Menorrhagia - hva er det? Menorragi: årsaker, symptomer, behandling. Menorrhagia i ungdomsårene

Menorrhagia (hypermenoré) er en langvarig og rikelig livmorblødning under menstruasjon, intervallet mellom disse er betydelig redusert.

Hos kvinner som lider av menorrhagia, er menstruasjonen vanligvis forlenget (7 eller flere dager), mens pasienten mister ca. 100 ml blod.

Hovedsymptomet på menorrhagia er ikke bare rikelig utskillelse blod, men også tilstedeværelsen av blodpropper i det.

Stort blodtap provoserer noen ganger forekomsten av slike komplikasjoner som anemi. Etter kraftig menstruasjon er dette et ganske vanlig fenomen der en kvinne vises:

- følelse av svakhet

Forringelse av velvære

Svimmelhet,

Besvimelsestilstand.

Noen ganger forårsaker menoragi blåmerker og blåmerker på kroppen, samt blødende tannkjøtt og neseblod. Hvori menstruasjonsblødning så rikelig at en kvinne må bytte bind eller tamponger hver time. Hver kvinne bør vite at overdreven menstruasjon er en anledning til å kontakte en profesjonell som vil bidra til å løse dette problemet.

Hvorfor oppstår menorragi?

Årsakene til menorrhagia kan være følgende brudd:

- hormonell ubalanse, spesielt hos ungdom og kvinner i preklimatisk alder;

Sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet (myom, polypper, adenomyose i livmoren) forårsaket av hormonell ubalanse i en kvinnes kropp;

Komplikasjoner ved bruk av intrauterine prevensjonsmidler;

Dårlig blodpropp på grunn av vitamin K-mangel, trombocytopeni eller medisiner som påvirker blodpropp;

Sykdommer skjoldbruskkjertelen, lever, hjerte og nyrer kan være årsaken til menoragi.

Derfor anbefaler spesialistene ved klinikken vår å konsultere en terapeut og en endokrinolog for å utelukke generelle somatiske og endokrine årsaker til blødning og eventuelle faktorer som får kroppen til å aktivere mekanismene for tilpasning til nye forhold (overdreven belastning) , brå endring klima) provosere utviklingen av menorrhagia.

I tillegg er menorrhagia ofte arvet gjennom kvinnelinjen.

Diagnose av menorrhagia

Ved eventuell blødning må legen i utgangspunktet utelukke pasienten fra graviditet, spesielt ektopisk. For å gjøre dette, i laboratoriet til klinikken vår, er det nødvendig å ta en blodprøve for graviditet (for å oppdage hormonet koriongonadotropin i blodet).

For å finne ut årsakene til menorrhagia, undersøker legen de kvinnelige kjønnsorganene.

Under inspeksjonen, mulig tilstedeværelse av:

- svulster;

Polypov;

Fremmedlegemer;

Inflammatoriske prosesser;

Traumatisk skade.

Dersom det er mistanke om ulike patologier livmor eller eggstokker, legen, i tillegg til ultralyd, foreskriver en biopsi, hysteroskopi, analyse av endometrievev og curettage.

Den tekniske basen til laboratoriet på klinikken vår lar oss undersøke pasientens blod:

- for hemoglobin;

For koagulerbarhet;

På definisjon hormonell bakgrunn;

Ikke tumormarkører.

Hvis pasientens menstruasjon er for kraftig, anbefales det menstruasjonskalender for å markere utslippets varighet, art og overflod.

Hvordan behandles menoragi?

I sin praksis bruker legene på klinikken vår to metoder for å behandle menorragi:

- terapeutisk (medikament);

Kirurgisk.

Medisinsk behandling inkluderer betennelsesdempende legemidler og hormonelle prevensjonsmidler i kombinasjon eller separat. Hormonpreparater inneholder hormonene østrogen og progesteron, som hindrer vekst av endometrium og dermed reduserer volumet av sekret.

Antiinflammatoriske legemidler er svært effektive i behandlingen av menoragi, men hos noen pasienter provoserer de irritasjon av mageslimhinnen.

Kirurgisk behandling av menoragi brukes til:

- skade på kjønnsorganene eller deres fysiologiske lidelser;

tilbakevendende menorragi;

jernmangelanemi.

Hvis medisinsk behandling for menorrhagia er ineffektiv, bruker leger følgende kirurgiske prosedyrer:

1) Fjerning av livmoren (hystroektomi). En slik operasjon gjør graviditet umulig, så det gjøres svært sjelden mot kvinner. reproduktiv alder. Etter en hystrektomi kommer en kvinnes kropp seg ganske raskt.

2) Inspeksjon av livmorveggene med et spesialverktøy. Ved hjelp av denne prosedyren er det mulig ikke bare å diagnostisere brudd, men også å eliminere dem. Før undersøkelsen foreskriver legen en analyse for hepatitt B, syfilis, bestemmelse av pasientens blodgruppe, hennes Rh-faktor. Behandling av menoragi på denne måten er effektiv i omtrent 80 prosent av tilfellene.

Hver kvinne bør huske at menorrhagia er alvorlig sykdom. Behandling må skje umiddelbart. Derfor bør du ikke i noe tilfelle utsette et besøk til legen for å unngå irreversible konsekvenser. Vær oppmerksom på helsen din!

menorragi- dette er vanlige menstruasjoner som kommer i tide med unormal varighet (noen ganger opptil 14 dager) og stort blodtap. Menorragi kan dukke opp i unge jenter under dannelsen av riktig menstruasjonssyklus, hos voksne kvinner, så vel som hos pasienter som går inn i overgangsalderen.

