Følgende typer psykopati skilles ut. Symptomer på ulike former for psykopati

Klassifikasjoner av psykopati er svært forskjellige. Det var forsøk på å redusere alle varianter av psykopati til to - eksitable og hemmet; det var beskrivelser inkludert mer enn et dusin typer. Følgende typer er inkludert i ICD-10.

Schizoid personlighetsforstyrrelse(schizoid psykopati) i henhold til ICD-10 er preget av følgende karaktertrekk: manglende evne til å oppleve nytelse (anhedoni); følelsesmessig kulde og manglende evne til å uttrykke varme eller fiendtlige følelser overfor andre; svak respons på ros og sensur; liten interesse for seksuell omgang med andre; tilbøyelighet til å fantasere om seg selv (autistisk fantasering) og til introspeksjon (fordypning i indre verden); mangel på nære tillitsfulle kontakter med andre; vanskeligheter med å forstå og assimilere allment aksepterte normer for atferd, som manifesteres av eksentriske handlinger.

Det mest slående karaktertrekket er isolasjon og mangel på sosialitet (siden barndommen foretrakk de å leke alene). Ofte lever de etter sine uvanlige interesser og hobbyer, innenfor det feltet de kan oppnå suksess (unik informasjon i en smal bransje, en dyp interesse for filosofiske og religiøse spørsmål, uvanlige samlinger, etc.). Hobbyer og fantasier fyller den indre verden, nesten alltid lukket for andre. Fantasier er ment for seg selv og er ambisiøse eller erotiske (med ytre aseksualitet). Følelsesmessig tilbakeholdenhet ser ut som kulde, selv om indre opplevelser kan være sterke og dype. Det er vanskelig å etablere uformelle følelsesmessige kontakter. Mangelen på intuisjon manifesteres av manglende evne til å forstå andres ønsker, frykt, opplevelser. Utsatt for ikke-konformisme – liker ikke å opptre «som alle andre». Situasjoner der det er nødvendig å raskt og vilkårlig etablere uformelle kontakter, samt tvangsinntrenging av utenforstående i ens indre verden, er vanskelig å tåle.

dissosiativ personlighetsforstyrrelse(psykopati av en ustabil type, antisosial personlighetsforstyrrelse) i henhold til ICD-10 gjenkjennes av følgende tegn: neglisjering av andres følelser og mangel på empati - evnen til å trenge inn i deres opplevelser; uansvarlighet og ignorering av sosiale normer, regler og ansvar; manglende evne til å opprettholde stabile relasjoner med andre; lav toleranse for frustrasjon (manglende evne til å få det du vil); letthet for aggressive utbrudd, inkludert brutalitet; mangel på skyldfølelse og manglende evne til å lære av fortiden, spesielt fra straff; en tendens til å skylde på andre for alt og klage på feil; konstant irritabilitet.

Hovedtrekket er den konstante tørsten etter enkel underholdning og fornøyelser, en ledig livsstil med unngåelse av alt arbeid, studier, oppfyllelse av alle plikter, både sosialt og familiemessig. Fra ungdomsårene er de tiltrukket av asosiale selskaper, alkohol og narkotika. Seksuallivet er bare en kilde til nytelse. De klarer ikke å bli forelsket, og heller ikke bli knyttet til slektninger og venner. De er likegyldige til fremtiden sin – de lever i nuet. Svake vilje og feige prøver de å stikke av fra eventuelle vanskeligheter og problemer. De tåler ensomhet dårlig - de klarer ikke å beskjeftige seg med noe. Situasjonen med omsorgssvikt, manglende vergemål og streng kontroll viser seg å være skadelig.

Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse(emosjonelt labil type psykopati, eksplosiv, affektiv, impulsiv, eksitabel, epileptoid psykopati) ifølge ICD-10 representerer en kombinert gruppe med ulike lidelser i den emosjonelle sfæren. I russisk psykiatri er det vanlig å skille mellom to nære, men ikke identiske typer.

Eksplosiv (affektivt labil) psykopati preget av følelsesmessige utbrudd ved den minste provokasjon, men sinne erstattes lett av tårer, banning og slenging – stønn, aggresjon mot andre – selvskading, selvmordsforsøk. Stemningen endres ofte, noe som fører til rastløshet, mangel på konsentrasjon, distraherbarhet. De er fullstendig uhemmet, koker opp ved den minste bemerkning eller motstand, reagerer ekstremt smertefullt på følelsesmessig avvisning og stress.

Epileptoid psykopati skiller seg ved at i tillegg til eksplosivitet (en tendens til uhemmede affektive reaksjoner med aggresjon og autoaggresjon), er det periodisk tilstander av dysfori - en dyster-ondsinnet stemning, der pasienter leter etter noe for å forstyrre den akkumulerte ondskapen. Dysfori varer fra flere timer til flere dager. Voldelige affektive reaksjoner innledes vanligvis av en gradvis oppkoking av initial undertrykt irritasjon. I lidenskap, under kamper, går de berserk - de er i stand til å påføre store skader. Noen ganger kommer forstyrrelser av tilbøyeligheter til syne, oftest sadistiske og masochistiske tilbøyeligheter. De har glede av å torturere, spotte eller brutalt slå de svake, forsvarsløse, avhengige av dem, ute av stand til å slå tilbake. Ofte siden barndommen elsker de å torturere og drepe dyr. Men de kan få sensuell nytelse ved å skade seg selv med kutt, brannskader fra brennende sigaretter. Alkoholrus er oftere dysforiske. De elsker å bli fulle til et punkt av ufølsomhet. Selvmordsforsøk kan være både demonstrative for å utpresse noen med dem, og under dysfori med den faktiske intensjon om å begå selvmord.

Histrionisk personlighetsforstyrrelse(hysterisk psykopati), i henhold til ICD-10, kan diagnostiseres i nærvær av en tendens til selvdramatisering, teatralisk atferd, overdreven uttrykk for følelser; suggestibilitet, enkel overholdelse av andres innflytelse; overfladisk og labil effektivitet; selvsentrerthet med ønsket om å tilgi seg selv alt og ikke ta hensyn til andres interesser; konstant ønske om å bli verdsatt og lett sårbarhet; tørst etter situasjoner der du kan være sentrum for miljøet; manipulerende atferd (enhver manipulasjon) for å nå sine mål.

Blant de listede karaktertrekkene er det mest slående det konstante ønsket om å være i sentrum av oppmerksomheten til miljøet, demonstrativitet, pretensiøsitet. For dette formål tyr de til og med til forestillinger som skildrer selvmordsforsøk. Suggestibilitet, ofte sterkt vektlagt, er faktisk veldig selektiv: man kan bare foreslå det som ikke motsier egosentriske ambisjoner. Men nivået på krav er høyt: de krever mye mer enn deres evner og muligheter tillater. Under påvirkning av alvorlige psykiske traumer kan hysteriske psykoser oppstå - skumring tilstander, pseudomens, etc.

Anancaste (obsessiv-kompulsiv) personlighetsforstyrrelse(psykastenisk psykopati) ifølge ICD-10 er preget av ubesluttsomhet, konstant tvil; overdreven omtanke i forhold til et mulig farlig eller ubehagelig hendelsesforløp; perfeksjonisme (dvs. ønsket om å alltid oppnå de høyeste resultatene, å gjøre alt på beste måte uavhengig av sakens litenhet); behovet for å kontrollere hva som er gjort på nytt; ekstrem opptatthet av detaljer i småting og tap av bredt perspektiv; ekstrem samvittighetsfullhet, samvittighetsfullhet, opptatthet som forstyrrer nytelse; pedanteri og konvensjonalitet med begrenset evne til å uttrykke varme følelser; stivhet og sta, insisterer på at andre adlyder ordenen de har etablert; utseendet til uønskede tanker og impulser, som imidlertid ikke når graden av alvorlig besettelse; behovet for å planlegge hver aktivitet på forhånd i de mest ubetydelige detaljene.

Tvangstanker, bevegelser, ritualer, frykt, selvoppfunne "tegn" og "forbud" observeres nesten konstant, enten intensivere eller svekke (for eksempel, for viktige anledninger, bruk alltid de samme klærne, gå bare langs én rute, ikke berøre hvilken som helst hvorfor svart osv.). Pedanteri, ønsket om å forutse og planlegge alt på forhånd i minste detalj, smålig overholdelse av reglene tjener som kompensasjon for den konstante frykten for fremtiden - ens egen og ens kjære. Andre kompenserende mekanismer kan være overdrevet: ubesluttsomhet når allerede beslutning går over i utålmodighet, sjenanse - uventet og unødvendig motvilje. Denne typen psykopati manifesterer seg vanligvis fra skoleårene, men forsterkes når de begynner å leve selvstendig og må ta ansvar for seg selv og andre.

Angst («unngående») personlighetsforstyrrelse(sensitiv psykopati) i henhold til ICD-10 kriterier kan gjenkjennes av en konstant følelse av indre spenninger og angst; sjenanse og mindreverdighetsfølelse, selvtillit; konstante forsøk på å behage og bli akseptert av andre; overfølsomhet til kritikk utenfra; av en tendens til å nekte å inngå relasjoner med andre før de er sikre på at de ikke vil bli kritisert; en svært begrenset sirkel av personlige tilknytninger; tendens til å overdrive potensiell fare og risikoen for hverdagssituasjoner, unngå noen av dem, som imidlertid ikke når stabile fobier (tvangsfrykt); i en begrenset livsstil som gjør at du kan føle deg trygg.

Stor påvirkningsevne og en følelse av mindreverdighet er to hovedtrekk. De ser mange mangler ved seg selv og er redde for å bli latterliggjort og fordømt. Deres isolasjon er rent ytre - en konsekvens av å være inngjerdet fra fremmede og ukjente situasjoner. Med de som de er vant til og som er klarert, er de ganske omgjengelige. Uutholdelig er situasjonen der de blir gjenstand for andres ondsinnede oppmerksomhet, når en skygge faller på omdømmet deres eller de blir utsatt for urettferdige anklager. De er utsatt for depressive reaksjoner, der de gradvis og i hemmelighet kan forberede selvmord eller er i stand til uventede desperate handlinger som fører til alvorlige konsekvenser (opp til å påføre alvorlige skader eller drepe lovbrytere).

