የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎችን የማይመለከት ምንድን ነው? የመንግስት በጀት የትምህርት ተቋም

የመጀመሪያ እርዳታ በአደጋ ቦታ የተጎጂውን ህይወት እና ጤና ለማዳን ቀላል እርምጃዎች ስብስብ ነው.

በ Art. እ.ኤ.አ. ህዳር 21 ቀን 2011 የፌደራል ህግ ቁጥር 323-FZ "የዜጎችን ጤና ለመጠበቅ መሰረታዊ ነገሮች የራሺያ ፌዴሬሽን»:

1. ከመሰጠቱ በፊት የመጀመሪያ እርዳታ የሕክምና እንክብካቤለአደጋ፣ የአካል ጉዳት፣ መመረዝ እና ሌሎች ሕይወታቸውንና ጤናቸውን አደጋ ላይ በሚጥሉ ሁኔታዎች እና በሽታዎች ለዜጎች የሚሰጥ ሲሆን በተቀመጠው መሰረት የመጀመሪያ እርዳታ የመስጠት ግዴታ ያለባቸው ሰዎች የፌዴራል ሕግወይም በልዩ ደንብ እና በተገቢው ስልጠና, የሩሲያ ፌዴሬሽን የውስጥ ጉዳይ አካላት ሰራተኞች, ሰራተኞች, ወታደራዊ ሰራተኞች እና የመንግስት የእሳት አደጋ አገልግሎት ሰራተኞች, የአደጋ ጊዜ አድን ክፍሎችን እና የድንገተኛ ጊዜ አገልግሎቶችን አዳኞችን ጨምሮ.

2. የመጀመሪያ እርዳታ የሚሰጥባቸው ሁኔታዎች ዝርዝር እና የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት የሚወሰዱ እርምጃዎች ዝርዝር በተፈቀደው የፌዴራል አስፈፃሚ አካል ጸድቋል.

ለፖሊስ መኮንኖች የመጀመሪያ እርዳታ የመስጠት ግዴታ በፌዴራል ሕግ በ 02/07/2011 ቁጥር 3-FZ "በፖሊስ" ተመድቧል..

በ Art. በዚህ ህግ 12 ፖሊስ የሚከተሉትን ተግባራት ተመድቦለታል።

ለወንጀል ተጎጂዎች የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት ፣ አስተዳደራዊ በደሎችእና አደጋዎች፣ እንዲሁም አቅመ ቢስ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ወይም ለህይወታቸው እና ለጤንነታቸው አደገኛ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ሰዎች፣ ልዩ እርዳታበጊዜው ሊቀበሉት አይችሉም ወይም ጠፍቷል (አንቀጽ 3, ክፍል 1);

መቼ ይውሰዱ የአደጋ ጊዜ ሁኔታዎችበነዚህ ሁኔታዎች ዜጎችን ለማዳን፣ ያለተጠበቁ ንብረቶችን ለመጠበቅ እና የነፍስ አድን አገልግሎቶችን ያልተቋረጠ አሰራርን ለማመቻቸት አስቸኳይ እርምጃዎች; ማቅረብ የህዝብ ስርዓትበወረርሽኝ እና በኤፒዞኦቲክስ ወቅት የኳራንቲን እርምጃዎችን ሲያደርጉ (አንቀጽ 7 ፣ ክፍል 1)።

በ Art. 27 የፌዴራል ሕግ "በፖሊስ" -የፖሊስ መኮንኑ ምንም እንኳን የሚሞላው የስራ ቦታ፣ ቦታ እና የቀኑ ሰዓት ምንም ይሁን ምን የሚከተሉትን ማድረግ ይጠበቅበታል። የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠትበወንጀሎች፣ በአስተዳደራዊ በደሎች እና በአደጋዎች የተጎዱ ዜጎች እንዲሁም ረዳት በሌለው ሁኔታ ውስጥ ወይም ለህይወታቸው እና ለጤንነታቸው አደገኛ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ዜጎች።

የመጀመሪያ እርዳታ የሚሰጥባቸው ሁኔታዎች ዝርዝር እንዲሁም የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት የሚወሰዱ እርምጃዎች ዝርዝር በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ ተቀባይነት አግኝቷል እና ማህበራዊ ልማት RF በ 05/04/2012 ቁጥር 477n. (እ.ኤ.አ. ኖቬምበር 7, 2012 ቁጥር 586n በሩሲያ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ እንደተሻሻለው).

የመጀመሪያ እርዳታ የሚሰጥባቸው ሁኔታዎች ዝርዝር፡-

1. የንቃተ ህሊና ማጣት.

2. የመተንፈስ እና የደም ዝውውርን ማቆም.

3. የውጭ ደም መፍሰስ.

4. የላይኛው የመተንፈሻ አካላት የውጭ አካላት.

5. በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት.

6. ማቃጠል, የመጋለጥ ውጤቶች ከፍተኛ ሙቀት, የሙቀት ጨረር.

7. ለዝቅተኛ የአየር ሙቀት መጋለጥ የበረዶ ብናኝ እና ሌሎች ውጤቶች.

8. መመረዝ.

የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

1. ሁኔታውን ለመገምገም እና ለማቅረብ እርምጃዎች አስተማማኝ ሁኔታዎችለመጀመሪያ እርዳታ:

ለራስ ህይወት እና ጤና አስጊ ሁኔታዎችን መለየት;

ለተጎጂው ህይወት እና ጤና አስጊ ሁኔታዎችን መለየት;

ለሕይወት እና ለጤንነት አስጊ ሁኔታዎችን ማስወገድ;

በተጠቂው ላይ ጎጂ የሆኑ ነገሮች ተጽእኖ መቋረጥ;

የተጎጂዎችን ቁጥር ግምት;

ተጎጂውን ከተሽከርካሪ ወይም ሌሎች ለመድረስ አስቸጋሪ ቦታዎችን ማስወገድ;

የተጎጂውን ቦታ ማዛወር.

2. አምቡላንስ ወይም ሌሎች ልዩ አገልግሎቶችን በመጥራት ሰራተኞቻቸው በፌዴራል ህግ ወይም በልዩ ህግ መሰረት የመጀመሪያ እርዳታ እንዲሰጡ ይጠበቅባቸዋል.

3. ተጎጂው ንቃተ ህሊና እንዳለው መወሰን.

4. የአየር መተንፈሻ መንገዱን ወደነበረበት ለመመለስ እና በተጎጂው ላይ የህይወት ምልክቶችን ለመወሰን እርምጃዎች:

እጩነት የታችኛው መንገጭላ;

የመስማት, የማየት እና የመንካትን በመጠቀም የመተንፈስን መኖር መወሰን;

የደም ዝውውር መኖሩን መወሰን, በዋና ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የልብ ምት መፈተሽ.

5. ክስተቶች የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation).የህይወት ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት;

በተጠቂው አከርካሪ ላይ የእጅ ግፊት;

ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ

6. የአየር መተላለፊያ ትራፊክን ለመጠበቅ የሚወሰዱ እርምጃዎች፡-

የተረጋጋ የጎን አቀማመጥ መስጠት;

አገጩን በማንሳት ጭንቅላትን ወደ ኋላ መወርወር;

7. የተጎጂውን አጠቃላይ ምርመራ እና የውጭ ደም መፍሰስ ጊዜያዊ ማቆም እርምጃዎች:

ለደም መፍሰስ የተጎጂውን አጠቃላይ ምርመራ;

የግፊት ማሰሪያን በመተግበር ላይ.

የደም ቧንቧ የጣት ግፊት;

በመገጣጠሚያው ላይ ከፍተኛው የእጅና እግር መታጠፍ;

የቱሪኬት ማመልከቻ

8. የተጎጂውን ህይወት እና ጤና አደጋ ላይ የሚጥሉ ምልክቶችን ፣ መመረዝ እና ሌሎች ሁኔታዎችን ለመለየት እና እነዚህ ሁኔታዎች ከታወቁ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት ለተጎጂው ዝርዝር ምርመራ እርምጃዎችን ይወስዳል ።

የጭንቅላት ምርመራ ማካሄድ;

የአንገት ምርመራ ማካሄድ;

የጡት ምርመራ ማካሄድ;

የጀርባ ምርመራ ማካሄድ;

የሆድ እና ዳሌ ምርመራ ማካሄድ;

የአካል ክፍሎችን ምርመራ ማካሄድ;

በደረት ላይ ለሚደርስ ጉዳት ኦክላሲቭ (ማኅተም) ጨምሮ በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ለሚደርስ ጉዳት ፋሻዎች ማመልከቻ;

የማይንቀሳቀስ እንቅስቃሴን ማካሄድ (የተሻሻሉ ዘዴዎችን በመጠቀም ፣ አውቶሞቢላይዜሽን);

ማስተካከል የማኅጸን አከርካሪ አጥንትአከርካሪ (በእጅ, በተሻሻሉ ዘዴዎች, ምርቶችን በመጠቀም የሕክምና ዓላማዎች;

ለአደገኛ መጋለጥ ማቆም የኬሚካል ንጥረነገሮችበተጎጂው ላይ (የጨጓራ እጥበት ውሃ በመጠጣት እና ማስታወክን በማነሳሳት, ከተጎዳው ገጽ ላይ ማስወገድ እና የተበላሸውን ወለል በውሃ ውሃ ማጠብ);

ለጉዳት በአካባቢው ማቀዝቀዝ, የሙቀት ማቃጠልእና ሌሎች ከፍተኛ ሙቀት ወይም የሙቀት ጨረር ውጤቶች;

የሙቀት መከላከያ ከቅዝቃዜ እና ሌሎች ዝቅተኛ የአየር ሙቀት ውጤቶች.

9. ለተጎጂው ጥሩ የሰውነት አቀማመጥ መስጠት.

10. የተጎጂውን ሁኔታ መከታተል (ንቃተ-ህሊና, መተንፈስ, የደም ዝውውር) እና የስነ-ልቦና ድጋፍ መስጠት.

11. ተጎጂውን ወደ አምቡላንስ ቡድን እና ሌሎች ልዩ አገልግሎቶችን ማዛወር, ሰራተኞቻቸው በፌዴራል ህግ ወይም በልዩ ህግ መሰረት የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት አለባቸው.

የመጀመሪያ እርዳታ በሚሰጥበት ጊዜ መከተል ያለባቸው መሰረታዊ መርሆች፡-

ትክክለኛነት;

አዋጭነት;

ፈጣንነት;

ተረጋጋ;

ቁርጠኝነት;

ቀጣይነት.

1. ሁኔታውን ለመገምገም እና የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት አስተማማኝ ሁኔታዎችን ለማረጋገጥ የሚወሰዱ እርምጃዎች፡-

1) ለራስ ህይወት እና ጤና አስጊ ሁኔታዎችን መለየት;

2) ለተጎጂው ህይወት እና ጤና አስጊ ሁኔታዎችን መለየት;

3) ለሕይወት እና ለጤንነት አስጊ ሁኔታዎችን ማስወገድ;

4) በተጠቂው ላይ ጎጂ የሆኑ ነገሮች ተጽእኖ ማቆም;

5) የተጎጂዎችን ቁጥር መገምገም;

6) ተጎጂውን ከተሽከርካሪው ወይም ሌሎች ለመድረስ አስቸጋሪ ቦታዎችን ማስወገድ;

7) ተጎጂውን ማንቀሳቀስ.

2. ለድንገተኛ ህክምና አገልግሎት እና ለሌሎች ልዩ አገልግሎቶች መደወል፣ ሰራተኞቻቸው የመጀመሪያ እርዳታ እንዲሰጡ ይጠበቅባቸዋል በፌዴራል ሕግ ወይም በልዩ ደንብ መሠረት .

