Czy mogę mieć dziecko po cesarskim cięciu? Jak przygotować się do porodu naturalnego? Wskazania do powtórnego cięcia cesarskiego

Od jakich wskaźników zależy, jest to możliwe lub nie.

Jeśli wskazania do cesarskiego cięcia w przeszłości dotyczyły właśnie sytuacji przy porodzie, a nie bezpośrednio Ciebie. Wtedy, jeśli w tej ciąży wszystko jest w porządku, możliwy jest poród naturalny.
Jeśli blizna na macicy po pierwszym cięciu cesarskim pozwala na poród. Jest to ustalane, a lekarz na podstawie wyników USG decyduje, czy możesz spróbować, czy nie.
Jeśli w przeszłości kobieta w ciąży rodziła naturalnie, a potem było cesarskie cięcie. Zakładając, że blizna na macicy jest bogata, obecność naturalnego porodu w przeszłości jest korzystnym czynnikiem dla przyszłego naturalnego porodu. Szyjka macicy, kanał rodny, - już "rodzi".
Jeśli dziecko jest duże, o dużej wadze (ponad 3500), lekarze mogą nalegać na operację.
Jeśli wskazania do poprzedniego cięcia cesarskiego dotyczyły samej matki i nie zniknęły w tym czasie. Na przykład, jeśli matka miała (i oczywiście pozostała) wąską miednicę. Wtedy lekarze zalecą również tym razem cięcie cesarskie.

Notatka. Częstym wskazaniem do cięcia cesarskiego był pewien stopień krótkowzroczności (krótkowzroczność) w połączeniu z pewnym stanem dna oka (obecnie krótkowzroczność sama w sobie nie jest bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego). Ten problem nie znika z mamami z czasem. Jednak jest wiele przypadków, w których (z bogatą blizną na macicy) z tym stanem oka kobiety rodzą naturalnie po cesarskim cięciu. Uczy się ich „prawidłowego” pchania, kierując wysiłki nie na twarz i oczy. Możliwość porodu naturalnego w takiej sytuacji musi rozważyć zarówno ginekolog, jak i okulista.

Jaka jest różnica między konwencjonalnym porodem naturalnym a porodem naturalnym po cięciu cesarskim?

Nie ma szczególnych różnic, u kobiety rodzącej wszystko dzieje się tak samo, jak w normalnym naturalnym porodzie. Jest kilka „powiązanych” momentów.

Do samego momentu porodu lekarz będzie monitorował stan blizny na macicy na podstawie wyników USG.
Lekarz prowadzący musi być w każdej chwili gotowy do wykonania operacji. cesarskie cięcie, Jeśli potrzebne. Oddział do operacji musi być (na wszelki wypadek) przygotowany, a zespół operacyjny jest gotowy.
Podczas porodu lekarz musi monitorować bicie serca płodu. Odbywa się to za pomocą elektronicznego monitorowania płodu (kardiotokografii). Bicie serca dziecka może być znakiem możliwe problemy z blizną. Sama blizna na macicy jest naruszeniem integralności macicy. Jeśli blizna na macicy staje się cieńsza podczas porodu, wówczas napięcie macicy wzrasta, skurcze są bardziej aktywne, bolesne, a zatem płód doświadcza głód tlenu, odpowiednio, cierpi na bicie serca dziecka.

Waga

Aby dziecko nie było za duże.
Aby mama nie miała nadwagi ( nadwaga lub otyłość może być wskazaniem do cięcia cesarskiego).

Ważne jest, aby jeść prawidłowo i wysokiej jakości przez całą ciążę. W ostatnich miesiącach musisz jeść bardzo ułamkowo i jak najbardziej pożytecznie. Dlatego warto wybrać i kupić w sklepie Mom's Shop dla kobiet w ciąży i karmiących, które można zabrać ze sobą do szpitala lub zjeść po urodzeniu dziecka. Produkty te mają doskonały skład, a co najważniejsze równowagę między tłuszczami, białkami i węglowodanami. .

Notatka. Zwrot jedzenia i kosmetyki na nasz koszt możliwe tylko przy nieuszkodzonym opakowaniu.

Szpital położniczy

Jeśli zdecydowałeś się na poród naturalny, musisz potraktować go poważnie. Wybrany szpital położniczy powinien wspierać tę praktykę i stwarzać Ci warunki do: udana dostawa. Niestety nie jest to w żadnym wypadku dostępne w każdym szpitalu położniczym, gdyż łatwiej i pewniej jest przeprowadzić zaplanowane cięcie cesarskie, odnosząc się do tego, że na macicy jest już blizna i nie trzeba podejmować ryzyka.