I følge ICD-10-kriteriene tilsvarer avhengig personlighetsforstyrrelse en av typene astenisk psykopati. Det er preget av en tendens til å flytte ansvar for seg selv til andre og å fullstendig adlyde interessene til den de er avhengige av, og neglisjere sine egne ønsker. De vurderer seg selv som hjelpeløse, inkompetente og uutholdelige. De har en frykt for å bli forlatt og et konstant behov for trygghet i denne forbindelse. De tåler ikke ensomhet, de føler seg tomme og hjelpeløse når båndene til den de var avhengige av kuttes. Ansvaret for ulykker overføres til andre.

Blandede typer personlighetsforstyrrelser diagnostiseres når det er vanskelig å identifisere en distinkt type på grunn av at trekk ved ulike typer presenteres relativt jevnt. Imidlertid er helt "rene" typer psykopati relativt sjeldne - typen bør bestemmes av de dominerende egenskapene. Akkurat som med karakteraksentueringer, blandede typer kan være mellomliggende (hovedsakelig arvelig, for eksempel schizoid-epileptoid psykopati), eller amalgam (den endogene kjernen av en type er lagt over egenskapene til en annen på grunn av langvarig negativ påvirkning miljø, for eksempel på konstitusjonelle trekk emosjonell labilitet når oppdratt i barndommen som et "familieidol", er histrioniske, dvs. hysteriske, trekk lagt over hverandre).

Organisk psykopati er oftest blandet, og presenterer ulike kombinasjoner av emosjonelt labile, histrioniske og dissosiative egenskaper (dvs. eksplosiv, hysterisk og ustabil psykopati). Diagnose av organisk psykopati er basert på følgende tegn. Hun har en historie med intrauterint, fødsel og tidlig postnatal (første 2-3 leveår) kraniocerebrale traumer, hjerneinfeksjoner og nevrointoksikasjon. Gjenværende nevrologiske "mikrosymptomer" avsløres: asymmetri av ansiktsinnervasjon, uskarpe oculomotoriske forstyrrelser, ujevne sener og hudreflekser, milde diencefaliske lidelser. På røntgen av hodeskallen er abnormiteter av ossifikasjon og tegn på økt intrakranielt trykk synlige, på EEG, uttalt diffuse endringer. Patopsykologisk undersøkelse avslører nedsatt oppmerksomhet, utmattelse ved gjentatte oppgaver.

Andre klassifiseringer av psykopati. Mange klassifiseringer har blitt foreslått. Noen av dem er beskrivende - typer kjennetegnes av de mest slående karaktertrekkene, andre går ut fra et visst prinsipp. I russisk psykiatri kan taksonomien til P. B. Gannushkin (1933) tjene som et eksempel på den første, og den andre - til hans student O. V. Kerbikov (1968), samt B. V. Shostakovich (1988) og A. E. Lichko (1977).

P. B. Gannushkin beskrev flere grupper av psykopati.

Gruppen av cykloider (konstitusjonelt depressive, konstitusjonelt opphisset, cyklotymiske, emosjonelt labile) kjennetegnes av særegenhetene til den dominerende stemningen - konstant deprimert, forhøyet, periodisk eller hyppig i endring. Gruppen astenikere (neurastenikere, "overdrevent påvirkelige", psykastenikere) ble forent av en tendens til å være lett utmattet og "irritabel svakhet". I tillegg var det grupper av schizoider, paranoider, epileptoider, hysteriske og ustabile psykopater osv., hvorav de fleste er inkludert i ICD-10 under samme eller andre navn. O. V. Kerbikov tok typene av høyere nervøs aktivitet til I. P. Pavlov for klassifisering og delte først av alt psykopati inn i eksitable (eksplosive, epileptoider) og inhiberte (asthenics, psychasthenics). Men "patologisk lukket" (dvs. schizoider), hysterisk, ustabil, seksuell og mosaisk (dvs. blandet) psykopati ble spesielt plassert utenfor det valgte prinsippet. B. V. Shostakovich brukte det psykologiske prinsippet for systematikk: overvekt av endringer i tankesfæren (schizoider, psykastenikk, paranoid), i sfæren av affektive lidelser (epileptoider, eksitable, sykloider, hysteriske) eller i sfæren av frivillige brudd(ustabil, seksuell). A. E. Lichko kombinerte systematikken til psykopati og karakteraksentueringer, og beskrev de samme typene som enten er varianter av normen (aksentueringer) eller når et patologisk avviksnivå (psykopati).

Når vi møter en person hvis oppførsel ikke samsvarer med allment aksepterte menneskelige regler, hva kaller vi ham? Det stemmer, en psykopat. Hvem er psykopater og hvorfor er de farlige for samfunnet som helhet og for hver person individuelt? Kan psykopati kureres og bør det gjøres? Hvorfor handler psykopater i en gitt situasjon annerledes enn vanlige menneskers handlinger? Forsøk på å svare på disse spørsmålene presenteres i denne artikkelen.

Definisjon av psykopati

Psykopati er en patologi av karakter, dessuten vedvarende, som ikke er karakteristisk for friske mennesker. Psykopatier dukker opp fra fødselen eller i de første leveårene og refererer til psykiske personlighetsforstyrrelser. Psykopati følger en person hele livet og er preget av altfor uttalte karaktertrekk på den ene siden og underutvikling av andre egenskaper. For eksempel er en person ekstremt irritabel og opphisset, men hans atferdskontroll er svekket. Eller en person har oppblåst påstander og egosentrisme, mens det ikke er noen tilstrekkelig vurdering av deres evner. Psykopatier er ikke psykiske lidelser, men de fungerer ikke som en variant av den mentale helsenormen til et individ, det vil si at denne tilstanden tilhører grensetilstander.

I samfunnet observeres ofte lignende karaktertrekk hos friske mennesker, men de er balanserte, og atferd er innenfor rammen av sosiale normer.

Et særtrekk ved karakterpsykopati er mangelen på dynamikk gjennom livet, det vil si at tilstanden til psykopaten ikke forverres, men forbedres ikke over tid.

I følge statistikk forekommer psykopati hos 1 - 2% av alle mennesker, og forekomsten øker til 25% i kriminelle sirkler. Til tross for at nesten alle kriminelle (galninger, mordere) i hovedsak er psykopater, betyr ikke dette at alle psykopater uten unntak er kriminelle.

karakteraksentuering

Ofte blir karakteraksentuering forvekslet med psykopati, selv om aksentueringer og psykopati er helt forskjellige ting.

Hvis psykopati refererer til psykens grensetilstander, så er aksentuering bare en variant av normen, preget av det faktum at noen av personlighetstrekkene til en person er for uttalte, mens det generelle lageret til en person er innenfor normalområdet , som ser ut som disharmoni. Aksentuering av karakter er ganske i stand til å provosere ulike mental patologi(psykose, nevrose), til tross for at denne tilstanden i seg selv ikke er en patologi.

For forekomsten av aksentuering er visse forhold nødvendige, for eksempel mangler i utdanning, et spesifikt sosialt miljø eller psykologiske traumer.

Årsaker til psykopati

Til dags dato har psykopati ikke blitt tilstrekkelig studert, så det er umulig å skille ut hovedfaktoren som bidrar til utseendet. Faktisk er denne tilstanden multifaktoriell, men det er alltid en triggerfaktor som påvirker karakterlageret i større grad.

Visse karaktertrekk eller deres patologi er genetisk programmert, akkurat som eksterne funksjoner person (farge på øyne og hår, form på ører og nese, etc.). Og selv om hver enkelt av oss endrer seg litt gjennom livet, utvikler seg, prøver å sameksistere i en eller annen gruppe mennesker, er mange av egenskapene til karakteren vår allerede fastsatt på stadiet av intrauterin eksistens.

Så i utgangspunktet er årsakene til psykopati medfødt, det vil si at en person er født allerede med en viss type karakter eller dens anomali. Men også i forekomsten av disse tilstandene spiller ulike ugunstige situasjoner en rolle, der unormal oppførsel er fikset, noe som forverrer mistilpasning. For eksempel vokste et barn opp på et barnehjem, eller senere ble en person fengslet, tatt til fange.

Alvorlige somatiske sykdommer, for eksempel hjerneskade, kan også provosere en patologisk karakterendring. Dette tilrettelegges av:

dårlig økologi;
hjerneinfeksjoner (encefalitt, meningitt);
hodeskade;
hjernesvulster;
skarp og kronisk rus(forgiftning med gift, nikotin, alkohol, narkotika);
høy ioniserende stråling.

På grunn av virkningen av disse faktorene oppstår smertefulle og nesten irreversible endringer i hjernen, nervesystemet generelt, noe som forårsaker alvorlige mentale endringer.

Som allerede nevnt, er arvelig overføring av psykopati ikke utelukket (hvis foreldre har et patologisk temperament, er det mulig at det samme vil skje med barna deres).

Predisponerende faktorer i barndommen

Følgende faktorer bidrar til utviklingen av psykopati hos barn:

"trekke ut" et barn fra familien (langt opphold på et sanatorium, for eksempel et tuberkulose, eller sette ham på en internatskole);
overbeskyttelse, som bidrar til utvikling av smertefull selvviktighet;
utilstrekkelig oppmerksomhet til sine egne barn eller fullstendig fravær;
"skifte" av fosterbarnet til siden når ditt eget eller "Askepott"-syndrom dukker opp;
forekomsten av et mindreverdighetskompleks hos et barn som følge av økt oppmerksomhet fra foreldre til et annet barn;
grusom oppdragelse av barnet/barna;
fenomenet "idol" - når et barn smertelig oppfatter omsorgen for andre barn i familien, da han anser seg selv som "mest - mest."

Klassifisering av psykopati

Det er flere klassifiseringer av disse statene. Det finnes følgende typer psykopati:

kjernefysisk psykopati, som er bestemt av den konstitusjonelle typen til en person og genetisk fastsatt;
marginal psykopati, bestemmes av miljøet der barnet vokser og former seg som person (spill rollen sosiale årsaker: drukkenskap av foreldre, barnehjem, etc.);
organiske psykopatier er forårsaket av skader på hjernen, for eksempel skader og infeksjoner i hjernen, inkludert intrauterin og fødsel.

