Khí thũng là gì? Bệnh khí thũng phổi là gì, cách điều trị.

Điều hướng trang nhanh

Bệnh tật hệ hô hấp rất phổ biến - nhiều bệnh trong số đó, nếu được điều trị thích hợp, sẽ biến mất không dấu vết, nhưng không phải tất cả các bệnh lý đều vô hại.

Như vậy, với bệnh khí thũng phổi, mô một khi bị tổn thương sẽ không bao giờ hồi phục được. Điều ngấm ngầm của căn bệnh này là nếu phát triển dần dần có thể ảnh hưởng hoàn toàn đến toàn bộ phổi.

Khí phế thũng phổi - nó là gì?

Nó là gì? Khí thũng phổi là một sự thay đổi bệnh lý trong cơ quan liên quan đến sự giãn nở của phế nang và sự gia tăng độ “độ thoáng” của mô phổi. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới và do bệnh diễn biến mãn tính nên chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi.

Khí thũng (bệnh phổi) thường là biến chứng của các bệnh nghề nghiệp (bệnh bụi phổi silic, bệnh than) ở người làm việc với sản phẩm khí độc hoặc hít phải bụi. Những người hút thuốc, kể cả những người hút thuốc thụ động, cũng dễ mắc bệnh lý.

Trong một số ít trường hợp, khí thũng có thể do dị tật bẩm sinh. Ví dụ, nó phát triển do thiếu hụt α-1 antitrypsin, dẫn đến phá hủy phế nang. Sự thay đổi tính chất bình thường của chất hoạt động bề mặt, chất bôi trơn bao phủ các phế nang để giảm ma sát giữa chúng, cũng có thể gây ra bệnh lý.

• Các bệnh về phổi thường dẫn đến khí thũng - mãn tính viêm phế quản tắc nghẽn, bệnh lao.

Sinh bệnh học

Có hai cơ chế chính cho sự phát triển của bệnh lý. Thứ nhất là do độ đàn hồi của mô phổi bị suy giảm, và thứ hai là do áp suất không khí bên trong phế nang tăng lên.

Phổi không thể tự thay đổi thể tích. Sự nén và giãn nở của chúng chỉ được xác định bởi chuyển động của cơ hoành, nhưng điều đó là không thể nếu mô của cơ quan này không đàn hồi.

Hít phải bụi những thay đổi liên quan đến tuổi tác giảm độ đàn hồi của phổi. Kết quả là không khí không rời khỏi cơ thể hoàn toàn khi thở ra. Các đầu của tiểu phế quản mở rộng và phổi tăng kích thước.

Các chất khí độc hại, bao gồm nicotin từ thuốc lá, gây viêm ở phế nang, cuối cùng dẫn đến phá hủy thành của chúng. Trong trường hợp này, các khoang lớn được hình thành. Kết quả của quá trình bệnh lý, các phế nang hợp nhất với nhau, bề mặt bên trong Dung tích phổi giảm do thành giữa các phế nang bị phá hủy và kết quả là quá trình trao đổi khí bị ảnh hưởng.

Cơ chế thứ hai cho sự phát triển của khí thũng, liên quan đến sự gia tăng áp lực bên trong các thành phần cấu trúc của phổi, được quan sát thấy trong bối cảnh các bệnh tắc nghẽn mãn tính (hen suyễn, viêm phế quản). Các mô của cơ quan căng ra, tăng thể tích và mất tính đàn hồi.

Trong bối cảnh đó, có thể xảy ra vỡ phổi tự phát.

Phân loại

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, khí thũng nguyên phát và thứ phát được phân biệt. Bệnh thứ nhất phát triển như một bệnh lý độc lập, bệnh thứ hai là biến chứng của các bệnh khác.

Theo tính chất của tổn thương, khí thũng có thể khu trú hoặc lan tỏa. Điều thứ hai ngụ ý những thay đổi trong toàn bộ mô phổi. Ở dạng cục bộ, chỉ một số khu vực nhất định bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, không phải tất cả các loại khí thũng đều khủng khiếp. Vì vậy, với dạng gián tiếp, chẳng hạn, sự gia tăng bù trừ ở một khu vực hoặc toàn bộ phổi xảy ra sau khi loại bỏ phần thứ hai. Tình trạng này không được coi là bệnh lý vì không xảy ra tổn thương ở phế nang.

Tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng nghiêm trọng của thành phần cấu trúc của phổi - tuyến nang - khí thũng được phân thành các loại sau:

• quanh thùy (các phần cuối của tuyến nang bị ảnh hưởng);
• toàn tiểu thùy (toàn bộ tuyến nang bị ảnh hưởng hoàn toàn);
• trung tâm (các phế nang trung tâm của tuyến nang bị ảnh hưởng);
• không đều (các khu vực khác nhau của các tuyến nang khác nhau bị ảnh hưởng).

Ở dạng thùy, những thay đổi bệnh lý bao trùm toàn bộ thùy phổi. Với mô kẽ, do mô phổi mỏng và vỡ, không khí từ phế nang đi vào khoang màng phổi, tích tụ dưới màng phổi.

• Khi bọng nước hoặc u nang khí hình thành, người ta gọi đó là khí thũng bọng nước.

Khí thũng bọng nước

Mặt khác, dạng khí thũng này được gọi là “hội chứng phổi biến mất”. Bullae là những khoang khí có đường kính từ 1 cm trở lên. Các bức tường của chúng được bao phủ bởi biểu mô của phế nang. Khí thũng bọng nước là nguy hiểm nhất do biến chứng của nó – tràn khí màng phổi tự phát.

Trong trường hợp này, do phổi bị vỡ, không khí xâm nhập vào khoang màng phổi, chiếm thể tích của nó và do đó chèn ép cơ quan bị tổn thương. Tràn khí màng phổi tự phát thường phát triển không có lý do rõ ràng.

Bóng khí trong phổi có thể là bẩm sinh hoặc hình thành trong quá trình sống. Trong trường hợp đầu tiên, quá trình hình thành u nang khí có liên quan đến thay đổi loạn dưỡng mô liên kết hoặc thiếu hụt α-1 antitrypsin. Bóng nước mắc phải được hình thành do khí thũng phổi, trên nền bệnh xơ vữa động mạch.

Những thay đổi về mô xơ cứng phát triển dựa trên nền tảng của các quá trình truyền nhiễm và thoái hóa-loạn dưỡng lâu dài diễn ra mãn tính. Với bệnh xơ vữa động mạch, mô phổi bình thường được thay thế bằng mô liên kết, không thể căng ra và thực hiện trao đổi khí.

• Đây là cách một “hệ thống van” được hình thành: không khí đi vào các bộ phận khỏe mạnh của cơ quan, làm căng các phế nang, cuối cùng kết thúc bằng việc hình thành các bóng nước.

Khí thũng bọng nước chủ yếu ảnh hưởng đến người hút thuốc. Bệnh thường không có triệu chứng vì chức năng của các vùng không liên quan đến trao đổi khí sẽ được các tuyến nang khỏe mạnh đảm nhận. Với nhiều bóng khí, suy hô hấp sẽ phát triển và do đó, nguy cơ tràn khí màng phổi tự phát sẽ tăng lên.

Các triệu chứng của khí thũng, ho và khó thở

Hình ảnh lâm sàng của khí thũng phổi được xác định bởi mức độ tổn thương cơ quan. Đầu tiên, bệnh nhân cảm thấy khó thở. Nó xảy ra, như một quy luật, không thường xuyên, sau khi quá tải. Các cơn khó thở trở nên thường xuyên hơn ở thời điểm vào Đông.

Khi bệnh tiến triển và ngày càng nhiều thể tích phổi bị ảnh hưởng, các dấu hiệu khác của khí thũng phổi xuất hiện:

• ngực hình thùng, gợi nhớ hình dạng khi thở ra;
• không gian liên sườn mở rộng;
• các vùng thượng đòn được làm phẳng trên nền phồng lên của đỉnh phổi;
• móng tay, môi, màng nhầy đổi màu xanh do thiếu oxy (thiếu không khí);
• sưng tĩnh mạch ở cổ;
• ngón tay hình dùi trống với các đốt cuối dày lên.

Mặc dù thực tế là da của bệnh nhân có màu hơi xanh do thiếu oxy, nhưng trong cơn khó thở, khuôn mặt của người đó chuyển sang màu hồng. Anh ta cố gắng thực hiện một tư thế bắt buộc - nghiêng người về phía trước, trong khi má sưng lên và môi mím chặt. Đây là hình ảnh đặc trưng của bệnh khí thũng.

Bệnh nhân khó thở ra không khí khi lên cơn khó thở. Các cơ hô hấp cũng như cơ cổ đều tham gia tích cực vào quá trình này. người khỏe mạnh không tham gia vào quá trình thở ra. Do căng thẳng gia tăng và các cơn suy nhược, bệnh nhân bị khí thũng sụt cân và trông kiệt sức.

Ho do khí thũng xảy ra sau cơn và kèm theo đờm loãng, trong. Ngoài ra, cơn đau xuất hiện ở ngực.

