Yetişkinler boğmaca alabilir mi? Homeopati - yetişkinlerde boğmaca öksürüğünün önlenmesi ve tedavisi için yöntemlerden biri olarak

Daha önce, bu hastalık sadece çocuklar için kabul edildi. Sağlık Bakanlığı, her yıl daha fazla yetişkinin bu enfeksiyona yakalandığı konusunda hayal kırıklığı yaratan istatistikler bildiriyor. için teşhis İlk aşama son derece zor, olduğu gibi zor ilerliyor Erken yaş, yetişkinlerde olduğu gibi. Boğmacanın nedenlerini düşünün ve ayrıca en çok ne olduğunu öğrenin. etkili yöntemler tedavi.

Enfeksiyon yolları ve boğmaca nedenleri

Hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye havadaki damlacıklar tarafından bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. render zarar verici etkiÜste hava yollarıöksürük nöbetlerine neden olur. Enfeksiyonun taşıyıcısı ile kısa süreli temas yoluyla enfekte olabilirler.

Bütün zorluk, boğmaca olduğu için taşıyıcının kendisinin hasta olduğundan şüphelenmemesi gerçeğinde yatmaktadır. erken aşama belirgin semptomlar olmadan ilerler. Yaygın bir viral hastalık veya grip ile kolayca karıştırılabilirler. Ayrıca sadece taşıyıcı olan birinden de enfekte olabilirsiniz.

Yetişkinlerde boğmaca belirtileri ve belirtileri

Bu hastalık oldukça uzundur ve bir aydan ikiye kadar sürebilir. Tüm dönem üç aşamaya ayrılabilir.

Aşama numarası 1.

Birkaç hafta sürer.

Bu süre zarfında, enfekte kişi aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• öksürük uyuyor;
• burun akıntısına neden olan hapşırma;
• vücut ısısında hafif artış (her durumda gözlenmez).

Bu aşamada öksürük nöbetlerini durduran ilaçların kullanılması hiçbir işe yaramaz. İkinci haftadan sonra yoğunlaşacaktır. Gece rahatsızlıkları daha belirgin hale gelecektir. Böylece enfeksiyon ikinci aşamaya geçer.

Aşama numarası 2.

Birkaç hafta daha sürebilir. Öksürük spazmodik hale gelir. Saldırılarına gırtlaktan mukus salgıları eşlik ediyor. Bir saldırı sırasında hasta kişinin yüzü morarır, dili ağızdan düşer ve bunun sonucunda frenulum yaralanabilir. Gözlerdeki küçük kan damarları patlayabilir ve gözlerde kanama meydana gelebilir. göz küresi. Bu en zor aşamadır, sonra enfeksiyon azalır.

Aşama numarası 3.

Öksürük atakları azalır, daha hafif, daha yumuşak bir şekilde geçer. Hastanın sağlık durumu düzelir, boğmacaya eşlik eden tüm semptomlar azalır. Bir solunum yolu viral enfeksiyonunun arka planına karşı bir süre spazmodik bir öksürük görünebilir.

3453

Birçok hastalık çoğu Nüfusun çocukluk çağında hasta olduğu, yetişkinleri de etkileyebilir, yaşlı hastalar patolojiye bebeklerden çok daha keskin tepki verir. Bu varsayım boğmacaya oldukça uygulanabilir. Genellikle hastalık çocuklarda teşhis edilir, ancak bu, eski nesil için tam güvenlik anlamına gelmez.

Patolojinin doğası bulaşıcıdır, hastalık oldukça zor ilerler - boğmaca ile ağrılı bir öksürük gelişir. Zorluklar doğrudan tanı ile yaratılır ve sonraki komplikasyonlar uygun olmayan tedaviden kaynaklanabilir.

Patoloji ve semptomların gelişimi

Yetişkinlerde boğmaca tedavisi, hastalığın gelişimine neden olan Bordatella pertussis bakterisi nedeniyle bir zorunluluk haline gelir. Vücudun dışında olan çubuk hızla ölür, bu nedenle taşıyıcı enfeksiyon kaynağıdır, enfeksiyon, enfekte bir kişiyle iletişim kurarken havadaki damlacıklar tarafından bulaşır.

Genel olarak, hastalık birkaç döneme bölünmüş bir buçuk ay sürer. Boğmacaya karşı bağışıklık gelişmemiştir, aşı da %100 koruma garantisi sağlamaz. İstatistiklerin gösterdiği gibi, yetişkin nüfus bu patoloji ile enfeksiyon vakalarının% 5'ini oluşturur.

Enfeksiyon vücuda solunan hava ile girerek solunum sistemini etkiler. Zararlı mikroorganizmalar, paroksismal semptomlara neden olan mukoza katmanlarını tahriş eden toksinler üretmeye başlar. Enfeksiyondan hemen sonra herhangi bir patoloji belirtisinin ortaya çıkmadığına dikkat çekerken, yetişkinlerde boğmaca semptomlarını ve tedavisini düşünün:

• Yetişkinlerde, boğmaca başlangıçta zayıflık, kaşıntı, bazen burun akıntısı, hapşırma geliştirir, ortaya çıkan ateş 38.6 ° C'yi geçmez - bu tür belirtiler akut solunum yolu enfeksiyonlarının semptomlarına benzer, bu nedenle fazla şüpheye neden olmazlar.
• Bir sonraki aşamada, boğmaca ile öksürük ortaya çıkar. Başlangıçta, inceltici ilaçlara cevap vermeyen, ilk şüphelere neden olan zayıf bir kuru öksürük vardır.
• Yaklaşık üç hafta sonra öksürük çok daha güçlü hale gelir, paroksismal hale gelir ve çoğunlukla gece olur. Bronşların spazmları o kadar belirgindir ki hasta normal nefes alamaz.
• Ataklar sırasında akciğerlerde hava olmaması nedeniyle yüzdeki cilt morarır veya sararır. Atağın süresi yaklaşık üç dakika olabilir, öksürüğün yoğunluğu o kadar fazladır ki kusmaya veya bilinç kaybına neden olabilir.

