Årsaker og behandling av beinvekst. Exostose: hva er det? Årsaker til beinvekster og moderne behandlingsmetoder

I nesten to århundrer har oppførselen til beindannelse blitt studert, utseendet og progresjonen som folk ikke alltid er klar over. Det er ukjent hvor vanlig patologien er blant befolkningen, fordi den i de fleste tilfeller forekommer latent og asymptomatisk. Medisin har et stort arsenal av metoder kirurgisk behandling, men til dags dato har ingen enhetlig taktikk blitt utviklet. Eksostosesykdom forekommer hos barn, ungdom og unge voksne i alderen 8-20 år i puberteten. Det finnes ingen data om forekomsten av barn under 6 år.

Hva er eksostose

Enkelte eller flere godartede neoplasmer som oppstår på overflaten av beinet fra gradvis herding bruskvev, har to navn - beineksostose eller osteokondrom. Denne svulsten er fra 10 mm til 10 cm i størrelse og har en sfærisk, spinous, soppformet, lineær form. Ansvarlig for veksten av skjelettvev i ungdomsårene, epifyseplaten, som ligger i endene av de lange rørformede beinene i ekstremitetene, er plattformen hvorfra dannelsen av osteokondrom begynner.

Eksostotisk sykdom er en vanlig primær defekt, og utgjør 10-12 % av alle typer beinsvulster og 50 % av godartede formasjoner. I det innledende utviklingsstadiet er det brusk, som minner om ledd, og over tid blir det til svampete bein, innrammet av et bruskaktig skall som er opptil 1 cm tykt. Dekket av bruskvev vokser stadig og stivner, og øker størrelsen på svulst. Formasjonen er vedvarende, men fakta har blitt notert når den gradvis jevnet seg ut og forsvant for alltid.

Årsaker til dannelsen av eksostose

Etiologien til svulsten bestemmes ikke alltid av leger. Det er kjent at en enkelt komprimering oppstår som et resultat av økt vekst av bruskvev forårsaket av en rekke årsaker, og flere neoplasmer er arvelige, familiesykdommer. Det er en rekke eksterne faktorer som bidrar til forekomsten av svampete vekst:

kroniske inflammatoriske sykdommer i bein eller bruskvev;
intensiv vevsvekst på steder med skader, brudd, blåmerker og skjelettskader;
Smittsomme sykdommer;
abnormiteter i utviklingen av periosteum og brusk;
overflødig kalsium i kroppen, stimulerer utviklingen av beinvev;
økt skjelettvekst under puberteten hos ungdom;
forstyrrelse av det endokrine systemet.

Symptomer på eksostose

Tegn på patologi avhenger av plasseringen og størrelsen. Å oppdage en svulst kan noen ganger være vanskelig fordi lang tid dannelsen er asymptomatisk - sakte og smertefri. Som regel oppdages en klump ved en tilfeldighet når den begynner å bli palpert og blir merkbar ved undersøkelse. Smertesyndrom oppstår når veksten øker til en viss størrelse.

Når svulsten er stor, oppstår kompresjon av blodkar og nerver, smerte oppstår under bevegelse, fysisk stress, press på beinet, og etter hvert som komprimeringen vokser, forsterkes smerten. På dette stadiet er hodepine og svimmelhet, nummenhet i deler av kroppen og en følelse av nåler på huden også mulig. Patologien er ledsaget av smerte når den degenererer til en ondartet svulst. Alvorlig smerte er preget av eksostose av kneleddet, ødeleggelse eller avskalling av neglen under påvirkning av en voksende vekst, etc.

Former og lokalisering av eksostoser

Osteokondrale patologier kan deles inn i ensomme (enkelt) og flere. Begge typer formasjoner har forskjellige årsaker og årsaker ulike komplikasjoner, slå annerledes alderskategorier av folk:

solitær osteokondral eksostose er en enkelt ubevegelig vekst som, ettersom den vokser, komprimerer nærliggende nervestammer og kar, og forårsaker kraftig smerte. Sykdommen er ervervet og er et resultat av skader, smittsomme og inflammatoriske prosesser i kroppen. For eksempel, etter et hoftebrudd, er det sannsynlig at eksostose av lårbenet vil utvikle seg. I 70 % av tilfellene oppstår defekten hos pasienter under 30 år. Hos ungdom utvikler prosessen seg under rask vekst beinvev og stopper ved fullføring av dannelsen av skjelettet;
multippel eksosotisk kondrodysplasi - flere lokalisert i forskjellige steder vekster som, når de vokser, berører det tilstøtende benet, skader og deformerer ledd. Slike neoplasmer er sykdommer som er arvet i henhold til en autosomal dominerende type arv, der bare ett defekt gen er nok for utvikling av patologi. Svulsten forekommer oftere hos pasienter under 20 år.

Til å begynne med er defekten lokalisert på metafysen - den avrundede, utvidede endedelen av det rørformede beinet i lemmet. Når skjelettet vokser, beveger det seg mot diafysen - sentral avdeling langt bein. Økningen i defekten skjer borte fra artikulasjonen av beinene, men fakta er kjent og motsatt retning vekst, noe som fører til nedsatt funksjonalitet i leddet.

Plasseringen av svulsten er ofte bekken-, tibia- og lårbensbein, underarm, kragebein, scapula, ribbeina, ryggvirvlene, kneledd. Eksostose er vanlig calcaneus, kneledd, ryggrad. Veksten vises sjelden på phalanges av fingrene og tærne; tilfeller av tumorforekomst på skallen er ukjent. Marginale eksostoser dannes ved benendene.

Diagnostikk

Påvisning av patologi oppstår ofte uventet, når du berører et sted hvor ubehag føles. En annen ulykke er refleksjon av svulsten på et røntgenbilde tatt i forbindelse med en annen sykdom. Ofte grunnen til diagnostiske prosedyrer Pasienten klager over smerter i ledd og ryggrad, ledsaget av svimmelhet, nummenhet i deler av kroppen osv. Utførelse røntgenundersøkelse obligatorisk i alle fall - i fravær smertesyndrom og hvis tilgjengelig.

Hvis det er en plutselig økning i tumorvekst, en økning i diameteren med mer enn 5 cm og tykkelsen på bruskbelegget med mer enn 1 cm, er det nødvendig hastegjennomføring røntgen. Mistanke om malignitet oppstår når omrisset er uregelmessig i form med uklare kanter. Noen ganger virker svulsten flekkete og beinet rundt lesjonen er hovent. For å avklare diagnosen foretas en biopsi basert på materiale tatt fra flere områder. Noen ganger kan en MR- eller CT-skanning være nødvendig.

Bildet viser tydelig at konturene til det underliggende spongøse beinet i neoplasma smelter sammen. Bruskhetten er ikke synlig, men forkalkningsfokusene som er tilstede i den, gjenkjennes. Ved mikroskopi av bruskbelegget er tilfeldig plasserte kondrocytter tydelig synlige - vevsceller av forskjellige størrelser. Hos eldre mennesker kan bruskhetten være fraværende. Tykkelsen på skallet bør ikke være mer enn 1 cm; for større verdier er det nødvendig å sjekke for tilstedeværelsen av sekundært, ondartet kondrosarkom.

Behandling av eksostose

I de fleste presedenser oppfører det patologiske fokuset seg rolig - etter fylte 20 år endres det ikke i størrelse, forårsaker ikke smerte og begrenser ikke funksjonaliteten til deler av skjelettet. I dette tilfellet er behandling av defekten ikke nødvendig, kun observasjon utføres. Hvis det oppstår smerte, vokser svulsten raskt, alvorlig bendeformasjon utvikler seg på stedet for svulsten, ubehag føles, den fjernes med fullstendig fjerning bruskhette og skraping av periosteum ved siden av den ved hjelp av en medisinsk meisel.

Hvis det er nødvendig å fjerne veksten sammen med roten, kan det dannes en beindefekt som må fylles med et transplantat. På dette stedet bein struktur vil bli gjenopprettet først etter 2 år. Mer å foretrekke er konserveringsoperasjoner, hvor formasjonen brytes på stedet for overgangen inn i morsbenet og fjernes som en enkelt blokk. Ved hjelp av en kutter behandles overflaten av moderbeinet uten å fjerne roten til veksten fra den.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi, gjør et lite snitt hud på stedet for veksten. Pasienten forlater klinikken 14 dager etter operasjonen, rehabiliteringsperioden varierer fra 14 dager til 2 måneder. Hvis veksten utarter seg til en ondartet form, blir pasienten innlagt på onkologisk avdeling for operasjon, cellegift eller strålebehandling.

Komplikasjoner av eksostose

Sykdom i lang tid forårsaker ikke smerte, men det er ikke trygt. Veksten kan forårsake komplikasjoner som svekker funksjonaliteten til organer som ligger ved siden av og er ledsaget av sterke smerter. Noen av dem har dårlig prognose og er dødelige uten behandling. Under utviklingen av osteokondrom observeres ofte følgende farlige fenomener.

I dag diagnostiserer leger ganske ofte bein- eller bruskeksostose hos barn.

Men hva er denne sykdommen, hva er faktorene for dens forekomst og hvilke konsekvenser kan den få hvis den ikke behandles?

