Kumplikadong therapy ng exocrine pancreatic insufficiency sa mga aso. Mga salik na nagdudulot ng pancreatitis

Mga sakit ng pancreas ng mga aso

Ang pancreas ay matatagpuan sa pagitan ng mga sheet ng mesentery ng duodenum at tiyan, may kanan at kaliwang lobes. kanya excretory ducts bukas sa duodenum. Ang masa ng glandula ay 10-100 g, na tumutugma sa 0.13-0.36% ng timbang ng katawan ng aso. Ang endocrine na bahagi ng glandula ay 3% lamang at nabuo ng mga selula ng mga islet ng Langerhans. Ang mga alpha cell ay nagtatago ng hormone glucagon, ang mga beta cells ay naglalabas ng insulin. Bilang karagdagan, ang bahaging ito ng glandula ay gumagawa ng lipocaine, vagotonin at iba pang mga sangkap na tulad ng hormone.

Karamihan sa glandula ay mayroon pag-andar ng exocrine at gumagawa ng digestive juice na naglalaman ng mga enzyme na trypsinogens, chymotrypsinogens, proelastase, ribonuclease, amylase, lipase, na kasangkot sa pagtunaw ng mga protina, carbohydrates at taba mula sa pagkain. Dahil sa ang katunayan na ang karamihan ng Ang mga glandula ay isang exocrine organ; sa pag-unlad ng isang pathological na proseso, ang digestive function ay pangunahing naghihirap. Sa talamak na sakit lamang ang bahaging insular ay kasangkot (o sa kaso ng partikular na sugat nito). Tapos nasira pag-andar ng endocrine mga glandula.

Apat na pangunahing anyo ng pancreatic lesions ang inilarawan: acute pancreatitis, chronic sclerosing pancreatitis (pancreocyrrhosis), hereditary atrophy, at insulinoma. Ang insulinoma at atrophy ay nangyayari sa mga pastol ng aleman, sa mga nakahiwalay na kaso sa mga beagles at higanteng schnauzer. Sa mga aso ng iba pang mga lahi, ang talamak na sclerosing pancreatitis ay nangingibabaw, na nagpapakita ng mas madalas bilang mga sintomas ng diabetes kaysa sa exocrine insufficiency. Katulad na pagpili sa paglitaw acute pancreatitis hindi. Ang saklaw ng pancreopathy sa German Shepherds ay 8 bawat 1000, at sa iba pang mga breed - 3 bawat 10,000

kakulangan sa exocrine . Ang pancreas, dahil sa kumplikadong anatomical na lokasyon nito, ay mahirap tumugon sa maginoo pisikal na pamamaraan pananaliksik. Ang kalagayan nito ay maaari lamang hatulan sa pamamagitan ng paglabag sa mga pag-andar ng iba pang mga organo na nauugnay dito. Ang kakulangan ng pag-andar ng glandula ay maaaring magpakita mismo sa parehong kakulangan ng mga enzyme at sa kawalan ng kakayahan ng digestive juice upang mapanatili ang isang alkalina na pH sa bituka. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang normal na panunaw ng bituka na cavitary ay nabalisa, ang mga mikrobyo ay dumami nang husto sa manipis na seksyon, nangyayari ang dysbacteriosis ng bituka, na lalong lumalala mga proseso ng pagtunaw. Nilabag ang parietal enzymatic digestion (maldigestion syndrome) at pagsipsip ng mga produktong enzymatic hydrolysis (malabsorption syndrome). Tumaas na pagkahapo nadagdagan ang gana(malnutrition syndrome), ang paggana ng ibang mga glandula ng endocrine ay nasisira.

Mga sintomas. Ang endocrine pancreatic insufficiency ay nailalarawan sa pamamagitan ng: polydipsia at polyuria, pagsusuka, utot (paglabas ng mabahong mga gas), pancreatogenic na pagtatae (nakakabaho, na may tumaas na pagdumi at pagtaas ng dami ng dumi, hindi katanggap-tanggap sa therapy), pancreatogenic stools (polyfecalia - makapal. dumi sa anyo ng mabula, malambot, buhaghag na walang kulay na masa na may maasim na amoy, madulas na ningning at hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain, kung minsan ay may admixture ng dugo), polyphagia hanggang sa coprophagia, utot ng lahat ng bahagi ng bituka, hyperglycemia, glucosuria, hypocholesterolemia, isang pagtaas sa serum amylase, steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea, fecal acidity.

Diagnosis hindi laging posible na maghatid sa panahon ng buhay ng hayop. Kung sa panahon ng pagsusuri ang mga nakalistang sintomas ay natagpuan, may dahilan upang maghinala ng pancreopathy. Ang mga ascites sa kumbinasyon ng hyperglycemia ay nagpapahiwatig din ng paglahok ng pancreas sa proseso ng pathological. Para sa higit na kumpiyansa sa diagnosis, isa o dalawang functional na pagsusuri ang ginagawa.

Differential Diagnosis. Ang mga sintomas ng exocrine pancreatic insufficiency ay dapat na makilala mula sa polyphagy sanhi ng talamak na enteritis, at iba't ibang uri malabsorption. Para sa pancreopathy nailalarawan sa pamamagitan ng polyphagia laban sa background ng progresibong cachexia. Ang aktibidad at pagganap ng hayop sa mahabang panahon maaaring magpatuloy, na hindi katangian ng talamak na enteritis at hepatopathy (mabilis na pagtaas ng depresyon, pansamantala o matagal na pagkawala ng gana). Ang pancreopathy ay nakikilala din ng magkakatulad na bradycardia; sa kaibahan sa enterocolitis, ang pagdumi ay madalas, ngunit ang tenesmus ay wala.

Acute pancreatitis . Necrosis ng pancreas na sanhi ng enzymatic autolysis ng mga tisyu na may hemorrhagic impregnation. Ang etiology ay hindi pa tiyak na naitatag. Ang talamak na pancreatitis ay sinusunod kapag ang apdo ay pumapasok sa lumen ng mga duct ng glandula. Mahalagang tungkulin gumaganap ng activation ng proteolytic enzymes sa gland mismo, na nagreresulta sa enzymatic digestion (autolysis) ng parenchyma nito na may mga hemorrhages at fatty necrosis.

Mga sintomas. Ang talamak na pancreatitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga babaeng may kapansanan sa metabolismo ng taba. Ang sakit ay nagsisimula bigla pagkatapos kumain at lumalaki sa loob ng ilang oras o araw. Sa banayad na mga kaso, lumalaki ang kahinaan, kawalang-interes, pagsusuka, fetid na pagtatae, nadagdagan temperatura ng katawan, minsan anemia, jaundice, ascites at iba pang sintomas ng exocrine pancreatic insufficiency syndrome.

malubhang kaso ( talamak na nekrosis pancreas) ay ipinahayag ng matinding sakit, na mabilis na humahantong sa pag-unlad ng pagbagsak at pagkabigla. Ang sakit ay sinamahan ng matinding pagsusuka, paglalaway at bradycardia. Ipinagpapalagay ng hayop ang isang sapilitang posisyon ng "panalangin": ang mga paa sa harap ay pinalawak pasulong, ang dibdib ay nakahiga sa sahig, at puwitan nakataas ang katawan. Ang palpation ay nagpapakita ng matinding sakit dingding ng tiyan. Sa dugo at ihi, na sa mga unang oras ng sakit, tumaas na nilalaman amylase. Gayunpaman, sa necrotizing pancreatitis, ang nilalaman ng amylase ay maaaring normal o kahit na nabawasan. Sa mga kasong ito, tiyak halaga ng diagnostic magkaroon ng pagbawas sa dami ng calcium sa dugo at pagtaas sa aktibidad ng aspartate aminotransferase.

Ang talamak na pancreatitis ay tumatagal ng ilang araw at maaaring magtapos sa kumpletong paggaling o pagsulong sa talamak na paulit-ulit na pancreatitis. Sa malubhang anyo, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa unang panahon ng sakit na may mga phenomena ng pagbagsak, pagkabigla at peritonitis.

Paggamot nagbibigay para sa: 1) paglaban sa shock - intravenous drip infusion ng 5% glucose solution, dextrans, dugo o plasma transfusion; 2) paglikha ng physiological rest para sa pancreas: kumpletong gutom sa loob ng 2-4 na araw, napapailalim sa parenteral administration ng Alvezin; 3) inactivation ng proteolytic enzymes ng mga antienzymatic na gamot (gordox, contrical, atbp.); 4) pagsugpo ng pancreatic secretion at pag-aalis ng sakit (atropine at analgin na may seduxen); 5) pag-iwas sa pangalawang impeksiyon (antibiotics).

Kung ang talamak na pancreatitis ay pinaghihinalaang, ito ay mas mahusay na i-play ito nang ligtas at agad na simulan ang masinsinang paggamot, dahil sa kaso ng diagnostic error hindi ito masasaktan, at ang pagkaantala sa appointment ng therapy ay hindi na magliligtas sa buhay ng pasyente. Kapag naganap ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng hayop, inirerekumenda na dahan-dahang simulan ang pagpapakain ng mga de-kalidad na protina at taba - ilang beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

Pagkasayang ng pancreas . Ang atrophied gland ay mukhang hindi mas makapal kaysa sa isang parchment sheet, transparent, ngunit pinapanatili ang mga duct nito. Karamihan sa mga German Shepherds ay apektado. Ang etiopathogenesis ay hindi alam. Ang mga hayop ay ipinanganak na may normal na pancreas. Ang pagkasayang nito at, bilang isang resulta, ang kakulangan sa exocrine ay bubuo sa mga unang buwan ng buhay, ngunit kung minsan kahit na sa gitnang edad. Ang mga salik na nagdudulot ng pagkasayang ng glandula ay hindi pa naitatag.

Mga sintomas. Ang anamnesis ng sakit ay katangian na, na nagpapahiwatig ng pinakamalakas na gutom ng hayop hanggang sa pagkain ng sarili nitong mga dumi at, sa kabila nito, ang progresibong panghihina. Kasama ni karaniwang sintomas Ang semiotics ng sakit ay dinagdagan ng mga sumusunod na data: madalas na pagdumi, ang dami ng dumi ay tumataas, ang mga ito ay pinalabas sa malalaking solong o maramihang maliliit na nakakalat na tambak, may basang ningning, mabula sa texture, na may hindi kanais-nais na maasim na amoy at , depende sa nilalaman ng taba, walang kulay na kulay abo o dilaw na luad. Sa naturang pancreatogenic stools, makikita ang mga hindi natutunaw na butil ng cereal o mga piraso ng patatas. Kung minsan, ang mga dumi ay maaaring hugis. Sa cavity ng tiyan, ang mga tunog ng splashing at rumbling ay auscultated, ang malaking bituka na puno ng fecal mass ay palpated. Binibigkas ang bradycardia. Ang amerikana ng isang may sakit na hayop ay gulong-gulo, hindi nakakapit, tuyong balat, scaly.

Diagnosis halos hindi mapag-aalinlanganan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng limang sintomas: isang German shepherd, isang matalim na payat ng hayop, hindi mapigilan na gana, pancreatogenic stools, hypocholesterolemia.

Ang atrophic pancreatitis ay ganap na hindi kasama ang reserbang kapasidad ng pagtatago ng glandula. Kung walang paggamot, ang mga may sakit na hayop ay namamatay.

Paggamot. Ang pangunahing tungkulin ay itinalaga kapalit na therapy. Ang hayop ay inireseta ng pancreatic enzyme paghahanda (pancreatin, panzinorm), pangpawala ng sakit at antibiotics. Diet. Inirerekomenda na magbigay lamang ng walang taba na karne at walang taba at carbohydrates. Kung nabigo ang paggamot, inaalok ang euthanasia.

insulinoma . Isang hormonally active na tumor, isang adenoma, na nabubuo mula sa mga beta cells ng mga islet ng Langerhans at gumagawa ng labis na halaga insulin. Napakabihirang sa German Shepherds. Ang labis na produksyon ng insulin ng adenoma ay nagdudulot ng mas mataas na pagkasira ng glucose sa katawan at isang estado ng talamak na hypoglycemia.

Mga sintomas. Ang hypoglycemia ay humahantong sa panginginig ng kalamnan, ataxia, epileptiform seizure, at kalaunan sa hypoglycemic coma.

