Çocuklar için antihistaminikler 2. nesil listesi. Antihistaminik - Bu ne anlama geliyor? Yeni nesil alerji ilaçlarının listesi

Alerjik reaksiyonlar sıklıkla görülen bir olgudur, özellikle bebeklerde, çocuklar için antihistaminikler bu sıkıntının üstesinden gelmeye yardımcı olur. Bu ilaçların zamanında alınması, alerji semptomlarının ortadan kaldırılmasına ve ciddi hastalıkların (bronş, ödem, atipik vb.) önlenmesine yardımcı olacaktır. Bazı durumlarda koruyucu ilaç tedavisi endikedir. Örneğin mevsimsel alerjilerden kaçınmak için, ağaçların ve bitkilerin çiçeklenmesinden yaklaşık bir hafta önce ilacı almaya başlamanız gerekir. O zaman alerji kendini göstermez.

Alerji nasıl oluşur?

Antihistaminiklerin nasıl çalıştığını anlamak için alerjik reaksiyonun tam olarak nasıl oluştuğunu bilmeniz gerekir. İnsan bağışıklık sistemi, normal durumda kendini göstermeyen özel bir madde olan histamin üretir. Belirli faktörlerin etkisi altında histamin aktive edilir ve miktarı belirgin şekilde artar. Bu madde, çeşitli reaksiyonlara neden olan özel reseptörler üzerinde etki eder - gözyaşı, burun akıntısı, mukoza zarının şişmesi, nefes darlığı, cilt reaksiyonları. Bu durumda alerjiye neden olan etken vücut için tehlikeli değildir ancak bağışıklık sistemi onunla savaşmaya çalışır. Alerjilerin olağan belirtilerine ek olarak histamin bebeklerde aşağıdaki durumlara neden olabilir:

• gastrointestinal bozukluklar - kusma, mide bulantısı, hazımsızlık, kolik;
• patolojik değişiklikler iç organlar düz kaslarla;
• kalp bozuklukları ve vasküler tondaki değişiklikler - arteriyel kan basıncında azalma vb.;
• kabarcıklar, cildin şişmesi, kaşıntı, soyulma vb. şeklinde kendini gösteren standart dışı cilt reaksiyonu.

Antihistaminiklerin alerjileri tedavi etmediğini veya alerjene maruz kalmayı durdurmadığını, yalnızca semptomlarla mücadele ettiğini bilmek önemlidir. Bu hastalığa bir insan neden olduğu için alerji hiçbir şekilde tedavi edilemez.

Çocuklar için antihistaminiklerin özellikleri ve ne zaman alınmaları

Dengesizlik nedeniyle çocukların alerjik reaksiyonlardan muzdarip olma olasılığı yetişkinlere göre daha yüksektir, ancak vücutları ilaca çok keskin ve öngörülemez bir şekilde tepki verebilir. Bu nedenle çocuklara ilaç verilebilir. minimum miktar yan etkiler hafif eylem ve oldukça yüksek verimlilik. Birçok firma çocuk dozlarında damla, şurup veya süspansiyon halinde alerji ilaçları üretiyor. Bu, ilacın alınmasını kolaylaştırır ve çocukta tedaviden kaçınmaya neden olmaz. Ayrıca çoğu durumda antihistaminikleri jel formunda kullanabilirsiniz. Alerjik bir cilt reaksiyonu varsa (örneğin böcek ısırmasına) doğumdan itibaren harici olarak kullanılırlar.

Antihistaminikler 4 kuşak, etkinlikleri ve uzun süreli etkileriyle ayırt edilir, ancak iç organların zehirlenmesi ve bozulması mümkün olduğundan 6 yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir.

En iyi yeni nesil ilaçların çoğu yalnızca alerjilerle savaşmakla kalmaz, aynı zamanda ek farmakolojik özelliklere de sahiptir, dolayısıyla kullanımları farklıdır. Eski ve zaman içinde test edilmiş ilaçların çoğu, hasta bebeğin endişeli olması ve uzun süre uyuyamaması durumunda geçerli olan sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Ayrıca birçok antialerjik ilaç, eşlik eden ilaçların etkisini arttırır, bu nedenle çocuklarda soğuk algınlığı, burun akıntısı ve suçiçeği için genellikle ateş düşürücü ilaçlarla birlikte alınırlar. Ayrıca antihistaminikler, vücuttaki stresi azaltmak ve aşıya karşı alerjik reaksiyonu önlemek için aşılamadan önce sıklıkla kullanılır.

Önemli: Bebeğiniz için ilacı doktorunuzla birlikte seçmeniz gerekir. Bu mümkün değilse ve çocuğun mümkün olan en kısa sürede alerji tedavisi görmesi gerekiyorsa, Dr. Komarovsky'nin önerdiği gibi semptomları, alerjinin nedenini ve çocuğun yaşını dikkate almak önemlidir.

Birinci kuşak antihistaminikler

Bu ilaçlar, "ileri" yaşlarına rağmen, alerjiye soğuk algınlığının eşlik ettiği ve çocukta su çiçeği görüldüğü durumlarda en iyisi olarak kabul edilir. Hastalık nedeniyle büyük kaygı ve aşırı heyecan yaşamak. Bu kategorideki en iyi ilaçlar şunları içerir:

• Dimedrol. Enjeksiyon şeklinde, 7 aydan (günde 0,5 ml) çocuklara, 1 yıldan 3 yıla kadar - günde 1 ml'ye kadar izin verilir. Dimedrol tabletleri, 12 aya kadar olan çocuklar için günde 2 mg, 5 yaşına kadar - günde 5 mg, 12 yaşına kadar - günde 20 mg dozajında ​​güvenlidir. Bu ilacın güçlü bir yatıştırıcı ve analjezik etkisi vardır, alerjilerin cilt belirtileriyle iyi savaşır, ancak nazofarenks mukozasının şişmesi ve bronkospazm için kullanılmaması daha iyidir.
• Psilo balsamı. Bir yaşına kadar bebeklerde alerjilerde kullanılabilen Diphenhidramin bazlı harici kullanım için merhem. Etkilenen bölgeye az miktarda merhem sürülür ve iyice ovulur.
• Diazolin. İki yaşından itibaren çocuklara verilebilecek analjezik ve sedatif etkileri olan bir ilaç. Laringospazm ve şiddetli şişliklerde etkilidir. 2 yaş arası çocuklar için günlük doz 50-100 mg, 5 ila 10 yaş arası çocuklar için ise 100-200 mg'dır.
• Tavegil (Clemastin). Cilt belirtileri olan alerjilerde etkilidir. Tablet şeklinde 6 yaşından büyük çocuklara izin verilir. 6 ila 12 yaş arası günlük doz Yatmadan önce veya kahvaltı sırasında alınan 0,5 - 1 tablet olmalıdır. 1 yaşından itibaren günde 2 defa sabah ve yatmadan önce alınan Tavegil şurubunu talimatlarda belirtilen dozajda kullanabilirsiniz.
• Fenkarol. İlaç alerjik laringospazm için kullanılır. cilt belirtileri alerjiler. Araç güçlü ama zehirlidir, bu nedenle 3 yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir. Bunun istisnası, günde 2-3 kez alınabilen 5 mg toz halindeki Fenkarol'dur.

Uzun süreli birinci nesil antihistaminikler bağımlılık yaptıklarından ve bunun sonucunda etkinlikleri azaldığından 2 haftada bir değiştirilmelidir. Bu tür ilaçların fiyatı genellikle çok düşüktür.

İkinci nesil antihistaminikler

Bu neslin araçları yetişkinlerde uyuşukluğa neden olmaz, ancak çocuklarda belirgin bir yatıştırıcı etki ortaya çıkabilir. Bu nedenle alerji çok güçlü değilse ilacı yatmadan önce bebeğe vermek en iyisidir. Çocuklar için uygun en iyi ilaçların bir listesi aşağıda verilmiştir.

• Zodak. Etkili ilaç Tedavide kendini kanıtlamış olan mevsimsel alerjiler, ürtiker, rinit, alerjik. Tabletler, damlalar ve şurup halinde mevcuttur. 1 yaşından büyük bebeklere günde iki kez 5 damla, 6 yaşından büyük çocuklara ise her biri 0,5 tablet verilir. Şurup 2 yaşından büyük çocuklar tarafından günde bir kez 1 kaşık alınabilir. Bu doz yarıya indirilip sabah ve yatmadan önce alınabilir.
• Tsetrin. Bu ilaç, eylem açısından Zodak'a benzer, onu tamamen aynı şekilde almanız gerekir.
• Fenistil. Uygun bir araç bebekler 1 aydan itibaren damlalar halinde mevcuttur. Mevsimsel alerjiler, kurdeşen ile mücadelede etkili olup, aşı öncesi çocuğa verilebilir. Ayrıca Fenistil emzirme döneminde bebek anneleri tarafından da alınabilir. İlaç pratikte uyuşukluğa ve bağımlılığa neden olmaz. Jel formunda üretilen Fenistil, 1 aydan itibaren çocuklarda haricen de kullanılabilir.

Önemli! Yenidoğanlarda alerji tedavisi doktorla birlikte seçilmelidir, çünkü en çok zararsız ilaçlar bu yaştaki bir çocuk için tehlikeli olabilir.

Üçüncü nesil antihistaminikler

Bunlar sakinleştirici etkisi olmayan metabolit ilaçlardır. Bağımlılık yapmazlar ve öncekilerden çok daha uzun süre (3 güne kadar) etki ederler.

Telfast (Fxofast). Bu, çocuklarda yan etkilere neden olmayan birkaç 3. nesil antihistaminiklerden biridir. 5 yaşından büyük çocuklar (60 mg'a kadar) alabilir. 12 yaşından büyük çocuklar 120-180 mg alabilir. Telfast genellikle cilt alerjileri için bir kez alınır ve alerji semptomlarını çok hızlı bir şekilde ortadan kaldırır. Bu güçlü ilaç Dr. Komarovsky'nin yalnızca aşırı durumlarda kullanılmasını tavsiye ettiği. Bazı durumlarda aşılamadan önce reçete edilir.

