Pnömoni gelişim aşamalarının tanımı, dört derece şiddet ve bunların belirlenmesi için kriterler. Alt lobun sol taraflı pnömonisinin özellikleri

Yetişkinlerde pnömoni (pnömoni), çeşitli etiyolojilerin alt solunum yollarının iltihaplanmasıdır, intraalveoler eksüdasyonla ortaya çıkar ve karakteristik klinik ve radyolojik bulgularla birlikte görülür. Hastalığın gelişiminin ana nedeni, akciğerlerin tüm yapılarını etkileyen pulmoner enfeksiyondur. Şiddeti hafiften şiddetliye, hatta ölümcül olabilene kadar değişen birçok zatürre türü vardır.

Zatürre nedir?

Pnömoni çoğunlukla akuttur patolojik durum Akciğer parankiminin enfeksiyöz ve inflamatuar lezyonlarından kaynaklanır. Bu hastalıkta alt solunum yolları (bronşlar, bronşiyoller, alveoller) sürece dahil olur.

Bu oldukça yaygın bir hastalıktır, yaklaşık 1000 yetişkinden 12-14'ünde teşhis edilir ve yaşı 50-55'i geçen yaşlılarda oran 17:1000'dir. Ölüm sıklığı açısından zatürre tüm bulaşıcı hastalıklar arasında ilk sırada yer alıyor.

• ICD-10 kodu: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Hastalığın süresi, reçete edilen tedavinin etkinliğine ve vücudun reaktivitesine bağlıdır. Antibiyotiklerin ortaya çıkmasından önce yüksek sıcaklık 7-9. günlerde düşüyordu.

Bulaşıcılık derecesi doğrudan zatürrenin şekline ve tipine bağlıdır. Ancak kesin olan bir şey var ki; evet, neredeyse tüm zatürre türleri bulaşıcıdır. Çoğu zaman hastalık bulaşır havadaki damlacıklar tarafından. Bu nedenle, pnömoni virüsü taşıyıcısının (toplu) bulunduğu, havalandırmanın yetersiz olduğu bölgelerde bulunan kişi, enfeksiyona kolayca duyarlıdır.

Nedenler

Zatürre tedavisi

Komplike olmayan pnömoni formlarının tedavisi pratisyen hekimler tarafından gerçekleştirilebilir: dahiliye uzmanları, çocuk doktorları, aile doktorları ve pratisyen hekimler.

Yetişkinlerde şiddetli olmayan zatürre için hastanede tedavi sağlanır. Aşağıdaki önlemlerden oluşur:

1. mukusu dışarı atmak için bronşları genişleten ilaçlar almak;
2. antibiyotik almak, antiviral ilaçlar pnömoninin etken maddesiyle mücadele etmek;
3. fizyoterapi kursuna girmek;
4. fizik tedavi yapmak;
5. diyet, bol sıvı tüketimi.

Orta ve şiddetli seyir, terapötik veya göğüs hastalıkları bölümünde hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Komplike olmayan hafif pnömoni, hastayı evde ziyaret eden yerel bir doktor veya göğüs hastalıkları uzmanının gözetiminde ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir.

Aşağıdaki durumlarda tedavinin hastanede yapılması tercih edilir:

• 60 yaş üstü hasta;
• kronik akciğer hastalıkları, diyabet, kötü huylu tümörler, ciddi kalp veya böbrek yetmezliği düşük vücut ağırlığı, alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı;
• ilk antibiyotik tedavisinin başarısızlığı;
• gebelik;
• hastanın veya yakınlarının isteği.

Antibiyotikler

Yetişkinlerde pnömoni için, hastalığın en az bir tanı yöntemiyle doğrulanmasının ardından antibiyotik kullanılması tavsiye edilir.

• Hafif vakalarda korumalı penisilinler, makrolidler ve sefalosporinler tercih edilir.
• Şiddetli formlar birkaç antibiyotiğin kombinasyonunu gerektirir: makrolidler, florokinolonlar, sefalosporinler.
• Verimlilik 2-3 gün sonra değerlendirilir. Durum düzelmediyse, bu ilaç grubunun değiştirilmesinin doğrudan bir göstergesidir.

Diğer uyuşturucular

Antibakteriyel tedaviye ek olarak antipiretik tedavi de reçete edilir. Sıcaklık 38,5 dereceden yükseldiğinde ateş düşürücüler reçete edilir:

• İbuprofen;
• Parasetamol;
• Ibuklin;
• Aspirin.

Mukolitikler balgamı inceltmek için kullanılır:

• Ambroheksal;
• Lazolvan;
• Ambroben;
• Fluimucil;
• Fluditek.

Yetişkinlerde pnömoninin fizyoterapötik tedavisi

Patolojinin tedavisinde kullanılan bir takım prosedürler vardır, en etkili olanları:

• mukolitikler ve antibiyotikler kullanılarak ultrasonik aerosol inhalasyonu;
• antibiyotik ve balgam söktürücü kullanımıyla elektroforez;
• akciğerlerin desimetre dalga tedavisi;
• UHF tedavisi;
• manyetoforez;
• UV ışını;
• göğüs masajı.

Tedavi önlemleri, hastanın iyileşmesi doğrulanana kadar gerçekleştirilir. objektif yöntemler– oskültasyon, laboratuvar ve radyolojik testlerin normalleştirilmesi.

Bir yetişkinde pnömoninin prognozu doğrudan şunlara bağlıdır: patojenin virülans derecesi ve patojenitesi, arka planda bir hastalığın varlığı ve ayrıca insan bağışıklık sisteminin normal işleyişi. Çoğu durumda pnömoni olumlu şekilde ilerler ve hastanın klinik ve laboratuvar açısından tamamen iyileşmesiyle sona erer.

Rejime uyum

1. Tüm hastalık süresi boyunca hasta yatakta kalmalıdır.
2. Vitamin açısından zengin, besleyici bir diyete ihtiyacınız var. Kalp yetmezliği belirtisi yoksa günde 3 litreye kadar bol miktarda sıvı içmek faydalıdır.
3. Oda temiz havaya, ışığa ve +18C sıcaklığa sahip olmalıdır. Oda temizliği yaparken klor içeren ürünlerden uzak durmalı, havayı büyük ölçüde kurutacağından açık spiralli ısıtıcılar kullanmamalısınız.

Enflamatuar odağın emilmesi döneminde fizyoterapi reçete edilir:

• indüktotermi;
• mikrodalga terapisi;
• lidaz, heparin, kalsiyum klorürün elektroforezi;
• termal prosedürler (parafin sıkıştırır).

Diyet ve beslenme

Alevlenme sırasında pnömoni için diyet:

• yağsız et, tavuk, et ve tavuk suyu;
• yağsız balık;
• süt ve fermente süt ürünleri;
• sebzeler (lahana, havuç, patates, otlar, soğan, sarımsak);
• taze meyveler (elma, armut, turunçgiller, üzüm, karpuz), kurutulmuş meyveler (kuru üzüm, kuru kayısı);
• meyve, meyve ve sebze suları, meyveli içecekler;
• tahıllar ve makarna;
• çay, kuşburnu kaynatma;
• tatlım, reçel.

Aşağıdaki gibi ürünleri hariç tutun: alkol, tütsülenmiş ürünler, kızartılmış, baharatlı ve yağlı yiyecekler, sosisler, marinatlar, konserve yiyecekler, mağazadan satın alınan tatlılar, kanserojen içeren ürünler.

İyileşme ve rehabilitasyon

Zatürreden sonra çok önemli bir nokta, vücudun tüm fonksiyonlarını ve sistemlerini normal duruma getirmeyi amaçlayan rehabilitasyondur. Zatürre sonrası rehabilitasyonun gelecekte genel sağlık üzerinde de yararlı bir etkisi vardır, bu da sadece zatürrenin değil diğer hastalıkların da gelişmesi ve tekrarlama riskini en aza indirir.

Kurtarma ima eder ilaç almak, fizik tedavi, diyet, sertleştirme prosedürleri. Bu aşama hastalığın şiddetine göre 3-6 aya kadar sürebilir.

Önleme

En çok en iyi önleme Bu rasyonel bir yaşam tarzına öncülük etmektir:

1. Doğru beslenme (meyveler, sebzeler, meyve suları), yürüyüşler temiz hava, stresten kaçınmak.
2. Kış ve ilkbaharda bağışıklığın azalmasını önlemek için Vitrum gibi bir multivitamin kompleksi alabilirsiniz.
3. Sigarayı bırakmak.
4. Kronik hastalıkların tedavisi, orta derecede alkol tüketimi.

Zatürre, tezahürün eşlik ettiği solunum yollarının tehlikeli ve nahoş bir hastalığıdır. spesifik işaretler. Sağlığı korumak ve sağlıklı bir vücuda sahip olmak için bu belirtilere dikkat etmeye değer.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda pnömoni görülme sıklığı 1000 çocukta 15-20, 3 yaş üstü çocuklarda 1000 kişide 5-6, yetişkinlerde ise 1000 yetişkin başına 10-13'tür. Küçük çocuklarda pnömoni insidansının yüksek olması solunum sisteminin anatomik ve fizyolojik özellikleriyle ilişkilidir.

Akciğerlerin anatomisi ve fizyolojisi

Akciğerler içeride Göğüs boşluğu. Her akciğer parçalara (bölümlere) bölünmüştür, sağ akciğer üç bölümden oluşur, sol akciğer iki bölümden oluşur, çünkü kalbe bitişiktir, bu nedenle sol akciğerin hacmi sağdakinden yaklaşık% 10 daha azdır. .

Akciğer bronş ağacı ve alveollerden oluşur. Bronş ağacı da bronşlardan oluşur. Bronşlar farklı boyutlarda (kalibre) gelir. Bronşların büyük çaplı bronşlardan daha küçük bronşlara, oradan da terminal bronşiyollere kadar dallanmasına bronş ağacı adı verilir. Nefes alma ve verme sırasında havayı iletmeye yarar.

Çapları azalan bronşiyoller solunum bronşiyollerine geçer ve sonunda alveol keselerinde sonlanır. Alveollerin duvarları, gaz değişimini sağlayan kanla çok iyi beslenir.

