Sting og hematomer etter fødsel. Årsaker til hematomer i området av de ytre kjønnsorganene og skjeden

På grunn av et blåmerke i perineum kan det oppstå alvorlig skade på kjønnsorganene, og ikke bare de ytre. I gynekologi er slike brudd mer vanlige - du kan få forslåtte kjønnsorganer og perineum ikke bare under husholdnings- eller kirurgiske prosedyrer, under fødsel, under en ulykke. Bløtvevstårer er ekstremt smertefulle og krever lang restitusjon Men i noen tilfeller er skader på kjønnsorganene ikke ledsaget av alvorlige komplikasjoner.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10) er blåmerker i de ytre kjønnsorganene kodet S30.2.

Grunnene

En kvinne kan få forslåtte kjønnsleppene under grovt samleie. Dessverre er ikke antallet voldtekter, inkludert voldtekter i hjemmet, redusert. Dette fører til utseendet av forskjellige skader - skade på vevet i perineum, hematomer, blåmerker. Ikke-tradisjonell sex og seksuelle perversjoner, sexleketøy og intime gjenstander for rollespill også forårsake blåmerker hos jenter og menn.

Det er mulig å skade de ytre kjønnsorganene ved uaktsomhet - et direkte slag mot kjønnsorganene ved fall kan forårsake. I dette tilfellet kan det oppstå skader på skambenet, for eksempel svulmer og gjør vondt i det forslåtte området. Menn blir ofte skadet under kamp eller idrettstrening: sparring, sykling, ridning, etc.

Kvinner får de mest alvorlige blåmerkene med atypiske arbeidsaktivitet. Det er umulig for fremmedlegemer å komme inn i fødselskanalen. Derfor er det viktig at det under fødselen er en kvalifisert fødselslege-gynekolog som vil kontrollere fødselen. Men selv hjelp fra leger garanterer ikke et gunstig resultat hvis det er patologier. Når graviditeten er ugunstig, velger leger taktikken for å redde barnet og bevare, hvis mulig, integriteten til de kvinnelige kjønnsorganene: livmorhalsen og eggstokkene.

PÅ barndom blåmerker i perineum med involvering av kjønnsorganene er mer vanlig. De kan være et resultat av uaktsomhet under trening på skjell. Barn utvikler ofte hematomer i lysken forbundet med brudd på karvegger. Disse lesjonene er vanligvis ufarlige og krever ikke spesifikk behandling.

Symptomer

Hvis perineum er skadet, utvikler symptomene seg raskt. Blåmerker er smertefulle, et omfattende blåmerke sprer seg i lyskeregionen, en svulst vises. Andre symptomer på hjerneslag inkluderer:

utseendet til tydelig lokaliserte kjegler;
åpne sår og blødning;
tap av følelse i det berørte området;
hyperemi og feber;
akutte betennelsesreaksjoner.

Alvorlige perineale hematomer, bløtvevsrupturer og vulva blåmerker oppstår under fødselen. I løpet av denne perioden føler kvinnen ikke annet enn sterk smerte forårsaket av fosterets bevegelse. Det er mulig å bestemme blåmerker i skjeden og livmorhalsen etter fødselsperioden. Inspeksjon utføres kun utvendig. Siden årsaken til skaden i denne situasjonen er klar, tilleggsdiagnostikk ikke obligatorisk.

Perineale sår som følge av et blåmerke krever mer nøye studie. Det er nødvendig å utelukke skade på endetarmen og beinstrukturer. I slike tilfeller, typisk kraftig blødning uutholdelig smerte.

Førstehjelp

Behandling er kun mulig i et traumesenter. Blåmerker hos en jente kan virke harmløse, men konsekvensene av en skade er fulle av gynekologiske lidelser. Hjelp med husholdningstraumer vil gi kulde til skadestedet og fred. Kaldt brukes ikke i mer enn 2 timer, og etterlater is i 15-20 minutter. Når blod vises, behandles såret med et ikke-alkoholholdig antiseptisk middel - klorheksidin, Miramistin.

Vanskeligheten med å gjennomføre behandling hjemme ligger i lokaliseringen av skade. Hvis det er et åpent sår, men det er stor sannsynlighet for infeksjon under avføring eller vannlating.

Diagnose og behandling

Pasienter med perinealskader er ikke hyppige sykehusgjester, men genitale blåmerker forekommer og krever økt oppmerksomhet. Behandling avhenger av den spesifikke skaden. For det meste, hos kvinner, oppstår skade på grunn av uhøflighet under samleie og under fødsel. I det første tilfellet er det nok å få en konsultasjon med en gynekolog, i det andre - å gjennomgå passende behandling: sying av gapet, anti-inflammatorisk og anti-ødematøs terapi, antiseptisk behandling vulva og perineum.

Mot hematomer den første dagen bruker jeg også kulde, de gir vitamin K og P, kalsiumklorid. Revet vev sys opp, antibiotika er foreskrevet. Hvis funnet fremmedlegeme, er den fjernet kirurgisk. Gjenoppretting etter en ruptur og skade på livmorhalsen vil være langvarig. Tildel "seksuell" hvile, som kan vare opptil flere måneder.

