محاضرة وبائيات الأمراض البؤرية الطبيعية. الأمراض البؤرية الطبيعية

الأمراض البؤرية الطبيعية

تتميز مجموعة كبيرة من الأمراض الغازية والمعدية ببؤر طبيعية. تم تطوير عقيدة التركيز الطبيعي للأمراض البشرية من قبل الأكاديمي إن بافلوفسكي.

بؤري طبيعيتسمى الأمراض الموجودة وقت طويلفي منطقة معينة من الطبيعة ، بغض النظر عن الإنسان. العلامات الرئيسية للأمراض البؤرية الطبيعية:

1. تنتشر مسببات الأمراض في الطبيعة بين الحيوانات ، بغض النظر عن البشر.

2. خزان العامل الممرض هو الحيوانات البرية.

3. الأمراض شائعة في منطقة محدودة ذات مناظر طبيعية معينة ، وعوامل مناخية ، وتضخم حيوي. يمكن أن يحدث تداول مسببات الأمراض للأمراض البؤرية الطبيعية بمشاركة الناقلين ( الأمراض التي تنقلها ناقلات الأمراض البؤرية الطبيعية) ، وبدون مشاركة شركات النقل ( الأمراض البؤرية الطبيعية غير المعدية). تشمل الأمراض البؤرية المنقولة بالنواقل داء الليشمانيات وداء المثقبيات والربيع والصيف إلتهاب الدماغ المعديوالطاعون وما إلى ذلك. تشمل الأمراض البؤرية الطبيعية غير المعدية داء المقوسات ، داء opisthorchiosis ، داء paragonimiasis ، diphyllobothriasis ، دودة الخنزير ، إلخ. شروط النشوء والوجود التركيز الطبيعيهو وجود مجموعة من العوامل الحيوية وغير الحيوية المقابلة.

للمكونات الحيوية للتركيز الطبيعيترتبط:

1) الممرض.

2) الناقل (إذا كان المرض قابلاً للانتقال) ؛

3) حيوانات الخزان المعرضة للمرض.

إلى المكونات اللاأحيائية للتركيز الطبيعييشير إلى مجموعة من الظروف (المناخية والمناظر الطبيعية) التي تضمن وجود مكونات التكاثر الحيوي المعين. العامل الحاسم لتداول الأمراض المنقولة بالنواقل هو نظام درجة الحرارة، حيث يمكن تطوير واستنساخ الناقل. لذلك ، تتميز معظم الأمراض البؤرية الطبيعية القابلة للانتقال بالموسمية ، والتي تحددها أكبر نشاط للناقل خلال الموسم المناسب لها (عادة الربيع والصيف). يصاب الشخص بالعدوى عندما يدخل التركيز الطبيعي في حالته النشطة.

تصنيف البؤر الطبيعية للأمراض المنقولة بالنواقلممكن وفق عدة معايير:

1) حسب الانتماء المنهجي للعامل الممرض

· على نطاق واسع- التهاب الدماغ الياباني.

· جرثومي- طاعون، الجمرة الخبيثة;

· بروتوزوان- داء الليشمانيات وداء المثقبيات.

· الديدان الطفيلية- داء الفيلاريات.

2) حسب تنوع أنواع الحيوانات المستودعات

· أحادي- الخزان نوع من الحيوانات ؛

· متعدد الأضلاع- الخزان عبارة عن عدة أنواع من الحيوانات (السناجب المطحونة ، الجربوع ، الهامستر في البؤرة الطبيعية داء الليشمانيات الجلدي);

3) وفقًا للتنوع العام للناقلات

· مونوفكتور- ينتقل العامل الممرض عن طريق جنس واحد فقط من الحامل (مسببات الأمراض داء الليشمانيات الحشويينتقل فقط عن طريق البعوض من جنس الفصد) ؛

· بوليفيكتور- تنتقل مسببات الأمراض عن طريق نواقل تنتمي إلى أجناس مختلفة (تنتقل مسببات مرض التولاريميا عن طريق القراد ixodid ، والبعوض الشائع ، وما إلى ذلك).

لتوصيف بؤرة أي مرض بؤري طبيعي منقولة بالنواقل أهمية عظيمةلديها أيضًا ميزات مورفولوجيا وبيئة الناقل ، والتي تساهم في الحفاظ على هذا التركيز في الطبيعة. وتشمل هذه نوع بنية الجهاز الفموي ، ومجموعة واسعة من المضيفين ، ودورة التغذية التناسلية (علاقة صارمة بين مص الدماء ونضج البيض) ، والقدرة على انتقال مسببات الأمراض عبر المبيض ، ومنطقة التوزيع. من الضروري معرفة ميزات تكوين وعمل البؤر الطبيعية التنظيم السليمالوقاية من هذه المجموعة من الأمراض.

العدوى البؤرية الحيوانية المصدر هي أمراض شائعة بين البشر والحيوانات ، ويمكن أن تنتقل مسببات الأمراض من الحيوانات إلى البشر.

تنتشر العدوى الحيوانية المنشأ على نطاق واسع بين الحيوانات البرية والزراعية والمنزلية ، بما في ذلك القوارض البرية (الحقول والغابات والسهوب) و synanthropic (الجرذان المنزلية والفئران) ، ونتيجة لذلك يكاد يكون من المستحيل القضاء على الإصابة بالعدوى البؤرية الطبيعية.

تتميز العدوى البؤرية الحيوانية المصدر بقدرة مسببات الأمراض على الاستمرار لفترة طويلة في البيئة الخارجية في مناطق معينة - بؤر طبيعية ، في الكائنات الحية الحيوانية ، بما في ذلك القوارض والطيور ومفصليات الأرجل الماصة للدم ، والتي تعد مصادر وناقلة لهذه العدوى. .

تكتسب هذه العدوى أهمية وبائية في فترة الربيع والخريف النشطة ، وخاصة بالنسبة لسكان موسكو الذين يذهبون في إجازة إلى البيئة الطبيعية ، إلى الأكواخ الصيفية ، وكذلك للأطفال في المؤسسات الصحية في الضواحي الصيفية.

تحدث عدوى بشرية: عند ملامسة الحيوانات المريضة (الجثث) ، والأشياء البيئية ، والأدوات المنزلية ، والمنتجات المصابة بالقوارض ، وكذلك لدغات الحيوانات والحشرات الماصة للدماء.

إلى عن على السل الكاذب والليسترياتأحد الطرق الرئيسية لانتقال العدوى هو أيضًا غذاء،من خلال المنتجات (الحليب واللحوم والخضروات وغيرها) المصابة بالقوارض. العوامل المسببة لهذه العدوى لها القدرة على الاستمرار والتكاثر على المنتجات الغذائية لفترة طويلة ، حتى في الثلاجة.

تحدث أمراض العدوى البؤرية الطبيعية بأشكال معتدلة وشديدة تصل إلى نتائج مميتة (قاتلة).

داخل أراضي الاتحاد الروسيلا يزال الوضع الوبائي (المراضة البشرية) والأوبئة الحيوانية (مراضة الحيوانات) فيما يتعلق بالعدوى الحيوانية المنشأ البؤرية الطبيعية متوترة للغاية.

فيما يتعلق بتنشيط البؤر الطبيعية ، فقد زاد بشكل كبير معدل إصابة الأشخاص المصابين بعدوى بؤرية طبيعية في السنوات الخمس الماضية (2005-2009) في المنطقة الوسطى من روسيا ، بما في ذلك مدينة موسكو.

تحدث إصابة سكان موسكو بـ HFRS وداء البريميات وداء التولاريميا في أغلب الأحيان (أكثر من 90 ٪) خارج مدينة موسكو ، عند السفر إلى أراضي البؤر الطبيعية أثناء الراحة ، والقيام بأعمال زراعية في قطع أراضي الحدائق من خلال ملامسة القوارض المصابة والأشياء البيئية أو لدغات الحشرات الماصة للدماء في المناطق المحرومة من الاتحاد الروسي وبلدان رابطة الدول المستقلة.

