Náter na flóre v kľúčových bunkách žien. Metódy liečby kľúčových buniek v ženskom nátere

Predtým, ako začneme hovoriť o kľúčových bunkách v nátere, je potrebné objasniť, v ktorých laboratórnych štúdiách sa nachádzajú. Bakterioskopia teda zahŕňa štúdium baktérií pod mikroskopom, lepšie známym v moderná gynekológia ako škvrna na flóre. Tu sa môžu prejaviť veľmi nežiaduce kľúčové bunky. Čo to znamená?

kľúčové bunky v nátere sú to skvamózne epiteliálne bunky, čo naznačuje prítomnosť. Zároveň je na ich stenách pripevnená tyčinka gardnerelly, ktorá im dodáva špecifický zrnitý vzhľad. Takáto patológia je plná následkov, pretože môže výrazne narušiť imunitu a vyvolať ochorenie v dôsledku veľkého počtu podmienene patogénna mikroflóra.

Aby sme pochopili závažnosť výskytu kľúčových buniek v nátere, je potrebné sa oboznámiť s dôsledkami ich výskytu v tele. Ak je rovnováha mikroflóry vo vagíne narušená, ochorenie, akým je gardnerelóza, začína rýchlo postupovať. Diagnóza týchto chorôb sa vykonáva s explicitnou detekciou kľúčových buniek obsahujúcich mnoho patogénnych mikroorganizmov. Produktívna eliminácia takýchto abnormálnych buniek je zameraná na potlačenie rastu, reprodukcie baktérií a obnovenie normálnej mikroflóry vagíny.

Takže kľúčové bunky v nátere sú punc bakteriálna vaginóza schopný priniesť svojmu majiteľovi omšu nepohodlie stať dôvodom na obavy. Tu je však potrebné vziať do úvahy správnosť a presnosť štúdia tohto lekárska analýza. V prvom rade sa treba otočiť Osobitná pozornosť na počte leukocytov, keďže ich vysoká miera môže naznačovať prítomnosť v tele zápalový proces. Okrem toho môžu v analýze dominovať rôzne patogénne bunky - tyčinky alebo koky, najmä kľúčové bunky v nátere je možné pozorovať aj vizuálne. A to už naznačuje, že by nebolo na škodu prihlásiť sa na konzultáciu s odborníkom. Je dôležité poznamenať, že tehotné ženy sú obzvlášť náchylné na takýto patologický jav, pretože počas tohto obdobia je ich produktivita imunitného systému výrazne oslabená a patogénne mikróby prekonávajú oslabené telo.

Ak výsledky správne vykonaného náteru na mikroflóre odhalili kľúčové bunky, liečba by sa mala predpísať okamžite. V prvom rade je potrebné si ujasniť, že cieľom produktívnej liečby je eliminovať oboje charakteristický príznak bakteriálna vaginóza. Zotavenie si vyžaduje komplexný lekársky prístup a absolvovanie kurzu intenzívna starostlivosť odporúčané odborníkom, ako nositeľka zdroja infekcie by mala prejsť len žena. Podobná liečba by mal predpisovať ošetrujúci gynekológ na základe formy ochorenia a špecifík chorého organizmu u každého klinický prípad.

Na začiatku kurzu je potrebné užívať lieky ako Clindamycin a Metronidazol, ktoré sú dostupné vo forme tabliet alebo vo forme čapíkov. Po údajoch lekárske prípravkyúplne zbavené patogénnych mikroorganizmov, je nevyhnutné pravidelný príjem lieky obsahujúce prospešné laktobacily potrebné na obnovenie známeho prostredia. Takéto lieky sú Acylact alebo Narine. Ak sa v nátere nájdu kľúčové bunky, liečba by mala prebiehať pod prísnym dohľadom lekára.

Na konci kurzu si pacient (pacient) znovu odoberie náter na detailné vyšetrenie laboratórny výskum, ktorá ukáže, či sú v nátere kľúčové bunky alebo nie.

Bakterioskopia je laboratórna diagnostika, pri ktorej sa pomocou mikroskopu zisťujú patogény. Táto výskumná technika je známa aj ako všeobecný náter na flóre. Treba poznamenať, že mikroskopia rozmazania je lacná a rýchla metóda detekcia mnohých chorôb genitourinárny systém, preto sa stáva rozšíreným v oblasti gynekológie.

