Infeksiøs encefalitt. Hva gjør du hvis du blir bitt av en flått? Andre diagnostiske tiltak

Encefalitt refererer til en rekke sykdommer preget av betennelse i hjernevev. Sykdommen kan oppstå uavhengig, eller den kan provoseres av andre patologier.

Encefalitt i hjernen kan være forårsaket av en rekke forskjellige årsaker, avhengig av dette varierer sykdommens natur, dens symptomer og konsekvenser. Behandlingsregimet for hjernebetennelse avhenger også av årsakene som utløste utviklingen av patologien og på hvilket område av hjernen som ble påvirket.

Årsaker til encefalitt

Leger skiller to typer encefalitt. Det kan fortsette som uavhengig sykdom, eller kan utløses av en annen patologi.

Avhengig av hvordan encefalitt oppstår, er det definert som primær eller sekundær.

Primær encefalitt utvikler seg på grunn av infeksjon i hjernen med bakterier, virus eller annet patogene mikroorganismer. Årsakene til sekundær encefalitt kan være meslinger, human immunsvikt, røde hunder og andre virus.

Tilfeller av hjernebetennelse på grunn av penetrasjon i hjernevev registreres mye sjeldnere. giftige stoffer, samt spesifikke allergiske reaksjoner.

Typer encefalitt

Det er ikke noe enhetlig klassifiseringssystem for encefalitt. Betennelse kan oppstå i forskjellige deler av hjernen, og derfor skilles typer sykdommer som cerebellar, hjernestamme, kortikal og subkortikal encefalitt.

Klassifisering i henhold til type vev påvirket av hjernebetennelse er også akseptert. Fra dette synspunktet er sykdommen delt inn i leukoencefalitt, polyencefalitt og panencefalitt, som påvirker henholdsvis den grå substansen, den hvite substansen eller hjernehinnene.

Encefalitt er klassifisert iht forskjellige tegn og har mange former og typer. En av de vanligste typene er flått-encefalitt. Med denne typen encefalitt råder cerebrale symptomer, den er preget av akutt utbrudd og alvorlighetsgrad av nevrologiske tegn.

I noen tilfeller overføres viral encefalitt av mygg. Dette er en farlig sykdom som kan bæres av mennesker og visse fuglearter. Faren for denne typen sykdom er at inkubasjonstiden er omtrent en måned, etter denne perioden vises de første symptomene hos pasienten.

Dette forløpet av viral encefalitt fører til dødelighet i halvparten av de registrerte tilfellene.

Noen tilfeller av hjernebetennelse er forårsaket av bakterier eller giftstoffer som forårsaker betennelse i slimhinnen i hjernen. Denne typen sykdom er preget av utviklingen av purulente lesjoner av hjernevev. Noen former for encefalitt er forårsaket av sykdommer som influensa, røde hunder og meslinger.

Nyttig å vite: Hydrocephalus i hjernen hos en voksen: årsaker og tegn, diagnose og behandling

Noen ganger kan vaksiner mot disse sykdommene provosere utviklingen av en inflammatorisk prosess i hjernevev.

Disse tilfellene er sjeldne, men kjennetegnes ved en akutt og rask debut innen få dager etter vaksinasjon. Dette sykdomsforløpet gjør det ganske enkelt å utarbeide en anamnese av sykdommen og starte behandlingen i tide, så prognosen for encefalitt etter vaksinasjon er ganske gunstig.

Symptomer

Encefalitt manifesteres av en masse tegn som kan deles inn i generelle cerebrale, fokale og symptomer som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser. Encefalitt diagnostiseres bare hvis alle grupper av symptomer er tilstede, men alvorlighetsgraden av en bestemt gruppe avhenger av hva som forårsaker betennelsen i hjernen.

Generelle cerebrale symptomer på sykdommen inkluderer:

hodepine preget av en gradvis økning og lojalitet til smertestillende midler;
svimmelhet med kvalme, kan det være oppkast som ikke gir lindring
anfall som ligner på epileptiske, ledsaget av konvulsive muskelsammentrekninger;
stupor eller katatoni;
psykiske lidelser varierende grader tyngde;
plutselig besvimelse;
akutte reseptorreaksjoner på mindre stimuli, økt følsomhet.

Gruppen av generelle inflammatoriske symptomer inkluderer alle tegn som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser. Disse inkluderer: feber, smerter og smerter i kroppen, generell ubehag. Symptomer kan også vises forkjølelse for eksempel sår hals, rennende nese og tarmproblemer.

Disse tegnene på encefalitt er ikke spesifikke; de kan ikke brukes til å diagnostisere sykdommen.

Den største gruppen av tegn på encefalitt er fokale symptomer. Avhengig av hvilken del av hjernen som er påvirket av den inflammatoriske prosessen og hvilke hjernesentre som er påvirket, vil visse tegn vises. Når visse områder av hjernen er skadet, kan muskeltonus i ulike deler av kroppen og lemmer reduseres, opp til fullstendig tap av sammentrekning.

I noen tilfeller kan muskeltonen øke, noe som fører til konvulsive manifestasjoner.

Nyttig å vite: Hjernerystelse hos et barn: alvorlighetsgrad, symptomer, diagnose og behandling

I noen tilfeller påvirker den inflammatoriske prosessen sentre i tinninglappene, noe som fører til forstyrrelser i talefunksjoner. Dette kan komme til uttrykk både i tap av evnen til å artikulere tale (dysleksi) og i tap av evnen til å forstå og korrekt tolke andres tale.

Betennelse kan påvirke områder som er ansvarlige for reseptorfunksjoner. Hos slike pasienter er visuelle, auditive og sensoriske evner redusert, samt forvrengt oppfatning av objekter og lyder.

Hvis betennelse påvirker hjernesentrene som er ansvarlige for å koordinere bevegelser, kan pasienten oppleve problemer med å opprettholde balanse og andre motoriske problemer. Pasienten kan også miste orienteringen i rommet og miste kontrollen over avføringen. Blære og tarmer.

I noen tilfeller observeres vedvarende personlighetsforstyrrelser og andre psykiske lidelser.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av mest moderne metoder. Etter å ha studert klinisk bilde og pasientens medisinske historie, foreskriver legen en datatomografi og elektroencefalografisk studie av hjernen. En biopsi av ryggmargen utføres ofte.

I det meste vanskelige saker punktering av vev direkte fra hjernen er indisert, noe som i seg selv er farlig og innebærer en lobotomi. Denne diagnostiske metoden brukes bare i ekstreme tilfeller når det er umulig å diagnostisere sykdommen med andre metoder.

Behandling

Behandling av encefalitt- en lang og arbeidskrevende prosess, kun utført på sykehus.

Ofte trenger pasienten gjenopplivingstiltak. Konvensjonelt utføres behandlingen i tre retninger, men de brukes alltid i kombinasjon. Terapi inkluderer eliminering av årsaken til betennelse, eliminering av skade på det berørte vevet og symptomatisk behandling.

For å eliminere årsaken til sykdommen, brukes antibiotika og andre medisiner for å bekjempe smittestoffet. Siden identifisering av den spesifikke typen mikroorganisme som forårsaket infeksjonen kan ta ganske lang tid, startes en antibiotikakur bred rekkevidde handlinger eller fluorokinoler, som strengt tatt ikke er antibiotika.

Nyttig å vite: Typer, årsaker, tegn og konsekvenser av cerebral hypoksi

For infeksjoner forårsaket av virus brukes antivirale legemidler medisiner. Det finnes medisiner mot spesifikke virus, men dersom patogenet ikke identifiseres, brukes medisiner som amixin eller cycloferon, som ødelegger ulike typer virus.