Lúc đầu, người bệnh nằm ở tư thế cúi đầu sẽ thoải mái hơn, nhưng khi bệnh tiến triển, tư thế này bắt đầu gây khó chịu. Những người bị tổn thương phổi đáng kể do khí thũng thậm chí còn ngủ ở tư thế nửa ngồi. Đây là cách dễ dàng nhất để cơ hoành “tác động” lên phổi.

Thông thường, bệnh nhân rơi vào trạng thái sững sờ khi nghe chẩn đoán "bệnh khí thũng phổi" - đó là bệnh gì và cách điều trị bệnh là những câu hỏi đầu tiên mà bác sĩ nghe thấy. Trước hết, cần lưu ý rằng một khi mô phổi đã chết sẽ không thể phục hồi nên chiến thuật điều trị chủ yếu nhằm mục đích ngăn chặn sự tiến triển của bệnh lý.

Cần loại trừ ảnh hưởng yếu tố có hại, nếu cần thiết, thay đổi công việc. Những người hút thuốc được khuyên nên từ bỏ thói quen xấu, nếu không việc điều trị sẽ không có tác dụng.

Nếu khí thũng phát triển dựa trên bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào, nó phải được điều trị ngay lập tức. Đối với viêm phế quản và hen suyễn, các loại thuốc làm giãn phế quản (salbutamol, berodual), cũng như thuốc làm tan chất nhầy cần thiết để loại bỏ đờm (chế phẩm ambroxol) được kê toa. Bệnh lý truyền nhiễm được điều trị bằng liệu pháp kháng sinh.

Để mở rộng phế quản và kích thích loại bỏ chất nhầy, một liệu pháp xoa bóp đặc biệt (bấm huyệt hoặc phân đoạn) được chỉ định. Một cách độc lập, không cần sự trợ giúp của bác sĩ, bệnh nhân có thể thực hiện các công việc đặc biệt bài tập thở. Nó kích thích hoạt động của cơ hoành và do đó cải thiện khả năng co bóp của phổi, có tác động tích cực đến chức năng trao đổi khí. Các phức hợp trị liệu tập thể dục được sử dụng cho cùng một mục đích.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, trong điều trị khí thũng phổi, có thể sử dụng liệu pháp oxy để loại bỏ các cơn thiếu oxy. Đầu tiên, bệnh nhân được cung cấp không khí thiếu oxy, sau đó là không khí được làm giàu hoặc bình thường. Trị liệu được thực hiện cả ở bệnh viện và ở nhà. Với mục đích này, bệnh nhân có thể cần một máy tập trung oxy.

Khí thũng phổi là lý do cần được bác sĩ phổi theo dõi liên tục và việc điều trị bệnh lý này đòi hỏi người bệnh phải có ý thức cao độ: điều chỉnh lối sống, dùng thuốc, ở giai đoạn đầu, bạn có thể sử dụng các biện pháp dân gian để dễ thở và loại bỏ chất nhầy, nhưng nếu bệnh lý đã chuyển sang dạng nặng hơn, bạn sẽ cần can thiệp phẫu thuật.

Khí phế thũng mãn tính, phức tạp do tràn khí màng phổi, hình thành bọng nước và xuất huyết phổi, là chỉ định cho phẫu thuật.

Trong trường hợp này, vùng bệnh lý sẽ bị loại bỏ và phần phổi khỏe mạnh còn lại sẽ được mở rộng bù trừ để duy trì chức năng trao đổi khí.

Tiên lượng và tử vong

Tiên lượng về cuộc sống, như một quy luật, là không thuận lợi với sự phát triển của bệnh khí thũng phổi thứ phát dựa trên nền tảng của các bệnh lý mô liên kết bẩm sinh và sự thiếu hụt α-1 antitrypsin. Khi người bệnh sụt cân đột ngột, đây cũng là dấu hiệu nguy hiểm đến tính mạng.

Thông thường, nếu không điều trị, bệnh khí thũng phổi tiến triển có thể giết chết một người trong vòng chưa đầy 2 năm. Một chỉ số tốt cho các dạng khí thũng phổi nặng là tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân. Với bệnh nặng, không quá 50% bệnh nhân có thể vượt qua ngưỡng này. Tuy nhiên, nếu bệnh lý được phát hiện trên giai đoạn đầu, bệnh nhân tuân thủ mọi khuyến nghị của bác sĩ điều trị, anh ta có thể sống được 10 năm hoặc hơn.

Trong bối cảnh bệnh khí thũng phổi, ngoài suy hô hấp, các biến chứng sau phát triển:

• suy tim;
• tăng huyết áp động mạch phổi;
• tổn thương truyền nhiễm (viêm phổi, áp xe);
• tràn khí màng phổi;
• xuất huyết phổi.

Tránh được tất cả những tình trạng này sẽ giúp bạn bỏ thuốc lá, theo dõi sức khỏe, đặc biệt là các bệnh mãn tính về hệ hô hấp và tuân thủ các quy tắc an toàn khi làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại.

Nguyên nhân gây khí thũng phổi thường được chia thành hai nhóm.

TÔI. Vi tuần hoàn bệnh lý, thiếu hụt bẩm sinh α-antitrypsin, thay đổi tính chất của chất hoạt động bề mặt, các chất có hại trong không khí (oxit nitơ, hợp chất cadmium, bụi, khói thuốc lá, v.v.). Những yếu tố này góp phần phá vỡ sức mạnh và độ đàn hồi của cấu trúc phổi. Khí phế thũng lan tỏa nguyên phát phát triển. Tái cấu trúc bệnh lý của toàn bộ phần hô hấp của phổi xảy ra. Trong quá trình thở ra, khi áp lực trong lồng ngực tăng lên, các phế quản nhỏ xẹp xuống một cách thụ động, sức cản phế quản tăng lên và do đó, áp lực trong phế nang tăng lên. Điều này xảy ra do sự suy yếu tính chất đàn hồi của phổi do khí thũng lan tỏa, do phế quản nhỏ ban đầu không có khung sụn.

Nhưng độ thông thoáng của phế quản trong khí thũng nguyên phát vẫn không bị suy giảm. Tất cả các phế nang của nang phổi đều bị ảnh hưởng. Bệnh khí thũng Panacinar phát triển, teo vách ngăn giữa các phế nang và giảm số lượng mao mạch xảy ra. Tuy nhiên, các phế quản và tiểu phế quản không bị tắc nghẽn vì không có thay đổi viêm.

Thể dục cho bệnh khí thũng

Một trong những thành phần bắt buộc của liệu pháp giảm nhẹ bệnh khí thũng là các bài tập trị liệu. Mục đích của nó là thở đúng cách với sự tham gia tối đa của cơ hoành và cơ liên sườn trong quá trình này.

Bộ bài tập được lựa chọn nhằm tăng sức mạnh của cơ ngực, tăng khả năng vận động của xương sườn, dạy bệnh nhân hít vào, trong đó cơ hoành hoạt động tối đa và kéo dài hơi thở ra, giúp giảm hàm lượng. lượng không khí còn sót lại trong phổi.

Nên đi bộ trị liệu với khoảng cách ngắn (từ 200 đến 800 mét, tùy theo tình trạng) với tốc độ chậm hoặc vừa phải kèm theo thở ra kéo dài và sau khi tình trạng được cải thiện, leo cầu thang không cao hơn tầng ba có kiểm soát nhịp thở.

Nên tránh căng thẳng, cử động đột ngột, hít một lượng lớn không khí, nín thở, tập thể dục nhịp độ nhanh hoặc cường độ cao. Ở giai đoạn đầu, thể dục dụng cụ được thực hiện ở tư thế nằm và ngồi, với việc mở rộng chế độ, các bài tập đứng được áp dụng.

Một tập các bài tập được lựa chọn phù hợp sẽ có tác dụng cải thiện lưu thông máu và hoạt động tích cực của các phế nang còn lại.

Khí thũng bọng nước

Bệnh khí thủng phổi bọng nước (e. pulmonum bullosum) được nhiều bác sĩ và nhà nghiên cứu coi là một quá trình phát triển mô loạn sản, đồng thời là biểu hiện của các bất thường về di truyền và di truyền. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của khí thũng bọng nước vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ.

Đối với khí thũng bọng nước, cái gọi là bọng nước thường hình thành - các bong bóng khí có kích thước khác nhau, tập trung chủ yếu ở các phần rìa của phổi. Bóng nước có thể nhiều hoặc đơn lẻ, cục bộ hoặc lan rộng, kích thước của chúng thay đổi từ 1 đến 10 cm.

Khí thũng bọng nước được đặc trưng bởi sự phát triển sớm của suy hô hấp, bệnh phát triển không chỉ do chính bệnh khí thũng mà còn do bọng nước chèn ép các mô khỏe mạnh xung quanh. Chức năng của vùng có bọng nước và những vùng nằm cạnh chúng (với mô không thay đổi về hình thái) bị suy giảm nghiêm trọng.