يتم تسجيل أمراض العدوى البؤرية الطبيعية سنويًا ، وقد نشأت حالة غير مواتية بشكل خاص لـ HFRS والتولاريميا. يمثل HFRS (45.5٪) والتولاريميا (26.1٪) أكبر عدد من الأمراض.

الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية (GLPS) - مرض معدي طبيعي بؤري فيروسي حاد يتميز بالآفات نظام الأوعية الدموية (متلازمة النزف) وتطور الحادة فشل كلويالذي يمكن أن يؤدي إلى الموت.
العوامل الممرضة: يدخل الفيروس جسم الإنسان عن طريق الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد التالف.
مصادر:القوارض الشبيهة بالفأر (فئران البنك) التي تفرز الفيروس في البول والبراز ، والتي يمكن أن تصيب البيئة والغذاء والأدوات المنزلية.
طرق النقل: الهوائية (air-dust) ، عن طريق استنشاق الغبار المصاب بإفرازات القوارض والغذاء (الغذاء الملوث). (يدخل الفيروس جسم الإنسان عن طريق الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد التالف).
في عام 2009 ، بين سكان موسكو في الهيكل العام لحالات العدوى البؤرية الطبيعية ، كان HFRS 77.3 ٪. تم تشخيص 170 حالة من HFRS.
حدثت إصابة سكان موسكو عند المغادرة إلى المناطق المحرومة من 26 رعايا من الاتحاد الروسي ، بشكل رئيسي في موسكو (79 حالة) ، كالوغا (13 حالة) ، تولا (11 حالة) ، ريازان (9 حالات) ، منطقة تفير (8 حالات) ، وكذلك أوكرانيا (الخط الثاني) ومولدوفا وأوزبكستان في مناسبة واحدة. الأسباب الرئيسية للعدوى هي استخدام البئر غير المغلي أو مياه الينابيع والتلامس مع الأشياء البيئية الملوثة بإفرازات القوارض.

داء البريميات - مرض جرثومي طبيعي - بشري معدي حاد ، تتمثل مظاهره السريرية الرئيسية في أعراض تلف الأوعية الدموية والكبد والكلى ، مع تطور الكبد الحاد أو الفشل الكلوي.
مسببات الأمراض:البكتيريا من أنواع مختلفة متأصلة أنواع معينةالحيوانات - الخنازير والكلاب والجرذان ، إلخ. تخترق Leptospira جسم الإنسان من خلال الجلد التالف والأغشية المخاطية السليمة والجهاز الهضمي.
مصادر العدوى:في الظروف الطبيعية- العديد من أنواع القوارض وكذلك الحيوانات الأليفة (الخنازير الكبيرة ماشيةوالكلاب وما إلى ذلك). تفرز الحيوانات المريضة والناقلات البريميات في البيئة الخارجية بالبول وتصيب المسطحات المائية والمواد الغذائية والأدوات المنزلية (القوارض).
طرق النقل- الاتصال والماء والغذاء.
في عام 2009 ، تم تسجيل 25 مرضًا من داء البريميات بين سكان موسكو. مسجل 2 نتيجة مميتة (قاتلة)من شكل حاد من اليرقان من داء البريميات. توفي رجل يبلغ من العمر 57 عامًا وامرأة تبلغ من العمر 46 عامًا.
حدثت الإصابة بداء البريميات عند شرب البئر أو مياه الينابيع أو ملامسة القوارض أو السباحة في مياه الخزانات المفتوحة في أراضي منطقة موسكو (Dmitrovsky-2 و Egorevsky و Serpukhov و Sergiev Posad و Zaraisky و Stupinsky) ، كالوغا (4) الحالات) ، 1 من حين لآخر ، مناطق فلاديمير ، سمولينسك ، نوفغورود ، موردوفيا ، أوكرانيا ، صربيا ، طاجيكستان ، أفغانستان ، تايلاند ، فيتنام.

الليستريات - الأمراض البكتيرية البؤرية الطبيعية المعدية الحادة ، والتي تتميز بمظاهر سريرية مختلفة: التهاب اللوزتين ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب العقد اللمفية ، والتهاب السحايا والدماغ ، والتهاب المعدة والأمعاء ، والحالة الإنتانية.
العوامل الممرضةبكتيريا الليسترية ، كائن حي دقيق داخل الخلايا. لديه القدرة على الاستمرار والتكاثر لفترة طويلة في التربة والمياه والمنتجات الغذائية (اللحوم والحليب والخضروات) حتى في الظروف الباردة.
مصادر العدوى:الحيوانات (الزراعية ، الداجنة ، البرية) ، وكذلك الطيور (الزخرفية والمنزلية).
طرق انتقال العدوى:

• الغذاء عند استخدام المنتجات المصابة ؛
• الهوائية ، عن طريق استنشاق الغبار المصاب بالقوارض ؛
• الاتصال ، عند التواصل مع الحيوانات المريضة والأشياء المصابة من البيئة الخارجية ؛
• عبر المشيمة ، من الأم إلى الجنين أو حديثي الولادة (تطور حالات الإنتان ، موت الأجنة والأطفال في الأيام الأولى من الحياة).

الاعراض المتلازمةالليستريات متنوعة - التهاب اللوزتين ، التهاب الملتحمة ، التهاب العقد اللمفية ، التهاب السحايا والدماغ ، التهاب المعدة والأمعاء ، حالات الإنتان.
في عام 2009 ، تم تسجيل 16 حالة إصابة بداء الليستريات لدى 12 بالغًا و 4 أطفال.
توفي 4 أشخاص من مرض الليستريات: طفل حديث الولادة من تعفن الدم وثلاثة بالغين من تعفن الدم والشكل السحائي من الليستريات.
تم اكتشاف عدوى الليستيريا في 4 أطفال ، من بينهم 2 من الأطفال حديثي الولادة. التشخيص: تسمم الليستريات (فتك) والتهاب السحايا الليستريات ، وكذلك التهاب السحايا الليستريات لدى صبي يبلغ من العمر 12 عامًا وفتاة تبلغ من العمر 4 سنوات وصلتا من منطقة تولا.
تم تشخيص داء الليستريات أيضًا في خمس نساء حوامل أثناء الفحص أثناء الحمل وفقًا للمؤشرات السريرية والتشخيصية (الإجهاض التلقائي).

السل الكاذب -
مصادر العدوى- أنواع مختلفة من القوارض.
العوامل الممرضة:جرثومة تستمر وتتكاثر لفترة طويلة في البيئة الخارجية والمنتجات الغذائية (الخضار والفواكه والحليب وما إلى ذلك) ، حتى في الظروف الباردة.
طرق النقل- الغذاء (من خلال المنتجات المصابة) والاتصال.
أهم عوامل انتقال العدوى هي المنتجات الغذائية المستهلكة دون معالجة حرارية ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى تفشي المرض في مجموعات الأطفال المنظمة ، إذا تم انتهاك قواعد إعداد وتخزين أطباق الخضار النيئة.
في عام 2009 ، تم تشخيص 5 حالات متفرقة من السل الكاذب ، والتي ترتبط بشكل أساسي باستخدام السلطات من الخضروات النيئة المشتراة في أسواق موسكو (حالتان) وموسكو (1) وياروسلافل (1) وعند المغادرة إلى تركيا ( حالة واحدة). أصيبت امرأة تبلغ من العمر 21 عامًا وأربعة أطفال بالمرض: 3 سنوات (2) ، 8 ، 17 عامًا ، بينهم 3 أطفال منظمون (مدرسة ، كلية ، روضة أطفال). لا يرتبط مرض الأطفال المنظمين بمؤسسات الأطفال. لم يكن هناك تفشي لمرض السل الكاذب في مجموعات منظمة.

