అపెండిక్యులర్ చీము. అపెండిసైటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్య అపెండిసియల్ చీము.

అపెండిషియల్ చీము అనేది ఉదర కుహరంలో ఏర్పడే చీము, ఇది తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ యొక్క సమస్య. అపెండిషియల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ యొక్క సప్యురేషన్ ఫలితంగా శస్త్రచికిత్సకు ముందు సంభవిస్తుంది మరియు దీనిలో కూడా ఏర్పడవచ్చు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం. అభివృద్ధి ఫ్రీక్వెన్సీ 1-3%. ప్రారంభంలో, ఒక అనుబంధం ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ఏర్పడుతుంది, ఇది చికిత్స ప్రభావంతో పరిష్కరిస్తుంది లేదా గడ్డలను తొలగిస్తుంది.

చీము ఏర్పడటానికి కారణాలు

చీము కోకి, నాన్-క్లోస్ట్రిడియల్ వాయురహిత వృక్షజాలం మరియు ఎస్చెరిచియా కోలి ద్వారా ఉమ్మడిగా ఏర్పడుతుంది.

తీవ్రమైన ప్రక్రియ యొక్క ఆలస్య రోగనిర్ధారణ మరియు ఆలస్యంగా సహాయం కోరడం వ్యాధి అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో కారణాలు:

• లోపాలు శస్త్రచికిత్స సాంకేతికత,
• రోగనిరోధక శక్తి తగ్గింది శరీర రక్షణ,
• ఉపయోగించిన యాంటీబయాటిక్స్‌కు సూక్ష్మజీవుల సున్నితత్వం.

ఫైబ్రినస్ ఎఫ్యూషన్ మరియు గ్రేటర్ ఓమెంటం, అపెండిక్స్ మరియు పేగు లూప్‌ల మధ్య సంశ్లేషణలు ఏర్పడటం వల్ల 2-3 రోజులలో ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ ఏర్పడుతుంది. సాంప్రదాయిక చికిత్స తర్వాత, అనుబంధంలో శోథ ప్రక్రియ తగ్గుతుంది. అనుబంధం యొక్క విధ్వంసం సంభవించినట్లయితే, సంక్రమణ దాని సరిహద్దులను దాటి వ్యాపిస్తుంది మరియు ఒక చీము ఏర్పడుతుంది. 5-6 రోజుల తర్వాత చీము ఏర్పడుతుంది.

అపెండిక్స్ యొక్క స్థానాన్ని బట్టి, అపెండిక్యులర్ చీము కుడివైపున ఉన్న ఇలియాక్ ఫోసాలో లేదా కటిలో ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో సెకండరీ పూతల శోషరస మార్గము ద్వారా పియోజెనిక్ సంక్రమణ వ్యాప్తితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

లక్షణాలు

1. సాధారణ పరిస్థితి క్షీణించడం: చలి, అనారోగ్యం, బలహీనత, చెమట, ఆకలి లేకపోవడం.
2. మత్తు యొక్క దృగ్విషయం.
3. డైస్పెప్టిక్ లక్షణాలు: వాంతులు, స్టూల్ ఆటంకాలు, ఉబ్బరం.
4. నాలుక పూత ఉంది.
5. అధిక ఉష్ణోగ్రత: ముఖ్యంగా సాయంత్రం ఎక్కువ.
6. పల్సేటింగ్ స్వభావం యొక్క ఉదరం (కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతం) లో స్థిరమైన నొప్పి. ఎగుడుదిగుడుగా డ్రైవింగ్ చేయడం, నడవడం మరియు దగ్గుతో వారు మరింత దిగజారుతున్నారు.
7. పొత్తికడుపు గోడ ఉద్రిక్తంగా ఉంటుంది, చీము ఉన్న ప్రదేశంలో బాధాకరంగా ఉంటుంది మరియు శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు వెనుకబడి ఉంటుంది. Shchetkin-Blumberg లక్షణం నిర్ణయించబడుతుంది. ఒక నిశ్చల చొరబాటు పాల్పేట్ చేయబడింది (కణితి లాంటి నిర్మాణం, స్థిరంగా బాధాకరమైనది), కొన్నిసార్లు హెచ్చుతగ్గులు.
8. పేగు లూప్‌ల మధ్య రోగలక్షణ దృష్టి ఉన్నప్పుడు, పేగు అవరోధం (వాంతులు, తిమ్మిరి నొప్పి, ఉబ్బరం) యొక్క వ్యక్తీకరణలు సాధ్యమే.
9. పెల్విక్ స్థానికీకరణతో: పొత్తికడుపు దిగువ భాగంలో నొప్పి మరియు ఉబ్బరం గుర్తించబడతాయి, తరచుగా మూత్రవిసర్జన చేయాలనే కోరిక, పురీషనాళం నుండి శ్లేష్మం, ప్రేగు కదలికల సమయంలో నొప్పి.
10. చీము ఉదర గోడకు దగ్గరగా ఉంటే: చర్మం యొక్క స్థానిక ఎరుపు మరియు వాపు.
11. ప్రేగులలోకి చీము యొక్క పురోగతి: పరిస్థితి మెరుగుదల, నొప్పి తగ్గింపు, ఉష్ణోగ్రత తగ్గుదల, వదులుగా మలంతో భారీ మొత్తందుర్వాసనతో కూడిన చీము.
12. పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి చీము తెరవడం: పెర్టోనిటిస్ అభివృద్ధి, సెకండరీ ప్యూరెంట్ ఫోసిస్ ఏర్పడటం, జ్వరం, టాచీకార్డియా, మత్తు దృగ్విషయంలో పెరుగుదల.

ప్రత్యేక రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

1. మల పరీక్ష మీరు బాధాకరమైన ప్రోట్రూషన్, తరచుగా హెచ్చుతగ్గులు గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. చీము ఎత్తులో ఉన్నట్లయితే, లక్షణ సంకేతాలు గుర్తించబడవు.
2. కొన్ని సందర్భాల్లో, యోని పరీక్ష కూడా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది నొప్పిని వెల్లడిస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు ఏర్పడుతుంది.
3. ల్యూకోసైట్ ఫార్ములాలో ల్యూకోసైటోసిస్ మరియు ఎడమవైపుకి షిఫ్ట్ ఉంది. ESR లో పెరుగుదల.
4. X- రే పరీక్ష: బహిర్గతం కాదు సంపూర్ణ సంకేతాలుచొరబాటు లేదా చీము. నిలువు స్థితిలో, ఇలియాక్ ప్రాంతంలో కొద్దిగా మార్పుతో సజాతీయ చీకటిని గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది. మధ్యరేఖప్రేగు ఉచ్చులు. అధునాతన పరిస్థితులలో, చీము ఉన్న ప్రదేశంలో ద్రవం స్థాయి కనిపిస్తుంది. ప్రేగు సంబంధ అవరోధంతో - ప్రేగు ఉచ్చులలో ద్రవం.
5. అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి, మీరు చీము యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని మరియు దాని పరిమాణాన్ని నిర్ణయించవచ్చు.

అపెండిషియల్ చీము యొక్క సమస్యలు

• థ్రాంబోసిస్, పెల్విక్ సిరల థ్రోంబోఫేబిటిస్,
• సెప్సిస్,
• చిన్న మరియు సెకమ్‌లోకి చిల్లులు ఏర్పడటం, తరువాత ఫిస్టులా ఏర్పడటం,
• వ్యాపించే చీము పెర్టోనిటిస్,
• చీము యొక్క మైక్రోపెర్ఫోరేషన్ కారణంగా పెరిటోనిటిస్ యొక్క పరిమిత రూపాలు,
• మూత్రాశయంలోకి చిల్లులు పడడం, ఆరోహణ ఇన్ఫెక్షన్‌కి దారి తీస్తుంది మూత్ర మార్గము, అలాగే యూరోసెప్సిస్,
• ప్రేగు అడ్డంకి.

చికిత్స

అపెండిషియల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ యొక్క దశ

చికిత్స సాంప్రదాయికమైనది. ఆపరేషన్ విరుద్ధంగా ఉంది.

• పడక విశ్రాంతి.
• మొదటి 3 రోజులు కడుపులో చల్లగా ఉంటుంది.
• సున్నితమైన ఆహారం.
• యాంటీబయాటిక్ థెరపీ.
• మత్తుమందులు మరియు భేదిమందులు సూచించబడవు.
• కొన్నిసార్లు పెరినెఫ్రిక్ నోవోకైన్ చొరబాట్లను పరిష్కరించడానికి అడ్డుకుంటుంది.

పూర్తి పునశ్శోషణం తర్వాత, 1-2 నెలల తర్వాత అపెండెక్టమీని మామూలుగా నిర్వహిస్తారు.

అపెండిక్యులర్ చీము ఏర్పడింది

శస్త్రచికిత్స చికిత్స తప్పనిసరి: చీము తెరవడం, కడగడం మరియు హరించడం. కొన్ని సందర్భాల్లో, అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్ పెర్క్యుటేనియస్ డ్రైనేజీని స్థానిక అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు.

క్లాసిక్ విధానం కుడి-వైపు ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ ఒకటి. పెల్విక్ లొకేషన్ విషయంలో, పురీషనాళం ద్వారా చీము తెరవబడుతుంది; మహిళల్లో, యాక్సెస్ వెనుక వంపుయోని. చీము తొలగించబడుతుంది, కుహరం యాంటిసెప్టిక్స్తో కడుగుతారు, ఆపై డ్రైనేజ్ గొట్టాలు వ్యవస్థాపించబడతాయి. ఎర్రబడిన పేగు గోడకు నష్టం మరియు పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి చీము వ్యాప్తి చెందే ప్రమాదం ఉంటే, సీకమ్‌ను తొలగించడం మంచిది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం:

• కాలువలను జాగ్రత్తగా చూసుకోండి: ప్రక్షాళన, కంటెంట్లను తొలగించడం.
• యాంటీబయాటిక్ థెరపీ: అమినోగ్లైకోసైడ్‌లతో.
• నిర్విషీకరణ చికిత్స.
• సాధారణ బలపరిచే ఏజెంట్లు.

