Czuję wątrobę pod żebrem. Patologie jelita grubego

Palpacja jest metodą stosowaną w medycynie i polega na badaniu pacjenta za pomocą palców i dłoni. Polega na odczuciu dotykowym, które pojawia się u lekarza podczas naciskania palcami lub całą dłonią na badany narząd. Korzystając z tej metody diagnostycznej, możesz dowiedzieć się:

• lokalizacja narządów;
• ich rozmiar i kształt;
• gęstość i mobilność;
• ból;
• gromadzenie się gazów w jelitach

Palpacja może być powierzchowna i głęboka. Pierwszą wykonuje się jedną lub dwiema dłońmi na raz, które lekarz kładzie płasko na obszarze skóry, stawów i serca. Drugi typ przeprowadza się za pomocą specjalnych technik (na przykład przesuwania palpacyjnego), badając stan żołądka, śledziony, wątroby i innych narządów.

Po co wykonuje się badanie palpacyjne wątroby?

Gdy pominięto lub patologiczny wzrost Za pomocą palpacji narządu lekarz określa dolną granicę, zarys krawędzi wątroby, obecność bólu i procesów patologicznych. Palpację wątroby przeprowadza się zgodnie z ogólnymi zasadami badania palpacyjnego narządów znajdujących się w Jama brzuszna. W pierwszej kolejności wykonuje się powierzchowne badanie palpacyjne wątroby, po czym wykonuje się badanie palpacyjne głębokie, przesuwne.

Podczas wykonywania tego zabiegu uwaga lekarza skupiona jest na dolnej, przedniej części wątroby. O kondycji całej wątroby decyduje jej stan.

Jak wykonuje się badanie palpacyjne wątroby?

Badanie palpacyjne przeprowadza się zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej. W pozycji leżącej dolna część wątroby znajduje się pod żebrami, natomiast w pozycji stojącej narząd ukazany jest 1,5 – 2 cm spod żeber, co umożliwia jego zbadanie. Wątrobę można bardzo dobrze wyczuć w pozycji stojącej, gdy obserwuje się patologię narządu. W tym przypadku wątroba ma zwiększony rozmiar i zwarty kształt. Jednak główne badanie przeprowadza się w pozycji leżącej. Palpację wątroby wykonuje się u pacjenta leżącego na plecach, głowa powinna być lekko uniesiona, a nogi nie powinny być całkowicie zgięte w kolanach ani wyprostowane. Aby ograniczyć ruchomość klatki piersiowej podczas wdechu, a także rozluźnić mięśnie brzucha, pacjent powinien położyć ręce na klatce piersiowej. Następnie lekarz rozpoczyna procedurę.

Należy zauważyć: jeśli gromadzi się w jamie brzusznej duża liczba płyn, wówczas badanie palpacyjne wątroby staje się albo trudne, albo wykonanie tej procedury staje się całkowicie niemożliwe.

W takiej sytuacji stosuje się inne metody badawcze w celu zdiagnozowania choroby.

Jakie choroby można wykryć?

Jeśli stan wątroby jest prawidłowy, nie wystaje ona spod żeber i nie można przeprowadzić badania palpacyjnego. Jeśli wątroba wystaje, zachodzą w niej procesy patologiczne lub obserwuje się wypadanie narządu.

Przyczyną wypadania wątroby jest uszkodzenie więzadeł wątroby, które powstaje na skutek upadku z wysokości na nogi lub skoku ze spadochronem.

Jeśli nie było upadków, wystająca krawędź wątroby nie wskazuje na wypadnięcie narządu, ale na jego zwiększony rozmiar. Przyczynami tego zjawiska mogą być następujące choroby i stany:

• choroby wątroby: żółtaczka, marskość wątroby, procesy onkologiczne;
• zachodzące procesy negatywne, które utrudniają usuwanie żółci;
• niewydolność serca;
• różne choroby krwi;
• ostre i przewlekłe infekcje oraz inne choroby.

Jeśli badanie palpacyjne wątroby ujawni ostry, falisty, zagęszczony brzeg, ale całkowicie bezbolesny, wówczas objawy te wskazują na możliwą marskość wątroby. Jeśli brzeg narządu jest pogrubiony, twardy, a jego powierzchnia jest nierówna, a także nie można zaobserwować bólu, wówczas podejrzewa się raka wątroby. Bardzo gęsta konsystencja narządu występuje również w przypadku amyloidozy.

Obecność lub brak bólu przy badaniu palpacyjnym wątroby tłumaczy się szybkim rozwojem zmian patologicznych w narządzie.

Nierówności powierzchni, obserwowane w postaci miejscowych wybrzuszeń, obserwuje się przy ogniskowych zaburzeniach narządu. Objawy te są typowe dla następujących chorób:

• bąblowica;
• ropień.

Końcowa rada: jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia dotyczące choroby wątroby, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Stosując nie tylko metodę palpacyjną wątroby, ale także inne formy badania, lekarz postawi trafną diagnozę i zaleci leczenie.

• Obraz kliniczny
• Środki diagnostyczne
• Funkcjonalna tkanka narządowa
• Jak analizowane są wyniki USG?

Objawy rozlanych zmian w wątrobie można określić poprzez badanie palpacyjne, badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową. Mogą to być wszelkie odchylenia od normy, nie tylko w całym narządzie, ale także w jego określonej części. Wątroba jest ściśle połączona ze wszystkimi narządami i układami organizmu. Ponieważ działa niemal bez przerwy, magazynując jednocześnie krew i niezbędne dla organizmu mikroelementy, jest narażony na różne negatywne wpływy. Może to być stagnacja w przewodach narządu, zwiększenie rozmiaru lub naruszenie gęstości tkanki wątrobowej.

Warto zaznaczyć, że narząd może ulec nieznacznemu powiększeniu nawet w przypadku przeziębienia, jednak nie jest to powód do niepokoju. Istnieje jednak szereg innych niebezpiecznych chorób, w których wątroba ulega znaczącym zmianom. Należą do nich marskość wątroby, nowotwory, gruźlica, kiła, przerzuty z sąsiednich narządów, gruczolak i inne. Rozsiane zmiany w wątrobie nie są odrębną chorobą, a jedynie niepokojącym sygnałem, dzięki któremu można wykryć prawdziwą substancję drażniącą.

Obraz kliniczny

Na początku zmian patologicznych objawy są łagodne. Może to być dyskomfort w podbrzuszu po prawej stronie, który nasila się po tłustych i pikantnych potrawach lub spożyciu napojów alkoholowych. W okresie zaostrzenia objawy zaczynają się objawiać ze szczególną siłą i zależą od choroby podstawowej, która spowodowała zmiany patologiczne. Istnieje szereg podstawowych cech wspólnych dla wszystkich zmian:

• zgaga;
• utrata apetytu;
• nudności zamieniające się w wymioty;
• skóra nabiera żółtawego odcienia;
• ból po prawej stronie;
• mogą wystąpić wysypki ze swędzeniem.

Podczas wysiłku fizycznego ból w boku nasila się, a w spoczynku ustępuje. Pacjent obserwuje mętny mocz i znaczne rozjaśnienie stolca. U niektórych choroba objawia się omdleniami i krwotokami na skórze. Podczas badania palpacyjnego wyczuwalna jest powiększona wątroba, która może wystawać spod żeber.

Wróć do treści

Środki diagnostyczne

Początkowo pacjent oddaje krew do badań biochemicznych i badań wątrobowych. Najdokładniejszy obraz może dać badanie USG.

Jeżeli badanie wykazało powiększoną wątrobę ze zwiększoną echogenicznością struktur, jest to oznaką zwyrodnienia tłuszczowego lub lipomatozy; przyczyną zmian jest przewlekły alkoholizm lub cukrzyca.

Objawy marskości wątroby obejmują zmienione kontury wątroby: nieregularności i guzowatość o charakterze ogniskowym. Charakterystyczne dla zapalenia wątroby jest nieznaczne powiększenie narządu, w którym miąższ staje się równomiernie gęstszy.

Wróć do treści

Funkcjonalna tkanka narządowa

Obecność rozproszonych zmian, a mianowicie jego struktury, oznacza całkowitą modyfikację tkanki funkcjonalnej narządu. Stopień zmian w tym przypadku może być różny: niewielki, umiarkowany i poważny. Wyróżnia się następujące typy zmian:

• dystroficzny;
• sklerotyczny;
• przerostowy;
• włóknisty;
• obrzęk.

W ludziach zmiany rozproszone choroba wątroby może być spowodowana wieloma czynnikami drażniącymi: nadużywaniem alkoholu, złą jakością żywności, narażeniem na leki, wadami dziedzicznymi lub metabolicznymi, a także wieloma innymi ważnymi przyczynami.

Ze względu na swoją gęstość i wielkość wątroba dobrze się odbija fale dźwiękowe dlatego podczas badań z wykorzystaniem ultradźwięków można uzyskać wszystkie niezbędne objawy echa. Jeśli pacjent ma problemy z wątrobą lub miąższem, zostaną u niego zdiagnozowane następujące objawy: niejednorodność struktury tkanki ze zwiększoną gęstością echa, zmiany we wzorcu naczynia krwionośne i zwiększenie rozmiaru wątroby. Czasami zdarzają się przypadki, gdy różne części wątroby będą miały niski i podwyższony stopień echogeniczności.

Lekarze zawsze przeprowadzają wspólne badanie wątroby i trzustki. Wynika to z faktu, że narządy znajdują się blisko siebie i są ze sobą bardzo ściśle powiązane.

A jeśli problemy z wątrobą można zdiagnozować poprzez badanie palpacyjne, wówczas w przypadku trzustki konieczne jest jedynie badanie ultrasonograficzne. Identyfikując patologie gruczołu, lekarze zauważają obecność jednolitych zmian, które rozprzestrzeniły się po całym narządzie, co jest oznaką braku guzów lub kamieni. Zapalenie trzustki i zwłóknienie - częste patologie trzustka.

Zatem przy rozproszonym zmniejszeniu gęstości tkanki trzustki rozpoznaje się ostre zapalenie trzustki. Przyczyną takich zmian jest fakt, że sok trawienny oprócz trawienia pokarmu przetwarza także tkankę samego narządu. W rezultacie trzustka reaguje na to obrzękiem i powiększeniem. Jeśli proces ten nie jest leczony, przekształca się w przewlekłą postać zapalenia trzustki, a następnie u pacjenta diagnozuje się krętość przewodu wydalniczego gruczołu.

Zdarzają się przypadki, w których tkanka gruczołowa zostaje zastąpiona tłuszczem. Nazywa się to lipomatozą, która występuje u osób starszych lub cukrzycy. Jeśli tkanki zostaną zastąpione tkanką łączną, jest to zwłóknienie, którego przyczyną jest zapalenie trzustki.

W niektórych przypadkach ból przepony lub jelita cienkiego może promieniować na prawą stronę. Ze względu na penetrację podżebrza przez wiele zakończeń nerwowych i włókien mięśniowych, odczucia bólowe są intensywne i ostre. Do inscenizacji trafna diagnoza Należy możliwie szczegółowo opisać objawy i wskazać dokładną lokalizację bólu.

Lokalizacja i charakter bólu

Podczas badania wstępnego terapeuta określa możliwą chorobę za pomocą dwuręcznej palpacji jamy brzusznej. W zależności od lokalizacji i charakteru bólu lekarz może określić, który narząd wewnętrzny uległ uszkodzeniu i wymaga dodatkowej diagnostyki. W tym celu pacjent musi wskazać lokalizację najbardziej intensywnego bólu: z przodu, z boku lub z tyłu.

Przód i bok pod żebrami

Choroby wątroby

Ponieważ patologie wątroby są najczęściej przyczyną bólu po prawej stronie to ciało zajmuje prawie całą jamę w prawym podżebrzu. Wątroba jest ważnym narządem, który działa jak filtr oczyszczający organizm szkodliwe substancje. Do najczęstszych chorób wątroby, które charakteryzują się bólem po prawej stronie, należą następujące choroby:

Zapalenie wątroby

Zakaźna choroba wątroby wywołana przez wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, D. Do zakażenia dochodzi drogą pozajelitową (przez krew), głównie poprzez użycie strzykawek z zanieczyszczonymi igłami. Zapalenie wątroby przenosi się także podczas porodu z matki na dziecko oraz poprzez kontakt seksualny.

Ta patologia może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Ból spowodowany zapaleniem wątroby jest tępy, bolesny, uciskający i zlokalizowany z przodu po prawej stronie pod żebrami. Intensyfikuje się z ostry oddech, pochylając się do przodu lub naciskając na brzuch.

Oprócz bólu zapalenie wątroby ma wiele charakterystycznych objawów:

Obecność wirusa zapalenia wątroby w organizmie można określić na podstawie badania krwi. Leczenie wątroby prowadzą hepatolodzy (w przypadku postaci przewlekłej) i specjaliści chorób zakaźnych (w przypadku ostrego przebiegu choroby). Leczenie zapalenia wątroby powinno mieć na celu zniszczenie wirusa i odbudowę tkanki wątroby (zapobieganie marskości wątroby). Terapię przeciwwirusową prowadzi się za pomocą leków na bazie nukleozydów i interferonów. Długotrwałe ignorowanie objawów i brak leczenia może doprowadzić do zaawansowanej marskości wątroby, a w konsekwencji konieczności przeszczepienia wątroby.

Marskość

Choroba zapalna wątroby o charakterze przewlekłym, w której dochodzi do nieodwracalnej zmiany w nabłonku narządu w wyniku zastąpienia tkanki miąższowej włóknami łącznymi (bliznami). Objętość zdrowej tkanki zmniejsza się, a wątroba przestaje normalnie pracować.

Przyczynami marskości wątroby są:

• Wirusowe zapalenie wątroby,
• długotrwałe spożywanie alkoholu,
• zespół Budda-Chiariego,
• ciężkie zatrucie chemiczne,
• zaawansowane patologie przewody żółciowe.

Ból w marskości wątroby jest silny i ma pulsujący, ostry charakter. Nasilają się pod wpływem ćwiczeń, głębokiego oddychania i zmiany pozycji ciała. Oprócz bólu po prawej stronie marskość wątroby charakteryzuje się uczuciem goryczy w ustach, żółtaczką skóry, nagłą utratą masy ciała i zaburzeniami czynności jelit (biegunka i wzdęcia).

Marskość wątroby można zdiagnozować na podstawie kompleksowego badania, które obejmuje:

Leczenie przepisuje hepatolog i polega na wyeliminowaniu przyczyny choroby, przestrzeganiu ścisłej diety i powstrzymaniu się od alkoholu. Zaawansowane stadia marskości wymagają pilnego przeszczepu narządu dawcy, w przeciwnym razie wątroba całkowicie utraci swoją funkcjonalność i nastąpi śmierć.

Choroby pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy to niewielki narząd układu trawiennego zlokalizowany pod wątrobą. Główną funkcją tego narządu jest gromadzenie i wydalanie żółci (płynu, który wspomaga wchłanianie tłuszczów i przepływ pokarmu przez przewód żołądkowo-jelitowy). Choroby pęcherzyka żółciowego charakteryzujące się bólem w podżebrzu po prawej stronie obejmują:

Dyskinezy pęcherzyka żółciowego

Choroba pęcherzyka żółciowego, w której zmniejsza się kurczliwość ścian narządu i zakłócane są procesy wydalania żółci. W rezultacie żółć gromadzi się w organizmie.

Przyczyny dyskinez obejmują:

• Nie odpowiednie odżywianie(przewaga potraw tłustych/smażonych, żółtka jaj),
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego,
• stres,
• menopauza u kobiet,
• brak równowagi hormonalnej.

Istnieją dwie formy tej choroby:

• hiperkinetyczny (zwiększona częstotliwość skurczów narządów)
• hipokinetyczny (zmniejszona częstotliwość skurczów narządów).

Ból spowodowany dyskinezą pęcherzyka żółciowego jest krótkotrwały i ma charakter pulsacyjny. Zwiększone po spożyciu tłuszczów lub ostre jedzenie. Oprócz silnego bólu w prawym podżebrzu, dyskinezy charakteryzują się pojawieniem się gorzkiego smaku w ustach, nudnościami, utratą energii, biegunką i wzdęciami.

Dyskinezy pęcherzyka żółciowego można zdiagnozować za pomocą:

• biochemiczne badanie krwi,
• sondowanie dwunastnicy.

Leczenie przepisuje gastroenterolog i polega na przestrzeganiu diety, stosowaniu leków żółciopędnych, przeciwskurczowych i zabiegach fizjoterapeutycznych. Jeśli choroba nie jest leczona, mogą pojawić się powikłania, m.in. prowadzące do usunięcia organu.

Kamica żółciowa

Choroba polegająca na tworzeniu się kamieni w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych. Głównymi przyczynami kamicy żółciowej są długotrwałe gromadzenie się żółci w jamie narządowej i wzrost jej stężenia sole mineralne w składzie żółci z powodu naruszenia procesy metaboliczne w organizmie. Kamienie powstają z dużych cząstek żółci, które nie mogą opuścić pęcherzyk żółciowy na własną rękę.