Hva er eksostose

Denne sykdommen er preget av beinvekster på overflaten av beinene. Disse formasjonene kan ha forskjellige former og størrelser. For eksempel kan veksten ha form som en blomkål eller en sopp. En beinsvulst dannes fra svampete tett vev.

Noen ganger dannes utvekstene fra bruskvev. Det er imidlertid verdt å merke seg at betegnelsen "bruskeksostose" er feil, fordi svulsten senere forbenes og blir til svampete vev.

Samtidig er overflaten dekket med hyalinbrusk, som er et vekstområde.

Årsaker til forekomsten av utdanning

I virkeligheten kan faktorene bak dannelsen av en slik svulst være forskjellige. I utgangspunktet er vekster av denne typen et resultat av overdreven vevsvekst i området med beinskade. Dette fenomenet utvikler seg ofte etter operasjon, brudd eller sprekker.

Imidlertid er det andre årsaker til eksostose. Som statistikk viser, rammer dette problemet ofte barn og unge, noe som ofte tilskrives fysiologiske egenskaper organisme, nemlig til intensiv vekst.

I tillegg er det arvelig faktor og alle slags inflammatoriske sykdommer bein av kronisk art. I noen tilfeller utvikles formasjoner mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser i slimhinnene og fibrose.

Også årsakene kan ligge i bein kondromatose og aseptisk nekrose. Eksostose dannes hovedsakelig hos personer som har medfødte skjelettavvik.

Dessuten kan formasjonen indikere tilstedeværelsen av en godartet beinsvulst.

Men ikke i alle tilfeller kan legen identifisere opprinnelsen og årsakene til en slik sykdom.

Symptomer

I de fleste tilfeller forårsaker ikke eksostose hos barn noe spesielt ubehag. Patologien oppstår uten noen symptomer, så den diagnostiseres ved et uhell når planlagt inspeksjon. Noen ganger vises imidlertid tegn, og de er som følger:

Smertefulle opplevelser og ubehag som oppstår når du trykker på det berørte området, under bevegelse eller fysisk belastning.
Hvis svulsten er lokalisert i nærheten av et ledd, kan bevegelsesområdet være begrenset.
Eksostose er ofte følbar.
Intensiteten til smertesyndromet øker ettersom formasjonen utvikler seg.

Moderne diagnostikk

Faktisk er patologier av denne typen lett diagnostisert. Legen kan mistenke tilstedeværelsen av en svulst allerede under undersøkelsen av pasienten, fordi en viss lokalisering av eksostose gjør at det kan merkes på visse steder.

Dessuten er en viktig rolle i den diagnostiske prosessen gitt til symptomene som vises og sykehistorien.

For å bekrefte diagnosen må pasienten gjennomgå en røntgenundersøkelse. Eksostose hos barn og ungdom er lett synlig på bildet. Det er bemerkelsesverdig at den sanne størrelsen på svulsten generelt er et par millimeter større, fordi brusk ikke er synlig på røntgen.

Noen ganger foreskriver legen tilleggsforskning. Spesielt gjelder dette de tilfellene hvor svulsten vokser raskt, siden det alltid er en risiko for at dannelsen kan være en ondartet degenerasjon av celler.

For å bekrefte eller tilbakevise en slik diagnose, foreskriver legen en biopsi, hvor vevsprøver tas for påfølgende laboratorie- og cytologisk analyse.

Behandling

Moderne medisin tilbyr en enkelt behandlingsmetode - fjerning av veksten gjennom kirurgi. Uten tvil er kirurgi ikke nødvendig for enhver person.

Som nevnt tidligere, truer ofte vekster av denne typen ikke den generelle helsen, og sykdommen fortsetter uten synlige manifestasjoner.

Kirurgisk fjerning av eksostose hos barn er indisert i situasjoner der svulsten har stor størrelse eller vokser for raskt. I tillegg inkluderer indikasjoner for operasjon sterke smerter og mangel på motorisk aktivitet.

Noen ganger utføres kirurgi kun fordi eksostose er en betydelig kosmetisk defekt.

I dag gjør medisinske behandlingsmetoder det mulig å eliminere svulster i beinvev veldig raskt. For å fjerne eksostose, lages et lite snitt, hvis lengde ikke er mer enn 2 centimeter.

Et slikt kirurgisk inngrep, og oftest er det, er minimalt invasivt; det krever ikke spesifikke forberedelser, langvarig sykehusinnleggelse og lang restitusjon.

I utgangspunktet, etter noen dager etter operasjonen, går folk gradvis tilbake til en normal livsstil.

Komplikasjoner som kan være forårsaket av eksostose hos barn

Noen ganger kan til og med en liten formasjon på beinene forårsake ulike problemer, som kan påvirke pasientens livskvalitet betydelig. I tillegg er det komplikasjoner som oppstår fra eksostose hos barn.

Først bør det bemerkes at den store størrelsen på svulsten ofte hviler på nærliggende bein, noe som fører til deres påfølgende deformasjon. Negative konsekvenser inkluderer også brudd på eksostosebenet, men dette fenomenet er sjeldent.

Men den største faren ligger i sannsynligheten for en ondartet svulst. Noen ganger hos pasienter er forekomsten av en formasjon en varsel om en ondartet svulst. Kreft utvikler seg ofte på skulderbladene, hofte- og bekkenbeina og på ryggvirvlene.

Hallux valgus, eller knyst, er ledsaget av en endring i posisjonen til tåen og smerter ved hodet av det første metatarsalbenet, som forbinder det med fotens bein. Dette er et vanlig ortopedisk problem, som hovedsakelig forekommer hos middelaldrende og eldre kvinner. I utviklede land er denne sykdommen registrert hos 37 % av personer over 65 år.
Innhold:

Hvorfor vokser et bein på foten min?
Hvorfor er beinet i foten min hovent?
Hva skal man gjøre hvis det gjør vondt
Hvordan behandle
Fjerningsoperasjon
Andre metoder for kirurgisk behandling
Laser fjerning
Tradisjonell behandling hallux valgus deformitet tommel
Behandling hjemme
Gymnastikk og øvelser
Forebygging

Hvorfor vokser et bein på foten min?

De fleste pasienter har en arvelig disposisjon for sykdommen. Imidlertid begynner beinet å vokse bare under påvirkning av ugunstige faktorer, først av alt trange sko med høye hæler. Dette gir smerter ved gange og et uestetisk utseende på foten. Tommelen forskyver gradvis pekefingeren oppover, og hard hud vises på overflaten.

Artikulasjonen mellom det første metatarsalbenet og den første falanxen i stortåen utgjør opptil 50 % av en persons vekt under gange. Når du går, er leddets og tærnes akse parallell med fotens langakse. Dette sikres ved jevn spenning av muskler og sener. Når gangmekanikken er svekket, for eksempel ved å bruke smale sko eller høye hæler, endres graden av spenning på senene. Som et resultat begynner leddet å bøye seg med en konveksitet til siden.

Lateral pull forårsaker også endringer tverrgående bue føtter, nemlig tverrgående flatfot. Forfoten er flatet, som et resultat av at det første metatarsalbenet roterer med sin perifere ende utover. Kapselen til leddet som dannes av hodet på metatarsalbenet og den første falanxen til stortåen, strekkes til siden.

Samtidig endres virkningsretningen til musklene i 1. tå. Som et resultat av strekking av leddkapselen forskyves senene deres, og musklene som normalt bøyer og strekker fingeren begynner å trekke falanxen mot midten. Som et resultat øker valgusdeformasjonen av leddet og subluksasjon utvikler seg i den.

Avvik fra metatarsalbenet er ledsaget av rotasjonen. Leddflatene begynner å gni mot hverandre, noe som forårsaker artrose i metatarsophalangealleddet. Dette fører til forstyrrelse av sålens rulling mens du går. Samtidig begynner pasienten å skåne det berørte området ved å snu foten slik at den hviler mer på ytterkanten av foten. Belastningen på hodene til 2. – 5. metatarsalbein øker, som forskyves nedover.

På grunn av økt belastning myke stoffer i området av 2. – 5. metatarsale bein på sålen minker fettvevslaget, og det dannes smertefulle hard hud.

De hengende hodene på 2. til 5. metatarsalben danner subluksasjoner i de tilsvarende leddene som forbinder foten og tærne. Bøyemusklene begynner å trekke tærne mot foten, noe som får dem til å bli hammerformede. Artrose av disse leddene oppstår. Alvorlig tverrgående flatfot utvikler seg.

Dermed endrer leddet mellom metatarsal- og phalangeal-knoklene i stortåen sin form (remodellerer), noe som er ledsaget av en strukturell endring i leddbrusken og vekst av benvev i den laterale delen av leddet. Slik ser "benet" ut. Hvis biomekaniske faktorer ikke korrigeres, vil overdreven rotasjon av foten fortsette og deformiteten vil øke.

Hvorfor er beinet i foten min hovent?

Hvis pasienten har sunne føtter, kan han trygt bruke smale sko, og en kvinne kan bruke høyhælte sko. Endringer skjer bare hvis det er en disposisjon for fotdeformiteter. Samtidig holder ikke ubehagelige sko tærne i riktig posisjon og forhindrer ikke utviklingen av patologi.

