Hvilke årsaker til aterosklerose er kjent for moderne medisin? aterosklerose og diabetes mellitus. Behandling av vaskulær aterosklerose

Hva er årsakene til aterosklerose? Mange tror at bare eldre kan bli syke. Men dette er langt fra sant. Det er nødvendig å finne ut årsakene til denne sykdommen.

Hva kalles aterosklerose?

Sykdommen er systemisk: blodårene er påvirket Menneskekroppen, det er et brudd på karene i hjernen. Alle kroppens systemer er berørt, selv om fokuset kan være plassert i bare én eller noen få avdelinger. Den ideelle arterien er glatt, skinnende og jevn.

Utseendet til plakk (vekster) på blodårer forårsaker deres innsnevring og problemer med blodstrømmen gjennom dem. Plaketter kan vokse i "familier", vokse sammen senere til en vekst. Du kan forstå årsaken til forekomsten ved å forstå hva kolesterol er. Kolesterol er en kompleks symbiose av fettmolekyler. Klassene av forbindelser i menneskekroppen er fett, proteiner, karbohydrater, vitaminer og mer.

Fett er lipider og protein er protein. Den intercellulære væsken i blodet kombinerer alle molekyler, inkludert kolesterol. Molekyler (fett) er i nær forbindelse med proteinmolekyler. De danner et protein-fettkompleks, referert til i vitenskapen (medisin) som lipoproteiner. Disse kompleksene (LP) er involvert i dannelsen av plakk. De er også involvert i omvendt regenerering (forsvinning av aterosklerotiske plakk). LP som egen gruppe er heterogen. I medisin rettes spesiell oppmerksomhet til fem grupper av lipoproteiner, tre er av større interesse:

• alfa-lipoproteiner;
• beta lipoproteiner;
• pre-beta lipoproteiner.

Den første gruppen bidrar til eliminering av aterosklerose, men de to neste, tvert imot, forårsaker utviklingen. Årsaken til sykdommen er en metabolsk forstyrrelse.

Risikofaktorer og årsaker til sykdommen

Faktorene er delt inn i følgende grupper:

• disponere;
• provoserende;
• bidrar.

Disponerende for utviklingen av sykdommen er de faktorene vi ikke kan påvirke. Predisponerende for utviklingen av AS vil være følgende faktorer. For det første er det genetikken til strukturen til en separat Menneskekroppen. Forskere har ennå ikke fullt ut forstått denne mekanismen, men ifølge statistikk er det mer sannsynlig at personer som har en slektning som led av hypertensjon, koronararteriesykdom, lider av sykdommen. For det andre er kjønnet på personen en disponerende faktor. Menn er mer utsatt for sykdommen enn kvinner. En kvinne er beskyttet mot forekomsten av aterosklerose opp til hormonelle endringer i kroppen (overgangsalderen) av østrogener.

Noen ganger sies det imidlertid om utviklingen av aterosklerose hos jenter som har en rekke dårlige vaner: røyking, alkohol. Å ta prevensjon kan også påvirke tidlig åreforkalkning. Den tredje faktoren er alder. Risikoen for å bli syk hos menn oppstår etter 35 år. Til slutt, den siste disponerende årsaken til aterosklerose er de psykologiske egenskapene til en person. Mobile mennesker er oftest syke. Nivået av kolesterol i blodet kan justeres av en person. Aterosklerotiske plakk dannes på steder der kolesterol akkumuleres, i skadede områder av karet.

Kolesterol er hovedbestanddelen i plakk. Det løses ikke opp i vannmiljøet, så vekstene får deretter en stadig mer solid tilstand. Det er mer og mer vanskelig for blod å bevege seg gjennom karene. En feil strøm oppstår, hvis konsekvens er død av blodceller, som holder dem sammen. Plaketten øker. Som et resultat får en person kronisk sirkulasjonssvikt. Og prosessen med død og liming fortsetter i mellomtiden. Tromber vokser. Som et resultat av å rive av en blodpropp kan det oppstå blokkering av en arterie, noe som kan føre til døden. Hypertensjon, med andre ord høyt blodtrykk, er en risikofaktor for åreforkalkning.

Med økt blodtrykk beveger blodet seg raskere gjennom sirkulasjonssystemet, som et resultat av at ikke bare tilstanden forverres, men også en økning i antall ødelagte blodplater.

Røyking bidrar til utvikling av aterosklerose. Lokalisert i tobakksprodukter nikotin fører til spasmer i karene i kroppen. Bevegelsen av blodceller forverres, liming intensiveres.

Dette fører til at utviklingen av aterosklerose utvikler seg. Det er umulig å ikke si om vekten til en person. Vektøkning øker også risikoen for aterosklerotisk plakkdannelse. Dette er en kraftig faktor som påvirker utviklingen av ikke bare aterosklerose, men også andre sykdommer. Økt kroppsvekt fører til stress på kroppen som helhet, påvirker alle systemer. Stoffskiftet er i endring. Folk er ikke seriøse med dette, og likevel fører underernæring til fedme, og deretter til åreforkalkning. En så farlig sykdom diabetes bidrar til utvikling av aterosklerose. Karbonmetabolismen er forstyrret, og alle karene i kroppen påvirkes.

Ofte mistenker ikke en person med diagnosen aterosklerose at han har diabetes. Imidlertid følger disse to sykdommene ofte med hverandre. En grundig undersøkelse av menneskekroppen er nødvendig for å utelukke eller bekrefte diagnosen. Provoserende faktorer som påvirker aterogenesen er stressende situasjoner og dårlige vaner. Dette er allerede diskutert ovenfor. Disse to faktorene provoserer utviklingen av AS.

Behandling av aterosklerose

Sykdommen er av følgende typer:

• aterosklerose av cerebrale kar;

For å etablere diagnosen, bør årsakene til aterosklerose bare være en lege. Hvis stadium av AS-utvikling er innledende, anbefales en endring i livsstil: gi opp dårlige vaner, observere spesiell diett bringe kolesterolnivået tilbake til normale nivåer.

Det er viktig å besøke lege minst en gang hvert 5. år. Dersom pasienten har et høyt risikonivå anbefales livsstilsendringer, ny undersøkelse etter tre måneder etter modifikasjonen.

Det er nødvendig å gjennomgå en eksamen minst en gang i året. Hvis risikoen forblir høy, foreskrives medisiner.

Slanking

Overholdelse av dietten anbefales for hver pasient. Legen tar hensyn til nivået av kolesterol, andre risikofaktorer og foreskriver individuelt en diett. Mat skal være annerledes, ernæring - balansert. Det daglige kaloriinnholdet må opprettholdes. Mengden fett som konsumeres bør ikke overstige 30 % per dag. Det anbefales å erstatte animalsk fett med vegetabilsk fett. Frukt og grønnsaker bør være minst 400 g per dag. Det er gunstig å spise mat med lavt fettinnhold, som fjærfekjøtt, kornbakst, mager cottage cheese, fisk rik på omega-3 fettsyrer, meieriprodukter. Det anbefales å begrense saltinntaket.

Ved å følge dietten strengt, normaliserer de nivået av kolesterol i blodet, og eliminerer dermed risikoen for åreforkalkning. Det allerede eksisterende stadiet av sykdommen bringes til normale nivåer. Hver person må ta vare på seg selv. Vi må ikke glemme at livet er gitt én gang og bare en person kan forlenge det ved å være ansvarlig for helsen sin.

Stenoserende aterosklerose har vanligvis en utbredt karakter, det vil si at den påvirker mange kar på samme tid, derfor manifesterer den seg på en rekke måter. kliniske symptomer. Denne typen aterosklerose er nesten umulig å kurere fullstendig, du kan bare stoppe prosessen og gjenopprette den tapte vaskulære åpenheten.

Symptomer på stenoserende aterosklerose:

1. Hjernesymptomer:

• alvorlig hodepine som ikke går over etter inntak medisiner og etter søvn;
• svakhet, ubehag, søvnforstyrrelser, uoppmerksomhet, nedsatt konsentrasjon, hukommelsessvikt, gradvis nådd delvis tap, og så videre;
• nedsatt syn, opp til tap;
• sløret tale, i alvorlige tilfeller - skjeve ansiktsuttrykk;
• nedsatt følsomhet i huden, parese av lemmer (lammelse).

3. nyresymptomer preget av en økning i blodtrykket og utvikling av arteriell hypertensjon.

4. Tarmsymptomer:

• intestinal koldbrann (død av vev i mage-tarmkanalen) - oppstår med et fullstendig brudd på blodsirkulasjonen til karene i mesenteriet.

Utslette aterosklerose i underekstremitetene, hva er det, hva er symptomene og prognosen?

Når kompensasjonsmekanismene slutter, er det fullstendig stans i blodsirkulasjonen i et bestemt område av underekstremitetene, som et resultat - en ekstrem grad av utslettende aterosklerose - koldbrann, der det er veldig vanskelig å redde lemmen. Derfor er det ekstremt viktig å identifisere aterosklerose av karene i ekstremitetene på tidlige stadier, fordi ved hjelp av medisiner og/eller kirurgisk behandling kan forhindre utvikling av koldbrann.

Symptomer på utslettende aterosklerose i underekstremitetene:

Seksjoner av aorta:

• stigende aorta;
• aortabue;
• synkende aorta (delt inn i thorax og abdominal del);
• aorta bifurkasjon - stedet for bifurkasjon av fartøyet i to iliaca arterier som mater underekstremitetene.

Enhver del av aorta kan påvirkes, og avhengig av lokaliseringen oppstår visse symptomer.

Symptomer på aterosklerose i ascendens aorta, bue og thorax synkende aorta:

• hjertesorg paroksysmal komprimerende natur, som i angina pectoris, kan smerte gis til armer, nakke, mage, rygg;
• pulsering av synlige kar mellom ribbeina;
• økt blodtrykk på grunn av systolisk (øvre);
• svimmelhet og besvimelse;
• heshet av stemmen, brudd på svelgehandlingen (med åreforkalkning i aortabuen);
• sjelden krampaktig syndrom.

• tilbakevendende magesmerter;
• brudd på avføringen - forstoppelse;
• fordøyelsesbesvær : halsbrann, kvalme, tyngde i magen etter å ha spist;
• vekttap.

Symptomer på aterosklerose i aortabifurkasjonen:

aortaaneurisme- dette er et fremspring av karveggen på et sted over den delen av karet som er blokkert av en aterosklerotisk plakk.

Når blodstrømmen gjennom aorta er blokkert, holdes et stort volum blod tilbake og strekker karveggen (som inneholder en stor mengde glatt muskulatur). I dette tilfellet går elastisiteten til den strakte veggen over tid tapt og aortaaneurismen brister. Dødeligheten fra denne komplikasjonen er veldig høy, det er mulig å hjelpe en person bare med akutt kirurgisk inngrep.