Ból w kamicy żółciowej charakteryzuje się okresowe ataki kolka, której towarzyszy ostry pulsujący ból w prawym brzuchu. Nasilają się po spożyciu tłustych lub pikantnych potraw, naciskając, pochylając się do przodu i na boki. Oprócz tego silny ból w prawym przednim podżebrzu kamica żółciowa objawia się nudnościami, biegunką, niestrawnością, wzdęciami.

• biochemiczne badanie krwi,
• cholecystocholangiografia.

Leczenie przepisuje gastroenterolog i polega na usuwaniu lub niszczeniu kamieni, przestrzeganiu ścisłej diety i przyjmowaniu leków przeciwzapalnych. Kamienie można usunąć za pomocą litotrypsji, rozpuszczając kamienie kwasami i interwencja chirurgiczna. Brak leczenia może prowadzić do nasilenia bólu i zapalenia pęcherzyka żółciowego, a następnie usunięcia narządu.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ostra choroba pęcherzyka żółciowego, w której rozwija się szybkie zapalenie ścian narządu. Do głównych powodów ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego Obejmuje to zablokowanie dróg żółciowych kamieniami i infekcję powodującą zapalenie (paciorkowcowe, jelitowe, gronkowcowe).

Silny ból z zapaleniem pęcherzyka żółciowego występuje w prawym podżebrzu i ma stały, naglący charakter. Nasilają się przy ostrym oddechu i po zjedzeniu smażonych lub tłustych potraw, żółtek jaj.

Oprócz charakterystycznego bólu zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszą:

• mdłości,
• zaburzenia pracy jelit (biegunka lub zaparcie),
• bębnica,
• odbijanie,
• gorzki smak w ustach,
• wzrost temperatury.

Chorobę tę można zdiagnozować za pomocą biochemicznego badania krwi, USG pęcherzyka żółciowego i przewodów. Leczenie przepisuje gastroenterolog i polega na łagodzeniu stanów zapalnych, oczyszczaniu żołądka i jelit, przyjmowaniu leków przeciwskurczowych i przestrzeganiu ścisłej diety. W niektórych przypadkach wykonuje się zabieg cholecystektomii (do pęcherzyka żółciowego wprowadza się igłę, przez którą usuwana jest zastojowa żółć).

Choroby przepony

Przepona to mięśniowa przegroda oddzielająca narządy jamy brzusznej od klatki piersiowej. Przepona znajduje się pod żebrami (poniżej płuc) i bierze udział w procesie oddychania, rozszerzając się podczas wdechu. Ból w prawym podżebrzu może być spowodowany następującymi patologiami przepony:

Przepuklina przeponowa

Choroba, w której narządy wewnętrzne przedostają się z klatki piersiowej do jamy brzusznej i odwrotnie. Przyczynami przepukliny są wrodzona lub nabyta wada narządów wewnętrznych: krótki przełyk, osłabienie mięśni przepony. Kiedy przepuklina osiąga duże rozmiary (do 5 cm), pojawia się ból w okolicy splotu słonecznego, który promieniuje do prawego podżebrza. Ból ma charakter okresowy i uciskowy. Nasila się wraz z ostrym westchnieniem, pochyleniem się do przodu i uciskiem okolicy pod żebrami.

Oprócz bólu w prawym podżebrzu mogą wystąpić:

Przepuklinę rozworu przełykowego można zdiagnozować za pomocą USG i MRI. Chirurg leczy tę chorobę. Wadę można usunąć jedynie chirurgicznie.

Zapalenie przepony

Choroba, w której zewnętrzna błona przepony, opłucna, ulega zapaleniu. Źródłem stanu zapalnego jest ropień brzucha, zapalenie otrzewnej lub inne choroby zapalne Przewód pokarmowy. Ból związany z zapaleniem przepony pojawia się podczas oddychania (wdechu/wydechu) i ma charakter bolesny. Nasila się, gdy zmienia się pozycja ciała (skręca się na boki).

Oprócz bólu mogą wystąpić następujące objawy:

• podniesiona temperatura,
• obrzęk płuc,
• wzdęcia,
• trudności w oddychaniu (niemożność głębokiego oddychania).

Leczenie przepisuje chirurg i polega na leczeniu przeciwzapalnym i łagodzeniu obrzęków. Nieleczona może prowadzić do uduszenia.

Choroby dwunastnicy

Dwunastnica znajduje się pomiędzy żołądkiem a jelitem cienkim. W jamie jelita żywność rozkładana jest na białka, tłuszcze i węglowodany za pomocą enzymów wydzielanych przez trzustkę. Ból w prawym podżebrzu z przodu może być spowodowany następującymi patologiami dwunastnicy:

Choroba, w wyniku której w ścianach jelita tworzą się rany lub wrzody. Winowajcą osłabienia funkcji ochronnych dwunastnicy jest drobnoustrój Helicobacter pylori, który niszczy błonę śluzową, tworząc wrzody. Drobnoustość tę można znaleźć u co drugiego mieszkańca planety, jednak choroba wrzodowa nie dotyka każdego.

Przyczyny aktywacji drobnoustroju obejmują:

• niezdrowa dieta
• stres,
• nadużywanie alkoholu, tłuste/smażone potrawy,
• predyspozycja dziedziczna.

Silny ból spowodowany wrzodem trawiennym zlokalizowany jest w podżebrzu i ma charakter ciągły i bolesny. Nasila się pod wpływem ucisku i po spożyciu alkoholu.

Oprócz silnego bólu w prawym podżebrzu, wrzód powoduje:

Leczenie wrzodów jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na przywróceniu ścian jelit, zniszczeniu bakterii i przestrzeganiu diety. Jeśli wrzód nie jest leczony, istnieje ryzyko perforacji i zapalenia otrzewnej.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy

Choroba, w której występuje zapalenie dwunastnicy. Zapalenie dwunastnicy może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Przyczynami tej choroby są zła dieta (nadmiar smażonych i tłustych potraw) oraz nadużywanie alkoholu. Ból z zapaleniem dwunastnicy zlokalizowany jest w obszarze prawego podżebrza z przodu i ma pękający, napadowy charakter. Nasila się podczas skręcania i pochylania ciała na boki.

Oprócz charakterystycznego bólu w podżebrzu, zapalenie dwunastnicy powoduje:

• ciągłe nudności
• niestrawność,
• zaburzenia pracy jelit (biegunka i wzdęcia).

Leczenie zapalenia dwunastnicy jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na przestrzeganiu ścisłej diety, przywracaniu mikroflory jelitowej i normalizacji procesów trawiennych. Jeśli zapalenie dwunastnicy nie jest leczone, może rozwinąć się wrzód.

Choroby trzustki

Trzustka jest narządem przewodu żołądkowo-jelitowego biorącym udział w produkcji enzymów trawiennych, które pomagają wchłaniać pokarm przez organizm. Narząd ten oprócz aktywnego udziału w procesie trawienia wytwarza hormon insulinę, który określa poziom cukru we krwi.

Zapalenie trzustki

Choroba, w przebiegu której dochodzi do zapalenia trzustki. Choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Przyczyny zapalenia trzustki obejmują:

Ból jest kłujący i ostry. Zapaleniu trzustki towarzyszą również:

Diagnozę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków, badania palpacyjnego oburącz, badań krwi i kału. Leczenie zapalenia trzustki jest przepisywane przez gastroenterologa i polega na eliminacji choroba pierwotna, po diecie, przywracającej mikroflorę jelitową i normalizującej trawienie.

Ból wywołany robakami

Glistnica

Choroba, w której jelita atakują największe robaki, glisty. Maksymalna długość tych robaków może osiągnąć 15 cm, żyją w jelicie cienkim i nie powodują objawów w odbycie. Do zakażenia dochodzi, gdy do organizmu dostaną się larwy lub jaja glisty.

Do głównych przyczyn glistnicy zalicza się spożywanie nieumytych warzyw i owoców, które miały kontakt z odchodami zwierząt.

Ból w tej chorobie jest zlokalizowany w prawym podżebrzu z przodu i ma stały, bolesny charakter.

Oprócz bólu glistnica charakteryzuje się:

Diagnozuje się na podstawie analizy kału i biochemicznych badań krwi. Leczenie odbywa się za pomocą leków. Jeśli glistnica nie jest leczona, robaki wnikają do narządów i zakłócają ich funkcję.

Giardioza

Ból z lambliozą zlokalizowany jest w górnej części brzucha, promieniując do prawego podżebrza. Zespół bólowy nasila się wraz ze stanem zapalnym i ostrą lambliozą.

Chorobie tej towarzyszy również:

Giardiozę diagnozuje się na podstawie badania kału. Leczenie polega na przestrzeganiu diety, stosowaniu leków i przywracaniu mikroflory jelitowej. Dlaczego Giardia osiadła specjalnie w jelicie cienkim, lekarz może odpowiedzieć dopiero po badaniu.

Poniżej żeber

Choroby jelita cienkiego

Proces rozkładu zachodzi w jelicie cienkim substancje złożone na prostsze i ich późniejsze wchłanianie do krwi. Ściany jelita cienkiego absorbują przydatne minerały, witaminy i sole z pożywienia, które są najważniejsze materiał budowlany dla ludzkiego ciała.

Przewlekłe zapalenie jelit

Choroba zapalna jelita cienkiego, powodująca zaburzenie funkcji trawiennych. Główną przyczyną zapalenia są czynniki wywołujące zakaźne choroby jelit (rotawirusy, czerwonka, Yersinia, salmonella).

Przewlekły proces rozwija się po ostrej infekcji, gdy patogen zostaje pokonany. Ból w przewlekłym zapaleniu jelit pojawia się w okolicy prawej strony pod żebrami i ma charakter pulsujący, uciskający. Nasilają się podczas wdychania i po spożyciu tłustych/smażonych potraw.

Oprócz charakterystycznego bólu zapaleniu jelit towarzyszy:

• wzdęcia,
• problemy ze stolcem (biegunka, zaparcia, wzdęcia),
• nagła utrata wagi,
• pogorszenie potencji u mężczyzn.

Przewlekłe zapalenie jelit można zdiagnozować za pomocą:

• współprogramy,
• badania absorpcji,
• analiza bakteriologiczna kału,
• biochemiczne badanie krwi,
• badanie endoskopowe.

Leczenie przepisuje gastroenterolog i polega na wyeliminowaniu infekcji, przywróceniu funkcji jelit (leczenie dysbiozy) i przestrzeganiu diety.

Enteropatia glutenowa (celiakia)

Choroba wrodzona, w której niewystarczająca moc wyjściowa enzym peptydaza, który bierze udział w rozkładaniu glutenu. W wyniku tej choroby ściany jelita cienkiego narażone są na toksyczne działanie niestrawionych enzymów, błona śluzowa jelit staje się cieńsza i uszkadzana, zaburzając procesy trawienne.

Ból w przebiegu celiakii pojawia się po prawej stronie pod żebrami i ma charakter ciągły i bolesny. Nasilają się przy ostrym oddechu, pochyleniu się do przodu oraz po spożyciu pokarmów zawierających gluten (makarony, pieczywo i inne produkty zawierające gluten). uprawy zbóż). Oprócz charakterystycznego bólu towarzyszy enteropatii ciągłe nudności i ciężka biegunka.

Chorobę tę można zdiagnozować za pomocą:

Leczenie przepisywane przez gastroenterologa polega na przywróceniu funkcji jelit i przestrzeganiu ścisłej diety wykluczającej gluten. Jeśli choroba nie jest leczona, rozwinie się zapalenie otrzewnej.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Choroba, w której załącznik pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych.

Przyczyny przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

Ból jest bolesny, uciskający i zlokalizowany w okolicy prawej strony pod żebrami, promieniujący do podżebrza. Ból nasila się po ćwiczenia fizyczne, przechyla się w lewo/prawo.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą zdjęć rentgenowskich, ultrasonograficznych i badań krwi. Leczenie prowadzi gastroenterolog i chirurg. Z reguły przy długotrwałym procesie przewlekłym wyrostek robaczkowy jest usuwany.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Choroba, w której ostre zapalenie załącznik. Ból jest przecinający, ma charakter napadowy i jest zlokalizowany w podbrzuszu po prawej stronie, promieniując do podbrzusza. Oprócz bólu w podżebrzu, ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy:

Diagnozę przeprowadza się za pomocą badania palpacyjnego oburącz, badań krwi i USG. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się jedynie poprzez usunięcie zmienionego zapalnie wyrostka robaczkowego. Dlaczego wyrostek robaczkowy jest w stanie zapalnym, tylko lekarz może stwierdzić po badaniu.

Choroby kobiece i męskie

Ból w prawym podżebrzu może wystąpić z powodu problemy ginekologiczne u kobiet i urologiczne u mężczyzn. Choroby żeńskich narządów płciowych, które powodują ten objaw, obejmują torbiele jajników, ciążę pozamaciczną i guzy przydatków. Choroby męskich narządów płciowych obejmują gruczolaka prostaty, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie lub pęknięcie jądra. Z reguły ból w tych chorobach jest zlokalizowany w dolnej części brzucha, ale może rozprzestrzeniać się po całym brzuchu, rozciągając się do prawego podżebrza.

Za

Ból po prawej stronie z tyłu również pojawia się dość często i może być spowodowany chorobami płuc, układu mięśniowo-szkieletowego, nerek i układu moczowego. Ból w okolicy prawego podżebrza z powodu patologii płuc (gruźlica, zapalenie oskrzeli, zapalenie) charakteryzuje się powrotem do okolicy klatki piersiowej. Zwiększony ból można zauważyć przy atakach kaszlu i głębokim oddychaniu. Zespół bólowy z osteochondrozą występuje podczas zginania i obracania ciała. Zwiększony ból można zauważyć, gdy kręg lub zakończenie nerwowe zostanie uszczypnięte w okolicy prawego żebra. W przypadku patologii nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) ból ma charakter opasujący i promieniuje do okolicy kości ogonowej.

W tym artykule omówiono tylko niewielką część chorób, w których pojawia się ból po prawej stronie pod żebrem, ale już ta niewielka lista pokazuje, że z tymi sygnałami płynącymi z organizmu nie należy lekceważyć. Jeśli masz podobne objawy, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ opóźnienie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, na przykład konieczności usunięcia narządu, a w rezultacie gwałtownego pogorszenia jakości życia, niepełnosprawności i konieczność stosowania leków do końca życia.

• ból po prawej stronie pod żebrami
• zapach z ust
• zgaga
• zaparcie
• biegunka
• odbijanie
• ciężkość po jedzeniu
• zwiększone tworzenie się gazów (wzdęcia)

Jeśli masz co najmniej 2 z tych objawów, oznacza to rozwijające się zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód. Choroby te są niebezpieczne ze względu na rozwój poważnych powikłań (penetracja, krwawienie z żołądka itp.), Z których wiele może zakończyć się ŚMIERTELNOŚCIĄ. Leczenie należy rozpocząć już teraz. Przeczytaj artykuł o tym, jak kobieta pozbyła się tych objawów, pokonując ich pierwotną przyczynę metoda naturalna. Przeczytaj materiał.

Korzystając z tej witryny, wyrażasz zgodę na używanie plików cookie zgodnie z niniejszą informacją dotyczącą rodzaju plików cookie. Jeśli nie zgadzasz się z tym, że używamy ten typ plików, należy odpowiednio skonfigurować ustawienia przeglądarki, w przeciwnym razie nie korzystać z witryny.

Ból w okolicy wątroby - przyczyny

Wszyscy wiemy, że wątroba jest jednym z najważniejszych narządów człowieka. Każdy może z całą pewnością pokazać, gdzie się on znajduje. Ze względu na swoją wielkość wątroba zajmuje dość dużą przestrzeń po prawej stronie pod żebrami. A wszelkie nieprzyjemne czy bolesne doznania w tym obszarze jesteśmy przyzwyczajeni kojarzyć z zakłóceniami w funkcjonowaniu tego niezastąpionego narządu.

„Wątroba jest niegrzeczna” – mówimy, przykładając dłoń do bolącego miejsca. Czy to zawsze prawda? A co zrobić, jeśli uciska wątroba? Spróbujemy to rozgryźć.

Co to jest wątroba?

Wątroba jest największym gruczołem w naszym organizmie. Odpowiada za utrzymanie stałego składu chemicznego organizmu człowieka:

• uczestniczy w procesach trawiennych, syntetyzując i wydzielając żółć oraz hormony i enzymy niezbędne do przemiany pokarmu w jelicie cienkim;
• neutralizuje pośrednie produkty przemiany materii i toksyny dostające się do organizmu z zewnątrz;
• przetwarza i wykorzystuje nadmiar hormonów i witamin;
• jest miejscem magazynowania zapasów energii w postaci zapasów glikogenu, niektórych witamin (m.in. A, D, B12) i mikroelementów;
• służy jako magazyn znacznej rezerwowej objętości krwi niezbędnej w stanach związanych z zaburzeniami ogólnego łożyska naczyniowego.

Wątroba jest ściśle połączona z układem zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych i pęcherzykiem żółciowym. Woreczek żółciowy to narząd znajdujący się na dolnej powierzchni wątroby. Ma kształt podłużnego worka wypełnionego zielonkawą żółcią. Zadaniem pęcherzyka żółciowego jest regulacja przepływu żółci do jelita cienkiego pod wpływem hormonów trawiennych.

Wątroba nie ma receptorów bólowych, więc sama nie może powodować bólu.

