الوصف الوظيفي لممرضة مبتدئة في غرفة العمليات. مسؤوليات الممرضة في رعاية المرضى

الفصل الرابع مسؤوليات الطاقم الطبي المبتدئ والمتوسط

الفصل الرابع مسؤوليات الطاقم الطبي المبتدئ والمتوسط

يوجد في المستشفيات نظام مكون من مرحلتين (طبيب، ممرضة) وثلاث مراحل (طبيب، ممرضة، ممرضة مبتدئة) لرعاية المرضى. منذ عام 1968، في مستشفيات الأطفال، بدلا من ممرضة، تم تقديم منصب المبتدئين ممرضة(ممرضة الرعاية). مع نظام من مرحلتين، لا تقوم الممرضة بتنفيذ أوامر الطبيب وتنفيذ الإجراءات فحسب، بل توفر أيضًا الرعاية للمرضى. من خلال نظام ثلاثي المراحل، تقوم الممرضة المبتدئة بتنظيف المبنى، ومراقبة تغيير الكتان في الوقت المناسب، ونظافة عناصر الرعاية، ومساعدة المرضى ورعايتهم.

مسؤول عن ممرضة مبتدئةيشمل:

التنظيف الرطب للأجنحة والمكاتب وغرف العمليات والممرات والمناطق المشتركة؛

تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير.

العلاج الصحي للمرضى.

المرحاض اليومي، العناية بالبشرة والشعر والأذنين والعينين وتجويف الفم للمرضى، وما إلى ذلك؛

توريد وعاء المبولة وتطهيرها؛

الوقاية من التقرحات.

قماط الأطفال وغسلهم؛

مراقبة الحالة الصحية لطاولات السرير. يتم تدريب الممرضات المبتدئات مباشرة في المستشفيات، وكذلك في الدورات قصيرة المدى التي ينظمها اتحاد جمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر

(SOKK وKP).

ممرضة- ممثل المستوى الطبي المتوسط ​​. هذا هو مساعد طبي في الرعاية الطبية والوقائية، ومؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس، وعامل طبي مستقل في نطاق اختصاصه (الرعاية، والتلاعب، وما إلى ذلك).

يتم تعيين الأشخاص الذين تخرجوا من كليات الطب بفترة دراسة لا تقل عن سنتين وحصلوا على شهادة تعيين المؤهلات الطبية في منصب ممرضة.

الممرضات: يمكن لطلاب الطب الذين أتموا بنجاح ثلاث دورات دراسية بدوام كامل العمل كممرضات.

ممرضة الجناح.لأداء واجباتها، يجب أن تمتلك الممرضة مجموعة متنوعة من المهارات. تقوم الممرضة بتنفيذ جميع أوامر الطبيب المعالج بعناية ودقة، وفي حالات الطوارئ الطبيب المناوب. وهي ملزمة بالتأكد من أن الطفل يتناول الأدوية الموصوفة، وإذا لزم الأمر، المساعدة في غسلها بالماء، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه تقوم الممرضة بتقديم الرعاية للمرضى وتساعد الطفل المريض ووالديه نفسياً على التغلب على صعوبات المرض. وهي تراقب الحالة الصحية للأجنحة المخصصة لها، وتقوم بإدخال الإدخالات اللازمة في السجلات الطبية للمرضى الداخليين حول تنفيذ المواعيد الطبية والصحية.

تقوم الممرضة بحضور الجولات الطبية للمرضى، وإبلاغ الطبيب عن الحالة الصحية للأطفال، وتلقي المزيد من التعليمات حول رعاية المرضى وتنفيذها. تشمل مسؤوليات الممرضة قياس درجة حرارة جسم المريض وتسجيلها ورقة درجة الحرارةالسجل الطبي للمريض الداخلي، وحساب النبض، ومعدل التنفس، وتحديد ضغط الدم، ووزن الجسم، وملء سجلات الاستشارة المتخصصة، وما إلى ذلك. كما هو محدد من قبل الطبيب، تقوم الممرضة (بمساعدة ممرضة مبتدئة) بالتدابير المبلغ اليوميالبول والبلغم.

وفقًا لما يحدده الطبيب، تقوم الممرضة بجمع المواد اللازمة للاختبارات (البول والبراز والبلغم وما إلى ذلك)، وتسليمها إلى المختبر، وتتلقى نتائج الأبحاث وتلصق نماذج الإجابات في السجلات الطبية للمرضى الداخليين. مرافقة الأطفال من قسم إلى آخر (حسب وصف الطبيب) لإجراء دراسات الأشعة والتنظير والإشعاع وغيرها، ونقل المرضى (عند النقل من قسم إلى قسم، وما إلى ذلك).

تراقب الممرضة النظافة والصمت والنظام في العنابر؛ يعلم الأطفال وأولياء أمورهم قواعد النظافة الشخصية؛ يعتني بتزويد المرضى بكل ما هو ضروري للعلاج والرعاية في الوقت المناسب، ويوفر حمامات صحية، بالإضافة إلى تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير.

تشمل مسؤوليات الممرضة مراقبة التغذية الطبية، وإذا لزم الأمر، المشاركة الشخصية في توزيع الطعام،

إطعام المرضى والأطفال المصابين بأمراض خطيرة أصغر سنا; السيطرة على التحويلات للمرضى ومعاملتهم التخزين السليم. بناءً على وصفات الطبيب، تقوم الممرضة بوضع متطلبات الحصص لوجبات المرضى في نسختين وتحويلها إلى وحدة تقديم الطعام والبوفيه.

تُناط بالممرضة مسؤولية مراقبة امتثال المرضى، وكذلك الطاقم الطبي المبتدئ، وأولياء الأمور والزوار، للقواعد الداخلية المعمول بها في المستشفى. أثناء الخدمة الليلية، لا يكرر أي شخص هذه الواجبات.

الممرضة مسؤولة عن الصيانة المثالية لمحطة التمريض، والحالة الجيدة للمعدات الطبية والمنزلية؛ يتوافق مع قواعد التخزين الأدوية; - وضع متطلبات الأدوية والضمادات ومستلزمات رعاية الأطفال؛ يراقب عودة السجلات الطبية للمرضى الداخليين من المتخصصين في الوقت المناسب، ويدخل نتائج البحوث فيها.

على النحو الذي يحدده رئيس القسم أو الطبيب المعالج، تستدعي الممرضة متخصصين من الأقسام الأخرى للتشاور وتطلب سيارة لنقل الطفل إلى مؤسسة طبية أخرى.

تقوم الممرضة باستقبال الأطفال المقبولين حديثاً في القسم، وفحص جلد الطفل وفروة رأسه لاستبعاد الأمراض المعدية وقمل الرأس، ووضع الأطفال المرضى في الأقسام المناسبة، وإبلاغ الطبيب بالمرضى المقبولين حديثاً. تشمل مسؤولياتها تعريف الأطفال المقبولين حديثًا بالقواعد الداخلية والروتين اليومي وقواعد النظافة الشخصية وأعمال التثقيف الصحي.

ويرد توزيع عمل ممرضة الجناح خلال النهار في الجدول 9.

الجدول 9.نموذج لخطة عمل لممرضة الجناح أثناء

أيام

يجب أن تكون ممرضة في قسم الأطفال في المستشفى

تكون قادرة على تنفيذ التلاعبات التالية:

1) إطعام الطفل بما في ذلك من خلال الأنبوب وشطف المعدة.

2) إعطاء الحقن الشرجية بجميع أنواعها (التطهير، سيفون، إلخ)؛

3) أدخل أنبوب مخرج الغاز.

4) إجراء القسطرة مثانةقسطرة ناعمة (عند الأطفال أكبر من سنة واحدة) ؛

5) تطبيق اللصقات الخردل، والجرار، والكمادات؛

6) إعطاء الأدوية عن طريق الفم.

7) فرك في الأدوية.

8) دفن الحلول الطبيةفي العينين والأنف والأذنين.

9) تطبيق الجص.

10) إجراء عمليات الحقن داخل الأدمة وتحت الجلد والعضل والوريد (وهذا الأخير بإذن الطبيب) ؛

11) قياس ضغط الدم.

12) السلوك التدليك غير المباشرقلوب؛

13) إجراء التهوية الرئوية الاصطناعية (ALV)؛

14) أخذ مسحات من الحلق.

15) جمع المواد ل البحوث المختبرية(البول، البراز، العرق، القيء، الخ)؛

16) تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي (على النحو الذي يحدده الطبيب)؛

17) مراقبة المريض وملاحظة الانحرافات على الشاشة.

18) إجراء تنبيب المعدة والاثني عشر.

يتم عمل الممرضة وفق جدول زمني معتمد من رئيس القسم. أثناء الخدمة، لا يحق للممرضة ترك وظيفتها أو مغادرة القسم دون إذن الطبيب.

ممرضة كبيرة.تنظم رئيسة الممرضات عمل التمريض والعاملين الطبيين المبتدئين، بالإضافة إلى ذلك، تشمل مسؤولياتها الحفاظ على النظام الصحي والوبائي في القسم، وتدريب الموظفين الجدد، وتنظيم الفصول الدراسية لتحسين مهاراتهم. دورها في التنظيم السليمرعاية الأطفال وتخزين أغذية الأطفال واتباع جميع الوصفات الطبية (الطبية) بدقة. تقوم بإعداد جدول واجبات الممرضات وجداول الوقت. أجور، يراقب توافر الأدوية في الصيدلية، ويطلب الأدوية المفقودة، ويراقب تجديد القسم بالأدوات اللازمة ومواد رعاية الأطفال. في حالة المرض، تجد الممرضة على الفور بديلاً للواجب. في قسم الأطفال حديثي الولادة، تقوم رئيسة الممرضات بفحص الموظفين والأمهات يوميًا قبل بدء العمل (قياس درجة حرارة الجسم، فحص البلعوم والجلد).

ممرضة غرفة العلاج.ينص جدول التوظيف في القسم على وظيفة ممرضة غرفة العلاج التي تقوم بالإجراءات الطبية الأكثر تعقيدًا؛ فهو يساعد الطبيب في إجراء تلك التلاعبات التي يحق للطبيب فقط القيام بها (عمليات نقل الدم، والثقب، وإدارة عوامل التباين، وما إلى ذلك). وبالإضافة إلى ذلك، هناك أيضا موقف أخوات ربات البيوت،مسؤول عن المعدات المنزلية والتنظيف العام لجميع المباني وتغيير البياضات.

استقبال وتسليم الواجبات- اللحظة الأكثر أهمية في عمل الممرضة. لا يحق للممرضة أن تترك وظيفتها بمفردها، حتى لو لم تظهر نوبة عملها.

يتم الاستقبال ونقل الواجب من قبل الممرضات بشكل سري مع التحكم البصري في وجود كل طفل مريض. تقوم الممرضة التي تقوم بتسليم الوظيفة بتقديم الممرضة التي تتلقى الوظيفة للأطفال المرضى وتنقل المعلومات اللازمة حول الخصائص الفردية لعلاجهم ورعايتهم. في المؤتمر الصباحي، تقدم الممرضة تقريرًا عن العمل المنجز.

عند توليهم الواجب، تقوم الممرضات (الذين يتولون المنصب ويتولونه) بإجراء جولة من المرضى بشكل مشترك، مع إيلاء اهتمام خاص للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، والحالة الصحية للأجنحة، والامتثال لقواعد النظافة الشخصية. يسجل سجل الواجب مقدار العمل الذي لم يتم إنجازه في الوردية السابقة لمريض معين، بالإضافة إلى الوصفات الطبية للطبيب المناوب، وبيانات عن توزيع الأدوية الفعالة، وإعداد الأطفال للاختبارات المعملية والأدوات، وما إلى ذلك. تتلقى الممرضة القادمة في الخدمة موازين الحرارة، والمحاقن، والأدوية، وأدوات الرعاية (أكواب الشرب، ومنصات التدفئة، وأحواض السرير، والمبولات، وما إلى ذلك)، والمعدات، ومفاتيح الخزانات التي تحتوي على الأدوية من القائمة العامة. وتتلقى قائمة مجمعة مسبقًا بمواعيد البحث والإحالات إلى مختلف المختبرات والغرف المتخصصة. توافر الشيكات كمية كافيةالكتان النظيف للنوبة بأكملها.

يجب على الممرضات إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يستريحون في الفراش ويلتزمون بالراحة الصارمة في الفراش. إذا لم يتم تنظيم منشور فردي، فمن الضروري الاقتراب باستمرار من الطفل المريض ومراقبته، وعدم السماح له بالبقاء في نفس الوضع لفترة طويلة (على سبيل المثال، على ظهره)، والذي يجب أن يكون المريض عليه تتحول من جانب إلى آخر من وقت لآخر. يجب أن يتم تغيير وضعية الطفل المريض في السرير بحذر شديد ودون حركات مفاجئة. في بعض الأحيان يكون من الضروري إبقاء الطفل في السرير، لأن الأطفال لا يدركون دائمًا الحاجة إلى التزام الهدوء أو الإثارة.