Diagnosis iminumungkahi batay sa tatlong palatandaan: German Shepherd, hypoglycemia sa ibaba 2.8 mmol / l, epileptiform convulsions. Magkaiba mula sa malubhang dystrophy ng atay at kakulangan ng pag-andar ng adrenal cortex. Tanging ang diagnostic laparotomy ay maaaring magsilbing panghuling kumpirmasyon ng diagnosis.

Paggamot. Kung may nakitang insulinoma, ang isang bahagyang pancreectomy ay isinasagawa. Bago ang operasyon, therapeutic diet: 1/3 karne at 2/3 starch jelly, 4-6 na bahagi bawat araw.

Teknik ng operasyon. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa posisyon ng dorsal ng hayop, at pagkatapos ay laparotomy kasama ang puting linya sa supra-umbilical na rehiyon. Suriin ang mga organo. Ilaan ang proporsyon ng gland na apektado ng tumor. Ang glandular tissue ay pinaghihiwalay ng mga sipit sa ilang distansya mula sa tumor at ang intralobular artery ay nakalantad. Ligate at tumawid sa mga ugat. Alisin ang apektadong bahagi ng glandula. Ang sugat sa dingding ng tiyan ay tinatahi.

Karamihan parehong dahilan Ang pag-unlad ng exocrine pancreatic insufficiency (EPFP) sa mga aso ay pagkasayang ng secretory acini sa pancreas. Madalas patolohiya na ito ay nakita sa German Shepherds, ngunit ang sakit ay maaaring umunlad sa mga aso ng iba pang mga lahi, kabilang ang mga mestizo. Ito ay kilala na ang mga German Shepherds ay may genetic predisposition sa HELV, ngunit ang etiology ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam. Ang sakit ay progresibo sa kalikasan: sa murang edad, ang exocrine function ng pancreas ay normal, ang mga unang klinikal na palatandaan ng sakit ay nagsisimulang lumitaw sa mga hayop na may edad na 1 hanggang 5 taon. Sa ibang mga kaso, ang NEPV ay maaaring sanhi ng talamak, paulit-ulit na pamamaga (pancreatitis), na karaniwang nakikita sa mga pusa, at pancreatic hypoplasia. NEFPW at diabetes madalas na kumplikado ang kurso ng talamak na pancreatitis sa mga aso.

TALAAN NG NILALAMAN

2.1Pathophysiology

Karaniwang lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan ng NEPV kapag ang aktibidad ng pagtatago ng organ na ito ay nabawasan ng halos 90%. Ang kakulangan ng digestive enzymes ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng panunaw at pagsipsip sa bituka. Bilang karagdagan, ang abnormal na aktibidad ng digestive enzymes sa maliit na bituka, pagkagambala sa trapiko sustansya, pagkasayang ng bituka villi, paglusot ng bituka mucosa sa pamamagitan ng nagpapaalab na tagapamagitan na mga cell ay natagpuan sa lahat ng mga kaso ng NEPV. Ang isang karaniwang komplikasyon na kasama ng sakit - isang paglabag sa bituka microflora - madalas na humahantong sa en-teropathy sanhi ng antibiotics (EPA).TALAAN NG NILALAMAN

2.2 Mga klinikal na sintomas at resulta ng pangkalahatang pisikal na pagsusuri

Ang tatlong klasikong palatandaan ng NEPV ay ang talamak na hindi maipaliwanag na pagtatae, pagbaba ng timbang, at polyphagia. Kasabay nito, ang mga feces ay hindi maganda ang nabuo, tumayo sa labas sa malaking bilang at may mga palatandaan ng steatorrhea. Madalas makita likidong dumi. Kadalasan sa mga may sakit na hayop ay may posibilidad na coprophagia, habang ang pagsusuka ay bihirang sinusunod sa kanila. Nagdiriwang ang mga may-ari ng aso kasama ang kanilang mga alagang hayop matinding utot at kumakalam sa tiyan. Sa panlabas, ang mga asong may NEPV ay mukhang payat, masa ng kalamnan ang kanilang amerikana ay nabawasan, ang amerikana ay nawawala ang ningning at nagiging hindi kanais-nais, mamantika sa pagpindot. Gayunpaman, ang mga hayop ay pisikal na aktibo at mobile. Kung ang iyong aso ay inaantok, tumangging kumain, at nilalagnat, ang pagtatae ay malamang na dahil sa isa pang sakit.TALAAN NG NILALAMAN

2.3 Diagnosis

Maraming mga pagsubok sa laboratoryo ang ginagamit upang masuri ang NEPV, na may pinakamaraming mabisang paraan- kahulugan parang tripsyn immunoreactivity (TPIR) sa dugo. Ang mga kit para sa pagtukoy ng TPIR ay mahigpit na partikular sa mga species, samakatuwid, mga espesyal na kit lamang ang dapat gamitin para sa mga aso at pusa (halimbawa, isang kit ay ginagamit para sa mga pusafTLI ng GI-Lab , USA). Iba pa pananaliksik sa laboratoryo(biochemical o hematological) ay hindi nagbibigay ng isang tiyak na resulta, ngunit ang mga ito ay kinakailangan upang makilala ang mga magkakatulad na sakit. Kung pinaghihinalaang helminthic invasion o bacterial infection, isinasagawa ang fecal examinations (para sa pagkakaroon ng helminth egg at para sa bacteriological cultivation).

Kapag tinutukoy ang TPIR, sinusukat ang dami ng trypsinogen sa dugo ng pasyente. Ang tanging pinagmumulan ng trypsinogen sa katawan ay ang pancreas, kaya ang resulta ng pagsubok ay hindi direktang nagpapakita ng dami ng functionally active glandular tissue. Ang pagpapasiya ng TPIR ay isinasagawa pagkatapos ng 12 oras na pag-aayuno at napakasensitibo at tiyak. Ang mga halagang mas mababa sa 2.5 µg/l ay malinaw na nagpapahiwatig ng HELV, habang ang mga halaga sa hanay na 2.5-5 µg/l ay normal. Ang TPIR ay matatag sa temperatura ng silid at maaaring manatiling hindi nagbabago sa loob ng ilang araw, ngunit mabilis itong bumababa kapag pinainit. Samakatuwid, ang mga sample, lalo na sa tag-araw, ay dapat na protektahan mula sa direkta sinag ng araw. Kung ang antas ng TPIR sa dugo ng pasyente ay normal, ang diagnosis ng NEPV ay hindi kasama.TALAAN NG NILALAMAN

2.4Paggamot

Karamihan sa mga aso at pusa na apektado ng NEPV ay may magandang klinikal na tugon sa enzyme replacement therapy. .Mas madali Pinakamainam na gumamit ng mga pulbos na kapalit ng enzyme na walang mga espesyal na coatings. Ang paunang dosis ay 2 kutsarita ng pulbos para sa bawat 20 kg ng timbang ng katawan ng hayop sa bawat paghahatid ng pagkain. Dapat bigyang-diin na ang mga kapalit ng enzyme ay dapat ibigay sa katawan ng hayop sa bawat bahagi ng pagkain, kahit na may mga treat. Kung hindi, maaaring maulit ang pagtatae. Ang mga kapalit ng enzyme sa anyo ng mga tablet o kapsula para sa mga pusa at aso ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga pulbos. Ang mga klinikal na sintomas ng NEPV ay nababawasan pagkatapos ng pagsisimula ng enzyme replacement therapy, at sa hinaharap, ang dosis ng enzyme replacements ay maaaring unti-unting bawasan hanggang minimal. epektibong dosis. Dapat tandaan na ang iba't ibang batch ng mga kapalit na enzyme ay maaaring may iba't ibang aktibidad ng enzymatic. Sa paggamot ng NEPV, ang enzyme replacement therapy ay hindi dapat dagdagan ng pre-treatment ng feed na may enzyme preparations sa loob ng 30 minuto, pangangasiwa ng mga gamot na nagpapababa ng acidity ng gastric juice (halimbawa, type 2 histamine receptor antagonists) at pagyamanin ang hayop. feed na may apdo salts o soda. Napakahusay na mga pamalit para sa pancreatic enzymes ay sariwang frozen porcine pancreas. Kapag nakaimbak na nagyelo sa -20°C, nagpapanatili sila ng malaking halaga ng mga aktibong enzyme sa loob ng 1 taon.

Para sa mga pusa na may NEPV, mainam na dagdagan ang enzyme replacement therapy na may parenteral administration ng cobalamin, dahil sa patolohiya na ito ay may kapansanan sila sa pagsipsip ng bitamina B 12 sa digestive tract.TALAAN NG NILALAMAN

3 Pancreatitis

Ang pancreatitis sa mga pusa at aso ay mahirap masuri, ngunit sa maingat na pagsusuri, ang isang bilang ng mga sintomas ay maaaring makilala. Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang talamak na necrotizing pancreatitis, ang kinalabasan nito ay karaniwang hindi kanais-nais. Ang mahinang paulit-ulit na talamak o talamak na pancreatitis ay pinaka-karaniwan sa mga pusa at medyo karaniwan sa mga aso. Ang paggamot sa pancreatitis ay medyo mahirap. Ang matinding talamak na anyo ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente at masinsinang pangangalaga upang maiwasan ang kamatayan. Kasabay nito, ang tamad na talamak na pancreatitis ay medyo magagamot sa bahay sa tulong ng naaangkop na diet therapy.TALAAN NG NILALAMAN

3.1 Mga kahulugan at pathophysiology

Ang pancreatitis sa maliliit na alagang hayop ay isang iba't ibang mga anyo ng mga sakit na naiiba sa kalubhaan - mula sa banayad na mga subclinical na anyo na nangyayari nang walang malinaw na mga sintomas hanggang sa talamak na necrotizing pancreatitis, na, kadalasan, ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Ang pag-uuri ng mga anyo ng pancreatitis ay batay sa mga pagbabago sa histopathological sa mga tisyu ng pancreas:

Talamak na pancreatitis: neutrophil infiltration, nekrosis, edema. Ang mga pagbabago ay posibleng mababalik.

Talamak na pancreatitis: monocyte infiltration, fibrosis. Kadalasan ay may relapsing course.

Ang mga uri ng sakit, sa turn, ay nahahati sa mga subtype, kabilang ang acute necrotizing pancreatitis (kung saan mayroong markang nekrosis ng adipose tissue na nakapalibot sa pancreas) at talamak na aktibong pancreatitis (nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng pancreatic tissue ng parehong neutrophils at monocytes laban sa background ng nodular pancreatic hyperplasia at fibrosis) . Ang pag-uuri ng histopathological ay kapaki-pakinabang para sa pag-unawa sa mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit, ngunit hindi masyadong epektibo sa klinikal. Sa pagsasaalang-alang na ito, mas maginhawang mag-aplay ng isang pag-uuri batay sa mga katangian ng klinikal na kurso ng patolohiya, na isinasaalang-alang ang pagmamarka ng kalubhaan ng pancreatitis at mga sintomas nito. (tingnan ang talahanayan).

Sistema ng pagmamarka para sa pagtatasa ng kalubhaan ng pancreatitis sa mga aso at pusa (ayon sa Ruaux , 2000)

*Tandaan: Sistema ng punto Ang pagtatasa ng kalubhaan ng pancreatitis ay batay sa bilang ng mga organ system na kasangkot sa proseso ng pathological at napinsala bilang resulta ng sakit sa oras ng pag-aaplay para sa pangangalaga sa beterinaryo.

Ang pathophysiology ng pancreatitis ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang mga acinar cell ng isang malusog na pancreas ay naglalabas ng mga enzyme na kasangkot sa paunang yugto ng panunaw ng mga bahagi ng pagkain (ang mga produkto ng kanilang aktibidad, medyo mababa ang molekular na timbang na mga compound, ay higit na nawasak ng mga enzyme ng mga selula ng brush border ng mauhog lamad ng maliit na bituka. ). Ang komposisyon ng pancreatic enzymes ay kinabibilangan ng lipase (ang pancreas ang pangunahing pinagmumulan ng enzyme na ito), a-amylase, phospho-lipase, proteolytic enzymes (elastase, chymotrypsin at trypsin). Karaniwan, ang mga pancreatic cell ay protektado mula sa pagkilos ng mga ginawang enzyme dahil sa katotohanan na marami sa mga ito ay na-synthesize bilang mga hindi aktibong precursor, ang tinatawag na zymogens (halimbawa, trypsinogen at chymotrypsinogen). Naiipon ang mga zymogen sa mga espesyal na butil na hiwalay sa mga lysosome. Bilang karagdagan, ang nilalaman ng mga butil ay naglalaman ng pancreatic trypsin inhibitor, na pumipigil sa napaaga na pag-activate ng enzyme na ito. Ang trypsin ay isinaaktibo sa lumen ng maliit na bituka sa pamamagitan ng enterokinase. Ang activated trypsin pagkatapos ay nagpapagana ng chymotrypsin.

