Perfore mide ülserinde ana radyolojik bulgu. Mide ülseri röntgeni - Gastrit tedavisi

Tanı koymadan önce ülser mide", hasta birkaç doktoru ziyaret etmelidir. Hastalık, terapist, endoskopist, deneyimli cerrah, laboratuvar asistanı ziyaretinden sonra teşhis edilebilir. Bunu yaparken uygula çeşitli metodlar hastalığı tanımanıza ve en etkili tedavi yöntemlerini belirlemenize ve komplikasyonları zamanında önlemenize olanak tanıyan çalışmalar (örneğin gastroskopi).

Hasta Görüşmesi

Genellikle ülser ve diğer hastalıklara işaret eden şikayetler hakkında bilgi almak için hastaya sağlık durumu ayrıntılı olarak sorulmalıdır. gastrointestinal sistem. Ne zaman ülser Patoloji, hastanın şikayet ettiği semptomlara bağlı olarak tanınabilir. Ana semptomlar ağrı, dispeptik sendromdur. Uzman, düzenli olarak ortaya çıkan semptomlarla uyarılmalıdır. Hastalar kendilerini hasta hissettiklerini iddia ederler, yaşadıklarını ağrı, ağırlık, şiddetli mide ekşimesi. Teşhis koymadan önce, doktor ağrının tam olarak nerede lokalize olduğundan emin olmalıdır.

O zaman ağrı hislerinin ne zaman ortaya çıktığını (gece veya sabah), doğalarını ve sıklıklarını öğrenmeniz gerekir. Bu semptomların yemek yemeye bağlılığına, tabak sayısının ve tutarlılığının bu tür belirtilerin ortaya çıkması üzerindeki etkisine dikkat edilmelidir. Ayrıca, yemekten sonra geçen belirli bir süre sonra nöbetlerin ortaya çıkması gibi bir işareti de hesaba katmanız gerekir. Bu durumda, gıda mevcut semptomları hafifletebilir, ağrı ile ilişkili olabilir. fiziksel aktivite, çalışma şartları, Sinir gerginliği, yaralanmalar. Vücudun diğer bölgelerine verilip verilmediği, acı verici hislerin nasıl yayıldığını öğrenmelisiniz.

Fiziksel Muayene

Teknik, hastanın doktora ilk ziyaretinde uygulanır. Hekim hastanın şikayetlerini dikkatle dinlemelidir. Bundan sonra uzman tıbbi muayeneye başlar. Çoğu zaman, bir kişi cilt rengini değiştirmişse sağlık sorunlarından şüphelenilebilir. Daha sonra hasta, doktorun hissedebilmesi için karnını göstermelidir. Palpasyon sayesinde, organların sınırlarını ve ana hatlarını belirlemek, tanımlamak mümkündür. olası sapmalar normdan. Bundan sonra, doktor gastrointestinal sistemin perküsyonunu gerçekleştirir. Perküsyon birçok hastalığı ortaya çıkarır. Ön çalışma, karakterize etmemizi sağlar Genel durum hasta. Gerekirse, terapist hastayı diğer uzmanlara yönlendirir, daha eksiksiz bir tablo oluşturmaya yardımcı olacak testleri reçete eder.

X-ışınları, sindirim sisteminin organlarını dikkatlice incelemenizi sağlar.

X-ışını çalışmaları, sindirim sisteminin organlarını dikkatlice incelemenizi sağlar. Prosedür kullanılarak gerçekleştirilir özel cihazlar, bir veya başka bir organı küçük bir ekranda görüntülemenizi sağlar. Film ile fotoğraf çekebilirsiniz. röntgen yöntemi muayene, bağırsakların ve midenin yapısını değerlendirmenizi sağlar. Sonuçların doğruluğu yüzde 80'e ulaşıyor. Bu tekniği kullanarak şunları inceleyin:

boğaz
mide bölümleri;
yemek borusu
diyafram.

Çoğu zaman, aşağıdaki belirtilerden muzdarip hastalar için röntgen reçete edilir:

disfaji;
midede rahatsızlık;
öğürme;
anemi;
kilo kaybı;
ağrı nöbetleri;
mide içindeki mühürlerin varlığı;
gizli kan testlerinde tespit;
midenin bozulması.

Birkaç inceleme yöntemi vardır: geleneksel radyografi ve diğer türler (örneğin, acil kontrast). Peptik ülser durumunda, X-ışını 2. kontrast yönteminin kullanılması durumunda etkilidir (bir kontrast maddesi kullanılır). Radyografilerin yardımıyla doktorlar, gastrointestinal sistemin hareketliliğini, telafi edici işlevi inceler.

Mide ülserlerinin teşhisi, komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyecek doğru tedaviyi seçmenize olanak tanır.

Endoskopi

Endoskopik yöntem, ülseri, yerini, şeklini, boyutunu doğrulamanıza / reddetmenize ve etkilenen dokuların iyileşmesini kontrol etmenize, tedavinin etkinliğini değerlendirmenize izin verdiği için en güvenilir olarak kabul edilir. endoskopik teknik mukoza yapısındaki küçük değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olur karın boşluğu ve 12-kolon, midede röntgen ışınlarının ulaşamadığı bölümleri kapsar. Ek olarak, dokuların yapısı hakkında daha ayrıntılı bir çalışma yapmak için biyopsi kullanılarak ülserin kenar oluşturan bölgesinin mukozasını elde etmek mümkündür.

Gastroskopi ve diğer yöntemler

Peptik ülser klinik ve anatomik bir kavramdır. Bu, polisiklik seyirli kronik bir hastalıktır ve mukoza zarının az ya da çok aktif mide suyuyla yıkanan kısımlarında ülser oluşumu ile karakterize edilir. Peptik ülser, gastroduodenal bölgede ülser oluşumu için karmaşık etiyolojik ve patogenetik mekanizmalara dayanan, yaygın, kronik, döngüsel olarak ortaya çıkan, tekrarlayan bir hastalıktır.

Ön ülseratif durumun X-ışını göstergebilimi. Parapilorik bölgede, aralarında "sinirli mide" gözlemlenebilen birkaç değişken ile karakterize edilir. Aynı zamanda, aç karnına midede, çoğu hastada çalışma sırasında artan önemli miktarda aşırı salgılayıcı sıvı ve mukus vardır. Baryum süspansiyonu önce sıvıya batar, pul şeklinde mukus topaklarına yerleşir, mukoza zarının kıvrımları şu anda görünmez ve yalnızca palpasyonun etkisi altında önemli miktarda içeriğin boşaltılmasından sonra , baryum süspansiyonu onunla karışır ve ardından mukoza zarının rahatlamasını incelemek mümkün hale gelir. Genellikle büyük, kıvrımlı, sıklıkla enine mukozal kıvrımlarla temsil edilir. Bazı hastalarda, baryum süspansiyonunun ilk yudumlarının mideye girişi içeriğini harekete geçirir, büyük topaklar şeklindeki baryum süspansiyonu da düzensiz hareketler yapar - mide içeriği "köpürür". Midenin tonu biraz azalır, peristaltizm halsizdir, mide orta derecede şişkindir. Çok sık olarak, pilorun ilk kısa süreli spazmı meydana gelir, ardından midenin tonu artar, derin peristaltizm ortaya çıkar ve baryum süspansiyonunun mideden duodenuma hızlandırılmış tahliyesi başlar (15-20 dakika içinde mide neredeyse tamamen baryumdan arındırılmış). Ampul tahriş olmuş, çok fazla mukus içeriyor, çok çabuk kurtuluyor. kontrast madde, gerçek şekli belirlenemediği için mukoza zarının kıvrımları da görünmez. Bu durumda, duodenogastrik reflü genellikle şu şekilde ifade edilir: inen bölümde baryum süspansiyonunun gelmesinden sonra duodenum genellikle mideye geri atılır. Piloroduodenal bölgede bir niş tespit edilmedi. İnce bağırsağın proksimal anslarında da diskinetik bozukluklar kaydedilmiştir. Bazı hastalarda kardiyak yetmezlik saptanır. "İrritabl mide" radyolojik tablosu nadiren, genellikle kısa öyküsü olan ve şiddetli hastalarda görülür. klinik tabloülser. Peptik ülserin X-ışınları göstergebilimi Peptik ülserin X-ışınları teşhisinin gelişiminin on yıllardır, çeşitli radyolojik semptom grupları öne sürülmüştür. Çoğu yazar doğrudan ve dolaylı semptomları ayırdı.

