Hva trengs antiseptika til og hvor brukes de? Ikke smør såret med strålende grønt! Praktiske moderne antiseptika.

Antiseptika er mye brukt i medisin. Hva det er?

Antiseptika er stoffer som hemmer veksten av mikroorganismer. De brukes til å behandle menneskelig hud og slimhinner. Antiseptika er mest effektive mot bakterier, selv om de også har antivirale og soppdrepende effekter.

Preparater med lignende effekt som brukes til å behandle gjenstander, sengetøy og pasientsekret kalles desinfeksjonsmidler.

De fleste antiseptika har bred rekkevidde handlinger, som gjør at de kan brukes til ulike sykdommer. De kan ødelegge bakterielle proteiner, hemme mikrobiell metabolisme, hemme aktiviteten til deres enzymer, eller forstyrre permeabiliteten til cellemembraner.

Skille følgende typer antiseptiske midler:

oksidasjonsmidler;
fargestoffer;
halogenholdig;
metallsalter;
alkalier og syrer.

Oksidasjonsmidler

De mest kjente representantene for antiseptiske oksidasjonsmidler er kaliumpermanganat ("kaliumpermanganat") og hydrogenperoksid.

Det første stoffet har en svak desinfiserende effekt, men det er mye brukt i pediatri. Barneleger råder ofte foreldre til å bade nyfødte i vann med en liten mengde permanganat tilsatt til navlesåret gror.

Hydrogenperoksid brukes til å behandle sår og skrubbsår. Selv om den antimikrobielle effekten av stoffet er ubetydelig, ved kontakt med blodperoksidskum, som bidrar til mekanisk fjerning forurensende partikler.

Kaliumpermanganat og peroksid har en moderat deodoriserende effekt.

Fargestoffer

Antiseptiske fargestoffer - hva er de? Disse inkluderer strålende grønn (zelenka), metylenblå (blå), fucorcin. Alle barn og voksne er kjent med fargestoffer. Zelenka brukes vanligvis til å behandle skrubbsår og kutt, metylenblått brukes til å bekjempe soppinfeksjoner.

Fargestoffer er mye brukt i vannkopper. Behandling av utslett bidrar til å unngå sekundær infeksjon av erosjoner og bestemme når nye elementer har sluttet å dukke opp. Dette er viktig for å avgjøre når en pasient er smittsom.

Antiseptiske fargestoffer er vanskelige å vaske av, så leger anbefaler ikke å bruke dem i ansiktet.

Halogenholdige antiseptika

Imidlertid har dette mikroelementet en sterk irriterende effekt. Ved overdose forårsaker det brannskader på hud og slimhinner. I tillegg absorberes jod raskt gjennom huden og, når det kommer inn i kroppen i store mengder, forstyrrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen. En alkoholløsning av jod brukes ikke til å behandle sår hos små barn.

Klor er ofte inkludert i desinfeksjonsmidler. Det gir en uttalt antimikrobiell effekt, men har samtidig skarp lukt og irriterer luftveiene.

Metallsalter

Metallsalter fungerer også som antiseptiske midler. Dette kan være preparater som inneholder bly eller sink, vismut.

Hvis saltkonsentrasjonen er lav, gir stoffet en svak antiseptisk effekt. I en høy dose ødelegger det proteinene til mikroorganismer og har en snerpende effekt. Bruken av metallsalter er begrenset på grunn av mulige bivirkninger.

Alkalier og syrer

Alkalier og syrer er mye brukt i medisin som antiseptika. Den mest kjente er salisylsyre. Den brukes til hudlesjoner, spesielt i ansiktet - akne, pyodermi.

Borsyre gir følgende effekter:

antiseptisk middel;
fungistatisk;
snerpende.

Hovedindikasjonene for bruken er eksem, hudlesjoner, bleieutslett, pyodermi, otitis, kolpitt.

Alkoholer, såper, kationiske vaskemidler og urtemidler brukes også som antiseptika i medisin. De er foreskrevet for lokal behandling og sårbehandling.

I medisinsk praksis Det mest relevante og utbredte tiltaket er desinfeksjon av lokaler, kirurgiske instrumenter og enkeltdeler selv. Menneskekroppen. Dette innebærer bruk spesielle midler. I denne artikkelen vil vi gi detaljert informasjon om hva et antiseptisk middel er.

Definisjon av antimikrobielle intervensjoner

Metoder for sterilisering og desinfeksjon spiller en grunnleggende rolle når du utfører ulike medisinske prosedyrer. Kunnskap om dette utgjør hoveddelene i opplæring ved mottak medisinsk utdanning. For å forstå hva et antiseptisk middel er, må du først forstå hva antiseptika og aseptika er.

Asepsis er helheten forebyggende tiltak forhindre fremveksten av patogene mikroorganismer. Takket være dem får pasienten pålitelig beskyttelse mot innføring av smittsomme patogener i åpne sår, så vel som organer, vev og andre hulrom i kroppen. Asepsis er obligatorisk under diagnose, kirurgiske operasjoner og mikrobiologiske studier.
Antiseptika er den komplekse undertrykkelsen eller ødeleggelsen av organismer som representerer potensiell fare for helsen til pasienten, på slimhinner, skadet hud og hulrom.

Det er to smittekilder:

Eksogen. Årsaken til penetrasjon av mikrober er eksterne faktorer. Når patogene mikroorganismer kommer inn utenfra medisinske arbeidere ty til asepsis.
Endogent. Infeksjonen er lokalisert i menneskekroppen. I dette tilfellet er hovedrollen gitt til antiseptika.

Antiseptika

Siden vi skal dvele ved hvordan behandlingen utføres med sikte på å ødelegge bakterier, ville det være hensiktsmessig å lære om typene antiseptika.

Forebyggende. Består av å utføre følgende handlinger:

Behandling av friske åpne sår.
Håndhygiene.
Desinfeksjon av operasjonsflaten.
Forebyggende teknikker for nyfødte, for eksempel behandling av navlesår.
Rengjøring av kirurgens hender før operasjon.
Antiseptisk mot slimhinner og hudinfeksjoner.