التولاريميا -عدوى بؤرية طبيعية بكتيرية حادة. تتميز الصورة السريرية بحدوث التهاب العقد اللمفية من جانب واحد والتهاب الملتحمة والتهاب اللوزتين ، ويعتمد شكل المرض على مكان دخول مسببات التولاريميا إلى جسم الإنسان.
العوامل الممرضة:بكتيريا.
مصادر العدوى:الثدييات الصغيرة (القوارض والأرانب البرية التي تصيب البيئة والغذاء والأدوات المنزلية بإفرازاتها).
الناقلون:مفصليات الأرجل الماصة للدم (البعوض ، ذباب الخيل).
طرق النقل:قابلة للانتقال (لدغات الحشرات الماصة للدم) ، التلامس (إصابة الجلد السليم ، الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، ملتحمة العين ، الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي).
في عام 2009 ، تم تسجيل 4 حالات من مرض التولاريميا ، ومرض 3 نساء تتراوح أعمارهن بين 58 و 20 و 34 عامًا ورجل يبلغ من العمر 39 عامًا.
حدثت إصابة سكان موسكو أثناء الاستجمام ، وصيد الأسماك ، عند المغادرة إلى الأكواخ الصيفية في أراضي موسكو (مناطق Ruzsky ، Sergiev Posad) ، ومناطق Nizhny Novgorod و Chuvashia ، غير المواتية لتولاريميا.
الطريق الرئيسي لانتقال مرض التولاريميا (90٪) قابل للعدوى ، مع لدغات الحشرات الماصة للدم (البعوض ، ذباب الخيل).

تدابير الوقاية الأساسية الالتهابات البؤرية الطبيعية:

• المناظر الطبيعية في أراضي الأكواخ الصيفية (إزالة الأعشاب الضارة والبناء والنفايات المنزلية) لاستبعاد إمكانية القوارض والاتصال بالقوارض - المصادر الرئيسية للعدوى البؤرية الطبيعية (HFRS ، داء البريميات ، الليستريات ، السل الكاذب) ؛
• اتخاذ تدابير لمنع دخول القوارض إلى أماكن تخزين المنتجات الغذائية ؛
• مكافحة القوارض والحشرات الماصة للدماء ، وتنفيذ تدابير الإبادة (التخلص من الحشرات ، والتطهير) وتدابير التطهير في المباني والإقليم قبل دخول الأكواخ الصيفية ؛
• استخدام طارد الحشرات ضد لدغات البعوض وذباب الخيل وناقلات القراد ؛
• عند السباحة في الخزانات ، اختر الخزانات بمياه جارية ، ولا تبتلع الماء ؛
• مراقبة التدابير الوقائية عند المشي في الغابة (اختر مساحة أو منطقة مشرقة من الغابة ، ولا تجلس في أكوام التبن أو القش ، وتخزين الطعام والماء في حاوية مغلقة) ؛
• مراقبة تكنولوجيا التحضير وتوقيت بيع السلطات من الخضار النيئة ؛
• لا تستخدم للشرب والطبخ وغسل الأطباق وغسل المياه من مصادر غير معروفة ؛
• استخدام المياه المغلية أو المعبأة للشرب فقط ؛
• استبعاد الاتصال مع الكلاب والقطط والحيوانات البرية المجهولة ؛
• لا تلتقط جثث الحيوانات ؛
• اتبع الاحتياطات الشخصية.

الحمى الدمعية المصحوبة بمتلازمة الكلى (HFRS) وإجراءات الوقاية منها.
(مذكرة للسكان)

HFRS- مرض معدٍ بؤري طبيعي فيروسي خطير بشكل خاص.
يتميز المرض البؤري الطبيعي بحقيقة أن العامل المسبب للمرض ينتشر باستمرار بين الحيوانات في ظروف طبيعية في مناطق معينة.
أولاً علامات طبيهتم وصف HFRS في البشر في ثلاثينيات القرن الماضي أثناء تفشي المرض الشرق الأقصىوالفيروس مقزز، تم عزله من قبل العلماء عام 1976.
ارتبط تفشي HFRS في الشرق الأقصى والصين وكوريا والقوقاز والكاربات بفئران الحقل وفئران الخشب الآسيوية ؛ في الصين واليابان وكوريا والولايات المتحدة الأمريكية - مع أنواع مختلفة من الفئران ؛ في أوروبا - مع فولات البنوك.
وتجدر الإشارة إلى أن الفيروس المسبب للمرض لدى البشر تم العثور عليه في ما يقرب من 60 نوعًا من الثدييات.
الخزانات الرئيسية ، حراس فيروس HFRS في الطبيعة ، هي قوارض الفئران ، حيث تحدث العدوى غالبًا في شكل عربة صحية لا تؤدي إلى موت الحيوان. من بين ناقلات HFRS ، يجب التمييز بين فئران البنك وفأر الحقل والجرذان الرمادية والسوداء وأنواع مختلفة من الفأر الرمادية التي تطلق الفيروس في البيئة الخارجية مع البراز والبول واللعاب.
ينتشر فيروس HFRS بين القوارض من خلال الاتصال المباشر للحيوانات في الظروف الطبيعية.
غالبًا ما توجد البؤر الطبيعية لـ HFRS في الغابات الرطبة ، ووديان الغابات ، وسهول الغابات حيث تعيش القوارض المصابة. غالبًا ما يتم تعزيز تطوير البؤر الطبيعية لـ HFRS من خلال مصدات الرياح ، والمناطق المهملة من وديان الغابات ، والسهول الفيضية للأنهار ، حيث يتم تهيئة الظروف المواتية لإيواء القوارض المصابة.
في الاتحاد الروسي ، يتم تسجيل أمراض HFRS البشرية في 48 منطقة إدارية. علاوة على ذلك ، تحدث ما يصل إلى 90٪ من جميع حالات الأمراض التي تصيب الإنسان في مناطق الأورال والفولغا وفولغا فياتكا. والأكثر حرمانًا هي أراضي جمهوريات باشكورتوستان ، وتتارستان ، وأدمورتيا ، وتشوفاشيا ، وماري إل ، بالإضافة إلى مناطق بينزا وأورنبرغ وأوليانوفسك وتشيليابينسك وسامارا.
يمكن لفيروس HFRS أن يدخل جسم الإنسان من القوارض المصابة بطرق مختلفة: من خلال التلف جلدوالأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
تحدث العدوى عند البشر غالبًا عند تناول الأطعمة الملوثة بإفرازات القوارض أو من خلال الأيدي المتسخة أثناء تناول الطعام.
العدوى ممكنة أيضًا عندما تلدغ القوارض أثناء الأسر أو عندما تتلامس الإفرازات الطازجة (البراز) من الحيوانات مع الجلد التالف.
من خلال الرئتين ، يدخل العامل الممرض HFRS إلى جسم الإنسان مع الغبار أثناء تنظيف وإصلاح المباني ، وأثناء نقل التبن والقش أثناء العمل في المزارع ، وعند قطع الأشجار ، وجمع الحطب للنار ، وقضاء الليل في أكوام القش ، إلخ.
في أغلب الأحيان ، تحدث إصابة الأشخاص في مناطق البؤر الطبيعية:

1. عند زيارة الغابة أثناء التنزه ورحلات التنزه ؛
2. في مطاردة و صيد السمك؛ عند قطف الفطر والتوت.
3. عند حصاد الحطب والأشجار ، حقول القش الفردية ؛
4. خلال فترة العمل في الحدائق الجماعية وحدائق المطبخ ، والداشا ، والمناحل ؛
5. أثناء الإقامة في المرافق الصحية ؛
6. عند العمل في الإنتاج والمؤسسات (مواقع البناء ، والحفر ، وحقول النفط ، والغابات) ؛
7. أثناء ال اعمال الارضمع تدمير الثقوب وأعشاش القوارض ، في المباني الواقعة بالقرب من الغابة.

