Paano gamutin ang cervical cancer: modernong pamamaraan. Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic

Ang cervical cancer ay isang malignant na tumor na medikal na istatistika sa mga sakit na oncological na nangyayari sa patas na kasarian, ito ay nasa ikaapat na ranggo (pagkatapos ng kanser sa tiyan, balat at mga glandula ng mammary).

Ang kanser sa cervix ay nagmumula sa mga normal na selula na sumasakop sa cervix. Bawat taon, ang tumor na ito ay nakikita sa higit sa 600,000 mga pasyente. Bagama't kadalasang nangyayari ang cervical cancer sa pagitan ng edad na 40 at 60, sa kasamaang-palad, sa kamakailang mga panahon marami na siyang na-rejuvenate.

Ang mga rason

Tulad ng iba pang mga kanser, ang mga kadahilanan ng panganib para sa cervical cancer ay matatandang edad, pagkakalantad sa radiation at mga kemikal na carcinogens.

Bilang karagdagan, napatunayan ng mga siyentipiko na mayroong direktang ugnayan sa pagitan ng cervical cancer at ng human papillomavirus. Ang human papillomavirus (HPV, Human papilloma virus - HPV) ay nakita sa 100% ng mga pasyente ng cancer. Bukod dito, ang mga human papillomavirus 16 at 18 na mga strain ay responsable para sa 70% ng mga kaso ng cervical cancer.

Mga salik na pumukaw sa sakit:

• maagang pagsisimula (bago 16 taong gulang) buhay sex;
• maagang pagbubuntis at maaga muna panganganak (hanggang 16 taon);
• promiscuous sex life;
• aborsyon;
• nagpapaalab na sakit ng mga genital organ;
• paninigarilyo;
• pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive;
• may kapansanan sa kaligtasan sa sakit.

Anong nangyayari?

Karaniwan, ang isang tumor ay nangyayari laban sa background ng mga precancerous na kondisyon, na kinabibilangan ng: erosion, dysplasia, flat condylomas sa cervix, cicatricial na pagbabago pagkatapos ng panganganak at pagpapalaglag, pati na rin ang mga pagbabago sa mga katangian ng cervical cells na nagreresulta mula sa pangmatagalang patuloy na nagpapasiklab na proseso. . Sa karaniwan, ang pagbabago mula sa isang precancer patungo sa isang cancerous na tumor ay tumatagal mula 2 hanggang 15 taon. Kasunod na paglipat mula sa paunang yugto ang kanser sa huling ay tumatagal ng 1-2 taon. Sa una, ang tumor ay pumipinsala lamang sa cervix, pagkatapos ay unti-unting nagsisimulang tumubo ang nakapalibot na mga organo at tisyu. Sa panahon ng sakit, ang mga selula ng tumor ay maaaring dalhin kasama ang daloy ng lymph sa kalapit na mga lymph node at bumuo ng mga bagong tumor node (metastases) doon.

Paano makilala?

Ang unang yugto ng cervical cancer ay asymptomatic. Kadalasan, ang sakit ay hindi sinasadyang nakita ng isang gynecologist sa nakatakdang inspeksyon mga babaeng pasyente.

Gayunpaman, ang isang babae ay dapat maging maingat kung siya ay may maputi-puti na discharge sa ari na may bahagyang pinaghalo ng dugo. Kung mas malaki ang tumor at mas matagal itong umiiral, mas malamang na ganoon iyon madugong isyu mula sa puki pagkatapos ng pakikipagtalik, pag-angat ng mga timbang, pag-strain, douching. Ang mga sintomas na ito ay lumilitaw kapag ang cervix ay na-ulserate na sa mga pumutok na daluyan ng dugo.

Sa hinaharap, habang lumalaki ang kanser, sila ay na-compress mga nerve plexus maliit na pelvis, na sinamahan ng hitsura ng sakit sa sacrum, lower back at lower abdomen.

Sa pag-unlad ng cervical cancer, at pagkalat ng tumor sa pelvic organs, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng pananakit sa likod, binti, pamamaga ng mga binti, kapansanan sa pag-ihi at pagdumi. Maaaring may mga fistula na nagdudugtong sa bituka at ari.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng cervical cancer ay nagsisimula sa opisina ng gynecologist. Sa panahon ng inspeksyon: pananaliksik sa daliri puki, pagsusuri sa cervix sa tulong ng mga gynecological mirror at colposcopy (isang pag-aaral na isinagawa gamit ang isang espesyal na optical device ng colposcope), tinutukoy ng doktor ang kondisyon ng cervix, ang pagkakaroon ng mga neoplasma dito. Sa panahon ng pag-aaral, maaaring magsagawa ng biopsy - pagkuha ng sample ng tissue para sa kasunod pagsusuri sa histological. Kung ang hinala ng gynecologist ay nakumpirma, ang pasyente ay tinutukoy para sa isang konsultasyon sa isang oncologist.

Upang makita ang cervical cancer sa mga unang yugto, mayroong isang espesyal na pagsubok. Inirerekomenda na regular (hindi bababa sa isang beses bawat 2 taon) ipasa ito sa bawat babae pagkatapos ng 40 taon. Gamit ang isang maliit na stick, ang isang smear ay kinuha mula sa cervix, pagkatapos ang pahid na ito ay nabahiran ng isang espesyal na pangulay at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraan ay tinatawag na " pagsusuri sa cytological smear mula sa ibabaw ng cervix, sa mga bansang nagsasalita ng Ingles - ang Pap smear test, sa USA - pap smear.

Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng ultrasound. Sa pamamagitan ng CT scan at magnetic resonance imaging lukab ng tiyan at pelvic organs ang laki at lokasyon ng cancerous na lesyon ay maaaring matukoy, at kung ang mga lokal na lymph node ay apektado.

Paggamot

Ang paggamot para sa cervical cancer ay pinagsama at may kasamang operasyon, chemotherapy, at radiation therapy. Sa bawat tiyak na kaso Ang paggamot ay inireseta nang paisa-isa, depende ito pareho sa yugto ng sakit, magkakasamang sakit, ang estado ng cervix, at ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit sa kasalukuyang panahon.

Sa panahon ng operasyon ng kirurhiko ang isang tumor ay maaaring alisin kasama ang bahagi ng cervix, ang isang tumor ay maaaring alisin kasama ng cervix, at kung minsan sa mismong matris. Kadalasan, ang operasyon ay dinadagdagan ng pag-alis ng mga lymph node ng maliit na pelvis (kung ang mga selula ng kanser ay nakapagtanim doon). Ang tanong ng pag-alis ng mga ovary ay karaniwang napagpasyahan nang paisa-isa (sa isang maagang yugto ng kanser sa mga kabataang babae, posible na i-save ang mga ovary).

Pagkatapos ng operasyon, kung kinakailangan, ang mga pasyente ay inireseta ng radiation therapy. Paggamot ionizing radiation paano mag supplement operasyon, at italaga nang hiwalay. Sa paggamot ng cervical cancer, maaaring gumamit ng chemotherapy, mga espesyal na gamot na humihinto sa paglaki at paghahati ng mga selula ng kanser. Sa kasamaang palad, ang mga posibilidad ng chemotherapy sa sakit na ito ay lubhang limitado.

Ang tagumpay ng paggamot sa cervical cancer ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang tamang pagpili ng therapy, at, higit sa lahat, sa maagang pagsusuri mga sakit. Kapag ang cervical cancer ay natukoy sa maagang yugto, ang pagbabala ay napakabuti at ang sakit ay maaaring pagalingin sa pamamagitan lamang ng mga surgical na pamamaraan.

Ang kanser sa cervix ay lalong nasuri sa mga kababaihan mga kategorya ng edad- 35-40 taong gulang at 55-65 taong gulang. Ito ay isang malignant na sugat ng cervix, na nabuo laban sa background ng mga tipikal na precancerous na kondisyon - at neoplasia. Ito ay mga pathological na pagbabago sa epithelium sa antas ng cellular cervix, at sa 90% ng mga kaso ay pinupukaw sila nito. Kung hindi ginagamot, ang mga precancerous na kondisyon ay mabilis na nagbabago sa dalawang uri ng kanser - squamous (90%) at glandular (10%). Bawat taon, ang cervical cancer ay nasuri sa mahigit 500,000 pasyente sa bansa.

Kung saan makabagong gamot sa paggamot ng patolohiya na ito ay lubos na nagtagumpay at nagbibigay ng pagkakataon para sa isang ganap na lunas sa halos alinman sa mga yugto nito (ang porsyento ng pagbawi pagkatapos ng paggamot ng cervical cancer ay umabot sa 70%). Ang mas maagang pag-detect ng cancer, mas mataas ang tsansa ng pasyente.