Terapeutisk. Antiseptika i medisin brukes til deres tiltenkte formål. For hver type terapeutisk tiltak Jeg har mine egne midler. Her er listen deres:

Biologisk (produkter utviklet på grunnlag av antagonistbakterier og bakteriofager).
Kjemiske antiseptika (bakteriostatiske og bakteriedrepende legemidler).
Mekaniske antiseptika (bruk av løsninger for primær behandling sår og etter fjerning av infiserte vevsområder).
Fysisk metode (sorpsjon, drenering, kirurgisk behandling).
Kombinert.

Den sistnevnte typen antiseptisk er oftest brukt i medisinsk praksis av den grunn at en behandlingsmetode ikke er nok. Hva er antiseptisk generelt? La oss se hvordan dette skjer ved å bruke eksemplet med å behandle et ferskt sår.

Sammen med kirurgiske teknikker (kjemiske og mekaniske) utføres biologiske antiseptika. For å ha en direkte effekt på patogenet, antitetanus serum eller antibiotika. Etter førstehjelp foreskrives umiddelbart fysiske antiseptika, som involverer fysioterapeutiske prosedyrer.

Rollen til bakteriedrepende midler

Det er logisk at for å utføre antibakterielle behandlinger må det finnes stoffer som kan bekjempe skadelige bakterier. Et antiseptisk middel er et produkt som forhindrer nedbrytningsprosesser og ødelegger forråtnende mikroorganismer. Legemidler utviklet for dette formålet er klassifisert i henhold til deres terapeutiske effekter:

Bakteriostatika hemmer veksten av smittsomme patogener.
Baktedrepende midler ødelegger patogene mikroorganismer.
Mikrobicider hjelper til med å ødelegge viruspartikler.
Antibakterielle midler hindrer vekst av bakterier.

Virkning av antimikrobielle midler

Slike stoffer trenger inn i celleveggene til bakterier og skader deres cellemembraner. Dette hemmer enten de metabolske prosessene til mikroorganismer eller endrer permeabiliteten til celleveggene deres. Antiseptika er designet for å hemme eller korrigere veksten av patogene mikrober på levende vevsområder. Takket være dem reduseres risikoen for smitte og utvikling av smitte hos mennesker og dyr.

Etter avtale antimikrobiell medisin Patogenet samles inn fra pasienten og dets følsomhet for stoffet testes. Når du velger et eksternt antiseptisk middel, gjenkjennes den naturlige reaksjonen til mikrober på påføringsstedet for den antibakterielle væsken.

Tilhørighet av antiseptika til en kjemisk gruppe

Uorganiske stoffer inkluderer alkalier, syrer og peroksider. Individuelle elementer brukes også her: klor, sølv, kobber, jod, sink, brom, kvikksølv.

Den organiske gruppen av syntetiske stoffer inkluderer derivater av fenoler og alkoholer, kinoliner, alkalier, aldehyner, syrer, nitrofuraner og fargestoffer.

Bioorganiske antiseptiske midler er produkter hentet fra naturlige gjenstander. Lav, sopp og enkelte planter kan tjene som biologiske råvarer.

Petroleumsprodukter, eteriske oljer, tjære og naturlige salter har også vist seg å være effektive antiseptika.

Alle de ovennevnte kjemiske og biologiske stoffene fungerer som medisiner og kan brukes hjemme.

Kjemikalier som er populære innen medisin

Fenol er det vanligste midlet som brukes til å behandle kirurgers hender før operasjon. Det er en del av andre antibakterielle legemidler. Produktet er i stand til å bekjempe virus og er foreskrevet for å skylle munn og svelg. Fenol i pulverform brukes til å behandle spedbarns navler. I tillegg har det en smertestillende effekt.
Metallholdige forbindelser. Særpreget trekk av disse stoffene - selektive og spesifikk handling. De har en giftig effekt på bakterier, men er skånsomme mot menneskekroppen. På grunn av disse egenskapene brukes de til å behandle sensitive organer. Kvikksølvoksyanid fungerer som et desinfeksjonsmiddel. Optiske instrumenter behandles med løsningen. Øyne og slimhinner vaskes med sølvnitrat.
Halogenider. Alkohol tinktur Jod brukes som et antiseptisk middel for huden før operasjon og venepunktur. Jodopiron og jodonat er også mye brukt. Kloramin er effektivt antiseptisk middel for såret, siden det inneholder aktivt klor. Forurensede åpne områder vannes og vaskes med en natriumhypoklorittløsning.
Alkalier. Fra denne gruppen, ammoniakkløsning (10%), natriumborat og ammoniakk for ekstern behandling.
Oksidasjonsmidler. Hydrogenperoksid brukes til å vaske purulente sår når du kler dem, og også til å lage kremer og skyllinger. Løsningen trenger ikke inn i vev og brukes til nedbrytning kreftsvulster og blødning av slimhinner.
Fargestoffer. Strålende grønn har en uttalt antimikrobiell effekt. I medisin brukes et antiseptisk middel for å bekjempe Pseudomonas aeruginosa og stafylokokker. "Zelenka" renser purulente hudlesjoner, skrubbsår, munnslimhinner og overfladiske sår godt.
Aldehydforbindelser. En vandig løsning av formaldehyd (40%) brukes til desinfeksjon medisinske instrumenter, hansker, dreneringer. En svak løsning (4 %) brukes til å behandle pasientbehandlingsartikler. Tørt formaldehydpulver brukes til å sterilisere optiske instrumenter. Den er i stand til å ødelegge bakterier og deres sporer innen 5 timer.
Syrer. Borsyreløsning forhindrer vekst og reproduksjon av mange typer bakterier. Brukes til å behandle sår, sår og munnskylling.

Det beste middelet

Under diskusjonen fant vi ut at leger og deres pasienter har mange legemidler til rådighet, som hver har en spesifikk effekt på bakterier. Det er ikke mulig å si at noen av dem er mest effektive. Vi vil prøve å fremheve flere kriterier for å bestemme beste antiseptisk middel, i henhold til hans egenskaper. For det første, verdig middel har enten en god bakteriedrepende effekt, rettet mot mikroorganismers død, eller en bakteriostatisk effekt, som bidrar til å stoppe reproduksjonen. For det andre må det være miljøvennlig og ikke ha bivirkninger på menneskekroppen. For det tredje anses et stoff av høy kvalitet hvis det har et bredt spekter av positive terapeutiske handlinger. Det er også nødvendig å ta hensyn til om antiseptiske midler vil oppløses i lipider. Den antimikrobielle aktiviteten til legemidlet bør ikke reduseres i perioder med kroppsresistens, for eksempel i nærvær av fysiologiske og patologiske substrater.

