U osoby leżącej były odleżyny, co robić. Opieka nad pacjentem w łóżku: w domu czy w pensjonacie? Ograniczające czynniki podrażniające skórę

Z tego artykułu dowiesz się:

Dlaczego starsi ludzie mają odleżyny?

Jakie są etapy i stopnie odleżyn

Kto jest zagrożony chorobą?

Jakie są pierwsze oznaki odleżyn

Jak leczyć odleżyny u osób starszych?

Czy leczenie operacyjne odleżyn u osób starszych będzie skuteczne?

Jakie materace i poduszki przeciwodleżynowe kupić dla osób starszych

Z powodu długiego przymusowego przebywania w pozycji leżącej, osłabienia funkcji organizmu i niedostatecznej pielęgnacji skóry u osób starszych pojawiają się odleżyny. Z reguły problem występuje u osób przykutych do łóżka z powodu udaru mózgu lub pęknięcie kości. Leczenie odleżyn u osób starszych nie jest łatwym zadaniem. W tym artykule przyjrzymy się, jak to się robi i jakie metody są do tego wykorzystywane.

Dlaczego odleżyny występują u osób starszych?

Odleżyny to patologiczne zmiany w skórze, tkankach mięśniowych i kostnych. Odleżyny osoby starszej są spowodowane naruszeniem unerwienia, krążenia krwi, krążenia limfy w oddzielnej części ciała. Z reguły pojawiają się z powodu długotrwałego kontaktu z twardą powierzchnią.

Podajemy główne cechy odleżyn:

pojawiają się na obszarach ciała, które miały kontakt z twardą powierzchnią;

odleżyny u osób starszych etapowy rozwój. Po pierwsze, krążenie krwi jest zaburzone w oddzielnej części ciała. Jeśli odleżyny nie są leczone u osoby starszej, wystąpi mokra lub sucha martwica neurotroficzna, posocznica lub zgorzel gazowa;

jeśli emeryt cierpi na choroby układu sercowo-naczyniowego, wtedy odleżyny osoby starszej rozwijają się bardzo szybko;

odleżyny u osób starszych wpływają na wypukłe obszary ciała.

Rozważ obszary, w których najczęściej pojawiają się rany:

jeśli mówimy o pacjentach, którzy stale leżą na plecach, to odleżyny u osób starszych wpływają na kość krzyżową, kość ogonową, pośladki, wyrostki kolczyste kręgosłupa, łopatki, pięty;

jeśli pacjent leży na brzuchu, wpływają odleżyny stawy kolanowe, grzebienie biodrowe, wystająca powierzchnia klatki piersiowej;

jeśli pacjent leży na boku, na guzkach kulszowych pojawiają się odleżyny;

w rzadkich przypadkach odleżyny u osób starszych występują w tylnej części głowy i fałdach gruczołów sutkowych.

Czasami odleżyny u osób starszych pojawiają się pod gipsem, w miejscu, gdzie materiał odporny na wilgoć przylega ściśle do ciała, pod bandażem itp.

Czasami odleżyny u osób starszych wpływają na obszar pod protezą. Rana może wystąpić w cewce moczowej z powodu przedłużonego drenażu cewka moczowa. Odleżyny u osób starszych mogą pojawiać się również na błonie śluzowej naczyń. Z reguły powodem jest ich długotrwałe cewnikowanie.

Jakie są etapy i stopnie odleżyn

Odleżyny u osób starszych rozwijają się etapami. Rozważ 4 etapy rozwoju choroby:

Wystawiam odleżyny

Rumień żylny występuje w obszarze przylegającym do materiału litego. Jej pojawienie się spowodowane jest utrudnionym odpływem krwi. Jak rumień żylny różni się od siniaków i przekrwienia tętniczego, rozważymy poniżej.

Różnica od przekrwienia tętniczego:

Rumień żylny charakteryzuje się czerwono-sinicowym kolorem, a rumień tętniczy jest jaskrawoczerwony;

W przypadku rumienia żylnego temperatura w dotkniętym obszarze ciała nie wzrasta, a przekrwienie tętnicze sugeruje, że obszar ten staje się ciepły.

Różnica od siniaka:

Jeśli naciśniesz palcem siniak, jego kolor się nie zmieni;

W przypadku zastoju żylnego to samo działanie spowoduje blednięcie skóry.

Najważniejszym objawem odleżyn jest rumień żylny wystającego obszaru ludzkiego ciała przylegającego do obcej powierzchni.

Odleżyny II stopnia

Odleżyny u osób starszych charakteryzują się ścieńczeniem górnej warstwy skóry, która zaczyna się łuszczyć, a na dotkniętym obszarze pojawiają się bąbelki. Odżywianie tkanek jest zaburzone z powodu zastoju żylnego, w skórze pojawia się nadmiar płynu, komórki naskórka pęcznieją i pękają.

Przerzedzenie i łuszczenie się skóry, naruszenie jej integralności to najważniejsze objawy odleżyn drugiego etapu.

Odleżyny III stopnia

Odleżyny u osób starszych to rany, które mogą być ropiejące.

Klęska głębokich warstw skóry, mięśni, pojawienie się ropienia, początek martwicy są ważnymi oznakami trzeciego etapu.

Odleżyny IV stopnia

Odleżyny u osób starszych to miejscowe ubytki, ubytki, które powstały w wyniku martwicy tkanek i na tym etapie towarzyszy wydzielanie ropy i stan zapalny.

Nekroza i poszerzenie jej strefy, proces zapalny- oznaki czwartego etapu.

Kto jest zagrożony chorobą?

Odleżyny u osób starszych mogą rozwijać się na różne sposoby. W placówkach medycznych skale Norton, Braden lub Waterlow służą do usystematyzowania oceny czynników ryzyka rozwoju ran na ciele. Rozważ poniżej czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się odleżyn.

1. Czynniki związane z błędami w organizacji opieki nad pacjentem:

nieregularne ścielenie łóżka;

bielizna jest nieregularnie zmieniana na czystą i suchą;

procedury higieniczne są przeprowadzane nieregularnie lub są całkowicie ignorowane;

łóżko ma twardą, nierówną powierzchnię.

2. Czynniki związane z indywidualne cechy stan pacjenta:

podeszły wiek;

otyłość pacjenta lub jego wyczerpanie;

problemy z układem sercowo-naczyniowym;

naruszenie unerwienia ciała;

zaburzone procesy metaboliczne;

niezdrowa dieta, dystrofia białkowa;

niekontrolowane wypróżnianie, oddawanie moczu.

Odleżyny u osób starszych mogą być sprowokowany palenie tytoniu, cukrzyca, brak wody, nadwaga lub niedowaga, nietrzymanie stolca/moczu, okruchy i drobne przedmioty w łóżku, reakcja alergiczna na jeden z kosmetyków, guziki na bieliźnie, kontuzje, wzmożone pocenie się.

Pierwsze oznaki odleżyn u osoby starszej

Z reguły pacjent, u którego pojawiają się odleżyny, informuje osoby opiekujące się nim o:

Martwi go „mrowienie”, które pojawia się w niektórych częściach ciała;

Zauważył, że skóra straciła czucie lub była zdrętwiała na 2-3 godziny;

Konieczne jest szybkie rozpoczęcie leczenia odleżyn u przykutej do łóżka osoby starszej. Dlatego ważne jest, aby opiekunowie wiedzieli, jakie są oznaki początkowego urazu.

Zastój krwi i limfy, pojawia się rumień żylny, który ma niebieskawo-czerwony kolor. Odleżyny u osób starszych mają zwykle niewyraźne granice, pojawiając się w miejscach, w których wystające kości i mięśnie stykają się z łóżkiem;

Skóra staje się cieńsza, łuszcząca się, tworzą się na niej ropne pęcherzyki

Jeśli zauważysz coś takiego, nie należy odkładać leczenia. Jak leczyć odleżyny u osób starszych? Zastanów się, co należy zrobić, aby zapobiec dalszemu rozwojowi ran.

Konieczna jest zmiana pozycji pacjenta co 2 godziny. Zaleca się stosowanie specjalnych poduszek zmieniających ułożenie ramion, nóg i całego ciała. Ich zastosowanie jest możliwe, jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań.

Zwróć uwagę na poziom wezgłowia łóżka;

Używaj produktów higienicznych, aby regulować wilgotność skóry pacjenta. Przeprowadzać zabiegi mające na celu oczyszczenie i nawilżenie skóra co najmniej dwa razy dziennie. Jeśli odleżyny u osób starszych są spowodowane niekontrolowanym wypróżnianiem, skórę należy oczyścić z kału natychmiast po ich pojawieniu się;

Jeśli pacjent ma nadmierną wilgoć na skórze, należy ją regularnie usuwać. W tym celu odpowiednie są podkładki chłonne, pieluchy, serwetki, ręczniki, folie;

Pościel powinna być regularnie zmieniana;

Wykonywanie intensywnego masażu jest przeciwwskazane. Możesz delikatnie pogłaskać obszary skóry, które wykazują oznaki stagnacji. Procedurę należy przeprowadzić bardzo ostrożnie;

Odleżynom u osób starszych można zapobiegać stosując materac przeciwodleżynowy. Lepiej jest preferować model z cichym kompresorem, który utrzymuje i zmienia twardość łóżka, z możliwością regulacji i programowania napompowania różnych obszarów materaca.

Przydatne jest stosowanie poduszek wypełnionych pianką żelową. Jeśli mówimy o pacjencie na wózku inwalidzkim, to ważna jest zmiana pozycji ciała pacjenta co godzinę.

Dlaczego odleżyny są niebezpieczne dla osób starszych?

Odleżyny u osób starszych to problem, którego najlepiej unikać. Jeśli nadal nie można było zapobiec ich pojawieniu się, to niestety będzie to wymagane leczenie długoterminowe. Z reguły przyczynami rozwoju odleżyn są:

rozległe wycięcie tkanek miękkich, upośledzone unerwienie i krążenie krwi;

amputacja kończyn;

martwicze uszkodzenia tkanek okostnej i kostnej;

osłabiona odporność.

Jeśli odleżynom u osób starszych towarzyszy infekcja dotkniętych obszarów, sytuacja się pogarsza, ponieważ procesy ropne są bardzo niebezpieczne.

W przypadku martwicy suchej odleżyny u osób starszych goją się bardzo powoli.

Jak leczyć odleżyny u osoby starszej

Odleżyny u osób starszych można leczyć różnymi maściami. Rozważ najskuteczniejszy:

1) Argosulfan- krem ​​na bazie antybiotyku sulfatiazolu, który skutecznie zwalcza wzrost i rozmnażanie patogenna mikroflora. Lek pozwala usunąć ból, nawilżają ranę, przyspieszają jej gojenie. Krem nakłada się na wcześniej oczyszczoną powierzchnię odleżyn warstwą 2-3 mm 2-3 razy dziennie. Lek można stosować w połączeniu z opatrunkiem okluzyjnym. Leczenie trwa nie dłużej niż dwa miesiące. Analogi leku to sulfargin (50 gramów / 200 rubli) i dermazyna (50 gramów / 200 rubli, 250 gramów / 530 rubli). Ceny argosulfanu: 15 gramów / 200 rubli, 40 gramów / 350 rubli.

2) Maść „Iruksol”. Za pomocą tego leku możesz oczyścić odleżyny i wyeliminować martwą tkankę. Maść ma działanie bakteriostatyczne. Jak leczyć odleżyny u starszych osób obłożnie chorych? Lek nakładać na rany odleżynowe, uprzednio oczyszczone solą fizjologiczną, 2 razy dziennie. Koszt leku to 1300 rubli. za 30 gramów.

3) Maść „Levosin”. Lek zawiera sulfadimetoksynę i lewomycetynę, które mają działanie przeciwdrobnoustrojowe, metylouracyl, który wspomaga gojenie i trimekainę, która łagodzi ból. Maść pozwala zlikwidować odleżyny u osób starszych w krótki czas. Rany odleżynowe są oczyszczane z ropnych nagromadzeń, martwych tkanek, stopniowo goją się. Maść należy nakładać codziennie na wcześniej oczyszczoną skórę, a następnie przykryć leczony obszar opatrunkiem. Maść można wstrzykiwać w jama ropna przez strzykawkę. Koszt leku to 80 rubli / 40 gramów.

4) Lewomekola. Skład maści obejmuje metyluracyl i chloramfenikol. Dzięki zastosowaniu leku poprawia się regeneracja tkanek. Maść ma również działanie antybakteryjne. Stosuje się go, gdy odleżyny u osób starszych mają charakter ropno-martwiczy. Koszt leku to około 80-100 rubli.

5) Żel metronidazol 0,75%. Lek zawiera metronidazol, który ma silne działanie przeciwbakteryjne. Żel stosuje się z opatrunkami. Hamuje rozwój drobnoustrojów, eliminuje nieprzyjemny zapach z ran odleżynowych. Jeśli odleżynom u osób starszych towarzyszy obfite wydzielanie, zaleca się stosowanie bandaża piankowego z metronidazolem. Jeśli mówimy o suchych odleżynach, lepiej nadają się opatrunki hydrożelowe z metronidazolem. Koszt leku to 100-120 rubli.