Menorrhagia er et symptom, ikke uavhengig sykdom. Faktisk er det en lang, rikelig menstruasjon som kommer hver måned i tide. viktig diagnostisk kriterium menorrhagia er dens regelmessighet, siden noen ganger er dette symptomet forvekslet med en annen type menstruasjonsuregelmessighet - uregelmessig intermenstruell blødning.

Menorragi hos kvinner skyldes stor kvantitetårsaker, men alltid forbundet med brudd riktig prosess avvisning av slimlaget i livmoren under menstruasjon.

For å korrekt tolke menstruasjonens natur, er det nødvendig å bestemme dens normale parametere som anses å være normen. Som regel kommer fysiologisk menstruasjon en gang hver 28. dag (25-35 dager er tillatt), varer ikke lenger enn en uke(men ikke mindre enn 2 dager) og er ikke ledsaget av for mye blodtap (fra 40 til 150 ml). Vanligvis måler kvinner mengden blod som går tapt ved antall elektrodene som brukes per dag. Hvis det ikke overstiger fire stykker, blir menstruasjonsblodtap betinget tatt som normen. Varigheten av menstruasjonsblødning med menoragi øker, slik at intermenstruasjonsperioden forkortes.

Definere gyldige kriterier menstruasjonsfunksjon ikke lett. lang og kraftig menstruasjon, så vel som kort og mager, kan dukke opp hos en kvinne i ungdommen og fortsette gjennom hele livet uten å skade helsen og reproduksjonsevnen. Situasjoner når et atypisk menstruasjonsforløp observeres hos en pasient hele livet (primær menorragi), ikke er kombinert med en sykdom eller reproduktiv dysfunksjon, hører ikke til det patologiske, men tas som en individuell norm.

Hvis menorrhagia oppstår etter en periode med normal menstruasjon, er det vanlig å snakke om dens sekundære opprinnelse.

Årsakene til menorrhagia er ikke begrenset til den gynekologiske sfæren, siden menstruasjonssyklusen er nært knyttet til sentralnervesystemet, arbeid endokrine kjertler og avhenger i stor grad av tilstanden immunforsvar. Alle av dem fører til hormonell dysfunksjon, som regnes som den viktigste årsaken til menstruasjonsuregelmessigheter.

Noen ganger, når man studerer naturen og årsaken til menorrhagia, er dens idiopatiske natur indikert. Idiopatisk menoragi er en primær lidelse i formasjonen normal menstruasjon, som oppstår uavhengig, uten deltakelse av ekstern dysfunksjon. Idiopatisk menorragi avhenger kun av patologiske prosesser i livmoren og observert kl normal operasjon eggstokker (det vil si hos kvinner med eggløsning).

Menorrhagia hos kvinner er ofte kombinert med symptomer på gynekologiske sykdommer, men det kan også utløses av midlertidige faktorer: stress, akklimatisering, overdreven fysisk aktivitet og andre.

Diagnosen menorrhagia er aldri definitiv. Faktisk oppgir han bare tilstedeværelsen av et brudd på normal menstruasjonsfunksjon og krever ytterligere undersøkelse for å fastslå årsaken til forekomsten. Behandling for menorrhagia avhenger av årsaken.

Det bør bemerkes at enkeltepisoder med menorrhagia også oppleves av friske kvinner. Gjennom livet opplever hver kvinne situasjoner som endrer løpet av den normale menstruasjonssyklusen. Imidlertid har en slik situasjon alltid en god slutt, når kroppen gjenoppretter bruddene på egen hånd, eller de elimineres ved enkle terapeutiske metoder.

Patologisk menorrhagia indikerer alltid alvorlig grunn og trenger behandling.

Årsaker til menoragi

Menorrhagia er assosiert med strukturelle endringer i slimhinnen i livmoren ved menstruasjonstidspunktet. For å forstå mekanismen for utviklingen, er det nødvendig å huske den sykliske fysiologiske prosesser forekommer i livmorslimhinnen og funksjonelt beslektede organer.

Menstruasjonssyklusen er tiden som går fra menstruasjonsblødningen begynner til neste. Den første dagen i syklusen er også den første dagen av menstruasjonen, og den siste dagen faller sammen med begynnelsen av neste menstruasjon. Gjennom menstruasjonssyklusen innser en kvinne reproduktiv funksjon, det vil si kan bli gravid og tåle et barn.

Menstruasjonssyklusen består alltid av påfølgende leddforandringer i eggstokkene og livmoren under kontroll av den sentrale nervesystemet mer spesifikt, hypofysen og hypothalamus.

Den normale menstruasjonssyklusen er alltid bifasisk. Den første (follikulin) fasen er ledsaget av modningen av egget i eggstokken. Den ligger i follikkelen - en vesikkel som inneholder follikkelvæske. På slutten av modningen av egget (midt i syklusen), brister follikkelen og frigjør den utenfor eggstokken (eggløsning). I livmorslimhinnen (endometrium) begynner samtidig prosessene med vekst (spredning) av det indre laget. Endometriet blir tykt, løst, spirer blodårer, så han forbereder livmoren for en potensiell graviditet: hvis egget blir befruktet og går inn i egglederne inn i livmorhulen, vil det overgrodde endometrium bli stedet for fosterutvikling.

Hvis befruktning ikke skjer innen to dager, dør egget, og alle endringer som har skjedd i endometriet i den første follikulinfasen av syklusen begynner å bli eliminert. Den andre (luteale) fasen av syklusen er ledsaget av avvisning av det overgrodde endometrium og ender med evakuering av innholdet i livmoren til utsiden - menstruasjon. Regenerering (gjenoppretting) av endometrium begynner 36 timer etter blødningens begynnelse.