3. ተጎጂው ንቃተ ህሊና መሆኑን መወሰን.

4. የአየር መተላለፊያ ትራፊክን ወደነበረበት ለመመለስ እና በተጎጂው ላይ የህይወት ምልክቶችን ለመወሰን እርምጃዎች:

2) የታችኛው መንገጭላ ማራዘም;

3) የመስማት, የማየት እና የመንካትን በመጠቀም የመተንፈስን መኖር መወሰን;

4) የደም ዝውውር መኖሩን መወሰን, በዋና ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የልብ ምት መፈተሽ.

5. የህይወት ምልክቶች እስኪታዩ ድረስ የልብ መተንፈስን ለማከናወን የሚወሰዱ እርምጃዎች፡-

1) በተጠቂው የአከርካሪ አጥንት ላይ የእጅ ግፊት;

2) ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ "ከአፍ ወደ አፍ";

3) ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ "ከአፍ እስከ አፍንጫ";

4) መሳሪያን በመጠቀም ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ

6. የአየር መተላለፊያ ትራፊክን ለመጠበቅ የሚወሰዱ እርምጃዎች፡-

1) የተረጋጋ የጎን አቀማመጥ መስጠት;

3) የታችኛው መንገጭላ ማራዘም.

7. የተጎጂውን አጠቃላይ ምርመራ እና የውጭ ደም መፍሰስ ጊዜያዊ ማቆም እርምጃዎች:

1) የደም መፍሰስ መኖሩን የተጎጂውን አጠቃላይ ምርመራ;

2) የደም ቧንቧ የጣት ግፊት;

3) የጉብኝት ማመልከቻ;

4) በመገጣጠሚያው ላይ ከፍተኛው የእጅና እግር መታጠፍ;

5) ቁስሉ ላይ ቀጥተኛ ግፊት;

6) የግፊት ማሰሪያን መጠቀም.

8. የተጎጂውን ዝርዝር ምርመራ ለህይወቱ እና ለጤንነቱ አደጋ ላይ የሚጥሉ ምልክቶችን ፣ መመረዝ እና ሌሎች ሁኔታዎችን ለመለየት እና እነዚህ ሁኔታዎች ከታወቁ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት እርምጃዎች

1) የጭንቅላት ምርመራ ማካሄድ;

2) የአንገት ምርመራ ማድረግ;

3) የጡት ምርመራ ማድረግ;

4) የጀርባ ምርመራ ማድረግ;

5) የሆድ እና የሆድ ዕቃን መመርመር;

6) የአካል ክፍሎችን ምርመራ ማካሄድ;

7) በደረት ላይ ለሚደርስ ጉዳት ኦክላሲቭ (ማተምን) ጨምሮ በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ለሚደርስ ጉዳት በፋሻ መተግበር;

8) የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማካሄድ (የተሻሻሉ ዘዴዎችን በመጠቀም ፣ ራስን መቻል ፣ የህክምና ምርቶችን መጠቀም ፣

9) የማኅጸን አጥንት ማስተካከል (በእጅ, በተሻሻሉ ዘዴዎች, የሕክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም;

10) ተጎጂውን ለአደገኛ ኬሚካሎች እንዳይጋለጥ ማቆም (የጨጓራ እጥበት ውሃ በመጠጣት እና ማስታወክ, ከተጎዳው ገጽ ላይ ማስወገድ እና የተበላሸውን ወለል በውሃ ውሃ ማጠብ);

11) ለጉዳቶች, ለሙቀት ቃጠሎዎች እና ለከፍተኛ ሙቀት ወይም ለሙቀት ጨረሮች አካባቢያዊ ቅዝቃዜ;

12) የሙቀት መከላከያ ከቅዝቃዜ እና ሌሎች ዝቅተኛ የአየር ሙቀት መጋለጥ ውጤቶች.

9. ለተጎጂው ጥሩ የሰውነት አቀማመጥ መስጠት.

10. የተጎጂውን ሁኔታ መከታተል (ንቃተ-ህሊና, መተንፈስ, የደም ዝውውር) እና የስነ-ልቦና ድጋፍ መስጠት.

11. ተጎጂውን ወደ ድንገተኛ የሕክምና ቡድን ወይም ሌሎች ልዩ አገልግሎቶች ማዛወር, ሰራተኞቻቸው በፌዴራል ህግ ወይም በልዩ ህግ መሰረት የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት አለባቸው.

አጠቃላይ መርሆዎችየመጀመሪያ እርዳታለተጎጂዎች የመጀመሪያ እርዳታ በሚሰጥበት ጊዜ ከግምት ውስጥ መግባት ያለባቸውን በጣም አስፈላጊ መስፈርቶችን ያንፀባርቁ የተለያዩ ሁኔታዎች:

የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች በትክክለኛው ሁኔታ መወሰን አለባቸው;

የመጀመሪያ ምላሽ ሰጪዎች ደህንነት መረጋገጥ አለበት;

በተቻለ መጠን የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት ያሉትን ዘዴዎች መጠቀም አስፈላጊ ነው;

የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት በአንድ ጊዜ ለመልቀቅ ዝግጅት ጋር መቀላቀል አለበት;

ተጎጂዎች ከመፈናቀላቸው በፊት እና በሂደት ላይ ያለማቋረጥ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል። የሕክምና ተቋማት.

የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች ዝርዝርበተወሰነ ሁኔታ ውስጥ በጉዳት ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነውሰውን የሚነካ እና ጉዳቶች ተቀብለዋል.

የሜካኒካል (ተለዋዋጭ) ጎጂ ሁኔታዎች የበላይነት ባላቸው አደጋዎች ውስጥየመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ª ተጎጂዎችን ከፍርስራሹ ስር ማውጣት፣ የተደመሰሱ መጠለያዎች፣ መጠለያዎች;

ª ተጎጂው በሕይወት መኖሩን ማወቅ;

ª ለተጎጂው ፊዚዮሎጂያዊ ጠቃሚ ቦታ መስጠት;

ª የአየር መተላለፊያ ትራፊክ እና ሜካኒካል አየር ማናፈሻን ወደነበረበት መመለስ;

ª ዝግ (በተዘዋዋሪ) የልብ መታሸት;

ª የውጭ ደም መፍሰስ ጊዜያዊ ማቆም በሁሉም የሚገኙ ዘዴዎች;

ª መርፌን በመጠቀም የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ማስተዳደር;

ª ተደራቢ አሴፕቲክ አለባበስበተቃጠለ ወይም በተቃጠለ ወለል ላይ እና የደረት ቁስሎችን ወደ ውስጥ ለመግባት ግልጽ ያልሆነ ልብስ መልበስ የግለሰብ የአለባበስ ፓኬጅ (PPI) የጸዳ የጎማ ዛጎል;

ª ለአጥንት ስብራት እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት መሰባበር የእጅና እግር መንቀሳቀስ;

ª የአከርካሪ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ሰውነትን በጋሻ ወይም በቦርድ ላይ ማስተካከል;

ª የተትረፈረፈ መስጠት ሞቅ ያለ መጠጥ(ማስታወክ እና የአካል ክፍሎች ጉዳት በማይኖርበት ጊዜ የሆድ ዕቃ) ከ 1 tsp ጋር የመጋገሪያ እርሾእና 1 tsp የምግብ ጨውበ 1 ሊትር ፈሳሽ.

በቁስሎች ውስጥ ከሙቀት ምክንያቶች ቀዳሚነት ጋር ከላይ ከተዘረዘሩት ተግባራት በተጨማሪ የሚከተሉት ይካሄዳሉ፡-

ª የሚቃጠሉ ልብሶችን ማጥፋት;

ª የአሴፕቲክ አለባበስ መተግበር;

ª ተጎጂውን በንጹህ ሉህ መሸፈን;

ª ተጎጂውን ማሞቅ እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መስጠት።

መለቀቅን የሚመለከቱ አደጋዎች ሲከሰቱ አካባቢአኦክስቪየመጀመሪያ እርዳታ ይከናወናል-

ª የግል መከላከያ መሳሪያዎችን በመጠቀም የመተንፈሻ አካላትን ፣ ራዕይን እና ቆዳን ለአደገኛ አደገኛ ንጥረ ነገሮች በቀጥታ ከመጋለጥ መከላከል ፣ የጥጥ-ጋዝ ልብሶች, ፊቱን በእርጥበት በጋዝ, በጨርቅ, በፎጣ, ወዘተ.

ª የመድኃኒት አስተዳደር;

ª የተጎጂውን ሰው ከኢንፌክሽኑ ዞን በፍጥነት ማስወገድ;

ª ከፊል ንጽህናን መጠበቅየተጋለጡ የሰውነት ክፍሎች (በፈሳሽ ውሃ እና ሳሙና መታጠብ, 2% ቤኪንግ ሶዳ መፍትሄ);

ª ከፊል ልዩ የልብስ፣ ጫማ፣ መከላከያ መሣሪያዎች፣ ወዘተ.;

ª የመተንፈሻ መከላከያ መወገድ;

ª ጥሩ የሰውነት አቀማመጥ መስጠት;

ª መዳረሻ መስጠት ንጹህ አየር;

ª AOXV ወደ ሆድ ከገባ - ብዙ ፈሳሽ መጠጣትለጨጓራ እጥበት ዓላማ የፕሮብሌሽን ዘዴን በመጠቀም, sorbents;

ª የሕክምና ዕርዳታ እስኪመጣ ድረስ ተጎጂዎችን መከታተል።

የጨረር አደጋዎች ቢከሰትየመጀመሪያ እርዳታ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

ª ሬዲዮአክቲቭ ንጥረነገሮች ወደ ሰውነት ውስጥ በሚተነፍሱ አየር ፣ ውሃ ፣ ምግብ (የግል መከላከያ መሳሪያዎችን መጠቀም ፣ የጥጥ-ፋሻ ማሰሪያ ፣ ወዘተ.) ወደ ሰውነት ውስጥ መግባታቸውን ለማስቆም እርምጃዎችን ማከናወን ።

ª መቋረጥ የውጭ መጋለጥበራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገሮች የተበከሉትን ወይም ወደ የጋራ መከላከያ ዘዴዎች ከክልሉ ውጭ ወዲያውኑ በማውጣት የተጎዱትን;

ª ከግለሰብ AI-2 የመጀመሪያ እርዳታ መሣሪያ የመጀመሪያ ደረጃ ምላሽን የመከላከል እና እፎይታ ዘዴዎችን መጠቀም;

ª የተጋለጡ የቆዳ አካባቢዎች ከፊል ንጽህና አያያዝ;

ª ራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገሮችን ከአልባሳት እና ጫማዎች ማስወገድ።

በጅምላ ተላላፊ በሽታዎች ውስጥበባክቴሪያ (ባዮሎጂካል) ኢንፌክሽን ውስጥ የመጀመሪያ እርዳታ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

ª የተሻሻሉ እና (ወይም) መደበኛ የግል መከላከያ መሳሪያዎችን መጠቀም;

ª የተጠረጠሩ የትኩሳት በሽተኞችን በንቃት መለየት እና ማግለል። ኢንፌክሽን;

ª የአደጋ ጊዜ ልዩ ያልሆነ መከላከያ መጠቀም;

ª ከፊል ወይም ሙሉ ልዩ ሂደት ማካሄድ።

የመጀመሪያ እርዳታ በሚሰጥበት ጊዜ በግለሰብ የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ ኪት ወይም የንፅህና መጠበቂያ ቦርሳ ውስጥ የተካተቱት እቃዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡ የህመም ማስታገሻዎች፣ የራዲዮ መከላከያዎች፣ ፀረ-መድሃኒት፣ አንቲባዮቲክስ፣ ወዘተ.