Blåmerker hos barn krever økt oppmerksomhet. Så snart hovedsymptomatologien forsvinner, utfør kontrolldiagnostikk. Ultralyd anbefales. bukhulen for å forhindre skjulte skader. Hos barn som ble observert etter en skade av en lege, oppstår komplikasjoner ekstremt sjelden. Lette skader forblir uoppdaget av barnet. I dette tilfellet tar de forventningsfulle taktikker og utfører ikke spesifikk terapi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis hematomet ikke går bort, utvikles anemi. Dette er en av hyppige komplikasjoner skader, siden perineum og kjønnsorganer ikke er veldig praktisk plassert for behandling. Når akutt anemiåpne hematomet blodpropp fjernes, er såret drenert. Hulrommet sys tett opp, og i tilfelle infeksjon blir et dreneringsrør igjen for påfølgende administrering av stoffet og fjerning av puss.

Problemer oppstår når et forsinket besøk til legen. Umiddelbart etter skaden foretrekker ofrene å sitte ute, men det er i denne perioden det er nødvendig å sørge for medisinsk behandling. Hvis det er en ruptur av bløtvev med skade på blodkar og et omfattende hematom, bør du ikke nøle med å besøke sykehuset. Hvis hakket er stort kjønnsleppene, det må sys opp, ellers blir strammingen ujevn, arr og arr forblir. Dette er hva som skjer hvis du ikke oppsøker lege i tide.

Gjenstår også høy risiko infeksjoner. Offeret kan bli tilbudt et kurs med antibiotikabehandling og anti-stivkrampebehandling dersom skaden ble mottatt under kirurgiske inngrep eller patologisk fødsel. Observasjon av fødende kvinner er lengre. Det er viktig å bevare funksjonene til kjønnsorganene og forebygge komplikasjoner som kan føre til problemer med å bli gravid og føde barn i fremtiden.

Ofte har nyfødte et hematom på hodet etter fødsel.

Hvis et barn skadet ved fødselen, må det behandles, fordi alvorlige konsekvenser er mulige.

Hva er konsekvensene av alvorlig neonatal asfyksi? Lær om det fra vår.

Hva er det og hvordan oppstår det?

Hematom er blåmerker i vev, som vises som et resultat av pausen blodårer. Kan være av forskjellige størrelser. Et hematom dannes gradvis, flere timer og til og med dager etter fødselen.

Over tid forsterkes blåmerkene bare, blir mer merkbare. Hematom oppstår på forskjellige deler kroppen, men oftest hos nyfødte skjer det på hodet. Oppstår av følgende årsaker:

Klemmer barnets hode mens du passerer gjennom fødselskanalen mor.
Et kraftig trykkfall hos en nyfødt under overgangen til eksternt miljø fra innsiden.

Ifølge leger, utseendet til et hematom disse faktorene bidrar:

for stor frukt;
prematuritet;
barnet ble født ved keisersnitt;
størrelsen på babyens hode og klaringen til morens veier stemmer ikke overens.

Hvordan manifesterer en allergi mot en blanding seg hos en baby? finne ut akkurat nå.

Hvordan ser den ut og hvor ligger den?

Ytre skade ser ikke ut som et blåmerke, fargen på huden på det berørte området endres ikke.

Bare ved nærmere undersøkelse er merkbar petekiale blødninger.

Av utseende dette er liten ball som, når den trykkes, ruller litt. Dette er på grunn av væsken som har samlet seg inni.

Væske samler seg ikke inne umiddelbart, men gradvis, siden barnet har en mangel på blodpropp. I løpet av to til tre dager øker hematomet i størrelse. Nedgangen er observert 7-10 dager av babyens liv.

Helt hematomet forsvinner etter 3-8 uker av livet.

Hematomet er lokalisert på bare ett kranieben. Det kan lokaliseres på kronen, bakhodet, forsiden av hodet og siden. Hun vanligvis merkbar ved kronen, eller litt lavere, på baksiden av hodet.

Typer formasjoner

Spesialister skiller flere typer hematomer hos spedbarn:

cefalohematom. Opphopning av blod observeres mellom hodeskallen og periosteum. Det forekommer sjelden, hos 2 % av babyene.
epidural. Et hematom dannes mellom kraniebenet og det harde hjernehinner. veldig tung og farlig utsikt blødninger.
Intracerebral. Blod kommer inn i hjernen, som forårsaker alvorlig tilstand Barnet har.
Subdural. I dette tilfellet kommer blodet inn under dura mater.

Symptomer og metoder for diagnose

For å bestemme tilstedeværelsen av et hematom, hjelper uttalte symptomer:

Oppstår opphovning på babyens hode. Den er ikke tett, når den presses, føles væske.
Barnets hode blir I dette tilfellet har puffiness en klar form.
Små blødninger observeres. De fremstår som små røde prikker på skadestedet.
Hudfarge blir blåaktig. Barnet ser uvel ut.
Trykker du på hevelsen, opplever barnet kraftig smerte . Han gråter.
Svakhet, døsighet. Barnet er veldig sløv han sover mye.