Alle disse endringene i livmoren og eggstokkene skjer med kontrollerende deltagelse av hormoner. Modningen av follikkelen og egget er ledsaget av det follikkelstimulerende hormonet (FSH) i hypofysen, og spredningen av endometriet stimuleres av østrogener. Etter eggløsning dominerer luteiniserende (LH) hormon fra hypofysen i eggstokken, og progesteron er ansvarlig for endringer i livmoren.

Alle sykliske handlinger av hypofysen, eggstokkene og livmoren blir "ivaretatt" av hypothalamus, lokalisert i hjernen.

En endring i normal funksjon av enhver kobling i "hypothalamus - hypofyse - eggstokker - livmor"-systemet kan føre til en endring i menstruasjonsfunksjonens natur.

De fysiologiske årsakene til menoragi er:

- Psyko-emosjonelle lidelser, overarbeid;

- Endring av ernæringens natur: en surmelksdiett får leveren til å produsere stoffer som reduserer blodpropp.

- Feildosert fysisk trening. Sport eller tungt fysisk arbeid under og på tampen av menstruasjonen fører til brudd på livmorkontraktiliteten og feilaktig avvisning av endometriet.

- drastisk endring klimatiske forhold.

- Dysfunksjon i leveren, endokrine kjertler, skjoldbruskkjertelen () eller blodkoagulasjonssystemet.

- Mangel på vitaminer involvert i blodkoagulasjonssystemet (C, P, K, kalsium og andre).

- Perioden for dannelsen av menstruasjonsfunksjonen (puberteten) eller dens utryddelse (menopause).

– Mottak hormonelle legemidler, aspirin, antikoagulantia.

- Intrauterin prevensjon.

Når slike årsaker elimineres, stabiliseres normal menstruasjonsfunksjon.

Patologiske årsaker til menorrhagia innebærer alltid tilstedeværelsen av en sykdom ledsaget av menstruasjonsforstyrrelser, nemlig:

— Livmorhalspolypper;

- Dysfunksjon i eggstokkene.

Symptomer og tegn på menorragi

Klinisk manifesteres menorrhagia av langvarig (mer enn en uke) menstruasjonsblødning, noen ganger kan intervallet mellom dem reduseres (mindre enn tre uker). Perioden med kraftig blødning tar vanligvis ikke mer enn tre dager. kjennetegn menorrhagia er tilstedeværelsen menstruasjonsblod med blodpropper. Siden avvisningsprosesser skjer ujevnt i endometrium, samler blodet seg opp i livmorhulen før det helles ut og får tid til å krølle seg sammen og danne blodpropper.

Betydelig menstruasjonsblodtap påvirker generell tilstand pasienter med menorrhagia, i tilfelle av anemi, vises svakhet, besvimelse er mulig.

Hvis menorrhagia vises mot bakgrunnen av livmorhals- eller livmorpolypper, blir menstruasjonen ikke bare rikelig og langvarig, magesmerter vises. Fibromyom i livmorkroppen, spesielt med en sentral plassering i det submukosale laget, forårsaker også smerter under menstruasjon.

Diagnosen menorrhagia innebærer et konsekvent diagnostisk søk ​​etter årsaken til dens forekomst. På grunn av veldig et stort antall mulige årsaker utseendet til dette symptomet, sekvensielt utført:

- Samtale. Det er viktig å finne ut når menoragi dukket opp, om hun har det åpenbar grunn(stress, overarbeid osv.), blødningens natur og tilstedeværelsen av medfølgende symptomer(spesielt smerte).

- Gynekologisk undersøkelse. I nærvær av en myomatøs node i livmorhulen, kan størrelsen på livmoren og dens konsistens endres, og cervikale polypper på en lang stilk visualiseres i området av den ytre svelget når de ses i speil. Livmoren ved palpasjon og forskyvning kan være smertefull. Tilstedeværelsen av hvitere i skjeden vil indikere en smittsom og inflammatorisk prosess.

- Innsamling av materiale (innhold i skjeden og livmorhalskanalen) for laboratorieforskning.

— Hormonell studie i henhold til fasene i syklusen. Østradiol, FSH, LH, progesteron bestemmes.

- Blodprøve for å bestemme graden av anemi.

— Ultralydskanning av bekkenhulen. Det lar deg se folliklene i eggstokkene (eller deres fravær), vurdere tilstanden til endometrium i forhold til fasen av syklusen, se fibroider, polypper eller eggstokksvulster.

- Hysteroskopi. Lar deg visuelt undersøke hele livmorhulen, oppdage og umiddelbart fjerne polyppen og ta materialet (endometrium) for histologisk undersøkelse.

Behandling av menoragi

Dessverre søker pasienter sjelden kvalifisert hjelp i tide når den første menoragien dukker opp. Vanligvis, hvis blødning ikke er ledsaget av en betydelig forverring av velvære, prøver de først å takle uønskede symptomer på egenhånd ved hjelp av hemostatiske og smertestillende medisiner. Egentlig, symptomatisk terapi kan ofte eliminere ytre manifestasjoner sykdom, men hjelper bare med menorragi av fysiologisk opprinnelse. Når grunnlaget for brudd på normal menstruasjon er en sykdom, vil menorrhagia ikke forsvinne. Hvis menorrhagia gjentar seg to eller tre sykluser på rad, bør du definitivt oppsøke lege.

Behandlingen for menoragi avhenger av den underliggende årsaken. Faktisk faller det sammen med behandlingen av en sykdom som provoserer menstruasjonsdysfunksjon. Først av alt er alle provoserende faktorer eliminert. Fortsett deretter for å eliminere den umiddelbare årsaken til menoragi.