Geleneksel Tedaviler

Patolojinin gelişmesi durumunda asıl sorunun öksürüğün nasıl sakinleştirileceği olduğu göz önüne alındığında, genellikle hastaneye yatış gerekli değildir - asıl mesele, saldırıların çok şiddetli olmaması ve durumun izlenmesidir. Evde oldukça kabul edilebilir bir terapi, ama hepsi ilaç katılan doktor tarafından reçete, tedavi Halk ilaçları da bir istisna değildir, ancak herhangi bir tarif önceden danışma gerektirir:

• Genellikle testlerin sonuçlarına göre antibiyotik reçete etmek gerekir. Eritromisin veya Klaritromisin kullanın, dozaj bir uzman tarafından belirlenir.
• Öksürük atakları antitussifler yardımıyla durdurulur.
• Balgamın ayrılmasını hızlandırmak için sıvılaştırıcı farmasötik preparatlar reçete edilir.
• Bazen astımda kullanılan ilaçlar terapötik etkiyi arttırmak için reçete edilir.
• Enflamasyonu azaltmak ve solunum sisteminin tahrişini azaltmak için kortikosteroidler reçete edilir.
• Nadiren antihistaminikler endike olabilir.
• Bir diyet reçete ederek rejimi ayarlayın fraksiyonel beslenme ve bol içecek. Özel dikkat havanın saflığına, nemine dikkat edin.
• Çok sayıda halk tarifleri de yatıştırıcı öksürükler sağlayabilir.

Sarımsak ve soğan kullanma

Çok var halk tarifleri yetişkinlerde boğmaca tedavisine izin veren ancak bir uzman tarafından onaylanması ve geleneksel yöntemlerle paralel olarak evde kullanılması gerektiği anlaşılmalıdır:

Hastalığın sebzelerle tedavisi

Sebze kullanan yetişkinlerde boğmacanın nasıl tedavi edileceğini düşünün - bu tarifler basit, etkili ve uygun fiyatlı:

1. Fırında kurutulan ayçiçeği tohumları oldukça etkilidir. Üç büyük kaşık tohumu öğütmek, içinde çözülmüş büyük bir kaşıkla 300 ml su ile dökmek gerekir. doğal bal. Karışım ateşe verilir, kaynatılır, sıvının %50'si buharlaşana kadar ocakta tutulur, soğutulur ve süzülür. Gün boyunca bir içki almak, küçük yudumlarda içmek gerekir. Ürünü üç porsiyona bölüp yemeklerden önce içebilirsiniz.
2. Nöbetlerin yoğunluğunu azaltan bir başka etkili ilaç da siyah turp suyudur.. Karışımı hazırlamak için meyve suyu 1:1 oranında doğal sıvı bal ile karıştırılır. İlaç, yemeklerden önce günde üç kez küçük bir kaşıkla alınır.
3. Etkili bir çare, eşit oranlarda ovalanan ve karıştırılan pancar ve lahana karışımıdır. Elde edilen kütlenin bir bardağına eklenir büyük kaşık%6 sirke, karıştırın ve iki saat karanlıkta bekletin. Bundan sonra, suyu sıkın, gargara için kullanın. Ürün ayrıca daha önce 1: 1 ılık suda seyreltilmiş içilebilir. Günde üç kez büyük bir kaşık dolusu sıvı içerler, bu da boğazdaki iltihabı azaltmaya yardımcı olur.

boğmaca- Bu akut hastalık bulaşıcı doğa spazmodik öksürük nöbetleri ile devam eder. Boğmacanın kendisi olduğu kadar tehlikeli değildir. olası komplikasyonlarörneğin, zatürree, akciğer ağacının atelektazisi, iç kanamalar parankimal organlar, spontan Pnömotoraks. Erişkinlerde boğmaca, çocuklara göre komplikasyonlarla veya uzun süre ve sürekli olarak ortaya çıkma olasılığı çok daha yüksektir. Yaşlı erişkinlerde ikincil bir bakteri florasının eklenmesine bağlı nadir ölümler kaydedilmiştir.

kocan alkolik mi

Zamanında tespit edilen semptomlar ve reçete edilen tedavi erken tarihler hastalık, hastalığın olumlu bir sonucuna katkıda bulunur.

Boğmaca etiyolojisi

Asa Borde-Jangu- boğmaca enfeksiyonunun etken maddesi, faktörlerin etkisine karşı dirençli değildir dış ortam. Eylem yokluğunda etkinliğini korur dezenfektanlar, ısıtma ve doğrudan Güneş ışığı sadece birkaç saat. Herhangi bir dezenfektan etkisi (kaynama, UV radyasyonu, dezenfektanlar) bu mikrobiyal ajanı neredeyse anında öldürür. Bu özellikler göz önüne alındığında boğmaca bulaşmaz. ev teması yoluyla ve üçüncü şahıslar aracılığıyla.

Boğmacanın epidemiyolojik özellikleri

Sadece insanlar boğmaca ile hastalanır, yani bu bulaşıcı hastalığın etken maddesinin kaynağı, son aşamadaki bir kişidir. kuluçka süresi ve neredeyse tüm spazmodik öksürük dönemi boyunca. Nasıl daha uzun süre spazmodik öksürük dönemi, hasta başkaları için daha az tehlike oluşturur: Hastaların %100'ü Borde-Zhang çubuğunu zirvenin ilk haftasında salgılar. klinik bulgular, ve 3. haftada - sadece %30.

Sürekli içmekten bıktınız mı?

Birçok kişi bu durumlara aşinadır:

• Koca, arkadaşlarıyla bir yerlerde kaybolur ve eve "boynuzlu" gelir...
• Para evde yok oluyor, maaş gününden maaş gününe bile yetmiyor...
• Bir zamanlar sevilen biri sinirlenir, saldırganlaşır ve çözülmeye başlar...
• Çocuklar babalarını ayık görmezler, sadece ebediyen doyumsuz bir ayyaş...

Boğmaca enfeksiyonunun hava yoluyla bulaşma mekanizmasını uygulamak için, hasta bir kişiyle oldukça yakın temas gerekir - 2 metre içinde. Boğmaca öksürüğünün dikey, bulaşıcı, fekal-oral bulaşma yolu tarif edilmemiştir.

Boğmacaya duyarlılık neredeyse %100 ve evrenseldir. Bu enfeksiyon geleneksel olarak "çocukça" bir karaktere sahiptir, ancak düşük seviye yetişkinler arasındaki morbidite, muhtemelen teşhis planındaki hatalardan kaynaklanmaktadır.