في نهاية المناوبة، تقوم الممرضة بتجميع ملخص لحركة المرضى: عدد المرضى في القسم في بداية اليوم، عدد المقبولين، المغادرين (بشكل منفصل: خرجوا، نقلوا إلى

الأقسام أو المؤسسات الطبية الأخرى، المتوفين) والذين كانوا في بداية اليوم التالي. ويتم نقل هذه المعلومات يوميا إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

وظيفة طبية- مكان العملممرضة (الشكل 4).

أرز. 4.وظيفة طبية تمريضية

يقع المركز الطبي بالقرب من الأقسام بحيث يكون الأطفال، وخاصة المرضى المصابين بأمراض خطيرة، تحت المراقبة البصرية المستمرة. ولهذا الغرض تكون جدران الغرف أو الفواصل بينها مصنوعة من طبقة سميكة أو من الزجاج العضوي. يجب أن تحتوي وظيفة الممرضة على العناصر الضرورية التالية:

طاولة ذات أدراج مقفلة بالمفتاح لتخزين السجلات الطبية للمرضى الداخليين والنماذج والأدوات الطبية وما إلى ذلك؛

خزانة لتخزين الأدوية.

هواتف المدينة والشبكات المحلية؛

ثلاجة؛

جهاز كمبيوتر (مع نظام معالجة بيانات محوسب) أو جهاز مراقبة للتواصل مع المرضى؛

يشرب الماء؛

مصباح مكتبي.

يجب أن يظل مكان عمل الممرضة نظيفًا ومجهزًا بالأدوات الضرورية. تعتمد فعالية عمل الممرضة إلى حد كبير على حالة مكان العمل. تقوم رئيسة التمريض في القسم، بعد انتهاء يوم العمل، بتزويد محطات التمريض بكل ما هو ضروري لليوم التالي.

التوثيق الطبيتمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي وتستخدم في المؤسسات الطبية في شكل أشكال موحدة.

السجل الطبي للمرضى الداخليين(f. ?003/u) (التاريخ الطبي) - الوثيقة الطبية الأولية الرئيسية التي يتم تعبئتها لكل مريض في المستشفى. يتم إدخال جميع البيانات المتعلقة بالمريض، بما في ذلك نتائج المراقبة الديناميكية والعلاج، في السجل الطبي للمريض الداخلي. يتم لصق نتائج الدراسات المخبرية والفعالة وغيرها من الدراسات، ودرجة حرارة الجسم في الصباح والمساء، والنبض ومعدل التنفس، وضغط الدم، وإذا لزم الأمر، يتم تسجيل الكمية اليومية من البول (إدرار البول). في السجل الطبي للمريض المنوم، تسجل الممرضة وقت دخول المريض إلى القسم ونتائج الفحص لوجود القمل والعلامات. يُذكر في ورقة الوصفة الطبية وقت صرف الدواء، وفي صحيفة درجة الحرارة - وزن الجسمونمو الطفل عند القبول، ودرجة حرارة جسم المريض في الصباح والمساء، ثم مرة كل 7-10 أيام، ويلاحظ أيام الاستحمام وتغيير الكتان، يوميا - براز الطفل.

السجل الطبي للمرضى الداخليين هو وثيقة قانونية. يتم تخزينه لمدة 25 عامًا وبالتالي يجب الحفاظ عليه بدقة وفقًا للنموذج المحدد. لا يسمح بأي تصحيحات فيه؛ ويمنع لصق أو مسح أو شطب ما سبق كتابته أو الإضافة إليه. الممرضة مسؤولة عن سلامة السجلات الطبية للمرضى الداخليين، والتي يتم تخزينها في صندوق أو خزانة، مقفلة بمفتاح، بعيدا عن متناول الأطفال وأولياء أمورهم.

يتم تعبئة الإحالات إلى المختبر من قبل ممرضة. تشير إلى لقب الطفل واسمه وعمره ورقم البطاقة الطبية للمريض الداخلي واسم القسم وقائمة المؤشرات التي ينبغي تحديدها.

في أوراق التمريضتقوم الممرضة بإدخال الوصفات الطبية لكل مريض من السجلات الطبية للمرضى المنومين.

مو. نموذج التعبئة اختياري. من الأفضل إعداد أوراق تمريض فردية لكل طفل على حدة، ولكن يمكنك ملؤها حسب نوع التلاعب والنظام الغذائي والأدوية وإدراج أسماء الأطفال.

في سجل التغيير(الاستقبال والارسال) واجبلاحظ عدد الأطفال في المركز، وأسماء المرضى المقبولين والمخرجين حديثًا، مع الإشارة إلى التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، يقومون بإدراج الأطفال المصابين بالحمى مع إشارة إلى درجة حرارة الجسم، وتقييم ديناميكيات الأعراض السريرية لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة، وإدراج جميع التلاعبات غير المجدولة و التدابير المتخذةالمساعدة التي يقدمها الطبيب المناوب وعلى النحو الذي يحدده. يتم توفير قائمة منفصلة بأسماء الأطفال المعدة وفقا للوصفات الطبية للإجراءات التشخيصية والعلاجية (المنظار، الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، وغيرها).

في سجل حركة المرضى بالقسميتم ملاحظة المعلومات حول حركة المرضى: عدد حالات المغادرة والقبول.

في سجل المرضى المعديةسجل الاسم الأخير والاسم الأول وعمر الطفل المصاب بمرض معدٍ والتشخيص والتاريخ وجهات الاتصال والتدابير المتخذة.

في مجلة المحاسبة واستهلاك المخدراتتقوم الممرضة بإدخال المعلومات اللازمة عن الأدوية المتوفرة والمستخدمة خلال المناوبة. الأمر نفسه ينطبق على أدوات المحاسبة (أحيانًا يتم ملء هذه المجلة بواسطة الممرضة الرئيسية).

إشعار الطوارئحول مرض معدي، تسمم غذائي، تسمم مهني حاد، رد فعل غير عادي للتطعيم (النموذج؟ 058 / ش) يتم تجميعه بواسطة عامل طبي (ممرضة) وإرساله إلى مركز المراقبة الصحية والوبائية.

ممرضة قسم القبوليملأ:

صفحة الغلاف للسجل الطبي للمرضى الداخليين

(النموذج؟ 003/ذ)؛

مجلة دخول المرضى إلى المستشفى (نموذج؟ 011/у);

سجل رفض العلاج في المستشفى؛

مجلة المرضى في المستشفى (يتم تجميع القائمة حسب الترتيب الأبجدي للخدمة المرجعية)؛

مجلة مقاعد مجانيةفي الأقسام (الحركة)؛

سجل المرضى المصابين بالعدوى (بالإضافة إلى إخطارات الطوارئ)؛

سجل دخول المرضى إلى المستشفى بدون مرافق مع وصف العلامات الخارجية الرئيسية (أطفال الشوارع والمهملين).

العمل مع الأدوية.واحدة من أهم مسؤوليات الممرضة هي المشاركة في عملية العلاج، والتي تتجلى في المقام الأول في توزيع الأدوية. للأدوية تأثيرات متنوعة على الجسم، منها الموضعية والعامة. ومع ذلك، بالإضافة إلى التأثير العلاجي الرئيسي، فإنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية أو غير مرغوب فيها. يتناقص هذا الأخير بل ويختفي تمامًا بعد تقليل الجرعة وإيقاف الدواء. قد تكون هناك حالات من عدم تحمل الدواء تؤدي إلى مضاعفات خطيرة (على سبيل المثال، صدمة الحساسية). الممرضة ملزمة ليس فقط بمعرفة كل ما هو ممكن ردود الفعل السلبيةلإدارة دواء معين، ولكن أيضا تكون قادرة على تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ.

تخزين الأدويةيتم تنفيذها في خزائن خاصة مقفلة تحت سيطرة ممرضة الحراسة. في الخزانة توضع الأدوية في مجموعات على رفوف منفصلة مع النقش المناسب: معقمة، داخلية، خارجية، قطرات للعين، حقن. يتم وضع الأطباق الأكبر حجمًا على الجدار الخلفي والأطباق الأصغر حجمًا في المقدمة. يتيح لك ذلك قراءة الملصق واختيار الدواء المناسب دون إعادة ترتيب الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، يجب تقسيم كل رف: على سبيل المثال، "داخلي" - إلى مقصورات للمساحيق والأقراص والأدوية. يمكنك وضع المساحيق والأقراص والكبسولات على رف واحد، والجرعات والمحاليل وما إلى ذلك على الرف الآخر. هذه هي الطريقة التي يتم بها تخزين قائمة الأدوية العامة. تخزين الأدوية بدون ملصقات أمر غير مقبول.

تنطبق المتطلبات الصارمة بشكل خاص على الأدوية السامة والقوية. بالنسبة لهم، يتم تخصيص خزائن صغيرة الحجم أو خزانات معدنية، والتي تكون باستمرار تحت القفل والمفتاح.

تحتوي الخزنة (الخزانة) التي تحمل علامة "أ" على أدوية سامة ومخدرة، وتحتوي الخزنة (الخزانة) التي تحمل علامة "ب" على أدوية قوية. على السطح الداخليتحتوي كل خزانة على قائمة بالأدوية السامة والفعالة، مع الإشارة إلى أعلى نسبة استخدام لمرة واحدة ويوميًا

جرعات نيويورك (حسب عمر الطفل). يجب أن يكون هناك أيضًا جداول للترياق هنا. وينبغي ألا تتجاوز إمدادات العقاقير السامة والمخدرة متطلبات 5 أيام، والعقاقير القوية - متطلبات 10 أيام.

لتسجيل استلام واستهلاك الأدوية السامة والقوية، يتم الاحتفاظ برقم خاص ومختوم ومختوم بختم الشمع الخاص بمجلة المؤسسة الطبية بالشكل التالي:

يتم الاحتفاظ بالسجل، بالإضافة إلى متطلبات الحصول على الأدوية السامة والفعالة وتوزيعها، في القسم لمدة 3 سنوات. ثم يتم إتلاف هذه الوثائق بحضور اللجنة التي يتم إعداد تقرير عنها.

يتم الاحتفاظ بمفاتيح الخزائن (الخزائن) "أ" و"ب" فقط من قبل الأشخاص المعينين بأمر من المؤسسة الطبية. عادة ما تكون هذه هي الأخت الرئيسية للقسم. يتحمل الأشخاص المسؤولون المسؤولية الجنائيةلعدم الامتثال لقواعد التخزين والسرقة الإمدادات الطبيةوخاصة بالنسبة للأدوية السامة والقوية.

يجب إرشاد الممرضات حول توقيت وطرق تخزين كل منتج يستخدم في القسم.

الأدوية التي بها رائحة قوية(اليودوفورم، اللايسول، الأمونياالخ) وشديدة الاشتعال (الأثير، الإيثانول)، مخزنة في خزانة منفصلة. يتم أيضًا تخزين أدوية التلوين (اليود والأخضر اللامع وما إلى ذلك) بشكل منفصل.

العمر الافتراضي للأدوية المصنعة في المصنع هو عادة 2-5 سنوات، ولكن يمكن أن يكون أطول. يتم تحديد مدة الصلاحية عن طريق وضع العلامات. يتم تخصيص سلسلة مصنع لكل دفعة صناعية من الأدوية المنتجة، والتي يتم تمييزها بخمسة أرقام على الأقل. الرقمين الأخيرين على اليمين

VA هي سنة الصنع، والاثنتين السابقتين هما شهر الصنع، والباقي عبارة عن سلسلة المصنع.

أكثر وقت قصيرالأدوية المحضرة في الصيدلية صالحة. يتم تزويد جميع العبوات (الصناديق، الجرار، الزجاجات) التي تحتوي على الأدوية المصنعة في الصيدلية بملصقات مناسبة تشير إلى الاسم وتاريخ الصنع ومدة الصلاحية.

تم تحديد فترات تخزين وبيع الأدوية المجهزة في الصيدليات: يومين - لمحاليل الحقن، قطرات للعين، الحقن، decoctions، المخاط. 3 أيام - للمستحلبات. 10 أيام - للأدوية الأخرى. حلول معقمةيمكن تخزينها في زجاجات (وليس أمبولات) لمدة لا تزيد عن 3 أيام. علامات فساد الأدوية هي تغيرات في المظهر، وخاصة ظهور اللويحات والرقائق والبقع على الأقراص والرائحة الإضافية وتغير اللون.

يجب ألا تكون هناك أدوية منتهية الصلاحية أو غير صالحة للاستعمال في المحطة الطبية.

عند تخزين الأدوية يجب الحفاظ على درجات حرارة ورطوبة معينة، والتحكم في درجة الإضاءة، وسلامة العبوات، وما إلى ذلك. الأدوية السائلة، مثل الحقن والمغلي، تفسد بسرعة ولذلك يجب تخزينها في الثلاجة عند درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 10 درجات مئوية. تنطبق نفس المتطلبات على تخزين المستحلبات، وبعض المضادات الحيوية (البنسلين، وما إلى ذلك)، والأمصال، والمحاليل التي تحتوي على الجلوكوز، والأنسولين، وما إلى ذلك. يجب تخزين الأدوية التي تتحلل بسرعة في الضوء (البروم واليود) في عبوات زجاجية داكنة وفي غرفة مظلمة.