Dördüncü nesil antihistaminikler

En yeni nesil ilaçlar neredeyse anında etki ve çok yönlülük ile karakterize edilir. Ayrıca uzun süre birkaç günde bir alınabilirler. İncelemelere göre değerlendirilen en iyilerin listesi aşağıda verilmiştir:

• Erius. Şurup şeklinde çocuklara bir yaşından itibaren günde 2,5 ml, 6-12 yaş arası çocuklara ise günde 5 ml verebilirsiniz. Erius tabletleri 12 yaşından itibaren tercihen sadece 1 kez alınabilir.
• Xizal (Glenset). temel bu ilaç levosetrizindir. 6 yaşından itibaren çocuklara bir kez 5 mg reçete edilebilir.

En yeni ilaçların dezavantajı hepsinin üretiliyor olmasıdır. yetişkin dozajı yani çocuğun yan etkileri olması muhtemeldir.

Farklı yaşlardaki çocuklar için hangi antihistaminikler uygundur?

Kesinlikle hayır güvenli ilaçlar yenidoğanlar için ve emzirirken, ancak kritik durumlarda aşağıdaki ilaçları almanız önerilir:

• Fenkarol;
• Fenistil;
• Tavegil;
• Donormil;
• klemastin;
• Difenhidramin;
• Cesur.

Emziren anneler Zyrtec'i tek doz olarak alabilirler çünkü çok etkilidir ve etkisi vardır. uzun vadeli eylem.

Üç ila beş yaş arası çocuklar için bu tür ilaçlar fena değil:

• Erus;
• Claritin;
• Çetrin;
• Diazolin;

Bütün bu ilaçlar günde 1 tablet alınabilir. Fiyatları oldukça yüksek, bu nedenle daha ucuz analoglara dikkat etmek mantıklı:

• Zodal;
• Litesin;
• Zetrinal;
• Cetrinax.

6 yaşından sonra çocuklara sıklıkla yeni ilaçlar reçete edilir:

• klemastin;
• Zyrtec;
• Terfenadin.

Çocuğun durumu kötüleşirse veya ilacı aldıktan sonra yeni belirtiler ortaya çıkarsa, ilacı almayı derhal bırakmalısınız. Şiddetli şişlik durumunda derhal ambulans çağırmalısınız.

Her yıl dermatit de dahil olmak üzere alerjik reaksiyonların sayısı giderek artıyor ve bu da sağlık durumunun kötüleşmesiyle bağlantılı. çevresel durum ve "boşaltma" bağışıklık sistemi medeniyet bağlamında.

Alerji, vücudun yabancı bir maddeye karşı gösterdiği aşırı duyarlılık reaksiyonudur. kimyasal- bir alerjen. Yiyecek, evcil hayvan tüyü, toz, ilaçlar, bakteriler, virüsler, aşılar ve daha fazlası olabilir.

Bir alerjenin bağışıklık sisteminin organlarına ve hücrelerine girmesine yanıt olarak, özel bir madde olan histaminin yoğun bir üretimi başlar. Bu madde H1 - histamin reseptörlerine bağlanarak alerji belirtilerine neden olur.

Kışkırtıcı faktörü ortadan kaldırırsanız alerjinin belirtileri zamanla geçecek, ancak bu maddenin hafızasını saklayan hücreler kanda kalacaktır. Onunla bir sonraki toplantıda alerjik reaksiyon daha güçlü bir şekilde kendini gösterebilir.

Antihistaminikler nasıl çalışır?

Bu ilaçlar H1-histamin reseptörlerine bağlanarak onları bloke eder. Böylece histamin reseptörlere bağlanamaz. Alerji fenomeni azalır: döküntü soluklaşır, ciltteki şişlik ve kaşıntı azalır, burundan nefes alma kolaylaşır ve konjonktivit fenomeni azalır.

İlk antihistaminik ilaçlar 1930'larda ortaya çıktı. Bilim ve tıp geliştikçe ikinci ve ardından üçüncü nesil antihistaminikler yaratıldı. Her üç nesil de tıpta kullanılmaktadır. Antihistaminiklerin listesi sürekli güncellenmektedir. Analoglar üretiliyor, yeni sürüm biçimleri ortaya çıkıyor.

En yeni nesilden başlayarak en popüler ilaçları düşünün.

Adil olmak gerekirse birinci, ikinci ve üçüncü kuşaklara bölünme mantıklı çünkü. maddeler özellikleri ve yan etkileri bakımından farklılık gösterir.

Üçüncü ve dördüncü kuşaklara bölünme oldukça koşulludur ve çoğu zaman güzel bir pazarlama sloganından başka bir şey taşımaz.

Bazen bu ilaçlar hem üçüncü hem de dördüncü kuşaklara aynı anda sevk edilmektedir. Kafanızı daha fazla karıştırmayacağız ve her şeyi daha basit olarak adlandırmayacağız:

Son nesil - metabolitler

En modern ilaçlar rstva. Ayırt edici özellik bu nesil ilaçların ön ilaç olduğunu düşünüyor. Yutulduğunda karaciğerde metabolize edilir ve aktive edilir. Uyuşturucu kullan sakinleştirici etkisi yok, onlar da kalbin işleyişini etkilemez.

Yeni nesil antihistaminikler, çocuklarda, kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip kişilerde her türlü alerjiyi ve alerjik dermatit çeşitlerini tedavi etmek için başarıyla kullanılmaktadır. Ayrıca, bu fonlar mesleği ile ilgili olan kişilere reçete edilmektedir. artan dikkat(sürücüler, cerrahlar, pilotlar).

Allegra (Telfast)

Aktif madde feksofenadindir. İlaç sadece histamin reseptörlerini bloke etmekle kalmıyor, aynı zamanda üretimini de azaltıyor. Kronik ürtiker ve mevsimsel alerjilerde kullanılır. Anti-alerjik etki, tedavinin bitiminden sonra 24 saate kadar sürer. Bağımlılık yapıcı değil.

Sadece tablet şeklinde mevcuttur. Daha önce tabletlere Telfast adı verildi, şimdi Allegra. 12 yaşın altındaki çocuklarda, hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedirler.

setirizin

Uygulama sonrası etki 20 dakika sonra gelişir ve ilacın kesilmesinden sonra 3 gün devam eder. Alerjilerin tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır. Setirizin uyuşukluğa ve dikkatin azalmasına neden olmaz. Uzun süre kullanılabilir. İlaç damlalar (ticari adı "Zirtek", "Zodak"), şurup ("Cetrin", "Zodak") ve tabletler şeklinde mevcuttur.

Çocuk pratiğinde 6 aydan itibaren damla şeklinde, 1 yaşından itibaren ise şurup şeklinde kullanılmaktadır. 6 yaşından itibaren tablet kullanımına izin verilmektedir. Dozaj doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.

Hamile kadınlar Setirizin kesinlikle kontrendikedir. Kullanım süresi boyunca emzirmenin durdurulması arzu edilir.

İlaç, yıl boyunca ve mevsimsel alerjiler, ürtiker ve kaşıntı tedavisi için reçete edilir. Eylem uygulamadan 40 dakika sonra gerçekleşir. Damla ve tablet şeklinde mevcuttur.

Çocuk pratiğinde 2 yaşından itibaren damlalar, 6 yaşından itibaren ise tabletler kullanılmaktadır. Dozaj, çocuğun ağırlığına ve yaşına göre doktor tarafından belirlenir.

İlaç hamile kadınlar için kontrendikedir. Emzirme sırasında kabule izin verilir.

Desloratadin

Eş anlamlılar: Lordestin, Desal, Erius.

İlaç antihistaminik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Mevsimsel alerji belirtilerini iyi bir şekilde ortadan kaldırır kronik ürtiker. Kabul edildiğinde terapötik dozlar ağız kuruluğu ve baş ağrısı oluşabilir. Şurup, tablet şeklinde mevcuttur.

Çocuklara 2 yaşından itibaren şurup şeklinde reçete edilir. 6 yaşın üzerindeki çocukların tablet almasına izin verilir.

Hamile ve emziren Desloratadin kontrendikedir. Belki yaşamı tehdit eden durumlarda kullanımı: Quincke ödemi, boğulma (bronkospazm).

3. nesil antihistaminikler alerjilerin belirtilerini etkili bir şekilde ortadan kaldırır. Terapötik dozlarda uyuşukluğa neden olmaz ve dikkati azaltmaz. Ancak önerilen dozların aşılması durumunda baş dönmesi, baş ağrısı ve kalp atış hızında artış meydana gelebilir.

Eğer preparatlarından herhangi birini kullandıysanız yorumlara yorum bırakmayı unutmayın.

İkinci nesil - sakinleştirici değil

Bu grubun ilaçları, süresi 24 saate kadar olan belirgin bir antihistamin etkisine sahiptir. Bu, onları günde 1 kez almanızı sağlar. İlaçlar uyuşukluğa veya dikkatin bozulmasına neden olmaz, bu nedenle sakinleştirici olmayan ilaçlar olarak adlandırılırlar.

Sedatif olmayan ilaçlar aşağıdakileri tedavi etmek için aktif olarak kullanılır:

• ürtiker;
• saman nezlesi;
• egzama;

Bu ilaçlar aynı zamanda su çiçeğindeki şiddetli kaşıntıyı hafifletmek için de kullanılır. 2. nesil antialerjik ilaçlara bağımlılık yoktur. Sindirim sisteminden hızla emilirler. Yemeklerle birlikte bile herhangi bir zamanda alınabilirler.

Loratadin

Aktif madde loratadindir. İlaç, alerjileri hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanıza ve yan etkilerin sayısını azaltmanıza olanak tanıyan H1 histamin reseptörlerini seçici olarak etkiler:

• anksiyete, uyku bozuklukları, depresyon;
• sık idrara çıkma;
• kabızlık;
• astım atakları mümkündür;
• vücut ağırlığında artış.