Hormonelle lidelser korrigeres ved hjelp av tilstrekkelig utvalgte legemidler, ved bruk av sykliske p-piller og gestagener. De har en hemostatisk, anti-inflammatorisk effekt, og gjenoppretter også den korrekte hormonbalansen. Preparater velges under hensyntagen til alderen og arten av menstruasjonsfunksjonen. Utrozhestan, Duphaston, Norethisterone er mer vanlig brukt.

livmorfibroider krever ekstra kurative tiltak, og polypper fjernes absolutt under hysteroskopi.

For å redusere blodtap brukes hemostatiske midler (Tranescam, Vikasol og lignende).

Eliminer anemi hjelpe narkotika som inneholder jern.

Regelmessig menorragi av ukjent opprinnelse krever noen ganger fjerning (kurettage) av hele slimlaget, etterfulgt av histologisk undersøkelse.

Selv de fleste riktig behandling menorrhagia uten å adressere dens umiddelbare årsak vil ikke være effektiv.

menorragi kalt kraftig livmorblødning under menstruasjon, som er ledsaget av frigjøring av blodpropp. I tillegg til massivt blodtap, karakteristisk symptom menorrhagia er dårlig generell helse, svimmelhet og til og med anemi. Årsakene til menorrhagia kan være et brudd reproduktive system, sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene, stressende situasjoner og feil bilde liv. For å diagnostisere menorrhagia, gjennomgår en kvinne gynekologisk undersøkelse, Ultralyd av bekkenorganene, analyse av gynekologisk historie med mer. Behandling av menorrhagia kan være terapeutisk (med utnevnelse av legemidler som stopper blodet) og kirurgisk (kurettering av livmorveggene, samt fjerning av livmoren selv i mer alvorlige tilfeller).

Menorrhagia - hva er det?

Menorrhagia (eller tunge menstruasjoner)- langvarig livmorblødning, som gjentas med jevne mellomrom. Hvis blødning under menstruasjon overstiger volumet på 150 ml i mer enn 7 dager, er det vanlig å stille diagnosen menorrhagia. Denne sykdommen kan være et tegn på et brudd på det kvinnelige reproduktive systemet. Inflammatoriske prosesser i livmoren, ovariedysfunksjon, livmorfibroider, nevropsykologisk overarbeid - alt dette kan være årsaken til menorrhagia. Som regel innebærer menorrhagia et brudd på den normale arbeidsevnen til en kvinne. Rikelig menstruasjon kan senere til og med forårsake anemi. I følge statistikk er 35-37% av kvinner i reproduktiv alder diagnostisert med menorrhagia. Å finne selv menorrhagia er ikke vanskelig. Hvis en kvinne legger merke til at hun under menstruasjonen begynte å bytte tamponger eller bind oftere, hvis menstruasjonen er så rikelig at personlige hygieneprodukter ikke har tid til å absorbere blod, og blod strømmer inn i sengen eller klærne, indikerer en slik kraftig menstruasjon utviklingen av menoragi.

Menorrhagia hos ungdom

Hva er menoragi fant vi ut. La oss nå prøve å finne ut hvorfor menorragi er så vanlig hos ungdom. Oftest forekommer menorragi hos ungdom i alderen 13-17 år. Det er i denne perioden at den hormonelle bakgrunnen dannes. hovedårsaken kraftig menstruasjon hos ungdom er en ubalanse mellom hormonene østrogen og progesteron. Det er disse hormonene som er involvert i modningsprosessene og, som et resultat, avvisning av livmorens endometrium.

Menorragi er spesielt vanskelig å tolerere ungdomsårene. Derfor, så snart en tenåring oppdager hovedsymptomet denne sykdommen, nemlig konstant kraftig menstruasjonsblødning, bør du umiddelbart oppsøke lege. Vanligvis kan effektiviteten av behandlingen av en slik lidelse vurderes først etter seks måneder. Denne perioden er nødvendig for endelig gjenoppretting av menstruasjonsblødninger normalt volum. Etter å ha gjennomgått effektiv behandling, bør en tenåring registreres hos en gynekolog og besøke lege to ganger i året.

De viktigste årsakene til menoragi

En av hovedårsakene til menorrhagia er et brudd hormonell balanse(eller, med andre ord, hormonelle nivåer), som kan føre til utseende og utvikling av menorrhagia. Risikogruppen inkluderer både en tenåring som nylig har begynt menstruasjon, og en kvinne som har inngått overgangsalder. For en tenåring, for en kvinne som opplever overgangsalder opplever selv hormonelle endringer, som kan finne sted med visse feil i det endokrine systemet.

En til viktig grunn, som bør tas hensyn til, og som forårsaker utvikling av menorrhagia, er et brudd på det reproduktive systemet, noe som fører til en bestemt sykdom. En slik sykdom kan være ovariedysfunksjon, livmorfibroider, fibroider, adenomyose i livmoren, polypper. Alt dette kan provosere forekomsten av menorrhagia. I nærvær av godartet svulst menorragi kan også forekomme i livmoren.

En mulig årsak til utseende og utvikling av menoragi kan være feil bruk intrauterint prevensjonsmiddel. Et slikt stoff fører til en bivirkning, som er kraftig menstruasjonsblødning. Hvis en kvinne som bruker intrauterine prevensjonsmidler merker utseendet til kraftig menstruasjon i seg selv, bør hun umiddelbart slutte å bruke dette stoffet. Ellers er det fare for utvikling av menoragi.

I noen tilfeller kan et slikt fenomen som menoragi være et symptom på en alvorlig sykdom, for eksempel kreft i det kvinnelige reproduksjonssystemet (livmorhalskreft, eggstokkreft, etc.). Årsaken til utseendet på rikelig blødning, gjentatt med misunnelsesverdig regelmessighet, kan være en ektopisk graviditet. Menorrhagia kan også utløses av en blodsykdom forbundet med et brudd på koagulerbarheten. Menorrhagia kan være forårsaket av mangel på vitamin K i en kvinnes kropp, samt en sykdom som trombocytopeni. I svært sjeldne tilfeller kan tunge menstruasjoner være arvelige og gå fra mor til datter.