I følge en annen klassifisering, der overvekt av eksitasjons- eller hemmingsprosesser i hjernebarken er den avgjørende faktoren, skilles følgende typer psykopati ut:

Spennende psykopati:
- eksplosiv;
- epileptoid;
- paranoid;
- hysterisk;
- ustabil;
- hypertymisk.
Hemmende psykopati
- psykastenisk;
- anancaste;
- astenisk;
- følsom schizoid;
- geboid eller følelsesmessig kjedelig personlighet.

En egen kolonne er mosaikkpsykopati, som er preget av tegn på flere typer av disse tilstandene, med andre ord - blandet psykopati.

I klinisk praksis bruker leger klassifiseringen av psykopati i henhold til de viktigste kliniske manifestasjonene - former som inkluderer seksuell psykopati (seksuell perversjon og lidelser).

Psykopatier er også delt inn etter alvorlighetsgrad:

moderat eller 1 grad, som karakteriserer uttrykt kompensasjon, og sammenbrudd forekommer bare i visse situasjoner;
alvorlig eller 2. grad, den minste grunnen til et sammenbrudd er nok, kompensasjonen er ustabil, psykopater er i konstant konflikt med andre;
alvorlig eller 3. grad, selv den minste grunn er ikke nødvendig for et sammenbrudd, psykopater er fullstendig mistilpasset, ute av stand til å stifte familie, selvkritikk er helt fraværende.

Klinisk bilde

Denne tilstanden er preget av en rekke symptomer, som er delt inn i grupper avhengig av psykopatiens form. karakteristiske trekk psykopater er:

Manipulering av andre

Et av de ledende symptomene på psykopati er manipulering av kjære. For å oppnå sine psykopater bruker de hele spekteret av mulig påvirkning (skrik, dårlig humør eller velvære, utpressing og trusler om å begå selvmord eller å gjøre arveløs).

Mangel på empati

Empati er en persons evne til å føle empati med en kjær, dyr eller plante. Psykopater mangler fullstendig medfølelse og empati, de er hjerteløse, selv om de kan forstå andres smerte. Du kan knapt forvente sympati fra slike personligheter i noen situasjon (død eller sykdom av kjære, gatebarn eller hjemløse dyr).

svik

Slike individer er preget av patologiske løgner, historier om "ekte" historier, og hvis de blir dømt for usannhet, nekter de kategorisk alt som er fortalt tidligere.

Promiskuitet i intime relasjoner

Utsatt for slike mennesker og seksuell promiskuitet. De forandrer seg lett, samtidig som de ikke føler anger.

Mangel på dype følelser

Psykopater kan ikke oppleve dype følelser: dyp frykt, angst, hengivenhet. Slike mennesker er fullstendig ute av stand til å elske noen (menneske, dyr).

Mangel på anger

En psykopat, selv om hans egen skyld er åpenbar, vil flytte den til en annen person. De har ingen anger, ingen skam, ingen unnskyldning og ingen anger.

Alkoholisme/narkoavhengighet

Slike mennesker er ofte preget av overdreven eller blir rusavhengige.

Menn er psykopater

Manifestasjoner av psykopati hos menn noteres mye oftere enn hos det motsatte kjønn. Menn - psykopater - er uforlignelige pretendenter og kjennetegnes ved hykleri. Alle følelsene som er synlige gjennom øynene til andre mennesker fra psykopatiske menns side er bare synlige, siden slike mennesker faktisk ikke opplever dem, de bare "leker" med dem. I tillegg er menn med psykopati utmerkede manipulatorer, slektninger og kolleger lider av å kommunisere med dem. Spesielt familie og nære kvinner. Ekteskap med en mann - en psykopat - er nesten alltid et stort psykisk traume for en kvinne. I forhold til det svakere kjønn er slike menn utsatt for fysisk og moralsk vold, de utroer ofte kvinner og ydmyker dem. Også slike menn er preget av umoral og kulde, noe som betyr at det personlige livet til mannlige psykopater er i følelsesmessig kaos.

Ofte kan psykopatiske menn ikke finne sted verken i utdanning eller i faglige termer, selv om dette ikke er det bindende regel. Med stram kontroll (foreldre) tilpasser mannlige psykopater seg perfekt når det gjelder karriere. Dette vellykkede gründere, kompetente ledere, dyktige arrangører.

Kvinner er psykopater

Psykopati hos kvinner er mye mindre vanlig enn hos menn, uansett hva "avanserte" personligheter prøver å forklare oss. I følge statistikk for 1997 ble tegn på psykopati hos kvinner i fengsler funnet hos kun 15 % av fangene, mens prosentandelen mannlige fanger som er psykopater er mye høyere og utgjør 25-30. Kvinner med psykopati er mindre aggressive og grusomme sammenlignet med til personer sterk sex. Basert på statistikken ovenfor er det mye mindre sannsynlighet for at de begår ulovlige handlinger affektiv tilstand. Imidlertid er kvinnelige psykopater utsatt for kleptomani, alkoholisme og avhengighet av psykofarmaka, vandrer ofte og er seksuelt promiskuøse. I familielivet er slike kvinner skandaløse, ukontrollerbare og "eksplosive". Livene til kvinnelige psykopater er kjent for disharmoni, de blir lett "tent" og har enten liten eller ingen kontroll over sine følelsesmessige utbrudd, som til slutt kan ende i depresjon. Også slike kvinner er preget av en tendens til melankoli og en kjærlighet til "å sørge - å vri."

Kvinner er psykopater i bunn og grunn egosentriske, de lever kun etter sine egne ønsker, likegyldige til offentlige regler oppførsel og til pårørende.

Men det finnes også apatiske, tilbaketrukne kvinnelige psykopater. I dette tilfellet har det rettferdige kjønn betydelige komplekser eller en sterk, til og med smertefull avhengighet. Oppførselen til slike kvinner - mødre påvirker barna deres negativt, noe som fører til dannelsen av forskjellige grense- eller patologiske mentale tilstander i dem.

Barn er psykopater

De første manifestasjonene av psykopati hos barn vises i en alder av to eller tre. Men som regel forekommer tegn på psykopati oftere hos ungdom. Det er mulig å mistenke en patologi av karakter hos et barn hvis det mangler evnen til empati og sympati, barnet angrer ikke for upassende oppførsel, men grusomhet (i forhold til andre barn eller dyr) er det ledende tegnet. I ungdomsårene det er en "ikke-passe" inn i samfunnets standarder, et ønske om å begå umoralske handlinger, drikke alkohol eller ta narkotika, bryte loven (tyveri, hooliganisme). Slike tenåringer er ofte registrert på barnerommet til politiet.

Kjennetegnene til et barn - en psykopat:

barnet konstant slåss, stjeler eller skader andres eiendom;
bryter foreldrenes forbud;
føler seg ikke skyldig for negative handlinger;
likegyldig til andre menneskers følelser;
studerer dårlig og er likegyldig til studier og karakterer;
uansvarlig, ønsker ikke å være ansvarlig for noe;
ikke svar på trusselen om straff;
fryktløs, risikabel;
egosentrisk.

Symptomer på ulike former for psykopati

Schizoid

Mennesker med denne formen for karakterforstyrrelser er lukkede, deres indre liv råder, de foretrekker ensomhet, og i stedet for aktiv kommunikasjon foretrekker de å lese, tenke på naturen og vurdere kunstverk. Slike individer er blottet for spontanitet og impulsivitet. I tillegg har schizoider enten overdreven følsomhet (hyperestesi) eller følelsesmessig kulde (anestesi). Avhengig av utbredelsen av en eller annen type følsomhet, deles schizoider inn i 2 typer: sensitive (hyperstetiske) og ekspansive (kalde, følelsesmessig matte).

Sensitive schizoider inkluderer altfor sensitive og mimosa-lignende personligheter. De opplever negative bemerkninger om dem i lang tid, alle, selv små fornærmelser og uhøfligheter. Slike individer er på vakt mot verden rundt dem, deres tilknytning er begrenset. De er beskjedne, drømmende og lett utmattet, men de er ikke tilbøyelige til å vise følelser voldsomt og er stolte til det punktet av sykdom. Dybdearbeid, men kun ensidig, pliktoppfyllende og grundig. Virkningen av traumatiske faktorer for schizoider fører til tap av sinnsro, depresjon og sløvhet.

Ekspansive schizoider kjennetegnes ved besluttsomhet, fravær av tvil og nøling, ignorering av andre menneskers synspunkter, tørrhet og formalitet i forhold. Til tross for den krevende overholdelse av prinsipper, er slike individer fullstendig likegyldige til andres skjebne. Karakteren deres kalles vanskelig eller til og med ekkel, de er arrogante, kalde og ute av stand til empati, hjerteløse og grusomme. Samtidig er denne typen schizoider lett sårbare, men skjuler dyktig misnøye og sin egen usikkerhet. De kan få sinte utbrudd og impulsive handlinger som svar på livets vanskeligheter.

Utad er schizoider blottet for emosjonalitet, ansiktsuttrykk og mental fleksibilitet, noe som gjør at de ser ut som roboter. Det er alltid en usynlig barriere mellom schizoider og de rundt dem, som hindrer dem i å blande seg «med mengden».

astenisk

Psykopater - astenikere er lett utslitte og irritable, sjenerte, sjenerte og ekstremt påvirkelige personligheter, utsatt for selvobservasjon. Selvbevissthet hos astenikere er dominert av misnøye med seg selv, en følelse av sin egen underlegenhet, insolvens, vantro på seg selv, lav selvtillit, avhengighet av andres meninger, frykt for kommende vanskeligheter. De er redde for ansvar, de er passive, passive, underdanige og underdanige, og de tåler alle fornærmelser uten å beklage.

Noen psykopater - astenikere er trege og ubesluttsomme personligheter, veldig mistenksomme og apatiske, eller er i et konstant deprimert humør. De lytter nøye til de minste følelsene i kroppen, noe som ofte fører til utvikling av "organnevroser" (kardioneurose). Astenikere tolererer ikke synet av blod og plutselige temperaturendringer, de reagerer veldig smertefullt på uhøflighet / taktløshet, de er meteolabile. Når de er misfornøyde med noe, er de enten følsomme stille eller beklager.