Bir hastalıktan sonraki bağışıklık genellikle ömür boyu sürer. Olası komplikasyonlar açısından en çok tehdit edilen koşul olan yaşlılarda yeniden enfeksiyon ve hastalığın gelişimi vakaları açıklanmaktadır.

Aşılama sonrası bağışıklık, vakaların %70-80'inde etkilidir. takvim ihlali koruyucu aşılarözellikle bir çocuk ekibinde çalışıyorlarsa, yetişkinlerde enfeksiyon riskinin artmasına neden olur.

Boğmaca patogenezi

sırasındaki değişiklikler iç organlar komplike olmayan boğmaca ile, patojen sadece üst solunum yolunun mukozasının yüzeysel bölümlerinde çoğaldığı için minimaldir. Mikrobiyal ajan sistemik dolaşıma girmez, bu nedenle diğer organlara zarar ancak ikincil bakteri florasının eklenmesi sonucu mümkündür.

Boğmaca patojenite faktörleri, belirli bir şekilde, uzun süreli spazmodik öksürüğe katkıda bulunan alerjik reaksiyonlara neden olur.

Yetişkinlerde boğmaca belirtileri

kuluçka(Gizli) dönem genellikle 7 günü geçmez, bazen 3-14 gün arasında değişebilir. AT klinik kursu Bu bulaşıcı hastalık, birbirini izleyen 3 dönemle ayırt edilir: nezle, spazmodik öksürük ve iyileşme.

nezle dönemi

Boğmaca yavaş yavaş gelişir, yani bütün klinik semptomlar birkaç gün içinde büyür. Hastalığın akut ve ani başlangıcı nadirdir. Yetişkinlerde nezle dönemi genellikle uzundur - 10-14 gün - ve banal bir ARVI'dan pratik olarak ayırt edilemez.

Bir kişi refahta ciddi değişiklikler hissetmez, sıcaklık normal kalır veya subfebril seviyesini geçmez.

Orta derecede burun akıntısı ve diğer nezle fenomenleri not edilir. Ana şikayet ilerleyici bir öksürük - balgam çok viskoz çıkıyor ve ciddi zorluklarla öksürük nöbetlerinin sayısı sürekli artıyor. Bu semptom, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır ve genellikle bir doktora görünmek için bir nedendir.

Spazmodik öksürük dönemi

Genç hastalardan farklı olarak, yetişkinlerde solunum durması ve nöbet gibi boğmaca belirtileri nadirdir. Yine de, karakteristik öksürük her yaşta hastada aynı şekilde gelişir.

Spazmodik öksürük, yeterli süre ve hackleme ile karakterizedir.. İlk başta, bir kişi kendine özgü habercilerini hisseder: boğaz ağrısı, göğüste baskı hissi, mantıksız kaygı. Ardından, "tekrarlamalar" ile birlikte tekrarlanan öksürük şokları başlar - bunlar arasında karakteristik bir ıslık sesi. öksürük gerizekalı. Spazmodik öksürük krizi birkaç dakika sürebilir ve hastayı yorar.

Atak boyunca kişi nefes alamaz, yüz kızarır, bazen siyanotik olur, damarlar şişer, ağız açıktır, ancak bu hastaya rahatlama getirmez. Tamamlandıktan sonra, solunum yolundan çok viskoz bir balgam pıhtısı salınır.

Spazmodik öksürük atakları, kendiliğinden veya herhangi bir harici faktör- hava dalgasının hareketi, Ani hareket, konuşurken. En büyük endişe, hastanın gece ve akşamları spazmodik öksürük nöbetlerinden kaynaklanır, çünkü bunu imkansız hale getirir. İyi dinlenme ve uyku. Azalan performans ve yorgunluk, genel zehirlenmeden değil, yetersiz dinlenmeden kaynaklanır. Hastalığın bu döneminde (komplikasyonların yokluğunda), vücut ısısı genellikle yükselmez.

olan bir hastayı muayene ederken uzun dönem spazmodik öksürük, ilgili doktor yüz ve boyun dokularının pastozitesini (orta şişlik) ve ayrıca cilt ve mukoza zarlarındaki küçük nokta kanamalarını tespit edebilir.

nekahat dönemi

Farklı hastalarda, farklı zamanlarda başlayabilir. Yetişkinlerde iyileşme (çok yavaş) hastalıktan 3-4 haftadan daha erken başlamayabilir. Spazmodik öksürük atakları daha nadir hale gelir, hastalığın önde gelen semptomu kaybolur - öksürüğün spazmodik doğası. Genel halsizlik ve öksürük (zaten tekrarlamadan) birkaç hafta daha devam edebilir.

Boğmaca Teşhisi Nasıl Teşhis Edilir?

Belirtiler ve tedavisi geleneksel yollar(SARS'ta olduğu gibi) bu bulaşıcı hastalık ile imkansızdır. Hiçbiri semptomatik ilaçlar tamamen spazmodik öksürüğü azaltamaz ve hatta daha da ortadan kaldıramaz.

Tüm kalıcı kalıcı öksürük vakalarında, hastanın yaşı ne olursa olsun, boğmaca enfeksiyonunu aşağıdakilerle doğrulamak (veya hariç tutmak) gerekir. bakteriyolojik araştırma. Hastaya, besleyici bir ortamla kaplı özel bir "öksürük plakası" üzerinde öksürmesi önerilir. Bir termostata yerleştirildiğinde, birkaç gün sonra üzerinde Borde-Jangu çubukları belirir, bu da teşhisin bir teyididir.

Yetişkinlerde boğmaca nasıl tedavi edilir

Yetişkinlerde boğmaca tedavisi çocuklardakinden önemli ölçüde farklı değildir. Hastaneye yatış sadece komplikasyon durumunda gereklidir, diğer durumlarda ayakta tedavi seçeneğine izin verilir. Herhangi bir yaştaki bir hasta izole edilmelidir, yani bir kişi toplu etkinliklere katılmamalı, işe gitmemeli vb. Her gün odasında (apartmanda) temizlik sağlanmalıdır. ıslak temizlik Hava daima serin ve nemli olmalıdır. Çok uzun olmayan yürüyüşlerde faydalıdır temiz hava.

Başka bir spazmodik öksürük nöbetini tetikleyebilecek tahriş edici maddelerden kaçının.

