Yemek borusu fıtığı ama mide ekşimesi yok. Yemek borusu fıtığı (Hiatal herni, Diyafram fıtığı, Paraözofagus fıtığı)

Gastrointestinal sistemin en ciddi hastalıkları arasında yemek borusu fıtığı lider konumlardan birini işgal eder. Başarılı bir tedavi için, doğru bir teşhis koymak için zamanında teşhis koymak gerekir.

Rehabilitasyon tipi ve yöntemleri, dikkate alınarak hastalığın evresine bağlı olarak seçilir. genel durum hasta. Tıbbi ve cerrahi tedavi ile birlikte izin verilir çeşitli tarifler halk şifası. Tedavi kursunun tamamlanmasından sonra, koruyucu bir diyet reçete edilir, spor sınırlandırılır.

nedenler

Başlangıçta belirttiğimiz gibi, yemek borusu fıtığının ortaya çıkması birkaç nedene katkıda bulunur. Bu arada, çoğu zaman görünümlerini belirleyen faktörler olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

1. Belirli bir endokrinopati türü;
2. Eşzamanlı kronik veya tersine, karın boşluğundaki basınçta sistematik kronik ani artış. Patolojik basınç artışına yol açan nedenler olarak künt karın travması, şiddetli doğum eylemi, kronik kabızlık, eğme sırasında ağır bir yükün kaldırıldığı önemli fiziksel efor;
3. bağ dokusu bağlarının incelmesi sonucu belirli dejeneratif süreçlerin neden olduğu yaşa bağlı değişiklikler;
4. Kullanılabilirlik kronik hastalıklar, doğrudan ilgili sindirim sistemi mide, safra kesesi, duodenum hareketliliğinin bozulduğu;
5. Kullanılabilirlik Kötü alışkanlıklar, ileri yaşın yanı sıra - bu nedenler aynı zamanda yemek borusu fıtığının ortaya çıkmasına neden olan faktörler olarak da tanımlanır.

sınıflandırma

Özelliklere bağlı olarak, doktorlar çeşitli patoloji türlerini ayırt eder. Her tip bireysel tedavi gerektirir. Yanlış bir teşhis, etkisiz tedaviye, eşlik eden hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur.

1. Kayan (dolaşan) fıtık. Fıtık çıkıntısını oluşturan organlar, vücut pozisyonundaki her değişiklikle farklı düzlemlere hareket eder. Bu, ince bir bağ dokusu kılıfı (fıtık kesesi) oluşturur.
2. Paraözofageal (perioözofageal) fıtık. Midenin fundusu, bağırsak halkası ve omentum göğüs boşluğuna doğru hareket eder.
3. Karışık bir fıtık için, kayan ve sabit bir patolojinin semptomları karakteristiktir.
4. Doğuştan fıtık. -de doğuştan patoloji kısa özofagus, kardiyal gastrik bölüm sternumda bulunur. Gastrik mukoza distal özofagusta yer alır.
5. Sabit (eksenel) fıtık. Tüm midenin veya ayrı bir kısmının yer değiştirmesi dikey eksen boyunca gerçekleşir. Pozisyonun değiştirilmesi boyutu etkilemez, çıkıntı kendi kendine küçülmez.

Çıkıntının hacmine göre fıtık 3 dereceye ayrılır:

1. 1. derece hiatal herni - mide hafifçe yükselir, alt yemek borusunun küçük bir kısmı diyafram açıklığına girer;
2. Derece 2, kardiyanın diyaframa göre hafif bir yer değiştirmesi ile karakterize edilir, tüm alt bağırsak sternumda bulunur;
3. 3. aşamada kardia, yemek borusunun alt kısmı, midenin tabanı ve gövdesi fıtık çıkıntısı oluşturur.

belirtiler

Vakaların %5-50'sinde bu fıtıklar tamamen yoktur. klinik bulgular patoloji tesadüfen tespit edilir (ultrason, karın veya göğüs boşluğunun röntgeni sırasında).

Yemek borusu fıtığının ana belirtileri:

1. Ağrı - parlak belirti yemek borusu fıtığı Çoğu hasta, en çok eğilirken ve uzanırken kendini gösteren ağrı sendromuna aşinadır. Ağrı, sternumun arkasında, hipokondriyumda, karın bölgesinde, kalp bölgesinde lokalize olabilir. Ağrı genellikle doğada ağrılıdır. Yemekten sonra geğirme veya derin ilhamdan sonra artar, zayıflar.
2. Bilinen hemen hemen tüm hastalık türlerine eşlik eden en yaygın semptom mide ekşimesidir. Eğildiğinde, yemek yedikten sonra hastayı rahatsız edebilir, genellikle geceleri daha da kötüleşir. Mide ekşimesi atakları, yorucu egzersiz, aşırı yemek yeme veya aşırı kullanım alkol. Bazen semptom kendini hafif bir biçimde gösterir ve hastanın sağlığını etkilemez. Hastanın göğüste yanma hissine dayanması zor olduğunda, şiddetli derecede mide ekşimesi de vardır. Bu duruma şişkinlik, mide bulantısı ve ağızda kalan kötü tat ağızda. Mide içeriği yemek borusuna geldiğinde, mide ekşimesi ekşi veya acı hale gelir. Tüm bu tezahürler, bir kişinin psikolojik ve fiziksel sağlığını etkiler. Uykusu bozulur, hasta verimini ve iştahını kaybeder.(Ayrıca Okuyun: Mide ekşimesi nedenleri ve belirtileri, mide ekşimesinden nasıl kurtulur?)
3. Yemek borusu fıtığı tanısı konulan hastaların %35'inde regürjitasyon görülür. Sebepler aynı: yemek yeme, eğilme, yatay pozisyon. Bu belirti, orta büyüklükteki oluşumlar için tipiktir ve çok fazla rahatsızlığa neden olur. Ingoda, kusmuk hacimleri oldukça fazladır, bu nedenle hastanın kusmuk için özel kaplar stoklaması ve taşıması gerekir.
4. Özofagus fıtığına eşlik eden yaygın semptomlar disfaji veya yutma bozukluklarını içerir. Bu fenomen, yiyeceklerin emilmesindeki acele, çok sıcak (soğuk) içecekler, nörojenik faktörler tarafından kışkırtılabilir. Disfaji nadir olabilir veya kalıcı hale gelebilir. Bu genellikle komplikasyonların eklenmesi ile ilişkilidir. Hastalığın alevlenmesi ile tüketilen gıdanın tamamen veya kısmen tıkanması mümkündür. Bu semptom genellikle mide ekşimesine eşlik eder. Yemek borusunu doldururken, hasta yiyecekleri yutamaz. Bu nahoş zorluklar kaygı ve gerginliğe neden olur. Zamanla rahatsızlık artar, bu da yemek yemeyi reddetmeye ve ciddi sonuçlara yol açabilir.
5. geğirme Bu semptom, sindirim kanalının spazmlarından, midenin aktif çalışmasından ve artan karın içi basıncından kaynaklanabilir. İstemsiz hava çıkışı, konuşmalar ve yemek yeme sırasında ortaya çıkabilir. Genellikle bir saldırıya karakteristik bir ses ve koku eşlik eder. Geğirme sırasında sadece hava değil, mide içeriği de dışarı atılabilir. Bazı hastaların bir semptomu hafifletmek için kullandığı antispazmodiklerin alınması nadiren rahatlama sağlar, bu nedenle hastalar sıklıkla kendi kendilerine geğirirler ve böylece rahatsızlıklarından kurtulurlar. (Ayrıca bakınız: Yemekten sonra geğirmenin nedenleri ve türleri).

Fıtığın tipine göre klinik bulgular farklılık gösterebilir. Yemek borusunun kayan bir fıtık oluşumu ile çıkıntı fıtık kesesine gider. Hastalığın belirtileri ancak mide içeriği yemek borusuna girdiğinde ortaya çıkar. Tıpta bu fenomen "gastroözofageal reflü" kavramı ile tanımlanır. Hasta mide ekşimesi ve kaburgalar arasındaki ağrıdan rahatsız olabilir, sık geğirme ve yetersizlik.

Komplikasyonlar

Hastalık bazen bir dizi komplikasyona yol açar ve bu, kökeninin sınıflandırmalarına ve nedenlerine bağlı olmayacaktır. Bu fıtığa yemek borusu kanaması, yemek borusunun “fıtık kesesi” denilen keseye veya mide mukozasına geçişi eşlik edebilir, inflamatuar süreç mide mukozası, yemek borusunun kısalması, fıtığın boğulması (burada ameliyat kaçınılmaz olacaktır).

Yemek borusunun boğulmuş bir fıtığı, karın duvarlarında artan ağrı, şişkinlik ve güçlü gerginlik, uzun süreli, kontrolsüz kusma görünümü ile karakterizedir. Böyle bir durumda yemek borusu karın boşluğuna yeniden konumlandırıldıktan sonra diyafragmatik açıklığın normal boyuta gelmesi için acil olarak dikilmesi gerçekleştirilir.

Teşhis

Diyafragma fıtığını teşhis etmenin ilk adımı, hastanın karakteristik semptomlarını ve olası nedenlerini araştırmaktır. Bundan sonra, tespit etmenin mümkün olduğu doğrudan bir incelemeye geçmek gerekir. aşağıdaki işaretler hastalıklar:

1. Karın palpasyonu (palpasyon) - güçlü kas gerginliği nedeniyle karın duvarının üst kısımlarında yoğunlaşır. Palpasyonda ağrının ortaya çıkması da mümkündür;
2. Muayene - yemek borusu fıtığı ile, diyaframın bozulmuş fonksiyonu nedeniyle göğüs solunum sırasında pratik olarak hareket etmez. eğer bir erkek uzun zamandır bu patolojiden muzdarip, mide "içi boş" hale gelir. Fazla kilolu kişilerde bu belirti görülmeyebilir;
3. Oskültasyon (fonendoskop ile dinleme) - alamet-i farika Diyafram fıtığı, göğüs boşluğunda bağırsak gürültüsünün ortaya çıkmasıdır. Normal solunum sesi genellikle yoktur veya önemli ölçüde azalır.

Yukarıdaki belirtiler bir tanı önermek için yeterlidir. Bununla birlikte, yemek borusu fıtığının varlığını yalnızca araçsal teşhis yöntemlerinin yardımıyla güvenilir bir şekilde doğrulamak mümkündür.

Tedavi Yöntemleri

Yemek borusu fıtığının nasıl tedavi edileceğine gastroenterolog ve karın cerrahı birlikte karar verir. Doğru tedavi yöntemini belirlemek için patolojinin türü ve özellikleri (kayan veya sabit fıtık, organlarda herhangi bir ihlal olup olmadığı) önemlidir.

Ana tedavi evde gerçekleşir ve dört yöntem içerir:

• diyet,
• ilaç almak,
• halk yöntemleri.

Aşağıdaki komplikasyonlar cerrahi müdahaleye başvurur:

• bir fıtığın ihlali;
• kanama;
• bir fıtığın bir organının diğerine sokulması;
• göğüs boşluğuna çok sayıda organ girer ve kalbi sıkıştırır.

Diğer durumlarda, operasyon planlandığı gibi (süre sınırlı değildir, ancak birkaç hafta içinde tavsiye edilir) özel bir "göğüs cerrahisi" bölümünde gerçekleştirilir.

Tıbbi tedavi

Mide fıtığının ameliyatsız, yani ilaç yardımı ile tedavisi, orta şiddette semptomlarla veya ileri evrelerde şu şekilde haklıdır: hazırlık aşamasıönce cerrahi tedavi.

Fıtıklı özofajit tedavisi için 3 ana ilaç grubu kullanılır:

• Antisekretuar ilaçlar - proton pompası blokerleri, histamin reseptörleri.
• Antasitler.
• Prokinetik ilaçlar.

Dünyanın dört bir yanındaki gastroenterologlar, yemek borusu ve mide iltihabının tedavisinde proton kanal blokerlerinin kullanımını altın standart olarak kabul etmişlerdir. Bunlar omeprazol, rameprazol, lansoprazol'dür. Çözümler, minimum yan etki ile çok etkilidir. Mide içeriğinin saldırganlığını azaltır ve mukozanın yenilenmesini destekler.

Antasitler ilk yardımdır şiddetli mide ekşimesi ve sistemik kullanım gerektirmez. Prokinetikler - metoklopramid - fıtık ve peptik özofajit görünümünün altında yatan dismotiliteyi tedavi eder. Kullanım süresi bir aydan fazla değildir.

Planlı bir operasyon için hazırlık

Cerrahi tedaviden önce anestezi uzmanı / cerrah hastaya sağlık durumu, alerji varlığı, önceki kan transfüzyonları vb. Hastaya ana organların işlevlerini değerlendirecek bir dizi çalışma atanır: genel kan ve idrar testleri, biyokimyasal analiz venöz kan, asit-baz durumu, EKG.

Gerekirse, hastanın durumu biraz düzelir (basınç, kalp aktivitesi, solunum fonksiyonu vb. Stabilize edilir). Ameliyattan hemen önce bağırsaklar temizlenir (yemek borusu fıtığı ihlali yoksa), kateterizasyon mesane ve gerekli ilaçları verin.

Yemek borusu fıtığı ameliyatı

farklı yöntemler var cerrahi müdahale:

1. Belsey Operasyonu. Fıtık büyükse yapılır. Sternumun sol tarafında altıncı interkostal aralıkta bir kesi ile gerçekleştirilir. Ameliyatın özü, yemek borusunun alt kısmının ve yemek borusu sfinkterinin diyaframa bağlanmasıdır.
2. Nissen'e göre fundoplikasyon. En yaygın işlemlerden biri. Laparoskopik teknik veya açık yöntemle yapılır. Bu durumda midenin üst üçte biri yemek borusunun etrafına sarılır. Bu "manşet" mide içeriğinin yemek borusuna girmesini engeller.
3. Allison yöntemi. Kesi yedinci ve sekizinci interkostal boşlukta yapılır. Aynı zamanda fıtık halkası dikilir.
4. Gastrokardiyopeksi. Göbek üstünden yapılan bir kesi ile yapılır, orta hat karın. Mide ve özofagusun üst üçte biri subdiaragmatik yapılara dikilir.