6) Hydrożel „Intrasite” pozwala oczyścić skórę z martwego naskórka. Lek stosuje się z zewnętrznym bandażem. Jej wybór i częstotliwość zmian zależą od stanu odleżyn u osób starszych. Lek delikatnie i szybko oczyszcza ranę z tkanki martwiczej dzięki adsorpcji nadmiaru wysięku. Żel kosztuje 2100 rubli.

Leczenie odleżyn u osób starszych w domu nie jest takie proste. Jednak dzięki osiągnięciom współczesnej medycyny jest to możliwe. Wymaga regularnego czyszczenia ropiejące rany, zapewniając warunki do wysychania i stopniowego gojenia odleżyn u osób starszych.

Zaleca się stosowanie jednorazowych bandaży o działaniu antyseptycznym, których wybór jest bardzo szeroki. Z reguły takie materiały mają wąski zakres i zalecenia dotyczące ich stosowania na pewnym etapie rozwoju patologii.

7) Proteox-TM. Ten lek jest stosowany w leczeniu zakażonych odleżyn u osób starszych. Lek nadaje się do wpływania na rany odleżynowe w ostatnim stadium. Pozwala oczyścić odleżyny z ropy, martwej tkanki, zapobiega rozwojowi procesu zapalnego, wspomaga gojenie. Koszt leku to 180 rubli.

8) Multiferma- lek do leczenia odleżyn pierwszego i drugiego stopnia. Bandaż nakłada się na dzień lub dwa. Koszt leku to 180 rubli.

9) Biaten AG. Lek umożliwia leczenie odleżyn płaczących u osób starszych, w tym zakażonych. Leczenie wymaga użycia 1-10 opatrunków, z których każdy nakłada się na 1-7 dni. Opatrunki są zmieniane, gdy nasiąkają. Koszt leku to 950 rubli.

10) Komfil plus nadaje się do leczenia niezainfekowanych ran odleżynowych. Koszt leku to 140 rubli.

Czy operacyjne leczenie odleżyn u osób starszych ma sens?

Leczenie chirurgiczne powinno być stosowane tylko w ostateczności. Nieprawidłowa i niewłaściwa interwencja może jedynie powiększyć obszar zmiany i doprowadzić do pogorszenia stanu skóry.

Chirurgia polega na plastyce wolnej skóry, wycięciu odleżyn, a następnie porównywaniu brzegów ran, plastyce. Niestety, leczenie odleżyn u osób starszych w ten sposób nie zawsze jest skuteczne. Faktem jest, że przeszczepione tkanki nie zakorzeniają się dobrze w obszarze, w którym zaburzone jest krążenie krwi. Ponadto przyczyną jest niesterylność odleżyny.

Interwencja chirurgiczna może skutkować nieprzyjemnymi konsekwencjami. Istnieje duże prawdopodobieństwo martwicy brzeżnej, martwicy rany, rozwoju krwawienia, rozbieżności szwu itp. Ponadto w przyszłości możliwe jest powstawanie przetok, co prowadzi do pojawienia się odleżyn u osób starszych ponownie.

Jak leczyć odleżyny u leżącej osoby starszej środkami ludowymi

Jeśli chodzi o taki problem, jak odleżyny u osób starszych, środki ludowe mogą działać jako środek pomocniczy. Jednak ich zastosowanie pozwala na oczyszczenie ran i tworzenie nowych tkanek. Należy pamiętać, że każdy metoda ludowa dotyczy aplikacji roślina lecznicza, który jest obarczony pojawieniem się reakcji alergicznych. Jeśli planujesz leczyć odleżyny u osób starszych za pomocą tych środków, zalecamy najpierw skonsultowanie się z lekarzem.

Rozważ przepisy, które pozwalają leczyć odleżyny u osób starszych:

Kilka razy dziennie smarować odleżyny u osób starszych sokiem przygotowanym z liści miodunki;

Na odleżyny nakładać opatrunki z przeciętych na pół liści Kalanchoe;

Nakładaj liście czarnego bzu na odleżyny dwa razy dziennie. Muszą być najpierw zaparzone wrzącym mlekiem;

Przygotuj maść z kwiatów nagietka i wazeliny. Nakładaj go na odleżyny u osób starszych dwa razy dziennie;

Wymieszaj świeże rozgniecione ziemniaki na pół z miodem i nałóż na odleżyny u osób starszych;

mieszać olej z rokitnika i olejek z drzewa herbacianego, smaruj odleżyny u osób starszych mieszanką kilka razy dziennie;

Wymieszaj sok z glistnika, sok z aloesu, miód w proporcji 2:2:1 i nakładaj na odleżyny u osób starszych dwa razy dziennie;

Odleżyny pudrowe u osób starszych ze skrobią.

Profilaktyka odleżyn u osób starszych

Odleżyny u osób starszych tworzą się bardzo szybko, a komórki mogą zacząć obumierać już po kilku dniach. Leczenie choroby sprawia wiele trudności i nie zawsze jest skuteczne. Z tego powodu należy zapobiegać odleżynom Specjalna uwaga.

Zapobieganie odleżynom:

Obracaj pacjenta kilka razy dziennie;

Upewnij się, że na pościeli i bieliźnie nie ma zmarszczek ani ciał obcych (okruchy, guziki itp.);

Zadbaj o czystość pościeli;

Miejsca skóry, które mają stały kontakt z powierzchnią łóżka, przeciera się roztworem dezynfekującym;

Miejsce, w którym u osób starszych mogą pojawić się odleżyny, myje się zimną wodą, wyciera alkoholem i pudruje.

Jakie materace i poduszki przeciwodleżynowe kupić dla osób starszych

Opieka przykuta do łóżka- trudne zadanie. Jeśli mówimy o osobie niepełnosprawnej, która nie jest nawet w stanie się przewrócić, to dbanie o nią wiąże się z poważnym wysiłkiem fizycznym. Materac przeciwodleżynowy ułatwia pracę pielęgniarki. Można go kupić w aptece w przedsprzedaży lub w jednym ze sklepów internetowych. Nawiasem mówiąc, taki materac nie tylko zapobiega powstawaniu odleżyn, ale jest również wygodny dla osoby chorej.

Dzięki materacowi przeciwłóżkowemu aktywowane jest krążenie krwi w obszarze podatnym na odleżyny. Punkty nacisku zmieniają się naprzemiennie, co zapewnia efekt masażu. Materace są balonowe i komórkowe.

Materac komórkowy jest odpowiedni dla pacjenta ważącego nie więcej niż 120 kg. Nadaje się do zapobiegania i leczenia odleżyn 1, 2 stopni. Jeśli mówimy o pacjencie, którego waga przekracza 100-120 kg, lepiej wybrać materac balonowy. Nadaje się również do leczenia odleżyn 3, 4 stopni. Dzięki unikalnej mikroperforacji laserowej zapewniony jest dodatkowy przepływ powietrza, a także zapobiega się poceniu.

Koszt materaca balonowego jest wyższy niż materaca komórkowego. Jednak leczenie odleżyn metodami medycznymi lub chirurgicznymi będzie kosztować znacznie więcej.

Specjalna poduszka pomoże zapobiegać odleżynom u osób starszych. Jest trzech typów:

Poduszka piankowa to najbardziej ekonomiczna opcja. Jednak stopniowo traci swoją elastyczność, a po krótkim czasie jego działanie staje się mniej skuteczne;

Podkładka żelowa zapobiega odleżynom u osób starszych. Twardnieje, gdy temperatura w pomieszczeniu znacznie spada;

Poduszka powietrzna służy do leczenia odleżyn u osób starszych, ale może być również stosowana jako środek zapobiegawczy.

W naszych pensjonatach jesteśmy gotowi zaoferować tylko to, co najlepsze:

Całodobowa opieka nad osobami starszymi przez profesjonalne pielęgniarki (cały personel jest obywatelami Federacji Rosyjskiej).

5 posiłków dziennie pełnowartościowych i dietetycznych.

Ustawienie 1-2-3-osobowe (do lezących wyspecjalizowanych wygodnych łóżek).

Codzienny wypoczynek (gry, książki, krzyżówki, spacery).




Odleżyny to uszkodzenia skóry i tkanek, które powstają w wyniku zaburzeń krążenia w miękkie chusteczki obejmujące wystające kości.

Odleżyny powstają u pacjentów, którzy muszą być w tej samej pozycji długi czas. Odleżyny mogą być wynikiem udaru, zawału serca, porażenia kręgosłupa, urazu kręgosłupa i innych złożonych schorzeń.

Najbardziej podatne na odleżyny są plecy, pośladki, kość ogonowa, pięty. Odleżyny powstają u pacjentów przykutych do łóżka i prawie nie zmieniają pozycji ciała. Z odleżyn obumiera nie tylko skóra, ale w ciężkich przypadkach tkanka kostna, więc odleżyny rozwijają się szybko i są trudne do leczenia.

Czym są odleżyny?

Odleżyna to zmiana w skórze, mięśniach, kościach i innych tkankach, która jest patologiczna. Przy długim kontakcie z twardą powierzchnią dochodzi do naruszenia krążenia krwi, krążenia limfy, a następnie śmierci poszczególnych części ciała.

Cechy zmian patologicznych na ciele:

• odleżyny tworzą się po stronie ciała stykającej się z twardą powierzchnią;
• choroba przechodzi przez kilka etapów, począwszy od zastoju krwi po mokrą lub suchą martwicę neurotroficzną lub zgorzel gazową;
• u niedożywionych pacjentów z niewydolnością krążenia odleżyny tworzą się bardzo szybko, dosłownie w ciągu jednego dnia;
• odleżyny dotykają głównie wybrzuszonych części ciała;
• jeśli pacjent jest unieruchomiony na plecach, powstają odleżyny na pośladkach, kości krzyżowej, kości ogonowej, łopatkach, wyrostkach kolczystych kręgosłupa, piętach);
• jeśli pacjent jest unieruchomiony na brzuchu, powstają odleżyny na kolanach, wystające obszary klatki piersiowej, grzebienie biodrowe;
• jeśli pacjent jest unieruchomiony na boku (lub w pozycji półsiedzącej), powstają odleżyny na guzkach kulszowych;
• odleżyny prawie nigdy nie pojawiają się na fałdach gruczołów sutkowych i tylnej części głowy.

Specyfika lokalizacji odleżyn na skórze: pod gipsem, bandażem, gdzie materiały wodoodporne (gumowe rurki, ceraty) ściśle przylegają do ciała, fałdy pościeli itp.

Specyfika lokalizacji odleżyn na błonach śluzowych: pod protezy, na cewce (ze względu na przedłużony drenaż cewki), na błonie śluzowej naczyń (ze względu na długi pobyt cewników w naczyniach krwionośnych).

Dla młodych pacjentów przytomnych odleżyny nie są typowe, a jeśli rozwijają się, to stopniowo, więc dość trudno jest zidentyfikować zbliżające się niebezpieczeństwo. Niemniej jednak odleżyny to w większości przypadków wychudzone osoby starsze.

Pierwsze oznaki odleżyn

Jeżeli pacjent jest przytomny, a zachował wrażliwość części ciała na ból, to może poskarżyć się osobom opiekującym się nim na:

• mrowienie, które pojawia się na skórze w miejscach bardziej podatnych na odleżyny. Takie odczucia wynikają z faktu, że płyny biologiczne (krew i limfa) zatrzymują się i przestają odżywiać zakończenia nerwowe;
• drętwienie, czyli utrata wrażliwości obszaru skóry. To uczucie pojawia się dosłownie kilka godzin po mrowienie.

Oznaki początku odleżyn, o których opiekunowie powinni wiedzieć:

• przekrwienie krwi obwodowej, limfy. Przejawia się najpierw jako czerwono-sinica żylny rumień, który nie ma wyraźnych granic. Zlokalizowany jest w miejscach kontaktu wypukłości ciała (zarówno kości, jak i mięśni) z powierzchnią łóżka. Taki rumień żylny może mieć różną intensywność zabarwienia, co oznacza, że ​​może być zarówno prawie niezauważalny, jak i bardzo jasny;
• pojawienie się krost (ale nie zawsze) na skórze, a następnie złuszczanie się naskórka.

Jeśli zauważysz takie oznaki odleżyn u pacjenta, musisz pilnie podjąć wszelkie możliwe środki, aby sytuacja się nie pogorszyła.

Jak wyeliminować odleżynę, gdy pojawią się pierwsze objawy?