Ang pangunahing link sa pathogenesis ng pancreatitis ay ang hindi katanggap-tanggap na pagsasanib ng mga lysosome na may mga butil na naglalaman ng zymogens sa pancreatic acinar cells. Ang acidic na kapaligiran ng mga lysosome ay hindi nagpapagana ng sikretong trypsin at iba pang mga enzyme sa mga selula, lokal na " pantunaw sa sarili", bubuo nagpapasiklab na tugon at nekrosis ng acini ng glandula, at pagkatapos - nekrosis ng adipose tissue na nakapalibot sa pancreas. Ang mga libreng enzyme ay pumapasok sa lukab ng tiyan, kung saan nagiging sanhi ito ng lokal o malawak na peritonitis, gayundin sa daluyan ng dugo. Sa dugo, ang mga pancreatic enzymes ay medyo mabilis na hindi aktibo sa pamamagitan ng isang bilang ng mga plasma protease inhibitors, sa partikular, isang 1 -antitrypsin (kilala rin bilang "plasma isang r inhibitor ng protease). Inhibitor o ^- antitrypsin pansamantalang nagbubuklod sa mga protease, at pagkatapos ay inililipat ang mga ito sa isang 2 -macroglobulin, na, sa turn, ay nagbubuklod sa mga enzyme na ito nang hindi maibabalik. Ang resultang complex ng pancreatic enzyme at o ^- macroglobulin pinalabas ng reticuloendothelial system. Sa matinding pancreatitis, ang bilang ng mga inhibitor ng proteinase sa bumababa ang dugo, at lumilitaw ang mga libreng aktibong proteolytic enzyme sa plasma. Ang pagkilos ng mga enzyme na ito, pati na rin ang pag-activate ng mga neutrophil at monocytes, ang pagsipsip sa daluyan ng dugo ng mga endotoxins mula sa lumen ng gastrointestinal tract at ang paglabas pro-namumula Ang mga cytokine at aktibong oxygen radical nang direkta mula sa pancreatic tissues at leukocytes papunta sa dugo, alveoli at iba pang mga organo ay humahantong sa pangkalahatan nagpapasiklab na reaksyon, vasodilation, nadagdagan ang pamumuo ng dugo at sabay-sabay na pag-activate ng fibrinolysis. Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring mangyari ang disseminated intravascular coagulation (DIC). Ang mga pag-andar ng maraming mga organo ay may kapansanan, lalo na ang mga bato (nabubuo ang prerenal at / o renal azotemia) at mga baga (sa mga malubhang kaso, maaaring umunlad ang pulmonary edema at acute respiratory failure).

Ang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng pancreatitis sa bawat kaso ay hindi lubos na kilala. Sa ilalim ng mga pang-eksperimentong kondisyon, posibleng mapukaw ang pag-unlad ng pancreatitis sa pamamagitan ng pagharang sa secretory duct ng glandula. Sa kasong ito, ang sakit ay kadalasang banayad, bagaman maaari itong lumala sa pamamagitan ng pagpapasigla sa aktibidad ng secretory ng pancreas. Ang pagbara ng excretory duct na sanhi ng neoplasma sa pancreas, dahil sa cholangitis o pamamaga ng bituka, ay maaaring maging sanhi ng pancreatitis. Ito ay totoo lalo na para sa mga pusa, kung saan ang excretory duct ng pancreas ay sumasama sa bile duct sa lugar kung saan ito pumapasok sa duodenum.

Sa mga aso, ang pag-unlad ng pancreatitis ay madalas na nauuna sa sobrang pagkain ng mataba na pagkain. Posible na sa kasong ito, ang mga pathogenetic na mekanismo na humahantong sa pancreatitis ay nagsisimula sa gastric overflow at pagpapasigla ng pagtaas ng pagtatago sa pancreas. Ang isang mahalagang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pancreatitis ay hypertriglyceridemia(namamana o sanhi ng diyeta o endocrine disorder). Ang pancreatitis ay maaari ding sanhi ng ilang mga gamot. Gayunpaman, may kaugnayan sa mga steroid, ang data ay nagkakasalungatan: ang mga gamot na ito ay nagpapataas ng aktibidad ng lipase sa pagtatago ng glandula ng 5 beses, ngunit sa ngayon sa eksperimento ay hindi nila nagawang mapukaw ang pancreatitis sa kanilang tulong.TALAAN NG NILALAMAN

3.2 Mga klinikal na sintomas

Ang mga klinikal na palatandaan ng pancreatitis ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng sakit. Ang klasikong triad ng mga sintomas (pagsusuka + matinding sakit sa cranial na bahagi ng tiyan ± "pagdarasal na postura") sa mga aso at pusa ay sinusunod lamang sa malubha, talamak na mga kaso. Kadalasan, ang pancreatitis ay sinamahan ng talamak na colitis, kung saan ang sariwang dugo ay sinusunod sa mga feces na inilabas sa isang maliit na halaga - ito ay isang kinahinatnan ng lokal na peritonitis na kumakalat sa transverse colon ng colon na katabi ng kaliwang lobe ng pancreas. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay may pagbagsak at mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig laban sa background ng mga sintomas ng pagkabigla, at sa mga partikular na malubhang kaso, talamak na pagkabigo sa bato, pagkabigo sa paghinga, DIC.

Sa iba pa, ang mas banayad na anyo ng talamak o talamak na pancreatitis, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring banayad. Ito ay kadalasang kinakatawan ng anorexia na mayroon o walang banayad na pag-atake ng colitis, paminsan-minsang pagsusuka, pagtaas ng utot, at banayad na pananakit ng tiyan. Ang mga anyo ng pancreatitis ay karaniwan lalo na sa mga pusa. Sa mga hayop na ito, kadalasan ay napakahirap na makilala ang pancreatitis mula sa cholangitis o pamamaga ng bituka. Bilang karagdagan, sa mga pusa, ang mga pathologies na ito ay madalas na sinasamahan ang isa't isa, na higit na kumplikado sa diagnosis.

Sa pancreatitis, may panganib na magkaroon ng talamak o talamak na komplikasyon. Matalim na anyo ang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng dehydration, acidosis, mga karamdaman balanse ng electrolyte bilang resulta ng lumilipas na pagsusuka at anorexia (hypokalemia, hypochloridemia, hyponatremia), prerenal azotemia, at sa ilang mga kaso, isang systemic inflammatory reaction, hypotension, respiratory failure at DIC. Sa mga pusa, ang talamak na pancreatitis ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng hepatic lipidosis. Samahan ang pancreatitis sa mga pusa (bihira sa mga aso) pati na rin ang cholangitis at cholangiohepatitis, na tinutukoy ng anatomical proximity ng proximal pancreas at bile duct sa parehong species. Ang tisyu ng atay ay apektado dahil sa pagpasok ng mga nagpapaalab na tagapamagitan dito na may dugo mula sa portal na ugat.

Ang talamak na pancreatitis ay maaaring magdulot ng pagkasira ng napakaraming pancreatic secretory unit na ang pasyente ay nagkakaroon ng diabetes mellitus, NEPV, o pareho. Ang mga taong may talamak na pancreatitis ay kadalasang nagkakaroon ng diabetes mellitus nang mas maaga, na nauuna sa pagbuo ng NEPV ng ilang buwan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang diabetes mellitus ay nagsisimulang magpakita mismo sa klinikal na may pagkawala ng 80% ng aktibong glandular tissue ng pancreas, at NEFP - na may pagkawala ng 90% ng tissue na ito.TALAAN NG NILALAMAN

3.3 Mga diagnostic sa laboratoryo

Sa halip mahirap mag-diagnose ng pancreatitis, dahil sa kasalukuyang yugto ay walang tiyak at sensitibong mga pamamaraan ng diagnostic, maliban sa histopathological na pagsusuri ng mga biopsy specimens ng pancreatic tissue na nakuha sa panahon ng operasyon, sa panahon ng laparoscopy o post-mortem. Ang mga klinikal na sintomas at data ng anamnesis ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng pancreatitis, lalo na sa talamak na kurso: kung ang aso ay patuloy na may pagsusuka at matinding sakit sa nauunang bahagi ng tiyan pagkatapos ng labis na pagkain, may dahilan upang maghinala ng talamak na pancreatitis. Gayunpaman, tulad kumplikadong sintomas ay maaari ding resulta ng bahagyang o kumpletong pagbara ng bituka, volvulus, intussusception ng bituka o pagbubutas ng ulser sa tiyan. Para sa mas banayad na pancreatitis sa parehong pusa at aso klinikal na sintomas maging nonspecific: ang mga katulad na palatandaan ay sinusunod sa iba't ibang sakit gastrointestinal tract, atay, atbp. Para sa differential diagnosis kailangan ng karagdagang pananaliksik.

Sa kawalan ng biopsy specimens, ang diagnosis ng pancreatitis ay karaniwang batay sa clinicopathological test at ultrasound examination ng pancreas. Sa klinikal na pagsusuri dugo, ang neutrophilic leukocytosis ay kadalasang nakikita sa paglipat ng formula sa kaliwa (na may malubhang anyo- na may degenerative shift sa kaliwa). Kapag na-dehydrate ang pasyente, tumataas ang hematocrit. Ang talamak na pancreatitis sa mga pusa sa 20-80% ng mga kaso ay sinamahan ng banayad na anemia, na bihirang sinusunod sa mga aso. Sa matinding kaso, dahil sa DIC, bumababa ang bilang ng mga platelet. Ang hypokalemia ay karaniwan sa parehong aso at pusa. Madalas itong sinasamahan ng hyperglycemia (maaaring makita ang glucose sa ihi) dahil sa stress at paglabas ng hydrocortisol, catecholamines at glucagon sa dugo. Ngunit ang mga pusa na may purulent na pancreatitis ay maaaring magkaroon ng hypoglycemia. Bagaman ang isa sa mga posibleng sanhi ng pancreatitis ay isinasaalang-alang hypercalcemia, ang kurso ng sakit ay humahantong sa pag-unlad ng banayad na hypocalcemia at hypomagnesemia dahil sa saponification ng mga taba sa adipose tissue na nakapalibot sa pancreas. Sa pancreatitis, madalas na napansin hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia sa mga sample ng dugo na nakuha sa panahon ng pag-aayuno. Ang mga paglihis na ito ay maaaring maging sanhi at bunga ng mga proseso ng pathological sa pancreas. Sa matinding talamak na mga kaso, ang azotemia ay nauugnay sa prerenal pagkabigo sa bato at pinsala sa bato dahil sa pag-aalis ng tubig at pagkilos ng mga lason. Upang linawin ang kalubhaan ng pinsala sa bato, ito ay kapaki-pakinabang upang matukoy ang tiyak na gravity ng ihi at suriin ang sediment nito. Sa dugo ng mga pasyente na may pancreatitis dahil sa pinsala sa mga selula ng atay sa pamamagitan ng mga toxin na pumapasok sa organ na ito sa pamamagitan ng portal na ugat, madalas na bahagyang o katamtamang pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay.

Ang mga pagbabago sa itaas ay hindi partikular. Ang pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig na ito ay kapaki-pakinabang para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng pancreatitis therapy, ngunit hindi para sa mga layuning diagnostic. Upang masuri ang sakit, ang aktibidad ng pancreatic enzymes ay tinutukoy sa dugo ng pasyente: amylase, lipase at trypsin. Para sa amylase at lipase, ang isang direktang catalytic na pagpapasiya ay isinasagawa, na sinusuri ang bilang ng mga aktibong sentro, at para sa trypsin, ang pagpapasiya. parang trypsin immunoreactivity (TPIR). Minsan sinusuri din ang nilalaman ng tiyak na pancreatic lipase (SPL). Ang enzyme na ito ay tinukoy immunologically antigens na hindi bahagi ng aktibong site nito. Mga pamamaraan ng immunological maginhawa dahil pinapayagan ka nitong makilala hindi lamang mga aktibong anyo enzymes, ngunit din ang kaukulang zi-mogen. Ang lahat ng mga pagsusuri sa immunological ay mahigpit na partikular sa mga species.

