Bệnh đường hô hấp - triệu chứng, cách phòng ngừa, điều trị. Nhiễm trùng đường hô hấp trên

Để trích dẫn: Chelenkova I.N., Uteshev D.B., Bunyatyan N.D. Các bệnh viêm cấp tính và mãn tính trên đường hô hấp// RMJ. 2010. Số 30. S. 1878

Các bệnh viêm nhiễm đường hô hấp trên bao gồm viêm mũi, viêm xoang, viêm màng nhện, viêm amidan, viêm amidan, viêm thanh quản và viêm họng hạt. Những căn bệnh này phổ biến: chúng xảy ra ở mọi cư dân thứ tư trên hành tinh của chúng ta. Ở Nga, các bệnh truyền nhiễm của đường hô hấp trên được chẩn đoán quanh năm, nhưng trong khoảng thời gian từ giữa tháng 9 đến giữa tháng 4, chúng trở nên phổ biến và có liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (ARVI). ARVI là bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất ở các nước phát triển, trung bình một người lớn mắc ARVI ít nhất 2-3 lần một năm và trẻ em 6-10 lần một năm.

Viêm mũi là tình trạng viêm màng nhầy trong hốc mũi. Viêm mũi có thể biểu hiện ở cả hai dạng cấp tính và mãn tính. Viêm mũi cấp tính xảy ra do tiếp xúc với màng nhầy của khoang mũi của vi khuẩn hoặc nhiễm virus. Thường thì dạng viêm mũi này đi kèm với các bệnh truyền nhiễm khác nhau: cúm, bạch hầu, ban đỏ, bệnh lậu, v.v. Trong viêm mũi cấp tính, các mô của vùng mũi bị sưng lên (và hiện tượng sưng này kéo dài đến cả hai nửa mũi). Theo quy luật, viêm mũi cấp tính xảy ra trong ba giai đoạn. Trong giai đoạn đầu (kéo dài từ 1-2 giờ đến 1-2 ngày), bệnh nhân cảm thấy ngứa và khô trong hốc mũi, kèm theo hắt hơi thường xuyên; Ngoài ra, họ bị nhức đầu, khó chịu, giảm khứu giác, chảy nước mắt, sốt. Trong giai đoạn thứ hai, bệnh nhân phát triển (thường ở số lượng lớn) lựa chọn minh bạch từ mũi, mũi và khó thở. Trong giai đoạn thứ ba, dịch tiết trở thành mủ nhầy và dần biến mất, hô hấp được cải thiện. Theo quy luật, với bệnh viêm mũi cấp tính, bệnh nhân khỏi bệnh trong vòng 7-10 ngày, nhưng trong một số trường hợp, bệnh này có thể trở thành mãn tính. Viêm mũi cấp tính có thể dẫn đến các biến chứng như viêm xoang, viêm tai giữa và viêm thanh quản (nếu viêm từ hốc mũi đi vào xoang, ống thính giác, hầu, hoặc đường thở dưới).
Viêm mũi mãn tính được chia thành ba loại: viêm mũi, phì đại và thể teo.
Theo quy luật, viêm mũi catarrhal mãn tính là hậu quả của viêm mũi cấp tính. Ngoài ra, nguyên nhân của nó có thể là do tác động xấu của môi trường, rối loạn tuần hoàn, rối loạn nội tiết, rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ, viêm xoang, viêm màng nhện mãn tính hoặc khuynh hướng di truyền. Trong bệnh viêm mũi mãn tính, biểu mô có lông mao của khoang mũi biến đổi thành một khối và mất đi các lông mao, các tuyến nhầy và lượng chất nhầy chúng tiết ra tăng lên. Định kỳ có sự giảm khứu giác và nghẹt mũi. Kết quả của viêm mũi catarrhal kéo dài, viêm mũi phì đại mãn tính có thể xảy ra. Với bệnh viêm mũi phì đại, niêm mạc phát triển, biểu mô lỏng lẻo, nghẹt mũi và tiết dịch nhầy liên tục. Nội soi cho thấy sự phì đại của tuabin giữa và dưới. Do tình trạng viêm mũi cấp tính thường xuyên, tác động có hại về mặt nghề nghiệp hoặc khí hậu, viêm mũi mãn tính teo có thể phát triển. Khi bị viêm mũi mãn tính teo, màng nhầy trở nên mỏng hơn, các mạch và tuyến nhầy trở nên trống rỗng, biểu mô có lông chuyển thành phẳng. Viêm mũi teo được biểu hiện bằng sự suy yếu (hoặc hoàn toàn không có) khứu giác, nghẹt và khô hốc mũi, xuất hiện các vảy khô trong mũi. Đối với viêm mũi, điều trị bảo tồn được sử dụng: thuốc co mạch (nhỏ mũi, xịt, khí dung, vv), kháng khuẩn tại chỗ (thuốc mỡ, bình xịt, vv) và (trong trường hợp viêm mũi dị ứng) thuốc kháng histamine.
Viêm xoang là tình trạng viêm xoang cạnh mũi mũi. Thông thường, viêm xoang là biến chứng của các bệnh truyền nhiễm như ban đỏ, cúm, sởi, viêm mũi cấp, v.v. Viêm xoang có thể biểu hiện ở cả hai dạng cấp tính và mãn tính. Các dạng viêm xoang cấp tính bao gồm viêm xoang mũi và viêm xoang mủ. Các dạng viêm xoang mãn tính - viêm xoang mủ, viêm xoang phù nề-đa bội thể và viêm xoang hỗn hợp. Triệu chứng viêm xoang cấp tính và viêm xoang mãn tính (trong các đợt cấp) cũng vậy. Chúng bao gồm sốt, khó chịu chung, đau đầu, nghẹt mũi (thường ở một bên) và chảy nhiều nước mũi. Việc chẩn đoán chính xác bệnh viêm xoang được thực hiện trên cơ sở hỏi bệnh, thăm khám, kiểm tra khoang mũi, soi mũi, thăm dò và chụp X quang. Viêm các xoang cạnh mũi riêng lẻ bao gồm các bệnh như viêm khí dung, viêm xoang, viêm xoang trán, viêm màng nhện và viêm ethmoid. Nếu tất cả các xoang của mũi bị viêm cùng một lúc (cả hai bên hoặc một bên), bệnh này được gọi là viêm xoang mũi. Trong thể cấp tính của viêm xoang, điều trị bảo tồn được sử dụng, trong mãn tính - phẫu thuật. Điều trị bảo tồn bao gồm sử dụng các chất kháng khuẩn tại chỗ (thuốc mỡ, thuốc xịt, v.v.), thuốc kháng sinh phổ rộng, thuốc phục hồi và vật lý trị liệu. Trong quá trình điều trị phẫu thuật, các xoang bị viêm sẽ được chọc thủng, chất nhầy mủ tích tụ trong đó được hút ra ngoài và bôi thuốc kháng sinh.
Adenoids là sự gia tăng của amiđan vòm họng do tăng sản mô của nó (amiđan vòm họng nằm trong vòm họng và là một phần của vòng họng hạch). Trong hầu hết các trường hợp, viêm màng nhện ảnh hưởng đến trẻ em từ 3 đến 10 tuổi. Theo nguyên tắc, adenoids xuất hiện do viêm amidan hoặc niêm mạc mũi, gây ra bởi các bệnh truyền nhiễm như cúm, sởi, ban đỏ, các bệnh cấp tính và mãn tính của đường hô hấp trên. Có ba mức độ của viêm màng nhện: ở mức độ đầu tiên, các lớp màng đệm chỉ bao phủ phần trên của lá mía; ở mức độ thứ hai, các adenoit bao phủ hai phần ba lá mía; ở mức độ thứ ba, adenoids bao phủ hoàn toàn toàn bộ lá mía. Đồng thời, tác động tiêu cực của adenoids đối với cơ thể không phải lúc nào cũng tương ứng với kích thước của chúng. Các triệu chứng đầu tiên của viêm màng nhện bao gồm khó thở và chảy dịch nhầy từ mũi. Khó thở dẫn đến khó ngủ, mệt mỏi, hôn mê, suy giảm trí nhớ, sa sút thành tích học tập (ở học sinh), thay đổi giọng nói và mũi họng, giảm thính lực, đau đầu liên tục. Trong những trường hợp viêm màng nhện nặng ở bệnh nhân, các nếp gấp ở mũi được làm phẳng lại, biểu hiện trên khuôn mặt được gọi là "u tuyến" xuất hiện, xuất hiện co thắt thanh quản, co giật cơ mặt, ngực và phần mặt của hộp sọ bị biến dạng, ho và khó thở. hơi thở xuất hiện, và thiếu máu phát triển. Ở trẻ nhỏ, ngoài tất cả các trường hợp trên, cũng có thể xảy ra viêm màng nhện (viêm các mô tuyến). Chẩn đoán adenoids dựa trên tiền sử, khám sức khỏe và nghiên cứu ngón tay nội soi mũi họng, soi và chụp X quang. Với adenoids mức độ đầu tiên và không có khó thở, điều trị bảo tồn được quy định (kháng sinh tại chỗ, thuốc co mạch, v.v.); trong tất cả các trường hợp khác, phẫu thuật cắt bỏ adenotomy (phẫu thuật cắt bỏ adenoids) được thực hiện. Phẫu thuật cắt đốt sống cổ được thực hiện vĩnh viễn, thời gian hậu phẫu kéo dài từ 5 - 7 ngày.
Viêm amidan mãn tính là tình trạng amidan bị viêm nhiễm, đã phát triển thành mãn tính. Trong hầu hết các trường hợp, viêm amidan mãn tính xảy ra ở trẻ em. Ở những người trên 60 tuổi, bệnh này cực kỳ hiếm. Nguyên nhân của viêm amidan mãn tính là do vi khuẩn và nấm nhiễm trùng ảnh hưởng đến amidan vòm họng, tăng cường tác động tiêu cực môi trường (lạnh, ô nhiễm khí, bụi bẩn của không khí), suy dinh dưỡng và các bệnh khác (sâu răng, viêm xoang có mủ, viêm màng nhện hoặc viêm mũi phì đại). Tiếp xúc lâu dài với hệ vi sinh gây bệnh trên amidan vòm họng, kết hợp với tình trạng suy nhược chung của cơ thể sẽ dẫn đến viêm amidan mãn tính. Trong bệnh viêm amiđan mãn tính, một số thay đổi nhất định xảy ra ở amiđan vòm họng: sự sừng hóa của biểu mô xảy ra, hình thành các nốt dày đặc ở lỗ chân lông, và mô liên kết, mô lympho mềm đi, dòng bạch huyết ra khỏi amidan bị rối loạn, các hạch bạch huyết vùng bị viêm, các chức năng thụ cảm của amidan bị rối loạn. Viêm amidan mãn tính có hai dạng: còn bù và mất bù. Với một dạng viêm amidan mãn tính còn bù, bệnh nhân có mùi hôi từ miệng, đau, khô và ngứa ran trong cổ họng, đôi khi đau như bắn vào tai khi không có viêm tai giữa. Với một dạng viêm amidan mãn tính mất bù ở bệnh nhân, tái phát viêm amidan, áp xe paratonsillar, viêm túi lệ, phản ứng bệnh lý của các cơ quan ở xa (ví dụ, hội chứng amidan), đau đầu, độ béo nhanh và giảm hiệu suất. Trong bệnh viêm amidan mãn tính, amidan trở nên dày đặc hơn, các mép của chúng dày lên, xuất hiện các chất kết dính giữa chúng và vòm họng, các ổ mủ hình thành trong tuyến lệ và các hạch bạch huyết khu vực tăng lên. Viêm amidan mãn tính có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của các bệnh như thấp khớp, nhiễm độc giáp, viêm thận, nhiễm trùng huyết, ban đỏ đa dạng, bệnh vẩy nến, chàm, lupus ban đỏ, viêm da cơ, viêm quanh túi dạng nốt, v.v. Tình trạng nhiễm độc kéo dài trong viêm amidan mãn tính có thể dẫn đến các bệnh miễn dịch như viêm mạch máu xuất huyết và ban xuất huyết giảm tiểu cầu. Về nguyên tắc, viêm amidan mãn tính khá dễ chẩn đoán. Trong một số tình huống đáng ngờ, nó được xác nhận thông qua các nghiên cứu như nghiên cứu các dấu ấn trên bề mặt của amidan và nghiên cứu nội dung của lacunae (khám phá hệ vi sinh gây bệnh, bạch cầu, tế bào lympho, ESR, các thông số miễn dịch huyết thanh). Với một dạng viêm amidan mãn tính còn bù và có chống chỉ định phẫu thuật, điều trị bảo tồn được sử dụng (thuốc co mạch, kháng sinh tại chỗ, thuốc phục hồi, vật lý trị liệu). Với một dạng viêm amidan mãn tính mất bù và không có chống chỉ định, cũng như trong trường hợp điều trị bảo tồn không mang lại kết quả, điều trị phẫu thuật (cắt amidan) được sử dụng. Theo quy luật, nếu phát hiện kịp thời và điều trị đầy đủ, bệnh viêm amidan mãn tính sẽ được chữa khỏi.
Đau thắt ngực (tên khác: viêm amidan cấp tính) là viêm cấp tính, ảnh hưởng đến amiđan vòm họng (trong hầu hết các trường hợp), amiđan lưỡi, amiđan hầu, nếp gấp bên hoặc thanh quản. Thông thường, đau thắt ngực ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn dưới 35-40 tuổi. Tác nhân gây đau thắt ngực là các vi sinh vật như tụ cầu, liên cầu, nấm thuộc giống Candida, v.v. Các yếu tố dễ dẫn đến sự phát triển của chứng đau thắt ngực bao gồm hạ thân nhiệt, quá nóng, giảm khả năng miễn dịch, khói và bụi bẩn của không khí, thiệt hại cơ học amidan. Nhiễm trùng cơn đau thắt ngực có thể xảy ra theo hai cách: ngoại sinh (trong hầu hết các trường hợp) và nội sinh. Nhiễm trùng ngoại sinh xảy ra theo đường không khí và đường tiêu hóa, nhiễm trùng nội sinh - do sự hiện diện của viêm trong khoang miệng hoặc mũi họng (sâu răng, bệnh nướu răng, viêm amidan mãn tính, v.v.). Có bốn loại đau thắt ngực: cơn đau thắt ngực, cơn đau thắt ngực, cơn đau thắt ngực và cơn đau thắt ngực có đờm.
