Yürürken baş dönmesi ve sarhoşluk hissi. En iyi tedavi önlemdir! Baş dönmesi nedenleri

Baş dönmesi şikayetleri, kural olarak, bir hastalığın belirtisidir ve bağımsız bir patoloji değildir.

Sokakta yürürken başınız döndüğünde, çoğu zaman ciddi bir patolojiyi dışlamak için hastanın tıbbi yardım alması gerekir.

Makale, baş dönmesinin olası nedenlerini, bu şikayetin ortaya çıktığı hastalıkları, semptomları ve teşhisi tartışacaktır.

Baş dönmesi, hastanın durumunu spesifik ve net bir şekilde tanımlayamadığı semptomlardan biridir. Çoğu zaman yaşlıları endişelendirir. Nörolojik profili olan hastalarda önde gelen şikayetlerden biridir, ancak kardiyovasküler sistem patolojisi, kulak, göz hastalıkları ve zihinsel bozuklukların arka planına karşı baş dönmesi olasılığı vardır.

Baş dönmesi, kişinin uzayda pozisyon duygusunun ihlali, kişinin vücudunun veya yakındaki insanların ve nesnelerin hareketsiz olduklarında dönme hissi, denge kaybı, dengesizlik olarak tanımlanır.

4 tipin ayırt edildiği klinik bir baş dönmesi sınıflandırması vardır:

  1. Vertigo (aksi halde gerçek veya vestibüler vertigo olarak adlandırılır).
  2. Bayılma öncesi durum veya bayılma.
  3. Denge dengesizliği.
  4. Diğer denge kaybı veya belirsiz duyumlar.

Gerçek baş dönmesi genellikle vestibüler sistem bozulduğunda ortaya çıkar. Aynı zamanda, hastalar vücudun veya çevresindeki şeylerin dönmesinin ortaya çıkmasından rahatsız olurlar. Kural olarak, paroksismal bir karaktere sahiptir. Duyguların süresi birkaç saniyeden bir güne kadar olabilir veya kalıcı olabilir. Alevlenmeyi tetikleyen faktörler vardır.

Ön bayılma veya bayılma hissetmek anlamına gelir olası kayıp bilinç veya ani geçici bilinç kaybı. Bir saldırının süresi birkaç saniye ile birkaç saat arasında değişebilir.

değerlendirirken verilen durum bölüm sırasında bilinç kaybı olup olmadığını ve ayrıca bozulmanın başlamasının nedeninin ne olduğunu bulmak gerekir: muhtemelen ilaçla, nefes darlığı veya göğüs ağrısı, sayı artışının arka planına karşı kalp atışları.

istikrarsızlık durumu

Denge kaybı, dengesizlik hissi yaratır. Tipik olarak, bu durum aşağıdaki semptomlara sahiptir:

  • duyular alt ekstremitelerde daha lokalizedir;
  • yürürken veya ayakta dururken baş dönmesi, sarhoşluk hissi var;
  • azalma yatay pozisyon veya oturma pozisyonunda;
  • meydana gelmek .

Diğer baş dönmesi hisleri bazen görme bozukluğu, vücut pozisyonunda bir değişiklik, çevresel faktörlerin etkisi ile ilişkilidir ve buna bir endişe durumu eşlik eder. Bu kategori, ilk üç grubun kriterlerine uymayan tüm duyumları içerir.

Çoğu zaman, hastalar şikayetlerini tanımlamakta zorlanırlar, onları genel halsizlik, baş dönmesi, belki de çevredeki alanın yana doğru bir eğim şeklinde bir hareket hissi olarak nitelendirirler. Tarif edilen semptomlar birkaç günden birkaç yıla kadar rahatsız edebilir.

Görme bozukluğu, gözlerde rahatsızlık, artan nefes alma, kaygı durumunun varlığı eşlik edebilir. Durumun ortaya çıktığı hastalarla netleştirmek önemlidir.

Çoğu zaman, baş dönmesine ek olarak, hastalar diğer rahatsızlıklardan da endişe duyarlar:

  • hiperhidroz, yani artan terleme;
  • kusmak;
  • mide bulantısı nöbetleri;
  • kalp atış hızındaki değişiklik;
  • azaltmak veya artırmak tansiyon;
  • olası şiddetli baş ağrısı.

Baş dönmesi nedenleri

Dengesizliğin ve baş dönmesinin ortaya çıkmasının temeli, beyincik patolojisi veya motor / duyusal sistem bozukluğu olabilir.

Serebellar patoloji akut, subakut ve kronik olabilir. Hareketlerin bozulmuş koordinasyonunun gelişmesine yol açar. Akut serebellar disfonksiyon inme, neoplazmalar ve multipl skleroz ile ortaya çıkabilir. Bir tarafta lezyon semptomlarının varlığı ile karakterizedir.

Alkolik dejenerasyon, spinoserebellar dejenerasyon, hipotiroidizm, ilaç intoksikasyonu ile subakut ve kronik serebellar disfonksiyon gelişebilir.

Motor veya duyusal bozukluklar şu durumlarda ortaya çıkabilir:

  • duyusal nöropati;
  • parietal lobun patolojisi;
  • arka kolonlarda ve spinal ganglionlarda hasar.

Başın dönmesinin birkaç nedeni vardır.

Baş dönmesi gelişimindeki faktörler şunları içerir:

  • labirent saldırısı;
  • beyincik ve / veya beyin sapındaki patolojik değişiklikler;
  • iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV);
  • vestibulokoklear sinirin patolojisi;
  • ilaç vestibülopatisi;
  • Wallenberg-Zakharchenko sendromu;
  • diğer sebepler.

Labirentit ile, yani inflamatuar lezyon iç kulakta, hastalar, özellikle fiziksel aktivite sırasında belirgin olan, vücudun akut bir dönüş hissinden rahatsız olurlar.

En yaygın etiyolojik faktör, orta kulak iltihabı bununla birlikte viral hasar, travma ve damar hastalığı da meydana gelir. Bulantı ve kusma gibi belirtilerin varlığı ile karakterizedir.

Akut bir bozukluğun sonucu olarak serebellar hasar gelişebilir serebral dolaşım, neoplazmalar, inflamatuar hastalıklar.

Hastaların muayenesi, ataksi (garip hareketler, kararsız yürüyüş ile karakterize edilen güçlerini korurken bireysel kas gruplarının çalışmasında tutarsızlık), nistagmus ve postüral bozuklukları ortaya çıkarır.

Nistagmus, istemsiz nitelikteki salınımlı bir göz hareketidir, kendiliğinden veya baş hareketleriyle olabilir. Üç tip nistagmus vardır:

  • dikey;
  • yatay;
  • döner.

Kök hasarı inme, travma, enfeksiyonlar, tümörler ve diğer nedenlerden kaynaklanır.

BPPV, başın konumu değiştiğinde kendini gösterir, sağlık durumu, örneğin kaldırırken, yatakta dönerken kötüleşir. Genellikle nedenleri bilinmez, gelişiminde travma, iskemi, zehirlenmenin rol oynadığına inanılır. Egzersizle semptomları gidermek için özel bir teknik vardır, bunun için bir fizyoterapistle iletişime geçmeniz gerekir.

Nistagmus, kulak çınlaması, geçici işitme kaybı ile epizodik baş dönmesi, Meniere hastalığının bir belirtisidir (endolenf miktarında bir artış ve labirentte artan basınç ile karakterize bir iç kulak hastalığı).

İlaç vestibülopatisi, belirli ilaçların uzun süreli kullanımı ile oluşur: aminoglikozitler, anti-tüberküloz ve kemoterapötik ajanlar ve kısmen anti-inflamatuar ilaçlar.

Ek olarak, aşırı dozda, yan etki olarak veya aşağıdaki durumlarda baş dönmesi mümkündür. yanlış kullanım bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük ile bir veya başka bir ilaç.

Wallenberg-Zakharchenko sendromu vasküler tıkanma ile belirlenir: vertebral (seviye dahil servikal omurga) veya sırt serebellar arter. Hastalar yürürken baş dönmesinden şikayet ederler. Sendrom ayrıca yumuşak damak parezi ile karakterizedir ve ses telleri, Horner sendromu, trigeminal sinir lezyonu.

Dengesizliğin diğer nedenleri yüksek tansiyon, dolaşım sistemi patolojileri, kalp hastalığı, zihinsel bozukluklar, hipotiroidizm. Kadınlarda sık görülen baş dönmesi migrene bağlı olabilir. Sözde fizyolojik baş dönmesi, açlık veya ilkelerin ihlali ile ilişkilidir. doğru beslenme, alkol sarhoşluğu.

İlk yardım

Baş dönmesi, çeşitli durumlarda aniden ortaya çıkabilir: bir kişi yürürken veya hareketsizken, dışarı çıkarken veya içerideyken. Baş dönmesi ile düşmeler mümkündür.

İle yardım keskin bozulma refah aşağıdakilerden oluşur:

  • kişiyi sırt üstü yatırın, bacaklarını kaldırın;
  • kravatınız varsa gevşetin;
  • kapıyı gevşetin;
  • bir kemeri veya kemeri gevşetin;
  • ayaklarınızı ayakkabılardan kurtarın.

Bu eylemler maksimum ve engelsiz hava erişimi sağlar. Bilinç kaybından önce solgunluk, baş dönmesi hissi olabilir. 3-5 dakikadan fazla bilincin yokluğunda ambulans çağırmanız gerekir.

teşhis

Hastalığın teşhisi, kapsamlı bir öykü alınması ve vücudun fizik muayenesinden oluşur.

Anamnezi netleştirirken, ilişkili semptomları tanımlamak önemlidir. Fizik muayene sırasında doktor hastada nistagmus tespit edebilir.

Bakışların sabitlenmesini incelemek de gereklidir. Teşhisi doğrulamak için biyokimyasal çalışmalar, beynin manyetik rezonans görüntülemesi, elektroensefalografi, fundus muayenesi, kafatası radyografisi ve anjiyografi kullanılır.

Tedavi

Yürürken baş dönmesi tedavisi, altta yatan hastalığın nedenlerini ve tedavisini belirlemektir. Tedavisi olmayan bir hastalık nedeniyle veya bilinmeyen nedenlerle başınız dönüyorsa ne yapmalısınız? Bu durumda, semptomatik ilaçlar belirtilir.

Durumu iyileştirmek için ilaçlara ek olarak başarıyla kullanılır fizyoterapi, eğitim dengesi hedefleniyor.

Bazı hastalıklar ve tedavisi için kontrendikasyon yokluğunda halk tarifleri kullanılır.

Çözüm

Hasta yürürken kelimenin tam anlamıyla sendelediğinde baş dönmesi hissi, denge kaybı, çeşitli patolojik durumların bir tezahürü olabilir: beyin hastalıkları, vasküler patolojiler, travmatik beyin hasarı, zehirlenme ve tümörler.

Nedenleri güvenilir bir şekilde belirlemek için bir doktor konsültasyonu belirtilir. Önemli zamanında itiraz Komplikasyonların teşhisi ve önlenmesi için ona.

