كيف هو عظم القذالي في الجمجمة. إصابات العظم القذالي وعواقبها

مع كسر في الجزء القذالي ، يتم انتهاك سلامته التشريحية. الإصابة مصحوبة بكدمات في منطقة الدماغ وإصابات أخرى.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لكسر العظم القذالي:

• حوادث السيارات
• السقوط الخطير من جسم مرتفع ؛
• تلف الأنف والفك السفلي.
• أصابة بندقيه؛
• ضربات بأشياء ثقيلة على مؤخرة الرأس.

أعراض

أهم أعراض كسر العظم القذالي:

• صداع قوي؛
• نوبات من الغثيان والقيء.
• انتهاك رد الفعل الطبيعي للتلاميذ.
• انتهاك الأداء الطبيعي للجهاز التنفسي والدورة الدموية ؛
• الارتباك ، هناك خطر فقدان الوعي ؛
• لوحظ تآكل أو انتفاخ فوق موقع الآفة.

متنوع

من طبيعة ونوع حدوث الكسور هي:

1. مكتئب. تحدث بعد التعرض للجزء القذالي من جسم غير حاد. تتميز بانتهاك سلامة مؤخرة الرأس وتلف الدماغ. الأوعية الدموية معرضة للخطر. هذا يساهم في التكوين التدريجي للورم الدموي في الأم الجافية. تعتمد الصورة السريرية على الحجم. إذا تشكلت شظايا أثناء التلف ، فهناك انتهاك لسلامة الدماغ وتلفه.
2. خطي. في الصورة ، تبدو هذه الإصابات وكأنها خط رفيع. في الأشعة السينية ، يمكنك رؤية إزاحة تصل إلى سنتيمتر واحد. هناك صورة غير واضحة. تنمو الكسور الخطية معًا دون أي عواقب. فقط في حالات نادرة تذهب مثل هذه الإصابات إلى قاعدة الجمجمة.
3. كسور الثقبة القحفية. يتميز بتلف النوع القحفي من النهايات العصبية ، وهو انتهاك لوظائف الأعضاء والأنظمة الحيوية للشخص. تظهر الأعراض البصلية - ضعف الكلام ووظيفة البلع.
4. معزول. حالات نادرة. الجزء الأمامي من الجمجمة يعاني.

بالتوطين ، الكسور هي:

• مباشر. تتميز بتطور عمليات التشوه في منطقة التأثير. هذه هي الإصابات الأكثر شيوعًا.
• غير مباشر. ينتقل الضرر من العظام الأخرى المصابة.

عواقب الاصابة

يؤدي كسر العظم القذالي إلى النتائج التالية:

• انتهاك سلامة نظام الأوعية الدموية.
• تلف نهايات الجهاز العصبي.
• شلل في الوجه والمنطقة العصبية الحركية للعين.
• خطر فقدان السمع.

في أغلب الأحيان ، يقع العظم الجداري في منطقة الخطر ، وغالبًا ما يقع في الجزء الأمامي أو الجزء القذالي. عند عبور الغرز القحفية ، يمكن استخلاص النتائج تأثير قويعلى ال جزء الرأسوالضرر الذي لحق بالجافية. نتيجة لهذا التأثير ، يحدث كسر خطي للعظم القذالي عند الطفل. يبدو أنه انتقال سلس إلى خياطة الجمجمة.

التشخيص

لتشخيص الصدمات لدى البالغين والأطفال ، يتم استخدام تصوير القحف - دراسة نوع الأشعة السينية دون استخدام عوامل التباين.

عند فحص صور المريض ، ينظر الطبيب إلى الخط الذي يمثل تقاطع الشقوق في أخاديد الأوعية. ضرر محتمل للشرايين والأوعية الدموية الموجودة داخل قاعدة الجمجمة. مثل هذا المظهر محفوف بحدوث ورم دموي فوق الجافية.

قد تظهر خاصية الصورة ارتفاع أو ضغط حواف الورم الدموي. بشكل عام ، تعطي هذه الصورة انطباعًا بوجود كسر من النوع المنخفض.

في بعض الأحيان أثناء بحث طبىتم العثور على أخطاء عندما تم أخذ تشققات ، أي كسور من نوع غير مكتمل ، للتلم الوعائي. خط الظل في هذه الحالة حاد.

يحدد المتخصصون عدة علامات للإصابة الخطية:

• يأخذ شكل خط مستقيم وضيق وغير ممنوح ؛
• اللون الرمادي لأخدود الأوعية ، في الحجم يتجاوز عرض خط الكسر ؛
• اللون الرمادي للخيوط القحفية ، وعرضها الكبير.

أكثر الإعداد الدقيقالتشخيص ممكن في غضون أسبوع ونصف بعد الإصابة.

علاج او معاملة

إذا لم تكشف الدراسة عن وجود ورم دموي وتلف في الدماغ ، فإن هذا الضرر لا يتطلب شيئًا خاصًا تدخل جراحي- إجراءات علاجية كافية للحفاظ على الحالة الطبيعية للمريض.

يتكون العلاج من علاج موقع الإصابة وتناول المسكنات. إذا فقد الشخص وعيه ، يجب فحصه وتشخيصه من قبل أخصائي في غضون أربع ساعات. مع تطبيع الرفاه وعدم وجود أسباب للقلق ، يتم إرسال المريض إلى المنزل.

الأهم هي الأسابيع القليلة الأولى بعد الإصابة. خلال هذه الفترة ، تمتلئ المنطقة المصابة تدريجياً بالأنسجة الليفية. إذا كان خط الإصابة ضيقًا ، يحدث التعظم. تستمر هذه العملية عند الأطفال من أربعة أشهر ، عند البالغين - حتى ثلاث سنوات. إذا كان الخط عريضًا ، تتشكل الجسور في العظام.

يتم استخدام طريقة علاج محافظة عند وجود تشققات في القوس منطقة الجمجمة، والتي تستمر بسلاسة إلى خط الأساس.

الجراحة مطلوبة عندما يتم إزاحة الصفيحة العظمية بأكثر من سنتيمتر واحد. ثم هناك خطر إتلاف أنسجة السحايا. ما الذي يهدد تطور الصرع.

في الإصابات التي تقل عن 3 سنوات ، من الممكن حدوث تمزق في بطانة الدماغ. يتباعد خط الكسر ، مما يؤدي إلى حدوث خلل. تبرز القشرة ، وتتحرك العظام تدريجياً جوانب مختلفةعلى نطاق أوسع. يتم التخلص من هذه العيوب بمساعدة التدخل البلاستيكي.

الاستنتاجات

كسر القفا نوع خطيلا تشكل تهديدا خطيرا على حياة الإنسان. يعيش بدون مظاهر محددة. ومع ذلك ، حتى هذا ، مثل الإصابات الأخرى في الجزء القحفي ، محفوف بتطور ارتفاع ضغط الدم.

أعراض الكسر واضحة - ليس فقط الصداع الشديد سمة مميزة ، ولكن أيضًا فقدان الوعي. يصاحب الكسر غثيان ونوبات قيء. في هذه الحالة ، يتوقف التلاميذ عن الاستجابة بشكل طبيعي ، وعي الشخص مشوش ، ولا توجد أفكار واضحة.

إذا وجدت أي أعراض لكسر ، فاتصل بأخصائي على الفور. فقط التشخيص في الوقت المناسب والمسار المحدد للعلاج سيوفران المزيد من المظاهر السلبية للكسر.

العظم القذالي هو جزء من الجمجمة الذي يحمي الظهر و التقسيمات الدنيامن الدماغ أضرار مختلفة. يتكون من المقاييس واللقم المفصلي والجسم الرئيسي للعظم.

تعتبر إصابة العظم القذالي ، سواء أكانت مصابة أو مكسورة ، خطيرة للغاية. يمكن أن تقود إلى عواقب وخيمة، مثل الارتجاج ، وأحيانًا حتى نتيجة قاتلة. فقط العلاج الفعال الفوري سيساعد على تجنب الأحداث المؤسفة. ضع في اعتبارك أعراض إصابة العظم القذالي ، وادرس أيضًا أنواع العلاج المختلفة.

يمكن أن تؤدي الأحداث التالية إلى تلف العظم القذالي:

• حادث أو كوارث أخرى ؛
• سقطة قوية؛
• ضربة قوية في مؤخرة الرأس.
• جرح السلاح.

من السهل بشكل خاص الحصول على كسر في العظم القذالي في الشتاء. كن حذرا قدر الإمكان. غالبًا ما يؤدي الجليد على الطريق والأرصفة إلى سقوط مؤسف.

أعراض

ستساعد الأعراض التالية في تحديد وجود كسر في العظم القذالي:

• صداع نصفي؛
• ألم ، كما لو كان مكسورًا ، في القفا ؛
• غثيان؛
• توقف التنفس؛
• فقدان الوعي والإغماء.
• انتهاك رد فعل التلاميذ لمنبه الضوء.

إذا تم العثور على الأعراض المذكورة أعلاه ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة المؤهلة.

تصنيف الإصابة

يميز الأنواع التاليةكسور عظم القذالي:

1. كسر مكتئب.سبب هذا الضرر هو ضربة بأداة غير حادة ، مما يؤدي أيضًا إلى إصابة الدماغ بشدة.
2. كسر مفتت.في كثير من الأحيان مع مثل هذه الإصابة ، يتضرر هيكل الدماغ.
3. الكسر الخطي.يترافق مع تلف العظام الأخرى أو ارتجاج في المخ. هذا الكسر شائع عند الأطفال. يمكن أن تكون عواقب الكسر الخطي للعظم القذالي لدى الطفل مؤسفة ، لذا كن حذرًا. إذا تعرض الطفل لإصابة في مؤخرة الرأس صداع الراسأو الغثيان ، فأنت بحاجة لرؤية أخصائي.

مهم!غالبًا ما يمر الكسر الخطي على الأشعة السينية دون أن يلاحظه أحد من قبل أخصائي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع مثل هذه الإصابة ، يكون إزاحة شظايا العظام أقل من سنتيمتر.

الإسعافات الأولية لكسر في القفا

إذا لم يتم إعطاء الضحية الإسعافات الأولية للكسور والنزيف ، فإن الصدمة التي تصيب مؤخرة الرأس يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. ومع ذلك ، من الضروري هنا توخي الحذر قدر الإمكان حتى لا تتحول هذه المساعدة إلى مضاعفات أكبر.

لمساعدة المصاب قبل وصول المساعدة المؤهلة ، عليك أن تعرف ما يجب فعله مع إصابة العظم القذالي. للقيام بذلك ، يجب أن تتعرف على السيناريوهات التالية:

مهم!يجب التعامل مع أدوية الألم التي يمكن أن تعقد النزيف بحذر. ومن المسكنات المخدرة يجب التخلي عنها تماما.

التشخيص

لتشخيص إصابة العظم القذالي ، يحتاج المريض إلى استشارة الطبيب. خلال هذه الاستشارة ، سيقوم الأخصائي بدراسة ردود الفعل الرئيسية للضحية: الوتر ، الحدقة ، المفصل. بعد ذلك ، سيتم إرسال المريض للأشعة السينية في إسقاطين.

مع المزيد الحالات الصعبةقد تكون الكسور مطلوبة إجراء الموجات فوق الصوتيةأو .

علاج او معاملة

إذا تم تشخيص كسر في العظم القذالي من قبل أخصائي ، فعندئذ أ العلاج اللازم. وتجدر الإشارة إلى أن نوع العلاج سيعتمد على تصنيف الإصابة. لكل نوع من أنواع الكسور ، هناك أكثر أنواع العلاج فعالية. ضع في اعتبارك خيارات لكيفية علاج الكسر بسرعة.

العلاج المحافظ

كقاعدة عامة ، يتم وصف العلاج المحافظ للكسور البسيطة.عندما لا يتطلب العلاج جراحة. يشمل العلاج المحافظ الإجراءات التالية:

مع وضوحا متلازمة الألمينصح المريض بالعقاقير المسكنة أو المضادة للالتهابات: "" ، "" ، "" ، "أنجين".