Peptik ülserin doğrudan radyolojik bir semptomu, konturdaki bir niş veya kabartmadaki baryum lekesidir. İkincisinin saptanma sıklığı birçok nedene bağlıdır: ülserasyonun yeri ve boyutu, deformite, organ, midede sıvı varlığı, ülseratif boşluğun mukus ile doldurulması, kan pıhtısı, radyoloğun nitelikleri vb. • Klinikte metodik olarak doğru röntgen muayenesi ile vakaların %89-93'ünde bu belirti saptanır. Modern, uygun şekilde yürütülen bir röntgen muayenesi, 2-3 mm boyutunda ülserlerin tespit edilmesini sağlar. Ülser nişi farklı bir şekle sahip olabilir: yuvarlak, oval, yarık benzeri, doğrusal, sivri, düzensiz vb. Bazı yazarlar, ülser nişinin şeklinin boyutuna bağlı olduğuna inanır. Ülser nişinin yuvarlak ve konik şekli esas olarak nispeten küçük ülserlerde ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe ve ülserin boyutu arttıkça ülserin şekli düzensizleşir. Taze ülserlerin sivri bir şekle ve hatta konturlara sahip olduğu ve eski ülserlerin yuvarlak bir şekle sahip olduğu kanısındadır, ancak sivri şeklin nişin yeterince sıkı doldurulmaması ile ilişkili olması mümkündür. Ülseratif nişin şekli ayrıca hastanın röntgen muayenesi sırasındaki konumuna da bağlıdır. Tedavi süresince ülser nişinin şeklinin değiştiği tespit edilmiştir. Endoskopik çalışmalara göre, peptik ülserli hastalarda akut ülserler daha çok ovaldir, skarlaşma aşamasında - doğrusaldır veya mukoza zarının fokal hiperemisinin arka planına karşı daha küçük parçalara bölünmüştür (Japon yazarlara göre "biber ve tuz") . Yukarıdaki verileri özetleyerek, ülser nişinin şeklinin, ülser gelişiminin doğasını ve zamanlamasını değerlendirmek için objektif bir kriter olmadığı vurgulanmalıdır. Röntgen televizyonu (floroskopi ve radyografi, doğal pnömografi) koşullarında standart röntgen muayenesinin ve ülserlerin belirlenmesinde çift kontrastın aynı sonuçları verdiğine dikkat edilmelidir. Ülser nişinin konturları bile net ve düzensiz bulanık olabilir. P.V.'ye göre. Vlasov ve I.D. Blipchevsky (1982), konturlar bile nispeten küçük ülserlerin karakteristiğidir. Ülser boyutunun artmasıyla birlikte, gelişme nedeniyle konturlar giderek daha düzensiz hale gelir. granülasyon dokusu, çıplak bir damarın ülseratif kraterinin lümenine çıkıntı yapan bir kan pıhtısı, yiyecek artıkları ve mukus. Bununla birlikte, yara izi ve küçük ülser sürecinde, bazı durumlarda düzensiz konturlar ortaya çıkar. Sıradan (20 mm'ye kadar) ülserlerin füzyonu sonucunda düzensiz konturlara sahip büyük ülserler oluşur. Bu veriler, malign ülserasyonlu ülserlerin ayırıcı tanısında ülser konturlarının durumunun sadece diğer semptomlar ve klinik tablo ile birlikte dikkate alınması gerektiğini göstermektedir. Peptik ülser hastalığında ülserlerin lokalizasyonuna bağlı olarak X-ışını teşhisinin özellikleri.

Midenin üst (kardiyal) kısmında lokalize ülserler. Midenin üst kısmının anatomik yerleşiminin özelliklerinden dolayı röntgen muayenesinde ve dolayısıyla bir nişin tanımlanmasında ortaya çıkan zorluklar çoğu yazar tarafından vurgulanmaktadır. Çalışma mutlaka dikey ve yatay pozisyonlarda yapılırken, yanal ve eğik çıkıntıların yanı sıra karın üzerinde sağa hafif bir dönüş ve çift kontrastlı yatay bir pozisyon tercih edilmelidir.

Ana semptom, konturdaki bir niş veya kabartma üzerinde artık bir baryum süspansiyonu lekesi şeklinde bir niştir. Konturdaki bir niş, genellikle üst kısımda lokalize olan bir divertikülden ayırt edilmelidir. Divertikülün girişi dardır, lümeninde mukoza zarının kıvrımları belirlenir. uzun zaman baryum süspansiyonu korunur. Nişin girişi geniştir, kontrast maddesinden hızlı bir şekilde salınır, genellikle mukoza zarının kıvrımları nişe yakınsar, çevresinde bir şaft ifade edilir, büyük eğriliğin yanından spastik retraksiyon not edilir. Kardiyak ülserler genellikle kanama, penetrasyon ve malignite ile komplike hale gelir. Kanama durumlarında röntgen muayenesi ve elde edilen verilerin yorumlanması genellikle oldukça zordur. Penetrasyonun patognomonik semptomu üç katmanlı bir niştir, ancak niş her zaman tespit edilmez.

Mide gövdesinin küçük eğriliğinin ülserleri. Mide ülserinin doğrudan ve dolaylı semptomları göz önüne alındığında, bu lokalizasyondaki ülserlerin X-ışını resminin özelliklerine dikkat çekildi.

Prepilorik mide ve pilor kanalı ülserleri. Röntgen muayenesinde, ülserin diğer lokalizasyonlarında olduğu gibi doğrudan bir semptom bir nişin semptomudur, ancak bu lokalizasyon için, kabartma üzerinde baryum süspansiyonunun kalıntı noktası şeklindeki bir niş daha önemlidir. Kontur üzerinde bir niş, ülserin kesinlikle midenin küçük eğriliği boyunca yer aldığı daha nadir durumlarda belirlenir. Prepilorik bölge ülserlerinin gerçek boyutları ancak hastanın muayenesi ile belirlenebilir. yatay pozisyon. Mide duvarlarında ülserlerin sık yerleşimi nedeniyle ortak semptom genellikle yuvarlatılmış bir şafttır. Niş semptomuna birçok durumda, eroziv-ülseratif kanserlerde neredeyse yaygın olan kıvrımlı yakınsama eşlik eder. Ülserin sürekli yoldaşları hipermotilite ve bölgesel spazmdır. antral gastrit(bazı hastalarda eroziv), duodenogastrik ve gastroözofageal reflüler (fıtık yemek borusu açıklığı, reflü özofajit), duodenum ve jejunum diskinezisi, bazı hastalarda uzun süreli peptik ülser enterit gelişir. Uzun yıllardır peptik ülser tanısında büyük önem organda sikatrisyel değişiklikler verdi. Çoğunlukla tipiktirler ve ülserin lokalizasyonuna ve kas demetlerinin skatrisyel sürece katılımına bağlıdırlar. Bu bakımdan mide gövdesinin büyük eğriliğinin uzun süreli spazmı ve oblik ve sirküler kas demetlerinde ülserli sikatrisyel değişiklikler sonucu gelişen kum saati şeklinde bir deformite vardır. mide gövdesinin küçük eğriliği. Bu durumda deformasyon, asimetrik olarak yerleştirilmiş bir kıstak ile birbirine bağlanan iki boşluk şeklinde gelişir. Deformasyon simetrik iken kanserin infiltratif formunda da benzer değişiklikler gözlenebilir. Koklear deformite veya "kese ipi mide", mide gövdesinin küçük eğriliğinin ülseri ve uzunlamasına kas demetindeki sikatrisyel değişiklikler ile de gelişir. Bu durumda mide gövdesinin küçük eğriliği kısaltılır, bükülmemiş bir açı not edilir, antrum ve duodenum ampulü küçük eğriliğe kadar yukarı çekilir ve sinüs sarkar. Bu hastalarda kusma olmaması durumunda 24 saat sonra baryum süspansiyonunun geri kalanı midede saptanır. Pilor stenozu, baryum süspansiyonunun midede 24 saat kalması ve kusmanın görüldüğü infiltratif mide kanserinde böyle bir deformite çok daha az gelişir. Bu durumda genellikle mide antrumu ve duodenum yerleşir. Deformiteler genellikle antrumda gelişir, daha az eğrilik ülseri ile Gaudeck'in deformitesi gözlemlenebilir - antrumun koklear eğriliği. Bu durumda sikatrisyel retraksiyon da büyük eğrilik üzerinde lokalizedir, eksen eğridir ve antrum bükülür. Bununla birlikte, modern antiülser tedavi koşulları altında, yukarıda açıklanan deformitelerin daha az yaygın hale geldiğine dikkat edilmelidir. L. M. Portnoy ve arkadaşlarına göre. (1982), midenin şekil bozukluğu, sanki küçük eğriliğin sıkılığı gibi, genellikle belirgin bir kısalma ile ifade edilir. Yazarlar, ülser sonrası skarın beş çeşidini tanımlar: birincisi - midenin konturu düzensizdir, mukozal kıvrımların bu bölgeye yakınsaması; ikincisi - midenin konturu düzensizdir, düzensiz konturun yakınında küçük yuvarlak dolum kusurları, mukoza zarının kıvrımlarının ona yakınsaması; üçüncüsü, ona yakınsak mukozal kıvrımlara sahip küçük bir niştir; dördüncü - mukoza zarının kıvrımlarının yakınsaması olmayan küçük bir niş; beşinci - midenin konturu eşittir, mukoza zarının kıvrımlarının eski ülser bölgesine yakınsaması.

Dolaylı fonksiyonel semptomlar. X-ışını fonksiyonel belirtileri, klasik de Quervain sendromunu içerir - lokal spazm, hipersekresyon, lokal hipermotilite, peristalsis değişiklikleri, midenin boşaltılması ve tonu. Bu semptomların ciddiyetinin ülserin lokalizasyonuna bağlılığı tespit edilmiştir: midenin gövdesi etkilendiğinde daha az belirgindirler veya hatta yokturlar ve aksine, en açık şekilde pilor ve ampul ülserlerinde kendini gösterirler. , hem de sürecin alevlenme aşamasında. Fonksiyonel semptomların en kalıcısı hipersekresyon, büyük eğriliğin bölgesel spazmı ve lokal hipermotilite semptomudur.

De Quervain sendromu, bilindiği gibi, ülser küçük eğrilik üzerinde yer aldığında mide gövdesinin büyük eğriliğinin spastik retraksiyonu ile kendini gösterir. Geri çekme kararsızdır, çalışma sırasında antispazmodikler kullanıldığında ortaya çıkabilir ve kaybolabilir. Pratik teşhiste, bu semptom mide çıkışının ülserlerinde daha yaygındır ve bu lokalizasyondaki ülserleri tespit etmedeki zorluk nedeniyle büyük önem taşır. Aç karnına midede önemli miktarda sıvı olması, sürekli bir peptik ülser semptomu ve eşlik eden gastritin bir tezahürüdür. Röntgen muayenesi sırasında hipersekresyondaki artış iyi bilinmektedir.

Lokal hipermotilite semptomu veya artmış kontraktilite ve ülserden etkilenen bölümün hızlanmış boşalması, duodenum ampulünün ülserleri ile tanımlanır. Bu semptom, mide ve duodenum ampulünün apralis kısmının ülserlerinde, büyük ölçüde peptik ülserin alevlenmesi aşamasında ifade edilir.

Gastrointestinal sistem ile ilgili problemler, mukoza zarındaki bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar. doğru teşhis mide ülseri sorununu çözmenin temelidir. Hastalık, karın boşluğunda yanma hissinin ortaya çıkması ile karakterizedir. Onu iyileştirmenin imkansız olduğu ve sürecin kronikleştiği anlaşılmalıdır. Her hasta kişiye mide ülseri tedavisi gösterilmektedir, çünkü hastalık çok fazla rahatsızlığa neden olur ve ağrılı semptomlar. Bir ülseri tespit etmek için, sonuçlara göre hastaya komplikasyonları önlemeye yardımcı olacak bir dizi önlem verilen bir dizi muayene önerilir.

mide ülseri hakkında bilgi

Patoloji, mide mukozasında hasar ile karakterizedir. Onun kronik seyir remisyon ve alevlenme dönemleri ile.