İnternet sitesi - tıbbi portal tüm uzmanlık alanlarından pediatrik ve yetişkin doktorların çevrimiçi konsültasyonları. hakkında soru sorabilirsiniz "yürürken baş ağrısı" ve özgür ol çevrimiçi danışma doktor.

Sorunu sor

Sorular ve cevaplar: yürürken baş ağrısı

2012-12-24 12:29:51

Anna sorar:

Tünaydın! 20 yaşındayım, bir buçuk ay önce hastalandım, ilk günlerde ateşin 40 dereceye yükselmesi dışında hiçbir belirtim olmadı, halsizlik ve baş ağrısı yoktu, tıbbi yardım almadım, üşüttüm. evde kendi başıma tedavi ettim antiviral ajanlar, bir süre sonra yutarken ağrı oldu, sıcaklığı düşürmek zorlaştı, 38,5'in altına inmedi. Ambulans çağırdım, beni hastaneye götürdüler, göğüs röntgeni çektiler, sağ zatürre oldu daha doğrusu toplum kökenli sağ alt lob zatürreesi çıktı. orta derece yer çekimi. Bir ay hastanede kaldı, birkaç kez tedavisini değiştirdiler, sonuç alamayınca iki tam tavuk antibiyotik deldiler - sumamed ve tavanik, hastanede kaldığı süre boyunca ateşi düşük kaldı. Bu beni biraz endişelendirdi, çünkü ilgili doktor, pnömoni tedavisinde durumun böyle olmaması gerektiğini ve olamayacağını belirtti. Tam bir muayene yapmaya başladılar, bir sürü testten geçtiler, birçok röntgen çektiler, her şey temiz, sadece kanda buldular Epstein Barr Virüsü gizli akış Asiklovir yazdılar, hala içiyorum. Antibiyotik tedavisi tamamlandıktan sonra kontrol röntgeni çekildi, pnömoni olmadığı görüldü ve eve taburcu edildi. Hastanedeki doktorlar ateşin neden olduğunu söylediler. EBV enfeksiyonu. Ekteki tanı şöyle geliyor: Gizli bir seyrin kronik Epstein-Barr enfeksiyonu, yeniden etkinleştirme. (bunun gibi bir şey). Başka bir bulaşıcı hastalık uzmanı, bu nedenle virüs aktif olmadığı için sıcaklık olamayacağını iddia ediyor. Yine, bir dizi analiz önerdi - UAC, tekrar HIV için kan, tiroid bezinin ultrasonu, karın boşluğu vs., yine her şey normal, tıpkı taburculukta olduğu gibi kanda sadece lökositler yükseliyor. Doktorlar kesin bir şey söyleyemez. Şimdi sıcaklık da korunur, gün boyunca 37'den 38 dereceye atlar, titreme, geceleri terleme, eklemlerde ağrılar ve göğüste nefes verirken ağrıyı sıkma yakın zamanda ortaya çıkmıştır. Balgam bazen küçük pıhtılar halinde kanla çıkar, ancak nadiren. Lenf düğümleri boyunda ağrıyor. Sürekli halsizlik, uyuşukluk, bazen baş ağrısı yaşıyorum. Yürürken sol ve sağ kaburgaların altında kolit Ne olabilir? Ve ateş neden bu kadar uzun?

Sorumlu Agababov Ernest Danielovich:

Tünaydın Anna, belirgin bir immün yetmezlik olması dışında, HIV'in ekarte edilmesi dışında, nedeninin EBV olduğu konusunda hemfikirim, ayrıntılı bir immünogram yapın ve nedeni doktorunuzla aramaya devam edin.

2016-11-07 16:36:17

Natalya sorar:

Merhaba Mihail Valentinoviç!
Tavsiyen için teşekkür ederim!

Mikhail Valentinovich, çıkmazdayım... Bir çok testten geçtim, MRI GM ve MRI SHOP, omurga röntgeni, çift Holter EKG takibi (tüm çalışmalar özel kliniklerde yapılıyor, var klinikte imkan yok) - teşhis ve tedavi yok...

2 yılda ikinci kez Holter EKG takibinden geçiyorum ama nöbetler (kalp atışında artış (aralıklı olarak), baş dönmesi, kalp ve tiroid bölgesinde sıkışma, tansiyon yükselmesi, havasızlık hissi, Soğuk ter, gün boyunca - yürürken dengesizlik ve bacaklarda güçsüzlük) yakalanamaz. Bu ataklar ayda 2-3 kez olur (gündüz de olabilir, gece de beklenmedik bir şekilde).

İzleme Holter SDM3 (3 kanallı, 3 kanallı) tarafından gerçekleştirildi - bu, bölgesel merkezimizde özel kliniklerde mevcut olanın en iyisidir. Evet ve izlemenin kodunun çözülmesi farklı... Bu EKG Holter modelinin özellikleri nelerdir? "Kullanılamaz QRS" nedir? Holter SDM3, aritminin doğasını belirler mi?

İkincil olarak, Holter izleme, "Gün boyunca, sıklığı ne olursa olsun sinüs ritmi, T dalgasının farklı amplitüdleri ve polimorfizmi kaydedilir.Sinüs taşikardisinin arka planına karşı 0,5-1 mm ST segment depresyonu kaydedilir. "Bu iskemi mi? Yoksa uzun süreli kalıcı hipertansiyon ile mi ilişkili?

Önceden, tiroid hormonum T4 bazen arttı. 2004'te T4 arttı = 16.3 dl / ml (normal 4.2 - 12.0 dl / ml) - endokrinolojik dispansere teslim edildi. Anaprilin ve birkaç diyet takviyesi daha reçete edildi (tanı kartta belirtilmedi ..., tüm reçeteler kağıt parçalarına yazılmıştır). Sonra Mercazolil'i (bakım dozu) aldım, yürürken şiddetli baş dönmesi ve dengesizlik nedeniyle büyük bir doza tahammül edemiyorum. 2006 yılında (ilaç aldıktan sonra) özel bir bal geçirdi. merkez: T4 - normal, ancak hipertiroidizm semptomları devam etti (hızlandırılmış kalp atışı, artan kan basıncı, kalpte ve tiroid bezinde daralma hissi (yaygın guatr), duygusallık, artan terleme, gözlerde parıltı, gastrointestinal bozukluklar). Bu belirtiler bana 22 yaşımdan bugüne kadar eşlik ediyor (şu an 46 yaşındayım). Menopozun eklenmesiyle semptomlar ikiye katlandı. 2015 yılında tiroid hormonları + paratiroid hormonu testlerini geçtim (şaşırtıcı bir şekilde, T4 normaldi ve paratiroid hormonu yüksekti (?)):
07/04/2015 tiroid hormonları: T4 serbest (FT4) - 15,02 pmol/l (norm 9,0 - 20,0 pmol/l); T3 serbest (FT3) - 4,42 pmol / l (norm 4 - 8,3 pmol / l); tireopiroksidaza karşı antikorlar - 6.5 lU / ml (norm 50 lU / ml'ye kadar); TSH - 1,63 mIU / ml (normal 0,25 - 5,0 mIU / ml)
12/7/2015 (paratiroid hormonu - yükselmiş) - 74,8 pg / ml (norm 15.0 - 65.0 pg / ml) (!)

Neden normal T4 seviyeleri ile hipertiroidizme eşlik eden semptomlarım var? Beta blokerlerin sürekli kullanımı (2001'den beri) tiroid hormon testinin sonucunu etkileyebilir mi?
Hipertansiyon veya iskemi ile hava eksikliği (nefes almanın ve kalp atışının senkronize olmadığı hissi) gibi bir semptomla ne ilişkilendirilebilir?
Kalp bölgesindeki basınç ağrıları (en fazla 15 dakika) ne ile ilişkilendirilebilir? onun yüksek tansiyon, hızlandırılmış kalp atışından mı yoksa iskemiden mi? Birkaç kez Nitrogliserin kullandım, daha kolay oldu ama şiddetli bir baş ağrısı çıktı... Klinik, VVB'de Beyin Damar Yetmezliği varlığından dolayı deney yapmamaya dikkat edin dedi...

Holter EKG verilerine göre Bisoprolol nasıl doğru şekilde alınır (önceki konsültasyonun verilerini aşağıda yayınlıyorum)?
2010'dan beri Lozap 50 alıyorum, 6 aydan fazla bir süredir öksürüyorum (özellikle sırtım sandalyenin arkasına dayanıyorsa) - bunun nedeni Lozap mı yoksa başka bir şey olabilir mi?
Fraksiyonel lipoprotein testleri yaptırmam gerekir mi? Hangi laboratuvar testlerini geçmeli?

Tavsiyen için minnettar olurum!

ÖNCEKİ DANIŞMA:
17 Ekim 2016
Natalya sorar:
Tünaydın!



Ritim:
taşikardi >
Aritmi 00:00:17









07 Kasım 2016
Bugaev Mihail Valentinovich cevaplar:
En yüksek kategorideki kalp cerrahı
danışman bilgileri

Sorumlu Bugaev Mihail Valentinoviç:

Merhaba. hormonlar tiroid bezi kardiyocerraha değil, endokrinologa danışmak daha iyidir. Hipotansif tedavinin yanı sıra - kardiyologda. Ritim bozukluklarına gelince, görevler aynı kalır - bunları EKG'ye sabitlemek. Ne yazık ki, buradaki olasılıklar o kadar büyük değil - ya Holter izleme ya da diğer ayaktan teşhis yöntemleri, şimdi hastaya elinde verilen cihazlar var ve hasta bir aritmi atağı sırasında cihazı kendisi bağlar. Daha sonra doktora aktarılan bir EKG kaydetmek için. Bu tür cihazlarla ilgili bilgiler, özellikle üreticiden alınabilir: http://www.solvaig.com. Hem hipertansiyon tedavisi hem de taşikardiyi durdurmak açısından bisoprolole ihtiyacınız olduğunu düşünüyorum. Ayrıca, varsa koroner kalp hastalığı için de reçete edilir. Nitrogliserin ile, basıncı önemli ölçüde azaltabileceğinden gerçekten dikkatli olmalısınız. Bası ağrılarını çabucak gideriyorsa, uzun etkili nitratlar düşünülmelidir. 1-1.5 aydan fazla alınmazlar.

2016-10-17 19:32:36

Natalya sorar:

Tünaydın!
Semptomlar ve diğer muayene verileriyle birlikte Holter'in verilerine göre danışmanızı rica ediyorum. Kadın 46 yaşında. Saldırılar var: artan kalp atışı (aralıklı olarak), baş dönmesi, kalp bölgesinde sıkıştırma, artan kan basıncı, hava eksikliği hissi, soğuk ter, gün boyunca - yürürken dengesizlik. Bisoprolol satın alıyorum. Ben de Lozap 50 (hipertonik b-bn 2 yemek kaşığı) alıyorum ama öksürüğe neden oluyor. Ne değiştirilebilir? Bazen incikler ve ayaklar şişer (çoğunlukla yaz aylarında). Neyle bağlantılı?
Eylül ayında, Holter EKG izlemesi yapıldı (Holter evde kuruldu; belirgin bir çarpıntı yoktu; koordinasyon bozukluğu ile gerçekleştirilebilecek orta derecede bir yük yaptı; bu tür semptomlar kaydedildi - zaman zaman, dengesizlik ve kısa süreli (ancak sık). ) baş dönmesi, kalp bölgesinde sıkışma hissi, kan basıncında kalıcı artış (fiziksel aktiviteden sonra kan basıncında keskin bir artış var), havasızlık hissi, yürürken dengesizlik (orta derecede fiziksel aktiviteden sonra) ve bozulmuş Koordinasyon).