جراحة

إذا كان كسر العظم القذالي متعدد الفتحات ، مصحوبًا بتلف في الدماغ أو مضاعفات قيحية ، فيمكن أن يكون العلاج الوحيد هو الجراحة. كما أنه ضروري في حالة حدوث نزيف حاد أو وجود شظايا عظام تهدد حياة المريض.

أثناء العلاج الجراحي ، يتم إجراء فتحة للجمجمة ، أي نقب. بعد القضاء على عواقب الكسر ، يكون الخلل أنسجة العظاممغلق بلوحة خاصة.

إعادة تأهيل

يعد اندماج العظام بعد كسر العظم القذالي عملية طويلة. تعتمد مدة التئام الكسر على طبيعة الإصابة. هنا يجب أن تثق تمامًا بالمختص وأن تلتزم بشدة بتوصياته.

هناك مراحل إعادة تأهيل لدمج العظام بعد الكسر. خلال المرحلة الأولى ، يجب أن يلتزم المريض بالراحة في الفراش.من الواضح أنه من المستحيل القيام بأي حركات نشطة مع كسور في العظم القذالي. يجب أن يستريح الضحية قدر الإمكان وأن تحد من حركته.

بعد المرحلة الأولى ، فقط بموافقة الطبيب ، يحتاج المريض إلى الخضوع للعلاج الطبيعي ، مما يساعد على استعادة تنسيق الحركة.

المرجعي.في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى الفصول الدراسية لاستعادة الكلام أو الانتباه أو حتى الذاكرة.

هناك أيضا حالات حيث التعافي الكامللم تذهب دون فحص علاج نفسي. يمكن للضرر الناتج أن يهز نفسية الإنسان ، ومن ثم فإن مساعدة أحد المتخصصين هي الشيء الوحيد الذي يمكنه استعادة عقل المريض.

يجب أن يكون مفهوما أن جميع إجراءات إعادة التأهيل يجب أن تتم تحت إشراف أطباء مؤهلين: أطباء الأعصاب وأطباء الرضوح وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء العيون. يجب أن يكون المريض تحت إشرافهم الدقيق ، لأنهم هم وحدهم من يفهم أن الكسر قد تعافى.

لكل شخص ، تكون عملية دمج العظام بعد الكسر فردية. لا يمكن تحديد المدة التي يشفى فيها العظم بعد الكسر. حتى الطبيب لن يحدد مدى سرعة شفاء العظام بعد حدوث كسر في شخص أو آخر. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تحدد التواريخ التقريبيةاندماج العظام في الكسور حسب الجدول.

سيساعد هذا الجدول في تحديد مدة شفاء العظام تقريبًا بعد الكسر. لسوء الحظ ، لا يتمكن الكثير من الناس من التعافي تمامًا من إصابة في العظم القذالي ، وعليهم أن يتعايشوا مع عواقب هذه الإصابة لبقية حياتهم.

المضاعفات والعواقب المحتملة

المضاعفات ، إن وجدت ، تشعر بها لفترة تتراوح من عدة أشهر إلى خمس سنوات. يمكن أن تحدث المضاعفات بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، تتراوح من معاملة غير لائقةوتنتهي بدورة شفاء مكتملة بشكل غير صحيح.

قد تشمل المضاعفات بعد إصابة العظم القذالي ما يلي:

• شلل؛
• نوبات الصرع؛
• اعتلال واضطرابات الدماغ وظائف عقلية;
• ارتفاع ضغط الدم الدماغي ، والذي يمكن أن يتطور إلى سكتة دماغية.

استنتاج

كما اتضح ، فإن إصابة العظم القذالي هي إصابة معقدة للغاية ، ومع ذلك ، ليس من الصعب الحصول عليها. نادرًا ما يتم التخلص تمامًا من عواقب الصدمة. لذلك ، كن حذرًا وحذرًا على الطريق ، وارتد خوذات واقية أو خوذة لتجنب اصطدام رأسك أثناء أي نشاط محفوف بالمخاطر.

وإذا تم تلقي الإصابة بالفعل ، فلا تستسلم واتبع التعليمات الطبية وراقب صحتك.

يمكن أن تكون آلية التأثير على عظام الجمجمة مباشرة وغير مباشرة.

إذا انكسر العظم عند نقطة الاصطدام ، يسمى الكسر كسر مستقيم. إذا تم نقل قوة موجة الصدمة من عظام أخرى من خلال القصور الذاتي ، نحن نتكلمحول آلية الإصابة غير المباشرة.

عادة ما يكون كسر الجمجمة نتيجة ضربة مباشرة. تنحني العظام تحت تأثير القوة.

غالبًا ما يكون لكسر قاعدة الجمجمة طابع غير مباشر. تحدث الإصابة من تأثير موجة الصدمة ، والتي تتشكل عند السقوط من ارتفاع كبير على الساقين أو الحوض وتنتقل عبر عظام العمود الفقري.

عظام الجمجمة قوية بدرجة كافية ويلزم تأثير مكثف لتلفها.

الأسباب الأكثر شيوعًا لكسر الجمجمة هي:

• ضربة قوية مباشرة للأنف.
• النفخ في الجزء الخلفي من الرأس بأداة ثقيلة ؛
• ضربة في أسفل العنق.
• ضربات على جوانب الجمجمة.

يمكنك الحصول على مثل هذا الضرر في حادث ، السقوط من ارتفاع ، وضرب رأسك على الماء عند القفز من ارتفاع كبير. عند الأطفال ، تحدث كسور قبو وقاعدة الجمجمة بشكل أقل تواترًا ، لأن عظامهم لم تتشكل بعد وتتكون في معظمها من الغضاريف. لكن لديهم مخاطر أكبر للإصابة بتلف الدماغ.

ما هو كسر الجمجمة؟ هذا انتهاك لسلامة واحدة أو أكثر من العظام التي تتكون منها:

• الوجني ، غالبًا ما ينكسر أمامي بضربة مباشرة على الوجه ؛
• يصاحب كسر قاعدة الجمجمة في حادث تلف العظم الصدغي القذالي.

تتشكل كسور عظام قاعدة الجمجمة وقبوها عند السقوط من ارتفاع على الأرض أو في الماء.

أسباب الكسر عند البالغين والأطفال

الأسباب الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض يمكن أن تكون:

1. ضربة في الرأس بأداة ثقيلة وثقيلة ؛
2. السقوط (من ارتفاع ، دراجة نارية ، سلالم) ؛
3. حوادث سيارات مختلفة ؛
4. في زمن الحرب ، لا يُستبعد سبب مثل الجرح الناتج عن طلق ناري.

أما بالنسبة للأطفال ، فإن الكسر عظم صدغيقد يحدث الطفل لنفس الأسباب تمامًا كما يحدث عند البالغين ، ومع ذلك ، فإن الإصابات الرياضية تأتي أولاً. يكمن خطر مثل هذه الإصابات في حقيقة أن المزيد من الأعراض قد تظهر بعد فترة ، حيث سيكون من الصعب جدًا القيام بأي شيء بصحة الطفل. لذلك ، في حالة إصابة طفل ، يجب استشارة الطبيب فورًا للتأكد من أن طفلك ليس في خطر.

تظهر العلامات السريرية عند الطفل المصاب بكسر في الجمجمة بسرعة كبيرة. عند الدخول للمستشفى: من الخارج قناة الأذنيتم إطلاق السائل الدماغي الشوكي ، وبالتالي يتم ملاحظة تكوين التصاقات وندبات. ربما تكون البؤر مع النخر. كسر مغلقالعظم الصدغي خطير لأنه في معظم الحالات يلاحظ ظهور أعراض عصبية بسبب عمق فجوة شظايا العظام.

كما تظهر الإحصاءات الطبية الحديثة ، فإن كل عُشر الكسور المكتشفة والمشخصة في العالم تشير إلى انتهاك لسلامة عظام الجمجمة. عادة ما تكون الأسباب الشائعة لهذه الإصابات الشديدة:

• حوادث السيارات. في معظم الحالات ، تقع الضربة الأولى والأكثر شدة على وجه التحديد الجزء العلويالجذع ، بما في ذلك الرأس ؛
• السقوط من علو. عادة ما يؤدي الهبوط غير الناجح إلى إصابات متعددة ، خاصة الضرر الشديد في الرقبة والعمود الفقري والرأس ؛
• ضربة في الرأس بجسم صلب كبير نتيجة حادث أو حادث جنائي ؛
• إصابات العمل ، وخاصة في الأعمال على ارتفاعات عالية ؛
• عدد من الرياضات الخطرة المؤلمة ؛
• كسور قحفية عند الطفل بدون بنية عظام كاملة التكوين.

كقاعدة عامة ، يقع الأشخاص النشطون بدنيًا من الشباب أو في منتصف العمر ، والأطفال ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من وضع اجتماعي غير مواتٍ ، ولا سيما مدمنو المخدرات ومدمني الكحول ، في فئة المخاطر الخاصة.

الكسور في الثقبة العظمى لها أسباب مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث تلف في اللدائن بسبب حادث سيارة أو السقوط من ارتفاع. إذا تحدثنا عن أسباب الكسور الخطية ، فيمكن أن تكون ناجمة عن تأثيرات مباشرة على الفك الأسفل. تظهر أنواع أخرى من الإصابات القذالية بسبب إصابة بعيار ناريأو تضرب بجسم ثقيل من مؤخرة الرأس.

يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. قد يسقط الطفل من سريره ويضرب مؤخرة رأسه بأشياء صلبة. إذا لوحظت مثل هذه الإصابة في طفل حديث الولادة ، فإنها عادة ما تستلزم تمزق الطبقة الصلبة من غشاء الدماغ.

غالبًا ما تتضرر العظام التي تشكل قاعدة الجمجمة في المواقف التالية:

• السقوط؛
• أي ضربة رأس
• اصطدمت أثناء حادث سيارة ؛
• ضربة على جسر الأنف ، الصدغ ، الفك السفلي بجسم ثقيل وصلب.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، على عظام القاعدة ، تمر الشقوق دائمًا تقريبًا من القوس ، والذي يصاب أيضًا بعد السقوط أو الضربات القوية.

تصنيف

عادة ، يتم الحصول على كسر في العظم القذالي نتيجة السقوط من ارتفاع ، والضربات في الأنف والخلف بجسم غير حاد ، وتلف من سلاح ناري. هناك عدة أنواع من الكسور:

1. مكتئب.
2. منشقة.
3. خطي.
4. كسر العظم في منطقة ماغنوم الثقبة.

يتم الحصول على كسر مكتئب نتيجة تأثير الأجسام غير الحادة التي تدفع أنسجة العظام إلى الداخل. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يتضرر السحايا والدماغ نفسه. نتيجة إصابة الأوعية الدموية هي ورم دموي ، مما يؤدي إلى تهجير هياكل الدماغ ، والوتد وغيرها من العواقب الوخيمة. تعتمد نتيجة الإصابة على الحجم والموقع.

مفتت - تكوين شظايا تلحق الضرر بالنسيج العصبي. يمكن أن تكون الأجزاء ذات أحجام مختلفة ، ويمكن تهجيرها بالنسبة لبعضها البعض. خطي - تلف على شكل خط ، في حين أن إزاحة العظام تصل إلى 1 سم.

كسر العظام في منطقة ماغنوم الثقبة يهدد الحياة ويحمله عواقب وخيمة. في هذه الحالة ، تتلف الأوعية الكبيرة والأعصاب القحفية والعمود الفقري والنخاع المستطيل.

نادرًا ما يحدث كسر في العظم القذالي دون إصابة الأجزاء المجاورة من الجمجمة: العظم الصدغي أو الوتدي أو الجداري ، والذي يرتبط به بالخيوط. كلاهما مفتوح (مع تلف أنسجة التغطية) والكسور المغلقة ممكنة.

قد تكون إصابات الجمجمة مصحوبة بانتهاك جلدفي ظل هذه الظروف ، يتم تشخيص كسر مفتوح. قد يتم إغلاق الضرر. يتم تشخيص الخيار الثاني في كثير من الأحيان.