Alveollerin içi özel bir madde (yüzey aktif madde) ile kaplıdır. Mikroplara karşı koruma görevi görür, akciğerin çökmesini önler, mikropların ve mikroskobik tozların uzaklaştırılmasında görev alır.

Küçük çocuklarda solunum sisteminin özellikleri

2. Yenidoğanlarda yatay pozisyon kaburgalar ve az gelişmiş interkostal kaslar. Bu yaştaki çocuklar uzun süre yatay pozisyonda kalır ve bu da kan dolaşımının durmasına neden olur.

3. Solunum kaslarının yetersiz sinir düzenlemesi, solunum yetmezliğine yol açar.

Zatürrenin ana formları

Zatürre nedenleri

Pek çok bilim adamına göre pnömoni hastalarının %50'sinin nedeni bilinmiyor.

Erken çocukluk döneminde pnömoninin etken maddeleri çoğunlukla stafilokok, mikoplazma, mikrovirüsler ve adenovirüslerdir.

En tehlikelisi karışık viral-mikrobiyal enfeksiyondur. Virüsler solunum yolunun mukozasını enfekte eder ve mikrobiyal floraya erişim sağlar, bu da pnömoninin belirtilerini ağırlaştırır.
Zatürrenin diğer nedenlerini belirtmek isterim

Zatürre belirtileri (belirtileri)

Hastalığın başlangıcı kademeli veya ani olabilir.

Zehirlenme belirtileri.
1. Vücut sıcaklığının 37,5 santigrat dereceden 39,5 santigrat dereceye çıkarılması.
2. Değişen yoğunlukta baş ağrısı.
3. Uyuşukluk veya kaygı şeklinde refahın bozulması, çevreye ilginin azalması, uyku bozuklukları, gece terlemeleri.

İtibaren " akciğer semptomları» Öksürük fark edilebilir. Başlangıçta kuru karakterdedir, bir süre sonra (3-4 gün) bol balgam üretimiyle nemli hale gelir. Genellikle kırmızı kan hücrelerinin varlığı nedeniyle balgamın rengi paslıdır.

Çocuklarda paslı balgamla öksürük esas olarak ileri yaşlarda ortaya çıkar. Öksürük, inflamatuar aracıların etkisi altında bronşiyal ve trakeal mukozanın iltihaplanması veya mekanik (balgam) tahrişinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Ödem akciğerin normal işleyişine müdahale eder ve bu nedenle vücut öksürük yardımıyla ödemi temizlemeye çalışır. Öksürük 3-4 gün sürdüğünde akciğerin tüm yapılarında basınçta kalıcı bir artış olur, bu nedenle kırmızı kan hücreleri damarlardan bronşların lümenine doğru hareket ederek mukusla birlikte pas renginde balgam oluşturur.

Öksürüğün yanı sıra, hasarlı akciğerin olduğu tarafta göğüs ağrısı da görülür. Nefes aldığınızda ağrı genellikle daha da kötüleşir.

İşaretlere akciğer yetmezliği nefes darlığı, ciltte, özellikle de nazolabial üçgende siyanoz (mavi renk değişikliği) gibi semptomları içerir.
Nefes darlığı, yaygın pnömoni (iki taraflı) ile daha sık görülür; solunması özellikle zordur. Bu semptom, akciğerin etkilenen kısmının fonksiyondan ayrılması nedeniyle ortaya çıkar ve bu da dokuların yetersiz oksijen satürasyonuna yol açar. Enflamasyonun odağı ne kadar büyükse, nefes darlığı da o kadar güçlü olur.

Hızlı nefes alma, örneğin çocuklarda bir yaşın üzerinde(dakikada 40'tan fazla) zatürrenin ana belirtilerinden biridir. Nazolabial üçgenin mavi renk değişikliği özellikle küçük çocuklarda (emzirme sırasında) fark edilir, ancak yetişkinler de istisna değildir. Siyanozun nedeni yine oksijen eksikliğidir.

Zatürre seyri: Hastalığın süresi, reçete edilen tedavinin etkinliğine ve vücudun reaktivitesine bağlıdır. Antibiyotiklerin ortaya çıkmasından önce yüksek sıcaklık 7-9. günlerde düşüyordu.

Antibiyotiklerle tedavi edildiğinde sıcaklık erken düşebilir. Yavaş yavaş hastanın durumu iyileşir, öksürük daha ıslak hale gelir.
Enfeksiyon karışıksa (viral-mikrobiyal), hastalığa kardiyovasküler sistem, karaciğer ve böbreklerde hasar eşlik eder.

Pnömoni tanısı

Doktorda sizi neler bekliyor?

Çocuklarda pnömoniye özgü radyolojik değişiklikler, pnömoni semptomlarının ortaya çıkmasından önce (hışıltı, solunumun azalması) gelişebilir. Çocuklarda akciğerin alt lobu etkilendiğinde pnömoniyi apandisitten bile ayırmak gerekir (çocuklar karın bölgesinde ağrıdan şikayetçidir).

Resimdeki zatürre

Etkili tedaviakciğer iltihaplanması

Zatürre için hijyen, rejim ve beslenme

2. Dengeli beslenme: Sıvı alımını günde 1,5-2,0 litre artırın, tercihen ılık. Meyveli içecekler, meyve suları, limonlu çay kullanabilirsiniz. Yağlı yiyecekler yemeyin (domuz eti, kaz, ördek), şekerleme(kekler, hamur işleri). Tatlılar inflamatuar ve alerjik süreçleri artırır.

3. Solunum yolunun mukustan temizlenmesi, balgam çıkarma yoluyla.
Bir yaşın altındaki çocuklarda anne tarafından evde solunum yolu mukus ve balgamdan temizlenir (ağız boşluğu peçete ile temizlenir). Bölümde mukus ve balgam elektrikli bir emme cihazı kullanılarak emilir. ağız boşluğu ve nazofarenks.

4. Odanın düzenli havalandırması ve ıslak temizliği Odada hasta olmadığında.
Dışarıdaki hava sıcaklığı 20 dereceden fazla olduğunda odadaki pencere daima açık olmalıdır. Dışarısı daha düşük sıcaklıklarda oda günde en az 4 kez havalandırılır, böylece 20-30 dakika içinde odadaki sıcaklık 2 derece düşer.
Kışın odanın hızlı soğumasını önlemek için pencereyi gazlı bezle kapatın.

Pnömoni için hangi ilaçlar kullanılır?

Geniş spektrumlu antibiyotikler çoğunlukla kullanılır. Antibiyotik grubunun seçimi ve uygulanma yolu (ağızdan, kas içinden, damardan) pnömoninin ciddiyetine bağlıdır.

Hafif zatürre formları için antibiyotikler genellikle tablet formunda ve formda kullanılır. kas içi enjeksiyonlar. Aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Amoksisilin günde 1.0-3.0 gram 3 dozda (ağızdan), sefotaksim kas içinden her 6 saatte bir 1-2 gram.

Pnömoni tedavisi hafif form evde mümkün, ancak bir doktorun zorunlu gözetimi altında.

Hastanenin göğüs hastalıkları bölümünde şiddetli pnömoni türleri tedavi edilir. Hastanedeki antibiyotikler intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır.

Antibiyotik kullanım süresi en az 7 gün olmalıdır (doktorun takdirine bağlı olarak)
Uygulama sıklığı ve dozaj da ayrı ayrı seçilir. Örnek olarak veriyoruz standart devreler uyuşturucu kullanımı.

Sefazolin 0.5-1.0 gram intravenöz olarak günde 3-4 kez.

Sefepim günde 2 kez intravenöz olarak 0.5-1.0 gram.

Antibiyotik almanın 3-4. gününde (veya almaya başlamanızla aynı anda) antibakteriyel ilaçlar) mantar enfeksiyonunu önlemek için antifungal bir ilaç reçete edilir (flukonazol 150 miligram, 1 tablet).

Bir antibiyotik sadece patojenikleri yok etmez ( hastalığa neden olmak) floranın yanı sıra vücudun doğal (koruyucu) florasıdır. Bu nedenle mantar enfeksiyonu veya bağırsak disbiyozu meydana gelebilir. Bu nedenle bağırsak disbiyozunun tezahürü gevşek dışkı ve şişkinlik ile kendini gösterebilir. Bu durum, bir antibiyotik tedavisi tamamlandıktan sonra bifiform, subtil gibi ilaçlarla tedavi edilir.

Antibiyotik kullanırken tedavi edici dozlarda C ve B grubu vitaminlerini de almak gerekir. Ekspektoranlar ve balgam incelticiler de reçete edilir.

Sıcaklık normale döndüğünde, iltihap kaynağının emilimini iyileştirmek için fizyoterapi (UHF) reçete edilir. UHF'nin bitiminden sonra potasyum iyodür, platifilin, lidaz ile 10-15 seans elektroforez yapılır.

Pnömoni için bitkisel ilaç

Bu bitkiler eşit parçalar halinde karıştırılır, öğütülür ve 1 çorba kaşığı koleksiyon 1 bardak kaynar suya dökülür, 10-20 dakika kaynatılır (kaynatma banyosu), 1 saat demlenir, günde 4-5 kez 1 çorba kaşığı içilir.

Fizyoterapi Akut pnömonili hastaların tedavisinin zorunlu bir parçasıdır. Vücut ısısının normale dönmesinden sonra kısa dalga diatermi ve UHF elektrik alanı önerilebilir. UHF kursu tamamlandıktan sonra potasyum iyot ve lidaz ile 10-15 seans elektroforez yapılır.

Zatürrenin yeterli tedavisi ancak ilgili doktorun gözetiminde mümkündür!

Pnömoni için terapötik egzersiz

1. Güçlendirme Genel durum hasta
2. Lenf ve kan dolaşımının iyileştirilmesi
3. Plevra yapışıklıklarının oluşumunun önlenmesi
4. Kalp kasının güçlendirilmesi

İlk yatma pozisyonunda günde 2-3 kez uzuvların basit hareketleriyle nefes egzersizleri yapılır. Daha sonra vücudun yavaş dönüşlerini ve vücudun kıvrımlarını ekleyin. Derslerin süresi 12-15 dakikadan fazla değildir.