Istnieje szereg środków, które mogą zapobiec pogorszeniu stanu pacjenta:

• regularnie (raz na 2 godziny) zmieniaj pozycję pacjenta w przypadku braku przeciwwskazań do takich działań. Zaleca się stosowanie poduszek specjalnie zaprojektowanych do zmiany pozycji kończyn i całego ciała na łóżku. Takie poduszki tworzą przestrzeń między skórą a powierzchnią łóżka;
• zagłówek, jeśli to możliwe, powinien znajdować się na poziomie całego łóżka lub niżej;
• monitorować higienę i wilgotność skóry pacjenta za pomocą różnych środków (ciepłe, ale nie gorące kąpiele, krem ​​do mycia, pianka, spray, roztwór). Musisz wykonywać takie procedury co najmniej 2 razy dziennie. Jeśli pacjent ma niekontrolowane wypróżnienia, warto jak najszybciej usunąć zanieczyszczenia ze skóry;
• nadmiar wilgoci ze skóry i fałd (pot, mocz, wysięk z rany, woda, pot, resztki jedzenia) należy usuwać specjalnymi chłonnymi podkładkami, ręcznikami itp.;
• co najmniej 1 raz dziennie na zmianę pościeli lub ponowne ułożenie łóżka;
• odmówić intensywnego masażu na obszarach skóry z początkowymi odleżynami. Możesz tylko lekko pogłaskać skórę, robiąc to ostrożnie i bez tarcia, szczególnie w pobliżu kości;
• można zastosować materace przeciwodleżynowe(balon lub komórka). Takie materace są wyposażone w ciche kompresory zapewniające i zmieniające sztywność, nadmuchiwanie różnych obszarów jest regulowane lub programowane;
• możesz użyć poduszek wypełnionych żelem, pianką, powietrzem. Takie poduszki są odpowiednie dla osób na wózkach inwalidzkich. Co godzinę należy zwracać uwagę na ciało pacjenta na krześle, zmieniając jego pozycję.

Dlaczego odleżyny są niebezpieczne?

Leczenie odleżyn nie jest łatwym zadaniem, dlatego o wiele łatwiej jest zapobiegać występowaniu takiej patologii niż ją leczyć. Gdy pojawiają się ogniska maceracji skóry, choroba rozwija się natychmiast, tworzą się ogniska martwicy tkanek i konieczne jest długotrwałe leczenie ropnej rany.

Ostateczne skutki odleżyn są bardzo niebezpieczne, czasami mogą stać się przyczynami:

• wycięcie tkanek miękkich, powstawanie defektów, w których zaburzony jest krążenie krwi części ciała znajdujących się poniżej;
• amputacje kończyny dolne;
• Pokonać tkanka kostna, okostna (zapalenie kości i szpiku, zapalenie okostnej);
• tłumienie funkcje ochronne ciało pacjenta, które komplikują leczenie choroby podstawowej.

Jeśli odleżyny rozwijają się w postaci mokrej martwicy, infekcja może dostać się do rany, rozwijają się procesy ropne, takie jak posocznica, ropowica, zgorzel gazowa.

Jeśli odleżyny rozwiną się w postaci suchej martwicy, istnieje ryzyko rozwoju przewlekłej patogenezy z długim okresem gojenia się rany.

Przyczyny odleżyn

Pojawienie się odleżyn można bardzo łatwo wyjaśnić. Całe ludzkie ciało jest przesiąknięte naczyniami włosowatymi - maleńkimi naczyniami krwionośnymi. To przez nie krew przepływa do różnych narządów. Jeśli zablokujesz przepływ krwi (ściśniesz naczynia) do tkanek, zaczną one obumierać.

Gdy w stanie stacjonarnym, nawet przez dwie godziny, naczynia włosowate są ściśnięte, co oznacza, że ​​krew nie napływa do niektórych części ludzkiego ciała, pojawiają się odleżyny. Wiedz - siedzenie lub leżenie bez ruchu przez długi czas jest niezwykle niebezpieczne!

Wyciąganie mokrego prześcieradła spod pacjenta jest bardzo niebezpieczne. To właśnie może prowadzić do odleżyn, ponieważ w tym przypadku naczynia krwionośne mogą pękać, co oznacza, że ​​krew nie będzie płynąć do tkanek. Pęknięcie naczyń włosowatych jest niewidoczne dla naszych oczu, ale bardzo niebezpieczne.

Inną częstą przyczyną pęknięcia naczyń krwionośnych jest poślizgnięcie się pacjenta w celu przyjęcia innej pozycji, jeśli nie może chodzić lub nie ma nikogo, kto mógłby mu pomóc.

Czynniki ryzyka odleżyn

U pacjentów przykutych do łóżka odleżyny mogą pojawić się w dowolnym momencie. Szpitale używają skal Norton, Waterloo lub Braden do określania czynników ryzyka odleżyn. Na podstawie oceny tych skal identyfikuje się czynniki ryzyka, które mogą być związane z błędami w opiece nad pacjentem lub indywidualnymi cechami.

Czynniki związane z niedokładnościami w opiece nad pacjentem:

• brak higieny pościeli, pościel mniej niż 1 raz dziennie;
• bielizna pacjenta nie jest regularnie zmieniana na suchą i czystą;
• brak staranności w procedurach higienicznych (suszenie skóry, leczenie specjalnymi roztworami, masaż ciała bez urazów uszkodzonej skóry);
• nierówności i twardość powierzchni łóżka.

Czynniki związane z indywidualnymi cechami pacjenta:

• wyczerpanie lub otyłość;
• starszy wiek;
• choroby sercowo-naczyniowe;
• choroby, które zakłócają unerwienie organizmu;
• naruszenie procesy metaboliczne ciało (niedostateczne picie, naruszenie równowagi wodno-solnej, cukrzyca);
• brak białka w diecie, dystrofia białka lub po prostu niezrównoważone odżywianie;
• demencja, śpiączka i inne stany, w których oddawanie moczu i kału nie są kontrolowane.

Ponadto należy osobno odnotować czynniki, które powodują pojawienie się odleżyn u pacjenta: palenie tytoniu, ograniczenie wody i jedzenia, waga niespełniająca norm, nietrzymanie moczu i stolca, zanieczyszczenie skóry, nieprzestrzeganie higieny łóżka , alergie na produkty do pielęgnacji skóry, obecność na guzikach ubrań, szwach i fałdach, wzmożone pocenie się (szczególnie w temperaturze), choroby mózgu i rdzenia kręgowego.

Etapy i stopnie odleżyn

Rozwój odleżyn przebiega etapami i można wyróżnić 4 etapy patogenezy tej choroby:

Odleżyny pierwszego stopnia

W miejscu kontaktu skóry z twardą powierzchnią można wizualnie wykryć rumień żylny. To ona jest wynikiem trudności w odpływie krwi w określonym obszarze ciała.

Ważne jest, aby umieć odróżnić rumień żylny od siniaków i przekrwienia tętniczego.

Rumień różni się od siniaka tym, że po naciśnięciu palcem skóra na uszkodzonym obszarze blednie. A przy siniaku kolor pozostaje ten sam.

Od przekrwienia tętniczego rumień żylny różni się:

• rumień tętniczy jest jasnoczerwony, a żylny - czerwono-niebieskawy;
• temperatura obszaru skóry z przekrwieniem tętnic odpowiada temperaturze całego ciała, a przy przekrwieniu żylnym może być niższa od temperatury ciała.

Tak więc jednym z głównych objawów odleżyn w pierwszym etapie jest przekrwienie żylne (rumień) wystających części ciała bez naruszenia integralności naskórka.

Drugi etap odleżyn

W drugim etapie odleżyny widać już ścieńczenie górnej warstwy skóry - naskórka, a następnie jego złuszczanie, pojawienie się bąbelków. Odleżyna zaczyna się szybko rozwijać, stagnacja krwi w żyłach powoduje:

• niedożywienie tkanek;
• unerwienie dotkniętego obszaru;
• nadmiar płynu w skórze;
• obrzęk i pęknięcie komórek naskórka.

Tak więc jednym z głównych objawów odleżyny w drugim etapie jest przerzedzenie, łuszczenie, maceracja i niszczenie skóry.

Trzeci etap odleżyn

W trzecim stadium odleżyny rana jest już widoczna dla oka bez ropienia lub z ropieniem (wysiew z mikroflorą).

Tak więc jednym z głównych objawów odleżyny w trzecim stadium jest uszkodzenie głębokich warstw tkanki, tkanki podskórnej, a także mięśni z towarzyszącym ropnym zapaleniem i początkiem martwicy (śmierć tkanki).

Czwarty etap odleżyn

Na tym etapie sama jama miejscowa, która pojawiła się w wyniku martwicy, jest wyraźnie zaznaczona wizualnie. Na brzegach ubytku widoczne są ropne stany zapalne, które nadal się tworzą.

Tak więc jednym z głównych objawów odleżyny w czwartym etapie jest jama martwicza, która nadal się rozszerza z powodu zapalenia ścian.

Należy zauważyć, że na różnych częściach ciała można zaobserwować odleżyny w różnych stadiach.

ropne odleżyny

W drugim etapie rozwoju choroby zaczyna się ropienie skóry, które pogarsza się w trzecim i czwartym etapie. Ułatwia to wprowadzenie do rany drobnoustrojów pyogennych. To róża i ropowica często przyczyniają się do rozwoju ropnej odleżyny.

Ciężki przypadek ropnych odleżyn może rozwinąć się w posocznicę lub zgorzel gazową.

Odleżyny ropne według rodzaju róży

róża jest ropne zapalenie lokalny obszar skóry. Czynnikiem sprawczym jest gronkowiec hemolityczny lub inne drobnoustroje ropne. Róża najczęściej występuje u osób starszych z obniżoną odpornością i towarzyszy jej hipertermia i zatrucie.

Objawy róży z odleżynami:

• kolor skóry w miejscu odleżyny jest jasnoczerwony;
• w miejscu odleżyny występuje gęsty zimny obrzęk;
• temperatura ciała wzrasta (do 39 stopni);
• słaba strona;
• mdłości;
• bół głowy;
• pojawienie się ropnej rany;
• z rany uwalniany jest wysięk, który następnie przenika do krwi.

Odleżyny ropne według rodzaju zapalenia ropnego

Phlegmon to ropne zapalenie, które nie ma wyraźnych granic. Czynnikiem sprawczym jest Escherichia coli, gronkowiec i inne drobnoustroje ropne. Phlegmon jest zwykle zlokalizowany pod skórą, powięzią, pod pachą.

Objawy zapalenia ropowicy w odleżynach:

• lśniący czerwony obrzęk w miejscu odleżyny, który nie ma wyraźnych granic. Obrzęk jest gorący w dotyku, co jest głównym sygnałem zapalenia ropowicy;
• temperatura ciała znacznie wzrasta (osiąga 40 stopni);
• szybko rozwija się przetoka z wypełnieniem ropnym lub gnilnym.

Odleżyny ropne według rodzaju zapalenie septyczne

Ropna infekcja krwi nazywana jest sepsą. To sepsa, która jest wynikiem róży lub zapalenia ropowicy. Ostatnim etapem sepsy jest wstrząs septyczny, który często prowadzi do śmierci.

Objawy zapalenia septycznego w odleżynach:

• brak patognomonicznego (głównego) objawu z wieloma innymi;
• najpierw temperatura ciała pacjenta jest wysoka, a następnie obniża się (poniżej normy);
• szybki rozwój zapalenie.

Rozpoczyna się walka z sepsą wczesne stadia rozwój odleżyn, stosując antybiotykoterapię. We współczesnej medycynie rzadko zdarzają się przypadki wprowadzenia odleżyny u pacjenta do stanu septycznego. Dzieje się tak jednak, gdy dana osoba ma obniżoną odporność lub nie jest wrażliwa na antybiotyki.

Odleżyny ropne według rodzaju zgorzeli gazowej

Zgorzel gazowa jest ciężką ropną, gnilną patologią. Czynnikiem sprawczym choroby jest Clostridium (głównie Clostridium perfringens - mikroorganizm glebowy). Jeśli zainfekowana gleba spadnie na zmiękczoną powierzchnię odleżyny, nastąpi infekcja.

Objawy zgorzeli gazowej w odleżynach:

• specyficzny chrupnięcie, gdy przenosi się na powierzchnię odleżyny, jest to objaw patognomoniczny;
• rozwój choroby następuje bardzo szybko - za 6-7 godzin;
• skóra nabiera szaroniebieskiego odcienia;
• rana wysycha;
• jest silny zapach zgnilizny.

Leczenie odleżyn

Istnieją 3 główne obszary leczenia odleżyn:

• higieniczny zabieg na skórę. Służy do utrzymania skóry w optymalnym stanie. stan fizjologiczny(poziom pH, wilgotność, zmiękczenie, elastyczność skóry itp.), usuwanie wydzieliny ciała pacjenta (pot, łój, mocz, kał) i dezodoryzacja skóry;
• leczenie profilaktyczne. Służy do stymulowania krążenia krwi i przywracania wrażliwości niektórych części ciała, zapobiega pękaniu skóry;
• przetwarzanie medyczne. Stosowane są specjalne leki w postaci maści, żeli, pudrów, pudrów, kremów, roztworów itp.

Zapobieganie odleżynom u obłożnie chorych.

