tuberculose pillen. Ziektebehandelingsmethoden

ontstekingsziekte veroorzaakt door de toverstok van Koch wordt tuberculose genoemd. Vaker treft de ziekte de longen, minder vaak de huid en andere organen. Geneesmiddelen tegen tuberculose kunnen de groei en reproductie van bacteriën onderdrukken of vertragen en de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.

Classificatie van medicijnen

Geneesmiddelen tegen tuberculose zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten of injecteerbare oplossingen. De eerste worden vaker voorgeschreven voor primaire infectie, de laatste - wanneer tuberculose voor de tweede keer bij een patiënt wordt ontdekt. Volgens de internationale classificatie zijn alle fondsen verdeeld in twee rijen, afhankelijk van hun verdraagbaarheid en effectiviteit.

Eerstelijnsmedicijnen hebben de grootste therapeutisch effect en worden vaak voorgeschreven voor primaire tuberculose. Deze groep is als volgt ingedeeld:

Voor de preventie van tuberculose worden tweedelijnsgeneesmiddelen voorgeschreven als er resistentie is van micro-organismen tegen geneesmiddelen van de eerste groep of als de patiënt al een cursus heeft gevolgd antibiotische therapie. Classificatie van deze categorie medicijnen:

In gevallen waarin beide series anti-tuberculosegeneesmiddelen niet effectief zijn of de patiënt deze geneesmiddelen niet verdraagt, worden reservegeneesmiddelen voorgeschreven. Waaronder:

Geneesmiddelen voor de preventie van tuberculose bij volwassenen

Primaire preventie tuberculose bij volwassenen is de reguliere passage geneeskundig onderzoek en fluorografie. Röntgenfoto longen helpt bij het diagnosticeren en voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte op tijd. Hiervoor worden vaker medicijnen voorgeschreven ter preventie van eerstelijnstuberculose, waarbij isoniazide de voorkeur heeft.

Isoniazide kan hoofdpijn, angina, allergische reacties veroorzaken. Het medicijn is niet voorgeschreven voor zwangerschap, lever- of nierziekte, hoge bloeddruk. Als er contra-indicaties of intolerantie voor tabletten zijn, kan de arts deze vervangen door analogen:

• fenazide;
• ftivazide;
• Metazide.

Bij een terugval van tuberculose worden vaker Pyrazinamide-tabletten gebruikt. De prijs van een pak van 100 stuks. - 193-220 roebel. De gelijknamige werkzame stof dringt goed door in de foci van tuberculeuze laesies, heeft een bacteriostatische (onderdrukt de groei van bacteriën) en een bactericide (doodt micro-organismen) werking.

Pyrazinamide wordt gebruikt in: complexe therapie tuberculosis samen met Ethambutol, Rifampicine, Streptomycine. Standaarddoses Pyrazinamide - 15-25 mg per 1 kg van het gewicht van de patiënt 1 keer per dag. Het medicijn heeft een minimum aan contra-indicaties, waaronder overgevoeligheid voor de samenstelling en leverziekte. Afhankelijk van de individuele tolerantie kan het volgende verschijnen: bijwerkingen:

• huiduitslag;
• misselijkheid;
• braaksel;
• diarree;
• verergering van jicht.

Preventie bij kinderen

Om de immuniteit tegen tuberculose te beheersen en te diagnosticeren: primaire infectie tuberculose krijgen kinderen elk jaar een Mantoux-test. Preventie is gebaseerd op de subcutane toediening van kleine doses tuberculine, gevolgd door een beoordeling van de reactie van het lichaam. Als na een injectie een specifieke ontsteking optreedt op de injectieplaats van de oplossing, wordt de reactie door de arts als positief beoordeeld en worden medicijnen voorgeschreven.

In de huidige classificatie worden geneesmiddelen tegen tuberculose meestal verdeeld in twee rijen, afhankelijk van verdraagbaarheid en klinische effectiviteit.

Eerstelijns medicijnen

De belangrijkste groep drugs De medicijnen die erin zitten, hebben het maximale effect met minimale toxiciteit.

