Omuz miyozitinin nedenleri ve tedavisi. Kas iltihabı: ana nedenler

Klinik tablo ( semptomlar) ve prognoz miyozitin tipine bağlıdır. Yani nedene bağlı olarak bu hastalığın birkaç türü vardır.

Ana miyozit türleri şunlardır:

• idiyopatik miyozit;
• bulaşıcı miyozit;
• fokal miyozit;
• dev hücreli miyozit;
• eozinofilik miyozit.

İdiyopatik miyozit

İdiyopatik miyozitin ana tiplerinin özellikleri

Bulaşıcı miyozit

Trişinoz için ( etin yanlış işlenmesiyle de gelişen bir hastalık) sinir sistemi ağırlıklı olarak etkilenir. Böylece Trichinella larvaları ( hastalığın kaynağı) merkezi sinir sistemine lenf veya kan akışıyla nüfuz eder. Hastalık yavaş gelişir ve baş ağrısı, ağrılar ve kas güçsüzlüğü gibi semptomlarla karakterizedir.

Kenelerle bulaşan en yaygın hastalık olan Lyme hastalığında da enfeksiyöz miyozit görülmektedir. Bakteriler vücuda kene ısırığı yoluyla girer ve kan dolaşımı yoluyla vücuda yayılır. Hastalığın belirtileri arasında ateş, vücut ağrıları, kas zayıflığı ve sinir sisteminde hasar yer alıyor.

Fokal miyozit

Dev hücreli miyozit

Eozinofilik miyozit

Pürülan miyozit

Pürülan miyozitin nedeni piyojenik floradır, çoğunlukla stafilokok ve streptokok, daha az sıklıkla gonokok ve Ebert basilidir. Bu patojenik mikroorganizmalar insan vücuduna çoğunlukla açık yaralanmalar yoluyla girer. Bu durumda bakteriler, cildin hasarlı katmanından kas dokusunun derinliklerine nüfuz ederek iltihaplanma sürecini tetikler.

Pürülan miyozit belirtileri şunlardır:

• yerel ( yerel) ağrı;
• kasların şişmesi ve sertleşmesi;
• ateş ve titreme;
• refleks kontraktürü;
• baş ağrısı.

Miyozit belirtileri

• Kas Güçsüzlüğü;
• gerginlik ve şişme;
• sıcaklık.

Miyozit ile ağrı

Nöromiyozitte şiddetli ağrı sendromu görülür. Nöromiyozit, kas dokusunun kendisine değil kas içi sinir liflerine verilen hasar nedeniyle gelişen bir miyozit şeklidir. Elektromiyogramda ( kas elektriksel aktivitesinin kaydedilmesi) denervasyon odakları belirlenir - sinir uçlarından yoksun kas dokusu yerleri. Polifibromiyozit ile kas bağlanma bölgelerinde spontan ağrı görülür. Bu, etkilenen kasta müteakip fibrozis gelişimi ile bağ dokusundan belirgin bir reaksiyonun eşlik ettiği bir tür miyozittir.

Miyozit ile kas zayıflığı

Miyozit ile sıcaklık

Nevralji ve miyozit

Mesleki miyozit

Mesleki miyozit riski yüksek olan meslekler şunlardır:

• makinistler;
• silindirler;
• perçinleyiciler;
• stenograflar.

Akut miyozit

Hastalık aniden, akut bir şekilde başlar. keskin acı kol, bacak, sırt kaslarında ve bazen de göğüs kaslarında. Ağrı, nefes alırken kaslara basıldığında keskin bir şekilde yoğunlaşır ( göğüs hareketi sırasında). Ağrı sabit değildir, doğası gereği paroksismaldir, yani ataklar gibi gelişir. Bu ağrı atakları birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Ağrılı bir atağa artan terleme, kusma ve ağız kuruluğu eşlik eder. Balık toksini sadece kasları değil böbrekleri de etkilediğinden idrar sistemi bozuklukları da not edilir. Böylece idrarın rengi koyu kırmızı olur ve kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve miyoglobin içerir ( normalde kaslarda bulunan protein). Günlük idrar hacmi keskin bir şekilde azalır - bu olaya oligüri denir. Bu hastalığın ölüm oranı çok yüksektir ve yüzde 2-3 civarındadır.
Akut beslenme miyozitinin nedenleri henüz araştırılmamıştır. Daha önce zehirli planktonla beslenen balıklarda toksinin biriktiğine inanılıyor.

Kronik miyozit

Kronik miyozitin belirtileri şunlardır:

• kaslarda ağrılı sırtların oluşması ( miyogelozis);
• deri altı dokuya sızar;
• Cornelius'un “sinir noktaları” şeklindeki lokal ağrı - etkilenen kas üzerine basıldığında kendini gösterir;
• ağrılı kontraktürlerin gelişimi.

Lokalizasyona göre miyozit türleri şunlardır:

• boyun miyoziti;
• göğüs miyoziti;
• sırt miyoziti;
• omuz miyoziti.

Boyun miyoziti

Boyun miyozitinin nedenleri şunlardır:

• Soğutma, çoğunlukla taslaklar. Boyun miyozitinin en yaygın nedenlerinden biri. Lokal soğumanın arka planına karşı boyun kasları spazm yapmaya başlar ( gerilmek), bunun sonucunda ağrı meydana gelir.
• Boyun yaralanmaları. Boyun kaslarındaki travmatik hasar, taslaklardan daha az sıklıkta meydana gelmez. Bu durumda boyun miyoziti hem açık hem de kapalı yaralanmaların bir sonucu olabilir.
• Virüsler. Boyun kaslarında iltihaplanma, genel iltihaplanmanın bir arka planında ortaya çıkabilir veya nezle, soğuk algınlığı.
• Servikal vertebranın osteokondrozu. Miyozit, servikal omurlara verilen hasarın bir sonucu olabilir. Böylece sırt kasları esas olarak servikal omurların süreçlerine bağlanır. İçlerinde iltihaplanma geliştiğinde kaslar refleks olarak gerilmeye başlar. Enflamasyon ne kadar belirgin olursa, belirli bir kastaki spazm da o kadar güçlü olur. Bu durumda miyozit tek taraflı olabilir ve inflamasyonun daha fazla geliştiği tarafta baskın olabilir.

Dışarıdan kas şişer, bu yüzden genişlemiş ve gergin görünür. Boynun palpe edilmesiyle gerginlik kolayca hissedilir. Boyun miyoziti akut veya kronik olabilir. Hastalığın kronik formu geceleri artan ağrı ile karakterizedir.

Göğüs ve sırtın miyoziti

Göğüs miyoziti ile ağrı sendromu en belirgindir. Ağrı donuktur ve vücut pozisyonu değiştirildiğinde yoğunlaşır. Ayrıca derin nefes alma veya nefes verme ile artan ağrı gözlenir. Bu, göğüs gezisi sırasında ( nefes alırken yapılan hareketler) kaslar gerilir ve konumlarını değiştirir. Sinir uçları buna ağrıyı artırarak tepki verir. Göğüs miyozitini kardiyovasküler sistem patolojisinden ayırmak önemlidir. Yani bazen ağrı sol tarafa yayılabilir ve kalp krizini taklit edebilir.

Sırtın miyoziti en yaygın olanıdır. Ancak kural olarak tüm kaslar değil, belirli gruplar iltihaplanır. Lomber kasların miyoziti en sık görülür. Bunun nedeni ise üzerlerindeki sürekli baskıdır. bel bölgesi ana yükü üstlenir. Enflamatuar bir bileşen de eklenirse ( "Sırtını uzatıyor"), o zaman ağrı alt ekstremitelere yayılabilir.

Sırt miyozitinin ana belirtileri şunlardır:

• dırdırcı ağrı, akşamları daha da kötüleşir;
• lomber bölgenin sınırlı hareketliliği;
• bacakta ağrının yayılması.

Omuz miyoziti

Omuz miyozit belirtileri şunlardır:

• kas gerginliği;
• omuz şişmesi;
• kol hareketleriyle yoğunlaşan omuz kaslarında keskin ağrı;
• omuz kuşağı boyunca ağrıyan hisler.

Gastrocnemius kaslarının miyoziti

İLE Bazı türler Miyozit, dermatomiyozit ve miyozit ossificans'ı içerir.

Dermatomiyozit

Polimiyozitin nedenleri bugüne kadar yeterince araştırılmamıştır. Dermatomiyozitin ağırlıklı olarak otoimmün bir hastalık olduğuna inanılmaktadır. Bu teoriye göre vücut antikor üretir. kendi dokuları, bu durumda kaslara. Daha sonra antikorlar kaslara yerleşerek onlara zarar verir. Otoimmün teoriye ek olarak dermatomiyozit gelişiminde başka nedensel faktörler de tanımlanmıştır.

Dermatomiyozitin nedensel faktörleri şunları içerir:

• yaralanmalar;
• ilaçların etkisi;
• güneşe uzun süre maruz kalma.

