Den skadelige effekten av syfilis på kroppen. Syfilis - beskrivelse og behandling av sykdommen

Dette er en snikende kjønnssykdom. Det er farlig fordi det er full av mange konsekvenser fra ulike systemer og organer. Dessuten kan de oppstå selv etter at sykdommen er vellykket behandlet.

Det er derfor, når denne infeksjonen oppdages, er det nødvendig å konsultere og bli behandlet i spesialiserte medisinske institusjoner under tilsyn av erfarne leger.

Fra øyeblikket av infeksjon med syfilis begynner treponema raskt å formere seg i kroppen, og sprer seg til alle hjørnene med strømmen av blod og lymfe. Av denne grunn har sykdommen en så mangfoldig kliniske symptomer. Endringer påvirker hud, hjerte, hjerne og ryggmarg, lever, mage-tarmkanalen, lungene, store kar.

Komplikasjoner av syfilis er også veldig forskjellige. Noen av dem er ganske alvorlige og fører til døden. Det må imidlertid med rette bemerkes at dette skjer ekstremt sjelden. Bare når pasienten lang tid søker ikke legehjelp.

primær syfilis. Effekter

På dette stadiet vises det viktigste kliniske symptomet - dannelsen av en hard sjankre. Alle de ubehagelige konsekvensene som oppstår vil være forbundet med det.

Den primære perioden med syfilis hos menn er mer ugunstig. Mulige komplikasjoner hos menn:

1. phimosis og paraphimosis. Med phimosis er det en innsnevring av forhuden. Penishodet åpner seg enten vanskelig eller ikke i det hele tatt. Med parafimose krenker forhuden fullstendig på hodet. Dette skjer under påvirkning av et voksende primært syfilom. Disse prosessene er ledsaget av hevelse og smerte.
2. Balanitt. Med denne komplikasjonen blir penishodet rødt og hovner opp.
3. . Betennelse påvirker forhuden, smerten forsterkes.
4. Koldbrann i penis. Når en anaerob infeksjon festes, blir sjankeren og omkringliggende vev dekket med en svart skorpe, og dør deretter. Dette alternativet utvikler seg ofte hos personer med lav immunitet og misbruker alkohol. Hvis spredningen av nekrose går langs periferien, er det fare for alvorlig blødning.

Blant kvinner er det komplikasjoner forbundet med tillegg av en sekundær infeksjon (trost, trichomoniasis).

Sekundær syfilis. Effekter.

Den sekundære fasen av sykdommen manifesteres av papulære og pustuløse eruptive elementer på huden og slimhinnene. Over tid blekner de og forsvinner, og etterlater ingen arr. Komplikasjoner påvirker allerede de indre organene og vil være mer alvorlige.

På dette stadiet utvikles følgende konsekvenser av syfilis:

1. Hårtap (nest eller diffust). Alopecia areata påvirker vanligvis bakhodet, parietalsonen og tinningene. Lyse røde flekker har rund form med feil linjer. Den diffuse varianten har et annet klinisk bilde: hårete delen hodet blir merkbart tynnere, men det er ingen synlige hudlesjoner. Talende, hos menn forsvinner hårfestet ikke bare på hodet, men også på barten og skjegget. Hårveksten gjenopprettes først etter at behandlingsforløpet er fullført.
2. Ecthymoid dyp ulcerøse defekter på huden. De gror ikke over lang tid og etterlater arr.
3. Rupioidutbrudd som danner massive skorper. Etter dem gjenstår også merkbare arr.
4. Heshet og tap av stemmen. Dette skyldes utseendet av pustulære eruptive elementer på slimhinnen i munnhulen og strupehodet.
5. Innsnevring av glottis, pusteproblemer.
6. Akutt form for hepatitt. Leveren forstørres og blir smertefull ved palpasjon. Huden blir gul, kløe kan forstyrre.
7. Gastroduodenitt. Surheten avtar, appetitten forverres, kvalme og smerter i magen vises.
8. Fettnyresykdom. Ødem vises, vannlating blir knapp. Fargen på urinen blir uklar, protein finnes i den.
9. Skade på muskel- og skjelettsystemet. Pasienter er bekymret for smerter i leddene om natten.

Tertiær syfilis. Effekter

For tiden er dette stadiet ekstremt sjeldent. Det oppstår hvis syfilis ikke er fullstendig helbredet, eller restaureringstiltak ble ikke utført i det hele tatt. I denne grad utløser alkoholikere og personer som lider av visse tilstander sykdommen. kroniske patologier. Andre disponerende faktorer inkluderer eldre og barns alder.

På dette stadiet er det et nederlag nervesystemet, indre organer, muskel- og skjelettsystemet. Alle endringer som skjer i det tredje stadiet er destruktive og irreversible. En mer detaljert titt på dem:

1. Det er en lesjon av slimhinnene i nesen, myk og hard gane. Den såkalte "sadel"-nesen dannes. Stemmen blir nasal, det er vanskelig å svelge, matbiter kan komme inn i nesen fra munnhulen.
2. Luftveiene. Forekommer i lungene destruktive prosesser. Til å begynne med oppstår symptomer som kortpustethet og hoste. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikles bronkitt og lungebetennelse. En person begynner å kveles selv med lett fysisk anstrengelse. I det mest forsømte tilfellet begynner asfyksi, som fører til døden.
3. Nederlag mage-tarmkanalen. Pasienten har problemer med fordøyelsen, forstoppelse, diaré, magesmerter. Følgende symptomer er tilstede: kvalme og oppkast, dårlig matlyst. Pasienten går ned i vekt katastrofalt. Det hele ender med dannelsen av sår og forekomsten av intestinal blødning.
4. Leverskade. Dette livsviktige viktig organ lider veldig mye av blek treponema. Det er et kraftig vekttap, det er smerter i høyre hypokondrium (hepatisk kolikk). Huden og sklera i øynene blir en karakteristisk gul fargetone. Anemi, ascites, feber, kramper, hallusinasjoner kan også forekomme. Den mest formidable komplikasjonen er hepatisk koma, som kan være dødelig.
5. Patologier fra det kardiovaskulære systemet. Disse inkluderer: aneurisme i aorta og arterielle kar, hjerteklaffinsuffisiens. De fører til sirkulasjonssvikt. Huden blir blå, bena hovner opp, kortpustethet, rytmeforstyrrelser og smerter bak brystbenet vises. En dissekerende aneurisme forstyrrer normal blodstrøm så mye at den kan forårsake indre blødninger. Med en løpevariant er det risiko for utvikling av hjerteinfarkt.
6. Urogenital system. kronisk betennelse i området med nyrevev forstyrrer deres vanlige funksjon. De resulterende gummiene (tuberkler) bidrar til destabilisering av utstrømningen av urin. Av denne grunn utvikles nefrosklerose, amyloidose, akutt og kronisk nyresvikt. Ødem, kvalme og oppkast vises. Ofte tilstede Muskelsmerte.
7. Muskel- og skjelettsystemet. Treponema har en ekstremt negativ effekt på bein og bruskvev. Pasienter er bekymret for følelsen av stivhet, smerter i bein og ledd. Benstoffet blir ødelagt, og danner en callus. Fistler kan dannes på overflaten av huden. Mulig patologiske brudd som krenker gange og andre elementære handlinger. De vanligste lesjonene er bein i underbenet og kneleddene.

Nevrosyfilis

Separat er det verdt å snakke om nederlaget til nervesystemet. Etter at spiroketene kommer inn i kroppen, sprer de seg raskt langs nervefibrene. Skader på hjerneceller kan enten være delvis eller fullstendig. En syfilitisk infeksjon kan føre til følgende komplikasjoner fra sentralnervesystemet:

• migrene;
• svakhet, tretthet;
• tinnitus;
• økt intrakranielt trykk;
• taleforstyrrelser;
• epileptiske anfall;
• meningitt;
• meningoneuritt;
• meningomyelitt;
• dorsal tabes;
• atrofi synsnerven og blindhet;
• progressiv lammelse av lemmer.

Det er en klassifisering i henhold til hvilken neurosyphilis er delt inn i to typer:

• hoved;
• sekundær.

I den første varianten påvirkes hjerneneuroner, men det er ingen symptomer. Denne tilstanden kalles syfilitisk meningitt, som praktisk talt ikke forårsaker bekymring for pasienten. Imidlertid reduseres intellektuelle evner og oppmerksomhet, hukommelsen blir dårligere. I noen tilfeller utvikler en person hodepine.

Sekundær neurosyphilis er preget av dannelsen av tannkjøtt i hjernen, og død av nevroner av subkortikale strukturer. Som et resultat, lammelse av lemmer og en betydelig reduksjon i intellektuelle evner. Også denne formen er farlig med tap av syn, forekomst av dorsaltaber og transformasjoner av ryggmargen.

Syfilis utgjør en alvorlig trussel for gravide kvinner. Det er stor risiko for at den vordende mor smitter barnet sitt gjennom morkaken. Denne seksuelt overførbare sykdommen kan føre til følgende konsekvenser:

1. Sen spontanabort.
2. for tidlig fødsel.
3. Fødsel av et dødt barn.
4. Tidlig typisk medfødt syfilis hos et barn (manifesterer opptil et år). Sykdommen dannes på det embryonale utviklingsstadiet. Infeksjonen har en negativ effekt på barnas kropp. Som et resultat viser babyen seg enten å være ulevedyktig, eller henger etter i utviklingen (fysisk og intellektuell).
5. Sen typisk medfødt syfilis (vises ved seksten, noen ganger ved fem). Med denne formen for sykdommen er det flere eruptive elementer på huden, dårlig smak, underutvikling av tenner, betennelse i øynene (parenkymal keratitt), patologi av høreapparatet (opp til fullstendig døvhet), krumning av bena.
6. Asymptomatisk infeksjon hos et barn.

Merk! Hvis en kvinne mottok en komplett og adekvat terapi, så kan barnet bli født helt friskt. Men etter fødselen behandles han i forebyggende øyemed. Dette gjøres selv om det ikke er noen symptomer på sykdommen.

kurert syfilis. Hva er de mulige konsekvensene

Selv om behandlingen var vellykket, kan konsekvensene av sykdommen fortsatt gjøre seg gjeldende. Komplikasjoner kan minne om seg selv når som helst og i den mest uventede form. Dette bestemmes i stor grad av stadiet av syfilis der behandlingen ble startet. De individuelle egenskapene til en bestemt pasient og nytten av den utførte behandlingen er også viktig. Det er nesten umulig å forutsi fremtidige komplikasjoner med syfilis. Blek treponema sprer seg over hele kroppen og påvirker en rekke systemer og organer.

Legespesialister har i løpet av mange års observasjon identifisert de vanligste konsekvensene av behandlet syfilis. Disse inkluderer:

• slitasjegikt;
• leddgikt;
• gul atrofi av leveren (på grunn av langvarig bruk av legemidler);
• endokrine lidelser;
• skade på kromosomnivå;
• redusert immunitet.

Viktig! I blodet til en person som har hatt en treponemal infeksjon, vedvarer antistoffer noen ganger til slutten av livet.

En positiv beslutning om å fjerne pasienten fra registeret er kun mulig etter visse tiltak. Her er listen deres:

• bestå eksamener av høyt spesialiserte spesialister;
• røntgenundersøkelse;
• brennevinsanalyse.