Tumor og smerter i beinet oppstår under påvirkning av biomekaniske, traumatiske og metabolske faktorer. Biomekanisk ustabilitet er unormal justering av foten når du går på grunn av medfødte endringer i bein eller sener. Denne patologien utvikler seg sakte.

Metabolske forstyrrelser som kan forårsake hevelse i metatarsophalangealleddet:

gikt, revmatoid og psoriasisartritt;
patologi av bindevev innenfor rammen av Down, Marfan, Ehlers-Danlos syndromer;
bindevevsdysplasi;
nevromuskulære sykdommer: barns cerebral lammelse, multippel sklerose, Charcot-Marie-Tooth sykdom;
overvektig;
hormonell ubalanse under graviditet eller overgangsalder;
osteoporose.

Sykdommen kan oppstå som et resultat av et blåmerke, et leddbrudd eller skade på omkringliggende bløtvev. For alle disse tilstandene er det behandlingsfunksjoner. Derfor, hvis det oppstår smerter i leddene i foten og stortåen, bør du konsultere en ortoped.

Hva skal man gjøre hvis det gjør vondt

Hvis du har smerter i det første metatarsophalangealleddet, bør du oppsøke ortopedisk lege. Behandling avhenger av sykdomsstadiet. Du bør først installere nøyaktig diagnose, som videre taktikk vil avhenge av.

Laboratorietester er vanligvis ikke nødvendig. Men hvis du mistenker systemiske sykdommer ledsaget av utseendet til et "bein" på benet, er følgende tester foreskrevet:

urinsyre;
erytrocytt sedimentasjonshastighet;
C-reaktivt protein;
antinukleære antistoffer;
revmatoid faktor.

Hovedrollen i diagnostisering tilhører bildebehandlingsmetoder, som gjør det mulig å se skadet ledd og bein. Standard metode vurdering av patologi og tilhørende deformiteter - radiografi av foten. Den utføres i flere fremspring og lar deg nøyaktig vurdere plasseringen av leddet og sener, størrelsen og formen på beinveksten og dens posisjon i forhold til andre bein i foten. En radiolog undersøker ulike vinkler og posisjoner av beinformasjoner.

Når du vurderer tilstanden til det første metatarsophalangeale leddet, hvor "benet" er dannet, vær oppmerksom på 2 aspekter:

bredde og ensartethet av leddrommet; med artrose endres disse indikatorene;
tilstedeværelsen av beinutvekster - osteofytter, som øker smerte og er et tegn på alvorlig skade.

Avhengig av klinisk og radiologiske tegn Følgende stadier av sykdommen skilles:

i det innledende stadiet overstiger ikke avviket fra metatarsalbenet fra andre deler av foten 15 °, deformasjonen er liten, det er ingen alvorlig smerte;
på det andre trinnet avviker aksen til metatarsalbenet med 20°, proksimal falanx presser mot den andre fingeren i en vinkel, løfter den;
i alvorlige tilfeller overstiger avviket 30°, mange bein og ledd i foten er deformert, et stort smertefullt bein identifiseres på benet, hard hud og hudsår oppstår.

Hvordan behandle

Hallux valgus deformitet må korrigeres i følgende tilfeller:

smerte når du går;
ledddeformitet;
manglende evne til å velge sko;
redusert aktivitet eller endringer i vanlig livsstil på grunn av smerte;
komplikasjoner av knyster i bena.

Mulige komplikasjoner av hallux valgus:

nevritt (betennelse, nerve i klem);
overlappe den andre fingeren med den første;
hammertå deformitet;
fusjon av leddene i foten;
senebetennelse;
hudhårdhet og sår.

Ineffektiviteten til konservative metoder som brukes for å eliminere smerte er en indikasjon for kirurgisk inngrep.

Noen pasienter henvender seg til kirurgen på et tidlig stadium av sykdommen på grunn av frykt for skjemmende fotdeformitet i fremtiden. Imidlertid er den raske utviklingen av formavvik med hallux valgus ukarakteristisk, derfor foreskrives konservative metoder i slike tilfeller. Hovedindikasjonene for kirurgi er smerter og ubehag når du går når medisiner og ortopediske enheter er ineffektive.

Det er mer enn 300 måter å korrigere deformitet av metatarsophalangeal ledd og medfølgende tverrgående flatfot. Et slikt mangfold er et tegn på utilstrekkelig effektivitet av enhver intervensjon, siden ingen av dem eliminerer årsaken til sykdommen. Operasjonen påvirker ikke svakheten i leddbåndene og musklene i foten, og kan derfor ikke helt eliminere alle deformiteter og gjenopprette den komplekse biomekanismen til normal gange.

Operasjonen utføres ikke i følgende tilfeller:

alvorlig aterosklerose i perifere arterier;
akutt infeksjon;
smittsom leddgikt;
fravær av smerte i nærvær av bare deformasjon;
avansert alder;
hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene;
dårlig pasientbehandling, manglende evne til å gjennomgå medisinsk tilsyn;
tung medfølgende sykdommer for eksempel dekompensert diabetes mellitus.

I dette tilfellet er myke skoputer, medisiner og ortopediske enheter foreskrevet.

Fysioterapi brukes også: sjokkbølgemetode, elektroforese av lidase, novokain, ultralyd, magnetfelt. Disse metodene forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte leddet, forbedrer ernæringen og reduserer smerte.

Fjerningsoperasjon

Det er bedre å planlegge kirurgisk inngrep om våren eller høsten, mens det fortsatt er ganske varmt, men det er ingen varme, og bena hovner ikke opp. Mens pasienten venter på operasjon, må han velge passende sko. Den skal være bred nok foran med nok plass til fingrene. Innvendige sømmer skal ikke legge press på smertefulle områder. Lave hæler kreves.

Du må tenke på å flytte møblene i hjemmet ditt til mer praktiske steder. Selv mindre endringer, som å omorganisere sengen din, kan gjøre restitusjonen etter operasjonen lettere. Det er nødvendig å planlegge belastningene for ikke å overføre vekt til forsiden av de opererte føttene. I de første 1,5 månedene etter intervensjonen er det nødvendig å bruke spesielle sko med primær støtte på hælområdet.

Sykehusinnleggelse utføres på operasjonsdagen. Du må ha med deg sykeforsikringskort, henvisning og andre dokumenter. Påkrevde dokumenter. Pasienten skriver under på samtykkeskjema for anestesi og operasjon og møter med kirurgen, som kan stille sine spørsmål.

Du bør ikke spise eller drikke noe på 6 timer før operasjonen. Om morgenen etter operasjonen bør du bare ta de vanlige medisinene dine som foreskrevet av legen din.

Før sykehusinnleggelse må du la alle smykker være hjemme og ta en dusj.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, som betyr at pasienten er bevisst, men ikke føler smerte. Bare i alvorlige tilfeller kan epidural anestesi brukes, noe som forårsaker tap av følelse i nedre lemmer eller til og med generell anestesi. Dette diskuteres på forhånd med legen.

Prosedyren varer ca 45 minutter. Gå inn i operasjonsområdet lokalbedøvelse forårsaker nummenhet i tommelområdet. Et snitt gjøres på innsiden av tåen, fra midten av den proksimale (første fra foten) falanx til midten av det første metatarsalbenet på forfoten. Hvis deformiteten er alvorlig, utvides snittet til den proksimale enden av metatarsalbenet (til midten av foten).

Legen fjerner beinvekster og overflødig bløtvev rundt leddet. Deretter utføres et tverrgående kutt av metatarsalbenet (osteotomi). Den marginale enden av beinet beveger seg utover, og fingeren retter seg. Knoklene festes i sin nye posisjon ved hjelp av pinner, skruer eller metalltråder.

For mer alvorlige defekter utføres en dobbel osteotomi, det vil si at ikke bare metatarsalbenet korrigeres, men også stortåens falanx. En bandasje påføres som korrigerer leddets form og komprimerer vevet forsiktig for å unngå hevelse. Trekk kan brukes neglefalanx finger slik at bruskvev vokser mellom de resekerte områdene, samtidig som bevegeligheten i metatarsophalangealleddet opprettholdes.

Pasienten blir som regel på sykehuset i 1 natt og får smertestillende, for så å skrives ut hjem. Ved utskrivning anbefales det for ham å kjøpe myke joggesko 2 størrelser større enn vanlig.

Etter utskrivning utføres bandasjer i klinikken hver 2. til 3. dag, suturer fjernes etter 10 dager. Du må se en kirurg om 1 – 1,5 måneder. Etter operasjonen må du bruke spesielle sko anbefalt av ortopeden og ikke belaste forfoten. Ved behov har du lov til å ta smertestillende. Etter å ha fjernet suturene, er det nødvendig å begynne terapeutiske øvelser for å forhindre en reduksjon i mobilitet i leddet.

Metalltråden fjernes 3 – 4 uker etter operasjonen poliklinisk setting. Denne prosedyren er praktisk talt smertefri. Skruer eller pinner fjernes etter at metatarsalbenet har grodd mer sene datoer under lokalbedøvelse.

Etter 6 uker blir fotmusklene sterkere, beinet gror, og smerten forsvinner praktisk talt. Fra dette øyeblikket kan du begynne å belaste foten som vanlig. Gjentatt røntgen med alm restitusjonsperiode ikke obligatorisk.