Tüm nüfusun onda biri mide sorunları yaşar, daha çok orta yaştaki erkekler veya menopoz sonrası kadınlar bundan muzdariptir. Midenin peptik ülseri aşağıdaki semptomlara sahiptir: mide ekşimesi, kusma, mide bulantısı ve şişkinlik. Böyle bir hastalık ile kişide gastrointestinal sistemin işlevleri bozulur, özellikle baharatlı yiyecekler olmak üzere yiyecekleri sindirirken ciddi rahatsızlık vardır. komplikasyon belirtisi mide kanaması, zamanında yardımın yokluğunda ölümle sonuçlanan.

Ülserlerin başlıca nedenleri şunlardır:

yetersiz beslenme;
Stresli durumlar;
fizyolojik özellikler ve bu hastalığa yatkınlık;
hormonal bozulmalar veya değişiklikler (kadınlarda).

Teşhis yöntemleri

Mide ülserini tespit etmek için, incelemeler birleştirilerek yapılır. ayırıcı tanı. Aşağıdaki teşhis türleri atanır:

gastroskopi;
röntgen;
genel kan analizi;
kan tahliyesi için dışkı analizi;
elektrogastroenterografi;
biyopsi.

Röntgen ve ülserdeki önemi

Radyografi kullanıma dayalı bir prosedürdür. röntgen Herhangi bir mukozal kusuru tespit etmek için. Midenin bulunduğu durumu değerlendirmenizi sağlar. Bu anket belirlemeye yardımcı olur erken aşamalar sindirim sistemi hastalıkları, tümörler ve diğer kusurlar. Bu prosedür hamile kadınlar, hastalar dışında herkes için endikedir. son aşama midede kanamanın olabileceği ülserlerin yanı sıra 7 yaşın altındaki çocuklar. Muayeneden en az 6 saat önce yemek yemeyin. Röntgen arifesinde karın boşluğunda gaz birikmesi kabul edilemez, bu nedenle gazlı içecekler, asitli yiyecekler, meyve suları, fasulye ve diğer şeylerden vazgeçilmelidir. Kabızlık için ilaçlı bir lavman verilir. Çalışmanın kendisi, resmin netliği için 3-6 projeksiyonda gerçekleştirilir.

endoskopik teşhis

Endoskopi, muayene için bir cihazın yerleştirilebileceği organları inceleme yöntemidir. Bu tür organlar arasında gastrointestinal sistem, bronşlar, damarlar, safra kesesi ve boşluk içeren diğerleri ayırt edilebilir. Bu tanı, erken aşamalarda tanımlamaya yardımcı olur Tehlikeli hastalıklar mide ülseri, kanser, gastrit ve daha fazlası gibi. Modern cihazlar, gelecekte tedaviyi ayarlamanıza yardımcı olacak olan hastalığın odağını net bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Dokuların endoskopik muayenesi için sert ve esnek cihazlar vardır, esnek olanlar daha çok kullanılır, çünkü bunlar büyük ve hantal tüplerin sığmayacağı küçük boşluklara tırmanmak için kullanılabilir. Modern teknolojiler probları yutmaktan korkan hastaların odacıklı kapsülleri kullanmasına izin verir, bunlar pratik ve ağrısızdır.

Ana tanı yöntemi olarak gastroskopi

Patolojinin lokalizasyonunu, yaygınlığını ve derinliğini gösteren bir inceleme yöntemidir. için biyopsi alınmasına yardımcı olur. histolojik inceleme, kanama kaynağını tespit edin, patojenik büyümeleri giderin. Prosedür, esnek bir fiberoskop ile gerçekleştirilir. optik alet. Cihaz ağız boşluğuna sokulur ve ardından mide ve duodenum bölgesine girer. Cihazın ucundaki küçük bir kameradan gelen görüntü ekrana gelir ve gastroenterolog hastayı muayene eder. Vakaların %0,07'sinde gastroskopiden kaynaklanan komplikasyonlar meydana gelir, ancak mide kanaması veya mide kanaması nedeniyle ölüme yol açabilirler. anafilaktik şok. Bu muayene aşağıdakilere sahip hastalar için uygun değildir:

zihinsel bozukluklar;
zayıf kan pıhtılaşması;
miyokard enfarktüsü veya felç;
ülserin son aşamasının bariz semptomları;
bronşiyal astım.

Diğer inceleme türleri

Düşünülen tanı yöntemleri kontrendike olduğunda, hastalar ultrason ve bilgisayarlı tomografi için yönlendirilir. BT, düşük röntgen dozlarında gastrointestinal sistemin durumunun bir resmini elde etmeyi mümkün kılar. Ek olarak, yürütmek ultrason muayenesi, zararsızdır. Dış ve endoskopik ultrason vardır. Dışarıdan bir kişi ile karın boşluğu incelenir ultrasonik sensör bilgiler monitörde görüntülenir. İkinci durumda ise cihaz yemek borusuna sokularak inceleme yapılır.

Mide kıvrımlarındaki kusurları tespit etmek için palpasyonu yapılır. Doktor, göbeğe hafifçe bastırarak, mide duvarlarını yumuşatmak ve durumu hakkında tam bilgi almak için palpe eder. Böyle bir prosedür, fiziksel etkiler nedeniyle ülser kanamaya başlayabileceğinden dikkatli olmayı gerektirir. Bir tümör tespit edildiğinde biyopsi alınır. Daha fazla taktik planlamak için aşağıdaki gibi göstergelerin sonuçlarını bulmanız gerekir:

pH-metri;
Fiziksel Muayene;
Helicobacter pylori tespiti için PCR yöntemi;
Kan tahlili.

Tanı sonuçlarına göre hasta bireysel olarak atamak karmaşık tedavi. Bu oluşmaktadır ilaç tedavisi, diyet ve mücadele yandaş hastalıklar gastrit türü. Akut semptomlarla, hasta cerrahi müdahale için endikedir. Gastrointestinal hastalık belirtileri göz ardı edilemez, ölümcül olabilir.

"Mide" şikayetlerinin (hazımsızlık, karın ağrısı, iştahsızlık vb.) Yüksek prevalansı nedeniyle midenin röntgen muayenesi için endikasyonlar çok geniştir. Achilia ve anemisi olan hastalarda peptik ülser, tümör şüphesiyle ve ayrıca herhangi bir nedenle çıkarılmamış mide polipleri ile röntgen muayenesi yapılır.

Kronik gastrit

Gastritin tanınmasında asıl rolü şunlar oynar: Klinik muayene endoskopi ve gastrobiyopsi ile birlikte hasta. Sadece mide mukozasının bir parçasının histolojik incelemesi ile sürecin şekli ve kapsamı ve lezyonun derinliği belirlenebilir. Ancak, atrofik gastrit Verimlilik ve güvenilirlik açısından röntgen muayenesi fibrogastroskopiye eşdeğerdir ve sadece biyopsi mikroskobundan daha düşüktür.

Röntgen teşhisi, bir dizi radyolojik işarete ve bunların bir dizi klinik ve laboratuvar verisiyle karşılaştırılmasına dayanır. Midenin ince ve kıvrımlı kabartmasının ve işlevinin birleşik bir değerlendirmesi zorunludur.

Önde gelen değer, areolanın durumunun tanımıdır. Normalde ince gözenekli (granüler) tipte ince bir kabartma görülür. Areoller, sığ dar oluklarla sınırlı, açıkça tanımlanmış, düzenli, çoğunlukla oval bir şekle sahiptir, çapları 1 ila 3 mm arasında değişir. Kronik gastrit, nodüler ve özellikle kaba nodüler ince kabartma tipleri ile karakterizedir. Nodüler tipte, areola düzensiz bir şekilde yuvarlaktır, 3-5 mm boyutundadır ve dar fakat derin oluklarla sınırlıdır. Brüt nodüler tip, düzensiz poligonal şekle sahip büyük (5 mm'den fazla) areolalar ile ayırt edilir. Aralarındaki oluklar genişler ve her zaman keskin bir şekilde farklılaşmaz.

Katlanmış kabartmadaki değişiklikler çok daha az belirgindir. Kronik gastritli hastalarda kıvrımlarda kalınlaşma görülür. Palpasyonda şekilleri hafifçe değişir. Kıvrımlar düzleştirilir veya tam tersine kuvvetli bir şekilde bükülür, tepelerinde küçük erozyonlar ve polip benzeri oluşumlar tespit edilebilir. Aynı zamanda fonksiyonel bozukluklar da kaydedilir. Hastalığın alevlenme döneminde mide aç karnına sıvı içerir, tonusu artar, peristalsis derinleşir, antral spazm görülebilir. Remisyon sırasında midenin tonu düşer, peristalsis zayıflar.

Mide ve duodenumun peptik ülseri

Radyoloji ülser ve komplikasyonlarının tanınmasında önemli bir rol oynar.

Mide ve duodenum peptik ülseri olan hastaların röntgen muayenesinde radyolog üç ana görevle karşı karşıyadır. İlki, mide ve duodenumun morfolojik durumunun değerlendirilmesidir, öncelikle tespit ülser kusuru ve konumunun, şeklinin, boyutunun, şeklinin, çevreleyen mukoza zarının durumunun belirlenmesi. İkinci görev, mide ve duodenumun işlevini incelemektir: algılama dolaylı işaretler peptik ülser, hastalığın evresini belirleme (alevlenme, remisyon) ve konservatif tedavinin etkinliğini değerlendirme. Üçüncü görev, peptik ülser hastalığının komplikasyonlarını tanımaktır.