Viktige faktorer når du velger et produkt er prisen og garantien for sikkerheten til dets antibakterielle egenskaper.

Narkotika

Produkter i sprayform anses som veldig praktiske å bruke. Antiseptika av denne typen skaper ikke unødvendige vanskeligheter når du bruker dem. Noen medisiner selges i store beholdere, slik at du kan bruke en sprayflaske. De vanligste medisinene inkluderer følgende: "Chimetic", "Panthenol", "Eco Breeze", "Octenisept", "BioLong", "Desisprey", "Combi Liquid", "Medonica".

Antiseptika i form av salver er representert av følgende legemidler: Hexicon, Spasatel, Betadine, Levomikol. Og også salver: salisyl-sink, borsyre, tetracyklin og iktyol.

Det er viktig å vite at mange eksterne antiseptika inneholder antibiotika som kan forårsake allergi. Dette må tas i betraktning når du velger et legemiddel.

Naturlige antiseptiske midler

Mange medisinske urter har en desinfiserende effekt. Serien har gode bakteriedrepende egenskaper, mandarinolje, aloe vera, knotweed, lime, timian. De brukes i folkemedisin, samt i utviklingen av legemidler.

Apotek tinkturer: calendula, kamille, eukalyptusblader.
Oljer: einer, røkelse, eukalyptus, lime og tea tree.

Tindvedavkok hjelper i behandlingen av byller og eksem. Linfrø brukes til munnsår.

Andre applikasjoner

Det ble funnet at i I det siste bakterier har tilpasset seg tradisjonelle metoder desinfeksjon, og deres reproduksjon har akselerert betydelig. For å hindre sopp og virusinfeksjoner, frisørsalonger bruker høy kvalitet kjemikalier. Nedenfor er Kort beskrivelse noen av dem.

Antiseptisk spray "Bacillon AF" er aktiv mot standardvirus. Brukes til ekspressbehandling av overflater og verktøy. Dette produktet bør brukes med forsiktighet da det tørker ut huden og forårsaker flassing. Sammensetning: etanol (4,7%), propanol-1 (45%), glutoraldehyd (45%), propanol-2 (25%).

"Aerodesin". Alkoholholdig spray er beregnet for akselerert metode behandling. Etter å ha vannet gjenstandene, la produktet ligge på overflaten i ca. 30 sekunder. Når den brukes over lengre tid, vises plakk på instrumenter grå. Sammensetning: didecyldimetylammoniumklorid (0,25%), protanol-1 (32,5), etanol (18%). I følge instruksjonene brukes ikke antiseptika nevnt ovenfor til behandling av medisinske instrumenter.

Den siste innovasjonen er spray-på hånddesinfeksjonsmidler. De kan brukes i alle på offentlige steder og på gaten. Som regel kommer de i flasker med dispenser som er lett å bære.

Antiseptika er også mye brukt i konstruksjon. De beskytter trekonstruksjoner fra utseendet av blå flekker, sprekker, insekter, og tjene som hovedlaget for maling. Antiseptiske midler trenger inn i treet og danner en film på overflaten som beskytter mot fremtidige skader.

Innhold i artikkelen: classList.toggle()">toggle

Kjemiske antiseptiske legemidler brukes til terapeutiske og profylaktiske handlinger for å ødelegge mikrober og virus i såret.

Antiseptika virker på mikroorganismer med bakteriedrepende og bakteriostatiske stoffer. For å behandle såroverflaten brukes legemidler som har en skadelig effekt på mikrofloraen, men som ikke påvirker menneskelige celler og vev.

Grunnleggende legemidler

Selv de minste riper, skrubbsår og kutt må behandles. Sår som ble behandlet umiddelbart etter skade eller i løpet av de første 2 timene gror raskere enn ubehandlede.

Det er nødvendig å behandle både dype og mindre sår. Enhver splint, punktering eller slitasje kan tjene som en inngangsport for penetrering av mikroorganismer. Det er også nødvendig å behandle åpne brudd, brannskader, frostskader, spesielt hvis jord, sand, klesstykker, glass osv. kommer inn i såroverflaten.

Antiseptika for behandling av sår og omkringliggende vev påvirker bakteriell, sopp, viral og blandet mikroflora. I tillegg virker de på anaerobe mikrober, tuberkulosebasillen og andre mikroorganismer.

De vanligste antiseptika kan fremskynde eller bremse sårtilheling, avhengig av hvilken fase av sårprosessen de brukes i. Derfor har hver antiseptisk løsning, pulver, spray en spesifikk rolle for riktig bruk. Deretter bør du vurdere listen over grunnleggende antiseptika for behandling av sår.

Hydrogenperoksid

Hydrogenperoksid eller peroksid, kjemisk formel H2O2, har en antiseptisk, det vil si desinfiserende effekt. I medisinsk praksis brukes en 3% løsning til å behandle sår.

Ved interaksjon med enzymet peroksidase dannes komplekse forbindelser, og som et resultat av reaksjonen, et stort nummer av skum.

Den resulterende skummende væsken har neste handling i såret:

Myker opp blodpropp;
Skyller ut purulent innhold;
Fjerner døde celler;
Separerer skadet vev fra den levende overflaten.

Grunne og små sår behandles ikke med peroksid, siden dette midlet ikke bare kan påvirke mikroorganismer, men også levende celler.

Et myknet sår leges saktere, og etter tilheling dannes arr. For høykvalitets behandling av komplekse, dype, spesielt purulente sår Hydrogenperoksid har en stor fordel fremfor andre antiseptika.

Furacilin

Produktet brukes til ekstern antibakteriell behandling av såroverflaten. Furacilin brukes til frostskader og brannskader, til desinfeksjon av mindre skrubbsår og sprekker, samt til å myke opp gamle tørkede bandasjer.

Det er flere former for frigjøring av furatsilin:

Alkohol 0,067% løsning;
Vandig 0,02% løsning;

Furacilin tabletter - inneholder Nitrofural 20 mg;
Furacilin 0,2% salve;
Furacilin pasta.

Alle former for utgivelse endres kun eksternt. Legemidlet virker på gram-positive og gram-negative bakterier, protozoer. Noen patogene mikroorganismer bli resistent mot nitrofural.