Som en slags astenisk psykopati utmerker man seg en psykastenisk type, som er preget av ubesluttsomhet, angst og overdreven mistenksomhet. Psykastenikere er lette å fornærme, de er sjenerte og sjenerte, men samtidig veldig stolte. De kjennetegnes ved konstant "graving" i seg selv, tvangstanker tvil og frykt. Enhver, selv en mindre endring i livet (bytte av jobb eller bosted) øker deres usikkerhet og angst. På den annen side er de utøvende og disiplinerte individer, noe som noen ganger kommer til pedanteri og viktighet. Psykastenikere er utmerkede stedfortreder, men som ledere er de ikke velstående (de kan ikke ta beslutninger og ta initiativ på egen hånd).

hysterisk

Disse individene er preget av en overdreven demonstrasjon av deres følelser og opplevelser, dyp egosentrisme, åndelig tomhet, kjærlighet til ytre effekter. Alt det ovennevnte snakker om deres mentale umodenhet og infantilisme. De streber etter å imponere miljøet, de ønsker anerkjennelse. Slike psykopater er preget av Munchausens syndrom (fiksjon, fantasi, pseudologi), og følelsene deres er overfladiske og ustabile. Hysterikere begår ofte ekstravagante handlinger, kler seg lyst og til og med støyende, og er ute av stand til arbeid som krever utholdenhet og innsats. De foretrekker også å leve et ledig liv fullt av underholdning og bare ha glede av det, vise seg frem i samfunnet og beundre seg selv, de har en tendens til å "spise". De anser seg selv som kjennere av filosofi og kunst, selv om kunnskapen deres ikke er dyp. De streber etter å være i sentrum av oppmerksomheten, noe som gjør det umulig å oppnå suksess i kreative eller vitenskapelige aktiviteter.

paranoid

Tegnene på denne formen for psykopati ligner på den schizoide typen. Paranoid - psykopater overvurderer deres "jeg", mistenksom og irritabel, utsatt for dannelse av overvurderte ideer. Naturen til slike personligheter er dominert av mangel på åpenhet og vilje, irritabilitet opp til handlingens affektivitet, og logikk og fornuft er undertrykt. Paranoider kjennetegnes imidlertid av nøyaktighet og samvittighetsfullhet, intoleranse mot urettferdighet. De er også preget av et begrenset syn og snevre interesser, rettframhet og treghet i vurderinger. I andres tilfeldige handlinger ser de alltid fiendtlighet og en slags hemmelig mening. I tillegg til ekstrem egosentrisme, kjennetegnes de av oppblåst innbilskhet og økt selvtillit. Men alt som er utenfor ens eget «Ego» er absolutt likegyldig. Til tross for den paranoides konstante motstand mot andre, har han en godt forkledd indre misnøye. Slike individer er mistroiske til det punktet av mistanke, de mener at de ikke blir gitt tilbørlig respekt, de ønsker å krenke og krenke deres rettigheter.

Hver for seg er det en slik type paranoid psykopati som ekspansive paranoide personligheter. Disse menneskene er preget av patologisk sjalusi, en tendens til konflikt, rettssaker, sannhetssøking og «reformisme». Slike individer er absolutt selvtilfredse, de er ikke flaue i tilfeller av fiasko, og kampen "med fiender" temper dem bare og gir dem energi. Slike mennesker blir ofte observert blant religiøse fanatikere.

ustabil

affektive

Psykopater av den affektive sirkelen er også delt inn i 2 typer: cyklotymiske og hypothymiske. Cyclothymics kommuniserer lett med nesten enhver person, oppriktig, responsiv, hyggelig, enkel og naturlig når det gjelder å komme seg rundt. De skjuler ikke følelsene sine, de kjennetegnes av vennlighet, vennlighet, oppriktighet og varme. I det vanlige livet er disse menneskene realister, fantasier og abstrude konstruksjoner er ikke karakteristiske for fantasier og drømmer, de aksepterer livet i sin vanlige form. Dessuten kjennetegnes cyclothymics av virksomhet, ettergivenhet og flid. Men den positive stemningen endres lett i motsatt retning (konstante humørsvingninger).

Hypotymiske eller depressive psykopater er alltid i negativt humør (dysterhet, motløshet, misnøye med alt og usosialitet). I arbeidet karakteriseres hypotymikere som pliktoppfyllende, nøyaktige og flittige individer, men de streber alltid etter å se svikt/komplikasjoner i alt. De opplever vanskeligheter, er i stand til å føle empati, men skjuler følelsene sine for andre mennesker. De er preget av en pessimistisk holdning og lav selvtillit. I samtaler er de tilbakeholdne, de gir ikke uttrykk for en mening. De mener at de ikke kan ha rett per definisjon, derfor er de alltid skyldige og insolvente.

begeistret

Slike psykopater er preget av økt irritabilitet, konstant psykisk stress og eksplosiv emosjonell reaktivitet, som noen ganger når utilstrekkelige sinteanfall. De er krevende av andre, ekstremt egoistiske og egoistiske, mistroiske og mistenksomme. Faller ofte i dysfori (ond lengsel). De kjennetegnes ved stahet og krangel, konflikt og dominans, uhøflighet i kommunikasjon og aggressivitet i sinne. De er tilbøyelige til å påføre alvorlige juling og til og med drap.

Mosaikk

Psykopater med denne formen for lidelsen er preget av mange tegn på ulike typer psykopati, noe som betyr at de opplever uttalte vansker med å eksistere i samfunnet. Mosaikkpsykopati er med andre ord en blandet psykopati, når det er umulig å skille ut de ledende symptomene på en eller annen form.

Behandling

For å diagnostisere psykopati brukes en studie av hjernefunksjoner - elektroencefalografi og spesielle tester for psykopati utføres (de kan gjøres uavhengig).

Terapi av en karakterforstyrrelse er bare nødvendig når de patologiske trekkene er så intense at de utgjør et eksistensielt problem ikke bare for psykopatens nære medarbeidere, men også for ham selv. Behandling av psykopati inkluderer utnevnelse av psykofarmaka, forklarende og familiepsykoterapi, autotrening og hypnose.

Medisinsk behandling er basert på individuelt, tar hensyn til personlighetstrekk og psykopatologiske reaksjoner (en form for psykopati).

Ved konstante følelsesmessige svingninger foreskrives antidepressiva (Prozac, amitriptylin), med angsttilstander- beroligende midler (fenazepam). Hysterisk psykopati behandles med små doser antipsykotika (klorpromazin), og ondskap og aggressivitet undertrykkes med mer "alvorlige" antipsykotiske legemidler (haloperidol, triftazin). For søvnforstyrrelser anbefales nevroleptika med en uttalt beroligende effekt (klorproksen), og for antisosial atferd brukes "atferdskorrektorer" (neuleptil, sonapaks).

Psykopater - astenikere trenger å ta sentralstimulerende midler (sydnocarb) eller naturlige (urte) medikamenter som har en stimulerende effekt (eleutherococcus, ginseng, zamaniha).

Også, med psykopati av enhver form, er det nødvendig å ta multivitaminer, immunmodulatorer og antioksidanter.

Det er viktig å huske at når du behandler med psykotrope stoffer, er det strengt forbudt å bruke alkohol og narkotika, siden en slik kombinasjon kan føre til pasientens død.

For hele dekompensasjonsperioden med avtale om behandling får pasienten utstedt uføreattest.

Spørsmål svar

Spørsmål:
Sønnen min har drukket veldig lenge (mer enn 10 år) og bestemt. I det siste har han blitt helt ukontrollerbar, "eksploderer" ved den minste bemerkning, nekter å gjøre noe rundt huset og begynte å rekke opp hånden mot meg. Er han en psykopat eller har han allerede en form for psykisk lidelse? Hva å gjøre?

Du svarte på ditt eget spørsmål. I følge beskrivelsen, ja, sønnen din er psykopat og alkoholiker (det er umulig å stille en annen diagnose in absentia). Han trenger selvfølgelig behandling, og mest sannsynlig på sykehus. Men en alkoholiker vil neppe frivillig godta sykehusinnleggelse, så vel som til ambulatorisk behandling(du må tross alt gi opp alkohol). I ditt tilfelle gjenstår det en anke til rettshåndhevende instanser, en domstol og en avgjørelse om tvangsbehandling. Den tidligere personen vil ikke lenger bli det, siden alkohol ødelegger nervesystemet ekstremt raskt, men en viss tid med kompensasjon for tilstanden etter terapien er garantert.

Spørsmål:
Mannen min har en helt offisiell diagnose "eksitabel psykopati", han gjennomgår med jevne mellomrom behandlingskurs, prøver å begrense seg i livet, viser ikke aggressivitet. Er det ikke farlig å føde et barn fra en slik person? Er psykopati arvelig?

Hvis mannen din er klar over sin egen diagnose og prøver å bekjempe den, så føde og ikke nøl. Psykopati som sådan er ikke arvelig, men det er mulig at barnet vil ha en dysfunksjon i nervesystemet, som ikke nødvendigvis er ledsaget av en karakteranomali.

Spørsmål:
Jeg er en "kronisk drømmer" - det sier mine slektninger og til og med arbeidskolleger. Hvordan kurere det, fordi konstant dagdrømmer er et av tegnene på psykopati?

Absolutt ikke. Piller for dagdrømmer er ennå ikke oppfunnet, og er det nødvendig å bli kvitt det? Hvis drømmene dine forstyrrer deg i det virkelige liv, bør du revurdere dem, sette deg selv reelle mål og prøve å nå dem. Dagdrømmen din snakker om god fantasi – kanal energien din inn i en kreativ retning, prøv å male, fotografere og andre kreative aktiviteter, og du vil oppnå reell suksess.

Psykopatier er unormale personlighetsvarianter eller patologiske karakterer der det er mangel på noen og en overdreven utvikling av andre karaktertrekk.

En slik ujevn utvikling av individuelle karakterologiske egenskaper - disharmoni i psyken - er hovedsymptomet på psykopati og manifesterer seg fra en tidlig alder. Det gjelder først og fremst de emosjonelle-viljemessige egenskapene til en person med relativ bevaring av intellektuelle evner. Psykopatier oppstår på grunnlag av en medfødt underlegenhet i nervesystemet, årsaken til dette kan være arv, skadelige effekter på og osv. Men dannelsen og identifiseringen av psykopati skjer i stor grad under påvirkning eksternt miljø, dvs. feil oppdragelse, negative miljøpåvirkninger, psykogene skader, somatiske sykdommer.

