Prepubic urethrostomy na may urethral exposure sa preputial sac sa isang aso. Prostatitis, abscess ng prostate

Urethrostomy sa mga aso- surgical intervention na naglalayong bumuo ng isang bagong functional opening sa urethra. Pagbara yuritra- ang sakit, bagaman bihira sa mga lalaki, ngunit "nagaganap pa rin", ang mga espesyalista ng DobroVet veterinary center higit sa isang beses ay kailangang iligtas ang mga alagang hayop mula sa urolithiasis.

Mga tampok ng pagpapanatili ng postoperative

Dapat tandaan ng may-ari ng aso na ang urethrostomy sa mga aso ay nakakatulong lamang upang maiwasan ang pagbara ng urethra, ang mga sanhi na nag-ambag sa paglitaw ng sakit na ito ay nangangailangan ng paggamot at regular na pagbisita. sentro ng beterinaryo para sa pana-panahong inspeksyon. Pagkatapos ng operasyon, may panganib ng drift at pag-unlad ahenteng nakakahawa sa pantog, na direktang nauugnay sa pagkakaroon ng buhangin at mga bato sa loob nito. Pagkatapos ng urethrostomy, mahalaga para sa isang aso na manatili sa ospital ng ilang araw upang masubaybayan ang pag-agos ng ihi at maiwasan ito sa isang napapanahong paraan. posibleng komplikasyon. Kung ang lahat ay maayos sa alagang hayop, siya ay pinalabas sa bahay, ngunit dapat sundin ng may-ari ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, gamutin ang mga tahi, at pigilan ang mga ito mula sa pagdila (ang aso ay dapat na nasa isang proteksiyon na kwelyo).

Sa loob ng 10-14 araw, ang aso ay maaaring magkaroon ng hindi sinasadyang pag-ihi, ang may-ari ay dapat na handa para dito at sa anumang kaso ay pagalitan ang alagang hayop. Posibleng gumamit ng espesyal na lampin para sa mga aso. Ang kurso ng rehabilitation therapy ay kinakailangang kasama ang antibiotic therapy at kontrol sa paggamit ng gamot sa pamamagitan ng pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi.

Bihirang magkaroon ng komplikasyon pagkatapos ng operasyon - cicatricial narrowing ng urethra (postoperative stricture). Ang patolohiya ay nangangailangan ng pangalawang operasyon.

Mga aksyong pang-iwas

Mahalagang tandaan ng may-ari ng aso na ang urethrostomy sa mga aso ay maiiwasan lamang kung ang alagang hayop ay maayos na pinapanatili at pinapakain, at ang genitourinary system ay regular na sinusuri. Ang kawalan ng mga halatang sintomas ay hindi nangangahulugan na ang aso ay maayos, ang isang mahabang nakatago na kurso ng sakit ay posible. Ang mga espesyalista ng CC DobroVet ay nagpapaalala na ang problema ay napansin sa oras genitourinary system sa isang alagang hayop - ang kakayahang maiwasan ang operasyon. Mahalagang isagawa tuwing 4-6 na buwan, isang OKA ng ihi (sa 1-3 buwan) at, depende sa mga resulta, ang pH ng ihi at ang presensya (kawalan) ng buhangin at mga bato ay inireseta espesyal na diyeta upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong microlith.

Beterinaryo center "DobroVet"

Ang urethrostomy (urethrostomia) sa mga aso ay isang uri ng surgical intervention na ginagawa para sa pagbabara ng urethra sa mga lalaki. Bilang resulta ng operasyon, ang isang artipisyal na panlabas na pagbubukas ay nabuo para sa paglabas ng ihi mula sa katawan. MULA SA Griyego ang pangalan ng operasyon ay isinalin bilang "urethra" - urethra at "stoma" - butas, iyon ay, isang bagong pagbubukas ng urethra ay nabuo. Ito ay tinatawag na urethral opening, urethrostomy, fistula o fistula.

Ang pagbuo ng ihi ng mga bato ay isang tuluy-tuloy na proseso, at ang paglabas nito ay kinokontrol ng hayop, depende sa antas ng pagpuno. Pantog.

Mga sanhi ng baradong urethra sa mga aso

Ang patency ng urethra ay maaaring ganap o bahagyang may kapansanan. Ang mga predisposing factor para sa pagbara ay ang makitid ng lumen ng urethra na may sapat na malaking haba. Ang paglabas ng ihi mula sa pantog sa pamamagitan ng urethra ay maaaring mapigilan ng:

Mga bato o "plug" ng buhangin sa urethra.
Sa kaso ng mga metabolic disorder sa mga bato, ureter at pantog, ang mga produkto ng binagong metabolismo ay maaaring ideposito. Ang kanilang batayan ay mga kristal ng asin uric acid pinagsama-sama ng mga protina. Sa sistema ng ihi, ang isa o maramihang mga bato ay matatagpuan, ang mga sukat nito ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang 1.0-1.5 o higit pang sentimetro. Ang mas maliliit na kristal ay tinatawag na buhangin. Sa pagsasagawa, maaari mong mahanap ang alinman sa mga bato, o buhangin lamang, o isang kumbinasyon ng pareho. Stricture ng urethra, iyon ay, ang compression nito, narrowing. Maaari itong maging congenital o nakuha habang buhay. Ang sanhi ay maaaring pamamaga, tumor, peklat, trauma sa kanal at kalapit na anatomical na istruktura, congenital anomalya pag-unlad ng yuritra.
Mga tumor.
Mga pinsala.
Iba pang mga dahilan.

Mga indikasyon para sa urethrostomy sa mga aso

1) Masakit na paghihimok sa pag-ihi o stranguria. Sa ibang Pagkakataon masakit na pag-ihi maaaring sinamahan ng pagpapalabas ng mga patak lamang ng ihi.

Ang sakit ay nangyayari sa pantog at / o yuritra, dahil ang kanilang mga dingding ay patuloy na inis sa pamamagitan ng mga bato at buhangin. Sa ilang mga kaso, ang masakit na pag-ihi ay maaaring sinamahan ng paglabas lamang ng mga patak ng ihi. Sa kasong ito, ang hayop ay maaaring umungol, umungol at gumawa ng iba pang mga tunog mula sa sakit. Mahalagang tandaan dito na ang sakit sa panahon ng pag-ihi ay maaaring may ibang katangian, halimbawa, sa kanser sa pantog, matinding pamamaga ng pader ng pantog o cystitis sa mga aso, pamamaga ng prostate gland o prostatitis.

2) Ang kawalan ng pag-ihi na may binibigkas na mga paghihimok ay nagpapahiwatig ng kumpletong pagbara ng yuritra. Kung ang ihi ay hindi nailabas mula sa katawan sa loob ng isang araw o higit pa, ang pagkabigo sa bato ay bubuo na may matinding pagkalasing at kamatayan.

3) Umaapaw ang pantog.

4) Hematuria o dugo sa ihi, bilang tagapagpahiwatig ng trauma sa mauhog lamad. Ngunit ang pulang ihi ay maaaring sintomas ng iba pang sakit.

Teknik ng operasyon

Depende sa sanhi at lokasyon ng pagbara, mayroong ilang mga uri ng urethrostomy.