Diagnose utføres på sykehuset. Følgende metoder brukes til dette:

undersøkelse baby. Legen kan visuelt gjøre seg kjent med det berørte området;
blodanalyse. Oppdager blodkoagulasjonsfaktor, hjelper med å etablere et hematom;
ultralyd(ultralydprosedyre). Bestemmer størrelsen, dybden av hematomet;
røntgen. Med det kan du bestemme integriteten til beinene og mulig skade.

For behandling av bronkopulmonal dysplasi hos premature spedbarn finner du på vår nettside.

Hvordan er det forskjellig fra en fødselssvulst?

Hematom forveksles ofte med en fødselssvulst. Faktisk er disse to fenomenene forskjellige på visse måter. Hovedforskjellene er:

Hva skjer med hematomet neste?

Når hematomet har dannet seg og økt i størrelse, veksten hennes stopper.

Det kan i stor grad forstyrre barnet, være ledsaget av ubehag, smerte og føre til alvorlig kvalme og til og med oppkast.

Tilstanden til hematomet endres ikke innen en til to uker. Etter denne tiden begynner hematomet å avta i størrelse, selv-resorbering.

Samtidig begynner pasientens tilstand å bli markant bedre. Barnet er mindre lunefullt, begynner å spise bedre og sovner. I løpet av 3-5 dager løser hematomet seg og forsvinner helt.

Imidlertid er det tilfeller når et hematom forsvinner ikke. Hun beholder størrelsen. I dette tilfellet er hjelp fra en lege nødvendig. Sykehuset utfører aspirasjon av hematomet. Forsiktig utstrømning av blod utføres ved hjelp av to nåler. Dette er en kort prosedyre som umiddelbart fører til gjenoppretting av babyen.

Hva er farlig?

Dersom tiltak ikke iverksettes i tide, kan det bli det alvorlige komplikasjoner.

Til negative konsekvenser relatere:

har problemer med å spise. Barnet vil ikke spise, spytter ofte opp mat;
formen på hodet blir ujevn. Barnet kaster det ofte tilbake;
babyen er bekymret, det er økt nervøs eksitabilitet. Barnet gråter ofte og er slem. Dette har en negativ effekt på arbeidet. nervesystemet;
. Utvikles gradvis på grunn av stort blodtap;
suppurasjon av svulsten. Det er puss, noe som i stor grad kompliserer behandlingsprosessen;
neonatal gulsott. Tilstanden hans forverres betydelig;
ossifikasjon av hematomet. I dette tilfellet endres formen på babyens hode betydelig.

Observasjon og omsorg

Blåmerker innen to til tre uker må gå over av seg selv.

Foreldre bør kun nøye overvåke tilstanden hans og se barnet regelmessig til legen.

Det bør huskes at jo større størrelsen på ødemet er, jo mer vil det passere.

Det tar tid før hematomet løser seg opp, så raske resultater ikke verdt ventetiden.

Du må ta spesielt vare på babyen din. Du trenger ikke å skade hodet igjen, fordi et hematom forårsaker smerte ved trykk.

Barnet mates som sunn baby, men overspising bør ikke tillates, ellers vil babyen spytte opp veldig ofte. Ellers er omsorgen akkurat den samme som for et friskt barn.

Om behandling er nødvendig og hva?

Hematom krever ikke behandling. Det løses opp av seg selv. Ved hjelp av rusmidler og medisiner hun kan ikke helbredes. Babyen trenger bare tid til å komme seg.

Hvis hevelsen ikke går bort, foreskriver legene en operasjon for å tømme blodet.

I dette tilfellet utføres diagnostikk på forhånd. Bare etter å ha undersøkt det berørte området leger foreskriver kirurgi. Det brukes svært sjelden, siden hematomet går over av seg selv uten inngrep.

Prognose

Leger vurderer ikke denne sykdommen farlig, men de mener at det bør følges.

Ofte går hevelsen over av seg selv. Hvis det ble utført en operasjon, blir barnet frisk i løpet av 2-3 uker.

Som regel prognosen er god. Barnets tilstand går raskt tilbake til normalen, han blir helt frisk. Det er ingen problemer med helsen hans.

Hematom er veldig ubehagelig, men samtidig nesten farlig fenomen. Med observasjon, regelmessige besøk til legen, kan barnet bli kurert ganske raskt uten skade på helsen.

Barneleger for behandling av vatter i testikkelen hos et barn finner du på vår nettside.

Pediatrisk nevrokirurg vil fortelle om cefalohematomer i denne videoen:

Vi ber deg om å ikke selvmedisinere. Registrer deg for å se en lege!

Suturene legges på stedet hvor legen gjør et snitt i fremre bukveggen, og tidsmessig er dette den lengste delen av operasjonen. Legen vil forklare deg hvordan du skal ta vare på sømmen og holde den ren for å unngå infeksjon. Du kan også lese artikkelen om .