Cerrahi girişimin amacı yemek borusunun anatomik yapısını eski haline getirmek ve mide içeriğinin geri akışını engelleyecek bir anti-reflü mekanizması oluşturmaktır.

Diyet

Diyaframın özofagus açıklığının fıtığı için diyetin temel amacı, mide ekşimesine karşı mücadeledir. Beslenme önerileri:

• Gün boyunca sık sık, küçük porsiyonlarda yemek yemek daha iyidir.
• Çikolata, soğan, baharatlı yiyecekler, turunçgiller ve domates bazlı yiyecekler gibi mide ekşimesine neden olan yiyeceklerden kaçının.
• Alkolden kaçının.
• Son yemek yatmadan en geç 2-3 saat önce olmalıdır.
• Sürdürmek sağlıklı kilo. varsa kilo vermen lazım kilolu vücut veya obezite.
• Sigarayı bırakmak.
• Yatağınızın baş ucunu ayak ucundan 15 cm yukarıda olacak şekilde yükseltin.

İzin verilen ürünler:

• Tatlılar - bal, jöle, jöle, kuru meyveler.
• Ekmek sadece kurutulmuş olarak yenebilir.
• Yulaf lapası viskoz ve ezilmiş olmalıdır. Sadece haşlanmış ürünlerden sebze yemekleri.
• Şişkinliği azaltmaya ve sindirimi iyileştirmeye yardımcı olan baharatlar - kimyon, dereotu, rezene, biberiye, kekik.
• Özel veya yeşil çay, doğal tatlı suları içebilirsiniz.
• Süt ürünleri - süzme peynir, bir günlük kefir. Et ve balık buharda pişirilmeli veya kaynatılmalıdır.

Yasaklı Ürünler:

• Kızartılmış, baharatlı, baharatlı yiyecekler, tatlı hamur işleri, şekerlemeler asitlik seviyesini yükseltir. Turunçgiller, ekşi meyveler, muzlar aynı özelliklere sahiptir.
• Lahana, baklagiller, tam yağlı süt, kvas ve maya hamur ürünleri gibi şişkinliğe neden olan ürünleri diyetten çıkarmak gerekir.
• Yüksek oranda lif ve bağ dokusu içeren ürünler - turp, sert meyveler, kaslı et, kıkırdak.
• Makarna, irmik, soyulmuş pirinç, ceviz- kabızlığa neden olan ürünler.
• Turşu, tuzlu ürünler, çok sıcak ve soğuk yiyecekler mide mukozasını tahriş eder.

Doğru beslenme, kompleksin ayrılmaz bir parçasıdır tıbbi önlemler. Yiyeceklerin sorunsuz geçişi için sık sık, düzenli olarak küçük porsiyonlar halinde yemelisiniz. Yiyecekler yumuşak, öğütülmüş, ısıl işlem görmüş olmalıdır.

Tüm iLive içeriği, olabildiğince doğru ve gerçekçi olduğundan emin olmak için tıp uzmanları tarafından incelenir.

Bilgi kaynaklarını seçmek için katı yönergelerimiz var ve yalnızca yetkili web sitelerinden, akademik araştırma kurumlarından ve mümkün olan yerlerde kanıtlanmış tıbbi araştırma. Parantez içindeki sayıların (, vb.) bu tür çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizden herhangi birinin yanlış, eski veya başka bir şekilde şüpheli olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Zamanımızda sindirim sistemi hastalıkları o kadar yaygınlaştı ki, onlar hakkında soğuk algınlığı veya alerji kadar sık ​​\u200b\u200bkonuşmak gelenekseldir. Aynı zamanda mide ve bağırsak hastalıkları da dikkate alınır ve bu tür şeyleri unuturuz. önemli organ yemek borusu, yiyecekleri ağızdan mideye taşıyan kaslı bir tüptür. Görünüşe göre bir şey onu tehdit ediyor, belki çok keskin veya ekşi yemek hangi geçer Bununla birlikte, herhangi bir nedenle, bu organın bulunduğu bölgede bile, tedavi edilmezse kansere dönüşebilen veya midede iltihaplanmaya neden olabilen bir fıtık oluşabilir. Bu patolojiye karşı sigorta yapmak zordur, bu nedenle, hastalığın gelişimini ve komplikasyonlarını durdurmak için doktorlardan zamanında yardım istemek için herkesin yemek borusu fıtığının semptomlarını bilmesi yararlıdır.

Yemek borusu fıtığı nedir?

Hastalığın belirtilerini incelemeye başlamadan önce yemek borusu fıtığının ne olduğundan ve ortaya çıkma nedenlerinin neler olduğundan kısaca bahsedelim. Vücudumuz, her organın kendi yerine sahip olduğu ve konumdaki herhangi bir değişikliğin bir patoloji (doğuştan veya edinilmiş) olarak kabul edildiği, katı bir şekilde yapılandırılmış bir sistemdir. Karın ve göğüs boşlukları, diyafram adı verilen kaslı bir plakanın uzandığı ortak bir sınıra sahiptir.

Mide ve yemek borusunun üst kısmı hariç hemen hemen tüm diğer sindirim organları diyaframın altında yer alır. Ve yiyeceğin yemek borusu tüpünden midenin lümenine geçmesi için kas plakasında küçük çaplı bir delik sağlanır.

Mide veya bağırsaklar gibi yemek borusunun alt kısmı kas tabakasının altında yer alır ve normalde asla yemek borusunun içine doğru çıkıntı yapmaz. göğüs bölgesi. Yemek borusunun alt kısmı, midenin bazı bölümleri hatta bağırsaklar diyaframın yukarısındaki göğüs bölgesinde bulunuyorsa fıtıktan söz edilir. Teşhis "yemek borusu fıtığı" veya "diyaframın yemek borusu açıklığının fıtığı" gibi gelebilir.

Bu patolojinin nedenleri, hem doğum öncesi dönemde çocuğun malformasyonlarında (kısaltılmış yemek borusu veya sözde "torasik" mide) hem de bağ aparatının tonunda olmaması gereken yaşa bağlı değişikliklerde yatabilir. organların yer değiştirmesine izin verin (hastalık en sık 50-60 yaş üstü insanları etkiler). Ancak organların yer değiştirmesi, sağlıklı bir bağ aparatı ile bile karın içi basıncın artmasına neden olabilir. Karın boşluğundaki artan basıncın nedeni, bağırsaklardaki yoğun gaz nedeniyle hamilelik, kronik şişkinlik veya şiddetli şişkinlik, travma ve geniş tümör süreçleri olabilir.

Sindirim sisteminin diyaframa göre yer değiştirmesi de bazı patolojilere neden olabilir, bunlara boyun eğmeyen kusma veya şiddetli ağrılı öksürük eşlik eder (örneğin, Gıda zehirlenmesi veya obstrüktif bronşit). Gastrointestinal sistemin kronik enflamatuar ve ülseratif hastalıkları, genellikle sindirim sisteminin bireysel yapılarının peristaltizminde bir azalma ile karakterize edilir ve diskinezi, fıtık oluşumu için bir risk faktörü olarak kabul edilir, yani. organların normal konumlarına göre yer değiştirmesi.

Yiyeceklerin sindirim sürecinin bozulduğu ve mide içeriğinin yemek borusuna girebileceği organların yanlış düzenlenmesi, patolojinin özofagus fıtığı semptomlarına neden olur. Fıtığın boyutu küçükse kişiye çok fazla rahatsızlık vermeyebilir. Bu durumda, hastalığın asemptomatik seyrinden bahsediyoruz. Ancak fıtığın artmasıyla birlikte, bir sonraki bölümde daha ayrıntılı olarak tartışacağımız rahatsızlık da ortaya çıkar.

Yemek borusu fıtığı kendini nasıl belli eder?

Yemek borusunun distal kısmı, midenin kardiyası ve hatta bazen bağırsak ansları diyaframdaki boşluktan karın boşluğunun dışına taşabilir. Bu durumlarda sadece farklı olmayacağı açıktır. dış görünüş ve fıtığın boyutu, aynı zamanda semptomları. Alt yemek borusunun hafifçe şişmesi ile semptomlar hiç görülmeyebilir çünkü böyle bir patoloji sindirim sürecini etkilemez.

Ancak mide veya bağırsaklar diyaframdaki delikten göğüs boşluğuna doğru çıkıntı yapmaya başlarsa, semptomların ortaya çıkması yavaşlamaz. Sonuçta mide suyu, safra ve bu durumdaki diğer sindirim enzimleri reflü hastalığında olduğu gibi yemek borusuna geri atılabilir. Ancak bu vücut, özel bir korumaya sahip olmadığı için bu tür tahriş edici faktörlerle temas için tasarlanmamıştır. Kostik maddelerin düzenli olarak dökülmesi, duvarlarının durumunu kötüleştirerek ağrıya ve diğer rahatsız edici semptomlara neden olur.

İlk olarak, midenin sfinkteri, işlevlerini yerine getirmeyi bırakan ve mide içeriğini yemek borusuna geri geçiren acı çeker ve daha sonra yemek borusu duvarlarının mide enzimleri tarafından tahriş edilmesi iltihaplanmalarına neden olur. Yavaş yavaş, iltihaplanma süreci sindirim sisteminin diğer organlarına yayılabilir.

Ağrılar ve doğası. Yemek borusu duvarlarında ve daha sonra midede tahriş olduğu için kişi ağrı hissetmeye başlar. Yemek borusu fıtığı nasıl acıyor? Ağrı sendromu, fıtığın tipine ve boyutuna bağlıdır. Eğer bir fıtık küçük boy(özofagus veya kardiyak, yemek borusunun sadece alt kısmı veya midenin üst kısmının küçük bir kısmı sternuma çıkıntı yaptığında), diğer patoloji semptomlarının yanı sıra hiç ağrı olmayabilir. Bu durumda, fibrogastroskopi veya ultrason sırasında tesadüfen hastalıklar tespit edilir ve ardından fıtığın davranışı izlenir.

Fıtık oldukça büyükse, ancak midenin sfinkteri hala normal çalışıyorsa ve yiyeceğin yemek borusuna geri dönmesine izin vermiyorsa, hasta yemek yedikten sonra şiddetlenebilen ağrılı ağrılarla eziyet çekecektir. Kabartma, derin bir nefes alma veya gastrointestinal sistemden hava boşaltma (geğirme) ile bağlantılı olarak ortaya çıkar.

Yemek borusu ile midenin birleştiği yerdeki kilitleme mekanizmaları zarar görürse ve reflü görülürse (kardia yetmezliği sendromu teşhis edilir), ağrılar keskinleşir, yanar. Doğrudan gıda alımına ve hastanın vücudunun konumuna bağlıdırlar. Ağrı uzanırken (yatay) veya öne doğru eğilirken daha da kötüleşir. Yemekten sonra mide içeriği yemek borusuna atıldığında da benzer bir durum gözlenir.

Ağrının lokalizasyonu biraz bulanık. Bu epigastrik bölge olabilir ve göğüs. Sternumun arkasındaki ağrı, kalp ağrısına benzeyebilir, ayrıca aynı nitrogliserin ile giderilebilir. İnterkostal ağrı ve karın boşluğunda ağrı, mide ve karaciğer patolojilerini düşündürebilir. Bazen ağrı omuz bıçakları arasından arkaya doğru yayılır ve bu da teşhisi daha da zorlaştırır.

Mide enzimleri içeren kısmen sindirilmiş yiyecekler yemek borusuna atıldığında boğaza kadar yükselebilir. Aynı zamanda hastalar tahriş edici etkisinden dolayı oluşan yanma ve boğaz ağrısından şikayet etmeye başlarlar. mide suyu. Hatta bazıları hafif bir öksürüğe sahipken, yemek borusu fıtığı ile üst gastrointestinal sistemdeki iltihaplanma sürecinin arka planına karşı sıcaklık 37-37.5 dereceye yükselebilir, bu da soğuk algınlığına işaret eder.

Yutma güçlüğü ve boğazda yumru. Mide suyunun bileşimindeki asidin tahriş edici etkisi ve fıtığın sıkışmasıyla oluşan ağrı yemek yemede zorluğa neden olabilir. Yemek borusu fıtığı ile hastalar, boğazda bir yumru veya daha doğrusu yemek yeme yolunda bir tür engel hissi gibi bir belirtiye dikkat çekerler. Aslında bununla ilgili sinir tepkisi yemek borusu spazmına neden olur. Anjina pektoris'te olduğu gibi kürek kemikleri arasında ve kalp bölgesinde omuza yayılan ağrıya neden olan yemek borusu borusu boyunca bir yumru hissidir.

Büyük aksiyal hernisi olan hastaların neredeyse yarısında disfaji yani disfaji gibi bir durum vardır. yutma güçlüğü önemli bir nokta hastaların katı gıdaları sıvı ya da yarı sıvılara göre daha kolay yutabilmeleridir. Disfaji, sinirsel deneyimlerin arka planında, çok soğuk veya sıcak yemek yemede, yemek yerken acele etmede ortaya çıkabilir. Yemek borusu fıtığının genişlemesi veya ihlali, spazmların durumsal olarak değil, sürekli olarak ortaya çıkmasına neden olur, bu da yemek dışında veya katı yiyeceklerin kullanımı sırasında bile boğazda hoş olmayan bir yumru hissine yol açar. sıvı tarafından "itilmesi" gerekir.

hazımsızlık. Bir hiatal herninin en yaygın semptomlarından biri mide ekşimesidir. En yaygın olarak kabul edilen ve yemek borusu ile midenin kardiyal kısmının protrüzyonu ile karakterize olan aksiyel hernide bu semptomun sıklığı ağrıdan bile fazladır. Bu semptomun ortaya çıkışı çoğunlukla yemek yeme ile ilişkilendirilir, ancak fiziksel aktivite ve vücut pozisyonundaki keskin bir değişiklikle birlikte aç karnına da kendini hatırlatabilir.