Patogenetisk terapi, det vil si rettet mot å eliminere skade på hjernevev, innebærer bruk av et kompleks av medikamenter. Medisiner er foreskrevet for å lindre hjerneødem, antiinflammatoriske legemidler, samt medisiner for å forbedre blodtilførselen til hjernen, tilstrekkelig oksygentilførsel til vev og opprettholde blodtrykksnivåer.

For å eliminere symptomene på sykdommen, er pasienten foreskrevet krampestillende midler, antipsykotika, febernedsettende, legemidler for å opprettholde normal muskeltonus, samt antipsykotika.

Siden hjernebetennelse er en farlig sykdom som påvirker hjernevev, etter at det akutte stadiet har passert, må pasienten gjennomgå et langt restitusjonsforløp. Ofte, også etterpå vellykket behandling pasienter blir funksjonshemmede og klarer ikke å leve et fullverdig liv.

Encefalitt er en gruppe sykdommer i hjernebetennelse. Det er primær og sekundær (mot bakgrunn av enhver sykdom) encefalitt.

De primære inkluderer epidemiske, flåttbårne, mygg, enterovirus, herpetic, etc.

Sekundær encefalitt oppstår på bakgrunn av influensa, meslinger, hjerneabscess, osteomyelitt, toksoplasmose og andre sykdommer.

I henhold til etiologi og patogenese skilles smittsom, smittsom-allergisk, allergisk og giftig encefalitt. Skader på den grå substansen i hjernen kalles polioencefalitt, hvit substans - leukoecefalitt, grå og hvit panencefalitt.

Encefalitt kan være begrenset (trunk, subkortikal) og diffus. I henhold til kurset skilles akutt, subakutt og kromisk encefalitt.

Bilder

Flåttbåren encefalitt

Flåttbåren encefalitt er en primær viral encefalitt av sesongmessig karakter (vår-sommer). Hovedbæreren av viruset er ixodid flått, som er vanlig i taiga- og skogsområdene.

Viruset kommer inn i menneskekroppen etter bitt av en infisert flått, noen ganger gjennom ernæringsveien (ved å konsumere melk og meieriprodukter fra infiserte geiter og kyr). Viruset sprer seg hematogenalt eller perineuralt. Det er lokalisert i cellene i dorsale (spesielt de fremre hornene i de øvre cervikale segmentene) og medulla oblongata, noen ganger i hjernebarken, subkortikal hvit substans, thalamus-optikk, subkortikale ganglier.

Inkubasjonsperioden varierer fra 8 til 20 dager for et hodebitt, fra 4 til 7 for fordøyelsesinfeksjon. Utbruddet av sykdommen er vanligvis akutt. Alvorlig hodepine, oppkast, generell hyperestesi, fotofobi vises, kroppstemperaturen stiger til 39-40°C.

I noen tilfeller observeres et to-bølget sykdomsforløp. Gjentatt hypertermi er ledsaget av enda mer alvorlig tilstand. Hyperemi i svelget, sclera, hud, dyspeptiske lidelser. Leukocytose, økt ESR og lymfopeni påvises i blodet.

I alvorlige tilfeller observeres forstyrrelser i vitale funksjoner på grunn av skade på åndedrettsmuskulaturen og bulbar lidelser.

Det er flere kliniske hovedformer flåttbåren encefalitt: meningeal, poliomyelitt, polioencefalomyelitt, cerebral og slettet. Hjernehinneformen er en type serøs meningitt med alvorlige meningeale symptomer.

I encefalitisk form, på grunn av betennelse i stoffet og membranene i hjernen, bevissthetsforstyrrelser, delirium, epileptiske anfall, pareser, lammelser og alvorlige membransymptomer.

Kozhevnikov epilepsi med flere myokloniske kramper, noen ganger utvikler seg til et generelt krampeanfall, kan observeres. Polioencefalomyelitt-formen er preget av slapp lammelse av musklene i nakke- og skulderbeltet, og bulbar- og meningeale lidelser kan observeres.

I full myelittform observeres også parese og lammelse av nakke og øvre lemmer, og hodet henger på brystet. I alle tilfeller er det et brudd motoriske funksjoner uten sanseforstyrrelser.

Den slettede formen er preget av kortvarig (2-4 dager) feber, fravær av nevrologiske symptomer, takykardi og noen ganger arteriell hypertensjon. Det er også en progressiv form, der Kozhevnikov epilepsi er notert, nesten konstante myokloniske rykninger, ofte av en viss gruppe muskler, spesielt nakken og øvre ekstremiteter.

Epidemisk encefalitt Economo

Epidemisk encefalitt Economo (sløv encefalitt A). Årsaken til sykdommen er et filtrerbart virus som overføres av luftbårne dråper eller ved kontakt. Viruset kommer inn i kroppen gjennom nese og svelg.

Inkubasjonstiden er fra 1 til 14 dager. Economos epidemiske encefalitt er preget av tidlig viremi og hematogen spredning av virus som involverer Indre organer, spesielt leveren. Viruset kan spre seg gjennom lymfekanalen og perineuralt. Det påvirker den sentrale grå substansen i den cerebrale akvedukten, tegmentum quadrigeminal, de cerebrale peduncles, kjernene i hypothalamus-regionen og substantia nigra.

Folk i alle aldre blir syke. Det akutte stadiet er karakterisert rask stigning kroppstemperatur opp til 39 - 40 ° C, katarrale symptomer, hodepine, sløvhet, leddsmerter, nedsatt bevissthet. Den nevrologiske status inkluderer dyssomniske, oculomotoriske og vestibulo-vegetative symptomkomplekser.

Søvnforstyrrelser observeres - hypersomni, søvnløshet og søvninversjon. De varer i 1-2 måneder. Oculomotoriske forstyrrelser utvikles - diplopi, ptosis, strabismus, pareser eller blikklammelse. Autonome lidelser er også notert - hyperhidrose, vasomotorisk labilitet, takykardi, endringer i pusterytmen. Symptomer som "fettet ansikt" og hypersalivasjon er typiske. Mulig psykiske lidelser(eufori, nedsatt bevissthet eller delirium).

Noen pasienter opplever hikke. Det er sløve, okuloletargiske, vestibulære, hyperkinetiske, endokrine former, epidemiske hikke, så vel som perifere og poliklinisk skjema sykdommer. Den akutte perioden med encefalitt kan vare fra flere dager til flere måneder. Cerebrospinalvæsken er klar, fargeløs og viser noen ganger moderat lymfocytisk pleocytose og en moderat økning i protein- og glukosenivåer.

Japansk encefalitt

Japansk encefalitt (encefalitt B) er forårsaket av et virus hvis reservoar og vektor er mygg. Virusoverføring er mulig (hos mennesker og fugler). Inkubasjonstiden er 3 - 27 dager. Utbruddet av sykdommen er akutt, kroppstemperaturen overstiger 40 °C og forblir på dette nivået i opptil 10 dager. Frysninger, ubehag, generell svakhet, sterk hodepine, kvalme, oppkast og muskelsmerter observeres. Huden i ansiktet og konjunktiva er hyperemisk, tungen er tørr, magen er trukket tilbake.

Hjerteaktiviteten er svekket. Membransymptomene er skarpt uttrykt, bevisstheten er svekket. Mono- eller hemiparese er tydelig uttrykt, tonen i bøyerne i de øvre lemmer og ekstensorer i de nedre økes.

