemen. De dichtstbijzijnde weefsels waar de tumor uitzaait zijn het lichaam van de baarmoeder, het lumen van de vagina, enz. De route van optreden van metastasen is voornamelijk lymfogeen, via de hypogastrische, iliacale en presacrale lymfeklieren die naast het baarmoederlichaam en de nek passeren. Hematogene secundaire vorming van foci is ook mogelijk; het komt voor bij een uitgebreid tumorproces en beïnvloedt de lever, longen, botstructuren met bijbehorende symptomen.

Gevolgen van baarmoederkanker

Bij ontijdige behandeling Baarmoederhalskanker leidt tot de volgende complicaties en gevolgen:

De noodzaak om een orgaan, evenals een deel van de darm, elementen van het urinestelsel te verwijderen met schade aan de overeenkomstige functies, daarom wordt vaak een handicap toegewezen.
Als elementen van het voortplantingssysteem worden beschadigd en weggesneden, kan de vrouw geen kinderen meer krijgen.
Na interventie in de voortplantingsorganen verschijnen er ernstige hormonale onevenwichtigheden, die ernstig dreigen te worden psychische stoornissen en andere symptomen van een stoornis van het centrale zenuwstelsel.
Als het maar verwijderd is cervicaal kanaal, dan wordt de behandeling als succesvol en minder traumatisch beschouwd.
Als de vagina wordt verwijderd, wordt seks onmogelijk.
Als alleen de baarmoeder wordt verwijderd, blijft het seksleven hetzelfde

Diagnostiek

Om baarmoederkanker te diagnosticeren, zijn een aantal onderzoeken vereist:

Tijdens het eerste gynaecologische onderzoek wordt vroege tekenen pathologie.
Volgende te huur algemene analyse bloed, evenals biochemische, Pap-test, controle op de aanwezigheid van papillomavirus, bacteriologische en bacterioscopische beoordeling van vaginale afscheiding.
Instrumentele diagnostiek in de vorm van colposcopie, het gebruik van röntgenfoto's, het nemen van weefselmonsters uit het getroffen gebied, nierurografie, echografie, het gebruik van CT en MRI om nauwkeurige parameters van de tumor te verkrijgen.

Foto 4. Diagnostisch proces

Behandeling

Bij de behandeling van baarmoederhalskanker in het nul- of eerste stadium is het mogelijk om de meest effectieve behandeling te bereiken. De meest gebruikte methode om baarmoederhalskanker te behandelen is een operatie. We vermelden alle therapeutische methoden:

Chirurgische operatie
Chemotherapie
Radiotherapie
Hyperthermische methode
Toepassing van laserstraal

De behandeling van een baarmoedertumor is complex; een scalpel, laser, echografie of cryodestructuur kunnen als basis voor een operatie dienen.

Bestralingstherapie wordt op afstand of intracavitair gebruikt, wanneer kankercelstructuren worden vernietigd door radioactieve bestraling.

Chemotherapie wordt uitgevoerd door speciale antitumormedicijnen via een ader toe te dienen.

Tijdens de behandeling van kanker worden ook gezonde cellen en weefsels aangetast, wat de gezondheid beïnvloedt nadat het hele beloop is voltooid.

Baarmoederhalskanker tijdens de zwangerschap

De kans op een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is ongeveer 1 op 3000 gevallen, de gemiddelde leeftijd van zwangere vrouwen 26-30 jaar oud. De behandeling zal afhangen van de activiteit van het kankerproces, het type kwaadaardige cellen en de duur van de zwangerschap.

Als de tumor zich tot nul ontwikkelt, kan de foetus worden gered; dergelijke patiënten worden na de bevalling behandeld. Bij ernstige invasieve kanker van de baarmoederhals, ontdekt vóór het derde trimester, wordt verlengde extirpatie uitgevoerd. volledige verwijdering orgel met zijn aanhangsels. Soms wordt een operatie uitgevoerd om alleen het vruchtbare ei te verwijderen, gevolgd door bestraling.