من ضربة مسببات مختلفة ، قد تتأثر عظام القاعدة أو قبو الجمجمة. على هذا الأساس ، يتم تقسيم الكسور إلى مجموعات:

• إذا تم انتهاك سلامة الجزء الوتدي أو الغربالي أو القذالي أو الصدغي أو عدة أجزاء في وقت واحد ، فإننا نتحدث عن كسر في عظام قاعدة الجمجمة.

غالبًا ما يكون التشويه مصحوبًا بتشقق في جسر الأنف والصفائح المدارية. عادة ما تسبب الإصابات من هذا النوع نزيفًا في الأنسجة المحيطة بالحجاج ونزيفًا من الأنف والأذنين.

• يصاحب كسر القبة وجود جرح أو انخفاض في منطقة الرأس حيث سقطت الضربة. تضررت صفيحة العظام الداخلية بشدة ، حيث تتسبب شظاياها في إصابة النخاع.

قد يكون هناك صدمة في الكالفاريوم شخصية مختلفةتلف:

• مع كسر خطي في الجمجمة ، يتشكل صدع رقيق في العظم. نادرا ما تكون الصدمة مصحوبة بإزاحة الشظايا وهي واحدة من أقل الإصابات خطورة. عادة ما تنمو العظام معًا بسرعة إلى حد ما. أخطر المضاعفات هو تكوين ورم دموي فوق الجافية ناتج عن نزيف داخلي.
• إذا تم ضغط جزء من العظم في قبو الجمجمة ، فإننا نتحدث عن كسر في الانطباع. في حالة الإصابة ، عادة ما يتم تشكيل سحق أو كدمة في الدماغ ، وتتشكل أورام دموية داخل المخ.
• عواقب مماثلة ناتجة عن كسر مفتت. تتشكل الشظايا أثناء الصدمة وتتلف أغشية الدماغ.
• الضربة في الرأس من سلاح ناري هي سبب إصابة لا تتوافق مع الحياة - كسر مثقوب في عظام قبو الجمجمة. تستقر الرصاصة في عمق الدماغ أو تمر من خلالها. كلا النوعين من الإصابات قاتلة.

بشكل عام ، يتم تقسيم كسور الجمجمة بشكل مشروط إلى مجموعتين أساسيتين - هذه إصابات في القاعدة والقوس ، ويمكن أن تكون مفتوحة (على التوالي ، بسيطة) ومغلقة (معقدة). المجموعة الأولى تشمل كسور الأمام ، الوسط ، والخلفي أخيرًا الحفرة القحفية. الثانية تشمل 4 فئات:

يمكن الحصول على كسر في العظم القذالي نتيجة السقوط من ارتفاع ، أو الضربات في المنطقة القذالية بجسم صلب غير حاد ، أو تلف من سلاح ناري. يمكن تقسيم الكسور بشكل مشروط إلى عدة أنواع:

1. مكتئب. يمكن الحصول عليها بسبب تأثير الأشياء الحادة على جمجمة. يصاحب هذا الكسر في معظم الحالات انتهاك لأغشية الدماغ ، ومحتويات الدماغ على وجه الخصوص. نتيجة إصابة الجمجمة هي ورم دموي يساهم في إزاحة هياكل الدماغ.
2. مفتت - كسر في مؤخرة الرأس يحدث بسبب تكوين شظايا فيه ، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة العصبية وتشكيل أورام دموية. مثل هذه الإصابات في العظم القذالي يمكن أن تعطل بنية الجزء الخلفي ، المقاييس.
3. خطي. إنه يمثل خط كسر ، لا يزيد إزاحة العظام عن 10 مم. الكسور الخطية للعظم القذالي - كل ذلك في الأشعة السينية يبدو وكأنه خط رفيع. يصعب تحديد كسر خطي للعظم القذالي. إذا كان مصحوبًا بانتقال إلى قاعدة الجمجمة، يمكن أن يسبب أورام دموية فوق الجافية. قد يكون هذا النوع من الإصابة مصحوبًا بتطور ارتفاع ضغط الدم.

هناك أيضا تصنيف كسور القذالي، والتي تعتمد على موقعهم:

1. كسر العظم في منطقة الثقبة القذالية الكبرى. يمكن أن يسبب الموت. يصاحب الكسر في منطقة ماغنوم الثقبة تلف في الأوعية الدموية والأنسجة العصبية و الحبل الشوكي.
2. الأضرار التي لحقت بالمقاييس القذالية.
3. صدمة الجزء الجانبي. لديها لقمة على ذلك.
4. تلف الجزء القاعدي.

يمكن دمج كسر العظم القذالي مع كسور أخرى في العظام ، على سبيل المثال ، العظم الصدغي أو العظم الوتدي أو العظم الجداري. قد تكون إصابات الفقرة الأولى مصحوبة بكسور في لقمة العظم القذالي. تظهر بسبب الضغط أو الإزاحة الجانبية.

ICD 10 رمز الإصابة

رمز ICD 10: S02.1 كسر عظم القذالي.

يعتمد تصنيف كسور الجمجمة على علامات مختلفة.

ماذا يحدث عندما تنكسر قاعدة الجمجمة؟ تحتوي عظام الجمجمة على تجاويف مليئة بالهواء. يؤدي الضرر الذي يلحق بهم إلى إطلاق الهواء في الأنسجة الرخوة للرأس. دائمًا ما يكون هناك انتهاك لسلامة السمحاق. نتيجة لذلك ، يمكن لجميع تجاويف وفتحات الجمجمة التواصل مع بعضها البعض.

غالبًا ما يكون كسر قاعدة الجمجمة والعظم الصدغي ، وكذلك القذالي ، مصحوبًا بتكوين شظايا وتلف في الدماغ. يجب أن نتذكر أن هناك عظمتين تقعان داخل الجمجمة وأثناء الفحص الخارجي ، قد لا يتم الكشف عن كسرهما - الغربالي والوتدي. لذلك ، يجب اعتبار أي ضربة على الرأس أولاً بمثابة كسر محتمل في الجمجمة.

يمكن أن تكون كسور عظام قاعدة الجمجمة وقبوها مفتوحة ومغلقة. في الحالة الأولى ، تبرز العظام أو شظاياها فوق سطح الجلد ، وفي الحالة الثانية ، لا يمكن رؤية العظم المكسور بالعين المجردة.

• تتميز الكسور الخطية بخط مستقيم يشبه الكسر. هذا النوع من الكسور ليس عرضة لإزاحة العظام ، لذلك فهو الأقل خطورة.
• يتجلى الكسر المفتت في قاعدة الجمجمة عن طريق سحق العظم ، مما قد يؤدي إلى تحطم الدماغ بسبب آفات المادة الرمادية أو أوعيته. كقاعدة عامة ، إذا حدث كسر مفتت عند التقاء الجيوب الأنفية ، فإن هذه الإصابة لا علاقة لها باستمرار الحياة ، وتنتهي مثل هذه المواقف بالموت.
• تحدث الكسور المنخفضة بسبب إزاحة العظم باتجاه المركز قحف. هذا الضرر خطير بسبب خطر انضغاط الهياكل الداخلية وإلحاق أضرار جسيمة بالسحايا.
• الكسر المثقوب هو اضطراب ميكانيكي يحدث غالبًا بسبب تلف العظام بواسطة سلاح ناري. هذه الإصابات غير قابلة للتشغيل ، لأن الحقنة تخترق أحد عظام الدماغ أو تمر عبرها مباشرة ، مما لا يترك أي فرصة لمزيد من الشفاء والبقاء على قيد الحياة. تعطل أعراض وعلامات هذا النوع النشاط الحيوي والسير الطبيعي للوظائف الحيوية للجسم.

ما هو كسر الجمجمة

من المستحيل التحدث عن عواقب الكسر في المرة الأولى بعد الإصابة. عواقب مثل هذه الإصابة لا يمكن التنبؤ بها - بعد العلاج ، من الممكن الشفاء التام للجسم وظهور مثل هذه العواقب ، والتي عادة ما تؤدي إلى إعاقة بدرجات متفاوتة. وهذا على سبيل المثال ، فقدان البصر أو السمع ، والشلل الجزئي أو الكلي ، كما يتم وصف التدخل الجراحي لانتكاسات المرض (النزيف ، وما إلى ذلك) التي تحدث بعد العلاج التحفظي. سيساعد هذا العلاج في تقليل الضغط داخل الجمجمةوتطبيع وظائف المخ.

بقاء كسر الجمجمة

رجوع إلى الفهرس

إجابه

في حالة حدوث كسور يكون الضحية (في حالة وجوده) حالة مرضيةواعية) على نقالة بدون وسادة على ظهرها. يتم وضع ضمادة مطهرة على جرح الرأس.

علامات وأعراض كسر الجمجمة

اضطراب في الشعور بالتوازن.

تصنف الكسور بدون إزاحة والشقوق المفردة على أنها إصابات إصابات الدماغ المفتوحة. علاجهم هو الأقل صعوبة ، والتكهن مواتية قدر الإمكان. إذا كان هناك فقدان للدم أو السائل الدماغي أثناء الكسر ، يشار إليه على أنه إصابات دماغية مفتوحة من النوع المخترق.

شلل كامل بالجسم.

كسر في الجمجمة

يجب إيلاء اهتمام خاص للوقاية من المضاعفات داخل الجمجمة ذات الطبيعة القيحية. لهذا الغرض ، يتم إجراء تطهير البلعوم الأنفي وتجويف الفم والأذن الوسطى باستخدام المضادات الحيوية. في حالة وجود مضاعفات قيحية ، يتم استكمال الحقن العضلي أو الوريدي بإدخال المضادات الحيوية في الحيز فوق الجافية (باطن القطني). لهذا الغرض ، يتم استخدام كاناميسين ، كلورامفينيكول ، مونوميسين ، بوليميكسين. أيضا ، يتم إجراء إدارة القطنية للكاناميسين بعد يومين من توقف السائل السائل. أفضل ما في الأمر أن اختيار الدواء يتم عن طريق البذر على فلورا السائل النخاعي أو مسحة مأخوذة من الغشاء المخاطي للأنف.

العلامات السريرية لكسر في الحفرة القحفية الوسطى:

كسر في قاعدة الجمجمة

تصنف إصابات قاعدة الجمجمة حسب الموقع إلى كسور أمامية ووسطية وخلفية للحفريات القحفية. الأعراض هي نزيف في الأنف وكدمات تحت الجلد حول الجفون. في حالات نادرة ، يمكن تكوين انتفاخ الرئة تحت الجلد.

في حالة حدوث مثل هذه الإصابة ، يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور إلى الشخص. إذا كان الضحية واعيًا وقادرًا على التحرك بشكل مستقل ، فيجب وضعه على نقالة ، والتي لا ينبغي أن توضع وسادة تحت رأسه وظهره. جرح مفتوحمن الضروري التعامل مع المطهرات وتطبيق ضمادة فضفاضة.

في حالة اللاوعي ، يتم وضع المريض على ظهره في وضع نصف دورة على نقالة ، حيث يتم وضع بكرة مصنوعة من لباس خارجي مباشرة أسفل جانب واحد من الجسم. يتحول الرأس إلى الجانب بحيث لا يدخل القيء في حالة القيء في الجهاز التنفسي. يتم فك الأزرار الضيقة ، وإذا كان لدى الضحية نظارات أو أطقم أسنان ، فيتم إزالتها.

تنتشر هذه الكسور من خلال عدد كبير منالشقوق والثقوب وترقق العظام.

غالبًا ما تتضرر العظام التي تشكل قاعدة الجمجمة في المواقف التالية:

ربما يكون هذا هو الخيار الأسوأ. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الأشياء ليست نادرة جدًا ، لأن كسر قاعدة الجمجمة يضر بالدماغ والعمود الفقري ، لأن قاعدة الجمجمة هي العنصر الذي يربط بين الدماغ والحبل الشوكي من حيث وظائف ميكانيكية. أثناء إصابة قاعدة الجمجمة ، من المحتمل جدًا حدوث شلل في كل شيء ، من خلال فرصة غريبة ، تبين أنه تحت الرأس. لن يحدث هذا إلا إذا تم كسر الكسر.