ప్యూరెంట్ డిశ్చార్జ్ ఉన్నంత వరకు కాలువలు మిగిలి ఉన్నాయి. దీని తరువాత, డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ తొలగించబడుతుంది మరియు గాయం నయం అవుతుంది. అపెండెక్టమీ చేయకపోతే, 2 నెలల తర్వాత ఎలక్టివ్ సర్జరీ సూచించబడుతుంది.

రోగ నిరూపణ మరియు నివారణ

అపెండిషియల్ చీము విషయంలో రోగ నిరూపణ తీవ్రమైనది. ఫలితం చికిత్స ప్రారంభం యొక్క సమర్ధత మరియు సమయపాలనపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

చీము యొక్క నివారణలో మొదటి 2 రోజుల్లో తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ మరియు శస్త్రచికిత్స యొక్క సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ ఉంటుంది.

అపెండిసైటిస్ అనేది చాలా హానికరమైన వ్యాధి. సమస్య అభివృద్ధి వేగం మరియు పరిణామాల కారణంగా ఇది ప్రమాదకరం. అదనంగా, అపెండిసైటిస్ అనేక సమస్యలను కలిగి ఉంది, అవి చాలా ప్రమాదకరమైనవి మరియు చాలా క్లిష్టంగా ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, వారు తరచుగా అపెండిక్యులర్ చీము గురించి మాట్లాడతారు. మరియు దానిని ఎలా ఎదుర్కోవాలో అర్థం చేసుకోవడానికి అది ఏమి కావచ్చు అనే ప్రశ్నకు చాలా బాధ్యతాయుతమైన మరియు శ్రద్ధగల విధానాన్ని తీసుకోవడం విలువ.

చీము యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

చీము అనేది పెరిటోనియంలో ఉన్న ఒక చీము. ఇటువంటి పాథాలజీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో సంభవించవచ్చు. ఇది అపెండిసైటిస్ కేసులలో 3% సంభవిస్తుంది.

అంతేకాకుండా, అటువంటి సంక్లిష్టత కనిపించడానికి ప్రాథమిక అవసరాలను బట్టి, ఇది 2 అభివృద్ధి ఎంపికలను అనుసరించవచ్చు:

• చికిత్స ప్రభావంతో పూర్తిగా పరిష్కరించబడుతుంది
• పుండుగా మారండి

దృక్కోణంలోంచి చూస్తే ప్రదర్శన, సెకమ్ యొక్క అనుబంధం వద్ద నేరుగా అభివృద్ధి చెందగల ప్రాథమిక గడ్డలు ఉన్నాయని గమనించడం చాలా సాధ్యమే. వైద్యులు తరచుగా ద్వితీయ పూతల గురించి మాట్లాడతారు, ఇవి కొంచెం దూరంలో ఉన్నాయి.

సమస్య యొక్క అభివృద్ధి, ఒక నియమం వలె, ఒక నిర్దిష్ట చొరబాటు యొక్క రూపానికి ముందుగా ఉంటుంది, దీని కారణంగా శరీరం కంచె వేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. ఉదర కుహరంఒక ఎర్రబడిన అనుబంధం నుండి. ఈ చొరబాటు ఫైబ్రినస్ ఎఫ్యూషన్, అలాగే ఓమెంటం, ప్రేగులు మరియు అనుబంధం యొక్క టంకం ఫలితంగా ఏర్పడుతుంది. అపెండిసైటిస్‌కు సకాలంలో చికిత్స చేయకపోతే చొరబాటు దాని పరిమితులను దాటి వెళ్ళడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు చీము అనుబంధం దాటి వెళ్ళడం ప్రారంభించింది.

గడ్డల స్థానం పూర్తిగా వైవిధ్యంగా ఉంటుంది - అవి అస్సలు పరిమితం కావు. ఉదాహరణకు, అవి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో, పృష్ఠ పొత్తికడుపు గోడపై, సెకమ్ యొక్క ఎడమ వైపున మొదలైన వాటిలో కనిపిస్తాయి.

ఈ సమస్యకు కారణాలు ఏమిటి?

అపెండిసైటిస్ చికిత్స ప్రారంభించే ముందు చీము కనిపించడం గురించి మనం మాట్లాడినట్లయితే, ఇది తప్పు నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం సమయం కోల్పోవడం వల్ల ఏర్పడిందని వాదించవచ్చు.

ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ఏర్పడే కాలం సగటున 2-3 రోజులు. సంక్రమణ తర్వాత 5-6 రోజుల తర్వాత చీము అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఈ పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

అపెండిక్స్ చీము కనిపించినప్పుడు, ఇది ఇదే అని మీరు అర్థం చేసుకోవాలి. రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, అటువంటి పాథాలజీని సూచించే అనేక లక్షణాలు ఉపయోగించబడతాయి.

వ్యాధి ప్రారంభంలో ఈ సమస్యచాలా తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్‌ను పోలి ఉంటుంది. రోగి ఈ క్రింది లక్షణాలను పూర్తిగా అనుభవిస్తున్నాడని దీని అర్థం:

• వికారం (వాంతులు కూడా చేరే అవకాశం ఉంది)
• బలహీనత
• తీవ్రమైన నొప్పి, పొత్తికడుపులో ఆచరణాత్మకంగా తప్పించుకునే అవకాశం లేదు
• పెరిగిన గ్యాస్ నిర్మాణం
• పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత

అన్ని సంకేతాలు 2-3 రోజులు కొనసాగితే, కానీ సాధారణంగా అపెండిసైటిస్ యొక్క సాధారణ చిత్రానికి పూర్తిగా సరిపోకపోతే, రోగికి చీము ఏర్పడిందని వైద్యులు భావించడం ప్రారంభించవచ్చు.

నొక్కినప్పుడు ఉదరం బాధిస్తుంది, కానీ పెర్టోనిటిస్ యొక్క క్లాసిక్ సంకేతాలు లేవు. ప్రాథమిక వ్యత్యాసంశరీర ఉష్ణోగ్రత పరంగా అపెండిసైటిస్‌తో చీము ఏర్పడుతుంది. కాబట్టి, అపెండిసైటిస్‌తో ఇది సబ్‌ఫెబ్రిల్ విలువలను మాత్రమే చేరుకోగలదు మరియు 37.5 మించకూడదు. మేము చీము కోసం అదే పరామితి గురించి మాట్లాడినట్లయితే, ఇక్కడ సంఖ్యలు వెంటనే చాలా వరకు పెరుగుతాయని అర్థం చేసుకోవడం విలువ. అధిక విలువలు(39-40ని గమనించడం చాలా సాధ్యమే), మరియు చలి కూడా కనిపిస్తుంది.

ఒక చీముతో నొప్పి కొట్టుకుంటుంది, మరియు చర్మం యొక్క ఎరుపు మరియు వాపు కూడా సమాంతరంగా కనిపిస్తుంది. ముఖ్యంగా అధునాతన సందర్భాల్లో, పేగు అవరోధం సిండ్రోమ్‌ను గుర్తించవచ్చు; ఒక ఎంపికగా, అత్యంత సంక్లిష్టమైన పరిస్థితిలో, విస్తరించిన పెర్టోనిటిస్ యొక్క లక్షణాలను గమనించవచ్చు.

అటువంటి పాథాలజీకి ఎలా చికిత్స చేయాలి

చీము కనిపించినప్పుడు చికిత్స ఆలస్యం చేయకూడదు. అన్నింటికంటే, ఒక చీము, దానిలోని విషయాలు శుభ్రమైన వాటికి దూరంగా ఉంటాయి, సులభంగా పేలవచ్చు మరియు చీము నేరుగా పెరిటోనియంలోకి ప్రవహిస్తుంది.

వైద్యుల ప్రకారం, ఏకైక మార్గంఈ రకమైన పాథాలజీని ఎదుర్కోవటానికి - నిర్వహించడానికి అత్యవసర శస్త్రచికిత్స. అంతేకాకుండా, పూతల యొక్క పునః-అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఇక్కడ ప్రతిదీ చాలా జాగ్రత్తగా శుభ్రం చేయాలి మరియు తొలగించాలి.

సహజంగానే, మీరు పునరావాస కాలంలో యాంటీబయాటిక్స్ కోర్సు చేయించుకోవాలి, ప్రత్యేకంగా వ్యవస్థాపించిన డ్రైనేజ్ గొట్టాల ద్వారా యాంటిసెప్టిక్స్తో చీములేని సైట్ను శుభ్రపరుస్తుంది.

ఈ ఆపరేషన్ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం అది వదిలివేయడం ఓపెన్ గాయం- కుట్టడం లేదు, ప్రతిదీ దానంతటదే వెళ్లిపోవాలి.

తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ అనేది చాలా సాధారణ శస్త్రచికిత్సా పాథాలజీ. ఈ వ్యాధికి అత్యవసరం అవసరం శస్త్రచికిత్స జోక్యం, లేకపోతే తీవ్రమైన మరియు ప్రాణాంతక సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ సమస్యలలో ఒకటి అపెండిషియల్ గడ్డగా పరిగణించబడుతుంది - ఎర్రబడిన అనుబంధం యొక్క ప్రాంతంలో సప్యురేషన్.

