Brudd på det andre metatarsale beinet i foten hvor lenge det gror. Metatarsal bein i foten: bruddbehandling
I traumatologi er et brudd på metatarsalbenet i foten sjelden. Uten en grundig diagnose kan tilstanden forveksles med et blåmerke eller forstuing, siden symptomene er like: hevelse, hematom, sterke smerter, problemer med å støtte benet. Behandling bør tas på alvor, siden skaden er farlig med komplikasjoner i form av deformasjon av beinene i foten, kronisk smerte, artrose. Derfor anbefales konsultasjon og undersøkelse av lege etter en ulykke.
Hvorfor oppstår et metatarsalbrudd?
I følge ICD 10 har skade koden S92.3. Tilstanden oppstår på grunn av skader eller belastning på leddene under langvarig belastning på bena. Et brudd på beinene til den menneskelige foten oppstår på grunn av slike årsaker:
- falle fra en høyde eller hoppe med vekt på føttene;
- ekstrem- og styrkesport;
- profesjonell aktivitet assosiert med vanlig vektløfting eller tung belastning på bena;
- smale ubehagelige sko;
- industri- og veiulykker;
- et direkte slag mot foten med en tung stump gjenstand.
Hvordan gjenkjenne traumer?
Det vanligste bruddet er 5. metatarsal på foten. Skader utmerkes som lukket uten forskyvning, der hudens integritet ikke krenkes. En åpen type skade med forskyvning er preget av fragmentering av beinet til fragmenter som skjærer gjennom huden og danner et sår. En skade på bunnen av det femte metatarsalbenet provoserer, der bruddlinjen er lokalisert i leddhulen. Hos barn og voksne observeres følgende symptomer:
- sterk skarp smerte når du prøver å lene deg på beinet eller legger press på stedet for blåmerke;
- hevelser;
- hematom;
- knase hørt på skadetidspunktet;
- forkortelse av fingeren der bruddet oppsto;
- halthet eller manglende evne til å lene seg på benet;
- lokal temperaturøkning;
- kvalme og svimmelhet, som en reaksjon fra kroppen på smerte.
Hva er komplikasjonene?
Bruddet er differensiert med dislokasjon. Ved åpent brudd er det fare for penetrering i såret patogene mikroorganismer- tetanus eller Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker, streptokokker, som provoserer sepsis og forårsaker en livstruende tilstand. Frakturer i fotens bein ligner ofte et blåmerke i symptomer, så offeret går ikke umiddelbart til legen. En utidig oppdaget skade på 3.-4. og 5. metatarsalben medfører slike konsekvenser som:
- kronisk smerte;
- endring i strukturen til beinkroppen;
- begrenset bevegelse;
- halthet;
- beinet vokser ikke sammen eller foreningen fungerer ikke som den skal;
- artrose;
- utseendet av benhårdhet, som degenererer til et falskt ledd.
Diagnose og behandling
Før den blir kjørt til legevakten skal den fornærmede gis førstehjelp. For å gjøre dette, søk kald kompress på en brukket fot, og ved åpen skade anbefales det å behandle såret med hydrogenperoksid. Transport immobilisering i tilfelle et brudd utføres det i sittende eller liggende stilling, og gir lemmene fullstendig hvile.
Diagnosen stilles av en traumatolog eller ortopedisk kirurg basert på pasientens plager, traumehistorie, synsundersøkelsesresultater og røntgen. Et fullstendig klinisk bilde vises av et bilde i 3 projeksjoner, hvor du kan se arten av bruddet - åpent eller lukket, graden av skade på metatarsalbenet og omkringliggende vev. I alvorlige tilfeller er scintigrafi, ultralyd, CT, MR foreskrevet.
Terapeutiske tiltak
Det femte metatarsalbenet er dårlig forsynt med blod, så fusjon tar lang tid, krever langvarig terapi og begrenset vekt på lemmen.
Metallsyntese er en vanlig metode for sammenføyning av fragmenter. På lukket skade beinet er immobilisert med gips. Du kan bare bevege deg ved hjelp av krykker. Bruddbehandling åpen type utført på sykehus. Legen renser og drenerer såret, fjerner døde hudpartikler, setter beinene, om nødvendig, fester dem med metallsynteseverktøy: pinner, plater, strikkepinner, bolter. Så syr han opp såret, skifter sømmen med en steril serviett og legger på gips. I løpet av bruken av fiksatoren anbefales sengeleie for å unngå gjentakelse av forskyvning av fragmenter. Kontrollrøntgenbilder anbefales også.
Rehabilitering etter brudd
Fysioterapi
Gjenopprettingsperioden kan ta flere måneder avhengig av hvor alvorlig skaden er. Etter fjerning av gipsen er tung fysisk anstrengelse på benet forbudt. Hvis gange ikke kan unngås, bør det legges vekt fra hæl til tå. Treningsterapi for et brudd bidrar til å utvikle metatarsale bein. Følgende øvelser er effektive:
- Sirkulære fotrotasjoner.
- Knuter og løsner fingre.
- Snu føttene opp og ned og fra side til side.
- Ruller en ball plassert under foten.
Etter full bedring bør pasienter unngå re-skade, begrense fysisk aktivitet (i hvert fall for en stund) og huske å ta forholdsregler.
Fører til
Offeret må søke kvalifisert hjelp så snart som mulig.
Fraktur av metatarsale bein i foten er klassifisert i to hovedtyper:
Tegn på brukket fot
Deretter vil traumatologen undersøke det skadde benet, hvoretter pasienten vil bli undersøkt på røntgenrommet. Basert på bildet av metatarsalbenet og dataene mottatt fra pasienten, gjør legen en konklusjon om arten av bruddet og foreskriver videre behandling.
Benet knekker med en knase;
I området til det femte metatarsalbenet kan det også oppstå brudd i den midtre delen av beinet, samt brudd i nakken eller hodet.
Førstehjelp
Ulemper:
Forhøyet stilling.
Diagnostikk
Ved brudd uten forskyvning legges en bakre gipsskinne på den vonde fingeren. Ved forskyvning er det behov for en lukket reduksjon. Fragmenter av bein festes med strikkepinner.
Faren er at de fleste med en slik skade ikke har hastverk med å oppsøke lege, ofte mistenker personen ikke engang at han har en brukket fot. Tegnene i dette tilfellet er ikke like uttalte som ved andre brudd, pasienten går og tråkker på foten. Derfor, for å unngå komplikasjoner, er det nødvendig å konsultere en lege umiddelbart.
Brudd i talus
Gips påføres i en og en halv måned. Fra og med den tredje uken må du frigjøre det skadede lemmet fra skinnen og gjøre aktive bevegelser med ankelleddet.
Fotbrudd er en ganske vanlig skade og utgjør opptil 20 % av alle beinbrudd. Du bør ikke ta lett på dette, konsekvensene kan være svært negative, opp til manglende evne til å bevege seg rundt uten hjelp utenfra.
. Mangel på riktig behandling kan forårsake feil fusjon av det femte metatarsalbenet. I fremtiden kan en slik skade bare kureres ved hjelp av kirurgi og en lang rehabiliteringsperiode.
Traumatisk natur (åpen eller lukket), forbundet med mottak av en bestemt skade, for eksempel et direkte slag eller forskyvning av foten;
Ved skade på metatarsalbenet uten forskyvning, gips immobilisering, hvis formål er å gi maksimal hvile til det skadde benet, og dermed beskytte det skadede beinet mot forskyvning.
Utseendet til et smertesymptom etter en skade;
Frakturer av det femte metatarsalbenet kan være uten forskyvning (det anatomiske forholdet mellom benfragmentene er ikke forstyrret) og med forskyvning (det er en separasjon av beinfragmentene og deres feilposisjon), samt lukket (huden på foten er ikke skadet) og åpen (tilstedeværelsen av et sår som kommuniserer med området fraktur). Med brudd med forskyvning er det fare for feil forening av fragmenter, så vel som ikke-forening. Med åpne brudd øker risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner: suppuration, flegmon, osteomyelitt, stivkrampe.
endene av pinnene forblir over huden slik at pinnen kan fjernes etter at bruddet har grodd; risikoen for infeksjon av såret og penetrering av infeksjon i bruddområdet; langvarig slitasje gipsavstøpning 1 måned; ulemper i hverdagen.