TRONG Gần đâyđể điều trị bệnh khí thủng bọng nước (đặc biệt là với bọng nước khổng lồ hoặc lan rộng), kỹ thuật này bắt đầu được sử dụng can thiệp phẫu thuật, trong đó mô bọng nước được loại bỏ. Điều này cho phép bạn cải thiện tình trạng và chức năng của các mô khỏe mạnh và giảm mức độ nghiêm trọng của quá trình. Tất nhiên, phương pháp này không dẫn đến việc chữa khỏi hoàn toàn và ít kinh nghiệm sử dụng, thiếu đánh giá về hậu quả lâu dài và dữ liệu rời rạc về tỷ lệ tử vong đã ngăn cản việc triển khai rộng rãi hoạt động này.

Khí phế thũng lan tỏa

Khí phế thũng phổi lan tỏa nguyên phát (e. pulmonum secundarium diffusum) được coi là một đơn vị bệnh lý độc lập, bao gồm nhiều biến thể khác nhau của quá trình bệnh. Cho đến ngày nay, nguyên nhân gây khí thũng lan tỏa vẫn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn, nhưng mối liên hệ giữa bệnh phế quản tắc nghẽn mạn tính và sự phát triển tiếp theo của khí thũng đã được thiết lập một cách chắc chắn. Khí phế thũng lan tỏa thứ phát thường là hậu quả của viêm phế quản, tắc nghẽn phế quản mãn tính và xơ cứng phổi.

Về mặt sinh bệnh học, khí phế thũng lan tỏa được biểu hiện bằng các rối loạn chức năng và cơ học của mô phổi, dẫn đến sự phát triển của bệnh khí thũng thứ phát. tắc nghẽn phế quản, tăng áp lực trong lồng ngực mãn tính, xẹp lòng phế quản, xơ cứng phổi. Những rối loạn này có tính chất lan tỏa, mặc dù trong một số trường hợp, vùng bị ảnh hưởng có thể nhỏ.

Trong bối cảnh những thay đổi của bệnh khí thũng, các triệu chứng của nó phát triển: tăng thể tích lồng ngực, giảm tần số và độ sâu của nhịp thở; sự phồng lên của các khoang liên sườn và sự sắp xếp theo chiều ngang của các xương sườn; thở hổn hển như một cách để bù đắp cho áp lực thấp trong phế quản; âm thanh đóng hộp của bộ gõ do hàm lượng không khí trong phổi tăng lên và độ đàn hồi của mô giảm.

biến chứng

Sự đa dạng của các dạng khí thũng phổi góp phần vào một số lượng lớn các biến chứng có thể xảy ra. Hầu hết chúng đều là điển hình cho tất cả các dạng khí thũng, nhưng có sự khác biệt về tốc độ và cường độ biểu hiện của chúng.

Vì lý do tương tự, không thể dự đoán chính xác thời điểm bắt đầu tàn tật và tử vong: cường độ của các quá trình, mức độ phổ biến của chúng và các đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân có thể ảnh hưởng (và theo các hướng khác nhau).

nhất biến chứng thường xuyên khí thũng là:

• suy hô hấp;
• suy tim;
• một tập hợp các triệu chứng kèm theo suy thất phải;
• Tràn khí màng phổi tự phát;
• thêm tình trạng nhiễm trùng, chuyển sang dạng mãn tính khó điều trị.

Điều trị bằng phương pháp truyền thống

Giống như thuốc đối chứng, các phương pháp điều trị truyền thống cho bệnh khí thũng cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ. Đây là việc sử dụng các loại thảo mộc có tác dụng giãn phế quản, thúc đẩy quá trình thải chất nhầy tốt hơn, cải thiện dinh dưỡng của mô phổi và làm giảm sự xuất hiện của tình trạng viêm. BẰNG sự giúp đỡ Các biện pháp dân gian và thảo dược cũng được sử dụng để hỗ trợ hoạt động của hệ thống miễn dịch và giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Ngọn khoai tây, kiều mạch, dầu chanh và bạc hà, rễ elecampane, húng tây và cây xô thơm được sử dụng. Trong số các loại thuốc long đờm, y học cổ truyền khuyến cáo sử dụng lá bạch đàn, rễ cam thảo, cây hồi, rễ marshmallow và cỏ đuôi ngựa. Các loại thảo mộc có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc dưới dạng bộ sưu tập, bằng cách chuẩn bị thuốc sắc và dịch truyền từ chúng.

Cần nhớ rằng việc điều trị phương pháp truyền thống là phụ trợ và đòi hỏi sự nhất quán và tuân thủ cẩn thận các khuyến nghị.

Hình ảnh bệnh khí thũng

Trong lịch sử y học bạn có thể tìm thấy điều thú vị tia X, thể hiện rõ hình ảnh bệnh lý của bệnh khí thũng phổi. Các vết phồng rộp có thể nhìn thấy rõ ở dạng bọng nước - dưới dạng các hốc tròn nhẹ. Sự suy giảm mô hình mạch máu, cơ hoành dẹt, trường phổi trong suốt là điển hình cho các dạng khí thũng lan tỏa.

Khí phế thũng phổi (được dịch là "đầy hơi" từ tiếng Hy Lạp "khí thũng") là một bệnh lý thuộc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), gây ra sự giãn nở của phế nang - túi khí nằm trong tiểu phế quản, phá hủy thành của chúng và những thay đổi không thể đảo ngược mô phổi. Phổi tăng thể tích và ngực có hình thùng. Nó chết người căn bệnh nguy hiểm khi mỗi giờ đều quan trọng biện pháp khẩn cấp cung cấp chăm sóc y tế.

Bệnh khí thũng ảnh hưởng đến nam giới nhiều gấp đôi, đặc biệt là những người đã đến tuổi già.

Căn bệnh này có nguy cơ cao gây tàn tật, tàn tật và phát triển các biến chứng ở tim, phổi đối với nam giới ở độ tuổi trẻ hơn.

Bệnh lý được đặc trưng bởi các khóa học tiến triển và mãn tính.

Cơ chế gây bệnh là:

• thể tích không khí đi vào chiếm ưu thế hơn thể tích không khí đi ra, trong khi kích thước phế nang tăng gấp đôi khi bị kéo căng;
• tích tụ không khí dư thừa - carbon dioxide và các tạp chất khác - làm gián đoạn việc cung cấp máu cho phổi và phá hủy mô;
• tăng áp lực trong phổi, lúc đó các động mạch và mô phổi bị nén, khó thở và các dấu hiệu bệnh khác xuất hiện;
• mỏng thành mạch, căng cơ trơn, suy giảm dinh dưỡng ở nang (đơn vị cấu trúc của phổi);
• sự xuất hiện của tình trạng thiếu oxy.

Trong cơ chế tổn thương phổi này, cơ tim ( Bên phải) bị căng thẳng nghiêm trọng, dẫn đến một bệnh lý gọi là bệnh tâm phế mãn tính.

Điều quan trọng là phải biết! Khí phế thũng là một căn bệnh nguy hiểm ảnh hưởng đến hệ hô hấp và tim, gây thiếu oxy trong mô phổi. Các triệu chứng khó thở do được chăm sóc y tế không kịp thời nhanh chóng gia tăng, dẫn đến Những hậu quả tiêu cực và thậm chí cả cái chết.

Hệ thống phân loại khí thũng

Tính chất của dòng điện:

• Dạng cấp tính (do tăng tải cơ, cơn hen suyễn, sự hiện diện của một vật thể lạ trong phế quản. Phổi sưng lên, phế nang căng ra. Cần phải bắt đầu điều trị khẩn cấp).
• Dạng mãn tính (sự biến đổi ở phổi xảy ra dần dần, không cần can thiệp y tế cũng có thể bị tàn tật, nếu không bạn có thể khỏi bệnh hoàn toàn bằng giai đoạn đầu bệnh tật).

Nguồn gốc:

• Khí phế thũng nguyên phát. Nó được coi là một bệnh độc lập được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh và đôi khi ở trẻ sơ sinh. Một bệnh lý tiến triển nhanh chóng phát triển dựa trên nền tảng các đặc điểm bẩm sinh của cơ thể thực tế không thể điều trị được.
• Khí phế thũng thứ phát. Bệnh có liên quan đến các bệnh lý phổi tắc nghẽn ở giai đoạn mãn tính. Vấn đề phát sinh có thể không được chú ý, do triệu chứng tăng lên nên khả năng làm việc bị mất.

Tỷ lệ hiện mắc:

• Khuếch tán. Với dạng này, toàn bộ mô phổi bị ảnh hưởng, các phế nang bị phá hủy. Có thể ghép phổi của người hiến tặng sau khi mắc bệnh hiểm nghèo.
• Tiêu điểm. Các biến đổi nhu mô được nghiên cứu tại các vị trí tắc nghẽn phế quản, sẹo và trong khu vực ổ bệnh lao. Các triệu chứng của khí thũng không được biểu hiện rõ ràng.