ICD-10 కోడ్

K35.1 పెరిటోనియల్ చీముతో కూడిన తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్

ఎపిడెమియాలజీ

అపెండిషియల్ చీము చాలా అరుదుగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది: తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ ఉన్న రోగులలో సుమారు 0.1-2% మందిలో.

నియమం ప్రకారం, అపెండిషియల్ చీము తీవ్రమైన ప్రారంభమైన మొదటి మూడు రోజులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది శోథ ప్రక్రియఅనుబంధంలో, లేదా ఇన్ఫిల్ట్రేట్ యొక్క సంక్లిష్టంగా సంభవిస్తుంది (అనేక రోజులు లేదా అనేక వారాలు ఏర్పడిన తర్వాత).

అపెండిషియల్ చీము యొక్క కారణాలు

సరైన లేదా లేనప్పుడు మాత్రమే అపెండిక్యులర్ చీము అభివృద్ధి చెందుతుంది సకాలంలో చికిత్స తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్. దురదృష్టవశాత్తు, అనుబంధంలో తీవ్రమైన మంటను ముందుగానే అంచనా వేయడం అసాధ్యం. అదనంగా, పాథాలజీ తరచుగా ఉదర కుహరంలో ఇతర రకాల తాపజనక ప్రక్రియలకు తప్పుగా భావించబడుతుంది. సమయం ఆలస్యం మరియు తప్పు నిర్ధారణ ఎర్రబడిన కణజాలం నాశనానికి దారి తీస్తుంది vermiform అనుబంధం, పెర్టోనిటిస్ లేదా అపెండిక్యులర్ చీము అభివృద్ధితో, కొన్ని ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి, వీటి ఉనికి అపెండిసైటిస్‌ను సకాలంలో గుర్తించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు పర్యవసానంగా, అపెండిషియల్ చీము ఏర్పడుతుంది:

• అపెండిక్స్ యొక్క వైవిధ్య స్థానికీకరణ ప్రారంభంలో తప్పు నిర్ధారణకు దారితీస్తుంది - మూత్రపిండాలు, గర్భాశయం, అండాశయాలు, ఎంట్రోకోలిటిస్, కోలిసైస్టిటిస్ యొక్క వాపు. ఫలితంగా, రోగికి అత్యవసర శస్త్రచికిత్సకు బదులుగా ఇతర వ్యాధులకు చికిత్స అందించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఒక చీము ఏర్పడినప్పుడు మాత్రమే అపెండిసైటిస్ నిర్ధారణ స్పష్టమవుతుంది.
• బలమైన యాంటీ బాక్టీరియల్ చికిత్సఅపెండిక్స్‌లో ప్రారంభ మంట సమయంలో, ఇది తాపజనక ప్రతిస్పందనలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది మరియు "చల్లని" చీము అని పిలవబడే ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది - ఇది రోగికి భంగం కలిగించకుండా చాలా సంవత్సరాలు సంభవించే నిదానమైన ప్రక్రియ.
• తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ కోసం వైద్య సహాయం కోరడం ఆలస్యం తరచుగా అపెండిషియల్ చీము అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

రోగనిర్ధారణ

ఒక ప్రాధమిక చీము ఉంది, ఇది నేరుగా అనుబంధం దగ్గర సంభవిస్తుంది మరియు ద్వితీయమైనది, కొంత దూరంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఒక చీము ఏర్పడటానికి ముందుగా అపెండిక్యులర్ ఇన్ఫిల్ట్రేట్ కనిపిస్తుంది - ఎర్రబడిన అనుబంధం మరియు ఉదర కుహరం మధ్య ఒక రకమైన అవరోధం.

ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ ఏర్పడటం అనేది ఫైబ్రిన్ ఎఫ్యూషన్ మరియు ప్రభావిత ఓమెంటం, పేగుల అంటుకునే పరిణామం, ఉదర గోడమరియు అనుబంధం.

అపెండిక్స్‌లో మంట తగ్గిన తర్వాత, ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ పరిష్కరిస్తుంది. కానీ ప్యూరెంట్ ప్రక్రియ వర్మిఫార్మ్ అపెండిక్స్‌కు మించి వేరుగా ఉన్నప్పుడు, ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ సప్యూరేట్ అవుతుంది.

అపెండికల్ చీము యొక్క స్థానం అనుబంధం యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రక్రియ యొక్క పార్శ్వ స్థానం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇలియాక్ జోన్‌లో చీము ఏర్పడినట్లయితే రోగికి ఇది మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది: ఈ స్థితిలోనే ఉదర కుహరం నుండి ఎర్రబడిన ప్రాంతం యొక్క గరిష్ట ఐసోలేషన్ గమనించబడుతుంది.

ద్వితీయ అపెండిషియల్ చీము కొంత భిన్నంగా ఏర్పడుతుంది. ప్యూరెంట్ ప్రక్రియ, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలానికి వ్యాప్తి చెందుతుంది, ఇది మెసెంటరీ ప్రాంతాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది చిన్న ప్రేగు, కాలేయం సమీపంలోని ప్రాంతం, డయాఫ్రాగమ్ మరియు కుడి మూత్రపిండము. ఇదే విధమైన నమూనా ప్రకారం, విధ్వంసక వాపుతో అనుబంధం యొక్క విచ్ఛేదనం తర్వాత ద్వితీయ అనుబంధం గడ్డలు ఏర్పడతాయి.

అపెండిక్యులర్ చీము యొక్క లక్షణాలు

దాని క్లినికల్ కోర్సు పరంగా అపెండిషియల్ చీము అభివృద్ధి చెందడం తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది.

మొదటి సంకేతాలు ఇలా ఉండవచ్చు:

• రోగి వికారంగా అనిపిస్తుంది మరియు వాంతి చేయవచ్చు;
• కనిపిస్తుంది తీవ్రమైన బలహీనత;
• పొత్తికడుపులో నొప్పి కొట్టుకుంటుంది, అది పెరుగుతుంది మరియు భరించలేనిదిగా మారుతుంది;
• ఉబ్బరం మరియు పెరిగిన గ్యాస్ ఏర్పడటం గమనించవచ్చు;
• శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది.

పొత్తికడుపును తాకినప్పుడు, రోగి తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తాడు, అయితే పెర్టోనిటిస్ యొక్క లక్షణాలు లేవు. శరీర ఉష్ణోగ్రత ఎక్కువగా ఉంటుంది (40°C వరకు), చలితో కూడి ఉంటుంది.

ఈ లక్షణాలు 2-3 రోజులు కొనసాగవచ్చు.

పిల్లలలో అపెండిషియల్ చీము

పిల్లలలో అపెండిషియల్ చీము సమయంలో, వైద్యులు పెర్టోనిటిస్ మాదిరిగానే అనేక దశలను వేరు చేస్తారు:

1. రియాక్టివ్ దశ వాపు ప్రారంభమైనప్పటి నుండి ఒక రోజు వరకు ఉంటుంది. దశ పిల్లలలో కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది సాధారణ లక్షణాలుతాపజనక ప్రతిచర్య. ఇది మానసిక స్థితి, వాంతులు, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు లేదా జ్వరసంబంధమైన ఉష్ణోగ్రతలో మార్పు కావచ్చు. పొత్తికడుపు ప్రాంతంలో నొప్పి పెరుగుతుంది, పాల్పేషన్ సమయంలో ఉదర కండరాలు ఉద్రిక్తంగా ఉంటాయి.
2. విషపూరిత దశ- 1-3 రోజులు ఉంటుంది. తీవ్రమైన మత్తు మరియు నిర్జలీకరణ లక్షణాలు ఉన్నాయి: పిల్లల చర్మం లేతగా ఉంటుంది, అతని కళ్ళు మెరుస్తూ ఉంటాయి మరియు వాంతులు స్థిరంగా ఉంటాయి.
3. టెర్మినల్ దశ- 3 వ రోజు కనుగొనబడింది మరియు మొత్తం శరీరానికి నష్టం కలిగి ఉంటుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, అంతర్గత అవయవాలు బాధపడతాయి మరియు శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ వైఫల్యం సంకేతాలు కనిపిస్తాయి.

రియాక్టివ్ దశ తర్వాత, పిల్లల పరిస్థితి తప్పుగా మెరుగుపడవచ్చు - నొప్పి తక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, కాలక్రమేణా, శిశువు యొక్క శ్రేయస్సు తీవ్రంగా అధ్వాన్నంగా మారుతుంది. అదే సమయంలో, ఒక ధోరణి ఉంది: కంటే పెద్ద పిల్లవాడు, తప్పుడు మెరుగుదల కాలం ఎక్కువ కావచ్చు.

చిక్కులు మరియు పరిణామాలు

అపెండిషియల్ చీము అభివృద్ధి చెందడంతో, అది ఎంత త్వరగా వస్తుంది అనేది చాలా ముఖ్యమైనది ఆరోగ్య సంరక్షణ- పరిణామాల తీవ్రత ప్రధానంగా ఈ వాస్తవంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వైద్య సహాయం అందకపోతే, లేదా అందించబడితే కానీ చాలా ఆలస్యంగా ఉంటే, రోగి చనిపోవచ్చు.

సకాలంలో మరియు అర్హత కలిగిన వైద్య జోక్యం రోగికి పూర్తిగా కోలుకోవడానికి ప్రతి అవకాశాన్ని అందిస్తుంది.

అత్యంత సంభావ్య సమస్యలుఅపెండిక్యులర్ చీము కావచ్చు:

• సెప్సిస్ - దైహిక తాపజనక ప్రతిచర్య;
• గ్యాంగ్రేనస్ గాయం అంతర్గత అవయవాలు;
• అంటుకునే ప్రక్రియ;
• పెర్టోనిటిస్;
• కాలేయ వైఫల్యానికి.