Bazen kalsiyum kaslarda birikebilir ve bu da kalsifikasyon adı verilen oluşumların gelişmesine yol açabilir. Dermatomiyozit ile diğer miyozit türleri arasındaki temel fark, derinin patolojik sürece dahil olmasıyla ortaya çıkmasıdır. Böylece vücudun çeşitli yerlerinde döküntüler ortaya çıkar. Kabarcıklar, yıldızlar veya büyük kırmızı noktalar şeklinde olabilirler. Artan pigmentasyon odakları veya tersine depigmentasyon da belirtilmiştir ( cilt karakteristik rengini kaybeder). Döküntüye genellikle dayanılmaz kaşıntı eşlik eder. Dermatomiyozit, göz çevresinde mor eritemle birlikte şişlik ile karakterizedir. Göz çevresindeki bu karakteristik eriteme gözlük dermatomiyoziti denir.

Dermatomiyozit de etkiler iç organlar. En sık kalp etkilenir ( yani miyokard), akciğerler , gastrointestinal sistem. Özellikle sıklıkla etkilenir kardiyovasküler sistem. Bu, kalbin büyük kısmının kas dokusundan oluşmasıyla açıklanmaktadır ( miyokard en kalın tabakadır), dermatomiyozitin hedefi haline gelir. Bu hastalıkta miyokarddaki iltihaplanmaya miyokardiyal distrofi eşlik eder. Bu durumda kalbin fonksiyonu önemli ölçüde bozulur. Ana semptomlar hızlı kalp atışı, düşük tansiyon ve düzensiz nabızdır.

Dermatomiyozitin akut, subakut ve kronik formları vardır. İlk durumda hastalık yıldırım hızıyla gelişir, kas zayıflığı tam hareketsizliğe kadar ilerler. Subakut form, kontraktürlerin kademeli olarak gelişmesiyle birlikte periyodik alevlenmeler ve remisyonlarla karakterizedir. Kronik dermatomiyozit de periyodik olarak ortaya çıkar, ancak gerilemeler vardır ( semptomların azaldığı dönemler) en uzun olanlardır.

Her türlü dermatomiyozitin tedavisi kortikosteroid kullanımını içerir. Görevlendirilmiş maksimum dozlar prednizolon ve deksametazon.

Miyozit ossifikans

Miyozit ossifikans belirtileri
Hastalık çocukluk çağında gelişir ve ağırlıklı olarak erkek çocukları etkiler. Aşırı boyutta spesifik semptom Bu patolojiye sahip çocuklarda görülen ayak başparmağının patolojisidir. Bu durumda parmağın falanksı içe doğru döner ve bazen parmakta hiç eklem olmaz. Vakaların yüzde 90'ındaki bu anormallik bir hastalığa işaret ediyor.

Çocukluktan beri hastalık alevlenmeler şeklinde ortaya çıkar. Yani yaklaşık 10 yaşlarında çocuğun derisinin altında çeşitli şekillerde mühürler belirir. Başlangıçta boyun, sırt ve ön kollarda lokalize olurlar.

Miyozit ossificans'ta ossifikasyonun birincil odağının lokalizasyon bölgeleri şunları içerir:

• paravertebral bölge;
• omuzlar ve kollar;
• baş ve yüz;
• leğen kemiği ve bacaklar.

Solunumdan sorumlu olan interkostal ve karın kaslarının kemikleşmesi nedeniyle ölüm meydana gelir. Bu durumda ortalama yaşam beklentisi 10-20 yıldır. Solunum kasları etkilenmezse, sakatlık daha sonra 30-40 yıl sonra ortaya çıkar. Şu anda herhangi bir tedavi bulunmamaktadır.

Miyozit tanısı

Miyozit için hangi doktora başvurmalıyım?
Kas ağrınız varsa öncelikle iletişime geçmelisiniz. aile doktoru. Sizi gerekli laboratuvar ve enstrümantal çalışmalara yönlendirecektir. Miyozitin nedeni bulaşıcı veya travmatik ise miyozit bir terapist tarafından tedavi edilir.
Testler romatizmal veya otoimmün bir yapıya işaret ediyorsa, bir romatologla iletişime geçmeniz gerekir. Bir romatolog, romatizmal ve otoimmün hastalıklar bağlamında dermatomiyozit, miyozitin tanı ve tedavisiyle ilgilenir.

ICD'ye göre miyozit kodu

ICD'ye göre miyozit türleri

Miyozit için testler ve çalışmalar

Miyozit tanısı için zorunlu testler

Enstrümantal teşhis yöntemleri şunları içerir:

• Elektromiyografi. Kas zayıflığını değerlendirmeye yönelik bir yöntem, kasların elektriksel aktivitesinin kaydedilmesine dayanmaktadır. Kas dokusunun bağ dokusuyla değiştirildiğini gösterebilir.
• Florografi. Tüberküloz miyozit teşhisinde kullanılır.
• Röntgen. Miyozit tanısında bilgilendirici değildir. Kaslarda kireçlenmelerin veya soğuk noktaların varlığına işaret edebilir.

Miyozit tedavisi

Soğuk algınlığının arka planında veya taslakların arka planında gelişen miyozitin tedavisi genel ve yerel tedavi. Genel tedavi, ağrı kesicilerin ve antiinflamatuar ilaçların yanı sıra vitaminlerin reçetelenmesini içerir. Yerel tedavi, ısıtıcı merhemler, masaj ve kompreslerden oluşur.

Miyozit tedavisi için ilaçlar

Miyozit tedavisinde kullanılan ilaçlar

Miyozit için antibiyotikler

Miyozit için merhemler

Miyozit için kullanılan merhemler

Evde miyozit tedavisi

Burada yalnızca enfeksiyonla komplike olmayan hastalık türlerinin evde tedavi edilebileceği belirtilmelidir ( artan sıcaklık eşliğinde; keskin bozulma Genel durum ). Bu tür miyozit formlarının tedavisi sadece doktor tarafından reçete edilir. Ayrıca kas iltihabına şiddetli ağrı da eşlik ediyorsa veya evde tedaviden 3 ila 4 gün sonra herhangi bir rahatlama sağlanamıyorsa doktora başvurmalısınız.

Evde miyozit tedavisi için aşağıdaki temel hükümler vardır:

• yamaların ve diğer terapötik ajanların kullanımı;
• hafif bir fiziksel aktivite rejimine uyum;
• hastalığı dikkate alarak diyetin düzeltilmesi;
• özel egzersizler yapmak.

Miyozit için sıvalar, kompresler ve diğer ilaçlar

Evde miyoziti tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• sıvalar;
• sıkıştırır;
• diğer anlamı.

Miyozit tedavisinde aşağıdaki yama türleri kullanılabilir:

• Biber. Düşük maliyeti nedeniyle en popüler yamadır. Yama belirgin bir ısınma etkisine sahiptir, bu nedenle cilt yanmasına neden olmamak için aralıklı olarak kullanılmalıdır. Ayrıca uygulanacağı ciltte kızarıklık, kesik, yara varsa bu ürün kullanılmamalıdır.
• Yansıtan. Bu yamanın prensibi vücudun ürettiği ısıyı yansıtmasıdır. Ürün cilde değil, giysinin iç kısmına yapıştırılmaktadır.
• Antienflamatuvar. Bu tür yamalar, anti-inflamatuar etki sağlayan ilaçlar içerir. Ana bileşen olarak steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanırlar. En yaygın antiinflamatuar yama türleri Voltaren'dir ( ilaç diklofenak dayalı) ve ketotop ( ketoprofen ilacına dayalı).
• Anestezi. Bu yamaların şiddetli kas ağrılarında kullanılması tavsiye edilir. Deri yüzeyindeki sinir reseptörlerini bloke eden ve böylece analjezik etki sağlayan ilaçlar içerirler. Bu türün en yaygın yolu, anestezik lidokain bazlı Versatis yamasıdır. Ürün 5 günden fazla kullanılmamalıdır.
• Manyetik. Yamanın tasarımı, ağrı giderici etkinin elde edildiği manyetik bir plaka içerir. Yama ağrı bölgesindeki cilde yapıştırılmalı ve 2 ila 3 gün bekletilmelidir. Hamilelik ve emzirme döneminde manyetik yama kullanılması önerilmez.

Kompres hazırlamak için aşağıdaki bileşenler kullanılır:

• bir karıştırıcıda doğranması veya yumuşayana kadar dövülmesi gereken ısıtılmış lahana yaprakları;
• dulavratotu yaprakları kaynar suyla haşlanır ve birkaç kat halinde serilir;
• ılık haşlanmış patatesler çatalla püre haline getirilir ( ilave tuz, baharat yok);
• doğal bal ve rendelenmiş yaban turpu karışımı ( siyah turpla değiştirilebilir);
• leylak çiçeklerinin alkol tentürü ( 300 gram taze veya kuru çiçeği bir bardak alkolle dökün ve bir hafta bekletin.);
• biber tentürü ( 2 adet kırmızı biber kabuğu ve 200 mililitre alkolden hazırlanmıştır.).