Etter operasjonen reduseres smerten forårsaket av trykket fra sko på de deformerte første og andre tærne. Hvis andre metatarsalbein også er påvirket og hele foten er deformert, anbefales det etter kirurgisk behandling å bruke ortopediske innleggssåler for å støtte fotbuen.

Selv etter vellykket operasjon forblir 60 % av pasientene begrenset i valg av sko. De bør bruke sko med bred front og tilstrekkelig plass til tærne. Sko med spisse tå vil fortsatt være utilgjengelige for pasienter.

Alvorlige komplikasjoner etter knystkirurgi er sjeldne. Men før intervensjonen bør pasienten være klar over de potensielle risikoene:

skade på et bein, sene, nerve eller blodåre som repareres umiddelbart under operasjonen;
langsom sårheling;
malunion av metatarsalbenet, som krever reoperasjon;
nummenhet eller prikking i huden på fingeren;
hematom (blødning) rundt leddet;
bakteriell infeksjon operasjonssår flegmon, osteomyelitt;
avaskulær nekrose av bein;
lav mobilitet av leddet;
tilbakefall av hallux valgus;
pasientens misnøye med resultatene av operasjonen, noe som ikke eliminerer behovet for å velge riktige sko.

Etter å ha fullført restitusjonsperioden er det viktig å forhindre tilbakefall av sykdommen. Derfor er det nødvendig å undersøke alle mulige risikofaktorer og samtidige sykdommer på nytt og iverksette tiltak for å eliminere dem.

Noen pasienter krever langvarig ortopedisk overvåking. For eksempel ved revmatoid artritt bremser bruk av ortoser ødeleggelsen av leddet og gir bedre langtidseffekt etter operasjon.

Andre metoder for kirurgisk behandling

I tillegg til osteotomi kan inngrep på sener og leddkapsel benyttes. I mange år, i tilfelle valgus på 1 finger, har bøyesenen blitt flyttet til ekstensorsenen, noe som eliminerer overdreven feil spenning. En annen type intervensjon, adduktoretenotomi, innebærer å kutte senene som trekker metatarsalbenet til siden.

Laser fjerning

Laserkirurgi for behandling av knyster er ennå ikke godt utviklet. Det har kun små fordeler fremfor tradisjonell kirurgi i form av minimal blødning og mindre risiko for infeksjon. viral hepatitt og andre infeksjoner. Laserbehandling har bare en symptomatisk effekt, fjerner beinvekst, men den gjenoppretter ikke leddaksen og forhindrer ikke tilbakefall av sykdommen.

Den kan brukes samtidig med tradisjonell kirurgi for å eliminere store bein i tredje stadium av sykdommen. Operasjonsprinsippet er å lage et lite snitt over beinfremspringet og fordampe benvevet vha. laser stråle. Denne rettede lyskilden forårsaker en lokal økning i celletemperatur og celledød.

Laserbeinfjerning er mindre sannsynlig å forårsake komplikasjoner og bivirkninger. Denne prosedyren utføres i flere stadier. Restitusjonsperioden er vanligvis den samme som for konvensjonell kirurgi. En av de små fordelene med laserintervensjon er muligheten til samtidig å eliminere andre fotproblemer (inngrodde tånegler, hudvorter og andre).

Dermed, laser fjerning ossifikasjon har ingen vesentlige fordeler i forhold til tradisjonell kirurgi. Laseren hjelper bedre med å takle bløtvevssykdommer, og i tilfelle av et "bein" er det nødvendig å handle på beinet. Derfor laserbehandling Hallux valgus er ikke det beste valget.

Alternativ behandling for hallux valgus

Tradisjonell medisin for en knyst vil ikke bli kvitt den, men vil bidra til å eliminere smerte, gjenopprette leddmobilitet og kanskje til og med unngå kirurgi.

Rød leire har anti-inflammatoriske og anti-ødematøse effekter. For å forberede et effektivt smertestillende og varmemiddel, ta et halvt glass leire, tilsett 2 ss salt, noen dråper jodtinktur og terpentin og rør inn 2 glass vann. Påfør den resulterende blandingen på beinområdet hver dag til det tørker, og skyll deretter av. varmt vann. Behandlingsforløpet består av 14 prosedyrer.

Om kvelden, hell 3 liter varmt vann i et basseng og løs opp en liten håndfull grovt salt i det, gjerne havsalt. Slike nattlige fotbad lindrer ikke bare smerte, men lindrer også muskelspasmer, slapper av sener og hjelper til med å gjenopprette fotens anatomi.

Et fotbad med vanlig brus, som er tilsatt noen dråper jodtinktur, slapper effektivt av anspente fotmuskler. Etter prosedyren, påfør et jodnett på "beinområdet", og gni en nærende krem inn i føttene om morgenen. For å øke effektiviteten til denne metoden, lag en jodtinktur på løvetannblomster: hell friske knuste blomster med jod og la stå i 5 dager, og bruk deretter til å behandle "frøene".

Ved betennelse og smerter i leddet vil en kompress laget av like deler snø og bordsalt hjelpe. Vi samler blandingen i et rent serviett og påfører det på foten. Når en brennende følelse vises, fjern kompressen og smør foten oliven olje og pakk den inn i et varmt skjerf. Du må gjøre 120 slike økter.

Medisinsk galle har en god anti-inflammatorisk effekt. Bløtlegg en bomullspinne i den, påfør den på foten din, tidligere dampet i varmt vann, dekk den med polyetylen og knytt et skjerf på toppen. Denne kompressen kan stå over natten.

Biprodukter inneholder en rekke biologiske stoffer som aktiverer stoffskiftet og forbedrer blodtilførselen til leddet. Dermed kan de bidra til å gjenopprette bruskoverflater, justere dem og redusere smerte. Lag kompresser av en blanding av like mengder honning og mel eller fra propolis, la stå over natten, dekket med polyetylen. Bruk slike applikasjoner daglig i 14 dager.

Behandling hjemme

Ikke-kirurgisk behandling kan ikke eliminere knysten, men kan lindre symptomene. For mange pasienter kan suksess oppnås med riktig fottøy.

Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer:

bruk en spesiell skinne for å rette fingeren (bare med fleksibel deformitet, når leddet har beholdt mobiliteten);
bruk ortopediske vriststøtter for fotens langsgående og tverrgående bue;
bruk sko med brede tær;
unngå sko med gnagende indre sømmer;
kjøp sko med harde såler, mykt fôr og lave hæler.

Salver

I tillegg til folkemidlene kan en rekke smertestillende salver hjelpe mot betennelse i en knyst på foten. Her er en eksempelliste over dem:

I tillegg til betennelsesdempende medisiner, selger apotek spesialsalver "mot knyster." De kan inneholde hai-olje, terpentin, gylden bart, badyagu og andre aktive ingredienser. Effektiviteten og sikkerheten til disse stoffene i store studier har ikke blitt studert, så de gir ingen garantier for smertelindring, langt mindre forsvinningen av "bein".

Komprimerer

For å lindre symptomene på knyster, er kompresser laget av naturlige stoffer som har naturlige anti-inflammatoriske egenskaper nyttige:

fint revet rå poteter;
fruktkjøtt av fersk elvefisk;
like deler sitronsaft og jodløsning med tilsetning av 2 knuste aspirintabletter;
like deler av tinktur av jod, ammoniakk og trippel cologne.

Hvilke som helst av disse rettsmidlene kan påføres en gasbind, påføres den såre foten, dekkes med plast og stå over natten.

For kompresser brukes midler som forårsaker lokal irritasjon og forbedrer blodsirkulasjonen. Så du kan søke revet rå løk eller hvitløk, dekk til med plast og la stå i 3 timer, skyll deretter føttene med vann.

I tillegg til hjemmemedisiner har kompresser med dimexid en utmerket anti-inflammatorisk effekt. Dette stoffet selges på apotek. For å forberede løsningen må du fortynne dimexid i to med vann. Etter en 15-minutters kompress, påfør medisinsk salve på det såre beinet.

Bandasjer

For å forhindre deformasjon av tommelen og i de tidlige stadiene av sykdommen, så vel som etter kirurgisk behandling, anbefales det å bruke ortopediske enheter som støtter leddets normale akse. De er ganske forskjellige, men generelt kan de deles inn i tre store grupper:

myk, laget av silikon eller spesiell gel;
halvstiv, med et hengsel som lar deg endre formen på forfoten når du går;
stiv, fester skjøten godt i én posisjon.

Silikonklemmer settes på stortåen i form av en ring, som passer til utsiden av foten og skiller stortåen fra resten ved hjelp av en "tunge". Fordelene med slike enheter:

brukervennlighet, lav pris;
god toleranse av materialet, fravær av allergiske reaksjoner;
universell størrelse og kan diskret brukes med alle sko.

Disse tannreguleringene vil hjelpe kvinner som må stå mye eller gå i ukomfortable høyhælte sko. De vil ikke bli kvitt en knyst, men de vil bidra til å lindre smerte og beskytte mot hard hud. Dette godt middel forebygging av hallux valgus. Når du bruker silikon- eller gelfiksativ, må du vaske og tørke føttene daglig og om nødvendig bruke talkum eller pudder for å unngå svette i huden under.