Symptomer på en sprukket aortaaneurisme:

• skarp skarp smerte i brystet eller magen;
• en kraftig reduksjon i blodtrykket;
• sjokk, koma, ved feil nødhjelp pasientens død på kort tid.

• diagnose av aterosklerose;
• datatomografi av brystet eller magen;
• Abdominal ultralyd.

I nærvær av en aortaaneurisme i fasen av disseksjon av karveggen (forut for ruptur av aneurisme) eller ruptur, tyr de til til kirurgiske behandlingsmetoder:

• det berørte området av aorta fjernes og erstattes med et kunstig kar, eller egne kar blir transplantert fra friske områder (bypass);
• pålegge spesielt stoff på aneurismeområdet, som forhindrer dets brudd - operasjonen eliminerer den livstruende tilstanden, men løser ikke problemet radikalt (palliativ kirurgi).

Aterosklerose ved diabetes, hvorfor oppstår det og hvordan manifesterer det seg?

Diabetikere er 5 ganger mer sannsynlig å lide av denne vaskulære patologien, både unge og gamle pasienter. Og dødeligheten hos denne pasientgruppen av komplikasjoner av aterosklerose er dobbelt så høy som hos ikke-diabetikere.

Forløpet av aterosklerose mot bakgrunnen av diabetes mellitus er mer aggressiv, alvorlig, med hyppige komplikasjoner og prosessens hastighet.

For diabetes absolutt alle typer kar kan påvirkes, men oftest observert aterosklerose av slike kar:

• koronar;
• nyre;
• kar i hjernen;
• kar av fundus;
• arterier og kapillærer i underekstremitetene.

Innvirkning av diabetes mellitus på risikoen for åreforkalkning:

1. Feil ernæring. Personer med diabetes type 2 har ofte et usunt kosthold, med mye fett, som i seg selv øker risikoen for å utvikle åreforkalkning.
2. Brudd på reguleringen av fettmetabolismen. Ved diabetes mellitus observeres et høyt nivå av blodlipoproteiner (betafraksjoner), syntesen av fosfolipider ("nyttig" fett) er svekket, og det utvikles et brudd på funksjonene til leveren og bukspyttkjertelen som er involvert i lipidmetabolismen.
3. Underernæring av karveggen på bakgrunn av diabetes mellitus, bidrar det til en økning i vaskulær permeabilitet og kolesterolavsetning.
4. Brudd på oksidasjonsprosesser i form av ketoacidose bidra til avsetningen kolesterolplakk og utdanning i det bindevev og kalsiumsalter.
5. Blodkoagulasjonsforstyrrelse og økt dannelse av blodpropp fører til tilstopping av kar påvirket av aterosklerose.
6. Spesifikke vaskulære lesjoner med diabetes - diabetisk angiopati er også direkte relatert til aterosklerose.
7. Høy risiko for å utvikle hypertensjon hos diabetikere og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som er den viktigste risikofaktoren for utvikling av aterosklerose.

Symptomer på aterosklerose mot bakgrunnen av diabetes er de samme som hos ikke-diabetikere, bare mer uttalt og raskt utviklende.

Komplikasjoner av aterosklerose ved diabetes:

• aneurismer i aorta og andre kar, deres rupturer;
• organiskemi;
• iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt;
• diabetisk encefalopati som fører til slag;
• nefropati og som et resultat - kronisk nyresvikt;
• angiopati av funduskarene fører til netthinneavløsning og blindhet;
• skade på underekstremitetene fører til slutt til langvarige ikke-helende trofiske sår (diabetisk fot) og koldbrann, som ofte krever amputasjon av bena.

Prinsipper for behandling av aterosklerose ved diabetes mellitus:

• diett og insulinbehandling, blodsukkerkontroll;
• sunn livsstil, avvisning av dårlige vaner;
• kontroll av blodtrykk, behandling av arteriell hypertensjon;
• riktig omsorg bak bena;
• tar kolesterolsenkende medisiner, nikotinsyre og andre medisiner for behandling av aterosklerose;
• om nødvendig og mulig, kirurgiske metoder for behandling av aterosklerose.

• kontroll over blodsukkernivået, regelmessig og kontrollert inntak av insulininjeksjoner;
• riktig ernæring, assosiert ikke bare med kontroll av spiste karbohydrater, men også fett;
• motorisk aktivitet (men ikke tung fysisk aktivitet);
• slutte å røyke, ikke misbruk alkohol;
• regelmessig overvåking av lipidprofilen;
• blodtrykksmåling, EKG og så videre.

Kolesterol i åreforkalkning, myter og sannhet

Det er mye snakk om å kutte helt ut kolesterolet. Har utelukkelse av kolesterol fra kostholdet virkelig en positiv effekt på åreforkalkning og på kroppen som helhet, og kolesterol i seg selv er nærmest en gift for kroppen? La oss prøve å finne ut av dette.

kolesterol (kolesterol)– Dette er et fettmolekyl som kommer inn i kroppen vår med mat eller syntetiseres av leveren fra andre typer fett. Hvis kroppen selv begynner å produsere det med mangel på kolesterol, trenger en person det.

Hvorfor trenger vi kolesterol?

• gallekomponenter (gallesyrer) syntetiseres fra den;
• kolesterol er en slik byggestein for strukturen av celleveggen til alle typer celler, gir cellepermeabilitet for næringsstoffer, ioner og andre komponenter;
• deltar i absorpsjonen av vitamin D, nødvendig for vekst og styrke av bein, så vel som mange andre vitaminer;
• noen hormoner syntetiseres fra det (kjønnshormoner, binyrehormoner - glukokortikosteroider, og så videre).

Kolesterol er nyttig og skadelig. Godt kolesterol finnes i lipoproteiner høy tetthet(HDL), og dårlig, bidrar til utviklingen av aterosklerose, i lipoproteiner med lav og svært lav tetthet (LDL og VLDL). Lipoproteiner med høy tetthet deltar ikke bare i mange viktige prosesser i kroppen, men forhindrer også utviklingen av aterosklerose ved å fjerne karene fra aterosklerotiske plakk.

I tillegg til kolesterol er det fettsyre fører til dannelse av aterosklerotisk plakk, men ikke alle er så skadelige. Fettsyrer er mettet og umettet. Så, mettede fettsyrer er involvert i utviklingen av aterosklerose, og umettede fettsyrer, tvert imot, styrker vaskulærcellen og bidrar til å forhindre dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Derfor er det ikke nødvendig å utelukke kolesterol og fett helt fra kostholdet, men det er nødvendig å spise sunt fett.

Mat med sunt fett:

• mange sorter vegetabilsk olje(solsikke, oliven, sesam, mais, soya og så videre);
• mange nøtter (peanøtter, valnøtter, hasselnøtter, sesam og andre);
• smør;
• avokado;
• fisk, spesielt laks;
• soya og så videre.

Vær oppmerksom på kostholdet ditt, og du kan forhindre ikke bare aterosklerose, men også mange andre sykdommer (diabetes, fedme, arteriell hypertensjon, gikt, etc.).

Hvilke vitaminer og biologisk aktive stoffer trengs for aterosklerose?

Vitaminer spiller også en viktig rolle i behandling og forebygging av aterosklerose. Det er selvsagt viktig å balansere kostholdet for alle grupper av vitaminer og sporstoffer, men det er en del vitaminer som trengs i utgangspunktet.

Vitaminer som forbedrer tilstanden til vaskulærveggen, vaskulær åpenhet og bidrar til forebygging og behandling av aterosklerose:

1. Nikotinsyre eller vitamin PP- utvider perifere blodårer, fremmer tilførsel av oksygen til vev. Det er nødvendig å ta doseringsformer av nikotinsyre og mat rik på dette vitaminet :

• kornavlinger , frokostblandinger, hele korn produkter;
• egg;
• mange nøtter og fruktgroper, frø;
• sopp;
• sjømat;
• fjærfekjøtt;
• lever;
• te og så videre.

3. B-vitaminer(B1, B6, B12, B15 og andre representanter for denne vitamingruppen):

• forbedring av nervesystemet, regulering av vaskulær tone, deltakelse i regulering av blodtrykk;
• deltakelse i metabolismen av fett;
• deltakelse i opprettholdelsen av normal cellulær sammensetning blod.

• frokostblandinger, frokostblandinger, kli;
• greener;
• grønnsaker;
• lever og mange andre produkter.

• vegetabilske oljer;
• nøtter og frø;
• sennep;
• grønnsaker og grønt;
• papaya og avokado.

6. Mineraler:

• jod reduserer kolesterolnivået i blodet, som finnes i sjømat, bakte poteter, tranebær og svisker;
• selen bidra mer rask bedring et organ som har gjennomgått iskemi og hypoksi finnes i frokostblandinger og frokostblandinger, lever, grønne grønnsaker, nøtter;
• magnesium reduserer kolesterolnivået i blodet, forbedrer funksjonen til det kardiovaskulære systemet, er inneholdt i nok i sjømat, frokostblandinger, korn, belgfrukter, nøtter, mange grønnsaker og så videre;
• krom deltar i metabolismen av fett og bidrar til normalisering av blodtrykket; mat rik på krom: fisk, lever, perlebygg, rødbeter.

• umettede fettsyrer (nemlig Omega-3-komplekset som finnes i fiskeolje);
• aminosyrer (arginin og taurin) som finnes i kjøtt, meieri, egg, fisk, soya, korn og så videre;
• fosfolipider (lecithin) - egg, fiskekaviar, fisk, belgfrukter, korn og mer.

– Dette er en kronisk sykdom i blodårene, der «dårlig» kolesterol og annet LDL avsettes på deres indre vegg i form av plakk og plakk, og selve veggene blir tettere og mister sin elastisitet. Karene blir gradvis harde på grunn av avsetning av fett og kalk på veggene, mister sin elastisitet og blir som et resultat smalere, noe som reduserer tilgangen av blod til organene. Til slutt kan fartøyet lukke seg helt. Og når dette er ledsaget av et brudd på blodpropp, så er det en tendens til og iskemisk skade på organer oppstår.

Aterosklerose regnes som en av de farligste sykdommene som fører til døden. Aterosklerose er anerkjent, oftest når problemer med blodtilførselen til hjertet, lemmer og hjerne allerede vises, det vil si at sykdommen er diagnostisert i de siste stadiene. Aterosklerose er en av hovedårsakene til utviklingen av hjerte- og karsykdommer: og.

Andelen personer med åreforkalkning øker avhengig av alder, det vil si at denne sykdommen er typisk for eldre mennesker. Derfor kaller leger det en senil sykdom, men hvert år blir den yngre, noe som er forbundet med en moderne livsstil.