İlaçlı bir yetişkinde boğmaca nasıl tedavi edilir, bilir bulaşıcı hastalık doktoru. Kendi başınıza güçlü antibiyotikler ve herhangi bir antitussif kullanmanız şiddetle tavsiye edilmez - bu sadece hastalığın seyrini kötüleştirir.

Makrolidler ve aminoglikozitler grubundan antibiyotikler sadece nezle döneminde veya komplikasyonların gelişmesiyle uygundur. Zorunlu bileşen antihistamin tedavisidir - tüm spazmodik öksürük dönemi boyunca 1. veya 2. neslin antialerjik ilaçları.

Ağır vakalarda hastaneye yatış ve oksijen tedavisi gereklidir.

Genel önleme ilkeleri

Boğmacayı iyileştirmek, gelişmesini önlemekten çok daha zordur. Önleyici aşı takvimine uygunluk çocukluk, zamanında itiraz potansiyel olarak tehlikeli bir temastan sonra doktora - bunlar, kaybedilen sağlığı hızla geri kazanmaya yardımcı olacak faaliyetlerdir.

Erişkinlerde boğmaca, şiddetli eşlik eden bulaşıcı bir hastalıktır. derin öksürük . Bu hastalık çocuklar ve ergenler için tipiktir, ancak hastalık bulaşıcı olduğu için yetişkinlere de boğmaca bulaşabilir. Hastalığın tehlikesi, yokluğunda ortaya çıkan ciddi komplikasyonlarda yatmaktadır. zamanında terapi. Erişkinlerde boğmaca belirtileri ve tedavisi makalemizde tartışılacaktır.

bu hastalık nedir

İçinde bulunduğu solunum yolu hastalığı öksürme boğulma atakları ile boğmaca denir. Birçok insan bu hastalığa neden boğmaca denildiğini merak ediyor? Fransızcadan tercüme edilen boğmaca "horoz" anlamına gelir. Hastalığın öksürük özelliği ile yapılan sesler horozun çığlıklarına çok benzer. Bu nedenle hastalık böyle bir isim aldı. Yetişkinler boğmacaya çocuklardan çok daha az yakalanır.

Boğmaca aşısı

Hastalık bulaşıyor havadaki damlacıklar tarafından yani enfeksiyon riski çok yüksektir, hastayla konuşurken bile hastalığa yakalanabilirsiniz. Ciddi komplikasyonlar ve ölüm riski nedeniyle, eğer şiddetli seyir Bilim adamları boğmacaya karşı bir aşı icat ettiler. Bugüne kadar boğmacaya karşı aşı zorunludur. bu not alınmalı boğmaca aşısı sadece 10 yıl geçerlidir, bundan sonra ikinci bir aşı gereklidir. Ancak aşı, bir kişinin boğmacaya yakalanmayacağını garanti etmez.

Vakaların yaklaşık% 10'unda aşılanmış bir yetişkin hastalanır, bu durumda hastalık komplikasyon gelişmeden hafif bir biçimde ilerler.

Yetişkinlerde hastalık nasıl gelişir?

Hastalığın ana tezahürü, genellikle solunum sisteminin spazmını tetikleyen güçlü bir öksürüktür. Yetişkinlerde boğmacanın nedeni, Gram negatif, hareketsiz bir basil olan Bordetella pertussis'in yutulmasıdır. Boğmacaya neden olan ajan uygulanabilir, bu nedenle enfeksiyon doğrudan hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye geçer. Hastalık sadece enfeksiyondan sonraki ilk haftada tehlikelidir.

Eğer bir Konuşuyoruz olan bir kişi hakkında azaltılmış bağışıklık, enfeksiyon riski yaklaşık %70 artar. Hasta öksürdüğünde enfeksiyon oluşur. Tükürük ile hasta, hastalığın nedeni olan çok sayıda çubuk salgılar. Çoğu durumda, enfeksiyon hastayla yakın temas yoluyla oluşur, bunun nedeni boğmacaya neden olan ajanın iki metreden fazla yayılamamasıdır. Bir kişi bir zamanlar boğmaca geçirmişse, yeniden enfeksiyon imkansız hale gelir.

Yetişkinlerde boğmaca belirtileri

Bu hastalık, semptomlarda kademeli bir artış ile karakterizedir. Çeşitli semptomlarla karakterize edilen üç ana gelişim dönemi vardır:

• kuluçka süresi. Enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerinin başlangıcına kadar sürer. Kuluçka döneminde, hasta iyilik halindeki değişiklikleri fark etmez. Dönemin süresi 5 ila 15 gün arasındadır.
• prodromal dönem. Bu dönem, ilk işaretlerin tezahürü ile karakterizedir. Hastanın akut solunum yolu hastalığına benzer semptomları var. İlk olarak, çoğunlukla geceleri kuru bir öksürük ortaya çıkar. Hasta genel halsizlik, uyuşukluktan şikayet eder. Vücut ısısı 37-37.5 arasında dalgalanır. Dönemin süresi bir ila iki haftadır.
• spazmodik dönem. Öksürük daha belirgin hale gelir, bazen öksürük nöbetleri kusma ve astım ataklarına neden olur. Öksürürken viskoz balgam atılır, deri kırmızıya ve maviye dönün. Dönemin süresi iki haftadan bir aya kadar değişmektedir.
• Regresyon dönemi. Semptomlar yavaş yavaş azalır, öksürük sakinleşir. Kuru öksürük iki hafta devam edebilir.

Yetişkinlerde boğmaca çeşitli biçimlere ayrılır:

1. Tipik. Hastalık dönemlere göre ilerler. Periyotlar sırayla karakteristik özelliklerle değiştirilir.
2. atipik. Bu form, olağan uzun süreli öksürük, nöbetler ve olası komplikasyonlar olmadan.
3. Bakteri taşıyıcı. Yetişkinlerde öksürük dahil boğmaca belirtisi yoktur. Kişi iyi hissediyor, ancak başka bir kişiye bulaşabilir. Bu form boğmacaya karşı aşılanmış kişiler için tipiktir.

Yetişkinlerde boğmaca teşhisi

Bu hastalığı teşhis etmek için hastanın geçmesi gerekir. tam sınav organizma. Sayesinde modern tıp uzman, hastalığa neden olan ajan olan boğmaca basilinin vücutta bulunup bulunmadığını netleştirir. Boğmaca teşhisi aşağıdaki yöntemleri içerir:

• Genel kan analizi.
• Nazofarenksten bir yayma.
• Öksürürken salınan balgam analizi.
• Solunum yollarının röntgeni.