Hardal sıvalarını kullanırken aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• bu ürünün kullanımına yönelik bir kontrendikasyon, 37,5 derecenin üzerindeki vücut ısısıdır;
• Kullanmadan önce hardal sıvaları bir kaba konulmalıdır. ılık su 30 saniye boyunca;
• hardal sıvaları doğrudan uygulanır bamteli kalp bölgesi hariç;
• Etkiyi arttırmak için hardal sıvaları polietilen veya battaniye ile kaplanmalıdır;
• Hardal sıvaları belirgin kızarıklık görünene kadar ciltte tutulmalıdır ( bu genellikle 5 ila 10 dakika sürer);
• Hardal sıvaları çıkarıldıktan sonra cilt ılık su ile yıkanmalıdır ( sıcak değil) su.

Miyozit için egzersiz rejimi

Miyozit için hastanın diyeti

Miyozitli bir hasta, gıdanın yanı sıra aşağıdaki unsurları da almalıdır:

• A, C, E vitaminleri. Bu vitaminler, iltihaplanma süreci sonucunda oluşan toksik maddeleri nötralize eder. Domateste, tatlı biberde, narenciyede, elmada ve rafine edilmemiş bitkisel yağda büyük miktarlarda bulunurlar.
• Protein. Protein kaslar için bir yapı malzemesidir, bu nedenle miyozitte buna olan ihtiyaç artar. Yağsız ette kolayca sindirilebilen birçok protein bulunur ( tavuk, hindi, dana eti
  Egzersiz türü hangi kas grubunun etkilendiğine bağlıdır. Bu nedenle boyun miyozitinde dairesel hareketler yapmanız ve başınızı eğmeniz önerilir. Hastalık belinizin alt kısmını etkilediyse vücudunuzu sola, sağa, ileri geri eğmeniz gerekir. Kolların miyoziti için ellerin ve kolların dirseklerden büküldüğü dönme hareketleri faydalı olacaktır. Belirli kaslar üzerindeki yerel yüke ek olarak, genel yükler de miyozit için yararlı olacaktır - yürüme veya koşma, uzun yürüyüşler temiz hava, spor oyunları veya dans.

  Miyozit için halk ilaçları

  Halk hekimliğinde, kullanımı miyozitli bir kişinin durumunu hafifletebilecek tarifler vardır. Bu tür araçların kullanımı tamamlanmalıdır farmakolojik ilaçlarçünkü temel tedavi olarak etnik bilim zayıf bir etkiye sahiptir. Her türlü halk ilaçları, bileşime ve sağladıkları etkiye bağlı olarak 3 kategoriye ayrılır.

  Miyozit için aşağıdaki tipler kullanılır Halk ilaçları:

  • merhemler;
  • tentürler;
  • Oral uygulama için kaynatma.
  Miyozit için merhemler
  Miyozit tedavisi için merhemler bir yağ bazından ve ek bir bileşenden yapılır ( bir veya daha fazla). Tedavi edici etki merhemler analjezik ve antiinflamatuar etkilerinde yatmaktadır. Yağ bazı olarak kullanılabilir tereyağı, domuz eti ( tuzsuz) veya porsuk yağı. Yağ bazı kuru ile desteklenir ( mutlaka) bitki bileşenleri.

  Miyozit için merhem yapmak için aşağıdaki bitkiler kullanılabilir:

  • papatya çiçekleri;
  • leylak çiçekleri;
  • at kuyruğu;
  • söğüt tomurcukları;
  • Defne yaprağı.
  Bitkisel hammaddeler toz haline getirilmeli, yağ bazıyla birleştirilmeli ve birkaç saat buhar banyosunda kaynatılmadan saklanmalıdır. Bundan sonra kütle bir cam kaba boşaltılır ve en az 10 gün karanlık bir yerde tutulur. Bitmiş ürünün günlük olarak günde 2-3 kez kullanılması tavsiye edilir. Merhem ağrılı bölgeye sürülerek polietilen ve sıcak bir bezle örtülür.
  ).

  Oral uygulama için kaynatma
  İçme kaynatmalarının, iltihaplanma sürecini tetikleyen vitamin ve diğer değerli maddelerin eksikliğini giderdiği belirtilmektedir. Ayrıca bu tür içeceklerin içilmesi önerilen sıvı hacmini korumanızı sağlar. Bu hastalık için yemek pişirmek için kullanılan suyu saymazsak günde en az 2 litre su içmeniz gerekir.

  Vitamin içeriği yüksek olan çeşitli meyve ve meyvelerden kaynatma hazırlayabilirsiniz. Kuşburnu, alıç, kızılcık, elma olabilir ( kurutulmuş veya taze), kuru erik. Papatya ve ıhlamur gibi şifalı bitkilerden elde edilen kaynatma da miyozit için faydalıdır.

  Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Tüm yaşam, çeşitli kas gruplarının sağladığı hareketle ilişkilidir. İşlevleri bozulursa, kişinin yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır; kendine tam olarak bakamaz ve olağan günlük rutinini takip edemez. Neyse ki bu hastalıklar oldukça nadirdir. Bunlardan en yaygın olanı miyozittir. Profesör N.A.'nın istatistiklerine göre. Mukhina, 100 bin nüfus başına 1'den fazla vakaya rastlanmıyorlar.

Miyozit, bazı zarar verici faktörlerin etkisi altında gelişen belirli kas gruplarının iltihaplanmasıdır. İlk aşamalarda, kendisini yalnızca uzuvlarda zayıflık veya ağırlık olarak gösterir, sıradan yorgunluk veya grip gibi "maskelenir". Ancak birkaç gün veya hafta sonra hasta kas hareketsizliği nedeniyle yataktan kalkamaz. Miyozitin zamanında tespiti ve yeterli tedavi patolojik süreci ortadan kaldırmanıza ve önceki yaşam kalitesini geri kazanmanıza olanak tanır.

Miyozitin sınıflandırılması ve nedenleri

Oluşum mekanizması, semptomlar ve tedavi taktikleri bakımından farklılık gösteren hastalığın çeşitli formları vardır. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının onuncu revizyonunda yukarıdaki kriterler dikkate alınarak sistematik hale getirildi. Ancak hastayla görüşürken bile miyozitin şeklini akla getiren temel ayırt edici özellik, gelişme nedenidir.

Akut bulaşıcı miyozit

Şu anda oldukça nadirdir. Akut bulaşıcı miyozit iki nedenden dolayı gelişebilir:

1. virüsler - etken maddesi virüs olan önceki veya başka bir hastalıktan sonra. Miyozitin kan yoluyla kas dokusuna geçişi nedeniyle (bağırsakları etkileyen) çoğunlukla miyozitin oluştuğuna dikkat edilmelidir;
2. bakteriler - bu mikroorganizmaların kaslara herhangi bir girişi, bulaşıcı miyozitin gelişmesine yol açar. Aşağıdaki yollarla nüfuz edebilirler:
   • yumuşak dokulara verilen derin hasar nedeniyle çevreden (derin kesi, açık kırık, yanlış yerleştirilmiş kas içi enjeksiyon vb.);
   • diğer organlardaki bulaşıcı bir odaktan (bakteriler kana girdiğinde veya sepsis geliştiğinde);
   • çevredeki dokulardan (yağ dokusu flegmonu ile).

Akut enfeksiyöz miyozitin kural olarak olumlu bir seyri vardır - iyileşme 2 hafta içinde gerçekleşir (sepsisin arka planına karşı miyozit gelişimi hariç).

İnterstisyel miyozit

Bu, kaslar arasındaki bağ dokusunun (interstisyum) hasar görmesi nedeniyle gelişen özel bir miyozit şeklidir. Çoğu zaman bu, mikobakteriler (Koch basili) akciğerlerden kan dolaşımı yoluyla diğer dokulara geçtiğinde gözlenir. İnterstisyuma yerleşirler ve granülomlar oluştururlar - yoğun, yer kaplayan patojen ve bağışıklık hücreleri oluşumları. Enflamatuar reaksiyon Bağ dokusundan çevre kaslara geçer ve miyozit gelişir.

Travmatik miyozit ossifikans

Bu miyozit, kas dokusunda kanama oluşmasına bağlı olarak uzuvda herhangi bir yaralanma (kırık, çıkık, delici yaralanma vb.) sonrasında gelişebilir. Kan 7-10 gün içinde bozulmamışsa, yerinde yavaş yavaş “kemikleşme” alanı oluşur ve bu da kasın sürekli yaralanmasına ve iltihaplanmasına neden olur.

“Tipik” travmatik miyozit

Profesyonel sporlar sıklıkla miyozitin nedenidir. Tipik yerelleştirmeler şunlardır:

Polimiyozit ve dermatopolimiyozit

Bu formlar birbirine çok benzer, tek önemli fark dermatopolimiyozitte kaslarla birlikte cildin de ciddi şekilde etkilenmesidir. Kesin neden Bu hastalıkların gelişimi açıklığa kavuşturulmamıştır ancak kalıtımın rolü kanıtlanmıştır. Bağışıklık sisteminin belirli özellikleriyle lenfositler "hata yapabilir" ve vücudun normal dokularına karşı antikorlar üretebilir (buna otoimmün süreç denir).