Tweedelijns medicijnen

Tweedelijnsgeneesmiddelen hebben een zwakker effect op de veroorzaker van tuberculose dan eerstelijnsgeneesmiddelen en zijn tegelijkertijd giftiger voor het menselijk lichaam. Daarom worden ze alleen gebruikt wanneer bij patiënten resistentie van Mycobacterium tuberculosis tegen eerstelijnsgeneesmiddelen is vastgesteld. Dit gebeurt meestal nadat antibacteriële therapie al is uitgevoerd, maar bij een deel van de nieuw gediagnosticeerde patiënten wordt primaire resistentie gevonden als gevolg van primaire infectie met geneesmiddelresistente stammen van Mycobacterium tuberculosis.

Reserve medicijnen

Gecombineerde medicijnen

Geneesmiddelen voor chemotherapie tegen tuberculose

activiteit in de richting van M.tuberculose heeft een aanzienlijk aantal medicijnen die van oorsprong verschillen, chemische structuur en werkingsmechanisme. De basis moderne classificaties de klinische werkzaamheid en verdraagbaarheid van geneesmiddelen tegen tuberculose werden vastgesteld.

Classificatie van geneesmiddelen tegen tuberculose van de International Tuberculosis Union

ik groepeer (geneesmiddelen met een hoog rendement):

II groep(geneesmiddelen met gemiddelde effectiviteit):

III groep(drugs met een lage efficiëntie):

Isoniazide en rifampicine hebben de hoogste activiteit tegen Mycobacterium tuberculosis; daarom is de strategie van moderne chemotherapie voor patiënten met nieuw gediagnosticeerde tuberculose gebaseerd op het gebruik van een combinatie van deze geneesmiddelen. De combinatie van isoniazide en rifampicine met andere eerstelijns antipsychotica (pyrazinamide, streptomycine en ethambutol) geneest de meeste patiënten. Naast een combinatie van monocomponent-geneesmiddelen worden gecombineerde anti-tbc-geneesmiddelen gebruikt, dit zijn verschillende combinaties van eerstelijnsgeneesmiddelen.

Tweedelijnsgeneesmiddelen, of reservegeneesmiddelen, worden gebruikt voor de behandeling van multiresistente tuberculose. De keuze van medicijnen en de duur van hun gebruik zijn afhankelijk van de vorm van tuberculose, klinische cursus, aard van eerdere behandeling, gevoeligheid M.tuberculose en verdraagbaarheid van anti-tbc-medicijnen door patiënten.

ANTI-TB DRUGS I LIJN

Preparaten van isonicotinezuurhydrazide (GINK)

GINK-preparaten worden gebruikt in klinische praktijk sinds 1952. De volgende derivaten van GINK zijn bekend: isoniazide, ftivazide, metazide, opiniazide.

isoniazide

Werkingsmechanisme

Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de remming van de synthese van mycolzuur in de celwand. M.tuberculose. Isoniazide heeft een bacteriedodend effect op mycobacteriën in de reproductiefase en bacteriostatisch - in de rustfase. Bij monotherapie met isoniazide ontstaat er snel resistentie (in 70% van de gevallen).

Activiteitenspectrum

Isoniazide is de meest effectieve van de GINK-preparaten voor elke vorm en lokalisatie van actieve tuberculose bij zowel volwassenen als kinderen. De activiteit van het medicijn tegen atypische mycobacteriën is lager.

Farmacokinetiek

Het wordt goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, piekbloedconcentraties worden 1-3 uur na inname bereikt.

Gaat door weefselbarrières, penetreert in cellen en alle fysiologische vloeistoffen van het lichaam, inclusief pleura, CSF, ascites.

Het wordt gemetaboliseerd in de lever en de snelheid van inactivatie wordt genetisch bepaald door het cytochroom P-450-systeem. Onder mensen zijn er "snelle inactivators", waarbij de halfwaardetijd van het medicijn ongeveer 1 uur is, en "trage inactivators", met een halfwaardetijd van ongeveer 3 uur. Het wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden.

Bijwerkingen

Lever: hepatotoxiciteit, tot isoniazide-geassocieerde hepatitis. Risicofactoren: "langzame inactivatoren", alcoholgebruik tijdens de behandeling, combinatie met rifampicine. Preventieve maatregelen: controle van de transaminase-activiteit (2 keer tijdens de eerste maand, daarna maandelijks).

Zenuwstelsel: perifere polyneuropathie, neuritis of atrofie optische zenuw, spiertrekkingen en gegeneraliseerde convulsies, sensorische stoornissen, encefalopathie, intoxicatiepsychose. Preventieve maatregelen: verplichte inname van pyridoxine in een dagelijkse dosis van 60-100 mg.