Aby zapobiec odleżynom u pacjentów, należy przestrzegać szeregu środków: częściej zmieniać pościel, unikać zmarszczek i okruchów na niej, starać się utrzymywać ciało pacjenta w jak najmniejszym kontakcie z moczem i kałem. Częściej zmieniaj pozycję ciała pacjenta, najpierw przetrzyj wilgotną ściereczką, a następnie osusz. Środki ludowe pomogą również w profilaktyce. Ponadto możesz kupić materac z odleżyn lub sam zrobić materac według ludowych przepisów.

Rozwiązanie do leczenia odleżyn.

Współczesna medycyna coraz rzadziej stosuje rozwiązania do leczenia odleżyn. Ale najprostsze rozwiązania były bardzo popularne i skuteczne w leczeniu ran i powikłań ran, zwłaszcza w chirurgii wojskowej.

W celach profilaktycznych zaleca się stosowanie alkoholu kamforowego (roztwór 2%, amoniak(roztwór 0,5%), garbnik (1-2% roztwór w alkoholu), alkohol salicylowy (roztwór 1%). Konieczne jest leczenie skóry tymi roztworami co najmniej 2-3 razy dziennie.

Do celów leczniczych stosować:

• roztwory zewnętrzne: siarczan magnezu (roztwór 25%), chlorek sodu (10% roztwór z chymotrypsyną), biglukonian chlorheksydyny (0,5% roztwór wodny);
• roztwory pozajelitowe, które podaje się pacjentowi dożylnie za pomocą zakraplacza, na przykład metronidazol (roztwór 0,5%).

Oprócz pielęgnacji skóry ważne jest, aby pacjent prawidłowo się odżywiał. Zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w żelazo, cynk i inne przydatne pierwiastki śladowe. Jest to bardzo ważne, ponieważ w wielu przypadkach powstają odleżyny z powodu braku żelaza w ciele pacjenta. Wszystkie produkty mleczne, drób, jajka, ryby są bogate w żelazo. Jeśli pacjent nie jest w stanie strawić mięsa, dobrą alternatywą będą buliony mięsne. Pamiętaj, aby jeść jak najwięcej świeżych owoców i warzyw, głównie zielonych.

Odleżyny na piętach, pośladkach i kości ogonowej

To właśnie pośladki, kość ogonowa, pięty, a czasem łopatki są najczęstszymi obszarami pojawiania się odleżyn, ponieważ najczęściej pacjenci leżą na plecach. Podczas wykonywania zabiegów higienicznych należy zwrócić uwagę na niektóre części ciała pacjenta, które są najbardziej podatne na powstawanie odleżyn.

Odleżyny na piętach

Taka lokalizacja odleżyn jest dość powszechna. To właśnie pięty są podatne na różne choroby, w tym odleżyny, choć wydaje się to bardzo niezwykłe.

Przyczyny odleżyn na piętach:

• trudno zauważyć pierwsze objawy choroby ze względu na szorstką i grubą skórę;
• pęknięcia na piętach zwiększają prawdopodobieństwo penetracji patogenów;
• przekrwienie nóg - często spotykane u osób starszych, chorych na cukrzycę itp.

Objawy odleżyn na piętach

Często odleżyna przebiega bezobjawowo. Czasami może powodować mrowienie, pojawienie się białej plamy na pięcie, utratę wrażliwości w tym obszarze.

Zapobieganie odleżynom na piętach:

• należy używać specjalnych urządzeń (poduszek w kształcie klina, kożuchów, specjalnych materacy), które rozładowują pięty;
• stymulacja krążenia krwi lekkim masażem łydek, nacieranie alkoholem kamforowym 2%;
• częsta zmiana pozycje nóg (zalecane - co 2 godziny);
• ochrona skóry pięt przed wnikaniem drobnoustrojów. Możesz użyć koloidalnego bandaża motylkowego, który tworzy efekt nawilżenia i sterylności. Materiał i impregnacja takiego bandaża pozwala na pozostawienie go na nodze nawet przez kilka dni.

Leczenie odleżyn na piętach:

Odleżyny na piętach różnią się od innych tylko cechami anatomicznymi miejsca lokalizacji, co oznacza, że ​​leczy się je tymi samymi środkami i metodami, co odleżyny na innych częściach ciała.

Odleżyny na pośladkach

To odleżyny na pośladkach mają poważne konsekwencje, ponieważ znajdują się w pobliżu ważnych narządów, takich jak staw biodrowy, odbytnica, węzły nerwowe, narządy miednicy, naczynia krwionośne dostarczające krew do nóg. Naruszenie pracy tych narządów znacznie wpływa na zdrowie człowieka, a czasami może prowadzić do śmierci.

Na pośladkach znajdują się silne mięśnie, które, jak się wydaje, powinny zapobiegać powstawaniu odleżyn. Ale jeśli skóra jest regularnie zanieczyszczona moczem i kałem i nie jest odpowiednio leczona produktami higienicznymi, łatwo może powstać odleżyna. Na pośladkach pojawiają się rozległe ubytki tkanek, które są bardzo trudne do wyleczenia. Zwiastuny i objawy odleżyn pośladkowych nie różnią się charakterystyczne cechy.

Profilaktyka odleżyn na pośladkach:

• powinien regularnie przeprowadzać zabiegi higieniczne krocza i pośladków. Aby to zrobić, użyj specjalnych sprayów, kremów myjących i płynów. Na dłonie warto założyć lateksowe rękawiczki, które nie podrażnią skóry pacjenta i zapewnią higienę rąk osoby opiekującej się nim;
• chłonne prześcieradła, pieluchy, majtki, pieluchy, pudry zapobiegają pojawieniu się odparzeń pieluszkowych;
• konieczna jest zmiana pozycji pacjenta co 2 godziny;
• zaleca się stosowanie materacy przeciwodleżynowych o regulowanej sztywności, specjalnych poduszek i rolek.

Leczenie odleżyn na pośladkach:

Jeśli odleżyny są w stanie zaniedbanym, leczenie będzie podobne do leczenia innych ran ropnych, ale z uwzględnieniem cech anatomicznych dotkniętego obszaru.

Odleżyny na kości ogonowej

Odleżyny często pojawiają się na kości ogonowej, ponieważ lekko wystaje ona w pozycji leżącej i odpowiednio styka się z powierzchnią łóżka. Ponieważ warstwa mięśniowa w tej części ciała jest nieznaczna, a splotów nerwowych jest dużo, odleżyny na kości ogonowej są dość niebezpieczne. W przypadku odleżyn zakończenia nerwowe ulegają uszkodzeniu, co może prowadzić do naruszenia unerwienia dolnych partii ciała.

Zwiastuny i objawy odleżyn na kości ogonowej nie różnią się cechami charakterystycznymi. Profilaktyka i leczenie takich odleżyn są identyczne jak w pośladkach.

Jak leczyć odleżyny?

Leczenie odleżyn w drugim, czwartym etapie odpowiada leczeniu ran ropnych. Wszelkie rany ropne są dość trudne do leczenia. Istnieje standardowy algorytm działań opracowany przez długi czas istnienia chirurgii terenowej. Zasada leczenia pozostaje taka sama jak wiele lat temu, ale są pewne drobne ulepszenia.

Leczenie odleżyn w pierwszej fazie patogenezy

Na tym etapie rana jest wypełniona tkanką martwiczą i ropą. Leczenie polega na:

• zapewnienie odpływu ropy;
• usuwanie obrzęków;
• tłumienie skażenia mikrobiologicznego odleżyn.

Rana odleżynowa leczona jest wyłącznie na oddziałach chirurgicznych szpitala. Aby zapewnić odpływ ropy, stosuje się rurki drenażowe, które są regularnie czyszczone.

W domu można przeprowadzić drenaż pasywny.

Mechanizm prowadzenia drenażu pasywnego w domu:

1. Wypełnij ranę serwetkami, które są wstępnie zaimpregnowane kompozycją ułatwiającą odpływ ropy. Serwetki należy regularnie zmieniać. Możesz używać zarówno specjalnych chusteczek medycznych, jak i zwykłych bandaży, wystarczy tylko upewnić się, że nie pozostawiają nici. Jako impregnat stosuje się różne roztwory i maści, które można podzielić na przestarzałe i nowoczesne.

Na przykład przestarzałe środki to chlorek sodu (10% roztwór) i kwas borowy (roztwór 3-5%). Te i inne hipertoniczne roztwory są obecnie mało przydatne, ponieważ muszą być często wymieniane, ponieważ zanikają po 4-8 godzinach.

Maści hydrofobowe, emulsje, mazidła na bazie wazeliny, na przykład emulsja synthomycyny, mazidło balsamiczne (według Vishnevsky'ego), tetracyklina, emulsje neomycyny i inne można również uznać za przestarzałe. Takie środki są nieskuteczne, ponieważ nie wchłaniają ropy, a zawarte w nich antybiotyki nie działają z pełną mocą.

Nowoczesne środki to maści hydrofilowe, takie jak Levomekol, Levosin i inne maści o składzie rozpuszczalnym w wodzie. To właśnie te środki mogą doskonale usuwać ropę nawet przez 24 godziny. Należy zauważyć, że jeśli w ranie nie ma ropy, maści rozpuszczalne w wodzie są nieskuteczne, stosuje się je tylko w przypadku ropnych odleżyn.

1. Terapia enzymatyczna polega na usuwaniu ropy za pomocą enzymów. Stosowane są enzymy proteolityczne, takie jak trypsyna, chymotrypsyna i inne. Aby zwiększyć skuteczność leczenia, enzymy stosuje się razem z maściami (na przykład Iruxol).
2. Leczenie rany roztwory antyseptyczne aplikacja na zewnątrz. Kwas borowy, furatsilin i nadtlenek wodoru były ostatnio rzadko stosowane w leczeniu odleżyn. Zaleca się używać więcej nowoczesne leki- jodopiryna (0,5% roztwór), dioksydyna (1% roztwór).
3. Stosowanie tzw. tradycyjnych fizycznych metod leczenia. Są to UHF-terapia, kawitacja ultradźwiękowa, wibrofonowanie, natlenianie, laseroterapia i inne podobne metody.

Leczenie odleżyn w drugiej fazie patogenezy

Na tym etapie odleżyna jest już oczyszczona z ropy, konieczne jest utworzenie nowych zdrowych tkanek. Wygląd zewnętrzny skorupa pokrywająca ranę (strup) dostarcza informacji o stanie samej odleżyny. Zdrowy parch to cienka wysuszona granulka. Przeciwnie, ropny parch wyróżnia się grubą skorupą wysuszonej ropy. Pozbycie się rany pod ropnym strupem jest niemożliwe, dlatego bardzo ważna jest staranność leczenia odleżyny w pierwszej fazie.

Gdy pojawią się zdrowe granulki, przepisuje się leczenie, które:

• łagodzi stany zapalne;
• chroni zdrowe tkanki przed możliwą infekcją;
• stymuluje procesy regeneracyjne w tkankach.

Aby złagodzić stany zapalne, użyj:

• maści (w szczególności metyluracyl i troxevasin, bepanthen i inne maści na na bazie wody);
• preparaty ziołowe (sok z aloesu, olej kalanchoe, rokitnik i olej z dzikiej róży);
• laseroterapia stymulująca wygląd tkanki nabłonkowej.

Leczenie odleżyn w trzeciej fazie patogenezy

Na tym etapie ważna jest regeneracja i bliznowacenie rany. W tym celu szeroko stosowane są nowoczesne leki (maść EDAS-201M, różne witaminy i immunostymulanty), które poprawiają procesy bliznowacenia tkanek i pojawiania się nowego nabłonka.

W trakcie leczenia odleżyn można stosować środki przeciwbakteryjne, a także dożylny roztwór metrogilu i antybiotyki.

Różne konsekwencje odleżyny leczone są szpitalnie.

Leczenie odleżyn w domu - środki ludowe i przepisy na leczenie:

Profilaktyka odleżyn to właściwa opieka nad obłożnie chorymi, która polega na częstym obracaniu się, higienie, odpowiedniej diecie i piciu. Jeśli podczas badania ciała obserwuje się obrzęk, mogą być zwiastunami odleżyn, należy natychmiast podjąć środki. Początkowo nadal można naprawić sytuację, ale choroba postępuje bardzo szybko i ważne jest, aby nie przegapić jej przejścia w nieodwracalny proces.

Jest wystarczająco dużo medycznych

W życiu są różne sytuacje. Czasami, z powodu poważnej choroby, osoba jest przykuta do łóżka przez długi czas. W przypadku długiego pobytu w ciężkim stanie na ciele pacjenta mogą powstać odleżyny, których leczenie należy rozpocząć natychmiast po wykryciu pierwotnych objawów.

Odleżyny to powierzchowne, a czasem głębokie zmiany skórne i tkanek miękkich. Takie zaburzenia są zwykle spowodowane nadmiernym naciskiem na określoną część ciała, co prowadzi do ustania krążenia krwi, naruszenia drobnych naczyń i martwicy tkanek.