Hvordan forebygge effekten av syfilis

Moderne medisin takler ikke bare syfilis godt, men utfører også laboratoriekontroll for å redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner etter den. Det er av denne grunn at pasienten forblir registrert hos legen i lang tid.

Hvis antibiotikabehandling ble foreskrevet umiddelbart etter at infeksjonen ble oppdaget, er sjansene for konsekvenser minimale. Under behandlingen blir pasientene tildelt følgende tester:

• generell blodanalyse;
• generell urinanalyse;
• biokjemisk blodprøve (for å bestemme leverenzymer);
• kardiogram.

Dette gjøres for å overvåke og kontrollere pasientens helsetilstand.

Viktig! For å evaluere effektiviteten av behandlingen, brukes spesielle immuntester.

Konsekvensene av syfilis utgjør en alvorlig trussel mot helsen. Derfor er det alltid verdt å huske forebygging av seksuelt overførbare sykdommer. Og hvis infeksjonen oppsto, bør den behandles umiddelbart og kun av erfarne venerologer for å forhindre komplikasjoner.

Svar på mange spørsmål knyttet til syfilis og dens konsekvenser presenteres i denne videoen.

Syfilis har vært kjent for leger siden dagene i Egypt, men for å studere og beskrive konsekvensene av den overførte kjønnssykdom var bare mulig på det nittende århundre.

Forutsi hvor raskt syfilis kan kureres og hvilke komplikasjoner som kan oppstå jeg er hard.

Denne kompleksiteten er forårsaket av skadelige bakteriers evne til å infisere ulike organer og systemer i menneskekroppen - hjernen og ryggmargen, blodårene, bein og nervesystemet.

Derfor snakker omhvor farlig er syfilis, du kan i lang tid - det provoserer en rekke sykdommer, inkludert patologier i hjertet og blodårene. Den høyeste risikoen for komplikasjoner er karakteristisk for følgende tilstander:

• barndom og alderdom;
• vanskelige leve- og arbeidsforhold;
• konstant mental og intellektuell overbelastning;
• ubalansert kosthold;
• akutte og kroniske sykdommer;
• forgiftning av kroppen med narkotika, alkohol.

I dag, mer og oftere, avslører leger latente former for syfilis, når det ikke er noen tegn, som sådan, men tester bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. På grunn av det latente forløpet starter terapien ut i tide, derfor frasyfilis konsekvenservil være mer alvorlig. Selv om sykdommen er kurert, bør du ikke umiddelbart roe deg ned, siden utviklingen av komplikasjoner kan manifestere seg når som helst i uforutsigbare former.

Derfor er det vanskelig å si noe om konsekvenseneetter syfilis, syfilisforblir en realitet for en person, som når som helst kan bli et mareritt. Derfor er det så viktig å engasjere seg i forebygging av seksuelt overførbare sykdommer og aldri bli syk med lignende plager.

Primær syfilis - konsekvenser

Et tegn på den første fasen av syfilis er utseendet hard sjankre, eller primær syfilom. På dette stadiet av sykdommen, den viktigstekonsekvenser av syfiliser assosiert med denne sjankeren, og er mer vanlig hos menn. Når det gjelder kvinner, er deres komplikasjoner forbundet med tillegg av en sekundær infeksjon i form av candida, trichomoniasis, etc. diagnostiske tiltak i det første stadiet av sykdommen ligger i vanskeligheten med å isolere patogener - bleke treponemas - fra sjankreen, noe som kan forårsake en feil diagnose.

Komplikasjoner av sekundær syfilis

Når sykdommen går over i sekundærstadiet, vil utslett vises i form av pustler, papler. Ikke bare huden, men også slimhinnene vil bli påvirket. Etter hvert som terapien skrider frem, blir utslettet mindre, etter at det forsvinner vil det ikke være noen arr. Vanskelighetene i denne perioden ligger i det faktum at blek treponema avler aktivt inne i kroppen, men ingen kliniske symptomer observeres.

Dette forårsaker slikekonsekvenser av syfilissekundær periode, som skade på organene for hørsel og syn, hjertet. Mulig leddgikt med hevelse i leddene på bakgrunn av feber.

Konsekvenser av tertiær syfilis

Det gir ingen mening å snakke om tertiærstadiet, siden en slik periode, somdens konsekvensersjelden diagnostisert. Spesielt kan denne formen oppdages hos personer som lider av alkoholisme, så vel som mot bakgrunnen av kroniske plager.

I denne formen syfilis konsekvenserårsaker i form av sykdommer i hud, indre organer, nervesystem og muskel- og skjelettsystem. Tertiære syfilider (sjankre) er svulster (gumma) og tuberkler, og endringer i organer er irreversibelt ødeleggende.

På grunn av overført tertiær syfilis påvirker ofte den myke og harde ganen, brusk i nesen. Testikkelsvulster forårsaker atrofi av organet. Enhver lesjon på huden, indre organer og slimhinner i form av gumma fører til dannelse av arr, og dette er som en sel "her var syfilis" for alltid.

Er sex trygt etter syfilis

Først og fremst må pasienten (og gjerne også den som kanskje ikke blir syk ennå) vite hvakonsekvenser av behandlet syfilisbli med ham for alltid. Det endokrine systemet og immuniteten, kromosomseriene er sterkt påvirket av infeksjonen. For hver person fortsetter sykdommen annerledes, og det avhenger av varigheten av kurset, kompetent behandling, hvor alvorlig dette eller det vil være. konsekvens . Selv etter et vellykket behandlingsforløp kan antistoffer forbli i blodet livet ut. For en tid siden kvinneretter syfilisbehandlingkunne ikke bære og føde et barn, men i dag lar utviklingen av medisinen dem føde og føde friske barn. Dette kan være et trøstende faktum for de som står overfor en slik kjønnssykdom, men forstår at dette fortsatt kan endres, for å starte livet annerledes.

En person som har hatt syfilis bør ta en ansvarlig tilnærming til fremtidig seksuell omgang. Ofte, etter vellykket behandling, tror pasientene at de er 100 % friske og aktivt kan ha sex igjen. Det er det imidlertid ikke.vil forbli i kroppen for alltid, og personen vil utgjøre en viss fare for sine seksuelle partnere. Derfor er det mest korrekte alternativet å fortelle om den kurerte sykdommen før sex og gi partneren et valg - å ta risiko eller ikke. Faktum er at selv etter behandling forblir spor av syfilis i kroppen for livet - de er tilstede i alle biologiske væsker (blod, sæd, spytt). Disse kroppsvæskene vil være potensielt farlige for en seksuell partner som ikke har blitt behandlet og ikke har blitt immun mot syfilis. Derfor kan seksuell kontakt føre til smitte, og sykdommen kan spre seg videre dersom denne personen får nye forbindelser. Dessuten vil ikke alle som er smittet være klar over hva som skjer med dem, og hvor mye de risikerer og bærer risikoen for andre.

Ja, de snakker ikke åpent om syfilis, flau over en slik diagnose, men dette bør ikke angå seksuelle partnere, siden vi i dette tilfellet snakker om livene deres.

Syfilis og graviditet

Det er tilfeller når en gravid kvinne blir smittet med syfilis. I dette tilfellet er det en risiko for at infeksjonen kommer til fosteret gjennom morkaken. Umiddelbart etter fødselen av babyen venter offisiell registrering og forebyggende behandling.

Barnet må observeres av leger i 5 år, hvor tester, helsestatus vil bli overvåket, spesielle prosedyrer vil bli utført.

Hvis etter 5 årkonsekvenser av syfilisvil ikke vises på noen måte, og testresultatene vil være negative, da vil babyen bli avregistrert, gjenkjenne sunn.

Effekt av syfilis på hjernen

Defekter på huden - ikke de fleste alvorlige konsekvenser syfilis, må du være mer på vakt mot den negative effekten det har på hjernen. Pasienter kan klage over følgende symptomer:

• hyppig hodepine høy intensitet;
• støy i ørene;
• økt intrakranielt trykk;
• kvalme til oppkast;
• epileptiske anfall;
• taleproblemer.

Disse tegnene indikerer at infeksjonen har påvirket hjernen. Andre symptomer som forekommer sjeldnere er: smerter i ribbeina og korsryggen, delvis eller fullstendig immobilisering av lemmer, utmattelse. Et slikt sykdomsforløp er full av død.

Som et resultat av sykdommen kan luftveiene, hørselen og lukteorganene lide. Negativ påvirkning på nervesystemet manifesteres av et brudd på hørsels- og visuelle organer. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan du miste evnen til å høre og se.

Hvordan syfilis påvirker helsen

De fleste som har hørt om syfilis er først og fremst redde for dens ytre manifestasjoner, siden sykdommen kan skjemme utseendet. Den vanligste manifestasjonen er hudsykdommer, som kan, som en sel, fortelle andre om tilstedeværelsen av en infeksjon. Ingen ønsker å bli vendt bort fra ham som fra en spedalsk, så denne utsikten skremmer friske mennesker og de som allerede er syke. Imidlertid er de ytre manifestasjonene av sykdommen (som går over tid) ikke så forferdelige som nederlaget til slimhinner og indre organer fra syfilis. Det er her det ofte finnes gummier, bilder som finnes i overflod på Internett. I henhold til arten av gumma er de klassifisert som godartede formasjoner, de forekommer på huden, kjønnsorganene, og er også på de indre organene. Andre konsekvenser av en seksuelt overførbar sykdom viser seg som alvorlig dermatitt, hårtap og andre tegn på et utarmet immunsystem, som er sterkt påvirket av sykdommen.

Syfilisbakterier kan alvorlig forstyrre funksjonen til muskel- og skjelettsystemet, fordi de forårsaker råtning av bein og brusk, samt fusjon i feil vinkel, unormale reaksjoner, som et resultat av at lemmene kan slutte å fungere, det blir vanskelig, og noen ganger umulig å bøye og flytte dem. Effekten av en seksuelt overførbar sykdom på brusk og vev gjenspeiles tydelig i medisinsk bilde– Pasienter kan til og med mangle nesen fullstendig, som følge av vevsråte under påvirkning av syfilisbakterier.

En av de farlige tilstandene ved syfilis er leveratrofi. Det har den største belastningen sammenlignet med andre indre organer, siden både blekt treponema (årsaken til syfilis) og sterke antibiotika som er foreskrevet til pasienten av en lege, påvirker leveren. Du kan til og med bedømme leverens tilstand etter utseende pasienten - hans slimhinner og hud blir ikterisk. Når det gjelder følelsene til en person, lider han av kramper, kolikk, smerter i leveren. Hvis leveratrofi blir diagnostisert, dør en person smertefullt, det er umulig å redde ham. PÅ medisinsk praksis det er bare et par tilfeller hvor leger var i stand til å stoppe en koma i leveren, og dermed redde en persons liv.

Oppsummert kan vi si at syfilis er en forferdelig sykdom, konsekvensene som en person kan føle hele livet. Jo raskere sykdommen oppdages, jo færre komplikasjoner vil det være og jo større er sjansen for å opprettholde helsen i lang tid.

Mest det beste alternativet- være selektiv i seksuelle forhold sunn livsstil liv og aldri oppleve kjønnssykdom. Du kan alltid finne ut om STD-forebyggende tiltak fra legen din og åpne kilder på Internett.