- يعد هذا انتهاكاً لسلامة الجمجمة ، وهو من أخطر الإصابات على الحياة والصحة ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ ، والتدخل الجراحي ضروري في الحالات التالية:

نزيف الأذن من جانب واحد فقدان السمع الشديد أو الصمم التام ؛ إطلاق الخمور بسبب تمزق طبلة الأذن ، خلل في العصب الوجهي ، كدمات في منطقة العضلة الصدغية وخلف الأذن ؛ خسارة جزئية أحاسيس الذوق. تشكل كسور الحفرة الوسطى 70٪ من إصابات قاعدة الجمجمة. وهي إصابة دماغية شديدة الصدمة (TBI) ، حيث ينكسر أحد العظام الموجودة في قاعدة الجمجمة: القذالي ، أو الوتدي ، أو الصدغي ، أو الغربالي ، أو العديد منهم. عادة ما يكون سبب هذا الضرر تأثيرًا كبيرًا: يمكن أن يكون حادثًا ، أو السقوط من ارتفاع ، أو ضربة مباشرة بشيء ثقيل على الرأس أو الوجه في منطقة الفك السفلي.

يمثل كسر الحفرة القحفية الوسطى حوالي نصف جميع حالات هذه الإصابات. وبحكم طبيعة الكسر ، تصنف هذه الإصابة إلى كسور مائلة وعرضية وطولية ، ثم عندما يكون المصاب فاقدًا للوعي ، يجب وضعه على جنبه. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الجزء المصاب من الرأس في الأعلى ، ويجب وضع بكرة من الملابس المطوية أسفل الظهر. سيمنع هذا الشخص من التراجع. بدون فشل ، يجب قلب الرأس إلى الجانب ، وهذا سيساعد المريض على عدم الاختناق من القيء. يجب فك الملابس الضيقة وإزالة الأسنان الاصطناعية الموجودة والعينين والنظارات.

أهم شيء أنه على قيد الحياة ويجب أن نتمنى الأفضل .... مات باشا في حادث كسر مفتوح مثقوب في العظم الصدغي وكسر في قاعدة الجمجمة وقبو الجمجمة . وتمكنت الشرطة من تسجيل باشا حيا ، وأرسلته من مكان الحادث وكسر جميع البروتوكولات وقاد الجاني ماغنيتوفسكي دون أي شيء حتى الآن. وقع الحادث في 13 نوفمبر 2012. تحت MELEUS. بالإضافة إلى تمزق غشاء الجنب والأعضاء الأخرى. الجانب الأيمنفي حالة الاضطرابات التنفسية (الحادة) يتم التنفس الاصطناعي عن طريق قناع. ثم يتم إدخال عوامل القلب (سلفوكامفوكايين 2 مل ، كورديامين 2 مل). يمنع استخدام المسكنات المخدرة ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم اضطرابات الجهاز التنفسي. في حالة الفشل التنفسي الحاد ، يتم تنظيف فم الضحية من القيء ، ويتم رفع الفك السفلي إلى الأمام ويتم إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام جهاز AED من خلال قناع.

الإسعافات الأولية لكسر الجمجمة

كثيرا ما يحتفل به

يسقط؛

تقوس العمود الفقري.

في أغلب الأحيان ، تحدث كسور الجمجمة بسبب الضربات القوية على الرأس التي تحدث أثناء السقوط من ارتفاع ، وحوادث السيارات ، والضربات بأشياء ثقيلة صلبة ، وغالبًا ما تكون جروح الطلقات النارية.

تصنيف كسور قاعدة الجمجمة

تحديد الكسر متعدد الفتحات ؛

العلامات السريرية لكسر في الحفرة القحفية الخلفية:

من الأهمية بمكان مدى سرعة وكفاءة تقديم الإسعافات الأولية للكسر والاستشفاء مع الإجراءات الطبية اللاحقة. غالبًا ما يصاحب إصابات الدماغ الرضحية نزيف حاد ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في الساعات الأولى بعد الإصابة أو التسبب في غيبوبة طويلة الأمد ، وهي حالة غير مواتية للغاية. في هذه الحالة ، هناك احتمال كبير للإعاقة مدى الحياة ، عندما تضعف الوظائف الحيوية الأساسية ويتأثر العقل بشكل خطير.

عادة ما يكون كسر الحفرة القحفية الخلفية مصحوبًا بتلف في الأعصاب السمعية والوجهية والمبعثرة ، وكدمات في منطقة الخشاء. يعتبر هذا الكسر الأكثر خطورة ، لأنه غالبًا ما يؤدي إلى اضطراب في الأداء الطبيعي للأعضاء الحيوية.

إذا كان هناك فشل في عملية التنفس ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي. من الأفضل القيام بذلك من خلال قناع خاص. ثم يتم عمل حقنة بعقار يحفز عمل القلب ، ولكن يجب التخلص من مسكنات الألم ، لأن ذلك يمكن أن يعطل عملية التنفس.

إجابه

20 مل من الأربعين تدار عن طريق الوريد حل النسبة المئويةجلوكوز ، لازيكس 40 مجم. إذا لوحظ نزيف غزير وانخفض ضغط الدم بشكل حاد ، لا يتم إعطاء اللازكس ، في مثل هذه الحالات ، يتم سكب الجيلاتينول أو بولي جلوسين عن طريق الوريد. مع الإثارة الحركية ، يتم حقن 1 مل من محلول 2٪ من suprastin في العضل. يتم حقن الكورديامين أيضًا تحت الجلد.

علاج كسر الجمجمة

كسور هرم العظم الصدغي

معاملة متحفظة

اصطدمت أثناء حادث سيارة ؛

إذا لم نتحدث عن العواقب العالمية ، مثل الشلل التام ، فمن الجدير بالذكر أنه بعد إصابة قاعدة الجمجمة ، من المحتمل أن يحدث انحناء في العمود الفقري. يحدث الانحناء بسبب عدم ربط العمود الفقري بالجمجمة بإحكام. لذلك ، قد يتغير مسار حركاتها وانحناءاتها ، مما يؤدي إلى حدوث انحناء.

يمكن تقسيم كسور الجمجمة ، مثل العظام الأخرى ، إلى كسور مغلقة ومفتوحة في الجمجمة

تلف أو ضغط هياكل الدماغ.

جراحة

ضرر متزامن للأعصاب السمعية والوجهية والمبعثرة ؛ كدمات خلف الأذنين على أحد الجانبين أو كلاهما ؛ عندما يتم قرص أو تمزق الأعصاب الذيلية ، يتم شلل اللسان والحنك والحنجرة وتعطل عمل الأعضاء الحيوية.

مع الكسور بدون إزاحة ، الشقوق المفردة التي لا تتطلب تدخل جراحي ، فإن التشخيص مناسب نسبيًا.

تعتمد طريقة الإسعافات الأولية على حالة الضحية. لذلك ، إذا كان هناك فقدان للوعي ،

إذا أمكن ، يجب إعطاء محلول الجلوكوز في الوريد أو اللازيكس. إذا كان المريض يعاني من إثارة للنشاط الحركي ، يتم حقن Suprastin أو Cordiamin في العضل.

في حالة تأخير دخول الضحية إلى المستشفى ، يتم وضع كيس ثلج على رأسه. إذا لم يتم ملاحظة تثبيط تنفسي عميق ، يتم إعطاء ديفينهيدرامين ، أنالجين ، فوروسيميد (مدر للبول). للجروح النوع المفتوحيتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا (البنسلين) ، ويتم إجراء تضميد الجروح.

​:​ ضربة على جسر الأنف والصدغ والفك السفلي بجسم ثقيل وصلب.

عواقب كسر الجمجمة

وبطبيعة الحال ، يمكن تقسيمها إلى مثقبة ، ومكتئبة ، ومفتتة ، وخطية.

تدفق السائل الدماغي الشوكي عبر الأنف ، والذي لا يمكن إيقافه بالطرق المحافظة ؛

لكسور قاعدة الجمجمة

يتراوح معدل الوفيات لكسور قاعدة الجمجمة من 24 إلى 52٪ ، اعتمادًا على شدة الإصابة وتعقيدها ومضاعفاتها اللاحقة.

يجب وضع الضحية على جانبهم

في حالة تأخر وصول سيارة الإسعاف ، يجب وضع كيس ثلج على رأس المريض. سيساعد ذلك في تخفيف الألم ووقف النزيف. إذا تمت ملاحظته ضيق التنفس، ثم يمكنك تناول ديفينهيدرامين وتضميد الجرح.

كيف حالك؟ أصيب شابي بنفس الإصابة ، في اليوم الثاني في غيبوبة. أخبرني عن عواقبك. .أرجوك

يتم إعطاء أهمية كبيرة للوقاية من مضاعفات قيحية داخل الجمجمة. للقيام بذلك ، يتم تقديم المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من الإجراءات ، ويتم إجراء تطهير الأذن الوسطى والبلعوم الأنفي عن طريق التقطير المباشر للمضادات الحيوية فيها. يتم فحص المريض من قبل متخصصين مثل أخصائي أمراض الأعصاب وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب العيون.

مستعرض،

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، على عظام القاعدة ، تمر الشقوق دائمًا تقريبًا من القوس ، والذي يصاب أيضًا بعد السقوط أو الضربات القوية.

ayzdorov.ru

كسر الجمجمة - العواقب والأعراض

تعتمد التدابير المتخذة أثناء علاج كسر الجمجمة كليًا على شدة الضرر ونوعه. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ عمر المريض وموانعه الفردية والتاريخ الطبي في الاعتبار. إذا وجدت نفسك في موقف مشابه ، فحاول أن تتحكم في نفسك وتتمنى الأفضل ، لأن الطب الحديث يمكن أن يصنع العجائب.

كسر في الجمجمة

غالبًا ما تُلاحظ الكسور المثقوبة ، والتي تُعرف باسم الثقوب ، بعد جروح الطلقات النارية ، وانتكاسات المضاعفات القيحية.

آفات العصب الشمي أو العصب البصري مميزة أيضًا. مع مثل هذه الكسور ، يحدث تمزق في السحايا ، ونتيجة لذلك تتشكل قناة اتصال بين النخاع والبيئة الخارجية من خلال تجاويف الأنف والفم أو الأذن الوسطى أو المدار. تعتبر كسور التجزئة خطيرة بشكل خاص في هذا الصدد: يمكن لشظايا العظام أن تصيب الشرايين والأوردة. يترك التواصل مع البيئة الخارجية الدماغ مفتوحًا للعدوى والجراثيم ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالتهاب الدماغ أو التهاب السحايا أو خراج الدماغ.

تعتمد الأعراض على شدة الكسر وموقعه ودرجة الضرر الذي يلحق ببنى الدماغ. يمكن أن يأخذ فقدان الوعي أي شكل ، من إغماء قصير في وقت الإصابة إلى غيبوبة طويلة. تكون اضطرابات الوعي أقوى ، وكلما كان الضرر أشد ، ولكن مع وجود ورم دموي داخل الجمجمة ، قد تكون هناك فترة من الاستنارة تسبق فقدان الوعي ، والتي لا ينبغي الخلط بينها وبين غياب الإصابة أو سهولة الإصابة بها. نظرًا لخطر الإصابة ، من الضروري التحكم في التنفس والنبض. إذا كان هناك انتهاك أو توقف عن التنفس ، فأنت بحاجة إلى البدء في إجراء التنفس الاصطناعي في أسرع وقت ممكن. إذا أمكن ، لف الضحية في بطانية. بحاجة للاتصال في أقرب وقت ممكن سياره اسعاف- الضحية بحاجة إلى مساعدة مؤهلة عاجلة.

كسر ثقب الجمجمة

تختلف عواقب كسر قاعدة الجمجمة ، وستعتمد شدتها على طبيعة الضرر. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتأثر أمراض مختلفةالتي ظهرت نتيجة إصابة أنسجة المخ الرخوة. عند تشخيص الكسر بدون إزاحة العظام ، والتي لا تسبب تكوينات قيحية ، فإن احتمالية الحصول على نتيجة مواتية عالية للغاية.