Đặc điểm giải phẫu giúp phân biệt các dạng khí thũng sau đây:

• Phì đại (hoặc panacinar/mụn nước). Nó được đăng ký như một hình thức nghiêm trọng. Với rối loạn chức năng hô hấp, tình trạng viêm không được quan sát thấy, cũng như không có mô khỏe mạnh trong số các tuyến nang bị tổn thương và sưng tấy.
• trung tâm. Trung tâm của tuyến nang bị ảnh hưởng bởi các quá trình phá hủy. Các lumen của phế nang và phế quản mở rộng gây ra sự xuất hiện của quá trình viêm. Chất nhầy được tách thành số lượng lớn, các thành của acini trải qua quá trình thoái hóa dạng sợi. Nhu mô phổi, nằm giữa những khu vực đã trải qua những thay đổi mang tính hủy diệt, không bị tổn thương.
• Periacinar (xa/quanh tiểu thùy). Sự phát triển của nó được thúc đẩy bởi bệnh lao. Bệnh thường kết thúc bằng tràn khí màng phổi, vỡ phần phổi bị ảnh hưởng.
• Okolorubtsovaya. Biểu hiện bệnh lý xảy ra gần các ổ xơ và sẹo ở phổi. Hình ảnh triệu chứng không có dấu hiệu rõ ràng.
• Bóng nước hoặc mụn nước. Toàn bộ nhu mô bị ảnh hưởng bởi các bóng nước có kích thước khác nhau (từ vài mm đến 21 cm) phát sinh ở những nơi phế nang bị tổn thương. Các mô dưới tác động của bong bóng bị nén, phá hủy và nhiễm trùng.
• xen kẽ. Các phế nang bị vỡ tạo thành bong bóng khí dưới da. Chúng di chuyển qua bạch huyết và các mô vào khoang dưới da ở cổ và đầu. Bong bóng khu trú trong phổi góp phần gây ra tràn khí màng phổi.

Gây ra:

• Loại người già. Xuất hiện do sự hiện diện của một sửa đổi hệ thống mạch máu, phá hủy tính đàn hồi của thành phế nang do tuổi già.
• Loại thùy. Nó được ghi nhận ở trẻ sơ sinh; bệnh phát triển do tắc nghẽn bất kỳ ống phế quản nào.

Điều quan trọng là phải biết! Khí thũng mãn tính thường gặp ở người lớn, trẻ em ít mắc bệnh này. Tuổi thơ được đặc trưng bởi một căn bệnh được gọi là tắc nghẽn, ảnh hưởng đến một hoặc hai lá phổi. Bệnh lý một bên ở trẻ thường do dị vật xâm nhập vào phế quản.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh khí thũng

Sự xuất hiện của bệnh lý có thể được tạo điều kiện thuận lợi bởi các nguyên nhân có nguồn gốc bên ngoài và bên trong liên quan đến:

• viêm phế quản khóa học mãn tính có tính chất cản trở;
• bệnh phế quản;
• viêm tiểu phế quản mãn tính có tính chất tự miễn dịch;
• viêm phổi kẽ;
• bệnh lao;
• đặc điểm bẩm sinh của hệ hô hấp;
• xấu tình hình môi trường, không khí bị ô nhiễm chứa nhiều tạp chất có hại;
• hút thuốc chủ động và thụ động;
• điều kiện có hại của hoạt động nghề nghiệp;
• di truyền không thuận lợi;
• mất cân bằng hormone trong cơ thể;
• thay đổi liên quan đến tuổi tác;
• nhiễm trùng đường hô hấp;
• chặn lòng phế quản bằng vật thể lạ.

Cho đến nay, nguyên nhân cụ thể góp phần vào sự khởi phát và tiến triển của khí thũng vẫn chưa được xác định. Trong giới khoa học, người ta tin rằng bệnh lý biểu hiện từ sự ảnh hưởng tổng hợp của một số yếu tố.

Hình ảnh triệu chứng của bệnh khí thũng phổi

Bức vẽ bệnh tật phát triển năng động và nhanh chóng.

Các dấu hiệu chính của khí thũng là như sau:

• mạnh mẽ và đau nhói xảy ra ở vùng sau xương ức hoặc ở một trong hai nửa ngực;
• Sự suy giảm nhanh chóng huyết áp, xuất hiện khó thở và khó thở;
• thở khò khè trong phổi;
• sự xuất hiện của nhịp tim nhanh, tim giãn nở sang bên phải;
• hơi thở được thực hiện với sự bao gồm bụng và các cơ khác;
• tĩnh mạch cổ mở rộng;
• ho kèm theo ho ra máu;
• sự giãn nở của xương ức, sự nhô ra của hố thượng đòn và các đoạn liên sườn;
• nhức đầu dữ dội, khó thở, đôi khi mất ý thức;
• rối loạn ngôn ngữ, phối hợp vận động, khó thở với bất kỳ nỗ lực thể chất nào;
• giảm cân nhanh chóng;
• sa gan to;
• biểu hiện liệt, liệt;
• biến dạng của tấm móng do thở không đủ;
• đau bụng, chướng bụng, phân lỏng lẫn máu;
• da ở các chi nhợt nhạt, có cảm giác đau ở đó;
• dấu hiệu tím tái (xanh) trên mặt;
• tê ở vùng bị ảnh hưởng, cảm thấy nhiều hơn nhiệt độ thấp hơn các khu vực khác;
• sự xuất hiện của hoại tử ở tứ chi, biểu hiện bằng các đốm đen, mụn nước chứa đầy chất lỏng màu sẫm.

Những dấu hiệu này và những dấu hiệu khác xuất hiện trong trường hợp khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh lý. Mức độ nghiêm trọng của quá trình này bị ảnh hưởng bởi thời gian phát triển của bệnh.

Điều quan trọng là phải biết! Khi bị khí thũng, các khoang khí dưới màng phổi có thể bị vỡ, dẫn đến không khí xâm nhập vào khoang màng phổi. Nguy cơ xảy ra biến chứng như vậy là rất cao.

Các biện pháp chẩn đoán

Khi có những triệu chứng đầu tiên của khí thũng hoặc nghi ngờ bệnh lý, bệnh nhân được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc nhà trị liệu để tiến hành kiểm tra tiền sử. Sử dụng các câu hỏi dẫn dắt, bác sĩ sẽ thu thập thông tin quan trọng từ bệnh nhân để đưa ra chẩn đoán. Thông qua thính chẩn - nghe lồng ngực bằng máy nghe, gõ - gõ bằng ngón tay - chuyên gia xác định và đánh giá dấu hiệu có thể sự ốm yếu.

Bác sĩ kê toa một số phương pháp cụ thể để chẩn đoán bệnh lý, bao gồm:

1. tia X.
2. MRI của phổi.
3. Chụp cắt lớp vi tính phổi.
4. Chụp nhấp nháy (máy ảnh gamma chụp ảnh phổi sau khi đồng vị phóng xạ được tiêm vào chúng).
5. Đo phế dung (sử dụng phế dung kế ghi lại thể tích không khí trong quá trình thở ra và hít vào).
6. Đo lưu lượng đỉnh (đo chỉ báo tối đa tốc độ không khí thoát ra để xác định tắc nghẽn phế quản).
7. Lấy máu từ tĩnh mạch để đánh giá tỷ lệ các thành phần khí - oxy và carbon dioxide.
8. Xét nghiệm máu lâm sàng.

Điều trị bệnh khí thũng

Điều trị bệnh khí thũng nên có Một cách tiếp cận phức tạp và trước hết là nhằm mục đích chống lại những nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh. Các dạng bệnh không có diễn biến phức tạp có thể điều trị tại nhà, thường xuyên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Giai đoạn nặng và nặng cần điều trị tại bệnh viện để tránh các quá trình phức tạp.

Điều trị khí thũng được thực hiện bằng thuốc (để làm giảm quá trình tiến triển của suy tim và suy hô hấp), trong trường hợp đặc biệt– bằng sự can thiệp phẫu thuật, cũng như bằng các biện pháp liều thuốc thay thế, cải thiện chức năng hô hấp. Thời gian của các khóa trị liệu phụ thuộc trực tiếp vào các biến chứng hiện có.

Để mở rộng đáng kể và nhanh chóng lòng của phế nang và phế quản, ưu tiên điều trị là:

• thuốc giãn phế quản “Neophylline”, “Berodual”, “Salbutamol”, “Theophylline”;
• thuốc chống ho có tác dụng long đờm “Ambroxol”, “Bromhexine”, “Libexin”, “Flavamed”, “Gerbion”;
• thuốc kháng sinh “Ofloxacin”, “Sumamed”, “Amoxiclav”, “Amoxil”, v.v., được kê đơn trong trường hợp tình trạng bệnh phức tạp phát triển;
• glucocorticosteroid “Prednisolone”, “Dexamethasone”, giúp giảm quá trình viêm trong phổi;
• thuốc giảm đau "Pentalgin", "Analgin", "Ketalong", "Sedalgin" - trong trường hợp mạnh nỗi đauở vùng xương ức;
• vitamin “Undevita”, “Dekamevit”, phức hợp vitamin tổng hợpđể tăng cường hệ thống miễn dịch.

Điều quan trọng là phải biết! Tất cả các loại thuốc chỉ được dùng theo chỉ định của bác sĩ và dưới sự giám sát của ông ấy để tránh các quá trình phức tạp.