Endocrien systeem: gynaecomastie, dysmenorroe bij vrouwen, "cushingoid", hyperglykemie.

Allergische reacties: uitslag, koorts.

GIT: buikpijn.

Het cardiovasculaire systeem: arteriële hypertensie, verhoogde myocardischemie bij ouderen.

Lokale reacties: flebitis met / in de inleiding.

Ander: acute overdosis - misselijkheid, braken, verminderd gezichtsvermogen en gehoor, onduidelijke spraak, ademhalingsdepressie, stupor, coma, convulsies. Hulpmaatregelen: maagspoeling, mechanische ventilatie, intraveneuze barbituraten korte actie, pyridoxine, osmotische diuretica, natriumbicarbonaat bij de ontwikkeling van metabole acidose.

Indicaties

Preventie en behandeling van actieve tuberculose van elke lokalisatie (hoofdgeneesmiddel) - alleen in combinatie met andere anti-tbc-geneesmiddelen.

Contra-indicaties

Epilepsie.

ernstige psychosen.

Neiging tot convulsieve aanvallen.

Geschiedenis van poliomyelitis.

Een voorgeschiedenis van toxische hepatitis door het gebruik van GINK-preparaten.

Acute lever- en nierfalen.

Waarschuwingen

Werkingsmechanisme

Het heeft een bacteriedodend effect, is een specifieke remmer van RNA-synthese.

Activiteitenspectrum

Rifampicine is een antibioticum een breed scala acties met de meest uitgesproken activiteit tegen Mycobacterium tuberculosis, atypische mycobacteriën van verschillende typen (met uitzondering van M. toeval), Gram-positieve kokken.

Werkt op grampositieve micro-organismen.

Gram-negatieve kokken N.meningitidis en N.gonorrhoeae(inclusief β-lactamasevormend) - gevoelig, maar worden snel resistent tijdens de behandeling.

Rifampicine is actief tegen: H.influenzae(inclusief die welke resistent zijn tegen ampicilline en chlooramfenicol), H.ducreyi, B.pertussis, B.antracis, L.monocytogenes, F.tularensis, legionella, rickettsia.

Familieleden Enterobacteriën en niet-fermentatieve Gram-negatieve bacteriën ( Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenotrophomonas spp. enz.) zijn ongevoelig. Rifampicine is actief tegen grampositieve anaëroben (inclusief C. moeilijk).

Farmacokinetiek

Goed geabsorbeerd bij orale inname. Voedsel vermindert de biologische beschikbaarheid. De piekplasmaconcentratie wordt waargenomen na 2 uur Farmacokinetische parameters zijn stabieler bij een enkele dagelijkse dosis en een behandelingsduur van meer dan 10-14 dagen.

Creëert effectieve concentraties in sputum, speeksel, neusafscheidingen, longen, pleurale en peritoneale exsudaten, nieren, lever. Het dringt goed door in de cellen. Bij tuberculeuze meningitis wordt het in effectieve concentraties in het CSF aangetroffen. Gaat door de placenta en komt binnen moedermelk.

Gemetaboliseerd in de lever om een ​​actieve metaboliet te vormen. Het wordt uit het lichaam uitgescheiden met gal en urine, en met toenemende dosis neemt het aandeel van de renale excretie toe. De halfwaardetijd is 1-4 uur.

Bijwerkingen

GIT: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree (meestal tijdelijk).

Lever: verhoogde activiteit van transaminasen en het niveau van bilirubine in het bloed; zelden - door drugs veroorzaakte hepatitis. Risicofactoren: alcoholisme, leverziekte, combinatie met andere hepatotoxische geneesmiddelen.

Allergische reacties: uitslag, eosinofilie, angio-oedeem; huidsyndroom(aan het begin van de behandeling), gemanifesteerd door roodheid, jeuk van de huid van het gezicht en hoofd, tranenvloed.

Griepachtig syndroom: hoofdpijn, koorts, botpijn (waarschijnlijker bij onregelmatige inname).

Hematologische reacties: trombocytopenische purpura (soms met bloeding tijdens intermitterende therapie); neutropenie (vaker bij patiënten die rifampicine krijgen in combinatie met pyrazinamide en isoniazide).

nieren: reversibel nierfalen.

Indicaties

Behandeling van tuberculose (hoofdgeneesmiddel, alleen gebruiken in combinatie met andere anti-tbc-medicijnen vanwege: snelle ontwikkeling duurzaamheid).