كسر الجمجمة المكتئب

يشار إلى طرق العلاج المحافظة للإصابات الخفيفة نسبيًا في قاعدة الجمجمة والأذن الوسطى والجيوب الأنفية ، عندما يكون من الممكن الاعتماد على التخلص من السائل النخاعي بطريقة غير دموي. يبدأ العلاج بالراحة الصارمة في الفراش ، مما يمنح الرأس وضعًا مرتفعًا. هذا يساعد على تقليل تدفق السائل الدماغي النخاعي. يشتمل المجمع العلاجي أيضًا على علاج الجفاف ، وتكرار البزل القطني بعد يوم أو يومين مع إزالة ثلاثين مليلترًا من السائل النخاعي ، بالإضافة إلى نفخ تحت العنكبوتية لثلاثين مليلترًا من الهواء أو الأكسجين. من بين مدرات البول ، دياكارب هو الدواء المفضل ، لأنه يقلل من إنتاج السائل النخاعي. في غيابه ، يتم استخدام الليزكس أو مدرات البول الأخرى. قطري،يحدث أن تشعر الأمهات الحوامل بالقلق من الضعف والدوخة أثناء الحمل. لماذا يحدث هذا وهل من الممكن تجنب هذه المظاهر غير السارة.

كسر الجمجمة المفتت

غالبًا ما يتم علاج كسر الجمجمة عند الطفل دون أي عواقب على الطفل

كسر الجمجمة الخطي

. هذا هو أشد أشكال كسور الجمجمة ، وكقاعدة عامة ، فهو قاتل ، لأن المقذوف الجريح غالبًا ما يصطدم بعمق كافٍ في الدماغ أو يمر من خلاله ، مما يؤدي إلى إتلافه بشكل خطير.

كسر كالفاريا

يستخدم العلاج الجراحي في حالة وجود نزيف أو ورم دموي أو شظايا عظمية يمكن أن تشكل تهديدًا مباشرًا للحياة. في هذه الحالة ، يتم إجراء ثقب (فتح) للجمجمة ، وبعد العملية يتم إغلاق عيب النسيج العظمي بعظم مستأصل أو صفيحة خاصة (في معظم الحالات). يتبع ذلك إعادة تأهيل طويلة ، إذا كنت تشك في حدوث كسر ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. إذا كانت حالة الضحية مرضية وكان واعيًا ، فيجب وضعه على ظهره (بدون وسادة) ، وشل حركة الرأس والجزء العلوي من الجسم وتثبيته. ضمادة مطهرة. إذا تأخر دخول المستشفى ، يمكن وضع الثلج الجاف على الرأس. إذا لم تكن هناك مشاكل في التنفس ، يمكنك إعطاء المصاب ديفينهيدرامين أو أنجين. وتشمل العلامات الشائعة للكسر ما يلي:

كسر في قاعدة الجمجمة

إذا كان الضحية واعيًا ، فيجب وضعه على جانبه أيضًا ، ووضع وسادة تحت رأسه. يجب دعم الرأس. قبل وصول سيارة الإسعاف ، لا ينبغي للضحية أن تنهض.

الأعراض الرئيسية لكسر قاعدة الجمجمة هي:

يتم إيلاء اهتمام خاص للوقاية والعلاج من المضاعفات القيحية داخل الجمجمة. وتشمل هذه تعقيم القنوات السمعية الخارجية وتجويف الفم ، واستخدام عوامل مضادة للجراثيم واسعة الطيف. تُستكمل هذه الأنشطة بإعطاء كاناميسين داخل الفقرات بعد يومين من التخلص من السائل السائل.

أعلى الدموع.

عواقب كسر قاعدة الجمجمة

تعتبر النعال العظمية من الطرق الشائعة للعلاج والوقاية من ورم مورتون العصبي. إنها سهلة الاستخدام والعطاء نتائج إيجابية. اقرأ المزيد ...

1. . نتمنى لك التوفيق في شفاء الإصابة وقد تكون عواقب كسر الجمجمة ضئيلة بالنسبة لك.

تتميز هذه الكسور بانخفاض العظام داخل الجمجمة. يمكن أن يؤدي هذا الكسر إلى تلف الأم الجافية ، وكذلك مادة الدماغ والأوعية الدموية.

1. عن الموضوع:

في حالة اللاوعي ، يجب وضع الضحية على ظهره في وضع نصف دورة وتحويل رأسه قليلاً إلى الجانب لتجنب الطموح في حالة القيء ، وفك الملابس الضيقة ، وإزالة النظارات الموجودة ، وأطقم الأسنان ، والمجوهرات. لتثبيت الجسم تحت جانب واحد من الجسم ، ضع بكرة من الملابس أو بطانية.

علاج كسر الجمجمة

انفجار الصداع بسبب الوذمة الدماغية النامية.

عند حدوث نزيف ، ضعي الضمادات واستخدمي السدادات القطنية لوقف النزيف https://www.youtube.com/watch؟v=a2mOnvQjVUYتعرض أحد معارفه في حادث لكسر في قاعدة الجمجمة وقبوها ، والعظم الصدغي (لم تفتح العين اليمنى على الإطلاق) وكل شيء آخر. بالإضافة إلى الكسور المتعددة عظام الحوض، أسلحة. أيام في غيبوبة. ثم ببطء بمساعدة أطباء المستشفى. ميتشنيكوف ، دنيبروبيتروفسك (شكرا جزيلا لهم !!!) ، وبالطبع ، بدأنا في الخروج. بعد ثلاثة أشهر جدا نتائج جميلة. الأدوية ، الوقت ، الصبر يقومون بعملهم. أنصح الجميع بعدم اليأس. كل شيء سيكون على ما يرام.

اترك تعليقا

إذا ظهرت مضاعفات قيحية مع ذلك ، فحينئذٍ يتم إعطاء الحقن في الوريد (العضلي) الأدوية المضادة للبكتيرياجنبا إلى جنب مع الإدارة القطنية لهذه العوامل. لإدارة باطن القطني ، المضادات الحيوية التالية: كاناميسين ، ليفوميسيتين ، سكسينات الصوديوم ، مونوميسين ، بوليميكسين. أفضل خيار لاختيار الدواء هو البذر على فلورا السائل النخاعي أو مسحة من الغشاء المخاطي للأنف.

في معظم الحالات ، يتم ملاحظة الشقوق الطولية. تتأثر الأذن الوسطى بشكل رئيسي ، إلى حد أقل قناة العصب الوجهي و الأذن الداخلية.​

إذا كنت تبحث عن مركز إعادة التأهيلللشفاء ، نوصي بمركز Evexia لإعادة التأهيل ، حيث يتم إعادة التأهيل بعد إصابات الدماغ ، أمراض عصبيةوآلام مزمنة.

يمكن أن تؤدي هذه الإصابة إلى تكوين ورم دموي داخل المخ ، وكذلك سحق الدماغ.

perelom-kosti.ru

كسر قاعدة الجمجمة والعواقب المحتملة

​12 الطرق الشعبيةللعلاج في المنزل

ملامح كسر في عظام قاعدة الجمجمة

في اضطرابات الجهاز التنفسي الحادة ، يتم التنفس الاصطناعي من خلال قناع. أدخلت أدوية القلب والأوعية الدموية(سلفوكامفوكائين ، كورديامين) ، محلول جلوكوز ، لازيكس. في نزيف شديدوانخفاض حاد في الضغط ، يتم استبدال lasix بـ الوريدبولي جلوسين أو جيلاتينول. مع الإثارة الحركية ، يتم حقن محلول suprastin في العضل.

القيء أو شفط القيء أو التسرب التلقائي لمحتويات المعدة إلى الرئتين.

إذا ظهرت مضاعفات الطبيعة المعدية(التهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، وما إلى ذلك) ، إذن ، على الأرجح ، سيصاب الشخص باعتلال دماغي وقفزات غير منضبطة في ضغط الدم في المستقبل. يمكن أن يحدث هذا في كثير من الأحيان عند الأطفال (الرضيع أو الرضيع) ، لأن أجسامهم لم يطور مناعة قوية. عند إجراء مثل هذا التشخيص ، قد يعاني الأشخاص المصابون نوبات الصرع، يرافقه صداع شديد.

كسر القبة هو إصابة شديدة في الرأس تتميز بتلفها هيكل العظامقحف. علاوة على ذلك ، يمكن أن توجد مثل هذه الكسور في الجزء الخلفي من الرأس والمعابد والأجزاء الغربالية والأوتدية الشكل من الرأس.

تحقق من المقالات الأخرى على الموقع حول إصابات الرأس ، مثل أعراض النزيف الدماغي. وإليكم نتائج الوذمة الدماغية.

سريريًا ، تتجلى من خلال النزيف من الأذن ، وتدفق السائل النخاعي بسبب تمزق طبلة الأذن ، وانخفاض حدة السمع. تظهر كدمات في منطقة العضلة الصدغية وعملية الخشاء.

لكل ضحية ، تعتمد عيادة هذا الكسر كليًا على العظام التي تعرضت للتلف ، ومكان الكسر ، وفي أي اتجاه يتجه ، وكذلك حجمه ، وعدد الشظايا التي ظهرت.

أسباب كسر الجمجمة

• . يعتبر الكسر شديدًا عندما يكون هناك ضغط على الهياكل داخل الجمجمة.
• يمكن أن تكون عواقب الكسور مباشرة ، تحدث على الفور وقت الإصابة ، وبعيدة. تشمل العواقب المباشرة ما يلي:
• يجب استخدام المسكنات بحذر ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تعقيد النزيف. يمنع استخدام المسكنات المخدرة ، فهي تؤدي إلى تفاقم اضطرابات الجهاز التنفسي.

نزيف ثنائي متماثل حول العينين على شكل "نظارات" ؛

- يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث ضغط معلق داخل الجمجمة.

دائمًا ما يصاحب الإصابات القحفية المفتوحة نزيف حاد.

تتسبب كسور كالفاريوم في حدوث تمزق في الأم الجافية. خلال هذه العملية ، يتم تكوين ثقب يتدفق من خلاله السائل النخاعي (السائل الدماغي). يمكن أن توجد فتحة مماثلة في منطقة الأذن الوسطى أو الفم أو الجيوب الأنفية أو في محجر العين. بالإضافة إلى ذلك ، بالإضافة إلى تسرب السوائل ، قد يصاب المريض بالتهاب رئوي أو قد تحدث عدوى جرثومية مختلفة تؤدي إلى تلف أنسجة المخ.

الأعراض والعلامات

يتم إجراء العلاج الجراحي للكسور للكسور متعددة الفتحات في الأجزاء الأمامية من قبو الجمجمة ، وجدران الجيوب الأنفية ، وقاعدة الحفرة القحفية الأمامية ، والكسور المخترقة المنخفضة للجزء الجانبي والأمامي من القبو القحفي ، تمتد مباشرة إلى جدران الجيوب الأنفية ، وكذلك الأقسام الجانبيةأهرامات العظم الصدغي. طرق التشغيليستخدم أيضًا لضغط الدماغ تحت تأثير زيادة الالتهاب الرئوي ، مع السائل الأنفي غير الخاضع للعلاج المحافظ وانتكاسات المضاعفات داخل الجمجمة ذات الطبيعة القيحية.

أعراض كسر الحفرة القحفية الأمامية

لوحظ الضرر المدرج في هرم العظم الصدغي بضربات في مؤخرة الرأس. يمرون عبر الأذن الداخلية والداخلية قناة الأذنوقناة العصب الوجهي. سريريًا ، يتجلى الكسر المستعرض بالصمم الكامل ، وضعف وظيفة الدهليز ، والشلل المحيطي في العصب الوجهي ، وفقدان التذوق في الثلثين الأماميين من اللسان بسبب صدمة في الوتر الطبلي.

• تتميز هذه الكسور بما يلي:
• موقع الكتروني

يتميز هذا النوع من الكسور بظهور أجزاء من الجمجمة يمكن أن تلحق الضرر بالدماغ أيضًا. إذا حدث الكسر عند التقاء الجيوب ، فمن المرجح أنه غير متوافق مع الحياة.