Vlastnosti vaginálneho náteru na flóre

Pri analýze výsledkov po bakterioskopii sa pozornosť venuje niekoľkým dôležitým kritériám: prítomnosť skvamózneho epitelu, leukocytov, Staphylococcus aureus, tyčinky normálnej vaginálnej flóry. Cudzie mikroorganizmy v gynekologickom nátere sú koky, huby, patogény gardnerelózy (malé tyčinky), ako aj kľúčové bunky, ktorými sú plochý epitel, na povrchu ktorého sa koncentrujú baktérie. Treba poznamenať, že v prítomnosti veľkého počtu atypických buniek sa robí záver o bakteriálnej vaginóze. rôznej miere gravitácia.

Kľúčové bunky v nátere

Často sa zisťujú s gardnerelózou. Tieto bunky sú podobné rakovinovým bunkám, pretože majú príznaky malígneho rastu, preto by mali cytologický náter každoročne odoberať ženám nad 18 rokov, ktoré sú sexuálneho života. Normálne je plochý a cylindrický epitel detegovaný bez určitých znakov.

Kľúčové bunky v nátere - znamenie problémov v ženské telo. Príčinou ich výskytu teda môže byť zápalový proces spojený s rozvojom urogenitálnej infekcie - mykoplazmóza, kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie. Okrem toho sa zisťujú v prítomnosti určitých ochorení pozadia - erózie, ektopie, leukoplakie, polypov. Objavujú sa aj v nátere s dyspláziou, ktorú možno považovať za prekancerózny stav, ako aj s malígnou transformáciou buniek. Okrem toho má každá patológia určité cytologické znaky, ktoré sú opísané v cytogramoch.

Diagnostika infekcií genitourinárneho systému

Patogénne mikroorganizmy a kľúčové bunky v nátere určujú ďalší rozsah vyšetrenia pacientov. Takže je možné vykonať kolposkopiu, štúdiu PCR a test PAP, ako aj biopsiu s následnou histológiou.

V prípadoch, keď je narušená rovnováha pošvovej mikroflóry, je najčastejšie diagnostikovaná bakteriálna vaginóza, ktorej dôležitým znakom sú kľúčové bunky v nátere flóry - epitel s mnohými špecifickými baktériami, ktoré spôsobujú infekcia močové orgány. Ak sa zistí takáto patológia, terapia je zameraná na potlačenie rastu patogénov a obnovenie normálnej mikroflóry vagíny.

Terapia pri identifikácii kľúčových buniek

Keď sa nájdu kľúčové bunky, liečba vo väčšine prípadov zahŕňa klindamycín a metronidazol ako systémové tablety alebo lieky, ktoré detegujú iba lokálne terapeutický účinok(napríklad vo forme vaginálnych čapíkov). Okrem toho sú zobrazené lieky, ktoré pomáhajú obnoviť mikroflóru vagíny. Má určitý význam správnej výživy s odmietnutím ostrých, príliš slaných jedál a pravidelné používanie mliečne výrobky. Musím povedať, že celý proces liečby by mal byť pod dohľadom lekára.

Kľúčové bunky v nátere nie sú nič iné ako dlaždicový epitel, ktorý na svojom povrchu koncentruje rôzne baktérie. Zvyčajne sa identifikujú podľa laboratórna diagnostika(bakterioskopia), vykonávané pomocou špeciálneho zariadenia (mikroskop). Mikroskopia alebo náter z mikroflóry sa považuje za dostupný a rýchly spôsob detekcia väčšiny ochorení urogenitálneho systému a je veľmi populárny v oblasti gynekológie.

Znamená to, že kľúčové bunky v nátere sú vždy výsledkom patológie v ženských pohlavných orgánoch? Nie, nie vždy v tejto situácii. rozprávame sa o posunoch bakteriálnej rovnováhy vo vagíne. Do úvahy sa berú aj ďalšie súvisiace faktory.

Existuje niekoľko dôvodov na detekciu kľúčových buniek v nátere.

Vždy sú však založené na znížení imunity, v dôsledku čoho vzniká akýkoľvek problém. A najčastejšie imunitný systém zlyhá v dôsledku dlhodobého a nekontrolovaného užívania antibiotík. Súčasne sa zaznamená zmena podmienene patogénnej mikroflóry a v nátere sa začnú určovať kľúčové bunky.

Ďalším „vinníkom“ výskytu kľúčových buniek vo vagíne je dlhodobá dysbakterióza, ktorá je sprevádzaná zmenou celkového imunitného stavu pacienta. Na takomto nepriaznivom pozadí je možné sa rozvíjať zhubné novotvary v oblasti krčka maternice.