Hastanın boğmaca varsa, kan testi gösterir artan miktar lökositler, sayı normu neredeyse iki kat aşıyor. Balgam incelenirken görülür. büyük miktar boğmaca çubukları. Radyografide, solunum yolunun yapısındaki görsel değişiklikler fark edilir.

Tedavi

Her şeyden önce, yaşamı tehdit eden belirtileri tedavi etmek gerekir, bunlar genellikle aşırı kusmaya veya boğulmaya neden olan öksürüğü içerir.. Daha ileri tedavi, ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeyi amaçlar. Bu durumda, tedavinin amacı hastalığın ciddiyetine bağlıdır:

• Yetişkinlerde boğmaca hafifse, uzman öksürürken spazmları önlemek için bir dizi makrolid preparatları ve çeşitli karışımlar önerir.
• hastalık oluşursa orta derece ciddiyet, kabul gerekli antibakteriyel ilaçlar iki tip: makrolidler ve sefalosporinler. Balgam akıntısını iyileştirmek için mukolitikler reçete edilir.
• Şiddetli bir boğmacadan bahsediyorsak tedavi mutlaka bir hastanede doktor gözetiminde yapılmalıdır. Terapi, makrolid antibiyotiklerin ve sefalosporinlerin kas içinden kullanılmasından oluşur.

Tedavinin temel prensiplerine ek olarak boğmaca olan hastanın bulunduğu odadaki havanın sıcaklığını ve nemini gözlemlemek gerekir. Hava nemlendirilmeli ve hava sıcaklığı 15 ila 17 derece arasında olmalıdır.. Otomatik nemlendirici kullanılması tavsiye edilir.

Evde cihazın yokluğunda ıslak havlular her saat başı asılır ve havalandırılır.

İlaçlara Genel Bakış

Yetişkinlerde boğmacayı etkili bir şekilde tedavi eden birkaç temel ilacı düşünün:

1. Azitromisin. Makrolid grubuna ait bir antibiyotik. Hastalığın hafif veya orta derecede seyri ile ilaç tablet şeklinde reçete edilir, ancak şiddetli bir form ise, bu durumda ilaç enjeksiyon olarak kullanılır. intravenöz uygulama. Azitromisin ile tedavi süresi genellikle 7 günden fazla değildir.. Ne zaman yan etkiler baş dönmesi, mide mukozasında iltihaplanma gibi Karaciğer yetmezliği veya alerjik bir reaksiyon varsa, ilacı kullanmayı bırakmalı ve tedaviyi ayarlamak için doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
2. Lazolvan. Bu ilaç mukusun incelmesine yardımcı olur, bu da balgam akıntısının iyileşmesine neden olur. Ana özelliğe ek olarak, Lazolvan, konvülsif öksürük ataklarının sıklığını azaltır. Hastalığın seyrinin şekline bağlı olarak, doktor ilacı tabletler veya inhalasyon ve oral uygulama için bir çözelti şeklinde reçete eder. En az 10 gün boğmaca için Lazolvan ile tedavi edildi.
3. salbutamol. İlacın solunması bronşları genişletir ve öksürüğü yatıştırır. Salbutamol, kalp veya damar hastalığı varlığında dikkatli kullanılır.. İlaç, doktor reçetesi olmadan arttırılması tavsiye edilmeyen günlük bir doza sahiptir. Günlük doz inhalerin dört kullanımında bulunur.

alternatif tedavi

Yetişkinlerde daha az etkili boğmaca yardımı ile tedavi edilmez. Geleneksel tıp ana tedavi ile birlikte kullanılabilir. Aşağıdaki tarifleri kullanarak evde yetişkinlerde boğmaca tedavisi yapabilirsiniz:

• Dört diş taze sarımsak alın, soyun ve ince bir rende üzerinde ince doğrayın. İnek sütü(1 su bardağı) kaynatılmalı ve oda sıcaklığına soğutulmalıdır. Sarımsak alıyoruz, sütün içine koyuyoruz. Elde edilen karışımı iyice karıştırın. Kompozisyon günde 3 defa, 2 yemek kaşığı, özellikle yemeklerden sonra alınmalıdır.
• Ayçiçeği tohumları akan su altında iyice yıkanır. ılık su, tohumları bir kaba koyun ve fırına koyun. Tohumlar tamamen pişene kadar kızartılmalıdır, ayçiçeği tohumlarının yanmaması çok önemlidir. Bir avuç tohum soyulur ve toz haline getirilir. Tohumlar iki bardak ılık suyla dökülmelidir. kaynamış su. Ardından ortaya çıkan karışıma 2 yemek kaşığı sıvı çiçek balı koyun. Sıvıyı bir emaye tavaya dökün, ocağa koyun ve kaynatın. İçecek oda sıcaklığına soğuduktan sonra her yemekten önce birkaç yudum alın.
• % 9 sirke, köknar ve hint yağı eşit miktarlarda. Tüm bileşenleri bir kapta iyice karıştırın. Gazlı bez alıp elde edilen kıvamda nemlendiriyoruz. Ardından, sıkın ve hastanın göğsüne uygulayın. Losyonu gece boyunca bir havluyla kaplı olarak bırakmanız önerilir..

huzurunda Yüksek sıcaklık gövde Bu method kullanılması tavsiye edilmez.

• Soğanlar soyulur ve emaye bir kaba konur. Soğanlar 20-30 dakika kaynatılmalıdır. Ardından suyu boşaltın ve soğanı oda sıcaklığına soğutun. Sebzeyi ince bir rende üzerine öğütün ve iki yemek kaşığı sıvı bal ile karıştırın. Karışımı günde iki kez alıyoruz: uyandıktan hemen sonra ve yatmadan önce.
• Siyah turpun meyvesi soyulur ve ince bir rende üzerine doğranır. Bir çorba kaşığı bal ekleyin ve yaklaşık iki saat demlenmesine izin verin. Ardından, suyu gazlı bezle sıkın. Bir çorba kaşığı için günde üç kez meyve suyu içmeniz gerekir.