12-13 Eylül 2016 için Holter EKG izleme verileri:
Ortalama kalp atış hızı 80/dk 6 saat 50 dakika uyku Kalp atış hızı uykuda 69/dk, uyanıkken 85/dk. Sirkadiyen indeks 1.24.
Ritim:
Taşikardi >110 00:28:07 maksimum kalp hızı 125/dk. (12.09.16 21:51:51)
Aritmi 00:00:17
Bradikardi (QRS: toplam 102330, ventriküler (V) 234, supraventriküler (S) 481, kullanılamaz (A) 462.
Minimum R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Minimum R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Maksimum R-R 2317 (09/13/16 02:02:35)
Maksimum R-R(NN) 1190 09/13/16 10:55:51)
Sırasında günlük izleme sinüs ritmi, geceleri 60, gündüzleri 64 ila 112 vuruşa kadar kaydedilir. dakika içinde Sinüs ritminin gündüz normosistol eğilimi, geceleri frekansta yetersiz azalma, fiziksel ve duygusal stres sırasında ritmin frekansında orta derecede bir artış. Akşamları nadir görülen tek atriyal ekstrasistoller kaydedilir ve geceleri nadir görülen tek ventriküler ekstrasistoller görülür. Gün boyunca, sinüs ritminin frekansından bağımsız olarak, T dalgasının farklı bir genliği ve polimorfizmi kaydedilir, sinüs taşikardisinin arka planına karşı 0,5-1 mm ST segment çökmesi kaydedilir.

8 sayfalık kardiyogramlar Holter izlemenin sonucuna eklenmiştir.

Kalp atış hızımın 60 bpm'nin altında olabileceğini bile bilmiyordum. (belki de bu, oldukça uzun bir beta bloker alımının arka planına karşıdır) ... Maksimum kalp atış hızı 125 bpm'dir. Tam olarak dinleniyordu - TV izlerken. Şimdi "Bisoprolol" almayı bilmiyorum, çünkü taşikardi (120 atım / dak'dan fazla), yani 56 atım / dak. Bu nedenle acil durumlarda "Bisoprolol" almaya karar verdim ...

Ve bu Holter'de aynı şey ortaya çıkıyor "Gün boyunca, sinüs ritminin frekansından bağımsız olarak, T dalgasının farklı bir genliği ve polimorfizmi kaydedilir. Sinüs taşikardisinin arka planına karşı, ST segment depresyonu 0,5-1 mm kaydedilir." İskemi mi? Yoksa uzun süredir devam eden bir hipertansiyonla mı bağlantılı? Veya eşlik eden hastalıklarla: hipokalsemi eğilimi; servikal osteokondrozun arka planına karşı VBB'de serebral dolaşımın yetersizliği (4 çıkıntı, deforme artroz, düzleştirilmiş lordoz, osteofitler, dehidrasyon) ve torasik (osteokondroz ve osteofitler hariç, Th8 omurunun vücudunun deformitesi (muhtemelen hipokalseminin arka planı) omurganın. Daha önce T4 hormonu bazen arttı (tiroid bezi genişledi), ancak şimdi kalp, mide, nörolojik semptomlar aynı (ağırlık normal) ve T4 hormonu normal. Analizin sonucu, sürekli uzun süreli beta bloker kullanımıyla "maskelenebilir" mi? Beta blokerler metabolizmayı düşürür mü?
Ek olarak, beynin MRG'sinde: Ventriküler sistem - vücut yanlarının ön boynuzlarının orta derecede deformasyonu S = 4,7 mm, D = 4,2 mm. Beyin maddesi: Her iki yarıkürede de belirgin odak değişiklikleri belirlenir, biraz daha subkortikal olarak ifade edilir. Korpus kallozumda hafif bir deformasyon var. Dışbükey subaraknoid boşluklar - lobların yüksekliklerinin kutuplarının izdüşümünde hafifçe genişler.
MR anjiyogramlarda (IV olmadan kontrast geliştirme): ICA sağ = 3,6 mm, sol = 3,5 mm; sağda vertebral arter = 2,2 mm, solda = 2,2 mm, baziler arter = 2,5 mm. MCA dallarının düzensiz daralması (spazm).

Yukarıdakiler ne ile ilgilidir? belirtilen semptomlar(artmış kalp atışı (aralıklı olarak), baş dönmesi, kalp bölgesinde sıkışma, artan kan basıncı, nefes darlığı hissi, gün içinde soğuk ter - yürürken dengesizlik + hareketlerin bozulmuş koordinasyonu) - bunlar kardiyolojik, nörolojik veya endokrinolojik bozukluklar? Bu semptomlar yaklaşık olarak 19 yaşımdan beri beni "takip ediyor"... ECHO KG'de (yaklaşık 9 yıl önce yapıldı), sadece interventriküler septumda hafif bir endurasyon ve ön yaprakçıkta endurasyon saptandı. kalp kapakçığı ve 45 ml'lik bir vuruş hacmi.

Ve bir şey daha... 2001'de çok gergindim (getirdim), ardından kan basıncında uzun süreli bir artış 175/110 mm Hg'ye çıktı. taşikardi, baş dönmesi, bacaklarda halsizlik ile; büzme, esas olarak sol elde; acı içinde servikotorasik bölge omurga. X-ışınları ve diğer muayene türleri olmadan (2001'de MRI gerçekçi değildi), VVD tanısı kondu; genişlemiş bir tiroid bezi nedeniyle Corvitol, Barboval, Laminaria'yı reçete ettiler ...

Temmuz 2016'da gerginleşti, kan basıncı 198/103 mm Hg'ye yükseldi. Sanat, korkunç bir şekilde sendeledi ve göğsüne bastırdı (25 mg Lozap ve 0,5 tablet Bisoprolol aldım, kan basıncını 158/98 mm Hg'ye düşürdüm, nabız normale döndü; sonra normale yaklaştırmak mümkün oldu 25 mg daha Lozap". Söyleyin lütfen, serebrovasküler yetmezlikte tansiyonu 180 mm Hg sistolik üzerine çıkarmak zararlı mıdır?

Tavsiyen için çok minnettar olurum!

Sorumlu Bugaev Mihail Valentinoviç:

Merhaba. Her şeyden önce, yine de ataklar sırasında EKG'yi (Holter monitörizasyonu yardımıyla) düzeltmeye çalışmanız gerekir, ancak o zaman doğru tedavi hakkında konuşabiliriz. Ayrıca, sık olduklarını söylüyorsunuz, ancak izleme sırasında değillerdi. Sık baş dönmesi genellikle beyin problemleriyle ilişkilidir, ayrıca bir nöroloğa görünün. Hipertansiyonu kontrol eden ilaçlar, aynı bisoprolol, kan basıncında bir artışla değil, artışını önlemek için günlük olarak düzenli olarak alınır.

2016-09-18 18:33:33

Natalya sorar:

Tünaydın!
Kadın, 45 yaşında, BMI normal.
12.09.-13.09.2016 Eylül ayında, kalbin elektriksel aktivitesinin (EKG Holter) 24 saatlik izlenmesinden geçtim, 24 saatlik DSM3 elektrokardiyosinyal monitör (3 kanallı, 3 elektrotlu) en iyi EKG Holter'idir. bölge merkezimizde mevcuttur. Monitör evde kuruldu, günlük izleme sırasında belirgin çarpıntı atakları olmadı (yine tahmin etmedim ...). Mevcut koordinasyon ihlallerine izin veren orta derecede fiziksel aktivite gerçekleştirdi (servikotorasik osteokondrozun arka planına karşı vertebrobaziler yetmezliğin öyküsü, her iki yarım kürenin beyninin maddesindeki odak değişiklikleri). Ana yük türü bir egzersiz bisikletidir ( Ortalama hız), hissedilen: kalp bölgesinde rahatsızlık, havasızlık hissi, hafif bir baş ağrısı, yürürken dengesizlik, orta derecede hızlanmış kalp atışı; bacaklarda, omuz bıçakları ve servikal omurga arasında ağrı. Herhangi bir fiziksel aktiviteden sonra kan basıncım keskin bir şekilde 160 mm Hg'ye yükselir. Sanat. sistolik ve bazen 185 mm Hg'ye kadar. Sanat.; diyastolik - 100 mm Hg'ye kadar. Sanat. (Doğru, 7-10 dakika sonra kan basıncı biraz yüksek kalmasına rağmen yavaş yavaş düşmeye başlar). Holter'e göre maksimum kalp atış hızı 125 bpm'dir. Fiziksel efor sarf etmeden akşamdı - bir koltuğa oturdum ve televizyon izledim. Minimum kalp atış hızı 60 bpm'nin altında. (ancak en az 53 bpm) beta blokerlerin uzun süreli kullanımından sonra ara sıra ortaya çıkmaya başladı (şimdi nadiren beta bloker alıyorum - Kratal'ı değiştirmeye çalışıyorum ve şifalı otlar- alıç, bataklık cudweed, melisa, nane). 24 saatlik izleme sırasında kısa süreli sık sık baş dönmesi ve dengesizlik (bozukluk), kulaklarda tıkanıklık meydana geldi. Tarihte nörolojik problemlere ek olarak, hipertansiyon 2 yemek kaşığı, sinüs taşikardisi; yaygın guatr (önceden T4 hormonu bazen arttı).

KALP ELEKTRİK AKTİVİTESİNİN EK İZLENMESİNE İLİŞKİN AÇIKLAMA

İlk teslim tarihi ve saati: 12.09.2016 14:05:51
Son tarih: 21:12:09
21:12 için ortalama kalp hızı 80/dk idi.
Uyku: 02:00 13.09 (6:50). Kalp atış hızı uykuda 69/dk, uyanıkken 85/dk.
Sirkadiyen indeks 1.24.

RİTİM:
Taşikardi (>110) 00:28:07 (%2,2) Maksimum kalp hızı 125/dk. 12.09.16 21:51:51 tarihinde kayıtlı
Bradikardi (Aritmi 00:00:17

QRS:
Toplam 102330
Shlunochkovyh (V) 234 (%0,2)
Supraventral (S) 481 (% 0,5)
Uyumsuz (A) 462 (%0,5)
Minimum R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Minimum R-R (NN) 232 (13.09.16 10:09:38)
Maksimum R-R 2317 (09/13/16 02:02:35)
Maksimum R-R (NN) 1190 (13/09/16 10:55:51)

ÇÖZÜM
Ek izleme saatinin altında, gece 60, günde 64 ila 112 atımlık bir sinüs ritmi kaydedilir. xv için
Gündüz sinüs ritminin normal sistole eğilimi, gece saatinde frekansta yetersiz azalma, fiziksel ve duygusal stres saatinin altında ritmin frekansında orta derecede bir artış.
Akşam saatlerinde nadir görülen tek atriyal ekstrasistol vardır ve geceleri birkaç nadir tek slunotochkovy ekstrasistol vardır.
Germe dobi, sinüs ritminin frekansından bağımsız olarak, T dalgasının genlik ve polimorfizmindeki fark kaydedilir.
Sinüs taşikardisi fonunda, ST segmentinin depresyon insidansı 0,5 - 1 mm'dir.