Fra (se) skiller psykopati seg i intellektuell sikkerhet; fra mentalt syk- fraværet av en voksende personlighetsfeil; fra nevroser - ved sin irreversibilitet. Fra sann eller konstitusjonell psykopati er det nødvendig å skille psykopatiske tilstander - vedvarende karakteranomalier som oppstår i løpet av livet etter forskjellige sykdommer (hjerneskader, epidemi, Smittsomme sykdommer og så videre.).

Former for psykopati skilles hovedsakelig på grunnlag av overvekt av visse patologiske karaktertrekk.

Asteniske psykopater preget av økt mottakelighet, engstelighet, ubesluttsomhet, samt mild mental og fysisk utmattelse. De er lett, men kortvarig irriterte, ute av stand til langvarig anstrengelse og iherdig arbeid. Hyppige lidelser søvn, appetittforstyrrelser og aktivitet i mage-tarmkanalen gjør at de legger økt oppmerksomhet på sine fysisk helse. Lav stemning råder.

begeistrede psykopater(noen kaller dem epileptoide psykopater) er preget av overdreven irritabilitet, og når i noen tilfeller angrep av vanvittig raseri. For en bagatell kan slike personer påføre fornærmelser, juling, til og med begå drap. Slike tilstander oppstår i dem spesielt lett i perioder med humørskifte, vanligvis manifestert av melankoli og sinne. Disse menneskene er frekke, hevngjerrige, sta, tilbøyelige til kun å regne med sin egen mening, despotiske og absurde. Blant dem er det ofte folk som misbruker alkohol eller narkotika, gamblere.

Timopati– Hovedsymptomet hos denne pasientgruppen er permanente humørsvingninger. Hyperthymics - konstant annerledes lystig humør, optimisme, ofte en uforsiktig holdning til det som er ulovlig, samt et overskudd av energi, foretak, stor effektivitet, som imidlertid kan bli spredt, og derfor blir arbeidet de har begynt ofte ikke avsluttet. Disse menneskene er mobile, omgjengelige, ofte lite seremonielle i håndteringen. De liker å krangle, blir lett irriterte, men roer seg raskt. Hypotimikk - personer med en konstant redusert humørbakgrunn, som bare ser negativt i miljøet, kjedelige eller dystre pessimister. De er alltid misfornøyde med alt, og først av alt, av seg selv, blir de lett fortvilet. Ukommunikativ, ukommunikativ, liker ikke å trekke oppmerksomhet til seg selv og snakke om seg selv. Utad ser de ofte trege, dystre og opptatte ut.

Reaktivt labile psykopater kjennetegnes ved et svært foranderlig humør, hvis endringer vanligvis avhenger av ytre, men ofte de mest ubetydelige årsaker. Derfor, i løpet av dagen har de mange ganger et godt humør kan erstattes av en deprimert.

Psykasteniske psykopater(psykastenikk) kjennetegnes ved angst, selvtvil, en tendens til konstant tvil og selvransakelse. Hver kommende handling forårsaker refleksjoner, noen ganger smertefulle. De har ofte ulike obsessive tilstander. Fremtiden trekkes alltid til psykastenikere fulle av vanskeligheter og feil, og derfor er den mer betydningsfull for dem enn det som skjer i øyeblikket. I omgangen med mennesker er de sjenerte og redde. Tidligere ble en gruppe psykasteniske psykopater utpekt av begrepet "psykasteni".

Hysteriske psykopater- strebe etter å alltid fremstå for andre som mer betydningsfulle personligheter enn de egentlig er. Samtidig er de selv overbevist om at de har ulike ikke-eksisterende dyder og streber hele tiden etter å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv. De er preget av kroppsholdning, en forkjærlighet for fantasier og løgner, lunefullhet og variasjon i humøret. Deres følelser og opplevelser er vanligvis blottet for dybde, og deres vurderinger og handlinger avhenger helt av tilfeldige omstendigheter, og kan derfor være diametralt motsatte. Stædighet og uhåndterlighet kombineres i dem med økt suggestibilitet.

Schizoid psykopater kjennetegnes ved isolasjon, hemmelighold, mangel på behov for å kommunisere med mennesker. Samtidig kan du ofte finne et rikt indre liv i dem, manifestert i fantasier, introspeksjon, analyse av hva som skjer rundt dem, selv om de utad kan virke likegyldige til det som omgir dem. De er preget av økt harme og sårbarhet når det kommer til seg selv, men samtidig viser de ofte følelsesmessig kulde til de mest vanlige menneskelige opplevelser.

Paranoide psykopater er selvsikre, økt selvtillit, utholdenhet, stahet. De er fremmede for tvil og nøling. Dette er mennesker med et ekstremt snevert syn, ekstremt ensidig i vurderinger og vurderinger, tilbøyelige til å feste oppmerksomheten til et lite antall ideer, som så begynner å dominere i deres sinn, og fortrenger alt annet. Slike ideer kan være oppfinnelser, slite med imaginære krenkelser, sjalusi, kjærlighetspåstander osv. For å implementere dem viser paranoide psykopater uvanlig utholdenhet, og fiasko bare øker den. De utvikler ofte rettslig atferd.

Påvirket eksterne faktorer- psykogen eller somatisk av natur, og noen ganger uten noen åpenbar ytre årsak, utvikler psykopater akutte og langvarige reaktive tilstander med ulike kliniske manifestasjoner (se), nevrotiske reaksjoner (se Nevrose) og depresjon. Disse forbigående psykiske lidelsene omtales som psykopatiens såkalte dynamikk.

Av stor betydning for forebygging av psykopati er riktig oppdragelse og faglig orientering som tilsvarer egenskapene til en patologisk personlighet. I behandlingen av psykopati er av stor betydning (se), samt behandling (se). Psykopater i perioder med forverring krever observasjon og behandling av psykiater og nevropatolog. I noen tilfeller er behandling på psykiatrisk sykehus indisert.

Psykopatier (fra gresk psyke - sjel, mentale egenskaper og patos - lidelse, sykdom; synonym: patologiske karakterer, konstitusjonell psykopati, unormale personlighetsvarianter) - karakterologiske trekk ved personligheten (hvis dannelsen skjer fra øyeblikket av dens dannelse), uttrykt i disharmoni hovedsakelig følelsesmessig - viljesterke egenskaper med relativ sikkerhet for intellekt; disse egenskapene er patologiske, siden de hindrer slike personer i å tilpasse seg det ytre miljøet smertefritt for seg selv og de rundt dem.

Kriterier for begrepet "psykopati". Iboende i psykopater patologiske egenskaper bestemme hele strukturen til personligheten og er mer eller mindre permanente. Eksistensen i psyken til et eller annet subjekt generelt av individuelle elementære uregelmessigheter og avvik gir ennå ikke grunnlag for å klassifisere ham som en psykopat (P. B. Gannushkin). Det praktiske kriteriet for psykopati er følgende: psykopatiske personligheter er slike unormale personligheter, hvis abnormitet enten de selv eller samfunnet lider av. Psykopatier skiller seg fra oligofreni ved fravær av medfødt mental mangel (blant psykopater er det også begavede mennesker). Fra psykisk sykdom med et progressivt forløp (schizofreni, epilepsi, organiske sykdommer) psykopati utmerker seg ved fravær av progresjon med utvikling av demens, en irreversibel personlighetsfeil.

Tidligere ble såkalte degenerative psykoser klassifisert som psykopati. Dette begrepet er foreløpig ikke brukt som foreldet. Formelt sett bringes degenerative psykoser sammen med psykopati av den genetisk-konstitusjonelle faktoren etiologi som er iboende i begge. For tiden er disse psykosene hovedsakelig klassifisert som familiær (arvelig forverret) schizofreni, som går tregt, med psykopatiske forandringer som uregelmessig avbrytes av akutte anfall ("vrangforestillingsutbrudd av degenererte", beskrevet av gamle forfattere).

Psykopatier bør også skilles fra psykopatiske tilstander etter traumatisk hjerneskade, infeksjonssykdommer, CNS-forgiftninger og endokrinopati (se Endokrine mentale syndromer). Et eksempel på psykopatiske endringer er karakterforstyrrelser hos ungdom som har hatt epidemisk encefalitt. Essensielt for differensialdiagnose er etableringen av det faktum at før tilsynekomsten av psykopatiske endringer, forløp personlighetsutviklingen normalt, endringene oppsto etter sykdommen. Psykopatier skiller seg fra nevroser i personlighetens generelle disharmoniske disposisjon.

Psykopati er preget av underutvikling av noen eller overdreven utvikling av andre egenskaper som alle har. sunn person, men i en mer harmonisk kombinasjon (E. A. Popov). Psykopati er med andre ord preget av en delvis forsinkelse i utviklingen av personligheten (delvis dysontogeni). Det manifesterer seg hovedsakelig innen følelser, vilje, drifter i form av delvis infantilisme (juvenilisme), asynkroni, ujevnheter, utviklingsforsinkelse og fører til dannelse av patologiske medfødte trekk i nervesystemet med vedvarende forstyrrelser i forholdet mellom grunnleggende egenskaper og i samspillet mellom signalsystemer, cortex og subcortex.

Etiologi. Psykopatier er polyetiologiske. Årsakene til delvis dysontogeni kan være arvelige faktorer, intrauterin eksponering for farer på embryoet og fosteret, fødselstraumer, patologi i den tidlige postnatale perioden. Underutvikling, barnslighet i psyken manifesteres i økt suggestibilitet, en tendens til overdrivelse og overutviklet fantasi i hysteriske emner, i emosjonell ustabilitet i emosjonelt labile emner, i svakhet i viljen hos ustabile psykopater, i umoden tenkning med barnlige trekk, underlagt kraften av affekter, hos paranoide psykopater. Stor betydning i utviklingen av psykopati ugunstige miljøforhold; feil oppdragelse, negative påvirkninger, psykogene traumer kan føre til en forverring av psykopatiske egenskaper. I følge O. V. Kerbikov er i noen tilfeller den ledende faktoren i utviklingen av psykopati den konstitusjonelle faktoren ("kjernefysisk psykopatin"), i andre faktoren for den psykogene påvirkningen av miljøet ("patokarakterologisk utvikling").