عند تخزين الأدوية يمنع وضعها مع المحاليل والمنتجات المطهرة للأغراض التقنية. لا يحق للممرضة نقل الدواء من حاوية إلى أخرى، أو إزالة الملصقات وإعادة لصقها، أو دمج الأدوية بشكل تعسفي (على سبيل المثال، الأقراص مع المساحيق، وما إلى ذلك).

توزيع الأدويةيتم إجراؤها بواسطة ممرضة وفقًا لوصفة الطبيب، والتي تشير في السجل الطبي للمريض الداخلي إلى تواريخ وصف الأدوية وسحبها. يتم تناول الأدوية قبل وأثناء وبعد الوجبات وقبل النوم. الطريقة الأكثر شيوعا وبسيطة ومريحة لإدارة الدواء

هو الطريق المعوي، أي. تناول الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الفم. يتم التحكم في هذه الطريقة بشكل موثوق. تؤخذ أشكال الجرعات الصلبة بشكل رئيسي عن طريق الفم: أقراص، دراج، مساحيق، كبسولات (الشكل 5). المساحيق الموجودة في الكيس مخصصة للتخفيف بالماء. في حالات أقل شيوعًا، يتم وصف أشكال الجرعات السائلة داخليًا: المحاليل، والمستخلصات، والمخاليط، وما إلى ذلك. ويجب أن نتذكر أن ما أصغر سناطفل، كلما تم استخدام أشكال الجرعات السائلة على نطاق أوسع.

أرز. 5.الأشكال الصيدلانية الصلبة:

أ - أقراص. ب - دراجي. ج - مساحيق (في الكيس)؛ ز - مساحيق أو كريات مجهرية ذات غلاف معوي في كبسولات جيلاتينية

عند البدء بتوزيع الأدوية، يجب على الممرضة غسل يديها بالصابون، وتغيير ثوبها إذا لزم الأمر، وارتداء الكمامة. لتجنب الأخطاء، يجب أن تكون قادرا على التعرف على الأدوية من حيث الشكل واللون والرائحة والطعم. يجب أن يتناول الطفل الأدوية فقط بحضوره العاملين في المجال الطبي- ممرضة، طبيب.

هناك عدة طرق لتوزيع الأدوية في قسم الأطفال. يمكنك استخدام صواني مقسمة إلى خلايا تشير إلى أسماء المرضى. يتم وضع الأدوية فيها مسبقًا. قبل وضع الدواء في الحجرة، يجب عليك التحقق من الاسم الموجود على العبوة.

التزوير، مع ذكر اسم الدواء في السجل الطبي للمريض المنوم أو ورقة التمريض. ثم تتجول الممرضة في جميع الأجنحة بالدرج. هناك طريقة أخرى تتمثل في استخدام طاولة متنقلة توضع عليها الأدوية المخصصة للإعطاء عن طريق الفم، وإبريق ماء، وأكواب، وملاعق، وماصات نظيفة. تقوم الممرضة بتدوير هذه الطاولة إلى الغرفة وتنقلها واحدة تلو الأخرى إلى سرير كل مريض إذا كان مستريحًا في السرير. يقترب المرضى الذين يستطيعون المشي بشكل مستقل من الطاولة، حيث يتناولون الأدوية تحت إشراف الممرضة.

عند توزيع المساحيق، يتم فرد الورقة التي يتم تعبئة المسحوق بها، وإعطائها شكل حوض، ويتم سكب المسحوق على لسان الطفل، ثم يُعرض عليه غسله بالماء. لا ينبغي إعطاء الأدوية للطفل، وخاصة عدة أقراص دفعة واحدة. من المهم اتباع تسلسل تناول الأدوية. بعد ابتلاع القرص، تحتاج إلى غسله بالسائل، مع تناول رشفات صغيرة ولكن متكررة. ويفسر ذلك حقيقة أن القرص يمر عبر المريء خلال 2-5 دقائق. إذا تناولت رشفة كبيرة، يمر الماء بسرعة عبر القرص وقد يتوقف الأخير في المريء. تساعد الرشفات الصغيرة المتكررة من الماء أو كتل الطعام على مرور الدواء إلى المعدة بسرعة أكبر.

حاليا في الإنتاج عدد كبير منالأدوية في شراب. الأطفال، وخاصة الأصغر سنا، يتقبلونها بسهولة. يواجه الأطفال صعوبة في بلع الأقراص، ولا يتمكن الأطفال دون سن 3 سنوات تقريبًا من ابتلاعها. لذلك، يتم سحق الأقراص قبل تناولها. في بعض الأحيان يجب إذابة القرص أو المسحوق في الماء الحلو أو الشراب أو تناوله مع الطعام وما إلى ذلك. بالنسبة للرضع، الجرعة الموصوفة من الدواء هي شكل سائليتم إعطاؤه غالبًا بجرعات صغيرة لمنع الطفل من الاختناق. إذا كان الطفل لا يريد تناول الدواء فعليه أن يفتح فمه بالقوة كما يلي: 1) الضغط بلطف على الخدين بإصبعين؛ 2) يقرصون أنوفهم وفي هذه اللحظة يفتح الطفل فمه. يمكن إعطاء بعض الأدوية (التي لا تهيج الغشاء المخاطي للفم) للأطفال في الأشهر الأولى من الحياة من الحلمة.

يتم تقديم الجرعات والمغلي في أكواب متدرجة بأقسام 5، 10، 15، 20 مل. في حالة عدم وجود أطباق متدرجة، يراعى أن المحلول المائي في ملعقة صغيرة حوالي 5 مل، في الحلوى -

10 مل في غرفة الطعام - 15 مل. يتم قياس ضخ الكحول، وكذلك المستخلصات السائلة، باستخدام ماصات نظيفة يمكن التخلص منها. يحظر استخدام نفس الماصة لتوزيع أدوية مختلفة.

يتم تناول بعض أدوية القلب (فاليدول، النتروجليسرين) تحت اللسان. إذا كان من المستحيل إعطاء الأدوية عن طريق الفم، يتم إعطاؤها على شكل تحاميل في المستقيم. تقوم الممرضات فقط بإعطاء التحاميل للأطفال. في علاج أمراض الجهاز التنفسي، يتم استخدام طريقة استنشاق الأدوية بشكل فعال، والتي لديها العديد من الخيارات في شكل الهباء الجوي والبخاخات، والتي تتطلب وجود عبوات خاصة ونظام توزيع الصمام.

ملامح تقنية إعطاء الدواء عند الرضع.عادة ما تستخدم ملعقة قياس توضع على الحافة الشفة السفلىقم بإمالة الطفل حتى يتدفق الدواء تدريجياً إلى الفم. يمكن إعطاء الدواء باستخدام حقنة خاصة. للقيام بذلك، يتم وضع طرف المحقنة في زاوية الفم وتوجيه الشراب إليه داخلالخدين، ولكن ليس في الحلق. يتم تنفيذ الإجراء ببطء حتى يتمكن الطفل من ابتلاع المحتويات. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء الدواء من خلال حلمة خاصة. يتيح لك هذا الجهاز علاج الطفل وتهدئته في نفس الوقت.

وبحسب المؤشرات، يجب على الممرضة استخدام طرق خارجية لإعطاء الأدوية: تقطير قطرات، حقن مرهم أو استنشاق مسحوق في الأنف، تقطير قطرات في الأذن، تقطير قطرات في كيس ملتحمة العين أو وضع مرهم خلف الجفن السفلي، تطبيق المراهم على الجلد. يتم تنفيذ كل هذه التلاعبات بشكل فردي وعادة ما يتم فصلها في الوقت المناسب عن توزيع الأدوية، بالإضافة إلى إجراءات الحقن المرتبطة بحقن الأدوية. ومع ذلك، يتم تنظيم تنفيذها بشكل صارم ويتطلب الاهتمام والتحكم المستمر من الممرضة.

ومن الضروري تحذير المرضى وأولياء أمورهم أنه عند تناول بعض الأدوية (البزموت، الحديد، الكينولين، وغيرها)، قد يتغير لون البول والبراز.

مسؤوليات الممرضة في العيادة.يلعب المسعفون الطبيون والمبتدئون في عيادة الأطفال دورًا خاصًا. يتم قضاء وقت أقل في العمل المباشر مع طفل مريض، كما هو الحال في المستشفى، ويتم قضاء وقت أطول في العمل الطبي

تقوم الممرضة بمهام مساعد الطبيب والعمل الكتابي. يتم تحديد المسؤوليات الوظيفية للممرضة إلى حد كبير من خلال خصائص عمل الطبيب ذي ملف تعريف معين.

ممرضة المنطقة.الشكل الرئيسي لعمل الممرضة هو المراقبة الوقائية لصحة الأطفال. يتم استخدام طريقة مراقبة المستوصف. يتم توفير إمكانية مراقبة المستوصف والمساعدة في مراحله المختلفة من خلال هيكل عيادة الأطفال.

تقوم ممرضة محلية (تحت إشراف الطبيب) بإجراء رعاية ما قبل الولادة للمرأة الحامل، والغرض منها هو الاستشارة الطبية للأم الحامل (الوالدين) بشأن قضايا الأطفال: إعداد الثدي للرضاعة، التغذية المتوازنة، مكافحة عادات سيئة، وضمان ظروف معيشية مثالية، وخلق بيئة نفسية مواتية، وتوافر وسائل رعاية الطفل، وتشكيل نمط حياة عائلي جديد عند ولادة الطفل، وما إلى ذلك. تتم الزيارة الأولى للمرأة الحامل مباشرة بعد تسجيلها عند تلقي المعلومات منها عيادة ما قبل الولادة(12-23 أسبوع). تتم الرعاية الثانية عند الأسبوع 32 من الحمل (أثناء إجازة الأمومة)، مع مراعاة مسارها الطبيعي. تم تحديد العنوان الذي ستعيش فيه الأسرة الصغيرة بعد ولادة الطفل وتوافر غرفة للأطفال (ركن حديثي الولادة).

رعاية المولود الجديد.وفقًا للوائح، يقوم طبيب الأطفال مع ممرضة زائرة بزيارة المولود الجديد في المنزل في الأيام الثلاثة الأولى بعد الخروج من مستشفى الولادة. إذا كان الطفل هو البكر في الأسرة، فإن الزيارة تتم في اليوم الأول. مقتطف من مستشفى الولادةيتم إجراء فحص شامل للطفل لتقييم حالته الصحية. تقوم الممرضة بتقييم حالة الرضاعة لدى المرأة وتقدم تعليمات مفصلة حول تقنيات الرضاعة الطبيعية ورعاية الطفل. إنهم يكتشفون بعناية كيف يمتص الطفل ثدي الأم، وما هي فترات الراحة التي يتم إجراؤها بين الرضعات، وما إذا كان هناك قيء، وقلس، وقلق، وما إذا كان يمكنه تحمل استراحة ليلية. يتم إجراء دراسة القياسات البشرية: يتم قياس طول الجسم ووزنه ومحيط الرأس والصدر. في نهاية الفحص، يتم وضع خطة فردية لإدارة المولود الجديد (عدد وتوقيت الرعاية، التشاور مع المتخصصين، مجموعة من التدابير الصحية). تتم رعاية متابعة المولود الجديد من قبل طبيب وممرضة.

صب واحدا تلو الآخر. طبي (رعاية)تقوم الأخت بزيارة المولود الجديد كل يوم أو يومين خلال الأسبوع الأول، ثم أسبوعياً خلال الشهر الأول، بالتناوب مع طبيب الأطفال.

مراقبة المستوصف.بمجرد أن يبلغ الطفل شهرًا واحدًا، يقوم الطبيب والممرضة المحليان بتقييم ديناميكيات النمو البدني شهريًا، وتقديم المشورة اللازمة بشأن الرعاية والوقاية من الأمراض "التي يمكن السيطرة عليها" (الكساح، وفقر الدم، ونقص اليود، وما إلى ذلك)، و إجراء التطعيمات الوقائية.

يتم فحص أطفال السنة الثانية من العمر مرة واحدة كل ثلاثة أشهر. يتم تقييم التطور الجسدي والنفسي العصبي، ويتم وصف اختبارات البول والدم العامة وفقًا للمؤشرات، ويتم فحص البراز بحثًا عن بيض الدودة مرة واحدة في السنة. من سن الثالثة، يتم فحص الأطفال مرة واحدة كل ستة أشهر، ومن سن الرابعة - مرة واحدة في السنة. يحدد الطبيب مجموعات الأطفال المعرضين لخطر متزايد للإصابة بعدد من الأمراض والأطفال المرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة خاصة، ويعهد بالسيطرة عليهم إلى الممرضة المحلية. تقوم الممرضة بمراقبة مكان الإقامة الفعلي للطفل.

موعد للمرضى الخارجيين.تقوم ممرضة المنطقة بتجهيز مكان العمل لاستقبال المرضى، وإعداد النماذج، واختيار بطاقات العيادات الخارجية والمستوصف للطبيب، والتأكد من ذلك بطاقة العيادات الخارجيةتم إدخال جميع نتائج الاختبار. تحت إشراف الطبيب، تقوم الممرضة بكتابة شهادات مختلفة، وإحالات للبحث، وملء الكوبونات الإحصائية ("كوبون العيادات الخارجية"، ص. 0325-12/u)، وبطاقات إشعار الطوارئ، بطاقات المنتجع الصحي، تحت إشراف الطبيب، يكتب الوصفات الطبية، وينظم قائمة الانتظار للمواعيد مع الطبيب، ويجري القياسات اللازمة (قياس الجسم البشري، وقياس ضغط الدم)، وما إلى ذلك.