Lepra (in combinatie met clofazimine, dapson, ethionamide, etc.).

Bijwerkingen

GIT: anorexia, misselijkheid, slechte smaak in de mond, boeren met een rotte geur, speekselvloed, braken.

CNS: slaperigheid, hallucinaties, depressie.

Lever: hepatotoxische reacties tot de ontwikkeling van hepatitis.

Indicaties

Behandeling van tuberculose (alleen als andere anti-tbc-medicijnen hebben gefaald).

Contra-indicaties

Acute gastritis.

Maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm.

Colitis ulcerosa.

Levercirrose en andere leverziekten in de acute fase.

Zwangerschap.

Individuele intolerantie voor het medicijn.

Leeftijd tot 14 jaar.

Waarschuwingen

Geneesmiddelinteracties

Bij toediening in combinatie met isoniazide en rifampicine is de kans op giftige laesies lever, en in combinatie met cycloserine - een toename van aanvallen.

Informatie voor patiënten

Ethionamide wordt beter verdragen wanneer het wordt ingenomen met sinaasappelsap of melk, bij voorkeur voor het slapengaan.

Tijdens de behandelingsperiode mag u geen alcoholische dranken drinken.

Raadpleeg uw arts als er binnen 2-3 weken geen verbetering optreedt of als er nieuwe symptomen optreden.

Para-aminosalicylzuur (PASA)

Het wordt al sinds de jaren 40 in de kliniek gebruikt in de vorm van natrium- of calciumzouten.

Werkingsmechanisme

De tuberculostatische werking van PASK is gebaseerd op antagonisme met PABA, een groeifactor. M.tuberculose. PASK werkt in op mycobacteriën die zich in een staat van actieve reproductie bevinden en heeft praktisch geen effect op mycobacteriën in de rustfase. Heeft een zwakke invloed op de ziekteverwekker, die zich intracellulair bevindt.

Activiteitenspectrum

PASK is alleen actief voor M.tuberculose. Heeft geen invloed op andere mycobacteriën.

Farmacokinetiek

Goed geabsorbeerd bij orale inname, maar irriteert het maag-darmslijmvlies. Gemetaboliseerd in de lever en gedeeltelijk in de maag. Uitgescheiden met urine. Hematologische reacties: Vanwege het ontbreken van adequate veiligheidsgegevens mag het niet worden gegeven aan vrouwen die borstvoeding geven. Halveringstijd

Gecombineerde geneesmiddelen tegen tuberculose

Momenteel worden een aantal gecombineerde anti-tbc-medicijnen gebruikt. De totstandkoming van enkele ervan is te danken aan de door de WHO aanbevolen protocollen voor kortdurende chemotherapie van tuberculose, die twee fasen van behandeling omvat: de initiële en de voortzettingsfase. Gecombineerde anti-tbc-medicijnen zijn verschillende combinaties van eerstelijnsgeneesmiddelen: rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, ethambutol. Het gebruik van gecombineerde anti-tbc-medicijnen is het meest gerechtvaardigd tijdens de periode poliklinische behandeling en bij patiënten die angst of wantrouwen uiten bij het nemen van een groot aantal tabletten.

Bij het gebruik van gecombineerde anti-tbc-geneesmiddelen moet men zich bewust zijn van de kenmerken van de ongewenste effecten van elk van de componenten en de mogelijkheid om ongewenste reacties op te sommen.

Gecombineerde anti-tbc-geneesmiddelen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een leverziekte, jicht, suikerziekte, oudere mensen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de leverfunctie te controleren, het niveau urinezuur in bloedplasma, visie.

Tafel. Geneesmiddelen tegen tuberculose.
Belangrijkste kenmerken en toepassingskenmerken:

* Bij normale functie nier

Statistieken tonen aan dat 100% behandeling van tuberculose bijna onmogelijk is, ook al gaat de ziekte over. vroege fase ontwikkeling.

Farmacotherapie

Therapie voor tuberculose wordt uitsluitend voorgeschreven door een arts, zowel voor kinderen als voor volwassenen. Het gebruik van geneesmiddelen zonder toezicht van een specialist kan ertoe leiden dat Mycobacterium tuberculosis resistent wordt tegen de effecten van de pillen.

Antibacteriële medicijnen

Antibacteriële geneesmiddelen bevatten in hun lijst een aantal synthetische geneesmiddelen voor chemotherapie en antibiotica voor kinderen en volwassenen. Er kunnen tabletten of andere middelen zijn voor intraveneuze toediening.