Lekarz

W tej sytuacji bardzo ważny jest wybór lekarza. Potrzebujemy lekarza, który poprze Twoją decyzję i stworzy do tego maksimum bezpieczne warunki. Dlatego szukaj recenzji tych samych kobiet rodzących.

nastrój

Według opinii wielu matek, które rodziły naturalnie po cięciu cesarskim, właściwa postawa czy prawdziwe cuda. Potrzebujesz spokoju i pewności w swoim wyborze, tak jak w tym właściwym, dla siebie i swojego dziecka. Jedyne „ale”. Staraj się być zdrowym nadchodzące narodziny i patrz na nie tylko jako na środek sprowadzenia dziecka na świat. Rodzaj porodu nie jest oceną Ciebie ani oceny Ciebie jako matki lub kobiety. Dlatego nie wypada dostroić się w ten sposób: rodzę naturalnie, bez względu na to, co się dzieje, jestem prawdziwą kobietą. A więc: zrobię wszystko, aby dziecko urodziło się naturalnie, pod warunkiem, że jest bezpieczne dla mnie i dziecka.

Przygotuj się dobrze na karmienie piersią i rozrywka od kilku dni do tygodnia w szpitalu. Kup w sklepie mamy:

(zgodnie ze wskazaniami lekarza);
i dla wygodnego karmienia.

Jakie są konsekwencje naturalnego porodu po cesarskim cięciu?

Istnieje możliwość rozbieżności poprzedniej blizny na macicy. Według statystyk takie powikłanie występuje w jednym przypadku na 200 takich urodzeń. W przypadku takiej rozbieżności, to się robi. Wszyscy pierwsi możliwe sposoby macica jest zszyta, jeśli nie krwawi, wszystko jest w porządku, macica jest zachowana. Z licznymi pęknięciami, znacznym krwiakiem lub dużym krwawienie w jamie brzusznej, który zagraża życiu kobiety, rozstrzyga się kwestia usunięcia macicy. Głównym niebezpieczeństwem rozbieżności szwów jest to, że często towarzyszy jej krwawienie w Jama brzuszna lub w mięsień macicy, co zagraża życiu dziecka i matki.

Wszystkie inne konsekwencje dotyczą po prostu, a nie konkretnie naturalnego porodu po cięciu cesarskim, wymienię je poniżej.

Ból w kroczu, często wymagający szwów.
Możliwe nietrzymanie moczu w ciągu pierwszych dwóch do trzech miesięcy po porodzie.
Możliwe wypadanie macicy. Aby uniknąć tej komplikacji, musisz regularnie wykonywać ćwiczenia wzmacniające dno miednicy.

Konieczne jest, aby po porodzie utrzymywać całe ciało w czystości, zwłaszcza używać wyłącznie i zwracać uwagę w Sklepie Mamy na (kremy na sutki, olejki regeneracyjne kobiece ciało po porodzie olejek do gojenia tkanek z pęknięć i cesarskich cięć, olejek do prenatalnego masażu krocza itp.).

Notatka. Zwrot żywności i kosmetyków jest możliwy tylko w nienaruszonym opakowaniu.

Podczas zakupów w gwarantujemy miłą i szybką obsługę .

Około jedna trzecia kobiet, których dzieci urodziły się z pomocą interwencja chirurgiczna, chciałaby urodzić kolejne, a może w przyszłości więcej niż jedno dziecko. Lekarze tak mówią bezwzględne przeciwwskazania ponownie zajść w ciążę po cesarskim cięciu, choć ostrzegają, że każda kolejna operacja będzie trudniejsza, z bardziej prawdopodobne komplikacje. Zdarzają się jednak przypadki, gdy powtarzającej się ciąży i porodowi nie towarzyszą wskazania medyczne, z powodu których wcześniej przepisano operację, fizjologia kobiety i płodu jest normalna i kobieta może rodzić naturalny sposób.

Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o tym, jak bezpieczna jest druga ciąża po cięciu cesarskim, jakie powikłania mogą wystąpić podczas porodu, kiedy jest najlepszy czas na zaplanowanie ponownego poczęcia, czy można od razu mieć drugie dziecko.

Najlepszy czas na ponowną ciążę

Jeśli poprzednie porody zostały przeprowadzone przez cesarskie cięcie, drugą ciążę można zaplanować nie wcześniej niż za 25-30 miesięcy. W tym czasie blizna na macicy całkowicie zarośnie, tkanki jej ścian wzmocnią się, a ciało zregeneruje się po obciążeniu. Przez cały ten okres ważne jest poświęcenie Specjalna uwaga antykoncepcja, aby uniknąć nieuprawnionego poczęcia. Wczesna ciąża po cięciu cesarskim jest bardzo niebezpieczne, ponieważ słabo stopiona blizna może się rozproszyć lub spowodować pęknięcie ściany macicy.