1. Distal urethrostomy. Ginagawa ito kung ang bato ay nasa urethra at nakapatong sa buto ng ari.

Ang operasyon ay binubuo ng ilang mga yugto. Ang una ay isang urethrotomy, iyon ay, isang dissection ng urogenital canal. Ang pangalawa ay urethrostomy, iyon ay, ang pagbuo ng isang panlabas na pagbubukas. Ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabaw ng pagbara hanggang sa mauhog lamad ng yuritra. Tinatanggal ang bato. Sunod na pasok urethral catheter, kung saan ang urethra ay hinuhugasan hanggang sa pantog mismo, kaya sinusuri ang patency nito.

2. Perineal urethrostomy ginagamit ito sa kaso ng paghahanap ng mga bato sa urethra sa perineum, kung saan isinasagawa ang interbensyon.

3. Scrotal urethrostomy ginanap sa kaso ng stricture, pati na rin ang pagkakaroon ng mga bato sa yuritra. Operasyon nagsisimula sa pag-alis ng mga testicle, at isang paghiwa ay ginawa sa balat ng scrotum.

Pangangalaga sa postoperative

Ang isang kwelyo ay kailangan upang maprotektahan ang mga sugat at ang urethral catheter mula sa pagdila.

Ang isang sugat sa kirurhiko ay dapat gamutin, dapat sundin ang mga pangkalahatang rekomendasyon.

Kung ang isang catheter ay ipinasok sa urethra ng isang hayop, pagkatapos, depende sa pangkalahatang kondisyon, ito ay aalisin pagkatapos ng mga tatlo hanggang apat na araw.

Ang mga thread pagkatapos ng urethrostomy ay tinanggal pagkatapos ng mga 2-3 linggo.

Dapat itong maunawaan na pagkatapos ng operasyong ito, ang pag-ihi sa hayop ay nagiging hindi sinasadya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ihi ay patuloy na tumutulo sa pamamagitan ng urethrostomy.

Tandaan na ang urethrostomy sa kaso ng imposibilidad ng pagpasa ng ihi sa pamamagitan ng urethra ay ang tanging paraan iligtas ang buhay ng iyong aso. Maaaring magresulta ang pagkaantala sa sitwasyong ito seryosong kahihinatnan at mga komplikasyon.

– beterinaryo therapeutic department ITC MBA

Anatomy ng prostate

Prosteyt(prostate) ay isang accessory gonad sa mga lalaki, gumaganap pagpapaandar ng pagtatago, ay ang tanging accessory sex gland sa mga lalaki.

Ang prostate ay pumapalibot sa proximal urethra sa leeg ng pantog, at ang mga duct nito ay pumapasok sa urethra sa isang circumferential na direksyon. Sa ibabaw ng dorsal, nahahati ito sa dalawang lobe na may septum sa gitna. Ang prostate gland ay hindi naglalaman ng mga microorganism. Ang pag-andar ng prostate gland ay upang makabuo ng isang sikreto na siyang sumusuporta at nagdadala ng daluyan para sa tamud sa panahon ng bulalas.

Gayundin, ang seminal fluid ay mekanikal na nagpapalabnaw sa tamud na ginawa ng testes, pinapataas ang dami ng bulalas, at itinataguyod ang paggalaw ng mabubuhay na tamud sa labas ng katawan ng aso. Ang basal na pagtatago ng maliit na halaga ng pagtatago ay humahantong sa patuloy na pagdaloy nito sa excretory ducts at ang prostatic urethra.

Ang hormone na testosterone ay kailangan para mapanatili ang laki at paglaki ng prostate gland. Kapag ang isang lalaki ay kinapon bago ang pagdadalaga, normal na paglaki ang prostate ay pinigilan. Kapag ang isang lalaki ay na-castrated sa adulthood, ang glandula ay nag-involute ng hanggang 20% nito tamang sukat sa isang may sapat na gulang na hayop.

Diagnosis ng mga sakit ng prostate gland

Koleksyon ng anamnesis.
Pagsusuri gamit ang rectal palpation.
Cytological na pagsusuri ng anumang discharge mula sa urethra.
Pagsusuri ng ihi.
Biochemical at klinikal na pagsusuri ng dugo.
X-ray na pagsusuri.
cytological at pananaliksik sa microbiological pagtatago ng prostate.
Pamamaraan ng ultratunog.
Aspirasyon o percutaneous biopsy.

Koleksyon ng anamnesis

Kinakailangang kumuha ng kumpletong kasaysayan, isaalang-alang ang pangunahing reklamo at pangkalahatang estado pasyente. Bigyang-pansin ang estado ng pag-ihi at pagdumi.

Pisikal na pagsusuri (palpation ng prostate)

Maipapayo na isagawa ang dalawang kamay na pamamaraan. Ang prosteyt gland ay palpated gamit ang isang daliri sa pamamagitan ng tumbong, sa ventral na bahagi ng pelvic canal. Sa palpation, kinakailangan upang masuri ang laki, pagkakapare-pareho, simetrya, mga contour, kung ito ay naayos o displaceable. Ang pisikal na pagsusuri ng prostate sa pamamagitan ng tumbong ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng sabay-sabay na palpation ng caudal part. lukab ng tiyan, pagpindot sa kung saan maaari mong ilipat ang glandula sa kahabaan ng pelvic canal. Karaniwan, ang isang malusog na glandula ay makinis, simetriko, at walang sakit.

Urinalysis at bacteriological culture

Ang pagtuklas ng hematuria, bacteriuria/pyuria sa pagsusuri ng ihi ng isang hindi naka-cast na lalaking aso ay maaaring palaging magpahiwatig ng posibilidad ng sakit sa prostate.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang nakakahawang proseso sa prostate, inirerekumenda na kumuha ng para sa pananaliksik sa bacteriological semilya o ihi. Ang ihi para sa bacteriological culture sa kasong ito ay maaaring makuha sa maraming paraan:

1) Sa pamamagitan ng cystocentesis (gold standard culture para sa urinary tract infections), ngunit magkaroon ng kamalayan na ang urinary culture ay maaaring false negative kung hindi kontaminado ng prostatic secretion ang mga nilalaman ng pantog.

2) Sa pamamagitan ng pagkuha sa gitnang bahagi ng ihi (sa kasong ito, ang posibleng seeding ng pathogenic microflora mula sa distal na bahagi ng urethra ay dapat isaalang-alang).

Pagsusuri ng dugo

Ang mga pagsusuri sa dugo ay kinakailangan upang ibukod ang mga sistematikong sakit, screening mga nakatagong sakit sa matatandang hayop.

Ang mga pagsusuri sa serological na partikular na idinisenyo para sa pagsusuri ng mga sakit sa prostate ay hindi magagamit sa kasalukuyan.

Cytological na pagsusuri ng anumang discharge mula sa urethra

Paglabas mula sa yuritra

Kung ang isang sakit ng prostate ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang suriin ang lihim ng glandula sa isang lalaking aso upang maitatag ang sanhi ng proseso ng pathological.

Ang anumang paglabas mula sa urethra ay dapat sumailalim sa mikroskopikong pagsusuri.

Ang kultura ng bacterial mula sa yuritra ay hindi ginaganap, dahil sa pagkakaroon ng bacterial flora sa distal na bahagi ng yuritra.

Sporogram

Sa mga lalaki, ang tamud ay binubuo ng 3 fraction

yuritra
spermatic
Prostatic.

Para sa mga layunin ng diagnostic, 2-3 ml ng ikatlong bahagi ay nakolekta. Para sa katumpakan ng resulta, kinakailangan ang isang cytological at cultural study, dahil ang bacterial flora ay karaniwang naroroon sa distal na bahagi ng urethra.

