Formy, leczenie i konsekwencje choroby popromiennej. przewlekła choroba popromienna

Federalna Agencja ds. Zdrowia i rozwój społeczny

Oddziały Chorób Wewnętrznych №1, №2

INSTRUKCJE METODOLOGICZNE

Dla uczniów

Kurs IY Wydziału Lekarskiego

Do lekcja praktyczna dla

praca w klasie

temat: - "USZKODZENIA PROMIENIOWANIA: PRZEWLEKŁA CHOROBA PROMIENIOWA"

Zatwierdzony na katedralnym posiedzeniu wydziału. wewnętrzny choroby numer 1

Protokół nr 9

Głowa dział vn. choroby numer 1

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

lek.med., prof. Shulman V.A. (podpis) ………………

Zatwierdzony na katedralnym posiedzeniu wydziału. wewnętrzny choroby numer 2

Protokół nr 9

Głowa dział vn. choroby numer 2

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

lek.med., prof. Tereszczenko Yu.A. (podpis) ………………

Opracowany przez:

profesor nadzwyczajny, dr hab. Sztegman O.A.,

profesor nadzwyczajny, dr hab. Golovekin S.E.

Krasnojarsk

1. TEMAT LEKCJI

Przewlekła choroba popromienna. Etiologia. Patogeneza. Klinika. Diagnostyka. Leczenie

2. WARTOŚĆ BADANIA TEMATU Zagrożenie ludności i jednostek obronnych przed uszkodzeniami radiacyjnymi jest rzeczywistością naszych czasów. Kompleks cyklu jądrowego do przetwarzania paliwa jądrowego i odpadów z elektrowni jądrowych, demontaż zużytych reaktorów, stwarza poważne zagrożenie długotrwałego narażenia organizmu na promieniowanie. Powszechne wprowadzanie do praktyki medycznej technik rentgenowskich i radioizotopowych spowodowało powstanie problemu urazów popromiennych wśród pracowników medycznych. Dlatego wartość edukacyjna na ten temat: mieć pojęcie o etiologii, patogenezie, obraz kliniczny, diagnostyka, diagnostyka różnicowa i leczenie tej patologii. wartość zawodowa tematyka: przeszkolenie wysoko wykwalifikowanego specjalisty, który jest dobrze zaznajomiony z klasyfikacją, obrazem klinicznym, diagnostyką i leczeniem przewlekłej choroby popromiennej. Wartość osobista tematyka: rozwój odpowiedzialności przyszłego lekarza za prawidłową diagnozę przewlekłej choroby popromiennej.

3. Cele Lekcji: na podstawie wiedzy o etiologii, patogenezie, klasyfikacji, diagnostyce, obrazie klinicznym PRZEWLEKŁEJ CHOROBY PROMIENIOWEJ umieć uzasadnić i postawić prawidłowe rozpoznanie tej patologii.

Do tego potrzebujesz:

a) znać niezbędne informacje o etiologii, patogenezie, obrazie klinicznym, leczeniu przewlekłej choroby popromiennej;

b) być w stanie diagnostyka różnicowa przewlekła choroba popromienna z inną patologią;

c) mieć pojęcie o laboratorium, diagnostyce instrumentalnej przewlekłej choroby popromiennej

d) posiadać umiejętności diagnozowania przewlekłej choroby popromiennej w zależności od stopnia zaawansowania.

4. Plan studiów tematycznych:

a. samodzielna praca przy łóżku chorego - 60 min.

B. Praktyczna praca(analiza pacjentów) - 95 min.

C. Rozwiązywanie problemów - 15 min.

D. Zakończenie lekcji (kontrola końcowa) pisemnie lub ustnie z oceną wiedzy 15 min.

E. Zadanie na następną lekcję 3 min.

5. Podstawowe pojęcia i postanowienia tematu

Definicja: Przewlekła choroba popromienna (CRS) - częsta choroba organizm, który rozwija się w wyniku długotrwałego (miesiące, lata) narażenia na promieniowanie jonizujące w stosunkowo małych dawkach, ale znacznie przekraczających limit dawki ustalony dla osób mających stały kontakt ze źródłami promieniowania jonizującego.

Przewlekła choroba popromienna jest samodzielną formą nozologiczną. Nie obserwuje się przejścia ostrej choroby popromiennej w przewlekłą.

Etiologia

CRS może rozwijać się z rażącym naruszeniem środków ostrożności przez osoby, które stale pracują ze źródłami promieniowania jonizującego (instalacje rentgenowskie, akceleratory cząstek elementarnych, laboratoria radiologiczne, przedsiębiorstwa do wzbogacania naturalnych rud promieniotwórczych, defektoskopy itp.). Dlatego CRS jest na ogół rzadką chorobą zawodową w czasie pokoju. Można przyjąć, że w czas wojny warunki do jego rozwoju będą miały również osoby, które zmuszone są przebywać na terenie skażonym promieniotwórczo i narażone są przez długi czas na promieniowanie zewnętrzne i wewnętrzne w małych dawkach. W czasie pokoju dla personelu bezpośrednio pracującego ze źródłami promieniowania jonizującego (kategoria A) ustalono limit dawki 50 meV/rok (NRB 1999).

Przy systematycznym napromienianiu w dawkach znacznie przekraczających ten limit (10-15 razy), CRS powstaje w ciągu 2-3 lat. Jeśli przekroczenie limitu dawki jest bardziej znaczące, czas wystąpienia choroby można znacznie skrócić.

Dlatego głównym warunkiem powstawania CRS pod każdym rodzajem narażenia na promieniowanie jest systematyczna nadmierna ekspozycja w dawkach co najmniej 0,1 Gy/rok. W przybliżeniu za minimalną całkowitą dawkę promieniowania jonizującego, prowadzącą do wystąpienia tej choroby, należy przyjąć 1,5-2,0 Gy.

Patogeneza

Podstawą uszkodzenia popromiennego tkanek, które następuje podczas systematycznego narażenia na niskie dawki promieniowania jonizującego, jest śmierć rozrodcza słabo zróżnicowanych mitotycznie aktywnych komórek, tj. nie sama napromieniowana komórka, ale jej potomstwo ginie w pierwszym lub późniejszych pokoleniach jako wynik nagromadzenia defektów w materiale genetycznym. Wiadomo, że w napromieniowanym organizmie, wraz z procesami przemian, proliferuje reakcje obronne. Stosunek uszkodzenia i naprawy jest głównym czynnikiem w patogenezie CRS. Im mniejsza pojedyncza dawka napromieniania, im bardziej rozłożony w czasie proces kumulacji całkowitej dawki patologicznej, tym sprawniej przebiegają procesy naprawcze.

Klinika

Nałóg objawy kliniczne z pojedynczych i całkowitych dawek narażenia jest najwyraźniej widoczny podczas tworzenia CRS.

Na początku choroby reakcje centralne system nerwowy(astenia). Zmiany morfologiczne w tym okresie są mniej wyraźne. Następnie tkanki organizmu, które mają duży zapas stosunkowo niedojrzałych komórek i intensywnie odnawiają swój skład komórkowy w warunki fizjologiczne, już przy stosunkowo małych dawkach całkowitych reagują wczesna kontuzja części komórek, zakłócenie ich aktywności mitotycznej. Tkanki te obejmują tkankę krwiotwórczą (zespół szpiku kostnego, niedokrwistość, zespół krwotoczny, zespół powikłań infekcyjnych), nabłonek skóry i jelit, komórki rozrodcze itp. Układy, które regenerują się w ograniczonym zakresie w warunkach fizjologicznych (nerwowych, sercowo-naczyniowych i hormonalnych) reagują na chroniczny wpływ złożonego zestawu zmian funkcjonalnych. Przesunięcia te przez długi czas maskują powolny wzrost zmian dystroficznych i zwyrodnieniowych w narządach wewnętrznych.

Ciężkość CRS zależy od czasu trwania kontaktu ze źródłami promieniowania oraz cech wbudowywania substancji promieniotwórczych do tkanek osoby dotkniętej chorobą. Stopień ciężkości CRS I jest odwracalny.

Etapy i okresy CRS przedstawiono na Schemacie 2.

W rozwoju przewlekłej choroby popromiennej występują trzy okresy:

1) okres powstawania, a właściwie przewlekłej choroby popromiennej;

2) okres rekonwalescencji;

3) okres następstw i skutków choroby popromiennej.

pierwszy okres, lub okres formacji proces patologiczny, wynosi około 1-3 lat - czas potrzebny na formowanie się w niesprzyjających warunkach pracy zespół kliniczny choroba popromienna z jej charakterystycznymi objawami. Zgodnie z dotkliwością tego ostatniego rozróżnia się 3 stopnie dotkliwości: I - lekki, II - średni, III - ciężki. Kryteria ciężkości przewlekłej choroby popromiennej podano w Tabeli 1. Wszystkie 3 stopnie to tylko różne fazy jednego procesu patologicznego. Terminowa diagnoza choroby, racjonalne zatrudnienie pacjenta może zatrzymać chorobę na pewnym etapie i zapobiec jej progresji.

Drugi okres, lub okres regeneracji, zwykle określa się 1-3 lata po zaprzestaniu napromieniania lub przy gwałtownym spadku jego intensywności. W tym okresie możliwe jest jednoznaczne ustalenie stopnia nasilenia pierwotnych zmian destrukcyjnych i sformułowanie jednoznacznej opinii o możliwości procesów naprawczych. Choroba może zakończyć się całkowitym przywróceniem zdrowia, przywróceniem z defektem, stabilizacją wcześniejszych zmian lub pogorszeniem (postępem procesu).