Den halvstive holderen består av et hengsel plassert på innsiden av foten i "bein"-området. Den ene armen til en slik enhet er festet til stortåen, og de andre armene er festet rundt foten ved hjelp av en syntetisk tape. Den halvstive fiksatoren tillater fleksjon og ekstensjon av metatarsophalangealleddet, men lar ikke tåen avvike til siden.

En slik enhet må brukes under rehabiliteringsperioden etter operasjonen, når det er på tide å gjenopprette normal gange.

Ulempene med halvstiv fiksering er den ganske raske slitasjen av leddet, muligheten for gnidning og irritasjon av huden, og umuligheten av individuelt å velge avbøyningsvinkelen til fingeren. Denne enheten kan bare brukes med myke sko som er større enn vanlig, eller bare brukes hjemme.

Stive holdere brukes bare om natten. De brukes i tilfeller der kirurgi ikke er indisert, så vel som i den postoperative utvinningsperioden. Disse enhetene er tett festet med stropper langs de indre og ytre kantene av foten og på tåen, noe som lar deg stille inn ønsket avviksvinkel for leddaksen.

Det er umulig å gå i en slik enhet, så den bæres bare om natten. I løpet av flere måneder kan du gradvis endre vinkelen på fingeravviket, og bringe den nærmere normalen. Dette eliminerer hallux valgus, beinet forsvinner, og smerter ved gange forsvinner. Fotbuen styrkes også, noe som har en gunstig effekt på benas tilstand.

Fordelen med stive klemmer er at de ikke kan brytes. Festene er myke, men veldig sterke, de gni ikke huden og blir ikke skitne i lang tid. Valgus skinne– et utmerket alternativ for de pasientene som ikke ønsker å gjennomgå kirurgi.

I tillegg til bandasjer bruker ortopeder vriststøtter i form av innleggssåler og halvsåler, samt interdigitale avstandsstykker. De er ofte laget av silikon. Innleggssåler er nødvendige for å gjenopprette fotens normale posisjon og eliminere flate føtter. Demping når du går bidrar til å redusere smerte.

Myke puter mellom fingrene hjelper med innledende tegn bein uten ytre manifestasjoner. De forhindrer avvik av tommelen under indre side og kan brukes hver dag.

Gymnastikk og øvelser

Terapeutisk trening er foreskrevet til pasienter på alle stadier av sykdommen. I milde tilfeller hjelper det å eliminere manifestasjoner av hallux valgus. I mer alvorlige situasjoner er det nødvendig med øvelser for å trene benmusklene, styrke fotbuen og lindre smerter når du går. Fysioterapi må foreskrives i den postoperative perioden.

Hensikten med øvelsene er å styrke musklene i foten og gjenopprette spenningsbalansen i senene som holder leddet. Når du bruker dem, er regelmessighet viktig - du kan gjennomføre klasser i 10 - 15 minutter om dagen, ta korte pauser når du er sliten. Det er bedre å trene etter et fotbad, når sener og muskler er mest elastiske.

Leger anbefaler en øvelse som ligner en "sykkel". Forskjellen er at bevegelsene til bena skjer parallelt med overflaten. Når foten beveger seg bort fra seg selv, strekker vi tåen så langt som mulig, mens vi beveger oss inn motsatt side trekk tåen mot deg. Vi gjør 10 hele omdreininger.

Hvis denne øvelsen er vanskelig å utføre på grunn av svakhet mage, den kan erstattes med følgende: vi sitter på en stol, hever føttene 15 cm over gulvflaten, strekker vekselvis ut sokkene og retter dem mot oss selv. Fra samme posisjon vil vi gjøre flere svinger og rotasjoner med føttene.

Sitt på en stol, ta av deg skoene og plasser føttene på gulvet. Ved å bøye og rette ut fingrene gjør vi en "larve"-bevegelse, og beveger føttene frem og tilbake. Gjenta 10 ganger. Denne øvelsen kan gjøres selv på kontoret i en kort pause.

Sittende på gulvet eller til og med liggende på sengen, bøyer vi vekselvis føttene i ankelleddene og strekker tærne. Etter 10 slike bevegelser sprer vi tærne til sidene og holder oss i denne posisjonen i 10 sekunder. Denne øvelsen kan også gjøres mens du sitter på en stol, for eksempel mens du jobber.

En utmerket treningsøkt for fotens muskler og ledd er å tegne med føttene. For å gjøre dette, legg et ark papir på gulvet. Plasser en penn eller tusj mellom 1. og 2. finger og tegn en sirkel eller annen form på papiret. Ved å komplisere øvelsen kan du redusere størrelsen på bildet og lære å skrive bokstaver og tall. Når du er ferdig med å tegne, løfter og krøller du papiret med tærne.

I naturen, på stranden, i skogen er det veldig nyttig å gå barbeint, gripe og holde små småstein og grankongler med tærne. Hjemme kan du kaste noen store knapper på gulvet og samle dem alle på en kveld.

Mens du ser på TV, kan du plassere en rullemassasjeapparat, en vannflaske eller en trekjevle på gulvet og rulle dem med bare føtter.

Forebygging

Du kan unngå langvarig behandling og kirurgi hvis du tenker på forebygging fra ung alder, spesielt hvis det er ugunstige faktorer - foreldre har "bein", behovet for å bruke høyhælte sko.

Måter å forhindre deformitet i tommelleddet:

bruk av sko med en romslig tå og hæler som ikke er høyere enn 4 cm;
om nødvendig, bruk høyhælte sko, de kan ikke brukes mer enn 2 timer om dagen;
vanlig sport (løping, turgåing) i sportssko av høy kvalitet med støtdempende såler;
bruk av gel innleggssåler til daglig bruk;
regelmessige øvelser for ankler og føtter gjennom dagen;
normalisering av vekt, behandling av hormonelle forstyrrelser.

Det må huskes at noen matvarer kan føre til en økning i blodnivået urinsyre, som bidrar til avsetningen av krystallene i leddrommet. Dette fører til utviklingen urinsyregikt, som påvirker forløpet av hallux valgus negativt. Du bør spise mindre av disse matvarene:

rødt kjøtt;
rike buljonger;
rødvin;
bønner, bønner;
kakao, kaffe, sjokolade;

En "bunion" på foten er en ytre manifestasjon av valgus-deformitet av det første metatarsophalangeale leddet i foten, ledsaget av smerter når du går, endringer i formen på tilstøtende tær, liktorner og flate føtter. Utseendet til sykdommen er assosiert med virkningen av ugunstige faktorer (ubehagelige sko, høye hæler) mot bakgrunnen av medfødt svakhet i sener og muskler.

Behandling kan være konservativ med bruk av ortopediske enheter eller kirurgisk. Kirurgi ganske vellykket eliminerer symptomene og tegnene på "beinet", men lindrer ikke pasienten fra årsaken til sykdommen. Derfor, i den postoperative perioden, er konstant fysioterapi nødvendig for å styrke musklene og leddene i foten.

Anti-inflammatoriske salver, samt folkemedisiner med en varmende effekt og avslappende fotbad, bidrar til å lindre smerter og betennelser i leddet. Behandling av sykdommen er ofte lang og vanskelig, så det er viktig å vite om sykdomsforebygging.

Nyttige artikler:

Hva er lumbale osteofytter og hvordan behandle dem

Flere eller enkelt patologiske vekster av beinvev i form av ryggradsformede, taggete eller tuberøse prosesser kalles osteofytter. Vevet av bein og osteofytter dannet på dem har samme struktur. Før du bestemmer deg for hvordan du skal behandle osteofytter, bør du ta hensyn til egenskapene til den delen av det menneskelige skjelettet der de ble dannet. Utvekster vises på beina i hender og føtter, påvirker leddhulene i ekstremitetene og begrenser mobiliteten til ryggraden i dens forskjellige deler.

- Ben kompakte utvekster
- Osteofytter av spongøst bein
- Brusk basis av osteofytter
- Metaplastisk type osteofytter
Inflammatoriske prosesser
Degenerasjon av bein og vev
Dannelse av osteofytter på foten
Overvekst av beinvev i skulder, hofteledd, kne
Behandlingsmetoder
- Medikamentell behandling
- Fysioterapeutiske effekter
- Kirurgisk inngrep

Typer osteofytter avhengig av struktur

Osteofytter er delt inn i:

osteofytter av kompakt beinvev;
bein, svampete struktur;
osteokondrale formasjoner;
metaplastiske vekster.

Ben kompakte utvekster

Kompakte osteofytter, hva er de? Ben er dannet av to typer vev. Den kompakte substansen har tilstrekkelig styrke til å tåle mekaniske belastninger og er et homogent ytre lag av bein. Det inneholder hoveddelen av fosfor og kalsium, andre konsentrerer seg kjemiske elementer. I det menneskelige skjelettet opptar kompakt beinvev opptil 80%. Osteofytter av en kompakt type vev vokser videre metatarsale bein føtter og phalangeale områder av armer og ben. Plasseringen av denne typen osteofytter er karakteristisk ved endedelene av bein.

Osteofytter av spongøst bein

Den andre typen beinsubstans er en komponent i den svampete strukturen. I motsetning til kompakt vev, er cellestoffet dannet av beinpartisjoner og plater, noe som ikke gir det styrke og tetthet. Dette vevet tar del i strukturen til de siste delene av beina i tarsus, ribbeina, spinalskivene, håndleddene, brystbenet og fyller nesten hele volumet av rørformede bein. Det er i den porøse strukturen at den røde benmargen, som er involvert i prosessen med bloddannelse, konsentreres.