Gi skadet bein opphøyd stilling, for eksempel å hvile foten på en pute mens du ligger på en sofa eller seng. Hvis du sitter, kan du sette foten på en stol, dette vil redusere hevelse og smerte
Fraktur av scaphoid
Brudd på neglefalengene trenger ikke spesiell behandling, vanligvis er fiksering med en selvklebende bandasje tilstrekkelig. Immobiliseringsperioden er fra 4 til 6 uker
Et brudd på det femte metatarsalbenet i foten er en skade som oppstår oftest.
Noe senere foreskrives fysioterapiøvelser og massasje, fysioterapi. Det tar to til tre måneder å gjenopprette arbeidskapasiteten
Med en skarp vri på foten i alle retninger, hopping fra en høyde med vekt på bena, eller når den blir truffet av en tung gjenstand, kan denne skaden oppstå.
Pasienter med brudd i metatarsalbenet, inkludert det femte, venter på undersøkelse hos traumatolog eller ortoped. Som regel, i tillegg til å undersøke symptomer og kliniske manifestasjoner fot og ankel, i tillegg til å studere pasientens klager, vil spesialisten foreskrive en tilleggsstudie.
Tretthet (sprekker i bein) assosiert med langvarig og systematisk stress på metatarsale bein i foten, for eksempel blant aktive tidsfordriv entusiaster eller idrettsutøvere, så vel som hos personer som stadig bruker ubehagelige, trange sko.
Brudd i kubiske og sphenoide bein
Hvis forskyvningen er ubetydelig, reposisjonerer legen det skadede metatarsalbenet, hvoretter han legger på gips eller skinne.
Brudd i fotens metatarsale bein
visuelt merkbar forkortelse av fingeren eller endring i posisjonen;
Traumatisk brudd
Hevelse og smerte ved berøring på ytterkanten av foten;
Åpen reposisjon for brudd på metatarsalbenet i foten, plateosteosyntese plate og skruer. Operasjonen inkluderer et kirurgisk snitt, tilgang til det ødelagte metatarsalbenet, sener, kar og nerver som trekkes forsiktig tilbake, mobilisering av beinfragmenter, eliminering av forskyvning og fiksering i riktig posisjon.
Ekskludert:
Bruddstress (tretthet)
Hvis du behandler et fotbrudd på riktig måte og følger alle legens anbefalinger strengt, er det mulig ikke bare å forkorte gjenopprettingsperioden, men også for å forhindre mulige komplikasjoner.
Å snu foten innover kan forårsake avulsjonsbrudd. Når dette skjer, separasjon og forskyvning av metatarsal bein. Skjøting er veldig lang, så du må kontakte en traumatolog så snart som mulig. På utidig behandling det kan hende at beinet ikke gror ordentlig, i så fall vil det være nødvendig med kirurgi
Oppstår som et resultat av direkte påvirkning. Ofte er et brudd på dette fotbenet ledsaget av skader på andre bein.
Metatarsalfrakturer oppstår som følge av en uventet sterk innvirkning på beinet, overdreven belastning og overbelastning
I dette tilfellet mest informative metoder kan være:
Avhengig av plasseringen, tilstedeværelsen av forskyvning, så vel som typen skade som er mottatt, kan brudd oppstå i kroppen eller bunnen av metatarsalbenet og er delt inn i: findelt, spiralformet, tverrgående eller skråstilt.
Hvis det oppdages et tverrgående eller skrått brudd med en betydelig forskyvning, foreskriver legen en operasjon, hvor alle beinfragmenter skal settes på plass og festes med en plate og skruer. I dette tilfellet påføres ikke gips, siden de skadede beinene er sikkert festet. I tillegg pasienten
Hevelse og hematom, ofte manifestert bare neste dag.
Diagnose av et metatarsalbrudd
smerte når du går;
Behandling
Gipsimmobilisering utføres ikke, siden metallstrukturen fikser fragmenter.
oppvarming av det berørte området i løpet av den første uken, gni med alkohol og massasje, noe som kan forverre hevelsen. For eksempel utelukk varme bad, badstuer. Varme har motsatt effekt sammenlignet med is. Det vil si at det stimulerer blodstrømmen.
Pasienter med disse symptomene opplever vanligvis en plutselig inntreden av skarpe, intense smerter etter en skade. Noen ganger kan pasienten høre en knitrende eller klikkelyd ved skadetidspunktet. Smertene får pasienten til å halte. Pasienter med metatarsalfrakturer har også hevelser som øker på dagtid og avtar om natten. Ved alvorlige brudd på metatarsale bein med forskyvning kan den åpenbare deformiteten ikke være merkbar.
Basen av 5. metatarsal er et område med dårlig blodtilførsel. Det er her Jones-bruddet oppstår. Det vises i bakgrunnen stressbelastninger og vokser veldig sakte.
Symptomer
Hevelse i det skadede området og smerter er de aller første symptomene som indikerer at du kan ha en brukket fot. Bildet nedenfor viser hvordan et sårt ben ser ut 
Røntgenskanning i to projeksjoner;
Ofte kombineres et brudd på metatarsalbenet i foten med noen andre spesifikke sykdommer, som osteoporose eller misdannelse av føttene. Det vanligste bruddet er det femte beinet, som senere kan forskyves.
Brudd i tærnes falanger
får tråkke litt på hælen
For tretthet er mest karakteristisk
utseendet til blåmerker;
Å gå med støtte på hælområdet er tillatt i en måned.
Det er viktig å begrense belastningen når du går (ikke len deg helt på foten) før skaden er diagnostisert av en lege.
For en mer detaljert forståelse av problemet, finner legen ut skademekanismen hos pasienten, inkludert kraften, påføringsstedet og støtretningen. ?
Offeret blir nøye undersøkt av en lege, og studerer ikke bare foten, men også ankelleddet, bestemmer tilstedeværelsen av ødem, blødning og karakteristisk deformitet. Deretter tas et røntgenbilde i direkte, laterale og semi-laterale projeksjoner. Etter å ha bestemt bruddet og dens type, er nødvendig behandling foreskrevet.
fb.ru
Fraktur av metatarsal bein i foten, symptomer, behandling, rehabilitering | Brudd i femte metatarsal
En person kan ikke lene seg på et lem på grunn av sterk smerte. Det er hevelse og blødning. Ved palpasjon, forsøk på å snu foten inn og ut, føler personen en skarp smerte. For å bekrefte et brudd scaphoid føtter, anbefales det å gjennomføre en røntgenundersøkelse.
Diagnose av metatarsalfrakturer
Smertefulle opplevelser kan være så sterke at en person ikke kan bevege seg. Blåmerker kan også oppstå i skadeområdet. Et forskjøvet brudd er preget av en endring i fotens form.
CT skann;
Sjeldnere, men likevel, oppdages også marsjerende frakturer av metatarsalbenet. Behandling i dette tilfellet kan også kreve lang tid, spesielt hvis skaden er gammel.
Hvor skal man søke Så snart bruddet på metatarsalbenet vokser sammen og smerten avtar, vil legen tillate deg å tråkke på foten på en dosert måte, gradvis øke belastningen.
Behandlingstaktikk vil avhenge av plasseringen av bruddet og dets alvorlighetsgrad.
Førstehjelp ved metatarsalfrakturer
- Stressbrudd er vanligvis assosiert med en økning i intensiteten eller varigheten av repeterende bevegelser som løping, selskapsdans osv. Hvis det oppdages et mindre fotbrudd, er behandlingen en enkel skinne. I dette tilfellet må det skadde lemmet være ubevegelig i flere uker for at det skadede beinvevet skal helbrede fullstendig.