A pogorszenie jej funkcjonowania oceniamy po wielu innych objawach, odczuwając ból dopiero wtedy, gdy zwiększa się rozmiar wątroby i otaczająca ją torebka ulega znacznemu rozciągnięciu. Najczęściej ból w prawym podżebrzu jest spowodowany pewnymi zaburzeniami pęcherzyka żółciowego.

Co wpływa na choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego?

Na różnych etapach naszego życia wątroba jest poddawana zwiększonemu obciążeniu. Jest to okres ciąży dla kobiet. Dzieciństwo i okres dojrzewania, kiedy organizm się buduje i wzrasta aktywność wszystkich procesów. I czas dojrzałości, walki z zbliżającymi się chorobami i starością.

Każdy etap ma swoją własną charakterystykę i problemy.

Ciąża

W tym okresie wątroba kobiety pełni funkcje kataboliczne i detoksykacyjne dla dwóch organizmów jednocześnie. W czasie ciąży, na skutek zwiększonego stresu, często pogłębiają się istniejące wcześniej choroby przewlekłe. A ze względu na zwiększoną syntezę steroidów procesy tworzenia i wydzielania żółci mogą zostać zakłócone.

W pierwszym trymestrze ciąży ból w prawym podżebrzu często wiąże się z upośledzoną motoryką pęcherzyka żółciowego. Ten stan występuje podczas wczesnej gestozy, kiedy zwykła dieta zostaje zakłócona z powodu nudności i selektywności w jedzeniu. Od tego momentu mogą pojawiać się objawy cholestazy.

W drugim trymestrze organizm kobiety zwykle przystosowuje się do zachodzących zmian, a samopoczucie ciężarnej poprawia się.

W ostatnim trymestrze ciąży wątroba niesie maksymalne obciążenie. Objętość przepływającej przez nią krwi wzrasta średnio o 30–40%. Zmienia się lokalizacja narządów wewnętrznych. Macica, zwiększająca się wraz z rozwojem płodu, dociera do żeber i wywiera nacisk na wątrobę i pęcherzyk żółciowy. Kobieta w ciąży odczuwa uczucie ciężkości i pełności, może skarżyć się na ciągły, tępy ból w okolicy prawych dolnych żeber i inne objawy dyspeptyczne.

Z reguły fizjologiczne zmiany w funkcjonowaniu narządów trawiennych podczas ciąży nie są jasno wyrażone i nie wymagają żadnego leczenia. Wystarczy przestrzegać zdrowej diety oraz trybu pracy i odpoczynku odpowiedniego dla kobiety w ciąży. Wszystkie przebyte lub istniejące choroby należy zgłosić terapeucie podczas rejestracji w Centrum klinika przedporodowa. Lekarz pomoże Ci dostosować dietę i w razie potrzeby przepisze leki podtrzymujące, biorąc pod uwagę czas trwania ciąży.

Dorastanie

U dzieci, w młodym wieku ze względu na niedojrzałość wszystkich narządów i układów, a także w okresie dojrzewania ze względu na szybki wzrost, najczęściej występują choroby czynnościowe dróg żółciowych. Rozwijają się w wyniku naruszenia dysfunkcji motoryczno-tonicznej pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i ich zwieraczy.

Dziecko odmawia jedzenia z powodu częstych nudności lub bólu w podbrzuszu. Niepokoi go zwiększone tworzenie się gazów i wzdęcia z powodu naruszenia prawidłowego wydzielania żółci podczas procesu trawienia.

Najbardziej nieprzyjemna sytuacja jest w okresie niemowlęcym, kiedy jedynym przejawem dolegliwości jest głośny płacz dziecka. Dlatego w tym wieku konieczne są regularne badania u pediatry. Kompetentny lekarz powie Ci, co zrobić, aby ułatwić okres adaptacji i nie przeoczyć początkowych objawów chorób wrodzonych i wad rozwojowych.

Podeszły wiek

W dojrzały wiek Najczęstszy jest ból w okolicy prawego podżebrza. Z biegiem czasu kumulują się choroby przewlekłe i zaburzenia metaboliczne. Tutaj na pierwszy plan wysuwają się choroby samej wątroby, takie jak przewlekłe zapalenie wątroby, zwłóknienie i marskość wątroby. Jak również niewydolność sercowo-naczyniowa z rozwojem nadciśnienia wrotnego.

W pęcherzyku żółciowym mogą tworzyć się kamienie żółciowe lub polipy. Każdy ból w okolicy wątroby jest powodem do wizyty u lekarza. Należy pamiętać, że terminowa wizyta u terapeuty lub gastroenterologa uratuje Cię od wielu problemów. Należy to zrobić, jeśli rozwinie się kolka wątrobowa.

Kolka wątrobowa

Kolka to stan charakteryzujący się ostrym bólem w prawym podżebrzu, któremu z reguły towarzyszą inne objawy dyspeptyczne: nudności, wymioty, zatrzymanie stolca i oddawanie moczu. Przyczyną kolki wątrobowej są najczęściej kamienie pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych. Ale zdarzają się też rzadsze przypadki, na przykład ropowica pęcherzyka żółciowego, ropienie torbieli wątroby, ostra zakrzepica żył wątrobowych.

Kolka wątrobowa charakteryzuje się silnym bólem w całej prawej okolicy bocznej, czasami promieniującym do tyłu i wysoko do żeber oraz znacznym pogorszeniem stanu ogólnego pacjenta. Jedyne, co można zrobić, aby poczuł się lepiej, to podać lek przeciwskurczowy (no-spa, spasmalgon, baralgin) i wezwać karetkę.

Uwaga! Informacje o narkotykach i środkach ludowych prezentowane są wyłącznie w celach informacyjnych. W żadnym wypadku nie należy stosować leku ani podawać go osobom bliskim bez konsultacji lekarskiej! Samoleczenie i niekontrolowany odbiór leki są niebezpieczne dla rozwoju powikłań i skutków ubocznych! Przy pierwszych oznakach choroby wątroby należy skonsultować się z lekarzem.

©18 Redakcja portalu „Moja Wątroba”.

Korzystanie z materiałów witryny jest dozwolone wyłącznie za uprzednią zgodą redaktora.

Uczucie pełności i ból pod żebrami po prawej stronie - przyczyny i leczenie

Dyskomfort, ból i uczucie ciężkości po prawej stronie skłaniają do zastanowienia się nad źródłem tych wrażeń. Najczęściej niektóre choroby gastroenterologiczne dają o sobie znać podobnymi objawami.

Przyczyny i objawy

Regularnie występujące dyskomfort ciężkość i ból po prawej stronie ciała może wystąpić z kilku powodów. Charakter takich przejawów zależy od ich pochodzenia.

Fizjologiczny

Objawy zwykle pojawiają się podczas intensywnych sportów lub podczas pracy wymagającej wysiłku fizycznego. W takich przypadkach nasilenie i ból są krótkotrwałe.

Powstają, ponieważ duże obciążenie aktywuje przepływ krwi. Żyły wątrobowe stają się przepełnione, powodując wzdęcia i uczucie ciężkości w okolicy wątroby. Jego włóknista błona ma wiele zakończeń nerwowych i receptorów bólowych. Kiedy się rozciąga, powoduje ból.

RADA! Gdy przepływ krwi powróci do normy, objawy natychmiast ustępują.

Odżywianie

Ból po jedzeniu, odbijanie i wzdęcia mogą wystąpić w przypadku spożycia dużej ilości alkoholu lub tłustych potraw mocno nasyconych przyprawami. Przyczyną takich objawów są zaburzenia pracy wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodu pokarmowego, które powstają na skutek objadania się i picia alkoholu.

Rozwój chorób

Jeśli regularnie boli Cię prawa strona, przyczyną najprawdopodobniej są zmiany patologiczne w narządach wewnętrznych. W tym przypadku objawy nieprzyjemnych bolesnych wrażeń są dwojakiego rodzaju - stale powolne lub okresowo ostre. Istnieje wiele chorób, które mogą powodować uczucie ciężkości po prawej stronie lub w podżebrzu.

Patologie wątroby

Wynikające z tego uczucie pełności, ciężkości i ból wątroby i prawego podżebrza może być oznaką poważnych problemów w wątrobie i powiązanych narządach. Podobne objawy mogą powodować:

1. Problemy z pęcherzykiem żółciowym i drogami żółciowymi:

Takie patologie charakteryzują się nudnościami i bólem spazmatycznym.

Zasadniczo choroby wątroby mają charakter wirusowy lub fizjologiczny. W wyniku ich rozwoju następuje stagnacja żółci i zakłócona jest aktywność funkcjonalna narządu. Jej całkowita awaria prowadzi do śmierci.

Wszystkie negatywne procesy w wątrobie mają podobne objawy. Należą do nich ból pod żebrami, który najczęściej jest zlokalizowany z przodu i gorycz w jamie ustnej. Jeśli przyczyną dyskomfortu jest choroba wątroby, można to ustalić poprzez badanie palpacyjne. Chory narząd jest zwykle powiększony.

Zmiany patologiczne w tkance wątroby mogą przebiegać bezobjawowo. Wyraźne objawy pojawiają się częściej w postaciach przewlekłych lub w ostrym przebiegu choroby.

Narządy żołądkowo-jelitowe

Niektóre choroby przewód pokarmowy może mieć przebieg powodujący nieprzyjemne objawy po stronie prawej. Mogą objawiać się uczuciem wzdęć, ciężkością pod prawym żebrem, bólem obręczy barkowej w całej przestrzeni podżebrowej (charakterystyczne dla zapalenia trzustki).

Do takich chorób należą:

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego mają objawy podobne do patologii wątroby. Aby dokładnie określić, co dokładnie jest przyczyną ciężkości i bólu, konieczna jest specjalistyczna diagnostyka.

Nerki

W przypadkach, gdy długotrwały dyskomfort, ciężkość po prawej stronie i ból są zlokalizowane w plecach, można podejrzewać obecność patologii w nerkach.

Następujące choroby mają takie objawy:

• Choroba kamicy moczowej;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Ostre górne zapalenie przynerczy;
• Rak nerki i prawego nadnercza.

Najczęstszymi objawami negatywnych procesów nerkowych są ostry ból i uczucie wzdęcia po prawej stronie.

Zaburzenia neurologiczne

Różne dysfunkcje neurologiczne mogą powodować objawy podobne do chorób wątroby. Zmiany zwyrodnieniowe odcinka piersiowo-lędźwiowego charakteryzują się obecnością dokuczliwego lub spazmatycznego bólu. Może również wystąpić uczucie ucisku, ciężkości i pieczenia po prawej stronie, często z tyłu. Zazwyczaj ciężkość po prawej stronie ciała jest wywoływana przez nerwoból międzyżebrowy, którego objawy są podobne do zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Jedną z przyczyn ciężkości prawej strony ciała może być stres i wzmożona aktywność nerwowa, które dają impuls do rozwoju różnych chorób.

Zaburzenia krążenia

Przewlekłe przekrwienie żylne w zwłóknieniu i zabezpieczenie zator żylny z marskością wątroby wynikającą z niewydolności serca. Ponieważ naczynia są ściskane przez guzkowe formacje dotkniętej wątroby, krew gromadzi się w narządzie. Rozszerza się, powodując nieprzyjemne uczucie ciężkości i obrzęku.

Ciąża

W III trymestr W czasie ciąży rozmiar macicy zwiększa się tak bardzo, że inne narządy znajdują się pod stałym ciśnieniem. Może to powodować ciągły ból i uczucie ciężkości.

Cukrzyca, która atakuje wiele narządów, jest jedną z przyczyn ciężkości i bólu wątroby i nerek.

Wszystkie choroby wątroby, nerek i przewodu pokarmowego charakteryzują się nudnościami, wymiotami i zaburzeniami stolca. W ostrej fazie może wzrosnąć temperatura i pojawić się obfite pocenie. Jako reakcja lokalna może pojawić się wysypka.

Diagnostyka

Zajęta wątroba najczęściej powiększa swój rozmiar i wywiera nacisk na sąsiednie tkanki, powodując uczucie ciężkości. Stała ciężkość po prawej stronie jest podstawą do pilnej pomocy lekarskiej. Jeśli dyskomfort występuje w prawym podżebrzu, przyczyny i leczenie powinny zostać ocenione i przepisane przez specjalistę.

Za pomocą kompleksowego badania lekarz ustali, które uszkodzenie narządu powoduje objawy i postawi diagnozę, identyfikując patologię. Diagnoza obejmuje badania laboratoryjne krwi, moczu i próbek tkanek pobranych w drodze biopsji. Potrzebne są również instrumentalne i sprzętowe metody diagnostyczne. USG, CT i MRI pozwalają nie tylko postawić diagnozę, ale także dokładnie zlokalizować miejsce rozwoju procesu negatywnego.

Im szybciej udasz się do lekarza, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że choroba rozwinie się w postać przewlekłą.

Leczenie

Złożony środki terapeutyczne jest przepisywany dopiero po ustaleniu źródła patologii. W zależności od rodzaju i nasilenia może to być:

• Lecznicze, zażywanie leków;
• Fizjoterapeutyczny;
• Operacyjny.

W żadnym wypadku nie należy samoleczyć. Przyjmowanie leków bez recepty może pogorszyć stan lub spowodować toksyczne powikłania, szczególnie w przypadku patologii wątroby.

Aby utrzymać ciało w okresie rehabilitacji, zaleca się leczenie zapobiegawcze lub wspomagające. Środki ludowe i ziołolecznictwo stosowane równolegle z innymi rodzajami terapii zwiększają skuteczność leczenia. Możesz samodzielnie przygotować wywary i herbaty, przestrzegając wszystkich wymagań i przepisów. Są też gotowe ziołowe herbaty i balsamy, które można kupić w aptece. Tradycyjna medycyna nie powinna zawierać alkoholu.

Zapobieganie

W trakcie badania i leczenia, a także po nich należy przestrzegać prawidłowego odżywiania. Niektóre choroby wymagają stosowania specjalne diety(tabela nr 5, 9). Niedopuszczalne jest spożywanie w czasie choroby potraw marynowanych, pikantnych i smażonych. Środki zapobiegawcze obejmują okresowe stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych i hepatoprotektorów.

Jeśli masz chorobę wątroby, zdecydowanie nie zaleca się spożywania alkoholu. Napoje alkoholowe pogłębiają patologie i mogą prowadzić do rozwoju nieuleczalnej marskości wątroby, która jest chorobą nieodwracalną i śmiertelną.

Ciężkość po prawej stronie rzadko pojawia się samoistnie. Pojawia się jako pierwszy objaw niektórych chorób i jest sygnałem o istniejących zaburzeniach w organizmie. Kiedy już się pojawi, nawet jeśli jest to objaw bezbolesny, należy zgłosić się do specjalisty i zapobiec ewentualnym powikłaniom.

Objawy: ból po prawej stronie pod żebrami

Tępy lub bolesny ból po prawej stronie pod żebrami to dość powszechny objaw, którego każdy człowiek doświadczył przynajmniej raz w życiu. Wynika to z gęstej struktury narządów pokrywających prawe żebra. W tym obszarze zlokalizowana jest wątroba i prawa nerka. Obydwa te narządy mają gęstą strukturę i pozostają w dość bliskim kontakcie z żebrami wewnątrz. W normalnym stanie nerki i wątroba są niezawodnie chronione przez żebra po prawej stronie i nie są przez nie uszkadzane podczas ruchu.

Tępy lub ostry ból po prawej stronie pod żebrami może wystąpić w przypadkach, gdy prawa nerka lub wątroba „zablokują się” w swoim naturalnym łożysku. Może to być spowodowane nie tylko zwiększeniem rozmiaru w wyniku procesu zapalnego. Możliwe są również przyczyny, takie jak przemieszczenie narządów podczas uderzeń i ściskanie ich przez inne narządy znajdujące się w pobliżu.

Aby zrozumieć etiologię bólu po prawej stronie pod żebrami i zrozumieć, jakie choroby mogą go wywołać, sugerujemy zapoznanie się z tym materiałem.

Jak objawia się ból pod prawym żebrem?

Jak wspomniano powyżej, kilka czynników może powodować ból pod prawym żebrem. Ale w każdym razie należy rozumieć, że ból pod prawym żebrem należy odróżnić od stanów ostrych. Ważne jest, aby wiedzieć, że ostry ból w prawym dolnym żebrze może zagrażać życiu.

Dlatego od razu zastrzegamy, że:

• utrzymujący się ponad godzinę ból pod prawym żebrem wymaga wezwania karetki;
• ostry ostry ból pod prawym żebrem wymaga natychmiastowego wezwania karetki;
• nudności, ból pod prawym żebrem wymaga wizyty u lekarza w dniu wystąpienia tych objawów;
• kłujący ból pod prawym żebrem, który pojawia się podczas ruchu i nie ustępuje w ciągu 30 minut, może świadczyć o uszkodzeniu narządu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

W normalnym stan fizjologiczny nie występuje ból prawej nerek i wątroby pod prawym dolnym żebrem. Wyjątkiem są kontuzje. W takim przypadku ból w prawym dolnym żebrze może wskazywać na siniak, zarówno samego żebra, jak i narządów wewnętrznych. Jeśli na powierzchni prawej dolnej krawędzi klatki piersiowej pojawi się siniak lub otarcie, najprawdopodobniej ból prawego żebra jest spowodowany urazem.