Nghiêm cấm hút thuốc và uống rượu khi bị khí thũng vì điều này làm trầm trọng thêm sự phát triển của bệnh.

Ứng dụng phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật được sử dụng trong trường hợp điều trị bằng thuốc không thành công, tổn thương phổi diện rộng và cũng có tính đến việc không có chống chỉ định đối với phẫu thuật nội sọ.

Bệnh nhân không thể phẫu thuật nếu:

• kiệt sức trầm trọng;
• có biến dạng ở ngực;
• bị viêm phế quản nặng, hen suyễn, viêm phổi;
• ở tuổi già.

Hỗ trợ phẫu thuật được chỉ định trong các trường hợp:

• hình thành nhiều bóng nước ở khu vực chiếm 1/3 ngực;
• sự hiện diện của khó thở nghiêm trọng;
• tràn khí màng phổi, quá trình truyền nhiễm/ung thư, đờm lẫn máu;
• nhập viện thường xuyên;
• chuyển đổi bệnh lý thành các dạng nghiêm trọng.

Can thiệp phẫu thuật được chia thành nhiều loại, bao gồm:

• ghép phổi của người hiến tặng (trong trường hợp hình thành nhiều bóng khí, một diện tích lớn phổi bị ảnh hưởng);
• loại bỏ các khu vực bị ảnh hưởng với việc giảm thể tích phổi xuống 1/4 bằng cách mở xương ức;
• nội soi lồng ngực (cắt bỏ các vùng bị ảnh hưởng của phổi bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu);
• nội soi phế quản (được thực hiện qua miệng nếu vùng tổn thương nằm gần phế quản lớn).

Phục hồi điều trị phẫu thuật thông khí phổi, không còn bị nén bởi các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ quan. Sự cải thiện tình trạng được ghi nhận sau ba tháng kể từ ngày phẫu thuật. Nhưng khó thở có thể quay trở lại sau 7 năm phẫu thuật.

Cách ăn uống khi bị khí thũng

Đối với bệnh lý này, chế độ ăn kiêng số 11 và số 15 được sử dụng, có thể có tác dụng tăng cường sức khỏe. chức năng bảo vệ cơ thể, bổ sung năng lượng dự trữ và đào thải độc tố.

Dinh dưỡng trong chế độ ăn uống bao gồm các nguyên tắc sau:

• hàm lượng calo hàng ngày ít nhất phải là 3600 Kk với sáu bữa ăn mỗi ngày với khẩu phần nhỏ;
• hàm lượng chất béo hàng ngày (do tiêu thụ dầu thực vật, bơ, các sản phẩm từ sữa béo) – lên tới 100 g;
• lượng protein hàng ngày là 110-115 g (chúng chứa trứng, thịt các loại, cá, hải sản, gan, v.v.);
• carbohydrate phải bổ sung khẩu phần ăn hàng ngày với khối lượng lên tới 0,4 kg (ngũ cốc, bánh mì, mật ong, mì ống, v.v.);
• tiêu thụ trái cây, rau củ, cám để cung cấp cho cơ thể vitamin và chất xơ;
• nước ép uống, kumis, nước ép tầm xuân;
• hạn chế muối ở mức 5 g để ngăn ngừa sưng tấy và rối loạn chức năng tim.

Điều quan trọng là phải biết! Bệnh nhân bị khí thũng loại trừ khỏi chế độ ăn uống đồ uống có cồn, chất béo nấu ăn, đồ ngọt, đồ nướng, bánh ngọt, bánh ngọt và các sản phẩm khác có chứa tỷ lệ chất béo cao.

Việc sử dụng các phương pháp y học cổ truyền trong điều trị bệnh khí thũng

Như đã đề cập ở trên, trong các dạng bệnh lý không phức tạp, có thể điều trị tại nhà bằng các biện pháp dân gian ngoài thuốc. Chúng đã được chứng minh trong thực tế và rất dễ sử dụng.

• mới vắt nước ép khoai tây(uống tối đa ba lần một ngày), ảnh hưởng hiệu quả đến các cơ quan của đường hô hấp;
• mật ong tự nhiên (một thìa lớn ba lần một ngày), có tác dụng chống viêm;
• dầu chanh (cho 30 g, 0,5 lít nước sôi, truyền trong ngày, uống 30 ml hai lần một ngày);
• quả óc chó (ăn tối đa 2 g mỗi ngày);
• chuối (20 g lá khô, 500 ml nước sôi, để trong ba ngày, lọc lấy nước, uống 15 ml hai lần một ngày trong một tháng);
• xông hơi qua khoai tây (để có tác dụng chống viêm).

Trên thực tế, y học cổ truyền cung cấp rất nhiều công thức nấu ăn thuốc sắc thảo dược và truyền dịch cho bệnh khí thũng phổi, nhưng mỗi bệnh nhân, sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, sẽ quyết định những gì mình có thể chấp nhận được để tránh các biến chứng khác nhau, chẳng hạn như dị ứng.

Bệnh nhân cũng được đề nghị thực hiện bài tập thở để cải thiện sự trao đổi oxy và phục hồi các chức năng bị suy yếu của phế quản và phế nang. Trong ngày, bạn nên thực hiện bài tập sau bốn lần trong 15 phút: thở sâu, nín thở theo chu kỳ thở ra “phân đoạn”.

Áp dụng các khóa học (tối đa 20 ngày) massage làm ấm trị liệu Ngực giúp cải thiện hô hấp bằng cách mở rộng phế quản, ho và khạc đờm. Sau khóa học bạn cần nghỉ ngơi trong 14 ngày.

Phòng ngừa bệnh khí thũng

Trong số những điều quan trọng nhất biện pháp phòng ngừa Có những quy tắc đơn giản liên quan đến:

• bỏ hút thuốc, uống rượu và sử dụng ma túy;
• điều trị ngay các bệnh về phế quản và các cơ quan khác có liên quan đến quá trình hô hấp;
• lớp học thể dục hướng y tế, cũng như các hoạt động thể thao thường xuyên;
• tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh cá nhân;
• sử dụng phương tiện bảo vệ hô hấp cá nhân, tránh hít phải bụi, khí thải, hóa chất, chất độc hại, chất gây ung thư...;
• đi dạo hít thở không khí trong lành hàng ngày ở các khu rừng, công viên;
• tăng cường hệ thống miễn dịch bằng cách sử dụng cả dược phẩm và biện pháp dân gian.

Dự báo

Cần nhớ rằng căn bệnh này nguy hiểm và có liên quan đến các bệnh lý phế quản phổi. Do đó, mô phổi bị thay đổi không được phục hồi. Điều trị bao gồm làm chậm quá trình tiến triển và giảm các dấu hiệu rối loạn chức năng hô hấp bằng cách đảm bảo sự thông thoáng của phế quản.

Tiên lượng của bệnh dựa trên tính kịp thời và đầy đủ của việc điều trị bệnh lý tiềm ẩn, thời gian mắc bệnh và việc tuân thủ các quy tắc “hành vi” của bệnh nhân. Không thể loại bỏ hoàn toàn bệnh khí thũng, nhưng thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình phát triển. Nếu bạn làm theo khuyến nghị của các chuyên gia, một người có thể có lối sống bình thường. Tiên lượng này dựa trên nền tảng của một quá trình ổn định với việc duy trì mức độ khí thũng tối thiểu có thể được coi là thuận lợi.

Với bệnh lý nặng, tiên lượng có thể không thuận lợi. Bệnh nhân phải sử dụng các loại thuốc đắt tiền trong suốt cuộc đời để duy trì các thông số hô hấp cần thiết. Những người như vậy không thể hy vọng tình trạng của họ sẽ được cải thiện.

Việc kéo dài sự sống phụ thuộc trực tiếp vào tuổi của bệnh nhân, khả năng phục hồi và bù đắp của cơ thể ở mức độ cần thiết cho quá trình bệnh lý.

Khí phế thũng ngụ ý bệnh lý mãn tính phổi, phế nang bị ảnh hưởng, mất khả năng co bóp tự nhiên. Bệnh trong 90% trường hợp có kèm theo suy hô hấp. Dấu hiệu cảnh báo thường gặp của bệnh khí thũng là bệnh mãn tính các cơ quan của hệ hô hấp như viêm phế quản, viêm phổi. Bệnh lý trong môi trường y tế được coi là nguy hiểm vì nó không có biểu hiện rõ ràng và có thể phát triển trong một thời gian khá dài mà không gây khó chịu nghiêm trọng cho bệnh nhân.

Khí phế thũng xuất phát từ từ “phình to” và thể hiện quá trình trao đổi khí trong phổi và chức năng hô hấp bị gián đoạn. Các phế nang, nằm ở phần cuối, có chức năng chịu trách nhiệm - chúng hỗ trợ quá trình hô hấp. Khi một người hít vào, không khí phồng lên và phồng lên như một quả bóng nhỏ, khi thở ra, chúng trở nên giống nhau do sự co lại tự nhiên.