Jüvenil dermatomiyozit

Bu formun seyri klasik dermatomiyozite çok benzer. Aradaki fark, hastaların yaşına (juvenil form 5 ila 15 yaş arası çocukları etkiler) ve sonuçta yatmaktadır - hastalık daha şiddetlidir ve kaslarda "ossifikasyon" (ossifikasyon) daha sık görülür. Tipik bir lokalizasyon boyun miyozitidir.

Neoplazmlarda dermatomiyozit

Miyozit şu durumlarda ortaya çıkabilir: malign tümörler. Bunun nedeni paraneoplastik sendromun oluşumudur - hangi hücrelerin neden olduğu oldukça nadir bir fenomen bağışıklık sistemi sadece tümörlere değil aynı zamanda normal hücrelere de (kas hücreleri dahil) saldırır

Profesyonel miyozit

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının son revizyonunda bu tip travmatik miyozit olduğu için ayrı ayrı ayırt edilmemektedir. Ancak mesleki patologlar onu diğerlerinden ayırıyor. Mesleği günlük fiziksel aktivite içeren (ve miyoziti olan) devlet kurumlarının çalışanları için, sosyal nitelikte ve iş organizasyonunda faydalar sağlanmaktadır (mola sayısını artırmak, vardiya sayısını azaltmak, daha az işe geçmek). iş yoğunluğu).

Miyozit belirtileri

Miyozitin seyri ve semptomları önemli ölçüde farklılık gösterir. değişik formlar Muayene ve sorgulama aşamasında zaten teşhis edilmesini sağlayan hastalıklar. Yalnızca kas hasarına değil, aynı zamanda çevre dokuların (deri, kasların üzerindeki lifler, kemikler) durumuna da dikkat etmek önemlidir, çünkü bunlardaki değişiklikler aynı zamanda miyozit belirtileri de olabilir.

Akut bulaşıcı miyozit belirtileri

Bu hastalığın en uygun şeklidir. Kural olarak, grip veya diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının semptomları bundan önce gelir:

• ateş;
• azalma/iştahsızlık;
• zayıflık;
• lokal semptomlar (burun akıntısı, boğaz ağrısı veya burun, herhangi bir nitelikteki öksürük vb.).

Kaybolduktan sonra (1-2 gün içinde), kol ve bacak kaslarının miyozitinin ilk belirtileri: zayıflık veya ağırlık; acı her iki tarafta da aynı. Tipik olarak ekstremitelerin daha uzak kısımlarına (ayak/bilek) kıyasla omuzlarda ve kalçalarda daha belirgindirler.

Hastalık son derece hızlı ilerler. Birkaç gün içinde (ağır vakalarda bir), sırt, göğüs ve boyun kaslarının miyozit belirtileri ortaya çıkar. Hasta tamamen hareketsiz hale gelir. Hastalığın ayırt edici özelliği reflekslerin (diz, dirsek vb.) tamamen korunmuş olmasıdır. Ağrı sendromu da belirgindir - kasların herhangi bir palpasyonu hastanın acı çekmesine neden olur.

Diz refleksinizi evde nasıl test edebilirsiniz? Eğer evinizde ya da apartman dairenizde lastik tokmak yoksa avucunuzun kenarını bu amaçla kullanabilirsiniz. Refleksi test etmeden önce hastanın kolunun veya bacağının tamamen rahat olup olmadığını kontrol edin. Diz refleksini "bacaktan bacağa" pozisyondan uyandırmak en uygunudur - bunun için 2-4 cm aşağıda orta kuvvetle vurmanız gerekir diz kapağı(elle hissedilebilen kuadriseps tendonu boyunca).

Kas hasarı ne kadar hızlı gelişirse, o kadar çabuk ortadan kalkar. Hareket etme yeteneğinin kaybından sonra 6-10 saat sonra (nadiren 24 saate kadar) boyun kaslarındaki miyozit tedavi gerektirmeden kaybolmaya başlar. Ortalama olarak 2-3 gün içerisinde tüm belirtiler geriler. Ağır vakalarda hasta bir haftadan fazla yataktan kalkamaz, bu durumda kas hasarı 2-3 hafta kadar sürebilir.

İnterstisyel miyozit belirtileri

Çoğu zaman, bu form tüberkülozun arka planında gelişir veya. Hastalık kroniktir, sıklıkla akut semptomlar olmadan ortaya çıkar ve yavaş ilerler. Atipik lokalizasyonlarla karakterizedir. Örneğin, bu tür hastalarda, ekstremite kaslarını etkilemeden, torasik veya servikal omurganın miyoziti daha sık gelişir.

Aşağıdaki semptomlar interstisyel miyozitin karakteristiğidir:

• belirli bir yeri olan ve göç etmeyen, orta veya düşük yoğunlukta dırdırcı ağrı;
• palpe edildiğinde sadece kas ağrısını değil aynı zamanda sınırlı sıkışma alanlarını da belirleyebilirsiniz;
• hasta nadiren hisseder Ciddi zayıflık etkilenen kaslarda. Kural olarak kas fonksiyonları korunur ve hareketler bir miktar kısıtlanır.

Hastalarda miyozit belirtilerinin yanı sıra altta yatan hastalığın belirtileri de görülür ve tanı sırasında dikkat edilmesi gerekir. Tüberkülozda bu, normal nefes almanın (balgamlı öksürük, nefes darlığı) ve genel kilo kaybının ihlalidir. İlk dönemdeki sifiliz, genital bölgedeki lokal semptomlarla kendini gösterir (sıkışma veya ülser şeklinde sert şans).

Travmatik miyozit ossifikans belirtileri

Yaralanmadan sonra uzun bir süre (birkaç aydan bir yıla kadar) miyozit ossifikans gizli olarak ortaya çıkabilir. Çoğu zaman hastalar arar tıbbi yardım Bacağınızda veya kolunuzda yoğunluk olarak kemiğe benzeyen yoğun bir alan keşfetmişsinizdir. Ağrı sendromu farklı şekillerde ifade edilebilir - bu, oluşumun konumuna ve boyutuna bağlıdır. Daha yüzeysel uzanırsa kas dokusuna daha fazla zarar verir ve ağrıya neden olur. Kemiğe daha yakın yerleştirildiğinde hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmeyebilir.

Travmatik miyozitte kas güçsüzlüğü nadiren görülür. Genel semptomlar (ateş, kilo kaybı, iştahsızlık/azalma) da yoktur.

Polimiyozit belirtileri

Polimiyozit farklı şekillerde gelişebilir. Nüfusun genç grubunda (20-25 yaş altı) sıklıkla akut bir şekilde başlar. Hasta üst veya alt kaslarda ani bir zayıflık ve ağrı hisseder. alt uzuvlar genel belirtiler olabilir: hafif ateş (38 o C'ye kadar), baş ağrısı, iştahsızlık/azalma. Yaşlı insanlar, kollarda veya bacaklarda kas ağrısı olarak kendini gösteren hafif bir polimiyozit başlangıcıyla karakterize edilir.

Daha sonra zayıflayan kaslarda ağrı meydana gelir. Kural olarak, etkilenen kasın tüm yüzeyine yayılan, orta yoğunlukta, çekici bir yapıya sahiptirler. Palpasyon ve fiziksel aktivite ile ağrı sendromu yoğunlaşır.

Hasta yeterli tedaviyi alırsa hastalık çok yavaş ilerler. Servikal miyozit belirtileri, pektoral veya skapular kaslarda hasar meydana gelebilir. El ve ayaklarda fonksiyonel fonksiyon bozukluğu vakaların sadece %5-10'unda gelişir.

Ek belirtiler ortaya çıkabilir:

• Etkilenen kasların üzerindeki ciltte hafif soyulma, çatlama, kızarıklık;
• geçici eklem ağrısı (farklı yerlerde ortaya çıkar ve tedaviyle hızla kaybolur);
• Diyafragma kasının zayıflığına bağlı olarak nefes almada zorluk (uzun süreli fiziksel çalışma veya yürüme sırasında nefes darlığı).

Çoğu zaman polimiyozit yaşamı tehdit eden durumlara yol açmaz.

Dermatomiyozit belirtileri

Dermatomiyozitin ilk belirtisi çoğunlukla belirli kasların üzerindeki deride (genellikle omuzlarda, kürek kemiklerinde, kalçalarda ve kalçalarda) döküntüdür. Döküntü eklem bölgesine, boyna ve yüze de yayılabilir ( üst göz kapakları, burnun kanatları). Karakteristik bir görünüme sahiptir:

• kırmızı veya parlak pembe;
• cilt yüzeyinin üzerinde yükselir (daha az sıklıkla düz, eşit, yuvarlak noktalar şeklinde);
• döküntü sürekli olarak soyuluyor.

Bundan sonra yavaş yavaş halsizlik ve kas ağrıları ortaya çıkar. Genel olarak dermatomiyozitin sonraki seyri polimiyozite benzer. Ayırt edici bir işaret, ellerin sürekli soluklaşması ve içlerinde "soğukluk" hissi olabilir.