Sa mga aso, ang pagpapasiya ng nilalaman ng pancreatic enzymes sa dugo ay ang pangunahing paraan ng pag-diagnose ng sakit. Ang mga pagsubok na ito ay hindi palaging sapat na sensitibo at partikular, ngunit ang mga ito ang pinaka-naa-access at karaniwan. Mainam na dagdagan ang nakuhang data gamit ang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas. Ang nilalaman ng pancreatic enzymes sa dugo ng mga aso, na naaayon sa pamantayan, ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng pancreatitis! Ang antas ng amylase, kumpara sa antas ng lipase at TPIR, ay bihirang tumaas sa pancreatitis, samakatuwid, sa isang diagnostic na pag-aaral, hindi sapat upang matukoy ang nilalaman ng amylase lamang sa dugo. Kapag nag-diagnose ng isang sakit, dapat matukoy ang nilalaman ng lahat ng tatlong pancreatic enzymes sa dugo ng pasyente.

Sa mga pusa, ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antas ng amylase at lipase sa dugo ay walang halaga ng diagnostic. Ang TPID test ay ang tanging pagsubok na magagamit para sa pag-diagnose ng pancreatitis sa mga pusa. Ang pagtitiyak ng pagsubok para sa pagtukoy ng TPIR sa mga pusa para sa pancreatitis ay tungkol sa 80%, at ang sensitivity ng pagsubok ay 46-80%. Ito ay mas mataas kaysa sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan na hindi kasama ang pagkuha ng pancreatic tissue sample.

Ito ay pinakamainam, gayunpaman, upang umakma sa pagpapasiya ng TPIR sa mga pusa na may ultrasound ng pancreas. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay mahusay na nagpapakita ng mga talamak na necrotic na anyo ng pancreatitis, kung saan ang produksyon ng mga enzyme ay humina, at ang pagpapasiya ng TPIR ay lalong maginhawa para sa pag-diagnose ng talamak na pancreatitis, kapag walang mga pagbabago sa pancreas na kapansin-pansin sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound.

Ang iba pang mga diagnostic technique na kasalukuyang ginagamit sa mga tao, aso, at pusa ay ginagamit lamang upang linawin ang diagnosis at mahulaan ang resulta ng pancreatitis. Kasama nila ang kahulugan pag-activate ng trypsin peptide (TAP) sa ihi at serum ng dugo, mga antas ng dugo ng trypsin complex na mayά 1 -tagapagpigil protei-naz at pancreatic lipase immunoreactivity (IRLS) sa mga aso. Sa medisina, tinutukoy din ang nilalaman ng isang serye pro-namumula cytokines sa serum ng dugo, na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang pagbabala ng kinalabasan ng sakit.TALAAN NG NILALAMAN

3.4 Mga instrumental na diagnostic

Kasama ang pagtukoy sa nilalaman ng pancreatic enzymes sa dugo ng pasyente pamamaraan ng ultrasound(ultrasound) ng pancreas ay isa sa iilan mga tiyak na pamamaraan diagnosis ng pancreatitis. Gayunpaman, ang mga kakaibang lokasyon ng pancreas sa mga aso at pusa ay nagpapataw ng mas mataas na mga kinakailangan sa mga kwalipikasyon at karanasan ng espesyalista na nagsasagawa ng pagsusuri. Maaaring masuri ng ultratunog ang pancreatitis dahil ang patolohiya na ito ay sinamahan ng pamamaga ng glandula, pamamaga nito, nekrosis ng adipose tissue na nakapalibot sa glandula, at peritonitis. Ang ultratunog ay maaari ring makakita ng mga neoplasma, abscess o pseudocyst sa pancreas, pati na rin ang pag-diagnose ng cholangitis at pampalapot ng mga dingding ng maliit na bituka malapit sa glandula.

Radiography lukab ng tiyan ay nagbibigay-daan lamang upang linawin ang diagnosis ng "pancreatitis". Maaari itong magamit upang matukoy kung mayroon ang isang pasyente banyagang katawan sa gastrointestinal tract na mahalaga para sa differential diagnosis. Para sa talamak na pancreatitis sa mga pusa at aso radiographically ang isang pagbawas sa density at lokal na peritonitis sa nauunang bahagi ng lukab ng tiyan ay napansin. Sa ventrodorsal projection, ang dilatation ng duodenum at ang pag-aalis nito sa lateral at dorsally mula sa normal na posisyon, na sanhi ng pancreatic edema, ay ipinahayag. Ang transverse colon ay inilipat din, kadalasan sa isang caudal na direksyon. Contrasting mas mainam na huwag gumamit ng barium: hindi ito nagbibigay ng makabuluhang mga pakinabang, at ang pagpuno sa lumen ng gastrointestinal tract na may isang contrast agent ay nagpapasigla sa pagtatago ng pancreatic enzymes sa apektadong pancreas.. TALAAN NG NILALAMAN

3.5Paggamot

Ang paraan ng paggamot sa pancreatitis sa mga aso at pusa ay higit na tinutukoy ng anyo at kalubhaan nito sa oras ng paghahanap ng pangangalaga sa beterinaryo. Kung posible na matukoy ang sanhi ng pancreatitis (halimbawa, hypercalcemia) ay dapat alisin. Sa karamihan ng mga kaso, ang pancreatitis ay idiopathic karakter, at tanging symptomatic therapy ang posible. Bilang karagdagan, ang mga komorbididad na nagpapalubha sa kurso ng sakit (cholangitis, pamamaga ng bituka, sa mga pusa - lipidosis sa atay) ay dapat makilala at gamutin.

Sa matinding necrotizing pancreatitis (3-4 na puntos) sa mga pusa at aso, ang pagbabala ng kinalabasan ng sakit ay lubhang hindi kanais-nais. Ang mga pasyenteng ito ay karaniwang may malala balanse ng tubig at electrolyte laban sa background ng isang systemic na nagpapasiklab na reaksyon, mayroong pagkabigo sa bato at tumaas ang panganib DIC syndrome. Ang mga pasyente ay ipinapakita ng masinsinang pangangalaga, kabilang ang mga pagsasalin ng plasma at pagpapakain ng tubo (sa ilang mga kaso, isang buong paglipat sa nutrisyon ng parenteral). Pinakamainam na maospital ang pasyente sa isang dalubhasang klinika ng beterinaryo. Ang pagbabala ng kinalabasan ng sakit ay lubhang hindi kanais-nais.

Ang banayad na pancreatitis (iskor 0) ay maaaring mangailangan ng pagpapaospital sa loob ng 12 hanggang 24 na oras para sa intravenous fluid therapy, lalo na kung ang pasyente ay nagsusuka at nagpapakita ng mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig. Kung walang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, at pangkalahatang estado ang hayop ay kasiya-siya, maaari itong gamutin sa bahay sa pamamagitan ng paraan ng "pag-alis" ng pancreas (enteral administration ng mga likido) sa loob ng 24-48 na oras. Kung kinakailangan, ang hayop ay binibigyan ng analgesics. Sa loob ng mahabang panahon, ang hayop ay pinapakain ng angkop na rasyon sa pagkain. Sa mga hayop na may talamak na pancreatitis Ang mga banayad na sintomas ng gastrointestinal at anorexia ay karaniwang nakikita nang paulit-ulit.

Ang mga katamtamang anyo ng pancreatitis (1-2 puntos), na sinamahan ng pagsusuka at pag-aalis ng tubig, ay nangangailangan ng pagpapaospital, kung saan ang mga pasyente ay sumasailalim sa fluid therapy, pag-aayuno, at pagpapagaan ng sakit. Sa maraming mga kaso, ang paggamit ng mga antibiotics ay ipinahiwatig, at sa ilang mga - pagsasalin ng plasma ng dugo. .TALAAN NG NILALAMAN

3.5.1 Intravenous administration ng mga likido at electrolytes

Ang intravenous fluid therapy ay may malaking kahalagahan sa anumang anyo ng pancreatitis, ngunit lalong epektibo sa mga banayad na anyo ng sakit. Pinapayagan ka nitong alisin ang paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte na dulot ng pagsusuka, at upang matiyak ang isang sapat na dami ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng pancreas. Sa fluid therapy, ginagamit ang mga solusyon sa pagpapalit ng dugo (sa partikular, ang lactated Ringer's solution). Ang rate ng pangangasiwa at dami ng infused fluid ay depende sa antas ng pag-aalis ng tubig ng pasyente. Sa banayad o katamtamang pancreatitis (0-1 puntos), ito ay karaniwang sapat na upang mapanatili ang rate ng tuluy-tuloy na pangangasiwa.sa mas malubhang anyo ng sakit, ito ay kinakailangan upang harapin ang pagbuo ng shock (injection rate hanggang sa 90 ml / kg / oras para sa 30-60 minuto. Sa ganitong mga kaso, pagkatapos therapy na may Ringer's solution, kinakailangan na magpakilala ng mga solusyon ng synthetic colloids. Ang nilalaman ng electrolytes sa dugo ng pasyente ay dapat na maingat na subaybayan .Ang matinding pancreatitis ay kadalasang sinasamahan ng hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia at hypomagnesemia, habang ang hypokalemia ay partikular na panganib at nangangailangan ng agarang pagwawasto. Ang antas ng potasa sa dugo ay dapat masukat at, kung kinakailangan, ipasok ang karagdagang potassium chloride sa infusion fluid. Ang intravenous fluid therapy sa panahon ng pag-aayuno at pagtaas ng pagkawala ng potasa sa bato ay maaaring magpalala ng hypokalemia, dahil pinabilis nito ang pag-aalis ng bato at binabawasan ang pagsipsip. Dahil sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, inirerekomenda na dagdagan ang dami ng potasa sa lactated Ringer's solution mula sa karaniwang 5 meq/l hanggang 20 meq/l. Ang rate ng pagpapakilala ng potasa sa katawan, bilang panuntunan, ay hindi dapat lumampas sa 0.5 meq / l / kg / oras.

Sa partikular na mga malubhang kaso (2-4 na puntos), inirerekomenda ang pagsasalin ng plasma ng dugo. Nagbibigay-daan ito sa iyo na maglagay muli ng mga stock ng o^ - a nittrypsin at (x 2 -macroglobulin sa dugo ng pasyente. Ang mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo ay ipinakilala sa donor plasma, samakatuwid, upang mabawasan ang panganib ng CVD, mas mahusay na dagdagan ang pagsasalin ng plasma sa pamamagitan ng pangangasiwa ng heparin. .TALAAN NG NILALAMAN

3.5.2 Pag-alis ng pancreas

Ang "pag-alis" ng pancreas ay nangyayari sa panahon ng kumpletong gutom at tradisyonal na ginagamit sa paggamot ng talamak na pancreatitis. Kapag "nagbabawas" ang pagpapasigla ng pancreas na dulot ng pagpuno ng tiyan o ang pagpasok ng mga protina at taba sa lumen ng duodenum ay nabawasan. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay hindi kasama para sa paggamot ng mga tao at hayop na may mga palatandaan ng malnutrisyon at pagkahapo. Bilang karagdagan, kahit na kapag normal na timbang hayop, ang diskarte na ito ay hindi palaging katanggap-tanggap - sa mga pusa, halimbawa, Anorexia Painkillers at anti-inflammatory drugs

Ang pancreatitis sa mga tao at hayop ay sinamahan ng matinding sakit. Ang kalagayan ng mga pasyente sa klinika ay dapat na maingat na subaybayan at, kung kinakailangan, dapat ilapat ang anesthesia. Para dito, madalas na ginagamit ang mga opiate - morphine at mga analogue nito (sa partikular, buprenorphine). Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa pancreatitis ay kontraindikado - ang kanilang paggamit ay nagdaragdag ng panganib ng ulceration sa gastrointestinal tract at potentiates ang pagbuo ng renal failure sa mga hayop na may arterial hypertension at shock. Sa pancreatitis, hindi rin dapat gamitin ang mga steroid - ang mga ahente na ito ay hindi pa napatunayang nagpapababa ng pamamaga sa pancreas, ngunit kilalang-kilala na ang mga steroid ay nagbabawas sa aktibidad ng reticuloendothelial system. .TALAAN NG NILALAMAN