Etanol

Et en-komponent antiseptisk middel brukes i 70 % konsentrasjon. Det brukes til å behandle kantene på et sår eller postoperative suturer; selve såret, så vel som slimhinnene, kan ikke behandles med alkohol.

Den mikrobielle aktiviteten til etylalkohol er mye brukt til å desinfisere kirurgens hender, medisinske instrumenter og for oppbevaring av suturmateriale.

Klorheksidin bigluconate

Produktet brukes til å fjerne patogen mikroflora, den brukes eksternt til å behandle sår, for å impregnere antiseptiske våtservietter, og brukes til å behandle det kirurgiske feltet og hendene til medisinsk personell før operasjon.

Legemidlet brukes også for å forebygge smittsomme prosesser i tiden etter operasjonen. Når den påføres overflaten smerte oppstår ikke.

Lignende artikler

Klorheksidin dreper gram-negative og gram-positive bakterier, protozoer, trichomonas, klamydia, ureaplasma og herpesvirus. Mikroorganismer får ikke resistens, mutasjon av bakterier og beskyttelse mot de viktigste virkestoff skjer ikke. Løsningen er effektiv uavhengig av bruksfrekvens.

Miramistin

Legemidlet brukes til å gi førstehjelp ved mindre og grunne skader uten kritisk blodtap for å forhindre at infeksjon kommer inn i såret.

Miramistin forårsaker ikke allergiske reaksjoner; det kan brukes for hudlesjoner, så vel som for sårede slimhinner.

Legemidlet desinfiserer godt, ødelegger ulike virus og bakterier, forhindrer betennelse og purulente prosesser, og sårheling skjer raskere.

Kaliumpermanganatløsning

Legemidlet er mørke krystaller av kaliumpermanganat. En vandig løsning av kaliumpermanganat brukes til å behandle sår. For å gjøre dette løses en liten mengde krystaller i varmt vann til en lys rosa fargetone oppnås.

Den resulterende løsningen må filtreres gjennom flere lag med gasbind for å fjerne uoppløste krystaller.

Kantene på såret og området rundt behandles med det tilberedte produktet, unntatt kontakt med såroverflaten. Hjemme brukes oftest en lyserosa løsning av kaliumpermanganat til å bløtlegge og fjerne tørkede bandasjer.

Alkoholløsning av jod

Løsningen inneholder molekylært jod, konsentrasjonen av det aktive stoffet er 5%. Beregnet for ekstern bruk, brukes den til å behandle kantene på det skadede området, samt postoperative suturer. I tillegg til sine bakteriologiske egenskaper, har produktet en kauteriserende og brunende effekt.

Løsningen kan ikke brukes til å behandle åpne områder; for å forhindre infeksjon behandles bare huden rundt såret.

Jodløsning bør ikke brukes:

For termiske brannskader;
For frostskader;
For behandling av kjemisk skade på huden.

Å gni det skadede området med en løsning forårsaker ubehag; for øyeblikket anbefaler WHO bruk av Miramistin, Klorheksidin eller deres analoger. De forårsaker ikke smerte ved utsmøring eller brannskader etter påføring.

Zelenka

For hjelp dette stoffet ty til åpne sår og lukket skade hud.

Grønn eller strålende grønn er tilgjengelig i form av en 1% eller 2% løsning:

For tiden tilbyr den farmasøytiske industrien strålende grønt i form av en markør, som gjør det enkelt å påføre produktet på huden og behandle det skadede området nøyaktig. Det produseres også antibakterielle plaster som inneholder en løsning impregnert i en liten konsentrasjon.

Fukortsin

Fukortsin-løsning har en soppdrepende og antimikrobiell effekt. Legemidlet inneholder borsyre, resorcinol, aceton, og fenol brukes som et hjelpemiddel.

Den røde kirsebærfargen på produktet skyldes tilstedeværelsen av et syntetisk fargestoff, fuchsin. Stoffet kalles ofte Castellani-maling.

Fucorcin-løsning brukes:

For behandling av overfladiske sår;
For behandling av soppsår, erosjoner;
For å forhindre infeksjon av sprekker og riper;
For pustulære hudlesjoner.

Ved herpesinfeksjon tørker og desinfiserer det antiseptiske Fukortsin overflaten, og forhindrer også videre spredning av viruset og akselererer helbredelsen av sår etter at blemmene forsvinner.

For å forhindre at løsningen forårsaker overtørking og oppstramming av huden, etter at antiseptiske midler har tørket, brukes i tillegg salver eller kremer for å fukte huden.

Antiseptisk spray for sår

Antiseptika i form av aerosoler fortjener spesiell oppmerksomhet. En antiseptisk spray for sår er mer praktisk å bruke, siden den ikke kommer i kontakt med det skadede området. Antiseptika i form av en spray brukes aktivt til å behandle brannsår.

Navn på de mest populære og effektive antiseptiske sprayene:

Antiseptika i pulverform

Antiseptisk i pulverform brukes til å behandle overfladiske purulente sår, liggesår og hudsår. De har snerpende, anti-inflammatoriske, bakteriedrepende effekter; den tørre formen lindrer hevelse, reduserer slimmengden, tørker og forhindrer dannelsen av purulent utflod.

Det er ikke veldig praktisk å bruke medisiner i pulverform, så apotekene bruker dem til å forberede pastaer, salver, løsninger og komprimerer for påføring på huden. Disse antiseptika inkluderer: Collargol, Etacridine, Protargol, Resorcinol, Phenol.

Rent pulver brukes kun i form av pulver til behandling av purulente sår.

Løsninger og salver basert på pulver i små konsentrasjoner på 0,2-2% har en epitelialiserende effekt; i form av lotioner og kompresser påføres de gråtende lesjoner for regenerering og eliminering av den inflammatoriske prosessen.

Ved høyere konsentrasjoner har 5-10 % løsninger og salver en keratolytisk og kauteriserende effekt..

Kontraindikasjoner for bruk av pulverprodukter er dype sår, brannskader, allergiske reaksjoner hud og intoleranse mot komponentene i stoffet.

Historien om utviklingen av antiseptika begynte for ganske lenge siden. Når de utførte kirurgiske inngrep for flere århundrer siden, hadde de fleste pasienter betydelige komplikasjoner, til og med dødelig utfall, på grunn av infeksjon i kroppen. I andre halvdel av 1800-tallet begynte Joseph Lister å bruke den første antiseptisk middel– Karbolsyre, takket være hvilken han revolusjonerte kirurgiens verden. Fra nå av desinfeksjonsmidler brukes til alle kirurgiske inngrep.