Symptomer på aterosklerose

Aterosklerose er en systemisk sykdom, derfor påvirker den vanligvis alle store blodårer i kroppen. Det følger av dette at manifestasjonene også er mangfoldige. Lider, som regel, hjertet, hjernen, lemmer (oftest lavere). Symptomatologien er spesifikk, men den viser seg ikke alltid tydelig nok til entydig å diagnostisere aterosklerose.

Symptomer avhenger av hvilket organ som i større grad lider av manglende blodsirkulasjon. I enhver form for aterosklerose skilles to symptomatiske perioder. I den prekliniske perioden begynner prosessen så vidt, så det er ingen spesifikke manifestasjoner. Betydelige problemer med blodtilførselen og funksjonen til organer begynner når lumen i arterien lukkes mer enn 1/2.

Hjerte

Smerter i hjertet oppstår med en frekvens på 75 %. Åreforkalkning påvirker koronarkarene og reduserer strømmen av oksygen og næringsstoffer til myokardiet. - et av organene som er mest følsomme for endringer i intensiteten av ernæringen. I følge denne indikatoren er den bare underlegen hjernen. Imidlertid utvikler symptomene seg umiddelbart, det er viktig å tolke pasientens opplevelser riktig.

Brudd på den normale blodtilførselen til hjertet manifesteres av angina pectoris syndrom.

Hjertesymptomer oppstår med jevne mellomrom og inkluderer:

Smerter i brystet. Pressende, matt, verkende eller brennende (som er typisk for en iskemisk prosess). Smerte stråler ut til skulderbladet, venstre underarm, hånden eller fingrene (over hele lengden sirkulasjonssystemet);

Følelse av trykk på brystet (som om en tung vekt hadde blitt lagt på brystet);

Smerter når du puster (både inn- og utpust);

Respiratoriske lidelser.

Angina pectoris, som et syndrom karakteristisk for aterosklerose, manifesterer seg paroksysmalt. Angrep er ledsaget av ustabile blodtrykksnivåer.

Litt mindre vanlig ved aterosklerose koronarkar vises følgende symptomer:

Smerter i underkjeven, øret, nakken på venstre side (bestråling, men i motsatt retning);

Smerter i ryggen;

Følelse av svakhet i lemmer;

Føler seg kald overdreven svetting og frysninger ("gåsehud");

Hjerne

Han er imidlertid mest utsatt for underernæring primære symptomer karakteristisk ikke bare for aterosklerose. Så problemer med cerebral sirkulasjon er observert med vertebrobasilar insuffisiens, etc.

Symptomer vises gradvis, i økende rekkefølge:

Cephalgia (eller hodepine, uspesifisert). Dekker hele hodet uten mulighet til å bestemme nøyaktig lokalisering. Har en sprengende eller trykkende karakter;

Søvnproblemer. En person lider av, eller omvendt, han er konstant søvnig. Under søvn oppstår ofte alvorlige eller marerittdrømmer (på grunn av hjerneaktivitet og diffuse endringer på grunn av mangel på blodsirkulasjon);

Forringelse av en persons karakter (endringer i personlighet);

Nervøsitet, høy eksitabilitet, økt angst;

Sløvhet og tretthet;

Brudd på kroppens grunnleggende funksjoner: pust, tale, ernæring. Personen kan snakke utydelig, ofte kveles av mat osv.;

Forstyrrelser i koordinering av bevegelser, problemer med selvstendig bevegelse og orientering i rommet (på grunn av skade på lillehjernen).

Årsaker til aterosklerose

Årsakene til aterosklerose er røyking, diabetes, høyt kolesterol i blodet. Men hovedårsaken til aterosklerose er et brudd på kolesterolmetabolismen. Dannelsen av åreforkalkning er en naturlig prosess som starter ved ca 10–15 års alder. Med alderen kan det avta, eller det kan øke hastigheten.

Det er følgende risikofaktorer for utvikling av aterosklerose:

Gulv. Menn er mer utsatt for å utvikle aterosklerose enn kvinner. De første tegnene på denne patologien kan vises allerede fra 45 år, eller enda tidligere, hos kvinner - fra 55 år. Kanskje dette skyldes den mer aktive deltakelsen av østrogener i metabolismen av kolesterol og lipoproteiner med lav og svært lav tetthet;

Alder. den naturlig faktor Fare. Med alderen forverres aterosklerotiske manifestasjoner;

Arvelighet. Selvfølgelig er dette en av årsakene til aterosklerose. Aterosklerose er en multi-årsakssykdom. Derfor nivået hormonell bakgrunn, arvelig dyslipoproteinemi (nedsatt plasmalipidprofil), aktivitet spiller en viktig rolle i å akselerere eller bremse utviklingen av aterosklerose;

Dårlige vaner. Røyking er en gift for kroppen. Denne vanen er en annen årsak til utviklingen av aterosklerose. Vil ha friske blodårer- Slutte å røyke! Når det gjelder alkohol, er det et interessant forhold: bruk av små doser alkohol - omtrent 50 g vodka, 100 g vin eller 0,5 liter øl daglig er en utmerket forebygging av aterosklerose. Det er sant at den samme dosen bidrar til utviklingen av levercirrhose. Så vi behandler en ting - vi lammer en annen. Men store doser alkohol akselererer utviklingen av aterosklerose;

Overvekt. Denne faktoren øker sannsynligheten for aterosklerose. Fedme kan føre til, og denne patologien er en direkte vei til aterosklerose;

Feil ernæring. Fet, søppelmat er en stor risikofaktor. Å spise er en veldig viktig fysiologisk prosess i livet vårt. Vår fremtidige helse vil avhenge av hvor nyttig maten vi spiser er. Få mennesker vet at ingen dietter, annet enn terapeutiske og balanserte dietter, er godkjent av World Food Hygiene Council. Du må spise rasjonelt og tilstrekkelig til dine behov og energikostnader.

Den gjennomsnittlige levealderen til japanerne er 90 år, og russerne - ca 60. Hvorfor en slik forskjell? Svaret er enkelt: se på hva japanerne og andre spiser. østlige folk. Menyen deres inkluderer ulike korn, grønnsaker, urter, bønner og fersk fisk. Hver dag fylles markedet i Tokyo med sjømat som inneholder verdifulle fettsyrer. Hvorfor behandle en sykdom hvis det er lettere å forhindre den? Begynn å spise riktig tidlig alderå si takk til meg selv i min alderdom.

Video: aterosklerotisk plakkdannelse

Typer aterosklerose

Aterosklerose i hjertekarene ( koronararterier). Fremmer utviklingen av koronarsykdom, angina pectoris og hjerteinfarkt;

aorta form. Aorta er den største arterien i kroppen. Dens nederlag av aterosklerose påvirker betydelig alle organer og systemer;

Aterosklerose i nyrekarene. Mangel på blodsirkulasjon fører til nedsatt nyrefunksjon og alvorlig arteriell hypertensjon;

Aterosklerose av kar som gir blodtilførsel til hjernen;

Aterosklerose av karene i nedre og øvre ekstremiteter.

Skjemaer kan vises uavhengig, men oftere gjør de det systematisk.

Kolesterolnivåer og aterosklerose

Kolesterol er en spesiell kjemisk forbindelse, i sin natur - en fettalkohol. Rollen til kolesterol i syntesen av cellulære strukturer og organeller har blitt bevist (kolesterol er kjent for å være involvert i dannelsen cellemembraner). Imidlertid øker en økning i nivået av et stoff i blodet direkte risikoen for å utvikle aterosklerotisk patologi og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet, siden det indikerer utbruddet av lipid- og lipi kroppen.

Det er mulig å forhindre utviklingen av denne formidable sykdommen bare ved å gi opp dårlige vaner og opprettholde konsentrasjonen av fettalkohol i blodet på samme normale nivå hele tiden. Imidlertid er kolesterol bare aterogen i overkant.

Det normale innholdet er ikke bare nødvendig for ytelsen strukturell funksjon, men også:

For normal fordøyelse. Med deltakelse av fettalkohol i leveren syntetiseres fordøyelsessaftene som er nødvendige for behandlingen av fettholdige forbindelser;

For stabil syntese av kjønnshormoner og bukspyttkjertelhormoner.

Kolesterol kommer inn i blodet på flere måter:

Syntetisert av leveren. Leveren produserer mest kolesterol. Vanligvis er dens mer aktive produksjon assosiert med en mangel på forbindelsen og manglende evne til å fylle den opp med kolesterol fra mat. Ved nedsatt leverfunksjon er avbrudd og problemer med reguleringen av nivået av et stoff i blodet også mulig;

Kommer med mat. Slikt kolesterol er ikke mer enn 25%. Kolesterol finnes i matvarer som inneholder animalsk fett. Den høyeste konsentrasjonen er observert i eggeplommer, innmat (hjerne, lever, nyrer), reker, margarin, bacon. Kolesterolet i dem kommer inn i blodet i fri tilstand og overføres først da av chylomikroner til leveren, hvor avhengig av funksjonelle funksjoner Kroppen og det vanlige kostholdet blir til lipoproteinkomplekser av to typer: "bra" (eller HDL) og "dårlig" (LDL). Førstnevnte renser veggene i blodårene fra lag med fett, og sistnevnte danner dem.

I tillegg til det faktum at kolesterol aktivt syntetiseres og brukes av kroppen, fjernes det også aktivt fra det. Det meste av forbindelsen kommer ut naturlig måte gjennom fordøyelseskanalen. En litt mindre mengde skilles ut gjennom død (avskalling) av de øvre lag av huden og tarmslimhinnene.

Et forhøyet nivå av kolesterol i blodet øker proporsjonalt risikoen for å utvikle åreforkalkning – en slik setning kan ofte høres, men er det virkelig sant? . Normen for kolesterol i blodet er langt fra en garanti og ikke forsikring mot dannelsen av patologi av andre grunner.

Aterosklerose er direkte relatert til tilstedeværelsen av samtidige sykdommer (nevroendokrin form for hypotalamisk syndrom, diabetes mellitus, avhengighet av psykoaktive stoffer, etc.). De fungerer som likeverdige risikofaktorer for utviklingen av sykdommen.

På en eller annen måte, men kolesterol spiller en av nøkkelrollene i utviklingen av aterosklerose. For å redusere risikoen, er det nødvendig å følge en hypokolesteroldiett og opprettholde konsentrasjonen av stoffet på omtrent samme normale nivå.

aterosklerose og diabetes

Kolesterol er aktivt involvert i syntesen av fordøyelsessaft og bukspyttkjertelhormoner, og til tross for at det ikke er årsaken til diabetes, påvirker det fortsatt sykdomsforløpet betydelig.

Diabetes mellitus anses som en økt risikofaktor for utvikling av aterosklerose i karene (mer enn halvparten av sannsynligheten for utvikling øker). Aterosklerose øker også alvorlighetsgraden av diabetes. I nærvær av diabetes mellitus er forekomsten av aterosklerose satt til like grenser hos både menn og kvinner (selv om uten diabetes er det mer sannsynlig at menn blir syke).