Mga sanhi ng cervical cancer

Hindi ipinapahiwatig ng agham ang eksaktong mga sanhi ng kanser, ngunit binibigyang-diin ang mga nakakapukaw na kadahilanan na direktang nauugnay sa hitsura nito:

• papillomavirus (16 at 18 strains);
• matatandang edad;
• pagtanggap sa loob ng mahabang panahon;
• patolohiya ng mga genital organ;
• pagbubuntis sa napaka murang edad(hanggang 16 taong gulang);
• isang malaking bilang ng mga kasosyo sa sekswal;
• artipisyal na pagpapalaglag;
• mga sakit na viral;
• maagang sekswal na buhay;
• paninigarilyo;
• trauma sa cervix sa panahon ng panganganak;
• carcinogens;
• pagkagambala sa trabaho.

tala: ang pinakamahalagang salik ay ang pangmatagalang impluwensya mga impeksyon sa viral(herpes,), na nakakaapekto sa cervix at nabubuhay sa mauhog lamad nito. Ang mga virus ay nagdudulot ng mga mutasyon na isang magandang background para sa dysplasia at bilang resulta ng pagkabulok ng kanser.

Kanser sa cervix: mga yugto

Ang proseso ng paglipat ng isang precancerous na kondisyon sa cervical cancer ay tumatagal magkaibang panahon at maaaring tumagal mula 2 hanggang 14 na taon. Mula sa sandali ng pagbuo ng zero stage hanggang 4, ito ay tumatagal mula 1 hanggang 2 taon. Sa una, ang neoplasm ay kumakalat sa leeg mismo, at pagkatapos ay lumalaki ito sa mga kalapit na organo. Kasabay nito, sa daloy ng lymph, ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa buong katawan at nabuo ang mga metastases.

stage 0 cervical cancer

Sa pamamagitan nito, ang mga selula ng tumor ay nakakaapekto sa itaas na epithelial layer, na kung saan ay nailalarawan bilang preinvasive cancer. Ito ay isang intraepithelial cancer na hindi lumalaki sa basement membrane ng epithelium at matagumpay na ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng pathological na bahagi ng cervix.

stage 1 cervical cancer

Sa kasong ito, ang kanser na tumor ay tumagos sa stroma ng cervix, ngunit hindi mas malalim. Ang yugtong ito ay ginagamot din sa pamamagitan ng pagtanggal ng apektadong lugar.

2 yugto cervical cancer

Sa pamamagitan nito, may mga seryosong pagbabago sa istraktura ng organ, kumakalat ang kanser at nakakaapekto sa puki, matris. Ang survival rate na may stage 2 ay nasa average na 50%. Ang antas ng kanser na ito ay maaaring magkaroon ng 3 variant:

• vaginal, kapag ang itaas na 2/3 ng puki ay apektado;
• parametrical, na may pagkalat ng tumor sa mga parameter;
• may isang ina, kung saan ang kanser ay dumadaan sa katawan ng matris.

stage 3 cervical cancer

May pinsala sa mga organo na apektado sa yugto 2 at ang kanser ay kumakalat sa pelvis, bato. Ang posibilidad na mabuhay sa yugtong ito ay hindi mas mataas sa 30%. Ang cancer na ito maaaring kumuha ng form:

• vaginal, kapag ang buong puki ay apektado;
• parametrical, kung saan ang kanser ay lumipat mula sa parametrium patungo sa maliit na pelvis;
• metastatic, na may mga indibidwal na metastases sa mga lymph node sa pelvis.

stage 4 na cervical cancer

Sa pamamagitan nito, lumalaki ang tumor sa tumbong, bituka, pantog, at metastasis sa buong katawan. Ang posibilidad na mabuhay sa kasong ito ay hindi mas mataas sa 10%.

Kanser sa cervix: sintomas

Sa isang maagang yugto, kapag ang kanser ay microinvasive pa rin at matatagpuan lamang sa loob ng epithelium, walang makakaabala sa isang babae. Ito ay kadalasang nakikita sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri pagkatapos kumuha ng isang smear para sa isang cytological na pagsusuri o colposcopy.

Sa kasong ito, ang unang senyales ng cervical cancer sa maagang yugto ay maaaring kakulangan sa ginhawa sa genital area nang wala malinaw na dahilan, na dapat ding nakababahala at maging dahilan para makipag-ugnayan sa isang gynecologist. Sa pag-unlad ng sakit, ang isang babae ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na reklamo mula sa maselang bahagi ng katawan:

• pagdurugo na hindi nauugnay sa panregla cycle ng iba't ibang intensity;
• ang hitsura ng madugong paglabas pagkatapos ng pakikipagtalik at sa panahon nito;
• dysmenorrhea (mga iregularidad sa regla);
• paglabag sa pag-ihi dahil sa compression ng mga ureter ng isang tumor (sa mga huling yugto);
• lymphostasis, iyon ay, pagwawalang-kilos ng lymph sa mas mababang mga paa't kamay bilang isang resulta ng compression ng mga lymphatic vessel ng neoplasm;
• matubig na paglabas ng isang likido na pare-pareho, na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng mga lymphatic capillaries sa epithelial layer ng kanser;
• sakit, ang hitsura ng isang bark ay isang tanda ng pagkalat ng proseso sa mga parameter, at ang compression ng mga nerbiyos sa sacral na rehiyon ay nabanggit;
• purulent discharge mula sa mabangong amoy- tanda huling yugto kanser at pagkabulok ng tumor.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng somatic ng cervical cancer ay ipinakikita ng ibang mga organo at ng buong organismo sa kabuuan.:

• mabilis na pagkapagod;
• na nagpapanatili sa mahabang panahon(37.5C);
• anemya;
• walang gana;
• nadagdagan ang kahinaan;
• mabilis na pagbaba ng timbang.

Mahalaga: gastos Espesyal na atensyon hanapin din ang presensya kulugo sa ari, dahil sila ay sintomas ng human papillomavirus. Ang mga ito ay matatagpuan sa mauhog lamad, at ang kanilang hitsura sa cervix ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser sa pamamagitan ng 50 beses.

Mga diagnostic

Ang pagtatatag at pagkumpirma ng diagnosis ay batay sa isang kumpletong pagsusuri at karagdagang pananaliksik inireseta ng doktor:

• Pananaliksik sa laboratoryo:

1. Cytological na pagsusuri ng smear. Ito ay kinuha mula sa cervix at nabahiran ng espesyal na tina. Kapag sinusuri ang isang smear sa ilalim ng mikroskopyo, makikita ang mga hindi tipikal na selula ng kanser.
2. Virological na pag-aaral na may pag-type ng virus at pagpapasiya ng oncogenicity nito.

• Mga instrumental na diagnostic:

1. ultrasound. Ito ay inireseta kung kinakailangan sa ilang mga kaso.
2. Colposcopy. Ito ay isang optical diagnosis, kung saan ang cervix ay ginagamot ng Lugol's solution o acetic acid at sinusuri sa ilalim ng magnification sa pamamagitan ng colposcope. Ang malusog na epithelium ay laging may bahid tiyak na kulay, at hindi nagbabago ang apektado ng cancer.
3. at MRI. Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa isang mas malawak na diagnosis ng pelvic at tiyan organo. Ang Tomography sa kasong ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang lokalisasyon at mga parameter ng cancerous na tumor, pati na rin ang pagkakaroon ng metastases.
4. Pag-scrape mula sa cervical canal. Ang mucosal material na nakuha sa panahon ng pamamaraang ito ay ipinadala para sa histological examination.
5. X-ray contrast lymphography, phlebography, arteriography. Ginagamit ang mga ito bilang mga pamamaraan ng paglilinaw para sa pagtuklas ng mga metastases at paglilinaw ng antas ng pinsala sa mga kalapit na organo.
6. Biopsy. Ginagawa ito sa panahon ng colposcopy. Ang isang maliit na piraso ng tissue mula sa isang kahina-hinalang lugar ng leeg ay kinuha para sa pagsusuri sa histological.

Cervical cancer: paggamot

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa yugto kung saan matatagpuan ang kanser, ang edad ng babae, mga komorbididad, at ang pagnanais na mapanatili ang pag-andar. reproductive system.

Ang mga precancerous na kondisyon sa anyo ng dysplasia ay ginagamot sa cryodestruction na may likidong nitrogen, electrocoagulation, mga pamamaraan ng radio wave at laser surgery. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay minimally traumatiko, samakatuwid sila ay mahusay na disimulado ng mga kababaihan, at ang pagbawi pagkatapos ng mga ito ay tumatagal ng hanggang 14 na araw. Ipinakita rin tradisyunal na paggamot kabilang ang hormone therapy.