Kloniske rykninger av individuelle muskler og muskelgrupper er mulig, anfall. I alvorlige tilfeller er det bulbar parese. Dødeligheten når 50 % (hovedsakelig i 1. uke av sykdommen). Cerebrospinalvæsken er fargeløs og gjennomsiktig. Lymfocytisk-nøytrofil pleocytose er notert (0,02×109/l - 0,2×109/l), glukose- og proteinnivåer er normale.

Influensaencefalitt

Influensaencefalitt (toksisk-hemorragisk) - akutt inflammatorisk sykdom hjernen og dens membraner, som oppstår på bakgrunn av influensa. Nevrologiske symptomer vises på bakgrunn av det kliniske bildet av influensa.

Alvorlig hodepine, kvalme, svimmelhet, smerte ved bevegelse av øyeeplene, generell hyperestesi, smerter i rygg og muskler i lemmer, ptosis, smerter ved utgangspunkter observeres. trigeminusnerven, anoreksi, fysisk inaktivitet, søvnforstyrrelser. Meningoencefalitt kan vise seg som pareser, lammelser og koma.

Epileptiske anfall er mulig. En blanding av blod påvises i cerebrospinalvæsken, proteininnholdet overstiger 1 - 1,5 g/l. Lymfocytisk pleocytose bestemmes (0,02×109/l - 0,7×109/l).

Meslingerencefalitt (encefalomyelitt)

Meslingerencefalitt (encefalomyelitt) utvikler seg på 3. - 5. dag etter utseendet av utslettet eller i rekonvalesensperioden. Hjernens hvite substans og ryggmarg. Sykdommen er preget av en gjentatt økning i kroppstemperatur og en forverring av allmenntilstanden.

Hos noen pasienter blir generell svakhet og døsighet til en stuporøs tilstand eller koma; hos andre observeres delirium, agitasjon og nedsatt bevissthet. Epileptiske anfall er vanlig. I den nevrologiske statusen observeres lammelser, hemiparese, choreic, choreoathetoid eller myoklon hemiparese, nystagmus og ataksi. Fra kraniale nerver det visuelle og ansiktsnerver. Når ryggmargen er skadet, utvikler den seg tverrgående myelitt.

Encefalitt på grunn av vannkopper og røde hunder

Encefalitt på grunn av vannkopper og røde hunder. Symptomer på sykdommen vises på den 2-8 dagen. Nervesystemet er påvirket. Oftest begynner sykdommen akutt: sløvhet, døsighet, epileptiske anfall, pareser eller lammelser av lemmer, hyperkinesis og nedsatt koordinering av bevegelser vises. Noen ganger blir de overrasket optiske nerver. Tverrgående myelitt og encefalomyelitt-syndrom utvikles.

Herpetisk encefalitt

Herpetisk encefalitt er forårsaket av herpes simplex-viruset. Cortex og hvit substans i storhjernen påvirkes. En nekrotisk prosess oppstår (fokal eller utbredt). Sykdommen er klassifisert som en "langsom" infeksjon, siden viruset kan vedvare i menneskekroppen i lang tid. Patogenet kommer inn i nervesystemet gjennom den hematogene ruten og gjennom de perineurale rom.

Den prodromale perioden, ledsaget av en økning i kroppstemperatur og herpetiske utslett i ansiktet og kroppen, varer i flere dager. I den akutte formen av sykdommen er det varme kropp, sterk hodepine, oppkast, epileptiske anfall, meningeale tegn, fokale symptomer i form av pareser og lammelser, nedsatt bevissthet.

Med nekrotiserende encefalitt observeres katarralfenomener, men på den 7. dagen stiger kroppstemperaturen kraftig og tegn på skade vises nervesystemet: bevissthetsforstyrrelse, desorientering i tid og rom, forvirring, fokale lesjoner med dominerende lokalisering i frontotemporo-parietal regionen (afasi, akalkuli, apraksi).

Noen pasienter opplever generelle epileptiske anfall opp til status epilepticus. Sekundært stammesyndrom kan utvikles. Lymfocytisk eller nøytrofil pleocytose (0,06×109/l - 0,5×109/l) og en økning i mengden protein påvises i cerebrospinalvæsken. Glukoseinnholdet reduseres, og friske røde blodlegemer bestemmes ofte.

Herpetisk encefalitt hos barn er svært alvorlig. Den akutte formen er preget av rask økning i kroppstemperatur, sterk hodepine, oppkast, epileptiske anfall, nedsatt bevissthet og fokale nevrologiske symptomer.

Flersesongell encefalitt

Flersesongell encefalitt. Dette er en kollektiv gruppe encefalitt med ukjent etiologi. Sykdommen er ikke preget av sesongvariasjoner og viser seg med en rekke symptomer. De vanligste syndromene som utvikler seg er hjernestamme, cerebellar og hemisfæriske syndromer.

Stem syndrom er preget av dysfunksjon av oculomotor og abducens nerver, og skade på pons er preget av dysfunksjon av ansiktsnerven. Vestibulære og til og med bulbar lidelser er noen ganger observert. Cerebellar syndrom manifestert av forstyrrelser i statikk, gang og koordinasjon, hypotoni og dysmetri, ataksi og asynergi.

Noen pasienter opplever ulike kombinasjoner av hjernestamme, cerebellare og pyramidale symptomer. Hemisfærisk syndrom er preget av epileptiske anfall (fokale eller cerebrale), akutte pareser eller lammelser og hyperkinesis. Det kan være en bevissthetsforstyrrelse, opp til stupor og koma. Cerebrospinalvæske lekker jodtrykk, lymfocytisk pleocytose og en liten økning i mengden protein er notert.

Toxoplasmatisk encefalitt

Toxoplasmatisk encefalitt. Årsaken til sykdommen er Toxoplasma gondii. Akutt toxoplasmose encefalitt er sjelden. Oftest utvikler sykdommen seg gradvis.

I den akutte formen av sykdommen noteres økt kroppstemperatur, generalisert lymfadenopati, hepatosplenomegali, lungebetennelse, myokarditt, konjunktivitt, faryngitt, hudeksantem og monocytose. Det siste blir ofte forvekslet med Infeksiøs mononukleose. Cerebrospinalvæsken er xantokromisk, proteininnholdet er moderat økt, og lymfocytisk pleocytose bestemmes.

I akutt stadium Toxoplasma er noen ganger isolert fra blod, urin, cerebrospinalvæske og lymfeknuter.

Øyeblikkelig hjelp

Når en diagnose av hjernebetennelse stilles, må pasienten legges inn på en spesialisert (infeksjonssykdom) eller nevrologisk avdeling. Det er foreskrevet streng sengeleie. Pasienten trenger konstant overvåking. På prehospitalt stadium er bruk av dehydreringsmidler (Lasix, Diacarb) indisert.

Ved alvorlige meningeale og encefalittsymptomer (alvorlig hodepine, muskelsmerter, toksisose, oppkast, fokale symptomer) gis en isotonisk natriumkloridoppløsning eller Ringer-Locke-oppløsning.

Samtidig administreres B-vitaminer og askorbinsyre (minst 1,5 g per dag) subkutant eller intramuskulært. I den akutte perioden med epidemisk encefalitt er interferon og medisiner som stimulerer produksjonen av sitt eget interferon foreskrevet (prodigizan - 0,005 g oralt eller 0,2 - 0,5-1 ml 0,01% løsning intramuskulært). Ribonuklease og deoksyribonuklease brukes - 1000-1500 enheter intramuskulært per behandlingsforløp (25 - 50 mg 6 ganger daglig).