Co może być przyczyną bólu prawego żebra?

Oprócz urazu ból prawych żeber może być związany z procesami zapalnymi w narządach takich jak:

U kobiet w ciąży ból prawych żeber może być związany ze wzrostem płodu i uciskiem narządów wewnętrznych. W przypadku zapalenia np. pęcherzyka żółciowego obserwuje się pogrubienie ścian tego narządu. Spowolnienie przepływu żółci powoduje rozszerzenie pęcherzyka żółciowego. Zaczyna wywierać nacisk na wątrobę. To z kolei wywiera nacisk na żebra po prawej stronie. W prawych żebrach pojawia się tępy ból, który nasila się przy ruchu i ustępuje w pozycji leżącej.

Ostry ból przecinający prawe żebra może wskazywać na poważne uszkodzenie jakiegoś narządu wewnętrznego. Jeśli wystąpi ten objaw, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. opieka medyczna.

Jak zdiagnozować ból prawego żebra

Aby prawidłowo zdiagnozować ból prawego żebra, konieczne jest nie tylko dokładne zebranie wywiadu, ale także wykonanie serii badań. Lekarz może postawić podstawową diagnozę na podstawie wywiadu z pacjentem. Do zebrania wywiadu istotne są nie tylko istniejące choroby przewlekłe, ale także przebyte w przeszłości zapalenie wątroby czy inne ostre procesy zapalne. Podczas badania ważne jest ustalenie faktów dotyczących urazu i możliwości uderzenia w niedawnej przeszłości. Ważne jest także ustalenie związku pomiędzy występowaniem dolegliwości bólowych prawych żeber a przyjmowaniem pokarmu. Ważnym czynnikiem jest aktywność fizyczna, która powoduje ból w prawych żebrach.

Po przesłuchaniu i zebraniu faktów towarzyszących bólowi po prawej stronie pod żebrami pacjent zostaje zbadany. Ujawnia się integralność skóry. Następnie możesz zacząć dotykać ściany brzucha. Zapaloną prawą nerkę można wyczuć w przedniej ścianie jamy brzusznej. Wątroba w stanie zapalnym sięga poza krawędź prawego żebra. Jeśli pęcherzyk żółciowy boli, palpacja będzie bolesna tuż pod prawymi żebrami. Warto wiedzieć, że czasami może wiązać się z bólem prawych żeber inwazja robaków. W takim przypadku palpacja w okolicy pępka będzie bolesna.

Dalsze ważne w diagnostyce bólu prawego żebra jest badanie twardówki oczu, języka i skóry. W przypadku procesu zapalnego w wątrobie lub pęcherzyku żółciowym powierzchnia języka będzie pokryta żółtawym nalotem. W przypadku zapalenia trzustki lub nerek możliwa jest również płytka nazębna na języku, ale biały. W przypadku chorób wątroby i zaburzeń przepływu żółci może wystąpić zażółcenie skóry i białek gałek ocznych. Wynika to z faktu, że bilirubina z żółci dostaje się do krwi i rozkłada się na pigmenty żółciowe. Barwią skórę i twardówkę oczu na szafranowy odcień.

Po ustaleniu wstępnej diagnozy należy wykonać dodatkowe badania laboratoryjne.

Silny ból po prawej stronie pod żebrami jest powodem do pilnej konsultacji z lekarzem

Jeżeli odczuwasz silny ból po prawej stronie pod żebrami, jest to sygnał od Twojego organizmu, że czeka go katastrofa. W tym miejscu znajdują się jednocześnie trzy ważne narządy wewnętrzne, których porażka może prowadzić do śmierci. Najczęściej silny ból po prawej stronie pod żebrami zaczyna Cię niepokoić, jeśli:

• pęcherzyk żółciowy pęka z powodu kamicy żółciowej;
• uszkodzenie wątroby;
• wypadnięcie nerki, pęknięcie nerki lub uduszenie torbieli nerkowej.

Wszystkie te schorzenia wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Dlatego jeśli niepokoi Cię silny ból prawego żebra, nie wahaj się ani chwili, pilnie wezwij pogotowie. Każda minuta może się liczyć.

Jakie choroby powodują ból pod prawym żebrem z przodu

Głupie i bolący ból pod prawym żebrem z przodu może powodować różne choroby. Wśród nich są:

• ostre i przewlekłe zapalenie wątroby;
• zwyrodnienie tłuszczowe struktur komórkowych wątroby;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• policystyczna choroba nerek po prawej stronie;
• zapalenie przydatków u kobiet;
• ostry atak zapalenia wyrostka robaczkowego;
• zapalenie jelita cienkiego;
• inwazje robaków;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie płuc;
• wrzód dwunastnicy;
• procesy onkologiczne w płucach, wątrobie, pęcherzyku żółciowym lub nerkach.

Nie należy samodzielnie diagnozować ani leczyć bez nadzoru lekarza. zainstalować prawidłowa diagnoza i tylko specjalista posiadający możliwości badań laboratoryjnych, w tym USG narządów wewnętrznych jamy brzusznej, może w odpowiednim czasie rozpocząć wysokiej jakości leczenie. Na przykład przewlekłe zapalenie wątroby można wykryć jedynie na podstawie badania krwi.

Jak złagodzić ból po prawej stronie pod żebrami

Tępy i bolesny ból po prawej stronie pod żebrami, związany z chorobami przewlekłymi, można leczyć lekami przeciwskurczowymi, takimi jak noshpa. Ale nie powinieneś brać leków przeciwbólowych, jeśli nie znasz swojej diagnozy. Niewyraźny obraz utrudni później rozpoznanie choroby.

W przypadku wystąpienia ostrego bólu w prawym żebrze należy zapewnić odpoczynek, statyczną pozycję ciała w pozycji leżącej i zastosować zimno w miejscu bólu. Nie powinieneś niczego brać. Natychmiast wezwij lekarza. Jeśli ból prawych żeber jest związany z zastojem żółci, a wiesz o tym na pewno, drenowanie lub oczyszczanie wątroby pomoże złagodzić ból. Przeczytaj o tym w specjalnym materiale.

O czym świadczy ból pod prawym żebrem od tyłu?

Bardzo często ludziom dokucza ból pod prawym żebrem od tyłu. Jest to objaw procesu zapalnego w nerkach lub trzustce. Rozróżnienie tych dwóch stanów jest dość łatwe.

Jeśli ból pod prawym żebrem od tyłu jest związany z problemami z nerkami, wówczas z reguły pojawia się pozytywny znak Pasternatskiego. Aby to zidentyfikować, po prostu stań prosto i delikatnie uderz krawędzią dłoni od tyłu w powierzchnię dolnego żebra. Jeśli powoduje to ból, zespół Pasternatskiego jest pozytywny.

Jeśli ból pod prawym żebrem w plecach jest związany ze stanem zapalnym trzustki, to fakt, że zapaleniu trzustki najczęściej towarzyszy ból obręczy barkowej, pomoże go rozróżnić. Oznacza to, że jeśli zapalenie trzustki wystąpi, ból pojawi się nie tylko pod prawym żebrem od tyłu, ale także z przodu i po lewej stronie.

Ból pod prawym dolnym żebrem podczas ruchu

Czasami ból pod prawym dolnym żebrem może wystąpić u całkowicie zdrowych osób podczas ruchu. Jeśli doświadczysz czegoś niezwykłego ćwiczenia fizyczne, następnie narządy wewnętrzne rozszerzają się w wyniku uwolnienia adrenaliny i zwiększonego przepływu krwi. To powoduje ból w prawych żebrach, ponieważ w tym miejscu przechodzi żyła główna, która może puchnąć.

Ponadto ból pod prawym dolnym żebrem podczas ruchu może wystąpić z powodu ostrych zakrętów i zakrętów. W tym przypadku narządy wewnętrzne stykają się ze strukturami żeber. Ból ten zwykle ustępuje w ciągu kilku minut.

• Wydrukować

Wszystkie materiały na stronie SOVDOK.RU są napisane specjalnie dla tego zasobu internetowego i stanowią własność intelektualną administratora witryny. Publikacja materiałów serwisu na Twojej stronie jest możliwa tylko wtedy, gdy podasz pełny aktywny link do źródła.

Materiał publikowany jest wyłącznie w celach informacyjnych i w żadnym wypadku nie może być traktowany jako substytut konsultacji lekarskiej ze specjalistą w placówce medycznej. Administracja serwisu nie ponosi odpowiedzialności za skutki wykorzystania zamieszczonych informacji. W kwestiach związanych z diagnostyką i leczeniem, a także przepisywaniem leków i ustalaniem sposobu ich dawkowania zalecamy konsultację z lekarzem.

Znajdźmy przyczyny bólu pod żebrami po prawej stronie

Częstym objawem jest ból po prawej stronie pod żebrami. To mogą być przyczyny różne choroby lub problemy. Nawet całkowicie zdrowi ludzie mogą odczuwać bolesność w tym obszarze.

Po prawej stronie pod żebrami znajduje się wiele narządów wewnętrznych, więc lista chorób będzie duża. Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, jaki rodzaj bólu powinien powodować niepokój danej osoby.

Ból jest różny

U młodzieży bierze się pod uwagę ból po prawej stronie normalne zjawisko, ponieważ mówi o rozwoju ciała, jego wzroście. Takie objawy występują również, gdy:

Czas trwania krótszy niż 30 minut uważa się za krótki. Niepokój powinien budzić ból, który nie ustępuje dłużej niż godzinę, nasila się podczas ruchu i ma kłujący, ostry charakter.

Ostry charakter bólu jest często związany ze stanem zapalnym wyrostka robaczkowego. Zaszycie nieznośnego bólu jest oznaką pęknięcia wątroby, pęcherzyka żółciowego lub nerek. Ostry ból, który nasila się podczas chodzenia, pozwala przypuszczać, że w narządach wewnętrznych występuje krwiak.

Tępy ból, podobny do ciężaru wiszącej na boku torby, sygnalizuje przewlekłe patologie narządów wewnętrznych (zapalenie trzustki, nowotwór złośliwy, marskość wątroby).

Czasami ból ma charakter mieszany. Jest szarpiący, tępy, ale momentami ostry. Wędruje, krótkotrwało pod żebrem po prawej stronie lub rozprzestrzenia się tak, że trudno określić jego lokalizację. Takie objawy mają przyczyny psychosomatyczne, należy skontaktować się z neurologiem.

Koniecznie obejrzyj następny film

Zapalenie wątroby

To jest choroba wątroby. Do zakażenia można dojść poprzez transfuzję krwi, partnera seksualnego, wykonując tatuaż niesterylnymi igłami lub poprzez akupunkturę.

• ciepło;
• ból po prawej stronie pod żebrami;
• ciemny mocz;
• bóle w całym ciele;
• przebarwiony stolec;
• możliwe wysypki skórne.

Ból pod żebrami ma charakter pękający, bolesny, ponieważ wątroba się powiększyła i wywiera nacisk na inne narządy wewnętrzne oraz żebra.

Diagnozę patologii przeprowadza specjalista chorób zakaźnych. Leczenie prowadzi hepatolog (specjalista chorób wątroby) i gastroenterolog (lekarz specjalizujący się w chorobach przewodu pokarmowego i wątroby).

Aby postawić dokładną diagnozę, przeprowadza się badanie diagnostyczne i wykonuje testy:

• chemia krwi;
• specyficzne badania krwi (ALAT, AST);
• test bilirubiny;
• test na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C;
• analiza w celu określenia RNA wirusa (PCR);
• biopsja wirusa.

Tę chorobę można leczyć jedynie za pomocą leków. Stosuje się immunomodulatory i interferony. Mają na celu ograniczenie procesu zapalnego w wątrobie, zapobieganie przejściu zapalenia wątroby do postaci przewlekłej, a następnie do marskości i raka. Ponadto leki powinny pomóc w wyeliminowaniu wirusa zapalenia wątroby z wątroby.

Aby ułatwić trawienie i pracę wątroby, zabrania się spożywania następujących pokarmów:

Następujące produkty są przydatne w przypadku zapalenia wątroby:

• lekko suszony chleb;
• ryby – sandacz, dorsz;
• nabiał;
• masło;
• naturalne soki domowej roboty (nie kwaśne);
• dżem (nie dżem truskawkowy);
• Pianki;
• pastylka owocowa;
• zielone jabłka;
• persymona;
• arbuzy;
• banany.

Jeśli zarażony stosuje się do zaleceń lekarzy, poddaje się badaniom i przestrzega diety, to główne komplikacje w jego życiu pojawią się za około 30 lat. Zapalenie wątroby nie ma jeszcze lekarstwa. Wątroba stopniowo traci zdolność filtrowania krwi. Głównymi wrogami wątroby są alkohol i tłuste potrawy. Zarażona osoba sama sobie pomoże, nie używając go.

Marskość

Jest to choroba wątroby, w której normalne komórki narządu zostają zastąpione tkanką łączną. Wątroba nie może już normalnie wykonywać swojej pracy, np. oczyszczać krwi, przez co cierpi cały organizm.

• powikłanie po wirusowym zapaleniu wątroby;
• zaburzenia odporności;
• dziedziczne patologie;
• zatrucie chemiczne;

Oznaki patologii są słabe. W początkowej fazie są całkowicie niewidoczne i krótkotrwałe.

• okresowy ból po prawej stronie pod żebrami z przodu;
• rano gorycz, suchość w ustach;
• utrata masy ciała;
• drażliwość, krótki temperament;
• szybkie męczenie się;
• rozstrój stolca, zwiększone tworzenie się gazów;
• żółtaczka.

Choroba jest złożona, a leczenie jest ściśle zindywidualizowane. Nie zaleca się stosowania zabiegów fizjoterapeutycznych, stosowanie receptur medycyny tradycyjnej należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym, nie stosuje się ich na etapie leczenia pierwotnego. Być może tylko na etapie regeneracji, aby utrzymać siłę organizmu. Pozytywny wynik w dużej mierze zależy od koordynacji działań lekarza i pacjenta.

Patologia ma inne rokowanie. Wszystko zależy od stopnia zniszczenia wątroby. Współczesna nauka ma wiele narzędzi, możliwości i technik. Ale pacjent musi ponownie rozważyć swój styl życia, słuchać lekarzy, postępować zgodnie z ich instrukcjami i nie liczyć na magiczną pigułkę.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jest to choroba zapalna pęcherzyka żółciowego.

• Siedzący tryb życia;
• złe odżywianie;
• stosowanie niektórych środków antykoncepcyjnych;
• dziedziczność;
• Reakcja alergiczna.

Choroba zaczyna się stopniowo duży wpływ Początek jest spowodowany stresującymi sytuacjami, nadmiernym napięciem emocjonalnym i przejadaniem się. Głównym objawem jest ból po prawej stronie, ból jest stały i silny i może rozprzestrzeniać się na łopatkę i sięgać barku. W szczególnych przypadkach ból przesuwa się na lewą stronę, obejmując całą powierzchnię górny obszar brzuch.

• wymioty z żółcią;
• wzdęcia;
• gorycz w ustach;
• słabość;
• zwiększone pocenie się;
• przyspieszone tętno
• wzrasta temperatura ciała.

Doświadczony lekarz już zidentyfikuje tę chorobę na podstawie objawów. Dodatkowe badania potwierdzą diagnozę:

• USG jamy brzusznej;
• prześwietlenie;
• cholecystocholangiografia (specjalne badanie w celu identyfikacji kamieni w drogach żółciowych);
• badanie poziomu cukru we krwi;
• ogólne, biochemiczne badanie krwi
• bakteriologiczna, mikroskopowa analiza żółci.

Gastroenterolog leczy tę chorobę. Zapalenie pęcherzyka żółciowego eliminuje się za pomocą antybiotyków. Aby znormalizować funkcjonowanie narządu, przepisuje się leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe i żółciopędne.

Zapewniona jest świetna pomoc tradycyjne metody. Zioła lecznicze zwiększają wydzielanie żółci, zmniejszają jej lepkość i łagodzą stany zapalne. Konieczne jest przyjmowanie naparów z ziół leczniczych w okresach rekonwalescencji, a nie w stadiach zaostrzeń. Czas trwania leczenia wynosi około miesiąca.

5 g kwiatów wrotyczu zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na pół godziny. Stosować 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami.

Do szklanki wody wsyp 10 g jedwabiu kukurydzianego i gotuj przez 5 minut. Wypij ćwierć szklanki 3 razy przed posiłkami.

Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, rozwój choroby można zatrzymać. Niebezpieczeństwo leży w powikłaniach.

Prawa nerka - kamica moczowa

Choroba prowadząca do powstawania osobliwych kamieni (kamienia) w układzie moczowym.

• niezrównoważona dieta;
• częste choroby zakaźne;
• brak płynu;
• choroby dziedziczne;
• pasywny tryb życia;
• przewlekłe choroby układu trawiennego;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków;
• zły skład wody pitnej;
• gorący klimat.

Kamica moczowa zwykle nie objawia się przez długi czas, zostaje odkryta nieoczekiwanie, kiedy planowana kontrola. Ale niektórzy pacjenci czasami odczuwają ból po prawej stronie w okolicy nerki pod żebrami.

• krew w moczu;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• wysoka temperatura ciała;
• kolka nerkowa.