Holter'in verilerini geçen yılın verileriyle (2015) karşılaştırırsak, "Sinüs ritminin frekansından bağımsız olarak esnetilerek T dalgasının genliği ve polimorfizmi kaydedilir. Sinüs taşikardisi fonunda, ST şiddeti segment çökmesi kaydedilir." Bu, iskemi ve semptomların bir göstergesi olabilir - hava eksikliği hissi (yaz aylarında daha belirgin), göğüste rahatsızlık ve sıkışma hissi, bazen (yaz aylarında (sıcakta) sürekli) bacaklarda şişme ve ayak?
Kullanılamaz QRS - nedir bu?
"Minimum R-R ve R-R (NN), Maksimum R-R ve R-R (NN)" göstergeleri ne anlama geliyor?

24 saatlik izleme, EKG Holter'e kardiyogram parçaları içeren 7 sayfa eşlik eder. Bu kardiyogram fragmanlarına göre, taşikardi esas olarak 09/12/16 tarihinde 14:36:39'dan 16:58:47'ye, geceleri (sonuçta belirtildiği gibi) kalp atış hızında yetersiz bir düşüş ve ayrıca 09/13/16 sabahı 08:56:17'den 11:15:27'ye (13.09., 11:15:27 - 112 bpm).

Havasızlık hissi (yaz aylarında daha belirgin), göğüste rahatsızlık ve daralma hissi, bazen (yaz aylarında (sıcakta) sürekli) bacaklarda ve ayaklarda şişme, ataklar ile ilişkili semptomlar nelerdir? baş dönmesi ile hızlanmış kalp atışı ve tabii ki 140-187/90-110 mmHg aralığında kan basıncında bir artış Art., birkaç kez 190 mm Hg'nin üzerindeydi. Sanat. sistolik, bir kez bile 198 mm Hg idi. Sanat. sistolik tansiyon? Holter izleme (kalbin elektriksel aktivitesinin 24 saat izlenmesi) bir cevap verdi mi, bu belirtiler nelerdir ve ne ile ilişkilidir?

Beta blokerlerin metabolizmayı yavaşlattığını okudum. Bu doğru mu?

Tavsiyen için teşekkür ederim!

Sorumlu Amonov Odil Shukurlaevich:

Merhaba Natalia, bir endokrinolog, bir nöropatolog ile görüşmeniz gerekiyor, birkaç test, bir kolesterol spektrumu, bir koagülogram yapmanız gerekiyor ...

2016-08-15 12:36:16

Natalya sorar:

Tünaydın!
45 yaşında bayan, 64 kg, boy 161 cm.
Böyle bir durumum var ... Bu yıl, özellikle yaz aylarında daha sürekli hava eksikliği hissi (Temmuz ayında 140-186 / 110 mm Hg'ye kadar kan basıncında kalıcı bir artışla ilişkilendiriyorum, sistolik kan basıncı değeri 198 mm Hg'ye yükseldi. - getirdi). Yazın ve sıcakların başlamasıyla birlikte bacaklarda ve ayaklarda şişlikler ortaya çıktı, serin havaların başlamasıyla şişlikler kayboldu. Her yıl, fiziksel eforla dayanıklılık azalır (servikotorasik omurga ile uzun süredir devam eden ciddi sorunlara ve serebral dolaşımın yetersizliğine rağmen, haftada 3 kez egzersiz bisikleti üzerinde egzersiz yapıyorum ve egzersiz yapıyorum). Özellikle bir egzersiz bisikletinden sonra kan basıncı keskin bir şekilde yükselir, bazen 180-186 mm Hg'ye kadar çıkar. Sanat. sistolik (2. evre hipertansiyonum, oldukça sık hipertansif krizlerim var), taşikardi, yüzde kızarıklık, baş dönmesi, göğüste sıkışma hissi ve havasızlık, hafif bir baş ağrısı, şiddetli halsizlik, yürürken dengesizlik (genellikle koordinasyon), belirgin zayıflık, vücutta çınlama, bacaklarda ağrı ve titreme, omurgada ağrı. Bile hafif ev yapımı zayıflık ve yukarıdaki semptomların bazıları ortaya çıkar ...
Ayrıca, ayda 1-2 kez, eklemlerde ağrıyan ağrıların eşlik ettiği kronik bademcik iltihabı endişeleri (esas olarak parmaklar ve eller + diz eklemleri) iltihaplanma, şiddetli halsizlik, taşikardi (bazen aralıklı olarak), kalp bölgesinde rahatsızlık olmadan, rahatsızlık boğazda havasızlık hissi, şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, bazen düşük ateş ve artan sıcaklık servikal lenf düğümleri(ancak bu, püstüllü bademciklerin şiddetli iltihaplanmasıdır). Tonsillit geçer, ancak zayıflık devam eder ...
Temmuz 2015'te Kratal ve Lozap'ın yanı sıra beta blokerleri alırken EKG Holter izlemesi (SDM3 monitörü) yapıldı. Yalnızca gerçekleştirildi hafif iş evin etrafında (kimse bana herhangi bir yoğunlukta fiziksel aktivite yapmanın mümkün olduğunu açıklamadı; Holter'ı taktılar ve bu kadar ...). Yani, Holter izleme verileri: Çalışma süresi 20:37:34. 20 saat için ortalama kalp hızı 37 m 83/dk; uyku 7s 35dk, uyku sırasında kalp hızı 72/dk; Uyanıkken KH 89/dk. Sirkadiyen indeks 1.23. Maksimum kalp hızı 129/dk. Minimum 60/dk. QRS: ventriküler (V) 153, supraventriküler (S) 241, kullanılamaz (A) 225. Minimum R-R 200, minimum R-R (NN) 270. Maksimum R-R 1605, maksimum R-R(NN) 1032. 1248 (1200-1315) ms süren >2 R-R 4 bulut sunucusunu duraklatır. Günlük izleme sırasında, sinüs ritmi geceleri 60, gün boyunca 70 ila 110 bpm arasında kaydedilir. dakikada Gün boyunca, sinüs ritminin frekansından bağımsız olarak, T dalgasının farklı bir genliği ve polimorfizmi kaydedilir, sinüs taşikardisinin arka planına karşı 0,5 mm'lik ST segment çökmesi kaydedilir.
Söyleyin lütfen, Holter'in EKG verileri "Gün boyunca sinüs ritminin frekansından bağımsız olarak, T dalgasının farklı amplitüdleri ve polimorfizmi kaydedilir. Sinüs taşikardisinin arka planına karşı, 0,5 mm'lik ST segment çökmesi kaydedilir." İskeminin ilk belirtilerinden, kronik bademcik iltihabının komplikasyonlarından veya hipertansiyonun komplikasyonlarından bahseder misiniz?
İlk önce hangi muayenelerden geçmeliyim (sık sık baş dönmesi ve belirgin zayıflık Nadiren ayaklarımın dibine, kısa mesafelere ve biriyle çıkıyorum; toplu taşıma araçlarında seyahat etmek şiddetli baş dönmesine neden olur; - bu nedenle muayene evde yapılmalıdır ve bu özel balda iki kat ücrete tabidir. merkezleri), bugün daha önemli bir muayene - fraksiyone lipoproteinler (analiz), Holter EKG izleme veya kalbin ultrasonu (ECHO KG)?
Tavsiye için teşekkürler!

Sorumlu Bugaev Mihail Valentinoviç:

Merhaba. Daha da önemlisi - kalp ve boyun ve kafa damarlarının ultrasonu ve Holter izleme. T'nin genliği ve polimorfizminin yanı sıra 0,5 mm'lik ST depresyonundaki değişiklik, hala iskemiden ve hiçbir şeyden söz edemez. Bu değişikliklerin özgüllüğü düşüktür. Daha büyük bir yük vermeniz gerekecek, tam olarak ne zaman baskı, sıkma ağrıları, nefes darlığı, baş dönmesi, kesintiler olduğunu not edin, böylece doktor o sırada EKG'ye doğru bir şekilde bakabilir.

2016-02-27 05:01:56

Umut sorar:

Tünaydın.
Annem 79 yaşında. Boy 164, ağırlık 84. Histerektomi (2001), herniotomi (2009). 2001'den beri teşhisler: hipertansiyon, koroner arter hastalığı, kardiyoskleroz, serebrosklerozda CVD ve osteokondroz. 2014 yılına kadar yılın ilacını almadı, Citramon ile baş ağrısından kurtuldu.
Şiddetli baş dönmesi şikayetleri, eğer başını arkaya atarsa, yukarı bakmaya çalışırsa, sol tarafına yatarsa, “beyne sol taraftan kan girmez”.
Nisan 2014'te kafasını geriye attıktan sonra masadan (duvar kağıdı yapıştırarak) düştü. Başını vurdu, sırtını indirdi, kolunu kırdı. Sarsıntı olmadı. 2-3 ay sonra, yürürken hafif bir kararsızlık olan "titreme" başladı. Sonra sağ elde küçük bir titreme oldu.
- Gerontoloji Enstitüsü'nde nörolog 10/11/14: dolaşım klima ve hipertansif ensefalopati 2 yemek kaşığı. [....] ile esas olarak VBB damarlarında, ellerin ve başın temel titremesi. Mildronat 1 ay, actovegin - 2 ay, neovital - 1 ay, epadol - 1 ay, serebrovital - 1 ay.
13/12/14 geceleyin tuvalete gitmek için kalkmak istedi, bel bölgesinde keskin ve acı verici bir darbe hissetti, "sanki omurgaya dört ok atılmış gibi" ve bilincini kaybetti, yatağa geri düştü ve sabaha kadar uyudu (?) Muhtemelen, bir süre sol tarafta yatıyordu. Sabah kalkamadım, gözlerimi açmakta zorlandım, şiddetli mide bulantısı oldu, ambulans çağırdılar, tansiyon krizi önerdiler, iğne yaptılar, düzelme olmadı. İki gün yattı
15/12/14 Chernihiv şehir hastanesinde yatış, nöroloji, taburculuk teşhisi 29/12/14:
CVH, hafif vestibulo-ataksik sendromlu akut evrede (13/12/14) VBB'de CPMC 2. Beynin klima arterleri (І67.8.7), hiper. hastalık 2., 3., risk 4. Servikal omurganın büyük lezyonları olan enine osteokondroz. CV-CVI'nın kararsızlığı. Hafif ağrı sendromu olan servikalji. IXC. Angina pektoris st., stabil, 2 f.c. sol çizginin sistolik fonksiyonunu kaydetmek için. Postinfarktüs (EKG) kardiyoskleroz. Kronik sistit, remisyon aşaması.
Öneriler: aterokardiyum, Cardiomagnyl, dikorlong, rosart. 6 ay hastanede yatış.
taburcu tatmin edici durum Chernihiv'de yerel bir nöropatolog gözetiminde.
15 Nisan 2015'te, SARS'ın arka planına karşı, ev “maviden düştü”: bel bölgesinde keskin bir ağrılı darbe hissetti, “sanki bir ok omurgaya ateşlenmiş gibi”, “bir ok gibi” düştü. biçildi”, başının arkasını vurdu.
Meddiagnostika Merkezinde bir nörolog tarafından muayene 22/04/15
Şikayetler: saat yönünde baş dönmesi, pozisyon değiştirirken, sol taraftaki pozisyonda, başı geriye atarken, yürürken dengesizlik, kararsızlık, el titremesi. Sabah sertliği - hayır. Meteorolojik bağımlılık - öyle. Artiküler sendrom: bacaklarda ağrı, gece ağrısı yok; subfebril durumu yok. Önceki tedavi: giloba, mildronat, vazoserk, neuroxon, mexidol.
Objektif olarak: Nörolojik durum: muayene sırasında, kraniyal innervasyon - sol n/labial kıvrım düzleştirilir, dilin sola doğru hafif bir sapması, aksi takdirde olmadan akut patoloji. Başın titremesi esansiyel aralıklı tipte, ellerde titreme, daha çok sağda. Ekstrapiramidal tipe göre kas gücü yaygın olarak azalır, ataktik yürüyüş, kas tonusu eşit olmayan şekilde artar. Sol elde hafif bir baskınlık ile orta derecede canlılığın tendon ve periost refleksleri. 2 taraftan Shtrumpel sendromu, sol plantar refleksi sapkın (sağdaki azalır). Gerginlik belirtileri: Sağda Lassegue pozitif, 2 taraftan sağda Wasserman (Matskevich). Romberg pozisyonunda dengesizdir, geriye ve sağa düşer. Pelvik organların işlevi artar. Simetrik kalça eklemlerinde fleksiyon abdüksiyon rotasyonunun sınırlandırılması.
Teşhis: Belirgin bir vestibulo-ataktik sendrom şeklinde DEP 2-3 st, hiperkinezi tipine göre ekstrapiramidal bozukluklar, hidrosefali.