Çocuklar için önce okul yaşı Jimnastik kısmen oyun yöntemine göre kullanılmaktadır. Örneğin, çeşitli varyasyonlarda yürümek. "Ormanda yürüyüş" hikayesini kullanmak - bir avcı, bir tavşan, çarpık ayaklı bir ayı. Nefes egzersizleri (yulaf lapası kaynıyor, oduncu, top patlıyor). Drenaj egzersizleri - dört ayak üzerinde duran ve yan yatan bir pozisyondan (kedi kızgın ve naziktir). Göğüs kaslarına yönelik egzersizler (değirmen, kanatlar). Kademeli bir yavaşlamayla yürümeyle sona erer.

Sonunda sizi tedavinin bir doktor gözetiminde yapılması gerektiğine ikna etmek için birkaç olası seçenek sunacağım. komplikasyonlar akciğer iltihaplanması.

Bu arada, ameliyatla tedavi edilen bir apse (akciğerde irin birikmesi).

Akciğer ödemi: Derhal tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.

Sepsis (mikropların kana girmesi) ve buna bağlı olarak enfeksiyonun vücutta yayılması.

Pnömoninin önlenmesi

• Doğru beslenme (meyveler, sebzeler, meyve suları), temiz havada yürür, stresten kaçınır.
• Kış ve ilkbaharda bağışıklığın azalmasını önlemek için Vitrum gibi bir multivitamin kompleksi alabilirsiniz.
• Sigarayı bırakmak .
• Kronik hastalıkların tedavisi, orta derecede alkol tüketimi.
• Çocuklar için pasif sigara içiminden kaçınmak önemlidir, eğer çocuk sıklıkla soğuk algınlığı yaşıyorsa bir kulak burun boğaz uzmanına danışın, zamanında tedavi raşitizm, anemi.

Solunum sistemi hastalıklarının önlenmesi için yoga tekniklerini kullanarak nefes egzersizleri

2. Dik durun. Eller ileri. Nefes alın: Nefesinizi tutarken kollarınızı değirmen gibi sallayın. Ağzınız açıkken kuvvetli bir şekilde nefes verin.

3. Dik durun. Parmak uçlarınızla kendinizi omuzlarınızdan tutun. Nefes alırken dirseklerinizi göğsünüze bağlayın ve birkaç kez genişçe açın. Ağzınız tamamen açıkken kuvvetli bir şekilde nefes verin.

4. Dik durun. Üç güçlü, kademeli nefesle nefes alın. İlk üçte kollarınızı öne, ikincisinde yanlara, omuz hizasında, üçüncüsünde yukarıya doğru uzatın. Güçlü bir şekilde nefes verin, ağzınızı geniş açın.

5. Dik durun. Nefes alın, ayak parmaklarınızın üzerine yükselin. Parmak uçlarınızın üzerinde dururken nefesinizi tutun. Burnunuzdan yavaşça nefes verin, topuklarınızın üzerine indirin.

6. Dik durun. Nefes alırken ayak parmaklarınızın üzerine yükselin. Nefes verin, oturun. Sonra ayağa kalkın.

Çocuklarda zatürre nasıl ortaya çıkıyor?

Çoğu durumda çocuklarda pnömoni üç ana sendrom şeklinde kendini gösterir.

Çocuklarda pnömoninin ana sendromları şunlardır:

• genel zehirlenme sendromu;
• spesifik inflamasyon sendromu Akciğer dokusu;
• solunum güçlüğü sendromu.

Genel zehirlenme sendromunun belirtileri şunlardır:

• artan vücut ısısı;
• artan kalp atış hızı ( Okul öncesi çocuklarda dakikada 110 – 120 atımdan fazla, 7 yaş üstü çocuklarda dakikada 90 atımdan fazla);
• tükenmişlik;
• hızlı yorulma;
• uyuşukluk;
• soluk cilt;
• yemeyi reddedecek kadar iştah azalması;
• nadiren terleme;
• nadiren kusma.

Akciğer dokusunun spesifik inflamasyonu sendromu
En karakteristik özelliklerÇocuklarda zatürre, organik akciğer hasarını, enfeksiyonu ve iltihabı gösteren belirtilerdir.

Pnömoni sırasında akciğer dokusunda spesifik inflamasyon belirtileri şunlardır:

• öksürük;
• ağrı sendromu;
• oskültasyon değişiklikleri;
• radyolojik işaretler;
• hemoleukogramdaki normdan sapmalar ( genel kan testi).

Çocuklarda zatürre genellikle ağrısız olarak geçer. Akciğerlerin alt bölümleri etkilendiğinde karın bölgesinde ağrılı ağrı şeklinde ağrılı hisler ortaya çıkabilir.
Akciğerlerdeki inflamatuar süreç plevraya ilerlediğinde ( akciğerlerin astarı), çocuklar nefes alırken göğüs ağrısından şikayet ederler. Ağrı özellikle derin nefes almaya çalışırken ve öksürürken daha da kötüleşir.

Çocuklarda pnömoni radyografilerinde, akciğerlerin etkilenen bölgelerine karşılık gelen daha koyu akciğer dokusu alanları not edilir. Alanlar birkaç parçayı veya tüm lobları kapsayabilir. İÇİNDE genel analiz pnömonide kan gözlenir artan seviye nötrofillere bağlı lökositler ( granüllü lökositler) ve artan ESR ( eritrosit sedimantasyon hızı).

Solunum güçlüğü sendromu
Zatürre sırasında akciğer dokusunun hasar görmesi sonucunda akciğerlerin “nefes alma” yüzeyinin alanı azalır. Sonuç olarak çocuklarda solunum yetmezliği sendromu gelişir. Nasıl küçük çocuk ne kadar hızlı olursa solunum yetmezliği gelişir. Bu sendromun şiddeti aynı zamanda eşlik eden patolojilerden de etkilenir. Bu nedenle, eğer bir çocuk zayıfsa ve sık sık hastalanırsa, solunum yetmezliği belirtileri hızla artacaktır.

Pnömoni ile solunum yetmezliği belirtileri şunlardır:

• nefes darlığı;
• taşipne ( artan nefes hareketleri);
• nefes almada zorluk;
• nefes alırken burun kanatlarının hareketliliği;
• siyanoz ( mavimsi renklenme) nazolabial üçgen.

Zatürre ile çocuklar zor ve düzensiz nefes alırlar. Derin bir nefes alma girişimlerine göğsün tüm kas gruplarını kapsayan büyük çabalar eşlik eder. Çocuklarda nefes alırken, subkostal veya supraklaviküler bölgede ve ayrıca kaburgalar arasındaki boşluklarda derinin geri çekildiğini görebilirsiniz.
Nefes alma sırasında burun kanatlarının hareketliliği gözlenir. Çocuk burnunun kanatlarını şişirerek daha fazla hava solumaya çalışıyor gibi görünüyor. Bu, solunum yetmezliğini gösteren başka bir ayırt edici işarettir.

Yenidoğanlarda pnömoninin özellikleri nelerdir?

Yenidoğanlarda pnömoninin bir diğer özelliği de genel zehirlenme semptomlarının baskın olmasıdır. Bu nedenle, yetişkinlerde pnömoni daha çok pulmoner semptomlarla kendini gösterirse ( öksürük, nefes darlığı), daha sonra yenidoğanlarda zehirlenme sendromu hakimdir ( beslenmeyi reddetme, kasılmalar, kusma).

Yenidoğanlarda pnömoni aşağıdaki belirtilere sahip olabilir:

• emzirmeyi reddetmek;
• sık kusma ve kusma;
• nefes darlığı veya hırıltı;
• konvülsiyonlar;
• bilinç kaybı.

Annenin ilk fark ettiği şey çocuğun yemek yemeyi reddetmesidir. Sızlanıyor, huzursuz, göğsünü yukarı kaldırıyor. Bu durumda hastalığın teşhisini zorlaştıracak yüksek ateş görülmeyebilir. Prematüre bebeklerde genellikle sıcaklıkta hafif bir artış veya sıcaklıkta bir azalma görülür. Yüksek ateş normal şartlarda doğan çocuklar için tipiktir.

Yenidoğanlarda hemen solunum yetmezliği belirtileri görülür. Bu durumda çocuğun vücuduna yetersiz miktarda oksijen girer ve vücut dokuları oksijen açlığı yaşamaya başlar. Bu nedenle çocuğun cildi mavimsi bir renk alır. Yüzün derisi önce maviye dönmeye başlar. Solunum sığ, aralıklı ve sık hale gelir. Solunum gezilerinin sıklığı dakikada 80-100'e ulaşırken norm dakikada 40-60'tır. Aynı zamanda çocuklar inliyor gibi görünüyor. Nefes alma ritmi de kesintiye uğrar ve çocukların dudaklarında sıklıkla köpüklü tükürük oluşur. Ateşin arka planında vakaların yarısından fazlasında kasılmalar meydana gelir. Ateşli kasılmalar yüksek sıcaklıklarda meydana gelir ve doğası gereği klonik veya toniktir. Böyle anlarda çocukların bilinci nadiren korunur. Çoğu zaman kafası karışır ve çocuklar uykulu ve uyuşuktur.

Yenidoğanlarda pnömoni arasındaki diğer bir fark, intrauterin pnömoni olarak adlandırılan varlığıdır. Rahim içi pnömoni, bir çocukta henüz rahimdeyken gelişen bir pnömonidir. Bunun nedeni kadının hamilelik sırasında yaşadığı çeşitli enfeksiyonlar olabilir. Ayrıca intrauterin pnömoni prematüre bebekler için tipiktir. Bu zatürre, çocuğun doğumundan hemen sonra ortaya çıkar ve bir takım semptomlarla karakterizedir.

Yeni doğmuş bir bebekte intrauterin pnömoni aşağıdaki özelliklere sahip olabilir:

• bebeğin ilk ağlaması zayıf veya hiç yok;
• bebeğin cildinin mavimsi bir tonu vardır;
• nefes alma gürültülüdür ve çoklu nemli raller vardır;
• tüm reflekslerde azalma, çocuk uyaranlara zayıf tepki verir;
• bebek memeyi kavramaz;
• uzuvların şişmesi mümkündür.