Zvyčajne má pôrodník-gynekológ v takejto situácii podozrenie na bakteriálnu vaginózu. Toto ochorenie si vyžaduje povinná liečba. Druhýkrát je potrebné preniesť náter, aby bolo možné sledovať priebeh liečebná terapia. Úspešnosť liečby sa rozpozná, keď náter trikrát vykáže negatívny výsledok.

Aké sú kritériá pre čistotu vaginálneho náteru?

Aby ste získali presnejšiu predstavu o kľúčových bunkách a ich úlohe v ženskom tele, mali by ste poznať kritériá čistoty náteru vyrobeného z vagíny.

Zvyčajne sú.

Epitel je plochý – bežne sa nachádza vo vagíne, ale v malom množstve, keďže je z epitelové bunky tvoria sa vnútorné steny krčka maternice a samotná vagína. Pri jeho nedostatku v pošvovom hliene môžeme hovoriť o nedostatku ženských pohlavných hormónov alebo o nadbytku mužských pohlavných hormónov (viď foto - obr. 1).

Leukocyty. Ich norma v nátere je asi 15 jednotiek. v zornom poli. Zvýšený obsah leukocytov indikuje prítomnosť zápalu - kolpitídu alebo vaginitídu (obr. 2).

Staphylococcus aureus môže byť v malom množstve prítomný v mikroflóre náteru, čo nie je patológia (obr. 3).

Za normálnych okolností je možné zaznamenať rodovú flóru v nátere zo ženského tela. A ideálny stav je, keď sa okrem neho v testovanom materiáli nenachádzajú žiadne ďalšie baktérie.

Normálna flóra zahŕňa aj množstvo baktérií, ktoré možno zistiť vo vagíne. zdravá žena: koky sú sférické mikroorganizmy. Pôvodcami závažného ochorenia kvapavky sú gonokoky.

Malé tyčinky sú s gardnerelózou (špecifická vaginálna infekcia). V tejto situácii je epitel plochý a malé tyčinky sa zlepia. Lekár-laborant pod mikroskopom rozlišuje tento druh zmeny a v závere označuje tieto bunky ako kľúčové.

Huby vo flóre náteru sú determinované kandidózou (drozd).

O bakteriologické vyšetrenie vaginálna detekcia trichomonas nie je vylúčená, ak existuje trichomoniáza.

Upozorňujeme: kľúčové bunky v nátere môžu byť dôkazom gardnerelózy (alebo bakteriálnej vaginózy) iba v situácii identifikácie povinného spoločníka choroby - gardnerelly. Ak nie sú prístupné na vizualizáciu laboratórnym asistentom, naplánuje sa sekundárna štúdia.

S bakteriálnou vaginózou žena zažíva jasné znaky nepohodlie - pocit pálenia a svrbenia, iné nepríjemné príznaky v dolnej časti brucha.

Tiež aktívny stupeň ochorenia je určený nepriamo - prítomnosťou leukocytov v materiáli. Pravdepodobne hovoríme o dominantnom počte kokov s tyčinkami vo vagíne s kľúčovými bunkami zmiešaný typ infekčný proces do vagíny. Často sa to stáva u tehotných žien, ako naznačujú výsledky ich analýzy. V ženskom tele tehotnej ženy je oslabená lokálna imunitná obrana, čo vedie k aktívnej progresii patogénnej mikroflóry. Ale prítomnosť kľúčových buniek možno zaznamenať nielen v situácii s vaginálnou vaginózou.

Môžu slúžiť ako signál zápalového procesu vyvolaného urogenitálnou infekciou (mykoplazmóza, trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie), príp. ochorenie pozadia(ektopia, polypy, leukoplakia, erózia). Dá sa zistiť pri analýze dysplázie a malígneho procesu v tkanivách.

Ako sa liečia infekcie močových ciest u žien?

Kľúčové bunky spojené s patogénne mikroorganizmy v nátere ovplyvňujú priebeh ďalších vyšetrení pacienta. Potom je možná napríklad kolposkopia, PAP test, PCR štúdia, biopsia a následná histológia.

