Organizacja szkolenia bliskich w zakresie specjalnych umiejętności pielęgnowania w domu. Opieka nad osobami starszymi i obłożnie chorymi

Choroba nosi imię niemieckiego naukowca A. Alzheimera, który w 1906 roku opisał zmiany w tkance mózgowej 55-letniej kobiety, która zmarła, jak wówczas sądzono, z powodu niezwykłego choroba umysłowa. Wiadomo, że choroba polega na stopniowym niszczeniu komórek i tkanek mózgu, zwłaszcza tych jego części, które odpowiadają za pamięć i myślenie. Objawy zwykle postępują powoli, ale stale. Choroba trwa zwykle od 5 do 10 lat. Funkcje poznawcze (pamięć, ocena, myślenie abstrakcyjne, zdolności matematyczne) są stopniowo tracone. Następuje dezintegracja sfery emocjonalnej i osobowości jako całości, zanikają zdolności motoryczne, a zwłaszcza mowy. Pacjent przestaje rozpoznawać nawet krewnych i przyjaciół, jest przykuty do łóżka, niezdolny do obsługi. Choroba dotyka wszystkich grupy społeczne i nie jest związany z przynależnością do określonej warstwy społecznej, płcią, narodowością i miejscem zamieszkania na określonym obszarze geograficznym. Chociaż choroba występuje najczęściej u ludzi podeszły wiek Występuje również wśród osób młodszych.

Choroba Alzheimera wpływa na różni ludzie. Pod wieloma względami zależy to od tego, jak dana osoba była przed chorobą, czyli od jej osobowości, kondycja fizyczna, styl życia. Choroba niepostrzeżenie skrada się, bardzo trudno jest określić jej początek i odróżnić ją od tzw. starczego zapomnienia, które dotyka ogromną liczbę osób starszych. Któż z nas nie był świadkiem tego, jak ludzie szukają kluczyków lub zegarków, które przed chwilą leżały nam przed oczami i nagle wpadły pod ziemię, albo jak sami się w takie poszukiwania angażują? Powszechnie wiadomo, że pamięć ludzka słabnie z wiekiem, ale należy rozumieć, że choroba Alzheimera nie jest tylko związaną z wiekiem zmianą w pamięci czy manifestacją oznak starzenia. Choroba Alzheimera jest podstępną, ale nieuleczalną chorobą, w której pamięć całkowicie zawodzi.

Ludzie wokół ciebie muszą zwracać uwagę na wszelkie oznaki demencji i zaburzeń zachowania u osób starszych. Pierwsze oznaki choroby mogą zauważyć krewni i członkowie rodziny pacjenta, gdy ma problem z doborem słów w rozmowie, gdy ma trudności z przypomnieniem sobie ostatnich wydarzeń (co robił wczoraj wieczorem, co jadł na śniadanie itp.), traci zainteresowanie ulubionymi zajęciami, traci nawykowe umiejętności. Terminowe skierowanie do lekarzy specjalistów wczesna faza choroba może przyczynić się do postawienia trafnej diagnozy, poprawy skuteczności leczenia, właściwej organizacji opieki nad pacjentem, poprawy jakości jego życia, jak najdłużej zachować jego potencjał zawodowy, zawodowy i twórczy.

Główne objawy i oznaki choroby Alzheimera

Wczesna faza

Wczesny etap zwykle pozostaje niezauważony. Krewni, przyjaciele i często profesjonaliści błędnie przypisują pacjentowi objawy starości jako normalną część procesu starzenia. Ponieważ choroba rozwija się stopniowo, często trudno ją ustalić dokładny czas jej początek. Stopniowo osoba:

  • trudności w doborze słów w rozmowie;
  • pogarsza się pamięć krótkotrwała;
  • istnieją poważne trudności w podejmowaniu niezależnych decyzji;
  • percepcja jest zaburzona środowisko, rozpoznawanie przedmiotów, osoba łatwo się gubi, zwłaszcza w nietypowym środowisku;
  • jest dezorientacja w czasie;
  • zrozumienie złożonych i abstrakcyjnych myśli jest zaburzone;
  • zanika inicjatywa i motywacja do działania, obserwuje się obojętność i izolację;
  • może rozwinąć się depresja, pojawiają się oznaki agresji;
  • trudności w wykonaniu kompleksu zadanie domowe(na przykład gotowanie);
  • Utrata zainteresowania hobby i innymi wcześniej ukochanymi zajęciami.

środkowy etap

Wraz z rozwojem choroby problemy stają się bardziej oczywiste i znacznie ograniczają aktywność pacjenta. Pacjent ma trudności w Życie codzienne, na przykład:

  • staje się niezwykle zapominalski, szczególnie często zapomina o ostatnich wydarzeniach i nazwiskach ludzi;
  • może zagubić się w znajomym otoczeniu, w domu lub w społeczeństwie;
  • nie może dalej żyć samotnie bez pomocy z zewnątrz;
  • nie może gotować jedzenia, sprzątać domu, chodzić do sklepu;
  • potrzebuje pomocy przy chodzeniu do toalety, umyciu się, ubraniu itp.;
  • przestaje być świadomy swojej choroby;
  • doświadczają narastających trudności w komunikacji;
  • wykazuje nienormalne zachowanie (np. włóczęgostwo);
  • może cierpieć na halucynacje wzrokowe.

późne stadium

Ale na tym etapie pacjent jest całkowicie zależny od tych, którzy się nim opiekują. Upośledzenie pamięci jest niezwykle poważne, fizyczna strona choroby staje się zauważalna.

  • traci zdolność mówienia i rozumienia mowy;
  • traci zdolność poruszania się, jego kończyny stają się sztywne;
  • ma trudności z jedzeniem, trzeba go nakarmić;
  • nie rozpoznaje krewnych, znajomych, przyjaciół i znajomych przedmiotów;
  • nie jest w stanie kontrolować naturalnych odlotów;
  • zachowuje się niewłaściwie w obecności innych osób;
  • przykuty do łóżka lub wózka inwalidzkiego.

Kiedy choroba zaczyna się rozwijać, należy wykorzystać każdą okazję, aby wesprzeć zdolność pacjenta do samoopieki, zmniejszyć jego wewnętrzny dyskomfort i izolację od innych. Pomocne mogą być nowe, lepiej dopasowane okulary, lepszy aparat słuchowy, proste w obsłudze radio, książki ze zdjęciami i dużymi literami. Konieczne jest znalezienie dla pacjenta przydatnej i niedrogiej aktywności, uwzględniającej jego potrzeby i możliwości personelu opiekuńczego. Chory ciągle potrzebuje pocieszenia i zachęty, nie można go skarcić, robić obraźliwych uwag.

Czynniki nasilające objawy demencji

W trosce o opiekę konieczne jest poznanie czynników, które pogarszają zdolności funkcjonalne pacjenta i, w miarę możliwości, ich eliminację. W celu znane czynniki które nasilają objawy demencji obejmują:

  • nieznane miejsca;
  • bycie samotnym przez długi czas;
  • nadmierna ilość bodźców zewnętrznych i drażniących (np. spotkania z duża liczba nieznajomi);
  • ciemność (odpowiednie oświetlenie jest wymagane nawet w nocy);
  • wszystkie choroby zakaźne (najczęściej infekcje dróg moczowych);
  • interwencje chirurgiczne i znieczulenie są stosowane wyłącznie według wskazań bezwzględnych;
  • upał (przegrzanie, utrata płynów);
  • przyjmowanie dużej ilości leków.

Na szczególną uwagę zasługuje opieka nad pacjentem w domu. Ważne jest, aby krewni i inne osoby zaangażowane w opiekę nad pacjentem znali główne oznaki i objawy choroby Alzheimera, rozumieli charakter postępu choroby, brali pod uwagę czynniki nasilające objawy demencji i opanowali najprostsze praktyczne techniki pielęgnacji.

Hospitalizacja z powodu choroby Alzheimera jest przedsięwzięciem kosztownym, które czasami ma jedynie negatywny wpływ (przyśpiesza postęp choroby). Z każdą zmianą w otoczeniu, opiekuńczym personelem, zmianami w farmakoterapia przebieg choroby jest zwykle zaostrzony. Hospitalizacja jest wskazana przy wyborze terapii, która jest niebezpieczna do prowadzenia w warunkach ambulatoryjnych, przy braku starannego nadzoru medycznego nad pacjentem, a także w przypadku splątania, objawów psychotycznych i zachowań antyspołecznych.