Studier viser at perineal ruptur eller behov for en episiotomi er mindre sannsynlig å oppstå hvis sammentrekninger og fødsel finner sted i vann. På vertikal fødsel episiotomi er sjeldnere tydd til, men i dette tilfellet oppstår ofte perineale rupturer av andre grad (rivning av muskler og hudintegumenter).

Hvis du har hatt en episiotomi, må du legge på sting etter at morkaken har passert. Både lege og jordmor kan gjøre dette, for suturering vil de be deg ligge på en gynekologisk stol. Hvis du ikke har hatt epidural eller hvis epiduralen har gått over, vil du få en lokalbedøvelsessprøyte slik at du ikke føler smerte under sutureringen. Hvis du fortsatt føler ømhet ved riften, fortell legen din eller jordmor at du trenger ytterligere smertelindring.

Små rifter kan ikke sys, men suturer bør påføres hvis perinealmusklene har blitt revet. Prosedyren er den samme som etter en episiotomi, og det er like viktig at narkosen virker fullt ut.

Hva om det er et hematom?

Hematomer kan dannes når babyens hode passerer gjennom fødselskanalen og legger press på vevet i perineum. Oftest oppstår blåmerker hvis tang eller vakuumutvinning ble brukt under fødsel. Hematomer kan også oppstå dersom perineum - utenfor og inne i skjeden - måtte sys.

Hvordan lindre smerte i området med suturer og blåmerker

Alle mennesker er forskjellige: for noen kvinner gjør stingenes plass betydelig vondt og helbreder ikke i lang tid, og for noen forårsaker stingene ikke noen spesiell ulempe. I følge en undersøkelse av nybakte mødre opplever 10 % av kvinnene smerte i to eller flere måneder etter en naturlig vaginal fødsel og 30 % hvis tang og vakuumekstraksjon ble brukt under den andre fasen av fødselen.

Følgende rettsmidler vil bidra til å lindre smerte:

varmt vann: badekar, dusj eller bidet,
kaldt vann: du kan bruke kjølt trollhassel eller heliumputer, eller avkjøl perineum med en kjølig dusj,
geler og sprayer med et bedøvelsesmiddel, som lidokain,
smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen
foringssirkel
homøopatiske midler som arnica eller hypericum
urtepreparater og kremer, for eksempel med calendula eller Comfrey.

Det har vært lite forskning på effektiviteten til disse midlene, men du kan prøve dem uten frykt for helsen din.

Hvordan fremskynde helbredelsen av postpartum suturer?

Det er veldig viktig å holde stingene rene for å unngå infeksjon. Bytt bind regelmessig og vask hendene før og etter. Fra artikkelen vår kan du lære om hvor ofte du må bytte postpartum bind.
Gjør muskeløvelser når det er mulig bekkenbunnen. Så snart du kommer deg etter fødsel, utfør komplekset regelmessig for å øke blodstrømmen til perineum - dette vil fremskynde helingsprosessen. Prøv å gjenta øvelsene minst fire ganger om dagen.

Første gang etter fødsel, når du trenger det, dekk sømmene med en serviett eller toalettpapir. Så du beskytter dem mot smitte og slutter samtidig å være redd for at de skal spre seg.

Er det mulig å ha sex?

Mange kvinner er veldig bekymret sex etter fødsel, selv om det er de som søker å vende tilbake til seksuallivet Så snart som mulig. Begge alternativene er helt naturlige. Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge du trenger å avstå fra seksuell aktivitet etter fødselen av en baby, det viktigste er at du har et ønske. Stingene gror vanligvis i løpet av tre til fire uker. Hvis du fortsatt opplever ubehag en måned etter fødselen, diskuter dette med legen din.

I begynnelsen må du kanskje bruke spesielle smøremidler (selges på apotek eller spesialforretninger) og eksperimentere med positurer for å finne den som er mest behagelig for deg.

Hvis du ikke er klar til å ha sex, er det greit. Ubehagelige opplevelser eller, som skjer med mange kvinner, et nært forhold til babyen og ikke la kvinnen tenke på sex i de første ukene og til og med månedene etter fødselen. Hvert par tar sin egen avgjørelse. I mange kulturer er det tradisjoner og ritualer som en ung mor ikke har seksuell kontakt nok i lang tid etter fødsel.

Urininkontinens etter fødsel

Anstrengelsesurininkontinens – ufrivillig vannlating når du løper, hoster, nyser eller ler – skjer med mange kvinner de første ukene etter fødselen, selv om forståelig nok få mennesker innrømmer det. Vanlige hjelper vanligvis med å løse dette problemet. Hvis inkontinensen ikke stopper innen den sjette eller åttende uken, når en gynekolog vanligvis undersøker nybakte mødre, fortell legen din om det. Du må kanskje konsultere en urolog.

Å få barn er veldig vanskelig. fysiologisk prosess, der ikke bare moren deltar, men også den nyfødte. Til tross for at naturen har sørget for å redusere traumene til babyen under fødselen, i prosessen naturlig fødsel de kan fortsatt forekomme.

