Overtreding van de flora bij vrouwen symptomen. Vaginale dysbacteriose en seksuele partner

Vaginale dysbiose is een schending van de normale microflora. De manifestaties van deze aandoening zijn meestal gering, dus een vrouw stelt vaak een bezoek aan de dokter uit. In sommige gevallen leidt vaginale dysbiose echter tot zeer ernstige problemen.

Eerst een paar woorden over de verschillende termen die worden gebruikt om naar dezelfde ziekte te verwijzen.

Vaginale dysbiose, of dysbiose (dysbacteriose) van de vagina, is de meest nauwkeurige term, het vertaalt zich gewoon als "schending van de vaginale microflora".

Het wordt echter relatief weinig gebruikt. Vaker, om de ziekte te definiëren, nemen ze hun toevlucht tot de naam "bacteriële vaginose", deze term betekent hetzelfde.

De term "bacteriële vaginose" wordt echter door veel artsen gebruikt om te verwijzen naar gardnerellose (een ziekte waarbij in grote aantallen gardnerella-bacteriën verschijnen) - een speciaal geval van vaginale dysbiose.

Daarom is het bij het gebruik van deze term niet altijd mogelijk om zeker te weten wat er precies wordt bedoeld. Vaak wordt elke manifestatie van een schending van de microflora van de vagina "candidiasis" of "spruw" genoemd.

Dit is niet helemaal terecht. Candidiasis, of spruw, is de naam van slechts één type schending van de vaginale microflora - het overwicht van schimmels van het geslacht Candida.

Traditioneel noemen vrouwen echter elke vaginale afscheiding "spruw" zonder hun aard echt te begrijpen.

Normaal gesproken bevat de vagina van een vrouw een groot aantal melkzuurbacteriën. Met het begin van bacteriële vaginose neemt het aantal melkzuurbacteriën af en beginnen zich pathogene en opportunistische bacteriën te ontwikkelen.

Zij zijn degenen die ziekten kunnen veroorzaken. Dit geldt voor vrouwen met een verminderde immuniteit.

Als gevolg hiervan is er een afname van de zuurgraad van de omgeving in de vagina.

De term "vaginale dysbacteriose" in moderne classificatie heeft veel synoniemen. Vaginale dysbiose, lactobacillus-deficiëntiesyndroom, bacteriële vaginose, bacteriële vaginose, derde en vierde graad van vaginale zuiverheid, colpitis met "sleutelcellen", amine-colpitis zijn allemaal namen voor één aandoening.

Het mechanisme van ontwikkeling van vaginale dysbacteriose

Normaal gesproken wordt de vagina van een vrouw bewoond door een normale microflora, ongeveer 90% bestaande uit lactobacillen (de zogenaamde Dederlein-sticks), slechts 9% bifidobacteriën en minder dan 1% andere opportunistische micro-organismen die geen ziekten veroorzaken.

Bovendien worden "sleutelcellen van de vagina" gevonden in het uitstrijkje - cellen van het epitheel van de wanden, bedekt met een laag, diezelfde voorwaardelijk pathogene micro-organismen.

Deze omvatten in het bijzonder schimmels van het geslacht Candida, gardnerella en enkele andere bacteriën.

Veranderingen in het percentage micro-organismen dat in de vagina leeft en het verschijnen van een andere microflora voor normaal vrouwelijke microflora is niet toegestaan.

Dysbacteriose van de vagina wordt uitgedrukt in strijd met de normale vaginale microflora. Deze ziekte komt voor bij de meeste eerlijke seksen. Tegelijkertijd manifesteert deze ziekte zich in de meeste gevallen in lichte mate, maar het kan de ontwikkeling van een aantal ernstige ontstekingsziekten vrouwelijk genitaal gebied van besmettelijke aard.

Het is de moeite waard om meteen te vermelden dat er verschillende termen kunnen worden gebruikt om te verwijzen naar vaginale dysbacteriose. Vaginale dysbacteriose of vaginale dysbacteriose wordt als de meest nauwkeurige van de bestaande termen beschouwd, omdat het letterlijk in vertaling een schending van de vaginale microflora betekent. Deze term wordt echter zelden gebruikt. In de regel wordt deze ziekte bacteriële vaginose genoemd, wat ook een schending van de vaginale microflora betekent. Ondertussen definiëren veel artsen gardnerellose als bacteriële vaginose, wat een speciaal geval is van vaginale dysbacteriose. Als gevolg hiervan is het bij het gebruik van deze term niet altijd mogelijk om zeker te zijn dat het vaginale dysbacteriose is die wordt bedoeld.

Bovendien wordt vrij vaak elke vorm van manifestatie van een schending van de vaginale microflora als "candidiasis" (spruw) beschouwd, wat volkomen onredelijk is. Candidiasis, of spruw, is een manifestatie van één type microflora-stoornis, uitgedrukt in een toename van het aantal schimmels van het geslacht Candida, wat uiterst zelden voorkomt. In de regel noemen vrouwen en veel artsen vaginale afscheiding, vaak zonder de aard van hun optreden te begrijpen.

Oorzaken van schending van de vaginale microflora.
Verschillende factoren kunnen de ontwikkeling van vaginale dysbacteriose veroorzaken. Laten we de meest voorkomende noemen:

• Het overwicht van schimmels van het geslacht Candida in de vagina, terwijl dysbacteriose spruw wordt genoemd.
• Dit kan een enkele sterke of frequente onderkoeling van het vrouwelijk lichaam zijn, die de algemene en lokale immuniteit vermindert, die natuurlijk de vaginale microflora kan beïnvloeden.
• Elk hormonale veranderingen of storingen in het lichaam, in het bijzonder: puberteit, onregelmatig seksleven, zwangerschap en bevalling, aandoeningen menstruatiecyclus, abortussen, premenopauzale periode, menopauze, enz.
• Verandering van klimaatzone.
• Constante spanning.
• Promiscue seksuele relaties met verschillende partners, verwaarlozing van voorbehoedsmiddelen.
• Alle ziekten van de bekkenorganen van een infectieus-inflammatoire aard.
• Seksuele infecties (ureaplasmose, trichomoniasis, chlamydia).
• lang of frequente behandeling antibiotica gebruiken.
• darmziekten, aanhoudende problemen met ontlasting, intestinale dysbacteriose.
• Misbruik tampons voor menstruatie. Niet iedereen weet dat tijdens menstruatiebloeding als je tampons gebruikt, vervang ze dan om de twee uur, ook 's nachts. Dit is niet alleen onhandig, maar draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van uitstekende omstandigheden in de vagina voor de groei van verschillende infecties. Het gebruik van maandverband lost dit probleem op.
• Het zou gardnerella kunnen zijn. In dit geval wordt de ziekte gardnerellose (bacteriële vaginose) genoemd. Dit type ziekte is meestal asymptomatisch. Slechts af en toe kan het zich manifesteren als jeuk en overvloedige vaginale afscheiding met een onaangename visgeur.
• Alle micro-organismen met pathogene activiteit.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte.
Overtreding van de vaginale microflora treedt op als gevolg van een onbalans van bacteriën die in de vagina leven. Normaal gesproken bevat de vagina van een vrouw ongeveer 90% nuttige lactobacillen (de zogenaamde Dederlein-sticks), ongeveer 10% bifidobacteriën en minder dan 1% van "de belangrijkste vaginale cellen" (leptothrix, gardnerella, schimmels van het geslacht Candida, mobilunkus en enkele andere vertegenwoordigers). Het is een van de vertegenwoordigers sleutelcellen kan de veroorzaker van dysbacteriose worden. Bovendien kunnen ze een van de genitale infecties zijn of een saprofytische ziekteverwekker (streptokokken, coli, proteus, stafylokokken, enz.). In strijd met de microflora van de vagina, is er een significante vermindering van het aantal nuttige bacteriën en het overwicht van pathogene microflora.

Micro-organismen die de vagina bewonen gedragen zich nooit vijandig tegenover de wanden van de vagina, ze laten geen negatieve verandering in de verhouding toe nuttige organismen en pathogenen. Tegelijkertijd biedt het immuunsysteem actieve ondersteuning. Het is het immuunsysteem dat helpt te herstellen normale microflora voor kleine overtredingen. Maar dit gebeurt helaas niet altijd.