Geceleri, yemek borusu fıtığı olan mide ekşimesi, gündüz veya sabah olduğundan daha sık görülür. Bu, bu dönemde tonda bir artış ile ilişkilidir. vagus siniri, beyinden karın boşluğuna giderek vücudun ve özellikle alt yemek borusu sfinkteri olarak adlandırılan mide ve yemek borusu sınırındaki sfinkterin genel gevşemesidir.

Semptomun tezahürünün yoğunluğu değişir. Çoğu durumda, antasit preparatları ile başarılı bir şekilde mücadele edilen hafif bir formdan bahsediyoruz. Ancak bazen mide ekşimesi o kadar şiddetli olabilir ki, bir kişiyi uykudan ve dinlenmeden mahrum eder ve göğüste güçlü bir ağrılı yanma hissi çalışmayı engeller, refahı, ruh halini ve iştahı olumsuz etkiler.

Mide ekşimesinin gücü, fıtığın boyutuyla değil, mide suyunun özellikleri (midenin artan, normal veya düşük asitliği), safranın duodenal bölgeden yemek borusuna girmesi, gücü ile belirlenir. reflü sırasında yemek borusunun gerilmesi (alt yemek borusu sfinkterinin çalışmasıyla ilişkili atılan yiyecek miktarı).

Mide ekşimesi sırasında, kişi mide ve duodenum içeriğinin özelliği olan ağızda ekşi veya acı bir tat hissedebilir. Mide bulantısı ve şişkinlik yaşayabilir. Son semptom, sıklıkla mide ekşimesi ile birlikte ortaya çıksa da, doğrudan mide ekşimesi ile ilişkili değildir. Şiddetli ağrısı olmayan hastalar genellikle şişkinlikten şikayet ederler, ancak sadece hafif bir rahatsızlık ve epigastriumda bir sıkışma hissi not edilir.

Yemek borusu fıtığı ile ilgili başka bir sorun da geğirmedir ve hem hava ile geğirme hem de kusmaya kadar gıdaların yetersizliği hakkında konuşabiliriz. Hastalarda şişkinlik hissi tesadüfen ortaya çıkmaz. Midenin diyafram açıklığında sıkışmasına bağlı karın içi basıncın artması ile ilişkilendirilirken, bazen yemek borusunda spazmodik kasılmalar meydana gelebilir ve geğirmeye yani geğirmeye neden olabilir. istemsiz hava ve bazen yiyecek salınımı. Geğirme, hem yemek sırasında hem de sonrasında belirli bir ses eşliğinde meydana gelebilir, bu da hastalarda psikolojik rahatsızlığın bir başka nedenidir, çünkü özellikle bu durumda antispazmodik kullanımı istenen sonucu vermemektedir.

Tezahürlerinin estetik olmayan doğasına rağmen geğirmenin kendisinin bir anlamda hastalara fayda sağlayarak durumlarını hafiflettiği söylenmelidir. Geğirme genellikle ağrıyı ve mide yanmasını giderir. Bu nedenle, hastaların sıklıkla kendi başlarına geğirmeye neden olmaları, büyük miktarda hava yutmaları ve onu yemek borusundan zorla çıkarmaya çalışmaları şaşırtıcı değildir.

Yiyeceklerin geğirmesi çoğunlukla yemekten hemen sonra veya yutulması sırasında görülür. yatay pozisyon ve bazen keskin eğimlerle. Yemek borusu sfinkterinin performansına bağlı olarak kusan gıda miktarı farklı olabilir. Büyük ölçüde azaltılmış bir tonla, tek bir kusmaya bile ulaşabilir. Aynı zamanda, mide bulantısı gibi bir semptom, gücü ne olursa olsun geğirmeye eşlik etmez.

Hastaların küçük bir yüzdesi de onlara birkaç hafta hatta aylarca eziyet eden hıçkırıklardan şikayet eder. Genellikle, bir semptomun başlangıcı, gıda alımı ile ilişkilidir ve fıtık kesesinin olduğu diyaframın konvülsif kasılmaları ile belirlenir. can sıkıcı faktör. Devam eden tedavinin hıçkırığın şiddeti ve sıklığı üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Patolojinin derecesine ve doğasına bağlı olarak yemek borusu fıtığının klinik tablosu

Diyaframın özofagus açıklığının fıtığı genelleştirilmiş bir kavramdır, çünkü patoloji, hastalığın klinik tablosunun da değiştiğine bağlı olarak çeşitli seyir ve gelişim derecelerine sahip olabilir. Bu nedenle yemek borusunun yüzen ve sabit fıtığını ayırt etmek gelenekseldir. İkincisi, boğulmuş fıtık, özofagus tüpünün delinmesi ve gastrointestinal sistemden kanama, kalpteki bozukluklar ve artan risk şeklinde sık görülen komplikasyonlarla karakterize edilen daha nadir, ancak aynı zamanda daha tehlikeli bir patoloji olarak kabul edilir. yemek borusu onkolojisi.

Yüzen yemek borusu fıtığı (aynı zamanda kayan veya eksenel fıtık olarak da adlandırılır), yemek borusunun distal kısmının ve midenin bir kısmının göğüs boşluğuna doğru bir çıkıntıdır. Bazen neredeyse tüm mide deliğe düşebilir, bu da göğüs organlarını (akciğerler, kalp) sıkıştıran, işlerinin aksamasına ve öksürük ve kalp ağrısı şeklinde karşılık gelen semptomlara neden olan büyük bir fıtığı gösterir.

Yemek borusuna giren diyafragmatik açıklığın gerilmesi özofagofrenik bağ tarafından kontrol edilir. Yoğun bağ dokusunun incelmesi şeklinde ortaya çıkan tonunda ve dejeneratif süreçlerde azalma ile diyaframdaki delik artabilir. Karın içi basıncın artması, hamilelik, obezite, yaşa bağlı değişiklikler, diyafragma açıklığının doğuştan kusurları ile midenin kardiyal kısmı diyafragma açıklığına göre yukarı doğru kayarak fıtık oluşturabilir.

Yüzen yemek borusu fıtığı, vücut pozisyonunda bir değişiklik ve fiziksel eforla mide, yemek borusu ile birlikte diyafram açıklığında hareket edebildiğinde söylenir. Böylece, içinde verilirler göğüs bölgesi sonra karın boşluğundaki yerlerine geri dönerler. Küçük bir fıtık ve sfinkterin normal işleyişi ile patolojinin kayan varyantı asemptomatiktir. Ancak alt özofagus sfinkterinin tonunun ihlali durumunda, mide içeriğinin özofagusa (gastroözofageal reflü) geri akışı vardır, buna geğirme, mide ekşimesi, ağrı, sternumun arkasında yanma hissi eşlik eder. Ortaya çıkanlar arasında açık bir bağlantı var. hoş olmayan semptomlar gıda alımı (özellikle bol miktarda) ve midenin yemek borusu ve kardiyasının yer değiştirmesinin bağlı olduğu vücut pozisyonundaki bir değişiklik ile. Bu nitelikte yemek borusu fıtığının ihlali gözlenmez.

Genellikle paraözofageal olarak adlandırılan sabit bir fıtıkta midenin orta ve alt kısımları ve hatta duodenum bile yemek borusunun konumu sabit kalırken göğüs boşluğuna doğru çıkıntı yapabilir. Yani yemek borusu boyunca değil, yanında bir fıtık oluşur ve boyutunu ve konumunu değiştirme eğiliminde değildir. Ancak vücudun pozisyonu değiştiğinde, midenin çıkıntılı kısmının duvarlarının aşırı gerilmesi ve yırtılmasıyla dolu olan fıtık sıkışabilir (ihlal edilebilir). Bu durumda, içinde sıvı birikmesi vardır. plevral boşluk, güçlü var keskin acılar ve kan zehirlenmesi belirtileri.

Bu tür bir patolojinin en karakteristik semptomları, mide çukurunda baskı yapan ağrı ve ağır bir yemekten sonra ortaya çıkan, hastaların yiyecek miktarını sınırlamasına, geğirmesine, yiyecek kusmasına ve kusmasına neden olan bir ağırlık hissidir. Yiyeceklerin mideden bağırsağa hareketinin ihlali, mide dokularının delinmesi ve aktif kanamalarla komplike olan peptik ülser gelişimine neden olur. -de kayma fıtığı yemek borusunda kanamalar meydana gelir, ancak bunlar küçüktür ve dışarıdan görünmezler.

Sabit bir fıtık ile reflü görülmez, mide ekşimesi nadirdir. Doğru, kombine fıtık durumunda, bu tür semptomların ortaya çıkması dışlanmaz.

Yemek borusu fıtığının belirtileri, hastalığın gelişim derecesine bağlı olarak değişebilir, çünkü bu patoloji, özellikle diyafram açıklığının bağlarının tonunu olumsuz etkileyen yaşa bağlı değişikliklerden kaynaklanıyorsa ilerleyici kabul edilir ve alt özofagus sfinkteri. Hastalığın gelişiminin 3 aşamasının her birinin kendi semptomları vardır, ancak enstrümantal muayene olmadan sadece bunlar için kesin tanı belirlemek zordur.

1. derece yemek borusu fıtığı, yemek borusu tüpünün alt kısmının deliğe girdiği ve midenin diyafram plakasının diğer tarafında kaldığı, ona sıkıca yapıştığı ve oluşturduğu hastalığın başlangıç ​​​​dönemidir. bir tür kubbe. Genellikle hastalığın bu aşamasında, hastalar nadiren herhangi bir halsizlik belirtisinden şikayet ederler. Bazı rahatsızlıklardan ve hafif epigastrik ağrıdan bahsedilebilir.

Fıtık gelişiminin ilk derecesi, diğer hastalıkların araçsal teşhisi sırasında tesadüfen tespit edilir. Palpasyonla tespit etmek imkansızdır. Ancak bu patolojinin tedavisi genellikle özel bir diyete ve sindirim organlarının davranışlarını gözlemlemeye dayanır.

2. derece özofagus fıtığı, sadece distal özofagusun değil, aynı zamanda alt özofagus sfinkterinin ve ayrıca midenin küçük bir kısmının torasik kısmına nüfuz etmesi ile karakterize edilir. Patoloji belirtileri kendini daha net göstermeye başlar. Hastalar sternumun arkasında veya epigastriumda ağrı, rahatsızlık (sıkma veya dolgunluk hissi), göğüs bölgesinde geğirme ve yanma görünümünden şikayet ederler. Biraz sonra, bir yiyecek yumruğu hissi, yutma sürecinin ihlali, mide ekşimesi (kayma fıtığı ile) ortaya çıkar.

Diyete ek olarak hastalığın ikinci aşamasının tedavisi ilaçları içerir: antispazmodikler, enzim preparatları, antasitler ve hidroklorik asit üretimini azaltan ilaçlar.

Yemek borusu fıtığı 3 derece sadece tatsız değil, aynı zamanda tehlikeli patoloji, çeşitli komplikasyonlarla dolu. Bu durumda midenin önemli bir kısmı ve bazen bağırsak halkaları sternuma kaydırılır ve bu da sindirim sürecinin ihlaline yol açar. Yukarıda açıklanan semptomlara ek olarak, hastalar yemek yedikten sonra midede şiddetli ağırlık, boğazda bir yumru, şiddetli acı göğüste, sık sık havanın geğirmesi ve bazen yiyeceğin kusması. Kombine hiatal hernisi olan hastalar mide ekşimesi ataklarından şikayetçidir.

Bu durumda diyet ve konservatif tedavi, yalnızca cerrahi müdahaleden sonra geçerlidir (sindirim organlarını karın boşluğuna döndürmek ve diyafram açıklığını dikmek için laparoskopik cerrahi, antireflü operasyonları - fundoplikasyon).

, , , , , , , , , , ,

Çocuklarda ve hamile kadınlarda yemek borusu fıtığı

Hiatus hernisi çoğu kişi tarafından yaşa bağlı bir hastalık olarak kabul edilir, çünkü bu patoloji çoğu durumda 50 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir. Evet, yemek borusu tonunun azalması, kastaki metabolik bir bozukluk tarafından kolaylaştırılabilir ve bağ dokuları birikmesinden kaynaklanan uzun yıllar yaşam hastalıkları ve gastrointestinal ülseratif inflamatuar patolojilerin kronik seyri bağırsak. Ancak istatistiklere göre, zaten göğüs basıncından daha yüksek olan karın içi basıncın artmasına neden olan doğumsal anomaliler veya geçici durumlardan kaynaklanan belirli bir morbidite yüzdesi vardır.

Bir yetişkinde olduğu gibi bir çocukta yemek borusu fıtığı, sindirim sisteminin karın boşluğundan göğse yer değiştirmesi ile karakterize bir patolojidir. Ancak yetişkinlerin aksine, kazanılmış bir hastalıktan değil, doğuştan bir patolojiden bahsediyoruz, bu nedenle çocuklarda yemek borusu fıtığının semptomları hayatlarının ilk günlerinde zaten görülebilir.

Patoloji genellikle erken yaşta teşhis edilir, ergenler için tipik değildir (doğuştan patoloji kendini çok daha erken hatırlatır ve edinilmiş bir patoloji için henüz çok erken). Bebeklerde özofagus fıtığı, özofagus tüpünün yetersiz uzunluğu veya diyafragma açıklığının konjenital zayıflığı nedeniyle ortaya çıkabilir, bunun nedenleri çocuğun gelişiminin doğum öncesi döneminde bile yatmaktadır.

Daha fazlası geç yaş yemek borusu fıtığının nedeni karın içi basıncın artmasına neden olan bir yaralanma, sık histerik ağlama, uzun süreli ağrılı öksürük, aşırı beslenme ve obezite, kabızlık eğilimi, aşırı fiziksel aktivite (örneğin , ağır nesneleri kaldırmak).