చాలా వరకు, అపెండిషియల్ చీము యొక్క సమస్యలు ఆరోగ్యానికి మాత్రమే కాకుండా, రోగి యొక్క జీవితానికి కూడా తీవ్రమైన ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయి. దీనికి కారణం ప్యూరెంట్ ఇన్ఫెక్షన్, ఇది ఒక చిన్న సమయంశరీరం అంతటా వ్యాపిస్తుంది.

అపెండిషియల్ చీము యొక్క నిర్ధారణ

అపెండిసైటిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద, రోగిని వెంటనే తీసుకెళ్లాలి వైద్య సంస్థ. డాక్టర్ ఇన్ తప్పనిసరిరోగిని పరిశీలిస్తుంది, పొత్తికడుపు ప్రాంతాన్ని తాకుతుంది మరియు రోగి యొక్క మొత్తం పరిస్థితిని అంచనా వేస్తుంది.

అనుమానిత అపెండిషియల్ చీము కోసం రోగనిర్ధారణ చర్యలు ఎల్లప్పుడూ రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలను కలిగి ఉంటాయి.

రక్త పరీక్ష ఉచ్చారణ శోథ ప్రక్రియ యొక్క ఉనికిని సూచిస్తుంది: ల్యూకోసైట్ ఫార్ములాలో ఎడమకు, వేగవంతమైన ESRకి మారడంతో ల్యూకోసైటోసిస్ పెరుగుతుంది.

ఇన్స్ట్రుమెంటల్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఉదర కుహరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, ఎక్స్-రే పరీక్ష మరియు లో కష్టమైన కేసులు- డయాగ్నస్టిక్ పంక్చర్, లాపరోసెంటెసిస్ (ద్రవం యొక్క తొలగింపుతో పెరిటోనియం యొక్క పంక్చర్) మరియు లాపరోస్కోపీ.

అపెండిషియల్ చీము యొక్క సోనోగ్రాఫిక్ సంకేతం సక్రమంగా లేని రూపురేఖలతో ఒక రక్తహీనత ఏర్పడటం, దాని ల్యూమన్‌లో డెట్రిటస్ కనుగొనబడింది. చీము పెద్దది కాకపోతే, పేగు ఉచ్చుల నుండి వేరు చేయడం కష్టం. రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, ప్రేగు యొక్క స్పష్టమైన ఆకృతీకరణను గుర్తించడానికి డైనమిక్ అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది.

అవకలన నిర్ధారణ

అవకలన నిర్ధారణఅపెండిషియల్ చీము సంక్లిష్టమైనది మరియు క్రింది వ్యాధులతో నిర్వహించబడుతుంది:

• తో విష ఆహారము(ముఖ్యంగా ఓటమితో స్టెఫిలోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్);
• గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల ప్రిపెర్ఫోరేటివ్ స్థితితో;
• గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ యొక్క చిల్లులు తో;
• తో తీవ్రమైన దాడికోలిసైస్టిటిస్;
• హెపాటిక్ కోలిక్ తో కోలిలిథియాసిస్;
• తో తీవ్రమైన వాపుక్లోమం;
• తీవ్రమైన ఎంట్రోకోలిటిస్తో;
• తీవ్రమైన ఇలిటిస్తో (ప్రేగుల యొక్క నిర్ధిష్ట వాపు);
• డైవర్టికులిటిస్ మరియు దాని చిల్లులుతో;
• తీవ్రమైన తో ప్రేగు అడ్డంకి;
• గర్భాశయం మరియు / లేదా అనుబంధాలలో తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియతో, గర్భాశయ గర్భంతో;
• పెల్వియోపెరిటోనిటిస్తో;
• కుడి వైపు నుండి మూత్రపిండ కోలిక్లేదా కుడి-వైపు పైలోనెఫ్రిటిస్.

అపెండిషియల్ చీము యొక్క చికిత్స

అపెండిషియల్ చీము చికిత్సలో ఆలస్యం చేయకూడదు, లేకుంటే చీము చీలిపోవచ్చు, ఇది పెర్టోనిటిస్ అభివృద్ధికి దారి తీస్తుంది. ఇది ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది అపెండిక్యులర్ చీముభేదిమందులు, యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మరియు పెయిన్‌కిల్లర్స్ తాగండి మరియు మీ పొట్టకు వెచ్చని హీటింగ్ ప్యాడ్‌ను అప్లై చేయండి. పై ప్రీ హాస్పిటల్ దశరోగికి తప్పనిసరి బెడ్ రెస్ట్‌తో విశ్రాంతి అందించాలి. మీరు మీ కడుపుకు చల్లగా దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు.

ఏకైక నిజం మరియు తగిన చికిత్సఅపెండిషియల్ చీము అనేది తక్షణ శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ఇది పారుదల వ్యవస్థాపనతో చీము యొక్క తొలగింపును కలిగి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, సర్జన్ చనిపోయిన కణజాలాన్ని తొలగించి శుభ్రపరుస్తుంది చీము కుహరం.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ మరియు గాయం ప్రక్షాళన సూచించబడతాయి. క్రిమినాశక పరిష్కారాలువ్యవస్థాపించిన కాలువల ద్వారా.

అపెండిషియల్ చీముకు మందులు

విటమిన్లు

ఆపరేషన్ తర్వాత, సమయంలో పునరావాస కాలం, వైద్యం మరియు రికవరీ వేగవంతం చేయడానికి ప్రేగు వృక్షజాలండాక్టర్ ఖచ్చితంగా విటమిన్లు సూచిస్తారు. శరీరాన్ని నిర్వహించడానికి, నిపుణులు ఎండిన పండ్ల కంపోట్స్, రోజ్‌షిప్ ఇన్ఫ్యూషన్ మొదలైనవాటిని తాగమని సలహా ఇస్తారు. అదనంగా, మీరు B విటమిన్లు తీసుకోవచ్చు, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, విటమిన్ ఎ.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత వేగంగా కోలుకోవడం విటమిన్ మరియు మినరల్ కాంప్లెక్స్ సన్నాహాలు తీసుకోవడం ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది:

• విట్రమ్ ఒక మల్టీవిటమిన్ సంక్లిష్ట నివారణ, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో శరీరం యొక్క స్థితిని మెరుగుపరచడానికి, అలాగే యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ఇతర శక్తివంతమైన మందులతో ఇంటెన్సివ్ చికిత్స సమయంలో ఇది చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది. Vitrum భోజనం తర్వాత వెంటనే తీసుకోబడుతుంది, చాలా నెలలు ప్రతిరోజూ 1 టాబ్లెట్.
• ఆల్ఫాబెట్ అనేది మల్టీవిటమిన్ మరియు పాలీమినరల్ ఉత్పత్తి, ఇది శరీరానికి క్లిష్టమైన కాలంలో ఖనిజాలు మరియు విటమిన్ల కోసం పెరిగిన అవసరాన్ని సంపూర్ణంగా భర్తీ చేస్తుంది. రోజుకు మూడు మాత్రలు తీసుకోండి వివిధ రంగు, మోతాదుల మధ్య 4 గంటల సమయ వ్యవధిని నిర్వహించడం. వర్ణమాల కనీసం ఒక నెల భోజనంతో తీసుకోబడుతుంది.
• Supradin అనారోగ్యం మరియు పునరావాస సమయంలో వైద్యులు సిఫార్సు చేసిన ఔషధం. సుప్రాడిన్ శరీరంలో సంపూర్ణంగా శోషించబడుతుంది, దాని ప్రసరించే రూపానికి ధన్యవాదాలు - ప్రతిరోజూ 1 మోతాదు తీసుకోవడం సరిపోతుంది. ప్రసరించే టాబ్లెట్, గతంలో అది 100 ml నీటిలో కరిగించబడుతుంది.
• పర్ఫెక్టిల్ - విటమిన్ మరియు మినరల్ సంక్లిష్ట మందు, ఇది కణాల పునరుత్పత్తిని వేగవంతం చేస్తుంది, సెల్యులార్ జీవక్రియను సాధారణీకరిస్తుంది మరియు గాయం-వైద్యం, యాంటీఆక్సిడెంట్ మరియు డెర్మాటోప్రొటెక్టివ్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. Perfectil రోజువారీ 1 గుళిక తీసుకుంటారు, భోజనం తర్వాత, ప్రాధాన్యంగా రోజు మొదటి సగం లో.

ఫిజియోథెరపీటిక్ చికిత్స

అపెండిషియల్ చీము కోసం శస్త్రచికిత్స తర్వాత, వరుస సమర్థవంతమైన పద్ధతులుఫిజియోథెరపీ, ఇది రోగుల పునరావాసాన్ని వేగవంతం చేయడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఉష్ణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న భౌతిక విధానాలు చాలా జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడతాయి.

అన్నింటిలో మొదటిది, ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు శస్త్రచికిత్సా ప్రాంతంలో వైద్యం ప్రక్రియను ఉత్తేజపరిచే లక్ష్యంతో ఉండాలి:

• పరారుణ లేజర్ చికిత్స;
• అల్ట్రాసౌండ్ చికిత్స;
• పెలోయిడ్ థెరపీ;
• తక్కువ ఫ్రీక్వెన్సీ మాగ్నెటిక్ థెరపీ;
• DMV చికిత్స.

నొప్పిని తొలగించడం లక్ష్యం అయితే, తక్కువ-ఫ్రీక్వెన్సీ ఎలక్ట్రోథెరపీ, గాల్వానిజేషన్ మరియు డ్రగ్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ ఉపయోగించబడతాయి.

ఇది క్రింది దానిలో చూపబడింది స్పా చికిత్స, బాల్నోథెరపీ, హైడ్రోథెరపీ.