يتميز HFRS بلفظ الموسميةعادة في الربيع والخريف.
في أواخر الخريف والشتاء ، يمكن أن ترتبط عدوى HFRS بنقل القش والتبن ، أثناء تفكيك الأكوام والبطاطس ، إلخ.
تم تسجيل أكبر عدد من المرضى في الجزء الأوروبي من روسيا في أغسطس وسبتمبر ، وتحدث الأمراض الفردية في مايو ، ويحدث أقل معدل في فبراير وأبريل.
في الشرق الأقصى ، تظهر الأمراض في بداية الصيف ، وتحدث الزيادة الرئيسية في الإصابة في نهاية الخريف والشتاء ، عندما تبدأ هجرة الفئران الحقلية إلى المستوطنات.
فترة الحضانة (الكامنة) لـ HFRS بمتوسط ​​2-3 أسابيع.
يبدأ المرض ، كقاعدة عامة ، بشكل حاد ، ويسبق المرض أحيانًا ضعف وقشعريرة وأرق.
تتميز البداية الحادة للمرض بارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 39-40 درجة) وصداع مؤلم و ألم عضلي، ألم في العين ، أحياناً تشوش الرؤية ، عطش وجفاف في الفم. يكون المريض في بداية المرض متحمسًا ، وبعد ذلك يكون خاملًا ، ولا مباليًا ، وأحيانًا هذيان. الوجه والرقبة الأقسام العلياالصدر والظهر مفرطون بدرجة زاهية (احمرار) ، هناك احتقان في الأغشية المخاطية وتوسع في الأوعية الدموية في الصلبة. على جلد حزام الكتف وداخله الإبطينقد تظهر طفح جلدي نزفيفي شكل نزيف صغير مفرد أو متعدد. يحدث نزيف تحت الجلد في مواقع الحقن. ممكن الأنف والرحم ، نزيف في المعدة، والتي يمكن أن تكون قاتلة.
متلازمة الكلى نموذجية بشكل خاص لـ HFRS: آلام حادة في البطن وأسفل الظهر ، تقل كمية البول التي تفرز بشكل حاد ، وقد يظهر الدم فيها.
في الأشكال السريرية الشديدة والمتوسطة من مسار المرض ، مثل المضاعفات الحادة فشل القلب والأوعية الدمويةمع تطور الوذمة الرئوية. تمزق الكلى ونزيف في الدماغ وعضلة القلب. نزيف حاد في مختلف الهيئات.
قتلىمع مرض HFRS ، فإن متوسطهم من 3 إلى 10 ٪ ، بما في ذلك في الشرق الأقصى - 15-20 ٪ ، وفي الجزء الأوروبي -
1-3%.
لا ينتقل HFRS مباشرة من شخص لآخر. إن قابلية السكان للإصابة عالية جدًا. تنتج عمليات استرداد HFRS مناعة قوية, إعادة العدوىلم يتم وضع علامة.
في مدينة موسكو ، يتم تسجيل 25-75 حالة من HFRS سنويًا ، وهي ذات طبيعة مستوردة. تحدث العدوى عند المغادرة إلى الأراضي المحرومة في الاتحاد الروسي: موسكو ، ريازان ، فورونيج ، كالوغا ، ياروسلافل ، سمولينسك ومناطق أخرى. تحدث إصابة سكان موسكو خلال الفترة النشطة ، وغالبًا خلال العطلة الصيفية.
منع HFRS.
حالياً الوقاية النوعية HFRS ، للأسف ، غائب ، لم يتم تطوير اللقاح بعد.
تهدف التدابير الوقائية بشكل أساسي إلى إبادة القوارض في الأماكن التي توجد بها بؤر لـ HFRS ، وحماية الأشخاص الذين يتلامسون مع القوارض أو الأشياء الملوثة بإفرازاتها.
غير محدد إجراءات إحتياطيهتزود:

1. مراقبة عدد وتكاثر القوارض (خاصة في مناطق البؤر الطبيعية النشطة) ؛
2. تنظيف حدائق الغابات الحضرية وأراضي المساحات الخضراء من الأخشاب الميتة والشجيرات والحطام ؛
3. إبادة القوارض في المباني المجاورة للبؤر الطبيعية.

يجب على سكان موسكو ، في فترة الربيع والخريف من الاستجمام الجماعي والعمل على قطع الأرض الشخصية ، أن يتذكروا ويراعوا التدابير اللازمة للوقاية من مرض HFRS الخطير.

ما الذي يجب أن تعرفه عن داء الليبتوسبيروزيس

• اختيار مسطحات مائية معروفة وآمنة للسباحة ؛
• توفير التخزين منتجات الطعامومياه الشرب في الأماكن التي يتعذر على القوارض الوصول إليها ؛
• تنظيف المبنى بعد ذلك فترة الشتاءفقط بطريقة رطبة ، باستخدام المنزل المطهرات;
• استخدام الأقنعة والقفازات الواقية عند تفكيك الحظائر والأقبية والمباني الأخرى ؛
• اتبع بدقة قواعد النظافة الشخصية.

تذكر أن اتباع هذه القواعد البسيطة للوقاية من داء البريميات سيسمح لك ولأحبائك بمنع هذا المرض المعدي الخطير!

كيفية منع داء الليستيريوسيس
(مذكرة للسكان)

الليستريات- مرض معدي يصيب الإنسان والحيوان منتشر.
مصادر الليستريات في البشر هي العديد من أنواع الحيوانات البرية والداجنة ، بما في ذلك القوارض والطيور. تلوث الحيوانات المريضة بإفرازاتها البيئة ، والتربة ، والأدوات المنزلية ، وكذلك الطعام والماء.
العوامل المسببة لمرض الليستريات هي كائنات دقيقة (الليستيريا) مستقرة في البيئة الخارجية. فهي لا تستمر لفترة طويلة فحسب ، بل تتكاثر أيضًا في المنتجات الغذائية عندما درجات الحرارة المنخفضةحتى في الثلاجة. الغليان والمطهرات المنزلية لها تأثير ضار على الليستيريا.
عدوى الإنسانيحدث نتيجة تناول طعام أو ماء ملوث ، واستنشاق الغبار عند تنظيف الغرف التي تسكنها القوارض ، عند ملامسة الحيوانات المريضة.
تدخل الليستيريا جسم الإنسان من خلال الجهاز الهضمي والأعضاء التنفسية والأغشية المخاطية للبلعوم والأنف والعينين والجلد التالف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العامل المسبب لمرض الليستريات لديه القدرة على عبور المشيمة ، مما يؤدي إلى الموت داخل الرحمالجنين وحديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة. بخصوص مرض الليستريات هو الأكثر خطورة على النساء الحوامل.
المظاهر السريرية لمرض الليستريات متنوعة تمامًا. يبدأ المرض بشكل حاد بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الإصابة. وأشار ارتفاع درجة الحرارة، في المستقبل ، قد تتطور الذبحة الصدرية والتهاب الملتحمة وتلف الجهاز الهضمي والتهاب السحايا والدماغ والإنتان. الليستريات هي أحد أسباب الإجهاض و الولادة المبكرةفي النساء الحوامل.احتمال نقل الليستيريا طويل الأمد في جسم الإنسان دون مظاهر سريرية.
يجب أن تعلم كل امرأة حامل أنه من أجل منع تطور مرض الليستريات في الجنين وحديثي الولادة ، من الضروري التسجيل في أقرب وقت ممكن في استشارة نسائيةللملاحظة ، وإذا لزم الأمر ، لفحص الليستريات والعلاج في الوقت المناسب.

الليستريات قابلة للشفاء!
عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

لمنع داء الليستريات ، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية ونظافة شخصية ، خاصة بالنسبة للنساء أثناء الحمل.
تناول الطعام فقط قبل تاريخ انتهاء الصلاحية ، اغسل الفواكه والخضروات جيدًا ، خاصة المستخدمة للسلطات. أثناء الراحة أو العمل في الأكواخ الصيفية ، يجب عليك: تنظيف المبنى بطريقة مبللة ، باستخدام المطهرات المنزلية ؛ تخزين الطعام والماء في أماكن يتعذر على القوارض الوصول إليها ؛ اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد ملامسة الحيوانات الأليفة.

سيساعدك اتباع هذه القواعد البسيطة أنت وأحبائك على منع داء الليستريات.