Sa mga sakit ng testes at appendages, ang hitsura at kulay ng ejaculate ay maaaring magbago.

lihim ng prostatic malusog na aso naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga leukocytes, epithelial cells, bakterya. pH ng tamud 6.0-6.7.

Mga paglihis sa pag-aaral:

Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes.

Isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo

bakterya sa sa malaking bilang matatagpuan sa loob ng leukocytes at macrophage.

Mga macrophage na naglalaman ng hemosiderin.

Kapag naghahasik ng ejaculate, isang malaking bilang ng mga gramo-negatibong microorganism kasama ang malaking dami Ang bilang ng leukocyte ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang proseso, maliban kung ang sample ay nahawahan ng prepuce sa panahon ng sampling.

Sa mga kaso ng pinaghihinalaang prostatic neoplasm na kinasasangkutan ng prostatic urethra, ang posibilidad ng hindi tipikal na mga cell sa mga sample na nakuha mula sa prostate massage ay mas malaki kaysa sa posibilidad ng kanilang presensya sa ejaculate.

Radiography

Ang radioography ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa laki at lokasyon ng prostate gland. Sa mga larawan ay makikita ang pagtaas nito. Gayunpaman, ang radiography ay may limitadong benepisyo. Sa maraming mga kaso, ang palpation ng prostate ay maaaring magbigay ng mas tumpak na mga resulta.

Para sa dysuria sa mga aso, ang pagsubok na pinili para sa sakit na prostate ay remote retrograde urethrocystography.

Sa kawalaan ng simetrya ng prostate na may kaugnayan sa urethra, ang pagpapaliit ng prostatic na bahagi ng urethra ay malamang: pagbuo ng abscess, parenchymal cyst, neoplasms, hyperplasia. Kung sa x-ray mayroong isang binibigkas na pagpapalaki ng prostate, marahil ay nauugnay sa isang neoplasm, dapat pag-aralan ang radiographs ng mga organo dibdib at lukab ng tiyan na naghahanap ng mga palatandaan ng metastasis.

Pamamaraan ng ultratunog

Ang ultratunog ay ang pinakamahusay na paraan para sa pagsusuri ng prostate gland. Sa kasong ito, posibleng matukoy ang laki, homogeneity ng prostate tissue.

Ang parenchyma ng prostate gland ay homogenous, ng medium echogenicity na may fine o medium granularity at makinis na mga gilid. Sa sagittal projection, ang hugis ng organ ay bilog o hugis-itlog; sa transverse projection, tinatantya na ang parehong lobe ay simetriko.

Ang prostatic na bahagi ng urethra kasama ang mga nakapaligid na kalamnan nito at ang vertical na tahi ay nakikita bilang isang hypoechoic na istraktura na matatagpuan sa pagitan ng dalawang lobe. Ayon sa mga diagnostic ng ultrasound, posibleng matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga ng prostate, abscess, prostate cyst, prostate neoplasms.

Kinakailangang suriin ang sublumbar Ang mga lymph node. Sa mga nakakahawang proseso o neoplasms, ang kanilang pagtaas o pagbabago sa echogenicity ay maaaring maobserbahan.

biopsy ng prostate

Sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ang isang karayom, aspiration biopsy (mga karayom para sa biopsy 14-18 G) ay isinasagawa mula sa cavitary intraprostatic lesions upang mangolekta ng cellular material para sa pagsusuri sa cytological. Sa pagtanggap ng isang aspiration biopsy, ang prostatic fluid ay dapat suriin nang mikroskopiko, pati na rin ang isang bacteriological culture ay dapat gawin upang makita ang pathogenic microflora.

Karamihan madalas na komplikasyon Ang biopsy ng prostate ay nagpapakita ng banayad na hematuria, ngunit posible ang makabuluhang pagdurugo.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon, bago ang isang biopsy, inirerekumenda na kumuha ng pagsusuri upang pag-aralan ang pamumuo ng dugo ng pasyente - isang coagulogram.

1. Percutaneous biopsy. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng transabdominal access sa ilalim ng ultrasound control, ang hayop ay nasa ilalim ng sedation.

2. Surgical biopsy. X Ang surgical biopsy ay isinasagawa gamit ang isang biopsy needle sa pamamagitan ng wedge resection ng parenchyma. Bago ang biopsy, ang mga cyst o mga lugar ng potensyal na abscess ay dapat aspirado. Dapat ding kumuha ng sample ng sublumenal lymph nodes.

ureteroscopy

Ang prostatic urethra ay maaaring makita gamit ang ureteroscopy. Sa kasong ito, posibleng maisalarawan ang daloy ng exudate o pagdurugo sa prostatic na bahagi ng urethra at ibukod ang mga non-prostate lesyon ng urethra bilang sanhi ng paglabas ng urethral.

Mga sakit ng prostate gland sa mga aso

Prostatitis, abscess ng prostate

Ang prostatitis ay isang hindi partikular na pamamaga ng prostate gland. Maglaan ng talamak at talamak na prostatitis. Ang pinakakaraniwang nakakahawang ahente ay coli, staphylococci, streptococci. Ang pag-unlad ng isang talamak na proseso ay nag-aambag sa akumulasyon at pagwawalang-kilos ng lihim ng prostate gland. Pathogenic microflora pumapasok sa prostate tissue pataas mula sa yuritra. Kadalasan, ang prostate abscess ay nangyayari pagkatapos ng hindi kumpletong lunas para sa talamak na prostatitis.

Ang mga abscess ay nagkakaroon ng malubhang kurso impeksyon at encapsulation ng nana.

Ang pagbuo ng abscess ay resulta ng isang malalang impeksiyon.

Ang pinagmumulan ng impeksyon ng prostate gland ay karaniwang ang urethra.
Nagpapasiklab na proseso maaaring kumalat sa mas mataas na antas daluyan ng ihi, na nagiging sanhi ng pinsala sa pantog, ureter at bato.

Sintomas:
Hirap umihi (stranguria), duguan o purulent discharge mula sa urethra, tenesmus, lagnat, anorexia, hirap sa pagdumi.

Diagnosis:
Upang makagawa ng diagnosis, isang kasaysayan ng hayop, isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo, isang biochemical na pagsusuri sa dugo, isang resulta ng urinalysis at uri ng kultura, at isang pagtatasa ng pagtatago ng prostate.

Paggamot:
Ang antibiotic na pinili batay sa mga resulta ng kultura ay dapat gamitin nang hindi bababa sa 28 araw.

Ang castration ay kapaki-pakinabang at maaaring maging kinakailangang kondisyon paglutas ng talamak nakakahawang proseso sa prostate.

Ang mga abscess ng prostate ay nangangailangan ng surgical drainage. Ang drainage ay isinasagawa sa ilalim ng ultrasonic king.

Benign hyperplasia, cystic hyperplasia

Ang benign prostatic hyperplasia ay isang pagtaas sa bilang at laki ng mga epithelial cells. Ang prostate hyperplasia ay ang pinakakaraniwang patolohiya ng prostate gland. Halos 100% ng mga hindi nakacast na lalaki, simula sa 2.5 taon, ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng prostatic hyperplasia habang sila ay tumatanda. Ang prosesong umaasa sa hormone na ito, na nauugnay sa isang paglabag sa ratio ng androgens at estrogens, ay nangyayari nang eksklusibo sa pagkakaroon ng mga testes. Kaugnay ng hyperplasia, maaaring umunlad ang mga intraparenchymal fluid cyst. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa edad na 4 na taon.