సాంప్రదాయ చికిత్స

శస్త్రచికిత్స అనంతర రికవరీ కాలంలో సాంప్రదాయ వంటకాలు ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి. సంవత్సరాలుగా నిరూపించబడిన నివారణలు జీర్ణక్రియను మెరుగుపరచడానికి, మలబద్ధకం మరియు విరేచనాలను తొలగించడానికి, ఆకలిని పునరుద్ధరించడానికి, రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడానికి మరియు వేగవంతమైన గాయం నయం చేయడానికి కూడా సహాయపడతాయి.

• అల్లం రూట్ మరియు తాజా వెల్లుల్లి లవంగాలు సమర్థవంతమైన ఉత్పత్తులువాపు యొక్క ప్రభావాలను తొలగించడానికి మరియు సాధారణీకరించడానికి జీర్ణ ప్రక్రియలు. మీరు చిన్న పరిమాణంలో తురిమిన అల్లం మరియు వెల్లుల్లిని రోజుకు 1-2 సార్లు ఆహారంలో చేర్చినట్లయితే, మీరు తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు మరియు ఆపరేషన్ల నుండి త్వరగా కోలుకోవచ్చు.
• నిమ్మరసం మరియు తాజా తేనె ఆధారంగా మిశ్రమం శరీరానికి గొప్ప ప్రయోజనాలను తెస్తుంది. ఈ మిశ్రమం జీర్ణక్రియను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు రోగనిరోధక రక్షణను బలపరుస్తుంది. రోజూ 2-3 గ్లాసుల వేడిని తాగితే సరిపోతుంది ఉడికించిన నీరుఔషధ మిశ్రమం యొక్క 2 టీస్పూన్లు కలిపి.
• మీరు బర్డాక్ టీని రోజుకు 3-4 సార్లు త్రాగితే, మీరు శోథ ప్రక్రియ అభివృద్ధిని నిరోధించవచ్చు మరియు అనారోగ్యం తర్వాత మీ మొత్తం శ్రేయస్సును మెరుగుపరచవచ్చు. Burdock డాండెలైన్తో కలిపి ఉంటుంది, కానీ రోగి రక్తపోటును తగ్గించే మందులను తీసుకోకపోతే మాత్రమే.

మీ రోజువారీ ఆహారంలో, ముఖ్యంగా దుంపలు, క్యారెట్లు, బచ్చలికూర లేదా దోసకాయ నుండి తాజాగా పిండిన రసాలను చేర్చాలని సిఫార్సు చేయబడింది, అలాగే తగినంత వెచ్చని నీరు త్రాగాలి. మంచి నీరు- ఇది మలబద్ధకాన్ని నివారించడంలో సహాయపడుతుంది, ఇది అపెండిషియల్ చీము తర్వాత పునరావాస కాలంలో చాలా అవాంఛనీయమైనది.

మూలికా చికిత్స

తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క పరిణామాలను తొలగించడానికి మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి, చికిత్సను అన్వయించవచ్చు ఔషధ మొక్కలు. మూలికలు ఆధారంగా కషాయాలను మరియు decoctions మంచి మరియు అందుబాటులో ఉన్న నివారణ, ఇది శరీరానికి అమూల్యమైన ప్రయోజనాలను తెస్తుంది.

• వార్మ్వుడ్ టింక్చర్ వాపు యొక్క ఏ దశలోనైనా సహాయపడుతుంది: ఉదయం అల్పాహారం మరియు రాత్రికి ముందు, 100 ml నీటిలో 20 చుక్కల టింక్చర్ తీసుకోండి.
• 1 టేబుల్ స్పూన్ మొత్తంలో క్లోవర్ గడ్డి. ఎల్. వేడినీరు 300 ml పోయాలి మరియు 20 నిమిషాలు వదిలి. భోజనం తర్వాత రోజుకు మూడు సార్లు 100 ml త్రాగాలి.
• స్ట్రాబెర్రీ, కోరిందకాయ మరియు యారో ఆకుల సమాన భాగాల నుండి ఔషధ మిశ్రమాన్ని సిద్ధం చేయండి. బ్రూ 2 టేబుల్ స్పూన్లు. ఎల్. 1 లీటరు వేడినీటిలో మిశ్రమం, ఒక గంట క్వార్టర్ కోసం వదిలి రోజంతా త్రాగాలి.

పుదీనా, థైమ్, జీలకర్ర మరియు చమోమిలే ఆధారంగా టీలు కూడా అనాల్జేసిక్ మరియు ప్రశాంతత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ టీలను సాధారణ బ్లాక్ లేదా గ్రీన్ టీకి బదులుగా తయారు చేస్తారు మరియు రోజంతా కొద్దికొద్దిగా తాగుతారు. ఇలాంటి చికిత్సమీరు వరుసగా చాలా వారాల వరకు కొనసాగించవచ్చు.

హోమియోపతి

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, హోమియోపతి మందులు చికిత్సకు జోడించబడతాయి:

• లాచెసిస్ - 6-వందవ పలచన, 10 రోజులు 2 కణికలు;
• బెల్లిస్ పెర్రెనిస్ - తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పికి, తక్కువ మరియు మధ్యస్థ పలుచనలలో, రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది;
• హైపెరికం - తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి మరియు పరేస్తేసియా, 6 లేదా 30 వందల పలచన, రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది;
• హెపర్ సల్ఫర్ - పరిమితి కోసం చీము వాపుమరియు చీము యొక్క తరలింపును మెరుగుపరచడం, 3 లేదా 6 వందల పలుచన, ఆధారపడి ఉంటుంది వ్యక్తిగత లక్షణాలురోగి.

వాస్తవానికి, హోమియోపతి భర్తీ చేయదు మరియు భర్తీ చేయకూడదు సాంప్రదాయ ఔషధం, అయితే, అది ప్రభావవంతంగా పూర్తి చేస్తుంది, శరీరం యొక్క వేగవంతమైన రికవరీని ప్రోత్సహిస్తుంది, లేకుండా అధిక లోడ్మరియు దుష్ప్రభావాలు.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స

అపెండిషియల్ చీము యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క లక్షణాలు దాని స్థానాన్ని బట్టి నిర్ణయించబడతాయి.

చాలా తరచుగా, ఇలియాక్ క్రెస్ట్ మరియు పైభాగానికి సమీపంలో ఉన్న కుడి ఇంగువినల్ లిగమెంట్‌పై సుమారు 10 సెంటీమీటర్ల చర్మ కోత చేయబడుతుంది. ఇలియం. చర్మం, సబ్కటానియస్ కణజాలం, అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు బాహ్య వాలుగా ఉండే ఉదర కండరాలు కోతకు గురవుతాయి. అంతర్గత వాలుగా మరియు విలోమ కండరాలు ఫైబర్స్ వెంట విభజించబడ్డాయి.

వేలిని ఉపయోగించి, చీము యొక్క వాల్యూమ్ మరియు స్థానం పరిశీలించబడతాయి. ఉదర కుహరంలోకి చీము వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నందున, అపెండిక్స్ పూర్తిగా అందుబాటులో ఉంటే మాత్రమే తొలగించబడుతుంది.

ఎర్రబడిన సెకమ్ యొక్క గోడపై బెడ్‌సోర్ ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచులో చుట్టబడిన ట్యూబ్‌ను ఉంచడం ద్వారా చీము కుహరం శుభ్రం చేయబడుతుంది మరియు పారుతుంది. ట్యూబ్ ప్రధానంగా నడుము ప్రాంతంలో చర్మానికి స్థిరంగా ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, చికిత్స నిరోధించడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది సాధ్యమయ్యే సమస్యలుమరియు క్రియాశీలత రక్షణ దళాలుశరీరం.

పిరోగోవ్ ప్రకారం అపెండిషియల్ చీము తెరవడం

నియమం ప్రకారం, పిరోగోవ్ లేదా వోల్కోవిచ్-డైకోనోవ్ ప్రకారం ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ యాక్సెస్‌ని ఉపయోగించి అనుబంధం చీము తెరవబడుతుంది.

పిరోగోవ్ ప్రకారం శవపరీక్ష కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో లోతుగా ఉన్న చీము కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. సర్జన్ పూర్వ పొత్తికడుపు గోడను ప్యారిటల్ పెరిటోనియం యొక్క పొరకు, పై నుండి క్రిందికి మరియు కుడి నుండి ఎడమకు, ఎగువ సమాంతర ఇలియాక్ వెన్నెముకకు సుమారు 10 మిమీ మధ్యస్థంగా లేదా వోల్కోవిచ్-డయాకోనోవ్ కోతకు 20 మిమీ పార్శ్వంగా విడదీస్తుంది. దీని తరువాత, ప్యారిటల్ పెరిటోనియం నుండి వేరు చేయబడుతుంది అంతర్గత ప్రాంతం ilium, చీము యొక్క వెలుపలి భాగాన్ని బహిర్గతం చేస్తుంది.

వోల్కోవిచ్-డైకోనోవ్ ప్రకారం శవపరీక్ష అపెండిషియల్ చీము పూర్వ పొత్తికడుపు గోడకు ప్రక్కనే ఉన్నప్పుడు నిర్వహిస్తారు.

చీము తెరిచి, శుభ్రపరచిన తర్వాత, దానిలో అనుబంధం కనిపిస్తే, అది తీసివేయబడుతుంది. ఒక టాంపోన్ మరియు పారుదల ప్యూరెంట్ కుహరంలో ఉంచబడతాయి. పొత్తికడుపు గోడ డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌కు కుట్టినది.