Đau thắt ngực Catarrhal trong ngày đầu tiên được biểu hiện bằng khô và mồ hôi ở cổ họng và đau khi nuốt. Sau đó, nhiệt độ bệnh nhân tăng lên, tình trạng sức khỏe chung xấu đi, suy nhược và đau đầu xuất hiện. Khi khám hầu có thể thấy amidan vòm họng hơi sưng (trong khi thành sau và vòm họng mềm không thay đổi). Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực dạng catarrhal, ngoài các triệu chứng chỉ định, các hạch bạch huyết tăng lên và thành phần của máu thay đổi nhẹ (ESR tăng vừa phải và bạch cầu tăng). Các dạng đau thắt ngực dạng nang và hình cánh cung cấp tính hơn. Các triệu chứng của họ là ớn lạnh, đổ mồ hôi, sốt nặng, nhức đầu, suy nhược, đau nhức các khớp, chán ăn, sưng và đau các hạch bạch huyết. Với các dạng đau thắt ngực dạng nang và tuyến lệ, amidan vòm họng sưng lên rất nhiều. Với dạng nang của cơn đau thắt ngực, các nang mưng mủ (mụn nước nhỏ màu vàng nhạt) có thể nhìn thấy qua màng nhầy của amidan. Với dạng đau thắt ngực tuyến lệ, một lớp phủ màu trắng vàng xuất hiện trong miệng của tuyến lệ, dần dần bao phủ hoàn toàn amiđan (mảng bám này được loại bỏ tốt bằng thìa). TẠI thể tinh khiết dạng nang và dạng đau thắt ngực khá hiếm gặp (như một quy luật, chúng xuất hiện cùng nhau). Hình thức có đờm của cơn đau thắt ngực là viêm mủ mô quanh hạnh nhân, biểu hiện của chính nó, như một quy luật, dựa trên nền của một trong các dạng viêm amiđan và viêm amiđan mãn tính được mô tả ở trên. Dấu hiệu nhận biết viêm amidan có đờm là: Đau nhói khi nuốt, nhức đầu, mũi họng, đau cơ nhai, hơi thở hôi, ớn lạnh, sốt mạnh, hạch bạch huyết tăng mạnh và đau nhức. Bất kỳ dạng đau thắt ngực nào cũng có thể dẫn đến các biến chứng như viêm tai giữa cấp tính, phù nề thanh quản, viêm thanh quản cấp tính, nổi hạch cổ, viêm hạch cổ cấp tính, áp xe quanh họng. Đau thắt ngực được chẩn đoán bằng phương pháp thăm khám, soi họng và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm(vi khuẩn học, tế bào học, v.v.). Bệnh nhân bị đau thắt ngực càng phải được bảo vệ tránh tiếp xúc với người khác (đặc biệt là trẻ em), vì bệnh này thuộc nhóm bệnh truyền nhiễm cấp tính. Đau thắt ngực thường được điều trị tại nhà. Thuốc kháng sinh, thuốc chống vi khuẩn cục bộ, thuốc hạ sốt và thuốc bổ tổng hợp được sử dụng để điều trị. Trong những trường hợp đặc biệt nặng, bệnh nhân phải nhập viện.
Viêm họng hạt là tình trạng viêm nhiễm trên bề mặt niêm mạc của hầu họng. Viêm họng hạt có hai dạng: cấp tính và mãn tính. Viêm họng cấp tính xảy ra như một bệnh riêng biệt và là một trong những biểu hiện của SARS. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh viêm họng cấp bao gồm: ăn thức ăn quá lạnh hoặc quá nóng, hít phải không khí ô nhiễm hoặc lạnh. Biểu hiện của bệnh viêm họng cấp là: đau khi nuốt, khô họng. Theo quy luật, sự suy giảm sức khỏe nói chung không được quan sát thấy, nhiệt độ không tăng. Khi tiến hành soi họng, bạn có thể thấy thành sau của hầu và vòm họng bị viêm. Viêm họng cấp với các triệu chứng giống như đau thắt ngực do catarrhal (nhưng với đau thắt ngực do catarrhal, chỉ có amiđan vòm họng bị viêm). Viêm họng cấp được điều trị bằng cách súc họng bằng dung dịch kiềm ấm và nước sắc. dược liệu với hành động chống viêm. Viêm họng mãn tính, theo quy luật, là hậu quả của viêm họng cấp tính. Viêm xoang, viêm mũi, các bệnh về đường tiêu hóa, hút thuốc lá, lạm dụng thuốc góp phần phát triển thành viêm họng mãn tính từ cấp tính. đồ uống có cồn. Các triệu chứng thường gặp của bệnh viêm họng mãn tính, biểu hiện ở tất cả các bệnh nhân là khô và đau họng, có cảm giác cộm ở cổ họng. Trong viêm họng mãn tính, soi họng phát hiện những thay đổi khác nhau bức tường phía sau cổ họng. Tùy thuộc vào những thay đổi này, ba loại viêm họng mãn tính được phân biệt: phì đại, teo và catarrhal. Khi bị viêm họng mãn tính phì đại, màng nhầy ở phía sau của hầu và vòm vòm miệng dày lên. Viêm họng mãn tính tăng nhiệt được chia thành dạng hạt và dạng bên. Với viêm họng hạt phì đại, các hạt màu đỏ tươi hình thành trên màng nhầy của thành sau họng. Với viêm họng phì đại bên, các gờ đỏ tươi hình thành sau vòm vòm miệng. Khi bị viêm họng mãn tính thể teo, các tuyến bị teo và niêm mạc họng bị khô đi dẫn đến cảm giác khô rát khó chịu ở cổ họng, đặc biệt đau rát sau khi nói chuyện lâu. Soi họng, bạn có thể thấy niêm mạc khô, có vảy khô. Với bệnh viêm họng mãn tính catarrhal, bệnh nhân cảm thấy đau họng liên tục và tích tụ chất nhầy. Với nội soi họng, hình ảnh tương tự được quan sát như với viêm họng cấp tính. Để điều trị viêm họng mãn tính, các chất kháng khuẩn tại chỗ, thuốc kháng sinh, thuốc phục hồi sức khỏe và vật lý trị liệu được sử dụng. Trong một số trường hợp, việc điều trị viêm họng hạt mãn tính cần phải tiến hành phẫu thuật.
Viêm thanh quản là tình trạng viêm nhiễm trên bề mặt niêm mạc của thanh quản. Có hai dạng viêm thanh quản: cấp tính và mãn tính. Nguyên nhân của viêm thanh quản cấp tính, theo quy luật, là căng giọng, hạ thân nhiệt, hoặc một số bệnh (cúm, sởi, ho gà, v.v.). Trong viêm thanh quản cấp tính, cả niêm mạc thanh quản và chỉ một số bộ phận của thanh quản đều có thể bị viêm. Ở những nơi bị viêm, màng nhầy của thanh quản sưng lên và có màu đỏ tươi. Trong một số trường hợp, tình trạng viêm của thanh quản có thể lan sang bề mặt niêm mạc của khí quản và dẫn đến một bệnh như viêm thanh quản. Các triệu chứng của viêm thanh quản cấp tính là: khô họng, đổ mồ hôi, đau khi nuốt, ho (đầu tiên khô, sau đó ướt), khàn tiếng, một số trường hợp - thiếu giọng, sốt nhẹ, nhức đầu. Theo quy định, viêm thanh quản cấp tính sẽ khỏi trong 7-10 ngày. Trong một số trường hợp, viêm thanh quản cấp tính có thể dẫn đến các biến chứng như viêm màng túi sụn thanh quản, nhiễm trùng huyết, nổi hạch cổ. Viêm thanh quản cấp tính được chẩn đoán bằng phương pháp thăm khám, kiểm tra bệnh nhân, nội soi thanh quản, kiểm tra vi khuẩn học trên các vết cạo từ hầu họng, v.v. Điều trị viêm thanh quản cấp tính được giảm thiểu để loại bỏ các nguyên nhân của bệnh này (hút thuốc, nói chuyện lớn và dài, thực phẩm cay, rượu, thuốc hạ nhiệt, v.v.), đắp hoặc chườm mù tạt lên xương ức và cổ, súc miệng bằng nước sắc thảo dược. Theo quy luật, viêm thanh quản cấp tính được chữa khỏi tốt, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể trở thành mãn tính.
Có ba dạng viêm thanh quản mãn tính: viêm thanh quản, phì đại và teo thanh quản. Với viêm thanh quản mãn tính catarrhal, màng nhầy của thanh quản trở nên đỏ tươi, các tuyến mở rộng và tiết ra một lượng lớn chất tiết, và đờm hình thành trong màng nhầy của khí quản. Trong bệnh viêm thanh quản mãn tính phì đại, sự tăng sản của lớp dưới niêm mạc và biểu mô của thanh quản được phát hiện, và các nốt hình thành trên các nếp thanh âm (trong trường hợp giọng nói quá căng thẳng). Với viêm thanh quản mãn tính teo, màng nhầy của thanh quản trở nên mỏng hơn và được bao phủ bởi các lớp vảy. Các triệu chứng của viêm thanh quản mãn tính là: ho, đau họng, khàn giọng, mất tiếng định kỳ. Theo nguyên tắc, nếu không thì tình trạng sức khỏe của bệnh nhân không xấu đi, mặc dù trong một số trường hợp, tình trạng suy nhược và mệt mỏi được quan sát thấy. Viêm thanh quản mãn tính được chẩn đoán bằng cách khám tiền sử, nội soi thanh quản và sinh thiết (để Chẩn đoán phân biệt với khối u và tổn thương syphilitic của thanh quản). Nếu phát hiện kịp thời và điều trị đầy đủ, viêm thanh quản mãn tính catarrhal thường được chữa khỏi. Viêm thanh quản mãn tính phì đại và teo trong hầu hết các trường hợp là không thể phục hồi. Để điều trị viêm thanh quản mãn tính, thuốc kháng sinh tại chỗ, thuốc kháng sinh, thuốc phục hồi và vật lý trị liệu được sử dụng. Trong một số trường hợp, điều trị viêm thanh quản mãn tính cần phải phẫu thuật.
Điều trị các bệnh viêm đường hô hấp trên nói chung, không tính đến đặc điểm của từng bệnh cụ thể, được rút gọn bằng các biện pháp sau:
. giảm phù nề niêm mạc và phục hồi sự thông thoáng của đường thở. Vì mục đích này, thuốc co mạch hoặc thuốc thông mũi được sử dụng;
. việc sử dụng các chất kháng khuẩn tại chỗ (thuốc mỡ, thuốc xịt, v.v.). Các bài thuốc này đặc biệt hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh. Ở các giai đoạn sau, chúng bổ sung và tăng cường (và trong một số trường hợp thay thế) liệu pháp kháng sinh;
. ức chế hệ vi khuẩn gây bệnh (liệu pháp kháng sinh toàn thân);
. loại bỏ sự ứ đọng của chất nhầy trong các khoang của đường hô hấp trên. Vì mục đích này, thuốc phân giải chất nhầy dựa trên carbocysteine ​​hoặc acetylcysteine, cũng như các chế phẩm thảo dược, được sử dụng.
Cơ sở để điều trị các bệnh viêm đường hô hấp trên là điều trị bằng thuốc kháng khuẩn. TẠI những năm trướcĐể điều trị các bệnh viêm nhiễm đường hô hấp trên chủ yếu sử dụng thuốc kháng sinh dạng uống. Theo quy định, trong những trường hợp như vậy, thuốc kháng khuẩn của nhóm cephalosporin được sử dụng, đặc biệt là cephalosporin thế hệ thứ ba - thuốc Suprax (cefixime). Nó hiệu quả, an toàn và kháng sinh rẻ tiền, được sử dụng tại hơn 80 quốc gia trên thế giới. Suprax thuộc nhóm cephalosporin đường uống bán tổng hợp thế hệ thứ ba và có tác dụng diệt khuẩn cao liên quan đến việc ức chế thành phần cấu trúc chính của màng tế bào của các vi khuẩn khác nhau. Thuốc này có hoạt tính chống lại vi sinh vật gram âm (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia, v.v.) và một số vi sinh vật gram dương (Strepto-coc-cus pyogenes, Streptococcus pneumonia, v.v.), giúp điều trị cực kỳ hiệu quả. của các bệnh viêm nhiễm không chỉ ở trên mà còn của đường hô hấp dưới. Ưu điểm của Suprax so với các loại thuốc kháng khuẩn khác là:
. sinh khả dụng tốt (không phụ thuộc vào lượng thức ăn), khiến việc sử dụng liệu pháp tiêm không cần thiết, cho phép chữa khỏi các bệnh về đường hô hấp trên trong thời gian ngắn hơn và ngăn ngừa chúng chuyển sang dạng mãn tính;
. khả năng tạo ra nồng độ hiệu quả của thuốc trong máu và tích tụ trong cơ quan đích (trọng tâm của quá trình viêm);
. thời gian bán hủy kéo dài (3-4 giờ), cho phép bạn sử dụng thuốc này chỉ một lần một ngày và cải thiện chất lượng điều trị tại nhà;
. tác dụng ức chế tối thiểu hệ vi sinh thường trú của đại tràng nên Suprax an toàn khi sử dụng cho trẻ từ 6 tháng tuổi;
. sự hiện diện của hai dạng bào chế- viên nén và hỗn dịch. Điều này cho phép việc sử dụng Suprax không chỉ cho người lớn, mà còn cho trẻ nhỏ không thể nuốt viên nén.
Thuốc Suprax được kê đơn cho người lớn và trẻ em nặng trên 50 kg với liều lượng 400 mg mỗi ngày, trẻ em từ 6 tháng đến 12 tuổi - với liều lượng 8 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Như các nghiên cứu của các chuyên gia Nhật Bản đã chỉ ra, các tác dụng phụ khi sử dụng Suprax là khá hiếm và có liên quan đến việc bệnh nhân tăng nhạy cảm với loại thuốc này.