Sintomas:
Sa karamihan ng mga lalaki, ang sugat ay maaaring asymptomatic. Minsan maaring meron madugong isyu mula sa yuritra, hematuria, hematospermia.

Diagnosis:
Mga diagnostic sa ultratunog, biopsy ng prostate. Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay isang positibong tugon sa pagkakastrat.

Paggamot:
Mayroong ilang mga paggamot para sa prostatic hyperplasia.

Ang surgical castration ay humahantong sa isang 75% na pagbawas sa laki ng prostate sa loob ng 8-10 na linggo.
Ang pagkastrat ng kemikal ay kinabibilangan ng paggamit ng mga estrogen o antiandrogens.

Ang hormone therapy sa anyo ng estrogen ay bihirang ginagamit, dahil sa isang bilang ng side effects, nakakalason na pagkilos sa katawan, pang-aapi utak ng buto pag-unlad ng diabetes mellitus.

Ang mga antiandrogens ay hindi nagdudulot ng maraming side effect, hindi katulad ng estrogens. May mga gamot na lisensyado para sa paggamit ng beterinaryo.

Sa sa sandaling ito Ang mga antiandrogens ay ang therapeutic choice ng beterinaryo.

Neoplasms ng prostate

Sa mga matatandang hayop, ang prostate gland ay napapailalim sa neoplastic transformation.

Kadalasan ito malignant neoplasms. Ang prostate ay maaaring isang site ng metastasis o isang site ng pangunahing pagbuo. Mayroong mga neoplasma tulad ng: carcinoma, transitional cell carcinoma, adenocacyoma, lymphosarcoma, squamous cell carcinoma at hemangiosarcoma. Benign neoplasms Ang mga prostate, tulad ng leiomyoma, ay bihira.

Sintomas:
Pinalaki ang prostate na may pagsusuri sa tumbong, walang simetriko prostate gland. Hirap sa pag-ihi at pagdumi, sagabal sa urethra.

Ang tumor ay maaaring lumaki sa leeg ng pantog, maaaring maging sanhi ng pagbara ng mga ureter.

nangingibabaw mga pagbabago sa pathological ihi, hematuria.

Diagnosis:
Kung ang lalaki ay kinapon murang edad at mayroon siyang malinaw na pagpapalaki ng prostate gland, malamang na ang isang neoplasm ay maaaring resulta ng pagtaas.

Upang suriin ang pagkakaroon ng metastases sa mga baga, kinakailangan na magsagawa ng x-ray ng mga organo ng cavity ng ore.

Ang mga katawan ng lumbar vertebrae at pelvic bones ay dapat suriin upang matukoy ang foci ng proliferative na pagbabago na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng metastases.

Kinakailangan na magsagawa ng diagnosis ng ultrasound. Sa mga hindi naka-cast na lalaki na may markang paglaki ng prostate, ang neoplasm ay dapat na maiba mula sa prostate abscess at paraprostatic cyst.
Ang isang prostate biopsy ay kinakailangan upang maitatag ang diagnosis. Ang huling pagsusuri ay batay sa cytological o histopathological na pagsusuri ng mga sample ng prostate tissue.

Paggamot:
mabisang paggamot sa malignant formations wala ang prostate. Minsan, sa kawalan ng metastases, posible na isagawa interbensyon sa kirurhiko Sa kumpletong pagtanggal prostate. Ngunit dapat bigyan ng babala ang mga may-ari malamang na pag-unlad kawalan ng pagpipigil sa ihi pagkatapos ng operasyon. Ang layunin ay karaniwang pansamantalang makontrol ang tumor at maibsan ang mga klinikal na palatandaan. Ang castration ay humahantong sa isang bahagyang positibong epekto.

Squamous metaplasia ng prostate

Sa patolohiya na ito ng prostate gland, ang hitsura ng epithelium ng glandula mismo ay nagbabago, ang antas ng estrogen ay tumataas. Basic endogenous na dahilan ay isang functionally active Sertoli cell tumor. Ang mga estrogen ay maaaring maging sanhi ng pag-stagnate ng pagtatago. Ito ay maaaring maging predispose sa pagbuo ng mga cyst, impeksiyon, at pagbuo ng abscess.

Sintomas:
Maaaring magbago ang uri ng testes, pagtaas ng isa at pagkasayang ng isa, pati na rin ang pagkasayang ng parehong testes.
Sa pagtaas ng mga antas ng estrogen, maaaring lumitaw ang alopecia, hyperpigmentation, gynecomastia. Ang antas ng pagpapalaki ng prostate ay maaaring iba.

Ang isang malaking halaga ng squamous epithelium ay lumilitaw sa ejaculate.

Diagnosis:
Ang presumptive diagnosis ay batay sa isang kasaysayan ng paggamot sa estrogen. Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng prostate biopsy.

Paggamot:
Sa isang exogenous na pagtaas sa mga antas ng estrogen, ang estrogen therapy ay itinigil. Sa isang endogenous na pagtaas, kinakailangan ang pagkakastrat.

Mga paraprostatic cyst

Ang paraprostatic cyst ay isa o higit pang mga sac na puno ng likido na katabi ng prostate gland at konektado dito sa pamamagitan ng isang pedicle o adhesions.

Ang mga cyst ay maaaring magkaibang sukat. Ang malalaking cyst ay maaaring magmula sa prostate o mga labi ng prostatic uterus. Ang etiology ay hindi lubos na nauunawaan. Ang mga cyst na ito ay maaaring mabuo mula sa kapsula ng prostate gland o sa mga dingding ng pantog. Kasabay nito, madalas silang umabot sa malalaking sukat, inilipat sa lukab ng tiyan, o sa pelvic cavity.

Sintomas:
May mga cyst Malaki maaaring i-compress ang urethra at colon. Maaaring mapansin ang dysuria, tenesmus, urinary incontinence, urethral obstruction, at paglaki ng tiyan. Minsan present impeksyon urinary tract na may infected cyst.

Diagnosis:
Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan na kumuha ng anamnesis, magsagawa ng diagnosis ng ultrasound, ibukod ang mga ascites at neoplasms ng cavity ng tiyan. Ang paghahangad ng likido sa ilalim ng kontrol ng ultrasonic ay posible. Ang kulay ng likido mula sa cyst ay karaniwang dilaw,
serosanguinous, kayumanggi.

Paggamot
Paggamot sa kirurhiko. Inirerekomenda ang castration. Kung mayroong impeksyon, antibiotic therapy.

Bibliograpiya

Sophia A.Yin ang maliit na animal veterinary nerbook - Kumpletuhin ang sanggunian sa gamot sa beterinaryo maliliit na alagang hayop
Jonathan Elliott, Gregory F. Graer - Nephrology at urology ng aso at pusa
Pagsasanay sa Maliit na Hayop 4th edn/ed R Morgan,RBright
Atlas ng Small Animal Anatomy, Thomas O. McCracken, Robert A. Keiner.
Ang limang minutong beterinaryo ng Blackwell ay kumunsulta sa aso at pusa
Larry Patrick Tilley, DVM
Francis W.K.Smith,Jr.,DVM - Mga sakit ng pusa at aso
Pennick, D'Anjou: Atlas ng mga diagnostic ng ultrasound. >Pag-aaral sa aso't pusa

Ang mga anatomical na tampok ng istraktura ng urinary tract sa mga lalaki ng iba't ibang mga hayop (aso, pusa, atbp.) Ay isa sa mga pangunahing sanhi ng bara (pagbara) ng urethra. Perineal urethrostomy - paraan ng pag-opera pag-alis ng bara sa lower urinary tract. Ang operasyon ay hindi nakakaapekto sa mga sanhi ng sakit. Siya ay isang beses radikal na desisyon upang maibsan ang kalagayan ng pasyente.

