Şizofreni aralıklı mıdır? Şizofreni krizi: nedir ve onunla nasıl başa çıkılır? Şizofreni: hastalığın nedenleri ve predispozan faktörleri, belirtileri, semptomları ve belirtileri - video.

Zihinsel bozukluk mutlaka kendini gösterir dış işaretler. Şizofreni atakları elbette karakter bakımından farklı olabilir. Hastalığın şeklini ve şiddetini gösterirler. Tezahürlerini inceledikten sonra uzman uygun tedaviyi belirler.

İnsanlardaki zihinsel bozukluklar, sağlıklı insanlar arasında her zaman korku ve kafa karışıklığına neden olmuştur. şifacılar uzun zamandır tuhaf davranışlara sahip insanların nereden geldiğini bulmaya çalıştım. Ve sadece iki yüzyıl önce şizofreni ataklarını, semptomlarını tanımlamak mümkündü ve 20. yüzyılda doktorlar hastalığın türlerini, formlarını ve aşamalarını, nedenlerini belirlediler.

Şizofreninin seyri zaman zaman nöbetlerin gelişmesini içerir.

Uzun yıllardır hastalığın nedenlerini belirlemek için çalışan birçok bilim insanının bulgularına göre, ruhsal bozuklukları tetikleyen çok sayıda faktör var.

Kalıtım- Hastalığın genetik düzeyde ebeveynlerden, büyükanne ve büyükbabalardan vb. bulaşması.
Psikanalitik. Hastalık stres nedeniyle ortaya çıkar, bulaşıcı hastalıklar, yaralanma, aşırı gerilim.
Dopamin- bu hormonun fazlalığı sinir uyarılarının çalışmasını etkiler.
Disontogenetik- hastalık zaten insan genlerine gömülüdür ve sonuç olarak dış faktörler- travma, stres, enfeksiyon vb. "yüzer".

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Şizofreni nöbetleri farklı bir karaktere sahiptir, hepsi hastalığın türüne ve şekline bağlıdır. Ancak hemen hemen tüm akıl hastalıkları türlerinde doğal olan ortak belirtiler vardır.

Konuşma bozuldu, hezeyan var, başka bir konuya keskin bir geçiş, garip bir konu, dil bağlı.
Tam inisiyatif eksikliği, irade eksikliği, bağımsız eylemler.
Eylemlere ve ifadelere yetersiz tepki, duygu eksikliği.
Megalomani, zulüm, kişinin kendi ayrıcalığının sürekli tezahürü.

Ruhsal bozukluklarda nöbetler

Akıl hastalığının alevlenmesiyle birlikte, öncelikle sebepsiz yere kaygı gözlenir.
Acı çeken kişi, var olmayan seslerin "saldırısına" maruz kalır, geçici kişiliklerle, varlıklarla iletişim kurar.
Uykusuzluk var, hasta sık sık uyanıyor, köşeden köşeye yürüyor.
İştah kaybı ya da tam tersi, açgözlülük var. Bu durumda bir şizofren, günlük ihtiyacının kat kat fazlasını yiyebilir.
Saldırganlık, öfke salgınları var ya da hasta kişi bir köşeye saklanıyor, sevdikleriyle iletişim kurmayı reddediyor, tamamen kendi içine çekiliyor.
Evden kaçma arzusu var.
Hasta güvensiz hale gelir, sevdiği birini tanımayı bırakabilir.

Saldırı sırasında kişi sebepsiz yere endişelenmeye başlar

Önemli: Tıpta listelenen saldırılara psikoz denir. Yardım aramanın gerekli olduğu acil yardıma ihtiyaçları var - bir psikiyatri ekibini arayın.

Alkolik psikoz

Çoğu zaman, uzun süreli alkol kullanımı, uyuşturucu kullanımı, şizofreninin ilk atağı (manifesto) ile karıştırılan psikozlar ortaya çıkar. Vücudun güçlü bir sarhoşluğunun neden olduğu semptomlar gerçekten akıl hastalığına benzer, ancak yine de ayırt edici özellikler vardır:

Delirium tremens. Alkolün, uyuşturucunun kaldırılması nedeniyle hasta hayalet yaratıklar görür: şeytanlar, goblinler, örümcekler, sinekler vb. Onları yakalamaya çalışırlar. Yaygın bir halüsinasyon türü, hastanın konuşabileceği veya ondan korkabileceği bir köpeğin başıdır. Ağda çok sayıda bulunan video, şizofreni krizi geçiren akıl hastası bir kişinin davranışının karakteristik belirtilerini yansıtmaktadır.
halüsinasyonlar. Tehdit edebilecek, emredebilecek, eleştirebilecek sesler duyuluyor. Bu gibi durumlarda hastalar, başkalarının da var olmayan sesleri duyduğundan emindir.
Çılgın. Zulüm manisi, zehirlenme korkusu ile karakterize edilen uzun süreli alkol zehirlenmesinin arka planında ortaya çıkar.
Uzun süreli alkol tüketimi beyin hücrelerini etkiler. ensefalopati. Bir alkolik şizofreni belirtileri geliştirir: sanrılar, halüsinasyonlar, saldırganlık atakları, öfke, kontrol edilemez hale gelir. Ağır vakalarda belirli bir kurumda hastaneye kaldırılma gerekir.

En tehlikelisi şizofreninin akut evresidir

Şizofreni atağı ne kadar sürer?

Şizofrenik bir nöbetin ne kadar süreceğini kesin olarak belirlemek imkansızdır. Her şey bağlıdır bireysel göstergeler kişi, hastalığın şekli, ağırlaştırıcı koşullar. Genel verilere göre birkaç aşama vardır ve her biri belirli bir süre alır.

Akut (ilk) aşama. Alevlenme iki aya kadar sürer. Hastanın düşünme yeteneği kötüleşir, hafızası kötüleşir, işe, ders çalışmaya, favori aktivitelere ilgi kaybı mümkündür. Durum ilgisizlik, düzensizlik, inisiyatif eksikliği nedeniyle daha da kötüleşiyor. Hasta sıklıkla asiri terleme, baş ağrısı, baş dönmesi, çarpıntı, kaygı, korkular. Zamanında tedavi ile uzun vadeli bir remisyona kadar prognoz olumludur.
Nöbetlerin etkili bir şekilde hafifletilmesinden sonra, stabilizasyon aşaması. Süreç altı aydan fazla sürüyor. Hastanın semptomları hafiftir, nadir durumlarda deliryum, halüsinasyonlar ortaya çıkar. Tıbbi müdahale olmadan, akut faz tehdit edici belirtiler kazanmaya devam eder: hafıza kaybı meydana gelir, sanrısal düşünceler yoğunlaşır, hasta sürekli halüsinasyon görür. Sonuç olarak, tam bir iştah kaybı, çığlıklarla saldırganlık saldırıları, ulumalar mümkündür. İntihar eğilimleri takıntılıdır.

Şizofreni krizi: ne yapmalı

Önemli olan kişinin durumunu akut aşamalara getirmemek. Hastalığın ilk belirtilerine dikkat etmek ve nitelikli yardım istemek önemlidir. Eğer süreç başlamışsa hastayı sakinleştirmeli ve aynı zamanda psikiyatrik yardım için ambulans çağırmalısınız. Bir uzmanın müdahalesi olmadan akıl hastalığıyla baş etmek imkansızdır.

Akut faz sırasında hasta başkaları için tehlikeli olabilir

Beyin hücrelerini, hastanın nöroleptik, nootropik ilaçlarla davranışını etkilemek gerekir. Akut faz hem hastanın hem de başkalarının hayatı için risk taşıyabilir. Çoğunlukla nöbet halinde olan şizofreni hastaları insanlara saldırdı, sakatladı, şiddet uyguladı. Saldırının videosu, "Şizofreni" tanısıyla ilk kez karşılaşanlar için hasta bir kişinin neye benzediğini, neye benzediğini ayrıntılı olarak anlatacak. karakter özellikleri yüzler ve davranışlar ortaya çıkar. Bu sayede hastalığın şüpheye yer bırakmadan tespit edilmesi ve doğru tıbbi yapıya yönelilmesi mümkündür.

Tekrarlayan şizofreni (periyodik) hastalığın en olumlu şeklidir. Üretken semptomların bulunmadığı veya minimum düzeyde ifade edildiği, uzun ışık aralıklarıyla akıl hastalığı ataklarının değişmesi ile karakterize edilir. Kişilik değişiklikleri yoktur veya hafiftir, bu forma benzer.

Nöbetler ne sıklıkla ortaya çıkıyor? Hastaların yaklaşık üçte biri yaşamları boyunca yalnızca bir kez alevlenme yaşarken, diğerlerinde hastalık 2-3 yılda 1 kez veya daha sık kendini hatırlatır. Ancak ataklar ne sıklıkla tekrarlanırsa tekrarlansın, belirgin değişiklikler karakteristik şizofrenik kusura sahip kişilikler gelişmez.

Kural olarak, hastalığın başlangıcı genç yaş. Mevsimsel alevlenmeler de görülebilir.

Etiyoloji

Tekrarlayan şizofreni formunun gelişim nedenleri arasında ana rol kalıtıma verilmektedir. Yakın akrabalardan biri zihinsel bozukluk veya psikopatiden muzdaripti.

Hipertimik bireylerin en sık hastalığın bu formundan muzdarip olduğu, daha az sıklıkla şizoidlerde periyodik şizofreni formunun ortaya çıktığı hipotezi vardır.

Hastalığın atakları kendiliğinden ortaya çıkabilir, bazı durumlarda ciddi bir iç organ hastalığı, stres, sarhoşluk veya doğum (olduğu gibi) kışkırtıcı bir faktör haline gelir.

Belirtiler

Tekrarlayan şizofreninin en tipik semptomları duygusal, tek yönlü ve katatonik belirtiler, sanrılardır.

Duygulanım bozuklukları hem depresif (ilgisizlik, düşük ruh hali, kendini kınama ile) hem de manik tipte (ilgisizlik hakimdir, karşı konulamaz bir şeyler yapma arzusu, eğlence) ilerleyebilir. En yaygın katatonik belirtiler sersemlik ve ajitasyondur (bunlar ilgili makalede ayrıntılı olarak anlatılmıştır).