Bu miyozit formu kural olarak asemptomatiktir (özellikle sistiserkoz ve teniahrynchiosis'te). Trichinella larvalarının faaliyet süresi boyunca hasta, etkilenen kaslarda rahatsızlık hissedebilir. Ekstremitede güçsüzlük ve işlev bozukluğu neredeyse hiç görülmez.

Neoplazmalarda miyozit belirtileri

Malign tümörlerin arka planına karşı, miyozit semptomları dermatomiyozit (çok daha sık) veya polimiyozit şeklinde ifade edilir. Ek olarak hasta sıklıkla genel yorgunluk/kilo kaybı yaşar; haftalarca ve aylarca devam eden düşük sıcaklık (yaklaşık 37 o C); iştah kaybı ve yorgunluk.

Miyozit tanısı

Miyozitin varlığını doğrulamak ve şeklini belirlemek için hastayı sorgulamak ve muayene etmek yeterli değildir. Bu amaçla yürütürler ek sınav enstrümantal ve laboratuvar teşhis yöntemlerini kullanarak.

Normal göstergeler:
lökositler - 4,0-9,0*109/1l;
nötrofiller – 2,0-5,5*10 9 /1l (toplam lökosit sayısının %47-72'si;
Eozinofiller – 0,02-0,3*10 9 /1l (toplam lökosit sayısının %0,5-5'i).

• – kas dokusunda hasara işaret eden bir artış olan CK fraksiyonu MB (kreatin fosfokinaz enzimi) seviyesine dikkat edin; Otoimmün inflamasyonun bir belirtisi olan C-reaktif protein;

Normal göstergeler:
CPK-MB – 0-24 U/l, CRP – 0,78-5,31 ng/ml

Miyozitin formunu belirlemek için hastanın durumunu ve teşhis önlemlerinin verilerini kapsamlı bir şekilde değerlendirmek gerekir.

Tedavi

Miyozitin tedavisi hastalığın şekline göre belirlenir. Başarılı bir tedavi için kaslardaki iltihaplanma sürecini durdurmak/geciktirmek, nedenini ortadan kaldırmak ve hastanın yaşam kalitesini artırmak için yeterli ağrı kesici sağlamak gerekir.

Akut bulaşıcı (pürülan) miyozitin tedavisi

Bu miyozit formundaki en önemli şey, hastalığın nedenini derhal ortadan kaldırmaktır. Kasta henüz oluşum oluşmamışsa cerahatli odak(selülit veya apse), o zaman kendinizi antibiyotik reçete etmekle sınırlayabilirsiniz:

• Penisilinler (Amoksisilin, Karbenisilin, Ampisilin) ​​- hasta hastalıktan 3 ay önce herhangi bir antibakteriyel ilaç almamışsa;
• Penisilinlerin korumalı versiyonları (Amoxiclav) - eğer hasta önümüzdeki 3 ay içinde penisilin almışsa;
• Makrolidler (Azitromisin, Eritromisin) – en iyi seçenek bakterilerin penisilinlere karşı bağışıklığını dışlamak (korunan olanlar dahil). 5 yaşın altındaki bir çocukta miyozit tedavisi için minimum miktarda bir antibiyotik olan Josamisin kullanılması tercih edilir. yan etkiler.

Bu ilaçlardan birini reçete etmek, başa çıkmanıza olanak tanır bakteriyel enfeksiyon miyozitin nedeni budur. Şiddetli zehirlenmesi olan hastanın genel durumunu iyileştirmek (38 o C'nin üzerinde ateş, Ciddi zayıflık, iştahsızlık vb.) şunları tavsiye ederim:

• intravenöz damlama infüzyonları (damlalıklar) tuzlu su çözeltisi 1,5-2 litre hacimde (sodyum klorür);
• bol miktarda alkali içme (Essentuki, Naftusya, Arzni'nin maden suları);
• NSAID'lerin kombinasyon halinde alınması (parasetamol; Antigrippin, Coldrex, Teraflu çözümleri).

Apse/balgam oluştuğunda, cerrahi müdahale cerahatli odağı ortadan kaldırmak için.

Dermatomiyozit ve polimiyozit tedavisi

Bu miyozit formlarının gelişmesinin ana nedeni, vücudun bağışıklığının (otoimmün süreç) bir "hatasıdır". Bu nedenle hastaların bağışıklık sisteminin fonksiyonunu azaltması gerekir. Bu amaçla Prednizolon veya Metilprednizolon formunda glukokortikosteroid hormonları reçete edilir. Doz, tedavinin etkisine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir ve sürekli olarak ayarlanır, bu nedenle bir doktor tarafından sürekli takip gereklidir.

Sitostatik mi Glukokortikosteroid mi?Şu anda tedaviye başlamak için çeşitli planlar vardır. İlk durumda, tüm tedavi hormonlarla (Prednizolon) gerçekleştirilir, büyük dozlarla başlayıp yavaş yavaş bakıma (sürekli kullanım için) azaltılır. İkincisinde ise kullanılan ilk ilaç sitostatiktir (bağışıklık hücrelerinin büyümesini engelleyen bir ilaç). büyük miktar yan etkiler, ancak daha iyi etkinlik. Bu miyozit türlerinin tedavisi için net bir çözüm olmadığından doktor bu rejimlerden birini kullanabilir.

Tedavinin etkisi ortalama olarak Prednizolona başlandıktan 4-6 hafta sonra ortaya çıkar. Eğer hasta kas gücüne kavuşur ve ağrı geçerse minimum doz ömür boyu kullanıma bırakılır. Semptomlar devam ederse dozu artırın veya sitostatiklere (Metotreksat, Azatiyoprin, Siklosporin) geçin.

İnterstisyel miyozit tedavisi

İnterstisyel miyozit semptomlarını ortadan kaldırmak için altta yatan hastalığın yeterli tedavisi gereklidir. Bunu yapmak için hasta, bir uzman tarafından reçete edilen bir terapi sürecine tabi tutulduğu özel bir bölüme veya dispansere (tüberküloz varsa) gönderilir.

Travmatik miyozit ossifikans tedavisi

Kanıtlanmıştır ki konservatif tedavi bu miyozit formunun seyri üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Bu nedenle, bekle ve gör yaklaşımını benimsemek gerekir - kemik oluşumu tamamen oluşana kadar bekleyin ve bunun hastanın olağan yaşam tarzını sürdürme yeteneğini etkileyip etkilemediğini belirleyin. Hastanın bundan kurtulması gerekiyorsa kemikleşmenin cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir. Ameliyat endikasyonları:

• yakındaki bir eklemde hasar;
• büyük bir sinirin/damarın sıkışması;
• düzenli kas yaralanması.

Tedavi sonrası prognoz olumludur, hastalığın tekrarı yoktur.

Neoplazmalarda miyozit tedavisi

Bu formun tedavisinde asıl nokta onkologun belirleyeceği tümörün tedavisidir. Miyozit semptomlarını azaltmak için hormonlar (Prednizolon veya Metilprednizolon) kullanılır.

Mesleki miyozit tedavisi

Mesleki miyozitin tedavisi için, fizyoterapötik prosedürlerin farmakolojik ilaçlarla kombinasyonuna dayanan entegre bir yaklaşım kullanılır. Şu anda hastaların aşağıdaki önlemleri alması önerilmektedir:

Fizyoterapötik:

• etkilenen kasları ısıtmak ve kan dolaşımını iyileştirmek ( parafin uygulamaları, galvanik akımlar, UHF) – vardır iyi etki sırtın miyoziti ile;
• sanatoryum-tatil tedavisi – tercihen maden kaynakları veya ihtimali var.

Tıbbi:

• B 6 (piridoksin) ve B 12 (folik asit) vitaminlerinin alınması;
• Ağrıyı hafifletmek için NSAID'ler (Ketorolac, Ibuprofen vb.).

Miyozit, vücuttaki en önemli dokulardan biri olan kasları etkileyen bir hastalıktır. Türlerin çokluğu teşhis edilmesini zorlaştırmaktadır, ancak laboratuvar ve enstrümantal muayene yöntemleri hastalığın erken evrelerinde spesifik miyozit tipinin belirlenmesini mümkün kılmaktadır. Tedavi, semptomların şekline, şiddetine ve hastalığın seyrine bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı seçilmelidir. Sadece semptomları azaltmayı değil aynı zamanda nedeni ortadan kaldırmayı da amaçlamaktadır. Doktorlar tedavinin her iki aşamasını da tamamlayabilirlerse dolu hasta miyoziti sonsuza kadar unutabilecektir. Ne yazık ki, hastalığın bazı türleri tamamen iyileştirilemez, ancak onlarla bile hastanın iyi bir yaşam kalitesini sürdürmek mümkündür.

Herkes en az bir kez kas ağrısı yaşamıştır. Çoğu zaman, bu tür ağrının nedeni, kas dokusunu etkileyen inflamatuar bir patolojik süreç olan miyozittir.

Olmadan zamanında tedavi miyozit olabilir ciddi sonuçlar. Bu nedenle miyozitin yerleşim yerine bağlı olarak belirtilerini ve tedavi prensiplerini bilmek çok önemlidir.