Menorrhagia sykdom kan utløses av sykdommer i nyrene, bekkenet, skjoldbruskkjertelen, leveren og hjertet. Endometriose kan også forårsake menorragi. Ifølge legene er det svært mange årsaker til utseendet og utviklingen av menorrhagia hos kvinner. Menorrhagia kan være forårsaket selv av opplevd stress, overarbeid, økt nivå fysisk stress som en kvinne opplever og til og med en endring i klimatiske forhold.

Uansett årsak til utviklingen av menorrhagia, etter å ha oppdaget symptomene på denne sykdommen i seg selv, bør en kvinne umiddelbart konsultere en lege. Først av alt er det nødvendig å konsultere en terapeut og en endokrinolog for å utelukke mulig somatisk og endokrine årsaker utvikling av menorrhagia.

Symptomer på menoragi

Så etter å ha funnet ut at menorrhagia er langvarig og kraftig livmorblødning under menstruasjon, vil det ikke være vanskelig å bestemme symptomene på denne sykdommen. Hovedsymptom- rikelig menstruasjonsstrøm, der en kvinne taper betydelig mer blod enn ved normal menstruasjon. Et annet symptom må betraktes som en langvarig blødningsperiode, som nok en gang bekrefter diagnosen menorrhagia. Hvis menstruasjonen varer mer enn syv dager, er dette et sikkert tegn på utviklingen av menorrhagia hos en kvinne. Menstruasjonsstrøm under menoragi oppstår med blodpropp. Ytterligere symptomer menorrhagia er svakhet, svimmelhet, generell ubehag og besvimelse.

Diagnose av menorrhagia

Diagnose er nødvendig så snart en kvinne har visse symptomer som er karakteristiske for menorrhagia. Som nevnt tidligere er primær menoragi preget av kraftige blødninger under menstruasjonen. Til å begynne med må legen utelukke mulig graviditet. For dette utføres en graviditetstest. Sekund obligatorisk prosedyre for diagnostisering av menorrhagia er en blodprøve for å oppdage humant koriongonadotropin i den. For diagnose er dataene om anamnese, redegjørelse for forløpet av tidligere svangerskap, kompleksiteten i fødselsforløpet og bruken av en bestemt medisin i fortiden også viktig.

Laboratoriediagnostikk for menorrhagia hjelper til med å undersøke nivået av hemoglobin, samt å utføre en biokjemisk blodprøve på riktig måte og gjennomføre et koagulogram for å bestemme den hormonelle bakgrunnen. Menorrhagia bestemmes også ved å utføre en analyse ved bruk av tumormarkører CA 19-9 og CA-125.

For å bestemme menorragi, kan legen bestille en celleprøve cytologitest. Denne analysen gjør det mulig å identifisere precancerøse eller kreftceller på livmorhalsen.

For alle kvinner med mistanke om menorrhagia eller de som har fått nøyaktig diagnose med menorrhagia, anbefaler leger å føre en menstruasjonskalender der kvinnen hver måned noterer varigheten av menstruasjonen, samt hvor tung menstruasjonen er. Det er veldig enkelt å finne ut om mensen er tung eller ikke - bare vær oppmerksom på hvor ofte puten eller tampongen skiftes.

Terapeutisk behandling av menoragi

Terapi for en sykdom som idiopatisk menorragi er laget avhengig av en eller annen årsak som forårsaket denne sykdommen, samt tar hensyn til menstruasjonens varighet og hvor kraftig menstruasjonsblødning er. Leger forbyr selvmedisinering, spesielt når det gjelder menorragi hos en tenåring.

Medikamentell behandling av en sykdom som menorragi innebærer bruk av orale prevensjonsmidler(hormonelle legemidler) som vil regulere hormonbalansen. Det er kjent at det foreskrevne hormonpreparatet som inneholder østrogen og progesteron kan forhindre og forhindre vekst av endometrium, samt redusere mengden menstruasjonsblødning med mer enn 40-45%. Utvalg hormonell medikament bør kun utføres av en gynekolog. Legemidlet bør tas strengt i henhold til legens resept.

For en kvinne med mer langvarig menorragi skriver legen ut et jerntilskudd for å hindre utvikling av en ev. jernmangelanemi. Spesielt for å redusere blødninger under menstruasjon, foreskriver legene ofte rutin eller askorbinsyre.

For behandling av menorrhagia foreskrives også et antiinflammatorisk legemiddel som ibuprofen, som påvirker nivået av menstruasjonsblødning, så vel som dets varighet. Ved svært kraftig blødning foreskrives spesielle hemostatiske legemidler: kalsiumklorid (glukonat), dicynon, aminokapronsyre og andre.

I tillegg til narkotika den beste behandlingen for en kvinne er dette et gjenopprettende dagsregime, gjenoppretting av balanse arbeidernes dag og hvile, normalisering av søvn og ernæring. Så snart menstruasjonen slutter, er det nødvendig å gjennomføre et kurs med spesielle fysioterapiprosedyrer, som involverer omtrent 15-17 separate prosedyrer for ozocerite og diatermi. PÅ spesielle anledninger behandling av menorrhagia er ikke begrenset medisiner. I noen situasjoner krever menorragi akuttbehandling i form av kirurgi.