Trzeci okres, lub okres długotrwałych konsekwencji i skutków, charakterystyczne tylko dla 2 i 3 stopni nasilenia. W tym okresie w narządach i tkankach, które przeszły największy wpływ, obserwuje się inwolucyjne, hipotroficzne i blastomogenne. promieniowanie radioaktywne lub osadzanie radionuklidów.

Choroba popromienna występuje, gdy na organizm ludzki wpływa promieniowanie radioaktywne, a jego zakres przekracza dawki, z którymi może sobie poradzić układ odpornościowy. Przebiegowi choroby towarzyszy uszkodzenie układu hormonalnego, skórnego, pokarmowego, krwiotwórczego, nerwowego i innych.

Przez całe życie każdy z nas, w takim czy innym stopniu, jest narażony na niewielkie dawki promieniowania jonizującego. Pochodzi z i wchodzi do organizmu wraz z jedzeniem, piciem lub oddychaniem i gromadzi się w komórkach ciała.

Normalne tło promieniowania, na którym zdrowie człowieka nie cierpi, zawiera się w przedziale 1-3 m3v/rok. Międzynarodowa Komisja Ochrony Radiologicznej ustaliła, że ​​przekroczenie 1,5 3 V/rok, a także jednorazowe narażenie 0,5 3 V/rok stwarzają ryzyko rozwoju choroby popromiennej.

Przyczyny i cechy choroby popromiennej

Uszkodzenia radiacyjne występują w dwóch przypadkach:

• krótkotrwała, jednorazowa ekspozycja o dużej intensywności,
• przedłużona ekspozycja na niskie dawki promieniowania.

Pierwszy wariant porażki ma miejsce, gdy katastrofy spowodowane przez człowieka występują w energetyce jądrowej, podczas użycia lub testowania broni jądrowej, całkowitego napromieniowania w hematologii, onkologii i reumatologii.

Pracownicy medyczni oddziałów są narażeni na długotrwałe działanie niskich dawek promieniowania radioterapia i diagnostyka, a także pacjentów, którzy są często narażeni na badania radionuklidowe i rentgenowskie.

Czynnikami szkodliwymi są:

• neutrony,
• promienie gamma,
• Promienie rentgenowskie.

W niektórych przypadkach występuje jednoczesny wpływ kilku z tych czynników - ekspozycja mieszana. Tak więc, jeśli wystąpił zewnętrzny efekt gamma i neutronów, z pewnością spowoduje to chorobę popromienną. Jednak cząstki alfa i beta mogą powodować uszkodzenia tylko wtedy, gdy dostaną się do organizmu wraz z pożywieniem, przez drogi oddechowe, skórę lub błony śluzowe.

Uszkodzenia radiacyjne mają szkodliwy wpływ na organizm na poziomie komórkowym, molekularnym. We krwi zachodzą złożone procesy biochemiczne, których wynikiem są produkty patologicznych związków azotowych, węglowodanowych, tłuszczowych, metabolizm wodno-solny powodując toksemię popromienną.

Przede wszystkim takie zmiany wpływają aktywnie na dzielące się komórki neuronów, mózgu, nabłonka jelitowego, tkanki limfatycznej, skóry, gruczołów dokrewnych. Na tej podstawie rozwijają się zespoły toksyczne, krwotoczne, szpikowe, jelitowe, mózgowe i inne, które są częścią patogenezy (mechanizmu genezy) choroby popromiennej.

Podstępność urazu popromiennego polega na tym, że w momencie bezpośredniego narażenia człowiek często niczego nie czuje, czy to ciepła, bólu, czy czegoś innego. Również objawy choroby nie dają się od razu odczuć, jest jakiś utajony, ukryty okres, w którym choroba aktywnie się rozwija.

Istnieją dwa rodzaje obrażeń popromiennych:

• ostre, gdy ciało narażone jest na ostre i silne promieniowanie,
• przewlekłe, wynikające z długotrwałej ekspozycji na niskie dawki promieniowania.

Przewlekła postać urazu popromiennego nigdy nie przekształci się w ostrą i na odwrót.

Zgodnie ze specyfiką wpływu na zdrowie urazy popromienne dzielą się na trzy grupy:

• natychmiastowe konsekwencje - postać ostra, oparzenia,
• długoterminowe konsekwencje nowotwory złośliwe, białaczka, skrócony czas żywotności, przyspieszone starzenie się narządów,
• genetyczny - wady wrodzone, choroby dziedziczne, deformacje i inne konsekwencje.

Objawy ostrego urazu popromiennego

Najczęściej choroba popromienna występuje w postaci szpiku kostnego i ma cztery etapy.

Pierwszy etap

Charakteryzuje się takimi oznakami narażenia na promieniowanie:

• słabość,
• mdłości,
• wymiociny,
• senność,
• ból głowy,
• gorycz lub suchość w ustach.

Jeżeli dawka promieniowania przekroczyła 10 Gy, do wymienionych dołącza się następujące objawy:

• biegunka,
• gorączka,
• niedociśnienie tętnicze,
• półomdlały.

Na tle tego wszystkiego powstaje:

• rumień skóry (nieprawidłowe zaczerwienienie) z niebieskawym odcieniem,
• reaktywna leukocytoza (nadmiar bieli krwinki), który za dzień lub dwa zostaje zastąpiony przez limfopenię i leukopenię (odpowiednio zmniejszenie liczby limfocytów i leukocytów).

Drugi etap

Na tym etapie obserwuje się dobre samopoczucie kliniczne, gdy wszystkie powyższe objawy mijają, poprawia się samopoczucie pacjenta. Ale podczas diagnozowania obserwuje się:

• labilność (niestabilność) tętna i ciśnienia krwi,
• brak koordynacji
• zmniejszone odruchy
• EEG pokazuje wolne rytmy
• łysienie zaczyna się około 2 tygodnie po naświetlaniu,
• leukopenia i inne nieprawidłowe stany krwi ulegają pogorszeniu.

Jeśli dawka promieniowania przekroczyła 10 Gy, to pierwszy stopień można natychmiast zastąpić trzecim.

Trzeci etap

To jest faza wyrażanego objawy kliniczne kiedy rozwijają się zespoły:

• krwotoczny,
• zatrucie,
• anemiczny,
• skórny,
• zakaźny,
• jelitowy,
• neurologiczne.

Stan pacjenta poważnie się pogarsza, a objawy pierwszego etapu powracają i nasilają się. Zaobserwowano również:

• krwotoki w OUN,
• krwawienie z przewodu pokarmowego,
• krwotok z nosa,
• krwawienie dziąseł,
• wrzodziejące martwicze zapalenie dziąseł,
• nieżyt żołądka i jelit,
• zapalenie gardła,
• zapalenie jamy ustnej,
• zapalenie dziąseł.

Organizm jest łatwo narażony na powikłania infekcyjne, takie jak:

• dusznica,
• ropień płucny,
• zapalenie płuc.

Jeśli dawka promieniowania była bardzo wysoka, popromienne zapalenie skóry rozwija się, gdy skóra łokci, szyi, pachwin, obszary pachowe pojawia się rumień pierwotny, a następnie obrzęk tych obszarów skóry i powstawanie pęcherzy. Przy korzystnym wyniku popromienne zapalenie skóry znika wraz z powstawaniem blizn, pigmentacją, pogrubieniem tkanki podskórnej. Jeśli zapalenie skóry wpłynęło na naczynia, dochodzi do martwicy skóry, owrzodzeń popromiennych.

Włosy wypadają na całej powierzchni skóry: na głowie, twarzy (w tym rzęsy, brwi), łonie, klatce piersiowej, nogach. Zahamowana zostaje praca gruczołów dokrewnych, najbardziej cierpią tarczyca, nadnercza i gonady. Istnieje ryzyko zachorowania na raka tarczycy.

Klęska przewodu pokarmowego objawia się w postaci:

• zapalenie okrężnicy,
• Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A,
• nieżyt żołądka,
• zapalenie jelit,
• zapalenie przełyku.

Na tym tle są:

• ból brzucha,
• mdłości,
• wymiociny,
• biegunka,
• parcie,
• żółtaczka,
• krew w stolcu.

Od strony układu nerwowego występują takie przejawy:

• objawy oponowe (bóle głowy, światłowstręt, gorączka, niekontrolowane wymioty),
• narastająca utrata sił, osłabienie,
• dezorientacja,
• wzmożone odruchy ścięgniste
• nachylenie napięcie mięśniowe.

Czwarty etap

Jest to faza zdrowienia, która charakteryzuje się stopniową poprawą samopoczucia i przynajmniej częściowym odrodzeniem zaburzonych funkcji. Przez długi czas pacjent ma anemię, czuje się słaby, wyczerpany.

Ponieważ komplikacje to:

• marskość wątroby,
• zaćma,
• nerwica,
• bezpłodność,
• białaczka,
• nowotwory złośliwe.

Objawy przewlekłego uszkodzenia popromiennego

Stopień światła

Efekty patologiczne w tym przypadku rozwijają się nie tak szybko. Wśród nich wiodące są zaburzenia metaboliczne, nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, układu hormonalnego, sercowo-naczyniowego i neurologicznego.