సూచన

ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్యూరెంట్ ప్రక్రియలో, అపెండిషియల్ చీము యొక్క ఆకస్మిక ప్రారంభ (చీలిక) పేగు ల్యూమన్‌లోకి, ఉదర కుహరంలోకి లేదా పెరిటోనియం దాటి, తక్కువ తరచుగా కుహరంలోకి సంభవించవచ్చు. మూత్రాశయంలేదా యోని, ఇంకా తక్కువ తరచుగా - బయట. అందువల్ల కరెంట్ తీవ్రమైన అనారోగ్యంసంక్లిష్టంగా మారవచ్చు మరియు అటువంటి సమస్యలు రోగి యొక్క ఆరోగ్యం మరియు జీవితానికి చాలా అననుకూలమైనవి.

దీని ఆధారంగా, అపెండిషియల్ చీము వంటి పాథాలజీ యొక్క రోగ నిరూపణ చాలా తీవ్రంగా పరిగణించబడుతుంది. వైద్య సంరక్షణ ఎంత సకాలంలో మరియు సమర్థంగా ఉంది, ఎంత అధిక-నాణ్యత మరియు సకాలంలో ఆపరేషన్ నిర్వహించబడింది అనే దానిపై దాని పరిణామాలు పూర్తిగా ఆధారపడి ఉంటాయి.

వైద్యునికి సకాలంలో యాక్సెస్ నిర్ధారిస్తుంది ప్రారంభ చికిత్సపాథాలజీలు. దురదృష్టవశాత్తు, ఇది ఎల్లప్పుడూ కేసు కాదు. మీరు ఆలస్యంగా సహాయం కోరుకుంటే, చాలా విజయవంతమైన ఆపరేషన్తో కూడా అపెండిసైటిస్ యొక్క సమస్యలు సంభవించవచ్చు. మరియు ఇది సంభావ్య ప్రమాదంమరియు ఆరోగ్యానికి మాత్రమే కాకుండా, రోగి యొక్క జీవితానికి కూడా ముప్పు.

చాలా సందర్భాలలో, తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ యొక్క సమస్యలు అంటువ్యాధిని వ్యాప్తి చేయడం లేదా కణజాలం యొక్క పదేపదే సప్పురేషన్ రూపంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ తర్వాత ఏదైనా సంక్లిష్టత వెంటనే అవసరం శస్త్రచికిత్స సంరక్షణఅందువల్ల, రోగి యొక్క పరిస్థితి గడియారం చుట్టూ పర్యవేక్షించబడుతుంది. చీము లేదా చీము యొక్క మొదటి అనుమానం కనిపించినప్పుడు, సమగ్ర రోగ నిర్ధారణ నిర్వహించబడుతుంది.

ద్వారా అపెండిసైటిస్ తర్వాత మీరు సమస్యలను గమనించవచ్చు లక్షణ లక్షణాలు- రోగి యొక్క పరిస్థితి సాధారణంగా తీవ్రంగా క్షీణిస్తుంది మరియు తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి వస్తుంది. అలాగే, అపెండిసైటిస్ తొలగించిన తర్వాత సమస్యలు అభివృద్ధి చెందితే, రక్త పరీక్షలో ఎర్ర రక్త కణాల అవక్షేపణ రేటు పెరుగుతుంది మరియు తెల్ల రక్త కణాల కంటెంట్ పెరుగుతుంది.

అనుబంధం చొరబాటు

అపెండిషియల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ అనేది ప్రభావిత అపెండిక్స్ చుట్టూ ఏర్పడిన పరిమిత తాపజనక కణితి, దీనికి పేగు లూప్‌లు, ఓమెంటమ్ మరియు సమీపంలోని అవయవాలు ఫైబ్రినస్ డిపాజిట్ల ద్వారా జతచేయబడతాయి. IN క్లినికల్ అభివ్యక్తిఅపెండిసైటిస్ తొలగించిన తర్వాత సమస్యలు, కోర్సు యొక్క ప్రారంభ మరియు చివరి దశల మధ్య తేడాను గుర్తించడం అవసరం (వరుసగా, వదులుగా మరియు దట్టమైన మంట యొక్క దశ), ఈ పరిస్థితిని తదుపరి చికిత్సా వ్యూహాలలో పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత అపెండిసైటిస్ యొక్క సమస్యల ప్రారంభ దశలో, తాపజనక కణితి ఏర్పడటం ఇప్పుడే ప్రారంభమవుతుంది. ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ మృదువుగా, అస్పష్టంగా, తీవ్రంగా బాధాకరంగా ఉంటుంది మరియు ఉచిత ఉదర కుహరం నుండి స్పష్టమైన సరిహద్దును కలిగి ఉండదు. అపెండిసైటిస్ యొక్క ఈ సంక్లిష్టత యొక్క లక్షణాలు అనుబంధం యొక్క తీవ్రమైన విధ్వంసక వాపు యొక్క క్లినికల్ చిత్రాన్ని చాలా పోలి ఉంటాయి. పాల్పేషన్ డేటా ఆధారంగా మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతున్న చొరబాటును అనుమానించవచ్చు.

వద్ద అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షతీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ యొక్క సమస్యలను నిర్ధారించేటప్పుడు, ఎకోజెనిక్ చేరికలు లేకుండా భిన్నమైన విషయాలతో సక్రమంగా గుండ్రని ఆకారం యొక్క పేలవంగా గుర్తించబడిన నిర్మాణం దాని స్థానికీకరణ ప్రదేశంలో నిర్ణయించబడుతుంది, దీని లోపల అస్పష్టంగా, అసమానంగా మందమైన గోడలతో (వర్మిఫార్మ్ అపెండిక్స్) ఓవల్ నిర్మాణం ఉంటుంది. దృశ్యమానం చేయబడింది.

సమాచారం ప్రయోగశాల పరిశోధనరక్తం చాలా లేదు రోగనిర్ధారణ విలువఅపెండిసైటిస్‌ను సమస్యల ప్రారంభ దశ నుండి వేరు చేయడానికి, ఎందుకంటే రెండు సందర్భాల్లోనూ మితమైన ల్యూకోసైటోసిస్ ఉంటుంది ( పెద్ద సంఖ్యలోతెల్ల రక్త కణాలు) మరియు ల్యూకోసైట్ ఫార్ములా ఎడమవైపుకి మారడం.

అపెండిషియల్ ఇన్ఫిల్ట్రేట్ యొక్క ప్రారంభ దశలో చికిత్సా వ్యూహాలు వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడతాయి. తీవ్రమైన నొప్పి లేదా పెరిటోనియల్ చికాకు యొక్క లక్షణాలు ఉంటే, తక్షణ శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది. లేకపోతే, వారు సంప్రదాయవాద చికిత్సను ఆశ్రయిస్తారు. ఇందులో సంక్లిష్ట చికిత్సతీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ యొక్క సమస్యలు బెడ్ రెస్ట్, వ్యర్థాలు లేని ఆహారం, చొరబడిన ప్రదేశంలో స్థానిక జలుబు, యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ. చికిత్స సమయంలో suppuration సంకేతాలు కనిపించినట్లయితే, రోగికి ఆపరేషన్ చేయబడుతుంది.

తీవ్రమైన వాపు దశలో క్లినికల్ కోర్సుఒక సాధారణ లక్షణం సంతృప్తికరమైన పరిస్థితిఅనారోగ్యం. ఈ సమయానికి, కడుపు నొప్పి తగ్గుతుంది మరియు చాలా తక్కువగా చింతిస్తుంది. ఉష్ణోగ్రత subfebrile (37 - 37.5), కొన్నిసార్లు ఇది సాధారణం కావచ్చు. ఉదరం యొక్క పాల్పేషన్ మీద, తక్కువ-బాధాకరమైన దట్టమైన చొరబాటు నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది ఉచిత ఉదర కుహరం నుండి స్పష్టమైన సరిహద్దును కలిగి ఉంటుంది. ల్యూకోసైటోసిస్ వ్యక్తీకరించబడలేదు.

వ్యాధి యొక్క ఈ దశలో చికిత్సా వ్యూహాలు సాంప్రదాయికమైనవి. చొరబాటు పరిష్కారానికి చర్యలు తీసుకుంటున్నారు. సాంప్రదాయ యాంటీబయాటిక్ థెరపీతో కలిసి, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్ల పరిపాలన, అలాగే యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్స్ (ఇమునోఫాన్ లేదా సైక్లోఫెరాన్) యొక్క పరోక్ష పరిపాలనను కుడి కాలు యొక్క ప్రధాన కలెక్టర్గా కలపడం మంచిది. దీని తర్వాత రోగి ప్రణాళిక ప్రకారం అపెండిక్స్ తొలగింపుకు గురవుతాడు. చొరబాటు ఉంటే చాలా కాలంకరిగిపోదు మరియు 4-5 వారాల పాటు దట్టంగా ఉంటుంది, సెకమ్ యొక్క కణితిని మినహాయించడం అవసరం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ఒక పరీక్ష నిర్వహించబడాలి, దీనిలో, క్యాన్సర్ విషయంలో, ఒక అసమాన ఆకృతి మరియు సెకమ్ నింపడంలో లోపం ఉంటుంది.

అపెండిషియల్ చీము (సప్పురేషన్)

అపెండిషియల్ చీము- వ్యాధి యొక్క వివిధ దశలలో సంభవించే తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ యొక్క సమస్యలలో ఒకటి. దాని ఏర్పాటుకు ప్రధాన కారణం అపెండిషియల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ యొక్క సప్యురేషన్. చీము యొక్క స్థానం అనుబంధం యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా ఇది కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో ఉంది, ఇక్కడ వివిధ పరిమాణం మరియు లోతు యొక్క నిరోధక నిర్మాణం తాకింది, స్కిల్చింగ్ దృగ్విషయాలతో పాల్పేషన్‌లో బాధాకరమైనది.