Kirurgisk behandling av menoragi

Ved tilbakevendende sykdomsforløp som menorragi, med fysiologisk lidelse, samt ved mulig skade på kjønnsorganene og anemi som har oppstått, med ineffektiv behandling med medisiner utnevnt kirurgi. Til å begynne med er det nødvendig å utføre en slik prosedyre som hysteroskopi, som hjelper til med å identifisere eksisterende patologi i livmoren (for eksempel endometriepolypper) og eliminere den i tide. Curetasje av livmorhulen kan redusere menstruasjonsblødninger betydelig, og dermed lindre symptomene på menorrhagia, men resultatet av slik behandling kan være kortvarig. Derfor er det i noen tilfeller nødvendig med spesiell kirurgisk behandling. Ved menorragi i nærvær av polypper eller fibromer, behandles sykdommen ved kirurgisk fjerning av livmoren. Slik kirurgisk behandling menorrhagia er foreskrevet for kvinner etter 40-45 år. Hvis kvinnen er yngre, brukes slik kirurgisk behandling i spesielt alvorlige tilfeller.

Forebygging av menorragi

Overholdelse av forebyggende tiltak vil bidra til å forhindre utvikling av menorragi hos både ungdom og kvinner middelalder. Slike forebyggende tiltak inkluderer avholdenhet fra tung fysisk anstrengelse, avvisning av tunge styrkeøvelser. Må unngås stressende situasjoner og ikke bli for sliten. Skiftende klimatiske forhold spiller også en rolle i utviklingen av menoragi. Aksept av slikt multivitaminpreparater som vitamin B og C, jern og folsyre er også forebyggende tiltak for å forhindre menorragi.

Menorrhagia er langvarig kraftig blødning fra livmorhulen. Begynnelsen og slutten av blødningen faller sammen med menstruasjonssyklusen.

Symptomer på menorrhagia hos kvinner

Menstruasjonssyklus sunn kvinne er 21 til 35 dager, hvor menstruasjonsfasen tar 2 til 7 dager. For menorrhagia, varighet menstruasjonsfasenøker fra 8 til 14 dager og har en rekke andre karakteristiske trekk:

  • pads (tamponger) skiftes hver 1-2 time, og antallet overstiger 4 stykker. per dag;
  • det er behov for å skifte pakningen om natten;
  • kraftig blødning ledsaget av utseendet av blodpropp;
  • vises smerte i lumbalområdet, nedre del av magen;
  • fargen på det utskilte blodet er skarlagensrød eller brun;
  • volumet av utskilt blod når 80-150 ml, mens blodtaphastigheten i disse dager er opptil 44 ml (2-3 ss).

Under og etter menstruasjonen opplever kvinner tretthet, kortpustethet, svimmelhet, blødning fra nesen eller tannkjøttet, og det kan oppstå blåmerker på kroppen. På bakgrunn av et stort blodtap utvikler anemi.

Med tunge, smertefulle menstruasjoner, er et besøk til legen nødvendig tiltak siden menorragi kan være et symptom på alvorlig gynekologiske sykdommer krever umiddelbar langtidsbehandling.

Eksamensmetoder

Under samtalen med pasienten finner gynekologen ut om stress, langvarig depresjon, overarbeid og endringer i klimatiske forhold kan ha fremkalt menorragi. Deretter utføres en gynekologisk undersøkelse med prøvetaking av materiale fra skjede og livmorhalskanal for laboratorieforskning, tester for hormonelle studier er foreskrevet, ultralyd og hysteroskopi utføres.

Ved begynnelsen av undersøkelsen tar pasienten en analyse for å bestemme nivået av koriongonadotropin (hCG) i blodet for å utelukke menorragi som en komplikasjon av svangerskapets første trimester. Av klinisk analyse blod, hemoglobin og erytrocytter bestemmes, iht biokjemisk analyse blodnivået serumjern og bilirubin. Hormonelle studier for å bestemme årsakene til kraftig menstruasjon utføres i samsvar med fasene i syklusen og inkluderer en analyse av nivået av kjønnshormoner i blodet: follikkelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH), progesteron, østradiol. Livmorhalsen undersøkes for mulig infeksjon, inflammatorisk prosess, dysplasi, kreft. En endometriebiopsi er gjort for å utelukke mulige brudd på cellenivå. For å identifisere årsaken til sykdommen, brukes følgende undersøkelsesmetoder:

  1. Ultralyd utføres for å bestemme tilstanden til livmoren, eggstokkene og andre organer bekkenbunnen; med menorrhagia, er det foreskrevet hvis det er mistanke om tilstedeværelse av livmorfibroider eller endometriepolypper.
  2. Sonohysterografi er en metode for undersøkelse utført etter innføring av væske i livmorhulen. Denne metoden lar deg identifisere endringer i myometrium, undersøke den vaskulære strukturen til polypper og undersøke tilstanden til livmorveggene.
  3. Hysteroskopi - en studie der injeksjon i livmorhulen skjer fysiologisk saltvann eller karbondioksid som forbedrer diagnosen hennes tilstand. Denne metoden lar deg raskt eliminere årsakene til tunge perioder og ta en vevsbiopsi.

Undersøkelsen lar deg identifisere faktorer som påvirker forekomsten av blødning og foreskrive effektiv behandling. Hovedårsakene til menoragi kan være:

  1. Endringer i hormonnivåer. I fare er kvinner hvis alder antyder hormonelle endringer i kroppen - dette er jenter pubertet samt kvinner som går gjennom utviklingsfasene av overgangsalderen.
  2. Sykdommer reproduserende organer. Disse sykdommene inkluderer: livmorfibroider (forårsaker blødning og en økning i endometriumområdet; i de fleste tilfeller er det godartet utdannelse), cervikale polypper (hvis utseendet vanligvis provoseres hormonelle endringer i kroppen, skader, betennelser), endometriepolypper (de er utvekster fra endometrium med en løs vaskulær struktur), endometriehyperplasi (fortykkelse av slimhinnen i livmorhulen), inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, onkologiske sykdommer livmorhals, endometrium.
  3. Bruk av intrauterin prevensjonsmidler (intrauterine enheter). I dette tilfellet kan du bare bli kvitt sykdommen ved å fjerne spiralen og velge alternativ metode prevensjon.
  4. Blodkoagulasjonsforstyrrelser provosert av trombocytopeni, vitamin K-mangel, von Willebrands sykdom (episodisk spontan blødning), tar visse medisiner.
  5. Stress, alvorlig begrensning av matinntaket, tung fysisk anstrengelse.