W łagodny stopień przewlekłe uszkodzenie popromienne powoduje niespecyficzne i odwracalne zmiany w ciele. Czuje się jak:

• słabość,
• ból głowy,
• spadek wytrzymałości, wydajności,
• zaburzenia snu,
• niestabilność emocjonalna.

Stałymi cechami są:

• słaby apetyt,
• Przewlekłe zapalenie żołądka,
• niestrawność jelit,
• dyskinezy dróg żółciowych,
• obniżone libido,
• impotencja u mężczyzn
• u kobiet - naruszenie cyklu miesięcznego.

Łagodnemu stopniowi przewlekłej choroby popromiennej nie towarzyszą poważne zmiany hematologiczne, jej przebieg nie jest skomplikowany, a powrót do zdrowia zwykle przebiega bez konsekwencji.

Średni stopień

Po naprawieniu średni stopień uraz popromienny, pacjent cierpi na objawy asteniczne i poważniejsze zaburzenia wegetatywno-naczyniowe. Jego stan stwierdza:

• niestabilność emocjonalna,
• utrata pamięci,
• półomdlały
• deformacja paznokci,
• łysina,
• zapalenie skóry,
• obniżenie ciśnienia krwi,
• częstoskurcz napadowy,
• liczne wybroczyny (małe siniaki), wybroczyny (plamy na skórze),
• krwawiące dziąsła, nos.

Poważny stopień

W przypadku ciężkiego stopnia przewlekłego uszkodzenia popromiennego charakterystyczne są zmiany dystroficzne w narządach i tkankach, które nie są uzupełniane przez zdolności regeneracyjne organizmu. Dlatego dołączają do nich postęp objawów klinicznych, powikłania infekcyjne i zespół zatrucia.

Często przebiegowi choroby towarzyszą:

• posocznica,
• niekończące się bóle głowy,
• słabość,
• bezsenność,
• krwawienie,
• liczne krwotoki,
• rozluźnienie, utrata zębów,
• całkowite łysienie,
• wrzodziejące zmiany martwicze błon śluzowych.

Przy wyjątkowo ciężkim stopniu narażenia przewlekłego zmiany patologiczne zachodzą szybko i systematycznie, prowadząc do nieuchronnej śmierci.

Diagnostyka i leczenie choroby popromiennej

W proces ten zaangażowani są następujący specjaliści:

• terapeuta,
• hematolog,
• onkolog.

Diagnoza opiera się na badaniu objawy kliniczne objawia się w pacjencie. Jaką dawkę promieniowania otrzymał, ujawnia się za pomocą analizy chromosomów, którą przeprowadza się pierwszego dnia po ekspozycji. W ten sposób możliwe jest:

• kompetentne formułowanie taktyk leczenia,
• analiza ilościowych parametrów oddziaływania promieniotwórczego,
• prognozowanie ostra forma choroba.

Do diagnostyki stosuje się ustalony zestaw badań:

• laboratoryjne badania krwi,
• konsultacje różnych specjalistów,
• biopsja szpik kostny,
• gatunek układ krążenia przez nukleinian sodu.

Pacjentowi przypisuje się następujące procedury diagnostyczne:

• Tomografia komputerowa,
• elektroencefalografia,

Dodatkowe metody diagnostyczne to analizy dozymetryczne moczu, kału, krwi. Dopiero po tych wszystkich procedurach specjalista jest w stanie prawidłowo ocenić stan pacjenta i przepisać odpowiednie leczenie.

Co należy zrobić przede wszystkim, gdy dana osoba została napromieniowana?

• zdejmij mu ubranie
• umyj swoje ciało pod prysznicem,
• wypłukać nos, usta, oczy,
• opłucz żołądek specjalnym roztworem,
• podać środek przeciwwymiotny.

W szpitalu taka osoba otrzyma terapię przeciwwstrząsową, detoksykacyjną, sercowo-naczyniową, uspokajającą, a także leki blokujące objawy ze strony przewodu pokarmowego.

Jeśli stopień narażenia nie jest silny, pacjent jest zwolniony z nudności, wymiotów i odwodnienia poprzez wprowadzenie soli fizjologicznej. W przypadku ciężkiego urazu popromiennego konieczna jest chirurgiczna terapia detoksykacyjna i leki zapobiegające zapaści.

Następnie konieczne jest przeprowadzenie profilaktyki infekcji zewnętrznych i typ wewnętrzny, ponieważ pacjent jest umieszczany w izolatce, gdzie dostarczane jest sterylne powietrze, sterylne są również wszystkie artykuły pielęgnacyjne, materiały medyczne i żywność. Przeprowadzany jest planowy zabieg środkami antyseptycznymi widocznej błony śluzowej i skóry. Pacjent otrzymuje niewchłanialne antybiotyki w celu zahamowania aktywności flory jelitowej, a także przyjmuje leki przeciwgrzybicze.

W przypadku powikłań infekcyjnych przepisywane są duże dawki środków przeciwbakteryjnych podawanych dożylnie. Czasami stosuje się leki o biologicznym typie działania ukierunkowanego.

Już po kilku dniach pacjent odczuwa pozytywne działanie antybiotyków. Jeśli nie zostanie to zaobserwowane, lek zmienia się na inny, biorąc pod uwagę analizę krwi, moczu i wyniki posiewu plwociny.

W przypadku rozpoznania ciężkiego uszkodzenia popromiennego i wystąpienia depresji krwiotwórczej, ciężki upadek odporność, lekarze zalecają przeszczep szpiku kostnego. Nie jest to jednak panaceum, ponieważ nowoczesna medycyna nie posiada skutecznych środków zapobiegających odrzuceniu obcych tkanek. Przy wyborze szpiku kostnego przestrzega się wielu zasad, a biorca jest również poddawany immunosupresji.

Zapobieganie i prognozowanie urazów popromiennych

Aby zapobiec obrażeniom popromiennym u osób, które znajdują się lub często przebywają w obszarach emisji radiowej, podano następujące wskazówki:

• używać osobistego wyposażenia ochronnego
• brać leki radioprotekcyjne,
• włączyć hemogram do regularnego badania lekarskiego.

Rokowanie w chorobie popromiennej koreluje z otrzymaną dawką promieniowania, a także z czasem jego szkodliwego działania. Jeśli pacjent przeżył krytyczny okres 12-14 tygodni po urazie popromiennym, ma wszelkie szanse na wyzdrowienie. Jednak nawet przy nieśmiercionośnym narażeniu ofiara może rozwinąć nowotwory złośliwe, hemoblastozy i kolejne dzieci - różne nasilenie anomalie genetyczne Choroba popromienna. Etapy i rodzaje, metody leczenia i rokowanie.

Przewlekła choroba popromienna (CRS) to ogólna choroba organizmu, która rozwija się w wyniku długotrwałego (miesiące, lata) narażenia na promieniowanie jonizujące w stosunkowo małych dawkach, ale znacznie przekraczających limit dawki ustalony dla osób będących w stałym kontakcie ze źródłami promieniowania jonizującego.
Niestety w piśmiennictwie do chwili obecnej istnieją definicje CRS, w których ten ostatni jest uważany za szczątkowe zjawisko ostrej choroby popromiennej lub odległe, w tym genetyczne konsekwencje ostrego narażenia, co nie jest prawdą. Przewlekła choroba popromienna jest samodzielną formą nozologiczną. Nie obserwuje się przejścia ostrej choroby popromiennej w przewlekłą.
CRS może rozwijać się z rażącym naruszeniem środków ostrożności przez osoby, które stale pracują ze źródłami promieniowania jonizującego (instalacje rentgenowskie, akceleratory cząstek elementarnych, laboratoria radiologiczne, przedsiębiorstwa do wzbogacania naturalnych rud promieniotwórczych, defektoskopy itp.). Dlatego CRS jest na ogół rzadką chorobą zawodową w czasie pokoju. Można przypuszczać, że w czasie wojny ludzie, którzy zmuszeni są przebywać na obszarze skażonym radioaktywnie i przez długi czas są narażeni na promieniowanie zewnętrzne i wewnętrzne w małych dawkach, będą również stwarzać warunki do jego rozwoju. W czasie pokoju dla personelu bezpośrednio pracującego ze źródłami promieniowania jonizującego (kategoria A) ustalono limit dawki 50 mSv/rok (NRB 1999).
Przy systematycznym napromienianiu w dawkach znacznie przekraczających ten limit (10-15 razy), CRS powstaje w ciągu 2-3 lat. Jeśli przekroczenie limitu dawki jest bardziej znaczące, czas wystąpienia choroby można znacznie skrócić.
Dlatego głównym warunkiem powstawania CRS pod każdym rodzajem narażenia na promieniowanie jest systematyczna nadmierna ekspozycja w dawkach co najmniej 0,1 Gy/rok. W przybliżeniu za minimalną całkowitą dawkę promieniowania jonizującego, prowadzącą do wystąpienia tej choroby, należy przyjąć 1,5-2,0 Gy.
Podstawą uszkodzenia popromiennego tkanek, które następuje podczas systematycznego narażenia na niskie dawki promieniowania jonizującego, jest śmierć rozrodcza słabo zróżnicowanych mitotycznie aktywnych komórek, tj. nie sama napromieniowana komórka, ale jej potomstwo ginie w pierwszym lub późniejszych pokoleniach jako wynik nagromadzenia defektów w materiale genetycznym. Wiadomo, że w napromieniowanym organizmie, wraz z procesami przemian, naturalnie rozwijają się proliferacyjne reakcje obronne. Stosunek uszkodzenia i naprawy jest głównym czynnikiem w patogenezie CRS. Im mniejsza pojedyncza dawka napromieniania, im bardziej rozłożony w czasie proces kumulacji całkowitej dawki patologicznej, tym sprawniej przebiegają procesy naprawcze.
Zależność objawów klinicznych od pojedynczej i całkowitej dawki promieniowania jest najwyraźniej widoczna podczas powstawania CRS.
Na początku choroby na pierwszy plan wysuwają się reakcje ośrodkowego układu nerwowego. Zmiany morfologiczne w tym okresie są mniej wyraźne. Następnie tkanki organizmu, które mają duży zapas stosunkowo niedojrzałych komórek i intensywnie odnawiają swój skład komórkowy w warunkach fizjologicznych, już przy stosunkowo niewielkich dawkach całkowitych reagują wczesnym uszkodzeniem niektórych komórek i naruszeniem ich aktywności mitotycznej. Takie tkanki obejmują tkankę hematopoetyczną, nabłonek skóry i jelit, komórki rozrodcze itp. Układy, które regenerują się w ograniczonym zakresie w warunkach fizjologicznych (nerwowych, sercowo-naczyniowych i hormonalnych) reagują na przewlekłą ekspozycję złożonym zestawem zmian funkcjonalnych. Przesunięcia te przez długi czas maskują powolny wzrost zmian dystroficznych i zwyrodnieniowych w narządach wewnętrznych, połączenie wolno rozwijających się zmian mikrodestrukcyjnych, zaburzeń czynnościowych i wyraźnych procesów naprawczych tworzy złożony obraz kliniczny CRS. Przy niskiej intensywności napromieniowania, funkcjonalny
reakcje układu nerwowego, jako najbardziej wrażliwe, mogą wyprzedzać występowanie zmian w innych układach. Przy stosunkowo szybkim osiągnięciu dawek progowych dla narządów wrażliwych na promieniowanie (na przykład hematopoezy) zmiany w tych narządach mogą zbiegać się w czasie ze zmianami w układzie nerwowym.
Obecnie istnieją dwa rodzaje przewlekłej choroby popromiennej:

• CRS spowodowane głównie zewnętrznym promieniowaniem gamma lub ekspozycją na wbudowane radionuklidy równomiernie rozmieszczone w narządach i układach ciała (3H, 24Na, Cs itp.);
• CRS spowodowany przez włączenie radionuklidów o wyraźnej selektywności ekspozycji (226Ra, 89Sr, 90Sr, 210Po itp.) lub miejscowej ekspozycji ze źródeł zewnętrznych.

• zespół szpiku kostnego;
• zespół zaburzeń regulacji nerwowo-naczyniowej;
• zespół asteniczny;
• zespół organicznych uszkodzeń układu nerwowego.

U pacjentów narażonych na przedłużoną ekspozycję na miękkie promieniowanie rentgenowskie lub cząstki beta, w niektórych przypadkach wykrywane są zmiany skórne (suszenie, ścieńczenie, łuszczenie, pigmentacja, wypadanie włosów, pękanie itp.).
We krwi obwodowej stwierdza się leukopenię do 3,5 x 109/l ze względną limfocytozą, możliwe są zmiany jakościowe w neutrofilach (hipersegmentacja jądra, ziarnistość toksyczna).
Badanie szpiku kostnego ujawnia prawidłową liczbę mielokaryocytów, zahamowanie dojrzewania komórek szpiku oraz reakcję plazmatyczną. Dość często dochodzi do zahamowania czynności wydzielniczych i kwasotwórczych żołądka, umiarkowana małopłytkowość do 150 x 109/l, możliwa retikulocytopenia.
Łagodny CRS charakteryzuje się korzystnym przebiegiem. Zakończenie kontaktu z promieniowaniem jonizującym, leczenie szpitalne, odpoczynek 2-3 miesiące prowadzą do znacznej poprawy samopoczucia pacjentów i praktycznie pełne wyzdrowienie upośledzone funkcje narządów i układów.
CRS o umiarkowanym (II) nasileniu charakteryzuje się silniejszymi objawami i wyraźną korelacją między subiektywnymi i obiektywnymi objawami choroby. Najbardziej charakterystyczną skargą pacjentów jest ból głowy, który pojawia się o różnych porach dnia i jest trudny do leczenia. Ogólne osłabienie i zmęczenie stają się stałe i wyraźniejsze, obserwuje się utratę pamięci, gwałtownie zaburza się sen i apetyt, nasila się ból w sercu i brzuchu, pacjenci tracą na wadze, osłabiają się ich odczucia seksualne i potencja seksualna, pojawia się krwawienie z błon śluzowych, w w niektórych przypadkach termoregulacja, a u kobiet cykl miesiączkowo-jajnikowy.
Pacjenci wyglądają na starsze niż ich wiek, co tłumaczy się zmianami dystroficznymi w skórze, kruchością, suchością i wypadaniem włosów, zmniejszoną turgorą skóry i pigmentacją z powodu krwotoków podskórnych, a także zmniejszeniem tkanki tłuszczowej. Najwyraźniej manifestują się objawy asteniczne z zaburzeniami wegetatywnymi. Pacjenci są niestabilni emocjonalnie, bez motywacji, drażliwi i płaczliwi. Wykryto wzrost lub spadek odruchów ścięgnistych i okostnowych. W niektórych przypadkach rozwijają się zaburzenia międzymózgowia, objawiające się napadowym tachykardią, temperatura podgorączkowa spadek lub wzrost ciśnienia krwi.
Często wykrywane są subatroficzne lub zanikowe zmiany w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Dość często rozwijają się zmiany dystroficzne w mięśniu sercowym, co objawia się osłabieniem pierwszego tonu na wierzchołku serca, chwiejnością tętna z tendencją do tachykardii i spadkiem ciśnienia krwi do 90/60 mm Hg. Sztuka. Język owłosiony, suchy, z odciskami zębów na brzegach. Na błonie śluzowej jamy ustnej często wykrywa się krwotoki. Brzuch jest opuchnięty, bolesny w okolicy nadbrzusza i wzdłuż okrężnicy. Dystonia i dyskineza żołądka, jelit i dróg żółciowych są bardziej stałe i wyraźne niż w łagodnym CRS. Charakterystyczne naruszenia funkcja wydzielniczażołądek, trzustka i jelita. Z reguły wykrywane są naruszenia funkcji wątroby (hiperbilirubinemia, hiperglikemia, zmniejszenie zawartości albuminy w surowicy krwi, zmniejszenie funkcji antytoksycznej). Urobilin często pojawia się w moczu, krew utajona w kale, zmienia się coprogram. Szczególnie wskazujące są zmiany we krwi obwodowej, wskazujące na zahamowanie wszystkich rodzajów hematopoezy. Liczba erytrocytów spada do 3 x 1012 / l, anizocytoza i poikilocytoza są wykrywane wraz z pojawieniem się makrocytów, a nawet megalocytów, płytek krwi - do 100 x 109 / l, leukocytów - do 2 x 109 / l. W formuła leukocytów względna limfocytoza (do 40-50%), neutropenia z przesunięciem w lewo, wykrywane są jakościowe zmiany neutrofili w postaci hipersegmentacji ich jąder, wakuolizacji i toksycznej ziarnistości, olbrzymie i rozkładające się komórki. Retikulocytopenia wynosi 1-3%. Badanie szpiku kostnego wykazało ubytek Łączna mielokaryocyty, wyraźne opóźnienie dojrzewania elementów szpikowych na etapie mielocytów, czasami występuje perwersja erytropoezy zgodnie z typem megaloblastycznym. Wszystkie objawy CRS II stopnia są niezwykle trwałe i nie znikają pod wpływem długotrwałej złożonej terapii.
CRS ciężkiego (III) stopnia charakteryzuje się polisyndromią z uszkodzeniem prawie wszystkich narządów i układów. Pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, zmęczenie,
ból głowy, ból w klatce piersiowej i brzuchu, brak apetytu, zły sen, zaburzenia dyspeptyczne, gorączka, krwawienie z błon śluzowych i wylew podskórny w skórze, wypadanie włosów, wychudzenie, kobiety mają nieregularne miesiączki.
Zmiany w układzie nerwowym charakteryzują się objawami uszkodzenia organicznego, przebiegającymi zgodnie z rodzajem toksycznego zapalenia mózgu ze zmianami w śródmózgowiu i międzymózgowiu. Klinicznie objawia się to wzrostem lub spadkiem odruchów ścięgnistych i brzusznych, naruszeniem napięcia mięśniowego i statyki, pojawieniem się objawów opto-przedsionkowych i oczopląsu.
W badaniu układu sercowo-naczyniowego ujawniają się wyraźne zmiany dystroficzne w mięśniu sercowym i zaburzeniach naczyniowych. Odzwierciedleniem tych procesów jest tachykardia, osłabienie pierwszego tonu, szmer skurczowy na wierzchołku i podstawie serca, obniżenie ciśnienia tętniczego do 90/50 mm Hg. Art., wyraźne rozlane zmiany mięśni na EKG. W płucach często wykrywa się zmiany o charakterze zastoinowym lub zapalnym. Język jest pokryty, są na nim odciski zębów, ślady częstych krwotoków w grubości języka i błonie śluzowej gardła. Jest wzdęcie; w badaniu palpacyjnym jest mocno obolały, wzrost wielkości i bolesność wątroby.
Wskaźniki laboratoryjne wskazują na wyraźne zahamowanie funkcji wydzielniczych i kwasotwórczych żołądka, trzustki i jelit, ostre zaburzenie wątroby. Zmiany we krwi obwodowej są wyraźne, są związane z rozwojem stanu hipoplastycznego szpiku kostnego. Liczba erytrocytów spada do 1,5-2 x 1012 / l, płytek krwi - do 60 x 109 / l, leukocytów - do 1,2 x 109 / l i poniżej liczba retikulocytów jest mniejsza niż 1% c. Zmniejsza się odporność osmotyczna erytrocytów. W szpiku kostnym liczba komórek jądrzastych gwałtownie spada, dojrzewanie elementów szpikowych jest opóźnione, a erytropoeza jest wypaczona zgodnie z typem megaloblastycznym.
W szczytowym momencie rozwoju choroby łączą się powikłania infekcyjne (zapalenie płuc, posocznica itp.), które mogą być przyczyną śmierci. Rokowanie dla ciężkiego CRS jest niezwykle poważne. Remisja kliniczna i hematologiczna, zwykle niepełna, występuje rzadko.
Obraz kliniczny w drugim wariancie CRS, spowodowany inkorporacją radionuklidów o wyraźnej selektywności osadzania lub miejscowego napromieniania ze źródeł zewnętrznych, ma szereg cech, przede wszystkim ze względu na właściwości niewspółdziałających radionuklidów: okres półtrwania i półtrwania. życie, rodzaj i energia promieniowania, selektywna lokalizacja w ciele. Charakteryzuje się stosunkowo wczesnym rozwojem uszkodzeń funkcji poszczególnych narządów i struktur krytycznych na tle braku lub łagodnego nasilenia ogólne reakcje organizm. Najbardziej wyraźny funkcjonalny
zmiany morfologiczne zostaną wykryte w najbardziej wrażliwych na promieniowanie („krytycznych”) narządach lub tkankach, które są głównie narażone na promieniowanie. Ten wariant HLB charakteryzuje się długi kurs proces, częste powikłania w postaci ogólnoustrojowych chorób krwi i procesów nowotworowych, mniej pewne rokowanie niż przy takim samym nasileniu choroby spowodowanej ekspozycja zewnętrzna. Substancje radioaktywne stale znajdują się we krwi i wydzielinach pacjentów.
Przy długotrwałym narażeniu na inkorporowane radionuklidy radu, plutonu, strontu obraz kliniczny okresu powstawania choroby będzie determinowany przez uszkodzenie płuc, wątroby, szpiku kostnego i tkanki kostnej. W przypadku dominującego napromieniania narządów oddechowych podczas inhalacji plutonu lub radonu i produktów pochodnych może rozwinąć się zapalenie oskrzeli, popromienne zapalenie płuc, odma zwłóknienia płuc i pneumoskleroza, a w dłuższej perspektywie - bronchogenny rak płuca.
Gdy do organizmu dostaną się radionuklidy hepatotropowe, zwłaszcza rozpuszczalne (polon, tor, pluton), można zaobserwować oznaki fermentopatii wątrobowej i hepatopatii z wynikiem marskości wątroby, a w dłuższej perspektywie - chorób nowotworowych tego narządu.
Przewlekłe postacie chorób z włączeniem radioaktywnego jodu ograniczają się do uszkodzenia tarczycy (aplazja lub hipoplazja, wole guzkowe, nowotwory).