Miyozit, inflamatuar, travmatik, toksik ve diğer olumsuz faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak iskelet kaslarının hasar görmesi ile karakterize edilen hastalıkları birleştirir.

Hastalık, kas-iskelet sisteminin kas ve bağ dokusunda meydana gelen patolojik inflamatuar süreçlerle ayırt edilir.

En yaygın miyozit türü servikaldir ve tüm hastalık vakalarının yarısından fazlasını oluşturur.

Hastalık çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Bu durumda miyozit, bağımsız bir hastalık veya eşlik eden bir hastalığın belirtisi olabilir.

Miyozitin ana nedenleri:

Çoğu zaman miyozitin gelişimi koruyucu mekanizmalarla ilişkilidir. insan vücudu Stres altında aktive olan ve kas gerginliğini tetikleyen.

Sınıflandırma ve belirtiler

Miyozitin ana semptomu, lokalizasyonu etkilenen bölge tarafından belirlenen yoğun kas ağrısı hissidir. Yaralanma bölgesine bastığınızda ağrı daha güçlü hissedilir.

Palpasyon yardımıyla yoğun, gergin bir kas bulabilirsiniz. Genellikle kaslarda veya bağ dokularında patolojik inflamatuar süreçlerin yeri açıkça görülebilen kızarıklıkla belirlenebilir.

Miyozit belirtileri:

• kas şişmesi;
• artan vücut ısısı;
• düğüm contaları;
• kasların artan mekanik uyarılabilirliği;
• sınırlı eklem hareketi hissi;
• kas tonusunun azalması;
• cilt ve hematomların altındaki kanamalar;
• artan cilt hassasiyeti;
• kısmi veya tam atrofi iskelet kası.

Hastalık ilerledikçe ve semptomlar daha belirgin hale geldikçe, kişi bağımsız olarak kendi bakımını yapma yeteneğini kaybedebilir.

Miyozit türleri

Hastalığın iki gelişim aşaması vardır. Hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak iki tip vardır:

• akut miyozit ani kas hasarı ve ağrı semptomlarıyla karakterizedir;
• kronik miyozit Hastalığın uzun süre yeterli şekilde tedavi edilmemesi durumunda ağrı ve diğer semptomlar daha az belirginleşir ve yaşam boyunca sebepsiz olarak ortaya çıkar.

Miyozit türleri, oluşum nedenlerine göre sınıflandırılabilir:

Hastalığın konumuna bağlı olarak şunlar vardır:

Servikal miyozit

Hastalık, bazen oksipital bölgeyi etkileyen, omuz ve skapular bölgelere geçişle birlikte servikal bölge kaslarında ağrı ile karakterizedir.

Ağrı, doğası gereği ağrılı ve donuktur ve alına, kulaklara veya şakağa yayılabilir. Çoğunlukla ağrı, kolun tüm uzunluğu boyunca parmaklara kadar hissedilir ve parmakların uyuşmasına neden olur.

Çoğu zaman, boyun omurlarının hareketliliği etkilenmez, ancak yoğun ağrı nedeniyle sınırlı hareketin gözlemlendiği istisnalar vardır.

Servikal miyozit tedavisi sürecine başlarsanız, iltihaplanma süreçleri bazen gırtlak ve farenksi etkiler, bu nedenle yeme süreci zorlaşır.

Ayrıca diyaframın bitişik kaslarını da etkileyebilir ve daha sonra banal bir hastalık ölümcül hale gelebilir. Bu gibi durumlarda hayati atrofi meydana gelebilir. önemli organlar yani acil durum gerekli sağlık hizmeti.

Tedavi

Miyozit tedavisi sırasında hastalığın konumuna bağlı olarak bir doktora danışmanız gerekir.

Boyunda, uzuvlarda veya sırtta kas ağrısı meydana gelirse, ilk tedavi sonrasında hasta bir terapiste yönlendirilecektir. Terapist, hastalığın etiyolojisini ve lokalizasyonunu belirledikten sonra uzman bir uzmana başvurma önerisini verir.

Otoimmün miyozit için bir romatoloğa, nöromiyozit ve dermatomiyozit için bir nöroloğa danışmanız gerekir ve bulaşıcı hastalıklar sırasında ortaya çıkan miyozit bir terapist tarafından tedavi edilecektir.

Miyozitin tedavisi, diğer hastalıklar gibi, doğru tanı ile zorunlu teşhis gerektirir.

Kas dokusunun iltihabının teşhisi şunları içerir:

• hasta kişinin muayenesi ve görüşmesi;
• araştırmanın amacı: laboratuvar (idrar, kan testleri, romatizmal test), enstrümantal (manyetik rezonans ve CT tarama), kas dokusu biyopsisi.

Hastayla görüşme ve muayene

Anket, hastalığın başlangıcı, ondan önceki olaylarla ilgili veriler, semptomlar, kalıtsal patolojilerin varlığı ve diğer hastalıklar hakkında bilgi toplamaktan oluşur. Anket hastanın sözleri doğrultusunda doktor tarafından gerçekleştirilir.

Muayene doktor tarafından görsel olarak yapılır: dikkatle incelenir deri kas dokusu üzerinde, hasarlı bölgedeki ciltte kızarıklık veya solgunluk görülür.

Şiddetli kas gerginliği (hipertonisite), hastalığın akut fazda olduğunu gösterir. Servikal miyozitte kas hipertonisitesi yemek yemeyi ve hatta hareket etmeyi zorlaştırır. Kronik miyozit formu, kas dokusunun olası atrofisi ile karakterize edilir. Kasın üzerindeki deri soluklaşır. Böylece polimiyoziti erken aşamada tespit edebilir ve bu da doğru tanının konulmasına yardımcı olur.

Araştırma

Romatoid testin amacı romatoid artrit, polifibromiyozit, polimiyozit, lupus eritematozus ve diğerleri gibi hastalıkları tanımlamayı amaçlamaktadır. Bu çalışma hastalığın otoimmün etiyolojisini dışlamaktadır. Ayrıca romatizmal test yardımıyla hastalığın nedenleri ve şiddeti belirlenir.

Kasta, yakındaki dokularda ve kan damarlarında meydana gelen değişiklikleri belirlemek için biyopsi ve ardından kas dokusunun morfoloji açısından incelenmesi gerçekleştirilir.

Bu teşhis yöntemiyle kas dokusunun bir kısmı (biyomateryal) seçilir ve ardından incelenir.

Boyun miyoziti: tedavi

Servikal miyozit çoğunlukla enfeksiyon veya hipotermiye bağlı olarak ortaya çıkar.

Boyun miyoziti ile kas ağrısı, baş döndürüldüğünde veya bu bölgelere basıldığında servikal omurgada görülür.

Servikal miyozit için doktorlar şunları reçete eder:

Miyozit: evde tedavi

Bir doktora danışmadan önce evde miyozit ile sağlığınızı iyileştirmeyi deneyebilirsiniz.

Bu kuru ısı ile yapılabilir. Bunu yapmak için ağrılı bölgeyi bir eşarp veya köpek kemeriyle sarın ve periyodik olarak takın.

Acı için kırmızı biber

Kırmızı acı biber ağrının azalmasına yardımcı olacaktır. Alkol (amonyak) ile aşılanmıştır. Bir veya iki bakla acı biber 300 ml alkol koyun. Ürün birkaç gün boyunca infüze edilir. Daha sonra ürün ağrılı bölgeye sürülerek kullanılır.

Merhemler

1. maddeler: papatya çiçeği (4 yemek kaşığı), tereyağı veya margarin (1 yemek kaşığı. kaşık). Papatya çiçeği yerine defne yaprağı kullanılmaktadır. Papatyayı öğütün, ardından yağı ekleyin ve karıştırın. Vücudun etkilenen bölgesini hazırlanan hammaddeyle günde yaklaşık 5 kez yağlayın. Yağlanan kas sıcak bir bez veya battaniyeyle örtülmelidir;
2. 100-150 gr at kuyruğu alıp iyice öğütmeniz gerekiyor. Daha sonra at kuyruğu 300 gr yağ (bitkisel) ile karıştırılır. Bitmiş kütle bir gün serin bir yerde bırakılır. Her gün, infüze edilen merhem etkilenen kaslara sürülür. Yayıldıktan sonra bir kompres uygulayın ve 30 dakika boyunca sabitleyin;

Dekoksiyonlar ve kompresler

Tedavi rejimi

Miyozit tanısı konulduğunda hastalıklı kas dokusuna aşırı yükleme yapılmasına gerek yoktur. Çoğu zaman, hastalık akut fazdayken miyozit için yatak istirahati önerilir. Etkilenen kaslardaki stresi azaltmak için doğru duruş gereklidir.

Diyetinizi dikkatlice izlemeniz ve terapötik bir diyet uygulamanız gerekir. Yemek, iltihabı azaltmaya ve durdurmaya yardımcı olur. yağ asitleri. Balıklarda bulunan çoklu doymamış yağ asitleri (somon, chum somonu, somon, pembe somon, ringa balığı, pisi balığı, ton balığı) kaslardaki iltihaplanma sürecini önlemeye yardımcı olur.