Mga indikasyon para sa perineal urethrostomy

Kadalasan, ang operable na interbensyon ay ginaganap sa kaso ng mga strictures (pathological narrowing ng panloob na lumen) ng urethra, dahil sa pangmatagalang kurso ng urethritis ng iba't ibang kalikasan. Gayundin, ang sanhi ay maaaring obturation ng urethra ng penile na bahagi ng urethra, na hindi inaalis ng mga konserbatibong (inoperable) na pamamaraan. Iba pang mga indikasyon:

occlusion (pagsasara) ng urethra sa pamamagitan ng neoplasms o calculi (mga bato, buhangin);
pagbubutas (sa pamamagitan ng paglabag sa dingding) ng channel dahil sa hindi matagumpay na catheterization;
atony (pagpapahinga) ng pantog;
paulit-ulit na sagabal;
pagsasanib ng stoma (butas), bilang resulta ng nakaraang urethrostomy.

Paghahanda at pagsasagawa ng operasyon

mahalaga yugto ng paghahanda bago magsagawa ng perineal urethrostomy ay upang matukoy ang lugar ng pagbara. Klinikal (pangkalahatan) at mga pagsusuri sa biochemical ihi at dugo. Ang mga kontraindikasyon para sa agarang (kagyat na) perineal urethrostomy ay pagbagsak, pagkabigla at iba pang kritikal na kondisyon.

Kasama ni pangkalahatang kawalan ng pakiramdam isagawa at epidural, rehiyonal. Ang paggamit ng huli ay nagpapahintulot sa iyo na magpatakbo sa mga hayop na may:

uremic syndrome;
talamak pagkabigo sa bato;
iba pang katulad na komplikasyon na nangyayari dahil sa matagal na dysuria (urinary disorders).

Sa panahon ng operasyon, ang isang mahabang makitid na seksyon ng urethra ay tinanggal, kasama ang castration ng hayop, at isang bagong urethral opening (stoma) ay nilikha. Upang ang pamamaga ay humupa at ang stoma ay manatiling malawak sa loob ng ilang araw, ang isang catheter o isang makapal na probe ay naka-install. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 10-14 araw pagkatapos ng kumpletong pagpapagaling.

Depende sa kondisyon ng hayop, naiwan ito sa ospital ng ilang araw. AT postoperative period isang pagbubuhos (pangasiwaan sa pamamagitan ng isang dropper) ng mga electrolyte solution, anesthetic at symptomatic therapy inireseta ang isang kurso ng antibiotics isang malawak na hanay. Upang maiwasan ang pagdila ng mga sugat, inilalagay ang hayop proteksiyon na kwelyo. Mahalaga rin na magsuot ng disposable diaper na may mga espesyal na slits para sa buntot.

Ang mga espesyalista ng Best veterinary clinic ay nagbibigay ng propesyonal na tulong sa pag-aalis ng bara sa urethral sa maliliit at malalaking hayop sa Novosibirsk at sa rehiyon. Ang mga regular na inspeksyon ay isinasagawa din tuwing anim na buwan at mga klinikal na pananaliksik pasyente para sa posibleng pag-ulit.

Mga presyo, kuskusin.

Hindi kasama sa presyo ang mga consumable at Dagdag trabaho

Tanong sagot

Magandang araw. Sa iyong klinika, isang aso (Labrador) ang sumailalim sa operasyon ng ACL gamit ang pamamaraang TPLO. Ang Abril 16, 2019 ay magiging isang buwan. Magkakaroon ng katulad sa pangalawang paa. Ngunit may pagnanais na isterilisado ang aso sa pamamagitan ng endoscopic na paraan sa lalong madaling panahon. Sa Mayo 16, 2019, kailangan ka naming bisitahin para sa control appointment at X-ray. Posible bang magpa-spay ng aso sa parehong araw? O maaga? At lahat ng mga manipulasyong ito ay maaaring makapinsala mabilis na paggaling aso (isinasaalang-alang ang katotohanan ng dalas ng paggamit ng kawalan ng pakiramdam at iba pang mga medikal na paghahanda), pati na rin ang kurso ng pagbawi para sa pagbuo ng pinamamahalaang paa. Salamat! Irina

Tanong: Posible bang magsagawa ng TPLO surgery at isterilisasyon nang sabay?

Kamusta! Oo, lahat ay maaaring gawin sa parehong oras. Hindi ito nakakaapekto sa proseso ng pagbawi sa anumang paraan.

Kamusta! Ang aso ay nagkaroon ng acute renal failure 2 taon na ang nakakaraan pagkatapos ng anesthesia. Dalawang taon na ang nakalipas mula nang normal ang mga pagsusuri. Ang aso ay 8 taong gulang na ngayon. Pagkatapos ng bawat estrus, mayroon siyang mabibigat na biik. Hindi nanganak ang aso. Maaari ba itong isterilisado? Ano ang pinakamahusay na pampamanhid na gamitin? Takot na takot ako sa droga ngayon. Tatiana

Tanong: Posible bang isterilisado ang isang aso kung nagkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato pagkatapos ng anesthesia?

Kamusta! Ipinakita ang sterilization. Isinasaalang-alang ang mga panganib normal na mga pagsubok hindi hihigit sa iba pang mga nakaplanong pasyente. Ginagamit ang propofol anesthesia.

Cystoscopy para sa cystitis

Ang mga impeksyon sa pantog ay napaka parehong dahilan ang hitsura sa mga aso at pusa ng dysuric disorder at iba pang mga sintomas na katangian ng cystitis. Sa talamak na cystitis Ang endoscopy ng pantog ay may limitadong halaga (ang mga pagbubukod ay ilang mga anyo ng cystitis, halimbawa, feline idiopathic cystitis, tingnan ang larawan 1), na hindi masasabi tungkol sa talamak na cystitis, kung saan ang cystoscopy ay gumaganap ng isang mapagpasyang diagnostic at, sa parehong oras, madalas na therapeutic papel. Heneral endoscopic view mucosa na may cystitis ng talamak o talamak na katamtamang kalubhaan ay ipinapakita sa larawan 2. Sa karamihan ng mga kaso, itinatag ang mga diagnosis talamak na cystitis ang mga sanhi ng patolohiya ay polypoid cystitis (tingnan ang mga larawan 3,4), neoplasia ng pantog o urethra (tingnan ang mga larawan 5 at 6), pati na rin ang urolithiasis.

Ang endoscopic na pangangalaga para sa cystitis ay upang magtatag ng tumpak na diagnosis habang inaalis ang sanhi. talamak na impeksyon pantog (biopsy, cytology sampling mula sa mucosa, sanitasyon ng pantog, polypectomy, lithotripsy at pagtanggal ng mga bato, atbp.).