Istnieje kilka stopni rozwoju odleżyn:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się uporczywym przekrwieniem, które może nie zniknąć po ustaniu nacisku na części ciała.
2. Na drugim stopniu można wykryć powierzchowne i płytkie naruszenia obszarów skóry.
3. Rozwój trzeciego stopnia wiąże się z prawie całkowitym zniszczeniem skóry i powstaniem rany, w której widać tkankę mięśniową.
4. Czwarty stopień odleżyn charakteryzuje się uszkodzeniem nie tylko tkanek miękkich, ale także kości.

Odleżyny są niebezpieczne, ponieważ mogą stale rozprzestrzeniać się do wewnątrz. Dlatego w przypadku stwierdzenia objawów mogących przypominać objawy odleżyn, należy niezwłocznie podać dodatkowa opieka pacjenta i podejmij wszelkie środki, aby wyeliminować uszkodzenia skóry. Ale o wiele łatwiej jest zapobiegać odleżynom, a do tego trzeba zrozumieć, dlaczego mogą się pojawić.

Co powoduje odleżyny

Odleżyny najczęściej znajdują się na obszarach kości wystających na zewnątrz i szczelnie pokrytych skórą. Kostki, pośladki, łokcie, pięty, kość krzyżowa i kręgosłup są potencjalnie zagrożone. Kiedy nacisk jest stale wywierany na te obszary ciała, krążenie krwi jest zaburzone. Intensywność i czas trwania ucisku określają nasilenie konsekwencji i stopień rozwoju odleżyn. Ciągłe uszkadzanie skóry prowadzi do martwicy tkanek, a martwa tkanka z kolei przyciąga wiele bakterii, co przyczynia się do rozprzestrzeniania różnych infekcji.

Ogólnie rzecz biorąc, takie zjawisko jak odleżyny, przyczyny mogą być następujące:

• stały nacisk z masą ciała na zgięcia łokci;
• zbyt duże tarcie o prześcieradło lub pokrycie przez pacjenta;
• zwiększone tarcie między powierzchniami z powodu zwiększonej wilgotności.

Każda osoba, której przepisano leżenie w łóżku przez długi czas, jest zagrożona rozwojem odleżyn. W przypadku braku wrażliwości i całkowitego ograniczenia ruchów niebezpieczeństwo znacznie wzrasta. Przyczynia się do powstawania odleżyn i takich okoliczności:

• słabe i złej jakości odżywianie, które prowadzi do utraty wagi;
• niemożność utrzymania;
• różne choroby: anemia, cukrzyca, udar;
• obecność nowotworów złośliwych;
• brak witaminy C;
• ścieńczenie skóry lub zbyt sucha skóra.

Jeżeli rozwój choroby pacjenta i jej leczenie odbywa się w takich warunkach i istnieje podejrzenie odleżyn, diagnozę takiego naruszenia należy przeprowadzać regularnie w celu szybkiego wykrycia choroby.

Jakie są oznaki, że można wykryć odleżyny?

Na różnych etapach choroby pojawiają się specjalne znaki.

1. W pierwszym etapie skóra nabierze czerwonawego odcienia, a miejsce pod nią będzie ciepłe w dotyku. Pacjent może odczuwać ból przy dotyku.
2. W drugim etapie cała pokrywa skóry zostaje zniszczona, pojawiają się czerwone plamy, pęcherze i obrzęki, temperatura wzrasta.
3. W trzecim etapie powstaje płytki wrzód pokryty skórką.
4. W czwartym etapie wrzód sięga daleko w głąb lądu i wpływa na mięśnie, a nawet kości. Jednocześnie dość trudno jest określić stopień jego głębokości i uszkodzenia oka.

Rozwój martwicy lub pojawienie się erozji w obszarach skóry może być wynikiem niedostatecznie sumiennej opieki nad pacjentem. W przypadku ciężko chorych pacjentów, którzy mogą mieć odleżyny, objawy powinny zostać szybko zidentyfikowane przez specjalistę. Niektóre oznaki odleżyn mogą przypominać raka skóry, dlatego czasami trzeba sięgnąć po diagnostyka różnicowa lub biopsja.

Sepsa jest najważniejsza straszne konsekwencje, które mogą wystąpić u pacjenta z zaniedbanymi odleżynami. Bakterie i mikroorganizmy rozprzestrzeniają się przez krew w całym ciele iw najgorszych przypadkach mogą być śmiertelne.

Czasami odleżyny mogą prowadzić do rozwoju chorób, takich jak kontaktowe zapalenie kości i szpiku, muszica ran lub ropne zapalenie stawów. W każdym razie są to nieprzyjemne dodatki do choroby podstawowej pacjenta, dlatego przy pierwszych oznakach konieczne jest wyeliminowanie uszkodzeń ciała pacjenta.

Jak leczy się odleżyny?

SI5f4elbX2E

W przypadku stwierdzenia owrzodzeń na skórze pacjenta należy natychmiast wezwać lekarza. Samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację i przyczynić się do dalszego rozwoju odleżyn.

Aby wyeliminować takie zjawisko jak odleżyny, leczenie należy przepisać w oparciu o następujące zasady:

• w uszkodzonym obszarze konieczne jest przywrócenie przepływu krwi;
• konieczne jest podjęcie działań w celu odrzucenia mas martwiczych;
• należy podjąć środki w celu wyleczenia wrzodów lub ran.

Aby wdrożyć opisane powyżej środki, stosuje się lek Iruxol. Czasami konieczne jest usunięcie martwej tkanki za pomocą narzędzi chirurgicznych. Następnie opatrunki są przepisywane ze specjalnymi lekami przywracającymi tkankę, a opatrunki są nakładane na leki gojące rany.

W przypadku zaawansowanych odleżyn pacjentowi można przepisać antybiotyki i środki antyseptyczne.

Jak zapobiegać odleżynom?

Główne metody zapobiegania odleżynom to:

• regularne obracanie pacjenta w łóżku. Jednocześnie należy jak najdokładniej odwrócić pacjenta, aby nie uszkodzić jego skóry;
• stosowanie produktów zmniejszających siłę tarcia między obszarami skóry a innymi powierzchniami. Do takich środków należą: specjalne materace i poduszki, które należy wypełnić powietrzem, helem, wodą lub pianką.
• szybka zmiana pościeli, która zapewni jej suchość i czystość. W niektórych przypadkach możesz użyć produktów higienicznych, które pochłaniają niepotrzebny płyn. Na przykład pieluchy, podkładki lub pieluchy.
• utrzymywanie optymalnej temperatury w pomieszczeniu. Nie powinno być zbyt gorąco, aby zapobiec nadmiernemu poceniu się.

Oprócz metod opisanych powyżej w przypadku podejrzenia odleżyn, leczenie i profilaktyka powinny obejmować pielęgnację wrażliwej skóry pacjenta. W tym celu konieczne jest stosowanie delikatnych produktów higienicznych, które nie zawierają alkoholu i nie mają ostrego zapachu. Powinieneś również regularnie przeprowadzać procedury higieniczne. miejsca intymne pacjent.

Jakie środki ludowe można zastosować, aby zapobiec odleżynom?

Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, można położyć pacjenta na materacu z prosa. Takie narzędzie zapewni dostęp do powietrza i będzie regularnie wykonywało rodzaj masażu. Aby uzyskać ten sam efekt, możesz użyć materaca ze słomy lub siana, który będzie musiał być regularnie zmieniany.

Po wykonaniu zabiegów higienicznych skórę pacjenta można nasmarować olejek kamforowy, co zapobiegnie występowaniu odparzeń pieluszkowych. Również pacjent zagrożony odleżynami może wykonywać lekką gimnastykę nawet w pozycji leżącej oraz wszelkiego rodzaju masaże.

Najważniejszym zadaniem w opiece nad osobami starszymi i obłożnie chorymi jest profilaktyka i leczenie odleżyn skóry. Tak nazywa się zmiany dystroficzne w tkankach miękkich w miejscach ich długotrwałego ucisku. Kompetentna, pełnowartościowa opieka jest kluczem do zapobiegania i skutecznego leczenia odleżyn.

Jak powstaje odleżyna na skórze?

W większości przypadków odleżyny są spowodowane długotrwałym naciskiem na tkanki miękkie między kośćmi a powierzchnią łóżka. Wynikające z tego przewlekłe zaburzenia mikrokrążenia krwi prowadzą do niedotlenienia komórek i nasilania się zaburzeń troficznych. Stopniowo zaczyna się martwica (martwica) i odrzucanie tkanek, na tym etapie często dołącza się infekcja bakteryjna.

Odleżyny od ucisku powstają w miejscach gęstego kontaktu ludzkiego ciała z powierzchnią łóżka. Obszary najbardziej wrażliwe kościste wypukłości gdzie jest mało tkanki mięśniowej i podskórnej. Są to pięty, kość krzyżowa, kąty łopatek, tył głowy, wyrostki kolczyste kręgów. Odleżyny mogą również tworzyć się w okolicy żeber, skrzydeł kości miednicy. Po umieszczeniu z boku wpływa to przede wszystkim na obszar dużych krętarzów w stawach biodrowych.

W niektórych przypadkach pojawienie się odleżyn u obłożnie chorych pacjentów przyczynia się do znacznego przemieszczenia powierzchownie położonych tkanek. Jest to możliwe przy wyciąganiu prześcieradła spod leżącego pacjenta, przeciąganiu go po łóżku, niedokładne podawanie naczynia.

Czynniki predysponujące

Stany związane z wysokim ryzykiem rozwoju odleżyn:

• leżący styl życia;
• niedowład i paraliż po udarze i urazach kręgosłupa;
• nadwaga lub niedowaga;
• cukrzyca;
• choroby neurologiczne z naruszeniem powierzchownej wrażliwości;
• patologia układu sercowo-naczyniowego.

Powstawanie odleżyny ułatwia nierówny materac, fałdy bielizny i obecność okruchów. A zwiększona wilgotność skóry i pościeli, zanieczyszczenie organizmu moczem i kałem przyspieszają powstawanie wrzodów.

Objawy

Istnieją 4 etapy rozwoju odleżyn:

• Stadium zmian skórnych - pojawienie się uporczywego zastoinowego przekrwienia, gęstego zimnego obrzęku, sinicy lub blednięcia skóry, które nie ustępują po zmianie pozycji ciała;
• Etap odrywania się naskórka i rozprzestrzeniania się zmian w tkance podskórnej;
• Pojawienie się defektów skóry z powstawaniem owrzodzenia, najczęściej płacz, z wydzieliną ropno-martwiczą;
• Rozprzestrzenianie się martwicy na leżące poniżej tkanki z tworzeniem ubytków, odsłonięcie ścięgien i więzadeł, rozprzestrzenianie się procesu na struktury kostne i chrzęstne.

Powstawanie odleżyn znacząco pogarsza jakość życia pacjentów. W końcu oprócz zmian miejscowych odczuwają silny ból i pogarsza się ich ogólne samopoczucie. Nawet codzienna pielęgnacja i próby zmiany pozycji ciała powodują cierpienie.

Głównym niebezpieczeństwem odleżyn jest rozwój powikłań ropno-septycznych. Zawierają róża, ropowica, zgorzel, zapalenie kości i szpiku, posocznica i wstrząs toksyczny zakaźny. Te stany są potencjalnie zagrażające życiu i wymagają jak najintensywniejszego leczenia. Pacjent zwykle wymaga hospitalizacji.

Zasady leczenia i profilaktyki

Systematyczna, kompetentna i staranna opieka jest podstawą zapobiegania odleżynom i może zapobiec ich dalszemu rozwojowi. Najważniejsze wydarzenia to codzienne prześcielanie pościeli, prostowanie fałd pościeli, regularne delikatne mycie i dokładne suszenie skóry. Konieczne jest jak najszybsze oczyszczenie organizmu z moczu i stołek, zorganizować kąpiele powietrzne.

Leczenie zajętego obszaru rozpoczyna się już w pierwszym stadium odleżyny. W porozumieniu z lekarzem stosuje się tarcie, proszki, maści, spraye i inne postacie dawkowania. Wraz z pojawieniem się martwiczych mas i oznak ropnego zapalenia wymagana jest pomoc chirurga, staranne regularne czyszczenie rany i jej drenaż. Można również przepisywać leki o działaniu proteolitycznym, antyseptycznym i przeciwdrobnoustrojowym. W przypadku braku przeciwwskazań stosuje się różne rodzaje fizjoterapii.

Korzystnym znakiem jest pojawienie się granulek na dnie rany. W celu aktywacji procesów gojenia stosuje się środki o działaniu przeciwzapalnym, ochronnym i regenerującym oraz kontynuuje fizjoterapię.

Opieka nad pacjentem w łóżku: w domu czy w pensjonacie?

Profilaktyka i leczenie odleżyn wymaga zintegrowane podejście i systematyczne procedury, które nie zawsze są możliwe do wykonania w domu. Godnym rozwiązaniem tego problemu jest umieszczenie osoby starszej i/lub kłamliwa osoba do pensjonatu. Obecnie istnieją prywatne domy opieki, w których pobyt nie powoduje dyskomfortu psychicznego pacjenta i jego bliskich. Nawet przykuci do łóżka pacjenci odczuwają minimalny dyskomfort fizyczny i psychiczny podczas zabiegów higienicznych. A dokładność i umiejętność wykonywania złożonej pielęgnacji pomaga zapobiegać pojawianiu się odleżyn i wspomaga gojenie istniejących zmian troficznych.