Uyku sorunları (uykusuzluk veya tam tersi) olabilir. canlı rüyalar), yersiz kaygı. Bazen hastalar yakında korkunç bir şey olacağı, delirebilecekleri hissine kapılırlar.

Klasik bir nöbetin özellikleri

Tipik vakalarda tekrarlayan şizofreni atağı aşağıdaki şemaya göre gelişir:

İlk önce görün duygusal bozukluklar. Coşkunun hakim olduğu yüksek ruhlu dönemler, bir şeyler yapmak istersiniz, hareketsizlik, kötü ruh hali, otonomik bozukluklarla değişir.
Bir sonraki aşama deliryumun ortaya çıkmasıdır. Bir kişiye, çevresinde bir performansın veya bir filmin oynatıldığı ve etrafındakilerin hepsinin aktör olduğu ve birisinin onları yönettiği (sahneleme sendromu) gibi görünüyor. Hasta, başkalarının ifadelerinde yalnızca kendisinin anlayabileceği gizli anlamı yakalamaya başlar. Görünüşe göre biri düşüncelerini kontrol ediyor, kafasına koyuyor.
Bozukluğun daha da ilerlemesi ile antagonistik bir sanrı sendromu ortaya çıkar. Hasta, çevresinin kendi aralarında kavga eden iyi ve kötünün temsilcilerinden oluştuğunu düşünmeye başlar (antagonistik sanrılar). Büyüklükle ilgili sanrısal fikirler de ortaya çıkabilir.
Alevlenmenin zirvesinde oneiroid ve katatonik bozukluklar not edilir. Bir kişi tek bir pozisyonda donabilir, kendisine yapılan itirazlara cevap vermeyebilir. Fantastik içerikli görüntüler hastanın gözleri önünde parladığında, tek bir bilinç şaşkınlığı da meydana gelebilir.
Alevlenmenin gerilemesi sırasında, önde gelen semptomlar yeniden ortaya çıkar. duygusal bozukluklar.

Periyodik şizofreni atağı her zaman tüm aşamalardan geçmez. Gelişimi herhangi bir aşamada durabilir ve sonraki aşamaların tezahürleri, uzun süren ana semptomların arka planına karşı yalnızca kısa süreli bölümler olacaktır.

Ortalama olarak bir atak birkaç ay sürer, ancak daha kısa da olabilir (birkaç günden birkaç haftaya kadar).

TIR ile benzerlikler

Tekrarlayan şizofreninin manik-depresif psikoz veya bipolar bozukluk kişilik, şimdi denildiği gibi. Oldukça olumlu bir prognoza sahiptir, alevlenmelerin çoğuna duygusal bozukluklar eşlik eder. Bununla birlikte, tekrarlayan şizofreninin belirtileri, MDP için tipik olmayan deliryum, katatonik bozukluklar olabilir.

Periyodik şizofrenide ortaya çıkan duygulanım bozuklukları, her ne kadar benzer, bulanık olsa da ancak bireysel semptomlar. Örneğin, bir kişi depresyon belirtileri gösteriyorsa, klasik üçlünün üç belirtisinin (düşük ruh hali, motor ve zeka geriliği) aynı anda mevcut olmayacaktır.

İnteriktal dönemde de buna benzer duygudurum değişikliklerinin evreleri gözlemlenebilir. Ancak duygusal bozukluklar belirgin olmadığından kişi alışılmış yaşam tarzını, çalışmasını sürdürmeye devam eder ve bir psikiyatriste başvurmaz.

Belki de periyodik şizofreni formunun seyrinin 2 çeşidi: aynı tip nöbetlerle veya farklı nöbetlerle.

Alevlenmelerin doğası hastalığın başlangıç yaşına bağlıdır:

hastalığın başlangıcı 30 yaşından önce ortaya çıkarsa, çoğu zaman ataklara oneiroid-duygusal bozukluklar eşlik eder;
hastalık daha ileri yaşlarda ortaya çıkarsa, o zaman oneiroid-katatonik belirtiler karakter değildir, ancak deliryum veya duygusal bozukluklar baskındır.

Remisyon

Bu hastalıktaki iyileşmeler oldukça yüksek kalitede olmasına rağmen, bazıları hala örneğin duygusal rahatsızlıklar olabilir.

Görünebilir kişilik değişiklikleri asteni, sınırlı temas, azalmış aktivite şeklinde. Bazı hastalar bilgiçlik taslayan, pasif ve itaatkar hale gelir. Diğerleri zihinsel sağlıklarını aşırı derecede izlemeye başlarlar - mümkün olan her şekilde bilgiden, ruhu olumsuz yönde etkileyebilecek durumlardan kaçınırlar.

Tedavi

Tekrarlayan şizofreniyi tedavi etmek için antipsikotikler (haloperidol, triftazin, truxal, rispolept) kullanılır. Bu ilaçlar katatonik, oneiroid belirtileri, deliryum üzerinde etki eder, uyarılma ile başa çıkmaya yardımcı olur.

Hastanın ciddi depresif bozuklukları varsa antidepresanlar (fluvoksamin, paroksetin) kullanılabilir. Hangi semptomların baskın olduğuna (anksiyete veya depresyon) bağlı olarak belirli bir ilaç seçilir.

Tezahürlerini inceledikten sonra uzman uygun tedaviyi belirler.

İnsanlardaki zihinsel bozukluklar, sağlıklı insanlar arasında her zaman korku ve kafa karışıklığına neden olmuştur. Şifacılar uzun süredir tuhaf davranışlara sahip insanların nereden geldiğini anlamaya çalışıyorlar. Ve sadece iki yüzyıl önce şizofreni ataklarını, semptomlarını tanımlamak mümkündü ve 20. yüzyılda doktorlar hastalığın türlerini, formlarını ve aşamalarını, nedenlerini belirlediler.

Ruhsal bozuklukların nedenleri

Uzun yıllardır hastalığın nedenlerini belirlemek için çalışan birçok bilim insanının bulgularına göre, ruhsal bozuklukları tetikleyen çok sayıda faktör var.

Kalıtım - bir hastalığın genetik düzeyde ebeveynlerden, büyükanne ve büyükbabalardan vb. bulaşması.
Psikanalitik. Hastalık stres, bulaşıcı hastalıklar, yaralanmalar, aşırı gerilimin arka planında ortaya çıkar.
Dopamin - bu hormonun fazlalığı sinir uyarılarının çalışmasını etkiler.
Disontogenetik - hastalık zaten insan genlerine gömülüdür ve dış faktörler nedeniyle - travma, stres, enfeksiyon vb. "dışarı çıkar".

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Konuşma bozuldu, hezeyan var, başka bir konuya keskin bir geçiş, garip bir konu, dil bağlı.
Tam inisiyatif eksikliği, irade eksikliği, bağımsız eylemler.
Eylemlere ve ifadelere yetersiz tepki, duygu eksikliği.
Megalomani, zulüm, kişinin kendi ayrıcalığının sürekli tezahürü.

Ruhsal bozukluklarda nöbetler

Akıl hastalığının alevlenmesiyle birlikte, öncelikle sebepsiz yere kaygı gözlenir.
Acı çeken kişi, var olmayan seslerin "saldırısına" maruz kalır, geçici kişiliklerle, varlıklarla iletişim kurar.
Uykusuzluk var, hasta sık sık uyanıyor, köşeden köşeye yürüyor.
İştah kaybı ya da tam tersi, açgözlülük var. Bu durumda bir şizofren, günlük ihtiyacının kat kat fazlasını yiyebilir.
Saldırganlık, öfke salgınları var ya da hasta kişi bir köşeye saklanıyor, sevdikleriyle iletişim kurmayı reddediyor, tamamen kendi içine çekiliyor.
Evden kaçma arzusu var.
Hasta güvensiz hale gelir, sevdiği birini tanımayı bırakabilir.

Önemli: Tıpta listelenen saldırılara psikoz denir. Yardım aramanın gerekli olduğu acil yardıma ihtiyaçları var - bir psikiyatri ekibini arayın.

Alkolik psikoz

Delirium tremens. Alkolün, uyuşturucunun kaldırılması nedeniyle hasta hayalet yaratıklar görür: şeytanlar, goblinler, örümcekler, sinekler vb. Onları yakalamaya çalışırlar. Yaygın bir halüsinasyon türü, hastanın konuşabileceği veya ondan korkabileceği bir köpeğin başıdır. Ağda çok sayıda bulunan video, şizofreni krizi geçiren akıl hastası bir kişinin davranışının karakteristik belirtilerini yansıtmaktadır.
halüsinasyonlar. Tehdit edebilecek, emredebilecek, eleştirebilecek sesler duyuluyor. Bu gibi durumlarda hastalar, başkalarının da var olmayan sesleri duyduğundan emindir.
Çılgın. Zulüm manisi, zehirlenme korkusu ile karakterize edilen uzun süreli alkol zehirlenmesinin arka planında ortaya çıkar.
Uzun süreli alkol tüketimi ile beyin hücreleri etkilenir, ensefalopati oluşur. Bir alkolik şizofreni belirtileri geliştirir: sanrılar, halüsinasyonlar, saldırganlık atakları, öfke, kontrol edilemez hale gelir. Ağır vakalarda belirli bir kurumda hastaneye kaldırılma gerekir.

Şizofreni atağı ne kadar sürer?

Şizofrenik bir nöbetin ne kadar süreceğini kesin olarak belirlemek imkansızdır. Her şey bir kişinin bireysel göstergelerine, hastalığın biçimine ve ağırlaştırıcı koşullara bağlıdır. Genel verilere göre birkaç aşama vardır ve her biri belirli bir süre alır.

Akut (ilk) aşama. Alevlenme iki aya kadar sürer. Hastanın düşünme yeteneği kötüleşir, hafızası kötüleşir, işe, ders çalışmaya, favori aktivitelere ilgi kaybı mümkündür. Durum ilgisizlik, düzensizlik, inisiyatif eksikliği nedeniyle daha da kötüleşiyor. Hastada sıklıkla aşırı terleme, baş ağrısı, baş dönmesi, çarpıntı, kaygı, korkular görülür. Zamanında tedavi ile uzun vadeli bir remisyona kadar prognoz olumludur.
Nöbetlerin etkili bir şekilde hafifletilmesinden sonra bir stabilizasyon aşaması meydana gelir. Süreç altı aydan fazla sürüyor. Hastanın semptomları hafiftir, nadir durumlarda deliryum, halüsinasyonlar ortaya çıkar. Tıbbi müdahale olmadan, akut faz tehdit edici belirtiler kazanmaya devam eder: hafıza kaybı meydana gelir, sanrısal düşünceler yoğunlaşır, hasta sürekli halüsinasyon görür. Sonuç olarak, tam bir iştah kaybı, çığlıklarla saldırganlık saldırıları, ulumalar mümkündür. İntihar eğilimleri takıntılıdır.