Aborcja w okresie rekonwalescencji jest również niepożądana, ponieważ mechaniczny wpływ na wewnętrzna powierzchnia macica kilka miesięcy po porodzie może doprowadzić do pojawienia się proces zapalny, przerzedzenie lub pęknięcie ściany.

Ale nie warto też zwlekać z drugą ciążą, jeśli kobieta marzy o kolejnym dziecku. Powodem tego jest to, że z czasem dochodzi do zaniku tkanki bliznowatej i szew staje się mniej trwały. Takie zmiany zaczynają pojawiać się około 10 lat po operacji, dlatego lekarze zalecają zaplanowanie drugiej ciąży po cięciu cesarskim między 3 a 10 rokiem po porodzie.

Zanim lekarz zdecyduje o dopuszczalności drugiej ciąży, należy przeprowadzić jakościowe badanie stanu tkanki bliznowatej. W tym celu metody takie jak:

histerografia,
histeroskopia,
Diagnostyka ultradźwiękowa.

Po 10-15 miesiącach od operacji można wykonać jedno, a nawet dwa badania na raz, aby ustalić stan blizny. Do tego czasu jego formacja już się skończyła, aw przyszłości praktycznie się nie zmieni.

Oprócz stanu blizny ważne jest określenie rodzaju tkanki, z której jest utworzona.

Idealną opcją jest blizna od tkanka mięśniowa, ale tkanka łączna lub mieszana będzie znacznie gorszą opcją. Tylko od wyników histeroskopii będzie zależeć, czy kobieta może ponownie zajść w ciążę.

Obrzęk podczas ciąży: czy jest niebezpieczny, czy nie

Jak możesz urodzić po cięciu cesarskim?

W medycynie sowieckiej istniał dogmat: „wszystkie porody po cięciu cesarskim można przeprowadzić tylko w ten sam sposób”. Jednakże nowoczesne technologie zezwolić kobietom, pod nieobecność wskazania medyczne na poród chirurgiczny, na urodzenie dziecka naturalnie. Lekarze nie uważają obecności blizny na macicy za obowiązkową przyczynę drugiego cięcia cesarskiego. Prawda, rozmawiamy tylko o bliźnie poprzecznej, o przekroju podłużnym, wykluczona jest możliwość porodu naturalnego.

Poród naturalny jest znacznie korzystniejszy zarówno dla rodzącej, jak i dla dziecka. Dziecko urodzone naturalnie lepiej się rozwija, jest mniej podatne na stres, zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego i układy nerwowe, w przyszłości rzadziej cierpią na alergie, skoliozy. W tych dostawach nie ma ryzyka. powikłania pooperacyjne, regeneracja ciała rodzącej następuje szybciej, mleko zaczyna docierać wcześniej, a jego jakość jest lepsza.

Oczywiście, aby lekarz zezwolił na powtórny poród bez interwencji chirurgicznej, musi obserwować kobietę przez wszystkie miesiące ciąży i mieć pewność, że doskonały stan blizna na macicy.

Należy zauważyć, że poród naturalny jest dozwolony głównie w przypadku kobiet, które przeszły tylko jedno cesarskie cięcie.

Jeśli jest kilka blizn, lekarz z reguły nie ryzykuje narażenia rodzącej kobiety możliwe komplikacje i nalega na kolejną operację.

Statystyki mówią, że po cesarskim cięciu siedem na dziesięć kobiet bezpiecznie rodzi drugie dziecko w naturalny sposób. Możesz spróbować rodzić po raz drugi i więcej niż dwa razy na własną rękę, jeśli przyczyną operacji były problemy bezpośrednio związane z przebiegiem poprzedniej ciąży, która nie powtórzyła się podczas drugiej ciąży, na przykład takie jak:

wadliwe położenie płodu
zatrucie w drugiej połowie semestru,
patologia płodu,
ostra postać infekcji narządów płciowych,
wąska miednica.

Ten ostatni problem jest najczęściej spowodowany słabą aktywnością zawodową, a podczas kolejnych porodów prawdopodobieństwo jej nawrotu jest niskie. Jeśli pierwszy poród został przeprowadzony przez cesarskie cięcie z powodu problemów ze wzrokiem, sercem lub innymi z podobnych powodów, które nie znikają nigdzie ani za miesiąc, ani za rok i nadal są obecne w historii ciężarnej, lekarz oczywiście zaleci drugą operację.