Syfilis (syfilis) refererer til infeksjonssykdommer, som i de fleste tilfeller overføres seksuelt. Årsaken til syfilis er en spiralformet mikroorganisme Treponema pallidum(blekt treponema), er svært sårbar i det ytre miljø, formerer seg raskt i menneskekroppen. Inkubasjonstid, det er tid fra infeksjon til første symptomer, ca. 4-6 uker. Kan forkortes opp til 8 dager eller forlenges opp til 180 med samtidig kjønnssykdommer( , ) hvis pasienten er svekket immunsvikt tilstand() eller tok antibiotika. I sistnevnte tilfelle kan de primære manifestasjonene av syfilis være helt fraværende.

Uansett lengde inkubasjonstid, pasienten på dette tidspunktet er allerede infisert med syfilis og er farlig for andre som en smittekilde.

Hvordan kan du få syfilis?

Syfilis overføres hovedsakelig gjennom seksuell kontakt - opptil 98% av alle tilfeller av infeksjon. Patogenet kommer inn i kroppen gjennom defekter i huden eller slimhinnene i kjønnsorganene, anorektale loci, munnen. Imidlertid forblir omtrent 20 % av seksuelle partnere som har vært i kontakt med pasienter med syfilis i god helse. Risiko for infeksjon er betydelig redusert hvis det ikke er nødvendige forhold for penetrasjon av infeksjon - mikrotrauma og nok smittsomt materiale; hvis seksuell omgang med en pasient med syfilis var singel; hvis syfilider (morfologiske manifestasjoner av sykdommen) har en liten smittsomhet(evnen til å infisere). Noen mennesker er genetisk immune mot syfilis fordi kroppene deres produserer spesifikke proteiner som kan immobilisere blek treponema og løse opp deres beskyttende membraner.

Det er mulig å infisere fosteret i utero eller i fødsel: da diagnostiseres medfødt syfilis.

Den daglige måten - gjennom gjenstander som er forurenset med smittefarlig materiale, håndtrykk eller formelle kyss - realiseres svært sjelden. Årsaken er følsomheten til treponemas: når de tørker, synker nivået av deres smittefare kraftig. Få syfilis gjennom et kyss det er fullt mulig hvis en person har syfilittiske elementer på leppene, slimhinnen i munnen eller halsen, på tungen, som inneholder en tilstrekkelig mengde virulente (det vil si levende og aktive) patogener, og en annen person har riper på huden for eksempel etter barbering.

Årsaken til syfilis er Treponema pallidum, et medlem av spiroketfamilien.

Svært sjeldne smitteveier for smittefarlig materiale gjennom medisinske instrumenter . Treponemas er ustabile selv i normale forhold, og når de steriliseres eller behandles med konvensjonelle desinfeksjonsløsninger, dør de nesten umiddelbart. Så alle historiene om syfilisinfeksjon på gynekologiske og tannlegekontorer tilhører mest sannsynlig kategorien muntlig folkekunst.

Overføring av syfilis med blodoverføringer(blodoverføringer) forekommer nesten aldri. Faktum er at alle givere må testes for syfilis, og de som ikke har bestått testen vil rett og slett ikke kunne gi blod. Selv om vi antar at det har vært en hendelse og det er treponemas i donorblodet, vil de dø under konserveringen av materialet i løpet av et par dager. Selve tilstedeværelsen av et patogen i blodet er også sjelden, fordi Treponema pallidum vises i blodet kun under treponemal sepsis» med sekundær fersk syfilis. Infeksjon er mulig hvis nok virulent patogen overføres med direkte blodoverføring fra en infisert donor, bokstavelig talt fra vene til vene. Gitt at indikasjonene for prosedyren er ekstremt begrenset, er risikoen for å få syfilis gjennom blodet usannsynlig.

Hva øker risikoen for å få syfilis?

• Flytende sekreter. Siden treponemas foretrekker et fuktig miljø, morsmelk, gråtende syfilitiske erosjoner og sår, inneholder sædceller som slippes ut fra skjeden et stort antall patogener og er derfor de mest smittsomme. Overføring av infeksjon gjennom spytt er mulig hvis det er syfilider(utslett, sjankre).
• Innslag av tørt utslett(flekker, papler) er mindre smittsomme, i abscesser ( pustler) treponema kan bare finnes langs kantene av formasjonene, og i pus er de ikke i det hele tatt.
• Sykdomsperiode. Ved aktiv syfilis er uspesifikke erosjoner på livmorhalsen og penishodet, herpetiske vesikler og eventuelle inflammatoriske manifestasjoner som fører til defekter smittsomt hud eller slimete. I perioden med tertiær syfilis er muligheten for infeksjon gjennom seksuell kontakt minimal, og papler og tannkjøtt som er spesifikke for dette stadiet er faktisk ikke smittsomme.

Når det gjelder spredning av infeksjon, er latent syfilis den farligste: folk er uvitende om sykdommen deres og tar ingen tiltak for å beskytte partneren.

• Medfølgende sykdommer. Pasienter med gonoré og andre kjønnssykdommer blir lettere infisert med syfilis, siden slimhinnene i kjønnsorganene allerede er skadet av tidligere betennelser. Treponemas formerer seg raskt, men den primære luesen "maskeres" av symptomene på andre kjønnssykdommer, og pasienten blir epidemisk farlig.
• Tilstanden til immunsystemet. Personer som er svekket av kroniske sykdommer er mer sannsynlig å få syfilis; AIDS-pasienter; hos alkoholikere og rusmisbrukere.

Klassifisering

Syfilis kan påvirke alle organer og systemer, men manifestasjonene av syfilis avhenger av klinisk periode, symptomer, sykdomsvarighet, pasientens alder og andre variabler. Derfor virker klassifiseringen litt forvirrende, men i realiteten er den bygget veldig logisk.

1. avhengig av fra tidsrom, som har gått siden infeksjonsøyeblikket, skilles tidlig syfilis - opptil 5 år, mer enn 5 år - sen syfilis.
2. Av typiske symptomer syfilis er delt inn i hoved(hard sjankre, skleradenitt og lymfadenitt), sekundær(papulært og pustulært utslett, spredning av sykdommen til alle indre organer, tidlig neurosyfilis) og tertiær(gumma, skade på indre organer, bein- og leddsystemer, sen nevrosyfilis).

sjankre - et sår som utvikler seg på stedet for introduksjonen av det forårsakende middelet til syfilis

1. primær syfilis, i henhold til blodprøveresultater, kan være seronegativ og seropositiv. Sekundær i henhold til hovedsymptomene er delt inn i stadier av syfilis - frisk og latent (tilbakevendende), tertiær er differensiert som aktiv og latent syfilis, når treponemas er i form av cyster.
2. Etter preferanse skade på systemer og organer: neurosyfilis og visceral (organ) syfilis.
3. Separat - føtal syfilis og medfødt sen syfilis.

Primær syfilis

Etter slutten av inkubasjonsperioden, karakteristisk først tegn. På penetrasjonsstedet for treponema dannes en spesifikk avrundet erosjon eller sår, med en hard, glatt bunn, "tucked" kanter. Størrelsen på formasjonene kan variere fra et par mm til flere centimeter. Harde sjankre kan forsvinne uten behandling. Erosjoner leges uten spor, sår etterlater flate arr.

Forsvunne sjankre betyr ikke slutten på sykdommen: primær syfilis går bare over i en latent form, hvor pasienten fortsatt er smittsom med seksuelle partnere.

i figuren: sjankre for genital lokalisering hos menn og kvinner

Etter dannelsen av en hard chancre, etter 1-2 uker begynner lokal forstørrelse av lymfeknuter. Når de palperes, er de tette, smertefrie, mobile; en er alltid større enn de andre. Etter ytterligere 2 uker blir det positivt serum (serologisk) reaksjon på syfilis, fra dette tidspunktet går primær syfilis fra det seronegative stadiet til det seropositive stadiet. Slutten av primærperioden: kroppstemperaturen kan stige til 37,8 - 380, det er søvnforstyrrelser, muskler og hodepine, verkende ledd. Tilgjengelig tett hevelse av kjønnsleppene (hos kvinner), hode på penis og pung hos menn.

Sekundær syfilis

Den sekundære perioden begynner omtrent 5-9 uker etter dannelsen av en hard sjankre, og varer 3-5 år. Hovedsymptomer syfilis på dette stadiet - hudmanifestasjoner (utslett), som vises med syfilitisk bakteriemi; brede vorter, leukodermi og alopecia, negleskader, syfilitisk betennelse i mandlene. Tilstede generalisert lymfadenitt: nodene er tette, smertefrie, huden over dem normal temperatur("kald" syfilitisk lymfadenitt). De fleste pasienter merker ingen spesielle avvik i velvære, men temperaturen kan stige til 37-37,50, rennende nese og sår hals. På grunn av disse manifestasjonene sekundær syfilis kan forveksles med forkjølelse, men på dette tidspunktet påvirker lues alle kroppssystemer.

syfilitisk utslett

De viktigste tegnene på utslett (sekundære fersk syfilis):

• Formasjonene er tette, kantene er klare;
• Formen er riktig, avrundet;
• Ikke utsatt for sammenslåing;
• Ikke skrell av i midten;
• Plassert på synlige slimhinner og over hele kroppens overflate, selv på håndflatene og føttene;
• Ingen kløe og sårhet;
• Forsvinn uten behandling, ikke etterlat arr på huden eller slimhinnene.

akseptert i dermatologi spesielle navn for morfologiske elementer av utslettet som kan forbli uendret eller transformere i en viss rekkefølge. Først på listen - få øye på(makula), kan gå videre til scenen tuberkel(papula) boble(vesicula), som åpner med formasjonen erosjon eller blir til abscess(pustula), og når prosessen sprer seg dypt inn magesår. Alle de oppførte elementene forsvinner sporløst, i motsetning til erosjoner (etter tilheling dannes det først en flekk) og sår (utfallet er arrdannelse). Dermed er det mulig å finne ut fra spormerker på huden hva det primære morfologiske elementet var, eller å forutsi utviklingen og resultatet av eksisterende. hudmanifestasjoner.

For sekundær fersk syfilis er de første tegnene mange presise blødninger i hud og slimhinner; rikelig utslett i form av avrundede rosa flekker (roseolaе), symmetrisk og lyst, tilfeldig plassert - roseoløst utslett. Etter 8-10 uker blir flekkene bleke og forsvinner uten behandling, og frisk syfilis blir sekundær. skjult syfilis flyter med eksaserbasjoner og remisjoner.

For det akutte stadiet ( tilbakevendende syfilis) er preget av en foretrukket lokalisering av elementene i utslettet på huden til ekstensoroverflatene på armer og ben, i foldene (lysken, under brystkjertlene, mellom baken) og på slimhinnene. Flekkene er mye mindre, fargen deres er mer falmet. Flekkene er kombinert med et papulært og pustulært utslett, som oftere observeres hos svekkede pasienter. På tidspunktet for remisjon forsvinner alle hudmanifestasjoner. I den tilbakevendende perioden er pasienter spesielt smittsomme, selv gjennom husholdningskontakter.

Utslett med sekundær akutt syfilis polymorf: består samtidig av flekker, papler og pustler. Elementer grupperer og smelter sammen, danner ringer, kranser og halvbuer, som kalles linseformede syfilider. Etter deres forsvinning forblir pigmentering. På dette stadiet, diagnosen syfilis ytre symptomer for en ikke-profesjonell er det vanskelig, siden sekundær tilbakevendende syfilis kan ligne på nesten hvilken som helst hudsykdom.