Opieka nad pacjentami z chorobą Alzheimera może być czasami bardzo trudna. W domu opieka nad takimi pacjentami z reguły spada na krewnych, którzy są poddawani silnemu stresowi emocjonalnemu, stale obserwując, jak degraduje się bliska i kochana przez nich osoba. Nieprzygotowanie i bezradność bliskich w sytuacji przewlekłego stresu nie tylko nie pomoże choremu, ale może mieć też najbardziej negatywny wpływ na jego stan. własne zdrowie. Pielęgniarki i lekarze muszą zapewnić wsparcie psychologiczne osobom, które opiekują się chorymi w domu, uczyć ich specjalnych technik, które mogą pomóc w radzeniu sobie z problemami. Dlatego przed personelem medycznym stawiane są ważne zadania w zakresie szkolenia i doradztwa bliskim pacjenta, zapewniając im skuteczne wsparcie psychologiczne.

Poniżej przedstawiamy różne materiały metodyczne, które, mamy nadzieję, przydadzą się nie tylko profesjonalnym pielęgniarkom, ale także osobom po prostu opiekującym się chorymi.

Jak zapewnić opiekę nad pacjentem w domu?

Przede wszystkim należy ustalić dla pacjenta pewną codzienną rutynę, która pozwoli uporządkować i usprawnić jego skomplikowane życie oraz pomoże pozbyć się konieczności podejmowania trudnych decyzji. Codzienna rutyna pacjenta powinna obejmować czynności, które są mu znane, co pomoże mu zachować poczucie pewności i bezpieczeństwa. Ważne jest, aby spróbować pomóc pacjentowi w utrzymaniu poczucia własnej wartości. W obecności pacjenta należy powstrzymać się od omawiania jego stanu, ponieważ słowa i czyny innych mogą wywoływać niepokój i urazę.

Ćwiczenia fizyczne pozwalają w wielu przypadkach utrzymać przez pewien czas zdolności funkcjonalne pacjenta, choć lepiej zwrócić się do specjalistów o zalecenia dotyczące charakteru i złożoności ćwiczeń. Jeśli przed chorobą ktoś lubił pracować w ogrodzie lub na wsi, może czerpać przyjemność z korzystania z zachowanych umiejętności. Nie wolno nam jednak zapominać, że wraz z postępem choroby zdolności i zainteresowania pacjenta z demencją mogą się zmieniać. Dlatego podczas opieki ważne jest, aby uważnie monitorować pacjenta i wprowadzać niezbędne zmiany w charakterze i treści jego badań.

Niedopuszczalne jest zwrócenie uwagi pacjenta na jego niepowodzenia. Każdy konflikt prowadzi jedynie do niepotrzebnego stresu zarówno dla pacjenta, jak i opiekunów. Okazywanie gniewu, goryczy lub urazy tylko pogorszy sytuację i zaostrzy problem. Staraj się zachować spokój, staraj się śmiać (ale nie z) chorego. Humor jest często świetnym środkiem łagodzącym stres!

Zapewnij bezpieczne środowisko

Utrata pamięci i zaburzenia koordynacji ruchów u pacjenta zwiększają ryzyko kontuzji. Postaraj się, aby Twój dom był jak najbardziej bezpieczny.

  • Usuń przedmioty przekłuwające i tnące, trucizny domowe i leki.
  • Trzymaj niebezpieczne urządzenia elektryczne z dala.
  • Odciąć dopływ gazu, gdy pacjent jest sam.
  • Zainstalować urządzenia zabezpieczające pacjenta (np. kuchenkę mikrofalową do gotowania).
  • Sprawdź działanie zamków drzwi, zainstaluj zamki w oknach.
  • Użyj zamków, których pacjent nie może otworzyć.
  • Uważaj na palaczy.
  • Nie zmieniaj zwykłego układu mebli pacjenta.
  • Zapewnij odpowiednie oświetlenie ogólne, oświetlenie schodów, lampki nocne w sypialni i szafie.
  • Kontrola reżim temperaturowy w pomieszczeniach, unikaj przeciągów, hipotermii lub przegrzania, pomóż wybrać i założyć ubrania odpowiednie do warunków temperaturowych.
  • Monitoruj jakość produktów, nie dopuszczaj do używania produktów złej jakości lub zepsutych.
  • Zamontuj poręcze w wannie i toalecie, dno wanny i podłogi nie powinny być śliskie, zamki w drzwiach również powinny otwierać się od zewnątrz.
  • Materiał pod stopami we wszystkich pomieszczeniach musi być antypoślizgowy.
  • Meble powinny być stabilne, krzesła i łóżko odpowiednio wysokie.

Pozostajemy w kontakcie

W miarę postępu choroby komunikacja między opiekunami a pacjentem może być coraz trudniejsza. Należy sprawdzić wzrok i słuch pacjenta, w razie potrzeby zamówić mocniejsze okulary i wymienić aparat słuchowy. Podczas komunikacji zaleca się:

  • z szacunkiem zwracać się do pacjenta po imieniu (patronimicznym);
  • mów wyraźnie, powoli, twarzą w twarz z pacjentem, trzymając głowę na wysokości jego oczu;
  • okazuj miłość i ciepło, przytulając pacjenta, jeśli go to nie zawstydza;
  • słuchaj uważnie pacjenta;
  • Zwróć uwagę na środki niewerbalne Komunikacja;
  • spróbuj ustalić, jakie gesty i kombinacje słów są potrzebne, aby skuteczna konserwacja komunikacja z pacjentem;
  • unikaj negatywnej krytyki, sporów, konfliktów;
  • przed rozmową sprawdź, czy pacjent cię słucha.

Kąpiel i higiena osobista

Pacjent może zapomnieć o myciu, nie widzieć potrzeby mycia lub nie pamiętać jak to zrobić. Oferując pacjentowi swoją pomoc, staraj się zachować jego godność osobistą.

  • Podczas mycia staraj się trzymać dotychczasowych nawyków pacjenta.
  • Postaraj się, aby mycie było jak najbardziej przyjemne, pomóż pacjentowi się zrelaksować.
  • Prysznic może być łatwiejszy niż kąpiel, ale jeśli dana osoba nie jest przyzwyczajona do kąpieli, może to być niepokojące.
  • Jeśli pacjent odmawia kąpieli lub prysznica, poczekaj chwilę - nastrój może się zmienić.
  • Niech pacjent zrobi dla siebie wszystko, co w jego mocy.
  • Jeśli pacjent czuje się zakłopotany podczas kąpieli lub brania prysznica, niektóre obszary ciała można pozostawić zakryte.
  • Nie zapomnij o bezpieczeństwie, takim jak bezpiecznie przymocowane przedmioty, uchwyty lub poręcze, których możesz się złapać, dywan, na którym nie możesz się ślizgać, oraz wyjątkowo stabilne krzesło.
  • Jeśli masz problemy za każdym razem, gdy pomagasz choremu umyć się, poproś kogoś o pomoc.

Ubieranie się

Pacjent może zapomnieć o zabiegu opatrunku, nie widzieć potrzeby zmiany ubrania. Czasami w obecności ludzi pacjenci pojawiają się nieodpowiednio ubrani.

  • Ubierz pacjenta w kolejności, w jakiej ma być ubrane.
  • Unikaj ubrań ze skomplikowanymi zapięciami, używaj ubrań z gumkami, rzepami, zamkami błyskawicznymi itp.
  • Nie spiesz się z pacjentem podczas ubierania się, zachęcaj go do samodzielnego działania.
  • Buty powinny być wygodne, antypoślizgowe, z gumową podeszwą, luźne, ale nie spadające ze stopy.

Wizyty w toalecie i nietrzymanie moczu

Pacjenci mogą zapomnieć, gdzie jest toaleta i co w niej robić, nie czują już, kiedy powinni iść do toalety.

  • Zachęcaj chorych do chodzenia do toalety.
  • Ustaw konkretny tryb zwiedzania.
  • Zaznacz drzwi do toalety dużymi kolorowymi literami.
  • Zostaw otwarte drzwi toalety, aby łatwiej było je znaleźć.
  • Upewnij się, że ubranie pacjenta można łatwo zdjąć.
  • Ogranicz spożycie płynów przed snem tak bardzo, jak to możliwe.
  • Przy łóżku możesz postawić nocnik.
  • W razie potrzeby używaj pieluch.

Odżywianie i gotowanie

Osoby z demencją często zapominają o jedzeniu i mogą nie pamiętać, jak używać widelca lub łyżki. W późniejszych stadiach choroby pacjent wymaga karmienia. może pojawić się i problemy fizyczne- brak umiejętności normalnego żucia i połykania pokarmu.

  • Przypomnij pacjentowi o potrzebie jedzenia.
  • Daj mu jedzenie, które będzie mógł jeść rękoma.
  • Pokrój jedzenie na małe kawałki, aby pacjent nie mógł się zakrztusić.
  • W późniejszych stadiach choroby przygotuj przeciery i płynne potrawy.
  • Przypomnij, żeby jeść powoli.
  • Nie zapominaj, że pacjent może stracić uczucie zimna i gorąca oraz ulec poparzeniu, więc jedzenie powinno być ciepłe.
  • Nie podawać pacjentowi więcej niż jednej porcji na raz.
  • Jeśli masz problemy z połykaniem, zasięgnij porady lekarza, który wprowadzi Cię w techniki stymulujące połykanie.
  • Upewnij się, że pacjent otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych.