Diabetes mellitus kompliserer på sin side alvorlig forløpet av aterosklerose:

Aterosklerose kan utvikle seg i ung alder hvis du har diabetes. Selv om sykdommen vanligvis utvikler seg etter 45-50 år;

Sannsynligheten for aneurismer er høy;

Fartøyene blir ikke bare tette, men blir også ekstremt skjøre, og derfor øker sannsynligheten for slag;

Prosessen blir systemisk, og påvirker hjerte, hjerne og lemmer like alvorlig.

Aterosklerose begynner både ved type 1 diabetes og type 2 diabetes. Diabetes er assosiert med nedsatt fordøyelse og lipidmetabolisme, noe som forårsaker stopp i normal metabolisme. Veggene i blodårene får en overdreven økt permeabilitet for fettfraksjoner, og derfor trenger mye mer "dårlig kolesterol" inn i blodet. Det danner fettavleiringer på veggene til store arterier, og lukker gradvis hullene på motorveien.

Over tid blir lagdelingen av fett innkapslet av bindevev og krystallisert under påvirkning av kalsiumavleiringer. Hele denne strukturen blir "steinete" og lumen i arterien lukkes enda mer. Fartøyet blir sprøtt og mister sin ledende funksjon. Resultatet er et brudd på blodsirkulasjonen i det berørte området, økende iskemi, ruptur av fartøyet og vevsnekrose.

Pasienter med diabetes mellitus har fire ganger større sannsynlighet for å lide av samtidige sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som hypertensjon, koronar hjertesykdom og angina pectoris. I tillegg, med aterosklerose hos diabetikere, øker sannsynligheten for rask utvikling av nekrose (gangren) i nedre ekstremiteter nesten syv ganger. Disse faktorene må vurderes i behandlingen.

Hvorfor er aterosklerose farlig? Stadier av utvikling

I følge statistikk er åreforkalkning den vanligste sykdommen i det kardiovaskulære systemet og den viktigste dødsårsaken for det store flertallet av pasienter over hele verden. Aterosklerose er variabel, og til tross for at essensen av sykdommen er innsnevring eller blokkering av blodkar, påvirker det hele kroppen betydelig. Sirkulasjonssvikt påvirker hjertet, hjernen, abdominale organer, nedre og øvre (sjelden) lemmer. Forstyrrelser i blodstrømmen i arteriene påvirker også mindre blodårer, og forårsaker sekundær iskemi.

Aterosklerose er en polyetiologisk sykdom. Inntil slutten er de spesifikke årsakene ukjente, men det er kjent at mekanismen er basert på et brudd på lipidmetabolismen. Denne dysfunksjonen er utløseren for utbruddet av en farlig sykdom.

Det er flere stadier i utviklingen av patologi:

Stadium av dannelse av flekker av fett (eller lipidflekker). På dette stadiet observeres ingen spesifikke symptomer, og pasienten mistenker ikke tilstedeværelsen av aterosklerose. Essensen av scenen ligger i diffuse endringer i arterieveggene (molekyler av lipoproteinkomplekser trenger inn i strukturen til arterieveggen og danner tynt lag). Utad ser disse endringene ut som gulbrune striper langs lengden av det berørte området av fartøyet. Ikke hele vevet i blodbanen påvirkes, men bare enkelte segmenter. Prosessen utvikler seg ganske raskt. Det akselereres av allerede eksisterende kardiovaskulære patologier, diabetes mellitus og fedme;

Stadiet for dannelsen av lipidstratifisering. Vevet under lipidbåndene blir betent. Kroppen prøver dermed å bekjempe den imaginære inntrengeren. Et langsiktig fokus på kronisk betennelse dannes. Konstant betennelse fører til nedbrytning av lipidlaget og spiring av vev. Som et resultat blir fettansamlingen innkapslet og stiger over arteriens vegg;

Stadium av utvikling av komplikasjoner. den siste etappe i utviklingen av aterosklerose. På dette stadiet utvikles komplikasjoner, og symptomene er mest uttalte. Det er to hovedalternativer for komplikasjoner: ruptur av innkapslede fettavleiringer (plakk), som medfører frigjøring av en stor mengde blod, og trombose. Tromber, sammen med plakkprodukter, setter seg fast i karets lumen, og tetter det til slutt. I en slik situasjon er utviklingen av et slag mulig. Hvis blodpropp tetter store arterier som gir nødvendig næring til lemmene, er det mest sannsynlig at vevsnekrose og koldbrann oppstår.

Det er ganske vanskelig å forutsi begrepet og hastigheten på utviklingen av aterosklerose. Det kan være år eller et spørsmål om måneder. Alt avhenger av egenskapene til metabolisme, metabolisme, tilstedeværelsen av en disposisjon for aterosklerose og sykdommer som øker risikoen for utviklingen, og mange andre faktorer.

Diagnose av aterosklerose

Diagnostisering av avansert åreforkalkning er relativt enkel. Det er en helt annen sak å avklare lokaliseringen av prosessen og nøyaktig bestemme lesjonen. For dette må det gjøres mye arbeid. Bare en erfaren lege kan takle en så vanskelig oppgave.

Diagnostiske tiltak inkludere:

Samling av anamnese;

Innledende inspeksjon pasient ved hjelp av spesielle funksjonstester;

Laboratorieanalyser og instrumentelle studier. Takket være dem er det mulig å fastslå selve tilstedeværelsen av sykdommen, bestemme stadiet og lokaliseringen av prosessen, vurdere den generelle tilstanden til pasientens kropp.

Samling av anamnese

Primæranalyse pasientens tilstand begynner med hans avhør om plager og arv.

For det første, med denne patologien, vil det være minst tre spesifikt symptom, til alt annet, med en høy grad av sannsynlighet vil det være tegn (og kanskje en bekreftet diagnose) på en sykdomsprovokatør av aterosklerose.

Blant dem:

arteriell hypertensjon;

Tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag;

Angina pectoris syndrom, koronararteriesykdom;

Slik diagnostikk gir ikke et fullstendig bilde, men det tillater det generelt bestemme tilstanden til kroppen og utarbeide en plan for diagnostiske tiltak.

I tillegg er det viktig å fastslå tilstedeværelsen av risikofaktorer for utvikling av aterosklerose: diabetes mellitus, hypertensjon, stoffbruk, fedme.

Innledende inspeksjon

I tillegg til funksjonelle tester rettet mot å vurdere blodtilførselen til lemmene, følger en erfaren lege nøye med på følgende faktorer:

forsvinning hårfeste på bena eller armene;

Plutselig vekttap av pasienten;

Billyder i hjertet, økt trykk, forstyrrelser puls;

Hyperfunksjon av svette og talgkjertler;

Deformasjon av negler;

Konstant utvikling av ødem i fravær av nyresykdom.

Laboratorie- og instrumentelle metoder

Donere venøst ​​blod for å vurdere indikatorer som aterogen koeffisient, totalt kolesterol;

Røntgenundersøkelse og angiografi. Røntgen lar deg vurdere tilstanden til aorta, siden plakkene er godt synlige på bildene. Angiografi er introduksjonen av en spesiell kontrastmiddel og videre overvåking av blodstrømmen;

ultralyd. Lar deg evaluere hastigheten på blodstrømmen i en bestemt del av arterien. Takket være denne metoden kan det minste avvik oppdages og graden av blodtilførselsmangel kan bestemmes.

Det finnes andre måter å diagnostisere på. Spesifikke metoder bestemmes av legen, basert på det kliniske bildet.

Moderne behandlingsmetoder

Som regel, i 80% av tilfellene, er medikamentell behandling tilstrekkelig for å eliminere årsaken til aterosklerose og dens skadelige konsekvenser. Behandling med spesielle preparater er kombinert med utnevnelse av en diett og en optimal diett. fysisk aktivitet.

Blant legemidlene for åreforkalkning kan legemidler fra flere grupper skilles:

Statiner. De mest populære medisinene fra statingruppen brukes fortsatt. Deres handling er å hemme leverens funksjon for å produsere kolesterol. Parallelt med statiner får pasienter med åreforkalkning foreskrevet medisiner for å opprettholde aktiviteten til hjertet og fordøyelsesorganene (siden statiner har den mest negative effekten på dem). På det nåværende stadiet av utviklingen av medisin stiller anerkjente forskere og utøvere spørsmålstegn ved ikke bare effektiviteten til statiner, men også selve faktumet om kolesterolets rolle i utviklingen av aterosklerose, med tanke på faren for dette stoffet urimelig høy. ;

LC-sekvestranter. Hemmer betydelig funksjonen til syntesen av gallesyrer i leveren. I denne forbindelse må kroppen aktivt konsumere kolesterol for å sikre normal og stabil fordøyelse. Langvarig bruk kan forårsake forstyrrelser Fordøyelsessystemet. De er foreskrevet i det innledende stadiet av sykdommen eller for forebygging av patologi;

Fibrater. Ødelegg nøytrale fettstrukturer - triglyserider. De er ganske effektive i kampen mot aterosklerose, men er kategorisk kontraindisert hos personer med leverproblemer;

Nikotinsyrepreparater. Til tross for at de ikke bekjemper kolesterol, har de en vasodilaterende og krampeløsende effekt. De brukes i kombinasjon med andre legemidler og utgjør en viktig del av medikamentell behandling. Imidlertid er nikotin kontraindisert, diabetikere og personer med lever- og galleblæresykdommer. De erstattes av individuelle spesialiserte vasodilaterende og antispasmodiske medisiner.

Konservativ terapi inkluderer også fysioterapi. Denne metoden er indisert for personer med aterosklerose i ekstremitetene.

Kirurgi

I moderne medisinsk praksis tre hovedmetoder for kirurgisk behandling av aterosklerose er utviklet.

Svært invasiv:

Rangering. Essensen av shunting er å suturere det berørte karet til et sunt, på grunn av hvilket en ny blodlinje dannes, og blodtilførselen til vevene gjenopprettes gradvis;

Vaskulære proteser. Moderne materialer gjør det mulig å erstatte det berørte karet fullstendig og gjenopprette blodtilførselsfunksjonene.

Minimalt invasiv metode:

Angioplastikk. Essensen av metoden er innføringen av et spesialisert kateter gjennom lårbensarterien, som, under kontroll av kameraet, beveger seg langs blodstrømmen av endoskopisten til det berørte området. Etter det utføres de nødvendige manipulasjonene for å rengjøre eller utvide fartøyet.