Bakteriálna vaginóza zahŕňa terapiu zameranú na zníženie rastu bakteriálnej flóry a obnovenie prirodzeného prostredia vagíny. V takejto situácii je použitie tabletových foriem klindamycínu so systémovým metronidazolom s simultánna aplikácia lokálne prípravky ako vaginálne čapíky alebo masti. Predpísané sú lieky, ktoré pomáhajú normalizovať mikroflóru vagíny. Liečba by mala byť sprevádzaná terapeutická diéta s povinným zaradením fermentované mliečne výrobky, avšak s výnimkou pikantných a výrazne slaných jedál.

Liečba sa nevyhnutne vykonáva pod vedením pôrodníka-gynekológa, ktorý určuje vhodnosť použitých liekov.

Náterová analýza, pri ktorej sa zisťuje vnútorná mikroflóra, analyzuje sa aj stav slizníc kvôli deskvamovanej epitelovej vrstve. Počas tejto štúdie sa často zisťujú prekurzory onkologických ochorení.

Po odbere slizničného sekrétu sa vykoná bakterioskopia pomocou dostatočne výkonných mikroskopov. Pri určovaní flóry môže laborant odhaliť kľúčové bunky v nátere.

Pre zdravie ženy to môže znamenať posun v normálna mikroflóra. Pacient môže trpieť častými exacerbáciami drozdov resp. Tieto inklúzie sú prvkami skvamózneho epitelu. Všetko je oveľa závažnejšie, ak dôjde k symbióze epitelového elementu s tyčinkovitými baktériami, ako je gardnerella. V tomto prípade kľúčové bunky získajú mierne sférický ovál so zrnitou textúrou.

Prečo sa patológia vyvíja?

Príčin výskytu kľúčových prvkov v nátere flóry môže byť niekoľko. Ale hlavným dôvodom, prečo sa patológia vyvíja, je porušenie imunitnej obrany ľudského tela. Zvyčajne sa to deje na pozadí posunu oportúnnej mikroflóry v dôsledku nekontrolovaného používania antibakteriálnych lieky, preto sa objavia kľúčové bunky.

Následne mechanizmus reťazová reakcia, v ktorom sa patogénna mikroflóra začína aktívne množiť a súčasne ničiť prospešné baktérie ktoré poskytujú odstrašujúci účinok.

Pri dlhodobej dysbakterióze je všeobecná imunitný stav, čo môže viesť k rozvoju onkologických foriem novotvarov na krčku maternice a jej tele.

S takýmito výsledkami testov skúsený gynekológ diagnostikuje bakteriálnu vaginózu preukázanej etiológie a predpíše špecifická liečba. Na sledovanie účinnosti terapie sa vykoná druhý náter. Vplyv končí po získaní trikrát negatívnych výsledkov.

Sprievodná patológia

Keď sa v nátere objavia kľúčové bunky, môžu byť prítomné aj komorbidity. Je určená ďalšími základnými prvkami, ktoré spolu s klinický obraz a anamnéza môže poskytnúť spoľahlivú diagnózu.

Žena musí venovať pozornosť prítomnosti systematického výtoku, ktorý môže mať zlý zápach zhnité alebo nie čerstvé ryby. Môže tiež existovať bolesť ktoré sa zvyšujú pri akejkoľvek fyzickej aktivite.

V nátere sú vo veľkom počte prítomné aj rôzne kokálne formy patogénnych patogénov, leukocyty a fagocytárne bunky.

Korekcia stavu mikroflóry

Na odstránenie kľúčových buniek v nátere je potrebná dlhodobá a systematická liečba. V prvom rade sa používa antibakteriálne činidlo na potlačenie rastu patogénnej mikroflóry. Lekár môže predpísať klindamycín v kombinácii s metronidazolom. Použitie týchto liekov sa odporúča pre lokálna aplikácia vo forme sviečok. Pri ťažkom stupni poškodenia je povolená kombinácia s perorálnym podávaním. Priebeh liečby je 5-7 dní. Potom sa vykoná druhý náter na mikroflóru. Podľa získaných údajov je predpísaná korekcia stavu mikroflóry - terapia s použitím prípravkov obsahujúcich prospešné baktérie.

Počas celej doby liečby je predpísaný úplný sexuálny odpočinok, prísne dodržiavanie osobnej hygieny. Požadovaný špeciálna diéta, ktoré zahŕňa veľké množstvo fermentované mliečne výrobky a čerstvé ovocie, na šupke ktorých dosť sú prítomné prospešné mikroorganizmy.

Webová stránka - lekársky portál online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých odborností. Môžete položiť otázku o "liečba kľúčových buniek v nátere" a oslobodiť sa online konzultácie lekár.