3.5.4 Antibiotics

Sa pancreatitis, ang mga nakakahawang komplikasyon ay medyo bihira, ngunit kung nangyari ito, ang mga ito ay napakahirap. Sa mga kasong ito, ang paggamit ng mga antibiotic ay makabuluhang binabawasan ang dami ng namamatay. Kaya, ang mga pasyente na may talamak na pancreatitis ay pinapayuhan na magreseta ng malawak na spectrum na antibiotics, dahil hindi laging posible na masuri ang panganib ng sepsis. Para sa antibiotic therapy karaniwang ginagamit na enrofloxacin at trimethoprim sulfate, na tumagos sa pancreatic tissue at epektibo laban sa karamihan ng mga pathogen bacteria. Ang metronidazole ay idinagdag sa mga pasyente na may kasabay na pamamaga ng colon at paglaki ng bacterial sa maliit na bituka. Ang gamot na ito (kasama ang ampicillin) ay epektibo rin para sa cholangitis. .TALAAN NG NILALAMAN

3.5.5 Antiemetics at pag-iwas sa gastrointestinal ulceration

Maaaring ihinto ng mga antiemetics ang walang humpay na pagsusuka na kadalasang nakikita sa mga pasyenteng may pancreatitis. Sa kasong ito magandang epekto(lalo na sa mga aso) ay nagbibigay ng paggamit ng metoclopramide. Gayunpaman, pinasisigla ng gamot na ito ang gastric motility, na sa ilang mga hayop ay nagpapataas ng sakit at nagpapataas ng produksyon ng mga pancreatic enzymes. Sa ganitong mga kaso, ang isa ay dapat mag-aplay Antiemetics mula sa pangkat ng mga phenothiazines, tulad ng chlorpromazine. Sa mga pasyente na may talamak na necrotizing pancreatitis, ang panganib ng ulceration sa gastrointestinal tract dahil sa localized peritonitis ay tumaas. Ang kanilang kondisyon ay dapat na maingat na subaybayan, at kung ang mga sintomas ng isang ulser ay lumitaw, ang sucralfate at acid inhibitors ng gastric secretion ay dapat gamitin. .TALAAN NG NILALAMAN

3.5.6 Diyeta: pagsisimula ng pagpapakain at mga rasyon sa pandiyeta para sa pangmatagalang paggamit

Ang komposisyon ng diyeta para sa pangmatagalang pagpapakain ng mga may sakit na hayop ay nakasalalay sa kasaysayan, lalo na, kung ang isang solong pag-atake ng talamak na pancreatitis ay naobserbahan o ang pasyente ay naghihirap mula sa paulit-ulit na talamak na pancreatitis. Sa huling kaso, walang ibang paraan upang maiwasan ang paglitaw ng mga exacerbations, maliban sa paglipat ng hayop sa isang espesyal na diyeta na may mababang nilalaman mataba. Ito ay pinaniniwalaan na sa ilang mga kaso, upang mapahusay ang epekto, ang isang maliit na halaga ng pancreatic enzymes ay dapat ipakilala sa diyeta. Sa mga tao, ang pamamaraang ito ay medyo nagpapagaan ng sakit, ngunit hindi malinaw kung gaano ito kabisa sa pagpigil sa pag-ulit ng sakit. . DipECVIM- CA , MRCVS , ILTM

reto Natanggap ni Nyger ang kanyang degree sa veterinary medicine noong 1988 mula sa Switzerland. Pagkatapos nito, pinagsama niya sa loob ng isang taon ang gawain ng isang beterinaryo at isang mananaliksik, na nagbigay sa kanya ng pagkakataong makatanggap ng isang degree. Sinabi ni Dr ika ray, atbp. Nangyayari nang walang paunang sensitization ng katawan.

labis na selenium, excessia seleni (mula sa lat. abundantia excess - selenum selenium) ay isang endemic na sakit na may labis na selenium sa mga lupa at halaman. Naipapakita sa pamamagitan ng payat, stunting, hypotension ng proventriculus, paglambot ng mga sungay at hooves, pagkawala ng buhok.

Isosthenuria , isosthenuria (mula sa rp. Isos ang parehong + sthenos lakas + uron ihi) - mababang-density ihi excretion, nabawasan konsentrasyon function ng bato.

Icterus- cm. Paninilaw ng balat.

Ileus , ileus (mula sa gr. eileo twist) - mekanikal na sagabal ng bituka. Makilala ang I. obstructive (pagbara mula sa loob na may mga bato, bezoars, calculi, helminths, atbp.), pagsasakal(mga pag-ikot ng axial, mga paglabag, mga intussusception

Na matatagpuan sa lukab ng tiyan, malapit sa tiyan at duodenum. Ang glandula ay gumaganap ng dalawang pangunahing layunin - ang paggawa ng mga digestive enzymes na pagkatapos ay pumapasok sa duodenum, pati na rin ang paggawa ng isang kadena ng mga hormone at insulin na direktang pumapasok sa dugo.

Mga sanhi ng Pancreatitis sa mga Aso

Mga pangyayari na maaaring humantong sa pagsisimula ng sakit:

• sobrang timbang at masyadong mataba na pagkain;
• isang biglaang pagbabago sa diyeta sa isang alagang hayop ng mas mature na taon;
• isang kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas ng dami ng taba sa dugo (hyperlipidemia, Cushing's syndrome, diabetes mellitus, idiopathic hyperlipidemia ng mga miniature schnauzer, hyperthyroidism);
• nadagdagan ang dami ng calcium sa dugo (pagkalasing sa bitamina D, malignant na mga tumor at hyperparathyroidism).

Ang isang direktang kadahilanan sa pancreatitis ay maaaring ang paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng:

• "Novocainamide";
• loop at thiazide diuretics;
• "Metronidazole";
• "Paracetamol";
• estrogens;
• sulfonamides;
• "Ranitidine";
• "cimetidine";
• "Azathioprine";
• "Tetracycline";
• L-asparaginase.

Iba pang mga dahilan:

• mga sakit ng ducts ng apdo, maliit na bituka at atay;
• pinsala sa pancreas;
• pagkalason sa mga pinaghalong organophosphorus;
• estado ng pagkabigla (isang makabuluhang at matagal na pagbaba sa presyon ng dugo).

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng isang sakit tulad ng pancreatitis sa isang aso ay nananatiling hindi alam.

Mga sintomas

Sa mga hayop na may pancreatitis, ang mga pagpapakita tulad ng:

• yumuko at kuba, dahil may mga sakit sa dingding ng tiyan;
• bloating ng bituka (ang tiyan mismo);
• pagsusuka pagkatapos kumain;
• malakas na dagundong ng bituka;
• tachycardia;
• Ang talamak na pancreatitis sa mga aso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pruritus, pagtanggi na kumain, kakulangan ng dumi, at isang biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• ang hitsura ng likidong mabula at makapal na dumi na may maasim na amoy.

Dapat tandaan na ang unang panahon ng sakit ay nagpapatuloy sa normal na temperatura at gana sa alagang hayop.

Ang talamak na pancreatitis ay pangunahing nasuri sa pamamagitan ng pagtulo ng mga gamot tulad ng Sandostatin kasabay ng solusyon ng Hartmann at Gordox. Bilang resulta ng kanilang paggamit, ang kalusugan ng hayop ay mabilis na bumubuti. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang pancreatitis sa mga aso.

Ang mga sintomas at paggamot para sa malalang sakit sa alagang hayop ay maaaring kabilang ang:

• ang hayop ay kumakain gaya ng dati, ngunit sa parehong oras ay nawalan ng timbang;
• ang aso ay nahuhulog sa lahat ng oras, ang amerikana nito ay may hindi malusog na hitsura;
• Ang therapy para sa patuloy na pancreatitis ay dapat isagawa habang sinusunod ang panghabambuhay na diyeta ng alagang hayop.

Gayunpaman, ang mga naturang sintomas ay maaari ding lumitaw kasama ng iba pang mga karamdaman. Iyon ang dahilan kung bakit, upang matukoy ang talamak na pancreatitis sa mga aso, kinakailangan ang mga espesyal na diagnostic: ultrasound ng pancreas, mga pagsusuri sa dugo at ihi, at isang x-ray.

Paggamot

Ang therapy ay binubuo sa tamang diyeta ng hayop. Ang isang kinakailangang kinakailangan ay ang pag-aayuno nang hindi bababa sa isang araw, pagkatapos ay dapat mong bigyan ang iyong alagang hayop ng pagkain sa maliliit na dosis. Bukod dito, dapat kang magpakain lamang ng mga pandiyeta na feed na may pinababang nilalaman ng taba. Kung ang aso ay maayos na pinakain at ginagamot, hindi na ito dapat magkasakit muli (sa kondisyon na ang kalikasan ng sakit ay hindi talamak).

Upang ang paggamot ng pancreatitis sa mga aso ay maging mabilis at epektibo, ito ay napakahalaga:

• upang maitatag ang sakit sa oras;
• manatili sa isang mahigpit na diyeta;
• gamutin ang iyong alagang hayop ng mga gamot.

Medikal na therapy

Ang pancreatitis na walang komplikasyon ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo. Sa ngayon, walang mga gamot na ang epekto ay naglalayong lamang na alisin ang pamamaga sa pancreas. Ang mga gamot tulad ng "Aprotinin", "Dopamine" (sa kaunting dosis) at marami pang iba ay nagpakita lamang ng kanilang bisa sa laboratoryo. Kapag sinusuri ang mga gamot na ito sa mga hayop, ipinakita nila ang kanilang pagiging hindi epektibo.

Anong mga pondo ang ibibigay?

Ang pangunahing layunin ng therapy sa droga ay upang malutas ang pancreatitis sa mga aso nang walang mga komplikasyon. Ang mga sintomas at paggamot ay dapat na magkakaugnay, iyon ay, ang therapy ay nagpapakilala. Paano haharapin ang sakit?

1. Ginagawa ito upang alisin ang mga dehydration at electrolyte disorder. Para sa mga gawaing ito, ginagamit ang mga dropper na may mga colloidal at crystalloid na likido. Kung ang paggamot sa pagbubuhos ay hindi ginanap nang tama, maaari itong humantong sa kabaligtaran na resulta at pagkasira ng kondisyon ng hayop. Ang paggamit ng mga colloidal mixtures (plasma, polysaccharide solution at Dextran 70) upang maibalik ang dami ng likido ay ang pangunahing punto sa paggamot ng sakit.
2. Analgesics. Ang kawalan ng pakiramdam ay kailangan upang maibsan ang pananakit ng tiyan. Ang pinaka-epektibong analgesic para sa mga hayop ay ang Butorphanol, na tinuturok nang intramuscularly tuwing 8 oras.
3. Proton pump inhibitors at H2-histamine blockers. Ang mga gamot ng seryeng ito ("Omeprazole" at "Famotidine") ay ginagamit upang bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan.
4. Antispasmodics. Ang mga paraan ng ganitong uri ay ginagamit upang maalis ang pag-urong ng kalamnan ng pangunahing pancreatic duct. Ginagawa nitong posible na bawasan ang presyon sa mga channel ng pancreas. Para dito, ang isang 2% na solusyon ng papaverine hydrochloride, "No-shpy" at isang 24% na solusyon ng "Euphyllin" ay ipinakilala.
5. Mga gamot na corticosteroid. Ginagamit ang mga ito kung ang pancreatitis sa mga aso ay sinamahan ng isang estado ng pagkabigla.
6. Ang mga antiemetic na gamot (Cerucal, Serenia, at Ondansetron) ay inireseta para sa mga alagang hayop na may hindi makontrol na pagsusuka.
7. Mga antibiotic. Ang mga ito ay inireseta kung may panganib ng impeksyon sa bacterial. Kung ang hayop ay may clinical at laboratory indications ng sepsis, pagkatapos ay gumamit ng aminoglycosides, "Ampicillin" tuwing 8 oras at "Penicillin G" tuwing 6 na oras.

Bilang karagdagan, sa pancreatitis, kinakailangan na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo.

Operasyon

Upang gamutin ang pancreatitis sa mga aso na may operasyon, ang mga sumusunod na indikasyon ay kinakailangan:

• pagbuo ng mga pseudocyst at ulser sa pancreas.

Upang matukoy ang gayong mga anomalya sa karamihan ng mga kaso, ang isang ultrasound ng cavity ng tiyan ay ginagawa. Bilang karagdagan, ang isang operasyon ay maaaring isagawa kapag ang pinahusay na therapy para sa pancreatitis ay isinasagawa, at ang kondisyon ng alagang hayop ay patuloy na lumalala.

Ang talamak na pancreatitis ay karaniwang ganap na nababaligtad at walang karagdagang paggamot na kinakailangan.

Ano ang dapat pakainin ng aso na may pancreatitis?