Şizofreni krizi: ne yapmalı

Önemli olan kişinin durumunu akut aşamalara getirmemek. Hastalığın ilk belirtilerine dikkat etmek ve nitelikli yardım istemek önemlidir. Eğer süreç başlamışsa hastayı sakinleştirmeli ve aynı zamanda psikiyatrik yardım için ambulans çağırmalısınız. Bir uzmanın müdahalesi olmadan akıl hastalığıyla baş etmek imkansızdır.

Beyin hücrelerini, hastanın nöroleptik, nootropik ilaçlarla davranışını etkilemek gerekir. Akut faz hem hastanın hem de başkalarının yaşamı için risk taşıyabilir. Çoğunlukla nöbet halinde olan şizofreni hastaları insanlara saldırdı, sakatladı, şiddet uyguladı. İlk kez "şizofreni" tanısıyla karşı karşıya kalanlar için, bir saldırı videosu size hasta bir kişinin neye benzediğini, hangi karakteristik yüz özelliklerinin ve davranışların ortaya çıktığını ayrıntılı olarak anlatacaktır. Bu sayede hastalığın şüpheye yer bırakmadan tespit edilmesi ve doğru tıbbi yapıya yönelilmesi mümkündür.

Şizofreni. paroksismal şizofreni.

İki ana akış seçeneği içerir: tekrarlayan ve paroksismal-ilerleyen. Tekrarlayan (periyodik) şizofreni en olumlu şekilde ilerler, hastalığın uzun yıllar boyunca reçetelenmesine ve çok sayıda atağa rağmen kişilik değişiklikleri minimum düzeyde ifade edilir. Hastalığın alevlenmeleri, genellikle çok uzun süren, iyileşmelerle ayrılmış, iyi tanımlanmış ataklar şeklinde kendini gösterir. Saldırılar, depresif veya manik durumlar, çevrenin çarpık algısı ile akut fantastik hezeyan, rüya (oneiroid) bilinç bulanıklığına kadar, katatoni semptomları ile kendini gösterir. Remisyonda, kural olarak, çalışma kapasitesi geri yüklenir, hastalar aktarılan psikozu, kalan bozuklukları eleştirel olarak değerlendirir, hafif duygudurum değişkenliği en karakteristiktir. Atak benzeri ilerleyici (kürk benzeri) şizofreni, aralarında iyileşmelerin olduğu akut psikotik ataklar şeklinde de ortaya çıkar, ancak atakların şiddeti, süresi ve iyileşmelerin kalitesinin düşük olması daha olumsuz bir gidişat belirler. Şizofrenik kusur, hastalığın ilk yıllarında, artık sanrısal, halüsinasyonlu ve diğer bozukluklarda zaten farkedilmektedir. Şizoid psikopatlaşma, duygusal temasların zayıflaması, çitleme eğilimi, üretkenlikte sakatlığa kadar azalma ile karakterizedir. Hastalığın bilinci tam bir eleştiri olmaksızın resmidir. Şizofrenideki akut psikotik durumlar genellikle hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

6. Tedavi. En yaygın psikofarmakoterapi Akut durumlar durdurulur Intramüsküler enjeksiyon nöroleptikler: klorpromazin - mg, haloperidol - mg, tizercin - mg, triftazin - mg, 600 mg'a kadar leponex (diğer ilaçların etkisi olmadığında), vb., depresyon vakalarında ciddi duygudurum bozuklukları ile antidepresanlar reçete edilir ( amitriptilin - mg, melipramin - mg, vb.), manik uyarılmanın hafifletilmesi için - antipsikotikler. İnsülin koması ile etkili tedavi. Diğer tedavi yöntemlerine direnç ile elektrokonvülsif tedavi kullanılır. Psikofarmakolojik ilaçlarla uzun süreli bakım tedavisine ihtiyaç duyulur, genellikle depolanmış formda (moditendepo vb.)

Çalışma yeteneğini kaybetmiş hastaların zamanında sosyal ve emek rehabilitasyonu önemlidir, tıbbi ve emek atölyelerinde, özel atölyelerde çalışmaya çekilirler; engelli hastalar koruyucu bir rejimle, daha az görevle vb. profesyonel çalışmalar için seçilir. Çalışma kapasitesinin incelenmesi VTEK tarafından yapılır.

Şizofreni hastaları, hastalığın şekline ve durumuna bağlı olarak nöropsikiyatri dispanserinde psikiyatrik kayıt ve sürekli izlemeye tabidir. Reçete edilen bakım tedavisinin düzenliliği üzerindeki kontrol, tesisin sağlık görevlisi tarafından gerçekleştirilebilir (özellikle kırsal kesim. Kötüleşmenin ilk belirtisinde akıl sağlığı Bir psikiyatristle görüştükten sonra hasta, ilaçların dozlarını artırabilir veya enjeksiyonlarını ayakta tedavi bazında reçete edebilir. Psikotrop ilaçların yan etkileri durumunda, feldsher-ebe istasyonunun sağlık görevlisi, düzelticinin (siklodol) dozunu artırabilir veya ilacın dozunu bir miktar azaltabilir.

Şizofreni

İstatistiklere göre şizofreni dünya çapında engelliliğin önde gelen nedenlerinden biridir. Şimdiye kadar hastalığın sonsuza kadar tamamen ortadan kaldırılmasını garanti eden bir tedavi yoktur.

Genel bilgi

Şizofreni - zihinsel hastalık Duygusal tepkilerin ve düşünce süreçlerinin ciddi ihlalleri ile karakterize edilen. Şizofrenide kontrol edilemeyen duygular ve hareket bozuklukları ortaya çıkar.

Şizofreni çeşitleri

Tüm şizofreni türleri iki büyük gruba ayrılır:

sürekli. Semptomlar giderek yoğunlaşır ve büyür, ancak derin iyileşmeler gözlenmez.
Paroksismal. Ataklar arasında remisyon dönemleri vardır. Bu özellik paroksismal şizofreniyi manik-depresif psikoza benzer hale getirir.

Sürekli şizofreni türleri:

Malign (hebefreni). Çoğu durumda, kendini gösterir. Gençlik. Davranışın gerilemesi, duygusal donukluk, hareketsizlik ile karakterizedir. yavaşlamak zihinsel gelişimçocuklukta. gözle görülür şekilde keskin bir düşüş akademik başarı. Çoğu zaman hastalar normal okullarda okumayı bırakmak zorunda kalıyor.
Progresif. Belirtiler 25 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıkar. Tipik bir semptom sık görülen sanrısal bozukluklardır. Hastalığın gelişiminin başlangıcında çılgın fikirler kıskançlık, bir şeyler icat etme arzusu şeklinde kendini gösterebilir. Zamanla zulüm çılgınlığı gelişir, hastaya birisinin düşüncelerini kontrol ettiği anlaşılıyor. Ayrıca işitsel ve görsel halüsinasyonlar da vardır.
Düşük ilerlemeli (durgun). Çoğu zaman, görünmeye başlar Gençlik. Hastalık yıllar geçtikçe gelişir, kişilik değişiklikleri giderek artar. Psikopatik, nevroz benzeri bozukluklar hakimdir.

Paroksismal şizofreni türleri:

Paroksismal-ilerleyen. Paroksismal ve sürekli akış. Hastalık yalnızca bir saldırıda kendini gösterebilir ve ardından uzun bir remisyon başlar. Sonraki saldırılar daha şiddetli hale gelir. Saldırı akut olarak değişkendir, hastanın durumu hızla değişmektedir.
Periyodik (tekrarlayan). Akut uzun süreli ataklarla karakterizedir. En sık şizoaffektif psikozlar ile kendini gösterir. Ataklar arasında derin iyileşme dönemleri vardır. Nöbetler sırasında çevredeki dünyanın algısı bozulur. Bu tür şizofreni her yaşta kendini gösterebilir.

Vücut için tehlike

Şizofreni hastanın sosyal aktivitesini ciddi şekilde kısıtlar. Şizofrenide okulda, üniversitede okumak, çalışmak, başkalarıyla iletişim kurmak zordur. Hastanın seçenekleri sınırlıdır. Saldırılar sırasında yeterince düşünemez ve davranamaz. Sinirlerde artan stres kardiyovasküler sistem alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı riskini artırır. Ayrıca şizofrenler arasında intihar eğilimi olan kişilerin sayısı da giderek artıyor.

Kendi kendine tedavi

Şu anda şizofreninin kendi kendine tedavisi mümkün değildir. Sadece doktor doğum yapabilir doğru teşhis ve tedaviyi reçete edin. Çok sayıda vakada şizofrenlerin hastaneye yatırılması ve bir uzman tarafından sürekli izlenmesi gerekir. Bu nedenle şizofreniden şüpheleniyorsanız hemen bir doktora başvurmalısınız.

Şizofreni çok nadirdir. Dünya nüfusunun yaklaşık %1'i daha şizofrendir, bu oldukça büyük bir rakamdır.
Uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm şizofreniye giden doğrudan bir yoldur. Alkol ve uyuşturucu kullanımı risk faktörleridir ancak tek başlarına şizofreniyi tetikleyemezler. Psychedelic ilaçlar saldırı riskini büyük ölçüde artırır.
Şizofreni bir deha belirtisidir. Bazı ünlü kişiler şizofreni hastasıydı ancak bu hastalık ile olağanüstü zihinsel yetenekler arasında hiçbir bağlantı yok.
Şizofreni kalıtsal bir hastalıktır. Ebeveynlerden birinde şizofreni varsa çocuğun da şizofren olma ihtimali %25'tir.
Şizofrenler saldırgandır. Çoğu durumda hastalar oldukça sakin davranırlar ve başkaları için tehlike oluşturmazlar. Ancak bazı durumlarda kontrolsüz saldırganlık saldırılar sırasında gerçekten gözlemlenir.