Klassifisering og symptomer. Det er ingen generelt akseptert klassifisering av psykopati. I lys av læren om typene høyere nervøs aktivitet skilles følgende hovedtyper av psykopati ut (i tillegg til de "rene" psykopatitypene finnes det imidlertid også overgangsformer).

Hypotymiske (konstitusjonelt depressive) psykopater - personer med konstant lavt humør, fødte pessimister, med en følelse av mindreverdighet, misfornøyd med seg selv, ute av stand til langvarig frivillig spenning, faller lett i fortvilelse, initiativløs, svært følsomme for problemer, ser alt i et dystert lys, sakte, ytre dystert, dystert og ikke snakkesalig.

Hyperthymiske (konstitusjonelt begeistrede) psykopater er personer med et konstant forhøyet humør, innbilsk, sosial, aktiv, mobil. De er preget av overfladiskhet og ustabilitet i interesser, distraherbarhet. Deres overdrevne planer blir sjelden gjennomført til slutten. Omgjengeligheten deres blir til overdreven pratsomhet og et konstant behov for underholdning. De skiller ikke mellom det tillatte og det forbudte. Mange av dem er tilbøyelige til å lure og skryte, mens andre er dominert av utpreget selvinnbilskhet og en viss irritabilitet, som fører dem til hyppige disputter («uutholdelige debattanter»), og ved innvendinger – til sinneutbrudd.

Følelsesmessig labile (reaktivt labile) psykopater er preget av ekstrem stemningsvolatilitet, som svinger ved den mest ubetydelige anledning. En skarp bemerkning, et minne om en trist hendelse, en tanke på forestående problemer forårsaker depresjon. Slike personligheter gir ofte inntrykk av "lunefull følsom"; de er preget av en rikdom av emosjonelle nyanser, mobilitet av følelser, de reagerer sterkt på mentale traumer med patologiske reaktive tilstander.

Asteniske (konstitusjonelt nervøse) psykopater er preget av en kombinasjon av mental eksitabilitet, irritabilitet, sensitivitet med økt utmattelse og tretthet. Med en overvekt av utmattelse oppstår generell sløvhet, manglende evne til langvarig innsats og flittig arbeid, ubesluttsomhet, sinnsløshet og en tendens til hypokondri; humøret er vanligvis deprimert. Med overvekt av eksitabilitet - irritabilitet, en uttalt følelse av ens egen insuffisiens, kombinert med overdreven egosentrisme, økt selvtillit, noe som kan føre til sammenstøt med andre. Felles for astenikere er et raskt fall i produktiviteten, som et resultat av at de jobber uregelmessig, i impulser, ofte starter bra, men gir raskt opp, noe som gir grunn til å anklage dem for latskap. Mange av dem er engstelige, sjenerte, ekstremt følsomme ("mimosa-lignende").

Psykasteniske psykopater - se Psykasteni.

Eksitable (eksplosive) psykopater er preget av ekstrem irritabilitet, nåde raserianfall, og styrken på reaksjonen samsvarer ikke med styrken og kvaliteten på stimulansen. Ved en ubetydelig anledning kan slike personer fornærme, lage en skandale, bli aggressive i sinne, kan slå og skade, ikke stoppe selv før de dreper; derfor finnes ofte eksitable psykopater i rettspsykiatrisk praksis. De er preget av anfall av humørsykdom (dysfori) i form av ondsinnet lengsel, noen ganger med en blanding av frykt. De er utsatt for alkohol- og narkotikamisbruk. Dette er mennesker med ensidige, steniske (spennende) affekter, intolerante overfor andres meninger, vedvarende, sta, dominerende, kresne, krever lydighet og underkastelse. I noen tilfeller går ondskap og aggressivitet tilbake i bakgrunnen for dem, og en overdreven kraft av tilbøyeligheter vises (folk med tilbøyeligheter). Blant dem er det gamblere og sløsere, fyllikere, dipsomaniakere (fulle fylliker), personer som viser seksuell perversjon eller lider av periodiske anfall av ukuelig lyst til løsdrift (P. B. Gannushkin).

Hysteriske (hungrige etter anerkjennelse) psykopater er preget av ønsket om å fremstå i sin egen mening og i andres øyne som betydelige personligheter, noe som ikke samsvarer med reelle muligheter og dydene til disse fagene. Hysteriske psykopater er preget av teatralitet, positur, ofte svik, en tendens til bevisst overdrivelse, overdreven fantasi, demonstrativ oppførsel. De kombinerer økt suggestibilitet med stahet (hysterisk negativisme). Følelsene til hysteriske psykopater er ustabile og overfladiske; sterke tilknytninger erstattes av en tørst etter anerkjennelse, handlinger designet for betrakteren, for en ytre effekt. De forakter ikke noen midler for å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv, de prøver å virke originale, å forbløffe andre med uvanlige manifestasjoner av en slags sykdom (scener med anfall, besvimelse), spiller fornærmet og fornærmet, snakker om deres imaginære ulykker og suksesser, ikke stopp ved falske anklager (for eksempel anklage legen som behandlet dem for å forsøke å voldta) og selvinkriminering (tilskrive seg selv forbrytelser som de ikke har begått). Ofte, i stedet for en nøktern vurdering av virkeligheten, kommer fiksjoner frem, den virkelige situasjonen erstattes av en fiksjon. Psyken til hysteriske psykopater er preget av barnslighet, umodenhet. De av dem som kombinerer tørsten etter anerkjennelse med altfor rike fantasier og bedrag, kalles pseudologer (patologiske løgnere). Oftest handler fiksjoner om deres egen personlighet. Slikt bedrageri er på ingen måte alltid uinteressert: mange drar konkrete fordeler av løgnene sine gjennom svindel, bedrag, sjarlatanisme, svindler av penger fra godtroende mennesker under ulike påskudd.

Paranoide psykopater (paranoide) er preget av en tendens til å danne overvurderte ideer, som er preget av den sterkeste affektive fargen sammenlignet med alle andre tanker og ideer, som et resultat av at disse tankene og ideene inntar en dominerende posisjon i fagets mentale liv og aktivitet. Den viktigste overvurderte ideen til den paranoide psykopaten er ideen om den spesielle betydningen av hans egen personlighet. De er preget av ekstrem egoisme, overdreven innbilskhet, snever syn, utholdenhet i å forsvare sin overbevisning, underordning av tenkning til affekter (bare det paranoiden ønsker og liker er riktig: " ønske er tankens far). Paranoide psykopater streber etter å se sine ønsker gå i oppfyllelse og kjemper mot de som er imot dette, utvikler stor energi, tjener penger. et stort nummer av fiender, en del av de virkelige, for det meste innbilt. Noen ganger avslører en slik psykopat et ønske om oppfinnelser, reformisme, og alle som ikke er enig med ham blir hans fiende, siden økt mistillit og mistenksomhet generelt er karakteristisk for paranoide psykopater. Andres manglende anerkjennelse av en psykopats dyder fører til at han kommer i konflikt med andre, og han gir ikke etter for overtalelse, trusler eller forespørsler. Fra fiaskoer henter han bare styrke til videre kamp. Hans reaksjon kan uttrykkes i form av rettssaker (querulisme): han starter en rettssak, protesterer på rettsavgjørelser, appellerer til pressen, til de høyeste lovgivende instanser. I tillegg til underordning av affekter, er tenkningen til en paranoid psykopat preget av resonnement, uttrykt i en tilbøyelighet til ulike typer abstrakte konstruksjoner, og det som fortsatt må bevises blir tatt som bevist.

Ustabile (viljesvake) psykopater- viljesvake mennesker som lett faller under påvirkning av miljøet, spesielt en dårlig, følger lett etter
dårlige eksempler, antydelige, formbare, uten dype tilknytninger, ute av stand til konsekvent målrettet aktivitet, lat og slurvete. Under påvirkning av et dårlig miljø blir de lett en innbitt fylliker, misbruker narkotika. Utdanning og organisert arbeid skaper betingelser for å kontrollere oppførselen til en svak vilje psykopat og lar ham bli et ganske nyttig medlem av samfunnet.

Schizoid (patologisk tilbaketrukne) psykopater kjennetegnes ved isolasjon, hemmelighold, et brudd på kontakt med virkeligheten, som på grunn av deres isolasjon oppfattes ekstremt subjektivt og unøyaktig. De har ingen affektiv resonans til andre menneskers erfaringer, som er vanskelig for dem å forstå; det er vanskelig for dem å finne en adekvat form for kontakt med andre. En kombinasjon av økt sensitivitet og sårbarhet med emosjonell kulde, paradoksale emosjonelle reaksjoner og atferd er karakteristisk. I livet kalles de vanligvis eksentriske, originaler, merkelige, eksentriske.

Om forholdstall individuelle skjemaer psykopati kan bedømmes etter følgende statistikk (med hensyn til forsøkspersoner som har begått samfunnsfarlige handlinger): blant psykopater som har gjennomgått en rettspsykiatrisk undersøkelse ved Rettspsykiatrisk institutt. prof. Serbsky, excitable seiret - 20,4% og hysterisk - 17,2%.

Ovennevnte klassifisering av psykopati er tradisjonell, men ikke den eneste. I en av de siste systematikkene innen psykopati [Petrilovich (N. Petrilowitsch, 1966)] er følgende grupper psykopater gitt: hypertymiske og ekspansive, depressive, asteniske, ustabile humør og eksplosive, usikker, tørst etter anerkjennelse, viljesvak, fanatisk. og paranoide, anancastes (obsessive), ufølsomme.

Dynamikken til psykopatier uttrykt i humørsvingninger, patologiske psykogene reaksjoner (som respons på psykiske traumer), patologisk utvikling personlighet (langvarige reaktive tilstander), som fører til dekompensasjon av psykopati. Hos eksitable psykopater oppstår lett voldelige affektive utladninger, hos hysteriske psykopater - hysteriske psykogene psykoser. Paranoider (vrangforestillingssyndromer) observeres oftere hos asteniske psykopater, paranoider, hysterikere, schizoider. Depresjoner opptrer spesielt lett hos depressive og emosjonelt labile psykopater. Astenisk hypokondrisk utvikling - i astenisk, følelsesmessig labil, hysterisk. Overvurdert oppfinnelse, reformisme, querulianisme – blant de paranoide. Når man vurderer psykopati, må det huskes at med alderen kan fenomenene med delvis utviklingsforsinkelse jevnes ut. Så utviklingshysteriet observert ved puberteten jevner seg ofte ut senere, og personligheten blir ganske balansert. Etter hvert som personligheten utvikler seg, forsvinner barns pseudologi og delvise forstyrrelser av driften. Frivillig ustabilitet og psykopatisk følelsesmessig kulde kan være en forbigående ungdomstilstand.