Dermed er åreforkalkning en ekstremt kontroversiell og kompleks sykdom, som imidlertid krever maksimal oppmerksomhet, siden den kan føre til livstruende og helsefarlige konsekvenser. Symptomene på sykdommen er ganske uttalte, og med riktig treningsnivå vil legen enkelt etablere en diagnose, samt bestemme lokaliseringen av prosessen og foreskrive en kompetent og effektiv behandling. Et bredt arsenal av verktøy og metoder for å diagnostisere aterosklerose, selv i de tidlige stadiene, hjelper legen med dette. Spesialisten vil selv etablere en spesifikk undersøkelsesstrategi, basert på deres gjennomførbarhet og graden av tillit til diagnosen.

Behandling av aterosklerose på nåværende stadium av utviklingen av medisin er ikke veldig vanskelig. I de aller fleste tilfeller er det mulig å klare seg med «lite blod». Hvis en konservative metoder behandling av riktig effektivitet er ikke gitt, de tyr til kirurgisk inngrep.

Riktig og kompetent diagnose i forbindelse med et effektivt behandlingsforløp er nøkkelen til et gunstig resultat.

Forebygging av aterosklerose

Først av alt er dette røykeslutt, vektregulering, visse matrestriksjoner, økt fysisk aktivitet:

Regulering av kroppsvekt ved åreforkalkning er et nødvendig tiltak, siden overvekt forårsaker vaskulære komplikasjoner og er preget av nedsatt lipidmetabolisme. Lavkalori, optimal fettdiett og fysisk aktivitet anbefales for vekttap;

Fysisk aktivitet bør økes i henhold til generell helse og alder. Du kan starte det med den sikreste og rimeligste typen fysisk aktivitet - gåing. Klassene bør være minst tre til fire ganger i uken i 35-40 minutter.

Samtale med Vyacheslav Artashesovich Isaev - president for BAA Association, akademiker ved det russiske naturvitenskapsakademiet, doktor i biologiske vitenskaper, professor. Tema for programmet: Problemer med aldring. Hva er åreforkalkning og når starter den? Måter å forhindre åreforkalkning:

Utdanning: Moskva medisinsk institutt dem. I. M. Sechenov, spesialitet - "Medisin" i 1991, i 1993 " Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".

Aterosklerose i karene er en sykdom karakterisert ved avsetning av kolesterol på veggene i blodårene. Menn 50-60 år og kvinner over 60 år rammes oftest av denne sykdommen. Blant de vanligste sykdommene er aterosklerose i karene i nakken, nyrene, hjernen, hjertet og

Som du vet, er kolesterol et stoff som er en del av mange fettstoffer, så dets tilstedeværelse i menneskekroppen er ganske enkelt nødvendig. Men dette gjelder tilfeller der normen ikke overskrides. Tross alt, hvis det er en økning i kolesterol i blodet, innebærer dette gradvis avsetning på veggene i blodårene. Dette skjer hovedsakelig med inntak av mat som er rik på dem, med forekomsten av nevropsykiatriske lidelser eller med en reduksjon i funksjonen til seksuell og skjoldbruskkjertelen. Over tid dannes bindevev rundt disse plakkene og en gradvis avsetning av kalk begynner. På dette tidspunktet oppstår en sykdom som aterosklerose i karene.

Noen ganger er det en ødeleggelse av aterosklerotiske plakk, på belegget som en liten defekt vises. Som et resultat begynner blodplater å feste seg til det, som danner blodpropp. Når deler av eller hele tromben er revet av, er lumen i karene tilstoppet, noe som fører til at blodstrømmen stopper, og deretter noen ganger til døden.

Symptomer:

• arteriell hypertensjon;
• smerter i musklene i bena;
• angina angrep;
• hjertefeil;
• nevrologiske lidelser (for eksempel hjerneslag);
• nyresvikt;
• hjerteinfarkt.

Grunnene

Foreløpig har ikke vaskulær aterosklerose en uttalt årsak til forekomsten. Selv om det er bevist at livsstil spiller en stor rolle i utviklingen av sykdommen.

Hovedfaktorene som provoserer aterosklerose i karene inkluderer:

• røyking;
• alkohol inntak;
• passiv livsstil;
• underernæring;
• følelsesmessig depresjon;
• overbelastning;
• understreke.

Diagnostikk

Til presis innstilling diagnose, brukes følgende forskningsmetoder:

Behandling

Må være komplekst. Først av alt bør du ta hensyn til kostholdet ditt, spesielt for personer som er utsatt for fedme. Fett av animalsk opprinnelse, søtsaker og røkt kjøtt bør begrenses, som forresten anbefales å være helt utelukket. Men frukt bør konsumeres i ubegrensede mengder.

Aterosklerose er ganske vanlig kronisk sykdom preget av egen progresjon. Aterosklerose, hvis symptomer vises på bakgrunn av skade på mellomstore og store arterier på grunn av akkumulering av kolesterol i dem (som bestemmer årsaken til denne sykdommen), forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser og en rekke alvorlige risikoer provosert av denne lidelsen.

generell beskrivelse

Ved åreforkalkning dannes aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene (de er basert på kroppsfett i kombinasjon med voksende bindevev). På grunn av disse plakkene oppstår innsnevring av karene og deres påfølgende deformasjon. Disse endringene fører igjen til nedsatt blodsirkulasjon, samt skade på indre organer. I utgangspunktet er store arterier påvirket.

La oss dvele mer detaljert på bildet av denne sykdommen. Først av alt bemerker vi at forekomsten og den påfølgende dannelsen av aterosklerose avhenger av følgende faktorer:

• tilstanden der vaskulære vegger er lokalisert;
• relevansen av den genetiske arvelige faktoren;
• forstyrrelser i fett (lipid) metabolisme.

Opprinnelig bemerket kolesterol refererer til fett, med dets hjelp tilbys en rekke forskjellige funksjoner i kroppen vår. Det kan med andre ord betraktes som et byggemateriale som brukes i cellevegger. I tillegg er kolesterol en komponent av vitaminer og hormoner, på grunn av hvilken tilstrekkelig vital aktivitet i kroppen er sikret. Kolesterol syntetiseres av omtrent 70 % av den totale mengden i leveren, mens den resterende delen av det kommer inn i kroppen gjennom mat.

Merk at kolesterol i kroppen ikke er i fri tilstand, det er inkludert i sammensetningen av spesifikke komplekse forbindelser av fett og protein - lipoproteiner. Lipoproteiner gir på sin side muligheten for overføring fra leveren til vevet gjennom blodet. Hvis kolesterolet i kroppen er i en for høy tilstand, sendes det fra vevene til leveren, og det er her den overskytende mengden utnyttes. Brudd på funksjonen til denne mekanismen fører til utviklingen av sykdommen vi vurderer, det vil si aterosklerose.

I utviklingen av aterosklerose er hovedrollen tildelt lipoproteiner med lav tetthet, i forkortet form er dette LDL. På deres bekostning transporteres kolesterol fra leveren til cellene, mens en strengt definert mengde av det er underlagt slik transport, ellers bestemmer et overskudd av nivået en alvorlig risiko for mulig utvikling av aterosklerose mot denne bakgrunnen.

Når det gjelder returtransport av kolesterol fra vev til leveren, leveres det allerede av lipoproteiner med høy tetthet, som i en forkortet versjon definerer dem som HDL, en egen klasse av anti-aterogene lipoproteiner. De gir rensing av overflatelaget av celler fra overflødig kolesterol. Risikoen for å utvikle åreforkalkning oppstår med redusert nivå HDL-kolesterol og forhøyede LDL-nivåer.

La oss dvele ved de aldersrelaterte trekk ved aterosklerose. Så det kan bemerkes at den første typen endringer innenfor arterieveggene (deres middels og store kaliber) allerede er notert i ung alder. Deretter skjer utviklingen deres, der de omdannes til fibroadenomatøse plakk, som igjen ofte utvikler seg etter 40 års alder. Den spesifiserte aterosklerotiske vaskulære lesjonen er faktisk i ca. 17% av tilfellene hos pasienter under 20 år, hos 60% - under 40 år, i 85% - i en alder av 50 år og eldre.

I fremtiden er bildet av sykdommen som følger. Arterieveggen gjennomgår penetrasjon i basen av fibrin, kolesterol og en rekke stoffer, på grunn av påvirkningen som en aterosklerotisk plakk dannes. Være i overskytende, forårsaker kolesterol, når det utøver en passende effekt, en økning i plakket i størrelse, på grunn av hvilket det er en hindring for tilstrekkelig blodstrøm gjennom karene i området for den dannede innsnevringen. På denne bakgrunnen avtar blodstrømmen, utvikler seg betennelse. Det dannes også blodpropp, de kan deretter løsne, og dermed bestemme en betydelig fare for karene som er vitale i kroppen vår. Dette er på grunn av muligheten for blokkering, på grunn av hvilket organene i sin tur vil bli fratatt blodtilførselen de trenger.

Årsaker til aterosklerose

Årsakene til åreforkalkning kan være svært forskjellige, de sidestilles også med risikofaktorer for utvikling av åreforkalkning, noe som indikerer at etterlevelse av tilstander med disse faktorene øker risikoen for mulig utvikling av åreforkalkning hos pasienter. Generelt kan slike risikofaktorer deles inn i to hovedgrupper, avhengig av hvilken innvirkning pasienten selv har på dem. Dermed kan årsakene til aterosklerose være foranderlige og uforanderlige (modifiserbare og ikke-modifiserbare).

Uforanderlige (ikke-modifiserbare) årsaker, som kan bestemmes allerede fra navnet deres, er det umulig å endre med visse innflytelsesmål (inkludert medisinske). Disse faktorene inkluderer følgende:

• Gulv. Denne faktoren betraktes som en uavhengig risikofaktor for å vurdere utviklingen av aterosklerose. Aterosklerose hos menn utvikler seg omtrent 10 år tidligere, noe som er kjent på grunnlag av visse statistiske data om dette emnet sammenlignet med forekomst hos kvinner. I tillegg, før fylte 50 år, er risikoen for å utvikle denne sykdommen hos menn fire ganger høyere enn hos henholdsvis kvinner. Når terskelen på 50 år er nådd, utjevnes forekomsten hos begge kjønn. Denne funksjonen forklares av det faktum at kvinnekropp fra denne perioden begynner spesifikke hormonelle endringer, og den beskyttende funksjonen fra østrogener forsvinner (her, som du kan forstå, vi snakker om overgangsalder og en gradvis reduksjon i intensiteten av frigjøringen av disse østrogenhormonene).
• Alder. Som leseren kanskje allerede har lagt merke til, øker risikoen for å utvikle sykdommen vi vurderer med alderen. Følgelig, jo eldre personen er, jo større er denne risikoen. Og selvfølgelig er det også umulig å påvirke denne faktoren, fordi den vurderes i denne gruppen av dem. Det skal bemerkes at generelt sammenlignes aterosklerose som sykdom ofte med aldring av kroppen, det vil si som en av manifestasjonene av denne prosessen. Dette forklares av det faktum at aterosklerotiske endringer etter overgangen utover en bestemt aldersperiode bestemmes hos absolutt alle pasienter. Og, som allerede nevnt, fra alderen 45-50 øker spesielt risikoen for slike endringer.
• genetisk predisposisjon. Denne risikofaktoren er også uendret når man vurderer aterosklerose. Derfor er de pasientene hvis nærmeste slektninger er diagnostisert med en eller annen av dens former, spesielt utsatt for denne sykdommen. Det er generelt akseptert at genetisk predisposisjon(det er også arv) fungerer også som en slik faktor, på grunn av hvilken den relative akselerasjonen av utviklingen av aterosklerose bestemmes (opp til 50 år). I mellomtiden, hos personer hvis alder overstiger 50 år, bestemmer arvelighetsfaktoren i praksis en liten innflytelse på utviklingen av aterosklerose, derfor er det umulig å gi en klar uttalelse om den tidlige utviklingen av denne sykdommen hvis slektninger har det .