الوقاية من داء السل
(مذكرة للسكان)

السل الكاذب -مرض بكتيري معدي حاد مع صورة سريرية متعددة الأشكال من الحمى القرمزية ، تلف المفاصل للتسمم الغذائي وحالات الإنتان.
مصادر العدوى- أنواع مختلفة من القوارض (جرذان ، فئران ، فئران ، إلخ).
العوامل الممرضة:البكتيريا التي تستمر لفترة طويلة سلالاتفي البيئة والمنتجات الغذائية (الخضار والفواكه والحليب وما إلى ذلك) ، في بيئة رطبة ، حتى في الظروف الباردة (+4 درجة مئوية). غالبًا ما يمكن إنشاء مثل هذه الظروف في متاجر الخضار ، حيث يستمر العامل الممرض لفترة طويلة ويتراكم في الخضروات المتعفنة.
طرق النقل- الغذاء (المنتجات المصابة) والاتصال.

• أهم عوامل انتقال العدوى هي المنتجات الغذائية المصابة بالقوارض والتي يتم استهلاكها دون معالجة حرارية. يمكن أن تصاب الخضراوات (البطاطس ، والجزر ، والبصل ، والملفوف) ، والخضراوات ، والفواكه في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى المنتجات الأخرى التي يمكن أن تخترقها القوارض. يؤدي انتهاك القواعد والقواعد الصحية والصحية إلى تلوث المباني والمخزون والأواني بمسببات الأمراض والعدوى الثانوية للمنتجات الغذائية (الحليب والجبن القريش والكومبوت والأطباق الجانبية ، وما إلى ذلك) في حالة انتهاك التكنولوجيا وقواعد تحضير وتخزين وبيع أطباق الخضار النيئة في مجموعات منظمة ، بما في ذلك نقاط الأطفال تقديم الطعامغالبًا ما يؤدي استهلاك الأطعمة الملوثة إلى تفشي المرض. غالبًا ما تكون أسباب الإصابة هي السلطات المعدة مسبقًا من الخضار المقشرة والمغسولة بشكل سيئ والتي تم تخزينها في الثلاجة.

مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات العوامل المسببة لمرض السل الكاذب ، للوقاية من الأمراض التي تصيب الإنسان ، من الضروري:

• القيام بأعمال المناظر الطبيعية وتنظيف أراضي الأسر ، من أجل منع الظروف المواتيةلحياة القوارض.
• تنفيذ إبادة القوارض (الإبادة) وتطهير المباني ؛
• اتخاذ تدابير لمنع القوارض من دخول المباني السكنية ، وكذلك المباني التي يتم فيها تخزين الخضار والمنتجات الغذائية الأخرى ، وطهي الطعام (المطابخ ، والمخازن ، والأقبية) ؛
• إجراء التطهير الوقائي لمخازن الخضار قبل كل وضع للخضروات ؛
• مراعاة قواعد معالجة الخضروات (التنظيف الشامل والشطف بمياه الصنبور الجارية) ؛
• لا تنتهك تقنية تحضير السلطات (لا تنقع الخضار مسبقًا) ؛
• مراعاة شروط التخزين وشروط بيع السلطات من الخضار النيئة ، واستخدامها مباشرة بعد التحضير ؛
• إجراء التنظيف والغسيل والتطهير المنتظم لمعدات المطبخ (الثلاجات ، محضرات الطعام ، إلخ) ، الأدوات (السكاكين ، الألواح).

سيساعد الامتثال للتدابير الوقائية المذكورة أعلاه على حماية نفسك من الإصابة بمرض السل الكاذب!

ما الذي تحتاج إلى معرفته عن مرض التولاريميا
(مذكرة للسكان)

التولاريميا- مرض معد ، مصادره أنواع مختلفة من الحيوانات البرية. في ظل الظروف الطبيعية ، يعاني أكثر من 60 نوعًا من الثدييات الصغيرة من مرض التولاريميا ، وخاصة القوارض (الجرذان المائية ، والفئران ، والفئران ، وما إلى ذلك).
تصيب الحيوانات المريضة بإفرازاتها البيئة والغذاء والخضروات والحبوب والتبن والأدوات المنزلية. الدخول في المسطحات المائية الراكدة (البحيرات ، البرك ، إلخ) ، فإنها تصيب المياه.
العامل المسبب لمرض التولاريميا هو ميكروب (بكتيريا) شديد المقاومة في البيئة الخارجية: في الماء والتربة الرطبة في درجات حرارة منخفضة ، يمكنه البقاء على قيد الحياة والتسبب في مرض للإنسان. ثلاثة أشهرو اكثر. يكون الشخص شديد التأثر بمرض التولاريميا ويصاب بالعدوى طرق مختلفة:
- من خلال الجلد ، بما في ذلك السليمة ، عند ملامسة الحيوانات المريضة وجثثها ؛
- من خلال الجهاز التنفسي عند فرز التبن والقش والخضروات وغيرها من المنتجات الزراعية ، من خلال ملتحمة العين عند الغسيل بالماء من خزان مصاب أو إدخال ميكروب في العين الأيدي المتسخة;
-عبر السبيل الهضمي، عند شرب المياه الملوثة أو لحوم الأرانب والثدييات الصغيرة الأخرى غير المطبوخة جيدًا ؛
- لدغات الحشرات الماصة للدم (البعوض ، ذبابة الحصان ، القراد).
تحدث العدوى الأكثر شيوعًا بمرض التولاريميا عندما يلدغ البعوض وذباب الخيل والقراد المصاب بالعدوى في البؤر الطبيعية للعدوى.
تظهر المظاهر السريرية للمرض بعد 3-6 أيام من الإصابة. يبدأ المرض فجأة: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة ، هناك صداع شديد وضعف شديد وألم عضلي ، التعرق الشديدفي الليل. يصاحب المرض وجع وتضخم في الغدد الليمفاوية في أي جزء معين من الجسم (في الرقبة ، تحت الذراع ، في الفخذ) ، دائمًا بالقرب من المكان الذي دخلت فيه الميكروبات الجسم. إذا حدثت العدوى عن طريق الجلد ، فإن الاحمرار والتقرح والقرحة تظهر في موقع تغلغل الميكروبات ، وفي نفس الوقت يزيد الأقرب ويصبح مؤلمًا. عقدة لمفاوية. إذا حدثت العدوى من خلال الأغشية المخاطية للعين ، التهاب الملتحمة والتهاب العقد اللمفية في الغدة النكفية و الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. عندما يدخل العامل الممرض الجسم عبر الجهاز التنفسي ، يتطور الالتهاب الرئوي ، من خلال الفم ، إلى اللوزتين - التهاب اللوزتين مع زيادة حادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم.

التولاريميا قابل للشفاء!
إذا كنت تشك في وجود مرض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

• شرب الماء من الخزانات المفتوحة أو الآبار غير المطورة في الأكواخ الصيفية ؛
• يستقر للراحة في أكوام التبن (القش) ، الموطن المفضل للقوارض ؛
• اصطياد الحيوانات البرية والتقاط جثث الثدييات الصغيرة ؛
• السباحة في المسطحات المائية الراكدة في منطقة غير معروفة حيث من الممكن العثور على بؤرة طبيعية لمرض التولاريميا.

من الضروري استخدام طارد الحشرات ضد لدغات البعوض وذباب الخيل والقراد الذي يحمل التولاريميا.

يمكن منع التولاريميا!
للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء تطعيم وقائي يحمي بشكل موثوق من العدوى. يتم التلقيح على الجلد ، ويمكن تحمله بسهولة وهو صالح لمدة 5-6 سنوات.
في مدينة موسكو ، يتم إجراء التطعيمات لوحدات معينة من السكان: المشاركون فرق الطلابوالجمعيات العمالية لطلاب المدارس الثانوية وطلاب الثانوية الخاصة المؤسسات التعليميةالسفر إلى المناطق المحرومة ؛ موظفو محطات التطهير العاملة في مناطق المدينة المخصبة لمرض التولاريميا ؛ الموظفين مختبرات خاصة. يتم إجراء التطعيمات في عيادات مدينة موسكو.