2015 yazında cadde boyunca kendi başına hareket etti, mağazaya gitti, ancak bazen baş dönmesi ve "titreme" nöbetleri vardı.
Eylül 2015'te Parkinsonizm Merkezi'nde konsültasyon.
Teşhis: DEP 2'nin arka planında ekstrapiramidal maya sendromu, hipertansiyon 2.
Öneriler: Levodopa şu anda endike değildir.
2015 sonbaharından 18/2/16'ya kadar trafik sorunları dalga dalga tırmandı.
Baş dönmesi yaygındır (vestibo 24 almanın arka planına karşı). Basınç dalgalanmaları: gün boyunca 170-180 / 110 ila 80 / 55 arasında (düşük her zaman saat 11 civarındadır, bir saatlik uykudan sonra geçer).
Anket sonuçları:
Ekstrakraniyal brakiyosefalik damarların dubleks taraması ve transkraniyal dubleks tarama:
7/10/14 A/s arterler. Her iki vertebral arterin seyrinin vertebrojenik düzlüğü.
28/1/15 A/s arterler. Vertebral arterlerin seyrinin vertebrojenik dolaylılığı. Sağ deformasyon vertebral arter segment VI'da. ICA'nın dalga benzeri seyri.
28/4/15 Stenotik klimanın sonografik belirtileri. Sol orta serebral arterde daha belirgin olmak üzere, her iki orta serebral arter havzasında kan akış hızında azalma. Her iki vertebral arterin C5-6 vertebra seviyesinde V2 segmentinin sistemik hemodinamik önemi olmayan vertebrojenik deformitesi. Disgemi belirtileri ve her iki taraftaki VB havzasının arterlerinde kan akış hızında bir azalma, muhtemelen kranio-vertebral bileşke alanındaki vertebrojenik kökenli etkilerden dolayı sağda daha belirgindir.
ihlal belirtileri venöz çıkış kraniyal boşluktan, sol iç juguler vende hacimsel kan akışında bir azalma ve sağ iç juguler ven havuzunun hacminin aşırı yüklenmesi, her iki taraftaki beynin derin damarlarında artan kan akışı belirtileri ile birlikte. Üçüncü ventrikülün boşluğunun genişlemesi. Her iki taraftaki temporal ultrasonik pencerelerin şeffaflığında önemli bir azalma, solda daha belirgindir.
Fonksiyonel serebrovasküler testlerin sonuçlarının değerlendirilmesi:
Her iki orta serebral arter havzasında azalmış fonksiyonel (perfüzyon) serebral dolaşım rezervi. Serebrovasküler reaktivite çalışmasında, her iki orta serebral arter havzasında arteriolar yatağın fonksiyonel vazospazmının gelişmesiyle otoregülasyon sistemindeki gerilim belirtileri belirlenir.
Vertebrobaziler testleri yapılırken, sol vertebral arter havzasında disgemi şiddetinde bir artış belirtileri belirlenir.
Beynin MRG'si:
15/12/14 MR'de beyinde konkav patolojik değişiklik belirtisi tespit edilmedi. Likör boşluklarının atrofik genişlemesi (zmishana hydrocephalus ex vacua). Kronik inflamatuar bir karakterin paranazal sinüslerindeki değişiklikler. Pristinkov hakkında "Ben sağ maksiller sinüsün (yüksek proteinli kist) kapanmasıyım.
Lomber CT taraması
24/03/15
İntervertebral osteokondroz L3-S1, fıtıklaşmış diskler L4-S1'in BT resmi.
servikal BT
10/4/15
C3-C7 disklerinin intervertebral osteokondrozunun BT resmi, fıtıklaşmış diskler C5-C6, C6-C7.
Göğüs BT taraması
BT resmi m / n osteokondroz Th3-Th10. Osteopros.
Kan testi 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubin toplamı 6.2
Fatura doğrudan-2.3
Bill Nepr- 3.9
Glike hemoglobin - 5,84 (normal 4,8-5,9)
C-peptid-1,73 (0.9-7.10)
Serum glikozu -5.31
İnsülin 9.06 (2.6-24.9)
Ind HOMA- 2.14 (3.0'a kadar)
ORTA 29
Aralık 2015'ten beri haftada üç kez Bubnovsky sistemine göre egzersiz terapisi yapıyor.
Şubat 2016'nın ortalarında, dengesiz basınç şikayetleri (150-160/100 kalktıktan sonra, sabah 10 -90-85/60 civarında, uykudan sonra saat 12 -130/80, akşamları 150-160'a yükseliyor) /100, bazen 180/110 ; periyodik baş dönmesi, özellikle rüzgarlı havalarda veya yağmurlu günlerde, bacaklarda hoş olmayan hisler: ağırlık, karıncalanma, ayak tabanlarında üzerinde durmanın imkansız olduğu "yastık" hissi , ayaklarda soğukluk (ayaklar sıcakken), ayak parmaklarında hassasiyet eksikliği (özellikle sağda). dikey pozisyon(oturma ve ayakta), nadiren uzanma. Zayıflık, bir adımda bir bacağını kaldırmak, arabaya binmek çok zordur. El tansiyon titremesi, ağırlıklı olarak sağda. Baş titremesi (nadir). Bazen bir bulanıklık hissi, kafada ağırlık. karanlıkta ve onunla Gözler kapalı düşme.
Alınan: vestibo 24 - 2 wd, sabah vazar 160, akşam vazar 80, magnicor 75 - 1 wd, yatmadan önce fitokompleks dengesi, vitamin B12-1000mcg 1wd, vit B + vit C kompleksi.

18 Şubat 2016 tarihinde vertebral arterlere stent takılmasının uygun olup olmadığının tespiti için Çernihiv şehir hastanesine muayene için başvurduk.
19/2/16 brakiyosefalik ve anjiyografik bir çalışma Koroner arterler sol koroner arterin LAD'sine aynı anda bir stent takılması (endikasyonlara göre).
25/2/16'dan alıntı
Teşhis:
IXC. Angina pektoris Stabil fc.2. Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz (EKG). CVH (19/2/16) Proksimal LMSC LCA'nın %90-95'i, proksimal OH LCA'nın %50-60'ı, orta RCA'nın %50-60'ı darlığı. 19/2/16 - LCA'nın 1 proksimal LMSC'sinin stentlenmesi (DES Nobori 3.5x24mm), sol kanalın sistolik fonksiyonunu korumak için CH 2A fc.3. Hipertonik hastalık p4 ile 3 st 3. Hipertansif kalp. Hafif bir vestibulo-ataksik sendromlu VBB'de CVH DE 2-3 st. Damar parkinsonizmi sendromu. Beynin A / s damarları. Enine-krizhkovy'nin en önemli lezyonları ile sırtın Rozpovsyudzheny osteokondrozu. Lumbalji.
Ayrışma:
- Karotis arteriyografisi (19/2/16) - vertebral arterin kıvrımlı olması
- Alt ekstremite arterlerinin Doppler ultrasonu
22/02/16
Sonuç değerlendirmesi:
Sağda BOTH, PKlnA, PTA, solda BOTH, PKlnA, PTA, PTA'da ana tip arterlerin dopplerogramı;
Kan akış hızı tüm damarlarda korunur;
Sağda 1,2,3,4, solda 1,2,3,4 manşetlerde IRSD normaldir.
Çözüm:
Yaş normunda alt ekstremite arterlerinden kan akışı.
analiz
19/2/16
RBC

P / i - %2, s / i - %57, mon - %4, lenf - %35, l - %2
18/2/16 glikoz - 4,5 mmol/l
biyoch. Kr. 22/2/16
Zag. Protein 51g/l, zag. Bilir - 14.9 µmol/l, ALT-22.1 MO/l, AST-28.7 MO/l, secovin 12,2 mmol/l, kreatinin 108 µmol/l; potasyum 4,5 mmol/l, sodyum 140 mmol/l, klor 100 mmol/l
02/22/16 fibrinojen 4,2 g/l, PTI %94
Eski kampta ikamet yeri için imzalandı
Bir nöroloğun önerileri (muayene çok dikkatsizce yapıldı, anne bacaklarındaki dengesizlik ve ağrıdan, baldır kaslarına ve alt sırttaki rahatsızlıktan şikayet etti):
Vestibo 24 - 2 hafta - 1 ay
Revmoxicam 7.5 mg-2 qd - 5 gün
22 Şubat 2015'te 2 gün sıkı yatak istirahati ve çok sıkı hemostatik bandajın çıkarılmasından sonra (ameliyat giriş kasıktandı), bacaklarındaki sorunlar yoğunlaştı. Şimdi:
Basınç sabah 10'da 90/60, zamanın geri kalanı - antihipertansif ilaçlar almadan 110/70-120/80, nabız yaklaşık 80
Baş ağrısı ve baş dönmesi yok (vestibulum yok)
Düşünme açıktır, kesinlikle yeterlidir, hafıza bozulmaz, kafa karışıklığı yoktur.
Sağ elde tansiyon titremesi var, sabah kalktıktan sonra bel bölgesinden gelen ve tüm vücuda yayılan bir "iç titreme" ortaya çıkabilir. Kahvaltıdan sonra geçer. Bacaklar: Baldır kaslarında ağrı, ayaklarda uyuşma, masajdan sonra sadece parmaklarda uyuşma kalır sağ ayak, soğuk (gerçekten sıcak), soğuk dokunuşlar; neredeyse kontrol edilemez: dizlerde belirsizlik, bacaklar büyük zorlukla hareket eder, yürürken desteğe ihtiyaç vardır, desteksiz düşer. Karanlıkta tamamen çaresiz.
Kabul edilenler: Brilinta 2., Magnikor 1., Rosart 1., Pantasan 1.
Yürüme yeteneğini geri kazanmak için ne yapılabilir?