Foranderlige (modifiserbare) årsaker, på sin side er preget av at de kan påvirkes av pasienten. Dette kan inkludere livsstilsjusteringer, behandling osv. La oss skille ut alternativene som er relevante for sykdommen som vurderes:

• arteriell hypertensjon. Denne årsaken (faktoren) er uavhengig når det gjelder å vurdere utviklingen av aterosklerose. Det særegne ved virkningen av hypertensjon er at det mot bakgrunnen er en økning i intensiteten av impregnering av arterielle vegger med fett, som igjen betraktes som det første stadiet i utviklingen av hovedmanifestasjonen av aterosklerose, en aterosklerotisk. plakett. Samtidig er aterosklerose, på grunn av hvilken elastisiteten til arteriene kan endres, en faktor som øker risikoen for å utvikle hypertensjon hos en pasient.
• Røyking. Denne faktoren er en alvorlig hjelp for utviklingen av mange sykdommer, og aterosklerose er intet unntak. Ved langvarig røyking øker risikoen for å utvikle hypertensjonen diskutert ovenfor, som en disponerende faktor i utviklingen av aterosklerose, noe som allerede lar oss spore kjeden av endringer som er relevante i dette tilfellet. I tillegg bidrar røyking også til utvikling av CHD (koronar hjertesykdom) og hyperlipidemi, som også akselererer utviklingen av åreforkalkning hos røykere. Påvirkningsgrunnlaget er basert på den negative påvirkningen som komponentene har. tobakksrøyk direkte til fartøyene.
• Overvekt. En annen, ikke mindre viktig faktor i påvirkningen, bidrar til utviklingen av aterosklerose. Igjen, fedme predisponerer ikke bare for utviklingen av aterosklerose i seg selv, men også for en av faktorene som allerede er oppført av oss, arteriell hypertensjon, som i alle fall, som man kan forstå, knytter denne faktoren til sykdommen vi vurderer. I tillegg merker vi at fedme også er en av hovedfaktorene i utviklingen av diabetes mellitus, som også spiller en viktig rolle i å vurdere de modifiserbare faktorene som er av interesse for oss.
• Diabetes. Relevansen av denne faktoren for pasienter øker risikoen for å utvikle aterosklerose betydelig (omtrent 5-7 ganger). En så høy risiko forklares av relevansen av metabolske forstyrrelser (spesielt gjelder dette fett), noe som provoserer utviklingen av aterosklerotiske endringer i karene.
• Hyperlipidemi (dyslipidemi). Denne faktoren innebærer et brudd på metabolismen av fett, som bestemmer dens ikke mindre betydningsfulle rolle når det gjelder å vurdere faktorer som provoserer aterosklerose. Det skal bemerkes at alle de ovennevnte faktorene er direkte relatert til dyslipidemi, det vil si at med hver av dem er problemet med nedsatt fettmetabolisme relevant. Hovedrollen i utviklingen av aterosklerose (så vel som andre typer sykdommer assosiert med det kardiovaskulære systemet) er gitt til følgende former for fettmetabolismeforstyrrelser: forhøyet kolesterol, forhøyede triglyserider og forhøyede nivåer av lipoproteiner i blodet.
• Funksjoner av ernæring. Spesielt utviklingen av aterosklerose påvirkes av tilstedeværelsen av en betydelig mengde animalsk fett i kosten.
• Hypodynami (stillesittende livsstil). Denne faktoren spiller også en viktig rolle i utviklingen av aterosklerose, inkludert utviklingen av de tidligere oppførte tilstandene (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, fedme). På grunn av redusert motorisk aktivitet, som du kanskje gjetter, blir prosessene med karbohydrat- og fettmetabolisme forstyrret, noe som følgelig øker risikoen for å utvikle disse lidelsene og spesielt aterosklerose.
• Infeksjoner. Den smittsomme karakteren av utviklingen av aterosklerose har blitt vurdert relativt nylig. På grunnlag av pågående forskning ble det funnet at cytomegalovirus og klamydiainfeksjoner kan betraktes som to alternativer som representerer dette elementet i forbindelse med aterosklerose.

Aterosklerose: stadier

Som vi allerede har fremhevet, patologisk prosess, relevant for aterosklerose, er konsentrert innenfor arterieveggene. Dette fører igjen til gradvis ødeleggelse av den berørte veggen. I samsvar med graden av skade og dens funksjoner, bestemmes 3 stadier av aterosklerose sekvensielt i deres manifestasjon, vi vil vurdere dem nedenfor.

• jeg iscenesetter. Som en del av dens manifestasjon lipidflekker dannes. Dette innebærer impregnering av arterieveggene med fettmolekyler, lokaliseringen av impregneringen noteres i dette tilfellet bare innenfor de begrensede delene av veggene. Disse områdene vises som gulaktige striper konsentrert langs hele lengden av den berørte arterien. Funksjonene i dette stadiet er preget av det faktum at symptomene på aterosklerose som sådan ikke manifesterer seg, og generelt er det ingen spesifikke lidelser som gjør det mulig å bestemme relevansen av et brudd på sirkulasjonen i blodårene . Akselerasjonen av dannelsen av lipidflekker kan oppstå på grunn av påvirkningen av de modifiserbare faktorene diskutert ovenfor i form av fedme, arteriell hypertensjon og diabetes mellitus.
• II trinn. Dette stadiet er også definert som stadium av liposklerose, preget av utviklingen av aterosklerose til et stadium der det oppstår betennelse av lipidflekker, noe som fører til akkumulering av celler i immunsystemet i deres hulrom. Spesielt prøver de å rense arterieveggen fra fett som har hatt tid til å avsettes på den (i noen tilfeller kan dette være mikrober). På bakgrunn av en langvarig inflammatorisk prosess begynner fettene som er avsatt på arterieveggen å brytes ned, og samtidig oppstår spiring av bindevev i den. Det fører til dannelse av fibrøs plakk som bestemmer dette stadiet. Overflaten til en slik plakett er i en noe forhøyet posisjon i forhold til den indre overflaten av det berørte karet, på grunn av dette blir lumenet innsnevret, og blodsirkulasjonen forstyrres også.
• III trinn. Dette stadiet er det siste stadiet i utviklingen av aterosklerose, det er preget av utvikling av en rekke komplikasjoner, direkte relatert til utviklingen av fibrøst plakk. I tillegg er det fra dette stadiet av sykdommen at symptomene begynner å vises. Dette stadiet er definert som stadiet av aterokalsinose. Progresjonen av plakkdeformasjonen på dette stadiet bestemmes av komprimeringen som er relevant for den, samt avsetningen av kalsiumsalter i den. Arten av manifestasjonen av en aterosklerotisk plakk kan bestemme både dens stabilitet og gradvise vekst, på grunn av hvilken den vil fortsette å deformere lumen i arterien og begrense den. På bakgrunn av dette sistnevnte alternativet vil på sin side utviklingen av en progressiv form for en kronisk lidelse i blodtilførselen til organet som lever av den berørte arterien bli provosert. Dette medfører også en betydelig risiko for dannelse av okklusjon (en akutt form for blokkering), hvor lumen i karet blokkeres enten av en trombe eller et element av plakkråte, som et resultat av at det blodtilførende organet eller lem gjennomgår en annen type lesjon mot denne bakgrunnen - i form av dannelsen av et sted med nekrose (infarkt) eller koldbrann.

Aterosklerose: symptomer

Overveiende påvirket av aterosklerose er aorta (abdominal og thorax), mesenteriske, koronar- og nyrearterier, samt arteriene i hjernen og underekstremitetene.

Som en del av utviklingen av sykdommen skilles dens asymptomatiske (eller prekliniske) periode og den kliniske perioden. Den asymptomatiske perioden er ledsaget av høyt innhold beta-lipoproteiner i blodet eller høye nivåer av kolesterol i det, mens det ikke er noen symptomer, som kan forstås fra definisjonen av denne perioden.

Når det gjelder perioden kliniske manifestasjoner, så er de relevante når arteriell lumen er innsnevret med 50 % eller mer. Dette bestemmer i sin tur relevansen av de tre hovedstadiene i perioden: iskemisk stadium, trombonekrotisk stadium og fibrøst stadium.

Iskemisk stadium Det er preget av det faktum at blodtilførselen til et bestemt organ blir forstyrret. Som et eksempel kan vi fremheve bildet av løpet av dette stadiet, der myokardiskemi mot bakgrunnen av aterosklerose i koronarkarene manifesterer seg i form av angina pectoris. Stadium trombonekrotisk preget av tillegg av trombose av arterier som har gjennomgått endringer. Aterosklerose i koronararteriene kan i dette tilfellet i sitt eget forløp komme til komplikasjoner i form av hjerteinfarkt. Og endelig fibrøst stadium, som er preget av spredning av bindevev som skjer i ineffektivt tilførte organer. Igjen, når man vurderer aterosklerose i koronararteriene på dette stadiet, kan man skille overgangen til utviklingen av en slik patologi som aterosklerotisk kardiosklerose.

Når det gjelder de spesifikke manifestasjonene av aterosklerose, bestemmes symptomene basert på hvilken type arterie som er påvirket. Nedenfor vurderer vi hovedvariantene av forløpet av denne sykdommen.

Aterosklerose i aorta: symptomer

Aterosklerose i aorta er den vanligste varianten av manifestasjonen av aterosklerose, henholdsvis hos de fleste pasienter avsløres det. Aterosklerose kan påvirke dens forskjellige deler, på grunnlag av dette bestemmes symptomene på sykdommen og prognosen for den.