የመጀመሪያ ደረጃ ቅድመ-ሆስፒታል የጤና እንክብካቤ (የመጀመሪያ እርዳታ) - የሕክምና እንክብካቤ ዓይነት, የመጀመሪያ እርዳታን የሚያሟሉ እንቅስቃሴዎች. አማካይ ሆኖ ተገኝቷል የሕክምና ሠራተኞች(ፓራሜዲክ ወይም ነርስ) መደበኛ የሕክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም ጉዳት በደረሰበት ቦታ ወይም በአቅራቢያው በሚገኝበት አካባቢ.

አላማዋ:

ª ለሕይወት አስጊ የሆኑ በሽታዎችን (አስፊክሲያ፣ ደም መፍሰስ፣ ድንጋጤ፣ ወዘተ) መዋጋት፤

ª ቁስሎችን ከሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን መከላከል ;

ª የመጀመሪያ እርዳታን ትክክለኛነት መከታተል እና ጉድለቶቹን ማስተካከል;

ቀጣይ ውስብስቦች እድገት መከላከል;

ª የተጎዱትን ለበለጠ መልቀቅ ማዘጋጀት።

ምርጥ ጊዜየመጀመሪያ እርዳታ መስጠት - ጉዳት ከደረሰበት ጊዜ ጀምሮ እስከ 2 ሰዓታት ድረስ.

የመጀመሪያ ደረጃ (አምቡላንስ) ቅድመ-ሆስፒታል የጤና እንክብካቤየሚከተሉትን ያጠቃልላል ክስተቶች (እንደ አመላካቾች)

ª ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻሳንባዎች የ S ቅርጽ ያለው ቱቦ በማስተዋወቅ - የአየር ማስተላለፊያ ቱቦ ወይም የ AMBU አይነት መሳሪያ;

ª የልብ መተንፈስን ማከናወን;

ª የማፍሰሻ ወኪሎችን ማፍሰስ;

ª የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን እና የልብና የደም ህክምና መድሃኒቶች;

ª የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን ፣ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ፣ ማስታገሻዎችን ፣ ፀረ-ቁስሎችን እና መድኃኒቶችን መውሰድ እና መውሰድ ፀረ-ኤሜቲክስ;

ª የ sorbent፣ ፀረ-መድሃኒት፣ ወዘተ ማስተዋወቅ።

ª የቱርኒኬቶችን፣ ፋሻዎችን እና ስፕሊንቶችን ትክክለኛ አተገባበር መከታተል እና አስፈላጊ ከሆነም መደበኛ መሳሪያዎችን በመጠቀም ማረም እና ማሟያ ማድረግ።

ª አሴፕቲክ እና ገላጭ ልብሶችን መተግበር።

የሕክምና ሠራተኞች፣ በማቅረብ ላይ ከዚህ በፊት የሕክምና እርዳታበተጨማሪም, የመጀመሪያ እርዳታን ትክክለኛነት ይቆጣጠራል.

የመጀመሪያ ደረጃ (ድንገተኛ) የሕክምና እንክብካቤ - የሕክምና እንክብካቤ ዓይነት ፣ በድንገተኛ የሕክምና ቡድኖች ፣ በሕክምና እና በነርሲንግ ቡድኖች እና በዶክተሮች የተከናወኑ ውስብስብ የሕክምና እና የመከላከያ እርምጃዎችን ጨምሮ። አጠቃላይ መገለጫ በተለምዶ፣ ላይ ቅድመ ሆስፒታል ደረጃ የሕክምና ማስወጣት (በህክምና እና በነርሲንግ ቡድኖች፣ የተመላላሽ ታካሚ ክሊኒክ፣ የተቋሙ ጤና ጣቢያ ወይም ሌላ በአቅራቢያ ያሉ የጤና እንክብካቤ ተቋማት ውስጥ የሚሰራ የህክምና እርዳታ ጣቢያ)።

ዋና ተግባራቶቹ - ለሕይወት አስጊ የሆኑ ክስተቶችን መዋጋት(አስፊክሲያ፣ ደም መፍሰስ፣ ድንጋጤ፣ መንቀጥቀጥ፣ ወዘተ)፣ ውስብስብ ነገሮችን መከላከል(በተለየ ሁኔታ, ቁስል ኢንፌክሽንወዘተ) እና የተጎዱትን ለበለጠ መልቀቅ ማዘጋጀት. ለአደጋ ጊዜ ምልክቶች እርዳታ ለመስጠት በጣም ጥሩው ጊዜ 3 ሰዓት ነው ፣ ሙሉ - 6 ሰዓታት (ለጉዳት እና ለቃጠሎ)።

ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የተጎዱ ሰዎች ወደ ህክምና የመልቀቂያ ደረጃ ሲገቡ, በፍጥነት የማይቻልበት ሁኔታ ይፈጠራል (በ ተቀባይነት ያለው የጊዜ ገደብ) ለተቸገሩ ሁሉ ሙሉ የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት።

በዚህ ሁኔታ, እርምጃዎች የመጀመሪያ ደረጃ (ድንገተኛ) የሕክምና እንክብካቤ በ 2 ቡድኖች ይከፈላሉ:

ª አስቸኳይ እርምጃዎች;

ª በሚቀጥለው ደረጃ እንዲዘገዩ ወይም እንዲሰጡ የሚገደዱ እንቅስቃሴዎች.

ወደ አስቸኳይ እርምጃዎችተዛመደ፡

Ø አስፊክሲያ ማስወገድ :

ከላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የሚገኘውን ንፍጥ, ማስታወክ እና ደም መሳብ;

የአየር ማስተላለፊያ ቱቦ ማስገባት;

የቋንቋ ማስተካከል;

ለስላሳ የላንቃ እና የፍራንክስ የጎን ክፍሎችን የተንጠለጠሉ ክፋዎችን መቁረጥ ወይም መገጣጠም;

ትራኪዮስቶሚ እንደ አመላካችነት;

ሰው ሰራሽ የ pulmonary ventilation (ALV);

ግልጽ ያልሆነ አለባበስ ሲተገበር ክፍት pneumothorax;

መበሳት pleural አቅልጠውወይም thoracentesis ለ ውጥረት pneumothorax;

Ø የውጭ ደም መፍሰስ ማቆም :

በቁስል ውስጥ መርከቧን መስፋት ወይም ደም በሚፈስስ ዕቃ ላይ መቆንጠጥ;

ጥብቅ የቁስል ታምፖኔድ እና የግፊት ማሰሪያ መተግበር;

የቱሪስት ጉዞን የመተግበር ትክክለኛነት እና ትክክለኛነት መከታተል;

ከተጠቆመ የጉብኝት ማመልከቻ;

Ø ሀላፊነትን መወጣት ፀረ-ድንጋጤ እርምጃዎች :

ጉልህ የሆነ የደም መፍሰስ በሚኖርበት ጊዜ የደም ምትክ ደም መስጠት;

የ novocaine እገዳዎችን ማካሄድ;

የህመም ማስታገሻዎች እና የልብና የደም ህክምና መድሃኒቶች አስተዳደር;

Ø ለስላሳ ቲሹ ሽፋን ላይ የተንጠለጠለ እግርን መቁረጥ ;

Ø catheterization ወይም capillary puncture ፊኛከሽንት ማቆየት ጋር;

Ø የኬሚካል ንጥረ ነገሮችን ከአለባበስ ለማስወገድ እና የጋዝ ጭንብል ከምንጩ ከሚመጡት ሰዎች ላይ ለማስወገድ የታለሙ እርምጃዎችን ማከናወን የኬሚካል ጉዳት;

Ø ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን ማስተዳደር, ፀረ-ቁስሎችን, ብሮንካዶላተሮችን እና ፀረ-ኤሜቲክ መድኃኒቶችን መጠቀም;

Ø በቋሚ ኬሚካሎች ሲበከሉ ቁስሉን ማስወጣት;

Ø ወደ ጨጓራ ውስጥ በሚገቡ የኬሚካል ወይም ራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገሮች ውስጥ ቱቦን በመጠቀም የጨጓራ ​​ቅባት;

Ø በባክቴሪያ መርዛማ ንጥረነገሮች ለመመረዝ እና ልዩ ያልሆኑ ተላላፊ በሽታዎችን ለመከላከል አንቲቶክሲክ ሴረም መጠቀም .

ለሌላ ጊዜ ሊዘገዩ ለሚችሉ ክስተቶች፣ተዛመደ፡

Ø የመጀመሪያ እና የመጀመሪያ ደረጃ ቅድመ-ህክምና የጤና እንክብካቤ ድክመቶችን ማስወገድ (የፋሻ ማረም, ማሻሻል የመጓጓዣ አለመንቀሳቀስ);

Ø ቁስሉ በሬዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገሮች ከተበከለ ልብሱን መቀየር;

Ø መካከለኛ ጉዳቶች የ novocaine እገዳዎችን ማካሄድ;

Ø አንቲባዮቲክ መርፌ እና ቴታነስ seroprophylaxis ለ ክፍት ጉዳቶችእና ያቃጥላል;

Ø የተለያዩ ዓላማዎች ምልክታዊ መድሃኒቶችበተጎዳው ሰው ህይወት ላይ ስጋት በማይፈጥሩ ሁኔታዎች ውስጥ .

ልዩ የሕክምና እንክብካቤ- የመጨረሻው የሕክምና እንክብካቤ, የተሟላ ነው. የቀረበ ነው። ስፔሻሊስት ዶክተሮች(የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች, ትራማቶሎጂስቶች, የዓይን ሐኪሞች, ወዘተ) በልዩ የሕክምና ተቋማት ውስጥ ልዩ የምርመራ እና የሕክምና መሳሪያዎች. የሕክምና ተቋማት መገለጫእነሱን በመስጠት ሊከናወን ይችላል ልዩ የሕክምና እንክብካቤ ቡድኖችከተገቢው የሕክምና መሳሪያዎች ጋር. ልዩ የሕክምና እንክብካቤን ለማቅረብ በጣም ጥሩው ጊዜ ጉዳት ከደረሰበት ጊዜ ጀምሮ ከ24-72 ሰዓታት ነው.

ውስጥ በአጠቃላይ ሁኔታየመጀመሪያዎቹ 3 የሕክምና ዓይነቶች የመጀመሪያ, የመጀመሪያ ደረጃ (ድንገተኛ) ቅድመ-ህክምና, የሕክምና ጤና አጠባበቅ ) መወሰን ተመሳሳይ ስራዎች ማለትም፡-

ª በአሁኑ ጊዜ የተጎዳውን ወይም የታመመውን ሰው ሕይወት አደጋ ላይ የሚጥሉ ክስተቶችን ማስወገድ;

ª ከባድ ችግሮች የመከሰት እድልን (ልማትን) የሚያስወግዱ እና የሚቀንሱ እርምጃዎችን ማከናወን;

ª የተጎዱትን እና የታመሙትን ያለችግር ሁኔታቸው ሳይባባስ መልቀቅን ለማረጋገጥ እርምጃዎችን መተግበር።

ይሁን እንጂ እንደነዚህ ዓይነቶቹን የሕክምና እንክብካቤዎች, ጥቅም ላይ የሚውሉት መሳሪያዎች እና የሥራ ሁኔታዎችን በሚሰጡ ሰራተኞች ብቃት ላይ ያሉ ልዩነቶች በተከናወኑ ተግባራት ዝርዝር ውስጥ ከፍተኛ ልዩነቶችን ይወስናሉ.