Siden det svampaktige porøse stoffet har et stort overflateareal, dannes tilsvarende osteofytter på hvilken som helst del av rørknoklene som følge av økt belastning på beinene.

Brusk basis av osteofytter

Leddflatene er dekket med brusk for jevn rotasjon. På grunn av ulike degenerative forandringer, metabolske forstyrrelser, skader, brusken begynner å sprekke, blir tørrere, tynnere og delvis eller fullstendig ødeleggelse oppstår. Kroppen prøver å erstatte den ødelagte elastiske foringen i form av utvekster på gnideflatene til beinene. Disse osteofyttene dannes oftest i store ledd som bærer den største belastningen, som knærne, hoftene, skulderbladene og ryggraden.

Metaplastisk type osteofytter

Disse vekstene dannes når en type celle i beinvev erstattes av en annen. Det er tre typer hovedceller:

osteoblaster, unge celler som produserer intercellulær synovialvæske for å smøre og gi næring til bruskvevet i leddene, de forvandles senere til osteofytter;
osteofytter deltar i metabolske prosesser og er ansvarlige for den konstante sammensetningen av mineral og organisk materiale bein;
Osteoklaster er avledet fra leukocytter og er involvert i ødeleggelsen av gamle beinceller.

Hvis beinvevet blir betent eller infisert, blir forholdet mellom de ovennevnte cellene atypisk, og osteofytter av metaplastisk natur vises. Årsaken til deres dannelse kan være et brudd på den naturlige restaureringen av vev.

Føre til utseendet av beinvekster ulike lidelser i kroppen:

Inflammatoriske prosesser

Purulente bakterier, som streptokokker, stafylokokker, mykobakterier, som kommer inn i beinet, forårsaker utvikling av osteomyelitt - en inflammatorisk prosess. Denne sykdommen påvirker ethvert beinvev: kompakt stoff, benmarg, svampete komponent og periosteum. Patogen bakterier og bakterier kommer inn i kroppen med åpent benbrudd, dersom antiseptiske regler ikke følges under operasjoner og behandling. Betennelser oppstår oftest i lårbenet, skulderen, ryggraden i alle deler og kjeveleddene.

Barn blir påvirket når blodet overfører infeksjon fra kilden til betennelse i kroppen til bein eller periartikulært vev, noe som fører til purulent muskelsykdom. Hos voksne, med et lineært brudd, sprer betennelsesfokuset seg ikke utover grensene, splintskade på beinet bidrar til spredning av infeksjon over et stort område, noe som kompliserer behandlingen. Regenereringsprosessen, under betennelse, slutter med utseendet av osteofytter. I dette tilfellet er osteofytten den eksfolierede periosteum. Under gunstige omstendigheter kan vekster som oppstår etter osteomyelitt reduseres i størrelse og til og med forsvinne helt.

Degenerasjon av bein og vev

Ødeleggelse av brusk og bein i leddet skjer pga forskjellige årsaker i tidlig og høy alder. Årsakene vurderes deformerende spondylose og slitasjegikt.

Destruktiv spondylose bidrar til slitasje mellomvirvelskiver, bestående av en ring av bindevev og en gelélignende kjerne. Disse skivene lar ryggraden bevege seg. Spondylose ødelegger sidedelene og fremmer fremspring av kjernen, som under stor belastning degenererer til osteofytter. Slike vekster forekommer langs hele lengden av ryggraden, fra lumbalområdet. Osteofytter er beskyttende formasjoner under destruktive prosesser i ryggraden.

Deformerende artrose er en destruktiv-dystrofisk sykdom som påvirker brusken i leddet. Årsaken er oftest skade, betennelse eller forstyrrelse metabolske prosesser. Etter fullstendig ødeleggelse av brusken prøver leddet å øke området for å absorbere belastningen ved å danne osteofytter. På det tredje stadiet av sykdommen er det fullstendig deformasjon av de marginale områdene av beinartikulasjonen og uten kirurgisk behandling oppstår fullstendig immobilitet av leddet.

Brudd på armer, ben og ledd forårsaker dannelse av osteofytter på stedet mellom de forskjøvne fragmentene og bindeosteoidvevet. I dette tilfellet provoserer infeksjon i åpne brudd akselerert vekst av osteofytter. Vekst etter skade er i strukturen nær den kompakte substansen til beinet. Osteofytter oppstår oftest ved brudd. store ledd, kan de endre størrelse over tid.

Å holde seg i en stilling i lang tid øker belastningen og sliter gradvis ut brusken, de blir ødelagt og sidevekster vises gradvis på leddene.

Tumorer provoserer utviklingen av osteofytter, og neoplasmer kan være godartede eller ondartede. I sistnevnte tilfelle oppstår osteofytter på stedet for metastaser fra andre organer til beinet.

Endokrine forstyrrelser i kroppen føre til skjelettforandringer. Bruskvev inneholder ikke kar som kan gi næring til det, så det tar stoffer fra leddvæsken som dannes i bindemiljøet. Hvis, i prosessen med metabolske forstyrrelser, de nødvendige mineralene og organiske stoffene ikke kommer inn i det periartikulære rommet, begynner degenerative forstyrrelser i brusken. De blir ødelagt og erstattet av osteofytter.

Årsaken til beinvekster i korsryggen og andre deler av ryggraden er destruktiv spondylose. Utvekstene oppstår foran ryggvirvelkroppen eller de oppstår fra artikulasjonsprosessene. Manifestert av smerte, degenerasjon av bein og leddbånd som starter fra korsryggen langs hele lengden og begrensning av motorisk evne.

Den innledende fasen er kanskje ikke preget av tilstedeværelse av smerte, og det er grunnen til at behandlingen er forsinket. Etter betydelig deformasjon av ryggvirvlene dannes osteofytter, noe som resulterer i en innsnevring av ryggmargskanalene. Store osteofytter legger press på nerveendene, de kommer i klem, og smertene øker. Ubehagelig smerte stråler ut til låret, underbenet, baken og sprer seg langs projeksjonen av isjiasnerven. Noen ganger fører nerver i klem til tap av følelse i ulike deler av kroppen og de enkelte organene de kontrollerer. Hvis livmorhalsregionen er påvirket, kan det spores forstyrrelser i blodårene, med symptomer på svimmelhet, tinnitus og tåkesyn.

Dannelse av osteofytter på foten

I foten opptrer osteofytter oftest på hælbenet, dette er den såkalte hælsporen. Hovedårsaken til denne formasjonen er sykdommen hælfasciitt, som påvirker plantarfascien. For vekst av formasjoner påvirket av inflammatoriske prosesser og skader. En type osteofytter er formasjoner rundt negleplaten, de løfter den og forårsaker ubehagelig smerte, som fra en inngrodd negl.

Den ubehagelige følelsen plager pasienten mest morgen tid, øker under bevegelse og belastning. I løpet av dagen avtar smertene, men nattfeltet dukker opp igjen. Med omfattende calcaneal osteofytter, er funksjonen til foten svekket, halthet vises, forårsaket av frykt for å lene seg helt på det berørte beinet.

Overvekst av beinvev i skulder, hofteledd, kne

Noen ganger manifesterer dannelsen av beinvekster seg nettopp inne i leddhulen, som ofte er forårsaket av destruktiv slitasjegikt eller koksartrose i leddene. I det første stadiet Under utviklingen er osteofytter vekster med skarpe kanter, hvis høyde ikke er mer enn 2 mm. Uten behandling og etter fullstendig innsnevring av det interartikulære rommet, blir beinvekster ulike former og størrelser. En økning i osteofytter indikerer progresjon av sykdommen.

Behandlingsmetoder

For at legen skal velge riktig behandlingsmetode, bør du gjennomgå en undersøkelse for å diagnostisere pålitelig diagnose, og viktigst av alt, å identifisere årsaken til den ødeleggende sykdommen. Diagnose av sykdommen stilles av en av de progressive moderne metoder, eller resultatene av en bekreftes av en andre undersøkelse. Røntgenmetoder brukes for å oppdage sykdommen, datatomografi og resonansmagnetisk tomografi. Etter å ha bekreftet diagnosen Behandling av osteofytter utføres på følgende måter:

medisiner;
fysioterapeutiske metoder;
kirurgisk behandling.

Medikamentell behandling

Behandling med medisiner utføres i det første og andre stadiet av deformerende artrose og reduseres til bruk av medisiner som lindrer den inflammatoriske prosessen. Moderne produkter utfører flere funksjoner samtidig: lindre smerte, gjenopprette bruskvev og redusere betennelse. De vanligste medisinene er: ketoprofen, diklofenak, indometacin, voltaren, som alle er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Fysioterapeutiske effekter

Det er et kompleks av terapeutiske metoder som bruker forskjellige fysiske faktorer: magnetiske stråler, elektrisitet, ultrafiolett lys, varme, akupunktur, massasje, fysioterapi og elektroforese med novokain. Det er eksempler på at fysioterapi bidro til å lindre smerter og gjenopprette bevegeligheten i korsryggen eller et stort ledd påvirket av osteofytter. Fysioterapibehandling bør kombineres med medikamentell behandling, som gir effektive resultater.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen for å fjerne osteofytter utføres hver gang med hensyn til individuelle egenskaper pasientens sykdom, utviklingsstadiet av sykdommen og prognosen for dets videre forløp. Hvis store osteofytter komprimerer nerveendene, forårsaker bevegelsesforstyrrelser eller tap av følsomhet, så behandle Kirurgisk inngrep vist uansett.