Küçük çocuklarda özofagus fıtığının klinik tablosu, yemekten sonra sürekli kusma ve regürjitasyonu içerir. Konjenital patoloji ile, bu semptomlar zaten ilk ayda kendilerini hatırlatır ve bebeğin hayatının ilk haftasında bile tasarlanır. semptomları hafifletmek ilaçlar işe yaramıyor, bu da hazımsızlığın gıdanın doğası ve miktarıyla ilgili olmayan organik doğasından şüphelenmek için sebep veriyor.

Bazı durumlarda, doktorlar hemorajik sendromu teşhis eder. Belirtileri kanlı kusma ve bebeğin dışkısında kan bulunmasıdır. Kan kaybı, doku siyanozuna ve anemi gelişimine yol açar, bu da henüz karın veya göğüs ağrısından söz edemeyen bir bebekte patoloji belirtilerinden biri olarak kabul edilir.

Daha büyük çocukların şikayet ettiği sternumun arkasındaki ağrı ve doku siyanozu, doktorlar gelişen reflü özofajit (midenin asidik içeriğinin geri akışı nedeniyle özofagus mukozasında tahriş ve hasar) ve ayrıca kısmi fıtık ihlali ile ilişkilendirir. .

Bir çocukta yemek yedikten sonra hoş olmayan duyumlar, iştahta bozulmaya veya yemek yemeyi reddetmeye neden olabilir, bu da yalnızca aneminin seyrini ağırlaştırır. Kusmaya yutma bozuklukları ve aspirasyon pnömonisi gelişimi eşlik edebilir, örn. solunum yoluna giren gıda parçacıklarının neden olduğu akciğer iltihabı. Büyük bir fıtıkta, olağandışı bir çıkıntının ortaya çıkması nedeniyle göğsün simetrisi bile bozulabilir.

Yeme bozuklukları ve solunum fonksiyonu aspirasyon pnömonisi nedeniyle, çocuğun gelişiminde akranlarından geride kalmaya başlamasına neden olur. Yemek yedikten sonra, bu tür çocuklar nefes darlığı yaşayabilir, nabız hızlanır, bu da kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin sıkışmasına ve bozulmasına işaret eder.

Çocuklarda semptomların şiddeti değişebilir, bu nedenle hastalık her zaman teşhis edilmez. erken aşama. Gerçek şu ki, yaşamın ilk aylarında reflü ve yetersizlik normal kabul edilir, yani kusma ve sık geğirme olmadığında, ebeveynler ve doktorlar bu semptomlara gereken önemi vermeyebilir, özellikle de çocukluk yemek borusu fıtığı çok nadiren teşhis edilir. Anksiyete, çocuğun kendisi boğazında yanma ve göğsünde ağrı olduğunu beyan ettiğinde ortaya çıkar. En iyi durumda, hastalık tesadüfen tespit edilir ve zamanla ilerlemesini durdurmak mümkün olur.

Hamilelik sırasında yemek borusu fıtığı çok nadir değildir, ancak çoğu durumda belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar, bu nedenle doğumdan sonra görülebilir. Hamileliğin kendisi, diyafram plakasının ve alt özofagus sfinkterinin tonunun azalması (hormonal değişiklikler metabolizmayı ve doku özelliklerini etkiler), bebek geliştikçe karın içi basıncının artması nedeniyle fıtık gelişimi için bir risk faktörü haline gelir. ve uterusun büyüklüğünde bir artış, hamile kadınların toksikozu, buna kusma ve refleks özofagus spazmı gelişimi eşlik eder.

Doğru, yemek borusu fıtığı tüm hamile ve doğum yapan kadınlarda görülmez. Arkalarında birden fazla hamilelik ve doğum olan 30 yaş üstü kadınlar risk altındadır.

Gebe kadınlarda özofagus fıtığının semptomları, yetişkin popülasyonun diğer gruplarındakilerden farklı değildir. Ayrıca mide ekşimesi ve geğirme, sternumun arkasında ve üst karın bölgesinde ağrı, yutma bozuklukları, yiyeceklerin kusması ile de işkence görebilirler. Bazıları ayrıca ağızdaki gıda reseptörlerinin oraya giren asidik mide içerikleri tarafından tahriş edilmesi nedeniyle artan tükürük salgısına dikkat çeker. Yemek borusu fıtığı ve erken toksikozun neden olduğu sık kusma ile kadınlar seslerinin kısıldığını ve dilin mukoza zarının ağrılı hale geldiğini not eder.

Gebe kadınlarda erken evrelerde toksikoz ve kusma yeni değildir ve bu semptomun genellikle yemek borusu fıtığı ile hiçbir ilgisi yoktur. Ancak hamileliğin son üç ayında sık sık kusma, fıtığın bariz semptomlarından biri olabilir. 4 aydan uzun süreli anemi de patolojinin gelişimini gösterebilir.

İyi huylu bir seyir ile karakterize olan ve bozulma eğilimi göstermeyen özofagus aksiyel hernisi gebelikte konservatif yöntemlerle tedavi edilir ve spontan doğuma engel değildir. Ancak sabit bir fıtık, anne ve fetüsün yaşamı için tehlike oluşturur, hastalığın seyri üzerinde özel kontrol gerektirir ve sezaryen gerektirir. Sonuçta, periton içinde yüksek basınç bulunan doğum sırasında, bilinç kaybına kadar keskin ağrılar eşliğinde ihlali meydana gelebilir.

Yemek borusu fıtığının teşhisi

Zaten anladığımız gibi, yemek borusu fıtığının semptomları özellikle spesifik değildir. Gastrit, pankreatit, mide ülseri ve diğerleri gibi hastalıkları olanlar, yukarıdaki semptomların hepsinin kendilerine tanıdık geldiğini söyleyebilirler. Ayrıca, fıtığı olan ve bir gastroenteroloğa danışmamış, önce tanısal araştırmalar yazan ve ardından sonuçlarına göre kesin tanı koyan birçok hasta, var olmayan bir patolojiyi bağımsız olarak tedavi eder, aynı gastriti veya mide ülserini teşhis eder ve bazen hatta kalp ve akciğer hastalığı.

Diyaframın özofagus açıklığının fıtığını tek başına dış belirtilerle teşhis etmek nankör bir iştir, çünkü bu patolojinin semptomları gastrointestinal sistemin çoğu hastalığının özelliğidir. Hastayı sorgulamak ve standart kan ve idrar testleri istemek, doktoru yalnızca doğru yöne yönlendirebilir.

Doktor, aşağıda listelenen semptomlardan herhangi birine dikkat eder, ancak bunlar komplekste mevcutsa, bu, sindirim sisteminin mevcut patolojisini açıkça gösterir:

• Üst karın ve göğüste, vücut pozisyonundaki bir değişiklikle ve gıda alımına bağlı olarak yoğunluğu değişen donuk, ağrılı veya keskin ağrılar.
• Mevcut dayanılmaz mide ekşimesi görünümü uzun zaman, göğüste yanma hissi.
• Düzenli olarak tekrarlanan hava ve yiyecek geğirmesi, ağır bir yemekten sonra kusma veya öne doğru eğilme.
• Birkaç dakika süren sık hıçkırık nöbetleri.
• Boğazda ve dilde ağrı ve yanma hissi, sesin tınısında değişiklik, soğuk algınlığı ve kalp patolojileri ile ilişkili olmayan öksürük.

Listelenen semptomlardan herhangi biri sağlıksızlığa işaret edebilir, ancak bunun ne tür bir hastalık olduğunu söylemek imkansızdır ve tüm semptom kompleksi mevcut olsa bile, yemek borusu fıtığı ile uğraştığımızı kesin olarak söylemek imkansızdır. . Ve hastanın iyiliğindeki değişikliğin nedeni vücudun içinde yattığı için doktorlar, gözden gizlenen iç yapıları incelemeyi mümkün kılan araçsal teşhise ana vurgu yapıyor.

Standart teşhis çalışması yemek borusu fıtığı ve gastrointestinal sistemin diğer birçok patolojisi ile gastroskopi düşünülür. Fibrogastroduodenoskopi (kısaca FGDS), ucunda mini kamera bulunan esnek bir tüpün hastanın ağzından sokulmasıyla yemek borusu, mide ve duodenumun bir kısmının içeriden incelenmesidir. Başka bir deyişle, bu, kesi yapmadan sindirim organlarının iç yüzeylerinin durumunu görmeye, içlerindeki enflamatuar ve eroziv-ülseratif süreçleri belirlemeye izin veren düşük travmatik bir endoskopik muayenedir.

FGDS, mukozanın durumunu, mide ve yemek borusu şeklindeki değişiklikleri, boyutlarını ve kasılma işlevini görsel olarak değerlendirmenizi sağlar. EGD sırasında hangi belirtiler yemek borusu fıtığından şüphelenmeye yardımcı olur:

• Yetişkinlerde 23 ila 30 cm arasında değişen yemek borusunun yetersiz uzunluğu, karın bölgesinin boyutunda ve alt kesici dişlerden midenin kardiyasına olan mesafesinde azalma.
• Yemek borusu ve mide ve fıtık boşluğunun darlık odaklarının varlığı.
• Alt özofagus sfinkterinin tamamen kapanmayan veya etkin olmayan bir şekilde kasılan zayıf çalışması.
• Mide içeriğinin yemek borusu lümenine geri akışı ve bunun sonucunda yemek borusunun alt kısmındaki mukoza zarının pürüzlü yüzeyi.
• Yemek borusu ile mide duvarı arasındaki açının büyüklüğünde ve şiddetinde değişiklik (His açısı artar ve düzleşir).
• Yemek borusu ile bağlantısının birleştiği yerde mide kıvrımlarının küçük ifadesi.
• Doktorların da FGDS sırasında ölçme fırsatına sahip olduğu mide suyunun artan asitliği.
• Bağırsak mukozasında bulunan karakteristik olmayan bir silindirik epitelin özofagusun epitel örtüsündeki görünümü (Barrett's özofagus veya Barrett's metaplazi - özofagus fıtığı ile kronik olarak ortaya çıkan gastroözofageal reflüden kaynaklanan prekanseröz bir durum).

Yukarıdaki noktaların tümü, yemek borusunun diyafragmatik açıklığının fıtığını yalnızca dolaylı olarak gösterebilir, ancak daha ayrıntılı bir muayenenin atanmasının nedenidir. Diyafragma plakasına göre sindirim organlarının pozisyonundaki değişiklik x-ışınları kullanılarak görülebilir ve değerlendirilebilir.

Özofagus fıtığından şüphelenilen hastalar için röntgen zorunludur, çünkü bu patolojinin büyük bir doğrulukla teşhis edilmesini ve stenoz, mide ülseri, kısa özofagus, reflü hastalığı vb.

Genellikle doktorlar konvansiyonel röntgeni tercih ederler ancak sindirim organlarını oluşturan yumuşak dokular röntgende sert dokulara göre daha az göründüğü için kontrastlı (olduğu gibi) çalışma yapılır. kontrast madde genellikle baryum sülfat).

Resimde yemek borusu ve midenin yukarıya doğru yer değiştirmesi net bir şekilde görülürken, yemek borusunun alt kısmı, midenin kardiyası ve bazen de tüm mide diyaframın üzerinde olduğu için floroskopi ile eksenel bir fıtık büyük bir doğrulukla tespit edilir. . Düz bir akciğer grafisinde bile kalbin gölgesinde posterior mediastinal bölgede parlak bir nokta görülebilir. Kontrastın verilmesinden sonra, yemek borusu fıtığı ile artan karın içi basıncı ile sırtüstü pozisyonda floroskopi, bir baryum bileşiğinin mide boşluğundan yemek borusuna geri akışını, mide forniksinin kalınlaşmasını, açıda bir değişikliği gösterecektir. ve yemek borusunun ilham anında üç santimetreden fazla yer değiştirmesi.

Daha az yaygın olan sabit özefagus hernisinde konvansiyonel radyografi bilgilendirici değildir. Bu durumda, tanıyı netleştirmek için bir tomogram (bilgisayar veya manyetik rezonans) reçete edilebilir. Özofagus fıtığının BT taraması, organların üç boyutlu görüntüsünün yeniden oluşturulmasını sağlar gastrointestinal sistem aynı şeyi kullanarak röntgen ve zıt, bu nedenle tartışmalı bir teşhis için veya geleneksel bir röntgen ile çözülemeyen sorular için reçete edilir.

Çoğu zaman, bir fıtık, göğüs veya karın BT taraması sırasında tesadüfen teşhis edilir. Aynı zamanda gastrointestinal sistemin göğse doğru çıkıntı yapması, diyafram açıklığının artması, fıtık kesesi bölgesinde sabit bir fıtık bulunan bir omentumun varlığı, karın içine çıkıntı yapan “ters mide” göğüs (üç boyutlu görüntüde izlenir) algılanır.

Yemek borusu fıtığının MRG'si de yeterince popüler bir teşhis çalışması değildir. Yemek borusunun röntgeni gibi bütçe çalışmaları sırasında sorun tespit edilirse, bazen pahalı teşhisler yapmak mantıklı değildir. Bununla birlikte, manyetik rezonans görüntüleme ile yumuşak dokuların röntgen ve BT taramalarından daha iyi görüntülendiği ve çalışmanın kendisinin daha güvenli olduğu söylenmelidir.

Diyaframın özofagus açıklığının fıtığı ile yemek borusu ve midenin ultrasonu, bir hastada bu hastalıktan şüphelenmeyi mümkün kılsa da yeterli bir çalışma değildir. Kesin tanı ancak mide ve yemek borusunun röntgeni, BT veya MRG'sinden sonra konulabilir.

Özofagusun sabit fıtıklarında, mide içeriğinin özofagusa geri akışının çokluğunu ve özelliklerini değerlendirmeyi, mide suyunun asitliğini belirlemeyi mümkün kılan pH-metrisi gibi bir çalışma da gereklidir. artışının nedenleri. Burundan girilen sonda ve kemere takılan portatif kayıt cihazı ile gündüzleri çalışma yapılır. Çalışma sırasında hasta serbestçe hareket edebilir, midenin asitliğini etkilemeyen yiyecekler yiyebilir, dinlenebilir vb.