Sa mga yugto ng kanser mismo, iba pa, mas radikal na mga pamamaraan ang ginagamit.:

• pag-alis sa pamamagitan ng operasyon;
• chemotherapy;
• radiation therapy.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Cone amputation ng cervix

Ang pamamaraan ng cervical conization ay naaangkop para sa stage 0 cancer. Pinapayagan ka nitong i-save ang mga organo ng reproductive system at magkaroon ng sekswal na buhay sa hinaharap. Kung, pagkatapos ng pamamaraang ito, ang isang babae ay nasuri na may fibroid o isang pag-ulit ng cervical cancer pagkaraan ng ilang sandali, pagkatapos ay sumasailalim siya sa isang kumpletong pag-alis ng matris na may mga appendage.

Extrafascial hysterectomy

Ginagamit ito para sa microinvasive na uri ng cervical cancer. Sa panahon ng operasyong ito, ang katawan at cervix, at kung minsan ay bahagi ng puki, ay tinanggal, na iniiwan ang parametrial tissue at mga lymph node sa pelvis na buo. Ang kumpletong pag-alis ay nagpapaliit sa panganib ng pag-ulit sa hinaharap at maaaring isagawa sa vaginally o laparoscopically.

Radikal na hysterectomy

Ito ay isang operasyon upang alisin ang cervix, katawan ng matris, bahagi ng ari, nag-uugnay na tisyu malapit sa matris at rehiyonal na mga lymph node sa pagkakaroon ng metastases. Ang mga ovary ay karaniwang inalis para sa adenocarcinoma, at para sa squamous cell carcinoma ay pinananatili ang mga ito.

Ang interbensyon ay isinasagawa sa laparotomically o laparoscopically. Ang huli ay hindi gaanong traumatiko at maaaring isagawa gamit ang robotic na teknolohiya.

tala: Ang mga radikal na teknolohiya ng operasyon ay nangangailangan ng pagbawi ng isang babae, na maaaring tumagal ng hindi bababa sa 2 buwan. Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris at cervix, kinakailangan na regular na bisitahin ang oncologist.

Radiation therapy

Maaari itong isagawa sa anumang yugto ng cervical cancer, bilang paggamot sa sarili o karagdagang pagkatapos ng operasyon. Ginagamit ang mga ganitong uri ng radiotherapy:

• intracavitary;
• remote.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga yugto 1, 2 at 3, ngunit sa kondisyon na ang diameter ng tumor ay hindi hihigit sa 4 cm.Ang pangunahing indikasyon para sa radiation therapy ay ang paglahok ng mga tisyu na pumapalibot sa cervix sa proseso ng kanser. Ngayon, ang naturang paggamot ay isinasagawa sa mga linear accelerators na may tatlong-dimensional na sistema ng pagpaplano. Ang maximum na epektibong dosis ng radiation ay nakadirekta sa lugar ng kanser, habang ang malusog na mga tisyu ay nananatiling hindi nagalaw. Kasabay nito, ginagamit din ang mga radiomodifier - ito ay mga mababang dosis na gamot, ang gawain kung saan ay upang mapahusay ang nakakapinsalang epekto ng radiotherapy sa tumor.

Chemotherapy

Ito ay karaniwang inireseta bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot o kapag imposibleng magsagawa ng radiotherapy, dahil ang cervical cancer ay hindi sensitibo sa mga chemotherapy na gamot mismo. Isinasagawa ito nang may limitadong lokal na pagkalat ng cancer kasabay ng radiation therapy, na nagbibigay ng magagandang resulta, lalo na sa stage 2 at 3.

Napatunayan na rin yan mataas na kahusayan nakamit sa panahon ng chemotherapy ng squamous cell carcinoma ng cervix na may mga gamot na nakabatay sa platinum. Ang mga chemotherapy na gamot ay kinukuha sa anyo ng mga tablet o pinangangasiwaan nang parenteral (droppers). Sa partikular, ang paggamot sa Cisplatin kasama ng mga gamot tulad ng Topotecan, Paclitaxel, Gemcitabine at Vinorelbine ay nagbibigay ng magandang epekto.

Pag-iwas sa cervical cancer

Maiiwasan ang sakit na ito kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng mga doktor tungkol sa pag-iwas nito.

Dahil sa katotohanan na ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan sa cervical cancer ay ang papilloma virus, kung gayon pangunahing pag-iwas ay pagbabakuna. Ngayon ay mayroong isang espesyal, iyon ay, laban sa mga uri ng HPV 16 at 18. Ibinibigay ito sa mga batang babae mula sa edad na 10, iyon ay, bago ang simula ng sekswal na aktibidad, na nagpapalaki sa pagiging epektibo ng pagbabakuna hanggang sa sandali ng pakikipag-ugnay sa virus. Salamat sa pagbabakuna, nabuo ang immune response sa dugo na pumipigil sa impeksyon sa virus. Binabawasan nito ang panganib ng cervical cancer ng 70%.

Ang tagumpay ng paggamot sa kanser ay direktang nakasalalay sa kung gaano kaaga ito nasuri. Ang mga kababaihan ay inirerekomenda na sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa pag-iwas. At kung may mga sintomas ng anumang mga deviations sa estado ng reproductive health, pagkatapos ay dapat kang pumunta sa doktor kaagad. " Mga sakit ng kababaihan ay mapanganib dahil maaari silang humantong sa mga pathological na pagbabago sa mga tisyu ng matris. Unti-unti at hindi mahahalata, nagbabago ang istraktura ng mga epithelial cells, na humahantong sa cervical cancer. Ang tumor ay maaaring mag-metastasis at magbalik.

Nilalaman:

Mga sanhi ng cervical cancer

Ang mga malignant na tumor ng matris at mga bahagi nito ay nagmumula sa mga mutated epithelial cells na may hindi tipikal na istraktura. Ang sanhi ng mutasyon ay maaaring pinsala sa cervix sa panahon ng panganganak, pagpapalaglag, operasyon sa matris. Ang keratinization, ulceration, pagkakapilat sa ibabaw ng leeg ay nangyayari pagkatapos ng nagpapasiklab at nakakahawa (kabilang ang venereal) na mga sakit. Ang paglabag sa mga glandula na gumagawa ng proteksiyon na mucus sa cervical canal ay nag-aambag sa kawalan ng balanse sa hormonal, (mga sakit sa endocrine pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot).

Ang lahat ng mga problemang ito ay lumitaw sa isang babae edad ng reproductive. Unti-unti, ang mga negatibong kahihinatnan ay naipon, at samakatuwid ang panganib ng pagbuo ng mga pathologies ay tumataas. Samakatuwid, ang mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang ay kadalasang dumaranas ng cervical cancer (lalo na madalas ang mga matatanda).

Dagdag: Ang mga kadahilanan na pumupukaw ng kanser ay neurosis, paninigarilyo, pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng mga carcinogens. Ang isang negatibong papel ay nilalaro ng mahihirap na kondisyon sa kapaligiran, pati na rin ang pagmamana.

Mga uri ng kanser

Depende sa lugar ng pinagmulan ng mga selula ng kanser sa cervix, 2 uri ng sakit ay nakikilala.

Squamous cell carcinoma- bubuo sa rehiyon ng cervical pharynx, kung saan epithelial cells patag na hugis.

Glandular (adenocarcinoma)- isang cancerous na sugat ng cervical canal ng cervix, ang mga epithelial cells na mukhang mga cylinder.

Video: Mga sanhi ng cervical cancer at mga sintomas sa iba't ibang yugto

Sintomas ng Kanser

Sa mga unang yugto ng cervical cancer, ang mga sintomas ay kadalasang wala o hindi gaanong nababahala sa isang babae. Ang mga palatandaan na dapat mong bigyang-pansin at magpatingin sa doktor ay ang:

• likido, patuloy na masaganang vaginal discharge, kung saan paminsan-minsang lumalabas ang dugo;
• spotting sa pagitan ng mga regla o pagkatapos ng pakikipagtalik;
• nadagdagan ang sakit sa panahon ng regla;
• masakit patuloy na pananakit ibabang bahagi ng tiyan;
• kahirapan sa pag-ihi, paninigas ng dumi;
• sakit sa mas mababang likod at sacrum;
• dramatikong pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, kahinaan.

Ang mga atypical at cancerous na mga selula ay nakikita sa cervix gamit ang isang Pap test, iyon ay, isang mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid mula sa ibabaw ng cervix. Ang diagnosis ay tinukoy sa panahon ng colposcopy. Kung pinaghihinalaang kanser sa cervix, isinasagawa ang isang biopsy. Ang ultratunog ng matris at pelvic organs, CT o MRI ay isinasagawa. Ang mga X-ray ng baga, colonoscopy ay inireseta upang makita ang mga metastases sa mga baga at bituka.

Mga yugto ng pag-unlad ng cervical cancer

Pag-unlad malignant na tumor unti-unting nangyayari.

0 yugto. Ito ang pangalan ng isang precancerous na kondisyon kung saan ang mga atypical na selula ay matatagpuan lamang sa panlabas na layer ng epithelium.