Mayroong mga espesyal na alituntunin sa nutrisyon na dapat sundin kapag tinatrato ang isang sakit sa isang alagang hayop:

1. Maliit na bahagi ng pagkain.
2. Madalas na pagpapakain (ang hayop ay kailangang bigyan ng pagkain tuwing 3-4 na oras).
3. Ang lahat ng mga produkto ay dapat durugin upang maiwasan ang kusang pinsala sa gastric mucosa.
4. Dapat bawasan ang dami ng mga pagkaing naglalaman ng carbohydrate at fat-containing sa diyeta.
5. Ang menu ay dapat na dominado ng mga pagkaing protina (isda, cottage cheese at karne).
6. Ipinagbabawal na pakainin ang isang may sakit na alagang hayop na may mga isda at masaganang sabaw ng karne.
7. Ang lahat ng mga acidic na pagkain ay hindi kasama sa diyeta.
8. Bawal din ang pritong pagkain.
9. Ang mga handa na pagkain ay kinakailangang bigyan ng hindi masyadong mainit o hindi masyadong malamig.
10. Sa pagtaas ng sakit, ang therapeutic fasting ay inireseta (hindi hihigit sa 2 araw).

Ang pangunahing panuntunan para sa pancreatitis ay ang pagbawas ng mataba na pagkain sa diyeta. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga taba ay nagbibigay ng isang malaking pagkarga sa gawain ng pancreas, at sa panahon ng pamamaga nito, nagsisimula ang sakit.

Dapat tandaan na kahit na matapos ang paggamot, ang hayop ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa kapag kumukuha ng mataba na pagkain.

Anong mga pagkain ang pinapayagang ibigay sa kaso ng sakit?

Ang nutrisyon para sa mga aso na may pancreatitis ay maaaring isagawa gamit ang mga espesyal na feed na partikular na nilikha para sa kanila. Kasama sa komposisyon ng feed ang lahat ng kinakailangang elemento na kinakailangan para sa isang hindi malusog na alagang hayop.

Madalas na nangyayari na ang isang hayop, na sanay sa masarap at naiiba, ngunit sa parehong oras nakakapinsalang pagkain, ay hindi nais na kumain ng pagkain sa diyeta. Sa ganitong sitwasyon, kailangan mong maging matiyaga at hindi umangkop sa aso. Sa anumang kaso, ang gutom ay madarama, at ang alagang hayop ay mapipilitang kainin ang kanilang ibinibigay.

Bilang karagdagan sa pagpapakain, pinapayagan ang hayop na magbigay ng pandiyeta na karne (manok, pabo o kuneho). Maaari itong pakuluan, giling gamit ang blender o gilingan ng karne at ihalo sa sinigang na bigas o dawa. Sa napakaliit na dosis, maaari mong pakainin ang aso ng mga tinadtad na gulay sa anyo ng mashed patatas. Pinapayagan na isama ang mababang-taba na fermented milk products (gatas at cottage cheese) sa diyeta.

Huwag kalimutan na ang mga maliliit na bahagi ay dapat ibigay sa alagang hayop upang hindi makagawa ng mas mataas na pagkarga sa pancreas, at hindi rin upang pukawin ang isa pang pag-atake ng sakit.

Anong mga pagkain ang ipinagbabawal?

Ang pancreatitis sa mga aso ay nagsasangkot ng pagtanggi sa ilang mga pagkain, lalo na:

• pinausukang karne, maanghang na keso, sausage;
• sariwang rye bread;
• matabang isda at karne;
• taba ng karne ng baka at tupa;
• mga gulay (mais, labanos, spinach, repolyo, sorrel, herbs), cereal at munggo.

Ang katawan ng anumang alagang hayop ay indibidwal, ang pag-unlad ng pancreatitis ay maaari ding iba-iba. Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat tandaan na ang isang beterinaryo lamang ang maaaring magreseta ng isang nakapangangatwiran na diyeta, ang tagal at komposisyon nito. Samakatuwid, hindi na kailangang magpagamot sa sarili.

Mga salik na nagdudulot ng pancreatitis

Kamakailan lamang, maraming mga doktor ang dumating sa konklusyon na talamak at talamak na pancreatitis ay mga yugto ng parehong sakit. Pancreatitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa mga maliliit na alagang hayop, ngunit ang mga isyu ng diagnosis at paggamot

mananatiling kumplikado. Ang diagnosis ng pancreatitis ay isa sa pinakamahirap sa parehong gastroenterology ng tao at beterinaryo na gamot, dahil sa mga di-tiyak na pagpapakita ng mga klinikal na sintomas ng sakit at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Sa beterinaryo na gamot, ang mga pancreatic disease ay nahahati sa non-inflammatory (diabetes mellitus, acinar atrophy na humahantong sa exocrine pancreatic insufficiency), inflammatory (acute edematous pancreatitis, acute hemorrhagic pancreatitis, atbp.), pancreatic tumors (insulinomas, adenocarcinomas) at fibrosis na may atrophy ng pancreas.

Ang kadahilanan na nagiging sanhi ng pinsala sa pancreas sa parehong mga aso at pusa ay madalas na hindi kilala. Bilang nakakapukaw na mga kadahilanan, iminumungkahi nila ang masaganang pagpapakain na may mataba na pagkain, labis na katabaan at hyperlipidemia (sa mga miniature schnauzers), mga impeksyon (toxoplasmosis at nakakahawang peritonitis virus sa mga pusa, parvovirus sa mga aso), sagabal sa pancreatic duct, ischemic at traumatic lesions ng pancreas sanhi sa pamamagitan ng parehong operasyon at at ang pinsala mismo, pati na rin ang ilang mga gamot na maaaring magdulot ng kapansanan sa paggana.

genetic predisposition. Ang mga Miniature Schnauzer, Yorkshire Terrier, Cocker Spaniels, Poodle ay predisposed sa sakit na ito. Sa German Shepherds, ang pancreatic acinar atrophy ay minana at ipinapadala sa isang autosomal recessive na paraan.

Ang pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ng sakit ay kinabibilangan ng autoimmune na pagkasira ng pancreatic tissue at pagkasayang ng acini. Ang mga apektadong bahagi ng glandula ay bumababa sa laki at huminto sa paggana.

Ang exocrine pancreatic insufficiency sa mga aso ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit mas karaniwan sa mga asong mas bata sa 4 na taong gulang. Ang mga German Shepherds at Rough Collies ay predisposed sa sakit na ito. Ayon sa istatistika, 70% ng mga aso na may exocrine pancreatic insufficiency ay German Shepherds, at 20% ay Wire Collies.

Sa mga pusa ang sanhi ng sakit ay kadalasang pancreatitis, walang genetic inheritance ang natukoy.

Predisposisyon ng lahi

• Mga Miniature Schnauzer, Miniature Poodle, Cocker Spaniels
• Mga pusang Siamese

Average na edad at hanay ng edad

• Ang talamak na pancreatitis ay pinakakaraniwan sa nasa katanghaliang-gulang at mas matatandang aso (mahigit sa 7 taong gulang) na may median na edad na 6.5 taon. Ang ibig sabihin ng edad ng talamak na pancreatitis sa mga pusa ay 7.3 taon.

Sekswal na predisposisyon

• Mga aso (aso)

Mga kadahilanan sa peligro (nag-aambag sa pag-unlad ng pancreatitis)

• lahi
• Obesity
• Mga magkakaugnay na sakit sa mga aso tulad ng diabetes mellitus, hyperadrenocorticism, talamak na pagkabigo sa bato, neoplasia
• Kamakailang paggamit ng droga
• Tingnan din ang mga dahilan

Pathophysiology

• Ang katawan ay may maraming mga mekanismo ng pagtatanggol upang maiwasan ang glandula na matunaw sa sarili ng mga digestive enzymes na inilalabas nito.
• Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang mga natural na mekanismong ito ay nabigo, at ang mga proseso ng self-digestion ay lilitaw kapag ang mga enzyme ay nagsimulang i-activate sa loob ng acinar cells.
• Ang mga lokal at systemic na tisyu ay nasira sa pamamagitan ng aktibidad ng inilabas na mga enzyme ng glandula at mga libreng radikal.

Ang mga rason
Ang mga unang sanhi ng pancreatitis sa parehong aso at pusa ay nananatiling hindi kilala. Ang mga sumusunod na etiological na kadahilanan ay dapat isaalang-alang:

• Nutritional - hyperlipoproteinemia
• Ischemia at pinsala sa pancreas (pancreas)
• Duodenal reflux
• Mga gamot at lason (tingnan ang Contraindications)
• Pagbara ng pancreatic ducts
• talamak na sakit sa bato
• Hypercalcemia
• Mga nakakahawang ahente (toxoplasma at feline peritonitis virus).

Ang kurso ng sakit.Ang pancreatitis ay may kondisyong nahahati sa talamak at talamak. Ang talamak na pancreatitis ay isang pamamaga na biglang umuunlad nang hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan bago. Ang talamak na pancreatitis ay isang pangmatagalang sakit na nagpapasiklab, na kadalasang sinasamahan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological sa istraktura ng organ. Ang talamak na pancreatitis ay maaaring banayad (edematous) o malubha, kadalasang nakamamatay, sa anyo ng hemorrhagic pancreatic necrosis. Karaniwan, ang pancreas ay may ilang mga proteksiyon na mekanismo na pumipigil sa pag-activate ng mga digestive enzymes sa mismong glandula at ang self-digestion nito. Bilang resulta ng napaaga na pag-activate ng mga enzyme (trypsin, at karagdagang chymotrypsin, lipase, atbp.), Ang edema at nekrosis ay nangyayari, pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga klinikal na sintomas ay medyo magkakaibang. Karaniwan, ang mga aso ay may mga sugat sa gastrointestinal tract (pagsusuka, pagtatae), sakit sa rehiyon ng epigastric, kahinaan, pagtanggi sa pagpapakain. Ang sakit ay madalas na umuunlad ilang oras pagkatapos ng pagpapakain. Ang mga malubhang anyo ng sakit ay ipinahayag ng matinding sakit, na maaaring mabilis na humantong sa pag-unlad ng pagbagsak at pagkabigla. Ang kundisyong ito ay napaka katangian ng postura ng pagsusumamo (ang mga binti sa harap ay pinalawak pasulong, ang dibdib ay nakahiga sa sahig, at ang likod ng hayop ay nakataas). Sa mga pusa, ang mga sintomas ay kadalasang hindi partikular at maaaring kasama ang pagkahilo, depresyon, at pagtanggi sa pagkain.

Mga Apektadong Sistema

• Gastrointestinal - pagbabago sa mobility (ileus) dahil sa regional chemical peritonitis, localized o generalized peritonitis dahil sa tumaas na permeability; pinsala sa hepatic dahil sa shock, pancreatic enzymes, inflammatory cell infiltrates, at cholestasis.
• Urinary - hypovolemia mula sa pagkawala ng gastrointestinal secretions, na maaaring maging sanhi ng prerenal azotemia.
• Respiratory - pulmonary edema, pleural effusion, o pulmonary embolism sa ilang hayop.
• Cardiovascular - cardiac arrhythmia dahil sa paglabas ng myocardial depressant factor sa ilang mga hayop.
• Dugo/lymphatic/immune - disseminated intravascular coagulation sa ilang hayop.

Ang mga klinikal na tampok ay karaniwang nauugnay sa sakit na ito.

Ang mga klinikal na palatandaan sa mga aso ay higit na nauugnay sa mga gastrointestinal disturbances.

• Ang mga klinikal na palatandaan sa mga pusa ay mas malabo, hindi partikular, at hindi lokal.

• Pagkahilo/depresyon karaniwan sa mga pusa at aso
• Anorexia (sa parehong species)
• Ang pagsusuka ay mas karaniwan sa mga aso dahil sa matinding pamamaga, hindi gaanong karaniwan sa mga pusa
• Ang mga aso ay maaaring magpakita ng pananakit ng tiyan sa pamamagitan ng pagpapakita ng abnormal na postura.
• Ang pagtatae ay mas karaniwan sa mga aso kaysa sa mga pusa

• Kadalasan ay dehydration
• Ang ilang mga hayop ay nakakaramdam ng tuluy-tuloy sa distended bowel loops
• Ang mga malalaking sugat ay nadarama sa palpation
• Ang lagnat ay mas karaniwan sa mga aso, at ang lagnat at hypothermia ay napansin sa mga pusa.
• Ang jaundice ay mas karaniwan sa mga pusa kaysa sa mga aso.