Podczas rozmowy z pacjentem lekarz wybiera wiele ważnych informacji – kiedy zaczął się ból, czy zdarzały się przypadki przechodzenia kamieni, czy w rodzinie zdarzały się przypadki takich chorób, na jakie choroby przewlekłe cierpi pacjent, jakie operacje przeszedł. Badania są przeprowadzane i zbierane są testy:

• analiza krwi;
• Analiza moczu;
• Cytoskopia (specjalne badanie pęcherza);
• USG nerek, pęcherza moczowego;
• prześwietlenie jamy brzusznej;
• Tomografia komputerowa.

Specjalista od nerek nazywany jest nefrologiem. Najtrudniejszym okresem w kamicy moczowej jest przejście kamieni. W takim momencie lepiej pozostać w placówce medycznej pod nadzorem lekarzy. Silny ból należy uśmierzać nieseroidowymi lekami przeciwzapalnymi, np. Ibuprofenem, Naproksenem. Dawki podano w instrukcji.

Ale tylko małe kamienie odpadają same, duże należy zmiażdżyć. W tym celu istnieje kilka metod wykorzystujących ultradźwięki i inne technologie. W leczeniu dobrze pomagają specjalne ćwiczenia fizyczne, fizjoterapia oraz leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe.

W przypadku wykrycia kamicy moczowej należy zmienić styl życia. Nie oznacza to, że musisz porzucić wszelkie radości i przyjemności. Życie powinno być wypełnione ruchem, sportem, naturalne jedzenie, regularne badania lekarskie.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jest to infekcja nerek wywołana przez bakterie. Patogenny mikroorganizm znajdujący się w organizmie człowieka w jakiś sposób przedostał się do nerek. Może to być spowodowane zapaleniem zewnętrznych narządów płciowych u dziewcząt. Zakażenie dróg moczowych przedostaje się do nerek. Również wraz z przepływem krwi po infekcjach wirusowych gardła lub nosa patologiczne mikroorganizmy przedostają się do nerek.

Korzystne warunki rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• odporność;
• hipotermia ciała;
• niepełne opróżnianie pęcherza podczas oddawania moczu;
• przewlekła infekcja w organizmie - próchnica, zapalenie migdałków;
• skalatyna;
• cukrzyca.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek można pomylić z inną chorobą, ponieważ ból w prawym podżebrzu jest oznaką wielu patologii.

• ciągła słabość ;
• niepokój, bezsenność;
• słaby apetyt;
• pragnienie, zwiększone pocenie się;
• ciepło;
• częste oddawanie moczu;
• dokuczliwy, bolesny ból w prawym podżebrzu, który nasila się podczas ruchu;
• mętny mocz.

Badanie pacjenta przez lekarza jest ważną częścią diagnozy. Lekarz bada nerki, ustala lokalizację bólu, pyta o charakter bólu i czas trwania choroby. Metody instrumentalne obejmują:

• tomografia komputerowa;
• biopsja nerki;
• prześwietlenie;
• USG układu moczowego.

Ważnym warunkiem wyzdrowienia jest pozbycie się czynnika wywołującego chorobę. Pomagają w tym antybiotyki, ale należy je zmieniać co 10 dni, aby uniknąć oporności drobnoustrojów chorobotwórczych. W trudnych sytuacjach stosuje się kombinację kilku leków.

Przepisywane są również leki poprawiające ukrwienie nerek, przeciwutleniacze, leki moczopędne i witaminy. Aby stłumić proces zapalny, leki niesteroidowe są przepisywane na okres do 10 dni. W okresie zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek zaleca się ograniczenie spożycia soli.

Organizm jest szczególnie podatny na odmiedniczkowe zapalenie nerek w dzieciństwie i okresie dojrzewania. U dorosłych przyczyną tego stanu mogą być kamienie blokujące drogi moczowe. Opóźnione leczenie doprowadzi do powikłań, które będą związane z gromadzeniem się ropy w nerkach i zakłóceniem ich normalnego funkcjonowania.

Negatywne konsekwencje odmiedniczkowego zapalenia nerek

• stały wzrost ciśnienia krwi;
• zatrucie krwi;
• śmierć z powodu niewydolności nerek.

Choroby przepony

Przepona to płytka mięśniowa oddzielająca obszar klatki piersiowej i brzucha. Odgrywa również aktywną rolę w oddychaniu. Patologie przepony mogą wystąpić z powodu:

• wrodzone patologie rozwojowe;
• uszkodzenie mechaniczne;
• Zmiany wraz z wiekiem.

Podczas relaksu mięsień przepony staje się cieńszy, co prowadzi do negatywnych konsekwencji.

Kiedy w wyniku urazu uszkodzona zostanie przepona, zwykle cierpią również narządy wewnętrzne. Muszę pilnie poddać się operacji. Dzieje się tak często w razie wypadku lub upadku z dużej wysokości.

W przypadku patologii przepony cierpią narządy wewnętrzne klatki piersiowej. Są ściśnięte, wygięte, swoje normalna operacja, stan pacjenta gwałtownie się pogarsza.

• zwiększony ból pod żebrami;
• ciągłe uczucie ciężkości;
• duszność, szybkie bicie serca po jedzeniu;
• dudnienie w klatce piersiowej;

Lekarz pierwszego kontaktu jako pierwszy zakłada na podstawie wywiadu i badania, że ​​dana osoba cierpi na chorobę przepony. Potwierdzenie diagnozy można uzyskać na podstawie wyników prześwietlenia rentgenowskiego środek kontrastowy, także EGDS. Metody takie pozwalają na podjęcie decyzji o planie leczenia.

Niektóre rodzaje przepuklin nie są uduszone, dlatego w celu ich leczenia przepisuje się pewną dietę z ułamkowymi posiłkami i specjalnym zestawem leków w celu zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego. Tacy pacjenci nie powinni nosić dużych ciężarów ani mocno napinać brzucha ciasnymi pasami.

Podczas operacji wszystkie narządy zostają zredukowane, a powiększony otwór zostaje zszyty. Podczas rozluźniania przepukliny przerzedzony obszar wzmacnia się specjalnym materiałem.

Właściwe leczenie i terminowa operacja uwalniają osobę od tych problemów.

Rak płuc

Jest to złośliwy guz nabłonkowy, który rozprzestrzenił się do płuc. Przyczyną tak strasznej choroby jest zaburzenie DNA występujące pod wpływem czynników otoczenie zewnętrzne. Obejmuje to palenie, pracę w niebezpiecznych branżach, gdzie trzeba wdychać różne chemikalia.

Choroba nie objawia się natychmiast. Objawy są podobne do innych patologii, ludzie marnują czas na zwracanie się do innych specjalistów.

Objawy raka prawego płuca

• kaszel z plamami krwi;
• ciężki oddech;
• ból w prawym podżebrzu;
• duszność nawet bez wysiłku;
• utrata wagi.

Rozpoznanie takiej choroby jest na poziomie zaawansowanym technologicznie i ma kilka etapów. Aby ostatecznie potwierdzić tak straszną diagnozę, jest ona kilkakrotnie sprawdzana.

Jeżeli pacjent złożył wniosek etap początkowy, obecność choroby zostanie ustalona na podstawie analizy, ponieważ guz nie jest jeszcze widoczny na zdjęciach. Na późniejszych etapach dowodem będą zdjęcia.

Standardowe leczenie raka obejmuje kilka metod. Lekarze wybierają odpowiedni na podstawie indywidualnej sytuacji każdego pacjenta z osobna. Tradycyjna medycyna bardziej koncentruje się na zapobieganiu nowotworom i promowaniu zdrowia. Na przykład korzeń lukrecji zmiękcza błonę śluzową płuc, szczególnie jeśli ulega ona uszkodzeniu po przeziębieniu, zapaleniu, zapaleniu oskrzeli lub paleniu.

Przy tak poważnej chorobie bardzo trudno jest planować i przewidywać. Wczesne skorzystanie z pomocy lekarskiej i stosowanie się do zaleceń lekarzy pomaga uporać się z chorobą.

Zapalenie płuc

Zakaźna choroba płuc. Często jest to powikłanie po przeziębieniach.

Objawy mogą przypominać grypę lub przeziębienie.

• temperatura;
• ostry ból w klatce piersiowej, pod żebrami;
• ciągłe pocenie się;
• kaszel z gęstą plwociną;
• szybki puls;
• możliwa duszność;
• niebieskie usta, paznokcie;
• ból mięśni, ból głowy;
• przemęczenie.

Po badaniu lekarz przeprowadza badania diagnostyczne :

• badania krwi (ogólne, biochemiczne);
• analiza plwociny;
• Rentgen klatki piersiowej;
• fibroobronchoskopia (badanie płuc);
• posiew krwi w celu identyfikacji patogenu.

Specjalista od płuc nazywany jest pulmonologiem. Jest zapraszany do odwiedzenia pacjenta trudne przypadki. W leczeniu przepisuje się środki wykrztuśne, aby lepiej oddzielić plwocinę. Leki przeciwgorączkowe tylko wtedy, gdy wysoka temperatura. Leki kardiologiczne na ciężką duszność. Na etapie rekonwalescencji zaleca się stosowanie immunomodulatorów i witamin w celu wzmocnienia mechanizmów obronnych organizmu.

Wśród środków ludowych bardzo pomaga okład z miodu i wódki. Skórę po dotkniętej stronie smaruje się miodem, serwetkę zwilża się wódką, nakłada na miód, przykrywa ciepłym ręcznikiem i pozostawia na noc. Takie okłady wykonuje się 3–4 razy, ale tylko wtedy, gdy w płucach nie ma ropy.

Zapalenie płuc jest poważną patologią, ma wiele powikłań, nie można go ignorować, należy je leczyć. Negatywne konsekwencje obejmują:

Wrzód dwunastnicy

Jest to patologia, w wyniku której na ścianie dwunastnicy tworzą się ubytki – wrzody.

• stres;
• zamiłowanie do pikantnego jedzenia;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• czynnik dziedziczny;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Mogą objawiać się wyraźnie, ale są postrzegane jako inne choroby.

• ból w górnej części brzucha pod żebrami;
• ból w nocy, ustaje po jedzeniu;
• zgaga;
• odbijanie z kwaśnym smakiem;
• zaparcie

Lekarz musi dowiedzieć się, z czym pacjent kojarzy swoje bolesne odczucia, co pomoże się go pozbyć.

• badania moczu, krwi, kału;
• analiza soku żołądkowego;
• FGDS;
• USG jamy brzusznej.

Leczenie przepisuje gastroenterolog. Będą to środki na zmniejszenie kwasowości żołądka i zmniejszenie jej ilości. Aby zniszczyć patologiczne mikroorganizmy, potrzebne są antybiotyki. W przypadku silnego bólu należy stosować na przykład leki przeciwskurczowe, ale spa.

Tradycyjna medycyna zaleca naturalny miód jako środek leczniczy. Należy go spożywać codziennie przez 2 tygodnie 30 minut przed posiłkiem. Ale lepiej jest mieszać w równych proporcjach Oliwa z oliwek, przechowuj tę mieszaninę w lodówce.

W przypadku leczenia pacjenta rokowanie jest korzystne. Wrzód może zostać doprowadzony do stadium blizny. Ale jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, może wystąpić perforacja (pęknięcie ścian jelit), zwężenie jelita i inne powikłania.

Pęknięcie, połamane żebra

Uszkodzenie integralności żebra. Jeśli uraz jest niewielki, może objawiać się lekką bolesnością, która nie będzie Ci zbytnio przeszkadzać.

• uderzyć;
• rana;
• gruźlica żeber;
• upadek z dużej wysokości;
• wypadek komunikacyjny;
• infekcja klatki piersiowej.

Na pojawienie się pęknięć i złamań żeber wpływa wiek danej osoby oraz istniejące choroby.

Objawy pojawiają się natychmiast, ostro, a następnie mogą ustąpić

• okresowy ból;
• ból podczas wdechu, wydechu, kaszlu;
• uczucie braku powietrza;
• krwotok w obszarze urazu;
• obrzęk w miejscu urazu.

Terapeuta przeprowadza wstępne badanie i widoczny jest obszar bólu. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową.

Leczenie przeprowadza traumatolog. Hospitalizacja jest przeprowadzana w przypadku wykrycia uszkodzenia narządów wewnętrznych. Jeśli uszkodzone są tylko żebra, dozwolone jest leczenie w domu. Przepisywane są środki przeciwbólowe, a na miejsce siniaka należy zastosować zimne okłady.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, nastąpi całkowite wyzdrowienie.

Zapalenie kości i stawów kręgosłupa

Przewlekła choroba powodująca uszkodzenie chrząstki i krążków międzykręgowych.

Przyczyny patologii:

• predyspozycja dziedziczna;
• kontuzje;
• zaburzony metabolizm;
• otyłość;
• przeciążenia kręgosłupa podczas zajęć sportowych;
• zła postawa;
• płaskostopie.

Pojawia się stopniowo, objawy zależą od oddziału, w którym rozwija się patologia.

• ciągły ból w dolnej części pleców, promieniujący do żeber;
• zawroty głowy podczas nagłego obracania głowy;
• rozmazany obraz;
• ból między żebrami podczas ruchu;
• utrata czucia w kończynach.

Osteochondrozę określa się za pomocą MRI, USG i badań laboratoryjnych.

Terapia musi być kompleksowa, aby uzyskać to, czego chcesz wynik pozytywny. Akupunktura ma dobry wpływ, terapia próżniowa, leczenie laserowe. Wielu lekarzy zaleca trakcję na sucho, stymulację elektryczną i nakłucie magnetyczne.

Bez wysokiej jakości leczenia człowiek jest skazany na poważne konsekwencje co w konsekwencji prowadzi do paraliżu kończyn. Należy podjąć leczenie terminowo, sumiennie i stosować się do zaleceń lekarzy.

Półpasiec

Choroba skóry pochodzenie wirusowe co zadziwia system nerwowy i skóra. Gdy wirus dostanie się do organizmu ludzkiego, objawia się korzystne warunki, ustępując pod wpływem leczenia lub układu odpornościowego.

Czynniki wpływające na objawy porostów:

• ciągły stres, przepracowanie;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
• choroby onkologiczne, ich leczenie;
• zakażenie wirusem HIV;
• Starszy wiek;
• Ciąża;
• Ciągłe przeziębienia, hipotermia.

Półpasiec jest zaraźliwy. Podczas kontaktu z chorym przez kilka tygodni obserwuje się charakterystyczne wysypki wzdłuż nerwów.

• Słabość;
• Temperatura jest niska, rzadko wysoka;
• Ból głowy;
• Zakłócenie układu trawiennego;
• Ból wzdłuż wysypki skórnej, najczęściej w prawym podżebrzu;

Ból związany z tą patologią jest wyjątkowy. Grzybica zakłóca funkcjonowanie komórek nerwowych. W miejscu wysypki zakończenia nerwowe stają się bardzo wrażliwe, nawet delikatny dotyk powoduje pieczenie.

Początkowo chorobę leczy terapeuta. W razie potrzeby przyłącza się dermatologa i specjalistę chorób zakaźnych. Jeśli patologia jest ciężka lub zaawansowana, może być konieczna konsultacja z neurologiem.

Aby złagodzić ból, lekarze przepisują leki przeciwbólowe, na przykład Ibuprofen, Paracetamol. Konkretnymi lekami przeciwko opryszczce są Acyklowir, Zovirax. Wspomagają gojenie się wrzodów i normalizację stanu ogólnego.

Grzybica może powodować uszkodzenie narządów wewnętrznych. W czasie ciąży może zaszkodzić dziecku. Musimy pamiętać, że w sprzyjających warunkach pojawi się ponownie. Jego wygląd jest zawsze nieprzyjemny, obniża odporność i odbiera siły. Hartowanie, zdrowy wizerunekżycie - będzie przeszkodą w pojawieniu się opryszczki.

Ból podczas oddychania

Szczególną uwagę należy zwrócić na ból po prawej stronie pod żebrami podczas wdechu lub oddychania. To nie może się po prostu zdarzyć. Przyczyny mogą być:

Zwykle towarzyszy suchy kaszel. Nawet kilka lat po zapaleniu opłucnej ból może utrzymywać się podczas głębokiego wdechu, jako powikłanie. Podczas oddychania ból pojawia się, gdy występuje guz opłucnej.

Zapalenie zewnętrznej wyściółki serca (zapalenie osierdzia) powoduje również ból podczas oddychania. Osoby z tą chorobą zwykle starają się nie brać głębokich oddechów.

Zapalenie zakończeń nerwowych międzyżebrowych nasila się przy głębokim wdechu. Bolesność zlokalizowana jest w miejscu największego uszkodzenia nerwu. Ból może się także nasilać w wyniku ruchów, zginania i nieudanych skrętów w bolesnym kierunku. Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni) powoduje również ból podczas oddychania.

Ból po prawej stronie pod żebrami pojawia się, gdy kolka nerkowa gdy kamień znajduje się w prawej nerce lub moczowodzie. W takim przypadku ból wzrośnie podczas wdechu i promieniuje pod łopatką.

Jeśli masz takie objawy, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza. Chorób jest wiele, leczy się je na różne sposoby. Tylko profesjonalista może postawić diagnozę.

Pilnie udaj się do lekarza!