Samtidig er desensibiliserende legemidler (difenhydramin, suprastin) foreskrevet. Det er tilrådelig å kombinere dem med administrering av humant leukocyttinterferon - 2 ml intramuskulært en gang daglig i 3 dager.

I den akutte perioden med flått-encefalitt, anbefales det å administrere prednisolon med en hastighet på 1 mg/kg kroppsvekt (denne dosen reduseres deretter gradvis), humant gammaglobulin intramuskulært og en inaktivert kulturvaksine mot flått-encefalitt. - tre ganger subkutant, 1 ml med intervaller på 10 dager. En pasient med flersesongell encefalitt legges inn på sykehus umiddelbart.

For denne infeksjonen brukes også ribonuklease - 25 mg intramuskulært 5 - 6 ganger daglig i 5 - 6 dager. For cerebralt ødem foreskrives osmo- og saluretika. I alvorlige tilfeller utføres intensiv terapi i sin helhet.

For epileptiske anfall administreres Seduxen (Relanium) - 2 ml av en 0,5% løsning intravenøst eller intramuskulært. For å forbedre mikrosirkulasjonen og dehydrering foreskrives dextraner (polyglucin, rheopolyglucin med en hastighet på 20 mg per 1 år av et barns liv, for voksne - 400 ml intravenøst). For encefalitt som har utviklet seg på bakgrunn av influensa, parainfluensa og adenoviral infeksjon, er glukokortikoider indisert (prednisolon - 30 - 90 mg 3 ganger daglig intravenøst i en bekk eller capelio).

Ved dehydrering administreres 500-1000 ml 5 % glukoseløsning intravenøst i kombinasjon med 2 – 4 ml 5 % løsning askorbinsyre. Ved mistanke om en hemorragisk komponent foreskrives dicinon (2 ml 12,5 % løsning intramuskulært eller intravenøst), aminokapronsyre, hemofobin osv. For herpetisk encefalitt i tidlige datoer klokkespill administreres - 25 - 50 mg 3 ganger daglig.

De anbefaler også virolex - 10 mg/kg hver 8. time, levamisol - 100-150 mg per dag i 3-5 dager, og homologt gammaglobulin - 2 doser daglig eller annenhver dag, for et kurs på 3-5 injeksjoner. Samtidig utføres dehydreringsterapi (osmodiuretika, saluretika). I alvorlige tilfeller er avgiftningsbehandling (reopolyglucin) indisert.

Gir god effekt tidlig søknad deoksyribonuklease - 25-50 mg intramuskulært i en 0,5% løsning av novokain 5-6 ganger om dagen. Laferon er også effektivt. Foreskrive antihistaminer (desensibiliserende) midler (difenhydramin, pipolfen, tavegil), med bakterielle komplikasjoner- antibiotika

For parainfeksiøse hjernelesjoner og tegn på encefalitt er det foreskrevet antihistaminer: difenhydramin - 1-2 ml 1 % løsning, tavegil - 1-2 ml 1 % løsning, diprazin - 1-2 ml 2,5 % løsning eller suprastin - 1-2 ml 2 % løsning 2 - 3 ganger per dag . Samtidig brukes glukokortikoider. Ved meslinger encefalitt, uttalt terapeutisk effekt gir L-DOPA.

I den akutte perioden er dehydrering og vanndrivende legemidler (Lasix, mannitol) indisert. For konvulsivt syndrom er sibazon foreskrevet - 1-2 ml av en 0,5% løsning intravenøst eller intramuskulært.

Helsen til sentralnervesystemet er helsen til ikke bare kroppen, men også mental tilstand person. Når hjernestoffet er skadet, div ubehagelige symptomer. Mennesket og hans eget emosjonelle humør. Hva skjer med en person og hvordan eliminere det?

Hva er encefalitt?

Hva er encefalitt? Dette begrepet brukes i forhold til den inflammatoriske prosessen som skjer i hjernens substans. Årsakene og formene for dens manifestasjon er svært forskjellige. La oss se på dem alle:

I henhold til lokalisering skilles følgende typer ut:
- Generell cerebral.
- Focal - i seg selv er delt inn i følgende områder:

Frontallappen.
Tinninglappen.
Parietallapp.
Bakhode lapp.

Tilstedeværelsen av berørte områder av meningeal membraner:

Isolert.
Meningoencefalitt.

Av årsaker til hendelsen:

Smittsom: viral, bakteriell, sopp.
Autoimmun – et angrep av immunsystemet på dets egne celler. Dette inkluderer demyeliserende encefalitt og leukoencefalitt.
Postvaksinasjon (postvaksinasjon) – en komplikasjon etter vaksinasjon.
Giftig - alvorlig forgiftning.

I henhold til området til den berørte hjernen er følgende typer delt inn:

Kortikal.
Subkortikal.
Stilk.
Lillehjernen.

I henhold til flytskjemaer:

Krydret.
Kronisk.

Andre typer encefalitt:

Epidemi (Economeaus sykdom, encefalitt A, sløv) - provosert av et filtrerbart virus som overføres av luftbårne dråper.
Flåttbåren (vår-sommer, taiga) er en infeksjon som overføres gjennom flått. Utviklingsformer av denne typen:
- Febril – feber, mild nevrologi.
- Meningeal - hodepine, stivhet oksipitale muskler, manglende evne til å rette bena når du ligger på ryggen.
- Meningoencephalic – feber, delirium, hallusinasjoner, rykninger, pareser, psykomotorisk agitasjon, epileptiske anfall. Dødelig form.
- Poliomyelitt - atrofi og lammelse av musklene i armer og nakke: hodet henger, armene faller.
- Polyradikuloneurotisk – skade på perifere nerver, deres prikking og nummenhet.
Demyeliniserende (leukoencefalitt) – skade på den hvite substansen.
To-bølge viral meningoencefalitt.
Malarial, meslinger (encefalomyelitt), influensa (toksisk-hemorragisk), herpetisk, toksoplasmose, polysesonal, etc.
Polyencefalitt er en lesjon av den grå substansen.
Panencefalitt - involvering av alt vev med nekrose og blødning.
japansk (mygg).

I henhold til utviklingsmekanismen skjer det:

Primært er skade på selve hjernen.
Sekundær - hjerneskade - et symptom eller komplikasjon av en annen sykdom.

I henhold til tilstedeværelsen av komplikasjoner:

Komplisert.
Ukomplisert.

Fører til

Hva forårsaker utviklingen av encefalitt? Mest hovedårsaken er penetrasjon av infeksjon:

Virus: meslingvirus, flått-encefalitt, HIV, herpes, encefalitt lethargica, Economo sykdomsprovocateur.
Bakterier: syfilitisk encefalitt, meningokokkencefalitt.

Andre faktorer inkluderer:

Hyppige og tallrike vaksinasjoner.
Forgiftning med karbonmonoksid, tungmetaller, løsemidler.
En autoimmun reaksjon der immunsystemet angriper friske hjerneceller.