Lentikulært utslett ved sekundær tilbakevendende syfilis

Pustulært (pustulært) utslett med sekundær syfilis

Pustuløs syfilis er et tegn på en ondartet pågående sykdom. Oftere observert i perioden med sekundær fersk syfilis, men en av variantene - ektymatøs- karakteristisk for sekundær forverret syfilis. ekthymer vises hos svekkede pasienter ca. 5-6 måneder fra infeksjonstidspunktet. De er plassert asymmetrisk, vanligvis på skinnene foran, sjeldnere på huden på stammen og ansiktet. Syfilider nummer 5 - 10, avrundet, ca 3 cm i diameter, med en dyp abscess i midten. En grå-svart skorpe dannes over pustelen, under den er det et sår med nekrotiske masser og tette, bratte kanter: formen på ekthymaen ligner trakter. Etter det gjenstår dype mørke arr, som til slutt mister pigmenteringen og blir hvite med en perletone.

Nekrotiske sår fra pustulære syfilider, sekundære-tertiære stadier av syfilis

Ektymer kan gå inn rupioid syfilider, med spredning av sårdannelse og desintegrasjon av vev utover og innover. Sentrert rupier flerlags "østers" skorper dannes, omgitt av et ringformet sår; utsiden - en tett rulle med en rødfiolett farge. Ektymer og rupier er ikke smittsomme, i denne perioden er alle serologiske tester for syfilis negative.

Kviser syfilider - abscesser 1-2 mm i størrelse, lokalisert i hårsekkene eller innsiden talgkjertler. Utslett er lokalisert på rygg, bryst, lemmer; helbredes med dannelse av små pigmenterte arr. Kopper syfilider er ikke assosiert med hårsekker, de er linseformede. Tett i bunnen, kobberrød farge. syfilis lik impetigo- purulent betennelse i huden. Det forekommer i ansiktet og hodebunnen, pustler er 5-7 mm i størrelse.

Andre manifestasjoner av sekundær syfilis

Syfilitiske vorter ligner på vorter med bred base, ofte dannet i folden mellom baken og i anus, under armhulene og mellom tærne, nær navlen. Hos kvinner - under brystet, hos menn - nær roten av penis og på pungen.

Pigmentær syfilis(fikk øye på leukodermi bokstavelig talt oversatt fra latin - " hvit hud"). Hvite flekker opp til 1 cm i størrelse vises på den pigmenterte overflaten, som er plassert på halsen, som de fikk det romantiske navnet "Venus' halskjede for". Leukoderma bestemmes etter 5-6 måneder. etter infeksjon med syfilis. Mulig lokalisering på rygg og korsrygg, mage, armer, på forkant av armhulene. Flekkene er ikke smertefulle, skreller ikke av og blir ikke betent; forbli uendret i lang tid, selv etter spesifikk behandling for syfilis.

Syfilitisk alopecia(alopecia). Hårtap kan være lokalisert eller dekke store områder av hodebunnen og kroppen. Små foci av ufullstendig alopecia er ofte observert på hodet, med avrundede uregelmessige konturer, hovedsakelig lokalisert på baksiden av hodet og templene. I ansiktet, først og fremst, er oppmerksomheten rettet mot øyenbrynene: med syfilis faller hårene først ut fra deres indre del, som ligger nærmere nesen. Disse tegnene markerte begynnelsen på visuell diagnostikk og ble kjent som " omnibus syndrom". I de senere stadiene av syfilis mister en person absolutt alt hår, til og med vellus.

Syfilitisk angina- resultatet av skade på slimhinnen i halsen. Små (0,5 cm) flekkete syfilider vises på mandlene og den myke ganen, de er synlige som blårøde foci med skarpe konturer; vokse opp til 2 cm, slå sammen og danner plaketter. Fargen i midten endres raskt, og får en gråhvit opal nyanse; kantene blir skjellete, men beholder tettheten og den opprinnelige fargen. Syfilis kan gi smerter ved svelging, en følelse av tørrhet og konstant kiling i halsen. Oppstår sammen med et papulært utslett under fersk sekundær syfilis, eller som uavhengig funksjon sekundær akutt syfilis.

manifestasjoner av syfilis på leppene (chancre) og tungen

Syfilider på tungen, i munnvikene på grunn av konstant irritasjon vokser de og stiger over slimhinnene og sunn hud, tett, overflaten er gråaktig i fargen. Kan erodere eller sår, forårsaker smerte. papulær syfilis på stemmebåndene først manifestert av heshet i stemmen, senere er et fullstendig tap av stemmen mulig - aphonia.

syfilitisk negleskade(onychia og paronychia): papler er lokalisert under sengen og ved bunnen av neglen, synlige som rødbrune flekker. Så blir negleplaten over dem hvitaktig og sprø, begynner å smuldre. Med purulent syfilis merkes det sterk smerte, spikeren beveger seg bort fra sengen. Deretter dannes fordypninger i form av kratere ved basen, neglen tykner tre eller fire ganger sammenlignet med normen.

Tertiær periode med syfilis

Tertiær syfilis manifesteres ved fokal ødeleggelse av slimhinner og hud, eventuelle parenkymale eller hule organer, store ledd og nervesystemet. Hovedtrekkene - papulært utslett og tannkjøtt nedverdigende med grov arrdannelse. Tertiær syfilis er sjelden definert, utvikler seg innen 5-15 år dersom ingen behandling er utført. Asymptomatisk periode ( latent syfilis) kan vare i mer enn to tiår, diagnostiseres kun ved serologiske tester mellom sekundær og tertiær syfilis.

hva som kan påvirke avansert syfilis

Papulære elementer tette og avrundede, opptil 1 cm i størrelse.De er plassert i dypet av huden, som blir blårøde over paplene. Papler vises i annen tid, er gruppert i buer, ringer, langstrakte girlandere. Typisk for tertiær syfilis fokus utslett: hvert element bestemmes separat og i utviklingsstadiet. Desintegreringen av papulære syfilomer begynner fra midten av tuberkelen: avrundede sår vises, kantene er rene, det er nekrose i bunnen og en tett rulle langs periferien. Etter tilheling gjenstår små tette arr med en pigmentert kant.

Serpinginøs syfilider er grupperte papler som er lokalisert i ulike stadier utvikling og spredning til store områder av huden. Nye formasjoner dukker opp langs periferien, smelter sammen med de gamle, som på dette tidspunktet allerede har sår og arr. Den sigdformede prosessen ser ut til å krype til sunne områder av huden, og etterlate et spor av mosaikkarr og pigmenteringsfokus. Tallrike tuberkulære seler skaper et fargerikt bilde ekte polymorfisk utslett, som er synlig i de sene periodene av syfilis: forskjellige størrelser, forskjellige morfologiske stadier av de samme elementene - papler.

syfilitisk gumma i ansiktet

Syfilitisk gumma. Først er det en tett knute, som ligger i dybden av huden eller under den, mobil, opptil 1,5 cm i størrelse, smertefri. Etter 2-4 uker er gumma fiksert i forhold til huden og stiger over den som en avrundet mørkerød svulst. En mykning vises i midten, så dannes det et hull og en klebrig masse kommer ut. I stedet for gumma dannes et dypt sår, som kan vokse langs periferien og spre seg langs buen ( serping gummy syfilis), og i de "gamle" områdene er det helbredelse med utseendet på tilbaketrukne arr, og i de nye - sårdannelse.

Oftere er syfilitiske tannkjøtt lokalisert alene og er lokalisert i ansiktet, nær leddene, på bena foran. Nærliggende syfilider kan smelte sammen og dannes tannkjøttpute og blir til imponerende sår med komprimerte, ujevne kanter. Hos svekkede pasienter, med en kombinasjon av syfilis med HIV, gonoré, viral hepatitt, kan tannkjøttet vokse i dybden - lemlestelse eller bestrålende gumma. De skjemmer utseendet, kan til og med føre til tap av øye, testikkel, perforering og død av nesen.

gummas i munnen og inne i nesen desintegrerer med ødeleggelse av ganen, tungen og neseseptum. Defekter vises: fistler mellom hulrom i nese og munn (nesestemme, mat kan komme inn i nesen), innsnevring av åpningen(vansker med å svelge), kosmetiske problemer - mislyktes salnese. Språk først øker og blir humpete, etter arrdannelse rynker det, det blir vanskelig for pasienten å snakke.

Visceral og neurosyphilis

På visceral tertiær syfilis, organskade observeres, med utviklingen nevrosyfilis- symptomer fra sentralnervesystemet (CNS). I løpet av den sekundære perioden vises tidlig syfilis i sentralnervesystemet; det påvirker hjernen, dens kar og membraner ( meningitt og meningoencefalitt). I tertiærperioden observeres manifestasjoner av sen nevrosyfilis, disse inkluderer atrofi av synsnerven, dorsale tabes og progressiv lammelse.

ryggtaber– Manifestasjon av syfilis i ryggmargen: pasienten føler bokstavelig talt ikke bakken under føttene og kan ikke gå med lukkede øyne.

progressiv lammelse Det manifesterer seg så mye som halvannet til to tiår etter sykdomsutbruddet. Hovedsymptomene er psykiske forstyrrelser, fra irritabilitet og hukommelsessvikt til vrangforestillinger og demens.

synsnerveatrofi: ved syfilis påvirkes først den ene siden, litt senere blir synet dårligere på det andre øyet.

Gummas som påvirker hodet hjerne blir sjelden observert. Av kliniske tegn de ser ut som svulster og kommer til uttrykk ved symptomer på hjernekompresjon - økt intrakranielt trykk, en sjelden puls, kvalme og oppkast, langvarig hodepine.

beinødeleggelse ved syfilis

Blant de viscerale formene dominerer syfilis i hjertet og blodårene(opptil 94 % av tilfellene). Syfilitisk mesaortitt- betennelse i muskelveggen i den ascenderende og thoraxaorta. Det forekommer ofte hos menn, ledsaget av en utvidelse av arterien og fenomener med cerebral iskemi (svimmelhet og besvimelse etter trening).

Syfilis lever(6%) fører til utvikling av hepatitt og leversvikt. Den kumulative andelen av syfilis i mage og tarm, nyrer, kjertler indre sekresjon og lungene ikke overstiger 2 %. Bein og ledd: leddgikt, osteomyelitt og osteoporose, konsekvensene av syfilis - irreversible deformiteter og blokkering av leddmobilitet.

medfødt syfilis

Syfilis kan overføres under graviditet, fra en infisert mor til babyen hennes ved 10-16 uker. Hyppige komplikasjoner er spontane aborter og fosterdød før fødsel. medfødt syfilis etter tidskriterier og symptomer deles de inn i tidlig og sent.

tidlig medfødt syfilis

Barn med tydelig undervekt, med rynkete og løs hud minner om små gamle menn. Deformasjon hodeskallen og dens ansiktsdel ("olympisk panne") er ofte kombinert med vattsyre i hjernen, hjernehinnebetennelse. Tilstede keratitt- betennelse i hornhinnen i øynene, tap av øyevipper og øyenbryn er synlig. Barn i alderen 1-2 år utvikler syfilitisk utslett, lokalisert rundt kjønnsorganene, anus, i ansiktet og slimhinnene i halsen, munnen, nesen. Et helbredende utslett dannes arrdannelse: arr som ser ut som hvite stråler rundt munnen er et tegn på medfødt lues.

syfilitisk pemphigus- utslett av vesikler, observert hos en nyfødt noen timer eller dager etter fødselen. Det er lokalisert på håndflatene, huden på føttene, på foldene på underarmene - fra hendene til albuene, på stammen.