إن عمل الممرضات في المكاتب الأخرى (طبيب الأعصاب، طبيب القلب، أخصائي الغدد الصماء، أخصائي أمراض الدم) له أوجه تشابه كبيرة مع عمل ممرضة المنطقة. في بعض الحالات، على سبيل المثال، في موعد مع طبيب عيون، يتم تخصيص منطقة تمريض خاصة للممرضة، حيث تقوم، وفقًا لبرنامج خاص، بفحص الأطفال الذين يأتون لرؤية طبيب عيون: فحص حدة البصر، والقياس وفقًا للمؤشرات ضغط العينإلخ. عادةً ما يتم تكليف ممرضة طب الأنف والأذن والحنجرة بفحص الهمس و الكلام العامي، قياس الشم، أخذ مسحات من

البلعوم والأنف والقناة السمعية الخارجية وما إلى ذلك. يولي الممرضون في التخصصات الجراحية والتطبيقية (الجراحة، طب الأسنان، العلاج الطبيعي، العلاج بالمياه المعدنية، طب الأنف والأذن والحنجرة) اهتمامًا كبيرًا لإعداد الأدوات.

الرعاية المنزلية للمرضى.السبب الرئيسي لزيارة الممرضة لطفل مريض في المنزل هو تنفيذ الوصفات الطبية، وخاصة الحقن. يتم تزويد ممرضات المنطقة بحقائب خاصة تحتوي على مجموعات من الإمدادات الضرورية. أثناء زيارة المريض في المنزل، تشارك الممرضة في أعمال التثقيف الصحي وتقدم التوصيات اللازمة لرعاية الطفل. إذا كان من الضروري تنظيم "المستشفى في المنزل" ووصف العلاج المعقد، فإن الممرضة تقوم بذلك الحقن العضليوالحقن في الوريد، وزيارة المريض عدة مرات في اليوم.

صرف الأدوية للأطفال في العيادة.إذا كان الطفل المريض يحتاج إلى أدوية، يصف الطبيب المحلي الأدوية المعتادة أو وصفات طبية مخفضة(الأطفال أقل من 3 سنوات، المعاقين منذ الطفولة، المعاقين بسبب المرض)، بدفع جزئي أو كامل. يجب على الممرضات معرفة الأدوية الأساسية المستخدمة فيها ممارسة طب الأطفال، مؤشرات وموانع استخدامها، قواعد الاستخدام (أشكال الأدوية، الارتباط بتناول الطعام)، الآثار الجانبية المحتملة. بالإضافة إلى ذلك، تتوفر أشكال الأدوية المتاحة دون وصفة طبية للبيع في الصيدليات المحلية، مما يسمح للسكان باستخدام أشكال جرعات معينة بشكل مستقل.

أسئلة التحكم

1. ما هو نظام رعاية الأطفال في المستشفى المكون من مرحلتين وثلاث مراحل؟

2. اذكر مسؤوليات الممرضة المبتدئة.

3. اذكر مسؤوليات ممرضة الجناح.

4. ما هي خطة العمل التقريبية لممرضة الجناح خلال النهار؟

5. ما هي التلاعبات التي يجب أن تعرفها الممرضة؟

6.ما هي عملية النقل وقبول الواجب في قسم الأطفال بالمستشفى؟

7.كيف يتم تجهيز محطة الممرضة؟

8. ما هي الأنواع الوثائق الطبيةالمستخدمة في القسم العلاجي؟

9.ما هي البيانات التي يتم إدخالها في ورقة درجة الحرارة؟

10.ما هي متطلبات تخزين الأدوية في القسم؟

11. اذكر ملامح توزيع الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم على الأطفال في مختلف الأعمار.

12. كيف يتم تنظيم مدة صلاحية الأدوية الفردية؟

رعاية الأطفال العامة: Zaprudnov A. M.، Grigoriev K. I. كتاب مدرسي. مخصص. - الطبعة الرابعة، المنقحة. وإضافية - م 2009. - 416 ص. : سوف.

مقدمة
الفصل 1. المسؤوليات الوظيفية للممرضة المبتدئة لرعاية المرضى
الفصل 2. حقوق ومسؤوليات الممرضة المبتدئة في رعاية المرضى
الفصل 3. الجوانب الأخلاقية للتمريض
الفصل 4. تقنيات أداء الواجبات الوظيفية الأساسية للممرضة المبتدئة
4.1. العلاج الصحي والصحي للمرضى
4.2. نقل المرضى بواسطة ممرضين مبتدئين إلى الأقسام الطبية بالمستشفى
4.3. تغيير أغطية المستشفى
4.4. توريد وعاء السرير وكيس البول
4.5. علاج قرح الفراش
4.6. تغذية المرضى المصابين بأمراض خطيرة
خاتمة
قائمة المصادر المستخدمة

مقدمة

دور حاسم في ضمان الرعاية المناسبةيتم تعيين الرعاية التمريضية للمرضى إلى طاقم التمريض والعاملين الطبيين المبتدئين.

يتحمل الموظفون الطبيون المبتدئون مسؤولية مباشرة عن الحفاظ على النظافة في الأجنحة والممرات والمناطق المشتركة والمباني الأخرى، والتنظيف الرطب المنتظم. غالبًا ما يتعامل الطاقم الطبي المبتدئ مع المرضى المصابين بأمراض خطيرة للغاية والذين يعانون من إعاقات شديدة وظائف المحرك، سلس البول والبراز، الذين يضطرون إلى تغيير الملابس الداخلية عدة مرات في اليوم وإجراء العلاج الصحي والصحي، والتغذية بالملعقة. غالبًا ما يكون هؤلاء المرضى عبئًا على الآخرين، وفي كثير من الأحيان على أنفسهم. تتطلب العناية بهم قدرًا هائلاً من الصبر واللباقة والرحمة.

تساعد الممرضات المبتدئات في إطعام المرضى المصابين بأمراض خطيرة، وتغيير ملابسهم الداخلية وأغطية السرير، وتقديم الطعام، وتنظيف وغسل الأوعية والمبولات، وتنفيذ العمليات الجراحية. التعقيممرافقة المرضى للدراسات المختلفة والتأكد من تسليم الاختبارات إلى المختبر.

الغرض من هذا العمل: دراسة المسؤوليات الرئيسية للممرضات المبتدئات عند رعاية المرضى.

مهام:

1. يستكشف مسؤوليات العملممرضات مبتدئات لرعاية المرضى؛
2. النظر في حقوق ومسؤوليات الممرضات المبتدئات؛
3. دراسة تكنولوجيا الإجراءات الأساسية التي يقوم بها الممرضون المبتدئون عند أداء واجباتهم الوظيفية.

الفصل 1. المسؤوليات الوظيفية للممرضة المبتدئة لرعاية المرضى

يتم تعيين شخص حاصل على تعليم ثانوي (كامل) في منصب ممرضة مبتدئة لرعاية المرضى. تعليم عاموالتدريب الإضافي في دورات الممرضين المبتدئين في رعاية المرضى دون متطلبات الخبرة العملية أو التعليم العام الثانوي (الكامل)، والتدريب الإضافي في دورات الممرضين المبتدئين في رعاية المرضى وخبرة العمل في الملف الشخصي لمدة عامين على الأقل.

يتم التعيين في منصب ممرضة مبتدئة لرعاية المرضى والفصل منه بالطريقة التي يحددها تشريع العمل الحالي بأمر من رئيس مؤسسة الرعاية الصحية.

الممرضة المبتدئة لرعاية المرضى تقدم تقاريرها مباشرة إلى رئيسة الممرضات.

يجب أن تعرف ممرضة التمريض المبتدئة ما يلي:

- قوانين الاتحاد الروسي وغيرها من القوانين التي تنظم أنشطة مؤسسات الرعاية الصحية؛

– الهيكل التنظيمي لمؤسسة الرعاية الصحية.

- تقنيات تنفيذ الإجراءات الطبية البسيطة؛

- قواعد الصرف الصحي والنظافة ورعاية المرضى؛

– أساسيات عملية التشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض والدعاية صورة صحيةحياة؛

– الأساليب والتقنيات الأساسية لتقديم الرعاية ما قبل الطبية الرعاية الطبية;

– المعايير الأخلاقية للسلوك عند التواصل مع المرضى.

- لوائح العمل الداخلية؛

- قواعد وأنظمة حماية العمال والصرف الصحي الصناعي والسلامة والحماية من الحرائق؛

ممرضة مبتدئة لرعاية المرضى:

1. يتصرف بشكل بسيط التلاعب الطبيمثل وضع الكؤوس ولصقات الخردل والكمادات.
2. يراقب النظافة والنظام في مباني المؤسسة الطبية.
3. يساعد في رعاية المرضى تحت إشراف الممرضة.
4. يضمن امتثال المرضى والزوار للوائح الداخلية لمنشأة الرعاية الصحية.
5. يشارك في نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة.
6. تغيير السرير والملابس الداخلية.
7. يراقب الامتثال للوائح الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة عند استخدام وتخزين مواد رعاية المرضى.

الفصل 2. حقوق ومسؤوليات الممرضة المبتدئة في رعاية المرضى

يحق للممرضة المبتدئة التي تعتني بالمرضى:

1. تقديم مقترحات لإدارة المؤسسة بشأن تحسين وتحسين الرعاية الطبية والاجتماعية، بما في ذلك القضايا المتعلقة بأنشطة عملهم.
2. - مطالبة إدارة المؤسسة بتقديم المساعدة لهم في أداء واجباتهم وحقوقهم الرسمية.
3. تلقي المعلومات اللازمة من المتخصصين في المؤسسة التنفيذ الفعالمسؤولياتهم الوظيفية.
4. استمتع بحقوق العمل الخاصة بك وفقا ل قانون العملالاتحاد الروسي

الممرضة المبتدئة لرعاية المرضى مسؤولة عن:

1. من أجل الأداء السليم وفي الوقت المناسب للواجبات الموكلة إليه، المنصوص عليها في هذا المسمى الوظيفي
2. لتنظيم عملك والتنفيذ المؤهل للأوامر والتعليمات والتعليمات من إدارة المؤسسة.
3. للتأكد من التزام الموظفين التابعين له بواجباتهم.
4. لعدم الالتزام بالقواعد الداخلية وأنظمة السلامة.

لأولئك الذين ارتكبوا خلال العملية التدابير العلاجيةارتكاب مخالفات أو إغفال؛ للأخطاء في عملية القيام بأنشطتها، والتي تنطوي على عواقب وخيمة على صحة وحياة المريض؛ بالإضافة إلى انتهاك انضباط العمل والقوانين التشريعية والتنظيمية، قد تخضع الممرضة المبتدئة التي ترعى المرضى للمسؤولية التأديبية والمادية والإدارية والجنائية وفقًا للتشريعات الحالية، اعتمادًا على خطورة الجريمة.

الفصل 3. الجوانب الأخلاقية للتمريض

يتميز أي تخصص بوجود معايير أخلاقية وقواعد سلوك خاصة به. في هذا الصدد، فإن علم الأخلاقيات الطبية (من اليونانية deon، deontos - الواجب، الواجب؛ الشعارات - التدريس) هو علم الواجب المهني للعاملين في المجال الطبي. قريب من المعنى هو مفهوم أخلاقيات الطب، علم الجوانب الأخلاقية والأخلاقية للطب.

أصبحت الجوانب الأخلاقية للتمريض ذات أهمية متزايدة حاليًا. لسوء الحظ، أصبحت القسوة والوقاحة والتهيج واللامبالاة والدوافع الأنانية ظواهر متكررة في عمل العاملين في المجال الطبي.

كثيرا نوعا ما مهملديه تراجع في هيبة عمل العاملين في المجال الطبي. على مدى السنوات العشرين الماضية، اختفت فئة الموظفين الطبيين المبتدئين عمليا في بلدنا.

كل هذا جعل من الملح للغاية تحسين رعاية كبار السن والمرضى المصابين بأمراض خطيرة والمعاقين، وكذلك زيادة هيبة مهنة الممرضات والممرضات المبتدئات.

إن نطاق المشكلات التي يتعامل معها علم الأخلاقيات الطبية متنوع للغاية. هذه قضايا مختلفة تتعلق بالعلاقة بين الطبيب والمريض، والطبيب وأقارب المريض، والعاملين في المجال الطبي فيما بينهم. العديد من مجالات الطب لها أيضًا خصائصها الأخلاقية الخاصة. تنشأ بعض المشاكل الأخلاقية فيما يتعلق بالإدخال الأوسع لنتائج التقدم العلمي والتكنولوجي في الطب.

الصفات الإنسانية مثل الحساسية والاستجابة واللطف والود والرعاية والاهتمام مطلوبة من العاملين الطبيين كل ساعة في عملهم اليومي وعند رعاية المرضى. غالبًا ما تتعامل الممرضات المبتدئات مع المرضى المصابين بأمراض خطيرة للغاية والذين يعانون من خلل حركي شديد، وسلس بولي وبرازي، والذين يتعين عليهم تغيير البياضات عدة مرات في اليوم، وإجراء علاج صحي وصحي، والتغذية بالملعقة. غالبًا ما يكون هؤلاء المرضى عبئًا على الآخرين، وفي كثير من الأحيان على أنفسهم. تتطلب العناية بهم قدرًا هائلاً من الصبر واللباقة والرحمة.