Antiseptika er anti-råtnende midler som forhindrer nedbrytningsprosesser på såroverflater, samt forhindrer inflammatoriske endringer i blodet. Antiseptisk effekt Disse midlene har først og fremst funnet sin anvendelse innen medisin.

Hensikten med å bruke slike legemidler er å forstyrre veksten og utviklingen av patologiske midler. I dette tilfellet oppstår ikke utviklingen av en suppurativ prosess, siden mikroorganismen ikke utøver sin skadelige effekter. Det er vanlig å ta fenolkoeffisienten som en enhet av stoffets effektindikator, noe som gjorde det mulig å identifisere de mest og minst effektive stoffene.

Typer antiseptika

En annen klassifisering er basert på kjemiske egenskaper stoffer. La oss ta som et eksempel neste liste antiseptiske midler:

halogener - slike antiseptika inkluderer jod, pantocid, klorogenium, jodinol, Lugols løsning, jodonat;
oksidasjonsmidler - denne gruppen er representert av hydroperitt, kaliumpermanganat, perhydrol (hydrogenperoksid);
syrer – borsyre og salisylsyre, boralkohol, Teymurov-pasta;
alkalier - natriumborat, ti prosent ammoniakkløsning;
aldehydforbindelser - lysoform, formaldehydsalve, heksamin, urosal, etanol calcex;
salt tungmetaller– kvikksølvklorid, kalomel, collargol, diocid, sinkoksid, sinksalve, galmanin, Lassara pasta;
fenol - karbolsyre, resorcinol, lysol;
fargestoffer - strålende grønt, metylenblått, rivanol, Novikov væske, Konkov salve.

Noen planter, harpiks og essensielle oljer, naturlige salter, tjære, petroleumsprodukter.

Bruk av antiseptika i medisin og i hverdagen

Moderne medisin kan ikke forestilles uten den utbredte bruken av antiseptika. Disse produktene brukes til å rengjøre lokaler og hender til kirurger før de utfører en operasjon. Antiseptika brukes til å behandle overflaten av huden og slimhinnene, de plasseres på sår, applikasjoner og tamponader er laget med dem. Noen antiseptika i medisin administreres inne i kroppen, andre kan skylles munnhulen, gjør inhalasjoner med dem. De brukes også til sterilisering biologiske væsker. Du kan ikke klare deg uten antiseptika i skjønnhetssalonger, skjønnhetssalonger, uansett hvor det er behov for å beskytte deg mot patologiske mikroorganismer. For å gjøre hudantiseptika mer praktisk å bruke, er produktene nå tilgjengelig i form av skum og spray i små flasker. Desinfeksjon med slike midler utføres veldig raskt, siden flasken er praktisk å transportere og bruke.

De kan brukes til å behandle en plutselig ripe eller kutt, tørk av hendene etter å ha berørt steder der bakterier samler seg (sedler, offentlig transport etc.). Det er ikke vanskelig å behandle huden med antiseptiske midler - du trenger bare å bruke antiseptiske løsninger på overflaten av huden og gni den, og hvis integriteten til huden er skadet, behandle såret og området rundt det forsiktig.

I tillegg til det medisinske feltet, er antiseptika mye brukt i Mat industri, i produksjon husholdningskjemikalier, for å beskytte tre mot nedbrytning.

Antiseptika og desinfeksjonsmidler

Irina Kuchma, KhMAPO

Antiseptika for forebygging og behandling av lokale infeksjonssykdommer (purulente sår, brannsår, liggesår, sår, byller, etc.) har blitt brukt siden antikken. Hippokrates og Ibn Sina, Paracelsus og Galen brukte balsamicosalver, vin og Eple eddik, lime, maursyre og ulike alkoholer.

Begrepet "antiseptisk" (anti mot, sepsis forråtnelse) ble først brukt av den engelske forskeren I. Pringle i 1750 for å betegne mineralsyrers anti-råtningseffekt.

Vitenskapelig underbygget, utviklet og implementert antiseptiske metoder for behandling purulente sykdommer og forebygging av sepsis, den tyske fødselslegen I. F. Semmelweis, den russiske kirurgen N. I. Pirogov og den engelske kirurgen J. Lister. Semmelweis brukte blekemiddel for å desinfisere hender (1847), N. I. Pirogov brukte løsninger av sølvnitrat, jod og etylalkohol for å desinfisere sår (1847-1856). En revolusjon innen kirurgi ble gjort av J. Lister med hans arbeid "On a New Method behandling av brudd og sår med notater om årsakene til suppurasjon" (1867). Basert på læren til Louis Pasteur om den mikrobielle opprinnelsen til purulente og putrefaktive prosesser, desinfiserte Lister luften ved å sprøyte en løsning av karbonsyre i operasjonssalen for å ødelegge mikroorganismer. Kirurgens hender, instrumenter og operasjonsfeltet ble også desinfisert med 25 % oppløsninger av karbolsyre. Denne metoden gjorde det mulig å redusere antallet postoperative suppurasjoner og sepsis kraftig. I følge Listers definisjon av antiseptisk er dette tiltak for destruksjon ved bruk kjemiske substanser patogener av purulente sykdommer i sår, gjenstander i det ytre og indre miljøet som kommer i kontakt med såret.

For tiden anses antiseptiske legemidler å være legemidler som har en antimikrobiell effekt på mikroorganismer lokalisert på hud og slimhinner.

Antimikrobielle midler som dekontaminerer miljøgjenstander kalles desinfeksjonsmidler.

Utseendet til systemiske antimikrobielle kjemoterapimedisiner for intern bruk på begynnelsen av 1900-tallet og antibiotika på 40-tallet skapte en utrolig røre. Det så ut til at den "gyldne kulen" var funnet som dreper en mikroorganisme og ikke skader kroppens celler. Og som ofte skjer i livet, mangelen på en følelse av proporsjoner, hyllest til mote og mistillit til gamle velprøvde midler begrenset anvendelsesområdet urimelig. antiseptika.