Den patokarakterologiske utviklingen av personligheten utmerker seg, der det finnes en nær forbindelse med miljøforhold (oppdragelse, familieproblemer, etc.). Under påvirkning av miljøfaktorer modifiseres typen høyere nervøs aktivitet, dens typiske trekk dannes, som gradvis blir de samme som i medfødt konstitusjonell psykopati, som er grunnlaget for dannelsen av en viss struktur av en psykopatisk personlighet. For eksempel kan dannelsen av astenisk psykopati forenkles av et miljø med konstant ydmykelse og straff (O. V. Kerbikov).

En praktisk lege skal ha kunnskap om klinikken og psykopatiens dynamikk i en slik grad at han kan diagnostisere den og henvise pasienten til behandling og dynamisk observasjon til nevropsykiatriske ambulatorier.

Behandling og forebygging psykopati omfatter psykoterapi (se), pedagogiske aktiviteter, ergoterapi, fysioterapi, medikamentell behandling. Riktig er av stor betydning arbeidsregime og riktig faglig orientering, som bidrar til nødvendig opplæring nervøse prosesser psykopat. Medikamentell behandling er av sekundær betydning og må være strengt individualisert; en enkelt ordning kan ikke gis. Med dysfori er tilstander av affektiv spenning og angst, librium (elenium), meprobamat indisert. Effektivt eksitable foreskrive klorpromazin, reserpin, med depressive humørsvingninger - tofranil (melipramin) med meprobamat.

Rettspsykiatrisk undersøkelse. I de fleste tilfeller er psykopater anerkjent som tilregnelige. Bare i noen tilfeller (for eksempel alvorlig astenisk psykopati og paranoid) er graden av psykopati så dyp at psykopaten blir anerkjent som sinnssyk.

- personlighetsforstyrrelse, ledsaget av irritasjon, krangel, konflikt og økt aggressivitet. Atferdsforstyrrelser er stabile, ikke styrt av frivillig innsats, gjør det vanskelig å tilpasse seg i team og skaper harmoniske nære relasjoner. Etterretning reddet. Endringen i karakter er stabil, ikke mottagelig for dyp korreksjon og utvikler seg ikke i løpet av livet, men kan forverres under påvirkning av traumatiske omstendigheter. I erstatningsstadiet gjøres det tiltak for sosiale, personlige og arbeidstilpasning. I dekompensasjonsstadiet brukes psykoterapi og medikamentell terapi.

Årsaker til utviklingen av eksitabel psykopati

Årsaken til utviklingen av eksitabel psykopati er medfødt eller ervervet i en tidlig alder funksjoner i nervesystemet, kombinert med negative ytre påvirkninger. Hvis de konstitusjonelle trekkene til pasienten blir den viktigste utløsende faktoren, kalles psykopati kjernefysisk. Hvis pasientens psykopatiske egenskaper dannes under påvirkning av uønskede psykogene påvirkninger, snakker de om den patokarakteristiske utviklingen av personligheten eller marginal psykopati.

Kjernefysisk psykopati er basert på biologiske faktorer: ugunstig arv, komplisert graviditet, vanskelig fødsel og utviklingsforstyrrelser de første årene av et barns liv. Regional psykopati kan provoseres av omsorgssvikt, konstante konflikter mellom foreldre, mangler i utdanning, alvorlige og langvarige sykdommer, medfødte og ervervede fysiske defekter.

Eksitabel psykopati kan provoseres av konstant ydmykelse, grov undertrykkelse av personligheten, ignorering av barnets følelser og interesser, eller tvert imot, beundring, tilbedelse, en ukritisk holdning til handlingene hans, ønsket om å hengi seg til alle hans innfall og innfall. . I dette tilfellet er både eksponeringens varighet og egenskapene til barnets karakter viktige. spennende psykopati utvikler seg oftere hos utadvendte personligheter med et stormende temperament og svak viljestyrke, eller hos sta, iherdige barn.

Med en rettidig endring i sosiale forhold og opprettelsen av et psykologisk gunstig miljø, stopper prosessen med å danne en psykopatisk personlighet, de eksisterende bruddene stabiliseres eller blir mindre uttalt. Regional psykopati er preget av større plastisitet. Hos dem observeres mindre uttalte atferdsforstyrrelser og bedre sosial tilpasning. Prognosen for marginal psykopati er gunstigere enn for kjernefysiske.

Symptomer på eksitabel psykopati

Hovedsymptomet på eksitabel psykopati er repeterende utbrudd av ukontrollerbart sinne som ikke er passende for omstendighetene. Enhver mindre hendelse kan provosere frem et annet raseri: feil tilberedt (fra pasientens synspunkt) og ikke servert frokost i tide, dårlig vurdering av barnet, en liten konflikt i køen eller transport, uenighet fra ledelsen med posisjonen til pasienten i en eller annen faglig sak, etc. Vanligvis er det mulig å etablere en sammenheng mellom andres oppførsel og et sinneglimt, men i noen tilfeller kan angrep oppstå spontant, uten noen ytre årsaker.

Erstatningsgraden kan variere betydelig. Noen pasienter er godt tilpasset, holder familien og jobber lenge på ett sted. Andre ødelegger hele tiden forhold, kan ikke komme overens med noen, bytter ofte jobb eller jobber ikke i det hele tatt. Årsaken til dekompensasjon er vanligvis akutte konflikter og langvarig stress: skilsmisse, brudd på personlige forhold, oppsigelse eller trussel om å miste jobben, somatisk sykdom, økonomiske vanskeligheter, etc.

Karakterendringer i eksitabel psykopati er merkbare fra de første årene av et barns liv. I barndommen kjennetegnes pasienter av uholdenhet, en skarp og rask endring av følelser, uhemmet, manglende evne til å finne kompromisser, et ønske om å ta en lederposisjon og en tendens til aggressiv oppførsel. De kan ikke kontrollere sine emosjonelle reaksjoner gjennom frivillig innsats eller bevisst analyse av situasjonen. Den eneste måtenå løse problemet som har oppstått for dem er en konflikt, ofte en grov en, med bruk av trusler og fysisk makt.

Til tross for ineffektiviteten til aggresjon, den hyppige eskaleringen av konflikter og forverringen av forholdet til andre, kan pasienter ikke finne andre, mer produktive alternativer for å løse problemer. Både i barndommen og som voksne får de lett fiender, noe som ikke har den beste effekten på deres personlige forhold og sosial status. Når de blir dekompensert i barndommen, deltar de ofte i slagsmål og begår hooliganhandlinger, og som voksne befinner de seg i kaien i forbindelse med voldelige forbrytelser.

I nære kontakter blir slike trekk ved eksplosive psykopater som økte krav til slektninger og venner, fangenskap, mistenksomhet, mistillit, dominans, krangel, egoisme, manglende evne til å regne med andre menneskers interesser og følelser spesielt merkbare. I en lidenskapstilstand smalner pasientenes bevissthet, de blir i stand til ekstremt grusomme handlinger, inkludert drap. Noen ganger er det en tendens til å utvikle avhengighet og vedvarende avvikende atferd: alkoholisme, narkotikaavhengighet, gambling, seksuelle perversjoner, løsdrift, etc.

Diagnose av eksitabel psykopati

Det viktigste diagnostiske kriterier er aggressivitet, konflikt og en tendens til plutselige sinneutbrudd, som har vedvart i mange år, på bakgrunn av et bevart intellekt og evne til kritisk å vurdere egne handlinger. Psykopatiske trekk er stabile og utvikler seg ikke gjennom livet. Personlighetsforstyrrelser er preget av helhet, global disharmoni, og hindrer familie, sosial og arbeidstilpasning av pasienten.

Ofte kreves differensialdiagnose ved forstyrrelser på det nevrotiske nivået på grunn av kronisk konflikt (spesielt ved alvorlige psykiske traumer i barndom). I begge tilfeller observeres vedvarende personlige endringer som gjør profesjonell implementering og oppbygging av personlige relasjoner vanskelig. Det avgjørende kriteriet i slike tilfeller er alvorlighetsgraden og helheten i personlig transformasjon. Personlighetsforstyrrelser i nevrotiske lidelser er aldri så lyse og globale, noen ganger når de et psykotisk nivå.

Behandling av eksitabel psykopati

Til tross for den utbredte utbredelsen av psykopati, er det bare en liten andel av pasientene som søker profesjonell hjelp fra psykiatere, og er i en kompensasjonstilstand. Mye oftere går pasienter til legen på stadiet av dekompensasjon, når komplikasjoner oppstår: rusmisbruk, narkotikaavhengighet, alkoholisme, akutte psykotiske episoder, depressive lidelser, etc. Etter eliminering av akutte symptomer, slutter de fleste pasienter å besøke en psykiater, og legen har rett og slett ikke tid til å gjøre noe som korrigerer psykopatiske lidelser.

Selv med regelmessige besøk hos en psykiater er behandlingen av eksitabel psykopati en formidabel oppgave. Faktisk må psykiateren gjenoppbygge kjernen i pasientens personlighet: hans verdisystem, livsholdninger holdning til seg selv og andre. I de fleste tilfeller er det helt urealistisk å løse et slikt problem, derfor består psykopatiterapi i praksis i en målrettet effekt på de mest problematiske områdene. Eliminering eller bekjempelse av grove krenkelser bidrar til forbedring av familie og sosial tilpasning pasient, noe som igjen øker sjansene for å oppnå bærekraftig kompensasjon.

De fleste eksperter tildeler psykoterapiens hovedrolle, og vurderer den mest effektiv måteå danne en optimal stil av pasientens forhold til andre. Det benyttes både individuell terapi og gruppetimer. Det mener utenlandske eksperter beste resultat oppnådd ved bruk av langvarig dybde psykoterapi (psykoanalyse), er det imidlertid fortsatt ikke nok data for en objektiv vurdering av denne oppfatningen.