Kwas foliowy w czasie ciąży: dlaczego matki w ciąży przepisują leki i jakie produkty go zawierają

Kiedy lekarz może zezwolić na poród naturalny?

Ponieważ samoporód po cięciu cesarskim wymaga od lekarza prowadzącego szczególnej troski i odpowiedzialności, często kobiety, które chcą urodzić w ten sposób, podlegają surowym wymogom:

odstęp między pierwszym porodem a ponownym zajściem w ciążę powinien wynosić więcej niż trzy, ale mniej niż dziesięć lat,
szew na macicy powinien być poprzeczny (poziomy),
łożysko powinno znajdować się jak najwyżej i najlepiej blisko tylnej ściany,
Ciąża musi być singletonem
koniecznie prezentacja głowy płodu,
dobry stan blizny, potwierdzony kilkoma danymi USG.

Z zastrzeżeniem powyższych wymagań i braku przeciwwskazań, kobiecie można pozwolić na naturalny poród. Należy pamiętać, że w czasie porodu stymulacja lub znieczulenie będą przeciwwskazane dla kobiety, aby uniknąć ryzyka silnego skurczu macicy, który może spowodować jej pęknięcie.

Jak duże jest niebezpieczeństwo

Przede wszystkim kobiety, które wcześniej rodziły przez cesarskie cięcie, obawiają się pęknięcia macicy podczas powtarzające się porody, jeśli przejdą w naturalny sposób. Według statystyk nie więcej niż jedna trzecia kobiet w naszym kraju decyduje się na samotne urodzenie po raz drugi, choć w rozwiniętym kraje zachodnie liczba takich kobiet w ciąży sięga 70%. Co więcej, medycyna zna przypadki, kiedy ciężarne kobiety odważyły się urodzić samotnie nawet po dwóch zabiegach chirurgicznych.

Powód tego strachu tkwi w następującym. Pierwsze operacje przez cesarskie cięcie wykonywano poprzez podłużne nacięcie w górnej części macicy, czyli tam, gdzie nacisk na nią jest najsilniejszy, a ryzyko pęknięcia jest duże. Nowoczesne operacje wykonywane z poprzecznym nacięciem w dolnej części macicy. Obciążenie, którego doświadcza podczas skurczu macicy, jest kierowane w taki sposób, że praktycznie eliminuje możliwość pęknięcia tkanki.

Ryzyko uszkodzenia macicy podczas porodu drogami natury w przypadku nacięcia poprzecznego nie przekracza 0,2%.

Ponadto groźba takiego uszkodzenia jest wykrywana w odpowiednim czasie za pomocą USG i KTG w okresie 8-9 miesięcy ciąży. Dlatego fakty pęknięcia blizny macicznej podczas porodu i powodowane przez nie problemy zdrowotne dla matki lub dziecka od dawna nie były spotykane we współczesnej praktyce.

Dużo większe ryzyko dla zdrowia kobiety jest ciąża rok po cięciu cesarskim, kiedy ciało jako całość, a w szczególności macica, nie wyzdrowiały po poprzedniej operacji. W takim przypadku zarówno przerwanie, jak i kontynuacja ciąży są niebezpieczne, więc kobieta będzie musiała podjąć bardzo trudną decyzję.

Cechy karmienia piersią w czasie ciąży

Planowanie ciąży

Zaleca się znalezienie drugiego dziecka na etapie planowania dobry specjalista specjalizuje się konkretnie w postępowaniu z powtarzającymi się ciążami po cesarskim cięciu, gdyż jego doświadczenie i wiedza są bardzo ważne dla zdrowia matki i nienarodzonego dziecka.

Ponadto przygotowując się do zajścia w ciążę, kobieta musi wykonać następujące zalecenia lekarze:

poddać się złe nawyki kilka miesięcy przed zajściem w ciążę,
przestań brać hormonalne środki antykoncepcyjne czy były stosowane w celu zapobiegania niechcianej ciąży,
pozbyć się chorób przewlekłych, zakaźnych i zapalnych,
skonsultować się z terapeutą i od razu przejść niezbędne badania: fluorografia, analizy ogólne krew i mocz, pomiar ciśnienia krwi i poziomu hormonów,
być zbadane przez wąskich specjalistów i ginekologa,
weź udział w immunoterapii, pij witaminę - przez miesiąc kompleks mineralny, najlepiej zawierające ważne pierwiastki śladowe.