Rhinitt, årsakene til dens forekomst er syfilider i neseslimhinnen. liten purulent utflod danner skorper rundt neseborene. Å puste gjennom nesen blir problematisk, barnet blir tvunget til å puste kun gjennom munnen.

Osteokondritt, periostitt- betennelse og ødeleggelse av bein, periosteum, brusk. Det finnes oftest på bena og armene. Det er lokal hevelse, smerte og muskelspenninger; da utvikles lammelser. Under tidlig medfødt syfilis diagnostiseres ødeleggelse av skjelettsystemet i 80% av tilfellene.

sen medfødt syfilis

sen form manifesterer seg i aldersperioden 10-16 år. De viktigste symptomene er tåkesyn mulig utvikling fullstendig blindhet, betennelse i det indre øret (labyrint) etterfulgt av døvhet. Hud og visceralt tannkjøtt er komplisert funksjonelle lidelser organer og skjemmende arr. Deformasjon av tenner, bein: kantene på de øvre fortennene har semilunar hakk, bena er bøyd, på grunn av ødeleggelsen av skilleveggen, er nesen deformert (sadelformet). Hyppige problemer med endokrine systemet. De viktigste manifestasjonene av neurosyphilis er tabes dorsalis, epilepsi, taleforstyrrelser, progressiv lammelse.

Medfødt syfilis er preget av en triade av tegn Getchinson:

• tenner med en buet kant;
• overskyet hornhinne og fotofobi;
• labyrintitt - tinnitus, tap av orientering i rommet, hørselstap.

Hvordan diagnostiseres syfilis?

Diagnose av syfilis er basert på kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for forskjellige former og stadier av sykdommen, og laboratorietester. Blod ta for å utføre en serologisk (serum) test for syfilis. For å nøytralisere teponem i menneskekroppen produseres spesifikke proteiner - som bestemmes i blodserumet til en infisert eller syk person med syfilis.

RW analyse blodprøve (Wassermann-reaksjon) anses som foreldet. Det kan ofte være falskt positivt ved tuberkulose, svulster, malaria, systemiske sykdommer og virusinfeksjoner. Blant kvinner- etter fødsel, under graviditet, menstruasjon. Alkohol inntak, fet mat, noen medisiner før de donerer blod til RW, kan også være årsaken til en upålitelig tolkning av analysen for syfilis.

Basert på evnen til antistoffer ( immunglobuliner IgM og IgG), tilstede i blodet til de som er infisert med syfilis, interagerer med antigenproteiner. Hvis reaksjonen har gått - analyse positivt, det vil si at årsakene til syfilis finnes i kroppen til denne personen. Negativ ELISA - ingen antistoffer mot treponema, ingen sykdom eller infeksjon.

Metoden er svært sensitiv, anvendelig for diagnostisering av latent - skjult skjemaer - syfilis og kontroll av personer som har vært i kontakt med pasienten. positivt selv før de første tegnene på syfilis vises (i henhold til IgM - fra slutten av inkubasjonsperioden), og kan bestemmes etter fullstendig forsvinning av treponema fra kroppen (i henhold til IgG). ELISA for VRDL-antigenet, som vises under endring ("skade") av celler på grunn av syfilis, brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingsregimer.

RPHA (passiv hemagglutinasjonsreaksjon)- binding av erytrocytter som har antigener på overflaten Treponema pallidum med spesifikke antistoffproteiner. RPHA er positiv ved sykdom eller infeksjon med syfilis. Rester positiv gjennom hele pasientens liv selv etter fullstendig gjenoppretting. For å utelukke en falsk positiv respons suppleres RPHA med ELISA- og PCR-tester.

Direkte metoder laboratorieforskning bidra til å identifisere det mikroorganisme-fremkallende middelet, og ikke antistoffer mot det. Med hjelpen kan du bestemme DNAet til treponema i biomaterialet. Mikroskopi utstryk fra serøs utflod syfilitisk utslett- en teknikk for visuell påvisning av treponemas.

Behandling og forebygging

Behandling av syfilis utføres under hensyntagen kliniske stadier sykdom og pasientens mottakelighet for legemidler. Seronegativ tidlig syfilis behandles lettere med sene versjoner sykdommer, selv de fleste moderne terapi ute av stand til å eliminere konsekvenser av syfilis- arr, organdysfunksjon, skjelettdeformasjoner og forstyrrelser i nervesystemet.

Det er to hovedmetoder for behandling av syfilis: kontinuerlige(permanent) og intermitterende(kurs). I prosessen kreves kontrolltester av urin og blod, pasientenes velvære og organsystemenes arbeid overvåkes. Preferanse gis til kompleks terapi, som inkluderer:

• Antibiotika(spesifikk behandling av syfilis);
• Restorative(immunomodulatorer, proteolytiske enzymer, vitamin-mineralkomplekser);
• Symptomatisk legemidler (smertestillende, betennelsesdempende, hepatobeskyttere).

Tilordne ernæring med en økning i andelen komplette proteiner og en begrenset mengde fett, reduser fysisk aktivitet. Forby sex, røyking og alkohol.

Psykotrauma, stress og søvnløshet påvirker behandlingen av syfilis negativt.

Pasienter med tidlig latent og smittsom syfilis gjennomgår det første kurset på 14-25 dager i klinikken, deretter behandles de poliklinisk. Behandle syfilis med penicillin antibiotika- intramuskulært injisert natrium- eller kaliumsalt av benzylpenicillin, bicilliner 1-5, fenoksymetylpenicillin. En enkeltdose beregnes i henhold til pasientens vekt; hvis det er inflammatoriske tegn i cerebrospinalvæsken (spinalvæske), så økes doseringen med 20 %. Varigheten av hele kurset bestemmes i henhold til stadium og alvorlighetsgrad av sykdommen.

permanent metode: startkurset for seronegativ primær syfilis vil ta 40-68 dager; seropositiv 76-125; sekundær fersk syfilis 100-157.

kursbehandling: tetracykliner legges til penicilliner ( doksycyklin) eller makrolider ( azitromycin), preparater basert på vismut - bismovrol, biyoquinol, og jod - kalium eller natriumjodid, kalsiumjod. Cyanokobalamin (vit. B-12) og løsning koamid forbedre virkningen av penicillin, øke konsentrasjonen av antibiotika i blodet. Injeksjoner av pyrogenal eller prodigiosan, autohemoterapi, aloe brukes som middel for ikke-spesifikk terapi for syfilis, som øker motstanden mot infeksjon.

Under graviditet behandles kun syfilis penicillin antibiotika, uten medikamenter med vismutsalter.

Proaktiv(forebyggende) behandling: utføres som ved seronegativ primær syfilis, dersom seksuell kontakt med den infiserte var for 2-16 uker siden. En kur med penicillin brukes til medisinsk profylakse av syfilis hvis kontakten ikke var mer enn 2 uker siden.

Forebygging av syfilis- Identifisering av de smittede og kretsen til deres seksuelle partnere, forebyggende behandling og personlig hygiene etter samleie. Undersøkelser for syfilis av personer som tilhører risikogrupper - leger, lærere, ansatte i barnehager og serveringssteder.

Video: syfilis i programmet "Lev sunt!"

Video: syfilis i encyclopedia of STDs

Så, behandlingen er over - men vil konsekvensene forbli? Hva venter en person som har hatt syfilis: hvordan vil dette påvirke fremtidig arbeid og barn, er det mulig å bli syk igjen?

Internett er fullt av myter og skrekkhistorier om hva som venter de som har hatt syfilis. Og på grunn av den store arbeidsmengden har mange venerologer ikke tid til å svare på alle spørsmålene til pasientene.

Derfor vil vi prøve å fortelle alle de viktigste tingene om det virkelige liv etter syfilis.

Hvordan glemme syfilis for alltid?

Etter behandling er det fullt mulig å glemme syfilis for alltid. Syfilis behandles vellykket i dag, og folk vender tilbake til det normale livet. Men for at behandlingen skal lykkes og det ikke er noen konsekvenser igjen, er det nødvendig å observere tre enkle regler:

«før behandling», «under behandling» og «etter behandling».

« Før behandling»

Nøkkelen til vellykket behandling er dens rettidige start: jo før en person blir behandlet, jo bedre blir resultatet. Derfor, hvis du mistenker syfilis, bør du umiddelbart kontakte en venerolog. Vel, hvis sykdommen allerede er definitivt bekreftet, bør du ikke i noe tilfelle utsette å gå til legen eller prøve å gjenopprette på egen hånd.

« Under behandlingen»

Under behandlingen må du strengt følge alle instruksjonene fra legen. Enhver utelatelse eller forsinkelse i å ta medisinen kan påvirke resultatet negativt: det er en risiko for ikke å ødelegge sykdommen, men bare undertrykke den. Så en dag vil syfilisen uunngåelig komme tilbake.

Hvis pasienten ikke følger andre instruksjoner og forbud fra legen (ikke beskytter seg selv, skjuler sykdommen for partneren, drikker alkohol eller bruker narkotika), kan en ny infeksjon med syfilis oppstå.

På bakgrunn av en ny infeksjon nåværende behandling vil ikke hjelpe helt, fordi i utgangspunktet er alle vilkårene og dosene designet for et annet stadium av sykdommen og en annen aktivitet av syfilittiske bakterier. I dette tilfellet er tilbakekomsten av sykdommen også uunngåelig.

« Etter behandling»

Når behandlingen er fullført, vil pasienten måtte være registrert hos legen i lang tid og ta prøver. Dette for å sikre at behandlingen har hjulpet og at personen er blitt helt frisk. Dersom kontrollprøver viser at dette ikke er tilfelle, vil legene kunne skrive ut tilleggsmedisiner i tide.

Pasientens oppgave på dette stadiet er å regelmessig komme til alle prøver og undersøkelser. En person har ikke rett til å nekte registrering.

Hvis du følger disse 3 reglene, vil den tidligere sykdommen aldri plage deg. Men vi må ikke glemme at den overførte syfilisen ikke gir livslang immunitet mot sykdommen. Det vil si at etter å ha vært syk én gang kan du bli smittet igjen.

Regnskap etter behandling: når og hvor ofte tas tester?

Hver pasient etter behandling for syfilis blir observert av en lege. Hvor lenge dette vil vare avgjøres individuelt for hver person. Først av alt avhenger observasjonsperioden av stadiet der behandlingen begynte, og også av pasientens individuelle egenskaper.

Første gang en screeningtest for syfilis tas 3 måneder etter behandling. Dette er minimumsperioden som pasienten blir observert og registrert. Etter 3 måneder avmeldes kun de som fikk forebyggende (profylaktisk) behandling, det vil si ikke hadde syfilis, men bare hadde kontakt med syke. For resten blir regnskapsperioden lengre.

La oss vurdere hvordan regnskap er bygget opp for pasienter som mottok behandling til forskjellige tider.

Pasienter med tidlig syfilis

Tidlig syfilis varer i omtrent 2-2,5 år. Det er spesifikke tegn som leger bestemmer sykdomsstadiet. Du kan lese mer om periodene med syfilis i materialet "Kort om alle stadier av syfilis".

Etter kurert syfilis undersøkes slike pasienter en gang hver 3. måned i løpet av det første året og en gang hver 6. måned i de påfølgende årene. Og så - helt til testene for syfilis blir stabilt negative.