Den er påvirket av forskjellige negative faktorer. Svak arbeidsaktivitet kvinnekropp eller feil valgt taktikk for fødsel kan føre til traumatisering av barnet. Graden av betydning av enhver skade kan bare bestemmes kvalifisert spesialist. Blant de vanligste fødselsskadene er et hematom på hodet til en nyfødt, fordi det er med hodet barnet tar seg vei.

Årsaker til utseendet av cefalohematom, dets funksjoner

Først, la oss finne ut hva som er et cefalohematom? den spesiell type blåmerker på hodet, blod hevelse mellom flate bein hodeskalle og periosteum, med andre ord - et blåmerke. Dette er med andre ord en opphopning av blod rett under huden som følge av brudd i bløtvev. medisinsk navn et slikt blåmerke er et cephalohematom.

Utseendet til et cephalohematom på babyens hode kaller redsel og panikk i deg. Hvorfor dukket hun opp? Hvor farlig er det for en nyfødt? Må det behandles? For å vurdere graden av fare for dette fenomenet, må du først henvende deg til årsakene til slike hematomer på hodet.

Hovedårsaken til utseendet av cefalohematom er kompresjonen av beinene i skallen under passasje gjennom fødselskanalen. Intrauterint og eksternt trykk er forskjellige, karene og kapillærene til den nyfødte brister, noe som fører til opphopning av blod. I tillegg disponerer følgende faktorer for utseendet av et hematom på hodet hos nyfødte etter fødsel:

Stort nyfødt hode;
Bekken, setemuskler eller andre typer unormale presentasjoner. Disse delene av kroppen er smalere enn hodet, de kommer først ut og åpner ikke fødselskanalen helt. Det er vanskelig for den nyfødtes hode å komme seg etter dem;
Smalt bekken til kvinnen i fødsel;
Liten mengde fostervann. Hodet kommer ut, som kalles tørt, noe som øker fødselstraumatisme;
Obstetrisk intervensjon - pålegging av tang, bruk av vakuum;
Prematuritet av en nyfødt.

Utad ser ikke cephalohematom ut som et blåmerke. Fargen på hodebunnen på stedet for hevelse endres ikke. Hvis du ser nøye etter, kan du se nøyaktige blødninger. I utseende det liten ball, der du, når den trykkes, kan se rullingen av væsken.

Væsken samler seg ikke umiddelbart i cefalohematomet, siden det nyfødte barnet har en mangel på blodpropp. Derfor, innen 2-3 dager etter fødsel, kan cefalohematom vokse. Reduksjon av hevelse begynner på den 7.-10. dagen av en nyfødts liv. Etter 3-8 uker løser cefalohematomet seg fullstendig.

Ifølge leger bør cefalohematom på hodet ikke anses som alvorlig symptom for bekymring. Etter resorpsjon minner den ikke om seg selv på noen måte. Imidlertid, blant variantene av hevelse under fødsel, er det den mest vedvarende. Dens forsvinning er også assosiert med størrelsen på hodet hos en nyfødt - jo større hodet er, jo saktere passerer det.

Visuelt er et cefalohematom på hodet veldig likt en fødselssvulst. Denne typen skade er også ganske vanlig hos nyfødte. Det er viktig å skille disse to typene hevelser, fordi de har ulik natur og konsekvenser;

Cephalhematoma er lokalisert på et hvilket som helst kranieben i hodet, og en generisk svulst kan dannes på flere bein samtidig;
Svulsten er mye tettere, væsken strømmer ikke når den presses, noe som er typisk for cephalohematom;
En slik svulst kan lokaliseres ikke bare på hodet til den nyfødte, men også på baken, låret eller underbenet - hvis presentasjonen av fosteret var bekken;
Årsakene til utseendet ligner på årsakene til cefalohematom, men fødselssvulsten løser seg raskere, fordi den ikke er ledsaget av blødning.

Konsekvenser av cefalohematom på hodet

I utgangspunktet har det ingen innvirkning på barnets fremtidige liv og utvikling. Men ikke desto mindre, som enhver annen type skade, kan cefalohematom hos nyfødte på hodet ha konsekvenser. Du bør være bekymret hvis:

Det er problemer med å spise. Den nyfødte tar ikke godt tak i brystet, raper ofte, nekter å spise;
Den nyfødte er spent, rastløs. Dette kan være ledsaget av oppsiktsvekkende i en drøm, rykninger i armer eller ben, mareritt; Finn ut andre grunner urolig søvn fra artikkelen: Hvorfor sover en nyfødt dårlig?>>>
Formen på hodet er ikke jevn, babyen snur seg, vipper den til den ene siden eller kaster den tilbake; >>>
Det er tårefår fra øyet til den nyfødte bare på den ene siden; Se en lignende artikkel: The eye of a newborn fester >>>
Barnet har muskelhypotoni.

I dette tilfellet bør du umiddelbart kontakte legen din. Det er ingen grunn til panikk, for generelt kan alt være normalt. Men i fravær rettidig behandling, kan cephalohematom forårsake mentale og fysiske utviklingsforsinkelser. PÅ unntakstilfeller hun kan til og med bli det årsak til cerebral parese. Selvfølgelig er dette en sjeldenhet, men det er fortsatt verdt å spille det trygt.