Sorumlu Yıldız Natalya Petrovna:

Merhaba! Hastanın yaşı ve karmaşık tıbbi geçmişi ile birlikte çok sayıda komorbiditesi dikkate alındığında, yürüme disfonksiyonunun hem merkezi hem de periferik kökenli olduğu sonucuna varılabilir. Bu nedenle, kesin olarak söylemek mümkün değildir - böyle bir ilaç size yardımcı olacaktır ve anneniz onu aldıktan sonra yürümeye başlayacaktır - mümkün değildir. Sizin durumunuzda, bir hastaneye ihtiyacınız var - geniş bir teşhis ve tedavi tabanına sahip bir sanatoryum ve standart dışı rehabilitasyon olanakları. Bu tür tıbbi kurumlar eski BDT ülkelerinin topraklarında benim için bilinmiyor. İsrail ve Almanya'daki klinikler benzer bir şey sunuyor. Onları İnternette kendiniz bulabilir, onlarla iletişim kurabilir, hatta sizi geri arayabilir ve annenizin tıbbi geçmişini gönderebilirsiniz. Hangisini inceledikten sonra - size kararlarını verecekler - mümkün olduğunca ileri tedavi ve bu aşamada rehabilitasyon. Önerimin uygulanması sizin için herhangi bir nedenle mümkün değilse, bakım tedavisi için altı ayda bir hastaneye gitmek mantıklıdır ve arada - hastalığın profiline göre bir sanatoryum arayın (sizin doktor size bunu söyleyecektir). Ve ayrıca hatırlatmak istiyorum - doktorların yapamayacağını (hepimiz kadar ölümlüler), Yüksek güçler yapabilir - Tapınağa gidin, dua edin, annenize bir rahip davet edin, duanız gelirse - ihtiyacınız olmayacak Ne İsrail, ne Almanya. Sana sabır ve bilgelik, annene sağlık!

2016-02-18 12:24:19

Nataşa sorar:

Sevgili Ernest Danielovich! Tavsiyen için teşekkür ederim. Tansiyonu normalleştirmek için harekete geçecek! Ama bir sorum daha var.

2010'dan beri omurgadaki ağrı ve tutukluklara sabah tutukluğu ve eklemlerdeki rahatsızlık eşlik ediyor. "Sıkılmış limon" gibi uyanıyorum ve dinlenmiş hissetmiyorum (8 saat mi yoksa 5 saat mi uyuduğumdan bağımsız olarak) ... Birikmesi yaklaşık iki saat ve bazen daha fazla sürüyor ...

Aralık 2015'te yeniden planladı adenovirüs enfeksiyonu 38,7'ye varan ateş (5 gün yüksek ateş), omurga ve eklemlerde ağrı ve sertlik, ağrı ve boğaz ağrısı, hafif öksürük, şiddetli titreme ve konjonktivit (gözyaşı ile birlikte), çarpıntı (bazen nabız, 130 atım ./dk). Ve yakında ödemli servikal omurgadaki ağrı arttı (servikotorasik omurgada uzun süredir devam eden ilerleyici problemlerim var - 4 çıkıntı, osteofit, SHOP spondilartrozu + osteofitler ile GO'nun osteokondrozu ve travma sonrası deformitesi ile komplike osteokondroz Beynin vertebrobaziler havzasında dolaşım yetmezliğine yol açan Th8 diski (ön-arka boyutta düzleşme ve artış diski) (VBB'de NCC tanısı 2002'de kuruldu) Bu nedenle sürekli baş dönmesi, baş ağrısı, belirsizlik ve yürürken dengesizlik, bacaklarda güçsüzlük ... Sık görülen diensefalik semptomlar.

10 Şubat'ta bademcik iltihabına (oldukça sık görülen bir "misafir"), omurga ve eklemlerde sertlik, kalp bölgesinde rahatsızlık, taşikardi ve şiddetlenen baş ağrısına "yakalandım"; daha sonra indeks eklemlerinde rahatsızlıkla birleşen kızarıklık ve hafif bir şişlik, orta, yüzük parmakları sağ el. Bu belirtilerden önceki konsültasyon metninde bahsetmiştim.

Femur kası boyunca sürekli spazmlar (sol kalçanın doğuştan çıkık öyküsü, tedavi edildi, ancak yine de kendini hissettiriyor).

Omurga ve eklemlerdeki sertliğin nedeni nedir? Bademcik iltihabı kalbin çalışmasında olumsuz değişiklikler yapabilir mi? Hangi doktora danışılmalıdır? Mildronate'in daha ucuz analogları var mı?

Tavsiyen için minnettar olurum!

Hareketlerin koordinasyonu ve kişinin kendi vücudunu uzayda tutması doğal bir süreçtir. Bir kişi, çalışmasının ihlali gerçekleşene kadar eyleminin mekanizmasını düşünmez. Bir dengesizliğin farklı kaynakları ve semptomları olabilir. En yaygın olanı yürürken baş dönmesidir. karakterize edilir akut ataklar dengesiz yürüyüşe ve düşmelere neden olabilir. Dünya neden senin etrafında dönüyor?

Yürürken ortaya çıkan vertigo nedenleri

Yürüme dengesizliği, serebral kortekse giren vestibüler ve duyusal sistemler arasındaki sinyallerin tutarsızlığı nedeniyle oluşur. Çeşitli kökenlerden zehirlenmeler, kulak hastalıkları veya vestibüler aparattaki değişiklikler, kafa lezyonları veya omurilik.

Türüne göre, bu koşullar ayrılabilir:

  • Sistemik."Gerçek" vertigo. Kişi kendi vücudunun veya etrafındaki nesnelerin hareketini hisseder, kelimenin tam anlamıyla etrafındaki her şey hareket eder, yürüyüş belirsiz, titrek hale gelir. Mide bulantısı nöbetleri olabilir.
  • Sistemik olmayan belirtiler- gözlerde koyulaşma, kas zayıflığı, mide bulantısı, yaklaşan bayılma hissi ile karakterizedir.

Sistemik belirtiler, vestibüler ve / veya işitme cihazı ile ilgili sorunların varlığını gösterir, olası yenilgi beyin veya omurilik. Sistemik olmayan, çoğu zaman, kardiyovasküler, endokrin, solunum sistemlerinin kronik hastalıklarının sonucudur.

Yürürken ciddi bir neden olmaksızın her türlü baş dönmesi meydana gelebilir. ani değişiklik vücut pozisyonu, hareket sırasında hızlanma, ani durma - tüm bunlar geçici kısa süreli bir vertigonun temeli olabilir. Herhangi bir madde ile zehirlenme (boya dumanı, egzoz dumanı, ilaçlar vb.), alkolik veya ilaç zehirlenmesi gerçek baş dönmesine neden olur.

Baş dönmesine neden olan hastalıklar


Senin için: Mide bulantısı, baş ağrısı ve mide ağrısı - nedir bu?

Hareket sırasında oluşan baş dönmesi tedavisi

Çoğu durumda baş dönmesi sadece bir hastalığın sonucu olduğundan, asıl nedeni belirlenmelidir.

Sadece altta yatan hastalığın tedavisi veya telafisi, hoş olmayan bir durumdan kurtulmaya yardımcı olur.Sokakta dönen bir kafa saldırısı olursa, dengenizi kaybettiniz, hastaneye yatmayı reddetmeyin. Bu, ciddi patolojileri hızlı bir şekilde tanımlamaya ve ciddi sağlık sorunlarından kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Aşağıdaki durumlarda hemen bir uzmana görünmeniz gerekir:

  • yürüyüşün kararsızlığı gözlenir;
  • kaldırımda veya yumuşak çimlerde güvenle yürüyemezsiniz;
  • gözlerini kapat, başın içindeki dönüşü hisset;
  • arkaya hafif bir itme ile birkaç adım atmaya zorlanırlar.

Muayene ve tedavi için hangi doktora başvurmalıyım? Her şeyden önce, bir terapiste görünün. Bir ankete dayanarak, Laboratuvar testleri, klinik bulgular, doktor baş dönmesinin doğası hakkında bir sonuç çıkarabilecek, hastalıktan şüphelenebilecek. eğer şüpheleniyorsan somatik hastalıklar bir kulak burun boğaz uzmanına, bir nörologa yönlendirileceksiniz. Gerekirse, bir göz doktoruna, flebologa, kardiyologa görünün.

Şiddetli vertigo, kan basıncında veya kan şekeri seviyelerinde hızlı bir sıçrama, beyin hastalıkları belirtisidir.

Tıbbi tedavi

Koruyucu tedavi, semptomları hafifletmek için kullanılan vestibulolitikleri içerir. sakinleştiriciler panik atak sırasında korku hissini bastırır, duygusal gerginliği giderir.
Hastalığın akut fazının neden olduğu kusmayı durdurmak için tedavinin başlangıcında bulantı önleyici ilaçlar reçete edilir. diüretikler Meniere hastalığında dengesiz yürüyüş ve dairesel ataklardan kaçınmaya yardımcı olur. Kanıtlanmış antihistaminikler , vestibüler yapıların aktivitesini inhibe ederler. Aynı amaçlar için kullanılır antikolinerjikler(skopolamin yaması, efedrin).

Aday Tıp Bilimleri Lev Manvelov (Nöroloji Bilim Merkezi, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi).

Bir dansta dönerken veya bir atlıkarıncaya binerken hafif bir baş dönmesi herkese tanıdık gelir ve daha çok hoş duyumlara atfedilebilir. Ancak diğer durumlarda, baş dönmesi hastalığın bir belirtisidir ve bir doktor bile hangisinin olduğunu her zaman hemen anlamaz ve bunu bulmak için tam bir tıbbi muayene gereklidir.

Servikal omurganın osteokondrozu çok yaygın bir patolojidir. Ani hareketlerle bu durum baş dönmesine neden olur.

Bilim ve yaşam // İllüstrasyonlar

Manyetik rezonans görüntüleme verileri. Serebellar enfarktüs (1), beyin sapı tümörü (2), vertebral arterin tıkanması (3) baş dönmesi eşlik eder.

Doppler ultrason verileri. Vertebral arterin bükülmesi birincil bölüm(üstte) ve vertebral arterin ağzında stenoza yol açan aterosklerotik plak gibi vertigoya neden olur (altta).