Referans kitapları

© 2013 Tıbbi portal Zdorovye24.ru. Tüm materyaller telif hakkıyla korunmaktadır. Kaynağa aktif bir köprü yerleştirmeden herhangi bir içeriğin kopyalanması yasaktır! Bilgiler tavsiye niteliğindedir, kullanmadan önce bir doktora danışmanızı öneririz.

Şizofreni

ŞİZOFRENİ, kronik olarak nöbetler şeklinde veya sürekli olarak ortaya çıkan ve ruhsal bozukluklara yol açan bir akıl hastalığıdır. karakteristik değişiklikler kişilik. Şizofreninin ana belirtileri şunlardır: zihinsel aktivitenin bölünmesi ve duygusal-istemli yoksullaşma. "Şizofreni" terimi, kelimenin tam anlamıyla "ruhun bölünmesi" anlamına gelir (Yunancadan "şizo" - bölünme, "fren" - ruh, zihin). Zihinsel aktivitenin bölünmesiyle birlikte hastalar yavaş yavaş gerçeklikle temaslarını kaybederler, dış dünyadan bir çit oluşur, kendi içlerine, kendi acı verici deneyimlerinin dünyasına çekilirler. Otizm adı verilen bu durum, yalnızlığa, izolasyona eğilim şeklinde kendini gösterirken, hastanın düşüncesi çevredeki gerçekliğin zihninde çarpık bir yansımasına dayanmaktadır. Düşüncenin "sözlü okroshka" biçiminde parçalanması, boş karmaşıklık (akıl yürütme), sembolik düşünme, hasta bireysel nesneleri ve fenomenleri kendi başına açıkladığında, onun için yalnızca anlamlı bir anlamla karakterize edilir. Sanrısal fikirler öncelikle acı verici yorumlar yoluyla ortaya çıkabilir acımasız gerçekler ve olaylara ve ikincil olarak algı bozukluğuna (halüsinasyonlara) dayanmaktadır.

Çılgın fikirlerin içeriği farklı olabilir: zulüm, zehirlenme, büyücülük, teşhir, kıskançlık.

Şizofreni hastalarının karakteristik özelliği, özel kurulumlar, vericiler yardımıyla hipnozdan, röntgen ışınlarından veya başka bir radyasyondan ("özel ışınlar") etkilendikleri onlara göründüğünde, fiziksel etkinin hezeyanıdır. Dünyadan ve uzaydan. Hastalar, kendilerine etki eden, düşüncelerini, duygularını, hareketlerini kontrol eden kişilerin "seslerini" kafalarında duyarlar. Ayrıca (seslerini duydukları) hayali kişilerin kendilerine gösterdiği “filmleri” veya “özel resimleri” görebilir, çeşitli kokuları koklayabilir, vücut ve kafada yanma, kan nakli, delme, vurulma şeklinde acı verici hisler yaşayabilirler.

Duygusal-istemli yoksullaşma, duygusal donukluk, etrafındaki her şeye duygusal kayıtsızlık ve özellikle akraba ve akrabalara karşı duygusal soğukluk ile karakterizedir. Bazen hastalar akrabalarına karşı kaba, kinci olurlar, ebeveynlerine yabancı muamelesi yaparlar, onları isimleriyle, soyadıyla çağırırlar. Hastalar görevlerini yapmayı bırakırlar, görünüşlerine dikkat ederler (yıkamazlar, kıyafetlerini değiştirmezler, saçlarını taramazlar), dolaşırlar, saçma davranışlarda bulunurlar.

Çoğunlukla duygusal-istemli yoksullaşmaya irade eksikliği (aboulia) eşlik eder, hastalar hiçbir şeyle ilgilenmezler, hiçbir planları yoktur ve bunları uygulama istekleri yoktur, günlerce hiçbir şey yapmadan yatakta yatabilirler. Çalışmaya, çalışmaya olan ilgi kaybolur, izolasyon vardır, dış dünyadan çitlerle çevrilidir. Şizofreninin belirtileri, gelişim evresine ve hastalığın seyrine bağlıdır. Şizofreninin ana formları sürekli ve paroksismaldir.

Sürekli şizofreni, bir dizi nevroz benzeri, halüsinasyon-sanrısal ve katatojenik hebefrenik bozukluklarla birlikte ağrılı belirtilerin kademeli olarak şiddetlenmesiyle karakterize edilir (bkz. Psikomotor ajitasyon). Şu tarihte: halsiz şizofreni Zihinsel üretkenlikte çok yavaş bir düşüş vardır ve hastalığın tablosu takıntı, fobi, histerik, duyarsızlaşma belirtileri gibi hafif psikopatolojik bozukluklarla sınırlıdır. aşırı değerli fikirler ve paranoid sanrılar (icatlar, kıskançlık vb.). Genellikle kişilik değişiklikleri, canlılığı ve sosyal uyumu korurken davranış ve yaşam tarzındaki tuhaflık izleriyle izolasyonla sınırlıdır.

Sürecin ortalama bir ilerlemesi ve zulüm sanrıları, fiziksel etki, zihinsel otomatizm fenomeni (paranoid şizofreni), olumsuz değişiklikler (otizm, duygusal yıkım, ilgisizlik) gibi halüsinasyon-paranoid bozuklukların klinik tablosundaki baskınlığı ile giderek artıyor. Malign (juvenil) şizofreni ergenlikte (nadiren çocuklukta) olumsuz bozukluklarla başlar: ilgilerin canlılığı kaybolur, izolasyon ortaya çıkar, duygusal alan fakirleşir. Çeşitli içerikli çılgın fikirler, katatonik ve hebefrenik bozukluklar, Kandinsky-Clerambault sendromu fenomeni karakteristiktir. 2-5 yıl sonra derin bir kişilik bozukluğu, duygusal donukluk, abulia gelişir.

Saldırı benzeri şizofreninin iki ana çeşidi vardır: periyodik (tekrarlayan) ve aptalca ilerleyici (kürk benzeri).

Tekrarlayan şizofreni en olumlu şekilde ilerler, tekrarlayan ataklar ve aralarındaki iyileşme dönemleri ile kendini gösterir, genellikle çok uzundur. Kadınlarda erkeklerden çok daha sık görülür ve yetişkinlikte (25-35 yaş) semptomlar, akut sanrısal durumlar, oneiroid başlar. sersemlik (katatonik bozukluklarla birleştirilebilir). Bir atak genellikle ruh halinin artması veya azalmasıyla başlar, ardından endişe, korku ve kafa karışıklığı da buna katılır. Hastalara, etraflarında anlaşılmaz bir şeyler olduğu, sahneler ve performansların onlar için özel olarak düzenlenip oynandığı anlaşılıyor. Anılara, çevredeki olaylara ve gerçeklere özel bir fantastik anlam verilir.

Gelecekte ruh haline bağlı olarak hezeyan farklı şekillerde gelişebilir. Şu tarihte: depresif durum Suçluluk fikirleri, iyiyle kötü arasındaki mücadele, genellikle kötü güçlerin, "şeytan"ın, "kızıl ruhların" zaferiyle ve sonuç olarak intihar düşünceleri ve girişimleri olabilir. Yüksek ruh hali, büyüklük, özel önem ve dünyadaki rol fikirleriyle karakterize edilir (Ben Evrenin hükümdarıyım, özel bir görevim var, vb.). Bir saldırının ortasında kafa karışıklığı meydana gelir: Hasta reenkarne olur, bir fantezi dünyasında, başka bir gezegende veya farklı bir zaman diliminde yaşar (daha doğrusu hayatını bir rüyada olduğu gibi düşünür). Bir saldırının tersine gelişimi hem kademeli hem de oldukça hızlı olabilir. Hastalığın seyri sırasında atakların sayısı değişmektedir (1-2'den yıllık kötüleşmeye kadar). Bazen birkaç günden 2 haftaya kadar süren şizofreni nöbetleri olabilir. Kadınlar adet görmeden önce gelişebilirler. Adetin başlamasıyla birlikte (2-3. günde) durum genellikle iyileşir.

Genellikle tekrarlanan saldırılardan sonra ortaya çıkan kişilik değişiklikleri, aktivitede azalma, kızgınlığın ortaya çıkması, kırılganlık ve duyarlılık ile karakterize edilir. Interiktal dönemde ruh hali değişimleri sıklıkla görülür. İyileşme dönemleri sırasında çalışma kapasitesi yeniden sağlanır, hastalar aktarılan psikozu eleştirel bir şekilde değerlendirir ve kalan bozukluklarda genellikle duygudurum değişkenliği fark edilir. Hastalığın uzun yıllar boyunca reçetelenmesine ve çok sayıda atağa rağmen kişilik değişiklikleri hafifçe ifade edilir.

Atak benzeri ilerleyici (kürk benzeri) şizofreni, sonraki iyileşmelerle birlikte ataklar şeklinde ilerler, ancak saldırının tersine gelişimi zihinsel sağlığın tamamen iyileşmesiyle bitmez; obsesif, hipokondriyak ve paranoid bozukluklar devam etmektedir. Hastalığın gerçek başlangıcı genellikle çocukluk izolasyon, izolasyon ortaya çıktığında, çocuk gruplarında uyum bozulduğunda ( çocuk Yuvası, okulda), fiziksel ve zihinsel gelişim. Bir hastada çocukçuluğun varlığı, hastalığın erken başlangıcını gösterir. Saldırılar çeşitli semptomlarla kendini gösterir: depresif ve manik durumlar, takıntı, deliryum, halüsinasyonlar, ajitasyon, aptallık. Bununla birlikte, atakların kendisi aralıklı şizofrenide olduğundan daha az akuttur ve atağı bıraktıktan sonra hasta, hastalığın bireysel semptomlarıyla kalır, yani tam olarak iyileşmez, bu da sürekli bakım tedavisinin atanmasını gerektirir. Saldırıdan saldırıya, hasta duygusal-istemli alanın düzleşmesini giderek daha fazla ortaya koyuyor. Kürk benzeri şizofrenide ataklar duygusal olarak renklenir, sanrısal fikirler sistematize edilmez. Bazen kürk benzeri şizofreni sürekli bir seyir izleyebilir.