Należy spieszyć się z prośbą o pomoc lekarską:

• jeśli boli po prawej stronie pod żebrami przez długi czas, ponad godzinę;
• z ostrym, nagłym bólem;
• z rozdzierającym bólem;
• jeśli ostry ból w prawym podżebrzu nasila się podczas chodzenia lub jakiegokolwiek ruchu.

Lepiej nie brać środków przeciwbólowych, będą tylko rozmazane obraz kliniczny choroby. Jeśli ból jest trudny do zniesienia, lepiej zastosować zimny okład, to trochę zmniejszy ból.

Wniosek

Kiedy pojawia się ból, musisz się skoncentrować i zrozumieć, co dzieje się z ciałem. Należy pamiętać, co wydarzyło się przed tą chwilą, jakie pokarmy i napoje spożyłeś, co zrobiłeś. Musi być dobry właściciel swoje ciało, pamiętaj, gdzie znajdują się narządy, co może się z nimi stać. Teraz trochę więcej wiadomo na temat prawego podżebrza. Miejmy nadzieję, że ta wiedza przyda się tylko teoretycznie.

Redaktor i ekspert serwisu zdorovya-spine.ru. Specjalizacja: lekarz pierwszego kontaktu. Ponad 10 lat doświadczenia. Przychodnia miejska w Smoleńsku. Absolwent Państwowego Smoleńska Akademia Medyczna specjalność: medycyna ogólna. Naprawdę kocham swój zawód.

Chińczycy ujawnili całemu światu sposób na leczenie stawów w 2 dni! Napisz przepis, zanim zostanie usunięty.

Twoje stawy będą wyglądać tak, jak w wieku 25 lat! Chiński lekarz: Aby pozbyć się bólu stawów, należy wykluczyć.

Stawy przestaną boleć następnego dnia, jeśli wieczorem zaaplikujesz grosz.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

jesteśmy w sieciach społecznościowych

JESTEŚMY W VK

Kategorie

Przeczytaj także

NIE LECZ SAMODZIELNIE. INFORMACJE PODANE NA STRONIE SŁUŻĄ POPULARNEJ INFORMACJI INFORMACYJNEJ I NIE ZASTĘPUJĄ BEZPOŚREDNIEJ KONSULTACJI Z LEKARZEM!

Korzystając z tej witryny, wyrażasz zgodę na używanie plików cookie zgodnie z niniejszą informacją dotyczącą rodzaju plików cookie. Jeżeli nie wyrażasz zgody na wykorzystywanie przez nas tego typu plików, powinieneś odpowiednio zmienić ustawienia swojej przeglądarki lub nie korzystać z serwisu

Zwiększenie rozmiaru wątroby nazywa się hepatomegalią. To nie jest choroba, ale syndrom. Często śledziona jest zaangażowana w ten proces. W tym przypadku mówimy o hepatosplenomegalii. Narządy te rosną w określonym tempie. W przypadku tej patologii wątroba jest dotykana w strefie nadbrzusza, czego zwykle nie obserwuje się. U zdrowego człowieka średnica narządu wynosi około 20 cm, lewy płat nie przekracza 6-8 cm. prawy płat równa nie więcej niż 12,5 cm Zwykle szerokość wątroby wynosi 23-27 cm.

Odległość od tępej tylnej krawędzi do ostrej przedniej krawędzi wynosi od 14 do 20 cm Doświadczeni lekarze powinni znać wielkość przewodu wspólnego wątroby. Zwykle jego średnica waha się od 3 do 5 mm. U zdrowych osób narząd ten ma miękką konsystencję. Można to łatwo wyczuć w podżebrzu. Na różne choroby narząd staje się gęstszy i powiększa się o 5 cm lub więcej. Podczas badania USG wykrywa się powiększoną wątrobę.

Czynniki etiologiczne

Doświadczeni lekarze prowadzący znają przyczyny powiększenia wątroby. Wyróżnia się następujące czynniki etiologiczne:

• Wirusowe zapalenie wątroby;
• stłuszczeniowa wątroba;
• naruszenie odpływu żółci;
• infekcje bakteryjne;
• marskość;
• zakrzepica żył wątrobowych i wrotnych;
• zespół Budda-Chiariego;
• amebiaza;
• Zakaźna mononukleoza;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie dróg żółciowych;
• łagodne nowotwory;
• cysty;
• alkoholizm;
• zatrucie narkotykami;
• amyloidoza;
• choroby autoimmunologiczne;
• kontuzje;
• hemochromatoza;
• ostra i przewlekła niewydolność serca;
• malaria;
• leiszmanioza
• białaczka;
• limfogranulomatoza;
• choroba hemolityczna;
• zaburzenie metabolizmu lipidów;
• robaki;
• choroba kamicy żółciowej.

Jest to ułatwione choroby wrodzone(infekcja TORCH), patologia zapalna i zatrucie. U dzieci w wieku poniżej 7 lat objawy powiększenia wątroby mogą być normalne. Dopuszcza się, aby narząd wystawał spod krawędzi łuku żebrowego o 1-2 cm. Z wiekiem wątroba nabiera normalnego rozmiaru. Jeśli hepatomegalia łączy się z innymi objawami, oznacza to patologię.

Hepatomegalia podczas zapalenia

Przyczyny powiększenia wątroby u dorosłych i dzieci obejmują zapalenie wątroby. Może być ostra, przewlekła, polekowa, alkoholowa, wirusowa i autoimmunologiczna. Choroba ta charakteryzuje się rozlanym zapaleniem miąższu narządu. Forma przewlekła zapalenie wątroby trwa dłużej niż sześć miesięcy. Ostre zapalenie wątroby rozwija się szybko i charakteryzuje się ciężkimi objawami.

Wątroba ulega zapaleniu podczas zapalenia wątroby z kilku powodów. Najwyższa wartość mają następujące czynniki:

• alkoholizm;
• nieprzestrzeganie reżimu sanitarno-higienicznego w placówkach przedszkolnych i szkolnych;
• spożycie skażonych warzyw, owoców, jagód i ziół;
• picie nieprzegotowanej wody;
• transfuzja krwi osoby zakażonej;
• dzielenie się tymi samymi przyborami kuchennymi z pacjentem chorym na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
• stosunek seksualny bez zabezpieczenia;
• używanie niesterylnych narzędzi;
• zażywanie narkotyków w formie zastrzyków.

Nie wszyscy wiedzą, jakie objawy są charakterystyczne dla zapalenia wątroby. W tej chorobie powiększenie wątroby łączy się z żółtaczką skóry i twardówki, bólem w prawym podżebrzu, ciężkością, wysypką wybroczynową, swędzeniem, ciemnym moczem, bradykardią, osłabieniem i gorączką. Objawy powiększenia wątroby są niespecyficzne. O stanie wątroby można dowiedzieć się z wyników USG, tomografii i analiz biochemicznych.

W przypadku bąblowicy wątroba może znacznie się powiększyć. Istnieje kilka objawów tej patologii. Oprócz hepatomegalii istnieje niska gorączka, mała wysypka, utrata masy ciała, utrata apetytu, uczucie ciężkości w podbrzuszu, biegunka i nudności z wymiotami. Pierwsze dolegliwości pojawiają się kilka miesięcy lub lat po zakażeniu.

Powiększenie wątroby o 2 cm lub więcej jest możliwe, jeśli dana osoba cierpi na niewydolność serca typu prawokomorowego. Jej skutki mogą być bardzo niebezpieczne. W rozwój tej patologii zaangażowane są:

• zwężenie płuc;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• niewydolność zastawki trójdzielnej;
• niewydolność zastawki płucnej;
• zwężenie zastawki trójdzielnej;
• zapalenie osierdzia.

Możesz zrozumieć, że wątroba jest powiększona przez szereg objawów. Należą do nich obrzęk nóg, ból w prawym podżebrzu, wybrzuszone żyły na szyi, duszność, sinica skóry, zwiększone ciśnienie żylne i ból serca. W przewlekłej niewydolności serca możliwe jest zmniejszenie diurezy i powiększenie brzucha. Palpacja określa rozszerzenie granic wątroby i otępienie serca. Nogi takich pacjentów puchną. Dlaczego wątroba jest powiększona w przypadku niewydolności prawej komory, co to oznacza, nie jest znane wszystkim. Polega na zastoju krwi w krążeniu płucnym.

Hepatomegalia spowodowana spożyciem alkoholu

Jeśli wątroba jest powiększona, przyczyną może być nadużywanie alkoholu. Alkohol powoduje hepatozę (tłuszczowe zwyrodnienie narządu) i zapalenie wątroby. Rozlane zapalenie rozwija się po 5-7 latach od początku regularne używanie etanol Choroba zagraża niebezpieczne konsekwencje aż do marskości.

Prognozy nie zawsze są pomyślne. Powiększenie wątroby najczęściej wykrywa się w żółtaczkowej postaci alkoholowego zapalenia wątroby. Jest to związane z biegunką, nudnościami, bólem, wyczerpaniem, żółtaczką, gorączką i tkliwością brzucha po prawej stronie. Podczas badania palpacyjnego wątroba jest znacznie powiększona. W przypadku braku marskości jest gładka.

Kiedy wątroba jest powiększona na tle stłuszczeniowej wątroby, osoba wygląda zdrowo. Objawy są skąpe. Bardzo często choroba jest odkrywana przez przypadek. Poważne uszkodzenia zdarzają się rzadko. Hepatomegalię można wykryć za pomocą ultradźwięków. Objawy obejmują ból w prawym podżebrzu, dyskomfort i osłabienie.

Plan badania pacjenta

W przypadku powiększonej wątroby leczenie przeprowadza się po kompleksowym badaniu. Powiększenie wątroby można określić jedynie metodami instrumentalnymi lub palpacją brzucha. Wymagane są następujące badania:

• ogólna analiza krwi;
• analiza biochemiczna;
• analiza krwi;
• reakcja łańcuchowa polimerazy;
• badanie wirusologiczne;
• biopsja nakłucia;
• skanowanie radioizotopowe;
• Tomografia komputerowa;
• dopplerografia;
• testy biologiczne;
• koagulogram;
• badanie immunologiczne.

Doświadczony lekarz wie, jak postawić prawidłową diagnozę. Niskie stężenie protrombiny i albuminy, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej i gamma globulin, oznaka alkoholizmu, niejednorodność miąższu, zwiększona szerokość żyła wrotna- wszystko to są oznaki marskości wątroby. Wykrycie krążących kompleksów immunologicznych w organizmie pacjenta wskazuje na autoimmunologiczne podłoże powiększenia wątroby.

Jak leczyć chorych

Leczenie powiększenia wątroby zależy od choroby podstawowej. Leki wybiera lekarz. Główne aspekty terapii to:

• dieta;
• stosowanie leków przeciwwirusowych;
• zwiększenie odporności hepatocytów na działanie niekorzystnych czynników.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A u osoby dorosłej obejmuje odpoczynek w łóżku, prawidłowe odżywianie, picie dużej ilości płynów, unikanie alkoholu oraz stosowanie leków przeciwskurczowych i laktulozy. Czasami przepisywane są leki żółciopędne. Pacjentom przepisuje się dietę nr 5. Przyczyny i leczenie powiększenia wątroby są bezpośrednio powiązane.

Jeśli powiększenie narządu jest spowodowane wirusowym zapaleniem wątroby typu B, przeprowadza się terapię detoksykacyjną. Stosowane są sorbenty. Przepisywane są leki przeciwwirusowe i alfa-interferon. W fazie terminalnej nie można zmniejszyć wątroby. Konieczna jest operacja przeszczepienia narządu.

Nie każdy wie, co zrobić, jeśli wątroba jest powiększona w wyniku marskości. W tej sytuacji zalecana jest ścisła dieta. Jeśli wystąpią powikłania, należy zmniejszyć spożycie białka. Wiele leków jest przeciwwskazanych. Według wskazań przepisywany jest Duphalac lub Normaze. Stosuje się hepatoprotektory (Heptral, Essentiale Forte, Gepamerz). Często przepisywane są leki ziołowe (Liv-52) i homeopatyczne (Galstena). Jeśli wątroba i śledziona są powiększone z powodu mononukleozy, przepisywane są leki przeciwwirusowe (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), a także immunomodulatory.

Często stosuje się izoprynozynę. Jeśli wątroba jest spuchnięta i występują oznaki wtórnej infekcji, przepisywane są antybiotyki. Metody leczenia alkoholowego zapalenia wątroby obejmują dietę, abstynencję od alkoholu, przyjmowanie leków żółciopędnych, inhibitorów proteinaz tkankowych i hepatoprotektorów. Jeśli narząd powiększył się o 3 cm, może być konieczna operacja. Jest niezbędny do powstawania cyst i ropni.

Jak zapobiegać powiększeniu wątroby

Musisz wiedzieć nie tylko, dlaczego dana osoba ma powiększoną wątrobę, co zrobić z powiększeniem wątroby, ale także jak zapobiegać tej chorobie. Aby to zrobić, potrzebujesz:

• Nie pij alkoholu;
• pić tylko przegotowaną wodę;
• umyj ręce przed jedzieniem;
• myć warzywa i owoce;
• odmawiaj odwiedzania salonów tatuażu;
• używać sterylnych narzędzi podczas zabiegów medycznych;
• jedz zdrowo;
• prowadzić zdrowy tryb życia;
• leczyć choroby przewlekłe;
• Unikaj kontaktu z chemikaliami.

Jeśli choroba podstawowa nie zostanie wyleczona, mogą wystąpić powikłania, takie jak niewydolność wątroby.

leczenie zapalenia wątroby

Powoduje

Czynniki prowadzące do powiększenia wątroby można podzielić na kilka grup:

Choroby zapalne:

• Wirusowe zapalenie wątroby;
• choroba zakaźna.

Formacje wolumetryczne:

• torbiel;
• łagodne nowotwory;
• naczyniaki krwionośne;
• nowotwory.

Zaburzenia metaboliczne

• hemochromatoza;
• patologia metabolizmu tłuszczów (stłuszczenie);

Uszkodzenia toksyczne:

• alkohol;
• leki, w tym zespół Reye'a;
• trucizny hepatotropowe;

Zaburzenia odpływu żółci:

• cholestatyczna wątroba;
• kamica żółciowa;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Dziedziczne choroby metaboliczne:

• choroba Wilsona;
• Choroba Nimmana-Picka.

Helminthiazy.

Choroby układu sercowo-naczyniowego:

• niewydolność serca;
• zakrzepica żył wątrobowych.

Sarkoidoza.

Mechanizm powiększenia wątroby

Procesy patologiczne w wątrobie są związane ze śmiercią hepatocytów. Wirusy zapalenia wątroby mają bezpośredni efekt cytolityczny (całkowite zniszczenie komórki) lub cytopatyczny (uszkodzenie organelli wewnątrzkomórkowych). Układ odpornościowy reaguje poprzez aktywację makrofagów, leukocytów i specyficznych przeciwciał. Ich działania wymierzone w wirusy powodują uszkodzenie własnych komórek.

Uszkodzenia spowodowane substancjami toksycznymi powstają albo w wyniku ich bezpośredniego działania na komórki wraz z rozwojem martwicy, albo po przejściu biotransformacji, gdy powstają bardziej toksyczne substancje. Na przykład w przypadku etanolu powstaje aldehyd octowy.

Każdemu uszkodzeniu towarzyszy reakcja zapalna i rozwija się obrzęk. Wątroba zwiększa swój rozmiar. W obszarach martwicy makrofagi rozpoczynają pracę i syntetyzowana jest tkanka włóknista. Stopniowo zwiększają się obszary zwłóknienia. Rozwija się marskość wątroby.

Kiedy metabolizm tłuszczów jest zaburzony, kropelki tłuszczu gromadzą się w komórkach wątroby. Stopniowo wzrasta liczba uszkodzonych hepatocytów. A to prowadzi do zwiększenia wielkości wątroby.

Powiększenie wątroby u małych dzieci

U dzieci poniżej pierwszego roku życia wątroba jest obficie zaopatrzona w krew. Dlatego każdy wpływ na niego powoduje wzrost rozmiaru. Mogą one obejmować skutki zakaźne, zaburzenia przepływu krwi, narażenie na toksyny, nowotwory i urazy. U dzieci poniżej pierwszego roku życia nasilenie pozostałych objawów jest nieznaczne, dlatego nie zawsze można podejrzewać powiększenie wątroby. Małe dziecko nie zawsze potrafi wyjaśnić swoje skargi na ból w podbrzuszu. Dlatego hepatomegalia jest albo odkryciem przypadkowym, albo jest wykrywana po dodaniu takich objawów, jak wymioty i pojawienie się żółtaczki.

Hepatomegalia jest typowa dla dzieci z 2 i 3 stopniem krzywicy. Powiększenie wątroby jest spowodowane złożonym mechanizmem złego wchłaniania wapnia, w wyniku którego aktywowana jest fosfataza alkaliczna.

Tłuszczowa wątroba

Choroba, która rozwija się z powodu nadużywania alkoholu lub cukrzyca, otyłość. Naruszenie metabolizmu lipidów prowadzi do zatrzymania tłuszczów w komórkach wątroby, ich akumulacja w postaci kropelek stopniowo prowadzi do przebicia błony i uwolnienia zawartości tłuszczu. Funkcja wątroby jest upośledzona, co objawia się typowe objawy– zmęczenie, niestrawność, zaburzenia stolca.