స్థానికులతోపాటు వారిని కూడా గమనిస్తున్నారు సాధారణ లక్షణాలు - వేడి, ఫార్ములా ఎడమవైపుకు మారడంతో రక్తంలో పెద్ద సంఖ్యలో తెల్ల రక్త కణాలు, మత్తు.

వద్ద అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్స్పష్టమైన నిర్మాణం యొక్క ప్రొజెక్షన్‌లో అపెండిసైటిస్ యొక్క సమస్యలు, మిశ్రమ విషయాలతో సక్రమంగా లేని ఓవల్ ఆకారం యొక్క పేలవంగా గుర్తించబడిన నిర్మాణం వెల్లడైంది, ఇందులో ఎకోజెనిక్ భాగం లేకపోవడం మరియు అనుబంధం యొక్క గోడల నిర్మాణాల అంశాలు ఉన్నాయి.

లభ్యత పేర్కొన్న లక్షణాలుఅపెండిసైటిస్ తర్వాత వచ్చే సమస్యలు సంపూర్ణ సూచనఒక ప్రారంభానికి, ప్రాధాన్యంగా ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్, మరియు చీము యొక్క శుభ్రపరచడం. అపెండిసైటిస్ యొక్క సమస్యల కోసం శస్త్రచికిత్స సమయంలో చీముకు ప్రాప్యత దాని స్థానం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. suppurating appendicular చొరబాటు కుడి ఆక్రమించిన ఉంటే ఇలియాక్ ప్రాంతం, కదలకుండా, ఇలియం యొక్క రెక్కకు పార్శ్వ మరియు దిగువ అంచుతో ప్రక్కనే, అటువంటి చీము కుడి-వైపు పార్శ్వ ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ విధానంతో తెరవబడుతుంది (N.I. పిరోగోవ్ ప్రకారం).

10 సెంటీమీటర్ల పొడవున్న చర్మ కోత పైన మరియు క్రెస్ట్ మరియు పూర్వ సుపీరియర్ ఇలియాక్ వెన్నెముకకు సమీపంలో కుడి ఇంగువినల్ లిగమెంట్‌కు సమాంతరంగా ఉంటుంది. కోత పూర్వ సుపీరియర్ ఇలియాక్ వెన్నెముక వద్ద ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఇంగువినల్ లిగమెంట్ మధ్య స్థాయిలో ముగుస్తుంది. చర్మం, సబ్కటానియస్ కణజాలం, అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు బాహ్య వాలుగా ఉండే పొత్తికడుపు కండరం యొక్క ఫైబర్స్ విడదీయబడతాయి మరియు అంతర్గత వాలుగా మరియు అడ్డంగా ఉండే కండరాలు ఫైబర్స్ వెంట నిర్మొహమాటంగా వేరు చేయబడతాయి. కోతకు ప్రక్కనే ఉన్న ఎడెమాటస్ ప్రిపెరిటోనియల్ కుహరం తెరవబడుతుంది. కొవ్వు కణజాలం, ఇది మధ్యస్థంగా పెరిటోనియంతో పాటు ఎక్స్‌ఫోలియేట్ అవుతుంది మరియు తద్వారా చొరబాటు యొక్క పార్శ్వ వైపుకు చేరుకుంటుంది.

పాల్పేషన్ ద్వారా, సాధ్యమయ్యే మృదుత్వం యొక్క ఉనికిని నిర్ణయిస్తారు మరియు ఈ ప్రదేశంలో, జాగ్రత్తగా, ఉదర కుహరాన్ని తెరవకుండా లేదా ప్రక్కనే ఉన్న ప్రేగులకు నష్టం జరగకుండా, పెరిటోనియం మొద్దుబారిన పరికరం లేదా వేలితో వేరుగా నెట్టివేయబడుతుంది మరియు చీము తెరవబడుతుంది. రంధ్రం నిర్మొహమాటంగా విస్తరించబడుతుంది, చీము విద్యుత్ చూషణతో తొలగించబడుతుంది లేదా గడ్డ కుహరం టాంపోన్‌లతో ఎండబెట్టబడుతుంది. చీము కుహరం యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానాన్ని పరిశీలించడానికి మీ వేలిని ఉపయోగించండి. వర్మిఫార్మ్ అపెండిక్స్ చేతిలో ఉన్న సందర్భాల్లో మాత్రమే తొలగించబడుతుంది మరియు సులభంగా తొలగించబడుతుంది. అన్ని ఇతర సందర్భాల్లో, చీము ఉచిత ఉదర కుహరంలోకి చొచ్చుకుపోయే ప్రమాదం ఉన్నందున, అపెండిక్స్‌ను తొలగించడానికి ప్రయత్నించకూడదు, ఇది ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్‌లో చేర్చబడుతుంది మరియు చీము గోడను ఏర్పరుస్తుంది. చీము కుహరం యొక్క పారుదల ఒక గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచులో చుట్టబడిన గొట్టంతో చేయాలి లేదా సిగార్-ఆకారపు డ్రైనేజీని (గ్లోవ్ రబ్బరుతో చుట్టబడిన గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచు) ఉపయోగించండి.

పైలేఫిబిటిస్ (పోర్టల్ సిర యొక్క ప్యూరెంట్ థ్రోంబోఫేబిటిస్)

పోర్టల్ సిర యొక్క ప్యూరెంట్ థ్రోంబోఫేబిటిస్ తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి. పైల్‌ఫ్లేబిటిస్‌కు తక్షణ కారణం గ్యాంగ్రేనస్ అపెండిసైటిస్, దీనిలో నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ ప్రక్రియ యొక్క మెసెంటరీకి మరియు దాని సిరలకు వ్యాపిస్తుంది. తరువాత, ప్రక్రియ కోణం యొక్క మెసెంటెరిక్ సిరలకు కదులుతుంది, మరియు 2-3 రోజుల తర్వాత అది పోర్టల్ సిరకు చేరుకుంటుంది. రోగి పరిస్థితి త్వరగా తీవ్రమవుతుంది.

కుడి భుజానికి రేడియేషన్‌తో కుడి హైపోకాన్డ్రియమ్‌లో తీవ్రమైన, దహన నొప్పులు ఉన్నాయి, తీవ్రమైన బలహీనత, 40 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలతో అద్భుతమైన చలి. సమీప భవిష్యత్తులో, స్క్లెరా యొక్క పసుపు రంగు మరియు చర్మం. ఉదరం మధ్యస్తంగా వాపు, మృదువైన, లక్షణాలు లేకుండా కుడి భాగంలో బాధాకరమైనది. కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క విస్తరణ ఉంది, కొన్నిసార్లు అసిటిస్ కనిపిస్తుంది మరియు పురోగమిస్తుంది హెపాటిక్-మూత్రపిండ వైఫల్యం. రోగులకు భారీ చికిత్స, యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీ క్లాటింగ్ డ్రగ్స్ మరియు యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. జీవితానికి రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది; రోగులు ప్రగతిశీల రక్త విషం నుండి మరణిస్తారు.

స్థానిక పెర్టోనిటిస్

అపెండిక్స్ తొలగింపు సమయంలో స్థానిక నాన్-లిమిటెడ్ పెర్టోనిటిస్‌ను సాంప్రదాయికంగా విస్తరించకుండా శుభ్రపరచవచ్చు శస్త్రచికిత్సా విధానం. చిన్న కటిలో మరియు అనుబంధం యొక్క స్టంప్‌లో గ్లోవ్ డ్రైనేజ్ వ్యవస్థాపించబడింది. ఒక తొడుగు-గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచుతో డ్రైనేజీకి సూచన అస్థిర రక్తస్రావం నియంత్రణ, అనుబంధం స్టంప్ యొక్క కుట్లు వైఫల్యం ప్రమాదం.

సాధారణ పెర్టోనిటిస్

విస్తృతమైన పెర్టోనిటిస్తో తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ విషయంలో, దిగువ మధ్య యాక్సెస్ నుండి ఒక ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది; అవసరమైతే, యాక్సెస్ పైకి విస్తరించబడుతుంది. తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ యొక్క సమస్యలకు లాపరోటమీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఉదర అవయవాలను తనిఖీ చేస్తారు, అప్పుడు అనుబంధం తొలగించబడుతుంది. తరువాత, ఉదర కుహరం క్రిమినాశక పరిష్కారంతో శుభ్రపరచబడుతుంది. వాషింగ్ పాక్షికంగా నిర్వహిస్తారు. 1 లీటరు వరకు యాంటిసెప్టిక్ ఒకేసారి వినియోగించబడుతుంది, ఇది ఆస్పిరేటర్‌తో తొలగించబడుతుంది. ప్రక్షాళన 5-6 సార్లు వరకు నిర్వహిస్తారు, మరియు 8 లీటర్ల వరకు క్రిమినాశక ద్రావణాన్ని వినియోగిస్తారు. వాషింగ్ యొక్క ప్రభావం యొక్క సూచిక శుభ్రమైన వాషింగ్ నీరు. అవసరమైతే, అల్ట్రాసౌండ్ యంత్రాన్ని ఉపయోగించి అల్ట్రాసౌండ్తో ఉదర కుహరం చికిత్స చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో చికిత్స వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• ఇంటెన్సివ్ యాంటీబయాటిక్ థెరపీ;
• విషాలు మరియు విషాన్ని తొలగించే చికిత్స;
• జీవక్రియ రుగ్మతల దిద్దుబాటు;
• ప్రేగు యొక్క మోటార్- తరలింపు మరియు శోషణ విధుల పునరుద్ధరణ. సిండ్రోమ్ చికిత్సకు ప్రేగు వైఫల్యంవివిధ యాంటీబయాటిక్స్, నీటిలో కరిగే ఆక్సిడైజ్డ్ సెల్యులోజ్ మరియు కార్బన్ పౌడర్ సోర్బెంట్ల ఆధారంగా ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్లను ప్రోబ్‌లోకి ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో మైక్రోఫ్లోరా యొక్క ఎంపిక పునరుద్ధరణను నిర్వహించడం మంచిది, పేగు హోమియోస్టాసిస్‌లో ఆటంకాల స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

జీవశాస్త్రపరంగా ఆక్యుపంక్చర్ యొక్క 4 సెషన్ల ద్వారా ఫార్మకోలాజికల్ పాయింట్ న్యూరల్ స్టిమ్యులేషన్ యొక్క పద్ధతి క్రియాశీల పాయింట్లుప్రత్యేక ఔషధాల పరిచయం ద్వారా, పేగు పక్షవాతం యొక్క తీర్మానాన్ని అందించడం మరియు ప్రేగు గోడ యొక్క ప్లెక్సస్‌లో ఎంజైమ్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించడం.