W obrazie klinicznym tego wariantu CRS często nie można odróżnić okresu rekonwalescencji: zachodzące w nim procesy naprawcze i kompensacyjne są połączone z trwającymi zmianami niedorozwojowymi i dystroficznymi w dotkniętych narządach.
Charakterystyczną cechą okresu następstw i wyników w tym wariancie CRS jest rozwój procesów inwolucyjnych i blastomogenicznych w narządach selektywnego odkładania radionuklidów.
Jak zdiagnozować CRS choroba zawodowa, stwarza pewne trudności, zwłaszcza na wczesnych etapach. Wynika to z braku w jej obrazie klinicznym objawów patognomonicznych dla tej choroby. Obowiązkowym warunkiem ustalenia diagnozy CRS jest obecność aktu promieniowania i badania higienicznego, potwierdzające systematyczne nadmierne narażenie ofiary w wyniku awarii sprzętu lub naruszeń bezpieczeństwa. Ponadto raport z badania musi zawierać wyliczenie prawdopodobnej całkowitej dawki ekspozycji dla całego okresu pracy ze źródłami promieniowania.
W obecności odpowiedniej dokumentacji radiologiczno-higienicznej w diagnostyce nasilenia CRS II i III decydujące znaczenie ma połączenie obrazu niedokrwistości hipoplastycznej z zaburzeniami troficznymi oraz zmianami czynnościowymi i morfologicznymi w OUN. Sytuacja jest bardziej skomplikowana z ustaleniem diagnozy CRS o I stopniu zaawansowania, gdzie mało specyficzny zmiany funkcjonalne układu nerwowego, a zaburzenia układu krwiotwórczego są nieznaczne i zmienne.
W diagnostyce CRS związanych z inkorporacją radionuklidów dużą wagę przywiązuje się do wyników badań dozymetrycznych i radiometrycznych.
W różnicowym planie diagnostycznym choroby, które mają podobne objawy kliniczne (niedokrwistość hipoplastyczna, przewlekłe zatrucie, narażenie na inne zagrożenia zawodowe, szczątkowe skutki przebytych infekcji i
itp.).
Należy podkreślić, że ostateczną diagnozę CRS należy postawić po dokładnym badaniu szpitalnym w specjalistycznej placówce medycznej.
Leczenie CRS powinno być kompleksowe, indywidualne, terminowe, odpowiednio do stopnia zaawansowania. Bezwarunkowym wymogiem jest zaprzestanie kontaktu poszkodowanego ze źródłem promieniowania.
W stopniu zaawansowania CRS I przepisuje się aktywny lek. tryb silnika, spacery, gimnastyka lecznicza, pełnoprawna bogaty w witaminy i żywienie białkowe, a także terapia lekowa. Decydujące znaczenie przywiązuje się do normalizacji funkcji ośrodkowego układu nerwowego. W tym celu stosuje się leki seda / piwo (fenazepam, seduxen, relanium, preparaty z waleriany, serdecznika, piwonii itp.), W razie potrzeby stosuje się środki nasenne (eunoctin, tardil, barbiturany). Następnie przepisywane są biostymulanty ośrodkowego układu nerwowego (preparaty z żeń-szenia, chińska winorośl magnolii, zamaniha, eleutherococcus, strychnina, sekurynina itp.). Kompleksowa terapia witaminowa jest pokazana przy użyciu witamin B1, B2, B6, B12, C, kwasu foliowego, rutyny itp. Z zabiegów fizjoterapeutycznych najskuteczniejsza jest hydroterapia. Zalecany zabieg uzdrowiskowy.
W przypadku nasilenia CRS II pacjenci wymagają długotrwałego leczenia szpitalnego. Oprócz wyżej wymienionych środków stosuje się stymulanty krwiotwórcze, zwłaszcza leukopoezę (wit. B12, batilol, węglan litu, pentoksyl, kwas nukleinowy sodu itp.). W przypadkach, w których hemostymulatory nie działają, stosuje się transfuzje produktów krwiopochodnych. W celu zwalczania krwawienia przepisywane są leki przeciwkrwotoczne (askorutyna, dicynon, preparaty serotoninowe, wapniowe, witaminy B6, P, K itp.), Środki anaboliczne (metylotestosteron, nerobol, preparaty kwasu orotowego) i leczenie objawowe. W przypadku powikłań infekcyjnych stosuje się środki przeciwbakteryjne (biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory na nie), leki przeciwgrzybicze. Według indywidualnych wskazań - fizjoterapia i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
Pacjenci z ciężkim CRS wymagają podobnego, ale jeszcze bardziej trwałego leczenia długoterminowego. Starannie zbilansowane działanie antybakteryjne, hemostatyczne, stymulujące i Terapia zastępcza, mianowanie preparatów enzymatycznych, uzdrowisk
środki molityczne, choleretyki, środki przeczyszczające, fizjoterapeutyczne metody leczenia (hydroterapia, zabiegi termiczne, masaże, inhalacje lecznicze) oraz ćwiczenia terapeutyczne.
Postawienie ostatecznej diagnozy jest możliwe dopiero po dogłębnym badaniu stacjonarnym w specjalistycznej placówce medycznej. Należy pamiętać, że diagnoza CRS jest nie tylko kliniczna, ale także radiologiczna.
Do leczenia CRS powstałego w wyniku włączenia radionuklidów stosuje się środki i metody opisane w sekcji 2.3.4.

Testy online

• Czy Twoje dziecko jest gwiazdą czy liderem? (pytania: 6)

  Ten test jest przeznaczony dla dzieci w wieku 10-12 lat. Pozwala określić, jakie miejsce zajmuje Twoje dziecko w grupie rówieśniczej. Aby poprawnie ocenić wyniki i uzyskać najdokładniejsze odpowiedzi, nie powinieneś poświęcać dużo czasu na myślenie, poproś dziecko, aby najpierw odpowiedziało na to, co przychodzi mu do głowy ...

przewlekła choroba popromienna

Co to jest przewlekła choroba popromienna —

Ta patologia powstaje pod wpływem długotrwałego narażenia na promieniowanie jonizujące na organizm ludzki w dawkach przekraczających maksymalną dopuszczalną ekspozycję na promieniowanie zawodowe.