Peptik ülserdeki morfolojik değişikliklere hem ülserin kendisi hem de eşlik eden gastroduodenit neden olur. Gastrit belirtileri yukarıda açıklanmıştır. Bir niş, bir ülserin doğrudan bir semptomu olarak kabul edilir. Bu terim, ülseratif krateri dolduran zıt bir kütlenin gölgesini ifade eder. Ülserin silueti profilden (böyle bir niş kontur olarak adlandırılır) veya mukozal kıvrımların arka planına karşı tam yüz olarak görülebilir (bu durumlarda kabartmalı bir niş veya kabartmalı bir nişten söz ederler). Kontur niş, mide veya duodenal ampulün gölgesinin konturu üzerinde yarım daire biçimli veya sivri bir çıkıntıdır. Nişin boyutu genellikle ülserin boyutunu yansıtır. Küçük nişler floroskopi altında ayırt edilemez. Bunları belirlemek için mide ve ampulün radyografileri gereklidir.

Midenin çift kontrastı ile küçük yüzeysel ülserleri - erozyonu tanımak mümkündür. Daha sıklıkla midenin antral ve prepilorik kısımlarında lokalizedirler ve zıt bir kütlenin noktalı bir merkezi birikimi ile yuvarlak veya oval aydınlanmalar görünümündedirler.

Ülser küçük - 0,3 cm çapa kadar, orta büyüklükte - 2 cm'ye kadar, büyük - 2-4 cm ve dev - 4 cm'den fazla olabilir Nişin şekli yuvarlak, oval, yarık şeklindedir. doğrusal, sivri, düzensiz. Küçük ülserlerin konturları genellikle düz ve belirgindir. Büyük ülserlerin ana hatları, granülasyon dokusunun gelişmesi, mukus birikimleri, kan pıhtıları nedeniyle düzensiz hale gelir. Nişin tabanında, ülserin kenarlarında mukoza zarının ödemine ve sızmasına karşılık gelen küçük girintiler görülür.

Kabartma niş, üzerinde zıt bir kütlenin kalıcı yuvarlak veya oval birikiminden oluşan bir yabaya sahiptir. iç yüzey mide veya ampul. Bu birikim, hafif, yapısız bir kenarla çevrilidir - bir mukozal ödem bölgesi. Kronik bir ülserde, rölyef nişi düzensiz hatlarla şekil olarak düzensiz olabilir. Bazen mukoza zarının kıvrımlarının ülsere yakınlaşması (yakınlaşması) vardır.

Niş seviyesinde ülserin skarlaşması sonucunda, mide veya ampul konturunun düzleşmesi ve bir miktar kısalması ortaya çıkar. Bazen yakut süreci önemli bir dereceye ulaşır ve ardından midenin veya ampulün ilgili kısmının bazen tuhaf bir şekil alan kaba deformasyonları belirlenir. Pilor kanalında veya ampulün tabanında bir ülserin skarlaşması, pilor stenozuna veya duodenal stenoza yol açabilir. Tahliye ihlali nedeniyle mide içeriği gerilir. İçinde aç karnına zıtlık bulunur).

Peptik ülser hastalığının bir dizi dolaylı röntgen semptomu vardır. Her biri ayrı ayrı ülser teşhisi için bir temel sağlamaz, ancak toplamda değerleri neredeyse tespite eşittir. doğrudan semptom- nişler. Ek olarak, dolaylı belirtilerin varlığı, radyoloğu bir dizi gözlem radyografisi yaparak özel bir dikkatle ülser aramaya zorlar. Midenin salgılama fonksiyonunun ihlal edildiğinin bir işareti, aç karnına içinde sıvı bulunmasıdır. Bu semptom en çok duodenal ampulün ülserinin göstergesidir. -de dikey pozisyon vücut sıvısı, midede bir gaz kabarcığının zemininde yatay bir seviye oluşturur. Önemli bir dolaylı semptom bölgesel spazmdır. Mide ve ampulde, genellikle ülser seviyesinde, ancak karşı tarafta oluşur. Orada, konturun eşit ana hatlarla geri çekilmesi oluşur. Midede parmağın ucu şeklindedir, bu nedenle bu semptomun adı - “işaret eden parmak semptomu”. Alevlenme döneminde ampulün ülseri ile, kural olarak, pilor spazmı görülür. Son olarak, ülserlerde, kontrast maddenin ülser bölgesinde hızlandırılmış ilerlemesinde ifade edilen bir lokal hiperkinezi semptomu not edilir. Bu semptom artan sinirlilik ve motor aktivitesiülserasyon alanındaki duvarlar. Başka bir dolaylı semptom bununla ilişkilidir - ülserin konumuna karşılık gelen bölgenin palpasyonu sırasında karın duvarının nokta ağrısı ve lokal gerginliğinin bir semptomu.

Peptik ülser alevlenme aşamasında nişte bir artış ve onu çevreleyen inflamatuar şaftta bir genişleme gözlenir. Remisyon döneminde nişte kaybolana kadar (2-6 hafta sonra) bir azalma olur, mide ve duodenum fonksiyonları normale döner. İşlev bozukluğu semptomları devam ederse, nişin kaybolmasının bir tedavi anlamına gelmediğini vurgulamak önemlidir. Yalnızca fonksiyonel bozuklukların ortadan kaldırılması, bir tedaviyi veya en azından uzun vadeli bir remisyonu garanti eder.

Peptik ülser ve kronik gastritte sıklıkla duodenogastrik reflü görülür. Tanımlamak için hastaya dinamik sintigrafi yapılır. Bu amaçla 99mTc-bütil-IDA radyofarmasötik veya 100 MBq aktiviteye sahip ilgili bir bileşik intravenöz olarak enjekte edilir. Sintigramlarda safra kesesi görüntüsü elde edildikten sonra (bu ilaçlar safra ile atılır) hastaya yağlı bir kahvaltı verilir (örneğin 50 gr tereyağı). Sonraki sintigramlarda mesanenin radyoaktif safradan boşaldığını gözlemlemek mümkündür. Pilor yetmezliği ile mide boşluğunda ve gastroözofageal reflü ile - yemek borusunda bile görülür.

Ülseratif niş, midenin bir divertikülüne belli belirsiz benzeyebilir - sindirim kanalı duvarının sakküler çıkıntısı şeklinde bir tür gelişimsel anomali. 3/4 vakada midenin divertikülü arka duvarda özofagus-gastrik bileşkeye yakın, yani foramen magnumun yakınında. Ülserden farklı olarak, bir divertikül düzenli yuvarlak bir şekle, düzgün kavisli konturlara ve genellikle iyi biçimlenmiş bir boyuna sahiptir. Etrafındaki mukoza zarının kıvrımları değişmez, bir kısmı divertiküle boyundan girer. Divertiküller özellikle duodenumun inen ve alt yatay kısımlarında yaygındır. röntgen işaretleri aynıdırlar, sadece divertikülit gelişmesiyle, çıkıntının konturları düzensiz hale gelir, etrafındaki mukoza zarı ödemlidir, palpasyon ağrılıdır.

Önemli rol peptik ülser komplikasyonlarının tanısında radyasyon yöntemlerini kullanır. Her şeyden önce, bu bir mide veya duodenal ülserin delinmesi anlamına gelir. Perforasyonun ana belirtisi karın boşluğunda serbest gaz bulunmasıdır. Hasta röntgen odasına getirildiği pozisyonda muayene edilir. Perforasyon deliğinden karın boşluğuna giren gaz, içindeki en yüksek bölümleri kaplar. Vücut dik konumdayken diyaframın altında, sol tarafta - sağ yan kanalda, sırt üstü - karın ön duvarının altında gaz birikir. Radyografilerde, gaz açıkça görülebilen bir aydınlanmaya neden olur. Vücudun pozisyonu değiştiğinde karın boşluğunda hareket eder, bu nedenle serbest olarak adlandırılır. Gaz ayrıca ultrasonla da tespit edilebilir.

İki işaret, ülserin çevre dokulara ve organlara nüfuz ettiğini gösterir: nişin büyük boyutu ve sabitlenmesi. Penetran ülserlerde genellikle üç katmanlı bir içerik vardır: gaz, sıvı ve kontrast madde.

Akut ülseratif kanamadan şüpheleniliyorsa, genellikle acil endoskopi yapılır. Bununla birlikte, fibrogastroduodenoskopinin mümkün olmadığı veya endike olmadığı durumlarda yapılması tavsiye edilen bir X-ışını incelemesinden değerli veriler elde edilebilir. Kanama durdurulduktan sonra veya devam eden kanama döneminde bile floroskopi ve baryum sülfat ile mide ve duodenumun radyografisi yapılabilir, ancak hasta yatay pozisyonda ve karın ön duvarına bası yapılmadan yapılabilir.

Pilor ülserinin skarlaşması sonucunda mide çıkışında stenoz gelişebilir. Röntgen verilerine göre, ciddiyet derecesi belirlenir (telafi edilmiş, tazmin edilmiş veya dekompanse edilmiş).

Mide kanseri

Başlangıçta, tümör, mukozada bir kanserli doku adasıdır, ancak gelecekte, küçük kanserin radyolojik belirtilerini önceden belirleyen çeşitli tümör büyüme yolları mümkündür. Tümörün nekrozu ve ülserasyonu baskınsa, merkezi kısmı çevreleyen mukoza zarına kıyasla çöker - sözde derinlemesine kanser. Bu durumda, çift kontrast ile, etrafında meme başı olmayan, düzensiz şekilli, düzensiz konturlu bir niş belirlenir. Mukozal kıvrımlar nişin önünde hafifçe genişleyerek ve burada ana hatlarını kaybederek ülserasyona yakınsar.

Başka bir büyüme türünde, tümör esas olarak mukoza zarı boyunca yanlara ve submukozal tabakaya yayılır - yüzeysel veya düz sızan, endofitik olarak büyüyen kanser. Areolaların olmadığı, ancak aynı zamanda derinlemesine kanserin aksine, ülserasyon olmadığı ve mukozal kıvrımların tümörün merkezine yakınsamadığı, değişmiş bir rahatlama alanına neden olur. Bunun yerine, rastgele yerleştirilmiş kalınlaşmalar, üzerlerine eşit olmayan bir şekilde dağılmış zıt kütle yığınları ile gözlenir. Midenin konturu düzensizleşir, düzleşir. İnfiltrat alanında peristaltizm yoktur.