Stage 1 (non-invasive cancer). Ang tumor ay hindi lumalampas sa cervix. Sa stage 1A, ang laki ng tumor ay hindi lalampas sa 0.5 cm; sa stage 1B, ang laki nito ay maaaring umabot ng hanggang 4 cm.

2 yugto. Kumalat na ang cancer sa cavity ng matris. Ang ari at katabing pelvic organ ay hindi naapektuhan.

3 yugto. Ang tumor ay kumakalat sa 1/3 ng puki, lumalaki sa mga dingding ng matris, nakakaapekto sa mga lymph node na matatagpuan sa pelvic area.

4 na yugto. Mayroong pagtubo ng tumor sa tumbong, pantog, pelvic bones. Ang mga metastases ay nangyayari sa malayong mga organo.

Video: Cervical dysplasia at mga yugto ng cancer

Cancer Therapy

Ang mga pangunahing paggamot na ginagamit para sa cervical cancer ay:

• interbensyon sa kirurhiko;
• radiotherapy;

Kadalasan, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa gamit ang isang kumbinasyon ng mga pamamaraang ito. Ang desisyon ay ginawa na isinasaalang-alang ang antas ng pagkalat ng mga selula ng kanser at ang yugto ng sakit. Ang edad ng babae, ang kanyang pagnanais na mapanatili ang kanyang kakayahan sa panganganak ay isinasaalang-alang din.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga kabataang babae ay bahagyang o ganap na inaalis lamang ang cervix. Sinusubukan ng siruhano na mapanatili ang mismong matris at ang mga appendage nito upang ang babae ay maaaring manganak sa pamamagitan ng caesarean section at hindi makaranas ng mga kahihinatnan ng kakulangan ng mga babaeng sex hormones dahil sa kawalan ng mga ovary.

Ang mga kababaihang higit sa 45 taong gulang ay karaniwang sumasailalim sa isang radikal na hysterectomy (pagtanggal ng katawan at cervix, gayundin ang mga ovary, pelvic lymph node at bahagi ng puki), dahil sa edad na ito ang panganib ng pinabilis na paglaki ng tumor ay tumataas.

Paggamot at pagbabala sa iba't ibang yugto ng kanser

Para sa cervical cancer ng grade 0, higit sa lahat minimally invasive mga pamamaraan ng operasyon(cryodestruction, pag-alis ng mga apektadong tisyu gamit ang isang laser beam o isang loop electrode, conization ng cervix). Kung ang isang babae ay walang planong magbuntis, maaaring magsagawa ng hysterectomy. Isinasagawa din ito kung sakaling muling magkaroon ng cancer. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng paggamot, ang isang babae ay ganap na gumaling, ngunit dapat siyang pana-panahong sumailalim sa naka-iskedyul na mga pagsusuri sa ginekologiko.

Sa yugto 1A ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

1. Conization ng cervix na may pag-alis ng sugat at pagkuha ng isang maliit na layer ng malusog na mga tisyu na katabi nito. Karaniwan ang ganitong operasyon ay ginagawa kung ang isang babae ay nagnanais na magkaroon ng mga anak. Ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay kinakailangan upang hindi makaligtaan ang hitsura ng isang pagbabalik sa dati.
2. Trachelectomy (pagtanggal ng cervix at bahagi ng ari). Ang katawan ng matris at mga ovary ay napanatili, na nagbibigay sa babae ng pagkakataon na magbuntis at manganak sa tulong ng caesarean section.
3. Extirpation ng matris (pagtanggal ng katawan at cervix nito). Ang mga ovary ay napanatili, kaya hormonal background hindi apektado ang katawan.
4. Radikal na hysterectomy.

Sa yugto ng 1A ng kanser, pagkatapos ng operasyon, ang pag-iilaw ng radyo ay isinasagawa din - unang remote, at pagkatapos ay intravaginal (brachytherapy).

Sa stage 1B alinman sa isang trachelectomy ay isinasagawa (bilang karagdagan dito, ang ilang mga lymph node ay tinanggal), o isang hysterectomy na pinagsama sa pag-iilaw na may maliit na dosis ng radiation at chemotherapy na may Cisplatin. Posible rin ang non-surgical na paggamot na may mataas na dosis ng radiation therapy.

Ang ilang mga doktor ay nagrerekomenda lamang ng chemotherapy kasabay ng panlabas at panloob na radiation therapy. Ang mga matatandang pasyente ay maaaring sumailalim sa hysterectomy. Ang 5-taong survival rate para sa mga pasyenteng may stage 1 cancer ay humigit-kumulang 80-90%.

Para sa cervical cancer 2 yugto ang isang hysterectomy ay isinasagawa, na sinusundan ng parallel chemotherapy na may Cisplatin, radio irradiation (unang remote, at pagkatapos ay panloob). Minsan ang pagkakasunud-sunod ng mga pamamaraan ay binago: una, ang chemotherapy at radiotherapy ay isinasagawa, at pagkatapos ay isang hysterectomy. Ang kaligtasan ng mga pasyente sa loob ng 5 taon ay 65-70%.

Sa 3 yugto Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa kondisyon ng mga lymph node, dahil ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng simula ng pagkalat ng mga selula ng kanser sa ibang mga organo.

Ang mga pangunahing pamamaraan sa kasong ito ay radiation therapy at chemotherapy. Sa kanilang tulong, maaari mong ihinto ang paglaki at pagkalat ng mga selula ng kanser, pahabain ang buhay ng pasyente. Bilang karagdagan, ang immunotherapy na may interferon ay isinasagawa. Ang limang taong survival rate para sa mga pasyente na may ganitong yugto ng sakit ay humigit-kumulang 35%.

Yugto ng kanser 4 itinuturing na walang lunas. Upang pabagalin ang pagkalat nito sa ibang mga organo, ang radiotherapy at chemotherapy ay inireseta gamit ang isang complex ng mga gamot (cisplatin, navelbine, taxol, at iba pa). Ang kaligtasan ng buhay para sa 5 taon ay 10-15%.

Video: Mga sintomas at paggamot para sa cervical cancer

Paggamot para sa pag-ulit ng kanser

Ang isang paulit-ulit na tumor ay maaaring mabuo sa parehong site, sa kalapit o malayong mga organo. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng paulit-ulit, pinalawig na operasyon na may pagtanggal (exenteration) ng pantog o tumbong at kasunod na chemotherapy at radiotherapy upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng tumor.

Paggamot ng kanser sa mga buntis na kababaihan

Ang pagbubuntis ay nai-save lamang kapag nag-diagnose ng 0 o 1 yugto ng cervical cancer. Ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan, isinasagawa ang cervical conization o hysterectomy. Kung ang isang mas advanced na sakit ay napansin (yugto 2 at pataas), kung gayon imposibleng mailigtas ang fetus, ang isang operasyon upang alisin ang matris kasama ang cervix ay dapat gawin sa lalong madaling panahon, dahil ang pagkaantala ay nagbabanta sa buhay.

Mga tampok ng ilang paggamot sa kanser

Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay sinusuri. May heneral at pagsusuri ng biochemical dugo (para sa asukal, protina, urea), pati na rin ang mga pagsusuri para sa HIV, hepatitis C at B, syphilis, at iba pang mga impeksiyon.

Operasyon

Bago magsagawa ng mga operasyon sa kirurhiko, isang pagsusuri ay ginawa para sa coagulability at uri ng dugo. Ang mga minimally invasive na interbensyon at conization ng cervix ay ginagawa sa kawalan ng nagpapasiklab o nakakahawang sakit sa pasyente. hysterectomy kung nag-uusap kami tungkol sa pag-save ng mga buhay, ay isinasagawa kahit na sa pagkakaroon ng AIDS, syphilis, mga nakakahawang sakit ng atay o iba pang mga organo.

Laparoscopy. Sa kanser sa yugto 1 at 2, ang pagtanggal ng mga organo at tissue ng maliit na pelvis ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng laparoscopy sa ilalim ng ultrasound control. Sa kasong ito, ang mga instrumento at isang video camera ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na butas sa tiyan. Ang kawalan ng isang hiwa ay humahantong sa pinabilis na pagbawi mga pasyente at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang general o epidural anesthesia.

Laparotomy. Ang hysterectomy ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng paghiwa sa tiyan (laparotomy) alinman sa pahalang (sa itaas ng pubis) o patayo (pagdaraan sa pusod). Ito ay isinasagawa lamang sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam(ang pasyente ay nahuhulog sa tulog na dulot ng droga sa tulong ng mga indibidwal na piniling gamot). Sa ganitong operasyon, pag-access sa matris at lamang loob gumaan ang loob. Ang mga disadvantages ay mahaba panahon ng pagbawi(humigit-kumulang 1.5-2 beses na mas mahaba kaysa sa laparoscopy), ang pagkakaroon ng postoperative suture, isang mas mataas na panganib ng mga komplikasyon (impeksyon sa sugat at lukab ng tiyan, pagdurugo, pagkakaiba-iba ng tahi).