በእያንዳንዱ ዓይነት የሕክምና እንክብካቤ ማዕቀፍ ውስጥ, በተወሰኑ የሕክምና እና ስልታዊ ሁኔታዎች መሰረት, የተወሰኑ የሕክምና እና የመከላከያ እርምጃዎች ዝርዝር ቀርቧል. ይህ ዝርዝር ነው። የሕክምና እንክብካቤ መጠን - የሕክምና እና የመከላከያ እርምጃዎች ስብስብ የተወሰነ ዓይነትበማደግ ላይ ባለው አጠቃላይ እና የሕክምና ሁኔታ መሠረት በሕክምና መልቀቅ ደረጃዎች ወይም በሕክምና ተቋማት ውስጥ የሚደረግ የሕክምና እንክብካቤ .

ስለዚህም የሕክምና እንክብካቤ መጠንበሁለቱም የጉዳት ምንጭ እና በሕክምና መልቀቅ ደረጃዎች ላይ ቋሚ አይደለም እና እንደ ሁኔታው ​​ሊለያይ ይችላል.

በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ ሁሉም ዓይነት የሕክምና እንክብካቤ ዓይነቶች ከተደረጉ, እንደዚያ ይቆጠራል የሕክምና እንክብካቤ መጠን ሙሉ.

በቁስሉ ምንጭ እና በሕክምና ማራገፊያ ደረጃ ላይ ለተጎዱት ለማንኛውም ቡድን የተወሰኑ የሕክምና እና የመከላከያ እርምጃዎችን ለማካሄድ የማይቻል ከሆነ, ሊዘገዩ የሚችሉ እርምጃዎችን ለመውሰድ እምቢ ማለትን ያቀርባል, እና አብዛኛውን ጊዜ ያካትታል. አተገባበሩ አስቸኳይ እርምጃዎች፣ ያ የሕክምና እንክብካቤ መጠን ተብሎ ይጠራል አጠር ያለ.

እንደ ድንገተኛ ሁኔታው ​​ዓይነት እና መጠን ፣ የተጎዱት ሰዎች ብዛት እና የጉዳታቸው ሁኔታ ፣የሕክምና ኃይሎች እና ዘዴዎች መገኘት ፣የግዛት እና የመምሪያው የጤና አጠባበቅ ሁኔታ ፣ከድንገተኛ ሆስፒታል ርቀት ርቀት ላይ በመመስረት- የማከናወን ችሎታ ያላቸው የሕክምና ተቋማት ዓይነት ሙሉውን መጠንልዩ የሕክምና እንክብካቤ እና አቅማቸው, የተለያዩ የሕክምና እንክብካቤ አማራጮች በድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ ጉዳት;

ተጎጂዎችን ወደ ሆስፒታል ዓይነት የሕክምና ተቋማት ከመውጣታቸው በፊት የመጀመሪያ ወይም የመጀመሪያ (አምቡላንስ) ቅድመ-ህክምና እንክብካቤ ብቻ መስጠት;

ወደ ሆስፒታል ዓይነት የሕክምና ተቋማት ከመውጣታቸው በፊት ተጎጂዎችን የመጀመሪያ ደረጃ (ድንገተኛ) የሕክምና እንክብካቤ መስጠት;

ወደ ሆስፒታል ዓይነት የሕክምና ተቋማት ከመውጣታቸው በፊት ለተጎዱት ልዩ የሕክምና እንክብካቤ እና የድንገተኛ ጊዜ እርምጃዎችን መስጠት.

የተጎዱትን ከመውጣቱ በፊትበሁሉም ጉዳዮች ላይ ወደ ሆስፒታል ዓይነት የሕክምና ተቋማት መሟላት አለበት ወቅታዊ ለሕይወት አስጊ ሁኔታዎችን ለማስወገድ እርምጃዎች, የተለያዩ መከላከል ከባድ ችግሮችእና ሁኔታቸው በከፍተኛ ሁኔታ ሳይበላሽ መጓጓዣን ማረጋገጥ .

በፌዴራል ሕግ ወይም በልዩ ደንብ መሠረት የመጀመሪያ እርዳታ የመስጠት ግዴታ ያለባቸው ሰዎች እና ተገቢ ሥልጠና ያላቸው እንዲሁም አሽከርካሪዎች ተሽከርካሪእና ሌሎች ሰዎች, ተገቢ ስልጠና እና (ወይም) ችሎታ ያላቸው, ለአደጋ, የአካል ጉዳት, መመረዝ እና ሌሎች ሁኔታዎች እና ሕይወታቸውን እና ጤንነታቸውን አደጋ ላይ የሚጥሉ በሽታዎች, በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ሲሆኑ የመጀመሪያ እርዳታ (የህክምና አገልግሎት ከመስጠቱ በፊት) ለዜጎች ይሰጣሉ. .

የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች ዝርዝር:

1. ሁኔታውን ለመገምገም እና የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት አስተማማኝ ሁኔታዎችን ለማረጋገጥ የሚወሰዱ እርምጃዎች፡-

1) ለራስ ህይወት እና ጤና አስጊ ሁኔታዎችን መለየት;

2) ለተጎጂው ህይወት እና ጤና አስጊ ሁኔታዎችን መለየት;

3) ለሕይወት እና ለጤንነት አስጊ ሁኔታዎችን ማስወገድ;

4) በተጠቂው ላይ ጎጂ የሆኑ ነገሮች ተጽእኖ ማቆም;

5) የተጎጂዎችን ቁጥር መገምገም;

6) ተጎጂውን ከተሽከርካሪው ወይም ሌሎች ለመድረስ አስቸጋሪ ቦታዎችን ማስወገድ;

7) ተጎጂውን ማንቀሳቀስ.

2. አምቡላንስ ወይም ሌሎች ልዩ አገልግሎቶችን በመጥራት ሰራተኞቻቸው በፌዴራል ህግ ወይም በልዩ ህግ መሰረት የመጀመሪያ እርዳታ እንዲሰጡ ይጠበቅባቸዋል.

3. ተጎጂው ንቃተ ህሊና እንዳለው መወሰን.

4. የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች የአየር መተላለፊያን ወደነበረበት ለመመለስ እና በተጎጂው ላይ የህይወት ምልክቶችን ለመወሰን.

2) የታችኛው መንገጭላ ማራዘም;

3) የመስማት, የማየት እና የመንካትን በመጠቀም የመተንፈስን መኖር መወሰን;

4) የደም ዝውውር መኖሩን መወሰን, በዋና ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የልብ ምት መፈተሽ.

5. የህይወት ምልክቶች እስኪታዩ ድረስ የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation) ለማድረግ የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች.

1) በተጠቂው የአከርካሪ አጥንት ላይ የእጅ ግፊት;

2) ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ "ከአፍ ወደ አፍ";

3) ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ "ከአፍ እስከ አፍንጫ";

4) ሰው ሰራሽ መተንፈሻ መሳሪያን በመጠቀም ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи>.

6. የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች የአየር መተላለፊያ መንገድን ለመጠበቅ;

1) የተረጋጋ የጎን አቀማመጥ መስጠት;

3) የታችኛው መንገጭላ ማራዘም.

7. የተጎጂውን አጠቃላይ ምርመራ እና የውጭ ደም መፍሰስ ጊዜያዊ ማቆም የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች.

1) የደም መፍሰስ መኖሩን የተጎጂውን አጠቃላይ ምርመራ;

2) የደም ቧንቧ የጣት ግፊት;

3) የጉብኝት ማመልከቻ;

4) በመገጣጠሚያው ላይ ከፍተኛው የእጅና እግር መታጠፍ;

5) ቁስሉ ላይ ቀጥተኛ ግፊት;

6) የግፊት ማሰሪያን መጠቀም.

8. የተጎጂውን ህይወት እና ጤና አደጋ ላይ የሚጥሉ ምልክቶችን ፣ መመረዝ እና ሌሎች ሁኔታዎችን ለመለየት እና እነዚህ ሁኔታዎች ከታወቁ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት ለተጎጂው ዝርዝር ምርመራ እርምጃዎችን ይወስዳል ።

1) የጭንቅላት ምርመራ ማካሄድ;

2) የአንገት ምርመራ ማድረግ;

3) የጡት ምርመራ ማድረግ;

4) የጀርባ ምርመራ ማድረግ;

5) የሆድ እና የሆድ ዕቃን መመርመር;

6) የአካል ክፍሎችን ምርመራ ማካሄድ;

7) በደረት ላይ ለሚደርስ ጉዳት ኦክላሲቭ (ማተምን) ጨምሮ በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ለሚደርስ ጉዳት በፋሻ መተግበር;

8) የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማካሄድ (የተሻሻሉ ዘዴዎችን በመጠቀም ፣ አውቶሞቢላይዜሽን ፣ የህክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

9) የማኅጸን አከርካሪ አጥንትን ማስተካከል (በእጅ, በተሻሻሉ ዘዴዎች, የሕክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም.<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

10) ተጎጂውን ለአደገኛ ኬሚካሎች እንዳይጋለጥ ማቆም (የጨጓራ እጥበት ውሃ በመጠጣት እና ማስታወክ, ከተጎዳው ገጽ ላይ ማስወገድ እና የተበላሸውን ወለል በውሃ ውሃ ማጠብ);

11) ለጉዳቶች, ለሙቀት ቃጠሎዎች እና ለከፍተኛ ሙቀት ወይም ለሙቀት ጨረሮች አካባቢያዊ ቅዝቃዜ;

12) የሙቀት መከላከያ ከቅዝቃዜ እና ሌሎች ዝቅተኛ የአየር ሙቀት መጋለጥ ውጤቶች.

9. ለተጎጂው ጥሩ የሰውነት አቀማመጥ መስጠት.

10. የተጎጂውን ሁኔታ መከታተል (ንቃተ-ህሊና, መተንፈስ, የደም ዝውውር) እና የስነ-ልቦና ድጋፍ መስጠት.

11. ተጎጂውን ወደ አምቡላንስ ቡድን እና ሌሎች ልዩ አገልግሎቶችን ማዛወር, ሰራተኞቻቸው በፌዴራል ህግ ወይም በልዩ ህግ መሰረት የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት አለባቸው.

(እ.ኤ.አ. በግንቦት 4 ቀን 2012 ቁጥር 477n በሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና እና ማህበራዊ ልማት ሚኒስቴር ትዕዛዝ አባሪ ቁጥር 2)

ዝርዝር ጸድቋልሁኔታዎች እና የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች

የጤና እና ማህበራዊ ልማት ሚኒስቴር ትዕዛዝ ቁጥር 477n በሜይ 4, 2012 "የመጀመሪያ እርዳታ የሚሰጥባቸው ሁኔታዎች ዝርዝር እና የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት እርምጃዎች ዝርዝር ሲፀድቅ" (በፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበ) የሩሲያ ፌዴሬሽን በግንቦት 16 ቀን 2012 ዓ.ም. የምዝገባ ቁጥር 24183), እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 21, 2011 የፌደራል ህግ አንቀጽ 31 ቁጥር 323-FZ "በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የዜጎችን ጤና ለመጠበቅ መሰረታዊ ነገሮች" በሚለው መሠረት.

የሚከተሉት ዝርዝሮች ጸድቀዋል፡-

• የመጀመሪያ እርዳታ የሚሰጥባቸው ሁኔታዎች ዝርዝር (አባሪ ቁጥር 1);
• የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች ዝርዝር (አባሪ ቁጥር 2).