Den utbredte, ikke alltid rasjonelle bruken av antibiotika har ført til spredningen nosokomial infeksjon, kraftig vekst sårinfeksjon Og postoperative komplikasjoner. Lave konsentrasjoner av aktive antimikrobielle stoffer, lange kurer med antibiotikabehandling osv. har ført til spredning av en rekke antibiotikaresistente stammer av mikroorganismer.

Sammenlignet med antibiotika har antiseptika som regel et bredere spekter av virkning (inkludert soppdrepende og virucidale), og mikrobiell resistens mot dem utvikler seg langsommere.

Huden og slimhinnene er mer motstandsdyktige mot de skadelige effektene av antiseptiske legemidler sammenlignet med Internt miljø kroppen, derfor kan høyere konsentrasjoner av antiseptiske midler brukes til å desinfisere dem.

Smittsomme sykdommer i hud, øyne, nasopharynx, ekstern hørselskanal, kvinnelige kjønnsorganer, endetarm, etc. i de fleste tilfeller kan de med hell kureres med antiseptiske eksterne midler, uten bruk av antibiotika.

Avhengig av formålet er det vanlig å skille mellom følgende kategorier av antiseptika:

forebyggende hygienisk hånd-antisepsis, kirurgisk hånd-antisepsis, preoperativ antisepsis av hud, slimhinner, sår; forebyggende antiseptika for ferske traumer, kirurgiske og brannsår;
terapeutisk ødeleggelse og undertrykkelse av populasjonen av patogene og opportunistiske mikroorganismer under smittsomme prosesser i hud, bløtvev, slimete og serøse hulrom for å forhindre generalisering av prosessen.

Desinfeksjon ødeleggelse av mikroorganismer under eksternt miljø: desinfeksjon av pasientbehandlingsartikler, pasientsekret, lin, servise, medisinsk utstyr, verktøy; desinfeksjon av avdelinger, operasjonsrom og andre sykehuslokaler, desinfeksjon av infeksjonskilden, luft, jord, vannforsyning og kloakknettverk, samt desinfeksjon av lokaler ved medisinske, farmasøytiske, kosmetiske og næringsmiddelindustrianlegg; offentlige institusjoner, barnehager, skoler, treningssentre mv.

Antiseptika og desinfeksjonsmidler er delt inn i:

kjemiske elementer og deres uorganiske derivater (jod, klor, brom, sølv, sink, kobber, kvikksølv, etc.), syrer, alkalier, peroksider;
bioorganiske forbindelser (gramicidin, mikrocid, ektericid, klorofyllipt, lysozym, etc.);
organiske stoffer av biogene natur (derivater av alkoholer, fenoler, aldehyder, syrer, alkalier, overflateaktive stoffer, fargestoffer, derivater av nitrofuran, kinoksalin, kinolin, etc.).

Hovedklasser av antiseptika og desinfeksjonsmidler

Alkoholer og fenoler

De antiseptiske egenskapene til alkoholer har lenge vært brukt i medisinsk praksis. Alkoholer fører til denaturering av strukturelle og enzymatiske proteiner i mikrobielle celler, sopp og virus. 76 % etanol har den største antiseptiske aktiviteten. Ulempene med alkoholer er: mangel på sporicid effekt, evne til å fikse organisk forurensning, rask reduksjon i konsentrasjon på grunn av fordampning. Moderne har ikke disse manglene. kombinerte agenter basert på alkoholer sterilium, octeniderm, octenisept, sagrosept.

Fenoler danner komplekse forbindelser med polysakkarider i celleveggen til mikroorganismer, og forstyrrer dens egenskaper.

Fenolpreparater: resorcinol (diatomisk fenol); fucorcin, feresol, trikresol, polycresulen (vagotil); tymol. Fenolpreparater er foreløpig ikke mye brukt i praksis. Fenol (karbolsyre) som desinfeksjonsmiddel er forbudt å bruke på grunn av toksisitet og vedvarende lukt.

Aldehyder

Aldehyder er svært aktive forbindelser, sterke reduksjonsmidler, binder irreversibelt proteiner og nukleinsyrer. Preparater som inneholder aldehyder: formaldehyd, lysoform, citral, tsimezol, cyminal brukes til purulente sår, flegmon, 1. og 2. grads brannskader, trofiske sår, for douching i gynekologi, cidipol (cyminal + dimexide + polyetylenoksid 400) brukes til å behandle kjønnsorganene for forebygging og behandling av syfilis, gonoré og trichomoniasis. Formaldehyd (maursyrealdehyd) i form av en 40 % vandig løsning (formalin) har blitt brukt i mange år for å sterilisere varmelabile gjenstander. medisinske formål(cystoskop, katetre, laparoskop, endoskop, hemodialysator, etc.) i gasssterilisatorer ved bruk av "kaldmetoden", for desinfeksjon i damp-formalinkamre av ting, lin, madrasser etc., samt i likhus og rettsmedisinske stasjoner for behandle kadaverisk materiale.

Desinfeksjonsmidler som inneholder aldehyder: Gigasept FF, Deconex 50 FF, Desoform, Lysoformin 3000, Septodor Forte, Sidex er mye brukt til forskjellige typer desinfeksjon og sterilisering av medisinsk utstyr.

Syrer og deres derivater

Desinfeksjonsmidler pervomur, dezoxon-O, odoxon, divosan-forte inneholder maursyre og eddiksyre. De har en uttalt bakteriedrepende (inkludert sporicid), soppdrepende og virucidal effekt. Deres ulemper inkluderer sterk lukt, behovet for å jobbe i åndedrettsvern, samt korrosive egenskaper.

Gruppe av halogener og halogenholdige forbindelser av klor, jod og brom

Det har lenge vært brukt i medisin bakteriedrepende egenskaper halogener som oksiderer mest ulike strukturer mikrobielle celler, primært frie sulfhydrylgrupper (-SH).

Preparater som inneholder klor: kloramin B (25 % aktivt klor), kloramin D (50 % aktivt klor), klorsept, sterolova, aquatabs, diklorantin, klorantoin, desaktin, septodor, lisoformin spesial, neoklor, klorheksidin.

Moderne klorholdige desinfeksjonsmidler - clorsept, sterolova, neochlor, chlorantoin osv. - har ingen sterk irriterende lukt eller effekt på huden, er svært effektive og brukes til ulike typer desinfeksjon. Aquatabs brukes først og fremst til desinfisering av vann i svømmebasseng. Aquasept og pantocid brukes til å desinfisere drikkevann.