Otázky a odpovede na tému: ošetrenie kľúčových buniek v nátere

2013-09-10 16:01:32

Oľga sa pýta:

Dobrý deň! Pri vyšetrení u lekára - bez funkcií. Výsledky testov: leukocyty 30-40, 10-25, kľúčové bunky v náteroch, typ zápalového náteru pre cytológiu. STI (všetky, v.t. myko-, ureaplazma, chlamýdie) nie sú aktualizované. Diagnóza: endocervicitída, nádrž. vaginóza. Povedzte mi, či existuje dostatok dôvodov na záver o endocervicitíde. A je takáto liečba adekvátna: kúpele (nepovedali s čím), orgil, ginalgin, kirin (2 ampulky). Obávam sa veľkého množstva antibiotík, konkrétne kirinu, pretože indikáciou na to je liečba kvapavky, ktorú nemám. Ďakujem za tvoju pozornosť!

2016-10-20 09:31:43

Oľga sa pýta:

Dobrý deň, toto je situácia - obavy výdatný výtok a mierny nepríjemný zápach, ako aj nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku - paralelne bola dokončená liečba flukanazolom počas 7 dní v dávke 0,100 jednotiek vaginálne čapíky Terzhinan na 10 dní a sprchovanie, potom metronidazol na 7 dní, 3 tablety trikrát denne, v dôsledku toho zmizol zápach a zmizol aj nepríjemný pocit, ale obťažuje hojný výtok, aj po užívaní liekov. kvantitatívne analýzy na mikroinfekcie: - chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma, gardnerella - nič z toho nebolo nájdené-0, tiež gynekologický náter na flóre - Plochý epitel (V) - málo, Leukocyty (V) -1-2, Kľúčové bunky (V) - nezistené, Plesňové prvky (V) - nezistené, Mikroflóra (V) - zmiešané, Množstvo mikroflóry (V) -stredná,Skvamózny epitel(C)-jediný,Leukocyty(C)-10-15,Kľúčové bunky (C)-nezistené,Pliesňové elementy(C)-nezistené,Mikroflóra(C)-zmiešané,Množstvo mikroflóra (C) - malý, skvamózny epitel (U) - stredne veľký,
Leukocyty (U) -0-1, Kľúčové bunky (U) - nezistené, Plesňové elementy (U) - nezistené, Mikroflóra (U) - zmiešaná, Mikroflóra (U) - vzácna, Neisseria gjnorrhoeae - nezistené, Trichomonas vaginalis - nenájdené. aj po preliečení absolvovala 10 dňovú kúru s pošvovými čípkami na obnovenie pošvovej flóry, zlepšilo sa to, ale výtok nie silná bolesť sú stále rušivé, ale už bez zápachu, najmä pri styku (predtým bol pri styku poranený pravý vaječník, bol na ústavná liečba, po ošetrení sú zrasty). Prosím, povedzte mi, súdiac podľa výsledkov testov, či je možné namaľovať obraz ako celok, keďže som dočasne v inom meste a neexistuje spôsob, ako navštíviť kvalifikovaného odborníka. Od momentu liečby bol sexuálny kontakt chránený a stále je. Po chvíli bol sexuálny partner nájdený na sliznici penisu - červený lichen planus, viem ze sa to neprenasa, testy su v norme (myslim, ze je to kvoli nervovemu a imunitnemu systemu), ale lekarka dodala, ze sa nasiel streptokok, povedz mi, ci je streptokok pohlavne prenosny a aky je to? Vopred ďakujem!

Zodpovedný Gerevič Jurij Iosifovič:

Dobrý deň. Zrejme tam bola bakteriálna vaginóza, možno kandidóza, treba obnoviť normálnu flóru pošvy - urobiť sietnicu tam by mali dominovať laktobacily a nemala by tam byť patologická flóra - pohlavný styk v kondóme, kým sa partner nevylieči. Dbajte na hygienu. Streptokok sa neprenáša pohlavným stykom.