Normal na endoscopic na larawan ng pantog sa panahon ng cystoscopy

Karaniwan, ang panlabas na urethral sphincter ay hindi nakikita bilang isang pagpapaliit ng lumen. Ang pantog ay nagsisimulang makita sa endoscopically mula sa sandali ng pagpapalawak ng proximal urethra. Mula sa lugar na ito ay itinuturing na ang leeg ng pantog ay nagsisimula. Bilang karagdagan, ang urethral mucosa ay mas maliwanag na pula. Ang makinis na kalamnan ng urethra ay patuloy na nagpapatuloy sa bladder detrusor, na gumaganap ng isang functional na papel. panloob na spinkter yuritra. Ang pasukan sa pantog ay ang epekto ng "pagbagsak" sa isang bilog na espasyo na may maputlang kulay-rosas na mga dingding at isang binibigkas na pattern ng vascular. Halos kaagad sa pasukan sa pantog, may mga bibig ng mga ureter, na naiiba sa mucosa ng pantog sa isang bahagyang maputla na lilim ng ureteral mucosa, kung saan ang madilaw-dilaw na ihi ay maaaring ilabas.

Cystoscopy para sa mga bato sa pantog

Ang urolithiasis ay nangyayari sa mga pusa at aso ng parehong kasarian. Sa mga lalaki, ang patolohiya na ito ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng sagabal ng yuritra, sa mga babae ito ay ipinakita ng mga palatandaan ng cystitis, hematuria. Ang pangunahing bilang ng urolithiasis sa mga pusa at aso ay nasa uri ng struvite. Ang mga kristal ng ganitong uri ng mga bato ay madilaw-dilaw ang kulay, iba't ibang hugis at mga sukat (bilog, hugis-itlog, tatsulok, hugis-parihaba). Maaaring gawin ang diagnosis ng urolithiasis iba't ibang paraan biswal at mga diagnostic sa laboratoryo gayunpaman, maaaring gamitin ang urinary tract endoscopy para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin. Sa itinatag na diagnosis urolithiasis, mekanikal pagtanggal ng endoscopic mga bato, pagdurog sa kanila nang mekanikal, electro-hydraulic at mga pamamaraan ng laser. Ang pagkuha ng mga durog na bato mula sa pantog ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na basket o maliliit na urolith ay maaaring lumabas nang natural.

Ang video ay nagpapakita ng isa sa mga yugto ng endoscopic na pagtanggal ng calculi mula sa pantog. Ang mga bato ay nakuha ng basket; sa proseso ng pag-alis sa pamamagitan ng urethra, ang mga paghihirap ay lumitaw dahil ang diameter ng mga nakunan na conglomerates ay bahagyang mas malaki kaysa sa lumen ng urethra. Gamit ang isang lithotripter, ang mga bato ay direktang dinudurog sa basket at pagkatapos ay aalisin.

Normal na endoscopic na larawan ng pantog sa panahon ng cystoscopy

Karaniwan, ang panlabas na urethral sphincter ay hindi nakikita bilang isang pagpapaliit ng lumen. Ang pantog ay nagsisimulang makita sa endoscopically mula sa sandali ng pagpapalawak ng proximal urethra. Mula sa lugar na ito ay itinuturing na ang leeg ng pantog ay nagsisimula. Bilang karagdagan, ang urethral mucosa ay mas maliwanag na pula. Ang makinis na kalamnan ng urethra ay patuloy na nagpapatuloy sa bladder detrusor, na gumaganap ng functional na papel ng panloob na urethral sphincter. Ang pasukan sa pantog ay ang epekto ng "pagbagsak" sa isang bilog na espasyo na may maputlang kulay-rosas na mga dingding at isang binibigkas na pattern ng vascular. Halos kaagad sa pasukan sa pantog, may mga bibig ng mga ureter, na naiiba sa mucosa ng pantog sa isang bahagyang maputla na lilim ng ureteral mucosa, kung saan ang madilaw-dilaw na ihi ay maaaring ilabas.

Cystoscopy para sa neoplasms ng pantog

Normal na endoscopic na larawan ng pantog sa panahon ng cystoscopy

Karaniwan, ang panlabas na urethral sphincter ay hindi nakikita bilang isang pagpapaliit ng lumen. Ang pantog ay nagsisimulang makita sa endoscopically mula sa sandali ng pagpapalawak ng proximal urethra. Mula sa lugar na ito ay itinuturing na ang leeg ng pantog ay nagsisimula. Bilang karagdagan, ang urethral mucosa ay mas maliwanag na pula. Ang makinis na kalamnan ng urethra ay patuloy na nagpapatuloy sa bladder detrusor, na gumaganap ng functional na papel ng panloob na urethral sphincter. Ang pasukan sa pantog ay ang epekto ng "pagbagsak" sa isang bilog na espasyo na may maputlang kulay-rosas na mga dingding at isang binibigkas na pattern ng vascular. Halos kaagad sa pasukan sa pantog, may mga bibig ng mga ureter, na naiiba sa mucosa ng pantog sa isang bahagyang maputla na lilim ng ureteral mucosa, kung saan ang madilaw-dilaw na ihi ay maaaring ilabas.

Diagnostic cystoscopy

Endoscopy ng urethra (ureteroscopy)

Diagnostic ureteroscopy

Sa panahon ng ureteroscopy na may layunin ng diagnostic isang mahalagang hakbang ay ang paggamit ng uropomps. Ito ay ginagamit upang matiyak na ang mga gumuhong pader ng yuritra ay naituwid sa panahon ng pagsusuri at ang urethra ay magagamit para sa visualization. Ang presyon ay tungkol sa 2-3 mm. Hg Espesyal na atensyon Ang paunang pag-alis ng pantog ay ibinibigay kung ang isang urinary tract pressure controller ay hindi ginagamit. Sa mga lalaki, babae at pusa ng halos anumang laki, ang pamamaraang ito ay magagamit nang walang labis na kahirapan, na mahirap sa mga pusa kung hindi pa sila sumailalim sa urethrostomy sa takdang panahon oras.
Kapag sinusuri ang urethra, bigyang-pansin ang mauhog lamad nito, na karaniwang magaan Kulay pink na may katangian na pahaba na maputi-puti na mga guhit na nabuo sa pamamagitan ng mga tampok na istruktura ng distal na mucosa ng yuritra. Sa panahon ng ureteroscopy, ang pansin ay iginuhit sa pagkakapareho ng lumen ng urethra, ang kawalan ng mga pathological overlay sa mucosa, at nakikitang pagdurugo. Ang urethra ay sinusuri hanggang sa leeg ng pantog, na naiiba bilang isang makinis na pagpapalawak ng lumen. Ang transprostatic na bahagi ng urethra sa mga lalaki ay maaaring makitid dahil sa compression ng prostate; sa kulay, maaari rin itong mag-iba mula sa natitirang bahagi ng urethral mucosa sa isang madilim na kulay-rosas na direksyon.