Niewydolność serca

Pojawienie się zaburzeń w funkcjonowaniu serca prowadzi do rozwoju niewydolności serca, co oznacza, że ​​zmniejsza się wydatek krwi i przepływ krwi. W naczyniach wątroby przepływ krwi zwalnia, zatrzymuje się w żyłach. Osocze przedostaje się do tkanki wątroby, rozwija się obrzęk i narząd powiększa się.

Przewlekła niewydolność serca prowadzi do niedotlenienia tkanki wątroby i pojawiają się w niej ogniska śmierci komórek - martwica. Martwe hepatocyty są zastępowane tkanką włóknistą. Z czasem rozwija się marskość wątroby

Powiększone węzły chłonne

Czasami dochodzi do pierwotnego powiększenia nie samej wątroby, ale węzłów chłonnych znajdujących się w wrotach wątroby. Początkowo zauważalna jest hepatomegalia, jednak po badaniu okazuje się, że główną przyczyną są powiększone węzły chłonne.

Mogą temu towarzyszyć dodatkowe objawy - pocenie się, utrata masy ciała, ból w odpowiednim obszarze i niewielki wzrost temperatury. Przyczyną tego wzrostu są zakaźne zmiany wirusowe, bakteryjne, grzybicze, przerzuty nowotworowe.

Hepatomegalia po wysiłku fizycznym

Długotrwałe narażenie na niewystarczające obciążenie prowadzi do rozwoju bólu. Mechanizm bólu związany jest z upośledzeniem odpływu krwi i nadmiernym rozciąganiem torebki wątroby, co powoduje ból. Wszyscy sportowcy są podatni na tę chorobę.

Objawy

Nieznacznemu powiększeniu wątroby nie towarzyszy nadmierne rozciągnięcie jej torebki. Dlatego subiektywne odczucia nie powstają. Stopniowo proces zmiany rozmiarów będzie objawiał się innymi objawami.

Pojawia się osłabienie i zwiększone zmęczenie. Dyskomfort w podżebrzu zastępuje uczucie pełności, a następnie wyraźny tępy ból. Niektórzy niepokoją się objawami dyspeptycznymi - nudnościami, wymiotami, nieświeżym oddechem, zgagą. Upośledzone trawienie pokarmu wskazuje na poważną patologię wątroby, która objawia się wzdęciami, wzdęciami, zaparciami i biegunką. Dodano objawy zatrucia - gorączkę, złe samopoczucie, ból głowy.

W niektórych przypadkach się to pojawia swędząca skóra, które jest spowodowane odkładaniem się i swobodnym krążeniem kwasów żółciowych we krwi. Jeśli towarzyszy temu naruszenie metabolizmu bilirubiny, rozwija się żółtaczka. Przyczyną może być zwiększona hemoliza czerwonych krwinek, uszkodzenie samej wątroby lub upośledzony odpływ żółci.

Konsekwencje

Powiększenie wątroby związane z reakcją zapalną na infekcję ustępuje bez śladu, chyba że nastąpi poważne uszkodzenie i nie nastąpi zwyrodnienie prowadzące do zwłóknienia i marskości wątroby. Ciężkie choroby, którym towarzyszy powiększenie wątroby, mogą powodować rozwój niewydolności wątroby.

Diagnostyka

Ustalenie faktu powiększenia wątroby nie daje pojęcia o przyczynie ten stan. Aby to zrobić, musisz przeprowadzić dogłębną diagnostykę.

Podczas pierwszej wizyty u pacjenta zbierany jest dokładny wywiad i wyjaśniane są wszelkie zgłaszane dolegliwości. Zwróć uwagę na następujące kwestie:

• jak dawno temu pojawiło się złe samopoczucie lub ból?
• czy występują zaburzenia dyspeptyczne;
• związek między pojawieniem się objawów a przyjmowaniem pokarmu, spożyciem niektórych pokarmów;
• jakie zaburzenia trawienne pojawiły się ostatnio;
• martwi się swędzeniem skóry;
• czy zmienił się kolor kału, moczu, skóry;

Następnie przystępują do kontroli. Zaburzenia metabolizmu tłuszczów można określić na podstawie ogólnej budowy ciała. Żyły przedniej ściany brzucha mogą się wybrzuszać, tworząc dziwaczny splot - „głowę meduzy”. Stan ten rozwija się wraz z nadciśnieniem wrotnym. Stan ten charakteryzuje się także rozwojem wodobrzusza i obrzęków całego ciała.

Zwróć uwagę na krwotoki na skórze. Ich obecność wskazuje na zaburzenia w układzie krzepnięcia. Kolor skóry jest ważny w rozpoznawaniu zaburzeń metabolizmu bilirubiny. Pacjent proszony jest o pokazanie języka – często jest on pokryty żółtym nalotem.

Po badaniu lekarz przeprowadza badanie palpacyjne. W pozycji leżącej wątrobę bada się przez przednią ścianę jamy brzusznej. Zwykle jego krawędź jest ukryta za łukiem żebrowym. Ale po powiększeniu będzie wystawał spod nich. Poprzez badanie dotykowe określa się konsystencję, tkliwość, krawędź wątroby i obecność poszczególnych dużych formacji.

Diagnostyka laboratoryjna

Badania krwi i moczu pomagają ustalić przyczynę powiększenia wątroby. Ogólne badanie krwi może wykazać oznaki stanu zapalnego - wzrost liczby leukocytów, przesunięcie formuła leukocytów w lewo. Niektóre schorzenia charakteryzują się zmniejszeniem liczby płytek krwi. Jeśli przyczyną powiększenia wątroby była hemoliza, wówczas we krwi objawi się to jako niedokrwistość i zmniejszenie liczby czerwonych krwinek.

Ogólne badanie moczu będzie odzwierciedlać stan nerek. Zmiana koloru na ciemniejszy wskazuje na naruszenie metabolizmu bilirubiny.

Biochemiczne badanie krwi odzwierciedla stopień uszkodzenia wątroby. Możliwy jest rozwój zespołu cytolizy - zniszczenie hepatocytów pod wpływem czynnika uszkadzającego. Charakteryzuje się wzrostem ALT, AST, GGTP, LDH i bilirubiny z powodu dwóch frakcji. Cholestaza w badaniach charakteryzuje się wzrostem aktywności fosfatazy zasadowej, GGTP, 5-nukleotydazy oraz zmniejszeniem zawartości witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Niewydolność komórek wątroby objawia się zmniejszeniem zawartości albumin, białek i wzrostem bilirubiny. Nadciśnieniu wrotnemu towarzyszy trombocytopenia, niedokrwistość i leukopenia.

USG wątroby

Jest to bezbolesna, ogólnodostępna metoda, która pozwala określić wielkość wątroby, stan jej miąższu, obecność nacieków zajmujących przestrzeń oraz przepływ krwi. Dużym plusem jest brak narażenia na promieniowanie, dlatego można go stosować u małych dzieci i kobiet w ciąży.

Aby uzyskać maksimum wiarygodny wynik, konieczne jest przejście specjalnego szkolenia, którego celem jest zmniejszenie ilości gazów w jelitach. Na 2-3 dni przed badaniem należy unikać pokarmów powodujących zwiększone powstawanie gazów. Są to rośliny strączkowe, chleb i mleko, słodycze. W przypadku zaparć zaleca się przyjmowanie łagodnych środków przeczyszczających, np. syropu laktulozowego.

USG wykonuje się na czczo, 8-10 godzin po jedzeniu. Jednak w przypadku wskazań nagłych badanie można przeprowadzić w dowolnym momencie.

Podczas badania określa się wielkość wątroby i jej odchylenie od normy. Niejednorodność miąższu, obniżona echogeniczność, uszczuplenie układu naczyniowego w połączeniu z powiększoną wątrobą wskazują na proces zapalny. Węzły regeneracyjne, guzowatość, zmiany w układzie naczyniowym i objawy nadciśnienia wrotnego są oznakami marskości wątroby.

Rentgen wątroby

Metody badanie rentgenowskie bardzo zróżnicowany. Badanie radiologiczne pozwala określić wielkość narządu, jego położenie względem sąsiednich, obecność różnych wtrętów, cyst i zwapnień.

Zastosowanie kontrastujących naczyń pozwala uzyskać obraz zmian w przepływie krwi w narządzie, pozwala dostrzec miejsca zwężeń lub zakrzepów oraz zaburzenia układu naczyniowego.

Tomografia komputerowa to seria zdjęć rentgenowskich warstwa po warstwie. Wyraźnie pokazują wielkość narządu, zmiany w jego zarysie, stan dróg żółciowych, obecność formacji zajmujących przestrzeń - cyst, ropni, nowotworów.

Biopsja wątroby

Badanie tkanki wątroby jest konieczne w przypadku obecności nowotworu (z wyjątkiem naczyniaka krwionośnego) lub marskości wątroby. Metoda ta pozwala określić strukturę histologiczną tkanki i charakterystykę komórek. W przypadku biopsji marskości wątroby ważne jest określenie procesu zapalnego i stopnia zwłóknienia, aby określić taktykę leczenia lub monitorować skuteczność terapii.

Wykonuje się również biopsję cyst cel terapeutyczny– zakłada się drenaż, przez który można podać leki i przemyć jamę torbieli.

Leczenie

Wybór leczenia zależy od przyczyny powiększenia wątroby.

Wymaga zakaźnego wirusowego zapalenia wątroby leczenie etiologiczne. choroba Botkina specyficzne leczenie nie ma, stosuje się terapię wspomagającą i dietę. Wirusy innego typu leczy się specjalnymi preparatami interferonowymi. Stosuje się również hepatoprotektory i witaminy.

Pacjenci z ciężkim toksycznym uszkodzeniem wątroby są leczeni na oddziałach toksykologii lub intensywnej terapii. Stosuje się metody detoksykacji z wykorzystaniem roztworów kroplowych i hepatoprotektorów. Zatrucie niektórymi truciznami wątrobowymi wymaga podania antidotum.

Hepatomegalię spowodowaną upośledzonym przepływem żółci leczy się w zależności od stanu. Kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego, które doprowadziło do zablokowania przewodu kamieniem i któremu towarzyszy napad kolki wątrobowej, wymaga natychmiastowego leczenia operacyjnego. Niekamicowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zakaźnym zapaleniem wymagającym leczenia antybiotykami.

Jeśli przyczyną powiększenia wątroby jest patologia serca, leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny. Leczenie patologii serca prowadzi terapeuta wspólnie z kardiologiem, możliwa jest konieczność konsultacji z chirurgiem naczyniowym i dalszej chirurgicznej eliminacji patologii serca.

Guzy wątroby i przerzuty leczy się w zależności od stopnia rozsiewu. Dotknięty płat wątroby, jeśli jest ograniczony, i sąsiednie węzły chłonne są usuwane chirurgicznie. Leczenie chirurgiczne wspomagane jest chemioterapią i radioterapia. Skuteczność zależy od stopnia zaawansowania nowotworu i jego wrażliwości na stosowane leki.

Możliwe jest zastosowanie metody takiej jak embolizacja naczyń zasilających guz. Aby to zrobić, blokowanie naczynia, którego główną funkcją jest jego utrzymanie, wykonuje się endoskopowo. W rezultacie rozwija się martwica tkanki patologicznej i gojenie.

Niektóre poważne toksyczne lub rozsiane uszkodzenia wątroby można wyleczyć jedynie poprzez przeszczepienie narządu. Wątroba ma dobre zdolności regeneracyjne i może zregenerować się z małego fragmentu. Część narządu może zostać wykorzystana do przeszczepu bliski krewny, który jest zgodny pod kilkoma parametrami, na przykład grupą krwi, strukturą antygenową.

Hepatomegalia wynikająca z marskości wątroby wymaga leczenia przez całe życie. Ma na celu spowolnienie postępu choroby i poprawę jakości życia pacjenta.Marskość wątroby można radykalnie wyleczyć jedynie przeszczepem wątroby. Inne metody mają na celu utrzymanie funkcji narządów. Stosowane są różne grupy heptoprotektorów – niezbędne fosfolipidy, kwas ursodeoksycholowy, ekstrakty roślinne. Mają właściwości odbudowujące błony komórkowe, działają ochronnie i regulują metabolizm w komórkach wątroby. Dla ochrona antyoksydacyjna i regulacja procesów metabolicznych są zalecane kompleksy witaminowe, aminokwasy.

Rozwój wodobrzusza jest niekorzystnym objawem, w leczeniu którego stosuje się leki moczopędne. Konieczne jest przestrzeganie codziennej rutyny i specjalnego odżywiania.

Dieta

Pacjentom z patologią wątroby przepisuje się dietę nr 5 według Pevznera. Jego głównymi zasadami są delikatne jedzenie i posiłki cząstkowe, wystarczająca pod względem zawartości kalorii i składników odżywczych. Alkohol, smażone potrawy, tłuste potrawy i wysoka zawartość sól. Przemysłowe i domowe marynaty oraz konserwy, sosy (majonez, ketchup) zawierają dużo cukru i soli, octu, który podrażnia układ trawienny.

Wędzone mięsa i kiełbasy zawierają dużo konserwantów i ukrytych tłuszczów, dlatego też są zabronione. Rośliny strączkowe, warzywa z grube włókno w okresach zaostrzenia choroby również nie są zalecane. Grzyby i orzechy to szorstkie i ciężkie produkty spożywcze. Nie należy jeść bardzo gorących ani zimnych potraw. Dotyczy to również lodów. Preferuj metody gotowania, takie jak gotowanie, duszenie, pieczenie.

Dozwolone produkty obejmują zboża, warzywa w dowolnej postaci i owoce. Możesz gotować chude mięso - wołowinę, kurczaka, indyka, królika. Wybieraj także niskotłuszczowe odmiany ryb. Mleko i fermentowane produkty mleczne powinny mieć niską zawartość tłuszczu. Ogranicz w miarę możliwości słodycze i wypieki drożdżowe z białej mąki.

hepatolog.com

Co oznacza powiększona wątroba?

Powiększona wątroba nie jest chorobą, ale objawem jakiegoś problemu związanego z funkcjonowaniem wątroby. W medycynie zjawisko to nazywane jest hepatomegalią i oznacza, że ​​wątroba przestaje pełnić swoje funkcje. Nieleczona hepatomegalia może prowadzić do rozwoju śmiertelnej choroby - niewydolności wątroby. Do wykrycia powiększenia wątroby wystarczy rutynowe badanie lekarskie.

Aby zidentyfikować przyczyny, wymagane będą dokładniejsze badania i analizy:

USG lub tomografia pozwalają dokładnie określić wielkość wątroby i ocenić jej stan ogólny.

MRI dokładnie pokaże stan dróg żółciowych.

Badania krwi. Niezbędny do badania enzymów wątrobowych, obecności infekcji wirusowych i innych zaburzeń.

Biopsja. Ten test jest zalecany w przypadku podejrzenia raka lub choroby tłuszczowej.

Przyczyny powiększenia wątroby

Choroby wątroby:

• Tłuszczowa wątroba (duża liczba komórek tłuszczowych w wątrobie).

  Cholestatyczna wątroba (upośledzony odpływ żółci)

  Zapalenie wątroby

  Infekcje wirusowe lub bakteryjne

Choroby dziedziczne związane z zaburzeniami metabolicznymi

Choroby związane z zaburzeniami krążenia:

• Niewydolność serca

  Zablokowanie żył wątrobowych

Zaburzenia wymiany:

• Hemochromatoza

  Zaburzenia metabolizmu tłuszczów

Pojawienie się nowotworów:

• Łagodne nowotwory

  Guzy nowotworowe

Narażenie na toksyny:

• Uszkodzenie alkoholu

  Uszkodzenia narkotykowe

Kamica żółciowa

Uszkodzenie Helmintha

Powiększenie wątroby można określić niezależnie, gdy pojawią się następujące objawy:

Uczucie dyskomfortu w prawym podżebrzu, uczucie ciężkości

Zaburzenia dyspeptyczne - nudności, zgaga, zmiany w stolcu, odbijanie, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach.

Zmiana koloru skóry - zażółcenie, charakterystyczne dla powiększenia wątroby.

Zmiany w zachowaniu – nerwowość, drażliwość, senność lub bezsenność.

Ponieważ powyższe objawy mogą wskazywać na inne zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu, dla dokładnej diagnozy konieczna jest konsultacja ze specjalistą. Nie musisz zwlekać z wizytą u lekarza – punktualnie Podjęte środki pomoże uniknąć poważnych konsekwencji.

Powiększona wątroba u dziecka

U niemowlęta Powiększenie wątroby może być związane z żółtaczką noworodków. Nie wymaga leczenia, gdyż ustępuje w ciągu miesiąca. Przyczynami tego stanu mogą być urazy porodowe, cukrzyca i inne zaburzenia w pracy. układ hormonalny u matki.

U dziecka w wieku poniżej 7 lat powiększenie wątroby jest całkowicie normalnym zjawiskiem fizjologicznym. Za normalne uważa się, gdy wątroba dziecka wystaje nieco poza krawędzie żeber (o 1–2 cm). W miarę jak dziecko rośnie, wątroba staje się normalna. W każdym przypadku lekarz najdokładniej określi, czy dziecko wymaga leczenia.