Khí phế thũng là một rối loạn quá trình này khi có kết quả nhiều bệnh khác nhau các cơ quan hô hấp, các phế nang bắt đầu thực hiện công việc tăng lên, áp suất không khí trong chúng tăng lên, dẫn đến sự giãn nở của chúng. Đây là nơi bắt nguồn của đạo hàm của định nghĩa - “thổi phồng lên”.

Khi phế nang mất khả năng tham gia vào quá trình hô hấp như trước, phổi bắt đầu bị ảnh hưởng. Trao đổi khí bị suy giảm dẫn đến thực tế là trong phổi có số tiền tăng lên không khí, điều này giúp sự cốđàn organ. Nếu bệnh lý không được chú ý và điều trị kịp thời có thể lây lan đến tim và dẫn đến các biến chứng. Thông thường, cứ ba bệnh nhân thì có tiền sử suy tim hoặc suy hô hấp.

Khí thũng trong y học có một phân loại cụ thể. Trên cơ sở đó, bệnh được chia theo tính chất biểu hiện, tỷ lệ lưu hành, đặc điểm giải phẫu và nguồn gốc. Có thể xem xét việc phân loại bệnh khí thũng chi tiết hơn bằng cách sử dụng bảng được trình bày.

Việc phân loại giúp các chuyên gia hiểu những gì cần tập trung vào trong quá trình trị liệu và nên sử dụng phương pháp điều trị nào.

Các triệu chứng và khiếu nại đầu tiên

Khí phế thũng là một bệnh lý khó nhận biết ngay lập tức vì ở giai đoạn đầu các triệu chứng rất nhỏ. Nó có thể bị nhầm lẫn với các dấu hiệu nhiễm virus hoặc quá trình viêm ở phế quản, khí quản. Không có khám bệnh Việc nhận biết bệnh là vô cùng khó khăn nên ngay cả khi nó xuất hiện triệu chứng nhỏ ho và các triệu chứng kèm theo bệnh về đường hô hấp, bạn cần liên hệ với một chuyên gia.

Dấu hiệu của khí thũng phổi bao gồm các biểu hiện sau.

1. Chứng xanh tím. Định nghĩa kỳ lạ này nói lên bệnh lý thường đi kèm với khí thũng. Nó được thể hiện bằng màu hơi xanh ở dái tai, chóp mũi và móng tay. Sự biểu hiện gắn liền với đói oxy cơ thể dẫn đến xanh xao da và một màu hơi xanh. Các mao mạch không thể chứa đầy máu.
2. Khó thở, biểu hiện nhẹ ở giai đoạn đầu và chỉ khi hoạt động thể chất. Theo thời gian, bệnh nhân bắt đầu nhận thấy có hiện tượng lạ trong hơi thở, khi hít vào dường như không có đủ không khí, quá trình thở ra trở nên khó khăn và kéo dài. Các triệu chứng liên quan đến sự tích tụ chất nhầy trong khoang phổi.
3. “Cá nóc hồng” - định nghĩa kỳ lạ này cũng đề cập đến các triệu chứng của bệnh. Khi bị khí thũng, bệnh nhân phải chịu đựng những cơn ho. Đồng thời, da mặt trở nên hồng hào. Cái này đặc điểm phân biệt từ bệnh COPD, vì với căn bệnh thứ hai, trong quá trình ho, khuôn mặt của người đó chuyển sang màu hơi xanh.
4. Sưng tĩnh mạch ở cổ, liên quan đến tăng áp lực bên trong xương ức, biểu hiện bằng cơn ho. Trong thời gian đó, các tĩnh mạch ở cổ sưng lên, khi thở ra có thể quan sát thấy hiện tượng tương tự.
5. Giảm cân. Do hoạt động căng thẳng của cơ hô hấp, một người bắt đầu giảm cân theo thời gian, điều này trở nên đáng chú ý đối với người khác.
6. Hoạt động mạnh mẽ của cơ hô hấp có liên quan đến tăng công việc cơ hoành, cơ liên sườn và cơ bụng. Chúng giúp phổi căng ra khi hít vào, vì cơ quan này mất chức năng này khi bị khí thũng.
7. Thay đổi vị trí và kích thước của gan. Những triệu chứng này chỉ có thể được phát hiện thông qua chẩn đoán. Nó là một trong những thành phần trong việc chẩn đoán. Khi khám bệnh nhân, có thể phát hiện được một vị trí cụ thể của cơ hoành; nó phải được nâng lên. Kết quả là, sự nội địa hóa của gan thay đổi dưới ảnh hưởng của nó. Sự giảm kích thước của cơ quan có liên quan đến tình trạng ứ đọng máu trong mạch của nó.

Các chuyên gia có kinh nghiệm có thể đã vẻ bề ngoài chẩn đoán bệnh khí thũng phổi. Họ tập trung vào biểu hiện bên ngoài xảy ra ở bệnh nhân mắc dạng mãn tính sự ốm yếu. Đây là tình trạng cổ bị ngắn lại, hố thượng đòn nhô ra, ngực bệnh nhân trông có vẻ đồ sộ. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa có thể yêu cầu bệnh nhân thở và sau đó ghi lại vị trí cụ thể của cơ hoành và bụng, những vị trí này sẽ trở nên xệ xuống dưới áp lực của nó. Khi hít vào, các cơ liên sườn nhô ra, chúng dường như căng ra dưới áp lực của không khí.

Nguyên nhân dẫn tới bệnh tật

Theo thống kê, khoảng 60% bệnh nhân khí thũng có tiền sử mắc các bệnh lý khác của hệ hô hấp. Viêm phổi, Viêm phế quản mãn tính, hen phế quản, bệnh lao - có thể gây ra sự phát triển của bệnh.

Có những lý do khác đáng chú ý vì nhiều lý do trong số đó liên quan đến lối sống hàng ngày của một người. Ví dụ, nhà nước môi trường, tại khu vực bệnh nhân làm việc hoặc sinh sống. Nếu một người tiếp xúc với bụi than, khói bụi, các chất độc hại, nitơ và lưu huỳnh thải ra trong quá trình hoạt động của doanh nghiệp thì phổi của anh ta cuối cùng có thể bị hỏng. Trong bầu không khí bị ô nhiễm, chúng hoạt động với hiệu quả cao hơn và đồng thời bị xâm nhập. Những chất gây hại, ảnh hưởng đến tình trạng này.

Riêng điều đáng nói là ở những người hút thuốc, vì hít phải hơi khói thuốc lá có thể dẫn đến các bệnh về phế quản và phổi. Những người yêu thích nicotine cuối cùng có thể phát triển bệnh hen phế quản, sau đó là khí thũng nếu người đó không ngừng hút thuốc. Ho liên tục sẽ khiến bạn nghĩ đến việc loại bỏ ngay thói quen nguy hiểm này.

Bệnh cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh. Điều này là do một số yếu tố:

• khuyết tật bẩm sinh trong cấu trúc mô phổi;
• thiếu hụt bẩm sinh α-1 antitrypsin, khi thành phế nang bị phá hủy độc lập;
• di truyền, thể hiện ở việc các cơ quan hô hấp hoạt động không tốt, đồng thời độ đàn hồi và sức mạnh của mô phổi bị suy giảm theo thời gian.

Ở người lớn, nguyên nhân gây bệnh có thể do bản chất nội tiết tố, khi tỷ lệ giữa estrogen và androgen bị phá vỡ. Các hormone tham gia vào quá trình co bóp của tiểu phế quản. Vì vậy, nếu sự cân bằng bị xáo trộn, chúng có thể giãn ra theo thời gian nhưng không ảnh hưởng đến hoạt động của phế nang. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác cũng cần được tính đến. Ở tuổi già, phổi không có mật độ, sức mạnh và độ đàn hồi như khi còn trẻ.

Các bác sĩ xác định nguyên nhân liên quan đến tăng áp lực trong phổi. Theo nguyên tắc, chính vì quá trình này mà bệnh khí thũng phát triển. Áp lực âm có thể hình thành trong phổi khi lòng phế quản bị tắc nghẽn hoặc khi công việc có hại, ngụ ý sự gia tăng áp suất không khí trong phổi, chẳng hạn như ở những người chơi kèn.

Các chuyên gia hiện đại sẽ không bao giờ tính đến một yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh lý, vì họ tin rằng chỉ có sự kết hợp của một số lý do mới có thể góp phần gây ra bệnh khí thũng.

Đặc điểm bệnh ở trẻ em

Theo thống kê ở trẻ em, trẻ sơ sinh thường dễ mắc bệnh lý nhất, bé trai có rủi ro lớn hơn hơn trẻ gái trong quá trình phát triển bệnh. Một số yếu tố được coi là nguyên nhân gây khí thũng phổi ở trẻ sơ sinh. Một trong số đó gắn liền với đặc điểm bẩm sinh, đó là quá trình phát triển bất thường cơ quan và hô hấp xảy ra trong thời kỳ chu sinh. Điều thứ hai nói đến, nhưng các chuyên gia hiện đại cho rằng yếu tố này không còn phù hợp nữa.

Nhiều quan sát và nghiên cứu đã chứng minh rằng nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh khí thũng ở trẻ em là do các mô, cơ quan hoặc phế quản riêng biệt chưa phát triển đầy đủ. Căng phổi là do một quá trình bệnh lý khi trong quá trình thở, phế quản thu hẹp và phế nang làm chậm dòng oxy vào phổi.