Tabletler ve şurup şeklinde üretilir ("Claritin", "Lomilan" ticari isimleri). Şurubun (süspansiyon) küçük çocuklara dozlanması ve verilmesi uygundur. Eylem uygulamadan 1 saat sonra gelişir.

Çocuklarda Loratadin 2 yaşından itibaren süspansiyon şeklinde kullanılır. Dozaj, çocuğun vücut ağırlığına ve yaşına bağlı olarak doktor tarafından seçilir.

Loratadinin hamileliğin ilk 12 haftasında kullanılması yasaktır. Aşırı durumlarda, bir doktorun sıkı gözetimi altında reçete edilir.

Eşanlamlı: Ebastin

Bu ajan seçici olarak H1 histamin reseptörlerini bloke eder. Uyuşukluğa neden olmaz. Eylem uygulamadan 1 saat sonra gerçekleşir. Antihistamin etkisi 48 saat devam eder.

Çocuklarda 12 yaşından itibaren kullanılır. Kestin karaciğere toksik etki yapar, ritim bozukluklarına neden olur, kalp atış hızını azaltır. Hamile kadınlar kontrendikedir.

Eşanlamlı: Rupatadin

İlaç kurdeşen tedavisinde kullanılır. Oral uygulamadan sonra hızla emilir. Eş zamanlı gıda alımı Rupafin'in etkisini arttırır. 12 yaş altı çocuklarda ve hamile kadınlarda kullanılmaz. Emzirme döneminde kullanım yalnızca sıkı tıbbi gözetim altında mümkündür.

2. nesil antihistaminikler ilaçlar için tüm modern gereksinimleri karşılar: yüksek verimlilik, güvenlik, uzun süreli etki, kullanım kolaylığı.

Ancak şunu da unutmamak gerekir ki, fazlalık terapötik dozaj tam tersi bir etkiye yol açar: uyuşukluk ortaya çıkar ve yoğunlaşır yan etki.

Birinci nesil - sakinleştiriciler

Sedatif ilaçlar, sakinleştirici, hipnotik, zihni baskılayıcı bir etkiye neden oldukları için adlandırılmaktadır. Bu grubun her temsilcisinin aşağıdaki şekilde ifade edilen sakinleştirici bir etkisi vardır: değişen dereceler.

Ek olarak, ilk nesil ilaçların 4 ila 8 saat arasında kısa süreli bir anti-alerjik etkisi vardır. Bağımlılık yapabilirler.

Bununla birlikte, ilaçlar zamanla test edilmiştir ve genellikle ucuzdur. Bu onların kütlelerini açıklıyor.

Birinci nesil antihistaminikler, alerjik reaksiyonları tedavi etmek, bulaşıcı döküntülerde cilt kaşıntısını hafifletmek ve riski azaltmak için reçete edilir. aşılama sonrası komplikasyonlar.

İyi bir anti-alerjik etkinin yanı sıra bir takım yan etkilere neden olurlar. Risklerini azaltmak için tedavi 7-10 gün süreyle reçete edilir. Yan etkiler:

• kuru mukoza zarları, susuzluk;
• artan kalp atış hızı;
• kan basıncında düşüş;
• mide bulantısı, kusma, mide rahatsızlığı;
• Iştah artışı.

Birinci nesil ilaçlar, faaliyetleri artan dikkatle ilişkili olan kişilere reçete edilmemektedir: pilotlar, sürücüler, çünkü. dikkatleri dağılabilir ve kas tonusu.

Suprastin

Eşanlamlılar: Kloropiramin

Hem tablet hem de ampul şeklinde mevcuttur. Aktif madde kloropiramindir. En sık kullanılan antialerjik ilaçlardan biridir. Suprastin'in belirgin bir özelliği var antihistamin etkisi. Mevsimsel hastalıkların tedavisi için reçete edilir. kronik rinit, ürtiker, atopik dermatit, egzama, anjiyoödem.

Suprastin, böcek ısırmasından sonra da dahil olmak üzere kaşıntıyı iyi giderir. Uygulandığı yer karmaşık terapi ciltte kaşıntı ve kaşınmanın eşlik ettiği döküntüler. Tabletler şeklinde mevcuttur, enjeksiyon için çözümler.

Suprastin, bir aydan itibaren bebeklerin tedavisi için onaylanmıştır. Dozaj, çocuğun yaşına ve vücut ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Bu ilaçlar karmaşık tedavide kullanılır suçiçeği: Kaşıntıyı gidermek ve sakinleştirici olarak kullanılır. Suprastin ayrıca yüksek ve düşürülmemiş bir sıcaklıkta reçete edilen litik karışıma ("troychatka") da dahildir.

Suprastin hamilelik ve emzirme döneminde kullanım için kontrendikedir.

Tavegil

Eşanlamlı: klemastin

Suprastin ile aynı durumlarda kullanılır. İlacın 12 saate kadar süren güçlü bir antihistamin etkisi vardır. Tavegil azalmaz atardamar basıncı hipnotik etkisi suprastininkinden daha az belirgindir. İlaç çeşitli şekillerde mevcuttur: tabletler ve enjeksiyon.

Çocuklarda uygulama. Tavegil 1 yıldan beri kullanılmaktadır. Şurup 1 yaşından büyük çocuklar için reçete edilir, tabletler 6 yaşından itibaren kullanılabilir. Dozaj, çocuğun yaşına ve vücut ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Doz doktor tarafından seçilir.

Tavegil'in hamilelik sırasında kullanılması yasaktır.

Eşanlamlı: Quifenadine

Fenkarol, H-1 histamin reseptörlerini bloke ederek histamini kullanan bir enzimi başlatır, böylece ilacın etkisi daha stabil ve uzun süreli olur. Fenkarol pratikte sakinleştirici ve hipnotik bir etkiye neden olmaz. Ayrıca bu ilacın antiaritmik etkiye sahip olduğuna dair belirtiler de bulunmaktadır. Fenkarol, süspansiyon için tabletler ve toz formunda mevcuttur.

Quifenadine (Fenkarol), her türlü alerjik reaksiyonun, özellikle mevsimsel alerjilerin tedavisinde kullanılır. Bu araç parkinsonizmin karmaşık tedavisine dahildir. Cerrahide anestezi için ilaç hazırlamanın (premedikasyon) bir parçası olarak kullanılır. Fenkarol, kan bileşenlerinin transfüzyonu sırasında konakçının yabancı reaksiyonlarını (vücudun yabancı hücreleri reddettiği zaman) önlemek için kullanılır.

Pediatrik pratikte ilaç 1 yıldan itibaren reçete edilir. Çocuklar için süspansiyon tercih edilir, portakal aromasına sahiptir. Çocuk şurubu almayı reddederse tablet formu reçete edilebilir. Dozaj, çocuğun ağırlığı ve yaşı dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir.

Fencarol hamileliğin 1. trimesterinde kontrendikedir. 2. ve 3. trimesterde doktor gözetiminde kullanımı mümkündür.

Fenistil

Eşanlamlı: Dimetinden

İlaç her türlü alerjiyi, su çiçeği ile cilt kaşıntısını, kızamıkçık, alerjik reaksiyonların önlenmesini tedavi etmek için kullanılır. Fenistil sadece tedavinin başlangıcında uyuşukluğa neden olur. Birkaç gün sonra sakinleştirici etkisi ortadan kalkar. İlacın başka yan etkileri de vardır: baş dönmesi, kas spazmları, ağız mukozasının kuruluğu.

Fenistil tabletler, çocuklar için damlalar, jel ve emülsiyon şeklinde mevcuttur. Jel ve emülsiyon böcek ısırıklarından sonra haricen uygulanır, kontakt dermatit, güneş yanığı. Bir de krem ​​var ama bu farklı bir maddeye dayanan tamamen farklı bir ilaç ve "dudaklarda soğukluk" için kullanılıyor.

Çocuk pratiğinde damla şeklinde Fenistil kullanılır 1 etten. 12 yaşına kadar damlalar reçete edilir, 12 yaş üstü kapsüllere izin verilir. Jel çocuklarda doğumdan itibaren kullanılır. Damla ve kapsüllerin dozajı doktor tarafından seçilir.

Hamile kadınların ilacı jel şeklinde kullanmasına ve hamileliğin 12. haftasından itibaren damlamasına izin verilir. İkinci trimesterden itibaren Fenistil yalnızca yaşamı tehdit eden durumlar için reçete edilir: Quincke ödemi ve akut gıda alerjileri.

Diazolin

Eşanlamlı: Mebhidrolin

İlaç düşük antihistaminik aktiviteye sahiptir. Diazolin'in oldukça fazla sayıda yan etkisi vardır. Alındığında baş dönmesi, mide ağrısı, bulantı ve kusma, kalp atım hızında artış, sık idrara çıkma. Ancak aynı zamanda Diazolin uyuşukluğa da neden olmaz. Bunun için izin verilir uzun süreli tedavi sürücülerden ve pilotlardan.

Tabletler, süspansiyon için toz ve draje formunda mevcuttur. Antialerjik etki süresi 8 saate kadardır. Günde 1-3 defa alınır.

Çocuklarda ilaç 2 yaşından itibaren reçete edilir. 5 yıla kadar süspansiyon formundaki Diazolin tercih edilir, 5 yıldan fazla tabletlere izin verilir. Dozaj doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.

Diazolin hamileliğin ilk üç ayında kontrendikedir.

Tüm eksikliklerine rağmen birinci nesil ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. tıbbi uygulama. İyi çalışılmış ve küçük çocukların tedavisi için onaylanmıştır. İlaçlar farklı formlarda mevcuttur: enjeksiyon çözeltileri, süspansiyonlar, tabletler, bu da onları kullanmayı ve bireysel bir dozaj seçmeyi kolaylaştırır.

Antihistaminikler alerjik dermatitte ve (çoğu durumda) atopik dermatitte de işe yarar.