Tedavi hastanın durumuna bağlı olarak ayaktan veya yatarak gerçekleştirilir. Günümüzde şizofreni hastalarını tedavi etmek için çeşitli ve oldukça etkili yöntemler geliştirilmiştir. Tedavi gören hastaların yaklaşık yüzde 40'ı iyi durumda taburcu oluyor ve eski iş yerlerine dönüyor. Ayakta bakım, hastaların küçük alevlenmeler sırasında tedavi edildiği ve ayrıca remisyon sırasında da gözlemlendiği bir psiko-nörolojik dispanserde sağlanmaktadır. Dispanserlerde genellikle II ve II'li hastaların çalışabileceği tıp ve işçilik atölyeleri bulunmaktadır. III grubu engellilik. Bu onların hayata uyum sağlamalarına ve topluma fayda sağlamalarına yardımcı olur.

Şizofrenideki akut psikotik durumlar genellikle hastane ortamında tedavi edilir. Bunlar, hastanın kendisi (intihar düşüncesiyle birlikte depresyon, yazmayı reddetme, hezeyan) ve diğerleri (akut ajitasyon, akut zulüm sanrıları, emir veren "sesler" vb.) için tehlike oluşturduğu durumlardır. Hastane hastaların gözetimini ve bakımını sağlar. Tedavi yönteminin seçimi, psikopatolojik semptomların özelliklerine, durumun ciddiyetine, önceki tedaviye, ilaç toleransına ve hastanın fiziksel durumuna bağlıdır.Akut durumlar, antipsikotiklerin (klorpromazin, haloperidol, triftazin vb.) kas içine uygulanmasıyla durdurulur. Depresyon için, rahatlama amacıyla antidepresanlar (amitriptilin, melipramin) reçete edilir. manik durum nöroleptikler kullandık. Psikotrop ilaçlara ek olarak nootropikler, vitaminler ve fizyoterapi de yaygın olarak kullanılmaktadır. Endikasyonlara göre insülin koması ve elektrokonvülsif tedavi ile tedavi edilirler.

Şizofreni hastaları nöropsikiyatri dispanserinde psikiyatrik kayıtlara ve sürekli izlemeye tabidir. Hastanın ruhsal durumunda bozulma belirtileri bulunursa, tedaviyi düzeltmek için bir psikiyatriste danışmak için başvurmak gerekir. Büyük önem hastaların boş zamanlarının organizasyonu - mesleki terapi, kültürel ihtiyaçların karşılanması, yürüyüşler. Esas olarak açıklayıcı nitelikteki psikoterapi, hastalar tarafından iyileşme döneminde, taburcu edilmeden önce ve ayrıca ayakta tedavi. Hastanın hastaneden taburcu edilmesi sonrasında da uygun aile ikliminin oluşturulabilmesi için hastanın yakınları, aile bireyleri ile görüşmeler yapılması da gerekmektedir.

Çoğu ilacın pratikte hiçbir yan etkisi olmadığından, ne hasta ne de yakınları doktor tarafından verilen bakım tedavisinden korkmamalıdır ve eğer varsa doktor bu konuda bilgi verir ve uygun önerilerde bulunur. Diyabet, hipertansiyon, tiroid hastalıkları gibi birçok hastalıkta hastaların yaşamlarını sürdürebilmek için uzun yıllar, bazen de hayatları boyunca ilaç kullandıkları bilinmektedir. fiziksel durum. Şizofreni için uzun süreli idame tedavisine ihtiyaç varsa bundan korkulmaması veya utanılmaması gerekir. Tedaviyi zamanında ayarlamak için durumunuzu dikkatle izlemeniz ve doktorunuzu değişiklikler hakkında bilgilendirmeniz gerekir.

Hastalığın alevlenmesi açısından endişe verici olan belirtiler genellikle uyku bozuklukları, yemeyi reddetme, kaygı ve korku, şüphe, ruh halindeki mantıksız azalma veya artış gibi belirtilerdir. Kadınlarda bu tür olaylar genellikle menstruasyondan önce ortaya çıkar ve bu da ek tedavi gerektirir.

Prognoz yalnızca hastalığın seyrinin türüne değil, aynı zamanda tedavinin zamanında ve yeterliliğine ve ayrıca rehabilitasyon önlemlerinin etkinliğine de bağlıdır.

İnternette Son zamanlarda tartışmak:

Evde işinize yarayabilecek faydalı bilgiler:

Size yardımcı olacak ipuçları Gündelik Yaşam:

paroksismal şizofreni

Okul öncesi çocuklarda, şizofreni krizinin klinik tablosunda, önde gelen sendrom korkudur ve genellikle hem duyusal hem de duyusal belirtilerle birleşir. hareket bozuklukları dış zararlılık nedeniyle (korku, enfeksiyon, kafa travması). Hastalığın tezahürü hızla artıyor. hızlı yükseliyor duygusal stres, kötü bir şeyin olacağı korkusu. Çocuk saklanır, battaniyeye sarılır, sessizleşir, çevreden uzaklaşır. Birkaç günden 2-3 haftaya kadar süre. Daha sonra sakinleşir ve remisyon (iyileşme) meydana gelir. Birkaç aydan birkaç yıla kadar sürer.

Okul öncesi ve okul öncesi çağdaki çocuklarda şizofreni saldırıları, motor uyarılma ve psikopatik durumlar (korku, takıntılar) şeklinde de kendini gösterir.

Duygulanım bozuklukları her zaman ön plandadır. Her şeyden önce halüsinasyonların eşlik ettiği ifade edilen korku. Bu nedenle korkunun varlığı okul öncesi yaşçok daha karmaşık afektif (duygusal) bozuklukların başlangıcı olarak görülebilir.

Korkunun konusu başlangıçta travmatize olmuş durumun içeriğini yansıtır. Aynı zamanda çocuklar başkalarından yardım istemezler, korkunun içeriği hakkında, kendileri hakkında konuşmaktan çekinirler. Bu tür saldırıların her birinin kişilik üzerinde etkisi vardır. Çoğu zaman hastalar daha bencil ve kayıtsız hale gelir. Hasta ve yakınları arasında derin sevgiden uzak bir ilişki vardır. Çevredeki yaşamın zenginliği onlar tarafından yetersiz ve yeterli algılanır, dünya daralır ve bencil deneyimler (kayıtsızlık, şüphe, inanmama) alanıyla sınırlıdır.

Şizofreni atağından sonra iyileşme kavramı farklı şekillerde görülebilir. Bu bir iyileşme ya da sürecin gidişatının zayıflaması olabilir. İkinci tip remisyon ve çalışma kapasitesine bağlı olarak sonraki durum olan duygusal güvenlik şu şekilde temsil edilebilir: dört derece kusur: Pratik iyileşme: Hastalarda kalan etkiler ya tamamen yoktur ya da çok önemsizdir, bunlar tam çalışma kapasitesini ve sosyalleşmeyi etkilemez. Bu tür hastalar çalışabilir, ders çalışabilir ve diğerleri onları sağlıklı kabul eder.

Hafif bir kusurla gerileme: Hastalar işlevsel ve sosyal kalır, ancak daha küçük ölçekte. Toplu veya özel okullarda eğitim görebilirler. Takımda anlaşamıyorlar, bu tür çocukların hasta olmadığı ancak eğitilmesi zor olduğu düşünülüyor.

Keskin ifade kalan etkiler: Hastalar çalışamaz durumda. Kitlesel okula gidemiyorlar, bazılarının antisosyal davranışlara eğilimi var. Ama şu anda uygun koşullar hafif işler yapabilir.

Ciddi kusur: Hastalar kendilerine hizmet edemezler, sürekli bakım ve denetime ihtiyaç duyarlar. Performansın tamamen kaybı.

2.5 Psikoaktif madde kullanımına bağlı zehirlenmeye bağlı zihinsel bozukluklar

Madde bağımlılığına uyuşturucu bağımlılığı denir: kokain, afyon, esrar, alkol, nikotin.

Uyuşturucular kolayca bağımlı hale gelir; kişi onlarsız yapamaz, bağımlı hale gelir ve çoğu zaman narkotik maddeyi kullanana kadar çalışmaya devam edemez.

Modern psikiyatri, uyuşturucu bağımlılığını (geniş anlamda) bağımlılık davranışının bir sonucu olarak görmektedir.

Uyuşturucu kullanırken zihinsel durumu yapay olarak değiştirerek gerçeklikten kaçış söz konusudur; kimyasal bağımlılık var.

Kimyasal bağımlılığa (alkol, uyuşturucu bağımlılığı) ek olarak, bağımlılık yapıcı davranışın kimyasal olmayan biçimleri de vardır: açlık, kumar, aşk, cinsel bağımlılık, işkoliklik. Eylem altında narkotik maddeler 2 aşama vardır:

Uyarımlar: yüksek ruh hali, verimlilikte bir artışın olduğu, her şeyin kolayca başarılabilir göründüğü hissi var.

Depresyon: Ruh hali düştüğünde, çalışma kapasitesi keskin bir şekilde düşer, hareketler yavaşlar, hareketsizleşir, karşı konulmaz bir uyku hali başlar ve kişi ağır bir narkotik uykuya dalar.

İlacın etkisinin sonunda yoksunluk meydana gelir. Ruh hali düşüyor, her şey kasvetli, sinir bozucu görünüyor, gergin görünüyor - otonomik bozukluk, nabzın ritmi bozulur, soğuk terler çıkar, ağız kurur, uyku bozukluğu olur. İlacın çekiciliği karşı konulmaz hale gelirse, özlem büyür, dayanılmaz hale gelir ve düşünceler tek bir şeyle meşgul olur: Ne pahasına olursa olsun kurtarıcı bir çare bulmak.

Patolojik madde kullanımı 2 ana gruba ayrılır:

Madde bağımlılığı

3 ana ilaç sendromu vardır.

1. İlaç zehirlenmesi sendromu (akut zehirlenme)

2. Büyük uyuşturucu bağımlılığı sendromu (Reaktivitede bir değişiklik, koruyucu özelliklerin kaybolması, toleransta bir değişiklik, tüketim biçimleri, sarhoşluk biçimleri içerir. Fiziksel ve zihinsel bağımlılık sendromu ortaya çıkar, yoksunluk sendromu.)