Khí thũng bẩm sinh có những triệu chứng mà bất kỳ bậc cha mẹ nào chắc chắn cũng sẽ nhận thấy:

• nhịp tim nhanh;
• khó thở, biểu hiện khá rõ ràng ở thời thơ ấu;
• có tông màu xanh trên da ở vùng mũi và môi;
• trong cơn tấn công, trẻ có thể bất tỉnh do thiếu không khí;
• hơi thở kèm theo một tiếng huýt sáo riêng biệt.

Trong thời thơ ấu, có một số dạng bệnh: mất bù, bù trừ, bù đắp. Lần đầu tiên xuất hiện trong những ngày đầu tiên của cuộc đời em bé và được quan sát thấy ở trẻ sinh non. Có thể dễ dàng nhận biết dạng bệnh này, các triệu chứng biểu hiện rõ ràng. Điều thứ hai không nói đến bệnh lý bẩm sinh, nhưng đã mua được.

Các triệu chứng có thể xuất hiện vài năm sau khi sinh; chúng sẽ rất khó phát hiện ở giai đoạn đầu.

Hình thức bồi thường được coi là nguy hiểm nhất vì nó không ngụ ý sự hiện diện của các triệu chứng nghiêm trọng. Các dấu hiệu của bệnh có thể hoàn toàn vắng mặt, làm phức tạp quá trình chẩn đoán.

Phẫu thuật điều trị khí thũng phổi được chỉ định cho trẻ em. Trường hợp hình thức mất bù cần tiến hành khẩn trương. Bồi thường và bồi thường ngụ ý phẫu thuật tự chọn.

Cách điều trị - thuốc trị khí thũng

Trị liệu thường được chỉ định không chỉ bởi nhà trị liệu mà còn bởi bác sĩ phổi điều trị. Nếu không có sự tư vấn của anh ấy thì không thể có được một kế hoạch điều trị đầy đủ. Mọi hoạt động đều phải tuân theo sự tuân thủ của bệnh nhân chế độ ăn kiêng đặc biệt, từ bỏ những thói quen xấu, kê đơn liệu pháp oxy, tập thể dục trị liệu và xoa bóp. Phức hợp điều trị cũng bao gồm việc dùng các loại thuốc đặc biệt giúp loại bỏ các biểu hiện của bệnh.

1. Thuốc ức chế được kê toa, ví dụ, Prolastin. Nó giúp làm giảm mức độ enzyme thông qua hàm lượng protein phá hủy các sợi liên kết của mô cơ quan.
2. Chất chống oxy hóa được kê toa để cải thiện dinh dưỡng và trao đổi chất của mô. Chúng giúp làm chậm và loại bỏ quá trình bệnh lý xảy ra trong phế nang. Đại diện là Vitamin E.
3. Điều kiện tiên quyết là sử dụng thuốc tiêu chất nhầy như Lazolvan hoặc ACC. Chúng làm loãng chất nhầy, giúp nhanh hơn và giảm sản xuất các gốc tự do.
4. Teopek là thuốc ức chế thuốc giãn phế quản, thường được sử dụng cho bệnh khí thũng phổi. Nó dẫn đến thư giãn các cơ trơn của phế quản, làm giảm sưng tấy chất nhầy và giúp mở rộng lòng trong cơ quan.
5. Prednidazole là một glucocorticosteroid. Chỉ kê đơn nếu điều trị bằng thuốc giãn phế quản không có hiệu quả. Nó có tác dụng chống viêm mạnh mẽ cho phổi và giúp mở rộng lòng phế quản.
6. Atrovent được sử dụng dưới dạng hít. Thuốc được sử dụng cùng với dung dịch muối trong máy phun sương. Ngăn ngừa co thắt phế quản, cải thiện quá trình hô hấp.
7. Theophyllines được kê đơn; đây là những loại thuốc có tác dụng kéo dài giúp loại bỏ tăng huyết áp động mạch phổi. Chúng giúp hệ hô hấp không bị mệt mỏi bằng cách tác động lên các cơ của nó.

Ngoài một bộ thuốc, xoa bóp, trị liệu bằng oxy, các bài tập trị liệu và chế độ ăn uống, các chuyên gia có thể chỉ định các bài tập thở. Nó giúp tăng cường cơ hô hấp và khôi phục quá trình hít vào và thở ra tự nhiên đã bị gián đoạn do khí thũng.

Bài thuốc dân gian

Kết hợp với điều trị bằng thuốc, có thể sử dụng lời khuyên của y học cổ truyền. Trước khi sử dụng một công thức cụ thể, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ trị liệu và bác sĩ phổi, mỗi loại cây đều có chống chỉ định sử dụng riêng và cá nhân cá nhân liên quan đến phản ứng với thuốc thảo dược.

Trong số rất nhiều phương pháp điều trị bệnh khí thũng bằng y học cổ truyền, 3 công thức sau đây được ưa chuộng.

1. Truyền chân ngựa có thể giúp ích liệu pháp phức tạp Khí phổi thủng. Cần phải thu thập lá của cây và phơi khô, chỉ sử dụng các thành phần đất. Chúng được lấy trên 1 muỗng canh. thìa lá 2 cốc nước sôi. Thời gian tiếp xúc với nước sôi ít nhất là một giờ. Sau khi truyền, sử dụng 1 muỗng canh. thìa 6 lần một ngày.
2. Bạn có thể sử dụng một bộ sưu tập các loại thảo mộc: cây xô thơm, bạch đàn, lá mâm xôi, húng tây và rễ elecampane. Các thành phần được sử dụng theo tỷ lệ bằng nhau, thường sử dụng lượng 1 muỗng canh. thìa, rót một cốc nước sôi và ngấm trong 60 phút. Thuốc sắc rất tốt để đối phó với chứng khó thở. Áp dụng sau khi lọc ¼ cốc mỗi ngày, 4 lần.
3. Có một công thức đơn giản mà không tốn tiền. Hoa khoai tây được sử dụng. 1 thìa cà phê cây được đổ vào một cốc nước sôi và ngâm trong 2 giờ. Dùng thuốc sắc trị khó thở, căng thẳng và uống 1/2 cốc nửa giờ trước bữa ăn, 3 lần một ngày.

Dự báo cuộc sống - người bệnh khí thũng sống được bao lâu?

Đối với tuổi thọ của bệnh nhân sau tác dụng chữa bệnh nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng. Không có số liệu thống kê cụ thể nào cho thấy sự phát triển thuận lợi hay bất lợi của khí thũng sau phẫu thuật hoặc điều trị bảo tồn. Sự phát triển hơn nữa của bệnh lý và cuộc sống của bệnh nhân phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân cơ thể và bản thân bệnh nhân, anh ta tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa ở mức độ nào.

Riêng biệt, có dự báo về tỷ lệ mắc bệnh ở những bệnh nhân có dạng bệnh lý di truyền, vì tuổi thọ trong trường hợp này phụ thuộc vào di truyền.

Sau khi điều trị nên thực hiện kiểm tra đặc biệt, giúp xác định khả năng thởđau ốm. Nó được thực hiện thông qua một bài kiểm tra xác định lượng không khí thở ra của một người trong một khoảng thời gian nhất định, chỉ số trọng lượng cơ thể của bệnh nhân và chẩn đoán sự hiện diện của chứng khó thở. Dựa trên kết quả nghiên cứu, một chuyên gia có thể vẽ ra một bức tranh về sự phát triển tiếp theo của bệnh và liệu có khả năng tái phát hay không.

Phần lớn phụ thuộc vào cuộc sống và lối sống của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân không chịu bỏ những thói quen xấu hoặc thay đổi điều kiện làm việc, điều này có thể khiến tiên lượng của bác sĩ điều chỉnh theo chiều hướng tiêu cực.

Những bệnh nhân có thể phát hiện bệnh lý kịp thời và tiến hành điều trị có thể tin tưởng vào một kết quả thuận lợi. điều trị thích hợp. Những người tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ trong giai đoạn hậu phẫu hoặc điều trị cũng có thể tin tưởng vào một kết quả tích cực.

Ở trẻ em, tiên lượng cuộc sống phụ thuộc vào dạng bệnh lý và cách các bác sĩ sơ sinh hoặc bác sĩ nhi khoa sớm có thể phát hiện bệnh và tiến hành điều trị. Nếu trẻ thường xuyên tái phát các quá trình viêm trong hệ hô hấp, chẳng hạn như viêm khí quản, viêm phế quản, viêm phổi, cần khẩn trương liên hệ với bác sĩ phổi để kiểm tra phổi nhằm loại trừ khả năng hình thành khí thũng.

Ngăn ngừa bệnh tật thì dễ hơn điều trị, mỗi người cần theo dõi lối sống của mình. khả dụng yếu tố tiêu cực, thói quen xấu, di truyền có thể là nguyên nhân phát triển bệnh lý. Bằng cách loại bỏ các nguyên nhân ảnh hưởng đến khuynh hướng phát triển bệnh khí thũng, có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh lý.