Ang seryosong paghahanda ng mga pasyente ay kinakailangan para sa operasyon. Ang isang paglilinis ng enema ay tapos na, ang pantog ay ganap na walang laman (isang catheter ay ipinasok dito upang ang mga nilalaman ay hindi maipon). Kasabay nito, ang mga organo ay sumasakop mas kaunting espasyo sa lukab ng tiyan, nagpapabuti ng pag-access sa matris at mga appendage. Pinipigilan nito ang mga nilalaman mula sa pagpasok sa cavity kapag aksidenteng pinsala mga pader ng bituka.

Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo ay maaaring mangyari.

Sa loob ng isang linggong pananatili sa ospital, binibigyan ang pasyente ng mga painkiller at sedatives, antibiotics. Ang intravenous saline na may glucose, ang mga bitamina ay ibinubuhos upang maalis ang mga epekto ng pag-aalis ng tubig. Ang pasyente ay pinapayuhan na uminom ng mas maraming likido hangga't maaari. Ang mga pagkain ay dapat na madalas, ngunit hindi sagana (likidong unsalted cereal, sopas, cottage cheese ay katanggap-tanggap), upang walang bloating, divergence ng seam. Pagkatapos ng laparotomy, ang isang babae ay dapat magsuot ng bendahe at espesyal na elastic stockings sa loob ng 6 na linggo (upang maiwasan ang trombosis). Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-12-15 araw. Ang paggaling ng sugat ay nangyayari sa mga 1-1.5 na buwan.

Radiation therapy

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay hindi gaanong epektibo kaysa sa operasyon. Ang kawalan ay ang pagkakaroon ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan. Ang mga radioactive ray ay nakakaapekto sa mga ovary, na humahantong sa pagtigil ng kanilang paggana. Sa kasong ito, ang babae ay mangangailangan ng paggamot mga hormonal na gamot upang mapawi ang mga sintomas ng maagang menopause.

Ang pantog, bituka ay nagdurusa, sistema ng nerbiyos. side effects ay depresyon, pagkabalisa, masakit na pag-ihi, mga karamdaman sa bituka(pagdumi, pagtatae) malaking kahinaan, pagbaba ng presyon ng dugo, cardiac arrhythmia, pagkahilo. Pagkaraan ng ilang linggo kawalan ng ginhawa humihina at kadalasang nawawala.

Chemotherapy

Sinisira ng mga gamot na kemoterapiya ang mga selula ng kanser at pinipigilan ang mga metastases. Ginagamit din ito upang bawasan ang laki ng tumor bago ang operasyon.

Sa mga unang yugto ng cervical cancer, ang paggamot na may cisplatin ay isinasagawa, kadalasang kahanay sa pagkakalantad sa radiation. Marahil ang appointment nito pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pagbabalik. Ang pangangasiwa ng mga gamot ay karaniwang isinasagawa sa intravenously, kasama ng asin, antiemetics, bitamina, at mga gamot na nagpapababa ng mga epekto ng mga lason sa mga bato at pantog.

Ang nakakalason na epekto ng cisplatin ay humahantong sa pagpapakita side effects. Kapag gumagamit ng mga gamot ng ilang uri, nagsasagawa ng mahabang kurso ng chemotherapy, nangyayari ang pagkawala ng buhok.

Tandaan: Kapag nagsasagawa ng panandaliang chemotherapy na may cisplatin lamang sa pinakamababang dosis (halimbawa, 3-4 na session para sa stage 1 na sakit) katulad na epekto hindi nakikita.

Maaaring mangyari ang pagduduwal at pagsusuka, panlasa ng mga sensasyon, walang ganang kumain, ang gawain ng bituka ay nabalisa, cystitis, ihi kawalan ng pagpipigil ay ipinahayag. Ang pandinig at paningin ay lumalala, kung minsan ang pamamanhid ng mga daliri ay nararamdaman, ang matinding panghihina ay nararamdaman. Tumatagal ng hindi bababa sa 2 buwan (minsan higit pa) para gumaling ang katawan o bumuti man lang.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang paglitaw at pag-unlad ng cervical cancer ay regular na mga pagsusuri sa ginekologiko, pansin sa paglitaw ng mga hindi pangkaraniwang sintomas. Mayroong isang teorya tungkol sa viral na pinagmulan oncological disease ng ganitong uri (ang sanhi ng cancer ay maaaring impeksyon sa HPV - human papillomavirus). Ang mga bakuna ay binuo, ang pagpapakilala kung saan sa mga batang babae na 12-13 taong gulang ay dapat protektahan sila mula sa sakit na ito.

Kabilang sa oncology ng babaeng genitalia, ang cervical cancer ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ang patolohiya na ito ay kadalasang bunga ng mga precancerous na sakit ng mga reproductive organ, na nangyayari dahil sa hormonal imbalance sa katawan ng babae o sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Ang pag-diagnose ng malignant na proseso ng cervix na may mga modernong pamamaraan ng pagsusuri ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap, dahil ang cervix ay maaaring biswal na masuri, palpated, ultrasound, colposcopy at biomaterial na kinuha para sa histological examination.

Babaeng may nagpapasiklab na palatandaan cervix, na talamak, ay kinakailangang nakarehistro sa isang dispensaryo sa isang gynecological clinic. Ang mga precancerous pathologies na ito ay kinabibilangan ng:

• Pagguho;
• Papilloma;
• Endocervicosis;
• polyp;
• Endometriosis.

Ang mga sakit na ito ay maaaring asymptomatic, ngunit sa pag-unlad at paglala nagpapasiklab na proseso ay ipinahayag ng ilang mga palatandaan, katulad:

• Pagbabago sa cycle ng panregla;
• Ang hitsura ng duguan, mauhog at purulent discharge na may hindi kanais-nais na amoy;
• sakit sa ibabang seksyon tiyan
• Sakit at bahagyang paglabas ng dugo sa panahon ng pakikipagtalik, sa pagsusuri sa ginekologiko at mga instrumental na diagnostic.

Ang cervix ay may panloob na cylindrical epithelial mucosal layer at isang stratified epithelium sa paligid ng panlabas na os, na tinukoy sa vaginal area. Ayon sa istatistika, ito ay ang stratified epithelium na madaling mabulok sa isang cancerous neoplasm.

Ang paglitaw at kurso ng isang malignant na proseso sa cervix ay maaaring tumagal ng ilang mga anyo. Halimbawa, sa anyo ng cauliflower sa cervical lips, lumalaki ang exophytic type na cancer. Kung ang cervix ay may mga palatandaan ng pamamaga at hypertrophy, at ang kinang ng kayumangging ibabaw nito ay nabanggit din, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang endophytic na anyo ng kanser ng reproductive organ. halo-halong uri Ang oncology ng cervix ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkakaroon ng mga infiltrate at tuberous na paglaki malapit sa endocervical canal.

Ang pagkakaroon ng likidong purulent at brown discharge na may nakakasuklam na amoy ay nagpapahiwatig ng mga sintomas ng pagpapapangit at nekrosis ng cervical uterus, iyon ay, ulcerative form kanser na tumor. Ang form na ito ay itinuturing na tumatakbo at Huling yugto kanser, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang masakit na mga sintomas, na nabanggit sa tiyan, binti, likod at sacral na rehiyon. Ayon sa histological structure, ang cervical cancer ay maaaring magkaroon ng ibang yugto ng maturity ng mga hindi tipikal na selula:

• Differentiated squamous cell carcinoma (mature cells ng keratinizing type at immature epithelium ng non-keratinizing type of cancer);
• Hindi nakikilalang carcinoma (immature squamous epithelium).

Sa cervical cancer sa ikatlo at ikaapat na yugto, kapag ang tumor ay kumalat sa mga kalapit na organo at tisyu, ang suplay ng dugo at innervation sa pelvis ay naaabala, na humahantong sa mga sintomas kasikipan at edema ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang carcinoma ng cervix ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang metastasis. Sa una, ang mga sintomas ng mga selula ng kanser ay nabanggit sa mga rehiyonal na lymph node, at pagkatapos ay sa malalayong mga organo at mga lymph node. Ang mga kahihinatnan ng cervical cancer metastasis ay ipinahayag sa pagkatalo ng mga organo tulad ng: baga, atay, malaking omentum, sistema ng kalansay.

Paggamot

Ang paggamot sa cervical cancer ay nakasalalay sa pag-uuri ng neoplasma, iyon ay, sa entablado at mahahalagang palatandaan ng may sakit na babae. Ngayon, ang patolohiya na ito ay may maagang panahon pangyayari, iyon ay, maaari itong maobserbahan sa mga kababaihan pagkatapos ng apatnapu't limang taon ng buhay, at ayon sa mga pangunahing istatistika, ito ay napansin pagkatapos ng pagtigil ng regla at, bilang isang panuntunan, sa isang huling yugto.