من بين الالتهابات البؤرية الطبيعية ، هناك نوعان مجموعات كبيرة: مع آلية انتقال مسببات الأمراض المعدية وغير المعدية.

السمة المميزة لمجموعة كبيرة من العدوى المعدية هي انتقال العامل الممرض من خلال مفصليات الأرجل الماصة للدم: القمل والبراغيث والبعوض والبعوض والقراد وما إلى ذلك. يمكن أن تكون العوامل المسببة للعدوى التي تنتمي إلى هذه المجموعة كائنات دقيقة مختلفة: الفيروسات ، البكتيريا والأوليات. تتميز بعض الأمراض المنقولة بالنواقل ببؤر طبيعية ، أي القدرة على الانتشار فقط في مناطق جغرافية معينة ، والتي ترتبط بالخصائص البيولوجية للحوامل ، والتي لا يمكن أن يحدث نشاطها الحيوي إلا في ظروف طبيعية معينة.

على الرغم من حقيقة أن المكون الرئيسي المحدد للتركيز الطبيعي هو السكان الممرضين ، في حالة العدوى المعدية ، فإنه يتميز أيضًا بحامل محدد. لذلك كانت هناك مجموعة من ixodid الالتهابات التي تنقلها القراد، مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق القراد من جنس Ixodes: التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد (فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد) ، التهاب الدماغ بواسان (فيروس بواسان) ، داء البورليات الذي ينقله القراد (Borrelia burgdorferi sensu lato) ، Anaplasmic anaplasmosis البشري ) ، داء الكريات البيضاء البشرية (Ehrlihia chaffeensis ، Ehrlihia muris) ، حمى Q (Coxiella burnetii) ، داء البارتونيلات (Bartonella henselae) ، بعض الريكتسيات لمجموعة الحمى المرقطة المنقولة بالقراد (التي تسببها R. (Babesia divergens ، Babesia microti ، إلخ). في الواقع ، تتطابق بؤر هذه العدوى مع جغرافية توزيع القراد: غابة I.ricinus و taiga I.persulcatus. تمتلك القراد I. persulcatus أكبر منطقة توزيع: من أوروبا الغربيةالى اليابان.

هناك عوامل مسببة للعدوى التي ينقلها القراد ، والتي ترتبط بشكل رئيسي بمجموعات أخرى من ixodid - قراد من جنس Dermacentor: تولاريميا (Francisella tularensis) ، ريكستيا من مجموعة الحمى المنقطة المنقولة بالقراد ، فيروس حمى أومسك النزفية. نظرًا لأن قراد المراعي من جنس Dermacentor يرتبط في الغالب بالمحيط الحيوي للسهوب والجبال ، فإن الريكتسي يتم تسجيله أيضًا بشكل أساسي في المناظر الطبيعية للسهوب في جنوب روسيا وفي الجزء الآسيوي من البلاد. يتم إعطاء مجموعة مسببات الأمراض من قبل مجموعات ناقلات الأمراض لفهم الحاجة إلى التشخيص التفريقي لمختلف الأمراض المعدية التي يمكن أن تحدث عند امتصاص نفس النوع من القراد. علاوة على ذلك ، يمكن أن ينقل القراد العديد من مسببات الأمراض في نفس الوقت ، ونتيجة لذلك سوف تتطور العدوى المختلطة وتتغير الصورة السريريةالأمراض. من بين الإصابات التي تنقلها القراد على مدى السنوات العشر الماضية ، تم تسجيل أعلى معدل للإصابة بـ ixodid داء القراد الذي ينقله القراد- بمعدل 5-6 لكل 100 ألف من السكان ، بالنسبة لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، يبلغ هذا الرقم حوالي 3.0 وبالنسبة لمرض الريكتسيات - حوالي 1.4.

بعض مسببات الأمراض المدرجة لا تطبق فقط الطريق المعدية لانتقال العدوى إلى البشر ، ولكن أيضًا الاتصال (عندما يصاب الكساح ببراز القراد على المناطق المصابة من الجلد والأغشية المخاطية ، وسحق الحشرات أثناء التولاريميا) ، والهضم (العدوى مع فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد والعامل المسبب لحمى Q - عند استخدام الحليب الخام ، عند تناول الطعام والماء الملوث ببكتيريا Francisella tularensis - مع التولاريميا) ، الهوائية (الكريكتسي ، حمى كيو ، التولاريميا).

تعتبر حمى القرم النزفية واحدة من الأمراض الخطيرة والخطيرة التي تنتقل عن طريق قراد Hyalomma marginatum والمتوطنة في جنوب روسيا. بعد، بعدما فترة طويلةالرفاه الوبائي (1973-1998) في القرن الحادي والعشرين ، وهو تنشيط هام للبؤر القديمة في إقليم ستافروبولوأستراخان وروستوف وظهور بؤر جديدة فيها منطقة فولغوغرادوكالميكيا وداغستان. يتميز هذا المرض ليس فقط من خلال طريق انتقال الفيروس ، ولكن بسبب مستوى عالتتحقق viremia في الأيام الأولى من المرض و طريقة الاتصالالتحويلات التي يتعين مراعاتها طاقم طبيمساعدة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد الحالات الممكنةبين الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض قبل دخول المستشفى.

البعوض ناقل لعدد كبير من مسببات الأمراض البشرية المعدية. الأكثر انتشارًا والأهمية من الناحية الطبية هي فيروسات حمى الضنك ، و O ، و Nyong-Nyong ، والتهاب الدماغ الياباني ، والحمى الصفراء ، والتهاب الدماغ الفنزويلي ، والشرقي ، والتهاب الدماغ الخيلي الغربي ، والتهاب الدماغ في سانت لويس ، وغرب النيل ، والتي تلتقط عشرات ومئات الآلاف من المرضى. باستثناء المرض الأخير كل ما سبق اصابات فيروسيةليس لديك بؤر طبيعية على أراضي روسيا ويمكن أن تشكل تهديدًا كبيرًا فقط عند المغادرة إلى المناطق الموبوءة. لا يزال فيروس غرب النيل ، الذي تسبب في تفشي مرض يسيطر عليه الجهاز العصبي المركزي في مناطق فولجوجراد وأستراخان وكراسنودار في عام 1999 ، يتسبب في حالات متفرقة أو تفشي المرض مع وصول عدد المرضى إلى عدة مئات من الأشخاص. في السنوات الأخيرة ، انتشرت منطقة انتشار الفيروس أيضًا إلى منطقتي روستوف وفورونيج ، وتم تسجيل حالات إصابة بحمى غرب النيل في منطقة تامبوفوقازان. هناك تهديد خطير آخر للصحة العامة يرتبط بالحالات السنوية لاستيراد الملاريا إلى الاتحاد الروسي من بلدان قريبة (أذربيجان وطاجيكستان) وبعيدة (أفريقيا وجنوب شرق آسيا ووسط ووسط البلاد). أمريكا الجنوبية) خارج البلاد.

وبالتالي ، فإن جمع التاريخ الوبائي في حالة العدوى المنقولة بالنواقل ، والتي يكون العديد منها بؤريًا بشكل طبيعي ، هو الخطوة الأولى نحو فك شفرة العامل المسبب للمرض.

على أراضي روسيا ، أحد أكثر الأمراض البؤرية الطبيعية غير المعدية شيوعًا هو الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى التي تسببها فيروسات هانتا في العالم القديم. العوامل المسببة لـ HFRS هي فيروسات Puumala و Dobrava و Hantaan و Seoul و Amur. تنتشر الثلاثة الأخيرة في الشرق الأقصى وحتى نهاية القرن العشرين كان يُعتقد أن المرض في الجزء الأوروبي من روسيا كان مرتبطًا فقط بفيروس بومالا. في عام 1997 ، ولأول مرة في منطقتي ريازان وتولا ، في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، تم تسجيل فاشيات كبيرة لـ HFRS في منطقة وسط الأرض السوداء ، والتي سببها فيروس دوبرافا في الغالبية العظمى من الأسباب.