Elke ziekteverwekker die tot dysbacteriose heeft geleid, kan een ernstige complicatie veroorzaken in de vorm van vaginitis of colpitis (ontsteking van de vagina). Het optreden van deze complicatie vindt plaats afhankelijk van het aantal en de pathogeniteit van de ziekteverwekker, evenals van hoe sterk de immuniteit van de wanden van de vagina is. In eerste instantie kan de bescherming zijn taak aan en voorkomt het de progressie van de ziekte en de complicaties ervan. Als er echter geen tijdige en competente behandeling wordt gevolgd, is een ontsteking in deze situatie eenvoudigweg onvermijdelijk.

Symptomen van de ontwikkeling van de ziekte en de belangrijkste complicaties.
Zoals reeds opgemerkt, is de ziekte in het begin bijna asymptomatisch. De veranderingen hebben betrekking op de aard van vaginale afscheiding, maar in de regel besteden vrouwen hier geen speciale aandacht aan. Normaal gesproken kan een vrouw een lichte transparante afscheiding ervaren zonder een onaangename geur, er mag geen andere vorm van afscheiding zijn, net zoals er geen onaangenaam gevoel van droogheid in de vagina mag zijn tijdens intimiteit, krampen, jeuk en branderig gevoel in de vagina. In de regel neemt bij vaginale dysbacteriose de hoeveelheid afscheiding sterk toe, terwijl ze een witachtige of geelachtige tint kunnen hebben met een onaangename geur die lijkt op rotte vis. Er zijn geen andere symptomen geassocieerd met deze ziekte. Jeuk en branderigheid, vaginale droogheid duiden op de duur van de ziekte en het gebrek aan behandeling, wat resulteert in complicaties.

Over het algemeen is deze ziekte chronisch, vergezeld van perioden van exacerbaties en remissies. Bij gebrek aan adequate therapie kan een constante infectie van de baarmoeder met bacteriën uit de vagina leiden tot de ontwikkeling van ontsteking van het slijmvlies van de baarmoeder (endometritis) en zijn aanhangsels (adnexitis). Bovendien kan langdurige niet-behandeling bijdragen aan de ontwikkeling van vaginitis of colpitis, waarbij de afscheiding etterig wordt, er zijn pijn en pijn in de geslachtsdelen, en niet zelden, en koorts. Een andere complicatie van dysbacteriose kan cervicitis zijn - ontsteking van de baarmoederhals, waarbij er pijn in de onderbuik is en intimiteit erg pijnlijk wordt. Bovendien is er bij deze ziekte een constante infectie urinebuis, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van cystitis, waarvan de belangrijkste symptomen pijn en een branderig gevoel tijdens het plassen zijn.

Bacteriële vaginose van de vagina tijdens de zwangerschap.
Heel vaak veroorzaakt zwangerschap een verergering van bacteriële vaginose. Aangezien tijdens deze periode het vrouwelijk lichaam enorme hormonale veranderingen ondergaat, de immuniteit afneemt, voeding en levensstijl veranderen, dan kunnen afscheiding, jeuk of een branderig gevoel in de geslachtsdelen, pijn tijdens seksueel contact, enz. tegen deze achtergrond verschijnen of intensiveren.

Omdat tijdens de zwangerschap elke drugs therapie, dan volledige behandeling niet mogelijk te krijgen. Elke behandeling deze ziekte, zelfs zonder het gebruik van antibiotica, gaat het altijd gepaard met immunocorrectie, wat onaanvaardbaar is tijdens de zwangerschap. Dat is de reden waarom lokale therapie wordt voorgeschreven om de symptomen van deze ziekte te elimineren.

Het nemen van antibiotica na de bevalling kan dysbacteriose veroorzaken, die zich ook manifesteert in een toename van secreties, droogheid, jeuk en branderigheid, krampen. Behandeling van deze ziekte bij vrouwen tijdens de periode borstvoeding geven ongewenst, daarom wordt lokale therapie voorgeschreven, verminderend tot symptomatische behandeling of, met andere woorden, om de manifestaties van de ziekte te elimineren. Het omvat sanitaire voorzieningen van de vagina en antibacteriële zetpillen. Vervolgens, aan het einde van de borstvoeding, wordt de behandeling indien nodig herhaald met andere medicijnen.

Bacteriële vaginose en genitale infecties.
Seksuele infecties zijn in ieder geval geassocieerd met een schending van de microflora van de vagina. Het verschijnen van een seksuele infectie in de vagina verschuift de pH, wat bijdraagt ​​aan het optreden van een ontstekingsreactie en zelfs een grotere progressie van de ziekte.

Seksuele infectie wordt altijd geassocieerd met opportunistische microflora, dus hiermee moet rekening worden gehouden bij de behandeling van soa's, omdat er een situatie kan zijn waarin behandeling met antibiotica de veroorzaker van soa's volledig doodt, terwijl het aantal opportunistische infecties alleen maar toeneemt.

De laatste stap in de behandeling van SOA's bij vrouwen zou het herstel van de vaginale microflora moeten zijn. In geval van ernstige infecties of de aanwezigheid van meerdere SOA's, moet antibiotische therapie worden uitgevoerd en pas daarna worden ingezet voor het herstel van de vaginale microflora. In eenvoudige gevallen kunt u eerst complexe diagnostiek van de gehele urogenitale microflora, waarna het wordt hersteld met de gelijktijdige eliminatie van seksuele infectie.

Bacteriële vaginose en darmziekten.
In aanwezigheid van ernstige intestinale dysbacteriose moet ook bacteriële vaginose worden verwacht. Dit komt doordat de wand van het rectum in nauw contact staat met de wand van de vagina, waardoor bacteriën er gemakkelijk doorheen kunnen. In de regel wordt een van de darminfecties uit de vagina gezaaid - E. coli, enterokokken, enz.

In dit geval is de behandeling complex, omdat de kans op terugval groot is. In dit geval wordt het herstel van de normale microflora van de vagina uitgevoerd met de gelijktijdige behandeling van darmziekten.

Bacteriële vaginose van de vagina bij meisjes.
Deze ziekte bij meisjes die nog niet actief zijn seksuele leven, komt heel vaak voor, wat te wijten is aan vele factoren: dit is de instabiliteit van de hormonale achtergrond, de vorming van de menstruatiecyclus, anatomische kenmerken structuren van het maagdenvlies.

Bacteriële vaginose bij meisjes komt alleen in zeldzame gevallen voor met overvloedige afscheiding, omdat een kleine opening in het maagdenvlies voorkomt dat ze volledig uit de vagina worden verwijderd. Hierdoor is er een stagnatie van secreties in de vagina, wat het risico op het ontwikkelen van ontstekingsziekten dramatisch verhoogt. Ondertussen wordt tijdens de eerste intimiteit een grote hoeveelheid bacteriën uit de vagina in de blaas gegooid, wat de zogenaamde "honeymoon cystitis" kan veroorzaken.

De behandeling van deze ziekte bij maagdelijke meisjes wordt bemoeilijkt door de structuur van het maagdenvlies, waardoor het onmogelijk is om de vagina zoveel als nodig met medicijnen te behandelen. Daarom worden artsen soms gedwongen hun toevlucht te nemen tot een kunstmatige schending van de integriteit van het maagdenvlies (hymenectomie) om een ​​optimale behandeling uit te voeren.

Bacteriële vaginose en seksuele partner.
De verstoorde microflora van een vrouw tijdens intimiteit met een man heeft op geen enkele manier invloed op zijn gezondheid, zelfs zonder het gebruik van voorbehoedsmiddelen. Zeer zelden, in gevallen van ernstige vaginale dysbacteriose, kan een man balanoposthitis en niet-specifieke urethritis ervaren. Dit gebeurt echter als de man een duidelijke aanleg voor deze ziekten had. Absoluut gezond mannelijk lichaam deze ontstekingsziekten zijn niet verschrikkelijk. helemaal in gezond lichaam ze zullen zich niet ontwikkelen.

Het is vermeldenswaard dat geen enkele partnerziekte de microflora van de vagina van een vrouw beïnvloedt, behalve: seksueel overdraagbare aandoeningen. Behandeling van verstoorde microflora bij een vrouw vereist geen verplichte behandeling seksuele partner, tenzij hij een seksuele infectie heeft. Daarom moet het onderzoek worden doorgegeven en de seksuele partner.

Diagnose van de ziekte.
Voor een ervaren specialist zal de diagnose van bacteriële vaginose geen enkel probleem opleveren. Naast een visueel onderzoek omvat de diagnose van deze ziekte het nemen van een algemeen masker voor de flora, PCR-diagnose van genitale infecties en het zaaien van afscheiding uit de vagina of speciale studie microflora van de vagina. Het uitstrijkje toont de toestand van de microflora van de vagina en de vaginawand, de mate van hun verstoring en de ernst van het ontstekingsproces, en de diagnose van genitale infecties en zaaien maken het mogelijk om de pathogenen te bepalen waardoor de microflora was verstoord, en om de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica vast te stellen. Het juiste behandeltraject kan niet uit één uitstrijkje worden afgeleid.