W późniejszych stadiach choroby pacjent może utracić zdolność gotowania posiłków. Może to stać się poważnym problemem, jeśli osoba mieszka sama. Słaba koordynacja ruchowa prowadzi do: podwyższone niebezpieczeństwo urazy, takie jak oparzenia i skaleczenia podczas gotowania. Postaraj się zapewnić pacjentowi gotowe jedzenie.

Pacjent nie śpi dobrze

Pacjent może spać w nocy i zakłócać sen całej rodzinie. Dla opiekunów może to być najbardziej wyniszczające wyzwanie. Co można zrobić?

  • Staraj się nie zasnąć w ciągu dnia.
  • Pomóc może codzienny długi spacer. Chodźmy więcej aktywność fizyczna podczas dnia.
  • Zadbaj o to, aby pacjent kładąc się do łóżka czuł się komfortowo i komfortowo.

Pacjent często gubi rzeczy, oskarża Cię o kradzież

Pacjent często może zapomnieć, gdzie położył ten lub inny przedmiot. Często oskarża ciebie lub inne osoby o kradzież zgubionych rzeczy.

  • Dowiedz się, czy pacjent ma ustronne miejsce, w którym ukrywa rzeczy.
  • Zachowaj zamienniki dla ważnych przedmiotów, takich jak zapasowe klucze lub okulary.
  • Sprawdź kosze na śmieci i kosze przed wyrzuceniem z nich śmieci.
  • Odpowiadaj spokojnie na zarzuty pacjenta, nie denerwuj się.
  • Zgódź się, że przedmiot zaginął i pomóż go znaleźć.

Włóczęgostwo

Czasami pacjenci wykazują skłonność do włóczęgostwa, co powoduje wiele niepokoju i niepokoju u krewnych i personelu opiekuńczego. Pacjent może wyjść z domu i wędrować po okolicy, wyjechać w nieznanym kierunku i zgubić się, a nawet wylądować w innym mieście. Jeżeli pacjent opuszcza dom sam, należy zadbać o jego bezpieczeństwo.

  • Upewnij się, że zawsze ma przy sobie jakiś dokument tożsamości,
  • Miej notatkę w kieszeni ubrania osoby cierpiącej na demencję z adresem i numerem telefonu, pod którym można się skontaktować z najbliższym krewnym lub opiekunami tej osoby.
  • Upewnij się, że wszystkie wyjścia z domu są dobrze zamknięte, aby pacjent był w domu/mieszkaniu bezpieczny i nie mógł wyjść z domu bez Twojej wiedzy.
  • Jeśli jednak pacjent jest zagubiony, kontroluj swoje emocje, mów spokojnie, nie łaj go, staraj się wyrazić swoje wsparcie, gdy zostanie znaleziony.
  • Dobrze jest mieć aktualne zdjęcie pacjenta na wypadek, gdyby się zgubił i potrzebujesz pomocy innych osób w jego odnalezieniu.
  • Aby zwalczyć włóczęgostwo, możesz przymocować do wszystkich drzwi nietłukące się lustra: twoje własne odbicie w lustrze odwraca uwagę pacjenta od zamiaru otwarcia drzwi.

Złudzenia i halucynacje

Pacjenci mogą doświadczać urojeń i halucynacji. Szalone pomysły charakteryzują się pojawieniem się u pacjenta fałszywych przekonań. Na przykład pacjentowi wydaje się, że go prześladują, chcą go otruć, wyrządzić krzywdę itp. Szalone pomysły są przez niego postrzegane jako rzeczywistość wywołująca strach. Pacjent może mieć wzrok i halucynacje słuchowe, może widzieć lub słyszeć rzeczy, których w rzeczywistości nie ma, takie jak postacie lub głosy ludzi rozmawiających w pokoju.

  • Nie dyskutuj z pacjentem o realność tego, co widział lub słyszał, ponieważ jeśli czuje, że musi bronić własnych poglądów, może to prowadzić do nasilenia delirium.
  • Jeśli pacjent jest przestraszony, spróbuj go uspokoić: weź go delikatnie za rękę, mów miękkim, spokojnym głosem.
  • Odwróć uwagę pacjenta od halucynacji, kierując jego uwagę na przedmiot, który faktycznie znajduje się w pomieszczeniu.
  • Zasięgnij porady lekarskiej: być może stan pacjenta wynika z zażywania narkotyków.

Agresywne zachowanie

Poważnym problemem dla opiekunów może być przejaw agresywności i przemocy ze strony pacjenta. W takich przypadkach pomocne mogą być następujące wskazówki:

  • Staraj się zachować spokój, nie okazuj własnego strachu ani niepokoju.
  • Wszelkimi możliwymi sposobami należy unikać agresywności odwetowej; oskarżycielski, grożący lub osądzający ton głosu może zwiększyć agresję pacjenta.
  • Nie należy być zbyt blisko pacjenta, może odbierać to jako zagrożenie.
  • Spróbuj skierować uwagę pacjenta na cichszą czynność.
  • Postaraj się ustalić, co spowodowało taką reakcję pacjenta i upewnij się, że przesłanki te się nie powtarzają.
  • Jeśli agresywne zachowanie pacjent często się nawraca, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Jak radzić sobie ze stresem związanym z opieką nad chorymi

Choroba Alzheimera dotyka nie tylko pacjenta, ale całą rodzinę. Najcięższy ciężar spoczywa na tych, którzy bezpośrednio opiekują się chorymi. Osoby te, stale narażone na stres, muszą wiedzieć, jak sobie pomóc.

Rodzina

Dla niektórych osób opiekujących się chorymi rodzina jest najważniejsza najlepszy asystent, dla innych - przynosi tylko smutek. Nie odrzucaj pomocy innych członków rodziny, jeśli mają wystarczająco dużo czasu, i nie próbuj dźwigać ciężaru opieki nad chorymi. Skontaktuj się ze specjalnymi służbami w celu uzyskania pomocy.

Nie ukrywaj swoich problemów

Musisz podzielić się z innymi swoim doświadczeniem w opiece nad chorymi. Trzymanie ich przy sobie utrudnia pracę. Czując, że Twoje emocje są naturalną reakcją na Twoją pozycję, łatwiej Ci będzie radzić sobie z problemami. Nie odrzucaj pomocy i wsparcia innych, nawet jeśli wydaje ci się, że ich tym obciążasz.

Zostaw czas dla siebie

Ty też musisz mieć czas dla siebie. W ten sposób możesz widzieć innych, robić to, co kochasz, a co najważniejsze, cieszyć się życiem. Jeśli musisz wyjść na chwilę, spróbuj znaleźć kogoś, kto może cię zastąpić, abyś mógł odpocząć.

Zastanów się nad swoimi ograniczeniami

Jak długo możesz wytrzymać, zanim praca stanie się dla ciebie zbyt ciężka? Większości ludzi udaje się ustalić własne granice, zanim opieka nad chorymi stanie się dla nich przytłaczającym zadaniem. Jeśli czujesz, że jesteś przepracowany, a praca przerasta Twoje siły, poszukaj pomocy, aby zapobiec kryzysowi.

Nie obwiniaj się

Nie obwiniaj siebie ani pacjenta za trudności, z którymi musisz się zmierzyć. Pamiętaj - oni są tylko winni choroby. Jeśli czujesz, że tracisz kontakt z rodziną i przyjaciółmi, nie obwiniaj ich ani siebie. Spróbuj określić, co Cię dzieli i przedyskutuj z nimi tę kwestię. Nie zapominaj, że Twoje relacje z innymi ludźmi mogą być dla Ciebie nieodzownym źródłem wsparcia, co jest korzystne zarówno dla Ciebie, jak i dla pacjenta.

Bardzo pomocne może być zasięgnięcie porady specjalisty w sprawie zmian u pacjenta.

Nie zapomnij, jak ważny jesteś

Twój stan jest niezwykle ważny zarówno dla Ciebie, jak i dla pacjenta. W jego życiu jesteś niezastąpiony, bez Ciebie pacjent nie mógłby żyć. To dodatkowy powód do dbania o siebie.

Profesor Perfilyeva G.M.
Pielęgniarka, 2002, № 1.
Artykuł drukowany jest ze skrótami.