Symptomer og tegn på encefalitt av hjernesubstansen

Du bør vurdere symptomene og tegnene på encefalitt av hjernesubstansen, avhengig av formene og typene av dens manifestasjon:

Generell cerebral betennelse:
- Trykkende og sprengende hodepine på alle områder.
- Oppkast uten lindring.
- Svakhet, nedsatt arbeidsevne.
- Kvalme.
- Nedsatt bevissthet: alt fra lett døsighet og hemming av reaksjoner til bevissthetsdepresjon og fullstendig fravær eventuelle reaksjoner til omverdenen.
- Epileptiske anfall.
- Feber over 38ºС.
Med skade på frontallappen:

Tullete.
Nedgang i intelligens.
Motorisk afasi er uartikulert tale.
Ustø gange, faller på ryggen.
Strekk leppene med en tube.

Med skade på tinninglappen:

Sensorisk afasi er mangel på forståelse av morsmål.
Fravær av et synsfelt i synsfeltet.
Anfall.

Hvis parietallappen er skadet:

Mangel på følsomhet for berøring, smerte, endringer i omgivelsestemperatur.
Tap av evnen til å telle aritmetisk.
Det er en følelse av forlengelse av kroppen eller utseendet til flere deler.
Fornektelse av tilstedeværelsen av sykdommen.

Med skade på occipitallappen:

Begrensning synlig felt eller fullstendig tap av synet.
Blinker og gnister foran øynene.

Med skade på lillehjernen:

Uklare og feiende kroppsbevegelser.
Ustø i gang, lener seg til sidene, faller.
Nystagmus er "renn" av øynene til sidene.
Muskelhypotoni (tap av tonus).

Menigoencefalitt manifesterer seg i følgende:

Hodet kastes bakover på grunn av spenninger i de suboccipitale musklene.
Sterke smerter i hodet.
Fotofobi.

Epidemisk encefalitt:

Uvelhet.
Temperatur opp til 38ºС.
Døsighet.
Hodepine.
Hengende øyelokk.
Mangel på øyebevegelser.
Dobbeltsyn.
Parese av ansiktsmuskler.
Ansiktssmerter.
Kramper.
Svimmelhet.
Kvalme.
Døsighet gir vei til søvnløshet om natten.
Kaste opp.
Fotofobi.

Flåttbåren encefalitt:

Smerter i muskler og hode.
Temperatur opp til 40ºС.
Kaste opp.
Nedsatt bevissthet.
Frysninger.
Rødhet i huden på brystet og ansiktet.
Søvnforstyrrelser.
Rødhet i øynene.
Forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kardiovaskulære systemer, utvikling av lungebetennelse eller bronkitt.

Tilknyttede symptomer kan omfatte:

Muskelhypertensjon (økt tonus).
Strabismus, forstyrrelse av øyebevegelser.
Hengende øyelokk.
Ufrivillige bevegelser.
Konstant søvnighet.
Dobbeltsyn.
Høy temperatur ledsaget av frysninger.

Encefalitt hos barn og voksne

Encefalitt vises i alle aldre. Infeksjon kan oppstå i alle aldre. Land der smittebærere befinner seg blir farlige. Det er ingen inndeling i kjønn og alder: lesjoner observeres hos alle - menn, kvinner, barn. Ved identifisering merkelige symptomer, må du kontakte en nevrolog eller terapeut.

Diagnostikk

Diagnose av encefalitt begynner med pasientens historie og klager. Det er svært viktig å finne ut hva pasienten gjorde og hvor han var før sykdomsutbruddet (besøkte han andre land?). Følgende prosedyrer utføres for å avklare typen encefalitt og årsakene til dens forekomst:

Nevrologisk undersøkelse: tilstedeværelsen av visse symptomer, hvor mye bevissthet er svekket.
Blodanalyse.
CT og MR.
Lumbal punktering.
EEG, REG øyne.
Cerebrospinalvæskepunktering.
Utelukk meningitt, som påvirker hjernevevet.

Behandling

Behandling av encefalitt utføres kun på sykehus. Det er bedre å ikke gjennomgå behandling hjemme, siden det ikke er noe folkemessige rettsmidler vil ikke hjelpe. Selvmedisinering vil bare forverre pasientens tilstand. Dette krever en kvalifisert tilnærming fra leger.

Hvordan behandle encefalitt? Det hele starter med å sikre hvile og sengeleie, hvoretter medisiner foreskrives:

Antipyretiske medisiner.
Smertestillende.
Antibiotika, antibakterielle og antivirale legemidler, avhengig av patogenet.
Drikk rikelig med væske hvis det ikke er hjerneødem.
Ekstra oksygentilførsel.
Nootropiske legemidler.
Blodplatehemmende midler og angioprotektorer for å forbedre blodstrømmen og styrke blodårene.
Hormonelle legemidler for sykdommens ikke-smittsomme natur.
Dehydrering og diuretika.
Antispasmodika.
Antiallergiske og antihistaminer.
Vitaminer.
Antropinlignende stoffer.
Serum.
Immunoglobulin.
Antikolinesterase legemidler.
Biostimulanter.
Nevroprotektorer.
Isotonisk løsning, dekstran, glukose med insulin, kaliumklorid.
Antidepressiva.
Antipsykotiske medisiner.
Antikonvulsiva.
Lytiske blandinger.
Beroligende midler.

Følgende prosedyrer utføres som fysioterapi:

Massasje.
Fysioterapi.
Ventilasjon, oksygenbehandling.

Åpenbart vil ingen dietter eller folkemedisiner bidra til å eliminere årsakene til denne sykdommen. Du bør ikke stole på selvhelbredelse. Kontakt oss for medisinsk assistanse så snart som mulig.

Levetid

Encefalitt er en farlig sykdom som gradvis ødelegger hjernens struktur. Hvor lenge lever pasientene? Alt avhenger av tiltakene som er tatt. Uten behandling blir forventet levealder kort. Hjernen forverres gradvis og komplikasjoner utvikles:

Autonome lidelser.
Alvorlige nevrologiske symptomer.
Lammelse.
Parese.
Organisk hjerneskade.
Død.

Forebygging av sykdommen kan bare bestå av å nekte å besøke de landene der utviklingen av hjernebetennelse er mulig, og vaksinasjon i moderate mengder.

Encefalitt er et begrep som inkluderer flere sykdommer som representerer en inflammatorisk prosess i hjernen. Betennelse er en normal reaksjon som oppstår på skadelige bakterier eller hjerneskade. Det er imidlertid ingen egen sykdom. Hjernebetennelse kan være forårsaket av av ulike grunner, faktorer. I de fleste tilfeller utvikles encefalitt under påvirkning av virus og bakterier. Så vanligvis er grunnlaget virusinfeksjon. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger ikke bare av faktoren, men også av immunitet, kroppens evne til å garantere sin egen beskyttelse. Det skal bemerkes at herpesviruset av den første typen kan forårsake en kompleks form av sykdommen, som til og med kan være dødelig, men enteroviral encefalitt innebærer færre risikoer. Dessuten kan det kliniske bildet av sykdommen variere betydelig, siden virus angriper hjernen, men kan aktivt virke i dens forskjellige deler.

Hjernen beskytter seg i utgangspunktet mot bakterier og virus, men noen ganger overvinnes barrieren. Risikoen for å overvinne og penetrere viruset avhenger av egenskapene og styrken til mikroorganismen og beskyttelsesnivået til menneskekroppen.

I Russland er den vanligste flåttbåren encefalitt. I denne forbindelse forstår ikke alle mennesker at encefalitt er en gruppe sykdommer, og ikke et flåttbåren virus, som bare representerer en farlig faktor. I tillegg fører det flåttbårne viruset ikke alltid til betennelse i hjernen, så det opptrer ikke alltid som encefalitt. Dette skaper et paradoks.