Osoby starsze, a zwłaszcza obłożnie chore, wymagają szczególnej uwagi na swój stan zdrowia. Bądź uważny, cierpliwy i poprawny w komunikacji i opiece nad nimi.

Odleżyny to obszary martwicy tkanek u pacjentów zmuszonych do prowadzenia siedzącego trybu życia. Ich pojawienie się nie tylko powoduje dodatkowe cierpienie pacjenta, ale może również spowodować poważne komplikacje, a nawet śmierć. Co zrobić, jeśli Ty lub Twoi bliscy borykacie się z podobnym problemem?

Ten artykuł jest pomocą dla tych, którzy chcą wiedzieć wszystko o odleżynach: co je powoduje, jak podejrzewać ich pojawienie się w porę, jak mogą wpływać na ludzkie zdrowie i czy można umrzeć na odleżyny. Poruszymy również kwestię tego, czym są nowoczesne metody ich zapobieganie i leczenie.

Ciężkie operacje wymagające dłuższego leżenia w łóżku. Urazy, które trwale (lub na stałe) ograniczają mobilność pacjenta. Poważne wychudzenie związane z jakąkolwiek chorobą lub sytuacją życiową. Stany śpiączki, w których osoba może być nieprzytomna przez kilka dni, miesięcy, a nawet lat. Nie jest tak niewiele sytuacji, w których na ciele mogą pojawić się odleżyny.

Odleżyny występują u 15-20% pacjentów leczonych w szpitalach: są to dane przedstawione w dokumencie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej ” Protokół postępowania z pacjentem. odleżyny„(2002). W protokole stwierdza się również, że powikłanie to znacznie zwiększa koszty leczenia pacjentów, ponieważ wydłuża się czas spędzony przez pacjenta w szpitalu, dodatkowe leki, produkty pielęgnacyjne itp.

„Konieczne jest również uwzględnienie kosztów niematerialnych: dotkliwe cierpienie fizyczne i moralne odczuwane przez pacjenta” – stwierdza protokół. Jednocześnie, jak donoszą autorzy dokumentu, „odpowiednia profilaktyka odleżyn może zapobiegać ich rozwojowi u pacjentów z grup ryzyka w ponad 80% przypadków”!

Odleżyny - co to jest? Jest to martwica (martwica) tkanek miękkich i skóry, która występuje u osoby długo nieruchomej. Chirurdzy często określają te urazy jako „wrzody martwicze wynikające z ucisku” (A.D. Klimiashvili 2004).

Najczęstszymi miejscami powstawania odleżyn są obszary ciała, które mają niewielką ilość tkanki tłuszczowej (błonnika), która łagodzi ucisk. Dlatego im wyraźniejsze zmęczenie u pacjenta, tym większe ryzyko rozwoju tego problemu. Również miejsca ich występowania zależą od pozycji pacjenta - leżącej na plecach, na boku, siedzącej.

Zgodnie z danymi przedstawionymi w Protokole Zarządzania Przypadkami, najczęstszymi lokalizacjami odleżyn są kręgosłup piersiowy, kość krzyżowa i krętarz większy. kość udowa, pięty, łokcie, małżowiny uszne.

Również miejscami możliwego powstawania odleżyn są tył głowy, łopatki, kostki, palce. To znaczy wystające części ciała, w których jest niewiele lub praktycznie nie ma tkanki tłuszczowej (szczególnie przy wyczerpaniu), stykające się z twardymi powierzchniami, na których pacjent leży lub siedzi.

Ponadto możliwymi miejscami pojawienia się odleżyn są miejsca kontaktu skóry i gipsu, szyny, gorsetu, aparatu ortopedycznego, źle dopasowanej protezy, które wywierają stały nacisk na skórę i leżące pod nią tkanki, prowadząc do ich uszkodzenia .

Na przykład z urazem takim jak złamanie szyjki kości udowej, który często występuje w starszym wieku, w którym pacjenci są przykuci do łóżka przez długi czas (miesiące, a nawet lata), powstawanie odleżyn w kości krzyżowej i pośladkach, a także jak w miejscach ucisku bandaża gipsowego, często się zaczyna.

Nawet ucisk cewników służących do podawania leków od dawna znajdujących się w naczyniach, a także cewników cewki moczowej, które służą do odprowadzania moczu z cewki moczowej lub pęcherza moczowego, może prowadzić do powstania odleżyn. Takie zmiany są niewielkie, ale mogą powodować infekcję i rozwój procesów zapalnych w tkankach, a także zatrucie krwi.

Jak wyglądają odleżyny? To zależy od etapu ich rozwoju. Protokół zarządzania sprawami opisuje cztery etapy procesu. Na samym początku (etap 1) zauważalne jest tylko zaczerwienienie skóry, które nie znika natychmiast po ustaniu ucisku. W procesie bierze udział tylko górna warstwa skóry (naskórek), nie dochodzi do uszkodzenia skóry. Na etapie 2 dochodzi już do naruszenia integralności skóry związanej ze śmiercią (martwicą) komórek skóry, dotyczy to górnych i głębokich warstw skóry (naskórka i skóry właściwej).

Jeśli chodzi o etap 3, odleżyna jest już dość głębokim owrzodzeniem, które penetruje tkankę podskórną i dociera do warstwy mięśniowej. W stadium 4 obserwuje się martwicę (śmierć) komórek wszystkich tkanek miękkich - skóry, włókien, mięśni. Uszkodzenie nie przypomina już wrzodu, ale głęboką jamę, w której widać ścięgna i kości. Więcej o etapach, rodzajach i klasyfikacji odleżyn przeczytasz w tym artykule.

Aby zrozumieć, czym są odleżyny, możesz spojrzeć na zdjęcia:

1 etap- zauważalne uporczywe zaczerwienienie skóry bez uszkodzeń i owrzodzeń.

2 etap- tutaj widzimy charakterystyczne odleżyny u obłożnie chorych - na zdjęciu widać, że uszkodzenie dotyczy górnych warstw skóry.

3 etap- odleżyna pokazana na zdjęciu charakteryzuje się obecnością owrzodzenia z głęboką zmianą skóry, ale nie wpływającą na tkankę mięśniową.

4 etap- głębokie uszkodzenie wszystkich warstw tkanek miękkich (skóra, tkanka podskórna, mięśnie) z utworzeniem ubytku. Te odleżyny często występują na plecach i pośladkach.

Tak więc odleżyny są w rzeczywistości otwarta rana(zwłaszcza w 3-4 etapach). Biorąc pod uwagę, że najczęściej rozwijają się one u osłabionych pacjentów, ryzyko infekcji skóry i tkanek miękkich u takich pacjentów jest bardzo wysokie. Takie powikłania u ludzi w szpitalu są często spowodowane tak zwaną infekcją szpitalną: niektóre drobnoustroje (gronkowiec złocisty, Pseudomonas aeruginosa, E. coli itp.), które z reguły mają niska czułość na antybiotyki.

Dodanie infekcji znacznie komplikuje leczenie odleżyn: powstają niegojące się przez długi czas wrzody, istnieje ryzyko rozwoju tak poważnych powikłań jak zapalenie kości i szpiku (zapalenie tkanki kostnej), zatrucie krwi (posocznica), które znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo śmierci.

Dlatego w Protokole postępowania z pacjentami z odleżynami zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na zapobieganie takim powikłaniom: szybkie rozpoznanie towarzyszących ropnych chorób tkanek miękkich. Oznaki, na które należy zwrócić uwagę w celu szybkiego wykrycia infekcji, to pojawienie się ropy w ranie, rozwój obrzęku jej brzegów, dolegliwości bólowe w dotkniętym obszarze.

Jednak nawet jeśli badanie odleżyn nie wykaże takich objawów jak ropienie, obrzęk tkanek miękkich, wskazujące na rozwój zapalenia tkanek miękkich, lekarzom zaleca się regularne przeprowadzanie tzw. badania bakteriologicznego. Polega na tym, że płyn pobiera się z wrzodu lub jamy (rozmaz lub nakłucie strzykawką), a powstały materiał umieszcza się („wysiew”) na pożywkach zapewniających wzrost drobnoustrojów. Ta metoda pozwala na szybkie wykrycie patogenów procesy zakaźne i podejmij działania przeciwko rozwojowi stanu zapalnego.

Co powoduje odleżyny?

Nazwa „decubitus”, która powstała od słowa „leżeć”, a także łacińskiego terminu decubitus (decubitus), który odnosi się do tej zmiany, która pochodzi od słowa „decumbere”, co oznacza „leżeć”, nie odzwierciedlają współczesne wyobrażenia o przyczynach rozwoju tego zjawiska. Ponieważ:

• po pierwsze, podobne problemy obserwuje się u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia;
• po drugie, długi pobyt w bezruchu (siedzenie lub leżenie) jest tylko jedną z przyczyn ich powstawania.

Tak więc pomimo tego, że definicja „odleżyn” jest nadal stosowana w medycynie, konieczne jest uwzględnienie różnych czynników (oprócz samego „odleżyn”), które prowadzą do ich wystąpienia w celu zastosowania skutecznych metod leczenia ich zapobieganie i leczenie.

Jakie są więc przyczyny odleżyn?

Życie każdej komórki ciała wspierają składniki odżywcze i tlen, które docierają do niej wraz z przepływem krwi przez najmniejsze naczynia - naczynia włosowate. Ponadto produkty ich życiowej aktywności i martwe komórki są usuwane z komórek przez naczynia krwionośne i limfatyczne.

Jak zaczynają się odleżyny? Gdy dana osoba pozostaje przez jakiś czas w pozycji nieruchomej, w obszarach ciała (przede wszystkim w miejscach, w których występuje minimalna warstwa mięśni i tkanki tłuszczowej między tkanką kostną a skórą) w kontakcie z twardą powierzchnią, naczyniami włosowatymi i nerwami regulującymi metabolizm jest ściśnięty substancje w tkankach. W rezultacie komórki zaczynają cierpieć na brak składników odżywczych i tlenu.

Również z powodu zaciskania krwi i naczynia limfatyczne wydalanie przetworzonych substancji z komórek zostaje zakłócone, zaczynają się one kumulować, negatywnie wpływając na stan zdrowych komórek, które również zaczynają obumierać. Początkowo zmiany te są odwracalne i znikają bez żadnych konsekwencji, gdy ciśnienie ustaje. Jeśli działania nie zostaną podjęte na czas, masowa śmierć komórki.

Według AD Klimiashvili (Oddział Chirurgii Szpitalnej, Eksperymentalnej i Klinicznej, Rosyjski Uniwersytet Medyczny im. N.I. Pirogova, Moskwa), powstawanie odleżyn zaczyna się, gdy na tkankę wywierany jest ciągły nacisk od 70 mm Hg. Sztuka. w ciągu 2 godzin.

U osoby leżącej na plecach ciśnienie w tylnej części głowy, kości krzyżowej, piętach i pośladkach wynosi średnio około 60 mm Hg. Sztuka. Może wzrosnąć ze względu na dużą masę ciała pacjenta, dodatkową wagę ubrań, koców i osiągnąć 70 mm Hg. Sztuka. Dlatego w tych obszarach odleżyny mogą pojawić się już po dwóch godzinach pozostawania pacjenta w bezruchu. Dlatego zaleca się zmianę pozycji ciała u pacjentów niezdolnych do samodzielnego poruszania się co 2 godziny.

Kiedy pacjent leży na brzuchu, najwyższe ciśnienie wynosi około 50 mm Hg. Sztuka. – są poddawane klatka piersiowa i kolana. W związku z tym potrzeba więcej czasu na pojawienie się uszkodzeń w tych miejscach (od 3 godzin lub więcej), jednak tu również możliwy jest wzrost ciśnienia ze względu na dużą wagę pacjenta i dodatkowe czynniki (ciężar koca, odzież itp.).

Jak powstają odleżyny związane z przesunięciem tkanek? Jako doktor nauk medycznych, profesor Katedry Chorób Chirurgicznych i Angiologii Klinicznej, MGMSU MD. Dibirov, często występują, gdy pacjent „ślizga się” w łóżku. Faktem jest, że wielu przykutych do łóżka pacjentów w szpitalach umieszczanych jest na tzw. łóżkach funkcjonalnych, w których unosi się wezgłowie. Dodatkowo czasami pod głowę i plecy pacjenta umieszczane są poduszki i wałki podnoszące głowę i plecy. Podniesienie wezgłowia łóżka jest niezbędne dla wygodniejszego pobytu pacjenta w łóżku – odciąża to szyjny kręgosłup, stwarza wygodę podczas jedzenia. Konieczne jest jednak podparcie nóg pacjenta, w przeciwnym razie ciało zacznie się ślizgać, następuje przesunięcie tkanek głębszych (tkanka podskórna, mięśnie) w stosunku do nieruchomej skóry. W tym przypadku dochodzi do przegięcia naczyń zasilających tkankę mięśniową, powstania skrzepów krwi (skrzepów krwi) i ich pęknięcia. Najczęściej takie urazy występują w kości krzyżowej.