Opieka nad otępieniem wywołanym chorobą naczyń mózgowych

W tym stanie pacjenci cierpią na utratę pamięci, pogarszają się ich zaburzenia psychiczne. W przeciwieństwie do osób z chorobą Alzheimera są świadomi swojej sytuacji, ich osobowość pozostaje względnie nienaruszona. Opieka nad pacjentami jest trudna, ale istnieją triki, które mogą to ułatwić:

  • ustanowić reżim, dzięki któremu życie pacjenta staje się bardziej zorganizowane;
  • obserwując reżim, staraj się jak najdłużej zachować ustalony wcześniej tryb życia;
  • jak najdłużej zachować niezależność, niezależność pacjenta;
  • pomóc pacjentowi w utrzymaniu poczucia własnej wartości;
  • powstrzymać się od omawiania swojego stanu z innymi osobami w jego obecności;
  • unikaj konfliktów; pamiętaj: to choroba jest winna, a nie osoba;
  • zadbaj o stworzenie warunków do maksymalnej manifestacji możliwości pacjenta;
  • monitorować zmiany widzenia i słuchu, określić, czy pacjent potrzebuje zmiany okularów, dokonać zakupu aparat słuchowy;
  • mów do niego wyraźnie, powoli, nie krzycz, komunikuj się twarzą w twarz;
  • obserwuj mimikę, gesty, postawy pacjenta; Wszystko to służy mu jako środek komunikacji.

TG Dasko, OP Iwanowa.
Pielęgniarka, 2000, nr 6.
Nadruk ze skrótami.

Życie jest nieprzewidywalne, a okoliczności mogą się okazać, że ktoś bliski poważnie zachoruje lub, co gorsza, zostanie przykuty do łóżka. Ale w takich przypadkach często nie wystarczy tylko chcieć pomóc, potrzebne są pewne umiejętności i wiedza, aby zapewnić kompetentną opiekę choremu. Nawet przy tej wiedzy i wolnym czasie bardzo trudno jest samemu poradzić sobie z takim zadaniem, ponieważ pacjent łóżkowy często potrzebuje całodobowej opieki. Najlepszą opcją jest skorzystanie z usług opiekuna na stałe lub opiekuna z harmonogramem, który Ci odpowiada. Oczywiście będzie to wymagało pewnych kosztów. Jednak wkrótce przekonasz się, że koszty są tego warte.

Opieka nad pacjentem o ograniczonej sprawności ruchowej to przede wszystkim dbanie o jego higienę osobistą, bo. nieprzyjemny zapach ciała lub zaniedbany wygląd może pogorszyć stan depresyjny pacjenta. Jeśli nie można wykąpać pacjenta w łazience, należy to zrobić w łóżku, wycierając jego ciało wilgotnym ręcznikiem i umyć ręce, stopy i głowę osobno, poprawiając pod nimi ceratę. Pielęgnacja jamy ustnej pacjenta powinna być wykonywana co najmniej dwa razy dziennie.

Na pierwszy rzut oka higiena, karmienie, profilaktyka odleżyn, trzymanie masaż leczniczy, mycie pacjenta, zmiana bielizny itp. wydają się proste i jasne procedury. W rzeczywistości wymagają pewnej wiedzy i umiejętności, które posiadają profesjonalne, doświadczone pielęgniarki.

Pielęgniarki zapewniają pacjentowi stałą całodobową opiekę, wykonują różne manipulacje medyczne(kroplomierze, zastrzyki, opatrunki) i inne procedury zalecone przez lekarza, asystują w postępowaniu gospodarstwo domowe. Aby zapobiegać chorobom wynikającym z braku aktywności, pielęgniarki wykonują cały szereg czynności, w tym:

  • regularne przesuwanie (obracanie) pacjenta (co najmniej co dwie godziny), aby zapobiec tworzeniu się odleżyn;
  • ćwiczenia z pacjentem gimnastyka lecznicza przyczyniając się do zwiększonej ruchomości stawów, wzmacniając więzadła i mięśnie ciała.
  • sesje masażu terapeutycznego.

Taka opieka nad obłożnie chorymi jest obowiązkowa i wymaga profesjonalnego podejścia, które może zapewnić tylko wykwalifikowana pielęgniarka.

Niewątpliwym faktem jest to, że najważniejsza dla człowieka, a tym bardziej dla pacjenta, jest uwaga i komunikacja. Oczywiście jest to bardzo trudne bezsenna noc przy łóżku chorego, czując się zmęczonym i wyczerpanym, trzymaj dobry humor i przyjazny ton. Jednak w żadnym wypadku nie należy okazywać irytacji, tracić panowania nad sobą i odrywać się od chorego, ponieważ nie jest on w stanie swobodnie się poruszać i dbać o siebie.

Nie zapominaj, że najbardziej traumatycznym czynnikiem psychogennym, który może prowadzić do powikłań somatycznych, jest formalne i obojętne podejście do swoich obowiązków, które może rozwinąć się z powodu długiego przebywania w pobliżu pacjenta. Takie sytuacje nie zdarzają się rzadko, ponieważ jedna osoba, nawet bardzo lubiąca pacjenta, męczy się ciągłym obciążeniem i musi sama odpocząć. Więc najlepsza opcja w takim przypadku uznaje się zatrudnienie profesjonalnej pielęgniarki, której zajęciem jest opieka nad chorymi. Pielęgniarka może przyjść do Ciebie w razie potrzeby lub będzie opiekowała się chorymi przez całą dobę.

I tu pojawia się pytanie: gdzie znaleźć pielęgniarkę, która z powodzeniem poradzi sobie z tymi trudnymi obowiązkami? Usługa patronacka „LAVANDA-med” bardzo szybko pomoże rozwiązać ten problem. Usługi naszej firmy cieszą się dużym zainteresowaniem i nie bez powodu, ponieważ specjalizujemy się w świadczeniu tylko takich usług.

Ogromnym plusem usługi patronackiej „LAVANDA-miód” jest obecność dość wykwalifikowani doświadczeni opiekunowie z Edukacja medyczna i pokrewne umiejętności pielęgniarskie. Korzystając z naszych usług przekonają się Państwo o profesjonalizmie i rzetelności kierownictwa firmy oraz wybranej pielęgniarki.

Zarządzaj własnymi obowiązkami opiekuńczymi lub poproś o pomoc - to zależy od Ciebie. Ale co najważniejsze: zadbaj o zdrowie swoje i swoich bliskich!

Gdy człowiek zachoruje, potrzebuje opieki lekarskiej, pomocy bliskich w opiece i realizacji recept lekarskich. W wielu przypadkach to krewni pacjenta muszą przejąć obowiązki pielęgniarki i pielęgniarki. Kiedy stan pacjenta nie jest tak ciężki, stara się nie przeszkadzać swoim bliskim, samodzielnie wypełniając wszystkie zalecenia lekarza i przestrzegając schematu. Do takich działań wymagana jest specjalna wiedza, która pozwoli na kompetentną opiekę. W najbardziej zwięzłej formie w tej części książki czytelnik otrzyma informacje niezbędne do opieki nad chorymi.

To właśnie w stanach chorobowych człowiek najbardziej potrzebuje Twojego udziału, wsparcia psychologicznego i opieki fizycznej. A jeśli sam zachorujesz, to naprawdę chcesz, aby Twoi bliscy też Cię wspierali.

W cięższych przypadkach, gdy osoba jest przykuta do łóżka, nie może obejść się bez opieki bliskich. A przy dobrej opiece pacjent często szybciej wraca do zdrowia, wraca do niego zdrowie i znów staje się całkowicie niezależny.

Większość chorób jest uleczalna. I tylko bardzo poważne choroby w forma do biegania może stać się nieuleczalna. Dobra opieka i leczenie domowe pomogą większości chorych przezwyciężyć chorobę, a w przypadku nieuleczalnej choroby złagodzić resztę dni chorego. Opiekę i zabiegi mogą wykonywać lekarze, ale nadal muszą przyjść z pomocą krewnym. A jeszcze częściej ta ciężka praca spada w całości na bliskich. Dlatego powinieneś mieć podstawową wiedzę medyczną i umiejętności, umieć realizować recepty w domu. A opieka nad bliskimi może dać najlepszy wynik bo miłość bliskich pomaga leczyć chorych.

Aby pielęgnacja była skuteczna, należy z miłością do pacjenta stosować się do wszystkich zaleceń i zabiegów medycznych. Poczuje twoją miłość i wkrótce wyzdrowieje.

Bądź cierpliwy i nigdy nie irytuj się w obecności pacjenta, ponieważ to go popchnie do choroby.

Długotrwale chory jest uciskany przez swoją chorobę i ułomność, co prowadzi do przygnębienia i niepewności co do przepisanego leczenia. Pojawiają się myśli o najgorszej chorobie i najgorszym wyniku.

Wielu pacjentów staje się niezadowolonych i drażliwych, dlatego konieczne jest uwzględnienie tej cechy choroby, cierpliwość i cierpliwość w stosunku do pacjenta. Choroba minie, a ta osoba będzie taka sama jak zawsze.