Olası Komplikasyonlar

Hastalığı zamanında tespit etmezseniz veya kendi kendine ilaç almazsanız, ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. ölümcül sonuç . Hangi komplikasyonların olabileceğini düşünün:

• Akciğer iltihaplanması.
• Kronik bronşit.
• Kalp hastalıkları.

En ciddi komplikasyona dikkat edilmelidir - beyinde konvülsiyonlara neden olan değişiklikler. Bu nedenle ölüm en sık boğmacadan sonra meydana gelir.

Önlemek üzücü sonuçlar, refahınızı dikkatlice izleyin. En ufak bir boğmaca şüphesinde, iletişim kurduğunuzdan emin olun. tıbbi kurum bir uzmana danışmak için.

Mümkün olduğunca çabuk iyileşmek için hasta mümkün olduğunca sık açık havada olmalı ve gerçekleştirilmelidir. doğa yürüyüşü . Açık havada olmak başka bir öksürük nöbetini durdurmaya yardımcı olur ve oksijen açlığı beyin. Birçok doktor, mümkünse sabahları nehir kenarında yürümeyi tavsiye ediyor. Rezervuarın sabah buharlaşmasının iyileştirici özelliklere sahip olduğunu iddia ediyorlar.

Karayollarından uzakta orman içinde bulunan nehri tercih etmeniz önerilir.

Hasta yeterince uyumalı ve gergin durumlardan kaçınmalıdır. Gıdalardan protein ürünleri tercih edilmelidir: tavuk eti, yumurta, süzme peynir, Süt Ürünleri. Tedavi sırasında, kahve ve gazlı içeceklerin yanı sıra çok soğuk veya sıcak yiyeceklerden tamamen vazgeçmeye değer.

Güçlü ve uzun süreli bir öksürük nöbeti, bunun yetişkinlerde boğmaca olduğunu gösterebilir. baharatlı bulaşıcı hastalık enfekte bir kişiyle iletişim kurarken hava yoluyla bulaşan. Şimdi mega şehir sakinleri, havadaki hava nedeniyle bu hastalıktan daha sık hastalanmaya başladılar. büyük şehirler bakteri de dahil olmak üzere birçok zararlı yabancı madde içerir. Boğmaca evde tedavi edilebilir, sadece ciddi komplikasyonlar durumunda hastaneye yatış gerekir.

Yetişkinlerde boğmaca olan formlar ve aşamalar

Bu hastalığın her biri bireysel belirtiler taşıyan üç formu vardır:

• atipik. Bununla birlikte, boğmaca belirtilerini tespit etmek zordur, bir kişinin dönemler için öksürük atakları vardır, ancak kısa bir süre sonra kaybolur, sonra aniden ortaya çıkar.
• Tipik. Hastalığın gelişimi gerçekleşir standart şema tüm semptomlarla.
• Boğmacaya neden olan bir bakteri taşımak. Bir kişi öksürükten muzdarip değildir, normal bir hayat yaşar, ancak bir enfeksiyon dağıtıcısıdır.

Boğmaca üç yönde ortaya çıkabilir ve farklı derecelerde olabilir:

1. Kolay. Öksürük, günde en fazla 15 kez kendini gösterir, bir seferde en fazla 5 öksürük şoku sayılabilir. Genel olarak, bu aşamada kişi kendini normal hisseder ve olağan işi yapabilir.
2. Ilıman. Öksürük daha sık görülür, atak sayısı 25'e ulaşır, her atakta en az 10 öksürük şoku olur. Hastanın sağlık durumu çok kötü, yemek yemeyi reddediyor, ateşi yüksek.
3. ağır. gözlemlenen yüksek frekansöksürük atakları, 50 kata kadar ulaşabilirler, uzun süre dayanırlar, onlarla birlikte solunum yetmezliği vardır, bu da konvülsiyonlara ve nöbetlere yol açar. Bu aşamada çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Boğmaca patogenezi

Mukoza zarları ile temas halinde solunum organları: bronşlar, gırtlak ve soluk borusu, virüs hücrelerine yapışır ve yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar, bu kan dolaşımından uzakta gerçekleşir. Zararlı patojenin kolonisini düzenlediği yerde iltihaplanma süreci başlar. Tezahürü, mukus salgısı ile temas ile artar ve mukoza zarlarının siliyer aparatına maruz kaldığında azalır. Daha fazla gelişme Hastalık, solunum yolundaki ülserlerin görünümünde ve ardından fokal nekrozda kendini gösterir, bu genellikle boğmaca ile ilişkili solunum yolu hastalıklarının arka planında kendini gösterir.

Patolojik belirtiler en sık bronşiyollerde ve bronşlarda ve daha az gırtlak, trakea ve nazofarenkste görülür. Büyüyen boyut pürülan bujiler amfizem ve peribronşiyal infiltrasyon gelişimine yol açan bronşlardaki boşlukları kapatın. Hastalığın gelişiminin yoğunluğu, vücudun virüs tarafından salınan toksinlere duyarlılığına bağlı olacaktır. Boğmaca çubuklarının solunum reseptörleri üzerindeki sürekli tahriş edici etkisi, yalnızca öksürüğün ortaya çıkmasına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda durumu da etkiler. gergin sistem, azalma şeklinde vasküler bozukluklara yol açar tansiyon ve vasküler spazmlar, genellikle öksürük kusma ile sona erer.

Boğmaca faktörleri

Boğmaca ile ortaya çıkan öksürük, bir dizi faktörden etkilenir:

• bronşlara giren ve hızla çoğalmaya başlayan bakterilere karşı alerjik reaksiyonlar;
• ilk aşamada, bakteriler tarafından salgılanan toksinler öksürüğe neden olur;
• tahriş vagus siniri hastalığın uzun bir seyri ile kendini gösteren bir uyarma odağının ortaya çıkmasına neden olan;
• ileri aşamada, maruz kalındığında bile öksürük nöbetleri meydana gelebilir. yüksek ses veya parlak ışık.

Vücudun genel olarak zayıflamasının arka planına karşı, hastanın baş veya boyun damarlarında kan basıncında bir artış olabilir, bu da baş ağrılarına, göz kanamalarına, maviliğe ve yüzün şişmesine neden olabilir. Basınç değeri yüksek sınırlara ulaşırsa beyinde damar yırtılması riski vardır. Boğmaca gelişiminin ilk üç haftasında normal öksürükten ayırt etmek zordur, bu nedenle enfekte bir kişi bilmeden birçok kişiye bulaşabilir.