Ang kwalipikadong tulong sa isang malignant na proseso sa cervix ay maaaring makuha kapwa sa mga oncological center sa ating bansa at sa ibang mga estado. Ngayon, ang paggamot ng cervical cancer sa Israel ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo para sa ganap na pagpapagaling at kanais-nais na pagbabala habang buhay. Ayon sa mga pagsusuri, isa sa mga nangungunang oncological mga medikal na sentro na gumagamot sa cervical cancer sa Israel ay itinuturing na Rambam Medical Center. Ang mataas na kalidad na pangangalaga mula sa mga internasyonal na medikal na espesyalista at paggamot ng cervical cancer sa Israel ay maaari ding makuha sa Tel Aviv Sourasky Cancer Center. Dito, ayon sa pinakabagong mga pamamaraan, ang pagiging maaasahan ng diagnosis at epektibong paggamot ay ginagarantiyahan ng 99%, anuman ang yugto ng tumor at ang hadlang sa edad. Ang mataas na bisa ng therapy, ayon sa mga pasyente, ay napansin din ng mga sentro ng oncology na nag-aalok ng paggamot para sa cervical cancer sa Germany.

Para sa paggamot ng kanser ng mga reproductive organ, kapwa sa tahanan at sa ibang bansa, ang pinakabagong kumbinasyon na therapy ay ginagamit, na batay sa iba't ibang uri ng surgical intervention at konserbatibong pamamaraan sa anumang yugto ng pag-unlad oncological patolohiya. Sa mga ito, maaari nating makilala:

• Conization (pagtanggal ng apektadong lugar ng cervix);
• Hysterectomy (pag-alis ng cervix at, depende sa yugto, kasama ang matris);
• Extirpation ( radikal na operasyon, kung saan ang matris ay tinanggal kasama ang cervix, ovaries, tubes, bahagi ng ari at apektado ng tumor, lymph nodes).

Ang pangunahing mekanismo na pumapatay sa mga selula ng kanser ay itinuturing na radiotherapy (radiation exposure). Ang pagpapatupad nito ay epektibo bago ang operasyon, pagkatapos ng operasyon at pagkatapos ng rehabilitasyon upang maiwasan ang pagbabalik. Ang modernong radiation therapy ay nilagyan ng isang computer system na nagbibigay ng mataas na katumpakan ng radiation exposure, isang accelerating effect at pagtitipid. malusog na paggana mga katabing organo at tisyu. Radioaktibo paraan ng sinag para sa cervical cancer ay ginagamit sa iba't ibang paraan:

• External-cavitary at intra-cavitary na paraan (pag-install ng aparato sa ibabaw ng katawan ng pasyente at panloob na iniksyon ng mga radioactive substance sa lugar na apektado ng kanser);
• IMRT (intensive modular radiotherapy, na ipinahayag ng kakayahang manipulahin ang epekto ng radiation sa tumor sa panahon ng pamamaraan: dagdagan o bawasan ang dosis, at lumapit din sa apektadong lugar mula sa iba't ibang mga anggulo);
• Brachytherapy (internal implanted radioactive effect sa tumor o spot radiation therapy).

Para sa cytostatic effect ng paggamot ng oncological na proseso, ang mga gamot sa chemotherapy at pangkalahatang pagpapalakas ng mga ahente ay inireseta. Ang mga gamot na anticancer ay sistematikong inireseta sa anyo ng isang dropper, intravenous injection at intramuscular injection. Sa ngayon, may malawak na iba't ibang mga gamot sa chemotherapy na pinapabuti at pinapabuti bawat taon. mga klinikal na pagsubok upang mapabuti ang pagiging epektibo ng paggamot para sa iba't ibang yugto mga tumor at pinahusay na pagpapaubaya.

Maraming mga pasyente na mayroon mga sakit sa oncological resort sa tulong ng mga katutubong remedyo. Mayroong maraming mga recipe para sa tulad ng isang "panacea" ngayon, hindi lamang sila nakakatulong sa lahat at hindi palaging, ngunit ayon sa pagsasanay, ang ilang mga pasyente at maging ang mga doktor ay napapansin positibong resulta sa pagpapabuti ng kalusugan. Laganap sa panggamot sa kanser ang cervix ay nakatanggap ng mga katutubong remedyo tulad ng Vishnevsky ointment, soda, pati na rin ang mga decoction at tincture mula sa halamang gamot. Upang katutubong remedyong Kasama rin sa cancer ang paggamit ng evaporated na ihi.

Mga kaugnay na video

Mga recipe ng tradisyunal na gamot para sa cancer ng reproductive organs

Isaalang-alang ang paggamit ng healing ointment ni Vishnevsky. Ang pamahid ng Vishnevsky ay matagal nang itinuturing na isang epektibong ahente ng pagpapagaling para sa mga ibabaw ng sugat. Ang resulta na ito ay nakamit dahil sa komposisyon ng gamot: antibacterial at regenerating birch tar, antiseptic, astringent at drying xeroform, pampalusog at analgesic castor oil.

Sa ginekolohiya, ang pamahid ni Vishnevsky ay ginagamit sa anyo ng mga tampon na babad dito, na inilalagay sa puki. Gayundin, ang epekto ng pagpapagaling ay nangyayari pagkatapos ng douching ng mga organo ng reproduktibo na may pagbubuhos ng mansanilya na may Vishnevsky ointment. Ang paggamit ng antitumor antibiotics kasama ng Vishnevsky's ointment ay nagpapataas ng bisa ng paggamot para sa cervical cancer. Minsan ginagamit ang Liniment Vishnevsky bago ang operasyon at pagkatapos ng operasyon.

Numero ng recipe 1. Sa produktong pangkalinisan(tampon) maglagay ng sampung gramo ng Vishnevsky ointment at ilagay sa ari ng magdamag. Sa umaga, alisin ang pamunas na may pamahid. Ang kurso ng naturang therapy ay maaaring mula sampu hanggang labinlimang araw.

Numero ng recipe 2. Maghanda ng pagbubuhos ng isang kutsara ng chamomile, calendula, sage at eucalyptus (ibuhos ang tubig na kumukulo sa damo hanggang sa lumamig). Sa gabi, mag-douche herbal infusion at pagkatapos ay ipasok ang isang tampon na may Vishnevsky ointment -15 gr. sa puki. Ang tampon ay dapat alisin sa umaga. Ang pamamaraan ay paulit-ulit sa loob ng sampung araw.

Ang paggamot na may Vishnevsky ointment ay hindi ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente, samakatuwid, upang maiwasan ang pinsala sa kalusugan, hindi inirerekomenda na independiyenteng magreseta at magsagawa ng isang pamamaraan ng pagpapagaling na may liniment.

Positibong feedback sa paggamot ng cancer ng mga reproductive organ, at maghanap ng mga katutubong recipe na may sodium bikarbonate (soda). Mula noon alkalina na kapaligiran, alin pinakabagong pananaliksik, ay may masamang epekto sa mga selula ng kanser, kung gayon ang soda ay maaaring ituring na isa sa mga pamamaraan para sa pagsira sa malignant na proseso. Naturally, upang isaalang-alang ang paggamot sa soda bilang isang himala sa oncology ay isang kamag-anak at kontrobersyal na konsepto para sa maraming mga medikal na espesyalista. Upang gamutin ang kanser na may soda, ayon sa mga doktor, ay itinuturing na isang maling konsepto, at ang paggamit ng soda sa kumplikadong paggamot pinapayagan ang malignant na patolohiya. Alinsunod sa yugto ng pag-unlad ng cervical tumor, ang mga benepisyo ng paggamot sa soda ay maaaring maobserbahan kapag ginamit ito sa kumbinasyon ng chemotherapy at radiation pagkatapos ng operasyon. Ang paggamit ng baking soda sa cancer therapy ay hindi gaanong nakakapinsala sa ikalawa, ikatlo at ikaapat na yugto ng tumor. ilang babae, ayon sa katutubong recipe, isawsaw ang isang hygienic swab sa soda at ilagay ito sa loob ng ari upang makontak ang cervical carcinoma. Sa ilang mga kaso, ang gayong paggamot na may soda ay talagang may positibong epekto sa kurso ng proseso ng oncological, ngunit hindi sila matatawag na madalas. matinding pinsala mula sa paggamot ng kanser na may soda, ay hindi rin nabanggit. Samakatuwid, bago gamitin ang gayong paraan ng pagpapagaling, ipinapayong kumuha ng komprehensibong impormasyon at payo mula sa mga medikal na espesyalista.

Matapos makumpleto ang mga medikal na pamamaraan at rehabilitasyon ng isang babaeng may cervical cancer sa mga unang yugto, ang pagbabala ng limang taong buhay at kapasidad sa pagtatrabaho ay paborable sa 85% ng mga kaso.