Opiekun powinien być spokojny i przyjazny pacjentowi. Nie należy spierać się z pacjentem, ale delikatnie i życzliwie przekonać go o wierze we własne siły, wybierając na to czas, kiedy pacjent jest gotowy do nawiązania kontaktu psychologicznego.

Nie pozwól, aby rozpacz i strach osiedliły się w duszy pacjenta, które zawsze zaostrzają chorobę i pogarszają jej przebieg.

Pacjent musi odczuwać pewny optymizm, że jego stan chorobowy jest przejściowy i siły uzdrawiające organizmy przejmą chorobę.

Jest to całkiem możliwe, ponieważ większość pacjentów wierzy w lepsze wyniki i ma nadzieję na wyzdrowienie. Musimy ich o tym delikatnie i pewnie przekonać. Nadzieja i optymizm - najlepsze leki.

Jednak presja psychologiczna i napaść któregokolwiek z krewnych podczas próby psychologicznego wsparcia pacjenta są niedopuszczalne.

Jeśli pacjent odczuwa przemoc psychiczną osoby zdrowej i energicznej, która będzie stanowczo upierała się, że jego choroba to bzdura, to takie wsparcie da efekt odwrotny- pacjent będzie obrażony i moralnie przygnębiony faktem, że jego bliscy go nie rozumieją. Należy rozumieć, że podczas choroby stan psychiczny osoby staje się niepewny i słaby, do jego głowy przychodzą najbardziej nieprzyjemne myśli o wyniku choroby. Wszystko to tłumaczy się niską energią chorego organizmu, ponieważ choroba odbiera pacjentowi siły. Konieczne jest dostrojenie psychiki pacjenta do wyzdrowienia. Zaufanie pacjenta do wyzdrowienia doda mu dodatkowej siły w walce z chorobą.

Czasami pacjenci szukają w sobie szczególnych chorób: oświadczeń lekarza lub kogoś z ich bliskich, że to częsta choroba, jak wszyscy inni, na których wielu było chorych i skutecznie wyleczonych, naprawdę tego nie lubią. Uważają, że ich choroba jakoś szczególnie postępuje, a sama choroba jest wyjątkowa. W tym przypadku nie trzeba się spierać, próbując przekonać pacjenta, że ​​jego choroba jest łagodna i że ma wszystko, jak wszyscy. Lepiej powiedzieć, że pacjent naprawdę ma szczególny przypadek, że rozumiesz, że bóle są bardzo silne, a kaszel bardzo ostry i tak dalej. Ale stopniowo wszystko się poprawi, choroba ustąpi, organizm wyzdrowieje.

I tak naprawdę ta sama choroba występuje u każdego człowieka na swój sposób, ponieważ każdy organizm jest wyjątkowy i jest w stanie oprzeć się chorobie w mniejszym lub większym stopniu.

Bardzo ważne jest, aby pacjent był zrozumiany, a nie dyskutowany z nim.

Pacjent może nabrać podejrzeń wobec lekarza i przepisanego leczenia. Należy mu cierpliwie sugerować, że leczenie jest prawidłowe, zwracając uwagę na osiągnięte postępy, a korekta to tylko kwestia czasu.

Komunikacja z pacjentem powinna być zgodna z jego stanem.

Na poważny stan pacjent nie może się z tobą porozumieć, dlatego powinieneś postępować zgodnie z procedurami zaleconymi przez lekarza bez faktycznego komunikowania się z pacjentem, ale mentalnie lub bardzo cichym głosem życzysz sobie bliska osoba szybkiego powrotu do zdrowia.

Przy stosunkowo łagodnym stanie chorego należy komunikować się z nim do woli, wspierając jego ducha i chęć powrotu do zdrowia.

Nadmierna komunikacja z pacjentem jest dla niego trudna.

Taka obsesyjna uwaga opiekuna może mu odebrać witalność.

Konieczna jest komunikacja z pacjentem tak naturalnie, jak z zdrowa osoba.

Nigdy nie seplenij z pacjentem, nie zmieniaj głosu, nie szeptaj przed nim, nie uciekaj się do nadmiernych gestów, nie myśl głośno o swoich problemach lub stanie pacjenta, nie zmieniaj swojego zwykłego chodu, przestawiaj się na chodzenie na palcach . Nie należy też nadmiernie hałasować i ruszać się, pukać, trzaskać drzwiami. Lepiej nasmarować zawiasy drzwi, aby nie skrzypiały. Na życzenie pacjenta należy zamknąć okna lub otworzyć zasłony. Układ nerwowy pacjenta jest napięty, dlatego trzeba być wrażliwym na jego nadwrażliwość.

Osobistym obszarem pacjenta jest jego łóżko.

Dlatego lepiej nie dotykać go niepotrzebnie i nie siadać na nim. Pacjent zwykle tego nie lubi. W pobliżu łóżka powinien znajdować się taboret, na którym powinien usiąść troskliwy krewny.

Konieczne jest usiąść w pewnej odległości od łóżka i głowy pacjenta, aby mógł wyraźnie widzieć Ciebie, zwłaszcza twarz, bez odwracania głowy.

Możesz zabawiać pacjenta tylko na etapie aktywnego powrotu do zdrowia, a on sam zapyta, czego potrzebuje, aby odwrócić uwagę od choroby (często jest to dobra książka).

Musimy starać się zrozumieć pacjenta i zidentyfikować jego pragnienia, pozwalające wzmocnić ducha i poprawić nastrój.

W przypadku przewlekłej choroby, kiedy człowiek ma siłę do czytania, literatura duchowa bardzo pomaga w powrocie do zdrowia.

Przydatne jest również rozwijanie u pacjenta optymizmu i miłości do życia. Odpowiednia literatura dotycząca poprawy samopoczucia pacjenta powinna być specjalnie dobrana z uwzględnieniem jego stanu i osobowości.

Telewizji lepiej nie oglądać - odbiera witalność pacjentowi i przygnębia jego psychikę.

Cicha muzyka, specjalnie dobrana dla tego pacjenta, może również przyczynić się do jego powrotu do zdrowia. Takie sesje muzyczne nie powinny być ciągłe.

Odpowiednio dobrane melodie mogą pomóc organizmowi w regeneracji poprzez dostosowanie biorytmów pola energetyczne osoba, mająca korzystny wpływ na sfera emocjonalna i wzmocnienie umysłu.

Często pacjenci chcą oglądać kwiaty kwitnące w wazonie rośliny doniczkowe, spójrz na zdjęcia z wesołym krajobrazem. Konieczne jest poznanie pragnień pacjenta i poprawienie wnętrza jego pokoju.

Opieka nad pacjentem obłożnie chorym jest zadaniem trudnym nie tylko z fizycznego punktu widzenia, ale także psychologicznego. Nie każda osoba poradzi sobie z tym zadaniem. Trudno zachować spokój, codziennie obserwując, jak cierpi ukochana osoba. Ponadto opieka nad pacjentem wymaga dużo czasu, siły fizycznej i specjalnych umiejętności.

Jak zarządzać opieką przy łóżku?

Dlatego szczególnie, jeśli chodzi o osobę nieuleczalnie chorą, najlepsza opcja może istnieć inna specjalistyczna placówka pielęgniarska. W takim przypadku specjalnie przeszkolony personel pomoże pacjentowi przeżyć resztę jego dni tak komfortowo, jak to tylko możliwe, uwalniając go od cierpienia i samotności.

Hospicjum robi wszystko, aby życie było łatwiejsze poważnie chorzy ludzie: stosować skuteczne metody znieczulenie, udzielane jest wsparcie psychologiczne, prowadzona jest profilaktyka powikłań, prowadzony jest nadzór lekarski.

Hospicjum przyjmuje ludzi Różne wieki którzy potrzebują opieki, i to nie tylko z rakiem, ale z wszelkimi poważnymi chorobami, które ograniczają czas życia.

To jest Najlepszym sposobem rozwiązanie problemu, zwłaszcza jeśli bliscy nie mają możliwości zapewnienia bliskiej osobie pełnej opieki i nadzoru w domu.

Hospicja mogą być zarówno publiczne, gdzie można uzyskać skierowanie, jak i płatne. Do płatnego hospicjum można udać się bez skierowania od lekarza, dodatkowo komfort w takich placówkach jest zwykle wyższy.

Niemniej jednak często pacjent przykuty do łóżka pozostaje w domu, szczególnie w przypadkach, gdy choroba jest tymczasowy. W tym przypadku ważne jest zorganizowanie całego procesu w taki sposób, aby był on dobry nie tylko dla pacjenta, ale również dla osób, które się nim opiekują.

Idealną opcją jest wydzielenie osobnego pokoju i pozostawienie w nim tylko niezbędnych mebli i przedmiotów pielęgnacyjnych, które powinny być pod ręką. Dodatkowo w pokoju powinien znajdować się telewizor, książki, komputer - czego chory potrzebuje, aby czuć się związany ze światem.