Talimatlara göre ilaçların kesin olarak tanımlanmış bir dozda alınması gerektiği unutulmamalıdır. Aksi takdirde şunlar olabilir: istenmeyen etkiler, hatta (!) alerjik reaksiyonu arttırdı.

İlaç seçimi ve dozu doktor tarafından yapılmalıdır. Özellikle çocuklar ve hamile kadınlar için antialerjik tedavi sıkı tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.

10 yorum

Yakup otuna karşı güçlü bir alerjim var (ancak alerjenlerin listesi bununla sınırlı değil): gözlerde kaşıntı, burun akıntısı, hapşırma. Avamys'e (burun spreyi) ek olarak levositemeresin almaya başladım. Ama bana pek yardımcı olmuyor çünkü. Özellikle geceleri güçlü bir öksürük başladı. Bir gece hiç uyuyamadım. Artık ne içeceğimi bilmiyorum :(

• Bir sürü ilaç var, her biri farklı bir şeye iyi geliyor. Listedeki diğer ilaçları daha yeni deneyin.

  Bir doktora danışmak en iyisidir, belki size enjekte edilebilir bir form reçete edilecektir.

Merhaba! Kızımın (16 yaşında) sık sık alerjik rinit nüksleri var. Doktorun en son Desal kürü önerdiğinde (4 hafta) geçmedi ve 2 hafta sonra tekrar burun tıkanıklığı, ateş ve bu sefer şiddetli baş ağrıları oldu. Düşük tansiyon olduğunu düşündüm. Testi yaptıklarında tekrar alerji olduğu ortaya çıktı. Tekrar Desal almaya başladılar. Antihistaminikleri bu kadar sık ​​kullanmanın mümkün olup olmadığını ve hangi alternatifi ve daha fazlasını önerirsiniz? etkili tedavi?

En azından ikinci nesilden herhangi bir ilaç yardımcı olmazsa, başka bir aktif madde denemeniz gerekir. Mesela loratadinin çocuğuma hiç faydası olmuyor. Doktorlar otomatik olarak reçete yazıyor. :(Setrin kullandılar, neredeyse paketin tamamını içtiler - hava nemli ve soğuk olduğu sürece her şey yolundaydı. Güneş çıktığında ve tüm kızılağaç-huş ağaçları çiçek açmaya başladığında, cetrin yardımcı olmuyor. Nerede Tedavi sürecinden sonraki üç gün boyunca vaat edilen etki belirsizdir.
2 ASIT kursunu geçtim - ne yazık ki şu ana kadar yardımcı olmadı. ASIT ilaçları da çok ama çok pahalı.
Arkadaşlar akupunkturun yardımcı olduğunu söylüyor. Ama aynı zamanda çok pahalıdır. Konuyu incelememiz gerekiyor.

Yeni yorumları görmek için Ctrl+F5 tuşlarına basın

Tüm bilgiler şurada sunulmaktadır: eğitimsel amaçlar. Kendi kendine ilaç verme, tehlikelidir! Doğru teşhis ancak doktor tarafından yapılabilir.

Alerji ilerlemenin yoldaşıdır. Hijyen seviyesi ne kadar yüksek olursa alerji vakaları da o kadar fazla olur. Hava, su ve toprak ne kadar çok kirlenirse, o kadar çok insan bu hastalığa yakalanıyor. Neyse ki bilim yerinde durmuyor ve farmasötik bilimciler giderek daha fazlasını yaratıyor yeni alerji ilaçları. En Etkili Bunlardan bazıları bu ilk 10'da listelenmiştir.

Antihistaminikler I, II ve III kuşaktır:

• I - etkili tabletler, tozlar, merhemler, ancak büyük miktar yan etkiler. Semptomları hızlı bir şekilde giderirler, ancak amaçlanmamıştır. sistemik tedavi alerjiler.
• II - daha geniş bir yelpazedeki alerjiler için çareler. Daha yumuşak davranırlar ancak aynı zamanda bir takım yan etkileri de vardır.
• III - son nesil alerji ilaçları. Doğru hareket etmek hücresel Seviye CNS'yi etkilemeden. Uzun süreli tedaviye uygundur. Neredeyse yan etkilerden yoksun.

10. Donormil

Maliyet: 330 ruble.

Nesil: ben

Donormil temel olarak uyku hapı olarak kullanılır, ancak bazen alerjisi olan kişilere karmaşık tedavinin bir parçası olarak da reçete edilir. Nitekim alerjilerin alevlenmesiyle, özellikle şiddetli cilt kaşıntısının eşlik etmesiyle iyi uyumak zordur.

9. Suprastin

150 ovmak.

Nesil: ben

Sovyet sonrası pazardaki en eski alerji ilaçlarından biri. Uzun süreli kullanımda bile aşırı doza neden olmaz, kan serumunda birikmez. Bonus: anti-emetik ve anti-hastalık etkisi.

Eksileri: kısa süreli terapötik etki. Birinci etkinlik grubunun diğer antialerjik ilaçları gibi, sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Aynı zamanda taşikardi gibi yan etkilerin yanı sıra nazofarenks ve ağız boşluğunun kuruluğuna da neden olur ve bu da bronşiyal astımdan muzdarip olanları memnun etme olasılığı düşüktür.

8. Fenistil

370 ovmak.

Nesil: II

Önceki ilaçların aksine Fenistil bir emülsiyon veya jel formunda gelir ve cilde uygulanır. Alerjilerin nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaz, ancak semptomları hafifletir - soğutur, yumuşatır, nemlendirir ve zayıf bir lokal anestezik etkiye sahiptir.

7. Loratadin

80 ovmak.

Nesil: II

Yerli ve bunun sonucunda ucuz ilaç(Dileyenler Macaristan üretimini biraz daha pahalıya satın alabilirler). İkinci etkinlik grubunun diğer ilaçlarından farklı olarak, pratik olarak kardiyotoksik etkiden yoksundur.

İkinci nesil ilaçların öncekilere göre bir takım avantajları vardır - örneğin sakinleştirici etkisi yoktur, zihinsel aktivite aynı seviyede tutulur. Ve en önemlisi ilacın uzun süreli etkisi. Polen alerjisi olan kişilerin, bitkilerin şiddetli çiçeklenme döneminde bile kendilerini oldukça tolere edilebilir hissetmeleri için günde bir tablet yeterlidir.

6. Klaritin

200 ovmak.

Nesil: II

Claritin'in aktif maddesi loratadindir. Yutulduktan sonra yarım saat içinde hızlı bir şekilde etki eder ve bir gün sürer, bu da Claritin'i alerjiler için en popüler ve etkili ilaçlardan biri haline getirmiştir. Çocuklar için ilaç şurup şeklinde mevcuttur. Yetişkin alerjisi olanlar da Claritin'in alkolün sinir sistemi üzerindeki etkisini artırmadığını takdir edeceklerdir.

5. Çetrin

240 ovmak.

Nesil: III

En iyi alerji ilaçları sıralamasında beşinci sırada Cetrin yer alıyor. Neredeyse hiçbir yan etkisi olmayan çeşitli semptomlarla ve bronşiyal astımla baş etmeye yardımcı olur. hafif derece spazmları hafifletir. Aktif madde, cilde nüfuz etme kabiliyeti yüksek olan setirizindir. Bu, onu özellikle alerjilerin cilt belirtilerinde etkili kılar. Ayrıca setirizin etkili bir üçüncü kuşak ajandır, yani ne kardiyotoksik ne de sedatif etkileri vardır.

4. Zodak

200 ovmak.

Nesil: III

Zodak ayrıca setirizin bazında (Cetrin gibi) yapılır, ancak Çek Cumhuriyeti'nde üretilir.

3. Zyrtec

320 ovmak.

Nesil: III

Belçika'da üretilen setirizine dayalı araçlar. En iyi alerji haplarından biri, hızlı etki eden, oldukça etkili bir ilaçtır, seyri hafifletir ve alerjik atağın gelişmesini engeller.

2. Cennet

120 ovmak.

Nesil: III

Eden'in aktif maddesi, loratadinin soyundan gelen üçüncü grubun bir antihistamini olan desloratadindir. Bu gruptaki tüm maddeler gibi pratikte uyuşukluğa neden olmaz ve reaksiyon hızını etkilemez. Doku şişmesi, lakrimasyon, kaşıntılı ciltte yardımcı olur. Ukrayna üretiminin etkili bir yolu.

1. Erius

Erius'un ortalama maliyeti: 500 ruble.

Nesil: III

Erius üçüncü jenerasyonun en etkili antihistaminidir. Erius'un aktif maddesi de desloratadindir. İlacın kendisi Bayer, ABD tarafından üretiliyor ve fiyata bakıldığında bunu tahmin etmek çok kolay. Hızlı ve neredeyse anında etki eder, şu anda en etkili alerji haplarından biri olan ciltteki kaşıntıyı, döküntüleri, burun akıntısını ve kızarıklığı etkili bir şekilde ortadan kaldırır.

1. Deksametazon

Deksametazon fiyatı: Bir dizi ampul için 50 ruble'den 150'ye kadar.

Deksametazon, en etkili alerji ilaçları arasında ağır toplarla karşılaştırılabilir. Çok güçlü bir ani durdurmanın gerekli olduğu acil durumlarda kullanılır. alerjik atak veya şiddetli iltihaplanma. Anti-alerjik olmasının yanı sıra antiinflamatuar, immünsüpresif ve anti-şok etkileri de bulunmaktadır.

Alerjiler için kendi kendine ilaç tedavisinin refahta bozulmaya yol açabileceğini unutmayın. Kontrendikasyonlar var. Alerjiler için yalnızca bir alerji uzmanı ilaç yazabilir.