Çoğu durumda, tümör bir düğüm veya plak şeklinde büyür ve giderek daha fazla mide boşluğuna çıkıntı yapar - "yükselen" (egzofitik) kanser. İÇİNDE İlk aşama X-ışını resmi endofitik bir tümörünkinden çok az farklıdır, ancak daha sonra peristaltizmde yer almayan mide gölgesinin konturunda gözle görülür bir düzensiz derinleşme belirir. Ayrıca, organın lümenine çıkıntı yapan bir tümörün şekline karşılık gelen marjinal veya merkezi bir doldurma kusuru oluşur. Plak benzeri kanserde düz kalır, polipozis (mantar şeklindeki) kanserde dalgalı hatlara sahip düzensiz yuvarlak bir şekle sahiptir.

Çoğu durumda radyasyon yöntemleri kullanılarak erken kanseri peptik ülser ve polipten ayırt etmenin mümkün olmadığı ve bu nedenle endoskopik incelemenin gerekli olduğu vurgulanmalıdır. Ancak endoskopi için hasta seçme yöntemi olarak röntgen muayenesi çok önemlidir.

-de Daha fazla gelişme tümörler, belki de asla birbirini kopyalamayan çeşitli röntgen resimleri mümkündür. Bununla birlikte, bu tür "ilerlemiş kanserin" çeşitli biçimleri geleneksel olarak tanımlanabilir. Büyük bir egzofitik tümör, kontrast bir kitle ile dolu midenin gölgesinde büyük bir dolum defekti verir. Kusurun konturları düzensizdir, ancak çevredeki mukoza zarından oldukça net bir şekilde ayrılmıştır, kusur alanındaki kıvrımları yok edilir, peristalsis izlenmez.

Farklı bir "kılıkta" infiltratif-ülseratif kanser ortaya çıkar. Bununla birlikte, bir dolum kusuru, mukoza zarının tahribatı ve sızması olarak ifade edilmez. Normal kıvrımlar yerine, sözde kötü huylu kabartma belirlenir: yastık şeklindeki ve yapısız alanlar arasında şekilsiz baryum birikimleri. Tabii ki, etkilenen bölgedeki mide gölgesinin konturları düzensizdir ve peristalsis yoktur.

Tabak şeklindeki (bardak benzeri) kanserin radyografik görüntüsü oldukça tipiktir; yükseltilmiş kenarları ve çürüyen bir merkezi kısmı olan tümörler. Radyografilerde, ortasında büyük bir nişin öne çıktığı yuvarlak veya oval bir dolum kusuru belirlenir - düzensiz hatlara sahip bir nokta şeklinde bir baryum birikimi. Tabak şeklindeki kanserin bir özelliği, tümörün kenarlarının çevreleyen mukozadan nispeten net bir şekilde ayrılmasıdır.

Diffüz fibroplastik kanser mide lümeninin daralmasına neden olur. Etkilenen bölgede düzensiz konturları olan dar, sert bir tüpe dönüşür. Mide hava ile şişirildiğinde deforme olan kısım genişlemez. Etkilenmemiş bölümleri olan daralmış kısmın sınırında, mide gölgesinin konturlarında küçük çıkıntılar görülebilir. Tümör bölgesindeki mukozal kıvrımlar kalınlaşır, hareketsiz hale gelir ve sonra kaybolur.

Mide tümörü de tespit edilebilir bilgisayarlı tomografi ve ultrason. Sonogramlarda, tümör lezyonunun hacmini netleştirmeyi mümkün kılan mide duvarının kalınlaşma alanları ayırt edilir. Ayrıca sonogramlara göre çevre dokularda infiltrat prevalansını belirlemek ve karın boşluğu ve retroperitoneal boşluktaki lenf düğümlerinde, karaciğerde ve karın boşluğunun diğer organlarında tümör metastazlarını tespit etmek mümkündür. Mide tümörünün ultrason belirtileri ve mide duvarındaki çimlenmesi, özellikle midenin endoskopik sonografisi ile açıkça belirlenir. CT ile mide duvarı da iyi görselleştirilir, bu da kalınlaşmasını ve içinde bir tümörün varlığını tanımlamayı mümkün kılar. Ancak, en erken formlar Mide kanserinin hem sonografi hem de BT'de saptanması zordur. Bu vakalarda, hedeflenen çoklu biyopsi ile desteklenen gastroskopi başrolü oynar.

Midenin iyi huylu tümörleri

X-ışını resmi, tümörün tipine, gelişim aşamasına ve büyümenin doğasına bağlıdır. İyi huylu epitelyal tümörler (papillomlar, adenomlar, villöz polipler) mukoza zarından kaynaklanır ve midenin lümenine doğru çıkıntı yapar. Başlangıçta, areolalar arasında, ancak midenin çift kontrastlanmasıyla görülebilen, yapılandırılmamış yuvarlak bir alan bulunur. Daha sonra kıvrımlardan birinin yerel genişlemesi belirlenir. Yuvarlak veya hafif dikdörtgen bir kusur şeklini alarak yavaş yavaş artar. Mukozal kıvrımlar bu kusuru atlar ve infiltre olmaz.

Kusurun konturları düz, bazen dalgalıdır. Kontrast kütle, tümörün yüzeyindeki küçük çöküntülerde kalarak hassas bir hücresel model oluşturur. Polipin habis dejenerasyonu meydana gelmemişse, peristaltizm bozulmaz.

Epitel olmayan görünüm tamamen farklı iyi huylu tümörler(leiomyomlar, fibromlar, nöromlar, vb.). Esas olarak submukozal veya kas tabakasında gelişirler ve mide boşluğuna çok az çıkıntı yaparlar. Tümör üzerindeki mukoza zarı gerilir, bunun sonucunda kıvrımlar düzleşir veya birbirinden ayrılır. Peristaltizm genellikle korunur. Tümör ayrıca düzgün konturlu yuvarlak veya oval bir kusura neden olabilir.

Ameliyat sonrası mide hastalıkları

Erken teşhis için röntgen muayenesi gereklidir. ameliyat sonrası komplikasyonlar- pnömoni, plörezi, atelektazi, subdiyafragmatik apseler dahil karın boşluğunda ülserler. Gaz içeren apseleri tanımak nispeten kolaydır: resimlerde ve transillüminasyon ile gaz ve sıvı içeren bir boşluğu tespit etmek mümkündür. Gaz yoksa, bir dizi dolaylı işaretle bir subdiyafragmatik apseden şüphelenilebilir. Diyaframın karşılık gelen yarısının yüksek bir pozisyonuna ve hareketsiz kalmasına, kalınlaşmasına, düzensiz ana hatlarına neden olur. Kostofrenik sinüste "sempatik" bir efüzyon ve akciğer tabanında infiltrasyon odakları vardır. Subdiyafragmatik apselerin tanısında sonografi ve bilgisayarlı tomografi bu çalışmalarda irin birikimlerinin açıkça görülmesi nedeniyle başarıyla kullanılmaktadır. Karın boşluğundaki enflamatuar bir sızıntı, homojen olmayan bir yankı görüntüsü verir: içinde yankı sinyalleri olmayan hiçbir alan yoktur. Bir apse, bu tür sinyallerden yoksun bir bölgenin varlığı ile karakterize edilir, ancak çevresinde daha yoğun bir kenar belirir - infiltratif bir şaft ve piyojenik bir zarın görüntüsü.

Geç postoperatif komplikasyonlar arasında iki sendromdan söz edilmelidir: adductor loop sendromu ve dumping sendromu. Bunlardan ilki, mide kütüğünden anastomoz yoluyla afferent döngüye kontrast bir kütlenin akışı ile radyolojik olarak kendini gösterir. İkincisi genişler, içindeki mukoza zarı ödemlidir, palpasyonu ağrılıdır. Özellikle gösterge niteliğinde uzun gecikme adduktör döngüsünde baryum. Dumping sendromu, mide kütüğünün boşaltılmasında önemli bir hızlanma ve baryumun ince bağırsağın döngülerinden hızla yayılması ile karakterizedir.

1-2 yıl sonra cerrahi müdahale midede anastomoz peptik ülseri oluşabilir. Bir nişin radyolojik bir semptomuna neden olur ve ülser genellikle büyüktür ve bir inflamatuar şaft ile çevrilidir. Palpasyonu ağrılıdır. Eşlik eden spazm nedeniyle mide güdüğü içindeki içeriklerde gecikme ile anastomoz fonksiyonlarında bozukluk oluşur.

Mide bölgesindeki gastritte ağrı belirtileri, patolojinin gelişiminin ana belirtileridir.

Gastrit, mide astarının iltihabi bir hastalığıdır. Gastrit şu şekilde görülebilir: bağımsız hastalık ve diğer mide hastalıklarının bir sonucu olabilir.

Akut gastrit hakkında bilgi

Gastrit akut ve kronik, ayrıca birincil ve ikincil olarak ayrılır.

Gastrit gelişiminin nedenleri aşağıdaki durumlar olabilir:

Toksinlerle gıda zehirlenmesi (salmonelloz) - genellikle sıcak mevsimde ortaya çıkabilir.
Süresi dolmuş veya kötü pişmiş yiyecekler gibi düşük kaliteli yiyecekler yemek.
Mide mukozasına zarar verebilecek yiyecekler yemek.
Mide astarına zarar verebilecek bazı ilaçları almak.
Sinir gerginliği, sürekli fiziksel ve psikolojik stres, kötü bir rüya, yetersiz dinlenme.

Bazı durumlarda, gastrit şu şekilde ortaya çıkabilir: ikincil tezahür altta yatan hastalık. Örneğin, radyasyon tedavisi, kemoterapi sonrası, böbrek yetmezliği, yanık hastalığı, bu prosedürlerin arka planında sonuç olarak gastrit oluşabilir.