تحدد المبادئ الأخلاقية أيضًا متطلبات معينة مظهرصغار الموظفين الطبيين الذين يعتنون بالمرضى. في العمل، يجب عليك استخدام أحذية قابلة للاستبدال، ويجب أن يكون رداءك نظيفًا ومكويًا بطريقة صحيحة، ويجب قص أظافرك بشكل قصير جدًا، ويوصى بوضع شعرك بعناية تحت غطاء أو وشاح. رداء قديم، أحذية الشوارع، الأيدي القذرة، الأظافر المشذبة بشكل سيئ غير مقبولة من وجهة نظر الصرف الصحي والنظافة، بالإضافة إلى أنها تترك انطباعًا محبطًا. من الضروري استخدام مستحضرات التجميل والعطور بحذر شديد وباعتدال، لأنها يمكن أن تسبب تفاقم الحالة لدى المرضى الذين يعانون من الحساسية - مما يؤدي إلى حدوث نوبة الربو القصبيالشرى.

يتطلب التمريض أيضًا قواعد معينة للتواصل مع المرضى. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن المرضى غالبا ما يصبحون سريعي الانفعال، وسرعة الانفعال، وسرعة الغضب، ومتقلبة، وأحيانا، على العكس من ذلك، الاكتئاب وغير مبالين. عند العناية بهم، من المهم إظهار أقصى قدر من الاهتمام، وطمأنتهم، وشرح الحاجة إلى اتباع النظام، تناول منتظمالأدوية، للإقناع بإمكانية الشفاء أو تحسن الحالة.

ويجب توخي الحذر الشديد عند التحدث مع المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام، الذي ليس من المعتاد إيصال التشخيص الحقيقي إليه، خاصة في الحالات إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيف. غالبًا ما يشك هؤلاء المرضى في وجودهم ورم خبيثوالجميع يسعى الطرق الممكنةتأكيد الافتراضات الخاصة بك. ولذلك، من الضروري التأكد بعناية من أن بيانات الفحص التي تشير إلى تشخيص الورم والتاريخ الطبي لا تقع في أيدي المرضى. ولنفس الأسباب، لا يجوز إبلاغ نتائج فحوصات المرضى عبر الهاتف.

تشمل الجوانب الأخلاقية لرعاية المرضى أيضًا الحاجة إلى الحفاظ بشكل صارم على السرية الطبية. قد يصبح العاملون في المجال الطبي في بعض الأحيان على علم بمعلومات حول المريض ذات طبيعة شخصية وحميمة للغاية، ولا يحق لهم الكشف عنها. لا ينطبق هذا الشرط بأي حال من الأحوال على المواقف التي يتم فيها الكشف عن ظروف قد تشكل خطراً على أشخاص آخرين أثناء عملية مراقبة المريض (معلومات حول العدوى و الأمراض التناسلية، التسمم، الخ). وفي مثل هذه الحالات، على العكس من ذلك، يتعين على العاملين في المجال الطبي الإبلاغ فورًا عن المعلومات الواردة إلى المنظمات ذات الصلة.

الفصل 4. تقنيات أداء الواجبات الوظيفية الأساسية للممرضة المبتدئة

4.1. العلاج الصحي والصحي للمرضى

تشارك الممرضات المبتدئات في العلاج الصحي للمرضى. يتم إجراء المعالجة الصحية والنظافة في غرفة التفتيش الصحي قسم الاستقبال.

تتكون غرفة الفحص الصحي في قسم الطوارئ عادةً من غرفة الفحص وغرفة تبديل الملابس وغرفة الاستحمام وغرفة يرتدي فيها المرضى ملابسهم.

في غرفة الفحص، يتم خلع ملابس المريض وفحصه بحثًا عن القمل وإعداده للعلاج الصحي والنظافة.

إذا كانت الكتان نظيفة، يتم وضعها في كيس، ويتم تعليق الملابس الخارجية على الشماعات ووضعها في غرفة التخزين. قائمة الأشياء (إيصال الاستلام) مصنوعة من نسختين: يتم تسليم إحداهما إلى غرفة التخزين والأخرى لصقها على التاريخ الطبي وعند الخروج يتم استلام الأشياء الخاصة بالمريض منها. يتم تسليم الأشياء الثمينة والأموال المتوفرة إلى الممرضة الكبرى مقابل إيصال ليتم تخزينها في خزنة.

إذا تم تشخيص المريض عدوىيوضع الغسيل في خزان به مبيض أو كلورامين ب لمدة ساعتين ويرسل إلى مغسلة خاصة. إذا كانت الملابس الداخلية موبوءة بالقمل، تتم معالجتها مسبقًا بمحلول مطهر وإرسالها إلى غرفة التطهير لتلقي معاملة خاصة. يجب أن تحتوي الحقائب التي تحتوي على مثل هذه الملابس على النقش المناسب - "القمل".

مراحل العلاج الصحي والصحي للمرضى.

• فحص الجلد و شعريمريض.
• قص الشعر، قص الأظافر، الحلاقة (إذا لزم الأمر).
• الاغتسال في الحمام أو الحمام الصحي.

فحص جلد وشعر المريض

علامات القمل:

• وجود القمل (بيض القمل الذي تلصقه الأنثى على الشعر أو ألياف القماش؛ الشكل 2-2) والحشرات نفسها؛
• حكة في الجلد.
• آثار خدش وقشور (بثرية) على الجلد.

إذا تم اكتشاف القمل، يخضع المريض لعلاج صحي وصحي خاص؛ تقوم الممرضة بإدخال إدخال في "مجلة فحص القمل" وتضع ملاحظة خاصة ("P") على صفحة عنوان التاريخ الطبي، وتقوم أيضًا بإبلاغ الخدمة الصحية الوبائية عن القمل المكتشف. يمكن إجراء معالجة صحية وصحية جزئية أو كاملة. يتكون العلاج الصحي والصحي الجزئي من غسل المريض بالصابون ومنشفة في الحمام أو الدش، وتطهير وتعقيم ملابسه وأحذيته. المعالجة الصحية والصحية الكاملة تعني معالجة الفراش وأماكن المعيشة.

يجب تسجيل جميع البيانات المتعلقة بمعالجة المريض المقبول في السجل الطبي حتى تتمكن ممرضة الجناح من إعادة معالجتها خلال 5-7 أيام.

مراحل المعالجة الصحية والنظافة:

1) التطهير (lat. قصر- بادئة تدل على التدمير، حشرة– حشرة تدمير المفصليات التي تعمل كحاملات لمسببات الأمراض المعدية)؛

2) حمام صحي (دش، مسح)؛

3) قص الشعر والأظافر.

4) إلباس المريض ملابس نظيفة.

هناك عدة أنواع من المحاليل المطهرة. محلول مستحلب بنزوات البنزيل 20%. الشامبو الخاص (على سبيل المثال، حشرة إلكو). المستحضرات الخاصة (على سبيل المثال، Nittifor).

ترتيب الإجراء.

1. الاستعداد للمعالجة الصحية والصحية: ضع المعدات اللازمة وارتديها ملابس واقية.
2. ضع قطعة قماش زيتية على كرسي (أريكة)، واجلس المريض عليها وقم بتغطية كتفيه بحفاضات بلاستيكية.
3. إذا لزم الأمر، قص الشعر على الحوض المجهز.
4. عالجي شعرك بمحلول مطهر، واربطي رأسك بوشاح بلاستيكي وفوقه بمنشفة، واتركيه لفترة معينة محددة في التعليمات.
5. قم بفك ربط رأسك واشطفه بالماء الجاري الدافئ ثم بالشامبو.
6. جففي شعرك بمنشفة وعالجي شعرك بمحلول حمض الأسيتيك الساخن بنسبة 6%.
7. قومي بربط رأسك مرة أخرى بغطاء بلاستيكي ومنشفة فوقه، واتركيه لمدة 20 دقيقة.
8. قم بفك رأسك وشطفه بالماء الجاري الدافئ وجففه بمنشفة.
9. قم بإمالة رأس المريض فوق الورقة البيضاء ومشط بعناية خصلة شعر خصلة بمشط ناعم، ثم أعد فحص شعر المريض.
10. احرق الشعر المقطوع والورق في الحوض.
11. ضع ملابس المريض والملابس الواقية للممرضة في كيس من القماش الزيتي وأرسلها إلى غرفة التطهير. عالج المشط والمقص بالكحول بنسبة 70%، وعالج الغرفة بمحلول مطهر.

يُمنع استخدام المحاليل المطهرة أثناء الحمل والنساء أثناء المخاض والرضاعة الطبيعية والأطفال دون سن 5 سنوات وكذلك لأمراض فروة الرأس.

إجراء التطهير في وجود موانع لاستخدام المحاليل المطهرة.

1. الاستعداد للعلاج الصحي والنظافة: ضع المعدات اللازمة وارتدي الملابس الواقية.

2. ضع قطعة قماش زيتية على كرسي (أريكة) وأجلس المريض عليها وقم بتغطية كتفيه بحفاضة بلاستيكية، إذا لزم الأمر، قم بقص الشعر فوق الحوض المجهز

3. عالج الشعر (وليس فروة الرأس) بمحلول خل ساخن بنسبة 6٪، مما يؤدي إلى اختيار القمل وتدميره ميكانيكيًا.

4. قومي بربط رأسك بوشاح بلاستيكي ومنشفة فوقه، واتركيه لمدة 20 دقيقة.

5. قم بفك رأسك واشطفه بالماء الجاري الدافئ، ثم بالشامبو، وجففه بالمنشفة.

6. قم بإمالة رأس المريض فوق الورقة البيضاء ومشط خصلة الشعر خصلة بعناية بمشط ناعم، ثم أعد فحص شعر المريض.

7. احرقي الشعر المقصوص والورق في حوض.

8.ضع ملابس المريض والملابس الواقية للممرضة في كيس قماش زيتي وأرسلها إلى غرفة التطهير. عالج المشط والمقص بالكحول (70%) والغرفة بمحلول مطهر.

قص الشعر، قص الأظافر، الحلاقة

حلاقة شعر

المعدات اللازمة.

• مقص، مقص الشعر.
• حوض لحرق الشعر، أعواد الثقاب.
• الكحول (70٪).

ترتيب الإجراء.

1. الاستعداد للمعالجة الصحية والنظافة: قم بوضع المعدات اللازمة.

2. ضع قطعة قماش زيتية على كرسي (أريكة) وأجلس المريض عليها وقم بتغطية كتفيه بحفاضة بلاستيكية.

3. قم بإزالة الشعر باستخدام ماكينة قص الشعر، وفي حالة وجود مرض جلدي في فروة الرأس، قم بقص الشعر فوق الحوض المجهز

4. احرق شعرك.

5. عالج المقص وشفرة الحلاقة بالكحول.

حلق

معدات مطلوبة، معدة مطلوبة:

• كفوف مطاطية.
• ماكينة حلاقة وفرشاة وكريم حلاقة.
• منديل، منشفة، حاوية المياه.

ترتيب الإجراء.

1 . الاستعداد للعلاج الصحي والصحي: ضع المعدات اللازمة وارتداء القفازات.

2. تسخين الماء (حتى 40-45 درجة مئوية)، ثم نقع منديل فيه، ثم عصره وتغطية وجه المريض.

3.أزيلي المنديل وضعي كريم الحلاقة باستخدام الفرشاة.

4. احلق المريض، مع سحب الجلد باليد الأخرى في الاتجاه المعاكس لحركة ماكينة الحلاقة.

5. امسحي وجهك بقطعة قماش مبللة ثم جففيه.

6. عالج ماكينة الحلاقة بالكحول.

7. قم بإزالة القفازات، وغسل اليدين

قطع الأظافر

المعدات اللازمة.

• كفوف مطاطية.
• مقص ومقص أظافر.
• ماء دافئ، صابون سائل، كريم لليدين والقدمين، كحول (70%).
• حوض وصينية للمياه والمناشف.

1. الاستعداد للمعالجة الصحية والنظافة: قم بوضع المعدات اللازمة، وتسخين الماء، وارتداء القفازات.

2. أضف الصابون السائل إلى صينية بها ماء دافئ وانقع يدي المريض فيها لمدة 2-3 دقائق (بالتناوب أثناء تقليم الأظافر).

3. إخراج أصابع المريض من الماء واحدة تلو الأخرى ومسحها وتقليم أظافرها بعناية.

4. معالجة يدي المريض بالكريم.

5. إضافة الصابون السائل إلى حوض من الماء الدافئ ونقع قدمي المريض فيه لمدة 2-3 دقائق (بالتناوب مع تقليم الأظافر).

6. ضعي قدمك على منشفة (بالتناوب أثناء تقليم أظافرك)، وامسحيها وقومي بقص أظافرك باستخدام ملاقط خاصة.

7. عالجي قدميك بالكريم.

8. تطهير المقص والملقط بالكحول.

9. قم بإزالة القفازات، وغسل اليدين.