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoni çoğunlukla bakteriyel floradan kaynaklanır. Bunlar peptostreptokoklar, bacteroides, E. coli olabilir, ancak çoğu zaman bunlar grup B streptokoklardır.Altı aydan sonra çocuklarda viral bir enfeksiyonun arka planında zatürre gelişir. Yani önce viral bir enfeksiyon gelişir ( örneğin grip), bakterilerin daha sonra bağlanacağı.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda en sık görülen pnömoni patojenleri

Aşağıdaki pnömoni formları yeni doğan çocuklar için tipiktir:

• mikrofokal pnömoni- Açık Röntgen görüntüleri küçük karartma bölgeleri ( filmde beyaz görünüyor);
• segmental pnömoni- inflamasyonun odağı akciğerin bir veya daha fazla bölümünü kaplıyor;
• interstisyel pnömoni– etkilenen alveollerin kendileri değil, aralarındaki interstisyel dokudur.

Zatürre ile hangi sıcaklık olabilir?

Sıcaklığın doğası pnömoninin şekline, vücudun reaktivite derecesine ve tabii ki hastanın yaşına bağlıdır.

Klebsiella'nın neden olduğu zatürre nasıl oluşur?

Klebsiella'nın neden olduğu pnömoninin klinik tablosuna hakim olan ana sendromlar zehirlenme sendromu ve akciğer dokusu hasarı sendromudur.

Zehirlenme sendromu
Biri Önemli özellikler Klebsiella pnömonisi, mikrobiyal toksinlerin insan vücudundaki etkisine bağlı olarak akut, ani bir başlangıçtır.

Zehirlenme sendromunun ana belirtileri şunlardır:

• sıcaklık;
• titreme;
• Genel zayıflık;
• artan terleme;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• deliryum;
• secde.

Akciğer dokusu hasarı sendromu
Klebsiella akciğer dokusuna karşı oldukça agresiftir ve tahribata neden olur ( yıkım) akciğer parankimi. Bu nedenle Klebsiella pnömonisinin seyri özellikle ağırdır.

Klebsiella'nın neden olduğu pnömoniye bağlı akciğer dokusu hasarının belirtileri şunlardır:

• öksürük;
• balgam;
• ağrı sendromu;
• nefes darlığı;
• siyanoz ( mavimsi renklenme).

Balgam
Klebsiella pneumonia'dan gelen balgam, tahrip olmuş akciğer dokusunun parçacıklarını içerir, bu nedenle kırmızımsı bir renge sahiptir. Frenk üzümü jölesi ile karşılaştırılabilir. Bazen balgamda kan çizgileri olabilir. Ayrıca balgamın yanmış eti anımsatan keskin, özel bir kokusu vardır. Hastalığın başlangıcından itibaren 5-6. günde kanlı balgam çıkar. Büyük miktarlar.

Ağrı sendromu
Öncelikle sürekli öksürüğe bağlı olarak boğaz ve göğüs bölgesinde sürekli ağrı olur. İkinci olarak plevral ağrı ortaya çıkar. Akciğerlerdeki iltihaplanma süreci hızla plevral katmanlara yayılır ( akciğer zarları), sahip olan büyük miktar sinir uçları. Plevradaki herhangi bir tahriş göğüs bölgesinde, özellikle alt kısımlarda şiddetli ağrıya neden olur. Ağrı öksürürken, yürürken, vücudu bükerken yoğunlaşır.

Nefes darlığı
Akciğer dokusunun Klebsiella tarafından tahrip edilmesi nedeniyle alveollerin solunum sürecine dahil olan alanı azalır. Bu nedenle nefes darlığı meydana gelir. Akciğerlerin birkaç lobu etkilendiğinde nefes darlığı istirahatte bile şiddetli hale gelir.

Siyanoz
Şiddetli solunum yetmezliği nazolabial üçgenin mavimsi bir renginin ortaya çıkmasına neden olur ( burun ve dudakları kapsayan alan). Bu özellikle dudaklarda ve dilde belirgindir. Yüzün geri kalanı grimsi bir renk tonuyla daha soluk hale gelir. Tırnak altındaki derinin mavimsi rengi de göze çarpıyor.

Şiddetli zehirlenme sendromuyla birlikte özellikle şiddetli Klebsiella pnömonisi vakalarında, diğer organlar ve sistemler sıklıkla etkilenir. Tedavi zamanında yapılmazsa vakaların yüzde 30-35'inde hastalık ölümle sonuçlanıyor.

Lober pnömoni seyrinin özellikleri nelerdir?

Lober pnömoni seyrinin ana özellikleri

Viral pnömoni ile bakteriyel pnömoni arasındaki fark nedir?

Viral ve bakteriyel pnömoni arasındaki farklar

Nozokomiyal pnömoni nedir?

"Hastane kökenli" terimi, zatürrenin hastane duvarları içinde yaşayan bakterilerden kaynaklandığı anlamına gelir. Bu bakteriler özellikle dirençlidir ve çoklu ilaç direncine sahiptir. aynı anda birden fazla ilaca dirençli). Ayrıca nozokomiyal pnömoni çoğu durumda tek bir mikroptan değil, mikrobiyal birliktelikten kaynaklanır. çeşitli patojenler). Geleneksel olarak, hastane kaynaklı erken ve geç pnömoniler ayırt edilir. Erken pnömoni hastaneye yatış anından itibaren ilk 5 gün içinde gelişir. Geç hastane pnömonisi, hastanın hastaneye kabul edilmesinden sonraki altıncı günden daha erken gelişmez.

Bu nedenle, hastane kaynaklı pnömoninin seyri, hem bakterilerin polimorfizmi hem de ilaçlara karşı özel dirençleri nedeniyle karmaşık hale gelir.

Hastane kaynaklı pnömoninin en sık görülen patojenleri

Nozokomiyal pnömoni gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

• ihtiyarlık ( 60 yıldan fazla);
• sigara içmek;
• dahil önceki enfeksiyonlar solunum sistemi;
• kronik hastalıklar (kronik obstrüktif akciğer hastalığı özellikle önemlidir);
• yüksek aspirasyon riski olan bilinç kaybı;
• bir tüple besleme;
• uzun yatay konum ( hasta uzun süre yattığında);
• hastayı ventilatöre bağlamak.

Klinik olarak nozokomiyal pnömoni çok şiddetlidir ve çok sayıda sonucu vardır.

Hastane kaynaklı pnömoninin belirtileri şunlardır:

• sıcaklık 38,5 dereceden fazla;
• balgamla öksürük;
• pürülan balgam;
• sık sığ nefes alma;
• nefes almada kesintiler;
• kandaki değişiklikler - lökosit sayısında artış olarak gözlemlenebilir ( 9'dan fazlax 10 9) ve bunların azaltılması ( 4'ten azx 10 9);
• kandaki oksijen seviyesinin azalması ( oksijenlenme) yüzde 97'den az;
• Röntgen yeni iltihap odaklarını gösteriyor.

SARS nedir?

Atipik pnömoninin belirtileri şunlardır:

• yüksek ateş - 38 dereceden fazla ve Legionella'nın neden olduğu zatürre için - 40 derece;
• Ağrılı baş ağrıları gibi genel zehirlenme belirtileri baskındır. kas ağrısı;
• silinmiş akciğer semptomları - orta, üretken olmayan ( balgam yok) öksürük ve balgam çıkarsa miktarı önemsizdir;
• Kullanılabilirlik ekstrapulmoner semptomlar, patojenin özelliği ( örneğin döküntüler);
• kanda hafif değişiklikler - pnömokokal pnömoninin özelliği olan lökositoz yok.
• Radyografi atipik bir resim gösteriyor - belirgin bir koyulaşma odağı yok;
• sülfonamid ilaçlarına reaksiyon yoktur.

Bu atipik pnömoninin bir özelliği de silinmiş akciğer semptomları ve şiddetli zehirlenme sendromudur. Ayrıca koronavirüsün neden olduğu zatürrede iç organlarda çok sayıda değişiklik olduğu belirtiliyor. Bunun nedeni, virüsün vücuda girdikten sonra çok hızlı bir şekilde böbreklere, akciğerlere ve karaciğere yayılmasıdır.

Atipik viral pnömoninin veya SARS'ın özellikleri şunlardır:

• Çoğunlukla 25 ila 65 yaş arası yetişkinler etkilenmektedir; çocuklar arasında izole vakalar rapor edilmiştir;
• kuluçka süresi 2 ila 10 gün sürer;
• enfeksiyonun bulaşma yolu hava yoluyla ve fekal-oraldır;
• pulmoner semptomlar 5. günde ortaya çıkar ve bundan önce viral zehirlenme semptomları ortaya çıkar - titreme, kas ağrısı, bulantı, kusma ve bazen ishal ( Hastalığın bu seyri bağırsak enfeksiyonunu taklit edebilir);
• kan tarafında hem lenfositlerin hem de trombositlerin sayısında bir azalma vardır ( sıklıkla hemorajik sendromu kışkırtır);
• biyokimyasal bir kan testi, karaciğer enzimlerinde bir artış olduğunu gösterir; bu da virüsün karaciğere verdiği hasarı yansıtır.
• Distres sendromu, toksik şok ve akut solunum yetmezliği gibi komplikasyonlar hızla gelişir.

Pnömoninin gelişim aşamaları nelerdir?

Zatürre gelişiminin aşamaları şunlardır:

• başlangıç ​​aşaması;
• yüksek aşama;
• çözüm aşaması.

Pnömoni başlangıç ​​aşaması
Akciğerlerdeki inflamatuar sürecin başlangıcı keskin, ani bozulma tam sağlığın arka planına karşı hastanın genel durumu. Vücuttaki ani değişiklikler hipererjik olmasıyla açıklanmaktadır ( aşırı) pnömoninin etken maddesine ve toksinlerine reaksiyon.

Hastalığın ilk belirtisi düşük dereceli vücut ısısıdır ( 37 – 37,5 derece). İlk 24 saatte hızla 38 – 39 derece ve üzerine çıkar. Yüksek vücut sıcaklığına, vücudun patojen toksinlerle genel zehirlenmesinden kaynaklanan bir dizi semptom eşlik eder.