Jeśli nie ma oddzielnego pokoju, lepiej umieścić łóżko bliżej okna, zapewnić do niego dostęp ze wszystkich stron i umieścić w pobliżu wszystkie przedmioty pielęgnacyjne.

Lepiej kupić specjalne funkcjonalne łóżko, ale jeśli go nie ma, możesz zmodyfikować zwykłe. Konieczne jest zwiększenie wysokości i sztywności łóżka za pomocą dodatkowych materacy, aby wykonać ogrodzenie.

Krzesło toaletowe i przedmioty potrzebne pacjentowi powinny znajdować się obok łóżka.

Zdecydowanie powinieneś poznać podstawowe techniki pielęgnacyjne: jak ścielić łóżko, karmić i przewijać pacjenta, zapobiegać odleżynom, wykonywać masaże i ćwiczenia terapeutyczne.

Te przydatne umiejętności można nabyć w szpitalu. Siostry Miłosierdzia i personel hospicjów uczą także pielęgniarstwa.

Niezbędne jest sporządzenie harmonogramu opieki nad pacjentem, codziennej rutyny i żywienia.

Konieczne jest, aby dowiedzieć się od lekarza, w jakich przypadkach należy pilnie wezwać karetkę.

Wszystkie instrukcje lekarzy dotyczące opieki i przyjmowania leków muszą być dokładnie przestrzegane.

Musisz dowiedzieć się od lekarza prowadzącego, co pacjent może zrobić sam i w czym potrzebuje pomocy. Nie jest konieczne robienie absolutnie wszystkiego dla pacjenta, wręcz przeciwnie, ważne jest wspieranie i zachęcanie do jego aktywności i samodzielności.

Specjalne artykuły do ​​opieki nad obłożnie chorymi bardzo ułatwiają życie, dlatego warto je kupić. Można to zrobić niedrogo lub nawet za darmo przez Internet, z przyjaciółmi lub z pomocą fundacji charytatywnych.

Kto może pomóc w opiece nad chorymi?

Ci, którzy bezpośrednio opiekują się chorym, przeżywają bardzo trudne chwile. Czasami kończy się to wyczerpaniem moralnym i fizycznym, a nawet poważną chorobą. Aby temu zapobiec, musisz z góry określić krąg osób, które mogą udzielić chociaż pewnej pomocy i nie wstydzić się o nią prosić.

Bliscy ludzie: ktoś może pomóc z pieniędzmi, ktoś może zabrać pacjenta do lekarza, posiedzieć z nim kilka godzin lub ugotować jedzenie.

Pracownicy socjalni mogą zapewnić bezpłatna pomoc z zakupami.

Posługa patronacka sióstr miłosierdzia - może przyjść do domu po radę w sprawie opieki.
Organizacje charytatywne - mogą pomóc w zakupie drogich artykułów pielęgnacyjnych lub leków.

Opiekunowie są dobrym sposobem na znaczne złagodzenie sytuacji i zapewnienie wykwalifikowana pomoc bliska osoba. Jeśli nie można wynająć opiekunki do dziecka stały termin, możesz to zrobić przynajmniej czasami, aby odpocząć.

  • Powiedz o tym swoim znajomym!

W ogólnie przyjętej interpretacji opieka to zespół czynności, które zapewniają kompleksową obsługę osobie, w tym stworzenie dla niej optymalnych warunków i środowiska, realizację zaleconych przez lekarza procedur, co z kolei przyczynia się do bardziej komfortowy stan zdrowia pacjenta i jego szybki powrót do zdrowia.

Pielęgniarstwo i jego podstawowe zasady

Opieka dzieli się na specjalne i ogólne - podtypy, które z kolei mają swoje własne cechy.

Rozważmy każdy podtyp osobno:

  • Ogólna opieka. Podtyp ten obejmuje obowiązki utrzymania stanu higienicznego pacjenta, a także utrzymanie idealnej czystości pomieszczenia, w którym się on znajduje, zaopatrzenie pacjenta oraz prawidłowe wykonanie wszystkich zaleconych przez lekarza procedur. Również, ogólna opieka polega na pomaganiu pacjentowi w czynnościach fizycznych, jedzeniu, korzystaniu z toalety. Ponadto obejmuje to również monitorowanie dynamiki stanu pacjenta i jego samopoczucia.
  • Szczególna opieka z reguły wiąże się ze specyfiką konkretnej diagnozy.

Warto zauważyć, że pielęgnacja nie jest alternatywą dla leczenia: jest zawarta w kompleksie środki medyczne. Jednym z głównych celów opieki nad chorym jest utrzymanie komfortowego środowiska psychicznego i domowego na każdym etapie leczenia.

Jak budowana jest właściwa opieka?

Podstawą właściwej opieki nad pacjentem można nazwać reżim ochronny, który ma chronić i oszczędzić psychikę pacjenta:
- eliminacja nadmiernych podrażnień,
- zapewnienie ciszy/ciszy,
- tworzenie komfortu.
Po wykonaniu wszystkich tych elementów pacjent czuje się komfortowo, ma optymistyczne nastawienie i pewność pomyślnego zakończenia choroby.
Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że skuteczność opieki nad chorym wymaga nie tylko pewnych umiejętności, ale także życzliwej postawy. W końcu fizyczne cierpienie i choroba wywołują u człowieka uczucie niepokoju, często - beznadziejności, drażliwości w stosunku do personelu medycznego, a nawet krewnych. Takt, umiejętność wspierania osoby w tym trudnym dla niego okresie, wrażliwy i uważny stosunek do niego, pozwolą pacjentowi uciec od bolesnej sytuacji i nastroić się na optymistyczny nastrój. Dlatego opieka jest jednym z obowiązkowych działów działalności personelu medycznego. Jeśli pacjent jest leczony w domu, opiekę sprawują jego krewni lub personel medyczny po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Podstawowe zasady opieki

1. Pokój. Powinna być jasna, przestronna i, jeśli to możliwe, izolowana i chroniona przed hałasem. Przy każdej chorobie obfitość światła, świeżego powietrza i komfortowa temperatura w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent, będą miały korzystny wpływ na człowieka. Osobno warto wspomnieć o świetle: jego moc należy zmniejszyć, jeśli w pokoju znajduje się pacjent z chorobą okulistyki lub chorobą układu nerwowego. W ciągu dnia lampy elektryczne powinny być przykryte matowym kloszem, a w nocy można włączać tylko lampki nocne lub inne urządzenia o małej intensywności.

2. Temperatura. Optymalny mikroklimat w pokoju pacjenta powinien kształtować się następująco: temperatura w granicach 18-20 °, wilgotność powietrza nie większa niż 30-60%. Bardzo ważne jest, aby rano pomieszczenie nie ostygło. Jeśli powietrze jest zbyt suche, aby zwiększyć wilgotność, możesz nałożyć zwilżoną szmatkę na akumulator lub postawić obok naczynie z wodą. Aby zmniejszyć wilgotność w pomieszczeniu, należy je przewietrzyć. W warunkach miejskich lepiej wietrzyć nocą, gdyż w ciągu dnia powietrze miejskie jest znacznie bardziej zanieczyszczone pyłami i gazami. W innych warunkach w czas letni pomieszczenie można wietrzyć przez całą dobę, natomiast zimą warto wietrzyć nie więcej niż 3-5 razy dziennie. Aby uchronić pacjenta przed napływem zimnego powietrza podczas wentylacji należy przykryć go kocem, a głowę ręcznikiem lub szalikiem (twarz ma otwartą). Zamiast wietrzenia, fumigacja pomieszczenia środkami aromatyzującymi jest niedopuszczalna!

3. Czystość. Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, musi być utrzymywane w czystości. Dlatego czyszczenie powinno odbywać się co najmniej dwa razy dziennie. Meble, ramy okienne i drzwi należy przecierać wilgotną szmatką, podłogę umyć lub przetrzeć szczotką owiniętą wilgotną szmatką. Przedmioty, które mogą gromadzić kurz (zasłony, dywany) najlepiej usunąć lub często wytrząsać/odkurzać. Pokój pacjenta powinien być odizolowany od hałasu ulicznego, komunikacyjnego i przemysłowego. Zaleca się również zmniejszenie głośności radia, telewizora itp. Należy mówić niskim głosem.