Văn chương
1. Zhukhovitsky V.G. chứng minh vi khuẩn học của hợp lý liệu pháp kháng sinh in otorhinolaryngology // Bulletin of otorhinolaryngology, 2004, No. 1, p. 5-15.
2. Kamanin E.I., Stetsyuk O.U. Nhiễm trùng đường hô hấp trên và các cơ quan tai mũi họng. Hướng dẫn thực hành về hóa trị liệu chống nhiễm trùng / Ed. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlova S.N. Smolensk: MACMAH, 2007, tr. 248-258.
3. Zubkov M.N. Thuật toán điều trị các bệnh nhiễm trùng cấp và mãn tính của đường hô hấp trên và dưới. - 2009. - v.17. - Số 2.- S. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Viêm tê giác cấp. Kháng sinh có cần thiết không? 2009-6 (3): 37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Tính nhạy cảm của các chủng Haemophilus influenzae dương tính và âm tính với beta-lactamase của Châu Âu từ các giai đoạn 1997/1998 và 2002/2003. // J Che mẹ Antimicrob. 2005-56 (1): 133-8
6. Hedrick JA. Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên do cộng đồng mắc phải và vai trò của cephalosporin đường uống thế hệ thứ ba. // Chuyên gia Rev Anti Infect Ther. 2010-8 (1): 15-21.

Các cơ quan hô hấp thực hiện một chức năng quan trọng trong cơ thể, nhưng thường xuyên hơn các hệ thống khác, chúng là đối tượng của tất cả các loại bệnh lý. Các bệnh về đường hô hấp trên được phát hiện ở hầu hết mọi người ít nhất mỗi năm một lần.. Mặc dù các triệu chứng tương tự, các bệnh khác nhau về mức độ nghiêm trọng của quá trình và cách tiếp cận liệu pháp.

Các bệnh là gì

Hệ hô hấp trên bao gồm: khoang mũi, thanh quản và hầu. Các vi sinh vật gây bệnh đã rơi vào các bộ phận này của cơ thể sẽ gây ra các bệnh lý sau:

• viêm mũi;
• viêm adenoids;
• viêm xoang và các loại của nó - viêm xoang, viêm xoang trán, v.v.;
• đau thắt ngực (viêm amidan);
• viêm thanh quản;
• viêm họng hạt.

Các tác nhân gây nhiễm trùng là vi khuẩn, vi rút và nấm: liên cầu, tụ cầu, phế cầu, chlamydia, Haemophilus influenzae, parainfluenza, adenovirus, candida và những loại khác.

Con đường lây nhiễm phổ biến nhất là qua đường hàng không. Ngoài ra, mầm bệnh có thể xâm nhập vào cơ thể qua đường tiếp xúc.

Tất cả các bệnh của cơ quan hô hấp trên có thể có cấp tính và giai đoạn mãn tính. Dạng mãn tính của bệnh được đặc trưng bởi các đợt tái phát và thuyên giảm có hệ thống, trong khi trong đợt cấp, các triệu chứng tương tự được quan sát thấy như ở dạng cấp tính.

Nếu các bệnh đường hô hấp không được điều trị kịp thời, mầm bệnh có thể lây lan đến các cơ quan hô hấp dưới và gây ra thêm các bệnh nhiễm trùng khác, bao gồm cả những bệnh nghiêm trọng (ví dụ, viêm phổi).

Viêm mũi

Một trong những bệnh lý phổ biến nhất, đặc trưng bởi tình trạng viêm các bề mặt niêm mạc của mũi. Viêm mũi có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Nguyên nhân của các hiện tượng viêm là do vi rút và vi khuẩn, ít thường xuyên hơn - chất gây dị ứng.

Trên giai đoạn đầu Bệnh nhân có các triệu chứng sau:

• sưng, khô và ngứa niêm mạc;
• vi phạm thở mũi;
• giảm khứu giác;
• hắt xì
• lễ lạy;
• đôi khi - sự gia tăng nhiệt độ.

Thông thường, viêm mũi không phải là một bệnh độc lập, mà là hậu quả của các bệnh nhiễm trùng khác, chẳng hạn như cúm, sởi, bạch hầu.

Viêm xoang

Hiện tượng viêm ở một hoặc nhiều xoang thường phát triển như một biến chứng của cảm lạnh thông thường, cúm và các bệnh khác. Các triệu chứng chính của viêm xoang bao gồm:

• tiết dịch đặc từ mũi;
• cảm giác co thắt ở mũi, trên mắt;
• xấu đi trong tình trạng chung;
• đau nhức ở đầu;
• khó thở bằng mũi, trong khi tắc nghẽn chất nhầy thường được quan sát thấy ở một bên.

Tùy thuộc vào trọng tâm của quá trình viêm, các loại viêm xoang sau được phân biệt: viêm xoang bướm, viêm màng nhện, viêm xoang trán, viêm xoang sàng.

Viêm màng nhện

Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự phát triển amidan vòm họng, được chẩn đoán ở trẻ em từ 3 đến 10 tuổi. Thông thường nó là kết quả của một bệnh truyền nhiễm.

Biểu hiện lâm sàng của viêm màng nhện như sau:

• vi phạm chức năng hô hấp qua mũi;
• sự hiện diện của chất nhầy nhớt;
• thay đổi giọng nói;
• đau ở đầu;
• tăng mệt mỏi;
• khó thở, ho;
• trong một số trường hợp, khiếm thính.

Ở giai đoạn nặng, xuất hiện mặt nạ "adenoid" trên mặt, co thắt thanh quản, cong xương ức và đầu.

Viêm amidan mãn tính

Nguyên nhân của bệnh lý thường là nấm và vi khuẩn, cũng như các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác - viêm xoang, lậu, viêm màng nhện, sâu răng.

Hiện tượng viêm trên amidan vòm họng xảy ra với các biểu hiện sau:

• hôn mê, mất sức;
• cơ và đau đầu;
• ớn lạnh;
• sưng và tăng sinh của amidan;
• tăng các chỉ số nhiệt độ;
• đau họng khi nuốt phải;
• hội chứng say.

Bệnh này thường được phát hiện nhiều nhất ở trẻ em và trong một số trường hợp hiếm gặp, ở bệnh nhân cao tuổi.

Đau thắt ngực

Viêm amidan cấp tính là căn bệnh mà quá trình viêm nhiễm chiếm lấy amidan và thanh quản. Các tác nhân gây nhiễm trùng là liên cầu, tụ cầu và nấm.

Có các dạng viêm amidan cấp tính sau:

• catarrhal;
• nang noãn;
• cánh tay đòn;
• phlegmonous.

Bất kỳ loại viêm amidan cấp tính nào cũng có các tính năng sau rò rỉ:

• chỉ số nhiệt độ cao;
• điểm yếu chung;
• ớn lạnh;
• hạch bạch huyết mở rộng;
• đau khi nuốt;
• khô miệng, đau họng;
• sưng amidan.

Với nang và đau thắt ngực cánh tay trên màng nhầy của amidan có một lớp phủ màu trắng hoặc hơi vàng.

Viêm họng hạt

Viêm họng có thể phát triển như một bệnh lý riêng biệt hoặc trở thành một biến chứng của SARS. Ngoài ra, sự phát triển của bệnh được tạo điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng thức ăn dễ gây kích ứng, cũng như không khí ô nhiễm.

Bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính có thể gây ra một chứng viêm khác ở đường hô hấp trên, ví dụ như viêm xoang. Các dấu hiệu của viêm họng hạt tương tự như viêm amidan hốc mủ, nhưng sức khỏe chung của bệnh nhân đạt yêu cầu, không có nhiệt độ.

Các triệu chứng bao gồm:

• sưng thành sau của vòm miệng;
• cảm giác mồ hôi và khô trong cổ họng;
• đau khi nuốt thức ăn.

Viêm thanh quản

Một bệnh mà tình trạng viêm ảnh hưởng đến thanh quản được gọi là viêm thanh quản. Hạ thân nhiệt nghiêm trọng, hoạt động quá mức của dây thanh âm, cũng như các bệnh khác, chẳng hạn như cúm, có thể trở thành tác nhân gây viêm.

Ở các khu vực bị ảnh hưởng, niêm mạc sưng lên và có màu đỏ tươi. Ngoài ra, còn có:

• ho khan;
• khàn giọng;
• rối loạn chức năng hô hấp.

Với sự chuyển đổi của tình trạng viêm sang khí quản, bệnh nhân được chẩn đoán là viêm thanh quản.

Các cơ quan hô hấp là một hệ thống duy nhất và không có ranh giới rõ ràng giữa phần trên và bộ phận thấp hơn. Do đó, các bệnh về đường hô hấp dưới rất thường xảy ra do hậu quả của những bệnh trên không được điều trị, nhưng chúng cũng có thể phát triển thành những bệnh lý độc lập.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bắt đầu bằng việc kiểm tra hình ảnh của bệnh nhân, đồng thời bác sĩ chuyên khoa có thể phát hiện niêm mạc bị sưng và sung huyết, suy giảm chức năng hô hấp và chảy nước mắt.

Một thủ tục bắt buộc là sờ nắn các hạch bạch huyết, cũng như nghe phổi, điều này sẽ cho phép bạn nghe thấy tiếng thở khò khè và đánh giá hoạt động của phổi.

Có thể xác định loại mầm bệnh với sự trợ giúp của bakposev từ hầu và lỗ mũi. Để xác định mức độ viêm, bác sĩ có thể đề nghị hiến máu và nước tiểu.

Nghi ngờ các bệnh của cơ quan hô hấp dưới, chụp X-quang và các phương pháp chẩn đoán khác, chẳng hạn như nội soi phế quản, được thực hiện.

Sự đối xử

Bất kể loại bệnh nào, việc điều trị đường hô hấp trên được thực hiện một cách phức tạp. Các mục tiêu của liệu pháp là:

• loại bỏ nhiễm trùng;
• loại bỏ các triệu chứng cấp tính;
• phục hồi các chức năng bị suy giảm.

Đối với điều này, bác sĩ chăm sóc kê đơn thuốc.

Vi khuẩn là tác nhân phổ biến nhất gây ra các bệnh của đường tai mũi họng trên, vì vậy nguyên tắc điều trị chính là dùng kháng sinh. :

• Các loại thuốc được lựa chọn đầu tiên trong trường hợp này là thuốc từ nhóm penicillin - Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. Trong trường hợp không có tác dụng như mong muốn, bác sĩ chuyên khoa có thể thay thế chúng bằng các thuốc thuộc nhóm dược lý khác, ví dụ như fluoroquinolones - Levofloxacin, Moxifloxacin. Để điều trị các bệnh lý đường hô hấp, cephalosporin được sử dụng - Cefuroxime, Cefixime, Suprax, Zinnat.
• Điều trị các bệnh lý do vi rút được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc kháng vi rút - Remantadin, Tamiflu, Kagocel, Arbidol. Thuốc Amiksin, Cycloferon, Viferon cũng sẽ giúp tăng tốc độ hồi phục.
• Đối với bệnh nấm, anh dùng thuốc trị nấm (Nystatin, Fluconazole).
• Để kích thích hệ miễn dịch Thuốc điều hòa miễn dịch (Imudon, IRS-19, Bronchomunal) có thể được kê đơn.

Liệu pháp điều trị triệu chứng được sử dụng để cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân, vì vậy việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào loại bệnh lý:

• viêm mũi thấy nhỏ thuốc co mạch (Nazol, Rinostop, Pinosol);
• nếu bệnh lý kèm theo ho, siro long đờm Sinekod, Falimint, ACC, Bromhexine sẽ đỡ. hiệu quả tốt cho thấy các loại thuốc có đặc tính phân giải chất nhầy dựa trên cây thanh nhiệt, cam thảo, cỏ xạ hương. Trong số những loại phổ biến nhất là Bronhikum, Stoptussin, Bronchipret, Pertussin, Gedelix, Tonsilgon, Prospan, Erespal;
• Để giảm đau cục bộ ở cổ họng, người ta sử dụng viên nén có tác dụng giảm đau và chống viêm Ajisept, Strepsils, Lizobakt, Faringosept, Grammidin. Thuốc xịt Geksoral, Yoks, Ingalipt, Tantum Verde sẽ giúp khử trùng niêm mạc;
• trong trường hợp sốt, thuốc hạ sốt được sử dụng (Nurofen, Paracetamol);
• đối với viêm xoang, viêm xoang và viêm mũi, rửa khoang mũi bằng dung dịch khử trùng Miramistin và Furacilin, cũng như các sản phẩm dựa trên muối biển, được kê toa;
• để loại bỏ sưng khỏi amidan sẽ giúp tiêu hóa thuốc kháng histamine Zyrtec, Claritin và những người khác;
• Ibuprofen, Aspirin được dùng để giảm đau.

Vật lý trị liệu được thể hiện như các phương pháp bổ trợ, bao gồm các buổi hít thở, các bài tập thở và chế độ ăn uống. Trong các đợt cấp, nên tuân thủ nghiêm ngặt chế độ nghỉ ngơi tại giường, hạn chế hoạt động thể lực, uống càng nhiều nước càng tốt.