To właśnie z przemieszczeniem tkanek często wiąże się rozwój wewnętrznych (egzogennych) odleżyn. Są to sytuacje, w których masowa śmierć Komórki mięśniowe, spowodowane naruszeniem zaopatrzenia w tlen i składniki odżywcze, występuje przy zewnętrznie nienaruszonej skórze. Zacisk włókien nerwowych prowadzi do zmniejszenia wrażliwości w miejscach rozwoju tych powikłań, co również utrudnia terminowa diagnoza. Dlatego w takich sytuacjach infekcja tkanek miękkich może szybko się dołączyć, co negatywnie wpływa na ogólne warunki pacjenta i może spowodować zatrucie krwi (sepsę) i śmierć pacjenta.

Fałdy pościeli, szorstkie ubrania, szwy w pościeli, guziki itp. - wszystko to powoduje tarcie, w wyniku którego warstwa ochronna skóry „odpada” i dochodzi do uszkodzeń. Odleżyny, które powstały w wyniku tarcia, częściej obserwuje się w okolicy łokci, pięt, kolan, łopatek, pośladków – w zależności od pozycji pacjenta.

Również w przypadku niewłaściwej techniki zmiany pościeli, kiedy prześcieradła są „wyciągane” spod nieruchomego pacjenta, może dojść do urazu skóry i tkanek leżących pod nią, związanych z tarciem. Naruszenie integralności skóry grozi dodaniem procesów zakaźnych.

Zwiększone nawilżenie skóry jest jednym z czynniki krytyczne przyczyniając się do powstawania odleżyn. Może wiązać się z intensywnym poceniem się, co może być spowodowane zarówno niekorzystnym mikroklimatem w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent (suche, gorące powietrze), jak i problemami wewnętrznymi (procesy zapalne, którym towarzyszy wzrost temperatury ciała, rozregulowanie pocenia się itp. .).

Przyczyną zwiększonej wilgotności, prowadzącej do powstawania odleżyn, może być również nietrzymanie moczu i kału, zwłaszcza jeśli nie są przestrzegane zasady opieki nad pacjentem. Ciągłe zwilżanie skóry prowadzi do jej nasiąkania wilgocią i obrzękiem (w medycynie używa się określenia „maceracja”), pękają wiązania między komórkami pierwszej powierzchniowej, a następnie głębszej warstwy.

Zwiększona wilgotność zwiększa tarcie skóry o powierzchnię, zwiększa „przyczepność” skóry do nich, co zwiększa prawdopodobieństwo mikrourazów. Stopniowo skóra sączy się, pojawiają się na niej pęknięcia i zadrapania, zaczyna się łuszczyć. Przy nietrzymaniu kału i moczu zmianom skórnym spowodowanym wilgocią towarzyszy podrażnienie wywołane kwasami zawartymi w tych płynach fizjologicznych.

Zewnętrzne i wewnętrzne czynniki ryzyka rozwoju odleżyn

Kiedy mówimy o takim problemie jak odleżyny, przyczyny ich powstawania można wiązać nie tylko z bezpośrednim oddziaływaniem na skórę sił tarcia, nacisku, ścinania tkanek i wilgoci. Ważną rolę w ich rozwoju odgrywają zarówno stany, w jakich pacjent się znajduje i cechy opieki nad nim (czynniki zewnętrzne), jak i stan organizmu (odporność) oraz obecność różnych chorób (czynniki wewnętrzne ).

Na przykład najbardziej wysokie ryzyko występowanie odleżyn występuje u pacjentów z ciężkimi urazami kręgosłupa i rdzenia kręgowego - prawdopodobieństwo ich rozwoju przy niewłaściwej opiece wynosi do 95% (MA Kurbanov, 1985). Wynika to z faktu, że przy takich urazach zaburzona jest nerwowa regulacja odżywiania tkanek, w tym skóry, a procesy metaboliczne zaczynają cierpieć w komórkach.

Dlatego odleżyny występujące u pacjentów z urazami system nerwowy, nazywane są neurotroficznymi („trofeum” po łacinie oznacza „odżywianie”). Również według różnych źródeł prawdopodobieństwo wystąpienia sepsy (zatrucia krwi) u takich pacjentów waha się od 25 do 50%.

W Protokole Ministerstwa Zdrowia w sprawie postępowania z pacjentami z odleżynami wyróżnia się następujące czynniki ryzyka ich rozwoju:

Brak zasobu mikrowibracji jako czynnik rozwoju odleżyn

Odleżyny - z czego powstają? Oprócz wyżej wymienionych bezpośrednich przyczyn ich rozwoju, takich jak nacisk, tarcie, przemieszczenie tkanek i zawilgocenie, a także czynników ryzyka stwarzających warunki do ich powstawania, ogromne znaczenie ma deficyt zasobów tkankowych organizmu. Co to jest? Wiadomo, że do podtrzymania życia nieustannie potrzebujemy zasobów takich jak powietrze, żywność, woda i ciepło. Aby jednak każda komórka mogła spełniać swoją funkcję jakościowo (dzięki czemu zachowane jest zdrowie), konieczne jest stałe utrzymywanie odpowiedniego poziomu mikrowibracji w organizmie.

Mikrowibracje są wynikiem skurczu milionów komórek mięśniowych organizmu, który obserwuje się nawet w spoczynku i podczas snu organizm zużywa ogromną ilość energii na jej utrzymanie. Słynny fizyk V.A. Fiodorow wyjaśnia w swojej książce, że podobnie jak ruchy Browna warunek konieczny dla przepływu jakichkolwiek chemiczny reakcje, mikrowibracje są potrzebne do utrzymania Biochemiczne procesy w każdej komórce. Cząsteczki w związkach organicznych są zbyt duże, aby mogły na nie wpływać ruchy Browna. Jednocześnie ruch jest niezbędny do interakcji substancji biologicznych - jest to jeden z warunków życia. W tym przypadku rolę ruchów Browna w organizmie człowieka pełni energia mikrowibracji powstająca w wyniku pracy komórek mięśniowych.

Do prawidłowego funkcjonowania naczyń krwionośnych odpowiedzialnych za zaopatrywanie każdej komórki niezbędny jest odpowiedni poziom mikrowibracji składniki odżywcze i tlen, czyli przy niedoborze mikrowibracji, zaburzone jest odżywianie tkanek. Ponadto zdolność organizmu do usuwania i przetwarzania (wykorzystania) uszkodzonych komórek oraz szkodliwe substancje(żużle, trucizny).

Nawet u stosunkowo zdrowej osoby w organizmie dochodzi do śmierci komórek – w wyniku: przyczyny naturalne, oraz w wyniku działania . Im więcej uszkodzonych komórek w organizmie, tym gorsza odporność, tym mniejsza zdolność tkanek do regeneracji (regeneracji). Odpowiada za układ limfatyczny, krwionośny oraz Szpik kostny, rdzeń kręgowy, wątroba, nerki. Praca wszystkich tych narządów i układów jest ściśle związana z poziomem mikrowibracji. Oznacza to, że im bardziej wyraźny jest jego niedobór, tym więcej uszkodzonych komórek gromadzi się w organizmie, co negatywnie wpływa na wszystkie jego funkcje.

Od czego zależy poziom mikrowibracji? Przede wszystkim od aktywność silnika osoba. Chodzenie, bieganie, pływanie, ćwiczenia – każdy ruch nasyca organizm cennym zasobem. Jednak dzisiaj nawet wielu zdrowi ludzie doświadczasz niedoboru mikrowibracji związanego z brakiem ruchu: siedzący tryb pracy, godziny spędzone przed telewizorem lub komputerem, podróże samochodem zamiast spacerów - wszystko to stwarza warunki do braku środków i stanowi przesłankę do rozwoju chorób.

Jeśli z tej pozycji zastanowimy się, jakie są odleżyny u osoby, która z powodu choroby lub urazu zmuszona jest prowadzić siedzący tryb życia, staje się jasne, że w rozwoju tego zjawiska istotne, prawie kluczowa rola! Według V.A. Fedorova, obłożnie chorzy, pacjenci z urazami (zwłaszcza z bandaże gipsowe, silnie ograniczając ruch i wywierając nacisk na tkanki), doświadczają wyraźnego niedoboru tego zasobu. Bo taki pacjent nie ma możliwości uzupełnienia jej w sposób naturalny, dzięki ruchowi.

Ponadto z biegiem czasu osoba pozbawiona aktywność fizyczna, następuje spadek masy tkanki mięśniowej, co prowadzi do dalszego obniżenia poziomu mikrowibracji.

Jak niedobór tego surowca prowadzi do rozwoju odleżyn? Przede wszystkim cierpią naczynia krwionośne, co zaburza odżywianie tkanek, w tym komórek skóry i włókien mięśniowych, pogarsza się ich zdolność do regeneracji. Również spadek poziomu mikrowibracji wpływa na pracę system limfatyczny oraz inne narządy odpowiedzialne za utylizację uszkodzonych komórek. Sytuację pogarsza fakt, że u obłożnie chorych komórki skóry i tkanek miękkich obumierają nie tylko z przyczyn naturalnych (fizjologiczny proces odnowy tkanek, zakończenie normalnego koło życia każda komórka), ale także pod wpływem czynników, o których mówiliśmy powyżej: nacisku, tarcia itp.

Tym samym w takiej sytuacji układ limfatyczny jest pod zwiększonym obciążeniem, a jednocześnie cierpi na deficyt mikrowibracji i nie radzi sobie ze zwiększonym nakładem pracy. Wszystko to prowadzi do szybkiej akumulacji uszkodzonych komórek i zwiększa ryzyko powstania odleżyn. Jako V.A. Fiodorow, chociaż zdrowe komórki są ostoją układu odpornościowego organizmu, uszkodzone komórki są doskonałą pożywką dla drobnoustrojów. Dlatego pacjenci z odleżynami tak często rozwijają ostre ropne choroby tkanek miękkich, które mogą prowadzić do zatrucia krwi i śmierci pacjenta.

Jednym z powodów jest również niedobór mikrowibracji zwiększone ryzyko rozwój odleżyn u osób starszych. V.A. Fiodorow wyjaśnia, że ​​z biegiem lat większość ludzi ma zmniejszoną zdolność do pełnego przywracania zasobów wewnętrznych, w tym utrzymania wystarczającego poziomu mikrowibracji. Dlatego wszelkie szkodliwe czynniki powodują znacznie więcej szkód dla zdrowia niż w młodym wieku. Gdy taka osoba jest przykuta do łóżka lub wózka inwalidzkiego (a ryzyko urazów i chorób zagrażających takim skutkom również wzrasta wraz z wiekiem), prawdopodobieństwo wystąpienia odleżyn, a także powikłań związanych z infekcją tkanek miękkich w obszar uszkodzenia wzrasta wielokrotnie.

Rozpatrując więc taki problem jak odleżyny, widzimy, że zjawisko to wiąże się nie tylko z wpływem czynników zewnętrznych i różnych schorzeń pacjenta, ale także ze spadkiem tła mikrowibracji w organizmie człowieka, zmuszanym do prowadzenia siedzącego trybu życia. styl życia. A zatem jednym z najważniejszych zadań w profilaktyce i leczeniu odleżyn jest zwiększenie poziomu mikrowibracji. Ale jak to zrobić, jeśli dana osoba jest pozbawiona zdolności do aktywnego poruszania się? Wyjściem w tej sytuacji jest: terapia wibroakustyczna. Porozmawiamy o tym, jak może pomóc w sytuacji odleżyn poniżej.

Zjawisko takie jak odleżyny niekorzystnie wpływa na ogólny stan pacjenta. Łączą się objawy choroby podstawowej, która doprowadziła do ograniczenia mobilności człowieka ból z owrzodzeń powstałych na ciele, co dodatkowo ogranicza mobilność pacjenta. A to z kolei może prowadzić do rozwoju zmian w nowych obszarach ciała.

Dlaczego odleżyny są niebezpieczne u obłożnie chorych? Przede wszystkim przystąpienie infekcji. Odporność osłabiona chorobą Gwałtowny spadek poziom mikrowibracji, nagromadzenie uszkodzonych komórek – wszystko to stwarza dogodne warunki do rozwoju procesów zapalnych w skórze i tkankach miękkich wywołanych przez różne patogeny.