Folk har nesten aldri isolert hjerneskade. I de fleste tilfeller er hjernehinnene også involvert i den inflammatoriske prosessen. Imidlertid kalles denne sykdommen allerede meningoencefalitt. I denne situasjonen vil sykdommen mest sannsynlig være alvorlig, siden hjernehinnesymptomer legges til den, og ikke bare tegn på en inflammatorisk prosess i hjernen.

Så, hva er encefalitt?

Smittsom opprinnelse. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg under påvirkning av bakterier, virus og sopp.
Giftig opprinnelse. Forgiftning oppstår.
Autoimmun encefalitt.
Encefalitt etter vaksinasjon.

Oftest er encefalitt forårsaket av bakterier og virus som kan komme inn gjennom blodet eller lymfen. Noen ganger er hjernesykdommen en sekundær lesjon. For eksempel vises risikoen for hjernebetennelse med HIV, influensa med komplikasjoner, meslinger, vannkopper og røde hunder. Samtidig kan rabies, flått og herpes i utgangspunktet prøve å trenge inn i hjernen, noe som viser seg å være mest gunstig for deres videre utvikling. Ved primær skade antas fravær av skade på andre organer.

Sykdommen antar en viss sesongvariasjon, samt geografiske trekk fordeling. For eksempel i varme områder er flått aktive, slik at flere får hjernebetennelse. Faktisk kan mange mennesker ta forebyggende tiltak for å beskytte hjernen mot betennelse.

Bakteriell encefalitt er vanlig, men mindre vanlig enn flått-encefalitt. I vanskelige situasjoner pussdannelse oppstår. Dessuten kan betennelse spre seg til den myke membranen i hjernen.

I de fleste tilfeller når infeksjonen hjernen gjennom blodet. Av denne grunn må det utvises ekstrem forsiktighet når det gjelder mygg- og flåttbitt. Dette kan ivaretas ved bruk av spesialprodukter.

I tillegg kan encefalitt overføres gjennom husholdningskontakt og luftbårne dråper. Hvis enterovirus infiserer hjernen, kan infeksjonen spre seg gjennom mage-tarmkanalen.

Betennelse i hjernen kan føre til karbonmonoksid og tungmetallgifter.

Ikke mindre farlig er det forskjellige allergier alvorlige former, samt autoimmune lidelser.

I det siste er det flere og flere som innser det hyppige vaksinasjoner og vaksinasjoner er farlige, men det anbefales å overholde de fastsatte fristene i henhold til kalendere. DTP-vaksiner, samt vaksiner mot rabies og kopper viser seg å være farlig, siden det allerede er registrert situasjoner når vaksiner som ble gitt førte til betennelse i hjernen.

Selv den mest erfarne legen kan ikke alltid forstå årsaken til sykdommen. Av denne grunn, for at behandlingen skal være så effektiv som mulig,
Det er nødvendig å ta hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet og lokaliseringen av encefalitt. Først etter en fullstendig diagnose og forståelse av detaljene i situasjonen blir det mulig å garantere en effektiv kur. Dette skyldes det faktum at for å oppnå de ønskede resultatene, er det nødvendig å forstå hvordan sykdommen utvikler seg og hvilke medisiner og behandlingsmetoder som vil være mest nyttige. Samtidig må man handle gjennomtenkt og raskt for å garantere muligheten for en vellykket kur. Dessuten viser sykdommen seg i noen tilfeller å være virkelig alvorlig, noe som antyder tilstedeværelsen av potensielle komplikasjoner og behovet for rask handling.

Legen må vite og forstå hva som skjer under betennelse i hjernen. Samtidig må du forstå at nervevev vanligvis endres i henhold til et bestemt mønster, noe som til en viss grad letter diagnosen. Uavhengig av hva som forårsaket den inflammatoriske prosessen, står en person overfor alvorlige risikoer, så gjennomtenkt behandling er nødvendig under nøye tilsyn av en lege. Det er viktig å forstå at endringene er irreversible, siden hjernen kan hovne opp med encefalitt. I tillegg, i mange situasjoner, oppstår blødninger, noe som også negativt påvirker integriteten til hjernehinnene. Risikoen er også økt på grunn av for høy intrakranielt trykk. Dessverre er nervevevet praktisk talt ute av stand til å bli frisk, så sjansene for et gunstig resultat reduseres nesten umiddelbart. Det er viktig å merke seg at mange tapte funksjoner ikke kan returneres. Dette er nettopp årsaken til behovet for rask handling.

Encefalitt symptomer

Så, som allerede nevnt, fører forskjellige faktorer til encefalitt. For eksempel kan hjernen bli betent etter vannkopper som ikke behandles riktig. I dette tilfellet vil encefalitt bli ansett som en komplikasjon, og det vil være sekundært.

Manifestasjonene av det kliniske bildet kan være radikalt forskjellige, siden de i stor grad avhenger av sykdomsfaktoren. Dessuten avhenger symptomene av hvor alvorlig hjernen er påvirket. Til tross for dette er det fortsatt vanlige symptomer.

Varighet inkubasjonstid vanligvis varierer fra én til to uker. Hvis encefalitt er sekundær, er det ingen inkubasjonsperiode, siden den inflammatoriske prosessen utvikler seg mot bakgrunnen av en sykdom som allerede eksisterer.

Sykdommen viser seg i utgangspunktet som svakhet i armer og ben. I tillegg begynner personen å oppleve smerter i bakhodet og nakkemusklene. Det er verdt å merke seg at smertesyndrom noen ganger blir det så uttalt at det umiddelbart reduserer livskvaliteten til «nei».

De resterende manifestasjonene av det kliniske bildet avhenger i stor grad av årsakene til sykdommen og graden av deres manifestasjon. Dessuten oppstår symptomene gradvis.

I de fleste tilfeller er akutt encefalitt ledsaget av frysninger og tretthet. Det skal bemerkes at feber begynner ganske sjelden, men kan vedvare i flere dager. Blant andre tegn på sykdommen er det nødvendig å merke seg en forstyrrelse i søvn og aktivitetsmønstre, og mangel på styrke. En syk person kan klage over konstant og alvorlig migrene, hyppige oppkast og praktisk talt konstant kvalme uten å kunne føle lettelse.

En syk person kan klage på skarp rødhet hud i ansikt, hals og bryst, svelg, munnhule.

Sykdommen viser seg i mange situasjoner som smerter. Dessuten påvirker disse ubehagelige symptomene hele kroppen: ledd, muskler.

Noen ganger er det en forstyrrelse av bevisstheten. I vanskelige situasjoner en syk person kan praktisk talt falle i koma og slutte å reagere på irriterende faktorer.

I de fleste tilfeller oppstår encefalitt i mild eller moderat alvorlighetsgrad.

Primær encefalitt innebærer en akutt debut. Til å begynne med viser sykdommen seg som hodepine, som blir stadig mer alvorlig, feber, toksisose og svakhet. I dette tilfellet oppstår en bevissthetsforstyrrelse. For eksempel slutter en person å navigere i det omkringliggende rommet, hendelsene og tiden. Encefalitt kan føre til vrangforestillinger og hallusinasjoner, som viser seg på ulike måter. Vanligvis går disse symptomene over etter noen år med tilstrekkelig behandling, men noen ganger utvikler hjernebetennelse seg til kronisk form. Det bør huskes at flåttbåren encefalitt også kan forekomme i alvorlige tilfeller.