4. Transport. Bardzo ważny punkt. Jeśli osoba jest poważnie chora, należy ją transportować ostrożnie, na specjalnym krześle, noszach lub noszach, unikając wstrząsów. Z pacjentem nosze niosą dwie lub cztery osoby. Ważne jest, aby wychodziły z kroku, krótkimi krokami. Przesuwanie pacjenta i noszenie rąk może wykonywać jedna, dwie lub trzy osoby. Jeżeli noszenie wykonywane jest przez jedną osobę, należy postępować w następującej kolejności: jedną rękę podłożyć pod łopatki pacjenta, drugą pod biodra, podczas gdy pacjent musi trzymać nosidełko za szyję. Aby przenieść ciężko chorego pacjenta z noszy na łóżko, należy postępować w następujący sposób: ustawić nosze pod kątem prostym do łóżka, tak aby koniec stopy był bliżej wezgłowia łóżka. Przed przeniesieniem ciężko chorego pacjenta do łóżka należy najpierw sprawdzić jego gotowość, a także dostępność poszczególnych artykułów pielęgnacyjnych i akcesoriów pościelowych.
Poważnie chora osoba będzie musiała m.in.:

Cerata podszewkowa,
- gumowe kółko
- pisuar,
- basen.

Łóżko pacjenta powinno być schludne, wygodne, odpowiedniej długości i szerokości. Do łóżka pacjenta najlepiej zastosować materac wielosegmentowy, na którym rozkłada się prześcieradło. Jeśli to konieczne, umieść ceratę pod prześcieradłem. W specjalne okazje, na przykład przy uszkodzeniach kręgosłupa, pod materac umieszcza się solidną osłonę. Warto pamiętać, że łóżko pacjenta nie powinno znajdować się w pobliżu źródeł ciepła. Najlepszą pozycją będzie taka, w której wygodnie będzie podchodzić do pacjenta z obu stron.

Ciężko choremu należy pomóc rozebrać się, zdjąć buty, aw szczególnych przypadkach ubranie jest starannie skrojone.

5. Zmiana pościeli. Dzięki tej procedurze pacjent nie może zostać utworzony niewygodne pozycje, wymuszają napięcie mięśni, nie powodują bólu. Pacjenta należy przesunąć na brzeg łóżka, a uwolnioną część prześcieradła zwinąć do ciała pacjenta. Następnie na tej części łóżka należy rozłożyć czyste prześcieradło i przesunąć pacjenta. Przy ścisłym leżeniu w łóżku prześcieradło toczy się w kierunku od nóg do głowy - najpierw do dolnej części pleców, a następnie do górnej części ciała. Krawędzie prześcieradła są przymocowane do materaca za pomocą agrafek. Przy każdej zmianie pościeli konieczne jest wytrząsanie koca.

6. Zmiana bielizny. Zmieniając koszulę ciężko chorej osoby,
należy najpierw podłożyć rękę pod jego plecy, następnie podnieść koszulkę do tyłu głowy, zdjąć jeden rękaw, potem drugi (w przypadku uszkodzenia jednej ręki należy zacząć od zdrowej). Następnie pacjent powinien założyć koszulę (zacznij od bolącego ramienia), następnie należy opuścić ją przez głowę do kości krzyżowej i wyprostować wszystkie fałdy. Jeśli pacjentowi lekarz zaleci ścisły leżenie w łóżku, powinien nosić podkoszulek. Jeśli bielizna pacjenta była zanieczyszczona krwią lub wydzielinami, należy ją najpierw namoczyć w roztworze wybielacza, następnie wysuszyć, a dopiero potem wysłać do prania.

7. Tryb. Lekarz przepisuje pacjentowi różne schematy leczenia, w zależności od
o ciężkości chorób:
Surowe łóżko, w którym nie wolno nawet siedzieć.
Łóżko, w którym można się poruszać w łóżku, ale nie wolno go opuszczać.
Półłóżko, w którym można spacerować po pokoju.
Tryb ogólny, w którym z reguły aktywność fizyczna pacjent nie jest znacząco ograniczony.

Cechy opieki nad pacjentem z leżeniem w łóżku

1. Pacjent pełni funkcje fizjologiczne w łóżku. Osobie podaje się odkażony, czysto umyty basen (specjalistyczne urządzenie do defekacji), do którego wlewa się trochę wody w celu pochłaniania zapachów. Naczynie wprowadza się pod pośladki w taki sposób, aby krocze pacjenta znajdowało się nad dużym otworem, a rurka między udami. W takim przypadku wolną rękę należy umieścić pod kością krzyżową i unieść pacjenta. Po uwolnieniu naczynia należy je dokładnie umyć gorąca woda a następnie zdezynfekować 3% roztworem chloraminy lub lizolu. Naczynie do zbierania moczu - pisuar - również musi być dobrze umyte i ciepłe. Po każdym oddaniu moczu pacjenta pisuar jest myty roztworami wodorowęglanu sodu i nadmanganianu potasu lub słabym roztworem kwasu solnego.

2. Niezbędne narzędzia i sprzęt do konserwacji należy przechowywać w ściśle wyznaczonym miejscu. Wszystko, co potrzebne pacjentowi, powinno być gotowe do użycia. Poduszki grzewcze, baseny, pisuary, gumowe kółka, okłady z lodem należy myć gorącą wodą, a następnie spłukiwać 3% roztworem chloraminy i przechowywać w specjalistycznych szafkach. Sondy, cewniki, rurki wylotowe gazu, końcówki do lewatyw myje się w gorącej wodzie z mydłem, a następnie gotuje przez 15 minut. Końcówki lewatywy należy przechowywać w specjalnie do tego celu oznakowanym pojemniku. Zlewki i poidła są przepisywane do wrzenia. W miarę możliwości należy stosować produkty pielęgnacyjne przeznaczone do jednorazowego użytku. Fotele, wózki inwalidzkie, szafki, łóżka, nosze i inny sprzęt medyczny należy okresowo dezynfekować 3% roztworem chloraminy lub lizolu i codziennie wycierać mokra szmata lub umyj mydłem.

3. Higiena osobista pacjenta ma duże znaczenie w okresie rehabilitacji. Pacjenci pierwotni (z wyjątkiem pacjentów w skrajnie ciężkim stanie) powinni być poddani: odkażanie, który obejmuje kąpiel, prysznic lub wycieranie na mokro i, jeśli to konieczne, krótką fryzurę, a następnie dezynsekcję skóry głowy. Jeśli pacjent potrzebuje pomocy z zewnątrz podczas procedury higieniczne, należy ją opuścić do wanny na prześcieradle lub położyć na specjalnym stołku umieszczonym w wannie i umyć prysznicem ręcznym. Jeśli osoba jest poważnie chora, kąpiel zastępuje się pocieraniem ciała wacikiem zamoczonym w ciepłej wodzie z mydłem. Po zakończeniu zabiegu należy przetrzeć ciało pacjenta wacikiem zamoczonym w ciepłej wodzie bez mydła i wytrzeć do sucha. O ile nie zalecono inaczej, pacjent powinien brać prysznic lub kąpiel przynajmniej raz w tygodniu. Paznokcie u rąk i nóg pacjenta powinny być skrócone.

4. Pacjenci drugorzędowi lub ambulatorium powinni myć włosy ciepła woda z mydłem (po zabiegu włosy są dokładnie czesane). Jeśli dana osoba jest poważnie chora, wskazane jest mycie szamponem w łóżku. Jeśli chodzi o częstotliwość tych zabiegów higienicznych, wygląda to następująco: ręce pacjenta należy myć przed każdym posiłkiem, nogi - codziennie przed snem. Górną część ciała, a także twarz i szyję należy codziennie myć. Narządy płciowe i odbyt również powinny być codziennie myte. W przypadkach, gdy dana osoba jest poważnie chora, mycie genitaliów powinno odbywać się co najmniej dwa razy dziennie. Procedura jest następująca: naczynie umieszcza się pod pośladkami pacjenta (w tym czasie pacjent leży na plecach, nogi ugięte w kolanach). Do procedury mycia wygodnie jest również użyć kubka Esmarch, który jest wyposażony w specjalnie zaprojektowaną gumową rurkę z końcówką, która z kolei posiada zacisk lub kran. Do krocza kierowany jest strumień wody lub słaby roztwór nadmanganianu potasu. W tym samym czasie wacik trzymany jest w kierunku od genitaliów do odbyt. Następnie za pomocą kolejnego wacika suszy się skórę krocza. Procedurę tę można również wykonać za pomocą dzbanka, do którego wlewa się ciepły roztwór środka dezynfekującego. fałdy pachwinowe, obszary pachowe, a także fałdy skórne pod gruczołami sutkowymi, zwłaszcza jeśli pacjentka jest otyła lub skłonna do nadmiernej potliwości,
należy często prać, aby uniknąć otarć.