يتم تسجيل 5-7 آلاف حالة من حالات HFRS سنويًا في روسيا. لوحظ أعلى معدل بشكل ثابت في منطقة الفولغا الفيدرالية (أودمورتيا وباشكورتوستان) ، حيث وصل إلى 28 لكل 100 ألف من السكان. يبلغ متوسط ​​معدل الوفيات في HFRS 0.5 ٪ ، ولكن في الشرق الأقصى ، وربما في إقليم كراسنودار ، يكون أعلى.

ومن الأمراض الحيوانية المنشأ غير المعدية الأخرى في علم الأمراض المعدية للإنسان داء اللولبية النحيفة ، والذي يشير ، وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية ، إلى الأمراض الحيوانية المنشأ المنتشرة في جميع أنحاء العالم. كل عام ، تصيب هذه العدوى عدة مئات من الأشخاص في الاتحاد الروسي ، ويمكن أن تصل الوفيات إلى 20٪.

نظرًا لأن معظم الأمراض المعدية المذكورة أعلاه ليس لها علامات مرضية وتتطلب تشخيص متباينمع عدد من الأشكال المتشابهة سريريًا ، يجب تأكيد التشخيص الأولي باستخدام طرق المختبرالتشخيص.

طُرق التشخيص المختبريتشمل العدوى البؤرية الطبيعية المباشرة (الكشف عن الحمض النووي / الحمض النووي الريبي للممرض ، وارتفاع ضغط الدم ، والكشف البصري للكائنات الحية الدقيقة عن طريق الفحص المجهري) وغير المباشر (الكشف عن الأجسام المضادة المحددة IgM ، IgG ، IgA في مصل الدم ، CSF ، في حالة IgA - في إفرازات الأنسجة).

تنتشر مسببات الأمراض في الطبيعة من حيوان إلى آخر بشكل مستقل عن الإنسان ؛

خزان العامل الممرض حيوانات برية.

لا تنتشر الأمراض في كل مكان ، ولكن في منطقة محدودة ذات مناظر طبيعية معينة ، وعوامل مناخية وتكاثر حيوي.

مكونات التركيز الطبيعي:

العوامل الممرضة؛

الحيوانات المعرضة للمرض هي الخزانات.

المعقد المقابل للظروف الطبيعية والمناخية التي يوجد فيها هذا التكاثر الحيوي.

مجموعة خاصةالأمراض البؤرية الطبيعية أمراض تنتقل بواسطة الحشرات،مثل داء الليشمانيات وداء المثقبيات والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد وما إلى ذلك. لهذا مكون إلزاميالتركيز الطبيعي للأمراض المنقولة بالنواقل هو الوجود أيضًا الناقل.يظهر هيكل هذا التركيز في الشكل. 18.11.

فئة الأمراض مع التركيز الطبيعيخصها أكاد. إن. بافلوفسكي في عام 1939 على أساس العمل الاستكشافي والمختبر والتجريبي. حاليًا ، تتم دراسة الأمراض البؤرية الطبيعية بنشاط في معظم دول العالم. إتقان ولكن-

تؤدي المناطق غير المأهولة أو ذات الكثافة السكانية المنخفضة إلى اكتشاف أمراض بؤرية طبيعية جديدة لم تكن معروفة من قبل.

أمثلة على نطاق واسعالأمراض ذات البؤر الطبيعية - التهاب الدماغ الياباني الذي ينقله القراد والحمى الصفراء وداء الكلب.

جرثوميالأمراض ذات البؤر الطبيعية - الطاعون ، التولاريميا ، الجمرة الخبيثة ، الحمى المالطية ، حمى كيو ، حمى تسوتسوجا موشي ، إلخ.

بروتوزوانالأمراض - داء البلانتيدات ، داء الليشمانيات ، داء المثقبيات ، داء المقوسات.

داء الديدان الطفيلية- داء الخيطيات وداء الخيطيات وداء التنينات وغيرها الكثير.

لقد ثبت أن العديد من أمراض البريون البشرية ، مثل مرض كروتزفيلد جاكوبس ، والأرق العائلي المميت ، والتهاب الدماغ الإسفنجي ، والتهاب العضل الإسفنجي ، وعدد من الأمراض الأخرى ، لها أيضًا طابع محوري طبيعي. تحدث العدوى البشرية عن طريق تناول اللحوم والدماغ المطبوخة بشكل غير كافٍ من ذوات الحوافر البرية والداجنة المصابة ، بما في ذلك الأبقار والغزلان والماعز والأغنام ، وكذلك في حالات أكل لحوم البشر. في ظل الظروف الطبيعية ، تصاب الحيوانات العاشبة بالعدوى عن طريق أكل النباتات التي كانت على اتصال بإفرازات الحيوانات المريضة أو بجثث الحيوانات النافقة (الشكل 18.12). يشير هذا إلى مقاومة عالية لبروتينات البريون للعوامل البيئية.

نظرًا لحقيقة أن أكل لحوم البشر لا يزال هو الطريق الرئيسي للإصابة بأمراض البريون ، فهناك فرضية أن حدوثها هو آلية تطورية تهدف إلى إعدام الأفراد الذين يأكلون الممثلين نوع خاصوبالتالي المساهمة في الحفاظ على سلامتها واستقرارها. ومع ذلك ، فإن تناول جرعات كبيرة من البريونات المسببة للأمراض في الجسم يؤدي إلى التغلب على حواجز بين الأنواع. هذا هو السبب في أن الشخص الذي يأكل لحوم الأبقار المصابة والغزلان والحيوانات العاشبة الأخرى يمكن أن يصاب بأمراض هذه المجموعة. في ظروف تربية الحيوانات الحديثة ، التي اكتسبت طابعًا صناعيًا ، حيث لا يتم تربية حيوانات المزرعة في المراعي ، ولكن في المزارع ، ويتم إطعامها بشكل أساسي من الأعلاف المختلطة ، مكونات مهمةوهي وجبة العظام والدم المجفف بالتجميد ومنتجات أخرى من أصل حيواني ، تزداد احتمالية إصابتها

أرز. 18.12.جزء من الهيكل العظمي لغزال مات من مرض معين تسببه بروتينات البريون. البراعم الصغيرة للنباتات العشبية تؤكل بعناية من قبل الغزلان

أمراض البريون ، على سبيل المثال ، "مرض جنون البقر" المعروف - اعتلال الدماغ الإسفنجي البقري.

تتميز بعض الأمراض البؤرية الطبيعية التوطنأولئك. حدوثها في مناطق محدودة للغاية. هذا يرجع إلى حقيقة أن العوامل المسببة للأمراض المقابلة ، أو مضيفيها الوسيطين ، أو خزانات الحيوانات أو الناقلات توجد فقط في بعض التكوينات الحيوية. لذلك ، فقط في بعض مناطق اليابان ، أربعة أنواع من المثقوبة الرئوية من p. باراغونيموس(انظر 20.1.1.3). يتم إعاقة انتشارها من خلال خصوصية ضيقة فيما يتعلق بالعوائل الوسيطة ، التي تعيش فقط في بعض المسطحات المائية في اليابان ، وأنواع الحيوانات المستوطنة مثل فأر البراري الياباني أو الدلق الياباني هي خزان طبيعي.

فيروسات من بعض الأشكال حمى نزفيةتوجد فقط في مناطق معينة من شرق إفريقيا ، لأن هذا هو نطاق ناقلاتها المحددة - القراد من النهر. أمبليوما(الشكل 18.13).

أرز. 18.13.العثه Amblyomma sp.

أرز. 18.14.فيفيرا فلوك Opisthorchis viverrini

العوائل الوسيطة للديدان الطفيلية من براز الطيور التي تدخل الماء. أكل الأسماك المصابة ، تمرض داء الخيطياتيمكن أن تكون هذه المجموعة أيضًا شخصًا (انظر الفقرة 20.1.2.1).