Gastriti kursun derinliğine ve ciddiyetine göre ayırabilirsiniz:

Yüzeysel gastrit. Bu formda, midenin yüzeyi şiştiğinde ve kıvrımları kalınlaşan önemli bir mukus tabakası ile kaplandığında sadece mukoza zarı zarar görür. Mukusta yüzeysel kusurlar veya kanamalar görülürse, gastrite yüzeysel eroziv denir.
Flegmonöz gastrit. Midenin daha derin katmanları zaten burada yer almaktadır. Nadir durumlarda, esas olarak ülser veya mide kanserinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Veya herhangi bir enfeksiyon durumunda - tifo ateşi olan stafilokok, streptokok.

Çoğu durumda hastalık, 30 yıl sonra insanlarda teşhis edilir. Köpekler ve diğer hayvanlar bile bu hastalığa karşı hassastır. Hastalık uzun süre asemptomatik olabilir. Ve hastalık kendini hissettirdiğinde bile, ağrı nöbetleri yerini uzun bir sükunete bırakabilir. Gastrit bir gecede tedavi edilemez. Uzun bir tedavi süreci alacaktır - ilaçlar, diyet, fizyoterapi vb.

Hastalığın etken maddesi Helicobacter pylori olabilir. Bu bakteri mide mukozasını enfekte ederek gastrit ve ülser gibi hastalıklara neden olabilir.

Gastrit, örneğin düşük kaliteli alkol, alkaliler ve güçlü asit içeriğine sahip yiyecekler alırsanız, iç yanıklar nedeniyle de oluşabilir. Tuz, şeker, acı baharatlar, hayvansal yağlar içeren yiyecekler gastrite neden olabilir. Hastalığın ilerlemesine katkıda bulunabilir azaltılmış bağışıklık kişi.

Akut gastritin ana belirtileri

Hastalığın ilk belirtileri yemek yedikten 2 saat veya daha fazla sonra ortaya çıkabilir. Ana semptomlar şunları içerir:

epigastrik bölgede gastritte ağrı;
mide bulantısı ve kusma;
midede dolgunluk hissi;
artan tükürük;
Genel zayıflık.

Kusmaya yiyecek artıkları, safra ve mukus eşlik edebilir. Kustuktan sonra kişi biraz rahatlar ama diğer belirtiler devam eder: halsizlik, baş dönmesi, susuzluk, baş ağrısı ve genel halsizlik. Vücut ısısı biraz yükselebilir, ancak her zaman değil, kişi solgunlaşır, dil grimsi hale gelir, basınç düşer, nabız hızlanır. Bir gastrit atağı ne kadar sürer? Birçok insan bunun cevabını bilmek istiyor. Bir saldırı ortalama 4 güne kadar sürebilir, ancak daha sık olarak 2 gün içinde.

Bir gastrit atağı nedeniyle başladıysa gıda zehirlenmesi sonra şişkinlik, kramp ağrıları mide ağrılarına katılır, sıvı dışkı mukus, ateş, genel zehirlenme, halsizlik ile. Aksine şiddetli kurs Uygun tedavi ile hastalık, rahatlama 2-3 hafta içinde gelebilir. Düzgün tedavi edilmezse ve doktorların tavsiyelerini ihmal ederse, akut gastrit ağrının sürekli şiddetlenmesiyle kronikleşebilir.

Akut gastrit tedavisi

Bir gastrit atağı başladıysa ilk yardım, gastrite neden olan toksinlerin mideden uzaklaştırılması olabilir. bu olgu. Bunu yapmak için bir sonda ile yıkamaya değer, bu mümkün değilse içmeniz gerekir yeterli su ve kendi kendine kusturma.

Toksinlerin vücuttan tamamen çıkması için magnezyum sülfat içmeniz ve rahat bir şekilde uzanmanız gerekir. Tüm bu işlemlerden sonra semptomatik tedavi ve antibiyotik reçete edilir. Tedavinin ilk iki gününde sadece su içilir, 2-3 gün sıvı gıda, patates püresi, haşlanmış et püresi alınabilir. Hastanın genel durumuna göre ancak 1-2 hafta sonra kademeli olarak genel tabloya geçiş mümkün olacaktır.

Kronik gastrit

Kronik gastrit, yetersiz tedavi edilen akut gastritin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Periyodik akut gastrit salgınları ile karakterizedir. Kronik gastrit, akuttan daha az şiddetlidir, ancak büyük bir tehlike taşır. Mide mukozasının iyileşme mekanizmaları bozulurken uzun süreli bir inflamatuar reaksiyon ortaya çıkar. Yavaş yavaş, midede atrofik süreçler oluşur.

Kronik gastrit belirtileri

Hasta sıklıkla mide ekşimesi, mide ağrısı, geğirme, şişkinlik, ishalden şikayet eder. Gastrit artmış ve düşük asitlik. Asitlik azalırsa, yiyecek yavaş ve eksik sindirilir. Bu tür yiyecekler bağırsakları tahriş eder, görünür inflamatuar süreçler, çürütücü ve fermentatif, şişkinlik, geğirme ve gevşek dışkı ile kendini gösterir.

Asitlik artarsa, gastrit ağrıları akuttur, yürürken veya sallanarak şiddetlenir.

Yiyecek, soda veya antasitler alırsanız, ağrı durur.

Kronik gastrit uzun süre devam ederse, yiyecekler güçlükle sindirilir ve aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

hemoglobin azalır, anemi görülür;
bağışıklık azalır;
vücutta vitamin eksikliği var;
bağırsak disbakteriyozu;
cildin solgunluğu;
vücudun genel zayıflığı;
cilt kurur;
diş etleri kanamaya başlar.

Zamanla karaciğerde, pankreasta, sinir sisteminde, kanda değişiklikler olur. Tüm bu faktörlerin yanı sıra dış koşullar (huzursuzluk, stres, yetersiz beslenme, Kötü alışkanlıklar, tedavinin reddi) mevsimsel alevlenmelere yol açabilir.

Patolojinin teşhisi. Dışında genel analizler fibrogastroduodenoskopi yapılır. Helicobacter pylori'yi tanımlamayı amaçlamaktadır. Yemek borusu, mide ve duodenumun daha fazla röntgeni. Ultrasonografi karın boşluğu ve diğer teşhis türleri.

Kronik gastrit tedavisi

Tedavi uzundur, birkaç aşamada gerçekleştirilir. Alevlenmeler başlarken mümkün olduğunca az hareket etmeli, alkol ve sigarayı bırakmalısınız. Sıkı bir diyet reçete edilir. Kronik gastritli kişiler sürekli olarak bir diyet izlemelidir. Doktor ilaçları reçete eder ve teşhis sırasında Helicobacter pylori tespit edilirse, bu bakterileri yok etmek için antibiyotik tedavisi uygulanır. Asitlik artarsa, doktor Maalox, Gastal, Almagel, Vikalin gibi ilaçlardan birini almanızı önerebilir. Asitlik düşükse karniten, romazulan yardımcı olabilir.

Ayrıca kronik gastritte enzimler, antispazmodikler, probiyotikler, sakinleştiriciler, bitkisel ilaçlar vb.Ayrıca mümkünse alevlenmelerin olmadığı dönemlerde uygun bir sanatoryumda tedavi olabilirsiniz.

Duodenal ülserin nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Duodenal ülser (DU), asidik içeriklerin ve pepsinin zararlı etkileri nedeniyle oluşan mukozal bir lezyondur. Hastalık alevlenmeler ve remisyonlar şeklinde ilerler. Ana semptom, ülseratif bir duvar defektinin varlığıdır.

Onikiparmak bağırsağı ile birlikte mide sıklıkla etkilenir. Kombine hastalıklar, mide peptik ülseri ve duodenum ülseri veya mide ve yemek borusu peptik ülseri kombinasyonları olarak adlandırılmalıdır.

Duodenumun anatomisi, fizyolojisi ve işlevi

Bu hastalığın gelişiminin nedenini, mide lezyonlarının ve duodenum ülserlerinin neden diğer lokalizasyonların ülserleri yerine daha sık göründüğünü anlamak için, kendinizi bağırsak anatomisine alıştırmak gerekir.

Tedavi yöntemlerini daha iyi anlamak için, lümene hangi maddelerin salındığını anlamak, bağırsağın hareketini ve işlevlerini göz önünde bulundurmak gerekir.

Duodenumun anatomik yapısı ve topografik konumu

On iki parmak bağırsağı bağırsağın ilk kısmıdır. İnce bağırsağın önünde bulunur. On iki parmak bağırsağı mideden pilor bölgesinde başlar, mideye geçişle biter. jejunum. Duodenumun uzunluğu 30 cm, çapı yaklaşık 5 cm'dir.

Pankreası kaplayan epigastriyumun altında bulunur. Bağırsak uzunluğu birkaç bölüme ayrılmıştır. Ülser bölgesi olan ampullar kısım, pilor bölgesinde başlar, sonra bükülür, tekrar büküldüğü ve bir sonraki kısmı - yatay olanı oluşturduğu III lomber omur seviyesinde inen kısma geçer. Bağırsağın tarif edilen kısmı karın aortunu geçer ve kıvrılarak II bel omuruna geri döner - bağırsağın yükselen kısmına denir.

Duodenum duvarının yapısı

Bağırsak duvarı 3 zardan oluşur. Dış mideden devam eden serözdür. Orta kabuk kaslıdır, bir dış tabaka ve bir iç tabakadan oluşur. kas lifleri. İç astar mukustur. Kabuk, derinliklerinde duodenum suyunun üretiminden sorumlu özel bezlerin bulunduğu bir kıvrım ve villus topluluğudur. Duodenum mukozasında bir dizi hormon üretilir. Hormonların tezahür eden etkisi, mide içeriğinin yeterli salgılanmasıyla görülebilir.

WPC işlevi:

İçeriğin bağırsakta daha fazla işlenmesi için Ph seviyesinin normalleştirilmesi.
Pankreas enzimleri ve mide suyu miktarının düzenlenmesine katılır.
Midenin pilor kısmının açılma/kapanma süreçlerine katılır.
Sindirime katılan hormonları salgılar.