Normal na endoscopic na larawan ng urethra at puki

Ang posisyon sa mesa ay pinili sa kaliwa o kanang bahagi ng pasyente. Sa kabila ng malaking pagkakaiba sa laki (aso at pusa), ang mga pangunahing anatomikal na palatandaan sa ureteroscopy ay pareho. Ang caudal urethra sa mga babae at pusa ay bumubukas gamit ang bibig ng urethra sa vulva sa kahabaan ng ventral wall ng ari sa dulo ng vestibule ng puki na direktang nasa tapat ng anggulo na nabuo ng dorsal wall ng ari. Ang pagkakaroon ng binuksan ang puki sa mga asong babae at pusa, nakikita namin ang pasukan sa sistema ng ihi at reproductive system. Ang normal na vaginal mucosa ay bahagyang pink na may maliit na vascularity. Ang ilang mga asong babae pangunahing pagsusuri maaari mong makita ang vestibulovaginal stenosis, na maaaring hindi clinically manifested sa pamamagitan ng anumang bagay. Ang mga pahaba na fold sa bitches ay maaaring iba't ibang antas kalubhaan depende sa yugto ng estrus, gayunpaman, ang dorsal fold ng ari ng babae ay palaging naiiba (tingnan ang larawan). Minsan, kapag pumapasok sa puki ng isang pusa o aso, posible na makilala ang lugar ng bibig ng urethra sa pamamagitan ng pag-expire ng madilaw na ihi. Kapag pumapasok sa urethra ng mga asong babae at pusa na may isang endoscope, maaari mong agad na makilala ang mga pagbabago sa kulay at istraktura ng mucosa (tingnan ang larawan). Ang kulay ng mauhog lamad ng yuritra ay pinkish, at ang ibabaw ay mas makinis. Kapag pumasa sa distal urethra na may matibay na endoscope, binibigyang pansin ang pagkakapareho ng pagpapalawak ng posibleng gumuho (madalas na magkadikit) na pader ng anumang yuritra. Ang unipormeng pagkalat ay posible lamang sa patuloy na supply ng likido sa pamamagitan ng gumaganang channel ng endoscope. Sa maliliit na babae, ang urethral sphincter ay hindi gaanong nakikilala (sa mga pusa, hindi ito palaging nakikita). Kapag pumapasok sa pantog, ang isang visual na epekto ng "chasm" ay nabanggit, habang ang mga dingding ng pantog ay malinaw na makikita sa pamamagitan ng pagpasa sa endoscope nang mas malalim o bahagyang pag-ikot nito sa anumang direksyon. Ang ureteroscopy sa mga lalaki ay posible sa paggamit ng isang naaangkop na sukat na nababaluktot na endoscope. Ang ureteroscopy ng mga pusa ay posible pangunahin sa mga indibidwal na sumailalim sa isang urethrostomy.

Urethroscopy para sa urolithiasis at talamak na bara ng urethra sa pamamagitan ng mga bato sa ihi

Ang urolithiasis ay nangyayari sa mga pusa at aso ng parehong kasarian. Sa mga lalaki, ang patolohiya na ito ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng sagabal ng yuritra, sa mga babae ito ay ipinakita ng mga palatandaan ng cystitis, hematuria. Ang karamihan ng cystitis sa mga pusa at aso ay nasa uri ng struvite. Ang mga kristal ng ganitong uri ng urolithiasis ay madilaw-dilaw sa kulay, ng iba't ibang mga hugis at sukat (bilog, hugis-itlog, tatsulok, hugis-parihaba). Ang diagnosis ng urolithiasis ay maaaring maitatag sa pamamagitan ng iba't ibang paraan ng visual at laboratory diagnostics, gayunpaman, ang endoscopy ng urinary tract ay maaaring gamitin para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin. Sa pagsusuri ng urolithiasis, ang mekanikal na endoscopic na pag-alis ng mga bato ay maaaring isagawa, pagdurog sa kanila nang wala sa loob, electro-hydraulic at mga pamamaraan ng laser.

Normal na endoscopic na larawan ng urethra at puki

Ang posisyon sa mesa ay pinili sa kaliwa o kanang bahagi ng pasyente. Sa kabila ng malaking pagkakaiba sa laki (aso at pusa), ang mga pangunahing anatomikal na palatandaan sa ureteroscopy ay pareho. Ang caudal urethra sa mga babae at pusa ay bumubukas gamit ang bibig ng urethra sa vulva sa kahabaan ng ventral wall ng ari sa dulo ng vestibule ng puki na direktang nasa tapat ng anggulo na nabuo ng dorsal wall ng ari. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng vulva sa mga asong babae at pusa, nakikita natin ang pasukan sa sistema ng ihi at ang reproductive system. Ang normal na vaginal mucosa ay bahagyang pink na may maliit na vascularity. Sa ilang mga asong babae, ang vestibulovaginal stenosis ay maaaring makita sa paunang pagsusuri, na maaaring hindi maliwanag sa klinika. Ang mga longitudinal folds sa mga asong babae ay maaaring may iba't ibang kalubhaan depende sa yugto ng estrus, ngunit ang dorsal fold ng ari ng babae ay palaging naiiba (tingnan ang larawan). Minsan, kapag pumapasok sa puki ng isang pusa o aso, posible na makilala ang lugar ng bibig ng urethra sa pamamagitan ng pag-expire ng madilaw na ihi. Kapag pumapasok sa urethra ng mga asong babae at pusa na may isang endoscope, maaari mong agad na makilala ang mga pagbabago sa kulay at istraktura ng mucosa (tingnan ang larawan). Ang kulay ng mauhog lamad ng yuritra ay pinkish, at ang ibabaw ay mas makinis. Kapag pumasa sa distal urethra na may matibay na endoscope, binibigyang pansin ang pagkakapareho ng pagpapalawak ng posibleng gumuho (madalas na magkadikit) na pader ng anumang yuritra. Ang unipormeng pagkalat ay posible lamang sa patuloy na supply ng likido sa pamamagitan ng gumaganang channel ng endoscope. Sa maliliit na babae, ang urethral sphincter ay hindi gaanong nakikilala (sa mga pusa, hindi ito palaging nakikita). Kapag pumapasok sa pantog, ang isang visual na epekto ng "chasm" ay nabanggit, habang ang mga dingding ng pantog ay malinaw na makikita sa pamamagitan ng pagpasa sa endoscope nang mas malalim o bahagyang pag-ikot nito sa anumang direksyon. Ang ureteroscopy sa mga lalaki ay posible sa paggamit ng isang naaangkop na sukat na nababaluktot na endoscope. Ang ureteroscopy ng mga pusa ay posible pangunahin sa mga indibidwal na sumailalim sa isang urethrostomy.

Para sa neoplasia ng urethra

Ang urethral neoplasia ay ipinapakita sa mga aso sa pamamagitan ng paglabas ng dugo mula sa puki o ari ng lalaki, dysuric disorder. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga urethral carcinomas sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Maaaring makita ng x-ray ng dibdib ang mga metastases mula sa carcinoma. Sa mga bihirang kaso, ang mga polyp ng urethral mucosa, pati na rin sa mga carcinoma, ay nagpapakita ng transurethral resection, kung minsan ay isang biopsy. Ang tinatawag na granulomatous urethritis, na maaaring isang precancerous na proseso, ay nangangailangan ng endoscopic morphological identification.