Hít phải

Các thủ thuật xông hơi cho thấy hiệu quả tốt trong viêm họng, viêm thanh quản, viêm amidan. Xông hơi cho các bệnh của đường hô hấp trên được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc sát trùng Fluimucil, Furacilin, Dioxidin.

Thủ thuật được thực hiện thông qua máy phun sương - một thiết bị đặc biệt giúp chia nhỏ thuốc thành các hạt nhỏ, nhờ đó chất này sẽ thẩm thấu vào các khu vực khó tiếp cận trong khoang mũi và các cơ quan hô hấp.

Tùy thuộc vào loại bệnh, liệu pháp hít thở có thể được sử dụng:

• thuốc tiêu nhầy giúp làm loãng chất tiết nhầy và cải thiện ho (Ambroxol, Lazolvan);
• thuốc giãn phế quản (Berodual, Berotek);
• corticosteroid (Pulmicort);
• thuốc chống dị ứng (Kromoheksal);
• kháng khuẩn (Fluimucil-kháng sinh IT);
• các sản phẩm dựa trên kiềm và muối (nước khoáng Borjomi và natri clorua).

Phương pháp điều trị này có thể được áp dụng cho cả người lớn và trẻ em.

dân tộc học

Bí quyết của y học cổ truyền sẽ giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Tuy nhiên, chúng chỉ nên được sử dụng sau khi đã có chẩn đoán chính xác.

Nên điều trị các bệnh về cơ quan hô hấp trên tại nhà với sự trợ giúp của các loại thảo mộc:

• Cây mê điệt. Trên cơ sở của cây, thuốc sắc và dịch truyền được bào chế, đã được chứng minh trong điều trị viêm thanh quản, hội chứng ho và sốt.
• Thuốc sắc Oregano. Giúp thoát khỏi chứng ho co cứng. Không áp dụng trong thời kỳ mang thai.
• Quả và vỏ cây kim ngân hoa. Tiếp nhận dịch truyền sẽ làm giảm mức độ nặng của phản xạ ho, phục hồi giọng nói đã mất.
• Kẹo dẻo dược liệu. Nó được sử dụng để cải thiện sự bài tiết chất nhầy khi ho.
• Elecampane. Nó được dùng để điều trị ho kèm theo bệnh lý của đường hô hấp trên và dưới.
• Nụ bạch dương. Họ đã cho thấy kết quả tuyệt vời trong việc điều trị chứng đau thắt ngực.
• Bạn có thể hạ nhiệt tại nhà với trà mâm xôi.

Ngoài ra, các công thức sau được sử dụng:

• với sổ mũi, nước ép từ lô hội, kalanchoe, củ cải đường, cà rốt có thể giúp ích;
• Để khôi phục giọng nói, hãy sử dụng hỗn hợp sau: 2 thìa bơ, 2 lòng đỏ, 2 thìa cà phê mật ong, 5 g bột mì. Sử dụng thuốc khi đói 4-5 lần một ngày;
• bạn có thể giảm ho và chữa sổ mũi bằng cách xông hơi bằng khoai tây nóng;
• để cải thiện tình trạng bài tiết mủ, xoa cổ và xương ức với hỗn hợp hành tây và mỡ ngỗng sẽ có tác dụng.

Bệnh lý của các cơ quan hô hấp trên có thể có nguồn gốc nhiễm trùng, dị ứng hoặc tự miễn dịch. Điều rất quan trọng là xác định chính xác và nhanh chóng loại bệnh: điều này sẽ cho phép bạn chọn một loại thuốc và đánh bại căn bệnh trong thời gian ngắn.

Các cơ quan hô hấp cùng là một hệ thống có khả năng cung cấp cho cơ thể không khí bão hòa oxy, sau đó loại bỏ một phần của nó, cùng với các chất thải dưới dạng carbohydrate dioxide, trở lại môi trường. Từ khí quyển, không khí, dưới ảnh hưởng của công việc của phổi, di chuyển dọc theo khoang mũi họng và cổ họng, đi vào khí quản, nơi nó được phân bổ thêm dọc theo tất cả các nhánh và hoàn thành chuyển động của nó trong các phế nang.

Ngày thứ nhất cơ quan hô hấp, qua đó không khí trong khí quyển bắt đầu hành trình của nó là mũi họng, khí quản và phế quản. Khí quản là một loại cây phân nhánh, theo nghĩa bóng, giống như một cái cây có đầu cành. Thành phần của cơ quan là mô xơ và một chuỗi vòng, ở phần trước của cơ quan có nền hình khuyên sụn, và ở phần sau tiếp giáp với thực quản.

Các phế quản có cấu trúc tương tự như khí quản. Linh hoạt và mềm mại, chúng bao gồm nhiều sợi được đặt trên thành của cơ quan. Hơn nữa, phân nhánh, các đoạn phế quản đi vào các tiểu phế quản, một cơ quan có cấu trúc chung tương tự như cơ quan trước đó, nhưng không chứa sụn. Chúng cũng giống như phế quản, có các bức tường bằng sợi, nhưng đồng thời chúng thiếu các tế bào sản xuất chất nhầy.

Các phế nang là những túi có những bức tường mỏng, có nhiệm vụ đảm bảo quá trình trao đổi khí. Nhờ chúng, oxy đi vào máu và vào cuối chu kỳ, được bài tiết ra khỏi cơ thể dưới dạng carbohydrate dioxide. Trong cấu tạo của chúng, các phế nang giống như một chùm nho lớn, nhiệm vụ của chúng là đảm bảo sự trao đổi khí theo cả hai chiều.

Những bệnh nào ảnh hưởng đến đường hô hấp trên?

Các bệnh ảnh hưởng đến đường hô hấp trên được chia thành cấp tính và dạng mãn tính. Trong hầu hết các trường hợp, các vi sinh vật gây bệnh được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí và điều này xảy ra thường xuyên hơn trong mùa khí hậu thay đổi mạnh. Khi xâm nhập vào đường hô hấp, các ổ nhiễm trùng cố định trên các vùng niêm mạc, ảnh hưởng đến chúng mô mềm và kích thích sự phát triển của các quá trình viêm, với sự tăng cường sau đó.

• Viêm mũi. Bệnh đặc trưng bởi sự hiện diện của các ổ viêm nằm trên màng nhầy của ống mũi. Viêm mũi vừa là một trong những triệu chứng của cảm lạnh và các bệnh khác, vừa là một bệnh độc lập.
• Viêm xoang. Nó biểu hiện dưới dạng các biến chứng sau khi chuyển các bệnh truyền nhiễm.
• Adenoids. Đề cập đến một loạt các thay đổi bệnh lý xảy ra trên nền tăng sản, thay đổi các mô của amidan vòm họng.
• Viêm amiđan. Một dạng bệnh lý xảy ra trong quá trình viêm của amidan vòm họng.
• Viêm amiđan cấp tính (viêm amiđan). Các hình thức khác nhau ở 4 giống: nang, đờm, catarrhal, lacunae.
• Viêm họng hạt. Thay đổi bệnh lý với các quá trình viêm đặc trưng trên niêm mạc hầu họng.
• Viêm thanh quản. Các quá trình viêm ảnh hưởng đến thanh quản, cả một phần và toàn bộ.

Nhọn

Các bệnh cấp tính của đường hô hấp trên bao gồm những bệnh mà các triệu chứng khác được quan sát thấy trên nền tổn thương cơ quan: biểu hiện đau, sốt, ho. Tổn thương cấp tính Viêm đường hô hấp trên được chia thành 3 mức độ nặng nhẹ chính:

• Phổi. Khó thở bằng mũi, gãi trong cổ họng, vã mồ hôi, ho nhẹ, nóng rát, khàn giọng. Tăng sung huyết được quan sát thấy ở các khu vực của màng nhầy của thành sau mũi họng, trên màng khoang miệng, khí quản, thanh quản.
• Mức độ trung bình. Tình trạng sung huyết và những thay đổi khác đáng chú ý hơn: trên màng của đường hô hấp có những khu vực xảy ra các quá trình hoại tử bỏng, trong đó quan sát thấy các chất thải nhầy. Quá trình bài tiết có thể bị trì hoãn trong một thời gian đáng kể, trong khi viêm nhiễm catarrhal có thể được quan sát thấy ở vùng mũi họng, khoang miệng và màng dưới của đường hô hấp.
• Bằng cấp cao. Có một cơn co thắt cổ họng trên nền của phản ứng phản xạ với cảm giác khó thở có thể nhìn thấy, kèm theo tiếng rít, thở khò khè. Trong một số trường hợp, ngạt đường thở có thể dẫn đến tử vong ngay lập tức. Có thể xảy ra sự kết hợp đồng thời của tổn thương cơ quan hô hấp và thị giác, thường xảy ra do tiếp xúc với các chất độc hại.

Mãn tính

Các vấn đề ảnh hưởng đến chức năng của hệ hô hấp có thể khác nhau. Sự hiện diện của các chất gây dị ứng, hoạt động nghề nghiệp gần tiếp xúc với hóa chất, không khí ô nhiễm hoặc quá khô, đây chỉ là một số nguyên nhân chính gây ra sự cố. Mối nguy hiểm của các bệnh mãn tính là những hậu quả tiêu cực xảy ra trên nền các biến chứng. Các bệnh mãn tính về cấu trúc phổi và đường hô hấp bao gồm:

• Bệnh phổi tắc nghẽn.
• Tăng áp động mạch phổi và các bệnh hô hấp nghề nghiệp khác.
• Dạng viêm phế quản mãn tính.
• Dị ứng đường hô hấp.
• Viêm amidan mãn tính.

Nguyên nhân và triệu chứng của các bệnh phổ biến nhất

Các bệnh truyền nhiễm dễ ảnh hưởng đến đường hô hấp hơn cảm lạnh thông thường. Các mầm bệnh có thể gây tổn thương đường hô hấp được chia thành nhiều nhóm:

• Nhiễm nấm. Đại diện của nhóm này là xạ khuẩn, nấm thuộc họ Candida, aspergillus.
• Vi rút. Nguyên nhân của nhiễm trùng có thể là do vi rút cúm, vi rúthinovirus, vi rút Herpovirus, vi rút sởi, vi rút rota, nhiễm trùng enterovirus và những bệnh khác.
• vi khuẩn. Ho gà, phế cầu, não mô cầu, vi khuẩn mycobacteria, vi khuẩn gây bệnh bạch hầu và các vi khuẩn khác.

Nguyên nhân biểu hiện của cảm lạnh là do lạnh cóng, uống đồ lạnh, thời tiết thay đổi mạnh, khả năng miễn dịch kém và những người khác. Các triệu chứng để xác định loại bệnh có thể khác nhau, nhưng nhìn chung, chúng tương tự nhau:

• Sự hiện diện của một quá trình viêm.
• Ác mộng.
• Đau khi nuốt và nói.
• Khô miệng.
• Hạch bạch huyết mở rộng.
• Sốt.
• Sự hiện diện của các đốm trắng trên amidan.
• Thở khò khè khi thở và nói chuyện.
• Mất ý thức trong thời gian ngắn.

Bất kể dạng bệnh và tác nhân gây bệnh của nó, đối với hầu hết tất cả các triệu chứng chính là sự hiện diện của các quá trình viêm.

ARI và SARS

Khoảng 200 loại vi rút có thể gây ra nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, và nổi tiếng nhất là vi rút cúm, nguy hiểm chủ yếu vì nó có thể đột biến (cúm lợn, cúm gia cầm) và tự biểu hiện ở các giống mới. Các tác nhân gây bệnh khác ít được biết đến, nhưng cũng có khả năng gây nhiễm trùng và lây nhiễm cho cơ thể trong một thời gian ngắn:

• Metapneumovirus.
• Hợp bào hô hấp.
• Parainfluenza.
• Adenovirus.
• Bokaruvirus.
• Rhinovirus.
• Virus corona.

Các loại nhiễm trùng được liệt kê khác xa với tất cả, nhưng các triệu chứng biểu hiện của chúng thực tế không khác nhiều:

• Tổn thương đường hô hấp.
• Đau đầu.
• Ớn lạnh, sốt.
• Đau các cơ và khớp.
• Tăng nhiệt độ cơ thể.
• Hạch bạch huyết mở rộng.

Ngoài ra còn có thể bị sưng tấy ở các vùng niêm mạc, khó nói và nuốt, thở khò khè hoặc rít khi thở. Đặc biệt nguy hiểm là những loại bệnh không điển hình, phát triển không có triệu chứng, trong những trường hợp này cần đặc biệt quan tâm đến bác sĩ chuyên khoa để tìm ra nguyên nhân và chỉ định phương pháp điều trị chính xác.

Bệnh cúm

Cúm là bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây truyền theo 3 con đường chính: lây nhiễm qua các vật dụng trong nhà (vi phạm các quy tắc vệ sinh), các giọt nhỏ trong không khí và nhiễm bụi trong không khí. Lý do chính cho sự lây lan của bệnh là một thời gian ngắn Thời gian ủ bệnh phát triển (từ 3 đến 12 giờ) và đột biến liên tục của nhiễm trùng, là một yếu tố làm phức tạp điều trị.

Giai đoạn đầu của bệnh là sự biến đổi bên ngoài của bệnh nhân: giống người khóc lâu ngày: mắt sáng không lành, mặt sưng húp, có vết sưng tấy, đỏ rõ rệt. của da được quan sát. Hơn nữa, triệu chứng học có một phiên bản cổ điển của các bệnh truyền nhiễm được mô tả trước đây:

• Có tổn thương đường hô hấp dưới dạng đau, khó nuốt và nói chuyện.
• Nhức đầu và đau cơ.
• Nhiệt độ cơ thể cao (lên đến 40 0 ​​C).
• Ớn lạnh, sốt.
• Mất ngủ.
• Chứng sợ ám ảnh.

Sự nguy hiểm của bệnh cúm là một biểu hiện có thể xảy ra dưới dạng các biến chứng, dưới ảnh hưởng của nhiễm vi sinh vật, có thể gây ra các thay đổi bệnh lý khác nhau.