Üç (bazı yazarlara göre - dört) nesil antihistaminik vardır. Birincisi, antialerjik olmasının yanı sıra sakinleştirici / hipnotik etkiye de sahip olan ilaçları içerir. İkincisi, minimal düzeyde belirgin bir yatıştırıcı etkiye ve güçlü bir antialerjik etkiye sahip, ancak bazı durumlarda ciddi, yaşamı tehdit eden aritmilere neden olan ilaçları içerir. Yeni üçüncü nesil antihistaminik ilaçlar, ikinci nesil ilaçların metabolik ürünleridir (metabolitleri) ve etkinlikleri öncekilerden 2-4 kat daha yüksektir. Çok sayıda benzersiz özellikleri var olumlu özellikler uyuşukluk, kalp üzerinde olumsuz etkiler gibi yan etkilere neden olmaz. Bu makalede tartışılacak olan üçüncü nesil ilaçlarla ilgilidir.

Yeni (üçüncü) nesil antihistaminikler: etki mekanizması ve etkileri

Bu gruptaki ilaçlar yalnızca H1-histamin reseptörleri üzerinde etki gösterir, yani seçici bir etkiye sahiptirler. Antialerjik etkileri de aşağıdaki etki mekanizmalarıyla sağlanır. Yani bu ilaçlar:

• kemokinler ve sitokinler dahil sistemik alerjik inflamasyon aracılarının sentezini inhibe eder;
• yapışma moleküllerinin sayısını azaltmak ve işlevini bozmak;
• kemotaksiyi inhibe eder (lökositlerin vasküler yataktan hasarlı dokuya salınması süreci);
• alerji hücrelerinin, eozinofillerin aktivasyonunu inhibe eder;
• süperoksit radikalinin oluşumunu engeller;
• Bronşların artan reaktivitesini (hiperreaktivitesini) azaltır.

Yukarıdaki etki mekanizmalarının tümü, güçlü anti-alerjik ve bir dereceye kadar anti-inflamatuar etkiler sağlar: kaşıntıyı ortadan kaldırır, kılcal duvarın geçirgenliğini, dokuların şişmesini ve hiperemisini azaltır. Uyuşukluğa neden olmaz, kalbe toksik etkisi yoktur. Kolinerjik reseptörlere bağlanmadıkları için bulanık görme gibi yan etkilere neden olmazlar. Elinde bulundurmak yüksek profil güvenlik. Bu özellikleri sayesinde yeni nesil antihistaminikler önerilebilir. uzun süreli tedavi sıra .

Yan etkiler

Kural olarak, bu ilaçlar hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ancak bazen kullanımlarının arka planında aşağıdaki istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir:

• tükenmişlik;
• ağız kuruluğu (çok nadir);
• halüsinasyonlar;
• uyuşukluk, uykusuzluk, ajitasyon;
• , kalp atışı;
• izole vakalarda mide bulantısı, kusma, epigastriumda rahatsızlık -;
• kas ağrısı;
• Alerjik reaksiyonlar: onunla birlikte veya onsuz deri döküntüsü, nefes darlığı, Quincke ödemi, anafilaktik reaksiyonlar.

Üçüncü kuşak antihistaminiklerin kullanımı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bu gruptaki ilaçların kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:

• alerjik rinit (hem yıl boyunca hem de mevsimsel);
• (ayrıca hem mevsimsel hem de yıl boyunca);
• kronik;
• alerjik;

Yeni nesil antihistaminikler, yalnızca hastanın vücudunun onlara karşı bireysel aşırı duyarlılığı durumunda kontrendikedir.

Yeni nesil antihistaminiklerin temsilcileri

Bu gruba ilaçlar ilgili olmak:

• feksofenadin;
• setirizin;
• Levosetirizin;
• Desloratadin.

Her birini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Feksofenadin (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

Serbest bırakma formu: 120 ve 180 mg'lık film kaplı tabletler.

İkinci nesil ilaç terfenadinin farmakolojik olarak aktif metaboliti.

Yutulduktan sonra sindirim sisteminde hızla emilir ve 1-3 saat sonra kanda maksimum konsantrasyona ulaşır.Neredeyse kan proteinlerine bağlanmaz, kan-beyin bariyerini geçmez. Yarılanma ömrü 11-15 saat olup, esas olarak safra ile atılır.

İlacın antialerjik etkisi tek dozdan sonra 60 dakika içinde gelişir, 6 saat içinde etkisi artar ve gün boyu devam eder.

Yetişkinlerin ve 12 yaşın üzerindeki çocukların yemeklerden önce günde bir kez 120-180 mg (1 tablet) alması önerilir. Tablet 200 ml su ile çiğnenmeden yutulmalıdır. Tedavinin seyri, hastalığın seyrinin özelliklerine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Feksofenadin'in 28 gün boyunca düzenli kullanımından sonra bile herhangi bir intolerans belirtisi görülmedi.

Şiddetli veya şikayeti olan hastalar için ilaç dikkatli kullanılmalıdır.

Bu kategorideki hastalarla ilgili klinik çalışmalar yapılmadığından hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.

İlaç anne sütüne geçtiği için emziren annelerin de almaması gerekir.

Setirizin (Allertec, Rolinoz, Tsetrin, Amertil, Zodak, Tsetrinal)

Serbest bırakma formu: film kaplı tabletler, oral çözelti ve damlalar, şurup.

Hidroksizin metaboliti. H1-histamin reseptörlerinin en güçlü antagonisti.

Bu ilacın ortalama terapötik dozlarda kullanılması, mevsimsel ve kronik hastalıktan muzdarip hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır. alerjik rinit.

Yutulduktan sonra etki 2 saat sonra ortaya çıkar ve bir gün veya daha uzun sürer.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda setirizin dozu, kreatinin klirensi miktarına bağlı olarak ayarlanmalıdır: böbrek yetmezliği hafif şiddette, tam bir doz olan günde 1 kez 10 mg antihistamin reçete edilir; orta derece - günde 1 kez 5 mg (yarım doz); Kreatinin klirensi ciddi derecede böbrek yetmezliğine karşılık geliyorsa, günaşırı 5 mg setirizin alınması önerilir ve son dönem böbrek yetmezliği olan hemodiyaliz hastalarında ilacın alınması tamamen kontrendikedir.

Setirizin kullanımına kontrendikasyonlar aynı zamanda ona karşı bireysel aşırı duyarlılıktır ve konjenital patoloji Karbonhidrat metabolizması(glikoz-galaktoz malabsorbsiyon sendromu ve diğerleri).

setirizin alındı olağan dozlar bu tür geçici durumlara neden olabilir ters tepkiler yorgunluk, uyuşukluk, merkezin uyarılması gibi gergin sistem, baş dönmesi ve baş ağrısı. Bazı durumlarda, alımının arka planında ağız kuruluğu, gözün konaklama bozukluğu, idrar yapma zorluğu ve karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi not edilir. Kural olarak, ilacın kesilmesinden sonra bu belirtiler kendiliğinden kaybolur.

Tedavi süresince almayı bırakmalısınız.

Konvülsif sendromu ve epilepsisi olan kişiler, ilacı çok dikkatli almalıdırlar. artan risk meydana gelmesi.

Hamilelik sırasında kesinlikle gerekliyse kullanın. Anne sütüne geçtiği için emzirme döneminde almayınız.

Levosetirizin (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glentset, Xizal)

Sunum: film kaplı tabletler, oral uygulama için damlalar, şurup ( dozaj formuÇocuklar için).

Setirizinin bir türevi. Bu ilacın H1-histamin reseptörlerine olan afinitesi, selefinden birkaç kat daha yüksektir.
Ağızdan alındığında hızla ve tamamen emilir ve emilim derecesi gıda alımına bağlı değildir, ancak midede gıda varlığında oranı azalır. Bazı hastalarda ilacın etkisi, uygulamadan 12-15 dakika sonra başlar, ancak çoğu hastada daha sonra, 30-60 dakika sonra gelişir. Kandaki maksimum konsantrasyon 50 dakika sonra belirlenir ve 48 saat devam eder, yarı ömür 6 ila 10 saat arasındadır. Böbrekler tarafından atılır.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan kişilerde ilacın yarı ömrü uzar.

Anne sütü ile tahsis edilir.

Yetişkinlerin ve 6 yaşın üzerindeki çocukların ilacın tablet formunu kullanmaları önerilir. 1 tablet (5 mg) çiğnenmeden, bol su içilerek ağız yoluyla alınır. Resepsiyonun çokluğu - günde 1 kez. Levosetirizin damla şeklinde reçete edilirse yetişkin hastalar ve 6 yaş ve üstü çocuklar için dozu günde 1 kez 20 damladır. 6 yaşın altındaki çocuklara, dozu çocuğun yaşına bağlı olarak şurup veya damla şeklinde reçete edilir.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan kişiler, ilacı reçete etmeden önce kreatinin klerensini hesaplamalıdır. Bu değer birinci derece böbrek fonksiyon bozukluğunu gösteriyorsa, antihistamin ilacının önerilen dozu günde 5 mg, yani tam dozdur. Ne zaman orta derecede rahatsızlık böbrek fonksiyonu, 48 saatte 1 kez, yani günaşırı 5 mg'dır. Şiddetli böbrek yetmezliğinde ilaç 3 günde 1 kez 5 mg alınmalıdır.

Tedavi süresinin süresi büyük ölçüde değişir ve hastalığa ve seyrinin ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Yani saman nezlesinde tedavi süresi kural olarak 3-6 aydır, kronik alerjik hastalıklarda - 1 yıla kadar, bir alerjenle potansiyel temas durumunda - 1 hafta.

Bireysel hoşgörüsüzlük ve ciddi kronik böbrek yetmezliğine ek olarak levosetirizin kullanımına kontrendikasyonlar konjenital (galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği ve diğerleri) yanı sıra hamilelik ve emzirmedir.

Yan etkileri bu gruptaki diğer ilaçlarla benzerdir.

Levosetirizin alarak alkollü içeceklerin içilmesi kesinlikle kontrendikedir.

Desloratadin (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Sunum: 5 mg film kaplı tablet ve ml'sinde 0,5 mg aktif madde içeren oral çözelti (çocuklar için dozaj formu). Allergomax başta olmak üzere bazı ilaçlar burun spreyi şeklinde de mevcuttur.