Desam (inneholder 50 % kloramin B og 5 % oksalsyre) brukes til strøm- og sluttdesinfeksjon.

Jodpreparater: alkoholholdig jodløsning 5 %, jodform, jodinol (jod + polyvinylalkohol) brukes til rengjøring og desinfisering av huden, kirurgens hender, behandling av sår, trofiske og varicose-sår.

Alkoholløsninger av jod har en uttalt bakteriedrepende og sporicid effekt, men de har en rekke ulemper: de er irriterende for huden og kan forårsake brannskader og allergiske reaksjoner.

I i fjor Mer og mer bred applikasjon finne jodoforer - komplekse forbindelser av jod med overflateaktive stoffer eller polymerer. Jodoforer har ikke en irriterende eller allergisk effekt og beholder høy bakteriedrepende aktivitet i nærvær av organisk materiale protein, blod, puss.

Jodoforpreparater inkluderer: jodonat (en vandig løsning av et overflateaktivt kompleks med jod) mye brukt til desinfeksjon kirurgisk felt; jodopiron (en blanding av jodpolyvinylpyrrolidonjod med kaliumjodid) i form av en løsning brukes til å behandle kirurgens hender, purulente sår, i form av en salve for behandling av phlegmons, abscesser, liggesår, fistler; suliodopiron (jodpiron + overflateaktivt middel) for desinfisering av det kirurgiske feltet, kirurgens hender, for desinfisering av bad i form av en 50% løsning hos pasienter med omfattende brannskader; polyvinylpyrrolidonjod kalt "betadine" produseres i form av en salve for behandling av dermatitt og sår, i form av stikkpiller for behandling av bakteriell, sopp- og trichomonas vaginose, i form av løsninger for munnskylling, rengjøring og desinfisere huden. I Ukraina produserer de stoffet polyvinylpyrrolidon jod jodovidon for kompleks behandling sår og behandling av operasjonsfeltet og kirurgens hender.

Oksidasjonsmidler

Oksiderende midler forårsaker ødeleggelse cellemembran bakterie.

Hydrogenperoksid forblir et effektivt og rimelig desinfeksjonsmiddel og antiseptisk, hvor de største ulempene inkluderer ustabiliteten til vandige løsninger og kort virkningstid. 3% og 6% løsninger av hydrogenperoksid i kombinasjon med vaskemidler mye brukt til desinfeksjon av lokaler, møbler, servise, honning. produkter laget av metaller, polymerer, gummi, glass. Disse løsningene er luktfrie og skader ikke møbler eller metall. En 3% vandig løsning av hydrogenperoksid brukes til å behandle purulente sår og slimhinner for betennelse i mandlene, stomatitt og gynekologiske sykdommer.

Hydroperit (35 % vandig løsning av hydrogenperoksid + urea) i fortynninger med vann brukes til å vaske sår, gurgle og gurgle.

I praksis er komplekse preparater basert på hydrogenperoksid mye brukt:

pervomur (en blanding av peroksid og perursyre) brukes til å behandle det kirurgiske feltet, kirurgens hender og til å sterilisere produkter laget av polymerer, glass og optiske instrumenter;
persteril (10 % peroksidløsning, 40 % perursyreløsning og 1 % svovelsyreløsning) brukes til ulike typer desinfeksjon. I en 1 % persterilløsning dør alle naturlig forekommende mikroorganismer og deres sporer;
Dezoxon-1 (10 % peroksidløsning, 15 % eddiksyreløsning + stabilisatorer) brukes også til de fleste typer desinfeksjon.

Kaliumpermanganat har ikke mistet sin effektivitet som et antiseptisk middel. Det brukes til å behandle sår, brannskader, erosjoner, mageskylling, skylling og skylling i gynekologisk og urologisk praksis.

Derivater av kinolin og kinoksalin

Dioksidin, dioksikol, quinozol, quinifuril brukes til å behandle purulente inflammatoriske sykdommer i huden, bløtvev, osteomyelitt, etc.

Nitrofuranderivater er aktive mot mange Gr+ og Gr- mikroorganismer, Trichomonas, Giardia. Mikroorganismer utvikler sakte resistens mot dem. Furagin, furazolin, nifucin forblir effektive antiseptika for behandling av purulente sår, stomatitt, otitis, douching og skylling.

Overflateaktive stoffer (vaskemidler)

Foreløpig overflateaktive stoffer, som inkluderer forbindelser som endres overflatespenning ved fasegrensen. Disse stoffene har enten en positiv elektrisk ladning (kationiske overflateaktive stoffer) eller en negativ elektrisk ladning (anioniske overflateaktive stoffer). De forstyrrer permeabiliteten til den cytoplasmatiske membranen til mikrobielle celler, hemmer membranassosierte enzymer og forstyrrer irreversibelt funksjonen til den mikrobielle cellen.

Denne gruppen inkluderer kvaternære ammoniumforbindelser (QAC), guanidinderivater, aminsalter, jodoforer og såper.

Antiseptika fra CHAS-gruppen er mye brukt, har et bredt spekter av virkning, lav toksisitet og lav allergifremkallende effekt, irriterer ikke hud og slimhinner. Disse inkluderer:

decametoksin og medisiner basert på det: aurisan (øredråper), oftadec ( øyedråper for behandling av ulike konjunktivitt, inkludert klamydiaopprinnelse, forebygging av blenoré hos nyfødte og behandling av kontaktlinser); palisept salve (for behandling av periodontal sykdom, pustulær og sopphudsykdommer), amosept (0,5 % alkoholløsning for desinfisering av kirurgiske hansker), dekasan (et bredspektret antiseptisk middel), deseptol stikkpiller (for behandling av trichomonas, sopp og bakterielle sykdommer kvinnelige kjønnsorganer, prostatitt, hemoroider), aethonium i tillegg til den bakteriedrepende effekten, har evnen til å nøytralisere stafylokokkeksotoksin, lokalbedøvende aktivitet, stimulerer sårheling;
degmin og degmicide brukes til å behandle kirurgens hender;
diramistin har et bredt spekter av virkning, ødelegger multiresistente stafylokokker og streptokokker. Brukes til ekstern behandling av purulente inflammatoriske infeksjoner, inkludert for behandling og forebygging av seksuelt overførbare infeksjoner.