Geneesmiddelen zijn onderverdeeld in hoofdgeneesmiddelen, die worden behandeld bij de eerste symptomen en reservegeneesmiddelen, die worden ingenomen wanneer de eerste geneesmiddelen niet behandelen.

Het belangrijkste assortiment antibiotica voor kinderen en volwassenen omvat rifamycine en aminoglycosiden.

Een aantal reserve-antibiotica voor kinderen en volwassenen zijn:

• Aminoglycosiden
• Antibiotica van een aantal polypeptiden en van een aantal fluoroquinolonen voor kinderen en volwassenen.

Het gevaar van de stick is dat hij resistent kan zijn tegen één, meerdere en een reeks medicijnen.

De reden die bijdraagt ​​aan de secundaire resistentie van de bacil tegen geneesmiddelen tegen tuberculose is: genmutaties. Ze komen voor wanneer de pillen voor tuberculose niet correct zijn voorgeschreven.

Dergelijke patiënten krijgen een behandeling voorgeschreven na een vooronderzoek naar de gevoeligheid van bacteriën voor farmaceutica tegen tuberculose voor kinderen en volwassenen. De duur van de behandeling is 6 maanden.

Wanneer de ziekte is geëlimineerd, wordt een van de nieuwe geneesmiddelen ingenomen - perchlozon, waarvan het werkingsmechanisme niet nauwkeurig is vastgesteld.

Antischimmel medicijnen

Actief en langdurig gebruik antibacteriële middelen kan ertoe leiden dat de natuurlijke microflora wordt onderdrukt. Zo vermenigvuldigt opportunistische microflora zich op het slijmvlies van de patiënt, inclusief Candida-schimmels. Om hun vitale activiteit te onderdrukken, wordt fluconazol voorgeschreven.

Immunomodulatoren

Het gebruik van medicijnen tegen tuberculose en tegen ontstekingen, allergieën kunnen een afname van de immuniteit veroorzaken. Met betrekking tot, complexe behandeling bevat een aantal immunomodulatoren. Accepteer en

Nieuwe generatie medicijnen zijn onder meer:

• Leukinferon. Het heeft een ontstekingsremmend, ontgiftend effect en bevordert de tolerantie van geneesmiddelen tegen tuberculose.
• De tweede nieuwe immunomodulator tegen tuberculose is tuberculine en het BCG-vaccin.

Tuberculose behandeling

Behandeling van tuberculose thuis is niet alleen onmogelijk, maar ook onaanvaardbaar. Bij ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose kan de bacil van Koch resistentie ontwikkelen tegen: farmaceutica. Na de diagnose tuberculose wordt de patiënt op de ziekenhuisafdeling geplaatst. Hij moet ongeveer twee maanden in het ziekenhuis blijven.

Deze tijd zou voldoende moeten zijn om de actieve afgifte van bacteriën te stoppen. Nadat de artsen ontdekken dat de patiënt geen bedreiging vormt voor anderen, wordt de behandeling poliklinisch voortgezet.

Medicatie behandelingsregime

Om tuberculose te elimineren, is het noodzakelijk om het behandelingsalgoritme correct te benaderen met het gebruik van medicijnen. In een ziekenhuisomgeving schrijft de behandelend arts medicijnen voor met de volgende namen voor patiënten - dit kunnen zowel kinderen als volwassenen zijn:

1. isoniazide

Al deze lijst met medicijnen moet in combinatie worden gebruikt. Wat betreft de dosering en verhouding, dit wordt door de arts individueel voor elke patiënt bepaald - dit kunnen zowel kinderen als volwassenen zijn. Hun opvang is drie maanden.

Om kinderen te voorkomen wordt BCG toegediend.

Eerstelijns tbc-medicijnen

De eerste rij bevat medicijnen die de basis vormen voor de behandeling van de ziekte. Het gebruik ervan is noodzakelijk om bacteriën te onderdrukken en de overgang van de ziekte naar gesloten vorm, die wordt gekenmerkt door het feit dat het niemand in de buurt schaadt, dat wil zeggen dat het niet wordt overgedragen. Waaronder:

• isoniazide

tweedelijns tbc-medicijnen

Tweede-orde medicijnen zijn meer reserve en reserve. Ze worden ingenomen als de behandeling met de belangrijkste medicijnen om de een of andere reden niet werkte.