Soya, tavuk, badem gibi kolay sindirilebilen protein içeren gıdaların tüketilmesi faydalıdır.

Miyozitli bir hastanın menüsünde fermente süt ve kalsiyum içeren ürünler bulunmalıdır: kuş üzümü, maydanoz, bektaşi üzümü. Tahıllar ve baklagiller magnezyum kaynaklarıdır.

Belirli bir içme rejimini takip etmek çok önemlidir: Günde en az 2 litre sıvı içmelisiniz: zayıf yeşil saat, meyveli içecekler, kompostolar ve su. Kuşburnu kaynatma, kas dokusunun şişmesini mükemmel şekilde giderir.

Tamamen iyileşene kadar tuz, yağ ve alkol tüketimini sınırlamak gerekir.

Önleyici tedbirler

Miyozit oluşumunu önlemek için ihtiyacınız olan:

Unutmayın, doktora gitmeyi ve miyozit tedavisini geciktiremezsiniz. Bu hastalığın sonuçları çok şiddetli olabileceğinden tedaviye mümkün olan en kısa sürede, hastalığın semptomları ortaya çıktıktan hemen sonra başlanmalıdır. Hastalığın kronikleşmesini beklemeden.

Temas halinde

Miyozitin ayrıntılı sınıflandırması ve hastalığın semptomlarıMakale derecelendirmesi: 3.75 /5 (Oylar: 4)

Miyozit, iskelet kaslarının inflamatuar bir lezyonudur. çeşitli etiyolojilerden. Miyozit tanısı konulduğunda semptomlar hastalığın nedenine ve türüne bağlıdır.

Hastalığın nedenleri

Etiyolojik faktörler şunları içerir:

Akut miyozit, bulaşıcı ajanların veya bunların toksinlerinin kas dokusuna girmesi sonucu oluşur. Bu genel bulaşıcı hastalıklarda olur.

Akut form Miyozit yaralanma nedeniyle de gelişebilir, kas gerginliği, hipotermi vb. Tedavi edilmezse akut kas iltihabı kronikleşebilir.

Bazen kronik miyozit daha önce bir olay olmadan ortaya çıkar. akut inflamasyon. Tedavi görmüş hastalar soğuk algınlığı, kronik miyozit geliştiklerinin farkına varamayabilirler. Periyodik olarak hipotermiden sonra hava koşulları değiştiğinde kronik miyozitin alevlenmeleri meydana gelir.

En sık etkilenen kaslar boyun, göğüs, sırt ve bacaklardır.

Bulaşıcı miyozit

Bulaşıcı pürülan olmayan miyozit neden olur viral enfeksiyonlar(enteroviral hastalıklar, grip). Ayrıca bruselloz, sifiliz ve tüberküloz gibi patojenlerden de kaynaklanabilir.

Hastalığa şiddetli kas ağrısı ve genel halsizlik eşlik eder. Spesifik miyozit leptospirosis ile ortaya çıkar. Esas olarak yerelleştirilmiştir baldır kasları, hareket halindeyken ağrı da eşlik eder ve yaklaşık 5-7 gün içinde kaybolur.

Akut pürülan miyozit, kronik pürülan süreçlerin (osteomiyelit) bir komplikasyonu veya septikopeminin bir tezahürüdür. Kaslarda pürülan-nekrotik odaklar belirir, lokal şişlik ve şiddetli ağrı oluşur. Ateş, titreme ve şiddetli genel durum ortaya çıkar.

Travmatik miyozit ossifikans

Bunun sonucunda lokal travmatik miyozit gelişir. mekanik hasar kaslar. Hematomun kalsifikasyonu meydana gelir ve kaslarda kalsiyum tuzları birikir. Sonuç olarak kaslar gücünü kaybeder, atrofi olur ve bazen yerini bağ dokusu alır (polifibromiyozit).

Progresif miyozit ossifikans doğuştan gelen bir hastalık olabilir, yavaş yavaş tüm kas gruplarını etkiler. Son aşamada yutkunmanın kemikleşmesiyle ölüm meydana gelir ve solunum kasları(interkostal, diyafram). Bu hastalık çok nadirdir.

Dermatomiyozit

Dermatomiyozit en sık genç kadınlarda görülür. Hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir. Dermatomiyozitin virüslerden veya genetik faktörlerden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Başlangıç ​​rolü şu kişiler tarafından oynanır:

Hastalığa sıklıkla yüksek ateş eşlik ediyor

1. stres,
2. hipotermi,
3. soğuk algınlığı,
4. enfeksiyonlar,
5. güneşe uzun süre maruz kalma.

Cilt ve kas dokusu zarar görür. Ellerin, yüzün ve vücudun üst kısmının derisinde kırmızı veya mor döküntüler görülür.

Döküntü görünümüne göz kapaklarının şişmesi, halsizlik, titreme, düşük vücut ısısı ve ani kilo kaybı eşlik eder. Kaslar gevşer, kısalır ve kalsiyum tuzları derinin altında birikerek ağrıya neden olabilir.

Polimiyozit

Polimiyozit ile birden fazla kas grubu aynı anda etkilenir. Kas dokusunun kademeli atrofisi sonucunda hastalar başlangıçta hareket etmekte hafif zorluk yaşarlar. Boyun kas atrofisinde hasta başını dik tutamaz.

Son aşamada çiğneme ve yutma kaslarının yanı sıra solunum kasları da etkilenir. Bazen polimiyozite eklemlerin şişmesi (artrit) ve kasların şişmesi eşlik eder.

Polimiyozit sonucunda kas dokusunda lifli değişikliklerin meydana geldiği polifibromiyozit gelişebilir. Kaslarda nodül ve kordon şeklinde contalar oluşur ve tendonlar kalınlaşır.

Kas bağlanma bölgesinde ağrı ve kontraktür gelişimi ile karakterizedir.

Poli ve dermatomiyozite kalp, akciğerler, sindirim organları ve eklemlerde hasar eşlik edebilir. Endokrin sistemin işleyişinde bozukluklar meydana gelir.

Ana belirtiler

Klinik tablo farklı şekiller Miyozit hastalığın nedenlerine bağlıdır.

Ama aynı zamanda var genel belirtiler, herhangi bir miyozitin özelliği:

• etkilenen kaslarda ağrı,
• kasların şişmesi ve sertleşmesi, şişmesi,
• kas zayıflığı, atrofi.

Miyozitte ağrı ilk ve en belirgin semptomdur. Doğada ağrıyor ve hareketle yoğunlaşıyor. Ağrının lokalizasyonu etkilenen kas grubuna bağlıdır: boyunda, belde, bacaklarda, omuzlarda. Kas iltihabına kas gerginliği eşlik eder.Çocuklarda miyozit, etkilenen bölgede şişlik ve hiperemi olarak kendini gösterebilir.

Pürülan miyozit ile lokal ve genel semptomlar belirgindir:

Ağrının şiddeti zamanla ve palpasyonla artabilir.

1. şiddetli kas ağrısı,
2. hareket etmede zorluk,
3. kırmızılık,
4. yüksek vücut ısısı,
5. titreme,
6. baş ağrısı,
7. genel halsizlik, yorgunluk.

Polimiyozit ile semptomlar yavaş yavaş gelişir. Birincisi, hastanın belirli aktiviteleri gerçekleştirememesi nedeniyle hafif kas güçsüzlüğü vardır. Örneğin merdiven çıkamamak.

Yavaş yavaş yeni kaslar sürece dahil olur ve kişi artık normal günlük aktivitelerini gerçekleştiremez. Daha sonraki aşamalarda çiğneme, yutma ve solunum kaslarının atrofisi sonucu nefes alma ve yutma fonksiyonu bozulur.

Nöromiyozitin semptomları diğer hastalık türlerinden çok az farklıdır. Kas ve sinir demetlerinin hasar görmesi sonucu kas ağrıları çok şiddetli olabilir.

Önemli: Kas ağrısı, kas zayıflığı veya hareket etmede zorluk meydana gelirse miyozitin kronikleşmesini beklemeden hemen doktora başvurmak daha iyidir. Hastalık hızla ilerleyebilir ve sakatlığa yol açabilir. Erken tedavi komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Tedavi talimatları

Herkes hangi doktorun miyoziti tedavi ettiğini bilmiyor. Tipik olarak akut ve kronik miyozitin tedavisi bir terapist, bir nörolog ve bir cerrah tarafından gerçekleştirilir. Dermatomiyozit ve polimiyozit romatizmal hastalıkların türleri olduğundan bu formlara sahip hastalar romatologa yönlendirilir. Genel olarak miyozit tedavisinde birçok uzman görev almaktadır.

Miyozit tedavisi şunları içerir:

1. altta yatan hastalığın tedavisi;
2. etkilenen kasların geri kalanı;
3. kuru ısı (yünlü giysiler, kemer);
4. fizyoterapötik yöntemler (UHF, ultrason vb.);
5. özel masaj;
6. İlaç tedavisi.