Bilim ve yaşam // İllüstrasyonlar

Bilim ve yaşam // İllüstrasyonlar

Hastaların geldiği şikayetler arasında tıbbi kurumlar, baş dönmesi çok yaygındır ve sadece baş ağrısı ve sırt ağrısından sonra ikinci sıradadır. dayalı verilerimize göre kapsamlı inceleme 35-60 yaş arası popülasyonda, vakaların yaklaşık %15'inde baş dönmesi görülmüştür. Dahası, birçoğu ilk bakışta böyle bir “önemsiz” bir doktora danışmayı gerekli görmez, ancak aslında çok ciddi bir nedendir.

Aynı semptom, farklı hastalıklar

Baş dönmesi bir hastalık değil, sekiz düzineden fazla hastalığa eşlik edebilen bir semptomdur. İşte bunlardan sadece birkaçı: kulak labirentinin yenilgisi; kalp damarlarında beyne giden kan akımının yetersizliği damar hastalıkları; servikal omurganın osteokondrozu; bulaşıcı hastalıklar frengi ve HIV enfeksiyonu dahil; BEYİn tümörü; travmatik beyin hasarı; nevrozlar; ilaç zehirlenmesi.

Baş dönmesi nedenlerini belirlemeye yardımcı olun çeşitli metodlar: bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, ultrason, röntgen, radyoizotop, biyokimyasal ve diğer çalışmalar. Ama her şeyden önce doktor, hastanın baş dönmesinden şikayet ederek ne demek istediğini öğrenmelidir.

Çoğu zaman, görme bozuklukları, "sineklerin" titremesi, sis veya gözlerin önündeki perde baş dönmesi ile karıştırılır.

Gözlerin önündeki taşımanın yanıp sönmesinden kaynaklanan hoş olmayan duyumlar da baş dönmesine ait değildir - bunlar vestibüler disfonksiyonun karakteristiğidir.

Gerçek baş dönmesi kendini farklı şekilde gösterir - nesnelerin veya kişinin kendi vücudunun hayali bir dönüşü olarak, "başın içinde dönme" hissi, dengesizlik, dengesizlik, dengesizlik olarak.

Vestibüler analizör, bir kişinin uzayda oryantasyonu ve denge konumunu korumasına yardımcı olur. İç kulakta bulunan vestibüler aparatı ve beynin vestibüler çekirdeklerini içerir.

Vestibüler vertigo (aynı zamanda gerçek, sistemik olarak da adlandırılır), hem periferik hem de merkezi kısımların yenilgisinin karakteristiğidir. vestibüler analizör. Böyle bir baş dönmesi ile, kişinin kendi vücudunun dönmesi veya nesnelerin hareketi veya aynı anda her ikisi birden hissi vardır. Genellikle mide bulantısı ve kusma, terleme, işitme ve denge bozukluğu, ayakların altındaki "destek" in yanlış hareket hissi eşlik eder. Bir kişiye, bedeni ya düşer ya da yükselir, ileri geri sallanır, sola ve sağa, yukarı ve aşağı, tümseklerin üzerinden, bir bataklıktan geçer. Başın ve vücudun pozisyonundaki bir değişiklikle vestibüler vertigo artar.

Vestibüler olmayan (sistemik olmayan) baş dönmesi, zehirlenme hissi, yaklaşan bilinç kaybı, kafada hafiflik ve yürürken dengesizlik olarak farklı şekilde tanımlanır. Bu semptomlar hematopoietik sistem, kardiyovasküler, endokrin ve diğerlerinin hastalıklarına bağlı olabilir. "Sis", kafadaki ağırlık, sarhoşluk hissi, baş dönmesi ile ilgili şikayetler, nevrozdan muzdarip olanlar için tipiktir.

Merkezi, periferik... Nasıl ayırt edilir?

Vestibüler (sistemik) vertigo iki tiptir: iç kulak yapılarına verilen hasarla ilişkili periferik ve beynin belirli bölgeleri hasar gördüğünde ortaya çıkan merkezi. Bunları ayırt etmek çok önemlidir çünkü semptomlar benzer olsa da tedavi aynı değildir. Örneğin, iç kulak hastalıklarında, baş dönmesinin doğası, damar problemlerinin neden olduğu beyin lezyonlarındaki baş dönmesine benzer: arteriyel hipertansiyon ve ateroskleroz, geçici (geçici) serebrovasküler kaza veya kronik yetmezlik. Baş dönmesi görünümü, nevroz ve depresyon, kalp hastalığı, artan kan viskozitesi ile ilişkili olabilir.

Baş dönmesi ve iç kulak patolojisi arasındaki bağlantı ilk olarak Fransız doktor Prosper Meniere tarafından keşfedildi. Adı daha sonra ana semptomu baş dönmesi atakları olan bir hastalığa verildi. Meniere hastalığı, tek taraflı işitme kaybı ve vasküler hastalıkların varlığı (vertebral arterlerden kan akışını sürdürürken) ile birlikte şiddetli baş dönmesi atakları ile karakterizedir.

İletken işitsel ve vestibüler yollar yakından ilişkilidir. Baş dönmesine işitme kaybı, kulakta gürültü, tıkanıklık hissi veya çift ses algısı eşlik ettiğinde, bu vestibüler analizörün periferik lezyonunu gösterir.

Bir kişinin geçmişte iç kulak hastalığı varsa, kulak labirentinde tedavi edilmeyen bir inflamatuar süreç nedeniyle baş dönmesi oluşabilir.

Küçük olanlar da dahil olmak üzere kafa yaralanmaları, örneğin otolitler - iç kulakta bulunan kulak taşları - hasar görürse baş dönmesine neden olabilir. çatlaklar Şakak kemiği işitsel sinire zarar verme riski. Genellikle vertigo nöbetleri yaralanmadan yıllar sonra ortaya çıkar.

Bu tür ihlaller yalnızca başın ve vücudun belirli bir konumunda (yatakta veya baş geriye atıldığında) ortaya çıkarsa ve mide bulantısı, kusma, korku eşlik ederse, bu aynı zamanda kulak labirentinin patolojisini de gösterebilir.

En şiddetli baş dönmesi ne zaman ortaya çıkar? akut bozukluk iç kulakta dolaşım. işitsel kökler ve yüz sinirleri ve iç kulak - koklea ve labirent - iç işitsel arter tarafından kanla beslenir. Bu, iç kulağı besleyen tek arterdir ve içindeki dolaşım bozuklukları labirent enfarktüsüne yol açabilir. Hastalık kulakta tıkanıklık ve gürültü hissi ile başlar. Baş dönmesi ve tek taraflı sağırlık hızla gelişir, denge bozulur.

Periferik baş dönmesi ataklarına çarpıntı, kan basıncında dalgalanmalar, terleme ve diğer otonom semptomlar. Genellikle bir kulakta gürültü ve dolgunluk hissi ile başlar. Saldırı genellikle yaklaşık üç saat sürer. Bu tür durumlar sık ​​ise, hastayı bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme kullanarak muayene etmek gerekir. Periferik baş dönmesi ile merkezi bölümler vestibüler analizör korunur, bu nedenle bir saldırıdan sonra iyileşme oldukça hızlı gerçekleşir.

Santral vertigo da beklenmedik bir şekilde başlar ve tezahürleri birçok yönden periferik vertigoya benzer. Ancak, sonra akut dönem uzun süre, yürürken dengesizlik ve dengesizlik kalır. Merkezi vertigo daha sıklıkla sistemik değildir, birkaç gün hatta haftalarca sürer, ardından uzun vadeli bir dengesizlik veya kısa vadeli - birkaç saniye veya dakika. Bazen baş dönmesi, kusma, denge kaybı eşliğinde bir baş ağrısından önce gelir. Aynı zamanda, işitme engelli değildir veya sadece biraz bozulmuştur. Tekrarlayan nöbetlere beyin hasarını gösteren semptomlar eşlik edebilir: yüzün bir tarafında, gövdede ve uzuvlarda duyu bozukluğu, gözlerin önündeki nesneleri çift görme, konuşma bozukluğu, soldaki uzuvlarda güçsüzlük veya Sağ Taraf. Beynin vasküler hastalıkları olan hastalar, onları rahatsız etmeyebilecek, ancak ek bir muayene sırasında tespit edilen merkezi işitme bozukluğu ile karakterizedir.

Santral vestibüler bozukluklar, serebral dolaşımda, tümörlerde, ensefalitte ve bir dizi başka beyin hastalığında akut bir azalma ile ortaya çıkar. Karakterleri tahmin edilemez - geceleri sizi uyandırabilirler, aniden sizi sokağa atabilirler veya sadece kafa ve vücudun pozisyonunu değiştirdiğinizde ortaya çıkarlar. Bütün bunlar yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir, aktiviteyi ve verimliliği azaltır.

"Sarhoş" bir durumu anımsatan "kafanın içinde" baş dönmesi, nevroz ve depresyonun karakteristiğidir. Nevrozdaki şikayetlerin listesi oldukça etkileyici olabilir: sinirlilik, kötü bir rüya, çeşitli organlarda ağrı ve rahatsızlık. Kural olarak, bu tür durumlar tedavi gerektirir, ancak bazı durumlarda ifade doğrudur: “Sağlıklı, hiçbir şeye zarar vermeyen değil, her seferinde farklı bir yerde ağrıyandır.”

Baş dönmesi, özellikle ani ve garip hareketlerle servikal omurganın osteokondrozu gibi yaygın bir hastalıkta da ortaya çıkar. Bu tür baş dönmesi kısa ömürlüdür. Dengesizlik, hafif şaşırtıcı eşlik edebilirler. Onların ana nedeni tahriştir sinir pleksusu, boyun kasları ve bağları.

Baş dönmesi, özellikle antibiyotikler ve ilaçlar alırken de ortaya çıkabilir. Narkotik ilaçlar ve kadınlarda oral kontraseptifler. Bazı antibiyotikler sadece vestibüler bozukluklara değil aynı zamanda geri dönüşü olmayan işitme değişikliklerine de yol açabilir. Baş dönmesi bazen diüretiklerden kaynaklanır, antikonvülsanlar, aspirin. Çoğu zaman bu, sistematik olmayan kullanımı ve aşırı dozda ilaç kullanan yaşlı kişilerde görülür.

Nasıl tedavi edilir?