Stopień nasilenia, a także czas wystąpienia zmian patologicznych w zaatakowanych narządach i ich układach są w większości zdeterminowane przez charakter ekspozycji, która może być zarówno ogólna, jak i lokalna, całkowita dawka ekspozycji, jej rodzaj i intensywność, a także cechy fizjologiczne budowa i funkcja danego narządu. Przewlekła choroba popromienna charakteryzuje się czasem trwania i falującym przebiegiem z powodu połączenia postępujących skutków uszkodzenia z wyraźnymi reakcjami regeneracyjnymi i adaptacyjnymi.

Objawy przewlekłej choroby popromiennej:

W przewlekłej chorobie popromiennej wyróżnia się trzy okresy: powstawanie choroby, powrót do zdrowia oraz okres następstw i następstw przewlekłej choroby popromiennej.

Wraz ze wzrostem dawki promieniowania, a także w zależności od Cechy indywidulane organizm, stopień rozwoju objawów klinicznych może być łagodny (I), umiarkowany (II), ciężki (III) i bardzo ciężki (IV), które są zasadniczo fazami rozwoju pojedynczego procesu patologicznego i przy ciągłym napromienianiu w odpowiednio duże dawki, sukcesywnie wymieniane.

Tkanki i struktury, które posiadają duży zapas stosunkowo niedojrzałych komórek, intensywnie wymieniając swój skład komórkowy w warunkach fizjologicznych (nabłonek skóry, jelita, tkanka krwiotwórcza, nabłonek spermatogenny), przez długi czas zachowują możliwość regeneracji morfologicznej.

Rozwijające się zmiany w układzie krążenia można zakwalifikować jako zespół dysfunkcji wegetatywno-naczyniowej lub dystonii neurokrążeniowej. Wyraża się ogólnie i regionalnie (w siatkówce i naczyniach mózgowych) niedociśnienie tętnicze, umiarkowana bradykardia, szybka reakcja odruchowa na obciążenia klino-ortostatyczne. Typowe dla przedłużonej kliniki przewlekłej choroby popromiennej nie są ogólne, ale regionalne zaburzenia krążenia obwodowego w skórze, kończynach, rzadziej w mózgu, objawiające się bólami głowy, bólami kończyn, zwiększonym chilliness, ogólnym osłabieniem, czasem przejściowe objawy neurologiczne. Zmiany czynności serca charakteryzują się łagodnymi objawami dystrofii mięśnia sercowego, objawiającymi się dolegliwościami związanymi z dusznością i bólem w okolicy serca, przytłumionymi tonami i pojawieniem się szmeru skurczowego na szczycie. Na EKG - gładkość fali T i zmniejszenie odstępu S - T.

Przy napromienianiu w zakresie dawek całkowitych 0,7-1,5 Gy zachodzącym niewielkim zmianom w przewodzie pokarmowym przez długi czas nie towarzyszą żadne subiektywne lub obiektywne zaburzenia trawienia. Przy całkowitych dawkach promieniowania przekraczających 1,5-4 Gy zmniejsza się aktywność wydzielnicza gruczołów jamy ustnej, w błonie śluzowej jamy ustnej i przewodu pokarmowego występują ogniskowe, lekko nasilone procesy zanikowe, a oporne na histaminę postacie achlorhydrii stają się częstsze.

Zmiany czynnościowe układu nerwowego w przedklinicznym stadium choroby, odpowiadające całkowitemu poziomowi dawki około 0,15-0,7 Gy, mają charakter odruchowy i często towarzyszy im zaangażowanie w odpowiedź układu hormonalnego i sercowo-naczyniowego.

Wraz ze wzrostem dawek całkowitych oraz intensywności ekspozycji można wyróżnić trzy kolejno rozwijające się zespoły neurologiczne przewlekłej choroby popromiennej.

Przede wszystkim dotyczy to zespołu naruszeń regulacji neuro-narządowej, obserwowanego przy wzroście dawki całkowitej do 0,71,5 Gy. Charakteryzuje się asymetrycznym wzrostem ścięgna i spadkiem odruchów skórnych, przemijającymi zaburzeniami przedsionkowymi. Pacjenci skarżą się na zmęczenie, bóle głowy, bóle kończyn, zawroty głowy, pocenie się.

Do zespół asteniczny(przy łącznej dawce 1,5-4 Gy) charakteryzują się ogólnym niedociśnieniem mięśniowym, zaburzeniami fizjologicznego rozkładu napięcia, łagodnymi zaburzeniami koordynacji, osłabieniem odruchów skórnych, zaburzeniami wrażliwości (w postaci uogólnionych reakcji na ból samoistny i podrażnienia bólowego).

Trzeci zespół organicznego uszkodzenia układu nerwowego rozwija się przy wysokich dawkach promieniowania (ponad 4 Gy ogólnie, 10-15 Gy przy ekspozycji miejscowej). W takich przypadkach obserwuje się objawy, które są wspólne dla określonej lokalizacji i charakteru procesu patologicznego (niedokrwienie, krwotok, tworzenie torbieli, obszar martwicy).

Nieznaczne zmiany w składzie morfologicznym krwi obwodowej są wykrywane u osób, które otrzymały maksimum dopuszczalne dawki napromienianie i okresowe ich przekraczanie 2-3 razy. Wyrażają się w postaci przemijającej leukopenii, małopłytkowości, retikulocytozy. Bardziej znaczące zmiany w hemogramie są wykrywane po napromieniowaniu dawkami, które systematycznie przekraczają maksymalne dopuszczalne 2-5 razy.

Sekwencja rozwoju zmian w układzie krwiotwórczym na poziomie dawek 0,001-0,1 Gy na dobę charakteryzuje się typową dynamiką. W okresie powstawania przewlekłej choroby popromiennej wykrywa się narastającą cytopenię z powodu zmniejszenia liczby neutrofili, limfocytów, a później płytek krwi. Pojawienie się niedokrwistości zawsze służy jako niekorzystny znak prognostyczny i jest obserwowane tylko przy dużych całkowitych dawkach intensywnego promieniowania.

Po napromieniowaniu w dawkach całkowitych od 0,15 do 1 Gy nie wykryto znaczących zmian w mielogramie, wykryto jedynie niewielki wzrost liczby krwinek czerwonych i siateczkowatych.

Przy wysokich dawkach promieniowania (0,05-0,018 Gy na dobę i łącznie 1,5-4 Gy) podczas powstawania przewlekłej choroby popromiennej może dojść do zahamowania czynności mitotycznej komórek szpiku kostnego z rozwojem objawów jego obniżenia.

Informacje o stanie sfery endokrynnej podczas przewlekłego napromieniania są skąpe. Rozwój trwałej nieodwracalnej niepłodności męskiej występuje tylko u pacjentów poddawanych radioterapii z miejscową dawką do jąder 30-40 Gy. U kobiet narażonych na ogólne napromienianie w dawkach całkowitych do 4 Gy (pojedynczych - 0,0001-0,001 Gy) nie zaobserwowano zauważalnych zmian w czasie menopauzy, a także w liczbie i przebiegu ciąż oraz porodach.

Z narażeniem zawodowym na Tarczyca zwiększone włączenie radioaktywnego jodu jest wykrywane bez klinicznych objawów jego dysfunkcji. Niewielkie przesunięcia odnotowano również w czynności nadnerczy.

Przy nasileniu I stopnia obserwuje się łagodnie nasilone zaburzenia neuroregulacyjne. różne ciała i układy, zwłaszcza sercowo-naczyniowe, niestabilne, a ponadto umiarkowana leukocytopenia, rzadziej - małopłytkowość.

Przy nasileniu II stopnia pojawiają się objawy niewydolność funkcjonalna, zwłaszcza gruczołów trawiennych, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, a także depresji hematopoezy z obecnością uporczywej leukocyto- i małopłytkowości, zaburzeń metabolicznych.

Wraz z nasileniem III stopnia ujawniają się oznaki głębszego zahamowania hematopoezy z rozwojem niedokrwistości, wykryto procesy zanikowe w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, a także dystrofię mięśnia sercowego, rozsianą encefalomilozę. Osłabienie układu odpornościowego pociąga za sobą powikłania infekcyjne i septyczne. Obserwowany zespół krwotoczny, zaburzenia krążenia.

W przewlekłej chorobie popromiennej IV stopnia obserwuje się biegunkę, silne wyczerpanie. Ze względu na fakt, że obecnie takie objawy choroby praktycznie nie występują, przydział w klasyfikacji stopnia IV (bardzo ciężkiego) jest warunkowy.

Leczenie przewlekłej choroby popromiennej:

Leczenie przewlekłej choroby popromiennej na podstawie ustania kontaktu ze źródłami promieniowania.

W I i II stopniu zaawansowania choroby prowadzi się ogólne wzmocnienie i objawową terapię lekową (środki tonizujące, insulina z glukozą, terapia witaminowa, środki uspokajające, preparaty bromu, środki nasenne), fizjoterapia, ćwiczenia terapeutyczne, racjonalna psychoterapia.