ఈ వ్యాసం 593 సార్లు చదవబడింది.

అపెండిషియల్ చీము

స్థానిక ప్యూరెంట్ పెర్టోనిటిస్‌ను ఫైబ్రిన్ సంశ్లేషణల ద్వారా వేరు చేసినప్పుడు, అపెండిషియల్ చీము విధ్వంసక అపెండిసైటిస్ యొక్క పరిణామంగా ఉంటుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క మొదటి గంటలలో లేదా రోజులలో చీము ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, అపెండెక్టమీ సమయంలో చీము కనుగొనబడుతుంది. ఇది శస్త్రచికిత్స కోత ద్వారా ఖాళీ చేయబడుతుంది మరియు ఖాళీ చేయబడుతుంది. చాలా తరచుగా, అపెండిషియల్ చీము అనేది అపెండిషియల్ ఇన్ఫిల్ట్రేషన్ యొక్క ఫలితం (14-19% లో). చీము చాలా తరచుగా కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో ఉంటుంది, తక్కువ తరచుగా డగ్లస్ లేదా రెట్రోసెకల్లీ పర్సులో ఉంటుంది.

చీముకు ప్రాప్యత దాని స్థానం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. చీము కటిలోకి, డగ్లస్ పర్సులోకి స్థానభ్రంశం చెందిన సందర్భాల్లో లేదా పురీషనాళం యొక్క పూర్వ గోడను పొడుచుకు వచ్చినప్పుడు, అది పురీషనాళం ద్వారా తెరవబడుతుంది, ఇది పురీషనాళం లేదా పృష్ఠ యోని ఫోర్నిక్స్ ద్వారా తెరవబడుతుంది.

సప్యురేటింగ్ అపెండిషియల్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ కుడి ఇలియాక్ ప్రాంతాన్ని ఆక్రమించినట్లయితే, చలనం లేకుండా ఉండి, ఇలియం యొక్క రెక్కకు పార్శ్వ మరియు దిగువ అంచుతో ఆనుకుని ఉంటే, అటువంటి చీము కుడి-వైపు పార్శ్వ ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ విధానాన్ని ఉపయోగించి తెరవబడుతుంది.

10 సెంటీమీటర్ల పొడవున్న చర్మ కోత పైన మరియు కుడి ఇంగువినల్ లిగమెంట్‌కు సమాంతరంగా క్రెస్ట్ మరియు యాంటీరోసుపీరియర్ ఇలియాక్ వెన్నెముకకు దగ్గరగా ఉంటుంది. కోత యాంటెరోసుపీరియర్ ఇలియాక్ వెన్నెముక వద్ద ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఇంగువినల్ లిగమెంట్ మధ్య స్థాయి వద్ద ముగుస్తుంది. చర్మం, సబ్కటానియస్ కణజాలం, అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు బాహ్య వాలుగా ఉండే పొత్తికడుపు కండరాల ఫైబర్‌లు విచ్ఛేదనం చెందుతాయి మరియు అంతర్గత వాలుగా మరియు అడ్డంగా ఉండే కండరాలు ఫైబర్‌ల వెంట నిర్మొహమాటంగా వేరు చేయబడతాయి. కోతకు ప్రక్కనే ఉన్న ఎడెమాటస్ ప్రీపెరిటోనియల్ ఫ్యాటీ టిష్యూ తెరవబడుతుంది, ఇది పెరిటోనియంతో పాటు మధ్యస్థంగా ఎక్స్‌ఫోలియేట్ చేయబడుతుంది మరియు తద్వారా చొరబాటు యొక్క పార్శ్వ వైపుకు చేరుకుంటుంది. పాల్పేషన్ ద్వారా, సాధ్యమైన అలల ఉనికిని నిర్ణయిస్తారు మరియు ఈ స్థలంలో, ఉదర కుహరం తెరవకుండా లేదా ప్రక్కనే ఉన్న ప్రేగులకు నష్టం జరగకుండా జాగ్రత్త వహించండి. రంధ్రం సూటిగా విస్తరించబడుతుంది, చీము విద్యుత్ చూషణతో ఆశించబడుతుంది లేదా గడ్డ కుహరం టాంపోన్‌లతో ఎండబెట్టబడుతుంది. చీము కుహరం యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానాన్ని పరిశీలించడానికి మీ వేలిని ఉపయోగించండి. వర్మిఫార్మ్ అపెండిక్స్ చేతిలో ఉన్న సందర్భాల్లో మాత్రమే తొలగించబడుతుంది మరియు సులభంగా తొలగించబడుతుంది. అన్ని ఇతర సందర్భాల్లో, చీము ఉచిత ఉదర కుహరంలోకి చొచ్చుకుపోయే ప్రమాదం ఉన్నందున, అపెండిక్స్‌ను తొలగించడానికి ప్రయత్నించకూడదు, ఇది ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్‌లో చేర్చబడుతుంది మరియు చీము గోడను ఏర్పరుస్తుంది.

చీము కుహరం యొక్క పారుదల ఒక గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచులో చుట్టబడిన గొట్టంతో చేయాలి లేదా సిగార్-ఆకారపు డ్రైనేజీని (గ్లోవ్ రబ్బరుతో చుట్టబడిన గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచు) ఉపయోగించండి. ఒక సాధారణ రబ్బరు ట్యూబ్ యొక్క పరిచయం తాపజనక-మారిన సెకమ్ యొక్క గోడ యొక్క బెడ్‌సోర్స్ ఏర్పడే ప్రమాదంతో నిండి ఉంది. ఒక వారం తరువాత, పారుదల మార్చబడింది; ఈ సమయానికి, గాయం ఛానల్ ఇప్పటికే ఏర్పడింది. సిగార్ ఆకారపు డ్రైనేజీతో కుహరం పారుదల చేయబడితే, అప్పుడు గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచు మాత్రమే మార్చబడుతుంది; రబ్బరు గ్లోవ్ స్లీవ్ ద్వారా ఏర్పడిన ఛానెల్ ద్వారా కొత్త శుభ్రముపరచు చొప్పించబడతాయి.

మిడ్‌లైన్‌కు దగ్గరగా ఉన్న అపెండిషియల్ చీముతో, దాని కేంద్రం మెక్‌బర్నీ పాయింట్ వద్ద లేదా మరింత మధ్యస్థంగా అంచనా వేయబడినప్పుడు మరియు పూర్వ పొత్తికడుపు గోడను తాకినప్పుడు, చొరబాటు యొక్క పార్శ్వ అంచు మరియు ఇలియం మరియు ఇంగువినల్ యొక్క రెక్క మధ్య చేతిని దాటడం సాధ్యమవుతుంది. ఎముక, ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ పార్శ్వ విధానాన్ని ఉపయోగించడం మంచిది కాదు. మేము Volkovich-McBurney ప్రకారం విలక్షణమైన ఏటవాలు కోతను ఉపయోగిస్తాము. చాలా తరచుగా, అంతర్గత వాలుగా మరియు విలోమ ఉదర కండరాలు చొరబడతాయి, అవి విలోమ పొత్తికడుపు అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం ద్వారా వేరు చేయబడతాయి. వాపును పాల్పేషన్ ద్వారా నిర్ణయించాలి మరియు జాగ్రత్తగా, సూటిగా, మీ వేలితో మంచిది, చీము తెరవండి. దాని కుహరం పారుదల, వేలితో పరీక్షించి, పారుతుంది.

చీము రెట్రోసెకల్లీలో ఉన్నప్పుడు, పార్శ్వ ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ విధానం ఉపయోగించబడుతుంది. చీము పార్శ్వ వైపు నుండి తెరవబడుతుంది, రంధ్రం జాగ్రత్తగా విస్తరించబడుతుంది, చీము కుహరం పారుదల మరియు పారుతుంది. ఒక పెద్ద కుహరం సమక్షంలో, చీము యొక్క అత్యల్ప పాయింట్ వద్ద కటి ప్రాంతంలో ఒక కాంట్రాపెర్చర్ను వర్తింపచేయడం మంచిది. కౌంటర్-ఎపర్చర్‌ను వర్తింపజేయడానికి, అవి చీము యొక్క కుహరంలోకి చొప్పించిన ఫోర్సెప్స్ ముగింపుతో పొడుచుకు వస్తాయి, మృదువైన బట్టలునడుము ప్రాంతంలో మరియు చర్మం ద్వారా కత్తిరించబడుతుంది, కండరాలు ఫోర్సెప్స్‌తో వేరుగా లాగబడతాయి. దవడల ద్వారా బయటికి తీసుకురాబడిన ఫోర్సెప్స్, అనేక వైపు రంధ్రాలతో డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ ద్వారా పట్టుకుని, చీము యొక్క కుహరంలోకి చొప్పించబడతాయి. ట్యూబ్ ఒక కుట్టుతో కటి ప్రాంతం యొక్క చర్మానికి స్థిరంగా ఉంటుంది.