U dzieci powiększenie wątroby może wskazywać na następujące choroby:

Procesy zapalne w organizmie.

Wrodzone zakażenia TORCH

Uszkodzenie wątroby przez toksyny lub leki.

Patologia metaboliczna

Zaburzenia dróg żółciowych, niedrożność dróg żółciowych

Przerzuty lub nowotwory

Powodem do niepokoju jest powiększenie wątroby u dzieci w połączeniu z innymi „sygnałami zagrożenia”: gorączką, siecią żylną w jamie brzusznej, wymiotami, wysypkami skórnymi, utratą masy ciała, utratą apetytu, zażółceniem błon śluzowych. Kiedy pojawią się te objawy, pediatra zaleca konsultację z hepatologiem, specjalistą chorób zakaźnych lub gastroenterologiem. Do identyfikacji dokładny powód Powiększona wątroba wymaga szeregu badań i badania USG.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz to i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Dieta na powiększenie wątroby

Odpowiednio zorganizowana dieta pomoże wątrobie uporać się z powiększeniem wątroby. Dieta na powiększenie wątroby wyklucza pikantne, słone i tłuste potrawy. Dieta musi zawierać białka, witaminy, minerały i włókno. Pożywienie powinno być dostarczane do organizmu w małych porcjach, aby nie obciążać chorej wątroby. W celu lepszego trawienia zaleca się małe posiłki (6–7 razy dziennie). Przeczytaj więcej o tym, co możesz, a czego nie możesz jeść, jeśli masz chorobę wątroby.

Przykładowe menu na powiększenie wątroby na tydzień

Poniedziałek.

Posiłek 1 – Mleczna owsianka ryżowa bez dodatku masła i cukru, Zielona herbata z miodem lub wywarem z dzikiej róży.

Posiłek 2 – Szklanka świeżo wyciśniętego soku jabłkowego, ciasteczka owsiane

Posiłek 3 – Gotowana ryba rzeczna

Posiłek 4 – Gotowana marchewka, starta

Posiłek 5 – Danie warzywne gotowane na parze (bez soli i przypraw)

Posiłek 6 – Świeże owoce

Wtorek

Posiłek 1 – Omlet z jednego jajka (bez żółtka), wywar z dzikiej róży lub zielona herbata, dietetyczne ciasteczka

Posiłek 2 – Suszone owoce (suszone morele, suszone śliwki, rodzynki), zalać wcześniej wrzącą wodą.

Posiłek 4 – Świeżo wyciśnięty sok z marchwi, ciasteczka owsiane

Posiłek 5 – Twarożek niskotłuszczowy

Posiłek 6 – Sałatka z warzyw i ogórków

Środa

Posiłek 1 – Niskotłuszczowy kefir lub twarożek

Posiłek 2 – Wywar z dzikiej róży z miodem, ciasteczka owsiane

Metoda 3 – Klopsiki na parze

Posiłek 4 – Puree z dyni, herbata ziołowa

Posiłek 5 – Pieczone serniki z suszonymi owocami

Posiłek 6 – Świeżo wyciśnięty sok owocowy, ciasteczka owsiane

Czwartek

Posiłek 1 – Płatki owsiane z mlekiem, zieloną herbatą z miodem i cytryną

Posiłek 2 – Kompot z suszonymi owocami, dietetyczne ciasteczka

Posiłek 3 – Ryba rzeczna gotowana na parze, chleb z otrębów

Posiłek 4 – Świeży sok owocowy, ciasteczka owsiane

Posiłek 5 – Zapiekanka warzywna, chleb otrębowy

Posiłek 6 – Herbata ziołowa

Piątek

Posiłek 1 – Ugotowany makaron w małych ilościach

Posiłek 2 – Szklanka świeżo wyciśniętego soku jabłkowego, ciastka

Posiłek 3 – Dietetyczna zupa gryczana, chleb z otrębów

Posiłek 4 – Suszone owoce namoczone we wrzącej wodzie

Posiłek 5 – Kasza mleczna, ciastka dietetyczne

Posiłek 6 – Zielona herbata z miodem, ciasteczka owsiane

Sobota

Posiłek 1 – Kasza gryczana gotowana na wodzie bez soli i cukru, herbata ziołowa

Posiłek 2 – Talerz owoców

Posiłek 3 – Rosół z cielęciny lub kurczaka, chleb z otrębów

Posiłek 4 – Sałatka z kiszonej kapusty

Posiłek 5 – Pastyla lub marmolada owocowa

Niedziela

Posiłek 1 – Placki serowe z suszonymi owocami, pieczone w piekarniku, zielona herbata z miodem i cytryną

Posiłek 2 – Sok owocowy lub warzywny, ciastka

Posiłek 3 – Cielęcina lub indyk, gotowana i puree z dodatkiem gotowanej marchewki lub dyni

Posiłek 4 – Wywar z dzikiej róży, chleb z otrębów

Posiłek 5 – Kefir lub twarożek, ciasteczka owsiane

Posiłek 6 – Sałatka owocowa lub warzywna

Konieczne jest także zachowanie równych odstępów czasu pomiędzy posiłkami. Każdą dietę trzeba skonsultować z lekarzem, który da wszystko niezbędne zalecenia. Przy powiększonej wątrobie odżywianie powinno być optymalnie zbilansowane. Dlatego okresowo konieczne jest dostosowanie i urozmaicenie diety. Na duże powiększenie Soki owocowo-warzywne z wątroby najlepiej rozcieńczać przegotowaną wodą w stosunku 1:1. Alkohol, kawa, czekolada, słodycze, sól, pieprz, ocet to główni wrogowie wątroby. W przypadku jakiejkolwiek choroby wątroby przeciwwskazane są rośliny strączkowe w dowolnej postaci, orzechy i napoje gazowane.

Palpacja jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnostycznych, przeprowadzaną przez lekarza na etapie badanie wstępne chory. Porozmawiamy o tym dzisiaj.

Anatomia wątroby

Zanim zaczniesz studiować kwestię palpacji wątroby, powinieneś określić anatomię i funkcje narządu. Wątroba znajduje się bezpośrednio pod przeponą, po prawej stronie, na samym szczycie jamy brzusznej, a u osoby dorosłej tylko niewielka część narządu znajduje się po lewej stronie (zgodnie z linią pośrodkową). U noworodków wątroba zajmuje znaczną część jamy brzusznej.

Topograficznie wątroba ma dwie powierzchnie i dwie krawędzie. Powierzchnia przednio-górna (górna) przylega do powierzchni przepony i wystaje zgodnie z jej zagięciem. Dolny znajduje się z tyłu i poniżej, mając kilka wycisków z sąsiednich narządów. Dolna i górna powierzchnia są oddzielone dolną ostrą krawędzią, druga krawędź (tylna górna) wręcz przeciwnie, jest bardzo tępa i dlatego można ją przypisać tylnej powierzchni narządu.

W wątrobie znajdują się dwa płaty: większy prawy i mniejszy lewy, oddzielone więzadłem sierpowatym, w którego wolnej części znajduje się gęsty włóknisty sznur - tak zwane więzadło kołowe, które rozciąga się od pępka i jest niczym więcej niż przerośnięta żyła pępowinowa.

Prawy płat jest podzielony rowkami na kilka płatów wtórnych. W jednym z tych rowków znajduje się pęcherzyk żółciowy, oddzielony kawałkiem tkanki wątroby zwanym wyrostkiem ogoniastym.

Jedną z ważnych części narządu jest głęboki rowek poprzeczny, zwany wnęką wątroby. Przez tę formację duże tętnice wątrobowe, żyła wrotna i nerwy dostają się do narządu i opuszczają go odprowadzającym przewodem wątrobowym (ewakuacja żółci do pęcherzyka żółciowego) i

W płacie prawym znajduje się płat czworoboczny, który jest ograniczony przez wrotę wątroby, więzadło okrągłe i dół pęcherzyka żółciowego oraz płat ogoniasty, położony pomiędzy wrotą wątroby a żyłą wrotną.

Funkcje wątroby

• Metaboliczny (kontrola wymiany płynów, mikroelementów i witamin, hormonów, aminokwasów, lipidów, białek, węglowodanów).
• Odkładanie się (BJU, witaminy, mikroelementy, hormony gromadzą się w narządzie).
• Wydzielanie (produkcja żółci).
• Detoksykacja (przeprowadzana dzięki naturalnemu wypalanemu filtrowi – makrofagom wątrobowym).
• Wydalnicze (w wyniku wiązania substancji toksycznych przez kwasy glukuronowy i siarkowy: indol, tyramina, scotol).
• Homeostaza (udział wątroby w kontroli hemostazy antygenowej i metabolicznej organizmu).

Ze względu na swoje cechy morfologiczne i funkcjonalne wątroba jest często dotknięta przez różne niezakaźne i choroba zakaźna. Dlatego przy pierwszym podejściu do pacjenta konieczne jest wymacanie tego narządu.

Palpacja i perkusja wątroby

Przed palpacją wątroby zaleca się określenie jej granic za pomocą perkusji. Pozwoli to nie tylko przewidzieć powiększenie narządu, ale także zrozumieć, gdzie dokładnie powinno rozpocząć się badanie palpacyjne. Podczas perkusji tkanka wątroby wydaje tępy (tępy) dźwięk, ale ze względu na fakt, że dolna część płuc częściowo ją przykrywa, możliwe jest określenie dwóch granic: prawdziwej i absolutnej otępienia wątroby, ale częściej tylko granicy (dolny i górny) określa się absolutną matowość.

Palpacja narządu (technika)

Podczas dotykania wątroby należy przestrzegać pewnych zasad:

• Pozycja badanego leży na plecach, z głową lekko uniesioną i nogami lekko ugiętymi w kolanach lub wyprostowanymi. Dłonie ułożone są na klatce piersiowej, aby ograniczyć jej ruchomość podczas wdechu i rozluźnić mięśnie brzucha.
• Lekarz siedzi po prawej stronie, twarzą do pacjenta.
• Lekko ugięte prawa dłoń lekarz umieszcza go płasko na brzuchu pacjenta w okolicy prawego podżebrza, trzy do pięciu centymetrów niżej od ustalonego wcześniej opukowo brzegu wątroby. Lewą ręką lekarz zakrywa klatkę piersiową (jej dolną część po prawej stronie), cztery palce należy umieścić z tyłu, a jeden (kciuk) należy umieścić na łuku żebrowym. Technika ta zapewni, że klatka piersiowa pozostanie nieruchoma podczas wdechu i zwiększy przemieszczenie przepony w dół.

• Kiedy pacjent wydycha powietrze, lekarz bez wysiłku ściąga skórę i zanurza palce prawa ręka do jamy brzusznej, prosi pacjenta o wzięcie głębokiego oddechu. W tym momencie krawędź (dolna część) narządu obniża się, wnika w utworzoną kieszeń i przesuwa się po palcach. W takim przypadku badająca dłoń powinna pozostać nieruchoma. Jeśli z jakiegoś powodu nie można było obmacać wątroby, zabieg powtarza się, ale palce przesuwa się kilka centymetrów w górę. Manipulację tę wykonuje się poprzez poruszanie się coraz wyżej, aż prawa ręka uderzy w łuk żebrowy lub do momentu wyczucia krawędzi wątroby.

Osobliwości

• Wątrobę bada się najczęściej wzdłuż mięśnia prostego brzucha (jego zewnętrznego brzegu) lub prawej linii środkowo-obojczykowej. Ale jeśli zajdzie taka potrzeba, badanie palpacyjne przeprowadza się wzdłuż pięciu linii (od przedniej pachy po prawej stronie do przymostkowej po lewej stronie).
• Jeśli w jamie brzusznej gromadzi się duża ilość płynu, badanie palpacyjne staje się trudne. Następnie uciekają się do przypadkowego, gwałtownego dotykania narządu. Aby to zrobić, użyj drugiego, trzeciego i czwartego palca prawej ręki, aby wykonać uderzenia i pchnięcia na przedniej ścianie brzucha, zaczynając od dołu i kończąc na łuku żebrowym, aż do wykrycia gęstej formacji - wątroby. Podczas pchnięcia narząd najpierw przesuwa się głębiej, a następnie powraca i uderza w palce (objaw nazywa się „pływającym lodem”).

Interpretacja wyników (norma)

Jakie wyniki powinna wykazać palpacja wątroby?

• Zwykle u 88% pacjentów dolny brzeg narządu położony jest w pobliżu łuku żebrowego, zgodnie z linią środkowo-obojczykową po prawej stronie.
• U zdrowej osoby krawędź narządu jest ostra lub lekko zaokrąglona. Jest miękki, bezbolesny, łatwo się podwija ​​pod wpływem dotyku i jest równy.

Ocena uzyskanych danych (patologia)

• Jeśli wątroba jest powiększona, w badaniu palpacyjnym będzie zlokalizowana poniżej łuku żebrowego, co może również wskazywać na jej przemieszczenie. Aby potwierdzić to lub inne stwierdzenie, konieczne jest przeprowadzenie perkusji w celu określenia granic narządu.
• Jeśli wielkość wątroby nie ulegnie zmianie, ale granice otępienia wątroby przesuną się w dół, jest to oznaka wypadania narządu.
• Przesunięcie tylko dolnej granicy wskazuje na powiększenie wątroby, które występuje, gdy zator żylny, zapalenie dróg żółciowych i wątroby, ostre infekcje (malaria, cholera, dur brzuszny, czerwonka), marskość wątroby (w początkowej fazie).
• Jeśli dolna granica przesunie się w górę, można podejrzewać zmniejszenie wielkości narządu (na przykład w końcowych stadiach marskości wątroby).
• Zmiana położenia górnej granicy wątroby (w dół lub w górę) rzadko wskazuje na uszkodzenie samego narządu (na przykład w przypadku bąblowicy lub raka wątroby). Częściej obserwuje się to z powodu wysokiego położenia przepony podczas ciąży, wodobrzusza, wzdęć, z powodu niskiego położenia przepony podczas enteroptozy, odmy opłucnowej, rozedmy płuc, a także w przypadkach oddzielenia przepony od wątroby z powodu gromadzenie się gazów.
• marszczenie jego dolnej części, zapalenie płuc, prawostronne zapalenie opłucnej mogą również imitować przemieszczenie górnej granicy narządu w górę.
• W niektórych przypadkach dostępne jest nie tylko badanie palpacyjne brzegu wątroby, ale także całego narządu. W tym celu palce umieszcza się bezpośrednio pod prawym łukiem żebrowym. Lekarz, stosując delikatne ruchy uciskowe i ślizgowe, bada wątrobę, oceniając jej powierzchnię (guzowata, gładka, równa), konsystencję (gęsta, miękka) oraz obecność/brak bólu.

• Miękka, równa, gładka powierzchnia i zaokrąglona krawędź bolesna przy badaniu palpacyjnym są oznakami procesów zapalnych w narządzie lub przejawem ostrej stagnacji krwi z powodu niewydolności serca.
• W przypadku bąblowicy i kiły obserwuje się nierówną, nierówną, gęstą krawędź. Bardzo gęstą („drewnianą”) wątrobę stwierdza się, gdy narząd zostanie uszkodzony przez komórki nowotworowe.
• Gęsty brzeg wątroby wskazuje na zapalenie wątroby, aw połączeniu z guzowatością - marskość wątroby.
• Ból przy palpacji wątroby może wystąpić w wyniku procesów zapalnych lub w wyniku nadmiernego rozciągnięcia torebki (z zastoinową wątrobą).

Palpacja wątroby u dzieci

Palpację wątroby noworodka przeprowadza się zwykle na poziomie linii środkowo-obojczykowej i pachowej przedniej metodą przesuwania. W tym przypadku ręka badającego pediatry zsuwa się z krawędzi wątroby, dzięki czemu można nie tylko określić wielkość narządu, ale także wyczuć jego brzeg. Normą dla noworodków jest wysunięcie krawędzi wątroby spod łuku żebrowego o dwa (ale nie więcej) centymetry. Oceny dokonuje się wzdłuż linii środkowo-obojczykowej. Krawędź narządu powinna być bezbolesna, gładka, ostra i miękko-elastyczna.

U zdrowych dzieci poniżej siódmego roku życia brzeg wątroby z reguły wystaje spod prawego łuku żebrowego i jest dostępny do badania palpacyjnego. W przypadku dzieci do trzeciego roku życia normą jest określenie krawędzi wątroby 2 lub 3 centymetry poniżej prawego podżebrza. Po siedmiu latach odpowiadają one dorosłym.

Badanie wątroby metodą Kurlova

Aby potwierdzić diagnozę konkretnej patologii, która prowadzi do zniekształcenia wielkości narządu, konieczne jest badanie palpacyjne wątroby według Kurłowa. Aby to zrobić, za pomocą opukiwania (opukiwania) określa się górną granicę, a następnie za pomocą palpacji (lub perkusji) określa się dolną granicę. Ponadto, zgodnie z ukośnym ruchem dolnej krawędzi, jej granice, a także odległość między górną i dolną granicą wyznaczają trzy punkty.

Pierwsza odpowiada linii środkowo-obojczykowej, druga linii środkowo-obojczykowej, a trzecia lewemu łukowi żebrowemu. W pomieszczeniu wymiary powinny wynosić odpowiednio 9, 8, 7 cm.