Catad_tema Alerjik hastalıklar

Antihistaminikler: efsaneler ve gerçeklik

"ETKİN FARMAKOTERAPİ"; Numara 5; 2014; s. 50-56.

T.G. Fedoskova
SSC İmmünoloji Enstitüsü, Rusya FMBA, Moskova

Enflamasyon semptomlarını etkileyen ve alerjik ve alerjik olmayan kökenli hastalıkların seyrini kontrol eden ana ilaçlar arasında antihistaminikler bulunur.
Makale, modern antihistaminiklerin kullanım deneyimine ve bunların bazı temel özelliklerine ilişkin tartışma noktalarını analiz etmektedir. Bu, çeşitli hastalıkların karmaşık tedavisinde optimal ilacın seçimine farklı bir yaklaşım sağlayacaktır.
Anahtar Kelimeler: antihistaminikler, alerjik hastalıklar, setirizin, Cetrin

ANTİHİSTAMİNLER: EFSANELER VE GERÇEK

T.G. Fedoskova
Devlet Bilim Merkezi İmmünoloji Enstitüsü, Federal Tıp ve Biyoloji Ajansı, Moskova

Antihistaminikler, inflamasyon semptomlarını etkileyen ve hem alerjik hem de alerjik olmayan hastalıkların seyrini kontrol eden başlıca ilaçlardandır. Bu yazıda güncel antihistaminiklerin kullanım deneyimi ve bazı özellikleri ile ilgili tartışmalı konular analiz edilmektedir. Farklı hastalıkların kombinasyon tedavisi için uygun ilaçların uygulanmasında farklı bir seçim yapılmasına izin verebilir.
anahtar kelimeler: antihistaminikler, alerjik hastalıklar, setirizin, Setrin

Tip 1 antihistaminikler (H1-AHP) veya tip 1 histamin reseptör antagonistleri, 70 yılı aşkın süredir klinik uygulamada yaygın ve başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Semptomatik tedavinin bir parçası olarak kullanılırlar ve temel terapi alerjik ve psödo-alerjik reaksiyonlar, karmaşık tedavi akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar çeşitli oluşum invaziv ve radyoopak muayeneler sırasında premedikasyon olarak, cerrahi müdahaleler aşının yan etkilerini önlemek vb. Başka bir deyişle, H1-AHP'nin, esas olarak histamin olan spesifik ve spesifik olmayan nitelikteki aktif inflamasyon aracılarının salınmasının neden olduğu durumlarda kullanılması tavsiye edilir.

Histamin var geniş bir yelpazede Hücre yüzeyine özgü reseptörlerin aktivasyonu ile gerçekleştirilen biyolojik aktivite. Dokulardaki ana histamin deposu kandaki bazofiller olan mast hücreleridir. Ayrıca trombositlerde, mide mukozasında, endotel hücrelerinde ve beyin nöronlarında da bulunur. Histaminin belirgin bir hipotansif etkisi vardır ve çeşitli kökenlerden kaynaklanan inflamasyonun tüm klinik semptomlarında önemli bir biyokimyasal aracıdır. Bu aracının antagonistlerinin en popüler farmakolojik ajanlar olarak kalmasının nedeni budur.

1966'da histamin reseptörlerinin heterojenliği kanıtlandı. Şu anda, 4 tip histamin reseptörü bilinmektedir - H1, H2, H3, H4, G-proteinleriyle (G-protein-bağlı reseptörler -GPCR'ler) ilişkili reseptörlerin süper ailesine aittir. H1 reseptörlerinin uyarılması, histamin salınımına ve esas olarak alerjik kökenli iltihaplanma semptomlarının gerçekleşmesine yol açar. H2 reseptörlerinin aktivasyonu salgıyı arttırır mide suyu ve asitliği. H3 reseptörleri ağırlıklı olarak merkezi sinir sistemi (CNS) organlarında bulunur. Beyindeki histamine duyarlı presinaptik reseptörlerin işlevini yerine getirirler, presinaptik sinir uçlarından histamin sentezini düzenlerler. Son zamanlarda ağırlıklı olarak monositler ve granülositler üzerinde eksprese edilen yeni bir histamin reseptör sınıfı olan H4 tanımlanmıştır. Bu reseptörler kemik iliğinde, timusta, dalakta, akciğerlerde, karaciğerde ve bağırsaklarda bulunur. H1-AHP'nin etki mekanizması, histamin H1 reseptörlerinin geri dönüşümlü rekabetçi inhibisyonuna dayanır: önler veya en aza indirir inflamatuar reaksiyonlar histamin kaynaklı etkilerin gelişmesini önler ve bunların etkinliği, histaminin, dokuların efektör yapılarındaki spesifik H1 reseptör bölgelerinin lokusları üzerindeki etkisini rekabetçi bir şekilde engelleme yeteneğinden kaynaklanmaktadır.

Şu anda Rusya'da 150'den fazla antihistaminik türü kayıtlıdır. Bunlar sadece H1-AGP değil, aynı zamanda kan serumunun histamin bağlama yeteneğini artıran ilaçların yanı sıra histaminin mast hücrelerinden salınmasını engelleyen ilaçlardır. Antihistaminiklerin çeşitliliği nedeniyle spesifik durumlarda en etkili ve akılcı kullanımları için aralarında seçim yapın. klinik vakalar Yeterince zor. Bu konuda tartışmalı noktalar vardır ve klinik uygulamada yaygın olarak kullanılan H 1 -AHP'nin kullanımına ilişkin sıklıkla mitler doğar. Yerli literatürde bu konuyla ilgili pek çok çalışma mevcut ancak bu ilaçların (PM) klinik kullanımı konusunda fikir birliğine varılamamıştır.

Üç kuşak antihistaminik efsanesi
Birçoğu üç kuşak antihistaminik olduğunu düşünmekte yanılıyor. Bazı ilaç firmalarıüçüncü - en yeni - neslin AGP'si olarak ilaç pazarında ortaya çıkan yeni ilaçları temsil ediyor. Modern AGP'lerin metabolitlerini ve stereoizomerlerini üçüncü nesile sınıflandırmak için girişimlerde bulunuldu. Şu anda, bu ilaçlar ikinci nesil antihistaminikler olarak kabul edilmektedir, çünkü aralarında önceki ikinci nesil ilaçlar bulunmaktadır. önemli fark HAYIR. Antihistaminikler Konsensusuna göre, bir dizi temel özellik açısından bilinen bileşiklerden farklı olması muhtemel olan, gelecekte sentezlenecek antihistaminikleri belirtmek için "üçüncü nesil" adının kullanılmasına karar verilmiştir.

Birinci ve ikinci nesil AGP'ler arasında birçok fark vardır. Bu öncelikle sakinleştirici bir etkinin varlığı veya yokluğudur. Sakinleştirici eylem birinci nesil antihistaminikler alırken hastaların% 40-80'i subjektif olarak not edilir. Bireysel hastalarda yokluğu, bu ilaçların bilişsel işlevler üzerindeki, hastaların şikayet etmeyebileceği (araba kullanma, öğrenme vb.) nesnel olumsuz etkisini dışlamaz. Bu ilaçların minimum dozlarının kullanılmasıyla bile merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu gözlenir. Birinci nesil antihistaminiklerin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi alkol kullanımıyla aynıdır ve sakinleştiriciler(benzodiazepinler vb.).

İkinci nesil ilaçlar pratik olarak kan-beyin bariyerini aşmazlar, bu nedenle zihinsel ve zihinsel etkileri azaltmazlar. fiziksel aktivite hastalar. Ek olarak, birinci ve ikinci nesil antihistaminikler, diğer reseptör türlerinin uyarılması, etki süresi ve bağımlılığın gelişimi ile ilişkili yan etkilerin varlığı veya yokluğu açısından farklılık gösterir.

İlk AGP'ler - fenbenzamin (Antergan), pirilamin maleat (Neo-Antergan) 1942 gibi erken bir tarihte kullanılmaya başlandı. Daha sonra klinik uygulamada kullanılmak üzere yeni antihistaminikler ortaya çıktı. 1970'lere kadar Bu ilaç grubuna ait onlarca bileşik sentezlenmiştir.

Bir tarafta büyük bir klinik deneyim Birinci nesil AGP'lerin kullanımında ise bu ilaçlar henüz incelenmemiştir. klinik araştırma Kanıta dayalı tıbbın modern gereksinimlerini karşılayan.

Karşılaştırmalı özellikler Birinci ve ikinci nesillerin AGP'si Tabloda sunulmaktadır. 1.

Tablo 1.

Birinci ve ikinci nesillerin AGP'sinin karşılaştırmalı özellikleri

Not. FDA (ABD Gıda ve İlaç İdaresi) - Gıda ve İlaç İdaresi (ABD). Kategori B - ilacın teratojenik etkisi tespit edilmedi. Kategori C - çalışmalar yapılmamıştır.

1977'den bu yana ilaç pazarı, birinci nesil ilaçlara göre açık avantajlara sahip olan ve AGP'nin modern gereksinimlerini karşılayan yeni H1-AHP ile dolduruldu. uzlaşma belgeleri EAACI (Avrupa Allergoloji ve Klinik İmmünoloji Akademisi - Avrupa Allergoloji ve Klinik İmmünoloji Akademisi).