Etter de første negative resultatene blir pasienten observert i ytterligere 6-12 måneder. I løpet av denne tiden tar han tester to ganger. Hvis begge disse analysene også viser seg å være negative og personen ikke har ytre tegn på sykdommen, blir han fjernet fra registeret.

Undersøkelse utføres ved hjelp av ikke-treponemal tester RV, MP, RPR. Normalt blir resultatene av disse testene negative innen 1,5-2 år etter behandling.

Under oppfølgingen gjennomgår pasienten også treponemal-tester. ELISA, RPGA eller REV med en frekvens på 1 gang i året. Treponemal testresultater er vanligvis positive for livet. Dette er ikke farlig, og er ganske enkelt et tegn på en tidligere infeksjon.

Pasienter med tidlig syfilis observeres i minst 2 år etter behandling

Pasienter med sen syfilis

Sen syfilis varer omtrent mer enn 2-2,5 år. Nøyaktig stadiet av syfilis bestemmes av leger ved hjelp av spesielle tester - selv før behandling.

Med sen syfilis er det spesielt vanskelig å ødelegge patogener: treponemas dvale for å unnslippe antibiotika, eller flytte til vanskelig tilgjengelige områder av kroppen, hvor de forårsaker alvorlige komplikasjoner. Derfor, etter behandling, er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til slike pasienter.

Resultatene av ikke-treponemal-tester hos pasienter som er "sen" i bedring kan bli negative selv under behandling. Men de kan forbli positive i flere år eller til og med livet ut. Ofte forblir deres treponemale tester også positive for alltid.

Hver slik "sen" pasient fjernes fra registeret individuelt. Samtidig ser legen på tilstanden til huden og slimhinnene, sjekker for skader på nervesystemet, om syn og hørsel har blitt dårligere (dette skjer ved nevrosyfilis).

Pasienter med sen syfilis observeres i 3 år eller lenger

Pasienter med nevrosyfilis

Nevrosyfilis - skade av treponemas i nervesystemet (ryggmarg og hjerne) utvikler seg både tidlig og i sene perioder sykdom. Les mer om det.

Etter et medikamentkurs blir disse pasientene også observert i 3 år eller mer. Men i tillegg til generelle tester og undersøkelser av hudlege, gis de lumbal punktering- 1 gang på 6-12 måneder. Dette er nødvendig for å forstå om bleke treponemaer forblir i ryggmargskanalen. Hvis ja, tildeles en slik person nytt kurs behandling.

Etter avmelding får pasienter utstedt attest om at de er behandlet for syfilis og nå er friske

Bør leger snakke om syfilis tidligere?

Hvis en person en gang – selv for 20 år siden – hadde syfilis, vil blodprøver vise dette. Slike analyser kan være nødvendige:

• når du søker på en jobb (i en medisinsk bok);
• under sykehusinnleggelse;
• før operasjoner og invasive (dvs. inne i kroppen) studier - gastroskopi, koloskopi;
• donorer og gravide må også ta disse testene.

Pasienter med behandlet sen syfilis og noen pasienter med tidlig syfilis kan forbli positive. Vanligvis i slike tilfeller sendes en person til KVD for undersøkelse og bekreftelse av diagnosen - hvis det ikke foreligger en attest på at syfilisen hans er vellykket helbredet.

Derfor for å unngå vanskelige situasjoner og omdirigering til KVD, det er nyttig å advare leger om en tidligere sykdom; og viktigst av alt - å ha et behandlingsbevis.

Hvorfor forsvinner ikke antistoffer etter syfilisbehandling?

Mange er bekymret for hvorfor blodet ikke blir renset for antistoffer etter at syfilis er behandlet. For å forstå dette, må du forstå hva antistoffer er.

Antistoffer er menneskelige forsvarsproteiner. Kroppen produserer dem som svar på en infeksjon slik at de bekjemper den. Det er antistoffer generell profil"(ikke-spesifikk) - mot ulike sykdommer, men det er" spesialister "(spesifikke) - kroppen deres skaper for å bekjempe en spesifikk infeksjon. For eksempel, med syfilis, produseres antistoffer spesifikt for ødeleggelse av blek treponema.

Antistoffer av "generell profil" vises i de tidlige stadiene av syfilis og forsvinner fra kroppen også raskt etter en fullstendig kur.

Men antistoffer-"spesialister" har en annen funksjon: de vises i de senere stadier av sykdommen og kan produseres lenge etter behandling.

Hvor mye antistoffer som vil sirkulere i blodet til en helbredet person, avhenger av hvor lenge han hadde syfilis generelt.

Etter behandling av tidlig syfilis blir blodet "renset" om 1,5-2 år. Det er i løpet av denne tiden at uspesifikke antistoffer forlater blodet. Analyser som f.eks RV, RMP, RPR bli negativ.

Det viser seg at testene i omtrent 1,5 år etter kuren for tidlig syfilis vil vise sykdommens «synlighet».

Etter behandling sen syfilis antistoffer forsvinner bare hos en del av pasientene - i omtrent 30% av tilfellene, og i resten - forblir de i flere år eller et helt liv.

Dette skyldes to forhold.

1. Fragmenter av døde treponemaer kan forbli i kroppen i svært lang tid; og så lenge de forblir, fortsetter det å produseres antistoffer «for sikkerhetsnett».
2. Spesifikasjonene til immuniteten til en bestemt person er også viktig: hos noen slutter kroppen å produsere antistoffer tidligere, mens hos andre senere.

Det er derfor, etter behandling for sen syfilis, tester som f.eks RV, RMP og RPR kan vise positive resultater i lang tid.

Når tidligere pasienter spør hvordan man kan bli kvitt antistoffer etter syfilis, vet de oftest ikke at dette er umulig, og viktigst av alt er det ikke nødvendig. Det finnes ingen spesiell behandling for antistoffer mot syfilis, fordi dette er kroppens egne partikler, de er ikke farlige på noen måte.

Antistoffer mot syfilis og IVF

in vitro fertilisering ( ØKO) lar deg utføre kunstig unnfangelse "in vitro": ta egget og sædcellene, hjelp dem med å koble sammen, og plasser deretter embryoet i kvinnens livmor. Dette gjør det mulig å bli gravid ulike former infertilitet.

"Syfilis igjen"! Skjer dette etter behandling?

Folk som en gang har hatt syfilis kan få det igjen. Oftere er det en infeksjon med en "ny" syfilis. Men tilbakekomsten av "fortidens" sykdom er også mulig hvis den ikke er kurert til slutten.

Hvorfor skjer dette?

Syfilis er en helbredelig sykdom, men det er lang og vanskelig å bekjempe den. Hvis du velger feil stoff eller dets dose, eller bryter behandlingsplanen, kan treponema utvikle resistens mot stoffet: bakteriene vil gå inn i en stabil form (-form og cyster) og forbli i den for å gå ut av dvalemodus ved en uforutsigbare øyeblikk. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå et nytt behandlingsforløp.

For å unngå tilbakefall av sykdommen, må man strengt følge reglene beskrevet ovenfor ("før, under og etter behandling").

Konsekvenser av overført syfilis

Konsekvensene av kurert syfilis avhenger av hvordan sykdommen klarte å skade pasienten før behandlingen startet. La oss analysere i detalj konsekvensene av hver periode med syfilis.

Primærperiode

Den primære perioden (perioden med hard chancre) er den mest gunstige for behandling. I løpet av denne tiden har treponema som regel ikke tid til å alvorlig undergrave menneskers helse. Slik syfilis behandles raskt, effektivt og gir svært sjelden konsekvenser etter behandling.

Sekundær periode

Den sekundære perioden (perioden med utslett) er også gunstig for behandling, men allerede mer farlig. I tillegg til utslettet, i sekundærperioden er det mulig:

• tap av hår, øyenvipper og øyenbryn;
• utseendet på vedvarende hvite flekker på nakken ();
• skade på indre organer (hepatitt, gastritt, nefritt, myokarditt, etc.);
• tidlig skade på nervesystemet (meningitt, meningovaskulitt, neuritt).

måneder hår er gjenopprettet etter skallethet fra syfilis

De fleste manifestasjoner av sekundær syfilis går over ganske raskt etter behandling.

• I områder med skallethet gjenopprettes håret etter 1-2 måneder.
• Venus-kjedet kan vare i måneder eller til og med år etter behandling. Oftest skyldes dette tidlig skade på nervesystemet (nevrosyfilis).
• Behandling av tidlig neurosyphilis er lang, men vanligvis effektiv og gir ingen konsekvenser.

Tertiær syfilis

Tertiær syfilis (perioden med tuberkler og tannkjøtt) er vanskelig å behandle og gir de fleste konsekvensene. Hva fører tertiær syfilis til etter behandling?

• Arrdannelse er den vanligste synlige lyten etter syfilis. De er godt synlige på bildet. Tuberkler og tannkjøtt passerer ikke uten spor: dype arr og arr forblir på huden.
• Skader på bein og brusk gjør dem sprø. Dette forårsaker osteokondrose og brudd; en salnese, et hull i den harde ganen vises.
• Skade på nervesystemet (sen neurosyphilis). Symptomer på sen nevrosyfilis kan vedvare hele livet etter behandling (pareser, lammelser, parestesi, nummenhet, smerter i underekstremitetene, dårlig hukommelse, nedsatt intelligens osv.).
• Skader på det kardiovaskulære systemet kan føre til aortaaneurisme og ruptur, koronar hjertesykdom, hjertefeil, hjertesvikt.

Etter behandling av syfilis blir alle de ovennevnte problemene behandlet av leger med de nødvendige spesialitetene.

Det er viktig å forstå at antibiotika bare dreper treponema, men ikke behandler konsekvensene som det klarte å forårsake i kroppen.

Syfilis og avkom: er det mulig å få barn etter å ha vært syk?

Spørsmålet om å få barn og risikoen forbundet med tidligere syfilis er av stor bekymring for restituerte mennesker av begge kjønn. Vurder konsekvensene av syfilis for hvert kjønn separat.

Hvis en mann har hatt syfilis

Forutsatt at sykdommen er fullstendig ødelagt, vil dette ikke påvirke fremtidige avkom på noen måte. Selv om spesifikke antistoffer forblir i blodet til en mann, har vi allerede funnet ut at de er helt ufarlige for mennesker.

Det eneste du må vurdere er at inntil en person er avregistrert, det vil si at de ikke er overbevist om at han definitivt har kommet seg, er det bedre å ikke planlegge unnfangelse.

Hvis en kvinne har hatt syfilis

Syfilis og graviditet er en kombinasjon som dessverre ikke er så sjelden. På grunn av dette blir alle gravide testet for denne infeksjonen flere ganger i løpet av perioden. Når du planlegger en graviditet, må en kvinne fortelle fødselslegen-gynekologen at hun har hatt syfilis tidligere.

Generelt fortsetter graviditet etter behandlet syfilis uten funksjoner. Men hvis behandlingen er avsluttet nylig, er det en risiko for at sykdommen har blitt værende i kroppen. Derfor er det, akkurat som menn, bedre for kvinner å vente med graviditet til avmelding.

Hvis en kvinne ble gravid før hun ble avregistrert, er det en sjanse for at syfilis forble og vil gå over til babyen. Men for slike tilfeller er det utviklet forebyggende tiltak.

Når er forebygging nødvendig og når ikke?