En rettidig undersøkelse og identifisering av årsaken til menoragi lar oss utvikle det nødvendige medisinsk taktikkå eliminere sykdommen.

Behandlingsmetoder for sykdommen

I praksis for behandling av menorragi, medikamentell terapi, kirurgisk og ukonvensjonelle metoder behandling.

Medisinsk terapi – en av de mest prioriterte behandlingsmetodene, siden den utelukker Kirurgisk inngrep inn i kroppen og bevarer kvinnens evne til å bli gravid. I dette tilfellet brukes følgende grupper av medikamenter:

  • Antifibrinolytisk - rettet mot å forhindre og stoppe blødninger. Disse stoffene inkluderer aminometylbenzosyre og traneksaminsyre, som brukes som anvist av en lege til blødningen stopper. Disse stoffene forårsaker ikke bivirkninger, bortsett fra milde lidelser i arbeidet i mage-tarmkanalen.
  • Hormonelle midler - er designet for å gjenopprette balansen mellom østrogen og progesteron i pasientens kropp, for å begrense endometriekarene. Effektiviteten ved bruk av mikronisert progesteron er ca. 30 %; medisiner - antigonadotropiner er aktuelt for langtidsbehandling (mer enn 20 dager). Avslutning hormonbehandling er full av gjentatte kraftige månedlige blødninger, så det er viktig å hele tiden overvåke pasientens tilstand. Effektiviteten av terapien er 20-30%.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - brukes i behandling av blødning som antiinflammatoriske og smertestillende legemidler, samtidig som de utøver en deprimerende effekt på produksjonen av prostaglandiner. De vanligste legemidlene i denne gruppen er: Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Diklofenak, Piroxicam. Effektiviteten av søknaden deres er 20-30%.
  • Gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) antagonister, danazol, er beregnet på preoperativ forberedelse organisme. Handlingen deres er rettet mot å undertrykke produksjonen av østrogen i eggstokkene, og gjenopprette nivået til det normale. Effekten av legemidler reduserer foci av endometriose og eliminerer smerte i bekkenet.
  • Intrauterine prevensjonssystemer - bidrar til å redusere laget av endometrium, redusere blodtilførselen. Etter 3 måneders bruk kan slike systemer redusere blodtapet hos kvinner med menoragi med 90 %.

Opplegg medikamentell behandling effektive og lar kvinner i fertil alder bli gravide og føde barn etter menorrhagia.

Kirurgiske behandlinger brukes når det er umulig eller ineffektivt medikamentell behandling. Disse metodene inkluderer:

  • Curettage - curettage av livmorhulen. Denne prosedyren sjelden brukt i medisinsk praksis, siden muligheten for tilbakefall av symptomer på sykdommen etter operasjonen er omtrent 50%.
  • Ødeleggelse av endometriet er en reseksjon av tykkelsen på livmorens endometrium ved hjelp av en elektrisk strøm. Denne teknikken sparer i 85 % av tilfellene pasienten fra blødning.
  • Hysterektomi (fjerning av livmoren) er mest ekstrem metode for kvinner i reproduktiv alder, da det helt utelukker muligheten for å bli gravid og føde et barn.

Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder kan brukes som hjelpemidler behandling av menoragi. Den vanligste bruken av avkok medisinske urter: mansjett vanlig; eng geranium; samling av ryllik, kamille, kjerringrokk, hestekastanje, gjeterpose. Et effektivt middel fra kraftige månedlige blødninger er brennesle, gjeterveske, kven, kattefot.

Selvmedisinering for livmorblødning er uakseptabelt, siden det kan føre til en rekke komplikasjoner som oversetter sykdommen fra det første stadiet til neglisjert eller uhelbredelig. Rettidig appell og riktig innstilling diagnose vil tillate deg å velge riktig behandlingsmetode for fullstendig eliminering av menorrhagia.

Menorrhagia er rikelig menstruasjon, som er preget av en betydelig (overskridende fysiologisk norm) blodtap. Menorrhagia har åpenbare symptomer - det er en generell svakhet, ledsaget av kraftig blødning. Alt som er utenfor normen kan være farlig, så du bør alltid oppsøke lege. Idiopatisk menorragi krever nøye diagnose, hvoretter passende behandling kan foreskrives. Diagnosen menorragibehandling kan innebære kirurgiske og terapeutiske metoder. Hele behandlingsprosessen er overvåket av en gynekolog.

Som allerede nevnt, menorrhagia er blodtap som overstiger normal ytelse. Husk at normalt mister en kvinne opptil 150 ml blod under menstruasjonen. Hvis normen brytes, kan dette tjene som en manifestasjon av evt inflammatoriske prosesser kvinnelige kjønnsorganer, ovarial dysfunksjon, livmorfibroider, nevropsykisk overarbeid. Alle andre årsaker vil avhenge av årsaken til den underliggende sykdommen. Menorrhagia er en av de typiske variantene av hypermenstruelt syndrom (det vil si tunge menstruasjoner), der menstruasjonsblødning varer mer enn 7 dager.

Langvarig og kraftig menstruasjon forstyrrer omtrent 30 % av alle kvinner, men ikke alle henvender seg til en gynekolog med dette problemet. Det er primær menorragi, som oppstår parallelt med den første menstruasjonen, og sekundær - utvikler seg etter en periode med normal menstruasjon.