Normal na endoscopic na larawan ng urethra at puki

Ang posisyon sa mesa ay pinili sa kaliwa o kanang bahagi ng pasyente. Sa kabila ng malaking pagkakaiba sa laki (aso at pusa), ang mga pangunahing anatomikal na palatandaan sa ureteroscopy ay pareho. Ang caudal urethra sa mga babae at pusa ay bumubukas gamit ang bibig ng urethra sa vulva sa kahabaan ng ventral wall ng ari sa dulo ng vestibule ng puki na direktang nasa tapat ng anggulo na nabuo ng dorsal wall ng ari. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng vulva sa mga asong babae at pusa, nakikita natin ang pasukan sa sistema ng ihi at ang reproductive system. Ang normal na vaginal mucosa ay bahagyang pink na may maliit na vascularity. Sa ilang mga asong babae, ang vestibulovaginal stenosis ay maaaring makita sa paunang pagsusuri, na maaaring hindi maliwanag sa klinika. Ang mga longitudinal folds sa mga asong babae ay maaaring may iba't ibang kalubhaan depende sa yugto ng estrus, ngunit ang dorsal fold ng ari ng babae ay palaging naiiba (tingnan ang larawan). Minsan, kapag pumapasok sa puki ng isang pusa o aso, posible na makilala ang lugar ng bibig ng urethra sa pamamagitan ng pag-expire ng madilaw na ihi. Kapag pumapasok sa urethra ng mga asong babae at pusa na may isang endoscope, maaari mong agad na makilala ang mga pagbabago sa kulay at istraktura ng mucosa (tingnan ang larawan). Ang kulay ng mauhog lamad ng yuritra ay pinkish, at ang ibabaw ay mas makinis. Kapag pumasa sa distal urethra na may matibay na endoscope, binibigyang pansin ang pagkakapareho ng pagpapalawak ng posibleng gumuho (madalas na magkadikit) na pader ng anumang yuritra. Ang unipormeng pagkalat ay posible lamang sa patuloy na supply ng likido sa pamamagitan ng gumaganang channel ng endoscope. Sa maliliit na babae, ang urethral sphincter ay hindi gaanong nakikilala (sa mga pusa, hindi ito palaging nakikita). Kapag pumapasok sa pantog, ang isang visual na epekto ng "chasm" ay nabanggit, habang ang mga dingding ng pantog ay malinaw na makikita sa pamamagitan ng pagpasa sa endoscope nang mas malalim o bahagyang pag-ikot nito sa anumang direksyon. Ang ureteroscopy sa mga lalaki ay posible sa paggamit ng isang naaangkop na sukat na nababaluktot na endoscope. Ang ureteroscopy ng mga pusa ay posible pangunahin sa mga indibidwal na sumailalim sa isang urethrostomy.

Kakulangan ng urethral sphincter

Ang kakulangan ng sphincter ay isang multi-causal na patolohiya. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga babaeng aso kaysa sa mga lalaki at pusa. Maaari itong maging espesyal sa mga matatanda bilang isang nakuha na patolohiya sa mga isterilisadong asong babae at sakit mula kapanganakan. Kahit na ang kakulangan ng urethral sphincter ay madalas na nauugnay sa isang maikling urethra at intrapelvic neck ng pantog, kung minsan ang ganitong uri ng patolohiya ay hindi nauugnay sa mga anatomical abnormalities. Sa mga kasong ito, ang endoscopic ureteroscopy ay maaaring magbigay ng maraming mahalagang impormasyon, ngunit ang retrograde x-ray vaginal urethrography ay ipinapayong. Sa mga kaso kung saan ang kakulangan ng sphincter ay nauugnay sa kawalan ng endogenous estrogen, ang endoscopic diagnosis ay nabawasan sa visualization ng kamag-anak na kawalan ng natitiklop na urethral mucosa (bagaman ang endoscopic sign na ito ay hindi pathognomonic). Sa ilang mga kaso, ang kakulangan ng sphincter ay nauugnay sa dilatation ng urethra (mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae) o sa tinatawag na "urovagina", kung saan ang vestibule ng puki at urethra ay nagkakaisa. Gayundin, ang kakulangan ng sphincter ay maaaring nauugnay sa paglala ng mga impeksyon sa ihi at labis na katabaan.

Normal na endoscopic na larawan ng urethra at puki

Ang posisyon sa mesa ay pinili sa kaliwa o kanang bahagi ng pasyente. Sa kabila ng malaking pagkakaiba sa laki (aso at pusa), ang mga pangunahing anatomikal na palatandaan sa ureteroscopy ay pareho. Ang caudal urethra sa mga babae at pusa ay bumubukas gamit ang bibig ng urethra sa vulva sa kahabaan ng ventral wall ng ari sa dulo ng vestibule ng puki na direktang nasa tapat ng anggulo na nabuo ng dorsal wall ng ari. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng vulva sa mga asong babae at pusa, nakikita natin ang pasukan sa sistema ng ihi at ang reproductive system. Ang normal na vaginal mucosa ay bahagyang pink na may maliit na vascularity. Sa ilang mga asong babae, ang vestibulovaginal stenosis ay maaaring makita sa paunang pagsusuri, na maaaring hindi maliwanag sa klinika. Ang mga longitudinal folds sa mga asong babae ay maaaring may iba't ibang kalubhaan depende sa yugto ng estrus, ngunit ang dorsal fold ng ari ng babae ay palaging naiiba (tingnan ang larawan). Minsan, kapag pumapasok sa puki ng isang pusa o aso, posible na makilala ang lugar ng bibig ng urethra sa pamamagitan ng pag-expire ng madilaw na ihi. Kapag pumapasok sa urethra ng mga asong babae at pusa na may isang endoscope, maaari mong agad na makilala ang mga pagbabago sa kulay at istraktura ng mucosa (tingnan ang larawan). Ang kulay ng mauhog lamad ng yuritra ay pinkish, at ang ibabaw ay mas makinis. Kapag pumasa sa distal urethra na may matibay na endoscope, binibigyang pansin ang pagkakapareho ng pagpapalawak ng posibleng gumuho (madalas na magkadikit) na pader ng anumang yuritra. Ang unipormeng pagkalat ay posible lamang sa patuloy na supply ng likido sa pamamagitan ng gumaganang channel ng endoscope. Sa maliliit na babae, ang urethral sphincter ay hindi gaanong nakikilala (sa mga pusa, hindi ito palaging nakikita). Kapag pumapasok sa pantog, ang isang visual na epekto ng "chasm" ay nabanggit, habang ang mga dingding ng pantog ay malinaw na makikita sa pamamagitan ng pagpasa sa endoscope nang mas malalim o bahagyang pag-ikot nito sa anumang direksyon. Ang ureteroscopy sa mga lalaki ay posible sa paggamit ng isang naaangkop na sukat na nababaluktot na endoscope. Ang ureteroscopy ng mga pusa ay posible pangunahin sa mga indibidwal na sumailalim sa isang urethrostomy.

Sa mga pathologies ng prostate

Ang sakit sa prostate ay mas karaniwan sa mga lalaking nasa hustong gulang. Ngunit ang diagnosis ng sakit sa prostate ay eksklusibong imposible sa endoscopically. Kadalasan, ang prostate carcinoma ay sinamahan ng proliferative growths na makikita sa endoscopically sa transprostatic na bahagi ng urethra. Sa kasong ito, posible ang isang biopsy ng mga paglaki ng tumor. Ang diagnosis ng sakit sa prostate ay batay sa isang kumbinasyon ng retrograde urethrography, biopsy, at ultrasonography ng mga pathological growths.

Mga indikasyon

- dysuria
- bara ng urethra
- kakaiba
- mga bato sa pelvis ng mga bato, na nakita ng mga diagnostic ng ultrasound
- hematuria
- urethral tenesmus
– endoscopic na paggamot ng mga pathologies ng sphincter ng urethra
- ectopic urethra
- urolithiasis
- urethral neoplasms
– para sa endoscopic na pag-install ng cystostomy
– bilang mga tulong na operasyon para sa laparoscopy
– para sa biopsy ng mga pathologies ng urethra, pantog, ureters