Niezależnie od tego, w jaki sposób zostanie przeprowadzony drugi poród, w czasie ciąży kobiety po cięciu cesarskim poświęca się jej znacznie więcej uwagi niż innym pacjentkom. klinika przedporodowa. Nie martw się, jeśli lekarz często interesuje się tym, jak czuje się kobieta w ciąży i przepisuje dodatkowe badania.

Cesarskie cięcie wcale nie jest powodem, aby po raz drugi nie marzyć o macierzyństwie i odmówić doświadczania radości kołysania okruchów w ramionach, podniecenia od pierwszego kroku, szczęścia do łez od pierwszego słowa: „Mamo”. Ale myśl o straszliwej bliźnie, która szpeciła żołądek, który właśnie stał się niewidoczny, o krwawieniu, przetoki ligaturowe, ból - wszystko to odtwarza w wyobraźni zupełnie niepożądany obraz. Ale każda matka marzy o tym, by zobaczyć swoje dziecko zaraz po jego narodzinach, słysząc swój pierwszy płacz, którym do niej dzwoni, podając dziecku mleko matki wprost na sali porodowej. Czy po przebytym cięciu cesarskim możliwy jest poród naturalny?

Kolejne porody po sztucznym porodzie

Jakiś czas temu kobiety, które kiedyś przeszły operację, przy narodzinach drugiego dziecka, były „skazane” na ponowne wpadnięcie pod nóż chirurgiczny. Pogląd współczesnych lekarzy na poród po cięciu cesarskim diametralnie się zmienił. Obecnie w wielu przypadkach przyszłe matki mogą rodzić samodzielnie, zgodnie z pierwotnymi intencjami natury, ale tylko wtedy, gdy nie ma pewne przeciwwskazania(omówimy je później).

Naturalny poród po cięciu cesarskim jest dozwolony tylko wtedy, gdy ciało w pełni wyzdrowiało z poprzedniego interwencja chirurgiczna. Powinno to zająć dwa lub trzy lata. W tym czasie blizna na macicy utworzy się z przewagą tkanki mięśniowej i stanie się prawie niewidoczna, kobieta zyska siłę, wzmocni się, pozbędzie się anemii (krwawienie, które jest nieuniknione po cięciu cesarskim, zawsze prowadzi do Gwałtowny spadek hemoglobina). Jeśli kobieta z jakiegoś powodu nie może odłożyć kolejnej ciąży na taki okres, lekarze zalecają trzymanie co najmniej 18 miesięcy, ale potem samodzielny poród podchodzą pod wielkie pytanie. Nawet wcześniej powtarzające się ciąże zdecydowanie podlega sztucznej dostawie.

Niedawno lekarze kategorycznie zaprzeczali zdolności kobiety do samoporodu po cięciu cesarskim. Wraz z rozwojem medycyny i gromadzeniem odpowiednich doświadczeń w tej dziedzinie zaprzeczenie to przestało obowiązywać.

Kiedy nie można urodzić po cięciu cesarskim?

Jeśli masz którąkolwiek z poniższych patologii, unikaj reoperacja nie ma możliwości. Absolutny :

cechy budowy anatomicznej;
krótkowzroczność, urazowe uszkodzenie mózgu;
ciąża z kilkorgiem dzieci;
nadciśnienie i cukrzyca;
powikłania w pierwotnym cesarskim cięciu i niepowodzeniu blizny.

Jak długo nie możesz zajść w ciążę i urodzić po cięciu cesarskim?

Lekarze nalegają na brak ciąży i aborcji przez 2-3 lata po operacji. Okres ten jest przeznaczony na całkowite wyleczenie wewnętrzne, przywrócenie elastyczności mięśni macicy i normalizację ogólne warunki organizm. Zakłada się, że po cesarskim cięciu możesz urodzić półtora roku później, ale tylko wtedy, gdy pojawi się pełnoprawna i bogata blizna.

Czy można urodzić po cięciu cesarskim?

Tak, możesz. Ale w obecności szeregu warunków ustalonych przez konsultację lekarską. Te, które same rodziły po cesarskim cięciu, znajdowały się pod czujnym nadzorem lekarzy, wcześniej udały się na oddział rodzenia i przeszły wiele badań potwierdzających.

Problem, czy możliwe jest urodzenie po cięciu cesarskim w sposób naturalny, zawsze budził wiele kontrowersji wśród lekarzy, ponieważ nie ma jednej taktyki postępowania w tej sytuacji. Dlatego przed rozważeniem możliwości samodzielnego porodu po cięciu cesarskim każda przyszła mama musi rozważyć za i przeciw i wspólnie z lekarzem ocenić stosunek korzyści do ryzyka.