Sekundær encefalitt er en alvorlig komplikasjon som skyldes andre sykdommer. Utviklingen er gradvis, men det antas en plutselig manifestasjon av at hjernen er påvirket av betennelse. Symptomene kan variere. Bevisstheten kan bli forstyrret: fantastisk - koma. Blant tegnene er det nødvendig å merke seg lammelse og parese av armer, ben og muskler. En syk person kan også lide av epilepsi og anfall. I vanskelige situasjoner oppstår alvorlige svekkelser av intellekt og tenkning, og psykose utvikler seg. Tilstanden er komplisert av høyt intrakranielt trykk.

Encefalitt kan være ekstremt vanskelig hos voksne, så vel som hos barn.

Tegn på encefalitt

Hvilke kliniske manifestasjoner bør noteres? Hva kan være de første tegnene på encefalitt? Hvordan kan sykdommen utvikle seg?

Det er nødvendig å merke seg variasjonen av symptomer og varierende forløp.

Inkubasjonsperioden varierer fra én dag til tretti dager.

Z
Sykdommen begynner vanligvis å dukke opp plutselig. I utgangspunktet klager personen over frysninger. I tillegg stiger kroppstemperaturen til trettiåtte til trettini grader og temperaturen kan vedvare i opptil ti dager.

På dette tidspunktet lider personen av migrene, kvalme og oppkast. Det skal bemerkes at i en syk person er hele kroppen påvirket av sykdommen. Dessuten kan svakhet ikke beskrives med ord.

Fra den tredje til femte dagen begynner aktiv skade på nervesystemet å oppstå. I dette tilfellet er det nødvendig full behandling fra en erfaren lege, siden alle symptomer kan bli kroniske. Selv flått-encefalitt kan føre til sløvhet eller overdreven agitasjon, kramper, hallusinasjoner og delirium.

Noen mennesker med sykdommen opplever lammelser i nakkemuskulaturen og nedsatt motorisk aktivitet i armene. Noen ganger kan hendene ikke gjøre selv de minste bevegelser i det hele tatt.

Et annet karakteristisk tegn er muskelrykninger hos en person. Disse rykningene oppstår ufrivillig. Det er viktig å merke seg at noen ganger er en person plaget av nummenhet i huden, som manifesterer seg i forskjellige deler kropper.

Det alvorlige sykdomsforløpet fører til at tale slutter å være forståelig. I tillegg kan det oppstå vanskeligheter med å svelge.

Brudd luftveiene kan være et tegn på encefalitt. I tillegg bidrar de til økt risiko for uønskede utfall. Et barn og til og med en voksen kan oppleve pustestans. Slike øyeblikk fører til risiko for død.

Encefalitt årsaker

Hvorfor kan hjernebetennelse utvikle seg? Det skal bemerkes at utviklingsfaktorene er forskjellige.

Oftest er årsaken til sykdommen virus, nemlig nevroinfeksjoner som har en tendens til å angripe hjernen. Noen ganger Smittsomme sykdommer komplisert av encefalitt.

Typen encefalitt lar oss bestemme årsaken til sykdommen.

Den primære formen er forårsaket av insektbitt som tidligere var infisert. Av denne grunn er det ekstremt viktig å sikre at barn aktivt bilde livet foregikk under trygge forhold. Du bør for eksempel ikke løpe barbeint vått gress. Slike forebyggende tiltak vil unngå risikoen for at flått-encefalitt begynner å utvikle seg.

Den sekundære formen kan utvikle seg under påvirkning av andre sykdommer. Denne virale encefalitten viser seg også å være virkelig farlig. Dessuten kan autoimmun encefalitt noen ganger oppstå. Nå skal det bemerkes at du bør tenke flere ganger før du godtar en farlig vaksinasjon.

Viruset kan komme inn på ulike måter. For eksempel, blant de vanligste formene, bør herpetisk encefalitt noteres. Dette faktum bekrefter at ingen person kan være 100% sikker på sin sikkerhet. Overvåk helsen din og oppsøk lege så snart det er nødvendig.

Mer om lusebåren hjernebetennelse

Flåttbåren encefalitt er en akutt virussykdom, som hovedsakelig påvirker nerveceller i menneskekroppen. Dette kan være hjernestrukturer, perifer innervasjon eller radikulære nerveender i ryggmargen.

Hovedkilden til infeksjon er ixodid taiga-flåtten. For å reprodusere disse insektene kreves blod fra dyr eller mennesker. Vår-sommer sesongvariasjoner er assosiert med biologien til flåttvektorer. Viruset, som kommer inn i magen til en flått med blodet fra infiserte dyr, trenger inn i alle organer i flåtten og overføres deretter til andre dyr, og overføres også til flåttens avkom (transovarial overføring av viruset).

Inntrengningen av viruset i melken til husdyr (geiter) er bevist, så ernæringsmessige smitteveier for mennesker gjennom geiter og kyr er mulige. Endemiske "geit"-foci av encefalitt er identifisert i forskjellige regioner i det tidligere Sovjetunionen.

Hvor er flått-encefalitt vanlig?

For øyeblikket er sykdommen med flåttbåren encefalitt registrert nesten over hele Russlands territorium (omtrent 50 territorier av de konstituerende enhetene er registrert Den russiske føderasjonen), hvor dens viktigste transportører er flått. De mest vanskeligstilte regionene når det gjelder forekomst er: Ural, Vestsibir, Østsibir og Fjernøsten, og de som grenser til Moskva-regionen er Tver og Yaroslavl.

Inkubasjonstid

Tiden fra infeksjonsøyeblikket til utseendet av de første symptomene på flått-encefalitt er omtrent 10-14 dager. Inkubasjonstiden kan forlenges hos personer som fikk vaksinasjoner mot flått-encefalitt i barndommen.

Det er også flere stadier av sykdommen:

Lynrask. Med henne første symptomer vises allerede den første dagen. I mangel av adekvat behandling faller den syke raskt i koma og dør av lammelse av sentralnervesystemet.
Langvarig. I dette tilfellet kan varigheten av inkubasjonsperioden være omtrent en måned, noen ganger til og med litt lenger.

De første tegnene på sykdommen (hva du bør være oppmerksom på): vanligvis en uke etter å ha slappet av i naturen, utvikler en person plutselig hodepine, kvalme, oppkast som ikke gir lindring, en økning i kroppstemperaturen til 39-40 °, og alvorlig svakhet. Da oppstår hjernesymptomer: lammelse av lemmer, skjeling, smerter langs nerveender, kramper, bevissthetstap.

Klassifisering

Den kliniske klassifiseringen av flått-encefalitt er basert på å bestemme formen, alvorlighetsgraden og arten av sykdommen. Former for flått-encefalitt:

usynlig (subklinisk):
febril;
meningeal;
meningoencefalitt;
polio;
polyradikuloneuritisk.

I henhold til kursets art skilles akutte, to-bølgede og kroniske (progressive) kurs.

Symptomer på flått-encefalitt

Etter et flåttbitt formerer viruset seg i vev og trenger inn i lymfeknuter og blod. Når viruset formerer seg og kommer inn i blodet, dannes det influensalignende symptomer. Viruset trenger inn i blod-hjerne-barrieren og infiserer hjernevev, og forårsaker nevrologiske symptomer.

Men lysstyrken til kliniske manifestasjoner, hastigheten på deres vekst og spesifisitet avhenger alltid av undertypen av sykdommen og plasseringen av viruset.