• Phù phổi
• Rối loạn chức năng não.
• phát triển của bệnh viêm màng não.
• Viêm cơ tim.
• Các bệnh thần kinh và các tổn thương khác của các cơ quan nội tạng.

Đau thắt ngực

Tác nhân chính gây đau thắt ngực là tụ cầu và liên cầu, những vi sinh vật có trên da người và trong môi trường. Ngoài ra, nấm và vi rút có thể trở thành nguyên nhân gây bệnh, nhưng điều này ít xảy ra hơn và điều này xảy ra trong hầu hết các trường hợp do hệ thống miễn dịch suy yếu.

Sự xâm nhập không bị cản trở của vi sinh vật, sự định cư của chúng trong các khu vực của màng nhầy và sinh sản, gây ra sự xuất hiện của các quá trình viêm và làm tổn thương thêm hệ thống hô hấp. Các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau tùy thuộc vào loại đau thắt ngực:

• Herpetic. Loại đau thắt ngực này thường được quan sát thấy nhiều nhất ở trẻ em. Bệnh phát triển nhanh với biểu hiện đau họng và tăng mạnh thân nhiệt. Với chẩn đoán bổ sung ở các khu vực niêm mạc họng và amidan, người ta quan sát thấy phát ban có mụn nước màu đỏ, trông giống như một loại mụn rộp.
• Catarrhal. Bệnh đặc trưng phát triển nhanh chóng: ngứa và đau họng xuất hiện, cảm thấy nỗi đau mạnh mẽ khi nuốt. Có sự gia tăng nhiệt độ, có một vết đỏ đáng chú ý trong cổ họng, có một cảm giác khô mạnh trong miệng.
• dạng sợi. Hầu như trong giai đoạn phát triển đầu tiên, một lớp phủ màu trắng xuất hiện trên amidan, có thể tiến tới các khu vực của vòm miệng và hầu. Nhiệt độ cơ thể có thể vượt quá 40 0 ​​C, bệnh nhân cảm thấy ớn lạnh nghiêm trọng, anh ta đang sốt, có thể có biểu hiện tiêu chảy và buồn nôn. Đặc biệt nguy hiểm là suy hô hấp và mất trí nhớ ngắn hạn.
• Lacunar. Gần như tương tự, như trong trường hợp đau thắt ngực dạng nang, với sự khác biệt là bệnh phát triển và tiến triển ở dạng phức tạp hơn.
• Dạng nang. Ban đầu, bệnh biểu hiện bằng sự gia tăng nhiệt độ cơ thể (lên đến 39 0 C). Có một cơn đau đáng chú ý ở cổ họng, đồng thời được truyền qua hình thức bắn vào cơ quan thính giác trong quá trình nuốt. Niêm mạc họng sưng tấy, có thể nhìn thấy các ổ viêm tấy đỏ và có thể nhìn thấy các mảng bám màu trắng vàng.

Viêm mũi

Nguyên nhân của sự phát triển của viêm mũi là một loại nhiễm trùng, khi nó xâm nhập, trục trặc trong hệ thống hô hấp xảy ra. Các loại nhiễm trùng khác cũng có thể trở thành tác nhân có thể gây ra bệnh: bệnh bạch hầu, bệnh sởi, nhiễm HIV, bệnh lậu, bệnh cúm.

Các yếu tố chính có thể gây ra sự xuất hiện của bệnh viêm mũi không lây nhiễm là ảnh hưởng của điều kiện thời tiết bên ngoài và suy giảm khả năng miễn dịch.

Các triệu chứng, bất kể nguyên nhân chính xác gây ra viêm mũi cấp tính là gì, được chia thành ba giai đoạn phát triển của bệnh:

• Ngày thứ nhất. Xuất hiện cảm giác nóng rát và nhột nhột ở mũi, có cảm giác đường mũi bị khô quá mức.
• Thứ hai. Quan sát thấy chất lỏng tiết ra nhiều, cảm thấy nghẹt mũi, mũi ngừng thở.
• Nước mũi chảy ra nhớt, thường có mủ, có mùi mốc khó chịu.

viêm xoang

Viêm xoang là một bệnh trong đó quá trình viêm ảnh hưởng đến màng của xoang (phần phụ xoang). Sự phát triển của bệnh có thể là một trong những loại biến chứng sau một bệnh truyền nhiễm. Các triệu chứng của viêm xoang tương tự như các bệnh truyền nhiễm khác của đường hô hấp, nhưng nặng nhất là ở đầu, đau, chảy nhiều dịch từ mũi và nghẹt mũi. Đôi khi, có thể có nhiệt độ cơ thể tăng lên.

Những lý do chính cho sự phát triển của bệnh có thể là dị ứng, hạ thân nhiệt, nhiễm trùng, nấm, thay đổi bệnh lý ở vùng vách ngăn mũi.

Adenoids

Adenoids được định vị để hoạt động như một hàng rào chống lại vi rút và vi sinh vật có hại xâm nhập vào cơ thể. Ngoài ra, cơ thể là một loại điều hòa nhiệt độ để bảo vệ các cơ quan hô hấp khác khỏi không khí lạnh xâm nhập vào khu vực của chúng.

Căn bệnh này có thể gây ra cả một trong những bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là rất nhiều khi điều kiện khí hậu thay đổi và tình trạng hạ thân nhiệt thông thường. Ban đầu, có khó khăn khi hít không khí qua mũi, ngáy khi mơ và xuất hiện các triệu chứng chung của một tổn thương nhiễm trùng. Giai đoạn cuối bệnh có thể được phản ánh dưới dạng các biến chứng trên cơ quan thính giác và sự xuất hiện của những thay đổi trong hoạt động của dây thanh âm.

Điều trị các bệnh truyền nhiễm của đường hô hấp trên

Các bệnh về đường trên có thể gây ra sự phát triển của các biến chứng khác nhau, đặc biệt nếu nguyên nhân của sự phát triển là nhiễm trùng. Điều kiện chính đối với bệnh nhân là tuân thủ việc nghỉ ngơi tại giường và thực hiện tất cả các thủ tục khác. Ngoài ra, bệnh nhân nên tăng lượng chất lỏng uống bằng cách sử dụng đồ uống ấm: trà chanh, trái cây sấy khô, nước trái cây và nước ấm.

Các phương pháp điều trị chung

Bệnh đường hô hấp đi kèm với sự hiện diện của các quá trình viêm có thể ảnh hưởng đến các phần khác nhau Nội tạng. Vì lý do này, các chuyên gia khuyên quy tắc chung sự đối xử:

• Loại trừ khỏi chế độ ăn những món quá nóng.
• Sau khi chẩn đoán rõ ràng, sử dụng phác đồ điều trị đã được đề xuất bởi bác sĩ chuyên khoa.
• Sử dụng kết hợp với thuốc men các bài thuốc dân gian.

Các chuyên gia nhận biết một số triệu chứng, biểu hiện của bệnh cần đến ngay các bác sĩ chuyên khoa giúp đỡ:

• Nhiệt độ cơ thể cao ổn định (39 0 C-40 0 C), không thể hạ nhiệt bằng các loại thuốc hạ sốt thông thường.
• Thường xuyên bị ngất xỉu và các trường hợp mất ý thức.
• Đau đầu ngày càng tăng và các cơn đau khác hạn chế cử động.
• Sự xuất hiện của các nốt xuất huyết và phát ban trên cơ thể.
• Sốt kéo dài (hơn 5 ngày).
• Xuất hiện các cơn đau ở ngực.
• Sự hiện diện của các cục máu đông ho và chảy mủ.
• Sự suy giảm ổn định của quá trình hít vào và thở ra, thiếu không khí.

Các loại liệu pháp

Đường hô hấp được điều trị kết hợp với các loại liệu pháp:

• Tuân thủ chế độ nghỉ ngơi trên giường.
• Tăng lượng chất lỏng bạn uống.
• Việc sử dụng các biện pháp dân gian.
• Việc sử dụng các dược chất trong khu phức hợp.
• Các thủ thuật làm giảm tác động của các triệu chứng (hít vào, chườm, chà xát, rửa sạch).

Cả bác sĩ và thầy lang Người ta khuyên rằng khi bắt đầu điều trị khi bệnh mới bắt đầu phát triển, tốt nhất nên kết hợp đồng thời nhiều loại liệu pháp phức hợp để có thể chữa khỏi bệnh một cách hiệu quả và nhanh chóng nhất. Trong số các dược chất phổ biến nhất trong điều trị đường hô hấp, các chuyên gia khuyến cáo sử dụng các loại thuốc sau:

Chỉ hẹn khi có Định nghĩa chính xác liên quan đến các loại máy kích thích. Mỗi loại thuốc kháng khuẩn có một loạt tác dụng riêng, đây là điều được bác sĩ chuyên khoa lưu ý khi kê đơn phác đồ điều trị.

Thuốc kháng sinh cho bệnh đường hô hấp trên

Việc sử dụng kháng sinh như một tác nhân phổ rộng để điều trị đường hô hấp đã khiến nhiều người tự đưa ra quyết định lựa chọn loại thuốc khi có triệu chứng bệnh đầu tiên. Không phải loại thuốc nào cũng có thể tác động hoàn toàn đến vi sinh vật là tác nhân gây bệnh.

• Penicillin. Loại thuốc kháng sinh nổi tiếng nhất, có tác dụng tương đối nhẹ nhàng đối với cơ thể, nhưng không phải là chất chữa bệnh mạnh: Amoxicillin.
• Cephalosporin. Thuốc kháng sinh chỉ được sử dụng nếu các dược chất khác không thể chống lại nhiễm trùng, chúng được kê đơn cho một dạng viêm phổi hoặc viêm phế quản phức tạp: Aksetin, Zinacef, Zinnat.
• Macrolit. Tác dụng của thuốc tương tự như nhóm penicillin, nhưng không phải bệnh nhân nào cũng dung nạp tốt như nhau. Được chỉ định trong điều trị viêm phổi: Azithromycin, Summamed, Hemomycin.
• Fluoroquinolon. Một trong những loại thuốc mạnh nhất thuộc nhóm thuốc kháng sinh được sử dụng trong điều trị các bệnh về đường hô hấp. Nổi tiếng nhất và được sử dụng trong điều trị là Moximac, Levofloxacin, Avelox.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân chính của các bệnh đường hô hấp là do khả năng miễn dịch thấp, không có khả năng chống lại sự xâm nhập của các bệnh nhiễm trùng, các biện pháp phòng ngừa chính là các thủ tục sau:

• sự cứng lại. Có hai loại thủ tục: không khí và nước, cả hai hoạt động đều yêu cầu các bài tập có hệ thống trong suốt cả năm. Các lớp học cho người mới bắt đầu bắt đầu vào lúc tốt điều kiện khí hậu khoảng thời gian trong năm.
• Tổ chức cho chăm sóc chu đáođằng sau cơ sở, dưới dạng một lau ướt và thông gió.
• Chế độ ăn uống cân bằng hợp lý.
• Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.
• Tối thiểu tiếp xúc với những người mắc bệnh truyền nhiễm, nhất là vào thời điểm dịch bệnh hàng loạt.
• Tổ chức các điều kiện cách ly đối với thành viên gia đình mắc vi rút.

Nếu bạn tiếp cận vấn đề một cách chính xác, bạn có thể giảm một nửa nguy cơ mắc bệnh hoặc thậm chí nhiều hơn. Các bác sĩ khuyên không nên bỏ qua các quy tắc chung khi nói đến sức khỏe cá nhân và tuân theo các biện pháp phòng ngừa bệnh cơ bản.

Với chức năng hô hấp bình thường của mũi, màng nhầy của mũi, ngay cả khi làm việc trong mặt nạ phòng độc, bị ảnh hưởng bởi nhiều nguy cơ nghề nghiệp trong khí quyển (bụi, hơi và khí của các hóa chất mạnh, loại khác chất gây dị ứng sinh học). Ngoài tác dụng trực tiếp tại chỗ (berili, stronti, magiê, clo, v.v.), những chất này có tác dụng gây độc cho các cơ quan ở xa và toàn bộ cơ thể.

Trong môi trường sản xuất, nơi Những chất gây hại là các nghề chính (khai thác mỏ và than, xay bột, làm giấy, thuốc lá, hóa chất và hóa dược, v.v.), hầu hết người lao động đều mắc các bệnh về mũi. Các cơ chế bảo vệ của màng nhầy nhanh chóng bị cạn kiệt khi tiếp xúc với những chất này, gây ra sự xâm nhập của chúng vào đường hô hấp bên dưới. Do đó, tổn thương các cơ quan trong khoang mũi chỉ là giai đoạn đầu của quá trình loạn dưỡng toàn thân ảnh hưởng đến toàn bộ đường hô hấp trên. Sự hiện diện trong niêm mạc mũi của một số lượng lớn các đầu dây thần kinh của các loại cảm giác và dinh dưỡng, một mặt gây ra một số phản xạ bệnh lý làm rối loạn các phản ứng vận mạch và dinh dưỡng, mặt khác, làm teo chính các hệ thống điều hòa cục bộ. . mới nổi vòng tròn luẩn quẩn tăng cường quá trình bệnh lý, thường gây ra giai đoạn không thể đảo ngược tình trạng bệnh lý.

Ảnh hưởng của bụi

Khi tiếp xúc với các hạt bụi, tùy thuộc vào trạng thái tập hợp của chúng, đầu tiên là trên niêm mạc mũi, sau đó trên đường hô hấp bên dưới, các tổn thương cơ học nhỏ có thể xảy ra dưới dạng chảy nước bọt hoặc vết loét, gây ngứa, đau, cảm giác. cơ thể nước ngoài. Các hạt bụi kim loại, silic và than có tác động gây chấn thương nhiều nhất, có thể tích tụ trong khoang mũi ở Với số lượng lớn. Tác hại rất lớn do bụi xi măng gây ra, góp phần làm xuất hiện các bệnh viêm mũi teo, viêm họng, viêm thanh quản. Ở mũi, có thể xảy ra thủng vách ngăn mũi, chảy máu cam thường xuyên, chuyển sản biểu mô với sự hình thành các khối u và các khối u.