Czy jest szansa na urodzenie dziecka po dwóch cięciach cesarskich?

Pytanie, czy należy to zrobić. Mówienie „chcę urodzić sama po cięciu cesarskim” i nieznajomość konsekwencji to ogromna nieodpowiedzialność za stan siebie i dziecka. Należy rozumieć, że każda operacja powoduje pewne i coraz większe uszkodzenie macicy. Jego ściany się przerzedzają pojawia się zapalenie błony śluzowej macicy, zakrzepowe zapalenie żył i niedokrwistość. Dlatego możesz sam spróbować urodzić po cesarskim cięciu i jest to godne pochwały pragnienie, ale lepiej nie ryzykować.

Jak długo możesz urodzić po cesarskim cięciu?

W niedawnej przeszłości lekarze ograniczyli matki do trzech ciąż z porodem przez cesarskie cięcie. Rozwój medycyny i technologii pozwolił kobiecie wziąć udział w podejmowaniu decyzji, czy może urodzić po cięciu cesarskim i ile dzieci ma mieć w przyszłości. Ale w każdym razie ta kwestia wymaga ostrożności i starannego nadzoru medycznego.

Cesarskie cięcie jako metoda porodu znana jest od bardzo dawna, już w starożytności. Pomimo tak czcigodnego wieku taka interwencja chirurgiczna pozostaje aktualna we współczesnym świecie.

Obecnie poród przez cesarskie cięcie wykonuje co czwarta rodząca kobieta. Oczywiście dane te pokazują obraz w tych regionach, w których takie statystyki są prowadzone.

Rozpowszechnienie

w Ameryce i kraje europejskie uważany za rozwinięty przez długi czas pielęgnowany wizerunek osoba sukcesu, kobiety. Tak wiele osób płci pięknej woli poświęcić więcej czasu swojej karierze. Pierwsze narodziny po 30, a nawet po 35 latach są dość powszechne w regionach rozwiniętych gospodarczo.

Przyczyniają się do tendencji do późnych porodów i płatności ubezpieczeniowe. Ich rozmiar do operacji jest zauważalnie wyższy niż w przypadku naturalnego porodu. Być może to jest najbardziej ważne powody fakt, że cesarskie cięcie stało się bardzo popularne w cywilizowanym świecie.

Jeśli chodzi o przestrzeń postsowiecką, wzrosła też liczba operacji wykonywanych w naszym kraju, a często kobieta wybiera się na operację nie wtedy, gdy jest jej realna potrzeba. Stosunkowo niedawno było to nawet modne. Znaczna część kobiet decyduje się na operację z obawy przed porodem fizjologicznym.

Ale czas biegnie a lekarze coraz bardziej skłaniają się ku więcej ścisły wybór wskazania do porodu operacyjnego i powrotu do naturalnego, naturalny sposób narodziny. Oczywiście, jeśli nie ma czynników zagrażające zdrowiu matka i dziecko.

Po porodzie naturalnym (EP) okres regeneracji idzie szybciej. Ponadto nie ma ryzyka powikłań pooperacyjnych, które znacznie pogarszają opiekę nad dzieckiem dla matki, która właśnie urodziła.

Czego należy się wystrzegać?

Wiele kobiet zostaje matkami z pomocą chirurga. W takim przypadku mogą pojawić się poważne trudności, jeśli istnieje chęć posiadania kolejnego dziecka:

Wielokrotny poród operacyjny jest zawsze trudniejszy. Niezależnie od rodzaju znieczulenia i przebiegu operacji.
Kobieta się starzeje. W przypadku znacznego odstępu między ciążami obecność pierwszej blizny komplikuje pracę chirurga.
Powrót do zdrowia po zabiegu trwa dłużej.
Macica ma już mniejszą kurczliwość.
Kobieta musi przyjmować antybiotyki, co utrudnia wczesne karmienie piersią.
Wraz z wiekiem wzrasta również ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Ze względu na to, że kolejna operacja trwa dłużej, wymagane jest dłuższe znieczulenie. Może to również wpłynąć na stan dziecka.

Dlatego jeśli jest możliwe, zgodnie ze wskazaniami i przy wsparciu lekarza, poród naturalny, należy wybrać tę drogę. Decyzja jest łatwiejsza, jeśli kobieta doświadczyła naturalnego porodu przed cesarskim cięciem. Tak, nawet jeśli nie ma takiego doświadczenia, ale rokowania na poród fizjologiczny są korzystne, trzeba świadomie podjąć ten krok.