2016-09-20 08:54:48

Anton sa pýta:

Dobrý deň! V nátere z uretry sa zistí výrastok epidermálneho stafylokoka 10*7. Na ZPPP bolo zároveň na kontrole - všetko negatívne (chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma, trichomonas). Citlivosť na antibiotiká Doxycyklín S(+), Cefotaxím S(+), Ceftriaxón S(+), Furagin S(+), Azitromycín S(+), Levofloxacín S(+). Neexistujú žiadne prejavy a sťažnosti, nie je svrbenie, pálenie, nie sú žiadne problémy s močením, nie sú ani výtoky. Testy som absolvovala, lebo dievčatko bolo na odbornom vyšetrení u gynekológa a v nátere boli nájdené kľúčové bunky, flóra hojne zmiešaná, žiadne koky sa nenašli. Gynekológ mi odporučil kontaktovať urológa. Otázka znie - treba stafylokoka liečiť, keďže ukazovatele sú príliš vysoké, antibiotikami, pretože mnohí píšu, že antibiotická liečba môže stav zhoršiť, keďže zároveň ničí prospešnú flóru? Môžem nakaziť svojho partnera? A odkiaľ sa vôbec vzal? A aký druh schémy by mal byť, myslím, že spolu s antibiotikami, nejakými druhmi imunomodulátorov, by sa mali predpisovať jogurty na obnovenie flóry? A čo znamená heme+ v analýze? ( stafylokok epidermidis drahokam+). Aké je to nebezpečné, ak existuje klinické príznaky Nie? Ďakujem za odpoveď!

2016-08-27 07:32:36

Oksana sa pýta:

Dobrý deň. Počas prieskumu v súkromná klinika Bol zistený HPV. Neboli zistené žiadne nebezpečné genotypy (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,6,11). Diagnóza bola stanovená: kondylómy sso.cervicitída. menovaný introbion 1 milión v.m. 1x denne každý druhý deň - liečba 10 dní a Betadine čapíky 1x denne 10 dní. Odobrali aj ster, v sekrétoch sa našli kľúčové bunky Gardnerelly, lekár povedal, že to netreba liečiť. Povedzte mi, pomôžu tieto lieky a aký bude účinok, bradavice zmiznú? Je to nebezpečné pre sexuálneho partnera a je možné počas liečby sexuálne žiť? Keďže introbion je veľmi drahý liek, existuje jeho analóg? Zaujíma ma aj váš osobný názor na moju situáciu. Veľmi ma to znepokojuje a bol by som veľmi vďačný za odpoveď!

Zodpovedný Gerevič Jurij Iosifovič:

Dobré popoludnie, aby sa partner nenakazil, je lepšie použiť kondóm, nedá sa predvídať výsledok liečby, klasický spôsob liečba genitálnych bradavíc - ich odstránenie. Výhody liekov, ako je introbion (interferónové lieky), neboli dokázané v kvalitatívnych štúdiách.

2016-08-06 20:40:23

Elena sa pýta:

Dobry den, budem vam vdacna za odpoved.
Bol nechránený kontakt s novým partnerom. Potom som začal mať výtok a svrbenie. Partner má bielu vyrážku na hlave penisu a svrbenie. Pili flukoanazol 5 dní, potom svrbenie a výtok zmizli.
Po ošetrení odovzdal náter na mikroflóre. Leukoc-20-30, epitel-vo veľkom počte; flóra - cocco-bacilyarna lyasna, kľúčové bunky - detegované erytrocyty, trichomonády neboli zistené kvasinkovitá huba - spóry jednotlivo v prípravku, mycélium po jednom v prípravku. Stupeň čistoty -3.
Otázkou je, či sa má zápal liečiť. Mám liečiť svojho partnera? Aké lieky môžete odporučiť?
Mnohokrat dakujem.

Zodpovedný Juščenko Tatyana Alexandrovna:

Podľa náteru môžete uvažovať o bakteriálnej vaginóze. Ak existujú sťažnosti, stojí za to absolvovať liečbu nitroimidazolovými liekmi. Ak nie, potom sa môžete jednoducho zamerať na zvýšenie počtu laktobacilov. V prípade sťažností by mal sexuálny partner konzultovať aj urológ.

2016-05-26 15:41:31

Oľga sa pýta:

Dlhé roky mávam takmer vždy žltý alebo hnedastý výtok a gynekologické ťažkosti. pripísané rôzne sviečkyčo veľmi nepomohlo. Opäť urobila podmaz a bakposev. Náter ukázal: Cervix: Cylindrický epitel - vo významnom množstve, Leukocyty - pokrývajú zorné pole Hlien - značné množstvo mikroflóry zmiešanej v malom množstve, väčšinou tyčinka Pošva: Plochý epitel - leukocyty vo významnom množstve - 15-25 v zornom poli Hlien - významné množstvo mikroflóry zmiešané v priemernom množstve, väčšinou tyčinky trichomonas, gonokoky, huby, klíčne bunky - nenašli sa. Bakposev ukázal: candida albicansКУО/мл 10^3 Enterococcus faecalis 10^5 КУО/мл Артибиотикограмма: Для Enterococcus faecalis Азитроміцин стойкий Амікацин стойкий Амоксиклав чувствительный Ванкоміцин чувствительный Гентаміцин стойкий Норфлоксацин умеренно стойкий Офлоксацин умеренно стойкий Тейкопланін чувствительный Фосфоміцин чувствительный Цефазолін умеренно стойкий Цефоперазон стойкий Цефотаксим стойкий Цефтазидим стойкий Цефтриаксон стойкий Ciprofloxacín stredne rezistentný Erytromycín rezistentný Pre Candida albicans Citlivý na amfotericín Itikonazol stredne odolný Citlivý na klotrimazol Citlivý na nistatín Citlivý na flukonazol
Na obe neexistuje spoločné antibiotikum.
Testy na sexuálne prenosné infekcie robili niekoľkokrát, neukázali nič.
Už niekoľko rokov nie som sexuálne aktívny.
Prosím, pomôžte mi vybrať správna liečba

Zodpovedný Bosjak Julia Vasilievna:

Ahoj Olga! Koncentrácie menšie ako 10*4 nepodliehajú rehabilitácii. Máte problémy napríklad so zápchou? Enterococcus sa môže objaviť výlučne z konečník alebo s dysbakteriózou vagíny. Lokálne by som odporučil fluomizin + probiotiká.

2016-05-03 12:05:48

Oľga sa pýta:

Dobrý deň, mám 22 rokov. Mám eróziu krčka maternice, ktorá zaberá 2/3 krčka maternice. Absolvoval testy pre pohlavné infekcie a našli trichomóny a ureaplazmu. Lekár predpísal liečbu. Spočiatku bol náter veľmi zápalový 70-80 leukocytov + kľúčové bunky, kokálna flóra, po liečbe: v cervikálnom kanáli - 40-50; v pošve - 50-60, nie sú žiadne kľúčové bunky, flóra je zmiešaná. Počas liečby nemám sex. Nechápem, prečo liečba nepomohla, povedala, že zápal postupne ustúpi, predpísali mi druhú kúru, ale zmenili sa lieky, teraz sa liečim metronitazolom (sviečky + tabletky) a vitamínmi. Prísne dodržiavali všetky pokyny. Lekár povedal, že sa musíte liečiť tri menštruačný cyklus(ak zapal nepresiel), ale netreba to kontrolovat, kedze vysledok bude aj tak slabo pozitivny, nie? (Nechcem zabiť pečeň) Kedy môže byť erózia kauterizovaná, aký počet leukocytov by mal byť pred kauterizáciou?

Zodpovedný Bosjak Julia Vasilievna:

Ahoj Olga! Leukocytóza sa pozoruje v dôsledku erózie krčka maternice, bez ohľadu na to, koľko antibiotík užívate, kým nevyriešite problém s eróziou, zvýšená hladina budú pozorované leukocyty. Ak ste absolvovali jeden celý cyklus antibiotickej terapie, potom to stačí. Ďalej gynekológ na zákl potrebné vyšetrenia(kolposkopia, cytologický náter, cervikálna biopsia, ak je to potrebné) by mali vybrať najlepšia metóda liečbe.

2015-12-13 09:35:04

Elena sa pýta:

Dobrý deň! Výtok je rušivý, hneď po menštruácii sa zintenzívni, rybí zápach je tiež až po menštruácii niekoľko dní.Objavili sa pred pár mesiacmi. Podla vysledku navstevy u gynekologa - ster na flore - leukocyty, klucove bunky Kolposkopia - priznaky xp endocervicitis. PCR pre infekcie: mykoplazma, trichomonas, chlamydia - nezistené. Ureaplasma - detekovaná - Analytická citlivosť testovacieho systému na detekciu Ureaplasma spp. (parvum + urealyticum) pre materiál - 1x10*3 GE/ml. Bakposev na mikroflóru - Lactobacterium 10 ^ 5 CFU / ml
Gardnerella vaginalis 106 CFU/ml. Gynekológ trvá na liečbe ureaplazmózy masívnou a / b terapiou.Ako opodstatnené je užívanie antibiotická terapia? Ďakujem.