أعراض كسر الحفرة القحفية الوسطى

ورم دموي داخل المخ - حيث أن كسر قاعدة الجمجمة ناتج عن ضربة قوية في الرأس ، يكون مصحوبًا بارتجاج وتمزق صغير ، وفي بعض الحالات أكبر الأوعية الدموية. يمكن أن تحل الأورام الدموية الصغيرة نفسها ، وتتطلب الأورام الدموية الكبيرة تدخلًا جراحيًا ، لأنها تضغط على الأنسجة المحيطة وتعطل الدماغ ، كونها في التجويف القحفي ؛

تختلف الكسور:

أقطار مختلفة وقلة رد فعل التلاميذ.

• غالبًا ما يمكن للإسعافات الأولية المناسبة أن تنقذ حياة الضحية حتى في أكثر الحالات خطورة.
• إذا لم يتم تزويد الشخص في الوقت المناسب رعاية صحيةثم قد يموت. من المهم بشكل خاص وقف النزيف في الساعات الأولى بعد كسر الجمجمة ، لأن ذلك قد يتسبب في دخول المريض في غيبوبة. في مثل هذه الحالات ، نادرًا ما يكون من الممكن إنقاذ حياة الشخص.
• علامات وأعراض كسر الجمجمة:
• يتم تحديد نوعية حياة المرضى من خلال شدة وطبيعة إصابات الدماغ الرضية ، ووجود أمراض مصاحبة وإمكانية إصابة الأم الحنون. إذا لوحظ أن الكسور بدون إزاحة لا تتطلب تدخلًا جراحيًا ، في حالة عدم وجود مضاعفات قيحية ، يكون التشخيص مناسبًا عادةً.
• كسور الحفرة الأمامية

gidmed.com

كسر قاعدة الجمجمة: العواقب والتشخيص وأعراض وعلاج إصابة الرأس ، الصورة

إفراز السائل الدماغي النخاعي عن طريق الأنف.

التعليق الكسور الخطية هي أنجح حالات كسر عظام الجمجمة ، حيث لا تتحرك. لذلك نادراً ما تتطلب مثل هذه الكسور إجراءات عاجلة. العمليات المعدية - إذا تم انتهاك سلامة عظام الجمجمة ، فهناك احتمال كبير أن تدخل البكتيريا المسببة للأمراض في الجرح ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض الالتهابية مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، إلخ. . ؛

• حسب العظام التالفة التي تحمل الاسم نفسه ؛
• اضطرابات الجهاز التنفسي والدورة الدموية في حالة انضغاط جذع الدماغ.
• قاعدة علاج فعال- التشخيص السليم. أولاً ، يقوم طبيب متخصص بإجراء مقابلة مع المريض ، وكشف جميع ظروف الإصابة ، وتقييم الحالة العامة للمريض بناءً على الفحص الخارجي وشكاوى المريض ، والتحقق من رد فعل التلاميذ للضوء ، وحساسية العضلات ، ووجود وقوة ردود الفعل . بعد ذلك يخضع المريض لفحص بالأشعة السينية ، وغالباً بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

تعتمد النتيجة الإيجابية والحد الأدنى من فقدان الصحة بعد كسر الجمجمة كليًا على شدته ونوعية العلاج الذي يتم إجراؤه. لذلك ، لتقليل احتمالية الإصابة بأمراض جانبية ، يجب عليك طلب المساعدة من المتخصصين المؤهلين.

نزيف تحت الملتحمة والأنسجة المحيطة بالحجاج.

إذا ظهرت مضاعفات معدية ، مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا ، واعتلال الدماغ ، والزيادة غير المنضبطة في ضغط الدم من أصل مركزي ، فقد يحدث صداع متكرر مع نوبات صرع دورية في المستقبل.

تتميز بسيلان الأنف ونزيف في الأنف وكدمات في الجفن السفلي والعلوي (من أعراض "النظارات"). دوائر مظلمةأو "كدمات" حول العينين.

يمكنك استخدام علامات وسمات HTML التالية:

​

الأعراض الرئيسية تلف الدماغ - مع كسر مفتت ، يمكن لشظايا العظام إتلاف أنسجة وأغشية الدماغ ، مما يؤدي إلى فقدان السمع أو الرؤية ، فضلاً عن فشل الجهاز التنفسي. السطح الداخلي للجمجمة: الأمامي والمتوسط ​​والخلفي ؛

تدفق السائل النخاعي (السائل النخاعي) المختلط بالدم من الأنف و (أو) الأذنين ؛

في بعض الحالات ، يسبب التشخيص بعض الصعوبات. على سبيل المثال ، إذا كان المريض في حالة حرجة. يمكن أن تصبح السمات الهيكلية للجمجمة أيضًا عقبة أثناء الفحص. رجوع إلى الفهرسنزيف من الأنف.

غالبًا ما تكون إصابات الدماغ الرضحية سببًا في حدوث نزيف حاد ، ويمكن أن تكون شديدة جدًا لدرجة أنها تؤدي إلى وفاة المرضى في الساعات الأولى بعد الإصابة ، أو حدوث غيبوبة ، وهي حالة غير مواتية للغاية.

إسعافات أولية

هناك كدمات أحادية وثنائية. تحدث عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد الإصابة. هذا هو الاختلاف المميزمن نزيف في منطقة المدار يتكون من ضربات مباشرة على الوجه. في بعض الأحيان ، مع كسور الحفرة القحفية الأمامية ، قد يحدث انتفاخ الرئة تحت الجلد ، والذي يحدث عندما تكون هناك تشققات تمر عبر الممرات الهوائية للعظام الأمامية أو الغربالية أو الوتدية.

تتكون الكدمات في هذه الحالة بعد يوم أو ثلاثة من وقوع الحادث مما يميزهم عن الكدمات العادية. في حالة اضطراب هندسة العظم الغربالي ، غالبًا ما يتم ملاحظة ظهور انتفاخ الرئة تحت الجلد.

كسر قاعدة الجمجمة هو إصابة دماغية خطيرة ، حيث غالبًا ما تتأثر أغشية الدماغ وقناة النخاع الشوكي ، ويحدث فقد غزير للدم أو السائل الدماغي النخاعي ، وأعصاب مهمة مسؤولة عن الرؤية والسمع وتعبيرات الوجه منتهكة أو ممزقة. هذه الدولةشديد الخطورة: غالبًا ما يؤدي إلى الإعاقة والوفاة.

كسر في عظام الجمجمة

تحدث التأثيرات طويلة المدى بعد فترة من تعافي الضحية ، في أغلب الأحيان لفترة تتراوح من عدة أشهر إلى خمس سنوات. وسببها هو التجدد غير الكامل للنسيج العصبي التالف ، وكذلك تكون الندوب في موقع الكسر ، مما يؤدي إلى ضغط الأعصاب والأوعية الصغيرة التي تغذي الدماغ.

علاج او معاملة

فيما يتعلق بالبيئة الخارجية ؛

معاملة متحفظة

اضطرابات القلب: عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.

في أغلب الأحيان ، عند تشخيص كسر قاعدة الجمجمة ، يتم وصف العلاج المحافظ للكسر ، العلاج الجراحييتم تطبيقه فقط بموجب مؤشرات صارمة.

يمكن علاج الكسر بعدة طرق. من بينها مميز طريقة متحفظةوالتدخل الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام لمزيد من اجراءات وقائية. أثناء العلاج ، يجب فحص المريض من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وطبيب العيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

تشكيل انتفاخ تحت الجلد.

جراحة

مع فقدان أقل للدم ، يمكن أن تتطور الأورام الدماغية والأورام الدموية داخل المخ واعتلال الدماغ في فترة بعيدةإعادة تأهيل. نتيجة مواتية دول مماثلةلوحظ من خلال توقيت وكفاية العلاج.

العواقب والتشخيص

في أغلب الأحيان طولية

ما يقرب من نصف كسور قاعدة الجمجمة التي تم تشخيصها عند البالغين و 70٪ عند الأطفال هي كسور في العظام التي تشكل الحفرة القحفية الوسطى.

قد تكون هذه الإصابة مستقلة ، أو قد تكون مصحوبة بكسر في قبو الجمجمة. في أي من هذه الحالات ، توجد تشققات في العظام التي تشكل قاعدة الجمجمة: الوتدي الصدغي أو القذالي أو الغربالي.

عبارة عن اكتئاب أو جرح أو ورم دموي في منطقة الجزء المغطى بالشعر من الرأس. تعتمد المظاهر العامة لكسر الجمجمة كليًا على شدة الكسر ويمكن أن تتراوح من فقدان الوعي في وقت الإصابة إلى الغيبوبة العميقة والشلل وغير ذلك.

يمكن أن تكون التأثيرات طويلة المدى:من خلال وجود أو عدم وجود إزاحة العظام.

تعليقات

الإثارة أو الجمود

يشمل العلاج المحافظ الراحة الكاملة للمريض ، وتطبيق الثلج. يصف الطبيب المعالج مجموعة من الأدوية - المضادات الحيوية ومسكنات الألم وعلاج الجفاف. أيضًا ، بالنسبة لكسور القاعدة ، يتم وصف البزل القطني أو استخدام الصرف القطني.

• تُستخدم تقنية تحفظية لعلاج الأشكال الخفيفة من الأضرار التي تصيب الجمجمة والأذن الوسطى ، خاصةً عندما يكون احتمال حدوث نزيف منخفضًا. خلال هذا العلاج ، يجب أن يكون المريض في السرير فقط ، ورأسه يجب أن يكون على تلة. يقلل هذا الوضع من خطر تسرب سائل النخاع الشوكي.

تلف العصب البصري.

كيف نوفر على المكملات والفيتامينات

• كسور الحفرة القحفية الخلفية

مع مثل هذه الإصابة ، يمكن تدمير قناة العصب الوجهي ، ويمكن أن تعاني الأذن الداخلية والوسطى.

في الحالات الشديدة ، توجد تشققات متعددة في عدة عظام في وقت واحد. يمكن للعظام أيضًا أن تتحرك ، ويمكن أن تخترق شظاياها الأعضاء والأنسجة المجاورة وتصيبها.

• إصابات الدماغ الرضية خطيرة في المقام الأول بسبب عواقبها. تشير الإحصائيات إلى أنه من بين جميع إصابات الدماغ الرضحية ، فإن كسر قاعدة الجمجمة هو الذي يحدث غالبًا (من 32 إلى 59٪ من الضحايا ، اعتمادًا على المكان الذي يتم فيه جمع الإحصائيات).

الشلل والشلل الجزئي.

العظام القذالية والوتدية هي جزء من منطقة الدماغ في الجمجمة. تشكل العظام الصدغية قبة الجمجمة وتحتوي على أعضاء السمع: في هرم العظم الصدغي يوجد تجويف الطبليوالأذن الداخلية. تتكون الحفرة الأمامية من العظم الجبهي ، وهو صفيحة من العظم الغربالي ، مفصولة عن الوسط بالحواف العظم الوتدي. تتكون الحفرة الوسطى من العظام الوتدية والصدغية. يتم تشكيل الحفرة الخلفية عظم القذالي, الى الخلفالعظم الوتدي.

• ارتباك في الوعي

علاج الكسر

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لديه ثقب في أسفل الظهر بشكل دوري. في هذه الحالة ، يجب سكب 30-40 مل من السائل الدماغي النخاعي ونفخ تحت العنكبوتية وكمية صغيرة من الأكسجين. معدل تكرار هذا الإجراء هو مرة واحدة كل يومين. يتم وصف مدرات البول. يساعد دياكارب بشكل خاص ، لأنه يحتوي على مواد تقلل من إنتاج السائل الدماغي.

neuroplus.ru

يتم تصنيف جميع كسور الجمجمة على أنها إصابات مفتوحة في الرأس.

عواقب الاصابة

: البروبيوتيك والفيتامينات المخصصة للأمراض العصبية وغيرها ونحن نطلبها على موقع iHerb (رابط الخصم 5 دولارات). التسليم إلى موسكو 1-2 أسابيع فقط. أرخص بكثير من الشراء في متجر روسي ، ولا يمكن العثور على بعض البضائع في روسيا من حيث المبدأ.

. ينتقلون من قشور العظم القذالي باتجاه الثقبة القذالية أو الوداجية الكبيرة.