Behandeling van bacteriële vaginose moet alomvattend zijn en drie gebieden omvatten:

Onderdrukking van bacteriën.
Als de schending van de microflora gepaard gaat met de aanwezigheid van een seksuele infectie, moet de behandeling in eerste instantie gericht zijn op de volledige eliminatie van de veroorzaker van de infectie. In dit geval bestaat de behandeling uit het nemen van antibiotica terwijl u andere activiteiten uitvoert. Als er geen genitale infecties zijn, is antibiotische therapie optioneel. In deze situatie wordt ofwel een korte cursus toegepast antibiotische therapie, ongeveer drie tot vijf dagen, of lokale toepassing van antibiotica en antiseptica wordt toegepast. Hun actie voert tegelijkertijd alle behandelingstaken uit (onderdrukking van pathogene flora, de populatie van normale bewoners van de vagina en lokale immunocorrectie). En het gebruik van antiseptica elimineert over het algemeen de mogelijkheid van bacteriële immuniteit voor hen. Om pathogene bacteriën te onderdrukken, worden meestal antibiotica voorgeschreven (Amoxiclav, Sumamed, Doxacicline, Trichopolum, enz.), lokale antiseptica(Miramistin, Chloorhexidine), antibacteriële zetpillen (Terzhinan, Ginopevaril, enz.).

De populatie van de normale microflora van de vagina.
Dit item is het belangrijkste bij de behandeling van dysbacteriose. De overige activiteiten zijn gericht op het scheppen van voorwaarden voor de enting en groei van normale flora. In de praktijk verwaarlozen de meeste artsen deze fase van de behandeling. Voor de populatie van de normale microflora van de vagina worden enorme doses eubiotica (preparaten met levende bacteriën) met algemene en lokale werking gebruikt. Maar het gebruik van alleen eubiotica om microflora te herstellen zonder ziekteverwekkers te onderdrukken is gewoon nutteloos.

Herstel van de immuniteit van de wanden van de vagina.
Lokale immunocorrectie moet ook een van de fasen zijn in de behandeling van dysbacteriose, anders zullen andere genomen maatregelen niet het verwachte effect hebben. in niet moeilijke situaties voor immunocorrectie zijn ze in de regel beperkt tot het gebruik van lokale immunomodulatoren (Polyoxidonium, Cycloferon, Genferon, Immunal), evenals de inname van eventuele probiotica met lactobacillen (Lactobacterine, Linex, Narine, Normoflorina-b, enz. In bovendien wordt aanbevolen om in uw dieet zoveel mogelijk gefermenteerde melkproducten op te nemen.In gevallen waarin de ziekte wordt verwaarloosd, vereist het herstellen van de immuniteit van de vaginawanden de implementatie van meer complexe maatregelen.

Volgens traditioneel medicijn, voor de behandeling van dysbacteriose, douchen met citroensap verdund met water, melkzuur, evenals de introductie van tampons gedrenkt in kefir in de vagina zijn effectief. Dit alles draagt ​​bij aan de creatie zure omgeving in de vagina, zonder welke er geen groei en vitale activiteit van goede lactobacillenbacteriën kan zijn.

Preventie van schendingen van de microflora van de vagina.
Degenen die voor deze ziekte zijn behandeld, moeten een jaar lang elke drie maanden worden onderzocht. Op de afspraak vertelt de patiënte over haar toestand, wordt er onderzoek gedaan en worden zo nodig testen afgenomen. Als een neiging tot schending van de microflora wordt onthuld, wordt een kleine preventieve behandelingskuur voorgeschreven. Herstel van microflora op beginstadium haar overtredingen zijn heel gemakkelijk.

Indien gedurende het jaar geen serieuze problemen gebeurt dit niet, dan kunt u eens in de zes maanden naar de dokter. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een neiging tot terugval beoordelen en identificeren en voorkomen dat de ziekte zich opnieuw ontwikkelt.

Dysbacteriose is elke schending van de microflora in het lichaam. Het probleem wordt gediagnosticeerd bij volwassenen, kinderen en zelfs bij pasgeborenen. Als we het over vrouwen hebben, is er een speciaal soort onbalans - vaginaal. Het is asymptomatisch of gaat gepaard met uitgesproken tekens. Dysbacteriose bij vrouwen is een veelvoorkomend probleem (komt voor bij 90% van de eerlijke seks).

De samenstelling van de microflora van de vagina

De microflora van de vaginale holte wordt als volgt gevormd:

• lactobacillen. Ze worden Dederlein-sticks genoemd. Het aantal lactobacillen bereikt 90%;
• bifidobacteriën. Ze maken deel uit van de microflora van de vrouwelijke geslachtsorganen in een hoeveelheid van 9-10%;
• sleutel cellen. Ze omvatten Candida, Leptothrix, Gardnerella en anderen. Hun aantal is onbeduidend (1%).

De verhouding van micro-organismen op de slijmvliezen van de vrouwelijke geslachtsorganen is stabiel. Het immuunsysteem speelt een sleutelrol in dit proces. Het regelt het aantal pathogene micro-organismen. Het lichaam is in staat om de microflora zelfstandig te normaliseren zonder aanvullende maatregelen. Bij significante schendingen zal lokale immuniteit het probleem niet aankunnen, dat schendingen veroorzaakt.

Wat veroorzaakt onbalans?

Dysbacteriose bij vrouwen treedt om bepaalde redenen op. Deze overtreding lokt elke negatieve impact op het fragiele lichaam van het schone geslacht.

De belangrijkste oorzaken van vaginale onbalans:

• ondervoeding. Het gebruik van voedingsmiddelen met licht verteerbare koolhydraten, gefrituurde, vette voedingsmiddelen draagt ​​bij aan een verhoging van de bloedsuikerspiegel. De resulterende omgeving is gunstig voor de ontwikkeling van pathogene micro-organismen (vooral voor schimmels van het geslacht Candida);
• intestinale dysbiose. Werkonderbreking spijsverteringsstelsel rechtstreeks van invloed op de gezondheid van vrouwen. De wanden van de vagina staan ​​in contact met de darmen. Wanneer er aandoeningen van het spijsverteringsstelsel zijn pathogene microflora dringt door in de slijmvliezen van de geslachtsorganen;
• het niet naleven van algemeen aanvaarde regels voor persoonlijke hygiëne. Nauwkeurige reiniging van intieme gebieden of het ontbreken van geschikte procedures leiden tot een onbalans van micro-organismen op de slijmvliezen;
• vroegtijdige verandering van maandverband, tampons tijdens de menstruatie;
• het dragen van het verkeerde ondergoed. Passie voor strakke slipjes, strings leidt tot een verandering in de microflora van intieme plekken. Het dragen van ondergoed van synthetische stoffen heeft ook een negatief effect;
• langdurig gebruik van antibiotica. Het gebruik van antibacteriële middelen leidt tot de vernietiging van nuttige bacteriën in vrouwelijk lichaam;
• hormonale verstoringen. Ze beïnvloeden de verandering in de toestand van de slijmvliezen, wat dysbacteriose met zich meebrengt;
• infecties. Een dergelijk probleem kan worden veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen, ontstekingsprocessen van de bekkenorganen.

Niet-specifieke nadelige factoren

De oorzaak van dysbacteriose bij vrouwen is:

• verminderde immuniteit;
• hypothermie;
• chronische stress, nerveuze spanning;
• overmatige fysieke, mentale stress;
• slaapgebrek;
• reizen met abrupte verandering klimaat);
• langdurig gebruik van orale anticonceptiva die oestrogeen, progesteron bevatten;
• roken;
• alcohol misbruik.

Belangrijkste symptomen

Bij vrouwen manifesteren de symptomen van vaginale dysbacteriose zich als volgt:

• verandering in de aard van de ontlading. Ze worden overvloedig, krijgen een onkarakteristieke kleur (wit, geelachtig, groenachtig), geur (vis, verrot), textuur (buitensporig stroperig);
• het verschijnen van jeuk, branderig gevoel, ongemak op intieme plaatsen;
• ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, plassen.

De aard van de veranderingen, het aantal onaangename symptomen hangt af van de mate van verstoring van de microflora van de slijmvliezen. Problemen die zich voordoen, kunnen wijzen op de ontwikkeling van totaal verschillende ziekten. Bij het identificeren van kenmerkende tekenen van onbalans, is een bezoek aan de arts verplicht.