3. Kronik zehirlenmenin sonuçlarının sendromu

paroksismal şizofreni

Akut polimorfik şizofreni (ICD-10'a göre paroksismal şizofreni ile birlikte akut polimorfik sendrom - “şizofreni semptomlarıyla birlikte akut polimorfik zihinsel bozukluk”, Amerikan sınıflandırması- “şizofreni benzeri bozukluk”) birkaç gün içinde gelişir ve birkaç hafta sürer. Uykusuzluğun, kaygının, kafa karışıklığının, olup bitenlerin yanlış anlaşılmasının arka planında, aşırı duygusal değişkenlik kendini gösterir: sebepsiz yere korku, coşkulu coşku, ağlama ve şikayetlerle - kötü niyetli saldırganlıkla değişir. Bazen halüsinasyonlar (genellikle işitsel, sözlü), sahte halüsinasyonlar (“kafanın içindeki ses”), zihinsel otomatizmler (“birisi tarafından yapılan düşünceler”, kişinin kendi düşüncelerinin kafadaki sesi ve herkes tarafından duyulduğu hissi) vardır. Düşüncelerin açıklığı). Koku halüsinasyonları genellikle olağandışı kokularla (“radyoaktif toz gibi kokuyor”) veya tuhaf adlandırmalarla (“mavi-yeşil kokular”) ayırt edilirler.

Çılgın ifadeler parça parçadır, belirli bir sisteme uymaz, bir çılgın fikir diğerinin yerini alır ve hemen unutulabilir. Genellikle durum çılgın ifadelere neden olur: analiz için bir hastadan kan alırlar - onu öldürmek, tüm kanı serbest bırakmak veya ona AIDS bulaştırmak isterler. Gözüme çarpan duvardaki havalandırma deliği bir dinleme cihazı olduğunu akla getiriyor. Radyodaki spiker sesin tonlamasını değiştirerek hastaya koşullu sinyaller verir. Sahneleme yanılsaması özellikle karakteristiktir: Hastane, herkesin "hastaları tasvir ettiği" bir hapishaneyle veya insanlar üzerinde deneylerin yapıldığı gizli bir kurumla karıştırılır. Çoğunlukla olup biten her şeyin sembolik bir yorumu. Örneğin, hasta köşedeki bir yatağa yatırıldı - bu, hayatta "köşeye sürükleneceği" anlamına geliyor.

Çoğu durumda, tedavi edilmese bile, akut polimorfik şizofreni atağı iyileşmeyle sonuçlanır. Bu nedenle Amerikan psikiyatrisinde bu tür hastalara şizofreni tanısının ancak psikozun birkaç ay sürmesi durumunda konulabileceği görüşü hakimdir. Bu süre zarfında akut polimorfik şizofreninin yerini genellikle paranoid, basit veya hebefrenik bir form alır.

Febril şizofreni (hipertoksik şizofreni; eski kılavuzlarda “akut deliryum”, delirium acutum) da şizofreninin bir türü olarak herkes tarafından tanınmamaktadır. Bunun özel bir akıl hastalığı olduğu, beyindeki enfeksiyöz-toksik hasarın veya varsayımsal bir ototoksikasyonun veya bağışıklık sistemindeki bir düşüşün ve diğerlerinin bir sonucu olduğu varsayılmaktadır. savunma reaksiyonları organizma, neden banal enfeksiyonlar toksik hale geliyor?

Başlangıç ani olur, hastalık bir ila iki gün içinde ortaya çıkabilir. Yarı bilinçli veya bilinçsizlik(sersemlik, sersemlik, koma), yatakta motor uyarılma ile birlikte, koreiform hiperkineziyi anımsatır (kolların, bacakların süpürme hareketleri, yüz buruşturma veya görünmez lekelerin vücuttan sürekli olarak çıkarılması). Hastalar anlaşılmaz sesler çıkarırlar. Bazen 1-2 cevap alabilirsiniz basit sorular, çoğu zaman iletişim kurmak imkansızdır.

Fiziksel durumu ağır. Vücut ısısı 40°C ve üzerine çıkar. Cilt ikterik hale gelir, üzerinde peteşi ve morarma görülebilir. Nabız sık ve zayıftır, sıklıkla çökmeler olur. Genellikle pnömoni ile ilişkilidir. Yoğun tedaviyle bile ölüm oranı %20'ye ulaşıyor. Patolojik anatomik incelemede beyinde şişlik, iç organlarda peteşiyal kanamalar, miyokard distrofisi, karaciğer, böbrekler görülür. Daha uygun durumlarda, açıklanan durumun yerini başka sendromlar (sersemlik, amental sendrom, mani, vb.) alır veya şiddetli uzun süreli asteni sonrasında iyileşme meydana gelir.

- Rus araştırmacılara göre, farklı süreli psikotik ataklarla (birkaç günden birkaç yıla kadar), çeşitli psikopatolojilerle (duygusal, sanrısal, halüsinasyon, parafrenik, katatonik, tekoid bozukluklar) ve uzun süreli iyileşmelerle karakterizedir Yüksek kalite aralara yakın veya onlarla aynı. Atak sayısı 3-4 ve daha fazlasına ulaşabilir, hastaların üçte biri hayatları boyunca yalnızca bir atak geçirir. Bazı hastalarda nöbetler aynı şekilde yani klişenin türüne göre ilerlerken, diğer hastalarda farklı nöbet türleri vardır ve bunların klinik tablosu sürecin dinamiklerini bir bütün olarak yargılamak için kullanılabilir. . Klinik yapıları bir ataktan diğerine ağırlaşıyorsa, o zaman ilerleme eğilimi varsayılmalıdır, eğer ters tablo gözlenirse, sürecin gelişimini tersine çevirme eğilimi hipotezi daha haklı görünmektedir. olumlu prognoz hastalıklar. En şiddetli olanın ilk atak olduğu gerçeği dikkate değerdir - genellikle bir oneiroid katatoni atağıdır. Hastalığın başlangıç dönemi birkaç aya kadar sürer. Şu anda astenik, duygusal, nevroz benzeri bozukluklar gözlenmektedir. Belirgin aşamanın başlangıcı 17 ila 25 yaş arasındaki dönemi ifade eder. Bu zamanda ortaya çıkan psikotik ataklar, doruk noktasına, yani oneiroid katatoniye ulaşmadan, herhangi bir aşamasında durabilir. Bunlar, akut parafreni atakları, akut fantastik sanrılar (evreleme sanrıları, intermetamorfoz, antagonistik sanrılar, negatif ve pozitif ikiz sanrıları), akut halüsinasyon-paranoid, duygusal-sanrısal veya duygusal-halüsinasyon sendromları, akut paranoya veya duygusal bozukluktur. Duygulanım bozuklukları, daha şiddetli hastalık ataklarının klinik seyrini sürdürür. Depresif-paranoid belirtileri olan atakların prognozu çoğunlukla olumsuzdur ve bu da atakların uzun sürme ihtimaline işaret eder. Duygusal nöbetler ("dairesel şizofreni") atipiktir, nadiren duygulanım bozukluğunun klasik üçlü belirtilerini sunarlar, ancak sıklıkla karışık durumlar, ikili aşamalar vardır. Hastalığın kalan döneminde eksiklik belirtileri hiç tespit edilemeyebilir, ancak bazı durumlarda hastalık bir ataktan diğerine ilerledikçe yavaş yavaş birikir. Bazı durumlarda periyodik şizofrenlikten kürk benzeri şizofreniye geçiş söz konusudur. Hastalığın tedavisi, çoğunlukla ilaçlar kullanılarak psikotik atakların hafifletilmesine indirgenir. sakinleştirici etki(tizercin, azaleptin, chlorprothixene, fenazepam), antidepresanlar ve antimanik ilaçlar. Karbamazepin, verapamil ile nöbetlerin önlenmesi önerilir. Eşanlamlı: Tekrarlayan şizofreni. ICD-10'da şizofreninin bu formu, şizoaffektif psikoz da dahil olmak üzere farklı başlıklarla kodlanmıştır.

İlgili diğer haberler:

"F06.3" Organik duygudurum bozuklukları (duygusal)

"F34" Kalıcı (kronik) duygudurum bozuklukları (duygusal bozukluklar)

"F38.1" Diğer tekrarlayan duygudurum bozuklukları (duygusal bozukluklar)

F19.0xx Çeşitli ilaçların eş zamanlı kullanımına ve diğer psikoaktif maddelerin kullanımına bağlı akut zehirlenme

F23.3 Diğer akut ağırlıklı olarak sanrısal psikotik bozukluklar

F23.3x Diğer akut ağırlıklı olarak sanrısal psikotik bozukluklar

F31.3 Bipolar afektif bozukluk orta veya hafif depresyonun güncel epizodu.

F34.8 Diğer kalıcı (kronik) duygudurum bozuklukları (duygulanım bozuklukları)

F34.8 Diğer kronik (affektif) duygudurum bozuklukları

Şizofreni hastaları sıklıkla olumsuz sosyal tutumlarla karşı karşıya kalırlar çünkü şizofren olduğuna dair bir önyargı var potansiyel bir tehdit toplum için. Ancak böyle bir teşhisi olan insanlar arasında gerçekten yetenekli, yaratıcı ve parlak kişiliklerle tanışabilirsiniz.

Yunanca'da şizofreni "ruhu bölmek" anlamına gelir, bu kavram 1911 yılında Erwin Bleuler tarafından ortaya atılmıştır. Bundan önce "erken demans" (Dementia praecox) terimi kullanılıyordu.
Şizofreni, düşünme, algılama, duygusal alanda belirli temel bozuklukların yanı sıra ilerleyici olumsuz kişilik değişiklikleriyle karakterize edilen kronik, endojen bir akıl hastalığıdır. Tipik semptomlar Bu hastalığın nedenleri sanrılar, halüsinasyonlardır, ancak akıl şizofreniden muzdarip değildir.
Şizofreninin belirli aşamalardan geçen ve bir takım kalıpları, sendromları ve semptomları olan uzun bir seyri vardır.

Şizofreninin belirti ve semptomları

İşitsel halüsinasyonlar, paranoid veya fantastik sanrılar (üretken semptomlar);
sosyal işlev bozukluğu, ilgisizlik, abulia, düşük performans (negatif belirtiler);
Düşünme, dikkat, algı ihlalleri (bilişsel alanın bozuklukları).