Kirurgi er tydd til hvis osteofytter komprimere lumen i hjernekanalen i ryggraden og fører til forstyrrelse av ryggmargen med tilsvarende symptomer, pasienten føler nummenhet i armer og ben, vannlating og avføring er ikke lenger kontrollert.

Avslutningsvis bør det bemerkes at sunt bilde liv og rettidig undersøkelse for den minste smerte i skjelettsystemet vil tillate pasienten å bli kurert med enklere midler og ikke måtte gjennomgå kirurgi.

Spinal osteofytter er vekster av beinvev langs leddprosessene i ryggvirvlene eller langs ryggvirvlene selv. I det store og hele er dette bare beinvekster som kan ta form av pigger, kroker osv., og de kan ha absolutt ulike opphav og uttrykke deg selv på forskjellige måter. Sykdommen der slike vekster vises kalles spondylose. Det bør huskes at når osteofytter vises i ryggraden, er behandlingen aldri rask, så det er fornuftig å ta vare på forebygging av dette problemet, for ikke å kaste bort mye tid og krefter på behandling.

Hvorfor oppstår osteofytter?

Som vi allerede har sagt, kan årsakene til dette problemet variere. For eksempel kan de dannes som et resultat av ossifikasjon av periosteum, leddbånd eller annet vev som ligger ved siden av beinet. Men det er en rekke årsaker, mekanismer og betingelser for utseendet til disse formasjonene. Og strukturen på selve vekstene kan være annerledes.

Generelt kan følgende typer osteofytter skilles:

posttraumatiske osteofytter. Ved brudd og alvorlig skade på beinstrukturer kan det dannes hard hud rundt splinter og rusk. Det er også mulig for vekster av denne typen å utvikle seg i tilfeller der selve beinet er intakt, men beinhinnen er revet. Det er dette periosteumet som deretter forbener seg og blir til en osteofytt. De mest typiske stedene for slike utvekster er albue- og kneledd, spesielt i tilfeller der en person opplever en dislokasjon med ruptur av bursa og separasjon av leddbåndene;
degenerative-dystrofiske osteofytter er et annet vanlig tilfelle. De kan være generelle (dannet ved senil artrose) og lokale av natur (resultatet av alvorlige overbelastninger av leddet. Ved en sykdom som deformerende artrose fører utseendet av osteofytter til begrenset leddmobilitet, men nedbrytning av selve beinene gjør det ikke Det er noen unntak i tilfeller av deformerende spondylose og artrose , der fusjon av leddets overflater oppstår, som et resultat av at mobiliteten går helt tapt. Lignende problem mulig i ryggraden;
osteofytter som vises som et resultat av inflammatoriske prosesser. I dette tilfellet, på grunn av betennelse i periosteum, oppstår tilfeldig ossifikasjon av noen av komponentene;
resultatet av virkningen av ondartede svulster kan være "massive" osteofytter, som vanligvis ser ut som en spore eller visir (som er et ganske viktig tegn for diagnose). Osteofytter av den svampete strukturen kan dannes på grunn av nedsatt vekst av brusk og når godartede svulster. Metastaser av noen former for kreft kan også forårsake utvikling av osteofytter;
osteofytter kan også dukke opp som følge av utviklingen endokrine lidelser, mens de er dannet på grunnlag av endringer i skjelettet;
i noen tilfeller kan osteofytter være av nevrogen opprinnelse.

Symptomer på osteofyttutvikling

Ganske ofte skjer utviklingen av osteofytter asymptomatisk. For eksempel, ganske ofte utviklingen av osteofytter i thorax regionen ryggraden oppstår på akkurat denne måten, til det punktet at denne delen av ryggraden helt mister bevegelighet. Men i dette tilfellet bør det tas i betraktning at mobiliteten til denne delen av ryggraden ikke er høy, og det er derfor en person kanskje aldri legger merke til utseendet til dette problemet.

Men utviklingen av osteofytter i de mer mobile delene av ryggraden er mer merkbar. Selvfølgelig, i de tidlige stadiene, når vekstene ennå ikke er store, er det ingen symptomer - det er ingen smerte, og mobiliteten til ryggraden er normal. Men i fremtiden begynner forstørrede osteofytter i noen situasjoner å legge press på nerveendene, og det er grunnen til at ulike smertesyndromer vises, som ligner på smerter fra en intervertebral brokk.

For eksempel osteofytter livmorhalsregionen av ryggraden føre til både utseende av smerte og utvikling av nevrologiske syndromer. I tillegg fører utviklingen av osteofytter i denne delen av ryggraden til alvorlig begrensning av bevegelser, og det blir et problem å snu hodet. I dette tilfellet kan en person enten føle et visst "stopp" som hodet ikke kan snu, eller smerte når han prøver å snu hodet.

Behandling av spondylose

Behandlingen av dette problemet er ikke mye forskjellig fra behandlingen av andre spinalsykdommer. Først av alt må du forsone deg med det faktum at osteofytter ikke vil forsvinne hvor som helst; hovedoppgaven i denne situasjonen er å gi kroppen muligheten til å "gjenoppbygge" til nye forhold og stoppe utviklingen av sykdommen. Bensporer er ikke en skiveprolaps; de vil ikke "løse seg" i kroppen.

Generelt begynner behandlingen med betennelsesdempende og smertestillende medisiner, som gjør det mulig å lindre smerte under det akutte sykdomsforløpet. Etter smertelindring blir massasje og fysioterapi, samt noen fysioterapeutiske metoder, grunnlaget for behandlingen. De er i stand til å stoppe utviklingen av sykdommen, men er praktisk talt ubrukelige når alvorlige former sykdommer.

I en slik situasjon kan kirurgisk inngrep foreskrives. Men selv kirurgi gir ikke en fullstendig garanti for helbredelse og forbedring av situasjonen. Derfor bør den beste behandlingsmetoden betraktes som forebygging, og ved de første tegnene på utseendet av osteofytter - gå til legen.

Behandling av kneforstuinger
Manifestasjoner og behandling av fibromyositt i ryggen
Mulige årsaker til spasmer leggmuskel ett ben
Symptomer, behandling og forebygging av patellofemoralt smertesyndrom
Manifestasjoner og terapi av brucellose artritt

Artrose og periartrose
Video
Spinal brokk
Dorsopati
Andre sykdommer
Ryggmargssykdommer
Leddsykdommer
Kyphose
Myositt
Nevralgi
Spinal svulster
Artrose
Osteoporose
Osteokondrose
Fremspring
Radikulitt
Syndromer
Skoliose
Spondylose
Spondylolistese
Produkter for ryggraden
Spinalskader
Ryggøvelser
Dette er interessant

Nakkesmerter etter en dårlig salto
Hvordan bli kvitt konstant smerte i bakhodet
Konstante ryggsmerter - hva kan gjøres?
Hva kan jeg gjøre? Jeg har ikke kunnet gå med rett rygg på flere måneder nå.
Behandling for ryggsmerter hjalp ikke - hva kan gjøres?

Katalog over klinikker for ryggradsbehandling

Liste over legemidler og medisiner

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Sitemap | Behandling i Israel | Tilbakemelding| Om nettstedet | Brukeravtale | Personvernerklæring
Informasjonen på nettstedet er utelukkende gitt for populære informasjonsformål, hevder ikke å være referanse eller medisinsk nøyaktighet, og er ikke en veiledning til handling. Ikke selvmedisiner. Rådfør deg med helsepersonell.
Bruk av materialer fra nettstedet er kun tillatt hvis det er en hyperkobling til nettstedet VashaSpina.ru.

7638 3

Svært ofte, spesielt i barndom, du må høre en forferdelig diagnose - eksostose. Hva slags sykdom er dette, og er det så farlig?

Dette osteokondral eller beinvekst av ikke-tumorart på overflaten av beinet. Til å begynne med består neoplasmen bare av bruskvev, men over tid stivner den og forvandles til svampete bein.

Et flere millimeter tykt bruskbelegg forblir på toppen. Det fungerer da som grunnlag for videre vekst.

Hovedfaren ved sykdommen er at den utvikler seg veldig sakte og er asymptomatisk. Størrelsen på vekstene kan variere fra noen få millimeter til ti eller flere centimeter.

Et annet trekk ved eksostose er at det vanligvis diagnostiseres i ungdomsårene når intensiv skjelettvekst oppstår. Det finnes også en teori om en arvelig disposisjon for sykdommen, men den er ikke bekreftet.

Årsaker og risikofaktorer

Dannelsen av vekst skjer av ulike årsaker og avhenger av mange faktorer.

Det kan være:

I dag et stort nummer av Forskning er rettet mot å studere arvelighet av denne sykdommen.

Til tross for at mange tilfeller av familiær eksostoser er kjent, er de fleste forskere skeptiske til denne teorien. Tross alt forklarer det ikke isolerte tilfeller av sykdommen, noe som betyr at det ikke kan være den eneste sanne.