• Hvis syfilis er fullstendig helbredet og testresultater RMP, RV eller RPR- negativ, så vil legen gjennomføre svangerskapet som vanlig. Herdet syfilis påvirker ikke påfølgende graviditet på noen måte.
• Hvis syfilis tidligere ble behandlet, men resultatene av de oppførte testene viste seg å være positive på tidspunktet for graviditet, betyr dette bare at det er en risiko for infeksjon. En slik pasient er foreskrevet et kurs forebyggende behandling fra 20. svangerskapsuke. Kurset varer i 10-20 dager.
• Hvis en kvinne fikk syfilis før unnfangelsen, men ulike årsaker, begynte å bli behandlet bare under graviditeten - hun må definitivt få fullstendig behandling, og så snart som mulig. Det antas at behandlet syfilis i første trimester ikke vil påvirke barnet på noen måte. Behandlingsforløpet for hver gravid kvinne er individuelt og avhenger av sykdommens varighet.

Les mer om syfilis hos gravide.

Fødsel hos kvinner med fullbehandlet syfilis skjer på den generelle fødestuen - under samme forhold som resten. Syfilis behandlet før graviditet påvirker ikke avkom på noen måte.

Hvis en kvinne er ferdig med å behandle syfilis rett under svangerskapet

I dette tilfellet vil hennes nyfødte baby definitivt bli observert av en dermatovenereolog og leger med andre profiler. Et slikt barn er registrert.

• Hvis babyen ble født frisk, blir han observert i 1 år: første gang tar han tester ved 3 måneder, deretter - hvis de første resultatene er negative - ved 12 måneder, og deretter blir han avregistrert.
• Hvis screeningtestene er positive etter 3 måneder, blir observasjonen nærmere: følgende tester utføres etter 6, 9 og 12 måneder. Med gunstige resultater fjernes barnet fra registeret ved 1 år.
• Hvis et barn ble født syk, får han full behandling, og deretter observerer legene ham i ytterligere tre år eller mer.

Kan jeg amme hvis jeg har hatt syfilis?

På syfilis du kan amme: hvis babyen ble født frisk, og moren heller ikke er syk med syfilis for øyeblikket, er amming tillatt. I andre tilfeller er amming bare mulig med samtidig behandling av syfilis hos babyen og moren.

Utsatt syfilis og arbeid

Folk som har hatt syfilis bekymrer seg ofte for hvordan det vil påvirke karrieren deres. Så er det mulig å få en «folk»-jobb – i politi/barnehage/skole/restaurant – hvis man har vært syk av syfilis? Og hvordan påvirker behandlet syfilis arbeidsrettigheter generelt?

Svar: alt er mulig hvis syfilis er fullstendig behandlet.

Tidligere overført syfilis påvirker ikke ansettelse eller tilbakeføring til den gamle jobben. Personer med behandlet syfilis kan jobbe med barn, voksne, med mat – overført syfilis er ikke farlig for andre.

Det viktigste er å hjelpe leger med å sikre at sykdommen blir beseiret.

Dessverre, umiddelbart etter behandlingen av syfilis, kan en person ikke "slappe av" - det er nødvendig å sørge for at sykdommen er fullstendig ødelagt. For dette er den tidligere pasienten registrert i flere år til etter avsluttet terapi.

Inntil legene er overbevist om at sykdommen definitivt er avsluttet, er det bedre å ikke planlegge en graviditet, ikke drikke alkohol og prøve å føre en sunn livsstil.

Fullbehandlet syfilis påvirker ikke arbeid, evnen til å få barn og annet viktige aspekter liv.

– Dette er en kjønnssykdom som har et langt bølgende forløp og rammer alle organer. Klinikken for sykdommen begynner med utseendet av en hard sjankre (primær syfilom) på infeksjonsstedet, en økning i regionale og deretter fjerne lymfeknuter. Karakterisert av utseendet av syfilitiske utslett på huden og slimhinnene, som er smertefrie, ikke klør, fortsett uten feber. I fremtiden kan alle indre organer og systemer bli påvirket, noe som fører til deres irreversible endringer og til og med døden. Behandling av syfilis utføres av en venereolog, den er basert på systemisk og rasjonell antibiotikabehandling.

Generell informasjon

(Lues) - en infeksjonssykdom som har et langt, bølgende forløp. Når det gjelder omfanget av skade på kroppen, refererer syfilis til systemiske sykdommer, og i henhold til hovedveien for overføring - til venerisk. Syfilis påvirker hele kroppen: hud og slimhinner, kardiovaskulære, sentralnerve-, fordøyelses-, muskel- og skjelettsystemer. Ubehandlet eller dårlig behandlet syfilis kan vare i årevis, vekslende perioder med eksaserbasjoner og latent (latent) forløp. I løpet av den aktive perioden manifesterer syfilis seg på huden, slimhinnene og indre organer, i den latente perioden manifesterer den seg praktisk talt ikke.

Syfilis er i første rekke blant alle Smittsomme sykdommer(inkludert kjønnssykdommer), i henhold til nivået av sykelighet, smittsomhet, grad av helseskade, visse vanskeligheter med diagnose og behandling.

Funksjoner av det forårsakende middelet til syfilis

Årsaken til syfilis er mikroorganismen pallidum spirochete (treponema - Treponema pallidum). Blek spirochete har utseendet til en buet spiral, er i stand til å bevege seg forskjellige måter(translasjonelt, rotasjonsmessig, fleksjonsmessig og bølget), multipliserer ved tverrdeling, farget med anilinfargestoffer i en blekrosa farge.

Blek spirochete (treponema) optimale forhold i menneskekroppen finnes det i lymfekanalene og lymfeknuter, hvor det aktivt formerer seg, i blodet i høy konsentrasjon vises det i stadium av sekundær syfilis. Mikroben vedvarer i lang tid i et varmt og fuktig miljø (optimal t = 37°C, i vått lin opptil flere dager), og er motstandsdyktig mot lave temperaturer (i vevet til lik er den levedyktig i 1-2 dager ). Blek spirochete dør når den tørkes, oppvarmes (55 ° C - etter 15 minutter, 100 ° C - øyeblikkelig), når den behandles med desinfeksjonsmidler, løsninger av syrer, alkalier.

En pasient med syfilis er smittsom under enhver sykdomsperiode, spesielt i perioder med primær og sekundær syfilis, ledsaget av manifestasjoner på hud og slimhinner. Syfilis overføres ved kontakt sunn person med pasienten gjennom hemmeligheter (sperm under samleie, melk - hos ammende kvinner, spytt under et kyss) og blod (med direkte blodoverføring, under operasjoner - med medisinsk personell, bruk av en vanlig barberhøvel, en vanlig sprøyte - med narkomane) . Hovedveien for overføring av syfilis er seksuell (95-98% av tilfellene). Sjelden observert indirekte husholdningsmåte infeksjon - gjennom våte husholdningsartikler og personlige gjenstander (for eksempel fra syke foreldre til barn). Det er tilfeller av intrauterin overføring av syfilis til et barn fra en syk mor. Nødvendig tilstand infeksjon er tilstedeværelsen i pasientens hemmeligheter av et tilstrekkelig antall patogene former for bleke spirochetes og et brudd på integriteten til epitelet til slimhinnene og huden til partneren hans (mikrotrauma: sår, riper, skrubbsår).

Perioder med syfilis

Syfilisforløpet er langt bølgende, med vekslende perioder med aktive og latente manifestasjoner av sykdommen. I utviklingen av syfilis skilles perioder som er forskjellige i et sett med syfilider - ulike former for hudutslett og erosjoner som vises som svar på innføringen av bleke spiroketter i kroppen.

• Inkubasjonstid

Det starter fra infeksjonsøyeblikket, varer i gjennomsnitt 3-4 uker. Bleke spiroketter sprer seg gjennom lymfe- og sirkulasjonsbanene i hele kroppen, formerer seg, men kliniske symptomer vises ikke. En pasient med syfilis er uvitende om sykdommen sin, selv om han allerede er smittsom. Inkubasjonsperioden kan forkortes (opptil flere dager) og forlenges (opptil flere måneder). Forlengelse oppstår når du tar medisiner som noe inaktiverer de forårsakende midlene til syfilis.

• Primær syfilis

Det varer 6-8 uker, er preget av utseendet på penetrasjonsstedet av bleke spiroketter av primær syfilom eller hard sjankre og påfølgende utvidelse av nærliggende lymfeknuter.

• Sekundær syfilis

Det kan vare fra 2 til 5 år. Det er et nederlag av de indre organer, vev og systemer i kroppen, utseendet av generaliserte utslett på slimhinnene og huden, skallethet. Dette stadiet av syfilis fortsetter i bølger, perioder med aktive manifestasjoner erstattes av perioder uten symptomer. Det er sekundær frisk, sekundær tilbakevendende og latent syfilis.

Latent (latent) syfilis har ikke hudmanifestasjoner av sykdommen, tegn på en spesifikk lesjon av indre organer og nervesystemet, det bestemmes bare av laboratorietester (positive serologiske reaksjoner).

• Tertiær syfilis

Det er nå sjelden, oppstår i mangel av behandling år etter lesjonen. Det er preget av irreversible lidelser i indre organer og systemer, spesielt sentralnervesystemet. Det er den mest alvorlige perioden med syfilis, som fører til funksjonshemming og død. Det oppdages ved utseendet av tuberkler og noder (gummi) på huden og slimhinnene, som, desintegrerer, skjemmer pasienten. De er delt inn i syfilis i nervesystemet - neurosyphilis og visceral syfilis, hvor indre organer (hjerne og ryggmarg, hjerte, lunger, mage, lever, nyrer) er skadet.

Symptomer på syfilis

Primær syfilis

Primær syfilis begynner fra øyeblikket da primær syfilom dukker opp på stedet for introduksjonen av bleke spirochetes - en hard sjankre. En hard chancre er en enslig, avrundet erosjon eller sår som har klare, jevne kanter og en skinnende blårød bunn, smertefri og ikke-betent. Sjankeren øker ikke i størrelse, har lite serøst innhold eller er dekket med en film, en skorpe, ved bunnen av hvilken det er et tett, smertefritt infiltrat. Hard chancre reagerer ikke på lokal antiseptisk terapi.

Chancre kan lokaliseres på hvilken som helst del av huden og slimhinnene (analregion, munnhule - lepper, munnviker, mandler; brystkjertel, nedre del av magen, fingrene), men oftest lokalisert på kjønnsorganene. Vanligvis hos menn - på hodet, forhuden og skaftet på penis, inne i urinrøret; hos kvinner - på kjønnsleppene, perineum, skjeden, livmorhalsen. Størrelsen på chancreen er ca 1 cm, men kan være dverg - med valmuefrø og kjempe (d = 4-5 cm). Sjankre kan være flere, i tilfelle av mange små lesjoner i hud og slimhinner på infeksjonstidspunktet, noen ganger bipolar (på penis og lepper). Når en sjankre vises på mandlene, oppstår en tilstand som ligner sår hals, der temperaturen ikke stiger, og halsen nesten ikke gjør vondt. Smerteløsheten til sjankeren lar pasientene ikke legge merke til det, og ikke legge vekt på det. Sårhet kjennetegnes ved en spaltelignende sjankre i anusfolden, og en sjankre - panaritium på neglefalanx fingrene på hånden. I perioden med primær syfilis kan komplikasjoner (balanitt, gangrenisering, phimosis) oppstå som følge av tillegg av en sekundær infeksjon. Ukomplisert sjankre, avhengig av størrelsen, leges på 1,5 - 2 måneder, noen ganger før tegn på sekundær syfilis.