1. De tweede fase is de voortzetting van de behandeling. Het is noodzakelijk om door te gaan met wat in de eerste fase is begonnen en om de resultaten ervan te consolideren. Ook is de belangrijkste taak van deze fase om de patiënt van de ziekte volledig te genezen.

Bij het elimineren van de ziekte is discipline bij het nemen van medicijnen noodzakelijk. Als er onderbrekingen zijn in de behandeling, vooral onredelijke, dan volledige behandeling mag niet worden geteld.

Het is noodzakelijk om medicijnen tegen tuberculose precies in de hoeveelheid en voor de tijd te nemen zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Daarom moet u het serieus nemen om de ziekte zo snel mogelijk te voorkomen.

Tuberculose behoort tot de groep infectieziekten. De veroorzaker is een type mycobacterie met een hoge levensvatbaarheid. Zij zijn voor een lange tijd manifesteren zich niet, worden geactiveerd wanneer gunstige omstandigheden. Volgens statistieken is een derde van de wereldbevolking drager van Koch's toverstok. Universele geneeskunde tuberculose is niet uitgevonden en het probleem van epidemieën in een aantal landen blijft onopgelost. Echter, bestaande medicijnen voor de behandeling van tuberculose helpen om de incidentie te verminderen.

Infectie treedt op als gevolg Scherpe daling immuniteit. De ontwikkeling van de ziekte wordt uitgelokt lage omstandigheden leven, ondervoeding, chronische pathologieën. Meestal beïnvloeden mycobacteriën het ademhalingssysteem. Maar ze zijn ook van toepassing op de spijsvertering, het skelet en andere systemen van het lichaam. Afhankelijk hiervan wordt een geschikte medicamenteuze behandeling van tuberculose voorgeschreven.

Wat zijn geneesmiddelen tegen tuberculose?

De effectiviteit van herstel wordt bepaald door een set van maatregelen. Allereerst omvat het geneesmiddelen voor tuberculose. Deze geneesmiddelen voor chemotherapie worden gebruikt voor zowel de behandeling als de preventie van de ziekte. Tuberculosegeneesmiddelen worden op basis van hun klinische effectiviteit in groepen verdeeld:

1. Het belangrijkste middel voor hoge activiteit - tegen mycobacteriën met lage toxiciteit.
2. Reservefondsen - medicijnen voor tuberculose, voor een multiresistente ziekte.

Geneesmiddelen tegen tuberculose voorkomen de groei en reproductie van bacteriën. Bij een bepaalde concentratie vernietigen sommigen de ziekteverwekker. Het geneesmiddel voor longtuberculose wordt gekozen rekening houdend met de vorm van de ziekte en de resistentie van mycobacteriën tegen een bepaald medicijn.

Foto 1. Mycobacterium tuberculosis heeft een langwerpige vorm, daarom worden ze ook wel tuberculosebacil genoemd.

Soorten medicijnen voor tuberculose

Het behandelingsregime omvat fondsen die tot een van de groepen behoren. Internationale classificatie verwijst naar de eerste groep effectieve medicijnen tegen tuberculose. Ze worden voorgeschreven om terugval te voorkomen, ter preventie. Het gebruik ervan begon in 1952.

isoniazide

Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het feit dat het medicijn de synthese van mycolzuur blokkeert, waardoor de verspreiding van de infectie wordt voorkomen. Actief tegen intracellulaire en extracellulaire bacteriën. Het wordt beschouwd als een effectief medicijn tegen tuberculose. Helpt bij het omgaan met de ziekte op elke leeftijd, gebruikt voor behandeling en preventie. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij patiënten met epilepsie, atherosclerose, poliomyelitis.

Een populair medicijn tegen tuberculose, het is zeer actief in de laesie. Na inname vindt snelle absorptie plaats. actief ingrediënt. Het is geconcentreerd in sputum, nieren, lever, longen. Het risico om in de moedermelk te komen, staat het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding niet toe. Rifampicine mag niet worden gebruikt als de patiënt een zieke lever heeft.

Foto 2. Rifampicine is een breedspectrum antibacterieel middel dat wordt gebruikt bij antituberculosetherapie.

Pyrazinamide

Het bacteriedodende effect van dit medicijn voor de behandeling van longtuberculose is minder uitgesproken. Het heeft echter een steriliserend effect en manifesteert zich in de focus van infectie. Beïnvloedt langzaam vermenigvuldigende bacteriën, afhankelijk van hun resistentie. Het is voorgeschreven voor elke vorm van de ziekte. Verboden bij Leverfalen.