توجد بعض الأمراض البؤرية الطبيعية في كل مكان تقريبًا. هذه أمراض ، العوامل المسببة لها ، كقاعدة عامة ، لا ترتبط بدورة تطورها بيئة خارجيةوضرب مجموعة متنوعة من المضيفين. تشمل هذه الأمراض ، على سبيل المثال ، داء المقوساتو مرض دودة الخنزير.يمكن لأي شخص أن يصاب بهذه الأمراض الطبيعية البؤرية في أي منطقة مناخية طبيعية وفي أي نظام بيئي.

الغالبية العظمى من الأمراض البؤرية الطبيعية تصيب الشخص فقط إذا دخل في التركيز المقابل (الصيد ، صيد الأسماك ، رحلات التنزه، في الأطراف الجيولوجية ، وما إلى ذلك) بشرط قابليتها لها. لذا، التهاب دماغ التايغايصاب الشخص من لدغة القراد المصاب ، و داء opisthorchiasis- عدم تناول الأسماك المعالجة حراريا مع يرقات حظ القطط.

الوقاية من الأمراض البؤرية الطبيعيةيعرض صعوبات خاصة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن دوران العامل الممرض مشمول رقم ضخمالمضيفين ، وغالبًا ما يكونون ناقلين ، فإن تدمير المجمعات الحيوية الحيوية التي نشأت نتيجة للعملية التطورية هو أمر غير معقول بيئيًا وضارًا وحتى مستحيلًا تقنيًا. فقط في الحالات التي تكون فيها البؤر صغيرة ومدروسة جيدًا ، هل من الممكن تحويل مثل هذه التكاثر الحيوي بشكل معقد في اتجاه يستبعد دوران العامل الممرض. وبذلك يتم استصلاح المناظر الطبيعية المهجورة مع استصلاح الأراضي المروية مكانها مزارع البستنةعلى خلفية مكافحة البعوض والقوارض الصحراوية ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من انتشار داء الليشمانيات بين السكان. في معظم حالات الأمراض البؤرية الطبيعية ، يجب أن تهدف الوقاية منها في المقام الأول إلى الحماية الفردية (منع اللدغات عن طريق مفصليات الأرجل الماصة للدم ، المعالجة الحراريةالمنتجات الغذائية ، وما إلى ذلك) وفقًا لمسارات الدورة الدموية في طبيعة مسببات الأمراض المحددة ، التطعيمات الوقائيةوأحيانًا العلاج الوقائي بالعقاقير.

أسئلة لضبط النفس

9. الأمراض البؤرية الطبيعية. هيكل التركيز الطبيعي. أساسيات الوقاية من الأمراض البؤرية الطبيعية.

مكونات التركيز الطبيعيهي: 1) الممرض. 2) الحيوانات المعرضة لمسببات الأمراض - الخزانات ؛ 3) المعقد المقابل للظروف الطبيعية والمناخية التي يوجد فيها هذا التكاثر الحيوي. مجموعة خاصة من الأمراض البؤرية الطبيعية أمراض تنتقل بواسطة الحشرات،مثل داء الليشمانيات وداء المثقبيات والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد وما إلى ذلك. لذلك ، فإن وجود عنصر إلزامي للتركيز الطبيعي للمرض الذي ينقله الناقل هو أيضًا الناقل.يظهر هيكل هذا التركيز في الشكل. 18.8.

1 - العامل المسبب للمرض - الليشمانيا ، 2 - الخزان الطبيعي - الجربوع المنغولية ، 3 - الناقل الممرض - البعوض ، 4 - جحور القوارض في شبه الصحاري آسيا الوسطى, 5 - العامل المسبب للمرض هو دودة شريطية واسعة ، 6 - الخزان الطبيعي - الثدييات الآكلة للأسماك ، 7 - العوائل الوسيطة - العملاق والأسماك ، 8 - خزانات كبيرة للمياه العذبة في شمال أوراسيا

حدد أكاد فئة الأمراض ذات البؤر الطبيعية. إن. بافلوفسكي في عام 1939 على أساس العمل الاستكشافي والمختبر والتجريبي. حاليًا ، تتم دراسة الأمراض البؤرية الطبيعية بنشاط في معظم دول العالم. يؤدي تطوير مناطق جديدة غير مأهولة أو ذات كثافة سكانية منخفضة إلى اكتشاف أمراض بؤرية طبيعية جديدة لم تكن معروفة من قبل.

أرز . 18.9. العثه Amblyomma sp.

تتميز بعض الأمراض البؤرية الطبيعية التوطنأولئك. حدوثها في مناطق محدودة للغاية. هذا يرجع إلى حقيقة أن العوامل المسببة للأمراض المقابلة ، أو مضيفيها الوسيطين ، أو خزانات الحيوانات أو الناقلات توجد فقط في بعض التكوينات الحيوية. لذلك ، فقط في مناطق معينة من اليابان استقرت أربعة أنواع من المثقوبة الرئوية من النهر. باراغونيموس(انظر القسم 20.1.1.3). يتم إعاقة انتشارها من خلال خصوصية ضيقة فيما يتعلق بالعوائل الوسيطة ، التي تعيش فقط في بعض المسطحات المائية في اليابان ، وأنواع الحيوانات المستوطنة مثل فأر البراري الياباني أو الدلق الياباني هي خزان طبيعي.

فيروسات من بعض الأشكال حمى نزفيةتوجد فقط في مناطق معينة من شرق إفريقيا ، لأن هذا هو نطاق ناقلاتها المحددة - القراد من النهر. أتيوتا(الشكل 18.9).

يوجد عدد قليل من الأمراض البؤرية الطبيعية في كل مكان تقريبًا. هذه أمراض ، العوامل المسببة لها ، كقاعدة عامة ، لا ترتبط في دورة تطورها بالبيئة الخارجية وتؤثر على مجموعة متنوعة من العوائل. تشمل هذه الأمراض ، على سبيل المثال ، داء المقوساتو مرض دودة الخنزير.يمكن لأي شخص أن يصاب بهذه الأمراض الطبيعية البؤرية في أي منطقة مناخية طبيعية وفي أي نظام بيئي.

الغالبية العظمى من الأمراض البؤرية الطبيعية تؤثر على الشخص فقط إذا دخل في التركيز المناسب (الصيد ، صيد الأسماك ، التنزه ، الحفلات الجيولوجية ، إلخ) في ظل ظروف حساسيته لها. لذا، التهاب دماغ التايغايصاب الشخص من لدغة القراد المصاب ، و داء opisthorchiasis -عن طريق تناول الأسماك المعالجة حراريا بشكل غير كاف مع يرقات حظ القطط.

الوقاية من الأمراض البؤرية الطبيعيةيعرض صعوبات خاصة. نظرًا لحقيقة أن عددًا كبيرًا من العوائل ، وغالبًا ما يتم تضمين الناقلات ، يتم تضمينهم في دوران العامل الممرض ، فإن تدمير مجمعات التكاثر الحيوي بأكملها التي نشأت نتيجة للعملية التطورية غير منطقي بيئيًا وضارًا وحتى مستحيلًا تقنيًا . فقط في الحالات التي تكون فيها البؤر صغيرة ومدروسة جيدًا ، هل من الممكن تحويل مثل هذه التكاثر الحيوي بشكل معقد في اتجاه يستبعد دوران العامل الممرض. وبالتالي ، فإن استصلاح المناظر الطبيعية الصحراوية من خلال إنشاء مزارع البستنة المروية مكانها ، والتي تتم على خلفية مكافحة القوارض والبعوض الصحراوي ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من انتشار داء الليشمانيات بين السكان. في معظم حالات الأمراض البؤرية الطبيعية ، يجب أن تهدف الوقاية منها في المقام الأول إلى الحماية الفردية (الوقاية من اللدغات عن طريق مفصليات الأرجل الماصة للدم ، والمعالجة الحرارية للمنتجات الغذائية ، وما إلى ذلك) وفقًا لمسارات الدورة الدموية في طبيعة مسببات الأمراض المحددة.