Zamanla böyle bir çalışma, radyografide olduğu gibi sadece statik boyutu ve konumu sabitlemekle kalmayıp, mide ve alt yemek borusu sfinkterinin çalışmasını değerlendirmenize olanak tanır. Gastrit veya mide ülserinin neden olduğu mide suyunun asitliğinde artış tespit edilirse, bu komorbiditeler ayrıca tedavi edilir.

Yemek borusu fıtığının semptomları aynı zamanda yutma güçlüğünü de içerdiğinden, hastalara yutma sırasında yemek borusu kaslarının kasılma gücünü değerlendirmeye izin veren özofagomanometri gibi bir çalışma atanabilir. Bu çalışma, yemek borusu ve midenin çeşitli kısımlarındaki dokuların kontraktilitesini ve durumunu değerlendirmenize izin verdiği için üst gastrointestinal sistem ihlallerinin bir göstergesidir. Manometri, alt yemek borusu sfinkterinde gıdanın geriye doğru hareket etmesine (reflü) izin veren bir sızıntının teşhis edilmesine yardımcı olur.

, , , , , , ,

yemek borusu fıtığı tedavisi

Patolojiye ilk belirtileri ortaya çıktığı anda dikkat edilir ve uygun bir muayeneden geçirilirse, hastalığın tedavisi çok daha basittir ve ameliyatsız da iyi sonuçlar verir. Diyetin korunmasına yardımcı olan çok önemli bir rol oynar. normal seviye reflü sırasında yemek borusu duvarlarının tahrişini azaltan ve ayrıca alınan yiyecek miktarını ayarlayarak geğirme sıklığını azaltmayı mümkün kılan mide suyunun asitliği.

Rahatsız edici semptomların büyük bir kısmı (göğüs ve epigastriumda ağrı, mide ekşimesi, yemek borusu ve boğaz boyunca yanma, düşük ateşli değerler) reflü özofajit (mide içeriğinin yemek borusuna geri akışı ve buna bağlı enflamatuar ve yıkıcı süreçler) ile ilişkili olduğundan, o zaman Yemek borusu fıtığının tedavisi genellikle bu patolojinin tedavisine benzer. Bu tedavinin amacı, mide içeriğinin agresif bileşenlerini nötralize ederek yemek borusu üzerindeki tahriş edici etkisini azaltmak, besin topağının yemek borusundan hareketini kolaylaştırmak, mide ve alt yemek borusu sfinkterinin tonunu arttırmaktır. .

Tedavi karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir:

• Gastrointestinal motiliteyi (prokinetik) artıran ve reflü, hıçkırık, yemek tükürme, kusma,
• ilaçlar Mide asidini azaltan (antasitler),
• hidroklorik asit üretimini azaltan ilaçlar (inhibitörler Proton pompası),
• gastroenterolojide kullanılan histamin reseptör blokerleri (önceki ilaçlara benzer şekilde hareket ederler ve bunları almanın imkansız olduğu durumlarda reçete edilirler).

Bazen uyarmak için tıkanıklık ve karın ağırlığını hafifletmek için enzim müstahzarlarının alınması önerilir: Mezim, Festal, Creon, Pankreatin ve hatta safra üretimini ve oniki parmak bağırsağına taşınmasını uyaran ve böylece gıdanın sindirim sürecini hızlandıran Cholenzim.

Ancak, diğer enzim müstahzarları, işini kolaylaştırmak için midenin çeşitli patolojileri için sıklıkla reçete edilirse, mukoza zarı üzerinde agresif bir etkiye sahip olmadıkları için, Cholenzim çoğunlukla karaciğer, safra kesesi ve pankreas patolojileri için kullanılır ve kışkırtır. Fıtık durumunda yemek borusunun faydası şüpheli olan safranın salınması. Özellikle reflü söz konusu olduğunda, yarı sindirilmiş yiyecekler mideden ve bağırsağın ilk bölümlerinden yemek borusuna atılabilir ve orada bol miktarda safra ile tatlandırılır.

Midenin, mide ve yemek borusu patolojileri için daha güvenli olan geleneksel enzim preparatlarını seçmesine yardımcı olmak daha iyidir. Sıklıkla eşlik eden kabızlık için çeşitli patolojiler Gastrointestinal sistem, içme rejimine ve gerekirse müshil almaya değer, çünkü diyaframın özofagus açıklığının fıtığı ile süzülmesi, izin verilmemesi gereken karın içi basıncın artmasına katkıda bulunur.

Muhtemelen okuyucular, yemek borusunun reflü ve fıtığı için reçete edilen ilaçlar arasında analjezik belirtisi olmadığını fark etmişlerdir. Ancak göğüs ve epigastriumdaki ağrı, patolojinin ana semptomlarından biridir. Bu ağrıların kalp ağrısına benzerliği hastaların nitrogliserin ile ağrılarını kesmeye çalışmasına neden olur. Bu yöntem işe yarar, ancak yan etkisi, bu tür bir tedavinin hastayı mevcut bir kardiyovasküler sistem hastalığı düşüncesinde güçlendirmesi ve dikkatini dağıtmasıdır. gerçek sebep refahta bozulma.

Yemek borusu fıtığı ile ağrı nasıl giderilir? Yemek borusunun reflü ve fıtığı ile ağrı, gastrointestinal sistemdeki gıdanın durgunluğu ve özofagusa geri akışı ile ilişkilidir. Sindirim enzimlerinin tahriş edici etkisi, ağrının eşlik ettiği organın duvarlarında tahrişe ve iltihaplanmaya neden olur. Mide suyunun asitliğini azaltan ve mide ve yemek borusu duvarlarında koruyucu bir film oluşturan ilaçlarla ağrının durdurulabileceği ortaya çıktı. Yemek borusundan geçiş sırasında zaten hareket etmeye başlayan süspansiyon şeklindeki müstahzarlardan (Almagel, Phosphalugel, Maalox) bahsediyoruz, tablet ilaç formları ise midede çözünmeyi gerektiriyor. Mide suyunun artan asitliği ile mücadele etmek için reçete edilen ilaçlar aynı zamanda ağrı kesici görevi de görecektir.

Birçok halk ilaçları, yemek borusu fıtığının rahatsız edici semptomlarıyla başa çıkmaya da yardımcı olur. Bu nedenle mide-bağırsak hastalıkları başta olmak üzere birçok hastalığın tedavisinde kullanılan doğal çiçek balı yemek borusu fıtığında da büyük fayda sağlamaktadır.

Bal, reflü özofajit için bir çare değildir ve hastalığın alevlenmesi sırasında, sadece yemek borusunda tüketilirse yemek borusu tahrişini artırabilir. saf formu. Ancak fıtık ile gözlenen yemek borusundaki iltihaplanma sürecinin kronik seyrinde bu doğal bir durumdur. doğal ilaç antibakteriyel ve antiinflamatuar etkiye sahip olacaktır. Doğru, çok bileşenli tariflerin bir parçası olarak kullanmak veya suda seyreltilmiş (günde 50 ml'ye kadar) kullanmak daha iyidir, bu da kolayca sindirilebilir ıhlamur balını tercih eder.

Örneğin, mide ekşimesi ile mücadele etmek için, bal ve balın eşit kısımlarından basit ve lezzetli bir ilaç hazırlayabilirsiniz. cevizönceden temizlenmesi ve ezilmesi gerekir. Kompozisyonu 1 yemek kaşığı yedikten sonra kullanmanız gerekir.

Mide ekşimesi tedavisi için bal diğer bileşenlerle karıştırılabilir:

• aloe suyu (1:1 oranında, yemeklerden önce ve sonra 1 kaşık alın),
• ılık süt (1 bardak süte 1 yemek kaşığı bal, ana yemekten bir saat önce ve ağrılı nöbetler ortaya çıktığında içilir),
• patates suyu (½ yemek kaşığı meyve suyuna 1 çay kaşığı bal, yemeklerden bir saat önce alınır).

Tek bir tarifte, elma sirkesinin detoksifiye edici ve tonik özellikleri ile balın antibakteriyel, canlandırıcı ve iltihap önleyici etkilerini birleştirebilirsiniz. 1 yemek kaşığı doğal elma sirkesi aynı miktarda balla karıştırılmalı ve bir bardak su ile seyreltilmelidir. Mide ekşimesi, ağrı ve yemek borusu fıtığının diğer semptomlarını önlemeye yardımcı olan bu alışılmadık ilacı yemeklerden önce düzenli olarak alın.

Geğirme ile mücadele etmek için eşit miktarlarda alınan bal, kızılcık meyveleri ve aloe suyu bazlı bir bileşim uygundur. Meyveler ve soyulmuş aloe yaprakları bir kıyma makinesinden geçirilmeli veya bir karıştırıcıda doğranmalı, balla karıştırılmalı ve kaynamış su ile dökülmelidir. Çareyi en az 6 saat demlendirin, ardından gün içinde biraz içmeniz gerekir.

Keten ayrıca yemek borusu fıtığı için de yararlı kabul edilir. Keten kaynatma (0,5 litre suya 1 yemek kaşığı, 3-5 dakika kaynatın ve en az 2 saat bekletin) mide ve yemek borusu duvarlarında koruyucu bir film oluşturarak mukoza tahrişi olasılığını azaltır. Sindirim enzimleri ile zarlar. Aynı ilaç, mide suyunun asitliğini azaltabileceği için etkili bir antasit olarak kabul edilir.

Yemek borusu fıtığı için keten tohumu bazlı başka bir tarif. 1 yemek kaşığı için. keten tohumu 3 yemek kaşığı alır. soğuk su, gece boyunca demlenmeye bırakın. Sabahları kaynatın, ancak kaynatmayın. Taneleri dikkatlice çiğneyerek tüm karışımı tamamen kullanıyoruz.

Yemek borusu fıtığı olan çay şüpheli bir ilaçtır. Ama ne tür çay olduğuna bağlı. Güçlü sıcak siyah çaydan bahsediyorsak, o zaman böyle bir tonik içeceği reddetmek daha iyidir çünkü bu, özellikle zaten bu rahatsızlıktan muzdarip olanlar için yalnızca sindirim enzimlerinin üretimini uyaracak ve midenin asitliğini artıracaktır. Ancak beslenme uzmanları, yemek borusu fıtığı için menüye sıcak yeşil çayı bile dahil ediyor.

Ancak bitki çayları özellikle bu patoloji için faydalıdır. Gastrointestinal sistem hastalıkları için sağlıklı içecekler listesinde birincisi, anti-inflamatuar papatya çayıdır (bardak kaynar su başına 1 yemek kaşığı). Herhangi bir özel kısıtlama olmaksızın hem yemeklerden önce hem de sonra içebilirsiniz.

Aynı prensibe göre hazırlanan aynısefa çiçeği çayı da benzer bir etkiye sahiptir, ancak yemekten bir saat sonra günde 4 defadan fazla içilmez. 2 bitkiyi bir içecekte birleştirebilirsiniz: aynısefa ve papatya.

Pek çok kişinin soğuk algınlığı ve baş ağrıları için içmeye alıştığı ıhlamur çayı yemek borusu fıtığına da faydalıdır. Kısıtlama olmaksızın şu şekilde kullanılabilir: sağlıklı içecek, bu da midenin asitliğini artırmaz. Ballı ıhlamur çayı özellikle lezzetli ve sağlıklıdır (bardak içecek başına 1 çay kaşığı).

Yemek borusu fıtığı olan hastalar kendi yemeklerini pişirebilir vitamin çayı böğürtlenin yapraklarından ve sürgünlerinden (1 çorba kaşığı kaynar su başına 50 gr ezilmiş bitkisel hammadde), kısıtlama olmadan da içilebilir.

Nane ve melisa, civanperçemi ve St.John's wort, meyan kökü çayları, mide ekşimesi ve hıçkırıklarla savaşmaya yardımcı olur. Lezzetli bir vitamin içeceği olarak ahududu yaprağı ve meyvelerinden çay hazırlanır. Yukarıdaki bitkilerin koleksiyonlarından içecekler hazırlamak ve içmeden önce onlara biraz bal eklemek çok faydalıdır.

Hiatal herni ile yaşamak

Yemek borusu fıtığının hastalara biraz rahatsızlık vermesi olasıdır ancak bu teşhisle hayat sona ermez. Diyet ve ilaçlar, patoloji semptomlarının şiddetini azaltmaya yardımcı olur. Karın ve göğüs kaslarını çalıştıran nefes egzersizleri ve özel fiziksel egzersizler, kayan fıtık ile midenin normal pozisyonuna geri dönmesine, dispeptik semptomların giderilmesine ve reflü olasılığının azalmasına yardımcı olur. Bu önlemler yardımcı olmazsa ve yemek borusu fıtığının semptomları azalmazsa, hasta ameliyat için hazırlanır.

Herhangi bir hastalık hayatımızı etkiler. Yani yemek borusu fıtığı bizden belirli kısıtlamalar gerektirir. Ve bu sadece beslenme için değil, aynı zamanda bir kişinin fiziksel aktivitesi ve gece dinlenme süresi için de geçerlidir.

Bir hiatal herni, yemek borusu ve midenin anormal bir konuma sahip olduğu bir patolojidir, bu nedenle vücut pozisyonundaki bir değişiklikle semptomların artması şaşırtıcı değildir. Yani hasta yatay pozisyon aldıktan sonra ağrı şiddetlenir. Ancak bu, bir kişinin oturma pozisyonunda uyuması gerektiği anlamına mı geliyor? Ve değilse, yemek borusu fıtığı ile hangi tarafta uyuyabilirsiniz?

Bu hastalıkta ayakta ya da oturarak uyumaya gerek yoktur çünkü vücudun gücünü ve enerjisini korumak için uygun dinlenme gereklidir. Ancak doktorlar, anatomik konumları ve sıkışma olasılığı nedeniyle sindirim sistemi üzerindeki yükü azaltan sağ tarafta yatan pozisyonun seçilmesini önermektedir. Ayrıca vücudun bu konumunda genellikle reflü oluşmaz, bu da ağrı olmayacağı anlamına gelir.