- Behandling Noen ganger skjønner ikke en person at han har en brukket fot. Tegn kan ikke uttales, smerte oppstår bare når belastningen på det berørte beinet. Derfor, for å avklare diagnosen, er det nødvendig å kontakte en traumatolog.
- Magnetisk resonansavbildning. De vanligste årsakene til disse bruddene inkluderer systematiske intense idrettsaktiviteter, svekkelse av bein som følge av osteoporose, trafikkulykker, fall fra betydelig høyde eller tunge gjenstander som faller på foten.
- Også i slike tilfeller kan legen foreskrive perkutan fiksering med strikkepinner. Under denne prosedyren setter legen først fragmentene på plass, og deretter fikserer den skadede metatarsalbenet i forskjellige retninger ved hjelp av strikkepinner. For øyeblikket regnes denne metoden som den mest populære. Noe som ikke er overraskende - det krever ingen operasjon, det etterlater praktisk talt ingen merker på huden. Etter prosedyren påføres en gipsavstøpning. Denne prosedyren har også sine ulemper - endene av nålene er over overflaten av huden, noe som forårsaker en rekke ulemper Smerter under fysisk aktivitet spesielt løping. Denne smerten går ofte over med hvile, men dukker opp igjen med økt aktivitet.
Enhver person med symptomer på et femte metatarsalfraktur bør oppsøke en ortopedisk traumespesialist så snart som mulig for riktig diagnose og behandling Ikke selvmedisiner!
Målet med enhver behandling for metatarsalfrakturer
Behandling av brudd i metatarsale bein i foten
Konservativ behandling av muggbein
Undersøkelse:
Når beinet er alvorlig skadet, er intern fiksering nødvendig. Dette gjøres ved hjelp av spesialskruer Hvis det ikke er funnet noen forskyvning, legger legen en sirkulær gipsavstøpning på det skadede området. Ved brudd i navikulær bein med forskyvning sammenlignes benfragmenter, i noen tilfeller kan en åpen reduksjon være nødvendig. Foten festes med gips i en periode på fire til fem uker.
Hvis det er mistanke om brudd i fotens bein, må det skadde lemmet fikses. Du kan bruke en improvisert skinne laget av brett, skistaver eller stenger, som festes til benet med bandasjer. Hvis ingenting er for hånden, kan du bandasjere det skadde lem til et sunt ved hjelp av et skjerf, skjorte eller håndkle.
Behandling etter diagnose vil bli valgt avhengig av tilstedeværelsen av forskyvning, plasseringen av bruddet, og også ta hensyn til åpen eller lukket type skade. Ved mild og mindre skade kan pasienter bare få vist en kort fiksering av lemmen med en skinne. Noen ganger er det nok med noen uker for at tilheling skjer og bruddet kan helbredes.
I praksis er de vanligste bruddene det femte, andre og første metatarsale beinet, som er de vanligste blant andre typer av denne skaden.
Når et stressbrudd er diagnostisert, påføres ikke gips. I dette tilfellet anbefales det å minimere belastningen på det berørte beinet, inkludert når du går. Legen vil også anbefale ortopediske innleggssåler som vil bidra til å lindre overflødig stress fra skadestedet.
smerte lokalisert på skadestedet;
Metatarsal frakturkirurgi
Hvis det ennå ikke er mulig å kontakte en ortopedisk kirurg, bør følgende anbefalinger følges:
Perkutan fiksering med ledninger
hjelpe pasienten tilbake til fullt liv. Å følge anbefalingene fra legen vil bidra til å raskt gjenopprette funksjonen til foten og forhindre ytterligere problemer i fremtiden.
Nøye undersøkelse og studier av hele foten og ankelleddet spiller en viktig rolle i identifiseringen av samtidige lesjoner. Deformitet, hevelse og blødning visualiseres uten problemer Skadens alvorlighetsgrad og art avgjør videre behandling. Enhver ikke-fortrengt metatarsalfraktur må immobiliseres. Den påførte gipsen vil pålitelig beskytte beinet mot mulig forskyvning. På grunn av det faktum at foten er helt ubevegelig, akkresjon beinvev vil skje fortere.
Det er ganske vanskelig å behandle et slikt brudd på foten i kombinasjon med en dislokasjon. Hvis det dislokerte fragmentet ikke settes tilbake på plass, kan det utvikle seg traumatiske flatføtter. De fortrengte fragmentene justeres ved hjelp av et spesielt trekkeapparat. Noen ganger er det nødvendig å ty til en åpen reposisjon og fiksering av det reduserte fragmentet med en silkesutur. Etter en slik prosedyre bør immobiliseringen av det skadede lemmet vare opptil 10-12 uker. I fremtiden er det nødvendig å bruke ortopediske sko.Med åpent brudd bør du ikke prøve å sette beinet selv, først og fremst må du stoppe blødningen. For å gjøre dette, behandle huden rundt såret med jod eller hydrogenperoksid. Deretter må du forsiktig bruke en steril bandasje. Etter at førstehjelp er gitt, må offeret bringes til et medisinsk institusjon
Åpen reposisjon av bruddet
Under behandlingen vises pasienten fullstendig hvile, det såre beinet skal ikke belastes, bevegelse er kun mulig med krykker.
De er ledsaget av følgende symptomer:
I alle tilfeller av påføring av gips
Rehabilitering etter et metatarsalbrudd
Hevelse i skadeområdet uten hematom.
Hold den skadde foten i ro, da gange kan forverre situasjonen; Still en diagnose og foreskriv riktig behandling bare en lege kan. Har du spørsmål kan du ringe
Vi er overbevist om at for ikke-fortrengte brudd trenger ikke voksne pasienter å legge på gips, da dette medfører mye ulempe, og de er i stand til å forstå at de må begrense belastningen for raskt å helbrede bruddet. Forskyvning av beinfragmenter skjer ikke uten belastning. Men det er vanskelig for våre unge pasienter å forklare at man ikke skal tråkke på foten eller gå kun med støtte på hælen. Derfor gipser vi barn. Hvis det var en forskyvning av fragmenter under skaden, er kirurgisk inngrep uunnværlig. Under operasjonen åpner legen bruddområdet og sammenligner de resulterende fragmentene, hvoretter den fikser dem med spesielle strikkepinner eller skruer. Deretter påføres gips i inntil seks uker. Pasienten er forbudt å tråkke på det skadde beinet. Du kan begynne å gå etter seks uker. Eikene fjernes etter tre måneder, skruene etter fire. Pasienten anbefales å ha på seg ortopediske sko eller innleggssåler.
orthomed.info
Brudd i 5. metatarsal
Oftest oppstår skaden når en vekt faller på baksiden av foten og er ledsaget av hevelse i det myke vevet i skadeområdet, smerte ved palpasjon og vending av foten i alle retninger. En røntgenundersøkelse er nødvendig for å bekrefte bruddet. Etter det fikses benet med gips i en og en halv måned. I et år etter et slikt brudd anbefales det å bruke en buestøtte.For det første bør traumatologen nøye undersøke det såre beinet. Etter å ha funnet symptomer på en brukket fot hos offeret, tar legen et røntgenbilde for å bestemme type og plassering av skaden. Svært sjelden er det behov for databehandling eller magnetisk resonansavbildning Når det gjelder åpne brudd og brudd med forskyvninger, vil behandlingen i dette tilfellet være mer intensiv og lengre. Immobilisering er også nødvendig, da det gir fiksering av det forskjøvede beinet og forhindrer dets ytterligere forskyvning. Noen ganger er spørsmålet om hensiktsmessigheten av kirurgisk inngrep løst. Under det utføres ofte intern fiksering av det skadede beinet - spesielle skruer brukes til dette.
Dannelse av ødem på den plantar delen av foten, noen ganger sprer seg til området av nabovev og til baksiden føtter;
Bruksperioden bestemmes av den behandlende legen
Typer brudd i 5. metatarsal
Hvis det er diagnostisert symptomer på stressbrudd,
påfør kaldt på foten;
Som regel, for traumatiske brudd, anbefales det å gå bare med støtte på hælen eller uten støtte i det hele tatt, bevege seg med krykker.