Desinfeksjonsmidler fra CHAS-gruppen (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart S, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) har høy bakteriedrepende aktivitet, i tillegg god rengjøringsegenskaper, lav toksisitet, ingen skarp lukt. De misfarger ikke tekstiler eller forårsaker korrosjon. De brukes til å desinfisere rom, sengetøy, rørleggerarbeid og medisinsk utstyr laget av glass, metall og plast.

Ulempene med disse legemidlene inkluderer lav antiviral aktivitet og mangel på sporicid effekt. For å utvide virkningsspekteret tilsettes alkoholer, aldehyder og andre komponenter som påvirker virus, mycobacterium tuberculosis og bakteriesporer.

TIL kombinasjonsmedisiner inkluderer: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.

Guanidinderivatet klorheksidin har bakteriedrepende, soppdrepende, virucidal aktivitet (inkludert mot HIV og hepatitt B-virus), og er et effektivt antiseptisk middel for behandling av operasjonsfeltet, kirurgens hender og honning. verktøy osv. Mange kombinert antimikrobielle midler: plivasept og plivasept-N for behandling av kirurgens hender, citealløsning (klorheksidin + heksamidin + klorokresol) for kompleks terapi av bakterielle, sopp- og trikomonasinfeksjoner i hud og slimhinner, eryudrilløsning (klorheksidin + klorobutanol + kloroform) bakteriedrepende egenskaper anti-inflammatorisk og smertestillende effekt, sebidin (klorheksidin + askorbinsyre) brukes for orale infeksjoner, inflammatoriske sykdommer tannkjøtt, askorbinsyre øker lokal vevsimmunitet og beskytter mot periodontopati.

Metallsalter

Metallsalter (kvikksølv, sølv, kobber, sink, vismut, bly) blokkerer irreversibelt sulfhydrylgruppene til mikrobielle celleenzymer.

Kvikksølvpreparater brukes nå praktisk talt ikke på grunn av deres høye toksisitet.

Den siste tiden har det vært økt interesse for sølvpreparater (sølvnitrat: protargol (inneholder 8 % sølv), collargol (70 % sølv), dermazin), som i tillegg til en uttalt bakteriedrepende effekt stimulerer vevsregenerering og ikke har noen bivirkninger. .

Kobbersulfat og sinksulfat brukes for konjunktivitt, uretritt, vaginitt og laryngitt.

Vismutpreparater xeroform, dermatol etc. har antiseptiske, astringerende og tørkende egenskaper, er inkludert i ulike salver og pulver.

Preparater av vegetabilsk og animalsk opprinnelse

Den antimikrobielle aktiviteten til planter skyldes tilstedeværelsen i deres sammensetning av organiske syrer, fenoler, essensielle oljer, harpikser, kumariner og antrakinoner. Antiseptiske egenskaper mange planter har: celandine, johannesurt, kamille, calendula, salvie, timian, eukalyptusblader, valnøtt, bjørk, tyttebær, groblad, aloe, kolanchoe, einebær, etc. Preparater fra urte antiseptiske midler: recutan, rotokan, befungin, vundehil, calendula salve, altan salve, eteriske oljer bartrær, timian, etc. har ingen bivirkninger, kombinere antimikrobielle egenskaper med anti-inflammatoriske og regenererende egenskaper.

Biprodukter (propolis, apilak, etc.), mumiyo har en mangefasettert antimikrobiell og sårhelende effekt.

Fargestoffer

Fargestoffer som har egenskapen til å hemme veksten av bakterier på grunn av blokkering av fosfatgruppene til nukleoproteiner har ikke mistet sin relevans: metylenblått, strålende grønt, etakridin (rivanol), etc.

Arsenalet av antiseptiske og desinfeksjonsmidler er enormt. Dessverre oppfyller ikke de antiseptiske midlene som våre medisinske og sanitære institusjoner er utstyrt med moderne krav. I "National List of Basic medisiner og medisinske produkter", inkluderer gruppen av antiseptika: preparater av borsyre, jod, hydrogenperoksid, kaliumpermanganat, etanol, briljant grønt, klorheksidin bigluconate, det vil si for det meste de produktene som ble brukt tilbake på Listers tid. Til nå har mange medisinske institusjoner brukt furacillin, som ikke bare er inaktivt mot mange mikroorganismer, men også er en utmerket grobunn for noen patogene og opportunistiske bakterier.

Spørsmålene om å gi kloraktive legemidler er i stor grad løst. I Ukraina produseres medikamenter som desaktin, neoklor og klorantoin. Det er imidlertid fortsatt et presserende behov for produksjon moderne virkemidler basert på QAC, aldehyder, guanidiner.

Imidlertid har den ukrainske farmasøytiske industrien i det siste tiåret utviklet og introdusert forskjellige moderne effektive antiseptiske og desinfeksjonsmidler: miramistin, decametoksin, etonium, klorofyllipt, klorheksidin, biomoy, vitasept, gembar, dezoxon-O, odoxon. Spørsmålene om å gi kloraktive legemidler er i stor grad løst.

Trenden i utviklingen av desinfeksjonsmetoder i verden går i retning av utvidet bruk komplekse legemidler. Moderne kombinerte desinfeksjonsmidler: steradin (jodoplex + overflateaktivt middel + fosforsyre), terralin (klor + propanol + overflateaktivt middel), septodor forte (glutaraldehyd + kvaternære ammoniumforbindelser), sagrosept (propanol + melkesyre), decotex, sterilium osv. er lite toksiske, enkle å bruke og har høy aktivitet mot virus, mikrober og sopp.

Ideelt sett bør rasjonell bruk av desinfeksjonsmidler, antiseptika og antibiotika minimere antall postoperative komplikasjoner, tilfeller av nosokomial infeksjon og sepsis.

Litteratur

Desinfeksjon. I 3 deler. Del 1. Desinfiseringsmetoder og deres stagnasjon / A. M. Zaritsky Zhytomyr: PP “Ruta”, 2001. 384 s.
Antiseptika i forebygging og behandling av infeksjoner / Paliy G. K. Kiev: Helse, 1997. 195 s.
Legens katalog allmennpraksis/ N. P. Bochkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. I 2 bind. Moskva: Eksmo-Press, 2002.
Medisinsk mikrobiologi / Pokrovsky V.I. Moscow: Botar Medicine, 1998. 1183 s.