5-7 dager etter utseendet av en hard sjankre, utvikles en ujevn økning og komprimering av lymfeknutene nærmest den (vanligvis inguinal). Det kan være ensidig eller bilateralt, men nodene er ikke betent, smertefri, eggformet og kan nå størrelsen kylling egg. Mot slutten av perioden med primær syfilis utvikles spesifikk polyadenitt - en økning i flertallet av subkutane lymfeknuter. Pasienter kan oppleve ubehag, hodepine, søvnløshet, feber, artralgi, muskelsmerter, nevrotiske og depressive lidelser. Dette er assosiert med syfilitisk septikemi - spredningen av årsaken til syfilis gjennom sirkulasjons- og lymfesystemet fra lesjonen gjennom hele kroppen. I noen tilfeller fortsetter denne prosessen uten feber og ubehag, og overgangen fra det primære stadiet av syfilis til den sekundære pasienten merker ikke.

Sekundær syfilis

Sekundær syfilis begynner 2 til 4 måneder etter infeksjon og kan vare 2 til 5 år. Karakterisert av generalisering av infeksjon. På dette stadiet påvirkes alle systemer og organer til pasienten: ledd, bein, nervesystem, organer for hematopoiesis, fordøyelse, syn, hørsel. Det kliniske symptomet på sekundær syfilis er utslett på hud og slimhinner, som er allestedsnærværende (sekundære syfilider). Utslettet kan være ledsaget av kroppssmerter, hodepine, feber og ligne forkjølelse.

Utslett vises paroksysmalt: varer i 1,5 - 2 måneder, de forsvinner uten behandling (sekundær latent syfilis), og dukker deretter opp igjen. Det første utslettet er preget av overflod og lysstyrke av farge (sekundær frisk syfilis), påfølgende gjentatte utslett er blekere, mindre rikelig, men større i størrelse og har en tendens til å smelte sammen (sekundær tilbakevendende syfilis). Hyppigheten av tilbakefall og varigheten av latente perioder med sekundær syfilis er forskjellige og avhenger av kroppens immunologiske reaksjoner som respons på reproduksjonen av bleke spiroketter.

Syfilis av sekundærperioden forsvinner uten arr og har en rekke former - roseola, papler, pustler.

Syfilitiske roseolas er små avrundede flekker med rosa (blekrosa) farge, som ikke stiger over overflaten av huden og slimete epitelet, som ikke flasser av og ikke forårsaker kløe, når de trykkes på dem blir bleke og forsvinner for en kort stund tid. Roseoløst utslett med sekundær syfilis er observert hos 75-80% av pasientene. Dannelsen av roseola er forårsaket av forstyrrelser i blodårene, de er lokalisert i hele kroppen, hovedsakelig på stammen og lemmer, i ansiktsområdet - oftest på pannen.

Et papulært utslett er en avrundet nodulær formasjon som stikker ut over overflaten av huden, lys rosa i fargen med en blåaktig skjær. Papler er plassert på kroppen, forårsaker ikke noen subjektive følelser. Men når du trykker på dem med en magesonde, a skarp smerte. Med syfilis danner et utslett av papler med fettete skjell langs kanten av pannen den såkalte "Venuskronen".

Syfilitiske papler kan vokse, smelte sammen med hverandre og danne plaketter, bli våte. Gråtende erosive papler er spesielt smittsomme, og syfilis på dette stadiet kan lett overføres ikke bare gjennom seksuell kontakt, men også gjennom håndtrykk, kyss og bruk av vanlige husholdningsartikler. Pustulært (pustulært) utslett med syfilis ligner på akne eller kyllingutslett, dekket med en skorpe eller skjell. Oppstår vanligvis hos immunsupprimerte pasienter.

Det ondartede syfilisforløpet kan utvikle seg hos svekkede pasienter, så vel som hos narkomane, alkoholikere og HIV-smittede mennesker. Ondartet syfilis er preget av sårdannelse av papulopustulære syfilider, kontinuerlige tilbakefall, svekket generell tilstand, feber, rus, vekttap.

Hos pasienter med sekundær syfilis, syfilitisk (erytematøs) tonsillitt (skarpt uttalt rødhet av mandlene, med hvitaktige flekker, ikke ledsaget av ubehag og feber), syfilitiske anfall i leppehjørnene, munnhulesyfilis kan forekomme. Det er en generell mild ubehag, som kan ligne symptomene på en vanlig forkjølelse. Karakteristisk for sekundær syfilis er generalisert lymfadenitt uten tegn til betennelse og smerte.

I perioden med sekundær syfilis oppstår hudpigmenteringsforstyrrelser (leukoderma) og hårtap (alopecia). Syfilitisk leukodermi manifesteres i tap av pigmentering av ulike hudområder på nakken, brystet, magen, ryggen, korsryggen og armhulene. På halsen, oftere hos kvinner, kan et "venuskjede" vises, bestående av små (3-10 mm) misfargede flekker omgitt av mørkere områder av huden. Det kan eksistere uten endring i lang tid (flere måneder eller til og med år), til tross for pågående antisyfilitisk behandling. Utviklingen av leukodermi er assosiert med en syfilitisk lesjon i nervesystemet; patologiske endringer i cerebrospinalvæsken.

Hårtap er ikke ledsaget av kløe, peeling, i sin natur skjer det:

• diffust - hårtap er typisk for normal skallethet, forekommer i hodebunnen, i den temporale og parietale regionen;
• small-focal - et levende symptom på syfilis, hårtap eller tynning i små foci plassert tilfeldig på hodet, øyevipper, øyenbryn, bart og skjegg;
• blandet - både diffust og lite fokal finnes.

Med rettidig behandling av syfilis blir hårlinjen fullstendig gjenopprettet.

Hudmanifestasjoner av sekundær syfilis følger lesjoner i sentralnervesystemet, bein og ledd og indre organer.

Tertiær syfilis

Hvis en pasient med syfilis ikke ble behandlet eller behandlingen var utilstrekkelig, utvikler han noen år etter infeksjonen symptomer på tertiær syfilis. Alvorlige brudd på organer og systemer forekommer, pasientens utseende er vansiret, han blir deaktivert, i alvorlige tilfeller er det sannsynlig dødelig utfall. Nylig har forekomsten av tertiær syfilis gått ned på grunn av behandlingen med penicillin; alvorlige former uførhet.

Tildel tertiær aktiv (i nærvær av manifestasjoner) og tertiær latent syfilis. Symptomer på tertiær syfilis er noen få infiltrater (tuberkler og tannkjøtt), utsatt for forfall og ødeleggende endringer i organer og vev. Infiltrater på hud og slimhinner utvikler seg uten å endre pasientens generelle tilstand, de inneholder svært få bleke spiroketter og er praktisk talt ikke smittsomme.

Tuberkler og tannkjøtt på slimhinnene til de myke og hard gane, strupehode, nese, sårdannelse, fører til svelgeforstyrrelser, tale, pust, (perforering av den harde ganen, "svikt" i nesen). Gummy syfilider, spredning til bein og ledd, blodårer, indre organer forårsaker blødninger, perforering, cicatricial deformiteter, forstyrrer deres funksjoner, noe som kan føre til døden.

Alle stadier av syfilis forårsaker en rekke progressive lesjoner av indre organer og nervesystemet, deres alvorligste form utvikler seg med tertiær (sen) syfilis:

• nevrosyfilis (meningitt, meningovaskulitt, syfilitisk nevritt, nevralgi, pareser, epileptiske anfall, tabes dorsalis og progressiv lammelse);
• syfilitisk osteoperiostitt, slitasjegikt,

  Diagnose av syfilis

  Diagnostiske tiltak for syfilis inkluderer en grundig undersøkelse av pasienten, ta en anamnese og utføre kliniske studier:

  1. Påvisning og identifisering av årsaken til syfilis ved mikroskopi av serøs utslipp av hudutslett. Men i fravær av tegn på huden og slimhinnene og i nærvær av et "tørt" utslett, er bruken av denne metoden umulig.
  2. Serologiske reaksjoner (ikke-spesifikke, spesifikke) er laget med serum, blodplasma og cerebrospinalvæske - den mest pålitelige metoden for å diagnostisere syfilis.

  Ikke-spesifikke serologiske reaksjoner er: RPR - rask plasmareaginreaksjon og RW - Wasserman-reaksjon (komplimentbindingsreaksjon). Tillat å bestemme antistoffer mot blek spiroket - reains. Brukes til masseundersøkelser (på klinikker, sykehus). Noen ganger gir de et falskt positivt resultat (positivt i fravær av syfilis), så dette resultatet bekreftes ved å utføre spesifikke reaksjoner.

  Spesifikke serologiske reaksjoner inkluderer: RIF - immunfluorescensreaksjon, RPHA - passiv hemagglutinasjonsreaksjon, RIBT - blek treponema immobiliseringsreaksjon, RW med treponemal antigen. Brukes til å bestemme artsspesifikke antistoffer. RIF og RPGA er høysensitive tester, de blir positive allerede ved slutten av inkubasjonsperioden. Brukes i diagnostikk latent syfilis og å gjenkjenne falske positive reaksjoner.

  Positive indikatorer på serologiske reaksjoner blir først på slutten av den andre uken av primærperioden, så den primære perioden med syfilis er delt inn i to stadier: seronegativ og seropositiv.

  Uspesifikke serologiske reaksjoner brukes til å evaluere effektiviteten av behandlingen. Spesifikke serologiske reaksjoner hos en pasient som har hatt syfilis forblir positive hele livet; de brukes ikke til å teste effektiviteten av behandlingen.

  Behandling av syfilis

  Behandling av syfilis begynner etter at en pålitelig diagnose er stilt, som bekreftes av laboratorietester. Behandling av syfilis velges individuelt, utføres på en kompleks måte, utvinning bør bestemmes av laboratoriet. Moderne metoder for behandling av syfilis, som venerologi eier i dag, lar oss snakke om gunstig prognose behandling, underlagt korrekt og rettidig terapi, som tilsvarer scenen og kliniske manifestasjoner sykdom. Men bare en venerolog kan velge en rasjonell og tilstrekkelig terapi når det gjelder volum og tid. Selvbehandling av syfilis er uakseptabelt! Ubehandlet syfilis blir til en latent, kronisk form, og pasienten forblir epidemiologisk farlig.

  Grunnlaget for behandlingen av syfilis er bruken av antibiotika av penicillin-serien, som den bleke spiroketten er svært følsom for. På allergiske reaksjoner en pasient på penicillinderivater, erytromycin, tetracykliner, cefalosporiner anbefales som et alternativ. Ved sen syfilis, jod, vismut, immunterapi, biogene sentralstimulerende midler, fysioterapi.

  Det er viktig å etablere seksuell kontakt med en pasient med syfilis, det er viktig å gjennomføre forebyggende behandling av mulig infiserte seksualpartnere. Ved slutten av behandlingen forblir alle tidligere syfilispasienter på dispensær observasjon hos legen til et fullstendig negativt resultat av et kompleks av serologiske reaksjoner.

  For å forebygge syfilis, undersøkelser av donorer, gravide, barnearbeidere, mat og medisinske institusjoner, pasienter på sykehus; representanter for risikogrupper (narkomane, prostituerte, hjemløse). Blodet donert av givere er nødvendigvis undersøkt for syfilis og hermetikk.