Birinci nesil antihistaminiklerin yatıştırıcı etkisinin yararları hakkındaki efsane
Birinci kuşak antihistaminiklerin bazı yan etkileri konusunda bile yanlış kanılar mevcut. Birinci kuşak H1-HPA'nın sedatif etkisi, eşlik eden uykusuzluğu olan hastaların tedavisinde kullanımlarının tercih edilebilir olduğu ve eğer bu etki istenmiyorsa ilacın gece kullanılmasıyla dengelenebileceği mitiyle ilişkilidir. Aynı zamanda birinci nesil antihistaminiklerin fazı inhibe ettiği de unutulmamalıdır. REM uykusu kırılan fizyolojik süreç uyku, bir rüyada bilginin tam olarak işlenmesi yoktur. Kullanımları solunum yetmezliğine neden olabilir, kalp atış hızı bu da uyku apnesi gelişme riskini artırır. Ayrıca bazı durumlarda bu ilaçların yüksek dozda kullanılması paradoksal uyarılmanın gelişmesine katkıda bulunur ve bu da uyku kalitesini olumsuz yönde etkiler. Antialerjik etkinin (1.5-6 saat) ve sedatif etkinin (24 saat) korunma süresindeki farkın yanı sıra uzun süreli sedasyonun bilişsel işlevlerde bozulmaya eşlik ettiği gerçeğini de hesaba katmak gerekir.

Belirgin sedatif özelliklerin varlığı, bu ilaçları kullanan yaşlı hastalarda birinci nesil H1-AHP'nin kullanılmasının tavsiye edilebilirliği efsanesini çürütmektedir; bu, alışılmış kendi kendine tedavi konusundaki hakim stereotiplerin yanı sıra, yeterli düzeyde bilgi sahibi olmayan doktorların tavsiyelerinin rehberliğindedir. hakkında bilgilendirildi farmakolojik özellikler ilaçlar ve kullanımlarına kontrendikasyonlar. Alfa-adrenerjik reseptörler, muskarinik, serotonin, bradikinin ve diğer reseptörler üzerindeki etkilerin seçiciliğinin olmaması nedeniyle, bu ilaçların atanmasına kontrendikasyon, yaşlı hastalar arasında oldukça yaygın olan hastalıkların varlığıdır - glokom, iyi huylu prostat hiperplazisi , bronşiyal astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı vb.

Birinci nesil antihistaminikler için klinik uygulamada yer olmadığına dair efsane
Birinci nesil H1-AHP'ler (çoğu geçen yüzyılın ortalarında geliştirildi) bilinen yan etkilere neden olma yeteneğine sahip olmalarına rağmen, günümüzde klinik uygulamada hala yaygın olarak kullanılmaktadırlar. Bu nedenle, yeni nesil AHD'nin ortaya çıkmasıyla birlikte önceki nesil AHD'ye yer kalmadığı efsanesi geçersizdir. İlk neslin H 1 -AGP'sinin tartışılmaz bir avantajı vardır - acil bakımın sağlanmasında vazgeçilmez olan enjekte edilebilir formların varlığı, belirli türdeki tedavileri gerçekleştirmeden önce ön ilaç tedavisi teşhis muayenesi, cerrahi müdahaleler vesaire. Ayrıca bazı ilaçların antiemetik etkisi vardır, artan kaygı durumunu azaltır ve hareket hastalığında etkilidir. Bu gruptaki bazı ilaçların ek bir antikolinerjik etkisi, kaşıntıda önemli bir azalma ile ortaya çıkar ve Deri döküntüleri kaşıntılı dermatozlar, akut alerjik ve toksik reaksiyonlar yiyecek, ilaçlar, böcek ısırıkları ve sokmaları. Bununla birlikte, bu ilaçları endikasyonlar, kontrendikasyonlar, ciddiyet dikkate alınarak reçete etmek gerekir. klinik semptomlar, yaş, terapötik dozajlar, yan etkiler. Belirgin yan etkilerin varlığı ve birinci nesil H1 -AGP'nin kusurlu olması, yeni ikinci nesil antihistamin ilaçların geliştirilmesine katkıda bulunmuştur. İlaçların iyileştirilmesinin ana yönleri seçicilik ve özgüllükteki artış, sedasyonun ortadan kaldırılması ve ilaca tolerans (taşiflaksi) idi.

İkinci neslin modern H1 -AGP'si, H1 reseptörlerini seçici olarak etkileme yeteneğine sahiptir, onları engellemez, ancak antagonist olarak fizyolojik özelliklerini ihlal etmeden onları "aktif olmayan" bir duruma aktarırlar, belirgin bir anti-alerjiktirler. etki, hızlı klinik etki, uzun süre (24 saat) etki eder, taşiflaksiye neden olmaz. Bu ilaçlar pratik olarak kan-beyin bariyerine nüfuz etmez, bu nedenle sakinleştirici bir etkiye, bilişsel bozulmaya neden olmaz.

İkinci jenerasyonun modern H1 -AGP'si önemli bir anti-alerjik etkiye sahiptir - mast hücrelerinin zarını stabilize ederler, eozinofiller tarafından indüklenen interlökin-8 salınımını baskılarlar, granülosit-makrofaj koloni uyarıcı faktör (Granülosit Makrofaj Kolonisi Uyarıcı Faktör) GM-CSF) ve epitelyal hücrelerden elde edilen çözünür hücrelerarası adezyon molekülü 1 (Çözünür Hücreler Arası Yapışma Molekülü-1, sICAM-1), temel tedavi sırasında birinci nesil H1-AHP'ye kıyasla daha yüksek verime katkıda bulunur alerjik hastalıklar, oluşumunda önemli rol alerjik inflamasyonun geç evresinin aracılarını oynar.

Ek olarak, ikinci nesil H1-AHP'nin önemli bir özelliği, eozinofillerin ve nötrofilik granülositlerin kemotaksisini inhibe ederek, endotel hücreleri üzerindeki adezyon moleküllerinin (ICAM-1) ekspresyonunu azaltarak, IgE'ye bağımlı trombosit aktivasyonu ve sitotoksik aracıların salınması. Pek çok doktor buna gereken önemi vermiyor, ancak listelenen özellikler bu tür ilaçların yalnızca alerjik nitelikte değil aynı zamanda bulaşıcı kökenli iltihaplanma için de kullanılmasını mümkün kılıyor.

Tüm ikinci nesil AHD'lerin aynı güvenlik efsanesi
Doktorlar arasında tüm ikinci nesil H1-HPA'ların güvenlik açısından benzer olduğuna dair bir efsane vardır. Ancak bu ilaç grubunda metabolizmalarının özelliklerine bağlı farklılıklar vardır. Karaciğer sitokrom P 450 sisteminin CYP3A4 enziminin ekspresyonundaki değişkenliğe bağlı olabilirler. Bu değişkenlik genetik faktörlere, hepatobiliyer sistem hastalıklarına, bir dizi ilacın (makrolid antibiyotikler, bazı antimikotikler, antiviral ilaçlar, antidepresanlar vb.), CYP3A4 sitokrom P450 sisteminin oksijenaz aktivitesi üzerinde inhibitör etkisi olan ürünler (greyfurt) veya alkol.

İkinci neslin H1-AGP'si arasında şunlar vardır:

Pirinç. 1.İkinci neslin H 1 -AGP metabolizmasının özellikleri

Alımının karaciğere ek bir yük getirmediği aktif metabolitlerin avantajları açıktır: etkinin gelişiminin hızı ve öngörülebilirliği, çeşitli ilaçlar ve metabolize edilen gıdalarla ortak uygulama olasılığı. sitokrom P450'nin katılımı.

Her yeni AGP'nin daha yüksek verimliliğine dair efsane
Ortaya çıkan efsane son yıllar Yeni H1-AGP araçlarının öncekilerden açıkça daha etkili olduğu da teyit edilemedi. Yabancı yazarların çalışmaları, ikinci nesil H1-AHP'nin, örneğin setirizinin, çok daha sonra ortaya çıkan ikinci nesil ilaçlara göre daha belirgin bir antihistamin aktivitesine sahip olduğunu göstermektedir (Şekil 2).

Pirinç. 2. Setirizin ve desloratadinin karşılaştırmalı antihistaminik aktivitesinin, 24 saat içinde histamin uygulanmasının neden olduğu cilt reaksiyonu üzerindeki etkisi

İkinci nesil H1 -AGP arasında araştırmacıların setirizin atadığı belirtilmelidir. özel mekan. 1987'de geliştirilen bu ürün, önceden bilinen birinci nesil antihistaminik hidroksizin'in farmakolojik olarak aktif metabolitine dayanan ilk orijinal yüksek derecede seçici H1 reseptör antagonistiydi. Şimdiye kadar setirizin, en son antihistamin ve antialerjik ilaçların geliştirilmesinde karşılaştırma yapmak için kullanılan bir tür antihistamin ve antialerjik etki standardı olarak kaldı. Setirizinin en etkili antihistamin H1 ilaçlarından biri olduğu, klinik çalışmalarda daha sık kullanıldığı, diğer antihistaminiklerle tedaviye zayıf yanıt veren hastalar için ilacın tercih edildiği kanısındayız.

Setirizinin yüksek antihistamin aktivitesi, H1 reseptörlerine olan afinitesinin loratadininkinden daha yüksek olmasından kaynaklanmaktadır. Yüksek konsantrasyonlarda bile serotonin (5-HT2), dopamin (D2), M-kolinerjik reseptörler ve alfa-1-adrenerjik reseptörler üzerinde bloke edici bir etkiye sahip olmadığından ilacın önemli özgüllüğüne de dikkat edilmelidir. .

Setirizin, modern ikinci nesil antihistaminiklerin tüm gereksinimlerini karşılar ve bir takım özelliklere sahiptir. Bilinen tüm antihistaminikler arasında aktif metabolit setirizin, en küçük dağılım hacmine (0,56 l/kg) sahiptir ve H1 reseptörlerinin tam kullanımını ve en yüksek antihistamin etkisini sağlar. İlaç, cilde nüfuz etme yeteneğinin yüksek olması ile karakterize edilir. Tek bir doz aldıktan 24 saat sonra, setirizinin derideki konsantrasyonu kandaki konsantrasyonuna eşit veya onu aşar. Aynı zamanda, bir tedavi sürecinden sonra terapötik etki 3 güne kadar devam eder. Setirizinin belirgin antihistaminik aktivitesi, onu modern antihistaminikler arasında olumlu bir şekilde ayırmaktadır (Şekil 3).