Komplikasjoner forårsaket av cefalohematom på hodet inkluderer:

Anemi, som utvikler seg som et resultat av stort blodtap;
Suppuration av svulsten;
Hennes forbening.

Derfor er det ekstremt viktig for deg å overvåke cefalohematomet. Ved komplikasjoner eller andre problemer bør du kontakte barnelegen din. For en mer nøyaktig og riktig diagnose, kan legen foreskrive prosedyrer som røntgen (obligatorisk ved påføring av tang under fødsel), ultralyd, CT og MR av den nyfødtes hode.

Viktig! Hvis cephalohematomet begynner å vokse raskt i størrelse, blør eller merkbart ulempe for babyen, blir det nødvendig å behandle svulsten.

Behandling

Hvis barnet ditt har et cefalohematom, er det oftest stilte spørsmålet bør det behandles? Når bør du oppsøke lege?

Med normal rettidig resorpsjon av svulsten er behandling ikke nødvendig. Men hvis komplikasjoner begynner, er det nødvendig med et sett med tiltak. En neonatolog og om nødvendig en kirurg er involvert i behandlingen av cefalohematom hos nyfødte.

Ved en lett blødning får den nyfødte kalsiumglukonat og vitamin K for å stoppe blødninger og øke koagulering;
Hvis cephalohematomet øker i størrelse til 8 eller flere centimeter, er det nødvendig å punktere det;

Vet! Dette er piercing av svulsten med små nåler og sug av væsken. Dette er hva kirurgen gjør.

Aktiv utvikling pågår laser fjerning hematomer. Etter inngrepet påføres en trykkbandasje på hodet til den nyfødte til Åpent sår ingen infeksjon.

Viktig! Det er mulig å utføre en punktering først etter 10 dager av et barns liv!

Suppuration av cephalohematoma er ledsaget av betennelse i stedet for blåmerke, en økning i kroppstemperatur. I dette tilfellet er det også forsiktig åpnet og pus fjernet. Etter det utføres drenering av det åpnede såret, og antiseptiske bandasjer for å unngå utvikling inflammatorisk prosess.

Hovedinstruksjonen for foreldre er å observere cefalohematom nøye, overvåke endringene for å iverksette rettidig handling. nødvendige tiltak for hennes behandling.

Fødselsskader er skader på mykt og hardt vev av varierende alvorlighetsgrad og intensitet, som følge av svak arbeidsaktivitet, bruk av maskinvaremetoder for ekstraksjon (ekstraksjon) av fosteret, feil posisjon foster i livmoren. Fødselstraumer hos et barn kan være forårsaket av feil fødselstaktikk, feil oppførsel fra moren under fødselen og anstrengelsesperioden, samt feil medisinsk personell tar fødsel. En av variantene av fødselsskader hos nyfødte er et hematom. Et hematom er en svulst dannet som følge av skade på blodkar under ulike skader Indre organer.

De fleste hematomer går over av seg selv innen 2-4 uker etter at barnet er født, men noen krever nøye oppmerksomhet. medisinsk tilsyn og observasjoner. En av disse svulstene er cephalohematoma - en blødning som oppstår mellom beinene i skallen og bindefibrene (periosteum). Patologi forekommer hos ca 3-5% av nyfødte og har vanligvis nok gunstige prognoser. I sjeldne tilfeller kan cefalohematom forårsake forstyrrelser i hjernens funksjon, og hos 0,4 % av barna kan det gi cerebral parese.

Hovedårsaken til dannelsen av hematomer på hodet hos nyfødte er trykket som bekkenbeinene utøver på barnets kropp mens de beveger seg gjennom fødselskanalen. Situasjonen blir mer komplisert dersom størrelsen på mors bekken ikke stemmer overens med fosterhodets omkrets, og det er fare for at hodet setter seg fast i bekkenhulen. Slike kvinner vises levering ved hjelp av keisersnitt, men med prematur, samt rask fødsel spesielt hvis kvinnen bor langt unna fødesykehus og ikke rekker å komme til fødeklinikken i tide, er det ikke alltid mulig å utføre operasjonen før fosterhodet går ned i det lille bekkenet.

Under fødsel, periostealt vev sammen med hud fortrengt, slik at barnet kan bevege seg gjennom fødselskanalen til moren. I dette øyeblikket oppstår skade på blodårene, og mellom beinene i skallen og bindevev det dannes en lomme som fylles med blod. Utad ser hematomet ut som en svulst eller en liten klump. Størrelsen avhenger av mengden akkumulert blod. I noen tilfeller kan den nå opp til 150 ml - denne situasjonen anses som klinisk alvorlig og krever svært ofte Kirurgisk inngrep. Gjennomsnittlig volum av blod som utgjør et hematom på hodet er 5-50 ml.