Vücudun genel zehirlenme belirtileri şunlardır:

• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• genel yorgunluk;
• hızlı yorulma;
• hızlanan kalp atışı ( Dakikada 90 – 95 atımdan fazla);
• performansta keskin bir düşüş;
• iştah kaybı;
• yanaklarda allık görünümü;
• burun ve dudakların maviliği;
• dudakların ve burnun mukoza zarlarında herpetik döküntüler;
• terlemenin artması.

Pnömoninin yükselme aşaması
Zirve aşamasında, vücudun genel zehirlenme belirtileri artar ve akciğer dokusunda iltihaplanma belirtileri de ortaya çıkar. Vücut ısısı yüksek kalır ve antipiretik ilaçlarla tedavisi zordur.

Pnömoninin zirve noktasındaki belirtileri şunlardır:

• şiddetli göğüs ağrısı;
• artan nefes alma;
• öksürük;
• balgam üretimi;
• nefes darlığı.

Zirve aşamasında kalıcı bir öksürük devam eder. Plevral tabakaların sürekli tahrişi nedeniyle öksürük yoğunlaşır ve ağrılı hale gelir. Hastalığın zirvesinde öksürükle birlikte kalın mukopürülan balgam salınmaya başlar. Başlangıçta balgamın rengi gri-sarı veya sarı-yeşildir. Akıntıda yavaş yavaş kan çizgileri ve tahrip olmuş akciğer parçacıkları belirir. Bu balgamın kanlı, paslı bir rengini verir. Hastalığın yüksekliği sırasında büyük miktarlarda balgam salınır.

Akciğerlerin solunum yüzeyinin iltihaplanması sonucu, şiddetli nefes darlığı ile karakterize olan solunum yetmezliği meydana gelir. Hastalığın yüksekliğinin ilk iki gününde hareket ve normal fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı ortaya çıkar. Minimum fiziksel aktivite yaparken ve hatta dinlenirken yavaş yavaş nefes darlığı ortaya çıkar. Bazen buna baş dönmesi ve şiddetli yorgunluk da eşlik edebilir.

Hastalık çözüm aşaması
Hastalığın çözülme aşamasında zatürrenin tüm semptomları azalır.
Vücudun genel zehirlenme belirtileri kaybolur ve vücut ısısı normale döner.
Öksürük yavaş yavaş azalır ve balgam daha az viskoz hale gelir, bunun sonucunda kolayca ayrılır. Hacimleri azalıyor. Göğüs ağrısı yalnızca ani hareketler veya şiddetli öksürük ile ortaya çıkar. Solunum yavaş yavaş normale döner ancak normal fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı devam eder. Görsel olarak göğsün yarısında hafif bir gecikme var.

Pnömoni hangi komplikasyonlara neden olabilir?

Pnömoninin pulmoner komplikasyonları şunlardır:

• obstrüktif sendromun gelişimi;

Plörezi ile solunum yetmezliği semptomları hızla artar. Deri aynı zamanda hızla siyanotik hale gelirler ve kalbin işleyişinde kesintiler görülür.

Ampiyem
Ampiyem veya pürülan plörezi de pnömoninin ciddi bir komplikasyonudur. Ampiyemde plevral boşlukta biriken sıvı değil irindir. Ampiyem semptomları benzer eksüdatif plörezi ama çok daha yoğun bir şekilde ifade ediliyor. Ana semptom yüksek sıcaklıktır ( 39 – 40 derece) doğası gereği telaşlı. Ateş için bu türden Tipik günlük sıcaklık dalgalanmaları 2 ila 3 derece arasındadır. Böylece 40 dereceden sıcaklık keskin bir şekilde 36,6'ya düşebilir. Sıcaklıktaki keskin artış ve düşüşlere üşüme ve soğuk terleme eşlik eder. Ampiyem de etkiler kardiyovasküler sistem. Kalp atış hızı dakikada 120 atışa veya daha fazlasına çıkar.

Akciğer apsesi
Apse ile akciğerde bir boşluk oluşur ( veya birkaç boşluk) cerahatli içeriklerin biriktiği yer. Apse yıkıcı bir süreçtir, bu nedenle akciğer dokusu yerinde yok edilir. Bu durumun semptomları şiddetli zehirlenme ile karakterizedir. Apse belli bir süreye kadar kapalı kalır. Ancak daha sonra kırılır. Bronşiyal boşluğa veya plevral boşluğa girebilir. İlk durumda, cerahatli içeriklerin bol miktarda boşaltılması meydana gelir. Akciğer boşluğundan gelen irin bronştan dışarıya doğru çıkar. Hastada kötü kokulu, bol balgam çıkar. Aynı zamanda apse patladığında ve sıcaklık düştüğünde hastanın durumu iyileşir.
Apse plevral boşluğa girerse plevral ampiyem gelişir.

Obstrüktif sendromun gelişimi
Obstrüktif sendromun belirtileri arasında nefes darlığı ve periyodik saldırılar boğulma. Bunun nedeni, eski pnömoninin olduğu bölgedeki akciğer dokusunun işlevselliğini kaybetmesidir. Onun yerine sadece akciğer dokusunun değil aynı zamanda damarlarının da yerini alan bağ dokusu gelişir.

Akciğer ödemi
Ödem, pnömoninin en ciddi komplikasyonudur ve ölüm oranı çok yüksektir. Bu durumda, damarlardan gelen su önce akciğerlerin interstisyumuna, sonra da alveollerin kendilerine nüfuz eder. Böylece normalde havayla dolu olan alveollerin içi su ile dolar.

Bu durumda kişi hızla boğulmaya başlar ve tedirgin olur. Köpüklü balgam salınımının eşlik ettiği bir öksürük belirir. Nabız dakikada 200 atıma yükselir, cilt soğuk, yapışkan terle kaplanır. Bu durum resüsitasyon önlemlerini gerektirir.

Pnömoninin ekstrapulmoner komplikasyonları şunlardır:

• toksik şok;
• toksik miyokardit;

Zehirli şok
Toksik şok, bakteri ve virüslerden gelen toksinlerin hastanın kan dolaşımına karıştığı bir durumdur. Bu, çoklu organ yetmezliğinin meydana geldiği acil bir durumdur. Çoklu organ yetmezliği şu anlama gelir: patolojik süreç 3'ten fazla organ ve sistem etkilenir. Çoğu zaman kardiyovasküler, böbrek, sindirim ve sinir sistemleri etkilenir. Başlıca belirtileri ateş, düşük tansiyon ve vücutta polimorfik döküntülerdir.

Toksik miyokardit
Miyokardit, kalp kasının hasar görmesi sonucu fonksiyonunun kaybolması olarak adlandırılır. En büyük kardiyotropizm ( kalp kası seçiciliği) virüsler var. Bu nedenle viral pnömoni çoğunlukla toksik miyokardit ile komplike hale gelir. Mikoplazma ve klamidya gibi bakteriler de özellikle kalp dokusunu etkiler.
Ana semptomlar kalp ritmi bozuklukları, kalp zayıflığı ve nefes darlığıdır.

Perikardit
Perikardit, kalbi kaplayan seröz zarın iltihaplanmasıdır. Perikardit bağımsız olarak gelişebileceği gibi miyokarditten önce de gelişebilir. Bu durumda, perikard boşluğunda iltihaplı sıvı birikir ve bu daha sonra kalbe baskı yapar ve onu sıkıştırır. Sonuç olarak, perikarditin ana semptomu gelişir - nefes darlığı. Perikardit hastası, nefes darlığının yanı sıra halsizlik, kalp bölgesinde ağrı ve kuru öksürükten de şikayet eder.

Menenjit
Menenjit ( Beynin meningeal membranlarının iltihabı) patojenik mikroorganizmaların merkezi sinir sistemine nüfuz etmesi nedeniyle gelişir. Menenjit, pnömoninin etiyolojisine bağlı olarak bakteriyel veya viral de olabilir.
Menenjitin ana belirtileri bulantı, kusma, fotofobi ve boyun tutulmasıdır.

Hepatit
Çok yaygın bir komplikasyon atipik pnömoni. Hepatit ile karaciğer dokusu etkilenir ve bunun sonucunda karaciğer fonksiyonlarını yerine getirmeyi bırakır. Karaciğer vücutta filtre görevi gördüğü için hasar gördüğünde tüm metabolik ürünler vücuttan atılmaz, içinde kalır. Hepatit ile, tahrip olmuş karaciğer hücrelerinden büyük miktarda bilirubin kana girer ve bu da sarılığın gelişmesine yol açar. Hasta ayrıca bulantı, kusmadan da şikayetçidir. donuk ağrı sağ hipokondriyumda.

Zatürre tedavisinde hangi antibiyotikler kullanılır?

Tipik pnömoni tedavisinde kullanılan ilaçlar

Ayrıca hastanın tıbbi geçmişini detaylı bir şekilde inceleyerek hastalığın doğasının ne olduğunu tahmin edebilir. Hasta yakın zamanda hastaneye kaldırılmışsa, büyük olasılıkla hastane kaynaklıdır ( hastane) akciğer iltihaplanması. Klinik tabloya genel zehirlenme belirtileri hakimse ve pnömoni daha çok kızamık veya kabakulak gibi görünüyorsa, büyük olasılıkla atipik pnömonidir. Bu yeni doğmuş bir çocuğun intrauterin pnömonisi ise, muhtemelen gram negatif basil veya Staphylococcus aureus'tan kaynaklanmaktadır.

Zatürre teşhisi konulur konulmaz antibakteriyel ilaçlar reçete edilir ( eğer bakteriyel pnömoni ise).

Atipik pnömoni tedavisinde kullanılan ilaçlar

Temel tedavi antibiyotik tedavisi olsa da zatürre tedavisinde başka ilaçların da kullanıldığını unutmamak gerekir. Antifungal ilaçların reçetelenmesine paralel olarak antibiyotik tedavisi zorunludur ( kandidiyazın önlenmesi için) ve zatürrenin ana semptomlarını ortadan kaldırmak için diğer ilaçlar ( örneğin ateşi düşürmek için ateş düşürücüler).