In situaties waarin de foetus al levensvatbaar is, vóór medische manipulaties, wordt deze verwijderd via een keizersnede.

Wanneer de therapie succesvol is afgerond en de integriteit van het baarmoederlichaam niet is beschadigd, is er een goede prognose volgende zwangerschap en een succesvolle zwangerschap.

Prognose voor verschillende stadia van baarmoederhalskanker

Kanker op de baarmoederhals ontwikkelt zich niet agressief, dus vrouwen hebben voldoende tijd voor diagnose en behandeling. Deze eigenschap maakt dit type kanker niet zo gevaarlijk in vergelijking met andere, waardoor patiënten langer leven, velen genezen en de prognose gemiddeld positief is.

Het duurt jaren voordat zich een volwaardige tumor vormt als gevolg van de initiële diplastische veranderingen op het cervicale oppervlak. Dit betekent echter niet dat u moet ontspannen, aangezien elke vorm van kanker zeer gevaarlijk en onvoorspelbaar is en niet naar de stadia 3, 4 kan worden gebracht met uitzaaiingen in de longen, nieren en botten.

Laten we eens kijken naar welke symptomen, tekenen en veranderingen elke graad van de ziekte onderscheiden.

vroeg beschouwd nul mate van ontwikkeling. Het wordt gekenmerkt door de vorming van abnormale cellen op het oppervlak van het slijmvlies van de nek. Deze periode wordt gekenmerkt door mutaties die voorafgaan aan de transformatie van gezonde celstructuren in kanker. Wanneer een nulfase wordt gedetecteerd en adequate behandeling de prognose is positief, 100% van de vrouwen is genezen, de levensduur van de ziekte wordt op geen enkele manier beperkt.

De eerste fase wordt genoemd primair. Gedurende deze periode wordt de vorming van een focus met oncologie waargenomen in de epitheellaag, die zich niet voorbij de baarmoederhals verspreidt. Een vroeg stadium heeft een goede prognose. Als het correct wordt behandeld, ligt het overlevingspercentage op het niveau van 97-99%.
De tweede verschilt van de eerste door een significante toename van de tumorgrootte, zonder verder te reiken dan het orgel. Soms worden in stadium 2 metastasen waargenomen in nabijgelegen lymfeklieren. In deze fase ontstaat baarmoederhalskanker eerste tekenen, hierboven omschreven. Ze zijn behoorlijk gewist vanwege kleine schade aan het baarmoederlichaam. Hoe lang patiënten leven, wordt door veel factoren bepaald.
De derde fase gaat gepaard met het verschijnen van duidelijke symptomen die niet kunnen worden genegeerd. De gezondheidstoestand verslechtert aanzienlijk, omdat de functionaliteit van het urinestelsel, vooral de nieren, wordt geremd. Fase 3 wordt gekenmerkt door het verschijnen van uitzaaiingen naar organen in het bekken. Het sterftecijfer van stadium 3 CC bereikt 65-75%, de prognose is ongunstig.
Stadium 4 baarmoederhalskanker wordt terminaal genoemd. Er is geen remedie voor; de belangrijkste taak van de geneeskunde is het handhaven van een normale levensstandaard. Deze behandeling wordt palliatief genoemd en is gericht op eliminatie pijn symptomen vanwege de aanwezigheid van metastasen in blaas, darmen, botweefsel.

Na overwogen te hebben verschillende stadia ziekte kunnen we concluderen dat de detectie ervan in stadium 0 of 1 bijna 100% genezing en een levensverwachting garandeert, onafhankelijk van de ziekte. Er zijn echter vrijwel geen symptomen. Baarmoederhalscarcinoom van 2-3 graden wordt gekenmerkt door een afname van het percentage overlevenden naar 35-45. In fase 4 daalt dit cijfer onder de 10%.