Europeisk - det er preget av 2 faser. De første symptomene ligner på influensa og varer omtrent en uke. Den andre fasen er preget av skade på nervesystemet i ulik grad: fra hjernehinnebetennelse lett form til alvorlig encefalitt.
Fjernøsten– begynner vanligvis med feber og er akutt. Andre symptomer kan øke like raskt, og føre til lammelser og koma. Død kanskje om 6-7 dager.

Til tross for det store utvalget av symptomer og manifestasjoner av sykdommen, er det 4 hoved kliniske former flåttbåren encefalitt:

Feberaktig. Flått-encefalitt-viruset påvirker ikke sentralnervesystemet, kun symptomer på feber vises, nemlig høy temperatur, svakhet og kroppssmerter, tap av matlyst, hodepine og kvalme. Feber kan vare opptil 10 dager. Cerebrospinalvæsken endres ikke, det er ingen symptomer på skade på nervesystemet. Prognosen er mest gunstig.
Meningeal. Etter en periode med feber oppstår en midlertidig reduksjon i temperatur, da viruset trenger inn i nervesystemet, og igjen stiger temperaturen kraftig, og tegn på nevrologiske lidelser vises. Hodepine med oppkast, alvorlig fotofobi og stivhet i nakkemuskulaturen, symptomer på irritasjon av hjernehinnene vises, og det er endringer i cerebrospinalvæsken.
Meningoencefalittisk. Det er preget av skade på hjerneceller, som er preget av nedsatt bevissthet, psykiske lidelser, kramper, svakhet i lemmer og lammelser.
Poliomyelitt. Utbruddet av denne formen av sykdommen manifesteres av alvorlig tretthet og generell svakhet. Nummenhet oppstår i kroppen, deretter slapp lammelse muskler i nakke og armer, proksimale deler av de øvre lemmer. "Dangling head"-syndromet vises. Stige motoriske forstyrrelser oppstår innen en uke, hvoretter atrofi av de berørte musklene oppstår. Polioformen av sykdommen forekommer ganske ofte, i nesten 30% av tilfellene. Kurset er ugunstig, funksjonshemming er mulig.

Det er verdt å merke seg at forskjellige mennesker har ulik mottakelighet for flått-encefalitt. Når man lever lenge i et naturlig utbrudd, kan en person bli utsatt for gjentatte flåttbitt og små doser av viruset. Etter dette produseres antistoffer i blodet, hvis akkumulering bidrar til utviklingen av immunitet mot viruset. Hvis slike mennesker blir smittet, vil sykdommen være mild.

Diagnose av flåttbåren encefalitt

Ved flåttbåren encefalitt utføres diagnosen ved hjelp av tomografiske studier av hjernen, serologiske og virologisk forskning. Basert på alle indikatorer etableres en nøyaktig diagnose.

Hjerneskade fastsettes først og fremst ut fra plager under en nevrologisk undersøkelse hos lege. Tilstedeværelsen av betennelse og arten av hjerneskade er etablert, og årsakene til encefalitt bestemmes.

Hvordan behandle flåttbåren encefalitt

Ved flåttbåren encefalitt spesifikk behandling eksisterer ikke. Hvis det oppstår symptomer som indikerer skade på sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt), bør pasienten umiddelbart legges inn på sykehus for å gi støttende behandling. Kortikosteroider brukes ofte som symptomatisk behandling. I alvorlige tilfeller er det behov for trakeal intubasjon etterfulgt av kunstig ventilasjon.

Etiotropisk terapi består i å foreskrive homologt gammaglobulin titrert mot det flåttbårne encefalittviruset. Takk til dette stoffet en klar terapeutisk effekt kan observeres, spesielt når det gjelder alvorlig eller moderat sykdom. Gamma globulin administreres 6 ml intramuskulært, hver dag i tre dager. Den terapeutiske effekten observeres 13-24 timer etter administrering av legemidlet - pasientens kroppstemperatur går tilbake til normal og forbedres generell tilstand, meningeale symptomer og hodepine avtar og kan til og med forsvinne helt. I i fjor For behandling av flått-encefalitt brukes serum-immunoglobulin og homologt polyglobulin, som er hentet fra blodplasmaet til givere som lever i naturlige foci av flått-encefalitt.

Bare 2-3 uker etter intensiv behandling, med forbehold om normalisering av kroppsfunksjoner og stabilisering av pasientens tilstand, bør pasienten skrives ut fra sykehuset. Hardt arbeid og psykisk stress er kontraindisert. Regelmessige turer anbefales, og det er lurt å bruke flåttmidler. Det er obligatorisk å besøke lege i to år.

Flåttbåren encefalitt og dens forebygging

Som spesifikk forebygging flått-encefalitt brukes vaksinasjon, som er den mest pålitelige Forebyggende tiltak. Obligatorisk vaksinasjon Alle personer som bor i endemiske områder eller reiser til dem er underlagt dette. Befolkningen i endemiske områder utgjør omtrent halvparten av den totale befolkningen i Russland.

I Russland utføres vaksinasjon med utenlandske (FSME, Encepur) eller innenlandske vaksiner i henhold til hoved- og nødordningene. Grunnkuren (0, 1-3, 9-12 måneder) utføres med påfølgende revaksinering hvert 3.-5. år. For å bygge immunitet ved begynnelsen av epidemisesongen, administreres den første dosen om høsten, den andre om vinteren. Et akuttregime (to injeksjoner med et intervall på 14 dager) brukes til uvaksinerte personer som ankommer endemiske områder om våren og sommeren. Nødvaksinerte individer blir immunisert i bare én sesong (immunitet utvikles i løpet av 2-3 uker); etter 9-12 måneder får de den tredje injeksjonen.

Som nødforebygging når man biter flått, injiseres uvaksinerte personer intramuskulært med immunglobulin fra 1,5 til 3 ml. avhengig av alder. Etter 10 dager administreres stoffet på nytt i en mengde på 6 ml.

Prognose

Ved flått-encefalitt avhenger prognosen for døden av graden av skade på nervesystemet. I febril form blir alle pasienter som regel helt friske. I meningeal form er prognosen også gunstig, men i noen tilfeller kan det observeres vedvarende komplikasjoner fra sentralnervesystemet i form av kronisk hodepine og utvikling av migrene.

Den fokale formen for flått-encefalitt har den mest ugunstige prognosen. Dødeligheten kan nå 30 personer per 100 tilfeller. Komplikasjoner av denne formen er forekomsten av vedvarende lammelser, konvulsivt syndrom, reduserte mentale evner.

Hvor kan jeg vaksinere meg mot flåttencefalitt 2016?

I 2016, i Moskva, i alle administrative distrikter, fra mars til september, opererer vaksinasjonspunkter årlig ved klinikker, medisinske enheter og helsesentre. utdanningsinstitusjoner: (i det vestlige administrative distriktet - i barneklinikk nr. 119; i klinikker for voksne: nr. 209, nr. 162 og Moscow State University klinikk nr. 202), samt det sentrale vaksinasjonspunktet basert på klinikk nr. 13 (Trubnaya St., 19, bygning 1 telefon: 621-94-65).

Hvor skal man utføre laboratorietesting av flått?

Forskning av flått for infeksjon med patogener av naturlige fokale infeksjoner utføres ved Federal Budgetary Institution of Health "Federal Center for Hygiene and Epidemiology", Federal State Budgetary Institution "Center for Hygiene and Epidemiology in Moscow", ved Federal State Budgetary Institution Sentralforskningsinstituttet for epidemiologi i Rospotrebnadzor.
Når du kontakter laboratoriet, er det nødvendig å gi informasjon om dato og territorium der flåttsuget skjedde (region, region, lokalitet).