Miyozit ilaçları arasında ağrı kesiciler ve dahili ve antiinflamatuar ilaçlar bulunur. yerel ilaçlar(kremler, antiinflamatuar ve ısıtıcı maddeler içeren merhemler). Uygun miyozit formları için antibiyotikler ve antelmintikler reçete edilir. Otoimmün kökenli miyozit, yüksek dozlarda hormonal ilaçların ve sitostatiklerin kullanılmasını gerektirir. Poli ve dermatomiyozit, sakatlığa ve ölüme yol açan ciddi ve tehlikeli hastalıklardır. Bu nedenle tedavileri çok uzun, hatta bazen ömür boyu sürüyor.

Travmatik miyozit ossifikans ilk aşamada fizyoterapötik yöntemlerle (hematomun giderilmesi için) tedavi edilir. Diadinamik akımlar, UHF ve diğer prosedürler kullanılır. Ayrıca hormonal ajanlar da tanıtılmaktadır. Daha sonraki aşamada cerrahi tedaviye başvurulur.

Dikkat: Kas ağrısı hissederseniz, merhem ve krem ​​​​şeklindeki ağrı kesicileri hemen kullanmamalısınız. Belirtiler kaybolabilir ancak süreç ilerlemeye devam edecektir. Kesinlikle hastalığın nedenini ortadan kaldırmaya yönelik tedaviyi reçete edecek bir doktora danışmalısınız.

Çoğunlukla tıbbi uygulama Evde tedavi edilebilen kol kası iltihabı gibi bir patoloji vardır. İnsanın motor hareketlerine katılan iskelet kaslarının iltihaplanmasına miyozit denir. Herkeste ortaya çıkabilir. Çoğu zaman bu hastalık yaşam tarzıyla ilişkilidir. Kol kaslarının iltihaplanmasının meslek hastalığı olduğu tespit edilmiştir. Daha sık bu patoloji Yetişkinlerde teşhis edilse de çocuklarda da tespit edilebilmektedir. El miyozitinin etiyolojisi, klinik tablosu ve tedavisi nedir?

Kol kası iltihabının özellikleri

Miyozit büyük grup benzer semptomlarla ortaya çıkan iskelet kası hastalıkları. Etiyoloji çok farklı olabilir. Kas iltihabı bağımsız bir hastalık veya başka bir patolojinin, örneğin tüberkülozun bir belirtisi olabilir. Genellikle kaslar sistemik hastalıklardan etkilenir (lupus eritematozus, romatoid artrit, dermatomiyozit). Kol kasları performanstan sorumludur hedeflenen eylemler, hareketlerin doğruluğundan sorumludurlar. Kişi tüm işi elleriyle yaptığından kol kaslarının iyi çalışması çok önemlidir. Üst ekstremitelerde çok sayıda kas grubu vardır. Bunlardan sadece biri iltihaplanırsa lokal miyozit ortaya çıkar. Çoğu zaman birden fazla kas grubu aynı anda sürece dahil olur, ardından bu devlet polimiyozit denir.

Hastalığın etiyolojisine ve seyrine bağlı olarak, kol kaslarının aşağıdaki iltihaplanma biçimleri ayırt edilir:

Kol kasındaki hasar bağımsız bir hastalık ise buna miyozit ossifikans denir. Kasların insan vücudunun derisi ile doğrudan temas halinde olduğu bilinmektedir. Bazen iltihaplanma süreci cildi etkiler ve dermatomiyozit oluşur.

Etiyolojik faktörler

Koldaki kasların iltihaplanması nedeniyle ortaya çıkabilir. çeşitli sebepler. Omuz kuşağı, önkol, omuz ve el kasları etkilenebilir. Tüm nedenler dış ve iç olarak ayrılabilir.

Dış nedenler şunları içerir:

• kolun kas sistemi üzerindeki ağır yükler;
• spor yapmadan önce kas hazırlığının olmaması;
• çalışma sırasında uzun süreli kas gerginliği;
• yerel hipotermi;
• içeride kal soğuk su(bir buz deliğinde yüzmek);
• alkol kötüye kullanımı;
• uyuşturucu kullanımı (kokain);
• elin mekanik yaralanması.

Kol kaslarının miyoziti sıklıkla belirli türde faaliyetlerle uğraşan kişilerde görülür. Risk grubu sürücüleri, programcıları, müzisyenleri (piyanistler, kemancılar) içerir. Aktiviteleri sırasında kaslar sürekli olarak gerilim altındadır. Rahatsız edici bir çalışma duruşu buna katkıda bulunur. En basit nedeni kol kaslarının yaralanmasıdır. Yaralanma sonucunda kas lifleri yırtılabilir. Bu şişmeye ve iltihaplanmaya yol açar.

El miyoziti belirtileri

Kol kaslarının iltihabının klinik belirtileri azdır. Ana belirtiler şunlardır:

• hareketle kötüleşen kol ağrısı;
• kaslarda nodüllerin görünümü;
• etkilenen bölgenin şişmesi;
• cilt kızarıklığı;
• uzuv zayıflığı;
• kas gerginliği.

Miyozit akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir. Akut inflamasyon şiddetli bir başlangıçla karakterizedir. Çoğu zaman bu, bulaşıcı hastalıklar ve yaralanmalarla ortaya çıkar. Yaralanma açıksa yaranın enfeksiyonu sonucu iltihap gelişir. Akut cerahatli inflamasyona vücut ısısında bir artış ve diğer zehirlenme semptomları (zayıflık, halsizlik) eşlik edebilir. Eklem fonksiyonu sıklıkla bozulur. El kaslarının akut iltihaplanması durumunda kişi iş yapamaz.

Kronik miyozit formuna gelince, uygun tıbbi bakım sağlanmadığında sıklıkla akut inflamasyonun arka planında gelişir. Yaygınlık açısından, kol kaslarındaki iltihaplanma beldekinden daha düşüktür. Kol kasları iltihaplandığında ikincisinin hareketliliği sınırlıdır. Hasta bir kişi kollarını kaldıramaz (omuz kuşağı kaslarının hasar görmesi durumunda). Nöromiyozit bazen ortaya çıkar. Özelliği kaslarla birlikte sinirlerin de etkilenmesidir. Bu, ellerde hassasiyetin azalmasına, kas gücünün azalmasına ve şiddetli ağrıya katkıda bulunur. Karakteristik bir özellik nöromiyozit bir gerginlik belirtisidir. Bazen derinin derinliklerinde nodüller veya sıkışma alanları hissedilebilir. Bu semptomlar fibromiyoziti gösterir. Bu durumda kas bağlanarak değiştirilir.

Teşhis önlemleri

Miyozit diğerleriyle (tendonit, tendovaginit, artrit) karıştırılabilir. Kolunuzdaki ağrı konusunda bir terapiste, romatologa veya nöroloğa başvurabilirsiniz. Teşhis, hastayla görüşmeyi, dış muayeneyi, etkilenen bölgenin palpasyonunu, laboratuvar testlerini (kan ve idrar testleri), duyarlılığın belirlenmesini ve etkilenen uzuvdaki hareketin değerlendirilmesini içerir. Bir hastayla görüşürken doktor semptomların sırasına, hastanın ana şikayetlerine, önceki hastalıklarına ve kronik patoloji geçmişine dikkat etmelidir. Büyük teşhis değeri Yaralanma, işin doğası ve spora katılım belirtileri var.

Hasta öncelikle görsel olarak muayene edilir. Daha sonra etkilenen bölge palpe edilir. Palpasyon yardımıyla lokal ağrı ve sıkışmaların varlığı tespit edilebilir. Laboratuvar araştırması Enflamatuar sürecin belirtilerini tanımlamanızı sağlar. Otoimmün hastalıkları dışlamak için romatizmal testler yapılır. Aynı zamanda kandaki akut faz proteinleri (C-reaktif protein), romatizmal faktör ve antinükleer antikorların içeriği de değerlendirilir. Polimiyozit veya dermatomiyozit tespit edilirse biyopsi yapılabilir.

Miyozit nasıl tedavi edilir

Kol kası iltihaplanırsa tedavi kapsamlı olmalıdır.

Terapötik önlemler arasında antiinflamatuar ve analjezik etkileri olan merhemlerin, jellerin kullanımı; masaj, akupunktur, manuel terapi, iltihabın ana nedenini ortadan kaldırır.

Enfeksiyöz etiyolojinin pürülan olmayan miyoziti için aşağıdaki jeller kullanılabilir: “Fastum Gel”, “Apizartron”, “Finalgel”. Bu ilaçlar iltihabı azaltır, iyileştirir metabolik süreçler kaslarda kas gerginliğini azaltır. Ağrıyı gidermek için analjezikler tablet şeklinde kullanılır. Doktor Anne merhem genellikle çocukları tedavi etmek için kullanılır. Akut miyozitin tedavisi aynı zamanda etkilenen uzvun dinlenmesini de içerir. Pürülan inflamasyon gelişmesi durumunda antibakteriyel ilaçlar kullanılır. Enjeksiyonla veya ağızdan uygulanabilirler.

Çalışma koşulları büyük önem V karmaşık tedavi ellerin miyoziti. Herhangi bir miyozit semptomunuz varsa derhal bir doktora başvurmalısınız.