Yetişkin popülasyonda boğmaca belirtileri

Hastalığın tezahür süresi, bakteri vücuda girdiği andan itibaren beş ila 14 gün sürer, bu süre zarfında solunum yolunu güçlü bir şekilde doldurmayı başarır.

Ardından, hastanın bütün gün kuru öksürüğü olan 2 hafta süren nezle dönemi gelir, akşamları sıklığı artar. Vücut ısısında 38 dereceye kadar bir artış olur, bazen burun akıntısı görülür. Bir kişinin durumu, genellikle aşağıdakilerle ortaya çıkan tatmin edici olarak tanımlanabilir. Solunum hastalıkları. Bu aşamada boğmaca teşhisi koymak zordur. Bu süre zarfında hasta başkaları için tehlikelidir, enfeksiyonu yayar, öksürüğü kısa sürede paroksismal olmaya başlar.

Hastalığın gelişiminin paroksismal aşaması 2 ila 3 ay arasında sürebilir, bu süre zarfında öksürük belirginleşmeye başlar ve hemen işitmiş deneyimli bir uzman doğru teşhisi koyabilir - boğmaca.

Varsa, bu hastalığı bağımsız olarak belirleyebilirsiniz. bir kez daha paroksismal öksürük itme sayısını hesaplayın, 5 ila 10 kez olacaktır. Böyle bir saldırı sırasında, bir kişinin nefes alması zordur, nefes aldığında karakteristik bir ıslık duyması mümkündür - bir tekrarlama. Bu fenomene glottisin daralması ve bazı durumlarda spazmı neden olur. Saldırılar kısa aralıklarla arka arkaya birkaç kez tekrarlanabilir. Öksürmeye balgam üretimi eşlik eder ve bir kişinin yüzü efordan kızarır, dilini mümkün olduğunca dışarı çıkarmaya çalışır.

Paroksismal aşamada, kişi bitkin hisseder, kendini iyi hissetmiyor, vücut boyunca zayıflık. Öksürük ataklarının sayısı 40 katına kadar ulaşabilir. Genellikle uyku sırasında ortaya çıkarlar.

Erişkinlerde boğmaca ne zaman geçer? şiddetli form, o zaman onunla dışkı ve idrarın istemsiz atılımı olabilir. Öksürme sırasında bir kişinin dişleriyle yaralaması nedeniyle dilin frenulumunda bir ülser oluşur.

Son aşamada, tüm semptomlar kaybolur, kişinin durumu stabilize olur, eğer tedavi doğru bir şekilde hazırlanmışsa, o zaman sadece geçmiş öksürüğün yankıları kişiyi rahatsız edebilir. Başarılı bir tedaviden sonra bile üç hafta boyunca kaybolmayabilir.

Altı ay içinde, bir kişi periyodik olarak yüksek yorgunluk yaşayabilir ve tahriş olabilir. Bunların hepsi bir yetişkinde boğmaca öksürüğünün ve vücudun restorasyonunun sonuçlarıdır. Kendinize de dikkat etmelisiniz, çünkü boğmacadan sonra bağışıklık sistemi çok zayıflar, çünkü vücut herhangi bir solunum yolu hastalığına duyarlı hale gelir.

Boğmaca teşhisi

İlk olarak, hasta bir terapiste başvurmalı ve semptomlarını açıkça tanımlamalıdır, ona bir öksürük göstermesi tavsiye edilir. Görüşme sırasında doktor, hastanın yakın zamanda boğmaca hastalığı olan veya hasta olan kişilerle temas edip etmediğini belirlemelidir. Hastanın uygun aşı olup olmadığını kontrol eder ve ardından aşağıdakiler de dahil olmak üzere zorunlu testler ve muayeneler yapar:

• lenfositlerin ve lökositlerin seviyesini belirlemeye yardımcı olacak bir kan testi;
• BAK ekimini kontrol etmek için gerekli balgamın toplanması, böyle bir analizin sonucunun beş gün beklemesi gerekecek;

Bu teknikler ve analizler, yüksek doğrulukla teşhis koymanıza ve varsa boğmacayı doğrulamanıza veya çürütmenize izin verir. Bu verilere dayanarak, doktor doğru tedaviyi seçebilecektir.

Boğmaca öksürüğü nasıl tedavi edilir

Bir yetişkinde hafif veya orta derecede boğmaca aşamasında, hastanın hastaneye yatırılmasına gerek yoktur ve şiddetli ise, bu kaderden kaçınılamaz. Öksürük, boğmacada en önemli zayıflatıcı faktör olduğundan, her şeyden önce, eylemi yorucu atakları ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlar alınır.

Yetişkinlerde boğmaca öksürüğünün antibiyotiklerle tedavisi, şiddetli hale gelmemesi ve buna karşı başkaları gelişmemesi için oldukça haklıdır. viral hastalıklar. Çoğu zaman, doktorlar Eritromisin ve Ampisilin reçete eder. Çok güçlü araçlar sadece hastalığın tespitinden sonraki ilk 10 gün içinde kullanılır ve daha sonra yardımcı olmaları koşuluyla, reçete edilen antibiyotiği aldıktan sonraki üç gün içinde kişi rahatlama hissetmiyorsa, daha sonra değiştirilmesi gerekir. güçlü ilaç. Hasta zaten spazmodik aşamada uzmana geldiyse, vücudunun kendisi hastalıkla başa çıkmaya başladığından ve bu durumda bakteri solunum yolundan dışarıya geçtiğinden, bu tür fonlara ihtiyacı yoktur, bu da yakın bir durumu gösterir. durumunda iyileşme.