Tegn på brudd i 5. metatarsal:
- Røntgen i 2 projeksjoner er vanligvis nok
- Ved et Jones-brudd påføres en gipsbandasje fra tærne til midtre tredjedel av leggen i opptil to måneder. Du kan ikke tråkke på et skadet ben.
- Denne skaden er den vanligste blant alle fotbrudd. Det finnes to typer metatarsalfrakturer: traumatiske og stress
Etter at et brudd er diagnostisert, foreskrives behandling, som avhenger av dens type og av hvilket spesielt bein som er brukket.
Mangel på behandling kan føre til ulike slå tilbake, for eksempel:
Behandling av brudd i 5. metatarsal
Tilstedeværelsen av sterk og ganske intens smerte;
- . Det anbefales ikke å fjerne det på forhånd - dette kan føre til en rekke komplikasjoner. varierende grader alvorlighetsgrad, inkludert manglende forening av bruddet.
- du må oppsøke lege så snart som mulig
- For å redusere hevelse og smerte i foten, pakk en ispose inn i et tynt håndkle og påfør det skadede området i 20 minutter hver time. ikke påfør is direkte på huden
- still spørsmål på e-post.
- Ved stressfrakturer anbefales det å gå med delvis belastning på foten, men alltid i individuelle ortopediske innleggssåler som «avlaster» det skadede området.
Metoder for behandling av brudd i det femte metatarsalbenet
- å diagnostisere et brudd. Men med stressfrakturer uten forskyvning, noen ganger kan de ikke identifiseres selv av en veldig erfaren lege.
- For å redusere belastningen på den skadde lem mens du går, må du bruke krykker. Pasienten skal observeres av lege som vil velge riktig rehabiliteringsforløp for å gjenopprette nedsatt funksjonalitet i den skadede foten.
Funksjoner ved behandlingen av et Jones-brudd
Det er et resultat av ytre mekanisk handling. Dette kan være et fall av tyngdekraften på benet, klemme på foten, et kraftig slag.
Dette beinet har noen spesielle egenskaper. Ingen muskel er festet til talus. I tillegg overfører den kroppsvekt til hele foten
podiatriya.ru
Tegn og manifestasjoner
sårinfeksjon ved åpne brudd og utvikling av div Smittsomme sykdommer som et resultat av inntrengning av patologisk flora fra utsiden;
- hematomdannelse som et resultat av subkutan blødning;
- Som alle andre brudd, kan et fotbrudd forårsake en rekke komplikasjoner. Først av alt er det en deformitet av foten av varierende alvorlighetsgrad, noe som fører til en begrensning av mobiliteten og følgelig ulempe når du bruker sko. En av de vanligste komplikasjonene er kroniske smerter på skadestedet. Artrose kan også oppstå i området for tilkobling av brukne bein. Og i tilfelle av et brudd med en forskyvning, kan vinkeldeformasjon oppstå hvis den nødvendige korreksjonen av fragmentene ikke er gjort. Hvis bruddet ikke vokser sammen i lang tid, behandles en slik komplikasjon med en operativ metode.
- . Med symptomer på et traumatisk brudd trenger offeret førstehjelp og en presserende appell til en spesialist.
- bandasjer foten med en elastisk bandasje eller ta på kompresjonsstrømpe for å forhindre utvikling av ødem;
Moderne fotkirurgi står ofte overfor ulikeHvis det er brudd i metatarsalbenet med en liten forskyvning, forsøkes reposisjonering og fiksering med gipsskinne.
- I slike tilfeller foreskrives kontrollrøntgenbilder etter 10-14 dager, når benvevsresorpsjon skjer på bruddstedet. Også stressfrakturer er vanskelig å se på røntgenbilder før de begynner å gro og dannes. ring oss. Det er veldig synlig på røntgen. Datatomografi eller MR kan være nødvendig for å utelukke stressbrudd og andre fotpatologier.
- Restitusjonsperioden for et brudd i metatarsalbenet er ganske lang og inkluderer fysioterapi, massasje, bruk av buestøtter og fysioterapi.
- Tegn
Brudd i talus er mulig som følge av indirekte traumer, forekommer sjelden og vurderes store skader fotbein. Ledsaget av andre skader, for eksempel et brudd, forvridning av ankelen eller andre bein i foten. ikke-fusjon av det skadede metatarsalbenet; Smerter og ubehag når du tråkker på en skadet underekstremitet;
Førstehjelp
Etter at røntgenbildet viser at bruddet er fullstendig grodd, vil legen tillate deg å tråkke på det skadde beinet. Oftest skjer dette ikke tidligere enn en og en halv måned senere.
Hvis det er den minste mistanke om brudd i fotbeina, må offeret gis førstehjelp og fraktes til sykehus, siden han mest sannsynlig ikke vil klare å komme seg dit på egenhånd med en slik skade.
Hev foten for å redusere hevelse hold foten i hoftehøyde eller litt høyere Frakturer i 5. metatarsal Hvis bruddet er ledsaget av en betydelig forskyvning av beinfragmenter (mer enn halvparten av bredden av metatarsalbenet), avgjøres spørsmålet om kirurgi.
Hvilken behandling gis
Begrensning av belastninger og bevegelser.
Hvis en slik skade ikke behandles eller behandles feil, vil komplikasjoner som artrose, deformitet, konstant smerte og manglende forening av bruddet.
Et traumatisk brudd på foten manifesterer seg med en karakteristisk knase og smerte på skadetidspunktet, du kan merke en forkortelse av tåen eller dens avvik til siden. Smertene er veldig sterke i starten, men svekkes over tid, selv om de ikke går helt bort. Hevelse eller blåmerker oppstår på skadestedet.
Symptomer
deformitet av den skadede foten; Tilstedeværelsen av et karakteristisk klikk eller knase umiddelbart på skadetidspunktet; Det er veldig viktig å dosere belastningene
Hvordan hjelpe offeret? Først av alt må han få smertestillende medisiner. En person trenger å få fullstendig hvile, det er umulig ikke bare å stå opp på det skadde beinet, men også å lene seg på det. Den skadde foten skal være sikkert festet, som det påføres en skinne for. Hvis det ikke er noen spesielle enheter for hånden, vil et vanlig brett gjøre det, som må festes til foten på skadestedet. Om mulig er det også nødvendig å immobilisere benet ved ankelen.
Immobilisering av foten med gips. Krykker brukes for å eliminere belastningen på foten.
, som er plassert langs ytterkanten av foten. Klinisk bilde skaden er preget av hevelse i foten og smerter i skadelokaliseringsområdet. Indikasjonen for operasjon for brudd er forskyvning av fragmenter av metatarsalbenet med mer enn halvparten av beinets bredde. Det er viktig å begrense bevegelse og belastning på foten for å forhindre ytterligere skade.
Komplikasjoner etter behandling
Denne typen fotbrudd er mulig som et resultat av direkte støt på tærne (for eksempel ved et kraftig slag eller kraftig fall). Hvis hovedfalangene ikke vokser riktig sammen, kan funksjonen til foten bli svekket. I tillegg kan det være smerter ved gange og begrenset bevegelighet av det skadde lemmet. Som et resultat av et brudd i midten og neglefalanx slike konsekvenser oppstår ikke.
Å komme seg etter en skade
Slike skader, som inkluderer brudd i 5. metatarsal, er ofte sett hos idrettsutøvere og de som leder aktivt bilde liv. De vises som et resultat av overdreven og langvarig stress på foten. Faktisk er et slikt brudd en sprekk i beinet, og det er veldig vanskelig å legge merke til det. skarp smerte, det er hevelse i foten og ankelen, blødninger er merkbare på huden. Hvis fragmentene er forskjøvet, kan du merke at foten er deformert Kronisk smerte.
tilstedeværelsen av blødning og vevsskade i åpne brudd;
- til å begynne med er det bedre å gå, bare tråkke på hælen, gradvis øke belastningen på hele foten. Legen vil også foreslå et sett med øvelser som vil bidra til å gjenopprette motorisk funksjon bena. Hvis det oppstår smerte, må all trening stoppes.
medikmy.ru
Fraktur av metatarsalbenet i foten: symptomer, behandling
Typer og årsaker til skade
Kirurgi for brudd i 5. metatarsal kan være nødvendig hvis det er forskyvning, flere brudd på andre bein i foten, eller hvis det ikke er forening. Operasjonen består i nøyaktig sammenligning av beinfragmenter og deres pålitelige fiksering ved hjelp av miniimplantater.