4.2. نقل المرضى بواسطة ممرضين مبتدئين إلى الأقسام الطبية بالمستشفى

النقل – نقل وحمل المرضى إلى مكان الرعاية الطبية والعلاج.

طريقة نقل المريض من غرفة الطوارئ إلى القسم يحددها الطبيب الذي يجري الفحص.

يتم توفير وسائل المساعدة على التنقل (النقالات والنقالات) مع الأغطية والبطانيات. ويجب تغيير الأخير بعد كل استخدام. يتم قبول المرضى الذين ينتقلون بشكل مستقل من قسم الطوارئ إلى الجناح، برفقة طاقم طبي مبتدئ (ممرضة مبتدئة، أو ممرضون أو ممرضون).

يتم نقل المرضى الذين لا يستطيعون الحركة إلى القسم على نقالة أو على كرسي متحرك.

نقل المريض على نقالة يدوياً

يجب حمل المريض على نقالة دون تسرع أو اهتزاز، والخروج من الخطوة.

يجب أن يُحمل المريض إلى أسفل الدرج بقدميه أولاً، مع رفع طرف قدم النقالة وخفض طرف الرأس قليلاً . في هذه الحالة، فإن الشخص الذي يسير خلفه يحمل مقابض النقالة على ذراعيه مستقيمتين عند المرفقين، بينما الشخص الذي يسير أمامه يحمل المقابض على كتفيه.

يجب أن يُحمل المريض إلى أعلى الدرج أولاً، وفي وضع أفقي أيضًا. . في هذه الحالة، الشخص الذي يمشي أمامه يحمل مقابض النقالة على أذرعه مستقيمة عند المرفقين، والشخص الذي يمشي خلفه يحملهما على أكتافه.

نقل المريض من نقالة إلى السرير

طلب النقل.

1. ضع طرف رأس النقالة (النقالة) بشكل عمودي على طرف قدم السرير. إذا كانت مساحة الغرفة صغيرة، ضع النقالة بشكل موازي للسرير.
2. ضع يديك تحت المريض: تضع إحدى الممرضات يديها تحت رأس المريض وكتفه، والثانية - تحت الحوض و الجزء العلويالفخذين والثالث - تحت منتصف الفخذين وأسفل الساقين. إذا تم النقل بواسطة منظمين، يضع أحدهما يديه تحت رقبة المريض وكتفه، والثاني - تحت أسفل الظهر والركبتين.
3. في الوقت نفسه، مع الحركات المنسقة، ارفع المريض، بدوره معه 90 درجة (إذا تم وضع النقالة بالتوازي - 180 درجة) نحو السرير ووضع المريض عليه.
4. عندما تكون النقالة قريبة من السرير، أمسك النقالة على مستوى السرير، اثنان (ثلاثة) منكم يسحبون المريض إلى حافة النقالة على الملاءة، ويرفعونها قليلاً وينقلون المريض إلى السرير .

نقل المريض من السرير إلى نقالة (نقالة)

طلب النقل.

1. ضع النقالة بشكل عمودي على السرير بحيث يقترب طرف رأسها من طرف قدم السرير.
2. ضع يديك تحت المريض: يضع أحدهم يديه تحت رأس المريض وكتفه، والثاني - تحت الحوض وأعلى الفخذين، والثالث - تحت منتصف الفخذين وأسفل الساقين. إذا تم النقل بواسطة منظمين، يضع أحدهما يديه تحت رقبة كتف المريض، والثاني - تحت أسفل الظهر والركبتين.
3. في نفس الوقت، مع الحركات المنسقة، ارفع المريض، ولف 90 درجة نحو النقالة وضع المريض عليها.

تعتمد طريقة نقل المريض ووضعه على نقالة على طبيعة المرض وموقعه.

مميزات نقل المرضى

نقل المريض في السرير

يتم نقل المريض في السرير على مراحل.

المرحلة 1. تقييم قدرة المريض على المشاركة في الإجراء، وهي: حركته، وقوة العضلات، رد فعل كافإلى الكلمات.

المرحلة 2 . ارفع السرير إلى الارتفاع الأكثر راحة للعمل مع المريض.

المرحلة 3. إزالة الوسائد والأشياء الأخرى من السرير التي تعيق حركة المريض.

المرحلة 4. إذا لزم الأمر، اطلب المساعدة من ممرضة أو طبيب.

المرحلة 5. اشرح للمريض معنى الإجراء من أجل طمأنته وتشجيعه على التعاون.

المرحلة 6. أعط السرير الوضع الأفقي، إصلاح العجلات.

المرحلة 7. للحد من خطر العدوى، قم بتنفيذ الإجراء بالقفازات.

المرحلة 8. بعد نقل المريض، قم بخفض السرير ورفع الدرابزين لضمان سلامة المريض.

المرحلة 9. التحقق من الوضعية الصحيحة لجسم المريض. يجب أن يكون الظهر مستقيماً، مما يزيل أي انحناء أو شد. معرفة ما إذا كان المريض مرتاحا.

نقل مريض عاجز في السرير

1. اقلب المريض على ظهره، وتحقق من الوضع الصحيح للجسم.
2. خفض رأس السرير إلى وضع أفقي.
3. وضع وسادة على رأس السرير لمنع المريض من اصطدام رأسه بلوح الرأس.
4. قف في مواجهة أسفل السرير بزاوية 45 درجة وحرك ساقي المريض قطريًا باتجاه رأس السرير.
5. يبدأ الإجراء بتحريك الساقين، لأن... فهي أخف وزناً من أجزاء الجسم الأخرى وأسهل في الحركة.
6. تحرك على طول فخذي المريض.
7. قم بثني ساقيك عند الوركين والركبتين بحيث تكون ذراعيك في مستوى جذع المريض.
8. حرك ورك المريض قطريًا باتجاه رأس السرير.
9. تحرك على طول جذع المريض بالتوازي مع الجزء العلوي من جسده.
10. - وضع اليد الأقرب إلى رأس المريض تحت كتف المريض، وشبك كتفه من الأسفل. يجب دعم الكتف في نفس الوقت باليد.
11. ضع يدك الأخرى تحت ظهرك العلوي. يضمن دعم الرأس والرقبة المحاذاة الصحيحة لجسم المريض ويمنع الإصابة، بينما يقلل دعم الجذع من الاحتكاك.
12. حرك جذع المريض وكتفيه ورأسه ورقبته قطريًا باتجاه رأس السرير.
13. ارفع السكة الجانبية للسرير لمنع المريض من السقوط من السرير والانتقال إلى الجانب الآخر من السرير.
14. بالانتقال من أحد جانبي السرير إلى الجانب الآخر، كرر الإجراء حتى يصل جسم المريض إلى الارتفاع المطلوب.
15. انقل المريض إلى منتصف السرير، بنفس الطريقة، بالتناوب على ثلاثة أجزاء من جسده، حتى يتحقق الهدف.
16. ارفع القضبان الجانبية لضمان سلامة المرضى.
17. إزالة القفازات، وغسل اليدين.

4.3. تغيير أغطية المستشفى

تشمل بياضات المستشفى الملاءات وأغطية الوسائد وأغطية الألحفة والحفاضات والقمصان والأوشحة والعباءات والبيجامات وما إلى ذلك.

يتم تخزين البياضات النظيفة في غرفة البياضات الموجودة في القسم، على أرفف مدهونة بالطلاء الزيتي ومغطاة بقماش زيتي طبي. تتم معالجة أرفف البياضات النظيفة بانتظام بمحلول مطهر.

يتم تخزين الغسيل المتسخ في غرفة خاصة في أكياس قماشية زيتية مميزة.

يجب أن تحتوي جميع البياضات على علامة وختم القسم.

تقوم الممرضة المبتدئة بإجراء تغييرات منتظمة على الكتان وإرسالها في الوقت المناسب غسيل قذرإلى غرفة الغسيل.

مرة واحدة كل 7 إلى 10 أيام، يوجد يوم استحمام مع تغيير الكتان، ولكن إذا كان هناك مرضى مصابون بأمراض خطيرة في القسم يعانون من التبول أو التغوط اللاإرادي، فسيتم تغيير الكتان مع اتساخه.

نظرًا لحقيقة أن المريض يقضي معظم وقته في السرير، فمن المهم أن يكون مريحًا وأنيقًا، وأن تكون الشبكة ممتدة جيدًا ولها سطح أملس. يتم وضع مرتبة بدون نتوءات أو منخفضات فوق الشبكة. اعتمادًا على الموسم، يتم استخدام بطانيات فلنلت أو صوف. يجب أن تكون أغطية السرير نظيفة. يجب ألا تحتوي الملاءات على ندوب أو طبقات، ويجب ألا تحتوي أغطية الوسائد على عقد أو مثبتات على الجانب المواجه للمريض. في نفس الوقت مع أغطية السريريتلقى المريض منشفتين.

يجب أن يحتوي سرير المرضى الذين يعانون من التبول اللاإرادي وإفرازات البراز على أجهزة خاصة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام سرير مطاطي، ويتم تغطية المرتبة بقطعة قماش زيتية. يتم تغيير أغطية السرير لهؤلاء المرضى أكثر من المعتاد - لأنها تتسخ.

إذا كانت المرأة المريضة تعاني من إفرازات غزيرة من أعضائها التناسلية، فمن أجل الحفاظ على نظافة السرير، يتم وضع قطعة قماش زيتية تحت المريضة وفوقها قطعة صغيرة من القماش، والتي يتم تغييرها مرتين على الأقل يوميًا، وإذا لزم الأمر، في كثير من الأحيان، توضع وسادة بين الفخذين، ويتم تغييرها حسب الحاجة.

يجب تغيير سرير المريض بانتظام - في الصباح، قبل راحة النهار وفي الليل. تنفض الممرضة الصغيرة الفتات عن الملاءة، وتسويها، وتنفخ الوسائد. ويمكن للمريض الجلوس على كرسي خلال هذا الوقت. إذا لم يتمكن المريض من النهوض، فقم بتحريكه معًا إلى حافة السرير، ثم قم بتسوية المرتبة والملاءة على النصف الفارغ، وأزل الفتات منها وانقل المريض إلى النصف المنظف من السرير. افعل الشي ذاته على الجانب الآخر.

يتطلب تغيير أغطية الأسرة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة مهارة معينة من الموظفين. إذا سمح للمريض بالتحول إلى جانبه، أولا، ارفع رأسه بعناية وإزالة الوسائد من تحته. ثم يساعدونه على الاستلقاء على جانبه، في مواجهة حافة السرير. في النصف الفارغ من السرير، الموجود خلف ظهر المريض، يتم لف ملاءة قذرة بحيث تكون على شكل لفة على طول ظهره. يتم وضع ورقة نظيفة نصف ملفوفة أيضًا على المساحة الفارغة. ثم يتم مساعدة المريض على الاستلقاء على ظهره والتحول إلى الجانب الآخر. بعد ذلك، سيجد نفسه مستلقيًا على ملاءة نظيفة في مواجهة الحافة المقابلة للسرير. بعد ذلك، قم بإزالة الورقة المتسخة وقم بتصويب الورقة النظيفة.

إذا لم يتمكن المريض من القيام بحركات نشطة، فيمكن تغيير الورقة بطريقة أخرى. بدءًا من نهاية رأس السرير، قم بلف الملاءة القذرة، وارفع رأس المريض وجذعه العلوي. بدلاً من الورقة المتسخة، ضع ورقة نظيفة ملفوفة في الاتجاه العرضي وقم بتصويبها في المساحة الخالية. ثم يتم وضع وسادة على ملاءة نظيفة ويتم إنزال رأس المريض عليها. بعد ذلك، بعد رفع حوض المريض، يتم نقل الملاءة القذرة إلى نهاية السرير، ويتم تقويم الملاءة النظيفة في مكانها. بعد ذلك، كل ما تبقى هو إزالة الورقة القذرة.

يتم تغيير القمصان الخاصة بالمريض المصاب بمرض خطير على النحو التالي: رفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً، وجمع القميص من الخلف إلى الرقبة. رفع ذراعي المريض، وإزالة القميص فوق الرأس، ومن ثم تحرير الذراعين من الأكمام. إذا أصيب أحد أذرع المريض، تتم إزالة الكم أولاً من الذراع السليمة، ثم من الذراع المريضة. لقد وضعوا واحدة نظيفة ترتيب عكسي: أولاً، ابدأ بالذراع المؤلمة، ارتدي الأكمام، ثم ارتدي القميص فوق الرأس وقم بتصويبه على طول الظهر.

4.4. توريد حوض السرير والمبولة.

تعتبر السفينة من أهم العناصر الضرورية لرعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة. يجب تزويد المرضى الذين يستريحون في الفراش بشكل صارم بغطاء سرير عند التغوط، ويجب تزويد الرجال بمبولة عند التبول.

تصنع الأوعية من الخزف والمعادن المطلية بالمينا والمطاط ومواد بلاستيكية مختلفة. تأتي الأوعية في مجموعة متنوعة من الأشكال، مع وجود ثقب دائري كبير في الأعلى وفتحة صغيرة نسبيًا في الأنبوب تخرج من أحد جانبي الوعاء. الفتحة الكبيرة في الأعلى مجهزة بغطاء. يتم تخزين وعاء نظيف في غرفة المرحاض، في خزانة مخصصة لذلك أو تحت سرير المريض على حامل.