Gevaren voor zwangere vrouwen

Schending van de toestand van de slijmvliezen van de geslachtsorganen wordt vaak aangetroffen bij zwangere vrouwen. Het is verbonden met hormonale veranderingen. Een zwangere vrouw is onderhevig aan een verscheidenheid aan negatieve invloeden die worden veroorzaakt door een afname van de immuniteit. Als de verandering in de balans van micro-organismen op de slijmvliezen van de geslachtsorganen niet wordt veroorzaakt door infecties, is deze aandoening niet gevaarlijk. Zwangere vrouwen krijgen geen agressieve behandeling voorgeschreven die de ontwikkeling van de foetus nadelig kan beïnvloeden. Wanneer onaangename symptomen optreden, worden lokale remedies gebruikt om pathogene micro-organismen te helpen elimineren.

Behandeling tijdens de zwangerschap is erop gericht het lichaam voor te bereiden op: aanstaande geboorte. Tijdens de geboorte krijgt de baby microflora van de moeder. Normaal gesproken nestelen Dederlein-sticks zich in de darmen van de baby. In aanwezigheid van pathogene micro-organismen op de wanden van de vagina komen ze het lichaam van het kind binnen. Het gevolg is de ontwikkeling van dysbacteriose bij een pasgeboren baby.

Intimiteitsproblemen bij kinderen

Een verandering in de balans van micro-organismen op de slijmvliezen van de vagina treedt op bij jonge meisjes. Onaangename toestand geassocieerd met de aanwezigheid van infectie urogenitaal systeem, terwijl de normen van persoonlijke hygiëne worden verwaarloosd. Soms is de belangrijkste reden het binnendringen van vreemde voorwerpen in de genitale opening.

Bij jonge kinderen ontwikkelt zich dysbacteriose tegen de achtergrond van enterobiasis. Pinworms kruipen eruit anus in de vagina, die een ontstekingsproces veroorzaakt, verstoort de balans van microflora.

Symptomen van vaginale dysbacteriose bij meisjes zijn:

• de aanwezigheid van onkarakteristieke afscheiding uit de genitale opening;
• er is een verhoogde interesse in de geslachtsorganen;
• het meisje wordt wispelturig, rusteloos;
• het kind valt niet lang in slaap, friemelt in bed.

Ouders kunnen witte afscheiding waarnemen bij pasgeboren meisjes, maar dit wordt niet geassocieerd met dysbacteriose. Oestrogenen komen het lichaam van het kind binnen via de moeder. Zij zijn het die zo'n toestand veroorzaken. Naarmate de maternale oestrogenen afnemen, verdwijnt de afscheiding.

Probleem Diagnose

Diagnose van dysbacteriose bij vrouwen omvat: gynaecologisch onderzoek. vrouw die opgeeft de volgende testen::

• een uitstrijkje van het slijmvlies om de flora te bepalen;
• PCR-diagnose infectieziekten;
• cultuur van uit de vagina afgevoerd slijm.

De analyse wordt gemaakt door een gynaecoloog tijdens het onderzoek met behulp van een speciale spatel. Er wordt een uitstrijkje verkregen van drie plaatsen - cervicale kanaal, van de wanden van de vagina, van het oppervlak van de opening van het urinekanaal. Om de analyse niet te verstoren, wordt 2 dagen voor een bezoek aan de gynaecoloog aanbevolen om geslachtsgemeenschap te weigeren, geen intieme smeermiddelen te gebruiken en niet te douchen.

Wanneer problemen worden vastgesteld, speciale behandeling, waarna het noodzakelijk is om toetsen opnieuw af te leggen. Het is belangrijk om vast te stellen in hoeverre de situatie is veranderd om te kunnen beslissen over verdere acties.

Hoe beïnvloedt onbalans een seksuele partner?

De onbalans van de microflora van de vaginale holte heeft geen invloed op de seksuele partner van de vrouw. Er is geen negatief effect bij regelmatig contact zonder anticonceptie. Het optreden van onaangename symptomen is mogelijk als een man de neiging heeft om niet-specifieke urethritis of andere ziekten van het urogenitale gebied. Als de seksuele partner helemaal gezond is, is hij niet in gevaar.

Een vrouw kan geen dysbacteriose van een man krijgen. Dit gebeurt wanneer een van de partners een seksueel overdraagbare aandoening heeft.

Principes van behandeling

Behandeling van dysbacteriose vindt plaats op basis van de principes:

• stopt de reproductie van pathogene micro-organismen;
• fondsen worden genomen voor de groei van nuttige microflora;
• normalisatie van het immuunsysteem om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Wanneer een seksuele infectie wordt gedetecteerd, worden medicijnen voorgeschreven om deze te helpen elimineren. Artsen schrijven antibiotische therapie voor. Als infecties niet worden gediagnosticeerd, zijn antibiotica nutteloos. Efficiëntere toepassing lokale procedures gericht op het herstellen van microflora, het verhogen van de immuniteit. Gebruik antiseptica heeft een positief effect, omdat pathogene micro-organismen worden vernietigd wanneer ze eraan worden blootgesteld.

Behandeling van de aandoening omvat noodzakelijkerwijs immunotherapie. Het is gericht op het vergroten van de beschermende functies van de vaginawand. Bij kleine afwijkingen worden lokale immunomodulatoren voorgeschreven. Behandeling van ernstige aandoeningen omvat het gebruik van breedspectrumgeneesmiddelen. Immunostimulerende medicijnen, antibiotica worden voorgeschreven. Het verloop van de behandeling van onbalans is 3-4 weken.

Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte

De onbalans van het vrouwelijk lichaam wordt geëlimineerd door de volgende medicijnen te gebruiken:

• "Lactobacterine". Produceert een antimicrobieel effect. Is anders een breed scala acties. Voor toepassing wordt poeder "Lactobacterin" opgelost in water. De resulterende vloeistof wordt in de vaginale holte geïnjecteerd. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts;
• "Bifidumbacterine". Normaliseert de microflora van de vaginale holte. Kaarsen worden intravaginaal toegediend. De duur van de behandeling "Bifidumbacterin" is 1,5 week;
• "Neo-penotran". Biedt antimicrobiële, antischimmel werking. Zetpillen "Neo-penotran" worden gebruikt voor lokale therapie. Gebruik tijdens de zwangerschap, borstvoeding is gecontra-indiceerd;
• "Terzhinan". Het heeft een breed werkingsspectrum (antibacterieel, antischimmel). Vaginale tabletten "Terzhinan" worden getoond aan zwangere, zogende moeders. Het medicijn wordt uitsluitend voorgeschreven door een arts. Het medicijn wordt aanbevolen om te gebruiken voor het slapengaan;
• "Ginolact". Het medicijn bevat melkzuurbacteriën die de natuurlijke afweer van het lichaam activeren. Ginolact-capsules worden voor het slapengaan diep in de vagina geïnjecteerd. Het medicijn is geïndiceerd voor zwangere, zogende moeders;
• "Aciel". Zetpillen bevatten lactobacillen. Ze worden gebruikt na antibiotische therapie om de normale microflora van de vaginale holte te herstellen. De duur van de behandeling met "Acilactom" wordt bepaald door de arts na het behalen van de tests.

Complicaties

Complicaties van de onbalans van de microflora van de vaginale holte zijn:

• uiterlijk ontstekingsprocessen urogenitaal systeem;
• schending van de reproductieve functie;
• het optreden van gevaarlijke ziekten van het voortplantingssysteem (endometritis, adnexitis);
• ongemak tijdens seks, veroorzaakt door pijn, branderig gevoel, droogheid;
• het verschijnen van overvloedige afscheidingen.