በተመሳሳይ ጊዜ የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና እና ማህበራዊ ልማት ሚኒስቴር ትዕዛዝ በግንቦት 17 ቀን 2010 ቁጥር 353n "በመጀመሪያ እርዳታ" (በሩሲያ ፌዴሬሽን የፍትህ ሚኒስቴር የተመዘገበው በሐምሌ 12 ቀን 2010 No. 17768) ልክ እንዳልሆነ ታውጇል።

የትእዛዙ ጽሁፍ እዚህ ላይ በዝርዝር ሊገኝ ይችላል፡-

ስለዚህ, በትእዛዙ ላይ በአባሪ ቁጥር 1 መሰረት, የሚከተሉት ጸድቀዋል የመጀመሪያ እርዳታ የሚሰጥባቸው ሁኔታዎች

1. የንቃተ ህሊና ማጣት.

2. የመተንፈስ እና የደም ዝውውርን ማቆም.

3. የውጭ ደም መፍሰስ.

4. የላይኛው የመተንፈሻ አካላት የውጭ አካላት.

5. በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት.

6. ማቃጠል, ለከፍተኛ ሙቀት መጋለጥ ውጤቶች, የሙቀት ጨረር.

7. ለዝቅተኛ የአየር ሙቀት መጋለጥ የበረዶ ብናኝ እና ሌሎች ውጤቶች.

8. መመረዝ.

ከዚህም በላይ በኖቬምበር 21 ቀን 2011 በፌዴራል ሕግ አንቀጽ 31 ክፍል 1 ቁጥር 323-FZ "በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የዜጎችን ጤና ለመጠበቅ መሰረታዊ ነገሮች" የመጀመሪያ እርዳታ የመስጠት ግዴታ ያለባቸው ሰዎች ክበብ ተወስኗል :, ሰዎች, የፌዴራል ሕግ መሠረት የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት ወይም ልዩ ደንብ ጋር እና ተገቢ ስልጠና ያላቸው ሰዎች, የሩሲያ ፌዴሬሽን የውስጥ ጉዳይ አካላት, ሰራተኞች, ወታደራዊ ሠራተኞች እና ግዛት የእሳት አደጋ አገልግሎት ሠራተኞች, የአደጋ አዳኞች ጨምሮ. የማዳኛ ክፍሎች እና የአደጋ ጊዜ አድን ቡድኖች አገልግሎቶች እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 21 ቀን 2011 የፌደራል ህግ አንቀጽ 31 ክፍል 4 ቁጥር 323-FZ የተሽከርካሪ ነጂዎች እና ሌሎች ሰዎች ተገቢውን ስልጠና እና (ወይም) ክህሎቶች ካላቸው የመጀመሪያ እርዳታ የመስጠት መብት አላቸው.

በአባሪ ቁጥር 2 መሰረት ይወሰናል የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች ዝርዝር:

1. ሁኔታውን ለመገምገም እና የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት አስተማማኝ ሁኔታዎችን ለማረጋገጥ የሚወሰዱ እርምጃዎች፡-

1) ለራስ ህይወት እና ጤና አስጊ ሁኔታዎችን መለየት;

2) ለተጎጂው ህይወት እና ጤና አስጊ ሁኔታዎችን መለየት;

3) ለሕይወት እና ለጤንነት አስጊ ሁኔታዎችን ማስወገድ;

4) በተጠቂው ላይ ጎጂ የሆኑ ነገሮች ተጽእኖ ማቆም;

5) የተጎጂዎችን ቁጥር መገምገም;

6) ተጎጂውን ከተሽከርካሪው ወይም ሌሎች ለመድረስ አስቸጋሪ ቦታዎችን ማስወገድ;

7) ተጎጂውን ማንቀሳቀስ.

2. አምቡላንስ ወይም ሌሎች ልዩ አገልግሎቶችን በመጥራት ሰራተኞቻቸው በፌዴራል ህግ ወይም በልዩ ህግ መሰረት የመጀመሪያ እርዳታ እንዲሰጡ ይጠበቅባቸዋል.

3. ተጎጂው ንቃተ ህሊና እንዳለው መወሰን.

4. የአየር መተንፈሻ መንገዱን ወደነበረበት ለመመለስ እና በተጎጂው ላይ የህይወት ምልክቶችን ለመወሰን እርምጃዎች:

2) የታችኛው መንገጭላ ማራዘም;

3) የመስማት, የማየት እና የመንካትን በመጠቀም የመተንፈስን መኖር መወሰን;

4) የደም ዝውውር መኖሩን መወሰን, በዋና ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለውን የልብ ምት መፈተሽ.

5. የህይወት ምልክቶች እስኪታዩ ድረስ የልብ መተንፈስን ለማካሄድ የሚወሰዱ እርምጃዎች፡-

1) በተጠቂው የአከርካሪ አጥንት ላይ የእጅ ግፊት;

2) ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ "ከአፍ ወደ አፍ";

3) ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ "ከአፍ እስከ አፍንጫ";

4) ሰው ሰራሽ መተንፈሻ መሳሪያን በመጠቀም ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ<*> .

6. የአየር መተላለፊያ ትራፊክን ለመጠበቅ የሚወሰዱ እርምጃዎች፡-

1) የተረጋጋ የጎን አቀማመጥ መስጠት;

3) የታችኛው መንገጭላ ማራዘም.

7. የተጎጂውን አጠቃላይ ምርመራ እና የውጭ ደም መፍሰስ ጊዜያዊ ማቆም እርምጃዎች:

1) የደም መፍሰስ መኖሩን የተጎጂውን አጠቃላይ ምርመራ;

2) የደም ቧንቧ የጣት ግፊት;

3) የጉብኝት ማመልከቻ;

4) በመገጣጠሚያው ላይ ከፍተኛው የእጅና እግር መታጠፍ;

5) ቁስሉ ላይ ቀጥተኛ ግፊት;

6) የግፊት ማሰሪያን መጠቀም.

8. የተጎጂውን ህይወት እና ጤና አደጋ ላይ የሚጥሉ ምልክቶችን ፣ መመረዝ እና ሌሎች ሁኔታዎችን ለመለየት እና እነዚህ ሁኔታዎች ከታወቁ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት ለተጎጂው ዝርዝር ምርመራ እርምጃዎችን ይወስዳል ።

1) የጭንቅላት ምርመራ ማካሄድ;

2) የአንገት ምርመራ ማድረግ;

3) የጡት ምርመራ ማድረግ;

4) የጀርባ ምርመራ ማድረግ;

5) የሆድ እና የሆድ ዕቃን መመርመር;

6) የአካል ክፍሎችን ምርመራ ማካሄድ;

7) በደረት ላይ ለሚደርስ ጉዳት ኦክላሲቭ (ማተምን) ጨምሮ በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ለሚደርስ ጉዳት በፋሻ መተግበር;

8) የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማካሄድ (የተሻሻሉ ዘዴዎችን በመጠቀም ፣ አውቶሞቢላይዜሽን ፣ የህክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም<*>);

9) የማኅጸን አከርካሪ አጥንትን ማስተካከል (በእጅ, በተሻሻሉ ዘዴዎች, የሕክምና መሳሪያዎችን በመጠቀም.<*>);

10) በተጎጂው ላይ የአደገኛ ኬሚካሎች ተጽእኖ ማቆም (የጨጓራ እጥበት ውሃ በመጠጣት እና ማስታወክ, ከተጎዳው ገጽ ላይ ማስወገድ እና የተበላሸውን ወለል በውሃ ውሃ ማጠብ);

11) ለጉዳቶች, ለሙቀት ቃጠሎዎች እና ለከፍተኛ ሙቀት ወይም ለሙቀት ጨረሮች አካባቢያዊ ቅዝቃዜ;

12) የሙቀት መከላከያ ከቅዝቃዜ እና ሌሎች ዝቅተኛ የአየር ሙቀት መጋለጥ ውጤቶች.

9. ለተጎጂው ጥሩ የሰውነት አቀማመጥ መስጠት.

10. የተጎጂውን ሁኔታ መከታተል (ንቃተ-ህሊና, መተንፈስ, የደም ዝውውር) እና የስነ-ልቦና ድጋፍ መስጠት.

11. ተጎጂውን ወደ አምቡላንስ ቡድን እና ሌሎች ልዩ አገልግሎቶችን ማዛወር, ሰራተኞቻቸው በፌዴራል ህግ ወይም በልዩ ህግ መሰረት የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት አለባቸው.

<*>የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ ዕቃዎችን (ጥቅል, ኪት, ኪት) በሕክምና ምርቶች ለማቅረብ በተፈቀደው መስፈርት መሰረት.

የመጀመሪያ እርዳታ ውስብስብ መሆኑን እናስታውስዎ አስቸኳይ እርምጃዎችበተከሰተበት ቦታ ላይ መወሰድ ያለባቸው እርምጃዎች አጣዳፊ ሕመምወይም የሕክምና ባለሙያ እስኪመጣ ድረስ ጉዳት.

የመጀመሪያ ዕርዳታ ዋና ተግባር የተጎጂዎችን ሕይወት አደጋ ላይ የሚጥሉ ክስተቶችን ማስወገድ ነው (ለምሳሌ ፣ ለተጨማሪ ጎጂ ሁኔታዎች ተጋላጭነትን ለማስቆም) ፣ በዚህም ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች እንዳይከሰቱ እና በመጨረሻም ሕይወትን ማዳን ።

የዓለም ጤና ድርጅት እንደገለጸው የመጀመሪያ እርዳታ በወቅቱ ወይም በስህተት ከተሰጠ በመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች ውስጥ ከ20-25% ከባድ ጉዳት የደረሰባቸው ሰዎች ይሞታሉ, እና በአንድ ሰዓት ውስጥ ሌላ 30% ይሞታሉ. የመጀመሪያ እርዳታ በትክክል ከተሰራ (ስልጠና ያስፈልጋል) እና በተቻለ ፍጥነት (በተለይ ወዲያውኑ, በአስጊ ሁኔታ ውስጥ - ጉዳት ከደረሰ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 30 ደቂቃዎች ውስጥ) ውጤታማ ይሆናል.

እውነት ነው, ከባድ አደጋ በሚደርስበት ጊዜ, 10% የሚሆኑት ተጎጂዎች ከህይወት ጋር የማይጣጣሙ ጉዳቶችን ይቀበላሉ እና የሕክምና ዕርዳታ ምንም ያህል በፍጥነት ቢያገኙም (የተገመተው የንፅህና ኪሳራ ተብሎ የሚጠራው) መሞታቸው የማይቀር ነው.

በፌዴራል ሕግ ቁጥር 68 መሠረት "የሕዝቦችን እና ግዛቶችን ከተፈጥሮ እና ሰው ሰራሽ ድንገተኛ አደጋዎች ለመጠበቅ" (አንቀጽ 19. የህዝብ እና ግዛቶችን ከድንገተኛ አደጋዎች በመጠበቅ ረገድ የዜጎች ሃላፊነት) የሩሲያ ፌዴሬሽን ዜጎች ግዴታ አለባቸው. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ "ህዝቡን እና ግዛቶችን ከድንገተኛ አደጋዎች ለመጠበቅ ዋና መንገዶችን, ለተጎጂዎች የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት የሚረዱ ዘዴዎችን, የሰዎችን ህይወት የመጠበቅ ደንቦችን ማጥናት. የውሃ አካላት, የጋራ አጠቃቀም ደንቦች እና በግለሰብ ዘዴዎችጥበቃ, በዚህ አካባቢ ያለዎትን እውቀት እና ተግባራዊ ችሎታዎች ያለማቋረጥ ያሻሽሉ" (በግንቦት 19, 2010 በፌደራል ህግ ቁጥር 91-FZ እንደተሻሻለው).