- Arten av bruddet bestemmes av typen skade som har oppstått. Den femte metatarsal er mer sannsynlig enn de andre metatarsalbenene for å være utsatt for en indirekte skademekanisme som følge av fotplastikk.
- Det har vært populært i mange år og fortsetter å være en av de mest populære metodene internasjonalt. ?
Kaldt lokalt.
Symptomer
Hvis en person lider av ulike komorbiditeter, slik som osteoporose eller misdannelse av føttene, kan tilstanden hans forverres betydelig. Et stressbrudd i metatarsalbenet oppstår også hos de som konstant går i ubehagelige og trange sko.
For å bekrefte bruddet, bestemme dens plassering, type og grad av forskyvning av beinene, utføres en røntgenundersøkelse i to fremspring.
Symptomer og karakteristiske manifestasjoner av traumer
Etter beinfusjon er behandlingen ikke fullført,
Halthet når du går, provosert av smerte;
- Det er best å supplere rehabiliteringskurset med svømming - dette vil bidra til å mest effektivt gjenopprette alle benfunksjoner med minimal belastning. Pasienten kan også få foreskrevet treningsterapi, massasje og ulike fysioterapiprosedyrer
- manipulasjoner må utføres med største forsiktighet.
- Som med andre femte metatarsale frakturer, kan gipsimmobilisering utføres, men varigheten er vanligvis lengre ettersom denne typen brudd gror vanskeligere.
- Brudd i det femte metatarsalbenet kan være i området av basen, midtdelen og hodet.
- Først lukker legen forskyvningen av fragmentene, deretter bores nålene gjennom fragmentene i visse (gitt bruddets natur) retninger.
- Bruk av is vil bidra til å redusere eller redusere hevelse og gi en følelse av nummenhet som vil lindre smerte. Det er fornuftig å legge is på skadestedet i løpet av de første 48 timene etter skaden. Oppbevar aldri is i mer enn 20 minutter av gangen for å forhindre frostskader. Hvil 1,5 time før gjeneksponering for is, dette gjør at vevet kan gå tilbake til normal temperatur og trofisk, gjenta etter behov. Du kan pakke et hvilket som helst frossent produkt inn i et håndkle og påføre skadestedet. Is bør påføres så snart som mulig etter skade. (Ikke legg is direkte på huden din. Ikke la isen ligge på mens du sover i mer enn 30 minutter. Det kan forårsake frostskader.)
- Det er cyanose av en brukket finger, hevelse, uttalt sårhet under bevegelse. Med slike skader dannes noen ganger et subungualt hematom. For å bekrefte diagnosen anbefales det å gjennomføre en røntgenundersøkelse i to projeksjoner.
- Symptomer
Hvordan behandle I fremtiden forventer pasienten en rehabiliteringsperiode Dannelsen av en karakteristisk deformitet av foten.
Diagnose og behandling
Full restitusjon skjer vanligvis en måned etter fjerning av gipsen. I løpet av denne tiden blir beinet like sterkt som før, og atrofierte muskler gjenoppretter funksjonene sine. For å styrke beinene fra innsiden, anbefales det å ta spesielle vitaminkomplekser ikke bare under behandling og rehabilitering, men også i fremtiden
på grunn av fare for økt skade. Is kan påføres skadestedet i 10 minutter hver og en halv time for å lindre hevelse og redusere smerte.
- Benstimulering brukes til å fremskynde helbredelsen av enkelte brudd.
- Et avulsjonsbrudd i bunnen av 5. metatarsal er en skade der et beinfragment rives av under påvirkning av senene festet til det. Denne typen brudd oppstår når foten vendes innover. Avulsjonsbrudd blir ofte savnet når de følger med en ankelforstuing
- Fordeler:
Elastisk bandasje.
Behandling
Det første symptomet som bør varsle deg er smerter som oppstår i foten etter en lang intens belastning og forsvinner i rolig tilstand. Over tid forsterkes det i en slik grad at enhver handling blir umulig. Smerte vedvarer selv i hvile. Ødem vises på skadestedet.
Hvis et forskjøvet fotbrudd blir diagnostisert, matches beinfragmentene umiddelbart. Faktum er at jo senere du ser en lege, jo vanskeligere vil det være å gjenopprette sin riktige posisjon, noen ganger til og med umulig.
- . Gjennom aktiviteter som f.eks fysioterapi, fysioterapi, masseterapi, bruk av vriststøtter er mulig full bedring, retur av mobilitet og funksjonalitet til foten. I de fleste tilfeller er prognosen gunstig og pasienten klarer å returnere livskvaliteten og evnen til å bevege seg normalt.
- Hvis disse symptomene vises og det er mistanke om brudd,
- I livet til hver person er det ubehagelige øyeblikk forbundet med ulike sykdommer og skader, inkludert nedre ekstremiteter. En typisk skade anses også å være et brudd på metatarsalbenet på føttene. Det er ganske vanlig blant idrettsutøvere, selv om nesten alle kan få det, uavhengig av deres fysisk aktivitet. Dette bruddet kan ikke bestemmes uavhengig, samt behandles hjemme. Bare en erfaren spesialist (traumatolog eller ortoped) vil være i stand til nøyaktig å bestemme plasseringen av bruddet, dets natur og foreskrive adekvat behandling.
- For iscenesettelse mest nøyaktig diagnose traumatologen vil først finne ut fra offeret under hvilke forhold skaden ble mottatt - på hvilket sted slaget falt, med hvilken kraft selve skademekanismen var. Lignende symptomer ved brudd har de også skader som blåmerker i foten og forstuing av leddbåndene i foten.
Symptomene på traumatisk og tretthet, eller, som det også kalles, marsjering, brudd er forskjellige. Så i traumatiske tilstander er følgende symptomer karakteristiske: Jones-brudd oppstår i området ved bunnen av det femte metatarsalbenet, i et område med dårlig blodtilførsel. Derfor, ofte med slike brudd, noteres forsinket forening og ikke-forening av bruddet. Som regel oppstår et Jones-brudd på bakgrunn av tidligere sykliske spenningsbelastninger.
Du må pakke beinet med en elastisk bandasje. Men bind riktig, ikke for stramt. Hvis fingrene blir kalde, er det nummenhet, da er bandasjen for stram. En elastisk bandasje vil begrense hevelse og begrense bevegelse i leddet. Du kan sove uten bandasje. Men pass på å bevege deg rundt ved å bandasjere benet med en elastisk bandasje.
Moisov Adonis Alexandrovich
Ortopedisk kirurg, lege den høyeste kategorien
Moskva, Balaklavsky prospekt, 5, T-banestasjonen Chertanovskaya
Moskva, st. Koktebelskaya 2, byg. 1, metrostasjon "Dmitry Donskoy Boulevard"
Moskva, st. Berzarina 17 bldg. 2, t-banestasjon "Oktoberfelt"
Skriv til oss på WhatsApp og Viber
Utdanning og faglig virksomhet
Utdanning:
I 2009 ble han uteksaminert fra Yaroslavl-staten medisinsk akademi hovedfag i medisin.
Fra 2009 til 2011 fullførte han klinisk residens i traumatologi og ortopedi ved klinisk sykehus ambulanse medisinsk behandling dem. N.V. Solovyov i Yaroslavl.
Profesjonell aktivitet:
Fra 2011 til 2012 jobbet han som traumatolog-ortoped ved akuttsykehuset nr. 2 i Rostov-on-Don.