Zodpovedný Divoká Nadežda Ivanovna:

Máte zníženú úroveň imunitnej ochrany. Laktobacily nestačia. V tomto čase je liečba bak.vaginózy nevyhnutná, pretože počet gardnerel v diagnostickom titri a ureaplazme je nižší ako diagnostický titer. Ale lieky na liečbu bakteriálnej vaginózy alebo bac.vaginózy môžu liečiť ureaplazmózu. Na pozadí liečby je potrebné užívať laktobacily, ktoré sa musia v budúcnosti užívať až do 1,5 mesiaca.

2015-11-10 10:21:10

Elena sa pýta:

Ahoj! S manželom plánujeme tehotenstvo. Mal som cievku Siren, ktorú som stiahol v máji Brali sme ochranu na tri mesiace, aby sa telo po cievke obnovilo. V auguste som sa rozhodla urobiť si predtehotenské testy. Tu je to, čo ukázali: náter: leukocyty - 10-20-30-40 v p / z Epitelové bunky - v miernom množstve. Erytrocyty – nenašli sa. Hlien-nezistený.Mikroflóra-kokobacilárna. Gardnerella (kľúčové bunky) - objavené Baktérie, vag. Cytologická analýza: Typ 2: Typ náteru: neutrofilné leukocyty-20-30-40 v p/z. Flóra je zmiešaná, kokobacilárna, čo znamená "kľúčové bunky" bacter.vag. Lekárka predpísala: Gynekit 1 deň, Neotrizol čípky.Povedala, že môžete ľahko otehotnieť. Liečili sme sa spolu s manželom. O mesiac neskôr som opäť išiel k hygekológovi a prešiel testami. Náter: leukocyty-15-18 v p / sp. Epitelové.bunky-veľký.počet. Mikroflóra: Kok-batz.um. Cytológia: materiál z krčka maternice typ 1, cit.obrázok je v norme.Mater. z cervikálneho kanála typu 1. Lekár predpísal Probiologovi 2 kapsuly 1 krát denne počas 2 týždňov. Gepabene 10-12 dní, Folio a Elevit. Na moju otázku, či je potrebné dávať do pošvy čapíky s laktobacilmi, povedala, že to nie je potrebné, lebo prostredie v pošve sa veľmi prekyslí a objaví sa svrbenie.O mesiac som mala zápal močového mechúra.Užila som Phosphoral 1 balíček, Canephron 50 kapsúl * 3x denne počas 2 týždňov. Menštruácia prešla a ja som išiel znova na analýzu, pretože začal hojný biely výtok, neboli žiadne iné nepríjemné pocity a pachy
Analýza moču bola dobrá a tentoraz náter ukázal: Leukocyty 12-15 v p / sp. Epit.bunky-veľké.číslo. Mikroflóra bránok je bac.bohatá. Gardnerella (kľúčové bunky) - ++++. Lekár povedal, že gardnerella a zlá flóra sa vo mne neustále obnovuje a moje telo zle berie lieky, musím ísť ku gastroenterológovi, aby zistil príčinu, prečo sú lieky zle vnímané. Rozhodol som sa darovať ďalšiu nádrž.sejba. Tu je to, čo testy ukázali: PCR - chlamýdie, ureplazma, mykoplazma - nezistené. Musíte dať sviečky Vagilak a piť nejaké užitočné bifidus a laktobacily. Teraz pijem Laktiale, dávam sviečky Vagilak a robím kúpele s manganistanom draselným. Ale práve vtedy prišla moja analýza bakposeva: Gardnerella vaginalis - 10 * 7 KUO / ml; Enterococcus faecalis - 10 * 3 CFU / ml. Povedzte mi, bola liečba predpísaná správne a či sa teraz liečim správne? Mozno s takymto bakposeve je to lepsie s antibiotikami a ci to neposkodi pocatie a tehotenstvo. Môže to byť dôvod, že ešte nie som tehotná, hoci už tri mesiace chodím na ultrazvuk a sledujem ovuláciu. Na ultrazvuku je všetko v poriadku: folikuly a endometrium dozrievajú podľa cyklu, menštruácia je pravidelná.Prosím o odpoveď, inak neviem na koho sa obrátiť.

Zodpovedný Sitenok Alena Ivanovna:

Dobrý deň. Nie, korekcia bakteriálnej vaginózy bola pôvodne vykonaná úplne nesprávne! Veľa vecí navyše, správny liek Nie! Áno, tanková vaginóza môže spôsobiť nie tehotenstvo.