Ziektepreventie

De onbalans van het vrouwelijk lichaam kan worden voorkomen door de regels te volgen:

• regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog. Tijdige levering van tests stelt u in staat ernstige schendingen van het vrouwelijk lichaam te voorkomen;
• gebruik van producten voor intieme hygiëne. Afhankelijk van de leeftijd van de vrouw wordt er een bepaald preparaat gebruikt voor het dagelijkse toilet. Het moet een geschikte pH-waarde hebben, lactobacillen bevatten;
• naleving van de hygiëneregels tijdens de menstruatie. Tampons maandverband wissel elke 3 uur. Gedurende deze tijd hebben pathogene micro-organismen geen tijd om zich op hun oppervlak te vermenigvuldigen. Dagelijkse pads worden om de 4 uur vervangen. Het is niet aan te raden om ze regelmatig te gebruiken;
• gebalanceerd dieet. U moet het gebruik van voedingsmiddelen die conserveermiddelen, geraffineerde vetten en suiker bevatten, beperken. Positief effect op de productie van het vrouwelijk lichaam zuivelproducten, fruit, groenten, goed gekookt vlees, vis;
• hygiëne van de intieme zone. Bij het wassen van intieme plekken gaan ze naar de anus;
• het juiste ondergoed. Slipjes moeten comfortabel zijn, gemaakt van natuurlijke stoffen;
• seksuele cultuur. Het hebben van één partner sluit seksueel overdraagbare infecties uit;
• gecontroleerde antibiotica. Behandeling met antibacteriële middelen wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het is verboden zelf medicijnen voor te schrijven.

Dysbacteriose is een ziekte die veel voorkomt bij vrouwen. Zijn behandeling is complex, uitsluitend onder toezicht van een gynaecoloog. Bewustwording van het probleem, implementatie van de aanbevelingen van specialisten heeft een positief effect. Onaangename symptomen ziekten verdwijnen, de vrouw wordt gezond, gelukkig.

Specialisatie: infrarood coagulatie aambeien; sclerotherapie; ligatie van aambeien met latexringen. Opleiding: diploma kindergeneeskunde, staat Omsk medische Academie(1995) Residentie in de specialiteit ...

Vaginale dysbiose is een schending van de normale microflora. De manifestaties van deze aandoening zijn meestal gering, dus een vrouw stelt vaak een bezoek aan de dokter uit. In sommige gevallen leidt vaginale dysbiose echter tot zeer ernstige problemen.

Eerst een paar woorden over de verschillende termen die worden gebruikt om naar dezelfde ziekte te verwijzen.

Vaginale dysbiose, of dysbiose (dysbacteriose) van de vagina, is de meest nauwkeurige term, het vertaalt zich gewoon als 'schending van de microflora van de vagina'. Het wordt echter relatief weinig gebruikt. Vaker, om de ziekte te definiëren, nemen ze hun toevlucht tot de naam "bacteriële vaginose", deze term betekent hetzelfde. De term "bacteriële vaginose" wordt echter door veel artsen gebruikt om te verwijzen naar gardnerellose (een ziekte waarbij gardnerella-bacteriën in grote aantallen voorkomen) - een speciaal geval van vaginale dysbiose.

Daarom is het bij het gebruik van deze term niet altijd mogelijk om zeker te weten wat er precies wordt bedoeld. Vaak wordt elke manifestatie van een schending van de microflora van de vagina "candidiasis" of "spruw" genoemd. Dit is niet helemaal terecht. Candidiasis, of spruw, is de naam van slechts één type schending van de microflora van de vagina - het overwicht van schimmels van het geslacht Candida. Traditioneel noemen vrouwen echter elke vaginale afscheiding "spruw" zonder hun aard echt te begrijpen.

Wat gebeurt er in het lichaam?

Dus, wat is de essentie van de ziekte? Normaal gesproken leeft de zogenaamde normale microflora in de vagina van een vrouw. Het bestaat uit ongeveer 90% lactobacillen (de zogenaamde Dederlein-sticks), iets minder dan 10% bifidobacteriën. en minder dan 1% zijn andere micro-organismen. Deze omvatten gardnerella, mobilunkus, schimmels van het geslacht Candida, leptothrix en enkele anderen. De normale microflora laat geen andere infectie of veranderingen toe in de verhouding van pathogenen die normaal in de vagina leven.

Al dit beeld wordt actief ondersteund door het immuunsysteem. Het immuunsysteem heeft geen effect op de natuurlijke bewoners van de vagina, maar gedraagt ​​zich agressief tegen elke andere infectie. Het is het immuunsysteem dat bijdraagt ​​​​aan het herstel van de normale microflora van de vagina met zijn kleine schendingen. Maar ze kan deze taak niet altijd aan. Als de microflora wordt verstoord, verandert de balans tussen bacteriën, de normale bewoners van de vagina. Tegelijkertijd neemt het aantal lacto- en bifidobacteriën af en neemt de hoeveelheid van een ander pathogeen toe. Deze ziekteverwekker veroorzaakt vroeg of laat een ontsteking in de vagina. Afhankelijk van de microflora die zich tijdens dysbiose in de vagina vormt, kan de aandoening zich niet op een bepaalde manier manifesteren. In de regel verandert de aard van vaginale afscheiding enigszins, maar zelden besteedt iemand er aandacht aan.

Normaal gesproken zou een vrouw geen vaginale afscheiding moeten hebben, of het kan een kleine hoeveelheid zijn. duidelijke afscheidingen geen slechte geur.

Met de ontwikkeling van vaginale dysbiose neemt de hoeveelheid afscheiding gewoonlijk toe, ze krijgen een witachtig geelachtige kleur, verschijnen slechte geur. Er verschijnen geen symptomen meer van vaginale dysbacteriose - alle andere symptomen zijn al geassocieerd met de complicaties ervan.

Oorzaken van schending van microflora

Er zijn veel redenen voor vaginale dysbiose. Bijna elk effect op het lichaam van een vrouw kan leiden tot een schending van de microflora. Laten we een paar van de factoren opsommen.

• Hormonale veranderingen en aandoeningen. Deze omvatten een onregelmatig seksleven, zwangerschap, bevalling, abortus, elke vorm van cyclusstoornissen, puberteit, pre-menopauze en menopauze, enz.
• Verandering van klimaatzone. Het is niet ongewoon om te horen over exacerbaties van vaginale dysbiose tijdens het reizen naar warme landen.
• Stress (zowel een eenmalige ernstige stress als een chronische stressvolle situatie).
• Promiscue seksleven, een groot aantal seksuele partners.
• Alle infectieuze en inflammatoire ziekten van de bekkenorganen.
• Seksueel overdraagbare infecties.
• Behandeling met antibiotica, vooral langdurig of herhaald.
• Darmaandoeningen, chronische ontlastingsproblemen, intestinale dysbacteriose.
• Onjuist gebruik van tampons tijdens de menstruatie. Tampons moeten precies om de 2 uur worden vervangen. Dit is best ongemakkelijk, maar anders ontstaat de vagina goede voorwaarden voor de groei en reproductie van pathogene microben. Pads kunnen na 3-4 uur worden vervangen.
• Onderkoeling van het lichaam (als single) ernstige onderkoeling en permanente bevriezing). Dit alles leidt tot een afname van de algemene en lokale immuniteit, die ook de vaginale microflora beïnvloedt.

Natuurlijk leiden al deze factoren niet altijd tot een schending van de vaginale microflora. Het immuunsysteem handhaaft de normale microflora en helpt deze te herstellen bij een kleine verstoring. Er zijn echter zoveel van deze factoren en ze komen zo vaak voor dat in de meeste gevallen vaginale dysbacteriose bij een vrouw zich nog steeds ontwikkelt.

Mogelijke complicaties

Er is dus een situatie waarin zich een groot aantal pathogene bacteriën in de vagina bevindt. Vroeg of laat zullen deze bacteriën een ontsteking van de vaginawand en baarmoederhals veroorzaken - de organen waarmee ze constant in contact staan. Dit manifesteert zich door een sterke toename van de hoeveelheid vaginale afscheiding, het optreden van onaangename gewaarwordingen in de geslachtsorganen (jeuk, pijn, branderig gevoel, pijn) en pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Een van de eerste symptomen van een ontsteking is vaak het gebrek aan voldoende smering tijdens de geslachtsgemeenschap. Bovendien kunnen bacteriën uit de vagina de baarmoeder binnendringen, wat zal leiden tot de ontwikkeling van endometritis (ontsteking van het endometrium - de binnenwand van de baarmoeder) en baarmoederaanhangsels, met het vooruitzicht op het ontwikkelen van adnexitis - ontsteking van de eierstokken en eileiders buizen.

Ook kan vaginale dysbiose leiden tot infectie van de urethra en Blaas, die symptomen van hun ontsteking kunnen veroorzaken.

Het is niet ongewoon om te horen over exacerbaties van vaginale dysbiose tijdens het reizen naar warme landen.