Som du sikkert vet, er aorta den største blodåren i kroppen vår. Det starter fra hjertet (venstre ventrikkel), deretter forgrener det seg, og danner dermed mange små kar som sprer seg til vev og organer i kroppen vår. Aorta består av to hovedseksjoner, som er plassert i anatomisk forskjellige områder. Abdominal og thorax aorta fungerer som slike avdelinger.

Den thoraxaorta i aorta er det første stedet, på grunn av hvilket blodtilførselen til den øvre delen av kroppen vår er gitt, henholdsvis, dette er organene i selve brystet, nakke, hode og øvre lemmer. Når det gjelder abdominalaorta, er det det endelige stedet; blodtilførselen er gitt gjennom den til bukorganene. I sin tur er dens siste seksjon delt inn i to hovedgrener, som er venstre og høyre iliaca arterier, gjennom hvilke blod strømmer til underekstremitetene og til bekkenorganene.

Ved aterosklerose i aorta dekker lesjonen, som er relevant for denne sykdommen, enten hele aorta langs dens lengde, eller dens individuelle områder. Symptomatologien i dette tilfellet bestemmes også avhengig av hvor nøyaktig den patologiske prosessen er lokalisert og hvor uttalt endringene som har oppstått i aortas vegger under dens påvirkning har blitt.

Aortaaneurisme er den farligste komplikasjonen forårsaket av aterosklerose i aorta. Ved en aortaaneurisme utvider en viss del av arterien seg, som er ledsaget av tynning av karveggen og økt risiko for ruptur av arterien, som igjen kan føre til livstruende blødninger.

Aterosklerose i thoraxaorta: symptomer

I lang tid er det ingen symptomer. Ofte utvikler aterosklerose av denne avdelingen sammen med slike former for sykdommen som aterosklerose i hjertets kranspulsårer (dvs. koronararteriene), samt aterosklerose i hjernekar.

Manifestasjonen av symptomer observeres hovedsakelig i en alder av 60-70 år, noe som forklares av den betydelige skaden på aortas vegger på dette tidspunktet. Pasienter klager over brennende smerte i brystområdet, systolisk blodtrykk stiger, svelging blir vanskelig, svimmelhet er relevant.

som mindre spesifikke manifestasjoner symptomer kan merkes tidlig aldring, som er kompatibel med tidlig utseende grått hår. Samtidig er det en overflod av hårvekst i området rundt auriklene, en karakteristisk lys stripe vises langs den ytre kanten av iris, og wen vises på huden i ansiktet.

Aterosklerose i abdominal aorta: symptomer

Denne formen for sykdommen er diagnostisert i nesten halvparten av tilfellene av alle mulige varianter av dens manifestasjon. På samme måte som den forrige formen, kan det i lang tid ikke manifestere seg i det hele tatt.

Aterosklerose i området under vurdering fungerer som en årsak til utviklingen hos pasienter av en slik patologi som abdominal iskemisk sykdom. Det, på samme måte som IHD (iskemisk sykdom), er preget av det faktum at det fører til nedsatt blodtilførsel på bakgrunn av åreforkalkning av kar, noe som er spesielt relevant for de organene som disse karene mater.

Symptomer forbundet med en lesjon i abdominal aorta kan manifestere seg i følgende:

• Mageknip. Slike smerter oppstår etter å ha spist, arten av manifestasjonen er paroksysmal, verkende. Som regel er de ikke for intense, de har ikke en klar lokalisering. Slike smerter forsvinner i løpet av noen timer av seg selv.
• Fordøyelsessykdommer. Spesielt er klager på oppblåsthet, utseende av forstoppelse og diaré (veksling av tilstander) og en reduksjon i appetitt relevante.
• Vekttap. Dette symptomet er progressivt, forårsaket av en stabil form for fordøyelsesbesvær.
• Arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk), nyresvikt.Økt blodtrykk skyldes det faktum at blodtilførselen til nyrene er utsatt for brudd. Når det gjelder nyresvikt, utvikler det seg på grunn av det faktum at deres normale vev gradvis begynner å bli erstattet av bindevev. Dette bestemmer i sin tur deres gradvise nekrose på bakgrunn av utilstrekkelig blodtilførsel.
• Trombose av de viscerale arteriene. Denne komplikasjonen er dødelig ved aterosklerose i den betraktede delen av aorta, og krever dessuten akutt tilførsel av spesialist medisinsk behandling. Med nekrose av karene, på grunn av hvilken blodtilførselen til tarmen er sikret, blir løkkene døde, noe som fører til massiv betennelse i organene konsentrert i bukhulen og i bukhinnen (som bestemmer peritonitt). Symptomene på denne tilstanden inkluderer sterke smerter som ikke forsvinner når du tar antispasmodika og smertestillende midler. I tillegg kommer en plutselig forverring av det generelle velværet snart med smertene.

Aterosklerose av cerebrale kar: symptomer

Denne formen for aterosklerose er ikke mindre vanlig; i dette tilfellet er de intrakranielle og ekstrakranielle karene som mater hjernen utsatt for skade. Alvorlighetsgraden av symptomene bestemmes basert på graden av skade på disse karene. På grunn av aterosklerose i hjernekarene hemmes aktiviteten til nervesystemet gradvis, psykiske lidelser eller hjerneslag kan utvikles.

De første manifestasjonene av symptomene på denne formen for aterosklerose er diagnostisert i en alder av 60-65 år av pasienter, mens deres tolkning er redusert i de fleste tilfeller bare til manifestasjoner av tegn på aldring av kroppen. Denne troen er imidlertid bare delvis riktig. Aldring i seg selv er irreversibel. fysiologisk prosess, mens aterosklerose fungerer som en spesifikk type sykdom, hvis forløp, inntil den når visse grenser, bestemmer muligheten for en kur, samt implementeringen av visse forebyggende tiltak mot den.

La oss nå gå videre til symptomene. De første manifestasjonene av aterosklerose av denne formen er episodiske angrep av "iskemisk angrep", der relativt stabile nevrologiske symptomer vises. Dette inkluderer spesielt brudd på følsomhet, som kan manifestere seg enten i reduksjon på den ene siden av kroppen, eller i fullstendig tap. Det er også bevegelsesforstyrrelser i form av pareser (delvis tap av muskelstyrke) og lammelser. I tillegg kan det være nedsatt hørsel, syn og tale. Den oppførte symptomatologien manifesterer seg i mellomtiden innen en kort tidsperiode, hvoretter den forsvinner.

Med en uttalt form for manifestasjon av aterosklerose i hjernekarene, utvikler det seg ofte et slag, der det er en nekrose av et visst område av hjernevev. Denne tilstanden er preget av en vedvarende manifestasjon av symptomene som vi allerede har vurdert (tap av følsomhet, lammelse, tap av tale), den kan behandles i liten grad.

Som andre manifestasjoner av symptomene på aterosklerose av denne formen, kan man merke seg en høyere lidelse nervøs aktivitet i en eller annen form (spesielt gjelder dette intellektuelle evner og hukommelse), endringer i karakter (kresenhet, lunefullhet, etc.), søvnforstyrrelser, utvikling av depressive tilstander.

Mangel på adekvat behandling kan føre til demens ( senil demens). Det er på sin side en alvorlig og, dessverre, en irreversibel manifestasjon av en reduksjon i de høyere funksjonene som er iboende i hjernen.

Hjerneslag er den største faren for denne sykdommen. Denne tilstanden er i hovedsak en tilstand som ligner på hjerteinfarkt, en tilstand der vevsnekrose oppstår. Denne tilstanden er ledsaget av økt dødelighet, samt hyppig funksjonshemming av pasienter.

Det skal bemerkes at i noen tilfeller kan symptomer som indikerer aterosklerose i hjernens arterier være ganske vanskelig å skille, for eksempel fra symptomer som manifesterer seg i hypertensiv encefalopati eller fra faktiske forstyrrelser i cerebral blodtilførsel på grunn av utviklingen av spinal. sykdommer i degenerativ skala (for eksempel osteokondrose). Faktisk skjer det ofte at hos pasienter i gruppen høy alder mange av sykdommene som kan forveksles med åreforkalkning er relevante, derfor bestemmer diagnosen av denne sykdommen behovet for integrert tilnærming til denne prosessen.

Aterosklerose av karene i underekstremitetene: symptomer

I likhet med formene vi vurderte tidligere, manifesterer ikke åreforkalkning i underekstremitetene (aterosklerose obliterans) seg i lang tid, og dette varer til blodsirkulasjonen gjennom karene er alvorlig forstyrret på bakgrunn av sykdommen vi vurderer.

Som en klassiker, kan man si, symptom, i dette tilfellet vurderes smerter som oppstår når man går i musklene i underekstremitetene. Dette symptomet har en definisjon som tilsvarer dets manifestasjon - "claudication intermittens" (som forklares med periodiske stopp mens du går på grunn av smerte som oppstår for å redusere intensiteten). Smerte oppstår i dette tilfellet på grunn av det faktum at det er mangel på oksygen i de fungerende musklene, som igjen oppstår på grunn av spesifikasjonene til aterosklerose i seg selv.

Det er bemerkelsesverdig at arteriell insuffisiens som oppstår med denne formen for aterosklerose negativt påvirker ikke bare funksjonene som er karakteristiske for bena, men det fungerer også som en årsak til utviklingen av trofiske lidelser, der ernæringen til underekstremitetene er utsatt for brudd. spesielt. Trofiske lidelser kan vise seg i hårtap og hudforandringer (fortynning, blekhet). Negler er utsatt for deformasjon, blir sprø. I alvorlige tilfeller er aterosklerose i bena ikke bare ledsaget av muskelatrofi, men også av dannelsen av trofiske sår i kombinasjon med koldbrann.

Arteriell insuffisiens av bena manifesterer seg i samsvar med lidelsene som bestemmer de fire viktigste stadiene.

• jeg iscenesetter . I dette tilfellet vises smerter i bena bare i kombinasjon med betydelig fysisk anstrengelse (det kan for eksempel være å gå over lange avstander (fra en kilometer eller mer)).
• II trinn . I dette tilfellet reduseres den begrensende avstanden for forekomst av smerte, og beløper seg til ikke mer enn 200 meter, etter å ha overvunnet som følgelig smerten vises.
• III trinn . Her oppstår smerte allerede når du går innenfor en avstand på ikke mer enn 25 meter, eller til og med i hvile.
• IV trinn . På dette stadiet dannes trofiske sår hos pasienter, koldbrann i underekstremitetene utvikler seg.

Som et annet tegn som tilsvarer manifestasjonene av aterosklerose, forsvinningen av pulsen, notert i området av arteriene i underekstremitetene (dette kan være området på baksiden av den indre ankelen, området av popliteal) fossa, eller området av låret), vurderes.

Trombose iliaca arterier og den siste delen av abdominal aorta provoserer utviklingen av Leriches syndrom.