Ancak bir kişi hangi pozisyonda uykuya dalarsa, yemekten en geç 2 saat sonra yatağa gitmesi gerekir. Bu sağlıklı insanlar için de geçerlidir ve özellikle yemek borusu fıtığı olan hastalar için önemlidir.

Alkollü içki tutkunlarına kötü bir haber var. Yemek borusu fıtığı ve alkol uyumsuz kavramlardır. Gerçek şu ki alkollü içecekler kahve veya siyah çay gibi mide suyunun salgılanmasını uyaran ürünlerdir ve artan hidroklorik asit üretimi mide yanmasına neden olur. Reflü söz konusu olduğunda, bu acımasız bir şaka yapabilir, şiddetli tahriş yemek borusu duvarları ve hatta perforasyonları. Evet ve alkolün kendisi tahriş edici bir faktördür, kişinin onu içeri aldıktan sonra yemek borusu boyunca yanma hissi duyması boşuna değildir.

vazgeçmek için bir sebep daha düzenli kullanım alkollü içecekler, bu, sindirim organlarını diyafram açıklığından göğüs boşluğuna iten karın içi basıncın artması için risk faktörleri haline gelen karaciğer ve pankreasın enflamatuar patolojilerini geliştirme riskinin artmasıdır.

Okuyuculardan ve "yemek borusu ve ordunun fıtığı" konulu birçok soru. Askere alınanların çoğu, diyaframın yemek borusu açıklığında bir fıtığın varlığını askerlik hizmetinden muafiyet için yeterli bir temel olarak görür ve bu olmadığında çocuklar çok şaşırırlar. Gerçek şu ki, yalnızca hastalığın en şiddetli 3. derecesine sahip olan erkekler askerlik hizmetinden zorunlu muafiyete tabidir (sağlık nedenleriyle kendilerine bir askerlik faturası verilir) ve 1. derece teşhisi konanlar için herhangi bir kısıtlama yoktur. , genel bir temelde hizmet ederler. .

Ancak yemek borusunun 2 derecelik bir fıtığı ile sorunlar olabilir. Yasaya göre, böyle bir patolojiyle, askere alınan kişi askerlik hizmetinden muaf tutulmalı, yedeğe kaydolmalı ve sağlık için bir askeri kimlik vermelidir (Hastalık Listesi'nin 60. maddesi, paragraf "c"). Ama aslında böyle bir sonuca varmak için 2 derece fıtığın yani fıtığın varlığının kanıtlanması gerekir. yemek borusu fıtığını teşhis etmek için "altın standart" olarak kabul edilen kontrastlı bir röntgen çektirme. Röntgen sonucu yoksa askerlikten muafiyet alamazsınız.

Şimdi, fiziksel aktivite ve spor ile ilgili olarak. Yemek borusu fıtığı, hipodinamik gerektirmeyen bir patolojidir. Aksine sindirim sisteminin normal çalışması için hareket etmeniz gerekir, aksi takdirde yemek borusu fıtığı ile çok tehlikeli olan midede durgunluk ve kabızlıktan kaçınamazsınız. Süzme, yalnızca durumu karmaşıklaştıran ve hastalığın ilerlemesine neden olan karın içi basıncı artırır.

Diyaframın özofagus açıklığının fıtığı ile havada yürür, orta fiziksel aktivite, özel egzersiz terapi egzersizleri, yoga, pilates, nefes egzersizleri. Ancak yemek borusu fıtığı ile spor tam olarak mevcut değildir. Örneğin, göğüs kaslarını çalıştırmak, fıtık çıkıntısı ile koşmak ve yüzmek, halter ve karın kaslarını zorlayan diğer sporların aksine zarar vermez.

Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, yemek borusu fıtığı ile basını pompalamanın mümkün olup olmadığı sorusunun kendiliğinden ortadan kalktığı açıktır. Böyle bir yük, karın içi basıncı arttırır, bu da geri akışa ve hatta organların göğse daha fazla çıkıntı yapmasına neden olur. DFC kompleksinin bir parçası olarak karın kaslarının tonunu arttırmak için, hastalığın komplikasyonlarına neden olmayacak özel egzersizler vardır.

Yemek borusu fıtığı ile çömelmek mümkün mü? Bu bir tartışma konusu. Genel olarak, gastroenterologlara göre, makul sınırlar içinde uygulandıklarında ağız kavgası, bisiklete binme ve egzersiz bisikleti eğitimi yasak değildir. Ancak yük ile çömelme (ellerinizde yük ile), bu tamamen farklı bir konudur. Bu tür egzersizlerde, ağırlık kaldırmada olduğu gibi, karın boşluğundaki basınç artar ve buna fıtık durumunda izin verilmemelidir. Herhangi bir aktivite, karın içi basıncında bir artışa neden olmamalıdır - bu, tüm sporcular ve taraftarlar için önemli bir gerekliliktir. sağlıklı yaşam tarzı hayat.

Bir kişi teşhis koyduktan sonra spora devam etmek istiyorsa öncelikle gelişimine yardımcı olacak bir doktora danışmalıdır. güvenli program eğitim ve bu patoloji için izin verilen sporları belirleyin.

Ve bir daha önemli soru, özofagus fıtığı ile sakatlık mümkün mü? Bir yandan fıtık tedavi edilmezse zamanla ilerleyebilir ve ciddi yeme bozukluklarına neden olabilir. Yemek borusunun uzun süreli tahrişi ve iltihaplanması, yemek borusunun geçişini engelleyen özofagus darlıklarının ortaya çıkmasına neden olur. Ancak öte yandan, bu durum kişinin iş yapma kabiliyetini etkilemediği sürece kimse ona bir engel vermeyecektir.

Engellilik ancak yaşamı ve çalışmayı tamamen sınırlayan yemek borusunun daralması ile mümkündür. Örneğin, organ darlığı ile komplike olan yemek borusu fıtığı durumunda fraksiyonel beslenme ihtiyacı, çalıştığı düşünülen 3. bir sakatlık grubunun atanmasının nedeni olabilir. Yemek borusunda 2 derece daralması olanlar veya organ rekonstrüksiyonu ameliyatı olanlar (adaptasyon dönemi için) 2. gruba güvenebilirler.

Ve 1. engellilik grubu için, sadece yaşamı değil, aynı zamanda özofagus fıtığı ile çok nadiren meydana gelen self servisi de sınırlamak gerekir. Nedeni, yemek borusunun güçlü bir şekilde daralması ve yetersiz beslenmenin neden olduğu aşırı yetersiz beslenme olabileceği gibi, organların iletilmesi ve gıdaların geçmesi için gerekli olan boyun ve midede 2 delik (stoma) açıldığı bir ameliyat olabilir.

Genellikle uygun tedavi ve diyet ile aksiyal herninin prognozu olumludur. Yemek borusu fıtığının semptomları tedavi sürecinden sonra azalır ve hastalık hastaların yaşam kalitesini fiilen etkilemez. Ancak paraözofageal fıtığın komplikasyon riski, aktif sırasında bile devam eder. konservatif tedavi Bu nedenle, bu tür hastalar cerrahi müdahale için endikedir.

Yemek borusu fıtığının komplikasyonları

Diyaframın özofagus açıklığının fıtığı, semptomları hastalığın komplikasyonu ile belirginleşen ilerleyici bir patolojidir. Kendi başına, peritoneal organların göğüs boşluğuna yer değiştirmesi şiddetli ağrının ortaya çıkması için bir neden değildir, bu nedenle çoğu hasta epigastriumda rahatsızlık ve sternumun arkasında donuk, ağrıyan ağrı olduğunu gösterir. Ancak keskin, kesici ağrıların görünümü, yemek borusu fıtığının iltihaplanmasını ve eroziv ve ülseratif süreçlerin gelişimini gösterir.

Yemek borusu duvarlarının iltihaplanması, reflü özofajit ile ilişkilidir. Mide ve duodenumun asidik içeriğinin özofagus tüpünün lümenine düzenli olarak geri akışı, yemek borusu duvarlarının tahriş olmasına ve dokuların iltihaplanmasına neden olur. Uzun süreli bir enflamatuar süreç, özofagus lümeninin daralmasına neden olan fibröz doku oluşumu ve hacminde artış için bir risk faktörü haline gelir. Bu da katı gıda kullanımına engel olur.

Mide suyunun bileşimindeki hidroklorik asit ve pepsin, yemek borusunun korunmasız duvarlarını aşındırarak üzerlerinde erozyon ve ülserler (yemek borusunun peptik ülseri) oluşturabilir. Bu maddelerin tahriş edici etkisi yine yemek borusunun daralmasına (peptik darlıklar) yol açar.

Yemek borusu duvarlarının eroziv ve ülseratif hasarı, delinmelerine yol açabilir ve daha sonra kanlı kusma ve çikolata renkli dışkı gibi yemek borusu fıtığının bu tür semptomları ortaya çıkar. Hastalığın kronik seyrinin arka planında sık kanama, demir eksikliği anemisinin gelişmesine neden olur.

Yemek borusundaki kronik enflamatuar ve eroziv değişiklikler, organ duvarı hücrelerinin dejenerasyon riskini arttırır ve yemek borusu kanserine neden olabilir. Daha az tehlikeli olmayan, hastanın organa besin ve oksijen akışının ihlali ve sinir liflerinin hasar görmesi nedeniyle şiddetli ağrı hissettiği bir fıtığın ihlalidir.

İhlal sırasında, organın küçültülmüş lümeninden zorlukla geçen veya diyafram tarafından sıkıştırılan mideye giremeyen yemek borusu yoluyla gıdanın hareketi sınırlıdır. Bu, ağrıyı artırır, mide bulantısı ve kusmaya neden olur ve kişinin normal yemek yemesine izin vermez. Yemek borusu veya midenin diyafram açıklığında tam bir ihlali ile hasta içemez bile, ancak bu çok nadiren olur ve acil bakım gerektirir.

Sırasında teşhis önlemleri fıtığın renginde bir değişiklik görebilirsiniz. Doku açlığı ve vücudun hücre çürüme ürünleri ile zehirlenmesinden kaynaklanan, içinde meydana gelen nekrotik süreçler nedeniyle daha koyu veya grimsi hale gelir. Yemek borusu ve mide dokularındaki nekrotik değişiklikler, işlevsellikte bozulmaya yol açar ve sepsisin neden olduğu ciddi bir duruma neden olabilir.

Hastalığın cerrahi tedavisi iyi sonuçlar verir, ancak çeşitli verilere göre vakaların% 12-30'unda meydana gelen özofagus fıtığının nüksünü tamamen dışlayamaz. uzak dönem ameliyattan sonra. Diyafram plastisi böyle bir komplikasyonu önleyebilir.

Daha önce gözlemlenen semptomların yokluğuna dikkat çeken birçok hasta, hastalığın geçtiğini düşünebilir, bu nedenle internette bazen konuyla ilgili sorular bulabilirsiniz, yemek borusu fıtığı kendi kendine kaybolabilir mi? Saymaya değmez. Bir fıtık semptomlarının periyodik olarak kaybolması ve ortaya çıkması, mide ve yemek borusu diyafram açıklığında hareket edebildiğinde, eksenel patoloji tipinin karakteristiğidir. Buna bağlı olarak semptomlar ortaya çıkabilir veya kaybolabilir, bu hastalıktan kurtulmak anlamına gelmez.

Hiçbir ilaç diyafram açıklığının orijinal boyutuna ve tonuna geri dönmesine yardımcı olamaz, sadece yemek borusunun reflü ve spazmının neden olduğu komplikasyonları önler. Tedavi yapılmaması ve diyete uyulmaması durumunda fıtık kaybolmakla kalmayacak, ilerlemeye devam edecektir.

Bu sapma, diyaframın yemek borusunun genişlemiş açılması nedeniyle midenin bölümlerinin sternuma girmesinden kaynaklanır. Norm, diyafram açıklığının bağ sisteminin yoğun olduğu ve alt organların hareketini engellediği zamandır.

Bu patolojinin nedenleri

Böyle bir rahatsızlığa neden olan faktörler çeşitlidir. Vakaların büyük çoğunluğunda yemek borusu fıtığı elli yaş eşiğini geçmiş kişilerde görülür. Bunun nedeni yemek borusu açıklığının bağ sisteminin zayıflamasıdır. Bu hastalığa özellikle duyarlı olanlar, astenik yapıya sahip kişilerdir.

Bu hastalığın diğer nedenleri aşağıdaki faktörler olabilir:

1. gebelik nedeniyle artan intrauterin basınç, çeşitli tümörler, aşırı sık nöbetler mide bulantısı veya sürekli şiddetli öksürük;
2. kronik bir forma sahip olan ve peristaltizm ihlallerini gerektiren çeşitli enflamatuar hastalıklar: mide ülserleri, pankreatit ve diğer hastalıklar;
3. kısaltılmış yemek borusuna veya sindirim organlarının yanlış pozisyonuna yol açan doğuştan anormallikler.

Çoğunlukla, küçük bir fıtıkta hastalığın ilk belirtileri asemptomatiktir. Bu patolojinin tehlikesi, mide salgısının özofagusa girmesi ve mukoza zarlarının iltihaplanmasına neden olmasıdır. Bir fıtığın en ciddi sonucu, akut paroksismal ağrının ortaya çıktığı ve yutma fonksiyonunun bozulduğu yemek borusunun sıkışmasıdır.

Yaşamı en çok tehdit eden tezahür, mide sıvısının yemek borusuna sürekli olarak girmesidir, bu da daha sonra duvarlarını aşındırır ve kötü huylu tümörlere neden olabilir.