Zatürreye karşı bir aşı var mı?

Prevenar aşısı en modern ve en pahalı aşılardan biridir. Aşı bir ay arayla üç doz halinde reçete edilir. Aşılama sonrası bağışıklığın bir ay sonra geliştiğine inanılıyor. Synflorix aşısı Prevenar ile aynı programa göre verilir. Pnömo-23 şu anda var olan en eski aşıdır. Bir kez kurulur ve yaklaşık 5 yıl geçerlidir. Bu aşının önemli bir dezavantajı ise ancak iki yaşını doldurduktan sonra verilebilmesidir. Yeni doğan çocukların zatürre gelişimi açısından en hassas kategori olduğu bilinmektedir.

Zatürre aşısının bir çocuğun veya yetişkinin tekrar hastalanmayacağı anlamına gelmediğini hemen belirtmek gerekir. İlk olarak, stafilokok gibi başka bir kökenden pnömoni alabilirsiniz. İkincisi, pnömokokal pnömoniden bile ömür boyu bağışıklık gelişmez. Aşı üreticileri, aşı sonrası tekrar hastalanmanın mümkün olduğu ancak hastanın hastalığı çok daha kolay atlatacağı uyarısında bulunuyor.

Pnömokok aşısının yanı sıra Haemophilus influenzae'ye karşı da bir aşı bulunmaktadır. Haemophilus influenzae veya influenza basili de pnömoninin yaygın bir nedenidir. Aşağıdaki üç aşı Rusya'da kayıtlıdır: Act-HIB, Hiberix ve Pentaxim. Çocuk felci ve hepatit B aşılarıyla aynı anda yapılırlar.

Viral pnömoniye karşı aşılamaya gelince, durum biraz daha karmaşıktır. Virüslerin mutasyona uğrayabildiği yani değişebildiği biliniyor. Bu nedenle belirli bir virüse karşı aşı modellemek çok zordur. Bilim, bilinen bir virüse karşı bir aşı icat ettiği anda değişir ve aşı etkisiz hale gelir.

Aspirasyon pnömonisi nasıl gelişir?

Aspirasyon pnömonisi aşağıdaki koşullar altında gelişebilir:

• alkol sarhoşluğu;
• ilaç zehirlenmesi;
• bazı ilaçların kullanımı;
• bilinçsiz durum;
• şiddetli, kontrol edilemeyen kusma;
• erken çocukluk.

Çocuklarda yiyecek parçacıkları bronşlara girdiğinde aspirasyon pnömonisi gelişebilir. Bu, tamamlayıcı yiyecekler bebeğin diyetine dahil edildiğinde olur. Karabuğday gibi yulaf lapası en tehlikeli olanlardır. Bir karabuğday tanesi bile akciğerlere girdiğinde lokal iltihaba neden olur.

Diğer bir risk grubu ise antidepresanlar veya hipnotikler gibi psikotrop ilaçlar alan kişilerdir. uyku hapları). Bu ilaçlar refleksler dahil tüm vücut reaksiyonlarını zayıflatır. İnsanlar, özellikle de uyku hapı kullananlar uykulu, biraz yavaş bir durumdadır. Bu nedenle solunum yollarındaki tıkanıklık zayıflar ve yiyecek ( veya içecekler) akciğerlere kolayca nüfuz eder.

Akciğer dokusuna giren yabancı cisimler ( kusma, yemek) inflamasyona ve zatürre gelişimine neden olur.

Ünlü Alman filozof Arthur Schopenhauer mutluluğumuzun onda dokuzunun sağlığa bağlı olduğunu savundu. Sağlık olmadan mutluluk olmaz! Yalnızca tam fiziksel ve zihinsel refah insan sağlığını belirler, hastalıklarla, olumsuzluklarla başarılı bir şekilde başa çıkmamıza ve aktif olmamıza yardımcı olur. sosyal hayat, yavruları çoğaltın, hedeflerinize ulaşın. İnsan sağlığı mutlu ve tatmin edici bir yaşamın anahtarıdır. Yalnızca her bakımdan sağlıklı olan bir kişi gerçekten mutlu olabilir ve bunu başarabilir.yaşamın dolgunluğunu ve çeşitliliğini tam anlamıyla deneyimlemek, dünyayla iletişim kurmanın keyfini yaşamak.

Kolesterolden o kadar abartılı bir şekilde bahsediyorlar ki çocukları korkutmakta haklılar. Bunun sadece vücuda zarar veren bir zehir olduğunu düşünmeyin. Elbette sağlığa zararlı ve hatta tehlikeli olabilir. Ancak bazı durumlarda kolesterolün vücudumuz için son derece gerekli olduğu ortaya çıkar.

Efsanevi balsam "yıldızı" geçen yüzyılın 70'lerinde Sovyet eczanelerinde ortaya çıktı. Birçok yönden yeri doldurulamaz, etkili ve uygun fiyatlı bir ilaçtı. "Yıldız" dünyadaki her şeyi tedavi etmeye çalıştı: akut solunum yolu enfeksiyonları, böcek ısırıkları ve çeşitli kökenlerden ağrılar.

Dil, sürekli sohbet edebilen, aynı zamanda hiçbir şey söylemeden çok şey anlatabilen, insanın önemli bir organıdır. Ve ona söyleyecek bir şeyim var, özellikle sağlık konusunda.Aksine küçük boyutlar Dil bir dizi hayati işlevi yerine getirir.

Geçtiğimiz birkaç on yılda alerjik hastalıkların (AH) prevalansı salgın durumuna ulaştı. Son verilere göre dünya çapında 600 milyondan fazla insan alerjik rinit (AR) hastası olup bunların yaklaşık %25'i Avrupa'dadır.

Birçok insan için hamam ile sauna arasında eşittir işareti vardır. Ve bu farkın varlığını fark edenlerin çok azı bu farkın ne olduğunu net bir şekilde açıklayabilmektedir. Bu konuyu daha detaylı incelediğimizde bu ikililer arasında ciddi bir fark olduğunu söyleyebiliriz.

Sonbahar sonu, ilkbahar başı, kışın çözülme dönemleri hem yetişkinler hem de çocuklar için soğuk algınlığının sık görüldüğü bir dönemdir. Durum yıldan yıla tekrarlanıyor: Aileden bir üye hastalanıyor ve bunu zincirleme bir şekilde solunum yolu hastalıkları takip ediyor. viral enfeksiyon her şeye katlanırlar.

Bazı popüler haftalık tıp dergilerinde domuz yağına dair şiirler okuyabilirsiniz. ile aynı özelliklere sahip olduğu ortaya çıktı. zeytin yağı ve bu nedenle herhangi bir çekince olmadan kullanabilirsiniz. Aynı zamanda birçok kişi vücudun "temizlenmesine" ancak oruç tutarak yardımcı olabileceğinizi iddia ediyor.

21. yüzyılda aşılama sayesinde yaygınlık bulaşıcı hastalıklar. DSÖ'ye göre aşı yılda iki ila üç milyon ölümü önlüyor! Ancak, bariz faydalarına rağmen, aşılama, medyada ve genel olarak toplumda aktif olarak tartışılan birçok efsanenin gölgesinde kalıyor.

– akut lezyon herkesi kapsayan bulaşıcı-inflamatuar nitelikte akciğerler yapısal elemanlar akciğer dokusu, esas olarak alveoller ve interstisyel akciğer dokusu. Pnömoninin klinik tablosu ateş, halsizlik, terleme, göğüs ağrısı, nefes darlığı, balgamlı öksürük (mukuslu, cerahatli, "paslı") ile karakterizedir. Pnömoni tanısı oskültasyon paternleri ve göğüs röntgeni verilerine göre konur. Akut dönemde tedavi antibiyotik tedavisini, detoksifikasyon tedavisini, immünstimülasyonu içerir; mukolitikler, balgam söktürücüler almak, antihistaminikler; ateşin kesilmesinden sonra - fizyoterapi, egzersiz terapisi.

Pnömoninin ekstrapulmoner komplikasyonları arasında sıklıkla akut kardiyopulmoner yetmezlik, endokardit, miyokardit, menenjit ve meningoensefalit, glomerülonefrit, enfeksiyöz-toksik şok, anemi, psikoz vb. gelişir.

Pnömoni tanısı

Zatürre tanısı koyarken aynı anda birkaç sorun çözülür: ayırıcı tanı pnömoninin etiyolojisini ve ciddiyetini (komplikasyonlarını) belirleyen diğer pulmoner süreçlerle iltihaplanma. Bir hastada pnömoniden semptomatik belirtilere dayanarak şüphelenilmelidir: hızlı ateş ve zehirlenme gelişimi, öksürük.

Fizik muayenede, akciğer dokusunun sıkışması (akciğer sesinin perküsyon donukluğuna ve artan bronkofoniye bağlı olarak), karakteristik bir oskültasyon paterni - fokal, nemli, ince kabarcıklı, sesli raller veya krepitus ortaya çıkar. Plevral boşluğun ekokardiyografisi ve ultrasonu bazen plevral efüzyonu tespit eder.

Kural olarak, zatürre tanısı göğüs röntgeni çekildikten sonra doğrulanır. Herhangi bir tür pnömonide süreç çoğunlukla akciğerin alt loblarını etkiler. Pnömoni röntgeni aşağıdaki değişiklikleri ortaya çıkarabilir:

• parankimal (çeşitli lokalizasyon ve ölçüde odak veya yaygın koyulaşma);
• interstisyel (perivasküler ve peribronşiyal infiltrasyon nedeniyle pulmoner patern artar).

Pnömoni için röntgenler genellikle hastalığın başlangıcında ve 3-4 hafta sonra iltihabın çözümünü izlemek ve diğer patolojileri (genellikle bronkojenik akciğer kanseri) dışlamak için alınır. Pnömoni sırasında genel kan testindeki değişiklikler, lökositozun 15'ten 30 109/l'ye çıkması, lökosit formülünde %6'dan %30'a bant kayması, ESR'nin 30-50 mm/saat'e yükselmesiyle karakterize edilir. Genel bir idrar tahlili proteinüriyi ve daha az yaygın olarak mikrohematüriyi ortaya çıkarabilir. Pnömoni için balgam analizi, patojeni tanımlamanıza ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemenize olanak sağlar.