Vaginale dysbiose en genitale infecties. Seksuele infecties (chlamydia, mycoplasma's, herpesvirus, gonokokken, enz.) worden altijd geassocieerd met een schending van de vaginale microflora. Enerzijds zal de normale microflora de ontwikkeling van een seksuele infectie bij een vrouw niet toestaan, en als een seksuele infectie wordt gedetecteerd, kan de microflora niet anders dan worden verstoord. Aan de andere kant verschuift het verschijnen van de veroorzaker van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) in de vagina de pH, veroorzaakt ontstekingsreactie en draagt ​​verder bij aan de progressie van microflora-aandoeningen.

Vaginale dysbiose en darmziekte. Veel ziekten maagdarmkanaal(gastritis, colitis, maagzweer enz.) leiden tot verstoring van de normale darmmicroflora en de ontwikkeling van dysbacteriose. Bij intestinale dysbacteriose gebeurt ongeveer hetzelfde als bij vaginale dysbacteriose - een groot aantal van sommige "slechte" bacteriën leeft in de darm.

Constipatie veroorzaakt ook vaginale dysbiose. De wand van het rectum staat in nauw contact met de wand van de vagina, bij constipatie treedt stagnatie op in de bloedvaten van het kleine bekken, wat de sterkte van lokale immuniteit en in de vagina negatief beïnvloedt.

Bij ernstige intestinale dysbacteriose wordt in de regel een van de darminfecties uit de vagina gezaaid - E. coli, enterokokken, enz. Het herstellen van de normale microflora van de vagina in een dergelijke situatie is alleen mogelijk met de gelijktijdige behandeling van darmziekten.

Diagnose van vaginale dysbacteriose

Een vrouw gaat naar de dokter wanneer symptomen van de ziekte verschijnen; het is voornamelijk afscheiding of verschillende soorten ongemak in het genitale gebied. En natuurlijk is het nodig om ongeveer eens in de zes maanden of per jaar een onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan, ook als u er geen last van heeft.

Diagnose van schendingen van de microflora van de vagina is niet bijzonder moeilijk. Een volledige diagnose van vaginale dysbiose omvat, naast het gebruikelijke onderzoek, de volgende tests: een algemeen uitstrijkje voor flora, PCR (polymerase kettingreactie- een methode om soa-pathogenen op te sporen door hun DNA in het testmateriaal op te sporen) en het zaaien van vaginale afscheiding (of een speciale studie van de vaginale microflora). Een uitstrijkje geeft een algemeen beeld van de toestand van de microflora van de vagina en de vaginawand. Diagnose van genitale infecties en zaaien stellen ons in staat om erachter te komen door welke pathogenen de microflora werd verstoord, en om de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica te bepalen. Antibacteriële therapie mag nooit worden gestart zonder deze tests. Uitstrijkjes en PCR worden gedaan van enkele uren tot meerdere dagen, gewassen - van een week tot 2 weken. Diagnose van vaginale dysbiose kan nooit worden uitgevoerd door één gemeenschappelijk uitstrijkje per flora, dat altijd wordt gemaakt tijdens onderzoek door een gynaecoloog.

Behandeling van vaginale dysbiose

Behandeling van dysbiose (dysbacteriose) van de vagina moet de volgende taken omvatten:

• eliminatie of onderdrukking van pathogene bacteriën in de vagina;
• populatie van de normale microflora van de vagina;
• herstel van de immuniteit van de vaginawand zodat deze weer de controle over de vaginale microflora overneemt.

Laten we elk van deze taken in meer detail bespreken.

Om pathogene bacteriën te onderdrukken, worden ofwel antibiotica gebruikt (amoxiclav, sumamed, doxacicline, trichopol, enz.), Of lokale antiseptica (miramistin, chloorhexidine), antibacteriële zetpillen (terzhinan, gynopevaril, enz.).

Herstel van de normale microflora van de vagina wordt vergemakkelijkt door alle probiotica die lactobacillen bevatten, van lactobacterine tot linex, narine, normoflorin-L, enz., plus dagelijks gebruik bioproducten van gefermenteerde melk.

Om de immuniteit van de vaginale wand te herstellen, worden algemene en lokale immunomodulatoren voorgeschreven: polyoxidonium, cycloferon, geneferon, immunal, enz.

Als seksueel overdraagbare aandoeningen worden vermoed of aanwezig zijn, wordt ook de seksuele partner onderzocht.

Onderdrukking van verstoorde microflora. Als vaginale dysbiose gepaard gaat met een seksuele infectie, dan is het doel van de behandeling om de veroorzaker van de seksueel overdraagbare aandoening volledig uit het lichaam van de vrouw te verwijderen. In dit geval omvat de behandeling noodzakelijkerwijs een antibioticakuur, tegelijkertijd of waarna alle andere maatregelen worden genomen. Als we het niet hebben over seksuele infecties, wordt in dit geval in de regel ofwel een zeer korte antibioticakuur (3-5 dagen) gebruikt, ofwel wordt er helemaal geen behandeling met systemische antibiotica uitgevoerd - ze zijn beperkt lokale toepassing antibiotica, antiseptica.

Het gebruik van lokale procedures is veel effectiever. Hiermee kunt u tegelijkertijd alle behandelingstaken combineren - en de onderdrukking van pathogene flora, en de populatie van normale bewoners van de vagina, en lokale immunocorrectie. Het gebruik van antiseptica bij lokale procedures is veel effectiever dan het gebruik van antibiotica. Het werkingsspectrum van antiseptica is breder en bacteriën worden er bijna nooit resistent tegen.

De populatie van de normale microflora van de vagina. Dit is het belangrijkste onderdeel van de behandeling. Alle andere activiteiten worden alleen uitgevoerd om de voorwaarden te scheppen voor de inplanting en groei van normale flora. De populatie van de normale microflora van de vagina wordt uitgevoerd voor het grootste gedeelte in de tweede fase van de cursus, wanneer de ziekteverwekker die in de vagina leefde maximaal wordt onderdrukt. Hiervoor worden enorme doses eubiotica (preparaten met levende bacteriën) van zowel algemene als lokale werking gebruikt. Het gebruik van alleen eubiotica om de vaginale microflora te herstellen is niet gerechtvaardigd en is in de regel nutteloos. Terwijl de vagina van een vrouw in grote hoeveelheden leeft, bijvoorbeeld E. coli, kan een vrouw een kilo lactobacillen eten, maar geen van hen zal wortel schieten in de vagina. Zorg ervoor dat je eerst de bacterie (of bacteriën) onderdrukt die de ziekte veroorzaakten, en pas daarna de normale microflora van de vagina bevolken.

Herstel van de immuniteit van de vaginawand. Het immuunsysteem van de vaginawand regelt de microflora van de vagina, waardoor de groei van andere bacteriën wordt voorkomen. Overtreding van de microflora van de vagina gaat altijd gepaard met een afname van de immuniteit van de wand. Daarom moet lokale immunocorrectie noodzakelijkerwijs deel uitmaken van de behandeling, anders hebben alle andere maatregelen geen effect. In eenvoudige gevallen kan immunocorrectie worden beperkt tot het gebruik van lokale immunomodulatoren. In gevallen met een sterk verminderde algemene immuniteit van het lichaam, vereist herstel van de immuniteit meer serieuze maatregelen, en soms, in zeer moeilijke situaties, moet een kuur met immunomodulerende therapie worden uitgevoerd vóór alle andere behandelingen. In de regel duurt de behandeling van vaginale dysbiose 3 weken. Hiervoor wordt de patiënte zorgvuldig onderzocht, indien nodig (bij een vermoeden of aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen) wordt ook haar seksuele partner onderzocht. Behandeling van vaginale dysbiose bij vrouwen impliceert geen verplichte behandeling van de seksuele partner, tenzij ten minste één van hen een seksuele infectie heeft. Na de behandeling wordt een vervolgonderzoek uitgevoerd, worden controletesten gedaan. Als er geen symptomen van de ziekte worden gedetecteerd, kan de behandeling als voltooid worden beschouwd.

Dysbacteriose bij een zogende moeder

Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van een vrouw een significante verandering in hormonale niveaus en een afname van de immuniteit van het lichaam. Dit is nodig voor het dragen van een foetus, maar het heeft een aanzienlijke impact op bijna alle organen en systemen van het lichaam van de moeder. Bovendien veranderen in de regel het dieet en de levensstijl. Al deze redenen kunnen heel goed leiden tot: uitgesproken overtreding microflora van de vagina.

Het gebruik van antibiotica om de een of andere reden na de bevalling is ook een risicofactor voor het ontwikkelen van dysbiose.

De manifestaties van een jonge moeder zijn niet anders. Op dezelfde manier kan afscheiding verschijnen of intensiveren, en er kunnen verschillende soorten ongemakken ontstaan ​​- jeuk, pijn, branderig gevoel, droogheid, enz.