Czy można rodzić naturalnie, jeśli wcześniej było cesarskie cięcie? Lekarze w wielu sytuacjach udzielają pozytywnej odpowiedzi. Możesz urodzić po cięciu cesarskim, jeśli masz wszystko korzystne warunki, nie ma mocnych zaleceń dotyczących porodu wyłącznie przez cesarskie cięcie, gdy od operacji minęły ponad 2 lata.

Przeciwwskazania do EP

Wcześniej, jeśli kobieta już raz rodziła przez cesarskie cięcie, kolejne porody odbywały się tylko chirurgicznie. Obecnie wiele kobiet rodzących, jeśli problemy, które po raz pierwszy doprowadziły do położnictwa operacyjnego w trybie nagłym, nie są obserwowane podczas obecnej ciąży, proponuje się im próbę porodu fizjologicznego.

Komu położnik-ginekolodzy mogą powiedzieć kategoryczne „nie” w odpowiedzi na pytanie: czy możliwe jest urodzenie po cięciu cesarskim? Kobiety, które mają:

Na macicy są blizny po operacjach (więcej niż dwie).
Blizna jest przerzedzona, niewypłacalna.
specjalny budowa anatomiczna(wąska miednica, deformacje kości miednicy).
Ciąża mnoga (trojaczki lub więcej).
Węzły myomatyczne w dużej liczbie.
Patologia szyjki macicy.
Zamek lub bardziej niebezpieczny - prezentacja poprzeczna.
Duża masa owoców.
Ciąża, która wystąpiła wcześniej niż półtora roku po sekcji chirurgicznej.
Poważne choroby somatyczne (pozagenitalne) ( cukrzyca, krótkowzroczność powikłana, patologia CVS).
Kompletne łożysko przednie. Lub niekompletny, ale z epizodami krwawienia.
Patologiczny rozwój płodu.
Inne przewidywalne powikłania porodu fizjologicznego.

Największym zagrożeniem jest niewypłacalna blizna struktura tkanki łącznej po wcześniejszej operacji na macicy. Nikt nie może dać gwarancji, że wytrzyma obciążenie w tym procesie. aktywność zawodowa, aktywne skurcze macicy.

Niespójna blizna może prowadzić do pęknięcia trzonu macicy podczas skurczów. Jest to już bezpośrednio niebezpieczne dla życia rodzącej i dziecka, grozi przynajmniej masywnym krwawieniem.

Tak więc charakter blizny jest koniecznie określony i wzięty pod uwagę przez lekarza w ramach przygotowań do następna ciąża. Powszechną praktyką jest przeglądanie poprzedniego protokołu interwencji, aby sprawdzić, czy wystąpiły jakieś komplikacje i jak gładko przebiegła procedura. okres pooperacyjny. Wykonuje się USG, ale to badanie nie jest zbyt odkrywcze, może określić wielkość i parametry tkanki bliznowatej.

Można zastosować inne wskazania techniki instrumentalne. W ten sposób preferowane są: zabiegi endoskopowe. Badania rentgenowskie z oczywistych względów przeprowadzane są w skrajnych przypadkach.

Nie wcześniej niż 8-10 miesięcy po zabiegu konieczne jest zbadanie blizny pooperacyjnej. Jeśli jest scharakteryzowany jako zamożny i nie ma innych przeciwwskazań, to lekarz odpowie, czy ta kobieta może urodzić po cięciu cesarskim twierdząco.

Planując kolejną ciążę po cięciu cesarskim zaleca się kobietom stosowanie antykoncepcji przez 2 lata przed wyzdrowieniem. normalne funkcje ciało, używaj środków antykoncepcyjnych. aborcja i łyżeczkowanie diagnostyczne pojedynkować warstwa mięśniowa macicy i zranić bliznę, co zmniejsza szanse na naturalny poród. Jeśli takie manipulacje miały miejsce, należy poinformować lekarza.

Trening

Oferowanie samodzielnego porodu po cięciu cesarskim to duża odpowiedzialność lekarza. Zdarza się, że po raz pierwszy działają na wskazaniach awaryjnych.

Następnie w kolejnych ciążach należy zwrócić szczególną uwagę na badania podczas konsultacji. Jeśli istnieje powód, aby uważać bliznę po poprzednim cięciu cesarskim za dobrze ugruntowaną i elastyczną, to prawdopodobieństwo powodzenia w porodzie fizjologicznym jest dość wysokie.