Boğmaca tedavisinde aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• mukolitikler. Balgamı seyreltirler, başlangıçta yüksek bir viskoziteye sahiptir ve onları aldıktan sonra vücuttan çıkarılması çok daha kolaydır. Mukolitiklerin tablet şeklinde alınmasına gerek yoktur, ailede varsa başarılı inhalasyonlar yapmak için kullanılırlar. Küçük çocuk, o zaman kesinlikle onun için bir nebulizatör satın alındı, böyle bir cihaz yetişkinler için de uygundur.
• Bronkodilatörler. Adından da anlaşılacağı gibi, eylemleri bronşların durumunu iyileştirmeyi amaçlar, lümenlerini genişletmeye, ülserleri azaltmaya ve bu organların spazmlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar.
• Antitussif ilaçlar ve ilaçlar. Bu ilaçların bileşenleri sinir merkezi, ancak eylemleri zayıftır, bu nedenle yalnızca iyileşme aşamasında reçete edilebilirler, hastalığın yoğun seyri sırasında yetersiz etkilidirler.
• hormon ilaçları. Bunların yardımıyla öksürüğü hızla ortadan kaldırabilir ve apne gelişimini önleyebilirsiniz. Glukokortikosteroidlerle tedavi 2 günü geçmez, bu süre boğmaca öksürüğünün ilk belirtilerini ortadan kaldırmak için yeterlidir.
• Sakinleştiriciler ve vazodilatörler. Alımları zorunludur, beyne kan akışını iyileştirerek komplikasyonların oluşmasını önlerler.

Ne zaman koşu formu olmayan hastalıklar yatarak tedavi Bununla baş etmek imkansız olacak, tıp merkezinde hastanın tedavisi için aşağıdaki yöntemler sunulacak:

• nootropik almak - beyni etkileyen ilaçlar, içinde olanları normalleştirir metabolik süreçlerörneğin enjeksiyonlarda Mexiprim;
• oksijen tedavisi, bununla birlikte, hastanın vücuduna özel ekipman yardımı ile oksijenle zenginleştirilmiş hava verilir;
• çok sayıda ilaç almanın arka planında ortaya çıkabilecek alerjilerin ortaya çıkmasını önleyen antihistaminikler;
• sırt masajı ve göğüs, birlikte nefes egzersizleri Balgamın en kısa sürede giderilmesine yardımcı olmak için bu işlemler bir fizyoterapistin ofisinde yapılabilir.

Yukarıdakilere ek olarak, vitamin almayı unutmayın, B grubu temsilcilerinin yanı sıra retinolün bulunması gereken bütün bir vitamin-mineral kompleksi satın almak daha iyidir.

Hastalığın her bir aşaması için tedavinin değerlendirilmesine gelince, bu özelliklere dikkat etmeye değer:

• Hafif bir formda makrolidler kullanılır (roksitromisin, azitromisin ve diğerleri). Spazmları durdurmak için antispazmodik ilaçlar içmeniz gerekir, vitaminleri formlarının hiçbirinde unutmayın. Bu aşamada vitamin tedavisi almak kadar güçlüdür. özel araçlar aniden bir kişi tezahür ederse alerjik semptomlar, sonra antihistaminikler reçete edilir.
• Boğmacanın orta evresinde antibiyotikler vazgeçilmezdir, makrolidlerle birlikte sefalosporinler de içilir, ortadan kaldırırlar. inflamatuar süreçler ve balgamın vücuttan boşaltılmasını hızlandırır ve ayrıca solunum sisteminin mukoza zarlarının şişmesini giderir. Gibi Etkili araçlar Bu aşamada aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Sinekod, Lazolvan, Eufillin ve Bromhexine, dozajları doktor tarafından reçete edilir, hastanın ağırlığını ve yaşını dikkate alır.
• Ağır vakalarda hasta hastaneye kaldırılır ve ayakta tedavi. Terapi, antibiyotiklerin karmaşık uygulamasından oluşur ve bunlarla birlikte hasta, oksijen tedavisi ve aeroterapi dahil olmak üzere çeşitli modern donanım prosedürlerinden geçer. Merkezi sinir sistemindeki komplikasyon belirtilerinden şüphelenilmesi durumunda, beyne kan akışını iyileştirmekten sorumlu ilaçlar reçete edilir.

AT Iyileşme süresi bir kişi sokakta daha fazla zaman geçirmeli, orman veya rezervuarın olduğu yerlere gitmesi tavsiye edilir. Bir kişinin yaşadığı odada, muhafaza edilmelidir. Sabit sıcaklık en az 20 derece. Bir oda veya daire sürekli olarak havalandırılmalıdır, nemlendirilmiş havaya sahip olmalıdır, uygun seviyesini korumak için özel bir elektrikli cihaz kullanmalısınız - nemlendirici ve içinde kış zamanı ayrıca radyatörlere ıslak havlu asın.

Bu hastalık ve sonrasında diyetlere veya gıda kısıtlamalarına uymak gerekli değildir. Herhangi bir sıvının çok fazla içilmesi tavsiye edilir: su, meyve suyu, çay, meyve içeceği, uzvar, süt, ancak alkollü ve gazlı içeceklerin tüketimini sınırlayın. Zayıflamış bir vücudu kızarmış ve yağlı yiyeceklerle aşırı yüklemek de gerekli değildir. Fiziksel egzersiz hastalıktan sonra istenmezler, bu nedenle yürüyüş sırasında bile yürümekten çok bir bankta oturmak daha iyidir.

Boğmaca enfeksiyonu sonrası komplikasyonlar

Yetişkinlerde boğmaca, vücut için aşağıdaki olumsuz sonuçlara neden olabilir:

• zamanında durdurulmamış güçlü bir öksürük, deri altı amfizem ve akciğer dokularının atelektazisinin gelişmesine yol açabilir;
• nefes darlığı ve bronkospazm, beyne giden kan akışında bozulmalara neden olur, bu da şiddetli bir aşamada ensefalopatiye yol açar, bu fenomen beyin kanaması ile sınırlıdır;
• hemoroid görünümü, kasık veya göbek fıtığıöksürüğün neden olduğu sürekli karın içi basıncının arka planına karşı;
• yüksek derecede gelişme bronşiyal astım veya kronik bronşit vücudun otoimmün reaksiyonlarının arka planına karşı;
• bağışıklığın azalması nedeniyle, hastalar pnömoni ve pürülan otitis media gelişimine duyarlı hale gelir.

Bir yetişkin, sık sık iletişim kurarsa, tıpkı bir çocuk gibi boğmaca alabilir. enfekte kişi ve vücudu zayıfladı. Bu hastalık, doğmamış bebeğin tüm organlarının oluştuğu ilk üç aylık dönemde hamile anneler için özellikle tehlikelidir. Hastalık zamanında tespit edilmezse görme, işitme, kalp ve genitoüriner sistem bebek. Bu hastalık ile hamile kadınlar düşük yapma riski altındadır.