I akutte traumatiske situasjoner jobber de med pasientens nåværende tilstand, hjelper pasienten i det minste delvis med å revidere interne standarder og holdninger, gir psykologisk støtte. Psykologisk korreksjon utføres mot bakgrunnen medikamentell behandling. For å redusere eksitabilitet foreskrives medisiner fra gruppen nevroleptika; antidepressiva brukes til å normalisere humøret i depresjon og subdepresjon. For å eliminere vedvarende ondsinnet dysfori, brukes valproinsyre, karbamazepin.

Psykopati er en uttalt antisosial personlighetsforstyrrelse som skaper alvorlige hindringer for tilpasning i samfunnet. Vanligvis er en slik karakteranomali medfødt, men den blir endelig fikset i ungdomsårene, hvoretter den ikke endres gjennom livet.

Når du først står overfor en psykotisk lidelse, vil du aldri forveksle den med andre psykiske lidelser.

Hvem er psykopater?

Et eksempel på en psykopatisk personlighet. En scene fra filmen A Clockwork Orange.

Mange psykopater er på ingen måte hensynsløse kriminelle. Tvert imot kan de ofte være vellykkede forretningsmenn, ansvarlige ledere, utmerkede spesialister på sitt felt. Menn med psykopati er kjent for sin svært høye intelligens, de er gode til å tjene penger, de har utmerkede manerer, noe som ofte skaper en illusjon av normalitet. Psykopatiske kvinner er lyse og kunstneriske personligheter, som nyter stor suksess med menn.

Problemet med psykopater er deres absolutte mangel på høyere moralske følelser. Psykopaten vet ikke hva samvittighet, skam eller medfølelse er. Han kan ikke føle følelsen av kjærlighet, sympati, hengivenhet. Dessverre, for psykopater, er det ingen slike begreper som ærlighet og anger.

Psykotiske lidelser

Psykopati eller psykotisk lidelse - en anomali av personlighet (medfødt eller oppstått i tidlig barndom), en karakterpatologi, en defekt i høyere nervøs aktivitet, som fører til mental underlegenhet. Navnet på sykdommen kommer fra to greske ord: sjel og lidelse. Det er psykopater som kan kalles «psykisk syke» i ordets rette forstand.

Det er ingen tegn til organisk hjerneskade i psykopati, noe som indirekte bekrefter den høye utviklingen av intellektet til en pasient med denne lidelsen. GNI-anomalier manifesterer seg vanligvis i en uttalt ubalanse i nerveprosesser (hemming og eksitasjon), i deres spesielle mobilitet, overvekt av et eller annet signalsystem eller utilstrekkelig regulering av subcortex. Kombinasjonen av disse anomaliene i ulike kombinasjoner bestemmer formen for psykopati.

Atferden til en psykopatisk personlighet er veldig varierende, den endrer seg avhengig av lidelsens form. Enhver psykopati utvikler seg når en biologisk medfødt eller ervervet i tidlig barndom insuffisiens av nervesystemet reagerer med ugunstige ytre forhold. Det karakteristiske trekk ved en person diagnostisert med psykopati er dissonansen til de emosjonelle og viljemessige sfærene med intellektuell sikkerhet. De psykopatiske egenskapene til en slik person gjør det svært vanskelig å tilpasse seg samfunnet, og i akutt psykotrauma fører til antisosial atferd.

Psykopati er en reversibel personlighetsfeil. Hvis en psykopat skaper gunstige forhold for livet, vil deres mentale anomalier bli betydelig jevnet ut. Men vi må ta hensyn til at slike mennesker alltid går på grensen til normal oppførsel. I alle problematiske situasjoner bryter psykopater nødvendigvis sammen, noe som er en manifestasjon av atferdsmessig feiltilpasning. Psykopaten kjennetegnes ved en umoden psyke, infantilisme, suggestibilitet, stor tilbøyelighet til overdrivelse, mistenksomhet. I tillegg inntar psykopater nesten hovedplassen blant personer som er utsatt for vold og kriminalitet.

Selv om psykopati er iboende i en fullstendig respektabel borger, vil hans tendens til merkelig og uvanlig oppførsel, så vel som til brå, årsakløse humørsvingninger, alltid være en integrert egenskap hos en slik person. Tilstedeværelsen av psykopati setter alltid sitt preg på hele livet.

Fører til

En kombinasjon av ulike faktorer er involvert i fremveksten av ulike typer psykopati, men en av dem er alltid av avgjørende betydning.

Noen ganger er den ledende faktoren i forekomsten av psykopati de medfødte egenskapene til grunnloven, og noen ganger det psykogene samspillet mellom samfunnet og miljøet.

Det er tre grupper av psykopati i henhold til deres ledende faktorer:

Kjernefysisk eller konstitusjonell psykopati. Hovedårsaken til sykdommen er arv eller konstitusjon (dvs. biologiske faktorer), men situasjonelle faktorer er også betydelige (f.eks. familiedysfunksjoner);
organisk psykopati. Årsaken til slik psykopati er mild organisk mangel (MMD) ervervet i barndommen. Eksterne situasjonsfaktorer spiller en mer betydelig rolle, jo svakere den organiske anomalien i seg selv uttrykkes. Slik psykopati kalles ofte mosaikk.
Edge psykopati. Rollen til biologiske faktorer er minimal, og dannelsen av lidelsen avhenger av psykogene og situasjonelle faktorer.

Symptomer

Psykopati, uansett type, har alltid gjort det generelle symptomer. Denne lidelsen må oppfylle følgende kriterier:

Diagnosen stilles i nærvær av tre av de karakterologiske egenskapene ovenfor.

Fem hovedvarianter av psykopati er kjent: astenisk, schizoid, hysterisk, paranoid og eksitabel psykopati. Hver type psykopati har sine egne symptomer:

Funksjoner av sykdommen

Det særegne ved psykopati ligger i det faktum at dets tegn hos menn vises mye oftere enn hos kvinner. Men psykopatiske lidelser hos moderne barn er tilstander mye mer vanlig enn folk tror ( primære tegn lidelser kan være merkbare så tidlig som i treårsalderen).

Menn psykopater

Et eksempel på en psykopatisk personlighet. Ramme fra filmen "The Shining".

Hva er de vanligste manifestasjonene av psykopati hos menn? Når det gjelder slike menn, kan det sies at de alle er pretendanter og hyklere. De skildrer ganske enkelt følelsene sine, og opplever dem ikke i virkeligheten. Slike menn har alltid et uttalt sug etter å manipulere menneskene rundt seg. Dette er kalde og umoralske mennesker, så det er følelsesmessig uenighet i det personlige livet til psykopatiske menn. Nære mennesker, så vel som ansatte, forårsaker konstant bare angst og lidelse.

Kvinner som er i personlige forhold til dem er spesielt berørt av disse mennene. Som regel fører kjærlighetsforhold til psykopater til alvorlig psykotraume. Et særtrekk ved disse mennene er konstant misbruk av tillit og ydmykelse av kvinner, mange meningsløse svik. Blant mannlige psykopater er det mange lyse personligheter som har problemer med loven. Et nært forhold til en psykopat setter en kvinne i fare for seksuelle og fysiske overgrep.

psykopat kvinner

Hvordan manifesterer psykopatisk lidelse seg hos kvinner? Funksjoner ved manifestasjonene av psykotisk lidelse hos kvinner har blitt studert mindre enn hos menn. Dette skyldes det faktum at psykopati er mye mindre vanlig hos kvinner. Forskere av kvinnelig psykopati hevder at oppførselen til typiske psykopater har sine egne egenskaper. Så kvinnelige psykopater er fortsatt ikke like aggressive og grusomme sammenlignet med mannlige psykopater. I tillegg er det mye mindre sannsynlighet for psykopatiske kvinner enn menn å begå forbrytelser mens de er i lidenskap.

Psykopati hos kvinner er vanligvis ledsaget av kleptomani, alkoholisme, avhengighet av andre psykoaktive stoffer, en tendens til løsdrift og seksuell promiskuitet. Symptomer på antisosial atferd hos kvinner med psykopati oppdages allerede i elleveårsalderen. Men hvis du ikke tar hensyn til overdreven seksuell aktivitet, skiller psykopater seg nesten ikke i sine egenskaper og oppførsel fra menn som har psykopati.

Barn med psykotiske lidelser

De første tegnene på barndomspsykopati kan vises så tidlig som 2-3 år, men oftere hos ungdom. Psykotisk lidelse hos et lite barn kan komme til uttrykk i hans manglende evne til empati og medfølelse, i fravær av anger for uakseptabel oppførsel, men grusomhet mot andre barn, så vel som dyr, er et spesielt tydelig tegn.

Etter å ha blitt modnet, "passer ikke" slike barn inn i samfunnets standarder og normer. De liker å konstant begå antisosiale handlinger, ta narkotika eller alkohol, bryte loven (stjele, hooligans). Psykotisk lidelse hos ungdom fører vanligvis til registrering på barnerommet til politiet, da foreldrene deres er ekstremt motvillige til å gå til legene.

De viktigste tegnene på et barn med psykopatiegenskaper:

regelmessige slagsmål, tyveri eller skade på andres ting;
brudd på foreldrenes forbud, for eksempel å rømme hjemmefra;
ingen skyldfølelse for negative handlinger;
likegyldighet til andres følelser;
likegyldighet om skoleprestasjoner;
viser levende følelser når han ønsker å skremme eller underlegge viljen;
nekter å ta ansvar;
mangel på frykt, bevisst ønske om risiko;
mangel på respons på trusselen om straff;
mest av alt verdsetter personlige gleder.

Psykopati er ofte forkledd som en "vanskelig karakter". En person med psykopati søker å manipulere andre mennesker, og ignorerer deres interesser fullstendig. Psykopaten bryr seg ikke om andres følelser, han angrer absolutt ikke etter sine handlinger, selv de mest upartiske. Personer med psykotiske lidelser lærer aldri av atferden deres når de har problemer eller prøver å endre den. Deres oppførsel er veldig impulsiv og svikefull, de ignorerer enhver fare, de er utsatt for grusom behandling av mennesker og dyr.