Bu tür sonuçlara yol açmamak için, ilk belirtilerde veya hastalığa genetik yatkınlıkta zamanında bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir. Zamanında teşhis, vücuda ciddi zarar vermeden hastalığı daha kolay iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

diyafram fıtığı belirtileri

Diyafram fıtığının kendine has karakteristik semptomları vardır:

• yemek yedikten sonra, geceleri gövde öne doğru eğilirken mide ekşimesi nöbetleri;
• sternumun arkasında, bazen kaburgaların altındaki bölgede ortaya çıkan keskin ağrılar;
• bazen kalp bölgesinde koroner hastalığın semptomlarına benzeyen ağrılar olur, ancak bunlar nitrogliserin aldıktan sonra hızla geçer;
• sternumun bariz süreci üzerinde ağrıyan ağrılar;
• asidik mide içeriğinin eşlik ettiği sık sık geğirme;
• Yiyecekleri yemek borusundan geçirmede zorluk, sürekli hıçkırık.

Hastalık sınıflandırması

Yemek borusu fıtığı iki tipe ayrılır:

1. Kayan fıtık. Bu hastalık türü, midenin diyafram açıklığından göğüs boşluğuna serbestçe girmesi ve yerine geri dönmesi ile karakterizedir. Benzer fenomen vücudun pozisyonunu değiştirirken telaffuz edilir. Ancak, yerine "geri dönemeyen" sabit bir fıtık vardır. Bu fenomen, çok büyük boyutundan kaynaklanabilir. Komplikasyon olmadan ortaya çıkan bu hastalık türü herhangi bir belirti vermeyebilir.
2. Aksiyel herni. Bu durumda yemek borusunun kesiti yerinde kalır, ancak diyaframın geniş açıklığından midenin tabanı veya büyük bir kısmı dışarı çıkar. Organın bu pozisyonu torasik yemek borusunun yanında yer alabilir. Bu düzenleme, midenin daha sonra “sternuma” doğru yer değiştirmesine yol açar. göğüs mide”ve yemek borusunun kendisi kısalır. Bu patoloji oldukça nadir olarak kabul edilir. Çoğu durumda, skar dokusundaki değişiklikler nedeniyle yemek borusu kısalır.

Formasyonun kendisinin boyutuna ve hacmine göre belirlenen üç şiddet derecesine ayrılır:

1. Yemek borusunun sadece küçük bir kısmı torasik bölgeye girer ve hafifçe yükselen midenin kendisi diyaframa sıkıca oturur.
2. Organ parçaları düşer diyafram açıklığı.
3. Gastrik fundus veya gövdesi göğüs boşluğundadır.

Teşhis yöntemleri

Fıtık başka birçok hastalıkla kombinasyon halinde ortaya çıkabileceğinden, semptomların benzerliği nedeniyle bu hastalığın teşhisi karmaşık olabilir.

Bir fıtığı teşhis etmek için doktorlar bunu tespit etmek için aşağıdaki yöntemleri kullanır:

• Röntgen cihazı, vücudun iç boşluğunu incelemek için tasarlanmıştır. Vücudun yoğunluk bakımından farklı bölümleri olduğu için röntgende farklı görünürler. Daha yoğun kısımlar, resimde açıkça görülebilen kemiklerdir. Organ patolojilerini tespit etmek için özel bir kontrast madde enjekte etmek gerekir. "Aydınlatılmış" iç organlar, patolojilerin varlığını belirlemenizi sağlar;
• yemek borusu motilitesinin kalitesini belirlemek için yemek borusu içi manometri kullanılır. Yemek borusuna giren yiyecekler, kas kasılmaları yardımıyla sindirim organlarına iletilmelidir. Bu prosedür, kas aparatının işlev bozukluğunu bulmaya, kasılmalar sırasındaki basıncın kalitesini belirlemeye ve hareketlerin genliğini gözlemlemeye yardımcı olur. Bunu yapmak için, nazofarenks içinden basınç sensörlü bir prob sokulur.

Tedavi

Özofagus fıtığının erken evrelerde tedavisi konservatiftir. Tedavinin amacı esas olarak GÖR'ü (gastroözofageal reflü) önlemek ve semptomları hafifletmektir. Özofagus motilitesini düzeltmeye ve mide fonksiyonunu eski haline getirmeye yardımcı olan ilaçlar profilaktik amaçlar için kullanılır.

Buna yatkın kişilerde hastalığın gelişmesini önlemek için aşağıdaki öneriler vardır:

1. hayvansal yağlar, lif, gazlı içecekler, parlak baharatlar vb. içeren diyet gıdalarını hariç tutun;
2. kısa aralıklarla, küçük porsiyonlarda yiyin;
3. yatmadan 2-3 saat önce yemek yemeyi bitirin;
4. kurtulmak gerek Kötü alışkanlıklar: sigara, alkol;
5. karın boşluğu içindeki basıncı artırmaktan kaçınmaya çalışın.

Hastalık şiddetliyse ve belirtiler varsa ve ilaçlarla tedavi yardımcı olmazsa, o zaman cerrahi müdahale gereklidir. Bu tür operasyonlar ve gelecekteki tedavi süreci şunları gerektirir: zorunlu evreleme bir gastroenteroloğa kayıtlı.

Yemek borusu fıtığı ile doğru beslenme

Bu hastalık tespit edilirse, önleyici ve tedavi edici işlemlere başlamak gerekir. Biri etkili yollar tedavi özel yemek. Diyafram fıtığı ile iyileşmeyi destekleyen bir diyet verilir. normal operasyon yemek borusu

Doğru yiyecekleri bulmak için hangilerinin şişkinliğe ve artan gaz oluşumuna neden olabileceğini bulmanız gerekir. Bu yiyecekleri diyetinizden çıkarmanız gerekecek. Bu tür beslenmenin amacı, sindirim sisteminin normal işleyişini eski haline getirmektir. Doğru diyeti seçmek için doktorunuza danışmanız gerekir.

Bir fıtık ile beslenme aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:

• kesirli beslenme;
• küçük öğünler yiyin;
• ürünler iyi işlenmelidir;
• yiyecekler yumuşak ve hafif olmalıdır;
• Yüksek asitliğe neden olan ve sindirim için yüksek maliyet gerektiren yiyecekleri diyetten çıkarın.
• aşırı yemekten kaçının;
• özel jimnastik ve fiziksel egzersizlerin günlük hayata dahil edilmesi.

Yemek borusunun asitliğini azaltmak için özellikle yatmadan önce alkali su içilmesi tavsiye edilir. Uyku sırasında, asidin yemek borusuna nüfuz etmesini azaltan sağ tarafınıza yatmak en iyisidir. Ayrıca yatağın başının yükseltilmesi tavsiye edilir. Bunun için ekstra yastık kullanabilir ya da yatak ayaklarının altına sert cisimler yerleştirebilirsiniz.

Yemek borusu fıtığı, çoğunlukla yaşlıların karşılaştığı yaygın bir hastalıktır. Bu patolojinin nedeni anatomik değişiklik iç organların karın boşluğundaki yeri. Diyafram genişlediğinde, özofagus açıklığının bağ aparatının çalışması bozulur ve bu da harekete yol açar. Sonuç olarak, nefes almayı zorlaştıran ve karın ve göğüste ağrılı spazmlara neden olan bir fıtık gelişir.

Önlemler zamanında alınmazsa, mevcut patoloji ciddi sonuçlar. Bunlar iç kanama, yemek borusunun önemli ölçüde yer değiştirmesi ve kısalması, mide mukozasının iltihaplanması olabilir. Bu nedenle, sadece hoş olmayan semptomları değil, aynı zamanda hastalığın kendisini de ortadan kaldırmak için yemek borusu fıtığının nasıl tedavi edileceğini bilmek çok önemlidir.

Tedavinin temelleri

Tıbbi terapi yemek borusu fıtığı ile konservatif veya operasyonel olabilir. Çoğu uzman, ameliyatın sadece bazı durumlarda gerekli olduğuna ve geri kalanında fıtığın aşağıdaki yöntemlerle tedavi edildiğine inanmaktadır:

• bazı ilaçları almak;
• tıbbi, solunum jimnastiği performansı;
• diyet beslenmesine bağlılık;
• geleneksel tıp tariflerinin kullanımı;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek.

Cerrahi müdahale ancak tıbbi tedavi beklenen sonuçları vermediğinde gereklidir. Mevcut patoloji büyümüşse, fıtık ihlali riski olduğunda veya iç kanama meydana geldiğinde, tüm bu durumlarda bir ameliyat reçete edilir.

Tıbbi terapi

İlaç kullanımı olası komplikasyon riskini azaltır ve hastanın genel durumunu normalleştirir. Reçete edilen ilaçların ana etkisi, çoğunlukla yemekten sonra ortaya çıkan geğirme, mide ekşimesi, rahatsızlık ve sternumda ağrı gibi rahatsız edici semptomları gidermektir.

Tedavi rejimi dayanmaktadır aşağıdaki ilaçlar:

• antasit ajanlar;
• prokinetik;
• histamin reseptör blokerleri;
• protonlar Inhibitörleri pompalar.

Antasitler, mide suyunun bir parçası olan fazla hidroklorik asidi nötralize edebilir. Yemek borusunun mukoza zarını güçlü bir şekilde tahriş eden ve bir tür hasara neden olan odur. Bunlar Almagel, Maalox, Rennie ve Phosphalugel'dir.

Prokinetikler, vücuda giren yiyeceklerin rahatsız edici hareketini eski haline getirir. sindirim kanalı(Cerukal, Domirid, Motilium). Terapötik etkileri nedeniyle mide içeriğinin yemek borusuna geri akışını önlerler.

Almagel fazla hidroklorik asidi nötralize eder

Histamin reseptörü blokerleri, mide içindeki hidroklorik asit üretimini birkaç kez azaltır. Genellikle doktor Ranitidin, Famotidin, Roxatidin reçete eder. Ursofalk ve Urochol gibi ilaçlara gelince, etkisiz hale getirirler. Olumsuz sonuçlar mide boşluğuna giren safra asitlerinden. Ancak proton pompası inhibitörleri, histamin reseptör blokerleri ile benzer bir etkiye sahiptir, ancak daha az yan etkileri vardır. Bu ilaçlar arasında Contraloc, Omeprazol, Nolpaza, Pantoprazol bulunur.

Komplikasyonlar için tamamlayıcı tedavi

Böyle bir hastalıkta komplikasyonlar ortaya çıkarsa, cerrahi müdahale yöntemlerine başvurmadan önce, doktor yardımcı ilaçlar yardımıyla mevcut yemek borusu fıtığını iyileştirmeye çalışır. Bu nedenle, bir hasta kronik bir hastalıkla karşı karşıya kaldığında iç kanama anemi gelişme riskini artırır. Bu durumda hemostatik ve antianemik ilaçlar reçete edilir.

Fıtık nedeniyle duodenum içeriğinin sistematik olarak yemek borusuna atıldığı bir durumda, kişiye ursodeoksikolik asit bazlı ilaçlar verilir. Mide ve bağırsak yolunun mukoza zarının tahrişini ortadan kaldırırlar.

Yemek borusu açıklığının daralması varsa, reçete antasitler uzun süreli etki ve enflamatuar süreçleri bloke eden ilaçlar ile. Eşzamanlı tanı koyarken mide hastalıkları, kronik bir karakter kazanarak, ana terapi önce bunların ortadan kaldırılmasına ve ancak o zaman fıtıkla mücadeleye yöneliktir.

Nefes egzersizleri

Bir fıtıkla karşı karşıya kalan ve bir uzmandan terapötik, nefes egzersizleri ile ilgili tavsiyeler alan birçok kişi, bu yöntemi kullanarak hastalığı ortadan kaldırmanın gerçekten mümkün olup olmadığını düşünür. Aslında, bu tür egzersizler güçlendirir kas dokuları karın ve diyafram. Bu da iyileşme sürecini hızlandırmanıza ve böyle bir hastalıkla vücudun durumunu iyileştirmenize olanak tanır.

Nefes egzersizleri ancak son yemekten bu yana üç saat geçtikten sonra yapılmalıdır. Bacaklarınız kanepeden veya yataktan indirilirken yan yatmalısınız. derin nefes ve midenizi mümkün olduğunca dışarı çıkarın. O zaman tüm kaslarınızı nefes vermeniz ve gevşetmeniz gerekir. Bu anda mide geri çekilmez. Bu egzersiz 10 dakikalık dört set halinde yapılır ve her seferinde nefes daha derin olmalıdır.

Bir sonraki egzersizi gerçekleştirmek için diz çökmeniz ve yavaşça farklı yönlere doğru eğilmeye başlamanız gerekir. Nefesinizi izlemek önemlidir. Vücut eğildiğinde nefes alınır ve orijinal konumuna geri döndüğünde hava dışarı verilir. Sonra bu egzersiz tekrarlanır, ancak zaten ayaktadır.

Özel jimnastik, diyaframın duvarlarını ve karın boşluğunu güçlendirecektir.

Bu küçük kompleksin sonunda sırtüstü uzanmanız ve dönmeye başlamanız gerekiyor. üst parça her iki tarafta gövde. Sıranın kendisinde bir nefes alınır ve başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonunda ekshalasyon ve kasların tamamen gevşemesi meydana gelir. Bu tür jimnastiği evde yaparken, her egzersizin doğru şekilde yapılmasını izlemek gerekir. Aksi takdirde egzersiz yanlış yapıldığında kişi ancak durumu ağırlaştırabilir ve durumunu kötüleştirebilir çünkü diyaframa daha da fazla baskı uygulanmaya başlayarak komplikasyonlara neden olur.

Yemek borusu fıtığı için diyet

Yemek borusu fıtığı (HH) özel bir diyet gerektirir.

Bu sadece hastanın durumunu hafifletmekle kalmayacak, aynı zamanda iyileşme oranını da olumlu yönde etkileyecektir. Uyulması gereken ana kural, hafif bir açlık hissidir. Yani, midede artan bir yüke yol açacağından, kendinizi tok hissedene kadar tek seferde yemek yememelisiniz. Bu nedenle, yiyecekleri iyice çiğneyerek yavaş ve biraz yemek yemek daha iyidir.