Hastalığın etiyolojisi ve patogenezi

Duodenum ülserlerinin nedenleri çok yönlüdür. Hastalığın kaynağı, bir araya gelerek mukoza zarına saldıran faktörlerden oluşur. Birkaç faktörden biri, bağırsak ortamındaki koruyucu ve agresif faktörlerin dengesizliğidir. Örneğin: mide suyunun asitliğinde bir artış ile midenin hidroklorik asidi. Bu yetersizlikten kaynaklanır verimli çalışma pilor kısmı, mide ve duodenum içeriğinin temas ettiği bölgede mukozaya zarar verir.

Helicobacter pylori (HP) bakterisi, asidik ortamı artıran maddeler salgılayabilmektedir. On iki parmak bağırsağı ve midede çoğalıp gelişerek bağırsak duvarını tahrip edici etkisi olan maddeleri salgılar. "Koruyucu faktörlerin" olmaması durumunda: yeterli kan akışı, bozulmamış bir bikarbonat bariyeri, yeterli sayıda T ve B lenfositleri, ülser oluşumuna yol açan saldırganlık faktörleri lehine bir kayma vardır. Sonuna kadar hastalık araştırılmadı, oluşumunun etiyolojik faktörleri açıklanmadı.

Risk faktörleri

Duodenumun peptik ülseri, olumsuz çevresel faktörler nedeniyle oluşur. Risk faktörleri, asitliği artırmayı destekleyen faaliyetleri ve hastalıkları içerir. Bunlar şunları içerir: sigara içmek, güçlü içeceklerin kötüye kullanılması: alkol, kahve. Ön ülseratif bir durum olan gastrit öyküsünün varlığı, ağır diyet ihlalleri (fast food, açlık, yetersiz beslenme) önemli bir rol oynar. Baharatlı, tütsülenmiş, tuzlu yiyeceklerin kullanımı Ph'ın düşmesine, asitliğin artmasına neden olur. Diyetin böyle bir ihlali, diğer lokalizasyonların gastrointestinal sistem bozukluklarına yol açar.

Önemli miktarda steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar veya glukokortikosteroidler kullanıldığında, asitlik önemli ölçüde artar. Genetik bir faktör göz ardı edilmemiştir: yatkınlık yüksek asitlik karın.

Hastalığın klinik tablosu

Bir duodenum ülseri, ilkbahar ve sonbaharda ortaya çıkan alevlenme dönemlerinde kendini gösterir. Hastanın ilk şikayetleri, epigastrik bölgede lokalize olan kesme ağrısını andıran ağrı şeklinde ortaya çıkar. Genellikle ağrı akuttur, sağda veya sırtta hipokondriyuma yayılır. Ağrı genellikle yeme, yeme bozuklukları ile ilişkilendirilir ve yemek yeme anından itibaren 2 saat civarında ortaya çıkar. On iki parmak bağırsağı ve mide geceleri hidroklorik asit üretir, geceleri ağrı oluşabilir.

Gaz, şişkinlik, mide bulantısı, kusma, ara sıra mide ekşimesi. Kabızlık şeklinde dışkı ihlali. İştah yoktur veya önemli ölçüde azalır.

duodenum ülseri teşhisi

Teşhis kriterlere dayanmaktadır. Bunlar; şikâyetlerin toplanması, hasta muayenesi ve tam sınav listeye göre: kan testleri, röntgen ve bu hastalığa özgü diğer araştırma yöntemleri.

Yöntemleri reçete etme prosedürü doktor tarafından belirlenir. Klinik tabloya göre, doktor hangi çalışmanın hemen yapılması gerektiğine ve belirli bir durumda hangi endikasyonun bulunmadığına karar verir.

Gastrointestinal sistem patolojisinin varlığına ilişkin verilerin toplanması

Başlangıç olarak, doktor randevusunda kapsamlı bir şikayet koleksiyonu yapılır, çünkü hastalık uygun bir klinik tablo ile kendini gösterir (epigastrik bölgede ağrı, doğada kesme, gıda alımı ve diyet hataları ile ilişkili, bazen kilo kaybı motive olmaz) ). Anamnestik verilerin toplanması (bu şikayetler ilk ortaya çıktığında, kişinin daha önce muayene edilip edilmediği, ağrıyı gidermek için hangi ilaçları kullandığı, ilaçların dozu vb.).

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların büyük bir dozda mantıksız alımı, mide ve duodenum ülserlerinin oluşumuna neden olur. Diyet belirtilir: Hastanın baharatlı yemekler tüketip tüketmediği, hangi yiyecek ve içeceklerin daha fazla bulunduğuna bağımlılık. Kadınlarda ve erkeklerde duodenal ülser belirtileri aynıdır.

Aile öyküsü tespit edilir (olup olmadığı benzer hastalıklar 1. akrabalık hattının akrabaları, malign oluşumlar gastrointestinal sistem). Peptik ülser belirtileri hastanın yakınlarından öğrenilirse, hastalık kesin olarak bulaşıcı doğa. Doktor, semptomların ortaya çıktığı veya kötüleştiği yılın zamanına hastanın dikkatini çeker.

Duodenal ülser belirtilerine dikkat etmelisiniz: epigastrik bölgede erken ağrı. Yarım saat içinde görünün - yemekten bir saat sonra, mevsimsel bir karaktere sahip olun. Mide ve bağırsak hastalığı etkilendiğinde semptomlar benzer kalır, ancak ağrılar yemekten hemen sonra ve sonra ortaya çıkar. Mide ülserleri, yemekten bir buçuk veya 2 saat sonra ortaya çıkan geç ağrı ile karakterizedir. Yiyecek - açlıkta uzun molalar sırasında ortaya çıkan ağrı ile karakterizedir. Oruç anlarını içeren bir diyet, örneğin obezite ile yasaktır.

Mide ve duodenal ülserlerin sıklıkla bir hastada ortaya çıktığı düşünüldüğünde, sadece bağırsakların değil, midenin patolojisi ile ilgili anamnez ve şikayetlerin toplanması gerekir.

objektif araştırma

Kapakların incelenmesi. Normal renk ve nemdeki cilt, temiz. Palpasyon muayenesi, karın ön duvarının gerginliğini, üst karın bölgesindeki ağrıyı (mide ülseri ve 12 duodenum ülseri bölgesinde), göbek bölgesinin sağında, göbek seviyesinde bir noktada belirler. Paravertebral çizgi boyunca arkadan 12. kaburga. Sternumun xiphoid çıkıntısının altındaki bölgeye parmaklarınızla dokunduğunuzda ağrı ve kas gerginliği belirlenir.

Laboratuvar muayene yöntemleri

Hastalığın karmaşık olmayan seyri ile ayrıntılı bir kan testinde herhangi bir değişiklik olmayacaktır. Ülser "açılırsa" ve bağırsak lümenine kanarsa, ayrıntılı bir kan testinde hemoglobinde bir azalma olan eritrositoz oluşabilir. Dışkı gizli kan için incelenir - karmaşık olmayan bir seyirle kan bulunmaz.

enstrümantal anket yöntemleri

Hastalığın teşhisi yapılandırılmıştır, ölçümleri içerir:

Hastanın kan serumunda Helicobacter pylori'ye (HP) karşı antikorların varlığı.
Mide sıvısındaki asitlik seviyesinin ölçülmesi. Bir hastada duodenum ülseri varsa, artan sekresyon nedeniyle seviye yükselecektir. hidroklorik asit.
Duodenumun röntgeni. röntgen belirtileri mide ve duodenum ülserleri. Duodenal membran defekti bölgesinde baryum retansiyonu (kontrastlı röntgen sırasında); işaret parmağı - ülserin karşı tarafındaki mukozanın retraksiyonu (ayna ülseri). Mukozanın ülseratif defekti çevresinde enflamatuar bölgelerin görünümü. Ülser çevresindeki alanda yıldız şeklinde kıvrımların düzenlenmesi. Hızlanma veya tersine, bağırsaktan kontrast (sıvı baryum) tahliyesini yavaşlatma.
Fibrogastroduodenoskopi. Bir fiberoskop yardımıyla ülserin yeri, boyutu ve komplikasyonları belirlenir.
Helicobacter pylori'nin varlığını belirlemek için duodenoskopi sırasında alınan duodenum duvarından alınan bir biyopsi örneğinin mikroskopisi.

Tedavi

Yukarıdaki şikayetler ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız. Tedavi şunları içerir:

Diyet.
Önerildiği gibi antibiyotik tedavisi. Üç veya dört bileşenli devreler. Yeni nesil şemalar.
Endikasyonlara göre cerrahi tedavi.
Komplikasyonların önlenmesi (kanama, ülserin delinmesi).

Tedavinin çok yönlülüğü göz önüne alındığında, noktaları sırayla değerlendirin.

Diyet

Mide suyunun asitliğini etkileyen belirli sayıda ürünün sınırlandırılmasından oluşur. Sınırsız yiyecek: süt ürünleri (süzme peynir, süt), az yağlı balık ürünleri, tavuk, kraker, sebze, meyve, sebze yağı. Diyetten çıkarılmalıdır: alkol, tuzlu, baharatlı, narenciye, yağlı et, konserve yiyecekler.

Tedavi için ilaçlar

Ameliyat

Bir duodenal ülserin cerrahi tedavisi, yalnızca komplikasyon durumunda kabul edilebilir: ülserden kanama, malign olana dejenerasyon, perforasyon.

Müthiş bir komplikasyon duodenal stenozdur. Sık tekrarlamalarda, bir komplikasyon oluşumu meydana gelir - yara izi ülseri. Bir yandan böyle bir süreç, ülserin kapanması ve ülserin delinmesi veya kanama tehlikesinin olmaması anlamına gelir. Ama yara izi yoğun bağ dokusu bu bağırsak duvarlarını sıkılaştırır. Bağırsak açıklığı bozulur, skatrisyel tıkanıklık ortaya çıkar, bu da bir göstergedir. cerrahi tedavi. Şiddetli kusma şeklinde bir komplikasyon ortaya çıkar, bir yara izinin ortaya çıkması nedeniyle oluşur: mide içeriği bağırsağa daha fazla nüfuz edemez ve durgunlaşır.