- nghiêm trọng bệnh mãn tính hệ hô hấp, trong nhiều trường hợp có thể dẫn đến tàn tật. Xảy ra do vi phạm quá trình hô hấp. Với hoạt động bình thường của hệ hô hấp của con người, thực hiện chức năng trao đổi khí, oxy hít vào từ phổi sẽ đi vào máu và lan truyền khắp cơ thể. Sau quá trình oxy hóa, oxy biến thành carbon dioxide và thoát ra ngoài qua phổi.

Khi bị khí thũng phổi, quá trình trao đổi khí bị gián đoạn, một số oxy không được phân phối khắp cơ thể mà tích tụ trong phổi. Phổi tăng kích thước, việc thở trở nên khó khăn: một phần không khí đã có trong phổi và không còn chỗ cho phần oxy mới. Khiếm khuyết này xảy ra do vi phạm tính đàn hồi (các vi bọt trong phổi qua đó xảy ra trao đổi khí) và thể tích tăng lên của chúng. Các bong bóng (túi) bị căng quá mức không thể co lại hoàn toàn và do đó không khí vẫn còn trong đó.

Quá trình này có thể liên quan đến cả một phần phổi và toàn bộ thể tích. Tùy thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình, các dạng bệnh được phân biệt:

• khuếch tán
• địa phương
• thô lỗ

Các túi khí có kích thước khác nhau được hình thành trong phổi với số lượng lớn và nằm rải rác khắp toàn bộ thể tích của phổi. dạng khuếch tán bệnh tật. Nếu vùng bị sưng xen kẽ với vùng bình thường mô phổi, sau đó hình thức địa phương của bệnh được xác định. Khí thũng bọng nước là một dạng bệnh trong đó kích thước khoang của túi bị căng vượt quá 1 cm.

Phụ nữ dễ mắc bệnh hơn. Danh mục tuổi, nằm dưới tăng nguy cơ- người trên 60 tuổi.

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, khí thũng là hậu quả của các bệnh mãn tính khác. bệnh phổi. Đầu tiên . Quá trình viêm di chuyển từ phế quản đến các phế nang lân cận và xảy ra điều kiện thích hợp cho quá trình kéo dài và phá vỡ tính đàn hồi của phế nang (áp lực trong chúng tăng lên). Loại khí thũng này là thứ phát.

Ngoài ra còn có một dạng bệnh nguyên phát. Nguyên nhân của bệnh khí thũng phổi ở dạng này có liên quan đến sự thiếu hụt trong cơ thể con người một loại protein có tên là alpha-1-antitrypsin, sự thiếu hụt loại protein này dẫn đến tổn thương mô phổi (suy giảm độ đàn hồi, giảm sức mạnh). Bệnh xảy ra mà không có bệnh phổi trước đó. Thiếu protein có liên quan đến bộ máy di truyền của con người, khiếm khuyết được di truyền hoặc sự thiếu hụt của nó phát sinh do tiếp xúc với các yếu tố gây hại trên phổi:

• khói thuốc lá khi hút thuốc;
• lưu huỳnh và nitơ dioxide - khí thải từ các nhà máy vận tải và nhiệt điện;
• tăng nồng độ ozone trong không khí;
• các chất độc hại khác nếu hít phải có liên quan đến Hoạt động chuyên môn thợ mỏ, thợ xây dựng và những người khác.

Triệu chứng

TRÊN giai đoạn đầu bệnh, các dấu hiệu của bệnh khí thũng phổi thực tế không đáng chú ý và có thể xuất hiện ở mức độ nhỏ với hoạt động thể chấtở dạng khó thở. Khó thở, ban đầu xảy ra vào mùa đông và với nỗ lực đáng kể, dần dần trở nên dai dẳng và xảy ra khi nghỉ ngơi. Hơi thở đặc trưng ở dạng hít vào nông, nhanh và thở ra dài và khó nhọc cũng tương tự như kiểu “phồng phập phồng” với đôi má phồng lên, trong khi da có màu hồng đặc trưng.

Theo thời gian, bệnh tiến triển và các triệu chứng của khí thũng ngày càng rõ rệt. Ngoài tình trạng khó thở nghiêm trọng, còn có thêm các dấu hiệu thiếu oxy khác:

• tím tái (lưỡi, môi, móng tay xanh);
• ngực có dạng hình thùng (do thể tích tăng lên);
• mở rộng và/hoặc phồng lên các khoang liên sườn và vùng thượng đòn;
• các ngón tay có hình dạng như dùi trống (phalanx cuối cùng được mở rộng).

Trọng lượng cơ thể của bệnh nhân giảm đi, liên quan đến sự mệt mỏi của các cơ hô hấp, vốn phải chịu tải nặng để tạo điều kiện cho việc thở ra. Giảm cân nghiêm trọng cho thấy một quá trình tích cực của bệnh.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ có khí thũng phổi, bác sĩ (bác sĩ phổi hoặc nhà trị liệu) sẽ kiểm tra ban đầu bao gồm khám bên ngoài, nghe phổi bằng ống nghe, gõ nhẹ ngực.

Chẩn đoán sâu hơn về khí thũng bao gồm xét nghiệm chức năng phổi. Sử dụng một số dụng cụ nhất định, thể tích khí lưu thông của phổi, mức độ suy hô hấp và mức độ thu hẹp của phế quản được xác định. Các thông số hô hấp được đo ở nhịp hô hấp bình thường và sau vài lần hít vào/thở ra sâu. Cũng có thể được thực hiện kiểm tra hơi thở sau khi sử dụng thuốc giãn phế quản. Những phương pháp này cho thấy sự khác biệt giữa khí thũng và hen phế quản và viêm phế quản.

Cần thiết bài kiểm tra chụp X-quang cơ quan ngực. Trong hình ảnh, bác sĩ xác định sự hiện diện của các khuyết tật ở dạng khoang mở rộng, sự suy yếu của mô phổi mạch máu và đánh giá thể tích của phổi. Nếu nó giãn ra do bệnh tật thì hình ảnh cho thấy cơ hoành bị dịch chuyển xuống dưới. Chụp CT cho thấy các khoang trong phổi và vị trí chính xác của chúng.

Sự đối đãi

Kế hoạch điều trị bệnh được xác định bởi bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ phổi. Điều trị khí thũng được thực hiện tại nhà và nhằm mục đích giảm bớt các dấu hiệu suy hô hấp và giảm sự phát triển thêm của nó, vì không thể hồi phục hoàn toàn.

Nếu bệnh nhân hút thuốc, việc bỏ hút thuốc là rất quan trọng trong việc điều trị bệnh. Cũng cần hạn chế tiếp xúc đường hô hấp với các chất có hại. Các phương pháp điều trị không dùng thuốc được áp dụng rộng rãi:

• ăn kiêng. Chế độ ăn phải có đủ vitamin và nguyên tố vi lượng. Cần phải có trái cây tươi, rau, nước trái cây. Hàm lượng calo thấp. Định mức hàng ngày là 800 kcal, trong trường hợp suy hô hấp nặng - 600 kcal;
• liệu pháp oxy (hít oxy). Quá trình điều trị được bác sĩ kê toa. Thời gian thường là 2-3 tuần;
• mát xa. Giúp làm giãn phế quản và loại bỏ chất nhầy. Nhiều kỹ thuật xoa bóp khác nhau được sử dụng, bao gồm bấm huyệt;
• vật lý trị liệu. Nó được sử dụng để làm giảm căng thẳng ở các cơ hô hấp, vốn rất nhanh bị mệt mỏi do khí thũng. Bác sĩ sẽ cho bạn biết về tất cả các bài tập;

Sự trầm trọng thêm của quá trình viêm đòi hỏi phải kê đơn điều trị bằng thuốc, bao gồm dùng thuốc kháng khuẩn, thuốc giãn phế quản và các chất tạo điều kiện thuận lợi cho việc loại bỏ đờm.

Trong trường hợp khí thũng bọng nước, nó có thể được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ bullae (túi bụng căng). Các phương pháp cắt bỏ tùy thuộc vào vị trí và kích thước: nội soi (thông qua các vết thủng nhỏ bằng dụng cụ đặc biệt) hoặc phẫu thuật truyền thống với vết mổ ở ngực.

Các biến chứng có thể xảy ra

Mức độ nghiêm trọng của bệnh và tác động tiêu cực của nó đối với hệ hô hấp tăng lên trong trường hợp biến chứng của khí thũng phổi. Các biến chứng có thể xảy ra liên quan đến:

• phát triển, hình thành;
• suy hô hấp do trao đổi khí bị suy giảm ở phổi;
• tràn khí màng phổi. Có sự tích tụ không khí nguy hiểm trong lồng ngực do vỡ khoang bị căng;
• suy tim;
• xuất huyết phổi. Khi bức tường giữa các phế nang bị phá hủy, chảy máu có thể xảy ra.

Để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh, bạn phải cẩn thận làm theo mọi hướng dẫn của bác sĩ. Điều này sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống của căn bệnh nan y này và trì hoãn sự khởi phát của tình trạng khuyết tật.