Wraz z rozwojem powikłań infekcyjnych i septycznych stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Na szczególną uwagę zasługuje tak zwana choroba popromienna spowodowana narażeniem wewnętrznym, która rozwija się, gdy radioizotopy dostają się do organizmu i ma swoje charakterystyczne cechy. W oparciu o przyczynową zasadę jego powstawania rozróżnia się choroby polonowe, radowe i plutonowe. Substancje radioaktywne mogą dostać się do organizmu przez inhalację przez Drogi lotnicze, poprzez przewód pokarmowy(z jedzeniem i wodą), a także przez skórę, szczególnie uszkodzoną.

Przeważnie choroba popromienna spowodowana narażeniem wewnętrznym jest chorobą przewlekłą, chociaż przy krótkotrwałej ekspozycji duże ilości radioizotopy, zwłaszcza te, które są bardziej równomiernie rozmieszczone, może również wystąpić ostra choroba popromienna.

Objawy kliniczne choroby popromiennej z ekspozycji wewnętrznej obejmują: typowe objawy i uszkodzenie narządów dominującego spożycia substancji promieniotwórczych, ich odkładania i wydalania. Tak więc w przypadku infekcji inhalacyjnej dominują zmiany oskrzeli i płuc, z infekcjami żołądkowo-jelitowymi - zaburzeniami przewodu pokarmowego. W procesie tym z reguły bierze udział tkanka hematopoetyczna, ponieważ większość substancji promieniotwórczych jest albo stosunkowo równomiernie rozmieszczona w organizmie, powodując jej ogólne narażenie, albo osadza się w kościach, tkankach limfoidalnych i histiocytarnych. Pozostałe substancje odkładają się głównie w wątrobie, nerkach, śledzionie.

W celu przyspieszenia eliminacji naturalnych i sztucznych izotopów promieniotwórczych z organizmu zaproponowano preparaty Ca2+, hormony, witaminy, środki stymulujące procesy metaboliczne oraz środki kompleksujące. Jednak ogólnie rzecz biorąc, problemu usuwania radioizotopów z organizmu nie można jeszcze uznać za ostatecznie rozwiązany, ponieważ przy stosowaniu wielu zalecanych środków istnieje poważne powikłania, z których najważniejsze są związane z uszkodzeniem nerek.

Z jakimi lekarzami powinieneś się skontaktować, jeśli masz przewlekłą chorobę popromienną:

Hematolog

Terapeuta

Martwisz się o coś? Chcesz wiedzieć więcej dokładna informacja o przewlekłej chorobie popromiennej, jej przyczynach, objawach, metodach leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby i diecie po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umów wizytę u lekarza– przychodnia Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne oznaki i pomogą zidentyfikować chorobę po objawach, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc oraz postawią diagnozę. ty też możesz zadzwoń do lekarza w domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon do naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowa). Sekretarka kliniki wybierze dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli wcześniej przeprowadzałeś jakiekolwiek badania, pamiętaj, aby zabrać ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli studia nie zostały ukończone, wszystko co niezbędne zrobimy w naszej klinice lub z kolegami w innych klinikach.

Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy choroby i nie zdaj sobie sprawy, że te choroby mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tak zwane objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadanym przez lekarza nie tylko zapobiegać straszna choroba ale także wsparcie zdrowy umysł w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać pytanie lekarzowi, skorzystaj z sekcji konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się również na portal medyczny Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.

Inne choroby z grupy Choroby krwi, narządów krwiotwórczych oraz indywidualne zaburzenia obejmujące mechanizm immunologiczny:

Każda choroba jest na swój sposób niebezpieczna i podstępna. Nieprzyjemne objawy wraz ze złym stanem zdrowia każą nam myśleć, że choroba już się rozpoczęła. Takie zjawisko jak choroba popromienna jest wybitnym przedstawicielem takich dolegliwości. Wielu słyszało o istnieniu patologii radiacyjnych i powadze takich konsekwencji dla ludzi.

Impreza w Czarnobylu, do maksimum znana na całym świecie Krótki czas przekazywać ludziom informacje o występowaniu poważnego zagrożenia, jakie niesie promieniowanie radioaktywne. Co dokładnie kryje się w tego rodzaju niebezpieczeństwie, dowiemy się w tym artykule. Jak rozpoznać oznaki choroby popromiennej?

Jak powstaje choroba?

Tak więc choroba popromienna jest reakcją części ludzkiego ciała na skutki zagrażającego życiu promieniowania radioaktywnego. Pod wpływem tak niekorzystnego czynnika w komórkach uruchamiają się procesy nienaturalne dla normalnego funkcjonowania, które pociągają za sobą pewne awarie w wielu strukturach czynności życiowych. Choroba ta jest niezwykle zagrażająca życiu, ponieważ jest to nieodwracalny proces, którego destrukcyjne działanie można tylko trochę powstrzymać. Oznaki choroby popromiennej są ważne do zidentyfikowania w odpowiednim czasie.

Wpływ promieniowania radioaktywnego

Promieniowanie radioaktywne wpływa na organizm jako agresywny czynnik, który powoduje choroby towarzyszące. Jego niebezpieczeństwo zależy bezpośrednio od czasu i całkowitego obszaru promieniowania. Ponadto wpływa również na sposób, w jaki promieniowanie wnika do organizmu. Nie mniej niż ważna rola odgrywa odporność organizmu ludzkiego.

Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia wyróżnia się podstawowe strefy, najczęściej ulegające zmianom patologicznym w wyniku choroby popromiennej:

• Układ trawienny.
• System nerwowy.
• Rdzeń kręgowy.
• Układ krążenia.

Konsekwencje patologii popromiennej w tych częściach ciała prowadzą do poważnych dysfunkcji, które występują jako pojedyncze powikłanie lub mogą łączyć się z kilkoma. Podobną kombinację obserwuje się w przypadku zmian trzeciego stopnia. Takie konsekwencje mogą przybierać bardzo poważne formy aż do śmierci.

Klasyfikacja choroby popromiennej

W zależności od okresu narażenia organizmu na promieniowanie choroba popromienna dzieli się na następujące typy:

• Ostry kształt.
• postać przewlekła.

Ostra choroba popromienna jest uważana za konsekwencję krótkiego narażenia na promieniowanie, które przekracza 1 gram. Taka dawka jest formą krytyczną, która powoduje gwałtowne zmiany w organizmie człowieka, które w głównej mierze prowadzą do poważnych powikłań, a niekiedy do śmierci pacjenta.

Objawy choroby popromiennej różnią się stopniem.

Postać przewlekła

Przewlekła patologia popromienna może wystąpić w wyniku długotrwałego kontaktu ze źródłem promieniowania, którego promieniowanie jest równe granicy do 1 g. Często pacjenci z przewlekłą chorobą popromienną to pracownicy elektrowni jądrowych, którzy muszą mieć kontakt z promieniowaniem. W zależności od stopnia przenikania promieniowania choroba ta jest podzielona na następujące typy:

• Forma wewnętrzna, która występuje w wyniku spożycia pierwiastków promieniotwórczych. W takim przypadku promieniowanie przechodzi przez układ oddechowy lub pokarmowy. Ten czynnik jest decydujący w leczeniu, ponieważ to właśnie te narządy, przez które przeszło napromieniowanie, są w pierwszej kolejności dotknięte.
• Forma zewnętrzna, w której narażenie na promieniowanie występuje przez skórę osoby.

Tak więc choroba popromienna, której objawy już się dały, może mieć różne formy, jest klasyfikowana w zależności od ciężkości choroby.

Choroba popromienna: stopień uszkodzenia ciała

Wszystko możliwe konsekwencje choroba popromienna z reguły prowadzi do poważnych dysfunkcji, które mogą objawiać się pojedynczymi powikłaniami lub łączyć się z kilkoma naraz. W sumie istnieją trzy stopnie narażenia na promieniowanie:

• Pierwszy stopień. Ten etap uszkodzenia charakteryzuje się minimalnie niebezpiecznym wpływem promieniowania na człowieka. Objawy choroby na tym etapie nie zawsze się manifestują. W którym pełna diagnostyka pokazuje tylko inicjał zmiany patologiczne w funkcjonowaniu systemów życiowych. Ten etap jest z powodzeniem korygowany poprzez terminowe leczenie. Jakie są objawy choroby popromiennej po radioterapii?
• Drugi stopień. Ten stopień choroby ma bardziej wyraźne objawy w porównaniu z poprzednią postacią. Konsekwencje takiego narażenia na promieniowanie można również z powodzeniem leczyć. Ale na jego tle ryzyko pojawienia się poważne problemy zdrowie w przyszłości. Niestety dość często te problemy stają się chorobami nowotworowymi.
• Trzeci stopień. Ta forma stanowi poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. Charakteryzuje się licznymi zmianami w normalnym funkcjonowaniu układów życiowych organizmu, które często mogą prowadzić do jego śmierci. Leczenie takich stanów ma na celu głównie wyeliminowanie skutków narażenia radioaktywnego. Należy zauważyć, że skutki narażenia na promieniowanie III stopnia są prawie nieodwracalne. Człowiek może tylko częściowo poprawić swoje zdrowie, ale niestety przypadki całkowitej niepełnosprawności nie są rzadkością.