Kabilang sa mga hindi gaanong karaniwang sistematikong abnormalidad ang paghinga sa paghinga, mga karamdaman sa pagdurugo, mga arrhythmia sa puso

. Ilista natin ang mga ito sa bawat punto:

• Arrhythmia
• bulong ng puso
• Muffled heart sounds
• Pagpahaba ng oras ng pagpuno ng capillary
• Tachycardia
• Panghihina ng pulso
• abnormal na kahabaan
• Anorexia
• Ascites
• Duguan ng dumi
• Pagbawas sa dami ng dumi
• Pagtatae
• Hematemesis
• Melena
• Pagsusuka, regurgitation
• Ataxia, kawalan ng koordinasyon
• Dysmetria, hypermetria, hypoometria
• Lagnat, pyrexia
• Pangkalahatang kahinaan, paresis, paralisis
• Kawalan ng kakayahang tumayo
• Hypothermia
• Paninilaw ng balat
• Mga masa ng tiyan
• Obesity
• Pagkaputla ng mauhog lamad
• Petechiae at ecchymosis
• Polydipsia
• tetraparesis
• Panginginig, panginginig, pagkabigla
• Kulang sa timbang, katabaan
• Pagbaba ng timbang
• Coma, pagkatulala
• Katangahan, depresyon, katamaran
• ikiling ang ulo
• Pangingisay at panghihina, pangingisay, pagbagsak
• Anisocoria
• nystagmus
• Colic, pananakit ng tiyan
• Sakit mula sa panlabas na presyon sa tiyan
• Mga abnormal na tunog ng baga at pleural
• Muffled baga at pleural tunog
• Dyspnea
• Dumudugo ang ilong
• Tachypnea
• Malamig na balat, tainga, paa
• Glucosuria
• Hematuria
• Hemoglobinuria o myoglobinuria
• Ketonuria
• Polyuria
• Proteinuria

Differential Diagnosis

• Ibahin ang acute pancreatitis mula sa iba pang pananakit ng tiyan
• Magsagawa ng kumpletong bilang ng dugo, biochemistry, at urinalysis upang maalis ang metabolic disease.
• Magsagawa ng x-ray sa tiyan upang maiwasan ang pagbubutas ng organ; ang pangkalahatang pagkawala ng detalye ay nagmumungkahi ng pleural effusion; suriin kung may organomegaly, masa, radiopaque stones, obstructive disease, at radiopaque foreign body.
• Magsagawa ng ultrasonography ng tiyan upang maalis ang mga masa o organomegaly.
• Magsagawa ng paracentesis at fluid analysis kung ang pasyente ay may effusion.
• Kinakailangan ang mga espesyal na pag-aaral, kabilang ang gastrointestinal contrast radiography, excretory urography, cytological examination.

Mga pagsusuri sa dugo at ihi

• Hemoconcentration, left shift leukocytosis, toxic neutrophils sa maraming aso
• Ang mga pusa ay mas variable at maaaring may neutrophilia (30%) at nonregenerative anemia (26%)
• Prerenal azotemia na sumasalamin sa dehydration.
• Ang aktibidad ng enzyme ng atay (ALT at AST) ay kadalasang mataas bilang resulta ng hepatic ischemia at pagkakalantad sa pancreatic toxins.
• Ang hyperbilirubinemia ay mas karaniwan sa mga pusa, sanhi ng pinsala sa hepatocellular at intra- o extrahepatic obstruction.
• Hyperglycemia sa mga aso at pusa na may necrotizing pancreatitis na sanhi ng hyperglucagonemia. Katamtamang hypoglycemia sa ilang mga aso. Ang mga pusa na may purulent na pancreatitis ay maaaring hypoglycemic.
• Madalas na hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia.
• Ang aktibidad ng serum amylase at lipase ay mataas sa ilang aso, ngunit hindi partikular. Ang aktibidad ng serum amylase at lipase ay mataas sa ilang hayop na may sakit sa atay, sakit sa bato, o neoplasia sa kawalan ng pancreatitis. Ang pangangasiwa ng dexamethasone ay maaaring tumaas ang serum lipase concentrations sa mga aso. Maaaring mataas o normal ang lipase sa mga pusa. Karaniwang normal o nababawasan ang amylase sa mga pusa. Sa pangkalahatan, ang aktibidad ng lipase ay isang mas maaasahang marker sa diagnosis ng pancreatitis. Ang isang normal na antas ng serum lipase ay hindi nag-aalis ng sakit.
• Normal ang resulta ng urinalysis.

Mga pagsubok sa laboratoryo Ang diagnosis ay maaaring hindi direktang kumpirmahin ng isang pagtaas sa aktibidad ng pancreatic amylase at lipase sa dugo, ngunit ang kanilang normal na nilalaman ay hindi nagbubukod ng pamamaga ng pancreas. Sa kabaligtaran, ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito sa kawalan ng mga klinikal na sintomas ng sakit ay hindi nagpapahiwatig ng pancreatitis sa isang hayop. Kadalasan mayroong isang pagtaas sa mga transaminases (ALT, AST), leukocytosis, isang pagtaas sa bilirubin, glucose. Sa ibang bansa, ang immunoreactivity na tulad ng trypsin sa serum ng dugo ay sinusukat sa mga hayop. Sa ultrasound, kahit na ang isang edematous pancreas ay madalas na hindi nakikita. Ang isang di-tuwirang senyales ay ang pagkakaroon ng gas (flatulence) sa gastrointestinal tract sa panahon ng radiography at ultrasound ng mga organ ng tiyan.

• Ang trypsin immunoreactivity test (TIRT) ay partikular sa pancreas at ang mataas na serum na konsentrasyon ay naobserbahan sa ilang aso at pusa na may pancreatitis.
• Ang TIRT ay may posibilidad na tumaas nang mas mabilis at bumalik sa normal nang mas mabilis kaysa sa amylase at lipase sa mga aso.
• Ang pinababang glomerular filtration ay maaaring magdulot ng pagtaas ng serum TIRT.
• Ang mga normal na halaga ng TIRT ay hindi nag-aalis ng pancreatitis.

ELISA para sa trypsinogen-activating peptide (TAP)

• Ang talamak na pancreatitis ay pinasisigla ang intrapancreatic trypsinogen activation sa pamamagitan ng paglabas ng tPA sa serum ng dugo. Ang TPA ay ilalabas mula sa katawan sa ihi.
• Dahil sa kamakailang pag-unlad ng TPA ELISA test, naging posible ang pag-aaral na ito, ngunit hindi pa ito magagamit sa komersyo.

Ang assay na ito ay inilaan na ilabas bilang isang tiyak at mabilis na tulong sa pagsusuri ng talamak na pancreatitis.

Mga diagnostic

Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang aktibidad ng amylase at lipase sa dugo ay hindi mapagpasyang mga kadahilanan para sa pagsusuri ng pancreatitis. Ang katotohanan ay, hindi katulad sa mga tao, sa talamak na pancreatitis sa mga aso at pusa, ang antas ng mga enzyme na ito ay maaaring maging normal, habang sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, halimbawa, isang banyagang katawan ng bituka o enteritis, ang kanilang antas ay maaaring maging mataas.

Ang isang sensitibong pagsusuri sa pancreatitis na binuo kamakailan sa Texas A&M University na tinatawag na Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI) ay hindi pa available sa Ukraine.

Dahil sa itaas, upang masuri ang pancreatitis, dapat suriin ng doktor ang mga sintomas ng hayop, ang data ng mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, ang mga resulta ng ultrasound at / o X-ray ng lukab ng tiyan. Dahil ang hindi kumplikadong pancreatitis ay ginagamot sa therapeutically, at ang mga sintomas nito ay katulad ng sa bituka na sagabal, ang pangunahing diagnostic na gawain na nalulutas ng doktor ay upang ibukod ang isang patolohiya na nangangailangan ng emergency surgical intervention.

Gayundin, para sa diagnosis ng pancreatic insufficiency, ginagamit ng doktor ang maximum na data tungkol sa hayop, isinasaalang-alang ang lahi nito, edad, sintomas, data sa pagkakaroon ng sakit sa mga magulang, pagsusuri ng mga feces para sa pagkatunaw ng pagkain.

Mga pamamaraan ng visual na diagnostic
X-ray ng tiyan

• Tumaas na soft tissue opacity sa kanang cranial abdominal corpora. Pagkawala ng visceral detail (ground glass) dahil sa pleural effusion.
• Ang pagkakaroon ng static na gas sa proximal duodenum.
• Pagpapalawak ng anggulo sa pagitan ng pylorus at ang proximal na bahagi ng duodenum.
• Naantalang transit ng contrast mula sa tiyan at proximal na maliit na bituka.

x-ray ng dibdib

• Pulmonary edema
• Pleural effusion
• Mga pagbabagong nagpapahiwatig ng pulmonary embolism

Ultrasonography

• Ang hindi homogenous na siksik at cystic na masa ay nagpapakita ng pancreatic abscesses.
• Pagkawala ng normal na pancreatic echogenicity sa maraming mga pasyente.

Iba pang mga pagsusuri sa diagnostic

• Ang biopsy na ginagabayan ng ultrasound ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis.
• Maaaring kailanganin ang laparotomy at pancreatic biopsy upang matukoy o makumpirma ang pancreatitis.

Pag-aaral sa histopathological

• Edematous pancreatitis - katamtamang edema
• Necrotizing pancreatitis - kulay-abo-dilaw na mga lugar ng nekrosis ng pancreas na sinamahan ng iba't ibang antas ng pagdurugo.
• Panmatagalang pancreatitis - ang pancreas ay maliit sa laki, siksik, kulay abo, maaaring maglaman ng malawak na pagdirikit sa mga nakapaligid na organo.
• Kabilang sa mga microscopic na pagbabago ang edema, parenchymal necrosis, at neutrophil cell infiltrate sa mga hayop na may matinding sugat. Ang mga talamak na sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng fibrosis ng pancreas sa paligid ng mga duct, hyperplasia ng ductal epithelium, at isang mononuclear cell infiltrate.

Pag-iwas

• Pagbaba ng timbang para sa labis na katabaan
• Pag-iwas sa high-fat diet
• Iwasan ang pag-inom ng mga gamot na maaaring magdulot ng pancreatitis.

Mga Posibleng Komplikasyon

• Pulmonary edema
• Mga karamdaman sa ritmo ng puso
• Peritonitis
• Hepatic lipidosis sa mga pusa
• Walang tugon sa suportang therapy.
• Diabetes
• Exocrine pancreatic insufficiency

Inaasahang kurso at hula

• Magandang pagbabala para sa mga hayop na may edematous pancreatitis. Ang mga pasyenteng ito ay karaniwang tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang pagbabalik sa dati o pagkabigo sa paggamot ay kadalasang nakikita sa mga hayop na napaaga ang pagbibigay ng oral nutrition.
• Mahina o maingat na pagbabala sa mga hayop na may necrotizing pancreatitis at mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Edukasyon ng may-ari (pamilyar sa pagiging kumplikado ng sakit at pagbabala)

• Talakayin ang pangangailangan para sa matagal na pagpapaospital.
• Talakayin ang posibilidad ng mga komplikasyon tulad ng pagbabalik, diabetes mellitus, kakulangan sa exocrine.

Mga aspeto ng kirurhiko

• Maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang isang talamak na pancreatic abscess o necrotic tissue sa mga pasyente na may necrotizing pancreatitis.
• Ang extrahepatic obstruction na dulot ng pancreatitis ay nangangailangan ng surgical correction.

Mga gamot at likido.

Diet. Sa banayad na mga kaso, ang isang pag-aayuno na diyeta para sa hindi bababa sa isang araw at mga pangpawala ng sakit at antispasmodics ay ipinahiwatig upang mabawasan ang pancreatic secretion. Sa mga malubhang kaso, ang pag-ospital ng hayop na may intensive infusion therapy ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang kondisyon tulad ng pulmonary edema, peritonitis, DIC. Sa therapy, ginagamit din ang analgesics (butorphanol), parenteral o enteral nutrition sa pamamagitan ng probe, plasma, at protease inhibitors (kontrykal). antacid at antiemetics, antisecretory na gamot (sandostatin), antioxidant na gamot (Mexidol, Essentiale), antibiotic therapy, lytic mixtures, dopamine.