Các hạt bụi phấn và thạch cao do phân tán mịn làm tắc các ống tuyến dẫn đến teo chúng, làm khô niêm mạc và gây viêm âm hộ niêm mạc mũi và các xoang cạnh mũi. Bụi trong các ngành công nghiệp xay bột, dệt và chế biến gỗ có tính chất tương tự.

Bụi của các hợp chất hóa học đồng, chì, kẽm, berili, mangan, thủy ngân, và đặc biệt là bụi của các ôxít kim loại nặng có khả năng kháng độc và gây độc cục bộ.

Ảnh hưởng của hơi và khí mạnh

Ảnh hưởng của các mối nguy nghề nghiệp này được xác định bởi một số yếu tố: đặc tính hóa học (khả năng phản ứng với môi trường lỏng của màng nhầy và lipoid của tế bào, tính hòa tan và ái lực với các chất mô); nồng độ trong không khí hít vào, mức độ phơi nhiễm được xác định bởi kinh nghiệm làm việc. Ngoài việc độc hại, các chất ăn da còn có tác dụng làm nhiễm trùng. Hành động này đặc biệt rõ ràng trong hơi axit và kiềm, tiếp xúc lâu dài, ngay cả ở nồng độ thấp, dẫn đến teo nguyên phát tất cả các yếu tố của màng nhầy và hạ huyết sớm, là dấu hiệu sớm nhất của tổn thương chuyên môn của khoang mũi .

Ở nồng độ đáng kể của hơi và khí dung của chất ăn da trên niêm mạc mũi, những vùng hoại tử lâu dài không lành có thể xảy ra. Khi chúng lành lại, những vết sẹo màu trắng vẫn còn trên vách ngăn mũi dưới và vách ngăn mũi trên nền màng nhầy teo đỏ.

Hình ảnh lâm sàng mô tả được quan sát thấy ở những thợ hàn điện và khí, trong quá trình lao động, tiếp xúc với các oxit kim loại ở trạng thái khí, là một phần của điện cực và các sản phẩm kim loại hàn. Các tác động có hại đến niêm mạc mũi và đường hô hấp trên nói chung là do khói, muội than và muội than gây ra, sự xuất hiện của chúng được quan sát thấy trong các ngành công nghiệp sử dụng than và dầu đốt.

Các chất độc có thể có tác dụng chọn lọc hoặc đa hướng. Ví dụ, clo, oxit nitơ, hợp chất beri và một số oxit kim loại có tác dụng chọn lọc đối với cơ quan hô hấp. Nhiều chất trong số này cũng có tác dụng đa hướng, trong đó các tổn thương xảy ra ở hệ thần kinh và hệ xương, bộ máy bạch huyết, và ở các cơ quan nhu mô.

Bảo vệ chống lại các mối nguy hiểm từ khí quyển bao gồm việc sử dụng phương tiện cá nhân(các loại mặt nạ phòng độc). Tuy nhiên, việc đeo chúng trong thời gian dài cũng có những mặt hạn chế, chủ yếu là hiệu ứng nhà kính do tăng độ ẩm trong khoang mũi và đường hô hấp trên nói chung, thiếu hệ thống thông gió thích hợp. Tác động này, theo Ya. A. Nakatis (1998), gây ra những thay đổi bệnh lý trong ống thính giác, rối loạn huyết động trong cấu trúc của khoang mũi, chức năng dinh dưỡng, tăng tính thấm của các hàng rào mô đệm, giảm miễn dịch tại chỗ và Do đó, các bệnh viêm nhiễm và dị ứng thường xuyên xảy ra ở mũi, xoang cạnh mũi và đường hô hấp trên nói chung. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi các mối nguy hiểm nghề nghiệp có tính chất sinh học.

Ảnh hưởng của các chất hữu cơ đến VRT

Trong sản xuất công nghiệp, người lao động có thể tiếp xúc với các chất hữu cơ qua đường hô hấp. Nhiều chất trong số này có thể gây ra phản ứng dị ứng. Chúng bao gồm các dẫn xuất của formaldehyde, epichloridine, furan, diisocyanate, nitrobenzene, cũng như các muối của crom, niken, coban, berili và bạch kim. Chất gây dị ứng hóa học là một phần của nhiều hợp chất hữu cơ phức tạp, trong đó các polyme tổng hợp là một phần của các sản phẩm tiêu dùng gia đình và công nghiệp khác nhau (nhựa, chất kết dính, vecni, chất đàn hồi, chất dẻo, v.v.) có khả năng lớn nhất gây ra phản ứng kháng nguyên-kháng thể.

Tiếp xúc lâu dài với nồng độ thấp thậm chí của các chất này gây ra sự nhạy cảm của cơ thể với chúng, biểu hiện bằng dị ứng nói chung và những thay đổi cục bộ dưới dạng các quá trình tăng sinh trong màng nhầy của đường hô hấp trên, đặc biệt là bệnh tê giác dị ứng. Nếu đến cuối nửa đầu TK XX. Trong số công nhân của các ngành công nghiệp hóa chất khác nhau, hình thức này trong số tất cả các bệnh tai mũi họng dao động từ 16 đến 28%, nhưng ở thời đại chúng ta, theo WHO, nó vượt quá 42%.

Trong số các chất gây dị ứng có nguồn gốc hữu cơ, một vị trí đặc biệt được chiếm giữ bởi các chất gây dị ứng sinh học công nghiệp (kháng sinh, nấm sản xuất, enzym, chất cô đặc protein-vitamin, v.v.). Tác dụng phụ của chúng dựa trên sự tương tác của cơ thể với một protein lạ có nguồn gốc tự nhiên hoặc tổng hợp. Trong cơ chế bệnh sinh của tác động của các chất gây dị ứng này trên màng nhầy của đường hô hấp trên nói dối tự miễn dịch các quá trình có thể gây ra sự xuất hiện của một số dạng tình trạng bệnh lý. Chúng bao gồm: a) vi phạm hàng rào tế bào máu, góp phần giải phóng cái gọi là kháng nguyên tự trị, đóng vai trò của một protein ngoại lai; b) vi phạm gây ra sự giống nhau các thành phần mô của cơ thể với các kháng thể ngoại lai, trong đó phản ứng miễn dịch có thể chống lại chính mô của cơ thể; c) rối loạn chức năng của mô bạch huyết với sự xuất hiện của các tế bào phá hủy vải riêng sinh vật.

Ở những người có khuynh hướng phản ứng dị ứng, các biểu hiện của họ khi tiếp xúc ban đầu với chất gây dị ứng công nghiệp (sưng màng nhầy, phản ứng mạch máu của thể hang ở mũi, chảy máu mũi nhiều và các phản ứng cảm ứng tương ứng) có thể xảy ra vài phút hoặc vài giờ sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Hình ảnh lâm sàng các bệnh nghề nghiệp của đường hô hấp trên

Hình ảnh lâm sàng của viêm mũi họng mãn tính chuyên nghiệp catarrhal, cận dưỡng, teo, phì đại được đặc trưng bởi những thay đổi trong màng nhầy của đường hô hấp trên, kéo dài đến tất cả các đường hô hấp trên (toàn bộ khu trú), có thể có catarrhal, cận dưỡng, teo, ít nhân vật thường phì đại. Điều này phần lớn phụ thuộc vào thời gian tiếp xúc với các chất độc hại: với kinh nghiệm làm việc tương đối ngắn, các thay đổi catarrhal chiếm ưu thế, với kinh nghiệm làm việc lâu hơn, các thay đổi cận dưỡng và teo được phát hiện. Thời gian làm việc trong điều kiện tiếp xúc với các chất kích thích cũng quyết định tỷ lệ xuất hiện của tổn thương: lúc đầu thấy tổn thương chủ yếu ở niêm mạc hốc mũi, sau đó diễn biến lan xuống thấp hơn, chiếm hầu họng và thanh quản, viêm họng mãn tính. và viêm thanh quản phát triển, cũng như các dạng kết hợp - viêm mũi họng.

Các rối loạn chủ quan trong những trường hợp này được biểu hiện bằng các phàn nàn về khô mũi, đau họng, ho. Khi khám, có thể thấy hiện tượng khô và sung huyết của màng nhầy, được bao phủ bởi chất dịch nhầy ít ỏi, khô lại trong lớp vỏ. Màng nhầy trở nên dễ bị tổn thương, dẫn đến chảy máu nhiều hơn. Chảy máu nhẹ, đặc biệt là chảy máu mũi, có thể xảy ra và kết quả là các lớp vảy này trở thành máu nhầy.

Hình ảnh lâm sàng của dị ứngđường hô hấp trên, viêm mũi dị ứng, viêm mũi dị ứng, viêm mũi họng dị ứng thường phát triển trên nền của những thay đổi thoái hóa trong màng nhầy của khoang mũi và hầu. Điều này xác định tính nguyên gốc của biểu hiện của quá trình dị ứng ở đường hô hấp trên, do đó các dạng bệnh lý này trong phòng khám bệnh lý nghề nghiệp được gọi là "dị ứng của đường hô hấp trên". Trong các bệnh dị ứng nghề nghiệp của đường hô hấp trên, một trình tự phát triển nhất định của quá trình dị ứng được quan sát thấy qua một số giai đoạn của bệnh: rối loạn vận mạch, thay đổi dị ứng ở màng nhầy của đường hô hấp trên, tiền suyễn. Khi tiếp xúc với các chất gây dị ứng nghề nghiệp bị gián đoạn, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý dị ứng nghề nghiệp, bệnh có thể đảo ngược và ngược lại, khi tiếp tục tiếp xúc với chất gây dị ứng nghề nghiệp, bệnh sẽ tiến triển. quá trình bệnh lý. Do đó, mỗi giai đoạn có thể được coi là một bệnh độc lập.

Trong các rối loạn vận mạch, chất gây mẫn cảm hoạt động kết hợp với các yếu tố kích thích gây ra các phản ứng mạch máu nguyên phát ở màng nhầy của đường hô hấp trên. Do đó, sự vi phạm giai điệu mạch máu là một thành phần không thể thiếu của quá trình dị ứng của nguồn gốc hóa học, giai đoạn ban đầu của nó. Các dấu hiệu chính trong bệnh cảnh lâm sàng của những bệnh nhân này là rối loạn mạch máu ở màng nhầy của khoang mũi, hầu và thanh quản (chảy nước mắt, hắt hơi, chảy nước mắt). Những thay đổi này, như một quy luật, sẽ biến mất khi tác động của chất gây dị ứng chấm dứt, tuy nhiên, màng nhầy của tuabin dưới, uvula, thành sau họng vẫn nhão, có những đốm Voyachek cho thấy loạn trương lực mạch máu. Hình ảnh lâm sàng tương tự như viêm mũi thần kinh. Tuy nhiên, với các rối loạn vận mạch liên quan đến hoạt động của chất gây dị ứng công nghiệp, tăng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi, tăng mức độ axit neuraminic được ghi nhận, bạch cầu ái toan, đại thực bào có chất metachromatic trong tế bào chất và biểu mô ciliated tăng tiết xuất hiện trên biểu đồ tê giác.

Giai đoạn tiếp theo, rõ rệt hơn là các bệnh dị ứng đường hô hấp trên. Khi tiếp xúc lâu dài với các chất gây dị ứng công nghiệp, các thay đổi dị ứng ở màng nhầy của đường hô hấp trên phát triển, khác hẳn về mặt lâm sàng so với các bệnh tương tự có nguồn gốc chung. Bản chất của các phàn nàn và hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào mức độ thay đổi loạn dưỡng mà các bệnh dị ứng phát triển.

Các dạng dị ứng được biểu hiện trên lâm sàng của đường hô hấp trên là biểu hiện dị ứng chống lại nền của những thay đổi tăng sản, phì đại và đa polyp trong màng nhầy. Giai đoạn của quá trình dị ứng rõ rệt nhất ở đường hô hấp trên là tiền hen suyễn, nó có thể đi kèm với những thay đổi loạn dưỡng hoặc đa nhân ở màng nhầy. Những bệnh nhân này phàn nàn về một cơn ho khan kịch phát, cảm giác nặng nề hoặc khó chịu ở ngực, cũng như dai dẳng hoặc xuất hiện sau khi các xét nghiệm khiêu khích thay đổi các thông số hô hấp, cho thấy vi phạm sự thông thoáng của phế quản.

Chẩn đoán bệnh nghề nghiệp đường hô hấp trên

Chẩn đoán tình trạng loạn dưỡng của màng nhầy của đường hô hấp trên không gây khó khăn. Tiêu chuẩn để phân loại bệnh theo chuyên môn là mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý trong toàn bộ phân đoạn của đường hô hấp trên (hốc mũi, hầu, thanh quản) - một tổng thể quá trình, kinh nghiệm làm việc dưới tác động của bụi công nghiệp với nồng độ trong không khí của các cơ sở công nghiệp trên 10 MPC, ít nhất 10 năm.

Chẩn đoán dị ứng của đường hô hấp trên nên dựa trên nghiên cứu của cả địa phương và các triệu chứng chung. Vì mục đích này, các phương pháp chẩn đoán không cụ thể về trạng thái nhạy cảm của cơ thể và các phương pháp thử nghiệm cụ thể khiêu khích với chất gây dị ứng công nghiệp đã được nghiên cứu được sử dụng.