Hematomer i den parietale og oksipitale delen av hodet kan ha tre alvorlighetsgrader:

Grad 1 - formasjonsdiameter ≤ 4 cm;
Grad 2 - diameteren på blåmerket er fra 4 cm til 8 cm;
Grad 3 (alvorligst) Tumordiameter ≥ 8 cm.

Varianter av hematomer hos en nyfødt

Navn	Bilde	Hva det er?
		En svulst dannet som følge av skade på blodårene i periosteum og lokalisert mellom kranium og bindefibre i periosteum
		Opphopning av blod under dura mater i hjernen
		Ruptur av blodkar og kapillærer i hjernen, etterfulgt av dannelsen av en blodflekk i hjernerommet

Viktig! I intet tilfelle bør du nekte medisinsk tilsyn hvis et barn er diagnostisert med et hematom i hodet. I noen tilfeller kan blåmerker kombineres med hodeskallebrudd og hjerneødem, så barn med denne diagnosen trenger omfattende undersøkelse og sakkyndig tilsyn.

Årsaker til et hematom på hodet til en nyfødt

Eksperter identifiserer flere faktorer som øker sannsynligheten for dannelse av cefalohematom og andre typer hematomer den første dagen etter fødselen av et barn. Risikogruppen inkluderer eldre kvinner aldersgruppe(i noen fag anerkjennes kvinner eldre enn 30 år som gamle parøse), samt pasienter med en historie med brudd og andre skader i bekkenbenet eller mislykkede graviditeter og aborter. Feil oppførsel av en kvinne i fødsel, pålegg obstetrisk tang eller vakuum aspirator, prematur, langvarig fødsel– alt dette øker risikoen for at et barn får fødselsskader og hematomer.

Leger refererer også til andre årsaker til patologi:

stort foster (barnvekt over 4 kg);
flere graviditeter;
ledningssammenfiltring i andre og tredje trimester;
refluks av slim i fostervannet inn i Airways et spedbarn og hypoksi og asfyksi som utvikler seg mot denne bakgrunnen;
fosterfetopati (hovedsakelig diabetisk type);
hydrocephalus (akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernen);
bekkenpresentasjon av fosteret.

Risikoen for hematomer øker også hvis fødselen skjer ved 41 eller 42 ukers svangerskap. Dette skyldes overdreven akkumulering av kalsium i barnets kropp, noe som fører til en økning i bentetthet og en reduksjon i deres elastisitet.

Viktig! De fleste patologier til fosteret, som kan forårsake brudd på periosteum-blodkarene under fødsel, kan oppdages selv under graviditet på planlagte ultralydskanninger, så en kvinne bør gjennomgå planlagte undersøkelser og ta de nødvendige testene i tide.

Diagnostiske egenskaper og klinisk bilde

Fysiologiske svulster som er normen (fødselsvulster) vil være merkbare hos et barn den første dagen etter fødselen. De går over av seg selv og trenger ingen behandling. Det er mulig å diagnostisere et hematom på den tredje eller fjerde dagen av et barns liv: På dette tidspunktet øker svulsten litt i størrelse på grunn av mangelen på enzymer som gir blodkoagulasjonsevne. For diagnostisering av cefalohematom og andre typer hematomer brukes det medisinsk undersøkelse og ultralyddiagnostikk. Ultralyd lar deg vurdere størrelsen på blåmerket, dets lokalisering og tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Ultralyddiagnostikk er også nødvendig hvis det er mistanke om andre hjernesykdommer, som kan omfatte:

hydrocephalus - dropsy i hjernen, ødem forårsaket av opphopning av væske i ventrikkelsystemet i hjernen;
blødning under aponeurose av hjernen;
hjerneprolaps.

Ved visuell undersøkelse og palpasjon av babyens hode kan en elastisk formasjon med klare grenser oppdages. Ved trykk på svulsten kan væskebevegelse oppdages.

Merk! I noen tilfeller kan legen bestille røntgenundersøkelse, MR-diagnostikk, el datatomografi. Disse diagnostiske metodene brukes sjelden hos nyfødte, men i noen tilfeller, for eksempel hvis det er mistanke om et hodeskallebrudd, lar de deg sette nøyaktig diagnose og foreskriv riktig behandling i tide.

Behandling av hodehematom hos en nyfødt

Noen tror feilaktig at et hematom på hodet ikke trenger å bli behandlet, og det går over av seg selv. Svulsten kan riktignok gå over av seg selv, men hvis det ikke iverksettes tiltak for å stoppe blødningen, kan det oppstå komplikasjoner, hvorav den farligste er cerebral parese, samt ulike former fysisk og mental retardasjon. Hvis størrelsen på hematomet er liten (opptil 4 cm), foreskrives kalsiumpreparater til den nyfødte (" kalsiumglukonat"") intravenøst, så vel som flytende former fyllokinon (vitamin K). Slik behandling utføres på barselhospitalet og tar ikke mer enn 3-5 dager, derfor, i fravær av andre patologier og lidelser, vil moren og barnet bli utskrevet fra fødesykehuset på den femte eller sjette dagen etter fødselen.