Często sami pacjenci i ich bliscy mają pytanie: czy można umrzeć na odleżyny? Należy rozumieć, że zagrożeniem dla życia są nie tyle same wrzody, które powstają w wyniku siedzącego trybu życia, ale powikłania prowadzące do infekcji dotkniętego obszaru. Jakie choroby mogą wystąpić w wyniku infekcji? Oto tylko kilka z nich:

• Phlegmon to ropne zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej, które ma tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się na otaczające tkanki.
• Zapalenie kości i szpiku - udział w procesie zapalnym tkanki kostnej. Często dochodzi do uszkodzenia kości potylicy, kości piętowej, a także głowy kości udowej, co może prowadzić do jej zniszczenia i niepełnosprawności pacjenta.
• Ropne zapalenie stawów - zapalenie stawów i więzadeł.
• Ropne zespolenie ściany naczynia: gdy ściana naczynia jest zaangażowana w proces zapalny z jednej strony może wystąpić krwawienie (jest to szczególnie niebezpieczne w przypadku zajęcia dużych naczyń, takich jak tętnice udowe), a z drugiej ręka, poprzez powstałą wadę, infekcja może przeniknąć do krwioobiegu i szybko rozprzestrzenić się po całym ciele.
• Sepsa (zatrucie krwi) jest najgroźniejszym powikłaniem odleżyn. Bakterie wywołujące stan zapalny rozprzestrzeniają się po całym ciele, wpływając na witalność ważne narządy: serce, mózg, nerki itp. Według różnych źródeł śmiertelność z powodu zatrucia krwi waha się od 50 do 70%.

Tak więc, odpowiadając na pytanie, jak długo może żyć osoba z odleżynami, lekarze wyjaśniają, że rokowanie zależy zarówno od ciężkości choroby podstawowej, jak i od nasilenia powikłań infekcyjnych tego zjawiska. Choroby mózgu i rdzenia kręgowego, ciężkie zaburzenia naczyniowe, podeszły wiek – to wszystko czynniki zwiększające ryzyko akcesji i szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji w całym organizmie. Zwiększa to również prawdopodobieństwo śmierci pacjenta.

Również odpowiedź na pytanie „ile osób żyje z odleżynami?” zależy od tego, jak szybko podjęto środki w celu ich terminowego leczenia. Jeżeli wada skóry i tkanek miękkich została wykryta na wczesnym etapie, jeśli przeprowadzono właściwe leczenie, ryzyko poważnych powikłań i śmierci jest zminimalizowane. U pacjentów z ciężkimi zmianami chorobowymi ważne jest kompleksowe wsparcie organizmu, mające na celu poprawę ukrwienia tkanek itp. Wyrażone wsparcie zasobowe w takiej sytuacji może zapewnić: terapia wibroakustyczna.

W przypadku wykrycia poważnych wad z już rozwiniętymi powikłaniami infekcyjnymi bardzo ważne jest terminowe rozpoczęcie antybiotykoterapii i wykonanie leczenia chirurgicznego - zmniejszy to prawdopodobieństwo uszkodzenia otaczających tkanek i rozwoju sepsy.

Objawy i oznaki

W przypadku problemu takiego jak odleżyny opis oznak i objawów ich wystąpienia zależy od etapu procesu:

Lekarze na początkowym etapie nazywali stadium zaburzeń krążenia(M.D. Dibirow, „ Odleżyny: profilaktyka i leczenie”, 2013), czyli zmiany związane z upośledzeniem krążenia krwi w tkankach poddanych kompresji. Aby zrozumieć, jak zaczynają się odleżyny, możesz spojrzeć na zdjęcie: najpierw pojawia się zaczerwienienie, które nie znika po ustaniu ucisku, potem skóra blednie, nabiera niebieskawego odcienia, co wskazuje na postępujące zakłócenie dopływu krwi do tkanki.

Jeśli nie zostaną podjęte środki, aby zatrzymać ucisk, skóra staje się zimna w dotyku, opuchnięta.

Pojawiają się bąbelki, wskazujące na oderwanie górnej warstwy skóry (naskórka). Sam pacjent może zauważyć wzrost wrażliwości skóry w dotkniętym obszarze, łagodną bolesność lub przeciwnie, uczucie drętwienia, które wiąże się z uciskiem zakończeń nerwowych.

W przypadku braku odpowiednich środków zapobiegających dalszemu rozwojowi procesu, stadium zmian martwiczych i ropienia, masowa śmierć komórek skóry i głębszych tkanek, infekcja. Pierwsze oznaki przejścia odleżyn do tego stadium widoczne są na zdjęciach: jeśli wiodącą rolę w powstawaniu uszkodzeń odgrywają czynniki zewnętrzne (nacisk, tarcie), często rozwija się martwica zewnętrzna (egzogenna) lub sucha, w której tkanki kurczyć się, „mumifikować”. W tej sytuacji zmiana skóry i głębszych tkanek ma wyraźne granice, rana jest sucha i z reguły płytka. Ogólny stan pacjenta z takimi zmianami najczęściej nie cierpi.

Jeśli wiodącą rolę odgrywają czynniki wewnętrzne (przede wszystkim mówimy o uszkodzeniach układu nerwowego: urazy mózgu i rdzenia kręgowego, udary, guzy mózgu), prowadzących do niedożywienia tkanek, rozwija się martwica endogenna (wewnętrzna). W tym przypadku dochodzi do masowej śmierci komórek tkanek miękkich - mięśni, tłuszczu podskórnego, szybko łączy się infekcja. Lekarze twierdzą, że w tej sytuacji odleżyna rozwija się w zależności od typu mokra zgorzel z postępującą martwicą otaczających tkanek. Oznacza to, że uszkodzenie (wrzód), który powstał w miejscu odleżyny, może szybko powiększyć się, wpływając na wszystkie nowe obszary.

Kiedy pojawiają się takie odleżyny, obserwuje się objawy, takie jak uwolnienie cuchnącego płynu, ropa z rany i obrzęk otaczających tkanek. Wrzód jest głęboki i może pokazywać ścięgna i kości.

Z powodu infekcji cierpi ogólny stan pacjenta: może wystąpić wzrost temperatury do 39-40 ° C, dreszcze, zaburzenia świadomości, majaczenie, kołatanie serca, obniżenie ciśnienia krwi, powiększenie wątroby.

Według prof. Dibirova (Wydział Chorób Chirurgicznych i Angiologii Klinicznej Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. A.I. Evdokimova), zależy od szybkości rozwoju zmian martwiczych (śmierć komórek skóry i tkanek leżących u ich podstaw) oraz czasu wystąpienia objawów towarzyszących i wystąpienia powikłań na przyczynę odleżyn.

Przy przeważających przyczynach zewnętrznych i dość korzystnym stanie ogólnym pacjenta zmiany martwicze rozwijają się wolniej - kilka dni w tygodniu. Jeśli mówimy o pacjentach z uszkodzeniami mózgu, rdzenia kręgowego, śmierć komórek może rozpocząć się już po 20-24 godzinach od pierwszych oznak odleżyn z szybkim przyczepieniem zmiany zakaźne miękkie chusteczki.

Diagnoza odleżyn

W większości przypadków do zdiagnozowania odleżyn, zwłaszcza we wczesnych stadiach, wystarczy zbadać miejsce zmiany. Stagnacja w charakterystycznych obszarach ciała poddanych uciskowi u pacjentów o ograniczonej ruchomości, złuszczanie górnych warstw skóry, wykrycie owrzodzenia: najczęściej dane uzyskane podczas badania wystarczają do postawienia diagnozy i określenia stopnia zaawansowania proces. Jednak w niektórych przypadkach, gdy dochodzi do zmiany głębokiej, konieczne może być wykonanie USG tkanek miękkich.

Co to jest USG tkanek miękkich? To badanie ultrasonograficzne pozwalające na uzyskanie informacji o stanie tkanek głęboko położonych, których stopnia uszkodzenia nie można ocenić podczas rutynowego badania: podskórnej tkanki tłuszczowej, mięśni, ścięgien, więzadeł, stawów. Badanie to jest szczególnie istotne, jeśli chodzi o ropne powikłania odleżyn. A także wraz z rozwojem zmian chorobowych u pacjentów z urazami układu nerwowego, kiedy zmiany na powierzchni skóry mogą być minimalne, a główne zmiany ukryte są w głębszych warstwach.

Dodatkowo w celu oceny stanu pacjenta z odleżynami, zwłaszcza przy powikłaniach infekcyjnych, można zlecić badanie laboratoryjne (ogólne badanie krwi, które pozwala określić zaawansowanie procesu bakteryjnego, analiza biochemiczna krew, badanie moczu itp.), a także inne badania mające na celu identyfikację zaangażowania innych narządów w procesie zapalnym.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować z odleżynami? Chirurdzy zajmują się leczeniem ciężkich zmian chorobowych: po zbadaniu i zbadaniu pacjenta decydują o potrzebie interwencja chirurgiczna określić postępowanie z pacjentem. Jeżeli u pacjenta leczonego w domu pojawiły się odleżyny, należy wezwać lekarza prowadzącego (terapeutę), który zdecyduje, czy skierować pacjenta na oddział chirurgiczny szpitala, czy (na początkowych etapach procesu) wyda zalecenia dotyczące opieki nad pacjentem.

Profilaktyka odleżyn to złożony proces, który powinien obejmować:

1. Właściwa opieka nad pacjentem z ograniczeniami ruchu.
2. Informowanie bliskich opiekujących się pacjentem o sposobie wykrywania zmian w etap początkowy i jakie działania należy podjąć.
3. Wymagany organizacja prawidłowego żywienia, pozwalający na dostarczenie organizmowi pacjenta wszystkich niezbędnych składników do pełnoprawnej pracy każdej komórki.
4. Właściwe leczenie choroba podstawowa, wyznaczanie leków poprawiających dopływ krwi do tkanek itp. Więcej na ten temat można przeczytać w artykułach ” Zapobieganie odleżynom" oraz " Skuteczny środek zaradczy od odleżyn w domu».

Jeden z najbardziej skuteczne metody profilaktyka i leczenie odleżyn jest terapia wibroakustyczna lub . Aplikacja pozwala nasycić organizm leczniczym zasobem mikrowibracji. Wpłynie to korzystnie na stan naczyń krwionośnych, doprowadzi do poprawy odżywienia komórek skóry i mięśni w okolicy odleżyny.

Terapia wibroakustyczna to potężne wsparcie dla układu limfatycznego i innych odpowiedzialnych za nie narządów, co jest jednym z najpilniejszych zadań w leczenie oraz zapobieganie odleżynom. Pozbycie się balastu uszkodzonych komórek, osiągnięte dzięki zastosowaniu, ma korzystny wpływ na pracę, przyczynia się do zapobiegania powikłaniom infekcyjnym.

Specjalnie dla pacjentów, którzy są zmuszeni prowadzić siedzący tryb życia, opracowano materac wibroakustyczny, którego częścią jest. Zawiera jednocześnie 8 wibrafonów, które pozwalają całkowicie pokryć działaniem wibroakustycznym obszar odleżyn i okolicznych tkanek. Automatyczny tryb pracy urządzenia nie wymaga ingerencji człowieka przez długi czas (do 14 godzin), natomiast wibrafony włączają się i wyłączają zgodnie z zadanym programem (na 3 minuty co 24 minuty), zapewniając ciągłą i dozowaną ekspozycję .

W rezultacie:

• poprawia się funkcjonowanie układu nerwowego (co jest szczególnie ważne w profilaktyce odleżyn u pacjentów z urazami mózgu i rdzenia kręgowego);
• obszar problemowy jest nasycony krwią, tlenem i składnikami odżywczymi;
• , co jest ważne dla zapobiegania rozwojowi powikłań infekcyjnych;
• Poprawiane są procesy regeneracyjne (regeneracyjne) we wszystkich tkankach i narządach, w tym w skórze i mięśniach.

W istocie aplikacja terapia wibroakustyczna- Ten jedyny sposób stworzyć wystarczający poziom tła mikrowibracji u pacjentów, którzy nie są w stanie samodzielnie uzupełnić tego zasobu za pomocą ruchu. Aktywacja procesów metabolicznych, poprawa ukrwienia tkanek, tworzenie korzystne warunki na regenerację skóry i mięśni – to wszystko skuteczne metody zapobieganie oraz leczenie odleżyn które są osiągane dzięki zastosowaniu terapii wibroakustycznej.

Bibliografia:

1. Baskov A.V. Chirurgiczne leczenie odleżyn u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego / Zagadnienia neurochirurgii. - 2000 - nr 1
2. Dr med. Dibirov Odleżyny. Profilaktyka i leczenie / Rada Lekarska, nr 5-6, 2013
3. Vorobyov AA Leczenie odleżyn u pacjentów z kręgosłupem / Biuletyn Wołgogradzkiego Centrum Naukowego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych. - 2007 - nr 2.
4. Klimiashvili AD Profilaktyka i leczenie odleżyn / Rosyjskie czasopismo medyczne. - 2004 - T. 12, nr 12.
5. / "Doktor" nr 7 / 2014
6. Musałatow H.A. Leczenie odleżyn u pacjentów z urazami kręgosłupa i rdzenia kręgowego / Pomoc medyczna. - 2002 - nr 3.
7. Protokół postępowania z pacjentem. Odleżyny. / Załącznik do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 17.04.02. nr 123.
8. Fiodorow V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. i inne / St. Petersburg: SpecLit, 2012

Możesz zadawać pytania (poniżej) na temat artykułu, a my postaramy się na nie kompetentnie odpowiedzieć!