• يتم تشخيص كسور هذا التوطين من خلال المظاهر التالية:
• مع أي نوع من هذه الإصابة ، يكون الضرر ممكنًا سحايا المخ. إذا حدث هذا ، يمكن أن يتشكل ممر من خلال الممر الأنفي والأذنين ومحجر العين ، حيث يتدفق السائل الدماغي والدم إلى الخارج ، وتتغلغل مسببات الأمراض المعدية من الخارج. يمكن أن تصيب الكائنات الحية الدقيقة بطانة الدماغ ، مسببة أمراضًا شديدة الخطورة.
• - تمزق الجافية ؛
• اعتلال الدماغ والاضطرابات العقلية ، من الارتباك الجزئي في الفضاء إلى فقدان مهارات الرعاية الذاتية ؛

تصنف الكسور غير النازحة على أنها إصابات مفتوحة في الرأس ولديها توقعات مواتية. إذا كان الكسر مصحوبًا بفقدان الدم أو تسرب السائل الدماغي النخاعي ، فإنه يعتبر إصابة إصابات دماغية مفتوحة نفاذة.

قد لا تكون هي نفسها في جميع الحالات

من المهم جدًا منع تكون الخراجات التي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. للقيام بذلك ، قم بتنظيف القنوات السمعية وتجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المضادات الحيوية.

في حالة وجود تدفق غزير للدم والسائل الدماغي لدى المريض ، فهذا يشير بالفعل إلى إصابة قحفية مفتوحة ذات طبيعة اختراق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تقع إصابة الرأس هذه في الحفرة القحفية الأمامية والمتوسطة والخلفية.

سريريًا ، تتجلى هذه الإصابات من خلال كدمات في منطقة عملية الخشاء ، وهي عبارة عن آفة مشتركة للأعصاب السمعية والأعصاب المتقطعة والوجهية.

إسعافات أولية

نزيف الأذن من جانب واحد

يمكن أن تؤدي كسور العظام أو الحواف الحادة إلى إصابة الشرايين والأوردة. في هذه الحالة ، يعاني المريض من نزيف من الأذنين أو الأنف ، وتظهر كدمات حول العينين ، ويمكن أن يتغلغل الدم في الداخل. مقلة العين. هناك حالات متكررة من دخول الدم إلى المخ ، مما قد يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

- تدفق السائل النخاعي من الأنف والأذن.

نوبات الصرع؛

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي(CT). اعتمادًا على شدة الضرر وتعقيده ، يمكن أن يكون العلاج متحفظًا أو جراحيًا.

عواقب الاصابة

يمكن أن تكون كسور هرم العظم الصدغي طولية وعرضية وقطرية. مع الكسور الطولية ، تتأثر الأذن الوسطى والداخلية وقناة العصب الوجهي. الأعراض: نزيف من الأذن وإفراز السائل الدماغي الشوكي بسبب تمزق طبلة الأذن ، نزيف في منطقة العضلة الصدغية وخلف الأذن ، فقدان السمع الجزئي. يزداد النزيف عند قلب الرأس ، لذلك يمنع منعا باتا ذلك.

. لذلك ، عند تشخيص ارتجاج المخ ، يتم استكمال العلاج بمنشط منشط الذهن وموجه للأوعية أدوية. إذا تم الكشف عن كدمة في المخ بالإضافة إلى ذلك ، فإن مضادات الالتهاب و العلاج الأيضيبالاشتراك مع الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المخ.

في حالة ظهور الخراجات ، يتم الجمع بين تناول الأدوية المضادة للبكتيريا مع إعطاء المضادات الحيوية داخل القطني ، ومن بين هذه المضادات الحيوية ، يمكن ملاحظة Levomycitin و Polymyxin. كاناميسين أو مونوميسين.

في أغلب الأحيان ، يحدث تلف في الحفرة القحفية الموجودة في المنتصف. مثل هذه الحالات تمثل 50-70 ٪ من المجموعكسور قاعدة الجمجمة. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون نوع كسر العظام طوليًا أو مائلًا أو عرضيًا. إذا تم تشخيص إصابة المريض بالعظم الصدغي ، فقد يؤدي ذلك إلى انفصال طرفه وتمزق الغشاء الطبلي. هذا سوف يؤدي إلى تدهور حادالسمع وظهور كدمات في منطقة الخشاء.

أصيب ابني بمثل هذه الإصابة خلال حادث ، وكان في غيبوبة لمدة 5 أيام. خضع لعملية جراحية في 26 يناير في قسم جراحة الأعصاب في مستشفى ألكسندر. لا أعرف ماذا سيحدث بعد ذلك.

فقدان السمع الشديد أو الصمم.

عندما يتضرر العظم الغربالي ويدخل الهواء تحت الجلد ، تتشكل فقاعات غريبة وتورم - انتفاخ الرئة. يمكن اعتبار هذه المظاهر علامات أو الأعراض المميزةكسر في قاعدة الجمجمة: وجود العديد منهم في المريض يجعل من الممكن إجراء التشخيص حتى بدون فحوصات إضافية.

عملية المعالجة وأنواعها

- التواصل بين التجويف القحفي والبيئة الخارجية.

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الدماغي الشديد ، المعرض إلى مسار خبيث ، إلى حدوث سكتة دماغية ويصعب علاجه.

يشار إلى الأساليب المحافظة للإصابات الخفيفة والمتوسطة ، حيث يمكن التخلص من السائل السائل بدون جراحة.

يتميز الكسر المستعرض للعظم الصدغي بفقدان كامل للسمع وضعف في العمل الجهاز الدهليزي، شلل الوجه ، فقدان حاسة التذوق.

نظرًا لتعقيد الإصابة ، فإن علاج كسر قاعدة الجمجمة يتطلب الكثير فترة طويلة. ولكن حتى خلال فترة التعافي ، يجب أن تستمر في تناوله أدوية منشط الذهنوالأدوية التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ.

يوصف التدخل الجراحي عندما يكون هناك كسر مفتت أو منضغط في الأجزاء الأمامية من الجمجمة أو قوس القاعدة أو الأجزاء الزمنية. تعتبر العملية مهمة بشكل خاص عندما يكون الدماغ مضغوطًا بسبب الالتهاب الرئوي الناتج.

يحدث كسر في العظام الزمنية ضربة قويةعلى مؤخرة الرأس ويتميز بتلف في العصب الوجهي. علاوة على ذلك ، يتعطل عمل الجهاز الدهليزي ويحدث فقدان في حاسة التذوق.

إجابه

كسور في منطقة ماغنوم الثقبة

VseTravmy.ru

تصنيف الإصابة

في حالة تمزق طبلة الأذن ، يبدأ السائل الدماغي الشوكي بالتدفق عبر الأذن ؛

قد يكون هناك أيضًا تمزق أو انتهاك للأعصاب المسؤولة عن السمع والرؤية وحركات العين. يمكن أن يتسبب تلف الأجزاء العميقة من الدماغ بسبب الشظايا في اضطرابات الشخصية وضعف الوعي وفقدان الذاكرة.

إذا تأثرت عظام الحفرة القحفية الأمامية أثناء الإصابة ، فسيكون النزف في الأنسجة المحيطة بالحجاج بمثابة أعراض. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب هذه الكسور انتفاخ الرئة تحت الجلد ، وكذلك نزيف الأنف في كثير من الأحيان.

الإسعافات الأولية المناسبة

مؤلف المقال: كابلان ألكسندر سيرجيفيتش ، أخصائي جراحة العظام وجراحة العظام موقف مرتفع- هذا يساعد على تقليل إفراز الخمور. يشمل العلاج علاج الجفاف (الذي يهدف إلى تقليل محتوى السوائل في الأعضاء) ، ولهذا الغرض ، يتم إجراء البزل القطني كل 2-3 أيام (يتم أخذ السائل النخاعي من الحبل الشوكي عند المستوى القطني) ، ويتم إجراء عمليات نفخ تحت العنكبوتية في بالتوازي (مقدمة في الفضاء تحت العنكبوتية للحبل الشوكي) نفس كمية الأكسجين. تستخدم أيضًا الأدوية التي تقلل من إنتاج السائل النخاعي - مدرات البول ، دياكارب ، لازيكس العلامات السريرية لكسر الحفرة الأمامية:

في الحالات الشديدة يتم استخدامه الجراحة. غالبًا ما يكون ضروريًا لكسور العظام المكتئبة. أثناء العملية ، يقوم الجراح تخدير عامإحداث ثقب في الجمجمة يتم من خلاله إزالة شظايا العظام والأنسجة التالفة من الدماغ.

يتم إجراء العملية عندما يتعذر إزالة التكوينات القيحية بالأدوية والعلاج الطبيعي. بعد فتح القحف ، يجب على جراح الأعصاب أن يكشط بعناية جميع التكوينات التي تسبب التقرح. وعندما تتأذى الحفرة القحفية الموجودة في الأمام ، يحدث سيلان أنفي وشديد نزيف الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض من أعراض "النظارات" (ظهور كدمات في العين). تحدث هذه الكدمات بعد 30-40 ساعة من الإصابة. نشر يوم السبت 21/02/2015 - 21:28 بواسطة كريستينا (لم يتم التحقق)

غالبًا ما تتأثر المجموعة الذيلية من الأعصاب القحفية وتحدث أعراض بصلة مميزة ، غالبًا مع ضعف وظائف الأعضاء الحيوية.

مواعيد الطبيب

كدمات خلف الأذن أو الصدغ.

تُظهر الصورة الموقع الرئيسي لكسر قاعدة الجمجمة:

يمكن أن تكون عواقب هذا الكسر مختلفة جدًا. لا يمكن تأمين أي شخص ضد الحوادث والحوادث المأساوية ، لذلك من غير المجدي الاستياء من حقيقة وجود أشياء مثل التأمين. نعم ، يمكن لهذه المستندات أن تؤمّن عليك ، لكنها لن تنقذك من الحادث نفسه ، لكنها ستساعدك على التعامل مع عواقبه ، وأهمها:

مساء الخير زوار موقعنا الأعزاء. اليوم سنتحدث عن أكثر كسور خطيرةمما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الانتهاكات الجهاز العضلي الهيكليأو حتى الموت - كسور في الجمجمة.

النشاط البدني محدود لمدة ستة أشهر. يجب أن تكون الضحية مسجلة لدى أخصائي أمراض الرضوح وطبيب الأعصاب ، وأن يتم ملاحظتها من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب العيون. تظهر الكدمات بعد 2-3 أيام من الإصابة ، مما يميزها بشكل أساسي عن الكدمات العادية التي تظهر نتيجة الضربات المباشرة على الوجه. في بعض الأحيان يكون هناك ما يسمى بانتفاخ الرئة تحت الجلد: عندما تتضرر خلايا العظم الغربالي الأنسجة تحت الجلديخترق الهواء مسبباً ظهور بثور على الجلد ، كما أن من دواعي إجراء عملية عاجلة تكون أورام دموية داخل الجمجمة. أثناء العملية ، يقوم الجراح بإزالة الجلطات الدموية المتراكمة ، وبعد ذلك يقوم بغسل التجويف والتخلص من النزيف نفسه. ومن المؤشرات التي تدل على العملية أيضًا تلف الأعصاب أو خروج السائل الدماغي الشوكي من الأذنين أو الأنف.

بشكل دوري ، يؤدي تلف الحفرة الأمامية إلى تكوين انتفاخ الرئة. أسباب حدوثه هي دخول الهواء من الأنف إلى الفصوص عظم أماميوفي أقسام شعرية. في حالة تلف الجزء القذالي ، تتلف المجموعة الذيلية للنهايات العصبية ، مما يجعل من الصعب على الكائن الحي بأكمله العمل.

فكر بإيجابية وسيكون كل شيء على ما يرام ، أصيب ابني في سن 3 أطفال بإصابة دماغية (كسر في الهرم الصدغي على الجانب الأيمن ، كسر في العظم الصدغي الحرشفية على اليسار ، كسر في قاعدة الجمجمة ، وبقية العدة المرفقة بمثل هذه الإصابات) بسبب تلف في الدماغ ، تعلموا التحدث مرة أخرى. بالطبع ، ليس كل شيء سلسًا كما نرغب ، ولكن في خطة عامةليس كل هذا مخيف. فكر في الأفكار الإيجابية ولا تدع الأفكار السيئة تدخل عقلك.