Samtidig er det visse risikofaktorer som påvirker utviklingen av sykdommen. Den viktigste er overflødig mengde kalsium i kroppen.

Når det avsettes på beinene, fører dette elementet til slutt til dannelsen av vekster. Hyperkalsemi kan oppstå på grunn av overforbruk av egg, meieriprodukter, kål, persille eller hardt vann.

Funksjoner av osteokondral vekst

Osteokondral eksostose, eller osteokondrom, er et godartet bein dannet av bruskvev.

Sykdommen manifesterer seg som regel ikke før 8-årsalderen, men i løpet av perioden med aktiv skjelettvekst - fra 8 til 17 år - øker sannsynligheten for utvikling flere ganger. Oftest er det diagnostisert hos ungdom i puberteten.

Med osteokondrom kan antall vekster variere fra noen få til dusinvis.

Basert på dette kriteriet er sykdommen delt inn i to typer:

Solitær osteokondral eksostose. Alltid representert med én svulst. Det skjer forskjellige størrelser og er ubevegelig. Hvis svulsten øker betydelig, kan det legge press på blodårer og nervestammer;
Multippel eksosotisk kondrodysplasi. Denne typen sykdom er preget av utseendet til flere neoplasmer samtidig. Kondrodysplasi er oftest arvelig.

Klassifisering og lokalisering

I de fleste tilfeller diagnostiseres eksostose på skulderledd, hoftebein, kragebein, scapula, tibia.

I følge statistikk oppstår 50% av alle eksostoser på tibia og femur. Mye sjeldnere rammer sykdommen hender og føtter. Medisinen kjenner heller ikke tilfeller av dannelse av vekster på skallen.

Hvis sykdommen påvirker ryggraden, så når den videre utvikling ryggmargskompresjon kan forekomme.

Denne lokaliseringen er farlig fordi den fører til alvorlige forstyrrelser i sentralens funksjon nervesystemet, og er også mest utsatt for ondartet degenerasjon.

Symptomer og diagnose

Sykdommen utvikler seg veldig sakte og er vanligvis asymptomatisk. Det kan ta år før sykdommen blir identifisert. De eneste unntakene er tilfeller når vekster legger press på blodårer eller nerveender.

Da kan det være smerter i kompresjonsområdet, følelse av nummenhet eller gåsehud, hodepine og svimmelhet.

Oftest oppdages sykdommen ved et uhell under en røntgenundersøkelse. Uten røntgen er diagnose nesten umulig.

Å utføre denne typen forskning lar oss si om antall og form av neoplasmer, deres størrelse og utvikling. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til at bruskplakket som dekker veksten ikke er synlig på bildet.

Derfor er den faktiske størrelsen på svulsten alltid større enn den ser ut til.

Fjerne utvekster

Det finnes ingen konservative behandlingsmetoder for sykdommen. Om nødvendig fjernes overgrodde områder av benvev under operasjonen.

Barn under 18 år er ikke gjenstand for operasjon på grunn av at eksostoser kan gå over av seg selv.

Operasjonen utføres:

Kirurgisk behandling utføres under lokal eller generell anestesi, avhengig av svulstens plassering og størrelse. Først fjernes beinveksten ved hjelp av en meisel, og deretter glattes beinet ved hjelp av spesialverktøy.

I videoen, fjerning av eksostose av hørselskanalen:

Gjenoppretting etter operasjon

Rehabilitering tar ikke mer enn to uker. Hvis bare én svulst ble fjernet, kan pasienten stå opp av sengen allerede neste dag.

Gjenoppretting etter operasjon er delt inn i to stadier. På den første er en skånsom installert motormodus. Deretter, når hevelsen avtar, foreskrives et utvinningsregime. I den postoperative perioden er det svært viktig å gjenopprette musklene til deres styrke.

Det er nødvendig å oppnå en tilstand der treningsøvelser ikke forårsaker smerte. Først da anses restaureringen som vellykket.

Komplikasjoner av sykdommen

I de fleste tilfeller utgjør ikke eksostose en stor fare, men noen ganger oppstår komplikasjoner av sykdommen. Du bør bekymre deg hvis vekster dannes i ryggraden.

Deretter, med intensiv vekst, kan de komprimere ryggmargen, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

Hos barn og ungdom med utvikling av multippel kondrodysplasi er skjelettdeformiteter sannsynlig. Noen ganger, selv om det er ganske sjelden, diagnostiseres en patologi som et brudd på eksostosebenet.

Hvis svulster begynner å vokse raskt, er det en mulighet for deres ondartede degenerasjon.

Som oftest, kreftsvulster dannes på hoften, ryggvirvlene, skulderbladet, bekkenet. De kan ha den morfologiske strukturen til spindelcellesarkom og andre typer.

Forebyggende tiltak

Foreløpig er det ikke noe spesifikt system forebyggende tiltak for denne sykdommen.

Den eneste måten å forhindre vekst på er regelmessig inspeksjon og undersøkelse. Slik forebygging er spesielt viktig for barn, siden beinvekster i dem kan forårsake skjelettdeformasjon.

I tillegg er det alltid nødvendig å gjennomgå en forebyggende undersøkelse etter en skade. Eventuelle blåmerker, skader på negler eller brukne bein kan forårsake utvikling av sykdommen.

Det er også en god idé å holde informasjon om mengden kalsium i kroppen under kontroll, siden overskuddet også fører til dannelse av utvekster på beinene.

I stedet for utgang

Uansett årsak til utviklingen av eksostose, bør du ikke være redd for det. Faktisk er sykdommen ikke så forferdelig som den kan virke med det første.

Ja, i noen tilfeller, når svulsten vokser raskt, kan den faktisk degenerere til ondartet. Dette skjer imidlertid ganske sjelden.

I de fleste tilfeller er prognosen for livet med denne sykdommen gunstig. Benvekster fjernes med hell i enhver klinikk uten konsekvenser. Og noen ganger går sykdommen til og med over av seg selv.

Dette skjer hos barn når sykdommen går bort spontant. Derfor er det ingen grunn til panikk. Tro på det beste - og sykdommen vil definitivt avta.

generell informasjon

En beinvekst vises som ekstra vev som vokser på toppen av sunt vev.

Vises ofte på beinene i bena, armene og ryggraden. En person som utvikler en vekst opplever vanligvis absolutt ingen smerte før veksten begynner å gni mot andre bein eller sko.

Hvorfor vises en vekst på beinet?

Oftest forekommer beinsvulster hos personer som noen gang har lidd av osteokondrose eller osteoporose. Eldre mennesker lider også av dette problemet. Kroppen deres prøver å gjenopprette funksjonen til det aldrende leddet ved å vokse ekstra bein. En annen vekst på beinet kan indikere sykdommer som spinal stenose, gikt, spondylose, plantar fasciitt. Dårlige vaner kan fremskynde denne prosessen dårlig ernæring, skader.

De første symptomene på en beinspore

Først begynner en person å oppleve nagende smerte i nakke og rygg i stående og sittende stilling. Hvis svulsten dannes i ryggraden, observeres smertefulle opplevelser i skuldrene, og noen ganger oppstår hodepine, og smerter i hoftene vil også føles. Uforklarlig svakhet i armer og ben, tap av følsomhet, smertefull prikking i hele kroppen - dette er også tegn på beinvekst.

Kvinneproblem

Svært ofte klager kvinner over utvekster på bena. Dette problemet forårsaker mye ulempe. Det blir for eksempel veldig vanskelig å finne passende sko.

På grunn av svulsten må du bruke store sko, men vi vet alle godt at slanke, vakre ben er nøkkelen til suksess for enhver kvinne. Årsaken til dette problemet er at metatarsalbenet tommelen deformert på grunn av bruk av trange og ubehagelige høyhælte sko. Hvis du ikke er sikker på at du har akkurat dette problemet, så er det enkelt å sjekke. For å gjøre dette, må du flytte stortåen litt til siden, hvis dette ikke forårsaker deg smertefulle opplevelser, da er alt bra. Hvis du plutselig føler smerte, utvikler du den første fasen av sykdommen. Om det dannes en svulst på tåen kan også bestemmes mens du går. For eksempel, hvis bena dine blir veldig slitne, betyr dette at misdannelse allerede har begynt. Mange kvinner lurer på hvorfor beinsporer er svært sjeldne hos menn. Svaret er veldig enkelt. Menn vil aldri bruke smale og ubehagelige sko, selv med høye hæler.

Behandlingsmetoder

Først må du revurdere kostholdet ditt. Benvekst er en slags opphopning av salt i kroppen, så du må innta salt mat så lite som mulig.

Overvekt er også en årsak til dannelsen av vekster. Jo mer du veier, jo mer stress legger du på bena. Den vanligste behandlingsmetoden er saltbad. Med deres hjelp vil salter avsatt i kroppen begynne å oppløses. Dessuten anses en blanding av jod og aspirin som en god måte å bli kvitt problemet på. Pass på å massere og ha på varme sokker etter hver prosedyre. Under behandlingen er det tilrådelig å redusere belastningen på føttene og bare bruke behagelige og myke sko. Hvis en utvekst på tåen din nettopp har begynt å dukke opp, kan du prøve å "bryte den" med en massasje og spesielle salver. For å gjøre dette, bør du gå til en spesialist.