Jobber for tiden på en klinikk i Moskva.
Praksisplasser:
27.–28. mai 2011 - Moskva by- III Internasjonal konferanse "Kirurgi av foten og ankelen" .
2012 - opplæringskurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Deformitetskorreksjon fremre seksjon føtter, minimalt invasiv kirurgi for plantar fasciitt(hælspore).
13.–14. februar 2014 Moskva - II kongress for traumatologer og ortopeder. "Traumatologi og ortopedi i hovedstaden. Nåtid og fremtid".
26.–27. juni 2014 - tok del i V All-Russian Congress of Society of Hand Surgeons, Kazan .
november 2014 - Videregående opplæring "Anvendelse av artroskopi i traumatologi og ortopedi"
14.–15. mai 2015 Moskva - Vitenskapelig og praktisk konferanse med internasjonal deltakelse. "Moderne traumatologi, ortopedi og katastrofekirurger".
2015 Moskva - Årlig internasjonal konferanse.
23.–24. mai 2016 Moskva - All-russisk kongress med internasjonal deltakelse. .
Også på denne kongressen var han foredragsholder om temaet Minimalt invasiv behandling av plantar fasciitt (hælsporer) .
2.–3. juni 2016 Nizhny Novgorod - VI All-Russian Congress of Society of Hand Surgeons .
juni 2016 Tildelt . Moskva by.
Vitenskapelige og praktiske interesser: fotoperasjon og håndkirurgi.
metatarsale bein er en del av en gruppe små rørformede bein i det menneskelige skjelettet. Metatarsalfrakturer er de vanligste fotbruddene. Nemlig brudd i bunnen av den femte metatarsal, som følge av inversjon av foten. Lokaliseringen av bruddet bør analyseres nøye av legen, siden behandlingen av brudd med forskjellig lokalisering og natur varierer ganske mye.
Typer brudd på metatarsale bein i foten
Det er to hovedtyper av metatarsalfrakturer:
- Traumatiske brudd - på grunn av akutt (plutselig) skade på midt- og forfoten.
- Stressfrakturer - på grunn av overdreven langvarig belastning eller gjentatte mindre skader mot bakgrunn av helt normale metatarsale bein.
Frakturer av metatarsalbenet i foten er også klassifisert i henhold til lokalisering, arten av bruddet og tilstedeværelsen av forskyvning:
- Frakturer av basen, kroppen eller subcapitate frakturer av metatarsal bein;
- Metatarsalfrakturer med eller uten forskyvning;
- Brudd er skrå, tverrgående, spiralformede, findelte.
Utbredelse
Metatarsalfrakturer utgjør 5% til 6% av alle skjelettbrudd. De er like vanlige blant menn og kvinner på planeten.
For å forstå mekanismen for metatarsale frakturer, er det sannsynligvis best å starte med en kort forklaring av fotens anatomi.
Den menneskelige foten består av 26 bein:
- 5 metatarsaler. Dette er rørformede bein som er plassert mellom beina i tarsus og phalanges av fingrene. Funksjonelt spiller metatarsalbenene viktig rolle i bevegelse, fungerer som en spak under fotbevegelser (skritt, løping, hopping).
- 14 phalanges av fingre. Den første fingeren består av to phalanges, de andre fingrene - av tre.
- 3 sphenoid bein. ligger mellom scaphoid og de tre første metatarsalene.
- Cuboid
- Skafoid
- Talus
- Calcaneus
Sammen danner beinene i foten en svært kompleks mekanisme som kompenserer for det enorme stresset i løpet av dagen og hjelper til med å absorbere støt ved hvert skritt.
Årsaker til metatarsalfrakturer
Hovedårsakene til brudd i metatarsale bein i foten er:
- Intense og langvarige sportsbelastninger
- Osteoporose (svekkelse av beinet)
- Å slippe en tung gjenstand på foten
- veiskade
- Fall fra høyde (hopp)
Bruddsymptomer
- Smerter som utvikler seg øker gradvis med anstrengelse
- Hevelse i foten
- Subkutan blødning (blåmerker)
Pasienter med disse symptomene opplever vanligvis en plutselig inntreden av skarpe, intense smerter etter en skade. Noen ganger kan pasienten høre en knitrende eller klikkelyd ved skadetidspunktet. Smertene får pasienten til å halte. Pasienter med metatarsalfrakturer har også hevelser som øker på dagtid og avtar om natten. Ved alvorlige metatarsalfrakturer med forskyvning kan åpenbar deformitet ikke være merkbar.
Diagnose av metatarsalfrakturer
For en mer detaljert forståelse av problemet, finner legen ut skademekanismen hos pasienten, inkludert kraften, påføringsstedet og støtretningen.
Stressfrakturer er vanligvis forbundet med en økning i intensiteten eller varigheten av repeterende bevegelser som løping, selskapsdans, etc.
Undersøkelse: Nøye undersøkelser og undersøkelser av hele foten og ankelleddet er avgjørende for å identifisere tilhørende skader. Deformitet, hevelse og blødning visualiseres uten problemer.
Røntgen i 2 projeksjoner er vanligvis tilstrekkeligå diagnostisere et brudd. Men med ikke-fortrengte stressfrakturer kan de noen ganger ikke identifiseres selv av en meget erfaren lege.
I slike tilfeller foreskrives kontrollrøntgenbilder etter 10-14 dager, når benvevsresorpsjon skjer på bruddstedet. Også stressfrakturer er vanskelig å se på røntgenbilder før de begynner å gro og callus begynner å dannes. Det er veldig synlig på røntgen. Datatomografi eller MR kan være nødvendig for å utelukke stressfraktur og andre fotpatologier.
Førstehjelp ved metatarsalfrakturer
- Begrensning av belastninger og bevegelser. Det er viktig å begrense bevegelse og stress på foten for å forhindre ytterligere skade.
- Kaldt lokalt. Bruk av is vil bidra til å bremse eller redusere hevelse og gi en følelse av nummenhet som vil lindre smerte. Det er fornuftig å legge is på skadestedet i løpet av de første 48 timene etter skaden. Oppbevar aldri is i mer enn 20 minutter av gangen for å forhindre frostskader. Hvil 1,5 time før gjeneksponering for is, dette lar vev gå tilbake til normal temperatur og trofisme, gjenta etter behov. Du kan pakke et hvilket som helst frossent produkt inn i et håndkle og påføre skadestedet. Is bør påføres så snart som mulig etter skade. (Ikke legg is direkte på huden din. Ikke la isen ligge på mens du sover i mer enn 30 minutter. Dette kan forårsake frostskader.)
- Elastisk bandasje. Pakk benet med en elastisk bandasje. Men bind riktig, ikke for stramt. Hvis fingrene blir kalde, er det nummenhet, da er bandasjen for stram. En elastisk bandasje vil begrense hevelse og begrense bevegelse i leddet. Du kan sove uten bandasje. Men for å bevege deg, sørg for å bandasjere benet med en elastisk bandasje.
- opphøyd stilling. Løft det skadde benet, for eksempel ved å hvile benet på en pute mens du ligger på en sofa eller seng. Sitter du kan du sette foten på en stol, dette vil redusere hevelser og smerter.
Ekskludert: oppvarming av det skadede området i løpet av den første uken, gni med alkohol og massasje, noe som kan forverre hevelsen. For eksempel utelukk varme bad, badstuer. Varme har motsatt effekt sammenlignet med is. Det vil si at det stimulerer blodstrømmen.
Det er viktig å begrense belastningen når man går (ikke lene seg helt på foten) inntil skaden er diagnostisert av lege.
Behandling av brudd i metatarsale bein i foten
Konservativ behandling av muggbein
Behandlingen vil avhenge av plasseringen av bruddet og dets alvorlighetsgrad.
Målet med enhver behandling for metatarsalfrakturer- hjelpe pasienten tilbake til et fullverdig liv. Å følge anbefalingene fra legen vil hjelpe den raskeste gjenopprettingen av fotfunksjonen og forhindre ytterligere problemer i fremtiden.