Cerrahi tedavi, n.vagus'un dallarının kesiştiği bağırsak tüpünün etkilenen bölgesinin rezeksiyonudur. Alınan önlemler sayesinde hidroklorik asit ve mide suyunun salgılanması azaltılır.

fizyoterapi tedavisi

Isıtma yastıkları kullanan termal prosedür, ısınma etkisi ile sıkıştırır. Etki, ısı ile rahatlayan duodenal duvarın miyositlerinin spazmını azaltarak elde edilir. Tedavinin kontrendikasyonları vardır: hastalığın karmaşık seyri, onkoloji şüphesi.
Elektroforez. Spazmolitik ağrıyı hafifleten ilaçlar (drotaverin, papaverin) kullanılır. Solüsyon ağızdan alınırken galvanik akımlar uygulanır.
Manyetoterapi.
hidroterapi.
Oksijen terapisi.
Hiperbarik oksijenasyon.

Hastalığın başlangıcının önlenmesi

Helicobacter pylori önlenmelidir. Gerekenler:

Son derece temiz bir tabak, kaşık, kupa kullanın.
Daha önce bir yabancı tarafından kullanılmış ve yıkanmamış bulaşıkları kullanmayın. Peptik ülser bulaşıcı bir hastalıktır. Tükürük yoluyla bulaşır. İle verilen sebep yemek yiyemezsin, kupadan içemezsin, bir aile üyesinin fincanını kullanamazsın. Arkadaşlarla kafeteryalarda birbirinizin yemeklerinden tadamazsınız.
Duodenal mukozanın eroziv ve ülseratif lezyonlarının zamanında tespit edilmesi ve tedavi edilmesi.

Mide sıvısındaki hidroklorik asit seviyesinde önemli bir artışın önlenmesi gerekli olacaktır. Çözüm, diyet tavsiyelerine en katı şekilde bağlı kalmayı gerektirir - kızarmış yiyecekler, baharatlı yemekler, baharatlar, aşırı tuzlu ürünler, konserve yiyecekler, kışlık müstahzarlar. Mide ve duodenum ülseri olan hastalar genellikle tedavilerinin altında yatan diyeti ihmal ederler.

Uykunun sindirim üzerindeki yararlı etkilerine ilişkin ilginç veriler elde edilmiştir. Doktorlar, akşam yemeğinden sonra bir kişiye kısa bir uyku gösterildiği sonucuna vardılar. Tatillerde olduğuna inanılıyor büyük miktar kan beyne ve kalbe akar. Uyku sırasında bu organların “enerji tasarrufu” modunda çalıştığı kanıtlanmıştır, kanın çoğu uyanık saatlere göre mide ve bağırsaklara girerek yeterli besin alımına yol açar, hızlı rejenerasyon duodenumun mukoza zarı, terapötik bir etki sağlar.

Ülser hastalığı sadece bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez. Çoğu zaman, patoloji yetersiz tedavi edilen erozyonların nedenidir. Erozyon - mukozadaki değişiklikler iç katman. Uygun tedavi ile eroziv ve ülseratif lezyonlar iz bırakmadan kaybolur, ihmal edildiğinde ülsere dönüşürler.

Kanser uyanıklığı

Birçok doktor ve bilim adamı duodenum ülserinin kolon kanserine dönüşebileceğine inanıyor. Koşullar görünmelidir: kansere genetik yatkınlık, yüklü bir aile onkoloji öyküsü, duodenum ülserinin sık tekrarlayan alevlenmeleri. Ülser tedavi edildi mi dolu? geçtiğinde son tedavi? Tarihte ülsere dönüşen eroziv ve ülseratif lezyonları incelemek gerekir.

Kanser semptomları bazen spesifik değildir, hastayı diyete, diyete ve ilaçlara uymaya motive etmek için ülserin olası malignitesi konusunda hastanın belirli bir uyanıklığını elde etmek gerekir. Duodenal ülserin skar varyantı bile yüksek risk Malignite: tam olarak kapanmamış ülser kanama ile tekrar komplike olabilir. Doktorun talimatlarını takip ederek, nükslerin saflığı ve ülserin malignite riski azalacaktır. Sadece bir doktor duodenal ülseri tedavi etmelidir. Yanlış reçete edilen tedavi veya kendi kendine ilaç tedavisi ile, hastalığın sık sık tekrarlama riski yüksektir. Bu, peptik ülserin ciddi komplikasyonlarına yol açacaktır. Duodenum ülseri tedavisinden sonra hasta tedaviye devam eder. dispanser gözlemi yerel terapist.

Hastaların sorularına cevaplar

Peptik ülser tedavisi ile hangi doktor ilgilenmelidir? Cevap: terapist veya gastroenterolog.
Mide ve duodenum peptik ülseri tedavi edilebilir mi? Cevap: evet, kesinlikle.
Hastalık kalıtsal mı? Cevap: hayır, hastalık bulaşmaz, sadece hastalığa yatkınlık.
Bir hastada mide ve duodenum peptik ülseri bulunabilir mi? Cevap: Bu olur.
Mide ve bağırsak hastalığını bağımsız olarak belirlemek mümkün olacak mı? Semptomlar ortaya çıkarsa cevap olumludur: üst karın bölgesinde ağrı, akut kesme karakteri. İlkbahar - sonbaharda ortaya çıkarlar ve gıda alımı ile ilişkilidirler. Bir ülserin ilk belirtileri olarak kabul edilirler.
Mide ülseri teşhisi konulursa spor yapmak mümkün müdür? Cevap: sadece tazminat ile. Tedavi edilmeyen ülser her an açılabilir, kanama meydana gelir.
Mide ve duodenum ülserlerinden kanama tedavi edilir mi? Cevap: hemostatik müstahzarlar ve yaranın cerrahi olarak dikilmesi.
Hasta yaşlılıkta bir ülser keşfettiyse ne yapmalı? Cevap: İlk belirtilerde bir terapiste başvurduğunuzdan emin olun. Tedavi kişinin yaşına bağlı değildir. Kontrendikasyonlar sadece cerrahi tedavi için bilinmektedir.
Ülser hamilelikte bebeğe zarar verir mi? Cevap: Hamilelik sırasında çoğu ilaç reçete edilemez, şikayetler ortaya çıkarsa, FGS yaptırmanız gerekir, ülser komplikasyonlarla birlikte korkunçtur. Gebe kadınlarda hastalık diğer popülasyon gruplarına benzer olacaktır.
Uçuş sırasında peptik ülser hastalığının komplikasyonlarının ortaya çıkabileceği doğru mu? Cevap: kısmen - evet, herhangi bir zamanda hastalığın tedavi edilmemiş bir formuyla komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Hastalığın belirtileri ve tedavisi nelerdir? Cevap: Yukarıdaki makalede açıklanmıştır. Yöntemler şunları içerir: diyet, antibiyotik tedavisi, komplikasyonların cerrahi tedavisi.
Hangi hastalıklar duodenal ülsere benzer? Cevap: Diğer lokalizasyonların peptik ülseri, gastrit, enterit.
Bir ülserin iyileşmesi ne kadar sürer? Cevap: birkaç yıl. Yeterli antibiyotik tedavisi ile - birkaç ay. Cerrahi tedavi ile - birkaç ay.
Mide ve bağırsak hastalıkları kansere dönüşebilir mi? Cevap: ülser malignitesi mümkündür, polipler de maligndir.
Ülserin hangi lokalizasyonları mümkündür? Cevap: duodenum, mide, yemek borusu. Nedenleri yukarıda belirtilen tarif edilenlerden ilki, özofagus ülserlerinden daha yaygındır.

Baryum mide röntgeni nasıl yapılır?

Röntgen, bir anlamda gastrit ve ülserlerin özelliklerini belirlemek için ek bir araçtır.

Öncelikle diğer rahatsızlıkların olasılığını ortadan kaldırmaya ve anormal anatomik durumları tespit etmeye yardımcı olur. Bu muayene sırasında mide bölümlerinin şekli incelenir, mukoza zarının rahatlaması değerlendirilir.

Nasıl hazırlanır ve ne beklenir?

Belirlenen saatten önce hiçbir şey yemeyin. İşlem günü akşam yemek yememeli ve kahvaltıyı atlamamalısınız. Sigara içmek ve -dikkat edin- sakız çiğnemek de yasaktır.

Çiğnerken, sonunda yiyecekleri yutmaya yol açmasa bile, hidroklorik asit ve enzimlerin salınımı artar, tükürük bol miktarda birikir.

Bütün bunlar, mukozanın bir kontrast madde ile düzgün bir şekilde sarılmasını önleyebilir.

Baryum sülfat genellikle bir zarflama maddesi olarak kullanılır (bireysel aşırı duyarlılık durumunda, iyot içeren bir madde ile değiştirilir).

Hasta reçete edilen miktarda baryum süspansiyonu içer. Korkma - sadece birkaç yudum.

Mide önce dikey konumda yarı saydamdır - hasta ayaktadır, uzanmaz.

İki çekim yapılır - sağ ön tarafta (veya düz) ve solda eğik olarak. Ayrıca, mide zaten yatay olarak yarı saydamdır.

Hazır görüntülerle incelenen kişi bir gastroenteroloğa veya en azından bir terapiste gider. Hastaya ilaç reçete edilir.

Röntgen ile hangi anormallikler tespit edilebilir?

Her şeyden önce - yapısal, vücudun dış hatlarındaki bir değişiklikle ilişkili:

polipler dahil olmak üzere hipertrofik oluşumlar;
Menetrier hastalığı;
hiatal herni;
gelişmiş ülserler;
kanserli tümörler;
duodenal kanalların daralması.

Radyoskopi - tehlikeli mi?

Röntgen çok sık çekilmemelidir. Yılda üç kez çok fazla. Yakın geçmişte başka bir amaçla aldıysanız, doktorunuz size fazladan radyasyon dozu almamanızı tavsiye edebilir. Doz elbette küçüktür ve yine de vücut için hiçbir şekilde yararlı değildir. Neden riske girelim?

Bilgisayarlı tomografi kullanılarak fibrogastroskopi yoluyla daha az eksiksiz veri elde edilemez. Bu yöntemler nispeten modern ve bilgilendiricidir.

gastrit teşhisi ülser teşhisi