በአለም ልምምድ ውስጥ የመንግስት ያልሆኑ ድርጅቶች ሰዎችን በማሰልጠን ላይ ይሳተፋሉ. ዓለም አቀፍ ድርጅቶችለምሳሌ ዓለም አቀፍ ቀይ መስቀል። በስልጠና ወቅት የተገኙ ክህሎቶች በጊዜ ሂደት ስለሚጠፉ, ተደጋጋሚ የስልጠና ኮርሶች አስፈላጊ ናቸው.

ቢያንስ 20% የሚሆነው ህዝብ በመጀመሪያ ደረጃ እርዳታ የሰለጠነ ከሆነ፣ በማንኛውም አጋጣሚ ምን ማድረግ እንዳለበት የሚያውቅ ሰው ይኖራል ተብሎ ይታሰባል። በሐሳብ ደረጃ, መላው ሕዝብ የመጀመሪያ እርዳታ ችሎታ ሊኖረው ይገባል.

በኖቬምበር 21, 2011 የፌደራል ህግ ቁጥር 323 "በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የዜጎችን ጤና ለመጠበቅ መሰረታዊ ነገሮች" (አንቀጽ 31. የመጀመሪያ እርዳታ) መሠረት.

1. የሕክምና እንክብካቤ ከመሰጠቱ በፊት የመጀመሪያ እርዳታ ለዜጎች በአደጋ, በአካል ጉዳት, በመመረዝ እና ሌሎች ሁኔታዎች እና ሕይወታቸውን እና ጤናቸውን አደጋ ላይ የሚጥሉ በሽታዎች, በፌዴራል ሕግ ወይም በልዩ ሁኔታ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት በሚገደዱ ሰዎች ይሰጣል. የሩስያ ፌዴሬሽን የውስጥ ጉዳይ አካላት ሰራተኞችን, ሰራተኞችን, ወታደራዊ ሰራተኞችን እና የመንግስት የእሳት አደጋ መከላከያ ሰራተኞችን, የአደጋ ጊዜ አድን ክፍሎችን እና የአደጋ ጊዜ አገልግሎቶችን አዳኞችን በማካተት ደንብ እና ተገቢውን ስልጠና መስጠቱ.

2. የመጀመሪያ እርዳታ የሚሰጥባቸው ሁኔታዎች ዝርዝር እና የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት የሚወሰዱ እርምጃዎች ዝርዝር በተፈቀደው የፌዴራል አስፈፃሚ አካል ጸድቋል.

3. ናሙና ፕሮግራሞች የስልጠና ኮርስየመጀመሪያ ደረጃ ዕርዳታ ውስጥ ርዕሰ ጉዳይ እና ተግሣጽ በተፈቀደው የፌዴራል አስፈፃሚ አካል ተዘጋጅቶ በተፈቀደው መንገድ የጸደቀ ነው። በሕግ የተቋቋመየራሺያ ፌዴሬሽን.

4. የተሽከርካሪ ነጂዎች እና ሌሎች ሰዎች ተገቢውን ስልጠና እና (ወይም) ችሎታ ካላቸው የመጀመሪያ እርዳታ የመስጠት መብት አላቸው።

እንዲሁም የመጀመሪያ እርዳታን ጨምሮ በህግ ወይም በህግ ለማቅረብ በተገደዱ ሰዎች እርዳታ አለመስጠቱን እናስታውስዎታለን ልዩ ደንብ, በሩሲያ ውስጥ ይቀርባል የወንጀል ቅጣት(አንቀጽ 124. "ለታካሚ እርዳታ አለመስጠት" እና አንቀጽ 125. "በአደጋ ውስጥ መውጣት" የሩሲያ ፌዴሬሽን የወንጀለኛ መቅጫ ህግ).

በርዕሱ ላይ ደግሞ ይመልከቱ፡-

ዜጎች በአደጋ፣ በአካል ጉዳት፣ በመመረዝ እና በሌሎች ሁኔታዎች እና ሕይወታቸውንና ጤናቸውን አደጋ ላይ በሚጥሉ በሽታዎች ከህክምና አገልግሎት በፊት የመጀመሪያ እርዳታ

የንቃተ ህሊና ማጣት;

የውጭ ደም መፍሰስ;

መመረዝ

ዜጎች በአደጋ፣ በአካል ጉዳት፣ በመመረዝ እና በሌሎች ሁኔታዎች እና ሕይወታቸውንና ጤናቸውን አደጋ ላይ በሚጥሉ በሽታዎች ከህክምና አገልግሎት በፊት የመጀመሪያ እርዳታ

የመጀመሪያ እርዳታ የሚሰጥባቸው ሁኔታዎች ዝርዝር ጸድቋል፡-

የንቃተ ህሊና ማጣት;

የመተንፈሻ እና የደም ዝውውር መቋረጥ;

የውጭ ደም መፍሰስ;

የላይኛው የመተንፈሻ አካላት የውጭ አካላት;

በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት;

ማቃጠል, የከፍተኛ ሙቀት ውጤቶች, የሙቀት ጨረር;

ለዝቅተኛ የአየር ሙቀት መጋለጥ ቅዝቃዜ እና ሌሎች ውጤቶች;

መመረዝ

በተጨማሪም, የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች ዝርዝርም ጸድቋል.

http://www.consultant.ru/law/review/1421512.html
© ConsultantPlus, 1992-2012

ዜጎች በአደጋ፣ በአካል ጉዳት፣ በመመረዝ እና በሌሎች ሁኔታዎች እና ሕይወታቸውንና ጤናቸውን አደጋ ላይ በሚጥሉ በሽታዎች ከህክምና አገልግሎት በፊት የመጀመሪያ እርዳታ

የመጀመሪያ እርዳታ የሚሰጥባቸው ሁኔታዎች ዝርዝር ጸድቋል፡-

የንቃተ ህሊና ማጣት;

የመተንፈሻ እና የደም ዝውውር መቋረጥ;

የውጭ ደም መፍሰስ;

የላይኛው የመተንፈሻ አካላት የውጭ አካላት;

በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት;

ማቃጠል, የከፍተኛ ሙቀት ውጤቶች, የሙቀት ጨረር;

ለዝቅተኛ የአየር ሙቀት መጋለጥ ቅዝቃዜ እና ሌሎች ውጤቶች;

መመረዝ

በተጨማሪም, የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች ዝርዝርም ጸድቋል.

የመጀመሪያ እርዳታ የአንድን ሰው ህይወት ለማዳን ያለመ አስቸኳይ እርምጃዎች ስብስብ ነው. አደጋ፣ ድንገተኛ ጥቃትበሽታዎች, መመረዝ - በእነዚህ እና ሌሎች የድንገተኛ ሁኔታዎች, ብቃት ያለው የመጀመሪያ እርዳታ አስፈላጊ ነው.

በሕጉ መሠረት የመጀመሪያ እርዳታ ሕክምና አይደለም - ዶክተሮች ከመድረሳቸው በፊት ወይም ተጎጂውን ወደ ሆስፒታል ከመውሰዱ በፊት ይሰጣል. የመጀመሪያ እርዳታ በተጠቂው አቅራቢያ በሚገኝ ማንኛውም ሰው በአስቸጋሪ ጊዜ ሊሰጥ ይችላል። ለአንዳንድ የዜጎች ምድቦች የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት ኦፊሴላዊ ግዴታ ነው. እየተነጋገርን ያለነው ስለ ፖሊስ መኮንኖች, የትራፊክ ፖሊስ እና የአደጋ ጊዜ ጉዳዮች ሚኒስቴር, ወታደራዊ ሰራተኞች እና የእሳት አደጋ ተከላካዮች ነው.

የመጀመሪያ እርዳታ የመስጠት ችሎታ መሰረታዊ ነገር ግን በጣም ጠቃሚ ችሎታ ነው. የአንድን ሰው ህይወት ማዳን ይችላል። 10 መሰረታዊ የመጀመሪያ እርዳታ ችሎታዎች እነኚሁና።

የመጀመሪያ እርዳታ አልጎሪዝም

ግራ ላለመጋባት እና የመጀመሪያ እርዳታን በትክክል ለማቅረብ, የሚከተሉትን የድርጊቶች ቅደም ተከተል መከተል አስፈላጊ ነው.

1. የመጀመሪያ እርዳታ በሚሰጡበት ጊዜ አደጋ ላይ እንዳልሆኑ እና እራስዎን አደጋ ላይ እንደማይጥሉ ያረጋግጡ።
2. የተጎጂውን እና የሌሎችን ደህንነት ያረጋግጡ (ለምሳሌ ተጎጂውን ከተቃጠለ መኪና ያስወግዱት)።
3. ተጎጂውን የህይወት ምልክቶችን (የልብ ምት ፣ የመተንፈስ ፣ የተማሪዎች ለብርሃን ምላሽ) እና የንቃተ ህሊና ይመልከቱ። አተነፋፈስን ለመፈተሽ የተጎጂውን ጭንቅላት ወደ ኋላ ማዘንበል፣ ወደ አፉ እና አፍንጫው ዘንበል ማድረግ እና ለመተንፈስ ወይም ለመስማት መሞከር ያስፈልግዎታል። የልብ ምትን ለመለየት, ጣትዎን በ ላይ ማስቀመጥ ያስፈልግዎታል ካሮቲድ የደም ቧንቧተጎጂውን. ንቃተ ህሊናን ለመገምገም (ከተቻለ) ተጎጂውን በትከሻዎች መውሰድ, በቀስታ መንቀጥቀጥ እና ጥያቄ መጠየቅ አስፈላጊ ነው.
4. ለስፔሻሊስቶች ይደውሉ: ከከተማ - 03 (አምቡላንስ) ወይም 01 (ማዳን).
5. የአደጋ ጊዜ የመጀመሪያ እርዳታ ያቅርቡ። እንደ ሁኔታው ​​​​ይህ ሊሆን ይችላል-
   • የአየር መተንፈሻ አካላትን ወደነበረበት መመለስ;
   • የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary resuscitation);
   • የደም መፍሰስን ማቆም እና ሌሎች እርምጃዎች.
6. ለተጎጂው አካላዊ እና ስነ ልቦናዊ ምቾት ይስጡ እና ልዩ ባለሙያዎች እስኪመጡ ይጠብቁ.

ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ

ሰው ሰራሽ የ pulmonary ventilation (ALV) አየር (ወይም ኦክሲጅን) ወደ ውስጥ ማስገባት ነው የአየር መንገዶችየሳንባዎችን ተፈጥሯዊ አየር ወደነበረበት ለመመለስ ሰው። መሰረታዊ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን ይመለከታል።

ሜካኒካል አየር ማናፈሻ የሚያስፈልጋቸው የተለመዱ ሁኔታዎች:

• የ መኪና አደጋ;
• በውሃ ላይ አደጋ;
• የኤሌክትሪክ ንዝረት እና ሌሎች.

አለ። የተለያዩ መንገዶችየአየር ማናፈሻ ልዩ ባለሙያ ላልሆነ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት በጣም ውጤታማው መንገድ ከአፍ ወደ አፍ እና ከአፍ ወደ አፍንጫ ሰው ሰራሽ መተንፈስ ነው።

በተጠቂው ላይ ምርመራ ሲደረግ, ተፈጥሯዊ ትንፋሽ ካልተገኘ, የሳንባዎች ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ ወዲያውኑ መደረግ አለበት.

ከአፍ ወደ አፍ ሰው ሰራሽ የመተንፈስ ዘዴ

1. የላይኛው የመተንፈሻ አካላት መረጋጋት ያረጋግጡ. የተጎጂውን ጭንቅላት ወደ ጎን ያዙሩት እና ጣትዎን በመጠቀም ንፍጥ ፣ ደም ፣ የውጭ ነገሮች. የተጎጂውን የአፍንጫ ምንባቦች ይፈትሹ እና አስፈላጊ ከሆነ ያጽዱዋቸው.
2. የተጎጂውን ጭንቅላት ወደ ኋላ ያዙሩት, አንገትን በአንድ እጅ ይያዙ.
   