Een effectief medicijn voor de behandeling van tuberculose met een bacteriostatisch effect. Werkzame stof ethambutolhydrochloride wordt geabsorbeerd maagdarmkanaal en via de nieren uitgescheiden. De kuur duurt 9 maanden en bestaat uit verschillende fasen. De aanvangsdosering is 15 mg per kilogram van het gewicht van de patiënt. Neem Ethambutol eenmaal per dag in. Verhoog de dosis geleidelijk tot 30 mg per kilogram lichaamsgewicht. Bij patiënten met nierinsufficiëntie wordt het medicijn voorgeschreven afhankelijk van de indicatoren van creatinineklaring. Contra-indicaties voor gebruik zijn jicht, diabetische retinopathie, zwangerschap. Ethambutol kan leiden tot verminderd gezichtsvermogen, het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij staar, ontstekingsprocessen In ogen.

Foto 3. Ethambutol wordt gebruikt bij de behandeling van tuberculose omdat het een sterk bacteriostatisch effect heeft op de veroorzaker van de ziekte.

U zult ook geïnteresseerd zijn in:

Streptomycine

Breed spectrum antibioticum. Het wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de kenmerken van het beloop van de ziekte. De duur van de therapeutische cursus wordt bepaald door: individueel. De maximale dagelijkse dosering van een geneesmiddel voor de behandeling van longtuberculose is 4 gram. Contra-indicaties voor gebruik: nierfalen, hart-en vaatziekten, myasthenia gravis, hersenaandoeningen. Patiënten met tuberculose, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mogen streptomycine niet gebruiken.

Het bereik van geneesmiddelen voor tuberculose, opgenomen in de tweede, reservegroep, is breder. Ze worden voorgeschreven wanneer het onmogelijk is om medicijnen uit de eerste groep te gebruiken en wanneer eerdere therapie niet heeft gegeven positief resultaat.

Foto 4. Streptomycine, een breedspectrumantibioticum, wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculose ziekten in de vorm van injecties.

Cycloserine

Meer dan een halve eeuw gebruikt. Tot op heden wordt de tool synthetisch verkregen. Het medicijn heeft een bacteriedodend en bacteriostatisch effect. Het is zeer goed opneembaar, waardoor het snel zijn maximale concentratie in lichaamsvloeistoffen en weefsels kan bereiken. In staat om over te gaan in de moedermelk. Om deze reden is het gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding en zwangerschap. Verboden voor kinderen. Het nemen van medicatie voor tuberculose bij volwassenen veroorzaakt hoofdpijn, slaperigheid en prikkelbaarheid. Bij milde vormen van tuberculose wordt het medicijn in elk stadium van de ziekte voorgeschreven.

Foto 5. Het antibacteriële middel Cycloserine vertraagt ​​de groei van tuberculosepathogenen die resistent zijn tegen andere medicijnen.

Kanamycine

Populair geneesmiddel, zeer actief tegen bacteriën ander soort. Toepassingsschema voor tuberculose: voor volwassenen - 1 g per dag eenmaal gedurende zes dagen, voor kinderen - 15 mg per dag. Op de zevende dag - een pauze. De duur van de cursus en de duur ervan wordt bepaald door de arts. Schrijf Kanamycine niet voor in combinatie met antibiotica met nefrotoxische en ototoxische effecten. Het medicijn is gecontra-indiceerd voor mensen met gehoorproblemen, ziekten van het spijsverteringsstelsel en zwangere vrouwen.

Foto 6. Kanamycine-oplossing wordt gebruikt voor de behandeling van resistente tuberculose.

Metazide

Een derivaat van isonicotinezuurhydrazide. Het werkingsmechanisme van dit middel is het vermogen om het membraan van pathogene bacteriën te beschadigen, waardoor hun dood wordt veroorzaakt. Dagelijkse dosis is 2 g van het medicijn voor volwassenen en 1 g voor kinderen. Het is verdeeld in 2-3 doses. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor elke vorm van tuberculose. Het is verboden voor patiënten met ziekten van het centrale zenuwstelsel, nierfalen, hartaandoeningen. Controleer tijdens het ondergaan van een behandeling voor tuberculose de toestand van de fundus.

Foto 7. Metazid heeft een bacteriedodende werking tegen actief vermenigvuldigende Mycobacterium tuberculosis.