Behandeling van vaginale dysbacteriose bij vrouwen tijdens de borstvoeding heeft een aantal kenmerken. Aangezien gedurende deze periode het gebruik van de meeste geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte te behandelen ten strengste verboden of ongewenst is, wordt de hulp beperkt tot symptomatische behandeling, dat wil zeggen de eliminatie van de manifestaties van de ziekte. In de regel worden lokale procedures (sanering van de vagina, antibacteriële zetpillen) voorgeschreven in de hoeveelheid die nodig is om de symptomen van dysbiose te minimaliseren. In de toekomst wordt een dergelijke behandeling indien nodig herhaald met het gebruik van andere medicijnen aan het einde van de borstvoeding.

Mikhail Sovetov, uroloog-androloog

De gynaecoloog schreef me ook epigen voor, nadat ik in de zomer op vakantie was gegaan. Toen ik terugkwam, ontdekte ik dat de symptomen op de een of andere manier verdacht waren, en vooral uit het niets. Er was jeuk, een branderig en overvloedige afscheiding, eerst dacht ik dat het spruw was, maar het bleek dysbiose te zijn.Twee weken later was ik als een komkommer, nu neem ik altijd een flesje mee

Dysbacteriose is een verschrikkelijk iets! Ik had het voor mijn huwelijksreis... het was een nachtmerrie! Ik vloog op de vlucht naar het ziekenhuis en daar vertelde mijn dokter me dat je vaginose hebt, baby, en dat is het. In principe heb ik het zelf bedacht. Hij schreef me Epigen-spray voor en na een paar dagen kwam alles bijna weer op zijn plaats, godzijdank. Nu gebruik ik het af en toe preventief, ik wil niet nog een keer in zo'n situatie terecht komen.

Ja, dysbiose is verschrikkelijk. Was op vakantie. En kreeg een flinke verkoudheid. En ongemak in de vagina en pijn tijdens het plassen begon. Sterk geschrokken. Ik ging naar de dokter en begon te behandelen met antibiotica, maar dat hielp niet veel. Toen kreeg ik een afspraak met een gynaecoloog en zei dat de microflora van de vagina verstoord was. En antibiotica maken het alleen maar erger. Hij adviseerde me epigen te spuiten. Het ongemak is voorbij. Nou, ik denk dat de microflora is hersteld. Aangezien alles goed is.

Het is vreemd dat er veel zijn goed geld niet vermeld: \ Dezelfde Epigem-intim, het herstelt niet alleen de flora, maar verhoogt ook de immuniteit in de vagina, en dit is erg belangrijk, aangezien het versterken van het immuunsysteem een ​​integraal onderdeel is van de behandeling van dysbiose!

Vagilak is ook goed in het stadium van floraherstel, het is vreemd dat het onder andere niet werd genoemd. Naar mijn mening is het veel beter dan de genoemde, ik dronk het in een cursus, ik weet het. Je kunt het trouwens alleen voor de flora drinken, neem niet iets extra's voor de darmen. De melkzuurbacteriën in dit probioticum zijn natuurlijk specifiek voor de vaginale flora, maar ook de darmflora wordt zeer positief beïnvloed. Nogmaals, bevestigd door persoonlijke ervaring ;)

Vaginale dysbacteriose is een schending van de normale verhouding van nuttige en pathogene micro-organismen die de vaginale microflora bewonen. Pathologie gaat vaak gepaard met een schending van de zuurgraad van de vaginale omgeving, wat bijdraagt ​​aan het uiterlijk ongemak tijdens intimiteit en creëert gunstige omstandigheden voor de reproductie van microben, bacteriën en schimmels.

Bacteriële dysbiose heeft karakteristieke symptomen dat elke vrouw zou moeten weten om te nemen noodzakelijke maatregelen en complicaties te voorkomen. Sommige infecties die zich in het vrouwelijk lichaam kunnen ontwikkelen wanneer de vaginale microflora wordt verstoord, kunnen de gezondheid nadelig beïnvloeden en een aantal gevaarlijke gynaecologische ziekten. Seksuele infecties tijdens de zwangerschap zijn bijzonder gevaarlijk, omdat ze een infectie van de baby tijdens de bevalling kunnen veroorzaken, evenals aangeboren afwijkingen en misvormingen tijdens de ontwikkeling van de foetus.

De onbalans van micro-organismen in de microflora van de vagina heeft altijd bepaalde tekenen en symptomen. Een asymptomatisch verloop van dysbiose is mogelijk, maar alleen in zeldzame gevallen wanneer een vrouw geen problemen heeft met de activiteit van het immuunsysteem.

Een van de hoofd klinische verschijnselen dysbacteriose bij vrouwen, artsen overwegen een toename van het volume vaginale afscheiding tussen perioden. Deze situatie kan een variant zijn van de norm in het midden van de cyclus, wanneer een vrouw ovuleert. De hoeveelheid slijm tijdens deze periode neemt toe, ook de consistentie van de afscheidingen verandert: ze worden dikker en stroperiger. Op de 4-5e dag na het vrijkomen van een rijpe eicel uit de eierstok, wordt de afscheiding meestal weer normaal, maar er zijn een aantal symptomen die de vrouw moeten waarschuwen en een reden moeten zijn om contact op te nemen met de observerende gynaecoloog.

1. Kleur. Normale ontlading hebben geen kleur en zien eruit als transparant wit slijm. Als pathogene flora zich actief ontwikkelt in de vaginale omgeving, verandert hun kleur in geel, groen, bruin of wit.
2. Samenhang. Normale secreties kunnen worden vergeleken met: eiwit- ze hebben dezelfde consistentie en viscositeit (soms is de afvoer vloeibaarder, maar zo niet pathologische symptomen infectieziekten, dit wordt ook beschouwd als een variant van de norm). Bij bacteriële infecties wordt de afscheiding dik en lijkt op gele of moeraskleurige vette zure room. Met spruw ziet plaque op de wanden van de vagina en uitwendige genitaliën eruit als gestremde kwark.
3. Geur. Als de ontlading verscheen Sterke geur vis of rottende producten, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De symptomatologie van dysbiose hangt af van welk type micro-organismen in de vaginale omgeving begon te groeien. Pathogene flora kan bacterieel of schimmelachtig van aard zijn - in elk geval zullen er bepaalde klinische symptomen en tekenen zijn.

Opmerking! Eerder dysbacteriose van de vagina werd niet als een ziekte beschouwd, en de therapie bestond voornamelijk uit het gebruik van methoden alternatief medicijn. Dysbiose is nu opgenomen in de International Classification of Diseases (ICD-10) als "ontstekingsziekten van de vulva en vagina (inclusief niet-gespecificeerde ontstekingsprocessen).

Vaginale jeuk

Jeuk en branderigheid worden waargenomen in 100% van de gevallen van vaginale dysbacteriose. Huidmanifestaties kan verschillende lokalisatie en intensiteit hebben. Soms verschijnt ernstige jeuk bij een vrouw alleen in het perineale gebied en beïnvloedt het de uitwendige genitaliën. Tegenovergestelde klinisch beeld- wanneer een branderig gevoel optreedt in het vaginale kanaal en intensiveert na het plassen, intimiteit en andere provocerende factoren. In de helft van de gevallen neemt de pathologie een gecombineerde vorm aan, wanneer pathologische manifestaties komen zowel in het perineum als in de vagina voor. Als het aantal pathogene micro-organismen snel groeit, kan jeuk ook optreden in het anorectale gebied: rond de anus en in het rectum.

Hoe verandert het intieme leven met dysbacteriose?

Als er een afname is van het aantal bifidus en lactobacillen in de vaginale omgeving, kan een van de symptomen droogheid van de vaginawanden zijn. Vrouwen die een onregelmatig seksleven hebben, merken dit symptoom misschien niet op, waarvan de enige manifestatie in de beginfase van de pathologie matig ongemak en jeuk zal zijn. Maar als seksuele relaties periodiek voorkomen, kan een vrouw merken dat geslachtsgemeenschap pijnlijker is geworden en de gevoelens van intimiteit hun fysieke en emotionele kleur hebben veranderd.

Pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap verschijnen in drie fasen:

• inbrengen van de penis in de vagina (meestal pijnlijk proces met ernstige dysbacteriose);
• verhoogde partneractiviteit (sterkere en ruwere bewegingen);
• de periode na het einde van de intimiteit (de eerste 1-2 uur).