   የአከርካሪ ጉዳት ካለ የተጎጂውን ጭንቅላት ቦታ አይቀይሩ!

3. ራስዎን ከበሽታ ለመከላከል ናፕኪን፣ መሃረብ፣ ጨርቅ ወይም ጨርቅ በተጠቂው አፍ ላይ ያስቀምጡ። የተጎጂውን አፍንጫ በአውራ ጣትዎ ቆንጥጠው እና አውራ ጣት. ጥልቅ ትንፋሽ ይውሰዱ እና ከንፈርዎን በተጠቂው አፍ ላይ አጥብቀው ይጫኑ። በተጎጂው ሳንባ ውስጥ መተንፈስ.
   

   የመጀመሪያዎቹ 5-10 አተነፋፈስ ፈጣን መሆን አለበት (በ20-30 ሰከንድ), ከዚያም 12-15 በደቂቃ.

4. የተጎጂውን ደረትን እንቅስቃሴ ይከታተሉ. ተጎጂው አየር ሲተነፍስ ደረቱ ከተነሳ, ሁሉንም ነገር በትክክል እየሰሩ ነው.

ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ መታሸት

ከአተነፋፈስ ጋር ምንም የልብ ምት ከሌለ በተዘዋዋሪ የልብ መታሸት ማድረግ አስፈላጊ ነው.

ቀጥተኛ ያልሆነ (የተዘጋ) የልብ መታሸት፣ ወይም የደረት መጨናነቅ፣ የልብ ጡንቻዎችን በደረት አጥንት እና በአከርካሪ አጥንት መካከል መጨናነቅ የልብ ምት በሚቆምበት ጊዜ የሰውን የደም ዝውውር ለመጠበቅ ነው። መሰረታዊ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን ይመለከታል።

ትኩረት! የልብ ምት ካለ ዝግ የልብ መታሸት ማድረግ አይችሉም።

ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ መታሻ ዘዴ

1. ተጎጂውን በጠፍጣፋ እና በጠንካራ ቦታ ላይ ያስቀምጡት. የደረት መጨናነቅ በአልጋዎች ወይም ሌሎች ለስላሳ ቦታዎች ላይ መደረግ የለበትም.
2. የተጎዳውን የ xiphoid ሂደት ቦታ ይወስኑ. የ xiphoid ሂደት በጣም አጭር እና በጣም ጠባብ የሆነው የደረት ክፍል, መጨረሻው ነው.
3. ከ xiphoid ሂደት 2-4 ሴ.ሜ ወደ ላይ ይለኩ - ይህ የመጨመቂያው ነጥብ ነው.
4. የዘንባባዎን ተረከዝ በተጨመቀ ቦታ ላይ ያድርጉት። በውስጡ አውራ ጣትበእንደገና ሰጪው ቦታ ላይ በመመስረት የተጎጂውን አገጭ ወይም ሆድ ማመልከት አለበት. ጣቶችዎን በማያያዝ ሌላውን መዳፍዎን በአንድ እጅ ላይ ያድርጉት። ግፊት ከዘንባባው መሠረት ጋር በጥብቅ ይሠራል - ጣቶችዎ የተጎጂውን አከርካሪ መንካት የለባቸውም።
5. የሰውነትዎ የላይኛውን ግማሽ ክብደት በመጠቀም ምት ምት በደረት ግፊቶች በጠንካራ፣ በተቀላጠፈ፣ በጥብቅ በአቀባዊ ያከናውኑ። ድግግሞሽ - 100-110 ግፊቶች በደቂቃ. በውስጡ መቃን ደረትበ 3-4 ሴ.ሜ መታጠፍ አለበት.
   

   ለአራስ ሕፃናት በተዘዋዋሪ የልብ መታሸት የሚከናወነው በአንድ እጅ ጠቋሚ እና መካከለኛ ጣት ነው። ለታዳጊዎች - በአንድ እጅ መዳፍ.

ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ከሆነ የተዘጋ መታሸትየልብ አየር ማናፈሻ ይከናወናል, እያንዳንዱ ሁለት ትንፋሽ በደረት ላይ በ 30 ግፊቶች መለዋወጥ አለበት.

በ ውስጥ ከሆነ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችተጎጂው መተንፈስ ከጀመረ ወይም የልብ ምት ካጋጠመው የመጀመሪያ እርዳታ መስጠትዎን ያቁሙ እና ግለሰቡን መዳፉ ከጭንቅላቱ በታች በማድረግ በጎኑ ላይ ያድርጉት። የሕክምና ባለሙያዎች እስኪመጡ ድረስ የእሱን ሁኔታ ይቆጣጠሩ.

ሃይምሊች ማኑዌር

ምግብ ከሆነ ወይም የውጭ አካላትወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ, ታግዷል (ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል) - ሰውዬው ይታፈናል.

የተዘጋ የአየር መተላለፊያ ምልክቶች:

• ሙሉ የመተንፈስ ችግር. ከሆነ የንፋስ ቧንቧሙሉ በሙሉ አልተዘጋም, ሰውዬው ሳል; ሙሉ በሙሉ ከሆነ, ጉሮሮውን ይይዛል.
• መናገር አለመቻል.
• የፊት ቆዳ ሰማያዊ ቀለም, የአንገት መርከቦች እብጠት.

የአየር መንገድ ማጽዳት ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በሄሚሊች ዘዴ በመጠቀም ነው።

1. ከተጠቂው ጀርባ ይቁሙ.
2. በእጆችዎ ያዙት, አንድ ላይ በማያያዝ, ልክ ከእምብርት በላይ, በኮስታል ቅስት ስር.
3. ክርኖችዎን በደንብ በማጠፍ በተጠቂው ሆድ ላይ አጥብቀው ይጫኑ።
   

   ግፊት ከሚደረግባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች በስተቀር የተጎጂውን ደረትን አይጨምቁ የታችኛው ክፍልደረት.

4. የአየር መንገዶቹ ግልጽ እስኪሆኑ ድረስ መጠኑን ብዙ ጊዜ ይድገሙት.

ተጎጂው ንቃተ ህሊናውን ካጣ እና ከወደቀ, በጀርባው ላይ ያስቀምጡት, ወገቡ ላይ ይቀመጡ እና በሁለት እጆቹ ላይ የኪስ ቦርሳዎችን ይጫኑ.

የውጭ አካላትን ከልጁ የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ለማስወገድ, በሆዱ ላይ ማዞር እና በትከሻው መካከል 2-3 ጊዜ መታጠፍ ያስፈልግዎታል. በጣም ተጠንቀቅ. ልጅዎ በፍጥነት ቢሳልም, ለህክምና ምርመራ ዶክተር ያማክሩ.

የደም መፍሰስ

የደም መፍሰስን መቆጣጠር የደም መፍሰስን ለማስቆም የታለሙ እርምጃዎች ናቸው. የመጀመሪያ እርዳታ በሚሰጥበት ጊዜ, የውጭ ደም መፍሰስን ስለ ማቆም ነው. እንደ መርከቡ ዓይነት, ካፊላሪ, ደም መላሽ እና ደም ወሳጅ ደም መፍሰስ ተለይተዋል.

የደም መፍሰስን ማቆም የሚከናወነው አሴፕቲክ ማሰሪያን በመተግበር እና እንዲሁም እጆቹ ወይም እግሮቹ ከተጎዱ, እግሮቹን ከሰውነት ደረጃ በላይ ከፍ በማድረግ ነው.

በ የደም ሥር ደም መፍሰስየግፊት ማሰሪያ ተተግብሯል. ይህንን ለማድረግ የቁስል ታምፖኔድ ይከናወናል: ቁስሉ ላይ የጋዝ ጨርቅ ይሠራል, በላዩ ላይ ብዙ የጥጥ ሱፍ ይለብሳሉ (የጥጥ ሱፍ ከሌለ, ንጹህ ፎጣ) እና በጥብቅ በፋሻ ይታሰራሉ. እንዲህ ባለው ማሰሪያ የተጨመቁት ደም መላሽ ቧንቧዎች ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ይቆማሉ. የግፊት ማሰሪያው እርጥብ ከሆነ, በእጅዎ መዳፍ ላይ ጠንካራ ግፊት ያድርጉ.

ለመቆም ደም ወሳጅ ደም መፍሰስ, የደም ቧንቧው መቆንጠጥ አለበት.

የደም ቧንቧ መቆንጠጫ ቴክኒክ፡ የደም ወሳጅ ቧንቧን በጣቶችዎ አጥብቀው ይጫኑት ወይም ከታች ካለው የአጥንት መፈጠር ጋር በቡጢ ይጫኑ።

ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለመዳከም በቀላሉ ተደራሽ ናቸው, ስለዚህ ይህ ዘዴ በጣም ውጤታማ ነው. ሆኖም ግን, ከመጀመሪያው ረዳት አካላዊ ጥንካሬን ይጠይቃል.

ጥብቅ ማሰሪያ ከተጠቀሙ እና የደም ቧንቧን ከተጫኑ በኋላ የደም መፍሰሱ ካልቆመ የቱሪኬትን ይጠቀሙ። ይህንን አስታውሱ የመጨረሻ አማራጭሌሎች ዘዴዎች በማይረዱበት ጊዜ.

ሄሞስታቲክ ቱሪኬትን ለመተግበር ቴክኒክ

1. ከቁስሉ በላይ ለልብስ ወይም ለስላሳ ሽፋን ተግብር።
2. ቱሪኬቱን አጥብቀው የደም ስሮች እንቅስቃሴን ያረጋግጡ፡ ደሙ መቆም አለበት እና ከጉብኝቱ በታች ያለው ቆዳ ወደ ገርጣነት ይለወጣል።
3. ቁስሉ ላይ ማሰሪያ ይጠቀሙ.
4. ፃፈው ትክክለኛ ጊዜየቱሪኬት ዝግጅት ሲደረግ።

ቱሪኬቱ ቢበዛ ለ1 ሰአት በእግሮቹ ላይ ሊተገበር ይችላል። ጊዜው ካለፈ በኋላ የጉብኝቱ ጉዞ ለ 10-15 ደቂቃዎች መፈታት አለበት. አስፈላጊ ከሆነ, እንደገና ማሰር ይችላሉ, ግን ከ 20 ደቂቃዎች ያልበለጠ.

ስብራት

ስብራት የአጥንትን ታማኝነት መጣስ ነው። ስብራት አብሮ ይመጣል ከባድ ሕመም, አንዳንድ ጊዜ - ራስን መሳት ወይም ድንጋጤ, ደም መፍሰስ. ክፍት እና የተዘጉ ስብራት አሉ. የመጀመሪያው ለስላሳ ቲሹዎች ጉዳት ከደረሰ በኋላ ነው, አንዳንድ ጊዜ በቁስሉ ላይ የአጥንት ቁርጥራጮች ይታያሉ.

ለመሰበር የመጀመሪያ እርዳታ ዘዴ

1. የተጎጂውን ሁኔታ ክብደት ገምግመው የተሰበሩበትን ቦታ ይወስኑ.
2. የደም መፍሰስ ካለ, ያቁሙ.
3. ስፔሻሊስቶች ከመድረሳቸው በፊት ተጎጂውን ማንቀሳቀስ ይቻል እንደሆነ ይወስኑ.
   

   የአከርካሪ ጉዳት ካለ ተጎጂውን አይያዙ ወይም ቦታውን አይቀይሩ!