Jeśli zaufany lekarz zaleci Ci poród pochwowy po cesarskim cięciu, zostałaś przebadana i nie ma bezwzględnych przeciwwskazań, dlaczego nie dać sobie możliwości naturalnego porodu? Możesz rodzić z blizną na macicy, a odsetek udanych porodów jest bardzo wysoki. Ryzyko jest niskie, jeśli:

Ciąża wystąpiła po dwóch lub więcej latach od operacji.
Na macicy jest silna blizna.
Owoce o wadze do 3,5 kg.
Rozwój dziecka przebiegał bez patologii.
Ciąża przebiega w normie fizjologicznej.
Płód znajduje się w optymalnej pozycji (prezentacja głowy).
Łożysko jest przymocowane do tylnej lub przedniej ściany macicy. Najlepiej nie w okolicy blizny.
Miednica spełnia parametry normy (nie jest wąska).

Poród drogą pochwową po cięciu cesarskim wiąże się z pewnym ryzykiem. Kobieta powinna uważnie monitorować swój stan przez cały okres ciąży, być nastawiona na sukces i być na to przygotowana psychicznie normalny poród. Członkowie rodziny służą pomocą i wsparciem. profesjonalny lekarz. Musi wiedzieć, że w każdym razie dostanie wykwalifikowana pomoc i uwierz w swój sukces.

Działania natychmiastowe

Poród po dwóch przeniesionych cesarskich cięciach znacznie komplikuje sytuację. Dwie blizny (nie licząc poronień, łyżeczkowania) są znacznie gorsze niż jedna. A ryzyko jest odpowiednio podwojone.

Zdjęte dwa szwy na macicy więcej obszaru w normie włókna mięśniowe. W takich przypadkach tylko wykwalifikowani lekarze mogą ocenić sytuację. Statystycznie poród fizjologiczny po dwóch porach cesarskich obiecuje 60% wskaźnik powodzenia.

Poród po zabiegu zawsze stanowi ryzyko. Dlatego do poród naturalny w takiej sytuacji należy się dokładnie przygotować i przyszła mama i wybrany przez nią lekarz.

Przygotowanie do porodu z blizną na macicy to koszt dodatkowych wysiłków i zapewnienia opcji bezpieczeństwa.

Konieczne jest wykonanie USG tuż przed porodem, aby upewnić się, że wszystko przebiega zgodnie z planem: płód jest prawidłowo ułożony głową w dół, łożysko nie jest przyczepione obok blizny, nie ma przesłanek do jego wczesnego oderwania, blizna jest gotowa do udźwignięcia ciężaru. Stan płodu jest stale monitorowany. Od kobiety wymaga się silnej wiary w powodzenie wydarzenia.

Cechy prowadzenia

Może być konieczne znieczulenie zewnątrzoponowe w celu złagodzenia napięcia i odpowiedniego rozszerzenia szyjki macicy. Pamiętaj, aby przygotować salę operacyjną i resuscytację - na wypadek, gdybyś musiał pilnie operować.

Przy porodzie naturalnym kobiety z blizną pooperacyjną na macicy nie są stymulowane oksytocyną. Dzięki temu można zapobiegać możliwa luka macica w obszarze zmian tkanki bliznowatej. Niebezpieczne nie jest to, co się rozproszy tkanka łączna- Jest bardzo wytrzymała. W miejscu przyczepienia do niego włókien mięśniowych może wystąpić pęknięcie.

Ponadto zabronione jest używanie kleszcze położnicze, zmiana pozycji (obrót płodu), gdy znajduje się on w złej pozycji.

Jeśli wody odeszły, jest słaba aktywność porodowa i nie ma rozwarcia szyjki macicy przez ponad 15 godzin – są to wskazania do powtórnego cięcia cesarskiego, w którym to przypadku polityka oczekiwania jest niedopuszczalna. Jeśli coś nie idzie zgodnie z planem, czekanie jest niebezpieczne.

Podejmowanie decyzji o prowadzeniu praca awaryjna nie podlega dyskusji w przypadkach, gdy:

Stwierdzono niedotlenienie płodu.
Wody cofnęły się 15 godzin temu lub więcej.
Niewystarczające otwarcie szyjki macicy.
Obecność krwawienia dowolnego pochodzenia.
Zaistniała natychmiastowa groźba pęknięcia macicy.
Przerwa w toku.

Mimo takich niebezpieczeństw kobieta idąca na poród naturalny po cięciu cesarskim powinna odczuć pomoc i uwagę personelu. Zaufaj lekarzowi, wiedząc, że w każdej sytuacji ma potężne wsparcie.

Niewątpliwie, jeśli istnieje duża szansa na naturalny poród, należy do tego dążyć. Głównym zadaniem jest zdrowe dziecko i zdrowa matka.