Các phương pháp chẩn đoán không đặc hiệu nhằm xác định mức độ nhạy cảm chung của cơ thể (tiền sử dị ứng, kiểm tra số lượng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi, nồng độ axit neuraminic và mức độ histamine trong máu), cũng như phát hiện thay đổi cục bộ trong màng nhầy của đường hô hấp trên. Phương pháp sau bao gồm kiểm tra bằng tia X các xoang cạnh mũi, đo khứu giác, đo điện nhiệt, kiểm tra tế bào tê giác đơn lẻ, nghiên cứu chức năng vận chuyển của biểu mô có lông và xác định nồng độ ion hydro trong chất nhầy mũi.

Anamnesis. Khi học chuyên nghiệp tiền sử dị ứng Cần chú ý đến biểu hiện dị ứng ở các cơ quan khác, tiền sử dị ứng dương tính trong gia đình, kết quả xét nghiệm dị ứng trước đó. Để xác định chẩn đoán dị ứng nghề nghiệp, cần tính đến lộ trình chuyên môn (kinh nghiệm trong nghề), dấu hiệu của bệnh nhân về mối liên hệ có thể có giữa biểu hiện của các triệu chứng dị ứng và sự hiện diện của một hóa chất cụ thể trong không khí công nghiệp. cơ sở, sự tiếp xúc của hóa chất, sự hiện diện của các triệu chứng của một bệnh dị ứng của các cơ quan và hệ thống khác, biểu hiện của việc loại bỏ các triệu chứng và tiếp xúc.

Kiểm tra thể chất. Kiểm tra X-quang các xoang cạnh mũi là cần thiết để xác định tỷ lệ hiện mắc và trong một số trường hợp, xác định vị trí của quá trình dị ứng ở đường hô hấp trên. Hầu hết các thay đổi xảy ra trong xoang hàm trên rìu và các tế bào của mê cung ethmoid. Có sự sẫm màu thành của một trong các xoang hàm trên, đôi khi trong quá trình quan sát động, có thể nhận thấy sự di chuyển của quá trình - sự sẫm màu của một hoặc xoang kia. Viêm xoang dị ứng trong 78% trường hợp có kèm theo những thay đổi dị ứng trong khoang mũi.

Đo điện nhiệt khoang mũi là một phương pháp khách quan bổ sung để xác định trạng thái chức năng của màng nhầy. Nhiệt độ của niêm mạc mũi ở những người có dấu hiệu lâm sàng của bệnh dị ứng VRT dao động từ 31,2 đến 34,4 ° C.

Phương pháp bổ sung chẩn đoán khách quan bệnh dị ứng đường hô hấp trên của nguyên nhân hóa học là một xét nghiệm tế bào học đơn lẻ bằng phương pháp tái bản phết tế bào. Khi đánh giá hình ảnh tế bào học, chỉ đánh giá cường độ của phản ứng tăng bạch cầu ái toan.

Chẩn đoán cụ thể các bệnh dị ứng của đường hô hấp trên nhằm xác định mức độ nhạy cảm của cơ thể với một chất gây dị ứng cụ thể. Trong số các phương pháp chẩn đoán cụ thể, xét nghiệm da bằng giọt và làm vảy với các chất gây dị ứng gia dụng, phấn hoa và vi khuẩn được sử dụng; thả và ứng dụng thử nghiệm da với các chất gây dị ứng hóa học; các xét nghiệm khiêu khích nội sinh với các chất gây dị ứng hóa học. Thử nghiệm rụng da và tạo vảy da với phấn hoa vi khuẩn và các chất gây dị ứng gia dụng được thực hiện để xác định các dấu hiệu nhạy cảm đa hóa trị.

Phương pháp chính để xác định vai trò nguyên nhân của yếu tố chuyên môn trong sự phát triển của bệnh dị ứng đường hô hấp trên là một xét nghiệm khiêu khích nội khoa với một chất gây dị ứng công nghiệp. Để đối phó với sự ra đời của chất gây dị ứng, các phản ứng cụ thể của cơ thể phát triển, được phát hiện bằng cách đánh giá các triệu chứng lâm sàng và dữ liệu từ các phương pháp đo điện nhiệt và tế bào học.

Thử nghiệm được thực hiện tại bệnh viện bằng phương pháp ứng dụng trong quá trình thuyên giảm của quá trình dị ứng. Phức hợp triệu chứng của phản ứng tích cực của cơ thể khi thử nghiệm với chất gây dị ứng công nghiệp phát triển trong khoảng 20-60 phút sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng và được biểu hiện bằng đợt cấp của bệnh dị ứng. Việc sử dụng bắt buộc các chỉ thị hình thái trong xét nghiệm nội sinh cho phép đánh giá phản ứng cục bộ của một sinh vật nhạy cảm với một chất nhất định không chỉ về mặt định tính mà còn về mặt định lượng. Hình ảnh tế bào học của các chế phẩm tạo dấu ấn sau khi tiếp xúc với nội sinh được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng tế bào thử nghiệm của quá trình dị ứng (bạch cầu ái toan, biểu mô tiết, đại thực bào với chất metachromatic và tế bào mast trong tế bào chất) gấp 2-4 lần so với ban đầu cấp độ. Đồng thời, trạng thái chức năng của tế bào cũng thay đổi - xuất hiện các dấu hiệu tăng tiết và hoạt động chức năng.

Để xác định mức độ phổ biến và mức độ nghiêm trọng của quá trình, cũng như tiên lượng bệnh của đường hô hấp trên, phức hợp khám bao gồm xác định các chỉ số về chức năng hô hấp ngoài (dung tích sống và thông khí phút của phổi, sức cản của phế quản và một số khác). Những nghiên cứu này được thực hiện trước và sau khi kiểm tra trong mũi với chất gây dị ứng hóa học. Trong các bệnh dị ứng nghề nghiệp của đường hô hấp trên, theo quy luật, có sự giảm các chỉ số này, điều này cho thấy sự vi phạm tính bảo vệ của phế quản. Những người như vậy cần quan sát năng động.

Ví dụ về việc xây dựng các chẩn đoán và biện minh của chúng:

một. " Viêm mũi họng cấp mãn tính mạn tính chuyên nghiệp. Với kinh nghiệm làm việc lâu dài (hơn 10 năm) trong bụi công nghiệp, nồng độ trong đó vượt quá MPC hơn 10 lần, những thay đổi loạn dưỡng rõ rệt trong trạng thái của màng nhầy của đường hô hấp trên, bệnh này nên được coi là nghề nghiệp . Không nên làm việc trong điều kiện tiếp xúc với các chất kích thích và bụi. Quan sát và điều trị bởi bác sĩ tai mũi họng.

2. " Dị ứng nghề nghiệp của đường hô hấp trên. Với hình ảnh lâm sàng điển hình về những thay đổi ở màng nhầy của đường hô hấp trên, dữ liệu từ khám nghiệm dị ứng, tiếp xúc nghề nghiệp với các chất nhạy cảm và các chỉ số dương tính của xét nghiệm nội sinh với chất gây dị ứng công nghiệp, bệnh này nên được coi là nghề nghiệp. Làm việc trong điều kiện tiếp xúc với các chất gây mẫn cảm và các chất gây dị ứng tiềm ẩn là chống chỉ định. ”

Điều trị các bệnh nghề nghiệp của đường hô hấp trên

Trong điều trị các bệnh nghề nghiệp của đường hô hấp trên, các nguyên tắc tương tự được sử dụng như trong bệnh lý tai mũi họng nói chung - liệu pháp gây mẫn cảm, thuốc chống viêm tại chỗ và thuốc kích thích sinh học.

Với tình trạng khó thở bằng mũi đáng kể, nó được chỉ định ca phẫu thuật(cắt nối, cắt nhiều ống), áp lạnh, đông máu, dập tắt màng nhầy bằng dung dịch bạc nitrat hoặc axit trichloroacetic 0,5-1%. Tuy nhiên, các phương pháp này cần được thực hiện một cách thận trọng, vì cấu trúc nội sinh trong các bệnh nghề nghiệp mãn tính được đặc trưng bởi khả năng chống chịu kém với các phương pháp xâm lấn. Thường thì sau những can thiệp như vậy, những thay đổi teo dai dẳng sẽ phát triển trong khoang mũi.

Trong giai đoạn của quá trình dị ứng rõ rệt, được biểu hiện bằng tình trạng tiền hen suyễn, ngoài các biện pháp được liệt kê, việc chỉ định thuốc giãn phế quản và thuốc long đờm được khuyến khích. Tất cả các bệnh nhân có bệnh dị ứng đường hô hấp trên trong thời gian thuyên giảm đều được điều trị tại viện điều dưỡng, nằm viện.

Kiểm tra năng lực lao động

Khả năng hoạt động trong giai đoạn đầu của quá trình loạn dưỡng đường hô hấp trên không bị suy giảm đáng kể, vì trong những trường hợp này, nó phụ thuộc vào mức độ phổ biến và mức độ nghiêm trọng của bệnh, cũng như tính chất. Hoạt động chuyên môn(tiếp xúc thường xuyên hoặc ngắn hạn với chất gây dị ứng trong ngày làm việc) và sự hiện diện của các bệnh đồng thời.

Dự báo liên quan đến việc phục hồi khi tiếp tục tiếp xúc với các nguy cơ nghề nghiệp gây ra một hoặc một dạng bệnh URT khác, trong hầu hết các trường hợp, điều đó là không thuận lợi. Rõ ràng đối với tất cả các dạng và giai đoạn của dị ứng nghề nghiệp của đường hô hấp trên là loại bỏ kịp thời sự tiếp xúc với các hóa chất gây kích ứng và nhạy cảm. Vì có thể phục hồi chức năng lao động và y tế hoàn toàn ở giai đoạn rối loạn vận mạch, nên khả năng phục hồi phải được tính đến khi kết luận về khả năng làm việc, và tuổi Trẻ- nhu cầu đào tạo lại.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, cũng như trong sự kết hợp của dị ứng đường hô hấp trên với bất kỳ hình thức loạn dưỡng nào, việc tiếp xúc với các chất có tác dụng kích thích và nhạy cảm đều bị chống chỉ định. Những bệnh nhân như vậy cần phải thực hiện tất cả các các biện pháp phục hồi: chuyển sang làm công việc không tiếp xúc với các yếu tố sản xuất có hại, sử dụng lao động hợp lý, các biện pháp đào tạo lại và phục hồi sức khỏe, kể cả điều trị trong nhà điều dưỡng.

Phòng ngừa

Cơ sở để phòng chống bệnh nghề nghiệp đường hô hấp trên là các biện pháp vệ sinh và đảm bảo vệ sinh nhằm nâng cao môi trường sản xuất và việc sử dụng các thiết bị bảo vệ cá nhân. Không kém phần quan trọng là khám sức khỏe sơ bộ và định kỳ với sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng - bệnh lý nghề nghiệp.

Chống chỉ định y tế khi tiếp xúc với các chất gây kích ứng và nhạy cảm là các dấu hiệu của viêm dị ứng đường hô hấp trên, sự hiện diện của các thay đổi loạn dưỡng rõ rệt trong màng nhầy của đường hô hấp trên có tính chất teo hoặc phì đại, gây ra vi phạm chức năng rào cản của nó. Người có ổ nhiễm trùng mãn tính ở đường hô hấp trên (viêm amidan mãn tính, viêm mũi mãn tính, viêm xoang), cũng như những người có vách ngăn mũi bị cong nặng gây khó thở bằng mũi, phải được vệ sinh sơ bộ.

Dựa trên kết quả khám sức khỏe định kỳ, nên hình thành các nhóm đăng ký khám bệnh sau đây cho các biện pháp điều trị và phòng ngừa mục tiêu (Pankova V. B., 2009):

Nhóm đầu tiên- người lao động khỏe mạnh (có nguy cơ tiếp xúc với chất gây dị ứng hóa chất công nghiệp). Đây là những khuôn mặt không có gì phải phàn nàn bản chất dị ứng và không có dấu hiệu lâm sàng thay đổi ở khoang mũi, hầu, thanh quản, tuy nhiên chúng có rối loạn chức năng trong khoang mũi (thay đổi chủ yếu về chức năng bài tiết, diệt khuẩn và sinh nhiệt). Những người thuộc nhóm này nên được điều trị dự phòng: thuốc kích thích sinh học (vitamin, lô hội hoặc tiêm FIBS), làm ẩm và làm sạch màng nhầy khi hít vào bằng dung dịch kiềm hoặc dung dịch muối biển 1% (tùy thuộc vào độ pH của chất nhầy trong khoang mũi) .

Nhóm thứ hai- những người lao động thực tế khỏe mạnh (hoặc một nhóm có nguy cơ mắc bệnh dị ứng nghề nghiệp ở đường hô hấp trên). Nhóm này nên bao gồm những người cùng với rối loạn chức năng dấu hiệu nhạy cảm của màng nhầy của đường hô hấp trên đã được tiết lộ (sự hiện diện trong tế bào biểu đồ trong một nghiên cứu tế bào học về bạch cầu ái toan từ ++ đến +++, cũng như các dạng tế bào thử nghiệm khác, cho thấy quá trình nhạy cảm của màng nhầy). Nhóm này cũng nên bao gồm những người mắc các bệnh mãn tính của đường hô hấp trên (viêm amidan mãn tính và viêm xoang mãn tính). Những bệnh này góp phần vào sự phát triển của bệnh lý dị ứng. Ngoài ra, chất hóa học thay đổi quá trình của các bệnh mãn tính của khoang mũi và hầu họng. Trong liệu pháp phức tạp của nhóm này, cần bao gồm các dạng hít làm giảm quá mẫn của màng nhầy.

Nhóm thứ ba- Bệnh nhân mắc các bệnh dị ứng đường hô hấp trên, tùy theo thể bệnh đã được xác định mà có phương pháp điều trị phù hợp.

Đối với mỗi nhóm cụ thể một thuật toán để quan sát y tế đang được phát triển và cho mỗi người được bao gồm trong các nhóm này, một kế hoạch phục hồi và các biện pháp phòng ngừa cá nhân.