ما هي العواقب المتوقعة

ماذا تفعل إذا وجدت ورم حميديمكنك معرفة ذلك على الرابط أدناه. وهنا علاج الورم الحميد في الغدة النخامية ، وكذلك التشخيص والعواقب.

تعتبر الجمجمة جزءًا مهمًا من الجسم ، فهي تحمي الدماغ والرؤية والأنظمة الأخرى ، وتتشكل من خلال ربط العظام المختلفة. العظم القذالي هو أحد العناصر المكونة للقوس وجزء من قاعدة الجمجمة ، وليس له زوج. تقع بجانب الوتدي والزمني و العظام الجدارية. السطح الخارجي محدب والجزء العكسي (الدماغ) مقعر.

هيكل عظم القذالي

يتكون العظم القذالي من أربعة أقسام مختلفة. من أصل مختلط.

يتكون العظم من:

• مقاييس.
• لقمات مفصلية.
• الجسم الرئيسي.
• فتحة كبيرة تقع بين الحراشف والأقواس والجسم. بمثابة ممر بين العمود الفقري والتجويف القحفي. شكل الثقب مثالي للأول فقرات الرقبة- أطلس الذي يتيح لك تحقيق أنجح تفاعل.

وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان لجسم الإنسان العظم القذالي نظام موحد، ثم في الحيوانات قد تتكون من عدة عظام أو عناصر مترابطة.

قشور العظم القذالي

تشبه قشور العظم القذالي ظاهريًا صفيحة ، وهي جزء من كرة على شكل مثلث. وهي مقعرة من جهة ومحدبة من جهة أخرى. بسبب ارتباط مختلف العضلات والأربطة به ، فإنه يخفف من حدة الألم.

من الجزء الخارجي المحدب توجد:

1. الجزء البارز أو الحديبة الخارجية للقفا. السمة المميزة هي أنه يمكن الشعور به عند التحقيق والضغط على المنطقة القذالية من رأس الإنسان. يبدأ بتعظم العظام.
2. من الجزء الأكثر بروزًا ، يسير خطان في الاتجاه الجانبي ، واحد على كل جانب. الخط الموجود بين الحافة العلوية والسفلية يسمى "خط الشق العلوي". فوقه ، بدءًا من الحد العلوي ، ينشأ الخط الأعلى.
3. تبدأ القمة الخارجية للقفا في موقع التعظم وتستمر على طول خط الوسط إلى الحد الخلفي لماغنوم الثقبة.
4. في القمة الخارجية للقفا ، تنشأ الخطوط القفوية السفلية.

تعكس المنطقة الداخلية شكل الدماغ وأماكن تعلق أغشيته بمناطق العظم القذالي. اثنين من النتوءات تقسم السطح المقعر إلى أربعة مواقع مختلفة. كان يُطلق على تقاطع كلا الحافتين اسم "التل ذو الشكل المتقاطع". يُعرف مركز التقاطع باسم النتوء القذالي الداخلي.

المقاطع الجانبية للعظم القذالي

تقع الأجزاء الجانبية بين المقاييس والجسم ، وهي مسؤولة عن وصلات الجمجمة والعمود الفقري بالكامل. للقيام بذلك ، توجد اللقاحات عليها ، والتي ترتبط بها أول فقرة عنق الرحم ، الأطلس.

كما أنها مسؤولة عن الحد من الثقبة القذالية الكبيرة ، وتشكيل أجزائها الجانبية.

الجسم أو المنطقة الرئيسية من العظم القذالي

السمة الرئيسية هي أنه مع تقدمهم في السن ، يندمج هذا العظم بقوة مع العظم الوتدي للجمجمة البشرية. تكتمل العملية في سن السابعة عشرة أو العشرين.

الجزء الأكثر كثافة يشبه رباعي الزوايا في شكله. المنطقة المتطرفة هي أحد جوانب الثقبة القذالية الكبيرة. في الطفولة ، لديها شقوق مليئة بالأنسجة الغضروفية. مع تقدم العمر ، يصلب مكون الغضروف.

تطور العظم القذالي

تطور داخل الرحم.

خلال الفترة تطور ما قبل الولادةيشمل العظم القذالي:

• أوكسيبوت - كل ما يقع أسفل خط القطع العلوي. ينتمي إلى النوع الغضروفي. لديها 6 مناطق متحجرة.
• المقاييس - بقية العظم القذالي ، الموجود فوق الخط. لها نقطتا تعظم. نقاط التعظم هي الأماكن التي يبدأ منها تكوين أنسجة العظام.

فترة حديثي الولادة.

قبل الولادة ولبعض الوقت بعد ذلك ، يتكون العظم من 4 عناصر مفصولة عن بعضها بواسطة الغضروف. وتشمل هذه:

• جزء أساسي أو قاعدة ؛
• اللُقمات الأمامية
• اللقمات الخلفية
• مقاييس.

بعد الولادة ، تبدأ عملية التعظم. هذا يعني أن الغضروف يبدأ في الاستبدال بنسيج عظمي.

بعد 4-6 سنوات.

الدمج قيد التقدم أجزاء معينةالقفا. يستمر اندماج اللقمات وقاعدة العظم القذالي لمدة 5-6 سنوات.

تشوهات في نمو العظم القذالي

تشمل التشوهات التنموية ما يلي:

• اتحاد غير كامل أو مطلق للأقواس مع الأطلس ؛
• تغيير في كتلة النتوء القذالي.
• ظهور عظام وعمليات وقطب وخيوط جديدة وإضافية.

كسور العظم القذالي وعواقبه وأعراضه

الأسباب الرئيسية لانتهاك سلامة العظم القذالي:

• الحوادث. يحدث الكسر نتيجة تأثير الوسادة الهوائية.
• السقوط. في أغلب الأحيان نتيجة الجليد.
• جروح السلاح.
• قد تحدث مع إصابات في العظام المجاورة.
• إصابة ناجمة عن ضربة متعمدة في مؤخرة الرأس.

في موقع الكسر ، تتشكل ظواهر متوذمة واضحة وورم دموي على الجلد. اعتمادًا على نوع التأثير ، هناك كسور مباشرة وغير مباشرة:

• مباشر. يحدث الكسر بسبب الصدمة المباشرة (طلق ناري ، ضربة ، إلخ). معظم الإصابات من النوع المباشر.
• غير مباشر ، عندما تقع القوة الرئيسية التي تسببت في انتهاك سلامة العظام في مناطق أخرى.

هناك أيضًا تصنيف يعتمد على نوع الضرر:

• كسور منخفضة. تتشكل من عمل جسم غير حاد على العظم القذالي. في هذه الحالة ، اتضح التأثير السلبيعلى الدماغ وإصابته. تتشكل الوذمة والأورام الدموية.
• والأكثر فظاعة هو الكسر الشظوي ، مع هذا الخيار يحدث تلف كبير في الدماغ.
• الكسر الخطي أكثر أمانًا وأقل صدمة. قد لا يكون الشخص على علم بذلك. وفقًا للإحصاءات ، فهي أكثر سمات الطفولة ، بسبب الأرق والنشاط الكبير.

لتحديد وجود كسر ، تعرف على الأعراض الرئيسية:

• صداع نصفي؛
• ألم شديد في مؤخرة الرأس.
• تفاعل التلاميذ مع المنبهات الضوئية منزعج ؛
• مشاكل في عمل الجهاز التنفسي للجسم.
• الإغماء وضبابية الوعي.

إذا كان لديك عرضان أو ثلاثة أعراض أو أكثر ، فاستشر طبيبك. تذكر أن العظم المندمج بشكل غير صحيح يمكن أن يؤثر سلبًا على صحتك. في الجرح الناتج عن الشظايا ، يمكن أن تؤدي أجزاء صغيرة من العظم إلى الموت أو اضطراب الدماغ. يمكن أن تؤدي كسور أي عظام جمجمة إلى الوفاة ، لكن العظم القذالي على اتصال مباشر مع المراكز النشطة في الدماغ وأغشيته ، مما يزيد من خطر الإصابة.

كيف تعالج كسر الجمجمة؟

إذا لم يعثر الطبيب على أورام دموية أو خلل وظيفي في الدماغ ، فلا داعي لتدخل خاص في عملية الاندماج ، ويمكن الاستغناء عن التدخل الجراحي. فقط اتبع توصيات عامة، كما هو الحال في كسر أو كدمات شديدة في عظم الرأس.

• من الضروري علاج المنطقة المتضررة. في حالة عدم وجود حساسية من الأدوية ، يمكن استخدام المسكنات. لا تتسامح مع الألم بسبب أحاسيس مؤلمةيعاني الشخص من إجهاد ، مما يؤثر سلباً على العظام التالفة.
• من المستحسن ألا تكون وحيدًا وأن تحلل وقتك. عند أول علامة للخروج من الواقع ، أو فقدان الذاكرة أو فقدان الوعي ، اتصل بسيارة إسعاف.
• إذا تم الكشف عن إزاحة كبيرة للعظم في الفحص والصور ، فيجب استخدام طريقة التدخل الجراحي. يمكن أن تتسبب الحواف الحادة للكسر في إتلاف الدماغ والمساهمة في الإصابة بالصرع أو أمراض أخرى. إذا كان المريض طفلًا دون سن الثالثة ، فقد يبدأ موقع الكسر في التباعد خلال فترة النمو. للقضاء على الانتهاك يتطلب تدخل الجراح.

كدمات عظم القذالي

في هذه الحالة معظميحدث تلف للأنسجة الرخوة في الرأس ، وتكون التأثيرات على العظام ضئيلة. إذا كنت تشك في وجود كدمة ، فعليك التأكد من عدم وجود ارتجاج. كيف افعلها؟ بادئ ذي بدء ، من علامات عدم وجود ارتجاج أن الشخص لم يغمى عليه وقت الإصابة. إذا لم تكن متأكدًا من بقائك واعيًا أو إذا كان لديك فجوة في الذاكرة ، فتأكد من زيارة الطبيب ، فقد يكون لديك ارتجاج أو كسر.

عواقب الكدمة أقل إثارة للخوف من عواقب الكسر ، لكنها لا تزال كذلك.

وتشمل هذه:

• مشاكل في معالجة المعلومات المرئية أو عدم دقة الرؤية أو تدهورها الحاد ؛
• الشعور بالغثيان والقيء.
• ضعف الذاكرة ومشاكل التركيز.
• الصداع النصفي ، ألم في أجزاء مختلفة من الرأس.
• مشاكل النوم والنوم.
• تدهور الحالة النفسية.

علاج كدمات العظام

حتى لا تكون هناك عواقب في المستقبل ، من الضروري تذكر تاريخ الكدمة وإخطار طبيب الأعصاب بذلك. سيساعد هذا في التحكم في التئام الإصابة ومنع حدوث مضاعفات في المستقبل. أيضًا ، يجب أن تؤخذ هذه النقطة في الاعتبار عند جمع سوابق المريض ، لأن أي ضرر يلحق بالرأس يمكن أن يؤثر بعد فترة طويلة من الزمن.

بعد إصابة الأنسجة الرخوة ، يحتاج الشخص إلى راحة طويلة ، ويفضل أن تكون من أسبوع إلى أسبوعين أو حتى شهر. يحظر الممارسة التعليم الجسديوبشكل عام أي نوع من النشاط البدني.

لإعادة تأهيل أسرع ، وفر للضحية.

• نوم طويل وجيد وسليم.
• التقليل من عمل النظام البصري. يُنصح بالاستبعاد لبعض الوقت من مشاهدة التلفزيون أو العمل مع جهاز كمبيوتر أو جهاز لوحي أو هاتف أو كمبيوتر محمول. قلل عدد الكتب أو المجلات التي تقرأها.
• استخدم خاص الكمادات الشعبيةأو المراهم والمواد الهلامية التي يصفها الطبيب.

قد يرى طبيبك أنه من الضروري استخدامه العلاج من الإدمان.