Ethionamide, Prothionamide

De structuur van deze medicijnen is grotendeels vergelijkbaar. Ze hebben een bacteriostatisch effect op de laesie en remmen de reproductie van tuberculeuze mycobacteriën. De medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van patiënten ouder dan 14 jaar. Het vermogen van geneesmiddelen om over te gaan in de moedermelk is niet vastgesteld. Om het uiterlijk te voorkomen ongewenste gevolgen, medicijnen worden niet gebruikt tijdens borstvoeding.

Foto 8. Prothionamide is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen tegen tuberculose.

Thioacetazon

Synthetisch antibioticum effectief tegen tuberculose. Neem het uitsluitend na de maaltijd, met grote hoeveelheid water. Tijdens de behandeling is het belangrijk om de activiteit van de nieren onder controle te houden. Als agranulocytose wordt gedetecteerd, stop dan met het gebruik van het medicijn. Thiocetason mag niet worden gebruikt voor de behandeling van tuberculeuze meningitis.

De tabel toont de doseringen van geneesmiddelen tegen tuberculose, afhankelijk van: leeftijdscategorie patiënt en de gekozen tbc-strategie.

Kenmerken van het gebruik van medicijnen voor tuberculose

Een complexe aanpak zorgen voor volledig herstel. Medische behandeling tuberculose gaat gepaard met maatregelen die gericht zijn op versterking van de immuniteit. Het therapeutische complex houdt in dat veel effectieve medicijnen van tuberculose. Geneesmiddelen hebben bepaalde acties die helpen om de ziekte effectiever het hoofd te bieden. Medicijnen voor tuberculose mogen niet worden onderbroken om de ontwikkeling van resistentie van de ziekteverwekker tegen het geneesmiddel te voorkomen. Een volledige behandelingskuur wordt uitgevoerd, waarbij naleving van het medicatieregime belangrijk is.

Foto 9. Bij de behandeling van tuberculose is het belangrijk om het regime van het nemen van geneesmiddelen tegen tuberculose strikt in acht te nemen.

Bijwerkingen van tbc-medicijnen

Geneesmiddelen voor de behandeling van longtuberculose zijn giftig. De meeste veroorzaken verschillende bijwerkingen. Het gebeurt als toxische complicaties en een allergische reactie. In het eerste geval de duur van de behandeling, dosering, individuele kenmerken organisme. Na inname van het geneesmiddel is er een verslechtering van de toestand van de patiënt, verstoring van het werk interne organen. Allergische manifestaties vaker waargenomen na pre-antibacteriële middelen. Uitgedrukt in de vorm van uitslag op huid, jeuk, rhinitis, angio-oedeem. Heeft een bijzonder gevaar anafylactische shock, wat kan leiden tot dodelijke afloop. Allergische reactie treedt op als reactie op een antigeengeneesmiddel en metabolische producten. Ongecontroleerde ontvangst geneesmiddelen tegen tuberculose kunnen de menselijke gezondheid ondermijnen.

Foto 10. Jeukende huid kan een symptoom zijn van een allergie voor het geneesmiddel tegen tuberculose van de patiënt.

Vermijden negatieve gevolgen van het nemen van drugs is mogelijk. De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die een anamnese en een volledig onderzoek uitvoert, rekening houdend met laboratorium testen, fluorografie. Ze worden gemaakt door elk polikliniek- of tuberculoseziekenhuis. Daarna wordt bepaald welke medicijnen tuberculose moeten behandelen bij specifiek geval. Op basis van het klinische verloop van de ziekte, behandelingsregime. De medicijnen worden in kleine doses voorgeschreven, die in de loop van de tijd toenemen. Minimaliseren bijwerkingen chemisch medicijnen alle hulp volksremedie van tuberculose. Bij de keuze hiervoor is een overleg met een kinesist vereist.

Afgaande op voeding, geef je absoluut niets om immuniteit en je lichaam. U bent erg vatbaar voor ziekten van de longen en andere organen! Het is tijd om van jezelf te houden en beter te worden. Het is dringend noodzakelijk om uw dieet aan te passen, vet, bloemig, zoet en alcohol te minimaliseren. Eet meer groenten en fruit, zuivelproducten. Voed het lichaam door vitamines te nemen, drink meer water(precies gezuiverd, mineraal). Verhard het lichaam en verminder de hoeveelheid stress in het leven.