Den viktigste manifestasjonen av menorrhagia er langvarig og kraftig menstruasjon. Ofte er det blodpropp i ulike størrelser. Alvorlig og langvarig blodtap fører ofte til anemi, det vil si mangel på blod. Denne komplikasjonen manifesteres av en forverring av generelt velvære, svimmelhet, årsakløs svakhet, utvikling besvimelse. Ganske ofte, med menorrhagia, kan blødning fra nesen og tannkjøttet, blåmerker og blåmerker på kroppen noteres. Med menorrhagia kan menstruasjonen være så tung at en kvinne ganske enkelt må skifte bind eller tampong hver time, og i noen tilfeller hvert 30. minutt.

Menorrhagia forårsaker forskjellige, og i hvert tilfelle er de individuelle. Ifølge eksperter er menoragi i omtrent 80% av alle tilfeller et symptom på en rekke alvorlige gynekologiske sykdommer. For eksempel myom eller endometriose (adenomyose) i livmoren. Hormonell ubalanse er veldig viktig. Også tung menstruasjon kan være assosiert med eventuelle brudd på blodkoagulasjonsprosessen (tromocytopeni) eller med brudd på skjoldbruskkjertelen. Det er derfor, i tillegg til en gynekolog, er det tilrådelig for en kvinne å rådføre seg med andre leger av den aktuelle profilen, spesielt med en endokrinolog. Ikke glem arbeidet med hjertet, leveren og metabolske prosessen.

Svært ofte kan årsaken til kraftig menstruasjon være intrauterine prevensjonsmidler, samt dysfunksjonell livmorblødning. Kvinner som er aktivt involvert i idrett bør være klar over at tung fysisk anstrengelse også kan forårsake menorragi. En lignende reaksjon i kroppen kan forårsake alle slags dietter som ikke velges iht individuelle funksjoner organisme. Ikke sjelden manifesterer menorragi seg som en familiesykdom som overføres gjennom den kvinnelige arvelinjen. Kompliser hele situasjonen ulike sykdommer nyrer, skjoldbruskkjertel, hjerte, bekkenorganer.

Siden ungdom ofte opplever hormonell ustabilitet, lider jenter i alderen 13-16 ofte av kraftig menstruasjon. Hovedforklaringen på dette er en ubalanse mellom nivåene av østrogen og progesteron, som direkte påvirker modningen og avvisningen av endometrium i livmoren. Det kan også oppstå med lidenskap for skjoldbruskkjertelen, infeksjoner i kjønnsorganene, dårlig blodpropp. Andre årsaker inkluderer arvelige former koagulopati (det vil si et brudd på hemostase). Som regel tolererer ikke ungdommene menoragi, så de krever øyeblikkelig legehjelp. Hvis ikke tildelt riktig behandling, så utvikler 30 % av jentene polycystiske eggstokker i fremtiden.

Menorragibehandling krever umiddelbar behandling for å unngå ytterligere problemer. Metoden for behandling av menorrhagia er valgt avhengig av årsaken og varigheten av menstruasjonsblødning. Alle vet at selvmedisinering bare forverrer situasjonen, så det er bedre å ikke gjøre dette. Som en medikamentell terapi er langtidsadministrasjon foreskrevet for å regulere hormonbalansen. hormonell prevensjon. Sammensetningen av orale prevensjonsmidler inkluderer østrogen og progesteron, som forhindrer overdreven vekst av endometrium, og reduserer mengden av utflod under menstruasjon med omtrent 40%. Utvalg orale medisiner utføres av en gynekolog på individuell basis.

Kvinner med menorragi får langvarig jerntilskudd for å unngå sannsynlig utvikling jernmangelanemi. Å ta rutin og askorbinsyre vil bidra til å redusere blodtap. Behandlingskomplekset inkluderer antiinflammatoriske legemidler (for eksempel ibuprofen), som påvirker mengden og varigheten spotting. Hvis pasienten utvikler seg kraftig blødning, da er det nødvendig å foreskrive hemostatiske legemidler - kalsiumklorid eller kalsiumglukonat, dicinon, aminokapronsyre. Ved hormonell ubalanse viser homøopatisk behandling seg effektivt.

Som ytterligere metoder behandling ved bruk av intrauterine systemer med levonogestrel. Hovedhandlingen er en prevensjonseffekt, nemlig en hindring for spredning av endometrium, med en reduksjon i tykkelse og blodtilførsel. Men hvis metrorrhagia ble forårsaket av bruk av et intrauterint prevensjonsmiddel, så fra denne metoden verdt å gi opp. Til slutt anbefales kvinner med denne diagnosen å hvile og balansert kosthold. På slutten av menstruasjonsblødningen foreskrives et kurs med fysioterapi.

De viktigste indikasjonene for Kirurgisk inngrep med menorragi:

— mekanisk skade eller fysiologiske forstyrrelser i kjønnsorganene.

- tilbakevendende menorragi

- ineffektivitet terapeutisk metode behandling.

- Alvorlig jernmangelanemi.

med medisinsk og diagnostisk formål med menorrhagia utføres hysteroskopi, som lar deg diagnostisere enhver patologi i livmoren og eliminere den. Ved å skrape livmorhulen forhindres blødning i flere menstruasjonssykluser, hvoretter menoragien gjenopptas. Hvis en kvinne har langvarig og kraftig menstruasjonsblødning eller hun får diagnosen fibromyom og polypper, tyr de til ekstirpasjon av livmoren - dvs. fullstendig fjerning livmor. Som regel fjernes livmoren etter 40 år, og inn ung alder denne operasjonen gjøres bare i svært alvorlige tilfeller.