In sommige gevallen kan het pijnsyndroom niet alleen in de vagina worden gelokaliseerd. zeurende pijn kan worden gevoeld in de onderbuik, links of rechter zijde klein bekken. Bacteriële dysbiose kan optreden tegen de achtergrond van ontstekingsziekten van de baarmoeder, eierstokken of blaas, daarom, wanneer een pijnsyndroom van enige lokalisatie en intensiteit optreedt, is het noodzakelijk om de werking van de organen van het urogenitale systeem te controleren en urine en bloed Test.

Opmerking! Ongemak en pijn tijdens seks onderproductie vaginale smering of totale afwezigheid. In de meeste gevallen ervaren vrouwen met verstoorde microflora het plezier van intimiteit niet en kunnen ze geen orgasme bereiken. Dergelijke schendingen zouden ook de reden moeten zijn om contact op te nemen met een specialist, vooral als dergelijke symptomen nog niet eerder zijn opgetreden.

Wie loopt er gevaar?

Vaginale dysbacteriose kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Vaak wordt pathologie gediagnosticeerd bij adolescente meisjes tijdens de puberteit. Hier kunnen verschillende redenen voor zijn:

• verhoogde synthese van geslachtshormonen en bijbehorende hormonale onbalans;
• zwakke immuniteit, waarvan de oorzaken frequent kunnen zijn luchtweginfecties, ondervoeding, naleving van het rustregime en mentale en fysieke arbeid;
• slechte persoonlijke hygiëne van de intieme zone;
• hypothermie.

Ouders van meisjes moeten weten dat tot 17-18 jaar vaginale dysbacteriose hierin voorkomt leeftijdsgroep patiënten kunnen zich alleen manifesteren met intense jeuk in de lies- en anorectale regio. Pathologische afscheidingen en andere tekenen van verstoorde microflora kunnen afwezig zijn, dus u moet de toestand van het kind zorgvuldig in de gaten houden en tekenen van ongemak opmerken. Het is erg belangrijk om een ​​warme en vertrouwensrelatie met het kind op te bouwen, zodat het meisje, als dergelijke problemen zich voordoen, niet aarzelt om haar moeder hierover te informeren.

Bij volwassen vrouwen bacteriële dysbacteriose veel. De meeste precipiterende factoren zijn gerelateerd aan: negatieve invloed op de immuunsysteem, die de groei van pathogene flora verzwakt en niet kan beperken.

Deze factoren omvatten:

• slechte gewoontes;
• onevenwichtige voeding met onvoldoende inname van eiwitten, koolhydraten, vezels en lipiden (of een schending van hun onderlinge evenwicht);
• werken in omstandigheden van constante vervuiling (in industriële magazijnen, fabrieken, industrieën);
• een toestand van chronische stress;
• ontvangst hormonale medicijnen(bijvoorbeeld orale anticonceptiva);
• frequente verandering van seksuele partners (afhankelijk van intieme contacten zonder condoom).

Langdurig gebruik heeft een negatieve invloed op de toestand van de microflora van de vagina en darmen. antibacteriële medicijnen. De kans op pathologie neemt toe als een vrouw is overleden langdurige behandeling macroliden en cefalosporines. Het zijn deze groepen antibiotica die de maximale lijst hebben bijwerkingen(vergeleken met medicijnen) penicilline serie) en hebben het meest agressieve effect op de microflora van het vrouwelijk lichaam.

Specialisten onderscheiden verschillende categorieën vrouwen die risico lopen op de ontwikkeling van bacteriële dysbacteriose. Deze omvatten vrouwen:

• ouder dan 50 jaar;
• in een staat van menopauze;
• zwangere vrouw;
• lijden aan ziekten endocrien systeem (suikerziekte, verstoringen in het werk schildklier, hypofyse, bijnierschors);
• Met overgewicht lichaam.

Het wordt aanbevolen om alle vermelde categorieën patiënten te geven Speciale aandacht preventie van dysbacteriose: eet een uitgebalanceerd dieet, voeg veel seizoensbessen en fruit toe, groenten in het menu, verhoog het niveau fysieke activiteit, geef slechte gewoonten op, loop vaker, voer verhardende activiteiten uit. Indien nodig kunnen medicijnen worden gebruikt preventieve methoden(1-2 keer per jaar na overleg met gynaecoloog).

Hoe te behandelen?

Behandeling van bacteriële dysbacteriose omvat naleving van: speciaal dieet met een volledige afwijzing van producten die chemische toevoegingen bevatten, evenals suiker, kruiderijen, gerookt en gebeitst voedsel. Koffie en koolzuurhoudende dranken worden ook aanbevolen om te worden uitgesloten voordat het acute proces wordt gestopt.

Bijzondere aandacht moet worden besteed intieme hygiëne. Bed en ondergoed moeten gemaakt zijn van natuurlijke katoenen of linnen stoffen. Het is noodzakelijk om elke dag van ondergoed te wisselen na hygiënisch wassen. Beddengoed moet om de 3-4 dagen worden verschoond. Als de stof waarvan dekbedovertrekken en kussenslopen zijn gemaakt dit toelaat (bijvoorbeeld gebleekt calico met een dichtheid van 140 g / m), is het beter om beddengoed te wassen op hoge temperaturen– van 90° tot 100°.

Je kunt jezelf wassen voor de behandelingsperiode met afkooksels geneeskrachtige kruiden met ontstekingsremmende, antiseptische en bacteriedodende eigenschappen. Dit zijn calendula, salie, sint-janskruid, kamille. Met ernstige ontsteking van de huid van de geslachtsorganen, kunt u een afkooksel van eikenschors bereiden - dit is een krachtige antibacterieel middel, die niet minder effectief is dan sommige medicijnen. Om een ​​afkooksel te bereiden, giet je 2 eetlepels schors in 500 ml kokend water en laat je het 15 minuten sudderen.

Medische behandeling

Om de symptomen van bacteriële dysbiose te elimineren en de pathogene flora te vernietigen, kunnen artsen voorschrijven: medicijnen bevattende nuttige micro-organismen of lokale antibiotica (afhankelijk van indicaties). Meestal schrijven vrouwen die seksueel actief zijn, medicijnen voor in de vorm vaginale zetpillen, bijvoorbeeld:

• "Acilact";
• "Terzhinan";
• "Pimafucine";
• "Bifidumbacterine";
• "Ginolact";
• "Vlaggen".

Vaginale zetpillen moeten 1-2 keer per dag gedurende 5-10 dagen worden gebruikt (exacte informatie staat in de instructies voor een specifiek medicijn). Alvorens een zetpil in te brengen of vaginale tablet het is noodzakelijk om de huid van het perineum te wassen en te drogen. Daarna moet je op je rug gaan liggen en je knieën buigen. Breng met een vinger (of een speciale applicator, indien meegeleverd) de zetpil tot de maximale diepte in. Na de introductie begint de kaars te smelten, dus je moet op je buik rollen en 15-20 minuten gaan liggen om te voorkomen dat het medicijn eruit lekt.

Met een gecompliceerd verloop van pathologie kan een vrouw systemische geneesmiddelen worden voorgeschreven in de vorm van capsules en tabletten voor intern gebruik. De meest gebruikte medicijnen in combinatietherapie zijn:

• "Trichopol";
• "Metronidazol";
• "Metrogil";
• "Vlaggen";
• "Clindamycine";
• "Dalatsin".

Daarnaast kunt u orale preparaten nemen die bifidobacteriën, probiotica, prebiotica en melkzuurbacteriën bevatten: Normobact, Bifidumbacterin, Yogulact, Lineks, Bifiform.

Belangrijk! Gelijktijdig gebruik vaginale zetpillen bevattende nuttige bacteriën, en inwendige preparaten op basis van prebiotica en probiotica zijn niet toegestaan.

Vaginale dysbacteriose kan niet worden genoemd gevaarlijke ziekte. Niettemin is deze pathologie buitengewoon onaangenaam. Pijnlijke symptomen en ongemak interfereren met de kwaliteit van het dagelijks leven en intiem leven Dames. Schending van de verhouding tussen nuttige en pathogene micro-organismen verhoogt het risico op het ontwikkelen van infectieziekten van de vulva, vagina, blaas, aanhangsels, baarmoeder. Om deze reden is het belangrijk om te solliciteren voor medische assistentie in de vroege stadia van pathologie. Vrouwen met een verhoogd risico wordt geadviseerd om speciale aandacht te besteden aan hygiëne en voeding en jaarlijks een medicamenteuze profylaxe bacteriële dysbiose, geselecteerd door de lokale gynaecoloog.

Video - Vaginale dysbacteriose