إذا كان المريض بحاجة إلى إفراغ الأمعاء، فيجب أولاً أن يتم عزله عن المرضى الآخرين بشاشة. يتم شطف الوعاء قبل الاستخدام. ماء دافئواترك بعض الماء فيه. يتم وضع قطعة قماش زيتية مع حفاضات تحت المريض في الزاوية، ويتم رمي البطانية للخلف، ويطلب من المريض ثني ركبتيه ومساعدته، ووضع يده اليسرى تحت العجز، لرفع الحوض. أمسك الوعاء المفتوح بواسطة الأنبوب بيدك اليمنى، وأدخله تحت الأرداف بحيث يكون العجان فوق الفتحة الكبيرة، والأنبوب بين الفخذين باتجاه الركبتين. تغطية المريض ببطانية، وترك المريض بمفرده لفترة من الوقت. ثم يتم إخراج الوعاء من تحت المريض وتغطيته بغطاء ونقله إلى الحمام حيث يتم إفراغه من محتوياته وغسله جيدًا بفرشاة وتطهيره وشطفه وإعادته إلى مكانه. ويجب غسل المريض بعد التبرز.

غالبًا ما يتم إعطاء غطاء سرير مطاطي للمرضى الضعفاء أو المرضى الذين يعانون من سلس البول أو البراز لمنع تكون تقرحات الفراش. عندما تكون السفينة متوقفة لفترة طويلة، من الضروري لفها في حفاضات أو وضع غطاء عليها (لتجنب تهيج الجلد من ملامسة المطاط). لا يتم نفخ الوعاء المطاطي بإحكام باستخدام مضخة القدم. يتم تطهيره بنفس طريقة تطهير وعاء المينا. للتخلص من الرائحة، يتم شطف الوعاء المطاطي بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.

يضطر المرضى الذين يستريحون في الفراش إلى التبول في السرير. لهذا الغرض هناك أوعية خاصة - المبولات. إنها مصنوعة من الزجاج أو البلاستيك أو المعدن ولها شكل بيضاوي مع فتحة ممدودة في أنبوب قصير. شكل الأنبوب - فتحة المبولة عند الإناث والذكور مختلفة بعض الشيء. تستخدم النساء في كثير من الأحيان وعاء السرير بدلاً من المبولة. يجب أن تكون المبولة، تمامًا مثل أحواض السرير، فردية. وينبغي تقديمها نظيفة ودافئة، وتحريرها على الفور من البول. يتم تطهير المبولة بنفس طريقة تطهير الأوعية. بما أن البول غالباً ما يكون عبارة عن رواسب تلتصق بالجدران على شكل لويحات وتنتج رائحة أمونيا كريهة، فيجب غسل المبولات من وقت لآخر بمحلول ضعيف. من حمض الهيدروكلوريكيليه الشطف بالماء الجاري.

4.5. علاج قرح الفراش.

تقرحات الفراش هي عمليات تقرحية نخرية ضمورية تحدث عند المرضى الضعفاء ، منذ وقت طويلفي السرير. في أغلب الأحيان، تتشكل التقرحات في منطقة لوحي الكتف، والعجز، والمدور الأكبر، والمرفقين، والمنطقة القذالية، والجزء الخلفي من الكعب.

يساهم في تكوين التقرحات رعاية سيئةالعناية بالبشرة، سرير غير مريح، إعادة صنع غير متكررة. من العلامات الأولى لتقرحات الفراش شحوب الجلد والتجاعيد، يليها احمرار وتورم وتقشير البشرة. ثم تظهر البثور ونخر الجلد. يمكن أن تؤدي العدوى إلى الإنتان وتسبب الوفاة.

الوقاية من قرح الفراش :

• - تحويل المريض على جانبه عدة مرات في اليوم، إذا كانت حالته تسمح بذلك (تغيير وضعية المريض)؛
• نفض الملاءات عدة مرات في اليوم حتى لا يبقى فتات في السرير.
• التأكد من عدم وجود طيات أو بقع على أغطية السرير والملابس الداخلية؛
• للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين ظلوا في السرير لفترة طويلة، ضع دائرة مطاطية قابلة للنفخ عليها كيس وسادة، بحيث يكون العجز فوق الفتحة الموجودة في الدائرة؛
• مسح الجلد يوميا بمحلول مطهر: كحول الكافور، الفودكا، الكولونيا، وفي حالة عدم وجودها، مسح الجلد بمنشفة مبللة بمادة دافئة ودافئة. الماء والصابون، وامسحي حتى يجف، وافركي الجلد برفق.

للمسح، بلل نهاية منشفة نظيفة بمحلول مطهر، واعصرها برفق وامسح بها الرقبة وخلف الأذنين والظهر والأرداف والسطح الأمامي للصدر و الإبطين. انتباه خاصوينبغي توجيهه إلى الطيات الموجودة تحت الغدد الثديية، حيث قد تصاب النساء البدينات بطفح الحفاض. ثم يتم مسح الجلد ليجف بنفس الترتيب.

يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل الممرضات كل يوم وليلا للمرضى الذين لا يستطيعون أخذ حمام صحي أسبوعي، وكذلك للمرضى في غير واعي. وبالتالي، مع الرعاية المناسبة، يجب أن يكون جلد المريض جافًا ونظيفًا دائمًا.

4.6. تغذية المرضى المصابين بأمراض خطيرة

تتطلب رعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة قدرًا هائلاً من الصبر والمهارة والتعاطف من الممرضة. مثل هؤلاء المرضى ضعفاء للغاية، وغالبًا ما يكونون متقلبين في رغباتهم، وغير صبورين. كل هذه التغيرات لا تعتمد على المريض نفسه، بل ترتبط بتأثير المرض على نفسية المريض وسلوكه. وينبغي اعتبار هذه أعراض مرض خطير. بالنسبة لشخص مريض، يصبح الطعام والشراب ذا أهمية خاصة، وغالبًا ما يحدد إما الشفاء أو تطور المرض. يزيد سوء التغذية عدة مرات من خطر الإصابة بتقرحات الفراش، ويبطئ عملية الشفاء، ويساهم في تطور المرض الأساسي.

قبل البدء بالتغذية من الضروري القيام بكافة الإجراءات الطبية والقيام بالوظائف الفسيولوجية للمريض. بعد ذلك لا بد من تهوية الغرفة ومساعدة المريض على غسل يديه. يمكن للممرضة مساعدة الممرضة في هذا. من الأفضل، إذا كانت الحالة تسمح بذلك، إعطاء المريض وضعية شبه الجلوس أو رفع رأسه. إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك، فمن الضروري تحويل رأس المريض إلى الجانب. مساعدة كبيرة في التغذية مريض بمرض خطيرهو سرير عملي مجهز بطاولة خاصة فوق السرير. إذا لم يكن هناك شيء، فبدلاً من الطاولة، يمكنك استخدام طاولة بجانب السرير. تغطية صدر المريض بمنديل، وإذا لزم الأمر. ضع بعض القماش الزيتي عليه. يجب أن يكون الطعام شبه سائل ودافئ.

خاتمة

يعرف كل طبيب جيدًا مدى أهمية الممرضات المبتدئات في رعاية المرضى.

ممرضة تمريض مبتدئة

تشمل واجبات الممرضة المبتدئة ما يلي:

1. التنظيف الرطب المنتظم للمباني: العنابر، والممرات، والمناطق المشتركة، وما إلى ذلك.
2. مساعدة الممرضة في رعاية المرضى: تغيير الكتان، وإطعام المرضى المصابين بأمراض خطيرة، وتوفير الوظائف الفسيولوجية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة - التغذية، وتنظيف وغسل الأوعية والمبولات، وما إلى ذلك.
3. العلاج الصحي والصحي للمرضى.
4. مرافقة المرضى في إجراءات التشخيص والعلاج.
5. نقل المرضى. تساعد ممرضة الجناح في رعاية المرضى، وتغيير أغطية السرير، والتأكد من إبقاء المرضى ومباني المستشفى نظيفة ومرتبة، والمشاركة في نقل المرضى، ومراقبة امتثال المرضى لنظام المستشفى.

غالبًا ما تتعامل الممرضات المبتدئات مع المرضى المصابين بأمراض خطيرة للغاية والذين يعانون من خلل حركي شديد، وسلس بولي وبرازي، والذين يتعين عليهم تغيير البياضات عدة مرات في اليوم، وإجراء علاج صحي وصحي، والتغذية بالملعقة.

تتطلب العناية بهم قدرًا هائلاً من الصبر واللباقة والرحمة.

قائمة المصادر المستخدمة

1. كازمين في.د. "دليل الممرضين والمساعدين" (في أسئلة وأجوبة)، 2009.
2. Mukhina S. A.، Tarnovskaya I. I. "دليل عملي لموضوع "أساسيات التمريض" مجموعة موسكو للنشر "Geotar-Media" 2008.
3. موخينا إس. تارنوفسكايا آي. الأسس النظرية للتمريض: كتاب مدرسي. – الطبعة الثانية، مراجعة. وإضافية – م: جيوتار – الإعلام، 2008.
4. أوبوخوفيتس تي بي، سكلياروفا تي إيه، تشيرنوفا أو في. أساسيات التمريض. – روستوف e/d.: فينيكس، 2002.
5. بتروفسكي بي. - "الأخلاق في الطب." - م.: الطب، 2010.
6. أمر وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي (وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا) بتاريخ 23 يوليو 2010 رقم 541 ن "عند الموافقة على دليل المؤهلات الموحد لوظائف المديرين والمتخصصين والموظفين، قسم "خصائص مؤهلات وظائف العاملين في مجال الرعاية الصحية "
7. المعيار المهني "الممرضة المبتدئة لرعاية المرضى" 2010.
8. دليل للعاملين في المجال الطبي / إد. نعم. نيكيتينا، ف.م. تشيرنيشيفا. – م: جيوتار-ميديا، 2007.
9. دليل الممرضة. – م: دار اكسمو للنشر، 2006.
10. خيتاجوروفا أ.ك. "مشكلات الأخلاق والآداب في عمل الممرض" ملحق لمجلة "التمريض" العدد 1، 2008.

تشمل المسؤوليات الوظيفية للممرضة أو الفتاة أو المرأة، التي يوجه الطبيب تصرفاتها، تنفيذ القاعدة الأساسية: رعاية المريض حسب توجيهات السلطات ومن قبله فقط. تعليمات أخرى مهمة لها تأتي من هذا.

ماذا يجب أن تعرف الممرضة؟

يجب أن تكون معرفة الممرضة واسعة جدًا. ولا ينبغي لها أن تكتفي بالاطلاع على القوانين المتعلقة بنظام الرعاية الصحية فحسب، بل يجب عليها أن تحفظها، وكذلك الحقوق المتعلقة بعملها المباشر والعمل الذي تمارسه. يجب أن تعرف هذه الفتاة أو المرأة جيدًا أساسيات السلامة من الحرائق ومهام الممرضة وتنظيم مؤسسات الرعاية الصحية. يجب أن تسترشد في أنشطتها بالقانون وأوامر مشرفها المباشر والمواد المتعلقة بالمسائل الطبية وميثاق المؤسسة ولوائح النظافة والعمل والوصف الوظيفي (هذا فقط).

تتضمن هذه القائمة بشكل أساسي ما يلي: رعاية المرضى والمرضى، وتقديم الرعاية الطبية قبل وصول الطبيب؛ تعقيم الأدوات والضمادات وغيرها من الأدوات العلاجية؛ السيطرة على تخزين واستهلاك واستخدام الأدوية والمستحضرات وحساباتها. تشارك الممرضة أيضًا في التأكد من أن المريض يخضع للإجراءات بشكل صحيح حصريًا، بالإضافة إلى تسجيل البيانات الخاصة بحالة المريض. وتقوم بإدارة الحقن الوريدية والحقن في المستشفى، وتأخذ عينة من الدم، وتقوم بإعداد الأدوات والأدوية قبل الجراحة؛ يقيس ضغط الدم ودرجة الحرارة، ويعطي الحقن، ويضع الضمادات، وما إلى ذلك. وهذا ينطبق بشكل خاص على ممثلي هذه المهنة الذين يعملون في غرف الطوارئ والمدارس وأقسام الرضوح.

في المسؤوليات الوظيفيةكما تقوم الممرضات في عيادات الأطفال بالرعاية – مراقبة حالة الطفل وتقديم استشارات خاصة مع الوالدين حول كيفية العناية به في المنزل. تحتفظ ممرضة المنطقة بسجلات للأشخاص الذين يأتون لزيارة الطبيب، وكذلك المرضى الذين يذهبون إلى المستشفى. تشمل مسؤوليات الممرضة ملء البطاقات الطبية وقوائم المراجعة وملء الشهادات. وفي غرفة العمليات تقوم فتاة من هذا التخصص بمراقبة سلامة واكتمال الأدوية والأدوات، وتساعد الجراح، وتمنحه الأدوات اللازمة بناء على طلبه بالكفاءة اللازمة. في المدارس والحضانات مؤسسات ما قبل المدرسةوهي أيضًا مسؤولة عن التطعيمات الموسمية والروتينية.