Leriches syndrom er ledsaget av et brudd på blodsirkulasjonen, relevant for arteriene i underekstremitetene, så vel som for organer konsentrert i bekkenområdet. Ganske ofte utvikler dette syndromet seg mot bakgrunnen av aterosklerose i aorta. Manifestasjonene av denne patologien ligner de som oppstår med aterosklerose i benas kar.

I tillegg kan det utvikle seg impotens, som som kjent er relevant for menn. Utslette aterosklerose av karene i underekstremitetene kan fungere som en alvorlig type trofiske lidelser som direkte påvirker lemmene (bena), noe som også kan føre til utvikling av koldbrann, og til slutt til tap av en av dem. Følgelig kan ethvert advarselsskilt tjene som en grunn til å kontakte en spesialist.

Aterosklerose i hjertets kranspulsårer: symptomer

Denne formen for sykdommen fungerer som hovedårsaken til utviklingen av koronar hjertesykdom hos pasienter, som igjen utvikler seg på bakgrunn av nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen. Hjerteinfarkt og angina pectoris er patologier som direkte avhenger av graden av utvikling av aterosklerose som påvirker arteriene i hjertet. Således, med delvis blokkering, utvikler koronarsykdom (av ulik grad av alvorlighetsgrad av sin egen manifestasjon), og med fullstendig blokkering utvikles hjerteinfarkt.

Med fokus på funksjonene i patologien som er av interesse for oss, som er aterosklerose i hjertets kranspulsårer, fremhever vi funksjonene i blodtilførselen til hjertet. Den leveres spesielt av to kranspulsårer som følger fra aorta. Med ethvert brudd som oppstår under sirkulasjonen av blod gjennom koronar (koronar) arteriene, blir hjertemuskelens arbeid forstyrret, henholdsvis. Dette kan igjen føre til hjerteinfarkt.

Oftest er blodsirkulasjonen forstyrret på bakgrunn av aterosklerose i koronararteriene. I dette tilfellet er denne patologien ledsaget av prosessen med dannelse av tette plakk, på grunn av hvilken deformasjonen og ødeleggelsen av arterieveggen gradvis oppstår mens lumen smalner (et typisk bilde av forløpet av aterosklerose). Symptomer på åreforkalkning i koronararteriene tilsvarer de symptomene som vises ved koronarsykdom, men hovedårsaken er uansett nettopp åreforkalkning.

De viktigste manifestasjonene av symptomer, henholdsvis i dette tilfellet, er utviklingen av angina pectoris og koronararteriesykdom, kardiosklerose og hjerteinfarkt fungerer som komplikasjoner av aterosklerose i hjertekarene. Et angrep av angina, manifestert i form av aterosklerose under vurdering, er preget av følgende manifestasjoner av symptomer:

• utseendet til brennende, presserende smerte i brystet; spredningen av slike smerter til venstre skulder og til ryggen; forekomst - når det inntreffer stressende situasjoner eller under fysisk aktivitet;
• kortpustethet (det er en følelse av mangel på luft, det er vanligvis ledsaget av det ovennevnte smerteanfall; i noen tilfeller blir det nødvendig å ta en sittende stilling, fordi i en liggende pasient begynner han ganske enkelt å kvele);
• som mulig alternativå supplere bildet av et angrep anses utseendet på symptomer som hodepine, kvalme, oppkast og svimmelhet.

Behandling av et angina-anfall er gitt ved å ta nitroglyserin til pasienter, dessuten er dette stoffet det viktigste i å vurdere nødhjelp av et angrep.

Med en komplikasjon i formen hjerteinfarkt pasienter utvikler intens smerte, som minner om de som oppstår med angina pectoris. Forskjellen er at bruken av nitroglyserin ikke bestemmer den tilsvarende effekten. Som komplementære manifestasjoner av symptomer, er alvorlig kortpustethet notert, pasienten kan miste bevisstheten. Manifestasjonen av hjertesvikt er preget av sin egen skarphet.

Hvis en komplikasjon som f.eks kardiosklerose, så manifesterer hjertesvikt med det seg på en gradvis måte, som er ledsaget av en reduksjon i fysisk aktivitet i kombinasjon med kortpustethet og forekomst av hevelse.

Definisjon spesifikke tegn tilsvarende aterosklerose i koronararteriene kan kun produseres ved bruk av spesielle diagnostiske teknikker.

Aterosklerose av mesenteriske kar: symptomer

Denne formen for aterosklerose manifesterer seg hovedsakelig fra siden av øvre del av magen. Tidspunktet for manifestasjon av symptomer, som først og fremst er utseendet av smerte, forekommer hovedsakelig i de sene timene, spesielt etter middag. Varigheten av manifestasjonen av smerte kan være fra flere minutter til opptil en time. Som samtidige manifestasjoner av symptomer kan oppblåsthet og raping også merkes, og forstoppelse kan oppstå. Smerter i åreforkalkning, sammenlignet med smerter forbundet med magesår, er ikke så lang i manifestasjon.

De viktigste symptomene forbundet med aterosklerose i denne formen inkluderer følgende manifestasjoner:

• oppblåsthet;
• moderat manifestasjon av smerte, bestemt ved å undersøke magen;
• lett muskelspenninger i fremre region bukveggen;
• svekkelse av peristaltikk eller fullstendig fravær.

De listede manifestasjonene er definert som en tilstand som "angina pectoris". Det utvikler seg på grunn av en uoverensstemmelse mellom volumet av blod som kreves for å gi blodtilførsel til organene i fordøyelsessystemet og det faktiske volumet, som, som man kan forstå, er utilstrekkelig for dette.

Som en av komplikasjonene til denne formen for aterosklerose, kan trombose som utvikler seg i mesenteriske kar noteres. Som regel vises det plutselig, ledsaget av følgende samtidige symptomer:

• konstant smerte av en vandrende eller diffus natur som oppstår i magen;
• smerte i området av navlen;
• kvalme, gjentatte oppkast (med en blanding av galle; blod kan også være tilstede, som i dette tilfellet er notert i avføringen);
• forstoppelse, flatulens (gass).

Ofte ender trombose av mesenteriske kar med utvikling av intestinal koldbrann, som igjen er ledsaget av alvorlige symptomer på peritonitt.

Aterosklerose i nyrearteriene: symptomer

Denne formen for aterosklerose forårsaker utviklingen av en vedvarende form for iskemi, som igjen fungerer som en faktor som provoserer utviklingen av en konsekvent høy form for arteriell hypertensjon.

Noen tilfeller av aterosklerose nyrearterier ledsaget av fravær av symptomer. I mellomtiden manifesterer sykdomsbildet seg oftere i form av utvikling av aterosklerotiske plakk med samtidig innsnevring av lumen i nyrearterien, mot hvilken en sekundær form for arteriell hypertensjon utvikler seg.

Hvis bare en av nyrearteriene er påvirket, kan vi snakke om den langsomme progresjonen av denne sykdommen; i dette tilfellet blir høyt blodtrykk den fremste manifestasjonen av symptomer. Hvis spredningen av prosessen påvirker begge arteriene samtidig, forårsaker dette i sin tur utviklingen av sykdommen i henhold til en type der arteriell hypertensjon er ondartet, preget av rask progresjon og en alvorlig forverring av pasientens generelle tilstand. .

Tilknyttede symptomer kan omfatte magesmerter og smerter i korsryggen. Varigheten av smerteopplevelser manifesterer seg på forskjellige måter, i noen tilfeller omtrent flere timer, i andre - omtrent flere dager. Kvalme og oppkast kan også forekomme.

Diagnose

Den primære diagnosen aterosklerose utføres av en terapeut som en del av en standard årlig undersøkelse av pasienten i dette området. For å gjøre dette måles trykk, identifiseres risikofaktorer som bidrar til utviklingen av åreforkalkning, og kroppsmasseindeksen måles.

Som et avklarende tiltak kan følgende forskningsmetoder brukes:

• EKG (ekkokardiografi) i kombinasjon med ultralyd av aorta og hjerte, samt med spesielle stresstester;
• Invasive forskningsmetoder (koronar angiografi, angiografi, ultralyd intravaskulær undersøkelse);
• Dupleksskanning, tripleksskanning (blodstrømmen er gjenstand for undersøkelse ved hjelp av ultralydavbildning av blodkar);
• MR (magnetisk resonansavbildning), gjennom hvilken visualisering av aterosklerotiske plakk og arterielle vegger utføres.

Behandling

Behandling av aterosklerose er basert på en rekke av følgende prinsipper:

• innvirkning på smittsomme stoffer;
• gjennomføring av tiltak erstatningsterapi(relevant for kvinner i overgangsalderen);
• økt utskillelse av kolesterol og dets metabolitter fra kroppen;
• begrense inntaket av kolesterol i kroppen, redusere syntesen av kolesterol av celler.

På denne bakgrunn er livsstilen underlagt justeringer, en diett er i tillegg foreskrevet, der, som du kan forstå, produkter som inneholder kolesterol er underlagt maksimal eksklusjon.

Når det gjelder medikamentell behandling, er den basert på å ta følgende typer medikamenter:

• nikotinsyre i kombinasjon med dets derivater (gir muligheten for å senke kolesterol og triglyserider i blodet, samt øke innholdet av lipoproteiner med økt tetthet på grunn av dem);
• fibrater (legemidler fra denne gruppen gir en reduksjon i syntesen av deres eget fett i kroppen);
• statiner (gir evnen til å redusere kolesterol på den mest effektive måten ved å påvirke prosessene for produksjonen deres av kroppen selv);
• sekvestreringsmidler (gir binding og utskillelse av gallesyrer fra tarmene samtidig som de reduserer kolesterol og fett i cellene).

Aterosklerose kan i noen tilfeller kreve kirurgisk behandling, noe som er viktig i tilfelle en alvorlig trussel eller utvikling av en akutt form for blokkering av en trombe eller arterieplakk. En endarterektomi kan utføres for dette. åpen drift på arterien) eller endovaskulær kirurgi (dilatasjon av arterien, installasjon av en stent i området for innsnevring, på grunn av hvilket en hindring er gitt for påfølgende blokkering). En uttalt form for aterosklerose med skade på karene i hjertet, mot hvilken et hjerteinfarkt kan utvikle seg, krever koronar bypass-transplantasjon.

Yandex.Zen

Betennelse i lungene (offisielt lungebetennelse) er inflammatorisk prosess i en eller begge åndedrettsorganer, som vanligvis har en smittsom natur og er forårsaket av ulike virus, bakterier og sopp. I antikken ble denne sykdommen ansett som en av de farligste, og selv om moderne fasiliteter behandling lar deg raskt og uten konsekvenser bli kvitt infeksjonen, sykdommen har ikke mistet sin relevans. Ifølge offisielle tall, i vårt land hvert år lider omtrent en million mennesker av lungebetennelse i en eller annen form.