Hvis formasjonen er stor, vil barnekirurgen utføre en punktering av svulsten, hvor blod vil bli sugd ut av formasjonen og blodpropp fjernes. Etter inngrepet påføres en trykkbandasje på sårflaten, som må skiftes regelmessig i 10 dager.

Viktig! Barn med noen form for hematom på hodet bør aldri rokkes - dette kan provosere en økning intrakranielt trykk og blødninger i hjernens kar. I løpet av de første 2-3 ukene er det bedre å bære babyen i armene eller i et bilsete for en tur. Du kan bruke barnevogn, mekanisk vugge med reisesykefunksjon, elektroniske husker og sjeselonger med vibrasjon når barnet er en måned gammel (med forbehold om et ukomplisert kurs).

Purulent hematom: hva skal jeg gjøre?

Hvis hematomet begynner å feste seg, overføres barnet til kirurgisk avdeling barnas regionsykehuset hvor han må bo i minst 1 måned. Behandling i dette tilfellet er alltid kirurgisk. Legen åpner såret, drenerer svulsten, fjerner puss og blodpropp, og legger deretter en bandasje med et antiseptisk middel. For å forhindre den inflammatoriske prosessen og alvorlige komplikasjoner, er barnet foreskrevet antibiotika. Dette er vanligvis rusmidler penicillin-serien i formen av intramuskulære injeksjoner basert på amoxicillin eller ampicillin. Hvis den purulente prosessen er ledsaget av feber, sterk forverring av velvære eller alvorlig forgiftning, kan midler fra cefalosporingruppene brukes, for eksempel " Ceftriaxon».

Behandling med antibiotika tar 7 til 10 dager. For å gjenopprette immuniteten og forhindre tarmdysbakteriose, kan legen foreskrive prebiotika, for eksempel " Linex”, men doseringen, så vel som bruksvarigheten, bør kun velges av en spesialist, under hensyntagen til den generelle tilstanden til babyen. Etter utskrivning fra sykehuset registreres barnet hos barnekirurg og nevrolog og observeres på bostedet.

Konsekvenser av et hematom hos en nyfødt på hodet

I omtrent 88 % av tilfellene forsvinner hematomer hos nyfødte helt uten konsekvenser, men noen ganger feil behandlingstaktikk eller mangel på rettidig terapi kan føre til alvorlige komplikasjoner. Den vanligste av disse er anemi (anemi). Denne sykdommen, der hemoglobinsyntesen avtar i barnets blod, er nødvendig for å binde seg til jernmolekyler og transportere oksygen til organer og vev. Anemi hos disse barna er et resultat av stort blodtap forårsaket av skade på karene i hjernens periosteum. Dersom anemi ikke oppdages i tide, kan barnet henge betydelig etter i psykisk og fysisk utvikling, har en nevrologisk sykdom, samt blodsykdommer.

En annen patologi, forekommer hos ca 7% av spedbarn med forskjellige typer hematomer på hodet - gulsott. Blodet som samler seg i vevet rundt brytes ned og dannes et stort nummer av bilirubin, som kommer inn i den systemiske blodstrømmen. Det er veldig enkelt å fastslå gulsott hos et barn ved karakteristiske symptomer(den viktigste er gulfarging av hud og øyesklera), men det er også viktig å utføre et kompleks av differensial diagnostiske tiltak og utelukke andre alvorlige sykdommer: skrumplever, atresi i galleveiene, hepatitt.

Merk! av de fleste alvorlig konsekvens hematom hos nyfødte er cerebral parese. I noen tilfeller kan forbening av formasjonen oppstå, noe som fører til en endring i formen på hodeskallen og hodet. Fare nevrologiske sykdommer hos barn, selv med små hematomer av 1. grad, er det mer enn 50%.

Generell tilstand og utvikling av barn med hematom

Konsekvensene av et hematom kan oppstå selv flere år etter fødselen av et barn, men de fleste atferdsendringer blir merkbare allerede i de første månedene av en babys liv. Barn med denne diagnosen sover dårlig, kan våkne noe i løpet av natten, sovne lenge. De er følsomme overfor sterke farger og høyt harde lyder. Når et slikt barn når alderen sosial tilpasning(etter et år) har han problemer med å kommunisere med jevnaldrende. Hjemme kan et slikt barn ofte kaste raserianfall, være lunefull og nekte å spise. Omtrent 4-5 % av barna klager over hodepine som oppstår uavhengig av barnets generelle velvære.

Viktig! Foreldre bør huske at det ikke er mulig å rope på et barn som ble diagnostisert med et hematom på hodet etter fødselen: dette kan forverre barnets tilstand og forverre eksisterende problemer.

Dersom atferden blir helt ukontrollerbar, anbefales foreldre å kontakte psykolog. For normalisering cerebral sirkulasjon og redusere den følelsesmessige belastningen på cellene i nervesystemet, kan medikamentkorreksjon være nødvendig, men bare en lege bør foreskrive noen medisiner.

Video - Årsaker til fødselsskader

Video - Pediatrisk nevrokirurg om cefalohematomer