Aşırı yemek kesinlikle yasaktır. Bu, bir rahatsızlık hissine ve ağrılı spazmlara neden olacaktır. Füme ve tatlı yiyecekleri, kızarmış ve baharatlı yemekleri ve çeşitli baharatları reddetmek gerekecektir. Bu tür yiyecekler, yemek borusuna atılan mide suyunun bileşimindeki hidroklorik asit konsantrasyonunu arttırır. Sonuç olarak, gastrointestinal sistemin dokuları ve mukozası tahriş olur ve iltihaplanma süreci gelişmeye başlar.

Aşırı yemek, yemek borusu fıtığı ile durumu ağırlaştıracaktır.

Durum yemek borusu fıtığı vücutta gazlar biriktiğinde ve kabızlık meydana geldiğinde şiddetlenir. Bu nedenle bu tür süreçleri tetikleyen ürünler sınırlandırılmalıdır. Bu:

• baklagiller ve bezelye;
• maya ve mantarlar;
• karbonatlı içecekler;
• lahana ve mısır.

Diyet, vitamin ve mineraller açısından zengin taze ve sağlıklı yiyeceklere dayanmalıdır. Bunlar sebze ve meyvelerin yanı sıra sindirim sisteminin normal işleyişini destekleyen süt ürünleridir. Sofrada fast food ve yarı mamul ürünler bulunmamalıdır. Tüketilen tüm ürünler midede ağırlığa neden olmadan kolayca sindirilmelidir.

Bir fıtığa yardımcı olan halk tarifleri

Tedavi karmaşıksa ve ilaç almaya ek olarak, geleneksel tıp tariflerinin kullanımını da içermeye başlarsa, yemek borusu fıtığını ameliyat kullanmadan tedavi etmek mümkündür. Birçok bitki ve şifalı bitki, faydalı özelliklere sahiptir ve böyle bir rahatsızlığı olan hastanın durumunu hafifletir. Ancak kullanımları sadece doktorunuza danıştıktan sonra yapılmalıdır.

Tedavinin temeli, mide ekşimesini ve şişkinliği ortadan kaldıran ve ayrıca kabızlığı gideren bitkilerdir. Bu özelliklere sahip otlar şunları içerir:

• taş sert çekirdekli meyve;
• propolis;
• kırmızı ayakkabı

Ayrıca aşağıdakileri yaparak bir fıtıkla sağlığınızı kolaylaştırabilirsiniz: Halk ilaçları:

• Bektaşi üzümü infüzyonu.
• Nane ve öksürükotu bazlı keten koleksiyonu.
• Propolis tentürü.

Bektaşi üzümü infüzyonu hazırlamak için bu bitkinin yapraklarına ihtiyacınız olacak. Bir yemek kaşığı yeterli olacaktır. Yaprakları önceden kurutmak ve öğütmek daha iyidir, ardından 500 ml su dökün. Böyle bir kaynatma için iki saat ısrar etmeniz gerekecek, ardından bitmiş ev ilacı günde dört kez, her biri 120 ml olacak.

Ağrılı ve rahatsız edici semptomları azaltmaya yardımcı olacak keten tohumu, keten tohumu, öksürük otu yaprağı, nane ve hatmi kökünden yapılır. Kuru ve ezilmiş formdaki tüm bileşenler eşit oranlarda alınır. Malzemeleri birlikte karıştırdıktan sonra, elde edilen koleksiyondan üç yemek kaşığı alıp bir litre soğuk suyla dökmeniz gerekir. Toplama bir saat demlenmeli, ardından orta ateşte beş dakika daha kaynatılmalıdır. Bitmiş et suyu süzülür ve her biri 150 ml olmak üzere günde altı defaya kadar içilir.

Keten tohumu ve şifalı bitkilerin toplanması rahatsızlığı ortadan kaldıracaktır.

Propolis tentürü alkol bazında hazırlanır ve ardından sütle alınır (50 ml sıvıya 30 damla tentür alınır). Bu ilacı günde iki kez ana yemekten önce kullanmanız gerekir.

Kabızlıktan kurtulmak için gün içerisinde iki saatte bir kuru meyvelerden yapılan kompostoları içebilirsiniz. Cehri yapraklarını çay olarak da demleyebilirsiniz. Bu bitkinin hafif bir müshil etkisi vardır. Geğirmeyi ortadan kaldırmanız gerekiyorsa kızılcık içeceği hazırlayabilirsiniz. Taze meyvelerin suyu sıkılır ve ardından biraz bal ve aloe suyu eklenir. Elde edilen içecek gün boyunca karıştırılır ve içilir.

Meyan kökü ve portakal kabuğundan yapılan bir infüzyon, mide ekşimesi ile başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Bu bileşenler önceden toz haline getirilir, ardından elde edilen bileşimin bir çay kaşığı bir bardak kaynar suya dökülür, soğutulur ve içilir. Ancak kimyon tohumu ve papatya çayı infüzyonu şişkinliği yenebilir. Tüm bu tarifler fıtığın kendisini tedavi etmeyebilir ama ilaç tedavisini hızlandırır ve tüm fıtıklardan kurtulur. eşlik eden işaretler hastalık

Yemek borusu fıtığı ile yalnızca karmaşık terapi baş edebilir. Bu nedenle, hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız. Uzman teşhis koyacak ve bir tedavi süreci önerecektir. ilaçlar, diyaframı güçlendirmeyi ve diyet yapmayı amaçlayan egzersizlerin uygulanmasını bağlamanız gerekecek.

Bilim tarafından bilinen tüm hastalıklar arasında, gastrointestinal sistemin patolojileri ikinci sırada yer alır. Özofagus fıtığı, gastrointestinal sistem hastalıklarının toplam sayısının% 30'unu oluşturur. Bu oldukça büyük bir rakam ve zamanında teşhis edilen bir fıtık bu oranı önemli ölçüde düşürür. Sorun şu ki, erken aşamalarda bir fıtık neredeyse hissedilmez ve semptomların tezahürü meydana gelir. geç aşamalar.

Diyaframın yemek borusu açıklığının fıtığı ve çeşitleri

Normal durumda yemek borusunun alt kısmı ve mide diyaframın altında yer alır, çünkü yemek borusunu sıkıca kapatan diyafram açıklığı yemek borusunun göğüs boşluğuna hareket etmesini engeller. Diyaframın bağ aparatını gevşeten bir dizi faktör vardır. Bu, diyaframın açılmasında bir artışa ve karın organlarının içinden göğse çıkıntı yapmasına yol açar. Tıpta bu patolojiye hiatal herni (HH) denir.

Yemek borusunun alt kısmının ve midenin üst kısmının diyafram açıklığından göğüs boşluğuna çıkması

Çoğu zaman, hastalık 50 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Bu durumda HH, örneğin nikotin bağımlılığı durumunda ülser, gastrit, kronik alevlenmesinden sonra doğada elde edilir. Daha fazla insan genç yaş fıtıktan muzdarip, bu patolojiye sahip olanların toplam sayısının sadece% 5'i. Genellikle bu ile ilişkilidir doğuştan nedenler, örneğin embriyonik gelişim sırasında gecikmiş gastrik iniş ve diyaframın bacak kaslarının az gelişmesi nedeniyle zayıf bir bağ aparatı gibi. Hastalığın seyrinin özelliklerini dikkate alarak, bir fıtık birkaç türe ayrılır.

1. Paraözofageal herni. Midenin bir kısmı yemek borusunun solundaki diyafragmatik açıklığa yer değiştirir. Fıtığın boyutu 8-10 cm çapında olabilir.
2. Aksiyel herni. Midenin üst kısmı ve yemek borusunun kardiyal kısmı göğüs boşluğuna serbestçe hareket eder ve diyaframın altına geri döner. Bunun nedeni fıtık kesesi olmamasıdır.
3. Kombine fıtık. Bu durumda hastalıkta her iki fıtık türü de mevcuttur.

Video: yemek borusu fıtığı, belirtileri, tedavi yöntemleri

HH'nin belirtileri

Herhangi bir hastalık gibi, hiatal herniye de gelişiminin sonraki aşamalarında ortaya çıkan semptomlar eşlik eder. İlk başta, bir fıtık pratik olarak rahatsız etmez ve varlığı ancak özel ekipmanla incelendiğinde belirlenebilir. Erken bir aşamada tespit edilemeyen patoloji, aşağıdaki semptomlarla tanınan ciddi bir hastalığa dönüşür:

• ağrı duyumları;
• geğirme;
• yemek yemek borusundan zorlukla geçer;
• hıçkırık
• ses kısıklığı;
• dilde ağrı;
• nefes darlığı;
• öksürük.

Göğüste ağrılı yanma hissi

Yiyecekler yemek borusunun kalp sfinkterinden mideye girer. Bu, normalde yiyeceğin önünde açılan ve zaten midenin içindeyken kapanan bir tür "kapaktır". Sfinkter, hidroklorik asidin yemek borusuna girmesini engeller. Yemek borusu ve midenin parçaları sternuma yer değiştirdiğinde, kalp sfinkterinin işlevleri bozulur. Artık yemek borusu mukozasını mideden sıçrayan hidroklorik asidin neden olduğu yanıktan koruyamaz. Sonuç yanma, mide ekşimesidir, yemek yedikten veya yattıktan sonra sık sık alevlenmesi HH'nin varlığının bir işareti olabilir.

Ağrı

Bir fıtığın varlığı keskin, kesici, yakıcı veya bıçaklama ağrısı sternumda, bazen interskapular bölge boyunca yayılır. Hastalık geliştikçe şiddeti artar ve fıtık artar. Ağrı aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• fiziksel efor sırasında, fıtığın sıkışması ve sıkışması meydana geldiğinde;
• öksürük nöbeti sırasında;
• yemekten sonra;
• fıtık kesesine düşen yiyeceklerin durgunluğu nedeniyle;
• .

Ağrı, geğirme, ilaç alımından sonra azalır veya kaybolur. dikey pozisyon, derin nefes.

geğirme

Geğirme sırasında içinde biriken hava ve sindirim sırasında oluşan gazlar mideden dışarı çıkar. -de sağlıklı kişi geğirme nadiren meydana gelir ve yemek sırasında veya gazlı içecekler içtikten sonra giren havanın sonucudur. Diyaframın yemek borusu açıklığında fıtık olanlarda geğirme kalıcıdır ve geğirme havası hoş olmayan bir koku verir. Geğirme, alt tabaka alanında patlama ile başlar ve bundan sonra hava veya gazlar çıkar. Regürjitasyon sırasında mideden sadece hava değil, yiyeceklerin bir kısmı da çıkabilir.

Yemek borusundan gıda geçişinin ihlali

Bir fıtık, düzensiz kasılmaya neden olan yemek borusu duvarlarının deformasyonuna yol açar. Bu başarısızlığın iki sonucu vardır:

• yemek borusunun spazmları ve daralması;
• atoni (duvar kaslarının zayıflaması nedeniyle yemek borusunun genişlemesi).

Yemek borusu spazmları, gıdanın geçişini engeller ve duvarların daraldığı yerde sıkışır. Atoni ile yiyecekler yavaş hareket eder, bazen yemek borusunun duvarlarına yapışır.

hıçkırık

Hıçkırık oldukça tuhaf bir semptomdur, çünkü bazen tamamen sağlıklı bir insanda ortaya çıkabilirler. Gastrointestinal sistem hastalıklarında, midede artan gaz oluşumunun bir sonucu olarak hıçkırıklar kalıcıdır. Bu tür hıçkırıklara patolojik denir ve 2-3 saatten birkaç güne kadar sürebilir. Hıçkırıklara kasılmalar neden olur refleks kasılmaları ekstrüzyona yönelik diyaframlar Büyük bir sayı mideden hava.

Ses kısıklığı

HH ile asidik midenin mideye salınması nedeniyle ses kısıklığı oluşur. ağız boşluğu ve ses tellerinde. Asit, bağ dokusuna etki ederek ona zarar verir ve ses kısıklığına neden olur.

Dilde ağrı

Bu semptom oldukça nadiren bir fıtığa eşlik eder. Bir önceki gibi, hidroklorik asidin midelerinden ağız boşluğuna girmesinden kaynaklanır. Asidin neden olduğu yanıklar nedeniyle dilde ağrı oluşur. HH gelişiminin ilk aşamasında bu olmaz, ancak ihmal edilmiş bir durumda, hasta hoş olmayan ve rahatsız edici şeylerle rahatsız olmaya başlar. ağrı dilde - hafif bir yanma hissinden yoğun kesme ağrısına kadar.

nefes darlığı

Nefes darlığı oluşabilir farklı sebepler. Bunlardan biri, çıkıntılı bir fıtık kesesi akciğerlerin ve kalbin işleyişini bozduğunda HH'nin varlığıdır. Bu nefes almayı zorlaştırır, ritim bozukluğuna neden olur, nefes darlığına neden olur.

Öksürük

Göğüs boşluğuna doğru çıkıntı yapan fıtık kesesi akciğerleri sıkıştırarak düzgün çalışmasını engeller. Öksürük, akciğerlerdeki oksijen eksikliğine karşı bir refleks tepkisidir.

Bu semptomların tümü bir fıtığa eşlik etmeyebilir. Yoğunlukları da değişebilir. Şu veya bu semptomun tezahürü, hastanın bireyselliğine, HH'nin nedenine ve hastalığın doğasına veya türüne bağlıdır.

Farklı türlere özgü semptomlar

Yemek borusu fıtığının tipine bağlı olarak semptomlar farklı şekillerde kendini gösterir. Sıklıkları ve yapıları tabloda gösterilmiştir.

Tablo "Fıtık tipine bağlı semptomlar"

Yemek borusu fıtığı belirtileri bulunursa, kendi kendine ilaç vermeyin. Bir fıtığı yalnızca bir doktor bir donanım yöntemiyle teşhis edebilir. o atayacak Uygun tedavi ve gerekirse ameliyat. Bir fıtığın evde tedavisi, hastalığın başlamasına ve daha fazla komplikasyona yol açabilir.