Zatürre tedavisi

Pnömonili hastalar genellikle genel tıp departmanına veya göğüs hastalıkları bölümüne yatırılır. Ateş ve zehirlenme döneminde yatak istirahati, bol ılık içecek, yüksek kalorili, vitamin açısından zengin yiyecekler reçete edilir. Şiddetli solunum yetmezliği semptomları için pnömonili hastalara oksijen inhalasyonu reçete edilir.

Zatürre tedavisinde en önemli şey antibakteriyel tedavi. Antibiyotikler, patojenin tanımlanmasını beklemeden mümkün olduğu kadar erken reçete edilmelidir. Antibiyotik seçimi doktor tarafından yapılır, kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez! Toplum kökenli pnömoni için penisilinler (klavulanik asitli amoksisilin, ampisilin vb.), makrolidler (spiramisin, roksitromisin), sefalosporinler (sefazolin vb.) daha sık reçete edilir. Antibiyotik uygulama yönteminin seçimi pnömoninin ciddiyetine göre belirlenir. Nozokomiyal pnömoni tedavisinde penisilinler, sefalosporinler, florokinolonlar (siprofloksasin, ofloksasin vb.), karbapenemler (imipenem), aminoglikozidler (gentamisin) kullanılır. Patojen bilinmiyorsa, 2-3 ilaçtan oluşan kombinasyon antibiyotik tedavisi reçete edilir. Tedavi süresi 7-10 ila 14 gün sürebilir, antibiyotiği değiştirmek mümkündür.

Pnömoni için detoksifikasyon tedavisi, immünostimülasyon ve antipiretikler, balgam söktürücüler, mukolitikler ve antihistaminiklerin reçetesi endikedir. Ateş ve zehirlenmenin sona ermesinden sonra rejim genişletilir ve fizyoterapi (kalsiyum klorür, potasyum iyodür, hyaluronidaz, UHF, masaj, inhalasyon ile elektroforez) ve inflamatuar odağın çözümünü teşvik etmek için egzersiz terapisi reçete edilir.

Pnömoni tedavisi, hastanın durumunun ve refahının normalleşmesi, fiziksel, radyolojik ve laboratuvar parametreleriyle belirlenen tamamen iyileşene kadar gerçekleştirilir. Aynı lokalizasyonda sık tekrarlanan pnömoni ile cerrahi müdahale konusuna karar verilir.

Pnömoni için prognoz

Pnömonide prognoz bir dizi faktör tarafından belirlenir: patojenin virülansı, hastanın yaşı, altta yatan hastalıklar, immün reaktivite ve tedavinin yeterliliği. Pnömoni seyrinin karmaşık varyantları, immün yetmezlik durumları ve patojenlerin antibiyotik tedavisine direnci prognoz açısından olumsuzdur. 1 yaşın altındaki çocuklarda stafilokok, Pseudomonas aeruginosa ve Klebsiella'nın neden olduğu zatürre özellikle tehlikelidir: onlar için ölüm oranı% 10 ila 30 arasında değişmektedir.

Zamanında ve yeterli tedavi önlemleriyle zatürre iyileşmeyle sonuçlanır. Akciğer dokusundaki değişikliklerin türüne bağlı olarak pnömoninin aşağıdaki sonuçları gözlemlenebilir:

• akciğer dokusu yapısının tamamen restorasyonu -% 70;
• lokal pnömoskleroz alanının oluşumu -% 20;
• yerel karanfilleşme alanının oluşumu – %7;
• bir bölümün veya payın boyutunun küçültülmesi - %2;
• bir segmentin veya lobun büzülmesi -% 1.

Pnömoninin önlenmesi

Pnömoni gelişimini önlemeye yönelik önlemler arasında vücudun sertleştirilmesi, bağışıklığın korunması, hipotermi faktörünün ortadan kaldırılması, nazofarinksteki kronik bulaşıcı odakların sterilize edilmesi, tozla mücadele, sigara ve alkol kullanımının durdurulması yer alır. Zayıflamış yatalak hastalarda pnömoniyi önlemek için solunum ve solunum uygulamaları yapılması önerilir. terapötik egzersizler, masaj, antiplatelet ajanların reçetesi (pentoksifilin, heparin).

Zatürre veya zatürre akut bulaşıcı bir hastalıktır. Pnömoniye çeşitli virüsler, bakteriler ve mantarlar neden olabilir. Akciğer dokusundaki kanserli bir tümörün odağı çevresinde gelişen aspirasyon pnömonisi veya parakankroz pnömonisi gibi türleri de vardır. Zatürrenin ilk belirtilerinde derhal bir doktora başvurmalısınız.

Akciğerlerdeki inflamatuar süreç, sağlığa ciddi zararlar verebilecek bir hastalıktır. Antibiyotiklerin icadından önce zatürreden ölüm oranı %80'e ulaşıyordu. Şu anda çeşitli bölgelerde zatürre gelişimine bağlı ölüm oranları% 5 ila 40 arasında değişiyor ve çoğunlukla yaşlı insanlar acı çekiyor.
Zamanında tanı ve tedavi ile hastalığın komplikasyonsuz bir formu 10-14 gün içinde tedavi edilebilir. Modern ilaçlar ciddi komplikasyonların önlenmesine ve neredeyse her türlü zatürrenin sonuçsuz iyileşmesine yardımcı olur. Ancak, etkili tedavi ve tedavi komplikasyonlarının başarılı bir şekilde önlenmesi için unutulmamalıdır. bu hastalığın bir uzman tarafından ele alınmalıdır.

Fotoğraf: iş yaratma 51/ Shutterstock.com

Zatürre nedir?

Pnömoni, akciğer dokularında lokalize olan inflamatuar bir süreçtir. Çoğu durumda, etken madde bulaşıcı bir maddedir. Enfeksiyonun vücuda girme yolları farklıdır; çoğunlukla havadaki damlacıklar aracılığıyla, daha az sıklıkla da kan dolaşımı yoluyla yayılır.

Zatürrenin gelişmesinden sorumlu olan mikroorganizmaların bir kısmı insan vücudunda sürekli olarak mevcuttur. Uygun düzeyde bağışıklık savunması ile vücut bu tür enfeksiyonlarla başarılı bir şekilde baş eder, ancak koruyucu güçlerin seviyesinde bir azalma (hipotermi, birincil hastalık) akciğerlerde inflamatuar bir süreç gelişir.
Pnömoninin en yaygın etiyolojisi üst solunum yolu hastalıklarını içerir. Bu durumda, solunum sistemindeki soğuk algınlığı, trakeit, akut, kronik veya başka bir enfeksiyon kaynağının semptomlarının arka planında akciğerlerde iltihaplanma süreci gelişir. Hastalığın ortaya çıkması aynı zamanda diğer organ ve sistemlerde daha önce meydana gelen bir hastalığın sonucu da olabilir. cerrahi müdahale bağışıklığı olumsuz yönde etkileyen diğer durumlar.

Yetişkinlerde ve çocuklarda zatürre belirtileri

Hastalığın belirtileri, buna neden olan nedenlere, hastanın yaşına ve sağlık durumuna bağlıdır. Hastalık akuttur veya silinmiş bir biçimde gelişir, klasik semptomlara sahip olabilir veya asemptomatik, atipik pnömoni olabilir. Hastalığın şiddetli akciğer komplikasyonları ile en şiddetli seyri yaşlı hastalarda, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ve bağışıklık sistemi kusurlu olan çocuklarda görülür.

Fotoğraf: PR Image Factory / Shutterstock.com

Zatürrenin klinik tablosu: yetişkinlerde semptomlar

Yetişkin popülasyonda akciğerlerdeki inflamatuar süreç için en yaygın tetikleyici faktör hipotermidir. İLE karakteristik semptomlar bu gibi durumlarda zatürre, sırayla meydana gelen aşağıdaki belirtileri içerir:

• aniden gelişen vücut hipertermisi, sıcaklıkta ateşli seviyelere keskin bir artış;
• vücut zehirlenmesi belirtileri (yorgunluk, halsizlik);
• 3-5. günlerde balgamla birlikte ıslak hale gelir;
• Öksürme ve nefes alma sırasında akciğer dokusunun hasar görmesi nedeniyle göğüste ağrı (her iki tarafta iki taraflı pnömoni ile birlikte). Bazen hırıltı açıkça duyulabilir;
• kapsamlı bir sonucu olarak nefes darlığının ortaya çıkması akciğer lezyonları ve solunum yetmezliğinin başlangıcı.

Hastalığın resmi, hastalığın klasik gelişim şekline uymayabilir. Klinik bulgular ve hastalığın ciddiyeti büyük ölçüde inflamatuar sürecin etken maddesinin tipine bağlıdır. Bu nedenle, atipik patojenler arasında, viral iki taraflı pnömoni şeklinde ciddi bir komplikasyona neden olan, geniş iltihaplanma odakları ile akciğer dokusunda önemli hasar ve akut solunum yetmezliği ile birlikte, enfeksiyöz bir “domuz gribi” ajanı olan H1N1 bilinmektedir. .

İLE yüksek frekans pnömoni, grip benzeri semptomların eşlik ettiği akut solunum yolu enfeksiyonları, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planında gelişir. Zatürre ve diğer komplikasyon riski, çoğunlukla antipiretik ilaçların alınmasından oluşan kendi kendine tedaviyle önemli ölçüde artar. Bu, enfeksiyonun solunum yollarına yayılmasına ve akciğerlerde bulaşıcı odakların oluşmasına katkıda bulunur. Böylece pnömoninin önlenmesi bulaşıcı hastalıklar tam bir tedavi süreci ve zamanında tanı haline gelir.