Mga prinsipyo para sa pag-iwas sa cervical cancer

• Napapanahon medikal na pagsusuri sa gynecological center;
• Pagsunod sa Mode malusog na Pamumuhay buhay: balanseng diyeta, pagbabawas ng mental at pisikal na stress, sports, regularidad sa intimate relationships, postpartum rehabilitation, kontrol sa kinuha mga gamot(lalo na hormonal);
• Kwalipikadong paggamot ng mga sakit na ginekologiko upang maiwasan ang kanilang paglipat sa isang talamak na anyo.

Mga kaugnay na video

Ang kanser sa matris ay karaniwan sa mga kababaihan at kadalasang nakakaapekto sa cervix. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan, kadalasang nangyayari na sa paunang yugto. Ang napapabayaang antas ng sakit ay nagpapatuloy isang malaking bilang sintomas, ang pagbabala ng paggamot ay lumala nang malaki sa paglipat sa malubhang kurso. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente ay depende sa oras ng pagsisimula ng therapy.

Ano ang cervical cancer

Sa medisina ang sakit na ito tinatawag na cervical carcinoma, kadalasang nakakaapekto ito sa magandang kalahati ng sangkatauhan na may edad na 35-50 taong gulang. Posibleng higit pa maagang pagkakasakit cervical cancer (CC), kung ang babae ay may aktibong sex life sa iba't ibang lalaki.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang neoplasma sa tissue na sumasaklaw sa servikal na bahagi ng organ. Ganitong klase Ang oncology ay hindi agresibo, maaari itong bumuo ng higit sa isang taon nang hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas.

Ang malignant na pagbabago ay nauuna sa mga makabuluhang pagbabago kung saan ang cervix ay sumasailalim. Tinatawag silang epithelial dysplasia. Kung ang patolohiya ay hindi napansin at ang kinakailangang paggamot ay hindi ibinigay, ang negatibong proseso ay patuloy na umuunlad, na dumadaan sa isang serye ng mga yugto at unti-unting nagiging isang hindi nagsasalakay at pagkatapos ay isang nagsasalakay na anyo ng kanser. Sa tulong ng histology ng biomaterial na bumubuo sa cervix, posible na subaybayan ang paglipat sa isang mas malubhang antas.

Mga istatistika

Ang saklaw ng cervical cancer ay 11 katao sa bawat 100,000 ng patas na kasarian. Ang non-invasive na anyo ay nangyayari nang mas madalas, sa halos apat sa limang pasyente. Ito ay dahil sa mas malapit na atensyon na ipinakita ng mga kababaihan sa kanilang kalusugan sa mga nakaraang panahon. Kapag nangyari ang mga unang senyales na inilarawan sa ibaba, mahalagang huwag ipagpaliban ang pagsusuri. Ang sandali kung kailan lumilitaw ang malinaw na mga sintomas ay nangangahulugan na kailangan ng ilang oras matagumpay na paggamot at isang positibong pananaw, hindi nakuha.

Larawan 1. Hitsura patolohiya sa pagsusuri

Alamin ang kanser sa matris paunang yugto nakakatulong ang screening test. Dahil sa maagang pagsusuri, ang mga pasyenteng may uterine oncology sa mga nakaraang taon mabuhay nang mas matagal sa karaniwan. Kung ang sakit ay ginagamot sa yugto 1, kung gayon ang rate ng kaligtasan ng buhay ay higit sa 95%, habang ang haba ng buhay ay hindi limitado sa patolohiya mismo.

Kamakailan, nagkaroon ng pagbaba sa dami ng namamatay mula sa cervical cancer. Ang mga numero ay kahanga-hanga - ang dami ng namamatay ay bumaba ng halos tatlong beses. Gayunpaman, kapag nakita sa isang huling yugto 3.4, kapag lumitaw ang mga metastases, ang mga kababaihan ay hindi nabubuhay nang matagal.

Sa Russia, ang cervical cancer ay nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 35 at hanggang sa edad ng menopause. Ang mas bata at mas matanda sa kabuuang bilang ng mga kaso ay 7% at 20%, ayon sa pagkakabanggit.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Karaniwang dahilan na humahantong sa proseso ng pathological na nagreresulta sa cervical cancer ay ang papilloma virus. Halos lahat ng nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit ay isang carrier. Karamihan mga uri ng oncogenic Ang human papillomavirus (HPV) ay ang ika-8 at ika-16. Ang pagkakaroon ng mga ahente na ito ay humahantong sa tumorous malignant transformation, na sumasailalim sa serviks ng matris.

Ang pangunahing paraan ng paghahatid ng HPV ay pakikipagtalik sa carrier, at kadalasan kahit ang paggamit ng barrier contraception (condoms) ay hindi nakaiwas sa impeksyon. Sa patas na pakikipagtalik na may papillomavirus, ang mga pagkakataon na magkaroon ng cervical cancer ay isang order ng magnitude na mas mataas. Gayunpaman, ang papillomavirus mismo ay hindi nangangahulugang awtomatikong cervical cancer. Sa pamamagitan ng isang malakas na immune system, ito ay pinananatiling kontrolado.

Iba pang mga dahilan ang cancerous degeneration sa epithelium ng cervix ay:

• Patuloy na pakikipagtalik sa isang malaking bilang ng mga lalaki
• Maagang simula ng sekswal na aktibidad
• Mga pagguho sa mga tisyu ng servikal
• mahinang immune system
• Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ng uri ng venereal
• Pakikipag-ugnayan sa mga carcinogens, hal. ayon sa trabaho
• Pang-aabuso sa oral contraceptive
• Mga namamana na sanhi kapag ang mga kamag-anak ay nagkaroon ng cervical carcinoma
• paninigarilyo

Mga uri ng cervical cancer

Ang proseso ng tumor ay nangyayari sa iba't ibang mga layer ng epithelium, na humahantong sa iba't ibang uri oncology. Kaya, ito ay namumukod-tangi:

• Squamous cell cervical cancer (85-95% ng lahat ng kaso)
• Adenocorcinoma (5-15%)

Isinasaalang-alang ng isa pang pag-uuri ang sakit sa mga tuntunin ng direksyon at rate ng pag-unlad. Ayon sa parameter na ito, nangyayari ang cervical cancer:

• Preinvasive - ito ay tinatawag ding stage 0 na may intraepithelial na katangian ng patolohiya.
• Non-invasive - ibig sabihin ang unang antas ng pagkalat, kung saan dahan-dahang lumalaki ang mga oncocellular na istruktura nang hindi umaalis sa cervix.
• Microinvasive - isang kanser na tumor ay matatagpuan sa ibabaw, nang hindi lumalaki nang mas malalim kaysa sa 5 mm. Wala ang metastases.
• Exophytic - ang mga malignant na selula ay nabuo sa imahe ng cauliflower. Ganitong klase madaling masuri sa maagang yugto dahil sa pagtubo sa loob ng ari.
• Endophytic - ang kanser ay nabuo sa cervical canal at, sa pagsusuri, ay mukhang isang ulceration na maaaring dumugo sa anumang pagpindot. Ang paglaki ay isinasagawa sa direksyon ng katawan ng matris.

Larawan 2. Pag-unlad sa panahon ng paglipat sa isang mas malubhang antas

Mga unang palatandaan ng cervical cancer

Ang paunang yugto ng pagbuo ng tumor ay walang malinaw na mga palatandaan. Ito ay isang tradisyunal na kahirapan sa pag-diagnose ng anumang mga sakit na oncological. Ang pagtuklas ng sakit sa simula ng paglaki ng tumor ay ginagarantiyahan ang isang mahusay na pagbabala para sa kaligtasan ng buhay, kaya mahalagang matukoy ang cervical cancer sa lalong madaling panahon.

Magagawa ito sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga unang palatandaan ng sakit, dahil maaga o huli ang sakit ay magsisimulang madama ang sarili nito.

Inililista namin ang mga unang palatandaan ng tumor ng matris:

1. Sa pagitan ng regla, nangyayari ang spotting at menor de edad na pagdurugo sa bawat oras.
2. Bahagyang tumataas ang temperatura ng katawan.
3. Pagkatapos pakikipagtalik ang isang madugong sangkap na may kulay rosas o maruming kayumangging kulay ay inilabas.
4. Hindi matatag na cycle ng regla.
5. Pana-panahong pananakit ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan.

Pain syndrome lumilitaw paminsan-minsan, ito ay pinupukaw ng pakikipagtalik.

Mga sintomas

Kapag lumilipat mula sa isang maagang yugto patungo sa yugto 2 o higit pang malubhang 3, ang mas malinaw na mga sintomas ng cervical cancer ay nabuo, halimbawa:

• Madugong dumi sa ihi
• Madalas na pag-ihi
• Pagdurugo sa tumbong at kaugnay na pananakit
• labis na pagpapawis
• Mga karamdaman sa bituka
• Pamamaga sa binti
• Hindi maipaliwanag na pagdurugo mula sa matris
• Sa pag-unlad ng terminal ng kanser, ang mga bato ay apektado, dahil ang pag-agos ng ihi mula sa kanila ay malubhang apektado.