Vi er overbevist om at for ikke-fortrengte brudd trenger ikke voksne pasienter å legge på gips, da dette medfører mye ulempe, og de er i stand til å forstå at det er nødvendig å begrense belastningen for raskt å helbrede bruddet. Forskyvning av beinfragmenter skjer ikke uten belastning. Men det er vanskelig for våre unge pasienter å forklare at man ikke skal tråkke på foten eller gå kun med støtte på hælen. Derfor gipser vi barn.
Som regel, med traumatiske brudd, anbefales det å gå kun med støtte på hælen eller uten støtte i det hele tatt, bevege seg med krykker.
Ved brudd på metatarsalbenet med en liten forskyvning, forsøkes reposisjonering og fiksering med gipsskinne.
Hvis bruddet er ledsaget av en betydelig forskyvning av beinfragmenter (med mer enn halvparten av bredden av metatarsalbenet), avgjøres spørsmålet om kirurgi.
Metatarsal frakturkirurgi
Indikasjonen for operasjon for et brudd er forskyvning av fragmenter av metatarsalbenet med mer enn halvparten av beinets bredde.
Perkutan fiksering med ledninger
Det har vært populært i mange år og fortsetter å være en av de mest populære metodene internasjonalt.
Først lukker legen forskyvningen av fragmentene, deretter gjennom fragmentene i visse (gitt bruddets art) retninger, bores nålene.
Fordeler: lav invasivitet, hastighet, letthet, lav pris, ingen snitt og som et resultat et postoperativt arr.
Minuser: endene av pinnene forblir over huden slik at pinnen kan fjernes etter at bruddet har grodd; risikoen for infeksjon av såret og penetrering av infeksjon i bruddområdet; langvarig bruk av gips i 1 måned; ulemper i hverdagen.
Åpen reposisjon av bruddet
Åpen reposisjon ved brudd på metatarsalbenet i foten, plateosteosyntese med plate og skruer. Operasjonen inkluderer et kirurgisk snitt, tilgang til det ødelagte metatarsalbenet, forsiktig tilbaketrekking av sener, kar og nerver, mobilisering av beinfragmenter, eliminering av forskyvning og fiksering i riktig posisjon.
Gipsimmobilisering utføres ikke, siden metallstrukturen fikser fragmenter.
Å gå med støtte på hælområdet er tillatt i en måned.
Rehabilitering etter et metatarsalbrudd
Så snart bruddet på metatarsalbenet vokser sammen og smerten avtar, vil legen tillate deg å tråkke på foten på en dosert måte, og gradvis øke belastningen.
Ikke selvmedisiner!
Bare en lege kan stille en diagnose og foreskrive riktig behandling. Har du spørsmål kan du ringe ellerstille et spørsmål på.
Rørformede bein i menneskekroppen er mest utsatt for skade. Brudd i femte metatarsal, til tross for at det ikke virker for farlig, kan gi mye ubehagelige symptomer og komplikasjoner. Og ikke bare profesjonelle idrettsutøvere er utsatt for slike skader, men også vanlige folk, siden bruddmekanismen er veldig vanlig - dette er en dislokasjon av foten. Hvordan kurere skader og unngå komplikasjoner?
Slags
Fraktur av det femte metatarsalbenet kan deles inn i flere typer:
- Tretthet (stress) utvikler seg under påvirkning av lange belastninger, gjentatt på ubestemt tid. Mest utsatt denne arten skader gjenkjenner idrettsutøvere som er tvunget til å gjenta visse elementer. En full pause oppstår ikke, bare en sprekk vises. Prognosen forverres sterkt hvis det er en deformitet eller det er osteoporose.
- Den marsjerende feilen er en av de farligste, fordi den ofte gror dårlig og er ledsaget av komplikasjoner. Selve terapien tar lang tid.
- Et brudd i bunnen av den femte metatarsal blir ofte referert til som et Jones-brudd. I dette området har ikke foten så god sirkulasjon, så dannelsen av hard hud er forsinket.
- Traumatiske, henholdsvis, er provosert av et slag, fall, dislokasjon og andre lignende situasjoner. Alvorlighetsgraden deres avhenger av kraften som brukes for å bryte.
- Et avulsjonsbrudd oppstår som følge av sammentrekningen av senen. Denne kraften river fragmentet fra festepunktet. Det utvikler seg på tidspunktet for dislokasjon av foten. Det er lettest å forveksle det med en forstuing, siden det visuelt ser akkurat ut som denne skaden.
Det vanligste bruddet er den femte metatarsal. Dens brudd er vanligvis ledsaget av en forskyvning, og noen ganger et sår. I dette tilfellet påvirker symptomene på skaden hele ankelen.
Det spiller ingen rolle om et metatarsalbrudd har oppstått uten forskyvning eller med det, det krever fortsatt umiddelbar kontakt med klinikken, siden hvis fusjonen er feil, er risikoen for komplikasjoner høyere.
Symptomer
På skadetidspunktet kan flere karakteristiske tegn være tilstede samtidig:
- smerte;
- knase, som noen ganger vedvarer etter støtet;
- avvik mot fingeren, dens forkortelse;
- blåmerke.
På grunn av smerte er benet ikke i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut, personen lider av halthet. Hvis metatarsalbenet er skadet med en forskyvning, er det en merkbar varierende grader deformasjoner.
Tretthetsformen for skade er vanskeligere å bestemme, siden i dette tilfellet oppdager offeret bare ødem. Smerte er også tilstede, men det avtar etter en kort hvile.
Førstehjelp
Etter å ha oppdaget tegn som er karakteristiske for en skade på 5. metatarsal, bør følgende tiltak tas:
- Begrensning av enhver motorisk aktivitet, som vil unngå divergens av fragmenter.
- Påføring av kaldt på hudområdet reduserer alvorlighetsgraden av smerte, hevelse og blåmerker vil være mindre. Du kan holde kompressen i bare 20 minutter, gjeninnføring muligens etter 2 timer.
- Bandasjering av beinet. Du kan også bruke elastisk bandasje, men hovedsaken er at bandasjen ikke er tett. Dermed forhindres uforsiktige bevegelser og hevelse.
- Lemmen er plassert på en hvilken som helst gjenstand slik at den er høyere enn kroppen.
- Den åpne formen av bruddet, selv om den er sjelden, krever nøye behandling med antiseptika, umiddelbar bandasjering og transport til sykehus for å forhindre infeksjon åpen skade. Samtidig er det forbudt å ta på fragmentene.
- Hvis bruddet kombineres med andre skader, er det ikke forbudt å gi offeret bedøvelse.
Ikke masser eller behandle området med alkohol, samt påfør varme kompresser! Slike tiltak vil forverre hevelsen. Etter å ha blitt kjørt til sykehuset bør offeret hjelpes i bevegelse slik at han ikke overbelaster foten.
Behandling
En konservativ teknikk etter et brudd er å legge på en skinne av gips. Den brukes kun for de typer feil som ikke er ledsaget av forskyvning. Hvor lang tid tar perioden med restaurering av beinvev, bestemmes av individuelle egenskaper, fordi ikke bare arten av skaden spiller en rolle, men også indre sykdommer.
Sykdommer forbundet med metabolske prosesser, trofiske lidelser, osteoporose, diabetes mellitus.
Med et stressbrudd påfører legen ikke alltid en gips, noen ganger erstatter den med en tett bandasje. Små sprekker kan behandles på denne måten, men i noen tid er det bedre å ikke forstyrre foten. Feil med en liten forskyvning behandles også konservativt.
Hvor lang tid tar det å være i gips? Immobiliseringsperioden er opptil 2 uker i nærvær av en sprekk og opptil 6 uker i tilfelle komplisert skade.
Kirurgi
Forbindelsen av ødelagte fragmenter som har skiftet fra sin normale fysiske stilling skjer gjennom strikkepinner av metall. Bare slike strukturer er i stand til å holde dem i en normal stilling, men behandling med gipsimmobilisering vil ikke gi resultater.