5. Pacjenci wyniszczeni, a także ci, dla których trwa odpoczynek w łóżku duża liczba czas, wymagają szczególnie starannej pielęgnacji ciała i skóry, aby uniknąć pojawienia się odleżyn. Jako środek zapobiegawczy, oprócz pielęgnacji skóry, konieczne jest utrzymanie łóżka w idealnym porządku: regularnie wygładzaj fałdy prześcieradeł i eliminuj nierówności. Skórę pacjentów zagrożonych odleżynami należy wcierać raz lub dwa razy dziennie. alkohol kamforowy a także puder z talkiem. Dodatkowo konieczne jest użycie gumowych kółek owiniętych w poszewkę na poduszkę, umieszczając je pod miejscami najbardziej narażonymi na nacisk (np. kość krzyżowa). Niezbędnym środkiem zapobiegawczym jest również częsta zmiana pozycji pacjenta na łóżku. Dbanie o stopy pacjenta jest nie mniej ważne - przy niewystarczającej pielęgnacji na podeszwach mogą tworzyć się grube zrogowaciałe warstwy, które są przejawem epidermofitozy w postaci łuszczącej się. W takich przypadkach wskazane jest usunięcie zrogowaciałej skóry, a następnie leczenie skóry nóg środkami przeciwgrzybiczymi.

6. Karmienie ciężko chorych jest bardzo trudne ważny punkt pod opieką. Musi być ściśle przestrzegany przepisany przez lekarza dieta i dieta. Leżącym pacjentom podczas posiłków należy przyjąć pozycję, która pozwoli uniknąć ludzkiego zmęczenia. Z reguły jest to pozycja lekko podniesiona lub półsiedząca. Szyję i klatkę piersiową pacjenta należy przykryć serwetką. Pacjenci z gorączką i osłabieni muszą być karmieni podczas spadku temperatury / poprawy. Tacy pacjenci są karmieni łyżką, tłuczone lub posiekane jedzenie podaje się w małych porcjach. W celu karmienia nie przerywaj sen w ciągu dnia, w przypadkach, gdy pacjent cierpi na bezsenność. Poważnie chorym podaje się napój z kubka niekapkowego. Jeśli dana osoba nie może połykać jedzenia, pokazuje mu się sztuczne odżywianie: sonda.

7. Jeszcze jedna rzecz warunek konieczny skuteczne leczenie- Monitoruj stan pacjenta. Na przykład opiekunowie muszą regularnie informować lekarza o każdej zmianie stanu pacjenta. Należy wziąć pod uwagę stan mentalności pacjenta, zmianę pozycji jego ciała, kolor skóry, wyraz twarzy, obecność kaszlu, częstotliwość oddychania, zmianę rodzaj i kolor moczu, kału i plwociny. Ponadto na polecenie lekarza należy zmierzyć temperaturę ciała, zważyć, zmierzyć stosunek wydalanego i wypijanego płynu przez pacjenta oraz wykonać inne zlecone obserwacje. Ważne jest, aby monitorować przyjmowanie przez pacjenta przepisanych leków. Do procedury przyjmowania leków należy przygotować czyste zlewki i karafkę z przegotowaną wodą.

Cechy opieki nad pacjentami w wieku starczym i starszym

Opieka nad takimi pacjentami musi być prowadzona, biorąc pod uwagę cechy starzejącego się organizmu, a w rezultacie zmniejszenie zdolności adaptacyjnych. Należy również wziąć pod uwagę takie czynniki, jak: zmiany związane z wiekiem psychiki, a także oryginalności przebiegu chorób u osób starszych. Wśród tych funkcji są:

Nietypowy powolny przebieg choroby przy braku wyraźnej reakcji temperaturowej.
- stosunkowo szybkie przystąpienie poważnych powikłań.

Osoby starsze są podatne na różnego rodzaju choroby zakaźne i pojawianie się procesów zapalnych, a ta cecha wymaga zwiększonej dbałości o higienę.

Ponadto osoby starsze często się manifestują nadwrażliwość do zmian w diecie i reżimie, do zmian w mikroklimacie, pojawienia się hałasu. Wśród cech zachowania i psychiki osoby starszej można wyróżnić lekką podatność, niestabilność emocjonalną, a jeśli występuje choroby naczyniowe – gwałtowny spadek pamięć, krytyka, inteligencja, bezradność i często nieporządek. Takie cechy wymagają zwiększona uwaga w personel serwisowy a także cierpliwa i życzliwa postawa.

Jeśli to możliwe, zaleca się jak najszybsze skrócenie czasu leżenia w łóżku dla osób starszych. I zaleca się jak najwcześniejsze przepisanie leczenia Kultura fizyczna i masaż dla najszybszego powrotu do trybu motorycznego. Pozwoli to uniknąć hipokinezji. Ponadto osobom w podeszłym wieku zaleca się przepisywanie ćwiczeń oddechowych z:
do zapobiegania zastoinowemu zapaleniu płuc.

Cechy opieki nad pacjentem reanimowanym

Specyfika opieki nad pacjentami resuscytowanymi, a także nad pacjentami znajdującymi się w stanach chorobowych intensywna opieka polega na tym, że opieka obejmuje tu zarówno elementy ogólne, jak i specjalne, w odniesieniu do pacjentów traumatologicznych, chirurgicznych, neurologicznych, a także pacjentów będących w stanie nieprzytomności.

Dużą uwagę należy zwrócić na monitorowanie stanu pacjenta, w tym monitorowanie monitorowania, monitorowanie funkcji fizjologicznych pacjenta, w tym oddychanie, oddawanie moczu, krążenie krwi. Ponadto konieczne jest monitorowanie stanu rurek perfuzyjnych, cewników i przewodników z systemów i urządzeń podłączonych do osoby.
Szczególna opieka jest wymagana dla pacjentów, którzy są na sztuczna wentylacja płuca przez tracheostomię lub przez rurkę dotchawiczą. W takich przypadkach koniecznie pokazana jest dokładna toaleta drzewa tchawiczo-oskrzelowego (w niektórych przypadkach co 15-20 minut).
Bez tej procedury możliwe jest naruszenie drożności oskrzeli, aw rezultacie rozwój asfiksji. Usuwanie wydzieliny z oskrzeli i tchawicy należy przeprowadzać w sterylnych rękawiczkach lub po nałożeniu na ręce roztworu dezynfekującego. Do wykonania zabiegu wykorzystywany jest specjalistyczny kateter kątowy, który poprzez trójnik jest połączony z pompą próżniową. Jedno kolanko koszulki musi pozostać otwarte. Głowę pacjenta należy obrócić, a następnie podczas inhalacji jednym ruchem wprowadzić cewnik do rurki tracheostomijnej lub dotchawiczej i wprowadzić go przez oskrzela i tchawicę do płuc, aż się zatrzyma. Następnie otwór w trójniku jest zamykany palcem, aby zapewnić działanie ssania próżniowego; następnie należy usunąć cewnik, delikatnie obracając go palcami. Następnie cewnik jest przemywany izotonicznym roztworem chlorku sodu lub wymieniany, a procedurę powtarza się tyle razy, ile jest to konieczne. Skuteczność zabiegu zostanie podwojona, jeśli w tym samym czasie zostanie przeprowadzony masaż wibracyjny klatki piersiowej.
Aby zapobiec rozwojowi stagnacji w płucach i pojawieniu się odleżyn, pozycję pacjenta należy zmieniać co 2 godziny. Dodatkowo należy podłożyć pierścieniowe podkładki z gazy kościste wypukłości i przetrzyj skórę pacjenta roztworami antyseptycznymi.
Lepiej, jeśli pacjent leży na materacu przeciwodleżynowym.
Dużą uwagę należy również zwrócić na karmienie pacjentów, ponieważ samodzielne jedzenie często jest dla nich niemożliwe. Proces karmienia odbywa się za pomocą poidła, do którego wylotu przymocowana jest gumowa rurka o długości od 20 do 25 cm, której koniec wprowadza się do tylnych odcinków jamy ustnej. Pokarm wprowadzany jest przez rurkę, porcje reguluje się zaciskając ją. porządne jedzenie musi być doprowadzony do kremowej konsystencji, najpierw poddając go obróbka cieplna, a następnie kruszyć i rozcieńczać płynem. Nie podawać pacjentowi ostrych lub gorących potraw. Podczas karmienia pacjenta należy przenieść do pozycji siedzącej (w ciężkich przypadkach podnieść głowę), przykryć fartuchem z ceraty, aby nie poplamić pościeli, ubrań, bandaży. Procedurę karmienia należy powtórzyć średnio 4 razy. Jeśli nie można nakarmić pacjenta przez kubek, karmienie odbywa się za pomocą rurki nosowo-gardłowej.

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy wykonać żywienie pozajelitowe, jak również pozajelitowe podawanie płynów. Przed wprowadzeniem roztworu do jamy ustnej lub łożyska naczyniowego konieczne jest ogrzanie go do temperatury ciała pacjenta. Po zakończeniu
karmienie jamę ustną pacjenta przemywa się roztworem wodorowęglanu sodu, a następnie roztworem nadmanganianu potasu w stosunku 1: 5000 lub innym roztworem dezynfekującym.