Metastases

Sa pagsasalita tungkol sa kanser sa matris, hindi mabibigo ang isang tao na banggitin ang mga metastases. Ang pinakamalapit na mga tisyu kung saan nag-metastasis ang tumor ay ang katawan ng matris, ang lumen ng puki, atbp. Ang paraan ng paglitaw ng metastases ay higit sa lahat lymphogenous, sa pamamagitan ng hypogastric, iliac at pre-sacral lymph nodes, na dumadaan sa tabi ng katawan ng matris, ang leeg nito. Posible rin ang hematogenous pangalawang pagbuo ng foci, nangyayari ito sa isang malawak na proseso ng tumor at nakakaapekto sa atay, baga, mga istruktura ng buto na may mga kaugnay na sintomas.

Mga kahihinatnan ng kanser sa matris

Sa hindi napapanahong paggamot Ang cervical cancer ay humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon at kahihinatnan:

1. Ang pangangailangan na alisin ang isang organ, pati na rin ang bahagi ng bituka, mga elemento ng sistema ng ihi na may pinsala sa kaukulang mga pag-andar, na ang dahilan kung bakit madalas na itinalaga ang kapansanan.
2. Sa kaso ng pinsala at pagtanggal ng mga elemento ng reproductive system, ang babae ay hindi na magkakaroon ng mga anak.
3. Pagkatapos ng interbensyon sa mga organo ng pagpaparami, lumilitaw ang mga seryosong hormonal imbalances, na nagbabanta ng seryoso mga sikolohikal na karamdaman at iba pang sintomas ng isang CNS disorder.
4. Kung tatanggalin lang cervical canal, kung gayon ang paggamot ay itinuturing na matagumpay at hindi gaanong traumatiko.
5. Kapag natanggal ang ari, nagiging imposible ang pakikipagtalik.
6. Kung ang matris lamang ay aalisin, kung gayon ang buhay ng kasarian ay nananatiling pareho

Mga diagnostic

Upang masuri ang kanser sa matris, kinakailangan ang isang bilang ng mga pagsusuri:

• Sa panahon ng paunang pagsusuri sa ginekologiko, maagang palatandaan patolohiya.
• Susunod na paupahan pangkalahatang pagsusuri dugo, pati na rin ang biochemical, pap test, papilloma virus test, bacteriological at bacterioscopic assessment ng vaginal discharge.
• Ang mga instrumental na diagnostic sa anyo ng colposcopy, ang paggamit ng X-ray, pagkuha ng mga sample ng tissue mula sa apektadong lugar, renal urography, ultrasound examinations, ang paggamit ng CT at MRI upang makakuha ng tumpak na mga parameter ng tumor.

Larawan 4. Proseso ng diagnostic

Paggamot

Sa paggamot ng cervical cancer sa zero o unang yugto, posible na makamit ang pinaka-epektibong paggamot. Ang pinakakaraniwang paggamot para sa cervical cancer ay operasyon. Inilista namin ang lahat ng mga therapeutic na pamamaraan:

1. Operasyon ng kirurhiko
2. Chemotherapy
3. Radiotherapy
4. Hyperthermic na pamamaraan
5. Application ng laser beam

Ang paggamot ng isang tumor ng may isang ina ay kumplikado; ang isang scalpel, laser, ultrasound, cryodestruction ay maaaring kumilos bilang batayan para sa isang operasyon sa kirurhiko.

Ginagamit ang radiation therapy sa malayo o intracavitary, kapag ang mga istruktura ng selula ng kanser ay nawasak ng radioactive irradiation.

Ang kemoterapiya ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na gamot na anticancer sa pamamagitan ng isang ugat.

Sa proseso ng paggamot sa kanser, ang mga malulusog na selula at tisyu ay apektado din, na may epekto sa kalusugan pagkatapos makumpleto ang buong kurso.

Cervical cancer sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pagkakataon ng naturang pag-unlad ng mga kaganapan ay humigit-kumulang 1 sa 3000 mga kaso, sa karaniwan, ang edad ng mga buntis na kababaihan 26-30 taong gulang. Ang paggamot ay depende sa aktibidad ng proseso ng window, ang uri ng mga malignant na selula at ang edad ng pagbubuntis.

Sa zero na pag-unlad ng tumor, ang fetus ay maaaring mai-save, ang mga naturang pasyente ay ginagamot pagkatapos ng panganganak. Para sa malubhang invasive cervical cancer na nakita bago ang 3rd trimester, isang pinahabang extirpation ang ginagawa, ibig sabihin kumpletong pagtanggal organ kasama ang mga appendage. Minsan ang operasyon ay ginagamit upang alisin lamang ang mayabong na itlog, na sinusundan ng radiation treatment.

Sa mga sitwasyon kung saan ang fetus ay mabubuhay na, bago ang mga medikal na manipulasyon, ito ay inalis gamit ang isang caesarean section.

Kapag matagumpay na nakumpleto ang therapy at ang integridad ng katawan ng matris ay hindi apektado, pagkatapos ay mayroong isang mahusay na pagbabala. susunod na pagbubuntis at matagumpay na pagpaparami.

Prognosis para sa iba't ibang yugto ng cervical cancer

Ang isang kanser na sugat sa cervix ay hindi agresibo na nabubuo, upang ang mga kababaihan ay may sapat na oras para sa pagsusuri at paggamot. Ginagawa ng property na ito ang ganitong uri ng cancer na hindi gaanong mapanganib kaysa sa iba, salamat sa kung saan ang mga pasyente ay nabubuhay nang mas matagal, marami ang gumaling at ang pagbabala ay, sa karaniwan, ay positibo.

Ito ay tumatagal ng mga taon upang bumuo ng isang ganap na tumor mula sa mga paunang pagbabago sa diplastic sa cervical surface. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na kailangan nating mag-relax, dahil ang anumang kanser ay lubhang mapanganib at hindi mahuhulaan at hindi maaaring dalhin sa yugto 3, 4 na may metastases sa mga baga, bato, buto.

Isaalang-alang kung anong mga sintomas, palatandaan at pagbabago ang nagkakaiba sa bawat antas ng sakit.

isinasaalang-alang nang maaga sero antas ng pag-unlad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga abnormal na selula na matatagpuan sa ibabaw ng cervical mucosa. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga mutasyon na nauuna sa pagbabago ng malusog na mga istruktura ng cellular sa kanser. Sa pagtuklas ng zero stage at sapat na paggamot ang pagbabala ay positibo, 100% ng mga kababaihan ay gumaling, ang haba ng buhay ng sakit ay hindi limitado sa anumang paraan.

1. Ang unang yugto ay tinatawag pangunahin. Sa panahong ito, mayroong pagbuo ng isang focus na may oncology sa epithelial layer, na hindi kumakalat sa kabila ng cervix. Ang isang maagang antas ay may magandang pagbabala. Kung maayos itong ginagamot, ang survival rate ay nasa antas na 97-99%.
2. Ang pangalawa ay naiiba mula sa una sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng tumor, nang hindi lumalampas sa organ. Minsan sa yugto 2, ang mga metastases ay sinusunod sa mga lymph nodes na matatagpuan sa malapit. Sa yugtong ito, nagbibigay ang cervical cancer mga paunang palatandaan inilarawan sa itaas. Ang mga ito ay medyo napapawi dahil sa maliit na pinsala sa katawan ng matris. Kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan.
3. Ang ikatlong yugto ay nauugnay sa paglitaw ng mga malinaw na sintomas, na hindi maaaring balewalain. Ang estado ng kalusugan ay lumalala nang malaki, dahil ang pag-andar ng sistema ng ihi, pangunahin ang mga bato, ay inhibited. Ang Stage 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng metastasis sa mga organo sa maliit na pelvis. Ang mortalidad grade 3 cervical cancer ay umabot sa 65-75%, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.
4. Ang cervical cancer sa ika-4 na antas ay tinatawag na terminal. Hindi ito ginagamot, ang pangunahing gawain ng gamot ay upang mapanatili ang normal na pamantayan ng pamumuhay. Ang ganitong paggamot ay tinatawag na palliative, ito ay naglalayong alisin sintomas ng pananakit dahil sa pagkakaroon ng metastases sa pantog, bituka, tissue ng buto.

Napag-isipan iba't ibang yugto sakit, maaari nating tapusin na ang pagtuklas nito sa yugto 0 o 1 halos 100% ay ginagarantiyahan ang isang lunas at isang haba ng buhay na hindi nakasalalay sa sakit. Gayunpaman, halos walang sintomas. Ang cervical carcinoma na 2-3 degrees ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa porsyento ng mga nakaligtas sa 35-45. Sa stage 4, ang figure na ito ay bumaba sa ibaba ng 10%.