Interessant nok, for å utføre en slik operasjon, er det ikke nødvendig å åpne skadestedet; manuell reposisjon er tilstrekkelig. Dette er viktig, siden det ikke er noen risiko for komplikasjoner som er karakteristiske for noen intervensjon. Imidlertid er det fortsatt en mulighet for smitte gjennom ytre del strikkepinner, så mye oppmerksomhet er viet til behandlingen av punkteringsstedet.
En åpen reduksjonsteknikk er nødvendig for å plassere plater og skruer. Det kan brukes til dårlig helbredelse av et skadet bein.
Etter kirurgisk behandling gips er fortsatt nødvendig for å fullstendig gjenopprette strukturen til metatarsalbenet.
Konsekvenser
Utvikling av komplikasjoner etter et brudd er en risiko som hjemsøker enhver slik skade. Noen områder av metatarsalbenet (spesielt basen) er dårlig forsynt med blod, så situasjonen kan utvikle seg fra en akutt situasjon til en kronisk. I slike tilfeller gror ikke bruddet helt eller denne prosessen går ikke bra, noe som fører til at offeret vil oppleve smerte når han går.
Hvis legen insisterer på mer lang periode iført gips er det bedre å være enig med ham, ellers er det stor risiko for at foten ikke vil fungere normalt hele livet.
Komplikasjoner er av andre typer:
- fast verkende smerte og betennelse;
- deformasjon;
- artrose;
- rask tretthet av foten.
rehabiliteringsperiode
Når gipsskinnen fjernes, vil aktiv fase ankelutvikling. I løpet av denne perioden lar legen deg allerede belaste beinet, men det er fortsatt bedre å gå, lene seg på en stokk eller krykke. Turgåing begynner selv i en støpt - dette er en integrert del av vellykket restaurering av funksjonen til hele foten.
Rehabilitering suppleres med en rekke tiltak: treningsterapi, hydroterapi, applikasjoner, elektroforese, massasje og andre metoder. Noen av disse prosedyrene utføres selv på stadiet med gips, fra omtrent 3-4 dager fra forekomsten av et brudd. Gjenoppretting innebærer en diett rik på mikroelementer og proteiner.
I minst ett år bør buestøtter eller ortopediske innleggssåler brukes. Dermed er det mulig å fordele belastningen mellom alle metatarsale bein, ellers er foten under trykket av vekten truet av flate føtter. Det er tilrådelig å bruke slike innleggssåler til enhver tid og prøve å velge komfortable sko for å forhindre ny skade.
Mellomfotsskader dekker 40-45 % av alle tilfeller av fotbrudd. Det er to store grupper slik patologi: forårsaket av mekaniske påvirkninger og som følge av tretthet. Et brudd kan fås både på ett metatarsalben, og samtidig på flere. På dette grunnlaget skilles en enkelt eller flere patologi. Oftest er 2., 3. og 4. metatarsalben utsatt for brudd, deformasjoner av den første er sjeldne, og tilfeller med skade på den femte anses som de vanskeligste. Etter type skade er det en inndeling i åpne eller lukkede former.
Symptomer på et femte metatarsalbrudd
Tegn på patologi varierer betydelig avhengig av typen. I noen tilfeller, for eksempel ved stressfrakturer, kan pasienten godt forveksle symptomene med enkle blåmerker. Kan være fullstendig fravær smerte og patologi bestemmes bare av indirekte tegn. utmattelse marsbrudd metatarsal bein uttrykkes av følgende symptomer:
- utseendet av smerte i foten etter trening;
- dannelsen av ødem, men uten blåmerker;
- forsvinning av smerte i hvile.
Traumatisk brudd er mer uttalt. I disse tilfellene, når beinene er skadet, er en karakteristisk knase tydelig hørbar, som automatisk indikerer den resulterende deformasjonen. Etter det vises smerte nesten umiddelbart. Andre tegn på et traumatisk brudd er:
- utseendet etter noen timer med alvorlig ødem med et hematom;
- unaturlig posisjon av en eller flere fingre;
- avtakelse av smerte med påfølgende økning under trening.
Et åpent brudd i fotens metatarsale bein er preget av et brudd i bløtvevet med blødning. Det provoserer en sterk smertesyndrom som er vanskelig å gå glipp av. Endene av metatarsalbenene kommer til overflaten, som er lette å oppdage visuelt gjennom revet hud. Et brudd på metatarsalbenet i foten må behandles uten feil selv om symptomene er svært milde, da det kan forårsake alvorlige komplikasjoner.
Lit.: Stor medisinsk leksikon 1956
Det er to typer brudd, som hver er forårsaket av sine egne faktorer. Tretthetsformen har mer lett form strømmer, går ofte over av seg selv. Det er forårsaket av langvarig overdreven stress på foten. De kan oppstå når:
- drill trening;
- lange gåturer;
- bære vekter.
I disse tilfellene blir foten belastet i lang tid, som fører til utseendet av mikrosprekker i beinvevet. Traumatiske brudd er flere klare grunner. Utseendet deres er assosiert med ekstern mekanisk handling rettet mot forfoten. Slike situasjoner kan oppstå når:
- trafikkulykke;
- faller på foten av en tung gjenstand;
- en mislykket landing etter et hopp.
Med en traumatisk form for patologi oppstår oftest et brudd i det 5. metatarsalbenet. Den neste når det gjelder antall deformasjoner er den første og andre. Situasjoner anses som spesielt vanskelige når et Jones-brudd oppstår: det femte beinet blir ødelagt i området med begrenset blodtilførsel.
Med noen skade på foten, mister den i stor grad sine avskrivningsegenskaper. Dette fører til at belastningen begynner å omfordeles til andre deler av muskel- og skjelettsystemet, noe som godt kan føre til nye patologier. Derfor, hvis metatarsalbenet er brukket, anses behandling som nødvendig. Diagnostisering av sykdommen og dens terapi er engasjert i:
Ved avtalen vil legen umiddelbart gjennomføre en ekstern undersøkelse av foten med dens palpasjon. For å tegne et klart bilde av skaden, trenger han svar på følgende spørsmål:
- Hvor lenge siden oppsto bruddet?
- Hva er symptomene og med hvilken kraft manifestert i skaden?
- Pasienten har kroniske sykdommer muskel- og skjelettsystemet?
- Funksjoner ved profesjonell aktivitet?
- Hvilke tiltak ble iverksatt for å lindre smertesymptomer?
Et brudd i den femte metatarsal, som andre deformiteter i foten, krever en obligatorisk røntgenundersøkelse. Om nødvendig brukes i stedet datatomografi, som viser ikke bare deformasjonen av beinene, men også tilstanden til bløtvevet og blodårer. Legen tar alltid hensyn til at i stressende former indikerer ikke røntgenstråler alltid patologi, siden den utvikler seg inne i beinvevet, og overflaten forblir intakt.
Behandling av brudd i 5. metatarsal
Behandling av sykdommen i denne skaden kan være både konservativ og operasjonell. Den første brukes til lukkede brudd ingen forskyvning. I dette tilfellet brukes salver, geler for å lindre hevelse, spesiell diett og maksimal hvile av det skadde lemmet. Casting er ofte unødvendig i slike tilfeller. Kirurgi brukes når beinfragmenter er forskjøvet med mer enn halvparten av diameteren eller når åpne skjemaer skade. Den består av:
- reposisjonering av fragmenter;
- feste deler av beinet med spesielle skruer eller plater;
- restaurering eller reseksjon av blodårer;
- suturering av bløtvev.
Et brudd på det 5. metatarsale beinet i foten etter operasjonen krever obligatorisk gips. Behandlingsforløpet styres av periodiske maskinvarestudier. Etter fjerning av gipsen fortsetter terapien til rehabiliteringsperioden, hvis formål er fullstendig gjenoppretting av funksjonene til muskel- og skjelettsystemet. Alle prosedyrer utføres under tilsyn av en lege, noe som utelukker komplikasjoner.