Şizofreni genellikle ergenlik döneminde veya biraz sonra başlıyor. son araştırma Hastalığın öncesinde, sinirlilik, izolasyon arzusu, başkalarına karşı düşmanlık hissi olarak ortaya çıkabilen ve daha sonra kısa süreli psikotik semptomlara dönüşen prodromal (çıkış öncesi) semptomlar gelir.
Prodromal belirtiler, hastalığın başlangıcından iki buçuk yıl önce ve bazı durumlarda daha da erken ortaya çıkabilir. bariz işaretler hastalıklar.

Pozitif ve negatif belirtiler

Pozitif veya üretken semptomlar:

zulüm sanrıları, nüfuz sanrıları;
işitsel halüsinasyonlar;
düşünme bozuklukları;
katatoni - motor reaksiyonunun olmaması, uzun süre tek pozisyonda "donma";
hebephrenia - doğal olmayan, aptalca davranış, tuhaflıklar.

Negatif veya eksiklik belirtileri:

bölünme - bölünme, bölünme psikolojik süreçler duygusal, istemli ve bilişsel düzeylerde parçalanma.
muhakeme - hastanın sürekli bahsettiği boş konuşma, aktivite eksikliği;
ilgisizlik - duygulanımda azalma, duygusallığın ilerleyici kaybı;
konuşma yeteneklerinin bozulması, konuşma içeriğinin belirsizliği;
Zevk alma yeteneğinin kaybı (anhedonia)
motivasyon kaybı (aboulia);
parabulia - duyguların belirli bir "yedek" bölgede korunması, diğer faaliyetlerin zararına olacak şekilde dar, izole bir alana ilgi, örneğin belirli bir harfin sayısını saymak edebi eser, dışkı toplama vb.

Düzensizlik semptomlarını - kaotik konuşma, davranış ve düşünme (düzensizlik sendromu) içeren ayrı bir semptom grubu da ayırt edilir.

Birinci dereceden Schneiderian semptomları

Alman psikiyatrist Kurt Schneider (1887-1967), şizofreniyi diğer zihinsel bozukluklardan ve hastalıklardan ayıran bir dizi semptom belirledi.

Düşüncelerin sesi, sahte halüsinasyonlar;
Kafada tartışan seslerin hissi;
Yorumlu halüsinasyonlar;
Hastanın hareketlerinin dışarıdan birinin kontrolü altında olduğu hissi, somatik pasiflik.
Düşünceler "yatırım yapılır" ve "çalınır", kesinti ve uyuşukluk, düşüncelerin "tıkanması".
Radyoyu kafamda hissetmek, düşüncelerin başkalarına açık olması.
Kafanın içindeki duyguların, duyumların, düşüncelerin yabancı, dışarıdan gömülü olarak farkındalığı, örneğin hasta acı hissetmez ama bunu deneyimlemeye zorlanır.
Algı sanrıları - hasta, başına gelenleri içsel, genellikle sembolik fikirlerine dayanarak yorumlar.

Şizofreni, kişinin "ben" ve "ben değil" farkındalığı, hastanın iç dünyası ile dış dünya arasındaki çizgilerin bulanıklaşmasıyla karakterize edilir.

Bleuler tetradı

E. Bleiler, bu hastalığın karakteristiği olan 4 şizofreni belirtisi kompleksini tanımladı:

İlişkisel kusur (alogia), mantıksal düşünmenin ihlali;
Otizmin bir belirtisi kişinin iç dünyasına gömülmesi, dış gerçeklikten ayrılmasıdır.
Kararsızlık - ikilik, hastanın zihninde aynı anda bir nesneye ilişkin birbirini dışlayan duyguların, tutumların, inançların ortaya çıkması, örneğin sevgi ve nefret duygusu, zevk ve hoşnutsuzluk, arzu ve isteksizlik vb.
Duygusal yetersizlik - günlük yaşamda beklenmedik ve sosyal olarak kabul edilemez duygusal tepkilerin ortaya çıkması, örneğin trajik bir anda neşenin tezahürü.

Şizofreninin kökeni

Hastalık prevalansı

Hem erkekler hem de kadınlar şizofreniden muzdariptir, ancak ikincisinde hastalık ortalama 6 yıl sonra başlar. Çocuklukta, orta ve yaşlılıkta hastalık nadiren görülür, kural olarak ana semptomlar 20 ila 30 yıl arasında ortaya çıkar. Şizofreni kentlerde yaşayanlarda ve düşük gelirli kişilerde daha sık görülür.
Şizofreni sakatlık yaratıyor ve çoğu zaman intihar nedeniyle yaşamları ortalama 10 yıl kısaltıyor.
Ancak şizofreni hastalarının bu duruma gelme olasılığı daha düşüktür. viral hastalıklar, soğuk algınlığı, soğuğu iyi tolere eder, fiziksel olarak daha dayanıklıdır. İstatistiklere göre potansiyel hastaların çoğu Mart-Nisan aylarında doğuyor.
Şizofreni seyrinin türüne göre değişir:

Sürekli İlerleyen Şizofreni
Paroksismal
Paroksismal-ilerleyen - akut veya subakut ataklar ve aralarındaki aralıklar ile karakterize edilir. Bu tür saldırılardan veya hastanın ruhundaki "değişimlerden" sonra, geri dönüşü olmayan değişiklikler kişiliği üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Almanca'dan kürk mantolar olarak adlandırılan "vardiyalar", hastalığın bu formuna - kürk benzeri şizofreni - ikinci adını verdi.
tekrarlanan (periyodik)

Şizofreni seyrinin aşamaları

Gelişim hızına göre şizofreni(ilerleme), yinelenen form hariç, alt bölümlere ayrılmıştır:

Malign (hızla ilerleyen) - 2 ila 16 yaşları arasında ortaya çıkar, ilk dönem yaklaşık bir yıl sürer, tezahür - 4 yıla kadar. Pozitif semptomlar hemen ve çok parlak bir şekilde ortaya çıkar, daha sonra yalnızca şiddetli stres durumunda üstesinden gelinebilecek bir ilgisizlik sendromu, abulia ortaya çıkar. Tedavi semptomatiktir;
Paranoid (orta ilerleyici) - Hastalık 20-45 yaşlarında kendini gösterir, öncesinde bir başlangıç dönemi (yaklaşık 5 yıl süren) gelir. Belirgin dönem, sanrılar veya halüsinasyonlar ile karakterize edilir, bu sürenin süresi yaklaşık 20 yıldır. Son aşamada - parçalanma hezeyanı, konuşma korunur. Uygun tedavi ile remisyon olasılığı oldukça yüksektir. Sürekli ilerleyen şizofrenide, sanrılar ve halüsinasyonlar gibi semptomlar duygusal semptomlardan daha belirgindir ve paroksismalde tam tersine duygusal-istemli alan bozuklukları hakimdir. Sürekli ilerleyen şizofreni durumunda yatarak tedavi ihtiyacı yılda 2-3 kez, paroksismalde ise yaklaşık 3 yılda 1 kezdir ve hastalığın bu formundaki remisyonlar daha stabildir ve kendiliğinden olabilir.
Yavaş (düşük aşamalı). Hastalık 16 ila 25 yaşlarında kendini gösterir; başlangıç, başlangıç ve tezahür dönemleri arasındaki sınırlar belirsizdir. Hastalık nevroz benzeri durumlar, şizofrenik psikopatizasyon olarak kendini gösterir, bu tür semptomlara rağmen, şizofreni bu formuna sahip bir kişi normal bir yaşam sürdürebilir: bir ailesi, arkadaşları, işi vardır, ancak hastalığın bir bütün olarak hasta üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. hayatının kalitesi.

Şizofreni tanısı

Şizofreni tanısı, hastalığın bir dizi üretken semptomunun, bunların kişiliğin duygusal-istemli alanındaki olumsuz bozukluklarla birleşiminin ortaya çıkmasından sonra konur ve bu da en az 6 ay boyunca iletişimde zorluklara yol açar. Şizofreni tanısında, hastanın düşünceleri üzerindeki etki, bölünme, katatonik sendrom gibi üretken bozuklukların semptomlarına özellikle dikkat edilir. Negatif belirtiler arasında duygusallık kaybı, motivasyonsuz saldırganlık, yabancılaşma, soğukluk gibi belirtilerin belirlenmesi tanı açısından önemlidir. Şizofrenide en belirgin semptomlar "düşüncelerin yankılanması", yetersiz sanrısal düşünceler, kronik halüsinasyonlar (en az bir ay), katatonidir.
Paranoid şizofreni tanısı:

zulüm sanrıları, düşünce aktarımı, paranoid sanrılar, halüsinasyonlar gibi belirgin fenomenler.
katatonik bozukluklar, duygulanımın azalması, konuşma bozuklukları hafiftir.

Şizofreninin hebefrenik formunun tanısı:

Etkide belirgin azalma
Kalıcı duygusal tepki yetersizliği
oryantasyon bozukluğu, düzensiz davranış;
Ciddi bilişsel bozukluk, tutarsız konuşma.

Katatonik şizofreni tanısı:
Şizofreninin genel semptomları ile aşağıdaki semptomlardan birinin birleşimi:

sersemlik, dilsizlik;
yetersiz motor aktivite;
basmakalıp hareketler;
olumsuzluk - başkalarına motivasyonsuz muhalefet;
sertlik;
dışarıdan verilen bir pozisyonda donma ("mum esnekliği");
otomatizm, dış talimatları takip etmek.

Hastanın durumunun bireysel şizofreni formlarına özgü spesifik kriterlere sahip olmadığı veya semptomların çeşitli formların karakteristiği olduğu ve genel olarak durumunun genel semptomlar çerçevesinde olduğu durumlarda, farklılaşmamış bir şizofreni formu teşhis edilir.
Şizofreni sonrası depresyon tanısı şu şekilde konur:

hastanın yıl içinde şizofreniye benzer semptomları vardı;
en az bir semptomun uzun süre korunması;
depresif sendromun ciddiyeti, hafif bir depresif dönemin (F32.0) semptomlarına karşılık gelecek kadar belirgin olmalıdır.

Şizofreninin rezidüel formunun tanısı şu şekilde konur:
Geçmişteki durum, muayene sırasında tespit edilemeyen şizofrenide yaygın olan belirtilerin yanı sıra en az 4 negatif işaretin varlığını içeriyorsa:

uyuşukluk, azalmış aktivite;
etkide belirgin azalma;
pasiflik, inisiyatif eksikliği;
konuşma yoksulluğu;
ifadesizlik, yüz ifadelerinin yoksulluğu, jestler, bakışların olmaması vb.;
otizm, ilgi kaybı sosyal hayat, dış dünyaya.