Oznaki choroby popromiennej

Choroba popromienna, której leczenie jeszcze się nie rozpoczęło, ma swoje własne objawy, które objawiają się w zależności od stopnia uszkodzenia ciała przez promieniowanie. Jaka jest więc pierwsza oznaka choroby popromiennej? Więcej o tym później.

Główne objawy to:

• Na tle pierwszego stopnia choroby u osoby pojawia się uczucie nudności, wymiotów, suchości lub goryczy w jamie ustnej. Rozwój tachykardii i drżenia nie jest wykluczony. Wszystkie te objawy są tymczasowy i wkrótce z reguły znikają po terapii rehabilitacyjnej, a także eliminacji źródła promieniowania. Można powiedzieć, że jest to pierwsza oznaka choroby popromiennej.
• W ramach uszkodzenia radiacyjnego drugiego stopnia często obserwuje się naruszenie koordynacji ruchów wraz z występowaniem wysypki skórnej na całym obszarze ciała. Ponadto osoba może zacząć odczuwać okresowe skurcze oczu, a ponadto pojawiają się wszystkie objawy pierwszego stopnia. W przypadku, gdy wymagana terapia nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, drugi stopień może rozwinąć się w kolejny więcej ciężka forma. Pacjenci mogą również rozwinąć łysienie. Stanowi może towarzyszyć zmniejszenie reakcji odruchowych. Na tym etapie ciśnienie krwi pacjenta spada. Objawy choroby popromiennej różnią się znacznie stopniem.
• Objawy trzeciego stopnia narażenia zależą głównie od tego, które narządy zostały dotknięte zakłóceniami radioaktywnymi. W podobne stany pacjent ma wszystkie powyższe objawy, a ponadto te, które są charakterystyczne dla współistniejącej patologii. W tej fazie choroby stan odporności u pacjentów wyraźnie się pogarsza, a ponadto występuje zespół krwotoczny, któremu towarzyszy silne krwawienie. Na tym etapie następuje całkowite odurzenie organizmu. Istnieje zaostrzenie ryzyka różnych chorób zakaźnych.

Czwarty stopień - na tle tego wszystkiego wzrasta temperatura pacjenta i spada ciśnienie krwi. Istnieją oznaki ostrej choroby popromiennej. Również u pacjentów puls przyspiesza i osoba zaczyna pokonywać słabość. Nie wyklucza się wystąpienia obrzęku w okolicy dziąseł wraz z pojawieniem się wrzody martwicze w układzie pokarmowym.

Są to główne oznaki choroby popromiennej o 1-4 stopniach.

Diagnoza choroby popromiennej

Rozpoznanie patologii popromiennej przeprowadza się za pomocą różnych technik i metod medycznych, co bezpośrednio zależy od etapu, na którym występuje ta niebezpieczna choroba. Przede wszystkim w takich przypadkach konieczne jest zebranie szczegółowej anamnezy. Lekarz wysłuchuje wszystkich skarg pacjenta. Następnie obowiązkowe jest poddanie się następujące analizy krew:

• Ogólna analiza kliniczna.
• Krew dla biochemii.
• Koagulogram.

Ponadto w diagnozie przeprowadza się badanie szpiku kostnego pacjenta wraz z jego narządami wewnętrznymi. Ta diagnoza jest dokonywana przez ultradźwięk. Ponadto wykonuje się endoskopię i radiografię. To dzięki morfologii krwi można określić stopień zaawansowania choroby. Później, według badania krwi, można również zaobserwować dynamikę przemian fazowych choroby.

Środki zapobiegawcze

Ważne jest określenie w czasie objawów choroby popromiennej I stopnia. Ale najlepiej, aby w ogóle nie dopuścić do rozwoju choroby.

Aby zapobiec chorobie popromiennej, trwałe użytkowanie różne opcje ochrona w przypadku, gdy dana osoba znajduje się bezpośrednio w strefie emisji radiowej. Ponadto w ramach środków zapobiegawczych stosuje się leki będące radioprotektorami, które mogą znacznie zmniejszyć wrażliwość ludzkiego ciała na promieniowanie. Ponadto radioprotektory spowalniają przebieg różnych reakcji radiochemicznych. Należy zauważyć, że stosowanie takich leków następuje na pół godziny przed kontaktem z promieniowaniem. Natychmiastowe właściwości ochronne takich leków działają przez pięć godzin.

I ważne jest, aby pamiętać, że oznaki śmierci z powodu ostrej choroby popromiennej to nieustępliwe wymioty, biegunka z krwią, nieprzytomność, ogólne konwulsje, potem śmierć.

Leczenie choroby popromiennej

Niestety nikt nie jest odporny na chorobę popromienną. Ta choroba jest diagnozowana w praktyka medyczna nie tylko u dorosłych, ale także u małych dzieci. Przyczyny jego występowania są zawsze bardzo różne, począwszy od zwykłej żywności pobieranej ze strefy Czarnobyla, a skończywszy na ekspozycji na promieniowanie w warunkach przemysłowych. Terminowa diagnoza choroby często ratuje życie wielu osobom, a wręcz przeciwnie, opóźnianie leczenia często kończy się śmiercią. Z reguły główne metody leczenia patologii radiacyjnej są skierowane na następujące metody:

• Ustalono pełny obraz zmiany narządy wewnętrzne. To na podstawie takiego egzaminu wyznaczają kompleksowa terapia, który ma na celu przywrócenie np. narządów układu pokarmowego, krwiotwórczego czy nerwowego. Wiele, jak już wspomniano, zależy od tego, kiedy odnotowano chorobę popromienną, jej objawy i okresy.
• Etap leczenia. Terapia choroby popromiennej musi koniecznie być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarza i powinna mieć na celu usunięcie wszelkiego rodzaju substancji radioaktywnych z ciała pacjenta. Każdy wyznaczony preparaty medyczne powinien być przyjmowany przez pacjenta na czas i ściśle według przepisu, ponieważ choroba ta pogarsza się tylko bez odpowiedniego leczenia. To znaczy, niż dłuższy mężczyzna nie leczy choroby popromiennej, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia jeszcze poważniejszych konsekwencji zdrowotnych.

• Stymulacja i wzrost odporności. Bez względu na to, jak poważne jest narażenie na promieniowanie, czas dalszego powrotu do zdrowia pacjenta zależy bezpośrednio od tego, jak szybko jego odporność jest w stanie przywrócić dawne zdrowie. Dlatego stymulacja układu odpornościowego jest uważana za niezwykle ważny etap leczenia, którego celem jest szybki powrót do zdrowia. W tym celu w praktyce medycznej stosuje się immunostymulanty, a ponadto stosuje się dietę witaminową, która ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego.
• Zapobieganie chorobie oznacza późniejsze całkowite wykluczenie z życia pacjenta wszelkich czynników, które mogą mieć radioaktywny wpływ na jego organizm. W ramach działania prewencyjnego można wymienić zmianę pracy wraz z dotrzymaniem terminów wykonania badań rentgenowskich, które powinny być wykonywane nie częściej niż raz w roku. Ważne jest, aby pamiętać, że prześwietlenie powinno całkowicie wykluczyć kobiety w przypadku ciąży.

Alternatywne metody leczenia patologii radiacyjnej

Środki ludowe do leczenia patologii popromiennych są często stosowane w ramach kompleksowego leczenia choroby, wraz z główną terapią lekową. W rzeczywistości istnieje wiele sposobów leczenia choroby popromiennej, ale wymienianie wszystkich nowoczesnych technik i metod, a ponadto nazywanie konkretnych leków jest niewłaściwe ze względu na fakt, że przepisywanie leczenie rehabilitacyjne w powinien tylko lekarz prowadzący.

Tak więc, jak już wspomniano, środki ludowe aby wyeliminować oznaki przebiegu ostrej choroby popromiennej, często stosuje się je w ramach kompleksowego leczenia wraz z główną terapią lekową. Terapia alternatywna jest ukierunkowany na usuwanie radionuklidów z organizmu, dodatkowo pobudzany jest układ odpornościowy. Do wszystkich tych celów sfera ludowa medycyna ma cały arsenał doskonałe fundusze, które są w stanie wywierać łagodny wpływ na cały organizm, pozwalając na stosowanie takich metod przez długi czas. Leczenie alternatywne jest dość skuteczny i jest uważany za doskonały sposób na zapobieganie.

Najbardziej sprawdzone środki

W rzeczywistości istnieje wiele różnych przepisów, rozważ niektóre z najbardziej sprawdzonych i skutecznych:

• Nalewka przygotowana na bazie igieł. Za pomocą tej nalewki można zneutralizować wpływ radioaktywny, czyli usunąć radionuklidy z ludzkiego ciała. Ten napar jest przygotowywany na bazie pół litra gotowana woda. Pobiera się również pięć łyżek postrzępionych igieł sosnowych. Nie trzeba doprowadzać nalewki do wrzenia. Wymagane jest naleganie w ciągu jednego dnia. Przygotowany lek należy wypić w całości w ciągu dnia. Procedurę powtarza się dzień później przez miesiąc.
• Olej z rokitnika. Leczniczy olej z rokitnika doskonale sprawdza się nie tylko w profilaktyce, ale także w leczeniu. Ten produkt ma wyraźny efekt antyradiacyjny. Istota aplikacji jest następująca: weź jedną łyżeczkę oleju z rokitnika trzy razy dziennie przez dokładnie jeden miesiąc.

W artykule omówiono chorobę popromienną, przedstawiono objawy, objawy, konsekwencje.