Khoa tai mũi họng. TRONG VA. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Preferanskaya Nina Germanovna
Mỹ thuật. Giảng viên Bộ môn Dược lý, MMA họ. HỌ. Tiến sĩ Sechenov

Thời gian điều trị giảm một nửa khi bắt đầu điều trị trong 2 giờ đầu tiên sau khi các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của quá trình viêm cấp tính xuất hiện, trong khi bắt đầu điều trị chỉ sau một ngày kể từ khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh làm tăng cả thời gian điều trị và số lượng các loại thuốc đã sử dụng. Địa phương các loại thuốc hiển thị hiệu ứng ban đầu nhanh hơn thuốc toàn thân. Việc sử dụng các loại thuốc này cho phép điều trị sớm, chúng cũng ảnh hưởng đến thời kỳ tiền phát của bệnh và có tác dụng phòng ngừa cho bệnh nhân. Gần đây, hiệu quả của các loại thuốc này đã tăng lên đáng kể, phổ hoạt động của chúng được mở rộng, tính khả dụng và sinh khả dụng sinh học chọn lọc đã được cải thiện, đồng thời duy trì tính an toàn cao của chúng.

Thuốc có tác dụng tiêu mỡ và long đờm

Việc loại bỏ đờm tích tụ và giảm bớt hơi thở được tạo điều kiện thuận lợi bởi các chế phẩm phytoprepos có chứa chất hoạt tính từ cây thanh nhiệt, marshmallow, cam thảo, cỏ xạ hương (cỏ xạ hương), thì là, tinh dầu hồi,… Hiện nay, các chế phẩm kết hợp có nguồn gốc thực vật được đặc biệt ưa chuộng. Thuốc được sử dụng rộng rãi: có chứa cỏ xạ hương - phế quản(thuốc tiên, xi-rô, viên ngậm), tussamag(xi-rô và thuốc nhỏ), xi rô stoptussin, viêm phế quản; chứa cam thảo, xi-rô - bác sĩ MOM, linkas; chứa guaifenesin ( ascoril, coldrex-broncho). Pertussin, có đặc tính long đờm và làm dịu cơn ho: giúp tăng cường sự bài tiết của phế quản và đẩy nhanh quá trình loại bỏ đờm. Chứa chiết xuất cỏ xạ hương lỏng hoặc chiết xuất cỏ xạ hương lỏng, mỗi loại 12 phần và kali bromua 1 phần. Prospan, Gedelix, Tonsilgon, chứa chiết xuất lá thường xuân. Trong các loại hiệu thuốc có kẹo ngậm với cây xô thơm, viên ngậm với cây xô thơm và vitamin C. Fervex thuốc ho có chứa ambroxol. Dầu dưỡng Tussamagđối với cảm lạnh, chứa nụ thông và dầu bạch đàn. Nó có tác dụng chống viêm và long đờm. Dùng để thoa lên vùng da ngực và lưng ngày 2-3 lần.

Erespalđược sản xuất dưới dạng viên nén bao chứa 80 mg fenspiride hydrochloride và xi-rô - 2 mg fenspiride hydrochloride trên 1 ml. Chế phẩm có chứa chiết xuất từ ​​rễ cam thảo. Erespal chống lại sự co thắt phế quản và có tác dụng chống viêm đường hô hấp, liên quan đến các cơ chế quan tâm khác nhau, có tác dụng chống co thắt giống như papaverine. Nó làm giảm sưng màng nhầy, cải thiện tiết dịch đờm và giảm quá tiết đờm. Đối với trẻ em, thuốc được kê đơn dưới dạng xi-rô với tỷ lệ 4 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, tức là trẻ em cân nặng lên đến 10 kg 2-4 muỗng cà phê xi-rô (10-20 ml) mỗi ngày, hơn 10 kg - 2-4 muỗng súp xi-rô (30-60 ml) mỗi ngày.

Những loại thuốc này được sử dụng cho ho có đờm, với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và cúm, cũng như với các biến chứng (viêm khí quản, viêm phế quản) và các bệnh hô hấp tắc nghẽn mãn tính.

Thuốc có tác dụng giảm đau, chống viêm và chống dị ứng
Falimint, Toff plus, Agisept, Fervex, Dr. Theiss với chiết xuất echinacea và vân vân.

Coldrex LariPlus, một loại thuốc kết hợp của hành động kéo dài. Chlorpheniramine có tác dụng chống dị ứng, loại bỏ hiện tượng chảy nước mắt, ngứa ở mắt và mũi. Paracetamol có tác dụng hạ sốt và giảm đau: làm giảm hội chứng đau quan sát thấy trong cảm lạnh - đau họng, đau đầu, cơ bắp và đau khớp, giảm nhiệt. Phenylephrine có tác dụng co mạch - làm giảm sưng và xung huyết niêm mạc của đường hô hấp trên và các xoang cạnh mũi. Các chế phẩm tương tự về thành phần và tác dụng dược lý Coldrex, Coldrex Hotrem, Coldex Teva.

Rinza chứa 4 hoạt chất: paracetamol + clorpheniramin + cafein + mezaton. Có một loạt các hành động. Nó được sử dụng cho cảm lạnh của đường hô hấp trên, kèm theo sốt, nhức đầu, sổ mũi.

Các chế phẩm có tác dụng kháng khuẩn, chống vi trùng

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopangin và vân vân.

Ở giữa thuốc kháng khuẩn Locabiotal (Bioparox) nên được phân lập ở dạng bình xịt, một chế phẩm kết hợp Polydex giao cho trẻ em từ 2,5 tuổi.

Gramicidin C(Faidin) một loại kháng sinh polypeptide làm tăng tính thấm của màng tế bào vi sinh vật và phá vỡ khả năng đề kháng của nó, dẫn đến cái chết của vi sinh vật. Tăng tiết nước bọt và làm sạch vùng hầu họng khỏi vi sinh vật và dịch tiết viêm. Khi dùng thuốc có thể xảy ra các phản ứng dị ứng, trước khi dùng cần kiểm tra độ nhạy cảm.

Ingalipt bình xịt cho ứng dụng địa phương, chứa sulfonamit hòa tan - streptocide và norsulfazol, có tác dụng kháng khuẩn đối với vi khuẩn gram "+" và gram "-". Dầu bạch đàn và dầu bạc hà, thymol có tác dụng làm mềm và chống viêm.

Để ngăn ngừa cúm và viêm mũi do vi rút, thuốc mỡ oxolinic được sử dụng. Thuốc mỡ 0,25% bôi trơn niêm mạc mũi vào buổi sáng và buổi tối khi có dịch cúm và khi tiếp xúc với bệnh nhân, thời gian sử dụng được đặt riêng (lên đến 25 ngày).

Pharyngosept chứa trong 1 viên 10 mg ambazone monohydrate, bôi hàng năm (ngậm). Viên thuốc tan chậm trong miệng. Nồng độ điều trị tối ưu trong nước bọt đạt được bằng cách uống 3-5 viên mỗi ngày trong 3-4 ngày. Người lớn: 3-5 viên mỗi ngày trong 3-4 ngày. Trẻ em 3-7 tuổi: 1 viên / ngày x 3 lần / ngày. Được sử dụng để điều trị các bệnh của các cơ quan tai mũi họng. Nó có tác dụng kìm khuẩn đối với liên cầu và phế cầu, có hoạt tính kháng khuẩn, mà không ảnh hưởng đến Escherichia coli.

Các chế phẩm có tác dụng khử trùng

Geksoral, Yoks, Lizobakt, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin với chất khử trùng, Antisept-angin, Astrasept, Fervex trị đau họng, v.v.

Viên ngậm riêng biệt để hấp thu hoàn toàn có chứa benzalkonium chloride, có tác dụng rộng. Hiệu quả chủ yếu chống lại vi khuẩn gram dương. Nó cũng có tác dụng diệt nấm mạnh mẽ đối với nấm Candida albicans và đối với một số vi rút ưa mỡ, mầm bệnh, gây nhiễm trùng miệng và cổ họng. Benzalkonium chloride có chứa thuốc Tantum Verde.

Laripront để điều trị viêm màng nhầy của miệng, cổ họng và thanh quản. Thành phần của thuốc bao gồm hai hoạt chất: lysozyme hydrochloride và dequalinium chloride. Nhờ có lysozyme, một yếu tố bảo vệ niêm mạc tự nhiên, thuốc có tác dụng kháng virus, kháng khuẩn và kháng nấm. Dequalinium - sát trùng địa phương, làm tăng độ nhạy của các tác nhân lây nhiễm với lysozyme và thúc đẩy sự xâm nhập của chất này vào các mô. Chỉ định người lớn 1 viên, trẻ em 1/2 viên sau bữa ăn 2 giờ một lần, ngậm viên trong miệng cho đến khi hấp thu lại hoàn toàn. Áp dụng cho đến khi các triệu chứng của bệnh biến mất. Với mục đích phòng ngừa, liều lượng của thuốc được giảm xuống một nửa hoặc lên đến 1, hai lần một ngày.

phiên bản cổ điển ban đầu Strepsils(Strepsils), chứa amylmetacresol, rượu dichlorobenzyl và tinh dầu của cây hồi, bạc hà, có sẵn trong viên ngậm. Có tác dụng khử trùng. Trị viêm họng bằng mật ong và chanh làm dịu kích ứng ở cổ họng. Họ sản xuất Strepsils với vitamin C và Strepsils không đường với chanh và các loại thảo mộc. Sử dụng kết hợp tinh dầu bạc hà và khuynh diệp giúp làm dịu cơn đau họng và giảm nghẹt mũi.

Thuốc có tác dụng gây tê cục bộ

Strepsils plus, là một chế phẩm kết hợp có chứa chất gây tê lidocain để giảm đau nhanh chóng và hai chất khử trùng phổ rộng để điều trị nhiễm trùng. Viên ngậm mang lại tác dụng gây tê cục bộ kéo dài - lên đến 2 giờ, giúp giảm đau hiệu quả, đồng thời ngăn chặn hoạt động của các mầm bệnh đường hô hấp.

Máy khoan Pastilles, được chỉ định sử dụng cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi, chứa trong một viên ngậm tetracaine hydrochloride 200 mcg làm chất gây mê làm dịu cơn đau và chlorhexidine bigluconate 3 mg như một chất gây mê để ức chế nhiễm trùng.

Thuốc có tác dụng chống viêm

Faringomedđược dùng làm thuốc điều trị triệu chứng các bệnh viêm đường hô hấp trên cấp và mãn tính (viêm amidan, viêm họng hạt, viêm amidan). Thuốc làm giảm mức độ nghiêm trọng của các rối loạn như đau họng, sưng niêm mạc, ngứa và kích ứng trong mũi; tạo điều kiện thở bằng mũi. Ngậm một viên caramen - ngậm trong miệng cho đến khi tan hoàn toàn. Trẻ em dưới 5 tuổi nên dùng thuốc không quá bốn lần một ngày, phần còn lại - không quá sáu lần. Trong trường hợp đợt cấp của viêm amidan mãn tính hoặc viêm họng, không kèm theo nhiệt độ cao và viêm họng cấp tính, 2 liều thuốc mỗi ngày là đủ - một caramel vào buổi sáng và buổi tối trong 7-10 ngày.

Cây hắc mai biển, viên ngậm Tiến sĩ Theiss, có thuộc tính cường hóa chung. Chúng chứa canxi và magiê để bình thường hóa quá trình chuyển hóa năng lượng, quá trình hình thành các enzym trong cơ thể. Viên ngậm Blackcurrant, Dr. Theiss, có tác dụng giảm kích ứng cổ họng, bổ sung trợ cấp hàng ngày vitamin C. Chứa chiết xuất quả nho đen tự nhiên. Thực vật học với mật ong Dr. Theiss, có tác dụng chữa ho, rát họng, khản tiếng, cảm lạnh đường hô hấp trên. Làm mới miệng.

Strepfen- một loại thuốc trị đau họng có chứa chất chống viêm flurbiprofen 0,75 mg ở dạng viên ngậm. Giảm quá trình viêm màng nhầy của cổ họng, loại bỏ cơn đau. Thời gian của hiệu ứng là 3 giờ.

Có tác động hỗn hợp, kết hợp

Pharyngosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Viên ngậm Carmolis, Foringolid, Travesil và vân vân.

Thuốc tan phế quản phức hợp Bronchosan chứa tinh dầu có tác dụng khử trùng và chống viêm, dầu hồi và thì là tăng cường tác dụng long đờm của Bromhexine, làm tăng hoạt động của biểu mô đệm và chức năng thoát khí của đường hô hấp.

Chống angin, có tác dụng diệt khuẩn, kháng nấm, gây tê cục bộ và bổ toàn thân do các thành phần hoạt tính của nó: chlorhexidine là một chất khử trùng từ nhóm bis-biguanide có tác dụng diệt khuẩn đối với một loạt các gram dương và gram âm. vi khuẩn (liên cầu, tụ cầu, phế cầu, cầu khuẩn, trực khuẩn cúm, klebsiella). Chlorhexidine cũng ngăn chặn một số nhóm vi rút. Tetracaine là một loại thuốc gây tê cục bộ hiệu quả giúp giảm nhanh hoặc giảm cảm giác đau. Axit ascorbic đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh quá trình oxy hóa khử, chuyển hóa carbohydrate, đông máu, tái tạo mô, tham gia vào quá trình tổng hợp corticosteroid, collagen và bình thường hóa tính thấm của mao mạch. Nó là một chất chống oxy hóa tự nhiên, tăng sức đề kháng của cơ thể chống lại các bệnh nhiễm trùng.

Kho thuốc dùng để bôi ngoài da của các bệnh đường hô hấp trên khá đa dạng và người bệnh bắt đầu sử dụng càng sớm thì càng nhanh khỏi bệnh, không để lại biến chứng về sau.