Her şeyden önce, baş dönmesine katlanmayın, ancak doktora gitmeniz gerekir. Zamanında teşhis ve Uygun tedavi altta yatan hastalık - bunlar baş dönmesi ataklarından kurtulmaya yardımcı olan ilkelerdir. Sebep kulak labirentine zarar veriyorsa, iç kulaktaki kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar reçete edilir. En etkili ilaçlardan biri betaserc'tir. İlk olarak 1962'de baş ağrılarını tedavi etmek için ve 1965'te Meniere hastalığını tedavi etmek için kullanıldı. Bugün, herhangi bir kaynaktan baş dönmesini gidermek için betaserc reçete edilir. İlaç, histamin salınımına ve gelişimine katkıda bulunan sentezine neden olur. kurtarma süreçleri vestibüler analizörde. Sinnarizin ile aynı anda betaserc reçete edilmesi tavsiye edilmez, çünkü ikincisi betaserc'in antihistaminik aktivitesi ile terapötik etkisini zayıflatır. Betaserc'in etki mekanizması şunları içerir: doğrudan etki vestibüler analizörün reseptörleri üzerinde, bu reseptörlerin spontan aktivitesinde kontrolsüz değişikliklerin bir sonucu olarak baş dönmesinin meydana geldiği durumlarda özellikle önemlidir. İlaç seçici olarak etkiler sinir hücreleri beynin vestibüler merkezleri olan iç kulak (labirent), iç kulağın küçük damarlarındaki kan dolaşımını iyileştirir. Beynin vasküler hastalıklarının ilk formlarında baş dönmesi olan hastalarda betaserc ile iki aylık bir tedavi, hastaların büyük çoğunluğunda nöbetlerin ve kulak çınlamasının ortadan kalktığını veya önemli ölçüde azaldığını gösterdi; gelişmiş işitme ve genel refah. Tedaviden sonraki altı ay içinde yapılan gözlemler, olumlu etkinin sadece korunmadığını, aynı zamanda arttığını kanıtladı. Bu nedenle betaserc, baş dönmesi oluşumundan sorumlu tüm sistemler üzerinde evrensel bir etkiye sahiptir.

Adaptif mekanizmaları düzenleyen çeşitli farmakolojik grupların (nootropikler, antioksidanlar, antihipoksanlar, psikostimulanlar ve diğerleri) birçok ilacı vardır. Merkezi sinir sisteminin telafi edici reaksiyonlarının gelişimini hızlandırırlar. Bir dizi ilaçta, düzenleyici etki, hücrelerde ve dokularda enerji metabolizmasının iyileştirilmesi ile birleştirilir. Her şeyden önce, bunlar beyin fonksiyonlarını uyaran, merkezi sinir sisteminin çeşitli zararlı faktörlerin etkisine karşı direncini artıran nootropikleri içerir. Beynin birçok hastalığında ve yaralanmasında başarıyla kullanılırlar, aşırı çalışırlar.

İlk nootropik 1962'de Belçika'da yaratıldı. Bu ilaç - nootropil (piracetam) - "referans" olarak kabul edilir. Çok sayıda çalışma, bozulmuş fonksiyonun telafisini önemli ölçüde hızlandırdığını göstermiştir. vestibüler aparat. Ek olarak, serebral kan akışını önemli ölçüde artırır ve beyindeki oksidatif süreçleri aktive eder. Nootropil, herhangi bir orijinli akut vestibüler disfonksiyonun ortadan kaldırılması için etkilidir: vasküler hastalıklarda, toksik lezyonlarda, vestibüler aparatın doğal yaşlanma belirtilerinde ve diğerlerinde. Sadece şiddetli değil, aynı zamanda vestibüler bozuklukların tedavisinde de aktif olarak kullanılır. ilk işaretler kraniocerebral yaralanmalar ve sonuçları ile serebral dolaşımın yetersizliği.

Yaygın olarak kullanılan vasküler ajanlar cavinton (vinpocetine) veya stugerone (sinnarizin) gibi kan damarlarının duvarlarında yıllar içinde meydana gelen ciddi değişiklikler nedeniyle genellikle yaşlı hastalarda istenilen sonucu vermezler.

Herkes sağlığı korumak için her şeyden önce sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz gerektiğini bilir. Ancak Fransız ahlakçı yazar Jean de La Bruyère'in 17. yüzyılda söylediği sözler şu ana kadar geçerliliğini kaybetmedi: “İnsanların kendilerininkinden daha az korumak ve en az ilgilenmek isteyeceği hiçbir şey yoktur. kendi sağlığı". Çatışmalardan kaçının Stresli durumlar. İnsanlara size nasıl davranılmasını istiyorsanız öyle davranın - bu, sağlığınızı korumak için vazgeçilmez bir koşuldur. Çok eski zamanlardan beri bize doktorların hastalarına itirazı geldi: “Üç kişiyiz - sen, ben ve hastalık. Yanımda olursan kesinlikle kazanırız.”

Labirent hastalıkları ile ilişkili baş dönmesi için egzersizler

En etkili ev egzersizlerinden biri Epley manevrasıdır. Kulak taşlarının - otolitlerin - daha az hassas bir bölgeye taşınması önerilir. Egzersizler bir hafta boyunca yatmadan önce evde yapılır.

Sol kulak için (resme bakın): 30 saniye boyunca tüm egzersizleri arkada yapın, ardından bir dakika oturun. Bu döngü 2,5 dakika sürer. Sağ kulak için aynada egzersizler yapılır. Her iki taraf için üç döngü yapmanız gerekir.

Brandt-Daroff egzersizi

Başlangıç ​​​​pozisyonundan, otururken, hafifçe eğik bir kafa ile sola ve sağa hareket edin. Her pozisyonda 20-30 saniye kalın. Egzersizi günde birkaç kez yapın.

Baş dönmesi yaşayanlar için ipuçları

● Keskin eğimlerden, başın dönmesinden kaçının. Uyandığınızda biraz uzanın. Sonra yavaşça yataktan çıkın. Alçak bir yastıkta uyuyun.

● Ağır fiziksel aktivite size göre değil.

● Baharatlı baharatlar yemeyin.

● Git temiz hava. Doğa yürüyüşü sizin için yararlı.

● Araba kullanmak, hareketli makinelerde çalışmak tehlikelidir.

● Yanıp sönen ışıklar, güçlü ses efektleri olan cazibe merkezleri bir saldırıya neden olabilir.

● Havasız odalardan ve doğrudan güneş ışığından kaçının.

● Alkol ve tütün kullanımı kabul edilemez.

● Stresten, çatışmalardan, psiko-duygusal patlamalardan kaçının. Başkalarıyla dostane ilişkiler kurmaya çalışın.

Yürürken sallanıyorsanız (sallanıyorsanız), "yüzüyor" hissediyorsanız çevre, o zaman çoğu zaman hastalığın kökü vejetatif-vasküler disfonksiyonda (VVD), omurgadaki patolojik süreçlerde, basınç dalgalanmalarında, kafa yaralanmalarında, multipl sklerozda ve felçte yatmaktadır.

Vasküler ve otonomik bozukluklarda yürüme dengesizliği

Çoğu zaman, yürüyüşün kırılganlığı, kendilerini serebral kan akışı bozukluklarının arka planına karşı gösteren vasküler baş ağrılarıyla doğrudan ilişkilidir. Vasküler sefali ile karakterize edilir:

  • oksipital kısımda lokalizasyon;
  • tapınaklara yayılan yorucu, şiddetli ve zonklayıcı ağrı;
  • gerçek dışılık hissi, dünyanın "döndüğü" ve "çemberler" olduğu hissi;
  • gözlerin önündeki "ızgaranın" titremesi de dahil olmak üzere görsel sapmalar.

Hastalar açık alan korkusundan, herhangi bir desteğe yakın olmak için karşı konulmaz bir istekten şikayet ederler. Birçoğu, dışarı çıkmadan önce başlarında bir ağırlık, kas gerginliği hissettiklerini not eder. Hareketler sakar ve koordinasyonsuz hale gelir. Belirgin bir sebep olmadan, baş ağrıyor ve dönüyor, zayıflık vuruyor.

Kararsızlığı etkileyen faktörler

Doktorlar, VVD ile yürürken belirsizliğin ve sallanmanın bu nedenlerle ilişkili olduğunu not eder:

  • İlk olarak, bilinç bozukluğu ile. Ana belirtiler: bulanık görme, çevredeki "resim" net ana hatlarını kaybeder ve sisli, baş dönmesi, boğulma ile işkence görür, genellikle bir kişi bayılma halindedir.
  • İkincisi, sürekli halsizlik düşünceleriyle. Vücutta bir dengesizlik yaratırlar. Çoğu zaman, hastalar patolojiyi unuttuklarında ve kafa “hafif” olduğunda, titremenin kaybolduğunu fark eder.
  • Üçüncüsü, sıkılık ve sertlik ile kas lifleri. Kaslar neden gergin? Kronik stresli durumlar, korkular, depresyonlar onları öyle yapar. Kas kütlesi boyunlar ve sırtlar gergin, uzuvlar titriyor, baş dönmesi, koordinasyon kayboluyor.

Durum nasıl iyileştirilir?

Kan basıncındaki sıçramaların nedenlerinin "en altına inmek" önemlidir, Panik ataklar, mantıksız korkular, vb. Sonuçta, VVD'deki kararsızlığın ana faktörleri, kafadaki bulanıklık ve ağrı, vertigo, sinir sisteminin kararsızlığı, sürekli stres-kaygı ve depresif hallerde gizlidir.

Sadece terapistlerin ve nörologların talimatlarını takip etmek değil, aynı zamanda sorunu psikoterapistlere veya psikiyatristlere de yöneltmek gerekir. Vücuttaki başarısızlığın nedenleri hakkında tam bilgiye sahip olacaksınız, hastalığın "provokatörlerini" ortadan kaldırmak için ne yapacağınızı bileceksiniz. VVD'deki yürüme dengesizliğinin ve baş rahatsızlıklarının neredeyse %10'unun tiroid disfonksiyonu, kardiyak aritmi ile ilişkili olduğunu lütfen unutmayın.

Servikal osteokondrozda dengesizlik

Yürüyüş "sarhoş" unsurlarla tökezlerse ve aynı zamanda baş dönüyor ve gürültülüyse, patoloji yaka (servikal) osteokondroz tarafından indüklenebilir. Kararsızlık, denge kaybı ve sallanma eşlik eder:

  • kulaklarda pamuk tıkaç hissi;
  • baş hareketleriyle keskin bir şekilde artan ağrıyan ve esneyen sefalji;
  • boyun ve yüzde ağrı;
  • artan kalp hızı;
  • aşırı terleme;
  • epitelin kızarıklığı veya solgunluğu.

Durumu iyileştirmenin etkili yolları

Onu kışkırtan servikal osteokondrozu tedavi etmeden kendinden emin bir yürüyüşe dönmenin imkansız olduğunu anlamak önemlidir. Doktorlar şunları yazabilir:

  • Kan damarlarını genişleten ve tonikleyen farmakolojik ajanlar alarak, beynin beslenmesini arttırır.
  • Yaka kısmının çekişini ve sabitlemesini yapın, düzenli olarak gerçekleştirin. su prosedürleri, karmaşık (bireysel olarak seçilmiş!) fizyoterapi egzersizleri yapın.
  • B, C vb. vitaminleri açısından zengin bir diyet yapın.

Bacaklardaki uyuşukluk hızla ilerliyorsa, doktor ziyareti ertelenmemelidir. Tam bir yürütmek için gereklidir ve Kapsamlı sınav Acil cerrahi müdahale gerektiren anomalileri göz ardı etmemek için. Örneğin, intervertebral diskin sinir dokusunu sıkıştıran bir fıtığı (prolaps) durumu önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Halk hazinesinden tarifler yardımcı olacaktır