Basit bir şizofreni formunun tanısı şu şekilde konur:

Kişilik özelliklerinde belirgin değişiklikler, ilgi kaybı, sosyal yaşamda üretkenlik, yabancılaşma, dış dünyadan çekilme;
Kayıtsızlığın ortaya çıkması, duygulanımın azalması, duygusal-istemli alanın zayıflaması, inisiyatif eksikliği, motivasyon kaybı, sözsüz konuşmanın yoksullaşması.
Devlet her zaman tutarsızdır özellikler paranoid, hebefrenik, katatonik ve farklılaşmamış şizofreni için (F20/0-3).
Demans veya organik beyin hasarı (FO) semptomları hariçtir.

En az bir yıldır devam eden yukarıdaki semptomların tümüne sahip olmalısınız.

Teşhisi doğrulamak için, patopsikolojik bir çalışmanın yanı sıra hastanın ebeveynlerinde ve yakın akrabalarında şizofreni varlığına ilişkin klinik ve genetik verilerin sonucunun sonuçlandırılması gerekir.

Şizofrenide patopsikolojik testler

Şizofreni hastalarının psikolojik muayenesi esas olarak konuşma yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir; bu, düşüncenin mantıksal tutarsızlığını ve ilişkisel süreçlerin bozukluğunu tanımlamanıza olanak tanır.
Hasta tarafından atasözleri ve sözler yorumlanırken, yargıların formalitesini, mecazi anlamın yanlış anlaşılmasını, bir dizi kelime olarak ortaya çıkan, mantıksal olarak ilgisiz düşünceleri ortaya çıkarmak mümkündür.
Ayrıca, şizofreni teşhisinde iyi bilgilendirici olan, gereksiz bir şeyin kavramsal seriden dışlanmasına yönelik bir testtir - hasta ya kavramı bildiği bir duyuya göre dışlar ya da herhangi bir şeyi dışlamak tamamen zordur.

Şizofreni Tahminleri

Şizofreni hastalığının gidişatını belirleyen 40'a yakın faktör tespit edilmiştir. Yani, erkek cinsiyet, yakın akrabalarda şizofreni, hastalığın hafif başlangıcı, belirgin halüsinasyon sendromu, hastalığın "sebepsiz" başlangıcı olumsuz faktörlerdir; kadın cinsiyeti, eşlik eden organik bozuklukların olmaması, akut başlangıç, duygusal form, iyi yanıt Birincil tedavi olumlu faktörlerdir.
İstatistiklere göre şizofreni hastası olan her 100 kişiden 10-12'si intihar sonucu ölmekte, yaklaşık 40 kişi ise intihar girişiminde bulunmaktadır. Şizofrenide intiharın ana risk faktörleri şunlardır:

Yüksek zeka;
Erkek cinsiyeti;
Önceki intihar girişimleri;
Genç yaş;
Uyuşturucu kullanımı, alkol;
Size belirli şeyleri yapmanızı emreden halüsinasyonlar;
Etkisiz ilaç dozları;
Durağanlıktan sonraki ilk aylar;
Sorunlar kamusal yaşam hasta.

Yavaş şizofreni

Hastaların yaklaşık yarısı yavaş bir formda şizofreni hastasıdır, yani. hastalık nevrotik bozukluklar Asteni, algısal bozukluklar, duyarsızlaşma gibi belirtileri olan kişilik. İlerleme yok ve belirgin bir tezahür şekli yok. Psikiyatride hastalığın bu formu için şu isimler de kabul edilmektedir: hafif şizofreni, psikotik olmayan, mikroişlemsel, gizli, ilkel, amorti edilmiş vb.
Yavaş şizofreni, hastalığın aşamalarının uzun yıllar boyunca gelişmesi, zayıflama ile olası stabilizasyon ile karakterizedir. negatif belirtiler, uzun süreli remisyonlar, subklinik seyir. Bazen hastalığın involüsyon çağında (45-55 yaş) yeni bir gelişimi de mümkündür.

Periyodik (tekrarlayan) şizofreni

Şizofreninin bu formu, şekli ve semptomları bakımından karmaşıktır ve Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD) göre şizoafektif bozukluk olarak listelenmiştir, teşhis edilmesi zordur.
Tekrarlayan şizofreninin ortaya çıkma aşamaları:

Ergenlik döneminde, ilk aşamada abartılı korkuların, subdepresyonun, asteni ve ayrıca ortaya çıkmasıyla ortaya çıkar. somatik bozukluklar, kabızlık, yemeyi reddetme vb. Süre yaklaşık 1-3 aydır.
Hastalığın gelişiminin bir sonraki aşamasında, sanrısal bir etki ortaya çıkıyor, akut paranoyak sendrom, öz farkındalıktaki değişiklikler, duyarsızlaşma ilerliyor.
Duygusal-sanrısal duyarsızlaşma ve derealizasyonun belirgin ilerlemesi, otomatizm, yanlış tanıma, ikizlerin belirtisi ortaya çıkar.
Bu aşamada parafrenik sendrom, büyüklük sanrıları, korunma sanrıları var, bu aşamada hastanın algısı fantastik, duygusal-sanrısal duyarsızlaşma ve derealizasyon ağırlaşıyor.
Yanıltıcı-fantastik derealizasyon ve duyarsızlaşma aşaması.
Bilincin düşsel sersemleme aşaması - gerçeklik algısı tamamen bozuldu, hastayla etkileşime girmek imkansız.
Amentatif benzeri bilinç bozukluğu, konfüzyon, katatoni, ateş. Bu aşamada prognoz son derece elverişsizdir.

Bu aşamaların hastalığın ayrı bir formunu temsil edebileceği unutulmamalıdır. Çoğu durumda, hastanın durumu her atakta kötüleşir, ancak bir aşamada stabilizasyon mümkündür.

Şizofreni tedavisi

Şu anda şizofreni tedavisi için tek bir kavram yoktur; bu, bir yandan şizofreninin tanımı konusunda bir fikir birliğinin bulunmamasından, diğer yandan başarılı remisyon için bir dizi kriterden kaynaklanmaktadır. çalışmalarda kullanılmak üzere geliştirilmiş ve klinik uygulama. İÇİNDE şu anda Terapi esas olarak semptomları hafifletmeyi ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.
Yaygın tedaviler arasında Şok Terapisi, İnsülin Koma Terapisi, Konvülsif Terapi (şu anda kullanılmamaktadır), Elektrokonvülsif Terapi, Diyet Rahatlama Terapisi vb. gibi biyolojik tedaviler yer alır.
Şizofreninin tıbbi tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır: antipsikotikler, duygudurum dengeleyiciler, anksiyolitikler, nootropikler, antidepresanlar, psikostimülanlar.
Şizofreni tedavisine yönelik ikinci yöntem grubu, sosyal terapi yöntemlerini, yani psikoterapiyi ve sosyal rehabilitasyon yöntemlerini içerir.

Psikoterapi şizofreni tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır, yalnızca semptomları düzeltmeyi değil aynı zamanda toplumdaki hastaları rehabilite etmeyi de amaçlamaktadır.

Aşağıdaki alanlar şizofreni tedavisinde en başarılı olanlardır:

Bilişsel-davranışçı terapi - benlik saygısını, kişinin durumunun ve hastanın toplumundaki işlevinin farkındalığını olumlu yönde etkiler, semptomları azaltır.
Bilişsel eğitim - özünde Bu method bilişsel (zihinsel) alandaki bozukluklarla mücadeleyi amaçlayan nöropsikolojik rehabilitasyon yöntemleri vardır.
Aile terapisi - hastanın ailesini hedef alır, sadece hasta üzerinde değil aynı zamanda sevdiklerine de faydalı bir etkiye sahiptir.
Sanat terapisi şizofreni tedavisinde etkili sonuçlar göstermemiştir.

Hastaneye yatış

Şizofreni hastalarının kural olarak hastalıklarının farkında olmadıkları için hem hastanın hem de başkalarının hayatını ve sağlığını tehdit eden durumlarda hastanın hastaneye yatırılması, bazı durumlarda zorunlu olması gerekir.
Hastanın durumu aşağıdaki semptomlarla karakterize ediliyorsa:

ani kilo kaybı;
zorunlu halüsinasyonların varlığı,
intihar girişimleri veya intihar düşünceleri;
motivasyonsuz saldırganlık;
psikomotor ajitasyon, hastanede tedaviye ihtiyacı var.

Rusya Federasyonu Kanununun 29. Maddesi (1992) "On psikiyatrik bakım ve sağlanmasında vatandaşların haklarının güvence altına alınması" Bir psikiyatri hastanesine istem dışı yatırılmanın gerekçelerini açıkça düzenlemektedir:
"Akıl hastası olan kişi, muayenesi veya tedavisi ancak hastane koşullarında mümkünse ve akıl hastalığı ağır ise, kendisinin veya kanuni temsilcisinin rızası olmaksızın hakim kararına kadar bir psikiyatri hastanesine yatırılabilir. ve nedenleri: hemen kendiniz veya başkaları için tehlike, veya onun çaresizlik yani yaşamın temel ihtiyaçlarını bağımsız olarak karşılayamama veya sağlığına önemli zararlar verir. Ruhsal durumunun bozulması nedeniyle kişinin psikiyatrik bakımdan yoksun kalması halinde".

Remisyon sırasında tedavi

Şizofreninin tedavisi yok ama etkili tedavi uzun süreli remisyon ve stabilizasyon elde etmek mümkündür, bu nedenle remisyon döneminde görünür iyileşmeye rağmen bakım tedavisine devam etmek gerekir. Aksi takdirde hastalık tekrar kötüleşecektir.
Hastalık remisyondadır, hezeyan yoksa halüsinasyonlar, intihar düşünceleri durur, saldırgan davranış Hasta mümkün olduğunca sosyal olarak uyum sağlar.

Devam etmekte başarılı tedavi Hastanın yakınları büyük rol oynuyor, tk. Terapinin etkinliği bir psikiyatrist ile başarılı işbirliğine bağlıdır.