4. በተሰበረው ቦታ ላይ የአጥንት አለመንቀሳቀስን ያረጋግጡ - የማይንቀሳቀስ እንቅስቃሴን ያከናውኑ. ይህንን ለማድረግ, ከተሰነጣጠለው በላይ እና በታች የሚገኙትን መገጣጠሚያዎች እንዳይንቀሳቀሱ ማድረግ አስፈላጊ ነው.
5. ስፕሊንትን ይተግብሩ. እንደ ጎማ, ጠፍጣፋ እንጨቶችን, ቦርዶችን, ገዢዎችን, ዘንግዎችን ወዘተ መጠቀም ይችላሉ. ስፕሊንቱ በፋሻ ወይም በፕላስተር በጥብቅ መያያዝ አለበት, ነገር ግን በጥብቅ አይደለም.

በ የተዘጋ ስብራትመንቀሳቀስ በልብስ ላይ ይከናወናል. ክፍት ስብራት በሚኖርበት ጊዜ አጥንቱ ወደ ውጭ በሚወጣባቸው ቦታዎች ላይ ስፕሊን አይጠቀሙ.

ይቃጠላል።

ማቃጠል በከፍተኛ ሙቀት ወይም ኬሚካሎች ምክንያት በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው። የቃጠሎው ክብደት እና የጉዳት ዓይነቶች ይለያያል። በኋለኛው መሠረት ፣ ቃጠሎዎች ተለይተዋል-

• ሙቀት (ነበልባል, ሙቅ ፈሳሽ, እንፋሎት, ትኩስ ነገሮች);
• ኬሚካል (አልካላይስ, አሲዶች);
• ኤሌክትሪክ;
• ጨረር (ብርሃን እና ionizing ጨረር);
• የተዋሃደ.

በተቃጠሉበት ጊዜ, የመጀመሪያው እርምጃ የሚጎዳውን ንጥረ ነገር (እሳት, እሳትን) የሚያስከትለውን ውጤት ማስወገድ ነው. የኤሌክትሪክ ፍሰት, የፈላ ውሃ እና የመሳሰሉት).

ከዚያም በሙቀት ቃጠሎ ወቅት የተጎዳው አካባቢ ከልብስ መራቅ አለበት (በጥንቃቄ ሳይቀደድ ነገር ግን በቁስሉ ዙሪያ ያለውን ተጣባቂ ቲሹ መቁረጥ) እና ለበሽታ መከላከያ እና ለህመም ማስታገሻ ዓላማ በውሃ ማጠጣት. - የአልኮል መፍትሄ (1/1) ወይም ቮድካ.

በዘይት ላይ የተመረኮዙ ቅባቶችን እና ቅባት ቅባቶችን አይጠቀሙ - ቅባት እና ዘይቶች ህመምን አይቀንሱም, ቃጠሎውን አያጸዱ ወይም ፈውስ ያበረታታሉ.

ከዚያም ቁስሉን ያጠጡ ቀዝቃዛ ውሃ, የጸዳ ማሰሪያ ይተግብሩ እና ቀዝቃዛ ይጠቀሙ. እንዲሁም ተጎጂውን ሞቅ ያለ ጨዋማ ውሃ ይስጡት.

የትንሽ ቃጠሎዎችን ፈውስ ለማፋጠን በዴክስፓንሆል የሚረጩትን ይጠቀሙ። ቃጠሎው ከአንድ መዳፍ የሚበልጥ ቦታን የሚሸፍን ከሆነ ሐኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ።

ራስን መሳት

ራስን መሳት ነው። ድንገተኛ ኪሳራሴሬብራል የደም ፍሰት ጊዜያዊ መቋረጥ ምክንያት ንቃተ ህሊና። በሌላ አነጋገር ይህ በቂ ኦክስጅን እንደሌለው ከአንጎል የሚመጣ ምልክት ነው.

በተለመደው እና የሚጥል በሽታ መመሳሰልን መለየት አስፈላጊ ነው. የመጀመሪያው አብዛኛውን ጊዜ ማቅለሽለሽ እና ማዞር ነው.

ቅድመ-መሳት ሁኔታ አንድ ሰው ዓይኖቹን በማንከባለል, በቀዝቃዛ ላብ ውስጥ, የልብ ምት በመዳከሙ እና እጆቹ ቀዝቃዛዎች በመሆናቸው ይታወቃል.

የተለመዱ የመሳት ሁኔታዎች;

• ፍርሃት፣
• ደስታ ፣
• መጨናነቅ እና ሌሎችም።

ሰው ቢደክም አመቻቹለት አግድም አቀማመጥእና ንጹህ አየር ያቅርቡ (ልብሶችን ይንቀሉ ፣ የታጠቁ ቀበቶዎች ፣ ክፍት መስኮቶች እና በሮች)። የተጎጂውን ፊት በቀዝቃዛ ውሃ ይረጩ እና ጉንጮቹን ያጥፉ። የመጀመሪያ እርዳታ መስጫ መሳሪያ በእጃችሁ ካለ በአሞኒያ የተጨመቀ የጥጥ መጥረጊያ ስኒፍ ስጡ።

ንቃተ ህሊና ከ3-5 ደቂቃ ውስጥ ካልተመለሰ ወዲያውኑ አምቡላንስ ይደውሉ።

ተጎጂው ወደ አእምሮው ሲመጣ, ጠንካራ ሻይ ወይም ቡና ይስጡት.

መስጠም እና የፀሐይ መጥለቅለቅ

ውሃ መስጠም ወደ ሳንባዎች እና አየር መንገዶች ውስጥ ዘልቆ መግባት ሲሆን ይህም ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

ለመስጠም የመጀመሪያ እርዳታ

1. ተጎጂውን ከውኃ ውስጥ ያስወግዱት.
   

   የሰመጠ ሰው በእጁ ያገኘውን ሁሉ ይይዛል። ይጠንቀቁ: ከኋላ ወደ እሱ ይዋኙ, በፀጉር ወይም በብብት ይያዙት, ፊትዎን ከውሃው በላይ ያድርጉት.

2. ጭንቅላቱ ወደታች እንዲወርድ ተጎጂውን በሆዱ ጉልበቱ ላይ ያስቀምጡት.
3. ግልጽ የአፍ ውስጥ ምሰሶከውጭ አካላት (ንፍጥ, ማስታወክ, አልጌ).
4. የህይወት ምልክቶችን ይፈትሹ.
5. የልብ ምት ወይም ትንፋሽ ከሌለ ወዲያውኑ ሜካኒካል አየር ማናፈሻን ይጀምሩ እና ቀጥተኛ ያልሆነ ማሸትልቦች.
6. የአተነፋፈስ እና የልብ ስራ ከተመለሰ በኋላ ተጎጂውን ከጎኑ ያስቀምጡት, ይሸፍኑት እና የፓራሜዲክ ባለሙያዎች እስኪመጡ ድረስ ምቾት ይኑርዎት.

ውስጥ የበጋ ወቅትየፀሐይ መጥለቅለቅ አደጋም ነው። የፀሐይ ግርዶሽ ለረጅም ጊዜ ለፀሃይ በመጋለጥ የሚመጣ የአንጎል በሽታ ነው።

ምልክቶች፡-

• ራስ ምታት፣
• ድክመት ፣
• በጆሮ ውስጥ ድምጽ,
• ማቅለሽለሽ,
• ማስታወክ.

ተጎጂው በፀሐይ ውስጥ መቆየቱን ከቀጠለ, የሙቀት መጠኑ ይነሳል, የትንፋሽ እጥረት ይታያል, አንዳንዴም ንቃተ ህሊናውን ያጣል.

ስለዚህ የመጀመሪያ እርዳታ በሚሰጥበት ጊዜ በመጀመሪያ ተጎጂውን ወደ ቀዝቃዛና አየር ወደተሸፈነ ቦታ መውሰድ ያስፈልጋል. ከዚያም ከልብሱ ነጻ አውጡ, ቀበቶውን ፈትተው አውጡት. ቀዝቃዛ ውሃ በጭንቅላቱ እና በአንገቱ ላይ ያስቀምጡ እርጥብ ፎጣ. እስኪ ጠረንበት አሞኒያ. አስፈላጊ ከሆነ ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ ይስጡ.

በ የፀሐይ መጥለቅለቅተጎጂው ብዙ ቀዝቃዛ ፣ ትንሽ ጨዋማ ውሃ መጠጣት አለበት (ብዙውን ጊዜ ይጠጡ ፣ ግን በትንሽ ሳፕስ)።

የቅዝቃዜ መንስኤዎች ከፍተኛ እርጥበት, በረዶ, ንፋስ እና የማይንቀሳቀስ አቀማመጥ ናቸው. የአልኮል መመረዝ አብዛኛውን ጊዜ የተጎጂውን ሁኔታ ያባብሰዋል.

ምልክቶች፡-

• ቀዝቃዛ ስሜት;
• በበረዶው የሰውነት ክፍል ውስጥ መወጠር;
• ከዚያም - የመደንዘዝ ስሜት እና የስሜታዊነት ማጣት.

ለቅዝቃዜ የመጀመሪያ እርዳታ

1. ተጎጂውን እንዲሞቅ ያድርጉት.
2. የቀዘቀዙ ወይም እርጥብ ልብሶችን ያስወግዱ.
3. ተጎጂውን በበረዶ ወይም በጨርቅ አይቀባው - ይህ ቆዳን ብቻ ይጎዳል.
4. የሰውነትዎ ቅዝቃዜ ያለበትን ቦታ ይጠቅልሉ.
5. ለተጎጂው ትኩስ ጣፋጭ መጠጥ ወይም ትኩስ ምግብ ይስጡት.

መመረዝ

መርዝ መርዝ ወይም መርዝ ወደ ውስጥ በመውሰዱ ምክንያት የሚከሰት የሰውነት አሠራር መዛባት ነው። እንደ መርዛማው ዓይነት, መመረዝ ተለይቷል-

• ካርቦን ሞኖክሳይድ፣
• ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች,
• አልኮል,
• መድሃኒቶች,
• ምግብ እና ሌሎች.

የመጀመሪያ እርዳታ እርምጃዎች እንደ መርዝ አይነት ይወሰናል. በጣም የተለመደ የምግብ መመረዝማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ እና የሆድ ህመም. በዚህ ሁኔታ ተጎጂው ከ3-5 ግራም እንዲወስድ ይመከራል የነቃ ካርቦንበየ 15 ደቂቃው ለአንድ ሰአት, ብዙ ውሃ ይጠጡ, ከመብላት ይቆጠቡ እና ሐኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ.

በተጨማሪም በአጋጣሚ ወይም ሆን ተብሎ መመረዝ የተለመደ ነው መድሃኒቶች, እንዲሁም የአልኮል መመረዝ.

በእነዚህ አጋጣሚዎች የመጀመሪያ እርዳታ የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል:

1. የተጎጂውን ሆድ ያጠቡ. ይህንን ለማድረግ ብዙ ብርጭቆዎችን የጨው ውሃ (ለ 1 ሊትር - 10 ግራም ጨው እና 5 ግራም ሶዳ) እንዲጠጣ ያድርጉት. ከ 2-3 ብርጭቆዎች በኋላ, በተጠቂው ውስጥ ማስታወክን ያነሳሱ. ትውከቱ ግልጽ እስኪሆን ድረስ እነዚህን እርምጃዎች ይድገሙ.
   

   የጨጓራ እጢ ማጠብ የሚቻለው ተጎጂው ንቁ ከሆነ ብቻ ነው።

2. በአንድ ብርጭቆ ውሃ ውስጥ ከ10-20 ታብሌቶች የነቃ ካርበን ሟሟ እና ተጎጂውን እንዲጠጣ ይስጡት።
3. ስፔሻሊስቶች እስኪመጡ ድረስ ይጠብቁ.