Çocuklarda zatürre belirtileri

Çocuklarda görülme sıklığı yaşla ilişkilidir: Üç yaşın altındaki çocuklar, 3 yaşından büyük çocuklara göre 2-3 kat daha sık hastalanır (100 kişi başına 1,5-2 vaka). Bebekler, sırasında mide içeriğinin aspirasyonu nedeniyle daha sık zatürreye yakalanır. regürjitasyon, yabancı cisimlerin solunum yollarına girmesi, doğum yaralanmaları, gelişimsel kusurlar.
Çocukluk çağında pnömoni belirtileri yaş dönemine, etiyolojiye ve inflamatuar sürecin yayılımına bağlı olarak da değişmektedir.
Bir yıla kadar aşağıdaki işaretler ayırt edilir:

• uyuşukluk, uyuşukluk, genel halsizlik, iştahsızlık;
• sinirlilik, sebepsiz yere sık sık ağlama;
• genellikle düşük dereceli aralıkta hipertermi;
• artan solunum ritmi;
• tek taraflı bir süreçle - akciğerlerden birinin yetersiz dolum belirtileri, solunum hareketleri sırasında göğsün yarısının gecikmesi;
• Solunum yetmezliği belirtileri - nazolabial üçgenin siyanozu, özellikle ağlama sırasında parmak uçları, beslenme, artan uyarılma.

Pnömonili daha büyük çocuklarda semptomlar yetişkinlerdeki pnömoni belirtilerine benzer: ateş, halsizlik, uyuşukluk, terleme artışı, iştah azalması, favori aktivitelere ilgi kaybı, ciddi genel halsizlik, geniş alanlarda solunum yetmezliğinin olası gelişimi. akciğerler iltihaplanma sürecine dahil olur veya bireysel özelliklerçocuk.

Fotoğraf: Afrika Stüdyosu / Shutterstock.com

Pnömoninin sınıflandırılması

İyi çalışılmış bir hastalık olarak pnömoni formlarının sınıflandırılması, hastalarda pnömoninin daha doğru teşhis edilmesini ve daha etkili bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılan çeşitli faktörlere dayanmaktadır.

Oluşma durumuna göre sınıflandırma

Vurgulamak toplum kökenli pnömoni ve nozokomiyal, hastane kaynaklı pnömoni. Nozokomiyal, hastanın diğer endikasyonlarla hastaneye yatırılmasından 48 saat sonra hastane veya klinikte gelişen bir form olarak kabul edilir. Bu tür pnömoni, seyrinin ve tedavisinin özellikleri nedeniyle ayırt edilir, çünkü hastanelerde ve hastanelerde antibakteriyel tedaviye dirençli bulaşıcı patojen türleri sıklıkla gelişir.

Ağız boşluğu, nazofarinks veya mide içeriğinin alt solunum yoluna girmesinin yanı sıra katı cisimler şeklinde gelişmesi sonucu gelişen bir aspirasyon şeklidir. Aspirasyon kitlelerinde veya nesnelerinde bulunan bakteriyel patojenler gelişir ve pürülan komplikasyonlarla birlikte ciddi tipte bir iltihaplanmaya neden olur: pürülan balgam üretimi, taşınmasında zorluk ve akciğer dokusunda ciddi hasar.

Fotoğraf: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Akciğer hasarının hacmine göre sınıflandırma

Enflamatuar sürecin yaygınlığına ve ilgili akciğer dokusunun hacmine bağlı olarak hastalığın çeşitli türleri ayırt edilir.

Fokal pnömoni belirtileri

Odak formu, inflamatuar sürecin net bir lokalizasyonu ile karakterize edilir. Çoğu zaman bu tip viral bir hastalığın komplikasyonu olarak gelişir. Islak forma geçiş, yüksek vücut ısısı, öksürürken ağrı ve pürülan kapanımlarla balgam varlığı ile kuru bir öksürük vardır.

Hastalığın tek taraflı formu

Süreç yalnızca sağ veya yalnızca sol akciğeri etkiler ve organın küçük bir bölümüne yayılabilir veya tüm loblarını kapsayabilir. Semptomlar lezyonun derecesine, patojene ve hastanın genel durumuna bağlıdır; belirgin veya asemptomatik olabilirler.

İki taraflı pnömoni

Enflamasyon odaklarının lokalizasyonu hem sağ hem de sol akciğerlerde görülür. Bu durumda inflamatuar süreç segmental, lober olabilir veya tüm organı tamamen kapsayabilir. Temel fark, lezyonun hacmine bakılmaksızın akciğerin her iki tarafının da etkilenmesidir.

Lober pnömoni

Bu formda pnömoni, en belirgin klinik tablolardan biriyle karakterize edilir. Krupöz formun ayırt edici dış semptomları, vücut ısısında sınıra kadar keskin bir artış (40°C ve üzeri), şiddetli ağrı ve balgamın karakteristik sarı-turuncu tonudur.
Lober pnömoninin etken maddesi çoğunlukla pnömokoktur ve antibakteriyel ilaçların (penisilin antibiyotikleri çoğunlukla reçete edilir) zamanında uygulanması hem lober hem de diğer pnömokokal pnömoni formlarında iyileşme sağlar.

Lober pnömoni

Akciğer, geleneksel loblardan oluşan bir organdır: Sağ akciğerde üç, solda iki tane vardır. Organın bir lobu etkilenmişse bu bir lober formdur; iki lobda lokalizasyon, tek taraflı veya iki taraflı, iki loblu bir form anlamına gelir. Sol akciğerin iki lobu etkilendiğinde, toplam pnömoniden ve sağ akciğerin iki lobundan - bir alt toplam formdan söz edilir.
Enflamasyon türleri, sürecin kapsamını ve doku hasarının ciddiyetini karakterize eder. Ne kadar çok segment ve lob tutulursa hastalığın belirtileri de o kadar şiddetli olur.

Hastalığa bağlı pnömoninin sınıflandırılması

Hastalığın nedensel ajana dayalı tanısı, büyük ölçüde tedavi yöntemlerini ve ilaç seçimini belirler. Bulaşıcı ajanın nedenlerine ve türüne bağlı olarak, çeşitli hastalık türleri ayırt edilir.

Viral etiyolojinin pnömonisi

Virüslerin neden olduğu akciğerlerin bulaşıcı iltihabı, grip, parainfluenza veya ARVI'nin (adenoviral form) bir komplikasyonu olabilir veya birincil etiyolojiye sahip olabilir. Teşhis yöntemlerinin kusurlu olması nedeniyle, hastalığın ortaya çıkmasından hangi virüsün sorumlu olduğunu belirlemek her zaman mümkün değildir, bu nedenle tedavi çoğunlukla antiviral ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir. geniş eylem ve semptomatiktir.
Viral form reçete edilirse antibakteriyel maddeler Bu, semptomların olduğu veya bakteriyel enfeksiyon olasılığının olduğu anlamına gelir.

Pnömoni etiyolojisinde bakteriyel enfeksiyonlar

Bakteriyel pnömoni en yaygın pnömoni türlerinden biridir. Alt solunum yollarında inflamatuar süreçlere neden olabilecek birkaç bakteri grubu vardır. Bunlar arasında pnömoninin en yaygın etken maddeleri pnömokok, streptokok, stafilokok, mikoplazma, klamidya, Pseudomonas aeruginosa ve diğerleridir.
Patojenin doğru tanımlanması ve seçilmesi şartıyla etkili ilaç bakteri formu antibiyotiklerle başarıyla tedavi edildi. Bununla birlikte, bakterilerin belirli bir grubun ilaçlarına duyarlılığına dayalı olarak tedaviyi seçmenin gerekliliğini hatırlamak önemlidir.

Fotoğraf: Dragon Görselleri / Shutterstock.com

Stafilokokal pnömoninin özellikleri

Stafilokok formu çoğunlukla ARVI sonrası bir komplikasyondur. Hastalık, vücutta ciddi zehirlenme belirtileri, balgamın kırmızı rengi, halsizlik ve baş dönmesi belirtileri ile karakterizedir.

Mikoplazma pnömonisinin etken maddesi

Pnömoninin mikoplazma formu, özel bakteriler mikoplazma akciğer dokusuna girdiğinde gelişir. Hastalığın bu formundan en çok çocuklar ve ergenler etkilenir.
Mikoplazmanın patojen özelliğinden dolayı tedavi süreci oldukça uzun olmasına rağmen hastalık, tanıyı zorlaştıran ciddi semptomlarla karakterize değildir ve başarılı bir şekilde tedavi edilir.

Pnömoni etiyolojisinde klamidya enfeksiyonu

Klamidyal pnömoni gelişiminin nedeni, normalde vajinanın bakteriyel klamidyasına neden olan bakteriler olan klamidyanın solunum yoluna ve akciğerlerine girmesidir. En yaygın enfeksiyon yolu anneden çocuğa geçerken doğum kanalı vajinanın doğum öncesi sanitasyonu yapılmamışsa ve klamidya içeren zararlı flora mevcutsa.
Bu tür çocuklarda, özellikle de bebeklerde ve ergenlerde daha yaygındır. İlk aşama Akut solunum yolu enfeksiyonlarına benzer hafif bir klinik tabloya sahiptir. Hastalığın bu formunun tedavisi, hastanın yaşı ve özellikleri dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.
Mikoplazma enfeksiyonlarıyla birlikte bu iki form, alveoller ve interstisyel dokulara verilen hasarla da karakterize edilen atipik pnömoni kategorisine girer. Karakter interstisyel pnömoniçoğu zaman kronik bir forma geçişle birlikte uzar.

Mantar enfeksiyonları

Çeşitli akciğerlerde iltihaba da neden olabilir. Ancak tanı koymak kapsamlı bir incelemeyi gerektirir, çünkü klinik tablo ifade edilmezse, semptomlar uzun süre oldukça "bulanık" olabilir ve bakteriyel etiyoloji hastalığının klasik belirtilerine karşılık gelmeyebilir. Tedavi antimikotik ilaçların kullanımıyla uzun sürelidir.
Zatürrenin her türü ve aşaması ciddi bir hastalık, tehlikeli komplikasyonlar ve bir bütün olarak vücudu olumsuz yönde etkileyen bir hastalık olarak kabul edilir. Doğru seçilmiş bir terapi süreci, hastaların yüksek verimlilikle iyileşmesine olanak sağlar. zamanında itiraz Teşhis ve uzman reçetelerine uyum için.