Pirinç. 3. Sağlıklı erkeklerde tek doz ikinci nesil H1-AHP'nin histamin kaynaklı şişkinliği 24 saat boyunca baskılamadaki etkinliği

Tüm modern AGP'lerin yüksek maliyetine ilişkin efsane
Herhangi bir kronik hastalık, yeterli tedaviye bile hemen uygun değildir. Bilindiği gibi herhangi bir kronik inflamasyonun semptomları üzerinde yetersiz kontrol, yalnızca hastanın sağlık durumunun bozulmasına değil, aynı zamanda ilaç tedavisi ihtiyacının artmasına bağlı olarak toplam tedavi maliyetinin de artmasına neden olur. Seçilen ilaç en etkiliyi sağlamalıdır. tedavi edici etki ve uygun fiyatlı olun. Birinci nesil H1-AHP'yi reçete etmeye kararlı olan doktorlar, seçimlerini tüm ikinci nesil antihistaminiklerin birinci nesil ilaçlardan çok daha pahalı olduğuna dair başka bir efsaneye atıfta bulunarak açıklıyorlar. Ancak ilaç pazarında orijinal ilaçların yanı sıra maliyeti daha düşük olan jenerik ilaçlar da bulunmaktadır. Örneğin şu anda setirizin ilaçlarından orijinaline (Zyrtec) ek olarak 13 jenerik kayıtlıdır. Farmakoekonomik analizin sonuçları Tabloda sunulmuştur. 2, tanıklık etmek ekonomik fizibilite Tsetrin uygulaması - ikinci neslin modern AGP'si.

Tablo 2.

Birinci ve ikinci nesil H1-AGP'nin karşılaştırmalı farmakoekonomik özelliklerinin sonuçları

Efsanesi aynı verimlilik tüm jenerikler
Jenerik ilaçların değiştirilebilirliği sorunu, optimal modern antihistamin ilacının seçilmesiyle ilgilidir. Piyasadaki jenerik ilaçların çeşitliliği nedeniyle farmakolojik ajanlar, tüm jenerik ilaçların yaklaşık olarak aynı şekilde hareket ettiğine dair bir efsane ortaya çıktı, bu nedenle öncelikle fiyata odaklanarak herhangi birini seçebilirsiniz.

Bu arada, jenerik ilaçlar yalnızca farmakoekonomik özelliklerle değil, birbirlerinden de farklılık gösterir. istikrar tedavi edici etkiÇoğaltılan ilacın ve terapötik etkinliği, teknolojinin özellikleri, ambalajlama, aktif maddelerin ve yardımcı maddelerin kalitesi ile belirlenir. Preparatların aktif maddelerinin kalitesi farklı üreticilerönemli ölçüde farklılık gösterebilir. Yardımcı maddelerin bileşimindeki herhangi bir değişiklik, biyoyararlanımın azalmasına ve çeşitli nitelikteki hipererjik reaksiyonlar (toksik vb.) dahil olmak üzere yan etkilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Jenerik ilacın kullanımı güvenli ve orijinal ilaca eşdeğer olması gerekir. İki tıbbi ürünün, farmasötik olarak eşdeğer olması, aynı biyoyararlanıma sahip olması ve aynı dozda uygulandığında benzer olması ve yeterli etkinlik ve güvenlik sağlaması durumunda biyoeşdeğer olduğu kabul edilir. Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre bir jeneriğin biyoeşdeğerliği, resmi olarak ruhsatlı orijinal ilaca göre belirlenmelidir. Biyoeşdeğerlik çalışması, terapötik eşdeğerlik çalışmasının aşamalarından biridir. FDA (Gıda ve İlaç İdaresi - Gıda ve İlaç İdaresi (ABD)) her yıl orijinaline terapötik açıdan eşdeğer kabul edilen ilaçların listesini içeren "Turuncu Kitap"ı yayınlar ve yayınlar. Yani her doktor yapabilir optimal seçim Bu ilaçların tüm olası özelliklerini dikkate alarak güvenli antihistaminik ilaç.

Setirizinin oldukça etkili jeneriklerinden biri Cetrin'dir. İlaç uzun süre hızlı hareket eder, iyi bir güvenlik profiline sahiptir. Cetrin vücutta pratik olarak metabolize edilmez, maksimum serum konsantrasyonuna alımdan bir saat sonra ulaşılır, uzun süreli kullanımda vücutta birikmez. Cetrin, yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar için endike olan 10 mg'lık tabletler halinde mevcuttur. Cetrin orijinal ilaca tamamen biyoeşdeğerdir (Şekil 4).

Pirinç. 4. Karşılaştırılan ilaçları aldıktan sonra setirizin konsantrasyonunun ortalama dinamiği

Cetrin, polen ve evdeki alerjenlere karşı duyarlılığı olan alerjik rinitli hastaların, atopik bronşiyal astımla ilişkili alerjik rinitli hastaların temel tedavisinin bir parçası olarak başarıyla kullanılmaktadır. alerjik göz nezlesi, kronik idiyopatik, kaşıntılı alerjik dermatozlar, anjiyoödem dahil ürtiker ve ayrıca atopili hastalarda akut viral enfeksiyonların semptomatik tedavisi olarak. Kronik ürtikerli hastalarda setirizin jeneriklerinin performans göstergeleri karşılaştırıldığında en iyi sonuçlar Cetrin kullanımıyla kaydedildi (Şekil 5).

Pirinç. 5. Kronik ürtikerli hastalarda setirizin preparatlarının klinik etkinliğinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi

Vatansever ve Yabancı deneyim Cetrin kullanımı, ikinci nesil H1 antihistaminiklerin kullanımının endike olduğu klinik durumlarda yüksek terapötik etkinliğini gösterir.

Bu nedenle, farmasötik pazarındaki tüm ilaçlar arasından en uygun H1-antihistamin ilacını seçerken, efsanelere dayanmamalı, ancak etkinlik, güvenlik ve bulunabilirlik arasında makul bir dengenin korunmasını ve ikna edici kanıtların varlığını içeren seçim kriterlerine dayanılmalıdır. taban ve kaliteli üretim.

BİBLİYOGRAFYA:

1.Luss L.V. Alerjik ve psödoalerjik reaksiyonların tedavisinde antihistaminiklerin seçimi // Russian Allergological Journal. 2009. No. 1. S. 78-84.
2. Gushchin I.S. Antialerjik aktivite potansiyeli ve H1-antagonistlerinin klinik etkinliği // Allergology. 2003. No. 1. C. 78-84.
3. Takeshita K., Sakai K., Bacon K.B., Gantner F. Histamin H4 reseptörünün lökotrien B4 üretiminde ve in vivo zimosan tarafından indüklenen mast hücresine bağımlı nötrofil alımında kritik rolü // J. Pharmacol. Tecrübe. Orada. 2003 Cilt. 307. No. 3. S. 1072-1078.
4. Gushchin I.S. Setirizinin antialerjik etkisinin çeşitliliği // Russian Allergological Journal. 2006. No.4.S.33.
5. Emelyanov A.V., Kochergin N.G., Goryachkina L.A. Histaminin keşfinin 100. yıl dönümü. Tarih ve modern yaklaşımlarİle klinik Uygulama antihistamin preparatları // Klinik dermatoloji ve zührevi hastalıklar. 2010. No. 4. S. 62-70.
6.Tataurshchikova N.S. Pratisyen hekim uygulamasında antihistaminik kullanımının modern yönleri // Farmateka. 2011. No. 11. S. 46-50.
7. Fedoskova T.G. Çok yıllık alerjik rinitli hastaların tedavisinde setirizin (Cetrin) kullanımı // Russian Allergological Journal. 2006. No. 5. C. 37-41.
8. Holgate S.T., Canonica G.W., Simons F.E. ve ark. Yeni Nesil Antihistaminikler (CONGA) Konsensus Grubu: mevcut durum ve öneriler // Klin. Tecrübe. Alerji. 2003 Cilt. 33. No. 9. S. 1305-1324.
9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.A., Beissert S. Solar ürtiker için antihistamin kombinasyon tedavisi // Br. J. Dermatol. 2008 Cilt. 158. No. 6. S. 1384-1386.
10. Brik A., Tashkin D.P., Gong H. Jr. ve ark. Yeni bir histamin H1 antagonisti olan setirizinin, hafif astımda hava yolu dinamikleri ve inhale histamine yanıt verme üzerine etkisi // J. Allergy. Klin. İmmünol. 1987 Cilt. 80. No. 1. S. 51-56.
11. Van De Venne H., Hulhoven R., Arendt C. Çok yıllık atopik astımda setirizin // Eur. Solunum J. 1991. Ek. 14. S. 525.
12. Cetrin tabletleri 0.01 (Dr. Reddy's Laboratories LTD, Hindistan) ve Zirtek tabletleri 0.01'in (UCB Pharmaceutical Sector, Almanya) karşılaştırmalı farmakokinetiği ve biyoeşdeğerliğine ilişkin açık, randomize, çapraz bir çalışma. St. Petersburg, 2008.
13. Fedoskova T.G. Yıl boyunca alerjik rinitli hastalarda akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisinin özellikleri // Russian Allergological Journal. 2010. No. 5. S. 100-105.
14. Rusya'da İlaçlar, Vidal'ın El Kitabı. M.: AstraPharmService, 2006.
15. Nekrasova E.E., Ponomareva A.V., Fedoskova T.G. Kronik ürtikerin rasyonel farmakoterapisi // Russian Allergological Journal. 2013. No. 6. S. 69-74.
16. Fedoskova T.G. Atopik bronşiyal astımla ilişkili yıl boyunca alerjik rinitli hastaların tedavisinde setirizin kullanımı // Russian Allergological Journal. 2007. No. 6. C. 32-35.
17. Elisyutina O.G., Fedenko E.S. Atopik dermatitte setirizin kullanımıyla ilgili deneyim // Russian Allergological Journal. 2007. No. 5. S. 59-63.