• Ang agresibong intravenous therapy ay ang susi sa matagumpay na paggamot. Ang mga balanseng electrolyte solution tulad ng Ringer's lactate ay ang unang pagpipilian sa paggamot. Ang dami ng rehydration na kinakailangan para sa paunang pagsasaayos ay dapat na tumpak na kalkulahin at ipasok sa unang 4-6 na oras.
• Maaaring kailanganin ang mga colloid (dextrans at hetarstach) upang mapanatili ang pancreatic microcirculation.
• Pagkatapos mapunan ang kakulangan, ang mga karagdagang likido ay ibinibigay upang magbigay ng suporta para sa mga pangangailangan ng pasyente at patuloy na pagkalugi. Ang potassium chloride ay kailangan dahil sa karaniwang pagkawala ng potassium sa panahon ng pagsusuka.

• Ang mga corticosteroids ay ipinahiwatig lamang para sa mga pasyente sa pagkabigla.
• Ang mga sentral na antiemetics para sa mga pasyente na may mahirap na pagsusuka ay ang chlorpromazine (bawat 8 oras) at prochlorperazine (bawat 8 oras).
• Ang mga antibiotic ay kailangan kung ang pasyente ay may clinical o laboratory evidence ng sepsis - penicillin G (bawat 6 na oras), ampicillin sodium (bawat 8 oras) at posibleng aminoglycosides.
• Maaaring kailanganin ang analgesics upang maibsan ang pananakit ng tiyan: ang butorphanol (bawat 8 oras s.c.) ay isang mabisang lunas para sa mga aso at pusa.

Contraindications

• Iwasan ang paggamit ng mga anticholinergic na gamot tulad ng atropine. Ang mga gamot na ito ay may pabagu-bagong epekto sa pancreatic secretion at maaaring magdulot ng pangkalahatang pagsugpo sa motility ng GI na humahantong sa ileus.
• Iwasan ang paggamit ng azathioprine, chlorothiazide, estrogen, furosemide, tetracycline, at sulfamethazole.

Babala

• Gumamit lamang ng corticosteroids sa mga pasyente na sapat na hydrated dahil sa pagsulong ng corticosteroids ng vasodilation. Ang mga corticosteroids ay maaaring makapagpalubha ng pancreatitis.
• Gumamit lamang ng phenothiazine antiemetics sa mga pasyenteng well hydrated, dahil ang mga gamot na ito ay may antihypertensive effect.
• Gumamit ng dextrans nang maingat sa mga pasyente na may hemorrhagic pancreatitis, dahil maaari silang mag-ambag sa pagdurugo.

mga konklusyon

• Ang pagtatasa ng hydration ng pasyente ay lalong mahalaga sa unang 24 na oras ng pagsisimula ng paggamot. Pagsusuri ng mga resulta, kumpletong bilang ng dugo, kabuuang protina ng plasma, natitirang urea nitrogen, timbang ng katawan, diuresis - 2 beses sa isang araw.
• Pagsusuri ng rehydration therapy pagkatapos ng 24 na oras, pagwawasto ng intensity ng fluid administration at ang komposisyon nito, ayon sa pagkakabanggit. Ulitin ang serum chemistry upang masuri ang mga electrolyte at balanse ng acid-base.
• Ulitin ang plasma enzyme assay (hal., lipase o TIRT) pagkatapos ng 48 oras upang masuri ang kalagayan ng pamamaga.
• Maingat na pagsubaybay sa mga sistematikong komplikasyon. Magsagawa ng naaangkop na mga pagsusuri sa diagnostic kung kinakailangan (tingnan ang Mga Komplikasyon).
• Unti-unting ipakilala ang oral na nutrisyon habang ang mga klinikal na palatandaan ay nalulutas.

Likar - VOLODYMYR GENADYOVYCH SUVOROV

ETIOPATOGENESIS AT MGA TAMPOK:

Mga katangian.
Ang pancreas, dahil sa kumplikadong anatomical localization nito, ay mahirap tumugon sa maginoo na pisikal na pamamaraan ng pananaliksik.
Ang kalagayan nito ay maaari lamang hatulan sa pamamagitan ng paglabag sa mga pag-andar ng iba pang mga organo na nauugnay dito.
Ang kakulangan ng pag-andar ng glandula ay maaaring magpakita mismo sa parehong kakulangan ng mga enzyme at sa kawalan ng kakayahan ng digestive juice upang mapanatili ang isang alkalina na pH sa bituka.
Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang normal na pagtunaw ng lukab ng bituka ay nabalisa, sa manipis na departamento Ang mga mikrobyo ay dumami nang husto, nangyayari ang dysbacteriosis ng bituka, na lalong nagpapalala sa mga proseso ng pagtunaw.
Nilabag ang parietal enzymatic digestion (maldigestion syndrome) at pagsipsip ng mga produktong enzymatic hydrolysis (malabsorption syndrome).
Ang pagkahapo ay nagdaragdag sa pagtaas ng gana (malnutrition syndrome), ang pag-andar ng iba pang mga glandula ng endocrine ay nagambala.

ETIOLOHIYA:
Ang Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) ay maaaring sanhi ng pancreatic disease o pancreatic insufficiency. Ang karagdagang mga pagbabago ay ang resulta ng isang proseso ng sakit na makikita sa regulasyon ng pancreatic secretion at ang aktibidad ng pancreatic enzymes.
Ang functional exocrine apancreatic insufficiency ay maaaring tukuyin bilang exocrine pancreatic insufficiency na hindi sanhi ng isang morphological disease ng pancreas.
Duodenal mucosal disease (DMB). Pinipukaw nito ang EPN ngunit sa pamamagitan ng sumusunod na mekanismo: ang mga hormone na cholecystokinin at secretin ay na-synthesize sa duodenum, na nagiging sanhi at nagpapasigla sa pagtatago ng pancreas.
Ang mauhog lamad ng duodenum ay mayroon ding mga receptor, ang pangangati na nagiging sanhi ng pagpapalabas ng mga hormone na ito. Binabawasan din ng DMB ang synthesis at pagpapalabas ng enzyme endocrinase, na nagpapa-aktibo sa trypsin na may pripsinogen, at ang pag-activate ng trypsin ay may malaking papel sa pag-activate ng lahat ng pancreatic protease.

Mga sanhi ng kakulangan sa aktibidad ng pancreatic enzymes sa bituka:

1. HINDI SAPAT NA SEKREYON NG PANCREAS:
Nabawasan ang pancreatic synthesis
Pagkasayang ng pancreas;
Congenital enzyme kakulangan;
Nabawasan ang pagtatago ng normal na pancreas
sakit sa duodenal mucosal
Mga karamdaman sa regulasyon ng nerbiyos
Mga paglabag sa regulasyon ng humoral
Mabagal na pagtatago ng normal na pancreas. mga glandula
sakit sa duodenal mucosal

2. NABABAWANG GAWAIN ng ENZYME:
sakit sa duodenal mucosal
Kakulangan ng Enterokinase
Kakulangan ng mga acid ng apdo
Nabawasan ang aktibidad ng lipase
Nabawasan ang aktibidad ng trypisinogen dahil sa enterokinase.

3. INTESTINAL FACTORS NG ENZYME ACTIVITY DECREASE:
Lubhang acidic na pinakamainam na aktibidad ng pH
Mababang pag-alis ng gastric
sakit sa duodenal mucosal
Apektado ng enterogastrone-mediated reflex
Apektado ng enterogastric reflex
Sobrang pagpapakain
Nabawasan ang pancreatic secretion
Kakulangan sa pagtatago ng bikarbonate
Nabawasan ang proteolytic breakdown ng mga enzyme
Mga bacterial protease
Hyperreproduction ng microflora sanhi ng mga dahilan:
Stasis
Sagabal
Hypomotility

PATHOGENESIS:
ang mauhog lamad ng maliit na bituka (lalo na ang duodenum) ay synthesizes ang mga hormones cholecystokinin at secretin, na pasiglahin pancreatic pagtatago. May mga receptor sa mucosa na tumutulong sa pagpapalabas ng mga hormone na ito. Ang duodenal mucosa ay may napakataas na konsentrasyon ng mga receptor at endocrine secretory cells, ngunit ang pancreatic secretion ay maaari ding gayahin ng jejunal hormones. Anumang malalang sakit sa mucosal samakatuwid ay pumipigil sa pagtatago ng mga produkto ng pancreatic.
Ang kanilang tumaas na pagkasira ng digestive enzymes ay may katulad na epekto. Nangyayari ito kapag ang mga protease na sinisira ay kulang dahil sa mucosal atrophy o iba pang patolohiya, na ginagawang aktibo at hindi aktibo ang mga pancreatic enzymes na naitago sa sapat na dami.

MGA TAMPOK: talamak na pancreatitis at juvenile atrophy ng pancreas -
- ang pinakakaraniwang sanhi ng kakulangan ng exocrine pancreatic insufficiency.

Pangkalahatang klinika:
1. Anorexia (kawalan ng gana, pagtanggi na kumain);
2. Nagulong lana;
3. Pagtatae;
4. Pagkahapo, cachexia, kapabayaan;
5. Hindi karaniwan o nakakasakit na amoy ng dumi;
6. Polydipsia, nadagdagang uhaw;
7. Polyphagia, labis na tumaas na gana;
8. Pagbaba ng timbang ng katawan;
9. Pagsusuka, regurgitation, emesis;
10. Steatorrhea, taba sa dumi;
11. Pinalaki ang borborygma, utot;
12. Opresyon (depression, lethargy);
13. Utot;

Mga sintomas. Ang endocrine pancreatic insufficiency ay nailalarawan sa pamamagitan ng: polydipsia at polyuria, pagsusuka, utot (paglabas ng mabahong mga gas), pancreatogenic na pagtatae (nakakabaho, na may tumaas na pagdumi at pagtaas ng dami ng dumi, hindi katanggap-tanggap sa therapy), pancreatogenic stools (polyfecalia - makapal. dumi sa anyo ng mabula, malambot, buhaghag na walang kulay na masa na may maasim na amoy, mamantika na ningning at hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain, minsan ay may pinaghalong dugo), polyphagia hanggang sa coprophagia, utot ng lahat ng bahagi ng bituka, hyperglycemia, glucosuria, hypocholesterolemia , tumaas na serum amylase, steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea, acidity faeces.

Diagnosis: batay sa:
- mga klinikal na palatandaan;
- Pagsusuri ng mga dumi para sa pagkakaroon ng mga bakas ng mga fibers ng kalamnan;
- Pagsusuri ng mga dumi para sa pagkakaroon ng mga taba;
- mga pagsubok para sa antas ng pagproseso ng protina;
- Mga pagsusulit sa BT-PABA;
- 72-oras na fecal fat o serum trypsin-like immunoreactivity na sinusukat ng radioimmunoassay;
- epekto ng pagkakalantad sa pancreatic enzymes;

Hindi laging posible na gumawa ng diagnosis sa panahon ng buhay ng hayop.
Kung sa panahon ng pagsusuri ang mga nakalistang sintomas ay natagpuan, may dahilan upang maghinala ng pancreopathy.
Ang mga ascites sa kumbinasyon ng hyperglycemia ay nagpapahiwatig din ng paglahok ng pancreas sa proseso ng pathological.
Para sa higit na kumpiyansa sa diagnosis, isa o dalawang functional na pagsusuri ang ginagawa.

differential diagnosis.
Ang mga sintomas ng exocrine pancreatic insufficiency ay dapat na makilala mula sa polyphagia na sanhi ng talamak na enteritis at iba't ibang uri ng malabsorption.
Ang pancreopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng polyphagia laban sa background ng progresibong cachexia. Ang aktibidad at pagganap ng hayop ay maaaring mapanatili sa loob ng mahabang panahon, na hindi katangian ng talamak na enteritis at hepatopathy (mabilis na pagtaas ng depresyon, pansamantala o matagal na pagkawala ng gana).
Ang pancreopathy ay nakikilala din ng magkakatulad na bradycardia; sa kaibahan sa enterocolitis, ang pagdumi ay madalas, ngunit ang tenesmus ay wala.

PAGGAgamot, PAG-UNLAD AT PROGNOSIS:

MEDIKAL:
- Mezim forte: 1-2 tbt / araw para sa 5-7 araw;
- Trizim: 1-2 tbt/araw para sa 5-7 araw;
- Cimetidine: 5-10 mg/kg/8 oras/per os;
- Neomycin (Neomicin) sulfas: 2.5-10 mg / kg / bawat os / 6-12 oras;

Karagdagang - nagpapakilala:
- Spasmolyt: sa una isang beses 1 ml/10 kg/v;

DEVELOPMENT: talamak, na may posibilidad na maging talamak.

PAGTATAYA: nagdududa sa pabor.