تشمل مسؤولياتها إجراء عمليات تلاعب بسيطة الطبيعة الطبية(المرتبطة بالأكواب، والكمادات، ومنصات التدفئة)؛ تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير. مساعدة لموظف كبير ؛ نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة؛ مراقبة امتثال المرضى لقواعد المؤسسة والنظافة والنظام. بالإضافة إلى ذلك، تشمل المسؤوليات الوظيفية للممرضة استبدال رئيسة الممرضات عندما تذهب في إجازة أو في إجازة مرضية.

مقدمة

يتم إعطاء الدور الحاسم في ضمان الرعاية المناسبة للمرضى إلى طاقم التمريض والعاملين الطبيين المبتدئين.

يتحمل الموظفون الطبيون المبتدئون مسؤولية مباشرة عن الحفاظ على النظافة في الأجنحة والممرات والمناطق المشتركة والمباني الأخرى، والتنظيف الرطب المنتظم. غالبًا ما يتعامل الطاقم الطبي المبتدئ مع المرضى المصابين بأمراض خطيرة للغاية والذين يعانون من خلل حركي شديد وسلس بولي وبرازي، والذين يتعين عليهم تغيير ملابسهم الداخلية عدة مرات في اليوم، وإجراء علاج صحي وصحي، والتغذية بالملعقة. غالبًا ما يكون هؤلاء المرضى عبئًا على الآخرين، وفي كثير من الأحيان على أنفسهم. تتطلب العناية بهم قدرًا هائلاً من الصبر واللباقة والرحمة.

تساعد الممرضات المبتدئات في تغذية المرضى المصابين بأمراض خطيرة، وتغيير ملابسهم الداخلية وأغطية الأسرة، وخدمة وتنظيف وغسل الأوعية والمباول، وإجراء العلاج الصحي، ومرافقة المرضى للدراسات المختلفة، وضمان تسليم الاختبارات إلى المختبر.

الغرض من هذا العمل: دراسة المسؤوليات الرئيسية للممرضات المبتدئات عند رعاية المرضى.

مهام:

1. دراسة المسؤوليات الوظيفية للممرضات المبتدئات في رعاية المرضى.

2. النظر في حقوق ومسؤوليات الممرضات المبتدئات.

3. دراسة تكنولوجيا الإجراءات الأساسية التي يقوم بها الممرضون المبتدئون في أداء واجباتهم الوظيفية.

المسؤوليات الوظيفية لممرضة مبتدئة لرعاية المرضى

الشخص الذي حصل على تعليم عام ثانوي (كامل) وتدريب إضافي في دورات الممرضات المبتدئين في رعاية المرضى دون أي متطلبات خبرة في العمل أو تعليم عام ثانوي (كامل)، يتم تعيين تدريب إضافي في دورات المبتدئين في منصب ممرضة مبتدئة لرعاية المرضى وممرضات تمريض وخبرة لا تقل عن سنتين في هذا المجال.

يتم التعيين في منصب ممرضة مبتدئة لرعاية المرضى والفصل منه بالطريقة التي يحددها تشريع العمل الحالي بأمر من رئيس مؤسسة الرعاية الصحية. الممرضة المبتدئة لرعاية المرضى تقدم تقاريرها مباشرة إلى رئيسة الممرضات.

يجب أن تعرف ممرضة التمريض المبتدئة ما يلي:

قوانين الاتحاد الروسي وغيرها من القوانين التي تنظم أنشطة مؤسسات الرعاية الصحية؛

الهيكل التنظيمي لمؤسسة الرعاية الصحية.

تقنيات القيام بالإجراءات الطبية البسيطة؛

قواعد الصرف الصحي والنظافة ورعاية المرضى؛

أساسيات عملية التشخيص والعلاج، والوقاية من الأمراض، وتعزيز نمط حياة صحي؛

الأساليب والتقنيات الأساسية لتوفير الرعاية ما قبل الطبية؛

المعايير الأخلاقية للسلوك عند التواصل مع المرضى؛

لوائح العمل الداخلية؛

قواعد وأنظمة حماية العمال والصرف الصحي الصناعي والسلامة والحماية من الحرائق؛

ممرضة مبتدئة لرعاية المرضى:

1. يقوم بإجراءات طبية بسيطة، مثل وضع الأكواب ولصقات الخردل والكمادات.

2. يراقب النظافة والنظام في مباني المؤسسة الطبية.

3. يقدم المساعدة في رعاية المرضى تحت إشراف الممرضة.

4. مراقبة التزام المرضى والزوار باللوائح الداخلية لمؤسسة الرعاية الصحية.

5. يشارك في نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

6. تغيير السرير والملابس الداخلية.

7. يراقب الامتثال للوائح الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة عند استخدام وتخزين عناصر رعاية المرضى.

يتم توفير الرعاية التمريضية من قبل طاقم التمريض والطاقم الطبي المبتدئ.

موظفي التمريض

ممرضة - أخصائي ثانوي التعليم الطبي(خريجو كلية الطب). تصنف الممرضة كمساعد تمريض، حيث تعمل كمساعد طبيب في المؤسسات الطبية، وتقوم بإجراء المواعيد الطبية، وتقوم بالعملية التمريضية. وفقا لتعريف منظمة الصحة العالمية، الجوهر عملية التمريضهو على وجه التحديد توفير الرعاية للمرضى.

تعتمد مسؤوليات الممرضة على نوع وملف المؤسسة الطبية التي تعمل فيها ومنصبها وطبيعة العمل المنجز. توجد وظائف التمريض التالية
ممرضة رئيسية. وهو حاليًا متخصص في التعليم الطبي العالي، وتخرج من كلية التعليم العالي للتمريض الجامعة الطبية. إنها تتعامل مع القضايا تنظيم عقلانيالعمل والتدريب المتقدم للتمريض والطاقم الطبي المبتدئ في المستشفى ومراقبة عملهم.
ممرضة كبيرةيساعد رئيس قسم المستشفى (العيادة) في الأمور الإدارية والاقتصادية، وينظم ويتحكم في عمل ممرضات الجناح والطاقم الطبي المبتدئ.
ممرضة الجناحإجراء المواعيد الطبية للمرضى في الأقسام المخصصة لها، ومراقبة حالة المرضى وتقديم الرعاية لهم وتنظيم وجباتهم.
ممرضة إجرائيةينفذ الوصفات الطبية (الحقن والحقن في الوريد) ، ويساعد في التلاعبات التي يحق للطبيب فقط القيام بها ، ويأخذ الدم من الوريد لإجراء دراسات كيميائية حيوية.
ممرضة غرفة العملياتيساعد الجراح في التدخلات الجراحيةيقوم بإعداد الأدوات الجراحية ومواد الخياطة والتضميد والكتان للعملية.
ممرضة المجتمعيساعد الطبيب المحلي في استقبال المرضى الذين يعيشون في منطقته، ويقوم بالإجراءات الطبية في المنزل حسب وصف الطبيب ويشارك في تنفيذ التدابير الوقائية.
ممرضات يعملن مع أطباء متخصصين لاستقبال المرضى(طبيب عيون، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب أعصاب، وما إلى ذلك).
ممرضة حمية(أخصائية تغذية) بتوجيه من أخصائية تغذية مسؤولة عن التنظيم والجودة التغذية العلاجية، يقوم بإعداد القائمة، ويتحكم في معالجة الطهي وتوزيع الطعام، وكذلك الحالة الصحية للمطبخ وغرفة الطعام للمرضى. على الرغم من وجود تقسيم معين لوظائف الممرضات، إلا أن هناك مجموعة من المسؤوليات المعتمدة للمستوى الطبي المتوسط ​​ككل.

1. تنفيذ الوصفات الطبية: الحقن، صرف الأدوية، لصقات الخردل، الحقن الشرجية، وغيرها.

2. تنفيذ العملية التمريضية وتشمل:

فحص التمريض - الفحص الأوليالمريض، وقياس درجة حرارة الجسم، وحساب معدل التنفس (RR) والنبض، وقياس ضغط الدم، ومراقبة إدرار البول اليومي، وما إلى ذلك؛

المجموعة الصحيحة من المواد للتحليل (الدم والبلغم والبول والبراز)؛

توفير الرعاية التمريضية جلدوالعيون والأذنين وتجويف الفم. السيطرة على تغيير السرير والملابس الداخلية. تنظيم التغذية السليمة وفي الوقت المناسب للمرضى.

3. تقديم الإسعافات الأولية.

4. توفير وسائل نقل المرضى.

5. استقبال المرضى المقبولين وتنظيم خروج المرضى.

6. مراقبة الحالة الصحية للأقسام.

7. مراقبة التزام المرضى باللوائح الداخلية

المؤسسات الطبية وامتثالها لقواعد النظافة الشخصية.

8. الاحتفاظ بالسجلات الطبية.

صغار الطاقم الطبي

يشمل الطاقم الطبي المبتدئ الممرضات المبتدئات ومدبرة المنزل والممرضات.
تساعد الممرضة المبتدئة (الممرضة التمريضية) ممرضة الجناح في رعاية المرضى، وتغيير البياضات، والتأكد من أن المرضى ومباني المستشفى يظلون نظيفين ومرتبين، وتشارك في نقل المرضى، وتراقب امتثال المرضى لنظام المستشفى .
تقوم الأخت ربة المنزل بأمور المنزل، وتستقبل وتصدر البياضات، المنظفاتومعدات التنظيف ويشرف بشكل مباشر على عمل الممرضات.
الممرضون: يتم تحديد نطاق مسؤولياتهم حسب فئتهم (ممرضة جناح، ساقية، ممرضة، عاملة نظافة، وما إلى ذلك).
المسؤوليات العامة للموظفين الطبيين المبتدئين هي كما يلي.

1. التنظيف الرطب المنتظم للمباني: العنابر، والممرات، والمناطق المشتركة، وما إلى ذلك.

2. مساعدة الممرضة في رعاية المرضى: تغيير الكتان، وإطعام المرضى المصابين بأمراض خطيرة، وتوفير الوظائف الفسيولوجية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة - التقديم، وتنظيف وغسل الأوعية والمبولات، وما إلى ذلك.

3. العلاج الصحي والصحي للمرضى.

4. مرافقة المرضى في إجراءات التشخيص والعلاج.

5. نقل المرضى.

• وضع الأكواب للمريض

  البنوكيستخدم للعمليات الالتهابية في أعضاء الصدر (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) والألم العصبي الوربي والتهاب الجذر والتهاب العضلات. عادة يتم وضع الكؤوس على الظهر وأسفل الظهر والجانب الأيمن الأمامي من الصدر. لا يمكنك وضع الكؤوس على منطقة القلب ولوحتي الكتف والثدي...

الجهاز العصبي البشري عبارة عن تكوين دقيق وهش، لذا يمكننا أن نضمن بدقة مائة بالمائة كيف سيتفاعل معه تأثيرات مختلفةمستحيل. لا يزال غير موجود إجماعفيما يتعلق بتطور الأمراض العصبية. الأسباب الأساسية، ...

الطب النفسيلقد كانت دائمًا محاطة بهالة من الغموض. منذ العصور القديمة وحتى يومنا هذا، كانت هناك العديد من الأساطير المحيطة بها مرض عقلي. وفقا للأطباء النفسيين ذوي الخبرة، كل شيء أمراض عقليةينبغي اعتبارها أمراضًا، وليس اختلاطًا أو سمات شخصية وما إلى ذلك.

أساسي أسباب السرطانفي الخمسين سنة الماضية، ومن المفارقة، أنها ارتبطت بالتقدم في الطب. المفارقة هي أن أساسا سرطانهو مرض يصيب كبار السن، وقبل ظهور المضادات الحيوية التي اكتشفها ألكسندر فليمنج، لم يعيش الناس ببساطة ليروا هذا المرض. لكن ايه...

يتعامل علم النفس المرضي العام مع وصف الأعراض والمتلازمات الرئيسية للأمراض العقلية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن أعراض المرض النفسيمتنوعة، وقد تم اعتماد عدة تصنيفات، مع الأخذ في الاعتبار المجالات الرئيسية للنشاط العقلي: العقلي والعاطفي والإرادي والسرد...

حديث علم الأعصابالخامس السنوات الاخيرةلقد قطعت خطوات كبيرة في مجال العلاج التدريجي والتشخيص المتقدم. حالياً أطباء الأعصابيكون مبتكرا تقنيات التشخيص: التصوير بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي، التشخيص بالموجات فوق الصوتية، مختبر...

• تركيب لصقات الخردل

  اللصقات الخردل- أوراق من الورق مطلية من جانب واحد بطبقة رقيقة من مسحوق بذور الخردل. الحجم القياسي للصقات الخردل هو 8x12.5 سم، تعمل لصقات الخردل على جلد المريض عن طريق تهيجه وتوسيع الجلد الأوعية الدمويةأثيري زيت الخردل. يجب أن يتم تخزينهم...

يشكو الكثير من الناس من التعب المستمر وزيادة التهيج والألم المنهجي. يعد مزيج هذه الأعراض أول علامة على إصابة الشخص بمرض عصبي يتطلب علاجًا فوريًا. مرض عصبي هو انتهاك...